Supremo Tribunal Federal STF - MANDADO DE SEGURANÇA : MS 9956282-05.2011.1.00.0000 DF 9956282-05.2011.1.00.0000 - Inteiro Teor\nMS 9956282-05.2011.1.00.0000 DF 9956282-05.2011.1.00.0000\nIMPTE.(S) : PROCURADOR-GERAL DA REPÚBLICA, IMPDO.(A/S) : PRESIDENTE DO CONSELHO NACIONAL DO MINISTÉRIO PÚBLICO, IMPDO.(A/S) : LUIZ MOREIRA GOMES JÚNIOR\nMANDADO DE SEGURANÇA 31.021 DISTRITO FEDERAL\nADV.(A/S) : AGU - RICARDO OLIVEIRA LIRA\nADV.(A/S) : AGU - CAIO SUNDIN PALMEIRA DE OLIVEIRA\nIMPDO.(A/S) : LUIZ MOREIRA GOMES JÚNIOR\nADV.(A/S) : ALICE DE SOUZA BIRCHAL\nTrata-se de mandado de segurança com pedido de liminar ajuizada pelo Procurador-Geral da República contra ato do Plenário do Conselho Nacional do Ministério Público - CNMP, consubstanciado na decisão proferida nos autos do Processo 0.00.000.001157/2011-13, que determinou o pagamento de remuneração de férias a Conselheiro daquele órgão de controle, considerado o valor do subsídio recebido.\nO impetrante informa que\n“O Conselheiro Luiz Moreira Gomes Júnior formulou requerimento de gozo e pagamento de férias dirigido ao Presidente do Conselho Nacional do Ministério Público, ora impetrante, que houve por bem, com base no Art. 19, XV, do Regimento Interno respectivo, submeter a questão ao Plenário do órgão, o que gerou o procedimento autuado como Pedido de Providências nº 0.00.000.001157/2011-16.\nO Plenário entendeu, ao julgar o referido pleito, ser devido o pagamento de férias, cabendo ao Presidente adotar as medidas necessárias para realizá-lo.” (págs. 1-2 da inicial)\nProssegue asseverando que\n“[...] o pagamento de qualquer verba de natureza remuneratória somente será possível por meio de lei específica, em sentido formal, e de necessária a1ocaçao orçamentária. A Lei\nMS 31021 / DF\n11.883/ 2008 instituiu a remuneração dos membros do CNMP da seguinte forma:\n‘Art. 1º Os membros do Conselho Nacional do Ministério Público perceberão mensalmente subsídio equivalente ao de Subprocurador-Geral da República.\n§ 1º Os Conselheiros detentores de vínculo efetivo com o poder público ou que percebem proventos em órgãos públicos federais, estaduais ou municipais, da administração direta ou indireta, manterão a remuneração ou os proventos no órgão de origem, acrescida da diferença entre esses, se de menor valor, e o subsídio referido no caput deste artigo.\n§ 2º Além da remuneração prevista neste artigo, os Conselheiros receberão passagens e diárias, equivalentes às pagas a Subprocurador-Geral da República, para atender aos deslocamentos em razão do serviço’.\n8. Como se pode perceber, a Lei referida instituiu o subsídio dos membros do Conselho Nacional de Ministério Público, no caput do art. 1º, e, em seu § lº, regra de ajuste caso o membro perceba outra remuneração pública. A única hipótese de pagamento fora do subsídio está prevista no § 2º, que trata de passagens e diárias em caso de deslocamento a serviço.\n9. Em matéria submetida à reserva de lei em sentido formal, não é admitida outra fonte de direito para discipliná-la. De acordo com o princípio da legalidade estrita e positiva, a Administração só esta autorizada a fazer o que a lei em sentido formal expressamente permite. Por esse motivo, é vedado o pagamento de verbas não previstas em lei específica aos agentes públicos, mesmo que estipuladas em ato normativo infralegal.\n12. Não pode o CNMP, portanto, pagar qualquer outra verba remuneratória ou indenizatória, senão aquelas expressamente previstas na Lei 11.883/ 2005, ou seja, o subsídio (caput do art. 1º) e os valores referentes a passagens e diárias no caso de deslocamento a serviço (§ 2º do art. 1º)” (págs. 3-5 da\nPor isso, formula requerimento para que,\n“ao final, seja concedida a segurança, declarando-se a impossibilidade de pagamento de férias a Conselheiros do Conselho Nacional do Ministério Público e, como consequência, a nulidade da decisão plenária proferida nos autos do Processo CNMP nº 0.00.000.001157/2011-l3, ressalvado o direito dos detentores de vínculo com o poder público, nos termos do item 19” (pág. 9 da inicial).\nEm 1º/12/2011, a Ministra Cármen Lúcia, então relatora, proferiu decisão monocrática deferindo a liminar para suspender os efeitos do julgado proferido pelo Conselho Nacional do Ministério Público no Pedido de Providências n. 0.00.000.001157/2011-13, esclarecendo que o referido decisum não constitui julgamento antecipado da ação (documento eletrônico 6).\nA União Federal manifestou-se pela retificação do polo ativo do mandado de segurança, passando a integrar a demanda, assim como a convalidação dos atos processuais já praticados, e pugnou pela manutenção da liminar deferida (documento eletrônico 17).\nPor sua vez, o Conselho Nacional do Ministério Público interpôs agravo regimental da decisão monocrática que deferiu a liminar, argumentando pela ilegitimidade ativa do presidente do referido Conselho e falta dos requisitos essenciais para a concessão da liminar - o fomus boni iuris e o periculum in mora -, requerendo a extinção do feito sem resolução de mérito (documento eletrônico 23).\nO Conselheiro Luiz Moreira Gomes Júnior, a quem aproveita o provimento jurisdicional quanto ao gozo de férias, peticionou no mesmo sentido do CNMP (documento eletrônico 26).\nA Procuradoria-Geral da República, intimada a manifestar-se nos autos, ofertou parecer assim ementado:\n“CONSTITUCIONAL. MANDADO DE SEGURANÇA. ATO DO CONSELHO NACIONAL DO MINISTÉRIO PÚBLICO. LEGITIMIDADE ATIVA DO PROCURADORGERAL DA REPÚBLICA. CONCESSÃO DE FÉRIAS E CONSECTÁRIOS A MEMBROS DO CNMP. AUSÊNCIA DE PREVISÃO LEGAL. SUJEIÇÃO AO PRINCÍPIO DA RESERVA ABSOLUTA DE LEI.\n1. O Procurador-Geral da República, embora represente e presida o Conselho Nacional do Ministério Público, possui legitimidade para impetrar mandado de segurança contra ato do CNMP, pois, além de deter legitimidade genérica para os meios necessários à preservação da ordem jurídico constitucional (CF, arts. 127, caput, e 129, II), está legitimado a ajuizar mandado de segurança para a preservação de direitofunção do qual seja titular. Não cabe confundir sua atuação com os atos emanados do próprio Conselho Nacional do Ministério Público. Ademais, não pode quedar inerte e dar cumprimento a decisão do Conselho que repute juridicamente equivocada, porquanto será sua a responsabilidade por essa execução.\n2. Os direitos sociais concedidos aos trabalhadores em geral e aos servidores ocupantes de cargos públicos (CF, art. 39, § 3º) não alcançam os Conselheiros do CNMP, pois exercem função pública de natureza transitória na condição de detentores de mandato e mediante vínculo político institucional com o poder público . Não lhes é aplicável a disciplina dos servidores públicos em geral, razão pela qual o direito às férias e seus efeitos financeiros somente lhes serão concedidos quando expressamente autorizados em lei .\n3. A Lei 11.883/2008, ao dispor sobre a remuneração dos membros do CNMP, assegurou-lhes a percepção dos subsídios mensais devidos aos Subprocuradores-Gerais da República e a\ndiferença entre a remuneração ou proventos do órgão de origem e o subsídio, para aqueles que possuam vínculo com o poder público. Além disso, foram-lhe concedidas tão somente diárias e passagens.\n4. O pagamento de qualquer vantagem remuneratória a agentes públicos submete-se ao postulado da reserva absoluta de lei em sentido estrito (RTJ 187/124). Não é dado ao CNMP reconhecer direito a férias e ao respectivo adicional sobre o subsídio mensal de Subprocurador-Geral da República sem autorização legal .\n5. Parecer pela concessão da segurança” (documento eletrônico 33; grifei).\nDe saída, analiso a legitimidade do Procurador-Geral da República, Presidente do CNMP, para impetrar mandado de segurança contra ato daquele Conselho.\nCom efeito, os legitimados para a impetração do mandado de segurança são aqueles que detêm “direito líquido e certo não amparado por habeas corpus ou habeas data”. O mandado de segurança pressupõe a existência de direito próprio do impetrante. Somente pode socorrer-se dessa ação o titular do direito lesado ou ameaçado de lesão por ato ou omissão de autoridade (MS 28.772-AgR/DF, Rel. Min. Dias Toffoli ).\nSegundo Themistocles Brandão Cavalcanti, “para pleitear um direito, para demandar, é preciso ter interêsse jurídico, interêsse legítimo, que, na lição dos praxistas, deve ser direto e atual, e, ainda mais, que satisfaça as condições peculiares ao Mandado de Segurança.” 1\nHely Lopes Meirelles e outros afirmam que\n1 CAVALCANTI, Themistocles Brandão. Do mandado de Segurança. 5 ed. Rio de Janeiro:\nFreitas Bastos, 1966, p. 158.\n“Não só as pessoas físicas e jurídicas podem utilizar-se e ser passíveis de mandado de segurança, como também os órgãos públicos despersonalizados mas dotados de capacidade processual, como as Chefias dos Executivos, as Presidências das Mesas dos Legislativos, os Fundos Financeiros, as Comissões Autônomas, as Agências Reguladoras, as Superintendências de Serviços e demais órgãos da Administração centralizada ou descentralizada que tenham prerrogativas ou direitos próprios ou coletivos a defender.\nQuanto aos órgãos públicos, despersonalizados mas com prerrogativas próprias (Mesas de Câmaras Legislativas, Presidências de Tribunais, Chefias do Executivo e de Ministério Público, Presidências de Comissões Autônomas etc.), a jurisprudência é uniforme no reconhecimento de sua legitimidade para figurar no polo ativo e passivo do mandado de segurança (não de ações comuns), restrito à atuação funcional e em defesa de suas atribuições institucionais” 2\nAssim, deve ser anotado que “não obstante despido de personalidade jurídica, porque é órgão ou complexo de órgãos estatais, a capacidade ou personalidade judiciária do Ministério Público lhe é inerente – porque instrumento essencial de sua atuação – e não se pode dissolver na personalidade jurídica do estado, tanto que a ele frequentemente se contrapõe em juízo; se, para a defesa de suas atribuições finalísticas , os tribunais têm assentado o cabimento do mandado de segurança, este igualmente deve ser posto a serviço da salvaguarda dos predicados da autonomia e da independência do Ministério Público , que estabelecem, na Constituição, meios necessários ao bom desempenho de suas funções institucionais” (MS 21.239/DF, Rel. Min. Sepúlveda Pertence; grifei). Sobre o assunto, este Tribunal também assentou que:\n2 MEIRELLES, Hely Lopes et al. Mandado de Segurança e Ações c Constitucionais. 34 ed.\nSão Paulo: Malheiros, 2012, pp. 29-30.\n“AGRAVO REGIMENTAL. MANDADO DE SEGURANÇA. PERCEBIMENTO DE GRATIFICAÇÃO. AUSÊNCIA DE LEGITIMIDADE DO MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL PARA ATACAR ATO DO CNMP. DEFESA DAS SUAS ATRIBUIÇÕES FUNCIONAIS NÃO CARACTERIZADA. DIREITO INDIVIDUAL DOS MEMBROS DA INSTITUIÇÃO QUE COMPÕEM O ÓRGÃO ESPECIAL E O CONSELHO SUPERIOR, CUJA DEFESA COMPETE EXCLUSIVAMENTE A ESTES. AGRAVO DESPROVIDO.\nI-A legitimidade do Ministério Público para interpor mandado de segurança na qualidade de órgão público despersonalizado, deve ser restrito à defesa de sua atuação funcional e de suas atribuições institucionai s. Precedentes.\nII - No caso, trata-se de direito individual dos membros da instituição que participam de órgãos colegiados, que não pode ser defendido pelo Ministério Público, enquanto instituição.\nIII - Agravo regimental a que se nega provimento” (MS 30.717-AgR/DF, de minha relatoria; grifei).\nE mais, o órgão ministerial não tem legitimidade ativa para impetrar mandado de segurança quando meramente atuar como fiscal da lei:\n“RECURSO ORDINÁRIO EM MANDADO DE SEGURANÇA. SUPERIOR TRIBUNAL MILITAR. CONSELHO DE JUSTIFICAÇÃO. NATUREZA ADMINISTRATIVA. PRESCRIÇÃO DECRETADA. IMPETRAÇÃO DE MANDADO DE SEGURANÇA PELO MINISTÉRIO PÚBLICO MILITAR. ILEGITIMIDADE ATIVA . AUSÊNCIA DE ILEGALIDADE OU ABUSIVIDADE DO ATO. RECURSO ORDINÁRIO EM MANDADO DE SEGURANÇA AO QUAL SE NEGA PROVIMENTO”. (RMS 32.970/DF, Rel. Min. Cármen Lúcia; grifei)\nNo voto condutor, a Ministra relatora ressaltou que, naquele caso, “o Ministério Público Militar não se apresenta como titular do direito líquido\ne certo que afirma ultrajado, mas pretende justificar sua atuação como custos legis em defesa da ordem democrática e jurídica, direitos que não lhe são próprios, mas da sociedade.”\nConforme assentado na inicial, o direito líquido e certo que o Procurador-Geral da República busca tutelar é o “bom funcionamento do órgão [CNMP] e [d]a preservação da legalidade e constitucionalidade de seus atos.” (pág. 2 da inicial)\nAssevera, ademais, que\n“[a]lém da falta de autorização legal para o pagamento financeiro de férias, deve-se atentar para os efeitos orçamentários gerados pelo pagamento sem previsão legal. Ora, em regime de responsabilidade fiscal, não há como pagar férias se, por ausência de norma legal respectiva, falta dotação orçamentária para tanto.\nMesmo que haja aporte suficiente para efetuar o pagamento, a realização de despesa sem originária previsão poderá comprometer, no final do exercício, o cumprimento de outras obrigações previstas em lei. O ordenador de despesas não pode autorizar pagamento em desacordo com a previsão orçamentária, sob pena de incorrer em improbidade administrativa.” (pág. 5 da inicial)\nDesse modo, compreendo que o Procurador-Geral da República, como Presidente do CNMP, tem legitimidade para impetrar este writ como Chefe da instituição, uma vez que atua em defesa de suas atribuições funcionais.\nDigo isso porque o direito invocado tem como titular o Conselho Nacional do Ministério Público, que faz jus ao seu bom funcionamento, com a observância da legalidade e constitucionalidade dos seus atos, especialmente em seara deveras relevante para aquele órgão, a saber, a regularidade da execução do seu orçamento público.\nOra, o impetrante não pleiteia a concessão de benesse ou favorecimento aos membros do Ministério Público Federal ou aos Conselheiros do CNMP, mas apenas persegue a defesa da adequada e constitucional configuração financeiro-orçamentária da instituição por ele chefiada.\nFinalmente, não há que se falar em confusão processual pelo fato de o Procurador-Geral da República impetrar o mandamus contra ato de Conselho por ele presidido, haja vista que o CNMP e não o seu Presidente figuram no polo passivo da impetração. Nesse sentido:\n“Mandado de segurança. Questão de ordem sobre legitimidade passiva.\n- Não emanando o ato atacado do Procurador-Geral da República, que não é competente para praticá-lo, mas, sim, do Conselho Superior do Ministério Público, falta àquele legitimidade para figurar no polo passivo da segurança impetrada. Esta Corte, ao julgar o MS 22.284 impetrado contra deliberação desse Conselho, decidiu que, embora se tratasse de órgão presidido pelo Procurador-Geral da República, parte legítima para figurar como impetrado era o Conselho e não o Chefe do Ministério Público Federal.\nResolvendo-se questão de ordem, não se conheceu do mandado de segurança por ilegitimidade de o ProcuradorGeral da República figurar no seu polo passivo.” (MS 22.987-QO/DF, Rel. Min. Moreira Alves)\nSuperada a questão preliminar, passo ao exame do mérito desta ação mandamental.\nPor oportuno, transcrevo o ato questionado:\n“PEDIDO DE PROVIÊNCIAS, CONSELHO NACIONAL DO MINISTÉRIO PÚLICO. FÉRIAS DOS CONSELHEIROS\nVERBA DEVIDA. PRECEDENTE DESTE CCNMP. PROCEDÊNCIA.\n1. No termos do art. 1º a Lei 11.883/2008, e do art. 39, § 3º, da Constituição Federal, o Conselheiro Nacional o Ministério Público tem o direito de perceber a verba referente ao gozo de suas féria [sic].\n2. Precedente CNMP processo nº 0.00.000.000001/2011-15. 3. Apesar da similitude de regime existente entre o Conselho Nacional do Ministério Público e o Conselho Nacional de Justiça, estes são órgãos constitucionais distintos e independentes. Disto extrai-se que a interpretação dada a um determinado dispositivo nem sempre vai ser a mesma na [sic] duas Instituições.\n4. Procedência.” (pág. 1 do documento eletrônico 4)\nA Ministra Cármen Lúcia, ainda que visando “apenas o resguardo de situação a ser solucionada no julgamento de mérito, a fim de que não se frustrem os objetivos da ação”, deferiu a cautelar utilizando os seguintes fundamentos:\n20. A questão não suscitaria maiores dúvidas se o mandato de Conselheiro justificasse, por si só, a aquisição do direito de férias.\nNo ponto, tenho como relevantes os fundamentos do voto vencido proferido no julgamento impugnado (Pedido de Providências n. 0.00.000.001157/2011-13):\n‘Ora, como se vê, a lei não previu o pagamento de verbas relativas a férias, embora tenha previsto o pagamento de outras verbas.\nO silêncio, nesse caso, é eloquente, e decorre certamente do fato de que o cargo de Conselheiro do CNMP tem natureza diferente dos cargos públicos em geral. Os Conselheiros são agentes políticos exercentes de mandato, e por isso ligados à Administração Pública por vínculo temporário, que se estende por no máximo 4\n(quatro) anos. Não ocupam cargos efetivos, dada a provisoriedade da investidura e a ausência de concurso público. Tampouco ocupam cargo em comissão, eis que não são demissíveis ad nutum.\nAssim, como já se reconheceu o E. Conselho Nacional de Justiça em relação a seus membros (Processo n. 336.934, fls. 21/27), não se pode estender aos membros do CNMP o art. 39, § 3º, da Constituição, que dispõe claramente aplicar-se ‘aos servidores ocupantes de cargo público o disposto no art. 7º, IV, VII, VIII, IX, XII, XIII, XV, XVI, XVII, XVIII, XIX, XX, XXII, e XXX, podendo a lei estabelecer requisitos diferenciados de admissão quando a natureza do cargo o exigir’.\nCom a devida vênia, seguir o raciocínio de que o adicional de férias é devido aos Conselheiros apenas por força do art. 39, § 3º, c/c art. 7º da Constituição, sem necessidade de previsão expressa em lei, significaria abrir campo também ao pagamento, por exemplo, de adicional de trabalho noturno (inciso IX do art. 7º da CF, também citado no art. 39, § 3º) ou adicional de hora-extra (inciso XVI).\nResulta do exposto que este Conselho, ao interpretar o art. 6º, XII, de seu Regimento interno, em qualquer sentido que permita o pagamento de repercussões financeiras, estaria, data vênia, perigosamente permitindo o pagamento de valores a seus membros sem previsão legal, apenas com base em normas gerais da Constituição Federal.’\nParece-me, assim como assentado pelo Conselho Nacional de Justiça em relação aos seus membros, conforme realçado pelo Impetrante, que também os Conselheiros do Conselho Nacional do Ministério Púbico não têm direito de férias, pois ‘essa prerrogativa está restrita aos agentes públicos que mantém uma relação perene com o Estado ou que, mesmo temporários, não sejam detentores de mandato ’.\n21. As férias e seus consectários devidos aos\nConselheiros resultariam, portanto, do vínculo com seus órgãos de origem, com os quais mantêm relação jurídica que não sofre ruptura, conforme se infere do art. 10 e do art. 19, inc. XVIII, do Regimento Interno do Conselho Nacional do Ministério Público, e que, parece-me, tampouco se comunica com a atuação no órgão de controle.\n22. Nesses termos, a referência a férias existente no inc. XII do art. 6º do Regimento Interno do Conselho Nacional do Ministério Público limitar-se-ia ao exercício do cargo efetivo, cabendo, por óbvio, ao órgão de origem a sua concessão, restringindo-se o Conselho a deferir licenças e afastamentos quanto ao mandato de Conselheiro, conforme autorizado pelos arts. 11 e 42, § 1º, do mesmo Regimento.\nNão se haveria falar, assim, na incidência do subsídio recebido pelo mandato de Conselheiro sobre o cálculo dos valores referentes às férias adquiridas pelo exercício do cargo efetivo no órgão de origem.” (págs. 11-13 do documento eletrônico 6; grifei)\nO Texto Constitucional é expresso, nos arts. 39, §§ 4º 3 e 8º ao vedar o acréscimo de qualquer gratificação, adicional, abono, prêmio, verba de representação ou outra espécie remuneratória ao subsídio percebido pelos servidores públicos.\nNo entanto, leciona José dos Santos Carvalho Filho que a norma\n“não pode ser interpretada de forma literal, mas sim em conjugação com § 3º do mesmo artigo, que manda aplicar aos 3 “art. 39 (…)\nservidores vários direitos concedidos aos trabalhadores da iniciativa privada [..]. São direitos sociais que não podem ser postergados pela Administração. Por conseguinte, é induvidoso que algumas situações ensejarão acréscimo pecuniário à dita ‘parcela única’.” 4\nNessa direção, ao apreciar o RE 650.898/RS (Tema 484), julgado sob a sistemática da Repercussão Geral, o STF fixou a seguinte tese:\n“1) Tribunais de Justiça podem exercer controle abstrato de constitucionalidade de leis municipais utilizando como parâmetro normas da Constituição Federal, desde que se trate de normas de reprodução obrigatória pelos Estados; e\n2) O art. 39, § 4º, da Constituição Federal não é incompatível com o pagamento de terço de férias e décimo terceiro salário ” (Grifei).\n4 CARVALHO FILHO. José dos Santos. Manual de Direito Administrativo. 30 ed. rev.\natual. e ampl. - São Paulo: Atlas, 2016, p. 784.\n3. A ‘verba de representação’ impugnada tem natureza remuneratória, independentemente de a lei municipal atribuirlhe nominalmente natureza indenizatória. Como consequência, não é compatível com o regime constitucional de subsídio.\n4. Recurso parcialmente provido” (Grifei).\nDestaco o seguinte trecho do voto condutor do acórdão paradigma, da lavra do Ministro Roberto Barroso:\n17. Penso ser claro, assim, que não há um mandamento constitucional que exclua dos agentes públicos, inclusive daqueles ocupantes de cargos eletivos, a possibilidade de integrarem regimes que prevejam o pagamento de terço constitucional de férias e de décimo terceiro salári o. Não se extrai diretamente da Constituição, nem mesmo por um mandamento de moralidade, uma vedação ao pagamento dessas parcelas. A definição sobre a adequação de percepção dessas verbas está inserida no espaço de liberdade de conformação do legislador infraconstitucional ” (Grifei).\nNaquela oportunidade, o saudoso Ministro Teori Zavascki consignou que:\n“Nesse esforço interpretativo, e possível desde logo dividir os acréscimos previstos no § 3º do art. 39 da Constituição, legitimamente reconhecidos aos trabalhadores e extensíveis aos servidores ocupantes de cargos públicos, em dois diferentes grupos: primeiro, os que, por sua própria natureza, não guardam relação com os cargos exercidos pelas autoridades indicadas no § 4º, inclusive por Prefeitos e VicePrefeitos; e segundo, os que, pela natureza do cargo exercido por aquelas autoridades, são vantagens naturalmente já consideradas no valor do subsidio que recebem. São vantagens do primeiro grupo: as que se referem a salário-mínimo (art. 7º, IV e VII), a salário-família (art. 7º XII), a licença gestante e\nlicença-paternidade (art. 7º, XVIII e XIX), a incentivos decorrentes da proteção do mercado de trabalho da mulher (art. 7º, XX) e a normas de saúde, higiene e segurança destinadas a redução dos riscos inerentes ao trabalho (inciso XXII). E são vantagens do segundo grupo: a remuneração do trabalho noturno (art. 7º, IX), de horas extraordinárias (art. 7º, XIII e XVI) e do repouso semanal remunerado (art. 7º, XV).\nPortanto, do rol das vantagens indicadas no § 3º do art. 39 da Constituição Federal, restariam justamente as duas parcelas aqui questionadas: (a) a que a Constituição denomina ‘décimo terceiro salário’ (art. 7º, VII) e (b) a do pagamento adicional de um terço sobre a remuneração de férias (art. 7º, XVII). Seriam tais vantagens naturalmente incompatíveis com o cargo exercido pelas autoridades indicadas no § 4º do art. 39 da Constituição, inclusive o de Prefeito ou de Vice Prefeito (como o são as do primeiro grupo acima referido)? Deveriam tais vantagens ser consideradas como já inerentes e embutidas ao valor do subsídio recebido por essas autoridades (como o são as do segundo grupo)?\nA resposta e certamente negativa em relação ao chamado ‘décimo terceiro salário’: não se pode afirmar que essa seja uma parcela incompatível com os cargos indicados no § 4º, nem que já esteja considerada na fixação do subsídio. Trata-se de uma vantagem sui generis, constitucionalmente assegurada em caráter geral a trabalhadores e servidores públicos não relacionada diretamente a natureza do cargo ou do plexo de atribuições, mas cuja causa – histórica pelo menos - estaria de alguma forma relacionada a festividades natalinas, como se infere da denominação de vantagem semelhante, assegurada a aposentados e pensionistas pelo art. 201, § 6º da Constituição (‘gratificação natalina’).\nNo que se refere ao terço de férias, a resposta também deve ser negativa no que se refere a autoridades incluídas no § 4º do art. 39 e que exercem cargos de natureza permanente, como e o caso dos ‘membro de Poder’ com cargos no Poder Judiciário . Tratando-se de autoridades as quais não se pode\nnegar direito a férias, não se mostra ilegítimo que o correspondente subsídio, nesse período, tenha também o adicional previsto na Constituição.\nRestaria a questão de saber se o direito a férias e constitucionalmente incompatível com os cargos de natureza temporária .\nAqui também caberia distinguir os cargos temporários eletivos (v.g., Prefeito e Vice-Prefeito) e os não eletivos (v.g., ministros e secretários).\nRelativamente aos ocupantes de cargos temporários nãoeletivos, não há, no meu entender, qualquer empecilho de natureza constitucional a que o legislador ordinário lhes assegure direito ao gozo de férias. Aliás, no âmbito da administração federal, a Lei 9.525, de 02.12.97 prevê o direito a férias para Ministros de Estado, em condições semelhantes as dos servidores públicos civis (art. 2º). Por outro lado, a jurisprudência assentada nesta Suprema Corte tem compreendido que a temporariedade não é obstáculo ao pagamento de férias com o respectivo terço de acréscimo. E o que tem sido proclamado por ambas as Turmas do Tribunal quanto a postulações de trabalhadores contratados pelo Poder Público por tempo determinado (art. 37, IX, da CF), sobretudo nas hipóteses em que verificadas sucessivas prorrogações de contrato (ver, nesse sentido, o ARE 681.356 AgR, Rel. Min. Gilmar Mendes, 2a Turma, DJe de 17/9/12; AI 767.024 AgR, Rel. Min. Dias Toffoli, 1a Turma, DJe de 24/4/12; ARE 663.104 AgR, Rel. Min. Ayres Britto, 2a Turma, DJe de 19/3/12; e ARE 649.393 AgR, Rela. Mina. Cármen Lúcia, 1ª Turma, DJe de 14/12/11). A conclusão a que se chegou, em todos esses precedentes, foi no sentido de que a fruição de períodos de férias seria medida de preservação da saúde dos trabalhadores, que pela sua essencialidade deveria ser garantida inclusive aos contratados temporariamente, por imperativo de civilização do trabalho.\nE, certamente, diferente o que ocorre com os titulares de cargos eletivos. O regime jurídico a que estão submetidos os agentes públicos investidos no múnus de representação popular,\ndelineado essencialmente por normas constitucionais, não pode ser equiparado aquele dos servidores em geral, basicamente formatado pelo legislador ordinário.\nEstes estão subordinados ao interesse da Administração, enquanto aqueles são os responsáveis, em suas respectivas esferas de atuação, pela administração superior e pela condução política da vida e dos interesses estatais. Mais ainda: eles exercem cargos cuja delimitação temporal e estabelecida por normas constitucionais, que não contemplam, em princípio, interrupções ou intervalos. Todavia, essa inafastável diferença de regime jurídico não constitui impedimento absolutamente intransponível a algum grau de conformação, pelo legislador ordinário, desde que fundada, como deve ocorrer de um modo geral nas atuações conformadoras, em causas justificáveis. Aliás, o próprio texto constitucional, no art. 56, II e § 1º, admite situações de afastamentos de deputados e senadores, prevendo hipóteses de convocação de suplentes respectivos. Embora não haja previsão constitucional semelhante para os titulares do Poder Executivo, não se poderia negar ao legislador ordinário a possibilidade de regular certas situações de afastamento dessas autoridades. Por exemplo, em caso de doença ou de maternidade. Da mesma forma, não se mostra incompatível com a Constituição que o legislador ordinário assegure a essas mesmas autoridades algum período de descanso, por tempo e periodicidade razoáveis, que, ainda que com outra denominação, tenha natureza de férias. Afinal, ferias não deixam de ser uma medida sanitária preventiva de afastamentos por causas mais dramáticas, como as licenças por motivos de saúde, infortúnios da vida que podem acometer igualmente a todos os agentes públicos, e não apenas aqueles investidos em ‘cargos’ e referidos no art. 39, § 3º, da CF.\nIntervalos dessa natureza, aliás, são propiciados aos membros do Poder Legislativo, nos períodos de recesso parlamentar (CF, art. 57).\nEm suma, se o direito a gozo de férias por detentores de cargo eletivo do Poder Executivo, previsto em lei ordinária,\nnão é incompatível com a Constituição, não parece igualmente inconstitucional assegurar a essas autoridades, quando em gozo de férias, o pagamento remuneratório com o acréscimo de um terço, estendendo a eles a vantagem atribuída aos demais servidores públicos, mesmo aqueles remunerados em forma de subsidio, pelo art. 39, § 4º, da CF .” (grifei)\nA leitura cuidadosa do precedente revela a tese de que o pagamento dos direitos sociais aos agentes políticos com mandato eletivo não é incompatível com o art. 39, § 4º, da Constituição Federal. Por outro lado, a concretização de tais direitos está condicionada à opção do legislador infraconstitucional, uma vez que não decorre diretamente do texto da Constituição , conforme demonstra entendimento exarado pela Primeira Turma ao julgar a Rcl 33.949-AgR/SP, de relatoria do Ministro Roberto Barroso:\n“AGRAVO INTERNO EM RECLAMAÇÃO. DIREITO ADMINISTRATIVO. REPERCUSSÃO GERAL. DÉCIMO TERCEIRO SALÁRIO, FÉRIAS E TERÇO CONSTITUCIONAL. AGENTE POLÍTICO.\n1. No julgamento do RE 650.898, paradigma do tema nº 484 da repercussão geral, o Supremo Tribunal Federal fixou a tese de que ‘o art. 39, § 4º da Constituição Federal não é incompatível com o pagamento de terço de férias e décimo terceiro salário’. Na oportunidade, se esclareceu que a ‘definição sobre a adequação de percepção dessas verbas está inserida no espaço de liberdade de conformação do legislador infraconstitucional’.\n2. No caso em análise, o acórdão reclamado fundamentou a concessão de gratificação natalina e terço de férias a detentor de mandato eletivo com base exclusivamente na Constituição, apesar de inexistente previsão no direito local, o que implica má aplicação da tese firmada por esta Corte.\n3. Agravo interno a que se nega provimento, com aplicação da multa prevista no art. 1.021, § 4º, do CPC/2015, em\ncaso de decisão unânime” (grifei).\nNo mesmo sentido, colaciono as seguintes decisões monocráticas: Rcl 35.900/SP, Rcl 33.708/SP, e ARE 1.241.919/SP, todos de relatoria do Min. Gilmar Mendes; Rcl 31.811-AgR/SP e RE 31.811-AgR/SP, de relatoria do Min. Edson Fachin; e RE 1.155.654/SP, de relatoria do Ministro Celso de Mello.\nAo analisar recurso que tratava do pagamento de décimo terceiro salário e terço de férias à Secretária Municipal, a Primeira Turma desta Suprema Corte entendeu ser imprescindível a existência de lei autorizativa, como pode ser visto da ementa transcrita abaixo:\n“RECURSO EXTRAORDINÁRIO AGENTE POLÍTICO SUBSÍDIO CUMULAÇÃO COM TERÇO DE FÉRIAS E DÉCIMO TERCEIRO PREVISÃO LEGAL. O pagamento de décimo terceiro e terço de férias a agentes políticos remunerados mediante subsídio depende de previsão legal . Precedentes: recurso extraordinário nº 1.155.649, relator ministro Luiz Fux, publicado no Diário da Justiça de 6 de setembro de 2018; recurso extraordinário com agravo nº 1.151.635, relator ministro Luís Roberto Barroso, veiculado no Diário da Justiça de 22 de outubro de 2018; e recurso extraordinário nº 1.165.206, relatora ministra Cármen Lúcia, publicada no Diário da Justiça de 5 de dezembro de 2018.” (RE 1.285.485-AgR/TO, Rel. Min. Marco Aurélio; grifei)\nEntendo que as mesmas razões são aplicáveis ao caso em espécie.\nOra, o Plenário do CNMP estabeleceu o direito ao pagamento do terço constitucional de férias à agente político do Conselho de fiscalização, independentemente da existência de lei federal em sentido estrito autorizativa.\nEm que pese a relevante discussão doutrinária a respeito do alcance\nda expressão “agente político”, entendo ser aplicável sentido mais amplo, de maneira que\n“[a] ideia básica que justifica a existência dessa categoria especial de agente público está relacionada ao exercício das atribuições básicas do Estado e à não sujeição a regras de hierarquia. Vale dizer, o agente político atua por convicção própria e não em cumprimento de ordens ou determinações emanadas de autoridades superiores. Nesse sentido, além dos titulares de cargos eletivos, são também agentes políticos os magistrados e os membros do Ministério Público e dos Tribunais de Contas.” 5\nO Conselho Nacional do Ministério Público, criado pela EC 45/2004, que incluiu o art. 130-A na Constituição de 1988, ostenta a seguinte configuração:\n“Art. 130-A. O Conselho Nacional do Ministério Público compõe-se de quatorze membros nomeados pelo Presidente da República, depois de aprovada a escolha pela maioria absoluta do Senado Federal, para um mandato de dois anos , admitida uma recondução, sendo:\n§ 1º Os membros do Conselho oriundos do Ministério 5 FURTADO. Lucas Rocha. Curso de Direito Administrativo. Belo Horizonte: Fórum, 2007, p.\nPúblico serão indicados pelos respectivos Ministérios Públicos, na forma da lei.\n§ 2º Compete ao Conselho Nacional do Ministério Público o controle da atuação administrativa e financeira do Ministério Público e do cumprimento dos deveres funcionais de seus membros , cabendo lhe:\nI - zelar pela autonomia funcional e administrativa do Ministério Público, podendo expedir atos regulamentares, no âmbito de sua competência, ou recomendar providências ;\nV - elaborar relatório anual, propondo as providências que julgar necessárias sobre a situação do Ministério Público no País\ne as atividades do Conselho, o qual deve integrar a mensagem prevista no art. 84, XI.\n§ 5º Leis da União e dos Estados criarão ouvidorias do Ministério Público, competentes para receber reclamações e denúncias de qualquer interessado contra membros ou órgãos do Ministério Público, inclusive contra seus serviços auxiliares, representando diretamente ao Conselho Nacional do Ministério Público.” (grifei)\nComo se vê, aos Conselheiros do CNMP, nomeados pelo Presidente da República - após a aprovação da escolha pelo Senado Federal - para exercerem mandato por 2 anos, compete, dentre outras relevantíssimas atribuições, o controle da atuação administrativa e financeira do Ministério Público e do cumprimento dos deveres funcionais de seus membros, expedindo atos para a adequada atuação do Parquet como função jurisdicional do Estado, conduzindo, portanto, os destinos da instituição essencial à justiça, com independência garantida pela CF.\nAdemais, de acordo com o art. 52, II, da Constituição Federal, os Conselheiros do CNMP podem ser processados e julgados pelo Senado Federal por crime de responsabilidade.\nPor isso, na linha do que decidido por esta Suprema Corte nos autos do RE 650.898-RG/RS (Tema 484), aos Conselheiros Nacionais do Ministério Público só seriam aplicáveis os direitos constantes do § 3º do art. 39 caso existissem leis autorizativas, não podendo ser extraído do texto constitucional permissão direta para o gozo do direito de férias e seus reflexos financeiros.\nAssim, deve ser analisada a legislação que trata da remuneração dos Conselheiros, segundo a qual:\n“Art. 1º Os membros do Conselho Nacional do Ministério Público perceberão mensalmente subsídio equivalente ao de Subprocurador-Geral da República .\n§ 2º Além da remuneração prevista neste artigo, os Conselheiros receberão passagens e diárias, equivalentes às pagas a Subprocurador-Geral da República, para atender aos deslocamentos em razão do serviço .” (grifei)\nDa leitura das disposições supratranscritas percebe-se que o legislador ordinário conferiu aos Conselheiros, indistintamente, o subsídio equivalente ao de Subprocurador-Geral da República, reservando àqueles que detenham prévio vínculo efetivo com o Poder Público a manutenção do valor percebido no órgão de origem, acrescido da diferença, se houver.\nMas não só. Concedeu, ainda, o pagamento de passagens e diárias para atender aos deslocamentos em razão do exercício do mandato, que seriam as únicas hipóteses de pagamentos de valores além do subsídio de\nPor sua vez, o Regimento Interno do CNMP indica que o Conselheiro tem o direito de “gozar das licenças, férias e afastamentos concedidos pelo órgão de origem , sem prejuízo de suas atribuições no Conselho Nacional do Ministério Público em assim desejando, bem como as deferidas pelo Plenário” (art. 23, X; grifei).\nOutrossim, a concessão aos Conselheiros das mesmas prerrogativas conferidas em lei aos membros do Ministério Público, de que trata o art. 10 da Lei 11.372/2006 – que regulamenta o § 1º do art. 130-A da CF – não assegura, por si só, aos Conselheiros não integrantes da Magistratura e do Ministério Público a concessão de férias e dos seus reflexos financeiros, uma vez que, como bem assinalado na inicial, “as prerrogativas dos membros do Ministério Público previstas nos arts. 40 e 41 da Lei 8.625/93 e no art. 18 da Lei Complementar 75/93 e dizem respeito às condições especiais para que os membros possam bem cumprir o seu mister”, de modo que “nenhuma prerrogativa gera efeitos financeiros ou direito ao recebimento de verbas de qualquer natureza” (pág. 5 da inicial)\nPor isso, diante da inexistência de autorização legal para a concessão de férias aos Conselheiros do CNMP, com a ressalva daqueles que mantém vínculo com o Poder Público, nos termos do art. 1º, § 1º da Lei 11.883/2008, não pode prosperar o pagamento dos reflexos financeiros de férias aos membros do órgão de controle e fiscalização do Ministério Público.\nIsso posto, com fundamento na jurisprudência acima, confirmo a liminar e concedo a segurança para cassar a decisão proferida nos autos do Processo 0.00.000.001157/2011-13, em trâmite no Conselho Nacional do Ministério Público.\nDisponível em: https://stf.jusbrasil.com.br/jurisprudencia/1310484706/mandado-de-seguranca-ms-31021-df-9956282-0520111000000/inteiro-teor-1310484714\nSupremo Tribunal Federal STF - MEDIDA CAUTELAR EM MANDADO DE SEGURANÇA : MS 0063677-80.2021.1.00.0000 DF 0063677-80.2021.1.00.0000\nDecisão Trata-se de mandado de segurança impetrado por Jair Messias Bolsonaro em face de ato praticado pela Comissão Parlamentar de Inquérito do Senado Federal - CPI da Pandemia, no qual requer, liminarmente: “a concessão de medida liminar inaudita altera parte para o fim de que seja suspensa a eficácia da decisão …\nMANDADO DE SEGURANÇA 31.021 DISTRITO FEDERAL RELATOR : MIN. RICARDO LEWANDOWSKI IMPTE.(S) : PROCURADOR-GERAL DA REPÚBLICA PROC.(A/S)(ES) : PROCURADOR-GERAL DA REPÚBLICA IMPDO.(A/S) : PRESIDENTE DO…


ï»¿HumiraTM bula medicamento - ClinicaBR\nBula Medicamento - HumiraTM\nForma farmacÃªutica, via de administraÃ§Ã£o e apresentaÃ§Ãµes - HUMIRATM (adalimumabe) SoluÃ§Ã£o injetÃ¡vel 40 mg em seringa de dose Ãºnica pronta para uso: Embalagens com 1 ou 2 blÃsteres contendo, cada um, 1 seringa pronta para uso e 1 envelope com lenÃ§o umedecido em Ã¡lcool (Lista no 3799) - via subcutÃ¢nea. HUMIRATM (adalimumabe) SoluÃ§Ã£o injetÃ¡vel 40 mg em seringa de dose Ãºnica pronta para uso: Embalagem com 1 blÃster contendo 1 seringa pronta para uso com protetor especial de agulha e 1 envelope com lenÃ§o umedecido em Ã¡lcool (Lista no 3799) - via subcutÃ¢nea.\nComposiÃ§Ã£o - Cada seringa contÃ©m: Adalimumabe 40 mg; Excipientes (cloreto de sÃ³dio, fosfato de sÃ³dio monobÃ¡sico, fosfato de sÃ³dio dibÃ¡sico, citrato de sÃ³dio, Ã¡cido cÃtrico, manitol, polissorbato e Ã¡gua para injeÃ§Ã£o) q.s.p. 0,8 ml.\nInformaÃ§Ãµes ao paciente - Leia cuidadosamente as informaÃ§Ãµes a seguir antes de usar este medicamento. NÃ£o descarte esta bula. VocÃª pode precisar lÃª-la novamente. Em caso de dÃºvida, consulte um mÃ©dico ou farmacÃªutico. Este medicamento foi prescrito para vocÃª, portanto, nÃ£o indique o a outras pessoas. Ele pode ser prejudicial a elas, mesmo que os sintomas sejam parecidos. AÃ§Ã£o do medicamento: A artrite reumatÃ³ide Ã© uma doenÃ§a inflamatÃ³ria das articulaÃ§Ãµes. HUMIRATM (adalimumabe) diminui o processo de inflamaÃ§Ã£o, controlando a artrite reumatÃ³ide. O princÃpio ativo, adalimumabe, Ã© um anticorpo monoclonal totalmente humano anti-TNF-alfa (fator de necrose tumoral alfa). Anticorpos monoclonais sÃ£o proteÃnas que reconhecem e ligam-se especificamente a outras proteÃnas. Adalimumabe liga-se a uma proteÃna especÃfica, o fator de necrose tumoral alfa ou TNF-a, que se acumula nas articulaÃ§Ãµes, sendo um dos principais causadores da artrite reumatÃ³ide. IndicaÃ§Ãµes do medicamento: HUMIRATM (adalimumabe) Ã© indicado para reduzir os sinais e sintomas, inibir a progressÃ£o dos danos estruturais e melhorar a capacidade fÃsica em pacientes adultos com artrite reumatÃ³ide ativa de intensidade moderada a grave, que apresentaram resposta inadequada a uma ou mais drogas anti-reumÃ¡ticas modificadoras do curso da doenÃ§a (DMCD). HUMIRATM (adalimumabe) pode ser utilizado isoladamente ou em combinaÃ§Ã£o com metotrexato ou outra DMCD. HUMIRATM (adalimumabe) Ã© indicado para reduzir os sinais e sintomas da artrite psoriÃ¡sica. HUMIRATM (adalimumabe) pode ser utilizado isoladamente ou em combinaÃ§Ã£o com drogas anti-reumÃ¡ticas modificadoras do curso da doenÃ§a (DMCD). Riscos do medicamento: NÃ£o use HUMIRATM (adalimumabe) se vocÃª for alÃ©rgico ao adalimumabe ou a qualquer outro componente da fÃ³rmula. Se vocÃª tem alguma infecÃ§Ã£o, inclusive infecÃ§Ãµes crÃ´nicas ou localizadas (como Ãºlcera na perna), consulte o seu mÃ©dico antes de iniciar o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe). Em caso de dÃºvida, consulte o seu mÃ©dico. Durante o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) vocÃª pode adquirir infecÃ§Ãµes com mais facilidade. Informe ao seu mÃ©dico se vocÃª apresentar sintomas como febre, ferimentos, cansaÃ§o excessivo ou problemas dentÃ¡rios. Como casos de tuberculose foram relatados em pacientes tratados com HUMIRATM (adalimumabe), seu mÃ©dico verificarÃ¡ se vocÃª apresenta sinais ou sintomas de tuberculose antes do inÃcio do tratamento. Isto inclui seu histÃ³rico mÃ©dico, uma radiografia do tÃ³rax e teste de tuberculina (PPD). Ã‰ muito importante que vocÃª diga a seu mÃ©dico se vocÃª jÃ¡ teve tuberculose, ou se vocÃª jÃ¡ teve ou tem contato muito prÃ³ximo com alguÃ©m que tem ou jÃ¡ teve a tuberculose. Se sintomas de tuberculose (tosse persistente, perda de peso, cansaÃ§o excessivo, febre) ou qualquer outra infecÃ§Ã£o aparecer durante o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) avise o seu mÃ©dico imediatamente. Avise o seu mÃ©dico se vocÃª apresentar histÃ³rico de infecÃ§Ãµes recorrentes ou outras condiÃ§Ãµes que aumente o risco de contrair uma infecÃ§Ã£o. Se vocÃª tem esclerose mÃºltipla, seu mÃ©dico decidirÃ¡ se vocÃª deve ou nÃ£o receber HUMIRATM (adalimumabe). Se vocÃª apresentar reaÃ§Ãµes alÃ©rgicas, tais como enrijecimento do tÃ³rax, respiraÃ§Ã£o ofegante, vertigens, edema ou erupÃ§Ãµes na pele, interrompa a aplicaÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe) e procure o seu mÃ©dico imediatamente. Este medicamento Ã© contra-indicado na faixa etÃ¡ria pediÃ¡trica. Riscos e cuidados especiais ao tomar o medicamento: Como todo medicamento, HUMIRATM (adalimumabe) pode apresentar efeitos adversos. Os efeitos mais comuns sÃ£o: infecÃ§Ãµes do trato respiratÃ³rio superior, dor de cabeÃ§a, erupÃ§Ã£o e dor no local da injeÃ§Ã£o. Menos freqÃ¼entemente, pode ocorrer tuberculose e outras infecÃ§Ãµes, como distÃºrbios nervosos. Se vocÃª apresentar qualquer um destes efeitos, consulte o seu mÃ©dico. Informe ao seu mÃ©dico imediatamente se vocÃª apresentar erupÃ§Ã£o cutÃ¢nea, edema da face, dificuldade de respiraÃ§Ã£o. Informe ao seu mÃ©dico o mais rÃ¡pido possÃvel se sinais de infecÃ§Ã£o, como febre, mal-estar, feridas ou problemas dentÃ¡rios, aparecerem ou se sentir fraqueza ou cansaÃ§o excessivo, tosse, formigamento, torpor, visÃ£o borrada ou fraqueza nos braÃ§os e nas pernas. Informe ao seu mÃ©dico ou farmacÃªutico se qualquer efeito preocupar vocÃª ou se vocÃª apresentar efeitos adversos incomuns ou nÃ£o descritos anteriormente. Informe ao mÃ©dico o aparecimento de reaÃ§Ãµes indesejÃ¡veis. Informe ao seu mÃ©dico se vocÃª estÃ¡ fazendo uso de algum outro medicamento. InteraÃ§Ãµes medicamentosas, alimentares e com testes laboratoriais: Algumas vacinas, como a vacina oral para poliomielite, nÃ£o devem ser tomadas durante o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe). Consulte o seu mÃ©dico antes de tomar qualquer vacina. Metotrexato: HUMIRATM (adalimumabe) foi estudado em pacientes com artrite reumatÃ³ide recebendo metotrexato concomitantemente. Os dados nÃ£o sugerem a necessidade de ajuste das doses de nenhum dos dois medicamentos. Outras: NÃ£o foram realizados estudos entre HUMIRATM (adalimumabe) e outras substÃ¢ncias. Nos estudos clÃnicos, nÃ£o foram observadas interaÃ§Ãµes quando HUMIRATM (adalimumabe) foi administrado concomitantemente com DMCDs (sulfasalazina, hidroxicloroquina, leflunomida e ouro parenteral), glicocorticÃ³ides, salicilatos, antiinflamatÃ³rios nÃ£o-hormonais ou analgÃ©sicos. Uso em idosos, crianÃ§as e outros grupos de risco: Geriatria: A idade parece apresentar um mÃnimo efeito sobre a depuraÃ§Ã£o aparente do adalimumabe. Da populaÃ§Ã£o analisada, a depuraÃ§Ã£o mÃ©dia (ajustada segundo peso corpÃ³reo), em pacientes de 40 a 65 anos (n = 850) e Â³ 65 anos (n = 287) foi de 0,33 e 0,30 ml/kg/h, respectivamente. Pediatria: HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o foi estudado em populaÃ§Ã£o pediÃ¡trica. Idade: Nenhuma diferenÃ§a farmacocinÃ©tica foi observada apÃ³s correÃ§Ã£o em relaÃ§Ã£o ao peso corpÃ³reo do paciente. Sexo: NÃ£o foram observadas diferenÃ§as relacionadas com o sexo apÃ³s correÃ§Ã£o para o peso corporal dos pacientes. RaÃ§a: NÃ£o sÃ£o esperadas diferenÃ§as entre indivÃduos de diferentes raÃ§as. InsuficiÃªncia renal e hepÃ¡tica: Nenhum dado de farmacocinÃ©tica estÃ¡ disponÃvel em pacientes com insuficiÃªncia renal ou hepÃ¡tica. Gravidez e lactaÃ§Ã£o: Os efeitos de HUMIRATM (adalimumabe) em mulheres grÃ¡vidas nÃ£o sÃ£o conhecidos e o seu uso nÃ£o Ã© recomendado durante a gravidez. Consulte o seu mÃ©dico sobre o uso de um mÃ©todo contraceptivo adequado enquanto estiver usando HUMIRATM (adalimumabe). Informe ao seu mÃ©dico a ocorrÃªncia de gravidez, na vigÃªncia do tratamento ou apÃ³s o seu tÃ©rmino. NÃ£o se sabe se HUMIRATM (adalimumabe) Ã© excretado no leite humano. Informar ao mÃ©dico se estÃ¡ amamentando. O mÃ©dico pode aconselhar a interrupÃ§Ã£o da amamentaÃ§Ã£o durante o tratamento. Modo de uso: Se o mÃ©dico determinar, a aplicaÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe) pode ser feita pelo prÃ³prio paciente. HUMIRATM (adalimumabe) deve ser injetado sob a pele (injeÃ§Ã£o subcutÃ¢nea). VocÃª pode aplicar HUMIRATM (adalimumabe) sozinho (auto-aplicaÃ§Ã£o) ou solicitar que outra pessoa que recebeu treinamento adequado, ou seu mÃ©dico aplique HUMIRATM (adalimumabe) para vocÃª. VocÃª deverÃ¡ utilizar HUMIRATM (adalimumabe) por todo o perÃodo indicado pelo seu mÃ©dico. As seguintes instruÃ§Ãµes explicam como aplicar HUMIRATM (adalimumabe). Leia atentamente as instruÃ§Ãµes e siga-as passo a passo. VocÃª deverÃ¡ ser instruÃdo pelo seu mÃ©dico quanto Ã tÃ©cnica correta de auto-aplicaÃ§Ã£o. NÃ£o aplique o medicamento atÃ© que vocÃª tenha seguranÃ§a de que compreendeu corretamente as instruÃ§Ãµes. Este medicamento nÃ£o deve ser misturado a outros medicamentos na mesma seringa. InstruÃ§Ãµes para preparo e administraÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe): Seringa pronta para uso: 1. Lave cuidadosamente suas mÃ£os. 2. Coloque os seguintes itens sobre uma superfÃcie limpa: uma seringa pronta para uso de HUMIRATM (adalimumabe) e lenÃ§o umedecido em Ã¡lcool.\n3. Verifique o prazo de validade da seringa. NÃ£o use o produto se este estiver vencido. 4. Escolha o local da injeÃ§Ã£o: coxa ou abdÃ´men.\n5. Cada nova injeÃ§Ã£o deve ser dada ao menos a 3 cm de distÃ¢ncia do local da Ãºltima injeÃ§Ã£o. 6. NÃ£o aplique o medicamento em Ã¡rea onde a pele estiver avermelhada, lesionada ou Ã¡spera. Isto pode indicar uma infecÃ§Ã£o. 7. Com o lenÃ§o umedecido em Ã¡lcool, limpe o local da injeÃ§Ã£o fazendo movimentos circulares. 8. ApÃ³s a limpeza, nÃ£o toque na Ã¡rea atÃ© a injeÃ§Ã£o. 9. Remova a tampa da agulha da seringa, sendo cuidadoso para nÃ£o tocar na agulha ou deixar que ela toque qualquer superfÃcie. 10. Com uma das mÃ£os, levante gentilmente a Ã¡rea da pele limpa e segure firmemente.\n11. Com a outra mÃ£o, segure a seringa a um Ã¢ngulo de 45Â° em relaÃ§Ã£o Ã pele. 12. Com um movimento curto e rÃ¡pido insira a agulha na pele. 13. Solte a pele e injete a soluÃ§Ã£o da seringa - isto pode levar de 2 a 5 segundos atÃ© o completo esvaziamento da seringa. 14. Quando a seringa estiver vazia, remova a agulha da pele, sendo cuidadoso para manter o mesmo Ã¢ngulo que a agulha foi inserida. 15. Usando uma gaze, pressione o local da injeÃ§Ã£o por 10 segundos. Um pequeno sangramento pode ocorrer. NÃ£o esfregue o local da injeÃ§Ã£o. Use um curativo adesivo se vocÃª quiser. 16. Nunca reutilize a seringa. Nunca recoloque o protetor na agulha. 17. ApÃ³s a injeÃ§Ã£o, descarte imediatamente a seringa conforme as instruÃ§Ãµes de seu mÃ©dico, enfermeiro ou farmacÃªutico. O que devo fazer se esquecer de tomar uma dose do medicamento? Se vocÃª injetar HUMIRATM (adalimumabe) acidentalmente mais freqÃ¼entemente do que o recomendado, procure o seu mÃ©dico, levando a embalagem e a seringa, mesmo que estiverem vazios. Se vocÃª esquecer de tomar a injeÃ§Ã£o, aplique a prÃ³xima dose assim que se lembrar. A dose seguinte Ã dose esquecida deve ser aplicada seguindo o esquema original de administraÃ§Ã£o (como se vocÃª nÃ£o tivesse esquecido da dose). NÃ£o interromper o tratamento sem o conhecimento do seu mÃ©dico. NÃ£o use o medicamento com o prazo de validade vencido. Antes de usar observe o aspecto do medicamento. ReaÃ§Ãµes adversas: Como todo medicamento, HUMIRATM (adalimumabe) pode apresentar efeitos adversos. Os efeitos mais comuns sÃ£o: infecÃ§Ãµes do trato respiratÃ³rio superior, dor de cabeÃ§a, erupÃ§Ã£o e dor no local da injeÃ§Ã£o. Menos freqÃ¼entemente, pode ocorrer tuberculose e outras infecÃ§Ãµes, como distÃºrbios nervosos. Se vocÃª apresentar qualquer um destes efeitos, consulte o seu mÃ©dico. Informe ao seu mÃ©dico imediatamente se vocÃª apresentar erupÃ§Ã£o cutÃ¢nea, edema da face, dificuldade de respiraÃ§Ã£o. Informe ao seu mÃ©dico o mais rÃ¡pido possÃvel se sinais de infecÃ§Ã£o, como febre, mal-estar, feridas ou problemas dentÃ¡rios aparecerem ou se sentir fraqueza ou cansaÃ§o excessivo, tosse, formigamento, torpor, visÃ£o borrada ou fraqueza nos braÃ§os e nas pernas. Informe ao seu mÃ©dico ou farmacÃªutico se qualquer efeito preocupar vocÃª ou se vocÃª apresentar efeitos adversos incomuns ou nÃ£o descritos anteriormente. Conduta em caso de superdose: Em caso de superdosagem, recomenda-se que o paciente seja monitorado quanto Ã presenÃ§a de sinais ou sintomas de reaÃ§Ãµes adversas e o tratamento sintomÃ¡tico e de suporte apropriado deve ser instituÃdo imediatamente. Cuidados de conservaÃ§Ã£o e uso: A seringa pronta para uso de HUMIRATM (adalimumabe) deve ser mantida em sua embalagem original e armazenada entre 2Â°C e 8Â°C (na geladeira). NÃ£o congelar. Nessas condiÃ§Ãµes o medicamento se manterÃ¡ prÃ³prio para consumo pelo prazo de validade indicado na embalagem do produto.\nCaracterÃsticas farmacolÃ³gicas - HUMIRATM (adalimumabe) Ã© um anticorpo monoclonal recombinante da imunoglobulina humana (IgG1) contendo apenas seqÃ¼Ãªncias humanas de peptÃdeos. HUMIRATM (adalimumabe) foi desenvolvido a partir de tÃ©cnica utilizando um fago, contendo regiÃµes variÃ¡veis de cadeias leves e pesadas totalmente humanas, que conferem especificidade ao fator de necrose tumoral (TNF), e seqÃ¼Ãªncias de cadeias pesadas e de cadeias leves capa (k) de IgG1 humana. HUMIRATM (adalimumabe) liga-se com alta afinidade e alta especificidade ao fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) mas nÃ£o Ã linfotoxina (TNF-beta). O adalimumabe Ã© produzido por tecnologia de DNA recombinante em sistema de expressÃ£o de cÃ©lulas de mamÃferos. Ele consiste de 1.330 aminoÃ¡cidos e apresenta um peso molecular de aproximadamente 148 quilodÃ¡ltons. HUMIRATM (adalimumabe) Ã© fornecido sob a forma de soluÃ§Ã£o estÃ©ril, livre de conservantes, para administraÃ§Ã£o parenteral. A soluÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe) Ã© lÃmpida e incolor, com um pH de 5,2. Farmacologia clÃnica: Mecanismo de aÃ§Ã£o: O adalimumabe se liga especificamente ao TNF neutralizando sua funÃ§Ã£o biolÃ³gica atravÃ©s do bloqueio de sua interaÃ§Ã£o com os receptores de TNF (p55 e p75) presentes na superfÃcie celular. O TNF Ã© uma citocina de ocorrÃªncia natural, envolvida nas respostas inflamatÃ³rias e imunes normais. NÃveis elevados de TNF sÃ£o encontrados no lÃquido sinovial de pacientes com artrite reumatÃ³ide desempenhando um papel importante tanto na inflamaÃ§Ã£o patolÃ³gica quanto na destruiÃ§Ã£o da articulaÃ§Ã£o, caracterÃsticos da artrite reumatÃ³ide. O adalimumabe tambÃ©m modula respostas biolÃ³gicas induzidas ou reguladas pelo TNF, incluindo alteraÃ§Ãµes nos nÃveis de molÃ©culas de adesÃ£o, responsÃ¡veis pela migraÃ§Ã£o de leucÃ³citos (ELAM-1, VCAM-1 e ICAM-1 com CI50 de 1-2 x 10-10 M). FarmacodinÃ¢mica: ApÃ³s o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) observou-se uma rÃ¡pida diminuiÃ§Ã£o em relaÃ§Ã£o aos nÃveis basais dos marcadores de fase aguda da inflamaÃ§Ã£o (proteÃna C-reativa, velocidade de hemossedimentaÃ§Ã£o, e citocinas sÃ©ricas como a IL-6), em pacientes com artrite reumatÃ³ide. Observou-se tambÃ©m, uma diminuiÃ§Ã£o dos nÃveis sÃ©ricos de metaloproteinases matriciais (MMP-1 e MMP-3) responsÃ¡veis pela remodelaÃ§Ã£o tissular e pela destruiÃ§Ã£o da cartilagem. Os pacientes com artrite reumatÃ³ide freqÃ¼entemente apresentam anemia leve a moderada e reduÃ§Ã£o da contagem de linfÃ³citos, bem como aumento do nÃºmero de neutrÃ³filos e de plaquetas. Os pacientes tratados com HUMIRATM (adalimumabe) geralmente apresentam melhora nesses parÃ¢metros hematolÃ³gicos de inflamaÃ§Ã£o crÃ´nica. A EC50 do adalimumabe foi estimada em torno de 0,8 a 1,4 mcg/ml em estudos de Fase II e III. FarmacocinÃ©tica: AbsorÃ§Ã£o: ApÃ³s administraÃ§Ã£o de dose Ãºnica de 40 mg de HUMIRATM (adalimumabe) por via subcutÃ¢nea (SC), em 59 indivÃduos adultos saudÃ¡veis, observou-se absorÃ§Ã£o e distribuiÃ§Ã£o lenta do adalimumabe, com mÃ©dia de concentraÃ§Ã£o plasmÃ¡tica de pico em cerca de cinco dias. A biodisponibilidade mÃ©dia absoluta do adalimumabe estimada a partir de trÃªs estudos apÃ³s dose Ãºnica subcutÃ¢nea de 40 mg, foi de 64%. DistribuiÃ§Ã£o e eliminaÃ§Ã£o: A farmacocinÃ©tica de dose Ãºnica do adalimumabe foi determinada em vÃ¡rios estudos, com doses intravenosas (IV) variando entre 0,25 a 10 mg/kg. O volume de distribuiÃ§Ã£o variou de 4,7 a 6,0 litros, indicando que o adalimumabe se distribui de modo similar nos lÃquidos vascular e extravascular. O adalimumabe Ã© eliminado lentamente, com depuraÃ§Ã£o tipicamente abaixo de 12 ml/h. A meia-vida mÃ©dia da fase terminal foi de aproximadamente duas semanas, variando de 10 a 20 dias.A depuraÃ§Ã£o e a meia-vida permaneceram relativamente inalteradas no intervalo de doses estudado, e a meia-vida terminal foi semelhante apÃ³s administraÃ§Ã£o intravenosa e subcutÃ¢nea. As concentraÃ§Ãµes do adalimumabe no lÃquido sinovial de vÃ¡rios pacientes com artrite reumatÃ³ide (AR) variou de 31% a 96% da concentraÃ§Ã£o plasmÃ¡tica. FarmacocinÃ©tica no estado de equilÃbrio: O acÃºmulo do adalimumabe foi previsto com base na meia-vida apÃ³s administraÃ§Ã£o SC de 40 mg de HUMIRATM (adalimumabe), a cada 14 dias, em pacientes com AR, atingindo em mÃ©dia, concentraÃ§Ãµes mÃnimas no estado de equilÃbrio, de aproximadamente 5 mcg/ml (sem administraÃ§Ã£o concomitante de metotrexato) e de 8 a 9 mcg/ml (com administraÃ§Ã£o concomitante de metotrexato). Os nÃveis plasmÃ¡ticos do adalimumabe no estado de equilÃbrio aumentaram quase proporcionalmente com a dose apÃ³s administraÃ§Ã£o SC de 20, 40 e 80 mg semanalmente ou a cada 14 dias. Em estudos de longa duraÃ§Ã£o com administraÃ§Ã£o por mais de dois anos, nÃ£o houve evidÃªncia de alteraÃ§Ãµes na depuraÃ§Ã£o em funÃ§Ã£o do tempo. A anÃ¡lise populacional de farmacocinÃ©tica, com dados de mais de 1.200 pacientes, revelou que a administraÃ§Ã£o concomitante de metotrexato apresentou um efeito intrÃnseco sobre a depuraÃ§Ã£o aparente do adalimumabe (ver InteraÃ§Ãµes medicamentosas). Conforme esperado, houve uma tendÃªncia de aumento da depuraÃ§Ã£o aparente do adalimumabe com o aumento do peso corporal e na presenÃ§a de anticorpos antiadalimumabe. Foram identificados tambÃ©m outros fatores de menor importÃ¢ncia: foi prevista maior depuraÃ§Ã£o aparente em pacientes recebendo doses menores do que a dose recomendada, e em pacientes com altas concentraÃ§Ãµes de fator reumatÃ³ide ou de proteÃna C-reativa. Normalmente, esses fatores nÃ£o sÃ£o clinicamente relevantes.\nResultados de eficÃ¡cia - Os resultados de eficÃ¡cia estÃ£o disponÃveis em referÃªncias bibliogrÃ¡ficas. ReferÃªncias bibliogrÃ¡ficas: Caso haja interesse em conhecer as referÃªncias bibliogrÃ¡ficas e/ou estudos clÃnicos disponÃveis para este medicamento entre em contato com nosso ServiÃ§o de Atendimento ao Consumidor - Abbott Center, atravÃ©s do telefone 0800-7031050.\nIndicaÃ§Ãµes - Artrite reumatÃ³ide: HUMIRATM (adalimumabe) Ã© indicado para reduzir os sinais e sintomas, inibir a progressÃ£o dos danos estruturais e melhorar a capacidade fÃsica em pacientes adultos com artrite reumatÃ³ide ativa de intensidade moderada a grave, que apresentaram resposta inadequada a uma ou mais drogas anti-reumÃ¡ticas modificadoras do curso da doenÃ§a (DMCD). HUMIRATM (adalimumabe) pode ser utilizado isoladamente ou em combinaÃ§Ã£o com metotrexato ou outra DMCD. Artrite psoriÃ¡sica: HUMIRATM (adalimumabe) Ã© indicado para reduzir os sinais e sintomas da artrite psoriÃ¡sica. HUMIRATM (adalimumabe) pode ser utilizado isoladamente ou em combinaÃ§Ã£o com drogas anti-reumÃ¡ticas modificadoras do curso da doenÃ§a (DMCD).\nContra-indicaÃ§Ãµes - HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o deve ser administrado em pacientes com conhecida hipersensibilidade ao adalimumabe ou quaisquer componentes da fÃ³rmula do produto.\nModo de usar e cuidados de conservaÃ§Ã£o depois de aberto - HUMIRATM (adalimumabe) deve ser utilizado sob a orientaÃ§Ã£o e supervisÃ£o de um mÃ©dico ou profissional habilitado. Os pacientes podem se auto-aplicar sob orientaÃ§Ã£o mÃ©dica, conforme necessÃ¡rio, apÃ³s treinamento adequado do paciente na tÃ©cnica de injeÃ§Ã£o subcutÃ¢nea. Os locais da auto-aplicaÃ§Ã£o localizam-se na coxa ou no abdÃ´men. Os locais de injeÃ§Ã£o devem ser alternados a cada aplicaÃ§Ã£o. As novas injeÃ§Ãµes nunca devem ser administradas em Ã¡reas onde a pele estiver sensÃvel, ferida, avermelhada ou Ã¡spera. SoluÃ§Ãµes injetÃ¡veis devem ser inspecionadas visualmente para verificar a presenÃ§a de partÃculas ou alteraÃ§Ãµes de coloraÃ§Ã£o antes de serem administradas, sempre que o frasco permitir. HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o deve ser misturado na mesma seringa com qualquer outro medicamento. A parte da soluÃ§Ã£o nÃ£o-utilizada e todo o material utilizado para a injeÃ§Ã£o devem ser adequadamente descartados.\nPosologia - Artrite reumatÃ³ide: A dose recomendada de HUMIRATM (adalimumabe) Ã© de 40 mg, administrados em dose Ãºnica injetÃ¡vel por via subcutÃ¢nea, a cada 14 dias. O tratamento com metotrexato, glicocorticÃ³ides, salicilatos, antiinflamatÃ³rios nÃ£o-esterÃ³ides, analgÃ©sicos ou outras drogas anti-reumÃ¡ticas modificadoras do curso da doenÃ§a (DMCDs) podem ser mantidos durante o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe). Alguns pacientes nÃ£o-tratados concomitantemente com metotrexato podem obter benefÃcio adicional pelo aumento da freqÃ¼Ãªncia da administraÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe) para 40 mg uma vez por semana. Artrite psoriÃ¡sica: A dose recomendada de HUMIRATM (adalimumabe) Ã© de 40 mg, administrados em dose Ãºnica injetÃ¡vel por via subcutÃ¢nea, a cada 14 dias. O tratamento com metotrexato, glicocorticÃ³ides, salicilatos, antiinflamatÃ³rios nÃ£o-esterÃ³ides, analgÃ©sicos ou outras drogas anti-reumÃ¡ticas modificadoras do curso da doenÃ§a (DMCDs) podem ser mantidos durante o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe).\nAdvertÃªncias - InfecÃ§Ãµes: Foram relatadas infecÃ§Ãµes graves e sÃ©psis, inclusive com casos fatais, em pacientes tratados com antagonistas do TNF, inclusive com HUMIRATM (adalimumabe). Muitas das infecÃ§Ãµes graves ocorreram em pacientes tratados concomitantemente com imunossupressores, que, alÃ©m da prÃ³pria ar, podem predispor Ã s infecÃ§Ãµes. Foram observados casos de tuberculose e outras infecÃ§Ãµes oportunistas em pacientes tratados com antagonistas do TNF, incluindo HUMIRATM (adalimumabe). O tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o deve ser iniciado em pacientes com infecÃ§Ãµes ativas, incluindo infecÃ§Ãµes crÃ´nicas ou localizadas, atÃ© que as infecÃ§Ãµes estejam controladas. Assim como com outros antagonistas do TNF, durante e apÃ³s o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) os pacientes devem ser monitorados cuidadosamente quanto Ã presenÃ§a de infecÃ§Ãµes, incluindo tuberculose. Pacientes que desenvolvem nova infecÃ§Ã£o durante o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) devem ser monitorados cuidadosamente. A administraÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe) deve ser interrompida se o paciente desenvolver infecÃ§Ã£o grave atÃ© que a infecÃ§Ã£o esteja controlada. Recomenda-se cautela quando se decidir utilizar HUMIRATM (adalimumabe) em pacientes com histÃ³rico de infecÃ§Ãµes de repetiÃ§Ã£o ou em condiÃ§Ãµes que possam predispor o paciente a apresentar infecÃ§Ãµes. Eventos neurolÃ³gicos: Os antagonistas de TNF, incluindo HUMIRATM (adalimumabe), se associaram, em raros casos, com exacerbaÃ§Ã£o de sintomas e/ou evidÃªncia radiolÃ³gica de doenÃ§a desmielinizante. Deve-se ter cautela ao considerar o uso de HUMIRATM (adalimumabe) em pacientes com doenÃ§as desmielinizantes do sistema nervoso central, de inÃcio recente ou preexistente. Alergia: Durante estudos clÃnicos, nÃ£o foram observadas reaÃ§Ãµes alÃ©rgicas graves e reaÃ§Ãµes alÃ©rgicas nÃ£o graves foram pouco freqÃ¼entes com a administraÃ§Ã£o SC de HUMIRATM (adalimumabe). Em estudos de pÃ³s-comercializaÃ§Ã£o, reaÃ§Ãµes alÃ©rgicas graves incluindo reaÃ§Ã£o anafilÃ¡tica foram raramente relatadas durante o uso de HUMIRATM (adalimumabe). Se uma reaÃ§Ã£o anafilÃ¡tica ou outra reaÃ§Ã£o alÃ©rgica grave ocorrer, a administraÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe) deve ser interrompida imediatamente e deve-se iniciar o tratamento apropriado. Tuberculose: Conforme observado com outros antagonistas de TNF, foram relatados casos de tuberculose associados a HUMIRATM (adalimumabe) durante os estudos clÃnicos. Embora os casos tenham ocorrido com todos os nÃveis de doses, a incidÃªncia de reativaÃ§Ã£o de tuberculose foi particularmente aumentada com doses de HUMIRATM (adalimumabe) maiores do que as doses recomendadas. Todos os pacientes se recuperaram apÃ³s o tratamento antimicrobiano padrÃ£o. NÃ£o foi observado Ã³bito devido Ã tuberculose durante os estudos clÃnicos. Antes de iniciar o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) todos os pacientes devem ser avaliados quanto Ã presenÃ§a de tuberculose ativa ou inativa (latente). Esta avaliaÃ§Ã£o deve incluir anamnese detalhada, com identificaÃ§Ã£o de exposiÃ§Ã£o prÃ©via possÃvel a pacientes com tuberculose ativa e tratamento prÃ©vio e/ou atual com imunossupressores. Testes de triagem apropriados (p. ex.: radiografia de tÃ³rax e teste tuberculÃnico - PPD) devem ser realizados conforme as recomendaÃ§Ãµes locais. Se for diagnosticada uma tuberculose ativa, o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o deve ser iniciado. Se for diagnosticada tuberculose latente, antes de se iniciar o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe), deve ser iniciada a profilaxia antituberculosa apropriada de acordo com as recomendaÃ§Ãµes locais. Os pacientes devem ser instruÃdos a procurar atendimento mÃ©dico se apresentarem sinais/sintomas (p. ex.: tosse persistente, perda de peso, febre baixa sugestiva de tuberculose. ImunossupressÃ£o: Em um estudo de 64 pacientes com artrite reumatÃ³ide tratados com HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o houve evidÃªncia de depressÃ£o da hipersensibilidade do tipo retardada, diminuiÃ§Ã£o dos nÃveis de imunoglobulinas ou alteraÃ§Ãµes na contagem de cÃ©lulas T, B e NK, monÃ³citos/macrÃ³fagos e neutrÃ³filos. ImunizaÃ§Ãµes: Sessenta e um pacientes com artrite reumatÃ³ide receberam vacinaÃ§Ãµes pneumocÃ³cicas, apesar do tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) e metotrexato. A maioria dos pacientes que receberam vacinas com polissacarÃdeos pneumocÃ³cicos apresentou resposta imune efetiva de cÃ©lulas B. Considerando-se que nÃ£o hÃ¡ dados disponÃveis, nÃ£o se recomenda a administraÃ§Ã£o de vacinas vivas concomitantemente com HUMIRATM (adalimumabe). Carcinogenicidade, mutagenicidade e alteraÃ§Ãµes na fertilidade: NÃ£o foram realizados estudos experimentais de longo prazo para avaliar o potencial carcinogÃªnico ou os efeitos do adalimumabe sobre a fertilidade. NÃ£o foram observados efeitos clastogÃªnicos ou mutagÃªnicos do adalimumabe nos testes em micronÃºcleos de camundongos in vivo, ou no teste de Ames com Salmonella-Escherichia coli. Gravidez: Foi realizado um estudo de toxicidade embriofetal perinatal em macacos cynomolgus com doses de atÃ© 100 mg/kg (que implica em AUC 266 vezes maior que a produzida em humanos pela dose semanal de 40 mg SC com metotrexato, ou 373 vezes com dose de 40 mg SC sem metotrexato). Os resultados nÃ£o revelaram evidÃªncias de danos fetais decorrentes do adalimumabe. NÃ£o existem, porÃ©m, ensaios adequados e bem controlados em mulheres grÃ¡vidas. Considerando que os estudos de reproduÃ§Ã£o e desenvolvimento em animais nem sempre podem prever a resposta humana, este medicamento sÃ³ deve ser usado durante a gravidez quando, na opiniÃ£o do mÃ©dico, os benefÃcios potenciais claramente justificarem os possÃveis riscos ao feto. Mulheres em idade reprodutiva devem ser advertidas a nÃ£o engravidar durante o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe). LactaÃ§Ã£o: NÃ£o se sabe se o adalimumabe Ã© excretado no leite humano ou se Ã© absorvido sistemicamente apÃ³s ingestÃ£o. Considerando que vÃ¡rios medicamentos e imunoglobulinas sÃ£o excretados no leite humano e devido ao potencial de reaÃ§Ãµes adversas do adalimumabe nos lactentes, recomenda-se decidir entre descontinuar o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) ou interromper o aleitamento, levando em conta a importÃ¢ncia do medicamento para a mÃ£e. Uso pediÃ¡trico: NÃ£o foram estudadas a eficÃ¡cia e seguranÃ§a em pacientes pediÃ¡tricos.\nUso em idosos, crianÃ§as e outros grupos de risco - FarmacocinÃ©tica em populaÃ§Ãµes especiais: Geriatria: A idade parece apresentar um mÃnimo efeito sobre a depuraÃ§Ã£o aparente do adalimumabe. Da populaÃ§Ã£o analisada, a depuraÃ§Ã£o mÃ©dia (ajustada segundo peso corpÃ³reo), em pacientes de 40 a 65 anos (n = 850) e Â³ 65 anos (n = 287) foi de 0,33 e 0,30 ml/kg/h, respectivamente. Do total de pacientes incluÃdos nos estudos clÃnicos com HUMIRATM (adalimumabe), 22% apresentavam idade Â³ 65 anos, enquanto aproximadamente 5% apresentavam Â³ 75 anos. NÃ£o foram observadas diferenÃ§as em termos de seguranÃ§a e eficÃ¡cia entre essa populaÃ§Ã£o e a de indivÃduos mais jovens. Entretanto, apesar disso, nÃ£o se pode afastar a possibilidade de maior sensibilidade de alguns indivÃduos idosos. Pediatria: HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o foi estudado em populaÃ§Ã£o pediÃ¡trica. Idade: Nenhuma diferenÃ§a farmacocinÃ©tica foi observada apÃ³s correÃ§Ã£o em relaÃ§Ã£o ao peso corpÃ³reo do paciente. Sexo: NÃ£o foram observadas diferenÃ§as farmacocinÃ©ticas relacionadas com o sexo apÃ³s correÃ§Ã£o para o peso corporal dos pacientes. RaÃ§a: NÃ£o sÃ£o esperadas diferenÃ§as na depuraÃ§Ã£o de imunoglobulinas entre indivÃduos de diferentes raÃ§as. A partir dos dados limitados em pacientes nÃ£o-caucasianos, nÃ£o foram observadas diferenÃ§as farmacocinÃ©ticas do adalimumabe. InsuficiÃªncias renal e hepÃ¡tica: Nenhum dado de farmacocinÃ©tica estÃ¡ disponÃvel em pacientes com insuficiÃªncia renal ou hepÃ¡tica. Pacientes com artrite reumatÃ³ide: A farmacocinÃ©tica foi a mesma em voluntÃ¡rios sadios e em portadores de artrite reumatÃ³ide. InteraÃ§Ãµes com metotrexato: Quando HUMIRATM (adalimumabe) foi administrado em 21 pacientes sob terapia estÃ¡vel com metotrexato, nÃ£o houve alteraÃ§Ã£o estatisticamente significante no perfil da concentraÃ§Ã£o plasmÃ¡tica de metotrexato. Entretanto, apÃ³s dose Ãºnica e dose mÃºltipla, metotrexato reduziu a depuraÃ§Ã£o aparente de adalimumabe para 29% e 44%, respectivamente (ver InteraÃ§Ãµes medicamentosas).\nInteraÃ§Ãµes medicamentosas - Metotrexato: HUMIRATM (adalimumabe) foi estudado em pacientes com artrite reumatÃ³ide recebendo metotrexato concomitantemente. Os dados nÃ£o sugerem a necessidade de ajuste das doses de nenhum dos dois medicamentos. Outras: NÃ£o foram realizados estudos formais de farmacocinÃ©tica entre HUMIRATM (adalimumabe) e outras substÃ¢ncias. Nos estudos clÃnicos, nÃ£o foram observadas interaÃ§Ãµes quando HUMIRATM (adalimumabe) foi administrado concomitantemente com DMCDs (sulfasalazina, hidroxicloroquina, leflunomida e ouro parenteral), glicocorticÃ³ides, salicilatos, antiinflamatÃ³rios nÃ£o-hormonais ou analgÃ©sicos.\nReaÃ§Ãµes adversas a medicamentos - HUMIRATM (adalimumabe) foi estudado em 2.334 pacientes em estudos controlados com placebo e em estudos de longa duraÃ§Ã£o de acompanhamento, incluindo 2.073 pacientes expostos a tratamento por 6 meses e 1.497 tratados por perÃodos de mais de um ano. Os dados apresentados a seguir baseiam- se em estudos bem controlados de fase I, II, III e IV, envolvendo 1.380 pacientes recebendo adalimumabe durante perÃodo de controle com placebo em tratamento randomizado. A populaÃ§Ã£o apresentava idade mÃ©dia de 54,5 anos, 77% eram mulheres, 91% caucasianos, e apresentava artrite reumatÃ³ide ativa moderada a grave. A maioria dos pacientes recebeu 40 mg de HUMIRATM (adalimumabe) a cada 14 dias. A proporÃ§Ã£o de pacientes que interrompeu o tratamento por causa das reaÃ§Ãµes adversas durante a parte controlada por placebo de estudos de fase I, II, III e IV, duplo-cegos, foi de 6,6% para os pacientes tratados com HUMIRATM (adalimumabe), e de 4,2% para os tratados com placebo. O Ãndice global de descontinuaÃ§Ã£o foi de 12,7% para os pacientes tratados com HUMIRATM (adalimumabe) e de 16,8% para os tratados com placebo. As razÃµes mais freqÃ¼entes de descontinuaÃ§Ã£o de HUMIRATM (adalimumabe) nos estudos clÃnicos foram: eventos adversos (6,6%), falta de eficÃ¡cia (2,4%) e retirada do consentimento (1,9%). Os eventos adversos pelo menos possivelmente relacionados com o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) em estudos clÃnicos, foram os seguintes: Gerais: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: Anormalidade nos exames laboratoriais, astenia, reaÃ§Ã£o de surto clÃnico, sÃndrome gripal, dor abdominal, infecÃ§Ã£o. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Febre, distÃºrbio de membrana mucosa, dor nas extremidades, edema facial, dor lombar, celulite, calafrios, sÃ©psis, cirurgia. Hipersensibilidade, geral: IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: ReaÃ§Ã£o alÃ©rgica. ReaÃ§Ã£o no local de injeÃ§Ã£o: IncidÃªncia > 10%: Dor no local de injeÃ§Ã£o. Nos estudos controlados com placebo, 20% dos pacientes tratados com HUMIRATM (adalimumabe) desenvolveram reaÃ§Ãµes no local da injeÃ§Ã£o (eritema e/ou prurido, hemorragia, dor ou edema), comparados com 14% dos pacientes tratados com placebo. A maioria das reaÃ§Ãµes locais foi descrita como leve e nÃ£o levou Ã descontinuaÃ§Ã£o do tratamento. IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: ReaÃ§Ã£o local, hemorragia local, erupÃ§Ã£o local. Pele e anexos: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: Exantema, prurido, herpes simples. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: DistÃºrbios cutÃ¢neos, herpes-zÃ³ster, exantema maculopapular, distÃºrbios nas unhas, pele seca, sudorese, alopecia, dermatite fÃºngica, urticÃ¡ria, nÃ³dulo cutÃ¢neo, Ãºlcera cutÃ¢nea, eczema, hematoma subcutÃ¢neo. DistÃºrbios metabÃ³licos e nutricionais: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: Hiperlipidemia. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Hipercolesterolemia, aumento de fosfatase alcalina, aumento de urÃ©ia, hiperuricemia, edema perifÃ©rico, ganho de peso, aumento de creatina-fosfoquinase, cicatrizaÃ§Ã£o anormal, hipopotassemia, aumento de desidrogenase lÃ¡tica. Sistema digestivo: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: NÃ¡useas, diarrÃ©ia, dor de garganta. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Anormalidade das provas de funÃ§Ã£o hepÃ¡tica, aumento de ALAT e ASAT, ulceraÃ§Ã£o da boca, esofagite, vÃ´mitos, dispepsia, constipaÃ§Ã£o, dor gastrintestinal, distÃºrbios dentÃ¡rios, gastrite, gastroenterite, distÃºrbios da lÃngua, monilÃase oral, estomatite aftosa, disfagia, estomatite, estomatite ulcerativa. Sistema hematolÃ³gico e linfÃ¡tico: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: DiminuiÃ§Ã£o de hemoglobina. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Granulocitopenia, aumento do tempo de coagulaÃ§Ã£o, presenÃ§a de anticorpo antinuclear, leucopenia, linfadenopatia, linfocitose, diminuiÃ§Ã£o da contagem de plaquetas, pÃºrpura, equimoses. Nos estudos clÃnicos, os pacientes foram avaliados quanto Ã presenÃ§a de auto-anticorpos em mÃºltiplos tempos de avaliaÃ§Ã£o. Em estudos bem controlados e adequados, 12,6% dos pacientes tratados com HUMIRATM (adalimumabe) e 7,3% dos tratados com placebo, que haviam apresentado tÃtulos negativos de anticorpos antinucleares na admissÃ£o, apresentaram tÃtulos positivos na 24a semana. Um paciente dos 2.334 tratados com HUMIRATM (adalimumabe) desenvolveu sinais clÃnicos sugestivos de sÃndrome semelhante ao lupus de inÃcio recente. O paciente melhorou apÃ³s a descontinuaÃ§Ã£o do tratamento. Nenhum paciente desenvolveu sintomas relativos ao sistema nervoso central ou de nefrite lÃºpica. NÃ£o Ã© conhecido o impacto do tratamento prolongado com HUMIRATM (adalimumabe) sobre o desenvolvimento de doenÃ§as auto-imunes. Sistema respiratÃ³rio: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: InfecÃ§Ãµes das vias respiratÃ³rias superiores, rinite, sinusite, bronquite, aumento da tosse, pneumonia. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Faringite, dispnÃ©ia, distÃºrbio pulmonar, asma. Sistema urogenital: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: InfecÃ§Ã£o urinÃ¡ria. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: MonilÃase vaginal, hematÃºria, cistite, menorragia, proteinÃºria, aumento da freqÃ¼Ãªncia urinÃ¡ria. Sistema nervoso: IncidÃªncia > 1% e Â£ 10%: CefalÃ©ia, tontura. IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Parestesia, vertigem, hipoestesia, nevralgia, tremor. Transtornos psiquiÃ¡tricos: IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: DepressÃ£o, sonolÃªncia, insÃ´nia, agitaÃ§Ã£o. Ã“rgÃ£os dos sentidos: IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Conjuntivite, distÃºrbios oculares, otite mÃ©dia, alteraÃ§Ã£o do paladar, anormalidades visuais, borramento de visÃ£o, olho seco, distÃºrbios auditivos, dor ocular. Sistema cardiovascular: IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: HipertensÃ£o, vasodilataÃ§Ã£o, dor torÃ¡cica, enxaqueca. Sistema musculoesquelÃ©tico: IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Artralgia, cÃ£ibras musculares, mialgia, distÃºrbios articulares, sinovite, distÃºrbios tendinosos. Neoplasia: IncidÃªncia > 0,1% e Â£ 1%: Neoplasia cutÃ¢nea benigna. Entre os 2.334 pacientes com artrite reumatÃ³ide tratados nos estudos clÃnicos de HUMIRATM (adalimumabe) por atÃ© 53 meses, foram observados 24 casos de cÃ¢ncer de pele (nÃ£o-melanoma) e 30 casos de neoplasias de outros tipos. Os dados sÃ£o insuficientes para determinar se HUMIRATM (adalimumabe) contribuiu para o desenvolvimento dessas neoplasias. A incidÃªncia e os Ãndices observados foram semelhantes Ã queles esperados para a populaÃ§Ã£o estudada. InfecÃ§Ãµes: Nos estudos controlados com placebo, o Ãndice de infecÃ§Ãµes foi de 1 por paciente/ano, no grupo tratado com HUMIRATM (adalimumabe) e 0,9 por paciente/ano no grupo tratado com placebo. A incidÃªncia de infecÃ§Ãµes graves foi de 0,04 por paciente/ano no grupo tratado com HUMIRATM (adalimumabe) e 0,02 por paciente/ano no grupo tratado com placebo. As infecÃ§Ãµes foram principalmente infecÃ§Ãµes respiratÃ³rias superiores, bronquites e infecÃ§Ãµes do trato urinÃ¡rio. A maioria dos pacientes continuou o tratamento com HUMIRATM (adalimumabe) depois do controle da infecÃ§Ã£o. Estudos pÃ³s-comercializaÃ§Ã£o: ReaÃ§Ã£o anafilÃ¡tica foi raramente relatada.\nSuperdose - A dose mÃ¡xima tolerada de HUMIRATM (adalimumabe) nÃ£o foi determinada em humanos. Nos estudos clÃnicos nÃ£o foi observada toxicidade limitada por doses. Doses mÃºltiplas de atÃ© 10 mg/kg foram administradas a pacientes nos estudos clÃnicos, sem evidÃªncia de toxicidade limitada pelas doses. Em caso de superdosagem, recomenda-se que o paciente seja monitorado quanto Ã presenÃ§a de sinais ou sintomas de reaÃ§Ãµes adversas e o tratamento sintomÃ¡tico e de suporte apropriado deve ser instituÃdo imediatamente.\nArmazenagem - A seringa pronta para uso de HUMIRATM (adalimumabe) devem ser mantidos em sua embalagem original e armazenados entre 2Â°C e 8Â°C (na geladeira). NÃ£o congelar. Nessas condiÃ§Ãµes o medicamento se manterÃ¡ prÃ³prio para consumo pelo prazo de validade indicado na embalagem do produto. NÃ£o use o medicamento com o prazo de validade vencido. Pode ser perigoso para a sua saÃºde.\nAtenÃ§Ã£o - Este produto Ã© um novo medicamento, e embora as pesquisas tenham indicado eficÃ¡cia e seguranÃ§a, quando Corretamente indicado, podem ocorrer reaÃ§Ãµes adversas imprevisÃveis, ainda nÃ£o descritas ou conhecidas. Em caso de suspeita de reaÃ§Ã£o adversa, o mÃ©dico responsÃ¡vel deve ser notificado.\nSeringa pronta para uso: Fabricada por Vetter Pharma-Fertigung GmbH. - Ravensburg, Alemanha.\nRegistro no M.S. 1.0553.0294.


Dias de frio intenso ficam para trás e calor deve voltar a predominar nesta semana - Portal 6\nPrevisão do tempo aponta que manhãs serão amenas até quarta-feira (25), mas tardes terão temperaturas mais elevadas\nRafael Tomazeti - 23 de maio de 2022\nCéu fica claro em Anápolis e em todo o estado. (Foto: Rafael Tomazeti / Portal 6)\nDepois do recorde de frio em 2022, as temperaturas no estado voltam a subir nesta semana. A massa de ar polar que fez os goianos tirarem os casacos dos armários desde a última quarta-feira (18) já começou a perder intensidade.\nSegundo o Centro de Informações Meteorológicas e Hidrológicas de Goiás (Cimehgo), as temperaturas devem ficar amenas durante as manhãs até quarta-feira (25), mas o calor volta a predominar no fim da semana.\nJá nesta segunda-feira (23), os goianos sofrerão com a amplitude térmica. O dia começou com 13ºC, mas os termômetros chegarão a marcar 25ºC durante a tarde.\nNa região Oeste de Goiás, a diferença entre mínima e máxima é ainda maior. No início da manhã, foram registrados 11ºC, mas o tempo esquenta e chega a 32ºC, temperatura também esperada no Norte do estado.\nJá a partir de quinta-feira (26), até mesmo as manhãs devem ter temperaturas mais elevadas em Anápolis e Goiânia, com a mínima na casa dos 20ºC.\nAs máximas, com o fim da primeira temporada de frio de 2022, podem superar os 30ºC na capital e também em território anapolino.\nPara a terça-feira (24), o Cimehgo prevê mínima de 15ºC em Anápolis, que terá 26ºC no momento mais quente do dia. Em Goiânia, os termômetros vão variar entre 15ºC e 29ºC.\nTudo sobre:Frio em AnápolisFrio em GoiâniaPrevisão do TempoPrevisão do Tempo em Goiás


05/12/2007 / Clara Vanali\nQuando a água do arroz estiver quase secando, tampe e desligue o fogo. Ele logo chegará ao ponto.\nQuando eu mudei para São Paulo, fiquei quinze dias aqui e chegou o dia de visitar a família em Araçatuba. Lá, no meu quarto, há um mural cheio de fotos minhas em Araçatuba. Lembro que eu sentei na cama e comecei a chorar:\n-Mãe, não vou aguentar. Acho melhor desistir.\nMinha mãe poderia ter feito tudo. Ter chorado comigo. Ter me ajudado a desarrumar a mala de uma vez por todas. Ela não fez nada disso:\n-Fique lá filha, fique lá. Vai dar certo.\nSó acrescente o creme de leite, quando o strogonoff estiver bem quente. E depois de acrescentá-lo, não deixe que levante fervura.\nLembro quando eu era criança, minha mãe deitava no sofá e eu no tapete do chão da sala. Às vezes, ela adormecia. Eu pegava em sua mão e me sentia a pessoa mais segura do mundo. Porque eu estava com a sua mão.\nQuando me mudei, tinha medo da saudade que sentiria dela. Da ausência que iria me acompanhar. Da mão que eu não seguraria ao chegar em casa.\nÀs seis da tarde, era hora dela voltar do trabalho. Sempre passava na padaria e trazia pão de queijo. Só de ouvir o barulho das sacolas eu já saia correndo até a porta.\nToda vez que for sacar dinheiro do caixa eletrônico, retire o extrato antes.\nMinhã mãe sempre foi nossa melhor amiga. Minha e das minhas irmãs. O consolo dos amores frustantes e das amizades perdidas. Das dúvidas de adolescente a angústias de adulto.\nCom ela não dá para disfarçar. Ela sabe, exatamente, a diferença entre estar feliz e estar triste. Ela sente, e não precisa dizer.\nSe ele não te liga, é porque ele não gosta de verdade. Não dá o valor que você merece.\nMinha mãe, nunca olhou o meu caderno.\nE a gente, nunca deu motivo para que ela olhasse. Ela confiava. E esperava que a gente estudasse.\nEla nunca pressionou no momento do vestibular. Ela sabia que se fosse a hora eu passaria. Ter paciência foi uma das coisas mais ricas que eu aprendi com ela. Quando você tem paciência até as coisas mais intoleráveis, não têm a mínima importância.\nFaça sua parte filha. Quando você faz a sua parte, não precisa se preocupar com mais nada.\nHoje eu sei que embora ela esteja a 550km de distância, está do meu lado.\nEu me lembro dela, no mínimo, umas 700 vezes por dia.\nDesde a hora que acordo até a hora que seco o cabelo antes de dormir.\nEm todos os lugares. Me diz que eu não devo atravessar a rua ouvindo Mp3, que devo guardar o celular no zíper de dentro da bolsa, que devo levar frutas para comer na faculdade. Ela me lembra que eu não devo coçar os olhos e roer a unha. Ela me diz para eu almoçar direito.\nQue não brigue com a minha irmã. Que não exagere no café. Que eu sempre saia bonitinha porque…nunca se sabe né, rs.\nSe estiver muito escuro, volte de táxi.\nÉ por essas e outras, que a minha saudade me faz lembrar de tudo.\nViver longe da minha mãe, é sentir a presença dela o dia todo.\nUm dia percebi, que estar sem ela, é estar com ela o tempo todo.\nNo chá, coloque cinco gotas de adoçante.\nSempre gostei de ir com ela ao supermercado. Eu com o carrinho observando-a escolher as coisas.\nHoje, fui ao mercado. Achei que estivesse sozinha. Mas na hora de escolher o palmito, sem pensar, fiquei olhando a cor da água dentro dos potes. Se a água é branca, não pode. Tem que ser clarinha.\nLá estava minha mãe.\nO que você acha que é problema…. não é, nem de longe, um problema.\nEla, o meu melhor aprendizado, o meu coração.\nMãe….. meu porto. Meu caminho.\nNesse dia das mães, ela estará em Araçatuba. Eu estarei em Sampa.\nMas de maneira alguma, estarei sem ela.\n05/12/2007 às 4:10\nMeu Deus! O que vai ter de Juliana, Clarisse, Sabrina, Luciana, Lo, etc, etc, etc, etc chorando não é brincadeira!É, Clarinha, se você tivesse nascido em Guarulhos não ia ter esse problema. To brincando. Que idiota esse Lucas!!Bom, eu pelo menos aproveito minha madre aqui. Levei-a à C&A hoje. Mulher gasta, hein, impressionate!! Vou ter que trabalhar mais uns tres meses pra comprar tudo aquilo de novo.Manda um beijo pra sua mãe, liga umas 700 vezes pra ela no domingo!\n05/12/2007 às 16:34\nMinha mãe, como ela mesma se descreve, é mistura de mãe italiana com judia;; Não ter a menor paciencia, se preocupa, grita, chora… mães não são todas igauis, mães são únicas…\n05/13/2007 às 15:00\nHahaha… esse Dedão hein Clarinha???Mas devo admitir, num chorei por pouco… principalmente pq estou longe da minha mãe…E ela também está sempre perto… hoje ela já ligou duas vezes pela manhã, preocupada com várias coisas!!!! Ah mãe, que falta você me faz!… Que vontade de te dar um abraço apertadinho e um beijo na buchecha, daqueles de estalar!!!! É… a distância só nos faz dar mais valor à elas ainda…Manda um bjo pra sua mãe!!!\n05/13/2007 às 20:51\nCom umas filhas super poderosas desse jeito….só poderia ser mesmo uma mãe mulher maravilha não é?Bjo da Laris…\n05/15/2007 às 12:54\nAhh…eu chorei sim!!! Minha mão estava ao meu lado no dia das mães, na verdade, ela está em todos os dias. Mas os lembretes da sua mamis são iguaizinhos aos da minha mainha. E sim, ela lia o meu caderno, não por falta de confiança, mas pq conhecia mto bem a filha q tinha!! hahahahaFELIZ DIA DAS MÃES p tds as guerreiras!!Bjaoo ternurinha\n05/16/2007 às 0:25\nclarinha!!!! bah… adorei os conselhos… 5 gotas no chá! vou mostrar este texto pra minha mãe! hahahah… beijo! ah, concordo com o comentário da marina… únicas…\n05/16/2007 às 13:49\nCoisa mais linda oq vc escreveu pra sua mãe, vou copiar e mandar num e-mail pra minha! HAHAHAHA…brincadeirinha!Mas mto lindo mesmoooo! Beijos da Rika, querida!\n05/16/2007 às 15:16\nQue lindas as lembranças e o carinho que você tem por ela.Também amo a minha mãe, mas sei que nossa relação mãe e filha é muito desgastada.. eu gostava de abraçá-la, mas ela não gosta de ninguém pendurado nela! Eu sou de Peixes, ela de Áries, eu sou sentimental, ela é bem objetiva, sempaciência e ríspida, embora seja educada e tenha um bom coração, como eu. Mas eu sou ainda mais sentimental, fico triste quando aumenta o tom da voz e aí aumento o meu e perco as estribeiras, viro até mal educada, mas sei que tive uma boa educação e, na hora de utilizá-la, sei bem como.O problema é que desde pequena ela via meus defeitos, acima das qualidades, pois ariano tende a dizer que o que está bom vc já sabe, não precisa ser dito, já os defeitos devem ser destacados. Mas isso machuca, e as vezes até humilha, pois vc se sente inseguro, sem credibilidade.O que mais quero é passar na entrevista que estou fazendo, pois será o início da escalada, pra ela ver que tenho sim minhas qualidades, principalmente profissionais. Mas tb como pessoa, tenho sim, por mais atrapalhada e desajeitada que possa ser.Mas… mãe é mãe, né? Ainda mais mães de meninas, mulheres. Os toques são os mesmos…voltar de táxi… o que maaais me identifiquei foi o de sair sempre bonitinha. Minha mãe é a elegância em pessoa, não precisa de roupas de marca, ela sabe se vestir bem, sem necessária sofisticação, embora às vezes as pessoas achem que ela é madame, pelo jeitão mesmo! Brincos, colares, pulseiras, pintura não exagerada mas sempre ali, pronta, brilho nos olhos, beleza, inteligência, tudo nos trinques. Eu não, tem dia que me dá na telha, me arrumo, tem dia que saio como um espantalho. Com a cara mais branca que a do Michael Jackson, e com olheiras! kkkAmei seu texto, seus sentimentos, sua forma de manifestá-lo!Abs de quem vc não conhece, mas td bem. A net é assim mesmo! Pública! Então, Publitecle tb!bj\n05/17/2007 às 19:02\nNão só esse… Excelentes textos!\nPingback: with love. « …Às Claras….\n“Viver longe da minha mãe, é sentir a presença dela o dia todo.”\nClarinha, quem tem a ventura de conhecê-la sente que é preciso crescer muito ainda, para ser ideal. Você é a diferente a quem todos querem se igualar.


“Oportunidade de mostrarmos por que estamos no Grêmio”, diz Thyere | Sangue Azul\n“Oportunidade de mostrarmos por que estamos no Grêmio”, diz Thyere\nTricolor usará time reserva diante do Flamengo nesta quarta-feira\n7 de fevereiro de 2017 - Às 06:26\nFoto: Gustavo Oliveira Atlético-PR\nO jovem time reserva do Grêmio terá um grande desafio nesta quarta-feira, quando o Tricolor irá a Brasília enfrentar o Flamengo na estreia na Primeira Liga. Em entrevista após o treino desta segunda, o zagueiro Rafael Thyere afirmou que o jogo deve ser encarado como a oportunidade dos jovens mostrarem que podem ser importantes no elenco gremista.\n“Temos que entrar com a maior força de vontade possível e demonstrar para o Renato por que estamos no grupo. São essas as oportunidades que temos de aproveitar, independente do adversário e da competição. Devemos ir lá e mostrar por que estamos aqui no Grêmio”, afirmou o zagueiro.\nNo time montado pelo técnico Renato Portaluppi no treino desta segunda-feira chamou a atenção a presença de quatro volantes: Michel, Machado, Artur e Kaio. Apesar disso, Thyere disse que o Grêmio não deixará de ser ofensivo diante do Flamengo.\n“A gente perde no entrosamento e vai procurar marcar bastante o Flamengo, mas jogar quando tiver a bola. Não é por ter quatro volantes que o time será só de marcação porque são volantes que sabem jogar. Quando tivermos a bola, vamos propor o jogo e aproveitar a velocidade de Everton e Bolaños na frente”, projetou.\nO jogo contra o Flamengo ainda marcará o retorno de Bressan ao Grêmio. Muito criticado pela torcida, o defensor que estava emprestado ao Peñarol tem a confiança de seu companheiro de zaga. “O Bressan é uma pessoa bastante querida aqui no grupo. A gente vai abraçar. Já tive oportunidade de jogar com ele e vamos conversar bastante. Já conversamos ali no treino junto com os laterais para posicionar ali. Vamos conversar mais para fazer uma grande partida”, finalizou.


“Não tenho plano B”, diz Demóstenes sobre candidatura ao Senado - Brasil 247\n“Não tenho plano B”, diz Demóstenes sobre candidatura ao Senado\n"Não tenho plano B", afirmou hoje o ex-senador Demóstenes Torres (PTB) ao garantir que, mesmo não sendo contemplado como candidato a senador na chapa base, não deixará o grupo político de Marconi Perillo e José Eliton; "Definitivamente, vou permanecer na base aliada"; Demóstenes disse que para ele pouco importa se a base aliada tem ou não desgastes, se tem muito tempo no poder e se isso vai contar contra; "Eu faço parte deste grupo e jamais serei traidor, como nunca fui na minha vida" edit\n26 de abril de 2018, 13:28 h Atualizado em 28 de maio de 2019, 09:35\n"Não tenho plano B", afirmou hoje o ex-senador Demóstenes Torres (PTB) ao garantir que, mesmo não sendo contemplado como candidato a senador na chapa base, não deixará o grupo político de Marconi Perillo e José Eliton; "Definitivamente, vou permanecer na base aliada"; Demóstenes disse que para ele pouco importa se a base aliada tem ou não desgastes, se tem muito tempo no poder e se isso vai contar contra; "Eu faço parte deste grupo e jamais serei traidor, como nunca fui na minha vida" (Foto: José Barbacena)\nGoiás 247 - "Não tenho plano B", afirmou hoje o ex-senador Demóstenes Torres (PTB) ao garantir que, mesmo não sendo contemplado como candidato a senador na chapa base, não deixará o grupo político de Marconi Perillo e José Eliton. "Definitivamente, vou permanecer na base aliada."\nDemóstenes disse que para ele pouco importa se a base aliada tem ou não desgastes, se tem muito tempo no poder e se isso vai contar contra. "Eu faço parte deste grupo e jamais serei traidor, como nunca fui na minha vida", salientou.\nEle frisa que ficou parado até agora por conta do respeito quem tem pelo Ministério Público (MP), embora pudesse fazer política, e pela pendência que tinha acerca da elegibilidade no Supremo Tribunal Federal (STF). "Agora nada mais me segura. O STF me liberou para ser candidato e me desincompatibilizei do MP."\nO ex-senador disse que está procurando deputados, prefeitos, vereadores e lideranças políticas para tentar viabilizar a sua candidatura ao Senado. "Se não conseguir, não tem plano B", assevera, lembrando que é fiel à base aliada e não tem interesse em disputar outro cargo que não seja o de senador.\n"Quero voltar de onde saí porque acredito que fui um bom senador, que fiz um bom trabalho aprovando boas leis, como a lei contra a pedofilia, a lei sobre sequestro relâmpago, as medidas cautelares que ajudaram a Operação Lavajato, como o uso da tornozeleira, apreensão de passaporte e muitos outros. Eu aprendi o caminho das pedras e sei que posso fazer muito ainda."\nO petebista observa que, se quisesse fazer carreira política, seria até mais fácil disputar a eleiç˜åo como postulante a outro posto, mas não é essa a intenção dele. "Entrei novamente no jogo, estou trabalhando muito e o caminho vou trilhar é o caminho de volta ao Senado."