Chamar a atenção dos espectadores para uma parte específica da tela pode ser essencial quando você quiser explicar um diagrama ou lidar com um material complexo e denso de informações. My Screen Recorder Pro captura o cursor do mouse quando você aponta e clica enquanto faz uma gravação de tela, mas pode fazer muito mais. Você pode selecionar uma variedade de cursores do mouse a partir de uma lista predefinida ou criar seus próprios. Use efeitos especiais do mouse em diferentes cores, formas e tamanhos para que o espectador saiba quando você clica nos botões do mouse.\no Imagem do rato e Efeitos do mouse características colocam partes importantes da tela “sob um holofote”. Você pode controlá-los clicando no Ferramentas menu > Configurações > Efeitos aba.\nPara gravar o cursor do mouse, certifique-se de que Capturar o cursor do mouse durante a gravação opção está marcada. A menos que você mude o Imagem do rato , você verá a imagem padrão do cursor durante a reprodução. Clique no Imagem do rato botão para escolher um cursor personalizado na lista dos disponíveis: Caneta, Mão, Flecha ou Lápis . Isso permite que você use uma imagem do mouse que se adapte ao tom do material que está sendo gravado ou empreste um apelo exclusivo e personalizado à gravação. Você também pode usar qualquer arquivo .ICO como um cursor de mouse personalizado.\no Imagem do rato recurso adiciona apelo estético ou dá um toque pessoal ao seu trabalho. Efeitos do mouse é mais prático. A aplicação de efeitos pode ser útil quando os cliques do mouse precisam ser destacados e quando o espectador precisa identificar facilmente se o botão esquerdo ou direito do mouse está sendo usado. Isso pode ser útil quando se trabalha com aplicativos de software, onde você precisa mostrar claramente o que clicar e como.\nVocê pode enfatizar os movimentos do mouse e indicar visualmente os cliques do botão esquerdo e direito do mouse, alterando o Efeitos do mouse opções. Clique no Ferramentas menu > Configurações > Efeitos aba > Efeitos do mouse. Para cada tipo de configuração, você seleciona Forma, Tamanho da forma e Cor . Uma caixa de visualização retangular para cada uma dessas opções mostra exatamente como o efeito seria.\nA imagem acima mostra as configurações padrão dos efeitos do mouse.\no Realce os movimentos do mouse opção envolve o ponteiro do mouse com uma forma geométrica ( Círculo, Elipse, Quadrado ou Retângulo). Você pode escolher realçar o clique esquerdo do mouse, o clique direito do mouse ou ambos. Para distinguir o botão esquerdo do botão direito do mouse, você pode definir cores e tamanhos diferentes para cada clique. Você pode usar a área de teste para testar e confirmar as configurações dos efeitos.Você pode ativar e desativar os destaques do mouse clicando no botão Efeitos menu e selecionando ou desmarcando as opções de destaque do mouse. Os efeitos do mouse aparecerão quando você reproduzir sua gravação. Eles não aparecerão enquanto você estiver criando a gravação. Tamanho da forma controle deslizante para ajustar o tamanho do realce. Clique no Cor botão para alterar a cor do destaque. Você pode selecionar cores básicas ou personalizadas.\nConcentrar a atenção do espectador nessa parte importante de sua gravação se torna mais criativa e eficaz com My Screen Recorder Pro . Não apenas você pode alterar a aparência do cursor do mouse, mas também pode iluminar a área para a qual você aponta. O espectador pode diferenciar claramente entre os cliques do mouse direito e esquerdo. Certifique-se de que a parte direita da tela esteja no centro das atenções!


Sapatênis em Couro Tróia\nO sapato casual é considerado uma peça fundamental no guarda-roupa de qualquer homem moderno. Ele é um modelo versátil, encontrado em diferentes cores e formatos, que podem ser lisos, com fivelas, com amarração ou penas calce e muito mais. E se você quer comprar o seu, confira as nossas dicas de looks para usar com social.> LOOK CASUALAo mesmo tempo que é considerado um sapato chique e extremamente confortável, não apenas por ser um modelo mais rustico que os demais, mas também por dar um toque de sofisticação em visuais clássico e agradável. Usá-lo com calça social é sempre uma ótima opção. Porém, dê preferência por combinações em cores neutras ou tons mais escuros para não errar. > NO LOOK MODERNOPara dar um ar de modernidade, aposte em sobreposições e adicione uma grava ou até um blazer. Os sapatos também ficam ótimos quando combinados com jeans e camisas sociais.Ainda é possível adotar o estilo formal e modernizá-lo escolhendo o modelo adequado. Um casamento durante o dia ou para o trabalho... * Se houver dúvida sobre a sua numeração ligue para nós: (16) 3403-3793\nREF. ES20010 Café


Comprador de imóvel tem direito à indenização e restituição de parcelas pagas em caso de atraso na e\nA construtora Inpar Projeto 45 SPE Ltda foi condenada a indenizar um cliente que comprou um apartamento e esperou, em vão, por mais de dois anos pela entrega das chaves.\nAlém de pagar R$ 10 mil por danos morais, a empresa terá de restituir todas as parcelas pagas, integralmente. A decisão é da 6ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Estado de Goiás (TJGO), nos termos do voto de autoria do desembargador Fausto Moreira Diniz.\n“No caso em tela, a conduta – atraso injustificado na entrega da unidade imobiliária – é fato incontroverso. Não foi apresentado pela construtora nenhum motivo relevante para justificar o retardamento, razão pela qual deve responder pelos ônus decorrentes de sua desídia, o que faz solidificar o seu dever de indenizar”, ponderou o magistrado relator.\nDessa forma, o colegiado manteve sentença proferida na 13ª Vara Cível de Goiânia, pelo juiz Otacílio de Mesquita Zago, mesmo diante de recurso interposto pela Inpar Projeto. Na peça de defesa, a parte ré alegou que a demora para concluir o apartamento não seria motivo para danos morais e, ainda, que o valor a ser devolvido ao consumidor deveria sofrer abatimento de 10%, referente a custos administrativos, como taxa de corretagem.\nPara Fauto Diniz, contudo, os argumentos da empresa não mereceram prosperar. Conforme jurisprudência destacada, são abusivas as cláusulas contratuais que preveem retenção de parte do valor pago pelo comprador, em caso de culpa exclusiva da empresa contratada. Sobre os danos morais, o desembargador frisou, também, que o problema “acarretado ultrapassa o mero aborrecimento ou dissabor, capaz de alterar o aspecto psicológico emocional da vítima, ainda que lhe cause inoportunas sensações negativas, gerando, assim, o dever de indenizar.


Na tarde de quinta-feira aconteceu a tomada de tempos e, utilizando a marca por 50s983 ele ficou apenas com o 11º tempo. Desprovido desanimar e, sobretudo, com uma excelente estraté especialmentegia desenhada por seu time este piloto seguiu animado para as corridas classificatórias.\n§ 5º - Será considerado CAMPEÃO este CLUBE de que somar o elevado número de pontos ao final da segunda partida, considerados ESTES fins apenas obtidos nesta fase.\nCaso haja reprovaçãeste em Muito mais por uma disciplina durante o curso, a bolsa será automaticamente cancelada para os semestres subsequentes. A bolsa igualmente será cancelada caso os beneficiados solicitem a troca do curso qual optaram pelo ato da inscrição e da posterior matrícula inicial, excetuando-se troca do campus ou do turno (mediante aprovação da mantenedora da faculdade).\nNa hipótese do destemido candidato contemplado usando bolsa integral deixar por efetuar a matrícula no prazo estipulado no item nove deste Regulamento ou tiver sua própria matrícula indeferida em razãeste de pendência documental, não haverá segunda chamada ou convocação do suplentes para a vaga.\nAs bolsas integrais concedidas serão aplicadas a partir da primeira mensalidade do curso (referente ao ato da matrícula inicial) e serão válidas até a conclusão do exatamente, salvo se houver interrupçãeste por trancamento, cancelamento do matrícula ou reprovação, hipóteses em de que o benefício da bolsa será automaticamente cancelado.\nParágrafo único – Quando coincidirem as cores DE camisas Destes CLUBES, será obrigatoriamente este mandante qual trocará este uniforme.\nTais como já acontece há vários anos este Brasileiro é disputado em duas fases, porém, qual abrigam categorias completamente distintas.\nNo sábado, após uma bonita solenidade, a pista foi liberada para as corridas finais. Largando por fora da primeira fila Matos acabou perdendo várias posições. Com muita garra, porém, ele pouco a pouco foi recuperando seu espaçeste e, ao continue final das 20 voltas, concluiu a prova com este vice-campeonato.\no veículo em de que estavam, uma S10 usando placas do Lages, saiu da pista e capotou. De pacto com o Corpo por\nOs beneficiados com bolsas de estudo aqui regulamentadas, automaticamente aceitam conceder seus direitos do uso do imagem, depoimentos e voz para a UNIP ou instituições Associadas ou Coligadas que fazem Parcela do grupo Tua FACULDADE, para fins comerciais e institucionais.\nOs candidatos qual estão pelo 2° ano do Ensino Mfoidio poderão prestar as provas como treineiros, porém, nãeste estarãeste concorrendo às bolsas de estudo aqui regulamentadas. Os beneficiados com bolsas de estudo cá regulamentadas automaticamente aceitam conceder seus direitos por uso de imagem, depoimentos e voz de modo a a UNIP ou instituições Associadas ou Coligadas qual fazem Parcela do grupo SUA FACULDADE, para fins comerciais e institucionais.\nNestas condições este aquecimento Destes pneus fica completamente prejudicado e, deste modo, preservar os karts na pista buscando este limite torna-se uma tarefa praticamente impossível.\nPara a manutenção das bolsas integrais, durante este curso os beneficiados nãeste poderão deter Ainda declaração oficial mais do que uma disciplina em regime por dependência em este curso todo, a ser qual, em nenhuma hipótese, a bolsa dará eventual disciplina a ser cursada pelo candidato em regime por dependência ou por adaptaçãeste, nunca dará despesas não relacionadas às mensalidades, tais saiba como emissãeste por papeis, requerimentos em global, provas substitutivas, entre outros.


Deuses de todos os povos - Forum Espirita\nAutor\tTópico: Deuses de todos os povos (Lida 2551 vezes)\n« em: 09 de Junho de 2010, 03:52 »\nOs deuses relacionados às inúmeras religiões que atravessaram os tempos cultuados pelas várias civilizações como são encarados pelo Espiritismo?\nRe: deuses de todos os povos\n« Responder #1 em: 09 de Junho de 2010, 06:25 »\nSegundo os espiritos, sempre existiu somente um Deus, na qual é imutável, imaterial, único, todo poderoso, soberanamente justo e bom, eterno, Inteligência Suprema, causa primária de todas as coisas.\nO homem tem uma grande tendencia de criar Deuses. Deuses disso, Deusas daquilos, que nada mais são que espiritos, de diferentes graus de evolução, e pela falta de conhecimento os denominaram Deuses.\nObserva-se que esses Deuses criados pelo homem, foram assim interpretados antes das 2 revelações (Moisés e Cristo).\nGraças a Deus, nosso Mestre Jesus veio a terra para cumprir a missão de levar seus grandiosos ensinamentos e passar a mensagem que precisamos amar a Deus acima de tudo, e amar ao proximo como sí mesmo, se quisermos evoluir.\nApós a revelação de Jesus, o ser humano foi diminuindo suas criações de Deuses.\nCom a terceira revelação, que foi o espiritismo, ai parou de vez, e foi tudo fazendo sentido, mesmo porque temos os espiritos para tirarmos duvidas, permitidas por Deus ser reveladas para nosso grau evolutivo.\n« Última modificação: 09 de Junho de 2010, 06:38 by mateuss2010 »\n5230 Visualizações 17 de Outubro de 2007, 21:30\nIniciado por Viriato « 1 2 » Existência de Deus\n7414 Visualizações 23 de Dezembro de 2008, 23:46\n1548 Visualizações 02 de Janeiro de 2009, 19:05\n3940 Visualizações 29 de Março de 2012, 23:55\n1470 Visualizações 30 de Novembro de 2012, 19:12


'Visões', de William Blake, é reeditado - Aliás - Estadão\nReferência dos poetas beatniks, obra do escritor é aclamada nos EUA\nCláudio Willer, Especial para o Estadão\nWilliam Blake tornou-se, merecidamente, um mito literário. Isolado e ignorado, talvez tivesse soçobrado no esquecimento se os pré-rafaelitas Dante Gabriel Rossetti, Alexander Gilchrist – autor da primeira biografia do “pictor ignotus” – e sua mulher Anne não tivessem recolhido as obras “iluminadas”, junções de texto e gravuras que agora ornam museus. O tigre é, ao que consta, o poema mais frequente em antologias de poesia em língua inglesa. William Butler Yeats preparou a primeira edição completa de sua obra, em 1893 e o tomava como paradigma, situando-o acima de fontes especificamente ocultistas nas polêmicas no âmbito da ordem esotérica da qual fazia parte. Outra contribuição decisiva para a recepção de Blake foi Fearful Simmetry de Northrop Frye, mostrando-o como estudioso, conhecedor de mitos e sagas da Escandinávia à Índia, e não apenas um visionário intuitivo.\nEm Blake, através da imaginação pode-se atravessar vórtices, viajando por um universo que não corresponde mais ao que captam os cinco sentidos. Deixa de haver diferença entre subjetividade e objetividade; a terra é redonda e também plana e infinita; e o corpo humano contém o universo assim como, reciprocamente, o universo tem forma de corpo humano. Realizou a observação de outro expoente do romantismo, Schlegel: “Apenas aquele que tem uma religião de si mesmo e uma concepção original do infinito pode ser um artista” Em suas obras assim como no sonho, os símbolos flutuam na relação com o que significam. É seu infinito, visto em cada coisa quando as portas da percepção estão abertas.\nObra-prima de Horácio, 'Odes' é reeditada\nA expansão do prestígio de Blake deve muito aos beats. Allen Ginsberg teve uma “alucinação auditiva” ao ler The Sick Rose – “A rosa doente”. Há um Blake “pop”, examinado por Eneias Tavares, que coordena um núcleo de estudos blakeanos na Universidade de Santa Maria (RS). Seus temas e estilo de desenhar hoje estão presentes em tiras em filmes, séries de TV, quadrinhos, “games” e outras produções de massa. Um exemplo: o nome do conjunto “pop”, The Doors, escolhido por Jim Morrison é alusão às “portas da percepção” – também título do livro de Aldous Huxley sobre alucinógenos e epígrafe de Uivo de Allen Ginsberg.\nAssimilou, conforme já comentei (em Um obscuro encanto e Geração Beat) o inconformismo dos adeptos do gnosticismo, religião que associa a salvação ao conhecimento. Já citei Hans Jonas: “Não-conformismo era quase um princípio da mente gnóstica, intimamente ligado à doutrina do “espírito” soberano como fonte de conhecimento direto e iluminação”. Sobre a caracterização de Blake como místico, questionada por Frye e outros, cabe recorrer a um especialista, Gershom Scholem: Blake representou o misticismo “sem laços com qualquer autoridade religiosa”, em companhia de Rimbaud e Whitman, também “heréticos luciferianos”,\nO prestígio de Blake no Brasil é atestado por uma quantidade de boas edições. Cabe mencionar o trabalho de Alberto Marsicano, que afirmou ter encontrado William Blake, ou o seu espectro, em Londres, e a coletânea por Paulo Vizioli, de 1986. À bibliografia blakeana no Brasil vem juntar-se este Visões – Poesia completa, a cargo de um especialista, José Antonio Arantes, que já havia preparado para a mesma editora O matrimônio do Céu e do Inferno – o Livro de Thel, em 1987. Na verdade, não chegam a ser as poesias completas, porém onze dos “livros iluminados”, escritos ao longo de sete anos. A presente edição, bilingue, prefaciada e anotada, alcança 428 páginas; a edição Keynes do Blake completo tem mil páginas. Não obstante, é o melhor acesso disponível, dentre tantas boas edições, à obra do Bardo. Merece ser considerado um dos destaques editoriais deste período, no qual, felizmente, a leitura e produção de livros não recuaram diante dos retrocessos em políticas educacionais e culturais. Uma pena (conforme admitido pelo próprio Arantes) não ter sido possível adicionar as ilustrações: a unidade do visual e verbal, bandeira de vanguardistas, teve em Blake seu grande realizador.\nAlém do extenso prefácio, a profusão de notas, contribui para a decifração da complexa cosmogonia blakeana e o entendimento de suas fontes bíblicas, de outras mitologias e da literatura. Principalmente, a tradução é precisa. Há preservação do ritmo em textos que, ao que consta, eram cantados enquanto iam sendo escritos. Por isso, Visões de Blake é um convite à leitura em voz alta, de modo coerente com as intenções de um poeta que procurou e conseguiu ascender à altura dos profetas.\nR$ 119,00 (livro) R$ 44,91 (e-book)


Há quanto tempo! Estou de volta e hoje apresento-vos o Faride Ricardo, o nosso Copy Creative & Influencer Hunter. Ele vem falar das tendências no marketing de Influência e contar o que tem apre(e)ndido com as suas vivências nesta área. O “palco” é todo seu, vamos a isso! Muito prazer, pessoal! É muito bom estrear-me aqui e com um tema que tanto me diz. Com a função de Influencer Hunter surgiram as primeiras pesquisas, aprendizagens e até algumas conclusões. Por isso, bora lá\nNeuromarketing: emoções e decisões para a comunicação com mais valor\nHoje é dia de trazer uma convidada para escrever por aqui! A Natália Mota, nossa Planner & Insight Creative, fez um curso sobre Neuromarketing aplicado às estratégias digitais e está aqui para compartilhar os seus aprendizados e contar como esses conhecimentos fortalecem o planeamento e a execução das campanhas e ações de comunicação. Então, passo a palavra e boa leitura! ;) Olá, malta! Por aqui, é a Natália e estou feliz em poder dividir com vocês um pouco do que aprendi nes\nOntem era janeiro. Um piscar de olhos e cá estamos, fevereiro, daqui a pouco março, abril, inegavelmente estes novos tempos chacoalhou as nossas rotinas. Vimos a nossa vida pessoal se misturar com a nossa vida profissional a partir do trabalho de casa. Estamos reaprendendo a organizar o dia, se encontrar no tempo. Por isso, o artigo de hoje propõe uma pausa. Um momento para que eu aqui e você aí possamos, juntos, pensar sobre nossa relação com o tempo. Começo com uma pergunta\nSobre começos e recomeços.


Para-Atletas, Os Verdadeiros Heróis Do Jiu Jitsu – bjjfanatics-br\nPara-Atletas, Os Verdadeiros Heróis Do Jiu Jitsu\nO Jiu Jitsu é uma arte marcial que é recomendada para qualquer tipo de pessoa independente da idade, pode ser praticado por crianças, jovens e idosos e com a evolução do Jiu Jitsu mulheres tiveram seu espaço garantindo nesse meio e agora está sendo muito valorizado por atletas que possuem alguma deficiência podendo ser auditiva, visual, motora , intelectual ou física.\nO Parajiu-Jitsu está crescendo em todo o mundo já são várias as federações que estão se adaptando e promovendo categorias para esses atletas guerreiros que servem de inspiração para todos nós.\nNas competições profissionais e amadoras já estão provendo categoria destinada a esse grupo de atletas, desde 2016 a modalidade vem sendo difundida e organizada pela Federação Brasileira de Jiu Jitsu Paradesportivo.\nNeste domingo dia 18 de Novembro ocorreu um dos maiores e mais prestigiados campeonatos do mundo no Rio de Janeiro, o Abu Dhabi Grand Slan de Jiu Jitsu. Este campeonato contou com a presença de muitos para-atletas que deram um show de Jiu Jitsu e de superação.\nHavia vários atletas com diferentes condições, cadeirantes, amputados, sem visão, portadores de síndromes. Verdadeiros domadores da palavra resiliência, eles deram um show de como o Jiu Jitsu e facilmente adaptado a qualquer condição. Além disso mais uma vez a UAEJJF se superou em engrandecer e trazer inclusão desses atletas em um evento de tamanha magnitude de um esporte tão respeitado.\nApresentar limitações não significa, de forma alguma, uma proibição à pratica de algum esporte e, com a arte suave, não é diferente. Ao contrário, esportes como o Jiu Jitsu são capazes de promover a inclusão social, melhorar a motricidade e facilitar processos de reabilitações motoras.\nO Jiu Jitsu é um esporte que prega a inclusão, ainda precisamos que estes atletas tem mais espaço, mas levando em consideração a evolução do esporte eles estão ganhando cada vez mais espaço e mais respeito nas competições e nos treino de Jiu Jitsu.\nA arte suave se adapta as condições do competidor deficiente de acordo com suas limitações. O Jiu Jitsu para deficientes ou o Parajiu-Jitsu vai se adequar dependendo da condição funcional de cada para-atleta.\nEm uma competição de Parajiu-Jitsu, as regras serão basicamente as mesmas, as pontuações não sofrerão nenhuma alteração e a luta poderá ser encerrada com os famosos “Três Tapinhas” indicando que o atleta foi finalizado ou está desistindo da luta. No entanto poderão ocorrer lutas entre paratletas de classes diferentes, ou faixas diferentes, para que atletas que possuam a mesma capacidade física disputem entre si.\nNão há duvidas que ainda há muitas dificuldades que são enfrentadas por pessoas deficiente, nossa sociedade infelizmente ainda é uma sociedade ultrapassada que ainda não se adequou e nem todos praticam o processo de inclusão.\nOs benefícios do Jiu Jitsu para qualquer pessoas são inúmeros independente de quem o pratica e para as pessoas com deficiência os benefícios são ainda maiores, com a prática desse esporte ela irá desenvolver suas habilidades e potencialidades motoras aliadas a uma série de benefícios como inclusão social, melhora comportamental, melhora no nível de confiança, auto-aceitação e melhora no humor.\nApesar dos notórios benefícios, a inclusão desses atletas ainda é um grande desafio. De um lado temos o atleta que precisa compreender suas limitações, mas que elas em nenhum momento o impedirão de praticar o esporte eles só precisam de paciência e dedicação assim como qualquer outro praticante. De outro lado temos a falta de professores qualificados para atender atletas deficientes, cada academia deve oferecer condições para que de fato a inclusão não fique apenas em teoria. Neste quesito, respeito e humanidade são conceitos fundamentais.\nAcostumado a enfrentar barreiras diariamente esse guerreiros são craques em adaptar o Jiu Jitsu à suas condições, adequando as técnicas do esporte para alcançar seus objetivos dentro dos tatames.\nHouve épocas em que o Jiu Jitsu era marginalizado, no sentido de estar á margem da sociedade, o preconceito com o esporte e a ideia de ligação com violência já caiu por terra a muito tempo.\nE hoje temos orgulho de nosso esporte estar oferecendo condições para que qualquer pessoa até mesmo aquele que possuem limitações físicas ou mentais, obtenham os benefícios que a arte suave traz para os seus praticantes.\nO Jiu Jitsu criado por Hélio Gracie tinha o objetivo de um cara mais fraco e franzino, assim como ele era, pudesse controlar e sobressair pessoas mais fortes. A arte suave leve esse nome pelo princípio de “mínimo de força, máximo de eficiência”, e assim trazemos este conceito para o mundo do Parajiu-Jitsu, onde o sistema de alavanca criado pelo Mestre Hélio é capaz de se adaptar e ser utilizado por qualquer pessoas de qualquer tamanho ou limitação física ou psíquica.\nSe as palavras respeito e admiração tem outro nome deve ser “Parajiu-Jitsu”. Pois vendo esses guerreiros em ação temos a certeza de que o Jiu Jitsu é um dos esportes mais inclusivos e que ele realmente tem o poder de mudar a vida das pessoas. Máximo respeito à esses campeões do esporte e da vida!\nQuer aprender mais sobre Jiu Jitsu?\nVocê já passou por aquele momento que acha que seu jogo já não flui mais como antigamente, que suas posições não estão mais efetivas? Não se preocupe meu caro amigo jiujiteiro! Isso é sinal que você precisa inovar e buscar mais conhecimento técnico e nessa parte vamos te ajudar!\nO BJJFANATICS possuiu um arsenal de técnicas, que estão divididas em vários cursos com os maiores atletas da atualidade. Irmãos Miyao, Cláudio Calasans e Robson Mau Mau fazem parte desse time de feras e irão te ensinar todos os detalhes de suas melhores posições.\nNão perca tempo e venha logo adquirir o seu!


Horóscopo Chinês 2022: Ano do Tigre de Água\nNa sexta-feira, dia 1 de fevereiro de 2022, damos as boas-vindas ao novo Ano Novo Chinês, o ano do Tigre de Água! Assim, passaremos de um ano Yin, mais zen, para um ano Yang, mais movimentado... Mas o que lhe reservará verdadeiramente este novo Ano Chinês?\nO Calendário Chinês é um calendário Lunissolar que se baseia no ciclo anual do Sol e no ciclo regular das fases da Lua.\nA data do novo Ano Chinês, varia todos os anos entre o 21 de janeiro e o 19 de fevereiro no momento da segunda Lua Nova do Solstício de Inverno, quando o Sol está em Aquário.\nBreve história da Astrologia Chinesa\nO primeiro calendário astrológico chinês, apareceu, durante o reinado do imperador Huang Di, no III milénio antes de Jesus Cristo. O horóscopo Chinês não depende do Sol como os tradicionais signos do Zodíaco, mas da Lua, mais precisamente dos anos lunares.\nOs doze animais são representativos da tradição chinesa e têm um valor simbólico próprio. Cada signo astrológico chinês está associado ao Yin e ao Yang:\n- O Boi, o Coelho, a Serpente, a Cabra, o Galo e o Porco, são os signos de dominante Yin;\n- O Rato, o Tigre, o Dragão, o Cavalo, o Macaco e o Cão, são os signos de dominante Yang.\nO que lhe reservará o “Ano do Tigre”?\nNo dia 1 de fevereiro de 2022, o “Ano do Tigre de Água” sucederá o Ano do Boi, o que significa que passaremos de um ano Yin bastante tranquilo e zen, a um ano Yang ativo e dinâmico, orientado para a expansão, vida social e ousadia. Terceiro no bestiário chinês, o Tigre é um excelente competidor e lutador ambicioso em busca de adrenalina para sentir que existe. Adepto dos desafios, não suporta a rotina ou a mediocridade. Segui-lo é uma verdadeira luta!\nO mundo está a mudar e 2022 será o ano de todas as oportunidades e possibilidades. Sob a égide do nobre e majestoso Tigre, grandes proezas e programas estarão no ar. Haverá mudanças na vida, na cidade, na habitação, nos parceiros… Técnicas avançadas, astrologia, magnetismo e psicologia serão realizadas. Na política, grandes mudanças terão lugar, tanto em Portugal como a nível internacional. De um modo geral, o ano do Tigre será ao mesmo tempo agitado e emocionante.\nDescubra também todas as previsões do Horóscopo Anual de 2022!\nLevantamos a ponta do véu, brevemente poderá descobrir o seu Horóscopo Chinês completo!\nQuem aproveitará esta tendência?\n🐭 Próximo ano do Rato: 2032\nSerá um ano de ação. Assumirá a liderança e aproveitará todas as oportunidades que surgirem.\n🐮 Próximo ano do Boi: 2033\nPreocupar-se-á bastante este ano. Contudo, superará as suas preocupações e tornará o seu futuro positivo.\n🐯 Próximo ano do Tigre: 2022\nTerá constantemente sorte! Conseguirá levar a cabo ações em grande escala e impor-se-á com talento.\n🐰 Próximo ano do Coelho: 2023\nSerá um período de espera! Porá tudo em ordem e concentrar-se-á em 2023, onde o melhor o/a espera.\n🐲 Próximo ano do Dragão: 2024\nUm ano de sorte! Divertir-se-á, trabalhará arduamente e verá os seus esforços recompensados. Cuidado com os/as invejosos...\n🐍 Próximo ano do Serpente: 2025\nUm ano demasiado “puxado” para si. Deixe as suas ambições de lado e tire férias (já pensou em tirar um ano sabático?).\n🐴 Próximo ano do Cavalo: 2026\nNada mais do que felicidade. Terá sorte, resplandecerá e não se privará de nada, nem mesmo de uma história de amor.\n🐏 Próximo ano da Cabra: 2027\nAo deixar-se guiar pelas suas belas intuições, tomará decisões sábias. Surpreender-se-á com os resultados.\n🐵 Próximo ano do Macaco: 2028\nEstá a chegar um ano instável. Será o momento de batalhar. Claramente, faltar-lhe-á motivação.\n🐔 Próximo ano do Galo: 2029\nAproveite o ano para rever as suas prioridades, tanto sentimental como profissionalmente.\n🐶 Próximo ano do Cão: 2030\nA sorte estará do seu lado e a sua vida será o paraíso. O amor, o trabalho e a vida social estarão no seu melhor.\n🐷 Próximo ano do Porco: 2031\nUm ano revigorante e estimulante, mas arriscado. Contentar-se-á com o que tem, pelo menos este ano.\n🐯 Feliz ano do Tigre! 🐯


A Biblioteca do Rei Afonso Henriques: 2017-12-10\nExposição de Presépios em EMRC\nOs alunos do 5. º ano em colaboração com os seus Encarregados de Educação, no âmbito da disciplina de EMRC, decoraram a Biblioteca Escolar com uma luminosa exposição de Presépios recorrendo a técnicas diversificadas e alguns materiais reciclados. A BE transformou-se, assim, num espaço de arte ecológica natalícia.\nEra uma vez... Contos de Natal\nPara intensificar os valores de Natal, e por iniciativa do grupo de Português, houve uma Hora do Conto especial, pois tivemos a visita do artista plástico Salgado Almeida.\nÀ medida que os contos iam sendo narrados, surgiam lindas ilustrações.\nForam momentos de grande interação e de beleza, com os alunos do 2.º ciclo, tendo como ponto de partida as histórias Filhós de Natal de Antoine de Saint-Exupéry e O Natal das Bruxas de Ana Maria Magalhães e Isabel Alçada.\nExposição de Mapas de Portugal\nApós a belíssima exposição e concurso "Mapas de Portugal", da responsabilidade do grupo de Geografia, eis que se conhecem os vencedores:\n1.º Lugar - Eduardo Pereira do 7ºB;\n2.º Lugar - Leonor Azevedo do 7.º A;\n3.º Lugar - Matilde Ribeiro do 7.ºB.\nInauguração da BE do Alto da Bandeira\nNo dia de Santa Luzia e data em que Guimarães comemora a elevação a Património da Humanidade, é dia de Festa no Agrupamento, pois foi inaugurada a nova BE da EB do Alto da Bandeira. A requalificação foi possível graças ao apoio da Rede de Bibliotecas Escolares - RBE -, Biblioteca Municipal Raul Brandão e à cooperação de várias parcerias, nomeadamente Associação de Pais, Junta de Freguesia e Hipermercado Continente.\nA Feira do Livro está a decorrer até ao dia 15 de dezembro, na Biblioteca Escolar. Visite-nos! Ofereça um LIVRO, o melhor Amigo!


AMOR NATURAL CULINÁRIA: 26/06 - DIA INTERNACIONAL DE COMBATE ÀS DROGAS!!\nDia Internacional do Combate às Drogas (26/06)\nNós aqui do Amor Natural gostaríamos de somente falar de coisas boas, festas, cores, beleza, mas nem sempre é assim... E eu conheço muito bem o efeito devastador das drogas e seus usuários não só em suas próprias vidas, mas em todos que os rodeiam... então vamos tentar passar uma mensagem para aqueles que desejam saber alguma coisa sobre este mal da humanidade há muitos séculos, importantíssimo, masnão só hoje, os outros 364 dias do ano são também de reflexão e tomada de atitude sobre o assunto!! Um grande abraço a todos!\nMas como resolver essa situação? O tráfico cresce porque cresce o número de usuários de drogas. Este número aumenta porque aumenta o tráfico de drogas. Isso significa que não adianta combater às drogas simplesmente como um “problema de polícia”.\nFonte: UFGNet ; Hospital do Câncer\nEra uma vez uma linda garota nova-iorquina ...Veja as tristes imagens do sofrimento dessa jovem em 14 anos de drogas e prisões\nOS VERDADEIROS VENCEDORES NÃO USAM DROGAS.\nCLIQUE AQUI, E SAIBA TUDO SOBRE DROGAS/AIDS/ADOLESCENTES\nCOMO PROTEGER SEUS FILHOS DAS DROGAS\nSAIBA TUDO SOBRE AS DROGAS MAIS COMUNS\nAs drogas capazes de alterar o funcionamento mental ou psíquico são denominadas drogas psicotrópicas ou, simplesmente, psicotrópicos. Psicotrópico advém da junção de psico (mente) e trópico (atração por). Desse modo, drogas psicotrópicas são aquelas que atuam sobre o nosso cérebro, alterando nossa maneira de sentir, de pensar e, muitas vezes, de agir. Mas essas alterações do nosso psiquismo não são iguais para toda e qualquer droga. Cada substância é capaz de causar diferentes reações.\nUma das drogas que está sendo usada pelos jovens é o Ecstasy. O artigo a seguir, tirado da Revista Época, explica o que vem a ser e onde circula essa droga.\nEcstasy - A droga da classe média\nHá algo de novo nas noitadas das grandes cidades. O ecstasy, a "pílula do amor", a "bala" das festas de música eletrônica, deixou definitivamente de ser uma droga do mundinho clubber, usada por gente de cabelo verde e roupas escalafobéticas, para tornar-se aditivo comum entre adolescentes de classe média. Transformou-se na nova porta de entrada dos iniciantes no mundo das drogas. Com o falso marketing de substância inofensiva, que provoca euforia sem causar dependência, o ecstasy é experimentado pelos jovens em raves e em casas de amigos. O crescimento do consumo pode ser comprovado pelas apreensões feitas pela Polícia Federal nos últimos anos.\n[...] Vendida em pílulas de diversas cores, desenhos e tamanhos, a "bala" pode passar facilmente por um inofensivo remédio para dor de cabeça. Não tem o cheiro forte da maconha nem exige um ritual para ser consumida, como a cocaína. Por isso, é mais discreta e fácil de esconder da polícia. A origem da droga, vendida por gente de classe média - e não por traficantes do morro -, sugere que ela não alimenta o crime organizado. O que é falso, porque em lugares como Londres e Ibiza seu comércio já é controlado pela máfia russa. [...]\nSAIBA OS EFEITOS E O COMBATE AO ECSTASY


Foo Fighters anuncia décimo álbum de estúdio e lança novo single, "Shame shame" - ROCK ON BOARD\nFoo Fighters anuncia décimo álbum de estúdio e lança novo single, "Shame shame"\nnovembro 08, 2020 ,Foo Fighters ,News\nFoo Fighters: décimo disco da banda chega no início de fevereiro\nO novo álbum do Foo Fighters vai se chamar Medicine At Midnight. O lançamento está anunciado para dia 05 de fevereiro, mas a banda já disponibilizou o primeiro single, "Shame Shame", na madrugada deste domingo (08). A nova canção foi apresentada durante a participação do grupo no Saturday Night Live.\nTudo começou quando a banda iniciou esta semana uma ação nas redes sociais, postando imagens e trechos de vídeos enigmáticos. O texto FFX (possivelmente referindo-se ao 10º álbum do Foo Fighters) foi visto em um prédio em Los Angeles. Além disso, uma projeção no bairro Sherman Oaks exibia o logotipo seguido por um caixão em chamas. Chamas também apareceram na imagem que acompanhou o clipe de áudio que viralizou nas redes sociais da banda.\nPara aumentar ainda mais o grau de ansiedade, o site oficial do Foo Fighters já abre com uma espécie de contagem regressiva com as letras M X X. Esse será o décimo álbum de estúdio do grupo liderado por Dave Grohl, que lançou o seu último trabalho de inéditas em 2017 (Concrete and Gold).\nAno passado, a banda esteve no Brasil para se apresentar no Rock in Rio e o show contou mais uma vez com a ótima performance do grupo [saiba como foi AQUI na nossa cobertura].


Estudo constata aumento de 500% dos casos de covid-19 entre jovens - Fotos - R7 Hoje em Dia\nHoje em Dia Estudo constata aumento de 500% dos casos de covid-19 entre jovens\nEstudo constata aumento de 500% dos casos de covid-19 entre jovens\nUma das explicações é que a mutação do vírus está mais grave e letal; veja mais detalhes\n02/04/2021 - 17h38\nO Hoje em Dia mostrou um estudo da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) que constatou um aumento superior a 500 % dos casos de covid-19 entre pessoas com idades entre 30 e 59 anos, com crescimento de internações e complicações. Um sinal inegável de que o vírus está mais forte e mais letal. Saiba mais\nO maior contágio entre pessoas com menos de 60 anos já é um fato apontado pela Fiocruz. O último boletim, Observatório Covid-19, mostrou que está havendo uma dispersão maior do número de casos entre as camadas mais jovens da população, e por isso foi dado o nome de rejuvenescimento da pandemia\nO número de casos entre a faixa etária de 30 a 59 anos representa um processo de mudança no perfil demográfico da pandemia no Brasil\nO crescimento é de mais de 500% entre pessoas na faixa etária dos 30 e 59 anos. Já dos 40 aos 49 anos, o número de infectados cresceu mais de 600%\nEspecialistas já esperavam um aumento de contágio na faixa entre os 30 e 59 anos de idade, pois essa é a população que mais se expõe ao vírus\nO que preocupa as autoridades de saúde é esse crescimento no número de internações de um público que até pouco tempo nem apresentava sintomas. A explicação pode estar na modificação do coronavirus, a mutação é ainda mais grave e letal\n"A taxa de letalidade continua entre os idosos, mas muitos jovens vem morrendo", revela o médico infectologista, Marcelo Dahler.\nA medida mais esperada por todos é a vacinação. Com isso será possível reduzir a taxa de transmissão.


Por que dia 25 de maio é o Dia do Orgulho Nerd? Confira - Meon\nNesta quarta-feira, dia 25 de maio, é comemorado o Dia do Orgulho Nerd. A data é festejada anualmente em todo mundo pelos fãs da cultura geek. Contudo, a origem da data ainda é motivo de confusão.\nIsso porque, neste dia são celebrados dois grandes símbolos da cultura nerd. O mais velho é datado de 1977. Há 45 anos estreava nos cinemas de todo mundo um filme que mudaria gerações. A aventura espacial dirigida por George Lucas, em que o público acompanha a jornada de um jovem cheio de sonhos na busca de se tornar um grande Jedi.\nAo lado dele, uma princesa, um caçado de recompensas, droides e um Wookie, todos lutando para derrotar um regime autoritário chamado de Império. Sim, Star Wars começou dessa forma sua caminhada para a imortalidade nos cinemas.\nO fenômeno ainda se transformou em novos filmes, séries televisivas, livros, games e mais recentemente em quadrinhos. Os fãs da franquia enfatizam que o 25 de maio é especial para o mundo geek por esse motivo.\nEntretanto, mais recentemente, a data também ganhou outro significado. Duas semanas após a morte do lendário escritor Douglas Adams, autor de O Guia do Mochileiro das Galáxias, os fãs da série de cinco livros batizaram o dia 25 de maio como o Dia da Toalha.\nA toalha é um detalhe importante nas histórias de viajantes da galáxia dos livros de Douglas Adams, e por conta da referência, os fãs da obra saem anualmente de suas casas exibindo uma toalha.\nA partir disso, o dia também passou a ser considerado um grande marco para o público, dividindo então a opinião de membros da cultura geek no mundo todo.


Loja de Bobina Térmica para Cupom Fiscal Rio Grande do Sul - Bobina Térmica para Relógio de Ponto 57x300 - Alupel Suprimentos Bobinas Térmicas e Etiquetas Adesivas\nA loja de bobina térmica para cupom fiscal Rio Grande do Sul é utilizada nas mais diferentes empresas. O papel contido no equipamento serve como controle de entrada e saída de todos os funcionários, mas é necessário que seja colocado com cuidado, o que garante o registro adequado das informações sobre cada colaborador e o acompanhamento eficiente no local. O recurso traz diversos dados impressos, como nome da empresa, CNPJ, nome do funcionário e logotipo.\nProcurando loja de bobina térmica para cupom fiscal Rio Grande do Sul?\nEntre em contato com a Bobinas Alupel e adquira alta qualidade em loja de bobina térmica para cupom fiscal Rio Grande do Sul. A empresa trabalha com foco na total satisfação de seus clientes e oferece preço justo. Fale com um atendente!\nPara quem busca loja de bobina térmica para cupom fiscal Rio Grande do Sul, Conheça nossos serviços entre eles estão opções variadas do segmento de Bobina térmica, como bobina térmica em São Paulo, etiqueta adesiva, bobina térmica, bobina térmica 80x40, bobina térmica 80x30, bobina térmica personalizada e bobina térmica 57mm. Garantimos a satisfação dos clientes através de um atendimento único e alta qualidade para nossos clientes. Executamos nossos serviços de forma excelente e qualificada. Com um atendimento diferenciado e cuidadoso, teremos o prazer de sanar suas dúvidas. Por isso, não deixe de entrar em contato para saber mais.\nPara saber mais sobre Loja de Bobina Térmica para Cupom Fiscal Rio Grande do Sul\nO conteúdo do texto "Loja de Bobina Térmica para Cupom Fiscal Rio Grande do Sul" é de direito reservado. Sua reprodução, parcial ou total, mesmo citando nossos links, é proibida sem a autorização do autor. Crime de violação de direito autoral – artigo 184 do Código Penal – Lei 9610/98 - Lei de direitos autorais.


a partir de R$3,74 Ver ofertas\nApresentação de Inflalid\nInflalid - Indicações\nInflalid® é destinado ao tratamento de uma variedade de condições que requeiram atividade anti-inflamatória, analgésica e antipirética.\nContra-indicações de Inflalid\nEste medicamento é contraindicado para uso por pacientes que tenham alergia à nimesulida ou a qualquer outro componente do medicamento; histórico de reações de hipersensibilidade (exemplo: broncoespasmo, rinite, urticária e angioedema) ao ácido acetilsa- licílico ou a outros anti-inflamatórios não-esteroidais; histórico de reações hepáticas ao produto; pacientes com úlcera péptica em fase ativa, ulcerações recorrentes ou com hemorragia no trato gastrintestinal; pacientes com distúrbios de coagulação graves; pacientes com insuficiência cardíaca grave; pacientes com insuficiência renal e/ou hepática. Este medicamento é contra indicado para menores de 12 anos.\nAs drogas anti-inflamatórias não-esteroidais podem mascarar a febre relacionada a uma infecção bacteriana subjacente. O tratamento deve ser revisto a intervalos regulares e descontinuado se nenhum benefício for observado. Durante a terapia com nimesulida, os pacientes devem ser advertidos para se abster de outros analgésicos. O uso concomitante de outros anti-inflamatórios não-esteroidais durante a terapia com nimesulida não é recomendado. A administração concomitante com drogas hepatotóxicas conhecidas e abuso de álcool, devem ser evitados durante o tratamento com nimesulida, uma vez que podem aumentar o risco de reações hepáticas. Populações especiais Uso em pacientes com distúrbios hepáticos Raramente nimesulida tem sido associado com reações hepáticas sérias, incluindo casos fatais muito raros. Pacientes que apresentaram sintomas compatíveis com dano hepático durante o tratamento com nimesulida (por exemplo, anorexia, náusea, vômitos, dor abdominal, fadiga, urina escura ou icterícia) devem ser cuidadosamente monitorados. Pacientes que apresentaram testes de função hepática anormais devem descontinuar o tratamento. Estes pacientes não devem reiniciar o tratamento com a nimesulida. Reações adversas hepáticas relacionadas à droga foram relatadas após períodos de tratamento inferiores a um mês. Dano hepático, reversível na maioria dos casos, foi verificado após curta exposição ao medicamento. Uso em pacientes com distúrbios de coagulação Como AINEs podem interferir na agregação plaquetária, estes devem ser utilizados com cautela em pacientes com diátese hemorrágica, hemorragia intracraniana e alterações da coagulação, como por exemplo, hemofilia e predisposição a sangramento. Contudo, nimesulida não é um substituto do ácido acetilsalicílico para profilaxia cardiovascular. Uso em pacientes com distúrbios gastrintestinais Em raras situações, nas quais ulcerações ou sangramentos gastrintestinais ocorrem em pacientes tratados com nimesulida, o medicamento deve ser suspenso. Assim como com outros AINEs, sangramento gastrintestinal ou ulceração/perfuração podem ocorrer a qualquer tempo durante o tratamento, com ou sem sintomas de advertência ou história prévia de eventos gastrintestinais. Caso ocorra sangramento gastrintestinal ou ulceração, o tratamento deverá ser descontinuado. A nimesulida deverá ser utilizada com precaução em pacientes com distúrbios gastrintestinais, incluindo histórico de úlcera péptica, de hemorragia gastrintestinal, colite ulcerativa ou doença de Crohn. Uso em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca Em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca, cuidado é requerido, pois o uso de AINEs pode resultar em deterioração da função renal. A avaliação da função renal deve ser feita antes do início da terapia e depois regularmente. No caso de deterioração, o tratamento deve ser descontinuado. Como os outros anti-inflamatórios não-esteroidais, a nimesulida deve ser usada com cuidado em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, prejuízo da função renal ou depleção do volume extracelular, que são altamente suscetíveis a uma redução no fluxo sanguíneo renal. Por ser a eliminação do fármaco predominantemente renal, o produto deve ser administrado com cuidado em pacientes com prejuízo da função hepática ou renal. Em pacientes com clearance de creatinina de 30-80 ml/min, não há necessidade de ajuste de dose. Em caso de disfunção renal grave o medicamento é contraindicado. Uso em idosos Pacientes idosos são particularmente sensíveis às reações adversas dos AINEs, incluindo hemorragia e perfuração gastrintestinal, dano das funções renal, cardíaca e hepática. Pacientes com mais de 65 anos podem ser tratados com a menor dose efetiva, 100mg duas vezes ao dia. Não existem estudos que avaliem comparativamente a farmacocinética da nimesulida em idosos e indivíduos jovens. O uso prolongado de AINEs em idosos não é recomendado. Se a terapia prolongada for necessária os pacientes devem ser regularmente monitorados. Só febre, isoladamente, não é indicação para uso de nimesulida. Uso em crianças e adolescentes A nimesulida não deve ser utilizada por crianças menores de 12 anos. Com relação ao uso da nimesulida em crianças, foram relatadas algumas reações graves, incluindo raros casos compatíveis com Síndrome de Reye. Adolescentes não devem ser tratados com medicamentos que contenham nimesulida caso estejam presentes sintomas de infecção viral, pois a nimesulida pode estar associada com a Síndrome de Reye em alguns pacientes. Uso em pacientes com distúrbios oculares Em pacientes com história de perturbações oculares devido a outros AINEs, o tratamento deve ser suspenso e realizado exames oftalmológicos caso ocorram distúrbios visuais durante o uso da nimesulida. Uso em pacientes com asma Pacientes com asma toleram bem a nimesulida, mas a possibilidade de precipitação de broncoespasmo não pode ser inteiramente excluída. Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: A nimesulida tem pouco ou nenhum efeito sobre a habilidade de dirigir ou operar máquinas. Gravidez e lactação: Não há nenhum dado adequado de uso do medicamento em mulheres grávidas. Dessa forma, o risco potencial em humanos é desconhecido, portanto, para a prescrição de nimesulida deve ser avaliado os benefícios previstos para a mãe, contra os possíveis riscos para o embrião ou feto. O uso de nimesulida não é recomendado em mulheres tentando engravidar. Em mulheres que têm dificuldades para engravidar ou que estão sob investigação de infertilidade, a retirada do medicamento deve ser considerada. Não está estabelecido se a nimesulida é excretada no leite humano. A nimesulida é contraindicada durante a amamentação. Categoria de risco na gravidez: C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.\nInterações medicamentosas de Inflalid\nA nimesulida não deve ser administrado concomitantemente com drogas potencialmente hepatotóxicas. Deve-se ter cuidado com pacientes que apresentem anormalidades hepáticas, particularmente se houver intenção de administrar nimesulida em combinação com outras drogas potencialmente hepatotóxicas. Durante o tratamento com nimesulida, os pacientes devem evitar usar outros anti-inflamatórios não esteroidais, pois há risco de somação de efeitos, incluindo efeitos adversos. Medicamento-medicamento: Gravidade: Maior Efeito da interação: É necessário cautela se nimesulida for utilizado antes ou após 24 horas de tratamento com metotrexato, pois, o nível sérico do metotrexato pode aumentar, aumentando sua toxicidade, risco de leucopenia, trombocitopenia, anemia, nefrotoxici- dade, ulceração de mucosa. Medicamento: metotrexato. Efeito da interação: Toxicidade pelo pemetrexede, risco mielossupressão, nefrotoxicidade e toxicidade gastrointestinal. Medicamento: pemetrexede. Efeito da interação: Aumento do risco de sangramento. Medicamentos: apixabana, ardeparina, acebutalol, certoparina, citalopram, clopidogrel, clovoxamina, dalteparina , danaparoide, desirudina , duloxetina, enoxaparina,eptifabatida, escitalopram, femoxetina, flesinoxan,fluoxetina, ginko biloba , heparina, levomi- lnacipram, milnacipram, nadroprarina, nefazodona , parnaparina, paroxetina, pentosano polissulfato de sódio, pentoxifilina, prasu- grel , proteína C, reviparina, rivaroxabana , ticlopidina, tinzaparina, venlafaxina, vilazodona, vortioxetina, zimeldina, Efeito da interação: Aumento do risco de sangramento gastrointestinal. Medicamento: Abciximab, argatrobana, bivalirrudina, cilostazol, dipiridamol, fondaparinux, lepirudina, tirofiban. Efeito da interação: Aumento do risco de nefrotoxicidade da ciclosporina. Medicamentos: ciclosporina. Efeito da interação: Lesões gastrointestinais severas. Medicamentos: beta glucanas. Efeito da interação: Aumento do risco de ocorrência de eventos gastrointestinais (ex: hemorragia intestinal, anorexia, náuseas, diarreia). Medicamentos: gossipol. Efeito da interação: Potencialização dos efeitos dos anti-inflamatórios (ex: aumento do risco de sangramento, alterações renais e alterações gástricas). Medicamentos: extrato de Feverfew. Efeito da interação: Aumento da exposição ao pralatrexato. Medicamentos: pralatrexato. Efeito da interação: Falência renal aguda. Medicamentos: tacrolimus. Gravidade: Moderada. Efeito da interação: Devido aos efeitos nas prostaglandinas renais, os inibidores da prostaglandina sintetase, como nimesulida, devem aumentar a nefrotoxicidade das ciclosporinas. Medicamento: ciclosporina. Efeito da interação: A nimesulida pode diminuir os efeitos diuréticos e anti-hipertensivos. Medicamento: furosemida, azosemida, bemetizida, bendroflumetiazida, benzotiazida, bumetanida, butiazida, clorotiazida, clortali- dona, clopamida, ciclopentiazida, ácido etacrínico, hidroclorotiazida , hidroflumetiazida, indapamida, meticlotiazida , metolazona, piretanida, politiazida , torsemida , triclormetiazida, xipamida. Efeito da interação: Diminuição do efeito anti-hipertensivo. Medicamentos: acebutalol, alacepril, alprenolol, anlodipina, arotinolol, atenolol, azilsartana, bufenolol, benazepril, bepridil, betaxo- lol, bevantolol, bisoprolol, bopindolol, bucindolol, bupranolol, candersartana cilexetil, captopril, carteolol, carvedilol, celiprolol, cilazapril, delapril, dilevalol, enaprilato, enalapril, esmolol, fosinopril, imidapril, labetalol, landiolol, levobunolol, lisinopril, mepin- dolol, metipranolol, metoprolol, moexipril, nadolol, nebivolol, nipradilol , oxprenolol, penbutolol, pentopril , perindopril, pindolol, propranolol, quinapril, ramipril, sotalol, espirapril, talinolol, temocapril, tertatolol, timolol, trandolapril, zofenopril. Efeito da interação: Aumento do risco de hipoglicemia. Medicamentos: acetohexamida, clorpropamida, glicazida, glimepirida, glipizida, gliquidona, gliburida, nateglinida, tolazamida, tolbutamida. Efeito da interação: Diminuição do efeito diurético, risco de hipercalemia ou possível nefrotoxicidade. Medicamentos: amilorida, canrenoato, espironolactona, triamtereno. Efeito da interação: Diminuição do efeito anti-hipertensivo e aumento de risco de lesão renal. Medicamentos: irbesartana, losartana, olmesartana medoxomil, tasosartana, telmisartana, valsartana. Efeito da interação: Aumento do risco de sangramento. Medicamentos: acenocumarol, anisindiona, desvenlafaxina, dicumarol, fenindiona, fenprocumona, varfarina. Efeito da interação: Aumento do risco de sangramento gastrointestinal e diminuição de efeito anti-hipertensivo. Medicamento: diltiazem, felodipina, flunarizina, gallopamil, isradipina,lacidipina, lidoflazina, manidipina, nicardipina, nifedipina, nilvadipina, nimodipina, nisoldipina, nitrendipina, pranidipina, verapamil. Efeito da interação: Aumento do risco de convulsão. Medicamentos: levofloxacino, norfloxacino, ofloxacino, Efeito da interação: Toxicidade por lítio (fraqueza, tremor, sede excessiva, confusão). Medicamentos: lítio Efeito da interação: Diminuição do efeito do L-metilfolato Medicamentos: L-metilfolato Medicamento-alimento A ingestão de alimentos não interfere na absorção e biodisponibilidade da droga. O efeito dos alimentos na absorção da nimesulida é mínimo. Recomenda-se tomar nimesulida após as refeições. Não se aconselha a ingestão de alimentos que provoquem irritação gástrica (tais como abacaxi, laranja, limão, café e etc.) durante o tratamento com nimesulida. Medicamento-substância química Não se aconselha a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento. Interações Medicamento exame – laboratorial Gravidade: Menor Teste de sangue oculto nas fezes Efeito da interação: resultado falso positivo\nReações adversas / Efeitos colaterais de Inflalid\nOs efeitos adversos podem ser reduzidos utilizando-se a menor dose eficaz durante o menor período possível. Pacientes tratados com anti-inflamatórios não-esteroidais durante longo período de tempo devem ficar sob supervisão médica regular para monitora- mento dos efeitos adversos. Reação muito comum (> 1/10): diarreia, náusea e vômito. Reação incomum (> 1/1.000 e < 1/100): prurido, rash e sudorese aumentada; constipação, flatulência e gastrite; tonturas e vertigens; hipertensão; edema. Reação rara (> 1/10.000 e < 1/1.000): eritema e dermatite; ansiedade, nervosismo e pesadelo; visão borrada; hemorragia, flutuação da pressão sanguínea e fogachos; disúria, hematúria e retenção urinária; anemia e eosinofilia; hipersensibilidade; hipercalemia; mal- estar e astenia. Reação muito rara (< 1/10.000): urticária, edema angioneurótico, edema facial, eritema multiforme e casos isolados de síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica; dor abdominal, dispepsia, estomatite, melena, úlceras pépticas e perfuração ou hemorragia gastrintestinal que podem ser graves; cefaléia, sonolência e casos isolados de encefalopatia (síndrome de Reye); outros distúrbios visuais e vertigem; falência renal, oligúria e nefrite intersticial; casos isolados de púrpura, pancitopenia e trombocitope- nia; anafilaxia; casos isolados de hipotermia. A literatura cita ainda as seguintes reações adversas, sem frequências conhecidas: Hepatobiliar: alterações dos parâmetros hepáticos (transaminases), geralmente transitórias e reversíveis; casos isolados de hepatite aguda, falência hepática fulminante (algumas fatalidades foram relatadas), icterícia e colestase. Respiratórios: casos isolados de reações anafiláticas como dispnéia, asma e broncoespasmo, principalmente em pacientes com histórico de alergia ao ácido acetilsalicílico e a outros AINEs. Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.\nInflalid - Posologia\nAconselha-se administrar nimesulida gotas após as refeições. Recomenda-se que nimesulida, assim como todos os anti-inflamatórios não-esteroidais, seja utilizado na sua menor dose efetiva possível e pelo menor período de tempo adequado ao tratamento planejado. Uso para adultos e crianças acima de 12 anos: Cada gota contém 2,38 mg de nimesulida e cada 1 mL contém 50 mg de nimesulida. Pingar uma gota (2,38 mg) por kg de peso, duas vezes ao dia, diretamente na boca ou se preferir dilua em um pouco de água com açúcar. Cada 1 mL do produto contém 21 gotas. Populações especiais Uso em pacientes com insuficiência renal Tem sido demonstrado que a nimesulida tem o mesmo perfil cinético em voluntários sadios e em pacientes com insuficiência renal moderada (clearance de creatinina de 30 a 80 mL/min). Nestes pacientes não há necessidade de ajuste de dose. Em casos de insuficiência renal grave o medicamento é contraindicado. Uso em pacientes com insuficiência hepática: O uso de nimesulida é contraindicado em pacientes com insuficiência hepática. A segurança e eficácia de nimesulida somente é garantida na administração por via oral. Os riscos de uso por via de administração não-recomendada são: a não-obtenção do efeito desejado e ocorrência de reações desagradáveis. Dosagem máxima diária limitada a 84 gotas. Agite antes de usar\nPoucos casos de superdose intencional foram relatados e sem sinais de intoxicação. Os sintomas após superdoses agudas com anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) são usualmente limitados à letargia, sonolência, náusea, vômito, dor epigástrica, alteração visual e tontura, que são geralmente reversíveis com tratamento de suporte. Sangra- mento gastrintestinal pode ocorrer. Hipertensão arterial, insuficiência renal aguda, depressão respiratória e coma podem ocorrer, mas são eventos raros. Reações anafilactóides foram relatadas com ingestão terapêutica de AINEs e podem ocorrer após uma superdose. Os pacientes devem ter tratamento sintomático (lavagem gástrica, investigação e restauração do balanço hidroeletrolítico) e de suporte após superdose com AINEs. Não há antídotos específicos. Não há informação disponível em relação à remoção da nimesulida por hemodiálise, mas baseado no seu elevado grau de ligação com proteínas plasmáticas (mais de 97,5%), a diálise não é provavelmente útil na superdose. A emese e/ou carvão ativado (60 a 100 g em adultos) e/ou catártico osmótico podem ser indicados em pacientes observados no período de 4 horas da ingestão com sintomas ou após uma superdose maior. Diurese forçada, alcalinização da urina, hemodiálise ou hemoperfusão não podem ser úteis devido à elevada ligação com proteínas. As funções renais e hepáticas devem ser monitoradas. Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.\nPropriedades Farmacodinâmicas: A nimesulida (4'-nitro-2'-fenoximetanosulfonanilida) é um fármaco anti-inflamatório não-esteróide (AINE) que pertence à classe das sulfonanilidas com efeitos anti-inflamatório, antipirético e analgésico. A nimesulida possui atividade anti-inflamatória mais potente do que o ácido acetilsalicílico, a fenilbutazona e a indometacina; possui atividade antipirética tão eficaz quanto a do diclofenaco e da dipirona, e potencialmente superior à do acetaminofeno. A nimesulida possui modo de ação único e sua atividade anti-inflamatória envolve vários mecanismos. A nimesulida é um inibidor seletivo da enzima da síntese de prostaglandina, a cicloxigenase. In vitro e in vivo a nimesulida preferencialmente inibe a enzima COX-2, a qual é liberada durante a inflamação, com mínima atividade sobre a COX-1, a qual atua na manutenção da mucosa gástrica. Além disso, foi demonstrado que a nimesulida possui muitas outras propriedades bioquímicas que provavelmente são responsáveis pelas suas propriedades clínicas. Estas incluem: inibição da fosfodiesterase tipo IV, redução da formação do ânion superóxido (O2), “scavenging” do ácido hipoclorídrico, inibição de proteinases (elastase, colagenase), prevenção da inativação do inibidor da alfa-1- protease, inibição da liberação de histamina dos basófilos e mastócitos humanos e inibição da atividade da histamina. Dados pré-clínicos: Os dados pré-clínicos revelam que não há riscos especiais para humanos baseados nos estudos convencionais de segurança farmacológica, toxicidade de dose múltipla, genotoxicidade e potencial carcinogênico. Em estudos de toxicidade de dose múltipla, a nimesulida mostrou toxicidade gastrintestinal, renal e hepática. Em ratos, não foram encontrados sinais de potencial teratogênico ou embriotóxico com a nimesulida em estudos de embriotoxicida- de com doses não tóxicas maternas. Em coelhos, leve aumento da perda pós-implantação e leve aumento da incidência de dilatação do ventrículo cerebral e malformações esqueléticas foram observadas com níveis de dose marginalmente tóxicos em fêmeas. Entre- tanto, nenhuma relação dose-resposta entre o fármaco e tipos individuais de malformações foi observada. Foram relatados poucos casos clínicos de superdosagem intencional sem sinais de intoxicações. Propriedades Farmacocinéticas: A nimesulida é bem absorvida quando administrada via oral. Após uma única dose de 100mg de nimesulida, administrada a voluntários adultos saudáveis, um pico de concentração plasmática de 3 a 4 mg/l é alcançado em adultos após 2 a 3 horas. AUC=20 – 35 mg /lL.h. Um pico de concentração plasmática de 2,86 a 6,5 mg/L é alcançado após 1,22 a 2,75 horas. AUC= 14,65 a 54,09 mg/l.h. Nenhuma diferença estatística significante tem sido encontrada entre estes números e aqueles vistos após a administração de 100mg duas vezes ao dia por 7 dias. Mais de 97,5% se ligam às proteínas plasmáticas. Os parâmetros farmacocinéticos descritos para crianças podem ser comparados com aqueles encontrados após a administração oral de nimesulida 100mg para adultos. Em crianças, os valores de Cmax (3,46 mg/l ± 1,46) e tmax (1,93 h ± 0,83) foram similares aos valores correspondentes observados após a administração oral de 100 mg dose única em adultos sadios Cmax=2,86 a 6,50 mg/l; tmax=1,22 a 2,75 h e a AUC (18,43 mg/l.h), estava dentro da faixa de valores reportados para adultos (14,65 a 54,09 mg/l.h) ao passo que o clearance plasmático total sistêmico foi maior (138,50 mL/h/kg em crianças, 31,02 a 106,16 mL/h/kg). O volume de distribui- ção também foi ligeiramente superior em crianças (0,41 l/kg) do que em adultos (0,18 a 0,39 l/kg). Valores maiores de CL/F (clea- rance do fármaco) e Vd/F (volume de distribuição do fármaco) em crianças podem ser causados por um valor maior de fu de nimesulida, como resultado da menor concentração plasmática de albumina em crianças do que em adultos. A meia-vida terminal (t1/2β) de nimesulida foi de 2,36 horas em crianças e 1,80 a 4,73 horas em adultos. A nimesulida é metabolizada no fígado e o seu metabólito principal, a hidroxinimesulida, também é farmacologicamente ativo. O intervalo para aparecimento deste metabólito na circulação é curto (cerca de 0,8 horas) mas a sua constante de formação não é alta e é consideravelmente menor que a constante de absorção da nimesulida. A hidroxinimesulida é o único metabólito encontrado no plasma, apresentando-se quase que completamente conjugado. A T1/2 é de 3,2 a 6 horas. O grau de bio-transformação da nimesulida em seu metabólito principal, isto é, o derivado parahidroxi (M1), o qual também é farmacologicamente ativo, em crianças é similar ao de adultos. Para M1, a Cmax (1,34 mg/l) e AUC (11,60 mg/l.h) em crianças foram dentro da faixa observada em adultos (Cmax 0,96 a 1,57 mg/l; AUC 10,90 a 17,96 mg/l.h). A meia-vida terminal (t1/2β) de M1 foi 4,18 horas em crianças e 2,89 a 8,71 horas em adultos. A nimesulida é excretada principalmente na urina (aproximadamente 50% da dose administrada). Apenas 1 a 3% é excretado como composto inalterado. A hidroxinimesulida é encontrada apenas como um derivado glicuronato. Cerca de 29% da dose é excretada nas fezes após o metabolismo. Menos que 0,1% é excretado como composto inalterado. A hidroxinimesulida é encontrada apenas como um derivado glicuronato. De 17,9% a 36,2% da dose é excretada nas fezes após o metabolismo. O perfil cinético da nimesulida não teve alteração em idosos após doses agudas e repetidas. Na insuficiência renal moderada (clearance de creatinina de 30 a 80 mL/min), os níveis de pico plasmáticos de nimesulida e seu principal metabólito não são maiores que dos voluntários sadios. A administração repetida não causou acúmulo. A nimesulida é contraindicada para pacientes com insuficiência hepática devido ao risco de acumulação. O tempo médio estimado para início da ação terapêutica após a administração de nimesulida é de 15 minutos para alívio da dor. A resposta inicial para a febre acontece cerca de 1 a 2 horas após o uso do medicamento e dura aproximadamente 6 horas.\nUm estudo duplo-cego, multicêntrico foi realizado em 42 crianças internadas, idades entre 6 meses e 8 anos, que sofrem de infecções agudas do trato respiratório, com febre, para investigar a atividade antipirética da nimesulida. No início, os pacientes foram alocados aleatoriamente para receber ou suspensão nimesulida oral, 5 mg/kg/dia divididos em 3 doses diárias, por cinco dias ou placebo. Ambos os grupos foram tratados simultaneamente com antibióticos: crianças menores de 5 anos de idade receberam 100 mg de amoxicilina/kg/dia, os mais de 5 anos receberam a eritromicina 40-50 mg/kg/dia. As medições de temperatura antes e durante as seis horas após a primeira dose da nimesulida mostrou uma diminuição média de um valor inicial de 38,89 ºC para 37,28 ºC às 6 horas. No grupo placebo, não foram observadas alterações significativas entre a avaliação inicial e o valor de 6 horas. A temperatura pela manhã estava dentro da escala normal no dia seguinte. A nimesulida foi bem tolerada. Os resultados indicam que a nimesulida tem um imediato efeito antipirético que pode muito bem ser clinicamente útil antes do início da terapia antibiótica. Um total de 40 crianças com pequenas lesões traumáticas dos tecidos moles foram aleatoriamente designadas para tratamento oral com nimesulida (50 mg duas vezes ao dia) ou placebo por 5 dias numa investigação duplo-cego. Os resultados demonstraram que o tratamento com nimesulida foi associado com uma melhora significativa dos sintomas (dor em repouso e em movimento) e sinais (imobilidade, edema e hematoma), que foi estatisticamente superior ao que demonstrou para o placebo. Além disso, a nimesulida foi bem tolerada pelos pacientes e não foi associada a problemas gastrointestinais. Estes achados sugerem que a nimesulida é uma terapia adequada para crianças com pequenas lesões traumáticas. Neste estudo clínico controlado foram observadas as atividades anti-inflamatórias e analgésicas da nimesulida e cetoprofeno administradas por via oral. Foram avaliados 71 pacientes pediátricos (com idades entre 7 a 14 anos) com distúrbios ortopédicos. Ambas as drogas foram eficazes. A maior vantagem da nimesulida foi a sua melhor tolerabilidade: apenas 3 pacientes tratados com nimesulida (8,6%) tiveram efeitos colaterais relacionados à droga, em comparação com 12 (33%) das crianças tratadas com cetoprofeno. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a eficácia e tolerabilidade do ibuprofeno, paracetamol e nimesulida em crianças com infecções do trato respiratório. Noventa crianças foram incluídas no estudo. Os pacientes foram divididos em três grupos. O primeiro grupo foi tratado com paracetamol 10 mg/kg três vezes por dia, o segundo grupo com ibuprofeno 10 mg/kg três vezes por dia, e o terceiro grupo recebeu nimesulida 2,5 mg/kg, duas vezes por dia durante 5 dias. Em duas horas após a administração, os pacientes do grupo nimesulida apresentaram temperatura corporal significativamente menor do que os pacientes em grupos de paracetamol e ibuprofeno (p Neste estudo randomizado, a eficácia e a tolerabilidade da nimesulida foram comparadas com as do paracetamol. Foram incluídas 110 crianças (64 meninos, 46 meninas, com idade entre 3 a 6 anos) com a inflamação do trato respiratório superior e febre. Nimesulida suspensão (1,5 mg/kg, 3 vezes ao dia) ou xarope de paracetamol (10 mg/kg 4 vezes ao dia) foram administrados por via oral até febre ser debelada. A temperatura corporal foi registrada e local da dor e o desconforto geral avaliados. Três pacientes tratados com nimesulida e 6 pacientes tratados com paracetamol se retiraram do estudo, por de eventos adversos. A nimesulida foi tão eficaz como o paracetamol em reduzir a febre, dor local e desconforto geral em crianças com inflamação do trato respiratório superior.\nInflalid® deve ser mantida em temperatura ambiente (15 e 30º C), proteger da luz e da umidade. Desde que respeitados os cuidados de armazenamento, o medicamento apresenta uma validade de 24 meses a contar da data de sua fabricação. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Inflalid® suspensão oral em gotas é uma suspensão homogênea, na cor branca amarelada, com sabor e odor de framboesa, isenta de partículas e material estranho. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.\nReg. MS: nº 1.6773.0445 Farm. Resp.: Dra. Maria Betânia Pereia CRF-SP nº 37.788 Registrado por: LEGRAND PHARMA INDUSTRIA FARMACÊUTICA LTDA Rod. Jornalista F. A. Proença, km 08 Bairro Chácara Assay Hortolândia – SP - CEP: 13.186-901 CNPJ: 05.044.984/0001-26 INDÚSTRIA BRASILEIRA Fabricado por: EMS S/A Hortolândia – SP\nInflalid - Bula para o Paciente\n1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Este medicamento é destinado ao tratamento de uma variedade de condições que requeiram atividade anti-inflamatória (contra a inflamação), analgésica (contra a dor) e antipirética (contra a febre). 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? Inflalid® é um medicamento que apresenta propriedades que combatem a inflamação, a dor e a febre, e sua atividade anti-inflamatória envolve vários mecanismos. A nimesulida inibe uma enzima chamada cicloxigenase, a qual esta relacionada a produção de uma substância chamada prostaglandina, tal inibição faz com que a dor e a inflamação diminuam. O tempo médio estimado para início da ação depois que você tomar Inflalid® é de 15 minutos para alívio da dor. A resposta inicial para a febre acontece cerca de 1 a 2 horas após o uso do medicamento e dura aproximadamente 6 horas. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes que tenham alergia à nimesulida ou a qualquer outro componente do medicamento; histórico de reações de hipersensibilidade (exemplo: broncoespasmo – estreitamento dos brônquios que causa dificuldade para respirar, rinite – inflamação da mucosa do nariz, urticária alergia na pele e angioedema – inchaço por baixo da pele) ao ácido acetilsalicílico ou a outros anti-inflamatórios não-esteroidais (informe seu médico caso você tenha alergia a algum produto); histórico de reações hepáticas (do fígado) ao produto; pacientes com úlcera péptica (úlceras no estômago ou intestino) em fase ativa, ulcerações recorrentes (úlceras que vão e voltam) ou tenham hemorragia no trato gastrintestinal (sangramento no estômago e/ou intestinos); pacientes com distúrbios de coagulação graves; pacientes com insuficiência cardíaca grave (mau funcionamento grave do coração); pacientes com mau funcionamento dos rins grave e pacientes com mau funcionamento do fígado. Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? As drogas anti-inflamatórias não-esteroidais podem mascarar a febre relacionada a uma infecção bacteriana. O uso de outros anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) durante o tratamento com nimesulida não é recomendado. O uso associado aos analgésicos deve ser sob a orientação de um profissional de saúde. O uso da nimesulida por pessoas que tenham problemas com uso abusivo de álcool ou em conjunto com medicamentos ou outras substâncias conhecidas, as quais tenham potencial para causar danos ao fígado é desaconselhado, pois há risco aumentado de ocorrência de reações hepáticas. Populações especiais Uso em pacientes com problemas hepáticos (que tenham problemas no fígado) Raramente nimesulida tem sido associado com reações hepáticas sérias, incluindo casos fatais muito raros. Se você teve sintomas compatíveis com problemas do fígado durante o tratamento com nimesulida (por exemplo, anorexia – falta de apetite, náusea - enjoo, vômitos, dor abdominal – dor na barriga, fadiga - cansaço, urina escura ou icterícia – coloração amarelada na pele e olhos) deve ser cuidadosamente monitorado pelo seu médico. Se você apresentar exames de função hepática (do fígado) anormais, deve descontinuar o tratamento. E, neste caso, você não deve reiniciar o tratamento com a nimesulida. Reações adversas hepáticas (do fígado) relacionadas à droga foram relatadas após períodos de tratamento menores de um mês. Dano ao fígado, reversível na maioria dos casos, foi verificado após curta exposição ao medicamento. Uso em pacientes com distúrbios de coagulação Como os anti-inflamatórios não-esteroidais como a nimesulida podem interferir na agregação plaquetária (junção das plaquetas para parar um sangramento), estes devem ser utilizados com cuidado caso você tenha diátese hemorrágica (tendência ao sangramento sem causa aparente), hemorragia intracraniana (sangramento no cérebro) e alterações da coagulação, como por exemplo, hemofilia (doença da coagulação) e predisposição a sangramento. Uso em pacientes com distúrbios gastrintestinais (problemas no estômago e/ou intestinos) Em raras situações, nas quais ulcerações (feridas) ou sangramentos gastrintestinais (do estômago e/ou intestinos) ocorrem em pacientes tratados com nimesulida, o medicamento deve ser suspenso. Assim como com outros anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), sangramento gastrintestinal (do estômago e/ou intestinos) ou ulceração/perfuração podem ocorrer a qualquer tempo durante o tratamento, com ou sem sintomas de aviso ou história anterior de eventos gastrintestinais (do estômago e/ou intestinos). Caso ocorra sangramento gastrintestinal ou ulceração, o tratamento deverá ser interrompido. Se você tem distúrbios gastrintestinais (do estômago e/ou intestinos), incluindo histórico de úlcera péptica (lesão no estômago e/ou intestinos), de hemorragia gastrintestinal (sangramento do estômago e/ou intestinos), colite ulcerativa ou doença de Crohn (doenças inflamatórias do intestino) a nimesulida deverá ser utilizada com cuidado. Uso em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca (mau funcionamento dos rins ou do coração) Se você tem insuficiência renal ou cardíaca (mau funcionamento dos rins ou do coração), cuidado é requerido, pois, o uso de anti-inflamatórios não-esteroidais como nimesulida pode resultar em piora da função dos rins. A avaliação da função renal deve ser feita pelo seu médico antes do início do tratamento e depois regularmente. No caso de piora, o tratamento deve ser interrompido. Como os outros anti-inflamatórios não-esteroidais, a nimesulida deve ser usada com cuidado caso você tenha insuficiência cardíaca congestiva (mau funcionamento do coração), hipertensão (pressão alta), prejuízo da função renal, pois, desta forma, pode acontecer uma redução no fluxo de sangue nos rins. Como o medicamento é eliminado principalmente pelos rins, este deve ser administrado com cuidado caso você tenha prejuízo da função hepática ou renal (do fígado ou rins). Em caso de problema grave na função dos rins o medicamento é contraindicado. Uso em idosos Pacientes idosos são particularmente sensíveis às reações adversas dos anti-inflamatórios não esteroidais como a nimesulida, incluindo hemorragia (sangramento) e perfuração gastrintestinal (perfuração do estômago e/ou intestinos), alteração das funções dos rins, do coração e do fígado. Não existem estudos que avaliem comparativamente como a nimesulida age no organismo de idosos e jovens. O uso prolongado de nimesulida em idosos não é recomendado. Se o tratamento prolongado for necessário você deve ser regularmente monitorado pelo seu médico. Só febre, isoladamente, não é indicação para uso de nimesulida. Uso em crianças e adolescentes A nimesulida não deve ser utilizada por crianças menores de 12 anos. Com relação ao uso da nimesulida em crianças, foram relatadas algumas reações graves, incluindo raros casos compatíveis com Síndrome de Reye (doença grave que acomete o cérebro e o fígado). Adolescentes não devem ser tratados com medicamentos que contenham nimesulida caso estejam presentes sintomas de infecção viral (por vírus), pois a nimesulida pode estar associada com a Síndrome de Reye em alguns pacientes. Uso em pacientes com distúrbios oculares (dos olhos) Se você tem história de perturbações oculares (dos olhos) devido ao uso de outros anti-inflamatórios não esteróides, o tratamento deve ser suspenso e realizado exames oftalmológicos (dos olhos) caso ocorram distúrbios visuais durante o uso da nimesulida. Uso em pacientes com asma Pacientes com asma toleram bem a nimesulida, mas a possibilidade de broncoespasmo (estreitamento dos brônquios que causa dificuldade para respirar) não pode ser inteiramente excluída. Alterações na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas: A nimesulida tem pouco ou nenhum efeito sobre a habilidade de dirigir ou operar máquinas. Gravidez e lactação: Não há nenhum dado adequado de uso do medicamento em mulheres grávidas. Dessa forma, o risco potencial de seu uso em mulheres gestantes é desconhecido, portanto, para a prescrição de nimesulida devem ser avaliados os benefícios previstos para a gestante contra os possíveis riscos tanto para o embrião ou feto. O uso de nimesulida não é recomendado em mulheres tentando engravidar ou grávidas. Em mulheres que têm dificuldades para engravidar ou que estão sob investigação de infertilidade, a retirada do medicamento deve ser considerada. Não está estabelecido se a nimesulida é excretada no leite humano. A nimesulida é contraindicado durante a fase de amamentação. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Interações medicamentosas: A nimesulida não deve ser usado em conjunto com drogas que potencialmente causem danos ao fígado. Deve-se ter cuidado com pacientes que apresentem anormalidades hepáticas, particularmente se houver intenção de administrar nimesulida em combinação com outras drogas que possam causar alteração do fígado. Durante o tratamento com nimesulida, os pacientes devem evitar usar outros anti-inflamatórios não esteroidais, pois há risco de somação de efeitos, incluindo efeitos adversos. Medicamento-medicamento: Gravidade: Maior É necessário cautela se nimesulida for utilizado antes ou após 24 horas de tratamento com metotrexato, pois o nível sérico do metotrexato pode aumentar, aumentando sua toxicidade, risco de leucopenia, trombocitopenia, anemia, nefrotoxicidade, ulceração de mucosa. O uso associado ao medicamento pemetrexede leva ao risco de toxicidade pelo mesmo, potencializando problemas de mielossupressão (mau funcionamento da medula óssea), nefrotoxicidade e toxicidade gastrointestinal. A associação de nimesulida com medicamentos como: apixabana, ardeparina, acebutalol, certoparina, citalopram, clopidogrel, clovoxamina, dalteparina, danaparoide, desirudina, duloxetina, enoxaparina, eptifabatida, escitalopram, femoxetina, flesinoxan,fluoxetina, ginko biloba , heparina, levomilnacipram, milnacipram, nadroprarina, nefazodona, parnaparina, paroxetina, pentosano polissulfato de sódio, pento- xifilina, prasugrel, proteína C, reviparina, rivaroxabana, ticlopidina, tinzaparina, venlafaxina, vilazodona, vortioxetina, zimeldina potencializa o risco de sangramento. Aumento do risco de sangramento gastrointestinal pode ocorrer no caso da associação da nimesulida com medicamentos como abciximab, argatrobana, bivalirrudina, cilostazol, dipiridamol, fondaparinux, lepirudina, tirofiban. A associação com ciclosporina pode levar ao aumento do risco de nefrotoxicidade. Já a associação com as betaglucanas pode levar a lesões gastrointestinais severas. No caso do medicamento gossipol a possível associação com a nimesulida pode levar ao aumento do risco de ocorrência de eventos gastrointestinais (ex: hemorragia intestinal, anorexia, náuseas, diarreia). Efeitos como a potencialização da ação dos anti-inflamatórios (ex: aumento do risco de sangramento, alterações renais e alterações gástricas) pode ocorrer com associação com o extrato de Feverfew. O uso associado de nimesulida com o medicamento pralatrexato pode causar o aumento da exposição do pralatrexato. Há risco de falência renal aguda na associação com tacrolimus. Gravidade: Moderada Devido aos efeitos nas prostaglandinas renais, os inibidores da prostaglandina sintetase, como nimesulida, podem aumentar a nefrotoxicidade das ciclosporinas. A nimesulida pode diminuir os efeitos diuréticos (efeito que aumenta a eliminação de urina) e anti-hipertensivos de medicamentos como a furosemida, azosemida, bemetizida, bendroflumetiazida, benzotiazida, bumetanida, butiazida, clorotiazida, clortalidona, clopamida, ciclopentiazida, ácido etacrínico, hidroclorotiazida, hidroflumetiazida, indapamida, meticlotiazida, metolazona, piretanida, politiazida, torsemida, triclormetiazida, xipamida. A associação da nimesulida com medicamentos como: acebutalol, alacepril, alprenolol, anlodipina, arotinolol, atenolol, azilsartana, bufenolol, benazepril,, bepridil, betaxolol, bevantolol, bisoprolol, bopindolol, bucindolol, bupranolol , candersartana cilexetil, captopril, carteolol, carvedilol, celiprolol, cilazapril, delapril, dilevalol, enaprilato, enalapril, esmolol, fosinopril, imidapril, labetalol, landiolol, levobunolol, lisinopril, mepindolol, metipranolol, metoprolol, moexipril, nadolol, nebivolol, nipradilol , oxprenolol, penbutolol, pentopril , perindopril, pindolol, propranolol, quinapril, ramipril, sotalol, espirapril, talinolol, temocapril, tertatolol, timolol , trandolapril, zofenopril , pode levar a diminuição do efeito anti- hipertensivo (que controla a pressão arterial) dos mesmos. O aumento do risco de baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) pode ocorrer na associação da nimesulida com medicamentos como: acetohexamida, clorpropamida, glicazida, glimepirida, glipizida, gliquidona, gliburida, nateglinida, tolazamida, tolbutamida. A associação da nimesulida com amilorida, canrenoato, espironolactona, triamtereno pode causar diminuição do efeito diurético (efeito que aumenta a eliminação de urina), risco de hipercalemia (aumento dos níveis de potássio no sangue) ou possível nefrotoxicidade. Efeitos como diminuição do efeito anti-hipertensivo e aumento de risco de lesão renal podem ocorrer no uso associado da nimesulida com irbesartana, losartana, olmesartana medoxomil, tasosartana, telmisartana ou valsartana. O aumento do risco de sangramento pode ocorrer na associação com acenocumarol, anisindiona, desven- lafaxina, dicumarol, fenindiona, fenprocumona e varfarina. A nimesulida em associação com diltiazem, felodipina, flunarizina, gallopamil, isradipina, lacidipina, lidoflazina, manidipina, nicardipina, nifedipina, nilvadipina, nimodipina, nisoldipina, nitrendipina, pranidipina ou verapamil pode levar a aumento do risco de sangramento gastrointestinal e diminuição de efeito anti-hipertensivo. Há aumento no risco de convulsão no uso associado de nimesulida e levofloxacino, norfloxacino ou ofloxacino. A associação com lítio pode aumentar a toxicidade do mesmo com riscos potenciais para sintomas como fraqueza, tremor, sede excessiva, confusão. A nimesulida pode levar a diminuição do efeito do L-metilfolato. Medicamento-alimento A ingestão de alimentos não interfere na absorção e biodisponibilidade da droga. O efeito dos alimentos na absorção da nimesulida é mínimo. Recomenda-se tomar nimesulida após as refeições. Não se aconselha a ingestão de alimentos que provo- quem irritação gástrica (tais como abacaxi, laranja, limão, café, etc.) durante o tratamento com nimesulda. Medicamento-substância química Não se aconselha a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento. Interações Medicamento exame – laboratorial Gravidade: Menor Teste de sangue oculto nas fezes Efeito da interação: resultado falso positivo Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Conservar em temperatura ambiente (15º C e 30º C), proteger da luz e umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Inflalid suspensão oral em gotas é uma suspensão homogênea, na cor branca amarelada, com sabor e odor de framboesa, isenta de partículas e material estranho. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você pode tomar Inflalid® gotas após as refeições. Recomenda-se que nimesulida, assim como todos os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), seja utilizado com a menor dose segura e pelo menor tempo possível de duração do tratamento. Você deve usar Inflalid apenas sob orientação do médico. Caso os sintomas não melhorem em 5 dias, entre em contato com o seu médico. Uso em adultos e crianças acima de 12 anos: Cada gota contém 2,38 mg de nimesulida e cada 1 mL de nimesulida contém 50 mg de nimesulida. Pingar uma gota (2,38 mg) por kg de peso, duas vezes ao dia, diretamente na boca ou se preferir dilua em um pouco de água. Cada 1 mL do produto contém 21 gotas. Populações especiais Uso em pacientes com insuficiência renal (mau funcionamento dos rins) Não há necessidade de ajuste de dose para pacientes com mau funcionamento dos rins. Em casos de insuficiência renal grave (mau funcionamento grave dos rins) o medicamento é contraindicado. Uso em pacientes com insuficiência hepática (mau funcionamento do fígado) O uso de nimesulida é contraindicado em pacientes com insuficiência hepática. A segurança e eficácia de nimesulida somente são garantidas na administração por via oral. Os riscos de uso por via de administração não-recomendada são: a não-obtenção do efeito desejado e ocorrência de reações desagradáveis. Dosagem máxima diária limitada a 84 gotas. Agite antes de usar. Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem conhecimento do seu médico. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você esquecer-se de tomar a nimesulida no horário estabelecido pelo seu médico, tome assim que lembrar e siga o esquema previamente proposto. Mas se já estiver próximo ao horário da próxima dose, “pule” a dose esquecida e tome a próxima, seguindo o esquema previamente proposto. Não tome a medi- cação duas vezes para compensar a dose esquecida. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): diarreia, náusea (enjoo) e vômito. Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): prurido (cocei- ra), rash (vermelhidão na pele) e sudorese (suor) aumentada; constipação (intestino preso), flatulência (gases) e gastrite (inflamação do estômago); tonturas e vertigens (tontura com sensação de que as coisas estão rodando); hipertensão (pressão alta); edema (inchaço). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): eritema (cor avermelhada da pele) e dermatite (inflamação ou inchaço da pele); ansiedade, nervosismo e pesadelo; visão borrada; hemorragia (sangramento), flutuação da pressão sanguínea e fogachos (calores); disúria (dor para urinar), hematúria (sangramento na urina) e retenção urinária (dificuldade de urinar completa- mente); anemia e eosinofilia (aumento no sangue de uma célula de defesa do corpo, chamada de eosinífilo); hipersensibilidade (reação de defesa exagerada do organismo, alergia); hipercalemia (aumento de potássio no sangue); mal-estar e astenia (fraqueza generalizada). Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): urticária (alergia da pele), edema angioneurótico (inchaço abaixo da pele), edema facial (inchaço no rosto), eritema multiforme (distúrbio da pele causado por uma reação alérgica) e casos isolados de síndrome de Stevens- Johnson (forma grave de alergia na pele com bolhas e descamação) e necrólise epidérmica tóxica (morte de grandes áreas da pele); dor abdominal (na barriga), dispepsia (indigestão), estomatite (inflamação da boca ou gengiva), melena (fezes com sangue), úlceras pépticas (feridas no estômago ou intestino) e perfuração ou hemorragia gastrintestinal que podem ser graves (perfuração ou sangramento no estômago ou intestinos); cefaleia (dor de cabeça), sonolência e casos isolados de encefalopatia (síndrome de Reye – doença grave que acomete o cérebro e o fígado); outros distúrbios visuais (da visão) e vertigem (tontura com sensação de que as coisas estão rodando) ; falência renal (parada de funcionamento dos rins), oligúria (baixo volume de urina) e nefrite intersticial (intensa inflamação nos rins); casos isolados de púrpura (presença de sangue na pele causando manchas roxas), pancitopenia (diminuição de vários elementos do sangue, como plaquetas, glóbulos brancos e vermelhos) e trombocitopenia (diminuição das plaquetas no sangue); anafilaxia (reação alérgica grave); casos isolados de hipotermia (diminuição da temperatura do corpo). A literatura cita ainda as seguintes reações adversas, sem frequências conhecidas: Fígado: alterações dos exames hepáticos (do fígado), geralmente passageiras e reversíveis; casos isolados de hepatite aguda (inflamação aguda do fígado), falência hepática fulminante (parada no funcionamento do fígado - algumas fatalidades foram relatadas), icterícia (coloração amarelada na pele e olhos) e colestase (diminuição do fluxo de bile); Respiratório: casos isolados de reações anafiláticas (alérgicas) como dispneia (dificuldade para respirar), asma e broncoespasmo (estreitamento dos brônquios que causa dificuldade para respirar), principalmente em pacientes com histórico de alergia ao ácido acetilsalicílico e a outros (AINES) anti-inflamatórios não- esteróides. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Em geral os sintomas de uso de quantidade maior do que a indicada de anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) são: letargia (sono profundo), sonolência, dor de estômago, enjoo, vômito, que são geralmente reversíveis com tratamento de suporte. Pode ocorrer sangramento gastrintestinal (no estômago e no intestino). Raramente pode ocorrer pressão alta, mau funcionamento dos rins, diminuição da respiração e coma. Em caso de uso em excesso e/ou ingestão acidental, você deve tomar cuidado e procurar o seu médico ou procurar um pronto-socorro e informar a quantidade e o horário que você tomou o medicamento. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.