TUDO SOBRE... DOENÇA DE CHAGAS\n"Quanto à trypanozomíase americana nada custará erradical-a das zonas extensas onde é endemica, uma vez que tudo ahi depende da providência elementar de melhorar a residencia humana e não mais consentir que o nosso camponez tenha como abrigo a cafúa primitiva, infestada pelo insecto que lhe suga o sangue e lhe injecta o parazito, cafúa às vezes imprestável como habitação de suinos e de todo incompatível com a civilização de um povo".\nCarlos Chagas 1934\nO Maior transmissor da doença de chagas no Brasil tem um nome pomposo: Triatoma, mas é vulgarmente conhecido por várias alcunhas, como bicho-de-parede, bicho-de-frade, gaudério, procotó, rondão, chupança e barbeiro.\nUma descrição sucinta do Triatoma diria que é um inseto com perto de 2 centímetros de comprimento, asas achatadas, largas e listradas nas bordas, não muito diferente de uma barata doméstica comum, mas com um ferrão comprido. Ao contrário da barata, porém, é hematófago, ou seja, alimenta-se de sangue. E sua ação devastadora tem causado anualmente milhares de mortes em toda a America Latina, desde o norte do México até o centro do Chile e da Argentina.\nEste bicho assassino tem hábitos altamente suspeitos. Durante o dia, esconde-se no madeirame e nas frestas das paredes de barro de casebres e choças de pau-a-pique. De noite, valendo-se da escuridão, sai de seu esconderijo e vai picar os moradores que se encontram dormindo. O pior de tudo é que, além de chupar o sangue das pessoas, defeca, também, ao mesmo tempo. E é pelas fezes que transmite a doença de Chagas.\nO nome científico da doença de Chagas é Tripanossomíase americana ou brasileira, porque seu causador é um micróbio chamado Trypanosoma cruzi. Este germe vive naturalmente no sangue de alguns animais (principalmente no cão, no gato e nos roedores em geral). Ao sugar o sangue de um desses animais infectados, o "barbeiro" contamina-se com o micróbio e aloja-o em seu intestino. Mais tarde, ao picar uma pessoa e defecar junto à picada ele passa o germe para o homem. A doença de Chagas, portanto, raramente é transmitida de modo direto de pessoa para pessoa, ou de qualquer animal para um ser humano - quase sempre é preciso que exista um "barbeiro" que sirva de agente intermediário.\nComo e Onde Age o Trypanossoma cruzi\nA picada do "barbeiro": costuma provocar coceira; fora este comichão, é completamente inofensiva. O perigo todo está nas fezes que deposita - são elas que estão carregadas de tripanossomos.\nO Trypanossoma cruzi é um protozoário flagelado, capaz de mudar de forma de acôrdo com o ambiente em que se encontra. Essas mudanças são acompanhadas de profundas alterações em suas características biológicas, virulência e capacidade de adaptar-se aos vários meios em que sobrevive. No sangue ele se apresenta sempre sob a forma de tripanossomo, ou seja, de microorganismo unicelular com um flagelo (que server para seu deslocamento), corpo alongado e curvo, afilando-se nas extremidades. Passando, porém, do sangue para as células dos tecidos, adota a forma de leishmânia, ou seja torná-se ovóide e perde o flagelo. Nessa forma simples, cresce e se reproduz com rapidez, inundando a célula invadida. Multiplica-se a ponto de destruir a célula e, rompendo-a, retorna à corrente sangüínea. De volta ao sangue, o parasita reassume a forma de tripanossomo e espalha-se por todo o organismo, assaltando novas células em qualquer parte do corpo, mas de preferência as fibras musculares e, muito particularmente, os músculos cardíacos.\nA partir daí o ciclo se repete indefinidamente. Dentro das células dos tecidos, os minúsculos ovóides aflagelados multiplicam-se intensamente, destruindo as hospedeiras; fora delas, retomam a forma flagelada e emigram novamente. de maneira geral, a forma flagelada seve unicamente à locomoção e migração do parasita (é assim que ele aparece nas fezes do "barbeiro"), enquanto a sua forma aflagelada assegura sua permanência e reprodução, causa dos danos e lesões características da doença de Chagas.\nMultiplicando-se no coração, por exemplo, os parasitas ocupam o maior eixo do músculo, formando grandes aglomerados, verdadeiros ninhos. A lesão predominante é sobre o miocárdio, mas são atingidos também, embora menos intensamente, o pericárcio, o endocárdio e as arteríolas coronárias. Nas fibras musculares, eles destroem a disposição em camadas, que é a principal característica das fibras normais.\nAlém do coração e dos músculos, o parasita causa lesões também no fígado, no sistema nervoso (encefalites, mielites, etc.), e nos gânglios linfáticos. No sistema sagüíneo, provoca uma linfocitose precoce e persistente.\nSintomas e Perigos\nA doença de Chagas só se manifesta de dez a vinte anos depois que o paciente a contraiu. O pior de tudo é que a doença se introduz de maneira insidiosa nos seres humanos. Em 1912, logo depois de ter identificado o Trypanosoma cruzi, Carlos Chagas notou que outro inseto semelhante, apenas um pouco mais avantajado, o Panstrogylus geniculatus, que vivia em tocas de tatus, também era hospedeiro e transmissor do parasita. Estudos revelam a existência de pelo menos 31 espécies diferentes de "barbeiros" (triatomídeos) parasitados pelo Trypanosoma. Além disso, verificou-se que o germe pode introduzir-se no organismo humano por duas vias principais. Sempre depositado na pele com as fezes do "barbeiro", infecta sem dificuldade o local da picada, pasando para o sangue; mas também penetra com facilidade em qualquer mucosa (Bôca e conuntiva dos olho, principalmente).\nSe uma pessoa, picada pelo "barbeiro", durante o sono coçar o local picado e depois passar os dedos infectados sobre os olhos, dias após estará com a conjuntiva inflamada, as pálpebras inchadas e ponto de não poder abri-las. Semanas mais tarde deverão surgir outros sintomas de infecção: febre, mal-estar, fraqueza, palpitações e cansaço generealizado. Essas são as queixas típicas dos chagásicos.\nNeste ponto, diz-se que a doença está em sua forma aguda e poderá matar o paciente em conseqüência de uma inflamação difusa e intensa do coração (miocardite). Mas também é possível que os sintomas regridam espontâneamente. E a regressão pode durar semanas, meses ou até anos sem qualquer outra manifestação, tomando a moléstia sua forma crônica. Em geral, porém, passado o período de cura aparente, surgem as manifestaçãoes da cardiopatia chagásica - pressão baixa, taquicardia ou braquicardia, tontiras, falta de ar, inchaço nas pernas - e o paciente tem seus dias de vida contados: de forma geral não ultrapassa os cinquenta anos de idade, podendo morrer súbita ou lentamente.\nOs principais meios para o diagnóstico da doença de Chagas em sua forma aguda é o exame microscópico de uma gôta de sangue do paciente, para a eventual identificação do Trypanosoma, ou a biopsia de um gânglio linfático. Na forma crônica, porém, os parasitos tornam-se raros na correte sangüínea e, então, o diagnóstico deve basear-se em método indireto: verifica-se se o organismo está produzindo anticorpos contra o Trypanosoma cruzi. Para isso faz-se uma prova imunológica com o soro sangüíneo do doente, denominada "reação de fixação do complemento para a doença de Chagas" ou "reação de Guerreiro e Machado", ou de "Machado Guerreiro" como é mais comumente conhecida.\nAté agora a doença de Chagas não tem cura científicamente reconhecida. Enquanto os pesquisadores não descobrem um remédio eficaz, o combate à doença tem que se limitar à sua prevenção. E até agora o método profilático mais prático tem sido o combate sistemático ao "barbeiro". Para isso, equipes especializadas percorrem as regiões infestadas, visitando o maior número possível de casas de barro e pau-a-pique, tratando-as com doses maciças de inseticida. Evidentemente, a doença de Chagas é, além da moléstia terrível, consequência da miséria social, porque ataca sobretudo as camadas mais desamparadas da população, aquelas que por sua pobreza são obrigados a viver em choças, em condições subhumanas.\nMas nem tudo deve ser encarado com pessimismo. O alarma contra a doença de Chagas já encontrou eco em todas as partes do mundo. Novos medicamentos acham-se em observação; alguns com resultados mais positivos na forma agudada moléstia.\nQuando Foi Descoberta a Doença de Chagas\nEm 1907, Oswaldo Cruz, então diretor do Instituto Manguinhos do Rio de Janeiro, enviou o jovem médico mineiro Carlos Chagas para o norte de seu Estado, a fim de combater uma epidemia de malária que vinha grassando entre os trabalhadores da construção da Estrada de Ferro Central do Brasil.\nUtilizando um vagão como laboratório, Carlos Chagas não se limitou a combater a malária. Em pesquisas pela região, examinou o Triatoma megistus e enviou alguns exemplares ao Instituto Manguinhos. Os sagüis, picados pelos isetos, apresentaram em seu sangue periférico a presença de numerosos tripanossomos desconhecidos e que, em homenagem a Osvaldo Cruz, receberam o nome de Trypanosoma cruzi.\nA doença de Chagas é muito importante no Brasil, atingindo cerca de 5 milhões de pessoas e ocasionando muitas mortes e sofrimento entre elas. Descoberta em 1909 pelo genial cientista brasileiro CARLOS CHAGAS, esta doença deve merecer atenção especial do Governo e dos segmentos da população pois, embora seja difícil sua cura, ela pode e deve ser prevenida, evitando-se que as novas gerações se contaminem. Neste sentido, além da ação específica do Governo, através da SUCAM, o controle da doença vai depender - e muito - da participação e da organização da comunidade em torno de seus problemas sociais, políticos e econômicos. Nesta época em que se fala da construção de Sistema Unificado de Saúde todos devemos nos articular, compartilhar experiências, buscar soluções. Sabemos que podemos controlar a doença de Chagas, desde que tenhamos determinação e prioridade política em faze-lo.\nEm boa hora a SUCAM resolveu reeditar este trabalho, a partir de um "Suplemento Pedagógico" que o Governo de Minas Gerais produziu em 1979, ano do Centenário de nascimento de Carlos Chagas. Informações, sugestões de trabalho e material de pesquisa deverão por todo o Brasil, num exercício comum e circular vivenciado de ações integradas de saúde. De resto, como sonhou um dia CARLOS CHAGAS, nosso exemplo maior.\nDivisão de Doença de Chagas (DIDOCh)\nSUCAM - Ministério da Saúde - Anexo A - Sala 310\nEm 1907, eis Carlos Chagas no vale do Rio das Velhas , no lugarejo histórico de Lassance, cumprindo o seu rigoroso programa de luta antipalúdica que o mais perfeito sucesso viria coroar. A sua casa e o seu laboratório eram apenas um vagão de estrada de ferro... Distante da família, longe do conforto, em que se criara, lutava frente a frente contra o terrível mal, porfiando com inexcedível zelo na preservação da saúde dos obreiros por cuja vida os responsabilizara. Movido por nobilíssimo sentimento de compaixão humana, ia sempre muito além do que lhe exigiam as obrigações da rotina profilática. Percorria aquelas paragens desoladas, levando a incontáveis vítimas de muitos males o remédio salvador e a palavra amiga, guiado seu cérebro privilegiado de pesquisador pelos impulsos generosos de seu coração de médico: Sou daqueles que votam à profissão do médico o mais extremado amor, confessou, de uma feita, em explosão de profunda sinceridade.\nComo pesquisador, teve a atenção despertada ao mais alto grau por um inseto de grandes, proporções denominado barbeiro, que em pouco verificava ser hóspede indispensável das rústicas cafuas de barro da região. E, ainda mais, o estranho inseto era insaciável sugador de sangue humano...Muitas vezes maior que os mosquitos - que lhe eram tão familiares - o novo hematófago só de si devia constituir sério fator anemiante, tanto pelo seu tamanho descomunal como pelas enormes quantidades em que pululava nos casebres primitivos.\nNão se contentou chagas em perquirir-lhe os hábitos e a evolução, que se lhe afiguravam curiosíssimos. Foi além, e maiores surpresas lhe estavam reservadas. Examinou ao microscópio o organismo do barbeiro, e eis que, no seu intestino, surpreendeu micróbios ativíssimos, que logo reconheceu como da família dos Tripanosomas. Estava então o pesquisador em segura pista para descobrir mais um inimigo da humanidade, em criminosa cumplicidade com um inseto de bela aparência e de aspecto inofensivo. Aquele inseto devia ser o transmissor de uma nova doença, de uma nova tripanosomíase: esta convicção imediatamente assaltou a mente do sábio afeito aos mistérios da natureza e aos segredos da vida em constante peleja com a morte.\nO primeiro passo a ser dado era a verificação do poder patogênico do novo microorganismo não dispondo de animais de laboratório em Lassance, enviou Chagas ao Instituto de Manguinhos, ao Dr. Oswaldo Cruz, um punhado daqueles cautelosos habitantes das cafuas, que, na calada da noite, saiam das paredes para assaltar o sertanejo ressonante.\nEm pouco tempo ali haveria de comprovar-se a virulência do protozoário, ao serem observados tripanosomas no sangue de um mico, dias antes exposto ao apetite sanguinário dos barbeiros vindos de Minas. Era este um outro grande passo, agora dado no laboratório, na conquista da verdade. Em breve ficava perfeitamente provado que o micróbio do barbeiro era um tripanosoma patogênico, de aspecto diferente dos demais tripanosomas conhecidos... Muitos animais - micos, cobaias, cães etc.- adoeceram e sucumbiram em Manguinhos, ao serem inoculados com o novo micróbio, que Chagas denominou Schizotrypanum cruzi em comovedora homenagem ao seu grande mestre, o Dr. Oswaldo Cruz.\nOs sinais da doença de Chagas se produzem no próprio lugar onde se deu a contaminação pelas fezes do inseto. Estes sinais surgem mais ou menos de 4 a 6 dias após o contato do barbeiro com a sua vítima. Os tripanosomas eliminados pelo barbeiro, introduzindo-se nos tecidos da região, aí determinam uma inflamação que marca a "porta de entrada" da doença. Daí a freqüência do "olho inchado" nas zonas de "barbeiro", sinal inconstante da moléstia, pois só aparece quando a infecção se dá no olho ou próximo a ele. Quando ao nível da pele (geralmente nos braços, pernas ou rosto), a lesão inicial pode assemelhar-se a um furúnculo ou a uma mancha avermelhada quase sempre dolorosa, mas que não vem a purgar. Essas lesões iniciais quase sempre se fazem acompanhar de "ínguas" (que são aumento dos gânglios linfáticos) nas regiões próximas do local de contaminação.\nA febre é um dos sintomas mais freqüentes nessa fase da doença, ás vezes o único. Trata-se de febre baixa e contínua, com duração prolongada (semanas).\nO "mal estar", a falta de apetite, o aceleramento dos batimentos do coração, o freqüente aumento do fígado e do baço, inchações da face e do corpo inteiro, vão aparecendo alguns dias após a penetração do gérmen e complementam, em seu conjunto, o quadro que indica sua disseminação pelo organismo.\nTrata-se da fase "aguda" da doença. É importante notar que o quadro assim descrito é muito mais comum entre as crianças especialmente as mais jovens (1 a 5 anos). Em pessoas mais velha, geralmente, esses sinais ficam muito atenuados e a fase inicial da doença passa desapercebida, confundindo-se com uma "gripe" ou "mal estar" passageiro.\nA fase aguda da infecção dura, em geral, algumas semanas, tendendo a febre e os demais sintomas ao desaparecimento espontâneo. Em certos casos graves, porém, sobretudo em crianças, pode sobrevir a morte em face de um ataque intensivo dos germens aos órgãos e tecidos mais nobres do corpo, como o coração e o sistema nervoso central.\nA descoberta da doença nessa fase inicial é extremamente importante, pois os recursos de tratamento, hoje disponíveis, podem, inclusive, proporcionar cura total da infecção, especialmente se o remédio for dado adequado e precocemente . Por isso médicos, enfermeiros, professores e pais de família devem sempre pensar em doença de Chagas diante de um caso de pessoa com febre prolongada e os outros sinais e sintomas mencionados, especialmente nas regiões de barbeiros ou depois de transfusões de sangue.\nPassada a fase aguda, o destino do doente vai depender de muitos fatores, dentre os quais a capacidade de defesa de seu organismo e a intensidade agressora do gérmen. Com efeito, muitos pacientes podem passar um longo período, ou mesmo toda a sua vida, sem apresentar nenhuma manifestação da doença, embora sejam portadores (forma "latente" da moléstia). Em outros casos, entretanto, a doença prossegue ativamente, passada a fase inicial, podendo comprometer muitos setores do organismo, salientando-se o coração e o aparelho digestivo. Nessa fase, os tripanosomas são raros no sangue doente, pois escondem-se na intimidade dos órgãos do corpo, onde causam graves lesões.\nACOMETIMENTO DO CORAÇÃO\nO coração é, sem dúvida, o órgão mais lesado, dada a fatal preferência do tripanosoma por suas fibras musculares. Baqueando aos poucos, o órgão vai se dilatando e crescendo, atingindo amiúde dimensões enormes, que lhe merecem a designação de "coração bovino".\nSão comuns, nessa fase avançada, as grandes inchações das pernas e do restante do corpo, as sensações de "fraqueza" e de "canseiras", as frequentes palpitações, intensa "falta de ar", etc. Aqui, nem sempre pode o médico fazer muito pelo paciente... em geral, o "chagásico" vem a apresentar estes sintomas tardios após os 25 anos de idade, época em que as pessoas estão em vida ativa de trabalho e constituindo família. Não são raras, infelizmente, as mortes súbitas e inesperadas entre indivíduos jovens, aparentemente sadios e em pleno vigor de trabalho. Nesses casos - mais comuns entre homens que entre as mulheres - acontece que as lesões produzidas pelo Trypanosoma cruzi afetaram gravemente o sistema nervoso do coração. Isso produz grave desorganização na maneira do órgão contrair-se para bombear sangue, ficando extremamente irregulares as batidas do coração. De repente pode parar de bater e o indivíduo morre inesperadamente.\nFelizmente, grande parte dos chagásicos, mais da metade, não chega a desenvolver formas graves da doença no coração. São pessoas que poderão passar uma vida praticamente normal, pois seu organismo foi capaz de entrar em equilíbrio com Trypanosoma cruzi. Elas podem exercer a maioria das profissões, ter filhos, etc.\nCOMPROMETIMENTO DO APARELHO DIGESTIVO\nOs comprometimentos digestivos, se traduzem geralmente pelo aumento de calibre do esôfago ou das porções finais do intestino.\nNo primeiro caso resulta um dificuldade progressiva em realizar-se a deglutição, inicialmente para os alimentos mais duros e secos e depois para qualquer alimento, mesmo os líquidos. É o que se conhece por "mal de engasgo", "embuchamento" ou "empazinamento" nas áreas onde grassa a doença. O comprometimento intestinal geralmente acarreta fortes "prisões de ventre", que podem durar alguns dias, algumas semanas, ou mesmo dois ou três meses, levando o doente a um intenso sofrimento por não conseguir evacuar. Ao contrário do que pensam alguns, num mesmo chagásico podem coexistir dois ou mais órgãos acometidos ao mesmo tempo. Por exemplo, não são raros os doentes com o coração lesado e que padecem também do "mal de engasgo".\nComo saber se um pessoa é chagásica? Pode-se fazer uma suspeita caso a pessoa tenha tido contato com barbeiros e apresente sintomas já mencionados. Entretanto, para ter-se uma certeza, exames especiais são necessários, de acordo com a fase da doença.\nNa fase inicial (aguda) quando há febre e milhões de tripanosomas circulando pelo sangue, deve-se procurar diretamente o Trypanosoma cruzi numa gotinha de sangue examinada ao microscópio.\nNa fase tardia (crônica) da doença o número de tripanosomas no sangue está muitíssimo reduzido e não adianta procurá-los ao microscópio. Lança-se mão, por isso, de outros métodos, especialmente as chamadas "reações sorológicas". Estas são provas de laboratório realizadas no soro que se obtém no sangue do doente. Através de métodos especiais verifica-se a presença , nesse soro, de partículas que o organismo fabrica contra o Trypanosoma cruzi, denominadas "anticorpos". Há vários tipos dessas reações, sendo uma das mais conhecidas a de "Guerreiro e Machado" nome dado em homenagem aos cientistas que a descreveram. Outras reações como "imonofluorescência" de "hemaglutinação" estão hoje muito difundidas e podem ser feitas tanto a partir de sangue tirado na veia, como em pequenas gotas retiradas por picada na ponta do dedo e colhidas em tiras de papel de filtro.\nUm outro exame, menos usado, utiliza barbeiros sadios criados em laboratórios, que são postos a sugar o sangue de uma pessoa supostamente portadora da doença. Se os barbeiros sugarem tripanosomas circulantes nesse sangue, esses germens multiplicam-se intensamente no interior do inseto e poderão ser encontrados 30 a 60 dias depois, se olharmos as fezes dos barbeiros ao microscópio. Esse exame é chamado xenodiagnóstico e é usado em situações especiais (principalmente para pacientes em que a reação sorológica foi "duvidosa", ou para candidatos a tratamento).\nApesar de muitas pesquisas e de grandes progressos alcançados no estudo da doença de Chagas, o seu tratamento apresenta, ainda hoje, muitos problemas. Alguns medicamentos já existem, capazes de matar e destruir o Trypanosoma cruzi, mormente no período inicial da doença, trazendo esperanças a muitas pessoas infectadas. Compete ao médico experiente e esclarecido, decidir sobre a necessidade e a conveniência do tratamento de cada caso, individualmente. Os cientistas prosseguem pesquisando novos medicamentos contra o terrível tripanosoma.\nInfelizmente, as lesões do coração e outros órgãos, que já estiveram presentes, como vimos, são irreversíveis e não serão curados com a eliminação do parasito. Cuidados médicos especiais deverão ser instituídos frente aos sinais mais graves da moléstia. Os chagásicos cardíacos deverão evitar grandes esforços e emoções, comidas muito salgadas e ir periodicamente ao médico. Tônicos cardíacos podem ser benéficos e há mesmo aparelhos eletrônicos capazes de serem ligados ao coração e ajudá-lo a regular melhor seus batimentos, em alguns casos.\nPara o "mal de engasgo" e a "prisão de ventre" do chagásico podem ser instituídas dietas especiais, havendo também operações que corrigem ou atenuam os problemas do esôfago e do intestino.\nOs princípios básicos da prevenção da doença de Chagas são aqueles que visam cortar em algum ponto a cadeia de transmissão. A gravidade do mal, suas conseqüências individuais e sociais, e também as dificuldades de tratamento, trazem à Profilaxia uma importância capital. É uma longa e árdua tarefa, consubstanciada nos próprios fatores que envolvem a doença, quais sejam, o aspecto sócio-econômico, a miséria das populações a ela expostas. A doença incide justamente, sobre as áreas mais desprotegidas socialmente as rurais, onde o analfabetismo, a desnutrição, o desinteresse político, a falta de higiene, etc., fazem da existência humana imenso sacrifício. Faz-se necessária a par das medidas específicas e intensa campanha educativa, a tentativa de descobrir para o infortunado homem do campo, perspectiva mais humana de vida. Pois sabemos muito bem que a presença do "barbeiro" se prende com intimidade à existência das "cáfuas" esta rústica habitação tão comum no interior do nosso país. Já afirmava o próprio Carlos Chagas em memorável trabalho: "Cumpre, antes de tudo, afastar toda a possibilidade de procriação do inseto nas casas, cujas paredes devem ser rebocadas e livres de fendas e cujas coberturas devem obedecer a cuidados visando o mesmo objetivo. Nas zonas infetadas, as casas apenas barreadas (paredes de sopapo) e cobertas de capim são absolutamente condenáveis, visto constituírem os grandes focos de barbeiros, que aí encontram condições as mais propícias de existência".\nSão, portanto, essenciais as medidas que visam também a melhoria da habitação rural, ao lado de outras que tragam ao camponês uma proteção específica contra os "barbeiros". Esta se realiza, atualmente, por intermédio de poderosos inseticidas, ditos "de ação residual", por possuirem capacidade de exterminar os insetos, mesmo muitos dias após terem sido aspergidos. Além do BHC, inseticida pioneiro e hoje ausente do mercado, empregam-se poderosos inseticidas denominados "PIRETRÓIDES", de longa ação residual e praticamente destituídos de toxicidade para o homem e animais domésticos.\nA luta contra os barbeiros vem sendo assumida em nosso País por organismos governamentais como a SUCAM, a SUCEN e Secretarias Estaduais de Saúde. De modo geral, essas entidades têm procurado aplicar inseticidas nas áreas mais atacadas pelos barbeiros, fazendo previamente pesquizas nas casas e coleta de sangue entre as populações. Várias regiões, entretanto, não foram ainda desinsetizadas pois a tarefa é muito extensa e nem sempre os recursos são suficientes. Além disso, depois da aplicação do inseticida, há sempre o perigo de voltarem os barbeiros, se uma verdadeira "vigilância" não for efetuada contra esses insetos. Aqui se impõe como extremamente necessária uma conscientização da população acerca do problema, para que ela mesma participe ou exerça essa vigilância. Não é difícil que o povo se organize e faça isto com os próprios recursos municipais e das comunidades. Em algumas regiões de São Paulo e de Minas Gerais, há exemplos importantes. No município de Bambuí, em Minas, desde 1974, as professoras rurais vem trabalhando em suas comunidades, alertando e estimulando as pessoas para que procurem e denunciem a presença de barbeiros em suas casas. Foi criado na sede municipal uma espécie de posto ligado à Prefeitura, onde um funcionário recebe e examina insetos capturados pela população.\nQuando se trata de barbeiro, esse funcionário municipal vai à casa que o enviou e ali aplica inseticida fornecido pela SUCAM, eliminando assim a possibilidade de uma infestação da casa. Esse trabalho vem sendo acompanhado pela fundação Oswaldo Cruz, que observou estar o município praticamente livre da transmissão da doença de Chagas às novas gerações da população. Neste exemplo, é importantíssimo notar-se a capacidade de liderança das professoras rurais, tão simples, tão fortes, tão dedicadas e responsáveis. E também a capacidade de resposta do povo rural, quando se lhe dá participação em um programa que é de seu interesse e que sintoniza com as coisas concretas de sua vida. Hoje, sistema semelhante vem sendo usado pela SUCAM em mais de 500 municípios brasileiros.\nMuito se tem falado sobre uma vacina contra o Trypanosoma cruzi e a doença de Chagas. Muito cientistas, devotados e de renome, têm dado melhor de seus esforços para a obtenção de uma vacina eficaz e destituída de efeitos indesejáveis. Alguns têm tido relativo sucesso e têm surgido possibilidades e esperanças. São ainda, entretanto, trabalhos preliminares, necessitando-se de tempo e paciência até que tais vacinas possam ser empregadas na proteção do homem. Temos que reconhecer que não se dispõe, hoje, de nenhuma vacina para uso imediato. Por isso mesmo não devem ser diminuidos os trabalhos de combate ao barbeiro (melhoria de habitação e inseticidas), que terminarão por controlar ou eliminar a transmissão da doença em nosso meio rural.\nBastante importante é a particularidade de que quase sempre os barbeiros evacuam logo depois de uma refeição: acontece que é nas fezes dos barbeiros contaminados que virão os tripanosomas, micróbios causadores da Doença de Chagas. Penetrando pelo próprio local da picada do barbeiro, esses tripanosomas poderão invadir a pessoa ou animal sugado, e assim ocorrer a transmissão da Doença de Chagas. Todos os barbeiros nascem livres do micróbio da Doença de Chagas, mesmo que seus pais estejam infectados. O barbeiro só adquire esse micróbio se sugar uma pessoa ou animal contaminado. Essa é a razão pela qual encontramos na natureza muitos barbeiros não infectados, principalmente aqueles que só se alimentam do sangue das aves, pois essas não albergam o Trypanosoma cruzi.\nUm barbeiro vive em média de um a dois anos. A fêmea adulta, chegada a época da postura, coloca 1 a 2 centenas de pequenos ovos. Cada ovo gastará por volta de 4 semanas para abrir-se por uma de sua extremidades, deixando sair uma forma jovem de barbeiro denominada larva. Ao serem postos os ovos são branco-leitosos, adquirindo uma cor rósea ou avermelhada na medida em que se aproxima o momento da eclosão. A pequena larva, após alguns dias, necessitará de alimento e andará à procura de sangue. Após sua primeira refeição, a larva sofrerá mudanças (em seu corpo), com perda de sua pele também chamada casca. Este fenômeno chama-se muda ou ecdise e serve para possibilitar que o inseto sofra algumas transformações e aumente o seu tamanho, enquanto a nova casca ainda está mole e flexível. O barbeiro passa ao todo por 5 mudas, até atingir o estágio adulto. Esse se diferencia dos anteriores pelo seu maior tamanho, pela presença de asas completas e pelo aparelho sexual totalmente desenvolvido, portanto apto à procriação. A fêmea adulta diferencia-se do macho pela presença de uma protuberância em sua extremidade traseira, denominada ovopositor porque se destina à postura e ovos. Cada macho pode fecundar várias fêmeas. Através de uma única relação sexual, serão fecundados praticamente todos os ovos daquela postura.\nDe modo geral a vida do barbeiro é simples e sem grandes exigências. As diversas espécies podem adaptar-se a diferentes fontes alimentares e variações ambientais. Os barbeiros podem ser facilmente criados em laboratório, servindo para inúmeras experiências de Biologia e alguns testes e pesquisas acerca da doença de Chagas. Entre nós, a maioria dos barbeiros prefere as temperaturas ao redor dos 28 graus centígrados e ambientes não excessivamente úmidos. Procuram fugir dos lugares muito iluminados, pois a luz os incomoda. Por isto, no seu ambiente natural abrigam-se em frestas e lugares escurecidos, saindo à noite para procurar alimento.\nOs barbeiros são insetos lentos, pouco agressivos e de pequena mobilidade. Relativamente pesados, caminham o mínimo necessário, para encontrar sua fonte alimentar e achar seu abrigo. Seu vôo é curto - como diz o povo podendo às vezes ser vistos à noite voando pesadamente e sem muita orientação, vindo dos matos e batendo nas paredes das casas. De modo geral, os barbeiros se mudam de ambiente apenas por falta de comida ou diante de uma ameaça a suas vidas. Mas é comum serem transportados passivamente nas penas das aves ou pelos animais em cujo ninho habitavam, ou mesmo, freqüentemente nas mudanças, roupas, tralhas, lenhas e outros objetos carregados pelo próprio homem. Os inimigos naturais dos barbeiros são algumas formigas e abelhas, certos tipos de hemípteros predadores, galinhas, outras aves e o homem. O micróbio da Doença de Chagas parece não afetar os barbeiros contaminados.\nINSETOS HEMÍPTEROS SEMELHANTES AOS BARBEIROS\nÉ necessário saber que uma porção de insetos caseiros e do mato são parecedíssimos com os barbeiros, mas incapazes de albergar o tripanosoma e transmitir a doença de Chagas. Em geral são hemípteros bastante comuns entre nós, que vivem de sugar plantas ou devorar outros insetos. Os barbeiros, como sabemos, só se alimentam de sangue, e por isto sua tromba é bastante especial: fina, longa e reta, enquanto que os não barbeiros apresentam trombas grosseiras e arredondadas.\nAs características de vida dos barbeiros são importantes de se levar em conta para o controle da Doença de Chagas. No ciclo dessa moléstia, o barbeiro representa apenas o papel de vetor intermediário, e somente o seu contato com o homem é que traz a este - acidentalmente - a doença que afeta e que já dizimou milhares e milhares de seres humanos.


Célula Neural 1 Introdução - PDF\nDownload "Célula Neural 1 Introdução"\nMaria das Neves Mirandela Lage\n1 Célula Neural 1 Introdução todos os seres vivos, mesmo os mais elementares, precisam manter o ambiente fisiológico interno mais ou menos constante. Esta característica fundamental para a manutenção da vida é controlada por mecanismos reguladores que são de importância capital para que os organismos continuem a se ajustar com o ambiente. No plano celular, a homeostase (constância do meio interno) é muito importante, pois a célula está sempre executando milhares de reações químicas; condição necessária para que ocorra deslocamento de substâncias de fora para dentro da célula e vice versa. Para isso, são necessários verdadeiros mecanismos automáticos que controlam a entrada e a saída de substâncias na mesma. Assim, a membrana plasmática controla a saída e a entrada de substâncias na célula, através de sua mais importante propriedade que é a permeabilidade seletiva. As demais reações metabólicas que visam o equilíbrio celular são controladas pela temperatura, lei de massas, íons, colóides, enzimas (uma quantidade incalculável) e certas substâncias denominadas reguladoras: hormônios e vitaminas. Para se ajustarem ao ambiente, os organismos viventes desenvolveram mecanismos capazes de responderem aos estímulos provocados pelo mesmo, através de três propriedades importantes que possui a matéria viva: irritabilidade, condutibilidade e contratilidade. A irritabilidade consiste na capacidade que possui todos os seres viventes de reagirem aos estímulos produzidos pelo ambiente. Chama se estímulo qualquer alteração produzida pelo meio e que determinam respostas do organismo como mecanismo de defesa. A irritabilidade é uma reação bastante elementar e por isso o ser reage de maneira indiferenciada, ou seja, não existe órgãos especializados na diferenciação dos estímulos e transmitirem sob forma de resposta as diferentes excitações do meio. A capacidade que possui a matéria viva de conduzir um estímulo chama se condutibilidade. Ao receber o estímulo, uma célula pode respondê lo graças a uma diminuição do volume da mesma. Este fenômeno é conhecido como contratilidade. Nos organismos inferiores como a ameba, não houve especialização de nenhuma propriedade protoplasmática. Assim, a ameba e os demais seres inferiores, reagem de maneira indiferenciada a qualquer tipo de estímulo do ambiente\n2 2 (mecânico, luminoso, químico, elétrico, etc.). Qualquer que seja o tipo de estímulo, a resposta da ameba é uma só: retração de um dos seus lados e emissão de pseudópodes. Assim, a ameba não se especializou em nenhuma das três propriedades protoplasmáticas e por isso a irritabilidade é um mecanismo difuso, geral e que determina apenas uma forma de resposta. Este tipo de reação ocorre também nos vegetais, uma vez que estes também não desenvolveram um sistema especializado em diferenciar os diferentes estímulos. Quando se sobe na escala zoológica, nota se um certo grau de desenvolvimento com relação às respostas dos organismos aos estímulos. Assim, cada grupo celular, especializa se em determinadas formas de respostas, chegando à formação de estruturas conhecidas como nervos. A especialização atingiu o ápice nos animais superiores, onde estes possuem estruturas altamente especializadas em captar, reconhecer e transmitir estímulos. Nos vertebrados superiores e principalmente no homem, a célula responsável por todas as funções superiores, tais como memória, raciocínio, vontade e emoções, é o neurônio que é a unidade estrutural e funcional do tecido neural. 2 Classificação Celular: 2.1 Quanto a Especialização: Células Sem Especialização nos organismos inferiores, as células possuem um potencial surpreendente e por isso, executam todas as funções necessárias para a manutenção da vida tais como: respiração, locomoção, metabolização, excreção, ingestão, digestão, reprodução, entre outras Células Com Especialização nos organismo superiores, cada grupo celular especializou se em executar uma determinada função vital, chegando ao máximo grau de especialização na célula neural. 2.2 Quanto ao Ciclo Vital: Células Lábeis estas se originam de células indiferenciadas, possuem ciclo vital curto e não se reproduzem. São formadas durante toda a vida do organismo. Exemplo típico são os glóbulos sangüíneos, que durante toda a existência do indivíduo são substituídos por novas células (novos glóbulos) que vêm da medula óssea, onde são fabricados.\n3 Células Estáveis multiplicam se durante a fase de crescimento do indivíduo. Após esta fase, param também de se multiplicar, a não ser em caso especiais de regeneração. Ex.: células do fígado Células Permanentes o indivíduo já nasce com essas células diferenciadas, que mão se multiplicam, apenas aumentam o volume. Exs.: células da musculatura estriada e neurônios (células neurais). 3 Tipos de Células Neurais: 3.1 Neurônio: Definição são as células mais alongadas e diferenciadas do organismo, possuindo uma forma estrelada ou ramificada e constituída basicamente pelo corpo celular, um axônio e numerosos dendritos. Na realidade, o neurônio constitui a unidade estrutural e funcional do sistema neural de todos os animais pluricelulares, sendo os elementos responsáveis pela recepção, coordenação e transmissão dos estímulos Estrutura basicamente o neurônio é constituído pelo corpo celular, axônio e dendritos Corpo Celular ou Pericário: Definição representa o comando de todo o metabolismo neuronal, do qual depende a sobrevivência de todos os prolongamentos celulares Componentes Estruturais: A Membrana Celular de composição química lipoprotéica, semelhante a da membrana plasmática das demais células. B Neuroplasma representa o citoplasma do neurônio, sendo constituído por todos os elementos celulares encontrados nas demais células, porém com suas características próprias, verificando se as seguintes estruturas: I R. E. Granular e Ribossomos Livres relacionados com a síntese de proteínas. II Regiões Basófilas Conhecidas como Corpúsculos ou Substância de Nissl esses corpúsculos são corados pelos corantes básicos (daí o nome) e corresponde regiões onde ocorre uma maior concentração de ergastoplasma (retículo endoplasmático rugoso) e ribossomos livres.\n4 4 Vale salientar que estímulos moderados provocam um aumento dos corpúsculos de Nissl, porém estímulos excessivos ou lesões, provocam uma diminuição do número daqueles corpúsculos, fenômeno bastante conhecido como cromatólise. III Complexo de Golgi bastante desenvolvido, sugerindo que o neurônio síntese proteínas ou um outro produto de exportação celular. IV Lisossomos Abundantes provavelmente relacionados com a intensa renovação do sistema membranar do neurônio. Disperso pelo neuroplasma é bastante comum aparecerem inclusões e no interior da célula neural, envelhecida, existem muitos corpúsculos residuais, onde se acumula um pigmento de coloração marrom, bastante conhecido como lipofucsina que caracteriza um desgaste celular. V Neurofibrilas existem neurofibrilas evidenciadas pela coloração argêntica (da prata). Essas neurofibrilas correspondem aos microtúbulos e microfilamentos que se observa na microscopia eletrônica. Suas funções ainda não são bem conhecidas, entretanto, é possível que estejam relacionadas com a morfologia neuronal, como também pode orientar a cinética molecular do pericário para os prolongamentos e vice versa. VI Mitocôndrias existem moderado número de mitocôndrias no pericário e pequena quantidade nos dendritos e axônio, entretanto, existe em maior quantidade no telodendro. Isto decorre do fato que nesta região ocorre à transmissão do impulso neural e como se sabe, este é um processo ativo. C Núcleo cada núcleo possui em geral um nucléolo, observando se bem próxima da carioteca, a cromatina sexual, correspondendo a cromossoma X inativado nos indivíduos do sexo feminino Função basicamente a função do corpo ou pericário é de funcionar como um centro trófico do neurônio, ou seja, realiza praticamente todo o metabolismo neuronal. Além dessa função, funciona também como área receptora de estímulos e pode regenerar partes lesadas do axônio Axônio: Definição é um prolongamento único do corpo celular com comprimento que pode variar desde frações de milímetros até mais de 1 metro. O diâmetro do axônio varia bastante de\n5 5 um neurônio para outro, porém é constante para um mesmo neurônio, isto é, seu diâmetro é constante em toda sua extensão. A maioria dos axônios é maior que os dendritos, porém estes últimos possuem um maior volume total, devido a sua maior quantidade. Quando um axônio é cortado, a parte que está ligada ao corpo celular se regenera, porém a parte restante morre por não receber mais alimentação. Este fenômeno é conhecido como degeneração Walleriana Características: A Não possui Complexo de Golgi nem R. E. Granular. B Possui um citoplasma muito pobre e apresenta poucos ribossomos. C É um filamento único, com diâmetro constante em toda sua extensão para um mesmo neurônio. D Pode dar origem a ramificações em forma de ângulo reto colaterais. E São envolvidos por uma bainha formado por células de Schwann. Essas células podem produzir em algumas fibras neurais, um complexo lipoprotéico chamado mielina. Esta membrana dá várias voltas em torno de si mesma, produzindo uma bainha conhecida como bainha de mielina. Esta bainha possui a função de proteger o axônio e também sendo muito importante na condução dos estímulos, evitando que os mesmos se propaguem pelas laterais e, portanto, chegando no ponto desejado com a mesma intensidade. A bainha de mielina existe nos axônios que sobem e descem pela substância branca da medula espinhal e do encéfalo. Daí temos: fibras mielínicas e amielínicas. Fibras mielínicas possuem bainha de mielina e as fibras amielínicas possuem apenas a neurilema (bainha de Schwann ), de natureza celular conjuntiva. F Estrangulamento ou Nódulos de Ranvier são estrangulamentos que ocorre no axônio, provocado por uma descontinuidade ou constrição da bainha de mielina. G Internódulos é o espaço localizado entre dois nódulos. Cada internódulo é fabricado por uma célula de Schwann. Cada internódulo possui um comprimento de 0,08 a 1 milímetro. H Incisuras de Schmidt Lantermann são fendas de forma cônica existente na bainha de mielina Função o axônio é na verdade um prolongamento responsável pela transmissão dos estímulos (impulsos) do corpo celular para os órgãos efetores (músculo, glândulas, etc.).\n6 6 Observações os axônios existentes nos nervos periféricos não possuem bainha de mielina, portanto a bainha que os envolve é a de neurilema. Quanto mais grosso for o axônio mais rápido será a propagação do estímulo. A porção citoplasmática existente no axônio denomina se axoplasma Origem o axônio origina se de uma saliência em forma de pirâmide do pericário, chamado cone de implantação Partes do Axônio: A Segmento Inicial parte do axônio que se encontra localizada perto do cone de implantação. Esta porção apresenta microtúbulos dispostos em feixes, o que não ocorre em outras porções da célula neural. B Colo do Axônio é uma constrição do segmento inicial do axônio. C Telodendro é a porção final do axônio Envoltórios do Axônio: A Endoneuro já foi visto anteriormente que entre as células de Schwann existe um estreitamento da camada de mielina, que a deixa descontínua, formando desse modo os Nódulos de Ranvier. Neste local o axônio é envolvido apenas pelo Endoneuro, que é um envoltório de tecido conjuntivo que reveste a fibra. Obs quando o envoltório de tecido conjuntivo envolve um feixe de fibras denomina se Perineuro. Denomina se Epineuro, quando o envoltório de tecido conjuntivo envolve todo o nervo (conjunto de fibra) Dendritos: Definição do grego dendron, galho; são prolongamentos bastante numerosos em forma de galhos, dando a célula uma forma ramificada ou estrelada. São muito numerosos e se ramificam bastante, tornando se cada vez mais finos, ao contrário do axônio que é um prolongamento único e possui o mesmo calibre em toda a sua extensão Características: A Possuem estrutura idêntica a do pericário, porém não possui Complexo de Golgi.\n7 7 B Só os dendritos mais calibrosos possuem corpúsculo de Nissl Função a função dos dendritos é captar os estímulos de certas áreas receptoras ou mesmo de outros neurônios, trazendo os para o corpo celular e, portanto, são áreas especializadas em captação dos estímulos. Observação os dendritos aumentam consideravelmente a superfície celular, o que possibilita o contato com numerosos telodendros de outras células neurais Telodendro: Definição é a porção terminal e ramificada do axônio Função transmissão do impulso neural para outros neurônios ou para células efetoras (células musculares e glandulares) Tipos dos Neurônios: Quanto ao Número de Ramificações: Pseudo Unipolares são também conhecidos como células em T, saindo do corpo celular apenas uma ramificação que se bifurca, dando origem a um dendrito e um axônio. São encontrados nos gânglios espinhais Bipolares são aquelas que possuem apenas um axônio e um dendrito saindo do corpo celular. Estes tipos ocorrem na retina Multipolares são aqueles possuidores de muitos dendritos e um axônio. Estes tipos de neurônios são os mais comuns, encontrando se na hipófise, medula espinhal, sistema neural autônomo, córtex cerebral, entre outros Com Relação aos Estímulos: Neurônios Sensitivos são aqueles responsáveis pela captação dos estímulos nas áreas sensoriais e transmiti los para o sistema neural central. Este tipo de neurônio possui a função de levar ao sistema neural central as modificações que ocorrem no meio externo Neurônios Motores são aqueles responsáveis pela condução dos estímulos do sistema neural central para os órgãos periféricos. Este tipo de neurônio conduz o estímulo do sistema neural central para um órgão efetor que, nos mamíferos é uma glândula ou músculo.\n8 Neurônios de Associação ou Internunciais são neurônios que funcionam mantendo conexão dos neurônios sensitivos com os motores. Portanto, os neurônios de associação estão sempre dentro do sistema neural central e seu número aumentou muito com a evolução. Assim, quanto mais evoluído for um ser maior quantidade terá de neurônios internunciais Vias de Transmissão dos Estímulos: Via Aferente é a via correspondente da transmissão dos estímulos periféricos para o sistema neural central. Portanto, os neurônios sensitivos fazem parte da via aferente Via Eferente é a via que corresponde à transmissão dos estímulos do sistema neural central para a periferia do corpo. Portanto, os neurônios motores, fazem parte da via eferente Sinapse: Definição são locais de conexão, onde ocorre a transmissão dos estímulos neurais. Antigamente pensava se que só ocorria sinapse entre dois neurônios, entretanto, hoje se sabe que as sinapses podem ser de vários tipos Tipos de Sinapses: Interneurais são sinapses que ocorrem entre dois neurônios, ou seja, é o ponto de conexão entre o teledendro de um neurônio com os dendritos ou pericário de outro neurônio Mioneurais são sinapses que ocorre entre o telodendro de um neurônio e um músculo Neuroglandulares são sinapses que ocorrem entre o telodendro de um neurônio e uma glândula. Observações chama se células efetoras aquelas que executam ordens de sistema neural central. Neste caso tem se como exemplo as fibras musculares que se contraem ao receber uma ordem do S.N.C. ou as células glandulares que secretam determinada substância após uma ordem dos centros superiores Fenda Sináptica ou Intervalo Sináptico é um espaço de aproximadamente 20 nm situado entre a membrana pré sináptica (do telodendro) e a membrana pós sináptica (do dendrito, do pericário, do axônio ou de uma glândula).\n9 Membrana Pré Sináptica é membrana existente no telodendro e, portanto, antecede a fenda sináptica Membrana Pós Sináptica é membrana existente nos dendritos, pericário ou células efetoras e, portanto, sucede a fenda sináptica Vesículas Sinápticas: Definição são estruturas existentes no telodendro, possuindo substâncias responsáveis pela transmissão dos impulsos neurais através de pontos de conexão que são as sinapses Composição Química dentro das vesículas sinápticas encontram se alguns mediadores químicos responsáveis pelo fechamento do circuito (sinapse), condição necessária para que o impulso neural seja propagado de célula para célula. Essas substâncias são: Acetil colina (principal mediador químico parassimpático), noradrenalina (principal mediador químico simpático), GABA (ácido gama amino butírico), glutamato, e outros Impulso Neural: Conceito são modificações elétricas e químicas que se verificam ao longo de uma fibra neural. Esta alteração consiste basicamente na despolarização da membrana, aumento de temperatura e maior consumo de O Sentido do Impulso Neural é sempre um só, ou seja, começa nos dendritos, atingindo o corpo celular e finalmente atinge o axônio, assim: Dendritos Corpo Celular Axônio Arco Reflexo é o trajeto percorrido pelo impulso neural, desde a percepção do estímulo até a sua resposta. 3.2 Neuróglia: Definição é um conjunto de células existentes no Sistema Neural Central (SNC), apresentando diversidades morfológicas, embriológicas e funcionais. Também conhecidas como células da Glia.\n10 Funções estas células estão relacionadas com a sustentação dos neurônios e do tecido neural, produção de mielina, relacionam se com o metabolismo dos neurônios (nutrição) e defesa do S.N.C Tipos entre vários tipos destacam se as seguintes: Astrócitos são as maiores células da Glia, se caracterizando por inúmeros prolongamentos, terminado sob a forma de placas que se assentam nas paredes dos vasos sangüíneos. 3.3 Oligodendrócitos são células que se encontram associadas com os neurônios, formando uma verdadeira simbiose, sendo as responsáveis pela síntese de mielina. 3.4 Micróglia são células macrofágicas, responsáveis pela defesa do S.N.C e correspondem aos histiócitos existentes no tecido conjuntivo. É na verdade um componente do S.M.F. (sistema mononuclear fagocitário) que se encontra espalhado por todo o organismo. Nota este texto é, na realidade, uma breve introdução, por isso queremos esclarecer aos interessados no assunto, que para obter o texto na íntegra (total), basta solicitá-lo, que atenderemos todos os pedidos e enviaremos os mesmos pelos Correios e Telégrafos; portanto, entre em contato conosco através dos nossos telefones ou . À Direção. Maceió, Janeiro de Autor: Mário Jorge Martins. Prof. Adjunto de Saúde Coletiva da Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL). Mestre em Parasitologia pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Médico da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA).\nSistema Nervoso Tecido Nervoso Considerações Gerais: - Tipos celulares: Neurônio Células da Glia ou Neuroglia - Classificação macroscópica: Substância Branca Substância Cinzenta Neurônios 1. Dendritos\n02)(FATEC) O gráfico a seguir mostra a variação do potencial da membrana do neurônio quando estimulado.\n01)(UFRR/2008) O ecstasy é uma das drogas ilegais mais utilizadas atualmente, conhecida como a píula-do-amor, possui uma substância chamada MDMA - metilenodioximetanfetamina- que atua sobre três neurotransmissores:\nBA.19 e 20: Sistema nervoso BIOLOGIA\nATIVIDADES O exercício 01 refere-se ao desenho esquemático de uma célula nervosa. "É formado por células dotadas de extensos prolongamentos, os quais liberam substâncias químicas que permitem a comunicação\nMORFOLOGIA CELULAR. Dra. MARIA RAQUEL MARÇAL NATALI HISTOLOGIA/DCM 2009\nMORFOLOGIA CELULAR Dra. MARIA RAQUEL MARÇAL NATALI HISTOLOGIA/DCM 2009 A MORFOLOGIA CELULAR DENOTA SUA FISIOLOGIA. ISSO SIGNIFICA QUE OBSERVANDO O TIPO, TAMANHO, QUANTIDADE E DISPOSIÇÃO DAS ORGANELAS E\nDIVISÕES DA FISIOLOGIA\nNeurofisiologia Básica. Dr. Fábio Agertt\nNeurofisiologia Básica Dr. Fábio Agertt Membrana celular Líquido extracelular rico em sódio Líquido intracelular rico em potássio Líquido intracelular rico em fosfatos e proteínas Barreira lipídica e proteínas\nUNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA HORMÔNIOS E REGULAÇÃO METABÓLICA\nUNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA HORMÔNIOS E REGULAÇÃO METABÓLICA Prof a. Dr a. Nereide Magalhães Recife, fevereiro de 2005 HORMÔNIOS Sinais hormonais\nSISTEMA CIRCULATÓRIO. Renata Loretti Ribeiro - Enfermeira\nSISTEMA CIRCULATÓRIO 2 A função básica do sistema cardiovascular é a de levar material nutritivo e oxigênio às células. O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído\nDIVISÃO CELULAR: MITOSE E MEIOSE PROFª. 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Entrevista com Pedro Baapz\nGosto de pensar que minha experiência com audiovisual começou bem cedo. Me lembro bem de pegar emprestado o celular do meu pai, ali por volta de 2006 (com um nokia 6101 que bombava na época).Esse celular era incrível pois eu descobri sozinho que, além dele oferecer 144 pixels de puro charme, com ele era possível pausar e continuar a gravação sem a necessidade de criar um novo arquivo. Depois de uns anos, minha tia trouxe dos states uma mini DV da Sony pro meu pai, que eu confisquei para mim . Guardo e uso até hoje e foi um dos principais gatilhos de eu amar isso tudo. Como não fazer uma coisa que eu mesmo inventei? No final de 2012, o mundo não chegou a acabar mas meus tempos em Viçosa-MG, cidade da qual passei toda a minha infância, estavam se esgotando. Fui aprovado pelo Enem e pelo Pism para cursar Artes e Design na UFJF e por ali conheci muitos amigos. Muitos deles, tinham uma vontade muito legal de produzir e me ensinaram muito. Assim produzimos algumas webséries, fotografias e outras mídias para aulas e também para diversão própria. Sem nenhuma pretensão de colocar em festivais, de tentar monetizar ou mesmo de ter uma produção mais profissional. No meu terceiro período da faculdade de artes, me adiantei e peguei um materias do curso de cinema.\nPedro Baapz no estúdio Mixirica Records. Foto de Rebeca Telles\nCoincidiu com a estreia do estúdio de Cinema Almeida Flaming do IAD e pude ser um dos primeiros felizardos a conseguir levar equipamentos para fora e com uma equipe formada, rodei meu primeiro curta. Hoje eu o vejo como irresponsável, tem vários esteriótipos que eu ainda não tinha desconstruído e problemas técnicos como luz aparecendo no fundo, problemas de continuísmo e outras coisas, mas apesar de tudo, foi importantíssimo para ganhar experiência , além de ter trabalhado com pessoas incríveis que eu pude conhecer melhor e trabalhar novamente no futuro. Depois meu interesse se aflorou bastante e eu estava mais que decidido que iria cursar Cinema e Audiovisual quando terminasse o curso de artes. Fiz alguns cursos legais no Rio como o de Som para Cinema e TV com o Waldir Xavier (fez edição de som de muito filme foda por aí!!), fiz um semestre da empresa júnior Aspecto sendo um dos “Criadores Audiovisuais” mas sai rapidinho porque não recebia muita demanda.\nÉ impossível também falar da minha experiência audiovisual tendo citado somente a parte visual. Tenho uma paixão enorme pelo som, pela música e todo esse universo. Sempre gostei de me gravar em casa, pequenas musiquinhas gravadas de qualquer jeito, dublava personagens de filme apenas tirando o volume da tv, entre outras coisas. Essa paixão durou tanto que eu sabia que qualquer coisa que eu fizesse do meu futuro, precisaria envolver som de alguma forma. Assim, com a grande ajuda dos meus pais, pude fazer o estúdio dos sonhos que eu tinha desde meus 13 anos. Com o estúdio pronto, muitos trabalhos foram aparecendo, sendo gravações de bandas, videos para youtube e curta-metragens de amigos.\nChegamos então nos dias de hoje, um monitor de Cinema Brasileiro 1 (que apenas exerceu por um único dia antes da quarentena) e que está aí fazendo todo tipo de experimentação audiovisual e sonora em casa para passar o tempo.\nA dinâmica de produção de uma trilha sonora original pode vir de várias maneiras. A que é mais ágil é a de ter um material já montado e eu assisti-lo várias vezes sentindo o que está faltando. Mas existe outras formas: tem diretor(a) que gosta de conversar sobre a trilha muito antes até de começar a filmar. Esse é um momento muito legal de absorver referências e testar todo tipo de som possível. Também de pesquisar preços de sintetizadores que eu nunca vou comprar (sem receber uma verba pra isso hehe) somente para ter “aquele timbre” que plugin nenhum oferece. Também tem a de fazer a cena ja pensando na música pré-existente ( ou na referência que o diretorx propõe como maior inspiração). No mais, é sentar na cadeira com alguns lanchinhos e instrumentos por perto e tentar transcrever um pouco da sua imaginação.\nMaking of da produção da trilha-sonora de "Baixas Lendas da Classe Média Alta: Janaína-Sem-Cabeça". Imagens: Mixirica Records\nAs imagens são o que mais me inspiram para criar uma trilha original .Acredito que fica mais fácil de tentar complementar (ou subverter) aquilo que você já está vendo. Se a imagem mostra algo sério demais, ou caricato demais, muito provavelmente o diretorx vai querer seguir dessa forma. Mas isso não quer dizer que o roteiro e outros pontos não sejam importante. Muitas vezes o roteirista já escreve o que ele espera que o ator sinta. O trilheiro também pode reagir a esses estímulos e acabar compondo uma obra prima, ou até mesmo uma porcaria, mas o mais importante é estar inspirado.\nNormalmente para produzir uma trilha eu gosto de marcar alguns encontros com o diretorx para conversarmos de muitas coisas, sejam referências, sugestões, algumas maluquices que podem abrir um leque de possibilidades para ele(a). Depois me atento aos Deadlines, cronogramas que os próprios produtores estipulam. No meu trabalho solitário, não tem muito segredo, eu preciso ao menos abrir a timeline em branco (como qualquer artista se deparando com o papel ou quadro em branco) e alguma hora vem alguma coisa. O principal é não ter medo de ousar fazer algumas coisas. O julgamento interno nunca pode nos impedir de nada, deixe o julgamento para os diretores, que com certeza vão querer limitar muitas coisas. Nessas horas é ótimo praticar o desapego.\nA imagem é algo muito forte. É capaz de influenciar ideologicamente, apresentar sensos estéticos bonitos e grotescos, fazer a pessoa sentir fome, nojo, tristeza, alegria, entre outras coisas. O som somado a imagem, acredito que serve para firmar ainda mais essas sensações. Uma única imagem, pode apresentar uma infinidade de interpretações e a trilha ajuda a guiar o nosso olhar para a interpretação que mais importa no momento. Um filme de terror com uma trilha engraçada, soa bobo e não bota medo em ninguém ( a não ser que a intenção seja brincar com essas convenções e tentar desconstruí-las como misturar singing in the rain com a ultraviolência do laranja mecânica, stuck in the middle of you na cena de tortura em cães de aluguel e recentemente f*ck the police em Us do Jordan Peele). A trilha ajuda a dar profundidade, destacar os personagens do plano bidimensional dos quais estão presos e trazer realismo e identidade as mais diversas criaturas.\nAcredito que o mais difícil de se atingir em termos de narratividade através da trilha é aquele pedacinho de memória do espectador. É jogar no escuro pois é impossível saber quem vai assistir o filme. Mas com o tipo de imagens produzidas e “prestígios do diretorx” da pra ter uma noção mínima a quem o público se destina. Dá pra observar com que época a direção de arte está se empenhando, em que país, estado e cidade (se não for inventada) o curta se passa. Acho que esse é um dos pontos que mais me interessa, tentar incluir sons que podem remeter uma memória local que toque nas pessoas de maneiras únicas. A trilha pode ser um complexo amontoado de sonoridades específicos daquela região, sons de brinquedos que datam muito bem a época representada ou coisas ainda mais profundas como uma campainha específica que poderia trazer algum gatilho emocional ao espectador.\nAo mesmo tempo que trabalho com trilha sonora, também sou músico. No geral, acho essa idéia de propriedade intelectual uma chatice que limita demais o desenvolvimento de todas as tecnologias, incluindo as artes. Muitas vezes o trilheiro não é capaz de convencer o diretor(x), ou mesmo de criar algo que encaixe tão bem uma música de outro artista. Sim, o desapego é importante, mas o apego também é aquela intuição de que “tem que ser esse, ou não vai ficar bom”. E na maioria das vezes é porque tem que ser e acaba se tornando interessantíssimo observar como uma música concebida por um artista, dentro de um conceito fechado em seu album, pode ser ressignificado quando atrelado a uma imagem. Neste ponto, é muito importante ter um senso de responsabilidade com a obra original também. Músicas são como símbolos e uma vez usados de maneira errada, a associação nunca mais vai ser a mesma.\nO pessoal da Filmes do Mato é sensacional. São pessoas que eu considero ter feito uma amizade muito grande e que estão muito abertos a todo tipo de idéias e experimentações. Tive o prazer de trabalhar e me reunir algumas vezes com eles e posso dizer que são extremamente profissionais no que fazem, mas apesar disso, nada soa burocrático demais a ponto de não estarem dispostos a ouvir idéias diferentes e parar um pouco para conversarmos de outras coisas quando necessário. Além disso, é uma satisfação enorme pra mim fazer parte de projetos criativos e divertidos, daqueles que eu tenho certeza que vai estar nos primeiros lugares do meu portfólio para “contar vantagem” de que eu participei de alguma forma.\nA situação do cinema independente brasileiro atual é uma grande incógnita pra mim. De um lado, nunca foi tão fácil criar conteúdo, existem vários equipamentos decentes que são acessíveis, diversos festivais querendo manter uma manivela girando, plataformas de streaming crescendo a todos os dias, cursos inteiros gratuitos, tanto por internet quanto durante os festivais. Mas ao mesmo tempo enfrentamos também diversos problemas. Existem muitas pessoas fazendo trabalhos incríveis, mas raros são aqueles que conseguem o alcance necessário para se viver monetariamente disso. Tenho certeza que já conheci pessoas que fariam (ou já fizeram) filmes incríveis se tivessem melhores oportunidades e visibilidade. Infelizmente isso só é possível com o auxílio de leis de incentivo ou no mínimo a aprovação de críticos que curadores que vão “ditar” se seu filme é bom. Porém a arte no Brasil não é incentivada como deveria, muito pelo contrário, cada dia que passa vemos mais coisas sendo cortadas, muitas vezes num sentido ideológico, o que pessoalmente me soa idiota porque o Cinema (e outras produções audiovisuais) gera um PIB absurdo, é uma indústria enorme e que faz girar milhares de emprego.


Santa Teresa, em Petrópolis, convoca doadores de sangue urgente – TV Prefeito\nSanta Teresa, em Petrópolis, convoca doadores de sangue urgente\n10 de novembro de 2020 10 de novembro de 2020 tvp2\t0 comentários\nAlerta de risco de falta de sangue, Banco de Sangue Santa Teresa necessita de doação do tipo ‘O negativo’\nO Banco de Sangue Santa Teresa está com os estoques de sangue tipo O- (negativo) em estado crítico, cujo déficit está em 50%, sob risco de falta para casos emergenciais.\nPor isso, está convocando os doadores para que se sensibilizem e compareçam ao local para, mais do que nunca, praticar esse gesto voluntário de doar sangue e reverter essa situação.\nO sangue ‘O negativo’ é considerado universal e pode ser transfundido em qualquer pessoa, pois, em casos de extrema urgência, quando não há tempo para exames que comprovem qual o tipo de sangue do paciente, ele é utilizado pelos hospitais. Por isso, esse tipo sanguíneo é de fundamental importância e não pode faltar nos bancos de sangue.\nO Banco de Sangue Santa Teresa alerta: “O seu tipo sanguíneo salva muitas vidas, então, se você está saudável e pode doar, venha fazer a sua doação o quanto antes”!\n? Consulte a equipe do banco de sangue em casos de hipertensão, uso de medicamentos e cirurgias.\nRio de Janeiro recebe mutirão de cirurgias bariátricas →\nGuardas Municipais e Ambientais aprovados em concurso são convocados para posse em São Pedro da Aldeia\nLava Jato mira o ex-ministro Silas Rondeau no Rio\nEducação faz palestras sobre alimentação saudável em São Gonçalo


FLEDOID (GEL) | BulasMed\nBulasMed - Bulas de Medicamentos - Fledoid (Gel)\nPreço de Fledoid (Gel) em São Paulo/SP: R$ 11,35\n3 MG/G GEL CT BG AL X 20 G R$ 11,35\n3 MG/G GEL CT BG AL X 40 G R$ 22,70\n5 MG/G GEL CT BG AL X 20 G R$ 12,96\n5 MG/G GEL CT BG AL X 40 G R$ 26,33\npolissulfato de mucopolissacarídeo1\nFledoid® 300 Gel: bisnagas com 40 g\nFledoid® 500 Gel: bisnagas com 20 g ou 40 g\nCada grama3 de Fledoid® 300 gel contém:\npolissulfato de mucopolissacarídeo1 3 mg\nExcipientes: propilenoglicol, carbômer, perfume, álcool etílico, hidróxido de sódio, água purificada\nCada grama3 de Fledoid® 500 gel contém:\npolissulfato de mucopolissacarídeo1 5 mg\nExcipientes: propilenoglicol, carbômer 934, trolamina, monoetiléter de dietilenoglicol, óleo de rícino polioxilado hidrogenado, hexaidrotriazina, ácido clorídrico4 37%, álcool etílico, perfume, água purificada\nFledoid® Gel está indicado para processos inflamatórios localizados como:\nManchas roxas (hematomas5) que aparecem após traumas ou contusões, ou após cirurgias;\nInflamação6 nas veias7 superficiais (flebites ou tromboflebites8), após injeção9 de medicamentos numa veia ou punção de uma veia para colher exames de sangue10.\nVarizes11 nas coxas12 e pernas, sem feridas abertas;\nEm casos de inflamação6 dos vasos linfáticos ou linfonodos13 (linfangites ou linfadenites) que ocorre, por exemplo, na erisipela14;\nNas mamas15 (mastite16).\nFledoid® Gel diminui a inflamação6, com o alívio da dor, redução do inchaço17 e da vermelhidão de áreas com varizes11 ou manchas roxas decorrentes de contusões (batidas, traumas) ou cirurgias ou em outras situações semelhantes. Fledoid® Gel também alivia a sensação de peso nas pernas causada pelo inchaço17. A melhora dos sintomas18 pode ser observada, geralmente, a partir de dois dias de uso do produto.\nVocê não deve usar Fledoid® Gel se for alérgico ou sensível a qualquer um dos componentes da fórmula.\nFledoid® Gel não deve ser usado em feridas abertas, pois contém álcool.\nNão se recomenda o uso de Fledoid® Gel nos olhos19 e nas mucosas20 (por ex. dentro da boca21, nariz22, ânus23 etc.).\nNão é recomendado o uso do produto durante a gravidez24 e no período de amamentação25. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.\nFledoid® Gel pode ser usado em crianças e idosos, desde que observadas as precauções comuns ao medicamento.\nAté o momento não foram relatadas interações entre Fledoid® Gel e outras substâncias. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.\nFledoid® deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC).\nFledoid® Gel 300 é um gel incolor a levemente amarelado, com perfume semelhante ao de tangerina.\nFledoid® Gel 500 é um gel incolor a amarelado, com perfume de lavanda.\nFledoid® Gel é um medicamento de uso tópico2/uso externo.\nAplicar uma camada de Fledoid® Gel sobre a região afetada, espalhando suavemente três a quatro vezes ao dia ou mais, de acordo com a necessidade e indicação médica.\nNo caso de úlceras26 ou inflamações27 extremamente dolorosas, especialmente nas pernas e coxas12, compressas com gaze podem ser utilizadas.\nPara a prevenção de flebites ou tromboflebites8 nas veias7 superficiais que podem se desenvolver após injeção9 de medicamentos numa veia ou em exames de sangue10 recomenda-se aplicar\nFledoid® Gel imediatamente após a injeção9 ou coleta de sangue10. Fledoid® Gel deverá ser aplicado até o desaparecimento dos sintomas18.\nGeralmente a duração do tratamento em casos de lesões28 é de dez dias e, no caso de inflamação6 das veias7, de uma a duas semanas. É esperado que ocorra melhora dos sintomas18 após catorze dias de tratamento contínuo e que os sintomas18 não voltem após o término do tratamento.\nSiga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas18, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista.\nA aplicação de Fledoid® poderá causar reações alérgicas como vermelhidão na pele29. Alguns casos isolados de dermatite30 por contato foram relatados com o uso de Fledoid®. Esses sintomas18 desaparecem com a interrupção do uso do medicamento.\nNão existem casos de superdose descritos. O produto é bem tolerado. Se a aplicação na pele29 causar desconforto, recomenda-se lavar o local.\nAlameda Xingu, 766 – Alphaville Barueri – SP\n5 Hematomas: Acúmulo de sangue em um órgão ou tecido após uma hemorragia.\n8 Tromboflebites: Processo inflamatório de um segmento de uma veia, geralmente de localização superficial (veia superficial), juntamente com formação de coágulos na zona afetada. Pode surgir posteriormente a uma lesão pequena numa veia (como após uma injeção ou um soro intravenoso) e é particularmente frequente nos toxico-dependentes que se injetam. A tromboflebite pode desenvolver-se como complicação de varizes. Existe uma tumefação e vermelhidão (sinais do processo inflamatório) ao longo do segmento de veia atingido, que é extremamante doloroso à palpação. Ocorrem muitas vezes febre e mal-estar.\n12 Coxas: É a região situada abaixo da virilha e acima do joelho, onde está localizado o maior osso do corpo humano, o fêmur.\n14 Erisipela: Infecção cutânea que afeta a derme e o tecido celular subcutâneo, produzida por uma bactéria denominada estreptococo e que se manifesta por febre, aumento da temperatura local, dor e espessamento da pele afetada.\n16 Mastite: Inflamação da mama. Manifesta-se por dor, secreção purulenta pelo mamilo, vermelhidão local e febre. Geralmente é produzida durante o puerpério, na amamentação, por infecção bacteriana.\n23 Ânus: Segmento terminal do INTESTINO GROSSO, começando na ampola do RETO e terminando no ânus.\n27 Inflamações: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc. Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).\nTem alguma dúvida sobre Fledoid (Gel)?


escrivinhos.com: Portugal para não deixar passar em branco\nPortugal para não deixar passar em branco\nColuna Escrivinhos, Revista Mon Quartier - Fevereiro/14\nQuando se fala em vinhos portugueses, temos um verdadeiro mundo a desvendar. Porém, é comum o brasileiro associar o vinho português ao vinho do Porto e aos tintos do Alentejo. O que muita gente não sabe (e está perdendo) é que os “patrícios” têm vinhos brancos maravilhosos.\nUma das mais interessantes zonas de produção de vinhos brancos em Portugal é o Minho. É de lá que vem a denominação “Vinho Verde” - referência à vasta vegetação do lugar.\nOs vinhos verdes brancos são leves, frescos, com baixo teor alcoólico e ligeiramente gaseificados. Muito bons para serem tomados em épocas de calor, vão bem como aperitivo ou acompanhando pratos leves, tipo frutos do mar. Nesta região se utilizam uvas tais como Alvarinho, Loureiro, Trajadura, Avesso, Arinto (designada Pedernã nesta região) e Azal.\nTambém existem belos vinhos brancos para serem descobertos no Douro. Elaborados com variedades como Malvasia Fina, Viosinho, Gouveio e Rabigato, alguns são feitos para serem consumidos jovens, apresentando características cítricas e florais. Outros podemos classificar como brancos de guarda. São os Reserva ou Gran Reserva. Estes normalmente passam por madeira e trazem uma bonita cor dourada. São untuosos no paladar, podendo acompanhar bacalhau, salmão, coelho ou frango.\nJá na Bairrada, região conhecida por seus tintos feitos pela uva Baga, podemos encontrar bons vinhos brancos. Mas para mim o destaque fica para os excelentes espumantes, elaborados pelo método clássico - com segunda fermentação em garrafa. Atenção para a expressão “bruto” no rótulo: ela não significa que o espumante é rústico ou coisa parecida. Quer apenas dizer que a bebida é seca (ou brut).\nNo Dão, os vinhos brancos são bastantes aromáticos, frutados e bastante equilibrados. Lá se utiliza as uvas Encruzado, Bical, Cercial, Malvasia Fina e Verdelho.\nNo Alentejo os brancos são geralmente suaves, ligeiramente ácidos e apresentam aromas de frutos tropicais. As castas mais importantes desta região são Roupeiro, Antão Vaz e Arinto, sendo comum encontrar também a Chardonnay. Acompanham bem peixes e frutos do mar.\nTávora-Varosa é uma região de pequena, mas muito relevante na produção de espumantes, tais como os renomados Raposeira e Murganheira, que se assemelham bastante aos rótulos produzidos em Champagne. As castas brancas predominantes na região são Malvasia Fina, Cerceal, Gouveio e Chardonnay.\nAinda podemos citar as regiões de Lisboa, Trás-os-Montes, Tejo, entre outras. Todas, sempre com algum sabor interessante a se provar. Aventure-se e surpreenda o seu paladar.\nMarcadores: Mon Quartier, Portugal


chatroulette brasileiro site em nossa nova urbe Cambará do Sul (RS, Brasil)\nÉ um dos ótimos chatroulette brasileiro site\nIMEETZU, um de mestres em mercado de chatroulette brasileiro site\nOs 5 chatroulette brasileiro site mais populares\nhá varios outros sites de chatroulette brasileiro site aos que você tem oportunidade de visitar para descobrir alguma figura específica.\nEste tipo de chatroulette brasileiro site é totalmente gratis e proporciona milhões de ferramentas para ter oportunidade de alegrar-se. Neste Chat de Vídeo o sócio tem chance de abrir sua própria sala de bate-papo online e chamar os colegas para uma conversação e encontrar novas personalidades. Como Omeagle, o IDDIN dá possibilidade para que você possa escolher o sitio do seu sócio de chat e abandone este participante se quiser.\nOutro dos chatroulette brasileiro site também é perfeito e super alegre. Tendo como exemplo, Chatrandom é bastante parecido a Omeagle. Você tem chance de eleger se apetece comunicar-se em salas de chat para homosexuais, em chats de vídeo com meninas ou moños.\nMais um dos chatroulette brasileiro site semelhantes com o Omeagle.\n← Chat video random na maravilhosa urbanização Macajuba (BA, Brasil)\nBatepapo ou bate papo em nossa desenvolvida cidade Itacoatiara (AM, Brasil) →


2.ª D- Sul- “Hat Trick” de José Bernardo no triunfo do Grândola\nSC Tomar realiza o XXVII ...\nHCP Grândola – Marítimo SC 6-4\nFrente a frente duas das tres equipas que lideravam a prova à entrada desta terceira jornada.\nCom o “Zeca Afonso” como pano de fundo a equipa de Nelson Mateus a conseguir um triunfo somente garantido na segunda metade do jogo e a manter-se assim só com vitórias, e liderando exe quo com a Física esta zona sul da 2.ªdivisão nacional.\nAinda numa fase inicial de estudo foi o conjunto açoriano a abrir o marcador com Bruno Botelho a fazer o 1-0 ao quatro minutos. Aproveitando o adiantamento da equipa da casa o Marítimo criva perigo em contra ataques e tem oportunidade de aumentar o score mas Não aproveita na marcação de um LD por azul mostrado a Filipe Bernardino, decorria o minuto 11. Mas Pedro Soares dois minutos depois chega mesmo ao 2-0.\nParte final deste primeiro tempo de maior domínio do Grândola que viu Filipe Bernardino falhar um LD aos 15 minutos, mas até ao intervalo a formação de Grândola a chegar ao empate com dois golos de José Bernardo no ultimo minuto deste período.\nSegunda parte onde o Grândola foi quase sempre superior e logo nos segundo iniciais desta segunda metade a colocar-se na frente do arcador por Hugo Santos.\nNum jogo muito disputado e com muito contacto físico, dando aso a muitas faltas de bola parada, Bruno Botelho não consegue fazer o empate ao falhar um LD pela decima falta do Grândola. Depois foi tempo de ver a equipa da “Vila Morena desperdiçar dois livres directos e uma grande penalidade até que José Bernardo fizesse o 4-2 aos 16 minutos.\nO Marítimo de LD e por José Soares ainda reduz para 4-3 aos 19 minutos e chega mesmo ao empate no minuto seguinte através de Tiago Botelho, mas os últimos cinco minutos de jogo a serem decisivos para as cores do Grândola com Filipe Bernardino a fazer o 5-4 de livre directo após um azul mostrado a José Soares.\nGonçalo Bernardino selou o desfecho da partida ao assinar o 6-4 já no ultimo minuto do encontro.\nJogo disputadíssimo com entrega de parte a parte e que originou 31 faltas no total, destacando-se as seis situações de bola parada a favor do Grândola com aproveitamento em apenas uma delas.\nFoto- www.hoqueipatins.pt / Diogo Jacinto


CNH Social Gratuita 2017: Como Tirar Habilitação Gratis\nA CNH social gratuita é a sua grande oportunidade de adquirir permissão para dirigir no trânsito legalmente.\nCNH Social Gratuita um programa concedido pelo governo federal com o objetivo de ajudar os brasileiros que não tem condições financeiras para arcar com todas as despesas.\nAinda mais diante de um mercado cada vez mais exigente e competitivo. Ter a CNH em mãos pode ser o seu diferencial no momento da candidatura a uma vaga de trabalho. Já pensou nessa possibilidade? Que tal começar a pensar nisso?\nOutro aspecto importante que você deve considerar ao participar dessa CNH Social gratuita é que conforme o ano passa, a inscrição para tirar a carteira de habilitação fica cada vez mais cara. Ao participar desse programa, você irá economizar sobremaneira!\nDesse modo, ao participar do Programa CNH social 2017, você estará realizando as inscrições bem como o teste psicotécnico, aulas teóricas e de direção e outros itens sem pagar absolutamente nada. Já imaginou o quanto de economia terá? Muito bom, não é mesmo?\nQuem irá arcar com todos os valores desde o início até o fim é o próprio governo em diversas cidades do Brasil. É claro que nem todas assumiram essa iniciativa, mas aqui no site você saberá quais os estados que adotaram esse programa e que já fazem o maior sucesso em rede nacional! Você pode navegar à vontade aqui!\nPara você participar desse grande mutirão para tirar a CNH Social Gratuita terá que preencher uns critérios a fim de que tenha acesso ao programa. São requisitos imprescendíveis e que permitirão a sua participação sem pagar nada.\nConfira a seguir quais os requisitos necessários para a CNH social 2017 inscrições:\nO custo para você tirar a carteira de habilitação varia de cidade a cidade. Você pode iniciar o processo sozinho no início como dar entrada e pagar os testes psicológicos e contratar apenas uma auto escola para fazer as aulas teóricas e práticas.\nOu poderá deixar todas essas atividades para a autoescola que fará todo o processo e você não terá preocupação com absolutamente nada! O preço pode variar, mas normalmente está em torno de uns 2 mil e 500 reais para veículos normais.\nJá fazendo parte desse programa de CNH Social gratuita você não pagará nada desse valor. Após feita a sua inscrição quando for dada a abertura, é só esperar passar por todo o processo e sem custo nenhum. Como tirar a Habilitação definitiva?\nOnde Fazer o Cadastro para CNH Social\nFaça aqui o seu cadastro no site do SEST/SENAT.\nApós você fazer todos os procedimentos para tirar a sua carteira de habilitação e for aprovado, você receberá um documento provisório a fim de garantir que está apto para dirigir. Depois de 1 (um) ano com esse provisório e não ter cometido nenhuma infração no trânsito durante 12 meses, você já poderá solicitar no Detran de sua cidade, a habilitação definitiva.\nCom essa definitiva, você só irá se preocupar com a renovação. O Detran lhe dará um documento com foto e os seus dados. Mediante isso em mãos, deverá estar com ele todas as vezes que estiver dirigindo.\nCaso não o tenha e for abordado por um agente de trânsito, deverá pagar uma multa e receberá pontos em sua CNH. Por isso, esteja sempre com essa habilitação definitiva em seu poder!\nA consulta de pontos da CNH devido a infrações que você cometer são informados no Detran de cada cidade por meio do seu site. Você realiza um pequeno cadastro online e já pode ter acesso não apenas para consultar os seus pontos, mas obter diversas informações.\nIndependentemente da cidade em que você esteja morando, a multa por dirigir sem habilitação é única! O valor de acordo com a última atualização (novembro de 2016) está no valor de R$ 880,41. Além da multa que você terá que pagar por dirigir sem habilitação, ainda terá 7 pontos na carteira e o veículo é apreendido.\nPrevious Post:CNH Social Roraima\nNext Post:CNH Social Amapá


Durante uma visita de 2018 ao 'The Howard Stern Show', a atriz contou uma história que aconteceu na festa de aniversário de 60 anos de Ellen DeGeneres: "Minha carona ainda não estava pronta pra ir embora, então fumei um baseado com alguns rappers... e a m* é diferente. Então eu entrei em um universo paralelo."\nJennifer Lawrence - Ela disse que foi ao banheiro e tinha uma moça esperando que deixou ela ir primeiro. J-Law entrou, mas logo saiu, convencida de que a pobre moça tinha que fazer cocô. Ela achava que estava calmamente explicando isso para a desconhecida, mas na verdade ela estava sacudindo e gritando com a moça: "Você tem que fazer cocô!" A segurança da festa teve que intervir. Então o guarda disse: "Você não pode agarrá-la, mas eu concordo, ela tem que fazer cocô."\n"Eu só fumei maconha uma vez na vida, e fui perseguido por um alce", disse Anthony Mackie no "The Tonight Show with Jimmy Fallon". Ele explicou que estava em Utah quando uma garota atraente lhe ofereceu um baseado. Ele não queria admitir que nunca tinha fumado antes, então aceitou. "E literalmente meu cérebro congela", disse ele.\nEle teve que sair na hora, a garota foi com ele e mais quatro pessoas. Mas no passeio eles se depararam com o que ele chamou de "um cavalo bebê." Mackie continuou: "E daí eu digo: 'Ei, eu sou um cavalheiro, eu vou pegar aquele cavalo, e colocar esta senhora naquele cavalo, para que ela não tenha que andar.'" Ele se aproximou do "cavalo" e seus amigos saíram correndo atrás dele gritando. Quando ele olhou para cima, viu um animal enorme. Era um alce gigante, mãe do "cavalo" bebê.\nEle começou a correr pela floresta e a mãe alce atrás dele. Os amigos ficaram pra trás no processo. Ele acabou pegando no sono debaixo de uma árvore. Os amigos chamaram a polícia que o encontrou. Mackie ainda disse: "eles me pegaram como um bebê", e o devolveram em segurança. E tudo depois de ficar doidão!\nMatthew McConaughey e Snoop Dogg -\nOs dois apareceram juntos em 'The Beach Bum: A Vida Numa Boa' de 2019 e filmaram uma cena em que fumam maconha juntos. McConaughey disse a Jimmy Kimmel que tinha certeza de que os b a s e a d o s eram cenográficos, mas depois de gravar a cena de oito minutos, Snoop informou que ele tinha fumado maconha de verdade o tempo todo.\n"Este foi o primeiro take da noite. Eu não consegui falar mais uma palavra de inglês", disse McConaughey. "Você cantou por 13 horas seguidas", narrou Snoop. "Eu fiquei tão doido que realmente não recuperei o fôlego até as 17h30 do dia seguinte", acrescentou McConaughey.\nO ator é claustrofóbico, então quando descobriu que tinha que fazer uma ressonância magnética, ele procurou ajuda de chicletes infundidos com cannabis. "O cara da loja me disse 'dois vão fazer você se sentir bem'. Então eu disse: 'Eu realmente quero me sentir fabuloso'", contou Crystal a Jimmy Fallon em 11 de agosto de 2021. Ele levou quatro!\nTrinta minutos após a ressonância magnética, Crystal disse que teve um ataque extremo de fome e perguntou à equipe médica se eles poderiam levá-lo ao Taco Bell ou arrumar alguma "sopa ou torrada com Nutella." Ele brincou ao dizer que deixou o prédio com a bata do hospital usada pra fazer o exame: "Então voltei, me vesti, fui ao Taco Bell e comi uma caixa de nacho frito."\nA atriz contou no 'Jimmy Kimmel Live' sobre filmar uma cena várias vezes em 'Woodshock' (2017) em que teve que fumar maconha, embora seja "objeto de cinema, que é basicamente falsa". Depois que eles terminaram todos os takes necessários, porém, algo de errado não tava certo. Kirsten disse: "Eu comecei a sentir como se estivesse perdendo a cabeça." Ela não conseguia parar de andar, estava tremendo, se sentindo quente e "pirando", e pediu ao diretor que a levasse para o hospital.\nUm produtor então examinou o que ela tinha fumado e revelou: "Ui, você fumou um de verdade num dos takes." Aparentemente, quem embrulhou os cigarros colocou uns verdadeiros "por diversão". Ela continuou: "Eu estava chorando, rindo, comendo um sanduíche de manteiga de amendoim — ou seja, eu não podia mais filmar e eles me mandaram para casa! Nunca estive tão chapada em toda a minha vida... E não saber que você tá chapado é uma viagem mental, eu tava tipo, 'Me leva pro hospício.'"\nO cantor estava com os amigos quando lhe ofereceram um pirulito batizado - que ele não estava acostumado, contou Nick a Jimmy Fallon. Ele curtiu a noite e se sentiu bem, mas na manhã seguinte ele acordou e tudo estava em câmera lenta. Aí ele percebeu que tava batendo. Ele entrou em pânico porque tinha que estar presente na premiação Young Hollywood Awards.\nEle ouviu vozes no chuveiro, mas estava começando a se sentir melhor quando estava a caminho da cerimônia. "Então, do nada, eu recebo um NARB", disse ele, explicando que é uma abreviação para "nenhuma razão aparente para ter uma ereção". Jonas teve que ficar na frente das câmeras com as mãos na frente da virilha. Ele também tentou fazer uma piada sem roteiro sobre ser mais baixo que Ansel Elgort no palco, mas por alguma razão lutou para terminar de falar a palavra "short-er" (menor).\nOutro famoso que fumou maconha de um rapper na festa de aniversário de Ellen DeGeneres foi o ator e comediante David Spade. Ele revelou no talk show da DeGeneres que ficou tão chapado que confundiu ela com Justin Bieber.\nSpade disse que estava tudo "legal por um segundo" até que a coisa pegou. "Eu pensei que você fosse Justin Bieber durante a primeira meia hora", disse Spade enquanto a apresentadora rachava de rir. "É só por causa do seu corte de cabelo! Não o que você estava vestindo, você estava ótima.\nA atriz contou a Jimmy Kimmel sobre uma época em que ela estava tendo problemas para dormir e um mercadinho local lhe vendeu um pouco de maconha, embora ela não seja uma consumidora regular. Ela disse que tinha apenas um pouquinho, mas os resultados foram imensos.\n"Eu não estava pensando normal, pensamento humano. Eu estava alucinando totalmente!", disse ela. "Comecei a ouvir ópera por cerca de cinco horas. Eu ouvi esse cara cantando ópera na minha cabeça, eu estava ficando louca!"\nDrake visitou o show de Jimmy Fallon em 2014 e falou sobre sua audição para a série 'Degrassi'. "Foi a primeira audição que fiz e foi um dia crucial na minha vida porque também foi o dia em que fui aceito por essas crianças legais e judias da escola", disse ele. "Eles finalmente falaram algo como, 'Sim, venha.' E eu tive esse momento cabo de guerra onde eu tinha feito algo que eu não deveria ter feito, que começa com 'ma' e termina com 'conha'.\nEle disse que foi a primeira vez que fumou. "Eu comecei a ficar realmente paranoico. Eu pensei que tinha arruinado toda a minha vida. Eu jogava água no rosto constantemente, parecia um comercial de sabonete. Eu fui pro teste, fiquei só um pouco menos paranoico e fiz o que pude. Fiquei arrasado e não pude contar para minha mãe", disse ele, que conseguiu o papel mesmo assim!\nO elenco de 'Descompensada' -\nEm 2015, Bill Hader contou a Seth Meyers tudo sobre a viagem do elenco para Amsterdã: "Nós ficamos chapados. Todos nós ficamos loucos", começou ele. Todos os atores decidiram ir para o infame distrito red light, e Vanessa Bayer estava particularmente doidona. "Bayer estava me segurando como se a vida dela dependesse disso, e ficava olhando ao redor - chapada, pirando." Então as coisas mudaram...\nHader disse que ela estava olhando ao redor como um recém-nascido. "E então nós a perdemos. Eu a perdi, é minha culpa. Então foi como se eu estivesse muito chapado para encontrá-la." A atriz do 'Saturday Night Live' então, hilariantemente, entrou no palco com pedras falsas para puni-lo por abandoná-la.\nO ator contou à revista W sobre um aniversário que passou na Disney com seus amigos em 2012, quando todos comeram brownies de maconha. Garfield disse que "surtou" na cidade em miniatura It's a Small World: "Eu estava tipo, 'É! É um mundo pequeno pra c***! É um mundo pequeno, pessoal, alguém está vendo o quão pequeno ele é? Incrível. Incrível.'" Ele acrescentou: "Foi um dos melhores dias da minha vida. Foi mesmo."\nO ator de 'Santa Clarita Diet' falou com Conan O'Brien sobre sua experiência em um festival de música em Austin, Texas, ao fumar maconha de Willie Nelson. O irmão dele mandou que tivesse cuidado, mas o ator disse que queria "pelo menos duas baforadas", o que acabou por ser um golpe forte demais.\nEle disse que viu um carrinho de golfe no gramado e decidiu que ia sentar lá. Então deu quatro passos e disse: "Ou vou sentar aqui mesmo" e se sentou no gramado. Ele acrescentou que geralmente não se considera um grande astro, mas lá no gramado ele pensou para si mesmo: "Cara, você é uma celebridade, cara! As pessoas te conhecem! Você tem que se recompor!"\nEnquanto aparecia em 'Late Night with Seth Meyers' em março de 2021, o ator relembrou uma época em que ficou muito paranoico no dia de folga das filmagens de 'Quando os Jovens se Tornam Adultos' (1982). Ele foi ver um filme com o colega Daniel Stern em Baltimore e ninguém sabia onde eles estavam. Não havia celulares na época.\nEntão ele já chapado, num cinema escuro, já se sentindo paranoico, ouviu alguém dizer: "Kevin Bacon está aqui no cinema? Há um Kevin Bacon no cinema? Ele pirou o cabeção! Mas aparentemente a produção precisava dele de volta ao set e alguém sabia que iam ver um filme, então procuraram em todos os cinemas de Baltimore e os encontraram. De volta ao set, Bacon, ainda alto, disse que felizmente a cena só exigia sua presença no fundo.\nA cantora foi ao programa de Jimmy Fallon e disse ao apresentador que ela tinha parado de fumar por causa de seus comportamentos bobos durante as entrevistas, incluindo quando era uma convidada no programa dele. "Você, sem saber, foi a razão para eu desistir", disse ela a Fallon. "Porque eu sempre fui muito chapada nos seus shows... Lembra da última vez que estive aqui, acho que estava vestida de coelho e depois de gato? Há uma razão para isso - eu estava chapada."\nA cantora lamentou no Instagram ter comido muffins de maconha antes do Grammy de 2017. Ela postou um vídeo dela distraída e de olhos vidrados numa entrevista, que ela legendou: "Isso é o que acontece quando você vai acidentalmente chapada pro Grammy. Você vê algo brilhante, esquece que está na frente da câmera, depois esquece a pergunta. Ninguém deveria ter me deixado ser entrevistada."\nA estrela de 'Disjointed' compartilhou no Late Night with Seth Meyers que ela, muito parecida com sua personagem, acende um pra ficar com o humor certo. "Quando leio os roteiros, estou chapada", disse ela. "Eu só queria ter um cinto de segurança na cama. Eu rio tanto que fico com medo de cair."\nFontes: (New York Post) (HuffPost) (People)\nVeja também: As lutas dos famosos contra o vício; veja casos de superação\nEsses famosos ficaram mucho lokos e os resultados são incríveis!\nAssim como muitas pessoas agora fazem legalmente, algumas celebridades têm gostado do sopro ocasional de um baseado ou de uma sobremesa recheada com cannabis. Alguns colheram os benefícios da maconha mais do que outros, mas muitas vezes são os famosos com pouca experiência que têm as histórias mais engraçadas de todas.\nDe fumar maconha sem saber enquanto filmava até os tipos comestíveis batendo no pior momento possível, clique para ler as histórias mais hilárias de celebridades que ficaram incrivelmente chapadas.