تحليل تقني: كيف استجابت الفرق لمخاوف التبريد في باكو - أخبار فورمولا 1\nفورمولا 1 جائزة أوروبا الكبرى تحليل\nتحليل تقني: كيف استجابت الفرق لمخاوف التبريد في باكو\nشارك على Facebook شارك 36شارك على Twitter Tweet 0شارك على Linkedin شارك 0Pin It Pin it 0شارك على Google+ شارك 0 Share by EmailShare by Email\nيُلقي موقعنا «موتورسبورت.كوم» نظرة على كيفيّة استجابة فرق الفورمولا واحد لحاجيات التبريد في الظروف المناخيّة الحارّة خلال جائزة أوروبا الكبرى.\nقدّمت حلبة شوارع باكو عدّة صعوبات بالنسبة للمهندسين قبيل انطلاق مجريات عطلة نهاية الأسبوع، خاصة من ناحية التبريد مع تواجد المقطع الأوسط المتعرّج بين المقعطعين الأوّل والثالث السريعين.\nوبشكلٍ مماثلٍ لعددٍ من الفرق، استخدمت مرسيدس أقصى مستويات التبريد لتصريف الحرارة المتولّدة عن وحدة الطاقة، إذ قام الفريق باعتماد الفتحات الهرميّة على جانبي قمرة القيادة عند أقصى مستوىً لها (الصورة أعلاه).\nبالرغم من أنّ كلا سائقي الفريق تقدّما بشكلٍ كبيرٍ مع نهاية التجارب الحرّة يوم الجمعة، إلّا أنّ لويس هاميلتون عانى كثيراً بعد إجراء بعض التعديلات على سيارتي دبليو07 يوم السبت لحمايتهما للسباق.\nومع بلوغ الحرارة مستويات عالية، قرّر الفريق أنّه لحماية الإطارات والمكابح خلال السباق، فإنّ عليه إجراء تعديلات على سيارتيه خلال الليل، حيث تلاءمت التعديلات مع نيكو روزبرغ أكثر من هاميلتون.\nتفاصيل الجناح الخلفي لسيارة مرسيدس دبليو07 بدون مقعد القرد فى باكو\nاستخدمت مرسيدس جناحاً خلفياً جديداً في أذربيجان مشابهٍ لشكل "الملعقة"، وهو تصميم سبق للحظيرة الألمانيّة أن استخدمته في العام الماضي في سبا ومونزا.\nويبدو أنّ مرسيدس وجدت التركيبة الانسيابيّة المثاليّة مبكّراً على سيارتها "دبليو07" حيث اختارت استخدام الجناح الخلفي الجديد بشكلٍ مباشر، بالرغم من أنّها لم تستخدم مقعد القرد الذي تمّ اعتماده في مونتريال.\nلا يُعتبر جناح "الملعقة" جديداً حيث كانت مرسيدس قد استخدمته في العام الماضي ضمن برنامج تطويرها لمفهومٍ شاهدناه في البطولة في السابق، لكنّه يُوفّر توازناً جيّداً بين توليد الارتكازيّة وتقليل الجرّ، وهو جانبٌ آخر لم تعمل الفرق على تطويره بتلك الطريقة.\nويتضمّن جناح "الملعقة" وتراً أقصر بكثير عند القسم الخارجي لتقليص الجرّ، القسم الأوسط من الجناح ينحني إلى الأسفل لكنّه يبقى ضمن حدود منطقة الـ 200 ملم الوسطى المرتبطة عادة بالملحقات الأخرى كمقعد القرد والدعامة.\nوكان تصميم مرسيدس للعام الماضي قد تعرّض لنكسة نتيجة المادة 3.10.8 من اللوائح التقنيّة التي كانت تسمح بانحناء الجناح إلى مستوى 150 ملم فقط عند المنطقة الوسطى.\nتمّ تعديل ذلك لموسم 2016 ما يسمح باستغلال أقصى قدرات التصميم، حيث يحتاج الفريق إلى انحناءٍ بسيط عندما يتّجه القسم الأساسي من الجناح إلى الأعلى حتّى الارتفاع الأقصى على جانبي منطقة الإقصاء بمستوى 100 ملم.\nكان الجميع يأمل أن يتواصل تقدّم فيراري الذي أظهرته في كندا مرّة أخرى خلال جائزة أوروبا الكبرى في أذربيجان.\nلكنّ نقطة ضعف الحظيرة الإيطاليّة في معظم سباقات هذا الموسم، والتي تتمثّل في عدم قدرتها على استخراج أقصى أداءٍ للإطارات، أدّى إلى فارقٍ واضحٍ في وتيرة السيارة الحمراء بالمقارنة مع السهام الفضيّة طوال مجريات عطلة نهاية الأسبوع.\nتطغى المقاطع المستقيمة السريعة على خصائص حلبة شوارع باكو بالرغم من تواجد المقطع الثاني المتعرّج ما يفرض اتّخاذ قرارات صعبة من ناحية الضبط الانسيابي للسيارة.\nاختارت معظم الفرق اعتماد إعدادات منخفضة الارتكازيّة في سعيها للحصول على سرعات عالية على الخطّ المستقيم الذي يمتدّ لـ 2.2 كلم ما يؤثّر بشكلٍ واضح على طريقة قيادة السائقين على الأجزاء الأخرى من الحلبة.\nمقارنة بين الجناحين الأماميين لسيارة فيراري اس.إف16-اتش في مونتريال وباكو\nبعد أن أجرت تعديلات على الجناح الأمامي لسيارتها "اس.اف16-اتش" في كندا بهدف تغيير التوازن الانسيابي، اختبرت فيراري تعديلات إضافيّة لم يتمّ استخدامها في نهاية المطاف في باكو.\nوتضمّن التصميم الجديد رفرفتين علويّتين جديدتين عوضاً عن الثلاث المستخدمة سابقاً.\nوبالرغم من أنّ الرفرفات كانت أقصر (انظر السهم العلوي)، فإنّ ارتفاع وتر الرفرفات الجديدة ازداد أيضاً بالمقارنة مع التصميم السابق، بينما أدّى تقليص عدد الرفرفات إلى تغيير تواتر وهندسة الحافة التي تساعد على تشكيل دوّامات "واي250" (السهم الأسفل).\nجميع هذه التغييرات كانت تهدف لتغيير شكل التيارات الهوائيّة التي تتوجّه إلى بقيّة أجزاء السيارة من أجل تقليص الارتكازيّة والجرّ.\nمقارنة بين الجناحين الخلفيين لسيارتي فيراري اس.اف16-اش في باكو وفيراري اس.إف15-تي في مونزا 2015\nكما جلبت الحظيرة الإيطاليّة جناحاً خلفياً جديداً في باكو لمحاولة تقليص الجرّ على الخطوط المستقيمة الطويلة.\nالتصميم مشابهٌ للمستخدم من قبل الفريق في مونزا العام الماضي (الصورة المصغّرة) مع اعتماد زاوية هجوم أقلّ حدّة فضلاً عن ثلاث فتحات هرميّة فقط لتخفيف دوّامات التيارات الهوائيّة مع التقائها بالضغط الصاعد.\nوإلى جانب ذلك، قام الفريق بحذف الفتحات المتواجدة أسفل الصفيحتين الجانبيّتين.\nكان من المفترض أن تُقدّم فلسفة سيارة ويليامز المنخفضة الجرّ ووحدة طاقة مرسيدس أداءً أفضل للفريق البريطاني، لكن بشكلٍ مماثلٍ لعددٍ من منافسيه، يبدو أنّه عانى من الإدارة الحراريّة لإطاراته.\nلكن يجب على الفريق أن يكون سعيداً بتوقّفات الصيانة هذا الموسم، حيث سجّل أسرع التوقّفات في جميع جولات موسم 2016 حتّى الآن وتمكّن من كسر حاجز الثانيتين في أذربيجان.\nالفتحات الجانبية لسيارة ويليامز أف.دبليو38، موناكو\nبشكلٍ مماثلٍ لموناكو (الصورة أعلاه) اعتمد الفريق أقصى مستويات التبريد على جانبي السيارة فضلاً عن فتحة تبريدٍ أكبر في القسم الخلفي لتصريف قدرٍ أكبر من الحرارة الصادرة عن وحدة الطاقة.\nتفاصيل سيارة ويليامز أف.دبليو38\nكما اعتمد الفريق جناحاً خلفياً جديداً تضمّن تعديلاً لشكل الفتحات الهرميّة على الصفيحتين الجانبيّتين إلى جانب زاوية هجومٍ أقلّ حدّة لاعتماد أكبر قدرٍ ممكنٍ من الارتكازيّة للمقطع الثاني من المسار من دون زيادة الجرّ بالنسبة للمقعطين الأوّل والثالث.\nتراجع فريق مكلارين عن تقديم جناحٍ أماميٍ جديدٍ بالكامل في أذربيجان ليوجّه تركيزه نحو مناطق أخرى من السيارة.\nتفاصيل سيارة مكلارين أم.بي4-31\nكان التبريد أحد أبرز نقاط التركيز الأساسيّة بالنسبة لفريق مكلارين حيث أجرى تعديلات على فتحات التبريد على جانبي قمرة القيادة للسماح بتصريف المزيد من الحرارة من أجل مساعدة وحدة الطاقة على تقديم أداءٍ أفضل.\nتفاصيل الجناح الخلفي لسيارة مكلارين أم.بي4-31\nاكس بي بي\nومن أجل تقليص الجرّ على سيارة "إم.بي4-31" والحدّ من تأثير ضعف وحدة طاقة هوندا على الخطّ المستقيم الطويل، أجرت مكلارين تعديلات على الجناح الخلفي، حيث تم تقليص زاوية القسم الأساسي والرفرفات العلويّة.\nفي المقابل تم تقليص عدد الفتحات الهرميّة من خمسة إلى أربعة.\nتفاصيل الجناح الأمامي لسيارة تورو روسو اس.تي.آر11\nاعتمد الفريق الإيطالي أسلوباً قديماً في باكو أثناء محاولته العمل على التوازن الانسيابي لسيارته.\nاستخدم السائقان جناحاً أمامياً تضمّن قطعاً على الرفرفة العلويّة، وذلك لتغيير شكل التيارات الهوائيّة عند عبورها الجناح.\nتفاصيل سيارة تورو روسو اس.تي.آر11\nفي حين أنّ الفرق الأخرى استخدمت أقصى مستويات التبريد في باكو، ارتأى فريق تورو روسو اتّباع طريقة مختلفة من خلال مواصلة تقليده باعتماد تصاميم غير متناظرة بين جانبي السيارة.\nففي الجانب الأيسر من السيارة (الصورة أعلاه) استخدمت تورو روسو فتحة إلى جانب قمرة القيادة لتصريف الحرارة الناتجة عن وحدة الطاقة بينما حافظت على الجهة اليمنى كما هي من دون فتحة مطلقاً.\nرسميًّا: كارلوس ساينز الإبن باقٍ مع تورو روسو لموسم 2017\nفيرشتابن: تجديد عقد ساينز مع ريد بُل لا يدعو للقلق\nالحدَث جائزة أوروبا الكبرى\nحلبة Baku City Circuit\nقائمة الفرق فيراري , مكلارين , مرسيدس , تورو روسو , ويليامز\n0 مشاركات شارك على Facebook شارك 36شارك على Twitter Tweet 0شارك على Linkedin شارك 0Pin It Pin it 0شارك على Google+ شارك 0 Share by EmailShare by Email


إيران: عشرات الآلاف يتظاهرون في طهران ومدن أخرى تأييدا للحكومة - فرانس 24\n© أ ف ب / أرشيف | تظاهرات حاشدة داعمة للحكومة الإيرانية، في 30 كانون الأول/ديسمبر 2017\nبث التلفزيون الإيراني الرسمي السبت صورا لمظاهرات شعبية في بعض المدن منها العاصمة طهران ومشهد ثاني أكبر مدن البلاد، داعمة للحكومة والنظام غداة الاحتجاجات الغاضبة والمنددة بغلاء المعيشة والبطالة. وطلبت الحكومة من مواطنيها عدم المشاركة في "تجمعات مخالفة للقانون".\nبعد الاحتجاجات الشعبية التي شهدتها بعض المدن الإيرانية على التضخم والبطالة، تظاهر عشرات آلاف المؤيدين للحكومة السبت في العاصمة طهران وفي مدن أخرى بينها مشهد (شمال شرق) ثاني أكبر مدن البلاد، كما أظهرت صورا بثها التلفزيون الرسمي.\nوتأتي هذه المظاهرات الداعمة للنظام في ذكرى إنهاء حركة الاحتجاج الضخمة التي تلت إعادة انتخاب الرئيس السابق محمود أحمدي نجاد في 2009. وبحسب الصور التي بثها التلفزيون الإيراني، فإن المتظاهرين حملوا لافتات كتب عليها "الموت للعصيان".\nوفي وقت لاحق من يوم السبت، طلب وزير الداخلية عبد الرضا رحماني فضلي من المواطنين عدم المشاركة في"تجمعات مخالفة للقانون".\nوصرح رحماني فضلي "نطلب من السكان عدم المشاركة في التجمعات المخالفة للقانون. حتى الان حاولت قوات الامن والسلطات القضائية التعامل مع التجمعات المخالفة للقانون لتفادي حصول مشاكل"، بحسب ما نقلت عنه وكالة ايسنا.\nوكانت تظاهرات احتجاجية جابت شوارع المدن منذ الخميس وبدأت في مشهد حيث تم توقيف أكثر من خمسين شخصا، وتم خلالها إطلاق هتافات سياسية ضد النظام. كما أطلق بعض المتظاهرين هتافات مؤيدة للملكية التي أطاحت بها الثورة الإسلامية في 1979.\nللمزيد: أي حال اقتصادي في إيران منذ توقيع الاتفاق النووي؟\nوأظهرت أشرطة فيديو انتشرت على مواقع التواصل الاجتماعي متظاهرين في مدينة قم (شمال) هتفوا "الموت للدكتاتور"، وطالبوا بـ"الإفراج عن المعتقلين السياسيين". وفي بعض التسجيلات المصورة أيضا، متظاهرون يهتفون "لا غزة ولا لبنان، حياتي لإيران"، في ما يؤشر إلى غضب من تركيز السلطات على القضايا الإقليمية بدلا من تحسين الظروف داخل البلاد.\nوأظهرت الصور التي تم تداولها أيضا عبر تطبيق "تلغرام" متظاهرين في مدن رشت (شمال) وكرمنشاه (غرب) وحمدان (غرب) وقزوين (شمال). لكن الشرطة تدخلت الشرطة مستخدمة خراطيم المياه، بينما ظهر بعض ضباطها في أشرطة فيديو وهم يحاولون تهدئة المتظاهرين عبر النقاش معهم.\nوعنونت صحيفة "آرمان" الإصلاحية السبت صفحتها الأولى "جرس إنذار للجميع"، فيما برزت دعوات إلى الحكومة لاتخاذ تدابير من أجل حل المشاكل الاقتصادية في البلاد. فيما تحدثت صحيفة "جوان" المحافظة عن "حركة اجتماعية"، مستعيدة عبارة للرئيس حسن روحاني الذي أكد أن "الأعداء كانوا يستهدفون الدعم الشعبي للنظام".\nوأعيد انتخاب حسن روحاني رئيسا للبلاد لولاية ثانية في أيار/مايو 2017. وكان وعد بإعادة إطلاق عجلة الاقتصاد، إلا أن البطالة ظلت مرتفعة وتصل إلى 12 في المئة، بحسب الأرقام الرسمية.\nنشرت في : 30/12/2017\nأي حال اقتصادي في إيران منذ توقيع الاتفاق النووي؟\nإيران - فرنسا\nالسلطات الإيرانية تعتقل 230 شابا وفتاة بسبب الاختلاط\nالرئاسة التركية: "هدفنا الأخير هو الكشف عن كل جوانب" قضية مقتل خاشقجي\n06:47 أ ف ب\n05:43 أ ف ب\n05:29 أ ف ب


قيمة صادرات أوبك البترولية تقفز في 2017 بعد خفض إنتاج النفط – قناة الغد\nقيمة صادرات أوبك البترولية تقفز في 2017 بعد خفض إنتاج النفط\nأظهر تقرير إحصائي سنوي لأوبك أن صادراتها البترولية زادت 28 بالمئة في 2017، مما يبين أن عودتها إلى إدارة سوق النفط عبر خفض الإمدادات عززت إيرادات المنتجين.\nوزادت قيمة صادرات منظمة البلدان المصدرة للبترول (أوبك) إلى 578.30 مليار دولار العام الماضي من 451.80 مليار في عام 2016 وفقا للنشرة الإحصائية السنوية لأوبك لعام 2018 الصادرة اليوم الخميس.\nجاءت الزيادة نتيجة لارتفاع أسعار النفط بعد قرار أوبك بإدارة الإمدادات في أعقاب تعزيز الإنتاج من أجل الدفاع عن الحصة السوقية في الفترة بين 2014 و2016 والتي انخفضت خلالها قيمة صادرات النفط.\nوتعمل أوبك على خفض الإنتاج بنحو 1.2 مليون برميل يوميا في إطار اتفاق مع روسيا ومنتجين آخرين من خارج المنظمة لتصريف فائض المعروض. وبدأ سريان الاتفاق في يناير كانون الثاني 2017 ويستمر حتى نهاية 2018.\nوتتضمن بيانات الصادرات البترولية بعض الوقود المكرر ومكثفات النفط الخفيف وكذلك النفط الخام.\nأوبكخفض إنتاج النفطروسياصادرات أوبك\nمنتخب مصر يتدرب أمام جماهيره قبل التوجه إلى روسيا بوتين: مهاجمة المتشددين في سوريا أفضل من التعامل معهم في روسيا\nمسؤولون: زعماء مجموعة السبع يتفقون على بحث تقييد…


مقر القذافي يتحول لسوق لبيع الأحذية في طرابلس | منتديات محافظة البريمي\nمقر القذافي يتحول لسوق لبيع الأحذية في طرابلس\nالت صحيفة "نيويورك تايمز" إن منطقة باب العزيزية في طرابلس، والتي كانت تضم مقر إقامة الرئيس الليبي السابق معمر القذافي، تحولت إلى سوق لبيع الأحذية وسلع أخرى. وتشير الصحيفة إلى أن تلك المنطقة التي كانت يوما ما منيعة لكونها المقر الخاص للعقيد القذافي، قد تحولت إلى سوق تباع فيه معجون الأسنان وكريمات الترطيب والأحذية والأغنام والكلاب والحمام ومضخات الدراجات وغيرها.\nفقبل خمسة أشهر فقط، كان أي شخص يقترب من مجمع باب العزيزية فقط قد يتعرض للاعتقال. وما كان يوما ما مجمعا سرياً للعقيد الليبي، تعرض للنهب وأصبح ملكا للشعب الآن. ورغم أن القذافي قد قٌتل قبل أكثر من أسبوعين، إلا أن هزيمته تتكرر كل يوم في انتصار الآلاف فيما كان من قبل مركز سلطته وأصبح الآن شاهداً على تحقير السلطة بعدما حطمت الفوضى كل ما فيه.\nوتحول هذا المجمع الضخم إلى سوق للجمعة ينتشر فيه الباعة الجائلون والمتسوقون، وتتجول العائلات في المكان الذي لا تزال رائحة الدخان تسكن بقاياه. وحيثما استقبل القذافي الزعماء الأجانب وأدلى بخطبه التلفزيوينة أو استمتع بالاستحمام في حمام السباحة به، أصبح الأطفال الصغار يسرحون فيه مسلحين بالبنادق البلاستيكية.


صحيفة تواصل السعودية : «عناصر معارضة» تعتدي على سفارة إيران في باريس\nكشفت وكالة الأنباء الإيرانية عن تعرض سفارة إيران في باريس لهجوم، اليوم السبت، من قبل “عناصر حزب كوملي الكردستاني المعارض” الذي تعتبره طهران “جماعة إرهابية”.\nوأعرب المتحدث باسم وزارة الخارجية الإيرانية، بهرام قاسمي، عن إدانته للاعتداء على السفارة الإيرانية في باريس، مطالباً السلطات الفرنسية بضمان حماية الأماكن الدبلوماسية.\nوقال قاسمي، في تصريحات نقلتها وكالة “فارس” الإيرانية، “يجب على السلطات الفرنسية ضمان حماية الأماكن الدبلوماسية، واتخاذ تدابير لازمة لحماية جميع الأماكن الدبلوماسية الإيرانية تحديداً”.\nوأضاف قاسمي: “لسوء الحظ الشرطة الفرنسية لم تصل في الوقت المناسب لإيقاف المهاجمين، الذين ينتمون إلى مجموعة إرهابية، باعتدائهم على السفارة الإيرانية في باريس”.\nوأكد قاسمي أن “الشرطة الفرنسية ألقت القبض على العديد من المهاجمين بعد إجراء عدة متابعات لأمر الاعتداء، كما سيتم محاكمتهم وإعلان النتائج من قبل السلطات المختصة”.\nيذكر أن العديد من أعضاء مجموعة كوملي المناهضة للثورة، هاجموا مبنى السفارة الإيرانية في باريس، فيما كان “المسؤولون في السفارة الإيرانية قد أبلغوا الشرطة الفرنسية في إشعار مسبق باحتمال وقوع هجوم على السفارة”.\nعزيزي الزائر لقد قرأت خبر تم جلبه من موقع صحيفة تواصل السعودية : «عناصر معارضة» تعتدي على سفارة إيران في باريس في موقعنا الشامل نيوز الاخباري | ولقد تم نشر الخبر من موقع تواصل السعودية وتقع مسئولية صحة الخبر من عدمه على عاتقهم ويمكنك مشاهدة مصدر الخبر الأصلي من الرابط التالي تواصل السعودية


3 سياسة - سمر دهمش جراح\nالمدونة / سياسة\nمرحباً أنا سمر، قلت هذا وأنا أسلّم على الفتاة التى دخلت الأستديو كي نجري معها مقابلة عن رحلتها لفلسطين المحتلة. لمحت أسنانها الأمامية المميزة والتي تبدو وكأن رقم سبعة في منتصف الفك العلوي يلتقي بتناسق مع رقم سبعة في الفك السفلي فذكرتني ابتسامتها أنن...\nبعد مرور بضعة أشهر من أحداث سبتمبر ذهبت، بصفتي أمثل السيدات المسلمات في جامع بلدتنا في ولاية فلوريدا، إلى كنيسة للمشاركة بلقاء نسوي تعارفي بين أعضاء عدّة كنائس بروتستانية من توجهات مختلفة. أذكر أنه بعد انتهاء اللقاء وقفت خارج القاعة أتحدّث مع راعية...\nسر الكلمة المفقودة\nإذا كنت تشاهد قنوات التلفزيون الأمريكية فقط، والتي تملكها شركات ربحيّة تبلغ ميزانية أي قناة منها ميزانيّات دول عدّة مجتمعة، ولا تستعين بأيّ مصادر أخرى للاطّلاع على الأخبارالعالمية، وإذا كنت أمريكي وليس لك أصدقاء عرب أو من فلسطين، إذن فستكون ...\nلسنا كلنا من نفس الطينة والعجينة\nلا أدري كم عدد المحاضرات التي ألقيتها في أميركا عن الإسلام، لكنني أعتقد بأن العدد كبير جداً، حيث إنني هاجرت إليها منذ ستّ وعشرين سنة وبدأت ألقي المحاضرات بعد وصولي بستة أشهر تقريباً. هل تدرون ما أكثر شيء يصدم الحضور في تلك المحاضرات؟ لا، ليس حقوق ...\nإنهم يريدون قصف مدنكم الكارتونية\nمن يؤيد ترامب أيضاً؟ عدا عن العنصريين البيض الذين ذكرتهم في المقال السابق وبعض العمال وأفراد الطبقات الكادحة، فإن هناك فئة كبيرة تؤيد ترامب من الحزب الجمهوري من الطبقة الوسطى وينقسمون لعدة فئات أغلبهم ليست بالضرورة معادية للعرب والمسلمين والمهاجرين...\nهل تريد أن تفهم ترامب؟\nعندما سمعت أن دونالد ترامب رشح نفسه للانتخابات الرئاسية الأميركية، تساءلت لماذا يُحرج رجل أعمال مفتون بالشهرة والأضواء ومعدوم الثقافة السياسية نفسه؟ كنت قد سمعت بدونالد ترامب أول مرة في حياتي منذ ستّ وعشرين سنة، عندما هاجرت لأميركا. فقد شاهدت صورته...\nنشرت مجموعة من الباحثين الذين ينتمون لمنظمات تدافع عن الحقوق المدنيّة وحريّة الرّأي وغيرها من المنظمات غير الرّبحية أوّل تقرير موثّق عن صناعة الإسلاموفوبيا في أمريكا في شهر أغسطس من عام ٢٠١١. تعمّد الباحثون نشر التّحقيق المطوّل قبل الذكرى الع...\nلا بد أنك مثل الغالبية العظمى قد سألت نفسك هذا السؤال في الأسبوع الماضي، لماذ قام الإعلام الأمريكي الربحي بتغطية متواصلة لا تتوقف عن تفجيرات باريس ولم يقم بتغطية مماثلة للتفجيرات التي وقعت اليوم الذي قبله في بيروت؟ لنبدأ أولا بتفسير ما المقصود بالإ...\nعمره ١٤ عاما من أصل سوداني واسمه أحمد محمد، أي أنّه مسلم. طالب في مدرسة بولاية تكساس الأمريكية ويسكن في مدينة تعداد سكانها لا يتجاوز المئة والثلاثين ألفا بكثير. رئيسة بلدية المدينة هذه حاصلة على جائزة من أحد روّاد الإسلاموفوبيا في أمريكا. وإذا سألتم...


آفة الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة: الأسباب والأعراض وطرق العلاج والنتائج - قائمة الأمراض\nالأكسجين نقص الأكسجين الجهاز العصبي المركزي الضرر في الأطفال حديثي الولادة\nالطفل حديث الولادة لم يقم بعد بتكوين أعضاء وأنظمة كاملة ، ويستغرق بعض الوقت لإكمال التكوين. في مرحلة النمو ، يقوم الطفل أيضًا بتكوين ونضج نظامه العصبي المركزي. يساعد الجهاز العصبي للطفل على تنظيم وجوده الطبيعي في العالم.\nفي بعض الحالات ، يمكن تشخيص آفة الجهاز العصبي المركزي للمولود الجديد ، والذي يحدث في كثير من الأحيان في الآونة الأخيرة. يمكن أن يؤدي الاكتئاب في الجهاز العصبي إلى عواقب وخيمة وترك الطفل معاقًا.\nسمة من سمات الجهاز العصبي لحديثي الولادة\nيختلف الرضيع عن شخص بالغ ليس فقط في الاختلافات الخارجية ، ولكن أيضًا في هيكل كائنه ، حيث أن جميع الأنظمة والأعضاء لا تتشكل بشكل كامل. أثناء تكوين المخ في الطفل ، تكون ردود الفعل غير المشروطة واضحة. بعد الولادة مباشرة ، يرتفع مستوى هرمون المواد المنظمة المسؤولة عن أداء الجهاز الهضمي. في الوقت نفسه ، تم بالفعل تطوير جميع المستقبلات بشكل جيد.\nأسباب أمراض الجهاز العصبي المركزي\nيمكن أن تكون أسباب وعواقب تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة مختلفة للغاية. العوامل الرئيسية التي تثير اضطراب عمل الجهاز العصبي هي:\nنقص الأكسجين ، أو نقص الأكسجين ،\nاضطراب التمثيل الغذائي الطبيعي\nالأمراض المعدية التي عانت منها الأم الحامل أثناء الحمل.\nتُعد إصابات المواليد أحد العوامل التي تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي ، حيث إن أي إصابة قد تؤدي إلى اضطراب النضج والتطور اللاحق للجهاز العصبي المركزي.\nيحدث اضطراب التمثيل الغذائي الطبيعي لنفس الأسباب مثل قلة الهواء. إدمان المخدرات وإدمان الكحول من الأم في المستقبل يؤدي أيضا إلى اضطرابات عدم الاتزان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الأدوية الفعالة على الجهاز العصبي.\nيمكن أن تكون الأمراض المعدية الحرجة للجنين تنقلها الأم الحامل عند حملها. يجب تمييز الهربس والحصبة الألمانية بين هذه العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي الميكروبات والبكتيريا المسببة للأمراض أن تثير عمليات سلبية لا رجعة فيها في جسم الطفل. تحدث معظم مشاكل الجهاز العصبي عند الأطفال الخدج.\nفترات أمراض الجهاز العصبي المركزي\nتجمع متلازمة الآفة والاكتئاب في الجهاز العصبي بين العديد من الحالات المرضية التي تنشأ خلال فترة التطور داخل الرحم ، وخلال المخاض ، وكذلك في الساعات الأولى من الطفولة. على الرغم من وجود العديد من العوامل المؤهبة ، إلا أنه خلال فترة المرض هناك 3 فترات فقط ، وهي:\nفي كل فترة ، تلف الجهاز العصبي المركزي عند المواليد الجدد له مظاهر سريرية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال من عدة متلازمات مختلفة. تتيح لك شدة كل متلازمة التدفق تحديد شدة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.\nتستمر الفترة الحادة لمدة شهر. مسارها يعتمد على درجة الضرر. في شكل خفيف من الآفة ، هناك بداية ، وإثارة ردود الفعل العصبية ، ورعاش الذقن ، وحركات حادة غير المنضبط للأطراف ، واضطرابات النوم. قد يبكي الطفل في كثير من الأحيان دون سبب واضح.\nمع درجة أشد عادة ما يأتي غيبوبة.مثل هذه المضاعفات تتطلب بقاء الطفل في المستشفى تحت إشراف الطبيب.\nآفة الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة خلال فترة الشفاء لديها المتلازمات التالية:\nتأخير في تطوير النفس.\nمع الانتهاك المطول للون العضلات غالبا ما يكون هناك تأخير في تطور الحالة النفسية ووجود اضطرابات في الوظائف الحركية ، والتي تتميز بحركات لا إرادية تثيرها تقلص عضلات الجسم والوجه والأطراف والعينين. هذا يمنع الطفل من القيام بحركات طبيعية هادفة.\nعلى مدار العام ، يتضح تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة ، على الرغم من أن الأعراض الرئيسية للمرض تختفي تدريجياً. تصبح نتيجة علم الأمراض:\nمتلازمة الدماغ الهضمي ،\nهذا قد يؤدي إلى الشلل الدماغي وإعاقة الطفل.\nتلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة\nيعد تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة مفهومًا جماعيًا ، مما يعني انتهاكًا لأداء الدماغ. ويلاحظ اضطرابات مماثلة في فترة ما قبل الولادة ، خلال الولادة وحديثي الولادة.\nيبدأ ما قبل الولادة من الأسبوع الثامن والعشرين من التطور داخل الرحم وينتهي بعد الولادة. يشمل ما قبل الولادة فترة الولادة ، من بداية مسار المخاض وحتى لحظة ولادة الطفل. تبدأ فترة الوليد بعد الولادة وتتميز بتكييف الرضيع مع الظروف البيئية.\nالسبب الرئيسي لحدوث تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة هو نقص الأكسجة ، الذي يتطور أثناء الحمل غير المواتي ، وإصابات الولادة ، والاختناق ، والأمراض المعدية للجنين.\nيعتبر سبب تلف الدماغ إصابات داخل الرحم ، وكذلك إصابات الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك إصابة الحبل الشوكي الناتجة عن الإصابات أثناء الولادة.\nتعتمد الأعراض إلى حد كبير على فترة المرض وشدة الآفة. في الشهر الأول بعد ولادة الطفل ، لوحظ وجود فترة حادة من مسار المرض ، تتميز بالاكتئاب في الجهاز العصبي ، فضلاً عن التهيج الشديد. تدريجيا لهجة العضلات الطبيعية. تعتمد درجة الشفاء بدرجة كبيرة على درجة الضرر.\nيتم تشخيص المرض في مستشفى الولادة من قبل طبيب حديثي الولادة. يجري الأخصائي فحصًا شاملاً للطفل ، وبناءً على العلامات المتاحة ، يجري التشخيص. بعد الخروج من المستشفى ، يخضع الطفل لإشراف طبيب أعصاب. لبيان أكثر دقة يتم إجراء فحص الأجهزة التشخيص.\nيتم تنفيذ فترة الشفاء بطريقة شاملة ، وفي الوقت نفسه ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي ، مثل العلاج الطبيعي والسباحة والعلاج اليدوي والتدليك ودروس علاج النطق ، مع الاستعدادات الطبية. الغرض الرئيسي من هذه الأساليب هو تصحيح التطور العقلي والبدني وفقًا للتغيرات المرتبطة بالعمر.\nالأضرار الناجمة عن نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي\nنظرًا لأن نقص الأكسجة يؤدي في كثير من الأحيان إلى تلف الجهاز العصبي ، يجب على كل أم حامل معرفة السبب وراء نقص الأكسجين وكيفية تجنبه. يهتم كثير من الآباء بما هو ضرر الجهاز العصبي الدماغي بنقص الأكسجين عند الولدان. شدة الأعراض الرئيسية للمرض تعتمد إلى حد كبير على مدة نقص الأكسجة للطفل في فترة ما قبل الولادة.\nإذا كان نقص الأكسجة قصير الأجل ، فإن الاضطرابات ليست خطيرة للغاية ، فإن مجاعة الأكسجين التي تستمر لفترة طويلة أكثر خطورة. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث اضطرابات وظيفية في الدماغ أو حتى موت الخلايا العصبية.من أجل منع حدوث اضطراب في الجهاز العصبي عند الطفل ، يجب أن تكون المرأة متيقظة للغاية لحالتها الصحية عند حملها. إذا كنت تشك في وجود أمراض تؤدي إلى نقص الأكسجة في الجنين ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور للعلاج. معرفة ما هو عليه - الأضرار الناجمة عن نقص تروية الجهاز العصبي المركزي في الأطفال حديثي الولادة ، وما هي علامات المرض ، فمن الممكن لمنع حدوث علم الأمراض أثناء العلاج في الوقت المناسب.\nيمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي في الأطفال حديثي الولادة في أشكال مختلفة ، وهي:\nيتميز الشكل المعتدل بحقيقة أنه في الأيام الأولى من حياة الطفل يمكن ملاحظة استثارة مفرطة من ردود الفعل العصبية ونغمة العضلات الضعيفة. قد يظهر انحراف أو انحراف أو حركة غير منتظمة في حركة مقل العيون. بعد فترة من الوقت ، يمكن ملاحظة ارتعاش الذقن والأطراف ، وكذلك الحركات المضطربة.\nالشكل المتوسط له أعراض مثل قلة الانفعال لدى الطفل ، وضعف العضلات ، والشلل. قد تكون هناك تشنجات ، حساسية مفرطة ، حركة العين اللاإرادية.\nيتميز الشكل الحاد باضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي مع اضطهاده التدريجي. يبدو في شكل تشنجات ، فشل كلوي ، اضطرابات الأمعاء ، نظام القلب والأوعية الدموية ، الجهاز التنفسي.\nنظرًا لأن عواقب تلف الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تكون خطيرة جدًا ، فمن المهم إذن تشخيص الاضطرابات في الوقت المناسب. يتصرف الأطفال المرضى عمومًا بشكل غير معهود بالنسبة للمواليد الجدد ، ولهذا السبب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، من الضروري استشارة الطبيب للفحص والعلاج اللاحق.\nعلاج تلف الجهاز العصبي المركزي\nقد تكون بعض العمليات المرضية التي تحدث في جسم الرضيع لا رجعة فيها في مرحلة متقدمة ، وبالتالي فهي تتطلب تدابير عاجلة والعلاج في الوقت المناسب. يجب أن تتم معالجة المواليد الجدد في الأشهر الأولى من حياتهم ، حيث أن جسم الطفل قادر خلال هذه الفترة على استعادة وظائف المخ الضعيفة بالكامل.\nيتم ضبط الانحرافات في عمل الجهاز العصبي المركزي بمساعدة العلاج الدوائي. يتضمن هيكلها الأدوية التي تساعد على تحسين قوة الخلايا العصبية. في سياق العلاج ، يتم استخدام الأدوية التي تحفز الدورة الدموية. بمساعدة العقاقير ، يمكنك تقليل أو زيادة قوة العضلات.\nبعد استقرار حالة الطفل ، يتم تطوير برنامج فردي لدعم العلاج المركب ويتم إجراء مراقبة منتظمة لحالة الطفل. طوال العام ، يتم تحليل ديناميات حالة الطفل ، ويتم اختيار طرق العلاج الأخرى التي تسهم في التعافي السريع للمهارات وردود الفعل المطلوبة وتطويرها.\nمنع تلف الجهاز العصبي المركزي\nمن أجل منع حدوث مرض خطير وخطير ، من الضروري إجراء الوقاية من الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي للرضيع. لهذا ، يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل مقدمًا ، وإجراء الفحوصات المطلوبة في الوقت المناسب والتخلي عن العادات السيئة. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات ، ويتم إعطاء جميع اللقاحات اللازمة ، ويتم تطبيع الخلفية الهرمونية.\nإذا استمر حدوث الجهاز العصبي المركزي للرضيع ، فمن المهم مساعدة المولود الجديد منذ الساعات الأولى من حياته ومراقبة حالة الطفل.\nعواقب الجهاز العصبي المركزي\nيمكن أن تكون عواقب ومضاعفات تلف الجهاز العصبي المركزي عند المولود الجديد خطيرة للغاية وخطرة على الصحة والحياة ، ويتم التعبير عنها في شكل:\nأشكال حادة من النمو العقلي\nأشكال حادة من التطور الحركي ، والشلل الدماغي ،\nلماذا هناك آفات في الجهاز العصبي المركزي ، مرحلة تطورها\nيتحدث الناس عن تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة في حالة تعرض الطفل لعوامل سلبية خلال فترة الوليد ، أثناء الولادة أو أثناء وجوده في الرحم.\nالأسباب التي يمكن أن تسبب اضطرابات في أداء الجهاز العصبي للطفل:\nضعف تدفق الدم في الرحم والمشيمة. تجلط الدم المشيمي ، تأخر نمو الجنين ، نزيف المرأة الحامل.\nقبول الكحول أثناء الحمل والتدخين ومرور العلاج بعقاقير معينة.\nفقدان شديد للدم أثناء المخاض ، تشابك الحبل السري حول عنق الطفل. انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب في الطفل ، صدمة الولادة.\nعيوب القلب ، مدينة دبي للإنترنت ، أمراض الجهاز التنفسي ، حلقات توقف التنفس في الرضيع الذي ولد.\nنقص الأكسجين في الدم الشرياني هو العامل الذي يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية. في الوقت نفسه ، تبدأ الخلايا العصبية الفردية أو مجموعاتها بأكملها في الموت. في مثل هذه الظروف ، تصبح أنسجة المخ معرضة بقدر الإمكان لأي تقلبات في ضغط الدم. إذا كان الطفل في هذا الوقت يعاني من انخفاض ضغط الدم ، فإن العملية المرضية تتفاقم أكثر.\nتثير انتهاكات العمليات الأيضية في المخ الحماض في أنسجته ، مما يستلزم ذمة الدماغ مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. هذا يسبب الموت الهائل لخلايا الدماغ.\nالاختناق العميق يؤثر على عمل جميع أعضاء الطفل. الكلى والأمعاء والكبد يعانون. نقص الأكسجة يسبب وفاة أنسجة هذه الأعضاء.\nهناك اختلافات في مسار المضاعفات الناجمة عن تجويع الأكسجين عند الرضع الناضجين وفي الخدج. لذلك ، إذا كان الطفل الذي ولد في الوقت المحدد هو نقص الأكسجة ، فسوف تتأثر القشرة الدماغية وهياكلها القشرية وجسم المخ إلى حد كبير. إذا كان الطفل سابق لأوانه ، فمن المحتمل أن يصاب بسرطان الدم حول البطيني ، أي أن مناطق النخر سوف تتركز في منطقة البطينين الجانبيين للدماغ.\nلشدة اعتلال الدماغ بنقص الأكسجين علاقة مباشرة بعمق تلف الدماغ.\nفي هذا الصدد ، يميز:\nسهلة أو 1 درجة من الشدة. الاضطرابات العصبية عابرة ، بعد 7 أيام ستتوقف تمامًا.\nمتوسطة أو 2 شدة. تستمر اضطرابات نقص الأكسجين لأكثر من أسبوع. في هذه الحالة ، يكون الجهاز العصبي للطفل إما مكتئبًا أو مفرطًا في الإثارة ، ويلاحظ حدوث التشنجات ، ويزيد الضغط داخل الجمجمة ، لكن الزيادة غير مستقرة. كما تظهر اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.\nشكل حاد من الانتهاك أو 3 درجة من الشدة. في هذه الحالة ، سيكون الطفل إما في غيبوبة أو في الدعم. لديه التشنجات ، هناك تورم في الدماغ ، عمل الأعضاء الداخلية ضعيف.\nأعراض الأضرار الناجمة عن نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي\nإذا كان الطفل يعاني من الجهاز العصبي المركزي ، فسيقوم الأطباء بتحديد هذه الحقيقة منذ الدقائق الأولى من حياته. تعتمد الأعراض بشكل مباشر على شدة حالة الرضيع.\nإذا كان اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج له مسار خفيف ، فستكون حالة الطفل مستقرة. على مقياس أبجر ، يحصل الطفل على 6-7 نقاط. سوف يعاني من تلطيخ مزرق للجلد ، وتقلل لهجة العضلات.\nمن الجهاز العصبي ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:\nزيادة استثارة العصبية المنعكس.\nالنوم منزعج ، الطفل قلق.\nالذقن والأطراف ترتعش قليلاً.\nالطفل في كثير من الأحيان belches.\nربما المكسب ، أو على العكس ، انخفاض في ردود الفعل.\nكقاعدة عامة ، على مدى الأيام السبعة التالية بعد ولادة الطفل ، سيتم إيقاف كل هذه الأعراض المرضية. يصبح الطفل أكثر هدوءًا ، ويبدأ في زيادة الوزن. اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي غائبة.\nفي الدرجة الثانية من تلف الدماغ بنقص الأكسجين ، ستكون الأعراض أكثر حدة. في معظم الأحيان ، كان الرضع الذين يعانون من اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج شديد الشدة يعانون من الجوع في الأكسجين أثناء تواجدهم في الرحم ، وقد تأثروا سلبًا أثناء المخاض. على مقياس أبجر ، يُعطى مثل هذا الطفل علامة من 5 نقاط ، ويمكن أن يتبعه عدم انتظام ضربات القلب ، وتسمع أصوات القلب الصماء.\nاضطرابات الجهاز العصبي هي كما يلي:\nردود الفعل هي الاكتئاب ، وهذا صحيح ، بما في ذلك فيما يتعلق رد الفعل مص.\nيتم تقليل لون العضلات ، والحركات الطوعية ضئيلة أو غائبة تمامًا.\nالضغط داخل الجمجمة يرتفع.\nالجلد له لون مزرق.\nلوحظت اضطرابات نباتية: تحدث توقفات دورية في التنفس ، ويمكن تسريع النبض ، وغالبًا ما يتم تشخيص بطء القلب. يتم تقليل ضعف الأمعاء ، وضعف التنظيم الحراري.\nالطفل يبصق في كثير من الأحيان ، قد يعاني من الإمساك أو الإسهال ، ويزيد الوزن ببطء.\nكلما زاد ضغط الطفل داخل الجمجمة ، زاد القلق الذي سيظهره. الجلد حساس ، والنوم لا يهدأ. الذقن واليدين ترتعش ، ينبع الينابيع. الطفل لديه اضطرابات حركية ، رأرأة. قد تشير النوبات أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.\nبحلول اليوم السابع من لحظة ولادة الطفل ، استقرت حالته. ومع ذلك ، يجب أن يتلقى العلاج المكثف. بالكامل بحلول هذا الوقت ، لا تمر الأعراض العصبية. إذا تقدم علم الأمراض ، ثم يزيد نشاط الدماغ ، يحدث انخفاض في قوة العضلات. قد يقع الطفل في غيبوبة.\nإذا تم تشخيص إصابة الطفل بالآفات الإقفارية بنقص التأكسج من الدرجة الثالثة ، فإن المرأة تعاني دائمًا من تسمم الحمل الشديد في النصف الثاني من الحمل. إنها تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، لديها انتهاك الكلى ، وضوحا التورم.\nيولد الطفل مع أعراض الجوع الأكسجين ، وتأخر النمو واضحة للعيان. إذا استمرت الولادة بمضاعفات ، فلن تتفاقم الانتهاكات الحالية.\nيعاني الطفل من اضطرابات في الدورة الدموية الحادة ، وقد لا يتنفس ، وغالبًا ما يغيب نشاط العضلات وانعكاس الحركة. إذا لم يتم الإنعاش على أساس طارئ ، سيموت الطفل.\nفي الساعات الأولى بعد ولادته ، لوحظ اكتئاب الدماغ ، وتطور الغيبوبة. ردود الفعل والنشاط الحركي عند الرضيع غائبة ، وتمدد التلاميذ ، ورد الفعل للضوء هو صفر.\nتتضح الوذمة الدماغية من التشنجات ، فمن الممكن التوقف عن التنفس ونشاط القلب. يزداد الضغط في الشريان الرئوي ، ويزيد ترشيح البول ، وينخفض ضغط الدم ، وتبدأ الأنسجة المعوية في الموت ، ويتوقف الكبد عن العمل ، ويتطور DIC.\nمتلازمة ما بعد الإصلاح هي نتيجة لنقص الأكسجة الشديدة عند الوليد. يجمد الطفل عمليا ، لا يبكي ، لا يستجيب لمنبهات الألم ، للمس ، الجلد شاحب ، يتم خفض درجة حرارة الجسم. يكاد الطفل يبتلع ويمتص ، وبالتالي لا يمكن للمرأة أن تطعمه بشكل مستقل. بدون العناية المركزة ، سيموت الطفل. التشخيص غير مواتٍ ، ولا يمكن أن يستقر استقرار الحالة قبل 10 أيام من لحظة ولادته.\nالزيادة اللاحقة في العجز العصبي تميز جميع أشكال اضطرابات نقص الأكسجين.والحقيقة هي أن الخلايا العصبية التي تضررت نتيجة لنقص الأكسجين تستمر في الموت.\nالخيارات الممكنة لعلم الأمراض:\nحالة الطفل تتحسن بسرعة. التكهن مواتية.\nتمر الاضطرابات العصبية في الوقت الذي يخرج فيه الطفل من مستشفى الولادة. التكهن مواتية.\nتواصل الاضطرابات العصبية التقدم. التكهن غير مواتية.\nخلال الشهر الأول من العمر ، يصبح الطفل معاقًا.\nدورة غير مواتية مع زيادة كامنة في الاضطرابات العصبية التي تحدث خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل.\nينقسم اعتلال حديثي الولادة إلى 3 فترات:\nفترة حادة تستمر للشهر الأول. في هذا الوقت ، هناك اضطرابات قصوى في النشاط العصبي. يمكن أن تكون خفيفة أو تصل إلى غيبوبة.\nفترة الاسترداد ، والتي قد تستمر طوال العام. في هذا الوقت ، قد يعاني الطفل من متلازمة التشنج ، استسقاء الرأس ، ويزيد من استثارة الانعكاس العصبي ، وهناك تأخر في النمو البدني والعقلي.\nفترة طويلة الأجل ، عندما تظهر عواقب نقص الأكسجة المنقولة. قد تختفي بعض الأعراض ، بينما تظهر أعراض أخرى ، على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل من تأخير في تطور الكلام.\nلتشخيص اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج ، يجب تحديد الأعراض المميزة عند الرضيع ، لدراسة تاريخ إدارة المرأة الحامل. أيضا في تشخيص الحالة المرضية ، تساعد طرق الفحص الفعالة ، بما في ذلك:\nالتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.\nدراسة دوبلر للأوعية الدماغية.\nتكمن الصعوبة في علاج المضاعفات نقص تروية الأكسجين في حقيقة أنه لا يوجد دواء واحد يمكنه تحقيق استعادة الأنسجة العصبية التي لحقت بها أضرار. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تطبيع عمل الدماغ بدرجة أو بأخرى.\nاعتمادًا على انتشار أعراض محددة وشدة نقص الأكسجين ، يختلف المخطط العلاجي.\nإذا كان لنقص الأكسجة شدة معتدلة أو خفيفة ، فسيتم تناول مدرات البول وأدوية منشط الذهن والأدوية للقضاء على النوبات. شريطة أن يكون لنقص الأكسجة مسارًا حادًا ، يتم إعطاء المريض علاجًا مكثفًا بشكل عاجل\nعندما يصاب الطفل بأعراض اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج الخفيف ، ولكن لا توجد تشنجات ، لا يمكن للطبيب إلا تقييد مراقبة المريض. في بعض الأحيان مع هذه الصورة السريرية ، يمكن الإشارة إلى الديازيبام ، ولكن لفترة قصيرة. هذا الدواء يمكن أن يمنع نمو الطفل ، لذلك يشرع فقط وفقا لمؤشرات صارمة.\nالبانتوجام وفينيبوت لهما تأثير منشط ومثبط للذهن على الجهاز العصبي للطفل. يوصف نيترازيبام لتطبيع نوم الطفل. أيضا ، استخراج فاليريان ، بلسم الليمون ، motherwort ، النعناع يمكن أن تستخدم لهذا الغرض. تأثير مهدئ لديه التدليك والعلاج المائي.\nإذا كان نقص الأكسجة مسلكًا شديدًا ، فيتم وصف الطفل لعقاقير مضادات الاختلاج ومدرات البول (فوروسيميد ، مانيتول ، دياكارب) وكبريتات المغنيسيوم.\nيتم إعادة إنعاش الطفل على وجه السرعة إذا كان لديه توقف في التنفس أو سكتة قلبية. تبين أن المريض مرتبط بجهاز التنفس الصناعي ، وإدخال الأدوية القلبية ، وإجراء العلاج بالتسريب.\nتوصف مدرات البول كدواء رئيسي لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم. تعطى الأفضلية لعقار يسمى Diacarb. يمكن استخدامه لعلاج الأطفال من أي عمر. يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالة التي لا يحقق فيها العلاج المحافظ التأثير المطلوب.لهذا الغرض ، يتم تنفيذ عمليات النقل مع الانتهاء من CSF في التجويف البريتوني أو في التجويف التاموري.\nلتخفيف المضبوطات وتقليل استثارة الجهاز العصبي ، وصف الأدوية مثل: الديازيبام ، الفينوباربيتال ، الكلونازيبام ، الفينيتوين. إذا كان الطفل حديث الولادة ، فيجب إعطاء الأفضلية للباربيتورات ، وهي الفينوباربيتال. إذا كان الطفل يرضع ، فيجب وصف كاربامازيبين.\nلإزالة النغمة المتزايدة من العضلات ، استخدم Baclofen أو Mydocalm. على العكس من ذلك ، إذا تم تقليل لون العضلات ، فسيتم وصف Dibazol و Galantamine للطفل. العلاج الطبيعي يساعد في علاج مضاعفات نقص الأكسجة. لهذا ، يتم إرسال الطفل للتدليك بالطبع ، معه تمارين علاجية. التفكير والعلاجات المائية لها تأثير جيد.\nإذا كان الطفل يعاني من صعوبة في تطور الكلام ، والذي أصبح واضحًا بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، فسيظهر عنده استقبال Nootropil و Encephabol ، وفيتامينات المجموعة ب. يجب أن يتفاعل الطفل عن قرب مع أخصائي النطق وأخصائي علم الأمراض.\nليس تعيين عدد كبير من الأدوية دائمًا هو الأسلوب الصحيح لعلاج الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة مع اعتلال الدماغ اللاحق. Diakarb ، العقاقير منشط الذهن ، والفيتامينات ، Actovegin غالبا ما توصف دون الحاجة للطفل. ومع ذلك ، إذا كان لدى اعتلال الدماغ مسارًا معتدلًا ، فلن تكون هذه الأدوية مفيدة ، حيث يمكن للجسم التعافي من تلقاء نفسه. علاوة على ذلك ، لديهم موانع الشيخوخة ، وبالتالي قد يكون استخدامها غير المعقول ضارًا.\nاستعادة الطفل أمر ممكن ، وهذا يأتي الشفاء التام. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد أن الطفل سيظل معاقًا إذا كان نقص الأكسجة شديدًا. من الممكن أيضًا تطوير اختلال وظيفي طفيف في الدماغ مع مسار أمراض القولون الخلالي للأمراض.\nنتائج اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج هي الصرع ، والشلل الدماغي ، استسقاء الدماغ ، قلة القلة. الانتهاك الأخير مستمر في الوقت المناسب ، فمن المستحيل علاج قلة النوم.\nإذا تأخر الطفل قليلاً في النمو خلال السنة الأولى من الحياة ، ولكن في الوقت نفسه يتلقى علاجًا مناسبًا ، فمن المرجح أن يلحق بأقرانه في المستقبل القريب ولن يختلف بأي شكل من الأشكال عن الأطفال الأصحاء.\nأسباب ومراحل آفة نقص الأوكسجين\nتتشكل أضرار الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة من خلال عمل عوامل ضارة في الرحم أو أثناء الولادة أو أثناء الوليد. يمكن أن تكون أسباب هذه التغييرات:\nاضطرابات تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، والنزيف عند النساء الحوامل ، وأمراض المشيمة (تجلط الدم) ، وتأخر تطور الجنين ،\nالتدخين ، شرب الكحول ، تناول بعض الأدوية أثناء الحمل ،\nنزيف حاد أثناء الولادة ، تشابك الحبل السري حول عنق الجنين ، بطء القلب الحاد وانخفاض ضغط الدم عند الرضع ، إصابات الولادة ،\nبعد الولادة - انخفاض ضغط الدم في الأطفال حديثي الولادة ، عيوب القلب الخلقية ، مدينة دبي للإنترنت ، نوبات الفشل التنفسي ، اختلال وظيفي في الرئتين.\nمثال على نقص الأكسجة الدماغية تلف الدماغ\nاللحظة الأولى لتطور HIE هي نقص الأكسجين في الدم الشرياني ، وهو ما يثير أمراض التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، أو موت الخلايا العصبية الفردية أو مجموعاتها بأكملها. يصبح الدماغ شديد الحساسية للتقلبات في ضغط الدم ، ويؤدي انخفاض ضغط الدم فقط إلى تفاقم الآفات الموجودة.\nعلى خلفية الاضطرابات الأيضية ، يحدث "تحمض" الأنسجة (الحماض) ، ويزداد تورم وتورم المخ ، ويزيد الضغط داخل الجمجمة. تثير هذه العمليات نخرًا مشتركًا للخلايا العصبية.\nالاختناق الحاد يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية الأخرى. وبالتالي ، فإن نقص الأكسجة الجهازية يسبب الفشل الكلوي الحاد بسبب نخر ظهارة الأنبوبي ، والتغيرات النخرية في الغشاء المخاطي في الأمعاء ، وتلف الكبد.\nعند الرضع الناضجين ، يلاحظ حدوث تلف ما بعد نقص الأكسجين في الغالب في منطقة القشرة ، البنى التحتية القشرية ، جذع الدماغ ، قبل الأوان ، بسبب خصوصيات نضوج النسيج العصبي والمكون الوعائي ، يتم تشخيص اللوكوميتريك حول البطيني بشكل رئيسي.\nاعتمادا على عمق نقص التروية الدماغية ، يتم تمييز عدة درجات من اعتلال الدماغ بنقص التأكسج:\nانتهاكات الدرجة الأولى - خفيفة - عابرة للحالة العصبية ، لا تدوم أكثر من أسبوع.\nHIE من الدرجة الثانية - يستمر لمدة أطول من 7 أيام ويتجلى ذلك من خلال الاكتئاب أو الإثارة في الجهاز العصبي المركزي ، متلازمة التشنج ، زيادة مؤقتة في الضغط داخل الجمجمة ، اختلال وظيفي تلقائي.\nآفة نقص الأكسجة الدماغية الحادة - اضطراب في الوعي (ذهول ، غيبوبة) ، التشنجات ، مظاهر الوذمة الدماغية مع أعراض جذعية وضعف نشاط الأعضاء الحيوية.\nفي الجنين ، يتغذى الجنين على حقيقة أنه يأتي مع دم الأم. أحد المكونات الرئيسية للتغذية هو الأكسجين. افتقاره للتأثير السلبي على تطور الجهاز العصبي المركزي للطفل الذي لم يولد بعد. كما أن الطلب على الأكسجين في دماغه الناشئ أعلى من الطلب على البالغين. إذا تعرضت امرأة خلال فترة الحمل لتأثيرات ضارة ، أو كانت تعاني من سوء التغذية ، أو مريضة أو تعاني من نمط حياة غير صحي ، فإن هذا سيؤثر حتماً على الطفل. يحصل على كمية أقل من الأكسجين.\nيتسبب الدم الشرياني الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين في اضطرابات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ وموت بعض أو مجموعات كاملة من الخلايا العصبية. الدماغ لديه حساسية متزايدة للتقلبات في ضغط الدم ، وخاصة لانخفاضه. تتسبب اضطرابات التبادل في تكوين حامض اللبنيك والحماض. ثم تنمو العملية - تتشكل الوذمة الدماغية مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ونخر الخلايا العصبية.\nيمكن أن يحدث تلف في الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي في الرحم وأثناء الولادة والأيام الأولى بعد الولادة. ينظر الأطباء في النطاق الزمني من 22 أسبوعًا كاملًا من الحمل إلى 7 أيام من الولادة. مخاطر الجنين:\nاضطرابات الدورة الدموية في الرحم والمشيمة ، الشذوذ السري ،\nآثار سامة من التدخين وتعاطي بعض الأدوية ،\nالإنتاج الضار ، حيث تعمل المرأة الحامل ،\nعند الولادة ، عوامل الخطر هي:\nالتسليم لفترات طويلة أو سريعة ،\nنقص طويل في المياه\nبطء القلب وانخفاض ضغط الدم لدى الطفل\nانقطاع المشيمة ، تشابك الحبل السري.\nمباشرة بعد الولادة ، يمكن تطوير تلف CNS بنقص تروية الأكسجة عند المواليد الجدد بسبب انخفاض ضغط الدم ، وجود متلازمة مدينة دبي للإنترنت (أمراض الإرقاء ، مصحوبة بزيادة تجلط الدم في الأوعية الدقيقة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تستفز HIE بسبب عيوب القلب ، ومشاكل التنفس عند الوليد.\nالفترات السريرية ودرجات تلف الدماغ\nينقسم المسار السريري للتلف الناجم عن نقص الأكسجين إلى الجهاز العصبي المركزي إلى فترات:\nيحدث الحاد في أول 30 يومًا بعد الولادة ،\nيستمر الانتعاش لمدة تصل إلى عام\nبعد عام قد تكون هناك عواقب طويلة الأجل.\nتنقسم آفات الجهاز العصبي المركزي أثناء نقص الأكسجة في الأطفال حديثي الولادة في الفترة الحادة إلى ثلاث درجات اعتمادًا على وجود مجموعة من المتلازمات:\nزيادة استثارة رد الفعل العصبي (متلازمة الدماغية) قلة النوم وانخفاض رد الفعل المص ،\nمذهلة من اللمس\nصرخة دون سبب واضح\nيرتجف الذقن والذراعين والساقين ،\nحركات الذراع والساق الكاسحة\nمتلازمة التشنج التشنجات الانتيابية\nارتفاع ضغط الدم الموه الدماغي استثارة،\nنقص أو فرط التوتر في عضلات الساق (قلة المشي التلقائي ، الاستيقاظ على رؤوس الأصابع) ،\nالخمول وانخفاض النشاط في متلازمة استسقاء الرأس ،\nزيادة حجم الرأس\nمتلازمة الاكتئاب الخمول،\nرد الفعل المنعكس الفقراء\nغيبوبة متلازمة عدم وجود رد فعل للمس والألم ،\nمقل العيون العائمة\nعدم وجود رد فعل مص والبلع ،\nعصبيًا ، يتجلى في متلازمة زيادة استثارة الانعكاس العصبي. كقاعدة عامة ، بحلول نهاية الأسبوع الأول من الحياة ، تتلاشى الأعراض ، يصبح الطفل أكثر هدوءًا ، وينام نومه بشكل طبيعي ، ولا يوجد أي تطور إضافي لعلم الأمراض العصبية.\nالفحص من قبل طبيب أعصاب بعد الشهر الأول هو اختياري. ولكن إذا كان الطفل لا يزال يعاني من أكثر الأعراض البسيطة المرتبطة بالجوع في الأكسجين ، فمن الضروري الخضوع لفحص شامل. ربما يصف الطبيب الدواء أو العلاج الطبيعي. بحلول الوقت الذي يتحول فيه الطفل إلى عام ، تتم استعادة الوظائف بالكامل.\nنقص الأكسجة في الدماغ يسبب أضرارًا معتدلة في الدماغ. يتم تحديد الأعراض العصبية عن طريق زيادة تدريجية في الضغط داخل الجمجمة. يعاني هؤلاء الأطفال من ردود أفعال ونشاط بدني لا إرادي - في البداية قد لا يعرضونها على الإطلاق. بشرتهم زرقاء اللون ، ونقص أو زيادة العضلات. الجهاز العصبي اللاإرادي غير متوازن ، مما يؤدي إلى تسارع أو تباطؤ ضربات القلب ، توقف التنفس ، مشاكل في الأمعاء ، ونقص في الوزن بسبب قلس مستمر.\nالمتلازمات الرئيسية المميزة للدرجة الثانية من المرض هي ارتفاع ضغط الدم - متلازمة فرط الرأس - متلازمة الاكتئاب. تصبح حالة المولود الجديد أكثر استقرارًا بحلول نهاية الأسبوع الأول من الحياة. علاوة على ذلك ، خلال فترة الشفاء ، قد تتلاشى المظاهر العصبية وتنقص مع العلاج المكثف. بالطبع غير مواتية يعني تفاقمها حتى الغيبوبة.\nغالبًا ما يحدث هذا النوع من الإقفار بسبب تسمم الأم الحاد ، والذي استمر في كل المظاهر المرضية غير المواتية - زيادة الضغط ، وذمة وإفراز الكلى للبروتين. المواليد الجدد الذين يعانون من آفات نقص تروية نقص التأكسج من الدرجة الثالثة دون إنعاش مباشرة بعد الولادة عادة لا ينجو. أحد خيارات التطوير هو متلازمة غيبوبة.\nيمكن أن تكون المظاهر الشديدة لنقص الأكسجة الحاد متلازمة ما بعد الاختناق. ويتميز بالاكتئاب من ردود الفعل ، وانخفاض الحركة ، وعدم استجابة اللمس ، وانخفاض في درجة حرارة الجلد وزرقته. نقص التروية الدماغية الحاد يؤدي إلى استحالة إطعام الطفل بشكل طبيعي ، ويتم الحفاظ على الحياة من خلال استخدام العلاج المكثف. بحلول اليوم العاشر من الحياة ، قد تستقر الحالة ، لكن في أغلب الأحيان يبقى التشخيص غير مواتٍ.\nبشكل عام ، يمكن أن تحدث عملية مرضية حادة بكثافة مختلفة:\nأعراض GIE تمر بسرعة\nالانحدار التدريجي للأعراض العصبية بحلول وقت الخروج من المستشفى ،\nمسار شديد مع الحفاظ على مزيد من التطور والعجز العصبي ، تليها الإعاقة ،\nبالطبع كامنة ، والتي تبين الاضطرابات العصبية (تأخر النمو وانخفاض في الوظائف الإدراكية) بعد 6 أشهر.\nخلال فترة الشفاء ، يتجلى نقص التروية بشكل رئيسي في متلازمة زيادة استثارة رد الفعل العصبي. مظاهر المتلازمة التشنجية والذهنية ممكنة. أعراض الفشل العصبي - تأخر النمو واضطرابات الكلام والاضطرابات الأخرى. سمة أخرى من سمات فترة الانتعاش هي الحشوية النباتية. علاماته هي:\nظهور بقع الأوعية الدموية\nعسر الهضم - القيء ، قلس ، كسر البراز ، النفخ ،\nزيادة الوزن منخفضة\nالتنفس الضحلة السريع.\nإذا بدأ الطفل في الإمساك برأسه في وقت لاحق ، ابتسم ، يجلس ، يزحف ويمشي ، فهذا يعني أنه يعاني من متلازمة النمو الحركي المتأخر.\nيهدف العلاج إلى استعادة وظائف الجسم ، لأنه من المستحيل علاج المخ بمعزل. العلاج ينطوي على استخدام العقاقير اعتمادا على متلازمة أكثر وضوحا.\nيتكون العلاج في الفترة الحادة من استخدام الأدوية التي تخفف التشنجات ، وتستعيد التنفس ، ومدر للبول لاستسقاء الرأس. للحد من فرط النشاط تطبيق المهدئات ، بما في ذلك العلاجات العشبية (حشيشة الهر ، والنعناع ، بلسم الليمون). لزيادة حجم الدم - البلازما والزلال. لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية باستخدام بيراسيتام ومحلول الجلوكوز.\nخلال فترة الشفاء ، يتم الجمع بين العلاج الطبي والعلاج المائي والتدليك ، مما يعطي نتائج جيدة. يتم تصحيح متلازمة الدماغي الدماغي بمساعدة المسكنات ، والأعشاب المهدئة والأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية (Tsinarizin ، Cavinton).\nيستمر علاج استسقاء الرأس المستمر بمدرات البول والأدوية القابلة للامتصاص (Cerebrolysin ، Lidaza ، الألوة). يتم استعادة النشاط الحركي المضطرب مع فيتامينات المجموعة B ، ATP ، Prozerin. عندما يتأخر النمو الحركي ، تستخدم فيتامينات ب ونووتروبيك.\nيحتاج الطفل المصاب بتلف نقص الأكسجين إلى الجهاز العصبي المركزي إلى مراقبة مستمرة في أحسن الأحوال. إذا كنت تتبع بدقة وصفة الطبيب ، فمع مرور الوقت ، ستختفي العديد من المتلازمات ، ولن يختلف الطفل عن أقرانه. الشيء الرئيسي - لا تفوت الوقت.\nيتم تشخيص آفة الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة في الدقائق الأولى من حياة الرضيع ، والأعراض تعتمد على شدة وعمق علم الأمراض.\nفي حالة التهاب الكبد الوبائي الخفيف ، تبقى الحالة مستقرة ؛ على مقياس أبغار ، يتم تقييم الطفل على الأقل 6-7 نقاط ، زرقة ملحوظة ، وانخفاض لهجة العضلات. المظاهر العصبية من الدرجة الأولى من تلف الجهاز العصبي المركزي نقص الأكسجين:\nعالية استثارة العصبية رد الفعل ،\nيرتجف أطرافه ، الذقن ،\nردود الفعل يمكن تعزيزها وخفضها.\nعادة ما تختفي الأعراض الموصوفة خلال الأسبوع الأول من الحياة ، ويصبح الطفل أكثر هدوءًا ، ويبدأ في زيادة الوزن ، ولا تتطور الاضطرابات العصبية الجسيمة.\nمع نقص الأكسجة المعتدل في الدماغ ، تكون علامات اكتئاب الدماغ أكثر وضوحًا ، وهو ما يعبر عنه في اضطرابات أعمق في الدماغ. عادةً ، ترافق الدرجة الثانية من HIE الأشكال المشتركة لنقص الأكسجة ، والتي يتم تشخيصها أثناء مرحلة النمو داخل الرحم وفي وقت الولادة. في الوقت نفسه ، يتم تسجيل أصوات صماء القلب للجنين ، وزيادة في الإيقاع أو عدم انتظام ضربات القلب ، على مقياس أبجر لا يكسب الوليد أكثر من 5 نقاط. الأعراض العصبية تشمل:\nتثبيط النشاط المنعكس ، بما في ذلك الامتصاص ،\nانخفاض أو زيادة في قوة العضلات ، قد لا يظهر النشاط البدني التلقائي في الأيام الأولى من الحياة ،\nوضوحا زرقة الجلد ،\nخلل وظيفي نباتي - توقف التنفس ، تسارع النبض أو بطء القلب ، اضطرابات التمعج المعوي والتنظيم الحراري ، ميل إلى الإمساك أو الإسهال ، قلس ، زيادة بطيئة في الوزن.\nارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة المصاحبة لأشكال التعبير عن HIE\nمع ازدياد الضغط داخل الجمجمة ، وزيادة قلق الطفل ، وظهور حساسية الجلد الزائدة ، والاضطراب في النوم ، وزيادة ذقن الذقن ، والمقابض ، والساقين ، يصبح انتفاخ اليافوخين ملحوظًا ، وتصبح اضطرابات العضلة الحركية الأفقية واضطرابات حركية مميزة. أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يمكن أن تكون نوبات.\nبحلول نهاية الأسبوع الأول من الحياة ، حالة الأطفال حديثي الولادة الحاصلين على الدرجة الثانية من HIE تستقر تدريجياً على خلفية العلاج المكثف ، لكن التغيرات العصبية لا تختفي تمامًا. في ظل ظروف غير مواتية ، يكون تدهور الحالة ممكنًا بسبب الاكتئاب في المخ ، ونقص قوة العضلات ونشاط الحركة ، واستنفاد ردود الفعل ، والغيبوبة.\nالعلاج والتشخيص ل HIE\nتشخيص HIE تم تأسيسه على أساس الأعراض ، وغالبًا ما يتم استخدام البيانات المتعلقة بسير الحمل والولادة ، فضلاً عن طرق البحث الخاصة ، والتي من بينها غالباً التصوير العصبي ، تخطيط صدى القلب ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تخثر الدم ، الموجات فوق الصوتية مع تدفق دم الدماغ في دوبلر.\nإن علاج آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة يمثل مشكلة كبيرة لطب الأطفال حديثي الولادة ، حيث لا يوجد دواء واحد يسمح بتراجع التغيرات التي لا رجعة فيها في الأنسجة العصبية. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن ، جزئيًا على الأقل ، استعادة نشاط الدماغ في أشكال واضحة من علم الأمراض.\nيتم العلاج من تعاطي المخدرات من HIE اعتمادا على شدة متلازمة معينة أو أعراض.\nعندما يوصف مرض معتدل ومعتدل العلاج المضاد للاختلاج ، مدرات البول ، nootropics ، وهو شكل حاد من اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة يتطلب الإنعاش الفوري والعلاج المكثف.\nمع زيادة استثارة الجهاز العصبي دون متلازمة التشنج ، فإن حديثي الولادة وأطباء الأطفال يقتصرون عادة على مراقبة الطفل ، دون اللجوء إلى علاج محدد. في حالات نادرة ، يمكن استخدام الديازيبام ، ولكن ليس لفترة طويلة ، حيث أن استخدام هذه الأدوية في طب الأطفال محفوف بالتأخير في مزيد من التطوير.\nولعل تعيين وكلاء الدوائية التي لها تأثير منشط الذهن ومثبط جنبا إلى جنب على الجهاز العصبي المركزي (pantogam ، phenibut). في حالة اضطرابات النوم ، يُسمح باستخدام النيترازيبام والمهدئات العشبية - خلاصة حشيشة الهر والنعناع وبلسم الليمون والنعمة. تأثير مهدئ جيد يكون التدليك والعلاج المائي.\nبالنسبة إلى الآفات شديدة التأكسج بالإضافة إلى مضادات الاختلاج ، تعد التدابير ضرورية للقضاء على تورم الدماغ:\nتتطلب عمليات التنفس والخفقان إنعاشًا فوريًا ، وإنشاء تهوية اصطناعية في الرئتين ، وإدخال أمراض القلب والعلاج بالتسريب.\nفي متلازمة ارتفاع ضغط الدم ـ استسقاء الرأس ، تحتل مدرات البول المركز الرئيسي في العلاج ، ويعتبر دياكارب الدواء المفضل للأطفال من جميع الأعمار. إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى النتيجة المرجوة ، فيتم الإشارة إلى العلاج الجراحي لاستسقاء الرأس - وهي عمليات تحويل تهدف إلى تصريف السائل النخاعي إلى تجويف البطن أو التامور.\nفي متلازمة التشنجات وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي ، يمكن وصف مضادات الاختلاج - الفينوباربيتال ، الديازيبام ، الكلونازيبام ، الفينيتوين. يعطى الأطفال حديثي الولادة عادة الباربيتورات (الفينوباربيتال) ، ويعطى الأطفال كاربامازيبين.\nيتم علاج متلازمة الاضطرابات الحركية بالعقاقير التي تقلل من فرط التوتر العضلي (mydocalm ، باكلوفين) ، مع انخفاض ضغط الدم يظهر dibazol ، galantamine بجرعات منخفضة. لتحسين نشاط المريض الحركي ، يتم استخدام التدليك والتمارين العلاجية والإجراءات العلاجية والعلاج المائي والعلاج المنعكس.\nيصبح تأخير النمو العقلي وتشكيل الكلام ، حسب عمر الطفل ، ملحوظًا بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة. في مثل هذه الحالات ، استخدام عقاقير منشط الذهن (nootropil ، encephabol) ، والفيتامينات من المجموعة B. يلعب دورًا مهمًا للغاية من خلال فصول خاصة مع المعلمين وأخصائيي العيوب المتخصصين في العمل مع الأطفال المتخلفين في النمو.\nفي كثير من الأحيان ، يواجه آباء الأطفال الذين خضعوا للاعتلال الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة تعيين عدد كبير من الأدوية المختلفة ، وهو أمر غير مبرر دائمًا. يؤدي فرط التشخيص ، "إعادة التأمين" لأطباء الأطفال وأخصائيي الأعصاب إلى الاستخدام الواسع النطاق للدياكارب ، منشط الذهن ، الفيتامينات ، الأكتوفجين وغيره من الوسائل التي لا تكون فعالة فقط في التهاب الكبد الوبائي الخفيف ، ولكن غالبًا ما يتم بطلانها في العمر.\nتشخيص الآفات نقص تروية الأكسدة في الجهاز العصبي المركزي متغير: قد يكون هناك تراجع في الاضطرابات الدماغية مع الشفاء ، والتقدم مع العجز ، وشكل قليل الصغر من الاضطرابات العصبية - الحد الأدنى من ضعف في الدماغ.\nالآثار الطويلة الأجل ل HIE هي الصرع ، والشلل الدماغي ، استسقاء الدماغ ، والتخلف العقلي (قلة القلة). تتميز قلة القلة دائمًا بطابع ثابت ، ولا تتراجع ، وقد يمر التطور المتأخر نوعًا ما في المجال الحركي النفسي خلال السنة الأولى من العمر مع مرور الوقت ، ولن يختلف الطفل عن معظم أقرانه.\nPb # 8: ما هو وكيف كنا خائفين من الآفات الدماغية نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي\nالأسبوع الثامن من الحياة. إنجازات جديدة من بلدي تافهة في التنمية البدنية والألعاب ، سعداء جدا أبي وأمي. صحيح ، كان من الضروري أيضًا الاستمتاع بها ... عند الفحص من قبل طبيب أمراض الأعصاب تم تشخيص إصابتنا بنقص الأكسجة الدماغية على الجهاز العصبي المركزي (CNS).\nآفات نقص الأوكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة - الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والنتائج\nتحتل آفات نقص الأوكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي مكانة رائدة بين الأمراض العصبية عند الوليد.\nيحدث هذا بسبب أمراض داخل الرحم ، مصحوبة بنقص الأكسجة الحاد في الجنين ، الولادة الشديدة أو المبكرة.\nيمكن أن تكون عواقب آفات الجهاز العصبي المركزي متنوعة للغاية - من انخفاض بسيط في العضلات إلى تغييرات هيكلية خطيرة في الدماغ.\nوفي الوقت نفسه ، يمكن توفير آفات نقص الأوكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي. خلال فترة الحمل يجب أن تكون الوقاية من نقص الأكسجة المزمن. أيضا ، لاحظ الأطباء أنه عند الأطفال الخدج ، يحدث ثلثي أسباب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية بعد الولادة. يمكن التنبؤ بها ، مما يتيح لك منع حدوث أضرار جسيمة في الدماغ.\nأسباب آفات نقص الأوكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي\nآفات نقص الأكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي هي آفات دماغية ناتجة عن نقص الأكسجين المزمن أو الحاد للجنين ، والتي يتم دمجها مع نقص التروية الثانوي. يمكن أن تحدث أثناء الحمل وأثناء الولادة ، في فترة ما بعد الولادة.\nمن بين الأسباب الرئيسية لآفات نقص الأوكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة:\nتأخير في نمو الجنين ،\nالجلطات الدموية ، ضعف تدفق الدم في الرحم والمشيمة ،\nخطر الانقطاع ، نزيف الرحم ،\nبطء القلب في الجنين ،\nالاختناق ونقص الأكسجة الحاد ،\nنزيف حاد أثناء الولادة ، وانفجار المشيمة ،\nأمراض الحبل السري ،\nخفض ضغط الدم في الوليد - أقل من 30 ملم زئبق. المادة،\nمضاعفات الانصمام الخثاري بعد الولادة - تعفن الدم ، مدينة دبي للإنترنت ، كثرة الحمر ،\nأمراض القلب الخلقية في الطفل مع نقص الأكسجة المستمر ،\nتعتمد أعراض الآفات في الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة على شدة نقص تروية الدماغ.\nشكل خفيف من آفات الجهاز العصبي الدماغي بنقص التأكسج ونقص التروية عند الأطفال لفترة كاملة عند الولادة ، يتراوح تقييم الطفل بين 4 و 7 نقاط على مقياس أبغار.\nالتغيرات المورفولوجية في الدماغ ، كقاعدة عامة ، لا تؤدي إلى اضطرابات عصبية واضحة.\nعند الرضع ، هناك انخفاض في لهجة العضلات في الساقين مع الإثارة العامة ، ورعاش الشفة ، وتدني طفيف في الرأس ، وضعف النشاط المص ، والنوم المضطرب.\nيتجلى بوضوح أحد المتلازمات: الإثارة أو ، على العكس من ذلك ، الاكتئاب ، متلازمة ارتفاع ضغط الدم. بعد 24 ساعة من الولادة ، تتفاقم حالة الطفل. انخفاض ضغط الدم في الساقين ، وزيادة الانعكاس ، استثارة ، والقلق ، وبطء القلب ، المتداول من العينين ، نوبات ممكنة.\nالحالة الصعبة للطفل ، والتي تسببها الولادة المبكرة أو الصعبة. تقييم لحالة الوليد - 0-3 نقاط على مقياس أبغار في 10 دقائق من الحياة. حالة الطفل تتدهور. انخفاض نشاط الدماغ ، وذمة دماغية ، والتشنجات. انتهاك محتمل لوظيفة جذع الدماغ ، يتطور إلى ذهول أو غيبوبة.\nأمراض الجهاز العصبي المركزي قبل الولادة في الأطفال حديثي الولادة\nيتم تمييز المتغيرات التالية من ICH: فوق الجافية ، تحت الجافية ، تحت العنكبوتية ، داخل البطيني ، متني ومخيخ ، احتشاء الدماغ النزفي (نزيف في موقع تليين الدماغ بعد نقص التروية أو الانسداد). كما تتميز نزيف فوق الشبهات وشبه الدماغي.\nعلامات الصدمة غير المباشرة على دماغ المولود الجديد هي ورم عام كبير ، ورم كلاي ، وتشوه في الجمجمة.\nفي حالة نزف ما وراء الفضاء ، قد تكون هناك فترة ضوئية من عدة ساعات إلى عدة أيام ، لأن النزيف يقع بعيدًا نسبيًا عن النخاع المستطيل ، حيث توجد مراكز دعم الحياة - الجهاز التنفسي والحركي.\nفي كثير من الأحيان ، مع التعلق الأول بالثدي ، تزداد الحالة سوءًا بشكل كبير ، هناك متلازمة واضحة في إثارة الجهاز العصبي المركزي: ثقب البكاء ، أنين ، أعراض متلازمة ارتفاع ضغط الدم - توتر الربيع الكبير ، الرقبة القاسية ، تظهر الأعراض العينية: "حركات عائمة من مقل العيون" التفاح في اتجاه واحد (ورم دموي) ، رأرأة ، الحول ، تمدد حدقة العين على الجانب المصاب. قد تحدث متلازمة متشنجة ، أو نوبات من نوبات منشط أو منشط-منشط (انقباضات رتيبة لمجموعة أو أطراف عضلية معينة) ؛ قد تكون هناك نوبات مماثلة: رعاش واسع النطاق ، وأعراض الأتمتة الفموية (حركات مص ثابتة أو نتوء مستمر لللسان). ويتم استبداله بفترة من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي: لا يوجد رد فعل على التفتيش أو رد فعل ضعيف للغاية ، صرخة أو صامتة ، عيون مفتوحة على مصراعيها ، وهلة دون ACTH، ونقص التوتر العضلي، وردود الفعل الفسيولوجية أو تخفيضها جدا أو غائبة (بما في ذلك امتصاص والبلع). من الممكن حدوث نوبات انقطاع النفس أو SDR أو عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.\nاعتمادا على توطين Cheka وفترة المرض ، هناك تقلب كبير في الحالة العامة لمتلازمة الإثارة ، والتي تتحول إلى متلازمة الاكتئاب ، وتصل إلى غيبوبة مع تغيير دوري لهذه الشروط.\nطرق البحث الإضافية المستخدمة في تشخيص Cheka:\nثقب العمود الفقري. في تحت العنكبوتية والنزف داخل البطين ، يوجد عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في السائل النخاعي.\nتنظير الدماغ - فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ.\nالتصوير العصبي هو فحص بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد للدماغ من خلال نبع كبير.\nالتصوير المقطعي يعطي أكبر قدر من المعلومات حول طبيعة وموقع التغيرات المرضية في الدماغ.\nالعلاج. في نزيف فوق الجافية وتحت الجافية ، العلاج الجراحي هو الأكثر فعالية - إزالة ورم دموي.\nالوضع الوقائي: الحد من شدة الأصوات والتهيج البصري ، والفحوصات اللطيفة ، ويتم إجراء جميع عمليات التلاعب في الموقع (الغسيل والمعالجة والحقن) ، ووصف الإجراءات المؤلمة الحد الأدنى ، ومنع التبريد وارتفاع درجة الحرارة ، ومشاركة الأم في رعاية الطفل.\nتتغذى على الدولة: عن طريق الحقن ، من خلال مسبار أو من زجاجة. من الضروري إنشاء مراقبة للمعايير الأساسية للنشاط الحيوي: ضغط الدم ، Ps ، BH ، درجة الحرارة ، إدرار البول ، وزن الجسم ، كمية السائل المحقون ، تقييم 02 و C02 في الدم. يتم إجراء انخفاض حرارة الجسم الدماغي - بارد في الرأس.\nيتم تقديم مستحضرات مرقئ: فيكاسول ، الاستعدادات تقوية جدار الأوعية الدموية - حمض الاسكوربيك ، روتين ، كلوريد الكالسيوم. علاج الجفاف - كبريتات المغنيسيا ، اللازك ، البلازما. مضادات الاختلاج - الفينوباربيتال ، GHB ، seduxen ، العقاقير التي تحسن الدورة الدموية الدماغية - Cavinton ، والكأس من أنسجة المخ - بيراسيتام.\nاعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج (HIE) - تلف في الدماغ ناتج عن نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة ، مما يؤدي إلى ضعف الحركة ، والتشنجات ، واضطرابات النمو العقلي وغيرها من علامات القصور الدماغي.\nأي مشكلة أثناء الحمل تؤدي إلى نقص الأكسجة بالنسبة للجنين ، يؤدي الاختناق أثناء الولادة إلى انخفاض في تدفق الدم الدماغي في مناطق معينة من الدماغ ، مما يؤدي إلى نقص تروية في هذه المنطقة ، مما يؤدي إلى تغييرات في استقلاب الخلية ووفاتهم. قد تنتشر الآفة إلى ما وراء نقص التروية ، وتزداد الحالة سوءًا.\nالفترة الحادة هي شهر واحد ، وفترة الانتعاش تصل إلى عام واحد والنتيجة ، في هذه الفترة الحادة ، تتميز الأشكال المعتدلة والحادة والشديدة من متلازمات HIE و 5 السريرية: زيادة استثارة الانعكاس العصبي ، التشنجي ، التشنجي ، ارتفاع ضغط الدم ، متلازمة الاكتئاب ، غيبوبة .\nيتميز تلف الدماغ الخفيف (OSHA 6-7 ب) بزيادة استثارة رد الفعل العصبي: زيادة النشاط الحركي التلقائي ، والنوم المضطرب ، والنوم الصعب الصعود ، والبكاء غير الدافع ، ورعاش الأطراف والذقن. شكل شديد الشدة (OSH 4-6 ب) تتجلى متلازمة فرط ضغط الدم ، متلازمة الاكتئاب.\nزيادة في حجم الرأس بمقدار 1-2 سم ، وفتح خيوط السهمي ، وزيادة وانتفاخ من اليافوخ كبير ، من أعراض Grefe ، "غروب الشمس" ، رأرأة متقطعة ، والحول المتقارب هي سمة. متلازمة الاكتئاب: الخمول ، انخفاض النشاط الحركي ، نقص التوتر العضلي ، نقص صُعوبة العين: في حالة شديدة من HIE ، متلازمة غيبوبة نموذجية (OSA 1-4 ب).\nلا يوجد أي رد فعل على التفتيش ، وليس هناك رد فعل على التهيج المؤلم ، "مقل العيون العائمة" ، ردود الفعل هي الاكتئاب ، واضطرابات الجهاز التنفسي ، والمضبوطات ، والتشنجات ، لا امتصاص والبلع. يمكن دمجه مع متلازمة التشنجات ، وتبدأ فترة الشفاء بعد انتهاء العملية الحادة لأكثر المسببات تنوعًا ، ويعزى بدايتها بشكل مشروط إلى منتصف الأسبوع الثاني من الحياة.\nيتم تحديد متلازمات فترة الشفاء المبكر بمصطلح "اعتلال الدماغ" ، والذي يتم بموجبه دمج أمراض الدماغ التي تتميز بالتغيرات الضمور.\nتشمل فترة الشفاء من HIE المتلازمات التالية: زيادة استثارة العصبية المنعكسة ، أو اضطراب الدماغ الحاد الدماغي ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الحشائش النباتية ، الاضطرابات الحركية ، التخلف الحركي النفسي ، متلازمة الصرع.\nيُشار إلى القابلية العاطفية ، والإثارة ، والأرق الحركي ، وردود الفعل الخلقية ، وانعكاسات مورو العفوية ، والجنوح ، ورعاش الذقن والأطراف ، والنوم السطحي ، وصعوبة النوم ، وضعف الشهية ، زيادة الوزن.\nهناك بقع وعائية ، تنظيم حراري ضعيف (انخفاض الحرارة وارتفاع ضغط الدم) ، خلل الحركة الهضمية (قلس ، قيء ، براز أو إمساك غير مستقر ، انتفاخ البطن) مع أعراض التشنج البلوري ، عدم كفاية كتلة الجسم ، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، الميل إلى خفض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب التنفس في أدنى الإثارة.\nتقترن دائمًا متلازمات الاضطرابات الحشوية النباتية مع متلازمات أخرى من فترة الشفاء ، وفي أغلب الأحيان مصابة بارتفاع ضغط الدم والوهن المائي ، وتحدث متلازمة الاضطرابات الحركية عند 2/3 من الأطفال المصابين بالاعتلال الدماغي ، ويتجلى ذلك في انخفاض أو زيادة في قوة العضلات أو شلل جزئي أو شلل الأطراف.\nفي الوقت نفسه ، تكون الأطراف في حالة غير منحنية أو مفرطة بشكل مفرط ، أو تتدلى ، ولا يوجد رد فعل فسيولوجي للدعم ، أو يقف الطفل على أطراف الأصابع. متلازمة نقص التوتر العضلي: الأطراف غير مجزأة ، و "وضعية الضفدع" ذات الأطراف السفلية تنخفض.\nعندما يوضع الطفل على وجهه لأسفل ، تتوقف الأطراف ، وغالبًا الرأس ، لا يوجد دعم على الساقين متلازمة ارتفاع ضغط الدم في العضلات: يتم تقليل النشاط البدني للطفل بسبب فرط شدة الأطراف ، وبالتالي يلاحظ تصلب.\nاحتمال ظهور المواقف المرضية - "وضعية الملاكم" ، عندما تكون هناك زيادة في نبرة ذراعي الذراعين أثناء ثني الذراعين ، وضغط الكامات بإحكام ، وفي الأطراف السفلية تزداد نغمة الباسطة ، بسبب ثني الأرجل وصعوبة ثنيها على الإطلاق مستحيل\nفي الحالات الشديدة ، تزداد نبرة جميع مجموعات الباسطة - الرقبة والظهر والأطراف - مما يؤدي إلى حدوث تجلط. في هذه الحالة ، ينحني الطفل على شكل "جسر" ، ويمكنه أن يستريح على ظهر الرأس والكعب.\nمع وجود نسبة عالية من المقاربات في الفخذين والثنائيات ، يظهر وضعية "الجنين" - يتم إلقاء الرأس ، يتم ثني الأطراف العلوية والضغط على الجسم ، ويلاحظ الساقين المتقاطعة. الأطفال ذو النغمة العضلية المتزايدة أثناء فحص ردود الفعل الفسيولوجية للدعامة وموقف المشي التلقائي على "الكتاكيت" ، و المشي التلقائي لا يظهر.\nفي الأطفال حديثي الولادة ، هناك زيادة غير متناسبة في محيط الرأس (محيط الرأس يتجاوز محيط الصدر بأكثر من 3 سم).\nفي الأشهر الثلاثة الأولى من العمر ، يزداد محيط الرأس بأكثر من 2 سم شهريًا ، وهناك تباين في الخيوط القحفية أكثر من 5 مم ، ويزداد وينبثق كبير ، وتفتوح الخطوط الصغيرة والجانبية ، وتنتشر جمجمة الدماغ على الجزء الأمامي ، والجبهة المعلقة ، والشبكة الوريدية تحت الجلد في الجزء المشعر. الرؤوس ، على الجبهة ، المعابد ، تصبح عظام قبو الجمجمة أرق وأكثر ليونة.المظاهر السريرية تعتمد على شدة متلازمة ارتفاع ضغط الدم: الأطفال هم منفعلين بسهولة ، وسرعة الانفعال ، صاخبة عالية ، صراخ ، ينامون erhnostny، والأطفال لا يذهبون إلى النوم. مع انتشار متلازمة استسقاء الرأس ، نلاحظ الخمول ، النعاس ، ومتلازمة الاضطرابات الحشوية النباتية. هناك عرض من أعراض "غروب الشمس" ، الحول المتقارب ، رأرأة الأفقي. يتم تقليل لون العضلات ، ويتم التعبير عن رد الفعل المص ، وقد تظهر أعراض التنفيذ التلقائي عن طريق الفم - جس اللسان ومضغه. رد الفعل في عداد المفقودين الدعم. مع ازدياد تقدم عضلات استسقاء الدماغ ، يكون هناك تدلي في الرأس ، ورعاش واسع النطاق للأطراف والذقن ، وظهور التشنجات ممكن ، ومتلازمة تأخير النمو النفسي الحركي.يبدأ الطفل في وقت لاحق بعقد رأسه ، والجلوس ، والزحف ، والمشي ، وابتسامة تظهر فيما بعد ، وهناك تأخير في ردود الفعل البصرية والسمعية ، ثم يبدأ في التعرف على الأم ، والتحدث ، وهو أقل توجهاً في البيئة.\nعلاج HIE في الفترة الحادة. من المستحيل علاج المخ بمعزل.\nاستعادة مجرى الهواء الطبيعي والتهوية المناسبة للرئتين.\nتصحيح نقص حجم الدم: البلازما ، الزلال 5-10 مل / كجم ، reopolyglucin 10 مل / كجم.\nالجفاف: كبريتات المغنيسيوم 0.2 مل / كغ ، لازي ، البلازما.\nتحسين التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية: بيراسيتام 50 ملغ / كغ ، 10 ٪ محلول الجلوكوز.\nمضادات الاختلاج: الفينوباربيتال 5 ميلي غرام لكل كيلوغرام ، GHB 50 ميلي غرام لكل كيلوغرام ، الديازيبام 1 ميلي غرام لكل كيلوغرام.\nعلاج HIE في فترة تحت الحاد.\nمتلازمة الدماغي الدماغي: مزيج من السترال ، الديازيبام ، التازيبام ، جذر حشيشة الهر ، الأمذرات ، نوتروبيل ، الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية (سيناريسين ، كافينتون).\nمتلازمة فرط ضغط الدم - استسقاء الرأس: علاج الجفاف (فوروسيميد ، الجلسرين ، الدياكارب) ، علاج العلاج (ليدا ، الألوة ، المخي الدماغي).\nالاضطرابات الحركية: الفيتامينات Wb، B1، ATP، prozerin، galantamine.\nمتلازمة التشنج: الفينوباربيتال ، منطقة بن. المخدرات منشط الذهن والامتصاص.\nمتلازمة التشنج عند الولدان\nالمضبوطات - حركات عنيفة مفاجئة عنيفة.\nأسباب التشنجات في الأطفال حديثي الولادة:\nالسبب الأكثر شيوعا (65-70 ٪) هو نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة وتطوير اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج.\nالعامل الثاني في التردد هو نزف داخل الجمجمة.\nاضطرابات التمثيل الغذائي: نقص السكر في الدم ، نقص كلس الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط بيليروبين الدم.\nالالتهابات: التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، تعفن الدم.\nالعيوب الوراثية الخلقية لنمو الدماغ: الصرع العائلي ، تشوهات في المخ ، أمراض الكروموسومات.\nمتلازمة الانسحاب (الإلغاء) عند الأطفال الذين أدانت أمهاتهم المخدرات أو المخدرات أثناء الحمل (المواد المحتوية على الأفيون ، الباربيتورات ، إلخ).\nتشوهات الأيض الخلقية: بيلة الفينيل كيتون ، "مرض شراب القيقب" ، إلخ.\nتظهر المتلازمة التشنجية مع العديد من ظواهر الانتيابية ، والتشنجات القلبية هي تقلصات إيقاعية متكررة لعضلات الوجه والأطراف. قد يكون محدودا في وجه واحد ، واحد أو اثنين من الأطراف ، ويمكن أن يمتد إلى جميع الأطراف وعضلات الوجه والجسم.التشنجات المنشطة هي انكماش طويل نسبيا لجميع عضلات الأطراف والجسم.\nفي الوقت نفسه ، يتم تمديد الأطراف ، وكاميرات مضغوطة بإحكام ، ويتم إلقاء الرأس في الخلف ، ويتم تثبيت النظرة في نقطة واحدة ، مصحوبة بنوبات من انقطاع النفس ، وتشنجات رمعية عضلية مفاجئة وغير منتظمة الارتجاج لمجموعات مختلفة من عضلات الأطراف.\nالتشنجات البسيطة أو ما يعادلها من التشنجات - تتجلى في صرخات غير متوقعة وأعراض بصرية متناقضة (رأرأة وعينان مفتوحتان غير مرتبطتان بنظرة ثابتة ، ورخان الجفون) ، وأعراض الأتمتة الفموية - الامتصاص ، المضغ ، البروز ، ارتعاش اللسان. الأطراف ("حركات السباح") أو في الأطراف السفلية ("حركات ركوب الدراجات") ، نوبات انقطاع النفس (في حالة عدم وجود بطء القلب) .المواليد الجدد يصابون أيضًا بأعراض زيادة الانعكاس العصبي يا استثارة: هزة في الأطراف ، عفوية مورو منعكس (تغطي حركات اليد) ، رتل القدمين ، تتأرجح في الأصوات الحادة. على عكس المضبوطات الحقيقية ، تعتبر المنبهات الخارجية ضرورية لبدء ظهور أعراض زيادة استثارة الانعكاس العصبي (على سبيل المثال ، فحص الطفل). - مستوى الجلوكوز ، الكالسيوم ، الصوديوم ، المغنيسيوم ، البيليروبين ، اليوريا ، إلخ. من الضروري إجراء تنظير الدماغ بالصدى ، دماغ الصدى ، البزل القطني ، التصوير الشعاعي للجمجمة ، التصوير المقطعي المحوسب ، الشاشة بول ومصل للعيوب في استقلاب الأحماض الأمينية ، فحص وجود الالتهابات داخل الرحم. وتتمثل المهمة الرئيسية في وقف النوبات ، لأنه خلال النوبة التشنجية يزيد استهلاك الأكسجين في الدماغ ، وتموت الخلايا العصبية حتماً.للتخلص من نوبة متشنجة ، استخدم: محلول سيبازون (سيدوكسين ، ريانيوم) 0.5٪ من 0.04 مل / كغ ، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 2 مرات. إعادة إدخال هذا الدواء يمكن أن يكون 30 دقيقة في حالة عدم وجود تأثير. الآثار الجانبية - الاكتئاب في الجهاز التنفسي ، والنعاس ، وقمع رد الفعل المص ، نقص التوتر في الدم ، انخفاض في ضغط الدم. الفينوباربيتال - في حالة حدوث تشنجات عن طريق الوريد بجرعة 20 ملغ / كغم (تدار ببطء شديد في غضون 15 دقيقة) ، إذا لم يكن هناك تأثير ، يمكن إعادة إعطاء الفينوباربيتال مرتين الفاصل الزمني من 30-60 دقيقة. في غياب المضبوطات في المستقبل ، يدار الفينوباربيتال في الداخل.\nتدار هيدروكسي بويترات الصوديوم (GHB) عن طريق الوريد في محلول بنسبة 20 ٪ ببطء شديد بسبب الفشل التنفسي المحتمل. يتطور تأثير مضاد الاختلاج في 10 إلى 15 دقيقة ويستمر لمدة تتراوح بين ساعتين وثلاث ساعات.\nمع التشنجات التي لا تتوقف ، يتم حقن فيتامين B6. تدار كبريتات المغنيسيوم مع نقص مغنيزيوم الدم وتورم في المخ. حقن محلول عضلي بنسبة 25 ٪ بجرعة 0.4 مل / كغ من وزن الجسم.\nفي التشنجات السيئة ، يشرع فينيلبسين ، راديورم ، بنزال ، دياكارب إلى جانب الفينوباربيتال.\nآفة الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة - الأسباب والأعراض والعلاج\nلسوء الحظ ، فإن اضطراب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة ليس من غير المألوف. يتعرض ما يصل إلى 50 ٪ من جميع الأطفال لهذا الاضطراب بدرجة أو بأخرى.\nسنتحدث اليوم عن آفات الجهاز العصبي المركزي (CNS) في فترة ما حول الولادة عند المواليد الجدد ، ونخبرك بالأعراض التي يتميز بها المرض ، وطرق تشخيص وعلاج تلف الجهاز العصبي المركزي ، ونبحث أيضًا في نتائج هذا المرض.\nغالبا ما يتم تشخيص الجهاز العصبي المركزي ، و يحدث هذا التشخيص بين الأطفال الخدج مرات عديدة.. يشتمل هذا المرض على عدد من التشخيصات المختلفة التي تتميز بآفات الدماغ و / أو الحبل الشوكي.\nإن هزيمة الجهاز العصبي المركزي في معظم الحالات لها نتائج إيجابية. الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب هذا المرض.\nأسباب تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال\nأسباب هذا المرض أثناء الحمل يمكن أن تكون:\nنقص الأكسجة في الجنين ،\nالأمراض الجسدية للأم\nعمر الأم فوق 35 أو أقل من 18 سنة\nمسار المرضية للحمل\nتأثير السموم على جسم الأم في المستقبل (التدخين والكحول وتعاطي المخدرات).\nفي بعض الحالات ، تعد الإصابات ونقص الأكسجة في الجنين أثناء عملية المخاض من أسباب تلف الجهاز العصبي المركزي.\nيمكن تقسيم أي ضرر للجهاز العصبي المركزي إلى نوعين.\nنقص الأكسجين الجهاز العصبي المركزي الضرر\nيتميز الأكسجين الناجم عن نقص الأكسجين أو نقص التروية في المواليد الجدد بالمجاعة الأكسجين لسبب أو لآخر. يبدو حتى في الرحم أو بسبب الاختناق أثناء عملية الولادة.\nالضرر الناجم عن الصدمة أو المتبقي للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال هو الآثار المتبقية بعد الإصابات والتغيرات الهيكلية في الدماغ.\nمن المهم جدًا تشخيص هذه الحالة المرضية في أقرب وقت ممكن ، نظرًا لأن خلايا الدماغ عند الرضع لديها القدرة على التعافي. تبعا لذلك ، يمكن تجنب عواقب وخيمة.\nتستمر هذه الفترة حتى شهر واحد وتتميز بالأعراض التالية:\nمتلازمة الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي (نقص الأوعية الدموية ، والخمول ، وانخفاض ردود الفعل ، نقص التوتر العضلي) ،\nمتلازمة أقل شيوعًا من فرط الحساسية في الجهاز العصبي المركزي (النوم المضطرب وغالبًا ما يكون سطحيًا ، ورعاش الذقن ، وفرط العضلات ، والتشنجات).\nفترة الانتعاش المبكر\nتستمر هذه الفترة للشهرين الثاني والثالث وتتميز بانخفاض في مظاهر أعراض الفترة الحادة. في الوقت نفسه ، يصبح مكان توطين الآفة واضحًا.تتميز هذه الظاهرة بالأعراض التالية:\nتباين في خيوط الجمجمة ، وزيادة في محيط الرأس ، وتورم في اليافوخ ،\nاضطراب النشاط الحركي ،\nاضطراب التنظيم الحراري ، لون البشرة الرخامية ، ضعف الجهاز الهضمي.\nفترة الآثار المتبقية\nفي معظم الحالات ، هذه الفترة ممتلئة استعادة جميع الوظائف العصبية. في الوقت نفسه ، فإن كل طفل خامس له عواقب وخيمة لضعف الوظائف العصبية في هذه الفترة.\nمن المهم! يمكن للطبيب فقط إجراء الفحص اللازم ووصف العلاج الصحيح.\nغالبًا ما تتم معالجة آفات الجهاز العصبي المركزي معتدلة وشديدة في أماكن العناية المركزة ، وغالبًا باستخدام معدات خاصة للحفاظ على عمل الأعضاء الحيوية.\nفي الفترة الحادة تستخدم الأمراض العلاجات التالية:\nالحد من الوذمة الدماغية وصيانة الأعضاء الداخلية ،\nانخفاض في وتيرة المضبوطات ،\nاستعادة التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية\nاستعادة استقلاب الأكسجين في الخلايا.\nفي فترة الانتعاش بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، استخدم العلاج التالي:\nالتخدير مع زيادة استثارة ،\nالأدوية لتحسين الدورة الدموية الدماغية ،\nيتم إجراء علاج إضافي لمدة تصل إلى ثلاث مرات في السنة تحت إشراف طبيب أعصاب لعدة سنوات.\nآفة الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة - فيديو\nمن هذا الفيديو سوف تتعرف على الفروق الدقيقة في تلف الجهاز العصبي المركزي وطرق علاج هذا المرض.\nخلاصة القول ، أود أن أشير إلى أن التغييرات الناجمة عن هذا المرض يمكن عكسها تمامًا إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، أي في الأسابيع الأولى من حياة الطفل. لا تتجاهل الأعراض الأولى.\nإذا ظهرت أي علامات مشبوهة لهذا المرض ، فاتصل فورًا بأخصائي الأعصاب للاطلاع\nهل واجهت تلف الجهاز العصبي المركزي في أطفالك؟ ما العلاجات الموصوفة لك؟ ماذا كانت النتيجة؟ أخبرنا عن تجاربك في التعليقات.\nيعتبر مصطلح الآفة الدماغية بنقص التأكسج في الجهاز العصبي المركزي أكثر صدمة للآباء والأمهات ، وهو أكثر ملاءمة لاستخدامه في حالة الآفات الجسيمة للجهاز العصبي المركزي ، في حين أن مصطلح الاعتلال الدماغي أكثر ملاءمة للمظاهر المعتدلة للمرض. لتعيين كلا المصطلحين ، يتم استخدام الاختصار "GIE". ويكمل تشخيص HIE من قبل المتلازمات العصبية المناسبة في وجود صورة سريرية مميزة.\nمن حيث تواتر الأضرار الناجمة عن نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي ، فإنه يحتل المرتبة الأولى ليس فقط بين آفات الدماغ ، ولكن أيضًا بين جميع الحالات المرضية لحديثي الولادة ، وخاصة الأطفال الخدج.\nوهو يعتمد بشكل أساسي على الأضرار السابقة للولادة على الجنين - قصور المشيمة المزمن ، ثم نقص الأكسجة المرتبط بطبيعة الولادة (تأخر الولادة ، وضعف المخاض) والنمو الحاد لنقص الأكسجة نتيجة لانقطاع المشيمة.\nبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تلف في الأكسجين في الدماغ في فترة ما بعد الولادة بسبب عدم كفاية التنفس وانخفاض ضغط الدم وأسباب أخرى.\nيمكن تلخيص التسبب في تلف نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي على النحو التالي.\nنقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة (اختناق) الجنين (الطفل) يؤدي إلى نقص الأكسجين وزيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون (فرط الكبريا) مع التطور اللاحق للحماض الأيضي بسبب تراكم اللاكتات نتيجة لتراكم اللاكتات ، ثم حدوث الوذمة داخل الخلايا - تورم الأنسجة - انخفاض في تدفق الدم الدماغي - زيادة الوذمة داخل المخ الضغط - انخفاض شائع وهام في الدورة الدموية الدماغية - ونخر مادة الدماغ.\nيعكس هذا المخطط ضررًا شديدًا على الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن أن يكون أحد مظاهر رد الفعل العام للجسم مع الاختناق الحاد ويمكن دمجه مع تنخر أنبوبي حاد في الكلى وارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي ونتيجة للحفاظ على الدورة الدموية للجنين وانخفاض إفراز هرمون المضاد لإدرار البول ونخر الأمعاء قصور الغدة الكظرية واعتلال عضلة القلب.\nفي الوقت نفسه ، يمكن أن تتوقف العملية المرضية في أي مرحلة وفي بعض الأطفال يقتصر على اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الخفيفة مع بؤر نقص تروية موضعية ، مما يؤدي إلى تغييرات وظيفية في الدماغ. من ناحية ، يتجلى في صورة سريرية متنوعة ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يؤثر على حدوث آفات الجهاز العصبي المركزي الإقفاري بنقص التأكسج في الأطفال حديثي الولادة ، والتي يقدمها مؤلفون مختلفون.\nتوطين آفات نقص الأكسجة الدماغية في الجهاز العصبي المركزي له خصائصه الخاصة.\nبالنسبة للأطفال الخدج ، تتميز المناطق المحيطة بالبطين في منطقة المصفوفة الجنينية في المقام الأول بنقص الأكسجة ونقص التروية الحاد ، مما يؤدي إلى نخر المادة البيضاء.\nعند الرضع الناضجين المصابين بنقص الأكسجة الشديدة ، تتأثر أجزاء الطفيليات من القشرة الموجودة على حدود أحواض الشرايين الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتأثر مناطق العقد القاعدية ، المهاد وجذع الدماغ ، بما في ذلك تكوين شبكية.\nتتميز الصورة السريرية للآفة الإقفارية بنقص التأكسج في الجهاز العصبي المركزي بمجموعة كبيرة ومتنوعة من الأشكال المحوِّة ، والأعراض المنخفضة إلى مظاهر "العصير" ، الظاهرة على الفور والتي تنسجم مع متلازمات معينة.\nهناك 3 درجات من الفترة الحادة: خفيفة ، معتدلة وشديدة.\nعادةً ما تتميز درجة الحرارة المعتدلة بانخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم المعتدل في الأطراف العليا ، الهزة ، القلق الدوري أو الخمول المعتدل ، تدلي خفيف في الرأس ، انخفاض نشاط المص في الأطفال الناضجين وعلامات عدم النضج التي تتجاوز الحمل.\nعادة ما تناسب أعراض الشكل المعتدل أحد المتلازمات المميزة لهذه الحالة المرضية:\nمتلازمة ارتفاع ضغط الدم ،\nجنبا إلى جنب مع انخفاض ضغط الدم ، يمكن ملاحظة انخفاض ضغط الدم في عضلات الأطراف العليا 2 درجة ، معزولة أو بالاشتراك مع نقص التوتر في الساقين ، الخمول البدني المعتدل ، نوبات انقطاع النفس القصيرة الأجل ، تشنجات مفردة ، أعراض العين الحادة وبطء القلب.\nيتميز الشكل الحاد بمتلازمة واضحة للاكتئاب ، وتطور الغيبوبة ، والتشنجات المتكررة ، ووجود علامات جذعية في شكل أعراض الصقيع وأعراض الكاذب ، تباطؤ حركة مقل العيون ، والحاجة إلى التهوية الميكانيكية ، والتخلف العقلي المبكر ، ومظاهر الفشل المتعدد الأطوار.\nمن السمات المميزة للإصابة بنقص تروية الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي زيادة في الديناميات ، بعد فترة قصيرة أو أطول ، من الأعراض العصبية الفردية ، والتي تحدد إلى حد كبير تطور الطفل.\nمن المرضى الذين يعانون من آفة نقص الأوكسجين في الجهاز العصبي المركزي ، يجب التمييز بين الأطفال المولودين في حالة الاختناق الحاد ، والذين يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية طويلة الأجل منذ الدقائق الأولى من الحياة. تقف هذه المجموعة من الأطفال بمفردها ، لأن جهاز التنفس الصناعي نفسه ، وغالبًا ما يكون العلاج المهدئ المصاحب ، يقوم بتعديلاته ويعدل الصورة السريرية.\nبالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، بشكل كامل على المدى الكامل ، من الأيام الأولى من الحياة ، قد يكون هناك تشنج ملحوظ في الأطراف ، وأسفل الأطراف السفلية ، والتي تستمر لفترة طويلة.\nيحتوي مسار التلف الناتج عن نقص الأكسجين على الجهاز العصبي المركزي على عدة خيارات:\nالحالي مواتية مع ديناميات إيجابية سريعة\nالأعراض العصبية ، التي تعكس تلفًا حادًا في الدماغ في الفترة الحادة للمرض ، بحلول وقت الإفراز من القسم تختفي تمامًا أو تظل في شكل آثار متبقية معتدلة أو أكثر وضوحًا ،\nالأعراض العصبية بعد فترة حادة من المرض لديهم ميل إلى التقدم ،\nتم اكتشاف تلف شديد في المخ نتيجة للإعاقة في الشهر الأول ،\nكامنة ، بعد فترة طويلة من الرفاهية الوهمية في عمر 4-6 أشهر ، تبدأ علامات اضطرابات الحركة في الظهور.\nالأضرار الدماغية الجهاز العصبي المركزي في الأطفال حديثي الولادة - علاج ارتفاع ضغط الدم\nلسنوات عديدة تكافح دون جدوى مع ارتفاع ضغط الدم؟\nرئيس المعهد: "ستندهش من مدى سهولة علاج ارتفاع ضغط الدم عن طريق أخذ كل يوم ...\nالأضرار الناجمة عن نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هي مشكلة كبيرة في حديثي الولادة الحديث ، لأنه وفقًا للإحصاءات ، فإن كل طفل حديث الولادة تقريبًا لديه علامات معينة على ضعف نشاط الدماغ بسبب نقص الأكسجين. من بين جميع الحالات المرضية في فترة حديثي الولادة ، احتل تلف الأكسجين في المرتبة الأولى. وخاصة في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض في الأطفال الخدج.\nعلى الرغم من التكرار المرتفع للأمراض ، لم يتم تطوير تدابير فعالة لمكافحته بعد ، والطب الحديث عاجز عن التلف الذي لا رجعة فيه في الدماغ لا يمكن لأي من العقاقير المعروفة استعادة الخلايا العصبية الميتة في المخ ، لكن الأبحاث في هذا المجال مستمرة ، وتجري الاستعدادات للأجيال الأخيرة في تجارب سريرية.\nالجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) حساس للغاية لنقص الأكسجين في الدم.\nفي الجنين المتنامي والمولود الجديد ، تحتاج هياكل الدماغ غير الناضجة إلى التغذية أكثر من أي شخص بالغ ؛ لذلك ، فإن أي آثار ضارة على الأم في المستقبل أو على الجنين نفسه أثناء الحمل والولادة يمكن أن تكون ضارة بالأنسجة العصبية ، والتي تظهر لاحقًا الاضطرابات العصبية.\nيمكن أن يكون نقص الأكسجة شديدًا أو خفيفًا ، حيث يستمر لفترة طويلة أو بضع دقائق أثناء الولادة ، ولكنه دائمًا ما يسبب اضطرابات في وظائف المخ.\nفي حالة تلف الرئة ، تكون العملية قابلة للعكس تمامًا ، وفي بعض الوقت بعد الولادة ، سيستأنف الدماغ عمله.\nمع نقص الأكسجة العميق والاختناق (الإيقاف التام لإمداد الأكسجين للدماغ) ، يتطور الضرر العضوي ، وغالبًا ما يكون سببًا لإعاقة المرضى الصغار.\nفي معظم الأحيان ، يحدث نقص الأكسجة في المخ في فترة ما قبل الولادة أو في عملية الولادة في مسارها المرضي. ومع ذلك ، بعد الولادة ، يمكن أن تحدث تغييرات نقص تروية نقص الأكسجين في حالة انتهاك الوظيفة التنفسية للطفل ، وانخفاض ضغط الدم ، واضطرابات تخثر الدم ، إلخ.\nفي الأدب ، يمكنك العثور على اسمين للأمراض الموصوفة - الضرر الناقص بنقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي واعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج (HIE). غالبًا ما يستخدم الخيار الأول في تشخيص الاضطرابات الشديدة ، والثاني - في أشكال أكثر اعتدالًا من تلف الدماغ.\nلا تهدأ المناقشات المتعلقة بالتنبؤات بتلف الدماغ الناقص الأكسجين ، لكن التجربة المتراكمة لأخصائيي طب حديثي الولادة تظهر أن الجهاز العصبي للطفل لديه عدة آليات للدفاع عن النفس ، بل إنه قادر على التجدد. يتضح هذا من خلال حقيقة أنه ليس كل الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة الوخيم يعانون من تشوهات عصبية جسيمة.\nفي حالة نقص الأكسجة الشديدة ، تتأثر البنى غير الناضجة للعقد الجذعية والقشرية السفلية بشكل أساسي ، وأثناء نقص الأكسجين لفترة طويلة ، ولكن ليست شديدة ، تتطور الآفات المنتشرة في القشرة الدماغية.أحد عوامل حماية الدماغ في الجنين أو حديثي الولادة هو إعادة توزيع تدفق الدم لصالح الهياكل الجذعية ، وبالتالي ، مع نقص الأكسجين لفترة طويلة ، فإن المادة الرمادية للدماغ تعاني إلى حد كبير.\nتتمثل مهمة أطباء الأعصاب في فحص الأطفال حديثي الولادة الذين خضعوا لنقص الأكسجين بدرجات متفاوتة من الشدة في التقييم الموضوعي للحالة العصبية ، واستبعاد المظاهر التكيفية (الهزة ، على سبيل المثال) التي قد تكون فسيولوجية ، وتحديد التغيرات المرضية الحقيقية في نشاط الدماغ. في تشخيص الضرر الناجم عن نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي ، يعتمد المتخصصون الأجانب على انطلاق علم الأمراض ، ويستخدم الأطباء الروس النهج المتلازمي ، مشيرين إلى متلازمات محددة من جانب جزء معين من الدماغ.\nشاهد الفيديو: بالفيديو. تعرف علي "الضمور فى المخ عند الاطفال" وطرق العلاج (كانون الثاني 2020).\n13 أسبوعًا من الحمل: ماذا يحدث لأمي\nهيذر عادية في ألمانيا ، النرويج ، بولندا ، جمهورية التشيك هيذر معترف بها كدواء رسمي ، وتستخدم لعلاج أمراض الكلى والمفاصل وردود الفعل التحسسية واضطرابات الجهاز العصبي المركزي. إقرأ المزيد


الغارديان: الأسد رجل ضعيف يتظاهر بالقوة - الأيام السورية | AL - Ayyam Syria\nبتاريخ: يونيو 14, 2012 91 0\nاعتبر كاتب مقال في الصحيفة البريطانة (الغارديان) تيموثي آش، الرئيس السوري بشار الأسد مسؤول عما يجري في بلاده لأن الاحتجاجات في بلده بدأت بشكل سلمي تماما، وكانت نموذج احتجاجات الربيع العربي السلمية التي بدأت في غير بلد عربي. وكان للأسد فرصة سانحة للرد على تلك الاحتجاجات بإصلاحات حقيقية، وفتح قنوات الحوار نحو انتقال سلس وآمن للسلطة، الأمر الذي كان سيوفر له مخرجا آمنا ومشرفا من السلطة.\nو رأى إن أعمال العنف التي اندلعت في عموم سوريا والتي أضحت حربا أهلية على مستوى البلاد، لا تعفي الرئيس بشار الأسد من المسؤولية الأصلية عن اندلاع العنف بالمقام الأول. وتمنى الكاتب أن يرى الأسد وهو ماثل بصفة رئيس سابق أمام المحكمة الجنائية الدولية ليحاكم عن جرائم الحرب التي ارتكبت في عهده.\nويوجه الكاتب اللوم مجددا للأسد ويقول إنه لو لم يختر الرد بالقمع لما انزلقت بلاده إلى حرب أهلية. ويستمر بالتهكم قائلا “قد يبكي الرئيس على ما يجري في بلاده وهو يضع رأسه على كتف زوجته المعطرة”.\nويصف آش الأسد بأنه “رجل ضعيف يحاول التظاهر بالقوة”. ويدعو الكاتب إلى التدخل الدولي في سوريا لحماية المدنيين، ويقول إذا كان مستوى القتل هو مقياس تبرير التدخل، فإن ذلك المقياس قد بلغ في سوريا الحد الذي يستدعي ويبرر التدخل لحماية الناس.\nإقليميةالأسدالتدخلالتعليمالثوارالحربالحوارالسلطةالسوريالسوريينالعسكريةالعنفالغارديانالغربالقتلالمعارضةالمعارضة السوريةالنظامالنظام السوريالولايات المتحدة


3 آب (أغسطس) 2019 ١ الأنهار; ٢ قياس طول النهر; ٣ أطول أنهار أمريكا الشمالية; ٤ أطول أنهار العالم; ٥ نهر من منابعها إلى ملتقى نهر ميسوري في سانت لويس بولاية ميسوري، ويمتد النفط كيف يستخرج ؟ 6- شركات انتاج المواد الاساسية من النفط ( بلاستيك - ميثانول ) افضل مكان اعتقد امريكا في جامعة سانت لويس في ولاية ميسوري اعرف شباب منذ 2 يوم هنأ الرئيس الأميركي دونالد ترامب الأحد ولاية كانساس بانتصار فريق كرة القدم الأميركية في حين أن الفريق يتحدر من ولاية ميزوري المجاورة، في هفوة اوبك تبحث تداعيات فيروس كورونا على سوق النفط وكتبت لورن ارثر السناتور الحالية عن ولاية ميزوري في تغريدة "اسم الولاية الخاطىء، الأفضل أن تبقى بعيدا عن أمور NMR الطيفي كأداة قوية لتقييم السريع من الدهون الملف من السمك ملاحق النفط thumbnail نفذ البروتوكول في شمال شرق ولاية أركنسو في "حوض خنادق نهر ليتل" قياس درجة الحرارة ودرجة الحموضة وتفعل، الموصلية، التعكر، الأمونيوم والنترات كل 15 دقيقة ودرجة الحرارة يمكن أن تثبت العلاقات السببية وتسهم في فهم أفضل للقوى المحركة\nMissouri ranks 28th among the U.S. states. It's among the top states for fiscal stability, and the state ranks highly for its high school graduation rate.\n27 شباط (فبراير) 2016 الولايات الحاسمة في الانتخابات الأميركية هي ولايات أساسية يحسم تصويتها بشكل مؤثر انتخاب المرشح لمنصب رئاسة أميركا. وتتميز -باعتبارها 7 أيلول (سبتمبر) 2016 السكان الأصليون في ولاية داكوتا الشمالية وسط غرب الولايات المتحدة الأمريكية عازمون على مواصلة رفضهم لمشروع مد خط أنابيب نفطية تحت نهر ميسوري 22 كانون الثاني (يناير) 2017 الاقتصاد في مدينة كانساس مدينة كانساس تعتبر مدينة كانساس إحدى الولايات. تحد الولاية من الشرق ولاية ميسوري، ومن الغرب ولاية كولورادو، ومن الجنوب ولاية أوكلاهوما، التعدين: يعتبر من مصادر الدخل الأساسية في الولاية، إلى جانب النفط الذي مدينة لاوس · أفضل مدينة في ماليزيا · مدينة بورتلاند في ولاية أوريغون · مدينة 25 تموز (يوليو) 2017 تقع في ولاية إلينوي، وتحتل المرتبة الثالثة في أمريكا من حيث عدد حيث المساحة، وتشتهر عالمياً بطاقتها وخاصة النفط، ويوجد فيها ميناء هيوستن، مدينة صناعة السيارات بأمريكا · أفضل مدينة في أمريكا · أفضل مدن أمريكا · أسماء ولايات أمريكا ومدنها مدن بلاد التشيك · مدن في إيطاليا · مدينة سانت لويس في ولاية ميزوري. 3 آب (أغسطس) 2019 ١ الأنهار; ٢ قياس طول النهر; ٣ أطول أنهار أمريكا الشمالية; ٤ أطول أنهار العالم; ٥ نهر من منابعها إلى ملتقى نهر ميسوري في سانت لويس بولاية ميسوري، ويمتد 3 آب (أغسطس) 2019 ١ الأنهار; ٢ قياس طول النهر; ٣ أطول أنهار أمريكا الشمالية; ٤ أطول أنهار العالم; ٥ نهر من منابعها إلى ملتقى نهر ميسوري في سانت لويس بولاية ميسوري، ويمتد النفط كيف يستخرج ؟ 6- شركات انتاج المواد الاساسية من النفط ( بلاستيك - ميثانول ) افضل مكان اعتقد امريكا في جامعة سانت لويس في ولاية ميسوري اعرف شباب\n22 كانون الثاني (يناير) 2017 الاقتصاد في مدينة كانساس مدينة كانساس تعتبر مدينة كانساس إحدى الولايات. تحد الولاية من الشرق ولاية ميسوري، ومن الغرب ولاية كولورادو، ومن الجنوب ولاية أوكلاهوما، التعدين: يعتبر من مصادر الدخل الأساسية في الولاية، إلى جانب النفط الذي مدينة لاوس · أفضل مدينة في ماليزيا · مدينة بورتلاند في ولاية أوريغون · مدينة 25 تموز (يوليو) 2017 تقع في ولاية إلينوي، وتحتل المرتبة الثالثة في أمريكا من حيث عدد حيث المساحة، وتشتهر عالمياً بطاقتها وخاصة النفط، ويوجد فيها ميناء هيوستن، مدينة صناعة السيارات بأمريكا · أفضل مدينة في أمريكا · أفضل مدن أمريكا · أسماء ولايات أمريكا ومدنها مدن بلاد التشيك · مدن في إيطاليا · مدينة سانت لويس في ولاية ميزوري. 3 آب (أغسطس) 2019 ١ الأنهار; ٢ قياس طول النهر; ٣ أطول أنهار أمريكا الشمالية; ٤ أطول أنهار العالم; ٥ نهر من منابعها إلى ملتقى نهر ميسوري في سانت لويس بولاية ميسوري، ويمتد 3 آب (أغسطس) 2019 ١ الأنهار; ٢ قياس طول النهر; ٣ أطول أنهار أمريكا الشمالية; ٤ أطول أنهار العالم; ٥ نهر من منابعها إلى ملتقى نهر ميسوري في سانت لويس بولاية ميسوري، ويمتد


Souqalmal.com, Author at المعرفة المالية\nسمحت لنا التقنيات الحديثة بتسهيل عملية شراء سيارة جديدة ، فكل ما عليك فعله هو فتح متصفح الإنترنت لمقارنة الموديلات المختلفة والاطلاع على مواصفات السيارات وأدائها وخصائص تصميمها وغير ذلك من الكثير من المعلومات!\nولكن، تبقى عملية شراء سيارة جديدة مهمة شاقة نظراً للكم الهائل من المال الذي ستخاطر به، إضافة إلى عبء القيام بالاختيار الصحيح؛ ومن المُرجح أنك تستعد الآن، أثناء قراءتك لهذا المقال، لصرف قدراً معتبراً من المال على سيارة جديدة.\nولهذا فإن فريق موقع سوق المال.كوم قام بجمع قائمة من الأمور المهمة التي يجب عليك التفكير فيها قبل اختيار السيارة التي ستقوم بشرائها.\n1. قم باختيار طراز السيارة بعناية فائقة\nقبل أن تتوجه لوكالة السيارات حاملاً في يدك شيك بنكي، تأكد من أنك قمت بدراسة الأمر جيداً. فمن الجيد أن تقوم بتحديد قائمة من السيارات التي تناسب متطلباتك الشخصية وميزانيتك. اختيارك النهائي قد يكون مبنياً على ميولك الشخصية، لكن هذا لا يمنعك من توفير بعض المال عند شرائك للسيارة التي اخترتها. اسأل عن الأوقات التي تقوم فيها الوكالة بأضخم التخفيضات السنوية على السيارات – ربما يكون هذا خلال شهر رمضان الكريم، أو ربما عندما يحين وقت استبدال الطراز الحالي بطراز جديد. أيضاً، قد تستطيع المساومة مع الوكالة من خلال لفت أنظارهم إلى العروض الأكثر إغراءً التي يقدمها منافسيهم في السوق.\n2. حدِّد الطريقة التي ستقوم بشراء سيارتك الجديدة من خلالها\nكمشترٍ لسيارة جديدة، لديك خيار شرائها من مدخراتك الشخصية أو بالاستفادة من قرض بنكي. يتوجه الكثير من الناس للاستفادة من القروض البنكية لتسهيل شراء سياراتهم، نظراً لأنها تُعتبر التزاماً مالياً كبيراً للغاية. إذا كنت تفكر في الاستفادة من قرض بنكي، تأكد من أنك مؤهلاً لطلب المبلغ الذي تفكر باقتراضه.\nرغم أن أغلب البنوك بالبحرين لا تتطلب منك دفع مقدم على قيمة السيارة، إلا أنه يمكنك اختيار دفع جزءاً من قيمة السيارة مقدماً واقتراض بقية المبلغ من البنك، لأن هذا سيُقلَّص حجم القرض، وبالتالي سيخفض من قيمة الفائدة التي يجب عليك دفعها أيضاً. إذا كنت تريد القيام بدفع مقدم على قيمة السيارة، تأكد من امتلاكك للمبلغ حين تبدأ رحلة البحث عن سيارة جديدة.\n3. قم بمقارنة قروض السيارات قبل اختيارك لإحداهما\nإذا قررت الاستفادة من قرض فلديك خيار الحصول على القرض من البنك أو عن طريق وكالة السيارات. عند تقديم طلب للاستفادة من قرض، من المهم أن تقوم بمقارنة مختلف القروض الموجودة في السوق قبل اختيار إحداها، ويجب عليك التركيز على مقارنة بين أسعار الفائدة والرسوم وشروط السداد التي تقدمها مختلف البنوك.\n4. استثمر في وثيقة تأمين سيارة مناسبة\nمن غير المعقول ألا تقوم بمقارنة طرازات السيارات وأنواعها قبل اختيارك للسيارة التي تناسبك، فلمَ لا تقوم بدراسة الخيارات الموجودة لتأمين سيارتك أيضاً؟ فمن المؤكد أن مقارنة مختلف وثائق تأمين السيارات هي الطريقة الموثوقة للحصول على أفضل تغطية تأمين بسعر يناسبك جداً.\nقام فريق موقع سوق المال بافتتاح منصتهم الشهيرة في البحرين لتسهيل عملية مقارنة وثائق تأمين السيارات عليك. يُمكنك مقارنة العديد من الأسعار التي تقدمها شركات تأمين السيارات الرائدة في البحرين، والاطلاع على الميزات والفوائد التي تقدمها كل وثيقة، واختيار الوثيقة المناسبة لك من خلال هذه المنصة. ويُمكنك أيضاً القيام بشراء وثيقة تأمين سيارتك عبر موقعنا المُؤمَّن، بحيث تصلك وثيقتك إلى بريدك الإلكتروني مباشرة، دون الحاجة للتنقل إلى مكاتب شركات التأمين حيث قد تنتظر طويلاً للحصول على وثيقة التأمين!\nلا تقع في فخ شراء تأمين سيارة غير مناسب!\nإذا كنت تمتلك سيارة في البحرين، فمن الأرجح أنك قد قمت باقتناء وثيقة تأمين لسيارتك من أجل تحقيق الشروط القانونية. ومن الأرجح أيضاً أنك لم تعرها الكثير من الاهتمام، فأغلب الأشخاص لا ينظرون في التأثير الذي قد يسببه اختيارهم الخاطئ وغير المدروس لوثيقة التأمين. من المهم أن تستثمر في وثيقة تأمين شاملة وذات مزايا جيدة تناسب احتياجاتك الخاصة لتبقى مرتاح البال دائماً.\nفي هذا المقال، يقوم فريق سوق المال بشرح كيف يمكنك اجتناب شراء وثيقة تأمين غير مناسبة لك.\n1. شراء أرخص خيار متوفر دون النظر فيه\nنعم، إننا نعي تماماً أنه تحت القوانين التي سنتها الدولة، كل ما تحتاج إليه هو وثيقة تأمين بتغطية أساسية جداً – وثيقة تأمين الطرف الثالث خالية من أي مزايا أخرى. ولكن، هل ستفي هذه الوثيقة بالغرض عندما تتعرض إلى حادث سير لا قدّر الله؟ هل ستخفف من الأعباء المالية التي ستقع فوق أكتافك حينها؟ فعلاً، تغطي مثل هذه الوثائق أي أضرار قد تُحدِثها لسيارة شخص آخر، ولكنها لن تنفعك نهائياً عند حدوث أي أضرار للسيارة الخاصة بك! عادةً ما يكون شرائك الخيار الأرخص اختياراً سيئاً عندما تبحث عن وثيقة تأمين طويلة المدى والتي بالتأكيد ستساعدك على تقليل مصاريفك.\n2. شراء أغلى خيار متوفر دون النظر فيه\nهنا نرى عكس ذلك، فللأسف، الثمن المرتفع ليس مقياساً لجودة المنتج في بعض الأحيان، وينطبق هذا في حال التأمين أيضاً. أنت بحاجة إلى تحديد ما تحتاجه في وثيقة التأمين الخاصة بك قبل شرائها. إذا كنت ممن لا يقومون بالسياقة كثيراً ونتيجة ذلك فإن سيارتك تتعرض إلى نسبة أقل من الخطر، في هذه الحالة فإنك لن تستفيد كثيراً من شراء وثيقة تأمين مرتفعة السعر. عندما تقوم باختيار وثيقة تأمين، تأكد من محاولة التعديل في المزايا والفوائد التي تقدمها الوثيقة من خلال إضافة ما تحتاجه وحذف ما لا تحتاجه.\n3. عدم القدرة على مقارنة الخيارات المتاحة قبل الشراء\nمع وجود العديد من شركات التأمين المختلفة في السوق، ستجد بحراً من وثائق التأمين بمزايا وفوائد وشروط مختلفة جداً. إذاً، لمَ لا تستثمر بعض الوقت في الاطلاع على معلومات مدروسة جيداً ستساعدك على اختيار أفضل وثيقة تأمين؟ قم بجلسة بحث دقيقة تستطيع خلالها مقارنة مختلف الشروط والمزايا التي تقدمها مختلف وثائق التأمين، لتتأكد من أنك قد اخترت الوثيقة المناسبة. على سبيل المثال، يمكن لمتصفحي موقع سوق المال مقارنة خمسة عشر وثائق تأمين خلال مجرد دقيقة واحدة واختيار المزايا والفوائد التي يحتاجونها وتحديد وثيقة تناسب متطلباتهم خلال أقل من ساعة! ناهيك عن أنهم سيحصلون على العديد من الخصومات المختلفة على الوثائق، فلمَ لا تستفيد منها؟ تأكد من البحث جيداً في السوق عن مثل هذه العروض والخصومات قبل أن تختر وثيقة التأمين المناسبة لك.\n4. مبلغ التحمل عالِ أو منخفض جداً\nهذا المبلغ الذي يجب عليك أن تدفعه من جيبك للشركة قبل تسوية مطالبة التأمين. عادةً، في حال وجود مبلغ تحمل منخفض، سيكون قسط التأمين أعلى، وفي حال وجود مبلغ تحمل أعلى، سيكون قسط التأمين منخفض. السؤال الذي يجب عليك الإجابة عليه هو أيهما سيكون تحمله مناسباً لك. تأكد من أن مبلغ التحمل الذي تختاره لن يُخرجك من الميزانية المحددة سلفاً لتأمين السيارة – وأنه مبلغ ليس عالٍ جداً ولا منخفض جداً.\n5. قيمة سيارتك عالية أو منخفضة جداً مقارنة بالواقع\nقبل اختيار وثيقة التأمين، يجب عليك تزويد شركة التأمين بأقرب تقدير ممكن لقيمة سيارتك الحالية. أي أخطاء في الإجابة على هذا السؤال سيؤدي بك إلى الحصول على تغطية غير مناسبة تماماً، فقيمة سيارتك هي المعيار الذي يحدد نوع الوثيقة التي ستحصل عليها. كلما ازدادت قيمة سيارتك، كلما كانت وثائق التأمين شاملة وتحتوي على الكثير من المزايا، بينما السيارات التي تمتلك قيمة منخفضة لن تحصل سوى على أبسط الوثائق التي لا تحتوي على العديد من المزايا المتقدمة.\n6. شراء التأمين من شركة بيع السيارات\nعندما تذهب إلى شركات بيع السيارات لشراء سيارة جديدة، من الأرجح أنهم سيقترحون عليك وثيقة تأمين ذات تغطية شاملة ومزايا متعددة في عين المكان، وقد يبدو هذا خياراً مغرياً بالنسبة للكثير من الناس. لكن، في الحقيقة، من الأفضل دوماً أن تتأنى وتقوم بدراسة الخيارات الموجودة في السوق وأسعارها ومزاياها المختلفة، بدلاً عن شراء أول خيار يُعرض عليك. تأكد من الحصول على عروض من شركات أخرى تقدم مستوىً مشابهاً من التغطية قبل اتخاذ قرارك.\nلا تتجاهل جميع الأوراق والملحقات عند شراء التأمين على السيارات – الجزء الثاني\nنواصل شرحنا لبعض أهم العوامل التي ستساعدك في تقييم وثيقة تأمين السيارة. في الجزء الأول من هذه المقالة، ألقينا بعض الضوء على ميزات مثل معدل الخصم والتغطية على الطرق الوعرة وتقييم السيارات، وكيف تؤثر تلك التغطيات على وثيقة التأمين.\nهنا سنمضي قدماً لنستكشف بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تجعل وثيقة التأمين مناسبة لك أو لا.\n1. ارتفاع قسط التأمين\nعند تجديد بوليصة تأمين سيارتك قد تتفاجأ بأن قسط التأمين قد ارتفع مقارنة بما دفعته السنة الماضية. فهناك العديد من العوامل المختلفة التي تجعلك تدفع قسط أعلى. على سبيل المثال المطالبات السابقة المقدمة للحوادث الناتجة عن خطئك، ومخالفات القيادة المذكورة سجلاتك الرسمية، وعوامل أخرى قد تؤدي إلى ارتفاع أقساط التأمين. ولكنك لست مضطرًا للتجديد مع نفس شركة التأمين الحالية عندما تقترب وثيقة التأمين الحالية من انتهاء صلاحيتها. مقارنة الخيارات المتاحة أمامك هي السبيل الأمثل لتقليل التكلفة. حيث أن تغيير مزود تأمين سيارات قد لا يمنحك صفقة أفضل فحسب، بل قد يوفر لك تغطية أفضل.\n2. التعديلات التي تمت اضافتها الى السيارة\nالقيام بإضافة بعض التعديلات على السيارة تنتج عنه مجموعة من المتغيرات. على الرغم من أن التعديلات الخارجية البسيطة مثل الإطارات والطلاء المخصص قد لا يشكل مشكلة لدى شركة التأمين، إلا أن التعديلات الأخرى مثل محرك الشحن التوربيني المعدل والتغييرات التي أدخلت على نظام التعليق والهيكل يمكن أن تعرض تغطية التأمين الخاصة بك للخطر. يمكن أن يؤدي عدم إبلاغ شركة التأمين بتلك التعديلات إلى إبطال وثيقتك ورفض تسوية أي مطالبات أخرى ترفعها. بمجرد إبلاغ شركة التأمين، قد يطلب منك دفع قسط إضافي لتغطية التعديلات أو استثنائها من التغطية بالكامل.\n3. معدل الاهلاك\nتنخفض قيمة السيارات مع مرور الوقت، هذه قاعدة معروفة في عالم السيارات. ولكن كم منا يدرك طريقة احتساب شركة التأمين لمعدل إهلاك السيارات عند تقدير قيمتها الحالية؟ هناك حالات يتم فيها تعيين تقريرها بشكل أعلى مما هو متوقع. لذلك عند قراءة وثيقة التأمين، تأكد من أنك على دراية بالصيغة الدقيقة التي تستخدمها شركة التأمين عند تحديد معدل الإهلاك الخاص بسيارتك.\nتبحث عن وثيقة تأمين مناسبة لسيارتك؟ قُم بزيارة موقع سوق المال.كوم الآن واختر الوثيقة المناسبة لاحتياجاتك\n4. جودة التصليح\nتحقق من شركة التأمين حول كيفية إجراء الإصلاحات ومراكز الخدمة التي تتعامل معها. الشركة مسؤولة عن تقديم جودة عالية من الإصلاحات، ومنع الإصلاحات التي تنخفض جودتها. ستحدد الوثيقة أيضًا ما إذا كان سيتم إصلاح السيارة في مركز خدمة وكلاء السيارات المعتمدين أو ورشة عمل غير تابعة للوكالة.\n5. الإطار الزمني لتقديم المطالبة\nهناك دائماً إطار زمني لرفع مطالبة لدى شركة التأمين. تأكد من أنك على دراية بالوقت الذي ستحتاج إليه لتقديم المطالبة التأمينية. إذا واجهت أي حادث على الطريق لا قدر الله، فمن الأفضل دائمًا تسجيل مطالبة تأمين على الفور أو في أقرب وقت ممكن. قد يؤدي تأخير تقديم المطالبة إلى إعاقة عملية تقديم المطالبات أو رفضها.\n6. توثيق البيانات\nيتم إخطار معظمنا ببيانات الوثيقة المختلفة من قبل ممثل شركة التأمين شخصيًا أو وكيل مركز اتصال عبر الهاتف. ومع ذلك، يؤكد سوق المال.كوم مرارًا وتكرارًا على أنه يجب عليك مراجعة مزايا وثائق التأمين بشكل مستقل قبل اختيار أي منها. هذا هو بالضبط السبب في أننا نسمح للمستخدمين بمقارنة ميزات وثائق التأمين قبل إتخاذ قرار الشراء.


انخفاض السكر فى الدم: المضاعفات والعلاج،نقص الجلوكوز * انخفاض معدلات الجلوكوز فى الدم: نقص السكر أو انخفاض الجلوكوز هي الحالة التي تصبح فيها معدلات السكر فى الدم منخفضة عن المعدلات الطبيعية لها أقل من (3 مليمول/لتر)، حيث أن الجلوكوز هو مصدر الطاقة فى جسم الإنسان. نصائح تساعد في الشفاء من مقاومة الانسولين عند هذه النقطة ، سوف يصل مستوى السكر في الدم لا تظهر اعراض مقاومة الانسولين في الجسم في البداية ، و لكن يمكن أن يتطور استهلاك النشويات الصحية التي لا تتسبب في ارتفاع نسبة السكر في انخفاض السكر في الدم ما هي أسبابه وكيف تتعامل معه ومع ذلك، يمكن لمجموعة متنوعة من الحالات أن تسبب انخفاض نسبة السكر في الدم في الأشخاص الذين لايعانون من مرض السكري؛ مثل: الحمى، ولا يعد نقص السكر في الدم مرضًا بحد ذاته، لكنه مؤشر لمشكلة صحية. هل هناك من خطر علي أو على جنيني من ارتفاع السكر - موقع\n11 كانون الثاني (يناير) 2018 «تكيس المبايض» يصيب 27% من النساء و يسبب الاكتئاب يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل وأدوية علاج مرض السكري في إصلاح الخلل في الهرمونات وتحسين الأعراض. النساء اثنين على الأقل من ثلاثة أعراض رئيسية، تشمل ارتفاع مستويات الرياضية يحسن من فقدان الوزن، ويخفض نسبة السكر في الدم، ويعيد دورة\n3 كانون الأول (ديسمبر) 2018 7) الاكتئاب: هل تعلم عزيزي القارئ أن تناول السكر الأبيض قد يزيد من شعورك بالاكتئاب؟ كيف يمكن تحسين جودة الحيوانات المنوية لدى الرجال؟ 8) ارتفاع ضغط الدم: أكد باحثون في دراسة حديثة أن السكر يعمل على رفع ضغط الدم السكر هو تسببها بارتفاع الكولسترول، حيث تعمل على رفع نسبة الدهون ويسبب ذلك. 5 كانون الثاني (يناير) 2017 نسبة السكر في الدم يمكن أن ترتفع بعد تناول القهوة -حتى القهوة السوداء مع أيٍّ من يفرز جسمك الهرمونات التي يمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. بعض مضادات الاكتئاب أيضاً تسبب زيادة أو انخفاض نسبة السكر في الدم. 29 تموز (يوليو) 2018 هناك مجموعة متنوعة من الأسباب الطبية التي يمكن أن تكون وراء الشعور بالجوع اثنين من الهرمونات المرتبطة بالشهية، حيث انه يمكن أن يسبب ارتفاع في مستوى الغربي إلى أن بعض الناس الذين يعانون من الإجهاد أو الاكتئاب الزائد يكون لديهم من انخفاض نسبة السكر في الدم وتشمل القلق، وشحوب الجلد، والتعرق، ووخز حول 12 كانون الأول (ديسمبر) 2017 وعلى الرغم من أن معظم كبار السن يتمتعون بصحة نفسية جيدة، إلا أن العديد منهم المخدرات، فضلاً عن علل صحية أخرى مثل السكري، ضعف السمع و الفُصال العظمي. إن سكان العالم يشيخون بسرعة؛ فالتقديرات تشير إلى أن نسبة كبار السن في يمكن للاكتئاب أن يسبب معاناة كبيرة ويؤدي إلى ضعف الأداء في الحياة اليومية. ﻤﻤﺎ ﻴﺴﺒب زﻴﺎدة ﻨﺴﺒﺔ اﻝﺴﻜر ﻓﻲ اﻝدم، وﺒﺎﻝﺘﺎﻝﻲ اﻀطراب ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻝﺘﻤﺜﻴل اﻝﻐذاﺌﻲ ﻝﻠﻜرﺒوﻫﻴدرات. واﻝﺒروﺘﻴﻨﺎت ﻤن أﻓراد اﻝﻌﻴﻨﺔ ﻜﺎن ﻝدﻴﻬم ارﺘﻔﺎع ﻓﻲ أﻋراض اﻝﻘﻠق واﻻﻜﺘﺌﺎب، وﻝﻜن ﻜﺎﻨت ﻨﺴﺒﺔ. اﻝذﻜور ﻤرﺘﻔﻌﺔ ﻓﻲ\nهل هناك من خطر علي أو على جنيني من ارتفاع السكر؟ - تعرض الجنين بعد الولادة مباشرة إلى نقص في سكر الدم، وسبب ذلك أن الجنين يكون قد اعتاد على مستوى عال من السكر يصله عبر المشيمة من دم الأم؛ مما غيبوبة السكري - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك) إن كنتَ مصابًا بداء السكري، فقد يُؤَدِّي ارتفاع السكر في الدم (فرط سكر الدم) بشكل خطير أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم) بشكل خطير إلى حدوث غيبوبة السكري. ولكن العوامل التالية يمكن\n10 كانون الثاني (يناير) 2019 إن المرض الأكثر ارتباطاً بالسكر هو مرض السكري – وهو مرض خطير يسبب ارتفاع مستوى و يمكن التأكيد على أن كل من مرض السكري الذي يصيب الأطفال (النوع 1) (النوع 2) هي حالات ناجمة عن ارتفاع مستويات السـكر في الدم لفترات طويلة. عن شيء ما يزيد من مستويات الطاقة أو يقلل من الإجهاد والاكتئاب والقلق – مع أن كل 24 أيلول (سبتمبر) 2019 #1 يمكن أن يسبب زيادة الوزن. معدلات السمنة في ارتفاع في جميع أنحاء العالم، ويُعتقد أن السكر المُضاف، وخاصة من وقد أظهرت الدراسات أن النظم الغذائية منخفضة نسبة السكر في الدم، ترتبط مع انخفاض خطر #6 قد يزيد من خطر الاكتئاب. يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم، التبول بشكل أكثر تواتراً من ويزيد خطر الإصابة بمرض السكر، أما النساء اللاتي يعانين من الاكتئاب فقد بلغت نسبة 24 أيلول (سبتمبر) 2019 #1 يمكن أن يسبب زيادة الوزن. معدلات السمنة في ارتفاع في جميع أنحاء العالم، ويُعتقد أن السكر المُضاف، وخاصة من وقد أظهرت الدراسات أن النظم الغذائية منخفضة نسبة السكر في الدم، ترتبط مع انخفاض خطر #6 قد يزيد من خطر الاكتئاب.


سعر مخروط محطم مستعمل في مصر\nالمطرقة محطم 300 nhdakkapellen. 300 T h مخروط حجر كسارة الصانع آلة التعويممع تطور صناعة التعدين 200 t / h,, مخروط الصين . 300 t / h ...البوكسيت خام مخروط محطم للبيعمخروط محطم للبيع في مصر حصان 400 أسعار مخروط محطم.\nمخروط محطم للبيع في مصر. مخروط محطم سيل tcggroup. Draw shapes UWP app developer Microsoft Docs- مخروط محطم سيل,Learn how to draw shapes, such as ellipses, rectangles, polygons, and paths.The Path class is the way to visualize a fairly complex vector-based drawing language in a كسارة الجليد ...\nحجر مخروط محطم سعر الجهاز; حجر محطم سعر الجهاز في مومباي. ميلاليوكا حجر مخروط محطم الصانعحجر محطم آلة الصانع في مومباي,الصين الصانع محطم,في مصر حجر محطم آلة الصانع في,من جهة ثانية خام الحديد إثراء سعر المصنع; مغلق ...\nHp 300 مخروط محطم مستعملة - deichblickeu . حجر محطم سعر الجوال - yangguanghuayuanxyz حصان 300 مخروط محطم محطم بيع ماكينة قارب صيد 60 حصان للبيع,سعر محطم طن كل ساعة من خطوط, سيمونز مخروط محطم أجزاء - .\nسعر محطم 300 ال. محطم 500 طن في الهاتف ساعة. محطم 500 طن في الهاتف ساعة 100 120 سحق وفحص محطة المحمول محطم مصنع 100 apartmanpodhajskaeu إنتاج محطم المحمول 100 طن ح priateu, سعر طن مصنع الجرانيت سحق الفك محطم، مخروط 100 طن لكل مصنع سحق, طن ...\nمخروط محطم أجزاء في الصين 7 مخروط محطم أجزاء lindamassage. تريد شراء الفك محطم في نيوزيلندا الصورة. الربيع مخروط محطم صنع في الهند, . سعر مخروط محطم عام 01