Manual de Primeiros Socorros by Filipe Oliveira - Issuu\nManual de Primeiros Socorros Afogamento Asfixia Corpos estranhos Desmaio Electrocussão (choque eléctrico) Entorse Envenenamento Epistaxis (hemorragia nasal) Estado de choque Estrangulamento Feridas Fracturas Golpe de calor (insolação) Golpe de frio (enregelamento) Hemorragias Mordeduras Picadas Politraumatizados Posição Lateral de Segurança Queimaduras Reanimação (Suporte Básico de Vida) Doença crónica Crise de hipoglicemia Convulsão Crise asmática\n11 13 15 17 19 21 25 29 31 33 35 37 43 45 47 51 53 57 61 63 67 73 75 77 79\nPerante o sucesso das anteriores edições deste manual (1995 e 1999),  foi decidido fazer uma reedição revista e aumentada.\nFICHA TÉCNICA: Título:\tManual de Primeiros Socorros\nEditor:\tDirecção-Geral de Inovação e de Desenvolvimento Curricular Coordenação:\tMaria Isabel Machado Baptista Autora:\tIsabel Reis\nCoordenação da revisão científica e técnica:\tIlda Luísa Figueiredo Design e Produção:\tVasco Grácio Ilustrações:\tMário Palma\nISBN:\t978-972-742-330-9 Tiragem:\t1000 exemplares\nBiblioteca Nacional de Portugal – Catalogação na Publicação  REIS, Isabel, 1952-  Manual de primeiros socorros : situações de urgência nas escolas,  jardins de infância e campos de férias ISBN 978-972-742-330-9  CDU 614\nA protecção da saúde e do bem-estar são prioridades que o Ministério da Educação muito valoriza. Desde cedo, que as crianças e jovens podem ser informadas sobre a forma como proceder mediante situações inesperadas, como por exemplo, a simples mordedura de um mosquito! No entanto, é necessário garantir o rigor e a actualidade de informação, que promova a saúde, o bem-estar e a segurança também nos espaços escolares. Assim, a DGIDC, em colaboração com o Alto Comissariado da Saúde, entendeu proceder à revisão científica e reedição deste manual, cuja 1ª edição remonta a 1995. Resta-me desejar a todos e, em especial, à comunidade educativa que todos contribuam para ambientes cada vez mais seguros!\nAlexandra Marques Direcção-Geral de Inovação e de Desenvolvimento Curricular\nUm acidente é sempre inesperado e pode ser grave, com um risco de vida. SALVAR UMA VIDA depende de uma resposta corajosa e rápida e de um desempenho adequado. Este pequeno manual, expressivo tanto na escrita como nas ilustrações, é A AJUDA que é tantas vezes necessária em situação de emergência. Para Professores e Pais. E porque não? Também para Alunos.\nMaria do Céu Machado Alto Comissariado da Saúde\nOBJECTIVOS DO PRIMEIRO SOCORRO (CVP 2001) •\tPrevenir •\tAlertar •\tSocorrer O que é um primeiro socorro? Primeiro socorro é o tratamento inicial e temporário ministrado a acidentados e/ou vítimas de doença súbita, num esforço de preservar a vida, diminuir a incapacidade e minorar o sofrimento. O primeiro socorro consiste, conforme a situação, na protecção de feridas, imobilização de fracturas, controlo de hemorragias externas, desobstrução das vias respiratórias e realização de manobras de Suporte Básico de Vida. Qualquer pessoa pode e deve ter formação em primeiros socorros.\tA sua implementação não substitui nem deve atrasar a activação dos serviços de emergência médica, mas sim impedir acções intempestivas, alertar e ajudar, evitando o agravamento do acidente. Qualidades do socorrista: •\tAutocontrolo e sentido de responsabilidade. •\tCapacidade de organização e liderança. •\tCapacidade de comunicação. •\tCapacidade para tomar decisões. •\tCompreensão e respeito pelo outro. •\tConsciência das suas limitações. Perante uma doença súbita ou um acidente grave, como activar os serviços de emergência médica?\nLIGAR PARA O 112\nNúmero Europeu de Socorro\n•\tInformar claramente o local onde se encontra a vítima. •\tRelatar de forma simples como se deu o acidente. •\tDar indicações precisas sobre o estado da vítima. •\tPedir a quem atendeu a chamada para repetir a mensagem, a fim de verificar se esta foi devidamente entendida. •\tContactar a família da vítima\t(de preferência o encarregado de educação, se se tratar de um aluno). •\tPromover um ambiente calmo, afastando eventuais curiosos e evitando comentários. •\tAcalmar e, se possível, pedir informações à vítima sobre o sucedido. •\tExecutar os primeiros socorros de acordo com o estado da vítima e as lesões sofridas, seguindo as instruções contidas neste manual. \nGABINETE PARA PRESTAÇÃO DE PRIMEIROS SOCORROS É importante que a escola disponha de um local próprio, adequado à prestação de primeiros socorros. Esse local deverá estar sempre limpo e desinfectado. Recomenda-se como equipamento: um armário com materiais para primeiros socorros; produtos de desinfecção e limpeza; kit de emergência transportável.\narmário de primeiros socorros Devem estar disponíveis os seguintes materiais: •\tLuvas de látex descartáveis. •\tTesoura. •\tPinça. •\tCompressas esterilizadas. •\tRolos de adesivos de 1 cm e 5 cm. •\tSabão (líquido de preferência). •\tAnti-sépticos para desinfecção de pele e mucosas (Betadine ou similar e Clorhexidina). •\tEmbalagem grande de esponjas de “Spongostan”. •\tGase vaselinada. •\tPelícula aderente. •\tTermómetro digital. •\tSolução de glicose e pacotes de açúcar. •\tLigaduras. •\tPensos rápidos.\nprodutos de desinfecção e limpeza •\tClorhexidina 4%. •\tLixívia comercial – hipoclorito de sódio a 5-10% (atenção à validade). •\tToalhetes descartáveis para as mãos. •\tBalde com tampa e pedal. e ainda: •\tAventais descartáveis. •\tSacos de plástico apropriados para produtos eventualmente contaminados, se possível de parede dupla.\nKit de emergência transportável É essencial num kit de emergência ter disponível e acessível material que o auxilie na prestação de primeiros socorros. Como organizar o kit? Assegure que este contém o material indispensável e necessário. \nProposta de material básico •\tLuvas de látex descartáveis (2 pares). •\tCompressas esterilizadas (5 pacotes). •\tLigaduras (3 unidades). •\tAdesivos (1 rolo). •\tPensos rápidos (1 caixa). •\tSolução de iodopovidona dérmica (Betadine) (unidades individuais). •\tSoro fisiológico (1 frasco pequeno ou unidades individuais). •\tTermómetro digital (1). •\tParacetamol 500 mg (1 caixa). •\t4 pacotes de açúcar ou solução de glicose. •\tEsfigmomanometro (aparelho para avaliação de tensão arterial) (1). •\tGase vaselinada (5 pacotes). •\tTesoura (1). •\tPinça pequena (1). •\t“Spongostan” (esponjas de coagulação). •\tPelícula aderente. Nota: É importante rever frequentemente o kit, bem como todo o material existente no armário, verificando os prazos de validade e material em falta.\nLIMPEZA E DESINFECÇÃO DE MATERIAIS Uma vez terminado qualquer tratamento de feridas sangrantes há que proceder à eliminação e/ou desinfecção do material utilizado e à limpeza das superfícies ou locais eventualmente conspurcados com sangue.\n1. ELIMINAÇÃO E/OU DESINFECÇÃO DO MATERIAL UTILIZADO Nota: Quem proceder a estas operações deve manter sempre as mãos protegidas com luvas de borracha (luvas de ménage, por exemplo). Para a eliminação e/ou desinfecção do material utilizado no tratamento de feridas sangrantes devem ser seguidas as seguintes orientações: •\tO material descartável utilizado no tratamento das feridas (luvas, avental, “Spongostan”, compressas, ligaduras, adesivos, etc.) deve ser removido para o saco de plástico de parede dupla que se atará firmemente. •\tO restante material (pinças, tesouras, etc.), logo depois de utilizado deve ser lavado com água e sabão e depois mergulhado em lixívia comercial durante 30 minutos.\n2. LIMPEZA DE SUPERFÍCIES E LOCAIS CONSPURCADOS COM SANGUE À semelhança do material, todas as superfícies e locais conspurcados com sangue devem ser cuidadosamente limpos e desinfectados. •\tUtilizar sempre luvas de borracha descartáveis. •\tFavorecer a absorção do sangue com material irrecuperável (toalhetes de papel absorvente, por exemplo). •\tDeitar por cima dos locais contaminados lixívia pura (se possível a 10%) e deixar actuar durante 10 minutos. •\tRemover tudo para saco de plástico adequado e fechá-lo com segurança. •\tPor último, lavar toda a superfície contaminada com água.\nelectrocussão (Choque eléctrico)\ncorpos estranhos desmaio\nAFOGAMENTO Convém lembrar que uma criança pequena se pode afogar em poucos centímetros de água, num tanque, balde ou alguidar quase vazio, ou até mesmo na banheira, durante o banho.\nO QUE DEVE FAZER •\tRetirar imediatamente a vítima de dentro de água. •\tVerificar se está consciente, se respira e se o coração bate. •\tColocar a vítima de barriga para baixo e com a cabeça virada para um dos lados. (figs. 1, 2 e 3)\nFig. 3 Fig. 2 Fig. 1 • Comprimir a caixa torácica 3 a 4 vezes, para fazer sair a água (fig. 4). Se a vítima não respira, deitá-la de costas e iniciar de imediato os procedimentos do algoritmo do Suporte Básico de Vida (ver pág. 68). Logo que a vítima respire normalmente, colocá-la em Posição Lateral de Segurança (PLS – ver pág. 61) e mantê-la confortavelmente aquecida. Em qualquer situação, transportar a vítima ao Hospital, activando o Serviço de Emergência Médica.\nO QUE NÃO DEVE FAZER Se o afogamento se deu no mar ou num rio, o socorrista não deve: • Lançar-se à água se não souber nadar muito bem. • Procurar salvar um afogado que está muito longe de terra. • Deixar-se agarrar pela pessoa que quer salvar. Deve atirar-lhe uma corda ou uma bóia.\nDificuldade respiratória que leva à falta de oxigénio no organismo. As causas podem ser variadas, sendo a mais vulgar a obstrução das vias respiratórias por corpos estranhos (objectos de pequenas dimensões, alimentos mal mastigados, etc.). Outras causas possíveis de asfixia são: ingestão de bebidas ferventes ou cáusticas, pesos em cima do peito ou costas, intoxicações diversas, paragem dos músculos respiratórios.\nSINAIS E SINTOMAS Conforme a gravidade da asfixia, podem ir desde um estado de agitação, lividez, dilatação das pupilas (olhos), respiração ruidosa e tosse, a um estado de inconsciência, com paragem respiratória e cianose (tonalidade azulada) da face e extremidades. A situação é grave e requer intervenção imediata!\nO QUE DEVE FAZER Corpo estranho nas vias respiratórias (ver pág. 16).\nA. Numa criança pequena: Abra-lhe a boca e tente extrair o corpo estranho, se este ainda estiver visível, usando o seu dedo indicador em gancho ou uma pinça, mas sempre com muito cuidado para não o empurrar! Caso não esteja visível, coloque a criança de cabeça para baixo e dê-lhe algumas pancadas a meio das costas, entre as omoplatas, com a mão aberta (figs. 5 e 6).\nB. No jovem/adulto: Coloque-se por trás da vítima e passe-lhe o braço em volta da cintura. Feche a mão em punho e coloque-o logo acima do umbigo. Cubra o punho com a outra mão e carregue para dentro e para cima, até 5 movimentos. Repita a operação as vezes que forem necessárias até à saída do corpo estranho (fig. 7). Se a respiração não se restabelecer e a vítima continuar cianosada (tonalidade azulada), inicie o Suporte Básico de Vida (ver pág. 68). Logo que a respiração estiver restabelecida, active o Serviço de Emergência Médica para o transporte da vítima para o Hospital.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tAbandonar o asfixiado para pedir auxílio. 14\nCorpos estranhos são corpos que penetram no organismo, através de qualquer orifício, ou após uma lesão de causa variável. Os corpos estranhos podem encontrar-se mais frequentemente nos olhos, nariz, ouvidos ou vias respiratórias.\n1.\tNo olho Os mais frequentes são: grãos de areia, insectos e limalhas.\nSINAIS E SINTOMAS • Dor ou picada local. • Lágrimas. • Dificuldade em manter as pálpebras abertas.\nO QUE DEVE FAZER • Abrir as pálpebras do olho atingido com muito cuidado. • Fazer correr água sobre o olho, do canto interno, junto ao nariz, para o externo (fig. 8). • Repetir a operação duas ou três vezes. • Se não obtiver resultado, fazer um penso oclusivo, isto é, colocar uma compressa e adesivo, e enviar ao Hospital.\nO QUE NÃO DEVE FAZER • Esfregar o olho. • Tentar remover o corpo estranho com lenço, papel, algodão ou qualquer outro objecto.\n2.\tNo ouvido Os corpos estranhos mais frequentes são os insectos.\nSINAIS E SINTOMAS Pode existir surdez, zumbidos e dor, sobretudo se o insecto estiver vivo.\nO QUE DEVE FAZER Se se tratar de um insecto, deitar uma gota de azeite ou óleo e depois enviar ao Hospital. Outros corpos estranhos, enviar ao Hospital.\nO QUE NÃO DEVE FAZER Tentar remover o objecto.\n3. Nas vias respiratórias Os corpos estranhos podem causar perturbações nas vias respiratórias, de natureza variável de acordo com a sua localização.\nSINAIS E SINTOMAS São também variáveis. Pode existir dificuldade respiratória, dor, vómitos e nos casos mais graves asfixia, que pode conduzir à morte.\n4. No nariz Os mais frequentes, na criança, são os feijões ou objectos de pequenas dimensões, como botões e peças de brinquedos.\nO QUE DEVE FAZER Pedir à criança para se assoar com força, comprimindo a narina contrária com o dedo, tentando assim que o corpo seja expelido. Se não obtiver resultado, enviar ao Hospital.\n5. Na garganta Os corpos estranhos entalados na garganta podem ser pedaços de alimentos mal mastigados, ossos ou pequenos objectos. Estes corpos estranhos podem impedir a respiração e provocar asfixia (ver pág. 13 e 14). 16\nDESMAIO/PERDA SÚBITA DE CONSCIÊNCIA É provocado por falta de oxigénio no cérebro, à qual o organismo reage de forma automática, com perda de consciência e queda brusca e desamparada do corpo. Normalmente, o desmaio dura 2 a 3 minutos. Tem diversas causas: excesso de calor, fadiga, jejum prolongado, permanência de pé durante muito tempo, etc.\nSINAIS E SINTOMAS • Palidez. • Suores frios. • Falta de força. • Pulso fraco.\nO QUE DEVE FAZER 1. Se nos apercebermos de que uma pessoa está prestes a desmaiar: • Sentá-la. • Colocar-lhe a cabeça entre as pernas. • Molhar-lhe a testa com água fria. • Dar-lhe de beber chá ou café açucarados. 2. Se a pessoa já estiver desmaiada: • Deitá-la com a cabeça de lado e as pernas elevadas. • Desapertar-lhe as roupas. • Mantê-la confortavelmente aquecida, mas, sempre que possível, em local arejado. • Logo que recupere os sentidos, dar-lhe uma bebida açucarada. • Consultar posteriormente o médico.\nELECTROCUSSÃO (CHOQUE ELÉCTRICO) Electrocussão ou choque eléctrico é uma situação provocada pela passagem de corrente eléctrica através do corpo.\nO QUE DEVE FAZER •\tDesligar o disjuntor para cortar imediatamente a corrente eléctrica. •\tTer o máximo cuidado em não tocar na vítima sem previamente ter desligado a corrente. •\tPrevenir a queda do sinistrado. •\tAplicar o primeiro socorro conveniente: – Reanimação cardiorrespiratória. – Aplicação de uma compressa ou de um pano bem limpo sobre a queimadura. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\nActive o Serviço de Emergência Médica.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tTocar na vítima se estiver em contacto com a corrente eléctrica. •\tTentar afastar o fio de alta tensão com um objecto.\nENTORSE A entorse é uma lesão nos tecidos moles (cápsula articular e/ou ligamentos) de uma articulação.\nSINAIS E SINTOMAS •\tA dor na articulação é gradual ou imediata. •\tObserva-se edema (inchaço) na articulação lesada. •\tVerifica-se imediata ou gradualmente uma incapacidade para mexer a articulação.\n•\tEvitar a movimentação da articulação lesionada e proceder à imobilização do membro (pág. 40 – imobilização do pé). •\tElevar o membro lesionado. •\tAplicar gelo ou deixar correr água fria sobre a articulação. •\tConsultar posteriormente o médico.\nENVENENAMENTO O envenenamento é o efeito produzido no organismo por um veneno, quer este seja introduzido pela via digestiva, pela via respiratória ou pela pele.\nA. ENVENENAMENTO POR VIA DIGESTIVA 1.\tProdutos alimentares\nSINAIS E SINTOMAS Arrepios e sudação abundante, dores abdominais, náuseas e vómitos, diarreia, vertigens, prostração, síncope (desmaio), agitação e delírio.\nO QUE DEVE FAZER •\tRecolher informação junto da vítima, no sentido de tentar perceber a origem do envenenamento. •\tManter a vítima confortavelmente aquecida. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\nSINAIS E SINTOMAS Dependem do medicamento ingerido: pode-se observar vómitos, dificuldade respiratória, perda de consciência, sonolência, confusão mental, etc.\nO QUE DEVE FAZER •\tFalar com a vítima no sentido de tentar obter o maior número possível de informações sobre o envenenamento. •\tPedir imediatamente orientações para o Centro de Informação Anti-Venenos (CIAV) do INEM – 808 250 143. Indicar o produto ingerido, a quantidade provável, a hora a que foi ingerido e a hora da última refeição. •\tManter a vítima confortavelmente aquecida. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\n3.\tProdutos Tóxicos Muitos produtos químicos são altamente tóxicos quando ingeridos: detergentes, outros produtos de limpeza, lixívia, álcool puro ou similares, amoníaco, pesticidas, produtos de uso agrícola ou industrial, ácidos (sulfúrico, clorídrico, nítrico e outros), gasolina, potassa cáustica, soda cáustica, etc.\nSINAIS E SINTOMAS É importante recolher informação junto da vítima, ou de alguém perto desta, sobre o contacto com o veneno ou a presença de algum recipiente que possa ter contido ou contenha veneno. Os sintomas variam com a natureza do produto ingerido; podem ser: •\tVómitos e diarreia. •\tEspuma na boca. •\tFace, lábios e unhas azuladas. •\tDificuldade respiratória. •\tQueimaduras à volta da boca (venenos corrosivos). •\tDelírio e convulsões. •\tInconsciência.\nO QUE DEVE FAZER •\tSe a vítima estiver consciente, questioná-la no sentido de tentar obter o maior número possível de informações sobre o envenenamento. •\tPedir imediatamente orientações para o Centro de Informação Anti-Venenos (CIAV) do INEM – 808 250 143. •\tIngestão de álcool – Apenas neste caso, dar uma bebida açucarada. •\tQueimaduras nos lábios – Molhá-los suavemente com água, sem deixar engolir. •\tContacto com os olhos – Afastar as pálpebras e lavar com água corrente durante 15 minutos. •\tContaminação da pele – Retirar as roupas e lavar abundantemente com água durante 15 minutos.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tDar de beber à vítima, pois pode favorecer a absorção de alguns venenos. •\tProvocar o vómito se a vítima ingeriu um cáustico, um detergente ou um solvente. •\tAplicar quaisquer produtos nos olhos. Em caso de intoxicação, conduzir a vítima imediatamente ao Hospital, levando amostras do veneno encontrado.\nB.\tENVENENAMENTO POR VIA RESPIRATÓRIA Os mais frequentes são o envenenamento pelo gás carbónico (fossas sépticas), pelo monóxido de carbono, presente nos gases de combustão (braseiras, automóveis, esquentadores, aquecimentos a gás, etc.) e pelo gás propano/butano (gás de uso doméstico).\nSINAIS E SINTOMAS A vítima começa por sentir um ligeiro mal-estar, seguido de dor de cabeça, zumbidos, tonturas, náuseas, vómitos e uma apatia profunda ou confusão que a impede de fugir do local onde se encontra. Se a vítima não é rapidamente socorrida, este estado é seguido por perda gradual de consciência e coma.\nO QUE DEVE FAZER •\tEntrar na sala onde ocorreu o acidente, contendo a respiração, e abrir a janela. •\tVoltar ao exterior para respirar fundo. •\tEntrar de novo e arrastar a vítima para o exterior, de preferência para o ar livre. •\tLigar para o CIAV – 808 250 143 •\tDesapertar as roupas. •\tSe necessário, realizar o Suporte Básico de Vida (ver pág. 68 ). Atenção: Se se tratar de uma fossa séptica, não tente retirar a vítima sem utilizar máscara antigás. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital. 27\nEpistaxis é a hemorragia nasal provocada pela ruptura de vasos sanguíneos da mucosa do nariz.\nSINAIS E SINTOMAS •\tSaída de sangue pelo nariz, por vezes abundante e persistente. •\tSe a hemorragia é grande, o sangue pode sair também pela boca.\nO QUE DEVE FAZER •\tSentar a vítima com a cabeça direita no alinhamento do corpo (nem para trás, nem para a frente). •\tComprimir com o dedo a narina que sangra, durante 10 minutos. •\tAplicar gelo exteriormente, não directamente sobre a pele. •\tSe a hemorragia não pára, introduzir um tampão coagulante na narina que sangra (“Spongostan”, por exemplo), fazendo ligeira pressão para que a cavidade nasal fique bem preenchida. Atenção: antes de qualquer procedimento o socorrista deve calçar luvas descartáveis. Se a hemorragia persistir mais do que 10 minutos, transportar a vítima para o Hospital.\nESTADO DE CHOQUE O estado de choque caracteriza-se por insuficiência circulatória aguda com deficiente oxigenação dos órgãos vitais. As causas podem ser muito variadas: traumatismo externo ou interno, perfuração súbita de órgãos, emoção, frio, queimadura, intervenções cirúrgicas, etc. Todo o acidentado pode entrar em estado de choque, progressiva e insidiosamente, nos minutos ou horas que se seguem ao acidente. Não tratado, o estado de choque pode conduzir à morte.\nSINAIS E SINTOMAS •\tPalidez. •\tOlhos mortiços. •\tSuores frios. •\tProstração. •\tNáuseas. Num estado de agravamento: •\tPulso fraco. •\tRespiração superficial. •\tInconsciência.\nO QUE DEVE FAZER 1.\tSe a vítima está consciente •\tDeitá-la em local fresco e arejado. •\tDesapertar as roupas, não esquecendo gravatas, cintos e soutiens. •\tTentar manter a temperatura normal do corpo. •\tLevantar as pernas a 45º. •\tIr conversando para acalmá-la. •\tActivar o Serviço de Emergência Médica (112). 2.\tSe a vítima não está consciente •\tColocá-la na Posição Lateral de Segurança (PLS – ver pág. 61). •\tTransportá-la para o Hospital.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tTentar dar de beber à vítima.\nESTRANGULAMENTO Apesar de raro, o estrangulamento é uma situação que pode surgir na escola ou no jardim-de-infância quando, por imprevidência, se deixa as crianças brincarem com fios, cordas ou gravatas que se podem enrolar à volta do pescoço.\nO QUE DEVE FAZER •\tCortar imediatamente a corda ou o que estiver a fazer pressão em torno do pescoço da vítima. •\tExecutar o Suporte Básico de Vida se houver sinais de asfixia (ver pág. 68 ).\nSe a situação for grave, recorrer rapidamente ao Hospital.\nFERIDAS Uma ferida é uma solução de continuidade da pele, quase sempre de origem traumática, que além da pele (ferida superficial) pode atingir o tecido celular subcutâneo e muscular (ferida profunda).\nO QUE DEVE FAZER •\tAntes de tudo, o socorrista deve lavar as mãos e calçar luvas descartáveis. •\tProteger provisoriamente a ferida com uma compressa esterilizada. •\tLimpar a pele à volta da ferida com água e sabão. •\tLavar, do centro para os bordos da ferida, com água e sabão, solução de clorhexidina, por ex. Hibiscrub, ou similar, utilizando compressas. •\tSecar a ferida com uma compressa através de pequenos toques, para não destruir qualquer coágulo de sangue. •\tDesinfectar com anti-séptico, por ex. Betadine em solução dérmica.\nDepois de limpa, se a ferida for superficial e de pequenas dimensões, deixá-la preferencialmente ao ar, ou então aplicar uma compressa esterilizada.\nSe a ferida for mais extensa ou profunda, com tecidos esmagados ou infectados, ou se contiver corpos estranhos, deverá proteger apenas com uma compressa esterilizada e encaminhar para tratamento por profissionais de saúde. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital. Se houver hemorragia, ver pág. 48.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tTocar nas feridas sangrantes sem luvas. •\tUtilizar o material (luvas, compressas, etc.) em mais de uma pessoa. •\tSoprar, tossir ou espirrar para cima da ferida. •\tUtilizar mercurocromo ou tintura de metiolato (deve utilizar Betadine dérmico). •\tFazer compressão directa em locais onde haja suspeita de fracturas ou de corpos estranhos encravados, ou junto das articulações. •\tTentar tratar uma ferida mais grave, extensa ou profunda, com tecidos esmagados ou infectados, ou que contenha corpos estranhos.\nO QUE DEVE FAZER •\tDeitar a vítima com a cabeça completamente imóvel e olhando para cima. •\tCobrir o olho com compressas esterilizadas. •\tEvitar que a vítima tussa, prevenindo o aumento da pressão intra-ocular. Note bem •\tDeve-se pensar na possibilidade de existir uma ferida no olho sempre que haja uma ferida grave na face. É uma situação grave que necessita transporte para o Hospital. 36\nFRACTURAS Uma fractura é uma solução de continuidade no tecido ósseo. Em caso de fractura ou suspeita de fractura, o osso deve ser imobilizado. Qualquer movimento provoca dores intensas e deve ser evitado.\nSINAIS E SINTOMAS Deve-se pensar na possibilidade de fractura sempre que haja um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: •\tDor intensa no local. •\tEdema (inchaço). •\tPerda total ou parcial dos movimentos. •\tEncurtamento ou deformação do membro lesionado.\nO QUE DEVE FAZER •\tExpor a zona da lesão (desapertar ou se necessário cortar a roupa). •\tVerificar se existem ferimentos; se houver feridas, ver pág. 35. •\tTentar imobilizar as articulações que se encontram antes e depois da fractura, utilizando talas apropriadas ou, na sua falta, improvisadas.\nNote bem •\tAs fracturas têm de ser tratadas no Hospital. •\tAs talas devem ser sempre previamente almofadadas e bastante sólidas. Quando improvisadas, podem ser feitas com barras de metal ou varas de madeira. •\tSe se utilizarem talas insufláveis, estas devem ser desinsufladas de 15 em 15 minutos para aliviar a pressão que pode dificultar a circulação do sangue.\n•\tTentar fazer redução da fractura, isto é, tentar encaixar as extremidades do osso partido. •\tProvocar apertos ou compressões que dificultem a circulação do sangue. •\tProcurar, numa fractura exposta, meter para dentro as partes dos ossos que estejam visíveis.\nALGUNS EXEMPLOS DE IMOBILIZAÇÃO DE FRACTURAS\n1.\tImobilização e extensão da clavícula (Utilizando dois lenços dobrados em gravata.)\nComece por atar, entre si, as pontas dos dois lenços em gravata que rodeiam os ombros, atando-as depois com as do lado oposto. Entre os nós formados e a pele, coloca-se uma almofada de protecção e duas outras de cada lado das axilas, para evitar a compressão das artérias que irrigam os membros superiores. Posteriormente, coloque um pequeno pau entre os dois nós, rodando-o à volta de um eixo transversal, que irá enrolar as pontas dos lenços, encurtando-os e puxando consequentemente os ombros para trás, fazendo a extensão das clavículas.\n2.\tImobilização do braço (Utilizando dois lenços e um jornal ou revista.)\n3.\tImobilização da mão e do antebraço\n4.\tImobilização da coxa Se a fractura for no fémur (coxa), as talas devem ser colocadas, do lado de fora, desde a axila até à planta do pé e do lado de dentro desde a virilha até à planta do pé.\n5.\tImobilização da perna Se a fractura for nos ossos da perna – tíbia e/ou perónio – as talas devem ser colocadas desde a anca até à planta do pé. 6.\tImobilização do tornozelo Se a fractura for no tornozelo, as talas devem ser colocadas desde a parte de cima do joelho até à planta do pé. 7.\tImobilização do pé\n8.\tImobilização do maxilar\nNote bem Em caso de suspeita de fractura de costelas, a vítima deve ser deitada em posição confortável, evitando movimentos bruscos. Não tente imobilizar. São situações graves que, uma vez feita a imobilização, necessitam de transporte urgente para o Hospital. Em caso de suspeita de fractura da coluna vertebral, ver pág. 58. 40\nGOLPE DE CALOR/INSOLAÇÃO O golpe de calor ou insolação é uma situação resultante da exposição prolongada ao calor, num local fechado e sobreaquecido (por ex., dentro duma viatura fechada, ao sol) ou da exposição prolongada ao sol.\nSINAIS E SINTOMAS Deve-se pensar na possibilidade de golpe de calor ou insolação sempre que haja um ou mais dos seguintes sintomas: •\tDores de cabeça. •\tTonturas. •\tVómitos. •\tExcitação. •\tInconsciência.\nO QUE DEVE FAZER •\tDeitar a vítima em local arejado e à sombra. •\tElevar-lhe a cabeça. •\tDesapertar-lhe a roupa. •\tColocar-lhe compressas frias na cabeça. •\tDar-lhe a beber água fresca, se a vítima estiver consciente. •\tSe estiver inconsciente, colocá-la em PLS (Posição Lateral de Segurança; ver pág. 61). É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital, através do Serviço de Emergência Médica. NOTE BEM A insolação é sempre grave, em especial nas crianças; pode provocar hemorragia cerebral.\nGOLPE DE FRIO/ENREGELAMENTO\nO golpe de frio/enregelamento é uma situação resultante da exposição excessiva ao frio; existe uma evolução progressiva que vai do torpor ao enregelamento e, por último, à gangrena e mesmo à morte.\nSINAIS E SINTONIAS Deve-se pensar na possibilidade de golpe de frio ou enregelamento sempre que haja um ou mais dos seguintes sinais e sintomas, variáveis de acordo com a gravidade da situação: •\tArrepios. •\tTorpor (sensação de formigueiro e adormecimento dos pés, mãos e orelhas). •\tCãibras. •\tBaixa progressiva da temperatura, extremidades geladas. •\tInsensibilidade às lesões. •\tDor intensa nas zonas enregeladas. •\tGangrena. •\tEstado de choque. •\tComa.\nO QUE DEVE FAZER Depende da gravidade do estado da vítima. Deve: •\tDesapertar-lhe os sapatos e pedir à vítima que bata com os pés no chão e as mãos uma na outra para reactivar a circulação. •\tEnvolver a vítima em cobertores. •\tDar-lhe bebidas quentes e açucaradas. Nos casos mais graves, a situação pode evoluir para o estado de choque; deve então proceder como indicado na pág. 31. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tMexer nas zonas do corpo congeladas. •\tIniciar o aquecimento por um banho quente. •\tDar a beber bebidas alcoólicas.\nNote bem O enregelamento é agravado pelo frio húmido, calçado apertado, fadiga, posição de pé e ingestão de bebidas alcoólicas. Previne-se: •\tEvitando a imobilidade e o excesso de cansaço. •\tHabituando-se progressivamente ao frio e à altitude. •\tFazendo uma alimentação com refeições frequentes e ricas em hidratos de carbono. •\tNão ingerindo bebidas alcoólicas. •\tUtilizando roupas amplas e quentes, calçado largo e dois pares de meias, umas grossas e outras finas.\nA hemorragia é a saída de sangue devido a ruptura de vasos sanguíneos. A hemorragia pode ser interna ou externa, implicando atitudes diferentes por parte do socorrista.\n1.\tHEMORRAGIA INTERNA •\tDeve-se suspeitar sempre de hemorragia interna quando não se vê sangue, mas a vítima apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas.\nSINAIS E SINTOMAS •\tSede. •\tSensação de frio (arrepios) e tremores. •\tPulso progressivamente mais rápido e mais fraco. Em casos ainda mais graves: •\tPalidez. •\tArrefecimento, sobretudo das extremidades. •\tZumbidos. •\tAlteração do estado de consciência.\nO QUE DEVE FAZER •\tAcalmar a vítima e mantê-la acordada. •\tDesapertar-lhe a roupa. •\tManter a vítima confortavelmente aquecida. •\tColocá-la em Posição Lateral de Segurança (PLS, ver pág. 61).\nÉ uma situação grave que necessita de transporte urgente para o Hospital. Activar o Serviço de Emergência Médica (112).\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tDar de beber ou de comer.\n2.\tHEMORRAGIA EXTERNA\nO QUE DEVE FAZER Atenção: antes de qualquer procedimento o socorrista deve calçar luvas descartáveis. •\tDeitar horizontalmente a vítima. •\tAplicar uma compressa esterilizada sobre a ferida ou, na sua falta, um pano lavado, exercendo uma pressão firme, conforme o local e a extensão do ferimento. •\tSe as compresssas ficarem saturadas de sangue, colocar outras por cima, sem nunca retirar as primeiras. •\tFazer durar a compressão até a hemorragia parar (pelo menos 10 minutos). •\tSe a hemorragia parar, aplicar um penso compressivo sobre a ferida. Se se tratar de uma ferida dos membros, com hemorragia abundante, pode ser necessário aplicar um GARROTE. O garrote pode ser de borracha ou improvisado com uma tira de pano estreita ou uma gravata. Como aplicar um garrote: Aplicar o garrote entre a ferida e o coração, mas o mais perto possível da ferida e sempre acima do joelho ou do cotovelo, de acordo com a localização da ferida que sangra. Aplicar o garrote por cima da roupa ou sobre um pano limpo bem alisado colocado entre a pele e o garrote (fig. 9). Colocar o garrote à volta do membro ferido; se o garrote for improvisado com uma tira de pano ou gravata,\tdar dois nós, entre os quais se coloca um pau, que poderá ser rodado até a hemorragia estancar.\n•\tAplicado o garrote, este terá de ser aliviado de 15 em 15 minutos, durante 30 segundos a 2 minutos, conforme a intensidade da hemorragia (quanto maior é a hemorragia, menor é o tempo que o garrote está aliviado). •\tAnotar sempre a hora a que o garrote começou a fazer compressão para informar posteriormente os tripulantes do Serviço de Emergência Médica (pode colocar essa informação num letreiro ao pescoço do ferido). Nunca tirar o garrote até chegar ao hospital; perigo mortal! 48\nEntretanto: Tomar medidas contra o estado de choque antes e durante o transporte para o Hospital (ver estado de choque, pág. 31): •\tAcalmar a vítima e mantê-la acordada. •\tDeitá-la de costas com as pernas levantadas. •\tMantê-la confortavelmente aquecida. •\tNão a deixar comer nem beber.\nNo caso particular de hemorragia da palma da mão: •\tO ferido deve fechar fortemente a mão sobre um rolo de compressas esterilizadas ou, na sua falta, um rolo de pano lavado, de modo a fazer compressão sobre a ferida.\n•\tColocar, em seguida, uma ligadura ou pano dobrado à volta da mão.\n•\tColocar o braço ao peito com a ajuda de um lenço grande, mantendo a mão ferida elevada e encostada ao peito. Todas estas situações são graves e necessitam transporte urgente para o Hospital. Hemorragia nasal (epistaxis) – ver pág. 31.\nMORDEDURAS O QUE DEVE FAZER Mordedura de cão •\tDesinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pág. 35). •\tInformar-se se o cão está correctamente vacinado. É uma situação que necessita transporte para o Hospital. Atenção: a mordedura de cão envolve risco de infecção. Mordedura de gatos/ratos/porcos/equídeos (cavalos e burros) •\tDesinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pág. 35). •\tTransportar sempre a vítima ao Hospital.\nMordedura de víbora ou outra cobra venenosa •\tManter a vítima imóvel e tranquila. •\tDesinfectar o local da mordedura (ver Feridas, pág. 35). •\tColocar um garrote ou ligadura, não muito apertado nem durante muito tempo, acima da zona mordida, para tentar evitar a difusão rápida do veneno. Atenção: esta manobra só tem interesse se executada logo após a mordedura. •\tPrevenir e combater o estado de choque (ver pág. 31). •\tDar a beber chá quente com açúcar. •\tManter a vítima em vigilância; em caso de paragem respiratória realizar o Suporte Básico de Vida (ver pág. 68). É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tDar a beber bebidas alcoólicas. •\tQueimar a ferida. •\tChupar a ferida. •\tTentar golpear a zona mordida.\nO QUE DEVE FAZER Picadas de abelhas e vespas •\tRetirar o ferrão com uma pinça. •\tDesinfectar com anti-séptico (Betadine dérmico). •\tAplicar gelo localmente. Note bem •\tNecessitam de cuidados especiais e de transporte urgente ao Hospital os casos de: Picadas múltiplas (enxame). Pessoas alérgicas. Picadas na boca ou na garganta (pelo risco de asfixia). Picadas de peixes venenosos/ouriços/alforrecas Estas picadas provocam, por vezes, dores muito intensas. •\tAplicar no local cloreto de etilo ou, na sua falta, gelo (durante ± 10 minutos).\nSe não se obtiverem bons resultados, transportar com urgência ao Hospital.\nPOLITRAUMATIZADO Politraumatizado é um sinistrado que sofreu traumatismos múltiplos.\nO QUE DEVE FAZER •\tSe a vítima estiver consciente, tentar acalmá-la. •\tMantê-la confortavelmente aquecida. •\tVigiar a respiração e o pulso. •\tFazer o primeiro socorro indicado para cada um dos traumatismos. •\tActivar o Serviço de Emergência Médica.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tDeslocar a vítima. Se houver absoluta necessidade de a remover do local, deve proceder como indicado para traumatismos de coluna (pág. 58).\n1.\tTRAUMATISMO CRANIANO Deve-se suspeitar sempre de traumatismo craniano se a vítima apresentar um ou mais dos seguintes sinais e/ou sintomas.\nSINAIS E SINTOMAS •\tFerida do couro cabeludo ou hematoma. •\tPerda de conhecimento. •\tDiminuição da lucidez e/ou sonolência. •\tVómitos. •\tPerturbações do equilíbrio. •\tUma das pupilas mais dilatadas. •\tParalisia de qualquer parte do corpo. •\tSaída de sangue ou líquido cefalorraquidiano pelo nariz, boca ou ouvidos.\nO QUE DEVE FAZER •\tAcalmar a vítima. •\tColocá-la sobre uma superfície dura, sem almofada, entre dois lençóis enrolados. •\tMantê-la confortavelmente aquecida. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\n2.\tTRAUMATISMO DA FACE\nO QUE DEVE FAZER •\tColocar a vítima em posição semi-sentada. •\tLavar-lhe cuidadosamente o nariz e os olhos com soro fisiológico para que não haja obstrução das vias respiratórias. •\tSe houver suspeita de fractura do maxilar, procurar imobilizá-lo (ver pág. 40). •\tActivar o Serviço de Emergência Médica. Transportar imediatamente para o Hospital.\n3.\tTRAUMATISMO TORÁCICO Traumatismo grave por poder afectar a ventilação se houver perfuração do pulmão. Nesse caso a vítima pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:\nSINAIS E SINTOMAS •\tDificuldade respiratória. •\tLábios e unhas roxas. •\tPulso fraco e rápido. •\tAgitação. •\tConfusão e delírio.\nO QUE DEVE FAZER •\tAcalmar a vítima. •\tColocá-la em posição semi-sentada, voltando-a para o lado da zona atingida. •\tSe existir ferimento, cobri-lo com gase vaselinada para impedir a entrada de ar. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital, através do Serviço de Emergência Médica.\n4.\tTRAUMATISMO DA COLUNA VERTEBRAL Deve-se suspeitar sempre de lesão da coluna vertebral se a vítima, após o traumatismo, apresenta um ou mais dos seguintes sintomas:\nSINAIS E SINTOMAS •\tImpossibilidade de fazer movimentos. •\tDor no local do traumatismo. •\tSensação de “formigueiro” nas extremidades (mãos/pés). •\tInsensibilidade de qualquer parte do corpo. 58\nO QUE DEVE FAZER •\tCom a ajuda de outras pessoas, colocar a vítima num plano horizontal, respeitando o eixo do corpo, e mantê-la estabilizada até chegar a ambulância.\nÉ uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital. Atenção •\tDepois da ambulância chegar, levantar a vítima cuidadosamente mantendo a tracção. •\tDepois de colocada na maca, transportá-la ao Hospital a uma velocidade moderada.\n5.\tTRAUMATISMO ABDOMINAL O traumatismo abdominal é uma lesão provocada por acção mecânica sobre o abdómen (queda ou pancada), capaz de causar fractura ou ruptura de vísceras. 59\nSINAIS E SINTOMAS Se houver fractura ou ruptura de vísceras, os sinais e sintomas são idênticos aos referidos para as hemorragias internas. •\tDor local. •\tSede. •\tPulso progressivamente mais rápido e mais fraco. Em casos ainda mais graves: •\tPalidez. •\tSuores frios. •\tArrefecimento, sobretudo das extremidades. •\tZumbidos. •\tAlterações do estado de consciência.\nO QUE DEVE FAZER •\tAcalmar a vítima e mantê-la acordada. •\tCobrir a ferida, caso exista. •\tColocar a vítima em posição semi-sentada com as pernas flectidas e transportá-la ao Hospital. •\tMantê-la confortavelmente aquecida.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tDar de beber ou comer.\nPOSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA A Posição Lateral de Segurança (PLS) deve ser utilizada nas pessoas inconscientes que mantenham a ventilação. Esta posição previne a obstrução das vias aéreas superiores, permitindo uma melhor ventilação.\nO QUE DEVE FAZER •\tCom a vítima deitada, rodar a cabeça para o lado (para impedir a queda da língua para trás e a sufocação por sangue, vómitos ou secreções). •\tPôr o braço do lado para onde virou a cabeça ao longo do corpo. •\tFlectir a coxa do lado oposto. •\tRodar lentamente o bloco cabeça-pescoço-tronco, mantendo a vítima estável. •\tManter a posição da cabeça virada para o lado.\nQUEIMADURAS As queimaduras podem ser provocadas por qualquer substância quente que entre em contacto com a pele, tal como líquidos ou objectos, não esquecendo o sol, o fogo, a energia eléctrica, os produtos químicos e o frio. A gravidade da queimadura depende de vários factores: •\tDa zona atingida pela queimadura. •\tDa extensão da pele queimada. •\tDa profundidade da queimadura.\nSINAIS E SINTOMAS De acordo com a profundidade atingida, as queimaduras classificam-se em 3 graus: Queimadura do 1.º grau São as queimaduras menos graves; apenas a camada externa da pele (epiderme) é afectada. A pele fica vermelha e quente e há sensação de calor e dor (queimadura simples). Curam em 3 a 6 dias e habitualmente não deixam cicatriz.\nQueimadura do 2.º grau Às características da queimadura do 1.º grau junta-se a existência de bolhas com líquido ou flictenas. Esta queimadura já atinge a derme e é bastante dolorosa (queimadura mais grave). Demoram 7 a 21 dias até estarem curadas, podendo deixar cicatriz. Queimadura do 3.º grau Às características das queimaduras dos graus 1 e 2 junta-se a destruição de tecidos e terminações nervosas. A queimadura atinge tecidos mais profundos, provocando uma lesão grave e a pele fica carbonizada ou esbranquiçada e edemaciada. Geralmente não são dolorosas. Necessitam, muitas vezes, de cirurgia para enxertos de pele e habitualmente deixam cicatriz (queimadura muito grave). A vítima pode entrar em estado de choque.\nO QUE DEVE FAZER •\tRemover a fonte de calor. •\tSe a roupa estiver a arder, envolver a vítima numa toalha molhada ou, na sua falta, fazê-la rolar pelo chão ou envolvê-la num cobertor. •\tRetirar a roupa (à excepção de sintéticos, por ex. nylon) que estiver quente, queimada ou exposta a químicos. •\tSe a vítima se queimou com água ou outro líquido a ferver, despi-la imediatamente. •\tNo caso de queimadura com produtos químicos, deve-se irrigar o local da queimadura com água para ajudar a diluir o agente responsável, com excepção para os casos de queimadura com pó. Neste caso, o pó deve ser removido sem molhar. •\tDar água a beber frequentemente. Se a queimadura for do 1.º grau (queimadura simples) •\tArrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água corrente até a dor acalmar. Se a queimadura for do 2.º grau (com bolhas) •\tArrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água tépida, até a dor acalmar. •\tNunca rebentar as bolhas e cobrir com compressa esterilizada vaselinada (não aderente). •\tSe as bolhas rebentarem, não cortar a pele da bolha esvaziada: tratar como qualquer outra ferida (ver Feridas, pág. 35). O penso deve manter-se 48 horas (se tiver exsudado mudar regularmente) e só depois expor a zona queimada ao ar para evitar o risco de infecção/tétano. •\tSe estiver longe do hospital, pode ser usada película aderente a envolver a área queimada, para isolar do exterior. Transportar a vítima para o Hospital. Se a queimadura for do 3.º grau (profunda) •\tArrefecer a região queimada com soro fisiológico ou, na sua falta, com água corrente. •\tTratar como qualquer outra ferida (ver pág. 35). •\tSe a queimadura for muito extensa, envolver a vítima num lençol lavado e que não largue pêlos, previamente humedecido\tcom soro fisiológico ou, na sua falta, com água simples. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tRetirar qualquer pedaço de tecido que tenha ficado agarrado à queimadura. •\tRebentar as bolhas ou tentar retirar a pele das bolhas que rebentaram. •\tAplicar sobre a queimadura outros produtos além dos referidos. •\tAplicar gelo directamente na queimadura. •\tArrefecer a queimadura por períodos superiores a 10 minutos, especialmente quando ocupa áreas superiores a 20% do corpo.\nNote bem: – O tratamento das queimaduras deve ser feito no Hospital, sempre que houver dúvidas, nomeadamente sobre a gravidade, extensão e tratamento a realizar. – Deve transportar imediatamente a vítima ao Hospital se: • Considerar que a queimadura pode ser de 2.º ou 3.º grau. • A zona queimada for grande, ainda que não pareça grave (área do corpo superior a 10%). • Afectar zonas particularmente sensíveis (mãos, pés, zona genital, rosto ou couro cabeludo). • Tiver sido provocada por fogo, electricidade ou substância química. • A queimadura parecer estar infectada (com pus, inchada ou vermelha).\nREANIMAÇÃO/SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV) O QUE É O SUPORTE BÁSICO DE VIDA O SBV consiste num conjunto de procedimentos realizados sem recurso a equipamento específico, e que tem como objectivo a manutenção da vida e o ganho de tempo, até à chegada de ajuda especializada. O SBV inclui: •\tAvaliação inicial (verificar condições de segurança e se a vítima responde). •\tPermeabilização das vias respiratórias. •\tVentilação com ar expirado (respiração boca a boca). •\tCompressão do tórax (compressão cardíaca externa).\nCAUSAS MAIS FREQUENTES DE PARAGEM RESPIRATÓRIA •\tObstrução das vias respiratórias por corpo estranho (ver pág. 16). •\tAfogamento (ver pág. 11). •\tElectrocussão (choque eléctrico) (ver pág. 19). •\tTraumatismo craniano (ver pág. 57).\no que deve fazer Perante uma vítima inerte, aparentemente inconsciente, deve verificar: Fig. 10 •\tSe está inconsciente (verificar se responde). •\tSe respira (ver os movimentos respiratórios, ouvir os sons respiratórios junto à boca da vítima e sentir o ar na face, durante dez segundos). •\tSe tem sinais de circulação (verificar se existe movimento e verificar o pulso na artéria carótida, localizada no pescoço).\nEstes procedimentos podem salvar a vida, sobretudo quando a causa de paragem cardiorrespiratória está essencialmente relacionada com a obstrução da via respiratória.\nAssim, perante um lactente ou criança inanimada deve ser iniciado o SBV de acordo com o seguinte algoritmo:\nSuporte Básico de Vida no Lactente/Criança SEGURANÇA ESTIMULAR GRITAR por ajuda\nSem resposta PERMEABILIZAR A VIA AÉREA A respirar Avaliar a RESPIRAÇÃO Não respira 5 INSUFLAÇÕES INICIAIS\nColocar a vítima em Posição Lateral de Segurança (PLS)\nSem expansão torácica Repermeabilizar via aérea Sem melhoria? Não avaliar circulação\nAvaliar CIRCULAÇÃO Sinais de vida e/ou pulso central Sem sinais de circulação 15 COMPRESSÕES TORÁCICAS Alternadas com 2 insuflações Se o reanimador estiver sozinho pode ser usada a frequência de 30 compressões para 2 insuflações.\nREAVALIAR Continuar até chegar ajuda\nACTIVAR Serviço Emergência Médica 112\nPERMEABILIZAÇÃO DAs VIAs respiratórias 1. Deve certificar-se que as vias respiratórias se encontram desobstruídas e proceder como recomendado (pág. 16). 2. Manter a vítima na posição em que foi encontrada (se possível), colocar‑lhe uma mão na testa, exercendo uma ligeira pressão para provocar a extensão da cabeça. Manter o polegar e o indicador livres para tapar o nariz, caso seja necessário iniciar a ventilação boca a boca. 3. Com a ponta de dois dedos da outra mão colocados por debaixo do maxilar inferior, levantar o queixo da vítima. Esta manobra pode ajudar a reiniciar a respiração. 4. Se tiver dificuldade em executar estas manobras na posição inicial, mobilizar a vítima, virando-a de costas e proceder como recomendado nos pontos 1 e 2. Nota: se houver suspeita de traumatismo cervical, fazer a extensão do queixo sem mobilizar nem flectir a cabeça.\nmanutenção da circulação TÉCNICA DE COMPRESSÃO CARDÍACA EXTERNA\n• Criança – posicionar a criança de costas, apoiada sobre uma superfície dura e colocar uma ou duas mãos, apoiadas no terço inferior do esterno de acordo com a preferência do reanimador. Iniciar com 5 insuflações; caso não haja resposta, deve iniciar as compressões, sem demora, a um ritmo de 30 compressões para duas insuflações (30:2).\nUm reanimador: • Lactente (< 1 ano) – posicionar o bebé de costas, apoiado sobre uma superfície dura e colocar os dois dedos médio e indicador apoiados no tórax a nível do terço inferior do esterno. Iniciar com 5 insuflações; caso não haja resposta, deve iniciar as compressões sem demora a um ritmo de 30 compressões para duas insuflações (30:2).\nDois reanimadores: • Lactente (< 1 ano) – posicionar o bebé de costas apoiado, sobre uma superfície dura e colocar os dois dedos polegares sobre a ponta do esterno e as mãos envolvendo o tórax. Iniciar com 5 insuflações; caso não haja resposta, deve-se iniciar as compressões, sem demora, a um ritmo de 15 compressões para duas insuflações (15:2). Fig. 15\n• Criança – posicionar a criança de costas, apoiada sobre uma superfície dura e colocar a palma de uma ou duas mãos sobrepostas (de acordo com a preferência do reanimador) a cerca de 3 cm da ponta do esterno. Iniciar com 5 insuflações; caso não haja resposta, deve-se iniciar as compressões, sem demora, a um ritmo de 15 compressões para duas insuflações (15:2).\nmodificações para o sbv no jovem/adulto • A decisão de iniciar o Suporte Básico de Vida (SBV) é tomada quando a vítima não responde e não respira normalmente. • Os reanimadores devem colocar a mão no centro do tórax. • A relação compressões-ventilações no jovem/adulto é de trinta compressões para duas insuflações (30:2). • A reanimação começa por 30 compressões torácicas, a iniciar imediatamente a seguir à confirmação de paragem cardiorrespiratória, e não pelas cinco ventilações iniciais. Atenção: Logo que a vítima respire normalmente, colocá-la em Posição Lateral de Segurança (PLS, pág. 61) e mantê-la confortavelmente aquecida. Em qualquer situação, mesmo de aparente recuperação total, a vítima deve ser enviada ao Hospital. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital. 70\nDOENÇA CRÓNICA Algumas situações de urgência surgem ligadas a DOENÇA CRÓNICA, sendo aconselhável saber como actuar face às crianças/jovens que a apresentam.\nO QUE DEVE FAZER •\tProcurar saber (junto das Famílias e/ou Equipas de Saúde Escolar): 1. Se a criança/jovem faz alguma medicação: qual, horário, como administrá-la e eventuais efeitos secundários. 2. Que cuidados especiais deve ter e o que não deve fazer. 3. Se pode ou não praticar exercício físico e de que tipo. 4. Quais os sinais/sintomas de alarme e como reconhecê-los. 5. Quem e que serviços contactar em caso de crise. 6. O que fazer nas crises, descompensações e/ou agudizações. •\tTransmitir segurança à criança/jovem, dando a noção de que acredita nas suas capacidades e potencialidades. •\tEnsiná-la/o a viver a doença com optimismo. •\tPromover a sua autonomia e a auto-imagem. •\tPromover um ambiente estimulante e adequado. •\tDesenvolver espírito cívico de interajuda. •\tEvitar atitudes de condescendência, superprotecção e/ou pena. Note bem Na doença crónica, mais do que em qualquer outra situação, o fundamental é sempre equilibrar atenção, amor, compreensão.\nCRISE DE HIPOGLICÉMIA (DIABETES)\nA diabetes é uma doença crónica caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue. Esta doença resulta de um deficiente funcionamento do pâncreas e da capacidade do nosso organismo usar a glicose (açúcar). A diabetes da criança e do jovem requer tratamento com insulina. A complicação mais grave e frequente do diabético é a crise de HIPOGLICÉMIA (baixa de açúcar no sangue). Ocorre habitualmente por atraso ou falha de uma refeição, vómitos, insulina em excesso, má técnica na administração de insulina ou actividade física intensa, surgindo então alguns dos seguintes sinais e sintomas.\nSINAIS E SINTOMAS •\tPalidez, suores, tremores das mãos. •\tFome intensa. •\tConfusão mental, raciocínio lento, bocejos repetidos, expressão apática, “apalermada”. •\tVoz entaramelada. •\tAlterações de humor: irritabilidade, agressividade, “rabujice”, teimosia, apatia. •\tPalpitações, pulso rápido. •\tPerda da fala e dos movimentos activos. •\tDesmaio, convulsão, coma.\nO QUE DEVE FAZER Hipoglicémia moderada •\tLidar com a pessoa com calma, meiguice e delicadeza (habitualmente há rejeição e teimosia em relação ao que lhe é proposto). •\tDar açúcar: – 1 colher de sopa cheia ou 2 pacotes de açúcar (10 a 15 g). Aguardar 2-3 minutos e repetir a operação até melhoria dos sintomas. – Determinar, se possível, uma glicémia capilar com o kit individual que habitualmente as pessoas diabéticas transportam consigo. – Após melhoria (mais ou menos 10 a 15 minutos), dar hidratos de carbono de absorção lenta (pão de mistura, bolachas de água e sal ou integrais, ou tostas). 75\nHipoglicémia grave Vítima com alterações de consciência. •\tDeitar a vítima em Posição Lateral de Segurança (PLS, ver pág. 61). •\tFazer uma papa de açúcar e colocá-la no interior da bochecha. •\tSe a vítima não recuperar, chamar o 112.\nO QUE NÃO DEVE FAZER •\tDeixar a vítima sozinha. •\tDar líquidos açucarados à vítima com alterações de consciência.\nNote bem Utilize o açúcar à menor suspeita, pois tomado em exagero de vez em quando não prejudica, enquanto a falta ou o atraso ataca o cérebro e pode levar ao coma e à morte. Se a vítima não consegue engolir, é uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital. Não perder tempo!\nCONVULSÃO Uma convulsão é a resposta a uma descarga eléctrica anormal no cérebro. É muitas vezes conhecida por “ataque” e caracteriza-se por alguns dos seguintes sinais ou sintomas.\nSINAIS E SINTOMAS •\tFace arroxeada. •\tMovimentos bruscos e descontrolados da cabeça e/ou extremidades. •\tPerda de consciência, com queda desamparada. •\tOlhar vago, fixo e/ou “revirar dos olhos” (precede os anteriores). •\t“Espumar pela boca”. •\tPerda de urina e/ou fezes. •\tMorder a língua e/ou lábios.\n•\tAfastar todos os objectos onde a vítima se possa magoar e amparar-lhe a cabeça com a mão ou com um objecto macio (camisola, toalha). •\tDesapertar a roupa à volta do pescoço. •\tTornar o ambiente calmo, afastando os curiosos. •\tAnotar a duração da convulsão. •\tAcabada a fase de movimentos bruscos, colocar a vítima na Posição Lateral de Segurança (PLS, ver pág. 61). •\tManter a vítima num ambiente tranquilo e confortável. •\tAvisar os Pais. •\tEnviar a vítima ao Hospital sempre que: – for a primeira convulsão; – durar mais de 8 minutos; – se repetir. Atenção: Na criança pequena (idade inferior a 5 anos), a convulsão pode ser provocada (ou acompanhada) por febre. Quando a crise terminar, deve verificar a temperatura axilar e se tiver mais de 37,5 ºC administrar antipirético sob a forma de supositório (Paracetamol, por exemplo: Ben-U-Ron, Tylenol ou similar). 77\nO QUE NÃO DEVE FAZER • Tentar imobilizar a vítima durante a fase de movimentos bruscos. • Tentar introduzir-lhe qualquer objecto na boca, nomeadamente dedos, lenços, panos, espátulas, colheres, etc. • Tentar acordá-la ou forçá-la a levantar-se. • Dar-lhe, seja o que for, a comer, a beber ou a cheirar.\nCRISE ASMÁTICA A asma é uma doença respiratória crónica, na qual os brônquios reagem de forma excessiva em algumas circunstâncias, dificultando o fluxo normal de ar. Esta obstrução generalizada é variável e os sintomas podem reverter espontaneamente ou através de tratamento. A criança/jovem com asma é capaz de reagir com uma crise de falta de ar em situações de exercício intenso (nomeadamente corrida), conflito, ansiedade, castigos, etc.\nSINAIS E SINTOMAS •\tTosse seca e repetitiva. •\tDificuldade em respirar. • Respiração sibilante, audível, ruidosa (“pieira” e/ou “farfalheira”). •\tSensação de falta de ar. •\tComportamento agitado. •\tRespiração rápida e difícil. •\tPulso rápido, palidez e suores. •\tProstração, apatia (“ar parado”).\nNote bem Na fase de agravamento da crise, a respiração é muito difícil, lenta e há cianose das extremidades, isto é, as unhas e os lábios estão arroxeados. É uma situação grave que necessita transporte urgente para o Hospital.\n•\tÉ importante ser capaz de conter a angústia e a ansiedade da criança/jovem, falando calmamente e assegurando-lhe rápida ajuda médica. •\tDeve ficar com a criança/jovem num local arejado onde não haja pó, cheiros ou fumos. •\tColocá-la numa posição que lhe facilite a respiração (ver fig. 17). •\tContactar e informar a família. •\tIdentificar e ajudar a administrar o tratamento prescrito (broncodilatador) que normalmente acompanha a pessoa. Note bem Se não houver melhoria, a criança deve ser transportada para o Hospital.


O instalador trabalha bem mais confortável e nenhumas riscos à saúdo, evitando também ações trabalhistas por insalubridade, além de garantir a habilidade do vida Destes futuros ocupantes do imóvel.\nDepois da carnificina pelo presídio do Amazonas, eis de que ocorre o banho por sangue na prisão de Roraima, usando trinta presos decapitados e certos deles com este coração arrancado.\nOs animais --cerca do 50-- são criados nos pavilhões, junto usando os internos, assim como galinhas, de que também são usadas contra a proliferação por insetos pelo local Divulgaçãeste Mais\nEm novembro, os 8 mil tsurus, encomendados por uma multinacional, vão imaginar este cenário por 1 sofisticado desfiles por jóias que acontece na capital mineira. Serão afixados no teto usando fios de nylon Secretaria de Defesa Social por Bombas Gerais Mais\nÉ escandaloso, só tem uma palavra para definir isso: roubalheira. ESTES terceirizados estão há Ainda mais por 3 meses com arrecadar salário. Mas a farra dos contratos continua, Pezãeste nunca pensa em renegociar nada. Isso com contar de que este Estado por paga por milhares de terceirizados de que não sãeste fornecidos pelas empresas e organizações sociais. Pena de que nenhuma autoridade diretamente da fonte com poder do fiscalizaçãeste queira seguir a rota desse dinheiro”.\n19.dez.2014 - Uma parceria entre o CNJ (Conselho Nacional de Justiça) e o governo de Alagoas, considerado o Estado Ainda mais violento do país, está alcançando bons resultados e virando modelo para este país utilizando uma iniciativa do ressocializaçãeste de que une o manejorefregatráfego e o estudo de modo a detentos.\n19.dez.2014 -Desde qual foi inaugurado, em agosto de 2011, o Núcleo Ressocializador nãeste teve uma rebeliãeste ou sequer uma briga. Para conseguir uma vaga no núcleo, ESTES presos precisam passar por 1 processo seletivo rigoroso, que inclui uma análise da equipe multidisciplinar com psicólogo, assistente social e integrantes do gerências clique aqui agora do núcleo Beto Macário/UOL Mais\nUm exemplo da grandiosidade do certame é a dificuldade qual equipes de que partiram conteúdo útil de Goiânia no POR DIA 20, tiveram até a terceira etapa realizada nesta terça-feira, alguns quebraram e nãeste conseguiram completar. Porém o Sherpa #325, vem se superando a cada etapa, e mostra qual Rafael Cassol e Lé especialmentelio Vieira Carneiro Júnior poderão chegar ao pódio na Classe Protótipos-T1 neste sábado (26).\nO uso dos agulhados utilizados pelos fabricantes por componentes de modo a calçados, garantem amplamente conforto pelo caminhar e elevada performance pelo uso.


Dentro de um mercado cada vez mais competitivo, é fundamental encontrar maneiras de se diferenciar da concorrência. Afinal, as ofertas de valor são muitas e não é simples convencer o consumidor a seguir comprando com a sua empresa. Sendo assim, é importante se aproximar do seu público e uma das formas mais eficientes é investindo no marketing de relacionamento.\nO tempo em que o marketing e a comunicação eram utilizados apenas para promover a sua marca acabou. É preciso adotar uma nova postura e investir em uma abordagem menos agressiva, focando na criação de uma relação mais próxima com a sua audiência. Em vez de apenas divulgar o seu produto e esperar que o cliente faça uma compra, por que não encantar e ganhar a confiança dos consumidores?\nUtilizando diferentes técnicas, estratégias e canais, é possível se aproximar da sua persona de maneira natural e eficiente. Mas como é possível implementar esse conceito na sua companhia? Quais são os benefícios para o seu negócio? Continue a leitura deste artigo para tirar todas essas dúvidas e dominar de uma vez por todas o marketing de relacionamento. Confira!\nQual é a importância de se aproximar dos seus clientes?\nPor mais que preço e qualidade dos produtos e serviços ainda sejam componentes importantes durante a decisão de compra do consumidor, os dois fatores não são os mais relevantes. Com informações mais simples de serem acessadas, os consumidores não querem ser vistos apenas como compradores, mas sim parceiros de uma empresa que eles compram e confiam.\nA relação não se resume mais ao processo de compra e venda. É preciso adicionar novas camadas para se relacionar com o público de forma mais natural, não deixando com que a relação se torne apenas comercial. Seja com um atendimento mais completo por meio de uma estratégia omnichannel, seja pelo suporte no pós-venda para não deixar o seu cliente na mão.\nPara ter sucesso a longo prazo, qualquer empresa deve enxergar o ciclo de vendas como um processo mais longo. A partir do entendimento do comportamento do consumidor, a sua companhia deve colocar esses fatores como prioridade e adotar estratégias que corroborem com essa tendência. Isso proporcionará uma melhor experiência para esse usuário e, assim, um processo de encantamento.\nIsso mesmo: o consumidor passa a se encantar com a sua empresa. Ele teve um problema com o seu produto, mas a sua equipe rapidamente providenciou as soluções adequadas para o seu caso? As chances de retornar e comprar novamente são maiores, afinal, ele enxerga o esforço da sua companhia em tentar ajudá-lo independentemente do estágio da jornada de compra que ele se encontra.\nEm um cenário de alta competitividade pela atenção e os recursos dos consumidores, conseguir criar uma relação mais próxima e ter um público fidelizado são ações fundamentais para qualquer organização. Com essa postura mais convidativa e próxima, o usuário se sente confortável o suficiente para retornar mais vezes, indicar o seu negócio e criar uma relação, de fato, duradoura.\nDentro desse cenário, entra o marketing de relacionamento, mas você sabe o que realmente significa esse conceito? De forma bem simples: são as campanhas e ações direcionadas para a criação de uma relação mais próxima e saudável com quem já é cliente e com quem ainda pode ser. O objetivo final é conquistar não apenas uma conversão, mas sim a confiança dos consumidores.\nEnquanto o foco do marketing tradicional está na promoção de uma marca, produtos e/ou serviços, o marketing de relacionamento segue outro caminho. A ideia é encantar os clientes, por meio de estratégias em diferentes canais de comunicação, para que ele confie e se torne ainda mais fidelizado. Seja com a oferta de conteúdos relevantes — como e-books —, seja com campanhas de fidelização.\nAs alternativas são as mais variadas e devem ser adaptadas de acordo com o perfil do seu público e os objetivos do seu negócio. O mais importante é adotar as ações e campanhas que aproximem os clientes da sua empresa. Quando isso acontece, as chances de sucesso aumentam consideravelmente, fazendo com que o consumidor se sinta confortável em retornar mais vezes.\nUma empresa que dependa de vender pela internet, por exemplo, pode utilizar estratégias mais agressivas de marketing de relacionamento — um programa de fidelidade é um exemplo muito comum e eficiente. Já para uma marca que trabalha no mercado B2B (Business to Business) e precisa convencer outras companhias a comprarem os seus produtos ou serviços, o marketing de conteúdo tende a ser mais utilizado.\nContudo, na prática, quais são os benefícios de implementar essa estratégia na sua empresa? Listamos os principais deles abaixo, confira!\nA fidelização de clientes é, sem dúvidas, um dos principais benefícios de investir no marketing de relacionamento. Seja para reduzir o custo de aquisição dos seus clientes, seja para manter uma base de clientes fixa e lucrativa. Para começar, esse já é o principal objetivo da estratégia, que busca se aproximar e ganhar a confiança dos consumidores.\nA partir do momento que essa relação é estruturada, as chances de retorno são muito maiores. Após seguidas experiências positivas, o cliente se sente cada vez mais confortável para retornar outras vezes e fazer novas compras. Mesmo que o preço do seu concorrente seja mais atrativo, o cliente passa a priorizar a sua empresa por conta da relação que já foi construída.\nA ideia é que, dessa forma, se torne mais fácil se estabelecer como referência dentro do seu segmento. Mais clientes vão comprar regularmente com o seu negócio e, consequentemente, vão transmitir a mensagem para outros consumidores em potencial. Todo esse cenário resulta em um ambiente propício para conquistar uma base significativa e fidelizada de clientes.\nQuando os clientes confiam no seu negócio e estão sempre dispostos a comprarem com você, o aumento das vendas também é uma consequência. O fluxo de negociações tende a aumentar com aqueles que já conhecem a sua empresa e, mais importante, novas oportunidades podem surgir — a tendência é que a sua marca se firme como uma referência em seu segmento.\nAlém disso, a sua equipe passa a entender melhor como impactar cada vez mais o seu público. A abordagem é modificada para saber o momento exato de fazer um contato, apresentar o produto ou fechar uma negociação. Tudo isso contribui para a implementação de ações mais eficientes que auxiliam para o aumento das suas chances de realizar mais vendas.\nConceitos como data-driven ganham cada vez mais espaço no mercado por oferecerem maior precisão para as empresas, certo? No marketing, o ROI (Retorno sobre Investimento) é uma das métricas mais relevantes e não é diferente no marketing de relacionamento. O objetivo é reduzir os custos para atrair um novo consumidor e aumentar os retornos que cada um deles proporciona.\nO processo de encantamento torna mais simples — e barata — a tarefa de atrair novos clientes, já que estratégias como inboung marketing tendem a serem usadas de forma precisa para impactar o contato certo. Ao mesmo tempo, a fidelização garante que quem já comprou com você retorne outras vezes, aumentando o seu Lifetime Value (LTV) e até mesmo o ticket médio.\nEsse cenário impacta diretamente no ROI das suas campanhas de marketing de relacionamento. Em resumo: é preciso investir menos recursos — de tempo e também financeiros — para conquistar clientes que proporcionam retornos cada vez maiores. Nada mal, certo?\nAssim como é preciso investir menos recursos para atrair e converter novos clientes, o marketing de relacionamento também impacta em uma redução de custos de toda a organização. Em primeiro lugar, a sua equipe não precisa investir tanto em ações que têm pouca eficiência com o seu público. O conhecimento prévio fornece os insights necessários para criar campanhas precisas.\nAlém disso, é muito mais barato fazer com que quem já é seu cliente compre novamente do que atrair novos consumidores — a fidelização representa um custo mais baixo na hora de fechar novos negócio. Como a confiança e o relacionamento é próximo, também fica mais simples conhecer os hábitos e as preferências dos consumidores para, assim, criar estratégias mais eficientes.\nA criação de uma relação mais saudável e transparente com o marketing de relacionamento permite que a sua empresa tenha mais informações sobre os seus clientes, mas também receba feedbacks importantes. Afinal, os clientes também querem ser ouvidos e buscam melhores experiências sempre. Abrir canais para uma comunicação direta e sem ruídos também é outro benefício.\nAlém de dar uma voz aos seus clientes, é uma forma de receber insights valiosos para entender como melhorar um produto ou um serviço. Dessa maneira, a sua companhia fica em constante evolução, sempre encontrando novas maneiras de agregar ainda mais valor a sua proposta final.\nComo implementar esse conceito na sua empresa?\nSe os resultados são tão positivos, quais devem ser os passos para implementar esse conceito ao seu planejamento estratégico? Não se preocupe, detalhamos cada uma das etapas que devem ser levadas em consideração. Confira!\nA primeira etapa para a criação de uma estratégia realmente eficiente de marketing de relacionamento está no seu conhecimento sobre o público-alvo. Quem você quer impactar com as suas ações? Quais são as preferências dessa audiência e como a sua empresa pode se aproximar dela? Saber quais são as preferências e objetivos do seu público é essencial.\nA partir desse conhecimento, fica muito mais fácil direcionar os seus esforços e definir os caminhos para estabelecer um relacionamento entre as partes. Desde o tom de voz a ser utilizado nas suas comunicações até mesmo os horários mais adequados para fazer uma publicação. Quanto mais informações, maiores são as chances de criar uma estratégia realmente eficiente.\nSegmente as suas estratégias\nMesmo depois de entender quem é o seu público, ainda é preciso segmentar as suas estratégias. Afinal, dentro da sua audiência, podem existir diferentes perfis ou mesmo consumidores em diferentes estágios. Por isso, é importante criar diferentes critérios para as suas campanhas, sempre dando um direcionamento para o público específico.\nUm e-book mais detalhado sobre um assunto pode ser interessante para um público já mais educado no assunto, enquanto a criação de um clube de fidelidade tende a ser ideal para quem já comprou com a sua empresa. Enviar um e-mail para quem não compra na sua loja dentro de um determinado tempo e oferecer um desconto é outro exemplo de estratégia segmentada.\nA implementação do marketing de relacionamento, assim como qualquer outra estratégia, só funcionará com a criação de um planejamento estratégico. É preciso definir metas, objetivos e caminhos. Uma empresa que deseja apenas aumentar a sua base de clientes adotará certos direcionamentos, enquanto uma que busca pela redução do churn seguirá por outro caminho.\nO planejamento é o que orientará todas as suas ações subsequentes. Dessa forma, as chances de criar uma campanha mais relevante se torna muito maior, não perdendo muito tempo com ações pouco eficientes. A ideia é ter uma visão mais completa sobre as suas metas e saber exatamente como alcançá-las.\nForneça materiais gratuitos\nUma forma de ganhar a confiança do seu público e estreitar os laços com ele é fornecendo materiais e conteúdos gratuitos. Um e-book sobre um problema que é comum para grande parte da sua audiência é um canal para se aproximar dos consumidores. Além disso, é uma maneira de aumentar a autoridade e reputação da sua empresa dentro do seu segmento de atuação.\nFoque em campanhas que estimulem a volta\nO marketing de relacionamento também representa estratégias mais diretas, como a criação de campanhas que estimulem o retorno do cliente. Um dos exemplos mais clássicos é a criação de um programa de fidelidade, que estimulam o retorno de quem já comprou com você. Enviou uma pesquisa para a sua base de contatos? Ofereça 10% de desconto em algum produto e serviço como forma de agradecimento.\nAbra um canal para receber feedbacks\nUm relacionamento só será saudável se as duas partes tiverem voz e compreender isso é uma etapa essencial para a implementação dessa estratégia. Não adianta muita coisa falar que está investindo em determinadas ações se, na prática, o usuário não percebe que a relação é recíproca. Ou seja, assim como a sua empresa quer se aproximar dele, o caminho inverso também precisa acontecer.\nPor isso, é preciso deixar claro que a sua empresa está aberta para se comunicar com o público. Responda comentários nas redes sociais, leve em consideração os feedbacks deixados pelos seus consumidores, enfim, demonstre que a opinião da audiência é importante. E ainda mais relevante: se certifique de que as suas ações estão de acordo com as tendências e preferências dos clientes.\nUtilize ferramentas para otimizar esse trabalho\nA boa notícia é que todas as tarefas listadas acima geram resultados significativos sem dar tanto trabalho para a sua equipe. Sim, a parte estratégica ainda exige muito planejamento e dedicação, mas algumas das tarefas mais burocráticas e repetitivas podem ser automatizadas. Sendo assim, é preciso adotar ferramentas e soluções que otimizem o marketing de relacionamento.\nUma plataforma de CRM (Customer Relationship Management) facilita a primeira etapa listada acima, permitindo que a sua equipe reúna os dados e informações mais relevantes sobre os usuários e possa entender melhor os seus comportamentos e preferências, por exemplo. Além disso, existem soluções para gerenciar as redes sociais ou mesmo a sua estratégia de e-mail marketing.\nQuais estratégias usar nas redes sociais?\nComo apresentamos ao longo deste artigo, as redes sociais são canais muito eficientes para colocar o marketing de relacionamento em prática, certo? Mas quais são as estratégias que devem ser aplicadas? Separamos algumas dicas para potencializar os resultados das suas campanhas. Confira!\nComo criar o relacionamento com alguém sem interação? Ao criar uma página para a sua empresa no Facebook, Instagram ou Twitter, por exemplo, é preciso se fazer presente. De que adianta apenas publicar os conteúdos mais recentes do seu blog ou mesmo uma imagem promovendo os seus serviços e não mostrar ao seu público que está interessado nos seus comentários?\nFaça questão de responder o máximo de comentários possíveis, especialmente aqueles mais relevantes. Fez uma publicação sobre um novo produto da sua loja e um dos usuários respondeu que já comprou? Agradeça a confiança e peça para ele contar como ele espera que a sua solução o ajude. Existem inúmeras formas de se manter conectado com a sua audiência.\nAlém disso, as redes sociais podem ser exploradas como canais de atendimento. Ou seja, a interação se tornar, na verdade, mais um serviço diferenciado e de qualidade que a sua empresa oferece. Publicou e percebeu que um comentário estava reclamando ou com dúvidas sobre a sua oferta? Peça para que ele entre em contato pelo privado e o ajude a resolver a situação.\nPublique conteúdos com frequência\nA organização também é fundamental para garantir que a sua estratégia de marketing de relacionamento, de fato, crie uma relação mais próxima com os seus seguidores. Sendo assim, é importante criar um planejamento para garantir que conteúdos sejam publicados com uma determinada frequência. Apenas tenha o cuidado de não fazer mais do que deveria, o que reforça o papel de um calendário editorial.\nQual é o sentido de publicar três vezes por dia se a interação é muito baixa? Especialmente no início, o mais importante é focar em um engajamento eficiente, que realmente aproxime a sua marca do público. Entenda mais sobre o comportamento dos seus seguidores e crie um padrão que consiga atrair a atenção dos usuários e, assim, aumentar as possibilidades de engajamento.\nSeja estratégico em momentos de crise\nAs crises acontecem em qualquer organização, independentemente do seu segmento ou tamanho. O que não muda é o nível de atenção que você deve ter para lidar com os momentos de crise. As redes sociais são muito eficientes para esclarecer alguma situação, mas podem atrapalhar os seus planos se não forem utilizadas corretamente.\nAlgum cliente está fazendo reclamações seguidas na sua página? Por que ignorá-lo? O melhor caminho é investir em um caminho de maior cautela: envie uma mensagem privada, entenda quais são as suas dores, verifique o problema e atue para solucioná-lo. Mesmo que o usuário fale de forma mal educada, é preciso se manter por cima e ter muito cuidado ao dar uma resposta.\nQuanto maior for o cuidado e o planejamento para dar uma resposta ou publicar um comunicado oficial, melhores são as chances de um resultado positivo. As redes sociais devem ser utilizadas como um canal para que a sua empresa tenha uma voz e não para piorar um cenário que já pode ser desafiador.\nAssim como em outras estratégias de marketing digital, o monitoramento é uma etapa essencial para o marketing de relacionamento. É preciso entender se as suas ações são, de fato, eficientes para alcançar os seus objetivos. Em um primeiro momento, é importante definir algumas métricas relevantes para avaliar se a sua estratégia está realmente funcionando.\nA partir desse monitoramento, é possível identificar possíveis melhorias na criação dos conteúdos ou até mesmo no horário de fazer uma publicação. A ideia é gerar insights valiosos para transformá-los em soluções que proporcionem uma experiência melhor para o usuário e também para a sua empresa.\nO marketing de relacionamento é uma estratégia importante para se diferenciar no mercado e fidelizar cada vez mais clientes. Porém, os muitos benefícios que ela proporciona só podem ser aproveitados com um processo de implementação eficiente. Por conta disso, é fundamental contar com o auxílio de profissionais especializados, como de uma agência de marketing digital, no assunto e que possam orientar a sua equipe para a aplicação correta dessa estratégia.\nAgora que você já sabe o que é marketing de relacionamento e como ele é importante para o sucesso a longo prazo do seu negócio, que tal contar para nós o que achou deste conteúdo? Pode ser uma dúvida sobre a implementação da estratégia, uma história de sucesso com o uso dessa técnica ou mesmo uma sugestão para as nossas próximas publicações: deixe o seu comentário!


Klose fez história nas Copas e ensinou honestidade no futebol | Batom e Futebol\n« Philipp Lahm pensa em aposentadoria no Bayern de Munique ao fim da temporada\nCristiano Ronaldo assinou contrato com o Hertha Berlin? »\nKlose fez história nas Copas e ensinou honestidade no futebol\nPosted novembro 11, 2016 by batomefutebol in Copa do Mundo 2014, Futebol Alemão/Bundesliga, Futebol Europeu, Futebol Italiano/Lega Calcio, Futebol no Mundo, Seleção Alemã.\tDeixe um comentário\nLazio foi a última equipe de Klose, que se aposentou nesta terça-feira\nA carreira de Miroslav Klose como jogador profissional, encerrou na última terça-feira e tem como principal marca os 16 gols feitos em Copas do Mundo, que colocam o centroavante no posto de maior goleador da história do torneio.\nPorém, o agora ex-centroavante de 38 anos também deixou seu nome em posição de destaque na história do futebol por gols que se recusou a fazer. Os que se negam a ver a malandragem dentro de campo como qualidade têm no alemão um exemplo.\nPor duas vezes na carreira, Klose deu exemplos de que a honestidade foi prioritária em relação à bola na rede.\nPrimeiramente, em 30 de abril de 2005, o atacante, então no Werder Bremen viu o árbitro Herbert Fandel apontar a marca da cal na partida contra o Arminia Bielefeld após ele cair em contato com o goleiro Mathias Hain. Depois de consultar o auxiliar, o juiz viu que havia algo estranho e foi conversar com Klose, que avisou que não tinha falta no lance.\nPosteriormente àquele jogo, que foi vencido pelo Werder por 3 a 0, em casa, e com direito a um gol de Klose, o centroavante recebeu um prêmio pelo fair play.\nVeja o lance (o quinto):\nSete anos depois, ‘Miro’ voltaria às manchetes pelo gol que não fez. Em 26 de setembro, Klose usou o braço para fazer um gol após cobrança de escanteio logo aos 3min de jogo e até esboçou uma comemoração, mas avisou o árbitro Luca Banti sobre sua ação irregular. O placar seguiu inalterado.\nO juiz reagiu com um cartão amarelo e um aperto de mão. Os atletas do time adversário, que inicialmente reclamaram, pedindo a marcação da infração, mudaram a feição e foram cumprimentar o centroavante pelo gesto. O Napoli venceu a Lazio por 3 a 0 em casa, com três gols gols de Cavani, um dos que foi saudar Klose após o polêmico lance.\nNão foi só o recorde de gols em Copas do Mundo que Miroslav Klose deixa como legado.\nFutebol Alemão – Temporada 2017/2018 – Resultados da 27ª rodada da 2.Bundesliga batomefutebol.wordpress.com/2018/03/20/fut… https://t.co/QOvhVv1CjB 20 minutes ago\nThomas Tuchel: “Se não fosse o atentado ainda hoje seria treinador do Dortmund batomefutebol.wordpress.com/2018/03/20/tho… https://t.co/ZOLs3kVJcd 48 minutes ago


Manual de Regras – ABRQ – Associação Brasileira de Quadribol\nA ABRQ adota o manual de regras oficial da International Quidditch Association vigente entre os anos de 2018 e 2012, o IQA Rulebook 2018-20.\nPara aqueles que preferem a leitura em português brasileiro, a ABRQ juntou uma equipe de voluntários para traduzir o manual original, e disponibiliza a versão para todos que quiserem. Infelizmente temos apenas a versão anterior (2016-18) traduzida no momento, mas em breve disponibilizaremos a versão vigente.\nManual de Regras IQA 16-18 | versão PT-BR (revisão de 18-04-2018)\nEnfatizamos que a versão traduzida não é uma versão oficial reconhecida pela IQA, pode conter erros e tem a função única e exclusiva de facilitar o acesso às regras. O manual oficial adotado pela ABRQ em todas as partidas e eventos oficiais chanceladas pela Associação é o IQA Rulebook 2018-20, em inglês.


Quando ficou a sós com eles...: O Desafio da Sabedoria...\nO Desafio da Sabedoria...\nDomingo XXVIII do Tempo Comum (B)\nPedi, e foi-me dada a inteligência;\nQuando se punha a caminho, alguém correu para Jesus e ajoelhou-se, perguntando: «Bom Mestre, que devo fazer para alcançar a vida eterna?» Jesus disse: «Porque me chamas bom? Ninguém é bom senão um só: Deus. Sabes os mandamentos: Não mates, não cometas adultério, não roubes, não levantes falso testemunho, não defraudes, honra teu pai e tua mãe.» Ele respondeu: «Mestre, tenho cumprido tudo isso desde a minha juventude.» Jesus, fitando nele o olhar, sentiu afeição por ele e disse: «Falta-te apenas uma coisa: vai, vende tudo o que tens, dá o dinheiro aos pobres e terás um tesouro no Céu; depois, vem e segue-me.» Mas, ao ouvir tais palavras, ficou de semblante anuviado e retirou-se pesaroso, pois tinha muitos bens. Olhando em volta, Jesus disse aos discípulos: «Quão difícil é entrarem no Reino de Deus os que têm riquezas!» Os discípulos ficaram espantados com as suas palavras. Mas Jesus prosseguiu: «Filhos, como é difícil entrar no Reino de Deus! É mais fácil passar um camelo pelo fundo de uma agulha, do que um rico entrar no Reino de Deus.» Eles admiraram-se ainda mais e diziam uns aos outros: «Quem pode, então, salvar-se?» Fitando neles o olhar, Jesus disse-lhes: «Aos homens é impossível, mas a Deus não; pois a Deus tudo é possível.» Pedro começou a dizer-lhe: «Aqui estamos nós que deixámos tudo e te seguimos.» Jesus respondeu: «Em verdade vos digo: quem deixar casa, irmãos, irmãs, mãe, pai, filhos ou campos por minha causa e por causa do Evangelho, receberá cem vezes mais agora, no tempo presente, em casas, e irmãos, e irmãs, e mães, e filhos, e campos, juntamente com perseguições, e, no tempo futuro, a vida eterna.\n"O Desafio da Sabedoria..."\n“Veio um homem ter com Jesus…” sem nome, sem história, sem identidade. Assim como apareceu, foi-se, sempre sem nome… porque não aceitou o desafio de o descobrir, de descobrir o seu Nome novo com Jesus, a verdade de si mesmo, o desafio de construir a história e a identidade que o Nome simboliza.\nE a este homem, tão rico da devoção e do cumprimento dos mandamentos quanto dos bens que lhe ocupavam a casa, Jesus disse: “Falta-te apenas uma coisa”. Às vezes falta mesmo, uma só coisa, mas decisiva, que é pensar de maneira diferente a sua própria vida. E essa “única coisa” costuma faltar sobretudo a quem sente que tem muitos bens, os ricos como Jesus diz. Não é que estes não tenham a capacidade de pensar. Pensam, e pensam muito! Mas o seu pensamento gira em torno do que têm, nos modos de fazer render e de proteger o que se tem, nas maneiras de assegurar e consolidar o que se conquistou, nos projectos para o ampliar.\nNão penses apenas nos ricos de que Jesus fala simplesmente em termos de dinheiro. São ricos todos aqueles cuja única maneira de pensar gira em torno de si mesmos e das suas posses. São ricos todos os que se gastam a Proteger e não estão capazes de Acolher nem de Partilhar.\nPor isso, “falta apenas uma coisa”, diz Jesus… pensar a própria vida de outra maneira. Não são os “bens” o problema mas o egoísmo!\nEssa outra maneira de pensar a vida aparece-nos na primeira leitura com o nome de “Sabedoria”, mais preciosa que todas as coisas. A Sabedoria abre o ser humano ao acolhimento e ao dom, gera o movimento contrário ao fechar-se sobre si mesmo e por isso é uma experiência de salvação! Durante a sua missão, Jesus experimentou na carne que os ricos não aderiam ao anúncio do Reino de Deus. Porque isso implicaria mudar radicalmente a sua maneira de pensar a vida e de lidar com as coisas e com as pessoas. Hoje continua a ser assim… os que mais têm a perder são os que menos querem o Evangelho daquele Nazareno, e encontram-se por aí muitos grupos e movimentos e comunidades onde se pode viver tranquilamente a “fé” sem que isso nunca chegue a tocar nem na carteira, nem na mentalidade, nem no número de pratos à mesa…\nSe uma comunidade cristã que está presente num meio em que há gravíssimas situações de marginalização social ou de minorias não acolhidas se deixa ficar totalmente à margem destes problemas, e se aquele que assume o papel de Pastor desta comunidade nunca sensibiliza para um olhar de Fé sobre esse assunto nem actualiza a proclamação do Evangelho para aquelas situações concretas, não é de esperar que haja problema nem “chamadas de atenção” dos responsáveis eclesiásticos… Mas se este mesmo Pastor muda algumas coisas da liturgia e não “reza a missa” com tudo no sítio, é natural que mais tarde ou mais cedo seja chamado à atenção pelo bispo do lugar.\nNós mesmos, discípulos de Jesus, andamos com o olhar muito desfocado do que é importante, cheira-me…\n“A Palavra de Deus é Viva e Eficaz” diz a segunda leitura. Qual é a sua Vida no contexto em que cada comunidade vive, e qual é a sua Eficácia?\nNas últimas semanas, muitas vezes Jesus falou aos seus discípulos na Lógica da Cruz. Hoje, fala-nos desta “única coisa que nos falta” que é vivermos LIVRES! É isso o contrário da Riqueza: a Liberdade que vem da Sabedoria. Uma coisa é certa: aquele homem que foi ter com Jesus percebeu as implicações do Evangelho. Ele, mais que nenhum outro, percebeu!\nPeço-te, Deus da Vida e da paz, Pai de Jesus e Pai Nosso, que me ajudes a perceber de outra maneira, a perceber não para fugir mas para pôr em prática. Dá-me a Tua Sabedoria de maneira a não me deixar vencer pelos impulsos egoístas que reconheço em mim; Dá-me a Tua Sabedoria para transformar o que tenho e o que sou numa possibilidade permanente de Dádiva e Partilha; Dá-me a Sabedoria de perceber que, um dia, tudo será definitivamente dado porque tudo possuímos apenas a prazo e, por isso, esta é a época de Dar, enquanto a Dádiva pode ser nossa, enquanto Dar pode ser um gesto pessoal, autêntico e libertador que me realiza como pessoa, que me dá um Nome que Tu conheces e dizes com carinho de Pai.\nO barulho dos "massa"-média e a cultura da sociedade produto dos "massa"-média, desvia a atenção do essencial para viver em felicidade comunitária.\nCom fé e paciencia.


Comidas naturais fazem sucesso entre os bichos de estimação | VEJA RIO\nComidas naturais fazem sucesso entre os bichos de estimação\nDicas e novidades sobre o mundo pet\nPor Jana Sampaio e Thaís Meinicke\nPriscilla Moulin e John Snow (Felipe Fittipaldi)\nA onda natureba\nTal como os humanos, animais podem ser naturebas, juntando saúde a receitas saborosas e deixando de lado, por exemplo, conservantes desnecessários. O movimento vem ganhando força no Rio. Ex-aluna de odontologia, Lys Duarte, da Barra, largou a faculdade e virou empresária do ramo, oferecendo de biscoitos a bolos na Natural 4Pets (96964-3355). Um de seus clientes é o vira-lata John Snow, da designer Priscilla Moulin, de Guaratiba. Famoso por ser exemplo de alimentação, ele é dono de uma conta no Instagram com 3 000 seguidores. Em seu aniversário de 6 meses Snow teve quitutes adoçados com mel silvestre. Confira abaixo alguns endereços onde saúde é o que interessa.\nCom uma programação animal, o PetChannel fala de saúde, diversão, bem-estar e até de decoração. Ao todo são quinze miniprogramas estrelados por cachorros, felinos, mas também por bichos mais parrudos, a exemplo do cavalo da atriz Ingra Liberato. Primeiro canal com tecnologia 4K no Brasil, chega a ter até quatro vezes mais qualidade de imagem do que o HD. Desde o mês passado, suas produções vêm sendo transmitidas pelo E+TV, número 27 da NET. A partir de agosto, a Samsung vai lançar o aplicativo do canal para as plataformas Android, tablet e smart TV.\nTodo dono dedicado quer que seu bichinho viva feliz. Mas acidentes acontecem, e cadeiras de rodas são uma opção para reduzir limitações. “Também são usadas quando o paciente não mostra interesse em locomover-se com quatro patas, mesmo que fisiologicamente ainda seja possível”, diz o veterinário Max Freire, da Vet Physical (em Vargem Grande, Copacabana, no Riachuelo e na Barra), clínica especializada em reabilitação, que produz o equipamento no Rio. São feitos de acordo com o peso e o tamanho dos cães e dos gatos, e custam de 360 a 600 reais.\nTudo sobre animaisBarrabichocachorrocadeira de rodascomida naturalGatopetSaúdetv


CONTADORES SE PREPARAM PARA ENFRENTAR EXAME OBRIGATÓRIO\nQualificação: Mais de 10 mil profissionais devem realizar prova de avaliação de conhecimento em março para obter registro e poder atuar na área. Há uma semana, o analista contábil da Serasa Experian Rodrigo Martins incluiu novamente os estudos em sua rotina.\nRecém-formado em contabilidade, ele se prepara para enfrentar o exame de suficiência, que a partir deste ano será exigido para que os profissionais consigam se registrar em um Conselho Regional e exercer a profissão. Aproximadamente 10 mil candidatos são esperados para o exame, que, depois de sete anos, volta a ser cobrado para os contadores brasileiros, dessa vez amparado pela lei 12.249, de 11 de junho de 2010, que tornou obrigatória a avaliação do conhecimento desses profissionais. De acordo com Domingos Orestes Chiomento, presidente do Conselho Regional de Contabilidade de São Paulo (CRC/SP), o exame vem atender a uma demanda do mercado, que passou por muitas mudanças em um curto período de tempo.\n"Com a adoção das normas internacionais de contabilidade no Brasil, o profissional precisará ter um conhecimento global, uma vez que essas regras terão a mesma configuração em mais de 110 países", afirma. O aumento da exigência do mercado fez com que os conselhos se preparassem para fiscalizar a formação dos profissionais. Além disso, passaram a estimular a adaptação dos currículos dos cursos de graduação.\nUma das preocupações de Chiomento é com o baixo aproveitamento da prova, que já foi realizada no passado, entre os anos de 2000 e 2004, e que foi cancelada por não estar prevista em lei. "Na época, o índice de reprovação foi acima de 50%", diz. A expectativa para o exame a partir de 2011, porém, é de um nível de exigência maior. "A contabilidade sofreu uma alteração profunda nos últimos três anos.\nAté 2004, a prova exigia conceitos mais básicos. A tendência é que agora sejam cobrados conteúdos mais alinhados com as novas normas contábeis", afirma Sergio Alexandre de Souza, coordenador do curso preparatório exame de suficiência em contabilidade, da Trevisan Escola de Negócios.\nSegundo ele, o único aspecto negativo da prova é o nível de aprovação mínimo ser de apenas 50%, que ele considera insuficiente. Para Gerlando Lima, coordenador do curso preparatório ao exame de suficiência da Fipecafi, a expectativa dos profissionais sobre o conteúdo da prova é grande. "Os alunos se preocupam em saber o nível do exame.\nComo são 50 questões, há muita insegurança sobre o que será cobrado", afirma. Lima explica que, como as mudanças na área são muito recentes, a maioria dos candidatos precisará ter domínio sobre normas que foram implementadas enquanto cursavam a faculdade. O edital do exame de suficiência, que será realizado em 27 de março, prevê que serão cobradas as normas aprovadas até 90 dias antes da avaliação.\nO analista contábil Rodrigo Martins acredita, porém, que os profissionais com uma boa formação não terão dificuldade para fazer o exame. "Como as mudanças eram previstas, o currículo da faculdade foi se adaptando no decorrer do curso. No final, já dominávamos a maior parte delas", afirma Martins, que também está investindo em um curso preparatório.\nAs inscrições para o exame de suficiência vão até 11 de fevereiro. Serão aplicadas provas para contadores com curso superior e para técnicos em contabilidade, que também só serão registrados no conselho mediante aprovação no exame. Em contrapartida, a profissão só será regulamentada até 2015 - a partir desta data, apenas os contadores poderão exercer a profissão, conforme previsto pela lei 12.249.\n"O mercado está exigindo mais capacitação do profissional. Enquanto o técnico tem 900 horas de aula de formação, o bacharel tem quase 2400 horas", diz o presidente do CRC/SP. Para Souza, da Trevisan, o técnico em contabilidade foi, durante muito tempo, uma profissão vinculada à atividade de escrituração, mas acabou incorporando outras funções, como a assinatura de balanços, por exemplo. "A lei veio corrigir essa inadequação", afirma.\n» Exame de Suficiência - CRC


roteiro • ideias de fim de semana\nTodos os posts sobre roteiro\nroteiro completo fernando de noronha\nIdeias 29/06/2012 0 comentários\nE pra ajudar quem procura dicas de roteiro pra Fernando de Noronha, aqui vão os links de todos os posts da viagem. :)\nPôr do Sol (Fortinho do Boldró)\nAh, só lembrando que o que eu chamo de “roteiro completo” é o roteiro completo da minha viagem de um final de semana. Tem outras coisas legais pra conhecer na ilha mas que, infelizmente, não deu pra gente. Mas acho que esse roteiro tá bem bacana pra quem tem pouco tempo em Noronha e quer um pouco mais de independência. Porque tem uns passeios que são contratados nas agências, que duram um dia inteiro e que você sai correndo de praia em praia. Esse que a gente fez foi ótimo e a gente fez no nosso tempo. Valeu super a pena. :D


Starbucks vai proibir o acesso a pornografia através da sua rede wi-fi - DN\nCadeia norte-americana já tinha sido criticada por deixar que os clientes usassem a rede de wi-fi para aceder a pornografia. McDonald's e Subway tomaram a mesma posição há alguns anos.\n02 Dezembro 2018 — 12:01\nA partir do próximo ano, os clientes da Starbucks vão deixar de poder aceder a pornografia e outros conteúdos para adultos através da rede de wi-fi da cadeia norte-americana.\nCitada pelo Business Insider, a Starbucks adianta que encontrou uma solução para evitar que esse tipo de conteúdos seja visualizado nas suas lojas.\n"Para garantir que o Terceiro Lugar [entre o trabalho e a casa, como a empresa se apresenta] seja um espaço seguro, encontrámos uma solução para evitar que se veja esse tipo de conteúdos nos nossos estabelecimentos", explicou.\nDe acordo com a mesma publicação, a decisão ocorre depois de vários anos de pressão de uma organização de segurança na internet, a Enough Is Enough, que lançou uma petição para pedir que fosse proibido o acesso a pornografia através da rede de wi-fi da cadeia, reunido 26 000 assinaturas.\nO anúncio da Starbucks surge alguns dias depois de a presidente e CEO da organização, Donna Rice Highes, atacar publicamente a empresa, por estar a falhar com o compromisso que tinha assumido em 2016.\n"A Starbucks está a manter as portas abertas para agressores sexuais e outros que fogem ao radar da lei e usam serviços públicos de wi-fi para aceder a pornografia infantil ilegal e pornografia pesada", criticou Donna Rice Highes em comunicado. Ao mesmo tempo, isso permitia que crianças e adolescentes pudessem visualizar conteúdo para adultos sem controlo parental.\nPor agora, a cadeia norte-americana não entrou em detalhes sobre o tipo de ferramenta que vai utilizar para impedir o acesso a páginas proibidas. Embora a pornografia já fosse proibida na rede de cafés, não havia nenhuma forma de bloquear esses sites.\nEsta é a uma medida que foi adotada no passado por cadeias como o McDonald's ou a Subway.


Livro do Ódio: Tá me ouvindo, caramba?\nTodo relacionamento humano depende do bom entendimento entre as partes. Isso pode ser conseguido de diversas formas, sendo o diálogo a mais óbvia e exaltada por psicólogos, terapeutas e entendidos da matéria.\nPor mais simples que possa parecer, diálogo no entanto é algo difícil de se conseguir. O ser humano foi sugestivamente equipado de uma boca e dois ouvidos, e digo "sugestivamente" porque alguém já disse que devido à essa circunstância deveríamos ouvir duas vezes mais que falar, mas qual!\nA prática nos mostra que usamos nossos dois ouvidos de forma bem particular e estou certa que de maneira insuspeitada pelo Criador quando assim nos apetrechou: tudo o que nos entra pelo ouvido rapidamente nos sai pelo outro.\nO que se percebe quando as pessoas estão conversando (e notem que conversa jamais foi, é ou será sinônimo de diálogo) cada um fala de si mesmo.\n- Nossa, mas levei uma pancada na perna que está doendo até agora!\n- Pancada foi a que EU levei semana passada nas costas, até hoje tenho que tomar analgésico.\n- Que nada, pancada foi a que eu levei na cabeça naquele acidente ano passado, passei 3 dias desacordado...\nE assim cada um supervaloriza sua própria dor, sua própria experiência, seu próprio umbigo. O outro que se dane... O assunto mais fascinante desse mundo somos nós mesmos e ai de quem se atrever a falar de outra coisa... Não adianta espernear, berrar, nem dar tiro (eu nunca tentei, mas se resolver tente, me diga depois...).\nO diálogo, essa coisa tão inatingível, essa arte tão esquecida, implica em que olhemos e ouçamos o outro, que nos preocupemos com ele e que saibamos nos colocar em seu lugar.\nEnquanto isso não acontece prosseguimos nesse monólogo de surdos encarando divórcios, afastando-nos de nossos filhos, perdendo os amigos, e em escala maior provocando guerras e explodindo carros-bomba. Prosseguimos com nosso hábito de muitas palavras para pouco significado, onde falamos de tudo o que nos diz respeito e deletamos tudo o que não nos interessa. E o que não nos interessa?\nNão nos interessa nada para além de nosso mundinho restrito e pequeno, e se o outro insiste em falar de assuntos alheios à nossa própria pessoa não adianta: vai literalmente falar com as paredes.\nPostado por Zailda às 14:46


Lista de Mais Vendidos de Autoajuda de 29/06/2020 a 05/07/2020 | PublishNews\nLista de Mais Vendidos de Autoajuda de 29/06/2020 a 05/07/2020\nComo ser um imã para o dinheiro\nSabe aquela pessoa que simplesmente tem sorte para o dinheiro, ganha presentes inesperados, recebe descontos muito acima da média em suas compras? E se você fosse essa pessoa? Pois você pode ter tudo isso e muito mais. Sem contar o bem-estar mental e emocional que você sentirá durante a aplicação dos Rituais Magnéticos que o autor propõe neste livro. Você vai aprender técnicas muito poderosas e fáceis de usar, e cará surpreso em ver como o método é ecaz. O autor reuniu neste livro todas as informações para você ser um verdadeiro ímã para atrair a prosperidade.