Intervenções no desenvolvimento psíquico ... - Ivonise Motta\nIntervenções no desenvolvimento psíquico:\nNeste trabalho utilizamos o conceito de Saúde Mental como o grau de maturidade esperada para determinada etapa do desenvolvimento. Saúde, para uma criança pequena, entre um e cinco anos, é viver e dar conta das angústias comuns vivenciadas nessa idade. É assim para as mais diferentes etapas da vida e, nesta perspectiva, o desenvolvimento prematuro ou em atraso evidencia “algo” que não pertencem à saúde.\nDescritores: saúde; intervenções breves; orientação de pais; desenvolvimento psicológico; Winnicott.\nPara Winnicott (1956), no início do desenvolvimento, seria a maternagem que tornaria possível o estabelecimento dos alicerces básico para a vida mental (alguma integração). Haveria uma tendência ao desenvolvimento e à maturidade. Mas, principalmente no início, uma boa provisão ambiental é requisito fundamental para o crescimento. Provisão ambiental estaria relacionada a uma adaptação psicológica da mãe às necessidades da criança. Adaptação essa que seria possível devido a dois processos mentais operantes na mãe nesse início: regressão e identificação com o bebê.\nNo início da vida, portanto, Saúde Mental diz respeito primordialmente a um relacionamento mãe-criança, e não a um indivíduo, podendo o ambiente que circunda o par mãe-bebê ser facilitador ou não quanto às necessidades de ambos.\nCom o passar dos anos, se tudo correu bem, Saúde Mental passa a referir-se a uma criança que está construindo um “self” e a uma família que a está auxiliando nesse processo de crescimento.\nAcreditamos que o ambiente, isto é, a família e as pessoas que a rodeiam, têm uma função definidora de saúde ou doença, facilitando ou dificultando a passagem pelas diversas “crises” experienciadas nesse complexo processo dirigido à maturidade.\nPara vários autores, dentre eles Winnicott e Dolto, haveria, tanto do ponto de vista físico quanto emocional, uma tendência à saúde que não deve ser esquecida em qualquer tipo de tratamento. O aparecimento de um sintoma poderia ser enfocado também por esse ângulo, como uma tentativa de buscar a saúde. Isso só será possível se a mensagem emitida pelo sintoma for decifrada, à luz da compreensão dos processos mentais inconscientes.\nÉ importante sublinhar que saúde não significa ausência de sintomas. Saúde significa um caminho cuja direção é o desenvolvimento, desenvolvimento este que para ser alcançado poderá ser entremeado por dificuldades, obstáculos e crises.\n“É claro, então, que nós não estamos satisfeitos com a idéia de saúde como uma simples ausência de desordens psico-neuróticas, isto é, de distúrbios relativos à progressão das configurações do id na direção da genitalidade completa, e à organização de defesas em relação a ansiedade no relacionamento interpessoal. Nós podemos dizer nesse contexto que a Saúde não é facilidade. A vida de um indivíduo saudável é caracterizada por medos, sentimentos conflitantes, dúvidas, frustrações, assim como aspectos positivos. A coisa principal é que o homem e a mulher sinta que ele ou ela está vivendo sua própria vida, assumindo responsabilidade por ação ou inatividade, e capaz de ter confiança para sucesso e culpa por fracasso. Sinteticamente pode ser dito que o indivíduo emergiu da dependência para independência, ou para autonomia”.(Winnicott, 1986, p. 27)\nO Uso do Conhecimento Psicanalítico na Prática Clínica - A Busca da Saúde Nas origens da Psicanálise já se notaram diferentes direções em sua utilização. Freud (1909), na análise do Pequeno Hans, usou dos conhecimentos psicanalíticos de forma diversa da Psicanálise Clássica ao orientar o pai desse menino a efetuar o tratamento analítico do filho.\nWinnicott (1979), em seu relato do caso “Piggle”, narra um acompanhamento de uma criança dos dois anos e quatro meses até aos cinco anos e dois meses através de dezesseis consultas nas quais conflitos inconscientes foram trabalhados. No seu trabalho (1980) sobre o Jogo de Rabiscos (Squiggle Game), relata como através de consultas com crianças e mesmo com adultos, pôde utilizar os conhecimentos psicanalíticos para realizar o contato e trabalho com conflitos inconscientes.\nConsideramos esse tipo de trabalho importante por utilizar o conhecimento acumulado em psicanálise, adaptando-o à realidade usual da prática médica e psicológica. Para nós que vivemos, paralelamente a um crescente progresso da teoria e técnica psicanalíticas, uma acessibilidade cada vez menor aos tratamentos psicanalíticos clássicos, devido ao alto custo, esta experiência mostra-se de relevante valor.\nEsses avanços no terreno da prática psicanalítica são valiosos quanto à prevenção em Saúde Mental. Com uma melhor compreensão de como se dá a construção dos alicerces básicos da vida mental e de possíveis alternativas de intervenção, auxílio pode ser dado ao indivíduo já em épocas precoces de seu desenvolvimento: conforme o caso, de forma abreviada, de curta duração, o que vem de encontro às necessidades de clientelas menos protegidas.\nIII - Demanda dos Pais: Queixas, Sintomas e Angústias\nNa realização de nossa investigação, estudamos 20 famílias que vieram procurar ajuda especializada, motivadas fundamentalmente por três razões básicas:\n- Algum sintoma apresentado pela criança;\n- “Momento Crítico” vivenciado pelos pais ou família, (crise conjugal, separação dos pais, perda de algum membro da família);\n- Presença de angústia acentuada por um dos pais ou ambos, no vínculo específico com um dos filhos ou com os filhos em geral.\nDas 20 crianças atendidas, 14 eram do sexo masculino e 6 do sexo feminino.\nQuinze famílias foram atendidas pela autora deste trabalho. As cinco outras famílias foram atendidas por quatro psicólogos diferentes. Uma delas atendeu duas famílias e, os outros três, uma família cada.\nPara avaliação do relacionamento entre os familiares, levamos em consideração o seguinte critério:\nRelação boa – relacionamento caracterizado por cooperação e ajuda, por um equilíbrio entre dar e receber, respeito, carinho, satisfação.\nRelação regular – às vezes ocorrem, às vezes não ocorrem as possibilidades acima.\nRelação má – raramente ocorrem os itens acima mencionados.\nSintetizando: A maior parte de nossa amostra é constituída por pais casados, da classe média alta e classe média, com no máximo 3 filhos (11 das 20 famílias tinham dois filhos). Dos 20 casos, 13 são crianças na faixa etária de 0 a 5 anos, 4 na faixa compreendida entre 5 e 10 anos e 3 são adolescentes.\nDiagnósticos, Compreensão do Sintoma ou Queixa\nO procedimento utilizado foi o de primeiramente ser estabelecida uma noção diagnóstica em cada um dos casos, o significado do sintoma da criança ou da queixa apresentada.\nA partir deste conhecimento, estabelecíamos como intervir a fim de propiciar auxílio aos pais e às crianças. Além da visão diagnóstica, a disponibilidade e a possibilidade dos pais para seguirem o tratamento prescrito foram levadas em consideração.\nModalidades de Intervenções Realizadas\nEm 7 casos, 1, 3, 4, 5, 6, 12 e 18, a intervenção foi realizada através de consultas, tentando-se acompanhar a família e o que era conseguido com este tipo de intervenção.\nEm 10 casos, 2, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 15, 16 e 20, nossa intervenção foi mais intensa, tendo sido realizada orientação de pais. Em 3 destes casos, efetuou-se trabalho terapêutico com a criança (casos 7, 15 e 16).\nNos outros 7, (casos 8, 9, 10, 14, 15, 16 e 20), o trabalho de orientação com os pais foi realizado em sessões semanais, durante um semestre. No caso 7, o processo de orientação foi realizado durante quatro meses, com uma sessão por quinzena. No caso 11, o processo de orientação foi realizado durante um ano, com uma sessão por quinzena.\nNos casos 7, 13 e 16, a criança foi acompanhada através de processo de psicoterapia com a freqüência de uma sessão semanal durante um semestre. No caso 15, a criança também foi acompanhada por processo ludoterápico com a freqüência de uma sessão semanal, por um período de 3 meses.\nNos casos 13 e 17, realizamos consultas periódicas com os pais. Atendemos o caso 17 durante o período de um mês, com a freqüência de uma sessão semanal.\nNo caso 19, realizamos apenas uma apreciação diagnóstica, que não pôde ter prosseguimento devido a desistência dos pais ao atendimento. A modalidade de tratamento escolhida seria a de orientação aos pais com atendimento psicoterápico à criança.\nOs Pais e o Universo Psíquico dos Filhos\nEm dois dos 20 casos atendidos, houve interrupção do atendimento (casos 1e 2) e uma desistência (caso 19).\nNos dezessete casos restantes, os resultados alcançados podem ser descritos no seguintes itens:\n1- Aumento de contato com a realidade psíquica do filho.\n2- Aumento de contato com sua própria realidade psíquica (pais).\n3- Compreensão do sintoma da criança pelos pais no que se referia a seu significado em termos de desenvolvimento mental.\n4- Diminuição do uso do filho como depositário de identificações projetivas maciças de partes do self dos pais.\n5- Os pais conseguiram prestar auxílio ao filho, em relação ao sintoma ou dificuldade apresentada.\n6- Aceitação da realização de psicoterapia de base analítica de longa duração, para prestar melhor auxílio ao desenvolvimento do filho.\n7- Aceitação de realização de psicoterapia de base analítica de longa duração, imprescindível como tratamento para a criança.\nPara análise dos resultados obtidos, utilizamos os seguintes critérios:\nRuim – Quando houve interrupção ou desistência.\nInsuficiente – Nenhum resultado em relação aos itens 1, 2 e 3 ou somente parcial em 4 e 5.\nRegular – Resultados apenas parciais em relação aos itens 1, 2, 3, 4 e 5.\nPassaremos agora a aprofundar cada um dos itens mencionados.\nAumento de Contato com a realidade psíquica do filho\nA possibilidade de contato com a realidade psíquica do filho é necessária e imprescindível, no que se refere ao bom desempenho das funções materna e paterna. Para tanto, é importante que os pais tenham alguma possibilidade de identificação com a criança, poder colocar-se no lugar do filho, a fim de ter alguma compreensão de suas angústias e necessidades, isto é, ter empatia.\nO caso 3 é bastante elucidativo a este respeito. A mãe sente-se angustiada, temendo não ter condições suficientes para dar conta do bebê chorão. A criança parece comunicar a necessidade de um contato físico e psíquico, por um período de tempo mais prolongado com a mãe.\nA angústia acentuada de B., temendo ser exaurida pelo bebê, dificultava o contato mãe-criança, havendo o risco de ocorrer um distanciamento afetivo entre ambos. Neste início, com um bebê de um mês de idade, sabemos da importância do contato afetivo satisfatório com a mãe, para que haja possibilidade do estabelecimento de bons alicerces para a vida mental da criança.\nA possibilidade desta mãe sentir-se acolhida pela terapeuta, ao compartilhar angústias difíceis como as que vivia, foi importante no sentido de auxiliá-la a fazer o mesmo com o seu bebê, isto é, acolher o bebê, mesmo quando este chorava incessantemente. A terapeuta forneceu-lhe um modelo de mãe mais continente, com a qual identificar-se. Através da consulta psicológica realizada, houve a possibilidade de discriminação de quais eram as angústias do bebê e de quais eram as angústias da mãe. Desta maneira, tentou-se resgatar a possibilidade desta mãe manter contato psíquico com a criança, próximo e favorável ao desempenho de suas funções maternas.\nQuando há condição dos pais aumentarem o contato com a realidade psíquica do filho, discriminando de sua própria realidade psíquica, discriminando suas angústias das do filho, observamos que há possibilidade dos pais seguirem as orientações fornecidas pelo terapeuta, quanto ao que deve ser empreendido no vínculo com a criança. Esta é uma condição necessária e indispensável para que o trabalho de orientação tenha sucesso.\nO aumento de contato com a realidade psíquica do filho relaciona-se à possibilidade de aumento de contato com sua própria realidade psíquica (pais). A medida que os pais tinham condição de terem maior proximidade com suas próprias angústias, como pais, naquele momento evolutivo da criança, como que resgatavam a possibilidade de perceber o filho, “olhando-o” com maior clareza.\nAumento de contato dos pais com sua realidade psíquica\nOs pais por vezes percebem que necessitam de auxílio especializado, para o bom desempenho de suas funções parentais.\nNo caso 11, M. vem ao meu consultório, desejando ter uma compreensão melhor da vida psíquica do filho mais velho, filho com o qual se identificava, principalmente nas dificuldades. Através do trabalho de orientação, pudemos observar que M. queria também ajuda para si mesma. Era importante para ela, ser uma mãe “carinhosa e próxima”, o que nem sempre conseguia, repetindo por vezes a maneira de ser de sua própria mãe, “fria e agressiva”.\nA medida que este trabalho estava sendo desenvolvido, o relacionamento de M. com seu filho e com sua mãe foi melhorando. Gradativamente ía percebendo suas carências, mágoas e ressentimentos.\nO maior contato com sua própria realidade psíquica, com uma mãe de seu mundo mental, má e raivosa, foi útil, propiciando o resgate de aspectos de seu self tão desejados: o carinho e a possibilidade de contato próximo com os filhos.\nA medida que o trabalho de orientação foi se desenvolvendo, M. dizia se sentir “bem e à vontade” comigo. Confiava em nosso vínculo, sentindo-se acolhida e compreendida. Pôde então internalizar este modelo de relacionamento e utilizá-lo em outros vínculos.\nO maior contato com a realidade psíquica do filho e com a sua própria através do processo de orientação, dá condições aos pais de obterem outra possibilidade de percepção do filho e do lugar que a criança deve ocupar, para que possa crescer em direção à maturidade.\nCompreensão do sintoma da criança pelos pais, no que se referia a seu significado em termos de desenvolvimento mental\nEste aspecto nos parece ser de grande importância, isto é, a possibilidade dos pais alcançarem alguma compreensão do significado do sintoma da criança. Para tanto, em cada um dos casos, fornecemos aos pais noções do desenvolvimento mental e das dificuldades que estariam ocorrendo quando da procura de ajuda psicológica.\nQuando os pais conversam com o psicólogo sobre o sintoma ou dificuldade do filho, algum distanciamento é conseguido deste sintoma ou dificuldade. Isto é útil para que alguma compreensão seja obtida. Os pais têm a possibilidade de gradativamente organizar o que estava confuso e angustiante.\nSaber escutar e ver o filho, assim como seu sintoma, não é tarefa fácil ou simples. Notamos que nos 20 casos atendidos alguma “escuta” ou “visão” foi conseguida, ainda que com possibilidades muito diferentes de intervenção dos pais.\nComo exemplo, no caso 17, a compreensão do significado dos comportamentos estranhos da filha – os quais permeavam um quadro com características depressivas – foi importante, já que auxiliou os pais a tomarem algumas medidas decisivas para a vida de T. Quando da gravidez de T. os pais optaram em dar apoio à filha, evitando porém um casamento que, segundo eles, não poderia ser uma boa saída, levando-se em conta o desenvolvimento da filha a longo prazo. O apoio fornecido a T. pelos pais, tanto durante a gravidez, como no período pós-parto, foi imprescindível a fim de que T. enfrentasse esta “Situação Crítica” com melhores condições, possibilitando a continuidade de seus estudos.\nOs pais estabeleceram um bom contato comigo, adquirindo confiança. Retornaram quando da gravidez de T., buscando algum alívio para a dor que sentiam. Procuravam, com minha ajuda, construir pensamentos e soluções sobre o que seria melhor para a vida da filha, não só naquele momento, mas levando-se em conta seu desenvolvimento como um todo.\nSegundo minha observação, esses pais tinham e mantinham a possibilidade de “ver” filha como uma adolescente que enfrentava problemas em seu desenvolvimento. Demonstravam uma vontade real de prestar-lhe auxílio. Percebiam que havia sofrimento em seu viver e em sua afetividade. E mesmo na dificuldade em enfrentar uma gravidez prematura da filha, havia percepção de que a filha estava “atrapalhada”.\nA possibilidade de uma compreensão empática do significado do “sintoma” do filho é de grande valor para que haja condição dos pais prestarem auxílio ao desenvolvimento mental da criança, com a superação dos obstáculos encontrados na direção da saúde mental.\nDiminuição do uso do filho como depositário de identificações projetivas maciças de partes do self dos pais\nCom o uso da concepção da identificação projetiva, com protótipo das relações objetais primitivas, um outro conceito passou a ser relevante para a Psicanálise. A idéia de “conter”, a idéia de que, de certa maneira, uma pessoa contém partes da outra.\nCom o desenvolvimento destes dois conceitos, “identificação projetiva” e “continência”, notamos a importância dada a uma função materna significativa no vínculo com a criança, propiciadora da integração da mente: a função de “conter” as angústias do filho (colocadas dentro da mãe por identificação projetiva), devolvendo-as como conteúdos menos aterrorizantes e passíveis de alguma compreensão.\nO uso do filho como depositário de identificações projetivas maciças de partes do self dos pais inverte a direção do processo: espera-se dos pais que tenham condições de “conter” conteúdos mentais angustiantes do filho, possibilitando através desse processo a construção do ego da criança, a partir da introjeção de um objeto continente capaz de compreender as experiências mentais. A medida que esse processo é invertido, a criança fica com a sobrecarga de “conter” conteúdos dos pais, tarefa por demais pesada para um self ainda em construção.\nEm nosso trabalho, notamos que os pais por vezes se excedem em identificações projetivas nos filhos, dificultando a possibilidade de contato com a vida mental da criança e a provisão daquilo de que o filho necessita para seu desenvolvimento.\nNo caso 2, este processo invertido é bastante elucidativo. A respeito de um bebê de 8 meses, sua mãe afirma: “Essa é a filha que eu amo e que não me ama”. Na verdade, a mãe, enquanto rejeitada pelo bebê, colocava nele seu ódio projetado nos pais internos que rejeitam, enquanto se identificava com o bebê rejeitado. Enquanto amava o bebê, realizava o desejo, do bebê que ela fôra, de ser amada pelos pais.\nNotamos que esse jogo de identificações projetivas dificultava a essa mãe olhar e ver seu bebê, que ali estava perto dela. A possibilidade de comunicação e contato estava prejudicada pela transferência de relações do passado.\nQuando os pais continuam utilizando o filho como continente de identificações projetivas maciças, há necessidade da realização de trabalho psicanalítico de longa duração. Se a criança não pode contar com os pais, poderá contar com o analista, como aquele que poderá conter suas angústias, propiciando o desenvolvimento de seu ego em construção.\nOs pais conseguiram prestar auxílio ao filho, no sintoma e na dificuldade\nApós a compreensão do significado do sintoma da criança, item 3, há possibilidade dos pais empreenderem tentativas de auxiliar a criança a superar os obstáculos encontrados na busca de seu desenvolvimento. Como já exposto anteriormente, esta possibilidade de ajuda por parte dos pais dependerá também de terem condição de aumentar o contato com a realidade psíquica do filho e da sua própria realidade psíquica.\nNo caso 18, observamos que a mãe pôde prestar auxílio ao filho, seguindo as orientações fornecidas. Através de nossas conversas, a mãe ía relatando como estava o contato com seu filho: como brincavam, do quê brincavam, se havia seguido ou não minhas orientações, que dúvidas ou dificuldades tinha a respeito. A mãe estava deprimida, tentando elaborar a separação de seu marido. Nas consultas, a mãe conversa sobre sua depressão e o que sentia em relação ao seu casamento desfeito e ao ex-marido.\nNeste caso, este tipo de intervenção foi tentada porque acreditamos que o auxílio também seria prestado à mãe, além do prestado à criança, caso a mãe pudesse, através de seu contato com o filho, ajudá-lo a gradativamente relacionar-se mais e melhor. O processo de luto patológico da mãe havia afetado muito a criança. O vínculo mais significativo da criança era a figura materna, já que a figura paterna não mantinha contato com a criança. Os avós maternos e paternos só encontravam a criança esporadicamente.\nNa verdade, era com a mãe com que a criança realmente podia contar. Para ajudar esta criança, teríamos que levar em conta este fato. Para ajudar a criança, teríamos que oferecer ajuda à mãe.\nA medida que a mãe sentiu-se acolhida pelas consultas realizadas, podendo compartilhar comigo suas tristeza e dor, assim como sua preocupação com o filho, pôde gradativamente ir resgatando seus recursos para ligar-se cada vez mais ao filho e à tarefa que eu propositadamente propus que ela desenvolvesse. Isto é, a tentativa de reparação do atraso de desenvolvimento que o filho apresentava.\nÉ importante compreender a criança assim como a mãe (ou pais), segundo o momento emocional que estão vivendo. Para intervir se faz necessário levar em conta a crise familiar existente, ou as angústias básicas que estão presentes na vida dos pais.\nO lugar no qual os pais se colocavam na relação com o filho foi se revelando, no decurso desta pesquisa, como determinante da possibilidade ou não do empreendimento de medidas reparatórias dos pais, assim como na qualidade destas. Se o lugar era “queremos ficar livres do incômodo (sintoma da criança) da maneira mais rápida e simples possível”, as possibilidades foram se mostrando remotas. Se o lugar era “estamos dispostos a realizar tentativas de prestar auxílio a nosso filho, porque ele sofre, ou porque, sabemos que estamos errados e continuamos a repetir o mesmo erro sem saber por quê”, as possibilidades se mostraram melhores, ainda que limitadas.\nAceitação da psicoterapia psicanalítica de longa duração, para melhor auxílio ao desenvolvimento do filho\nEm alguns dos casos atendidos, após o tratamento efetuado, houve aceitação da realização de psicoterapia de longa duração (casos 9, 14 e 16). Através do trabalho de orientação e um maior contato com a realidade psíquica do filho e com a sua própria, os pais aceitaram que esta seria útil para auxiliar o desenvolvimento psicológico do filho.Nos casos 7 e 11, as mães, através do processo de orientação e de um maior contato com a própria realidade psíquica, desejaram aprofundar o que já fora iniciado, através de psicoterapia de base analítica.\nAtravés do atendimento ou supervisão desses casos, pude observar que o contato psicoterápico abreviado colocou os pais em contato gradativo com a realidade psíquica (do filho e própria). Isto foi um fator facilitador no sentido de propiciar o aparecimento do desejo de continuar aprofundando este tipo de contato, por senti-lo valioso.\nAceitação de realização de psicoterapia de orientação psicanalítica, de longa duração, imprescindível como tratamento para a criança\nEm alguns dos casos atendidos, a realização de psicoterapia de base analítica, de longa duração, mostrava-se imprescindível.\nA realização do processo de orientação ou consultas foi útil, no sentido de construir confiança no trabalho do terapeuta, havendo aceitação desta indicação.\nCabe destacar que este item diferencia-se do anterior por ser indispensável a realização de um processo analítico, de longa duração, para que a criança tenha condições favoráveis para o seu desenvolvimento. No item anterior a realização deste tipo de tratamento é recomendável, ainda que as crianças tivessem possibilidades melhores de desenvolvimento.\nOs resultados mostram que, quando a modalidade de atendimento é consultas, na maioria dos casos tivemos bons resultados. Quanto às outras modalidades de atendimento, não encontramos uma relação definida entre modalidade de intervenção utilizada e o resultado obtido.\nQuando a relação dos pais é “boa”, aumenta a possibilidade do resultado do atendimento ser “bom”. Em oitenta por cento ou oito dos dez casos o resultado é “bom”, num total de cinquenta e oito por cento (58%) de resultados “bons”.\nSe a relação entre os pais é “regular”, diminui a possibilidade de bons resultados (20% teve resultado “bom”) e aumenta a expectativa de resultado “ruim” (40%) e “regular” (40%), ou seja, oitenta por cento (80%) de “ruim” a “regular”.\nSe a relação dos pais é “má”, ainda há esperança do resultado do atendimento ser “bom” (50%) para metade das crianças nessa circunstância.\nQuando a relação entre a mãe e a criança é “boa”, a maioria do resultado do atendimento é “bom” (80%).\nSe a relação for apenas “regular”, ainda é possível esperar que a maioria da qualidade do atendimento seja “boa” (57%).\nContudo, é quase certo que se a relação da mãe com a criança for “má” se espere grande possibilidade de resultado do atendimento “ruim” (100%), isto é, nos três casos em que a relação mãe-criança é “má” o resultado é “ruim”.\nA relação pai-criança, embora não seja a mais influente em nossa cultura, parece indicar a expectativa do resultado.\nQuando a relação pai-criança é “boa”, a maior parte dos resultados do atendimento consegue ser “bom” (87%).\nSe a relação pai-criança é “regular”, espera-se que o resultado do atendimento também o acompanhe (67%).\nSe a relação pai-criança é “má”, é bastante possível que o resultado do atendimento fique entre “ruim” e “regular”, ou seja, 66%. Dito de outro modo: se a relação pai-criança é “má”, há pouca probalidade de resultado “bom” para o atendimento (33% de “bom” em 6 relações “más” entre pai-criança).\nComo foi descrito anteriormente a intervenção através de consultas foi escolhida quando os pais dispunham de boas condições emocionais para auxiliar a criança a encontrar saídas na busca do desenvolvimento mental.\nAs outras modalidades de atendimento foram utilizadas quando havia necessidade de um trabalho mais intenso, por um período limitado, a fim de se conseguir intervir na problemática existente.\nDiante desses dados e analisando os resultados obtidos em cada um dos casos estudados, concluímos que o sucesso ou fracasso, um resultado melhor ou mais limitado, dependem fundamentalmente das condições emocionais dos pais. As características da problemática a ser tratada é também um fator a ser considerado.\nAtravés do estudo realizado observamos que auxílio pode ser prestado aos pais, quanto ao desempenho de suas funções maternas e paternas, de maneira abreviada. Utilizando-se dos conhecimentos oriundos da psicanálise, principalmente no que se refere ao desenvolvimento emocional, ajuda pode ser fornecida à família, já nos primórdios do desenvolvimento da criança.\nDos 20 casos estudados, obtivemos resultados bons e regulares em dezesseis deles. Destes dezesseis, em doze os resultados são bons e em quatro regulares. Consideramos esses resultados como indicadores de que, através de intervenção psicológica abreviada, auxílio pode ser fornecido aos pais, para que sejam agentes facilitadores dos processos maturativos na direção da saúde mental de seus filhos.\nObservamos que o sucesso ou fracasso das intervenções realizadas estão relacionadas fundamentalmente com as condições emocionais dos pais. Quando o trabalho psicoterápico abreviado é realizado com pais com capacidade para conter angústias e para depressão, os resultados são mais eficazes. Quando essas capacidades não estão presentes nos pais, os resultados são limitados. É quando ocorre o fracasso.\nUm maior contato com a realidade psíquica do filho, assim como com a sua própria, e o contato com aspectos de seu próprio self projetados na criança mostraram-se enriquecedores. Observamos que a partir desse processo surge a possibilidade de resgate da capacidade de continência de angústias, tão importante no vínculo pais-filhos. A função especular também se torna possível, já que os pais recuperam a possibilidade de “olhar” o filho com melhor nitidez quanto às dificuldades apresentadas naquele determinado momento evolutivo.\nNaqueles casos em que os pais continuaram utilizando o filho como continente de identificações projetivas maciças, notamos a necessidade de realização de psicoterapia de base analítica, de longa duração. O trabalho psicoterápico abreviado mostrou-se insuficiente, ocorrendo o fracasso. As possibilidades de percepção e relacionamento com o filho, com características de maior integração (depressão), não se mostraram presentes.\nA possibilidade de um aumento gradativo de contato com a realidade psíquica do filho e com a própria, e compreensão empática do significado do sintoma da criança, mostraram-se importantes no sentido de possibilitar aos pais o empreendimento de tentativa de prestar auxílio ao desenvolvimento do filho (reparação).\nEm alguns casos, o trabalho psicoterápico abreviado foi sentido como valioso pelos pais, despertando confiança e esperança no vínculo com o terapeuta. Isto foi um fator facilitador à realização de psicoterapia de base analítica, de longa duração, tanto pelo filho como pelos pais.\nObservamos que a participação dos pais na tentativa de prestar auxílio ao desenvolvimento do filho é importante para o resgate de confiança nas próprias capacidades para exercer as funções maternas e paternas.\nNossa amostra é constituída por famílias pertencentes basicamente à classe média e classe média alta. Sugerimos que este tipo de investigação seja desenvolvido junto a famílias menos protegidas financeiramente. Acreditamos que a capacidade para conter angústias e para depressão independe da condição econômica, estando mais intrinsecamente relacionada às condições emocionais e de desenvolvimento dos membros familiares. Uma condição econômica mais instável e desprotegida pode influenciar a eficácia adaptativa da família.\nO trabalho de orientação com pais é importante quando pensamos em utilizar os conhecimentos oriundos da psicanálise quanto à prevenção em saúde mental. E se a integração (depressão) é uma das conquistas mais importantes no árduo caminho percorrido na direção da saúde mental e da maturidade, a realização de novos trabalhos nessa área são promissores quanto ao acesso às etapas mais primitivas do desenvolvimento psicológico, favorecendo o trabalho preventivo nos primeiros anos de vida.\nO trabalho abreviado com os pais, quer através de consultas, quer através de orientação psicanaliticamente fundamentada, utiliza-se das condições emocionais favoráveis dos pais para facilitar o desenvolvimento da criança. Através dos resultados de nossa pesquisa concluímos que é possível a utilização dos conhecimentos psicanalíticos com essa finalidade. Muito há para ser feito na área.\nDolto, F. (1977). Psicanálise e Pediatria (A. Cabral, Trad.). Rio de Janeiro: Zahar.\nDolto, F. (1988). Dificuldade de Viver (A. E. Fillmann & D. Vasconcellos, Trad.). Porto Alegre: Artes Médicas.\nFreud, S. (1973). Analisis de La Fobia de Un Nino de Cinco Anos (Original de 1909) (Luis Lopes- Ballesteros y de Torres, Trad.). In S. Freud (Ed.), Obras completas psicológicas de Sigmund Freud (Vol. 1). Madrid: Ed. Biblioteca Nueva.\nWinnicott, D. W. (1978). Preocupação Materna Primária (Original de 1956) (J. Russo, Trad.). In D. W. Winnicott (Ed.), Textos Selecionados: Da Pediatria à Psicanálise. Rio de Janeiro: Francisco Alves.\nWinnicott, D. W. (1979). The Piggle. Relato do Tratamento Psicanalítico de Uma Menina (E. P. Vieira & R. d. L. Martins, Trad.). Rio de Janeiro: Imago.\nWinnicott, D. W. (1980). Clinica Psicoanalitica Infantil (B. Gorse, Trad.). B. Aires: Hormé.\nWinnicott, D. W. (1986). Home is Where We Start From. New York: W. W. Norton & Company.


Cortar o cabelo em lua cheia.\nDe acordo com algumas crenças, a lua cheia será a melhor altura para cortar o cabelo. Os efeitos positivos dos raios lunares estimulam o crescimento e tornam o cabelo mais bonito e resistente. Será mito ou realidade? Nós contamos-lhe tudo!\nQuais os mitos?\nSão muitas as lendas que existem acerca dos efeitos da lua cheia, nomeadamente os seus efeitos sobre o cabelo. Os benefícios de fazer um "corte lunar". Consistem em "sacrificar" uns centímetros de cabelo durante uma noite de lua cheia. E as promessas são atraentes: o seu cabelo ficaria mais forte, cresceria mais rápido e mais denso. Além disso, existe um punhado de hairstylists convencidos em todo o mundo. Estes oferecem mesmo cortes noturnos em certas alturas do ano e estes são feitos no exterior.\nEstá cientificamente comprovado?\nApesar de esta tese ser muito atraente, nunca foi demonstrada cientificamente. A influência positiva dos raios lunares no seu cabelo, continua a ser um mito que não foi comprovado até à data. Para a maioria dos cabeleireiros, não há um momento ideal! Recomendam cortar alguns centímetros a cada três meses para evitar pontas duplas, dar um ar saudável ao cabelo e definição ao seu corte.\nAconselham a cortar o seu cabelo antes das férias de Verão. Qual a razão? Se as pontas estiverem danificadas, com o contacto com o mar, a areia e o sol ficam ainda piores. Estes conselhos são de ordem estética... Regra geral, um fio de cabelo saudável, cresce entre 0,5 e 2 cm por mês. E nenhum fenómeno pode mudar isso!\nOs seus cabelos são finos, mas deseja adotar um corte de cabelo escalado? A nossa especialista desvenda-lhe todos os seus truques. Posto isto, será boa ou má ideia? Os cortes de cabelo...\nNunca os penteados que criam ilusão de ótica estiveram tanto na moda como nesta estação. Posto isto, que tal se usasse um corte curto a fazer de conta? Pouco importa se os seus cabelos são...\nVermelho, cor-de-rosa, verde… boa ideia para os nossos cabelos?\nAs colorações de cabelo originais têm-se visto nas cabeças das celebridades e das modelos. Material mais que suficiente para se inspirar no quotidiano! Posto isto, estará mesmo inclinada a optar...\nQuero tornar os meus cabelos menos espessos: boa ou fraca ideia?\nOs seus cabelos espessos dão-lhe imenso que fazer, e deseja encontrar uma solução? O nosso especialista está aqui para a ajudar. Se acha os seus cabelos demasiado espessos, aposte num...


O passado vem à tona! Mulher do passado de Holmes volta para esclarecer assuntos mal resolvidos – Séries Band\nO passado vem à tona! Mulher do passado de Holmes volta para esclarecer assuntos mal resolvidos\nNesta quarta (24), às 23h45, vai ao ar mais um episódio da alucinante série investigativa ELEMENTAR, que une um clássico da literatura à novas estórias de suspense do detetive inglês mais famoso do mundo, Sherlock Holmes.\nComo uma boa adaptação dos contos de Holmes, a série não poderia deixar de citar um personagem importante na vida do detetive, Irene Adler.\nHá algum tempo, a produção da série anunciou que ela deve aparecer ainda na primeira temporada e será interpretada por Natalie Dormer, que ficou conhecida por interpretar Margaery Tyrell em “Game of Thrones”.\nDurante uma entrevista ao site “TVGuide”, Rob Doherty declarou que a aparição da personagem trará, mais uma vez, o passado do protagonista à tona. “É um capítulo que vai esclarecer muitos questionamentos adquiridos durante a série”, explica o criador da trama.\nA série ELEMENTAR vai ao ar nesta quarta (24), às 23h45. Confira a sinopse do episódio.


Entrevista Minilua: Jeff Dantas #3 – Minilua\nEntrevista Minilua: Jeff Dantas #3\nNesse terceiro post você poderá conhecer um pouco mais sobre o nosso querido moderador Jeff Dantas. Boa leitura e participe nos comentários!\n1) Há quanto tempo você conhece o Minilua? E há quanto tempo escreve para o site?\nBom, eu conheço o Minilua há bastante tempo. Mais ou menos, desde quando o site se chamava Megacubo.net. Já participando, como jornalista, eu escrevo desde 2010.\n2) Entre todos os posts, qual o seu predileto?\nUma pergunta difícil. São vários, na realidade. Gosto das seções “costumes de uma época”, “Big Hits” e “A ciência dos alimentos”. Ah, e por falar em alimentos, adoro tudo que seja doce: trufas, chocolates, bombons. Enfim, uma delícia!\n3) Você tem contato com os demais moderadores? Conhece algum pessoalmente?\nInfelizmente não. Contato mesmo, só com o Diego, com a Nandy e com o Efox. Sempre que posso, converso com eles no MSN ou no Facebook. No caso do Efox (responsável pelo site), ainda converso por e-mail e por scraps.\n4) Que tipo de som você curte?\nSou bastante eclético. Gosto desde as bandas atuais, passando pelas indies, góticas e dos anos 80. Entre os estilos que mais curto, eu citaria os seguintes: rock, house, darkwave e new age. Gosto também de um pouquinho de Lounge e de MPB.\n5) Você costuma sair, se divertir?\nCom toda certeza (risos). Se eu pudesse, eu saia a semana toda. Adoro teatro, cinema, exposições, baladas… Amo barzinhos e a tranquilidade dos parques também.\n6) Você namora?\nNo momento não. Já tive algumas namoradas, mas por incompatibilidade de sentimentos, as relações não seguiram a diante. É aquela velha história, uma relação pressupõe confiança. Sem ela, tudo tende a desmoronar. Outra coisa: Nada se constrói sem carinho, afeto e consideração.\n7) O que você mais valoriza em um relacionamento?\nPosso pensar um pouquinho? (risos) Bom, eu valorizo o caráter e a sensibilidade. Gosto ainda de pessoas com atitude, e que tratem o próximo com o devido respeito e atenção.\n8) O que você mais abomina?\nO cinismo e a falsidade. Penso assim: se você está insatisfeito com alguém, chega, conversa, dialoga. Nada pior, do que você confiar em alguém, e essa pessoa te criticar pelas costas.\n9) Qual a sua maior qualidade?\nAcho que a humildade. Procuro respeitar a todos, independente de credo, raça ou religião. Gosto de fazer o bem, emprestando tudo aquilo que tenho, ou ainda, fazendo surpresas para quem gosto.\nSem dúvida, o perfeccionismo. Aqui no meu quarto mesmo, tenho que deixar tudo arrumadinho. Meus livros, revistas, CDs e DVDs. Tudo por tema, estilo ou ano. Ah, já ia me esquecendo, gosto de guardar tudo aquilo que me dão. De uma simples dedicatória a um flyer elaborado.\n11) Possui algum hobbie?\nSim, gosto muito de ler e de colecionar coisas. Coleciono desde livros técnicos, passando por carrinhos, flyers e cartões telefônicos. Ah, me interesso também por miniaturas e por ensaios fotográficos.\n12) O que mais te atrai em uma garota?\nVárias coisas: principalmente, a sensibilidade e o romantismo. Adoro garotas carinhosas, e que gostam de viver intensamente. Já fisicamente falando, me interesso bastante pelos olhos, boca e sorriso.\n13) Como você se descreveria?\nComo um cara humilde e amigo. Alguém que procura valorizar o próximo e o amor verdadeiro. E por falar em amor, tenho uma definição bastante interessante: “Amor, sentimento único e verdadeiro. Mais do que uma simples palavra, um aprendizado”.\n14) Qual a maior loucura que você já fez?\nBoa, foi para uma ficante minha. Na época, eu estava completamente apaixonado por ela, e decidi então, fazer um jantar a luz de velas. Por sorte, tudo acabou dando certo, tirando claro, a bagunça que eu fiz. (risos)\n15) Mudando de assunto, o que você mais gosta no meio gótico?\nGosto do estilo, no geral. Das roupas, das músicas, filmes e poemas. Quanto ao preconceito, eu nunca sofri. Só de vez em quando mesmo, que me chamam de “matrix”, “mágico”, “pastor” ou “Mister M”.\n16) Bom, e agora, a pergunta mais aguardada: Como surgiu a ideia dos fetiches? Eles fazem parte de uma lista particular?\nGente, todo mundo me zoa por causa desses posts. Eu penso assim: Se a pessoa sente curiosidade, por que não experimentar? Com o seu parceiro (a) concordando, não vejo mal algum. Claro que tem alguns bem exóticos, aquele dos manequins, da árvore. Mas aí, é uma posição individual, e devemos respeitar. PS: Não sou fetichista. (risos)\n17) Para encerrar, que mensagem você gostaria de deixar?\nAntes de tudo, gostaria de agradecer a você, Nandy, pela oportunidade e pelo carinho de sempre. Gostaria ainda, de agradecer aos meus amigos do site: Fernanda (From Hell), Pamela (Pamisa Chan), Dinha Esteves, Natália Silva (Naty), Jennifer Woloch, Craque dos Craques (Samu) e Wagner Cezário. Isso claro, só para citar alguns. PS: Sou muito grato também ao Efox, e a todos os moderadores do site: Diego Martins, Adriano Saadeh, Fabrício Almeida, Raquel Lisboa e Gerusa Luiz. A todos, um forte abraço e obrigado por tudo.\n<-- /home/minilua/public_html/wp-content/cache/static/https/minilua.com/entrevista-minilua-jeff-dantas-3/amp/index.html //-->


Nintendo teve falha de segurança em 140 mil contas ligadas ao Switch\nMeia-entrada: relatório do Ministério da Economia defende fim do benefício; entenda\nAtor de A Barraca do Beijo 3 quase enlouqueceu por ter que mentir sobre o filme\nGavião Arqueiro já cansou de ser zombado pelos Vingadores em HQ da equipe\nDragon Ball Super: mangá explica como funciona hierarquia dos anjos\nMy Hero Academia: novo OVA tem sinopse oficial divulgada; confira\nOne Piece: nova abertura do anime dá spoiler sobre traidor de Kaido\nAnime de Pokémon terá episódio sem Ash ou Pikachu pela primeira vez na história\nPlayStation 5: Sony pode divulgar mais novidades em breve, diz rumor\nPokémon: como a franquia praticamente confirmou a famosa teoria do Cubone\nPokémon Go tem dia mais lucrativo desde 2016, durante evento\nGTA 6 e GTA Online podem se passar em Vice City e Liberty City, diz rumor\nThe Walking Dead: série quase fez Rick perder a mão igual aos quadrinhos\n10 de junho de 2020 André Luiz Fernandes Games comentários\nA Nintendo revelou recentemente uma falha de segurança enorme em suas contas vinculadas ao console Switch, mas o problema foi ainda pior do que o esperado.\nAlém das contas que foram usadas para compras indevidas, foi descoberto que outras 140 mil contas da rede da empresa foram hackeadas, mas, felizmente, pouca gente foi afetada diretamente por ação de hackers.\nComediante diz que Nintendo criou coronavírus para vender novo Animal Crossing\nEram conhecidos os roubos de 160 mil contas da Nintendo Network, que fizeram compras na rede da empresa e já estão sendo reembolsadas, mas o estrago parece ter sido muito maior do que o imaginado a princípio.\nO site japonês na Nintendo confirmou a invasão de outras 140 mil contas, mas afirma que menos de 1% do total teve os dados copiados, o que é um alívio em meio a tantos problemas.\nPor enquanto, não se sabe de nenhuma conta roubada no Brasil, com os Estados Unidos e alguns países da Europa tendo sido mais atingidos. Atualizações estão sendo feitas no sistema para proteger melhor os dados dos jogadores em todo o mundo.\nSobre a Nintendo\nÉ estranho pensar que a Nintendo que conhecemos hoje, começou como uma simples fábrica de jogos de cartas, tabuleiros e brinquedos. Fundada em 1889, a empresa já ultrapassou seu centenário há alguns anos e é, obviamente, lembrada pelos videogames.\nApesar de ter sua origem relacionada ao entretenimento, o pós-guerra, nas décadas de 50 e 60, foi bastante difícil para a companhia, que precisou investir em vários negócios, que iam de serviços de táxi a motéis. Tudo mudou a partir da década de 70, quando foi fundada a divisão de videogames, responsável pela grande guinada nos negócios.\nO primeiro console, o Color TV-Game, surgiu em 1977, mas o sucesso só foi chegar com o Game & Watch, um precursor do Game Boy, já entrando na década de 80. Na mesma época, foi contratado o desenvolvedor Shigeru Miyamoto, que seria o criador do mascote da Nintendo, o Jumpman, mais conhecido no ocidente como Mario.\nEntre os consoles mais lembrados da empresa estão o Nintendo Entertainment System, mais conhecido como NES, ou ainda “Nintendinho”, o Super Nintendo e o Nintendo 64, o primeiro com gráficos em 3D. Os Game Boy também evoluíram até se tornarem o Nintendo DS, com seu derivado, o 3DS.\nTudo o que você precisa saber sobre seu Nintendo Switch\nTrailer: Dr. Mario World chega aos celulares em 10 de julho\n7 Games que Quase Ninguém Zerou\nDe Volta Para o Futuro: relembre as diferenças da 1985 alternativa para a original\nPor que o Duende Verde de Aranhaverso é tão diferente?


Bengal é uma raça de gato com aspecto selvagem\nHome ≻ Pet ≻ Raças de Gato ≻ Bengal\nO Bengal foi criado bem recentemente por Jean Mill, uma criadora da Califórnia. Com o objetivo de criar um pequeno leopardo de apartamento, a criadora montou um programa de cruzamento e seleção utilizando dois tipos: o gato doméstico europeu e o gato leopardo ou gato de Bengala (Felis Bengalensis). Este último é um gato selvagem do sudeste asiático que apresenta um manto mosqueado. Todo o trabalho de seleção consistiu em eliminar o comportamento selvagem e manter as pintas do Felis Bengalensis.\nA raça Bengal é um gato grande e musculoso, que tende ao tipo mediolíneo. A cabeça, em triângulo pouco acentuado, é provida de focinho e maxilares fortes. As orelhas são de tamanho médio, o rabo longo, marcado por anéis e terminando numa ponta escura. As manchas, redondas, devem distribuir-se por todo o corpo, incluindo o ventre.\nBengal é uma raça de gato tranquilo e amigávelFoto: Divulgação\nNas espáduas, o manto deve ser marcado por rajadas horizontais. Com o tempo, se substitui as manchas por verdadeiras pintas de leopardo. No tabby marmorizado, os motivos são dispostos ao acaso, dando a impressão de mármore, inclusive o ventre.\nExistem três variedades de cores reconhecidas: tabby mosqueado marrom, tabby marmorizado marrom, seal tobby point. Há ainda duas outras: seal sepia tabby e seal milk tabby.\nAlguns gatos da raça Bengal podem demonstrar o temperamento selvagem de seus ancestrais, mas de modo geral, este é um animal confiante, atento e amigável, alem de ter bom relacionamento com animais de outras espécies.\nBengal (Foto: Divulgação)\nBengal: uma raça de gato amigável (Foto: Divulgação)


JOVEM DIRIGE MOTO ATÉ HOSPITAL APÓS TER PESCOÇO CORTADO POR LINHA DE CEROL - Blog do Levany Júnior\nVocê está aqui: Início » Artigos » JOVEM DIRIGE MOTO ATÉ HOSPITAL APÓS TER PESCOÇO CORTADO POR LINHA DE CEROL\nO publicitário Guilherme Lacerda da Costa passou por cirurgia, já recebeu alta e passa bem.\nA moto em que ele estava não possui antena de proteção. O acidente aconteceu na tarde de sábado (28). Bianca conta que ela e o namorado seguiam de moto por uma avenida, quando ele freou bruscamente. “Não deu para ver muita coisa. Na hora ele freou com tudo e eu assustei, e eu vi a linha estourando do lado do pescoço dele, vi o sangue esparramando no meu capacete”, diz. Ainda sem saber ao certo o que tinha acontecido, Bianca afirma que ajudou a socorrer o namorado. “Ele virou para mim e falou: ‘amor, cortou, segura’. Aí ele levantou a camiseta, eu segurei o pescoço dele, e ele foi dirigindo até o Hospital das Clínicas da USP enquanto eu segurava o pescoço dele”, afirma. Guilherme foi atendido por uma equipe do HC, e passou por cirurgia. Segundo Bianca, o médico que o atendeu afirmou que por pouco a linha não atingiu a traqueia do namorado, o que poderia tê-lo matado. Mesmo diante do susto, Bianca diz que Guilherme manteve a calma enquanto dirigia até o hospital. “Eu chorava muito na garupa, eu gritava, e ele estava calmo, não sei como. Ele teve que dirigir com o pescoço aberto”, lembra. Em casa e em recuperação, Costa lamentou a irresponsabilidade das pessoas que utilizam o cerol para soltar pipa na rua. “É uma brincadeira que não vale a pena. Você acaba tirando a vida de alguém sem querer. A pessoa morre por causa de uma brincadeira inconsequente.” Segundo o comissário da Vara da Infância, da Juventude e do Idoso de Ribeirão Preto, Marcos Gomes de Souza, uma blitz será feira durante a semana na cidade para conter a venda de instrumentos com cerol. Quem for flagrado vendendo ou usando o produto pode ser multado em R$ 2 mil. “Os pais serão responsáveis pelos menores. Maiores serão conduzidos para a delegacia. Além de responder processo criminal ainda pagará multa. Se for menor, será feito um termo de responsabilidade e os pais serão chamados no Fórum e multados”, diz Souza.\n← BATIDA;CARRO JOGA CICLISTA COM BICICLETA E TUDO ENCIMA DE TELHADO\nSecretário promete: “Não deixaremos para o próximo governo as dificuldades deste” →


O tipo de tratamento depende do agente que causa a doença: vírus, bactéria, fungos, parasitos, outros. Nas meningites bacterianas é importante conhecer o tipo de bactéria envolvida de forma a possibilitar o tratamento correto. [enfermagemilustrada.com]\nIsso tem tratamento sim, só que depende saber qual foi a causa para a inflamação… 1 respostas Meningismo é uma irritação da membrana que envolve o cérebro. Geralmente causada por infecções (meningite). [doctoralia.com.br]\nTambém pode ser usado na prevenção dos distúrbios pós-punção lombar e do meningismo pós-eletroencefalografia, assim como no tratamento da enxaqueca e cefaléia. [bulas.med.br]\nQuando não é tratada atempadamente, a taxa de mortalidade é elevada e a demora no tratamento está associada a um prognóstico menos favorável. [enfermagemilustrada.com]\nPrognóstico O prognóstico de cada um dos tipos de meningite é diferente devido as diferentes causas das condições. A meningite bacteriana, se não tratada, é extremamente perigosa, porém é possível tratá-la com grande eficiência. [minutosaudavel.com.br]\nTEM MAIS DEPOIS DA PUBLICIDADE ;) Convivendo (prognóstico) Complicações possíveis Meningite bacteriana pode evoluir para problemas de saúde mais graves. [minhavida.com.br]\nEm geral, o prognóstico é sombrio com um aneurisma, melhor com uma malformação arteriovenosa e melhor ainda quando a arteriografia dos quatro vasos não detecta lesão, provavelmente porque a fonte hemorrágica é pequena e se fecha sozinha. [msdmanuals.com]\nINFLUENZAE \_u2013 23% MORAXELLA CATARRHALIS \_u2013 14% PATOGENIA ETIOLOGIA * INFECÇÕES DE VIAS AÉREAS SUPERIORES OTITE MÉDIA AGUDA DIAGNÓSTICO: CLÍNICO FEBRE IRRITABILIDADE \_uf0af ACEITAÇÃO ALIMENTAR DIFICULDADE P/ DORMIR INESPECÍFICOS ESPECÍFICOS OTALGIA [passeidireto.com]\nEPIDEMIOLOGIA * COMPLICAÇÃO DE RESFRIADO: 5 A 10% * PREVALÊNCIA NA POPULAÇÃO EM GERAL DE 15% *MAIOR PREDISPOSIÇÃO EM CRIANÇAS COM ANOMALIAS NASAIS E PROBLEMAS IMUNOALÉRGICOS * FREQÜENTE NO ESCOLAR E ADOLESCENTE *DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIFÍCIL: RINITES [passeidireto.com]\nNão é muito comumente visto. fisiopatologia A dor sentida em sinal de Kernig é devido à irritação meníngea causado pelo movimento da medula espinhal dentro das meninges. [pt.qwerty.wiki]\nCLIQUE AQUI PARA ACESSAR O DOCUMENTO Na publicação, são apresentados os principais aspectos da fisiopatologia da doença, com ênfase em aspectos do tronco cerebral – área responsável por controlar o processo – e nas quatro vias principais: sistema vestibular [sbp.com.br]\nA Prevenção Algumas das causas de meningite podem ser prevenidas a longo prazo com vacinação e a curto prazo com antibióticos. Algumas medidas comportamentais também podem ser eficazes. [enfermagemilustrada.com]\nPrevenção Prevenção Todos os familiares e pessoas próximas (principalmente em ambientes de saúde ou de educação) a alguém com esse tipo de meningite devem começar o tratamento com antibióticos assim que possível para impedir a propagação da doença. [minhavida.com.br]\nPrevenção O melhor jeito de prevenir a meningite bacteriana é através da vacinação, mas como nem toda bactéria que causa meningite possui vacina, só isso não basta para garantir a imunidade à doença. [minutosaudavel.com.br]


Nações Unidas lançam ‘Rede de Homens Líderes’ | ONU News\nNações Unidas lançam ‘Rede de Homens Líderes’\nIniciativa faz parte da campanha “Unidos para Acabar com a Violência contra Mulheres”, apresentada ano passado pelo Secretário-Geral da ONU Ban Ki-moon; de acordo com Ban, os abusos contra mulheres e meninas só será erradicada quando homens e rapazes se recusarem a tolerá-la.\n[caption id="attachment_171326" align="alignleft" width="175" caption="Violência de gênero"]\nO Secretário-Geral da ONU, Ban Ki-moon, fez um apelo a governos, organizações femininas e religiosas, jovens, setor privado, mídia e todo o sistema das Nações Unidas para se juntarem à campanha para acabar com a violência contra mulheres e meninas.\nEm discurso nesta terça-feira, na sede da organização, em Nova York, Ban revelou que 70% das mulheres experimentam alguma forma de violência física ou sexual durante as suas vidas, cometida por maridos, parceiros ou alguém que conhecem.\nBan falou durante a cerimônia de lançamento do projeto "Rede de Homens Líderes", que pretende inspirar homens a ajudarem no combate à violência contra mulheres.\nBan Ki-moon indicou que mais de 5 milhões de pessoas já aderiram à iniciativa "Diga Não à Violência de Gênero" lançada ano passado no âmbito da campanha "Unidos para Acabar com a Violência contra Mulheres".\nO Secretário-Geral disse que a violência contra mulheres e meninas só será erradicada quando homens e rapazes se recusarem a tolerá-la.\nO arcebispo sul-africano e Prêmio Nobel da Paz, Desmond Tutu, que faz parte da "Rede de Homens Líderes", também participou da cerimônia por videoconferência.\nDesmond Tutu disse que após ter lutado contra o apartheid na África do Sul e contra a injustiça e a opressão no mundo, vai agora combater a violência de gênero até a eliminação do problema.\nO mundo celebra nesta quarta-feira o Dia Internacional para a Eliminação da Violência contra Mulheres.\nLei, Crimes & Justiça|Mulheres, Crianças, População|Paz e Segurança|Português para o Brasil|Regiões|Secretário-Geral\nONU pede calma após assassinatos de políticos na Guiné\nAtraso na reforma da lei eleitoral iraquiana preocupa ONU\nAtaque em Cabul mata cinco membros da ONU


Patinando no gelo em plena São Paulo - Site oficial da Adriane Galisteu: blog, canal do YouTube e muito mais!\nVocê não precisar viajar pra curtir momentos incríveis em um rink de patinação na neve… Pra deixar o inverno ainda mais gelado e divertido, o Shopping Iguatemi de São Paulo trouxe uma super novidade, o Ice Village.\nMontado no boulevard do estabelecimento, até o dia 13/agosto vai rolar uma programação muito bacana pra quem está afim de patinar sobre lâminas. Para que isso fosse possível, eles montaram uma pista de gelo natural com mais de 160m2 e com capacidade para 50 pessoas. É muito legal!\nTá com medo de fazer feio? Não se preocupe, porque você pode agendar aulas particulares de segunda à quinta. É só treinar um pouco, que logo você vai arrasar nas manobras… Prefere só ficar assistindo? Então não perca as apresentações de patinação artística que acontecem sempre aos finais de semana, com sessões às 15h e 18h. Um verdadeiro show!\nComo o objetivo é agradar também a criançada, pequenos com idade entre 3 e 5 anos contam com um carrinho de neve pra poder participar sem correr qualquer risco.\nPara que passeio fique completo, lá tem vários food trucks deliciosos pra você comer algo bem gostoso enquanto se diverte. #kids #radical #inverno\nAv Brigadeiro Faria Lima 2.232 – São Paulo\nDe segunda a sábado das 12h às 22h / domingo das 12h às 20h\nIngressos: R$ 10,00 entrada / R$ 35,00 30 min de patinação / R$ 90,00 combo patinação para 03 pessoas da mesma família / R$ 100,00 aula particular\nTags:Diversão, Esporte, Kids, Shopping


PublicouArthur Maria Alterado mais de 3 anos atrás\nInstituído pela Portaria SAS/MS 055 de 24 de fevereiro de 1999 Dispõe sobre a rotina do Tratamento Fora de Domicílio no Sistema Único de Saúde – SUS E inclui procedimentos específicos na Tabela de Procedimentos do Sistema de Informações Ambulatoriais do SIA/SUS e dá outras providências. (Tabela Unificada)\n2 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nObjetivo do TFD: garantir o deslocamento de usuários do Sistema Único de Saúde – SUS - para municípios ou estados de referência, quando não houver no local de origem tratamento necessário para restabelecer sua saúde.\n3 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nAs despesas relativas ao TFD podem ser cobradas por intermédio do Sistema de Informações Ambulatoriais – SIA/SUS, observado o teto financeiro definido para cada município/estado. O pagamento das despesas relativas ao deslocamento em TFD só será permitido quando esgotados todos os meios de tratamento no próprio município.\n4 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nO TFD será concedido, exclusivamente, a pacientes atendidos na rede pública ou conveniada/contratada do SUS. Não é permitida a autorização de TFD para acesso de pacientes a outro município para tratamentos que utilizem procedimentos assistenciais contidos no Piso da Atenção Básica – PAB.\n5 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nNão pode haver pagamento de TFD em deslocamentos menores do que 50 Km de distância (transporte terrestre ou fluvial) ou 200 milhas (transporte aéreo).\n6 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nO TFD só será autorizado quando houver garantia de atendimento no município de referência, com horário e data definido previamente. A referência de pacientes a serem atendidos pelo TFD deve ser explicitada na PPI de cada município.\n7 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nEm caso de óbito do usuário em Tratamento Fora do Domicílio, a Secretaria de Saúde do Estado/Município de origem se responsabilizará pelas despesas decorrentes.\n8 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nProgramação Pactuada e Integrada – PPI – 1998 - 30 (trinta) Pólos : Açailândia, Araioses, Bacabal, Balsas, Barra do Corda, Caxias, Chapadinha, Codó, Coelho Neto, Colinas, Coroatá, Cururupu, Governador Nunes Freire, Grajaú, Imperatriz, Lago da Pedra, Pastos Bons, Pedreiras, Pinheiro, Poção de Pedras, Porto Franco, Presidente Dutra, Santa Inês, São João dos Patos, São Luís, São Vicente de Ferrer, Timon, Tuntum, Viana e Vitorino Freire.\n9 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nProgramação Pactuada e Integrada – 2004 Municípios sede de Microrregião – calculado valor per capita de 0,20 mas não programado no teto financeiro dos municípios\n10 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nTFD a partir de setembro de 2009 Municípios em gestão plena da atenção básica – calculado valor per capita de 2,00 e programado na FPO de uma unidade pública de saúde Antigos pólos permaneceram com o valor financeiro programado na PPI 98 Demais municípios – programação de valor do seu teto MAC\n11 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nTFD a partir de setembro de 2009 Demais municípios em gestão plena do Sistema Municipal – 24 (vinte e quatro) – programação de valor per capita do seu teto MAC: Arari, Axixá, Barreirinhas, Buriticupu, Carolina, Carutapera, Esperantinópolis, Estreito, Itapecuru Mirim, João Lisboa, Miranda do Norte, Paço do Lumiar, Paraibano, Parnarama, Penalva, Santa Helena, Santa Luzia, Santa Rita, São Bento, São José de Ribamar, São Mateus, Vargem Grande, Vitória do Mearim e Zé Doca.\n12 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nNOAS 01/ 2002 III.1.2 DO PROCESSO DE HABILITAÇÃO DOS ESTADOS 57. São atributos da condição de gestão plena do sistema estadual - Responsabilidades: g) Gestão das atividades referentes a: Tratamento Fora de Domicílio para Referência Interestadual, Medicamentos Excepcionais, Central de Transplantes. O estado poderá delegar essas funções aos municípios em GPSM.\n13 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nManual Estadual de Tratamento Fora do Domicílio do Maranhão – Intermunicipal e Interestadual Aprovado pela Resolução CIB/MA nº 144 de 24 de setembro de 2010\n14 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nRESPONSABILIDADE PELO TFD O Tratamento Fora do Domicílio Interestadual é responsabilidade do Estado, pois os recursos estão alocados no teto financeiro estadual. Dessa forma todos os TFD interestaduais deverão ser protocolados na SES, conforme descrito nos itens 4 e 5 do Manual de TFD A SES-MA será responsável pela concessão de passagens e ajuda de custo para aqueles pacientes do TFD Interestadual que estejam de acordo com os requisitos da Portaria SAS/MS nº 55/99.\n15 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nRESPONSABILIDADE PELO TFD O Tratamento Fora de Domicílio Intermunicipal é responsabilidade de cada Município, pois os recursos estão alocados nos seus respectivos tetos financeiros, deixando de existir os antigos pólos de TFD desde setembro de 2009.\n16 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nCada Secretaria Municipal de Saúde será responsável pela formalização e custeio do TFD Intermunicipal de seus munícipes, respeitando as diretrizes da Portaria SAS/MS 55/99 e o Plano Diretor de Regionalização – PDR - vigente no Estado.\n17 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nCaso o município responsável pela realização do procedimento (município de referência), conforme PDR-MA, não o faça para o município de origem, caberá ao município de destino providenciar o deslocamento do paciente para outro centro, ficando responsável pelo custeio do TFD.\n18 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nAo município de origem caberá a responsabilidade do deslocamento até a referência pactuada no PDR-MA e Programação Pactuada e Integrada - PPI-MA. As despesas de deslocamento compreendem o encaminhamento e o retorno do paciente e acompanhante, assim como a ajuda de custo.\n19 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nCaso o Município responsável pela realização do procedimento não disponha de condições para atender a demanda da referência recebida, este Município será responsável pelo deslocamento do paciente para outro Estabelecimento de Saúde em outro Município que tenha condições de resolubilidade, inclusive com o ônus correspondente ao deslocamento e à ajuda de custo.\n20 TRATAMENTO FORA de DOMICÍLIO\nFINANCIAMENTO DO TFD O TFD será custeado por recursos oriundos do Sistema único de Saúde – SUS, alocados no teto financeiro de Média e Alta Complexidade estadual (Interestadual) e municipal (Intermunicipal).


GAIOLEIROS NA SANTA CLARA – RISJ – Rede Serra do Japi\nGAIOLEIROS NA SANTA CLARA\nSetembro 19, 2019 Setembro 19, 2019 castilho\nTenho observado que, de forma regular às quartas ou quintas feiras, sempre após as 20:00h, a intensa movimentação de veículos modelo Gaiola, reunidos em grupos de três ou quatro, que invadem as estradas e trilhas da Serra, a partir da Santa Clara, em verdadeiros e assustadores rallys noturno.\nIsso acontece em função da falta de fiscalização na região, por parte da Guarda Municipal, Polícia Militar e favorecidos ainda pela ineficiente e quase sempre ausente iluminação pública. Ou seja, a região está vulnerável a situações que provocam um grande dano ao eco sistema, sem contar o grande risco de acidente que estes veículos proporcionam, pois circulam em altíssima velocidade, já que o limite é a coragem ou estupidez de cada piloto.\nNovamente, vejo como necessária a real e efetiva implantação da Estrada Parque, principalmente com monitoramento efetivo, e além disso, a importância da transferência para as instalações do CREAM (Centro de Referência em Educação Ambiental), do departamento Florestal da Guarda Municipal de Jundiaí.\nMedidas estas que poderiam inibir os abusos e as violências que hoje são cometidas na região, que não caso de repetir, abandonada e sem vigilância.\nÉ necessário ressaltar que a velocidade empregada pelos pilotos destes veículos é absolutamente incompatível com as características da região, e proporcionam um risco iminente de atropelamento de silvestres, animais domésticos, cavaloes e cavaleiros além dos pedestres que lá transitam.\nÉ lamentável que, mais uma vez, só posso notificar os fatos. Enquanto isso os meninos com suas máquinas poderosas se apossam da região, agem como se estivessem em um parque de diversões, tudo infelizmente sem a mínima preocupação das autoridades ditas competentes!\nPOBRE LIXO ABANDONADO\nFOGO NO MATO!!!\nReceba nosso jornal!!!\nA REDE COM A EQUOTERAPIA\nO RESGATE DO CERVO\nANIMAIS ABANDONADOS NA SERRA DO JAPI\nAdaptado por Elcio Castilho | Theme: Alizee by aThemes


AUDIODESCRIÇÃO NO MERCADO DE CONSUMO – Cinema Cego\nHá alguns meses, essa foto de um consumidor com deficiência visual sendo atendido por um vendedor atencioso em um mercado atacadista, bombou em todas as redes sociais. Foram milhares compartilhamentos e comentários. Todo mundo queria falar sobre o que tinha acontecido.\nAgora eu te pergunto: porque essa foto viralizou tanto? Porque todo mundo ficou espantado com a cena?\nOra vejamos, em uma sociedade onde a pessoa com deficiência não é vista como consumidora, encontrar um estabelecimento com um vendedor que saiba atendê-lo da forma adequada, descrevendo os produtos e informando suas características, para que o consumidor com deficiência visual possa ter certeza do que está levando para casa, é realmente algo muito fora do normal. Infelizmente o nosso “normal” é excludente demais, é desinteressado demais. Quando a gente se depara com uma situação como essa, em que o profissional entende a necessidade do cliente e oferece autonomia no seu processo de decisão de compra, não dá pra fingir que é algo natural, porque infelizmente não é.\nE o que nós estamos fazendo para mudar isso? Você já pensou a respeito?\nEstá em nossas mãos construírmos o mundo que queremos. Depende de mim, depende de você, depende de nós, juntos! Porque sozinhos, somos limitados. Mas juntos, somos mais fortes!\nAD e o Mercado Audiodescrição\nacessibilidade acessibilidadenoconsumo audiodescrição audiodescriçãonovarejo cursodeaudiodescrição cursoonlinedeaudiodescrição deficiênciaivisual inclusão inclusãosocial produtoscomaudiodescrição\nQUAL O PAPEL DAS FOTOS NOS CARDÁPIOS?


Conteúdo de Monique k Rosas - Mochileiros.com\nMonique k Rosas\nTudo que Monique k Rosas postou\nMonique k Rosas respondeu ao tópico de Lindis Menezes em Ceará - Companhia para Viajar\nLindis, Estou vendo p outubro de 24 a 02 de novembro. Teria disponibilidade? Isso se o covid deixar. Pelo o q eu pesquisei Jeri ainda está fechada.\nMonique k Rosas respondeu ao tópico de Leandro Pimenta em São Paulo\nMonique k Rosas respondeu ao tópico de Caio Vicente em Europa\nAh blz. Eu espero. Não é algo p agora rsrs, só curiosidade. Pois achei q vc fez muita coisa em pouco tempo e quero saber mais. Mas fico no aguardo\nCaio, Você vai disponibilizar o relato completo ? Caso não, poderia me passar alguns detalhes? Quantos dias vc ficou em cada pais, o que fez, valores, entre outras inf que puder disponibilizar!\nViagem sozinha em maio\nMonique k Rosas respondeu ao tópico de Daniele dos Santos Nascime em Brasil\nBoa noite. Também estou procurando minha primeira trip sozinha. Estava olhando floripa. https://chat.whatsapp.com/0ejBqQuWr3yKW13mjlCz8X [uPWARDS BLACK ARROW][uPWARDS BLACK ARROW]grupo q achei. Entra tem uma galera, eles podem te ajudar\nBuenos Aires e Barilocheeee ajudaaaa!\nMonique k Rosas postou um tópico em América do Sul\nBoa noieeee. Sou nova aqui! Vou para Buenos Aires e Bariloche. Sei que tem mil dicas, mas estou muito perdida. Quantos dias devo ficar ? O que devo conhecer ? Quanto a hotel, queria dicas pois estou com medo de entrar em uma furada. Como vai ser a minha primeira viagem fora do Brasil, o medo é grande. Desde já agradeço. bjs\nFrenando de noronha, Natal, Porto de galinha, J P e Maceio.\nMonique k Rosas postou um tópico em Brasil\nBoa tarde! Estou planejando conhecer Fernando de noronha, Natal, Porto de Galinha, João Pessoa e Maceio em 18 dias. Alguém tem algum roteiro que possa me ajudar? Estou mega perdida. Desde já grata!\nMonique k Rosas respondeu ao tópico de Babi M em Brasil\nBoa tarde! Estou querendo segui o mesmo caminho que vc! Pode me passa o seu roteiro ? Hoteis, local de locação de carro. Em media qual foi o gasto ? Desde já agradeço


Deputado Edson Martins destina recurso para escola de Governador Jorge Teixeira – Povo em Alerta\nRondônia, às 07:31:46 - Email: [email protected] - telefone: 69 9 9315-5131\n23 de fevereiro de 2021 Política\nNa manhã desta terça-feira (23), o deputado Edson Martins (MDB), recebeu em seu gabinete o vereador Jean Companheiro (MDB) de Governador Jorge Teixeira. No encontro, o deputado Edson Martins assinou o compromisso de emenda parlamentar no valor de R$ 100 mil a pedido do vereador.\nO recuso irá proporcionar a aquisição de uma brinquedoteca para atender as crianças da Escola Municipal de Ensino Fundamental Fernão Dias Paes, além de atender as demais necessidades do município.\n“Sabemos que uma brinquedoteca é um espaço de fomento ao conhecimento e à cidadania. Logo os alunos da Escola Fernão Dias Paes poderão contar com tudo isso! A brinquedoteca irá proporcionar o convívio social, possibilitando o acesso a uma grande variedade de brinquedos, dentro de um ambiente lúdico”, disse o deputado Edson Martins.


Termina neste fim de semana o horário de verão | Brasil, Notícias | Tribuna PR - Paraná Online\n15/02/13 17h20 - Atualizado: 18/02/13 14h08\nAcaba neste fim de semana o horário de verão. À 0h de domingo (17), moradores das regiões Sul, Sudeste, Centro-Oeste e do Tocantins deverão atrasar o relógio em uma hora. Quem for viajar na passagem de sábado para domingo deve ficar atento à mudança.\nA Associação Brasileira das Empresas Aéreas (Abear) informou que os voos terão seus horários de chegada ajustados ao relógio, que deverão ser atrasados em uma hora em relação ao horário em vigor nos aeroportos dos Estados do Acre, Alagoas, Amapá, Amazonas, Bahia, Ceará, Maranhão, Pará, Paraíba, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Rondônia, Roraima e Sergipe. A recomendação da Abear é para que os usuários verifiquem junto às empresas aéreas se seus voos vão sofrer alteração.\nNa capital paulista, a Companhia do Metropolitano de São Paulo (Metrô) e a Companhia Paulista de Trens Metropolitanos (CPTM) vão estender suas operações por uma hora. Os passageiros poderão embarcar até a 1 hora do horário novo (2 horas do horário antigo). O Metrô vai reabrir no domingo às 4h40 e a CPTM, às 4h, já do horário novo.\nO horário de verão, em vigor desde 21 de outubro, visa a diminuir o carregamento nas linhas de transmissão, subestações e nos sistemas de distribuição, “de forma que o atendimento em períodos de maior consumo, entre 18h e 21h, ocorra com maior eficiência”, de acordo com nota no site do Ministério de Minas e Energia. Nos últimos dez anos, a medida possibilitou uma redução média de 4,6% na demanda por energia no horário de maior consumo.


Música para casamento: DJs, grupos e cantores em Jaboticabal\nMúsica de casamento Jaboticabal Área Empresas\nMúsica de casamento Jaboticabal\nMúsica para casamento em Jaboticabal\nGuia de música para casamentos em Jaboticabal: esses profissionais especializados selecionarão com você as melhores músicas para casamentos. Os melhores djs para casamentos, orquestras, bandas, quartetos, coros e grupos musicais mais destacados, oferecem aqui seus preços, ofertas e propostas de música para casamento civil, música de casamento religioso, marcha nupcial e música para dançar em casamentos.\n· Música de casamento, Jaboticabal, São Paulo\nA música de sua festa de casamento deve expressar a sua essência, sua personalidade, seus gostos. Amadeus é uma empresa especializada em prestação de serviços musicais, composta por profissionais dedicados e especializados em realizar celebrações únicas. Serviços oferecidos Músicos altamente... (Musica casamentos Jaboticabal)\nMúsica de casamento, Jaboticabal, São Paulo\nO DJ Bart é um profissional especializado em transformar o ambiente do casamento numa celebração inesquecível. A sua especialidade consiste em construir um repertório qualificado, onde os noivos e seus convidados poderão aproveitar a festa de recepção ao lado de músicas divertidas. Realizam... (Musicas para casamento Jaboticabal)


Redundância, continuidade de negócios e lições para cuidados de saúde do escritório de campo do desastre - www.timberlandse.com\nRedundância, continuidade de negócios e lições para cuidados de saúde do escritório de campo do desastre\nO mundo dos negócios aprendeu várias lições difíceis na última década, quando se tratou da necessidade de preservar os dados essenciais para os negócios. Palavras como “redundância” e “continuidade” tornaram-se as palavras-chave do profissional de Tecnologia da Informação e do CFO corporativo. O tempo gasto para fazer backups diários e até de hora em hora do computador não é mais visto como um desperdício, mas sim como um tempo bem gasto. Onde antes os vendedores de computadores tinham que discutir os benefícios do armazenamento externo, agora os compradores corporativos exigem essa compatibilidade de serviço.\nA saúde corporativa também aprendeu essas lições, mas por razões inexplicáveis para aqueles de nós que usamos os sistemas todos os dias, esse nível de segurança e redundância não se estende ao mais crítico dos dados de saúde, o prontuário do paciente. Para ter certeza, os registros médicos eletrônicos fornecem um nível maior de segurança e redundância de dados do que seus predecessores em papel, mas o tipo de verificação de dados de armazenamento duelo usado para as informações de negócios mais críticas não existe para registros médicos de pacientes. No escritório de campo do desastre, aprendemos que se um sistema vai falhar, ele falhará em seu elo mais fraco.\nEm 1999, os Institutos de Medicina publicaram um relatório intitulado; To Err is Human e o debate nacional sobre segurança do paciente começou. O relatório do Instituto de Medicina destacou uma série de áreas de preocupação, principalmente erros de medicação e cirurgia no local errado. Agora, oito anos e dezenas de regulamentações depois, o CEO da Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) revelou que a cirurgia no local errado não diminuiu, ela aumentou.\nInfelizmente, os profissionais de saúde, apesar de seus melhores esforços, não estão conseguindo criar os sistemas que garantirão sua segurança no hospital. Poucas pessoas são capazes de lembrar o plano de tratamento completo e detalhado para cada paciente sob seus cuidados. Os registros médicos existem para garantir que as informações críticas estejam ao alcance dos cuidadores. O problema com os registros médicos de hoje é que eles se baseiam em uma tecnologia centenária, o papel. O risco de um erro médico ou complicação aumenta quando o prontuário médico está incompleto ou ausente. A caligrafia ilegível e a falta de referência cruzada de medicamentos por incompatibilidade só aumentam o perigo.\nVocê daria seu dinheiro a um banco que mantém seus registros financeiros em um livro-razão manuscrito empoeirado? Você viajaria em um avião em que o capitão navegasse com um mapa de papel e sextante?\nA tecnologia veio em auxílio do paciente tanto no consultório médico quanto no hospital. Kevin Freking, da Associated Press, relatou recentemente sobre o primeiro grande patrocínio corporativo de registros médicos eletrônicos portáteis. A Applied Materials, a BP America, Inc., a Intel Corp., a Pitney Bowes e o Wal-Mart inscreverão os funcionários em um banco de dados central para manter os registros de saúde em um esforço para eliminar a duplicação, omissão e erro.\nEste é um conceito que é apoiado pelo presidente Bush e pela National Academy of Science – Institute of Medicine. Não só com o sistema coletar informações de registros médicos e relatórios para um repositório central, mas os indivíduos serão capazes de fornecer informações pessoais e familiares para aumentar o registro. Este tipo de sistema é idealizado pela Whitehouse como um padrão nacional até 2014 e é um requisito para implementação pelos provedores de mídia até 2008. O problema com esse banco de dados de repositório on-line é que ele depende da Internet e, embora seja acessível apenas a partir de um portal da Internet , não é verdadeiramente portátil. Você não pode carregá-lo sozinho em suas mãos.\nEntão, como pode o prontuário ser validado em cada contato com o paciente, especialmente quando os pacientes mudam de médico para médico conforme exigido por sua doença, seu trabalho ou sua cobertura de seguro?\nE se esses dados vitais estivessem contidos em um relógio, pendente ou pulseira que você usa onde quer que vá?\nE se toda vez que seu prontuário eletrônico fosse acessado, ele fosse comparado com os dados que você usava e quaisquer diferenças exigissem que seu provedor de serviços de saúde reconciliasse as informações?\nW. David Stephenson, da Stevenson Strategies, fez a fantástica sugestão de que as pessoas carreguem seus registros médicos em unidades USB seguras habilitadas para U3. De acordo com o Sr. Stephenson:\n“Isso soa como uma tecnologia de ganho mútuo real que atinge meu ponto ideal e, em um desastre, um salva-vidas literal e figurativo, porque você não só teria seus registros médicos em mãos, mas também todos os seus aplicativos críticos e arquivos de negócios também.”\nGraças à queda no custo da memória do computador e das unidades Flash USB, a primeira pulseira Portable Health Record (PHR) de 1 Gigabyte chegou ao mercado. Um Registro de Saúde Pessoal é uma solução de software / hardware usada para armazenar informações pessoais, dados de seguros, registros médicos e imagens médicas. Em caso de emergência, ou mesmo uma visita médica de rotina, o profissional de saúde coloca a unidade na porta USB de qualquer computador compatível. Com um registro de saúde pessoal, suas informações médicas estão disponíveis onde você e seu provedor de serviços de saúde precisam.\nAtualmente, existem 25 empresas que vendem soluções de Registro de Saúde Pessoal. Embora todas as 25 empresas reivindiquem proteção por senha para a interface do usuário, apenas um dos sistemas usa criptografia para proteger os arquivos de dados do acesso direto por outro software. A criptografia é um recurso essencial para um registro de saúde pessoal.\nTambém é necessária a capacidade de garantir que o paciente não altere deliberadamente ou acidentalmente os registros, especialmente se o registro incluir anotações de profissionais médicos, como fazem vários sistemas. Outro recurso interessante seria a capacidade de sincronizar com o Registro Médico Eletrônico (EMR) no consultório médico. Com esse tipo de capacidade de sincronização, um repositório central serve não apenas como uma fonte de dados primária, mas também como um backup ideal para os dados USB.\nAo escolher um Registro de Saúde Pessoal, procure:\n* Uma tela de informações de emergência que aparece imediatamente quando o PHR é ativado\n* Proteção de senha com criptografia para informações armazenadas no PHR\n* Importação e armazenamento de imagens para raios-x, eletrocardiogramas e documentos pessoais\n* Armazenamento para vários contatos de emergência (incluindo contatos locais e empregadores)\n* Armazenamento para todas as informações do seu seguro (médico, odontológico, viagem, veículo, negócios, responsabilidade, compensação do trabalhador, etc.)\n* Listas de seus médicos e especialistas\n* Listas de medicamentos atuais e anteriores\n* Listas de alergias e reações\n* Listas de hospitalizações, cirurgias, condições médicas anteriores e atuais\n* Periódicos onde médicos, enfermeiras e você podem registrar notas para referência futura\n* Sincronização com seu computador principal e um repositório de dados online\n* Sincronização com Prontuários Médicos Eletrônicos no consultório médico ou hospital\n* Rastreamento de alterações feitas para manter a integridade dos dados\n* Capacidade da unidade USB de 1 Gigabyte ou mais\nNos próximos sete anos, toda a área de saúde, por necessidade e regulamentação, converterá sua tecnologia de papel centenária em modernos registros médicos eletrônicos. O uso de registros de saúde portáteis para validação de dados é o próximo passo lógico nesta evolução.\nQue fusão maravilhosa de forma e função que agora pode salvar sua vida!\n← Registros e seguro de automóveis novos\nO seguro de saúde para animais de estimação vale o preço? →


Maria Hill participará da segunda temporada de Agents of S.H.I.E.L.D. | Supernovo.net\nMaria Hill participará da segunda temporada de Agents of S.H.I.E.L.D.\nEm entrevista ao E! News, a dupla de showrunners de Agents of S.H.I.E.L.D., Jed Whedon e Maurissa Trancharoen, revelaram que a dona Maria Hill (Cobie Smulders) voltará a dar o ar da graça na segunda temporada da série.\n[quote]Nós temos planos para trazê-la e vermos a personagem. Nós amamos Cobie, amamos a personagem – ela é tão legal! Ela encaixa muito bem na série e tem uma boa química com Coulson e os outros[/quote]\nClaramente, eles não revelaram se a participação será algo pequeno como na primeira temporada, coisa de um episódio ou dois, ou se será um arco mais longo com vários episódios.\nAinda ontem, nós comentamos por aqui que a atriz Lucy Lawless (Xena) entrou para o elenco de Agents of S.H.I.E.L.D. para participar da segunda temporada da série, num papel ainda não revelado. Como Agents of S.H.I.E.L.D. terá um painel durante a Comic-Con 2014, é provável que mais informações sobre ambas situações sejam divulgadas por lá.


Temer diz que não é hora de falar em crise, mas em trabalhar - Notícias - UOL Notícias\nNo primeiro pronunciamento oficial como presidente interino do país, Michel Temer chamou de "ingrato" o momento político e econômico que o Brasil vive. No entanto, defendeu que agora não é mais hora de se falar em crise, "mas em trabalhar". Temer disse que o maior desafio para que a economia brasileira saia da recessão "é parar o processo de queda livre dos investimentos", sendo necessário para isso construir um ambiente propício para investidores. "O mundo está de olho no país, e havendo condições adequadas, a resposta será rápida", disse, em discurso no Palácio do Planalto.\nNo início e no final do discurso, Temer disse que a intenção inicial era de que a cerimônia fosse realizada com a maior seriedade possível. Ele também declarou ter "respeito institucional" pela presidenta Dilma Rousseff.


História em São João do Piauí - PI - Faculdades | Mundo Vestibular\nCursos em São João do Piauí - PI /\nHistória em São João do Piauí - PI\nCursos de História em São João do Piauí - PI\nA escolha de uma profissão está muito difícil? Você pode dar uma olhada nas 633 vagas no curso de História em São João do Piauí e verificar informações de 65 faculdades que oferecem mensalidades entre R$ 29,49 e R$ 337,35 para tomar essa grande decisão.\nEncontramos 1.116 cursos de Faculdades de História na cidade de São João do Piauí\nSaiba mais sobre História em São João do Piauí\nQuanto custa uma faculdade de História em São João do Piauí?\nA mensalidade de uma faculdade de História em São João do Piauí varia bastante conforme a instituição. Atualmente, o preço fica entre R$ 29,49 e R$ 337,35.\nComo adquirir bolsas de estudo para o curso de História em São João do Piauí?\nO Quero Bolsa oferece bolsas de estudo para o curso de História em diversas instituições de ensino na cidade de São João do Piauí. Escolha a oferta que melhor se encaixa no seu bolso e garanta a sua matrícula.


NESCAFÉ® Dolce Gusto® cria expositores reutilizáveis feitos a partir de plástico 100% reciclado | Portal Agronegócios.eu\nNESCAFÉ® Dolce Gusto® cria expositores reutilizáveis feitos a partir de plástico 100% reciclado\n20 novembro 2021, sábado\nNESCAFÉ® Dolce Gusto® apresenta uma nova iniciativa sustentável que consiste na produção de peças de comunicação de Ponto de Venda feitas a partir de plástico reciclado. Este projeto pode enquadrar-se no conceito de economia circular, pois pretende dar uma nova vida ao material plástico que resulta da reciclagem das cápsulas – neste caso, através da utilização do mesmo na conceção de expositores e ilhas, que se encontram em diversos pontos de venda.\nEstas peças de Ponto de Venda têm uma maior durabilidade podendo ser utilizadas diversas vezes ao longo tempo, diminuindo a utilização de recursos. Todas as peças foram desenvolvidas em parceria com a Extruplás, empresa parceira do programa de reciclagem NESCAFÉ® Dolce Gusto®.\nPara esta iniciativa, foram produzidos expositores e ilhas que podem ser encontrados em pontos de venda NESCAFÉ® Dolce Gusto®, como super e hipermercados. O desenho dos expositores e ilhas permite não apenas a reutilização nos pontos de venda, mas também a reutilização para outras finalidades. No caso das ilhas, estas poderão ser transformadas em canteiros que poderão ser instalados em jardins ou espaços públicos através das parcerias futuras da marca.\nO primeiro canteiro a ser reutilizado, fruto desta iniciativa, será instalado no recém remodelado Campus Nestlé sediado em Linda-a-Velha.\nO projeto insere-se no programa de reciclagem NESCAFÉ® Dolce Gusto® que já vai no seu décimo ano e tem como objetivo aumentar as taxas de recolha e reciclagem das cápsulas de café, alavancando uma economia circular. Ao longo dos últimos anos têm sido concretizadas várias iniciativas de sustentabilidade, não só à escala nacional como internacional, que demostram ser importantes para acelerar os esforços de sustentabilidade da marca, que desde sempre promoveu a melhoria do desempenho ambiental.\nAs cápsulas NESCAFÉ® Dolce Gusto® podem ser recicladas através da entrega num dos cerca de 130 pontos de recolha da rede criada pela marca em 2010 ou através das compras efetuadas na sua loja online – onde o consumidor pode entregar as cápsulas usadas no momento de entrega da sua nova encomenda. O plástico da cápsula e a borra são posteriormente separados, sendo a borra aproveitada (através de um processo de compostagem) como corretivo orgânico, enquanto o plástico é reciclado para a construção de mobiliário urbano.\nA marca está ainda a investir em novos sacos de reciclagem, produzidos a partir de 80% de plástico reciclado, e que são distribuídos gratuitamente nas compras online no site da marca.\nA NESCAFÉ® Dolce Gusto® disponibiliza igualmente um recipiente de plástico 100% reciclado que permite aos consumidores armazenar as suas cápsulas usadas em sua casa para serem posteriormente depositadas nos pontos de recolha da marca que se encontra à venda nos pontos de venda habituais.


TCI Business Process Outsourcing - Trabalhar na TCI Business Process Outsourcing | Love Mondays\nComo é trabalhar na TCI Business Process Outsourcing?\nTodas as cidadesBrasília, DFCotia, SPGuará, DFJaboatão dos Guararapes, PEMaceió, ALPaulista, PERecife, PERio de Janeiro, RJSão Paulo, SP\nAmbiente desafiador e tranquilo ao mesmo tempo\nPrós: A alta gestão se mostra muito preocupada com o bem estar dos funcionários. A empresa paga em dia. .\nContras: Falta de flexibilidade no horário. .\nConselhos para presidência: Aumentar a flexibilidade de horário, banco de horas.\nMotorista EntregadorEx-funcionário, saiu em 2016\nPrós: uma empresa muito boa que da oportunidade as funcionários com excelentes benefícios pontualidade , com a rota nos conseguimos zera todas as notas de saída uma equipe muito boa .\nContras: em termo de saída de material era um pouco boracítico porque enquanto nos queríamos agilizar a saída tinha que esperar o almoxarifado abrir as 8;00 horas\nEstá em melhora contínua.\nPrós: A gestão se preocupa com a qualidade do serviço a ser entregue, se preocupa também com o bem estar dos colaboradores. A empresa paga os salários em dia.\nContras: Há uma alta rotatividade de funcionários, o que resulta em tempo gasto com treinamento. Não há plano de carreira bem estabelecido. Não há horário flexível.\nEmpresa com muitos contratos, porém não tem uma liderança qualificada para permanecer nesses contratos e alcançar mais clientes.\nPrós: Não atrasa o salário. Alguns gestores excelentes. Empresa com um ramo muito abrangente.\nContras: Falta de pessoas qualificadas na liderança. Ambiente pesado de se trabalhar, muitas pessoas querendo passar por cima das outras. Falta de estrutura para o funcionário. Metas não alcançadas, por falta de incentivo.\nBom para o início de carreira.\nAssistente de Administração de PessoalEx-funcionário, saiu em 2011\nPrós: Possibilidade de crescimento técnico, ambiente altamente didático. Equipe altamente capacitada e com profissionais experientes. É excelente para quem está iniciando a carreira, como foi o meu caso.\nContras: Desequilíbrio entre o nível de responsabilidade das funções e remuneração mensal. Profissionais com excelente nível técnico e com entregar dentro/acima das expectativas não tiveram possibilidade de crescimento.\nConselhos para presidência: Melhor política de remuneração.\nPrós: A empresa possui um ambiente de pessoas pró ativas e determinadas sempre em chegar no melhor resultado possível, obtive as melhores oportunidades lá\nContras: Acredito que exista uma grave falta de preocupação com o direcionamento de funcionários e investimento em treinamento específico para algumas áreas cruciais para o melhor funcionamento da empresa\nAmbiente de trabalho equilibrado e saudável.\nCoordenador de QualidadeEx-funcionário, saiu em 2012\nPrós: Direção da empresa era aberta as mudanças propostas pela área de qualidade. Era um ambiente equilibrado e colaborativo, havia o envolvimento de todas as áreas.\nContras: Durante um curto período, o prédio da empresa acabou passando por um processo de reforma fazendo com que os ambiente de trabalho ficassem expostos e sem muita limitação de áreas.\nLogística tci bpo\nEncarregado de Transporte e DistribuiçãoEx-funcionário, saiu em 2016\nPrós: Bom ambiente de trabalho remuneração compatível e paga em dia bom uso de ti como ferramenta de trabalho boa comunicação entre gestores oportunidade de carreira\nContras: Falta de critério na contratação, causando danos aos setores com perfis muitas vezes inadequados. falta plano de saúde como benefício. falta de visão corporativa, de modo geral os gestores precisam entender que planejar é o grande segredo da logística.\nPrós: Dinamismo, pessoas, aprendizado.\nContras: empolgação demasiada nas contratações de novos contratos.\nConselhos para presidência: Valorizar maisnos funcionários para que o retorno seja maior do que o esperado.\nOs recursos humanos precisam ser levados a sério\nPrós: Vale refeição, refeitório, horário flexivel, na época em que trabalhei pagavam os salários e benefícios sem atrasos, quando entrei também adquiririram plano de saude\nContras: Cultura da empresa muito atrasada, chefes extremamentes mal educados, faziam ameaças aos funcionários, não faziam manutenção no prédio, o que fazia até as pessoas ficarem sem água


Zoetis lança Excenel® RTU EZ – O Presente Rural\nAntimicrobiano de amplo espectro é recomendado para pneumonia, problemas de cascos, diarreia e metrite em bovinos\nPara obter o máximo potencial de seu rebanho e, assim, maior produtividade, o pecuarista sabe que saúde e bem-estar devem ser prioridades durante todo o processo de produção. Em sistemas de produção de leite e na fase de terminação do corte, o uso de antimicrobianos requer especial atenção, a fim de evitar resíduos no produto final. “Se o animal receber um antimicrobiano, o período de carência deve necessariamente ser respeitado e, por isso, é muito importante observar essa característica ao escolher um produto para tratamento de infecções”, explica o médico-veterinário Ocilon Sá Filho, Gerente Técnico da Zoetis.\nPensando nesse fator tão relevante, a Zoetis traz ao mercado Excenel® RTU EZ, antimicrobiano de amplo espectro, usado para o tratamento de inúmeras doenças que comprometem a saúde dos animais e, consequentemente, a produtividade do rebanho. Com formulação pronta para uso, facilidade de aplicação e atendendo aos mais elevados padrões de controle de resíduos, Excenel® RTU EZ é recomendado para pneumonia, problemas de cascos, diarreia e metrite em bovinos.\n“Com o uso de Excenel® RTU EZ, não há necessidade de descarte do leite, o que representa uma economia muito grande em relação a outros antimicrobianos que requerem isso. Já para a carne, o período de carência é de apenas três dias. É, portanto, uma ótima opção também para animais de corte em fase final de terminação, já próximos do abate”, completa Ocilon.\nDivulgação/Aplique Bem Tech Móvel\n“Para manter a segurança das equipes e dos participantes, reduzimos as turmas pela metade, chegando a 10 pessoas, e aplicamos um protocolo de prevenção ao coronavírus. Essas medidas envolveram o distanciamento entre as pessoas e a realização de treinos em locais mais arejados, com uso de máscara e álcool em gel, o que garantiu a eficácia dos encontros”, afirma Cláudia Barreto, gerente de Stewardship da UPL Brasil.\nO modelo adotado pelo Aplique Bem é inédito no Brasil. O programa conta com cinco laboratórios itinerantes – batizados de tech móveis. Quatro deles percorrem todo o território nacional, enquanto um veículo destina-se exclusivamente à Pesquisa Participativa, no circuito das frutas do interior do Estado de São Paulo. Os treinamentos são gratuitos e já foram “exportados” com êxito para Colômbia, México, Vietnã, Burkina Faso, Costa do Marfim, República do Mali e Gana.\n“Em vez de levarmos os agricultores e funcionários para a sala de aula, levamos a sala de aula até eles. Esse modelo de treinamento não só aumenta a participação dos trabalhadores como permite a prática para melhor fixação do aprendizado”, afirma o doutor em agronomia Hamilton Ramos, pesquisador científico do CEA/IAC e coordenador do programa. Segundo ele, as turmas pequenas são uma estratégia para não comprometer a qualidade do conteúdo.\nCláudia Barreto, que é engenheira química, salienta que o projeto se trata de uma prestação de serviços para a agricultura. “O Aplique Bem leva conhecimento ao campo para melhor uso da tecnologia e uso racional de defensivos agrícolas, contribuindo para a produção de alimentos seguros e de qualidade, otimizando a produção e diminuindo gastos, além de proporcionar mais segurança para quem aplica e menos impactos ao meio ambiente.”\nOs benefícios do programa Aplique Bem vão além da aplicação correta dos defensivos agrícolas, explica a gerente da UPL. “Os trabalhadores bem treinados utilizam os equipamentos de proteção (EPIs) de forma correta e fazem as aplicações adequadamente, inclusive com as máquinas de aplicação bem reguladas. Assim, toda a cadeia da produção de alimentos é beneficiada: o agricultor tem economia de defensivos agrícolas, a saúde e o bem-estar dos trabalhadores são preservados, o meio ambiente não é afetado e os consumidores recebem alimentos de qualidade”, enfatiza.\n“Temos muito orgulho de realizar um programa que já treinou quase 73 mil pessoas no campo. Já são 14 anos desde o lançamento e o Aplique Bem continua cumprindo um papel muito importante e, além de tudo, mais atual do que nunca. Trabalhamos continuamente para que essa iniciativa cresça e se multiplique com a parceria de nossos clientes, inclusive de forma global”, afirma Fábio Torretta, presidente da UPL no Brasil.