A RH PLUS procura desenvolver Programas de Remuneração Variável para a Força de Vendas, focando o desempenho humano como instrumento transformador e gerador de resultados e estabelecendo soluções vinculadas aos processos de negócios das empresas, que buscam ao mesmo tempo aumentar a produtividade, qualidade, competitividade, satisfação e motivação dos empregados, bem como, substituir sistematicamente os custos fixos por custos variáveis.\nO modelo contempla as tendências de mercado, os concorrentes, as linhas de produtos e o potencial dos clientes, visando estabelecer programas agressivos e competitivos, porém não predatórios aos negócios da empresa.\nAnalisamos também, no desenvolvimento de nossos projetos, o perfil de competências desejáveis e avaliamos a equipe de vendas, frente ao perfil estabelecido.\nAumentar a receita de vendas\nIntegrar objetivos gerenciais, garantindo rentabilidade e produtividade\nServir de instrumento motivacional e orientador para gerenciamento de resultados\nViabilizar custos e minimizar impacto dos encargos sociais\nGarantir a lucratividade por produto / cliente\nAumentar o market share, otimizando a carteira de clientes\nConquistar novos clientes com novos produtos\nNosso conceito de Participação nos Resultados é o mais amplo possível. Ele engloba lucros, resultados tangíveis e intangíveis. Definimos Participação nos Resultados como o uso inteligente das várias formas de " Resultar", através de um conjunto de medidas estratégicas que estabelecem um forte vínculo com os processos internos das empresas.\nAlguns sindicatos exigem a PLR como forma de compensação para a falta de reajustes salariais. Muitas empresas, por desconhecerem os benefícios da Lei 10101, acabam acatando a decisão do sindicato e gerando ônus ao seu negócio, pois não vinculam sua concessão às metas e obtenção de resultados.\nA RH PLUS, com toda experiência no assunto criou, desenvolveu e vem aperfeiçoando uma metodologia específica, que está retratada no livro - "Remuneração Variável: quando os resultados falam mais alto". Já implantamos algumas dezenas de projetos em empresas de diversos portes e segmentos, tais como: financeiro, agrobusiness, construção civil, telecomunicações, serviços, navegação marítima, educacional, metalúrgico, tecnologia de ponta, químico, transportes, advocacia, saneamento básico etc, o que reforça ainda mais o sucesso da nossa metodologia.\nBem desenhado, um Programa de Participação nos Resultados cria um ambiente integrado, participativo e cooperativo, fazendo estreitar os interesses de todos em torno dos resultados da empresa.\nReflexão e definição das ações mais adequadas à obtenção de resultados\nAlavancar resultados empresariais\nAtingir e superar resultados estratégicos\nContribuir para processos de mudanças\nComprometer todas as áreas da empresa com os resultados\nDesafiar os funcionários na busca da produtividade e crescimento, visando alavancar os resultados da empresa\nOferecer a oportunidade de uma remuneração mais competitiva aos funcionários, ligada aos resultados da empresa\nIndicador Meta Peso Resultado % Ating. Pontos\nResultado Operacional 1,10% 70 110% 110% 77,00\nVolume de Produção 1,06% 20 95% 104% 21,20\nÍndice de Reprocesso 1,25% 10 1,6% 120% 12,50\nLevantamento dos objetivos departamentais\nCritérios de operacionalização do programa\nIdentificação dos indicadores de resultados\nDefinição dos padrões e medidas de desempenho\nDefinição dos recursos metodológicos\nDefinição das formas de premiação\nParâmetros de controle do programa\nDefinição do projeto conceitual\nAnálise de viabilidade do modelo\nAnálise de disponibilidade de recursos\nA RH PLUS destaca-se por ser uma empresa inovadora no desenvolvimento e implantação de programas e soluções de Remuneração. Nossa expertise provém do desenvolvimento de Programas de Remuneração Variável e Participação nos Lucros e ou Resultados junto a mais de uma centena de empresas de diversos portes e segmentos.\n• Conheça a empresa que é referência em Remuneração no Brasil e é Tetracampeã no Top of Mind do segmento.\nCursos de Remuneração\n• Os melhores cursos sobre Remuneração Fixa e Remuneração Variável elaborados pela empresa que mais entende do assunto.


EX LITTERIS: Março 2010\nMosaico Romano "redescoberto" no Collegio Sant'Anselmo, Aventino\nEsta semana finalmente a administração do Collegio Sant'Anselmo (Colégio Internacional dos Beneditinos em Roma) tomou uma atitude louvável: retirar o tablado que há quase dois anos encobria o belíssimo mosaico do século II ou III d.C. que foi encontrado quando das escavações para a construção do colégio. Para memória do fato foi adicionada pelos monges restauradores a seguinte inscrição: IN FVNDAMENTIS INVENTVM INSTAVRATVM ANNO DOMINI MDCCCXCVIII\nO Mosaico representa o mito de Orfeu, que significa "aquele que é só" (da mesma raíz da palavra orfão) Segundo a tradição clássica era habitante da Trácia e tocador de lira e citara, esta recebida de Apolo. Encantava a todos com sua musica e com seu canto. Quando cantava tudo se suspendia, todos se detinham, mesmo os corações mais gelados. Com a sua música ensinava os nescios, enternecia os irascíveis e amansava os selvagens. No mosaico acima podemos contemplar este poder de encantamento em relação às mais diversas espécies de bestas selvagens. Não é à toa que a figura de Orfeu, batizada, representa o Cristo que com sua palavra encantava as multidões. Por isso foi acrescentada a frase tirada da regra de S. Bento, acrescentada ao mosaico pelos restauradores e que serve de exegese cristã do mito figurado no mosaico: ATTONITIS AVRIBVS AVDIAMVS DIVINA QVOTIDIE CLAMANS QVID NOS ADMONET VOX (Regula Monachrum, Prologus 9)\nOutras fotos: (tiradas pelo meu amigo Pius Takaku, do Japão)\nPostado por AVRELIVS às 10:44 Nenhum comentário: Links para esta postagem\nPostado por AVRELIVS às 04:14 Nenhum comentário: Links para esta postagem


Especialidade vascular na medicina esportiva - PDF\nEspecialidade vascular na medicina esportiva\nDownload "Especialidade vascular na medicina esportiva"\nOtávio da Conceição Beltrão\n1 Biênio 2012 / 2013 Nº OUTUBRO 2012 In fo r m a t ivo d a S o c ie d a d e B ra s i l e ira d e A n g io lo g ia e d e Ci r u rg i a Va s c u la r - S P IMPRESSO Impresso fechado pode ser aberto pelo ECT Especialidade vascular na medicina esportiva Grandes eventos esportivos e notoriedade internacional da área proporcionam oportunidades para médicos vasculares e angiologistas Reunião Científica Conheça os trabalhos acadêmicos que serão apresentados e atualize-se Fique por Dentro Confira as principais notícias da medicina vascular Ação Social 6º Dia Vascular: Entenda a importância e as vantagens de participar do evento Pág.: 5 Pág.: 9 Pág.: 9\n2 2 E ditorial É preciso defender a especialidade vascular e suas atividades exclusivas Caros associados, A SBACV-SP, como órgão representativo das especialidades militantes, tem recebido comunicações e alertas do que anda acontecendo por instâncias legislativas, afrontando o desempenho profissional. Vários conselheiros membros dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina têm chamado a atenção para situações críticas que podem se converter em mais um cerceamento do exercício da Angiologia e Cirurgia Vascular. Desejo externar posição contrária desta Sociedade ao Projeto de Lei 366/2012, que está em tramitação na Câmara dos Deputados, onde se encontra na Comissão de Seguridade Social e Família, cuja relatora é a deputada Benedita da Silva (PT- RJ). A pedido de entidades representativas dos médicos, o deputado Eleuses Paiva apresentou requerimento solicitando audiência pública para discussão da proposta. A audiência deverá apresentar exposição de argumentos das entidades como CFM, CBR, ANVISA, MEC e ENEM e conter que representa os técnicos de radiologia. Esta profissão legal é de Presidente: Adnan Neser Vice-Presidente: Adilson Ferraz Paschôa Secretário Geral: Arual Giusti Vice-Secretário: Nilo M. Izukawa Tesoureiro Geral: Marcelo Calil Burihan Vice-Tesoureiro: João Antonio Corrêa Diretor Científico: Rogério A. Neser Vice-Diretor Científico: Walter Campos Júnior Diretor de Publicações: Jorge Agle Kalil Vice-Diretor de Publicações: Alberto José Kupcinskas Jr. Diretor de Defesa Profissional: Salomão Goldman Vice-Diretor de Defesa Profissional: Marcos Augusto de Araújo Ferreira Diretor de Patrimônio: Francisco Cardoso Brochado Neto Vice-Diretor de Patrimônio: Newton de Barros Jr nível médio e é a única que dispõe de Conselho Profissional, que historicamente é exclusiva do nível superior. A SBACV-SP apoia integralmente o pedido do Clube de Doppler e tem endossado que os associados se manifestem, junto aos parlamentares, contrariamente a mais um golpe contra a especialidade, uma vez que exames dessa natureza não podem ser realizados por profissionais de nível médio que não possuem preparo suficiente, já que se trata do médico reconhecido e estabelecido adequadamente. Para execução de um ato assim caracterizado, é necessária a formação médica de 6 anos e o restante em mais 5 anos, no mínimo, para completar uma Residência Médica e o complemento de uma área de atuação em mais um ano, pelo menos. Não é possível equiparar as exigências de formação brasileira e europeia com aquelas de países em que técnicos têm formação superior e podem ser habilitados a realizar tal procedimento. A própria Sociedade reconheceu a competência de um brasileiro formado nessa condição e que se apresentou e se apresenta ainda em congressos. Não Diretoria Biênio Presidente da Gestão Anterior: Calógero Presti Conselho Fiscal: Ivan de Barros Godoy José Carlos Ingrund Leonardo Hisao Hirose Armando Lisboa Castro Carlos Eduardo Pereira Rubem Rino Conselho Superior: Antonio Carlos Alves Simi Bonno van Bellen Cid J. Sitrângulo Jr Emil Burihan Fausto Miranda Júnior Francisco Humberto A. Maffei João Carlos Anacleto Pedro Puech-Leão Roberto Sacilotto Valter Castelli Júnior Wolfgang Zorn Seccionais: ABC - Sidnei José Galego Alto Tietê - Adalcindo Vieira Nascimento Filho se está desmerecendo os esforços dos técnicos, porém o trabalho atual na radiologia e nos diagnósticos por imagem exige formação mais complexa do que adquirida em cursos de 18 ou 24 meses. Reforço, pois, o trabalho que deve ser desenvolvido junto a deputados e senadores para elucidar os parlamentares na tomada de decisão. Como em todos os editoriais, não custa lembrar a todos os associados da realização do 6º Dia Vascular que acontecerá no Parque Villa Lobos, no dia 21 de outubro, das 9 às 14 horas. No dia 27 do mesmo mês, será realizada na Associação Paulista de Medicina, das 8h30 às 12h30, mais uma reunião da Liga Acadêmica Paulista de Cirurgia Vascular (para acadêmicos de medicina, residentes e profissionais interessados) em conjunto com a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé - ABT Pé, presidida pelo colega Dr. Augusto César Monteiro. Estabelecemos um programa bastante atrativo Baixada Santista - Mariano Gomes da Silva Filho Bauru Botucatu - Marcone Lima Sobreira Campinas Jundiaí - Carla A. Faccio Bosnardo Franca - Daniel Urban Raymundo Marília - Marcelo José de Almeida Presidente Prudente - Cesar Alberto Talavera Martelli Ribeirão Preto - Edwaldo Edner Joviliano São Carlos - Araraquara - Michel Nasser São José do Rio Preto - Daniel Gustavo Miquelin Sorocaba - Luís Carlos Mendes de Brito Taubaté São José dos Campos - Ricardo de A. Yoshida Departamentos: Adnan Neser Presidente da SBACV-SP Doenças Linfáticas - Jose Maria Pereira de Godoy Doenças Arteriais - André Simi Doenças Venosas - Henrique Jorge Guedes Neto Angiorradiologia e Cir. End. - Armando de C. Lobato Cirurgia Exper. e Pesquisa - Jose Dalmo de Araújo Filho Trauma Vascular - Rina Maria P. Porta Multimídia e Diag. por Imagem - Alexandre C. M. Amato Marketing e Informática - Antonio Eduardo Zerati Eventos - Reinaldo Mulatti e Candido Ferreira da Fonseca Assessoria de Saúde - Carlos Eduardo Varela Jardim E xpediente Folha Vascular é um órgão de divulgação mensal da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - São Paulo. Edição: Way Comunicações Ltda. - Rua Cotoxó, Cj 16 - CEP: São Paulo - SP - Tel/Fax: (5511) Jornalista Responsável: Junia Chaves Mtb / SP Redação: Bete Faria Nicastro / Junia Chaves / Stéfanie Rigamonti Revisão: Alessandra Nogueira Tiragem: exemplares Produção: OM Editorial (13) Correspondência para a Folha Vascular como sugestões, dúvidas, trabalhos científicos ou eventos a serem divulgados podem ser encaminhados para: SBACV-SP - sede - Rua Estela, Bloco A - Cj Paraíso - CEP São Paulo - SP - Brasil - Tel/Fax: (5511) Site da Regional São Paulo: Diretor de Publicações da SBACV SP - Dr. Jorge Agle Kalil Rua Itapeva 240, Cj Bela Vista - CEP: São Paulo SP Brasil Tel.: (5511) Permite-se a reprodução de textos se citada a fonte. Acesse: Crédito (Capa): Banco imagens Free\n3 3 D efesa profissional J antar Estamos todos em um momento emblemático. Pensar, engajar, contribuir e tomar decisões. Os honorários pagos por convênios e seguradoras ficaram tão defasados de toda cadeia de custos, que fica cada dia mais difícil manter os compromissos financeiros. Consultórios, clínicas, laboratórios e todos os serviços médicos. E a vida pessoal, com todas as necessidades de participação científica, social e familiar. Trabalhar com competência e dignidade requer constante aprimoramento. Isso tem preço. Estamos satisfeitos com os honorários? NÃO. As entidades de classe APM, CRM, AMB, CFM e Sindicato dos Médicos estão liderando uma luta com muita responsabilidade. Alguns resultados já estão aparecendo. As empresas estão, na maioria, participando de reuniões com a comissão de negociação liderada pela APM. Isso não aconteceria se estivéssemos aguardando a mediação governamental. São pequenas vitórias, sem as quais não chegaremos aos objetivos. É importante sabermos que em muitas reuniões desta comissão com as sociedades de especialidade, inclusive a SBACV-SP, são analisadas todas as propostas e métodos de ação. Não teríamos avanços se estivéssemos pensando apenas filosoficamente nos deveres anuncio meia pagina.pdf :35:36 Estamos satisfeitos? do governo com médicos e população. Sabemos que o ideal seria que não houvesse necessidade destes embates. Entretanto, quando a mídia acompanha os protestos e mostra quais os convênios que desrespeitam os médicos, estes procuram imediatamente a negociação. É simples. A luta é para melhora de todos os médicos. Outros não lutarão por nós. Assim, vamos aderir à causa Honorários Justos. Vamos aderir com convicção à programação das entidades de suspender os atendimentos conforme calendário específico. Em 16 de outubro, tivemos as empresas-alvo da paralisação. Paralisaremos muitas outras com a evolução das negociações. Sejamos unidos e conscientes para pararmos os atendimentos. Procedimentos = CBHPM Consultas = CBHPM Marcos Augusto de Araújo Ferreira Vice-diretor de Defesa Profissional da SBACV-SP Bete Nicastro Confraternização 2012 O tradicional Jantar de Confraternização, que a SBACV-SP realiza anualmente, acontecerá neste ano no dia 07 de dezembro, às 19h30, no Buffet Colonial Av. Indianópolis, 300 São Paulo SP. Na ocasião haverá uma cerimônia de premiação que reconhecerá os esforços e as contribuições dos que mais se destacaram nas reuniões científicas da regional São Paulo: Prêmio Alexis Carrel Prêmio Geza de Takats Prêmio Cid dos Santos Prêmio Berilo Langer Faça sua adesão pelo telefone: (11) Contamos com sua presença!\n4 4 R eunião científica No dia 27 de setembro aconteceu a reunião científica da SBACV-SP no auditório da Associação Paulista de Medicina (APM). Na ocasião, foram apresentados três temas de grande relevância para a especialidade. Influência da suplementação da ração com vitamina D sobre as propriedades mecânicas da aorta de ratos foi o primeiro trabalho da noite, exibido pelo Dr. Rodrigo Gibin Jaldin, do Laboratórios Experimentais Faculdade Reunião Científica agrega valores para a Angiologia e Cirurgia Vascular No tradicional encontro, três importantes pesquisas científicas foram apresentadas de Medicina de Botucatu UNESP. Os comentários foram da Profa. Dra. Ana Terezinha Guillaumon. O segundo trabalho versou sobre Uso da oxibutinina para tratamento de hiperidrose em crianças com menos de 14 anos, com a palestra da Dra. Mariana Krutman, do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Hospital Israelita Albert Einstein. A pesquisa recebeu comentários do Dr. José Dalmo de Araújo Filho. E o terceiro e último tema da noite foi Avaliação do volume do segmento punho-mão empregando o pletismógrafo de câmaras comunicantes. O trabalho contou com os comentários do Prof. Dr. Henrique Jorge Guedes Neto e apresentação do Dr. Rogério Mendonça de Carvalho, da Escola Paulista de Medicina UNIFESP. Após o encontro, foi oferecido um jantar aos presentes. Bete Nicastro Ana Terezinha Guillaumon Henrique Jorge Guedes Neto José Dalmo de Araújo Filho Mariana Krutman Rodrigo Gibin Jaldin Rogério Mendonça de Carvalho R eunião Científica OUTUBRO 25/10-5ª feira - às 20h30 Novo Endereço N ovas Adesões Sócio aprovado em 27/09/12: Efetivo: Associação Paulista de Medicina (APM) - Av. Brigadeiro Luiz Antonio, 278, Bela Vista - São Paulo - SP Dr. Luis Carlos Mendes de Brito\n5 5 T rabalhos de 25 de outubro TROMBOSE VENOSA PROFUNDA DISTAL DE MEMBROS INFERIORES: UM RISCO SUBESTIMADO PARA EMBOLIA PULMONAR Autores: Mariana Krutman, Sérgio Kuzniec, Adriano Tachibana, João Carlos de Campos Guerra, Cynthia de Almeida Mendes e Nelson Wolosker. Instituição: Hospital Israelita Albert Einstein Introdução: Trombose venosa profunda (TVP) distal é normalmente associada ao baixo risco para embolia pulmonar (EP). O avanço na qualidade dos estudos de imagem tem permitido maior detecção de EP assintomática, revelando uma elevada prevalência dessa complicação. O objetivo do nosso estudo é avaliar a incidência de EP assintomática em pacientes com TVP, submetidos a rastreamento de rotina com angiotomografia dos vasos pulmonares, e analisar a relação entre o local da TVP e a extensão da EP. Métodos: 52 pacientes consecutivos, com TVP aguda, entre janeiro de 2006 e abril 2012, foram analisados retrospectivamente e divididos em dois grupos de estudos: TVP proximal e distal. Todos os pacientes eram assintomáticos do ponto de vista respiratório e foram submetidos a rastreamento com angiotomografia para busca ativa de EP. Foram avaliadas a incidência e extensão da EP em ambos os grupos de estudo. Resultados: Trinta e oito pacientes (72%) apresentaram EP, detectada pela angiotomografia. A incidência de EP em pacientes com trombose proximal e distal foram respectivamente de 72,7% e 73,7%. Incidência de EP segmentar foi igualmente elevada em ambos os grupos, afetando 71,4% dos pacientes com trombose distal e 66,6% dos indivíduos com trombose venosa profunda proximal (p> 0,99). Conclusão: A alta incidência de embolia pulmonar observada em pacientes com TVP distal apoia a necessidade de medidas terapêuticas específicas e elevado nível de suspeita para essa complicação. Comentador: Dr. Marcelo Fernando Matielo ELETROCAUTERIZAÇÃO ENDOVAS- CULAR: DETERMINAÇÃO DA POTÊNCIA E TEMPO NECESSÁRIOS PARA O TRATAMENTO DE VARIZES DE MEMBROS INFERIORES Autores: Fabio Henrique Rossi, Camila Baumann Beteli, Mabel Barros Zamorano, Patrik Bastos Metzeger, Cybelle Bossolani Onofre, Akash Kuzhiparambil Prakasan, Nilo Mitsuru Izukawa, Bruno Lourenção Almeida, Antônio M Kambara e Amanda Guerra de Moraes Rego Sousa. Instituição: Centro de Intervenções Endovasculares (CIEV) - Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC) - São Paulo Objetivo: Determinar a associação ideal entre as variáveis Potência (P) e Tempo de Aplicação (T) para o tratamento de varizes de membros inferiores submetidas à eletrocauterização endovascular. Método: Estudo prospectivo realizado em pacientes submetidos à eletrocauterização endovenosa de fragmento proximal da veia safena magna, de acordo com uma tabela de aleatorização. Os fragmentos foram submetidos a estudo anatomopatológico com o objetivo de analisar a profundidade das alterações histológicas, assim classificadas: Grupo A endotélio e média; Grupo B endotélio, média e adventícia. Para determinarmos a associação ideal entre as variáveis Potência e Tempo de eletrocauterização, para que houvesse necrose até a camada média (Grupo A), realizamos ajuste para um modelo de dose-resposta para a análise de dados binários. Consideramos como tolerável a possibilidade de extensão até a camada adventícia (Grupo B) em 10% dos casos, e um P significativo quando inferior a 0,05. Resultados: Em 100 fragmentos de varizes de membros inferiores estudados, determinamos que a Potência (odds 1,048; p < 0,0001) bem como o Tempo de aplicação de eletrocauterização (odds 1,251; p = 0,0012) estão relacionados com a profundidade de necrose do vaso estudado e que o Tempo de aplicação é mais importante para a determinação desse fenômeno. Fixando-se o Tempo na determinação da intensidade necessária para que houvesse lesão da camada íntima e média (Grupo A) e não houvesse mais que 10% de possibilidade de lesão na camada adventícia (Grupo B), chegamos aos seguintes resultados: Tempo (s) x Potência (W): 5s x 60,39W; 10s x 58,84W; 15s x 8,92W. Conclusão: A eletrocauterização endovascular é capaz de causar a destruição controlada das camadas de varizes de membros inferiores. O Tempo de eletrocauterização é mais importante do que a Potência na determinação da profundidade dessas lesões. A aplicação de 58,84 W por 10 segundos, aparentemente, é a melhor associação entre essas variáveis para um tratamento efetivo e seguro de varizes de membros inferiores. Comentador: Dr. Luiz Marcelo Aiello Viarengo TRATAMENTO DA ÚLCERA VARICOSA DOS MEMBROS INFERIORES MEDIANTE CIRURGIA E BOTA DE UNNA: UMA ECONOMIA PARA O SISTEMA DE SAÚDE BRASILEIRO Autores: Sergio Quilici Belczak, Vitor Cervantes Gornati, Ricardo Aun, Igor Rafael Sincos e Hélio Fragoso. Instituição: Hospital Geral de Carapicuíba Objetivo: Apresentar uma análise de custo do tratamento da úlcera varicosa mediante a associação de duas técnicas cirurgia de varizes radical superficial e curativos compressivos inelásticos e sua comparação com os custos do manejo da úlcera apenas com curativos simples. Métodos: Quinze pacientes foram selecionados ambulatorialmente para receber o tratamento da úlcera varicosa com cirurgia radical de varizes e bota de Unna, sendo o custo total do tratamento contabilizado (internação, cirurgia, curativos e retornos ambulatoriais) e comparado ao custo do acompanhamento clínico com curativos simples trocados diariamente. Resultados: O tratamento proposto foi em média 55,71% mais econômico que o manejo com curativos diários (R$ 717,84 x R$ 1.620,95 ou aproximadamente US$ x US$ 1,021.39). Conclusão: A aplicação rotineira de bota de Unna associada à cirurgia radical de varizes promoveu importante economia para o sistema de saúde brasileiro (SUS) no grupo avaliado e ainda diminuiu o tempo de cicatrização das úlceras, como esperado. Essa escolha pode ser considerada uma alternativa real para obtenção dos mesmos resultados no restante do País e em outros países emergentes, sendo necessários estudos em maior escala. Comentador: Dr. Marcelo Rodrigo de Souza Moraes\n6 6 S eccionais No dia 21 de setembro aconteceu, no Teatro da APM de Jaú, a reunião da Seccional Bauru-Botucatu. Os dois temas apresentados na ocasião foram: Embolização de Miomas Uterinos A Visão do Ginecologista, proferida pelo Prof. Dr. Marcos Messina, ginecologista do HC FMUSP; e Exames de Imagem em Embolização de Miomas, apresentado pelo Dr. Denis Szejnfeld, radiologista intervencionista da UNIFESP/EPM. Os palestrantes discorreram sobre a nova modalidade para o tratamento dessa patologia, que acomete grande parcela da população feminina. Foram discutidas as indicações, métodos diagnósticos - clínicos e exames de imagem - e a técnica endovascular de embolização, assim como as complicações relacionadas à patologia e ao procedimento e o manejo destas. A plateia foi composta por cirurgiões vasculares, radiologistas intervencionistas, ginecologistas e obstetras que se mostraram muito interessados nessa nova técnica. O evento contou com o apoio da FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), SOGESP (Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Estado de São Paulo), SOBRICE (Sociedade Brasileira Bauru-Botucatu de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular) e da SBACV. Dessa forma, esse foi o primeiro evento que abordou esse tema reunindo as três especialidades. O encontro foi organizado com o apoio de Apresentação Daniel Vasconcelos e Walter Tarcha, que muito se empenharam para que ele se concretizasse e contou com a parceria de Arlindo Mansano Cioccia Filho e toda sua equipe da STENCOR Com. Prod. Hospitalares. Foi realizada, no dia 24 de setembro, a reunião mensal da Seccional Campinas-Jundiaí, com a apresentação do Dr. Ricardo Bernardo. O tema da aula foi Análise ultrassonográfica do comportamento hemodinâmico das re- Campinas-Jundiaí vascularizações infra-inguinais. Os doutores Ricardo Castedo e Bruna Pilan foram premiados com inscrições para o XII Congresso Panamericano, oferecidas pelo laboratório Bayer. A diretora da seccional Campinas Jundiaí da SBACV-SP, Dra. Carla Aparecida Faccio Bosnardo e o coordenador de Cirurgia Vascular da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas (SMCC), Dr. Arlindo Lemos Jr., foram os organizadores das aulas. Ricardo Bernardo, palestrante da noite As duas representantes do laboratório Bayer com Carla Bosnardo e Ricardo Castedo E no dia 15 de outubro, ocorreu a reunião magna da SBACV Regional Campinas Jundiaí, em conjunto com a Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas (SMCC). Na ocasião, foi abordado o tema: A Cirurgia Endovascular e as novas tecnologias em Medicina, apresentado pela prestigiada Profa. Livre Docente, Dra. Ana Terezinha Guillaumon. O encontro ocorreu na SMCC. Ao final da reunião, foi oferecido um coquetel aos participantes, patrocinado pelos laboratórios Baldacci e Aché. Além disso, dois livros foram sorteados pela representante do laboratório Farmoquimica e os participantes ainda contaram com o sorteio de meias de compressão, cedidas pelas representantes da Venosan e Medi.\n7 7 A genda º Congresso Brasileiro de Flebologia e Linfologia / 2ª Jornada Intern. de Flebologia e Linfologia Santista Data: 25 a 27 de outubro Local: Mendes Plaza Hotel, Salão Diamante - Rua Floriano Peixoto, 42 - Gonzaga - Santos SP index.html Curso Avançado Dissecção Aórtica e Aneurismas Complexos Data: 25 a 27 de outubro Local: Hospital Santa Catarina, - Avenida Paulista, 200 Bela Vista, São Paulo SP XII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery Data: 30 de outubro a 03 de novembro Local: Rio de Janeiro - RJ Simpósios de Flebologia Estética Data: 24 de novembro Local: Belém PA XXI Encontro dos Ex-estagiários do Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular Prof. Dr. Bonno Van Bellen Data: 23 de fevereiro Local: Mercure Grand Hotel Parque do Ibirapuera (SP) III Controvérsias em Cirurgia Vascular e Endovascular Data: 01 a 03 de fevereiro Local: Bourbon Convention & Spa Resort Atibaia (SP) 11º Encontro São Paulo de Cirurgia Vascular Data: 12 e 13 de abril Local: Anhembi (SP) 4º Congresso Multidisciplinar de Acesso Vascular para Hemodiálise Data: 07 e 08 de junho Local: Fecomércio (SP) 40º Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular Data: 01 a 04 de outubro Local: Florianópolis (SC) Informações complementares - SBACV-SP - Tel.: (11) Curso de Imersão em Ecodoppler - Modulo Arterial 09 a 11 de Novembro de 2012 Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital do Servidor Público Estadual SP Aulas teóricas e práticas em temas avançados de ecografia vascular: Princípios Básicos em Ecografia Vascular Anatomia Arterial dos MMSS e MMII Achados ao Exame Normal Protocolo Técnico Doença Aterosclerótica Exame pré-operatório Vigilância das Intervenções Infra-inguinais: - Angioplastias - Derivações Carga Horária: 20 horas (80% prática) Data: 20(noite), 21e 22 de outubro Organização: Marcos Roberto Godoy Roberto Sacilotto Professores Convidados: Ivan B. Casella Ronaldo A. Daudt Contato: Sra. Ana Judith Fones: / / Público Alvo: Profissionais da área de Cirurgia Vascular e Radiologia APOIO: SBACV-SP\n8 8 Divulgação C apa A Medicina do Exercício e do Esporte tem atraído cada vez mais profissionais para os Programas de Residência e cursos de Pós-graduação. Essa especialidade, no Brasil, tem se desenvolvido fortemente e já é reconhecida internacionalmente. E para os eventos esportivos de grande relevância que virão ao País, como a Copa do Mundo de 2014 e a Olimpíada de 2016, uma massa de especialistas está se formando. Reconhecida pela Associação Médica Brasileira (AMB), a Medicina Esportiva é multidisciplinar, pois reúne uma série de grandes áreas tais como ortopedia, fisiologia, cardiologia, além de treinamentos com clínica médica, dentre outras. De acordo com o Dr. Jomar Souza, presidente da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE), é importante ressaltar que a especialidade não é destinada apenas a atletas profissionais, mas também pode fazer interface com várias áreas médicas, a fim de alinhar a prática esportiva ao tratamento dos pacientes e prevenção de doenças. Antigamente, o nome da entidade era apenas Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SBME), entretanto, hoje, com essa nova noção do que é a Medicina Esportiva, passou a se chamar Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE), diz o presidente. A Angiologia é uma das áreas que faz interface com a Medicina Esportiva. Afinal, a prática de esportes proporciona a melhora no retorno venoso, diminuindo, assim, o risco do surgimento da trombose venosa profunda, diminui as taxas de revascularização coronariana, dentre os vários benefícios que possui. Algumas doenças vasculares entram na lista de diagnósticos diferenciais, por exemplo, Jomar Souza Medicina Esportiva em franca expansão Especialidade, que engloba alguns conhecimentos da angiologia, está em preparação de novos profissionais, visando os grandes eventos esportivos que virão ao Brasil do paciente claudicador, em especial nos jovens. Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea e síndrome compartimental crônica são exemplos da interface das duas especialidades, acrescenta o Diretor Científico da SBACV-SP, Dr. Rogério Neser. Por isso, é importante que haja um crescimento de médicos vasculares nessa especialidade. Atualmente, a Medicina do Esporte conta com um grupo de, aproximadamente, 450 profissionais espalhados pelo País. Mas a tendência é que esse número cresça ainda mais, assim como aconteceu nos últimos três anos, quando a quantidade de médicos na área triplicou. Já aconteceram três Programas de Residência e, para 2013, uma nova turma de especialistas na área se formará, em Botucatu. Esse programa tem a duração de três anos. Além dele, podese optar pelos cursos de Pós-graduação em Medicina Esportiva, que possuem uma carga-horário total de 720 horas, ou dois anos. Porém, para os grandes eventos esportivos que acontecerão no Brasil, a demanda por profissionais nessa área será grande. Principalmente na Copa do Mundo de 2014 que, diferente da Olimpíada, não terá apenas uma cidade Sede, mas chegará a vários estados do País, enfatiza Jomar. O presidente ainda destaca que a Medicina Esportiva brasileira tem reconhecimento internacional, graças ao Dr. Eduardo Henrique de Rose, presidente da Comissão Médica da Organização Desportiva Pan-Americana (ODEPA), que fez com que os avanços dessa área, no País, recebessem visibilidade mundial. Hoje, temos jogadores de futebol de fora que vêm ao Brasil apenas para realizar tratamentos médicos dessa área, explica o presidente da SBMEE. Em São Paulo, por exemplo, a Universidade de São Paulo (USP) possui um Centro de Medicina Esportiva acreditado pela FIFA, coordenado pelo Dr. André Pedrinelli, ex-médico da Seleção Brasileira de Futsal. Imagens SXC\n9 9 F ique por Dentro Liga Vascular Marcelo Calil Burihan, Arual Giusti, Maria Emilia Gadelha Serra, Adnan Neser e Carlos Hugo Guillaux Chavez Aconteceu, no dia 22 de setembro, na Associação Paulista de Medicina (APM), mais uma edição da Liga Vascular. O evento, que contou com a discussão de importantes temas para a especialidade e o intercâmbio de ideias, teve a organização do Dr. Marcelo Calil Burihan. Na ocasião, houve a apresentação de quatro palestras: Anticoagulantes Orais, ministrada pela acadêmica Camila Mendonça Vieira; Tratamento Cirúrgico de Lipodistrofia de Membro Inferior, discorrida pela interna do Hospital Santa Marcelina, Paola Beck Pereira; Síndrome do Desfiladeiro Torácico, apresentada pelo Dr. Ricardo Amaral Gurgel; e Ozonioterapia para Pé Diabético, palestrada pela Dra. Maria Emília Gadelha Serra. Dia Vascular de São Paulo No dia 21 de outubro, das 9 às 14 horas, o Parque Villa Lobos receberá o 6º Dia Vascular de São Paulo Prevenção de Doenças Venosas, Arteriais e Linfáticas, promovido pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular Regional São Paulo (SBACV-SP), com o apoio da Meias Kendall. A educadora física e apresentadora Solange Frazão, que tem participado do evento desde sua terceira edição, estará presente na ocasião e comandará exercícios de alongamento, caminhada e também realizará uma palestra sobre qualidade de vida, saúde e os benefícios das atividades físicas diárias. O objetivo da ação é informar à sociedade sobre as diversas doenças vasculares e, assim, orientar o público quanto aos diagnósticos e fazer com que as pessoas fiquem alerta acerca das precauções que devem tomar e perigos de alguns hábitos comportamentais. Lesões causadas pelo diabetes nos pés e doenças vasculares como varizes, carótidas, trombose venosa, doença arterial obstrutiva dos membros e aneurismas farão parte das apresentações e orientações. Assim, o público poderá conhecer melhor como funciona o trabalho de um médico cirurgião vascular, que é o responsável por diagnosticar e tratar doenças venosas, arteriais, linfedema (elefantíase), vasculites, entre outras. Para o evento, no qual diversas tendas serão montadas a fim de que os médicos voluntários prestem atendimentos diferenciados à população, a expectativa é de que pessoas sejam atendidas. De acordo com o presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser, é importante a participação dos médicos nessa ação, porque é um momento propício para se exercer a cidadania, esclarecendo aos leigos e oferecendo serviços para garantir o bem-estar da população, por meio da informação. É importante que os profissionais compreendam a importância desse evento, afinal, ele faz um tremendo bem, não apenas à sociedade, mas aos médicos e à especialidade, afirmou Neser. O residente de medicina que participar do evento ganhará gratuitamente a inscrição para o XI Encontro São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular Para participar é necessário inscrever-se por meio do As inscrições são limitadas. Próxima reunião da Liga E no dia 27 de outubro, a SBACV- SP, em conjunto com a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé - ABT Pé, realizará a próxima edição da Liga Acadêmica. O encontro ocorrerá na Associação Paulista de Medicina (APM), das 8h30 às 12h30. O evento contará com três palestras ministradas pelo presidente da ABT Pé, Dr. Augusto César Monteiro com os temas: Anatomia e Fisiologia, Biomecânica do pé e Propedêutica do pé. De 01 a 03 de fevereiro a SBACV-SP realizará o III Controvérsias em Cirurgia Vascular e Endovascular, no Bourbon Convention & Spa Resort Atibaia, em São Paulo. O objetivo do evento, que tem como meta promover a interatividade, é discutir os aspectos ainda não sedimentados, as incertezas e as controvérsias em um local que proporcione total integração entre os discutidores, a audiência e os patrocinadores. A Comissão Organizadora do evento, que XXI Encontro dos Ex-estagiários No dia 23 de fevereiro de 2013 acontecerá o XXI Encontro dos Ex-estagiários do Serviço de Cirurgia Vascular e Endovascular Prof. Dr. Bonno van Bellen, do Hospital Beneficência Portuguesa. O Encontro, que será realizado em São Paulo no Mercure Grand Hotel é composta pelos doutores Adilson Ferraz Paschôa, Adnan Neser, Arual Giusti, Bonno van Bellen, Cid J. Sitrângulo Jr., Erasmo Simão da Silva, Fausto Miranda Jr., João Antonio Corrêa, Marcelo Calil Burihan, Rogério A. Neser e Walter Campos Jr., está elaborando o programa do evento. Para a realização de inscrições e para mais informações, entre em contato por meio do telefone (11) As vagas são limitadas. Parque do Ibirapuera, ocorrerá na data em que se comemora o 36º aniversário da equipe do hospital e terá como tema principal A Qualidade de Vida na Doença Vascular. Mais informações pelo site:\n10 10 F ique por Dentro Câmara analisa projeto de lei que amplia uso de ultrassom Encontro São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular Já estão agendados local e data da próxima edição do conceituadíssimo Encontro São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular, realizado pela SBACV-SP. O evento acontecerá nos dias 12 e 13 de abril de 2013, no Palácio das Convenções do Anhembi, em São Paulo - SP. O Presidente do Congresso será o então presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser. Para mais informações, acesse: www. meetingeventos.com.br. Provas de título em cirurgia vascular e angiologia As provas dos concursos de título em cirurgia vascular e angiologia acontecerão de 19 a 21 de novembro. Já os exames para a obtenção A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular solicita aos seus sócios que manifestem sua opinião sobre o Projeto de Lei 3661/12, que atualiza a legislação vigente para propor a regulamentação do exercício da profissão de técnico e tecnólogo em radiologia e de bacharel em ciências radiológicas. O projeto amplia o rol de profissionais autorizados a atuar no emprego de técnicas radiológicas e imagenológicas. O texto inclui, entre esses profissionais, o bacharel em ciências radiológicas e o tecnólogo em radiologia. Isso significa que bacharéis em ciências radiológicas e técnicos em radiologia poderão realizar o exame de Ecodoppler, que ainda é considerado exclusivamente como exame ecográfico. É importante ressaltar que o Ecodoppler Vascular depende do conhecimento clínico do profissional que o realiza. Para a produção deste exame, dinâmico e dependente da interpretação do operador, há necessidade de mais informações além das apresentadas em imagens estáticas. A redação de laudos posteriores, baseados apenas em imagens gravadas, poderia levar a um grande número de erros diagnósticos, o que colocaria o paciente em risco. Sendo assim, consideramos incabível que o operador não tenha formação médica completa. O autor da proposta é o senador Paulo Paim (PT-RS) e o texto está em análise na Câmara dos Deputados. O endereço para manifestar-se em relação à consulta pública é: PeMumy. Há, também, a possibilidade de entrar em contato com o Deputado e Senador a fim de manifestar a opinião contra o PL. Congresso Panamericano de Cirurgia Vascular e Reforma Estatuária da SBACV De 30 de outubro a 3 de novembro, no Windsor Barra Hotel, Rio de Janeiro RJ, acontecerá o XII Panamerican Congress on Vascular and Endovascular Surgery. O evento contará com presenças internacionais. Dentre os convidados estão os doutores Jack L Cronenwett, da Dartmouth University, que terá a função de Honorary Chairman; o Giorgio M. Biasi, da Itália; Henrik Sillensen, da Dinamarca; Jean-Pierre Becquemin, da França; e Jose Fernandes Y Fernandes, de Portugal. O evento tem uma expectativa de público de aproximadamente 1200 inscritos, entre participantes brasileiros, latinoamericanos, centro-americanos e europeus. De acordo com a programação, será realizada, no primeiro dia, uma sessão intitulada Edited Video Session, onde serão apresentados vídeos de patologias arteriais e venosas. Além disso, haverá painel de debate com moderação. As inscrições estão abertas e podem ser feitas pelo site do evento: www. panamericancongress.com.br/inscricoes. html. Seu valor é progressivo, ou seja, varia conforme a data de sua realização. No mesmo local, acontecerá, no dia 31 de outubro, a reunião da Análise do Projeto de Reforma do Estatuto Social da SBACV. O início de distribuição de credenciais será às 8h da manhã, no stand da SBACV, sendo o horário previsto para a Sessão de Ordem do Dia às 17h30. A relação de Representantes presentes e as credenciais eventualmente excedentes devem ser devolvidos pelos Presidentes das Regionais até o horário da Primeira Chamada do certificado de atuação em angiorradiologia e cirurgia endovascular se darão nos dias 22 e 23 de novembro. da Seção de Instalação, às 17h. A distribuição das credenciais dos Suplentes será feita no horário disposto para a Segunda Chamada, às 17h15. Para o processo de alteração do Estatuto Social, a SBACV precisa da participação ativa dos seus membros. Os Aspirantes, Efetivos e Titulares poderão tomar parte tanto do processo de discussão da minuta, quanto da Assembleia Geral de aprovação de sua carta maior. Cada Regional deve, até 20 de outubro, criar comissões e condições para que os associados debatam a minuta do Estatuto Social, esclareçam dúvidas e encaminhem sugestões para a Diretoria Regional, por meio dos presidentes das Regionais, e as dirijam aos membros da Câmara de Representantes eleitos em cada Regional, que as levarão para a Reunião da Câmara de Representantes, no dia 31 de outubro. Nessa data, a versão finalizada do Estatuto Social será concluída para, a seguir ser votada na Assembleia Geral. Acesse os links abaixo e leia a Carta aos Associados e a Minuta do Processo de Alteração do Estatuto Social: 1. Carta aos Associados: h t t p : / / s b a c v. c o m. b r / e s t a t u t o / CartaAssociadosEstatutoSocial2012.pdf 2. Minuta - Processo de Alteração do Estatuto Social: ReformaEstatutoSocial2012-minuta.pdf E no dia 1 de novembro haverá a Assembleia Geral Extraordinária, que também será realizada no Windsor Barra Hotel. A primeira convocação ocorrerá às 8h e às 17h se sucederá a segunda convocação para a deliberação sobre a Reforma do Estatuto Social e Consolidação. Ambas serão realizadas no Hotel Century Paulista, localizado na Rua Teixeira da Silva, 647, Paraíso, em São Paulo. Eleitos da SBACV-SP para a CR 2012 Foram selecionados os nomes que representarão a SBACV-SP na Câmara dos Representantes (CR). Os escolhidos foram: Ana Terezinha Guillaumon (titular) Armando Lisboa Castro (efetivo) Arnaldo Yoshimi Shiratori (titular) Candido Ferreira da Fonseca (efetivo) Erasmo Simão da Silva (titular) Fausto Miranda Júnior (titular) Henrique Jorge Guedes Neto (titular) Heriberto Brito de Oliveira (efetivo) João Antonio Corrêa (efetivo) Jorge A. Kalil (titular) Luiz Marcelo Aiello Viarengo (efetivo) Luis Carlos Mendes de Brito (efetivo) Marcelo Calil Burihan (titular) Marcone Lima Sobreira (titular) Marcos A. de Araújo Ferreira (efetivo) Mariano Gomes da Silva Filho (efetivo) Michel Nasser (titular) Miguel Francischelli Neto (titular) Nelson De Luccia (titular) Newton de Barros Jr. (titular) Roberto Sacilotto (titular) Rubem Rino (efetivo remido) Salomão Goldman (efetivo) Wolfgang G. W. Zorn (titular)\n11 11 E spaço Aberto Como elaborar um plano de marketing para a área da saúde? Primeiro de tudo: o que é um plano de marketing? Um plano de marketing é um plano que prevê uma série de ações com o objetivo de atingir metas e objetivos de uma empresa. No caso da saúde, o objetivo do plano de marketing converge para a finalidade de criar o ambiente adequado para o melhor atendimento do seu paciente, ou seja, desenvolver as condições ideias para a que a relação médico-paciente aconteça de maneira eficaz. Dividindo o plano de marketing em três etapas principais temos: 1. Busca de informações é a anamnese do seu plano. 2. Análise das informações é o diagnóstico. 3. Planificação das ações e previsão de resultados é o plano de tratamento. 1ª etapa Anamnese Nessa etapa você fará a: Análise externa. Aqui você investigará tudo aquilo que afeta a prática da sua profissão e as atividades do seu consultório, clínica ou hospital. Inclui: As regulamentações políticas, situação macroeconômica da sua região, e todos os fatores que podem impactar de alguma maneira na sua prática, O seu mercado, ou seja, qual é a demanda pelos serviços que você oferece na sua região, O perfil dos potenciais pacientes (faixa etária, de renda, sexo, entre outros), e Seus concorrentes quem são e como atuam. Análise interna. Nesse ponto, você deverá investigar e identificar: O perfil, gostos e necessidades do seu paciente em comparação com o mercado e os pacientes da concorrência, Como os processos da sua instituição são executados, Sua quota no mercado, ou seja, volume de receita financeira da sua instituição e o quanto isso representa dentro do mercado, Seus custos e rentabilidade, O quão notória é sua imagem, Recursos que sua instituição possui, e Como trabalha a sua equipe. 2ª etapa Diagnóstico Analisar as informações coletadas na etapa 1 e as sintetizar em uma matriz que na administração se chama Análise SWOT, ou seja, analisar quais são as ameaças e oportunidades do mercado (se relaciona com a análise externa) e quais são as forças e fraquezas da sua instituição (essa se relaciona com a interna). Veja: 3ª etapa Plano de tratamento A última etapa para finalizar o plano de marketing é o Plano de Tratamento. Uma vez estudados e sintetizados os fatores internos e externos, chega a hora de definir: Seus objetivos e metas, à maneira S.M.A.R.T (vem do inglês, representando características dos seus objetivos e metas, que devem ser: específicos, mensuráveis, atingíveis, relevantes, dentro de um tempo definido), Qual será seu posicionamento no mercado, Seu orçamento para o plano de marketing, Sua política de serviços, preço, distribuição e comunicação, O Plano de Ação para tornar seus objetivos e metas realidade. Agora, resta colocar o plano em ação, monitorá-lo e revisá-lo periodicamente. Bom trabalho! Bruna Baumgarten Rezende Consultora da E-saúde (www.portalesaude.com.br).\n13 13 T endências e debates Bons médicos e o exame do Cremesp No dia 11 de novembro, o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) promove exame obrigatório para egressos de escolas médicas. Até o momento, cerca de formandos se inscreveram na prova, que tem amplo apoio de dirigentes de cursos, professores e alunos. Além de não ser punitivo, o exame preservará a confidencialidade dos resultados individuais. Em sete anos de exame voluntário, empregando as melhores tecnologias disponíveis e seguindo modelos validados internacionalmente, o Cremesp avaliou alunos de sexto ano de medicina. O resultado é alarmante: a metade foi reprovada devido a erros em condutas elementares de diagnóstico e tratamento. Por força de lei, o Cremesp não pode negar o registro profissional ao aluno reprovado, porém agora exigirá a participação no exame para a inscrição no CRM. A legislação permite ao médico recémgraduado exercer a profissão em qualquer campo da medicina. Praticamente não há reprovação durante o curso e, como agravante, metade dos concluintes não encontra vagas na residência médica, considerada o melhor modelo de especialização. São insuficientes as avaliações das próprias escolas ao longo da graduação e o Exame Nacional de Desempenho de Estudantes (Enade) do MEC só fez reduzir temporariamente vagas em alguns poucos cursos de medicina, que logo voltaram à sua carga total nos vestibulares. O momento é de discutir a qualidade e não só a quantidade de médicos. O número de cursos de medicina no Brasil não para de crescer - já são 198 em 2012, sendo 116 privados, com mensalidades acima de R$ As atuais escolas formarão mais de 18 mil novos médicos por ano, sem contar as mais de novas vagas anunciadas pelo governo federal. Muitos cursos funcionam sem corpo docente qualificado e sem hospitais-escola para estágio prático dos estudantes. É preciso frear a deterioração do ensino da medicina. Cada vez mais jovens médicos saem das escolas sem formação, competências e habilidades imprescindíveis. Ao iniciar a vida profissional em prontos-socorros e em unidades públicas, médicos mal formados colocam em risco a saúde daqueles que mais precisam de assistência. Todos os dias o Cremesp recebe, em média, dez denúncias contra médicos. Um médico é cassado em São Paulo todo mês. São mais de processos éticos em andamento, boa parte por erro médico, consequência, entre outros fatores, da má formação. Infelizmente, nos julgamentos, temos assistido a condenação de muitos médicos jovens formados em escolas que obtiveram as piores avaliações. Antes opcional, o exame sofria boicote de algumas escolas paulistas e de estudantes que temiam pelo resultado negativo. Em visita recente às faculdades, para debater o exame, o Cremesp ressaltou que todos sairão ganhando com a ampliação da avaliação externa e isenta do ensino médico. O resultado poderá nortear o aprimoramento dos participantes. Governo e dirigentes de escolas conhecerão as deficiências do ensino médico. Conselhos de Medicina e parlamentares terão argumentos para debater a instituição de um exame nacional obrigatório a egressos de cursos de medicina. Por fim, ganha a sociedade, que estará mais segura nas mãos de bons médicos. RENATO AZEVEDO JÚNIOR, 57, é presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) BRAULIO LUNA FILHO, 59, e REINALDO AYER DE OLIVEIRA, 67, são conselheiros e coordenadores do Exame do Cremesp Texto originalmente publicado na edição de 17 de outubro de 2012 do Jornal Folha de S. Paulo - canal Opinião/Tendências e Debates. H omenagem Dia do Médico No dia 18 de outubro é comemorado o Dia do Médico. A SBACV-SP parabeniza você, doutor, pela profissão escolhida, tão admirável e importante para a nossa sociedade.\n14 14 N otícias Médicos suspendem atendimento a planos por até 15 dias em outubro Médicos de todo o Brasil suspendem a prestação de serviços aos planos de saúde por até 15 dias no mês de outubro. Para marcar o início da mobilização nacional, os profissionais realizaram atos públicos (assembleias, caminhadas e concentrações), nos estados, em 10 de outubro. A partir de então, a categoria pode interromper, por tempo determinado, o atendimento eletivo que, a depender da estratégia de cada estado, pode se estender até o dia 25. O movimento alcança somente a assistência eletiva: urgências e emergências são tratadas normalmente. O protesto ganhou forte adesão nacional, com manifestações em todos os estados. Em sete deles, a suspensão do atendimento atinge todas as empresas de saúde suplementar. Em outros oito, a mobilização afeta consultas e procedimentos a planos selecionados localmente. Sete estados realizaram assembleias até o dia 10 de outubro para definir períodos e planos atingidos. Outras cinco unidades da federação decidiram apoiar a manifestação com atos públicos, mas sem paralisação. ANS suspende venda de 301 planos de saúde no País Desde o dia 5 de outubro, 301 planos de saúde administrados por 38 operadoras ficarão proibidos de serem comercializados em todo o País. A comercialização dos planos ficará suspensa pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) até que as respectivas operadoras se adequem ao que estabelece a Resolução Normativa 259 da ANS, que determina prazos máximos para marcação de consultas, exames e cirurgias. O anúncio foi feito no dia 2 de outubro, em Brasília, pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha, e o diretor-presidente da ANS, Maurício Ceschin. Na lista dos planos suspensos, 80 receberão sua primeira suspensão. Os outros 221 já tiveram sua comercialização suspensa na última avaliação realizada em julho. Quem já é beneficiário destes planos não pode ter o atendimento prejudicado, destacou o ministro Alexandre Padilha. O que acontece a partir da suspensão é a proibição de as empresas venderem planos para novos segurados, explicou o ministro, que reforçou: a suspensão das vendas de novos planos mexe com algo bem sensível, que é o bolso das empresas, e também com a imagem que elas têm no mercado. Por isso, com ações como essa, acreditamos que as repostas das operados poderão ser mais rápidas e elas se esforçarão para garantir um atendimento de maior qualidade aos usuários. O consumidor que pretender contratar um plano de saúde poderá verificar se o mesmo está com a comercialização suspensa pela ANS. Essa informação pode ser obtida pelo site da Agência (www.ans.gov.br). Ministério da Saúde destina R$ 47,6 milhões a hospitais universitários A Portaria n 1.979, publicada no dia 13 de setembro, no Diário Oficial da União (DOU), assegura o repasse de R$ 47,6 milhões para hospitais ligados a cinco universidades federais. As unidades beneficiadas integram o Programa Nacional de Reestruturação dos Hospitais Universitários (Rehuf), desenvolvido e financiado pelos Ministérios da Saúde e da Educação. O repasse destinado para cada hospital foi definido com base nos planos de trabalho, termos de referência e projetos enviados pelas instituições para atendimento às políticas prioritárias do Ministério da Saúde. De acordo com a portaria, a liberação dos recursos fica condicionada à comprovação - pelos hospitais - da sua necessidade para pagamento imediato, de forma a não comprometer o fluxo de caixa do Fundo Nacional de Saúde (FNS). Reestruturação Criado em 2010, o programa visa a melhoraria da gestão hospitalar, a compra de equipamentos e o financiamento de obras nas unidades. Em 2011, o Ministério da Saúde repassou R$ 1,9 bilhão para os hospitais universitários, referente à produção de serviços e outras modalidades de incentivos, além do recurso do Rehuf. Entidades médicas pediram intervenção federal na saúde do RN A situação da saúde do Rio Grande do Norte foi denunciada à Organização dos Estados Americanos (OEA) pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e Federação Nacional dos Médicos (Fenam). Em vistoria ao maior hospital público potiguar, Hospital Walfredo Gurgel, em 18 de agosto, uma comissão formada por representantes de entidades nacionais identificou problemas que ferem os princípios da ética e da dignidade humana. Pacientes em macas e sem previsão de atendimento, corredores servindo de quarto de internação, falta de medicamentos e lixo espalhado. Esses são alguns dos problemas apurados durante a vista e que constaram em um relatório que foi entregue ao Ministério da Saúde e à OEA. Após a finalização do relatório, que aconteceu na segunda quinzena de setembro, os conselheiros requisitaram a intervenção federal no sistema público de saúde do estado, tendo em vista que o próprio governo estadual declarou estado de calamidade pública na saúde há mais de dois meses e o quadro de caos no setor não foi alterado. Após a visita ao hospital, os representantes federais foram convidados pela governadora Rosalba Ciarlini para uma reunião, na qual foram apresentadas as ações de sua gestão voltadas para a saúde. A gestora iniciou a discussão relatando dificuldades financeiras e solicitou que a situação fosse analisada novamente antes que o pedido de intervenção federal seja protocolado. No entanto, para o 2º vice-presidente do CFM, Aloísio Tibiriça, que acompanhou a vistoria e a reunião com a governadora, a intervenção federal na saúde do estado é uma solicitação que, a partir de agora, passará a integrar a pauta das entidades regionais de medicina. Testamento vital feito em cartório de notas dá mais segurança ao paciente sobre tratamentos médicos que quer receber As chamadas Diretivas Antecipadas de Vontade, regulamentadas recentemente pela Resolução 1.995/2012 do Conselho Federal de Medicina (CFM), oferecem maior segurança ao médico e ao paciente se realizadas por instrumento público, em cartório de notas. Trata-se de um documento em que o paciente irá declarar a quais procedimentos e tratamentos médicos gostaria ou não de ser submetido, caso fique impossibilitado de exprimir sua vontade. Conhecido também como testamento vital, o documento tem por objetivo evitar que certos procedimentos médicos sejam adotados para prolongar a vida de paciente em situação terminal ou irreversível. Além disso, serve ainda para nomear um procurador legal que irá acompanhar se a vontade do paciente está sendo cumprida. Negativa de cobertura deverá ser feita por escrito, quando solicitada pelo beneficiário As negativas de autorização para procedimentos médicos, como exames consultas e cirurgias, deverão ser feitas\n15 15 por escrito pelas operadoras de planos de saúde, sempre que solicitadas pelo beneficiário. E a resposta poderá ser dada por correspondência ou por meio eletrônico, conforme sua escolha. A proposta de normativo será submetida à consulta pública pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O objetivo é regulamentar a prestação de informação aos beneficiários acerca da negativa de autorização dos procedimentos solicitados pelo médico assistente. O tema também reflete uma preocupação demonstrada pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ). As operadoras de planos de saúde deverão informar ao beneficiário, em linguagem clara e adequada, e no prazo máximo de 48 horas, o motivo da ausência de autorização do procedimento, indicando a cláusula contratual ou o dispositivo legal que a justifique. Nos casos de urgência e emergência a comunicação deverá ser imediata. Se a operadora deixar de informar por escrito os motivos da negativa de cobertura previstos em lei, sempre que solicitado pelo beneficiário, a multa será de R$ 30 mil. A consulta pública está aberta para receber sugestões da sociedade desde o dia 27 de setembro e continuará até 26 de outubro. Portal Medicinia chega para promover canal direto de informação entre médicos e a população Foi lançado, durante o 50º COBEM Congresso Brasileiro de Educação Médica, que aconteceu entre 11 e 14 de outubro, o site Medicinia Diferente de tudo que existe na Internet brasileira, o Medicinia é uma plataforma de perguntas e respostas que possibilita uma linha direta entre a população e a comunidade médica na orientação das mais diversas dúvidas sobre medicina e saúde. O site tem cunho educacional e o objetivo é orientar os usuários em relação a qualquer tipo de dúvida na área de saúde, com informações seguras, fornecidas por médicos devidamente registrados no CRM, baseadas na literatura médica e sem ferir a ética. O modelo do site não permite consultas médicas online, não há definição de diagnósticos e nenhum tipo de medicamento pode ser prescrito, explica o idealizador do Medicinia, Dr. Daniel Branco, neurologista com pós-doutorado em Harvard e MBA pela Wharton Business School. Além do formato inovador, o usuário pode criar e gerenciar temas de seu interesse para facilitar a visualização de perguntas e respostas sobre determinado assunto. É possível, também, seguir outros usuários do site e acessar banco de dados com as dúvidas mais frequentes. 1 a 3 de fevereiro de 2013 INSCRIÇÕES DISPONÍVEIS! Categoria Valor até 18/01/2013 B O U R B O N A TI B A I A S P Médicos Sócios Adimplentes da SBACV(*) 600,00 Médicos Não sócios e inadimplentes da SBACV 1.000,00 Residentes (**) 360,00 (*) Obrigatório envio do comprovante de adimplência (**) Obrigatório envio do comprovante de categoria (crachá ou declaração da instituição) ou fax (11) clique aqui para realizar sua inscrição PACOTES BOURBON ATIBAIA CONVENTION & SPA RESORT Apartamento Valor Observação Individual R$ 1.835,40 Pacote de 3 noites com pensão completa Duplo R$ 2.634,60 Pacote de 3 noites com pensão completa Realização: Reservas/Agência Oficial: ECOLOGY TURISMO MSN: Skype: ecology.turismo Informações e Inscrições: br


Ateliê Elaine Rodrigues : Maio 2013\nEncomenda entregue: Jogo de Chá Alice no País das Maravilhas\nNa semana passada fiz esse Jogo de Chá para decorar uma festa com o tema: Alice no País das Maravilhas lá em Rondônia.\nGraças a Deus, meus Joguinhos de Chá tem feito sucesso nesse tema.\nFoi confeccionado em tecido rosa poá marrom! Com detalhes em renda e fitinhas de cetim.\nEm breve terei alguns Jogos de Chá á pronta entrega!\nPois muita gente tem procurado, mas infelizmente por causa das encomendas agendadas não tive como atender.\nMas pra Junho já terei algumas opções ok?\nMas se você quer personalizar o seu Jogo de Chá de acordo com sua decoração, nos envie um email: elainesrodrigues12@gmail.com\nPostado por ELAINE RODRIGUES às 05:29 2 comentários Links para esta postagem\nMarcadores: alice no pais das maravilhas, bule em patchwork, bule em tecido, festa da alice, jogo de chá, jogo de chá em patchwork, jogo de chá em tecido, xicara em tecido\nEncomenda entregue: Kit noiva: Boneca Daminha + Buquê de Santo Antonio\nGraças a Deus estou conseguindo dar uma passadinha por aqui e mostrar um pouco do que tenho feito. Pois as vezes a correria é tanta que não dá...\nHoje vim mostrar essas 3 mocinhas lindas aí de cima! Foram encomenda da Cliente Gabrielly do Rio de Janeiro.\nNotem que nessas bonecas eu não fiz a almofadinha para levar as alianças, pois quem teve essa honra foi o próprio filho da Gabrielly.\nEntão sugeri que fizéssemos um pequeno Buquê combinando com as cores do casamento: Azul Royal.\nO vestido foi feito em cetim e organza, e com detalhes em azul royal;\nE cada daminha ganhou de lembrança uma bonequinha.\nE como essas mocinhas são meninas comportadas, olha o detalhe da calçola toda em cetim, com acabamento em bordado inglês. E no sapatinho detalhe em passamanaria.\nE junto com as bonecas, ela encomendou um Buquê de Santo Antônio para jogar para as amigas solteiras.\nTambém com detalhes azul royal!\nTudo combinando com a decoração do casamento.\nSe você vai se casar ou quer presentear alguma noiva, encomende já o seu Kit Noiva! Entre em contato pelo email : elainesrodrigues12@gmail.com e agende sua encomenda.\nPersonalizamos de acordo com a decoração ou cores que desejar.\nPostado por ELAINE RODRIGUES às 19:25 1 comentários Links para esta postagem\nMarcadores: boneca daminha, boneca noivinha, boneca para daminha, buque de Santo antonio, buque de santo antonio em tecido, santo antonio em tecido\nFesta de 1 aninho da Millena!\nObrigado pelas visitas carinhosas viu! Infelizmente, ainda não consegui retribuir o carinho de todas as amigas que me visitam aqui no blog.\nHoje vim mostrar a participação das peças fofas que fiz para minha amiga e cliente Tathi (Lembram dela? Ela que fez toda a arte do blog, da loja etc...) Com a graça de Deus participei de momentos marcantes na vida dela e de suas princesas desde o Chá de bebê, e agora participei com minhas peças na Festa de 1aninho da pequena Millena! Obrigado Tathi pela confiança e amizade!\nO tema da festa foi: Ursas Marrom e Rosa\nLembram dos cupcakes que mostrei ha um tempo atrás?\nOlha eles enfeitando a mesa principal!\nAqui o Jogo de Chá todo charmoso e metido....kkkk\nEsse Jogo de Chá foi feito especialmente para a Festa, foi a primeira vez que fiz esse modelo.\nFico toda boba!!!! Olha aí a Millena experimentando a bolsinha surpresa feita por mim...\nEssas bolsinhas foram desenvolvidas para combinar com o tema e a papelaria que a Tathi fez.\nDentro das bolsinhas a Tathi colocou kit manicure e outros mimos para as mamães...\nMais uma vez obrigado Tathi!!!! Pela oportunidade de participar de momentos tão especiais!\nPara encomendas; elainesrodrigues12@gmail.com\nPostado por ELAINE RODRIGUES às 08:52 0 comentários Links para esta postagem\nMarcadores: bolsinha infantil, bolsinha surpresa, bule em patchwork, cupcake, cupcake em tecido, jogo de chá em tecido, sacolinha surpresa, xicara de tecido\nAlgumas peças feitas para Chá de Fraldas Tema Coruja\nDepois de protelar um pouco, minha passadinha por aqui, eis que apareco.kkkk\nDei uma sumidinha, pois foi meio turbulento o final do mês de Abril, pois tive dengue e aí tudo se complicou, fiquei 10 dias sem conseguir trabalhar, e aí a confusão tomou conta do ateliê. kkkk\nMas enfim, agora está tudo em ordem! Ufa!\nEntão hoje vim mostrar algumas peças que fiz para minha cliente fofa Bete Souza, lá da Bahia, temos uma parceria muita legal, ela decora Chás de Fraldas e aniversários. Ela tem o Dom! Conheçam um pouco o trabalho dela:\nMinha incumbência foram as corujas em tecidos, flores de fuxico, passarinhos e casinhas em tecido.\nOlha que decoração linda e delicada a Bete fez!\nTudo decorado com muitos detalhes fofos...\nAqui detalhes da das Corujas com 20 cm! Fazendo participação especial na mesa principal! Modéstia parte ficaram lindas!!!!!\nOlha que cute ficaram essas meninas (corujinhas bebês com 9cm )\nCom os passarinhos e algumas corujinhas bebês ela montou esse móbile. Show!\nMais uma foto com as Corujas grandes e as mini.\nFicaram tão delicadas as flores de fuxico nesses cachepôs..\nE essa foi mais uma parceria com a amiga e cliente Bete, e no decorrer desse ano, tem mais festas lindas vindo por ai!\nPara encomendas: elainesrodrigues@live.com\nPostado por ELAINE RODRIGUES às 05:09 0 comentários Links para esta postagem\nMarcadores: casinha de feltro, casinha de tecido, corujas de tecido, flor de fuxico com enchimento, flor de tecido, mini corujas, passarinho, passaro de tecido\nEncomenda entregue: Jogo de Chá Alice no País das ...\nEncomenda entregue: Kit noiva: Boneca Daminha + Bu...\nAlgumas peças feitas para Chá de Fraldas Tema Coru...


Quais dados podem ser migrados para o SIGE Cloud - Central de Ajuda | SIGE Cloud\nCadastros SIGE Cloud, Estoque SIGE Cloud, Financeiro SIGE Cloud, Fiscal SIGE Cloud, Outros dados fiscais, SIGE Cloud, Vendas SIGE Cloud\nVocê que é novo cliente SIGE Cloud, de acordo com o plano que tenha adquirido conosco, é possível que nossa equipe especializada por implantação de dados realize a migração das informações do seu antigo sistema para o SIGE Cloud!\nDessa forma, você não precisa realizar os cadastros das informações manualmente na sua nova licença.\nNo processo de importação dos dados, realizamos os cadastros a seguir:\nInventário de Saldo em Estoque;\nVendas – Pedidos e Orçamentos;\nImportação de XMLs de Notas Fiscais de Saída.\nConseguimos realizar o processo de migração de dados a partir de arquivos em vários formatos, alguns deles são: XLS, XLSX, CSV, HTML, XML, FDB.\nApós a contratação do seu sistema SIGE Cloud, sendo cliente do plano Profissional ou Ultra, encaminhe um e-mail para implantacao@sigeatende.com.br para solicitar a implantação das informações.\nTags : cadastro de cliente cadastro de fornecedor cadastro de produtos contas à pagar contas à receber dados estoque fiscal implantação importação migração migrados nota fiscal pedidos plano de conta Vendas xml


Quimioterapia baseada em platina associada a Cetuximabe no Câncer de Cabeça e Pescoço (CCP) – Hospital do Câncer\nQuimioterapia baseada em platina associada a Cetuximabe no Câncer de Cabeça e Pescoço (CCP)\nResidente responsável pelo artigo: Amanda Souza Teles – R1 de Cancerologia Clínica\nMódulo: Câncer de Cabeça e Pescoço\nResponsável Dr. Glauco Costa Silveira\nTítulo do artigo: “Platinum-Based Chemotherapy plus Cetuximab in Head and Neck Cancer” – Quimioterapia baseada em platina associada a Cetuximabe no Câncer de Cabeça e Pescoço (CCP).\nData da apresentação: 15/07/2016\nPublicação: The New England Journal of Medicine – n engl j med 359;11; september 11, 2008.\nEste estudo investiga a eficácia do cetuximabe em adição a quimioterapia baseada em platina como primeira linha no tratamento de pacientes com CCP recorrente ou metastático.\nForam randomizados 220 pacientes elegíveis com CEC de cabeça e pescoço recorrente ou metastático não tratados para receber cisplatina (na dose de 100mg/m² no dia 1) ou carboplatina (com AUC de 5, em uma hora de infusão, no dia 1) mais fluorouracil (1000mg/m² durante 4 dias), a cada 3 semanas por no máximo 6 ciclos. Outros 222 pacientes receberam o mesmo esquema de quimioterapia associado a cetuximabe (dose inicial de 400mg/m², seguido de 250mg/m² nas semanas subsequentes) durante no máximo 6 ciclos. Pacientes com doença estável que receberam quimioterapia associada a cetuximabe continuaram a receber cetuximabe como terapia de manutenção até progressão de doença ou toxicidades inaceitáveis.\nA adição de cetuximabe à quimioterapia com platina e fluorouracil prolongou a mediana de sobrevida global de 7.4 meses no grupo da quimioterapia isolada para 10.1 meses no grupo que recebeu quimioterapia mais cetuximabe (hazard ratio para morte de 0.80; 95% de intervalo de confiança, 0.64 a 0.99; p=0,04). A adição de cetuximabe também prolongou a mediana de sobrevida livre de progressão de 3.3 meses para 5.6 meses (hazard ratio para progressão de 0.54; P<0.001) e aumentou a taxa de resposta de 20% para 36% (P<0.001). Os efeitos adversos grau 3 ou 4 mais comuns nos grupos da quimioterapia isolada e da quimioterapia associada ao cetuximabe foram anemia (19% e 13%, respectivamente), neutropenia (23% e 22%) e trombocitopenia (11% nos 2 grupos). Nove pacientes no grupo do cetuximabe tiveram quadro de sepse e apenas 1 paciente no grupo da quimioterapia isolada (P=0.02). Dos 219 pacientes que receberam cetuximabe, 9% tiveram reações de pele grau 3 e 3% tiveram reações relacionada a infusão grau 3 ou 4. Não houveram nenhuma morte relacionada ao cetuximabe.\nEm comparação com a quimioterapia baseada em platina e fluorouracil isolada, o cetuximabe associado a quimioterapia com platina/fluorouracil aumentou a sobrevida global como tratamento de primeira linha nos pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço recorrente ou metastático.\nOpinião da equipe: este artigo não muda nossa prática clínica, pois embora tenha aumentado a sobrevida, com significância, não apresentou relevância clínica importante, associado a toxicidade não desprezível e com custo elevado.\nAutor hospiadminPublicado em julho 22, 2016 agosto 8, 2016 Categorias Artigo


A estrela pop Shakira se separa do jogador de futebol Gerard Piqué após 12 anos\nDe acordo com um relatório, Shakira encontrou Gerard Piqué dormindo com outra mulher.\nA estrela colombiana Shakira e o zagueiro do Barcelona Gerard Piqué anunciaram, neste sábado, que estão pedindo o tempo gasto em seu relacionamento de mais de uma década.\nO cantor de 45 anos “Hips Don’t Lie” é um dos maiores nomes da indústria musical global e já vendeu mais de 60 milhões de álbuns.\nO campeão espanhol de futebol Piqué, de 35 anos, venceu a Copa do Mundo de 2010 e a Eurocopa de 2012, vencendo a Liga dos Campeões três vezes com o Barcelona.\nO casal tem dois filhos e vive junto há anos nos subúrbios de Barcelona.\n“Lamentamos confirmar que estamos nos separando. Para o bem-estar de nossos filhos, que são nossa principal prioridade, pedimos que nossa privacidade seja respeitada”, disseram em comunicado.\nCom sua mistura de ritmos latinos e árabes e influência do rock, Shakira, vencedora de três prêmios Grammy, é uma das maiores estrelas da América Latina, gravando sucessos internacionais com músicas como “Hips don’t Lie” e “whenever, Wherever”.\nEm 2020, ela se apresentou com Jennifer Lopez no show do intervalo da final do campeonato da NFL em Miami, que costuma ser uma das meias horas mais assistidas da televisão americana.\nO casal anunciou sua separação pouco mais de uma semana depois que documentos judiciais espanhóis aproximaram Shakira do julgamento na Espanha por fraude fiscal depois que um tribunal de Barcelona rejeitou o recurso da cantora.\nOs promotores espanhóis a acusam de fraudar o fisco espanhol em 14,5 milhões de euros (US$ 15,5 milhões) em receitas obtidas entre 2012 e 2014.\nDizem que ela se mudou para a Espanha em 2011, quando seu relacionamento com Piqué se tornou público, mas manteve a residência fiscal oficial nas Bahamas até 2015.\nSeus advogados de defesa dizem que ela só se mudou para a Espanha em tempo integral em 2015 e insistem que seu “comportamento em questões fiscais sempre foi impecável em todos os países onde ela teve que pagar impostos”.\nEm entrevista à AFP em 2019, Shakira disse que perder a voz temporariamente há dois anos foi o “momento mais sombrio de sua vida” e a afetou “severamente”.\nMais tarde, ela recuperou a voz normalmente, sem precisar passar por cirurgia conforme recomendado pelos médicos, e posteriormente excursionou pelo mundo em 2018.\nPrevious The Queen & Paddington Bear Star no curta-metragem do Jubileu de Platina – Prazo\nNext Jubileu de platina da Rainha Elizabeth: Príncipe William e Kate Middleton participam da cerimônia repleta de estrelas; olhe as fotos


Adicionar ssl https a um dominio, trabaja como freelancer con Workana.\nAdicionar Ssl/Https a um dominio\nPreciso que adicionem ssl/https para um dominio e sudominio. Favor...somente quem tem experiencia com tal tarefa.\nThales H. Atualmente estudando Ánalise e Desenvolvimento de sistemas (UNIP) 4/6, formado em Desenvolvimento Web Front-End (Udacity), tenho total motivação e fome de adquirir conhecimento, com os mais experientes da área. Possuo... + detalles\nFelipe C. Jovem profissional com 5 anos de experiência procurando uma chance de buscar novos projetos e desafiar a mim mesmo, criando assim uma fonte de renda extra. Acredito que a humildade e a honestidade são valores que dev... + detalles


Crioterapia para reduzir medidas\nPublicado por Priscilla Cardoso em 18/04/2012 - 11 Comentários\n*artigo atualizado em fevereiro de 2021.\nO termo crioterapia significa literalmente “terapia através do frio”. Na estética, trata-se de um procedimento muito utilizado para diminuição de adiposidades localizadas e flacidez tissular.\nO processo da crioterapia na estética\nA técnica utiliza cremes e géis que contenham cânfora, centella asiática ou mentol, com bandagens frias e que baixam a temperatura do local da aplicação em até 15°C negativos.\nQuando o tecido é submetido ao frio, o organismo provoca a termogênese, ou seja, queima lipídios para restituir sua temperatura. A primeira reação do organismo é aumentar a vasodilatação e a temperatura utilizando a maior reserva energética do corpo, que está na gordura localizada.\nPor que o Heccus Turbo é um aliado no tratamento de gordura localizada\nPara que serve a crioterapia na estética\nA finalidade do procedimento é emagrecer através da redução da gordura localizada; melhorar a tonicidade da pele, ajudando a combater a flacidez e melhorar o aspecto da pele, já que os cremes utilizados favorecem o metabolismo, estimulando a eliminação dessa gordura e melhorando o aspecto das celulites e flacidez.\nOnde a crioterapia pode ser aplicada\nA técnica pode ser utilizada no abdômen, flancos, culotes, coxas, braços ou qualquer outro local que tenha gordura localizada. O ideal é não estimular todas essas regiões de uma vez, pois isso pode causar hipotermia.\nA crioterapia é feita através de manobras de massagem bem suaves, apenas para espalhar o cosmético (não devem ser feitas massagens fortes como modeladoras, drenagem, turbinadas e outras), deixando-o agir na pele, em seguida, pelo tempo determinado de acordo com o fabricante do cosmético que será utilizado. Também pode ser feita por aplicação de bandagem nas regiões a serem tratadas, sem necessidade de oclusão ou aplicação de mantas.\nNo caso de aplicação direta na pele com géis e cremes, somente é necessário aplicar com uma espátula uma quantidade compatível para cobrir a região desejada, espalhar sobre a pele e deixar agir de acordo com as orientações do fabricante do produto.\nE para aplicações com bandagem, é necessário umedecer as ataduras em água filtrada e realizar o enfaixamento na área de tratamento. Em seguida, deve ser borrifada sobre as faixas a solução crioterápica, deixando-a agir por aproximadamente 15 minutos.\nÉ o profissional quem determina o tempo de procedimento e quantas sessões são necessárias para alcançar o resultado esperado.\nO procedimento é feito, em média, duas vezes por semana e o profissional indica o uso de produtos home care para dar continuidade ao tratamento, além de atividades físicas e boa alimentação.\nO tratamento tem início com a higienização do local em que serão aplicadas as bandagens frias. No tratamento dermatológico, é essencial que a pele não esteja com infecções bacterianas, pois estas podem se agravar.\nO procedimento também deve ser evitado em pessoas com alterações na coagulação, pois pode haver sangramento intenso.\nPara ser eficaz, o produto deve ficar na pele por, pelo menos, 30 minutos e o paciente deve evitar o banho por cerca de quatro horas. É preciso também evitar a prática de atividade física durante duas horas, para potencializar o resultado do tratamento.\nEsta técnica deve ser evitada pelos indivíduos nas seguintes condições, ou que apresentarem os seguintes sintomas:\nRegiões de rins e pulmão;\nTambém deve-se evitar aplicação do cosmético crioterápico na coluna cervical e lombar, rins, pulmões e articulações.\nCrioterapia estética na Fisio Fernandes\nNa Fisio Fernandes você encontra diversos produtos destinados à técnica da crioterapia, que podem ser adquiridos no site, no televendas e loja física. Confira alguns deles:\nGel Redutor de Medidas, Gordura e Flacidez com Cafeína – 750g – D’água Natural\nSolução Crioterápica Vitta – 1l – Extratos da Terra\nCriolipolítico Vitta – 900g – Extratos da Terra\nGel Corporal Crioterápico – 500g – Epidermis\nGel Crioterápico Healty Cold – 500g Peelline\nFicou com alguma dúvida ou quer saber mais sobre crioterapia na estética? Deixe seu comentário. Ficaremos felizes em ajudar!\nEletrolipólise e seus benefícios - Blog da Fisio Fernandes\n[…] Crioterapia para reduzir medidas […]\nTenho lesão medular (T6 e T7), posso fazer?\nvocê gostaria de fazer a crioterapia em qual região?\nLembrando que este procedimento é de crioterapia e não de criolipólise ok?\nBjos e fico no aguardo.\nEu fiz uma sessão de criolipolise e gostaria de saber se posso usar gel crioterapico.\nAlguns dias depois da criolipólise pode utilizar sim.\nMas provavelmente será desnecessário. Dê um foco maior em procedimentos que auxiliem na eliminação da gordura que a criolipólise disponibilizou.\nPor que, a pessoa que tem hipotireoidismo não pode fazer uso da crioterapia??\nPor aumento intenso do metabolismo que desregula a função das glândulas tireoidianas.\nOlá! Quais produtos eu preciso para fazer a crio?\nVocê precisará apenas de um bom gel crioterápico ou uma loção crioterápica para bandagem.\nLembre-se: Nada de ocluir o produto com filme plástico (pode causar sérias queimaduras na pele) e nem recomende atividades físicas com o gel no corpo (pode provocar uma aceleração no metabolismo que pode até fazer a pessoa desmaiar). Também aplique de maneira localizada, nunca no corpo todo e não aplique sobre a região dos rins.\nPara fazer esse tratamento em minhas clientes preciso ter o curso prático de estética?\nMinha mãe é depiladora profissional há muitos anos, mas não fez curso de estética.\nEstou fazendo um curso à distância com certificado de esteticista, mas não sei se ele me capacita para realizar esses procedimentos.\nQuero muito trabalhar na área de estética. Mas quero fazer tudo direitinho, pois sei o quão sério isso é.\nSou formada em Recursos humanos, há alguma pós-graduação que me capacite à essa área sem que eu precise passar por curso técnico.\nPara trabalhar com estética, mais do que o conhecimento teórico é também necessário o conhecimento prático e mesmo que seu curso a distância seja bom, nada vai te trazer a segurança necessária para atuar tanto quanto a prática. Recomendo então que você procure pelo menos cursos de aprimoramento com demonstrações e práticas das técnicas que você queira utilizar


Por Edson Costa / 21 de maio de 2022 19 de maio de 2022\nOs papagaios-do-mar estão enfrentando um futuro perigoso. Os números da população caíram acentuadamente, e há até temores de que a ave marinha possa estar caminhando para a extinção nos próximos 100 anos.\nUma criatura muito amada e enigmática, os papagaios-do-mar são facilmente identificados por seus bicos maravilhosamente coloridos. Eles gingam de uma forma característica e fazem o mais estranho dos ruídos. Suas características cativantes têm sido usadas como símbolo de livros infantis e para ilustrar muitos selos – mas agora também estão aparecendo em listas de espécies ameaçadas de extinção.\nNas Ilhas Farne, na Grã-Bretanha, os números caíram 12% em média em apenas cinco anos, com a população de uma ilha caindo 42%.\nO papagaio-do-mar comum, nomeado devido à sua aparência inchada e inchada (embora seu nome científico, Fratercula arctica , surja de sua semelhança com um frade vestindo mantos) tem uma extensa extensão em todo o hemisfério norte, com colônias de reprodução da Noruega à Terra Nova.\nCerca de 90% da população global está na Europa , com 60% da população se reproduzindo na Islândia (que também abriga uma tradição que envolve crianças resgatando papagaios-do-mar jovens e rebeldes – “pufflings” – e devolvendo-os à segurança do mar). O Reino Unido abriga 10% da população global de papagaios-do-mar, reproduzindo-se em muitas ilhas e áreas costeiras continentais.\nEmbora existam cerca de 450.000 papagaios-do-mar no Reino Unido, a espécie está ameaçada de extinção devido ao declínio populacional rápido e contínuo. Pesquisas recentes nas Ilhas Farne revelaram que, apesar de um aumento constante nos últimos 70 anos, os números diminuíram em até 42% nos últimos cinco anos.\nInfelizmente, sabemos muito pouco sobre a ecologia do papagaio-do-mar fora da época de reprodução. Embora os pássaros se acumulem em grande número para se reproduzir, eles passam dois terços de sua vida sozinhos, no mar do Atlântico Norte. Consequentemente, eles são muito difíceis de monitorar.\nEm primeiro lugar, embora os papagaios-do-mar vivam por um tempo bastante longo (o mais velho registrado até agora atingiu a idade de 34 anos), sua população reprodutora é limitada a um pequeno número de locais. Eles também têm uma baixa taxa de reprodução, colocando apenas um ovo por ano, o que os torna particularmente vulneráveis a mudanças adversas no ambiente e significa que podem levar muito tempo para se recuperar de impactos negativos.\nEles também são caçados – por humanos e outros animais. O papagaio-do -mar defumado ou seco é considerado uma iguaria (ou um tempero para mingau ) em alguns lugares, como a Islândia e as Ilhas Faroé. Mas, embora já tenham sido colhidos pelas pessoas, a caça agora é mantida em um nível sustentável.\nDurante a época de reprodução, os papagaios-do-mar nidificam em tocas no topo das falésias. Embora isso ofereça proteção ao ninho contra predadores aéreos, como gaivotas, filhotes e ovos não estão a salvo de mamíferos, incluindo doninhas e raposas. Na Ilha Lundy, no Canal de Bristol, a população de papagaios-do-mar caiu para apenas 10 pares, mas desde a erradicação dos ratos , as coisas estão melhorando. No entanto, o skua do Ártico pode ser um problema particular , pois rouba comida de papagaios-do-mar adultos que é destinada aos filhotes.\nViver em mar aberto torna o papagaio-do-mar altamente suscetível à poluição, como derramamentos de óleo. Após o derramamento de óleo de Torrey Canyon em 1967, o número de papagaios-do-mar que se reproduzem na França no ano seguinte diminuiu em 85%.\nO papagaio-do-mar se alimenta quase inteiramente de pequenos peixes, incluindo galeota, arenque e capelim, que compõem mais de 90% da dieta dos pufflings.\nAs aves têm um bico especializado com espinhos voltados para trás, o que impede que suas presas ( até cerca de 60 peixes por vez) caiam de suas bocas durante o forrageamento. Mas nos anos em que a principal fonte de alimento é baixa, muitos filhotes morrem de fome.\nOs papagaios-do-mar também sofreram um aumento na mortalidade devido ao aumento da frequência e intensidade de eventos climáticos extremos associados às mudanças climáticas. Uma recente sucessão de tempestades severas fez com que 54.000 aves marinhas , metade das quais eram papagaios-do-mar, fossem levadas ao longo das costas. A fome foi citada como a principal causa de morte.\nAs temperaturas do mar aumentaram nos últimos 30 anos, causando efeitos indiretos na sobrevivência do papagaio-do-mar. O aumento da temperatura diminui a abundância de plâncton, o que, por sua vez, leva a uma redução no crescimento e na sobrevivência de galeota e arenque jovens, dos quais os papagaios-do-mar dependem , principalmente durante a época de reprodução. As condições no Mar do Norte estão até fazendo com que alguns papagaios -do-mar viajem para o Atlântico , em vez do Mar do Norte, em busca de comida – uma jornada perigosa envolvendo distâncias maiores e habitats diferentes.\nParece que uma combinação de fatores é responsável pelo declínio dos papagaios-do-mar, mas a redução na oferta de alimentos, principalmente como resultado do aumento da temperatura do mar, parece ser o principal culpado.\nPrecisamos continuar monitorando papagaios-do-mar em todo o mundo para entender melhor os fatores que afetam as populações. Esperamos que possamos adotar medidas para minimizar a poluição, reduzir a introdução de predadores e promover a colheita sustentável para tentar garantir que o destino dessa ave maravilhosa não seja o mesmo do dodô.\nAnimais, Extinção, Papagaio-do-mar, Últimas Notícias, Vida Selvagem


Confira algumas dicas para ter uma vida leve\nLevar uma vida leve é quase uma obrigação geral atualmente. Embora muitas pessoas tenham essa regra apenas para o controle da alimentação, a vida leve também pode ser uma regra que envolve a espiritualidade.\nSem sacrifícios extremos e com um pouco de disciplina, a vida pode ser muito melhor. Foto: iStock, Getty Images\nMas pode ficar com a consciência tranquila, não precisa abandonar nem as comidas prediletas, nem as tardes em frente à TV.\nComo levar uma vida leve\nO segredo são palavrinhas mágicas, que deve ser empregada todos os dias: moderação no excesso, e movimento no sedentarismo. Há quem diga que a tal vida leve depende apenas de mudança de hábitos. Para ajudar nestas mudanças vamos dar seis dicas para você conquistar a vida leve que tanto almeja.\nNão, estas mudanças não implicam em abandonar para o resto da vida coisas das quais gostamos muito. Modere. No dia-a-dia é possível levar uma rotina com frutas, legumes, grelhados, laticínios magros e carboidratos integrais, que garantem a energia e nutrientes que o seu corpo precisa sem sofrer com o aumento de peso.\n2. A força do iogurte\nAproveite o que o iogurte lhe oferece. Ele é um dos alimentos mais importantes ao organismo e pode ser consumido diariamente. Para se proteger das ameaçadoras calorias, opte por versões sem gordura e desnatados.\nLembre-se que o iogurte é fonte de cálcio e vitamina D, que fortalecem os ossos; e de proteínas, que mantem a sensação de saciedade.\nMexa-se. Atividades físicas fortalecem a musculatura, mantém a saúde do coração e são aliados na prevenção de uma série de doenças. Além disso, são essenciais para quem quer perder peso, melhorar o humor, ter uma vida saudável e alcançar a vida leve desejada.\nComece criando uma rotina de exercícios e tente manter o foco naqueles que dão mais prazer a você. Caminhada, ioga, pilates, natação, treinamento funcional, corrida ou musculação são boas opções. Não importa qual delas você escolha, o que importa é movimentar o corpo.\nPara ter uma rotina menos estressada e mais produtiva, o melhor a fazer é administrar o tempo. O planejamento pode levar você a ter uma vida mais tranquila, uma vida leve. Comece organizando sua agenda, estabeleça prioridades e faça tudo com tranquilidade e pensando muito bem.\nPense que nem sempre será possível cumprir com os compromissos assumidos, dar conta de tudo, entretanto, a organização ajuda a otimizar as horas do seu dia. Se não deu certo no primeiro mês, tente no segundo, ou terceiro, tente até conseguir.\nFaça meditação com frequência. É com a meditação que vamos conseguir, por meio do controle da respiração e técnicas de autocontrole, deixar de lado os hábitos antigos e substituí-los por novos e mais saudáveis, que vão fazer com que se tenha não só uma vida leve, mas também bem mais saudável. Procure meditar pelo menos duas vezes por semana.\nAproveite o tempo que sobrar para fazer coisas que lhe dão prazer. Isso também proporciona uma vida leve. Você pode sair com os amigos, passear pela natureza, fazer trilhas, viajar, conhecer novos lugares, se aventurar. Vá ao cinema, leia um livro e divirta-se, afinal, você merece.


1.10 O que fazer caso tenha trazido itens fora do conceito de bagagem, como partes e peças para veículos automotores?\n1.11 O que deve fazer o viajante quando estiver retornando do exterior portando bens em quantidade acima dos limites quantitativos permitidos ?\n1.17 Qual é o tipo de embarcação possível de enquadramento como bagagem, passível de se submeter ao Regime de Tributação especial.\n1.18 Onde poderão ser encontrados os conceitos de embarcações ou embarcações miúdas?\n1.19 Qualquer embarcação que não possua motor poderá ser considerada bagagem?\n1.20 Caiaque pode ser considerado bagagem?\n1.21. Onde posso obter mais informações se o item é considerado embarcação?\n1.22. Os documentos apresentados à RFB necessitam de autenticação ou reconhecimento de firma?\n2. ISENÇÕES, COTAS, LIMITES QUANTITATIVOS E FREE SHOP\n2.7 Posso comprar em qualquer loja de "free shop" quando chegar ao Brasil?\n2.8 A cota de isenção de US$ 1.000.00 nas Lojas Francas (free shops) localizadas na chegada ao Brasil é contabilizada na cota de compra no exterior?\n3.1 Haverá incidência de tributos sobre os animais de vida doméstica adquiridos no exterior e trazidos ao Brasil?\n3.14 Devo apresentar uma e-DBV se houver bens tributáveis apenas nas malas extraviadas, ou seja, se minha bagagem de mão não contiver bens que devam ser declarados?\nSim, esses bens se enquadram no conceito de bagagem e, portanto, estão sujeitos à tributação de 50% sobre o que exceder a cota de isenção, desde não revelem destinação comercial (bens para revenda) ou industrial (bens destinados a processo produtivo).\nSim, caso possua um único telefone celular. No entanto, se o viajante saiu do Brasil com seu telefone celular e adquiriu outro no exterior, mesmo que tenha utilizado o novo, o aparelho adquirido não será considerado compatível com as circunstâncias da viagem, a menos que se comprove defeito do telefone celular originalmente levado.\nNo caso do viajante possuir unicamente um telefone celular, mesmo adquirido no exterior durante a viagem e independentemente de nele ter inserido chip, e desde que esteja em uso durante a viagem, será considerado bem de caráter manifestamente pessoal nos termos do inc. VII do art. 2º da IN RFB nº 1.059/2.010 e, portanto, isento de tributos.\n1.11 O que deve fazer o viajante quando estiver retornando do exterior portando bens em quantidade acima dos limites quantitativos permitidos?\nNeste caso, se trazidos pelo viajante e declarados, e desde que não fique caracterizada a destinação comercial, os bens serão tratados normalmente como bagagem, porém sem o benefício de qualquer quota de isenção.\nExcetuam-se a essa regra, bebidas alcoólicas, cigarros, charutos e fumo, que deverão observar os procedimentos do Regime Comum de Importação.\n1.17 Qual é o tipo de embarcação possível de enquadramentos como bagagem, passível de se submeter ao regime de Tributação Especial?\nApenas as embarcações miúdas com comprimento inferior ou igual a 5 metros ou com comprimento até 8 metros, sem motor e dispensadas de inscrição na Capitania dos Portos, poderão ser enquadrados como bagagem, a exemplo de algumas pranchas de surfe e caiaques.\n1.21 Onde posso obter mais informações se o item é considerado embarcação?\nNão, esses bens estão isentos de impostos. Porém, devem se enquadrar no conceito de bagagem (sem destinação comercial).\n2.7 Posso comprar em qualquer loja de free shop quando chegar ao Brasil?\nNão, trata-se de cota adicional àquela relacionada à bagagem.\n2.9 As compras realizadas em free shop na saída do Brasil, em lojas, catálogos, exposições free shop, dentro do ônibus, aeronaves ou embarcações de viagem integram a cota de isenção de bagagem?\nSim, tais animais são considerados como bem do viajante. Portanto, a tributação incide normalmente sobre eles, observada a cota de isenção e os limites quantitativos, vedada a destinação comercial.\nNa Internet, neste endereço para computador ou laptop;\nNa Internet, neste endereço para tablets ou smartphones e\nTerminal de auto atendimento disponibilizado pela unidade da RFB na unidade de entrada ou saída do País.\nO RTE é o que permite a aplicação da alíquota de 50% (cinquenta por cento) sobre o valor tributável dos bens, quando estes se enquadrem como bagagem do viajante.\nO RCI é aplicado a determinados bens que excederem os limites quantitativos ( bebidas alcoólicas, cigarros, charutos e fumo) e àqueles fora do conceito de bagagem, tais como partes e peças para veículos automotores.\nO viajante deverá efetuar o registro da ocorrência junto ao transportador e apresentar-se à fiscalização aduaneira juntamente com o documento que comprova o extravio da bagagem. Essa ação tem a finalidade de controle do uso ou não da cota de isenção, portanto, independe se possui bens abaixo ou acima do valor da cota de isenção.\nSim. Neste caso, durante o procedimento descrito na pergunta 3.13, o viajante deve se apresentar também como declarante à fiscalização aduaneira e preencher uma e-DBV para que seja considerado como declarante no momento da chegada da sua bagagem extraviada.\nEntretanto, nos casos em que houver multa, a redução de 50 % sobre o seu valor só será concedida para pagamentos realizados em até 30 dias.\nSim, desde que haja autorização expressa do viajante., que poderá ser feita no verso do próprio termo de retenção.\nOs bens isentos estão vinculados à qualidade do viajante. Como regra geral, no que se refere à isenção Do Imigrante e do Viajante que Regressa ao País em Caráter Permanente, englobam bens de uso ou consumo pessoal, novos ou usados, livros, folhetos e periódicos, móveis e outros bens de uso doméstico, ferramentas, máquinas, aparelhos e instrumentos necessários ao exercício de sua profissão, arte ou ofício, individualmente considerados. Caso necessite ter a prova da regular importação de determinado bem isento, deverá declará-lo e apresentar-se à Receita Federal pelo canal 'Bens a Declarar".\nClara e manifesta destinação comercial;


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