+ Informação Médica sobre as doenças - APLL - Associação Portuguesa de Leucemias e Linfomas\n+ INFORMAÇÃO MÉDICA\nConheça outras doenças do sangue\nA medula óssea é o órgão responsável pela produção das células que circulam no sangue. Os Síndromes Mielodisplásicos (SMD) caracterizam-se por uma falência medular, isto é, por uma quebra na função da medula óssea e, consecutivamente, por alterações qualitativas e quantitativas das células sanguíneas.\nNesta patologia, a medula óssea é hipercelular, rica em células progenitoras que por apresentarem defeitos na sua função, acabam por ser destruídas antecipadamente e não chegam a ser lançadas no sangue periférico. Deste modo surgem citopenias, isto é, valores circulantes de células sanguíneas muito reduzidos (eritrócitos, leucócitos e/ou plaquetas).\nNa maioria dos casos trata-se de um distúrbio do sangue primário; contudo, alguns doentes apresentam um SMD secundário a quimioterapia ou radioterapia prévios, realizados no contexto de outra neoplasia.\nHá evidência de que algumas infecções víricas ou a exposição a químicos como tintas, diluentes, insecticidas ou fungicidas possam estar implicados na origem do SMD. Embora a etiologia não esteja completamente esclarecida, presume-se que ocorram danos genéticos nas células precursoras que impedem o seu funcionamento adequado. Estas células dizem-se displásicas. O risco de desenvolver um SMD aumenta com a idade, tendo a maioria dos doentes mais de 70 anos.\nEm média, por ano, surgem 4 novos casos de SMD por cada 100 000 habitantes, com um discreto predomínio pelo sexo masculino. Há vários tipos de SMD cada um dos quais com características específicas com respeito à contagem de células e à sua morfologia, mas também à caracterização da medula óssea e às alterações genéticas apresentadas. Estas características também permitem estratificar o risco e o prognóstico associado à doença.\ncansaço ou outros sintomas de anemia;\ninfecções recorrentes (que resultam de níveis baixos de leucócitos);\nsangramento fácil quando há trombocitopenia (plaquetas em número reduzido).\nO hemograma frequentemente apresenta pancitopenia, isto é, valores baixos dos três principais grupos celulares – eritrócitos, leucócitos e plaquetas. O diagnóstico depende sobretudo da observação morfológica das células do sangue e da medula óssea, sendo que muitas vezes se trata de um diagnóstico de exclusão pois várias situações podem cursar com displasia, tais como o consumo excessivo de álcool, défice de vitamina B12, entre outras.\nO estudo genético é igualmente importante na abordagem diagnóstica, sendo as alterações mais frequentes a delecção (perda) do cromossoma 7 ou 5 e a trissomia do cromossoma 8.\nO tratamento para os SMD tem tido avanços significativos nos últimos anos. Habitualmente os doentes são estratificados em baixo ou alto risco e a opção terapêutica segue essa orientação.\nOs doentes de baixo risco e com bom prognóstico devem fazer apenas tratamento de suporte, isto é, melhorar os sintomas decorrentes das citopenias. Assim, pretende-se melhorar a função da medula óssea oferecendo aos doentes tratamento com eritropeitina e/ou factores de crescimento que tentam aumentar a resposta medular com produção de novas células.\nA transfusão de eritrócitos ou plaquetas e o uso de antibióticos para combater intercorrências infecciosas é frequente. A longo prazo as transfusões acarretam sobrecarga de ferro no organismo, podendo ser necessário o uso de quelantes de ferro. Os doentes de elevado risco podem beneficiar de tratamentos mais específicos na tentativa de melhorar o prognóstico. A azacitidina é o tratamento mais eficaz na melhoria da qualidade de vida dos doentes, sendo associada a um aumento da sobrevivência.\nEm casos específicos pode ser proposto o tratamento com quimioterapia intensiva. O tratamento com lenalidomida é uma opção muito eficaz nos doentes com SMD associada a uma deleção do cromossoma 5. Este subtipo de SMD é mais frequente nas mulheres e está associada a um bom prognóstico. O alotransplante de medula óssea é o único tratamento com intenção curativa pelo que deve ser considerado em doentes com dador compatível e sem comorbidades importantes, o que frequentemente é difícil dada a idade avançada da maioria dos doentes. Estudos demonstram que o transplante se associa a melhor qualidade de vida e sobrevivência em doentes de alto risco, sendo por isso opção adiar o transplante para as fases mais avançadas nos doentes de baixo risco.\nA maioria dos doentes com SMD tem uma evolução indolente; contudo existe um risco aumentado de desenvolverem Leucemia Mielóide Aguda, uma doença maligna do sangue e potencialmente fatal. A sobrevida destes doentes é muito variável, dependendo do subtipo de SMD, alteração genética apresentada e grupo de risco.\npor Dra. Sofia Ramalheira – Médica Hematologista\nCerca de 85% de todos os linfomas malignos sãoLinfoma não Hodgkin (LNH). A idade média ao diagnóstico é a 6ª década de vida, apesar do linfoma de Burkitt e do linfoma linfoblástico ocorrerem em doentes mais jovens.\nA Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica os LNH em 3 grupos, relativamente à célula de origem: LNH de linfócitos B, LNH de linfócitos T e LNH células natural killer (NK). OS LNH são tumores com origem nos tecidos linfóides, principalmente nos gânglios linfáticos. Resulta de uma proliferação progressiva de células linfóides (B, T ou NK), causada pela acumulação de lesões na célula, que afectam proto-oncogenes ou genes supressores de tumor, com consequente imortalização das células. Cerca de 85% de LNH são de origem das células B; apenas 15% são derivados de células T/NK.\nPodem resultar de mutações no DNA da célula, infecções, factores ambientais, estados de imunodeficiência e doenças inflamatórias crónicas.\nO LNH é a neoplasia do sistema hematopoiético mais prevalente, representando aproximadamente 4% de todas as neoplasias, sendo 5 vezes mais comum do que o Linfoma de Hodgkin. A incidência de LNH é ligeiramente maior em homens que em mulheres, com uma proporção de aproximadamente 1,4:1, excepto no LNH difuso de grandes células B do mediastino que ocorre mais frequentemente em mulheres.\nA idade média de apresentação é >50 anos.\nNa maioria dos doentes variam de acordo com factores tais como a localização do processo linfomatoso, a taxa de crescimento do tumor, e a função do órgão comprometida pelo processo maligno. Nos linfomas de baixo grau a apresentação clínica mais comum é adenopatias periféricas indolores e lentamente progressivas.\nO envolvimento extranodal primário, sintomas B (ou seja, temperatura >38°C, sudoresenoturna, perda de peso >10% da linha de base dentro de 6 meses), fadiga e fraqueza são comuns em doentes com transformação maligna avançada ou estádio final da doença.\nA medula óssea é frequentemente envolvida e pode estar associada a citopenias. A maioria dos doentes com linfomas Intermediários e de alto grau apresentam-se com adenopatias. Mais de 1/3 dos doentes apresentam envolvimento extranodal (trato gastrointestinal, pele, medula óssea, seios, trato geniturinário, tiróide e o sistema nervoso central). Sintomas B são mais comuns, ocorrendo em aproximadamente 30-40% dos doentes. Os linfomas primários do SNC são neoplasias de células B de alto grau e são responsáveis por 1% de todas as neoplasias intracranianas.\nOs linfomas de baixo grau podem apresentar-se com adenopatias periféricas, esplenomegalia (40%) e hepatomegalia. Os linfomas intermediários e de alto grau podem apresentar linfadenopatia volumosa e de rápido crescimento, hepatoesplenomegalia, massa abdominal/testicular. As lesões de pele estão associadas com linfoma cutâneo de células T (micose fungóide), linfoma anaplásico de grandes células e linfoma angioimunoblástica.\nO diagnóstico de LNH depende da confirmação patológica após biópsia de tecido. Na abordagem diagnóstica considera-se a realização hemograma, bioquímica com LDH, beta2-microglobulina sérica, serologia para HIV e hepatite, radiografia do tórax, tomografia computadorizada (TC) do pescoço, tórax, abdómen e pelve, biópsiaexcisional do gânglio/massa, mielograma e biópsia óssea.\nVários fármacos são activos contra o LNH e podem ser usados sozinhos ou em combinação, dependendo do estádio do tumor, fenótipo (células B, T, NK/célula nulas), histologia (baixa, intermédio, ou alto grau), sintomas, performance status, idade e comorbidades. O tratamento inicial de doentes com LNH de grau intermédio ou alto e de doentes com doença volumosa, deve ser efectuado em ambiente hospitalar, de modo a monitorizar o síndrome de lise tumoral.\nContudo, a maior parte do tratamento de quimioterapia endovenoso é administrado em ambulatório, no Hospital Dia. Além disso, vários tratamentos biológicos estão actualmente disponíveis incluindo interferon, rituximab, etc. Os corticóides destroem as células linfóides e podem ser utilizados como agentes antieméticos adjuvantes para diminuir o edema vasogénico associado a tumores, e como medicamento profilático para evitar reacções de hipersensibilidade associados com alguns fármacos quimioterápicos.\nCitopenias (neutropenia, anemia, trombocitopenia)\ntoxicidade cardíaca a fármacos\nsépsis e/ou trombose relacionada a cateter venoso central\nsíndrome de lisetumoral (hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e insuficiência renal).\nA dieta deve ser regular, excepto quando o doente tiver neutropenia. Doentes com neutropenia não devem comer frutas ou vegetais crus.\nOs doentes com neutropenia, trombocitopenia, ou ambos devem evitar a exposição ou contacto com outros doentes com doenças transmissíveis ou infecciosas, lavar os dentes com uma escova macia, não fazer a barba com uma navalha. Idealmente, os doentes com neutropenia grave devem ser internados em quarto com isolamento de contacto e não devem ficar muito tempo na sala de emergência para avaliação.\nA evolução da doença depende dos seguintes factores: histologia do tumor (com base na classificação WorkingFormulation), estádio, idade, massa tumoral, performance status, lactato desidrogenase (LDH), beta2-microglobulina e presença ou ausência de doença extranodal.\nO Índice Prognóstico Internacional (IPI) é usado para identificar doentes com elevado risco de recaída e inclui as seguintes características clínicas, que são factores preditivos de sobrevivência: idade – = 60 anos vs >60 anos, LDH – Dentro da faixa de referência vs elevada, Status-EasternCooperativeOncologyGroup(ECOG) grau 0-1 vs 2-4, estadioAnnArbor – I-II vs III-IV, número de sítios extranodais – 0 a 1 vs > de 1.\nOs linfomas de baixo grau têm comportamento clínico indolente e estão associados a uma sobrevivência relativamente prolongada, mas têm pouco potencial de cura quando a doença se manifesta em estádios mais avançados e podem evoluir para linfomas de alto grau. Os doentes com LNH intermediário e de alto grau que recidivam apresentam pior resposta aos tratamentos.\npor Dra. Dulcineia Pereira – Médica Hematologista\nA doença ou linfoma de Hodgkin consiste numa neoplasia do sistema imunitário, marcadamente caracterizada pela presença de células específicas, denominadas Reed- Sternberg.\nSão reconhecidas duas entidades distintas, a forma clássica, a mais frequente, e a forma nodular de predomínio linfocítico. O pico de incidência atinge dois grupos distintos: os jovens adultos (3a década de vida) e adultos por volta da 6ª década de vida, apresentando-se mais frequentemente no sexo masculino e na raça caucasiana.\nEmbora a etiologia desta doença ainda não esteja esclarecida, há evidência de que algumas infecções víricas possam estar implicadas, tal como a infecção pelo vírus Epstein-Bar, presente em mais de 50% dos casos de doença de Hodgkin.\nA maioria dos doentes apresenta aumento do tamanho dos gânglios linfáticos superficiais, indolores, duros, aderentes e assimétricos.\nTodas as cadeias ganglionares podem ser envolvidas (gânglios cervicais 60-70%, gânglios axilares 10-15% e gânglios inguinais 6-12%); – Cerca de metade dos doentes apresenta aumento do tamanho do baço (esplenomegalia), podendo verificar-se igualmente discreto aumento do fígado (hepatomegalia), por infiltração da doença.\nO envolvimento da região torácica central (denominado mediastino) ocorre em 10% dos doentes, levando ao aparecimento de sintomas locais tais como a maior dificuldade em respirar, dor torácica, tosse irritativa ou cansaço, podendo provocar inclusivamente a obstrução de vasos sanguíneos;\nO envolvimento da pele, trato gastro-intestinal, pulmão ou outros órgãos torna-se igualmente possível;\nEmbora incomum (3% dos doentes) alguns doentes descrevem dor a nível dos gânglios após o consumo de álcool;\nOs sintomas constitucionais (também conhecidos como sintomas B) são frequentes: Febre contínua ou cíclica ocorre em 30% dos doentes; prurido moderado a severo, surge em 25% dos casos;\nSuores nocturnos, fadiga, emagrecimento e perda de apetite são sintomas típicos.\nO hemograma pode apresentar alterações ou ser perfeitamente normal num doente com doença de Hodgkin. A presença de anemia e aumento do número de neutrófilos são características a considerar assim como a elevação da velocidade de sedimentação ou da desidrogenase láctica, embora nenhum destes parâmetros seja diagnóstico.\nNo linfoma de Hodgkin o diagnóstico é histológico, ou seja, deve ser efectuada uma biópsia, sendo importante a exérese de um gânglio linfático para o exame patológico. Para além do diagnóstico é importante determinar o estadiamento da doença, isto é, perceber se se trata de forma localizada ou avançada de linfoma.\nEste passo é importante para determinar o prognóstico e as opções terapêuticas. Os exames de imagem e a realização de biópsia óssea permitem perceber até onde se estende a doença.\nEstádio I – doença limitada a uma única região linfóide ou órgão\nEstádio II –doença limitada a duas regiões linfóides localizadas do mesmo lado do diafragma\nEstádio III – doença localizada acima e abaixo do diafragma; envolvimento do baço\nEstádio IV – envolvimento difuso de vários órgãos extra-linfáticos, incluindo fígado, pulmão e medula óssea. Adicionalmente o estádio é classificado em A ou B consoante a ausência ou presença de sintomas constitucionais, respectivamente.\nTêm sido evidentes os avanços terapêuticos na doença de Hodgkin. O tratamento consiste em sessões de radioterapia, quimioterapia ou ambos, dependendo do estádio em que se encontra o doente e dos sintomas por ele apresentados.\nA utilização isolada de radioterapia resume-se a casos específicos de doença muito localizada, salientando-se a eficácia de uma terapêutica combinada em estádios mais avançados (III e IV) ou estádios mais precoces associados a massas tumorais volumosas ou sintomas B.\nHá vários esquemas de quimioterapia cuja opção depende da estratificação de risco do doente em causa e da sua idade. A avaliação da resposta aos tratamentos deve ser feita por exames de imagem, nomeadamente pela utilização do PET.\nSe ocorrer recaída da doença, existem outras opções de quimioterapia, sendo que até aos 65 anos de idade, em determinados casos, pode ser considerado o autotransplante de medula óssea, na tentativa de aumentar a probabilidade de cura. Se todas as terapêuticas falharem, o transplante alogénico poderá ser opção.\nO linfoma de Hodgkin é uma doença potencialmente curável na grande maioria dos casos. O prognóstico está na dependência de alguns factores de risco tais como a idade, sexo, estádio e tipo histológico.\nO Mieloma múltiplo é uma doença do sangue, maligna, que se desenvolve a partir de células sanguíneas denominadas plasmócitos. Estas células do sistema imunitário têm origem na medula óssea, que é o sítio onde se dá a produção de todas as células sanguíneas, e que se localiza no interior de alguns ossos (longos, vértebras e esterno).\nNo mieloma, os plasmócitos produzem grandes quantidades de proteínas malignas, em vez de produzirem anticorpos que são benéficos para o ataque às infeccções. É muitas vezes esta proteína maligna, ou monoclonal, que é detectada e monitorizada quando a doença é descoberta.\nA idade de maior prevalência é a 6.ª década de vida, embora possa atingir pacientes mais novos. Representa cerca de 1% de todos os cancros e surgem 5.6 novos casos, por 100 000 pessoas, todos os anos. Desconhece-se a causa do mieloma, embora a exposição a certos químicos, radiações possam ser factores desencadeantes.\nO Mieloma Múltiplo é um cancro maligno de um tipo de células do sangue (plasmócitos), que têm origem na medula óssea. Os plasmócitos pertencem ao sistema imune e dão normalmente origem aos anticorpos, que ajudam a combater as infecções. Nesta doença, a produção de plasmócitos está descontrolada e origina a hiperprodução de apenas um tipo de anticorpo (paraproteína ou pico monoclonal). A maioria dos sintomas do Mieloma relaciona-se com a presença desta paraproteína no sangue ou urina. Sendo um tumor do sangue, esta doença afecta múltiplos locais podendo originar lesões ósseas, anemia, insuficiência renal ou elevação do cálcio.\nO Mieloma múltiplo é uma doença incurável, mas cujo tratamento permite diminuir a carga tumoral e tratar os sintomas da doença. Assim é uma doença que permite períodos em que é necessário tratamentos de quimioterapia, alternando com períodos em que o doente não apresenta sintomas, nem tem necessidade de qualquer tratamento.\nO que provoca o desenvolvimento da doença?\nNão se conhecem actualmente as causas do aparecimento do mieloma múltiplo, embora se perceba que as alterações genéticas no DNA dos plasmócitos assumem um papel preponderante.\nApesar de não haver dados epidemiológicos figdignos em Portugal, estima-se que a incidência desta doença se situe em 5 por cada 100 000 habitantes, à semelhança do que se passa noutros países europeus.\nQual o sexo e faixa etária mais afetada? Existe uma explicação?\nNenhum dos géneros é particularmente afectado, segundo dados epidemiológicos. A sua incidência aumenta a partir da 6.ª década de vida. Tal como quase todas as neoplasias, o envelhecimento promove o acumular de erros genéticos nas células, que potenciam o aparecimento dos cancros.\nQue fatores de risco existem?\nExistem múltiplos factores de risco ambientais que se pensa que aumentem o risco de desenvolver Mieloma Múltiplo. A exposição continuada a certos químicos industriais (benzeno, por exemplo), altas doses de radiação, infecções víricas e enfraquecimento do sistema imune. Esta doença desenvolve-se provavelmente em vários passos, quando alguém susceptível (com risco genético intrínseco) é exposto a um ou mais factores de risco ambientais. Na maioria dos casos, contudo, esses passos e factores de risco não se conhecem.\nExiste forma de prevenção e de diagnosticar a doença de forma precoce?\nNão existe uma forma eficaz de prevenção no aparecimento desta doença. Contudo, a adopção de um estilo de vida saudável diminui as probabilidades de desenvolvimentos de neoplasias. O diagnóstico precoce do mieloma múltiplo é feito através de uma análises de sangue, sob suspeita clínica (electroforese de proteínas do sangue), que permite identificar um pico monoclonal.\nQuais os sinais ou sintomas?\nDor: a doença óssea provoca na maioria dos casos dor de difícil tratamento\nDoença óssea: dores nas costas, caixa torácica e ancas, são os locais mais comummente afectados\nFadiga: pode ser devido ao mieloma em si mesmo, ou a uma das suas complicações (anemia, por exemplo), bem como pode ser atribuída como efeito secundários dos tratamentos anti-mieloma\nInfecções recorrentes: comuns dados os efeitos do mieloma múltiplo no sistema imune\nAnemia: redução do número de eritrócitos em circulação, que pode acontecer por diminuição da sua produção, devido ao mieloma, ou como efeito segundário dos tratamentos. Pode ser causa de fadiga e falta de ar.\nInsuficiência renal: a lesão dos rins pode ser causada directamente pela proteína monoclonal, ou como efeito secundário dos tratamentos anti-mieloma.\nHipercalcemia: elevação do cálcio na corrente sanguínea, como consequência da doença óssea causada no mieloma. Pode causar sede, náusea, vómito e confusão.\nQue diferentes estádios existem?\nTratando-se de uma doença de sangue, ao diagnóstico a doença está por todo o corpo. Contudo, podem identificar-se 3 estadios (ISS – International Staging System) que tentam medir a “quantidade de doença”.\nO tratamento desta doença dirige-se ao controlo dos sintomas e das suas complicações e pretende melhorar a qualidade de vida destes doentes. O tratamento do mieloma reside na administração de 2 ou 3 fármacos de quimioterapia, que funcionam em conjunto, durante um período de tratamento (ciclos mensais, que são repetidos). Além dos fármacos de quimioterapia (melfalan, ciclofosfamida, talidomida, bortezomib, lenalidomida) são habitualmente acrescentados fármacos da família da cortisona (dexametasona ou prednisolona). O autotransplante de medula óssea pode também ser oferecido aos doentes mais jovens, como forma de consolidar a resposta obtida nos primeiros tratamentos.\nPor ser uma doença rara, de causas desconhecidas e sem cura, constitui um desafio para os especialistas que têm contacto com este tipo de casos?\nTodos os hematologistas que lidam com esta doença lidam com vários problemas que constituem desafios na melhoria da qualidade de vida destes doentes. A evolução do tratamento no mieloma tem permitido oferecer mais soluções na abordagem multidisciplinar a esta patologia.\nAo contrário dos linfomas, não existe um nódulo ou gânglio. As células cancerígenas são encontradas na medula óssea/osso – coluna, crânio, costelas, ossos longos – e a proteína monoclonal produzida pode causar sintomas:\nO diagnóstico faz-se em função da detecção da proteína monoclonal, bem como da identificação das lesões provocadas pelo Mieloma Múltiplo nos chamados órgãos-alvo. É necessário investigar esta proteína monoclonal no sangue e na urina, bem com é necessário fazer um aspirado da medula óssea, para que possam identificar os plasmócitos anormais. Existem ainda alguns marcadores como a B2 microglobulina, a albumina e a desidrogenase láctica que podem ser consideradas marcadores de prognóstico. É ainda necessário fazer um Rx ao esqueleto, para identificar lesões ósseas.\nO mieloma é uma doença incurável, mas onde é possível ter acesso a tratamentos que visam debelar ao máximo a doença, podendo ficar largos períodos sem necessidade de tratamentos e sem sintomas ou complicações. Existem muitos avanços no campo do tratamento desta patologia, nos últimos anos.\nOs tratamentos seguintes podem ser usados:\nQuimioterapia oral (melfalan, ciclofosfamida, talidomida, bortezomib)\nAlta dose de quimioterapia seguida de auto-transplante de medula óssea O tratamento é adaptado a cada doente, sendo possível tratar mais intensivamente doentes mais jovens, com melhor estado geral, sendo-lhes proposto a realização de auto- transplante de medula óssea, como estratégia para consolidar uma primeira fase de quimioterapia oral.\nO auto-transplante de medula óssea é um procedimento que permite aos doentes suportar altas doses de quimioterapia, que provocam aplasias medulares, sendo depois transfundidos com as células progenitoras hematopoiéticas, previamente recolhidas, para que a medula volte a produzir novamente os componentes sanguíneas.\nAos doentes com mais idade e/ou com pior estado geral é oferecido um tratamento menos intensivo – quimioterapia oral. Pode ainda ser necessário recorrer ao tratamento cirúrgico para estabilização de fracturas ou tratamentos anti-dor (radioterapia).\nEmbora não seja curável, as taxas de sobrevivência têm vindo a aumentar cada vez mais, nas últimas décadas.\npor Dr. Sérgio Chacim – Médico Hematologista\n“Tratar o linfoma com a colaboração do doente e com a ajuda da família”\nO linfoma é um cancro do sangue que atinge cerca de 2000 portugueses por ano. Para conhecer melhor a doença, a incidência e os tratamentos, contamos com a colaboração de Herlander Marques, oncologista (especialista no tratamento de cancros) do Hospital de Braga e membro da direção da Associação Portuguesa de Leucemias e Linfomas.\nO que é e quantos atinge\n“Os linfomas são doenças malignas resultantes da proliferação desordenada das células do sistema imunológico, os linfócitos B e T”, explica Herlander Marques. “Em conjunto constituem um grupo heterogéneo com mais de 30 entidades clinico-patológicas distintas. Tradicionalmente, e para simplificar, agrupam-se nos linfomas de Hodgkin e nos linfomas não- Hodgkin. A incidência, isto é, o número de novos casos por ano, é atualmente, cerca de 20/100.000 no mundo ocidental”, afirma o especialista. “O linfoma não-Hodgkin é o cancro que mais tem crescido em todo o mundo (cerca de 4% ao ano) tendo duplicado a sua incidência nos últimos 25 anos do século 20.\nNo entanto, a mortalidade tem estado estável ou até diminuído, devido à nossa capacidade de tratar e curar esta doença. No caso do linfoma de Hodgkin, a sua incidência tem estado estável enquanto a taxa de sobrevivência cresceu extraordinariamente a partir dos anos 60 com o desenvolvimento da quimioterapia citotóxica (anticancerígena) e da radioterapia” refere o oncologista.\nSegundo Herlander Marques, “a doença apresenta-se geralmente por aparecimento e crescimento de gânglios formando tumores nas regiões do pescoço, axilas e virilhas. Pode ainda haver crescimento do baço ou fígado.\nOs doentes frequentemente têm queixas de falta de força, falta de apetite e emagrecimento e, por vezes febre e suores noturnos. O diagnóstico consegue-se pela biópsia (obrigatória) de um gânglio patológico ou de um órgão invadido pelo linfoma”. O tratamento difere conforme o tipo de linfoma. “Enquanto para o linfoma de Hodgkin se conseguiram taxas de curas elevadas, para linfomas não-Hodgkin foi necessário descobrir novas modalidades terapêuticas.\nAssim, surgiu a quimioterapia de alta dose com suporte de células estaminais (células-mãe das células sanguíneas), que podem ser autólogas, isto é do próprio doente, ou alogénicas quando provêm de um dador compatível. Usam-se, em geral, em doentes que recidivaram após o primeiro tratamento ou em recidivas subsequentes”.\nO oncologista refere ainda que “recentemente, surgiram terapêuticas imunológicas com anticorpos monoclonais contra as células linfomatosas. São altamente eficazes associados à quimioterapia sem terem toxicidade significativa. Com esta modalidade combinada conseguiu- se aumentar a taxa de respostas ao tratamento, o tempo livre de doença e a sobrevivência dos doentes com linfomas não-Hodgkin de baixo e de alto grau; neste último isto traduz-se num aumento da frequência de longas sobrevivências e, provavelmente, de cura”. E sublinha que “a melhoria dos resultados terapêuticos conseguida com tratamentos agressivos e imunossupressores só se consegue com a colaboração do doente e o apoio, fundamental, da família”.\nConheça os outros tipos de cancro do sangue:\nNas pessoas com leucemia, a medula óssea produz glóbulos brancos anómalos, as células de leucemia. No início, as células de leucemia funcionam quase normalmente. Com o tempo, ultrapassam, em número, os glóbulos brancos, os glóbulos vermelhos e as plaquetas. Torna-se, assim, difícil o sangue conseguir realizar a sua função. Os tipos de leucemia são agrupados pela rapidez de desenvolvimento da doença e seu agravamento. A leucemia pode ser crónica (piora lentamente) ou aguda (piora rapidamente). Os tipos de leucemia são, também, agrupados pelo tipo de glóbulos brancos que são afetados. A leucemia pode surgir em células linfóides ou em células mielóides.\nA leucemia que afeta as células linfóides, chama-se leucemia linfocítica. A leucemia que afeta as células mielóides, chama-se leucemia mielóide ou mielogénica.\nO mieloma múltiplo é um cancro que tem origem nas células plasmáticas, um tipo de glóbulos brancos. O mieloma desenvolve-se quando uma célula plasmática se torna anómala.\nAs células anómalas dividem-se para formar cópias de si próprias. As novas células dividem-se uma e outra vez, produzindo mais e mais células anómalas. As células plasmáticas anómalas são as células do mieloma.\nEstas células produzem anticorpos designados por proteínas monoclonais. Com o tempo, as células de mieloma acumulam-se na medula óssea impedindo o desenvolvimento normal das células sanguíneas. As células de mieloma também se acumulam na parte sólida do osso.\nA doença é designada por “mieloma múltiplo” uma vez que afeta múltiplos ossos. (Se as células do mieloma apenas se acumularem num osso, essa “massa única” recebe o nome de plasmacitoma.) O mieloma múltiplo é o tipo mais comum de tumor das células plasmáticas.\nProf. Dr. Herlander Marques – médico oncologista e fundador da APLL\nSeria possível explicar o que é a leucemia?\nNa realidade a leucemia não pode ser vista como uma doença única, mas sim um conjunto de vários subtipos diferentes de doenças hematológicas (isto é, com origem nas células da medula óssea e do sangue).\nAssim, podemos definir pelo menos 4 entidades com comportamentos muito diferentes: a leucemia mieloblástica aguda, a leucemia linfoblástica aguda, a leucemia mieloide crónica e a leucemia linfoide crónica. Apesar de existirem outros subtipos de leucemia estas são as doenças mais comuns.\nDiferem na intensidade e rapidez de instalação dos sintomas, que são mais graves e rápidos nas formas agudas. Todas estas doenças são de natureza maligna, isto é, resultam da multiplicação descontrolada de certos subtipos de células da medula óssea (células que originam os componentes do sangue, principalmente os glóbulos brancos).\nEstas células malignas, não funcionais, acumulam-se e vão ocupando o espaço da medula óssea, comprometendo o crescimento das células normais. São portanto um tipo de cancro, à semelhança do cancro da mama ou do cólon.\nAs causas são conhecidas?\nNão existem causas inequívocas conhecidas para os vários tipos de leucemia. Vários fatores de risco parecem aumentar a probabilidade do seu aparecimento: exposição a radiação ionizante e a certas substâncias químicas de uso industrial (como o benzeno), realização de radioterapia ou quimioterapia no passado, algumas doenças genéticas (como o síndrome de Down) bem como o tabagismo.\nConcluindo, o risco parece depender de uma mistura de fatores genéticos (do indivíduo) e ambientais (agentes químicos/físicos a que o indivíduo está exposto durante a vida).\nNa maior parte dos casos, a leucemia manifesta-se em crianças e jovens adultos. Como é que a medicina explica a manifestação da doença em idades mais jovens?\nA forma de leucemia mais comum em crianças e adultos jovens é a leucemia linfoblástica aguda. Não é conhecida a razão para o aparecimento destas doenças malignas em idades tão precoces. O que se constata é que crianças com determinadas doenças genéticas ou hereditárias como o síndrome de Down, o síndrome de Klinefelter e o síndrome de Fanconi têm um risco maior de desenvolver este tipo de leucemia.\nApesar disso, e de acordo com o que se sabe atualmente, trata-se de uma questão de “azar” biológico já que as mutações genéticas que transformam as células normais em células malignas parecem ocorrer de forma aleatória.\nQual é o tipo de leucemia mais comum?\nNas crianças a forma mais comum de leucemia é a leucemia linfoblástica aguda e é diagnosticada na idade mediana de 3 anos e meio. Nos adultos a forma mais comum é a leucemia linfoide crónica, diagnosticada numa idade mediana de 65 anos.\nA leucemia mieloide crónica é considerado por alguns especialistas o maior caso de sucesso entre os cancros. Seria possível explicar porquê? A leucemia mieloide crónica, uma doença rara do adulto, caracteriza-se por uma anormalidade genética específica responsável pela transformação das células normais em células malignas, causando o seu crescimento desproporcional.\nUma vez que todos os doentes têm esta alteração genética foi possível criar um medicamento específico que impede o crescimento das células malignas. É um comprimido tomado diariamente, com poucos efeitos laterais, que permite aos doentes manter uma vida perfeitamente normal. Não existe mais nenhum cancro onde o tratamento específico demonstrou tão bons resultados.\nQue tratamentos existem hoje para tratar a leucemia?\nMais uma vez os tratamentos dependem do tipo de leucemia em questão. No entanto as opções disponíveis atualmente incluem tratamentos de quimioterapia, que podem ser administrados na veia em internamento ou em hospital de dia (local no hospital onde os doentes recebem os tratamentos mas não ficam internados, regressando a casa no mesmo dia) ou podem ser comprimidos tomados durante um certo período de tempo; anticorpos monoclonais, um tipo de medicamento mais dirigido às células malignas que pode ser administrado na veia ou por injeção sob a pele; tratamentos específicos para as células malignas em forma de comprimido, como é o caso do medicamento usado na leucemia mieloide crónica que descrevi anteriormente; radioterapia, que se pode aplicar em situações em que as células da leucemia se acumulam e formam nódulos que podem fazer compressão de órgãos importantes; e por fim o transplante de medula óssea.\nExistem 2 tipos de transplante, dependendo da origem das células da medula óssea que são administradas ao doente: o transplante autólogo, quando as células derivam do próprio doente; e o transplante alogénico, quando as células são colhidas de outra pessoa que é compatível com o doente (familiar próximo ou não).\nEm geral, quanto mais específicos para a leucemia forem os tratamentos menores são os seus efeitos laterais indesejados (queda de cabelo, náuseas, vómitos, cansaço, infeções, etc). Considera que Portugal dispõem de boas condições para o tratamento da leucemia? Sem dúvida que sim.\nExistem centros em vários pontos do país que dispõe de internamentos e hospitais de dia especializados e dedicados ao acompanhamento e tratamento das pessoas que parecem de leucemias. Todos estes centros têm acesso aos tratamentos fundamentais usados nestas doenças e dispões de muita experiência no seu uso.\nPor Dr. Bruno Loureiro – Médico Interno de Hematologia\nAs leucemias são um grupo de doenças caracterizadas pela acumulação de células imaturas percussoras dos glóbulos brancos – os blastos –que não amadurecem, não desempenham a sua função e acumulam-se no sangue e na medula óssea interferindo na produção normal das outras células sanguíneas.\nAs leucemias podem ser classificadas como crónica ou aguda, e, de acordo com a proveniência da linhagem das células malignas, são subdivididas em linfóide (percussoras dos linfócitos) ou mielóide (percussorasdos outros tipos celulares).\nO tipo de leucemia mais frequente na criança é a leucemia linfoblástica aguda(75% apresenta-se em crianças com menos de 6 anos e um segundo pico de prevalência surge após os 40 anos). A leucemia mielóide aguda é a mais comum no adulto e a sua incidência aumenta com a idade (em média aos 65 anos).\nConhecem-se alguns factores que podem aumentar o risco de desenvolver leucemia: tabagismo, exposição a níveis elevados de radiação (acidente nuclear, bomba atómica) ou substâncias tóxicas (ex: benzeno, vernizes), tratamentos prévios de quimioterapia, certas doenças hereditárias (Síndrome de Down ou a Anemia de Fanconi).\nNuma leucemia aguda, a doença tem início na medula óssea (interior do osso), verificando-se uma multiplicação rápida de células malignas que impedem a produção das células normais da medula óssea: os glóbulos brancos, que protegem das infecções, os glóbulos vermelhos, que transportam o oxigénio para os tecidos, e as plaquetas, que participam na coagulação do sangue e evitam hemorragias.\nDeste modo, os sintomas da leucemia aguda surgem e evoluem rapidamente:\nEquimoses (nódoas negras) ou hemorragias fáceis\nFebre inexplicada e persistente\nPerda de peso inesperada com falta de apetite\nInfiltração de órgãos (fígado, baço, nódulos linfáticos, meninges, cérebro, pele e testículos)\nO primeiro passo no diagnóstico passa geralmente pela realização de uma história clínica cuidadosa e de um exame físico, onde se irá identificar sinais da doença, hábitos de saúde e de risco.\nPara confirmar a suspeita de leucemia aguda, será necessário examinar o sangue periférico e a medula óssea. Podem ser utilizados os seguintes testes e procedimentos:\nHemograma – para averiguar o número e a aparência das células sanguíneas.\nMielograma e/ou biopsia óssea – através de uma aspiração de sangue da medula óssea ou da colheita de um fragmento de osso podem-se avaliar as células existentes na medula óssea.\nAnálise citogenética – para identificar alterações genéticas, não hereditárias, responsáveis pela leucemia no sangue periférico e/ou na medula óssea.\nCitometria de fluxo (imunofenotipagem) – para examinar as características mais finas das células anormais.\nEstes e outros exames laboratoriais irão ajudar a determinar o subtipo da doença e o seu prognóstico. Uma vez diagnosticada uma leucemia aguda, o doente pode necessitar de realizar outros testes e procedimentos, por forma a averiguar a extensão da doença, por exemplo exames de imagens (radiografias, ecografias, tomografias axiais computorizadas) ou punção lombar (para excluir envolvimento da doença no SistemaNervoso Central).\nSe o diagnóstico de leucemia aguda se confirmar, o doente deve ser referenciado para um centro especializado no seu tratamento.\nSem tratamento, as leucemias agudas são normalmente rapidamente fatais, mas paradoxalmente, elas têm potencial de cura.\nDurante o tratamento da leucemia aguda, alguns doentes têm indicação para receber um tratamento que ajude a prevenir ou a tratar a leucemia no sistema nervoso central. Para tal, são realizadas punções lombares com administração de quimioterapia a este nível.\nNo plano terapêutico da leucemia aguda, pode-se optar por propor ao doente o transplante de medula óssea, se existir um dador compatível.\nNão existe um prognóstico uniforme para todos os doentes. De facto, o prognóstico de um doente com leucemia aguda depende de muitos factores, incluindo: a idade, número de glóbulos brancos ao diagnóstico, subtipo de doença, envolvimento do sistema nervoso central, certos tipos de alterações genéticas, resposta à quimioterapia, existência de recaída da doença. Com os tratamentos actuais, na leucemia mielóide aguda um terço dos doentes adultos atinge a cura a longo termo. A investigação nesta área é intensa, prevendo-se um aumento da sobrevida neste tipo de doença.\npor Dra. Patrícia Rocha Silva – Médica Hematologista


Agora é a Hora de Curar, Inspiração Diária de Kate Spreckley, Vibrações Positivas, Mensagens de energias positivas, Frases de Inspiração Diária | Positiva Vibração - Iluminando o caminho para ascensão.\nMensagem de Kate Spreckley ~ 29 de Abril, 2020\nNos últimos meses, as energias recebidas foram incrivelmente poderosas. Nosso mundo está mudando e continuará a fazê-lo, pois todos nós estamos sendo impactados por esses tempos intensos de mudança e transformação. Tudo está sendo revelado. Todo o nosso karma, nossa dor não resolvida, as profundas feridas da alma que carregamos por eras, tudo o que negamos e reprimimos está sendo exposto. Como resultado, este é um ciclo de auto-reflexão intensa e honesta, que está nos pressionando a avançar para depurar, limpar e nos purificar de tudo o que não é mais necessário para a jornada à frente.\nSeu processo de cura, crescimento e transformação está despertando as sementes do potencial de sua alma, iniciando a reunião de todos os seus fragmentos de alma em sua forma humana. Quanto mais você desperta e cura, mais tangível esse processo se torna, iluminando o caminho da sua alma e o seu propósito sagrado. Agora é a hora de curar. Você não pode mais ignorar nem negar a cura necessária e as mudanças que precisa fazer. Reconheça que desta vez não é para ser uma luta. É um momento de enorme criatividade, em que suas capacidades intuitivas o impelem a reconstruir sua vida desde o início.


Japão declara estado de emergência em Tóquio por aumento de casos de Covid-19 | CNN Brasil\nJapão declara estado de emergência em Tóquio por aumento de casos de Covid-19\nMedida também valerá nas cidades de Chiba, Saitama e Kanagawa até 8 de fevereiro após país registrar maior número de infecções desde início da pandemia\nHelen Regan e Junko Ogura, da CNN\n07/01/2021 às 06:25\nO primeiro-ministro do Japão, Yoshihide Suga, declarou estado de emergência para a capital do país, Tóquio, e áreas ao seu redor, em razão do aumento de casos do novo coronavírus – que atingiram os níveis mais altos desde o início da pandemia.\nO estado de emergência estará em vigor de sexta-feira (8) até 2 de fevereiro e se aplica a Tóquio e às três prefeituras vizinhas de Chiba, Saitama e Kanagawa.\nSuga foi criticado pelo que foi considerado uma relutância em tomar medidas para combater a propagação do vírus, depois que o prefeito de Tóquio e as três cidades vizinhas o instaram a emitir uma declaração de emergência durante uma entrevista coletiva televisionada na semana passada.\nO primeiro estado de emergência no Japão, declarado no início da pandemia, durou mais de um mês e forçou escolas e empresas não essenciais a fecharem. Suga deve realizar uma entrevista coletiva nesta quinta-feira (7) para detalhar as novas medidas.\nHakuho, principal lutador de sumô do Japão, testa positivo para Covid-19\nO estado de emergência foi decidido depois de os novos casos de Covid-19 e hospitalizações em Tóquio e no resto do país atingirem seus níveis mais altos.\nNa quarta-feira, o Japão registrou 5.953 novas infecções por Covid-19 – seu maior número de casos diários e a primeira vez que as infecções ultrapassaram a marca de 5 mil – e 72 mortes. O total nacional de casos subiu para 259.105, com pelo menos 3.804 mortes.\nA região da grande Tóquio está entre as mais atingidas, ultrapassando 2.000 casos diários na quinta-feira (7) pela primeira vez, com um recorde de 2.447 novas infecções, de acordo com dados atualizados do governo metropolitano de Tóquio.\nO número de pacientes internados em estado grave com Covid-19 também continua a aumentar. Na capital, havia 121 pacientes em estado grave na quinta-feira, com mais de 3.000 recebendo atendimento médico no hospital.\nEm todo o país, o número de pessoas em estado grave aumentou na quarta-feira para 784, com 41.054 pessoas hospitalizadas.\nEm uma reunião com o ministério da saúde do Japão na quarta-feira (6), especialistas em doenças infecciosas pediram medidas imediatas e rígidas para combater a pandemia.\nJapão inaugura em novembro centro de testagem para Covid-19 em aeroporto\n“Olhando para o número de pessoas infectadas na semana passada, Tóquio sozinha responde por um quarto do total nacional. O número total na área metropolitana, incluindo três outras prefeituras, representa metade do número total de todo o país. É difícil controlar a disseminação nas áreas rurais, a menos que possamos conter a propagação do vírus na área metropolitana imediatamente”, disse Takaji Wakita, chefe do Instituto Nacional de Doenças Infecciosas, após a reunião.\nOutros disseram que o estado de emergência, que não deve ser tão rigoroso quanto o primeiro, não seria suficiente para conter a taxa de infecção até o final do mês.\n“Prevejo que o período não é suficiente para conter o aumento de infecções, precisamos reduzir mais o contato humano”, disse Satoshi Kamayachi, médico e um dos membros do conselho consultivo de especialistas, falando à TV Asahi, afiliada da CNN.\nHiroshi Nishiura, professor da Universidade de Kyoto especializado em modelagem matemática para doenças infecciosas, disse no encontro que uma declaração de emergência precisaria durar dois meses para que o número diário de novas infecções caísse a níveis controláveis.\nO Japão confirmou seus primeiros casos da nova variante do coronavírus potencialmente mais infecciosa, há duas semanas, levando o governo a proibir todos os viajantes estrangeiros de entrar no país.\nMas os casos em todo o país estão aumentando desde o início de novembro graças, em parte, ao clima frio do inverno e ao cansaço do distanciamento social.\nSuga rejeitou pedidos para declarar estado de emergência em novembro, citando o conselho de um painel consultivo de que os hospitais ainda estavam relativamente vazios. No entanto, a contagem total de casos do Japão mais do que dobrou desde então.\nEfeitos nas Olimpíadas\nAs autoridades japonesas estão receosas de introduzir um bloqueio ou outras medidas de emergência por medo de prejudicar a economia. O país também enfrenta, mais uma vez, decisões difíceis em torno dos Jogos Olímpicos, que deveriam ocorrer no ano passado, mas foram adiados devido à propagação da pandemia pelo mundo.\nAs Olimpíadas de Tóquio estão programadas para acontecer de 23 de julho a 8 de agosto, de acordo com o Comitê Olímpico Internacional, com cerimônias de abertura e encerramento reduzidas, de acordo com uma “simplificação geral dos Jogos”.\nNa quinta-feira (7), o governo metropolitano de Tóquio disse que iria adiar as próximas exibições da tocha das Olimpíadas de Tóquio “para reduzir o fluxo de pessoas e evitar a disseminação do Covid-19”. A tocha esteve em exibição em vários municípios em novembro e o processo deveria ser reiniciado esta semana.\nO Japão foi um dos primeiros países atingidos pela pandemia, mas o governo conseguiu manter os casos sob controle por meio de controles rigorosos nas fronteiras, investindo no rastreamento de contatos e forçando seus cidadãos a praticar o distanciamento social. Os esforços foram bem-sucedidos, com o Japão sendo capaz de evitar o tipo de bloqueio estrito decretado em outras partes do mundo.\nAs autoridades de saúde japonesas continuamente pediram que os cidadãos reduzam suas atividades diárias, permanecer vigilantes, mas isso já não parece ser suficiente para impedir a propagação da pandemia.\n“A resposta do Japão é muito lenta e confusa, o que reflete a falta de liderança e estratégia. Por um lado, eles incentivaram as viagens domésticas e refeições fora de casa. Por outro, pedem às pessoas que tomem cuidado”, disse Kenji Shibuya, diretor do Instituto de Saúde da População no King’s College London.\n“O governo está basicamente pedindo às pessoas voluntariamente que se comportem de maneira adequada, mas não faz mais do que isso.”


Quase 20 horas de buscas: 2 mortos e 4 feridos em Sinop - Cassilândia News\nQuase 20 horas de buscas: 2 mortos e 4 feridos em Sinop\nA queda do avião monomotor Corisco segunda-feira, no início da noite, em Sinop, deixou dois mortos e 4 feridos. O piloto Ademar Maciel da Silva, 47 anos, e a pequena Maria Eduarda Amorin, de apenas 7 dias de vida, não resistiram e faleceram. Ficaram feridos o médico Euler Preza, 26 anos, o enfermeiro Wagner Vieira, 28 anos, o recém-nascido Maicon Amorin e a mãe deles Marlene Amorin.\nO piloto e o médico tinham se deslocado a Juína e estavam seguindo a Sinop com as crianças recém-nascidas em uma incubadora onde receberiam atendimento em UTI. A 10 milhas do aeroporto de Sinop, na região Sudoeste, a aeronave caiu em uma mata. O médico Euler conseguiu ligar, do celular, para a empresa de saúde que trabalha em Cuiabá e comunicou o acidente. Ele ainda pediu que eles enviassem mais ambulâncias UTIs. As buscas começaram na segunda-feira à noite por voluntários, bombeiros e policiais que percorreram várias fazendas que estariam " na rota" por onde o Corisco havia passado. A escuridão, a mata e a falta de informações precisas impediram a localização das vítimas. As buscas prosseguiram pela manhã. Aviões e ultra-leves de empresários sobrevoaram a região por mais de duas horas. Havia muita fumaça e as aeronaves tinham que voar em baixa altitude. A Aeronáutica foi comunicada na segunda-feira à noite e, ontem de manhã, três equipes do Grupamento Aéreo do Ministério da Aeronáutica iniciaram as buscas. Equipes de Campo Grande (MS) e da Base do Cachimbo (PA) vasculharam áreas na região de Sinop.\nInicialmente as buscas estavam em áreas ao Sul e Noroeste de Sinop e foram feitas por cerca de 4 horas. Voluntários que ajudavam nas buscas e familiares do piloto receberam informações da companhia telefônica celular informando as coordenadas geográficas de onde foi feita a ligação celular pelo médico Euler. Esta informação foi fundamental para localizar o avião e resgatar as vítimas hoje à tarde.\nO médico, o enfermeiro, a mãe Marlene Amorin e o filho recém-nascidos foram transferidos, em avião da FAB, para Cuiabá. O piloto Ademar Maciel da Silva deve ser sepultado nesta quarta-feira em Sinop.


Arnaldo Melo pode afastar Roseana Sarney e concorrer ao governo - Blog Marrapá\nArnaldo Melo pode afastar Roseana Sarney e concorrer ao governo\n/ 9 de abril de 2014 / 09h24 - Por Leandro Miranda\nCabe ao desembargador Cleones Cunha decidir sobre o mandado de segurança com pedido de liminar movido pelo advogado Nonato Masson, no mês de fevereiro, contra a decisão do presidente da Assembleia Legislativa, Arnaldo Melo, que arquivou o pedido de impeachment da governadora Roseana Sarney.\nA ação encontra-se conclusa ao magistrado desde o último dia 31 e pode obrigar o plenário do Legislativo estadual a julgar o afastamento da governadora, protocolado pelo Coletivo de Advogados em Direitos Humanos por causa da omissão do Estado em meio à crise no Sistema Prisional que resultou em 62 mortes na Penitenciária de Pedrinhas.\nCaso favorável ao pedido de Masson, a decisão pode dar a Melo a possibilidade de retribuir a humilhação sofrida nas últimas semanas. O parlamentar foi excluído de todo o processo de negociação para a definição da chapa do grupo Sarney para disputar as eleições de outubro. A própria desistência de Roseana Sarney de disputar o Senado Federal teve o grande peso da desconfiança que o grupo Sarney cultiva por Arnaldo.\nPróximo na linha sucessória, o deputado estadual comandaria Palácio dos Leões por 30 dias e se articulava para ser eleito para o mandato-tampão na eleição indireta da Assembleia. Mas foi barrado pela falta de confiança da filha de José Sarney, que preferiu sacrificar-se politicamente a entregar o comando do Executivo a ele.\nE o destino pode ter dado a Arnaldo Melo e ao seu grupo de apoiadores a oportunidade de recompensar toda a desconfiança do Clã, e, quem sabe, de afastar Roseana do governo definitivamente, colocando-os no comando do Maranhão pelo menos até o final do ano.\nE assim o presidente da Assembleia Legislativa poderia voltar a ser o candidato do PMDB ao governo do estado, diante da indefinição do quadro político no seio do grupo Sarney.


O Centro de Animação de Infância de Vermoim foi a segunda resposta social de apoio à infância aberta pela Santa Casa da Misericórdia da Maia, em 1987, com as valências de Creche, Educação Pré-escolar e ATL. Sendo o sistema educativo “um conjunto de meios pelo qual se concretiza o direito à educação…para favorecer o desenvolvimento global da personalidade, o progresso social e a democratização da sociedade” (Pires,1999), esta resposta social constitui efetivamente uma comunidade educativa.\nO Centro de Animação de Infância de Vermoim reconhece a criança como sujeito do processo educativo, procurando promover a sua formação pessoal e social com base em experiências de vida democrática numa perspetiva de educação para a cidadania. O processo educativo é para nós um ato dinâmico, interativo e continuado, onde os saberes da criança, a sua cultura e vivências são ponto de partida para a prática pedagógica, na qual é imprescindível também a participação efetiva das famílias e a abertura da escola ao meio envolvente.\nPretendemos proporcionar às crianças os cuidados, o carinho e o tempo de brincadeira que constituem seu direito fundamental, mas também momentos privilegiados de aprendizagem, que as tornem autónomas, criativas, capazes de atuar numa sociedade competitiva e que busca a excelência, assegurando-lhes uma base sólida para as etapas seguintes da vida.\nTelefone: 22 948 86 80


António José da Franca e Horta – Wikipédia, a enciclopédia livre\nAntónio José da Franca e Horta\nAntónio José Correia da Franca e Orta (em grafia antiga António José Corrêa da Franca e Horta) (Faro, 1753 - Lisboa, 1823) foi um militar e administrador colonial português.\nFilho dos 2.°s Senhores da Torre de Marim, João Carlos da Horta Machado, nascido em Lisboa, Familiar do Santo Ofício da Inquisição de Lisboa e Fidalgo da Casa Real, e sua mulher Maria Benta Jacinta da Franca Corte-Real, nascida em Faro.\nTenente-General, Fidalgo da Casa Real e Comendador da Ordem de Cristo, foi Governador e Capitão-General da Capitania de São Paulo, no Brasil, de 10 de dezembro de 1802 a outubro de 1808, e é em homenagem a ele que a cidade e município de Franca, no Estado de São Paulo, é denominada.\nCasou com Luísa Catarina Schibbert, Luxemburguesa, da qual teve uma única filha e herdeira, Maria Benta de Miranda e Orta, que teve, pelos serviços de seu pai, a 7 de Dezembro de 1824, promessa do título de Barão para a pessoa com a qual casasse, e que casou com José Maria de Sousa Almeida Macedo e Vasconcelos, 1.° Barão de Santa Comba Dão, com descendência.\n↑ a b c Direcção de Manuel de Mello Corrêa (1985). Anuário da Nobreza de Portugal 1.ª ed. Lisboa: [s.n.] pp. Tomo I. 1047\nAntónio Manuel de Melo Castro e Mendonça Capitão-general governador de São Paulo\n1802 — 1808 Sucedido por\nObtida de "https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=António_José_da_Franca_e_Horta&oldid=62796211"\nEsta página foi editada pela última vez às 23h23min de 10 de janeiro de 2022.


Valor de Moldura de Gesso Sala Pequena Água Espraiada - Moldura de Gesso para Teto Sala - Dale Gesso\n» Serviços » molduras de gesso para sala » moldura de gesso para teto sala » valor de moldura de gesso sala pequena Água Espraiada\nA valor de moldura de gesso sala pequena Água Espraiada pode ser adquirida em diferentes modelos para corresponder às necessidades dos clientes. De acordo com o tipo de moldura, é possível que o valor investido varie, mas mantenha ótima relação entre custos e benefícios.\nContrate valor de moldura de gesso sala pequena Água Espraiada\nPara contratar a aplicação de valor de moldura de gesso sala pequena Água Espraiada em sua residência, conte com os serviços de uma empresa especializada, como a AJS Gesso, que pode garantir máxima qualidade nos serviços e no material utilizado. Entre em contato e solicite um orçamento detalhado. Otimize a realização de sua reforma e tenha acesso aos melhores produtos do mercado. Visite a empresa e conheça as instalações!\nBusca por valor de moldura de gesso sala pequena Água Espraiada? Saiba que a Dale Gesso oferece a solução que você precisa no segmento de Gesso, por exemplo, moldura de gesso para parede, moldura de gesso para teto, forro de gesso acartonado, sanca de gesso fechada, sanca de gesso para sala, divisoria drywall, entre outros serviços. Isso acontece graças aos investimentos da empresa com ótimos profissionais e instalações de qualidade, buscando sempre a satisfação do cliente e a excelência em produtos e trabalhos. Executamos nossos serviços de forma qualidade e custo benefício. Com um atendimento diferenciado e cuidadoso, teremos o prazer de sanar suas dúvidas. Por isso, não deixe de entrar em contato para saber mais.


De amanhã a 8 dias entro de férias, 15 dias de descanso laboral.\nO que vou fazer com elas para além de não ir trabalhar?\nÉ sempre na última\nNão, não é o apuramento da seleção, bem isso também, são as marcações de férias e fins-de-semana.\nReservar hoje para dormir amanhã foi quase, quase um record, só não é porque já reservamos hotel e avião dois dias antes da viagem, o que conseguiu ser ainda mais arriscado já que desta vez é mesmo só hotel.\nO inesperado e a surpresa tornam a vida mais stressante emocionante não é?\nDe qualquer forma está marcado e avizinham-se 3 dias de descanso.\nAgora é só fazer as malas entre a churrascada e o arraial se São João, simples portanto.\nE a minha vida é assim e acho que não conseguiria ser de outra forma.\nFazer as malas (94)\nProposta para a vizinhanç... (81)\nFérias e agora? (62)\nOdeio organizar férias (55)\nPorque é melhor tirar fér... (45)\nObrigadinha Sapo Viagens (31)\nÉ sempre na última (22)


Conflito comercial entre EUA e China afeta lucros da Daimler - DV\nConflito comercial entre EUA e China afeta lucros da Daimler\nA Daimler vai vender menos automóveis ligeiros todo o terreno, com o aumento das tarifas de importação dos EUA para a China.\n21 Junho, 2018 • 11:30\nA Daimler anunciou esta quinta-feira a revisão em baixa da previsão de lucro para 2018 devido ao conflito comercial entre os EUA e a China e por ter que chamar às oficinas veículos a diesel sujeitos a manipulação de gases poluentes.\nA Daimler explicou em comunicado que a Mercedes Benz Cars venderá menos ligeiros todo o terreno por causa do aumento das tarifas de importação de veículos produzidos nos Estados Unidos e que se destinam ao mercado chinês.\nO consórcio espera também que o lucro antes de impostos, juros, amortizações da empresa Mercedes-Benz Cars fique "ligeiramente abaixo" do resultado verificado no ano passado, salientou.\nAté agora, o grupo estimava para 2018 um resultado ligeiramente acima dos 14.700 milhões de euros registados no ano passado.\nA China é um mercado "muito importante" para o consórcio alemão, que tem fábricas nos Estados Unidos, em que são vendidos automóveis para vender localmente, mas também para exportar para a China e para outros países.\n"Esta redução na venda de veículos para a China não poderá ser compensada totalmente com a distribuição desses veículos para outros mercados", lembrou o construtor automóvel em comunicado.\nA Daimler referiu ainda outro efeito negativo que afetará o seu lucro e que tem a ver com a "novo processo de certificação e a chamada à revisão de veículos na Europa", salientou ainda.\nJá a divisão de carrinhas da Mercedes-Benz Vans, ficará "consideravelmente abaixo" no final deste ano, enquanto que no caso da Daimler Buses os resultados ficarão nos "níveis de 2017".\nAs ações da Daimler na Bolsa de Frankfurt seguiam a perder 4,58% para 57,68 euros.


Sistemático: Edição 1210 - 08/07/2004 - DTI\nNotícias » Sistemático: Edição 1210 – 08/07/2004\nSistemático: Edição 1210 – 08/07/2004\nATI IMPLANTA INFRA-ESTRUTURA WIRELESS NOS PRÉDIOS DA REITORIA E CONSERVATÓRIO\nATI PARTICIPA DO 5° ENCONTRO DE DIRIGENTES DE TI\nCECOM ENCERRA PROCESSO INTERNO DE AVALIAÇÃO\nSAÍDA DE ESTAGIÁRIOS\nNOVOS ESTAGIÁRIOS NO CECOM\nDurante os próximos dias, os reitores que estiverem participando do II Congresso Euro-Latinoamericano de Universidades poderão acessar a internet a partir de seus notebooks com comunicação sem fio nos locais onde serão realizadas as atividades do congresso.\nNa última semana, foi implantada uma infra-estrutura para comunicação Wireless, composta por três equipamentos chamados hot spots, que suportam uma banda de 54 Mbps no protocolo Wi-Fi (padrão IEEE 802.11g), cada um com capacidade de atendimento de até 250 conexões. Esta infra-estrutura foi adquirida da empresa Briskcom Business Technology, com recursos gerenciados pela ATI. Nesta primeira fase de implantação, foram definidos 20 endereços para uso simultâneo por cada ponto de acesso, número que será ampliado posteriormente.\nNo prédio da Reitoria, onde foram instalados dois pontos de acesso, esta rede poderá ser usada por equipamentos apropriados nos seguintes ambientes: saguão, auditório e sala das sessões, no quarto andar. Após o encerramento do evento, os equipamentos continuarão instalados nestes locais, podendo ser utilizados normalmente pela comunidade universitária.\nDurante o evento, também o Conservatório contará com infra-estrutura similar, mas esta será recolhida ao final do congresso, vindo compor a estrutura de eventos do prédio da Reitoria.\nAcompanhando estas atividades, atuaram o consultor Paulo Couto Lessa, a analista Aleixina Maria Lopes Andalécio e o técnico Emerson Henrique Kfuri Pereira.\nUma das bases de conexão Wireless\nTeve início, dia 07, e vai ser encerrado hoje, dia 09, em Curitiba/Paraná, o 5° Encontro de Diretores de Órgãos de Tecnologias da Informação e Comunicação das IFES. O evento está sendo realizado nas instalações da Universidade Federal do Paraná.\nRepresentando a ATI/UFMG, estão presentes Carlos Alfeu Furtado da Fonseca, diretor do CECOM, e Osvaldo Sérgio Farhat de Carvalho, diretor do LCC.\nCom o envio das correspondências de retorno aos usuários que responderam ao questionário de atendimento, o CECOM termina hoje o seu processo interno de avaliação referente ao primeiro semestre de 2004. Esse processo, que o CECOM realiza semestralmente junto aos seus principais usuários e também aos seus próprios funcionários, tem como objetivo inicial efetuar uma análise crítica da qualidade dos serviços prestados no semestre considerado. A partir dessa análise, ações são planejadas e executadas no intuito de melhor atender à demanda verifi-cada.\nUm dos pontos alto de todo o processo é a premiação, representada por uma cesta comemorativa, do funcionário que obteve o melhor resultado individual no período. O resultado individual é produto das avaliações que o funcionário obteve de si próprio, dos colegas de divisão, da diretoria de divisão, da diretoria do CECOM e dos usuários. E nesse semestre, o funcionário que obteve o melhor resultado foi Elza Maria Guedes Rozinholi, da Divisão de Controle do Processamento, que recebeu o prêmio no último dia 02, no Encontro Julino do CECOM.\nElza recebendo a sua cesta de Gilmar Guimarães\nOs estagiários Leonardo Botelho Fagundes e Carla Oliveira Bechelane pediram demisão do quadro do CECOM no final do mês de junho.\nLeonardo entrou para o CECOM em novembro de 2003, atuando na DAC – Divisão de Atendimento e Consultoria – onde trabalhou no atendimento a usuários até a sua saída.\nCarla fez parte da equipe da DRC – Divisão de Redes de Comunicação – onde foi admitida em fevereiro deste ano.\nCom a saída de Leonardo Botelho Fagundes e Carla Oliveira Bechelane, o CECOM contratou, no início do mês de julho, os seguintes estagiários:\n– Cidiney José da Silva, aluno do curso de Engenharia Elétrica, lotado na DAC – Divisão de Atendimento e Consultoria\n– Dante Grapiúna de Almeida, aluno do curso de Ciência da Computação, lotado na DRC – Divisão de Redes de Comunicação.\nOs estagiários já iniciaram os seus trabalhos em suas respectivas divisões.\n– No dia 19 de junho de 1944, nasceu no Rio de Janeiro Francisco Buarque de Hollanda. Na página http://www.chicobuarque.com.br/, você encontrará entrevistas, com texto e áudio, artigos, depoimentos e reportagens, além da discografia completa, com as capas dos discos e as letras de todas as músicas, e informações sobre a obra de Chico, que inclui não apenas canções, mas também vários trabalhos de literatura, teatro e cinema.\n– Se você é ligado em arte e quer conhecer as obras de Van Gogh, não perca a oportunidade e vá, através da Web, até http://www.vangoghgallery.com/international/portuguese/. A vangoghgallery, com o apoio do Van Gogh Museum (Amsterdã), tem 864 pinturas, 1.037 desenhos, 150 aquarelas, 10 trabalhos gráficos feitos pelo artista holandês. Algumas áreas não estão disponíveis em Português. Mas ao clicar, você será levado até a versão em Inglês. Vale a pena conferir!\n– Muito legal é a iniciativa dos Correios. O CorreiosNet (http://cadastroeep.correios. net.br/ceeprincipal/) é um serviço gratuito de correio eletrônico que funciona não apenas pela web, mas também através de programas como Eudora e Outlook. Você tem 5MB para armazenamento de suas mensagens, antivírus, anti-spam, corretor ortográfico, catálogo de endereços, calendário e agenda eletrônica. O melhor é que é de graça. É só se cadastrar.\n– Ajude dois grupos de sapos a atravessar uma lagoa. É preciso fazer com que os sapinhos de cada grupo, que se encontraram no meio da lagoa, troquem de lado e sigam seu caminho. Brinque em http://www.portalchapeco.com.br/~jackson/sapo.htm.\n– Se você pretende algum dia visitar a China, saiba que o país será a sede dos Jogos Olímpicos de 2008. Então, é bom aprender algumas coisas sobre o país. No endereço http://www.thebeijingguide.com/ tem música original chinesa, áudio de frases em mandarim, vídeo e fotografias. (Site em Inglês)\n– Sabe aqueles ioiôs da Coca-Cola com um monte de truques? Isto foi nos anos 80 e pegou para valer com a meninada daquela época. Veja mil e um truques que são usados com explicações no endereço http://www.yo-yo.com/. (Site em Inglês)\n– Como será o som no espaço sideral? E o som de uma explosão ou um buraco negro engolindo uma estrela? Visite a página “Space Sounds” (http://www.spacesounds. com/home/index.html) e ouça áudios como os das partículas dos anéis de Saturno batendo contra a nave Voyager 2 e comunicações de várias missões espaciais com a Nasa. Navegue e ouça também o som dos Dinossauros, trovões etc. (Site em Inglês)\n– Muito legal são os trabalhos desenvolvidos no Anima Mundi (http://www.anima mundiweb.com.br). Para conferir, faça o seu cadastro na página e sinta o quanto um software pode ajudar a desenvolver um trabalho com muita criatividade. Assista às 20 animações em flash e dê notas de 1 a 5 para cada uma delas.\n– Se você é amarrado em literatura, não perca a Festa Literária Brasileira e Internacional de Parati. Até domingo, novos escritores e leitores aportaram naquela cidade. Nomes famosos como o de Luís Fernando Veríssimo, Lya Luft, Paul Auster, Ian McEwan, entre outros, estarão com suas obras por lá. Veja tudo isso em http://www.flip.org.br.\n– A página de comparação de preços BuscaPé (http://www.buscape.com.br) lançou nesta semana o serviço de pesquisa de combustíveis, em busca do posto que vende mais barato nos estados do Rio, São Paulo, Minas Gerais e Paraná. Mais de 8 mil locais de abastecimento estão cadastrados no serviço. Um mapa fornecido pela página faz a busca do melhor trajeto até o local. Para checar os preços, vá até o link combustível.\n– Pichação não é legal, mas a página Graffiti (http://www.mindgem.nu/graffiti.html) é uma forma de arte. Não é fácil desenhar com um spray aquelas letras características desta arte criada nas ruas. Mas pela Web é mais fácil. Você só precisa digitar uma palavra que o resto do trabalho a página faz.\nO Plantão Info divulgou as seguintes notícias:\nOperadoras propõem IST para reajuste de telefone (23 de junho/2004) – A Abrafix (Associação Brasileira de Prestadores de Serviço Telefônico Fixo Comutado) propôs à Anatel um novo índice para o reajuste de preços e tarifas de telefone: o IST.\nA entidade contratou uma consultoria, a LCA, para formular um indexador setorial “que refletisse de maneira justa e fiel a evolução dos custos operacionais das operadoras e a variação nos preços dos insumos ao longo do ano anterior”.\nSegundo a Abrafix, o Índice Setorial de Telecomunicações (IST) é composto a partir de índices de preços existentes. Ele leva em conta também os gastos das operadoras, como os custos de serviços prestados, gerais e de administração, pesquisa e desenvolvimento, comercialização dos serviços e despesas com operações financeiras, entre outros, com um peso fixo para todos os itens. “A idéia foi evitar o risco de super-representação de estruturas de custos menos típicas”, explica Luciano Coutinho, presidente da LCA Consultores. Cada operadora, no entanto, tem um peso na composição dos custos do setor – a Abrafix tem como membros Telefônica, Telemar, Brasil Telecom, CTBC e Sercomtel.\nA Anatel ainda não se manifestou publicamente sobre a proposta.\nFalhas no IE e no IIS 5.0 permitem invasão do PC (25 de junho/2004) – Engenheiros de segurança neutralizaram a ação de alguns web sites que funcionavam como pontos de infecção digital, explorando uma combinação de falhas no servidor IIS 5.0 no browser Internet Explorer.\nO esquema de contaminação é altamente engenhoso. Crackers invadem sites comuns, plantando neles um programa malicioso, através de uma brecha do servidor IIS 5. Quando o usuário visita esse site, o programa redireciona o browser para outro servidor, controlado pelos crackers. Então, esse site explora uma vulnerabilidade do IE para transferir à máquina da vítima um programa-espião. Esse invasor rouba senhas e deixa o micro aberto para controle remoto.\nSegundo as empresas de segurança, o site neutralizado é sediado na Rússia. Os especialistas não divulgaram quais sites foram invadidos para propiciar a primeira parte do esquema.\nUm boletim da Symantec esclarece que a brecha do IE já foi corrigida pela Microsoft no boletim de segurança MS04-014, de abril de 2004. A empresa também faz algumas recomendações aos usuários: verificar o servidor web para assegurar que não estão distribuindo pacotes maliciosos; aplicar no IE as correções de segurança e desativar a execução de scripts.\nPai do código ASCII morre aos 84 anos (25 de junho/2004) – Robert W. Bemer, um dos criadores do código ASCII e o primeiro cientista a alertar o mundo sobre o Bug do Milênio morreu no dia 22/06, aos 84 anos, em sua casa no Texas.\nPor causa da invenção de Bob Bemer, hoje podemos navegar na web, mandar e-mails e jogar games, entre outras coisas. O código ASCII surgiu em 1961 para determinar como letras, números e outros caracteres são representados no computador.\nO site do Washington Post lembra que Bemer falou sobre o problema de se usar dois dígitos ao invés de quatro na representação dos anos em sistemas de informática pela primeira vez em 1971. Ele sabia sobre o que estava falando porque fez parte do grupo que trabalhou para o governo na criação de padrões para a indústria dos computadores – isso nos anos 50. Segundo Bemer, “os burocratas do Pentágono” não quiseram aceitar que 1999 seria um código muito melhor que 99.\nO cientista continuou alertando sobre o problema até a sua aposentadoria, em 1982. Segundo o IDC, só os Estados Unidos gastaram 122 bilhões de dólares para corrigir o problema.\nBemer trabalhou nas empresas Lockheed Aircraft, Marquardt Aircraft, Lockheed Missiles and Space, IBM e GE, entre outras. Segundo o Washington Post, ele se casou seis vezes com cinco mulheres diferentes e teve onze filhos e dois enteados.\nBrasil defenderá software livre em Fórum Mundial (28 de junho/2004) – Esta semana, o Brasil vai levantar uma bandeira diferente durante o 1º Fórum Cultural Mundial: “Usem software livre”. O encontro acontece até o dia 4 de julho no Pavilhão de Exposições do Anhembi (São Paulo).\nRepresentantes culturais de 32 países participam do evento e vão conhecer as idéias brasileiras sobre o assunto. “O meio digital proporcionou um novo patamar de produção e o Brasil não pode estar isolado neste processo” acredita Sérgio Sá Leitão, coordenador da assessoria do Ministério da Cultura. “Todos têm de ter direito ao acesso. O Governo Lula tem trabalhado pela adesão do software livre, que é muito mais barato”, defende o Secretário Executivo do Ministério da Cultura, Juca Ferreira.\nSegundo a Agência Brasil, Sá Leitão explicou que o país quer “aumentar o intercâmbio e romper com as hegemonias culturais estabelecidas pelo processo mundial de globalização”. A idéia do Fórum é promover o debate para a criação de políticas que “garantam o respeito e o desenvolvimento de todas as culturas”.\nComitê aprova padrão 802.11i para o Wi-Fi (28 de junho/2004) – O IEEE (Institute of Electrical and Electronics Engineers), comitê que coordena as inovações eletrônicas, aprovou no final da semana passada o padrão 802.11i para a comunicação de dados em plataformas sem fio, que promete ambientes Wi-Fi mais seguros.\nAté agora, o Wi-Fi vem sendo criticado pelos especialistas em segurança porque, geralmente, é muito fácil quebrar sua proteção e invadir uma rede – que o digam os adeptos do warchalking e outras técnicas de “aproveitamento anônimo da internet sem fio alheia”\nA Intel defende o padrão 802.11i e acredita que o novo sistema de segurança não vai falhar como os métodos anteriores – como, por exemplo, a WEP (Wired Equivalent Privacy). A nova tecnologia é baseada no AES (sigla em inglês para Padrão Avançado de Criptografia), inclui uma segunda camada de proteção nos cartões Wi-Fi e, dizem, vai eliminar a necessidade de o usuário ter que se conectar através de uma VPN – isso no caso de uso dentro da empresa, porque para as conexões remotas os procedimentos de segurança continuarão sendo os mesmos por enquanto.\nProdutos com a nova plataforma sem fio só começam a chegar ao mercado em setembro, mas a fabricante providenciou para que todos os chip sets Centrino sejam compatíveis com as novas especificações já a partir de agora. Mais: a Intel está tão confiante no padrão 802.11i que divulgou a abolição das VPNs para o acesso interno à web sem fio por seus funcionários.\neGov amplia serviços virtuais em todo o país (28 de junho/2004) – As comunidades de baixa renda atendidas pelo programa de inclusão digital Gesac (Governo Eletrônico/Serviço de Atendimento ao Cliente) passam a ter acesso, a partir de hoje (28), a oito novos serviços.\nSegundo o Ministério das Comunicações, idealizador do Gesac, os usuários destas comunidades agora poderão ter contas de e-mail, participar de listas de discussão, testar projetos de software e divulgar idéias e notícias pelo site do programa (o www.idbrasil.gov.br), entre outros serviços. Cada comunidade também poderá hospedar sua própria página na web.\nO Gesac comanda 3,2 mil centros de internet em todos os estados e no Distrito Federal, e todos poderão ter acesso aos novos serviços. O programa também vai formar 100 multiplicadores em cinco capitais brasileiras (20 em cada uma – Curitiba, Belém, Fortaleza, Belo Horizonte e São Paulo), que serão responsáveis pelo treinamento de novos monitores para as comunidades atendidas pelo Gesac.\nNo dia 23 de junho, um dia após a defesa pública de sua dissertação de mestrado, Xina ofereceu um lanche para os colegas do CECOM, na Sala do Café do 8o andar da Reitoria, que contou com a presença em massa dos ceconianos, além de Sr. Eulino e Marina, pai e filha da nova Mestre. As fotos são de autoria do Leão e da Lelé.\nO lanche oferecido pela Xina\nUma vista da mesa e ao fundo: Pedro, Beth, Adriana,\nMichele, Timé, Selma, Helvécio, Leo e Gerson\nMárcio Viana, Denise e Xina\nTina, Johnny, Beth, Leo, Dôra, Selma, Adriana, Rosa e Marina\nSr. Eulino e Marina\nCoincidência? Xina e Lelé\nRonaldo e o fotógrafo oficial do CECOM, Renato Righi\nOs dois Mestres em Ciência da Informação\nCom a presença dos ceconianos mais festeiros, foi realizado, no dia 02 de julho, o Encontro Julino, em substituição à tradicional Festa Junina do CECOM. O encontro, que teve lugar na residência do Rubens, em Venda Nova, teve um bingo muito engraçado, que contou com prendas variadas. Durante o encontro, o vice-diretor, Gilmar Lima Guimarães, fez a entrega de uma cesta comemorativa a Elza Rozinholi como a funcionária melhor avaliada no semestre.\nA comissão organizadora da festa agradece a todos que compareceram e colaboraram para que o encontro fosse realizado. Principalmente, ao Rubens!\nANIVERSÁRIOS: “O Sistemático” envia os parabéns para Elza Maria Guedes Rozinholi, no dia 10; e Alfredo Ventura dos Anjos, no dia 14. Os parabéns para os ex-ceconianos: Bernadete Marques Gontijo Oliveira (em Porto Seguro) e Maria Manuela Marins Tavares Reyes (em São José dos Campos), no dia 09; e Carlos Alberto Ribeiro Silva, no dia 13.\nSistemático: Edição 1209 – 01/07/2004\nSistemático: Edição 1211 – 15/07/2004


essencia floral reguladora do riso. nem tanto nem tão pouco... «o possivel»\nHá um tempo próprio para cada acto premeditado. Aliás, para que o seja, é imprescindível um percurso. É nele que me debruço.\nApoiado na ponta dos pés entorpecidos, vou deslizando a irregularidade de um corpo, com o intuito volátil de chegar mais lá dentro, e de por lá pernoitar como nos primórdios, onde era acessível resumir tudo ao seu tamanho.\nNa ponta dos pés há um fosso gigante entre o real ao rubro e a realidade ficcionada.\nE assim que aprendamos a estender sem receio a planta dos pés pelo chão, e se o fogo em ascensão ainda se alimentar de sonho e coisas menos vagas, talvez que o significado dos gestos mude irremediavelmente a forma como nos olhamos, e ao mundo.\ne que repetidamente se faça primavera no nosso inverno, e ao contrário.\nposted by tiago anaiço at 5:28 da tarde 4 comments\nhá alguma coisa que se insinua\ncomo se por entre chuvas primaveris o sol exalasse um outro calor\nposted by tiago anaiço at 3:16 da tarde 2 comments\ndo pátio abstracto\na rua que se trilha só faz sentido se for com a força toda.\n(aprendo a andar sem olhar para o chão)\nposted by tiago anaiço at 11:05 da manhã 3 comments\nmeus caros!, nem mais: andanças.\nhá coisas que nos marcam e às quais somos gratos...\nei-las! vai uma dança?\ntrocamos o fumo e o desencontro por pesoas.\nhá como que um espirito missionário (não confundir com a posição)\nna expressão muito própria de cada um deles, (e agora ponho-me\nde fora) como se todos tivessem (que têm) coisas para dizer uns\naos outros. conscientes ou não de que para lá de tudo o que os\nafasta da terra haja ainda tanta coisa por desbravarem em unissono.\nalguém dança com uma perna enlaçada no tempo certo\ne a outra a procurar descompassos\nambas nesse mesmo ritual de coreografar musica\nde por momentos pairar no ar o cheiro leve do indizível\nera vê-los em improvisos arregalados à volta d'uma raiz\nextranhamente acesa, como se fossem muitas raizes. e mais improviso, e vinho, e maria, muita maria, muito de fujir com quotidianos que\nse repetem, e aprender, aprender a olhar à volta e ser como que uma\nfamilia grande que todos sonham, aprender que é bom ter coisas, e pessoas com quem partilha-las, aprender que todos juntos somos sempre mais fortes. SEMPRE!\nandar na dança do boémio eremita\nandar no que se vai soltando em regorgitos involuntários\nsuavizando o ermo\nendurecendo o volátil\nmas sempre livre\nsempre à boleia de vinho\ne outras coisas limpas\ne outros tóxicos\nmas tudo muito musica\ntudo apartir de muito pouco\na chegar sempre mais acima\nsempre mais lá dentro\ne havia o Marco (saudoso ermano anacoreta) no seu jeito\nmuito próprio de os agarrar às suas histórias, de os por\na eles mesmos a conta-las.(outra altura escrevo sobre ele - merece!)\ne de novo a musica, "kum pañia al gazarra" "mu" e mais tantos que é\nquase impossivel fixar o nome... e na verdade isso pouco importa!\nandar na timidez do próprio passo impreciso\ncom as mãos soltas a plagiar o olhar muito vivo\nfoi a forma que arranjei para brindar o andanças. tudo seria\ninevitavelmente pouco. há coisas que só mesmo o nosso sangue reenventa.\nobrigado sangue. eu sei que também danças! (an)\nposted by tiago anaiço at 10:38 da tarde 4 comments\neis um album onde o que se ouve atravessa o que de bom se (fez) faz com as sonoridades funk\ne agora que já aprendi a postar fotografias (parto dificil este!), vou andar mais por aqui... vai haver mais musica para os nossos sentidos...\n"a vida sem musica é simplesmente um erro, um cansaço, um exílio." nietzsche\nposted by tiago anaiço at 11:29 da manhã 4 comments\nIMAGINARIUS (ainda que um tanto atrasado)\nfujo à temática porque apetece fujir.\nacabo de chegar do "imaginarius", dose de subversão em jorros\na entrar pelo corpo a dentro (eis a minha defenição!)\nali come-se com tudo. não de tudo.\nainda tenho muito vivo os cerca de 50 "marcianos"\nsuspensos num OVEI (objecto voador enfim identificado)\na coreografarem o céu de corpos em linguagem espacial,\ne o som, a surpresa dos olhares levantados e muito acesos.\nenfim... são os "LA FURA DELS BAUS", companhia subejamente\n(re)conhecida, vinda da terra onde Gaudí sussurou as paredes altas,\ne onde as putas continuam a pulvilhar a noite de sexo. Gaudí também não parou. é. Barcelona Fervilha de artistas. Santa Maria da Feira fervilhou.borrones (não é certo que seja mesmo isto) melhor: palhaços, como falou o LeoBassi após a sua entrada numa pick-up papal e lacónica, simulando(não na subversão do humor) a figura representativa de uma instituição que condena e castra... e o tosta mista malabarista, e mais os outros que não me lembro o nome...\npor aqui (quer dizer:por lá) toda a hipocrisia é causticada sem grandes rodeios,\ne eu, que não sou grande apreciador de ópio, continuo com muito sono.\ndeixo-vos então o gostinho e (pela adesão) a certeza de para o ano\nlá nos encontra-mos num dos muitos sítios por onde anda o festival.\npara que não restem duvidas: IMAGINARIUS (aconcelho o exercicio)\nposted by tiago anaiço at 6:28 da tarde 2 comments\nestá cinzento? arco-iris\natrás da rua amarela, anda um azul bêbado pela rua preta...\npasseiam também uns verdes carnivoros, que não compreendem\na loucura dos brancos que não são cal ou coca, mas que aproveitam\nambas e ainda apanham os restos do bordot que gosta de festa...\nposted by tiago anaiço at 11:14 da manhã 1 comments\nfechem o portas, não as portas!\npaulo portas cruza-se às portas do chiado com a sua mui querida maezinha.\nalguém diz: ela hoje está uma bomba!\neis que, dois jovens preplexos passam naquele instante (não se percebendo bem se a preplexidade vem da mãe do portas, se vem do próprio portas ou se vem do brlit (leia-se charro; melhor: cigarro de axixe) que partilhavam!)\num deles grita: explode; explode; explode...\ntestemunhos locais afirmam a pés juntos que aquilo não era um charro... (ups...agora já disse!) era erva!\num dubaense, (individuo do dubai) lá ia dizendo aos rapazes que se aquilo tivesse sido na terra dele, já estava tudo preso.\nentretanto alguem teve que agarrar o jovem que nesse instante já estava a tentar queimar a mãe do portas, alucinado com a ideia de que ela era mesmo uma bomba. (era da boa, sem duvida!)\nde novo o dubaense: por acaso não têm por ai uma pedra que possam dispensar?\ntestemunha: não é pedra. é erva!\nvira-se um afro que passava nesse instante por ali: não ves que isso é leamba? não percebes isso pelo cheiro?\neis que chega um policia extremamente nervoso, contorcendo o nariz como se ele mesmo acabasse de cheirar alguma coisa. - já andam por ai a falar de explosões e atentados...\no dubaense avisa logo que o charro não é dele e que só está ali de passagem.\nos dois jovens, mechem apressadamente no tabaco de enrolar, na tentativa de disfarçar o cheiro.\no afro ri-se.\npaulo portas já à muito que estava a bater continência.\no policia continua nervoso e diz-lhe que aquilo ali não é nenhum circo. (deduzo que lhe tenha chamado palhaço!)\neis que a mãe do portas exclama: serei mesmo uma bomba?\nvai o policia: com que então voce é que é a bomba!? vamos lá então perceber o estado da sua gravilha...\nvai o portas já muito nervoso: olhe que está a falar com a minha maezinha!; não se esqueça que eu sou uma pessoa influente!\no primeiro tiro sái direitinho às pernas do portas. (todos riem e aplaudem efusivamente!)\nalguém grita: o bofia tá doido!\nquer dizer, todos menos o portas que no meio da confusão ainda ia levando uns chutos prepositados nas pernas.\no bofia aproveita e ensaia também ele um remate às pernas do portas.\nsão 5 da tarde em lisboa. o chiado volta à normalidade.\nmoral da história: cá se fazem, cá se pagam!\nposted by tiago anaiço at 11:39 da manhã 1 comments\ncitação (im)pessoal e despretenciosa a uma brlogguer... quer dizer:blogger!!\no empírico salto que dei para dentro de uma ave um tanto perdida nas ruas da cidade surda, ainda me deixa a descoberto uns quantos lanhos cirúrgicos.\nhoje, a primeira coisa que fiz, foi lavar a cara; em seguida fiquei largos minutos com a respiração suspensa e a tentar vociferar algo... a unica coisa que saíu, foi: não é que a gaja me ceifou literalmente nacos de carne da cara!!! - assim mesmo tudo junto e de uma vez!!\ncomo é de imaginar, acordei aos gritos!! e menos mal... estava a dormir... e é então que reparo que ao meu lado estão umas unhas gigantes e desproporcionais entaladas nas mãos de uma deusa de alguma coisa que ainda está para vir!... (rrr)\nmas tudo em mim é sono, meu deus, tanto sono!\nposted by tiago anaiço at 11:01 da manhã 1 comments\nNome: tiago anaiço\ncitação (im)pessoal e despretenciosa a uma brloggu...


Em denúncia, órgão de controle suspeita de compra de respiradores pelo Recife a empresa que revende produtos veterinários e colchões\nMPCO denuncia suposta irregularidade na compra de 500 respiradores pela PRC no valor de R$ 11,5 milhões a uma empresa de São Paulo cadastrada como MEI e que revende produtos de pet shop e colchões\nPublicado em 21/05/2020 às 17:11\nFábrica de respiradores da microempreendedora não tem registro na Anvisa, segundo MPCO\t-\tFOTO: DIVULGAÇÃO\nA Prefeitura do Recife está sendo denunciada pelo Ministério Público de Contas de Pernambuco (MPCO) por suposta irregularidade na compra de 500 respiradores médicos no valor de R$ 11,5 milhões a Juvanete Barreto Freire, uma pessoa cadastrada como micro empreendedor individual (MEI) de Paulínia, no interior de São Paulo. O Blog de Jamildo publicou a notícia em primeira mão na tarde desta quinta-feira (21). A compra faz parte do plano de combate à covid-19, que permite a contratação de empresas sem licitação, de acordo com a Lei 13.979/2020, para atender à emergência que o enfrentamento à doença exige. Mas como alertam os órgãos de controle, essa urgência não pode representar danos aos cofres públicos.\nChamou atenção do MPCO, o fato de uma empresa com capital social de apenas R$ 50 mil e registrada como MEI, que não pode faturar mais R$ 81 mil por ano, ter conquistado um contrato no valor de R$ 11,5 milhões. Também causou estranheza ao órgão de controle, uma empresa que tem CNPJ cadastrado como revendedora varejista de produtos veterinário (pet shop) e colchões estar apta a comercializar respiradores médicos.\n"Em nenhum lugar do processo de compra aparece que Dona Juvanete é representante de outras empresas. Essa informação só veio aparecer depois que o MPCO começou a investigar. De acordo com a empresária, os respiradores são fabricados numa pequena fábrica em Paulínia, que não tem registro na Anvisa", observa o procurador Cristiano Pimentel, que acompanha a investigação.\nO procurador destaca, ainda, o valor de compra dos equipamentos, que teriam custado em média R$ 23 mil, quando o valor de mercado está bem acima disso. "É preciso fazer uma auditoria, integrada pelos auditores médicos do Tribunal de Contas do Estado para averiguar se esses equipamentos servem à necessidade de atendimento dos doentes da covid-19. A fábrica da empresária mais parece uma oficina mecânica e temos receio de que se repita o que aconteceu em outros lugares", alerta, fazendo referência a respiradores comprados com defeito em Rondonópolis, no Mato Grosso, por exemplo.\nSegundo o MPCO, a microempresa de Juvanete já recebeu R$ 1,075 milhão pelos respiradores e que teriam sido entregues 20 até agora. "Em toda a minha carreira como procurador, eu já vi casos envolvendo muitos recursos, mas nada parecido com esse. Agora estamos solicitando ao TCE que instaure uma auditoria em caráter de urgência para analisar especificamente este caso", afirma Pimentel.\nAo Blog de Jamildo, a Prefeitura do Recife disse que a denúncia é sem fundamento, mas outros problemas com as contas da gestão no combate ao novo coronavírus também estão no radar dos órgãos de controle. Num ranking divulgado nesta quinta-feira (21) pela Transparência Internacional - Brasil, o Recife aparece em 6º lugar entre 26 cidades, mas isso não é motivo de comemoração porque se trata de um ranking majoritariamente integrado por cidades apontadas com transparência regular (como Recife), ruim e péssima. O seleto grupo de bons e ótimos é integrado apenas cinco capitais.\nRESPOSTA DA PCR\nA Prefeitura do Recife informa que a compra dos respiradores, itens essenciais para salvar vidas no tratamento de casos graves de covid-19, foi feita dentro da legalidade, como todos os procedimentos realizados pela gestão municipal.\nA Prefeitura não foi notificada dessa representação do procurador Cristiano Paixão e tomou conhecimento de seu teor pelo Blog de Jamildo, o que causa certa estranheza se o objetivo do procurador é fazer a devida apuração ou o interesse maior é pela divulgação da denúncia, antes mesmo da Prefeitura ser notificada para fazer os esclarecimentos.\nAs dispensas mencionadas, assim como as outras feitas para atender à pandemia, foram encaminhadas ao Tribunal de Contas em abril por uma iniciativa da própria Prefeitura.\nDesta forma, esclarece que:\n- Com a decretação da pandemia, iniciou de forma imediata a construção de hospitais de campanha para gerar mais de 1000 leitos hospitalares. Sete estruturas já ficaram prontas e realizaram mais de sete mil atendimentos, mais de duas mil internações, chegando a mais de 700 altas, incluindo muitas de pacientes que foram internados em UTI. Todos esses números são de leitos criados pela Prefeitura do Recife para a pandemia;\n- Não existe superfaturamento, visto que todos os respiradores foram comprados a preços consideravelmente abaixo dos que têm sido negociados Brasil afora durante a pandemia e noticiado pela imprensa (https://www1.folha.uol.com.br/mundo/2020/04/em-nova-compra-bahia-paga-mais-por-respirador-chines-e-tenta-evitar-rota-pelos-eua.shtml) e pelo próprio Ministério da Saúde (https://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46725-ministerio-da-saude-adquire-mais-4-3-mil-respiradores-pulmonares). As compras do Recife foram por R$ 21,5 mil e R$ 25,5 mil, enquanto, segundo as reportagens, o Ministério comprou por R$ 60 mil e o Governo da Bahia por R$ 160 mil.\n- Como procedimento para somar esforços com o Tribunal de Contas do Estado, que tem atuado de maneira proativa para atendimento às demandas da pandemia, a Prefeitura do Recife está realizando discussões constantes com o órgão de controle e todos os processos de dispensas de licitação estão sendo encaminhados para o TCE (90 já foram ancaminhados). As dispensas relativas à empresa JUVANETE BARRETO FREIRE foram enviadas no dia 23 de abril, através do ofício nº 311/2020 - GAB/SS.\n- O art. 31, § 2º, da Lei Federal 8.666/93 trata da habilitação de empresas em licitações públicas, estabelecendo que a administração poderá fazer exigências de capital mínimo para compras com entrega futura ou execução de obras e serviços. A compra realizada em questão é para entrega imediata (e não futura) e sua fundamentação legal é baseada na Lei Federal 13.979/2020, que dispõe sobre as compras e licitações voltadas para o atendimento à pandemia;\n- De acordo com documento em anexo (Doc 1), a empresa JUVANETE BARRETO FREIRE foi constituída em outubro de 2019 para auxílio e suporte nas vendas das indústrias Bioex Equipamentos Médicos e Odontológicos e BRMD Produtos Cirúrgicos. O mesmo documento informa que em fevereiro de 2020 foi solicitada a alteração do tipo empresarial na Junta Comercial do Estado de São Paulo, procedimento que está suspenso pela paralisação do órgão devido à pandemia;\n- O Comprovante de Inscrição e de Situação Cadastral da empresa, também em anexo (Doc 2), demonstra que a mesma encontra-se autorizada a efetuar comércio varejista de artigos médicos e ortopédicos de acordo com Código e Descrição das Atividades Econômicas Secundárias 47.73-3-00;\n- Com relação ao endereço da empresa, o imóvel citado trata-se da sede da JUVANETE BARRETO FREIRE, empresa criada para auxiliar as vendas de equipamentos fabricados pelas indústrias acima citadas que funcionam em seus próprios endereços;\n- A Prefeitura do Recife informa ainda que nenhum recurso oriundo do Sistema Único de Saúde está sendo utilizado para a compra dos respiradores;\n- Também em anexo (Doc 3, Doc 4 e Doc 5), seguem as certidões negativas da empresa.\nEconomia pernambuco covid-19 coronavírus pandemia recife


Entre o mundo e eu - Cheiro de Livro\nEu faço parte daquele tipo de público de cinema que quando aparece um personagem, mesmo que no fundo da cena, lendo um livro, eu quero logo saber qual é o título e faço acrobacias, como se isso fizesse alguma diferença do ponto de vista da câmera, para poder ver a capa do livro.\nOs personagens de Denzel Washington (O Proteror 2) e de Mike Colter (Luke Cage)\nlendo o livro de Ta-Nehisi Coates.\nEsse foi o caso com O Protetor 2. No filme, o personagem de Denzel Washington, Robert McCall, um assassino aposentado pelo governo, busca endireitar o mundo de seus desvios. Uma dessas tentativas é tirar das ruas um jovem negro, Miles Whittaker. Ele põe o garoto para pintar e fazer reformas em suas casa, tentando deixar Miles ocupado, já que uma mente vazia… E em um dos discursos educativos, McCall empresta um livro para Whittaker. Foi aí que acionou o meu alarme: qual o livro? Acabei me deparando novamente com o livro na segunda temporada de Luke Cage. Googlei por alguns minutos e descobri o livro “Between the World and Me” de Ta-Nehisi Coates, aqui no Brasil lançado pela Objetiva sob o título “Entre o mundo e eu”.\n“Mas a raça é filha do racismo, não sua mãe.”\nEscrito ao que se assemelha a um fluxo de consciência em forma de ensaio epistolar para seu filho de 14 anos que tentava entender e sobreviver ao mundo a sua volta sendo ele um jovem afro-americano em 2015. Em poucas páginas, Coates expõe suas experiências e o que ele mesmo veio a se dar conta em relação ao seu lugar no mundo.\nO livro foi lançado por pressão da própria editora algumas semanas após as revoltas na cidade de Baltimore devido a morte de Freddie Grey. O livro ganhou o National Book Award 2015, e teve aval da autora Toni Morrison que o declarou herdeiro de James Baldwin. Baldwin escreveu algo que pode ser considerado o antecessor de “Between the World and Me”, entitulado “The Fire Next Time” escrito em 1963 como uma carta para o seu sobrinho.\nEste livro deve ser lido e passado adiante para os jovens lerem inúmeras vezes – um livro para entrar na grade curricular de universidades e escolas para incentivar o diálogo sem tendências políticas. “Entre o mundo e eu” é um livro que deve ser lido por todas as pessoas, independentemente da cor, credo, nacionalidade ou posição social. Este é um livro de relevância atemporal.\nA. O. Scott, crítico do The New York Times, chamou a obra de “essencial como a água ou o ar” em sua conta no Twitter.\nCoates também escreveu o roteiro dos quadrinhos do Pantera Negra em 2016, desenhados por Brian Stelfreeze. Chegou a escrever um spinoff mas foi cancelado depois de seis edições. Em 2018 ganhou o Eisner Award pela Melhor Série Limitada de Black Panther: World of Wakanda escrito em conjunto com Roxane Gay e Alitha E. Martinez. Desde 2018, Coates vem escrevendo os roteiros de Capitão América.\n← After – Filme\nO Corcunda de Notre-Dame →\nmaio 11, 2018 agosto 26, 2018 Carolina Araujo Pinho\nOne thought on “Entre o mundo e eu”\nE qual livro ele diz pro garoto pegar na estante e apertar o botão q estava embaixo desse livro…