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DURANTE O FINAL DE SEMANA DO NATAL, O MOKAÏ GRU PREPAROU DUAS FESTAS PARA OS CLIENTES\nPor Fabiana Sakaue - dezembro 20, 2011\nComeçando as comemorações das festas de final de ano, na sexta-feira (23), o Mokaï Guarulhos vai apresentar a festa “I Love GRU”, com o DJ Gaba Furlan no comando das pick ups. A comemoração do Natal, no sábado (24), vai ficar por conta dos DJ’s Samir Smaili, Jeff Paiaro e Sergio Penido, que tomam conta da cabine e comandam a festa “Mokaï Christmas”.\nCONCEITUADO CLUB ABRE FILIAL EM GUARULHOS EM NOVEMBRO\nO Mokaï, reduto dos jet setters em Miami e Atenas, está há 3 anos no Brasil, em São Paulo, prepara sua filial no Rio e agora amplia a rede com Mokaï Guarulhos. Requinte, bom gosto, público seleto, música de qualidade e atendimento exclusivo são esperados nesta nova empreitada.\nO Mokaï GRU, que tem a frente do negócio os empresários Caio Neves, Andre Athie e Miro Saga, apresenta 400m² divididos em lounge externo, 6 camarotes, pista principal com atrações internacionais e Top djs nacionais de música eletrônica, make up hair para as mulheres no toillete, estrutura para performances especiais, além de equipe de hostess, seguranças, atendentes e barmens altamente treinados trazidos da filial de São Paulo.\nUm dos diferenciais do club que vai ser inaugurado no dia 02 de dezembro de 2011, é o lustre central com mais de 40.000 cristais Egípcios, mantendo o glamour e sofisticação do Mokaï. Efeitos especiais e sound system DAS serão assinados pela Logic Sound.\nO DJ Lucky será o residente e responsável por dar as boas vindas aos melhores DJs do mundo como Kaskade, Sandy Rivera, Sharam, dentre outros.\nSegundo Caio Neves "Trazer o Mokaï, club de renome internacional, para Guarulhos tem como principal objetivo suprir a necessidade e a demanda da sociedade Guarulhense em se tratando de entretenimento noturno e espaço de eventos, à altura da segunda maior cidade do estado de São Paulo".\nO club esta localizado na Rua Benedito Faustino de Moraes, 25 - Centro - Guarulhos – São Paulo e para a inauguração no dia 02 de dezembro, vai contar com O DJ Lucky e Miss Fran no comando das pick ups. Em breve divulgaremos o line up para as próximas semanas de funcionamento do club.\nEndereço: Rua Benedito Faustino de Moraes, 25 - Centro - Guarulhos – São Paulo\nHorário de funcionamento: A partir das 23h\nTelefone: (11) 2229-6370\nCamarotes (2 ao lado DJ) : R$ 3.500,00 - Camarotes Diamond Chandon com conforto e atendimento personalizado, entrada exclusiva, segurança, porta pertences e plataforma dance para 12 pessoas (6 casais ou 4 homens + 8 mulheres) + 2 garrafas destilados, sucos, energéticos e 2 champagnes.\n- Camarotes Ultra (6 camarotes): R$3.000,00 mesmo texto acima sendo 4 garrafas: 1 destilado + 3 champagnes + suco: 10 pessoas.\n- Mesas (6 pessoas): Exclusive Tables (6): msm Txt sendo 1 destilado + 1 champagne + 4 enérgeticos + sucos: R$ 1.800,00.\n- Combo Miami(bar): 1 destilado + 4 energéticos: R$ 680,00.\n- Cartão Diamond (VIP ANUAL, acesso preferencial, 1 convidado, bonificação em consumo (compra 1 ganha 1) além de descontos especiais: R$ 4.000,00 (parcelado em 10x).\nMasculino: (sem Lista): R$ 200,00\nMasculino: (lista durante a semana, até quinta) R$ 160,00 consumo até 00h.\nLista masculino R$ 180,00 consumo ate 1am\nFeminino (na lista ate 00h): R$ 60,00\nFeminino (até 1am na lista): R$ 80,00\nFeminino: (sem lista ate 00h): R$ 90,00 consumo\nFeminino sem lista: R$ 100,00 consumo\njan 26 de dezembro de 2018 20:31


Articulação, estratégia, inovação tecnológica e ‘coragem’: desafios na atenção ao câncer, apontados no webinário do CEE-Fiocruz | CEE Fiocruz\nInício / Articulação, estratégia, inovação tecnológica e ‘coragem’: desafios na atenção ao câncer, apontados no webinário do CEE-Fiocruz\nArticulação, estratégia e também uma dose de coragem para enfrentar um cenário de desafios, que se impõe quando se trata de conjugar inovação tecnológica e acesso universalizado ao diagnóstico e tratamento do câncer, tornando essa doença – a segunda que mais mata no mundo – como problema de saúde pública. Essa foi a linha condutora das exposições do webinário Atenção à saúde, inovação tecnológica e câncer: impactos e desafios da era Covid-19, realizado pelo Centro de Estudos Estratégicos da Fiocruz Antonio Ivo de Carvalho (CEE-Fiocruz), em 20/08/2021.\nO evento reuniu os palestrantes Luiz Santini, pesquisador do CEE e ex-diretor do Instituto Nacional do Câncer, que apresentou os resultados e as reflexões decorrentes das pesquisas realizadas no Centro sobre o tema, e Nina Melo, da Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia, que compartilhou em primeira mão dados de pesquisa conduzida pelo Movimento Todos Juntos contra o Câncer, avaliando a doença no cenário da pandemia. Já na mesa de abertura, que contou com a presidente da Fiocruz, Nísia Trindade Lima, o coordenador do CEE, Carlos Gadelha, e o pesquisador do Centro e ex-ministro da Saúde, José Gomes Temporão, os desafios foram apontados.\n“Estamos aqui pensando o futuro das tecnologias, as novas terapêuticas para atenção ao câncer, mas, sobretudo, a política pública necessária para que essas tecnologias cheguem a população”, destacou Nísia. Entre debatedores convidados, Carlos Gil Ferreira, do Instituto Oncoclínicas, Jorge Alberto Iriart, do Instituto de Saúde Coletiva da UFBA, e Martín Bonamino, pesquisador do Inca e da Rede Fio-Câncer da Fiocruz, foram discutidas as perspectivas da medicina de precisão e outras propostas disruptivas e o cuidado para não deixar ninguém para trás.\nO webinário ficou marcado também como o primeiro evento do CEE sob a coordenação de Gadelha e o primeiro realizado com a nova designação do CEE, que agora traz o nome de seu criador, Antonio Ivo de Carvalho.\nAssista à íntegra do webinário.\nNa mesa de abertura, o futuro das ciências e o papel da Fiocruz, em dois pilares: desenvolvimento científico e equidade no acesso\nSergio Arouca e Antonio Ivo de Carvalho, na ‘simbologia’ do webinário\nAs novas tecnologias para diagnóstico e tratamento de câncer e o impacto no sistema de saúde\nPesquisa mostra que 61% dos pacientes com câncer tiveram seus tratamentos alterados\nInvestir na medicina de precisão e garantir acesso universalizado: objetivos que podem caminhar juntos\nDesenvolvimento científico e equidade no acesso; a defesa de uma visão sistêmica que inter-relacione desenvolvimento, saúde, ciência e democracia; e o acesso à saúde pensado a partir de cinco dimensões – científica, econômica, regulatória, estrutural e cultural deram o tom da mesa de abertura do webinário Atenção à saúde, inovação tecnológica e câncer: impactos e desafios da era Covid-19, que reuniu a presidente da Fiocruz, Nísia Trindade Lima, o coordenador do Centro de Estudos Estratégicos da Fiocruz Antonio Ivo de Carvalho, e o pesquisador do CEE e ex-ministro da Saúde, José Gomes Temporão.\nNísia destacou que uma das linhas centrais de sua gestão na Fiocruz tem sido a discussão sobre o futuro das ciências, sustentado nos pilares do desenvolvimento científico, com tecnologias adequadas, e acesso de forma equânime, pautado pelo princípio da equidade em saúde, observando que o CEE-Fiocruz tem papel fundamental nesse caminho. Para Nísia, o webinário convidou a reflexões “em uma perspectiva sócio-histórica”.\nNísia mencionou artigo que produziu com o coordenador do CEE-Fiocruz, Carlos Gadelha, a convite do professor Jeffrey Sachs, da Universidade de Colúmbia, sobre doenças não transmissíveis e desafios para a cooperação global, no cenário da pandemia de Covid-19. “Discutimos a importância de se dar visibilidade ao câncer na sua dimensão de grave problema de saúde pública e apontamos o quanto é falaciosa a separação de doenças de países desenvolvidos e doenças de países pobres”, relatou, acrescentando, ainda, a menção aos “desafios colocados quanto ao fortalecimento do Estado e da sociedade, por um acompanhamento e fortalecimento da gestão participativa no Sistema Único de Saúde, para que o desenvolvimento tecnológico possa de fato chegar a todos”.\nCarlos Gadelha apresentou um gráfico na forma de um “diamante”, para explicitar o projeto do Centro de Estudos Estratégicos, que ao mesmo tempo traz “a cara do CEE que caminhou até aqui e a do CEE que vai continuar avançando”, na perspectiva de uma “macrovisão que articula desenvolvimento, saúde ciência e democracia”. Gadelha afirmou as ações do CEE como parte de uma instituição estratégica de Estado, “um think tank de Estado, que está dentro da Fiocruz”.\nEm sua exposição, a partir do diamante, Gadelha explicou que a visão integrada abre-se em quatro eixos que se relacionam. O primeiro eixo aponta para o futuro da saúde e do SUS, do trabalho e do bem estar com sustentabilidade. O segundo eixo aborda a transformação produtiva no que diz à inovação e o Complexo Econômico e Industrial da Saúde (Ceis) 4.0. “A gente assiste a uma verdadeira batalha geopolítica em torno das tecnologias e da inovação, e também dos interesses empresariais. E buscamos ver como fazer articulações virtuosas, sem excluir o país e a população do acesso à saúde”, disse.\nO terceiro eixo dialoga com a geopolítica de CT&I em relação às estratégias nacionais, observou. “Hoje, 90% das patentes de saúde estão em dez países. Está ocorrendo uma assimetria no conhecimento, em que alguns países viram fornecedores de dados e outros transformam dados em informação, conhecimento e riqueza”, alertou. “Não podemos aceitar essa nova divisão internacional do trabalho. E esse terceiro eixo emerge com muita força”.\nQuanto ao quarto eixo, refere-se ao futuro da ciência e das novas formas de geração de conhecimento. “Temos que problematizar a ciência para que cumpra seu papel social”, conclamou, observando que essa macrovisão aberta em quatro eixos aponta para desafios nacionais e desafios para a Fiocruz do futuro.\nNesse sentido, o coordenador do CEE convidou os participantes a prestarem atenção ao título do webinário, que, conforme observou, a um só tempo dialoga com os quatro eixos por ele mencionados: com o futuro da saúde, com a transformação produtiva, pela inovação, com a geopolítica da CT&I, no que diz respeito às assimetrias no conhecimento e na inovação e ao entendimento do câncer como “área líder em termos de novas formas de geração de conhecimento”.\nGadelha também mencionou o artigo produzido com a presidente da Fiocruz, destacando que, hoje, uma discussão sobre o câncer no contexto da Covid mostra “o quanto estamos sempre contra as tendências, mantendo nossa visão sistêmica, tratando a saúde a partir de um olhar que tem que ser integrado”. Nesse sentido, Gadelha observou: “Ao olhar para a Covid, temos que olhar, ao mesmo tempo, para as doenças cardíacas, o câncer, o diabetes. Se temos uma sindemia, temos também um foco na dimensão sistêmica. É provocador e, ao mesmo tempo, estimulante fazer essa discussão”.\nO ex-ministro e pesquisador do CEE, José Temporão lembrou que ao ser convidado pelo ex-diretor do CEE, Antonio Ivo, que morreu em junho de 2021, para com Santini se incorporarem a uma linha de pesquisa dedicada a pensar o futuro da saúde brasileira, ambos apresentaram como objeto de análise o câncer, por sua importância epidemiológica, política, médica e sanitária e científica. “ A partir daí, colocamos a questão do acesso como uma das categorias ou a categoria central para o início dos nossos trabalhos”, explicou.\nA pesquisa Futuro das Tecnologias de Diagnóstico e Tratamento do Câncer (2019 – 2019), coordenada por ele e Santini, partiu de uma outra que o CEE já havia desenvolvido em relação ao futuro das tecnologias para diagnóstico e tratamento do câncer, voltada a pesquisadores internacionais. A partir dessa, Temporão e Santini direcionaram uma outra pesquisa destinada a saber a percepção dos médicos brasileiros, vinculados a dez sociedades oncológicas, sobre as possibilidades de incorporação de tecnologias de diagnóstico e tratamento de câncer, em um período de trinta anos, no Brasil. Depois dela, em parceria com o movimento Todos Juntos pelo Câncer e o Observatório do Câncer, expandiram o universo pesquisado, ouvindo dessa vez não apenas profissionais médicos da área, mas, também, gestores, organizações que representam os interesses dos pacientes, profissionais e técnicos da área privada e pública. “Isso nos abriu um imenso cenário, rico de informações, perspectivas e possibilidades para explorar e avançar no tema”.\nEm sua fala na mesa de abertura do webnário , ele destacou cinco dimensões importantes do acesso às novas tecnologias de diagnóstico e tratamento do câncer . A primeira delas é a científica e ocupa, em sua avaliação, um lugar central no atual debate sobre o câncer. Em relação a ela, destacou a grande dependência brasileira por tecnologias, não apenas na área do câncer, como a evidenciada na atual pandemia, e o importante avanço, realizado pelo Instituto Butantã e pela Fiocruz no desenvolvimento e produção e novas vacinas.\nA segunda dimensão é econômica e se refere ao impacto da incorporação tecnológica, os custos para o orçamento público e tudo que envolve a dimensão dos recursos financeiros disponíveis e necessários.\nOutra dimensão, em sua opinião, fundamental, é a regulatória, relacionada às patentes. Ela trata de como se dá o processo de incorporação de novas tecnologias colocadas no mercado. “ O Congresso Nacional acaba de aprovar uma nova lei que flexibiliza a questão das patentes no Brasil em situações de crise sanitária e de alto interesse nacional. Essa lei tem tudo a ver com o que vamos hoje discutir aqui”, explicou Temporão.\nHá também uma dimensão que é estrutural do sistema de saúde. De acordo com o ex-ministro, essa dimensão se refere à “como o sistema de saúde se organiza, como é que a rede se estrutura, como é que se dá a oferta de serviços diagnósticos e terapêuticos, como é que estão as diferenças entre regiões e classes sociais, como é que está a formação de pessoal especializado, tanto a formação, como a educação permanente e o acesso à informação”.\nA última dimensão, ele denominou de cultural. “Ela envolve todo o processo de educação e de informação da população sobre a questão do câncer para os pacientes, e, também, a influência da indústria sobre os profissionais médicos e outros profissionais”. Para Temporão, as pesquisas do CEE relacionam-se a algumas dessas dimensões, e a expectativa é que, a partir dos debates realizados no webinário, novos desdobramentos se configurem e novos estudos sejam empreendidos.\nA realização do webinário Atenção à Saúde, Inovação Tecnológica e Câncer: impactos e desafios da era Covid-19 foi também “de grande simbologia”, como expressaram a presidente da Fiocruz, Nísia Trindade Lima, e o coordenador do CEE-Fiocruz, Carlos Gadelha, na mesa de abertura. Foi o primeiro evento do CEE-Fiocruz sob a coordenação de Gadelha e o primeiro realizado com a nova designação do Centro, que agora traz o nome de seu criador, Antonio Ivo de Carvalho, conforme definido pelo Conselho Deliberativo da Fiocruz, em 22/07/2021. Além disso, o evento realizou-se no dia de aniversário do sanitarista Sergio Arouca (1941-2003), que completaria 80 anos.\n“Em nome dessas grandes figuras, Antonio Ivo e Sergio Arouca, quero saudar o compromisso histórico com o SUS que minha geração abraçou, e que esperamos que as novas gerações abracem”, disse Nísia.\nEm referência à data de aniversário de Arouca, Nísia lembrou, a partir de reportagem publicada na revista Radis, da Ensp/Fiocruz, em 2012, a importância que ele conferia à inovação em saúde. “Hoje somos um dos maiores compradores de medicamentos do mundo. O estado pode utilizar o poder de compra para fazer transferência de tecnologia como fizemos com a vacina sabin na fiocruz”, citou Nisia, lembrando que as intervenções do sanitarista são hoje atualizadas “em nossa agenda política, como uma política de inovação de base inteiramente nacional”.\nGadelha destacou que a nova designação do CEE aponta também para um novo futuro para o Centro. Sobre Arouca, ele lembrou que, em 1986, ano de realização da 8ª Conferência Nacional de Saúde e da conformação do SUS, o sanitarista criou na Fiocruz uma área de ciência, tecnologia e inovação. “Numa percepção de que não podíamos segmentar e fragmentar a saúde coletiva, o pensamento em saúde pública, do pensamento biomédico e da tecnologia. Na verdade, o Arouca estava propondo uma superação dialética, em que essas campos interagem”, considerou.\nGadelha lembrou que, na mesma linha, Antonio Ivo, uma semana antes de sua morte, havia chegado a se manifestar com empolgação quanto a um evento sobre a revolução 4.0. “REu achava que saúde coletiva não iria dar tanto peso àquele evento. Mas a primeira pessoa que me ligou foi o Antonio Ivo, defendendo que tínhamos que fazer essa agenda, repensar a saúde coletiva”, relatou, observando que os nomes de Arouca e Antonio Ivo simbolizam como esses mundos tem que ser pensados de modo integrado para atender as demandas da sociedade. “E a pandemia de Covid mostra como isso é importante”.\n“A questão central para o controle do câncer é o acesso não somente às inovações tecnológicas, mas à informação de qualidade, à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento oportuno, ao cuidado adequado e ao conhecimento científico atualizado”, afirmou o pesquisador do CEE-Fiocruz Luiz Santini, ex-diretor do Inca, logo na abertura de sua apresentação no webinário, citando o cientista Harold Varmus, prêmio Nobel de Medicina de 1989 e ex-diretor do Instituto nacional do Câncer dos EUA (1993-1999).\nSantini lembrou que, quando esteve à frente do Inca, essa preocupação com o acesso pautou suas ações, assim como a interação da instituição com os demais agentes de controle do câncer no país. Essa abordagem foi trazida para o estudo, que ele coordenou com o ex-ministro e pesquisador do CEE, José Gomes Temporão, dentro da linha de pesquisa do Centro aberta pelo seu ex-coordenador e criador, Antonio Ivo de Carvalho, cujo objetivo é discutir os desafios da inovação na saúde, garantindo a equidade dentro do SUS.\n“É uma pesquisa inicial, na verdade quase um levantamento de opiniões, que busca saber como os profissionais de saúde no Brasil, sobretudo os médicos vinculados às organizações de saúde, estão vendo o desafio que é a inovação no controle do câncer no país”, explicou. Ao apresentar os principais resultados, Santini disse que espera a partir da contribuição trazida pelos debatedores convidados, os pesquisadores Carlos Gil, Jorge Iriart e Martín Bonamimo, ampliar as discussões sobre o tema.\n“O câncer é hoje uma doença importantíssima, segunda causa de morte no mundo. No Brasil, já é a primeira causa de mortes em mais de 600 municípios, com 625 mil casos por ano e mais de 200 mil mortes, segundo o Instituto Nacional de Câncer”, explicou. A previsão, continuou, é que nos próximos vinte anos, esses números se multipliquem, com “um aumento estimado de 81% de novos casos”.\nDiante desse quadro, o pesquisador ressaltou que “a expansão do conhecimento científico e de novas tecnologias gera uma expectativa de transformação no panorama da atenção oncológica com um impacto enorme do ponto de vista social, econômico e financeiro”.\nO câncer é, hoje, uma doença importantíssima, segunda causa de morte no mundo. No Brasil, já é a primeira causa de mortes em mais de 600 municípios, com 625 mil casos por ano e mais de 200 mil mortes\nA pesquisa O futuro das tecnologias de diagnóstico e tratamento de câncer, no período 2019-2049, coordenada por Santini e por Temporão, se insere em um conjunto de quatro pesquisas desenvolvidas no CEE a partir de outubro de 2017.\nA primeira delas, coordenada pelo economista Bernardo Cabral, foi um websurvey realizada com 81.000 pesquisadores, autores de artigos em revistas internacionais, e serviu de inspiração para as demais. O estudo buscou identificar as nove tecnologias emergentes que teriam impacto no futuro da atenção ao câncer no mundo, tendo como referência o período de 2017 a 2047.\nAs tecnologias identificadas foram a edição genômica, a terapia celular, as vacinas terapêuticas, a utilização dos vírus oncolíticos, as terapias com anticorpos, as terapias de RNA e o tumor delivery, que são as terapias com nanotecnologias que podem levar o tratamento diretamente às células afetadas. Como tecnologias promissoras para diagnósticos foram apontadas a biópsia líquida e a imagem molecular.\nA partir desses resultados, “nos reunimos com as sociedades científicas brasileira envolvidas no tratamento, no controle e pesquisa de câncer no país e propusemos uma nova pesquisa de abrangência nacional com os profissionais da área oncológica, tanto do sistema único de saúde, quanto da saúde suplementar”, explicou Santini. O objetivo desse levantamento, era saber a visão desses profissionais a respeito da incorporação dessas tecnologias diagnósticas e para tratamento de câncer para os próximos 30 anos.\nA chegada da Covid, em março de 2020, segundo o pesquisador, desarticulou as expectativas em relação ao desenvolvimento de estudos, pesquisas e de inovações. “Com ela surgiu a necessidade de identificar o impacto desse componente de desorganização dentro do sistema de saúde, e os desafios do ponto de vista técnico e científico que a pandemia trazia para o sistema de saúde de uma maneira em geral”.\nA metodologia utilizada para essa segunda pesquisa, também baseada em um estudo de futuro, o estudo forsight, envolveu o desenvolvimento de um instrumento de pesquisam e a aplicação via websurvey. Em seguida, esse instrumento de pesquisa, constituído por um questionário, foi validado por meio de um pré-teste e fortalecido com referências da literatura científica.\nApenas 40% dos profissionais consideram que a situação do acesso é boa, no setor privado inclusive, e somente 5% consideram que é boa no SUS\nO questionário compreendia três blocos de perguntas, explicou Santini. O primeiro serviu para a a identificação do perfil dos respondentes, identificando o grau de conhecimento deles sobre os tratamentos contra o câncer. O segundo bloco tinha como objetivo verificar a percepção dos respondentes sobre a atual situação do acesso para diagnóstico e tratamento de câncer tanto no sistema único de saúde, quanto na saúde suplementar. E o terceiro, a percepção sobre o futuro dessas tecnologias apresentadas para diagnóstico e tratamento de câncer e seu impacto no sistema único de saúde e na saúde suplementar.\nEm sua apresentação, Santini destacou alguns resultados da pesquisa. Em relação ao perfil dos médicos, por exemplo, foi constatado que 51% tinham mais de 15 anos de prática na área oncológica, “portanto eram pessoas que tinham bastante integração, vivência com a área de Oncologia e controle de câncer no país, mas sobretudo pessoas que estavam vivendo um momento de grande evolução, de grande transformação na área de câncer”, avaliou.\nDe acordo com o pesquisador, esse perfil tem grande importância na avaliação dos resultados encontrados e na avaliação dos profissionais (32% dos médicos têm algum grau de envolvimento com pesquisa em oncologia e 44% com ensino). “Esse é um dado muito favorável para a nossa discussão. Nos mostra uma população muito diferenciada em relação aos profissionais médicos envolvidos em outras áreas de conhecimento. Acredito que, nas diferentes áreas, nem tantas pessoas estão tão fortemente envolvidas com as questões da pesquisa e do ensino”, disse Santini. Ainda em relação ao perfil dos respondentes, a pesquisa mostrou que 58% das pessoas entrevistadas têm um alto nível de acompanhamento sobre as inovações tecnológicas e 41% trabalham tanto no SUS como no setor privado.\nQuanto à atual situação de acesso ao diagnóstico e tratamento de câncer no SUS e na saúde suplementar, o pesquisador afirmou que os resultados são preocupantes, mas não surpreenderam. “Apenas 40% desses profissionais consideram que a situação do acesso é boa, no setor privado inclusive, e somente 5% consideram que a situação do acesso é boa hoje no SUS”. Uma parcela um pouco maior, equivalente a “8,5% dos médicos que trabalham exclusivamente no SUS, classificou esse acesso no SUS como bom”. De um modo geral, ele ressaltou ser preocupante o fato de um grande percentual desses profissionais considerar o acesso no SUS ruim e, mesmo na saúde suplementar, ruim ou inadequado.\nHoje, 60% dos pacientes têm acesso tardio ao tratamento mais comum, mais frequente, mais necessário que é o acesso à cirurgia, à rádio e à quimioterapia no país\n“É um dado muito importante para pensarmos o futuro e o significado inclusive do que ele representa efetivamente para a implementação de melhorias, mudanças no próprio sistema de organização e gestão, na navegabilidade dos pacientes, enfim no acesso qualificado”, avaliou Santini. Segundo o médico, hoje 60% dos pacientes têm acesso tardio ao tratamento mais comum, mais frequente, mais necessário que é o acesso à cirurgia, à rádio e à quimioterapia no país.\nEm relação às principais dificuldades de acesso no SUS, o estudo revela para baixa capacidade de detecção precoce e suspeição diagnóstica na atenção básica; a oferta insuficiente de serviços de diagnóstico e a escassez de recursos. Os dados indicam, segundo Santini, “a necessidade de uma mudança profunda na formação e na capacitação dos recursos humanos, não somente na organização”. No ponto de vista do setor privado as principais dificuldades apontadas pelos médicos foram a baixa cobertura dos planos de saúde; a baixa capacidade de detecção precoce e a inadequação de fluxo e referências para o atendimento. Em relação a esses resultados, o pesquisador explicou que “a segmentação com que são ofertados os serviços, através dos planos de saúde, dificulta o acesso dos pacientes”.\nSantini disse, ainda, que quando questionados sobre a expectativa em relação à evolução do acesso nos próximos anos, os profissionais demonstraram mais otimismo em relação ao setor de saúde suplementar do que com relação ao SUS, e um pessimismo muito maior em relação ao atendimento no SUS do que na saúde suplementar. “Esse dado é importante para que se reconheça a realidade do câncer no país e onde temos que atuar para modificá-la, assim como a necessidade de se aprofundar esse conhecimento para identificar exatamente onde estão os gargalos que estão impedindo o acesso ou que fazem com que as pessoas tenham essa expectativa se não totalmente negativa, uma baixa expectativa em relação ao futuro”, explicou o pesquisador.\nCom relação à expectativa dos médicos de haver, no período analisado, uma grande revolução do diagnóstico e tratamento a partir da utilização das novas ferramentas biotecnológicas e imunotecnológicas trazidas pelas novas tecnologias, o estudo mostra que para 2/3 dos médicos isso ocorrerá antes de 2.049.\nÉ importante analisar essa expectativa de uma bala mágica que venha de fato a resolver o problema do tratamento de câncer, que é uma expectativa que a sociedade de maneira em geral apresenta e precisa ser muito relativizada\nSantini chamou a atenção para o fato de apenas 39% dos médicos brasileiros considerarem improvável que exista tratamento monoterapêutico no horizonte temporal até 2019, enquanto, na pesquisa realizada com os pesquisadores internacionais, a maioria considerar muito improvável que isso aconteça. “É importante analisar essa expectativa de uma bala mágica que venha de fato a resolver o problema do tratamento de câncer, que é uma expectativa que a sociedade de uma maneira em geral apresenta e precisa ser muito relativizada”, avaliou.\nCom relação à avaliação dos médicos brasileiros sobre os impactos positivos das tecnologias para os próximos anos, Santini disse que a terapia com anticorpos, a terapia celular e a edição genômica foram aquelas consideradas de maior impacto possível. “Enquanto a biópsia líquida e a imagem molecular são as tecnologias que a maioria considera poder ter um impacto positivo no diagnóstico do câncer”, explica.\nAo falar sobre a expectativa dos médicos brasileiros sobre as novas tecnologias para tratamento, explicou que “a tecnologia com anticorpos foi considera a mais promissora por assegurar melhor prognóstico, melhor qualidade de vida e menos efeitos colaterais”, enquanto a imagem molecular e a biópsia líquida são consideradas as tecnologias de diagnóstico mais confiáveis, “sendo que a biópsia líquida é considerada a provavelmente de melhor relação custo-benefício.\nQuanto ao provável insucesso das tecnologias, o pesquisador destacou que as vacinas terapêuticas e o vírus oncológico foram consideradas sujeitas a barreiras científicas ou de conhecimento; a de edição genômica como inviável tecnologicamente dentro do período estudado; a terapia celular a de pior custo-benefício; as terapias com anticorpos com inviabilidade de produção industrial; enquanto as tecnologias de edição genômica sujeitas a questões éticas.\nSegundo Santini, a pesquisa mostrou, ainda, a importância dada pelos médicos brasileiros às tecnologias de informação e comunicação em relação ao futuro, tanto para a saúde suplementar quanto para o SUS. “Essa é uma questão extremamente importante que não foi levantada na pesquisa com os pesquisadores internacionais, mas nós introduzimos na pesquisa com os médicos brasileiros”,\nA partir da análise dos resultados, o pesquisador avaliou, também, que “os tratamentos personalizados com nível de eficácia elevado certamente poderão acontecer, mas é importante a geração de subsídios para tomada de decisão por parte dos gestores e mais subsídios para o planejamento das ações”. Em seguida, ele destacou algumas questões que emergiram desses estudos sobre as novas tecnologias com potencial promissor nos próximos 30 anos: “É possível as tecnologias alcançarem benefícios para todos? Ou nós teremos privilégios para poucos? Serão mantidas discrepâncias em termos de privilégios e recursos como as atuais ou poderá haver alguma melhoria nesse aspecto?”.\nSantini, ressaltou, ainda, a “importância da participação e influência da sociedade nesse processo de discussão, com conhecimento, informação científica adequada para não ficar sujeito à manipulação de interesses, ou à distorção com relação ao próprio conhecimento.”\nDesafios para o futuro da atenção ao câncer\nSantini citou alguns desafios evidenciados a partir dos resultados dos quatro estudos FTDTC, como: fortalecer o marco regulatório que integre pesquisa, desenvolvimento e financiamento, “dentro do que, o diretor do CEE, Carlos Gadelha, chamou como um novo marco para pesquisa e desenvolvimento na área de tecnologia da saúde” e fortalecer as áreas de pesquisa orientada para novas tecnologias, “abrindo a possibilidade de melhorar os cuidados e, eventualmente até mesmo, reduzir custos”.\nSantini mencionou, ainda, o desafio da barreira do conhecimento para o desenvolvimento de tecnologias que podem oferecer soluções inovadoras e disruptivas. “ Esse é um grande desafio que está sendo colocado seguramente para o futuro da interação das áreas de conhecimento dentro da própria Fiocruz e nas redes de cooperação que a instituição mantém com outras entidades de pesquisa no país”. Em relação aos desafios sociais e econômicos, o pesquisador ressaltou que a avaliação para incorporação de novas tecnologias e conhecimentos demanda a interação de especialistas em ATS, tomada de decisão, avaliação econômica, pesquisa social e antropológica, pesquisa básica e aplicada em saúde.\nAo incluir a covid-19 como outro grande desafio, que apareceu ao longo da pesquisa, o pesquisador afirmou que “ o advento das novas tecnologias e suas consequências, o impacto que elas tem no acesso, objeto de toda essa nossa discussão, vêm sendo fortemente afetado pela pandemia que nos impõe certamente novas maneiras e novas abordagens para pensar. Só mesmo uma organização como a Fiocruz com a sua capacidade de construção de redes cooperativas é capaz de estimular o enfrentamento desses desafios futuros”.\nAcesse aqui a apresentação de Luiz Santini\nO sistema de saúde que atende pessoas com Covid-19 é o mesmo que atende todos os demais usuários, seja na prevenção, seja no diagnóstico e tratamento de diversas outras doenças transmissíveis ou crônicas, o câncer entre elas. Fazer essa observação ajuda a compreender o impacto que a pandemia provocada pelo coronavírus causou sobre o cenário da Oncologia no país, como destaca a pesquisadora Nina Melo, coordenadora de Pesquisa da Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale) e do Observatório de Oncologia (que reúne diversas entidades da área), em sua palestra no webinário Atenção à Saúde, Inovação Tecnológica e Câncer: impactos e desafios da era Covid-19, realizado pelo CEE-Fiocruz, em 20/08/2021.\n“No início da pandemia, já havia o primeiro alerta, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica e de Patologia: em três meses, houve redução de 70% em cirurgias, e 50 mil brasileiros deixaram de receber o diagnóstico de câncer”, observa Nina, que apresentou em primeira mão os resultados de pesquisa realizada pelo movimento Todos Juntos Contra o Câncer (TJCC) – fundado pela Abrale, em 2014, reunindo sociedade civll, sociedades médicas, governo, profissionais de saúde e mídia. A pesquisa buscou avaliar o panorama atual do diagnóstico e tratamento do câncer sob a pandemia de Covid-19.\n“Em março de 2021, quase um ano depois, isso continua acontecendo. Os diagnósticos de câncer despencaram no Brasil”. Conforme apontou a pesquisadora, a pandemia sobrecarregou tanto o SUS, quanto a saúde suplementar, ao mesmo tempo em que as doenças crônicas sobrecarregaram o sistema.\nA pesquisa foi realizada por meio de inquérito voltado a pacientes com câncer de todo o país, entre abril e outubro de 2020. Entre os resultados, observou-se que 61% dos pacientes tiveram o tratamento alterado. No âmbito do SUS, 71% tiveram dificuldade de fazer exames de acompanhamento ou para diagnóstico; 66% tiveram dificuldade para realização de consultas; 15%, para realização de quimioterapia, e 12%, de radioterapia, de acordo com Nina.\n“Dentro desse contexto, percebeu-se que os paciente com câncer apresentaram os piores resultado de evolução clínica para a Covid-19 e, por conta disso, foram tomadas medidas, como mudança de terapias intravenosas para orais, aplicação de quimioterapia domiciliar e consultas de acompanhamento por meio de telemedicina ou teleconsulta”, observou Nina, lembrando que as sociedades oncológicas enfatizaram a necessidade de criação de vias livres de Covid-19, para assistência a patologias não relacionadas à pandemia.\nA pesquisa abrangeu, ainda, uma etapa qualitativa com oncologistas da linha de frente do cuidado ao câncer, que foram reunidos em grupos focais, de modo a se identificarem suas percepções das dificuldades apresentadas no cenário da pandemia, diferenças entre a primeira e a segunda onda, condutas de gestão e questões voltadas à saúde mental dos profissionais.\nDe acordo com os médicos, os atendimentos oncológicos foram retomados em parte e as maiores dificuldades localizaram-se na realização de exames e encaminhamento a outras especialidades médicas, seja por falta de tempo, seja por falta de profissionais para atendimento. Como mostraram os depoimentos colhidos pelos pesquisadores, os médicos relataram estar vendo muito mais doenças agravadas do que viam antes da pandemia e recebendo mais pacientes com diagnóstico avançado.\nAinda de acordo com o relato dos médicos, as unidades básicas de saúde, porta de entrada para atendimento, foram paralisadas. “Na primeira onda, todo o direcionamento de recursos foi para a pandemia, os pacientes de câncer foram negligenciados, com falta de compra de medicamentos básicos”, indicou um dos depoimentos trazidos por Nina. “Na segunda onda a Oncologia foi mais respeitada, mas foram criados protocolos que dificultam o acesso ao tratamento”, apontou outro.\nA telemedicina, de acordo com Nina, mostrou-se e vem se mostrando grande aliada da atenção ao câncer durante a pandemia. “Foi uma saída que os médicos encontraram para continuar mantendo os pacientes em atendimento”. De acordo com um dos relatos, de 70% a 80% dos pacientes estavam em atendimento dessa forma, e somente pacientes graves atendidos pessoalmente, embora limites relacionados ao acesso à internet também tenham sido mencionados. “Nem sempre é fácil porque as condições dos pacientes do SUS às vezes não permitem que eles tenham acesso à uma internet de qualidade”.\nOs médicos também relataram falta de medicação básica para os pacientes oncológicas, falta de leitos de UTI, interrupção ou piora na qualidade do atendimento e demora para marcação e realização de cirurgias eletivas, o que leva à progressão da doença, conforme destacou Nina. “Tudo piorou com o impacto da pandemia, foi devastador”, apontou mais um relato.\nOs médicos entrevistados relataram, ainda, alto nível de estresse, provocado pela pressão da demanda, do aumento do número de atendimentos resultante do represamento de consultas no início da pandemia, entre outros problemas capazes de afetar a saúde mental dos profissionais.\nQuanto a caminhos para uma melhora do cenário da atenção ao câncer, os profissionais sugeriram a realização de movimentos voltados a defender o respeito ao tratamento oncológico e o diálogo com a sociedade para a importância da realização dos exames em dia. Eles apontaram também o agravamento da situação provocado pelo fato de “o Ministério da Saúde não ter sido conduzido por um especialista, em uma pandemia mortal”.\nAcesse a apresentação de Nina Melo no webinário\nArticular os recursos de que o país já dispõe, como instituições fortes e pesquisadores de ponta, com diferentes atores do setor público e privado e uma dose de determinação e “coragem” pode levar o país a superar os gaps de desenvolvimento e de acesso, no que diz respeito às tecnologias de diagnóstico e tratamento do câncer. Esse caminho foi discutido pelos debatedores das exposições realizadas no webinário Atenção à Saúde, Inovação Tecnológica e Câncer: Impactos e Desafios da Era Covid-19, os pesquisadores Carlos Gil Ferreira, presidente do Instituto Oncoclínicas; Jorge Alberto Iriart, professor associado do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e Martín Bonamino, do Instituto Nacional do Câncer e coordenador da Rede Fio-Câncer da Fiocruz.\n“Hoje somos capazes de controlar e até curar doenças consideradas incuráveis, mas isso gerou um fantástico gap de acesso, seja a um novo fármaco ou a um teste diagnóstico, e também um gap de tecnologia e de desenvolvimento, difícil de ser superado para algumas tecnologias”, observou Carlos Gil Ferreira. “Temos que ser muito estratégicos nesse sentido”, avaliou Carlos Gil, que trabalha com pesquisa translacional – voltada a buscar caminhos que reduzam a distância entre o conhecimento produzido nos laboratórios e sua aplicação na atenção à saúde de toda a população – e Oncologia.\nConforme destacou o pesquisador, vários estudos já foram realizados no âmbito da Rede Nacional de Pesquisa Clínica em Câncer e da Rede de Desenvolvimento de Fármacos Anticâncer, com vistas a reduzir o gap de acesso no país a testes moleculares (utilizados para, entre outras aplicações, mapear e diagnosticar doenças de natureza genética, como o câncer, de forma individualizada), que levou os pesquisadores a receberem prêmio da sociedade de Oncologia da American Society of Clinic Oncologic (Asco), pelo impacto positivo nos setores público e privado.\nNo entanto, “há ainda muito a fazer”, como considerou, lembrando que o Brasil tem pesquisadores de ponta em câncer, instituições fortes, já tendo sido possível contar com financiamento público disponível para a área. “Mas não conseguimos articular isso de maneira produtiva, de forma a levar os achados até o desenvolvimento tecnológico e à produção em si”, avaliou.\nNão desenvolvemos um DNA da pesquisa no Brasil (Carlos Gil Ferreira)\nPara Carlos Gil, grande parte das iniciativas nesse sentido não surtiu efeito, atribuindo esse resultado a aspectos de articulação, ainda desafiadores, e regulatórios, de certa forma, já superados. “Não desenvolvemos um DNA da pesquisa no Brasil. Esse DNA tem a ver com nos capacitarmos para prover acesso”, observou, discordando dos que afirmam que a inovação pode diminuir acesso. “Inovação pode favorecer acesso”, contestou.\nNo instituto que preside, Carlos Gil informou estarem trabalhando com o desenvolvimento de um modelo de medicina de precisão, Precision Access Model, voltado a selecionar pacientes “de forma correta” para, a partir daí, prover acesso com estratégias de aquisição das tecnologias necessárias em grande escala, no Sistema Único de Saúde.\nEle defendeu a articulação entre os âmbitos público e privado, com vistas ao desenvolvimento de pesquisas. “Além de instituições públicas fortes em tratamento de câncer, há players privados que querem investir em assistência, inovação, pesquisa e educação”. Ele deu como exemplo um projeto do Instituto Oncoclínicas, para formar profissionais em Bioinformática, área em que identificaram uma deficiência na formação. “Investimos em uma start up americana e temos treinamento de informatas brasileiros, com transferência de conhecimento. Tem sido fantástico. É um modelo vencedor”, considerou, conclamando a se “sair um pouco da caixa para pensar em alternativas de articulações público-privadas, em modelos, mesmo, de translação”. Para Carlos Gil, “é de articulação que a gente precisa”.\nQuanto ao aspecto regulatório, o pesquisador considerou que há muito a fazer ainda, mas que os gaps que havia estão superados. Ele relatou ter participado de comissão cientifica da Anvisa, na gestão do ministro da Saúde Alexandre Padilha, que conseguiu ressaltar a necessidade de acelerar registros de alguns medicamentos no país, baseados tanto em grandes estudos de fase 3, quanto em estudos menores, em nome de uma mudança no cenário da Oncologia de precisão. “Houve um momento em que, de fato, tivemos problemas regulatórios, que dificultavam o desenvolvimento de estudos mais inovadores. Mas a questão regulatória não é mais desculpa para que a gente não possa desenvolver estudos inovadores no Brasil”, considerou.\nÉ preciso compreender a Ciência e a Medicina como prática social, no contexto histórico, político e sociocultural; pensar que a incorporação das novas tecnologias não se dá somente por utilidade clínica (Jorge Alberto Iriart)\nJorge Alberto Iriart trouxe o olhar das Ciências Sociais para o debate e destacou a importância do estudo sobre o futuro e a incorporação de novas tecnologias ao sistema de saúde, mas ressaltou preocupação em relação ao acesso. “Preocupo-me, sobretudo, com as questões éticas; se os benefícios dessas novas tecnologias da medicina de precisão serão acessíveis à maior parte da população, sob a pressão dos altos custos ao sistema de saúde, e com a necessidade de construção de um marco regulatório”, pontuou.\nO pesquisador alertou para a importância de não se olhar para as tecnologias de forma abstrata, mas a partir dos contextos social, cultural e histórico em que estão inseridas.\n“É preciso compreender a Ciência e a Medicina como prática social, no contexto histórico, político e sociocultural; pensar que a incorporação das novas tecnologias não se dá somente por utilidade clínica, mas influenciada por uma série de fatores”, afirmou.\nPara Iriart, é preciso pensar sobre qual deve ser a agenda prioritária de pesquisa no Brasil. “Observamos, hoje, um investimento enorme por parte dos países europeus, destaque para o Reino Unido, Estados Unidos e China, em que todos têm projetos de medicina de precisão. As biotecnologias são a nova fronteira do capitalismo”, considerou, conclamando o Brasil a participar desse debate, “sob uma perspectiva crítica, para não ficarmos simplesmente recebendo tecnologia de fora”.\nAs tecnologias, pontuou, são ao mesmo tempo “produzidas por meio da cultura e produtoras de cultura, e transformam subjetividades”.\nO pesquisador apresentou dados de uma pesquisa por ele coordenada, Genômica e medicina personalizada: análise crítica sobre incorporação do saber e tecnologia genômica da biomedicina no Brasil, na qual foram entrevistados oncologistas e pacientes oncológicos nas cidades de Salvador, Rio de Janeiro e São Paulo, em instituições públicas e privadas, e que trazem semelhanças com a pesquisa sobre o futuro da atenção ao câncer.\nDe acordo com a pesquisa, conforme destacou, há dificuldade dos oncologistas em se manterem atualizados frente a um fluxo enorme de conhecimento, e uma das formas de lidar com esse volume de conhecimento tem sido a subespecialização. “Hoje, temos oncologistas restringindo seu trabalho a poucas especialidades – só mama ou só gastrintestinal, por exemplo”.\nPara o pesquisador, isso traz à tona uma discussão sobre desigualdades. “Nas capitais, nos grandes centros oncológicos privados, essa segmentação já existe, há especialistas em poucos temas, enquanto no sistema público, o oncologista tem que lidar de A a Z”, observou. “Seria interessante ver como se dá o acompanhamento de tecnologias entre os oncologistas que trabalham apenas no setor público”, sugeriu, explicando que “como muitas dessas novas tecnologias não estão disponíveis no SUS, oncologistas que atuam apenas no sistema público têm conhecimento teórico, mas não necessariamente prático”.\nOs dados produzidos no estudo, de acordo com Iriart, levam a crer que a forma como as novas tecnologias estão se inserindo no sistema de saúde aumentam as desigualdades. “As tecnologias estarão disponíveis para todos que poderão se beneficiar?”, indagou.\nAs desigualdades se dão não só entre o sistema público e o setor privado, como no interior do sistema também, destacou, citando artigo do médico Rafael Kaliks, intitulado Meu SUS não é igual ao seu SUS. “O artigo mostra essa variação no tratamento oncológico, em relação aos quatro principais tipos de câncer. Há diferença entre regiões, e os estados mais ricos conseguem incorporar medicamentos que não estão disponíveis em outros estados”, destacou Iriart, acrescentando que, “no Brasil, para garantir acesso, dado o volume enorme de pacientes, é fundamental que se tenha estratégia para negociar com a indústria farmacêutica os preços de medicamentos que são extremamente abusivos”.\nNa opinião do pesquisador, a relação custo-benefício é outro ponto importante. “Uma das promessas da medicina de precisão era justamente diminuir custos para o sistema de saúde. Mas, o que estamos vendo é um aumento dos custos, e aí se faz importante a agenda de pesquisa, porque a indústria farmacêutica não tem interesse em realizar pesquisas que podem diminuir os custos da atenção, alertou, reafirmando sua crítica à medicina de precisão.\n“Tenho muitas dúvidas quanto à medicina de precisão ter um impacto sobre a saúde das populações, em termos de saúde pública. Temos os problemas de base – promoção, prevenção da saúde, diagnóstico precoce e inicio rápido de tratamento. Se nós não resolvermos esses problemas não vai ser a medicina de precisão que resolverá”.\nTemos um cenário desafiador, mas para quem gosta de olhar para o futuro, e se entrarmos firmes, temos boas possibilidades. Temos que respirar fundo e entrar (Martín Bonamino)\nO coordenador da Rede Fio-Câncer Martín Bonamino apresentou em seus comentários uma provocação: “Queremos ser consumidores ou geradores de tecnologias?”. Em sua exposição, ele observou que algumas das tecnologias dirsruptivas que se anunciam vêm acompanhadas de certas restrições, penalizando as instituições públicas, “como se vê com os fármacos, aprovados, mas sem acesso pelo sistema de saúde”.\nBonamino deu como exemplo os produtos de células Car T (que modificam as células T do organismo, para que estas possam detectar células cancerígenas e destruí-las), desenvolvidos pela indústria farmacêutica, que serão aplicados apenas em centros de tratamento acreditados, dos quais não faz parte a maioria dos centros públicos. “Temos motores que podem estreitar esse abismo, como é o caso da Fiocruz, que está promovendo este webinário e que tem potencial, por sua capilaridade e por abarcar todas as etapas, da geração de conhecimento, da geração de produtos, insumos, de modo a contribuir para esse tipo de solução”, observou o pesquisador, lembrando a série de desafios que há pela frente, no que diz respeito não só a acesso, mas ao modelo de precificação, ao modelo de reembolso. “A Fiocruz tem uma capacidade de articulação muito grande no desdobramento de execução de ações”, destacou. “E este é um grande tanque para pensarmos como trabalhar, dentro e fora do SUS.”.\nO pesquisador reforçou a oportunidade que há pela frente “se não nos acovardarmos para enfrentar esse debate de pensar soluções novas”.\nDizendo-se “esperançoso de que as coisas podem mudar rápido”, Bonamino observou que, diferentemente do que indicaram os médicos respondentes da pesquisa FTDTC, apresentada por Luiz Santini, considera promissora a perspectiva de aplicação das tecnologias do futuro voltadas ao câncer, em especial a edição genômica, nos próximos trinta anos. “Para quem está acompanhando de perto a área, estamos em uma velocidade absolutamente supersônica”, avaliou, observando que, há poucas semanas, foi divulgado relato de realização de edições genômicas in vivo para melhoria de doenças metabólicas.\n“Estamos indo em um caminho muito acelerado e, embora, seja um custo de base muito grande, é importante lembrar, quanto à precificação, que se trata de terapias com benefícios de longuíssimo prazo. E isso tem que ser quantificado”, considerou. “No Brasil, não temos feito o cálculo de quanto custa levar anos até se encontrar o diagnóstico e décadas de tratamentos muitas vezes erráticos ou intervenções paliativas. Essa conta tem que ser feita, com responsabilidade grande”.\nAinda segundo o pesquisador, haverá produtos celulares, gênicos, além de terapias derivados desse tipo de tecnologia que permitirão a produção em escala industrial. “Teremos bioprodutos disponíveis de prateleira, para uso imediato. E vamos voltar ao papel do SUS como grande comprador e à possibilidade de negociar valores razoáveis”, prevê.\nPara Bonamino, o Brasil está atrasado em pelo menos uma década no debate quanto a ser produtor ou consumidor de tecnologia. “Estamos entrando atrasados; temos um atraso que deveríamos trabalhar fortemente para recuperar”.\nTrazendo questões para discussão, o pesquisador discordou também da visão do colega Jorge Iriart, quanto aos avanços tecnológicos, como o diagnóstico molecular, virem a acirrar desigualdades. Para além do cenário desafiador, agora agravado com a pandemia de Covid-19, com pacientes de câncer em estágios mais avançados, Bonamino considera que o país tem um problema estrutural a enfrentar. “A questão do diagnóstico molecular, com ganho de escala, ganho de custo, bem coordenada e orquestrada pode ajudar e fazer diferença no que diz respeito ao acesso”, considerou.\nConcordando com Carlos Gil Ferreira, Bonamino chamou atenção para a dificuldade de se implementarem ideias no país, mas mostrando-se esperançoso. “Temos um cenário desafiador, mas para quem gosta de olhar para o futuro, e se entrarmos firmes, temos boas possibilidades. Temos que respirar fundo e entrar. Temos que botar para funcionar no Sistema Único de Saúde”, conclamou, desejando “vida longa ao CEE e que a gente consiga ter desdobramentos cada vez maiores na Fiocruz para chegarmos a soluções”.


Princípios de design da Microsoft - Windows app development\nPrincípios de design da Microsoft Bordas Blocos dinâmicos Tela inicial Zoom semântico Botões e contratos Princípios de design da Microsoft\nSobre design moderno\nDedicação ao refinamento do aplicativo\nAproveite todos os recursos de integração\nA linha de base que oferece um bom design\nAcreditamos que seguir os princípios de design da Microsoft pode ajudar a construir aplicativos da Loja que encantem seus usuários, e de que você possa se orgulhar. Siga esses princípios ao planejar seu aplicativo e deixe que guiem suas escolhas de design e desenvolvimento.\nPor muito tempo, a Microsoft tem se consolidado como um líder de tecnologia em muitas áreas e com uma gama variada de produtos. Recentemente, iniciou-se uma mudança que colocou o design ainda mais no centro das atenções. Esta mudança foi caracterizada por bases poderosas, ideias interessantes e influentes, belas explorações, e uma sensação de que qualquer outra coisa simplesmente parece ser obsoleta. Os alicerces dessa mudança tornaram-se o princípios de design da Microsoft.\nA filosofia de design de Microsoft é exemplificada pelas telas de aplicativos limpas e despojadas que operam rapidamente, minimizam a digitação, e automaticamente notificam-no de informações novas e atualizadas. O usuário interage com o conteúdo, em detrimento dos controles que representam o conteúdo. E os elementos visuais têm um ótimo encaixe e acabamento.\nAlicerces do design moderno\nHá muito mais profundidade, personalidade e fundo para o nosso design moderno do que você poderia representar com o rótulo de "design básico". Nossa linguagem de design baseia-se em três pilares distintos.\nA escola Bauhaus: Com início em 1919, esta icônica escola de design promovia uma poderosa filosofia: eliminação de acréscimos supérfluos. Uma coisa é compreender quais são as funções básicas de seu aplicativo, mas exige disciplina para fortemente reduzir a funcionalidade a esta base. Antoine de Saint-Exupéry observou que a perfeição é atingida quando não há mais nada a ser alterado. A simplicidade conduz à beleza, mas também à utilidade.\nEstilo tipográfico internacional (Estilo Suíço): o Estilo Suíço inspira o design da Microsoft sobretudo com tipos fortes, limpos e belos. Esse estilo promove a limpeza, legibilidade e objetividade como seus temas centrais. A partir desse estilo surgiu a necessidade de uma grade, tanto tipográfica quanto visual, bem como o uso de layouts assimétricos com beleza e princípios.\nDesign com movimento: o movimento dá vida às experiências e transmite uma sensação de elegância. Nós buscamos inspiração em pioneiros como Saul Bass, que usou o movimento juntamente com o tipo e design para criar belas sequências de títulos para filmes. Um ótimo design de movimento não apenas encanta, como também pode ajudar a explicar ao usuário como realizar uma tarefa.\nPara saber mais sobre os pilares de design, veja design moderno na Microsoft.\nEstas inspirações nos levaram aos nossos próprios princípios, que nos guiam por todo o nosso design. Embora estes sejam os princípios que escolhemos, eles são, de certa forma, onipresentes em todo o design e esperamos que eles ajudem-no a promover a sua marca em nossa plataforma. Estes são os princípios de design da Microsoft:\nEste é o primeiro princípio por um certo motivo. Criadores, construtores e artesãos ao longo da história se distinguiram como profissionais, tendo orgulho no seu trabalho. Este princípio consiste em ter atenção aos mínimos detalhes —e em dedicar tempo, energia, e paixão aos menores detalhes que são vistos frequentemente por muitos. É sobre a criação de uma experiência que é completa e polida em todas as fases—de pixels perfeitamente alinhados em uma grade, a cores, a tipografia em uma tela do aplicativo. Desafie-se a sentir orgulho de sua habilidade em cada estágio do desenvolvimento.\nEm design gráfico, a grade tipográfica moderna é a armação que dá coerência ao seu conteúdo. Há benefícios tanto estético quanto práticos para um arranjo proporcional de elementos. O usuário pode absorver a página de forma rápida e confortável.\nHierarquia e equilíbrio\nPara tornar a hierarquia visual do seu aplicativo clara para o usuário, mostre diferentes tipos de informação com diferentes propriedades. Você pode usar o tamanho, cor, posicionamento e espaçamento da fonte para fazer diferentes níveis na hierarquia distintos uns dos outros. Se você usar os diferentes valores de propriedade de uma forma consistente, o usuário vai entrar no ritmo do seu aplicativo e cada nível será distinto e imediatamente reconhecível.\nTexto grande, contraste de cor elevado. No exemplo anterior, "threads" é o cabeçalho do item pivô selecionado. Estabelece o contexto do conteúdo que aparece abaixo dele. O cabeçalho está em alto contraste (branco no preto) e diz que é o item selecionado na página. O cabeçalho de outro item


Circuito das Estações 2019 – Etapa Verão: Saiba como foi… | :: Pernambuco Running ::\nHome Relato de Provas Circuito das Estações 2019 – Etapa Verão: Saiba como foi…\nCircuito das Estações 2019 – Etapa Verão: Saiba como foi…\nDomingo de corrida e aquele calor que o corredor pernambucano já conhece. E por mais um ano o Circuito das Estações completa no Recife mais uma edição, levando as ruas da capital pernambucana quase (ou mais!) de quatro mil corredores. Neste ultimo dia 24 de novembro foi a vez dos corredores colocar na coleção a camisa vermelha e, finalmente, fechar a mandala, com a quarta medalha restante.\nE assim como nas três edições anteriores, o estacionamento do Shopping Rio Mar foi o palco para reunião dos corredores, sob o comando de Romel Showman. E assim como na etapa anterior, a largada aconteceu às 6h30, trinta minutos a menos que nas duas primeiras etapas de 2019. Embora mais cedo, isso não contribuiu tanto para que aliviasse o forte calor, que inclusive fora alertado dias antes pela APAC. Para aqueles que enfrentaram os 10 quilômetros de prova, tiveram após o retorno do Cais José Estelita a ensolarada Via Mangue, sem qualquer sombra e com dois pontos de hidratação para uma ajudinha extra com a alta temperatura.\nApesar do calor, que fez quebrar muito corredor desacostumado em correr debaixo de sol, correr o Circuito das Estações é sempre uma festa linda, com gente se superando e buscando atingir suas metas pessoais. Seja para correr seus primeiros 5 quilômetros ou para baixar seu tempo nos 10 quilômetros a emoção de cruzar o pórtico de chegada é a mesma, dignas de aplausos!\nTalvez a única coisa que o circuito deveria (e não o faz porque não quer!) seja de valorizar o corredor de elite. É vergonhoso ver no pódio um corredor do porte de Marcelo Avelar (campeão dos 5 km masculino), com um currículo grandioso, receber apenas um mero troféu que não cobre as horas de treinos duros e com custos com material de treinos, suplementação alimentar e medicamentos. Aqui usamos o Marcelo Avelar como exemplo, mas isso é válido para qualquer um que estava no pódio. Se até pouco tempo o Circuito das Estações premiava os vencedores com flores, assinatura anual da revista da Ativo e uma cesta de produtos de café, é lamentável que os atletas sejam recebidos pelo maior circuitos de corridas da América Latina apenas com um troféu.\nPrevious articleCorrida para Luz atinge a marca de vinte edições\nNext articleadidas Running apresenta UltraBOOST 20 em parceria com Estação Espacial\nGuilherme 25/11/2019 At 18:12\nUma tenda com climatizador para proteger os corredores do calor infernal depois de uma corrida não seria nada demais para a ativo.\nPaulo Cesar De Lorena Correia 27/11/2019 At 20:33\nMelhor premiação sim para os 3 colocados masc. e fem. e também premiação com troféus nas faixas etárias.\nIlbamony 27/11/2019 At 22:39\nSuper apoio essa questão da premiação, uma prova de valor alto , sem nenhum retorno finaceiro. Apesar de ser uma linda festa, a premiação é reconhecimento!


Mais de 9 mil animais acolhidos em 2017 - #OxeRecife\n18 de janeiro de 2018 Letícia Lins Meio Ambiente\nTem notícia que faço questão de registrar. Principalmente quando o maior beneficiado é a natureza. Balanço divulgado pela Agência Estadual do Meio Ambiente indica que em 2017 foram acolhidos 9.153 animais entre aves, répteis, mamíferos e aracnídeos. Bichos que seriam vítimas do tráfico, de caçadores e até de almas sebosas ou sem coração, como aqueles que deram um tiro na orelha de um tamanduá bebê.\nTem de tudo nesse mundo mesmo. Mas também tem muita gente boa, que salvou animais – raposa, capivara, pássaros – da morte. Os bichos foram todos encaminhados ao Centro de Triagem de Animais Silvestres da Cprh, o Cetas Tangará. O quantitativo recebido no ano passado é 67,4 por cento maior do que o registrado em 2016. O que significa que temos o que comemorar, pois esses animais são tratados e preparados para a reintrodução à natureza, voltando, portanto, ao local de onde nunca deveriam ter saído.\nVítimas de tráfico, as aves são a grande maioria entre os animais resgatados pela Cprh, principalmente papagaios.\nSó em dezembro, foram 1.441 entradas no Cetas, que fica no bairro da Guabiraba, Zona Norte do Recife. Infelizmente 18 por cento dos animais acolhidos morreram, pois muitos chegam ao Cetas totalmente depenados, feridos e, muitas vezes, sem condições de reintrodução à natureza. Lá, por exemplo, há um urubu que não tem mais condições de voar e tartarugas sem meios de retornar ao mar, depois de sofrerem maus tratos.\nO balanço de 2017 mostra que os 9.153 animais silvestres com passagem no Centro de Triagem estavam assim divididos: 7.886 aves, 693 répteis, 515 mamíferos, 54 exóticos e 5 aracnídeos. Entre os mamíferos – cada vez mais raros em nossas matas – encontram-se capivaras, cervos , raposas, preguiças, timbus e até onças. O Cetas promoveu a soltura 5.454 animais. Foram 4.746 aves, 459 répteis, 245 mamíferos e 4 aracnídeos, todos liberados em áreas monitoradas pelo órgão ambiental. Infelizmente, houve óbitos, pois 1.697 animais morreram, em 2017 (1.426 aves, 197 mamíferos, 73 répteis e 1 aracnídeo).


Desemprego Vs Cultura Low Cost: Sugestão do dia: Introspecção!\nDesemprego Vs Cultura Low Cost\nSugestão do dia: Introspecção!\nQuando estava desempregado pensava para mim "o que tenho de fazer para sair desta situação?", "onde tenho de evoluir?". E é esta introspecção o primeiro passo a realizar. Temos de avaliar as nossas capacidades, bem como fazer uma avaliação realista dos mercados de trabalho local, nacional e para quem esteja disposto a aventurar-se para o exterior, o mercado internacional.\nTemos de perceber quais as competências que são mais procuradas por quem coloca anúncios de emprego e acima de tudo deve-se desenvolver capacidades adicionais e que complementem as que são pedidas. Fazer o mesmo que todos fazem hoje em dia é escasso, devemos adicionar capacidades que nos acrescentem qualidades profissionais e que nos permitam gerar valor no mercado de trabalho.\nE como ganhamos qualidades?\n- Investimento em formação\n- Pesquisa por conta própria\n- Estabelecimento de contactos\nPodem existir mais (e certamente existirão), mas estas três na minha opinião são as mais fundamentais visto que incidem sobre a nossa aprendizagem, a nossa componente social e a nossa própria avaliação do mercado de trabalho.\nCá vos aguardo!\nPostado por PG às 07:23\nMenos desflorestação na Amazónia\nA importância do ambiente regulatório para a adoçã...\nO "Fado" português\nMuseu do Fado - Tradição tipicamente portuguesa\nII Conferência Nacional sobre Sustentabilidade no ...\nExposição sobre a reciclagem das embalagens da Tet...\nConferência Final do Projecto Sistema Nacional de ...


Um dia de São Patrício para lembrar - Receita Hoje Receita Hoje\nUm dia de São Patrício para lembrar\nDesde pequena, o Dia de São Patrício sempre foi um dia importante para mim e para minha família. Lembro-me de minha mãe dando festas elaboradas para a minha turma da escola primária apropriadamente chamada St. Patrick's, e se não fosse um dia de aula, iríamos ao desfile e depois celebraríamos com a família.\nSt. O dia de Patrick foi um feriado intenso na casa dos Quinn, e continua sendo um para mim. Mas agora o dia está cheio de tristeza, devido à contínua exclusão da comunidade LGBT irlandesa do desfile da 5th Avenue. Nos últimos anos, viajei até Dublin para participar das festividades do dia de São Patrício, inclusivas e abertas a todos. E este ano, tive a honra de receber um convite para comemorar com o Presidente Obama na Casa Branca.\nCheguei quase embaraçosamente cedo, com medo de longas filas de segurança. Acabei indo para uma recepção na Sala do Mapa, onde tive a oportunidade de falar brevemente com o Presidente. Eu disse a ele e à sra. Obama que eu era a primeira irlandesa, primeira mulher e primeira presidente abertamente gay do Conselho da Cidade de Nova York.\nEu disse ao Presidente quão grata a Comunidade Irlandesa-Americana é por seu apoio forte e contínuo à paz no norte da Irlanda. Em seguida, expressei meu desejo de que ele apoiasse questões de total igualdade LGBT e sugeri que uma boa ação inicial seria apoiar uma recente decisão do tribunal federal em San Francisco, exigindo que os benefícios fossem estendidos aos parceiros sexuais do mesmo sexo dos funcionários do tribunal.\nNossa conversa fluiu perfeitamente, desde conversas sobre a luta pela igualdade no norte da Irlanda até a luta pelos direitos LGBT. E deu o tom para o que seria uma noite dessa interação. Conversei com líderes da Irlanda e líderes políticos abertamente gays dos EUA sobre a ampla luta pelos direitos civis da qual todos fazemos parte.\nO evento foi um retrato da inclusão e da mistura de culturas: vi o presidente do Sinn Fein, Gerry Adams, e o vice-primeiro ministro Martin McGuiness, Shaun Woodward, secretário de Estado britânico da Irlanda do Norte e o tesoureiro abertamente gay do DNC, Andrew Tobias, todos comemorando juntos. O presidente Obama falou sobre sua própria herança irlandesa, rastreando um grande, grande, bisavô de volta ao mesmo país que Brian Cowen, o Irish Taoiseach ou Primeiro Ministro.\nIsso me lembrou que no ano passado vimos nossa nação eleger um presidente afro-americano e vimos a paz chegar ao norte da Irlanda. Isso me lembrou o quão absurdo é permitirmos que um pequeno número de indivíduos de mente pequena diga a todo um grupo de pessoas que eles não podem marchar com orgulho e abertamente em seu desfile. Isso me lembrou que a cada dia nos aproximamos da inclusão e da igualdade. E isso me deixou orgulhoso de ser irlandês, de ser membro da comunidade LGBT e de ser americano.


Tendo em conta o momento atual das duas equipes no campeonato, e pelo seu estilo de jogo ofensivo, acreditamos num jogo disputado com oportunidades de gol para ambas as equipes. O Tenerife em casa frente aos seus torcedores, deseja inverter o resultado obtido na primeira partida do campeonato, onde perdeu por 2-1. Olhando mais a fundo para as duas equipes, notamos que o Tenerife apresenta mais fraquezas defensivas que o seu adversário, onde se espera que o time nesta altura lute para subir. Já o Sporting vai buscar explorar estas fragilidades e também contribuir para a festa com um gol. Analisando os principais mercados, o ambas marcam, parece ser uma opção de valor.\nTenerife e Sporting Gijón jogam no Estadio Heliodoro Rodríguez Lopéz, em uma partida da 33ª rodada da Liga Adelante. No último confronto entre estas equipes nesta competição, em 01‑12‑2018, o Sporting Gijón ganhou em casa por (2‑1). O historial de confrontos diretos disputados neste estádio favorece a equipe da casa, que nos últimas 3 partidas ganhou 1 e empatou 2. Realmente, no último confronto neste estádio, para a Liga Adelante, em 18‑05‑2018, o Tenerife ganhou por (1‑0). F. Malbašić (82' ) marcou o único gol da partida. É necessário analisar com atenção especial a condição casa/fora, pois o Tenerife apresenta resultados diferentes em casa e fora.\nDepois de 7 vitórias, 16 empates e 9 derrotas, a equipe da casa está na 15ª posição, tendo conquistado 37 pontos. Na última partida, empatou com o Albacete fora por (2‑2), depois de no jogo anterior ter ganho em casa, num jogo contra o Osasuna, por (3‑2). Esta é uma equipe mais forte quando joga em seu estádio, pois nos últimos 30 jogos registra 2 vitórias, 6 empates e 7 derrotas como visitante; contra 6 vitórias, 7 empates e 2 derrotas em seu estádio. Pelo campeonato, o Tenerife conquistou 17 pontos em 30 possíveis, depois de 4 vitórias, 5 empates e 1 derrota nos últimos 10 jogos que disputou em seu estádio. A equipe permitiu gols a seu oponente em 7 dos últimos 10 jogos que disputou nesta competição, pelo que não tem estado muito forte defensivamente. Existem 1 períodos em destaque nas últimas 16 partidas disputadas em casa nesta competição: marcou 7 de seus 19 gols entre os minutos (76'‑90').\nO Tenerife entra para este duelo depois de um empate, em 2-2, na visita ao campo do Albacete Balompié, numa partida em que os visitantes abriram o placar aos sete minutos, numa grande jogada, Luis Milla deu assistência a Suso Santana para o primeiro gol da noite, após o gol da equipe anfitriã, aumentou o ritmo do jogo e acabou empatando, aos vinte e oito minutos. Na segunda parte, a equipe de Luis Ramis entrou melhor, e dois minutos depois do apito, marcou o gol da virada através de, Jérémie Bela. Já nos acréscimos, Filip Malbasic silenciou o estádio ao marcar o gol do empate, fixando o resultado em 2-2. Com este resultado a equipe dos “Chicharreros” somaram o sexto jogo consecutivo sem saborear o gosto da derrota.\nO time das Canárias, dentro de casa onde já não perde há três jogos, deverá se apresentar na mesma estrutura, onde beneficia a organização defensiva e os contra-ataques. Os três jogadores responsáveis por levar perigo na área adversária são Paco Montañes, José Naranjo e Fernando Coniglio.\nPara este duelo o técnico José Luis Oltra deverá ter todos os jogadores disponíveis para a recepção ao Sporting Gijón.\nDepois de 12 vitórias, 10 empates e 10 derrotas, a equipe visitante está na 10ª posição, tendo conquistado 46 pontos. Na última partida, empatou com o Málaga fora por (1‑1), depois de na partida anterior ter ganho em casa, num jogo contra o Real Oviedo, por (1‑0). Esta é uma equipe que mantém o rendimento quando joga fora de seu estádio, pois nos últimos 30 jogos registra 4 vitórias, 7 empates e 4 derrotas como visitante; contra 8 vitórias, 3 empates e 4 derrotas em seu estádio. Nos últimos 10 jogos fora pelo campeonato o Sporting Gijón regista 4 vitórias, 4 empates e 2 derrotas, tendo conquistado 16 pontos em 30 possíveis. Nos seus jogos para a liga como visitante o resultado mais frequente ao intervalo foi o 0‑0 (7 em 16 jogos). A equipe permitiu gols ao adversário em 7 dos últimos 10 jogos, pelo que não tem apresentado grande solidez defensiva, mas seu ataque tem marcado com regularidade, já que conseguiu concretizar em 8 dos últimos 10 jogos nesta competição. Em 32 jogos nesta competição, sofreu o primeiro gol 12 vezes e apenas conseguiu 1 virada no placar. Existem 1 períodos em destaque nas últimas 16 partidas disputadas como visitante para esta competição: marcou 6 de seus 15 gols entre os minutos (76'‑90').\nA equipe de Gijón vem para este duelo depois de um empate, em 1-1, na visita ao estádio do Málaga. Os visitantes abriram o placar aos vinte minutos, através de Uros Durdevic, após a conversão de um pênalti. Depois do gol o Sporting Gijón recuou um pouco as suas linhas e pagou caro com isso, aos oitenta e dois, chegou o balde de água fria para os homens "rojiblancos", Gustavo Blanco depois de alguma confusão na área, colocou a bola no fundo das redes e fixou o resultado em 1-1. Com este empate, os “rojiblancos” somaram o quinto jogo sem provar o gosto da derrota.\nO técnico José Alberto López na antevisão ao jogo, mostrou-se ciente das dificuldades que deverá enfrentar, no entanto, acredita que a equipe esteja preparada para fazer aquilo que fez em casa, na primeira partida da Liga 1|2|3… vencer. Não são esperados desfalques de peso para este duelo, sendo que se espera que o treinador do Sp. Gijón aposte na sua melhor equipe, com Álex Alegría e Uros Durdevic sendo os homens mais avançados, responsáveis por colocar em alerta a defensiva adversária. Vale destacar que o último atleta referenciado é o melhor finalizador do grupo com 8 gols marcados. No meio de campo é provável que atuem Álvaro Traver, Ignacio Mendez, Cristian Salvador e Aitor García, este último atleta tem se distinguido nos últimos jogos pela sua capacidade técnica e visão de jogo.\nO prognóstico e sugestão de aposta para Tenerife vs Sporting Gijón, de 5 abril 2019, na análise escrita pelos editores da Academia das Apostas Brasil, vai para: Ambas equipes marcam? Sim ⇒ odd 1.85 na betfair.\nO Tenerife vs Sporting Gijón de 5 abril 2019 vai ser disputado em Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), Estadio Heliodoro Rodríguez Lopéz.\nA aposta mais votada pelos tipsters da Academia das Apostas Brasil, no jogo Tenerife Sporting Gijón, para o mercado "probabilidades", foi o empate na com 36% de tips.


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Você pode converter um arquivo JPG para o formato Word a fim de utilizá-lo em relatórios, propostas ou apenas para acrescentar uma imagem no documento. 11/05/2018 · É uma ótima opção para copiar informações de um cartão de visitas ou de documentos mais antigos digitalizados no computador. Veja como converter imagens.jpg em texto para Word.doc. Você pode usar web apps grátis ou a própria nuvem do OneDrive.\nE aqui, vou guiá-lo para salvar uma página de um documento do Word como imagem com esse recurso. 1. Abra o documento do Word, mostre a página especificada que você salvará como imagem na tela e, em seguida, altere o nível de zoom com o clique Visão > Uma Página. No Word e Outlook, o procedimento a seguir só funciona para fotos. No Excel, esse recurso não está disponível. Clique com o botão direito do mouse na ilustração que você deseja salvar como um arquivo de imagem separado e, em seguida, clique em salvar como imagem. Na lista salvar como tipo, selecione o formato de arquivo desejado. Sem limites de tamanho de arquivo, sem marcas de água - apenas um conversor PDF on-line grátis e simples para criar PDFs com seus arquivos Word. Sem limites de tamanho de arquivo, sem marcas de água. Criar um PDF de um Doc nunca foi tão fácil! Para mais extensões, nosso Conversor de PDF dá conta do recado.\nConverta documentos de Word para PDF exatamente como o arquivo PDF original. Converter Word para PDF online, fácil e gratuito. Como converter PDF para JPG online: Arraste e solte o seu arquivo no conversor de PDF para JPG. Selecione ‘Converter páginas inteiras’ ou ‘Extrair imagens individuais’. Clique em "Escolher opção" e aguarde até que o processo conclua. Baixe os arquivos convertidos como arquivos JPG ou.\nAbra o documento do Word que você deseja converter em um arquivo de imagem JPEG. 2. Zoom in e out do documento, a fim capturar o conteúdo que você deseja que apareça no arquivo de imagem. 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Nesse caso, a tecnologia de reconhecimento ó. 17/09/2017 · Doações para ajudar o canal: pag.ae/7UpS1YDet - Veja nesse vídeo como é simples salvar uma imagem que está no Microsoft Word e passar para o seu computador no formato de arquivo.Jpeg ou em até outros formatos.\nClique na guia "Editar" e pressione o botão "OCR" para executar o OCR, o arquivo.jpg mudará para ser editável. Passo 3. Converta o arquivo JPG para Word Em seguida, vá para a aba "Inicio", selecione o botão "Para Word" para converter.jpg para doc do Word. Assim, você não pode preencher a página inteira do Word sem alguns cortes. Clique as alças de corte na imagem e arraste em direção ao centro da imagem para recortar. Clique no botão " Crop" para desligar o corte, e então re -size a imagem, se desejar. O JPG é agora convertido em um documento do Word.\nSalvar um documento do Word usando um programa de edição Foto 1. 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Arquivo para Dietas - Página 8 de 8\nSe você é como muitas pessoas, ansiosas pelas férias relaxantes e agradáveis do trabalho, mas querem evitar ao máximo ganhar peso durante esse período, este artigo é pra você! Ou você pode estar ansioso para desfrutar de alguns alimentos durante [...]\nEsse artigo é para aquelas pessoas que estão em busca de emagrecer e transformar seu corpo. Elas fixaram uma meta para entrar em forma ao longo de um período de tempo. Se você quer perder apenas alguns quilinhos, este artigo [...]\nSe você está querendo emagrecer há algum tempo e faz alguma dieta, você pode começar a sentir um efeito colateral de vez em quando que é uma queda grande em seu nível de energia. Isso é realmente bastante normal devido [...]\nUma das tendências mais quentes sobre emagrecer e dieta, é a noção sobre a “intolerância ao glúten”. Muitas pessoas estão concluindo que eles são intolerantes e que, se eles querem emagrecer para sempre e com saúde eles devem ter uma [...]\nDoces são deliciosos e, por mais que sejamos determinados, ninguém é capaz de resistir para sempre à tentação de degustar uma deliciosa sobremesa e, para aqueles que querem emagrecer, devem consumir sobremesas para emagrecer. Por mais que entendamos os benefícios [...]\nAs dietas da moda costumam ser sempre as mais interessantes. Elas prometem fazer milagres, emagrecer rapidinho e sem esforço, novas técnicas, novos produtos. Nossas amigas dizem que ela é maravilhosa! Bendita seja a fórmula mágica que nos traz novamente a [...]


O conteúdo varia de acordo com a área de atuação pretendida pelo candidato. Confira os detalhes no edital .\nSaiba mais sobre o Processo Seletivo SED SC\nProcesso Seletivo SED-SC: Inscrições serão encerradas hoje (27)!\nAs inscrições estão abertas para o novo processo seletivo SED-SC (Secretaria de Estado da Educação de Santa Catarina). Oportunidades para nível superior. » Prepare-se com a Apostila SED-SC + Curso Lei 8.069/1990 – Estatuto…


De família de seringalistas, FERNANDO DO VAL GUERRA assumiu neste ano a responsabilidade de presidir a Câmara Setorial da Borracha Natural/MAPA. Aos 42 anos, esse Administrador de Empresas com pós-graduação em Gestão de Agronegócios e heveicultor é membro da COSEG - Conselho Superior de Agronegócio da FIESP e diretor da Associação Brasileira dos Produtores e Beneficiadores de Borracha Natural - ABRABOR.\n"O Brasil tem o dever de defender a manutenção da atividade frente a um problema conjuntural externo onde os preços internacionais caíram abaixo do patamar de equilíbrio da cultura", defende o presidente. Leia.\nProcampo - Quais medidas precisam ser adotadas para auxiliar os heveicultores brasileiros frente a situação atual de preços?\nFernando do Val Guerra - Precisamos de medidas que preservem a competitividade do setor produtivo, (produtores rurais e usinas de beneficiamento) frente a um problema conjuntural mundial que afetou o preço da borracha.\nVale salientar que em condições normais de mercado a heveicultura brasileira é extremamente competitiva além de ser estratégica para o país. Assim não estamos pedindo protecionismo, o Brasil tem o dever de defender a manutenção da atividade frente a um problema conjuntural externo onde os preços internacionais caíram abaixo do patamar de equilíbrio da cultura.\na) Política de contingenciamento das importações (para se importar primeiro tem se que comprovar o consumo da produção nacional), somados a manutenção de um preço mínimo. Considerando que produzimos 1/3 do consumo e importamos 2/3. Essa alternativa onera menos a indústria consumidora, pois a mesma compra 1 kg da borracha nacional ao valor do preço mínimo e adquire a borracha importada sem ônus. Dessa maneira faz um preço médio menor do que no caso de defender nossa competitividade via aumento do imposto de importação o que oneraria 100% do consumo da indústria.\nAcontece que não temos esta medida aprovada por lei, e qualquer medida que dependa de aprovação no congresso torna-se uma medida de difícil execução.\nEu pessoalmente entendo que essa seria a melhor maneira de o governo dar sustentabilidade para a heveicultura com o menor custo até que um fundo de regulação do mercado FUNDEBOR estivesse criado e acumulado recursos para esta tarefa. Esse fundo seria abastecido por recursos do imposto de importação de borracha natural e ainda de produtos de borracha, (como pneus), que não geram empregos aqui. Também receberia recursos dos produtores quando o preço da borracha estiver alto (por exemplo, quando estiver acima de acima de US$ 2.800).\nb) Conceder incentivo fiscal para indústria em troca da manutenção do preço mínimo. Essa medida não foi bem aceita, pois diminui a arrecadação do governo e ainda dependeria de aprovação no congresso ou uma medida provisória da presidência da república. Há ainda um dificuldade de não haver um consenso dentro da indústria, pois existem indústrias que compram historicamente a borracha brasileira e são solidarias a causa e ainda outras que nunca compraram borracha nacional e não são solidárias a causa. Esse problema vem agravando pois estamos em um ambiente de pré recessão onde a industria esta mais preocupada com a saúde dela do que a nossa.\nc) Acionamento da PGPM. A borracha já faz parte dos produtos que participam da política de preços mínimos. A ABRABOR, via seu braço executivo, APABOR, já solicitou seu acionamento. Esta medida também foi aprovada em reunião da CSBN-MAPA. Essa política atende aos produtores rurais, mas tem suas limitações. A principal delas é disputar recursos numa cesta de produtos alimentícios. Em segundo lugar essa a dificuldade burocrática necessária desde a demora para seu acionamento como na hora de sua aplicação visto que o produtor precisa participar de um leilão via corretoras para poder ter acesso aos recursos e para tanto tem de cadastrar, apresentar documentos etc, e ainda aguardar um período de 10 dias (para receber os recursos, (dez dias dos quais sabemos de casos que demoraram meses para liberação dos mesmos). Por fim o melhor sempre é uma correção via mercado.\nd) Elevação da TEC – Tarifa Externa Comum ou imposto de importação da borracha. Essa medida poderia ser automática e prevista em lei para casos de problemas conjunturais externos ao setor produtivo brasileiro. O governo brasileiro nos incentiva a plantar, nos da recursos subsidiados (mediante hipoteca da terra), a indústria faz eventos solicitando que se plante mais e mais e, na hora do aperto, não temos uma medida realmente eficiente previamente planejada. Enfim a elevação do imposto de importação pode ser feito em duas modalidades: uma temporária, via uma lista de exceção, onde há um limite de produtos brasileiros que podem participar e assim para colocar a borracha nesta lista temos de tirar um produto que já faz parte dela. Começamos já competindo com os demais produtos brasileiros para acionar esta elevação temporária. Em seguida existe a modalidade de elevação permanente da alíquota de importação da qual dependemos do aval dos demais membros do Mercosul, visto que esta denominação “comum” da tarifa, refere-se ao fato da mesma ser comum aos parceiros do Mercosul, assim a dificuldade é um pouco maior. Ou seja, esta medida também já foi solicitada pela ABRABOR via seu braço executivo APABOR. Esta medida também foi aprovada em reunião da CSBN-MAPA.\nProcampo - Quanto a heveicultura brasileira perde, sobretudo no que se refere à competitividade, em razão da situação atual?\nFernando do Val Guerra - É difícil medir o estrago antes do fato consumado. Para tanto gostaria de fazer uma breve reflexão. Por décadas o Brasil correu atrás de voltar a produzir borracha em seringais comerciais viáveis economicamente. Da descoberta de que os seringais plantados ao norte do estado de São Paulo, em 1958/59, inicialmente classificados como área de escape do “Mal das Folhas”, até o início dos anos 80, onde a heveicultura brasileira seria reclassificada para “moderna e rentável”, e daí o início da pujança que temos hoje. Dos anos 80 para cá são pouco mais de 30 anos de sucesso. Nesse período passamos de importador de tecnologia asiática para produtores de uma moderna tecnologia brasileira, desde a produção de mudas e insumos, à modernas e eficientes técnicas de formação e manejo de seringais, ao beneficiamento de alta qualidade da borracha, levando estes 30 anos para abrir mercado e consolidar um setor produtivo de viabilidade econômica, ambiental e principalmente social.\nImagine a situação: O menor custo desta cadeia produtiva é o de parar ou não abrir o seringal.\nO produtor rural para de produzir e somente roça o seringal para não ter problema com fogo. Consequências: perde-se a mão de obra qualificada que vai procurar uma recolocação nas cidades e para a produção de borracha. Os produtores param de plantar e de consumir insumos. Sem produzir os heveicultores param de plantar quebrando os viveiristas e os produtores de insumos. As usinas de beneficiamento sem borracha fecham e seu parque industrial começa a deteriorar e com o tempo começa a obsolescência. Sem borracha para ofertar às indústrias, as mesmas passam a importar 100%. Os químicos destas indústrias passam a adequar suas fórmulas para a matéria prima importada e essas empresas criam um setor para cuidar somente da importação com funcionários que serão tendenciosos para defender seu posto de trabalho. Resultado: o custo de reativar a produção é enorme. Mensure esta perda para a heveicultura.\nProcampo - Na sua opinião, porque a situação do heveicultor chegou a esse ponto? De quem é a culpa pelas dificuldades?\nFernando do Val Guerra - A culpa é do governo que não tem habilidade para organizar e implementar políticas claras e de longo prazo.\nA culpa em uma sociedade democrática também é do povo. Democracia sem participação não funciona.\nFaça uma pesquisa entre os heveicultores, ou melhor, faça com a população brasileira e verifique qual o percentual da população que já assistiu uma vez a uma reunião da câmara de vereadores de sua cidade. O fato é que o sistema não trabalha por nós. Nem municípios, nem estados, nem federação.\nTemos uma cultura que vive uma democracia mas se comporta como se vivesse uma monarquia ou algo parecido, onde toda a responsabilidade é delegada ao rei.\nEm Brasília, ao assumir a presidência da Câmara Setorial Federal da Borracha Natural, quis saber qual a câmara que mais obtinha resultados para seu setor em Brasília. E descobri que é a Câmara da Cachaça, pois é a mais organizada, a que mais participa e a que possui um braço executivo estruturado trabalhando tempo integral pelo setor.\nEnfim, temos de fazer hoje o que não foi feito até agora.\nVamos pensar assim, olhando para traz nos últimos trinta anos verificamos que andamos muito com a heveicultura. Agora temos que nos organizar e trabalhar para andar mais e melhor daqui para frente.\nProcampo - Então, a pergunta que não cala é: Como explicar essa conjuntura atual num país que produz apenas 1/3 da borracha natural que consome?\nFernando do Val Guerra - Para essa questão a resposta e simples. Temos uma formação de preço globalizada para a nossa borracha o que não inclui o custo Brasil. A indústria de pneus solicitou e conseguiu a elevação do imposto de importação para fazer frente ao importado. Perceba que a indústria faz o seu custo com base nos custos brasileiros de produção. Assim nos servem todas a justificativas que servem para a indústria ter defendido sua competitividade frente aos importados e para justificar medidas de equalização de competitividade para o setor produtivo.\nEntrevista publicada na 51ª edição (Ago/Set 2014) da revista Procampo.


A verdadeira estrela de “O Grande Dragão Branco”. | Blog do Lucão | Futebol, Cultura, Psicologia & Outros\n← Dois anos do 7 a 1 e nada mudou. Nunca é tarde, vilã de 2014 é o exemplo a ser seguido.\nSituação de mal a pior, mas o presidente está mais preocupado em vencer o rival. →\nO Grande Dragão Branco, (Bloodsport) é um glorioso filme de 1988, estrelado por Jean Claude Van-Damme, inspirado na vida e nos relatos do artista marcial Frank William Dux, norte-americano, lutador de artes marciais e coreógrafo de lutas. Na década de 90 tive a oportunidade de assisti-lo e as vezes o procuro afim de matar saudade.\nApesar do culto aos atributos físicos, malabarismos, proezas e habilidades atléticas de Jean Claude Van-Damme, o blog relembra o filme destacando no que considera ser o personagem chave, motivo deste post. Trata-se de Yang Sze, conhecido como Bolo Yeung, especialista em artes marciais e ator. Diferenciado, simpático e figura carimbada do Kung Fu nos anos 70 e 80.\nNo filme, Bolo Yeung, interpretando Chong Li, era o último campeão do torneio que acontecia em Hong Kong. Durante suas apresentações (lutas), não fazia muito esforço para finalizar os adversários. Em alguns confrontos usou técnicas violentas, as quais eram recriminadas pela organização, inclusive no confronto final, utilizou um pó que poderia causar cegueira a Frank Dux. Dessa forma, a imagem passada ao público, que ficaria na memória afetiva, seria de um sujeito violento, vilão, maldoso e trapaceiro. Grande probabilidade para o preconceito em relação a Chong Li. Assim, é razoável pensar que se tenha gerado uma antipatia à sua pessoa por parte de quem assistisse, principalmente para os fãs do Van-Damme. Coisas de Hollywood, interesses, negócios, entre outros.\nA tentativa de endemoniamento do personagem oriental é somado à imagem de bom moço do americano, com corpo sarado, manias, trejeitos, frescuras que fora simbolizada na cena patética e constrangedora (Para o sexo masculino, claro!) que focaliza seu corpo e o bumbum torneado ao vestir a cueca diante dos olhos da jornalista a qual paquera. Entretanto, mesmo com todo marketing em torno do protagonista, na opinião de muitas pessoas, nas quais são compartilhadas por esse blog, a verdadeira estrela foi o Chong Li (Bolo Yeung), o mito chinês, uma lenda viva de estilo peculiar e com sua marca registrada de ‘lutar sem olhar para o oponente’.\nEnfim, os anos passam, a gente cresce e o que fica são as boas recordações de alguém que apesar de coadjuvante, foi o grande responsável por dar graça e vida a esta clássica película, certamente a melhor do gênero de todos os tempos.\nConfira abaixo o clipe do melhor filme de artes marciais de todos os tempos!


SLP sobe 26% com nova política do jogo Axie Infinity - Cointimes\nCointimes, 23 de setembro de 2021\nA Mavis Hub anunciou ontem (22/09) uma mudança significativa na economia do game Axie Infinity e o preço do token SLP já decolou 26% desde então.\n“Em 24 horas, atualizaremos a taxa de reprodução da Axie! O custo AXS por raça foi reduzido de 2 AXS para 1 AXS. Os custos de SLP por raça foram aumentados para o seguinte: “\nContagem de breed na sua esquerda e custo por SLP na direita\nEm outras palavras, o custo para reprodução de Axies em SLP foi dobrada. A decisão foi baseada em dados de breeding e na grande queda de preço do token SLP.\n“O crescimento, embora ainda forte, vem desacelerando devido a preocupações com um desequilíbrio na quantidade de SLP cunhado versus queimado por dia.”\nHistórico de demanda e fornecimento de SLP\nA grande quantidade de tokens criados (em verde no gráfico), não superava a de queimados (em rosa), fazendo o supply circulante subir e o preço desabar no último mês como podemos ver no gráfico abaixo do Coingolive:\nOs desenvolvedores teme que o alto preço do SLP atrapalhe na adoção do jogo. Até o final do ano o Axie Infinity terá dois novos modos de gameplay, o que poderá aumentar a demanda por novos personagens. Se o SLP estiver alto a demanda não será atingida com facilidade e novos players ficaram de fora do game.\nDo outro lado, o SLP é o principal incentivo para os players continuarem jogando, se o preço cai a atividade do jogo também desaba.\n“Esperamos, em última análise, implementar um sistema de auto-balanceamento que ajustará as porções AXS e SLP da taxa de reprodução para serem estáveis em termos de dólar/fiat e em relação uns aos outros. Isso é um pouco mais difícil tecnicamente, mas algo que esperamos lançar no futuro. Pelo menos por enquanto, à medida que experimentamos a criação de uma nova economia digital, uma gestão mais ativa da Sky Mavis pode ser necessária.” – afirmou a equipe da Mavis Hub.\nDiversas corretoras negociam SLP, hoje mesmo a corretora brasileira Foxbit anunciou o começo das negociações do token no par BRL (real).\nSerá que vale a pena comprar SLP? Veja o vídeo abaixo: