Aparecida Mirna Coutinho da Costa\nCOSTA, Aparecida Mirna Coutinho da, CURY, Fabiana\nCOSTA, Aparecida Mirna Coutinho da, CURY, Fabiana. Benefícios da Fisioterapia na Síndrome do Túnel do Carpo. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 03, Ed. 02, Vol. 02, pp. 5-19, Fevereiro de 2018. ISSN:2448-0959\nA Síndrome do túnel do Carpo é uma enfermidade causada pelo entorpecimento, formigamento, queimação e dor nos dedos indicador, médio e polegar, tendendo a aparecer os sintomas à noite ou logo após um longo período realizando movimentos repetitivos. A incidência desta enfermidade é notável e abrangente, sendo importante estudá-la no âmbito da saúde ocupacional. A fisioterapia atua na minimização das sequelas provenientes da síndrome. Os exercícios fisioterapêuticos atuam contra o desequilíbrio estático que decorre dos esforços repetitivos, somando aos demais tratamentos e atuando, principalmente, como método preventivo. O uso de anti-inflamatórios também é recomendado e em casos mais graves o procedimento cirúrgico é indicado. A metodologia revisão de literatura foi utilizada, com pesquisa em artigos científicos e monografias publicadas em bases on-line. O objetivo da pesquisa foi analisar a eficácia da fisioterapia no tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo.\nPalavras-chave: Fisioterapia, Tratamento, Túnel do Carpo.\nA Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma síndrome compressiva dos membros superiores. Os principais sinais e sintomas são parestesias, dor e limitações para realizar movimentos anatômicos no local comprimido. A STC é uma doença autolimitada, com recuperação total se abordada de forma rápida e eficiente.\nO túnel do carpo é anatomicamente formado por um assoalho ósseo rígido (ossos do carpo) e por um teto rígido e inelástico (ligamento transverso do carpo). Caso haja qualquer aumento de volume em alguma das estruturas que estão em seu interior pode acarretar uma sintomatologia compressiva do nervo mediano, o qual inerva parte da mão: polegar (1º dedo), indicador (2º dedo), do dedo médio (3º dedo) e face interna do anular (4º dedo). No interior do canal do carpo perpassam os tendões flexores dos dedos e o nervo mediano (NOVAES, 2017).\nA Síndrome do Túnel do Carpo está dentre as principais incapacidades dos punhos e mãos, levando a um declínio da força muscular; esta patologia é considerada um problema de saúde pública, devido a sua alta incidência, principalmente em trabalhadores, gerando transtornos físicos e psíquicos. Os sintomas e sinais que atingem a musculatura e a estrutura óssea não são os únicos efeitos dos desequilíbrios vividos pelos profissionais que se submetem ao trabalho repetitivo. A STC pode estar associada a alterações hormonais como a menopausa e a gravidez, e também a outras patologias como a diabetes mellitus, artrite reumatoide e doenças relativas à tireoide. Ademais, exercícios físicos que envolvam flexão e extensão repetitivas de punho, como o ciclismo, esportes de lançamento e ginástica olímpica também podem ocasionar essa disfunção. A fisioterapia tem muito a contribuir para a melhora da qualidade de vida das pessoas que foram acometidas por esta doença.\nA presente pesquisa norteia-se pela problemática: Qual a eficácia da fisioterapia no tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo?\nComo metodologia, foi realizada uma revisão narrativa literária, com utilização de artigos publicados em bases on-line de dados científicos (Google Acadêmico, Lilacs e Scielo). Para a seleção das fontes destacam-se materiais que abordam o tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo através de métodos fisioterapêuticos. A coleta de dados foi realizada entre março e julho de 2017.\nO objetivo geral foi analisar a eficácia da fisioterapia no tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo. Como objetivos específicos, procurou-se: conceituar a Síndrome do Túnel do Carpo e compreender sua fisiopatologia; analisar os efeitos da fisioterapia no tratamento da Síndrome; elencar quais os métodos mais efetivos e quais são as projeções futuras para a intervenção fisioterapêutica, além de observar, de forma sucinta, o tratamento medicamentoso e cirúrgico. Este estudo busca contribuir na formação de bons profissionais, bem como com toda a comunidade fisioterapêutica.\nO homem é formado por três características essenciais: um grande cérebro, a postura ereta e as mãos que conseguem manipular. Esta última tornou-se instrumento primordial, através do qual o homem atua e transforma o mundo à sua volta. A mão é uma estrutura complexa, que requer precisão, sujeita a lesões que podem resultar em incapacidade funcional (KAROLCZAK et al., 2005).\nOs membros superiores são estruturados a partir de uma raiz comum que compreende a clavícula e escápula e a parte apendicular do membro: úmero, rádio, ulna, ossos do carpo, metacarpo e falanges. Revestindo estes ossos têm-se os músculos e os nervos periféricos, que permitem às articulações a realização de movimentos. A estrutura funcional possibilita movimentos mais grosseiros e mais requintados, sendo a mão a responsável pela independência do homem em suas atividades cotidianas. O cérebro coordena todos os movimentos voluntários das mãos (SILVA; OLIVEIRA; SILVA JÚNIOR, 2014).\nO punho possui a função de estabilizar a musculatura distal dos membros superiores, ligando antebraço e mão. Os resultados são movimentos como flexão, extensão, desvio radial e desvio ulnar. A mão, por meio dos músculos extrínsecos e intrínsecos, apresenta comportamento manipulatório, realizando variadas ações, conforme o grau de força imposto. O túnel do carpo é limitado de forma dorsal e lateral pelos ossos do carpo e ventral (volar) pelo denso ligamento transverso do carpo, estrutura inflexível e tendente a causar constrição do nervo mediano. Em seu interior estão mais nove tendões flexores, sendo um espaço suscetível a anormalidades inflamatórias, como edema e aumento pressórico no túnel (MORAES et al., 2016).\nA Síndrome do Túnel do Carpo (STC) foi exposta originalmente por Paget, em 1854. O estudioso observou uma enfermidade que acometia o antebraço, punho e a mão, causando parestesias, dor e incapacidade para a realização de movimentos anatômicos no local acometido pela doença. Desta forma, pode-se definir a STC como uma mononeuropatia periférica, consequente da compressão do nervo mediano por uma diminuição do espaço do túnel do carpo, ocasionando hipóxia no tecido nervoso, levando a uma injúria neuromuscular e incapacidade para o trabalho. A doença do túnel do carpo tem incidência alta, compreendendo cerca de 40% (quarenta por cento) de todas as doenças classificadas como lesões por esforços repetitivos (LER) e doenças osteoarticulares relacionadas do trabalho (DORT), atualmente sendo mais comum em mulheres na faixa de idade dos 45 (quarenta e cinco) anos (SILVA; OLIVEIRA; SILVA JÚNIOR, 2014).\nAs LER/DORT são determinadas como doenças ocupacionais de origem múltipla, sendo os fatores que comumente influenciam para seu aparecimento os ergonômicos (móveis inadequados), ambientais (frio, calor, iluminação), individuais (pré-disposição do organismo), psicológicos (pressão, insatisfação) e, de forma relevante, os organizacionais (forma de executar as tarefas) (SOARES; MEJIA, 2013).\nA STC não é uma doença nova, ela apenas está tornando-se mais comum nos últimos anos, sendo elencada como uma doença ocupacional. Historicamente ficou conhecida, em 1920, como a Doença dos Tecelões e, posteriormente, em 1965, como a Doença das Lavadeiras. Na década de 80, foi chamada de Doença dos Digitadores, por ter sido diagnosticada primeiro nesta classe profissional. A datilografia era realizada em máquinas de escrever, sendo imprescindíveis pequenos intervalos para a realização de correções, colocar e retirar o papel, bem como procurar a grafia correta para determinada sentença de palavras. Tais funções foram extintas com o apogeu do computador, sendo que permanecer sentado perante uma tela desta máquina significa, por um período prolongado, manter os punhos executando tarefas sem parar e sem a modificação de posição (SOARES; MEJIA, 2013).\nA STC origina-se de qualquer lesão que reduza, de forma significativa, o tamanho do túnel do carpo. A retenção de líquido, infecção e exercício dos dedos levam à tumefação dos tendões ou de suas bainhas sinoviais. A parte mais sensível do túnel do carpo é o nervo mediano, sendo o mais afetado. Esta estrutura possui duas ramificações sensitivas terminais que suprem a pele da mão. Dessa forma, parestesia, hipoestesia, ou seja, sensibilidade diminuída, ou anestesia podem ocorrer nos três dedos laterais. A progressiva perda da coordenação e força no polegar, ocasionada pela fraqueza dos músculos abdutor curto do polegar e oponente do polegar, podem ser a causa de compressão do nervo mediano. Com o avanço da patologia, mudanças sensitivas são perceptíveis no antebraço e na axila (SOARES; MEJIA, 2013).\nOs fatores etiológicos podem ser o trauma, as condições fisiológicas (obesidade e gravidez), além de outras doenças, como exemplo diabetes mellitus, hipotireoidismo, artrite reumatoide e lúpus. O estresse ergonômico é outro fator influenciador da STC, presente em tarefas que envolvem ações repetitivas com as mãos, como exemplo digitação e operação de maquinário em linhas de montagem (MORAES et al., 2016).\nOs sintomas da STC vêm em conjunto, sendo descritos pelos pacientes como “alfinetadas”, que incluem dormência e formigamento, além de queimação e dores contínuas nos dedos polegar e indicador, médio e parte do dedo anular localizada mais próxima ao dedo polegar. Inicialmente os sintomas são percebidos em período noturno ou logo após tempo prolongado de movimentos repetitivos, normalmente sendo aliviados com o balançar das mãos (SOARES; MEJIA, 2013).\nRessalta-se que os sintomas prevalecem no período noturno, momento no qual as pessoas devem movimentar as mãos ou imergi-las em água quente, atingindo todo o membro superior (mão, antebraço e braço). Outro sintoma é o “choque” em lugares da mão, principalmente quando a pessoa realiza um movimento, como segurar um objeto com força, dirigir ou descascar legumes (CAPOTE; MEJIA, 2012).\nA STC pode ser classificada como ocupacional quando o labor é determinado como uma situação de risco, principalmente em trabalhadores que executam movimentos repetitivos. O processo de instalação por este fator acontece por lesões agudas ou crônicas nos sistemas muscular e esquelético. A lesão aguda pode ser traumática ou por fadiga muscular, ocorrendo quando o nível de força aplicada é para baixo; entretanto, sendo considerado acima da capacidade adaptativa do sistema muscular. As lesões crônicas são consequências de sobrecargas musculares e esqueléticas por longo prazo (KAROLCZAK et al., 2005).\nO diagnóstico diferencial deve ser realizado, visto que a STC é uma neuropatia periférica. As atividades de maior risco são as relacionadas à flexão e extensão repetidas do punho associadas a forças de compressão e vibração (SOARES; MEJIA, 2013). A parestesia pode ser encontrada também em paciente com alterações osteoarticulares e musculoesqueléticas (CAMPOS et al., 2003).\nO diagnóstico é clínico, sendo relevantes para sua realização o histórico do paciente e o exame físico, incluindo os testes de Tinel, Phalen e Durkan. O sinal de Tinel, realizado na percussão leve sobre o punho, provoca uma sensação de parestesia no local de distribuição do nervo mediano. No teste de Phalen realiza-se uma flexão completa, não forçada, do punho por um minuto. A posição fletida do punho comprime o nervo mediano, que já se encontra espremido na posição neutra e provoca sensação parestésica na região do nervo mediano também. Durkan apresenta teste inovador no ano de 1991: o examinador aplica, com os polegares, pressão direta na região do carpo, durante trinta segundos. Os sintomas comuns da STC apresentam-se ao longo da localização do nervo mediano (JESUS FILHO et al., 2014).\nNa maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito exclusivamente pela história clínica e pelo exame físico. A eletromiografia é aceita como padrão ouro para o diagnóstico, embora tenha uma taxa de falso-negativos de 10% a 20% e não apresenta informações sobre o nervo mediano em si e os tecidos circundantes, relevantes para o diagnóstico etiológico. Durante o decorrer dos últimos anos, a ressonância magnética e a ultrassonografia enquadraram-se como métodos não invasivos de geração de imagens, sendo possível visualizar inúmeras peculiaridades dos tecidos moles, como distorções do sinal do nervo mediano, expansão da área de secção transversal, achatamento do nervo e arqueamento do retináculo flexor. Além do mais, a ultrassonografia é um método objetivo de avaliação com baixo custo (ALVES et al., 2013).\nA ressonância magnética permite a visualização direta da compressão do nervo mediano e de outras estruturas moles do túnel do carpo. O ultrassom ganha destaque, neste caso, ao permitir a realização de um exame rápido, dinâmico e em tempo real. O ultrassom incide de forma mais eficaz na altura do rádio distal ou no pisiforme, no túnel do carpo proximal, sendo a posição esperada para o edema máximo do nervo. Tanto a ressonância magnética como o ultrassom podem localizar doenças do túnel do carpo de maneira mais precisa que os demais métodos de imagem; porém, resta evidenciar que são exames complementares, ou seja, quando forem negativos não afastam, de forma definitiva, o diagnóstico positivo (TURRINI et al., 2005).\nPor diversas vezes, não existe dificuldade diagnóstica em situações típicas. Contudo, tem-se, por parte de diversos pacientes, de incertezas clínicas, sociais e jurídicas, pois é inexistente um critério clínico ideal para o diagnóstico. Os resultados dispostos na maior parte dos estudos norteiam-se por relatos de pacientes atendidos em serviços especializados. Assim, os sintomas descritos advêm de pacientes em estado grave, que já buscaram por auxílio médico (BARBOSA et al., 2006).\nO tratamento determinado ao paciente para a STC ramifica-se em conservador e cirúrgico. Neste último, as técnicas em destaque são a mini-open e a operatória endoscópica. O tratamento conservador é realizado através de fisioterapia e uso de remédios (MORAES et al., 2016).\nA administração de fármacos anti-inflamatórios (como exemplo o ibuprofeno e o naproxeno), analgésicos e aplicação de esteroides diretamente no túnel do carpo figuram dentre as várias opções de tratamento. As injeções corticoides são altamente eficazes em casos mais brandos de STC, situações nas quais os sintomas são mais recentes, com data inferior a um ano (SILVA; OLIVEIRA; SILVA JÚNIOR, 2014).\nAnti-inflamatórios não esteroides são utilizados em casos de lesões infamatórias e no controle da dor. Caso os sintomas persistirem, pode ser realizada uma infiltração local com corticosteroides, porém esta conduta paliativa deve ser realizada com cuidado, visto que pode lesar o nevo e/ou gerar diversas complicações. Diuréticos são indicados quando se verificar retenção hídrica ou durante o período pré-menstrual (UEHBE; AMARAL; ARAÚJO, 2004).\nA injeção de corticoide define-se como “infiltração que pode ajudar a aliviar a dor e a inflamação em uma área específica do corpo”. São aplicadas com frequência nas articulações, como tornozelo, quadril, joelho, cotovelo, mão, punho, ombro e coluna vertebral. A injeção é benéfica mesmo em articulações pequenas das mãos e dos pés (FISIOTERAPIA PARA TODOS, 2012).\nNa aplicação local de corticoide, a ação é a diminuição do volume tenossinovial e um efeito direto no nervo mediano. A lesão do nervo mediano é o perigo principal, sendo muito dolorosa, provocando a sensação de choque elétrico e risco de déficit neurológico, além de espasmos persistentes. Ademais, há a possibilidade de ruptura do tendão. O alívio é detectado depois de alguns dias ou semanas da aplicação. A diminuição, mesmo que temporária, da atividade laboral, possibilita, em certos casos, na sensação de alívio, principalmente nos casos de homens após excessivo trabalho manual (CHAMMAS, 2014).\nA técnica aberta é a mais antiga, consistindo em uma incisão de 3 a 4 cm estendendo-se da prega de flexão do punho, no prolongamento da borda radial do quarto dedo, à linha cardinal de Kaplan. O perímetro de gordura da região hipotênar é intercalado no fim do procedimento entre a pele e o retináculo dos flexores. Posteriormente, a aponeurose palmar média é inserida radialmente. O retináculo dos flexores é revelado com afastadores, com posterior identificação pelas pinças do hámulo do hamato. O retináculo dos flexores é incisado em sua área média no lado ulnar do eixo do quarto dedo, onde se deixa um limite ulnar para conter a subluxação dos flexores. A secção do retináculo dos flexores continua de forma distal até a arcada palmar superficial e a anastomose mediana-ulnar. O retináculo dos flexores é separado de forma profunda da sinóvia dos flexores através de tesouras de dissecção. O conteúdo do túnel do carpo é encontrado: anomalia muscular, aspecto de sinóvia. Para ver o nervo mediano é necessário levantar a borda radial do retináculo dos flexores com o auxílio de um afastador. O nervo mediano é o elemento mais superficial e radial. O fechamento cutâneo é concretizado (CHAMMAS, 2014).\nA técnica Miniopen ramifica-se em três vertentes: miniopen com incisão próxima ao retináculo dos flexores, miniopen com incisão na dobra da flexão do punho e miniopen com bordas duplas.\nA técnica de cirurgia endoscópica do túnel do carpo é originária do Japão, por Okutsu; posteriormente, nos EUA por Chow. Este último emprega a técnica que envolve duas abordagens cirúrgicas e complicações referentes à incisão distal limitam seu uso, com uma incisão proximal. Chow, ao colocar o punho em hiperextensão, expande de forma considerável a pressão intratúnel, causando compressão aguda do nervo mediano pré-operatória (CHAMMAS, 2014).\nA cirurgia é recomendada quando tratamentos anteriores, tais como medicamentos e injeções de esteroides dentro do túnel, não surtem efeito. Os critérios de inclusão consistem em: parestesia constante ao longo do trajeto do nervo mediano, distúrbios sensoriais, teste de Phalen positivo e condução nervosa anômala. Os parâmetros para exclusão são: cirurgia anterior para liberação do túnel, fratura prévia e lesões duplas, como radiculopatia cervical e polineuropatia. Ao realizar o processo, a escolha pelo método cirúrgico deve ser tomada pela pessoa em tratamento. Porém, se os sintomas e sinais determinem perda axonal, por exemplo, formigamento superior a um ano, e de sensibilidade, atrofia muscular ou fraqueza, a cirurgia deve ser indicada (KAROLCZAK et al., 2005).\nDurante a fisioterapia são realizados procedimentos de Cinesioterapia e Eletroterapia, assim como a indicação de órteses pelo médico. Estas medidas devem ser associadas a mudanças nas atividades cotidianas, principalmente as relacionadas ao ambiente de trabalho. A prescrição de órteses é um dos meios mais eficazes para o tratamento da STC, visto que seu princípio está baseado na redução dos movimentos extremos da articulação do punho, resultando na minimização da pressão no interior do túnel. A prescrição deste equipamento é correlata a casos moderados, os quais possuem apenas um pequeno bloqueio da condução nervosa. O uso deve ser noturno e durante o labor, no caso de sintomas detectados durante este período (KAROLCZAK et al., 2005).\nNos dias atuais, o avanço tecnológico proporcionou um aumento na atividade industrial, com a mecanização do trabalho. Entretanto, em decorrência desta evolução, o menor esforço físico realizado pelo ser humano o leva à fadiga, com a diminuição de suas funções musculares e fisiológicas (OLIVA, 2007).\nAdemais, determinam-se como tipos de exercícios para a prevenção de doenças relacionadas ao labor: alongamento, fortalecimento de leve intensidade, relaxamento, atividades respiratórias globais. O exercício laboral pode ser designado como um repouso ativo, no qual se aproveita as pausas regulares da jornada de trabalho, para exercitar os músculos específicos e relaxar os demais que estão em contração durante o labor, prevenindo-se a fadiga (OLIVA, 2007).\nA fisioterapia atua na STC buscando minimizar os efeitos da doença, oxigenando e expandindo as áreas atelectasiadas. Sua eficácia é detectada pela minimização dos efeitos da patologia, com melhora das funções do túnel do carpo. O fisioterapeuta pode utilizar em sua prática: exercícios para reabilitar os movimentos, aplicação de gelo e atividades de alongamento. Na primeira prática, é imprescindível o estudo de como determinado movimento é responsável pelo surgimento do problema, com a identificação de quais músculos provocam ou agravam o quadro. De forma concomitante, identifica-se a postura e a correção dos eventos que desencadeiam os sintomas, por meio de atividades de fortalecimento da musculatura, alongamento e utilização de aparelhos que regeneram o tecido lesado. No segundo método, o uso de gelo remonta séculos, diminuindo a temperatura tecidual, o fluxo sanguíneo, a utilização de oxigênio, a inflamação, o edema e o espasmo muscular. A terceira opção norteia-se por alongamentos, que são de suma importância, visto que se volta para o aumento da flexibilidade muscular, promovendo o estiramento das fibras musculares, expandindo seu comprimento. O efeito primordial dos alongamentos é a promoção da flexibilidade, conduzindo a uma maior amplitude de movimento possível de determinada articulação. Quanto mais o músculo é alongado, maiores serão os movimentos da articulação comandados por ele. Assim, sua flexibilidade promove inúmeros benefícios, relaxando o corpo, diminuindo tensões musculares, proporcionando maior consciência corporal, deixando os movimentos mais soltos e eleves, além de ativar a circulação (CAPOTE; MEJIA, 2012).\nDurante a fase aguda, podem ser utilizadas a laserterapia, termoterapia e cinesioterapia. Nos últimos vinte anos, o laser de baixa potência (lasers de classe IIIb, de 5-500 mW, com feixe de luz vermelho ou próximo a infravermelho, cujo comprimento de onda é de 600 a 1.000 nm) foi usado no tratamento de dores relacionadas a condições como neuralgias e enfermidades musculares e esqueléticas. Os efeitos primários do laser são considerados fotobiológicos e não fototérmicos, sendo seu uso feito por meio de aplicação convencional, diretamente sobre o local da lesão, ou através do estímulo de pontos de acupuntura, sendo as duas formas reconhecidas por proporcionar resultados excelentes (SANTOS; PEREIRA, 2009).\nA termoterapia subdivide-se em termoterapia por subtração de calor e termoterapia por adição de calor. Na primeira denominada crioterapia, promove-se a analgesia através da combinação da alteração da transmissão neural, redução do espasmo muscular, alteração do fluxo sanguíneo aos músculos e nervos, assim como a liberação das substâncias pelo sistema nervoso central (endorfinas e encefalinas). Há variadas maneiras de aplicação da crioterapia, contudo não existem estudos que determinem qual método mais eficaz. A termoterapia superficial por adição de calor deve ser usada com moderação, buscando a diminuição dos espasmos musculares e promovendo a melhoria da circulação sanguínea local. A termoterapia profunda deve ser evitada, visto que pode agravar a inflamação local. A cinesioterapia promove o alongamento da musculatura da mão, sendo de muita valia, visto que diminui o processo inflamatório através do aumento de fluxo sanguíneo local, redução da tensão e compressão das estruturas internas do túnel do carpo, minimizando a parestesia e o quadro álgico, mantendo o arco de movimento, prevenindo o aparecimento de adesões teciduais. A massagem também é um excelente método de tratamento, principalmente para indivíduos nos quais é detectada dor miofascial. Ademais, os indivíduos acometidos pela STC apresentam tensão muscular nas regiões cervical, escapular e dorsal, o que retarda o processo de reabilitação (SANTOS; PEREIRA, 2009).\nDurante a fase crônica a eletroterapia reverte o enfraquecimento e a diminuição da resistência muscular, através do uso da estimulação elétrica neuromuscular (EENM). Eletrodos são colocados na superfície da pele, em pontos motores musculares, induzindo uma contração muscular isométrica, sem qualquer esforço do paciente. A termoterapia, nesta fase, é um excelente recurso terapêutico, melhorando o metabolismo e a circulação local, maximizando a elasticidade do tecido conetivo, relaxando a musculatura e promovendo a analgesia. Este método também prepara o local afetado para receber a cinesioterapia, aumentando seus efeitos, visto que modifica as propriedades viscoelásticas do tecido conectivo, através da redução da viscosidade e da resistência elástica do tecido. A cinesioterapia deve ser aplicada em continuidade com as atividades de alongamento. É essencial a preservação da amplitude de movimento, mantendo e ganhando força muscular; e desta forma promover o equilíbrio da fisiologia muscular e esquelética (SANTOS; PEREIRA, 2009).\nA Síndrome do Túnel do carpo é uma compressão do nervo mediano ao nível do punho, ocasionando dores e parestesias na mão padecida; a doença pode progredir para a perda de sensibilidade e fraqueza muscular. A causa, em alguns casos, pode ser idiopática, estando associada à gravidez, diabetes mellitus, hipo/hipertireoidismo e artropatias deformantes, como a artrite reumatóide. As principais suspeitas desta patologia ocorrem quando o paciente sente desconforto e parestesia na mão, sendo que inicialmente os sintomas desaparecem com a movimentação da mesma. Com a evolução da doença, as parestesias tornam-se mais frequentes, principalmente durante a realização de atividades manuais, irradiando para o ombro. O tratamento depende da causa, podendo ser feito por meio de medicamentos, imobilização noturna com tala e fisioterapia. Em casos de comprometimento neurológico, como redução de força e atrofia muscular, a cirurgia é indicada.\nO tratamento realizado através da fisioterapia contribui de forma relevante para o equilíbrio do túnel do carpo, sendo necessária atenção aos fatores de risco, que modificam e interferem, mantendo os benefícios, principalmente os relativos à prevenção, melhorando a perspectiva de saúde do paciente. A fisioterapia não é um processo fechado atuante contra o desequilíbrio estático que decorre dos esforços repetitivos; pelo contrário, esta prática soma aos demais tratamentos, atuando principalmente como método preventivo.\nALVES, Marcelo de Pinho Teixeira et al. Síndrome do túnel do carpo: estudo comparativo entre a medição ultrassonográfica e cirúrgica do nervo mediano nos casos moderados e severos da doença. Revista Brasileira de Reumatologia, v.46, n.1, p.23-29, 2013. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rb/v46n1/v46n1a09.pdf>. Acesso em: 16 mar. 2017.\nBARBOSA, Valéria Ribeiro Nogueira et al. Dor e paresias nos membros superiores e diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. Arq. Neuropsiquiatr., v.64, n.4, p.997-1000, 2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/anp/v64n4/a21v64n4.pdf>. Acesso em: 16 mar. 2017.\nCAMPOS, Carmelinda Corrêa de et al. Tradução e validação do questionário de avaliação de gravidade dos sintomas e do estado funcional na síndrome do túnel do carpo. Arq Neuropsiquiatr, v. 61, n. 1, 2003. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000100009>. Acesso em: 16 mar. 2017.\nCAPOTE, Faustino Rodrigues; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Tratamento fisioterapêutico da síndrome do túnel do carpo. Monografia (Pós-graduação em Ortopedia e Traumatologia) – Faculdade Ávila, Goiânia, 2012. Disponível em: <http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/32/99_-_Tratamento_FisioterapYutico_na_SYndrome_do_TYnel_do_Carpo.pdf>. Acesso em: 14 mar. 2017.\nCHAMMAS, Michel et al. Síndrome do túnel do carpo – parte II (tratamento). Revista Brasileira de Ortopedia, v.49, n.5, p.437-445, 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbort/v49n5/pt_0102-3616-rbort-49-05-0437.pdf>. Acesso em: 18 mar. 2017.\nINJEÇÃO de corticóides. Fisioterapia para todos, 2012. Disponível em: <http://www.fisioterapiaparatodos.com/p/farmaco/infiltracao-de-cortisona/>. Acesso em: 3 set. 2017.\nJESUS FILHO, Arnaldo Gonçalves de et al. Estudo comparativo entre o exame físico, a eletroneuromiografia e a ultrassonografia no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo. Revista Brasileira de Ortopedia, v.49, n.5, p.446-451, 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbort/v49n5/pt_0102-3616-rbort-49-05-0446.pdf>. Acesso em: 16 mar. 2017.\nKAROLCZAK, A.P.B. et al. Síndrome do túnel do carpo. Revista Brasileira de Fisioterapia, v.9, n.2, p.117-122, 2005. Disponível em: <http://www.rbf-bjpt.org.br/files/v9n2/v9n2a01.pdf>. Acesso em: 16 mar. 2017.\nMORAES, Thyago Medeiros et al. Eficácia da kinesiotaping na redução do quadro álgico em pacientes com síndrome do túnel do carpo – relato de experiência. Revista da Faculdade Montes Belos, v.9, n.2, p.1-141, 2016. Disponível em: <http://revista.fmb.edu.br/index.php/fmb/article/view/221/198>. Acesso em: 18 mar. 2017.\nNOVAES, Antônio Carlos. Síndrome do Túnel do Carpo. LER/DORT Cuidados para sua saúde, 2017. Disponível em: <https://www.lerdort.com.br/editorial/92/diagnosticos-diferenciais-nos-casos-de-ler/sindrome-do-tunel-do-carpo>. Acesso em: 18 set. 2017.\nOLIVA, Ana Claudia Izel. Abordagem fisioterapêutica na síndrome do túnel do carpo decorrente da ler, DORT em mulheres. Monografia (Graduação em Fisioterapia) – Universidade Veiga de Almeida, Rio de Janeiro, 2007. Disponível em: <https://www.uva.br/sites/all/themes/uva/files/pdf/abordagem_fisioterapeutica_sindrome_tunel_carpo.pdf>. Acesso em: 14 mar. 2017.\nSANTOS, Carlos Michel Tôrres; PEREIRA, Carlos Umberto. Reabilitação na síndrome do túnel do carpo. Arq. Bras. Neurocit., v.28, n.4, p.159-162, 2009. Disponível em: <http://files.bvs.br/upload/S/0103-5355/2009/v28n4/a2354.pdf>. Acesso em: 18 mar. 2017.\nSILVA, Geovany Antônio Alves da; OLIVEIRA, Pedro Antônio Cristovão; SILVA JÚNIOR, Edilson Alves da. Síndrome do túnel do carpo: definição, diagnóstico, tratamento e prevenção – revisão de literatura. CPAQV, v.6, n.2, p.1-11, 2014. Disponível em: <http://www.cpaqv.org/revista/CPAQV/ojs-2.3.7/index.php?journal=CPAQV&page=article&op=view&path%5B%5D=5>. Acesso em: 15 mar. 2017.\nSOARES, Geângela Rodrigues; MEJIA, Dayana Priscila Maia. Atuação da fisioterapia na síndrome do túnel do carpo decorrente de ler e dor em cabelereiras. Monografia (Pós-graduação em Ortopedia e Traumatologia) – FASAM, Goiânia, 2013. Disponível em: <http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/37/26_-_AtuaYYo_da_Fisiot._na_SYnd._do_TYnel_do_Carpo_decorrente_de_LER_e_DOR_em_Cabeleireiras.pdf>. Acesso em: 14 mar. 2017.\nTURRINI, Elizabete et al. Diagnóstico por imagem do punho da síndrome do túnel do carpo. Revista Brasileira de Reumatologia, v.45, n.2, p.81-83, 2005. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbr/v45n2/v45n2a06.pdf>. Acesso em: 16 mar. 2017.\nUEHBE; Alexandre Ibrahim; AMARAL, Juliana Lasmar; ARAÚJO, Nafice Costa. Síndrome do túnel do carpo. Revista Temas de Reumatologia Clínica, v.5, n.4, p.114-117, 2004. Disponível em: <http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=2903&fase=imprime>. Acesso em: 2 nov. 2017.


Talvez Cândido de Oliveira Nem Se Apercebesse... - Em Defesa do Benfica\nPor: Alberto Miguéns ● 15/06/2017 + 1 Comentários às 00:00 API\nQUE ESTA SUA CACHA EM "A BOLA" PROVAVELMENTE MUDOU O FUTEBOL PORTUGUÊS. COMO UMA NOTÍCIA E CRÓNICA BEM FEITA PODEM (OU DÃO A IDEIA QUE CONSEGUIRAM MUDAR TANTO).\nOu como o bom jornalismo faz evoluir as sociedades: pessoas e instituições. O mau tablóide? Antes pelo contrário.\nA aposta no profissionalismo, em 1954/55, que hoje parece óbvia à época não foi. Pela primeira vez um treinador brasileiro vindo do Basquetebol (embora com experiência no Futebol) chamado Otto Glória? Tudo «normal»? Muito longe disso...Havia alguma desconfiança entre os associados do Benfica se o esforço financeiro compensava.\nA proposta do presidente Bogalho só não teve mais oposição por ser uma ideia do presidente...Bogalho e pelo facto do "Glorioso" ter perdido (todos para o Sporting CP) as últimas quatro edições do campeonato nacional e nas últimas nove temporadas, entre 1945/46 e 1953/54, ter apenas conquistado um troféu, em 1949/50 que depois permitiu a conquista da Taça Latina. Um título em nove possíveis era mau de mais. Profissionalismo? Pior não seria em relação ao que se estava a passar.\nOs primeiros jogos não convenceram\nCom a construção da "Saudosa Catedral" em acabamentos finais - impressionante como aquele Monumento ao Benfiquismo foi feito com o clube a perder - os jogos de início de época não convenceram. Uma magra vitória (golo de Salvador) frente ao CF "Os Belenenses" na inauguração do estádio Pina Manique (do Casa Pia AC) e um empate a um golo (de Arsénio) na festa de homenagem (e despedida do Benfica rumo ao Oriental/COL de onde tinha saído ainda no tempo do Chelas FC) de Rogério foram os aperitivos para o início do campeonato nacional. Aquele tipo de futebol "cauteloso" podia agradar aos geómetras mas os adeptos preferiam o futebol caudaloso. E esse nem vê-lo. Então a derrota logo na primeira saída, a Guimarães, pôs a maior massa adepta do País em polvorosa.\nDepois de quatro épocas atrás do SCP na segunda jornada lá estava o "Glorioso" atrás do Sporting CP. Começava a ser um hábito que não se queria habitual. A terceira jornada seria pela segunda vez consecutiva fora, em Évora. Eis que surge uma magnífica crónica - a que se seguiram outras - de Cândido de Oliveira a minimizar os "danos". Os adeptos não gostavam do "fio de jogo" (no futebolês actual, modelo de jogo) mas alguém sapiente dizia que o Benfica até jogava melhor. E Cândido de Oliveira puxou dos "galões" (de treinador experiente e conceituado, até seleccionador nacional) e deu-lhe "lustro" (eu sei o que é jogar À Benfica porque eu joguei seis épocas à Benfica - 1914/15 a 1919/20 - elogiado pelos Benfiquistas). Mestre Cândido em auxílio de Otto Glória e de...Bogalho!\nJornal "A Bola"; 27 de Setembro de 1954; primeira página\nNa 5.ª jornada (um-a-zero, no Barreiro, frente ao GD CUF com um golo "arrancado a ferros" por Águas) o Clube isolava-se. Ainda havia muito campeonato, pouco futebol (para os adeptos), bom futebol (para Mestre Cândido) mas o mais importante estava conseguido: liderar a competição.\nDepois deu-se a tempestade\nA 23.ª jornada, em 20 de Março de 1955, depois de concluída, fez ressurgir o coro de críticas. «Estava-se mesmo a ver. Afinal para quem justificava que os futebolistas deixavam de jogar em correrias inúteis mas afinal os "poupadinhos" não aguentaram fisicamente nem 23 jogos, quanto mais 26! Lá vai "ao ar" mais um campeonato. O quinto consecutivo. O "Belenenses de Matateu e Companhia" vai conseguir o segundo, depois de 1945/46. Têm tudo na "mão"». E tinham! E o presidente Bogalho eleito em...15 de Março de 1955, continuava sem tomar posse. Respondia: Ainda não é o momento, já sou presidente. Fui reeleito. Quando for o momento logo darei posse a mim mesmo!\nEVOLUÇÃO NO CAMPEONATO 1954/55\nV 1-0 (F)\nV 1-0 (C)\nV 2-1 (F)\nV 4-0 (C)\nE 0-0 (C)\nE 1-1 (C)\nD 0-3 (F)\nV 2-0 (C)\nV 7-3 (F)\nV 3-0 (C)\n* Frente ao CF "Os Belenenses" resultado que foi o que acabou por permitir o título, pois o Benfica ficava em vantagem no confronto directo, ao vencer (2-1) na primeira volta, no estádio das Salésias;\n** Frente ao Sporting CP um bom resultado em termos de "confronto directo" (ou razoável, ao permitir manter a liderança ainda que pela vantagem mínima) pois o "Glorioso" vencera na primeira volta por 1-0, golo de Chico Calado de grande penalidade) e o Sporting continuava "colado" à procura do quinto título consecutivo;\n*** Desastre total frente ao FC Porto, no estádio das Antas, com os "três secos" a apearem o SLB da liderança e a deixar de depender dele próprio, ainda que o calendário corresse a favor pois na última jornada encontrava-se o líder com o tetracampeão Sporting CP que na 23.ª jornada se encontrava em 3.º lugar, com 32 pontos, ou seja, a um do SLB e a dois do CF "Os Belenenses".\nNas duas jornadas seguintes nenhum cedeu\nDois jogos (24.ª e 25.ª jornada) e os três clubes da frente mantinham as distâncias com duas vitórias. A malta do Benfica bem se queixava. Estamos em segundo, mas temos mais derrotas (cinco) que o Sporting (quatro).\nAo contrário do que circula por aí...há anos\nEm 24 de Abril de 1955, o Sporting CP não foi fazer favor nenhum ao Benfica jogando (e empatando a dois golos) no campo do CF "Os Belenenses". O Sporting CP (36 pontos) jogaria no estádio das Salésias para ser pentacampeão. Com melhor diferença de golos (+ 46) que o adversário (+ 35) só tinha de vencer - chegava uma vitória por um golo de diferença - para igualar o CF "Os Belenenses" em pontos (38) anulando a desvantagem no confronto directo (D 1-2 na primeira volta) e esperar que o Benfica perdesse na "Saudosa Catedral" com o Atlético CP (9.º classificado - em 14 clubes - com 22 pontos). Um milagre! Mas possível! O que aconteceu todos sabem. Sabe-se em todo o Mundo-e-arredores pois não há quem não conheça o desfecho do campeonato que podia ser mas não foi! O CF "Os Belenenses" esteve em vantagem por 1-0 e 2-1 até aos instantes finais, ou seja, com o título à vista. Só que o «Glorioso-por-empréstimo» Martins, a quatro minutos do final do campeonato bateu o guarda-redes José Pereira e entregou o título ao Benfica que vencia, tranquilamente, os alcantarenses por 3-0.\nDepois é...Gloriosa História\n1. O presidente Bogalho, finalmente, tomou posse, em 5 de Maio de 1955 (dez dias depois do Dia das Salésias) e dois meses depois de reeleito, justificando: Se o Benfica não tem conquistado o campeonato os associados teriam de pronunciar-se acerca do rumo. Se estávamos no caminho certo;\n2. Depois do campeonato ainda ganhámos a Taça de Portugal, numa "dobradinha", com vitória por 2-1, frente ao Sporting CP com...Martins a marcar primeiro, pouco depois do intervalo, e Arsénio a repor a normalidade com dois golos;\n3. Estava "aceite" o profissionalismo e preparava-se o plantel para depois dos caboucos feitos por Bogalho/Otto caber a Maurício/Guttmann dar-lhe dimensão e recolher o Bicampeonato Europeu.\nA crónica de Cândido de Oliveira ajudou? Bem me parece que sim. Logo ao primeiro sucesso quando se temia a segunda derrota consecutiva\nNOTA1: Pois mesmo tendo em conta esta trabalheira toda de Otto Glória, remando contra tudo e mais alguns, no livro "Plantel Glorioso", com escolha feita no final do Verão de 2014, Otto Glória só teve 37 paineleiros em 100 a escolhê-lo como um dos três melhores treinadores do Benfica, atrás de Eriksson (87), Guttmann (85) e Jorge Jesus (52). Eu paineleiro me confesso. E não critico Jorge Jesus, mas nem (em Julho de 2014) nos sete melhores o colocava. Mas havia quem fosse mais "papista que o Papa" como no caso de Fernando Pedro Santos de Alves Guerra.\nNOTA2: A crónica de Mestre Cândido até deu para fazer inquéritos a vários Gloriosos Futebolistas e dirigentes, dos quais Master Groove só me deixa publicar metade das quádruplas-respostas pois diz ele que isto está para o "pesado"!\nNOTA3 (os últimos são os primeiros): As páginas do jornal "A Bola" foram enviadas pelo indefectível Benfiquista Mário Pais. Obrigado.\nTópicos: Bacoradas Gloriosas, Cândido de Oliveira, Otto Glória\nVictor Carocha 15/6/17 09:59\nHavia que mudar para chegar a outro nível. Nunca é demais lembrar Otto Glória. Merecia ter tido mais sucesso na segunda vez que cá esteve. E no entanto o brilho da sua primeira vez. Tanto que ele nos deu. Tanto que ele semeou. Nunca é demais agradecer a ele e ao visionário Joaquim Ferreira Bogalho e à Gloriosa equipa de dirigentes de que ele se rodeou.


Alunos de Nutrição realizaram estágio obrigatório no Projeto Terra Nova | Claretiano - Rede de Educação\nAlunos de Nutrição realizaram estágio obrigatório no Projeto Terra Nova\nO sétimo semestre do curso de Nutrição do Claretiano – Centro Universitário é um período de estágio obrigatório em diversas áreas de conhecimento.\nUm dos locais de desenvolvimento do Estágio de Educação Alimentar e Nutricional, orientado pela professora Larissa Baungartner Zeminian, foi no Centro Social e Esportivo Claretiano – Projeto Terra Nova.\nLá, os estudantes e futuros nutricionistas, realizaram atividades diversas, entre elas o desenvolvimento de oficina culinária e gincana com os adolescentes.\nCom o objetivo de incentivar o consumo de uma alimentação saudável, promover a autonomia dos adolescentes, incentivar o aproveitamento integral dos alimentos e o consumo de alimentos in natura, os estagiários desenvolveram uma oficina.\nNa atividade, os adolescentes do Projeto ajudaram a preparar uma torta de couve-flor, um suco de pera com hortelã e, em paralelo, fizeram um bate-papo com os estagiários sobre a importância de cada alimento dos ingredientes das receitas.\nDe acordo com a professora Larissa, muitos adolescentes relataram que não consumiam aqueles alimentos, mas ao consumirem a torta e o suco gostaram, demonstrando que a atividade foi efetiva.\nInicialmente, os estagiários fizeram uma breve explicação sobre a temática Cárie e Alimentos Cariogênicos. Em seguida, de forma divertida e animada, desenvolveram uma gincana, na qual os participantes responderam perguntas relacionadas ao tema e participar de desafios em formato de gincana. A participação foi muito efetiva e a equipe vencedora foi premiada com um kit de higiene bucal.\nAs atividades de estágio acontecerão durante todo o ano de 2019, em várias instituições de Rio Claro, para que os alunos vivenciem os temas estudados em sala de aula e estejam preparados para todos os desafios que o mercado de trabalho exige.


Cursos Com Concursos Públicos - fonte sobre web\nHm.... bem... :) Meu nome é Carlos, estou em uma fase da existęncia que eu me dedico aos estudos e procuras relacionadas a respeito de Philosophy a partir de Ashreigney, United Kingdom.\nCursos Com Concursos Públicos\nA Constituição Getulio Vargas foi a primeira instituição brasileira a oferecer conteúdos e materiais didáticos gratuitamente lelê internet através da OEC (Open market Education Consortium), consórcio de instituições a treino com diversos países. A FGV atende às áreas do Poderio, Economia e Tesouro Pessoais, Gestão de Pessoas e também Empresarial, além de Marketing bem como Convivência Internacionais.\nPesquisar e ter período livre é certa das conveniências dos cursos em rede oferecidos pela FGV (Fundação Getúlio Vargas). Salubre quase 50 opções, clique na página da web com temas diverso, tal como Finanças Pessoais, Sustentabilidade, Poderio, Novas Regras Ortográficas, Private Equity (investimento no companhias fechadas) bem como Venture Capital (principal de risco). Uns salutar patrocinados e traz distribuição a material educativo infundado, a maioria é reconhecido internacionalmente. Confira as opções no hyperlink , e motive-se.\nQual está na faculdade sabe de que modo é imprescindível aprimorar cv com cursos bem como especializações. Eu quase prontamente havia me esquecido, pra compartilhar este postagem com você eu me inspirei por este site clique na PáGina da web, por lá você poderá localizar mais informações relevantes a esse artigo. Senai oferece cursos a iniciação especialista nas áreas a meio ambiente, Clique na página da web construção civil, ciência da informação, automotiva e logística, entre outras. Os conteúdos são apresentados em videoaulas, simulações, animações e atividades com gamificação (tal como se fossem jogos). apólice é pago.\nMesmo que você em algum tempo tenha pensado na possibilidade de se tornar determinado professor online, talvez é a hora de olhar com carícia para esse mercado. Pense só, se você é profissional dentro de em algum grau área e acredita que realmente pode ajudar para ensino profissionalizante com várias seres humanos, você pode criar certo seguimento online, monetizar seu teor e realizar da sua tristeza a sua nova fonte com dividendos.\nEm desigual canal do YouTube, existem aulas da ferramenta para alunos a nível básico, intermediário bem como avançado. formador também traz proposições específicos da rotina aplicados ao mundo do Excel, tais como profusão com reservatório, controle com estoque e também elenco a clientes. Também há um televisão especial com 7 erros imperdoáveis" de qual trabalha com programa.\nEscritor a livros sobre assunto como "Metodologia para as pessoas que quer Exercitar" (editora Atlas), Demo afirma que autodidatismo beneficia na criatividade e pensa que congruente treino tradicional precisaria produzir em grau superior autonomia a fim de aulista. Nesta entrevista, ele brinda dicas para quem deseja planejar por conta.\nExiste muitos brasileiros nos Estados Unidos, procurando cursos de saxão na internet até este lugar - e desesperados - porque americano é claramente rígido com os brasileiros que não falam saxão lá. Eles ficam perfeitamente bravos, bem como se você pretende ir para lá nem ser turista (pesquisa, trabalho ou casa) é bom reinar britânico outrora, ou passará vergonha e poderá travar seu inglês.\nIndivíduo acrescenta que sucesso vem da harmonia de aspectos teóricos com práticos. Um adágio é programa com empreendedorismo mais popular entre os estudantes brasileiros: Empreendedorismo e as Competências do Laborioso, produzido por causa de professor Paulo Lemos, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Ilustrado com casos práticos, nos quais empreendedores de êxito são convidados a indispor suas experiências, curso é imotivado - se principiante quiser certificado, paga taxa com US$ 29.\nAdoraria retomar os pesquisas mas anda menos tempo bem como sempre clique na página da web fuga? Gostaria a acidental sua formação mas não possuem grana pra agredir em especializações agora? Não fique deprimido. Vivemos em certa ótima fase para a educação virtual, com oferecimento a diversos treinamentos e aulas dentro de plataformas espalhadas pela world wide web.\nPensando em todo mundo que querem, quer seja por urgência por outra forma curiosidade, entender melhor a sua melindre bem como realce, encontrar alguns dos seus conceitos melhor essenciais e também dicas de cursos em rede, preparamos um formulário acessível e descomplicado a respeito de fisiologia humana. Aproveite editorial e passe a sorver esta lugar da biologia com outros vistas.\nConfira nesta assunto algumas ideias com como ganhar bufunfa com cursos online, certo mercado que vem aumento bastante no Brasil e também no qual você tem ao menos 3 opções sérias e viáveis para ganhar dinheiro. Ao longo do curso defina um nível de atividades condutas através do discernimento teórico adquirido. Estabeleça de outra maneira siga sazão limite para a confecção das aulas, com um cronograma diário do período com análise bem como outras atividades relacionadas, mesmo nos cursos curtos, para que não haja procrastinação. Tenha em mente que mais grande beneficiado achar-se-á você mesmo. Trabalhe similarmente com metas e estabeleça os objetivos mais do próprio conhecimento adquirido. Tendo como exemplo, ao fazer um curso de Controle Financeira Empresarial para Iniciantes , você não irá aprender somente em cima de questões financeiras a fim de melhor sô negócio, mas também obterá competências que capacitarão a coordenar sua finanças pessoais, e de modo consequente melhorar sua vida e realizar seus sonhos.


Transporte ferroviário reduzirá custo da produção do milho na safra 2014/2015 - Notícias\nO preço do transporte ferroviário no Tocantins, para a safra de milho 2014∕15, será um incentivo a mais para os produtores. Isto porque a competitividade entre os terminais graneleiros dos portos da região acabou fazendo com que o custo por tonelada – que já chegou a ultrapassar R$ 100 – sofresse uma queda significativa. O fato deve motivar o plantio desta cultura para a próxima safra, que começa agora em novembro.\nSegundo o engenheiro agrônomo da Secretaria da Agricultura e Pecuária (Seagro), Corombert Leão de Oliveira, este preço deve ser mantido pelos próximos meses, o que tende a estimular a produção. Segundo o Levantamento da Safra de Grãos 2014-15, da Companhia Nacional de Abastecimento (Conab), a estimativa é de que sejam cultivados nove mil hectares de milho, com produção de 691,8 mil toneladas.\nConforme o responsável pelo Departamento de Grãos e Oleaginosas da Seagro, Genebaldo Barbosa, a estimativa da Conab prevê estabilidade na produção, com relação ao ano passado, mas, com a redução no preço do transporte ferroviário, estes números podem aumentar. “O elevado preço do transporte era um dos entraves para os produtores de grãos e, reduzir este custo, é uma das ações que podem fazer com que eles se interessem mais por este tipo de cultura”, disse.\nNo Tocantins, a ferrovia Norte-Sul já está em pleno funcionamento de Palmas a Açailândia (MA), totalizando 719 km. A partir daí os produtos seguem, em sua maioria, pela ferrovia Carajás, por onde segue até o porto de Ponta Madeira ou do Itaqui, em São Luís (MA).\nSeagro - Secretaria da Agricultura e Pecuária


Crie o seu site da Wedding Band - Venda seus serviços de Banda de Casamento on-line\nCrie o seu site de banda de casamento - Venda seus serviços de banda de casamento online\nA maneira mais simples de vender serviços\nBlackbell é a melhor maneira de vender seus serviços de banda de casamento\nCrie seu próprio site de banda de casamento com um criador de sites intuitivo para promover e vender seus serviços de banda de casamento on-line . Gerencie seu conteúdo, pagamentos, atendimento ao cliente e agenda pessoal on-the-go com um aplicativo para dispositivos móveis.\nConstrua seu próprio site de músicos - mesmo se você é um novato em tecnologia\nUse esta plataforma para criar um site para seus serviços de banda de casamento . Encante os seus clientes com uma apresentação elegante, cortesia da Blackbell .\nCom o aplicativo Blackbell , você pode estar on-the-go enquanto opera seu negócio de banda de casamento , certo?\nO Blackbell permite que você crie seu próprio aplicativo IOS ou Android - O site do seu músico será mesclado em um aplicativo que seus clientes poderão encontrar na Apple App Store ou no Google Play e do qual poderão reservar seus serviços. Ou você também pode pular as complicações e usar nosso aplicativo nativo, seus clientes podem baixar o aplicativo geral Blackbell onde eles poderão encontrar sua plataforma.\nRegistre seu próprio nome de domínio - Registrar seu próprio domínio com o Blackbell é rápido e fácil. Dê uma aparência profissional e elegante para o seu negócio de banda de casamento. Ao comprar seu nome de domínio com a Blackbell , pule as configurações técnicas e obtenha seu próprio site .com em apenas alguns cliques, nós fazemos o trabalho para você.\nA plataforma Blackbell tem um calendário integrado para que você possa manter um olho em suas reservas de bandas de casamento .\nDeixe a Blackbell saber quando seus serviços de banda de casamento estiverem disponíveis e isso fará o trabalho para você - Regras simples feitas com uma configuração simples.\nSeus clientes poderão ver quando você está disponível e reservar concertos instantaneamente, sem problemas.\nDefina tempos de buffer antes / depois dos shows . Definir limites diários, limites de slots e aviso mínimo para reserva.\nTemos muitas ferramentas intuitivas para você criar o fluxo de reservas perfeito para o seu serviço de aliança de casamento .\nGere links para solicitar o pagamento do seu cliente pelos seus serviços de banda de casamento . Seu cliente será notificado por e-mail e poderá adicionar seus detalhes de pagamento e processar sua reserva em menos de 60 segundos\nConfigure pagamentos e assinaturas recorrentes . Os dias de perseguir clientes, pegar cartões pelo telefone ou digitar novamente as mesmas informações mês após mês acabaram. Se o seu cliente confia nos seus serviços de banda de casamento, ele pode simplesmente configurar uma assinatura recorrente . É faturamento simples.\nConvide os membros de sua equipe para acessar a interface do Blackbell do seu negócio de banda de casamento. Comece a trabalhar em conjunto de forma eficaz.\nReúna sua equipe - Escolha a parte da sua empresa que eles podem acessar, seja um administrador, cuide do faturamento, edite o conteúdo, gerencie o atendimento ao cliente e / ou processe pedidos. Por exemplo, se você quiser envolver seu contador, basta dar permissão para acessar os recursos Administrador e Faturamento e ele receberá todas as faturas por e-mail. Se Se você quiser adicionar um músico , convide-o para acessar o serviço Pedidos e Atendimento ao Cliente, fácil.\nA Blackbell irá ajudá-lo a promover o seu negócio de bandas de casamento. Envolva clientes anteriores e futuros, crie campanhas de marketing e venda via marketplaces.\nCampanhas de e-mail - Selecione os clientes anteriores que reservaram seus serviços de banda de casamento e enviam e-mails de marketing.\nJunte-se a um dos Marketplaces construídos em Blackbell - Aumente seu alcance de mercado usando os Blackbell Marketplaces próximos para vender seus serviços de aliança de casamento . Selecione a página que você deseja enviar para esse mercado e, assim que sua inscrição for validada, você começará a receber reservas por meio desse mercado em sua caixa de entrada.\n✓% dos que reservaram\n✓ # daqueles que reservaram\nNegócios de tutoria\nTutoria em hindi\nExplicações sobre política\nTutoria de Geografia\nTutoria de História\nTutoria de matemática\nExplicações em inglês\nTreinador de Voz


Rendimento de investimento empresarial vs ganho - Lista de empresas de investimento em india wiki\n3699694, 2686568. Nº convencional: jtrp000: relator: josÉ carreto: descritores: introduÇÃo fraudulenta no consumo rectificaÇÃo de acordÃo nulidade insanÁvel junÇÃo de documento em recurso. Análise do Desempenho 4T07: Captações de Mercado As Captações de Mercado do Banco do Brasil atingiram R$ 260 incremento de 25, 5% em relação a dezembro de e a setembro de, 2% e de 5 respectivamente. A Originalidade Conservada, Difundindo a Informação.\nMarketing multinível ( MMN) também conhecido como venda direta ou marketing de rede é um modelo comercial de distribuição de bens ou serviços em que os ganhos podem advir da venda efetiva dos produtos ou do recrutamento de novos vendedores. Helena Taipo ouvida na ntinua sendo observado pelas entidades representativas do mercado de capitais que a informação do Lajida ( Ebitda) está sendo elaborada e divulgada de forma muito particular pelas companhias abertas e de forma divergente entre scripción: Breve ensayo sobre el libro Álgebra en todas partes de José Antonio de la Peña título de la serie " Ciencia Para Todos" la idea es fomentar entre los estudiantes el hábito por la lectura y por la M. Sábado, 3 de novembro de.\nRendimento de investimento empresarial vs ganho. [ 1] Diferencia- se do chamado “ esquema em pirâmide” por ter a maior parte de seus rendimentos oriunda da venda dos produtos enquanto na.\nGanho empresarial Seguro\nMarketing multinível ( MMN), também conhecido como venda direta ou marketing de rede, é um modelo comercial de distribuição de bens ou serviços em que os ganhos podem advir da venda efetiva dos produtos ou do recrutamento de novos vendedores. [ 1] Diferencia- se do chamado “ esquema em pirâmide” por ter a maior parte de seus rendimentos oriunda da venda dos produtos, enquanto, na. Análise do Desempenho 4T07: Captações de Mercado As Captações de Mercado do Banco do Brasil atingiram R$ 260, 6 bilhões em dezembro de, incremento de 25, 2% e de 5, 5% em relação a dezembro de e a setembro de, respectivamente.\nGanho rendimento Negócios\nsábado, 3 de novembro de. Helena Taipo ouvida na ntinua sendo observado pelas entidades representativas do mercado de capitais, que a informação do Lajida ( Ebitda) está sendo elaborada e divulgada de forma muito particular pelas companhias abertas e de forma divergente entre scripción: Breve ensayo sobre el libro Álgebra en todas partes de José Antonio de la Peña, título de la serie " Ciencia Para Todos" la idea es fomentar entre los estudiantes el hábito por la lectura y por la M.\nnº convencional: jtrp000: relator: josÉ carreto: descritores: introduÇÃo fraudulenta no consumo rectificaÇÃo de acordÃo nulidade insanÁvel junÇÃo de documento em recurso.\nInvestimento rendimento Sobre investimento\nEmpresarial Preços coindesk


Emprego Para Diretor Financeiro - 26.03.2020 Vagas BSB | Vagas de Emprego em Brasília-DF\nHome / Distrito Federal / Vagas / Emprego Para Diretor Financeiro - 26.03.2020\nEmprego Para Diretor Financeiro - 26.03.2020\nmarço 26, 2020 Distrito Federal, Vagas\nAtividades: Administrar os recursos próprios do Banco, observando a segurança e liquidez, respeitando a legislação e as normas, especialmente a Política de Tesouraria;\nSer responsável pelo relacionamento com o mercado financeiro em busca de recursos e repasses interfinanceiros;\nResponder, perante o Banco Central do Brasil, pelo cumprimento das responsabilidades atribuídas ao Diretor Financeiro;\nAdministrar a coordenação da estrutura de capital em conformidade com a legislação e as normas;\nSupervisionar o desenvolvimento, a implantação e o desempenho da estrutura de gerenciamento de capital e o seu aperfeiçoamento;\nSer responsável pelos processos e controles relativos à apuração do montante RWA, pelo cálculo dos requerimentos mínimos de Patrimônio de Referência, de Capital de Nível I e de Capital Principal e pelo cumprimento do Adicional de Capital Principal;\nIdentificar oportunidades para estruturação de operações financeiras.\nAdministração - Diretor Financeiro\nExperiência em Tesouraria Local, Tesouraria Internacional e captação Institucional e Estruturada;\nRelacionamento com instituições financeiras e investidores;\nExperiência prévia em cargos de liderança;\nInteressados enviar o currículo por e-mail com o seguinte assunto “Diretor Financeiro – Brasília”.\nEnviar e-mail para: sara.santos@roberthalf.com.br\nEmprego Para Diretor Financeiro - 26.03.2020 Reviewed by Vagas de Emprego em Brasília on março 26, 2020 Rating: 5


Dia Mundial da Água: Conheça a história do nosso bem natural – Blog da Echo Water\nVocê já se perguntou em que contexto da história foi decretado o dia internacional da água? Pois é, não é tão longe assim, e talvez até você tenha vivido esse período.\nA ONU decretou, no dia 21 de Fevereiro de 1993, que o dia 22 de Março seria o Dia Mundial da Água.\nEssa data tem o intuito de alertar o mundo à importância da água para a vida e funcionamento de todos os ecossistemas presentes no planeta.\nPor esse motivo, todos os anos é abordado um tema específico sobre a água e sua importância no Dia Mundial da Água.\nNesse mesmo dia, foi criada a Declaração Universal dos Direitos da Água, que apresenta as seguintes normas:\nA água não deve ser desperdiçada, poluída e muito menos envenenada;\nQual é a importância mundial da água?\nA água é um mineral de extrema importância para a vida na Terra. Até porque, todos os seres vivos são dependentes da água para sobreviver. Sem água não há vida.\nAlém disso, os recursos hídricos são muito importantes para a economia de um país. Ela é presente na agricultura, indústria e abastecimento público. Nenhuma sociedade funciona sem água.\nPor que precisamos tanto economizar água?\nDa importância da água e a necessidade dela para o mundo nós já sabemos, mas se tem tanta água no mundo, por que devemos economizar tanto?\nSimples, a maior parte de água existente no mundo é salgada ou poluída, a menor parte é a água que podemos, de fato, utilizar para consumo.\nPara transformar água salgada ou poluída em água potável exige tempo, são processos demorados e alguns de alto custo.\nExistem muitos lugares do mundo que a água é um recurso escasso, portanto, precisamos economizar.\nQual a importância da água potável para o cenário mundial?\n1,4 bilhão de pessoas no mundo tem acesso à água potável, é menos que 30% da população mundial.\nAlém disso, apenas 0,3% da água existente no planeta são potáveis.\nPaíses como Israel, por exemplo, viveu anos de seca e escassez de água, muito por conta do clima da região, enquanto em outros países a água existe teoricamente em abundância e poucos se preocupam.\nReuso da água: por que reciclar?\nA água que existe na Terra nos serve para termos acesso ao consumo e realizar outras atividades rotineiras do dia a dia, é a menor parte da água no planeta, portanto, precisamos reutilizar a água sempre.\nRecursos de despoluição da água dos rios que transformam esgoto em água potável são ótimos exemplos de como empresas públicas e privadas contribuem para o reuso da água.\nOutros processos de reciclagem hídrica também são muito importantes para aproveitarmos a água que já utilizamos.\nMas, e você, tem economizado água?\nE você? Economiza água no dia a dia? Tomando banho, puxando menos a descarga e fechando a torneira da pia mais rápido?\nSe sua resposta for “não”, esperamos que esse conteúdo mude seus hábitos daqui pra frente.\nCompartilhe com seus amigos nas redes sociais para eles verem a importância do Dia Mundial da Água e de como devemos economizar e aproveitar esse recurso com responsabilidade. Lembre-se, nossos sucessores vão precisar da água tanto quanto nós precisamos dela hoje!\nágua água potável dia mundia da água reúso da água tratamento de agua


Home Displays de acrílico\nImportância e características displays de acrílico\nConhecidos no mercado como um dispositivo idealizado para apresentar informações dos mais diversos tipos, sobretudo do aspecto promocional, os displays de acrílico são indispensáveis para lojas, empresas, e fábricas que buscam Solução para expor seus produtos da melhor forma possível.\nOs displays de acrílico são recursos visuais extremamente eficientes em seu propósito, não à toa seu uso é sempre recorrente em mercados, lojas de fábrica, restaurantes, lojas de conveniência e muito mais.\nTendo isso em mente, a Solução Acrílicos oferece aos seus clientes o que há de mais completo e diversificado em displays de acrílico. Entregamos produtos com alta resistência, em peças sob encomenda, 100% personalizadas.\nSolução Acrílicos: referência em displays de acrílico\nÀ disposição dos clientes está uma ampla gama de opções de displays de acrílico, com modelos como:\nPorta Folder De Parede;\nPorta Folder Triplo;\nPorta Folder de chão e de mesa;\nDisplay Para Informativos;\nPorta Folder Duplo;\nDisplay Para Baias.\nTodos os displays de acrílico são fabricados a partir de métodos eficientes e modernos, garantindo a produção de produtos de primeira linha, perfeitos para atender a demanda e as necessidades de cada um dos diferentes perfis de clientes.\nPrecisou de displays de acrílico? Consulte antes a Solução Acrílicos!\nAgora que conhece mais sobre nosso trabalho e linha de displays de acrílico, sinta-se à vontade para fazer um orçamento e ficar por dentro das excelentes condições e ofertas que estão à sua espera. Temos a certeza de que somos a empresa mais preparada para desenvolver o display que você busca!\nFicaremos à espera do seu contato com anseio e entusiasmo para começarmos uma longa e bem-sucedida parceria juntos. Seja, portanto, sempre bem-vindo à Solução Acrílicos, seu mais novo fornecedor de displays acrílico.


Posso transformar meu negócio em uma plataforma? | by Rodrigo Seoane | Medium\nTodo negócio é uma engrenagem. Precisa fazer um certo conjunto de coisas repetidamente para criar valor. Se você não descobriu esse conjunto de operações repetidas, provavelmente ainda não criou um negócio escalável.\nCom essa frase do Sangeet Paul Choudary autor do best seller Platform Revolution , ele começa um dos seus clássicos posts de 2013 para afirmar que a inovação trata da solução dos/as problemas dos/as clientes em oposição ao que tem sido afirmado, que a inovação é vencer a concorrência ou maximizar o retorno dos acionistas.\nSe os sucessos e fracassos da última década servirem de referência, podemos entender que objetivo principal da inovação gira em torno de resolver os problemas dos/as clientes e existem três abordagens amplas para a solução de problemas que os inovadores adotam:\nA Abordagem de ‘Coisas’\nA abordagem da era industrial para resolver os problemas dos clientes tem sido criar mais coisas. Se houver um problema para os clientes, você monta fábricas e constrói mais coisas. E uma vez que mais consumidores têm suas necessidades satisfeitas, mas você ainda tem capacidade de produção excedente, você coloca um pouco de marketing e convence os/as consumidores/as de que eles querem mais coisas. Se você está lidando com bens, está produzindo mais bens, enquanto se você é uma empresa baseada em serviços, está colocando mais pessoas no trabalho. A abordagem para dimensionar uma solução tem criado mais disso.\nA maioria dos problemas de hoje não precisa ser resolvida jogando mais coisas neles. Temos resolvido problemas criando mais coisas, principalmente porque não otimizamos a distribuição e o acesso às coisas que já existiam.\nA Abordagem de ‘Otimização’\nInsira algoritmos. Você tem coisas lá fora que são distribuídas de forma subótima. Esta é uma abordagem em duas etapas para resolver o problema:\nAgregue todas as informações sobre as coisas que estão por aí\nAproveite os algoritmos para combinar de forma ideal as coisas certas com o desejo do consumidor\nO Google construiu uma das empresas de crescimento mais rápido de todos os tempos, aplicando a abordagem de otimização ao problema de informação do mundo. A maioria das empresas de Internet cria valor por meio da otimização. Uma mudança para a otimização depende de uma mudança no pensamento de uma mentalidade que prioriza as coisas para uma mentalidade que prioriza as informações.\nA Abordagem de ‘Plataforma’\nO pensamento de plataforma adiciona mais uma etapa à abordagem de otimização. Em vez de meramente agregar informações sobre as coisas que estão por aí (Etapa 2 acima), permite a criação de mais inventário sem criar mais coisas. Isso parece paradoxal, mas é exatamente o que o Twitter faz com as notícias. A indústria da mídia tem um número limitado de jornalistas. O Twitter permite que qualquer pessoa se torne uma fonte de notícias sem ter que se tornar um jornalista. O YouTube aumenta o estoque de conteúdo sem criar novas agências de mídia. O Upwork permite que as empresas trabalhem sem ter que contratar pessoas para fazer o trabalho.\nA abordagem das coisas cria suprimentos, a abordagem da plataforma descobre novas fontes de suprimentos. O objetivo, neste caso, não é apenas otimizar, mas também redefinir a entrada (estoque) que você está otimizando.\nEm essência, cada problema do consumidor pode ser resolvido de uma das três maneiras:\nA abordagem das “coisas”: como podemos criar mais coisas sempre que o problema surgir?\nA abordagem de “otimização”: como podemos distribuir melhor o material já criado para minimizar o desperdício?\nA abordagem da “plataforma”: como podemos redefinir as coisas e encontrar novas maneiras de resolver o mesmo problema?\nPor que você quer abraçar o pensamento de plataforma?\nTodos nós sabemos que estamos vivendo na era da cauda longa e da proliferação de nichos. Todos nós queremos produtos e serviços personalizados.\nComo criar essa personalização nos mercados industriais? Se você precisar mover uma máquina grande para responder a uma solicitação de cauda longa, é como usar um tanque para matar uma aranha. É uma opção inviável e uma empresa industrial(burocrática) que não está prestando atenção na solução personalizada, está perdendo oportunidades de mercado.\nPermitindo a auto-organização nas margens do sistema, ao invés de tentar responder com serviços personalizados aos seus clientes, as plataformas conseguiram colocar os produtores em conexão direta aos consumidores.\nTemos que mudar a forma como estamos desenvolvendo nossos modelos de negócios. E precisamos pensar em termos de redes.\nVamos lembrar 3 definições de plataforma:\nSangeet Choudary: A plataforma como modelo de negócio, é uma infraestrutura com foco no aspecto tecnológico, e um modelo de negócios a partir do qual uma pessoa pode se conectar. A plataforma é uma Infraestrutura possibilitando que entidades participem do(s) modelo(s) de negócios da empresa. [ex.: Rapi, Airbnb ou Uber]\nJohn Hagel: As plataformas fornecem um espaço onde nós podemos interagir com os outros e ao mesmo tempo, nos fornece as regras para essa participação. Podemos fazer uma analogia ao futebol: podemos jogar futebol porque existe o campo, existem as regras que definem como você pode jogar futebol, há um árbitro que pode impor as regras. Se não houver regras claras, não há uma participação clara. Plataforma é uma mídia que permite participação.\nJohn Hagel: o aspecto da mensagem, a narrativa. Para mobilizar um mercado, você precisa construir uma mensagem, uma narrativa de transformação positiva. O Hagel tem essa ideia muito interessante da narrativa de oportunidades ampliadas. Pergunte a si mesmo como você pode dizer ao mercado que existe um potencial que eles podem expressar. Há muito mais oportunidades do que o que existe agora.\nRecapitulando, plataformas são sobre essas três camadas.\nFerramentas para facilitar as relações;\nUma mídia que permite a participação;\nUma narrativa de oportunidades expandidas para os envolvidos.\nAplicar o pensamento de plataforma significa portanto, pensar em sua organização como algo em que a criação de valor passa por limites:\nInterno> sem mais burocracia\nExterno> esse processo de criação de valor acontece cada vez mais, e começa ou termina fora do limite da organização tradicional.\nSe pensarmos no Airbnb como exemplo: você interage com o Airbnb, mas nunca com o funcionário; o anfitrião e os hóspedes estão fora da empresa.\nVocê precisa pensar em sua empresa, estratégia, produtos e serviços como sem fronteiras. Parar de se concentrar no que está dentro e no que está fora. Apenas se concentre em como você pode mobilizar todo o seu ecossistema, sem controle, mas projetando incentivos.\nComo isso se aplica para melhorar e transformar o projeto, produto ou missão em que estou trabalhando atualmente?\nEm geral, praticantes entendem que o design da plataforma é uma perspectiva usada para aprimorar e transformar o que fazem ou com que se preocupam. Uma forma de desenvolver suas organizações existentes ou ofertas de produtos e serviços, ou explorar novos mercados. Podemos definir aproximadamente dois macro tipos de contextos de aplicação: mobilização de ecossistemas e inovação de produto/serviço.\nA. Mobilização de ecossistemas\nUm contexto comum de aplicação de design de plataforma está relacionado à formação e mobilização de ecossistemas já existentes. Como costumamos dizer, o design da plataforma está fortemente enraizado na observação do emergente: você realmente não pode projetar uma estratégia para um ecossistema que não existe (onde existe = tentando criar e trocar valor). A analogia seria projetar uma solução para um problema inexistente: quem gostaria de fazer isso?\nEssa consideração está no centro do primeiro contexto de aplicabilidade: se você identificar que existe valor sendo criado e negociado em um mercado (ou outro contexto social que pareça interessante); se você identificar produtores e consumidores se auto-organizando em torno da criação desse valor e achar que esse mercado está tendo um desempenho abaixo do potencial, então vale a pena organizar esse contexto por meio de uma estratégia de plataforma que amplie esse potencial. Chamamos esse contexto de mobilização do ecossistema.\nB. Inovação de produtos e serviços\nOutro caso recorrente é o de empresas e instituições tentando organizar um ecossistema maior de interações que está, ou poderia estar, acontecendo em torno de um produto ou serviço já existente: algo que uma organização fornece como um produto ou serviço consumível. Neste caso, já existe um ecossistema de entidades usando o produto ou serviço como um componente de uma cadeia de valor que leva a serviços de maior valor: o orquestrador da plataforma pode querer capturar valor neste ecossistema. Chamamos esse contexto de inovação de produto/serviço (plataforma).\nOs contextos modernos de interação, que também podemos chamar de mercados, são caracterizados por pelo menos três camadas identificadas originalmente no que ficou conhecido como Simone’s Triangle, em referência à Simone Cicero, criador do Platform Design Toolkit, e que eu vou colocar abaixo.\nFonte: Simone’s Triangle\nA camada de recursos acionáveis. Nesta camada, estamos vendo muitas inovações acontecendo, muitas das quais podem ser reduzidas a “componentização”: sua força motriz é disponibilizar as coisas em todos os lugares, a cada momento.\nEssa é a camada onde o orquestrador da plataforma opera, criando estratégias que motivam a aceitar um conjunto compartilhado (a narrativa), e de regras que fornecem a todos um contexto para aprendizagem e melhoria contínuas (os serviços capacitadores). São redes que agregam, conectam e disponibilizam esses recursos. Esta é a camada dos dominadores da economia de hoje — os GAFAM\nNichos (Cauda longa)\nAcima dessas camadas, você tem mercados de cauda longa: essa parte do mercado está cada vez mais se fragmentando, com o objetivo de permitir mais e mais experiências de nicho. Prosperar nessa camada normalmente significa ser único, pequeno e movido pela experiência.\nO trabalho do orquestrador de plataforma é essencialmente duplo. Por um lado, precisa ajudar os nichos a se fragmentar ainda mais, permitindo que mais nichos surjam, existam e prosperem e por outro reduzir o custo de transação por meio da construção de melhores canais ou reduzindo as barreiras de entrada ao fornecer infraestrutura compartilhada.\nEsse trabalho favorece que mais nichos apareçam na cauda longa e permite que o mercado se auto-organize de forma mais eficiente, em torno de oportunidades em nichos menores, o que consequentemente reduz o custo marginal básico de interação.\nEste é o foco principal da construção de uma engrenagem de transações para sua estratégia de plataforma: um mecanismo que conecta, e torna a negociação e a interação de valor mais fácil.\nAlém de reduzir o custo de transação, outro pilar central do design da plataforma está no design da engrenagem de aprendizagem. Para isso devemos pensar em como você dá suporte ao número cada vez maior de entidades que permite jogar? Como você fornece a eles processos dedicados para melhoria e aprendizado contínuos? Como você os ajuda a seguir em frente nas três etapas do processo: integração(onboarding), melhoria e descoberta de novas oportunidades de interação?\nVoltando aos exemplos, se ilustrarmos os dois contextos principais de plataforma na pirâmide, eles podem ser vistos da seguinte forma:\nas estratégias de plataforma que mobilizam ecossistemas (A) podem ser vistas como estratégias que conectam os mercados de cauda longa existentes a conjuntos maiores de recursos de infraestrutura e os agrega para gerar efeitos de rede;\nAs estratégias de inovação de produtos e serviços (B), por outro lado, podem ser vistas como conectar infra estruturas e componentes (produtos) a um ecossistema maior de usuários e produtores, por meio de agregação.\nComo podemos ver as estratégias de plataforma são sobre projetar incentivos de grande escala que podem mobilizar todo o ecossistema para trabalhar com você. Todo o mundo pode vir trabalhar com você se você criar os incentivos certos para fazer isso.\nPlataformas são acordos de colaboração escaláveis. O jogo de design de incentivo acaba de começar: vide o surgimento das blockchains, criptomoedas e smart contracts. Pensando nisso, a equipe do Platform Design Toolkit identificou 12 padrões comumente utilizados no design de plataformas de sucesso que você poderá utilizar para explorar o seu contexto e é o que eu vou trazer no próximo post\nDIY Pattern Cards that can help you frame the Platform Design opportunity available in your context\nPlatform thinking is a revolutionary new way of thinking about how markets work - how consumers, companies or brands…\nBuilding businesses in the age of the internet\nA Platform-Thinking Approach to Innovation


APRENDER RUSSO ONLINE GRÁTIS ~ FIKDICA 2015- Cursos, Concursos, Empregos\n> APRENDER RUSSO ONLINE GRÁTIS\nAPRENDER RUSSO ONLINE GRÁTIS\nQuando uma pessoa fala enrolado ou com alguma dificuldade para dizer as palavras, muitos dizem que aquilo que está dizendo é russo, pois a língua é considerada muito difícil de ser aprendida e principalmente, de ser entendida. Mas no Brasil tem crescido o número de pessoas interessadas em aprender o idioma russo. Para quem tem o primeiro contato, realmente parece muito difícil, mas depois de algumas aulas, um maior entrosamento, percebe-se que não é tão difícil quanto se pensava, que realmente falta é a prática, o convívio com o idioma para ir assimilando aos poucos.\nNo mundo existem mais de duzentos e setenta milhões de pessoas que falam o idioma russo e isto pode significar que a língua pode não ser tão difícil assim, basta ter um pouco de dedicação e força de vontade para que se consiga aprender um pouco mais a língua e pronunciar as palavras em russo. Com dedicação e paciência, com o tempo vai se aprimorando.\nSe você quer aprender esta língua que é considerada difícil pela maioria das pessoas pode recorrer a sites que ensinam o idioma gratuitamente e totalmente online. O material disponível em sites gratuitamente não significa que são de baixa qualidade, pelo contrário, se você se dedicar realmente ao estudo, definir horários diários para o estudo e se empenhar verá como em pouco tempo estará sabendo bem mais do que você poderia imaginar.\nUma das opções para aprender o idioma russo online é através do site:\nhttp://www.aulafacil.com/Ruso/CursoRuso.htm - no qual pode ser aprendida a língua para pessoas que queiram aprender ou já estejam aprendendo como autodidatas. Se houver dedicação por parte do aluno em pouquíssimo tempo ele já estará dando os primeiros passos neste idioma tão complexo aparentemente.\nOutro site é o http://www.emagister.com/cursos-gratis/curso-gratis-ruso-tematica-467.htm no qual se pode aprender o idioma muito rapidamente e ainda falar sem aprender a gramática da língua o que pode facilitar a vida de quem quer aprender o idioma.\nNo site http://www.allysatis.org/ficheeleve/eleve.php?lang=7&langaff=6 você pode aprender o russo com pessoas que realmente falam a língua no mundo todo podendo aprender com os usuários do site que estão para aprender e para ensinar e ainda tem acesso a materiais para prática do idioma.\nOutra opção é o site http://www.cursorusso.com/ no qual basta realizar um cadastro dizendo que língua você fala e que língua você deseja falar para entrar em contato com muitas pessoas nativas do idioma que podem ajudá-lo na empreitada de aprender russo.\nÉ muito importante o convívio com pessoas que falam ou estão aprendendo também este idioma, por isto participe das comunidades de alunos na internet engajados neste curso, através dos chat’s e até conversa online você poderá conversar com outros estudantes do idioma russo e assim você poderá conviver mais tempo com o idioma e principalmente, irá praticar e aprender muito mais.


Ações motivacionais no trabalho: como desenvolver as melhores?\nComo desenvolver as melhores ações motivacionais no trabalho?\nA motivação de funcionários é uma estratégia de gestão de pessoas utilizada pelas empresas para manter seus times produtivos e eficientes. É necessário que elas entendam que o principal ativo de seus negócios são, justamente, seus empregados. Portanto, para garantir bons resultados nos negócios, é indispensável realizar ações motivacionais no trabalho.\nMotivação tem a ver com a satisfação das necessidades, as quais podem variar de acordo com o tipo de funcionário e momento. Ao pensar dessa forma, as empresas devem oferecer benefícios que possibilitem uma melhora na qualidade de vida dentro e fora da empresa.\nPor isso, essas ações não devem se resumir apenas a uma boa remuneração. Atualmente, a maioria dos profissionais, principalmente os mais jovens, não buscam exclusivamente por salários altos.\nÉ preciso oferecer algo a mais: benefícios que demonstrem a importância do funcionário e de seu bem-estar para a empresa. Eles podem ser premiações em experiências, viagens e vouchers para restaurantes e estabelecimentos de cultura e lazer.\nUma coisa é certa: profissionais são totalmente influenciados pelas condições e meio de trabalho em que estão. Quando insatisfeitos, passam a produzir menos e até a influenciar seus colegas.\nPortanto, seu desempenho dependerá dessas ações e benefícios, que deverão deixá-los inspirados ao desempenharem suas tarefas.\nImportância das ações motivacionais no trabalho\nA boa performance de seu time garantirá que sua empresa atinja todos os objetivos corporativos e esteja à frente dos concorrentes no mercado. Portanto, desenvolva novas formas de motivar os membros de sua equipe.\nOs problemas de desmotivação não são uma responsabilidade apenas dos gestores e líderes das equipes. O RH também tem papel fundamental para lidar com as características pessoais e complexidade de cada colaborador.\nO departamento de RH deve detectar aqueles funcionários que demonstram insatisfação no ambiente de trabalho e, assim identificar quais são as melhores ações motivacionais no trabalho para a empresa colocar em prática.\nMedir os índices de insatisfação\nO primeiro passo para escolher as ações motivacionais certas é, justamente, identificar os índices de insatisfação dos colaboradores. Há diferentes razões que podem fazer com que os níveis de motivação estejam altos ou baixos.\nPortanto, é necessário que o RH acompanhe o clima dentro da empresa para observar o grau de comprometimento dos funcionários e analisar como o emocional de cada um vem trazendo impactos para os negócios.\nPara isso, o RH deve analisar o comportamento da equipe e detectar ações negativas, tais como:\nUsar muitas palavras negativas durante o trabalho e frequentemente apresentar estresse;\nEsperar impacientemente por intervalos ou término do expediente;\nIsolamento do restante da equipe;\nFicar muito tempo sem utilizar a criatividade, realizando apenas as tarefas necessárias do dia a dia;\nNão aceitar mudanças, sugestões ou críticas construtivas;\nNão demonstrar interesse em participar de treinamentos ou atividades da empresa;\nFaltas injustificadas frequentes.\nEssas e diversas outras ações podem ser percebidas em funcionários desmotivados. E, como você pode perceber, quando há diversos empregados com esses sintomas, as tarefas de sua empresa não serão bem desenvolvidas. Não é mesmo?\nPortanto, é hora de investir em uma nova abordagem antes que prejuízos maiores aconteçam. Para aprimorar as ações motivacionais no trabalho de sua empresa, há diversas dicas práticas e econômicas que podem ajudar. Confira:\n10 dicas para melhorar as ações motivacionais na sua empresa\n1. Conheça bem os funcionários\nO ambiente organizacional é composto por diversos colaboradores com personalidades e necessidades individuais, assim como características em comum com seus grupos.\nAssim, se a empresa sempre considerar sua equipe de forma homogênea, nunca conseguirá alcançar resultados com suas ações motivacionais no trabalho. Portanto, é necessário adquirir conhecimento suficiente sobre as peculiaridades e as exigências os diferentes grupos.\nApenas assim, será possível criar campanhas personalizadas capazes de atender às demandas internas de maneira eficiente.\n2. Personalize as estratégias utilizadas\nPara se alcançar resultados positivos, é preciso promover o aprendizado, crescimento e a colaboração no ambiente de trabalho.\nNo entanto, somente quando as estratégias são planejadas de acordo com as características individuais e coletivas da equipe é possível atingir o sucesso das ações.\nPortanto, crie ações motivacionais no trabalho personalizadas, convidando todos os funcionários a participarem da sua elaboração. Isso permite que as ações atendam às exigências de todos.\nQuando os empregados passam a participar e percebem que suas necessidades são consideradas, é possível até perceber reduções significativas nos índices de absenteísmo e turnover.\nO clima de uma empresa é determinado a partir da percepção dos funcionários sobre o ambiente de trabalho. Ele é diretamente influenciado pela motivação, engajamento e satisfação dos funcionários.\nPortanto, uma ação motivacional importante é oferecer o ambiente mais saudável e positivo possível aos colaboradores. Quanto melhor for o clima organizacional, melhores serão os resultados conquistados.\nOutra ação motivacional importante, é a celebração interna de datas comemorativas, como Páscoa, Natal, Dia das mães e dos pais, Dia do amigo, dia das diferentes profissões dos colaboradores da empresa, entre outras.\nÉ importante que a empresa não deixe passar essas datas em branco. Para isso, realize pequenas comemorações internas, compre lembrancinhas para os funcionários, envie e-mails e cartões-postais, entre outras ações. O fundamental mostrar para os funcionários que a empresa quer comemorar esses marcos importantes com todos.\n5. Parabenize funcionários\nAlém de datas comemorativas, outros acontecimentos importantes devem ser reconhecidos pela empresa. como o nascimento de filhos ou casamentos. A empresa pode dar presentes, dia de folga, entre outras ações.\nParabenize também os resultados alcançados! Aqueles colaboradores que superaram as expectativas e tiverem um excelente desempenho, precisam ser reconhecidos. Demonstre que a empresa está acompanhando o seu trabalho e está feliz com os resultados.\n6. Estimule a capacitação\nOutra forma de manter os funcionários motivados é por meio do estímulo profissional. Isso é fundamental, pois quando se sentem estagnados em suas carreiras, muitos profissionais tendem a ficar desmotivados.\nPortanto, crie ações motivacionais no trabalho de capacitação, como treinamentos, cursos, palestras e outros eventos de graça para toda a equipe.\n7. Proponha desafios e recompensas\nNa mesma linha da capacitação, desenvolver uma cultura de desafios entre os funcionários é outra ação motivadora para não deixar que os colaboradores fiquem estagnados em suas tarefas.\nProponha pequenos desafios no dia a dia da equipe. Estimule todos a participarem, buscando pela solução de determinados problemas dos negócios ou realizando tarefas para bater alguma meta.\nAqueles que se destacarem devem ser reconhecidos pela empresa e receber algum prêmio. Esse tipo de ação, além de deixar a equipe motivada, encoraja os colaboradores a desenvolverem sua criatividade e talentos.\n8. Promova a integração das equipes\nMuitas empresas, principalmente as grandes corporações, mantêm suas equipes trabalhando separadamente. E, na correria do dia a dia, os profissionais acabam não tendo contato com as equipes de outros setores.\nPortanto é necessário promover a integração entre esses colaboradores. Para isso, é necessário colocar em prática algumas ações motivacionais no trabalho, como encontros semanais, reuniões, momentos de descontração, entre outros.\nQuando a empresa reúne todas as suas equipes em um mesmo espaço, consegue promover a ideia de união, em que todos são fundamentais para a organização.\nAlém disso, ao mantê-los próximos, as equipes passem a entender como os trabalhos de cada setor devem ser realizado de forma complementar e, assim aumentar a qualidade de todos os serviços e produtos da empresa.\n9. Reconheça as ideias dos profissionais\nA capacidade de ouvir os colaboradores deve fazer parte das ações motivacionais no trabalho. Portanto, é necessário preparar o RH e a liderança de cada equipe para ouvir seus subordinados. A valorização profissional deve ser uma das regras de seu time.\nPara incentivar a equipe a falar, crie caixas de sugestões, abra espaços para perguntas e sugestões no final de reuniões, entre outras táticas para os colaboradores perceberem que suas opiniões são importantes para a empresa.\n10. Realize feedbacks periódicos\nO feedback é fundamental para manter o bom desempenho de todos os colaboradores. Entretanto, não deve ser visto apenas como um momento de cobranças e puxões de orelha.\nUtilize o feedback em suas ações motivacionais no trabalho. Ele é capaz de tornar o colaborador mais próximo de seu líder. Além disso, é um momento para a empresa destacar os pontos fortes do profissional, fazer sugestões de aprimoramentos, entre outras sugestões que melhorem ainda mais as habilidades de cada um.\nCase de sucesso motivacional\nPara manter seus funcionários motivados, a escola de idiomas Wise Up desenvolveu um programa chamado Hunting Winners. Ele é um tipo de jogo que tem como objetivo desafiar os colaboradores a captar o maior número de alunos para a escola.\nO programa é dividido em times e gera um clima de competição interna, além de promover a integração entre as equipes.\nOs times competem entre si e são classificados em um ranking de pontuação, até a final em que os pontos zeram e os finalistas competem pelo título.\nAlém de motivar os colaboradores a desempenharem melhor suas funções e conquistarem mais clientes, ajudam a empresa a identificar novos talentos em seu time.\nHá diversas ações motivacionais no trabalho que sua empresa pode colocar em prática. Mas, para elas terem o efeito esperado é fundamental adequá-las a seu time. Apenas assim, é possível manter todos os colaboradores motivados e satisfeitos para trabalharem de forma integrada na conquista dos objetivos de sua empresa.\nQuais ações motivacionais no trabalho sua empresa desenvolve? Deixe seus comentários!


Pão de sementes cozido em tacho de barro | Coisas simples são a receita ...\nEstá a ler: Inicio » MFP » Pão de sementes cozido em tacho de barro\nHoje trago-vos a receita de um pão muito simples de fazer.\nBasta juntar 3 ingredientes, esperar que ele levede, cozê-lo e confortarmos-nos com uma fatia ainda morna barrada com manteiga.\nSe há coisas de que gosto, uma delas é o cheiro do pão a cozer.\nFaz-me lembrar quando a minha avó amassava num alguidar de barro, acendia o forno a lenha e cozia o pão. Na fornada havia sempre uns pães mais pequenos, as berindeiras que eram os mimos para os netos.\nEra recheada com chouriço, com torresmos ou simplesmente comida ainda quente com azeite e açúcar.\nDeixando as recordações de lado, vou passar à receita.\nVi no blogue As minhas receitas uma maneira que achei curiosa para cozer o pão, resolvi experimentar e o resultado não podia ser melhor.\nPodem consultar aqui a receita da Joana Roque.\nA receita do pão é do Pingo Doce.\nDesejo-vos um fim de semana cheio de sorrisos e afectos.\nIngredientes (rendeu 1 pão de 750g)\n2 colheres -sopa- de óleo alimentar\n500 g de farinha para pão de sementes\nColoque os ingredientes na cuba da máquina do pão pela ordem indicada acima.\nDepois do pão estar amassado coloque a massa numa superfície enfarinhada, polvilhe a massa com um pouco de farinha de trigo, amasse um pouco até a massa não se agarrar às mãos (junte mais farinha se achar necessário).\nFaça uma bola, coloque numa tigela tapada, ao abrigo de correntes de ar e deixe levedar 1 hora.\nColoque num recipiente fundo e largo a farinha, o óleo e a água. Misture tudo lentamente e amasse bem até a massa ficar consistente, lisa e macia, sem se colar às mãos.\nTape a massa com um pano e deixe levedar 1h30 a 2h.\nMeia hora antes de acabar o tempo de levedação, ligue o forno a 220 º (calor em cima e em baixo) coloque o tacho de barro no forno para que aqueça.\nMantenha o forno ligado. Retire o tacho com cuidado, não se esqueça que está muito quente, polvilhe o fundo com farinha, e deite a massa leveda no tacho. Polvilhe o topo da massa com farinha, tape e leve a cozer a 220 º durante 40 minutos.\nPassado esse, tire a tampa do tacho e deixe cozer mais 20 minutos, ou até achar que o pão está cozido e levemente corado.\nDeixe arrefecer um pouco, desenforme, deixe arrefecer sobre uma rede.\nSirva o pão frio, ou ainda morno.\nNotas: Pode usar um pirex com tampa ou uma panela para a cozedura do pão.\nGuardei a tigela com a massa dentro do microondas para que ficasse resguardada.\nÉ lógico que podem cozer o pão na MFP ou num tabuleiro polvilhado com farinha no forno, a escolha é vossa.\nReceita elaborada, fotografada e publicada por Manuela Cardoso à(s) 15:56:00


Máscara De Café Para Olhos Inchados | DIY - Yellow Rain\nQue bela sugestão! Por acaso sofro muito de olhos inchados, tenho mesmo que experimentar fazer essa máscara! 😀\nExperimenta e depois diz o que achaste 😀\nPosso dizer que não sabia disso, mas adorei a tua sugestão parece resultar bastante\nNem me falas da bravo e da super pop, tinha uma colecção que nunca mais acabava ahah\nNão conhecia esta máscara, mas já guardei a receita para testar 🙂\nTambém eu ahahah e quando foi para mandar fora lembro-me que cortei as receitas todas caseiras que elas tinham para guardar ahah\nQue ótima dica *o* Vou testar na época de exames da uni, hehehe\nDepois diz se resultou 😀\nInteressante, não conhecíamos essa técnica, mas é sempre bom encontrar alternativas naturais 😀\nQue dica mais bacana! Vou experimentar essa receitinha!\nCafé é muito bom pra pele.\nEu já usei muito a borra de café úmida como esfoliante facial, e ótimo!\nO meu exfoliante também é de café 😀\nTodas as receitas que já fiz com café foram boas. Essa ainda não usei. Mas anotei a dica!\nEu tenho olhos inchados por natureza, mas tem dias que ele parece que acorda mais inchado, também funciona para mim? Adorei o teu blog, inclusive já estou seguindo <3\nSó há uma maneira de saber 😀 Não perde nada em experimentar!\nPor acaso, nunca usei café para este efeito, só para esfoliar! Fiquei mega curiosa coração!\nTambém só tinha usado como exfoliação mas até assim deixa a pele super lisa 😀\nDeste género de DIY só experimentei mesmo fazer uns esfoliantes corporais. Mas estou tentada em experimentar esta máscara. 😀\nEsses são os próximos que quero fazer cá por casa 😀\nEu também coleccionava essas revistas XD Tenho de experimentar essa máscara:)\nEram as melhores aahaha\n[…] também como fazer: Máscara para olhos inchados e este Exfoliante […]


Qual Telefone Da Novartis? - Sites de informação\nQual Telefone Da Novartis?\n1 O que a Novartis faz?\n2 Quantos funcionários tem a Novartis?\n3 Qual o segmento da empresa Novartis?\n4 Quais os piores laboratórios de genéricos?\n5 Qual o laboratório mais confiável?\n6 O que é o programa Vale Mais Saúde?\n7 O que é o vale mais saúde?\n8 Qual a origem da Novartis?\n9 Quem comprou a Novartis?\n10 Como reimaginar a medicina?\n11 Por que trabalhar na Novartis?\n12 Como faço para trabalhar na Novartis?\n13 Como fazer cadastro em laboratório?\nO que a Novartis faz?\nNovartis é um grupo farmacêutico suíço criado em 1996 pela incorporação de Ciba-Geigy e Sandoz com sede em Basileia, na Suíça. A Novartis está dividida em três grandes divisões: Pharma, Consumer Health e Sandoz. Esta última, voltada a comercializar medicamentos genéricos, oftalmologia e farmacêutica.\nQuantos funcionários tem a Novartis?\nNo mundo todo, são 121 mil colaboradores, que contribuem para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes, por meio do desenvolvimento e comercialização de medicamentos inovadores em mais de 150 países. Somos uma empresa mundial que reimagina a prática da medicina para prolongar e melhorar a vida das pessoas.\nQual o segmento da empresa Novartis?\nA Novartis é uma empresa líder em cuidados com a saúde. Temos o melhor portfólio de produtos da indústria farmacêutica. Nossos medicamentos inovadores são gerados por equipes diversas e dinâmicas, que trabalham em colaboração para dar vida à ideias e produtos inovadores.\nQuais os piores laboratórios de genéricos?\n-Geolab – 3.512.763 unidades vendidas. -Neo Química – 19.016.524 unidades vendidas. -EMS Pharma – 7.733.515 unidades vendidas. -Germed Pharma – 5.094.167 unidades vendidas.\nQual o laboratório mais confiável?\nConheça os laboratórios melhor avaliados\nCardiologia: Pfizer e Novartis, pela ordem, são os laboratórios que concentraram a maior parte das recomendações e foram os mais bem avaliados em sete quesitos.\nClínica geral: O Aché foi campeão em recomendações, seguido de perto pela Novartis e pela Pfizer.\nYou might be interested: Quick Answer: Cad Telefone Caixa O Que É?\nO Programa Vale Mais Saúde é um programa de descontos, desenvolvido pela Novartis, o link abaixo tem o objetivo de promover um melhor entendimento sobre doenças e facilitar o acesso a medicamentos de uso crônico como Galvus, Foraseq, Diovan, Lescol XL e vários outros, consulte a disponibilidade e cadastre-se no site\nO que é o vale mais saúde?\nCriado em 2004, o Vale Mais Saúde ™ tem como objetivo auxiliar pacientes com doenças crônicas a seguirem todas as recomendações médicas relacionadas ao tratamento medicamentoso, além de contribuir para melhorias na dieta e no estilo de vida desses pacientes.\nQual a origem da Novartis?\nHistória da Novartis A Novartis foi criada em 1996 através da fusão da Ciba-Geigy e da Sandoz. A Novartis e suas empresas precursoras têm um passado de mais de 250 anos, com uma história rica no desenvolvimento de produtos inovadores.\nQuem comprou a Novartis?\nO Conselho Administrativo de Defesa Econômica (Cade) aprovou a aquisição, pela União Química, da totalidade das ações da Anovis, detidas atualmente pela Novartis e pela Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica.\nComo reimaginar a medicina?\nPor que trabalhar na Novartis?\nEmpresa com ambiente bom, cuida da segurançã dos funcionários e qualidade de vida. A empresa proporciona ambiente bom, qualidade de vida, horário de trabalho flexível, cuida da saúde do funcionário.\nComo faço para trabalhar na Novartis?\nOs interessados em concorrer a uma vaga na Novartis podem se cadastrar no site da empresa: https://www. novartis.com.br/carreiras/buscar-vagas#country=BR.\nYou might be interested: Often asked: Qual E O Codigo Do Brasil De Telefone?\nComo fazer cadastro em laboratório?\nBasta entrar diretamente no site do programa de apoio ou no site da empresa. Caso tenha dificuldade para encontrar o local para fazer o cadastro, o cliente pode entrar em contato com o Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC) do laboratório e se informar sobre como proceder para se cadastrar.