TUMOR MALIGNO - LISTA DE DOENçAS\nTa maligno reconhecido inchaço, que pode ser muito perigoso para a saúde humana, levando à morte. De tal definição e implica o seu nome. Este tumor é composto por células malignas. Muitas vezes, qualquer tumor maligno é erroneamente chamado de câncer, enquanto nem todo tumor é canceroso, e o conceito de um tumor é muito mais amplo.\nNeoplasma maligno é uma doença caracterizada pela divisão celular descontrolada. Essas células de reprodução começam a se espalhar por todo o corpo, penetrando nos tecidos circundantes e fluxo linfático, fluxo sanguíneo ou caminho misto alcançar quase qualquer órgão. O processo de mover essas células doentes é chamado metástasee as próprias células - metástase. Normalmente, esta doença está associada à proliferação de células dos tecidos e sua diferenciação como resultado de distúrbios genéticos.\nAté agora, o desenvolvimento de drogas que ajudariam a lidar com tumores malignos é uma das principais tarefas da farmacologia.\nAs primeiras descrições de neoplasias malignas, câncerforam descritos em 1600 aC em papiro egípcio. Era uma história sobre câncer de mama com uma nota de que não há remédio para essa doença. Como resultado de Hipócrates introduzindo o termo "carcinoma", que significava um tumor maligno com inflamação, o termo câncer começou. Ele também descreveu vários tipos de câncer e também introduziu outro conceito - "onkos", que forneceu a base para a palavra moderna "oncologia". O famoso médico romano Cornelius Celsus, mesmo antes de nossa época, sugeriu que nos estágios iniciais ele tratava o câncer removendo o tumor e, nos estágios posteriores, de forma alguma.\nOs sintomas de um tumor maligno dependem da sua localização, bem como estágios desenvolvimento. Por via de regra, só nos últimos estágios os pacientes começam a sentir a dor, nas primeiras etapas muitas vezes o tumor não se manifesta.\nOs sintomas mais comuns de tumores malignos:\nCompactação incomum ou inchaço, inflamação, sangramento no local do tumor\nSintomas de metástase: aumento do fígado, fraturas e dor óssea, sintomas neurológicos, inchaço dos gânglios linfáticos, tosse, às vezes com sangue\nDepleção, perda de peso e apetite, anemia, hiperidrosecondições imunopatológicas\nAs neoplasias malignas têm as seguintes propriedades:\nA possibilidade de penetração em órgãos próximos e distantes como resultado de metástase\nFormação de metástase\nTendência ao crescimento rápido descontrolado, que é destrutivo, danifica e aperta os órgãos e tecidos circundantes\nEles têm um efeito em todo o corpo devido à síntese da excreção de toxinas pelo tumor, que pode suprimir o sistema imunológico, levar à intoxicação humana, exaustão, depressão\nCapacidade de resistir ao sistema imunológico do corpo, enganando as células T killer com um mecanismo especial\nA presença de um número considerável de mutações em tumores malignos, que aumentam com o seu crescimento.\nImaturidade celular baixa ou total. Quanto mais baixos esses dados, mais "maligno" o tumor é, mais rápido ele cresce e metastatiza, mas ao mesmo tempo é mais sensível à quimioterapia e à radioterapia.\nPresença de pronunciada atipismo celularou seja, anormalidade celular ou tecidular\nUm processo pronunciado da formação de novos vasos sanguíneos no tumor, o que leva a hemorragia freqüente\nTumores malignos são o resultado malignidade - Transformação maligna de células normais. Essas células começam a se multiplicar de forma incontrolável e não sofrem morte celular programada apoptose. Uma ou várias mutações causam uma transformação maligna, essas mutações fazem com que as células se dividam um número ilimitado de vezes e permanecem vivas. Tal transformação maligna, reconhecida pelo sistema imunológico a tempo, pode salvar o corpo desde o início de um tumor, mas se isso não acontecer, o tumor começa a crescer e, subsequentemente, metastatiza-se. Absolutamente todos os tecidos podem formar metástases, mas os lugares mais comuns são pulmões, fígado, ossos, cérebro.\nAlguns tumores desenvolvem-se mais frequentemente em adolescentes, um exemplo deste tipo de neoplasia maligna pode ser leucemia, Tumor de Wilms, Sarcoma de Ewing, rabdomiossarcoma, retinoblastoma e assim por diante Durante os primeiros cinco anos de vida, a probabilidade de morbidade é maior.\nTipos de neoplasias e taxa de incidência\nPelo tipo de células das quais surgem tumores malignos, elas podem ser classificadas da seguinte forma:\nMelanoma - de melanócitos\nCarcinoma - de células epiteliais\nSarcoma - de células musculares, ossos, tecido conjuntivo\nLinfoma - de células linfáticas\nLeucemia - surge a partir de células estaminais do cérebro\nTeratoma - células germinativas estão envolvidas\nCoriocarcinoma - da placenta\nEntre homens e mulheres, várias formas de câncer têm diferentes prevalências. Nos homens, o câncer de próstata é mais comum - é 33% de todas as formas de tumores malignos, em segundo lugar é o câncer de pulmão - 31%. As mulheres geralmente são afetadas pelo câncer de mama, que responde por um terço de todos os cânceres, seguido pelo reto, útero, ovários, etc.\nA base para prevenir a ocorrência de neoplasias malignas está na maximização de uma pessoa de carcinogênicos, reduzindo doses de radiação, um estilo de vida saudável, quimioprofilaxia e pesquisa preventiva.\nO câncer de pulmão, por exemplo, é na maioria dos casos o resultado do tabagismo. Em combinação com a falta de ecologia e alimentos de baixa qualidade, o risco de desenvolver neoplasmas malignos aumenta ainda mais. Um estudo epidemiológico mostrou que 30% das mortes associadas a neoplasias foram causadas pelo tabagismo. Assim, a probabilidade de câncer de pulmão em um fumante é três vezes maior do que em um não fumante, enquanto as cordas vocais, esôfago e cavidade oral também são observadas principalmente na população tabagista.\nAlém dos fatores de risco acima, é extremamente negativo hipodinamia - estilo de vida sedentário, consumo de álcool, radiação, excesso de peso.\nEstudos recentes mostraram que um papel significativo na oncologia é desempenhado vírus. A hepatite B, por exemplo, pode levar ao câncer de fígado, papilomavírus humano - ao cancro do colo do útero.\nNeoplasias malignas de diferentes órgãos são diagnosticadas de maneira diferente.\nO diagnóstico de câncer de mama é feito por autoexame toda semana, também feito mamografia.\nO diagnóstico de tumores malignos dos testículos também pode ser feito independentemente.\nCâncer do corpo, colo do útero e fundo do útero, cólon diagnosticado com um endoscópio. Embora nem todos os intestinos possam ser examinados com um endoscópio, essas verificações melhoram o prognóstico e reduzem a incidência.\nNeoplasias na laringe são detectadas e investigadas por um espelho laríngeo especial durante uma visita a Laura. Biópsia é um procedimento obrigatório em caso de detecção de um tumor. Fibrolaringoscopia é um método mais preciso, sua essência está na inspeção de um endoscópio flexível. Exame da laringe sob um microscópio é realizado quando o paciente está sob anestesia, este método é chamado microlaringoscopia direta. O principal fator de risco na incidência de câncer de laringe é o tabagismo, principalmente a longo prazo.\nO diagnóstico do câncer de próstata em um estágio inicial é realizado através do ânus por um estudo independente, um ultra-som pode ser prescrito por um especialista, e a triagem para a presença de oncomarter. No entanto, esta técnica não recebeu ampla distribuição devido ao fato de poder detectar tumores malignos muito pequenos e seguros. A remoção da próstata como resultado de uma neoplasia maligna pode levar ao desenvolvimento de incontinência e impotência.\nAlgumas formas de câncer podem ser identificadas com base em um teste genético que mostrará se uma pessoa tem propensão para uma forma específica de câncer.\nUm dos desenvolvimentos mais recentes no diagnóstico de tumores malignos nos estágios iniciais é enriquecimento imunomagnético da amostra e a identificação de células tumorais únicas que circulam no sangue. Este método é usado principalmente nas etapas 3-4 de câncer de mama, cólon e reto, próstata. Ele permite determinar o nível de células cancerígenas no sangue.\nO diagnóstico final de uma neoplasia maligna é baseado nos resultados de uma biópsia - remoção de uma amostra de tecido.\nTratamento de neoplasmas malignos\nEm muitos casos, livrar-se de um neoplasma maligno é uma tarefa bastante factível. Mas há momentos em que o câncer leva à morte. O fator determinante é o grau de câncer. Algumas formas, como o câncer de pele, são quase 100% curáveis no primeiro estágio. Remoção do tumor Ele é produzido em quase todos os casos, e geralmente alguns dos tecidos saudáveis também são capturados, uma vez que também podem ser afetados por células cancerígenas. A remoção pode ser feita tanto com um bisturi quanto com um raio laser, que é mais suave. Outro tipo de tratamento é suprimir o crescimento de células que se dividem rapidamente, formando um tumor - quimioterapia. Radioterapia é irradiar células malignas usando raios gama, elétrons e nêutrons, que penetram mais profundamente. Terapia hormonal É usado em alguns casos, quando as células neoplásicas são capazes de responder aos efeitos de vários hormônios. Por si só, não é capaz de salvar uma pessoa de um tumor, mas é capaz de deter seu crescimento e prolongar a vida humana. Também se aplica crioterapia, imunoterapia, métodos de tratamento populares e não padronizados.\nEducação: Graduado pela Vitebsk State Medical University em Cirurgia. Na universidade ele liderou o Conselho da Sociedade Científica Estudantil. Mais formação em 2010 - na especialidade "Oncologia" e em 2011 - na especialidade "Mamologia, formas visuais de oncologia".\nExperiência: Trabalhar na rede geral de saúde por 3 anos como cirurgião (Hospital de Emergências Vitebsk, Hospital do Distrito Central de Liozno) e oncologista e traumatologista do distrito de meio período. Trabalho agrícola como representante ao longo do ano na empresa "Rubicon".\nApresentou 3 propostas de racionalização sobre o tema “Otimização da antibioticoterapia em função da composição de espécies da microflora”, 2 trabalhos premiados na revisão da competição republicana de trabalhos de pesquisa com alunos (categorias 1 e 3).\nCausas de um tumor maligno\nOs oncologistas modernos acreditam que as causas da formação de um tumor maligno são múltiplas e é impossível identificar qualquer fator que leve à formação de uma formação patológica. Estudos, cujos resultados foram publicados na revista Nature, indicam que na maioria das vezes o desenvolvimento de um tumor maligno é influenciado pelo ambiente externo, e não pela hereditariedade. Mais de 30 mutações celulares que levaram ao desenvolvimento de um tumor foram cuidadosamente avaliadas e analisadas. Como resultado, os resultados mostraram que não mais de 30% dessas mutações ocorreram devido a fatores internos, e cerca de 70-90% dependiam diretamente do impacto de fatores nocivos do ambiente externo. Entre estes estão: ingestão de álcool, tabagismo, um impacto negativo no corpo de radiação ultravioleta e ionizante, alguns vírus.\nAssim, a teoria polietiológica oncológica moderna identifica as seguintes causas do desenvolvimento de tumores malignos:\nEfeitos no corpo de carcinogéneos químicos. Além disso, esse efeito é tanto local quanto no organismo como um todo. Por exemplo, um tumor escrotal se desenvolve em varreduras de chaminés, um tumor de pulmão em fumantes, pessoas que trabalham com amianto têm um tumor pleural, etc.\nEfeitos no corpo de carcinogênicos físicos. Dois tipos de radiação são atribuídos a carcinógenos físicos: radiação ionizante (raios X, raios gama, partículas atômicas), bem como a exposição aos raios ultravioletas, que provocam o desenvolvimento do carcinoma de pele.\nCausas genéticas do desenvolvimento de tumores malignos. Não se deve rejeitar completamente o fato de que uma pequena proporção de tumores aparece em humanos como resultado da presença de uma predisposição genética. Assim, um tumor de glândula mamária em meninas cujas mães sofreram uma doença semelhante é mais comum três vezes do que na população como um todo. O mesmo se aplica aos tumores do cólon, tumores da glândula endócrina. Neste momento, uma ligação genética com 50 tipos de tumores foi comprovada e rastreada.\nA dependência do desenvolvimento de tumores malignos na área geográfica da residência humana. Até agora, este fenômeno não foi cientificamente explicado, mas foi estabelecido que os fatores geográficos têm uma influência definitiva no desenvolvimento da oncologia entre a população que vive no mesmo território. Os cientistas acreditam que fatores como: nutrição, clima, condições ambientais, etc.\nEfeito dos vírus oncogênicos. Fatores infecciosos que podem provocar o desenvolvimento de um tumor maligno não devem ser excluídos. Está provado que a hepatite B pode provocar um tumor no fígado, o vírus do herpes do segundo tipo leva a tumores do colo do útero.\nNo entanto, os cientistas apontam que um desses fatores não é suficiente para uma pessoa desenvolver um tumor maligno. Você precisa de uma combinação de várias causas, bem como violações no sistema imunológico humano.\nAlém da teoria polietiológica, indicando as causas do desenvolvimento de tumores malignos, existem outras teorias sobre sua origem, incluindo:\nO conceito imunológico sugere que mesmo a menor falha do sistema imunológico pode levar à formação de um tumor. Os adeptos desta teoria acreditam que se a imunidade não destruiu pelo menos uma célula mutada, então um tumor pode se desenvolver a partir dela.\nA teoria viral existe desde 1946 e indica que os vírus que caíram neles levam à transformação de células saudáveis em células tumorais. No entanto, neste momento, apenas alguns vírus são patogênicos.\nO conceito de germes germinativos indica que os tumores se desenvolvem a partir de células dormentes que permanecem no embrião. Sob a influência de vários fatores, eles começam a crescer e se desenvolver. No entanto, foi provado que esta teoria é aplicável exclusivamente para tumores disembriônicos.\nO conceito de irritação, que era popular no século 19, afirma que um tumor se forma naquelas partes do corpo com maior probabilidade de estar traumatizado.\nOutra teoria é que o tumor é o resultado de processos regenerativos que surgem a fim de eliminar o efeito negativo dos carcinógenos. Este conceito é chamado de regenerativo-mutacional.\nNo entanto, nenhuma das teorias listadas pode fornecer uma explicação completa para as causas de todos os tumores malignos. Portanto, o mais popular é o conceito de etiologia.\nSintomas de um tumor maligno\nSe considerarmos os sintomas de um tumor maligno, suas manifestações específicas dependerão de onde ele está localizado e quais tecidos estão envolvidos no processo patológico. Uma característica de todas as formações oncológicas malignas é um aumento progressivo dos sintomas. Os oncologistas identificaram sintomas comuns para todos os tumores de natureza maligna:\nSíndrome de pequenos sinais. Esta síndrome foi descrita pela primeira vez por Savitsky A.I., que em 1947 descreveu o tumor maligno do estômago. Esses sintomas foram então suplementados e resumidos. Assim, as primeiras manifestações da oncologia são intoxicação do corpo e seu esgotamento. Embora seja possível que esses sinais de um tumor maligno possam ocorrer em um período posterior da doença.\nO paciente começa a organizar fraqueza e fadiga mais rápidas e desmotivadas. Em paralelo, o apetite sofre. A falta de vontade de consumir alimentos leva à perda de peso. Para um tumor de estômago, a aversão à carne é característica. A anemia está progredindo, o nível de VHS no sangue aumenta.\nOutro sintoma que deve alarmar os pacientes é o aumento da temperatura corporal, que não pode ser explicado.\nSíndrome "plus-tecido". Esta síndrome caracteriza o surgimento de novos tecidos na área onde não deveria estar. Ou seja, um tumor aparece no corpo, o que não é característico dele. Muitas vezes é possível testá-lo durante um exame padrão. Em alguns casos, até mesmo tumores profundos podem ser palpados, especialmente se estiverem localizados na cavidade abdominal ou no espaço retroperitoneal. Outros métodos de diagnóstico ajudam na sua detecção.\nSíndrome de descarga atípica. Os tumores sempre malignos levam ao aparecimento de secreções que não são características de um organismo saudável. Pode estar sangrando se o tumor danificar os vasos sanguíneos. Sua localização depende exatamente de onde está localizada. Não exclui sangramento gástrico e uterino, expectoração de sangue, aparecimento de sangue na urina ou nas fezes, etc.\nAlém disso, o corpo reage à presença de um tumor com inflamação dos tecidos circundantes. Isso será expresso na aparência de secreção mucosa ou purulenta. Naturalmente, o local da inflamação depende de onde o tumor está localizado.\nSíndrome de disfunção orgânica disfuncional\nDesordem dos órgãos depende da localização do tumor:\nA derrota do intestino provoca sua obstrução.\nA derrota do estômago leva a uma variedade de distúrbios dispépticos: arrotos, vômitos, azia, etc.\nA derrota do esôfago dificulta a passagem de alimentos sobre ele, leva a uma violação da deglutição.\nDanos cerebrais provocam náuseas, dores de cabeça, distúrbios mentais.\nA derrota da glândula mamária leva à queda do mamilo, dor, linfadenopatia.\nA derrota do útero leva à ruptura do ciclo menstrual, à impossibilidade de concepção, etc.\nA derrota dos ovários provoca um desequilíbrio hormonal no corpo.\nO dano renal provoca problemas de micção, hipercalcemia, anemia, edema, etc.\nOcorrência de metástase\nAs células que são separadas do tumor maligno que as formam formam-se por caminhos diferentes nos órgãos e tecidos vizinhos. Tendo se estabelecido lá, eles começam o processo de sua própria divisão, produzindo novas células e formando tumores filiais. Na maioria das vezes, as metástases são semelhantes em estrutura ao tumor primário, mas em casos raros podem ser mais agressivas.\nAs metástases podem se espalhar das seguintes formas: lymphogenous (prevalece), hematogênica, implantação, líquido cefalorraquidiano, distribuição através das lacunas intersticiais. Em alguns casos, há uma via mista de metástase. Foi estabelecido que diferentes vias e a frequência de metástases são características de diferentes tumores. Por exemplo, um tumor laríngeo metastatiza raramente, mas o tumor pulmonar mais freqüentemente já se espalhou por todo o corpo quando é detectado pela primeira vez.\nTipos de tumor maligno\nOs seguintes tipos de tumores malignos são distinguidos: carcinoma ou câncer, que se originam de células epiteliais e sarcoma, que se desenvolve a partir do tecido conjuntivo e suas subespécies. Portanto, para designar tumores malignos, o sufixo “- carcinoma” ou “- sarcoma” é usado, por exemplo, osteossarcoma, angiossarcoma, etc.\nEntão, os tipos de tumores malignos:\nCarcinoma (base - células epiteliais).\nSarcoma (base - tecido conjuntivo).\nLeucemia (células da medula óssea transformadas de base).\nLinfoma (base - tecido linfático).\nTeratoma (base - células embrionárias).\nGlioma (base - células da glia).\nCoriorcigoma (tecido placentário-base).\nEtapas de desenvolvimento de tumores malignos\nOncologistas domésticos trabalham com a classificação, que inclui quatro estágios de desenvolvimento de tumores malignos.\nA primeira fase é caracterizada por uma clara localização da educação, que está localizada em uma área limitada e não cresce no corpo. Nesta fase, os tumores não dão metástase.\nO tumor do segundo estágio de desenvolvimento é grande, mas não se estende além do órgão. As metástases podem ser, mas são determinadas apenas nos gânglios linfáticos próximos.\nNo terceiro estágio do desenvolvimento de tumor, tem tamanhos grandes, os processos de desintegração começam. A germinação está registrada na parede do órgão. Múltiplas metástases foram lançadas em linfonodos adjacentes.\nNo quarto estágio do desenvolvimento do tumor, sua germinação é observada em tecidos adjacentes. Para este estágio, inclua qualquer educação que forneça metástases à distância.\nO paciente é exposto ao palco uma vez e permanece com ele até o final de sua vida. O estágio não é alterado, mesmo se a doença não recair. Não confunda o estágio de desenvolvimento do tumor com grupos clínicos que são atribuídos aos pacientes. Eles também existem quatro, mas eles podem variar dependendo da condição da pessoa. Esses grupos foram criados para a conveniência de registrar pessoas com câncer.\nDiagnóstico de tumores malignos\nDiagnóstico de tumores malignos alinhados ao exame do paciente, que apresenta essas ou outras queixas. Se houver suspeita de um processo oncológico, o paciente é encaminhado para consulta a um oncologista. Ele, em seu trabalho, usa os seguintes métodos:\nDiagnóstico laboratorial. Inclui um exame de sangue, determinação de enzimas e testes especiais.\nDiagnóstico imunológico. O diagnóstico imunológico inclui a identificação de corpos monoclonais que produzem hibridomas. Além disso, diagnósticos imunológicos são realizados com marcadores tumorais, cujo número aumenta dramaticamente na presença de um tumor maligno no corpo. Seus marcadores tumorais são específicos para certos órgãos, por exemplo, o marcador tumoral alfa-fetoproteína é usado para tumores hepáticos e testiculares, o marcador tumoral antígeno carcinoembrionário, etc. é usado para determinar o tumor mamário.\nNo arsenal de médicos, há também marcadores que permitem determinar quais metástases teciduais consistem, se o foco do tumor materno não for detectado.\nTécnicas de diagnóstico instrumental. Os métodos de exame instrumental dependerão de qual tumor específico é suspeito no paciente.\nEstes podem ser procedimentos diagnósticos como:\nColonoscopia, FGDES, broncoscopia - métodos de exame endoscópico.\nContraste ou exame de raios-X padrão.\nVerificação de diagnóstico oncológico. Para confirmar um tumor maligno, é realizado um exame citológico, que permite especificar o diagnóstico em 92% dos casos. Inclui amostragem por punção, biópsia, impressão de manchas e escarificação.\nO exame histológico permite determinar a probabilidade da presença de um tumor maligno em 99,8% dos casos. Para realizar um exame histológico, é realizada uma biópsia, ou seja, uma amostra de um tecido é retirada de um paciente para o fim de seu exame subseqüente. O tecido pode ser excisado, tomado pelo método de punção, ou talvez a remoção total do tumor com o exame subseqüente.\nA biópsia não é realizada em melanoblastoma, uma vez que qualquer dano a este tipo de tumor pode desencadear seu crescimento acelerado.\nRealizando um diagnóstico diferencial. Um tumor maligno difere de uma formação benigna por uma rápida taxa de crescimento, uma superfície esburacada, uma densidade aumentada. Na maioria das vezes, esses tumores são imóveis, não têm limites claros e estão associados à pele. Ao mesmo tempo, os gânglios linfáticos estão aumentados, mas permanecem indolores.\nTratamento de tumores malignos\nTratamento de tumores malignos exclusivamente operacionais. A terapia hormonal é possível, mas a indicação para isso é a presença de tumores dependentes de hormônios.\nAlém disso, o tratamento de tumores malignos pode ser realizado por meio de quimioterapia, radioterapia e imunoterapia. Todos esses métodos podem ser aplicados separadamente e em combinação uns com os outros. A quimioterapia e a imunoterapia não são capazes de salvar o paciente de metástases, já que se referem a métodos de tratamento sistêmico.\nAssim, as opções para operações na presença de um tumor maligno são as seguintes:\nTerapia radical. O tumor é cortado junto com o órgão que ela atingiu. Além disso, linfonodos e células adjacentes são removidos. As operações não são realizadas quando um tumor de quarta fase é detectado.\nTerapia paliativa. Se a operação não pode ser realizada, o paciente é prolongado e sua vida é melhorada com a ajuda de tratamento paliativo. O tumor é removido, mas os linfonodos são deixados. Eles são afetados por outros métodos, como a radioterapia. Isso ajuda a lidar com a doença por um tempo.\nCirurgia sintomática Esta terapia tem como objetivo eliminar o principal sintoma, que é uma ameaça direta à vida do paciente, por exemplo, surgindo obstrução intestinal. O tumor não é removido do corpo.\nQuanto à radioterapia, a fonte de radiação pode ser raios-X, raios gama, raios alfa e beta. Responda bem à radioterapia para linfossarcoma, câncer de pele, laringe, brônquio, esôfago e colo do útero. A dose e o modo de exposição de cada paciente são selecionados individualmente. Possível irradiação intracavitária, intersticial e externa. Você deve saber que a radioterapia não pode passar para o corpo humano sem deixar vestígios. Está quase sempre associado a várias complicações. Sobre este médicos são obrigados a aconselhar cada paciente.\nA quimioterapia é reduzida aos efeitos medicinais no tumor. Isto é conseguido através do uso de vários medicamentos.\nÉ prescrito para as seguintes indicações:\nEm combinação com outros tratamentos,\nAntes da operação para melhorar a eficácia da próxima intervenção,\nComo uma técnica paliativa.\nPara executar quimioterapia, uso de drogas como: citostatite (Vinblastina, Embihin, ciclofosfamida, etc.), antitumor antibacteriano drogas (doxorubicin, mitomicina, mitoxantrona, etc.), antimetabolites (mercaptopurin, pentostatin, etc.), preparações hormonais (ver) tendo em conta a localização do tumor), preparações de platina (platina, cisplatina, etc.), outros meios.\nA imunoterapia também inclui diversas variedades, incluindo: imunoterapia inespecífica (o efeito nem sempre será alcançado), aplicação local de vacinas, introdução de células com efeito citostático e citotóxico, introdução de proteínas (fatores de crescimento hematopoiético), imunoterapia específica (administração de vacinas contra câncer e soros ).\nO tumor é visível na ultrassonografia, na radiografia e na fluorografia? Todos esses métodos de exame são capazes de “ver” a presença de uma ou outra formação, mas é impossível afirmar que se trata de um tumor maligno de acordo com apenas ultrassonografia, exame radiográfico ou fluorografia. Procedimentos diagnósticos adicionais serão necessários.\nUm tumor benigno pode se tornar maligno? Sim, pode, e esse processo ocorre com bastante frequência e é chamado de malignidade.\nUm tumor canceroso doía quando pressionado? A dor quando se pressiona um tumor canceroso só aparece nos últimos estágios do seu desenvolvimento.\nExiste um tumor na medula óssea? Não existe um tumor da medula óssea, mas as células atípicas podem afetar a medula óssea. Neste caso, os médicos falam sobre o câncer do tecido mielóide (hematopoiético).\nEducação: Ele se formou na residência no "Russian Oncological Center Scientific nomeado. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma em" Oncologista "\nExistem várias teorias sobre as causas e mecanismos de desenvolvimento de tumores malignos:\nfísico-química (teoria de Virchow),\ngenética viral (Silber),\nTeoria físico-química explica o desenvolvimento de tumores malignos como resultado do impacto sobre o corpo de vários carcinógenos endógenos e exógenos, lesão sistemática. Produtos químicos agressivos, radiação ionizante, alguns produtos de seu próprio metabolismo (metabólitos de triptofano e tirosina), radiação ultravioleta, componentes da fumaça do tabaco, aflatoxinas, etc., têm a maior atividade carcinogênica.Os efeitos dessas substâncias sobre a célula em certas doses causam danos ao seu aparato genético. degeneração maligna. Talvez o desenvolvimento de tumores malignos em locais de atrito constante, trauma habitual.\nO modelo descontencional do desenvolvimento de tumores malignos (a teoria dos botões embrionários) foi proposto pela primeira vez por Yu F. Kongeim. Implica o surgimento de malformações celulares e teciduais no período embrionário, o que leva ainda à reprodução ativa de células atípicas que formam tumores. De acordo com essa teoria, durante a embriogênese, uma quantidade excessiva de células é formada em algumas partes do corpo, que "não são necessárias" estão em estado inativo. As formações celulares latentes têm um potencial de crescimento significativo inerente aos tecidos embrionários, o que explica o crescimento maligno ativo na situação de ativação aleatória de estruturas dormentes.\nA teoria viral-genética desempenha um papel dominante no desenvolvimento de tumores para os efeitos dos vírus oncogênicos, que incluem, por exemplo, vírus herpes (incluindo Epstein-Barr), papilomavírus humano, vírus da hepatite, imunodeficiência humana, vírus da leucemia. Partículas dentro de uma célula normal combinam seu aparato genético. A célula hospedeira começa a funcionar como um coletor de componentes de vírus, produzindo os elementos necessários para sua atividade vital. Neste ponto, a degeneração maligna das células normais do corpo ocorre frequentemente, a proliferação celular descontrolada começa, a presença do vírus deixa de ter um papel decisivo na carcinogênese, e o processo torna-se irreversível.\nA teoria imunológica de Burnet como um provocador para a formação de tumores malignos chama a falha do sistema imunológico (dano à vigilância imunológica), na qual ele perde a capacidade de reconhecer e destruir células atípicas alteradas, o que leva ao seu rápido crescimento descontrolado.\nUma abordagem polietiliológica para explicar o desenvolvimento de tumores malignos implica um efeito combinado nas estruturas normais do corpo de muitos fatores provocadores, o que leva a danos e degeneração posterior.\nComo resultado de efeitos provocativos, desenvolve-se uma falha do sistema natural de proteção contra o câncer, cujo funcionamento é assegurado pelos seguintes componentes:\nmecanismo anticarcinogênico responsável pelo descarte de agentes potencialmente perigosos,\nmecanismo anti-transformação que impede a transformação maligna de células e tecidos normais,\nmecanismo anti-celular, que consiste na remoção oportuna de células malignas e células normais do corpo que sofreram de malignidade.\nComo resultado de danos ao sistema de proteção antitumoral ou exposição excessiva a fatores provocadores, neoplasias malignas são formadas.\nDependendo do tecido do qual o tumor se origina, tais formas de neoplasmas malignos distinguem-se:\nórgão específico do órgão epitelial (em locais de localização atípica de tecido epitelial),\nepitelial órgão-específico (glândulas exóticas e endócrinas, tegumentos do corpo),\ntecido formador de melanina\no sistema nervoso e as membranas do cérebro e da medula espinal,\ntecidos hematopoiéticos e linfáticos (hemoblastose),\nformado a partir de tecidos germinais.\nAs neoplasias malignas têm múltiplos efeitos no corpo - tanto locais quanto sistêmicos.\nTipos de tumores de acordo com os tipos de células originais:\ncarcinoma (na verdade, câncer) - células epiteliais,\nmelanoma - melanócitos,\nsarcoma - células do tecido conjuntivo,\nleucemia - células formadoras de sangue da medula óssea,\nlinfoma - células linfáticas,\nteratoma - gonócitos,\nglioma - células de neuroglia,\ncoriocarcinoma - células trofoblásticas.\nOs tipos de câncer propriamente ditos (carcinoma) são diferenciados dependendo do tipo de tecido epitelial do qual se origina e das características estruturais:\nescamosa (sem queratinização, com queratinização),\nPor características morfológicas:\ncâncer diferenciado (progredindo lentamente, a metástase se desenvolve lentamente),\nindiferenciada (evolui rapidamente, dá metástases comuns).\nPelo número de focos patológicos de neoplasia pode ser uni e multicêntrico (um ou mais focos primários, respectivamente).\nDependendo das características do crescimento no lúmen dos órgãos, os tumores malignos são:\nexpansivo (crescimento exofítico), quando o tumor cresce na luz do corpo,\ninfiltração (crescimento endofítico) - neste caso, o tumor cresce na parede do órgão ou tecido circundante.\nDe acordo com a extensão do processo, a presença ou ausência de metástases e o envolvimento dos linfonodos, as neoplasias malignas são classificadas de acordo com o sistema TNM (tumor - “tumor”, nódulo - “nós”, metástase - “metástases”).\nO grau de desenvolvimento da lesão principal é denotado como T (tumor) com o índice correspondente:\nTé ou T0 - o chamado câncer in situ (câncer no lugar), quando as células alteradas estão localizadas intra-epitelialmente, sem germinar nos tecidos subjacentes,\nT1–4 - o grau de desenvolvimento de um tumor maligno, de um tumor minimamente pronunciado1) até ao máximo (T4) respectivamente.\nO envolvimento dos linfonodos regionais no processo patológico (metástase local) é denotado como N (nódulo):\nNx - o exame de linfonodos próximos não foi realizado,\nN0 - durante o exame dos gânglios linfáticos regionais, não foram detectadas alterações,\nN1 - durante o estudo, metástase para linfonodos próximos foi confirmada.\nA presença de metástases - M (metástase) - indica o envolvimento de outros órgãos, danos a tecidos próximos e linfonodos distantes:\nMx - a identificação de metástases à distância não foi realizada,\nM0 - metástases à distância não são identificadas,\nM1 - metástase remota confirmada.\nAs neoplasias malignas têm múltiplos efeitos no corpo - tanto locais quanto sistêmicos. As conseqüências negativas locais consistem na compressão das estruturas teciduais adjacentes, troncos vasculares e nervosos, linfonodos com um tumor crescente. A exposição sistêmica é manifestada por intoxicação geral com produtos de decaimento, esgotamento dos recursos corporais, até caquexia e violação de todos os tipos de metabolismo.\nSinais locais, muitas vezes indicando a presença de um tumor maligno, são diversos e variam dependendo do órgão de interesse:\ninchaço assimétrico incomum, compactação,\naumento espontâneo do tamanho e cor das pintas, marcas de nascença, etc.\nSinais gerais não específicos:\ndepressão grave ou perda de apetite,\nperda de peso progressiva com um padrão alimentar inalterado,\nintolerância de comida de carne, perversão de gosto,\nviolações do regime de “sono - vigília” (sonolência durante o dia, insônia à noite),\nintolerância a atividades físicas habituais, etc.\nPara o diagnóstico de tumores malignos e detecção de metástases locais e distantes, é utilizada toda a gama de métodos de pesquisa - dependendo da localização proposta da neoplasia (exames laboratoriais, raios X e ultrassonografia, ressonância magnética e computador, métodos endoscópicos, etc.).\nO diagnóstico final é feito após uma biópsia - uma célula é retirada ou um fragmento de tecido é retirado, seguido por um exame histológico ou citológico do material obtido. A presença de células atípicas na amostra em estudo indica um processo maligno.\nTodos os anos, no mundo, as neoplasias malignas são diagnosticadas em mais de 10 milhões de pessoas, na estrutura da mortalidade, essas doenças ficam em segundo lugar após a patologia cardiovascular.\nA tática de tratamento de um tumor maligno é determinada dependendo da sua localização, tamanho, grau de malignidade, presença de metástases, envolvimento de outros órgãos e tecidos e outros critérios.\nMétodos de terapia conservadora:\nefeito quimioterápico (supressão de drogas de reprodução descontrolada de células malignas ou sua destruição direta, destruição de micrometástases),\nradioterapia (efeito no tumor por raios X e raios γ),\ncrioterapia (efeito em células atípicas por baixas temperaturas),\nmétodos experimentais de influência para os quais a base probatória suficiente não é coletada.\nEm alguns casos, além desses métodos de exposição, é indicada a excisão cirúrgica de um tumor maligno com tecidos próximos, linfonodos, remoção cirúrgica de metástases à distância.\nSe o paciente estiver no estágio terminal da doença, o chamado tratamento paliativo é prescrito - terapia destinada a reduzir o sofrimento de um paciente incurável (por exemplo, analgésicos narcóticos, pílulas para dormir).\nAs complicações de tumores malignos podem ser:\ngerminação em órgãos vizinhos com seus danos,\nprogressão rápida descontrolada,\nO prognóstico para pacientes portadores de tumores malignos depende de muitos fatores:\nlocalização do processo patológico\na presença de metástases,\nestruturas e formas de crescimento tumoral,\nvolume e método de intervenção cirúrgica.\nNas últimas décadas, tem havido uma clara tendência ascendente no número de doenças oncológicas.\nA sobrevida em cinco anos para pacientes com um tipo específico de doença é puramente individual e geralmente varia de 90 a 10%, dependendo dos fatores listados. Os efeitos adversos mais prognósticos são câncer de pulmão, câncer de estômago, câncer de mama, mais "próspero" - câncer in situ. O câncer indiferenciado é mais agressivo, propenso a metástases ativas (em comparação com diferenciado).\nOs tumores malignos resultam da transformação maligna (malignidade) das células normais, que começam a se multiplicar incontrolavelmente, perdendo a capacidade de apoptose. A transformação maligna é causada por uma ou mais mutações que fazem com que as células se dividam indefinidamente e violem os mecanismos de apoptose. Se o sistema imunológico do corpo não reconhece tal transformação no tempo, o tumor começa a crescer e eventualmente metastatiza. As metástases podem se formar em todos os órgãos e tecidos, sem exceção. Na maioria das vezes metástases são formadas nos ossos, fígado, cérebro e pulmões.\nA divisão celular descontrolada também pode levar a um tumor benigno. Tumores benignos diferem em que eles não formam metástases, não invadem outros tecidos e, portanto, raramente são fatais. Entretanto, tumores benignos frequentemente se tornam malignos (renascimento tumores).\nO diagnóstico final de um tumor maligno é feito após exame histológico de uma amostra de tecido por um patologista. Após o diagnóstico, tratamento cirúrgico, quimioterapia e radioterapia são prescritos. À medida que a ciência médica melhora, o tratamento se torna mais específico para cada tipo de tumor.\nSem tratamento, os tumores malignos geralmente progridem para a morte. A maioria dos tumores é tratável, embora os resultados do tratamento dependam do tipo de tumor, sua localização e estágio.\nOs tumores malignos afetam pessoas de todas as idades, mas ocorrem mais frequentemente na velhice. Esta é uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos.\nO estudo da etiologia de várias doenças é um elo importante na ciência médica e, em particular, na oncologia. Identificar os fatores etiológicos dos tumores humanos é um pré-requisito necessário para sua prevenção. O antigo médico romano Claudius Galen acreditava que nenhuma causa única poderia causar uma doença sem uma suscetibilidade correspondente do organismo. Sabe-se que uma série de substâncias químicas e processos de produção, radiação ionizante e ultravioleta, tabagismo e também vírus exógenos separados, são fatores etiológicos do crescimento do tumor em humanos. Estabelece-se que as neoplasias malignas surgem como resultado de violações do DNA das células que ocorrem sob a influência de fatores ambientais e mudanças no próprio organismo. As células saem da influência reguladora do organismo, dividem-se infinitamente, dando origem a um crescimento maligno. No processo de desenvolvimento, os tumores malignos apresentam uma série de estágios sucessivos do processo patológico com características próprias, o que se reflete no quadro clínico geral da doença.\nDe acordo com a teoria genética do vírus, em várias formas de carcinogênese, a causa dos tumores são os vírus, e vários fatores carcinogênicos físicos e químicos estimulam a implementação de sua potência oncogênica e são fatores patogênicos e não etiológicos. Os vírus tumorais não diferem dos vírus causadores de doenças infecciosas e sua circulação na natureza obedece às leis estabelecidas para agentes infecciosos. O conceito moderno de câncer é baseado no fato de que esta é uma doença do aparelho genético. O vírus altera o aparato genético da célula, e são essas mudanças que se tornam críticas para o desenvolvimento da transformação de células malignas. Desde a década de 1970, genes que estimulam o crescimento celular (oncogenes) e genes que inibem esse crescimento foram descobertos - genes supressores. Entre os genes supressores, o gene p53 desempenha um papel especialmente importante, que impede a divisão celular do DNA danificado e desencadeia o mecanismo de reparo. Se é impossível eliminar o dano, o gene p53 ativa o programa de apoptose e a célula morre, a ameaça de um tumor é eliminada. Um gene p53 danificado, com perda da capacidade de inibir o crescimento do tumor, contribui para o surgimento de tumores como câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de pâncreas, câncer de bexiga, etc.\nA análise gênica contribuiu para a identificação de novos marcadores diagnósticos e prognósticos, para encontrar e desenvolver métodos quimioterápicos ideais de tratamento, para desenvolver drogas antitumorais direcionadas. O genoma de cada célula humana contém cerca de 30.000 genes e 3,5 bilhões de nucleotídeos. A transformação maligna se desenvolve como resultado de inúmeras alterações no DNA que não são passíveis de correção, o que leva a uma ruptura fatal da estrutura e das funções das células.\nA ativação de oncogenes, a inativação de genes supressores e outros genes associados à carcinogênese, podem ocorrer tanto por mutações quanto por alterações epigenéticas. Essas alterações desempenham um papel fundamental na ocorrência e progressão dos tumores, são utilizadas como biomarcadores para o diagnóstico precoce de tumores, prognóstico e monitoramento da doença, bem como para predizer a resistência ou sensibilidade de um tumor à quimioterapia e identificar genes de drogas alvo.\nAs células neoplásicas e suas metástases, como regra, mantêm as características estruturais do tecido original. O câncer é responsável por cerca de 90% de todas as neoplasias malignas. Os tumores malignos do tecido conjuntivo são sarcomas, do linfoma linfoide, melanoma das células pigmentares. Tumores da mesma estrutura histológica surgem de células que estão em diferentes estágios de desenvolvimento. Tais diferenças estão relacionadas ao grau de diferenciação: alta - G1, média - G2, baixa - G3, indiferenciada - G4. Quanto menor o grau de diferenciação celular, pior o prognóstico.\nO estudo, publicado na revista Nature, apresenta evidências de que fatores ambientais, em vez de predisposição genética, afetam o desenvolvimento de tumores. Os pesquisadores avaliaram 30 principais mutações celulares que levam ao câncer (cólon, pulmão, bexiga, tireóide, etc.). Descobriu-se que apenas 10 a 30% deles são causados por fatores internos, como a hereditariedade, enquanto 70 a 90% das mutações estão diretamente relacionadas à exposição a fatores ambientais nocivos. Os dados deste estudo são importantes para o desenvolvimento de estratégias para a prevenção do câncer.\nDoenças acompanhadas de proliferação anormal com aumento da incidência de câncer são chamadas de pré-cancerosas. Estas doenças caracterizam-se por um longo curso e sinais individuais de violação de várias funções do corpo.Dependendo da probabilidade de ocorrência de câncer, distinguem-se lagostas obrigatórias, com base nas quais é provável que ocorram tumores malignos e facultativos, nos quais o câncer se desenvolve relativamente raramente, mas mais frequentemente do que em pessoas saudáveis. Em 1952, a União Internacional Anti-Câncer adotou a classificação de neoplasias malignas de acordo com o sistema TNM, desenvolvido por P. Dienoix. De acordo com o sistema TNM, a disseminação do tumor é avaliada duas vezes: antes do início do tratamento, de acordo com dados clínicos e resultados do exame, e reavaliação com base em informações post-mortem post-mortem.\nA infecção por papilomavírus (HPV) é bastante difundida na população humana - até 44% da população está infectada com eles. Mais de 100 sorotipos de HPV são conhecidos e podem infectar a pele e as membranas mucosas. A infecção primária geralmente leva à formação de lesões benignas, e algumas podem causar a formação de tumores. Existem 34 tipos conhecidos de HPV, associados principalmente a carcinomas das áreas anogenitais (os chamados vírus HPV HPV-HR de alto risco). Para a zona anogenital, o tipo dominante é do tipo HPV 16, em menor grau, do tipo HPV 18, que representa 70-80% desses tipos de câncer. Entre os demais, os mais comuns são os tipos de HPV 31. 33. 35, 39, 45 e alguns outros. O câncer do colo do útero é uma doença oncológica para a qual o papel etiológico do papilomavírus é considerado plenamente comprovado, como refletido no Boletim da OMS em 2003.\nExistem muitos tipos de tumores malignos, que são classificados de acordo com o órgão em que o tumor primário apareceu, o tipo de células que sofrem uma transformação maligna e os sintomas clínicos observados no paciente. O campo da medicina que estuda e trata os tumores malignos é chamado de oncologia.\nComo o câncer se desenvolve? A opinião geral, que adere à maioria dos especialistas modernos, é uma mutação (transformação) de uma célula normal, sob a influência de vários fatores adversos. Para estudar essa questão com mais detalhes, vamos considerar o estado normal de saúde das células.\nComo todos sabemos, nosso corpo consiste em um grande número de células, que por sua vez formam vários tipos de tecido - epitelial, conectivo, muscular, nervoso. Todas as células são programadas de uma maneira específica, ou seja, têm seu próprio trabalho genético e programas de vida. Além disso, algumas células desempenham uma função no corpo e vivem por um período de tempo, outras - outras funções, por exemplo, a duração do eritrócito, são 125 dias, enquanto as plaquetas - 4 dias, após o que morrem, e em seu lugar novas células.\nTodo o processo da vida celular passa pelos seguintes estágios: nucleação e divisão - maturação (funções futuras são determinadas) - especialização (a célula adquire os sinais de maturidade e passa a desempenhar sua função no corpo) - atividade (pleno funcionamento sob o controle do programa genético) - envelhecimento (decaimento do funcionamento) morte. Apenas 6 etapas, que o corpo controla totalmente.\nNeste momento, várias pequenas perturbações no trabalho que o corpo controla podem ocorrer, e as células que saem do seu “programa de trabalho” são destruídas.\nQuando uma falha grave ocorre sob a influência de fatores adversos, e o corpo é enfraquecido neste momento ou não é capaz de regular / normalizar o trabalho das células, as células alteradas não são bloqueadas e continuam a se multiplicar involuntária e aleatoriamente em um determinado local. Em conexão com a violação do programa genético, eles também não morrem adequadamente.\nRapidamente multiplicando-se e não cumprindo seu papel em um determinado lugar, as células anormais começam a sofrer um mau funcionamento no trabalho, primeiro o órgão / tecido afetado, e se não fornecer a intervenção externa necessária, então todo o organismo, até mesmo a morte.\nO que chamamos de tumor maligno é uma coleção de células ruins não regulamentadas.\nAgora que sabemos como as células cancerosas são formadas, considere os estágios de formação do próprio tumor.\nEstágios do desenvolvimento de tumores no corpo\n1. Hiperplasia A formação e acumulação de um grande número de células imaturas (ruins).\n2. Um tumor benigno é formado. No entanto, em alguns casos, este estágio pode não estar presente, e a hiperplasia passará para o estágio de displasia e continuará a formar um tumor maligno.\n3. Displasia As células são fixas e formam uma alteração patológica nos tecidos. Esta é também a fase em que o tumor passa de uma forma benigna para maligna, que é chamada de malignidade.\n4. condição pré-cancerígena. Nesta fase, o tumor está localizado em uma área limitada, tem uma forma pequena e é capaz de absorver pelo corpo.\n5. Câncer Invasivo. Um tumor maligno está se desenvolvendo rapidamente, reações inflamatórias aparecem em torno dele, metástases aparecem, às vezes em tecidos / órgãos distantes.\nAs principais causas do câncer\nAbaixo está uma lista dos fatores mais freqüentemente identificados, devido a que uma pessoa tem um tumor maligno (% - porcentagem de casos):\nNutrição - 35%\nFumar - 30%\nInfecções (HIV, AIDS, doenças sexualmente transmissíveis e outros) - 14%\nRadiação ionizante ultravioleta - 6%\nCarcinógenos - 5%\nBaixa atividade física - 4%\nAlcoolismo - 2%\nAr poluído - 1%\nSob nutrição você precisa entender o uso de alimentos de baixa qualidade - o uso de alimentos altamente calóricos, bem como produtos que contêm substâncias cancerígenas, nitratos, alguns aditivos alimentares (por exemplo - E121, E123, etc.). A falta de fibra na comida também afeta o corpo de forma desfavorável. Além disso, a dieta errada leva à obesidade, que também literalmente esgota o corpo, enfraquecendo todas as funções de proteção e outras que requer para a vida humana normal.\nSuplementos de Câncer:\nCorantes: E-121, E123, E-125\nConservantes: E-211 (benzoato de sódio)\nReguladores de Acidez: E-510, E-513, E-527\nIntensificadores de sabor: E-621 (glutamato monossódico)\nÉ importante! E *** - a designação internacional de aditivos alimentares. Os rótulos de muitos produtos contêm as designações de certos aditivos, se estiverem presentes neste produto. Sempre preste atenção exatamente a qual "eshki" usado nos produtos que você pretende comprar.\nFumar e câncer\nFumar e câncer são coisas diretamente relacionadas. De acordo com algumas fontes da mídia - além do efeito tóxico, a fumaça do cigarro irradia o corpo com uma dose de radiação! Sim, sim, você não ouviu, queridos leitores, um maço de cigarros fumados, de acordo com várias fontes, irradia o corpo com uma dose de radiação de até 800 micro raios-X! Um fato interessante é que esse fundo de radiação está presente em muitas partes da zona de exclusão de Chernobyl.\nSintomas comuns de câncer:\n- dor, fraqueza geral,\n- perda de apetite, peso, depleção do corpo (caquexia),\n- hiperidrose (aumento da sudação)\n- condições imunopatológicas,\n- aumento da temperatura corporal,\nTipos de câncer por tipo de célula\nGlioma (desenvolve a partir de células gliais)\nCarcinoma (desenvolvido a partir de células epiteliais)\nLeucemia (desenvolvida a partir de células estaminais da medula óssea)\nLinfoma (desenvolve-se a partir do tecido linfático)\nMieloma (desenvolvido a partir de células sanguíneas plasmáticas e medula óssea)\nMelanoma (desenvolvido a partir dos melanócitos)\nSarcoma (desenvolve-se a partir do tecido conjuntivo, ossos e músculos),\nTeratoma (desenvolvido a partir de gonócitos - células embrionárias),\nCoriocarcinoma (desenvolvido a partir de tecido placentário).\nTipos de câncer por localização\nCâncer de cólon,\nCâncer de estômago,\nCâncer de fígado,\nCâncer uterino (colo do útero, útero, útero)\nClassificação do câncer de acordo com o sistema TNM\nTNM (abreviação de tumor (tumor), nodus (nó) e metástase (metástases)) - classificação internacional de estágios de tumores malignos.\nTX - tumor primário não pode ser avaliado,\nT0 - sem dados de tumores primários,\nTis - câncer pré-invasivo (carcinoma in situ),\nT1-T4 - o grau de prevalência e / ou tamanho do tumor.\nN - presença, ausência e prevalência de metástases nos linfonodos regionais:\nNX - linfonodos regionais não podem ser avaliados,\nN0 - metástases nos linfonodos regionais estão ausentes,\nN1-N3 - o grau de envolvimento dos linfonodos regionais.\nM - a presença ou ausência de metástases à distância:\nM0 - metástases à distância estão ausentes,\nM1 - metástases à distância estão presentes.\nA subcategoria M1 pode ter esclarecimentos visando a localização do tumor:\nPeritônio - PER (C48.1,2)\nCérebro - BRA (C71)\nCouro - SKI (C44)\nOssos - OSS (C40, 41)\nMedula Óssea - MAR (C42.1)\nPulmões - PUL (C34)\nLinfonodos - LYM (C77)\nGlândulas supra-renais - ADR (C74)\nFígado - HEP (C22)\nOutros órgãos - OTH\nEstágio de câncer 1 (grau). Danos no DNA ocorrem, e é por isso que as células mudam seu programa de funcionamento e começam a se dividir de forma incontrolável. Os sintomas estão virtualmente ausentes. Diagnóstico e tratamento do câncer nesta fase tem o prognóstico mais positivo para a recuperação.\nEstágio de câncer 2 (grau). Focos de células "ruins" alteradas são formadas, que por sua vez formam tumores. Inchaço visível, inchaço, um ligeiro aumento da temperatura corporal, fraqueza.\nEstágio de câncer 3 (grau). Células atípicas com o fluxo de sangue e linfa começam a migrar para tecidos / órgãos adjacentes e / ou distantes, aparecem metástases.\nEstágio de câncer 4 (grau). A metástase aparece incontrolavelmente em outras partes do corpo. Dor inerente, febre, anormalidades neurológicas e mentais. Em muitos casos, esse estágio é fatal.\nOs principais tipos de tratamento do câncer\nRemoção do tumor por meios físicos. O método envolve a remoção física de um aglomerado de células cancerígenas, juntamente com os tecidos circundantes. Por exemplo, no câncer de mama, a mama inteira é frequentemente removida. Entre os instrumentos, há um bisturi comum, um bisturi de ultra-som, uma faca de radiofrequência, um bisturi a laser e outros, e as clínicas estrangeiras, por exemplo, em Israel e na Alemanha, usam exatamente instrumentos modernos de remoção de tumores. O período de reabilitação após tal kit de ferramentas é mais fácil.\nQuimioterapia A essência da quimioterapia é usar contra células cancerosas com drogas especiais que carregam diferentes funções - para impedir a duplicação de DNA, interferir na divisão celular, etc. A desvantagem da quimioterapia é efeitos colaterais graves, uma vez que as células "ruins" atípicas são danificadas e saudáveis. Este tratamento contra o câncer é mais comum.\nRadioterapia A essência do método consiste em irradiar o corpo com raios X e raios gama. Várias partículas - fótons, nêutrons, elétrons, prótons, etc. - atuam como uma "droga". Um oncologista determina a escolha das partículas com base em um diagnóstico. As células saudáveis, ao contrário da quimioterapia, são menos danificadas.\nCrioterapia A essência do tratamento da crioterapia para o câncer é o uso de temperaturas extremamente baixas contra as células cancerígenas. Um tumor cancerígeno é congelado com nitrogênio líquido ou gás argônio, o que causa o colapso da estrutura celular.\nTerapia Fotodinâmica. Preparações especiais são introduzidas na área do tumor (Alasens, Radachlorin, Photohem), que, sob a influência do fluxo de luz, destroem as células de um tumor maligno.\nImunoterapia O sistema imunológico humano, que é o "escudo" do corpo de vários fatores internos e externos adversos - infecções, doenças, etc., é capaz de lidar com sua função sem ajuda externa. Outra coisa, quando está enfraquecido ou danificado. A essência do método é fortalecer o sistema imunológico, bem como estimular seu trabalho. Graças a preparações especiais, o sistema imunológico atacará independentemente as células cancerígenas, bem como normalizará o trabalho dos tecidos que cercam o tumor. Algumas dessas ferramentas são “vacina de William Coley”, “Interferon”.\nTerapia hormonal. É mais um método de suporte para o tratamento de tumores malignos, portanto, só pode ser usado como um meio adicional de terapia. A essência do método consiste no uso de hormônios de várias direções contra células cancerosas, por exemplo:\n- estrogênio - no tratamento do câncer de próstata,\n- glucocorticóides - no tratamento de linfoma, etc.\nMuitas vezes, os oncologistas usam uma combinação dos métodos acima para alcançar o melhor resultado.\nO que você pode comer com câncer?\nAlimentos vegetais: batata, tomate, alho, rabanete, rabanete, berinjela, abóbora, rabanete, soja e seus derivados, feijão, ervilha, arroz branco, trigo, aveia, cevada, lentilha, nozes, gengibre, pimenta, biscoitos, torradas, açafrão, azeite, purê de frutas, bagas (morangos, morangos, framboesas, mirtilos, mirtilos, groselhas, mirtilos, cranberries), cogumelos (ostra, shiitake, boletus, chanterelles, fun, champignons), ervas (hortelã, motherwort, alecrim, manjericão, tomilho), frutas cítricas (laranjas, tangerinas, grapefruit, limões), melão, damasco, maçãs, roseira brava, mel.\nAlimentos de origem animal: produtos lácteos naturais (leite caseiro, iogurte, queijo, queijo cottage), ovos,\nBebidas: água pura, smoothies, chá verde, suco de romã\nO que não pode comer com câncer?\nChocolate branco, álcool, produtos cárneos, açúcar branco refinado, farinha branca, sal em grandes quantidades, conservas, comida instantânea (fast food), produtos com gorduras hidrogenadas (margarina) e gorduras trans.\nÉ importante! Alguns dos alimentos acima vêm na categoria de alergenicidade aumentada, por isso, antes de comê-los, consulte um nutricionista.\n- recusar junk food, dar preferência a produtos enriquecidos com vitaminas, ou ocasionalmente tomar complexos vitamínicos, especialmente na primavera,\n- evitar o contato com agentes cancerígenos,\n- evitar alimentos que contenham aditivos alimentares que possam desencadear o desenvolvimento de tumores,\n- tente se mover mais, levar um estilo de vida ativo,\n- passar por exames periódicos,\n- desistir de maus hábitos - fumar, beber álcool,\n- evitar o papel de um fumante "passivo",\n- observe seu peso, não permita a obesidade,\n- tratar as doenças até o fim, não as deixe ao acaso, especialmente se forem provocadas por vírus da hepatite B, papilomas humanos, etc.,\n- Cuidado com sua saúde mental, porque estresse, depressão e outros transtornos mentais enfraquecem o sistema imunológico, que na verdade regula o processo de atividade celular normal,\n- ao primeiro sinal de câncer, entre em contato com um oncologista.\nAssista ao vídeo: Vídeo aula 137 - Patologia - Câncer: Diferenças entre Tumores Malignos e Benignos - Anatomia Humana (Setembro 2019).


Os 5 Medos Mais Comuns Sobre Implante Dentário | Mr Clean Odontologia e Saúde\nQuando o assunto é Implante Dentário, talvez esse medo fique ainda maior. Por se tratar de um procedimento cirúrgico, existe todo um imaginário de sangue e tensão no processo. Mas a verdade é que não existe nada disso.\nPor isso, separamos aqui 5 medos mais comuns que ouvimos dos nossos pacientes de implantes antes de fazerem o procedimento. Qual delas você já disse?\n1: “A cirurgia de Implante Dentário deve doer muito”\nEsse é, certamente, o comentário mais comum de todos. Muitas das vezes, esse medo vem por experiências desagradáveis que as pessoas tiveram com outros profissionais da área em procedimentos mais simples do que o implante, mas que doeram muito ou geraram bastante desconforto.\nMas com a cirurgia de implante dentário não funciona assim. A anestesia usada para o implante não deixará o paciente sentir absolutamente nada! Até mesmo quando o efeito do anestésico passar, o desconforto não será grande.\nO cirurgião dentista da Mr. Clean também informará quais são os remédios que o paciente deverá tomar para controlar a dor, o inchaço e afins.\nCaso o medo da dor ainda persistir, outros medicamentos podem ser indicados pelo cirurgião para controlar essa sensação e criar um momento pré e pós cirúrgico ainda mais confortável.\n2: “Vou precisar fazer vários implantes”\nOutro receio comum é do paciente achar que será necessário implantar várias peças para colocar a prótese. Existem vários tipos de próteses. Cada uma delas tem um número específico de pinos de implante.\nEm média, são de 4 a 6 implantes para dar a devida sustentação à prótese completa, a chamada Protocolo. Esse número pode mudar de acordo com o tipo de prótese feita, mas esse número será sempre muito menor que a quantidade de dentes na boca.\nCada tratamento é diferente\nÉ fundamental reforçar aqui que para cada paciente deve existir um tratamento específico e personalizado. O implante dentário não é um procedimento padrão. Ele é desenvolvido de acordo com as necessidades apresentadas em cada caso.\nEsse, inclusive, é um dos fatores que reforçam muito o fato de que só é possível saber o preço do implante dentário após uma avaliação com o profissional. Não existe preço tabelado, nem uma listagem de materiais idêntica.\nAqui na Mr. Clean nós temos o cuidado de montar um planejamento que vá de encontro às suas necessidades, respeitando o preço que você realmente precisa investir para o procedimento.\n3: “Tenho medo do implante não dar certo”\nO receio de dar algum problema no implante e comprometer todo o procedimento também é bastante comum. O índice de sucesso do implante dentário é de 98%.\nOs 2%, na grande maioria, acontece por causa do paciente que não coopera no pós-operatório, não faz o uso da medicação corretamente, mantêm maus hábitos, como o cigarro ou a má higiene.\nOu seja, com os devidos cuidados e assistência dada pelo cirurgião dentista da Mr. Clean, e a atenção correta do paciente, as chances são de altíssima satisfação após a cirurgia.\n4: “Não quero ficar banguela enquanto faço o procedimento”\nA prótese provisória dará ao paciente um conforto muito maior para viver todas as etapas do implante sem perder a qualidade de vida. Ela terá um papel estético e funcional na boca, levando muito mais conforto e segurança neste momento de transição.\nOutra solução também é o Protocolo Imediato, que tem um processo mais rápido que os outros. No vídeo a seguir, o Seu Renildo fez em três dias o implante. Assista!\nPara saber se o Protocolo Imediato também é uma solução para você, clique aqui e converse com um profissional da Mr. Clean! [link para whatsapp]\n5: “Como vou saber se a clínica é de confiança?”\nEssa é uma pergunta e preocupação que precisa ser levada muito a sério. Afinal, o implante é um procedimento cirúrgico e deve ter todo o suporte médico necessário, com profissionais devidamente capacitados, um espaço clínico de qualidade, etc.\nUma prática que ajuda muito na hora da decisão do melhor lugar para fazer o implante dentário é ouvir a opinião de pacientes que já passaram pelo processo naquele consultório.\nEssas avaliações realmente são importantes, pois são feitas por pessoas reais, que tiveram a experiência naquele espaço, com aqueles profissionais.\nPor isso, assista o que a Sueli diz sobre o implante dentário feito na Mr. Clean, e o que aconteceu quando ela tentou fazer o procedimento em outra clínica e quase resultou em uma tragédia!\nConfiança, qualidade, anos de experiência e pacientes satisfeitos são alguns dos pilares da Mr. Clean que nos ajudam, dia após dia, a transformar sorrisos e vidas de tantas pessoas.\nVocê ainda tem algum medo que não mencionamos na lista e que você gostaria de esclarecer com a gente? 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Administração Participativa -: UM VOO PARA MOTIVAÇÃO\nProponho uma resposta essa pergunta, primeiramente, com a reflexão de um livro que despertou a minha paixão pelo tema. Publicação de 1970 do autor Richard Bach, apresento a história de Fernão Capelo Gaivota.\nFernão Capelo Gaivota adorava voar.\nEle não sabia por que, por exemplo, quando voava sobre a água a uma altitude menor que a metade do comprimento das suas asas abertas, podia manter-se no ar mais tempo, com menos esforço.\nSeus pais o incentivam a seguir o que todas as gaivotas faziam, voar para se alimentar. Porém ele tinha um sonho, queria romper as barreiras da velocidade que haviam sido pré-estabelecidas.\nSubia a 200, 300, 400...1.200 metros de altura, alcançando gradativamente velocidades de 120, 150, 180 e os incríveis 320 km/h, uma vitória! Descobriu o “loop”, o “slow roll”, o “point roll”, o “inverted spin”, o “gull bunt”, o “pinwheel”.\nFernão conheceu um lugar onde as gaivotas treinavam seus voos com objetivo de romper as barreiras da velocidade. Neste lugar havia tanto para aprender acerca do voo como houvera na vida que deixara para trás quando resolveu conhecer este local.\nEra ambicioso, sentia que podia alcançar novas velocidades – o paraíso como chamava. Naquele local, foi conversar com o Mais Velho em busca de respostas:\n- Senhor eu gosto da velocidade, sei que posso encontrar meu paraíso.\n- Não, Fernão – o Mais Velho respondeu – não há tal lugar. O paraíso não é um lugar nem um tempo. O paraíso é ser perfeito. – Ficou em silêncio durante um momento. – Você voa com muita velocidade, não voa?\n- Sim, respondeu orgulhoso.\n- Você começará a se aproximar do paraíso no momento em que alcançar a velocidade perfeita. E isso não é voar a 1.500 km/h, nem a 1.500.000 km/h, nem voar a velocidade da luz. Porque nenhum número é um limite, e a perfeição não tem limites. A velocidade perfeita, meu filho, é estar ali.\nEssa história serve para mostrar que a motivação muitas vezes não esta somente em nossos sonhos, mas na vontade que temos em persegui-los, em romper barreiras, em acreditar que a lacuna entre realidade e sonho é totalmente tangível. Para isso, esbocei um pensamento com intuito de afunilar as ideias.\nA literatura acadêmica define motivação como sendo o processo de estimular o indivíduo a tomar ações que levarão ao preenchimento de uma necessidade ou à realização de uma meta desejada.\nSaliento que o escritor Chiavenato (1999) define motivação como “[...] processo contínuo de satisfação de necessidades individuais”. Cabe consignar, para maiores elucidações, que, segundo o mesmo autor (2004), a motivação funciona nos indivíduos como desejo e receio, tendo cada pessoa necessidades, valores sociais e objetivos diferentes, sendo que o resultado alcançado gera um comportamento diferenciado em cada ser humano.\nPartindo do princípio que todo organismo tem um estado de equilíbrio, o qual é quebrado quando ocorre alguma necessidade, cria uma tensão estimulando o indivíduo a reduzi-la ou satisfazê-la, levando em consideração também que se o objetivo da satisfação não ocorrer pode gerar sim, o da frustração, caracteriza o processo do ciclo motivacional.\nSegundo Chiavenato (2000) é chamado de ciclo motivacional, que, melhor explicando, origina-se quando uma necessidade rompe o estado de equilíbrio de uma pessoa, gerando uma determinada tensão, impulsionando-a a efetuar comportamentos que a satisfaçam ou a compensem. No entanto, algumas vezes tal prática pode ser ineficaz, o que, se frequentemente repetida, causará certa acomodação naquele indivíduo, sem contar na frustração, razão pela qual o faz procurar uma forma de liberá-la, seja psicologicamente (indiferença, apatia, etc.), seja fisiologicamente (insônia, problemas cardíacos, digestivos e outros).\nTrazendo o aspecto motivacional para dentro da organização, foco especificamente no papel do líder para um breve entendimento de formas de potencializar as ações.\nCésar Souza – consultor e palestrante – definiu as Cinco Forças do Líder Integral, são elas:\n1. Oferece uma causa, não apenas tarefas.\nO líder integral promove com sua equipe um ambiente de motivação profunda ao deixar claro o significado que transcende a tarefa, o trabalho, a missão, o emprego das pessoas que o cercam. Deixa claro que o importante não é de onde vieram, nem onde estão, mas aonde desejam chegar. Acredita que as pessoas estão dispostas a oferecer o melhor de si e até mesmo a fazer sacrifícios, desde que conheçam a causa, o porquê, o rumo, a razão de ser do seu cotidiano.\n2. Forma outros líderes, não apenas seguidores.\nO líder integral cria condições para que seja revelado o potencial de liderança das pessoas com as quais convive. Dá oportunidades, cultiva os pontos fortes, em vez de insistir nos pontos fracos das pessoas que o cercam.\n3. Lidera em 360 graus.\nO líder integral atua onde faz diferença, não fica confinado às “paredes” do seu território formal. O verdadeiro líder também consegue articular e obter sinergia de seus pares, pessoas no mesmo nível hierárquico, isto é, lidera para os lados. Estimula e premia a colaboração entre pessoas de áreas diferentes.\n4. Faz acontecer, não apenas planeja.\nO líder integral consegue obter resultados incomuns de pessoas comuns. Consegue o grau de compromisso e disciplina necessário para alcançar sonhos definidos em conjunto, não apenas satisfações imediatas. Cuida do presente enquanto cria o futuro.\n5. Inspira pelos valores, não apenas pelo carisma.\nEsta é a tarefa mais importante do líder integral, esta é a “cola” que une as outras quatro forças, a que dá sentido a tudo e se torna o critério de avaliação das outras forças. Encara o empreendedorismo como um estado de espírito, não como sinônimo de pessoa jurídica. O líder integral fala aos olhos, não apenas aos ouvidos, precisa também ter integridade nos dois sentidos: ser íntegro no caráter e também ser integrado no conjunto de suas atitudes e nos seus diversos papéis.\nA liderança atua fortemente no aspecto motivacional, mas temos que levar em consideração as características intrínsecas de cada indivíduo.\nSe recorda do nosso amigo Fernão?\nEle não tinha líderes, apenas um sonho! Onde buscou constantemente supera-lo. Isso demonstra o poder que temos conosco... Para realizar algo, basta começar!\nGostaria de compartilhar uma frase que utilizo praticamente como um mantra no meu dia-a-dia, diz assim:\n“O passado é história, o futuro um mistério e o hoje uma dádiva, por isso chamamos de PRESENTE”\nMotive-se hoje, para lembrar amanhã o que precisa superar em busca dos seus sonhos do futuro!\nMarcadores: Administração Participativa, Eduardo Silva, Motivação


Comprar Drone Profissionais no São Luís do Quitunde - Drone para Vídeos Aéreos - Wind Imagens Aéreas\n» Serviços » Drones para filmagens » Drone para vídeos aéreos » Comprar drone profissionais no São Luís do Quitunde\nAs mais criativas imagens captadas por Comprar drone profissionais no São Luís do Quitunde são produzidas por profissionais qualificados e devidamente capacitados, que além das excelentes filmagens, também garantem a segurança de todos os convidados.\nPrecisando de Comprar drone profissionais no São Luís do Quitunde? A Wind Imagens Aéreas atua no ramo de imagens aéreas e oferece para seus clientes serviços como o de filmagens com dornes, cobertura aérea de evento e drones para filmagens. Não deixe de entrar em contato para obter mais informações sobre cada opção oferecida para nossos clientes com qualidade.\nPara saber mais sobre Comprar Drone Profissionais no São Luís do Quitunde\nO conteúdo do texto "Comprar Drone Profissionais no São Luís do Quitunde" é de direito reservado. Sua reprodução, parcial ou total, mesmo citando nossos links, é proibida sem a autorização do autor. Crime de violação de direito autoral – artigo 184 do Código Penal – Lei 9610/98 - Lei de direitos autorais.


STUPP EM PAUTA – As contas do ex-prefeito Gustavo Stupp (PDT) referentes ao exercício fiscal de 2015 já estão em posse da Mesa Diretora da Câmara Municipal. Edital publicado no Diário Oficial do Município, no último sábado, confirma os dados e informa o ex-prefeito sobre os trâmites do processo. A análise dos vereadores e a prestação de contas foi iniciada no dia 10, mas suspensa no dia 15 devido ao recesso parlamentar do Poder Legislativo. As sessões ordinárias voltam apenas na primeira semana de agosto. Os trabalhos na sede administrativa, o Palácio de Cristal, continuam, mesmo em marcha lenta. Como o recesso interrompe os prazos, a análise retorna no dia 1º, seguindo até 10 de agosto, quando a Comissão de Finanças e Orçamento, presidida pela vereadora Maria Helena Scudeler de Barros (PSB), emitirá parecer contrário ou favorável às contas.\nFALHOU – Se a Prefeitura havia anunciado que a coleta de lixo seria realizada normalmente na última segunda-feira, feriado da Revolução Constitucionalista de 1932 em todo o Estado de São Paulo, o serviço foi falho na região central. Ruas como a Chico Venâncio e Ulhôa Cintra amanheceram na terça-feira com sacos de lixo em postes e portas de estabelecimentos, permanecendo nos locais até a noite de terça-feira, quando o caminhão da Construrban efetuou a retirada dos detritos. No dia 3, os coletores da empresa cruzaram os braços após não verem a promessa por um plano médico ser atendida pela direção da Construrban. O problema foi sanado no dia seguinte, com a retomada da coleta, que se tornou deficitária pela cidade, a exemplo de segunda-feira.\nAQUI NÃO! – Na oportunidade em que atendeu a imprensa, no dia 5, para comentar a respeito das pessoas em situação de rua, a secretária de Assistência Social, Leila Feracioli Iazzetta, revelou que entidades assistenciais do município foram consultadas pela Prefeitura para um trabalho de acolhimento ao público que vive nas ruas, mas que a ideia encontra dificuldade e resistência por parte das entidades, que já possuem um serviço pra lá de dificultoso e desgastante com crianças, adultos e idosos. O aluguel de imóvel na Ladeira São Benedito, onde por anos a antiga Guarda Mirim, hoje Cebe, ficou abrigada, é vista como derradeira para tentar mudar este cenário em Mogi, visando melhor infraestrutura para o atendimento.\nNEGATIVA – Leila aproveitou para rebater a opinião de parte da população, que prega a expulsão desses moradores da cidade. E aproveitou para informar que a maioria dessas pessoas rejeita colaboração no Poder Público em termos de tratamento. “O nosso trabalho é técnico, não é simplesmente limpar a cidade. O serviço de assistência é um serviço técnico, que busca fazer o melhor. Eles são população, eles têm direitos garantidos. Dos 69 (número cadastrado pela Assistência Social), 19 são sistemáticos. Tomam banho, comem, aceitam o tratamento, participam de reuniões dos grupos. Cinquenta não querem saber de nada”, argumentou.\nPRA VARIAR, IÉIÉ – No penúltimo dia de programação do Festival de Inverno de Mogi Mirim (Festimm), durante o show do grupo Monalisa, em homenagem ao ex-cantor Tim Maia, o vereador Cinoê Duzo (PSB) ouviu de uma munícipe, em tom de brincadeira, que ele era realmente um político, diante de sua atitude de acenar e cumprimentar a todos os presentes. Em sua resposta, Cinoê, como de costume, levou no bom humor, inclusive fazendo com as mãos seu tradicional e batido coraçãozinho, e o famoso jargão “iéié”, de Serginho Malandro, também mais do que repetitivo na voz do vereador.\nDORIL – Outro vereador que esteve na programação foi Gerson Rossi (PPS), acompanhado da filha e da esposa. Aliás, o Festimm não contou com a adesão em massa dos vereadores. Poucos foram vistos ao longo dos dias de programação. Pelo lado do Poder Público, a situação piora. Salvo o secretário de Cultura e Turismo, Marcos Antônio Dias dos Santos, o Marquinhos, pouco se viu a participação de outros secretários ou do alto escalão de Carlos Nelson Bueno (PSDB). Aliás, a figura do prefeito no Festimm não passou de uma miragem. Ponto mais do que falho de um mandatário municipal, mostrando que a valorização da Cultura realmente está para escanteio.\nRARIDADE – Uma cena curiosa foi presenciada na última sessão dos vereadores antes do recesso parlamentar, realizado sempre no mês de julho de acordo com o Regimento Interno na Casa de Leis. Durante a votação nominal do projeto de Tiago Costa (MDB), que estabelece a lei da ficha limpa no município, o vereador Luiz Roberto de Souza Leite, o Chupeta, ao ser chamado pela Mesa Diretora para a votação, que consistia apenas na palavra “sim ou não”, ouviu brincadeiras e viu risadas de seus companheiros de plenário, justamente pelo fato de se dirigir ao microfone. Durante as sessões Chupeta não se manifesta, não discursa e permanece durante todo o tempo sentado em sua cadeira.\nDENÚNCIA – Tiago Costa mostrou inconformismo no ultimo domingo, no embate jurídico pela soltura do ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva, condenado em duas instâncias da Justiça no caso do Triplex, em Guarujá, por corrupção passiva e lavagem de dinheiro. Nas redes sociais, o vereador afirmou que irá denunciar o desembargador plantonista Rogério Fávero, que cumprindo escala de plantão do final de semana do Tribunal Regional Eleitoral da 4ª Região (TRF4), admitiu pedido de habeas corpus apresentado em favor de Lula e determinou a soltura do ex-presidente, impedida horas depois pelo presidente do TRF4. “Vou denunciar esse desembargador ao Conselho Nacional de Justiça (CNJ). Ele insiste em determinar a soltura do bandido condenado, com ficha suja para concorrer às eleições. Dá nojo”, disparou.


» AMAZONAS ATUAL - Reajuste da energia elétrica valerá em 1º de novembro\nBRASÍLIA – Os consumidores da Amazonas Distribuidora de Energia S.A – AME terão as tarifas reajustadas a partir do dia 1º de novembro deste ano. O reajuste foi aprovado pela Diretoria da Aneel durante Reunião Pública desta terça-feira, 29. Para os consumidores residenciais (Classe B1), o reajuste será de 15,57%. A distribuidora atende 700 mil unidades no estado do Amazonas. Confira abaixo os percentuais aprovados para outras classes de tensão.\nEntre os fatores que colaboraram para o reajuste da AME estão os custos que a distribuidora teve com compra de energia, transmissão de energia e pagamento de encargos setoriais.\nAlta Tensão (> 2,3 kV) 22,63%\nBaixa Tensão (< 2,3 kV) 15,83%\nMédia (Baixa Tensão e Alta Tensão) 18,62%\nAssuntos: Aneelenergia elétricareajuste


Brindes Personalizados Femininos Orçar Lages - Brinde Personalizado Empresa - Giftway Copos Personalizados\n» Serviços » brindes personalizados » brinde personalizado empresa » brindes personalizados femininos orçar Lages\nFornecer brindes personalizados femininos orçar Lages para os clientes de uma empresa pode ser a alternativa certa para estreitar os laços entre a marca e o cliente. É possível encontrar o brindes personalizados femininos orçar Lages em uma série de ocasiões, por exemplo, em eventos corporativos ou institucionais, onde diversas pessoas visitam os estandes das marcas a fim de conhecer mais a fundo seus produtos e serviços. É possível utilizar diversos objetos como brindes, por exemplo, pen-drives, canetas, copos, entre outros.\nConheça o brindes personalizados femininos orçar Lages que a Giftway coloca à disposição de seus clientes e se surpreenda com o nível de qualidade da empresa.\nBusca por brindes personalizados femininos orçar Lages? Saiba que através da Giftway é possível encontrar pen drive, necessaires, copos personalizados, balde de gelo, brindes promocionais, brindes corporativos, entre outras opções de serviços da área de brindes personalizados. Com o objetivo de trazer a satisfação a todos os clientes, a empresa entende que sua melhor destaque é conquistar a confiança de cada um. Tudo isso só é possível através do investimento em equipamentos modernos e profissionais experientes. Não deixe de entrar em contato para obter mais informações sobre cada opção oferecida para nossos clientes com satisfatório. Nosso atendimento busca sempre sanar a dúvida dos clientes, deixando-os amparados em relação aos questionamentos do ramo.\nPara saber mais sobre Brindes Personalizados Femininos Orçar Lages\nempresa de brindes personalizados com logo Toledo\nbrindes personalizados femininos Palmas\nO conteúdo do texto "Brindes Personalizados Femininos Orçar Lages" é de direito reservado. Sua reprodução, parcial ou total, mesmo citando nossos links, é proibida sem a autorização do autor. Crime de violação de direito autoral – artigo 184 do Código Penal – Lei 9610/98 - Lei de direitos autorais.