Clinical practice of 'PSY' professionals on Psychosocial Attention centers of Mental Health in Vale do Rio dos Sinos\nPráticas clínicas dos profissionais 'PSI' dos Centros de Atenção Psicossocial do Vale do Rio dos Sinos\nSimone Mainieri PaulonI; Ana Maria GageiroI; Diogo Faria Corrêa da CostaI; Mário Francis Petry LonderoI; Renata Garcia PereiraI; Vânia Roseli Correa de MelloII; Raquel Hack da RosaIII\nIISecretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil\nEste artigo propõe-se a estudar as práticas clínicas exercidas pelos profissionais 'psi' (psicólogos e psiquiatras) junto aos Centros de Atenção Psicossocial de uma região do Rio Grande do Sul, buscando verificar em que medida tais práticas vêm contribuindo para a qualificação profissional destes atores e para a potencialização do processo da reforma psiquiátrica brasileira. Sustentado metodologicamente na pesquisa-intervenção, o trabalho explorou as possibilidades crítico-criativas das práticas operadas na rede de saúde mental, buscando desnaturalizar funcionamentos herdados do modelo hospitalocêntrico de internação e exclusão. Mapeadas as principais temáticas contidas em situações consideradas críticas do cotidiano de trabalho daquele grupo, três grandes categorias analíticas emergiram: Modelo de Gestão, Relações de Equipe e, a categoria focada em especial nesse artigo, das Práticas Clínicas. Cinco aspectos norteadores das práticas clínicas operadas nos CAPS são analisados.\nPalavras-chave: políticas públicas; saúde mental; reforma psiquiátrica; clínica institucional.\nThis article proposes to study the clinical practices carried out by 'psy' professionals in the Psychosocial Attention Centers of Mental Health, discussing on how much these practices are taking place in order to enhance the process of Brazilian psychiatric reform, enabling this way a qualification of the professionals working in the mental health system from the instigation of what is going on when thinking about the daily work related on these centers. This study was methodologically based on intervention-research, and explored the possibilities of critical and creative practices operated in the mental health network, denaturalizing some of the hospitalocentric running model legacy of hospitalization and exclusion. Key issues were mapped in situations considered critical to the daily work of that group. Three analytical categories emerged: Management model, Team relationship and Clinical Practice, which are specially focused in this paper. Five aspects of guiding practice, which are operated in CAPS, are analyzed.\nKeywords: Public policies; mental health; psychiatric reform; institutional clinic.\nEspreitando além-muros: de onde se inicia uma conversa\nEste trabalho apresenta um recorte da pesquisa intitulada A clínica da reforma psiquiátrica: práticas dos profissionais 'psi' nos serviços substitutivos de saúde mental do Vale do Rio dos Sinos, surgindo como desdobramento de um primeiro projeto1 em que se avaliaram as práticas de cuidado exercidas em dois diferentes serviços substitutivos da rede de saúde mental. Naquela ocasião, procurou-se analisar as fragilidades constatadas nas equipes técnicas dos serviços em termos de associarem os dispositivos de atenção em saúde mental indicados pela legislação vigente2 às práticas de cuidado por elas exercidas no cotidiano do trabalho da rede pública de saúde mental.\nA primeira investigação, realizada entre 2003-2004, partiu da observação de uma lacuna significativa entre o funcionamento proposto no aparato legislativo conquistado e as possibilidades de ações concretas de operar formas de atenção em saúde mental. Da mesma forma, esta segunda3 pesquisa teve como objetivo analisar concepções vigentes da clínica na região, possibilitando qualificar a formação dos profissionais para atuarem junto às políticas públicas de saúde. A região eleita para o estudo foi composta por municípios do Vale do Rio dos Sinos e região metropolitana, vinculadas a 1ª Coordenadoria de Saúde Mental do Rio Grande do Sul (RS), sendo restrito o convite aos cinco municípios do Vale que contavam com psicólogos e psiquiatras nos CAPS. Iniciadas as contratações com cada gestor municipal, participaram da pesquisa vinte profissionais de quatro municípios 4.\nForam, então, promovidos encontros com os psicólogos e psiquiatras – denominados, no âmbito deste estudo, por profissionais 'psi' – a fim de provocar o debate e troca de experiências que permitissem identificar as práticas clínicas por eles operadas. A partir disso, a investigação estruturou-se em torno de algumas problematizações das práticas cotidianas de atendimento nos serviços para pensar as concepções da clínica e práticas dela decorrentes. Nesse momento foram elencados dois pontos: O que fragiliza as equipes em suas práticas cotidianas nos serviços substitutivos? Quais as práticas clínicas, para os profissionais 'psi' dos CAPS, que se aproximam de um modelo de atenção psicossocial requerido por um serviço substitutivo?\nNa medida em que pudemos mapear junto ao grupo essas duas questões centrais do estudo, foi possível elaborar o instrumento de investigação a ser aplicado como ferramenta facilitadora para o aprofundamento da discussão sobre as práticas de cuidado cotidiano dos profissionais 'psi' nos CAPS da região investigada. Três categorias analíticas emergiram da investigação: Modelo de Gestão, Relações de Equipe e Práticas Clínicas operadas nos CAPS. É sobre esta última que este artigo irá se deter.\nA intenção da investigação foi propiciar uma possível ferramenta facilitadora da intervenção junto às políticas públicas de saúde mental, sendo um instrumento catalisador da ruptura necessária dos velhos paradigmas em prol das novas diretivas indicadas pela Reforma Psiquiátrica.\nO caminho-percurso sendo traçado\nA fim de dar conta da pluralidade de vetores que compõem a produção de subjetividade e que, consequentemente, ressoam nas formas de estar e se fazer no mundo, optou-se pelo método da pesquisa-intervenção, que propõe um olhar diferenciado na relação pesquisador-pesquisado. A pesquisa, nessa perspectiva, é em si "produção de realidade, de conhecimento e de subjetivações" (Paulon, 2005). Reconhecida, portanto a interferência gerada no encontro pesquisador-pesquisado, o cientista se utiliza da emergência de analisadores para intervir. A pesquisa-intervenção caracteriza-se, então, como uma prática desnaturalizadora quando, ao entrar em contato com o campo/objetivo em seu questionar, possibilita a reinvenção social. Alguns autores, como Szymanski e Cury (2004, p. 361), denotam que tal metodologia "exige conhecimentos teóricos e metodológicos tanto da prática de pesquisa como da profissional e, principalmente, a consideração dos usuários/participantes como pessoas que são foco de cuidado, co-construtores de significados e não 'objetos' ou 'sujeitos' de uma pesquisa".\nNesta aproximação, é importante estar atento aos movimentos construídos pelo exercício do próprio ato de pesquisar, alimentando-se das situações geradas enquanto dispositivos de produção de conhecimento e intervenção. Os depoimentos dos trabalhadores dos serviços substitutivos com os quais entramos em contato indicaram que a relação estabelecida entre pesquisadores e pesquisados contribui significativamente não apenas com a riqueza das informações solicitadas, mas, também, para o próprio processo de autoanálise e reflexão do grupo. No caso, essa é uma característica da pesquisa-intervenção que mantém seu compromisso ético estabelecido entre os diferentes segmentos implicados com o trabalho. Em trabalho anterior de um dos autores deste artigo (Paulon, 2005, p. 21), é possível ver essa relação produzida na pesquisa-intervenção, numa radicalização do princípio de protagonismo dos sujeitos presentes em outras modalidades de pesquisas participantes:\nnão mais uma relação dialética de mútua interferência, mas a partir de uma perspectiva na qual já não se trata da melhor forma de apreender sujeito e objeto, mas de como acompanhar processos de subjetivação que se objetificam e corporificam não necessariamente em sujeitos individuados. O problema de pesquisa assim compreendido seria, muito mais formulado em termos de como acompanhar as diversas expressões dos processos de singularização.\nA pesquisa-intervenção, em sua potência de se fazer de maneira transversal, não pressupõe um campo problemático dado e nem mesmo uma intervenção que diferencie os tempos de ação em campo e produção de análises tanto a priori como a posteriori. Passos e Barros (2009, p. 17) propõem uma reversão no processo metodológico, demonstrando o quanto o método (meta-hódos) estaria definido como um "caminhar para alcançar metas já pré-fixadas". Nesse sentido, o que os autores entendem enquanto pesquisa-intervenção seria uma reversão metodológica mais correspondente a um hódos-meta, no caso, "o caminhar que traça, diante de seu próprio percurso, os movimentos que produzem problematizações".\nNo percurso desta pesquisa-intervenção, a participação dos serviços definiu-se pelo interesse e disponibilidade das equipes, dos gestores dos municípios convidados e pela viabilidade dos profissionais participarem dos encontros. A especificação dos psicólogos e psiquiatras dentre o grupo de trabalhadores da saúde mental nos referidos serviços justificou-se por um dos objetivos traçados na pesquisa, que era o de relacionar seus resultados aos objetivos de formação desses profissionais para o trabalho na rede pública de saúde da região. Mesmo considerando que esses profissionais não são os únicos a exercer o trabalho clínico nos serviços, entendíamos que para pensar a formação 'psi' seria importante manter o foco da análise nas situações vividas e atribuições correspondentes a este segmento das equipes multidisciplinares dos CAPS. Os questionamentos constantes e incômodos gerados por esse recorte do campo de intervenção exigiram que esse ponto fosse retomado ao longo do percurso de pesquisa e compusesse parte das análises que serão trazidas na sequência. É válido comentar que tais questionamentos abriram discussões problematizadoras das concepções de clínica no contexto da reforma psiquiátrica, visto que apontavam a inconformidade do grupo com um procedimento de pesquisa que poderia sugerir uma "clínica de especialistas" largamente criticada no contexto dos serviços substitutivos. Também cabe frisar que os debates suscitados e incorporados às análises de pesquisa só puderam vir à tona por conta da própria escolha metodológica, cuja estratégia se propõe a ir traçando caminhos de investigação a partir dos próprios desvios surgidos no trajeto de trabalho junto ao campo problemático.\nO número final de vinte participantes foi definido pelo quadro funcional das secretarias municipais de saúde contatadas. O único critério proposto pelos pesquisadores para participação era o de ter dois ou mais anos de serviço, tendo em vista a necessidade dos participantes possuírem a experiência requerida pelo instrumento do Incidente Crítico.\nMergulhando no campo problemático da reforma psiquiátrica\nTrês momentos distintos foram realizados para aproximação ao campo: dois encontros específicos do grupo de pesquisa junto aos vinte profissionais participantes do estudo - sendo um para contratação da pesquisa e aplicação da técnica dos incidentes críticos e o segundo para análise coletiva dos dados parciais - e visitas dos pesquisadores para observações do dia a dia dos serviços.\nPrimeiro encontro - aplicação do instrumento\nA primeira incursão nos serviços pesquisados deu-se através da aplicação do questionário do Incidente Crítico (IC). De acordo com Flanagan (1973, p. 109),\na técnica do incidente crítico é essencialmente um procedimento para reunir certos fatos importantes relacionados com o comportamento em situações definidas. Deve-se dar ênfase ao fato de que a técnica do incidente crítico não consiste em um único conjunto rígido de normas que governam tal coleta de dados. De preferência, deve-se considerá-la como um conjunto flexível de princípios, os quais devem ser modificados e adaptados para cada situação específica.\nDessa forma, após estudos e debates realizados pela equipe pesquisadora sobre a reforma psiquiátrica e a clínica em saúde mental, foi elaborado um IC que pudesse servir como balizador das ferramentas lançadas pelos profissionais em seu cotidiano de trabalho. O enunciado mais próximo a este objetivo incita o entrevistado a responder qual a melhor situação experienciada em termos de cuidado em saúde mental e qual a pior situação experienciada em termos de cuidado em saúde mental.\nPara a aplicação do instrumento, foram realizados dois encontros em que se reuniram todos os participantes da pesquisa para debater os conteúdos por ele suscitados. Mesmo que a aplicação do instrumento em si já trouxesse dados interessantes para o debate temático, na perspectiva da pesquisa-intervenção, construir com os sujeitos envolvidos um espaço de análise coletiva e produção de conhecimentos sobre o campo da reforma psiquiátrica que a pesquisa propunha problematizar foi de grande valia. Assim, o IC passou a ser um dispositivo para a emergência das concepções de clínica presentes no grupo. A forma como foi utilizada essa técnica se configurou em um dos momentos da intervenção ao propiciar um exercício de autoanálise dos profissionais envolvidos na pesquisa.\nNesse encontro coletivo, a partir da distribuição dos integrantes do estudo em pequenos grupos, os profissionais foram convidados a relatar o que haviam escolhido como incidente. Os grupos elegeram dois incidentes críticos que exemplificassem - na concepção dos participantes - uma melhor e uma pior situação apresentando-os ao grande grupo. Assim, a cada incidente discutido nos pequenos e no grande grupo, identificaram-se os pontos polêmicos e os critérios de eleição dos fatores críticos de cada uma das situações (melhor/pior), desencadeando coletivamente as primeiras análises dos conteúdos pesquisados.\nO interessante de todo esse processo de elaboração e posterior discussão das situações-limite evocadas pelo instrumento de pesquisa utilizado foi que o detalhamento desses episódios, com as atribuições e movimentos requeridos dos profissionais para que alcançassem os resultados narrados, evocou várias lembranças de casos equivalentes que alimentaram a contenda das práticas operadas nos serviços, provocando o grupo a pensar e analisar de que forma vinham atuando junto a esses novos equipamentos de cuidado. Esse processo reflexivo e de compartilhamento entre os participantes favoreceu o exercício de autoanálise do grupo que a intervenção socioanalítica busca deflagrar e que constitui um dos pilares da estratégia de pesquisa participante adotada.\nObservação dos serviços\nTodas as equipes cujos representantes participaram da primeira etapa acima descrita foram observadas. Essas visitas foram contratadas com as equipes através de seus coordenadores, sempre coincidindo com a observação da reunião de equipe. Para a análise das observações utilizamos os diários de bordo como ferramenta que enunciou os acontecimentos, cenários e implicações do pesquisador na situação de campo.\nOs momentos de inserção nos serviços por meio da observação mostraram-se uma rica estratégia na qual foi possível evidenciar alguns analisadores comuns às equipes visitadas. Lembrando Lourau (1993, p.35), entendemos que os analisadores podem ser qualquer palavra, gesto, acontecimento ou momento, quaisquer objetos capazes de suscitar a crise necessária para disparar um processo analítico, "que fazem aparecer, de um só golpe, a instituição invisível."\nO burocratismo das reuniões de equipe, invariavelmente guiadas através de pauta que conduz sequencialmente os assuntos a serem abordados, emerge como um dos temas mais recorrentes e, por isso mesmo, indica um elemento analisador do modo de operar das equipes. Paradoxalmente sustentado por um apego à pauta e uma incapacidade de cumpri-la em sua extensão que convive, lado a lado, com uma constante queixa do caráter dispersivo e improdutivo que resulta das reuniões de equipe, o burocratismo nos CAPS parece falar justamente dessa transição de modelos de atenção em saúde mental em que se encontra o processo de implementação da reforma psiquiátrica. Como também identificado por Yasui e Costa-Rosa (2008, p. 31):\nO trabalho em equipe era uma espécie de terra prometida onde, afinal, seria possível mudar o modelo asilar e exercer uma boa assistência à Saúde Mental. Mas a concretização dessa proposta de trabalho em equipes multiprofissionais fez com que ela se transformasse, ao longo dos anos, em um dispositivo burocrático.\nNo entanto, também se pôde observar que as equipes faziam um grande esforço no sentido de coletivizarem suas discussões e, talvez por isso, sentiam dificuldade de administrar o tempo disponível para as reuniões com todas as pautas que gostariam de compartilhar. Um dos pontos críticos vislumbrados durante as mesmas foi a discussão de casos. Embora algumas equipes garantam o espaço para discussão dos casos, a sobrecarga de tarefas cotidianas não permite que sejam abordados suficientemente. Assim, elegem assuntos administrativos em detrimento da discussão de casos, exceto em caráter de urgência. O pedido de maior tempo aparece no sentido de qualificar os momentos em que existe a discussão de modos de traçar o percurso clínico, e parece falar do desejo de construção de abordagens coletivas para o enfrentamento das demandas cotidianas que chegam aos CAPS.\nEssa burocratização dos espaços em se poderia estar pensando a clínica da Reforma Psiquiátrica, mas se acaba "refém" do que está predeterminado nas pautas, parece exercer uma função ambígua para as equipes. Uma rígida organização dos fluxos comunicativos nos grupos, ao mesmo tempo em que engessa as relações, permite certa distribuição de poderes, pois qualquer participante pode eleger um assunto e ele será abordado, desde que devidamente incluído na pauta. Com isso, observa-se um estranho exercício de lateralização dos poderes, pois ao "despistar" a imposição das prioridades pela autoridade da coordenação a pauta acaba autorizando falas muitas vezes indesejadas para outros integrantes das equipes. A diferença de saberes dos componentes da equipe de fato não se evidenciava nos discursos ou conteúdos tratados nas reuniões, pois todos habitavam todos os assuntos e defendiam pontos de vista de forma indiscriminada. Em uma perspectiva quiçá ingênua, poder-se-ia perceber certo ideal "weberiano" nessa lógica burocrática a que os CAPS se apegam, protegendo-se, talvez, de uma discussão mais aprofundada em que as diferentes concepções de sujeito, clínica e saúde poderiam aparecer. O próprio movimento dos grupos no sentido de incluírem todos os colegas no debate conclamado pela pesquisa apontava, no mínimo, para um desejo de que essa fosse uma preocupação do coletivo daqueles trabalhadores.\nSegundo encontro - devolução parcial dos conteúdos\nDe posse de uma sistematização das informações obtidas com as cenas geradas pelo IC, somadas aos analisadores provenientes das observações e participações nas reuniões de equipe dos CAPS, o grupo de pesquisadores promoveu um terceiro momento com os participantes do estudo no qual foram explicitados os dados parciais da pesquisa, elaborando-se categorizações coletivas dos mesmos. Num panorama geral, mapeou-se a incidência das principais temáticas contidas nas cenas críticas e suas repetições, apresentando-se as duas cenas eleitas como as mais críticas/elucidativas do cotidiano de trabalho daquele grupo, propiciando-se um debate que gerou três grandes categorias analíticas: Modelo de Gestão, Relações de Equipe e, a categoria focada em especial neste artigo, Práticas Clínicas.\nOs exercícios de reflexão promovidos pela investigação, bem como a observação de rotinas de trabalho e consequente troca de olhares sobre eles, propiciaram um rico momento de questionamentos e aprendizagens a todos, explicitando pontos nevrálgicos e enfrentamentos condizentes com a realidade dos serviços, pois o próprio processo de construção das categorias de análise convocou a sensibilidade dos trabalhadores. O descompasso entre a exigência de novas práticas em saúde mental e as velhas teorias sobre essa temática, as vicissitudes experimentadas na implementação do processo de municipalização, as dificuldades enfrentadas para atrelar a saúde mental a outras políticas públicas constaram entre as preocupações mais frequentes no cotidiano de trabalho daqueles profissionais.\nTal produção coletiva estimulada na pesquisa-intervenção e sustentada nas ferramentas conceituais que fomentam uma discussão sobre a reforma psiquiátrica levou-nos à seguinte indagação da qual passaremos a nos ocupar: que clínica é essa que se passa no cotidiano dos CAPS e quais forças a atravessam?\nDa análise coletiva à clínica da singularização\nNa categoria das práticas clínicas foram agrupados os temas relacionados às ações operadas pelos profissionais 'psi' nos serviços substitutivos de saúde mental, bem como as discussões de algumas concepções de clínica que embasam sua atuação.\nPensar a clínica 'psi' remete a considerar a instituição Psicologia e quais seus impasses ao longo da história. "Pensar no trabalho que nós, psicólogos, temos desenvolvido, é pensar neste lugar instituído e naturalizado, percebido como a-histórico, neutro e objetivo que nós, muitas vezes, temos ocupado e fortalecido: o do saber-poder" (Coimbra & Leitão, 2003).\nA clínica aqui denominada tradicional relaciona-se a este modo instituído do fazer 'psi': um espaço de escuta individualizada no qual um percurso terapêutico se constrói com base na interpretação e elaboração que um especialista/terapeuta faz sobre um paciente-doente. Uma clínica herdeira da racionalidade moderna que contribuiu com a hegemonização do modo de subjetivação indivíduo, centrada da ilusão centrista de um homem dono de si que se tornaria senhor absoluto de seu mundo. Nessa proposta iluminista, conforme sintetiza Romagnoli (2009, p.166),\no formalismo metodológico sustenta-se na neutralidade/objetividade, com forte mitificação da racionalidade. E o homem torna-se um ser basicamente racional, que usa sua capacidade unida a uma cuidadosa observação do mundo exterior, para a produção de conhecimento científico e o consequente domínio da natureza, tendo como meta abordar a natureza essencial das "coisas", a partir da noção de verdade.\nContudo, a proposta iluminista vai "iluminar" menos do que o prometido, e o modelo matemático no qual uma certa ciência psicológica se havia erigido em finais do século XIX mostraria suas insuficiências. A lógica adaptativa que por tanto tempo consolidou-se como única forma de saúde possível no campo das ciências do homem cederá espaço a uma clínica das singularidades na qual a produção de desvios – klinamen – abre outros sentidos às práticas terapêuticas. Uma clínica não mais restrita a um inclinar-se sobre o leito – como a outra vertente etimológica do termo sugere: klinos. Uma clínica desviante que é capaz de transcender os espaços institucionais e as amarras disciplinares em que foi forjada para criar saídas inusitadas, acompanhar singularidades, inventar mundos (Baremblitt, 1997; Paulon, 2004; Romagnoli, 2009).\nNo âmbito dos serviços substitutivos que a reforma psiquiátrica produziu, a formação de equipes multiprofissionais, sugerindo uma prática interdisciplinar, compõe um diferencial que aponta a necessidade de reinventar a clínica. Sales e Dimenstein (2009, p. 18) afirmam ser "necessário ao contexto atual de implementação de novos serviços e lógicas de assistência em saúde conhecer as condições de produção de saber e competências profissionais".\nAlém deste efeito inicial do pensar a clínica que foi provocado nessa intervenção, outras mudanças nas práticas requeridas pelos serviços de atenção psicossocial começaram a ser percebidas pelos profissionais que neles atuam e que, por esse motivo, serão aqui desenvolvidas. Assim, apresentaremos os pontos delineados na trajetória da pesquisa que norteiam as práticas clínicas rumo a um novo modo de operar e produzir saúde mental.\nEscuta à singularidade do usuário\nReferida em quase todos os incidentes e discussões de casos, a escuta à singularidade aparece como um dos pilares que dão sustentação à reforma psiquiatra e se atualiza como uma condição para o êxito do tratamento. Acolher o sujeito na sua diferença, por exemplo, modifica a postura das equipes diante das dificuldades de aderência ao tratamento que deixam de ser tomadas como mera resistência do "paciente" e passam a ser consideradas expressões dos modos de trabalho presentes no serviço e das concepções de sujeito que ali se apresentam. Um dos relatos dos trabalhadores de CAPS testemunha o posicionamento almejado pelos profissionais 'psi' em suas experiências efetivas de cuidado em saúde mental:\nFoi encaminhado a mim, um paciente com história de várias tentativas de suicídio, até então considerado "crônico" pela equipe. Naquele momento, eu era nova na equipe e os relatos sobre o paciente eram taxados como um "caso sem solução" devido ao seu humor deprimido grave, desesperança considerada "contagiante". Seus tratamentos eram basicamente grupos de medicação e terapêutico, já há algum tempo, sem relativa melhora. Considerei importante atendê-lo individualmente além do espaço grupal que já ocupava. Com o passar dos meses, à medida que foi escutado ele pode lidar com o desejo de morte, sendo mais bem enfrentado. Em três anos de tratamento não houve mais tentativas5.\nDestaca-se, a partir da análise dos incidentes críticos, a importância de poder propiciar aos usuários e aos trabalhadores dos serviços de saúde mental esses espaços de escuta ao sofrimento psíquico. Essa construção ímpar, na intenção de abertura para brechas singulares no tratamento dos usuários, é que torna a escuta potente, possibilitando o sucesso de cada caso que os CAPS tentam dar conta. É um trabalho vivo que se passa na relação usuário-cuidador.\nFrente a isso, concordamos com Merhy (2002, p. 49) no sentido de que as práticas de saúde mental devam estar intrinsecamente ligadas à produção do trabalho vivo, já que "suas tecnologias de ação mais estratégicas configuram-se em processos de intervenção em ato, operando como tecnologias de relações, de encontros de subjetividades". O trabalho vivo, diferentemente do morto, relaciona-se com a potência que se deseja para a clínica em saúde mental, na medida em que opera através dos encontros e relações entre trabalhadores, usuários e a própria sociedade. O trabalho vivo ganha a característica de estar em constante construção, operando "no entre" das relações que vão ocorrendo, desfigurando a maneira já dada e sentenciada aos "pacientes" que estão em tal relação somente para receber instruções e serem submetidos a determinado tratamento. Para Merhy (2002, p. 48), o trabalho vivo em ato "opera como uma máquina de guerra política, demarcando interessadamente territórios e defendendo-os; e, como uma máquina desejante, valorando e construindo um certo mundo para si (dentro de uma certa ofensiva libidinal)". Ou seja, as práticas clínicas operadas em serviços substitutivos ganham uma abertura que força os limites/muros da velha clínica manicomial, demandando a operar movimentos que atuam no campo político. Toda clínica nessa perspectiva apresenta-se em sua dimensão de "máquina desejante", no sentido de estar sempre operando agenciamentos que vão ganhando corpo à medida que processam relações transformadoras no ambiente dos CAPS. Ao se criarem espaços para relações mais horizontais entre usuário-profissional, ambos constroem, de maneira corresponsável, práticas terapêuticas significativas para cada sujeito singular. Constroem-se simultaneamente os sujeitos-trabalhadores envolvidos nesse processo, como indica Ferreira Neto (2008, p.25):\nNo caso do psicólogo, encontramos inicialmente as deficiências de uma formação clínica baseada num modelo liberal-privado de consultório, o que não o preparava para a opção prioritária do programa. Sua formação se deu, portanto, em serviço, através das práticas de atendimento aliada às supervisões. Sua entrada no SUS transformou sua concepção de clínica e introduziu novas perspectivas de clínica ampliada.\nAcolhimento coletivo e corresponsabilização no tratamento\nOs profissionais 'psi' participantes da pesquisa apontam entre os indicativos de sucesso nas suas práticas da saúde mental as pactuações feitas no ingresso do usuário no serviço quando usuário, familiar e equipe responsabilizam-se mutuamente pelo contrato terapêutico. Assim, direitos e deveres de cada um tendem a ser compartilhados ao longo de todo o percurso do tratamento. Entre as diferentes atividades citadas como estratégias comuns aos serviços consultados, observa-se a construção de um caminho para o resgate da autonomia dos usuários via corresponsabilização, principalmente na prática do acolhimento, na manutenção de terapeutas de referência e nas intervenções grupais. Essas ferramentas têm propiciado um elo entre os usuários e a equipe, facilitando o estabelecimento dos vínculos tanto dos usuários com o serviço quanto dos profissionais com seus trabalhos de cuidado.\nDa mesma forma, quando se propõe um olhar singular para cada situação, é possível ver a importância de compor estratégias de equipe de maneira interdisciplinar para dar conta de toda complexidade que cada pessoa traz consigo. Um exemplo extraído do IC mostra a potência de um acolhimento coletivo e interdisciplinar:\nApareceu na Unidade Básica de Saúde (UBS) uma senhora (mais de 80 anos) maltrapilha, muito confusa, com alucinações, chorando, queixando-se de maus tratos por parte da família. Naquele momento, conseguimos estabelecer um bom vínculo com a mesma. Toda a equipe da UBS se articulou em uma estratégia para que a mesma conseguisse ser acolhida: psiquiatra (viu a questão medicamentosa); assistente social (contato com o conselho do idoso e busca de apoio/proteção da família da usuária); clínico geral (realizou revisão clínica – problemas por falta de alimentação, entre outros); enfermeira (recebia a usuária todos os dias, para que a mesma tomasse a sua medicação ali, pois em casa sozinha corria-se o risco de não usar ou usar mal a medicação); psicóloga (a usuária vinha nos horários que ela dispunha para conversar).\nEsse relato mostra uma mudança na prática clínica que perpassa os laços da equipe de saúde mental. O acolhimento coletivo operacionalizado para que a usuária fosse efetivamente atendida não dependia de um núcleo de saber, contudo, necessitava que cada especialidade se fizesse presente e de maneira articulada. Quando o acolhimento no CAPS se realiza baseado nos princípios da universalidade do acesso e da integralidade na atenção, seu efeito aparece como humanização dos cuidados em saúde mental (Ministério da Saúde, 2009).\nAliada à concepção de resgate da autonomia e da busca da singularidade de cada usuário em suas situações de sofrimento, abre-se um espaço para uma função flutuante entre os membros da equipe: o terapeuta de referência. A utilização da responsabilização de um ou mais profissional junto ao usuário cria um elo entre o usuário e a equipe. Miranda (citado por Furtado & Miranda, 2006, p.518) comenta esse rico dispositivo:\nO dispositivo técnico de referência baseia-se na idéia de que um ou mais profissionais aproximem-se de maneira especial de certo número de pacientes e passem a assisti-los de modo singular, elaborando e acompanhando junto de cada um deles um projeto terapêutico individual.\nAssim, essa ferramenta tem sido utilizada para proliferar novas criações nos processos terapêuticos nos CAPS. Os entrevistados consideraram a adoção do terapeuta de referência e a divisão de tarefas na equipe o campo onde os saberes confluem num mesmo compasso, tornando os procedimentos sempre coletivos. O terapeuta de referência na equipe e a estratégia do acolhimento coletivo são tecnologias que têm conseguido estimular a corresponsabilização de todos os envolvidos com cada processo de cuidado singular.\nIntervenções terapêuticas em grupo\nOs profissionais entrevistados apontam as intervenções terapêuticas em grupos como instrumento diferencial dentre suas práticas clínicas e referem-nas, inclusive, como ferramenta que marca um modo de cuidar diverso àquele que utilizavam em espaços asilares. Podemos constatar três tipos distintos de intervenções grupais dentre os referidos: um voltado para a questão do fluxo de usuários, no qual o grupo serve como porta de entrada para o usuário se vincular a fim de facilitar sua entrada e acolhimento ao serviço; o segundo, no intuito de promover transições, seja de egressos de hospital psiquiátrico para os CAPS ou para a atenção básica como auxílio no processo de alta e reinserção social e; por último, as atividades em grupos direcionadas para o acompanhamento, os quais se distinguem entre grupos terapêuticos, grupos psicoterapêuticos e oficinas. Mesmo que mantenham alguns aspectos tradicionais de funcionamento - como o objetivo e delimitação de espaço-tempo -, os grupos propostos nos CAPS estudados podem, em determinados momentos, funcionar como exercício de autogestão, ou seja, a coordenação do grupo passa a ser exercida por usuários ao invés de um profissional. O recorte que trazemos abaixo mostra uma lógica que parece visar à experimentação e abertura para as singularidades daqueles que compõem determinado grupo:\nQuando ingressei num grupo de convivência, ele mostrou-se fechado apesar da proposta da equipe de que fosse um espaço aberto de encontro entre os usuários e os profissionais. Fazia-se necessário discutir o grupo em sua proposta, enfim. Fizemos disto uma prática semanal, este grupo é permanentemente repensado em equipe, proporcionando melhor atenção aos usuários bem como aos seus planos terapêuticos.\nA situação crítica narrada acima repercutiu, durante o processo da pesquisa, na discussão de qualificar a atenção destinada aos usuários. Tais elaborações nos indicam um diferencial entre os grupos terapêuticos tradicionais e os grupos atualmente realizados em boa parte nos serviços de saúde mental. Nas experiências mapeadas, os grupos ganham consistência no seu caráter aberto, autogestivo e analítico. Para que as práticas grupais nos CAPS trabalhem nesse sentido, como espaços de experimentação da autonomia do usuário e de exploração de suas possibilidades inventivas, o trabalho de coordenação precisa sofrer inflexões nem sempre fáceis aos técnicos formados para operarem outra lógica de cuidado. Para que os grupos façam jus ao adjetivo "terapêutico" na perspectiva da clínica que os novos equipamentos de cuidado exigem, é imprescindível que suas coordenações rompam com o cômodo lugar dos especialismos.\nEssa é uma das práticas clínicas requeridas pelo modo de atenção psicossocial que mais explicita a distância existente entre os instrumentais teórico-metodológicos que os profissionais 'psi' trazem de seus bancos acadêmicos e as demandas concretas apresentadas por suas realidades de trabalho.\nAs formações no campo da saúde, muitas vezes, têm reproduzido um modelo de clínica tradicional focado no trabalho privado, individual e prescritivo, o que dificulta uma produção divergente disso numa posterior ação na realidade do país. A fragmentação dada pelo modelo tradicional da clínica, em que o indivíduo se vê isolado da sociedade, produz grupos com os quais se tem a ilusão de experienciar algo do coletivo, como se isso não estivesse o tempo todo acontecendo nos processos de subjetivação que se dão no próprio coletivo.\nNesse sentido, as intervenções grupais operadas pelos profissionais escutados parecem criar um espaço para experimentações de diferentes modos de ser, pensar e sentir que passam a compor uma produção coletiva. Psicólogos e Psiquiatras dos CAPS dispostos à aventura de compor em meio ao caos dos próprios encontros com a radical diferença que a loucura explicita tornam-se testemunhas dos processos de criação que ocorrem nas emergências grupais. Segundo Pavlovsky (1995, p. 54), o papel do terapeuta é o de "acompanhar as cenas que, a princípio, não possuem um sentido evidente", mas que, ao partirem do caos, constroem formas de ser e de habitar o espaço do grupo que até então não se conhecia – próprio do processo de autonomia.\nDiversificação do campo de atuação e práticas intersetoriais\nO campo de atuação profissional delimitado ao longo da história das ciências em áreas de saber específicas e díspares parece não ter mais sentido numa clínica que os serviços substitutivos pressionam a ser ampliada. Nesse caso, a atuação não pode ficar limitada aos espaços físicos do serviço e, ao se propor à experimentação de novas ferramentas e espaços de clinicar, como ao acompanhar o usuário circulando pela cidade, o 'psi' acaba por mergulhar em novos campos de saber. Da mesma forma, a clínica da reforma se posiciona de maneira estratégica junto ao campo problemático do social atravessado por múltiplas forças que formam o campo político-existencial próprio da vida.\nA partir disso, os profissionais traçaram os atravessamentos que confluem para a ampliação das noções de clínica pensando os sucessos e fracassos que já enfrentaram nos CAPS. Partem do entendimento de que as relações intersetoriais com seus gerenciamentos de serviços e da própria equipe estão completamente envolvidas na produção da clínica. Ao analisar uma cena de fracasso, na concepção de um dos profissionais, a frustração aparece por uma prática que subestimou as interferências do contexto político a que o atendimento num pequeno município estava sujeito:\nA pior coisa que vivi foi ter realizado conjuntamente com a equipe a discussão do projeto terapêutico de um usuário da saúde mental e, posteriormente, conversado com o mesmo tudo ali no serviço. Havíamos combinado todo a atendimento. O usuário estava motivado com as combinações. No dia seguinte, aparece o mesmo acompanhado da sua mãe e mais um "político" que havia prometido cuidar dele. Não preciso nem dizer que o usuário e sua mãe abandonaram o tratamento. A gente até sabia que a família fazia isso seguido, mas, não se ligou de incluir no Plano Terapêutico um cuidado especial com este atravessamento do gestor público que era previsível.\nEsse recorte do cotidiano da "Clínica como ela é"6 mostra o quanto as práticas clínicas no âmbito da reforma psiquiátrica abrem-se inteiramente a um campo de forças antes barrado pela instituição manicomial, por suas claras demarcações políticas de poder absoluto sobre o destino dos asilados. A diferença que se explicita com o cuidado em liberdade é que vozes de indignação contra essa forma de exercício de poder reverberam enquanto ação política que modifica essa lógica autoritária. A clínica se torna política nas pequenas ações cotidianas que os estabelecimentos de saúde vão tendo que dar conta, no tecer das redes que vão se processando, seja nas relações de equipe, com o próprio usuário e sua família, com a comunidade que vive ao redor, com gestores e políticos e mesmo com a geografia dos espaços em que se processa.\nA clínica que aí se sugere está associada ao movimento de crítica ao instituído, potencializando novas formas de arranjar o saber e operá-lo nas práticas dos serviços. Na tensão gerada entre o saber instituído e o sujeito em constante processo de subjetivação, a vida escapa e exige dos profissionais e reinvenção das intervenções – trabalho vivo enquanto individuação.\nUm dos modos que mais se tem utilizado como ferramenta clínica nessa perspectiva é o do acompanhamento terapêutico (AT). Mesmo com diversas nuances teóricas, o AT se apresenta como uma forma terapêutica traçada pelos usuários em seus trânsitos nos espaços urbanos, criando redes a partir do trabalho efetuado nesta relação itinerante. Rolnik (1997) aponta que o AT se depara com outros modos de clínica até então não vislumbrados no âmbito de uma clínica de consultório e mesmo as realizadas dentro dos manicômios.\nDe semelhante modo, Araújo (2007, p. 44) busca um entendimento provisório sobre esse aspecto: "talvez o acompanhamento terapêutico possa ser definido, em um primeiro momento como uma clínica que se propõe a intervir junto ao espaço, sua organização e o deslocamento através dele". As atividades extramuros estão sendo exploradas dentro dos serviços e desdobram o campo de atuação da clínica ampliando seu setting terapêutico.\nCrítica às ações prescritivas e a formação para novas tecnologias em saúde\nOutro ponto que merece destaque na caracterização da clínica da reforma é a crítica sistemática feita pelos profissionais às práticas prescritivas, vistas como a atualização da tradição biomédica que não reflete a integralidade da assistência. Tais críticas não se limitaram ao uso de psicofármacos indiscriminadamente, o que foi largamente citado. Elas incluíam a preocupação da equipe com a compreensão que o usuário tem acerca do próprio processo de adoecimento e possibilidades de perceber-se como sujeito coprodutor/promotor de sua saúde. Ou seja, é uma crítica à lógica da desvalorização do usuário na sua redução ao lugar de paciente. Crítica essa que não se resume a um profissional ou categoria, mas a toda uma lógica focada no sintoma e em sua suposta eliminação. Um dos exemplos desse questionamento é o repasse imediato de receitas medicamentosas que, muitas vezes, acaba impossibilitando o encontro entre o paciente e o profissional:\nUm colega psiquiatra faz uma receita de haldol e biperideno sem ouvir ou sequer conhecer o paciente. Faz apenas recolhendo informações soltas, sem a história do sujeito. Aquilo que parece mais comum do que possamos imaginar, chamamos de repasse de receita. Não ouvir a história das pessoas parece-me a situação pior e que acaba resultando no descaso, no descuido.\nNesse ponto, a crítica à prescrição estende-se à formação de profissionais da saúde que se distanciam das políticas públicas de saúde. Para a saúde ser vista como mais do que a ausência de doença, fazem-se necessárias formações técnicas politizadas e múltiplas que, a considerar os depoimentos dos profissionais consultados, não é uma base que eles tragam de seus bancos escolares, como comenta Dimenstein (2000, p. 106):\nEm suma, considero que as idéias e valores individualistas são hegemônicos e constitutivos da cultura profissional do psicólogo no Brasil, o que vem determinar sua adesão ao modelo de atuação liberal privatista e ao referencial psicanalítico, assim como vem delinear um estilo de recrutamento e formação nas universidades e certos padrões de relacionamento entre os pares. Isto faz com que a imagem social da profissão seja associada à prática psicoterápica individual na busca de ajustamento.\nAssim, podemos pensar que há um despreparo para se trabalhar em saúde mental em concordância com as diretrizes da reforma psiquiátrica e com o próprio SUS. A queixa na formação acadêmica que não acompanhou o avanço do modelo de assistência é motivo de diversas discussões na área da saúde e figurou entre muitas das situações críticas narradas.\nConsiderando finalizar uma conversa que mal começou\nPara finalizar esta conversa sempre aberta e em busca de novos possíveis, a pesquisa- intervenção realizada permite afirmar que as práticas clínicas em saúde mental só produzirão diferença em relação ao modelo manicomial na medida em que resultarem em novos agenciamentos nos espaços de saúde mental, criarem novas formas de intervir na dinâmica saúde-doença, já que somente por decreto jurídico sabe-se que as mudanças não ganharão a consistência necessária.\nMesmo frente às dificuldades herdadas e consolidadas por anos de práticas fundadas sobre marcas do instituído, os relatos de profissionais escutados neste estudo indicam movimentos de mudanças e experimentações de rearranjos nos tradicionais moldes do trabalho 'psi' operados nos CAPS. Embora ainda nos deparemos com impasses e vícios de uma clínica arraigada à tradição biomédica, as problematizações e discussões que vêm sendo construídas nos embates cotidianos vividos nesses serviços apontam a existência de movimentos revitalizantes nas práticas clínicas da reforma psiquiátrica. Tal campo de atuação começa a ser visto como espaço de práticas híbridas que se metamorfoseiam de acordo com a singularidade do usuário, no qual o plano terapêutico e os saberes mobilizados são determinados pela realidade do encontro com cada sujeito singular. Uma demonstração disso pode ser observada no orgulho compartilhado por uma equipe ao conseguir construir um espaço para um usuário morador de rua:\nDurante seis meses o usuário tinha dificuldade de aderência ao tratamento vindo ao serviço um dia por semana. Seguidamente pediam para a polícia recolhê-lo na rua e levar para o hospício. Aos poucos, não só o usuário foi trabalhado bem como a família, neste caso a mãe. Hoje ele vem todos os dias ao serviço, a mãe o acolhe onde estiver, na praça, na rua, no CAPS. Esta mãe planeja construir um "puxadinho" para ele morar nos fundos de sua casa. Mesmo mantendo sua condição de morador de rua, estabeleceu vínculos, com a mãe, com o tratamento no CAPS e, com isso, todos nós nos vimos também obrigados a mudar nossa relação com "a rua".\nParadoxalmente, ao mesmo tempo em que as equipes se reinventam, repensando suas práticas, percebe-se a falta de apropriação daquilo que fazem. Ao serem convocados a falarem de suas práticas, não se autorizam a reconhecer o que produzem como uma nova clínica. Seguidamente colocando-se numa posição de "não-saber", os mesmos profissionais que narram inúmeras estratégias criativas construídas para dar conta das demandas cotidianas com que se deparam falam da expectativa de uma "nova teoria" ainda por surgir, de concepções inéditas ainda não publicadas, que venham a responder todos os impasses que a transição de modelos de cuidado lhes apresenta. Estranhamente, os mesmos profissionais 'psi' que se apresentam imbuídos da tarefa de reformulação dos modelos e invenção de novos modos de cuidado em saúde mental esperam por uma espécie de teoria da clínica que ainda não foi socializada e que venha a sustentar o que já fazem para, só então, legitimar suas práticas.\nEnquanto isso, práticas como a narrada acima – e eleita pelo grupo como situação analisadora mais elucidativa de uma prática clínica afinada aos princípios da reforma psiquiátrica - vão sendo "inventadas" dentro de muitos serviços e pouco narradas, como se não fossem dignas de serem compartilhadas. Isso se observa mesmo no interior das equipes que, muitas vezes, não abrem espaço nem nas próprias reuniões para pôr em análise seus processos de trabalho e resultados deles decorrentes. Nessa medida, uma clínica acolhedora das singularidades, apoiada em saberes múltiplos e costurando setores diversos, que lança mão de ferramentas variadas, coletivizantes, que corresponsabiliza usuários e familiares com um cuidado promotor de autonomia pode estar sendo construída, sem ser contada, em muitos dos 1502 CAPSQ7 deste país. Por outro lado, os mesmos dados que permitem fazer tal leitura levantam questionamentos acerca do que possa "desautorizar" os profissionais 'psi' inseridos nesses serviços a se reconhecerem como autores de uma clínica da reforma psiquiátrica. Concepções restritas de clínica? Formações profissionais tradicionais? Cotidianos burocratizantes nos serviços? Modos de subjetivação pouco protagonistas?\nPossivelmente não exatamente tudo isso, mas certamente um pouco disso tudo. Importa ressaltar entre os resultados, com a provisoriedade cabível à temática de que se ocupou este estudo, ao menos um movimento instituinte de uma nova clínica. Entre as tantas situações críticas postas em análise no percurso da pesquisa aqui narrada, a escolha pelo caso do morador de rua acolhido pela equipe não foi ocasional e precisa ser marcada. Ao elegerem uma experiência de cuidado em equipe, que mobiliza saberes interdisciplinares e demanda cuidados intersetoriais, os profissionais 'psi' consultados podem não ter falado de uma clínica praticada hegemonicamente nos serviços substitutivos da rede de saúde mental. Falaram, entretanto, no mínimo de um desejo. Um desejo de cuidado que já não se sustenta em práticas sectárias, em saberes fragmentados ou procedimentos técnicos isolados. Falaram, portanto, de um desejo por uma clínica que se amplia, que começa a romper velhos tabus e quer superar especialismos; uma clínica cada vez menos 'psi' e a cada dia mais 'inter' que, quem sabe, uma hora dessas, possa até ser narrada e nomeada como a clínica inventada pela e para a reforma psiquiátrica brasileira.\n1 Pesquisa realizada entre março de 2003 e julho de 2004, na Universidade do Vale do Rio dos Sinos, sob coordenação da professora Simone Paulon.\n2 Os Centros de Atenção Psicossocial são serviços ambulatoriais de atenção diária em Saúde Mental criados em 2002 a partir da legislação da Reforma Psiquiátrica brasileira para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes com transtornos mentais severos e persistentes em sua área territorial. Constituem, portanto, junto aos Serviços Residenciais Terapêuticos e setores psiquiátricos em hospitais gerais, um dos equipamentos fundamentais da Rede substitutiva aos hospitais psiquiátricos que a lei federal (10.216 de 6 de abril de 2001) propõe extinguir e a Portaria 336/2002 regulamenta.\n3 O período transcorrido para operacionalização desta pesquisa - construção de instrumento, aproximação com o campo problemático, aplicação e devolução parcial - teve início no ano de 2005, se estendendo até meados de 2007, quando sofreu uma interrupção devido à troca de instituição de fomento. A UNISINOS financiou a 1ª etapa desta pesquisa, tendo sido, no entanto, concluída na UFRGS, onde, no final de 2008, foram retomados os dados para etapa de análise e produção correspondente. A pesquisa contou com apoio financeiro da UFRGS através de bolsa de iniciação científica e da CAPES que concedeu uma bolsa de mestrado.\n4 Foram eles: Novo Hamburgo (que, gentilmente, além de integrar o grupo pesquisado foi anfitrião dos encontros do grupo todo, cedendo o espaço no CAPS para realização da pesquisa), Campo Bom, Sapiranga e Estância Velha.\n5 Os trechos que a partir daqui aparecem em itálico foram extraídos literalmente dos próprios questionários de Incidente Crítico, dos diários de bordo dos pesquisadores ou de registros das discussões feitas no grande grupo durante os encontros para a análise coletiva dos dados.\n6 Em alusão ao subtítulo dado ao número 5 da Revista Saúdeloucura, Baremblitt et al.,1997.\n7 Dado de março de 2010, conforme consta no Temário Oficial da IV Conferência Nacional de Saúde Mental – Intersetorial. Acessível em http://conselho.saude.gov.br/web_saudemental/doc/passo_CNSM.pdf\nAraújo, F. (2007). Um passeio esquizo pelo acompanhamento terapêutico: dos especialismos à política da amizade. Rio de Janeiro: Niterói. [ Links ]\nBaremblitt et al. (1997). SaúdeLoucura 5: a clínica como ela é. São Paulo: Hucitec. [ Links ]\nCoimbra, C. & Leitão, M. (2003, julho/dezembro). Das essências às multiplicidades: especialismo psi e produções de subjetividades. Psicologia & Sociedade, 15(2), 6-17. [ Links ]\nFerreira Neto, J. L. (2008, janeiro/dezembro). Psicologia e Saúde Mental: três momentos de uma história. Saúde em Debate, 32(78-79-80), 18-26. [ Links ]\nFlanagan, J. C. (1973, abril/junho). A técnica do Incidente Crítico. Arquivos Brasileiros de Psicologia Aplicada, 25(2), 99-141. [ Links ]\nFurtado, J. P. & Miranda, L. (2006). O dispositivo "técnicos de referência" nos equipamentos substitutivos em saúde mental e o uso da psicanálise winnicottiana. Revista Latinoamericana Psicopatologia Fundamental, 9(3), 508 - 524. [ Links ]\nLourau, R. (1993). 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Hughet & J. Volvonich (Orgs.), Grupos, infância e subjetividade (pp. 53-63). Rio de Janeiro: Relume Dumará [ Links ].\nRolnik, S. (1997). Clínica nômade. In Equipe de Acompanhantes Terapêuticos do Instituto A Casa (Org.), Crise e Cidade: acompanhamento terapêutico (pp. 83-97). São Paulo: Educ. [ Links ]\nRomagnoli, R. C. (2009). A cartografia e a relação pesquisa e vida. Psicologia & Sociedade, 21(2), 166-173. [ Links ]\nSales, A. L. L. F. & Dimenstein, M. (2009). Psicólogos no processo de reforma psiquiátrica: práticas em desconstrução? [Versão eletrônica]. Psicologia em estudo, 14(2), 277-285. [ Links ]\nSzymanski, H. & Cury, V. E. (2004). A pesquisa intervenção em psicologia da educação e clínica: pesquisa e prática psicológica. Estudos de Psicologia, 9(2), 355-364. [ Links ]\nYassui, S. & Costa-Rosa, A. (2008, janeiro/dezembro). A estratégia atenção psicossocial: desafio na prática dos novos dispositivos de Saúde Mental. Saúde em Debate: Revista do Centro Brasileiro de Estudos em Saúde, 32(78-79-80), 27-37. [ Links ]\nRevisão em: 24/10/2010\nAceite em: 23/01/2011\nSimone Mainieri Paulon é Psicóloga (PUCRS) com mestrado em Educação (UFRGS) e doutorado em Psicologia Clínica (PUCSP). Professor adjunto da Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Departamento de Psicologia social e institucional e PPG de Psicologia Social. Endereço: Rua Ramiro Barcelos, 2600, Sala 212. Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social e Institucional/ UFRGS. Porto Alegre/RS, Brasil. CEP 90035-003. Email: simone.paulon@ufrgs.br\nAna Maria Gageiro é Psicóloga pela PUCRS (1983) e doutora em Sociétés Occidentales Espace Temps Civilisations - Universite de Paris VII - Universite Denis Diderot (1996). Professora adjunta do Departamento de Psicanálise da UFRGS, com experiência na área da infância e da adolescência.\nDiogo Faria Corrêa da Costa é Psicólogo (2004) com especialização em Saúde Coletiva (2006) pelo Centro Universitário Franciscano (UNIFRA), em Santa Maria - RS. Mestre pelo PPG em Psicologia Social da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Atua no Centro de Referência de Assistência Social da Prefeitura Municipal de São João do Polêsine - RS e é docente da Faculdade Integrada de Santa Maria/RS.\nMário Francis Petry Londero é Psicólogo formado pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos – UNISINOS. Graduando em Ciências Sociais pela UFRGS. Mestre pelo PPG - Psicologia Social e Institucional da UFRGS. Residente de psicologia em saúde mental do Grupo Hospitalar Conceição e participante do grupo INTERVIRES de pesquisas da reforma psiquiátrica na UFRGS.\nRenata Garcia Pereira é Psicóloga formada pela UFRGS. Cursando Residência Integrada em Saúde Coletiva em Atenção Básica na Escola de Saúde Pública do Rio Grande do Sul.\nVânia Roseli Correa de Mello é Psicóloga (PUCRS), especialista em Saúde Pública (ENSP/ESP-RS), com mestrado em Psicologia Social e Institucional (UFRGS). Atualmente é Especialista em Saúde da Secretaria de Estado da Saúde do RS e Professora do curso de bacharelado em Saúde Coletiva da UFRGS.\nRaquel Hack da Rosa é Psicóloga formada pela UNISINOS, atualmente trabalha como psicoterapeuta autônoma.


Discursos da Primeira Presidência na Conferência Geral, outubro de 2011\n“Gostaria de mencionar que nenhum edifício construído pela Igreja é mais importante do que um templo. Os templos são o lugar em que um relacionamento é selado para durar por toda a eternidade”, disse o Presidente Thomas S. Monson aos membros da Igreja na primeira sessão de conferência no sábado.\nO Presidente Monson anunciou planos de construção de mais cinco novos templos. Em Provo, Utah, o tabernáculo de Provo, cujo interior foi completamente destruído pelo fogo em dezembro de 2010, será reconstruído e será o segundo templo de Provo. Também há templos planejados para Barranquilla, Colômbia; Durban, África do Sul; Kinshasa, República Democrática do Congo, e Star Valley, Wyoming; o Presidente Monson salientou que está havendo progresso nos planos de construção de um templo em Paris, França, conforme anunciado anteriormente. Isso elevará o número de templos anunciados ou em construção para 31 e, assim que forem terminados, elevarão o total mundial da Igreja para 166.\nO Presidente Monson também anunciou a criação de um Fundo Geral de Auxílio ao Usuário do Templo para ajudar a ir ao templo, em uma única ocasião, aqueles que moram longe e que não podem custear essa visita.\nNa sessão do sacerdócio, o Presidente Monson disse que haverá situações em que cada portador do sacerdócio precisará defender sozinho o que é certo. “De todo o coração e toda a alma”, ele disse, “oro para que todo homem que possui o sacerdócio honre esse sacerdócio e seja leal à confiança transmitida quando ele lhe foi conferido. Que cada um de nós, que possuímos o sacerdócio de Deus, saiba em que acredita. Que sempre sejamos corajosos e estejamos preparados para defender nossa crença. E, se for preciso ficar sozinho nesse processo, que o façamos com coragem, fortalecidos pelo conhecimento de que, na realidade, nunca estamos sozinhos quando nos colocamos ao lado de nosso Pai Celestial”.\nEm seu discurso no domingo de manhã, o Presidente Monson disse que, em um mundo que perdeu o senso de moralidade, todos precisam da ajuda do Senhor para seguir Seu plano. “A comunicação com nosso Pai Celestial — inclusive nossas orações a Ele e Sua inspiração para nós — é necessária para enfrentarmos as tempestades e provações da vida”, declarou ele.\nNo domingo à tarde, ao encerrar a conferência, o Presidente Monson assegurou aos que ouviam que o Pai Celestial está ciente das dificuldades que enfrentam. “Que o Espírito que sentimos aqui habite conosco ao realizarmos as coisas com que nos ocupamos a cada dia”, afirmou.\nDurante a sessão do sacerdócio, o Presidente Henry B. Eyring, Primeiro Conselheiro na Primeira Presidência, falou sobre a necessidade de preparar-se para designações do sacerdócio e de trabalhar diligentemente apesar do cansaço e das distrações. “Minha oração é que cumpramos nossos convênios do sacerdócio, a fim de qualificar-nos para a vida eterna”, ele disse, “juntamente com todos os que formos chamados para treinar. Prometo que, se fizerem tudo o que puderem, Deus vai magnificar sua força e sua sabedoria. Ele vai torná-los experientes”.\nNa sessão da manhã de domingo, ele testificou que o Livro de Mórmon ajuda-nos a cumprir três promessas que fizemos na ocasião do batismo: tornar-nos caridosos, tornar-nos testemunhas de Deus e perseverar. “O Livro de Mórmon é o melhor guia para descobrir como estamos nos saindo e como podemos melhorar”, afirmou ele.\nO Presidente Eyring explicou que, quando os membros servem ao próximo, o Senhor permite que sintam Seu amor. “Com o tempo, o sentimento de caridade fará parte de nossa própria natureza”, disse.\n“O Senhor usa uma escala muito diferente da que o mundo usa para avaliar o valor de uma alma”, disse o Presidente Dieter F. Uchtdorf, Segundo Conselheiro na Primeira Presidência, durante a sessão da manhã de sábado.\nEle advertiu contra o orgulho e o enaltecer-se. Compartilhou também quatro princípios divinos a serem considerados que vão sanar qualquer dúvida de que toda alma é importante para Deus:\nDeus ama os humildes e mansos.\nEle escolheu os fracos e simples para pregar o evangelho.\nNinguém é invisível para nosso Pai Celestial.\nO Pai Celestial enxerga com uma perspectiva eterna.\nNa sessão do sacerdócio no sábado à noite, ele disse aos homens que cada seguidor de Cristo tem a sagrada obrigação de ajudar o próximo. Os membros da Igreja precisam estudar o que o Senhor tem revelado sobre o bem-estar e os princípios de viver previdente, disse o Presidente Uchtdorf, e então precisam procurar viver esses princípios ao ajudar outras pessoas.\n“Os princípios de bem-estar da Igreja não são simplesmente boas ideias: são verdades reveladas por Deus — são a Sua maneira de ajudar os necessitados”, afirmou.


BBC - 22/12/2009\nA Casa Branca anunciou nesta terça-feira que Howard Schmidt, ex-executivo da Microsoft e do site de leilões online e-Bay, será o Coordenador de Segurança Digital do governo norte-americano, responsável por chefiar uma agência criada há sete meses pelo presidente Barack Obama.\nA nova agência federal visa impedir ataques realizados pela internet contra redes de computadores do governo e de empresas norte-americanas.\nÚnico a aceitar\nQuando anunciou a criação da agência em maio, Obama afirmou que os Estados Unidos não estavam preparados para se prevenir de ataques desse tipo, daí ser necessário criar uma divisão especializada para combater a ação de hackers.\nSchmidt foi escolhido depois que outros candidatos ao cargo, que é chamado nos Estados Unidos de cyberczar, recusaram a oferta.\nO ex-executivo agora terá a missão de unir várias agências federais com funções discrepantes e organizações para tentar organizar as defesas americanas contra ataques pela internet.\nSegurança digital nacional\nEm uma carta publicada no site da Casa Branca, o principal assessor do presidente Obama para segurança nacional e contra o terrorismo, John Brennan, afirmou que a proteção da internet é "crucial para nossa segurança nacional, segurança pública, nossa privacidade e liberdades civis".\n"Também é vital para os esforços do presidente Obama para fortalecer nosso país, da modernização de nosso sistema de saúde à criação de empregos no setor de alta tecnologia, de importância central para nossa recuperação econômica", acrescentou Brennan.\nO assessor do presidente ainda afirmou que Schmidt terá "acesso regular ao presidente e será um membro importante de sua equipe de Segurança Nacional".\nA chefe interina da agência de segurança digital, Melissa Hathaway, renunciou ao posto em agosto alegando que o cargo não permitia que ela implementasse as mudanças necessárias.


OPINIÃO – Viagens corporativas: retomada pede reconstrução\nPor Redação M&E em 11/03/2021 - 16:20\nA crise biossanitária resultante da pandemia C-19 se incumbiu de desnudar, por inteiro, mazelas já instaladas no universo das viagens corporativas. Trouxe à tona o esgotamento irremediável de determinadas práticas negociais, fundamentadas em valores substituídos, de forma natural, por outros.\nNo item Fontes de Receita, nota-se a presença da FEE, ou taxa de serviço. E uma agência de viagens, corporativa ou não, deve, necessariamente, levá-la em conta nesta revisão de modelo de negócio. Ao mesmo tempo, é inquestionável que as TMCs, por meio de seus canais de distribuição, agregam valor aos fornecedores (companhias aéreas, hotéis, locadoras de veículos, entre outros). Elas assumem o custo operacional da distribuição, no seu todo – cotação, reserva, emissão, cancelamentos e reemissões.\nA perenidade das empresas depende do crescimento sustentável e sustentado. A conta tem que fechar, porque o mundo dos negócios não perdoa. Urge as TMCs cobrarem pelo valor qualitativo que agregam às empresas clientes – e não mais pelo transacional. Um novo formato de remuneração da TMC, em vez de transacional, deve decorrer da consultoria.\nRubens Schwartzmann é CEO da Costa Brava Viagens e Eventos e Presidente do Conselho de Administração da Abracorp


Talento Comunicação Revelando os Bastidores do Poder do Oeste Paraense !: Alemanha destina R$ 41 milhões para combater os desmatamento\nAlemanha destina R$ 41 milhões para combater os desmatamento\nO Fundo Amazônia receberá 9,92 milhões de euros (R$ 41 milhões) no próximo ano, informou o Ministério do Meio Ambiente (MMA) ao formalizar com o governo alemão um termo em que o país europeu contribuirá com recursos para programas de conservação na floresta amazônica em 2016. O objetivo será combater o desmatamento e promover o desenvolvimento sustentável na região.\nEm seu site, o MMA explica que este montante a ser liberado pelo governo alemão auxiliará o Brasil no cumprimento das metas nacionais da Pretendida Contribuição Nacionalmente Determinada (INDC) de redução de emissões de gases de efeito estufa, apresentadas às Nações Unidas em setembro último. O compromisso é reduzir 37% das emissões até 2025 e 43%, até 2030 – ambos em comparação aos níveis de 2005. “O Fundo Amazônia está entre os principais instrumentos para a implementação da INDC brasileira”, avaliou o secretário executivo do MMA, Francisco Gaetani.\nO efeito estufa, um fenômeno natural provocado pela emissão de gases na atmosfera, vem aumentando nas últimas décadas em função da ação humana e gerado mudanças no clima. As emissões de gases como o dióxido de carbono e o metano são apontadas como as principais causas do aquecimento global. A liberação desses gases na atmosfera ocorre por conta de diversas atividades como a queima de combustíveis fósseis, o desmatamento, a agricultura, a pecuária e a geração e o consumo de energia.\nCom o objetivo de frear os prejuízos registrados, foi criada a Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre Mudanças do Clima (UNFCCC, na sigla em inglês), que conta com 195 países signatários. Todos os anos, representantes de todas essas nações se reúnem na Conferência das Partes (COP) para elaborar protocolos de mitigação e para acompanhar as ações e acordos estabelecidos anteriormente.\nO Acordo de Paris é o mais novo pacto de corte de emissões firmado entre os signatários da UNFCCC. Firmado no último dia 12, ao fim da COP 21, o documento estabelece o objetivo de manter o aumento da temperatura média global a bem abaixo de 2ºC em relação aos níveis pré-industriais e garantir esforços para limitar o aumento da temperatura a 1,5ºC. O documento inclui, entre outras coisas, o financiamento coletivo de um piso de US$ 100 bilhões por ano para países em desenvolvimento, considerando suas necessidades e prioridades.


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A teoria do posicionamento competitivo é hoje utilizada em ações e estratégias empresariais e pessoais.\nNão há limite mínimo de retirada mencionado nas FAQs do GTOptions, o que é excelente. A honestidade é uma qualidade rara e preciosa em uma indústria que está rastejando com golpes. Dê aos seus agentes de atendimento ao cliente uma ligação e veja por si mesmo se GTOptions pode ser o corretor certo para você. GTOptions oferece alguns bônus diferentes. Há certamente alguns. Os clientes que possuem contas VIP têm acesso a ferramentas e recursos mais avançados. Questões bancárias relacionadas ao processo de depósito e retirada, nossos leitores podem ver abaixo na revisão de GTOptions. Experimente negociar com IQOption em vez disso. Nossos leitores podem ver a lista de prêmios em sua página inicial, com base na qualidade do suporte ao cliente e na satisfação do cliente. O comércio móvel é, na verdade, o aplicativo móvel GTOptions, que é compatível com sistemas iOS e Android e está disponível para computadores, smartphones e tablets. Nesta caixa de ferramentas existem alguns conceitos estruturados que ajudam na comunicação e no entendimento de como as pessoas decidem. Exemplos. Na sequência, é preciso é gerenciar os negócios, afinal, tem muito vendedor que faz um grande volume de visitas, entrevistas e propostas, mas não mantém a média no volume de fechamentos.\nÉ feita a compra de um título de algum emissor, seja ele o governo federal (público) ou instituições financeiras (privado). Entretanto, o seu catálogo também é bastante atualizado lá você pode encontrar risco não sistêmico filmes como os indicados ao Oscar 2019 Bohemian Rhapsody e Nasce Uma Estrela, além de filmes consagrados como Superman – O Filme e Quem Quer ser um Milionário.\nHá uma infinidade de corretores de Forex, bons, menos bons e até mesmo maus corretores que devemos evitar. Como fazer para encontrar neste risco não sistêmico mercado? Como escolher um corretor? Existem várias moedas com o nome peso. Peso era a antiga moeda do reino da Espanha, e foi utilizada largamente em toda a América. Na Argentina, o peso é o nome da moeda desde sua independência, com exceção de um breve período na década de 80, em que a moeda era o austral.\nConfira os melhores sites de mineração na nuvem só aqui a melhor minerador bitcoin e altcoins grátis no ranking dos melhores mineradoras de criptomoedas os mais rentável e confiaveis do mundo. Mais do que apenas intermediar a compra e a venda de imóveis, o corretor passa a ter uma atuação mais ativa em prol do sucesso geral do processo. Isso faz com que ele saia na frente dos demais corretores que ainda nem pensaram em correr atrás desse tipo de especialização. O cross selling, diferentemente do upsell, é uma técnica que visa ofertar produtos ou serviços complementares a partir de uma primeira compra ou demonstração de interesse de um cliente. Se você está em uma loja, já deve ter percebido a vendedora oferecendo uma camisa para acompanhar a bermuda que você está comprando ou outra peça de roupa que complemente o item que te interessou.\nNo final, uma vez que você escolhe o método a ser usado para aprender câmbio, pode demorar um pouco de paciência e tempo para realmente aprender. Uma vez que você tenha aproveitado o tempo para aprender Forex no entanto, o esforço que você colocou nela pode ser definitivamente o melhor momento que você gastou. 13. Como serão garantidas as aplicações em “Depósito a Prazo com Garantia Especial do FGC” tituladas por associações, condomínios, cooperativas, grupos ou administradoras de consórcio, entidades de previdência complementar, sociedades seguradoras, sociedades de capitalização e demais sociedades e associações sem personalidade jurídica e entidades assemelhadas?\nEntende-se por discriminação racial qualquer distinção, exclusão, restrição ou preferência em função da raça, origem, cor ou etnia, que tenha por objectivo ou produza como resultado a anulação ou restrição do reconhecimento, fruição ou exercício, em condições de igualdade, de direitos, liberdades e garantias ou de direitos económicos, sociais e culturais. apps para opções binárias. Cada corretora polonesa licenciada tem a obrigação legal de emitir seu cliente PIT-8c até o final de fevereiro do ano anterior. O mesmo documento é enviado ao Escritório de Impostos do Cliente. Graças a isso, o investidor pode facilmente liquidar o imposto, e o departamento fiscal sabe do resultado alcançado. Corretores estrangeiros não têm mais essa obrigação, portanto, não emitem tal IRPF - isso seria um custo adicional e problemas para eles devido à necessidade de conhecer e seguir as mudanças na lei polonesa. Alguns podem, portanto, chegar a uma conclusão simples - uma vez que o corretor não informa a Receita Federal sobre nossas receitas, não temos que contabilizar - nada mais errado. Tal obrigação é ainda e o acordo ocorre nos mesmos princípios, apenas que tudo está do nosso lado.\nOutubro 10, 2018 Carlos Eduardo dos Santos Borges\nJulho 27, 2017 Nachman Svaiter\nJunho 10, 2019 Mireille Isaacson Carneiro Felippe


Este ano o evento celebra duas décadas e inaugura o ano de negócios do setor de revestimentos e acabamentos\nPor Luiza Cesar Atualizado em 8 fev 2022, 19h04 - Publicado em 8 fev 2022, 19h00\nEste ano a EXPO REVESTIR comemora 20 anos, com os formatos físico e digital, do dia 8 a 11 de março. A maior feira de revestimentos e acabamentos da América Latina ocorrerá no Transamerica Expo Center, na cidade de São Paulo.\nO evento teve início em 2003, ocupando uma área de quase três pavilhões, nada comparado a atualmente, que preenche os sete espaços do local.\nOs lançamentos e tendências mundiais, a renovação do conhecimento por meio do Fórum Internacional de Arquitetura, Design e Construção (FIAC) e a revitalização do networking entre as empresas e os profissionais do setor são os grandes destaques da feira.\nA grande data marca a volta do networking presencial e a estreia da temporada de negócios do setor, além da comemoração de duas décadas de promoção, parceria e participação no desenvolvimento do segmento nacional e internacional.\nAproximadamente 200 expositores apresentarão as principais novidades, inspirações e tendências que vão orientar a criatividade dos profissionais nos projetos e empreendimentos de 2022 até o início de 2023. Desde cerâmicas, louças sanitárias, metais – para cozinha e banheiro -, rochas ornamentais, mosaicos, madeiras, laminados, cimentícios e vítreos.\n“A feira é o resultado de um projeto do setor cerâmico nacional, que nasceu há 20 anos, com o objetivo de criar um ambiente adequado para a geração de negócios. Ao longo dos anos, o evento cresceu e consolidou-se como o mais importante no segmento de revestimentos e acabamentos da América Latina e um dos principais do mundo para a construção civil”, firma Benjamin Ferreira Neto, Presidente do Conselho de Administração da Associação Nacional dos Fabricantes de Cerâmica para Revestimentos, Louças Sanitárias e Congêneres (ANFACER), promotora da feira.\nPara torná-la mais democrática, a feira será presencial e digital, Como Maurício Borges, presidente do evento, conta: “Será uma edição memorável. Vamos celebrar juntos a retomada das agendas presenciais, do networking e das parcerias. Ao conectar os universos físico e digital, aumentamos o alcance e as possibilidades de negócios, além de estreitar o contato com o mercado, os revendedores, os especificadores e todos que fazem parte da cadeia produtiva da construção.”\nDesigners de interiores, arquitetos, engenheiros, revendedores e outros profissionais, que fazem parte da área, poderão comparecer ao EXPO REVESTIR físico. E a feira virtual estará disponível para o público geral.


Cirque du Soleil na Disney: espetáculo La Nouba • Orlandeando\nVocê esta em:Home»+ Passeios»Cirque du Soleil na Disney: espetáculo La Nouba\nPor Fernanda Knopp\t 04/03/17 2 Comentários\nVocês sabiam que tem Cirque du Soleil na Disney? Pois é… esta mundialmente famosa companhia circense tem uma arena fixa em Disney Springs, centro de entretenimento do complexo Walt Disney World.\nPassear no Disney Springs já é uma ótima opção de programa pra de noite em Orlando, se incluir o Cirque du Soleil então, fica melhor ainda. Ah, o show apresentado pelo Cirque du Soleil na Disney, como não poderia deixar de ser, é indicado pra toda a família.\nO espetáculo: La Nouba\nDesde 1998 é apresentado o espetáculo La Nouba, que foi criado pelo Cirque du Soleil exclusivamente para a Disney. Sinceramente, não identifiquei um tema muito claro nesse show, mas posso dizer que é uma mistura de comédia e emoção.\nAtualização: Foi divulgado no dia 3 de março de 2017 que o La Nouba será apresentado somente até 31 de dezembro de 2017. Após isso, é possível que haja um novo show do Cirque du Soleil em Disney Springs, mas ainda não há nenhuma informação sobre isso.\nSegundo o site da Disney, La Nouba significa festejar, viver intensamente, por isso o espetáculo é bem animado e colorido.\nEle tem um pouco de tudo: palhaços, dança, música ao vivo e, claro, números circenses, incluindo trampolim, diabolo (ioiô chinês), acrobacias com bicicletas, tecido, entre outros. Ah, não se preocupe com a língua, você entenderá o espetáculo independente do idioma. O Cirque du Soleil sabe como ninguém tornar seus shows universais.\nÉ legal chegar cedo, pois antes de começar o espetáculo, os palhaços interagem com o público e é muuuito engraçado!\nOutra coisa, o show é lindo, dá vontade de filmar, fotografar, mas não pode, tá gente? A foto que tirei abaixo foi antes dele começar e tirei só pra vocês verem como a arena é pequena. Meu lugar era no setor 2, na segunda fileira da seção 203. Essa área preta no canto da foto à direita já é o palco. Mais abaixo tem um mapa de assentos, onde você pode se localizar melhor.\nFoto que tirei do meu lugar, antes do show começar\nO espetáculo La Nouba é apresentado o ano todo, de terça à sábado, havendo raramente algumas apresentações aos domingos e segundas. Além disso, há algumas poucas semanas do ano em que o show entra em recesso. São sempre 2 apresentações por dia, em geral, às 18h e 21h, com raras variações.\nComo falei, ele acontece na arena fixa do Cirque do Soleil na Disney, chamado Le Théâtre que fica na área West Side do Disney Springs. O show dura 1 hora e meia e não tem intervalos.\nAh, o estacionamento no Disney Springs é grátis, ok?\nO que achei do La Nouba\nAcho que é impossível não gostar de um show do Cirque du Soleil. Eles são fantásticos, os números são impressionantes, a música ao vivo é inexplicavelmente emocionante, mas comparado aos outros espetáculos que já assisti deles, o La Nouba não impressiona tanto. Não quer dizer que seja ruim, na verdade, está longe de ser ruim, mas fazendo uma comparação com outros shows como Corteo ou Zarkana, por exemplo, o La Nouba é um show bem menos incrível.\nDe qualquer forma, vale super a pena assistir o La Nouba, até porque é uma opção diferente de entretenimento em Orlando. Se você nunca assistiu ao Cirque du Soleil então, vai achar tudo perfeito. E, pra falar a verdade, é perfeito gente… eu é que talvez seja muito crítica! 🙂\nLojinha do Cirque du Soleil\nIngressos para o Cirque du Soleil na Disney\nVocê pode comprar seus ingressos com até 6 meses de antecedência. O ideal é comprar pelo site oficial um tempinho antes da sua viagem, mas se você for viajar em baixa temporada, dá até pra comprar os ingressos na hora, na própria bilheteria do Cirque du Soleil. Claro que você terá que aceitar os lugares disponíveis, sendo um pouco mais complicado para grupos grandes em que todos querem sentar juntos.\nSe comprar pelo site oficial, deverá pagar com cartão de crédito internacional, então, não esqueça de colocar no seu planejamento de gastos o IOF, que é de 6,38%.\nOs preços dos ingressos são salgados, pelo menos eu acho, mas mesmo assim vale a pena. Os valores variam de acordo com o setor escolhido. Como a arena do Cirque du Soleil na Disney é pequena, mesmo não pegando um lugar muito na frente, você terá uma excelente visão do show. O único setor prejudicado e que tem visão limitada é o “category 4”, cujos assentos ficam nas laterais e no fundo da arena, de resto, qualquer setor é válido.\nExistem 5 setores, veja a localização de cada um na imagem abaixo:\nMapa de assentos da arena do Cirque du Soleil na Disney\nOs valores dos ingressos, já com as taxas são (pesquisado em setembro/2016):\nGolden Circle: US$ 148,04 (a partir de 10 anos) US$ 122,48 (3 a 9 anos)\nFront and Center: US$ 132,06 (a partir de 10 anos) US$ 108,63 (3 a 9 anos)\nCategory 1: US$ 105,44 (a partir de 10 anos) US$ 85,20 (3 a 9 anos)\nCategory 2: US$ 85,20 (a partir de 10 anos) US$ 68,16 (3 a 9 anos)\nCategory 3: US$ 79,88 (a partir de 10 anos) US$ 63,90 (3 a 9 anos)\nCategory 4: US$ 62,84 (a partir de 10 anos) US$ 51,12 (3 a 9 anos)\nÉ comum, em épocas de baixa temporada, ter promoções de ingressos como: 50% de desconto no ingresso de criança na compra de 1 ingresso de adulto, porcentagens de desconto sobre todos os ingresso etc. O site da Disney sempre divulga todas as promoções disponíveis, inclusive para o Cirque du Soleil, clique aqui para ver se está rolando alguma no momento.\nComo comprar ingresso para o La Nouba pelo site oficial\nEm “Show Date”, clique no calendário e selecione a data desejada. Lembrando que só poderá comprar ingressos para datas até 6 meses a frente. Em “Show Time”, selecione o horário.\nEm “Category”, selecione o setor, conforme o mapa de assentos.\nNos campos a seguir, você deverá selecionar a quantidade de ingressos que quer, sendo em “La Nouba Ages (10+)”, ingressos para pessoas a partir de 10 anos e em “La Nouba Ages (3-9)”, ingressos para crianças de 3 a 9 anos.\nApós selecionar, cliquem em “Next”.\nVocê terá até 10 minutos para completar as próximas etapas.\nO sistema oferecerá os melhores lugares disponíveis no setor selecionado, inclusive eles colocam uma imagem de como será sua visão do palco. Abaixo, aparecerá uma categoria acima da que escolheu, caso queira um upgrade. Mantenha a categoria marcada ou selecione a categoria acima e clique em “Next”.\nNesta parte, você deverá preencher seus dados para cobrança, ou seja, o endereço cadastrado na operadora do seu cartão de crédito. First Name (primeiro nome), Last Name (último nome), Address 1 (endereço), Address 2 (complementos do endereço), City (cidade), State (estado, só haverá estados americanos e canadenses, não precisa marcar nada), Postal Code (CEP), Country (país), Email Address (e-mail) e Phone Number (telefone).\nEm “Shipping Method”, deverá selecionar como deseja receber seus ingressos. Para receber no Brasil, a opção seria “International Shipping” que custa US$ 25, portanto, selecione ou “Box Office Pick-Up” (pegar na bilheteria) ou “Eticket” (você recebe o ticket por email e é só imprimir). A opção “Eticket” é a melhor, porque você poderá entrar direto no show, já que terá os ingressos impressos em mãos.\nEm seguida, clique em “Next”.\nObs: se escolher “International Shipping”, deverá preencher o endereço de entrega.\nNa tela seguinte, em “Payment Information”, coloque o número do seu cartão em “Credit Card Number”, o código de segurança de 3 dígitos em “Security Code” e selecione o mês e ano de expiração do seu cartão em “Credit Card Expires”. Depois, desça o conteúdo da caixa “Terms and Conditions” até o fim e marque a caixinha ao lado de “I agree to the above terms and conditions” para concordar com os termos e condições. Clique em “Complete Order” para finalizar.\nVocê verá uma tela de confirmação com um botão para imprimir os ingressos, caso tenha escolhido a opção “Eticket”. Você também receberá um email de confirmação. Se tiver escolhido a opção “Box Office Pick-Up”, imprima o comprovante da compra para levar à bilheteria do Cirque du Soleil e retirar seus ingressos.\nÉ isso gente, espero que vocês vão ao Cirque du Soleil na Disney e curtam bastante o show! Depois, se quiserem, digam o que acharam na caixa de comentários abaixo. Se tiverem alguma dúvida também é só perguntar. 😉\nIVANA em 14/06/17 18:43\nMuito bom seu site!!! Parabéns!!!\nFernanda Knopp em 16/06/17 13:31\nMuito obrigada, Ivana! Fico super feliz em saber que curtiu o blog! 🙂


IPT e Fiesp promovem evento para apresentar ferramentas tecnológicas de melhorias em produtos e processos\nUma plateia de 80 convidados conheceu na manhã de ontem, 10 de setembro, uma parte dos programas de atendimento tecnológico para apoio às pequenas e médias empresas que são oferecidos pelo Governo do Estado de São Paulo. O evento foi promovido pelo IPT em parceria com o Departamento da Micro, Pequena e Média Indústria da Fiesp (Dempi) e funcionou, nas palavras do subsecretário de Ciência e Tecnologia do Estado de São Paulo, Marcos Cintra, como “uma oportunidade para suprir duas das maiores deficiências no mundo da ciência, tecnologia e inovação, que são a comunicação e a difusão do conhecimento. Nem sempre as informações de iniciativas dos governos federal, estadual e municipal chegam a todos aqueles que seriam beneficiados”.\nParticipantes do evento conheceram os recursos oferecidos pelo Prumo - Projeto Unidades Móveis, que oferece atendimento in loco às empresas\nCintra colocou o aprimoramento da educação e a absorção da tecnologia associada à racionalização do processo produtivo como os dois desafios a serem vencidos pelo Brasil para alcançar um novo patamar de desenvolvimento econômico. “Hoje, não é mais a disponibilidade de recursos naturais que faz um país rico, e o maior exemplo é o Japão; tampouco é a questão de disponibilidade de investimentos e capitais, haja vista o que aconteceu com Israel”, afirmou ele. “Eles tinham na década de 1950 uma economia baseada em agricultura, mas souberam se transformar em um dos países líderes na geração de patentes por conta da tecnologia e do contato estreito entre a academia e as empresas”.\nO subsecretário lembrou a importância da participação governamental para aumentar a competitividade das empresas, retomando o exemplo de Israel – “Não existe uma única incubadora no país que não seja gerida por entidades privadas com fins lucrativos, e o governo israelense oferece os subsídios a fundo perdido, sabendo que a empresa e a gestora têm fins lucrativos” – e mostrou as principais ações do Governo do Estado de São Paulo para a inovação, como o Sistema Paulista de Parques Tecnológicos, o Programa de Apoio Tecnológico aos Municípios executado pelo IPT e o Fundo Estadual de Desenvolvimneto Científico e Tecnológico (Funcet), linha de crédito voltada à inovação tecnológica de produtos e processos de micro e pequenas empresas que deverá ter um novo edital lançado até o final de 2013.\nCOMPETITIVIDADE – Apoiar tecnologicamente micro, pequenas e médias empresas a incrementarem sua participação no mercado interno e externo é a missão do Núcleo de Atendimento Tecnológico à Micro e Pequena Empresa do IPT, explicou em seguida a sua diretora Mari Katayama. As cinco ferramentas oferecidas (Prumo, Progex, Qualimint, Gespro e Prolimp) foram apresentadas aos convidados por Mari e pelo pesquisador Vicente Mazzarella, com exemplos das empresas atendidas desde o início do projeto em 1999 – entre eles, os serviços in loco oferecidos ao primeiro cliente, a indústria Mebuki, cujo diretor-presidente fez um depoimento sobre a importância do atendimento prestado pelo IPT.\nInstalações dos laboratórios do Núcleo de Bionanomanufatura também foram visitadas pelos participantes\n“Em 1999, nossa empresa estava em vias de fechar. Havíamos apostado na Feicon para mudar esse cenário com o lançamento de um kit de acessórios para banheiros, e 15 dias antes do evento o processo de fabricação das peças em acrílico maciço injetado começou a apresentar defeitos, com a presença de bolhas”, contou Jairo Uemura. “Tivemos conhecimento dos serviços prestados pelo IPT em outra feira e recebemos uma visita do Prumo em nossa fábrica, com sugestões sobre mudanças no processo. Os resultados foram positivos e hoje somos vice-líder de mercado, mas continuamos recorrendo ao IPT pela necessidade de melhoria contínua”.


CEFTRU - GPDT - Origem do Centro\nUnB terá Centro de Transpote (publicação do Correio Braziliense - sãbado 9 de março de 1996). Aparecem na imagem, o Reitor João Claudio Todorov, os professores Joaquim G. de Aragão, Nilton de Andrade, Maria Alice Prudêncio Jacques, Yaeko Yamashita e José Matsuo Shimoishi.\nPanorama Ceftru - 1996\nProf. Dr. José Augusto Abreu Sá Fortes\nFORTES, José Augusto Abreu Sá. Centro de Formação de Recursos Humanos em Transportes Urbanos - CEFTRU. Transportes, Rio de Janeiro, v.4, n.1 e 2, p.123-126, nov. 1996.\nO Centro de Formação de Recursos Humanos em Transportes Urbanos – Ceftru é um projeto bilateral entre os governos brasileiro e japonês, de iniciativa do Mestrado em Transportes Urbanos da Universidade de Brasília (UnB), sob os auspícios de Ministérios das Relações Exteriores – Agência Brasileira de Cooperação – MRE/ABC e da Japan International Cooperation Agency – JICA.\nO projeto visa a constituição e a posterior consolidação de um centro de excelência para a capacitação e a reciclagem de pessoal de nível superior, médio e fundamental em transportes urbanos, envolvendo as áreas de planejamento, gestão e operação do sistema, com impactos sócio-econômicos para as populações urbanas. O Centro tem por objetivo melhorar a qualificação de pessoal envolvidos com os transportes da administração pública e provada, englobando o território nacional, nas áreas de meio-ambiente, informática e ensino à distância e tecnologia de transporte e tráfego. Para a consecução desses objetivos serão constituídos três laboratórios (de computação e ensino a distância, de tecnologia de transporte e tráfego e de monitoramento e controle ambiental), além do treinamento de professores e técnicos brasileiros no Japão e a cooperação técnica internacional visando a absorção de conhecimentos avançados referentes a diversas temáticas ligadas ao setor.\nO Ceftru, apesar de ser uma iniciativa da UnB, deverá envolver instituições privadas e públicas, a nível municipal, estadual e federal. Daí a importância do projeto que prevê a associação de várias entidades relacionadas com a área de transportes urbanos, dentre as quais Universidades, Ministérios, Secretarias de Estado e empresas privadas, que através de programas específicos de formação, capacitação e reciclagem pretende qualificar profissionais para atuar no setor. Em relação ao setor público, os técnicos serão capacitados nas funções relativas ao sistema viário e ao transporte público e privado. Dentro do programa de treinamento para o setor privado, pretende-se abordar as questões relativas à administração e gestão das empresas de transporte urbano, visando a adaptação destas às novas formas de produção e organização do trabalho. O aumento de produtividade e a melhoria da qualidade dos serviços ofertados terão reflexos diretos em custos e, conseqüentemente, nas tarifas. A criação de uma instituição específica e de excelência para atender esse mercado potencial resultará na capacitação de técnicos, coordenadores, diretores etc., responsáveis pelo planejamento e a gestão dos transportes urbanos nas cidades, fortalecendo os órgãos locais. Além da formação e a reciclagem de pessoal do setor público, o Centro capacitará os gerentes e operadores em micro, pequenas, médias e grandes empresas de transportes urbanos, melhorando a qualidade do serviço ofertado.\nO projeto prevê a utilização de recursos computacionais e de telecomunicações para a formação destes recursos humanos através de métodos e técnicas modernas de educação. Neste sentido está prevista a instalação de um laboratório de ensino a distância, estruturado com equipamentos de informática e de transmissão e recepção de imagem que, interligados, permitirão a constituição de uma rede de informações, fundamental para a operacionalização das técnicas de formação de pessoal.\nO montante dos recursos a serem aplicados no projeto está estimado em aproximadamente US$ 8.600.000,00, dos quais US$ 3.200.000,00 serão a contrapartida da instituição executora e US$ 5.400.000,00 provenientes de fontes externas, destinadas à construção do edifício sede, à aquisição de equipamentos e à formação dos técnicos que atuarão junto ao Centro. Para cada US$1,00 aplicado pelo lado brasileiro, o Centro receberá a fundo perdido do Governo Japonês, o correspondente a US$2,00.\nAs questões relativas aos transportes urbanos nas cidades brasileiras são inúmeras e complexas, a começar pela política para o setor, o planejamento, os investimentos, a operação, a gestão e a organização do sistema, a nível público e privado. No início dos anos 70, o crescimento acelerado e desordenado das áreas urbanas levou a administração pública a pensar, pela primeira vez, os problemas do espaço urbano. Neste contexto, o setor de transportes urbanos, entendido como um ponto crítico do sistema pelo efeito catalisador que produz sobre a utilização do solo e a importância do transporte público nos deslocamentos, foi tratado específica e estrategicamente nos aspectos intra-urbanos da política elaborada para o setor. O estado, enquanto agente promotor do desenvolvimento econômico social, através da melhor distribuição de renda, da estabilização da economia e da alocação de recursos, estruturou-se para intervir na área de transportes urbanos. Assim em 1973, na Empresa Brasileira de Planejamento de Transportes – GEIPOT foi constituído o Conselho de Transportes Urbanos. Alguns anos depois, esse Conselho foi transformado em Departamento de Transportes Urbanos, inaugurando efetivamente a fase de estudos, planos e projetos na área em várias cidades brasileiras. Entretanto, as modificações estruturais e conjunturais ocorridas nesta década, levaram o Governo Federal a criar um órgão específico para promover, coordenar e executar a Política Nacional de Transportes Urbanos. A Empresa Brasileira de Transportes Urbanos – EBTU assume a responsabilidade da elaboração das diretrizes nacionais a política para o setor, além de assegurar a coordenação entre os diversos órgãos estaduais e municipais de transportes e a promoção de investimentos para a área. As diretrizes traçadas pelo Estado basicamente objetivaram reduzir as conseqüências fatais do crescimento das cidades, como por exemplo a degradação da qualidade de vida, os riscos econômicos, a deseconomia de escala, etc. além dessas atribuições, a EBTU ficou encarregada do desenvolvimento científico e tecnológico, especialmente da formação de pessoal para atuar no setor público e privado.\nRecentemente, o Governo Federal, seguindo a tendência mundial de definição de políticas econômicas com base nas teorias clássicas, transferiu todas as suas funções aos estados e municípios ou ao setor privado. A política de se desencarregar das funções dos transportes urbanos, extinguindo agências, privatizando empresas e descentralizando a formulação e execução das atividades para os níveis administrativos regionais e locais, além do financiamento de infra-estruturas e dos serviços de transporte, tem causado a indefinição de rumos para área.\nCom a extinção da EBTU, estados, municípios e o próprio setor privado foram privados de todo este suporte técnico, científico e financeiro. Se no que tange às agências governamentais, a infra-estrutura técnico-científica para o setor de transportes apresentou tal panorama de desmobilização, as entidades de ensino e pesquisa tentam sensibilizar a sociedade e da suporte, principalmente às instituições públicas, no tocante às questões relativas ai transporte. Daí, a reversão desse quadro, com o Governo Federal reestruturando, junto ao Ministério dos Transportes e ao GEIPOT, a área de transportes urbanos.\nEntretanto, a ausência de técnicos e pesquisadores nesses órgãos, leva o estado a solicitar constantemente o auxílio das universidades e centros de pesquisa em transportes urbanos para darem suporte à resolução dos problemas da área. Estas instituições estão demasiadamente concentradas nas regiões sudeste (por exemplo: COOPE/UFRJ, PUC-RJ, IME, ITA, USP), permanecendo vastas regiões do país com suas demandas de formação de recursos humanos a diversos níveis (incluindo a educação informal) e de desenvolvimento científico e tecnológico praticamente inatendidas. Prevê-se que existe um mercado potencial para o treinamento da ordem de 20 mil pessoas/ano ligadas diretamente às atividades de transportes urbanos.\nAs atividades do Centro deverão apresentar um intenso impacto no ambiente externo, nacional e regional, inclusive cooperando intimamente com programas governamentais. Os efeitos estão assegurados, na media em que Brasília sedia órgãos governamentais federais, assim como representações de governos locais e entidades internacionais (PNUD, Banco Mundial, OIT) e igualmente importantes confederações empresariais (CNT, NTU, NTC, Rodonal, etc.) do setor. Além deste horizonte nacional, há de se contemplar também a cooperação técnica com outros países em desenvolvimento, especialmente da América Latina e da África, onde há necessidade de formação de recursos humanos.\nA ligação do Centro com o órgão da administração pública poderia eventualmente não estar nas prioridades de uma nova administração o que prejudicaria sobremaneira os objetivos do projeto. Portanto, a implantação do Centro no Campus da Universidade de Brasília justifica-se pela continuidade do projeto, pois a mudança da administração na universidade não ocasionará a ruptura da proposta.