Saúde Pública - Desigualdades na saúde reprodutiva das mulheres no Paraná Desigualdades na saúde reprodutiva das mulheres no Paraná\nDesigualdades na saúde reprodutiva das mulheres no Paraná*\nInequalities in the reproductive health of women in the State of Paraná, Brazil\nVânia Muniz Néquer Soares\nSecretaria Estadual de Saúde do Paraná Universidade Tuiuti do Paraná\nAs desigualdades sociais afetam especialmente as mulheres no mundo em desenvolvimento, com reflexos sobre a saúde das mulheres e sobre os indicadores de saúde reprodutiva. Este estudo objetiva identificar as desigualdades sociais e em saúde reprodutiva das mulheres no Estado do Paraná. Desenvolveu-se estudo ecológico cujas unidades de análise foram os municípios paranaenses agregados em áreas homogêneas segundo indicadores socioeconômicos gerais e da inserção social feminina com base nas técnicas de análise multivariada. Foram calculados os indicadores sociais de gênero a partir do banco de dados do Censo/IBGE 2000 e de saúde reprodutiva (qüinqüênio 1998-2002) construídos a partir dos dados dos sistemas de informação do SUS, para estes agrupamentos. Calculou-se a Razão entre Taxas para medir as desigualdades sociais de gênero e a Variância das Médias Brutas para medir as desigualdades em saúde reprodutiva das mulheres entre os grupos de municípios. Verificou-se dentre os resultados que existem profundas diferenças nos indicadores de saúde reprodutiva das mulheres entre os municípios, tanto na tipologia socioeconômica como na inserção social das mulheres. Os agrupamentos socioeconômicos 4 e 5 apresentaram em geral indicadores de saúde reprodutiva feminino mais desfavoráveis. Estes dois grupos envolvem 160 municípios (40% do total do Estado) e uma população de 1,4 milhões de pessoas. Estes municípios estão concentrados em 9 das 22 regionais de saúde do Estado. Foram identificadas diferenças sociais de gênero com desvantagens para as mulheres. O permanente dimensionamento das desigualdades em saúde reprodutiva no Paraná poderá auxiliar na tomada de decisões no sentido de revertê-las.\nPalavras-chave: Desigualdades em saúde. Saúde reprodutiva. Gênero. Estudo ecológico. Condições sociais.\nSocial inequalities affect specially women in the developing world, with effects on reproductive and sexual health indicators. This study aims to identify both social and women's reproductive health inequalities in the State of Paraná. An ecological study was conducted, in which municipal districts were put together in homogeneous areas, following not only general socio-economic indexes but also women's social participation based on multivariate analysis techniques. Social gender indicators were calculated from Censo/IBGE 2000 (Brazilian Institute of Geography and Statistics) and reproductive health (1998-2002 period) database, which were built from information from the SUS (Centralized Health System) database. The ratio between rates was calculated to measure social gender inequalities and gross average variation in order to measure inequalities in women's reproductive health were calculated among the municipal districts. The results show that there are meaningful differences in women's reproductive health among districts in socio-economic type classification as well as in women's social participation. Socio-economic groups 4 and 5 in general present less favorable indicators of women's reproductive health. These two groups involve 160 districts (40% of the state total) and a population of 1.4 million people. These districts are concentrated in 9 of the 22 health units. Gender social differences were noticed with disadvantages to women. The permanent identification of women's reproductive health inequalities in Paraná might be a tool to help in decision-making when working to reverse these inequalities.\nKeywords: Health inequalities. Reproductive health. Gender. Ecological study. Social conditions.\nA saúde reprodutiva é a pedra fundamental do desenvolvimento humano, tanto individual como social, e as autoridades públicas, estejam ou não envolvidas na prestação de serviços diretos, têm a responsabilidade de assegurar o direito à saúde reprodutiva a homens, mulheres, adolescentes e crianças e de assegurar serviços de qualidade que possibilitem a efetivação da saúde reprodutiva  ressaltam a OPAS/OMS(1998)1.\nOs conceitos de saúde sexual e reprodutiva e dos direitos sexuais e reprodutivos representam uma conquista histórica, fruto da luta pela cidadania e pelos direitos humanos, tornando-se um marco no processo de negociação entre movimento organizado de mulheres, governos e financiadores a partir da Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento (CIPD), realizada na cidade do Cairo, em 1994 e reforçados na IV Conferência Mundial sobre a Mulher, em 1995, em Beijing (Pequim)2-4.\nO Brasil é signatário dos documentos de consenso destas Conferências, que conclamam os países a assegurar a todas as pessoas o direito a atingir o mais alto nível de saúde reprodutiva e sexual4,5.\nOrganizações multilaterais, governamentais, não-governamentais e a sociedade civil em geral têm se mobilizado para garantir o cumprimento e fiscalizar a implantação desses acordos, e vêm sendo propostos instrumentos de acompanhamento e avaliação das metas e objetivos propostos nas Plataformas de Ação das duas Conferências, promovidas pela Organização das Nações Unidas (ONU)4,5.\nEstudos epidemiológicos que identifiquem desigualdades em saúde sexual e reprodutiva, podem contribuir para o monitoramento dos avanços na implementação destes acordos e subsidiar tanto gestores como movimentos sociais na busca de estratégias que respondam às necessidades e demandas de indivíduos e grupos em relação a sua saúde sexual e reprodutiva, e promovam a eqüidade.\nDesigualdade em saúde é um termo genérico relativo às diferenças nos níveis de saúde de grupos socioeconômicos distintos identificadas pelas diferenças na prevalência e incidência de problemas de saúde entre indivíduos e grupos de diferentes status socioeconômicos6.\nDimensionar as desigualdades nas condições de vida e saúde constitui o primeiro passo para o enfrentamento das iniqüidades no campo da saúde. Para Schneider et al., a medição das desigualdades no campo da saúde é uma condição indispensável para análise de seus determinantes, para a elaboração de políticas de ação e para a definição e distribuição social e geográfica dos recursos e serviços de saúde visando atingir a igualdade das condições de saúde da população7.\nNo Brasil, as desigualdades são recorrentes. A má distribuição dos serviços públicos, incluindo os de saúde, a exclusão de classes, grupos sociais, raça, gênero, e a exclusão geográfica agravam e/ou geram pobreza e desigualdades8,9.\nEstudos apontam que no mundo em desenvolvimento são as mulheres as que mais sofrem as iniqüidades sociais. O Relatório do Banco Mundial (2003), "Desafios y oportunidades para la equidad de género en América Latina y el Caribe", destaca que o número de mulheres que vivem na pobreza é superior ao de homens, e refere que os progressos na redução das desigualdades e da pobreza dependem de investimentos em educação e ações que promovam a igualdade de gênero e a oferta de serviços de saúde reprodutiva abrangente e de qualidade10.\nA Organização Mundial de Saúde destaca que a saúde reprodutiva compreende não só o planejamento familiar, mas também a educação sexual, a maternidade sem risco, o controle das doenças sexualmente transmissíveis, a atenção a complicações do aborto, a perspectiva de gênero, tendo portanto uma abrangência e um impacto muito mais amplo na vida familiar e no desenvolvimento humano do que apenas a contracepção1.\nA assistência à saúde das mulheres brasileiras vem apresentando avanços nas últimas décadas, mas são necessários ainda investimentos e decisão política para enfrentar os inaceitáveis coeficientes de mortalidade materna, do câncer de colo uterino e de mama, a violência doméstica e sexual, as elevadas taxas de gravidez na adolescência, o crescente número de mulheres com AIDS, o aborto em condições inseguras11.\nEm 2004, o Ministério da Saúde visando promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras e a ampliação do acesso aos meios e serviços de saúde em todo território brasileiro, relançou o PAISM- Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher (1984), agora como Política de Atenção Integral à Saúde da Mulher, incluindo novas e amplas diretrizes de ação baseadas no enfoque de gênero11. O PAISM passou então a ser um compromisso de governo vislumbrando para sua efetivação a adesão dos Estados e municípios.\nA oferta da atenção à saúde sexual e reprodutiva assentada no enfoque da atenção integral nos municípios possibilitaria a otimização dos recursos disponíveis e a maior resolutividade da assistência, contribuindo desse modo para reduzir as desigualdades em saúde que ainda persistem na maioria dos Estados e municípios brasileiros.\nNesta perspectiva, o presente estudo visa identificar e medir as desigualdades sociais e as desigualdades em saúde reprodutiva das mulheres entre os municípios paranaenses.\nDesenvolveu-se um estudo ecológico transversal de caráter exploratório, cujas unidades de análise foram os municípios (n=399) agregados em áreas homogêneas segundo fatores socioeconômicos gerais e de inserção social feminina.\nAs desigualdades em saúde reprodutiva foram medidas para esses dois agrupamentos de municípios\nPara definição dos agrupamentos de municípios utilizaram-se técnicas de análise multivariada, que permitem hierarquizar e definir agrupamentos homogêneos de unidades observacionais a partir de análise fatorial por componentes principais, e da análise de agrupamento.\nOs indicadores socioeconômicos foram construídos a partir da base dos microdados do Censo Demográfico 2000, realizado pelo IBGE.12\nPara testar estatisticamente a significância das diferenças nos níveis de saúde reprodutiva (desigualdades) entre os agrupamentos de municipios utilizou-se a análise de variância das médias brutas.\nProcedimentos para definição de agrupamentos de municípios\nDefiniu-se que a análise dos indicadores de saúde reprodutiva das mulheres seria feita a partir de uma grade classificatória dos municípios paranaenses, obtida a partir de agrupamentos de municípios com características socioeconômicas similares, e não a divisão administrativa adotada pelo Estado (Regionais de Saúde), uma vez que a hipótese é de que as desigualdades relativas à saúde da mulher estariam relacionadas a fatores socioeconômicos.\nEm uma primeira tentativa, utilizando-se análise fatorial e análise de agrupamentos, procurou-se definir os agrupamentos com base em 21 indicadores de natureza econômica, social e demográfica, relativas à situação dos municípios, e alguns indicadores específicos sobre as mulheres.\nA avaliação dos resultados da análise fatorial levou a novas definições no sentido de trabalhar com um grupo mais restrito de variáveis/indicadores, eliminando-se aqueles com baixa capacidade explicativa da variabilidade dos dados.\nA partir destas considerações optou-se pela construção e análise de quatro grupos de indicadores:\ngrupo de indicadores socioeconômicos: selecionando-se variáveis mais sensíveis às diferenças municipais, em termos do porte econômico e do acesso à renda pela população;\ngrupo de indicadores de inserção social feminina: selecionando-se variáveis que, sendo reconhecidas pela literatura, permitam identificar o potencial de inserção social das mulheres nos municípios;\ngrupo de indicadores sociais de gênero: selecionando-se variáveis relacionadas ao desempenho social de mulheres e homens;\ngrupo de indicadores de saúde reprodutiva: selecionando-se variáveis ligadas à saúde reprodutiva das mulheres, possíveis de serem trabalhadas em unidades observacionais municipais e/ou agrupamentos de municípios.\nOs grupos 1 e 2 foram compostos por três variáveis, que serviram à construção de dois agrupamentos homogêneos de municípios  o socioeconômico e o da inserção social feminina, que geraram cinco e quatro unidades classificatórias de municípios, respectivamente. Os resultados da análise fatorial sugeriram que Curitiba fosse tratada como uma unidade separada. O objetivo dos dois agrupamentos foi testar se, independente do nível socioeconômico dos municípios, a inserção das mulheres é diferenciada e, sendo isto constatado, se há alguma relação desta situação com as variáveis de saúde.\nOs indicadores dos grupos 3 (indicadores sociais de gênero) e 4 (indicadores de saúde) foram calculados a partir destes dois grupos dos agrupamentos socioeconômico e o de inserção social das mulheres.\nOs indicadores utilizados para a construção do agrupamento socioeconômico foram a percentagem de população rural, percentagem de famílias pobres (renda mensal per capita de até ½ salário mínimo), renda municipal per capita (considerando a totalidade dos rendimentos do trabalho, aposentadorias, aluguel, etc. declarados pelas pessoas de 10 anos ou mais de idade, dividida pela população total).\nEstas variáveis apresentaram pela análise fatorial alta correlação entre si: positiva, no caso dos indicadores população rural e famílias pobres (69,9); negativa, em relação aos indicadores renda municipal per capita e população rural (-60,5), e renda municipal per capita e pobreza (-79,8), sendo então selecionadas para classificar os municípios, e por expressarem dimensões fundamentais da realidade social dos municípios.\nMunicípios com alta percentagem de população rural tendem a se caracterizar por menor dinamismo econômico e considerou-se que a dispersão espacial da população rural é um fator que dificulta o acesso aos serviços sociais, em particular aos de saúde. A renda municipal per capita foi tomada como proxy do PIB per capita, diferenciando o porte econômico dos municípios; esta proxy permite evitar, em alguns casos, o problema da magnitude deste indicador em municípios de pequeno tamanho populacional, que abrigam alguma atividade econômica com alto valor agregado (no Paraná, um exemplo desta situação registra-se no município de Araucária, sede da refinaria da Petrobrás). Por fim, avaliou-se como importante dimensionar o contingente populacional com acentuada carência de renda (as famílias pobres), sujeito a maiores dificuldades para sua manutenção.\nPara o agrupamento de inserção social feminina, os municípios foram classificados a partir de três indicadores: taxa de analfabetismo funcional feminino (mulheres de 15 ou mais anos de idade com até 3 anos de estudo); percentagem de mulheres com alta escolaridade (mulheres de 15 ou mais anos de idade com 11 ou mais anos de estudo); renda média das mulheres (rendimentos do trabalho, aposentadorias, aluguel etc., declarados pelas mulheres de 15 anos ou mais de idade, dividida pelo número de mulheres dessa faixa etária que auferiam algum tipo de renda).\nRessalte-se que, inicialmente, foram selecionados nove indicadores relacionados à inserção social das mulheres, porém os resultados da análise fatorial indicaram que as três variáveis destacadas anteriormente eram os principais discriminantes das diferenças municipais relativas às condições de inserção social das mulheres, sendo estas utilizadas para classificar os municípios. A análise de agrupamento definiu apenas quatro agrupamentos de municípios nesta tipologia, Curitiba e mais três.\nA autora poderá disponibilizar aos interessados a listagem com a distribuiçao dos municípios segundo os agrupamentos.\nPara dimensionar as diferenças sociais entre mulheres e homens (desigualdades sociais de gênero), os indicadores calculados foram: a taxa de analfabetismo funcional, taxa de alta escolaridade, renda total média, renda total de até um salário mínimo, taxa de atividade, taxa de desemprego, taxa de formalização no trabalho. A Razão entre Taxas foi utilizada para medir as desigualdades sociais de gênero.\nFinalmente, para estudar as desigualdades relativas à saúde reprodutiva das mulheres, procedeu-se à seleção de um conjunto de indicadores, a partir de uma avaliação preliminar quanto à sua qualidade, uniformidade, e disponibilidade dos dados desagregados por município. Outro critério foi o destaque dos indicadores na literatura específica.\nOs indicadores selecionados foram: taxa de fecundidade geral, taxa de fecundidade específica de menores de 20 anos, percentual de pré-natal inferior a seis consultas; razão de mortalidade materna, taxa de mortalidade por câncer de colo uterino; taxa de mortalidade feminina por homicídio (este indicador pode expressar indiretamente a violência contra mulher), taxa de incidência de HIV em mulheres, taxa de internamento por aborto, taxa de mortalidade precoce feminina e masculina (número de óbitos de mulheres e homens na faixa etária de 15-54 anos sobre a população feminina e masculina na mesma faixa etária x 100 mil).\nPara reduzir o problema dos pequenos números e as conseqüentes distorções no cálculo dos indicadores dos municípios menores, decidiu-se trabalhar com séries qüinqüenais para todos os indicadores de saúde reprodutiva, cobrindo o período 1998-2002, tomando-se como referência a população do meio do período (2000).\nOs indicadores de saúde reprodutiva foram construídos a partir dos dados dos sistemas de informação do SUS, dentre eles o SIH (Sistema de Informações Hospitalares), o SIM (Sistema de Informações sobre Mortalidade), o SINASC (Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos), e o SINAN (Sistema de Informações sobre agravos de notificação compulsória), segundo o local de residência das mulheres.\nRessalve-se que os achados neste estudo podem ter sido em parte influenciados pela estrutura de sexo e idade das populações (não controlados neste estudo) nos diferentes agrupamentos de municípios.\nO Estado do Paraná possuía uma população de 9.563.458 de habitantes em 2000 e atualmente conta com cerca de 10.500.000 habitantes, está localizado na região sul do Brasil, e vem se mantendo como a quinta maior economia do país, participando com 6% do PIB nacional, sendo a agroindústria a base desta economia (IBGE, 2000). Entretanto, no ranking brasileiro do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), o Paraná ocupa a sexta posição, apresentando índice inferior ao do Distrito Federal, São Paulo, aos demais estados da Região Sul ( Rio Grande do Sul e Santa Catarina) e Rio de Janeiro.\nDados do censo 2000/IBGE apontam ainda que 30,6% da população do Estado é constituída de famílias pobres com até ½ salário mínimo per capita, reforçando a existência de desigualdades sociais no Estado12.\nAnálise do Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social (IPARDES)13 refere que o atual modelo econômico paranaense, embora venha se revelando eficiente em termos produtivos, socialmente ainda tem se mostrado incapaz de resgatar da pobreza parte da população, em especial a população rural.\nO Paraná apresenta em geral indicadores tanto socioeconômicos como de saúde reprodutiva melhores que a média do Brasil. No entanto, eles pouco informam sobre a situação de cada município e das suas diversidades locais. A delimitação destas variações municipais pode subsidiar políticas e investimentos prioritários e necessários para cada município e região, com vista à melhoria destes indicadores e à concretização da eqüidade em saúde.\nAgrupamentos de municípios segundo condições sociais e econômicas\nO agrupamento socioeconômico ficou composto neste estudo por cinco grupos homogêneos de municípios que estão descritos a seguir, conforme a Tabela 1. Os resultado deste agrupamento demonstra por si as grandes disparidades socieconômicas entre os municípios paranaenses:\nGrupo 1: corresponde ao município de Curitiba, analisado separadamente dadas as suas carcterísticas peculiares, de capital do Estado, que em 2000 envolvia uma população de 1,6 milhões de pessoas, representando 16,6% do total estadual. Toda população reside em área urbana, a renda municipal per capita é de R$ 619,80 e a taxa de pobreza (8,6% do total das famílias) é uma das mais baixas entre os municípios paranaenses, No entanto, o número de famílias em condição de pobreza, dado o tamanho do município, é o maior do Estado (cerca de 43 mil famílias)\nGrupo 2: reúne 84 municípios e uma população de 4,6 milhões de pessoas, 48,4% do total estadual. Neste grupo encontram-se 26 dos 29 municípios com população entre 50 mil e 500 mil habitantes existentes no Estado. Os demais municipios deste grupo são bastante diversos em relação ao tamanho populacional. A média das rendas municipais e das taxas de pobreza é, respectivamente, R$ 279,00 e 17,8%; para estes dois indicadores, os coeficientes de variação (CV) são pequenos (até 20%), indicando forte homogeneidade dos municípios nestas duas dimensões.\nGrupo 3: composto por 154 municípios e uma população de 1,9 milhões de pessoas, representa 20,4% da população do Estado. Do total de municípios deste grupo, 25 têm população entre 20 mil e 50 mil habitantes, 81 apresentam população inferior a 10 mil pessoas e 48 apresentam população entre 20 e 10 mil habitantes . O percentual médio de população rural (31,5%) é o dobro do verificado no grupo 2. A média das rendas municipais e das taxas de pobreza é, respectivamente, R$ 207,30 e 27,5%. Ou seja, embora com peso ainda expressivo de população rural, são municípios que já avançaram no processo de urbanização.\nGrupo 4: os 108 municípios deste grupo reúnem 931 mil pessoas, que representam 9,7% da população estadual. Apenas 4 municípios têm população entre 20 mil e 50 mil habitantes, 75 apresentam população inferior a 10 mil pessoas, e os demais 29 têm entre 10 e 20 mil. Para a metade de seus municípios, a população residente na área rural supera os 50%. A renda municipal per capita (R$166,00) equivale a 1,1 salários mínimo e a taxa média de pobreza alcança 36,7%.\nGrupo 5: este grupo expressa as situações mais críticas entre os municípios paranaenses: economia local inexpressiva e elevada pobreza. A renda municipal per capita (R$128,80) não alcançava, em 2000, 1 salário mínimo, e a situação de pobreza era vivenciada por quase metade da população (48,3%). Em ¾ dos municípios mais de 60% da população é rural. Os 52 municípios deste grupo totalizam uma população de 474 mil pessoas, 5% do total estadual. Apenas 3 municípios têm população entre 20 mil e 50 mil habitantes, 38 apresentam população inferior a 10 mil pessoas, e 11 ficam no intervalo entre 10 a 20 mil habitantes.\nA Tabela 2 auxilia na verificação de como os municípios foram agrupados em função dos indicadores de inserçao social feminina selecionados. Identificou-se nesta análise, considerando os valores médios de cada grupo, que a taxa de analfabetismo funcional varia de 13,2% (grupo 1 - Curitiba) a 42,2% (grupo 4); a de alta escolaridade varia de 41,6% a 11,7%; e o rendimento médio das mulheres, considerando todos os tipos de renda (do trabalho, de aposentadoria, de aluguel, entre outros), varia de R$ 538,50 a R$ 158,50. Os valores apresentados por Curitiba (grupo 1) destoam dos demais grupos, particularizando a situação das mulheres que aí residem. Mas as distâncias sociais também se verificam entre os demais grupos, com o grupo 2 apresentando valores médios que representam, para os indicadores de alta escolaridade e rendimento, quase o dobro do verificado no grupo 4, e a metade relativamente à taxa de analfabetismo funcional.\nCom relação aos demais indicadores o sentido das distâncias sociais já não é tão nítido. Para quase todos, os valores médios dos grupos não apresentam grande discrepância (Tabela 2). A principal exceção é o indicador de adequação domiciliar, que, por se referir às condições de infraestrutura domiciliar (água, esgoto, luz e lixo) é da maior relevância para a situação de saúde. Neste caso, o valor médio dos grupos variou de 91,7% de adequação, em Curitiba, a 15,6% no grupo 4.\nConsiderou-se apropriado verificar e apresentar a correspondência entre os dois agrupamentos de municípios, identificando em que medida os municípios situam-se em níveis hierárquicos similares nas duas tipologias de agrupamentos.\nVerificou-se por esta análise que, para 281 municípios (70% do total estadual), há estreita correspondência entre sua posição na hierarquia socioeconômica e na de inserção feminina. Há 50 municípios que, relativamente à hierarquia socioeconômica, posicionam-se em situação inferior na tipologia inserção feminina. Por outro lado, há 68 em que as condições de inserção feminina melhoram com relação ao posicionamento socioeconômico geral; porém, apenas em 3 municípios essa mudança é expressiva: situam-se em um grupo de baixo status socioeconômico (grupo 4), mas alto com relação à inserção social feminina (grupo 2).\nA distribuição espacial dos municípios segundo seu posicionamento classificatório nas duas tipologias, considerando os limites das Regionais de Saúde(divisão administrativa do estado para área da saúde), permitiu ainda verificar que os municípios com piores condições socioeconômicas e de inserção social das mulheres estão concentrados na 5ª Regional de Saúde - Guarapuava, 22ª Regional de Saúde - Ivaiporã, 12ª Regional de Saúde - Umuarama, 11ª Regional de Saúde - Campo Mourão, 10ª Regional de Saúde - Cascavel, 2ª Regional de Saúde - Metropolitana/Curitiba, 8ª Regional de Saúde - Francisco Beltrão, 19ª Regional de Saúde-Jacarezinho, 21ª Regional de Saúde- Telêmaco Borba.\nDesigualdades sociais de gênero medidas a partir do agrupamento socioeconômico de municípios\nIdentificou-se que no Paraná estão presentes desigualdades sociais entre mulheres e homens nos cinco agrupamentos de municípios e para praticamente todos os indicadores analisados.\nA Tabela 3 demonstra que a Razão de Taxas entre mulheres e homens relacionadas ao analfabetismo funcional foi maior para as mulheres em todos os grupos de municípios, sendo esta diferença um pouco maior em Curitiba (1,3 vezes maior para as mulheres). Este nível de analfabetismo é em geral observado no grupo de mulheres e homens mais idosos, que tiveram menor acesso à escola.\nEm relação às taxas de escolaridade mais altas (acima de onze anos de estudo), as mulheres ultrapassaram as taxas dos homens, estes atingiram 22,8% e as mulheres 24,7%. A razão de taxas deste indicador foi mais elevada no grupo 5 (1,4 vezes maior para as mulheres), com população mais rural e piores condições socioeconômicas. Este fato pode estar associado ao maior abandono escolar dos meninos destas regiões para trabalhar e ajudar no sustento das famílias.\nEmbora as mulheres tenham alcançado e até superado o nível de escolaridade em relação aos homens, estas continuam ganhando menos do que os homens, como demonstram os indicadores de renda total média. A razão de taxas de 0,6 em quase todos os grupos de municípios demonstra que as mulheres no Paraná tinham um rendimento médio que correspondia a 60% dos rendimentos dos homens.\nTambém o percentual de ausência de rendimento ou rendimento inferior a um salário foi maior entre as mulheres (11,7%) em relação aos homens (7,9%) no Estado como um todo. A razão de taxas segundo o agrupamento de municípios foi 1,8 vezes maior para as mulheres em Curitiba e 1,2 vezes no grupo cinco, mostrando maior número de mulheres sem remuneração ou com remuneração muito baixa, na Capital, onde os homens devem ter preferência na ocupação dos postos de trabalho melhor remunerados.\nAs taxas de atividade demonstram também as desigualdades de gênero; enquanto mais de 80% dos homens acima de 15 anos estavam no mercado de trabalho, apenas 52% das mulheres estavam em atividade. As mulheres apresentam taxas de desemprego maiores: cerca de duas vezes superior a dos homens no Paraná como um todo, e atenuando um pouco as diferenças em Curitiba, onde a razão de taxas de desemprego foi 1,4 vezes maior. Quanto à formalização do trabalho (com carteira de trabalho assinada), as mulheres têm pequena vantagem, com cerca de 1,1 vez mais emprego formal do que os homens, sendo as taxas baixas para ambos (menos de 50%).\nDesigualdades em saúde reprodutiva segundo os agrupamento socioeconômico e de inserção social feminina nos municípios\nÉ importante destacar que o Paraná, conta com boa cobertura e qualidade de informações no Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informações de Nascidos Vivos, segundo critérios definidos pelo Ministério da Saúde.\nA cobertura do SIM no Estado foi de 94,24% dos óbitos em 2002, com apenas 4,6% dos óbitos notificados com causa mal definida. A média de causas de óbitos mal definidas variou de 2,5% no grupo 1 (Curitiba) a 7,7% no grupo 5. Ressalte-se que, em 21 municípios (5% do total do Estado), as causas mal definidas ultrapassaram 20% em 2002, sendo todos dos grupos 4 e 5, o que pode interferir no cálculo dos indicadores que envolvem mortalidade nestes grupos. A cobertura de captação de nascimento (SINASC) no Estado foi de 88,95% em 200214.\nOs indicadores de saúde reprodutiva selecionados calculados para cada agrupamento socioeconômico estão demonstrados na Tabela 4.\nCom base nestes indicadores foi possível identificar disparidades nos níveis de saúde reprodutiva entre os grupos socioeconômicos de municípios, evidenciando desigualdades de saúde entre as mulheres paranaenses.\nVerificou-se que as taxas de fecundidade geral e específica por idade de menores de 20 anos se elevam nos grupos de municípios com piores condições socioeconômicas, sendo a taxa de fecundidade geral cerca de 1,3 vezes maior no grupo 5 em relação à taxa de Curitiba e 1,2 vezes maior que a do grupo 2, assim como a fecundidade específica de 10-19 anos foi 1,2 maior vezes no mesmo grupo 5 e 1,3 no grupo 4 em relação a Curitiba.\nO percentual de pré-natal com menos de seis consultas foi bastante superior nos grupos de municípios menos desenvolvidos, sendo que em média mais de 30% das mulheres tiveram um número inferior a seis consultas de pré- natal nos grupos 3 e 4, e mais de 50% no grupo 5.\nA taxa de internações hospitalares por aborto foi menor nos grupos de municípios menos desenvolvidos, cerca de 7 vezes (1,47 por 1000 NV no grupo 5 contra 8,88 por 1000 NV em Curitiba).\nEm relação ao HIV, no período estudado as maiores taxas de incidência no sexo feminino ocorreram no grupo de municípios considerados mais desenvolvidos, e conseqüentemente nas cidades de maior porte. A taxa de incidência de HIV no sexo feminino foi cerca de 19 vezes maior em Curitiba em relação ao grupo 5, e a do grupo 2 foi 9 vezes maior em relação a este mesmo grupo. Em 2002, 220 municípios (55% dos 399) não notificaram casos de HIV em mulheres.\nA mortalidade materna é considerada um dos principais indicadores de desigualdades sociais e em saúde. Os dados deste estudo mostram que, no qüinqüênio estudado, a mortalidade materna foi 2 a 3 vezes maior nos grupos de municípios mais pobres. A razão de mortalidade materna (RMM) do Paraná no qüinqüênio 1998-2002 foi calculada em 70,64 por 100 mil nascidos vivos.\nO coeficiente de mortalidade por câncer de colo uterino (incluindo câncer de colo do útero e útero porção não especificada) apresentou-se maior em Curitiba (44,65 óbitos por 100.000 mulheres) e no grupo dois (44,94) do que nos municípios menos desenvolvidos. O grupo 5 (25,48) apresentou resultado inesperado.\nA taxa de homicídio foi selecionada como um indicador indireto para se analisar a violência contra mulher, uma vez que poucos municípios possuem serviços para atendimento às mulheres que sofrem violência e possuem informações sobre as vitimas desta violência. Apenas Curitiba e Londrina possuem serviços organizados para este tipo de atendimento. As taxas de homicídio no sexo feminino apresentaram-se homogêneas em todos os agrupamentos.\nAs taxas de mortalidade masculina precoce, aqui estudadas como um diferencial de gênero em relação a saúde das mulheres, demonstraram que estas foram em média 2,2 vezes maior para os homens do que para as mulheres, o que pode estar relacionado no caso dos homens a causas externas (acidentes e violência urbana). As taxas de mortalidade precoce de homens apresentaram redução constante do grupo 1 para o grupo 5 (1,1 vezes menor neste último), com diferenças estatisticamente significativas. Já as taxas de mortalidade precoce feminina apresentaram uma elevação na mesma direção do grupo 1 para o grupo 5, podendo esta mortalidade precoce estar relacionadas as precárias condições da saúde reprodutiva das mulheres nas regiões mais pobres.\nFinalmente, procedendo-se a análise da variância das médias brutas a um nível de probabilidade p < 0,05, encontraram-se diferenças estatisticamente significativas entre os agrupamentos socioeconômico dos municípios para seis indicadores: taxa de fecundidade geral, percentual de pré-natal menor que seis consultas, taxa de internações hospitalares por aborto, incidência de HIV feminino, coeficiente de mortalidade por câncer de colo uterino, e coeficiente de mortalidade precoce masculino.\nQuando são analisados os mesmos indicadores de saúde reprodutiva, segundo os agrupamentos da inserção social feminina, na Tabela 5, identifica-se que houve diferença estatisticamente significativa das médias para fecundidade geral, cobertura de pré-natal, internação hospitalar por aborto, taxa de incidência por HIV e a mortalidade precoce de homens; totalizando cinco dos dez indicadores.\nIsto demonstra que, nos municípios com piores condições de inserção social feminina, a fecundidade geral é maior e a cobertura de pré-natal é mais baixa. As taxas de internação por aborto, a incidência por HIV feminina e a mortalidade precoce de homens foram maiores nos grupos de municípios com melhores condições de inserção social feminina, semelhante ao da tipologia socioeconômica. Diferentemente do agrupamento socioeconômico, o coeficiente de mortalidade por câncer de colo uterino não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os agrupamentos de municípios.\nEste estudo procurou concretizar aquilo que Schneider et al. apontaram como o primeiro passo para a caracterização das iniqüidades no campo da saúde, qual seja, postular o problema e procurar dimensioná-lo, neste caso tomando em consideração a realidade social e de saúde reprodutiva no Estado do Paraná7.\nA definição das tipologias dos agrupamentos de municípios permitiu verificar que há profundas diferenças entre os municípios nas duas dimensões estudadas, tanto na tipologia socioeconômica como na inserção social das mulheres, e evidenciou-se paralelamente que existe uma correspondência quanto ao posicionamento dos municípios nas duas tipologias, indicando que as condições de inserção social das mulheres estão ligadas ao maior ou menor nível de desenvolvimento dos municípios.\nNo dimensionamento das diferenças sociais de gênero identificou-se, de modo geral, que as mulheres tendem a se apresentar em situação mais desfavorável em todos os agrupamentos socioeconômicos. Foi constatado que as diferenças de gênero não apenas estavam presentes também nos municípios menos desenvolvidos, como se concretizavam a partir de níveis de carência muito mais acentuados, reafirmando a correspondência entre o nível de desenvolvimento socioeconômico municipal e as diferenças sociais de gênero.\nA incorporação da eqüidade de gênero nas políticas públicas é fundamental para melhorar a qualidade da atenção à saúde e as condições de vida de mulheres e homens.\nOs indicadores estudados permitem afirmar que as mulheres no Paraná conseguiram avanços importantes em termos de educação e acesso ao mercado de trabalho formal. No entanto, ainda há muito a fazer para reduzir a pobreza, as desigualdades sociais e de gênero, considerados obstáculos para o desenvolvimento pleno das regiões e da saúde reprodutiva das mulheres. Evidenciou-se neste estudo que existe uma maior proporção de mulheres fora do mercado do trabalho ou com renda inferior a 1 salário mínimo, e que os salários das mulheres são bastante inferiores ao dos homens, situações que representam segregação ocupacional e discriminação salarial, sendo estas manifestações de processos de exclusão social e de gênero.\nDiversos estudos têm apontado a relação entre as desigualdades sociais e de gênero e a maior vulnerabilidade das mulheres à violência doméstica e sexual, às infecções por DST e AIDS, à gravidez indesejada, entre outros agravos relacionados à saúde reprodutiva15-17.\nA análise dos indicadores de saúde reprodutiva das mulheres neste estudo demonstrou a existência de desigualdades entre os agrupamentos de municípios, porém as situações críticas variavam entre um extremo e outro da hierarquia entre os grupos. Em alguns casos, como os de fecundidade e de atenção à gestação e parto, são os municípios menos desenvolvidos que apresentam situação relativamente desfavorável. Já em relação à incidência de HIV e de câncer de colo de útero, a situação se inverte, com os níveis mais críticos aparecendo nos municípios mais desenvolvidos.\nNão foi possível dimensionar, no caso do câncer de colo de útero, se o resultado observado está relacionado às falhas no registro da causa básica de óbito, uma vez que os municípios dos agrupamentos 4 e 5 menos desenvolvidos, que apresentaram menores taxas de mortalidade, detinham o maior número de municípios com elevado percentual de causas mal definidas nas declarações de óbito, e se estas falhas estariam associadas à falta de diagnóstico desta patologia. Por outro lado, no agrupamento homogêneo de municípios pela inserção social feminina, não foi estatisticamente significativa a diferença entre as taxas entre os quatro grupos de municípios. O que parece estar influenciando ainda a alta mortalidade por câncer de colo do útero no Estado em todas as regiões, são os fatores ligados ao acesso à detecção e tratamento precoces desta patologia, e não exclusivamente os fatores socioeconômicos.\nO Ministério da Saúde (2004) analisou o comportamento temporal da mortalidade por câncer de colo do útero entre os anos de 1981 e 2001, e evidenciou que os riscos aumentaram apenas na Região Sul do Brasil, enquanto nas demais regiões do país mostraram estabilização ou declínio. A Região Sul foi a segunda região com maior mortalidade na faixa etária de 30 a 64 anos em 2001, ficando atrás apenas da Região Norte. Ressaltou-se, ainda na publicação, a necessidade de novas análises para compreender este fato18.\nAnalisando a série histórica da mortalidade por este tipo de câncer entre 1999 e 2003 no Paraná, verifica-se uma estabilização no número e nas taxas de óbitos desde a implantação do Programa Estadual de Prevenção do Câncer Ginecológico em 1998, ficando próximo a 6,00 óbitos por 100.000 mulheres (excluído o câncer de útero porção não especificada)19.\nA incidência do HIV no sexo feminino no período estudado se concentrava nos grandes centros urbanos e nos grupos de municípios mais desenvolvidos, embora já se iniciasse neste período em todo território nacional uma tendência confirmada pelo Ministério da Saúde e diversos estudos, de interiorização, pauperização e feminização da epidemia da Aids20,21.\nInicialmente, o adensamento populacional dos grandes centros urbanos brasileiros facilitou a disseminação devido à maior oportunidade de contato com vírus, seja pelo contato sexual, uso de drogas ou exposição a materiais contaminados. No entanto, o processo de difusão da doença vem se modificando, com uma tendência à "periferização da epidemia" dentro das grandes metrópoles, e em direção a municípios de médio e pequeno porte, com aumento acentuado da transmissão heterossexual da Aids15-17.\nOs índices de internamento por aborto apresentaram as maiores taxas nos grupos de municípios mais desenvolvidos, o que pode estar relacionado à maior oferta de leitos obstétricos neste municípios, e a migração das mulheres de outros municípios para estes centros, em busca do abortamento seguro, e por outro lado podem estar refletindo a decisão das mulheres de interromper uma gravidez indesejada nestas localidades .\nAs taxas elevadas de fecundidade geral e a baixa cobertura de pré-natal no conjunto de municípios menos desenvolvidos realçam as falhas na atenção básica relacionadas ao planejamento familiar e à assistência à gravidez, fatores que devem estar determinando as altas taxas mortalidade materna destes municípios e do Estado.\nA mortalidade materna, medida pela Razão de Mortalidade Materna (RMM), espelha a qualidade da assistência prestada à vida reprodutiva dos cidadãos e, indiretamente, o nível de desenvolvimento das regiões e países. Acometem especialmente mulheres de baixa renda e pouca escolaridade. Os Comitês de Prevenção da Mortalidade Materna do Paraná, atuantes desde 1989 no Estado, vêm alertando para a alta mortalidade materna e para as iniqüidade relativas à saúde reprodutiva e à mortalidade materna no Paraná, corroborando com os resultados deste estudo22.\nAchados semelhantes foram encontrados por Sorrentino ao analisar seis indicadores relacionados à saúde da mulher (taxa de mortalidade por câncer de colo uterino, taxa de mortalidade feminina por AIDS, proporção de abortos em relação às causas obstétricas do SUS, proporção de mães adolescentes, taxa de morte materna e incidência de sífilis congênita) segundo o tamanho ou porte dos municípios paulistas, com vistas à descentralização do programa e das ações de saúde da mulher. Sorrentino identificou que a AIDS e o aborto eram grandes demandantes de atenção em saúde nas cidades com mais de 50 mil habitantes, ou seja, de maior porte, e a assistência ao parto e à gravidez na adolescência mereceriam atenção especial nas pequenas localidades. Municípios de médio porte apresentavam maiores dificuldades em relação a mortalidade materna e ao aborto. O estudo não encontrou variação importante na taxa de mortalidade por câncer de colo uterino em função do porte dos municípios23.\nA taxa de mortalidade precoce masculina no Paraná apresentou variação significativa entre os grupos socioeconômicos de municípios, com maiores taxas nos municípios mais desenvolvidos. Estas mortes precoces provavelmente se devem a acidentes de trânsito e à violência urbana associados normalmente a municípios maiores e mais urbanizados.\nSegundo Souza, as causas externas estão entre as primeiras causa de morte entre os homens jovens no Brasil, sendo cinco vezes maior que para as mulheres, envolvendo especialmente os acidentes de transporte e violências (homicídios). As conexões entre homens, gênero e violência vêm sendo estudadas por diversos autores, buscando entender o processo de socialização e as relações entre masculinidade e violência e as possibilidades de participação e responsabilização dos homens na redução da violência e das mortes por acidentes24.\nDrumond Jr. e Barros, estudando as desigualdades socioespaciais na mortalidade de adultos no Município de São Paulo, afirmam que a explicação das desigualdades observadas não resulta de livres opções individuais em relação ao estilo de vida e à exposição a fatores de risco, uma vez que estes se relacionam aos diferentes padrões de consumo social e cultural dos vários segmentos da população, e que certos modelos competitivos, segregadores e aéticos trazem riscos adicionais, desnecessários e inaceitáveis para a vida das populações, elevando as mortes relacionadas à violência e a acidentes, especialmente dos homens25.\nOs homens (maridos, companheiros, ex-companheiros), devido a este padrão de comportamento, são os grandes responsáveis pela violência de gênero contra as mulheres (definida como atos ou ameaças de violência que resultem em sofrimentos ou conseqüências à saúde e à vida das mulheres). A literatura tem revelado, acerca do local de ocorrência dos homicídios, que estes acontecem e se multiplicam nos espaços públicos - ruas, bares e outros locais públicos  entre os homens, mas é no espaço privado do lar que ocorre a maioria dos homicídios femininos24. Em nosso estudo observamos que as taxas de homicídio feminino pouco variaram entre os grupos de municípios, sugerindo que as relações desiguais de gênero, e não apenas as condições socioeconômicas, podem estar determinando as mortes por homicídio feminino.\nA identificação das desigualdades em saúde reprodutiva, e sua medição, buscam subsidiar a tomada de decisões no sentido de revertê-las, chamando a atenção para as áreas mais críticas. No caso do Paraná, foram constatados dois agrupamentos de municípios  grupos socioeconômicos 4 e 5  que apresentaram os indicadores de saúde reprodutiva mais desfavoráveis. Estes dois grupos envolvem 160 municípios (40% do total estadual) e uma população de 1,4 milhões de pessoas, e mereceriam atenção especial por parte do poder público.\nSão municípios que, dada a sua condição geral, deveriam receber atenção mais próxima dos governos estadual e federal, além do municipal, não só do setor saúde mas também dos demais setores, visando maior desenvolvimento destas regiões. Estes municípios estão concentrados em 9 das 22 regionais de saúde estabelecidas pela regionalização da saúde no Estado, sendo elas a 5a Regional de Saúde - Guarapuava, 22a Regional de Saúde - Ivaiporã, 12a Regional de Saúde - Umuarama, 11a Regional de Saúde - Campo Mourão, 10a Regional de Saúde - Cascavel, 2a Regional de Saúde - Metropolitana/Curitiba, 8a Regional de Saúde - Francisco Beltrão, 19a Regional de Saúde-Jacarezinho, 21a Regional de Saúde- Telêmaco Borba.\nEm síntese, pode-se considerar que estratégias diferenciadas devem ser pensadas para as distintas regiões, considerando-se as especificidades próprias sociais de saúde em cada agrupamento, com ações prioritárias sobre os municípios menos desenvolvidos e aqueles bolsões de pobreza rural/urbana ainda presentes nos demais agrupamentos. Estudos locais/intramunicipais poderão detalhar as condições e os determinantes das desigualdades no interior de cada município. O monitoramento contínuo destes e de outros indicadores é recomendável para a definição de estratégias com vistas a redução tanto das iniqüidades de gênero como as de saúde.\nAs mulheres paranaenses e brasileiras têm sido expostas a risco de adoecimento e morte ligados à esfera reprodutiva já ultrapassados em outros países. A Política de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM) no contexto do SUS , a garantia dos direitos e da saúde sexual e reprodutiva, e a equidade de gênero podem contribuir para a redução dessas iniqüidades. A concretização destas medidas no Paraná depende de um amplo pacto político, técnico e profissional, e mobilização social nos municípios e no Estado com apoio do governo federal.\nÀ Dra. Estela Aquino, Dra. Estela Maria Cunha, Dr. Ivan França, Dra. Eleusis Ronconi Nazareno, Dr. Paulo Roberto Delgado, Dr. Sérgio Aparecido Ignácio, pelas consultorias e apoio. Ao NEPO/ UNICAMP e a FUNDAÇÃO FORD pelo financiamento.\n1. Organização Pan-Americana da Saúde. Organização Mundial da Saúde (OPAS/ OMS). População e saúde reprodutiva. 25a Conferência Sanitária Pan-Americana, 50a Sessão do Comitê Regional. Washington, D.C.; 1998.\n2. Fundo de População das Nações Unidas (FNUAP). Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento, CIPD94 - Resumo do Plano de Ação. Nações Unidas, Nova York; 1995.\n3. Organização das Nações Unidas (ONU) Plataforma de Ação de Beijing. Conferência Mundial sobre as Mulheres; 1995.\n4. Villela W. O monitoramento da plataforma de ação da Conferência Internacional sobre População e Desenvolvimento no Brasil. Jornal da Rede Feminista de Saúde jul 2004: 26. (Encarte)\n5. Corrêa S, Jannuzzi PM, Alves JED l. Direitos e saúde sexual e reprodutiva: Marco Teórico-Conceitual e Sistema de Indicadores. In: Saúde no Brasil: conceitos, programas e indicadores [cd-rom] da ABEP, IBGE, UNFPA; 2004.\n6. Kunst AE, Mackenbach JP. Measuring socioeconomic inequalities in health. Geneva: WHO; 2002. Disponível em http://www.paho.org. Acessado em 15 de novembro de 2003.\n7. Schneider MC, Castillo-Salgado C, Bacallao J, Loyola E, Mujica OJ, Vidaurre M et al. Métodos de medición de las desigualdades de salud. Rev Panam. Salud Publica 2002; 12(6): 398-414.\n8. Almeida C. Equidade e reforma setorial na América Latina: um debate necessário. Cad Saúde Pública 2002; 18(S): 23-36.\n9. Escorel S. Os dilemas da equidade em saúde: aspectos conceituais. Rio de Janeiro; 2001. Disponível em http://www.opas.org.br/servico/Arquivos/Sala3310.pdf. Acessado em 20 de novembro de 2003.\n10. Banco Mundial. Desafíos y oportunidades para la equidad de género en América Latina y el Caribe. News Release, n.2003/242/LAC. Disponível em http://www.bancomundial.org/genero. Acessado em 29 de dezembro de 2003.\n11. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: princípios e diretrizes. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.\n12. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico 2000. Rio de Janeiro: IBGE; 2000. Disponível em http://www.ibge.gov.br. Acessado em julho de 2003.\n13. Instituto Paranaense de Desenvolvimento Econômico e Social. Diagnóstico social e econômico: sumário executivo. Curitiba: IPARDES; 2003.\n14. Ministério da Saúde. IDB 2004 Indicadores e dados básicos. Brasília; 2004 (Encarte)\n15. Tomazelli J, Czesresnia D, Barcellos C. Distribuição dos casos de AIDS em mulheres no Rio de Janeiro, de 1982 a 1997: uma análise espacial. Cad Saúde Pública 2003; 19(4): 1049-61.\n16. Farias NE, Chester LGC. Tendências da morbimortalidade por AIDS e condições socioeconômicas no município de São Paulo, 1994 a 2001. Rev Bras Epidemiol 2004; 7(4): 489-502.\n17. Dantas SM, Rocha S. Igualdade de gênero e HIV/AIDS: uma política por construir. Rede Feminista de Saúde - Rede Nacional Feminista de Saúde Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos e UNIFEM - United Nations Development Fund for Women; 2003.\n18. Ministério da Saúde. Saúde Brasil 2004, uma análise da situação de saúde. Brasília: Ministério da Saúde/Departamento de Análise de Situação de Saúde; 2004.\n19. Secretaria Estadual de Saúde. Portal do Câncer. Disponível em http://www.saude.pr.gov.br/cancer/index.html. Acessado em novembro de 2003.\n20. Coordenação Nacional de DST e Aids. Boletim epidemiológico de Aids 1998. Tendências da epidemia - a feminização dos casos de Aids no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 1998. Disponível em http:// www.aids.gov.br. Acessado em de novembro de 2004.\n21. Coordenação Nacional de DST e Aids. Boletim epidemiológico de Aids 1988. Tendências da epidemia - a interiorização. Brasília: Ministério da Saúde; 1998. Disponível em http: www.aids.gov.br. Acessado em 25 de novembro de 2004.\n22. Soares VMN, Martins AL. Trajetória e experiência dos Comitês de Prevenção da Mortalidade Materna do Paraná. Rev Bras Matern Infantil out/dez 2006; 6(4): 453-60.\n23. Sorrentino SR. Classificação dos municípios paulistas segundo indicadores de saúde reprodutiva - Subsídios para a descentralização da atenção básica à saúde das mulheres [dissertação de mestrado]. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da USP; 2001.\n24. Souza ER. Masculinidade e violência no Brasil: contribuições para a reflexão no campo da saúde. Ciência & Saúde Coletiva 2005; 10(1): 59-70.\n25. Drumond-Junior M e Barros MBA. Desigualdades socioespaciais na mortalidade de adultos no Município de São Paulo. Rev Bras Epidemiol 1999; 2(1/2): 34-49.\nRua Plácido Prevedello 266, Ahú, PR.\nRecebido em: 14/03/06\nAprovado em: 20/06/07\n▲ Pesquisa financiada pelo NEPO/UNICAMP e Fundação FORD.


Dicas para montar um bom Currículo\nOiê! Tudo bem? Todo mundo sabe que ter um bom currículo é um dos primeiros passos para encontrar um emprego, mas como saber se meu currículo está bem feito? Experiência e conhecimento são importantes, mas se você não souber apresentá-los, você pode desperdiçar sua chance de entrar em uma empresa. Não existe currículo ideal, o segredo é conhecer bem a empresa onde quer trabalhar e estruturar as informações de acordo com o perfil do lugar.\nNão é difícil, mas é comum ter dúvidas sobre o que colocar e o que deixar de fora do currículo.\nAlgumas dicas para a elaboração do seu currículo:\nDestaque seu perfil profissional e experiências\nPara a contratação de motorista é exigida experiência prévia.\nMas o que fazer quando não há experiência prévia? Bem, nesse caso, tem que caprichar nos demais requisitos.\nProcure enriquecer o seu currículo realizando cursos para desenvolvimento profissional.\nJamais se candidate sem ter a categoria exigida de CNH. Se já tem experiências, deixe bem claro qual a categoria da CNH e as empresas onde trabalhou anteriormente, o tempo em que atuou nelas, qual função desempenhou, a rota que fazia e o tipo de carga que carregava.\n“Exemplo: Empresa (nome da empresa), de (tempo em que esteve na empresa), carregava (tipo da carga) de São Paulo a Curitiba\nMantenha-se atualizada e estude\nEm algumas empresas, ter cursos no currículo para a área é essencial e alguns, inclusive, são obrigatórios caso não tem experiência esse será o seu diferencial. Procure cursos online e presenciais voltados para área, sejam cursos de direção defensiva, primeiros socorros, mecânica básica, MOPP e outros são essenciais. Uma dica bônus é que você entenda bem sobre as legislações de trânsito, será um diferencial.\nNão coloque pretensão salarial.\nDeixe essa informação fora de seu currículo. Isso é um assunto para a entrevista, a não ser que a empresa peça isso no anúncio de divulgação da vaga. Sendo assim, faça uma pesquisa sobre a média salarial para o cargo em sua região.\nAdicione suas habilidades e comportamento\nO papel da motorista, nos dias de hoje, vai muito além da condução de um caminhão. Além de operar sistemas e equipamentos tecnológicos de ponta, ela deve, também, interagir com os clientes da empresa para a qual trabalha.\nTer habilidade e versatilidade para dirigir e manobrar veículos de diversos tamanhos, marcas e modelos, além de destacar se você sabe dirigir veículos com diferentes tipos de câmbios e/ou novas tecnologias de condução.\nE claro, de ter um bom relacionamento interpessoal, iniciativa e saber trabalhar em equipe.\nOutro critério importante para os recrutadores é a imagem da caminhoneira. Apesar de ser uma profissão mais “informal”, é importante que você cause uma boa impressão durante a entrevista.\nMantenha documentos e exames em dia\nAs empresas precisam estar atentas à situação do candidato ao emprego de caminhoneira. A Lei do Caminhoneiro obriga as empresas a cobrar exames de drogas e álcool no momento da contratação.\nEsta informação não consta no currículo, mas se o seu currículo ficar interessante e estiver de acordo com o que a empresa busca, você deve estar preparado para o próximo passo: a entrevista.\nEsse será o momento que você tem para mostrar que está atualizado sobre as exigências da função, as obrigações dos profissionais da área e sobre o quanto você pretende se comprometer com a empresa.\nPor isso, garanta bons antecedentes e tenha exames atualizados. No caso de quem quer um emprego de caminhoneira autônoma, certifique-se que você está em dia com a documentação do veículo. Também é importante comprovar, ao menos, três anos de experiência na atividade. Se não tiver experiencia o diferencial será ter sido aprovado em um curso específico.\nAssim, você mostra para a empresa que tem profissionalismo e organização no trabalho.\nSegundo Ítala Santos – Recursos Humanos do SETCESP - Sindicato das Empresas de Transportes de Carga de São Paulo, “Os recrutadores recebem dezenas de currículos por dia, por isso, o seu precisa se destacar. Organize as informações sempre com a experiência atual para a mais antiga, deixe claro a função que gostaria de exercer, descreva detalhadamente suas qualificações e, principalmente, não aumente e nem invente. Sinceridade é essencial. Ao ser chamada para a entrevista: pesquise sobre a empresa para entender o que ela faz, chegue com antecedência, demonstre confiança e interesse perguntando sobre a empresa e principalmente sobre o cargo. Saiba contar a sua história demonstrando como você pode contribuir para os resultados de quem vai te contratar”\nMeninas, para se ter um bom currículo é importante conhecer as especificações da vaga, além de mostrar que você é a pessoa certa para aquela função.\nGostou das dicas? Nos conte. E boa sorte!!!\nEluá 12/11/2021 12:30\nExcelente matéria, é sempre bom estar atualizado e saber fazer um bom currículo.\nValdete 03/11/2021 06:19\nQue impotante essas informações,dessa forma facilita na elaboração do curriculum, e na desenvoltura no momento da entrevista .\nJane 02/11/2021 17:24\nPatrícia Maria De Jesus Souza 02/11/2021 14:40\nAmei as dicas muito importantes\nLaura Carneiro 02/11/2021 14:18\nÓtima matéria! Super importante essas dicas.\nDébora Patrícia 02/11/2021 14:15\nBoa tarde!! Amei as dicas, assim todas podemos nos preparar e montar um currículo com boas informações. Vamos garantir um emprego, trabalhando honestamente, trabalhando no que amamos. Amei !!\nLarissa 02/11/2021 14:11\nBoa dicas, e assim sigo passo a passo para um primeiro emprego ,como motorista.


Especialistas listam as melhores posições sexuais para engravidar\nUm estudo com exames de imagem mostrou que a penetração é mais profunda em determinadas posições, propiciando o alcance do esperma\n05/12/2017 - 22:47 hs\nDe acordo com os exames, a ponta do pênis fica diretamente alinhada ao colo do útero\nPesquisadores dos departamentos de radiologia e urologia da clínica francesa se juntaram para analisar, a partir de exames de imagem por ressonância magnética, o que acontece dentro do canal vaginal durante a penetração em determinadas posições.De acordo com os exames, a ponta do pênis fica diretamente alinhada ao colo do útero tanto na posição ‘missionário’, na qual o homem fica em cima da mulher, e a ‘de quatro’. Nessa última posição, o esperma teve um alcance mais profundo.\nAlguns recomendam segurar as pernas para cima depois do sexo, para aumentar as chances de concepção. No entanto, não existem comprovações científicas dessa técnica. Uma boa dica, de acordo com o especialista, é que a mulher não vá ao banheiro urinar logo em seguida, mas que ela permaneça deitada na cama alguns minutos depois da relação.“Ficar deitada na cama de 10 a 15 minutos após o sexo pode ser algo favorável, mas você não precisa ficar com as pernas para cima. A posição da pélvis não se altera apenas com esse movimento das pernas. Ao ficar na mesma posição por algum tempo, o esperma que foi para o colo do útero permanecerá lá”, concluiu.


WALTER SALLES, Autor em Jornal Café com Leite - Página 23 de 320\nInício » Arquivos para WALTER SALLES » Página 23\nChina fecha escolas e interrompe transporte público após novo surto de Covid-19\nPor WALTER SALLES / 17 de junho de 2020 às 01:47\nCidades da China fecham escolas e impõem restrições de viagem após aumento de casos de coronavírus. Novo surto em Pequim foi localizado em um mercado atacadista de alimentos\nescolas china coronavírus\nPequim proibiu que pessoas de alto risco deixem a cidade e limitou o transporte público nesta terça-feira (16) para deter a disseminação da alta mais grave nos casos de coronavírus desde fevereiro, o que provocou o temor de uma segunda onda de infecções.\nA comissão de educação de Pequim determinou o fechamento das escolas da capital, em meio ao novo surto de coronavírus nesta cidade de 21 milhões de habitantes.\nEm sua conta na rede social WeChat (o aplicativo de conversa mais popular na China), a comissão informou que todas as escolas vão retomar o ensino remoto a partir de quarta-feira. As universidades também devem suspender a volta dos alunos.\nO polo financeiro de Xangai exigiu que alguns viajantes de Pequim passem duas semanas em quarentena, já que 27 casos novos de Covid-19 elevaram o surto atual da capital para 106 desde quinta-feira (11).\nO novo surto em Pequim foi localizado no grande mercado atacadista de alimentos de Xinfadi, no sudoeste da cidade, onde milhares de toneladas de vegetais, frutas e carne trocam de mãos todos os dias.\nAlguns serviços de ônibus de longa distância de Pequim a Hebei também foram interrompidos. As rodovias que deixam a capital permaneceram abertas.\nAinda nesta terça-feira, Xangai começou a exigir que os viajantes de companhias áreas chinesas de risco médio a alto de Covid-19 se submetam a 14 dias de quarentena.\nEmbora não esteja em um isolamento como o de Wuhan, Pequim entrou em modo de “tempos de guerra” no nível distrital – bairros instituíram postos de verificação 24h, fecharam escolas e proibiram banquetes de casamento.Fonte:PragmatismoPolítico\nPor WALTER SALLES / 15 de junho de 2020 às 17:40\nWhindersson e Tirullipa – Fotos: reprodução e divulgação\nPrefeito fecha Porto da Barra até Ondina após vídeo de aglomeração\nPor WALTER SALLES / 15 de junho de 2020 às 17:33\nPrazo inicial da interdição é de sete dias, válido a partir de terça\nFoto : Jefferson Peixoto/Secom PMS\nA Orla da Barra, em Salvador, será fechada a partir de amanhã (16). O anúncio foi feito hoje pelo prefeito ACM Neto, que determinou um prazo inicial de sete dias para a restrição. De acordo com o gestor, a interdição será do Porto até Ondina e foi motivada após imagens circuladas ontem, que mostravam aglomerações na região.\n“Após as imagens divulgadas ontem pela imprensa, nós tomamos essa decisão. É muito ruim ter que ser o chato, ter que puxar a orelha, mas não tem jeito, infelizmente. Fazer aglomeração no Farol, gerar multidão nas ruas, é injustificável”, disse o prefeito.\nNeto explicou ainda que somente moradores que cheguem de carro poderão circular no percurso. Ele ainda reiterou que o fechamento não inclui todo o bairro, apenas o trecho da orla, e que o acesso a outros cidadãos será liberado apenas para ida ao Hospital Espanhol. Fonte;Metro1\nA briga na lama das duas loiras: Sara e Joice\nPor WALTER SALLES / 15 de junho de 2020 às 17:01\nA reação de Sara Fernanda Giromini, a Winter, a um comentário de Joice Hasselmann dá a dimensão do nível da miliciana. Em resposta a um comentário inadequado, em que foi chamada de “vagabunda”, Sara disse que a oponente é vagabunda, gorda como uma leitoa e que, no passado, foi projeto de punheta para os “imbecis da direita que não comem uma mulher”. Confira você.\nAh, ela disse que deixou de ser vagabunda depois que voltou para a igreja. Deve ter aprendido coisas bacanas com seu padre ou pastor.\nXiii, deu ruim para louca. Ontem tava me toda bancando uma de galo de briga. Hoje ta mansinha vendo o sol nascer quadrado. Tem q apodrecer na cadeia Veja o vídeo aqui https://t.co/O3CDrpdsct\nPor WALTER SALLES / 15 de junho de 2020 às 15:36\nMandado de prisão é autorizado pelo ministro do STF Alexandre de Moraes. Defesa diz não ter conhecimento sobre motivo da prisão.\nPor Márcio Falcão, Marília Marques e Brenda Ortiz, TV Globo e G1 DF\nSara Winter é acusada de atuar em crimes contra Lei de Segurança Nacional\nWinter é chefe do grupo 300 do Brasil, de apoio ao presidente Jair Bolsonaro (sem partido). O outros 5 que tiveram prisão autorizada pelo STF, também são ligados ao grupo. Segundo a investigação do caso, eles são suspeitos de organizar e captar recursos para atos antidemocráticos, e de crimes contra a Lei de Segurança Nacional.\nO grupo 300 do Brasil se define como militância organizada de direita. Ele foi responsável por um acampamento montado na Esplanada no início de maio e desmobilizado no último fim de semana. Em uma entrevista à BBC Brasil, Sara reconheceu a existência de armas entre os ativistas.\n“Em nosso grupo, existem membros que são CACs (sigla para Colecionador, Atirador e Caçador), outros que possuem armas devidamente registradas nos órgãos competentes. Essas armas servem para a proteção dos próprios membros do acampamento e nada têm a ver com nossa militância”, afirmou na ocasião.\nAo pedir o fim do acampamento, o Ministério Público do DF tratou o grupo dos 300 como milícia armada, o que é proibido pela Constituição.\nSara Winter e Jair Bolsonaro em foto postada por ela em 2 de maio em uma rede social — Foto: Reprodução/Facebook\nRenata Tavares, advogada de Sara Winter, chegou à superintendência por volta das 9h30 desta segunda-feira, e disse a ativista “está super tranquila”. “Como defesa, vamos impetrar um habeas corpus. Vamos lutar de todas formas porque estamos vendo que isso é uma prisão política”, afirmou.\nEm um vídeo gravado em frente ao STF, Sara conclama manifestantes a acamparem em frente à casa do ministro do STF, Alexandre de Moraes, e xinga o ministro. “A gente sabe onde o Alexandre de Moraes mora, a gente vai acampar lá na frente. Pessoal de São Paulo, saiam da Alesp, acampem na frente da casa do Alexandre de Moraes”, afirmou.\nVeja matéria mais completa no G1\nGeneral Ramos descarta golpe, mas disse que se esticarem muito a corda ela pode quebrar\nPor WALTER SALLES / 12 de junho de 2020 às 13:34\nAo ser perguntado em entrevista para as páginas amarelas da Revista Veja, publicada nesta sexta-feira (12), sobre a possibilidade de um golpe militar no Brasil, o ministro chefe da Secretaria de Governo, general Luiz Eduardo Ramos, afirmou que “é ultrajante e ofensivo dizer que as Forças Armadas, em particular o Exército, vão dar golpe, que as Forças Armadas vão quebrar o regime democrático. O próprio presidente nunca pregou o golpe”.\nLuiz Eduardo Ramos, no entanto, disse que “o outro lado tem de entender também o seguinte: não estica a corda”.\nO general é quem controla as indicações para os cargos mais importantes, a aliança com o Centrão. Por ser general da ativa, também desperta algumas teorias conspiratórias que serviram de mote para os protestos do fim de semana.\nEle esteve disfarçado, de gorro e máscara, nas manifestações do último domingo contra o presidente Jair Bolsonaro (Sem Partido-RJ) e ouviu chamarem Bolsonaro de fascista e nazista. “O Hitler exterminou 6 milhões de judeus. Fora as outras desgraças. Comparar o presidente a Hitler é passar do ponto, e muito. Não contribui com nada para serenar os ânimos”.\nO general afirmou também que o impeachment do presidente “não é pertinente para o momento que estamos vivendo. O Rodrigo Maia (presidente da Câmara) já disse que não tem nenhuma ideia de pôr para votar os pedidos de impeachment contra Bolsonaro. Se o Congresso, que historicamente já fez dois impeachments, da Dilma e do Collor, não cogita essa possibilidade, é o TSE que vai julgar a chapa irregular? Não é uma hipótese plausível”.\nRamos lembra que foi muito criticado, “inclusive pelos meus companheiros de farda” quando participou ao lado de Bolsonaro de manifestação que pedia, entre outras coisas, o fechamento do Supremo Tribunal Federal (STF) e do Congresso. “Não me sinto bem. Não tenho direito de estar aqui como ministro e haver qualquer leitura equivocada de que estou aqui como Exército ou como general. Por isso, já conversei com o ministro da Defesa e com o comandante do Exército. Devo pedir para ir para a reserva. Estou tomando essa decisão porque acredito que o governo deu certo e vai dar certo. O meu coração e o sentimento querem que eu esteja aqui com o presidente”.\nRamos ainda criticou decisão do ministro Celso de Mello, “que me mandou depor debaixo de vara, digo que a respeito, porque decisão judicial não se discute, se cumpre. Mas me incomodou, porque acho que foi desnecessário. Não precisava”. Ele lembra que o mesmo ocorreu com o pedido de apreensão do aparelho celular do presidente da República. “Isso gerou um calor desnecessário entre as instituições”, disse.\n“Além disso, vazou a mensagem de WhatsApp em que o ministro do Supremo comparou o presidente Bolsonaro ao Hitler e os seus seguidores a nazistas. Isso contribui para o clima de diálogo e para buscar uma harmonia entre os poderes? Acredito que não. Aí, o presidente sobe no cavalo e todo mundo critica. São sinais trocados. É preciso superar esse ambiente de histeria”, alertou.\nJUIZ NÃO ACEITA ARQUIVAMENTO DO INQUÉRITO CONTRA FLÁVIO BOLSONARO\nPor WALTER SALLES / 12 de junho de 2020 às 13:22\nO inquérito eleitoral que investiga se o senador Flávio Bolsonaro (Republicanos-RJ) cometeu os crimes de lavagem de dinheiro e falsidade ideológica eleitoral por incongruências em suas declarações de bens à Justiça Eleitoral passará das mãos do Ministério Público do Rio (MP-RJ) para as do Ministério Público Federal (MPF) no estado.\nA decisão é do juiz Flávio Itabaiana, titular da 204ª Zona Eleitoral, onde o caso tramita, e ocorreu o último dia 3, depois que o MP-RJ mudou sua posição anterior de dar prosseguimento às investigações. A defesa do senador entrou com mandado de segurança na Justiça para ter acesso aos autos.\nEm março, a Polícia Federal, que participou das investigações, enviou à Justiça um relatório defendendo o arquivamento do caso. No início de maio, o promotor Alexandre Themístocles, titular do MP-RJ junto à 204ª Zona Eleitoral, discordou desse relatório, defendendo o prosseguimento das investigações e solicitando o apoio do Grupo de Atuação Especializada no Combate à Corrupção (Gaecc) do MP-RJ, cujos promotores atuam no caso das suspeitas de “rachadinha” no antigo gabinete de Flávio na Alerj.\nNo fim do mês passado, porém, Themístocles reviu sua posição, pedindo o arquivamento do caso. Procurado, o MP não retornou. Com a decisão do juiz Itabaiana, o caso ficará com a 2ª Câmara Criminal do MPF.\nRecord acusa homem de agiota, família não gosta e o clima esquenta ao vivo\nPor WALTER SALLES / 11 de junho de 2020 às 13:48\nVeja vídeo no final da matéria: O programa Cidade Alerta, da TV Record, voltou a causar polêmica nesta terça-feira (9). Enquanto cobria um assassinato, a repórter Luiza Zanchetta acusou, com base em relatos de vizinhos, o homem morto de ter sido agiota em vida. A informação revoltou a família, que disse que o morto foi acusado sem provas.\nA reportagem e a forma como o progrma abordou o caso também revoltou o público. Na manhã desta quarta-feira (10), a hashtag “Record lixo” era o assunto mais comentado das redes sociais.\n“Eles estão aqui um tanto revoltados porque nós temos a informação de que ele empresta dinheiro a juros… desculpa, por favor, não precisa de agressão”, disse Luiza Zanchetta, sendo interrompida por um rapaz.\n“Você está falando merda!”, esbravejou. “Ninguém está ofendendo ninguém”, retrucou a jornalista. “Está falando merda, está falando coisa que não deve”, insistiu ele. “Você está impedindo o nosso trabalho”, rebateu Luiza Zanchetta.\n“Ele emprestou dinheiro para você?”, questionou o rapaz. “Nós temos informações de vizinhos que confirmam isso”, respondeu a repórter. “Todo mundo deu informação para vocês falarem bosta?”, criticou o homem. Luiz Bacci interveio na discussão indignado com o ataque à sua colega.\n“Eu peço, por favor, ao cinegrafista que está com a Zanchetta, pode mostrar quem está tentando agredir a nossa reportagem. A arma que nós temos é a câmera”, disse o apresentador, irritado com a passividade dos policiais durante a cena. Ele ainda orientou a jornalista a pedir que a polícia prenda o rapaz em flagrante.\nAmanda, filha da vítima, foi entrevistada ao vivo e desabafou sobre a cobertura da Record, classificada como “desrespeitosa” e “irresponsável”. Aos prantos, ela ainda corrigiu a repórter, que errou o nome do pai dela.\n“O meu pai, eu perdi meu pai hoje e não estou vendo um pingo de respeito aqui, vocês falando que ele é agiota, gente! Como assim, qual é essa informação? Da onde vocês tiraram isso, por favor? Eu acho que vocês têm que ter um pingo de consideração!”, disse a filha do homem morto. Após publicidades continua a matéria.\nA jornalista tentou interromper a fala: “Amanda, vamos focar no mais importante, que é descobrir quem matou o seu pai”. Bacci quis saber de onde surgiu a informação de agiotagem, e a repórter errou o nome da vítima: “A polícia não confirma essa informação, Bacci, mas eu conversei com vizinhos que conhecem bem o Josenildo…”.\nO erro irritou ainda mais a filha: “Nem o nome vocês estão passando direito, gente, como vocês vão passar a profissão do meu pai? Meu pai tinha casa de aluguel… e o nome dele é Josivaldo”. Zanchetta se corrigiu: “Josivaldo, perdão, erro meu”. Porém, manteve a apuração obtida por meio da vizinhança.\n“Vizinhos disseram que ele emprestava dinheiro a juros…”, afirmou a repórter, sendo interrompida mais uma vez pela filha de Josivaldo. Enquanto a discussão ao vivo acontecia, o Cidade Alerta trocava a legenda na TV, trocando “agiota” por “Josenildo” e, depois, “homem”.\n“Eu não sei nem o nome desses vizinhos, para começo de conversa. O único vizinho que conheço é esse da frente”, falou Amanda. “Tudo bem, mas você concorda que a gente não pode descartar essa possibilidade”, insistiu Zanchetta.\nNeste momento, a filha da vítima desabafou contra a emissora: “Vocês não podem afirmar uma coisa. De repente, vocês vêm com suposições de vizinho? Achei que o jornalismo da Record era mais responsável”.\nBacci interrompeu a crítica da filha de Josivaldo: “Amanda, eu entendo a sua dor. Nós chegamos agora aí. É claro que é o de menos se ele era ou não agiota…”. Ela continuou inconformada.\n“Sim, mas acho que há um pingo de respeito que tem que ter, pô, eu estou sentindo uma dor aqui, cara, não sei se você tem o seu pai ou não. Mas tiraram a vida do meu pai, gente, e vocês vêm falar essas merdas!”, respondeu ela a Bacci.\n“Eu peço desculpas pelo que falei. Eu retiro pelo momento que eu tive de exaustão, só que eu quero que você peça desculpas em rede nacional porque você falou que eu agredi alguém aqui, e eu quero que você retire que vai fazer um B.O. contra mim pelo fato de eu ter agredido”, propôs o homem.\nBacci, ao ouvir a fala, negou o trato: “Não, nós não vamos retirar, desculpa”. Luiza Zanchetta defendeu a acusação: “Nós temos imagens”. O rapaz discutiu com a jornalista.\n“Está todo mundo de prova. Eu quero que você vá por as imagens que eu estou agredindo alguém”, afirmou. “Está agredindo a nossa equipe”, retrucou o apresentador. “O Bacci assistiu a tudo”, reforçou a repórter, mas o homem o criticou: “Tudo bem, ele assistiu o que não existiu. A única coisa que eu fiz foi colocar a mão na frente da câmera pela falta de respeito”.\n“Eu peço desculpas pela abordagem como agiota, nós vamos tratar como suspeito, como deve ser realmente, porque até que a polícia e a Justiça concluam se é agiota ou não existe uma distância. Se fosse outro repórter mais esquentado, levaria isso para a frente, para a polícia, iria dar a maior dor de cabeça, e eu sei que é um homem que, só de ter reconhecido o erro parece ser um cara gente boa, um cara da paz”, afirmou o apresentador.\n“Ele, nervoso por ter muito contato com todo mundo da família, foi sim pedir desculpas, eu mesmo falei para ela que ele queria pedir. Como você também já se desculpou a respeito do que a polícia apurou, eu também fico agradecida e falo em nome da família, porque é uma situação muito difícil perder um ente querido. Mais uma vez, peço desculpas para a repórter por tudo que aconteceu e que vocês saiam daqui e continuem fazendo o trabalho de vocês. Obrigado, Bacci”, falou a mulher.\nCom informação do Correio\nBolsonaro recria Ministério das Comunicações e o ministro será o genro de Sílvio Santos\nPor WALTER SALLES / 11 de junho de 2020 às 13:21\nJair Bolsonaro anunciou desmembra o Ministério de Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações e nova pasta irá para o deputado Fábio Faria (PSD), que é casado com a apresentadora Patrícia Abravanel, filha de Silvio Santos, dono do SBT\nJair Bolsonaro anunciou nesta quarta-feira (10) a recriação do Ministério das Comunicações. O novo ministro será o deputado Fábio Faria (PSD-RN). Ele é casado com a apresentadora Patrícia Abravanel, filha de Silvio Santos, dono do SBT.\nBolsonaro em queda: Nova pesquisa aponta 47% de ruim e péssimo para Bolsonaro e apenas 28% de ótimo e bom\nPor WALTER SALLES / 11 de junho de 2020 às 13:03\nNova pesquisa do DataPoder360 informa que Jair Bolsonaro tem desaprovação crescente. A pesquisa foi realizada entre 8 a 10 de junho de 2020, com 2.500 pessoas de todas as regiões do País. A pesquisa afirma que 47% avalia Bolsonaro como ruim/péssimo. Duas semanas atrás, a taxa era de 44%. Os que acham o trabalho bom/ótimo manteve-se em 28%.\nA pesquisa também mostra que ele é mais rejeitado pelas mulheres. Enquanto 35% dos homens avaliam que Bolsonaro faz um trabalho bom ou ótimo, entre as mulheres, o percentual cai para 22%. A rejeição entre homens, por sua vez, é de 44% e, entre as mulheres, 50%.\nMulher vítima de violência doméstica chama a polícia e apanha dos PMs\nPor WALTER SALLES / 11 de junho de 2020 às 12:39\nVídeo mostra mulher sendo agredida por PM. Foto: Reprodução\nPublicado originalmente na Ponte:\nImagine a situação. Você, mulher, sofre violência doméstica. Seu irmão é seu agressor. Com medo de perder a vida, você aciona a Polícia Militar. Mas, quando a força policial chega, você sofre outra agressão. Dessa vez, quem te agride é o PM que você chamou para te proteger. Após publicidade continua a matéria.\nA advogada Aline Escarelli, que está auxiliando a mobilização de caso, relatou à Ponte que quando chegou na delegacia se deparou com o B.O. pronto. As informações escritas ali eram de desacato, não de violência doméstica, como ela esperava. Com isso, veio a recusa de assinar o documento e a exigência de abrir um registro correto: por violência doméstica e abuso policial.\nFonte DCM, porém a matéria original é da Ponte\nGovernador do Rio de Janeiro perde de 69 a 0 e abertura de impeachment será inevitável\nPor WALTER SALLES / 11 de junho de 2020 às 01:01\nO presidente da Assembleia Legislativa do Rio de Janeiro (Alerj), André Ceciliano (PT), anunciou nesta quarta-feira (10) a abertura do processo de impeachment do governador Wilson Witzel após consultar os deputados estaduais.\nRIO DE JANEIRO (Reuters) – A Assembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro atingiu número suficiente de votos para aprovar a abertura de processo de impeachment do governador Wilson Witzel (PSC) em votação realizada nesta quarta-feira.\nCoronavírus pode ter contaminado sete vezes mais a quantidade notificada\nPor WALTER SALLES / 10 de junho de 2020 às 19:48\nPara cada caso confirmado de coronavírus no Brasil pelos dados oficiais do governo Bolsonaro, existem pelo menos 7 casos reais na população. A conclusão da subnotificação é da primeira fase do estudo massivo de testes de Covid-19, realizado entre os dias 14 e 21 de maio, pelo Centro de Pesquisas Epidemiológicas da Universidade Federal de Pelotas, no Rio Grande do Sul.\nA pesquisa, cujos resultados não foram divulgados pelo Ministério da Saúde, foi encomendada pela própria pasta do governo Bolsonaro juntamente com o Ibope, após o Centro de Pesquisas detectar a alta subnotificação no estado do Rio Grande do Sul. Propondo-se a ser a primeira pesquisa massiva real de testes de coronavírus pelo Brasil, os primeiros resultados começam a surgir: “inéditos e preocupantes”, caracteriza o próprio relatório.\nDurante uma semana de coleta de dados em 133 cidades espalhadas pelo país, os pesquisadores conseguiram testar 25.025 pessoas nessa primeira fase. Nos municípios com maior capacidade de testagem – 200 pessoas em 90 destas cidades – chegou-se ao contingente de 1,4% de contagiados.\nEstes números representam aqueles que possuíam os anticorpos do novo coronavírus, ou seja, pessoas que estão contagiadas ou que já foram contagiadas pelo vírus. Nessa estimativa das 90 cidades mais populosas, de um total de 54,2 milhões de brasileiros, 760 mil estão infectados.\nE o nível de subnotificação – de 7 vezes mais casos do que informam as autoridades – foi concluído pelos pesquisadores ao comparar os números informados publicamente por estas cidades com os resultados dos testes da pesquisa. Diferentemente de 760 mil contagiados, a somatória desses 90 municípios indicava 104.782 casos confirmados.\nLeia também: Estratégia de Bolsonaro para enfrentar a pandemia é atrasar os boletins do Ministério da Saúde\nÉ por isso que o coordenador geral do estudo, o epidemiologista e reitor da Universidade Federal de Pelotas, Pedro Hallal, defende a necessidade de ampliar a capacidade de testes de coronavírus no país, para justamente constatar a realidade da pandemia no Brasil.\n“Os casos confirmados, que aparecem nas estatísticas oficiais, representam apenas a ponta visível de um iceberg cuja maior parte está submersa. Para conhecer a magnitude real do coronavírus, é obrigatória a realização de pesquisas populacionais”, informou no relatório.\n“De cada 7 pessoas com o coronavírus, apenas uma sabe que está ou esteve infectada. Isso é preocupante, visto que as demais 6 pessoas que não sabem da infecção podem, involuntariamente, transmitir o vírus para outras pessoas”, salientou.\nFonte desta matéria GGN.\nFatos são fatos e morreu bola sete. Por Walter Salles\nPor WALTER SALLES / 10 de junho de 2020 às 19:10\nO governo veta dinheiro do combate à covid-19 e no Fantástico diz que lamenta as quase 40 mil mortes. É hora do povo brasileiro defender ao menos as suas próprias vidas. Normal um presidente dizer que lamenta a grande quantidade de mortes no seu país, porém, depois de lutar muito para salvá-las. Sem nada ser feito, ou quase nada, ou ainda pior, incentivar as pessoas a morrerem, como agora, não se pode aceitar as lamentações.\nWalter Salles: Já faz muito tempo que eu não assisto a TV Globo, o que não tem feito falta para os meus conhecimentos, pela informações direcionadas aos seus interesses. Se agora ela se mostra contra o Governo de Bolsonaro, por algum motivo, é um fato de mera coincidência com a maioria dos brasileiros, mas o fato é que ela é uma das culpadas do Brasil ter o governo que tem. Mas o que quero relatar aqui é outro assunto.\nNo domingo, vendo o Fantástico depois de muito tempo sem vê-lo, como já disse, teve um episódio que me chocou e chocaria qualquer um ser pensante. Quando a repórter questionou sobre a quantidade de mortes no país pela Covid-19, o presidente da república não falou desta vez que lamenta e que morrer é o futuro de todos. No entanto, disse que lamenta as mortes e que está torcendo para isso passar logo. Hora, quem está torcendo pra tudo acabar é o povo em geral. O presidente da República tem que ir além de torcer, tem que lutar e mostrar que é patriota e ama seu povo.\nQuando começaram aurgir os primeiros casos, o presidente teria que se reunir com todos os governadores e ministros, também com empresários e instituições para juntos formarem meios de segurar o povo em casa, como fizeram muitos países e já conseguiram se livrar do vírus. Mas atitudes assim deste presidente é utopia.\nAgora, em plena pandemia em que o povo está perdendo o senso e o medo, as portas são abertas para que o povo vá com sede ao pote, pois não teve o apoio merecido para permanecer em casa.\nTalvez seja o único país do mundo que abre o comércio, incluindo empresas de ônibus transportando pessoas infectadas de um estado para outro do país, seja o Brasil. Já aconteceu com um ônibus de uma empresa por nome de Moacir Tur, que transportou agora, depois da abertura, nada menos que 10 passageiros contaminados de São Paulo para a cidade de Nova Soure na Bahia. A cidade estava com 15 casos e num piscar de olhos atingiu 25.\nDe que adianta abrir comércio, abrir empresas e depois ter que fechar por crescer a pandemia?\nUm presidente realmente patriota e que coloca em primeira prioridade vidas humanas, teria separado 100 bilhões de Reais para gastar segurando famílias de menor renda, em casa. Aí você leitor ou leitora me pergunta, “com que dinheiro”? E eu respondo pra vocês: O atual presidente, juntamente com o seu ministro Paulo Guedes, que é quem trabalha com as finanças, encontraram, quando tomaram posse, nada menos que 377 bilhões de dólares na reserva internacional, que transferido em Real, soma quase 2 trilhões de Reais, com o Dólar quase a seis, como estava, e só agora que teve uma pequena queda. Pois é, separando 100 bilhões de Reais para segurar os mais precisos em casa, que podemos estipular 50 milhões de famílias com hum mil reais, por mês durante dois meses, ia ter um gasto exatamente de 100 bilhões de Reais, pois dois meses seriam suficientes para zerar a contaminação do vírus e tudo voltar ao normal, com segurança e não como está acontecendo.\nLembrando que 100 bilhões seria apenas 05% de dois trilhões encontrados na reserva internacional. Ou seja: ainda ficaria um trilhão e 900 bilhões de reais para outras finalidades. Vale lembrar mais uma vez, que quem deixou esse recurso lá como reserva foram os governos do PT, isso depois que pagou a dívida externa do FMI, que se arrastava, humilhando o Brasil e Brasileiros, desde os governos dos militares, que foi quem iniciaram a tomada de dinheiro emprestado lá no Fundo Monetário Internacional.\nMas, no entanto do entretanto, se o Governo for usar esse dinheiro para socorrer grandes empresários e banqueiros, deixando o povo não a ver navios, mas sim, muito pior, morrer pelo coronavírus, isso é inaceitavel, isso é crime, isso é algo muito pior, porque é deixar milhares de pessoas morrer. Isso é fato e o povo tem que defender ao menos as suas próprias vidas.\nWalter Salles é fundador do Jornal Café com Leite impresso e criador do site Café com Leite Notícias.\nPor WALTER SALLES / 10 de junho de 2020 às 13:55\nUm ônibus saiu de São Paulo com destino a nove cidades baianas, com, pelo menos, 10 contaminados pela covid-19. Dos infectados, nove tinham como destino final a cidade de Nova Soure. O município, que antes tinha 15 casos, ganhou também um décimo vindo de São Paulo, em outro veículo, passando para 25 no boletim epidemiológico divulgado no último domingo. O ônibus da empresa Moacir Tur, que fez a viagem de forma clandestina, saiu do lado de fora da rodoviária de Socorro, na capital paulista, na sexta-feira de manhã, com 32 passageiros. Desses, 14 (nove contaminados e cinco que tiveram contato com eles) desembarcaram no sábado à noite em Nova Soure. As outras 18 pessoas desembarcaram em outras oito cidades: um homem em Santo Estevão, um homem em Feira de Santana, um homem em Alagoinhas, um homem em Sátiro Dias, quatro mulheres e três homens em Inhambupe, duas mulheres em Cipó, uma mulher e um homem em Crisópolis, e três homens em Olindina. Essa última cidade também teve um caso de coronavírus vindo do veículo, o que foi confirmado pela secretária de saúde do município, Sheila Matos de Oliveira. Nova Soure e Olindina fazem divisa entre si e estão localizadas no nordeste da Bahia, com uma população de cerca de 25 mil cada. Já a secretaria de Saúde de Cipó, cidade de 15 mil habitantes, informou que as duas passageiras testaram negativo e estão sendo monitoradas. A cidade possui cinco casos de coronavírus, três vieram de São Paulo. Fonte:Correio24horas


Esboço de ciência política - Outline of political science - qwe.wiki\nEsboço da ciência política - Outline of political science\nVisão de e guia de tópicos para a ciência política\nO seguinte esboço é fornecida como uma visão geral e guia de tópicos para a política ea ciência política:\nÍndice de política artigos\nEsboço de ciência política\nPolítica - o exercício do poder; processo pelo qual grupos de pessoas fazem decisões coletivas . A política é a arte ou ciência de gestão dos assuntos governamentais ou estaduais (incluindo comportamento dentro civis governos ), instituições, campos e grupos de interesses especiais, como os corporativos , acadêmicos e religiosos segmentos da sociedade.\nCiência política - o campo sobre a teoria e prática da política ea descrição e análise de sistemas políticos e comportamento político.\n1 Campos de estudo da ciência política\n4 A tomada de decisão\n4.2 Ordem de sucessão\n5 As instituições políticas\n5.1 Ramos de governo\n5.2 Partido político\n6 O comportamento político\n6.1 Teorias do comportamento político\n6.2 A estratégia política\n6.3 Comportamento eleitoral\n7 disfunção política\n8 Tipos de organizações políticas e formas de governo\n8.1 Ao nível de organização social\n8.2 Por estrutura formal de poder\n8,3 por fonte de energia\n9 ideologias políticas e filosofias\n10 governos do mundo\n11 questões e políticas Políticos\n11,3 política externa e de segurança\n11,4 Política social\n12 Política por região\n12.1 Relações Exteriores por região\n12.2 Os partidos políticos por região\n13 História da política\n14 estudiosos Políticos\n15 literatura Influente\nCampos de estudo da ciência política\nestudos de segurança crítica\nNacionalismo e gênero\nPolítica metodologia de pesquisa\nPsefologia - estudo das eleições\nSistemas eleitorais e teoria de votação\nAnálise de políticas e Estudos de política\nAdministração pública e do governo local estudos\nVer artigo principal: teoria política\nAnarquistas escolas de pensamento espera que todas as formas de hierarquia e autoridade são ilegítimos.\nAnarquismo social vê a liberdade individual como inter-relacionada com ajuda mútua .\nDemocracia ateniense uma forma de democracia grega em que os cidadãos do sexo masculino livres teve uma votação direta em todas as ações do governo.\nRepublicanismo uma linhagem de pensamento político que era comum entre as cidades-estados do Renascimento italiano , como a República de Veneza .\nNeo-realismo (relações internacionais)\nLiberalismo (relações internacionais)\nMarxista teoria das relações internacionais\nCritical teoria das relações internacionais\ntese de água azul\nmodelo de três mundo\nO voto é uma forma fundamental de na política de tomada de decisão. Uma jornalista exibe sua fechou dedo depois de lançar seu voto no oeste do Afeganistão província de Herat .\nVotação pluralidade permite que cada eleitor a votar em um candidato único, com o candidato com mais votos sendo o vencedor. É frequentemente combinado com uninominais , resultando em uma democracia maioritária .\nsistemas de votação cardeais\nvotante aprovação satisfação\núnico voto intransferível\nRepresentação proporcional garante que as proporções da representação alocados no corpo eleito reflectem as suas proporções de apoio entre o eleitorado . Muitas vezes combinados com círculos plurinominais para produzir a democracia de consenso .\nsistemas eleitorais mistos\nsistema de bônus maioria\nvoto alternativo além\nDual-membro representação proporcional\nrepresentação proporcional rural-urbana\nDireito de estrangeiros para o voto\nDireito de expatriados para votar no seu país de origem\nmontagem dos cidadãos\njúri dos cidadãos\nAs instituições são muitas vezes o quadro em que a política acontece. Na foto é o Supremo Tribunal dos Estados Unidos .\nA separação de poderes é normalmente definido na Constituição ou lei básica a fim de alcançar freios e contrapesos dentro do governo. O modelo típico tem três ramos, e é referida como a politica trias .\nLegislativo , delibera e passa leis .\nExecutivo , executa as leis.\nChefe de Estado , formal, muitas vezes simbólicos, líder do estado. Às vezes, tem veto poder sobre a legislação proposta.\nChefe de governo , a pessoa (s) encarregado dos assuntos do dia-a-dia do estado. Normalmente lidera um gabinete , um Conselho de Ministros ou de um Conselho de Estado .\nJudiciário , muitas vezes envolvido na política através de revisão judicial .\nOs partidos políticos, e seu número, são aspectos importantes de sistemas representativos. O número de partidos políticos no Parlamento Helênico da Grécia tem variado ao longo do tempo.\nPartido governos de coalizão\ncultura política Civic\ncultura política paroquial\nPatrimonialismo , uma cultura política que não vê diferença entre o poder pessoal e política.\nGanância contra reclamações\nanos impressionáveis hipótese\nOrientação à dominância social\nSistema de Justificação Theory\nVeja também: guerra política\nferramentas de gestão de campanha\nFome da besta\ndeitado de imprensa\nrodada o efeito bandeira Rally'\nteoria altruísmo de votação\nvotação na chapa\nmanipulação tática do voto escoamento\nDe esquerda terrorismo\nbarril de carne de porco\nTipos de organizações políticas e formas de governo\nVer artigo principal: Lista de formas de governo\nVeja também: Polity\nPor nível de organização social\nA autoridade tradicional , a sociedade política que não passou por formação do Estado .\nEmpire (antes Novo Imperialismo ).\nPela estrutura formal de poder\nMonarquia / Diarquia\nAutocracia , a fonte do poder é o líder.\nDemocracia , a fonte do poder são as pessoas através de soberania popular .\nEtnocracia , a fonte do poder é etnia .\nMeritocracia , a fonte do poder é talento.\nNoocracy , talento é medido pela sabedoria .\nTecnocracia , o talento é medido pela perícia .\nEstratocracia , a fonte do poder é o militar .\nTeocracia , a fonte do poder é Deus (s).\nOligarquia , a fonte do poder é a elite .\nAristocracia , a elite são hereditários.\nGerontocracia , a elite são os idosos .\nPlutocracia , a fonte do poder é riqueza .\nideologias políticas e filosofias\nVer artigo principal: Lista de ideologias políticas\nEsquerda política , geralmente focada em aumentar o igualitarismo .\nCentrismo , geralmente definida pela política altamente pragmáticas.\nLiberalismo , definido pela alta valorização de liberdade .\nA política de direita , normalmente definidos pela oposição para a mudança social, e uma veneração da tradição.\nExtrema-direita , idéias políticas que são descritos como reacionária , ultranacionalista ,