Visão geral da hipertensão - Doenças cardiovasculares - Manuais MSD edição para profissionais\nVisão geral da hipertensão /\nHipertensão primária Hipertensão secundária\nTransporte anormal de sódio Sistema nervoso simpático Sistema renina-angiotensina-aldosterona Deficiência de vasodilatador Patologia e complicações\nMedição da pressão arterial História Exame físico Exames Referência sobre diagnóstico\nModificações do estilo de vida Fármacos Dispositivos e intervenções físicas Referência sobre o tratamento\nAbordagem Inicial ao tratamento da hipertensão arterial\nEscolha inicial da classe de fármaco anti-hipertensivo\nAnti-hipertensivos para pacientes de alto risco\n(Ver também 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines)\nNos EUA, cerca de 75 milhões de pessoas têm hipertensão. Destas, cerca de 81% têm conhecimento de que são hipertensas, 75% estão em tratamento e somente 51% fazem controle adequado da pressão arterial. Em adultos, a hipertensão ocorre com mais frequência em negros (41%) do que em brancos (28%) ou méxico-americanos (28%) e a taxa de morbidade e mortalidade é maior entre negros.\nA pressão arterial aumenta com a idade. Cerca de dois terços dos indivíduos com > 65 anos têm hipertensão e aqueles com pressão arterial normal aos 55 anos de idade têm 90% de risco de desenvolver hipertensão durante toda a vida. Como a hipertensão torna-se tão comum com o passar dos anos, o aumento da pressão arterial relacionado com a idade pode parecer inócuo, mas a pressão arterial mais elevada aumenta o risco de morbidade e mortalidade. A hipertensão pode desenvolver-se durante a gestação ( Hipertensão na gestação e Pré-eclâmpsia e eclampsia).\nA pressão arterial é classificada como normal, pressão arterial elevada ou hipertensão em estágio 1 (leve) ou estágio 2 ( Classificação da pressão arterial em adultos*). A pressão arterial normal em lactentes e adolescentes é muito mais baixa (1).\n*Deve-se designar pacientes com pressão arterial sistólica e diastólica em diferentes categorias para a categoria de pressão arterial mais alta.\nDados de 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults.\nA hipertensão pode ser\nPrimária (85% dos casos)\nOs componentes hemodinâmicos e fisiológicos (p. ex., volume plasmático e atividade de renina plasmática) variam, indicando que a hipertensão primária tem baixa probabilidade de ter uma única causa. Mesmo que a princípio um fator seja responsável, múltiplos fatores provavelmente estão envolvidos na manutenção da pressão arterial elevada (teoria do mosaico). Nas arteríolas sistêmicas aferentes, a disfunção das bombas iônicas nos sarcolemas das células musculares lisas pode conduzir à elevação crônica do tônus vascular. A hereditariedade é um fator predisponente, mas o mecanismo exato não está esclarecido. Fatores ambientais (p. ex., sódio na dieta, obesidade, estresse) parecem afetar somente pessoas geneticamente suscetíveis em idades mais jovens; no entanto, em pacientes > 65, é mais provável que alta ingestão de sódio precipite hipertensão.\nDoenças do parênquima renal (p. ex., glomerulonefrite ou pielonefrite crônica, doença renal policística, doenças do tecido conjuntivo e uropatia obstrutiva)\nOutras causas mais raras incluem feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal congênita, hipertireoidismo, hipotireoidismo (mixedema), hiperparatireoidismo primário, acromegalia, coarctação da aorta e síndromes de excesso de mineralocorticoides além do aldosteronismo primário. A ingestão excessiva de álcool e o uso de contraceptivos orais são causas comuns de hipertensão curável. O uso de simpaticomiméticos, AINEs, corticoides, cocaína ou alcaçuz geralmente contribui para piorar o controle da pressão arterial.\nComo a pressão arterial é igual ao débito cardíaco (DC) x resistência vascular periférica (RVP) total, mecanismos patogênicos devem envolver\nNa maioria dos pacientes, o débito cardíaco é normal ou levemente aumentado e a RVP está elevada. Esse padrão é típico de hipertensão primária e de hipertensão decorrente de aldosteronismo primário, feocromocitoma, doença renovascular e doença do parênquima renal.\nEm outros pacientes, o débito cardíaco está aumentado (possivelmente em virtude de venoconstrição de grandes veias) e a RVPT está inadequadamente normal para o nível de débito cardíaco. Na fase adiantada da evolução da doença, a RVPT aumenta e o débito cardíaco retorna ao normal, provavelmente em decorrência da autorregulação. Algumas doenças que aumentam o débito cardíaco (tireotoxicose, fístula arteriovenosa e regurgitação aórtica), em especial quando há aumento do volume de ejeção, causam hipertensão sistólica isolada. Alguns pacientes idosos têm hipertensão sistólica isolada, com DC normal ou baixo, provavelmente em virtude da perda da elasticidade da aorta e de seus ramos principais. Pacientes com pressão diastólica fixa e elevada geralmente têm diminuição do DC.\nO volume plasmático tende a diminuir, à medida que aumenta a pressão arterial, mas, raramente, pode permanecer normal ou aumentar. O volume plasmático tende a ser elevado na hipertensão decorrente de aldosteronismo primário ou doença do parênquima renal, podendo estar muito baixo na hipertensão decorrente de feocromocitoma. O fluxo sanguíneo renal diminui gradualmente, à medida que a pressão arterial diastólica aumenta, e inicia-se a esclerose arteriolar. A TFG permanece normal até tardiamente na evolução da doença e, em consequência, a fração de filtração está elevada. Os fluxos sanguíneos coronariano, cerebral e muscular estão mantidos, a menos que coexista aterosclerose grave nesses leitos vasculares.\nEm muitos casos de hipertensão, o transporte de sódio através da parede celular é anormal, pois a bomba de sódio-potássio (Na+K+-ATPase) é defeituosa ou inibida ou a permeabilidade aos íons de sódio aumenta. O resultado é o aumento do sódio intracelular, o que torna a célula mais sensível à estimulação simpática. O cálcio segue o sódio, de maneira que o acúmulo de cálcio intracelular pode ser responsável pelo aumento da sensibilidade. Como Na+K+-ATPase pode bombear noradrenalina de volta para os neurônios simpáticos (inativando esse neurotransmissor), a inibição desse mecanismo pode também exacerbar o efeito da noradrenalina, aumentando a pressão arterial. Podem existir defeitos do transporte de sódio em crianças normotensas de pais hipertensos.\nEstimulação simpática aumenta a pressão arterial, habitualmente mais em pacientes com pressão arterial elevada e hipertensão do que em pacientes normotensos. Não está estabelecido se tal resposta excessiva resulta do sistema nervoso simpático ou do miocárdio e musculatura lisa vascular. A frequência cardíaca elevada em repouso, que pode resultar do aumento da atividade nervosa simpática, é um bem conhecido fator preditivo de hipertensão. Em alguns pacientes hipertensos, os níveis circulantes de catecolamina plasmática durante o repouso estão mais elevados que o normal.\nO sistema renina-angiotensina-aldosterona ajuda a regular o volume sanguíneo e, dessa forma, a pressão arterial. A renina, uma enzima formada no aparelho justaglomerular, catalisa a conversão do angiotensinogênio em angiotensina I. Esse produto inativo é clivado pela ECA, principalmente nos pulmões e também nos rins e cérebro, em angiotensina II, um potente vasoconstritor que também estimula centros autônomos no cérebro para aumentar a estimulação simpática e estimular a liberação de aldosterona e vasopressina. Aldosterona e vasopressina provocam retenção de sódio e água, elevando a pressão arterial. A aldosterona também intensifica a excreção de potássio e os níveis baixos de potássio no plasma (< 3,5 mEq/L) aumentam a vasoconstrição pelo fechamento dos canais de potássio. A angiotensina III, presente na circulação, estimula a liberação da aldosterona tão ativamente quanto a angiotensina II, mas tem atividade vasoconstritora bem menos intensa. Como as enzimas quimases também convertem angiotensina I em angiotensina II, os fármacos que inibem a ECA não suprimem totalmente a produção de angiotensina II.\nA secreção da renina é, no mínimo, controlada por 4 mecanismos, que não são mutuamente exclusivos:\nUm receptor vascular renal responde a alterações da tensão na parede arteriolar aferente\nUm receptor da mácula densa detecta alterações na taxa de fornecimento ou na concentração do cloreto de sódio no túbulo distal\nA angiotensina na circulação tem um efeito de feedback negativo sobre a secreção de renina\nO sistema nervoso simpático estimula a secreção de renina mediada por betarreceptores (através do nervo renal)\nGeralmente, admite-se que a angiotensina é responsável pela hipertensão renovascular, pelo menos na fase inicial, mas o papel do sistema renina-angiotensina-aldosterona não está estabelecido na hipertensão primária. Entretanto, em hipertensos idosos e negros, os níveis de renina tendem a ser baixos. Em idosos o nível de angiotensina II também tende a ser baixo.\nA hipertensão decorrente de doença crônica do parênquima renal (hipertensão renopriva) resulta da combinação entre mecanismo dependente de renina e mecanismo dependente de volume. Na maioria dos casos, a elevação da atividade da renina não está evidente no sangue periférico. A hipertensão é tipicamente moderada e sensível ao equilíbrio de sódio e água.\nA deficiência de vasodilatador (p. ex., bradicinina e óxido nítrico), em vez de excesso de vasoconstritor (p. ex., angiotensina e noradrenalina), pode causar hipertensão.\nRedução do óxido nítrico devido a artérias rígidas está ligada à hipertensão sensível ao sal, um aumento desordenado de > 10 a 20 mmHg da pressão arterial sistólica após uma grande carga de sódio (p. ex., refeição de comida chinesa).\nSe os rins não produzirem quantidades adequadas de vasodilatadores (em virtude de doença do parênquima renal ou nefrectomia bilateral), pode haver aumento da pressão arterial.\nVasodilatadores e vasoconstritores (principalmente endotelina) também são produzidos nas células endoteliais. Portanto, a disfunção endotelial afeta consideravelmente a pressão arterial.\nNo início, não ocorrem alterações patológicas na hipertensão. Na hipertensão grave ou prolongada há comprometimento de órgãos-alvo (principalmente sistema cardiovascular, cérebro e rins), aumentando o risco de\nDoença coronariana e infarto do miocárdio\nAcidente vascular encefálico (particularmente hemorrágico)\nO mecanismo envolve desenvolvimento de arteriolosclerose generalizada e aceleração da aterogênese. A arterioloesclerose é caracterizada por hipertrofia medial, hiperplasia e hialinização; é particularmente evidente nas pequenas arteríolas, especialmente nos olhos e nos rins. Nos rins, as alterações estreitam o lúmen arteriolar, aumentando a RVPT e, dessa forma, hipertensão acarreta mais hipertensão. Além disso, com o estreitamento das artérias, qualquer discreto encurtamento adicional da musculatura lisa já hipertrofiada reduz o lúmen a um grau ainda maior que nas artérias com diâmetro normal. Esses efeitos explicam por que quanto maior a duração da hipertensão, menor a probabilidade do tratamento específico para causas secundárias (p. ex., cirurgia renovascular) restaurar a pressão arterial ao nível normal.\nEm virtude do aumento da pós-carga, o ventrículo esquerdo hipertrofia-se gradualmente, levando à disfunção diastólica. Por fim, o ventrículo se dilata, evoluindo para miocardiopatia dilatada e insuficiência cardíaca resultante de disfunção sistólica frequentemente agravada por doença coronariana arterioesclerótica. A dissecção da aorta torácica é tipicamente uma consequência da hipertensão, e quase todos os pacientes com aneurisma da aorta abdominal tem hipertensão.\nHabitualmente, a hipertensão é assintomática até o desenvolvimento de complicações nos órgãos-alvo. Tontura, rubor facial, cefaleia, fadiga, epistaxe e nervosismo não são causados por hipertensão não complicada. A hipertensão grave (emergências hipertensivas) pode desencadear sintomas graves cardiovasculares, neurológicos, renais e retinianos (p. ex., aterosclerose coronariana sintomática, insuficiência cardíaca, encefalopatia hipertensiva e insuficiência renal).\nA ausculta da B4 é um dos sinais mais precoces de cardiopatia hipertensiva.\nAlterações retinianas podem incluir estreitamentos arteriolares, hemorragias, exsudatos e, em pacientes com encefalopatia, papiledema (retinopatia hipertensiva). As alterações são classificadas em 4 grupos (de acordo com a classificação de Keith, Wagener e Barker) com prognóstico cada vez mais agravante:\nGrau 1: somente constrição das arteríolas\nGrau 2: constrição e esclerose das arteríolas\nGrau 3: hemorragias e exsudatos, além de alterações vasculares\nGrau 4: papiledema\nMúltiplas medidas da pressão arterial para confirmação\nUrinálise e proporção albumina:creatinina urinária; se anormal, considerar ultrassonografia renal\nExames de sangue: perfil lipídico em jejum, creatinina, potássio\nUltrassonografia renal, se a creatinina estiver aumentada\nAvaliação para aldosteronismo, se o nível de potássio estiver baixo\nECG: se houver hipertrofia ventricular, considerar ecocardiografia\nÀs vezes, medida do hormônio estimulador da tireoide\nAvaliar para feocromocitoma ou doença do sono se ocorre elevação da pressão arterial súbita, lábil ou grave\nDiagnostica-se e classifica-se a hipertensão com esfigmomanômetro. História, exame físico e outros exames auxiliam na identificação da etiologia e na determinação da existência de lesão em órgãos-alvo.\nA pressão arterial usada para o diagnóstico formal deve ser uma média de 2 ou 3 medições feitas em 2 ou 3 vezes diferentes com o paciente:\nSentado em uma cadeira (não na mesa de exame) por > 5 minutos, pés no chão, apoiado no dorso\nCom o membro apoiado no nível do coração sem roupas cobrindo a área de colocação do manguito\nNão ter feito exercícios, ingerido cafeína ou ter fumado por pelo menos 30 minutos\nNa primeira consulta, aferir a pressão arterial em ambos os membros superiores e as aferições subsequentes devem usar o membro superior que resultou na leitura mais alta.\nManguito medidor de pressão arterial de tamanho adequado (ver tabela 9 Tamanho do manguito medidor de pressão arterial em adultos em 2017 Hypertension Guidelines) é aplicada ao membro superior. A braçadeira de tamanho adequado cobre dois terços do bíceps, o comprimento do manguito deve envolver > 80% do membro superior e sua largura deve ser de, pelo menos, 40% da circunferência do membro superior. Dessa maneira, pacientes obesos exigem braçadeiras maiores. O profissional da saúde insufla o manguito acima da pressão sistólica esperada e, gradualmente, libera o ar enquanto ausculta sobre a artéria braquial. A pressão em que se ausculta o primeiro batimento cardíaco, à medida que cai a pressão, é a pressão arterial sistólica. O desaparecimento total do som marca a pressão arterial diastólica. Seguem-se os mesmos princípios para avaliação da pressão arterial no antebraço (artéria radial) e na coxa (artéria poplítea). Os dispositivos mecânicos devem ser calibrados periodicamente e os leitores automáticos são, com frequência, imprecisos.\nMede-se a pressão arterial nos membros superiores porque pressão arterial > 15 mmHg mais alta em um dos membros superiores em comparação ao outro está associada a uma taxa de mortalidade mais elevada e requer avaliação da vasculatura superior quando esse padrão de medição é encontrado.\nMede-se a pressão arterial em uma coxa (com um manguito muito maior) para descartar coarctação da aorta, particularmente em pacientes com pulsos femorais diminuídos ou com atraso; com coartação, a pressão arterial é significativamente menor nas pernas.\nSe a pressão arterial estágio 1 estiver no intervalo hipertensivo ou nitidamente lábil, recomendam-se mais avaliações da pressão arterial. Medições da pressão arterial podem ser esporadicamente altas antes que a hipertensão se torne sustentada; esse fenômeno provavelmente é responsável pela “hipertensão do jaleco branco”, na qual a pressão arterial é elevada quando medida no consultório do médico, mas normal quando medida em casa ou por monitoramento ambulatorial de pressão arterial. Entretanto, a elevação extrema da pressão arterial alternada com leituras normais é incomum e, possivelmente, sugere feocromocitoma, doença do sono, apneia ou uso inconfesso de fármaco.\nA anamnese informa a duração conhecida da hipertensão, os níveis de pressão arterial registrados previamente; qualquer história ou sinais e sintomas de doença coronariana, insuficiência cardíaca, apneia do sono ou ronco alto; história de doenças coexistentes relevantes (p. ex., acidente vascular encefálico, disfunção renal, doença arterial periférica, dislipidemia, diabetes e gota) e história familiar de qualquer uma dessas enfermidades.\nA história social informa os níveis de atividade física e o uso de tabaco, bebidas alcoólicas e estimulantes (prescritos ou ilícitos). A história dietética deve focar a ingestão de sal e estimulantes (p. ex., chá, café e outras bebidas com cafeína, tais como refrigerantes e energéticos).\nO exame físico é feito medindo a altura, o peso e a cintura; exame de fundo de olho em caso de retinopatia; ausculta de sopros cervicais ou abdominais; e exame cardíaco, pulmonar e neurológico completos. Palpa-se o abdome à procura de aumento dos rins e massas abdominais. Os pulsos arteriais periféricos são avaliados e a diminuição ou atraso dos pulsos femorais sugere coarctação aórtica, particularmente em pacientes com < 30 anos. Um sopro unilateral da artéria renal pode ser ouvido em pacientes magros com hipertensão renovascular.\nQuanto mais grave for a hipertensão e quanto mais jovem for o paciente, mais abrangente deve ser a avaliação. Em geral, quando a hipertensão é recém-diagnosticada, realizam-se exames de rotina para\nDetectar danos em órgãos alvo\nIdentificar os fatores de risco cardiovasculares\nExame de urina e relação entre albumina e creatinina urinária\nExames de sangue (creatinina, potássio, sódio, glicemia em jejum, perfil lipídico e, frequentemente, hormônio estimulante da tireoide)\nNão há necessidade de realizar, rotineiramente, monitoramento ambulatorial da pressão arterial, cintilografia renal, radiografia de tórax, exames de triagem para feocromocitoma e perfil renina-sódio.\nMas indica-se monitoramento ambulatorial da pressão arterial ou em casa quando há suspeita de "hipertensão do avental branco". Além disso, também pode-se indicar o monitoramento ambulatorial da pressão arterial quando há suspeita de "hipertensão mascarada" (uma condição na qual a pressão arterial medida em casa é superior aos valores obtidos no consultório), geralmente em pacientes que demonstram sequelas da hipertensão sem evidência de hipertensão de acordo com as medições no consultório.\nA atividade de renina plasmática periférica não é útil para diagnóstico ou escolha da medicação.\nPode haver necessidade de outros exames dependendo dos resultados do exame físico e exames subsidiários iniciais. Se a análise de urina detectar albuminúria (proteinúria), cilindrúria ou hematúria microscópica ou a creatinina sérica estiver elevada (≥ 1,4 mg/dL [124 μmol/L] em homens e ≥ 1,2 mg/dL [106 μmol/L] em mulheres), a ultrassonografia renal para avaliação do tamanho dos rins pode produzir informações úteis. Pacientes com hipopotassemia sem relação com o uso de diuréticos devem ser avaliados para a possibilidade de aldosteronismo primário e alta ingestão de sal.\nNo ECG, a onda P entalhada e alargada indica sobrecarga atrial esquerda e, embora inespecífica, pode ser um dos primeiros sinais de cardiopatia hipertensiva. Posteriormente, pode haver hipertrofia ventricular esquerda, sugerida por impulso apical sustentado e voltagem do QRS elevada, com ou sem evidência de isquemia. Na presença de qualquer destes achados, geralmente realiza-se ecocardiografia. Em pacientes com perfil lipídico anormal ou sintomas de doença coronariana, os exames para outros fatores de risco cardiovasculares (p. ex., proteína C reativa) podem ser úteis.\nNa suspeita de coarctação da aorta, radiografia de tórax, ecocardiografia, TC ou RM auxiliam na confirmação diagnóstica.\nOs portadores de pressão arterial significativamente elevada e lábil e de sintomas, como cefaleia, palpitação, taquicardia, sudorese excessiva, tremor e palidez são rastreados para feocromocitoma (p. ex., pela medida de metanefrinas plasmáticas). Estudo do sono também deve ser fortemente considerado nesse paciente e naqueles cujo história sugere apneia do sono.\nPacientes com sintomas sugestivos de síndrome de Cushing, uma doença do tecido conjuntivo, eclâmpsia, porfiria aguda, hipertireoidismo, mixedema, acromegalia ou doenças do sistema nervoso central devem ser submetidos à avaliação.\n1.Flynn J.T, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al; Subcommittee on Screening and Management of High Blood Pressure in Children: Clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 140 (3): e20171904, 2017.\nQuanto mais elevada a pressão arterial e mais graves as alterações retinianas e outras evidências de comprometimento de órgãos-alvo, pior será o prognóstico. A pressão arterial sistólica é um fator preditivo de eventos cardiovasculares fatais ou não fatais melhor que a pressão arterial diastólica. Sem tratamento, a sobrevida em 1 ano é < 10% para pacientes com esclerose retiniana, exsudatos algodonosos, estreitamento arteriolar e hemorragia (retinopatia grau 3), e < 5% para pacientes com as mesmas alterações e papiledema (retinopatia grau 4). DC é a causa de morte mais comum nos hipertensos tratados. O acidente vascular encefálico isquêmico ou hemorrágico é uma consequência comum de hipertensão tratada de forma inadequada. Entretanto, o controle efetivo da hipertensão previne a maioria das complicações e prolonga a vida.\nPerda ponderal e exercício\nDieta: aumento da ingesta de frutas e vegetais, diminuição do sal, restrição de álcool\nFármacos: dependendo da pressão arterial e presença de doença cardiovascular ou fatores de risco\nA hipertensão primária não tem cura, mas algumas causas de hipertensão secundária podem ser corrigidas. Em todos os casos, o controle da pressão arterial pode limitar significativamente as consequências adversas. Apesar da eficácia teórica do tratamento, reduz-se a pressão arterial a um nível desejável em apenas um terço dos hipertensos nos EUA.\nAlvos do tratamento para a população em geral, incluindo todos aqueles com insuficiência renal ou diabetes:\nPressão arterial < 130/80 mmHg independentemente da idade até aos 80 anos\nReduzir a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg parece continuar a reduzir o risco das complicações vasculares. Mas também aumenta o risco de efeitos farmacológicos adversos. Assim, os benefícios da redução da pressão arterial para níveis próximos daqueles sistólicos de 120 mmHg devem ser ponderados contra o risco maior de tonturas mais intensas e possível agravamento da função renal. Essa é uma preocupação particular entre os pacientes com diabetes, nos quais a pressão arterial < 120 mmHg sistólica ou diastólica aproximando-se de 60 mmHg aumenta o risco desses eventos adversos.\nMesmo idosos, frágeis ou não, podem tolerar bem uma pressão arterial diastólica tão baixa quanto 60 a 65 mmHg e sem aumento dos eventos cardiovasculares. Idealmente, pacientes ou membros da família devem aferir a pressão arterial em casa, desde que tenham sido treinados para isso, sejam monitorados atentamente e o esfigmomanômetro seja calibrado regularmente.\nO tratamento da hipertensão durante a gestação requer considerações especiais porque alguns anti-hipotensores podem prejudicar o feto.\nRecomendam-se mudanças no estilo de vida para todos os pacientes com pressão arterial elevada ou hipertensão em qualquer estágio (ver também a Tabela 15, Intervenções não farmacológicas, em 2017 Hypertension Guidelines). As melhores intervenções não farmacológicas comprovadas para prevenção e tratamento da hipertensão incluem:\nAumento da atividade física com um programa de exercícios estruturado\nPerda ponderal se estiver com sobrepeso ou obeso\nDieta saudável rica em frutas, vegetais, grãos integrais e produtos lácteos com baixo teor de gordura, com teor reduzido de gordura saturada e total\nSódio dietético otimamente reduzido para < 1500 mg/dia (< 3,75 g de cloreto de sódio), mas pelo menos uma redução de 1000 mg/dia\nMaior ingestão de potássio na dieta, a menos que contraindicado devido à doença renal crônica ou uso de fármacos que reduzem a excreção de potássio\nModeração no consumo de álcool em pessoas que ingerem bebidas alcoólicas até ≤ 2 drinks por dia para homens e ≤ 1 drink por dia para mulheres (um drink é cerca de 350 mL de cerveja, 150 mL de vinho ou 50 mL de bebida destilada)\nModificações dietéticas também podem ajudar a controlar diabetes, obesidade e dislipidemias. Pacientes com hipertensão não complicada não precisam restringir suas atividades enquanto a pressão arterial estiver controlada.\n(Ver também Fármacos para hipertensão.)\nA decisão de utilizar o tratamento farmacológico baseia-se no nível da pressão arterial e na presença de doença cardiovascular aterosclerótica (DVHA) ou seus fatores de risco ( Abordagem Inicial ao tratamento da hipertensão arterial). Não se considera a presença de diabetes ou doença renal separadamente porque essas doenças fazem parte da avaliação de risco para DVHA.\nUma parte importante do tratamento é reavaliação continuada. Se os pacientes não estão na pressão arterial alvo, os médicos devem se esforçar para otimizar a adesão antes de alternar ou acrescentar fármacos.\nRisco de DCVA < 10%\nRisco de DCVA ≥ 10%\nMudanças no estilo de vida, reavaliar em 3 a 6 meses\nHipertensão Estágio 1: 130–139/80–89\nMonoterapia farmacológica, reavaliar em 1 mês†\nHipertensão estágio 2‡:\nTerapia com dois fármacos, reavaliar em 1 mês\n*Doença coronariana, insuficiência cardíaca ou acidente vascular encefálico\n†Também recomendam-se mudanças no estilo de vida para todos os pacientes que recebem terapia farmacológica.\n‡ Para pressão arterial 140–159/90–100, considerar começar com 2 fármacos (de classes diferentes). Para pressão arterial ≥ 160/100, usar definitivamente 2 fármacos e reavaliar com frequência.\nDCVA = doença cardiovascular aterosclerótica\nSeleção de fármacos baseia-se em vários fatores. Quando administra-se inicialmente um fármaco, para pacientes não negros, incluindo aqueles com diabetes, o tratamento inicial pode ser com um inibidor da ECA, bloqueador do receptor da angiotensina II, bloqueadores dos canais de cálcio, ou um diurético semelhante a tiazídicos (clortalidona ou indapamida). Para pacientes negros, incluindo aqueles com diabetes, um bloqueador do canal de cálcio ou um diurético semelhante a tiazida é inicialmente recomendado; a menos que os pacientes também tenham doença renal crônica estágio 3 ou mais alto. Em pacientes negros com doença renal crônica estágio 3, um inibidor da ECA ou bloqueador do receptor da angiotensina II é apropriado.\nQuando administram-se inicialmente 2 fármacos, uma combinação de pílula única com um inibidor da ECA ou um bloqueador do receptor da angiotensina II e um diurético ou um bloqueador dos canais de cálcio.\nSinais de emergência hipertensiva requer a redução imediata da pressão arterial com anti-hipertensivos parenterais.\nAlguns anti-hipotensores são contraindicados para algumas doenças (p. ex., betabloqueadores na asma) ou especialmente indicados para certas doenças (p. ex., betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para angina de peito e inibidores da ECA para diabetes ou proteinúria — Escolha inicial da classe de fármaco anti-hipertensivo e Anti-hipertensivos para pacientes de alto risco).\nSe a pressão arterial alvo não for alcançada em 1 mês, avaliar a adesão e reforçar a importância de seguir o tratamento. Se os pacientes seguem o tratamento, pode-se aumentar a dose inicial do fármaco ou acrescentar um segundo fármaco (selecionado entre os fármacos recomendados para o tratamento inicial). Observar que um inibidor da ECA e um bloqueador do receptor da angiotensina não devem ser usados em conjunto. A terapia é titulada com frequência. Se a pressão arterial alvo não é alcançada com 2 fármacos, um terceiro fármaco é acrescentada a partir do grupo inicial. Se esse terceiro fármaco não estiver disponível (p. ex., para pacientes negros) ou não for tolerada, um fármaco de uma outra classe (p. ex., betabloqueador, antagonista de aldosterona) pode ser usada. Pacientes com difícil controle da pressão arterial devem consultar um especialista em hipertensão.\nInibidores da ECA†\nInsuficiência ventricular esquerda por disfunção sistólica*\nDiabetes tipo 1 com nefropatia*\nProteinúria grave em doenças renais crônicas ou glomeruloesclerose diabética\nDisfunção erétil por outros fármacos\nBloqueadores dos receptores da angiotensina†\nCondições em que há indicação de inibidores da ECA, mas eles não são tolerados devido à tosse\nDiabetes do tipo 2 com nefropatia\nInsuficiência ventricular esquerda por disfunção sistólica\nAcidente vascular encefálico secundário\nBloqueadores dos canais de cálcio de longa duração\nArritmias (p. ex., fibrilação atrial e taquicardia paroxística supraventricular)\nHipertensão sistólica isolada em pacientes idosos (di-hidropiridinas)*\nAlto risco de DC (não di-hidropiridinas)*\nDiuréticos do tipo tiazidas* (clortalidona ou indapamida)\n*Redução das taxas de morbidade e mortalidade em estudos randomizados.\n†Contraindicado na gestação.\nDC = doença coronariana.\nSe a pressão arterial sistólica inicial é > 160 mmHg, deve-se iniciar 2 fármacos independentemente do estilo de vida. Determina-se combinação e dose apropriadas; muitas estão disponíveis em comprimidos únicos, o que melhora a adesão ao tratamento e são preferidos. Para hipertensão resistente, 3 ou 4 fármacos são comumente necessários.\nO controle adequado geralmente requer várias avaliações e modificações na terapêutica medicamentosa. Deve-se superar a relutância em escalonar ou acrescentar fármacos para conseguir o controle. A não adesão do paciente, particularmente em vista da necessidade de tratamento vitalício, pode interferir no controle adequado da pressão arterial. A educação, com empatia e apoio, é essencial para o sucesso.\nEspironalactona ou eplerenona\nRisco de acidente vascular encefálico recorrente\n*O uso de diurético em longo prazo pode aumentar a mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca que não têm congestão pulmonar.\nAblação percutânea por cateter com radiofrequência dos nervos simpáticos na artéria renal é aprovada na Europa e Austrália para hipertensão resistente. Hipertensão é definida como resistente quando a pressão arterial permanece > 160/100 mm de Hg, apesar do uso dos 3 fármacos anti-hipertensivos com diferentes mecanismos de ação complementares (um dos quais sendo um diurético). Embora os estudos iniciais parecessem promissores, um grande estudo recente duplo-cego foi realizado (1). Esse estudo pela primeira vez incorporou um procedimento de ablação sham no braço de controle e não conseguiu demonstrar o benefício da ablação por radiofrequência. Assim, a ablação simpática ainda deve ser considerada experimental e realizada somente em centros europeus ou australianos com vasta experiência.\nUma segunda intervenção física envolve estimular a barorreceptor carotídeo com um dispositivo implantado cirurgicamente em torno do corpo carotídeo. Uma bateria acoplada ao dispositivo, quase como um marca-passo, é utilizada para estimular o barorreceptor e, de uma forma dependente da dose, reduzir a pressão arterial. Até agora esse procedimento se revelou eficaz e seguro, embora a experiência seja limitada e os ensaios estejam ainda em andamento. Esse dispositivo ainda não está aprovado nos EUA para tratamento da hipertensão.\nSomente cerca de três quartos dos pacientes hipertensos nos EUA estão em tratamento e somente metade tem controle adequado da pressão arterial.\nA maioria dos casos de hipertensão é primária; somente 5 a 15% é secundária a outra doença (p. ex., doença parenquimatosa renal ou doença vascular renal, apneia do sono, feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperplasia supra-renal congênita, hipertiroidismo).\nNa hipertensão grave ou prolongada há comprometimento do sistema cardiovascular, cérebro e rins, elevando o risco de IM acidente vascular encefálico e insuficiência renal.\nHabitualmente, a hipertensão é assintomática até o desenvolvimento de complicações nos órgãos-alvo.\nQuando a hipertensão é recém-diagnosticada, fazer exame de urina, relação entre albumina urinária spot e creatinina urinária, exames de sangue (creatinina, potássio, sódio, glicemia plasmática em jejum e perfil lipídico e frequentemente TSH) e ECG.\nReduzir a pressão arterial para < 130/80 mmHg para todos até 80 anos de idade, incluindo aqueles com insuficiência renal ou diabetes.\nO tratamento envolve modificação no estilo de vida, especialmente uma dieta pobre em sódio e rica em potássio, tratamento das causas secundárias da hipertensão e fármacos (incluindo diuréticos, betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina, BRA e bloqueadores dos canais de cálcio).


VIDA, SABER E CULTURA: Junho 2013\nEstamos lidando sempre com algum tipo de conflito. Pode ser em um relacionamento profissional, amoroso ou familiar, o importante é saber como enfrentar a situação da melhor maneira possível.\nO conflito não é tão mal. Está relacionado aos interesses, pontos de vista diferentes de um grupo ou um par sobre determinado assunto. Já que as pessoas não veem o mundo da mesma forma, é natural, e até saudável na relação, que as divergências apareçam. Aquele que concorda com o outro o tempo todo estará, provavelmente, mentindo e não defende o que realmente acredita.\nO conflito recebe o rótulo de algo ruim devido aos aspectos emocionais que surgem com ele e consequentemente as agressões verbais e físicas. No ambiente intra e inter-organizacional o tratamento inadequado de um conflito poderá gerar violência, insubordinação e outras graves disfunções organizacionais. Nos relacionamentos pessoais (fora do ambiente corporativo) também não é diferente.\nSelecionei o texto abaixo com o título “Conflitos entre pais e filhos podem gerar prejuízos nas empresas”, da consultora Sonia Jordão, disponível em administradores.com, que fala da origem de conflitos entre pais e filhos e dá dicas para amenizá-los.\nAproveitem a leitura e reflitam sobre o tema\nSe tentarmos seguir as dicas acima, com certeza poderemos amenizar os conflitos familiares, levar o aprendizado para a empresa e partir para uma boa convivência.\nPostado por Carmen Lúcia Couto às 20:12 Nenhum comentário: Links para esta postagem\nCanto, arte e fé (Carmen Lúcia Couto)\nDas margens do São Francisco à beira da maré.\nDa lama do mangue\nao Alto da Sé.\nCidade do amor, querer e harmonia\nOnde o mar se encontra com a lua\nvertendo as cores da vida, em magia.\nPernambuco lugar de belas praias\nÁgua de coco, tapioca e frevo no pé.\n...Tracinho do Nordeste\nque vai da ciranda, do samba e do maracatu\nao terreiro de candomblé.\nnão cabe de tão grande.\nSuporta, até, a dor, a seca e a miséria.\nSobe nos morros, rala no asfalto,\nnos jardins das praças\ne becos da favela.\nO lado triste da fome\ntambém cabe no teu nome.\nSonho, um dia, com o fim da pobreza!\nAmanhã, quem sabe, um claro futuro!\nPovo com mais escola, trabalho, saúde\ne comida na mesa.\nE assim termino mais um desabafo\nde querer e de admirar minha terra,\nque é mãe de todos que falam visse, oxente,\narretado de bom e cabra quente.\nAqueles que chegam de fora e ficam,\npassam a fazer parte da nossa gente.\nOs que vão embora, sentem saudades,\nmas deixam Pernambuco guardado no coração...\nAlgumas dessas expressões "pernambuquenses" eu completei. Quem lembrar de alguma deixa no comentário.\nRecomendo: Dicionário da Diversidade Cultural Pernambucana, de Adriano Marcena\nPERNAMBUCANO E O PERNAMBUQUÊS\nPernambucano não toma água com açúcar, ele toma “garapa”.\nPernambucano não mente, ele “engana”.\nPernambucano não percebe, ele “dá fé”.\nPernambucano não aperta, ele “arroxa”.\nPernambucano não dá volta, ele “arrudeia”.\nPernambucano não é distraído, ele é “avoado”.\nPernambucano não é esperto, ele é “desenrolado”.\nPernambucano não é rico, ele é um cabra “estribado”.\nPernambucano não é homem, ele é "cabra macho”.\nPernambucano não dá (ou leva) bronca, é “carão” ou "bale".\nPernambucano quando não casa, ele fica “amigado”.\nPernambucana não fica grávida, fica “buchuda, prenha”\nPernambucano não é corajoso, é “cabra de pêia”.\nPernambucano não é medroso, é “froxo, cabra de pêia mole”.\nPernambucano não fica apaixonado, ele “arrêia os pneus”.\nPernambucano não vai embora, ele “pega o beco, dá o lavra, dá o L”.\nPernambucano não diz ‘concordo com você’, ele diz: issssso, homi!!!\nPernambucano não bate, ele ‘senta-le’ a mão.\nPernambucano não é sortudo, ele é “cagado”.\nPernambucano não malha os outros, ele “manga”.\nPernambucano não fica solteiro, ele fica “solto na bagaceira”.\nPernambucano não bebe um drink, ele “toma uma”. (Não só toma uma, como toma todas)\nPernambucano não passa a roupa, ele “engoma”.\nPernambucano não acompanha casal de namorados, ele “segura vela”.\nPernambucano não rega as plantas, ele ‘agôa’.\nPernambucano não quebra algo, ele “tora”.\nPernambucano não pede almoço, ele pede o “de cumê”.\nPernambucano não dá bronca, dá “carão”.\nPernambucano não tem diarréia, tem “caganeira”.\nPernambucano não tem mau cheiro nas axilas, ele tem “suvaqueira”.\nPernambucano não tem perna fina, ele tem “cambitos”.\nPernambucano não é magro e alto, ele é “vara pau”.\nPernambucano não é mulherengo, ele é “raparigueiro”.\nPernambucano não joga fora, ele “avoa no mato”.\nPernambucano não vigia as coisas, ele “fica tucaiando”.\nPernambucano não se dá mal, “se lasca todinho”.\nPernambucano quando se espanta não diz: – Xiiii!.... Ele diz: Viiixi Maria! Aff Maria! Armaria!!! ou "Oxente"\nPernambucano não vê coisas do outro mundo, ele vê “malassombros”.\nPernambucano não é chato, é “cabuloso”.\nPernambucano não pula, “dá pinote”.\nPernambucano não briga, “arenga”.\nPernambucano não faz cocô, ele “arrea o barro”.\nPernambucano não xinga ”filho da mãe”, ele xinga “fí duma égua”.\nPernambucano não diz orelha, diz “urêia”.\nPernambucano não dá murro na rosto, dá murro no “mói da guariba”\nPernambucano não se aproveita dos outros, ele “arrega dos outros”\nPernambucano não sente medo, ele “tora um aço”.\nPernambucano não perde a virgindade, ele “tira o cabaço”.\nPernambucano não é bom em algo, ele é “tampa”.\nPernambucano não fica preocupado, fica “aperreado”.\nPernambucano não vai à força, ele vai “a pulso”.\nPernambucano não acha maravilhoso, ele acha “arretado”.\nPernambucano não fica apressado, fica “avexado”.\nPernambucano não fica triste, “fica borocochô”.\nPernambucano não mexe em algo, ele “boli”. Do verbo "bulir"\nPernambucano não é o melhor, o bom, é “o cão chupando manga”.\nPernambucano não precisa de algo, ele “carece de algo”.\nPernambucana não usa tiara, usa “diadema”.\nPernambucano não faz compras, ele “faz feira”.\nPernambucano não é medroso, é “frouxo”.\nPernambucano não faz fofoca, faz “fuxico”.\nPernambucano não toma refrigerante, toma “guaraná”.\nPernambucano não falta aula ou trabalho, ele “gazea”.\nPernambucano não fica irritado ou raivoso, ele "pega ar", "fica arretado", "invocado", "com o d’iabo no couro", "virado" num mói de cuento, "com a mulesta dos cachorro", "com a gota serena”.\nPernambucano não diz “puta que pariu”, diz “deu a bobônica, deu a bixiga, deu a bixiga lixa, deu a miséria, deu a bixiga lixa misinguenta, deu a preula”\nPernambucano não leva pancada, ele leva uma “chapoletada, lapada”\nPernambucano não fica machucado, fica “estrupiado”.\nPernambucano não é bobo, é “abestalhado”, “bocoió, abilolado, atabacado, tabacudo, tabareu”\nPernambucana não usa grampo para cabelo, usa “biliro”\nPernambucano não é pão duro, é “pirangueiro”\nPernambucano não acha legal, bom, acha “massa”\nPernambucano não dá dica, dá “bizu”.\nPernambucano não usa bloco de rascunho, usa “borrão”.\nPernambucano não é dedo-duro, delator, é “cabueta”.\nPernambucano não usa uniforme, usa “farda”.\nPernambucano não sente mau cheiro, sente “inhaca” ou "catinga".\nPernambucano não fica sem dinheiro, fica “liso, no rato”.\nPernambucano não mata pernilongo, mata “muriçoca”\nPernambucano não cola na prova, ele “fila”\nPernambucano não usa roupa com zíper, usa com “fecheclér”.\nPernambucano não bota chifre, bota “gaia”.\nPernambucano não completa, ele “intera”.\nPernambucano não se dá mal, ele pega em “merda”.\nPernambucano não fica suado, fica “peguento”\nPernambucano não fica com ferida, inflamação, fica com “pereba, sará morreu, creca”\nPernambucano não fica em situação difícil, sem dinheiro, fica na “pindaíba”\nPernambucano não tem amigo, camarada, tem “pareia”\nPernambucano não é baixinho, é “tamburete de zona”\nPernambucano não usa colar, cordão, usa “trancilim”\nPernambucano não é caloteiro, mau pagador, é “xexero”\nPernambucano não tem pernas tortas, é “zambeta”\nPernambucano não é vesgo, ele é “zarolho”\nPernambucano não joga bola de gude, joga “ximbra”\nPernambucano não tem dinheiro alto, não trocado, tem ''dinheiro pegado”\nPernambucano não fica entusiamado, com disposição, fica com “gosto de gás”\nPernambucano não chama paralelepípedo, chama “meio-fio”\nPernambucano não faz barulho, faz “zuada”\nPernambucano não usa estilingue, usa “badoque”\nPernambucano não fica inquieto, ele fica “aguniado”\nPernambucano não é alto, ele é “galalau”\nPernambucano não é ruim, safado, ele é “cabra safado, alma sebosa”\nPernambucano não conversa coisas sem importância ou fala coisas sem nexo, ele conversa “miolo de pote, tá falando água, lezera/lezerice”\nPernambucano não dá gargalhada, ele dá uma “gaitada”\nPernambucano não tem namorada, ele tem “pirraia, nêga, boysinha”\nPernambucano não fica com cabelo desarrumado ou despenteado, fica com cabelo “assanhado”.\nPernambucano quando vai embora não diz Tchau ou Até logo, diz “vou chegar”\nPernambucano não leva um bolo, "leva uma sobrada".\nPernambucano não acha feio ou engraçado, acha "uma marmota".\nPernambucano não é competente ou vigoroso, é "cabra quente"\nPernambucano quando cumprimento um amigo não diz como vai? e sim "diz menino"\nPernambucano quando quer mandar para aquele lugar, diz "vá se lascar"\nPernambucano não diz vamos, diz "ramo"\nPernambucano quando fica surpreso na conversa, não diz nossa! Diz " i é?"\nPostado por Carmen Lúcia Couto às 05:16 Nenhum comentário: Links para esta postagem\nConflitos entre pais e filhos podem gerar prejuízo...


♥Amo Nail Art ♥: Vaneira da Blant Colors\nOi gente! No evento que a Blant realizou no Taguatinga Shopping eu ganhei o Vaneira, mas ainda não tinha usado.\nEle é um nude com microbrilhos dourados que ficam mais evidentes no sol.\nNessas duas primeiras fotos estou usando apenas UMA camada, acho que cobriu bem né?\nPara a nail, eu passei mais uma camada para cobrir algumas imperfeições. Colei uma fitinha rosinha no anelar e colei um fimo (usei o extrabrilho da Colorama).\nDetalhes do esmalte\nAmei esse esmalte. Boa cobertura, ótimo brilho, secagem rápida, fácil de limpar e ainda tem uns brilhinhos muito fofos *_______*\nNão se esqueçam do Concurso de Nail Art aqui do blog em parceira com o blog Adoleta´s!!\nPostado por Valquíria Novaes às 07:43\nMarcadores: Efeitos diferentes, Fimos, Fitinha, Mircobrilhos\nMissyLi 2 de outubro de 2012 08:28\nSimples mas super elegante.\nMél Pereira 2 de outubro de 2012 09:08\nque linda cor Val,adorei\nessa fitinha com fimo deu um charme\nTiemi Sone 2 de outubro de 2012 09:13\numa gracinha essa unha!\nadorei o detalhe da florzinha!\nLuanna Ravanelli 2 de outubro de 2012 09:40\nque cor linda, e essa florzinha, super charmosaa.\nsiça ramos 2 de outubro de 2012 10:20\nai que tudo essa cor arrasou adorei mesmo viu, essa fita metalica deu tb o ar da graça//\nBruna_Lopes 2 de outubro de 2012 10:30\nCobriu super bem com uma camada, mas prefiro com duas... Ficou mais lindo\nGostei dele, amei o detalhe no anelar, tão fofo\nColecionadora de esmaltes 2 de outubro de 2012 10:49\nNossa que ton de rosa lindinho amore\nHoje terá postagem com esmalte Rosa tb..rsrs\nMas eu amei esse...e suas unhas estão maravilhosas...parabéns\nJéssica Coelho 2 de outubro de 2012 11:08\nQue rosa lindinho,meio puxado pro lilás!\nAdorei o detalhe da florzinha\nAnônimo 2 de outubro de 2012 11:11\nNossa que cor linda :)\nBeijos flor e ótima semana.\n♥ Katia Spironelli ♥ 2 de outubro de 2012 12:03\nCom apenas uma camada cobre muito bem, mas prefiri ver ele com duas, e arte ficou tão fofa, um encanto Val!\nLoucas Por Esmaltes 2 de outubro de 2012 12:06\nAmei a blant arra nas cores .\nAnônimo 2 de outubro de 2012 13:17\nNana Pinho 2 de outubro de 2012 13:21\nlinda demais !!!\nadorei e me inspirei !\nMargareth Gervason 2 de outubro de 2012 13:34\nEste rosa é maravilhoso e eu adoro a marca. Os produtos são ótimos mesmo.\nVc viu o celular??kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk é lindo!\nótimo terça! ♥\nCristina 2 de outubro de 2012 13:35\nFicou lindo para comemorarmos o Outubro Rosa. Amei essa cor nas minhas unhas também. Beijim\nThabata Rodrigues 2 de outubro de 2012 13:49\nE o detalhe com a fitinha e fimo, ficou puro mimo...\nHD-unhasecores 2 de outubro de 2012 13:51\nNão gosto muito de rosa, mas este é bem delicado\ne bonito...gostei do detalhe.\nDaiana Angel 2 de outubro de 2012 14:02\nFicou simplesmente uma fofura.Que esmalte lindo!\nClaudia 2 de outubro de 2012 14:29\nQue tudo essa cor Val ...e as suas unhas estão lindas !!! Parabéns .\nAnônimo 2 de outubro de 2012 15:02\nEsmaltes da Cah 2 de outubro de 2012 15:07\nQue cor mais fofa flor, amei!\nE o detalhe que vc fez no anelar, ficou um charme.\nNathana Mezzalira 2 de outubro de 2012 15:21\nque lindoo. eu adoro fimo!!\nmas não consigo usar :(\nto cortando mt grosso\nLeidiane Sampaio 2 de outubro de 2012 15:39\nQue coisa mais meiga! Simplesmente amei =)\nE esse esmalte é lindo, apaixonada rs\nBlant Colors 2 de outubro de 2012 16:41\nFicou uma fofura o detalhe da florzinha!\nBeijos, Luh ;*\nJade 2 de outubro de 2012 16:50\nO esmalte eh lindo demais!!!\nLila Castro 2 de outubro de 2012 17:33\nQuerida, que unhas lindas, gostei do acabamento desse esmalte e da arte no anelar.\nCarla Mariano 2 de outubro de 2012 17:44\nUm rosa antigo, coisa fofa!\nEu amei a nail art, ficou tão elegante, tão feminina!!!\nÍzis Miranda; 2 de outubro de 2012 18:29\numa camadinha só? mulher, lindo, economico e de ótima qualidade. Adorei *.*\nO Profeta 2 de outubro de 2012 19:21\nDe folhas de Outono se coroa uma tonta\nLancei pedras sobre as ondas furiosas\nTeimosamente arde neste peito uma raiva\nE vi muito lixo num covil de raposas\nAs coisas que um poeta vê\nAs coisas que que invadem uma alma demente\nNum silencio contaminador, estonteante\nOuvi palavras de amargo presente\nCheguei finalmente a uma certa praia\nFiquei encoberto por uma mancha de gaivotas\nNa impressionante fachada da minha alma\nFecham-se com estrondo todas as portas\nMilena 2 de outubro de 2012 19:25\nTem selinho pra vc lá no blog. ;D\nIve G. 2 de outubro de 2012 19:41\nDri 2 de outubro de 2012 21:03\né bonita essa cor fica bem elegante!!!!\nEmilia 2 de outubro de 2012 21:08\nAi que gracinha que ficou essa unha *-* Linda e super delicada.\nJá estou seguindo, se gostar do meu segue também ok?\nLizandra Nunes 2 de outubro de 2012 21:13\nnossa adorei, a flor então deu um toque perfeito :}\nThatianaa 2 de outubro de 2012 21:38\nAdoroo rosinha claro, ficou muito fofo!!\nAaah e já mandei o email, participando do concurso \_o/ \_o/ \_o/\nAnônimo 2 de outubro de 2012 22:16\nFicou lindíssimo, adorei o detalhe da florzinha, super fofinho!\nJaqueline 2 de outubro de 2012 23:12\nAdorei Val , ficou super lindo e delicado ... amei .. bjs linda\nSimone (Totalmente Exagerada!) 2 de outubro de 2012 23:17\nLinda cor!!! Ótima cobertura, hein?!\nMichèle Moda na Mão 3 de outubro de 2012 00:36\ntu e tuas delicadas unhas!\nKelly Silvestre 3 de outubro de 2012 01:12\nIara Netto 3 de outubro de 2012 09:37\nQue mimos !!\nTanto o esmalte quanto a Nail Art, estou in love com os fofos da blant colors\nDaniela Leonel 3 de outubro de 2012 10:02\nLindo esse Vaneira... o detalhe da florzinha ficou um arraso, amei.\nkellyapaixonadaporesmaltes 3 de outubro de 2012 16:14\nVal, tô babando por elas...que coisa mas lindas...além da cor ser diva, ainda esse detalhe do fimo, com a fita...arrasou!!! bjsss\nCarol Rocha 4 de outubro de 2012 18:17\nQue esmalte LINDO! Ficou maravilhoso nas suas unhas... usei uns 2 esmaltes da Blant e achei que ficaram grossos... Mas esse até deu vontade... Bjos\nPapo de Esmaltes 4 de outubro de 2012 22:36\nQue rosa lindo e elegante. O detalhe na unha do anelar deu ainda mais charme à esmaltação. Fimo de florzinha fofo *-* Beijo, Val.\nJUH 22 de outubro de 2012 23:35\nessas fitinhas colam mesmo??\ntenho a sensação q elas saem com mt facilidade..isso dura, Valquíria?


Nossa História - Aliança Empreendedora\nA Aliança Empreendedora nasceu em 2005 com o objetivo de capacitar e apoiar microempreendedores formais e informais em vulnerabilidade econômica de todo o Brasil.\nO Hub de Crédito, plataforma da Aliança Empreendedora que facilita a busca e acesso a crédito para microempreendedores, conquistou o 3º lugar no evento “Desafios de Acesso ao Crédito” e foi premiada com um programa de aceleração.\nA plataforma Tamo Junto, da Aliança Empreendedora, foi reconhecida e premiada em quatro categorias do Solve’s Global Challenges, do Massachusetts Institute of Technology (MIT).\nDesenvolvemos o portal Empreender 360, iniciativa em parceria com o Bank of America Merrill Lynch que tem como objetivo fortalecer o ecossistema de apoio ao microempreendedor brasileiro através de conhecimento, articulação e advocacy.\nA Aliança Empreendedora vive o marco de 64.496 microempreendedores apoiados. Adaptamos nossa metodologia presencial para o formato online para atender o crescente aumento do uso da internet por pessoas das classes C, D e E.\nEm parceria com o Bank of America Merrill Lynch, iniciamos o mapeamento de organizações públicas, privadas e mistas que apoiam a criação e/ou o fortalecimento de microempreendimentos no Brasil.\nApresentamos nossa estratégia de expansão internacional na Índia, Inglaterra e Espanha, em eventos promovidos pela empresa Ashoka.\nRecebemos o Prêmio “Centennial Innovation Challenge” realizado pela Fundação Rockefeller, pelo projeto “Uma mensagem para a Liberdade”, que tem como objetivo o combate ao trabalho análogo à escravidão na cadeia da moda em São Paulo.\nLançamos o 2º Prêmio Aliança de Empreendedorismo Comunitário e lançamos o 1º site de crowdfunding voltado a microempreendedores no Brasil.\nConvidados pelo programa de TV “Caldeirão do Huck”, da Rede Globo, fomos co-realizadores do quadro “Mandando Bem”, uma série de episódios dentro do programa que identifica, apoia e investe na infraestrutura necessária para microempreendedores de baixa renda.\nFomos eleitos a ONG mais confiável do Brasil na categoria “Geração de Renda” pela revista Reader’s Digest. Participamos também como membro do “Clinton Global Initiative” em Nova York.\nDesenvolvemos com o banco Santander o projeto “Parceiros em Ação”. Foram selecionadas, dentre mais de 300 ONGs inscritas, 10 ONGs de diferentes lugares do Brasil, que receberam durante dois anos suporte para aplicação de nossa metodologia, além de investimento e acompanhamento.\nExpansão de nossas operações para São Paulo capital e fomos finalistas do “Prêmio Empreendedor Social” promovido pelo Jornal Folha de São Paulo e Fundação Schwab.\nUm de nossos fundadores, Rodrigo de Mello Brito, foi selecionado fellow Ashoka e recebemos nosso primeiro prêmio nacional: o Visionaris UBS.\nAbertura de escritórios em São Paulo e Recife, fruto da parceria com a Fundação Alphaville, além da expansão de atendimentos a outras comunidades de Curitiba/PR.\nAno de Fundação da Aliança Empreendedora na cidade de Curitiba (PR). Com o apoio de órgãos como FIEP, o SESI e a Fundação Alphaville, iniciamos os primeiros atendimentos a Microempreendedores, e também, à primeira Cooperativa de Materiais Recicláveis.\nAcreditamos na potência do microempreendedor brasileiro, e para nós, todas e todos os brasileiros são capazes de empreender por meio de relações justas.\nAlém desses, outros importantes reconhecimentos nacionais e internacionais foram conquistados durante toda nossa trajetória e continuaremos firmes para a nossa melhoria e reconhecimento constante.


╰☆╮Escola Bíblica Dominical╭☆╯: Lição 02 - Jesus escolhe seus ajudantes ~*~ Conteúdo adicional para as aulas de Maternal\nLição 02 - Jesus escolhe seus ajudantes ~*~ Conteúdo adicional para as aulas de Maternal\nJesus escolhe seus ajudantes\nTexto Bíblico: Mateus 4.18-25; 9.\nPrezado professor, neste domingo o objetivo da lição é fazer com que as crianças aprendam que podemos ser um ajudante de Jesus.\n• A palavra-chave da aula de hoje é “AJUDANTE”. Então, durante o decorrer da aula repita a frase: “Você pode ser um ajudante de Jesus.\n• “Jesus disse a Pedro e a André que deixassem de ser pescadores de peixes e passassem a “pescar” pessoas, ajudando-as a encontrar a Deus. Jesus os chamou para abandonarem o comércio produtivo e serem espiritualmente produtivos. Todos nós precisamos “pescar almas”. Se praticarmos os ensinamentos de Cristo e compartilhamos as Boas Novas com os outros, poderemos atrair os que estão a nossa volta para Jesus, como um pescador atrai os peixes com o auxilio de iscas.”\n• Professor, “os sentidos são o principal meio de aprendizagem do aluno do maternal, especialmente a visão; através da visão, a criança aprende mais que pelos outros sentidos. Por isso a aula deve ser rica em visuais: desenhos, objetos e gesticulação do professor” (Marta Doreto).\nDiretivas Bíblicas para o Ensino Infantil\nMateus 28.19,20: O imperativo nesta passagem é claro: “Fazei discípulos” (ARC). Quando formos, temos de ensinar a Palavra de Deus a todas as pessoas — inclusive crianças. As implicações contidas neste texto são (a) evangelizar (falar do Evangelho a todas as pessoas) e b) discipular (ajudar cada crente a crescer em Cristo para ser um fazedor de discípulos). Isto pode ser feito com crianças se estas forem educadas da maneira correta.\nProvérbios 22.6: Este provérbio dá-nos breve introspecção sobre como ensinar crianças. Os professores de crianças têm de desejar (a) “instruir” — criar um gosto ou desejo na criança pelas coisas de Deus —; (b) “no caminho” — conforme o passo dela. A instrução deve levar em conta a individualidade e o desenvolvimento mental e físico da criança. (c) Ela “não se desviará” — se a criança for educada corretamente nas coisas de Deus, o desejo eventual dela será manter-se firme ao que aprendeu. Uma versão ampliada deste provérbio seria: “Dedique-se ao Senhor e crie na criança o gosto pelas coisas do Senhor, de acordo com a faixa etária dela; e mesmo quando ela ficar adulta não se afastará do treinamento espiritual que recebeu”.\nPara reforçar o ensino da lição, sugerimos que as crianças desenhem e pintem os ajudantes de Jesus.\nPostado por ღ Viviane Lima ღ às 06:28\n☆☆ Lição 04 - Chorando aos Pés do Senhor ☆☆ Conte...\n☆☆ Lição 04 - Eu & a terceira idade ☆☆ Conteúdo a...\n☆☆ Lição 04 - Vamos conversar sobre missões ☆☆ Con...\n☆☆ Lição 04 - A história de um semeador ☆☆ Conteú...\n☆☆ Lição 04 - Herói busca a vontade de Deus? ☆☆ Co...\n☆☆ Lição 04 - Jesus, o amigo dos doentes ☆☆ Conte...\n☆☆ Lição 04 - Um Templo para adorar a Deus ☆☆ Cont...\n☆☆ Lição 04 - Jesus dá água da vida ☆☆ Conteúdo ad...\nLição 03 - Pais & Filhos ☆ Conteúdo adicional par...\nLição 03 - Vamos conversar sobre evangelismo ☆ Con...\nLição 03 - A história do perdão ☆ Conteúdo adicion...\nLição 03 - Abigail, uma heroína intercessora ☆ Con...\nLição 03 - Jesus, o amigo dos sedentos ☆ Conteúdo...\nLição 03 - A porta da Casa de Deus ☆ Conteúdo adic...\nLição 03 - Jesus transforma água em vinho ☆ Conteú...\n☆ Desculpas ☆\nLição 02 - Os perigos do desvio espiritual ~*~ Con...\nLição 02 - Eu & a Igreja ~*~ Conteúdo adicional p...\nLição 02 - É preciso amar ~*~ Conteúdo adicional p...\nLição 02 - O trigo e o joio ~*~ Conteúdo adicional...\nLição 02 - Um ato heróico de Raabe ~*~ Conteúdo ad...\nLição 02 - Jesus, o amigo dos pescadores ~*~ Conte...\nLição 02 - Os móveis da casa para Deus ~*~ Conteúd...\nLição 02 - Jesus escolhe seus ajudantes ~*~ Conteú...\nLição 01 - Jeremias, o profeta da Esperança * * Co...\nLição 01 - Eu & Jesus * * Conteúdo adicional para...\nLição 01 - Eu tenho uma missão * * Conteúdo adicio...\nLição 01 - Não é história de pescador! * * Conteúd...\nLição 01 - Joquebede, uma mãe heroína * * Conteúdo...\nLição 01 - Jesus, o amigo das crianças * * Conteúd...\nLição 01 - Uma casa para Deus * * Conteúdo adicion...\nLição 01 - Jesus agrada ao Papai do céu * * Conteú...\nLições Bíblicas - Jovens e Adultos * * 2º Trimestr...


grupo do a series of serendipity no facebook - Serendipity\nNo finalzinho de agosto criei um grupo do A Series Of Serendipity no facebook. No mesmo dia fiz um post (aqui) explicando o objetivo do grupo, mas não coloquei regras e isso acabou trazendo alguns probleminhas e, por isso, resolvi fazer esse post.\nO grupo foi criado com o objetivo de aumentar a interação entre os leitores do A Series Of Serendipity e com isso aumentar o círculo de amizades de vocês. Lá vocês podem conversar sobre diversos assuntos, pedir/dar conselhos, trocar experiências, organizar encontros…e compartilhar suas redes sociais (twitter/tumblr/blog/etc).\nEu não vejo nenhum problema em vocês compartilhares suas redes sociais, mas isso está atrapalhando um pouco o grupo. Várias pessoas já se manifestaram que estão chateadas com a quantidade de “Post novo no meu blog! Visita lá e comenta”. Pessoal, eu sei que muitos de vocês têm blogs e querem divulgá-los, mas isso está começando a atrapalhar o grupo, pois muitos entram lá para conversar, interagir e os tópicos acabam desaparecendo em meio a tantos “blog atualizado”.\nJá no primeiro dia em que criei o grupo alguns leitores criaram listas interessantes como: blogs, tumblrs, twitter, pinterest e flickr. Lá estão os links dessas redes sociais de todos que comentaram. (é só clicar na aba “arquivos” que você consegue visualizar todas)\nEntão espero que vocês não fiquem chateados comigo, mas quero pedir para que parem de postar links de posts dos blogs de vocês lá no grupo, por favor! Há outras formas de divulgar, como por exemplo colocar os endereços de vocês na lista*, publicar no perfil pessoal e/ou na página dos blogs de vocês, no twitter etc.\n*cliquem pra editar o arquivo e adicionem os links de vocês. Não é pra deixar nos comentários, tá?\nEssas postagens excessivas estão tornando o grupo um lugar chato e eu não quero isso. Espero que vocês entendam o meu – e de vários membros do grupo – pedido. Usem o grupo para fazer amizades (algumas leitoras até já organizaram encontros) que ele vai ser bem mais legal :)\nA partir de agora, postagens divulgando posts serão deletadas e, caso a pessoa insista, será banida. Espero não ter que tomar essa atitude e conto com vocês para isso não acontecer :)\nps: quem ainda não faz parte e quiser entrar no grupo é só clicar aqui!\nblogdivulgaçãogrupo do facebook\nEspero que todos respeitem!\nDivulgar é sempre bom, mas de uma forma saudável. Eu fiquei quase esse m~es inteiro sem entrar no grupo, pois nunca conseguia ler as postagens, só propaganda mesmo :(\nConfesso que no começo eu cheguei a divulgar, mas depois eu “me toquei” e parei, e ali consegui fazer algumas ótimas amizades!\nEspero que volte a se como antes.\nAmeeeeeei Melina *–* me acc no grupo!\nConcordo! Tinha saído do grupo porque esses tipos de postagens eram as únicas coisas que encontrava lá, além de ser feio (na minha opinião) usarem o grupo de um blog para divulgarem seus próprios, existem outras maneiras de fazer isso e já tem até um grupo específico pra esse tipo de coisa.\nEu respeito a decisão, mas eu não sabia disso ainda e quase levei um tapa por lá lol e, embora eu até entenda, não concordo em partes. Acho que a divulgação de posts novos movimenta o grupo como qualquer outro link, e não deixa de ser interação. Sobre ser a página de outro blog, acho que não necessariamente faz diferença, porque ninguém tá competindo ou tentando botar um ou outro pra baixo.\nPra mim, dessa forma, o grupo perde muito do seu brilho e inclusive do conteúdo, mas como eu disse… eu respeito e entendo.\nVocê Tem Toda Razão Mel :D\nAssino embaixo. Agora, com organização o grupo do blog vai ficar ainda mais legal. ;)\nAi, que ótimo Mel…acho que agora o grupo será um legar bem melhor para conversar/interagir :D Adorei\nConcordo contigo Mel, essas divulgações estavam deixando seu grupo chato.\nEu concordo, isso incomoda um pouco e pode tornar o grupo chato.\nEu participo do grupo, concordo com você Mel, uma vez postei lá sobre meu blog, pedi desculpas e retirei a postagem lá. Mais super apoio vocês…\nconcordo (: já fiz postagens do tipo, e “me toquei” realmente fica um clica chato e acaba que muda o objetivo do grupo. atitude apoiada mel \_o\nFoi exatamente por esse motivo que parei de visitar todo o dia o grupo Mel, ficou bem chato esse negócio de divulgar os blogs pessoais. Espero que com esse aviso melhore o convívio no grupo :D\nEu frequentava muito o grupo no começo, comecei a me perder com tanto link de atualizações de blogs alheios, que parei de visitá-lo =(\nEspero que agora volte a achar o grupo um lugar legal :)\nSe isso já é chato (e muito) em comentários nos blogs, imagina em um grupo, onde as pessoas entram para se “divertir”? Não tenho facebook, mas realmente deve ser muito chato isso, qualquer um ficaria chateado. Que bom que fez esse post, Melzinha :)\nAh, e a Gabriela já respondeu o email do sorteio da bolsa, né? Acho que esse nome é muito familiar, não sei D:\nRespondeu, kiwi :)\nQue bom que tomou uma atitude mel, como você já deve ter visto, minha irmã (li) disse. E espero que isso não venha a acontecer novamente, espero tudo de bom para seu grupo!\nEu concordo pois eu gosto de coisas como listas de coisas e etc… Mas ultimamente eles estavam postando muito isso!\n(Sem querer ser indiscreta, mas Melina você trabalha?)\nTrabalho com o blog e com fotografia, chuchu :)\nIdem, parei de ter acesso ao grupo por conta disso! .-.\nAí Mel, eu fazia isso! Mas eu parei, porque vi que isso é realmente chato! Ainda bem né? Kkkk\nEstá certíssima, pin, e estava mais do que na hora de colocar umas regras e fazer alguma coisa porque do jeito que estava indo fugia totalmente ao objetivo do grupo além de ter ficado bem chato….assim, com toda certeza vai voltar a ficar um lugar interessante e proporcionar uma verdadeira interação entre os leitores!\nUm exemplo bem legal foi a iniciativa da fofíssima Faby Tsukino, de Fortaleza, que conseguiu reunir um grupo de leitoras bem queridas e organizar encontros, picnics tudo lindamente registrado…ela entendeu a proposta e pôs em prática um dos objetivos do grupo. Outras pessoas também interagiram, descobriram afinidades e ficaram amigas, não é Ana Arantes e Letícia Sally?!…o que é adorável…agora usar o espaço só pra divulgação de posts não tem cabimento, né?!isso é uma coisa que vai acontecendo naturalmente na medida em que a blogueira vai conhecendo outras pessoas, outros blogs, outras redes sociais e acaba criando um vínculo saudável! Nada mais chato do que pedir visita e para trocar links…isso tem que ser espontâneo pois só assim a coisa verdadeiramente funciona.\nQuero agradecer às leitoras que educadamente tiveram a coragem de reclamar do caos que o grupo estava se tornando, não tenho como citar todas mas lembro de algumas como a doce Liana Trabulci, que se não me engano foi a primeira a se manifestar abrindo um tópico, a Mariana Sales,a Ângela Valpôrto e a Anne Gattini….e mais algumas que agora não me recordo…obrigada de coração.\nEspero que sempre que alguém tiver uma sugestão ou notar algo que não está indo bem no grupo, nos avise para que possamos resolver do melhor modo possível..esse espaço é de vocês e também por esse motivo deve todo o nosso carinho, atenção e respeito!\nBeijinhos e parabéns pela atitude…vamos torcer para que todos se comportem direitinho a partir de agora!\nÉ isso ai Zezinha! Estou amando minhas novas amigas!\nMel tem muita sorte, de ter uma mãe fofa, linda e atenciosa como você. Já gosto muito de você amorinha;*\nEu não me lembro se já postei alguma atualização de post, mas já postei lá pedindo ajuda pra curtirem uma foto minha pra que eu ganhasse um concurso e acho que apagaram porque depois nem vi mais.. Mas achei foi bom porque depois me toquei que as meninas poderiam achar um abuso da minha parte! hihi\nRealmente, estava ficando muito chato e eu nem tava mais acompanhando ele!\nUma pena porque lá eu conheci muitas meninas fofas e blogs interessantes! *-*\nSeria incrível se eu participasse de algum encontrinho, só que no caso só daria pra ser em Fortaleza, que é o lugar mais perto pra mim! (:\nMel! Faz um post sobre o teu trabalho! Por favor!\nEstou no fim do curso de pisicologia (o mesmo que você fez *-*) e morrendo de medo de acabar a faculdade e ficar sem emprego hahaha\nEu sei que você adooora tirar fotos (lindas por sinal) e que adora cuidar do blog, mas conta um pouquinho mais pra gente sobre depois que você se formou, tá trabalhando ou ainda não arranjou emprego?\ntenho um pouco de medo dessa vida pós formada, sabe?\nChuchu: http://melinasouza.com/2012/07/31/falando-de-escolhas/ :)\nMuito legal essa regra, Melina! Eu saí do grupo por conta de tantas atualizações. Espero voltar e que você aceite minha solicitação. Abraçossssss\nClaro que vou aceitar, chuchu :)\nQue bom, Mel! O grupo estava muito legal nos primeiros dias, mas confesso que parei de entrar quando vi que ele tinha sido dominado pelo spam. Porque ficar postando os links daquele jeito é spam.\nAproveitando, queria recomendar pras blogueiras novatas que lerem este comentário o Blosque, um blog com dicas sobre blogs. Ele me ajudou bastante quando comecei:\nBem Mel eu só enviei minha solicitação para o grupo agora, que me toquei que naum tava participando ainda, e aprovo sua decisão.\nGostei da sua iniciativa Mel. Nas primeiras semanas o grupo estava muito legal, mas depois foi ficando aquele negocio chato e as pessoas só divulgando seus blogs e pedindo pra seguir, parei até de entrar no grupo por um tempo. Espero que as pessoas respeitem e parem com isso!\nEu imagino que deve ter sido difícil para você ter que fazer esse tipo de texto. “Difícil” no sentido de ter que se dirigir aos seus leitores de uma forma que não é a de costume. Admiro que tenha feito isso da forma mais “doce” possível. Você é incrível mesmo quando se faz “dura”.\nBom, agora é a missão é fazer com que todos leiam essa postagem e ainda avisar aos novos que forem sendo adicionados. Espero que aqueles que estavam se distanciando do grupo voltem a interagir para que ele volte a ser tão legal o quanto era quando foi criado.\nVamos todos usar o bom senso e respeitar o propósito do blog.\nConcordo Mel, é meio ruim o pessoal fica postando post novo do blog no grupo. (:\nConcordo Mel, é meio ruim o pessoal fica postando post novo do blog no grupo ²\nVoltarei para o grupo agora pra ver se melhora, porque eu saí exatamente por isso, estava muito chato. Obrigada! Beijos!


Estou doente, cansado, fatigado, sinto dor lombar, às vezes dor abdominal na parte mais em baixo, coceira, pele seca e dor e inchaço nas articulações. Como se não bastasse; minha urina está muito escura, ela apresenta uma cor alaranjada e às vezes a cor dela é de cerveja preta.\nMuitos dos seus sintomas como dor lombar, fadiga trás, dor abdominal e dor nas articulações podem ser causados por vários problemas de saúde. No entanto, sua descrição da cor da urina levanta preocupações sobre doenças do fígado. (Se você está tomando muito betacaroteno ou certos medicamentos, isso poderia fazer a urina ficar com cor de laranja.) A bilirrubina, um resíduo amarelo-marrom formado durante a reciclagem de rotina de células vermelhas do sangue, geralmente é processada pelo fígado. Quando o seu fígado fica doente (devido a hepatite, alcoolismo, doenças autoimunes, etc.), ele não pode mais processar a bilirrubina, que se acumula na corrente sanguínea e deve ser eliminada na urina. Você precisa ir ao médico o mais rápido possível para determinar a causa de seus sintomas e se certificar que seu fígado está saudável\nMinhas fezes estão moles e escuras. Eu deveria estar preocupado? Senti náuseas no início, comi e vomitei e, em seguida, senti dor abdominal. Tomei um ...\nMinha pressão arterial é de 120/89 e a frequência cardíaca é de 108. Isso é normal? Poderia ser o motivo das minhas dores de cabeça ...\nO médico recomendou que meu pai 96 anos pusesse um marca-passo para reduzir a frequência cardíaca e também por causa de um incidente de desmaios. ...\nMeu pescoço está doendo muito, mas somente do lado esquerdo. Eu deveria ir ao médico, pronto socorro ou apenas esperar? Não consigo tocar em meu ...\nFui tratada de uma infecção por fungos, mas parece que ainda tenho esse problema. Também estou com um corrimento "colorido", prisão de ventre e sinto ...\nSerá que ainda estou grávida? Tenho 15 anos. Fui ao meu ginecologista e fiz um teste de gravidez de sangue que deu negativo, mas ainda ...\nEstou sentindo dor na região pélvica inferior e dor lombar. Fiz uma histerectomia completa há quase dois anos. Agora, cerca de duas semanas, tenho cólicas ...\nUma pequena hérnia hiatal pode causar uma sensação de muita pressão na parte superior da barriga e também causar fadiga ansiedade? Recentemente fui diagnosticado com ...\nQuais são os sintomas da enxaqueca? Nos últimos dois meses tenho sentido o seguinte: dores de cabeça, fadiga, dor nos olhos, sensação de desequilíbrio e ...\nMinha menstruação está com um mês de atraso. Estou sentindo contrações como cólicas e dor lombar há dois dias. Meus testes de gravidez dão negativo, ...\nDor abdominal (Baixa)\nDor abdominal (superior)\nDoctuo © 2020 Última modificação: 24-01-2020


Natura contratou Thammy Miranda para estrelar propaganda na TV de Dia dos Pais #boato\n30/07/2020 01/08/2020 Edgard Matsuki\nBoato – Thammy Miranda vai estrelar o comercial da Natura do Dia dos Pais. Propaganda vai passar na TV e será estrelada por filho de Gretchen.\nNos últimos dias, as redes sociais se agitaram após a Natura anunciar que Thammy Miranda, filho de Gretchen, iria participar da campanha de Dia dos Pais da empresa. A polêmica se deu porque Thammy Miranda é um homem transexual. Ou seja: nasceu mulher, mas possui uma identidade de gênero masculina.\nBoa parte das discussões se deu com base na informação de que Thammy Miranda iria estrelar o comercial de TV do Dia dos Pais da empresa. Algumas pessoas falaram não se importar com o que passava na TV. Outras falaram em “desligar a TV quando a propaganda com Thammy Miranda passar”. Outras, ainda, discutiram o fato do filho de Gretchen ser “a cara do Dia dos Pais” na televisão.\nNatura contratou Thammy Miranda para estrelar propaganda na TV de Dia dos Pais?\nComo vocês viram, as discussões foram imensas. No meio de tudo isso, estamos aqui para fazer uma “correçãozinha”. Não é verdade, pelo menos até o momento, que a Natura contratou Thammy Miranda para estrelar a propaganda na TV de Dia dos Pais da empresa. Vamos aos fatos.\nNa realidade, muita gente está discutindo em cima de algo que não sabe (e nem estamos falando sobre ser pai independentemente do gênero ou qualquer outra coisa). Na realidade, a contratação de Thammy Miranda foi para realizar ações em redes sociais e não para estrelar um comercial com a marca.\nDe acordo com essa matéria do blog de Fábia Oliveira no portal O Dia, Thammy Miranda negou que tenha sido convidado para estrelar um comercial de TV. O texto aponta que o convite foi para a publicação de posts no Instagram. Mas que aceitaria se fosse convidado para a campanha publicitária na TV. Essa matéria do Meio & Mensagem aponta que outros nomes como de Babu Santana, Henrique Fogaça e Rafael Zulu também estão na campanha.\nA propaganda de TV da Natura, por sinal, já está sendo veiculada e não conta com a presença de Thammy Miranda (ou dos outros influenciadores digitais). Trata-se de vídeos com a hashtag #MeuPaiPresente (veja aqui e aqui)\nResumindo: a história que aponta que Thammy Miranda vai estrelar a propaganda de TV da Natura é falsa. Na realidade, o filho de Gretchen foi contratado para realizar ações em redes sociais. Claro que com a repercussão, esse quadro pode mudar. Mas, pelo menos por enquanto, tem gente discutindo em cima de algo que não vai ocorrer.\n← Governo da Argentina bloqueia todas contas bancárias do país #boato\nIvermectina mata Covid-19 em dois dias com dose única #boato →


Lei de Acesso a Informações Públicas auxiliará Comissão da Verdade - Congresso em Foco\n16.05.2012 15:55 1\nDilma dá posse aos integrantes da Comissão da Verdade. Segundo ela, o dia de hoje marca o fim da "lei do sigilo"\nA Lei de Acesso a Informações Públicas, que entrou em vigor nesta quarta-feira (16), será uma forte aliada dos trabalhos da Comissão da Verdade, instalado hoje (15) pela manhã pela presidenta Dilma Rousseff. Isso porque o texto proíbe que sejam mantidos em sigilo as informações ou documentos que versem sobre a violação de direitos humanos praticadas por agentes públicos ou a mando de autoridades públicas. A lei também classifica como conduta ilícita, passível de penalidades, a destruição ou subtração dos documentos por parte de agentes do Estado.\nEm cerimônia no Palácio do Planalto, a presidenta Dilma Rousseff deu posse aos sete integrantes que investigarão violações aos direitos humanos cometidos entre 1946 e 1988 (a partir do governo do presidentre Eurico Gaspar Dutra até a Constituição Federal). Em dois anos, o grupo deverá apresentar um relatório em que apontará, sem poder de punição, responsáveis por mortes, torturas e desaparecimentos na ditadura. O relatório apresentará também as circunstâncias em que as violações foram praticadas.\nSegundo Dilma, as duas leis consolidam a democracia e tornam o Estado brasileiro mais transparente, garantindo o acesso à informação, o direito à memória e à verdade e o pleno exercício da cidadania. “O que era lei de sigilo se torna de lei acesso à informação. E nenhum ato ou documento que atente contra os direitos humanos poderá ser colocado sob sigilo. Essa é uma conexão decisiva com a lei que cria a Comissão da Verdade. Uma não existe sem a outra”, disse a presidenta, para quem o cidadão ganha mais poder de controle e fiscalização.\nA presidenta afirmou ainda que a Comissão da Verdade é uma homenagem aos que lutaram pela democracia nos anos de arbítrio. “É fundamental que a população, sobretudo os jovens e as gerações futuras, conheçam nosso passado, principalmente o passado recente, quando muitas pessoas foram presas, foram torturadas e foram mortas. A verdade sobre nosso passado é fundamental para que aqueles fatos que mancharam nossa história nunca mais voltem a acontecer”, falou durante o discurso. Em seguida, a presidenta se emocionou e foi aplaudida de pé. Dilma foi torturada quando era militante de esquerda e combatia a ditadura militar.\nDilma descartou que a comissão esteja motivada por revanchismo, ódio ou “vontade de reescrever a história”. “O Brasil se encontra consigo mesmo. Sem revanchismo, mas sem a cumplicidade do silêncio. Um país vitorioso de um povo vitorioso que tem hoje o privilégio de viver em sólida democracia que foi construída por muitos que lutaram, por muitos que resistiram. A lei do acesso à informação e a lei que institui a Comissão da Verdade se somam ao esforço e à dedicação de gerações de brasileiros e brasileiras que lutaram e lutarão para fazer do Brasil um país melhor, mais justo e menos desigual”, disse. .\nOs ex-presidentes da República Luiz Inácio Lula da Silva, Fernando Henrique Cardoso, Fernando Collor e José Sarney participaram da cerimônia. A Comissão da Verdade é formada por sete integrantes: José Carlos Dias (ex-ministro da Justiça no governo Fernando Henrique), Gilson Dipp (ministro do STJ e do TSE), Rosa Maria Cardoso da Cunha (ex-advogada de Dilma Rousseff), Cláudio Fonteles (ex-procurador-geral da República no governo Lula), Maria Rita Kehl (psicanalista), José Paulo Cavalcanti Filho (advogado e escritor), Paulo Sérgio Pinheiro (ex-secretário de Direitos Humanos).


Tratamento Celulites Barriga Tatuapé - Tratamento Celulite Antibioticoterapia - Estética Santa Beleza\nO tratamento celulites barriga Tatuapé consta no procedimento de cura da celulite por meio de antibióticos, que normalmente são causadas por bactérias, como, por exemplo, a celulite infecciosa. Dessa maneira, é importante buscar por ajuda de profissionais em qualquer sintoma anormal percebido, pois apenas o médico conseguirá auxiliar no tratamento, recomendando os remédios corretos para a melhora no quadro clínico do paciente, proporcionando o retorno de sua boa saúde e qualidade de vida.\nBusca por tratamento celulites barriga Tatuapé? Saiba que com a SPA Santa Beleza você pode achar serviços como clínicas de estética, drenagem linfática e limpeza de pele, tratamento de gordura localizada, clínica de estética corporal, peeling entre outras opções que são oferecidas para a sua necessidade. Se diferenciado dentro de seu segmento, a empresa consegue também proporcionar um atendimento cuidadoso e que busca a satisfação do cliente. Desenvolvemos cada trabalho de uma forma profissional e objetiva. Com isso, conseguimos disponibilizar outros trabalhos, como drenagem linfática corporal e esteticista a laser. Saiba mais entrando em contato com nossa empresa, sanando assim as suas dúvidas sobre os serviços e produtos disponibilizados pelo ramo com a melhor marca.\nO conteúdo do texto "Tratamento Celulites Barriga Tatuapé" é de direito reservado. Sua reprodução, parcial ou total, mesmo citando nossos links, é proibida sem a autorização do autor. Crime de violação de direito autoral – artigo 184 do Código Penal – Lei 9610/98 - Lei de direitos autorais.


Fora dos planos do Atlético-MG, Dudu Cearense deve acertar retorno ao CSKA · Jornal Midiamax\nFora dos planos do Atlético-MG, Dudu Cearense deve acertar retorno ao CSKA\nAfastado do Atlético-MG desde o começo do Campeonato Brasileiro, o volante Dudu Cearense, que chegou a atuar nas primeiras rodadas da competição, poderá acertar o seu retorno ao CSKA, da Rússia. O volante atleticano viajou na última semana para a Rússia e iniciou treinos. Porém, os detalhes da possível transferência não foram revelados nem pela […]\nArquivo Publicado em 25/07/2012, às 01h59\nAfastado do Atlético-MG desde o começo do Campeonato Brasileiro, o volante Dudu Cearense, que chegou a atuar nas primeiras rodadas da competição, poderá acertar o seu retorno ao CSKA, da Rússia.\nO volante atleticano viajou na última semana para a Rússia e iniciou treinos. Porém, os detalhes da possível transferência não foram revelados nem pela diretoria atleticana nem pelo clube russo.\nDudu Cearense iniciou a pré-temporada do CSKA juntamente com o restante do elenco, visando à nova temporada. Segundo o UOL Esporte apurou, o jogador vem sendo avaliado pela comissão técnica do clube russo e poderá ser contratado por empréstimo no início da temporada.\nDudu Cearense foi contratado pelo Atlético na temporada passada, mas nunca conseguiu se firmar. O volante teve problemas de readaptação ao futebol brasileiro e conviveu com seguidas lesões.\nEm 2012, o jogador fez apenas três jogos, sendo dois como titular, nas duas rodadas iniciais do Brasileiro, nas vitórias sobre Ponte Preta e Corinthians, ambas por 1 a 0. Porém, Dudu Cearense foi afastado do elenco atleticano e desde então vinha treinando em separado do grupo.\nO volante atleticano atuou no clube russo por três temporadas, de 2005 a 2008. Foi no CSKA que Dudu Cearense viveu o seu melhor momento, chegando até a seleção brasileira. Ao todo, foram 74 jogos, com oito gols.


A revolução do crédito e dos juros | Fayol Adm. de Condominios\nFonte: DCI - Diário Comércio Indústria & ServiçosTags: juros\nA estabilidade criada a partir do Plano Real, que completa 15 anos no próximo dia 1º, promoveu condições para que, nos anos seguintes, o volume de crédito à disposição da população crescesse expressivamente. Ao mesmo tempo em que as taxas de juros começaram a cair, os prazos dos financiamentos foram alongados.\n“Com a estabilidade de preços, o consumo ganhou força”, afirmou o economista Carlos Thadeu de Freitas Gomes, da Confederação Nacional do Comércio. Ele explicou que, até então, o que travava o crescimento do consumo era a inflação. De acordo com o economista, quem tinha dinheiro 15 anos atrás vivia na “ilusão monetária”, ou seja, aplicava os recursos na ciranda financeira da época, na esperança de ganhar da inflação.\nO ex-presidente do Banco Central Gustavo Loyola concorda com a avaliação e vai além. Ele observou que a distribuição de renda melhorou muito a partir do Real. Com a inflação sob controle, as classes C e D passaram a consumir mais. Sem os rendimentos gerados pela inflação, os bancos tiveram que se voltar para a sua função principal, de intermediação financeira, captando recursos de quem tem para emprestar para quem não tem.\nA expansão do crédito, no entanto, não foi visível nos primeiros anos do Real. Com juros na estratosfera e prazos reduzidos, pegar dinheiro em bancos era praticamente impossível para quem dele precisava. Dados do BC do período mostram que, ao fim de 1994, as operações de crédito do sistema financeiro para as pessoas físicas somavam apenas R$16 bilhões, o equivalente a 3,1% do Produto Interno Bruto (PIB) da época.\nNo ano seguinte, essa situação pouco mudou. Aliás, em relação ao PIB, que cresceu um pouco, até piorou. Os R$ 16,288 bilhões emprestados em 1995 representavam 2,2% do PIB. O volume de crédito ficou patinando nos anos seguintes. Culpa da taxa de juros que o Banco Central teve que colocar em mais de 40% ao ano para enfrentar as crises econômicas do México, da Ásia e da Rússia. Acompanhando a taxa Selic, os encargos bancários para o consumidor explodiram.\nOs juros para as pessoas físicas, por exemplo, hoje em 47,3% ao ano (dados do BC referente a maio) são um quarto do que eram em 1994, quando bateram em 226,70% ao ano. Os juros do cheque especial já foram de 280,94% ao ano no início do Plano Real. Hoje, eles ainda são altos, mas em patamar bastante inferior. Em maio, último dado divulgado pelo BC, o juro do cheque especial estava em 167,8% ao ano.\nContribuiu para a queda da taxa que é cobrada nas mais variadas operações de empréstimo o projeto do governo sobre spread e juros que começou em 1999, e que teve como objetivo identificar as razões que estavam por trás de uma taxa tão alta e o que fazer para diminuí-la. Coincidência ou não, é a partir de 1999 que tem início a expansão mais robusta do crédito, ao mesmo tempo em que cai significativamente a taxa de juros.\nEm 2000, por exemplo, o volume de crédito para operações com as pessoas físicas era de R$ 66,379 bilhões e a taxa média de juros já estava em 66,49% ao ano. A partir de 2004, entra em cena o crédito consignado, o mais barato que existe porque o risco de inadimplência é reduzido. Desde que esse tipo de crédito se disseminou na economia, as taxas de juros vêm pesando menos no bolso do consumidor.\nEm maio deste ano, o montante de recursos emprestados pelos bancos para as pessoas físicas atingiu R$ 426,501 bilhões, o equivalente a 14,5% do PIB.


Os 30 pugilistas mais famosos da história - Maestrovirtuale.com\nMaestrovirtuale » Vida saudável » Esportes e Exercício » Os 30 pugilistas mais famosos da história\nOs 30 pugilistas mais famosos da história\nEscolher entre os pugilistas mais famosos da história é uma tarefa difícil, devido ao grande número de ícones que representaram esse esporte. De fato, cada fã poderia fazer sua própria lista e seria estranho igualar o de outro amante do boxe.\nE é que os famosos boxeadores são geralmente muito, muito famosos, mega estrelas cuja luz deslumbra o tamanho escasso do anel. De fato, a história do boxe é tão grande que, se escolhermos 100 boxeadores famosos, ainda ficaremos aquém.\nPolêmico, violento, complexo, poético, o boxe é um dos esportes mais antigos do mundo. E é que os homens se apegam aos golpes desde os tempos pré-históricos, embora ser um boxe justo seja muito mais do que dois homens ou mulheres que querem se bater.\nComo deixar de fora, por exemplo, o maravilhoso Julio César Chavez, considerado o melhor boxeador mexicano de todos os tempos? Com que desculpa esquecemos Manny Pacquiao e Harry Greb? Todos esses boxeadores e muitos outros foram deixados de fora desta lista, mas podemos garantir que aqueles que são, sem dúvida, são os boxeadores mais famosos da história.\nTalvez haja mais, a verdade é que o seguinte não pode faltar em nenhuma lista. Em nenhuma ordem particular, aqui vamos nós …\n(1942-2016, Estados Unidos) O que dizer sobre esse gigante do esporte? Ali é considerado universalmente o melhor lutador da história, mas também, como se isso não bastasse, ele era um ator social influente, com um papel de destaque na política e, principalmente, na luta dos afro-americanos.\nNos anos 60, ele se opôs aos combates na Guerra do Vietnã e depois fez parte da controversa organização Nation of Islam.\n2- Carlos Monzón\n(1942-1995, Argentina) O boxeador argentino é considerado por especialistas não apenas o melhor da Argentina, mas o melhor de todos os tempos. Ele foi campeão mundial em 1970 e 1977 e em 1990 foi incorporado ao Hall da Fama do Boxe Internacional.\nSua vida agitada chamou a atenção da opinião pública, especialmente quando ele foi condenado pela morte de sua esposa e sentenciado a 11 anos de prisão. Em uma das saídas permitidas da prisão, ele morreu devido a um acidente de carro. Ele tinha 52 anos.\n3- Joe Calzaghe\n(1972, Inglaterra) Calzaghe é um boxeador inglês que foi várias vezes campeão do mundo e se aposentou há alguns anos sem nunca ser derrotado.\nPara alguns, ele é o melhor boxeador inglês de todos os tempos. No entanto, Calzaghe pode ser mais famoso quando foi pego por uma câmera escondida enquanto usava cocaína.\n4- Jake LaMotta\n(1921, Estados Unidos) Giacobbe LaMotta era um enorme campeão dos médios de boxe americano, que deve mundialmente ao filme Wild Bull , obra-prima do diretor Martin Scorsese, com base na autobiografia de LaMotta.\nNo entanto, o boxeador já era famoso antes do filme, e não apenas por sua habilidade esportiva, mas por sua vida pessoal escandalosa e controversa. Para quem quiser saber mais, recomendamos não perder o filme Scorsese.\n5- Salvador Sánchez\n(1959-1982, México) Este boxeador mexicano foi campeão mundial dos penas e é considerado um dos grandes nomes do boxe no México e no mundo.\nA luta que ele disputou com o porto-riquenho Wilfredo Gómez é um dos marcos da história do esporte mundial. Em 1991, ele entrou no Hall da Fama do Boxe Internacional.\n(1966, Estados Unidos) Você não pode perder o sempre controverso Tyson, talvez o pugilista mais conhecido hoje para quem não segue esse esporte de perto.\nC galinha começou, ele era famoso por sua força formidável e tendo derrotado e esmagou seus primeiros 37 oponentes. Então sua vida de desperdícios, escândalos e tendo arrancado uma orelha de Holyfield em plena luta, o manteve nas capas amarelas dos jornais.\n7- Wilfredo Gómez\nImagem via: AP\n(1956, Porto Rico) Com um recorde de 44 vitórias (42 por nocaute), três derrotas e um empate, Gomez é um herói nacional em sua terra natal, Porto Rico. Ele foi campeão mundial três vezes e entrou no Hall da Fama do Boxe em 1995.\n(1949, Estados Unidos) A vida profissional e privada de Foreman é difícil de dividir. Ele foi duas vezes campeão mundial dos pesos pesados e depois se tornou mais famoso como empresário e … como reverendo! É considerado um dos melhores pesos pesados da história.\nSua luta com Muhammad Ali em 1974 no Zaire, chamada ‘The Rumble in the Jungle’, é uma das mais espetaculares da história.\n(1944-2011, Estados Unidos) Ele derrotou nada menos que Jerry Quarry, Oscar Bonavena, Buster Mathis, Doug Jones e George Chuvalo, mas é conhecido mundialmente por ter participado da Luta do Século em 1971, ao lado de Muhammad Ali.\n(1923-1969, Estados Unidos) Este boxeador ítalo-americano foi o único a se aposentar invicto na categoria peso pesado. Marciano também é famoso por seus 43 nocautes e por ter sido campeão mundial de 1952 a 1956.\n11- Éder Jofre\n(1936, Brasil) Jofre é um ídolo brasileiro conhecido mundialmente por ser o melhor boxeador de galos da história. Em seu país, ele também se aventurou na política, embora hoje ele esteja aposentado da arena do boxe e da política.\n12- Roberto Durán\n(1951, Panamá) Este gigante panamenho, conhecido pelo apelido de “Manos de Piedra”, é considerado o melhor peso leve da história. E é mais: muitos o consideram o melhor boxeador latino-americano de todos os tempos.\n13- Pernell Whitaker\n(1964, Estados Unidos) Whitaker é um dos grandes boxeadores amadores de todos os tempos. Ele começou no boxe quando tinha nove anos e venceu 201 das 214 lutas que disputou, 91 delas por nocaute. Então, em sua carreira profissional, ele foi duas vezes campeão mundial.\n14- Marvin Hagler\n(1954, Estados Unidos) Este ex-boxeador foi campeão mundial dos médios e ao longo de sua carreira nunca foi nocauteado. É por isso que ele merece fama eterna neste esporte. Mas ele também tem um recorde de 62 vitórias, três empates e duas derrotas.\n15- Rubén Olivares\n(1947, México) Olivares é incrivelmente popular no México, e não apenas por suas maravilhosas habilidades de boxe: ele também é ator de cinema. O “Púas” foi várias vezes campeão mundial e foi uma estrela do peso galo.\n16- José Nápoles\n(1940, Cuba) Este pugilista cubano nacionalizado mexicano é apelidado de “El Mantequilla” por sua sutileza no boxe. Sua história de exílio cubano o tornou ainda mais famoso. Alguns o consideram um dos 10 melhores boxeadores de todos os tempos.\n17- Archie Moore\nImagem via: nndb.com\n(1916-1998, Estados Unidos) Moore foi campeão mundial na categoria meio-pesado, mas é mundialmente famoso por vencer por nocaute em nada menos que 131 lutas. Um recorde absoluto.\n18- Ezzard Charles\n(1921-1975, Estados Unidos) Ele era um boxeador americano campeão dos pesos pesados. Ele venceu muitos dos pugilistas mais famosos do mundo e se aposentou com um recorde de 93 vitórias, 25 derrotas e um empate.\n19- Pipino Cuevas\n(1957, México) Este ex-boxeador mexicano, campeão mundial dos pesos médios, é famoso por possuir um restaurante e uma empresa de segurança na Cidade do México e por ter uma impressionante coleção de carros de luxo.\nEle também é reconhecido por ser um dos primeiros boxeadores a usar um dente de ouro. Em 2001, ele foi acusado de fazer parte do crime organizado no México, mas foi absolvido em 2002. Ele venceu 35 lutas, 31 delas por nocaute.\n20 – Oscar de la Hoya\n(1973, Estados Unidos) De la Hoya é um boxeador nascido no México, nascido nos Estados Unidos e campeão em seis categorias diferentes. Ele ganhou fama em 1992, quando ganhou a medalha de ouro nos Jogos Olímpicos de Barcelona. Ele é considerado um dos melhores boxeadores de todos os tempos. Ele também é cantor.\n21- Héctor Camacho\n(1962-2012, Porto Rico) Apelidado de “The Macho”, este boxeador é famoso por sua qualidade e sua personalidade extravagante.\nEle nunca foi nocauteado e se tornou campeão em três categorias diferentes. Além disso, ele é o primeiro boxeador que foi campeão sete vezes. Sua participação em programas de televisão também é frequente, e ele até teve seu próprio reality show: “It’s Macho Time”.\n(1956, Estados Unidos) Leonard é, para uma grande maioria, um dos melhores lutadores da história. Ele foi o primeiro a vencer cinco títulos mundiais em diferentes categorias e é o protagonista de algumas das lutas mais emocionantes desse esporte. Sua rivalidade histórica com “Hand of Stone” Durán o tornou ainda mais famoso.\n23- Henry Armstrong\n(1912-1988, Estados Unidos) Nos anos 80, a prestigiada revista The Ring o colocou como o segundo melhor lutador de todos os tempos, uma distinção apoiada pelo jornalista Bert Sugar.\nEm sua carreira profissional, Henry foi o único boxeador que venceu três campeonatos simultaneamente.\n24- Floyd Mayweather Jr.\n(1977, Estados Unidos) Controvertido, extravagante e bem-sucedido, este boxeador americano pode ser o mais famoso da atualidade, embora tenha se aposentado em 2015 depois de vencer os rivais mais bem posicionados em sua categoria.\nMayweather é considerado um dos grandes boxeadores dos últimos anos e da história, depois de terminar sua carreira profissional sem derrotas. Além disso, ele ficou famoso pela riqueza que alcançou no ringue: apenas pelo confronto com Manny Pacquiao embolsou cerca de 5 milhões de dólares.\n25- Kid Gavilan\n(1926-2003, Cuba) Ex-boxeador cubano que não teve nada ou nada menos que 143 lutas profissionais, das quais venceu 107, 27 por nocaute. Ele viveu no México e nos Estados Unidos e, em 1966, foi apresentado ao Hall da Fama do Boxe.\n26- Emile Griffith\n(1938-2013, Estados Unidos) Griffith era um grande boxeador americano que venceu campeonatos mundiais, mas cuja fama também se deve a um infeliz incidente que ele sofreu em 1992, quando foi agredido espantosamente ao deixar um bar gay em Nova York.\nPelos golpes recebidos, ele foi hospitalizado por quatro meses. Anos depois, o boxeador esclareceu em uma entrevista que ele gostava de homens e mulheres: “Mas eu não gosto da palavra gay, gay ou bicha. Eu não sei o que sou. Eu amo homens e mulheres.\nTambém em sua autobiografia, ele falou sobre o assunto: «Fico imaginando como isso é estranho. Eu mato um homem e a maioria me entende e me perdoa. No entanto, amo um homem e essas mesmas pessoas o consideram um pecado imperdoável. ”\n27- Marcel Cerdan\n(1916-1949, francês) Nem todos os boxeadores desta lista são latinos ou americanos. Cerdan era um boxeador francês, campeão mundial dos médios e o único representante da França no Hall da Fama do Boxe Internacional.\nSua fama também se deve ao romance que teve com a cantora Édith Piaf e sua rivalidade com Jake La Motta.\n28- Nino Benvenuti\n(1938, Itália) E como representante da Itália, temos o grande Nino Benvenuti, o melhor lutador italiano de todos os tempos. Ele teve 120 vitórias e nenhuma derrota ao longo de sua longa carreira.\n29- Nicolino Locche\n(1939-2005, Argentina) O Locche argentino foi chamado de “O Intocável” por suas incríveis habilidades defensivas. Para muitos, ninguém na história do boxe se defendeu como Nicolino.\nEle foi campeão mundial superleve e, em 2003, ingressou no Hall da Fama do Boxe Internacional. Sua popularidade foi tão grande que canções e até pinturas artísticas foram dedicadas a ele.\n30- Joe Louis\n(1914-1981, Estados Unidos) Conhecido como “O Detroit Bomber”, esse boxeador americano é um dos melhores pesos pesados da história.\nEle foi campeão nessa categoria por onze anos!, Um recorde que ninguém ainda foi capaz de superar. Era um símbolo de superação para os afro-americanos e, durante a Segunda Guerra Mundial, ele se alistou no exército.


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