SciELO - Public Health - Experiências psíquicas de mulheres frequentadoras da rede pública de saúde em Teresina (PI, Brasil) Experiências psíquicas de mulheres frequentadoras da rede pública de saúde em Teresina (PI, Brasil)\nExperiências psíquicas de mulheres frequentadoras da rede pública de saúde em Teresina (PI, Brasil)\nPsychic experiences of women attended at public health centers in Teresina (PI, Brazil)\nAna Célia CavalcanteI; Raimunda Magalhães SilvaII\nIFaculdade Integral Diferencial. Rua Veterinário Bugyja Brito 1354, Horto Florestal. 64052-410 Teresina - PI. anaceliasousa@uol.com.br\nIIPós-Graduação em Saúde Coletiva, Universidade de Fortaleza\nPalavras-chave: Mulher, Sofrimento psíquico, Saúde Mental, Saúde da Família\nKey words: Women, Psychic suffering, Mental Healthcare, Family Healthcare\nMudanças psicossociais inerentes ao contexto e às condições de vida tendem a desencadear uma série de implicações e podem configurar experiências de sofrimento psíquico - um tipo de sofrimento que ameaça o sentimento e deixa pessoas, muitas vezes, enfraquecidas e confusas diante das vivências e do confronto com os próprios limites.\nA experiência de sofrimento psíquico é inerente ao ser humano; é difícil de expressar, descrever e comunicar ao outro; é simbolizada, significada e ressignificada nas relações interpessoais, alterada, possivelmente, conforme o avanço da idade, experiências de vida, convívio familiar e social.\nEsse sofrimento é também chamado de transtorno psiquiátrico menor. Caracteriza-se por um mal-estar inespecífico, com repercussões fisiológicas e psicológicas que podem acarretar limitações severas no dia a dia e podem se transformar em doença pela sua intensidade e cronicidade1. São problemas que não necessariamente originam a procura imediata por intervenção médica, mas que podem interferir nas relações e observações cotidianas do indivíduo.\nNesse sentido, políticas públicas são direcionadas cada vez mais ao acolhimento de pessoas, famílias e comunidade. Porém, mesmo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS)2 para organização de redes de atenção psicossocial, apesar da oferta de tratamento na atenção básica e da organização de ações em saúde mental no contexto comunitário, sabe-se que o sofrimento psíquico, muitas vezes, ainda passa despercebido pelos profissionais de saúde da Atenção Básica, porta de entrada instituída pelo sistema de saúde brasileiro, para serviços e ações disponibilizados aos usuários. De acordo com Vanderlei e Almeida3, a principal mudança com a proposta da Saúde da Família está no foco de atenção, que deixa de ser centrada exclusivamente no indivíduo e na doença e passa também para o coletivo, sendo a família o espaço privilegiado de atuação.\nNessa perspectiva, a proposta da Reforma Psiquiátrica brasileira, regulamentada pela Lei nº 10.216/2001, é promover experiências inovadoras e bem-sucedidas, oriundas da interação entre Saúde Mental e Atenção Básica, que objetivam a prevenção em detrimento do tratamento asilar e fomentam a oferta de atendimento ético e respeitoso ao usuário do sistema de saúde.\nNo entanto, Dimenstein4 alerta que, atualmente, a Reforma Psiquiátrica continua apresentando fragilidades; ainda não há uma rede de saúde ágil, flexível e resolutiva. A implantação de dispositivos como Saúde da Família (SF), Centro de Atenção Psicossocial (Caps), hospital-dia, por si só, não significa mudança nos cuidados em saúde e pode se configurar em velha prática com nova roupagem. Percebe-se quão necessário se faz alterar o modo como os trabalhadores de saúde se relacionam com a vida e com o sofrimento dos indivíduos e da coletividade.\nPara Cecílio5, um dos grandes desafios é buscar outro modo de operar o trabalho e de construir a relação do trabalhador com os usuários efetivos e potenciais do sistema de atenção à saúde. Para Carvalho et al.6, a superação da relação sujeito-objeto permitirá a atenção para com o sujeito, com quem é estabelecida uma relação dialógica, intersubjetiva, na qual o usuário não é mais um simples receptor passivo, e sim um outro interlocutor.\nComo alertam Merhy e Onocko7, precisa-se de "novos agentes" comprometidos com perspectivas mais eficazes no "fazer saúde", com possibilidade de produzir sujeitos políticos. Para isso é indispensável criar vínculos engajados com a defesa da vida, individual e coletiva, de modo igualitário e democrático.\nA incorporação do acolhimento e do vínculo no cotidiano do cuidado em saúde pode contribuir para uma abordagem mais compreensiva dos problemas mentais nos serviços de Atenção Básica, em que a atenção é integral e não se pode negligenciar ações de prevenção e promoção da Saúde Mental.\nPensar na atenção integral implica pensar no sujeito com suas necessidades, dificuldades e sofrimentos, para que não caiam nas brechas ou se tornem dores não acolhidas. A concepção atual de saúde propõe que o atendimento seja recíproco, que haja produção de saúde e respeito pelos sujeitos e suas subjetividades.\nA saúde mental exige considerar questões sobre marginalização, pobreza, mudança nos papéis de homens e mulheres, envelhecimento e violência como aspectos políticos das relações sociais. Diniz8 esclarece que Saúde Mental não é um produto circunscrito ao mundo interno das pessoas, ou algo que existe e se manifesta no vácuo; é um processo de interação dinâmica entre fatores pessoais, relacionamentos sociais, econômicos, históricos, culturais, que só pode ser compreendido mediante sua contextualização em dimensões como família, maternidade, casamento, trabalho, envelhecimento, exercício de múltiplos papéis.\nFalar de Saúde Mental é, portanto, falar do ser humano, do seu desenvolvimento, da sua família, do seu trabalho, do seu lazer, da sua história de vida. Nessa perspectiva, é importante compreender o impacto de fatores psicossociais sobre a saúde mental das pessoas.\nNo que se refere às mulheres, entre os aspectos que pesam sobre sua saúde estão a falta de recursos econômicos, a luta pela sobrevivência em contextos de extrema desigualdade social e pobreza, a falta de tempo para cuidar de si e para lazer, a falta de apoio e de reconhecimento, que tornam as negociações cotidianas extremamente difíceis em uma cultura machista. Ainda assim, concordando com Falcão e Dias9, mulheres se tornam membros criativos e produtivos em suas famílias e suas comunidades.\nComo em todas as cidades de médio e de grande porte do país, Teresina vem sofrendo com o aumento da violência e suas manifestações, com a evolução dos índices de criminalidade e do tráfico de entorpecentes. Na 5ª Promotoria Criminal de Teresina, que reúne todos os casos de violência doméstica da capital, entra, por dia, uma média de trinta processos somados a vinte atendimentos e duas audiências diárias10. Nesse contexto, cabe indagar como a Atenção Básica cuida de mulheres com experiências de sofrimento psíquico em uma cidade do Nordeste do Brasil (Teresina, Piauí).\nO interesse pelo tema decorreu da trajetória de trabalho em instituições públicas de saúde e em docência superior, despertando curiosidade em aprofundar questões relacionadas à articulação entre os cuidados em Saúde Mental e a Atenção Básica. Apesar de o estado da arte sobre atenção psicossocial na Saúde da Família desvelar a existência de produção, justifica-se a importância do presente estudo tendo em vista que ainda há lacunas sobre o cuidado em Saúde Mental na Atenção Básica e muito que avançar, conforme sugerem os achados a seguir.\nA pesquisa A capacitação e a gestão de equipes do PSF para a atenção psicossocial: um estudo de caso, realizada por Oliveira et al.11, mostra que a efetivação da implantação do PSF e da atenção psicossocial requer transformações no trabalho e no cuidado realizados.\nO estudo de Cardoso et al.12 investigou o conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre transtorno mental e de comportamento, encontrando os seguintes resultados: os agentes comunitários de saúde possuem conhecimento empírico sobre doença mental, tem dificuldades de perceber manifestações indicativas de sinais e sintomas da doença e suas principais formas de tratamento, e o encaminhamento ao médico é a principal conduta realizada pelos agentes.\nO relato de experiência A equipe de Saúde da Família e o portador de transtorno mental, apresentado por Maciel13, constata que prestar assistência ao portador de transtornos mentais no PSF promove a superação do medo e do preconceito das ações de Saúde Mental e, secundariamente, contribui para a mudança de modelo da assistência em Saúde Mental no Brasil e na consolidação da Reforma Psiquiátrica. Nesse sentido, o presente estudo contribui para a área de Saúde Mental na medida em que procurou compreender as experiências de mulheres frequentadoras de uma Unidade de Saúde da Família do município de Teresina em seus aspectos emocionais, sociais, familiares, sexuais e laborais vivenciados como sofrimento psíquico.\nPara a realização desta pesquisa, optou-se pela metodologia qualitativa, por entender que essa abordagem poderia oferecer melhores recursos à investigação, com visão crítica e ancorada na psicologia histórico-cultural de Vygotsky14, que concebe o homem como ativo social e histórico.\nSegundo Bock et al.15, falar de visão sóciohistórica é falar de fenômeno psicológico e, obrigatoriamente, falar da sociedade, da subjetividade humana e da objetividade em que vivem os homens. O fenômeno psicológico é subjetivo, algo que se constitui na relação com o mundo material e social, mundo este que só existe pela atividade humana. Subjetividade e objetividade se constituem uma à outra, sem se confundir.\nPara compreender o cotidiano vivenciado por mulheres com experiências de sofrimento psíquico, desenvolveu-se a investigação, no período de maio a setembro de 2007, em uma Unidade de Saúde da Família da rede municipal da cidade de Teresina, Piauí, Brasil. A unidade de saúde pública deste município foi selecionada pela localização, região sudeste/leste de Teresina, área violenta, onde residem famílias de classe média e famílias vivendo abaixo da linha de pobreza em uma comunidade de pequenos comércios e sem acesso a serviços públicos de saúde, sendo essa USF a única possibilidade.\nTeresina tem 779.939 habitantes, sendo 410.775 (52,5%) do sexo feminino. Desse contingente, 185.579 (45,17%)16 estão na faixa etária entre 35 e 55 anos.\nParticiparam do estudo dez mulheres adultas (de 35 a 55 anos), de classe média baixa, donas de casa, frequentadoras de uma Unidade de Saúde da Família em Teresina. Foram considerados, em cada uma, sua história de vida e seu modo de viver, significar e ressignificar suas experiências de sofrimento psíquico vivenciado nas relações familiares, sociais e/ou laborais.\nPara iniciar a coleta de dados, a enfermeira e os agentes comunitários de saúde indicaram as mulheres que poderiam participar do estudo. A indicação foi realizada com base no acompanhamento, tanto em nível domiciliar quanto na Unidade de Saúde, uma vez que não frequentavam assiduamente serviços de Saúde Mental, devido aos custos com deslocamento ou mesmo pelo vínculo com os profissionais da Saúde da Família, que souberam indicar prontamente as usuárias que se encaixavam no perfil pretendido. Após indicação, as usuárias passaram por uma triagem e duas entrevistas, que ocorreram antes e depois de serem atendidas por um profissional da Equipe de Saúde da Família.\nNa sala de espera da Unidade de Saúde, ao fazer o convite, percebeu-se que o tema da pesquisa era bem aceito pela usuária, e todas as convidadas concordaram em participar. No primeiro contato, foram esclarecidos, a cada participante, objetivos, importância e etapas da pesquisa. Após leitura do termo de consentimento livre e esclarecido, elaborado com vistas ao esclarecimento das participantes da pesquisa, elas livremente o assinaram.\nTambém participaram deste estudo os profissionais (médica, enfermeira, cirurgião dentista, agente comunitário de saúde) que atuavam na referida equipe. Esses profissionais foram observados durante as intervenções realizadas com as usuárias participantes do estudo e nas conversas da sala de espera, ocasião em que foram coletadas informações sobre as usuárias.\nPara a coleta de dados, empreendida com mulheres frequentadoras da rede pública de saúde em nível de Atenção Básica, realizaram-se entrevistas semiestruturadas e observações diretas durante as intervenções de profissionais da equipe de Saúde da Família.\nAs entrevistas foram previamente agendadas, realizadas individualmente, em um consultório da Unidade de Saúde e tiveram duração média de 1h30min. Para melhor apreensão dos dados, mediante consentimento, as falas foram gravadas em fita cassete para posterior transcrição e análise.\nOptou-se pela entrevista semiestruturada, com questões norteadoras, no decorrer da qual se formularam outras perguntas, consideradas relevantes para a compreensão do sofrimento psíquico.\nUtilizou-se a observação para obtenção de determinados aspectos da realidade. As observações foram autorizadas anteriormente e ocorreram ao longo de nove intervenções realizadas por profissionais da SF com as usuárias participantes da pesquisa. As falas provenientes da interação profissional-paciente durante os procedimentos no cuidado com as mulheres indicaram a existência de suportes diferentes para o enfrentamento ou ressignificação da experiência de sofrimento psíquico, tendo em vista a subjetividade do sujeito pesquisado.\nAs informações obtidas ao longo do processo de coleta de dados foram avaliadas de forma qualitativa, com base na análise de conteúdo de Bardin17, na modalidade de análise temática, por ser pertinente ao material produzido e eficaz na condição de se aplicar aos relatos das participantes.\nA organização e a análise dos dados subsidiaram a formulação de temas a serem interpretados, na ótica dos sentidos que a própria mulher atribuía às suas ações, crenças e valores.\nApós exaustivas leituras do material coletado, iniciou-se a fase de exploração, categorização e composição de temáticas baseadas nas falas das vivências cotidianas das mulheres entrevistadas. Essas falas foram analisadas a partir dos conteúdos manifestos para desvelar significados e ressignificações de sofrimento psíquico na perspectiva da usuária.\nPara preservar o sigilo e o anonimato, utilizou-se como código a letra U acompanhada pelos números de 1 a 10, correspondentes à ordem das entrevistas.\nCumprindo orientações éticas, o projeto de pesquisa teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, seguindo a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde /Ministério da Saúde sobre as normas para pesquisa envolvendo seres humanos.\nPara compreender experiências de sofrimento psíquico de mulheres na fase adulta (de 35 a 55 anos), faz-se necessária uma abordagem integradora de aspectos psicológicos e sociais, ampliando a compreensão dessa mulher em sua forma de ser e de se relacionar com o mundo.\nAs mulheres participantes deste estudo são de baixa escolaridade, desempregadas, sem adequada participação em atividades sociais e com problemas de relações com vizinhos e amigos, com dificuldade de comunicação familiar, convivem com dificuldades relacionadas ao consumo de álcool, à ideação ou à tentativa de suicídio, ao divórcio e à sanção penal.\nEssas experiências de sofrimento psíquico, por elas informadas, têm uma relação muito nítida com as reais condições psicossociais de vida. Dessa forma, percebe-se quão importante é compreender o impacto de fatores psicossociais sobre a saúde mental de mulheres, sem generalizar qualquer um deles. Não é possível negligenciar ações de prevenção e promoção da Saúde Mental. Para tanto, cabe pensar e desenvolver ações que levem em conta fatores não apenas psicológicos mas sociais que afetam suas vidas em todas as fases do ciclo vital.\nAs participantes deste estudo não compreendiam, tampouco aceitavam, suas dores psíquicas; recorriam ao místico e acabavam se dividindo entre as possibilidades médicas e religiosas. Pôde-se perceber, ao longo da pesquisa, que as pessoas continuam preservando preconceitos relacionados às doenças mentais. Apesar de se estar no século XXI, verifica-se que ainda há muito misticismo quando se trata de sofrimento psíquico. Os fatores desencadeadores de tal sofrimento foram componentes de um amplo espectro, do qual faziam parte graves problemas de desigualdade social, desemprego, baixo poder aquisitivo, chegando a questões de desagregação familiar, violência doméstica e situações de abandono.\nO sofrimento psíquico desvelado neste estudo foi associado às experiências cotidianas na relação familiar, caracterizadas por situações como separação conjugal, traição, desemprego e vivência da sexualidade feminina nessa fase da vida. As diferentes formas desse sofrimento foram categorizadas, analisadas e interpretadas.\nA sexualidade compõe uma categoria que representa o sofrimento psíquico e reúne diversas expressões de angústia, tristeza, dor e desprazer. As experiências sexuais referenciadas pelas entrevistadas restringem a sexualidade ao ato sexual, e na concepção delas, relação sexual é obrigação, dor, ardor, incômodo, grosseria, desprazer.\nAs mulheres falaram das exigências de normalidade e do sexo como um problema da vida e da doença. Expressões de sofrimento estão presentes na fala de U2: Nunca tive interesse sexual, porque dói, arde e incomoda, mas toda vez que meu marido me procura, tô no ponto; mesmo quando ele tava com outras na rua, eu aceitava pra ele não ter o que falar. Ele acha que não sou normal porque não gosto de sexo.\nEssa mulher, de 50 anos, era casada, mãe de quatro filhos, avó de 14 netos, com ensino médio incompleto, lavadeira aposentada. Tinha diabete, reumatismo e hipertensão. Usava psicotrópico desde o período em que descobriu que a filha de 13 anos de idade era usuária de drogas. A sexualidade de U2 parecia mascarada por experiências de sofrimento. Dizia não "gostar de sexo" desde o início do casamento, e após o primeiro parto, quando teve eclampsia, o desprazer aumentou porque temia engravidar e morrer.\nA fala dessa frequentadora da SF trouxe à tona insatisfações na relação conjugal, sofrimentos não desvelados na escuta cotidiana da Atenção Básica em Saúde, que se propõe a prevenir e promover a saúde das pessoas, da família e da comunidade.\nNesse sentido, cada vez mais se discute a relevância da ação de profissionais de várias formações no campo da saúde. Segundo Almeida18, é importante que os profissionais conheçam uma gama maior de ferramentas teóricas e a possibilidade de um trabalho integrado diferente da ação multidisciplinar, o qual consiste no conjunto de disciplinas isoladas, que tratam do mesmo assunto sem estabelecer uma ação integrada entre elas.\nOutra entrevistada (U9) percebia suas experiências de "sexo sem carinho" como expressão de sofrimento psíquico: Nunca tive bom relacionamento com meu marido. Ele é grosseiro, incapaz de fazer um carinho, com ele é só sexo e tchau.\nEssa mulher tinha 38 anos, era casada, mãe de dois filhos, cursou ensino fundamental e trabalhava em casa de família. Sentia-se insatisfeita na relação com o marido, o que a deixava desequilibrada, estressada, intolerante com os filhos, e tudo isso lhe causava intenso sentimento de culpa.\nDe acordo com Scaranto et al.19, em muitas sociedades a mulher não entende o sexo forçado como violência, caso ela esteja casada ou vivendo com o agressor. Alguns países, porém, já reconhecem o estupro, no matrimônio, como crime; outros continuam dizendo que o esposo tem o direito legal de acesso ilimitado à esposa.\nOutra categoria representando o sofrimento psíquico dessas mulheres diz respeito à relação conjugal, em que experiências de traição e separação são entendidas como vivências provocadoras de intenso sofrimento.\nA relação familiar é necessária para a saúde do indivíduo, mas de acordo com Beavers e Hampsom20, o modelo dessa instituição não deve ser obrigatoriamente o de uma família tradicional, e sim de um grupo de pessoas comprometidas com o apoio mútuo, compartilhando suas expectativas e significados.\nNas relações conjugais, existem dinâmicas que se instauram e que refletem o jeito de ser de cada um, a subjetividade do casal, que nem sempre está vinculado com base no amor. As mulheres apontaram a infidelidade como uma experiência muito dolorosa.\nCom base nos dados coletados, observou-se que existiam situações prazerosas na relação conjugal, mas também ocorrem experiências difíceis que contribuíam para a vivência de sofrimento psíquico.\nExpressões de sofrimento psíquico na relação conjugal foram identificadas na seguinte fala: Nunca pensei que meu marido fosse me trair; ele era muito atencioso, nós passeava [sic], ia para casa da mãe dele, mas depois ele me abandonou, me deixava sozinha dentro de casa. (U4)\nEssa mulher, de 47 anos, disse que tudo começou quando descobriu que o marido tinha outra pessoa. Percebeu que, aos poucos, ele estava levando seus pertences para a casa da outra, ao que sugeriu uma mudança definitiva.\nO sofrimento psíquico na vivência do processo de separação conjugal foi referenciado pela entrevistada U1: Desde que meu namorado arranjou outra mulher, penso em fazer besteira: sair sem destino ou me jogar na frente de um carro. É como se tivesse se acabando alguma coisa dentro de mim.\nEssa mulher, de 39 anos, analfabeta, mãe de dois filhos de pais diferentes, sentia vergonha dos vizinhos, por causa do envolvimento amoroso com um rapaz mais jovem. Disse estar no "fundo do poço" desde que o "menino" arranjou outra mulher.\nO momento da separação conjugal se configura em uma crise vivenciada de acordo com a estrutura psíquica de cada pessoa. Sabe-se que uma crise, por si só, promove vulnerabilidade, mas ao mesmo tempo que fragiliza, oportuniza refletir, agir e reagir.\nOutra entrevistada falou na traição como sendo a maior causa de seu sofrimento: Sofri muito quando meu marido arranjou uma mulher, ela vinha me chatear. Depois ele arranjou mais uma e ficava com as três. Lutei muito, suei para ajeitar ele. Hoje tá quieto, não sai de casa, tá arrependido. (U7)\nEssa participante, de 52 anos, era casada, mãe de cinco filhos, avó de nove netos. Analfabeta, foi passadeira de roupa durante 18 anos. Morava com o marido, caminhoneiro desempregado, fazendo "bico como pedreiro"; tinha uma filha, que era mãe de quatro de seus netos, e o seu filho mais velho, desempregado, bebia cachaça diariamente.\nNo entender de Osório21, a principal função psíquica da família é prover o alimento afetivo, indispensável à sobrevivência emocional dos recém-nascidos, mas igualmente indispensável à manutenção da homeostase psíquica dos demais componentes da família. Por essa razão, seus membros deverão se prover reciprocamente do afeto, com mecanismos de interação afetiva. O sofrimento expresso na fala de U7 é compreensível quando se percebe uma falta total de interação afetiva.\nNa concepção das participantes, problemas com álcool e outras drogas, assim como desemprego e violência, também são vivências de sofrimento psíquico.\nViolência é o uso intencional de força física ou poder em forma de ameaça ou atos contra si próprio, contra outra pessoa, grupo ou comunidade, que resulte, ou tenha uma grande probabilidade de resultar, em lesão, morte, dano psicológico, prejuízo do desenvolvimento ou privação. Especificamente, violência contra a mulher é qualquer ato de violência com base no gênero que resulte, ou tenha uma grande probabilidade de resultar, em dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico da mulher22. As formas mais comuns de violência contra a mulher são perpetradas por seus próprios familiares e parceiros íntimos e envolvem agressão física, psicológica e sexual contra meninas e mulheres adultas, inclusive durante a gravidez e a terceira idade22. Resultam, geralmente, em problemas físicos, sociais e psicológicos, não necessariamente causando lesões, incapacidade ou morte, sendo que suas consequências podem ser imediatas ou latentes.\nA violência doméstica é um problema grave de Saúde Pública, mas ainda vem sendo tratada como de foro íntimo das pessoas envolvidas. Deve ser foco de atenção e prevenção, a partir do entendimento de saúde como um processo de construção da autonomia dos seres humanos.\nAs formas pelas quais as mulheres entrevistadas nessa pesquisa expressaram suas vivências de violência nas relações familiares indicam que tais experiências promoveram sofrimento psíquico. É o que se percebe na fala da participante U6: Depois que meu marido começou a beber, minha vida é só sofrimento. Faz três anos que a gente não se fala, dormimos em quarto separado. Não sinto falta dele; sinto vontade de ir embora, mas fico com medo de deixar minhas filhas e destruir minha família.\nEsse depoimento é de uma mulher de 53 anos, casada, analfabeta e doméstica. O marido estava desempregado, era alcoólatra e agressivo. Não sabia o que era alegria nem prazer desde que o marido começou a ingerir bebida alcoólica.\nSegundo Scaranto et al.19, o medo de ser abandonada pelo companheiro, a responsabilidade com os filhos e as dificuldades financeiras constituem fatores que contribuem para o silêncio da mulher em situações de violência. A tristeza, o choro, o desespero e o silêncio são considerados reações próprias das mulheres, e ficar calada ou reagir com brigas ainda são alternativas encontradas pelas vítimas para sufocarem seus sentimentos.\nA fala de U7 denuncia a violência familiar como fonte de sofrimento psíquico: Meus filhos estão tudo casado e desempregado, só fazem "bico", bebem todo dia e brigam muito dentro de casa. Uma vez a polícia foi lá tomar a faca de um.\nEssa mãe, de 52 anos, teve cinco filhos e era avó de nove netos. O marido, caminhoneiro, estava desempregado. Ela tinha hipertensão, era cardíaca, usava psicotrópico, vivia "nervosa" e agitada. Era membro de um grupo religioso de sua paróquia. O sofrimento na relação familiar teve expressão no relacionamento com os filhos. Pelo que se percebe, a violência ocorre não só contra a mulher, mas entre e com outros membros da família, muitas vezes associada a questões econômicas, ao uso de álcool e/ou drogas.\nA violência traz enormes consequências, tanto para a saúde física e mental das mulheres quanto para a saúde de filhos e filhas, para os grupos familiares envolvidos. O alcoolismo altera as relações sociais, de trabalho e familiar. Sobre isso, U6 diz: Meu marido é alcoólatra, agressivo e já me agrediu fisicamente e verbalmente muitas vezes. Não sinto mais vontade de ter relação sexual com ele nem com outra pessoa.\nEssa participante de 53 anos morava com marido, filhas e netos. Desde que ele começou a beber, sua vida é só sofrimento. Certa vez chamou a polícia para tirá-lo de casa, mas arrependeu-se porque as filhas não queriam a separação. Moram juntos, dormem em quartos separados, não dialogam, e ela se sente mal com a presença dele. Sente-se agredida quando é acusada de infiel.\nA articulação da Saúde Mental com a Atenção Básica é de extrema relevância, pois no cotidiano da Saúde da Família há uma proximidade entre equipes, famílias e comunidades, que certamente beneficiará o enfrentamento de entraves à adesão de práticas preventivas ou de vida mais saudável.\nNessa perspectiva, a relevância do presente estudo está em refletir a incorporação de ações de Saúde Mental na Atenção Básica como possibilidade de oferecer um cuidado integral com ênfase na prevenção do sofrimento psíquico e na efetiva promoção da saúde.\nVale ressaltar que a promoção da saúde é um dos grandes desafios do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que envolve outra lógica, que rompe a visão biologicista da saúde, bem como o predomínio e os privilégios dos serviços assistenciais.\nInstituir um diálogo profícuo entre Saúde Mental e Saúde Pública, e não mais tratá-las como "universos paralelos", é outro desafio. Na Saúde Pública, são demandas de grande peso as situações de violência, abuso, maus-tratos e negligência, relações familiares, inclusão social.\nO modelo de atenção, pautado no usuário e na sua necessidade, preconiza que o trabalho deve ser necessariamente multidisciplinar, e a atenção deve ter por base a integralidade do sujeito inserido num território de vida, das relações e dos conflitos. Andrade et al.23 afirmam que o foco do trabalho é o sujeito integral, e não apenas a atenção integral.\nAs mulheres de baixa renda não colocaram a dimensão estética do corpo nem a menopausa entre suas maiores preocupações. O que as preocupava eram sintomas físicos e condição socioeconômica como impossibilidade de garantia de vida digna e de reconhecimento pessoal. Como diz Ribas24, no Brasil, o envelhecer das mulheres é diferente de uma classe social para outra. Isso é visível nas falas das entrevistadas, como disse uma participante: Me sinto velha, cansada, com dores no corpo. Sofro quando preciso de dinheiro e tenho que esperar pela boa vontade dos meus filhos. Fico triste e só tenho vontade de chorar. (U5)\nMulher de 55 anos, casada, mãe de seis filhos, analfabeta, doméstica, falando de si mesma, expressou dores, sentimento de inferioridade e autoestima rebaixada.\nA necessidade de parecer jovem e fértil não é frequentemente questionada entre mulheres das classes baixas, que experimentam envelhecimentos excludentes, precoces, marcadamente visíveis, como resultado de múltiplas jornadas mal remuneradas. Acolher o sofrimento psíquico é dar voz à usuária, escutar seus conflitos e apoiá-la integralmente. Na fala de U4, percebe-se a necessidade desse acolhimento: Vivo impaciente, ansiosa, com tremores, sem coragem nem para me levantar. Sinto calor, vontade de morrer, e não acho que seja depressão, deve ser por causa da menopausa. Não sinto vontade de ter relação sexual. (U4)\nEssa mulher de 47 anos usava psicotrópico e não seguia a prescrição porque o sono provocado pela medicação atrapalhava o serviço.\nCuidar da saúde mental é ouvir além do discurso manifesto, é ler nas entrelinhas o pedido de ajuda. As dores físicas se confundem com as dores psíquicas como se percebe nas falas de U3 e U4: Estou doente, estou péssima, com depressão, estressada, tenho gastrite, sinto tremores, ansiedade, medo de briga, da violência e da morte; não tenho paz. (U3)\nEssa usuária da SF, de 43 anos, era mãe solteira, tinha dois filhos e ensino fundamental incompleto. Informou sofrer constantemente, sem motivo aparente. Foi atendida em um serviço de Saúde Mental, recebeu indicação para uso de psicotrópico. Sou estressada, irritada, preocupada, ansiosa. Sinto tremores, frio, mãos suadas, medo de brigas, de violência e da morte. Tenho insônia; estou péssima, sem motivação para trabalhar, sair e visitar as amiga [sic] (U4)\nEssa participante, de 47 anos, é solteira, tem três filhos. Tinha conhecimento do diagnóstico de depressão, mas não conseguia descobrir a causa do medo de morrer. Sua vida era só problema, não conseguia trabalhar corretamente. Pensava constantemente em morrer.Acreditava que a qualquer momento podia ser violentada ou assaltada e morrer. Sentia-se incomoda pela insônia, ansiedade, irritabilidade e fadiga no corpo.\nA saúde da mulher pode ser comprometida não só pelas alterações físicas e psíquicas; outros fatores contribuem para rebaixar sua autoestima. As mudanças corporais, previstas no processo de envelhecimento, impactam a autoimagem feminina e potencializam o sofrer psíquico.\nDe acordo com Debert25, as mulheres, ao envelhecer, experimentam uma situação de dupla vulnerabilidade e de "difícil solução" com o peso somado de dois tipos de discriminação: ser mulher e ser idosa.\nDo ponto de vista do serviço de saúde, é preciso lembrar que construir Saúde Mental é um processo que se dá por intermediação, de tal forma que é impossível intervir apenas com base no sofrimento manifesto. É preciso, ainda, buscar prudentemente o reconhecimento para além das demandas explicitadas no que diz respeito à experiência de sofrimento.\nOs profissionais da área de Saúde Mental têm muito a contribuir com os cuidados e atenção às mulheres em fase adulta, e conforme salienta Debert25, é preciso rever a medicalização em tempos em que ansiedade e estresse são sensações facilmente silenciadas pelo uso indiscriminado de ansiolíticos.\nO estudo Saúde Mental no Programa Saúde da Família: caminhos e impasses de uma trajetória necessária, realizado por Lucchese et al.26, concluiu que a demanda de atendimento às pessoas com sofrimento mental não era registrada nos prontuários nem integrava projeto de intervenção individual ou familiar; algumas ações eram realizadas numa concepção leiga de"doença mental" e tratamento, e o recurso do encaminhamento para a rede especializada era frequentemente acionado, apesar da precariedade desta, refletindo a necessidade de continuidade no processo de capacitação em Saúde Mental.\nO sofrimento pode ser significado e ressignificado; percebe-se isso na fala de U10: Sinto que estou melhorando porque antes eu não tinha amizade, não ia para festa, churrascaria e nem viajava. Já me arrumo, faço caminhada, academia e durmo depois do almoço.\nEssa mulher, de 37 anos, casada, mãe de dois filhos, manicure, cursou ensino fundamental. Fez referências a uma "leve perturbação na cabeça", que a incomodava há mais de um ano. Começou sentindo medo de ficar sozinha e não conseguia entrar num ônibus. Durante dois anos, ficou trancada dentro de casa.\nRessignificar é dar significado, compreender a experiência para transformar a vivência e possibilitar mudança de comportamento e equilíbrio emocional. Para tanto, são indispensáveis atitudes de acolhimento e atenção integral durante a escuta profissional.\nA inserção da Saúde Mental na Saúde da Família, assim como a humanização nos cuidados, contribui para efetivar a integralidade da atenção, para dialogar com o outro, para exercitar a capacidade de ouvir e de falar. Sem comunicação, não há humanização. O acolhimento deve ser um compromisso entre a pessoa em busca de promover saúde e melhorar a qualidade de vida e quem procura os serviços de saúde.\nSegundo Ronzani e Silva27, a Saúde da Família, como estratégia, exige que os profissionais tenham atenção, comprometimento e sensibilidade. Nesse sentido, Pretto et al.28 chamam a atenção para o fato de que a saúde envolve uma atitude ativa dos indivíduos ante as dificuldades enfrentadas em seus aspectos biológicos, psíquicos e sociais. Sua promoção seria possível apenas como projeto social, com envolvimento de indivíduos, da comunidade e da sociedade em geral.\nVasconcelos et al.29 pesquisaram a Saúde Mental no contexto do Programa Saúde da Família - com representações sociais de usuários e familiares -, concluindo que a incorporação de ações de Saúde Mental na Atenção Básica propicia melhor cobertura assistencial, com possibilidades de prevenção dos agravos mentais e efetiva promoção da saúde, evitando o isolamento e o preconceito, além da aquisição de atitudes mais humanizadas.\nSegundo Dimenstein et al.30, a Reforma Psiquiátrica busca superar as intervenções tradicionalmente hospitalocêntricas e medicalizantes em relação à "loucura". Para isso, visa implantar estratégias de cuidado territoriais e integrais, ancoradas em novos saberes e valores culturais. Mas ainda há uma forte demanda cotidiana de Saúde Mental não acolhida; os profissionais não se sentem capacitados para tal, e as possibilidades de referenciamento são pequenas em razão da precariedade da rede de serviços substitutivos e destes com a rede do SUS como um todo.\nNo que se refere ao presente estudo, as experiências psíquicas vivenciadas no cotidiano de mulheres frequentadoras da Saúde da Família foram se traduzindo em seus testemunhos, expressando problemas na vivência da sexualidade e nas relações familiares.\nObservou-se livre acesso das mulheres aos profissionais da Saúde da Família, prontamente atendidas, garantindo acessibilidade à SF. O acolhimento de experiências psíquicas não tem sido suficiente para promover mudanças de comportamento e pouco tem ampliado o senso de responsabilidade e participação ativa no processo de construção da saúde e melhoria da qualidade de vida. A integralidade das ações ao sujeito integral precisa ser repensada.\nInúmeras queixas de sofrimento psíquico chegam aos profissionais da SF. Essa demanda não pode passar despercebida, pois é uma oportunidade para promover saúde, mas, para que isso ocorra, é importante criar espaços que possibilitem a escuta e a intervenção, num contexto interacional que legitime a expressão do sofrimento em busca de significação, reflexão e postura crítica. É preciso intervir para ressignificar e promover mudança de comportamento, viabilizando as propostas do SUS.\nA promoção de Saúde Mental de mulheres inclui, assim, abrir espaço para a crítica e a reflexão, acolhendo-se as queixas de outra ordem, outras dores que, na maioria das vezes, não têm espaço nas consultas médicas, tendo em vista que as práticas discursivas funcionam como instrumentos de mudança e transformação.\nIncorporar ações de Saúde Mental à Atenção Básica significa abrir caminhos e possibilidades para viabilizar o desenvolvimento de estratégias flexíveis e articuladas entre os dispositivos de uma rede de serviços que permita livre trânsito aos usuários, com suas diferentes demandas, acolhidas na perspectiva de um ser integral, em processo de construção de sua subjetividade.\nA desinstitucionalização da doença mental é uma das possibilidades de desfragmentar os cuidados em saúde. Assim, integrar a Saúde Mental à Atenção Primária é rever intervenções e reorganizar os serviços, tendo em vista que integrar não é apenas compor equipes com diferentes composições, mas adotar posturas ativas, dinâmicas, não fragmentárias ou reducionistas.\nA proposta é contribuir para melhorar as ações e os serviços de saúde, sem que para isso seja preciso levantar bandeiras para este ou aquele profissional. O alvo é o humano, que necessita de cuidados que propiciam condições dignas para refletir, agir e reagir.\nO paradigma da Reforma Sanitária e Psiquiátrica tem avançado no que diz respeito às possibilidades de melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde, já que as novas concepções e práticas de saúde não comportam mais um olhar fragmentado do sujeito. Nesse contexto, a atitude terapêutica deve se basear em cuidado e acolhimento, mas, para efetivação do novo paradigma de saúde, ainda existem inúmeros desafios, contradições e fragilidades. Na implementação da SF, observamos um discurso contraditório à prática cotidiana, uma permanência do caráter prescritivo e autoritário, assim como da medicalização dos sintomas, e ainda o despreparo dos profissionais para lidar com a subjetividade e as necessidades das usuárias.\nNesse cenário, torna-se imprescindível continuar a luta por uma atuação que produza um modo diferente de se "fazer saúde", com possibilidade de se criarem novos processos de produção de "sujeitos sociais," comprometidos com outras perspectivas, nova relação trabalhadores/ usuários de serviços de saúde e produção de sujeitos políticos.\nEste estudo sugere a implementação de ações para maior preparo dos profissionais de saúde, tendo em vista a importância da interface entre SF e atenção psicossocial, com ênfase na realização do trabalho conjunto.\nACS Cavalcante participou de todas as etapas do artigo; RM Silva, da análise crítica e da redação final.\n1. Coutinho ESF. Fatores sociodemográficos e morbidade psiquiátrica menor: homogeneidade e heterogeneidade de efeitos [tese]. Salvador: Universidade Federal da Bahia; 1995.\n2. World Health Organization (WHO). The world health report 2001. Mental Health: new understanding, new hope. Genebra: WHO; 2001.\n3. Vanderlei MIG, Almeida MCP. A concepção e prática dos gestores e gerentes da Estratégia de Saúde da Família. Cien Saude Colet 2007; 12(2):443-453.\n4. Dimenstein M. Subjetividade e práticas institucionais: a Reforma Psiquiátrica em foco. Brasil. Rev Vivência-UFRN 2007; 32(1):25-31.\n5. Cecílio LCO, organizador. Inventando a mudança na saúde. São Paulo: Hucitec; 1994.\n6. Carvalho LB, Bosi MLM, Freire JC. A prática do psicólogo em Saúde Coletiva: um estudo no município de Fortaleza (CE). Rev Psi C& P 2009; 29(1):60-73.\n7. Merhy EE, Onocko R, organizadores. Agir em saúde: um desafio para o público. São Paulo: Hucitec; 1997.\n8. Diniz G. Mulher, trabalho e Saúde Mental. In: Codo W, organizador. O trabalho enlouquece? Um encontro entre a clínica e o trabalho. Petrópolis: Vozes; 2004. p. 105-138.\n9. Falcão DVS, Dias CMSB, organizadores. Maturidade e velhice: pesquisas e intervenções psicológicas. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2006.\n10. Violência contra mulher. Jornal Meio Norte 2007; fev 27. p. 13.\n11. Oliveira AGB, Conciani ME, Marcon SR. A capacitação e a gestão de equipes do PSF para a atenção psicossocial: um estudo de caso. Cien Cuid Saude [periódico na Internet]. 2008 [acessado 2010 jan 18]; 7(3):376-384. Disponível em: http://portal.revistas.bvs.br\n12. Cardoso AVM, Santos AM, Campos LF. Conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre transtorno mental e de comportamento em uma cidade de Minas Gerais. Minas Gerais Rev Cogitare Enferm [periódico na Internet]. 2008 [acessado 2010 jan 18]; 13(2):235-243. Disponível em: http://portal.revistas.bvs.br\n13. Maciel ME. A equipe de Saúde da Família e o portador de transtorno mental: relato de uma experiência. 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Disponível em: http://portal.revistas.bvs.br\n27. Ronzani TM, Silva CM. O Programa Saúde da Família segundo profissionais de saúde, gestores e usuários. Cien Saude Colet 2008; 13(1):23-34.\n28. Pretto Z, Langaro F, Santos GB. Psicologia clínica existencialista na Atenção Básica à Saúde: um relato de atuação. Brasil. Rev Psi C & P 2009; 29(2):394-405.\n29. Vasconcelos MGF, Bessa MS, Guimarães JMX, Pinto AGA. Saúde Mental no contexto do Programa Saúde da Família: representações sociais de usuários e familiares. Rev Rene [periódico na Internet]. 2009 [acessado 2010 jan 20]; 9(3):9-18. Disponível em http://portal.revistas.bvs.br\n30. Dimenstein M, Severo AK, Brito M, Pimenta AL, Medeiros V, Bezerra E. O apoio matricial em Unidades de Saúde da Família: experimentando inovações em Saúde Mental. Rev Saude Soc [periódico na Internet]. 2009 [acessado 2010 jan 20]; 18(1):63-74. Disponível em: http://portal.revistas.bvs.br\nArtigo apresentado em 02/04/2008\nAprovado em 09/10/2008\nVersão final apresentada em 01/12/2008


Recuperação de cesariana naturopática (e minha própria história de cesariana!) - QuitandArte\nRecuperação de cesariana naturopática (e minha própria história de cesariana!)\n0.1 Dr. Kulveen Virdee\n0.1.1 Últimas mensagens de Dr. Kulveen Virdee (ver todos)\n1 Seja paciente consigo mesmo.\n2 Apoie seu corpo físico no hospital:\n3 Apoiando seu corpo físico em casa:\n4 Apoiando seu corpo emocional no hospital:\n5 Apoiando seu corpo emocional em casa:\n6 Apoie seu corpo espiritual.\n7 Suplementos naturais para recuperação de cesarianas.\nKulveen Virdee, também conhecido como Dr. KV, pratica medicina naturopática geral em Easton, Maryland. Sua abordagem clínica geralmente enfatiza o aconselhamento sobre dieta e estilo de vida para ajudar a educar e capacitar as pessoas a se curarem. Ela se esforça para aumentar a acessibilidade a cuidados naturopatas de qualidade para populações carentes.\nDe fato, ela gosta tanto de educar as pessoas sobre sua saúde, que ela tem seu próprio programa de rádio ao vivo na WPKN 89.5 FM, onde discute as pesquisas mais recentes sobre como apoiar nossa saúde com a medicina natural. Você pode se inspirar na saúde ouvindo os episódios arquivados aqui.\nQuando ela não está trabalhando com seus pacientes, você a encontrará discutindo novas maneiras de apoiar a saúde em seu * laboratório * – opa, quero dizer cozinha, passando tempo com seus gatos e filho e lendo pesquisas, é claro!\nÚltimas mensagens de Dr. Kulveen Virdee (ver todos)\nFiquei incrédula quando me vi sendo empurrada em uma maca para a sala de cirurgia para uma cesariana não planejada. Após 2 dias de entrada e saída de trabalho prodrômico, 20 horas de trabalho natural sem intervenção, incluindo mais de 12 horas de esforço ativo, foi determinado que meu bebê e eu precisávamos de ajuda … E eu estava exausta!\nSou grato pela minha OB, parteira, doula e marido.\nAcho que você está aqui porque está se recuperando de uma experiência semelhante. Aqui estão algumas maneiras pelas quais usei a medicina natural para me sustentar através de uma recuperação da cesariana. *\nA recuperação acontece em camadas; primeira cura física, depois emocional e finalmente espiritual. Apressar o processo pode prolongar a fase de cicatrização ou levar a uma recuperação incompleta.\nApoie seu corpo físico no hospital:\nComa fibra, muito! Quando estava em recuperação, assegurei que todas as refeições que eu comia (no menu do hospital) incluíam muitos legumes cozidos no vapor, verduras e frutas. Durante uma grande cirurgia abdominal, a anestesia paralisa a movimentação dos músculos abdominais. Pode levar tempo para o seu sistema gastrointestinal “acordar” e começar a se mexer novamente. Se você toma analgésicos, como opióides, também corre o risco de constipação devido ao efeito colateral da droga. Não há nada mais doloroso do que sofrer de constipação ou grandes movimentos intestinais difíceis após uma grande cirurgia abdominal. Comer muitos vegetais ajudará a garantir que você tenha fibras e magnésio suficientes para apoiar um movimento intestinal saudável.\nBeber água. Uma grande cirurgia significa perder muito sangue. Você precisa se manter hidratado para que o suprimento de leite chegue e garantir que as fezes não endureçam. Até você ter seu primeiro movimento intestinal, você estará correndo o risco de sofrer impactação, que é o endurecimento das fezes. A impactação pode levar à obstrução intestinal, que é uma emergência médica. Evacuações após cesarianas são doloroso, portanto, é útil fazer tudo o que puder para amolecê-las.\nMexa-se. Tente sair da cama e seguir o melhor de sua capacidade. Nunca esquecerei o primeiro dia em que saí da cama após a cesariana. De ser capaz de escalar montanhas com 40 semanas de gravidez ou ser incapaz de levantar minha perna da cama sem chorar de dor. A cada poucas horas eu caminhava lentamente pela sala de recuperação e pelos corredores. Tudo começou com incrementos de 30 segundos que aumentavam lentamente a caminhada de cerca de 20 minutos por vez. O movimento suave ajudará a mover os intestinos e apoiará a cicatrização saudável do tecido cicatricial.\nUse Depends fraldas para adultos. O cós é muito elástico e macio, para não agravar o local da incisão. Eu as havia guardado na minha bolsa, para o caso de rasgar ou de uma cesariana inesperada. Mesmo com uma cesariana, você ainda sangrará por semanas a fio e os Depends foram um salva-vidas para mim, pois minimizavam a bagunça e eram muito confortáveis.\nAprenda a posição deitada de lado para amamentar. Não aprendi a posição até me recuperar da cesariana. É uma posição útil, pois, caso contrário, você estará acordando e se sentando dolorosamente várias vezes durante a noite para amamentar.\nApoiando seu corpo físico em casa:\nContinue a comer bem. Para mim, eu estava em uma rigorosa dieta anti-inflamatória porque queria me curar rapidamente. Isso significava que eu comia apenas vegetais frescos no vapor, bebia smoothies verdes, comia carne e peixe de boa qualidade e evitava açúcar. Dietas anti-inflamatórias que dependem muito de vegetais são densas em micronutrientes. Nutrientes como vitamina C, zinco, vitamina A e proteína são úteis para a recuperação de feridas. O açúcar pode ter efeitos inflamatórios e atrasar a recuperação saudável da ferida.\nContinue se movendo (dentro dos limites). Garanti que não me excederia demais, porque não queria que meus pontos se rompessem. Fui paciente com o processo de recuperação, que levou cerca de 7-8 semanas. Quando senti que podia, comecei a fazer exercícios específicos para cesarianas, incluindo a série de cesarianas da BabyWeight TV e passear com meu cachorro por 20 minutos, duas vezes por dia.\nContinuar a usar depende de fraldas (Veja acima).\nCompressão. Comprei uma banda de compressão para ajudar na cura. Também achei que era mais confortável andar de um lado para o outro, o que ajudaria a apoiar a cura. Entre os episódios de luto da cesariana, muitas vezes me vi rindo, MUITO! A compressão me ajudou a rir, minimizando a dor no local da sutura. Usei a cinta pós-parto Bellefit até me sentir totalmente recuperada.\nApoiando seu corpo emocional no hospital:\nChore. Realmente não me atingiu até o segundo dia no hospital, depois que superei o choque inicial. Ninguém antecipa uma cesariana não planejada. Fui até o banheiro e chorei e chorei e chorei. Então saí do banheiro para encontrar uma enfermeira sorrindo e perguntando como eu estava me recuperando com uma voz alegre. Tenho certeza de que não foi a primeira vez que uma paciente respondeu com soluços incontroláveis. Mas me permiti chorar porque é uma maneira saudável de expressar tristeza. Nossos corpos também liberam o hormônio do estresse cortisol através das lágrimas. Chorar causa a liberação de endorfinas boas. Também foi um sinal para minha esposa e família, que entenderam que eu precisava de apoio emocional adicional deles durante esse período.\nConversar sobre isso. Você pode encontrar-se lutando com a experiência do nascimento e sentimentos de culpa, sendo inadequado e indigno. Essas são experiências compartilhadas para muitas mulheres com cesarianas. Eles também são pensamentos pós-parto muito comuns, pois o corpo de uma mulher se ajusta a alterações hormonais. Se você está tendo problemas com esses sentimentos, converse com eles com sua parteira, doula ou parceiro de nascimento ou alguém que você conhece que também teve uma cesariana. Mandei uma mensagem para meus amigos que tiveram cesarianas e eles me deram tanto apoio emocional e sabedoria nessas primeiras semanas. A mensagem universal de todos eles parecia ser: “Vai doer, você repetirá tudo o que aconteceu e lutará por semanas. Mas de repente, um dia, você olha para o seu bebê e percebe que não importa como eles vieram ao mundo. Você não se importa mais por causa de todo o amor que sente pelo seu bebê. ”E esse dia chegou em torno de 8 semanas para mim.\nLeia Também Cobertores ponderados podem ajudar seus problemas de sono - Notícias e análises de médicos naturopatas\nApoiando seu corpo emocional em casa:\nArrumar coisas que lembram o nascimento. Quando cheguei em casa, a casa estava uma bagunça. Até eu arrumar a bagunça, fui constantemente lembrado de nossa corrida para o hospital. Então havia coisas sutis, as velas que acendi enquanto relaxava por contrações por dois dias foram guardadas. Os inúmeros livros de nascimento que li, minhas roupas de maternidade, tudo o que me levou a reviver a experiência do parto foram guardados. Os flashbacks ocorrerão semana após semana, mas em algum momento eles desaparecerão e você deixará de reviver o passado.\nEscreva. eu estava lendo Daring Greatly de Brene Brown. Em seu livro, ela escreveu sobre o poder do diário, especificamente, durante 20 minutos por dia, sobre experiências traumáticas. Eu ajustei meu cronômetro e escrevi no diário fielmente por 20 minutos por dia. O que resultou disso foi tanto crescimento e transformação quando percebi que meu A cesariana se tornou uma das experiências mais curativas da minha vida. Agora, celebro minha cicatriz de cesariana e cesariana (guardarei isso em outra postagem no blog).\nRecapitular. Recapitulei minha experiência com meu parceiro de nascimento e doula várias vezes. Aprendi coisas de testemunhas sobre o heroísmo que demonstrei nas intermináveis horas do meu nascimento. Eu também aprendi sobre as inúmeras intervenções que foram realizadas no final. Essas são coisas que muitas mulheres não testemunham enquanto trabalham, especialmente se terminar com uma cesariana. Todas essas repescagens me ajudaram a entender que meu nascimento aconteceu do jeito que deveria.\nApoie seu corpo espiritual.\nSe você não é uma pessoa com espírito espiritual, encaminhe esta seção. Se você é, pode ser como eu e achar que é curativo descobrir significado nessas experiências dolorosamente cruas da sua vida. Eu usei yoga para apoiar meu corpo espiritual. Algumas pessoas usam meditação, tai chi, oração. Seja o que for que fala com você, reserve um tempo para isso durante sua recuperação. Foi através do apoio ao meu corpo espiritual que pude integrar a experiência ao meu corpo, mente, espírito e vida e me sentir completo novamente.\nLeia Também As Pessoas Literalmente NÃO Vêem 'Olho no Olho' - Notícias e análises de médicos naturopatas\nSuplementos naturais para recuperação de cesarianas.\n(Nota: execute tudo isso pelo seu médico antes de incorporá-lo à sua rotina.)\nSuporte homeopático. Coloquei arnica homeopática e hypericum na minha bolsa de nascimento, caso eu acabasse com lacrimejamento, hematomas ou cesariana. Comecei esse regime homeopático na manhã seguinte à cesariana.\nProbióticos. Comecei a tomar probióticos no primeiro dia. Durante uma cirurgia importante, antibióticos intravenosos são administrados para evitar infecções da cavidade abdominal com risco de vida que possam ocorrer após a cirurgia. Os probióticos ajudam a apoiar a função imunológica e gastrointestinal saudável. Eu queria ter certeza de que minha barriga estava cheia de boas bactérias, já que essas bactérias chegariam ao leite materno e ao intestino do meu bebê.\nVitamina pré-natal. Antes da cirurgia, choquei minha equipe médica com a saúde dos meus níveis de hemoglobina. Eles não estavam acostumados a ver mulheres com níveis tão bons de hemoglobina e acredito que isso se deveu ao fato de eu ter feito um pré-natal fielmente com a forma de ácido fólico L-metilfolato (consulte a pesquisa sobre L-metilfolato e saúde pós-parto). As mulheres perdem muito sangue durante o nascimento e a cirurgia, por isso correm risco de anemia e deficiência de ferro. Continuei tomando meu pré-natal durante minha recuperação para garantir que eu não tivesse apenas o ferro necessário para produzir mais células sanguíneas, mas também as vitaminas de zinco, vitamina C e B necessárias para gerar mais sangue e curar. A anemia também pode aumentar o risco de uma mulher ter depressão pós-parto.\nÓleo de peixe. O óleo de peixe é um anti-inflamatório natural. Eu estava tomando ibuprofeno para reduzir a inflamação nos primeiros dias e, finalmente, passei a tomar altas doses de óleo de peixe para ajudar a reduzir a inflamação e a dor.\nVitamina E. Há pesquisas demonstrando as propriedades curativas da vitamina E. Há também pesquisas mostrando que a aplicação intra-abdominal de vitamina E pode impedir a formação de aderências em modelos de ratos. As aderências são o que pode levar as pessoas a sentir desconforto no local da incisão meses a anos após a cirurgia. Eles também podem complicar a recuperação de cesarianas e futuros procedimentos de cesariana. Embora não haja pesquisas sobre a administração oral de vitamina E após cesarianas, senti-me confortável em suplementar.\n* Consulte o seu médico antes de implementar qualquer um deles em sua rotina de bem-estar.


Condições meteorológicas e temperatura média de Peçanha na primavera (Brasil) - Weather Spark\nCondições meteorológicas na primavera em Peçanha Brasil\nAs temperaturas máximas diárias ficam por volta de 28 °C, raramente caindo abaixo de 23 °C ou ultrapassando 34 °C. O dia cuja temperatura máxima tem média mais elevada é 17 de outubro, com 29 °C.\nAs temperaturas mínimas sobem em 3 °C, de 15 °C a 19 °C, raramente caindo abaixo de 13 °C ou ultrapassando 21 °C.\nComo referência, em 14 de outubro, o dia mais quente do ano, em geral as temperaturas em Peçanha variam entre 18 °C e 29 °C. Por outro lado, em 22 de julho, o dia mais frio do ano, elas variam de 14 °C a 25 °C.\nTemperaturas máxima e mínima médias durante a primavera em Peçanha\nTemperaturas máxima e mínima médias durante a primavera em Peçanhasetoutnov10 °C10 °C12 °C12 °C14 °C14 °C16 °C16 °C18 °C18 °C20 °C20 °C22 °C22 °C24 °C24 °C26 °C26 °C28 °C28 °C30 °C30 °C32 °C32 °C34 °C34 °CInvernoVerão14 de out29 °C14 de out29 °C18 °C18 °C1 de set27 °C1 de set27 °C15 °C15 °C30 de nov27 °C30 de nov27 °C19 °C19 °C1 de nov28 °C1 de nov28 °C18 °C18 °CAgoraAgora\nTemperatura média horária na primavera em Peçanha\nTemperatura média horária na primavera em Peçanhasetoutnov0000040408081212161620200000InvernoVerãoAgoraAgoraamenaamenaagradávelagradávelmorna\nFrancisco Sarabia, México (6.791 quilômetros de distância); Tegucigalpa, Honduras (6.097 quilômetros) e Kibakwe, Tanzânia (8.616 quilômetros) são os locais estrangeiros mais distantes com temperaturas mais parecidas a Peçanha (ver comparação).\nCompare Peçanha a outra cidade:\nNa primavera em Peçanha, a nebulosidade aumenta vertiginosamente. A porcentagem de tempo em que o céu fica encoberto ou quase encoberto aumenta de 23% para 78%.\nComo referência, em 10 de dezembro, o dia mais nublado do ano, a probabilidade de céu encoberto ou quase encoberto é de 80%, enquanto em 29 de agosto, o dia menos encoberto do ano, a probabilidade céu sem nuvens, quase sem nuvens ou parcialmente encoberto é de 77%.\nCategorias de nebulosidade na primavera em Peçanha\nCategorias de nebulosidade na primavera em Peçanhasetoutnov0%100%10%90%20%80%30%70%40%60%50%50%60%40%70%30%80%20%90%10%100%0%InvernoVerão1 de set77%1 de set77%30 de nov22%30 de nov22%1 de out59%1 de out59%1 de nov37%1 de nov37%AgoraAgorasem nuvensquase sem nuvensparcialmente encobertoencoberto\nÉ considerado dia com precipitação aquele com precipitação mínima líquida ou equivalente a líquida de 1 milímetro. Em Peçanha, a probabilidade de um dia com precipitação na primavera aumenta vertiginosamente, começando a estação com 8% e terminando com 62%.\nComo referência, a maior probabilidade no ano de um dia com precipitação é de 65% em 15 de dezembro e a menor probabilidade é de 2% em 30 de julho.\nProbabilidade de precipitação na primavera em Peçanha\nProbabilidade de precipitação na primavera em Peçanhasetoutnov0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%InvernoVerão1 de set8%1 de set8%30 de nov62%30 de nov62%1 de out21%1 de out21%1 de nov42%1 de nov42%AgoraAgorachuva\nA precipitação de chuva média móvel de 31 dias na primavera em Peçanha aumenta vertiginosamente, começando a estação com 14 milímetros, quando raramente fica acima de 43 milímetros ou abaixo de -0 milímetro, e terminando a estação com 213 milímetros, quando raramente fica acima de 312 milímetros ou abaixo de 106 milímetros.\nPrecipitação de chuva mensal média na primavera em Peçanha\nPrecipitação de chuva mensal média na primavera em Peçanhasetoutnov0 mm0 mm50 mm50 mm100 mm100 mm150 mm150 mm200 mm200 mm250 mm250 mm300 mm300 mm350 mm350 mmInvernoVerão1 de set14 mm1 de set14 mm30 de nov213 mm30 de nov213 mm1 de out47 mm1 de out47 mm1 de nov138 mm1 de nov138 mmAgoraAgora\nAo longo da primavera em Peçanha, a duração do dia aumenta rapidamente. Do início ao fim da estação, a duração do dia aumenta em 1 hora e 24 minutos, resultando em aumento diário médio de 56 segundos e aumento semanal de 6 minutos e 33 segundos.\nO dia mais curto da primavera é 1 de setembro, com 11 horas e 45 minutos de luz solar. O dia mais longo é 30 de novembro, com 13 horas e 9 minutos de luz solar.\nHoras de luz solar e de crepúsculo na primavera em Peçanha\nHoras de luz solar e de crepúsculo na primavera em Peçanhasetoutnov0 h24 h4 h20 h8 h16 h12 h12 h16 h8 h20 h4 h24 h0 hInvernoVerão22 de set12 h e 7 min22 de set12 h e 7 mindiadiadiadianoite30 de nov13 h e 9 min30 de nov13 h e 9 min1 de nov12 h e 47 min1 de nov12 h e 47 minAgoraAgora\nO horário em que o sol nasce mais tarde na primavera em Peçanha é às 05:57 em 1 de setembro e o horário em que o sol nasce mais cedo é 54 minutos antes, às 05:04 em 25 de novembro.\nO dia em que o sol se põe mais cedo é 1 de setembro, às 17:42, e o poente mais tarde ocorre 31 minutos depois, às 18:13 em 30 de novembro.\nO horário de verão não é implementado em Peçanha durante 2021.\nComo referência, em 21 de dezembro, o dia mais longo do ano, o sol nasce às 05:10 e se põe 13 horas e 15 minutos depois, às 18:25, enquanto em 21 de junho, o dia mais curto do ano, o sol nasce às 06:21 e se põe 11 horas e 1 minuto depois, às 17:22.\nNascer e pôr do sol com crepúsculo na primavera em Peçanha\nNascer e pôr do sol com crepúsculo na primavera em Peçanhasetoutnov000204060810121416182022InvernoVerão05:0405:0425 de nov18:1025 de nov18:1005:5705:571 de set17:421 de set17:4205:3105:311 de out17:471 de out17:4705:1005:101 de nov17:571 de nov17:57Meia-noitesolarMeia-noitesolarMeio-diasolarNascentePoenteAgoraAgora\nNascer, ocaso e fases da Lua na primavera em Peçanha\nNascer, ocaso e fases da Lua na primavera em Peçanhasetoutnov0000040408081212161620200000InvernoVerão8 de ago10:518 de ago10:5122 de ago09:0322 de ago09:036 de set21:526 de set21:5220 de set20:5520 de set20:556 de out08:066 de out08:0620 de out11:5720 de out11:574 de nov18:154 de nov18:1519 de nov05:5819 de nov05:584 de dez04:444 de dez04:4419 de dez01:3619 de dez01:3606:2206:2217:4917:4916:5916:5906:1706:1705:4305:4317:3117:3117:3717:3706:1006:1005:3805:3818:1018:1018:0118:0105:5405:5404:5204:5217:5417:5417:3717:3705:0705:0705:0705:0718:5218:5218:0818:0805:1705:17AgoraAgora\nA probabilidade de que um determinado dia seja abafado em Peçanha aumenta vertiginosamente durante a primavera, passando de 1% para 57% ao longo da estação.\nComo referência, em 22 de dezembro, o dia mais abafado do ano, as condições são abafadas em 67% do tempo. Já em 2 de agosto, o dia menos abafado do ano, as condições são abafadas em 0% do tempo.\nNíveis de conforto de umidade na primavera em Peçanha\nNíveis de conforto de umidade na primavera em Peçanhasetoutnov0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%InvernoVerão1 de set1%1 de set1%30 de nov57%30 de nov57%1 de out8%1 de out8%1 de nov27%1 de nov27%AgoraAgoraabafadoabafadoúmidoúmidoagradávelagradávelsecosecoopressivoopressivo\nA velocidade horária média do vento em Peçanha decresce na primavera, diminuindo de 13,0 quilômetros por hora a 10,8 quilômetros por hora durante a estação.\nComo referência, em 24 de setembro, o dia de ventos mais fortes no ano, a velocidade média do vento no dia é de 13,5 quilômetros por hora, enquanto em 15 de maio, o dia de menos ventos no ano, a velocidade média do vento no dia é de 9,4 quilômetros por hora.\nA velocidade máxima média diária do vento na primavera é de 13,5 quilômetros por hora em 25 de setembro.\nVelocidade média do vento na primavera em Peçanha\nVelocidade média do vento na primavera em Peçanhasetoutnov0 km/h0 km/h5 km/h5 km/h10 km/h10 km/h15 km/h15 km/h20 km/h20 km/hInvernoVerão25 de set13,5 km/h25 de set13,5 km/h1 de set13,0 km/h1 de set13,0 km/h30 de nov10,8 km/h30 de nov10,8 km/h1 de nov12,5 km/h1 de nov12,5 km/hAgoraAgora\nA direção média horária do vento em Peçanha na primavera é predominantemente do leste, com a proporção mais alta de 83% em 5 de setembro.\nDireção do vento Spring em Peçanha\nDireção do vento Spring em Peçanhasetoutnov0%100%20%80%40%60%60%40%80%20%100%0%InvernoVerãoAgoraAgoralestenortesuloeste\nA temperatura em Peçanha é suficientemente quente durante todo o ano para que faça sentido discutir a estação de cultivo dessa perspectiva. No entanto, incluímos o gráfico abaixo como ilustração da distribuição de temperaturas durante o ano.\nTempo passado nas várias faixas de temperatura e época de cultivo na primavera em Peçanha\nTempo passado nas várias faixas de temperatura e época de cultivo na primavera em Peçanhasetoutnov0%100%10%90%20%80%30%70%40%60%50%50%60%40%70%30%80%20%90%10%100%0%InvernoVerão100%16 de out100%16 de outAgoraAgoraamenaagradávelmornaquentefresca\nA média de dias com grau de cultivo acumulados em Peçanha aumenta muito rapidamente na primavera, subindo 1.085 °C, de 561 °C a 1.646 °C ao longo do período.\nGraus-dia na primavera em Peçanha\nGraus-dia na primavera em Peçanhasetoutnov600 °C600 °C800 °C800 °C1.000 °C1.000 °C1.200 °C1.200 °C1.400 °C1.400 °C1.600 °C1.600 °CInvernoVerão1 de set561 °C1 de set561 °C30 de nov1.646 °C30 de nov1.646 °C1 de out903 °C1 de out903 °C1 de nov1.287 °C1 de nov1.287 °CAgoraAgora\nA energia solar de ondas curtas incidente média diária em Peçanha permanece basicamente constante na primavera, permanecendo entre mais e menos 0,3 kWh de 6,2 kWh ao longo do período.\nA energia solar de ondas curtas incidente média diária mais alta na primavera é de 6,5 kWh em 13 de outubro.\nEnergia solar de ondas curtas incidente média diária na primavera em Peçanha\nEnergia solar de ondas curtas incidente média diária na primavera em Peçanhasetoutnov0 kWh0 kWh1 kWh1 kWh2 kWh2 kWh3 kWh3 kWh4 kWh4 kWh5 kWh5 kWh6 kWh6 kWh7 kWh7 kWh8 kWh8 kWh9 kWh9 kWhInvernoVerão13 de out6,5 kWh13 de out6,5 kWh1 de set6,0 kWh1 de set6,0 kWh30 de nov5,9 kWh30 de nov5,9 kWh1 de nov6,3 kWh1 de nov6,3 kWhAgoraAgora\nPara fins deste relatório, as coordenadas geográficas de Peçanha são: latitude -18,549°, longitude -42,557° e 784 m de altitude.\nA topografia dentro do perímetro de 3 quilômetros de Peçanha contém variações muito significativas de altitude, com mudança máxima de 318 metros e altitude média acima do nível do mar igual a 780 metros. Dentro do perímetro de 16 quilômetros, há variações muito significativas de altitude (645 metros). Dentro do perímetro de 80 quilômetros, há variações grandes de altitude (1.495 metros).\nA área dentro do perímetro de 3 quilômetros de Peçanha é coberta por árvores (48%), terra fértil (28%), pasto (12%) e arbustos (12%); dentro do perímetro de 16 quilômetros, por árvores (65%) e arbustos (13%). Finalmente, dentro do perímetro de 80 quilômetros, por árvores (59%) e terra fértil (16%).\nEste relatório mostra as condições meteorológicas características de Peçanha com base em uma análise estatística de relatórios horários históricos e reconstruções de modelo de 1 de janeiro de 1980 a 31 de dezembro de 2016.\nHá apenas uma estação meteorológica na nossa rede, Lagoa Santa Airport, adequada para substituir os registros históricos de temperatura e ponto de orvalho de Peçanha.\nDistante 186 quilômetros de Peçanha, além do nosso limite de 150 quilômetros, essa estação não é considerada suficientemente próxima para ser usada como nossa fonte principal de registros de temperatura e ponto de orvalho. Consequentemente, os registros da estação são mesclados com valores interpolados da análise retrospectiva da era por satélite MERRA-2 e ambos são corrigidos de acordo com as diferenças de altitude conforme o modelo Atmosfera Padrão Internacional .\nO peso atribuído ao valor oriundo de MERRA-2 depende da distância entre Peçanha e a estação mais próxima, aumentando de 0% dentro de 150 quilômetros até 100% dentro de 200 quilômetros. Nesse caso, o peso de MERRA-2 é 42%, tornando 58% o peso atribuído à estação meteorológica.\nPeçanha, Minas Gerais, Brasil


Níveis anormais de radioatividade detetados em central nuclear inglesa\nNíveis anormalmente elevados de radioatividade ditaram esta manhã o encerramento parcial do centro de reprocessamento nuclear de Sellafield no noroeste de Inglaterra. A central está a operar com pessoal reduzido e todos os trabalhadores com funções não essenciais foram instruídos para ficarem em casa.\nNuma reação ao alerta do centro nuclear, o Departamento da Energia e Clima do Reino Unido disse estar em contacto permanente com os responsáveis de Sellafield. “Não temos razões para acreditar que o problema seja mais sério do que aquilo que eles declararam”, disse este organismo oficial.\nOs 20 países mais perigosos para a segurança nuclear\nà(s) 2/01/2014 07:00:00 da manhã Publicada por Miguel Loureiro Etiquetas: Comunicação social, Contramaré


Biografia de Lolo Jones - Namoro, namorado, controvérsia, patrimônio líquido - Biografia\nBiografia de Lolo Jones\nFatos de Lolo Jones\n5 de agosto , 1982\nEstatísticas resumidas de relacionamento de Lolo Jones\nO que é o estado civil de Lolo Jones? (casado, solteiro, em parentesco ou divórcio):\nQuantos filhos Lolo Jones tem? (nome):\nLolo Jones está tendo algum caso de relacionamento?:\nLori Susan Jones (comumente conhecida como Lolo Jones) é uma atleta americana especialista em obstáculos de 60 metros e 100 metros. Além de sua carreira profissional, Jones virou manchete depois que ela afirmou que continuava virgem para seu futuro marido.\nQual é o status de relacionamento de Susan Jones?\nO bobsledder, Lolo Jones , está solteiro no momento. Ela nunca divulgou o amor de sua vida nas redes sociais, onde tem 525 mil seguidores.\nLolo Jones está atualmente curtindo sua vida de solteira. FONTE: USA Today\nEmbora ela não poste nada relacionado à sua vida amorosa, ela já foi criticada por ter um relacionamento com o astro da NBA, Jimmy Butler , 30. A crítica foi que ela mentiu várias vezes na mídia por ser virgem e solteira.\nLolo Jones disse: 'Ela guardou a virgindade para o futuro marido'\nEm 2012, Jones disse que permanecer virgem é a coisa mais difícil do mundo. E Lolo admitiu que já passou por isso.\nOlympian Jones admite que sempre seguiu seus princípios. FONTE: Pinterest\nEm uma entrevista com Washington Post , ela afirmou\nEu simplesmente não acredito nisso. É apenas um presente que quero dar ao meu marido. Mas, por favor, entenda que essa jornada tem sido difícil. Existem virgens por aí, e quero que saibam que é a coisa mais difícil que já fiz na minha vida. Mais difícil do que treinar para as Olimpíadas. Mais difícil do que se formar na faculdade foi permanecer virgem antes do casamento. Eu fui tentado, tive muitas oportunidades.\nOlympian Jones Admite que 'Ser Virgem é um Erro'\nRecentemente, a atleta olímpica de 37 anos admitiu que sua virgindade matou sua vida amorosa. No Entrevista com Kevin Hart , ela disse que permanecer virgem foi um erro.\nSer virgem é um erro, diz o Olympics Hurdler, Lolo Jones. FONTE: Olimpíadas\nNa entrevista, ela até afirmou\nFazer sexo realmente ajuda você como atleta, uma atleta feminina. Então, estou em desvantagem.\nQuanto vale Lolo Jones?\nO corredor de obstáculos americano Lolo Jones tem um patrimônio líquido estimado de $ 2 milhões em 2020. Ela fez uma fortuna convulsa com sua carreira de corrida. Na verdade, sua renda vem de vários eventos dos quais ela participou.\nLolo Jones possui um patrimônio líquido impressionante de $ 2 milhões. FONTE: ESPN\nSem dúvida, ela é uma das atletas mais bem-sucedidas do mundo e temos certeza de que continuará a conquistar tudo o que almeja no futuro. Lolo Jones é um atleta profissional com um histórico atlético notável.\nEla cresceu em seus primeiros dias, com muitos altos e baixos. Ela foi criada por sua mãe, já que seu pai estava na Força Aérea. Ao longo de sua carreira, Lori Susan conquistou muitas realizações e serviu de forma suprema ao país. Obviamente, o mundo inteiro tem a sorte de vê-la como uma atleta.\nFique em contato com casado com wiki para mais interessante histórias , Biografias , e Notícia de suas celebridades preferidas.\norlando jones é gay


Música na Feira de setembro tem início com muito rock nacional – Folha do Interior\nMúsica na Feira de setembro tem início com muito rock nacional\nPrimeira edição do mês acontece neste domingo, dia 8\nA Prefeitura de Resende, através da Fundação Casa da Cultura Macedo Miranda e da Secretaria Municipal de Indústria, Comércio e Turismo, promove no próximo domingo, dia 08, mais uma edição do projeto “Música na Feira”. A apresentação será no deck localizado próximo à Ponte Velha, às 10h30.\nNeste domingo, o projeto terá muito rock and roll com a banda Garage 443, que vai apresentar um repertório privilegiando o som nacional, enquanto o público passeia e faz compras na tradicional Feira Livre montada no bairro Campos Elíseos.\nO projeto ocorre semanalmente, numa iniciativa que une cultura e lazer em busca de fomentar uma das mais importantes e tradicionais atividades econômica no município.\n– Um dos pontos fortes do projeto foi a JAM SESSION do rock no fim de junho e de lá pra cá as pessoas estavam pedindo pelo menos uma vez por mês uma banda de rock. Aí falo em primeira mão que teremos pelo menos uma vez por mês uma banda de rock no projeto música na feira. É um gênero que atrai público de todas as idades, de gerações diferentes e isso é muito positivo para o projeto – ressaltou Thiago Zaidan, presidente da Fundação Casa da Cultura Macedo Miranda.\nMúsica na Feira com Garage 443\nLocal: Deck localizado na Rua Dr. Saulo Rachid, Campos Elíseos.\nMutirão de preventivos acontece neste sábado em Resende


Há 110 usuários online :: 2 registrados, 0 invisíveis e 108 visitantes :: 2 motores de busca\nManiac Qui 7 Jun - 11:10\nNovo modelo da Suzuki, sai este verão na europa (também conhecida por Baby-King)\ntipo de motor 4 tempos, refrigeração liquida, SOHC, 2 cilindros\ndiâmetro x curso 53.5 mm x 55.2 mm\npotência 28 cv / 8500 r.p.m\nsuspensão trás Braço oscilante, amortecedor hidráulico com mola helicoidal.\ntravões frente/trás Disco / Disco\npneus frente 110/80-17M/C, tubeless\npneus trás 140/70-17M/C, tubeless\ndepósito combustível 13.3 L\nRe: Suzuki Inazuma (250cc)\nvso Dom 15 Jul - 14:56\nNão vejo nada de especial nesta mota, é tudo o que se espera.\nNada de special features.. até o design é conservador.\nSe a suzuki fizesse um bom concorrente da ninja 250R e da CBR250 é que eu gostava de ver!\nnhinjah Dom 15 Jul - 15:22\nconcordo que é conservador, mas o segmento desta não é o mesmo que as R's. Mas sim, mas podiam ter feito qualquer coisa mais "arriscada" a nível de design\nTMO Dom 15 Jul - 15:43\nParece-me uma boa moto mas devido do seu sucesso, o preço deverá ser uma coisa estúpida.\nveiga Dom 15 Jul - 18:30\nQuanto ao design até o acho arrojado para uma nake, sendo uma réplica em tamanho reduzido da Big King.\ne tal como sempre acho, a cor preta não faz brilhar as linhas de uma moto.\nEsta moto deve ficar muito bem noutra cor que não preta ou cinzenta!\nxnitze Dom 15 Jul - 19:05\nAcho a moto linda, e muito bem conseguida estéticamente, apesar de como já foi dito, ser quase uma copia em ponto pequeno da B-King. Somente aponto para um ponto menos positivo para mim que é ter duas ponteiras de escape embora não ache que fique feio, apenas menos bonito numa 125cc .\nMaçarico Qua 18 Jul - 12:10\nNão é 125cc,sim 250cc\nveiga Qua 18 Jul - 12:33\nPor acaso gosto dos dois escapes, fica com ar de motão!\nxnitze Qua 18 Jul - 13:23\nMaçarico escreveu: Não é 125cc,sim 250cc\nSnap Ter 31 Jul - 18:56\npaulorcosta Ter 19 Fev - 21:23\nA moto esta muito linda, e custa 4100 moedas. Tanto quanto a minha tão sonhada YZF R125.\nE realmente uma pena não ter licença para uma moto desta\nMota : Yamaha YZF-125\nrei do alcatrao Ter 19 Fev - 22:20\naposto que esse motor é o ja antigo k equipa as GS , pena que não tenham evoluido a alma da moto o motor mas 4100€ n se pode ter tudo\nSN85 Ter 19 Fev - 23:07\nGosto! :) um dia quando poder subir de cilindrada, acho que vou "investigar" esta! ;)\nkonde Sab 15 Jun - 12:11\nOntem passei por uma na VCI, novinha em folha; muito bonita, elegante; vista de trás, as duas ponteiras ficam a matar, e de lado ainda mais bonita. Gostei do barulho do motor, apesar de estar de capacete e do barulho dos carros...\netiko87 Sab 15 Jun - 20:14\nSinceramente gosto da mota, e o preço não parece elevado para um mercado de 250, mas vi uns videos performance, e deixa a desejar, ainda que claro seja uma 250...\nDissidente Sab 15 Jun - 20:40\nPelas reviews que vi o principal downside que apontam é o peso, principalmente devido ao duplo escape, e a forma como afeta a dinâmica da mota.\nO preço acho-o um pouco alto, mas também estamos a falar no seu ano de estreia.\nApesar de ter comprado a Roadwin nova, não credito muito em comprar viaturas novas. Se no caso das 125 o mercado estava (ainda está em parte) muito inflacionado, nas 250 simplesmente não há (ainda, espero!) mercado. Não se encontram quase 250 de estrada usadas.\nTMO Sab 15 Jun - 20:55\nDesconhecia esses problemas de potencia... Ela até tem um motor equilibrado para uma 250\netiko87 Sab 15 Jun - 21:35\nPelo que vi a acelaração da mota dos 0 aos 100 ronda os 10 segundos.\nE o top speed anda na casa dos 140/150.\nCertamente por exemplo a Hyosoung tem melhor desempenho...\nDissidente Sab 15 Jun - 21:41\nQuando tiver um tempinho vou procurar a video review em que a questão da dinâmica e do peso era mencionada\nDissidente Sab 15 Jun - 21:55\nAproveitei que a cara-metade está a ver a telenovela no DVR da box\nO que mencionei está a partir dos 4m32s. Vejam a review toda que é interessante. Tenho ideia que tb era mencionado noutra review que vi na altura, mas não a estou a conseguir encontrar. Gosto desta máquina, mas o preço... por este valor esticava-me mais um bocadinho e ia buscar uma NC700X usada, ou a CB500X\nÚltima edição por Dissidente em Sab 15 Jun - 21:57, editado 1 vez(es) (Motivo da edição : Adicionar o timestamp da informação uma vez que o player embeded não processa links do youtube com timestamps)\nTMO Dom 16 Jun - 18:55\netiko87 escreveu: Pelo que vi a acelaração da mota dos 0 aos 100 ronda os 10 segundos.\nÉ similar, a Hyo é mais leve, mas tem menos dois 2cv, é de 26cv\nPA Dom 16 Jun - 19:19\nDissidente escreveu: ... por este valor esticava-me mais um bocadinho e ia buscar uma NC700X usada, ou a CB500X\nEu também apreciei esta, mas resolvi apostar numa mudança à séria!\nApesar de, estéticamente, adorar a Honda CB500F, apostei, sem hesitar, na NC700S.\nTem o dobro da potência da 250, tem mala, consome pouco combustível e visualmente é bastante apelativa.\nÉ engraçado que o farol da frente é quase o clone da suzuki ou vice-versa.\nPor sinal é o que menos gosto na mota.


▷ Mochilas rosas 🥇 as melhores de 2022\nMelhores mochilas rosas: classificação\nVocê está buscando direções para comprar uma mochila rosa?\nEletro Shopping criou uma prática lista das melhores mochilas rosas disponives online.\nMelhores mochilas rosas: mais procuradas .\nMochilas rosas em oferta (junho 2022)\nMochilas rosas: guia de compra\nQuais são as melhores marcas de mochilas rosas?\nQual é o preço de uma mochila rosa?\nMochila rosa é boa? Quais são as opiniões do consumidores?\nOnde comprar uma mochila rosa?\nA melhor mochila rosa: nossa escolha\nMochila Manhatan Rosê, Batistela Baby, Rosê\n3 new from R$ 214,00\nas of junho 16, 2022 4:56 am\nMochila Maternidade Algodão Doce Rosa Fazendo Arte\nMochila Maternidade Menina Rosa Tricot Grão de Gente\nMochila G Frozen Escola Menina Original Rosa e Roxo\nKit Mochila Rodinhas e Estojo Dermiwil Vampirina 52203 + 52200 tamanho Grande Escolar Lilás e Rosa\nMochila Infantil Dog Protection Rosa\nKit Bolsa Bebê Mochila Rosa Plike Baby Kbmcrm\nHa várias perguntas que você deve considerar quando comprar uma mochila rosa. Nós passamos horas pesquisando das coisas que você deve ponderar antes de comprar. Então vamos descobri-los em detalhes.\nSe você quiser comprar uma mochila rosa, o conselho é sempre de escolher entre as marcas mais conhecidas. Bons fabricantes criam apenas ótimos produtos, oferecem ótimo suporte ao comprador e tem pontos de venda em vários lugares do Brasil. Neste caso entre as melhores marcas de mochila rosa indicamos:\nSe decidiu comprar uma mochila rosa, convido a analisar sua escolha precisamente de acordo com preço. Os preços dos produtos por nós analisados mudam em base à marca, à qualidade e às qualidades do produto. Eles variam de um mínimo de 108.00 $R até um máximo de 99.00 $R. O custo médio dos produtos é 161.57 $R.\nSe você tem um orçamento limitado e està procurando uma mochila rosa barata Panela Antiaderente Wok n 28 ao preço de R$ 84,90 é a opção ideal que recomendamos. Se a qualidade é o que mais interessa MOCHILA JANSPORT SUPERBREAK - MISTY ao preço de R$ 269,90 deveria ser o produto ideal para você.\nObserve, os preços podem de qualquer maneira variar em relação à variação de ofertas e promoções do dia (por exemplo Black Friday ou Prime Day), Certifique antes de comprar que os produtos tenham obtido a aprovação dos consumidores.\nAntes de comprar uma mochila rosa, sempre verifique as avaliações dos diferentes compradores dos produtos adquiridos. Este instrumento é decisiva, já que você está tentando avaliar um item desconhecido.\nHá muitas lojas online onde é possível comprar uma mochila rosa (Mercado Libre,Magazine Luiza, Submarino,Americanas, Casa Bahia,Shoptime,Havan). Por ser confiável, rápida nas vendas e por a assistência pós-venda sem dúvida aconselhamos Amazon.\nQuando adquirir uma mochila rosa de um produtor, você terá uma garantia. No caso de um produto de duvidosa qualidade, se caso ocorrer complicações, você será forçado a comprar-lo novamente. Por isso lembre-se de invistir em uma marca famosa. Lembre-se: você irá economizar nas despesas de serviço se o produto estiver na garantia.\nQuanto à política de devolução, um excelente atendimento é ofertado pela Amazon. Você sabe a razão? Se você tiver uma complicação ou se mudou sua opinião, você pode devolver seu produto grátis. Sem dúvida o reembolso é em muitos casos imediato.\nApesar haja várias opções para optar, com base em críticas de clientes e também em nossa opinião Mochila de Costas Académie Shine ao preço de R$ 200,70 é a melhor mochila rosa em relação custo / benefício presente no mercado:\nMochila de Costas Académie Shine Rosa , Formato: (L)300mm x (A)430mm x (P)120mm, Tilibra\nmochilas Risca precios


Pagamento Online: uma comodidade para seu cliente e sua barbearia - AppBarber\nnovembro 17, 2017 abril 22, 2020 adminDicas\nOferecer diferenciadas formas de pagamento aos seus clientes é um dos importantes pontos que um barbeiro deve adotar, com isso, as chances de atrair mais interessados aumenta. Isso porque, seus fregueses terão opções de pagamentos compatíveis com suas disponibilidades, facilitando assim, a contratação dos serviços da sua barbearia. O pagamento online, por exemplo, é uma alternativa fácil e rápida, benéfica tanto para o barbeiro quanto para os clientes.\nUma das vantagens do pagamento online, está na eficiência de suas transações. Após agendar o serviço desejado, com apenas alguns toques, o cliente conclui o pagamento antecipadamente, de onde estiver. Depois disso, só precisa ir até a barbearia sem se preocupar com nada, além de fazer a barba.\nPara o barbeiro, a vantagem principal está na segurança. Através do pagamento online, é possível analisar o risco antes de prestar o serviço, garantindo um recebimento pontual.\nE quer saber o melhor? A taxa para contratação do serviço online de pagamento fica menor que o custo da cerveja cortesia ou vendida na sua barbearia. Quer ver só?! Façamos um cálculo de custos. Por exemplo, vamos supor que o serviço realizado custe R$40,00. A máquina de cartão cobra uma taxa de 3,0% = R$1,20. A taxa do pagamento online é de 4,0% = R$1,60. Entre as duas, há uma diferença de R$0,40. Já uma cerveja Long Neck, marca popular, custa R$2,00. Ou seja, a diferença de uma taxa para outra é MUITO menor que o valor de custo de uma cerveja cortesia.\nOu seja, resumindo os benefícios:\nGarantia do valor pago: Em caso de ausência ou cancelamento, sua barbearia irá garantir o valor (este valor ficará como crédito na conta do cliente);\nFaturamento a qualquer hora: sua barbearia, mesmo fechada, vai estar recebendo pagamentos a qualquer hora do dia e de qualquer lugar;\nAgrega valor no negócio: sua barbearia estará dando mais uma comodidade ao seu cliente;\nRealidade Mundial: pagamentos online são uma realidade mundial. Quem não se adaptar, poderá perder uma grande oportunidade frente a concorrência.\nAo unir as vantagens proporcionadas pelo pagamento online à outras ferramentas que ofereçam benefícios para sua barbearia, você garante um atendimento diferenciado e muito mais atrativo. Com o AppBarber você tem acesso a muitos benefícios. Acesse o link e experimente todas as funcionalidades desse aplicativo, por 30 dias grátis.


O SITE OBSERVATÓRIO ECO COMEMORA DOIS ANOS E ENTREVISTA CARLOS SANSEVERINO — OAB SP\nVocê está aqui: Página Inicial / Notícias / 2011 / 06 / 08 / O SITE OBSERVATÓRIO ECO COMEMORA DOIS ANOS E ENTREVISTA CARLOS SANSEVERINO\nO SITE OBSERVATÓRIO ECO COMEMORA DOIS ANOS E ENTREVISTA CARLOS SANSEVERINO\nCom uma linguagem simples e fugindo do juridiquês, o site Observatório Eco acaba de completar dois anos. Criado pela advogada Roseli Ribeiro, Observatório Eco dedica-se às questões de Direito Ambiental, disponibilizando para os leitores a íntegra das principais leis ambientais, análise de projetos e jurisprudência. São mais de 1.600 posts dedicados ao Direito Ambiental, uma pauta tão debatida neste momento em que o país se prepara para atualizar o Código Florestal.\nEm dois anos, a reforma do Código Florestal foi amplamente abordada em entrevistas exclusivas com renomados especialistas. Assuntos como mudanças climáticas, a nova lei de resíduos sólidos, licenciamento ambiental, sustentabilidade, energia, biodiversidade, justiça ambiental compõem a grade de temas relevantes tratados no site. Para discutir o tema, o site entrevistou Carlos Sanseverino, conselheiro e presidente da Comissão de Sustentabilidade e Meio Ambiente da OAB SP.\nDefesa do Código Florestal no Senado será árdua\nA Comissão de Sustentabilidade e Meio Ambiente da OAB/SP (Ordem dos Advogados do Brasil, seccional São Paulo) surgiu nos anos 80, por iniciativa do advogado, ambientalista e parlamentar Fábio Feldmann, que hoje integra o Conselho de ex-presidentes. Atualmente, a Comissão é presidida pelo advogado Carlos Sanseverino, que há sete anos está na gestão deste trabalho da Ordem em defesa do meio ambiente.\nEm entrevista ao Observatório Eco, sobre a votação na Câmara Federal do projeto de lei 1.876/99, que altera o Código Florestal, Carlos Sanseverino afirma que “para os ambientalistas foi uma derrota” a aprovação deste projeto. Segundo o advogado, “essa proposta foi um retrocesso”, e embora o especialista admita que em alguns aspectos seja possível afirmar que o projeto possa trazer eventual avanço na legislação ambiental, não é possível aceitar “essa manobra de última hora anistiando até 200 hectares, que são áreas grandes, se compararmos, por exemplo, São Paulo com relação ao Pará”, ressalta.\nSanseverino avalia que o debate sobre o Código Florestal permitiu a prática maior do desmatamento, em razão da discussão sobre a anistia proposta. Para ele, no apagar das luzes, momento em que foi ventilada a possibilidade de que a anistia seria aprovada, isso contribuiu ainda mais para que “muitos tosquiassem suas áreas”. A prova de que a área está desmatada antes ou depois de 2008 é uma difícil tarefa técnica que pelo texto fica a cargo do Estado, argumenta.\nPara o presidente da Comissão de Sustentabilidade e Meio Ambiente em São Paulo, “não houve no debate oportunidade para ser colocado um contraponto”. Em seu entendimento, a votação favorável ao novo Código Florestal na Câmara, que recebeu mais de 400 votos será difícil de ser revertida no Senado Federal. “A chance é pequena. Mas o País sabe que também temos homens honrados e quem sabe essa pequena reserva moral faça a insurreição, essa ira santa contra esse Código”, avalia Carlos Sanseverino.\nA OAB Federal, por meio de seu Conselho Nacional de Direito Ambiental (Conda) deve em breve analisar um relatório preparado por Sanseverino sobre o Código Florestal, oportunidade em que a Ordem terá elementos para subsidiar o novo debate a respeito do projeto que irá ocorrer no Senado Federal.\nAntes do projeto 1.876/99 ser votado na Câmara Federal, o presidente da OAB, Ophir Cavalcante enviou aos deputados a posição da entidade sobre o projeto, que pode ser vista aqui.\nCarlos Sanseverino em entrevista ao Observatório Eco conta também sobre as demais atividades da Comissão, que antes tinha a média de 20 integrantes e atualmente conta com mais de 500 participantes.\nPor seu representante da sociedade civil a Ordem possui assento nos principais colegiados ambientais, em São Paulo, que discutem os rumos da legislação ambiental e o impacto de importantes obras na vida da cidade e do Estado.\nSão os seguintes conselhos, Cades (Conselho Municipal do Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável), o Consema (Conselho Estadual de Meio Ambiente) e o Cosema (Conselho Superior Temático de Meio Ambiente) da Fiesp (Federação das Indústrias do Estado de São Paulo) e “agora estamos reivindicando assento no Conama (Conselho Nacional de Meio Ambiente)”, adianta Sanseverino.\nQuem faz a escolha destas indicações é o presidente da Ordem, Luiz Flávio Borges D’Urso, contudo, a aprovação destes nomes passa pela avaliação do prefeito, governador e presidente da Fiesp para os respectivos conselhos.\nAlém da representação nesses colegiados, a Comissão de Sustentabilidade e Meio Ambiente também recebe relatos de problemas ambientais encaminhados pela população. Em média são de 30 a 40 casos que chegam para a comissão. Segundo Sanseverino, são desde denúncias que chegam por meio, às vezes por ONGs (Organizações não governamentais) e por particulares, que tratam de diversos danos ambientais, desde invasão de córregos, uso inadequado do solo, e inclusive maus-tratos de animais.\nA OAB por meio da Comissão recebe essas denúncias que são autuadas, processadas e encaminhadas para as autoridades responsáveis, ou seja, Ministério Público, Magistratura ou a Polícia Ambiental. Quando essas autoridades não tomam providências, a OAB/SP ajuíza a competente ação civil pública necessária. Exemplo desta atuação é a ação civil pública ajuizada pela Ordem contra a usina Porto Primavera, na região de Presidente Prudente, “onde percebemos que lá ocorria um dos maiores danos ambientais do País, com a invasão de águas que mudou do o ecossistema da região, prejudicou toda a população ribeirinha, causou diversos danos ambientais na localidade”, conta Sanseverino.\nPor iniciativa da Comissão, a Ordem no plano acadêmico criou por intermédio da ESA (Escola Superior de Advocacia) o curso de pós-graduação em Direito Ambiental, especializado na formação do advogado que atua neste segmento.


EUROPA - Agricultura - Desenvolvimento Rural - Leader+ - Página inicial - Base de Dados Europeia de Boas Práticas Leader+\nBase de Dados Europeia de Boas Práticas Leader+\n(A base de dados está actualmente disponível em: )\nBem-vindo à base de dados europeia de boas práticas Leader+, a ferramenta comum para a disseminação de exemplos seleccionados na implementação da iniciativa Leader+ no âmbito da União Europeia. A ferramenta limita-se aos 15 Estados-Membros pré-alargamento.\nOs exemplos de boas práticas são actividades apoiadas pelos Grupos de Acção Local Leader+.\nA recolha de exemplos de boas práticas, ao nível europeu, é uma das tarefas do Observatório Leader+. Tem como objectivo apresentar a um público amplo as realizações do Leader+ em áreas rurais, mas também se destina a todos os actores de desenvolvimento rural que estejam interessados em saber sobre como o Leader+ está a ser implementado.\nEm primeiro lugar, o Observatório Leader+ seleccionou uma equipa de peritos e criou uma estratégia e procedimento para o exercício num grupo de trabalho de representantes da rede nacional. Com o apoio dos peritos, os exemplos de boas práticas foram recolhidos e seleccionados, ao nível nacional, pelas Unidades da Rede Nacional e pelas Autoridades Responsáveis pela Gestão do Leader+. Depois de seleccionarem os exemplos, os peritos refundiram-nos num modelo comum europeu.\nUma "boa prática", no sentido aqui usado, pode incluir não só projectos individuais, mas também outros tipos de "acções-piloto", nomeadamente um enfoque estratégico especial ou uma série de projectos considerados como um todo. Consequentemente, esta base de dados também contém exemplos do "nível GAL".\nOs critérios para identificar boas práticas estiveram intimamente ligados às sete características do Leader+, que são válidas para todos os programas Leader+ na Europa: abordagem assente no nível local; abordagem ascendente; parceria e a estrutura Grupo de Acção Local; inovação; abordagem integrada; criação de redes e cooperação entre áreas; e o financiamento e gestão local. Adicionalmente, foram adicionados dois "novos" critérios europeus: Transferabilidade e sustentabilidade. Estes critérios foram considerados, pelo Observatório, como sendo características importantes para uma boa prática Leader+.\nNo sentido de atingir um "resultado justo", foi adoptada uma abordagem que respeitasse a diversidade temática, o tipo de projecto e o equilíbrio geográfico, em adição aos critérios relacionados com o conteúdo associados à abordagem do Leader. Para cada Estado-Membro, o Observatório Leader+ definiu então um número total entre dois e cinco exemplos que contivessem, pelo menos, algumas acções/projectos de cooperação, bem como estivessem distribuídos entre os quatro temas Leader+.\nEsta base de dados é uma fonte de informação continuamente em crescimento. Em breve serão adicionados novos exemplos de boas práticas, de acordo com o mesmo procedimento, que também contribuem para a diversidade do Leader+. Ce paragraphe est en noir sur le site web alors que le reste est en vert/turquoise.\nCada ficha técnica contém três secções: "Informação básica", que apresenta alguns factos e números úteis acerca da própria acção e dos GALs envolvidos, como sejam o orçamento atribuído, a duração ou os detalhes de contacto. A secção "Descrição" inclui uma breve história da acção-piloto, assim como outras informações, incluindo as suas principais actividades e resultados ou problemas encontrados. Por fim, uma secção "Porquê" apresenta, em detalhe, as razões pelas quais uma determinada acção-piloto foi considerada como uma boa acção em termos, por exemplo, de transferabilidade, sustentabilidade, abordagem ascendente ou inovação.\nAs informações estão disponíveis em inglês e são apresentadas em formato de ficha técnica. Todas as fichas técnicas também podem ser visualizadas e transferidas em Formato de Documento Portátil (PDF). Você pode aceder a estas fichas técnicas a partir do motor de pesquisa, utilizando os critérios de selecção fornecidos.\nSerão adicionados novos exemplos de boas práticas, à medida que ficarem disponíveis. Também estão planeadas a ligação desta ferramenta à base de dados do Grupo de Acção Local.\nDestes exemplos de boas práticas, alguns deles também foram seleccionados para serem incluídos numa publicação do Observatório Leader+.