Por que ocorre a cardiomiopatia, o que é e seu tratamento - Detonic\nPor que a cardiomiopatia ocorre, o que é e seu tratamento\nCardiomiopatia é o nome coletivo de um grupo de doenças do miocárdio que violam suas funções. Nesse caso, quaisquer distúrbios, cardíacos e extracardíacos, podem ter um efeito negativo no músculo cardíaco.\nEm teoria, a cardiomiopatia pode ser chamada de qualquer doença cardiovascular. No entanto, a maioria dos especialistas costuma atribuir algumas doenças cardíacas ao grupo de doenças independentes.\nDesde 1995, a OMS tomou uma decisão com base na qual o conceito de “cardiomiopatia” cobre qualquer doença em que a função miocárdica esteja prejudicada. Isso inclui as seguintes patologias comuns:\ndefeitos da válvula cardíaca e outros.\nNo entanto, a maioria dos especialistas ainda não os classifica como cardiomiopatias. Portanto, até agora ninguém pode responder quais doenças podem ser atribuídas a esse grupo. As únicas patologias que não são habituais para combinar com esses conceitos são a disfunção miocárdica causada por processos inflamatórios e tumorais.\nCausas da Cardiomiopatia Primária\nA estrutura e função do coração\nCausas e fatores de risco para cardiomiopatia\nCaracterísticas da forma hipertrófica de cardiomiopatia\nCaridiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.\nILC não classificado.\nDeterminação hereditária - em 30% dos casos, são observadas formas familiares de ILC dilatada. Além disso, presume-se que mutações espontâneas de certos genes são responsáveis pela estrutura e funcionamento normais do miocárdio.\nA influência de fatores exógenos - o efeito de vários vírus (hepatite, enterovírus, citomegalovírus), incluindo intrauterino, a influência do álcool e a falta de certos micro e macroelementos (por exemplo, selênio) está implícita.\nDoenças autoimunes - uma disfunção no sistema imunológico de uma pessoa pode levar à formação de anticorpos direcionados contra as próprias células, em um caso particular, contra os cardiomiócitos e suas estruturas celulares.\nDispneia ocorrendo durante esforço / repouso;\nComplicações tromboembólicas - são observadas em cerca de 20% dos casos e incluem tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar ou bloqueio do trombo das artérias em um grande círculo da circulação sanguínea com danos a vários órgãos.\nUm especialista neste campo, um cardiologist, está envolvido no tratamento.\nAngina pectoris - caracterizada por dor no coração. Ocorre devido à compressão das artérias coronárias com aumento da massa muscular. Tomar nitroglicerina não alivia a dor, que é a diferença entre essa variante da cardiopatia e a angina verdadeira.\nArrítmico - desenvolve-se taquicardia ventricular.\nSincopal - caracterizado por uma diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias carótidas e desmaios.\nRadiografia - as alterações são visíveis apenas nas fases posteriores na forma de hipertensão pulmonar (expansão das raízes dos vasos pulmonares).\nCardiomiopatia é uma definição coletiva para um grupo de patologias miocárdicas de origem desconhecida. A base de tais doenças são os processos distróficos e escleróticos nas células do coração - cardiomiócitos. Com uma violação como a cardiomiopatia, na maioria dos casos, o funcionamento dos ventrículos do coração muda.\nNo caso de falhas no miocárdio serem uma consequência de outras doenças detectadas em seres humanos, elas falam de cardiomiopatias secundárias ou específicas. Caso contrário, a causa raiz do desenvolvimento da cardiomiopatia não pode ser identificada, e os médicos estão falando sobre a forma primária da doença.\nAs causas mais comuns de cardiomiopatia são:\nAs desordens congênitas geralmente se tornam uma das razões para o desenvolvimento de cardiomiopatias, ou seja, na fase de colocação do tecido embrionário, ocorrem várias falhas\nAs causas adquiridas são uma conseqüência da progressão no corpo humano de vários vírus, substâncias tóxicas e problemas metabólicos\ncausas mistas combinam vários fatores que causaram o desenvolvimento de cardiomiopatia\nFreqüentemente, a doença é detectada em crianças e pode ser congênita ou adquirida. A patologia secundária se desenvolve como resultado da exposição ao órgão de fatores externos e internos, além de outra doença.\nAs causas secundárias mais comuns são:\ndietas de longo prazo, cuja observância é reduzida em nutrientes e vitaminas no corpo humano\nnutrição inadequada e irracional, excesso de peso e patologia do trato gastrointestinal\ninterrupções no metabolismo do miocárdio como resultado de patologias do sistema endócrino\ntomando medicamentos e principalmente antitumorais\nacumulação em células de várias inclusões patológicas\nNos últimos anos, a mortalidade por cardiomiopatia secundária tem sido uma ocorrência comum. As razões para o desenvolvimento dessa patologia são diversas e, em cada caso individual, é necessário um exame qualitativo e profissional.\nOs sinais de cardiomiopatia têm muito em comum com o quadro clínico de insuficiência cardíaca progressiva.\nA prática médica mostra que, com essa doença, os pacientes costumam se queixar de:\nfadiga corporal aumentada\ninchaço persistente das extremidades\ndor paroxística no coração\nO aparecimento de tais sintomas indica que uma pessoa tem contração cardíaca prejudicada e problemas com seu suprimento sanguíneo. Se tais sintomas ocorrerem, você deve consultar um médico o mais rápido possível, o que permitirá que você tome medidas oportunas.\ninfecção viral e bacteriana;\ntóxico (a cardiomiopatia tóxica geralmente se desenvolve em pessoas com alcoolismo);\nA cardiomiopatia é um grupo inteiro de doenças nas quais há uma alteração na estrutura e na função prejudicada do músculo cardíaco. O coração é geralmente dividido em partes, no entanto, essa separação é condicional.\n! Como baixar rapidamente a pressão arterial sem medicação em casa\nComo todas as partes do coração estão interconectadas, a violação das funções de uma das partes afeta o trabalho do órgão como um todo. Para entender os recursos da cardiomiopatia, você deve entender inicialmente como o coração funciona e o que funciona cada parte.\no átrio direito, onde o sangue venoso é coletado da circulação pulmonar;\no ventrículo direito, de onde o sangue entra nos pulmões para oxigenação;\no átrio esquerdo, que recebe sangue arterial dos pulmões após a troca gasosa;\ndo ventrículo esquerdo, de onde o sangue entra na aorta e, em seguida, através de um grande círculo de circulação sanguínea, fornece oxigênio a todos os órgãos e tecidos.\nPara que, durante o trabalho do coração, o sangue arterial e o venoso não se misturem, as câmaras direita e esquerda do coração são separadas por partições. O septo entre os átrios é denominado atrial e, entre os ventrículos, o interventricular.\nCada câmara do coração possui uma válvula que, quando aberta, ajuda o sangue a passar de um departamento para outro, bem como para os pulmões e a aorta. Quando fechada, a válvula impede o fluxo reverso de sangue.\nA parede do coração consiste em três camadas, cada uma das quais também desempenha uma função específica. Esses incluem:\nendocárdio - a camada interna que consiste em células epiteliais, que permite a circulação sanguínea livre;\nmiocárdio - a camada muscular média, que, ao se contrair, empurra o sangue das câmaras cardíacas;\npericárdio - a camada externa composta de tecido conjuntivo.\nprocessos auto-imunes que levam à autodestruição do corpo. As células em relação umas às outras agem como assassinas. Esse mecanismo é desencadeado por vírus e alguns fenômenos patológicos que progridem;\ngenética. No nível de desenvolvimento do embrião, ocorre uma violação da postura do tecido miocárdico, causada por nervosismo, dieta inadequada ou tabagismo, ou alcoolismo da mãe. A doença se desenvolve sem sintomas de outras doenças devido aos cardiomiócitos atuando nas estruturas protéicas envolvidas na contração do músculo cardíaco;\na presença no corpo de uma grande quantidade de toxinas (incluindo nicotina e álcool) e alérgenos;\nmá função do sistema endócrino;\nquaisquer infecções virais;\ncardiosclerose. As fibras conectivas substituem gradualmente as células do músculo cardíaco, privando as paredes de elasticidade;\nmicrocardite previamente transferida;\ndoença geral do tecido conjuntivo (doenças que se desenvolvem com imunidade fraca, causando processos inflamatórios com o aparecimento de cicatrizes nos órgãos).\ncumulativo, caracterizado pela formação de inclusões patológicas nas células ou entre elas;\ntóxico, decorrente da interação do músculo cardíaco com drogas antitumorais e recebendo lesões; beber frequentemente por um longo tempo. Ambos os casos podem causar insuficiência cardíaca grave e morte;\nendócrino, que aparece no processo de distúrbios metabólicos no músculo cardíaco, perdendo propriedades contráteis, ocorre degeneração da parede. Ocorre durante a menopausa, doenças do trato gastrointestinal, diabetes;\nAlimentares, decorrentes de desnutrição com dietas, fome e cardápio vegetariano.\nOs sintomas dependem do tipo de doença em si. Com o desenvolvimento da CMP dilatada, ocorre um aumento nas quatro cavidades do coração, expansão dos ventrículos e átrios. A partir disso, o músculo cardíaco não consegue lidar com as cargas.\nSinais de DCMP.\nMesmo com esforço físico mínimo, ocorre falta de ar; as pernas ficam inchadas, uma sensação de fadiga aparece; a área ao redor da boca, as asas do nariz, orelhas, dedos, tornozelos e pés ficam cianóticos.\nCom a CMP hipertrófica, ocorre um espessamento das paredes do coração, o que implica uma diminuição no tamanho das próprias cavidades cardíacas. Isso afeta a ejeção de sangue a cada contração. Sua quantidade é muito menor do que o necessário para a circulação normal do corpo.\nSinais de cardiomiopatia hipertrófica\nHá taquicardia, dor no coração, tez pálida, desmaios constantes, fraqueza e falta de ar.\nCom o desenvolvimento da CMP restritiva, ocorre cicatrização do músculo cardíaco. O coração nunca pode relaxar, seu trabalho é perturbado.\nSinais de cardiomiopatia restritiva.\nA pele adquire uma cor azulada, os ataques de falta de ar tornam-se mais frequentes, o inchaço ocorre não apenas nos membros, mas também no estômago, o fígado sofre um aumento de tamanho. Este tipo de cardiomiopatia é considerado o mais grave e raro.\nQualquer diagnóstico é um procedimento difícil e importante. O diagnóstico de doença cardíaca não é exceção. Vários métodos de diagnóstico são usados em combinação, pois muitas vezes no estágio inicial não é possível determinar imediatamente o tipo de doença.\nAs patologias cardiovasculares ocupam uma posição de liderança entre as doenças que anualmente levam milhões de vidas humanas. Essas estatísticas sombrias são explicadas pelo fato de que as causas do desenvolvimento da maioria das doenças cardíacas permanecem incertas.\nA cardiomiopatia do coração é uma das doenças mais misteriosas que, embora não possa ser completamente curada, mas com terapia adequada, permite que uma pessoa viva uma vida plena.\nA cardiomiopatia não pode ser curada; no entanto, depois de pegar a doença em um estágio inicial, você pode controlar completamente seu curso, não permitindo que você ganhe vantagem. A compreensão de quando é necessário consultar um médico ajudará o conhecimento de como o coração funciona, quais fatores contribuem para o desenvolvimento dessa patologia e quais sintomas indicam uma violação da função do músculo cardíaco.\nAcredita-se que vários vírus e bactérias contribuam para a ruptura do miocárdio, que tendem a penetrar nas células do músculo cardíaco e alterar a estrutura do DNA dos cardiomiócitos.\nNos últimos anos, nasceram cada vez mais crianças com doenças autoimunes. Essas patologias se caracterizam pelo fato de que as células do sistema imunológico, ao invés de se protegerem, passam a destruir as células do próprio corpo. Se eles atacam as células do músculo cardíaco, a doença não pode mais ser curada.\nO diagnóstico da doença apresenta certas dificuldades, pois os médicos nem sempre conseguem determinar não apenas o tipo de cardiomiopatia, mas também distinguem a forma primária da doença da secundária. Portanto, cada paciente recebe várias medidas de diagnóstico.\nexame geral por um cardiologista;\nExame radiológico do coração.\nO regime de tratamento para esta doença é estabelecido após a determinação da sua forma. A forma secundária é mais fácil de tratar do que a primária, uma vez que as manifestações da cardiomiopatia são eliminadas após o tratamento da doença subjacente, o que causou alterações estruturais no miocárdio.\nEm geral, com qualquer forma de cardiomiopatia, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos aos pacientes;\nPara evitar consequências perigosas, as pessoas que sofrem de cardiomiopatia precisam mudar seu estilo de vida e dieta. Para fazer isso, é recomendável seguir as seguintes regras:\naumentar a atividade motora, o que melhora a circulação sanguínea, mas evita o esforço físico pesado, que aumenta a demanda de oxigênio do músculo cardíaco;\nseguir uma dieta que preveja o uso limitado de proteínas animais, sal e álcool;\nparar de fumar, o que aumenta o risco de desenvolver aterosclerose;\nregularmente examinado por um cardiologista a fim de identificar oportunamente quaisquer alterações no miocárdio.\nAs cardiomiopatias são um grupo de doenças que se unem pelo fato de que, durante sua progressão, são observadas alterações patológicas na estrutura do miocárdio. Como resultado, esse músculo cardíaco deixa de funcionar completamente. Geralmente, o desenvolvimento da patologia é observado em um contexto de vários distúrbios extracardíacos e cardíacos.\nA prevalência dessa patologia no mundo é bastante alta. É diagnosticado em média em três em cada 1000 pessoas. Mais frequentemente, os sintomas da doença aparecem em adultos, mas a cardiomiopatia em crianças não é descartada.\nDe todas as formas específicas, a cardiomiopatia isquêmica é talvez a única associada ao comprometimento do suprimento sanguíneo do miocárdio. Além disso, a doença se manifesta periodicamente, à qual muitos pacientes simplesmente não prestam atenção. Mas se você não consultar um médico em tempo hábil, pode ser difícil.\nA cardiomiopatia alcoólica é a mais comum. A doença não vem de lugar nenhum, mas tem uma clara relação causal. A ingestão excessiva de álcool leva à disfunção das cavidades cardíacas. A princípio, uma leve hipertrofia miocárdica desigual muda e continua a progredir sob a influência de um veneno como o etanol.\nComo um dos tipos de cardiomiopatia tóxica, a forma alcoólica pode ser agravada por outras impurezas nocivas em produtos que contêm álcool. E isso se aplica aos amantes de cerveja. Afinal, os fabricantes adicionam cobalto para aumentar a espuma, o que leva a envenenamentos muito mais graves que o álcool.\nPara iniciar o tratamento de doenças cardíacas, você precisa limitar ou eliminar o uso de álcool, bem como restaurar processos metabólicos (metabólicos), que, em regra, são violados em alcoolistas. Caso contrário, o processo em execução adquirirá formas irreversíveis.\nDevo dizer que a cardiomiopatia metabólica, que à primeira vista não é muito diferente do álcool, pois leva a distúrbios metabólicos, tem uma origem diferente. Ou seja, a distrofia do miocárdio é causada por outros fatores de origem não inflamatória. Isso pode ser deficiência de vitamina, função prejudicada de um órgão em particular (rim, fígado), atividade física excessiva.\nO termo cardiomiopatia dismetabólica também está relacionado à sobrecarga do coração, mas no contexto de insuficiência hormonal. Isso geralmente acontece em uma idade jovem em pessoas que se dedicam profissionalmente ao esporte. Atividade física excessiva no contexto de uma falta de vitaminas e oligoelementos leva a uma violação na atividade do coração. As causas da cardiomiopatia metabólica e dismetabólica podem ter causas e sintomas semelhantes, mas a abordagem do tratamento é completamente diferente.\nA cardiomiopatia dishormonal também tem natureza hormonal, apenas na população feminina durante a menopausa, quando o paciente se queixa de mal-estar geral, dor no coração e palpitações cardíacas. Como na forma dismetabólica, esses sintomas não precisam de tratamento cardíaco. É necessário reduzir a atividade física, use regularmente vitaminas.\nA medicação se resume a sedativos leves como a valeriana. Em vez disso, a psicoterapia desempenha um papel importante no tratamento e na explicação calma do médico sobre a segurança dos sintomas superados na menopausa, porque os sintomas são causados pela insuficiência de hormônios sexuais. Às vezes isso acontece durante a puberdade precoce, mas os sintomas são leves e não requerem tratamento. No entanto, você deve consultar um especialista para excluir outras lesões mais graves do músculo cardíaco.\nInibidores de AMF;\nA determinação da gênese da cardiomiopatia é complicada pelo fato de que, sob esse conceito, muitas doenças cardíacas podem ser combinadas. Nesse sentido, essa patologia foi dividida em dois grupos:\nprimário, se a causa da cardiomiopatia não puder ser estabelecida;\nsecundária ou específica, se a causa de seu desenvolvimento fosse outra doença.\nGenética: estima-se que cerca de 20 a 30% dos casos de cardiomiopatia dilatada ocorram em famílias. Os genes exatos envolvidos são desconhecidos;\nInfecção viral do músculo cardíaco (miocardite) causada pelo vírus Coxsackie, etc;\nÁlcool e outras toxinas, incluindo o quimioterápico Doxorrubicina;\nOutras doenças: hemocromatose, sarcoidose, lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerose sistêmica e distrofia muscular - todas essas doenças estão associadas à cardiomiopatia dilatada.\nCerca de 50% dos casos são familiares (hereditários). O tipo de herança é chamado de autossômico dominante, o que significa que, para que a criança pegue o distúrbio, o gene anormal deve ser transmitido apenas de um dos pais.\n! Inibidores da lista de medicamentos para hipertensão\nOs genes envolvidos que provocam a doença estão associados ao mecanismo contrátil do coração, portanto, quando desviados da norma, os músculos tornam-se espessos e hiperativos. O HCMP também pode ser causado por outras doenças, como ataxia de Friedrich e síndrome de Noonan.\nAmiloidose (e outras doenças infiltrativas): é a forma mais comum de cardiomiopatia restritiva, quando proteínas anormais se acumulam no músculo cardíaco;\nSarcoidose: é uma doença sistêmica de causa desconhecida que causa a formação de granulomas em vários tecidos, incluindo o músculo cardíaco;\nFibrose por radiação;\nFibrose endomiocárdica (uma doença encontrada principalmente na África e regiões tropicais);\nEndocardite de Loffler (uma doença que causa fibrose e espessamento do músculo cardíaco).\nMais uma vez: cardiomiopatia de qualquer tipo é uma condição com risco de vida que pode levar a uma série de complicações graves, incluindo:\nEmbolia, derrame, ataque cardíaco\nLembre-se: todas essas complicações podem ser evitadas se a cardiomiopatia for diagnosticada a tempo e for administrado um tratamento eficaz.\nA cardiomiopatia dilatada é uma condição na qual há um afinamento das paredes do coração e a expansão de suas câmaras. À medida que o volume da câmara aumenta, mais sangue entra nos ventrículos. Mas como as paredes refinadas do coração não conseguem se contrair completamente, há violações em seu trabalho. O seguinte acontece:\ntentando empurrar o sangue, o miocárdio precisa de mais oxigênio e, devido à sua falta, a isquemia do músculo cardíaco se desenvolve;\npara aumentar o suprimento de oxigênio, o coração começa a se contrair mais frequentemente do que o normal;\no sangue restante no coração estica ainda mais suas paredes;\na expansão e o afinamento das paredes das câmaras afetam negativamente o estado das válvulas, que não podem mais se fechar completamente e, portanto, há sinais de insuficiência cardíaca.\nEsse tipo de cardiomiopatia se desenvolve nos seguintes casos:\nse durante o desenvolvimento fetal do feto, ocorre formação defeituosa de genes responsáveis pela criação de células do miocárdio;\ninfecções virais, incluindo hepatite C;\nexposição ao corpo de toxinas, incluindo álcool.\nO desenvolvimento desta forma da doença é acompanhado pelas seguintes manifestações:\npressão alta nos vasos;\ncianose das pontas dos dedos nas mãos;\nfalta de ar decorrente da menor atividade física.\nUm sinal de cardiomiopatia é falta de ar.\nEsses sintomas indicam a progressão da insuficiência cardíaca.\nEsta forma da doença é caracterizada por um espessamento do miocárdio no ventrículo esquerdo, no qual há uma diminuição no volume da câmara. Como o volume de sangue que flui do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo não pode caber no espaço reduzido, ele permanece na câmara superior. Como resultado, há um alongamento e afinamento das paredes do átrio esquerdo e a estagnação do sangue ocorre na circulação pulmonar.\nA camada espessa de massa muscular requer mais oxigênio, que não entra no coração devido a um processo estagnado. Hipóxia causa o desenvolvimento de isquemia. Além disso, o espessamento do miocárdio reduz sua suscetibilidade a impulsos nervosos, pelo que a contratilidade do coração é prejudicada.\nQuando a cardiomiopatia hipertrófica ocorre, os sintomas permanecem basicamente os mesmos. Mas sinais são adicionados a eles, indicando uma violação do ritmo cardíaco. Entre os principais recursos, destaca-se o seguinte:\nvários distúrbios na percepção.\nO principal perigo com esta forma da doença é uma violação da frequência cardíaca, pois essa patologia pode levar à morte súbita.\nNesse caso, os cardiomiócitos são substituídos pelo tecido conjuntivo. Esse recurso não afeta a espessura da camada muscular e não afeta o tamanho das câmaras. No entanto, o tecido conjuntivo é inelástico e, portanto, não pode se esticar. Como resultado, as câmaras cardíacas não são capazes de acomodar o volume de sangue proveniente dos grandes e pequenos círculos da circulação sanguínea, o que leva à sua estagnação.\nQuando a cardiomiopatia é diagnosticada, esse formulário ajuda a identificar um pequeno número de manifestações. Esses incluem:\nfalta de ar grave, indicando falta de oxigênio;\nedema resultante de processos estagnados nos dois círculos da circulação sanguínea.\nCom esta lesão do músculo cardíaco, ocorre uma expansão da câmara do ventrículo esquerdo principalmente (menos freqüentemente ambos) do coração, sem espessamento das paredes cardíacas. Devido à dilatação (alongamento) de todas as quatro câmaras, o coração aumenta de volume e formam-se trombos parietais. Essas alterações acarretam uma diminuição na capacidade dos ventrículos de contrair e reduzir a liberação de sangue na aorta (disfunção sistólica).\nA diminuição da função contrátil ocorre devido ao espessamento das paredes das câmaras devido à disseminação do tecido cicatricial, que não possui a funcionalidade das células do músculo cardíaco. Como resultado da diminuição da liberação de sangue nos ventrículos, seus resíduos se acumulam. A estagnação ocorre, o que leva à insuficiência cardíaca. Devido à estagnação, o DCMP tem outro nome - cardiomiopatia congestiva.\nAcredita-se que até 30% dos casos de doenças sejam causados por fatores genéticos no desenvolvimento de cardiomiopatia dilatada. A natureza viral é registrada por estatísticas em 15% dos casos.\nA situação com espessamento desigual das paredes das cavidades do coração tem nome próprio - cardiomegalia. Caso contrário, essa patologia é chamada de "coração enorme". Como variante dessa forma de patologia, é diagnosticada a cardiomiopatia isquêmica. É característico que com esse diagnóstico existam múltiplas lesões ateroscleróticas dos vasos e possivelmente tenham sofrido infarto (afinal, o tecido cicatricial no músculo cardíaco veio de algum lugar).\nA cardiomiopatia isquêmica não é semelhante à cardiopatia isquêmica com dores no peito, mas é baseada na expansão das paredes e na insuficiência cardíaca precoce. O golpe principal (nove em cada dez!) Cai sobre homens com menos de 50 anos.\nAlém disso, deve-se notar que a insuficiência cardíaca causada pela estagnação do sangue (ou seja, cardiomiopatia congestiva) é frequentemente a causa da morte súbita.\nSegundo as estatísticas, por gênero, o DCMP tem 60% mais chances de afetar homens do que mulheres. Isto é especialmente verdade para faixas etárias de 25 a 50 anos.\nNo caso geral, a causa da doença pode ser:\nquaisquer efeitos tóxicos - álcool, venenos, drogas, drogas anticâncer;\ninfecção viral - gripe comum, herpes, vírus Coxsackie, etc.;\ndesequilíbrio hormonal - deficiência de proteínas, vitaminas, etc.;\ndoenças autoimunes da miocardite - lúpus eritematoso ou artrite.\nhereditariedade (predisposição familiar) - até 30%.\nA camada espessa de massa muscular requer mais oxigênio, que não entra no coração devido a um processo estagnado. causa o desenvolvimento de isquemia. Além disso, o espessamento do miocárdio reduz sua suscetibilidade a impulsos nervosos, pelo que a contratilidade do coração é prejudicada.\nQuando ocorre, os sintomas basicamente permanecem os mesmos. Mas sinais são adicionados a eles, indicando uma violação do ritmo cardíaco. Entre os principais recursos, destaca-se o seguinte:\nUma característica da cardiomiopatia dilatada é uma violação da contratilidade do músculo cardíaco com a expansão das câmaras cardíacas. A maioria dos cientistas acredita que a doença é transmitida no nível genético, uma vez que a natureza familiar da patologia é encontrada.\nSintomas de cardiomiopatia dilatada:\ncom cardiomiopatia dilatada, o paciente geralmente aumenta a pressão arterial para números altos;\nedema aparece nas pernas;\nas pontas dos dedos adquirem um tom cianótico;\nfalta de ar com cardiomiopatia dilatada se manifesta mesmo com um pequeno físico. carga.\nEsses sintomas devem aumentar. O prognóstico da cardiomiopatia dilatada é bastante sério. Nos primeiros 5 anos após o diagnóstico da patologia, até 70% dos pacientes morrem. Mas, se a tempo de começar a conduzir o tratamento adequado, o tempo de vida do paciente pode ser estendido. Mulheres com diagnóstico de cardiomiopatia dilatada devem evitar a gravidez, pois o risco de morte durante o parto é muito alto.\nO tratamento dessa forma de patologia visa principalmente o combate à insuficiência cardíaca progressiva. Os médicos incluem esses medicamentos no plano de tratamento:\nprodutos farmacêuticos diuréticos.\nVale ressaltar também que, pelo fato de o prognóstico da doença ser desfavorável, o único método que pode prolongar a vida do paciente é o transplante cardíaco.\nA cardiomiopatia hipertrófica é uma patologia cuja principal manifestação é o espessamento da parede do ventrículo esquerdo. Nesse caso, a cavidade ventricular não aumenta de tamanho. Especialistas acreditam que a principal razão para a progressão da cardiomiopatia hipertrófica são os distúrbios genéticos.\nSintomas de cardiomiopatia hipertrófica:\nVale ressaltar que, na cardiomiopatia hipertrófica, ocorrem frequentemente vários distúrbios do ritmo cardíaco. Às vezes, eles fazem com que o paciente morra repentinamente. Nas pessoas com esse diagnóstico, a insuficiência cardíaca progride gradualmente.\nO prognóstico da doença é relativamente favorável em comparação com outras formas da doença. Pacientes com cardiomiopatia hipertrófica permanecem saudáveis por um longo tempo, mas devem escolher profissões que não exijam atividade física excessiva. Com esse diagnóstico, a gravidez e o parto podem ser planejados.\nO principal objetivo da terapia é melhorar a contratilidade de um ventrículo hipertrofiado. O plano de tratamento inclui:\naplicação de marca-passo para estimulação elétrica.\nNo caso de progressão da forma restritiva, a elasticidade das paredes do coração diminui. Uma causa comum do desenvolvimento dessa condição é a fibrose miocárdica maciça ou sua infiltração com várias substâncias.\nComo resultado da progressão da forma restritiva, tais violações no trabalho do órgão são manifestadas:\nos átrios se expandem porque aumentam a pressão;\ntecido do miocárdio engrossa;\no volume ventricular diastólico diminui.\nO tratamento da forma restritiva é uma tarefa bastante difícil, pois os pacientes geralmente procuram ajuda médica em um estágio tardio da progressão da patologia. O diagnóstico também é difícil. O transplante cardíaco é ineficaz, pois esse processo patológico pode novamente começar a progredir no coração transplantado.\nSe foi estabelecido com precisão que a forma restritiva da doença é secundária, o plano de tratamento é complementado com sangria e corticosteróides. A previsão é desfavorável. Alta probabilidade de morte.\nDor no rim do lado esquerdo do que é perigoso, sintomas e tratamento\nCausas da arritmia supraventricular e recomendações de tratamento


Após impasse, Caldense mantém comissão técnica e elenco; meia Éwerton Maradona é o único a sair | caldense | ge\nSegundo o presidente da Veterana, jogador já teria propostas de outra equipe; diretor de marketing que havia pedido demissão voltou ao cargo\nPor Régis Melo e Lúcia Ribeiro — Poços de Caldas, MG\n11/05/2017 17h58 Atualizado 11/05/2017\n1 de 5 Coletiva reuniu membros da diretoria, presidência e jogadores da Caldense — Foto: Lúcia Ribeiro\nColetiva reuniu membros da diretoria, presidência e jogadores da Caldense — Foto: Lúcia Ribeiro\nA tempestade que atingiu a Caldense nesta quarta-feira (10), quando o gerente de futebol Alex Joaquim deixou o cargo e as atividades foram suspensas, parece estar passando. Em coletiva realizada no fim da tarde de hoje, o presidente da Veterana, Antônio Bento Gonçalves, anunciou o acerto com o técnico Thiago Oliveira, com o restante da comissão técnica e com praticamente todo os jogadores que já estavam treinando no Centro de Treinamento Ninho dos Periquitos, em Poços de Caldas (MG). O único atleta a deixar a equipe foi o meia Éwerton Maradona.\nSegundo o presidente do clube, os salários e as condições dos contratos já foram definidas entre diretoria e jogadores, que assinariam para a disputa da Série D 2017 e do Campeonato Mineiro 2018 - mesmo período proposto pelo ex-gerente de futebol Alex Joaquim antes de deixar o clube.\n- Isso foi um fato positivo, porque conseguimos impor a transparência. E os contratos foram barrados da forma como vinham e novos contratos foram firmados, a partir de um diálogo necessário com jogadores e comissão técnica - explicou Marcelo Salles, 1º vice-presidente da Caldense.\n2 de 5 Neguete, Thiago Carpini e Zambi participaram da coletiva — Foto: Lúcia Ribeiro\nNeguete, Thiago Carpini e Zambi participaram da coletiva — Foto: Lúcia Ribeiro\n- A questão financeira está definida, falta só a questão jurídica de como elaborar esse contrato porque são dois vencimento diferentes que é agora para Série D e Mineiro do ano que vem - completou o diretor de marketing, Victor Hugo.\n3 de 5 Éwerton Maradona deixou a Caldense após impasse com diretoria — Foto: Luciano Santos / Jornal Mantiqueira\nÉwerton Maradona deixou a Caldense após impasse com diretoria — Foto: Luciano Santos / Jornal Mantiqueira\n- Ainda não temos um nome para assumir a gerência, mas o presidente já está em contato com algumas pessoas. Queremos uma pessoa com parâmetros do clube - disse Salles.\n4 de 5 Gerência de futebol ainda não tem novo nome após saída de Alex Joaquim — Foto: Lúcia Ribeiro\nGerência de futebol ainda não tem novo nome após saída de Alex Joaquim — Foto: Lúcia Ribeiro\nSegundo Thiago Carpini, os atletas foram pegos de surpresa com a suspensão das atividades nesta quarta-feira, mas em momento algum houve "motim ou rebelião". O jogador salientou ainda que o impasse não partiu do grupo.\n- Houve uma divergência de informação, somos um grupo e os termos são para todos. Foi um problema contratual.\n- O que nós passamos de ontem para hoje, nos fortaleceu bastante. Algumas pessoas falando algumas coisas de alguns jogadores, que eram inverídicas. Jogadores, nós da comissão técnica demitidos por uma nota. O que também não foi verdade. O presidente não participou, nem nenhum dos diretores dele. Então nos fortalece muito para essa sequência - afirmou.\n5 de 5 Caldense se reapresenta nesta sexta-feira no CT Ninho dos Periquitos, em Poços de Caldas (MG) — Foto: Lúcia Ribeiro\nCaldense se reapresenta nesta sexta-feira no CT Ninho dos Periquitos, em Poços de Caldas (MG) — Foto: Lúcia Ribeiro\n- Vamos trabalhar, temos amanhã e sábado, para começar a semana, a semana da estreia, fortes, para fazer um bom jogo contra o Boavista - concluiu Thiago Oliveira.


Traição: é possível perdoar como a mulher de Leonardo? – . FA NOTÍCIAS - www.fanoticias.com.br\nJá Marina lembra de um ponto importante: “Ao se perdoar uma infidelidade, há toda uma reconstrução da confiança. Ganhá-la é mais fácil do que tentar acreditar novamente”, diz. Carla reforça que ficar batendo na tecla – ou seja, jogando na cara do infiel o erro cometido – não vai contribuir para que o relacionamento progrida. “Quem traiu, precisa olhar para si e entender os motivos que fizeram com que olhasse uma outra pessoa com desejo, ou, ainda, tentar identificar o momento em que a parceria deixou de corresponder ao que buscava dentro do relacionamento”, complementa a terapeuta.


FOR585: Análise Forense de Smartphone em Profundidade (36 CPEs)\nHome / Cursos / SANS / FOR585: Análise Forense de Smartphone em Profundidade (36 CPEs)\nO FOR585 é atualizado continuamente para acompanhar os mais recentes malwares, sistemas operacionais de smartphones, aplicativos de terceiros, deficiências de aquisição, técnicas de extração (jailbreaks e raízes) e criptografia.\nUm smartphone chega à sua mesa e você tem a tarefa de determinar se o usuário estava em um local específico em uma data específica e em um horário específico. Você confia em suas ferramentas forenses para despejar e analisar os dados. As ferramentas mostram informações de localização que ligam o dispositivo ao local de interesse. Você está pronto para provar que o usuário estava naquele local? Você sabe como levar isso adiante para colocar o assunto no local de interesse naquela data específica e naquele momento? Pise com cuidado, pois o usuário pode não ter feito o que as ferramentas estão mostrando!\nEste curso forense de smartphone aprofundado fornece aos examinadores e investigadores habilidades avançadas para detectar, decodificar, descriptografar e interpretar corretamente as evidências recuperadas de dispositivos móveis. Os dispositivos móveis costumam ser um fator-chave em casos criminais, invasões, roubo de IP, ameaças à segurança, reconstrução de acidentes e muito mais. Entender como aproveitar os dados do dispositivo de maneira correta pode fazer ou quebrar seu caso e seu futuro como especialista. FOR585: Análise Forense de Smartphone em Profundidade lhe ensinará essas habilidades.\nToda vez que o smartphone “pensa” ou faz uma sugestão, os dados são salvos. É fácil se confundir com o que as ferramentas forenses estão relatando. A análise forense de smartphones é mais do que pressionar o botão “encontrar evidências” e obter respostas. Sua equipe não pode se dar ao luxo de confiar apenas nas ferramentas do seu laboratório. Você precisa entender como usá-los corretamente para orientar sua investigação, em vez de apenas deixar a ferramenta relatar o que acredita ter acontecido no dispositivo. É impossível que ferramentas comerciais analisem tudo de smartphones e entendam como os dados foram colocados no dispositivo. O exame e a interpretação dos dados é seu trabalho e este curso fornecerá a você e sua organização a capacidade de encontrar e extrair as evidências corretas de smartphones com confiança.\nO FOR585 apresenta 31 laboratórios práticos, um desafio forense e um caso bônus para levar para casa que permite que os alunos analisem diferentes conjuntos de dados de dispositivos inteligentes e aproveitem as melhores ferramentas forenses, métodos e scripts personalizados para aprender como os dados do smartphone se escondem e podem ser facilmente mal interpretado por ferramentas forenses. Cada laboratório é projetado para ensinar uma lição que pode ser aplicada a outros smartphones. Você ganhará experiência com os diferentes formatos de dados em várias plataformas e aprenderá como os dados são armazenados e codificados em cada tipo de dispositivo inteligente. Os laboratórios abrirão seus olhos para o que você está perdendo confiando 100% em suas ferramentas forenses.\nEste curso intensivo de seis dias é continuamente atualizado para acompanhar os mais recentes malwares, sistemas operacionais de smartphones, aplicativos de terceiros, deficiências de aquisição, técnicas de extração (jailbreaks e raízes), malware e criptografia. O FOR585 oferece as instruções mais exclusivas e atuais do planeta e fornecerá conhecimento forense de dispositivos móveis que você pode aplicar imediatamente aos casos em que estiver trabalhando no dia em que voltar ao trabalho.\nAs tecnologias de smartphones estão mudando constantemente, e a maioria dos profissionais forenses não está familiarizada com os formatos de dados de cada tecnologia. Leve suas habilidades para o próximo nível: é hora dos mocinhos ficarem mais espertos e dos bandidos saberem que sua atividade no smartphone pode e será usada contra eles!\nO FOR585 apresenta 31 laboratórios práticos e um desafio forense final para garantir que os alunos não apenas aprendam o material, mas também possam executar técnicas para recuperar dados manualmente. Alguns laboratórios permitem que você “escolha sua própria aventura” para que os alunos que precisem se concentrar em um dispositivo específico possam selecionar laboratórios relevantes e voltar para os outros conforme o tempo permitir. Os laboratórios abrangem os seguintes tópicos:\nMalware e Spyware — Dois laboratórios são projetados para ensinar os alunos a identificar, descompilar manualmente e analisar malware recuperado de um dispositivo Android. Os processos usados ??aqui vão além dos kits e métodos forenses comerciais. Arquivos IPA e APK de bônus são fornecidos para prática. Dois laboratórios de bônus adicionais estão disponíveis no USB.\nAnálise do Android — Quatro laboratórios são projetados para ensinar os alunos a decifrar manualmente dispositivos bloqueados, extrair dados excluídos, validar resultados de ferramentas, colocar o usuário atrás de um artefato e analisar arquivos de aplicativos de terceiros para dados criados pelo usuário que normalmente não são analisados ??por ferramentas forenses comerciais. Métodos de código aberto são utilizados e destacados sempre que possível. Um laboratório adicional ensina os alunos a decifrar manualmente códigos de bloqueio de dispositivos Android. Um laboratório de bônus incentiva os alunos a interagir manualmente com um dispositivo ao vivo para obter informações relevantes usando métodos gratuitos.\nAnálise do iOS – Cinco laboratórios são projetados para ensinar os alunos a esculpir manualmente dados excluídos, validar resultados de ferramentas, analisar manualmente plists e bancos de dados de interesse e analisar arquivos de aplicativos de terceiros para dados criados pelo usuário que não são normalmente analisados ??por ferramentas forenses comerciais . Além disso, os métodos para “enganar” suas ferramentas para analisar dados de imagens criptografadas são incorporados aos laboratórios. Um laboratório de bônus incentiva os alunos a interagir manualmente com um dispositivo ao vivo para obter informações relevantes usando métodos gratuitos. Existem outros laboratórios iOS de bônus no curso USB.\nAnálise de arquivos de backup — Três laboratórios são projetados para ensinar os alunos a analisar dados de arquivos de backup iOS e Android. Esses laboratórios levarão os alunos a analisar dados de bancos de dados, plists e dados de aplicativos de terceiros. Um laboratório de bônus sobre backups do BlackBerry é fornecido.\nAnálise de telefone apagado — Este é um dos laboratórios mais desafiadores para os alunos, pois o dispositivo usado será apagado antes da aquisição. Os alunos poderão testar todos os métodos que aprenderam durante o curso para ver o que realmente pode ser recuperado de um smartphone apagado.\nAnálise do BlackBerry 10 — Este laboratório abrangente oferece aos alunos a chance de vincular mídia externa (cartões SIM) a um dispositivo, entender como os dados são gravados e analisados ??manualmente e entender como os aplicativos do BlackBerry 10 diferem do Android e do iOS. Você será capaz de identificar um BlackBerry executando aplicativos Android? Os métodos usados ??neste laboratório serão aplicados a outros smartphones que contenham cartões SIM e utilizem aplicativos de terceiros (Android, Windows Phone, Nokia etc.)\nKnock-off Phone Analysis — Este laboratório se concentra no manuseio de dispositivos falsificados, no entendimento do sistema de arquivos e na decodificação dos dados não analisados ??por ferramentas comerciais.\nAnálise de aplicativos de terceiros — Esses laboratórios desafiam os alunos a examinar aplicativos de terceiros extraídos de vários dispositivos de smartphone e analisar manualmente aplicativos que não são normalmente analisados ??por ferramentas comerciais.\nAnalisando bancos de dados de aplicativos — Esses três laboratórios oferecem aos alunos a oportunidade de escrever consultas SQL para analisar tabelas de interesse e recuperar anexos associados a bate-papos, bate-papos excluídos e dados de aplicativos de bate-papo seguros. Os laboratórios desafiarão os alunos a irem além do que uma ferramenta comercial pode oferecer.\nAnálise do navegador — Este laboratório se concentra em mostrar semelhanças e diferenças entre artefatos de navegadores de computador e dispositivos móveis. Suas ferramentas comerciais podem ser boas para analisar algumas evidências, mas este laboratório destacará o que está faltando!\nSmartphone Forensic Capstone — O desafio final testa tudo o que os alunos aprenderam no curso. Possui vários dispositivos de smartphone usados ??em vários locais envolvendo comunicação, aplicativos de terceiros, histórico da Internet, atividade de nuvem e rede, dados compartilhados e muito mais. O exercício incentiva os alunos a se aprofundarem e mostrarem o que aprenderam no FOR585 para que possam aplicá-lo imediatamente ao seu trabalho ao retornar ao trabalho.\nO que o aluno vai receber\nEstação de trabalho Windows SIFT de análise de smartphone\nUma máquina virtual FOR585 SIFT Windows (versão para smartphone) é usada com todos os exercícios práticos para ensinar os alunos a examinar e investigar informações em smartphones. A máquina virtual FOR585 projetada para este curso contém ferramentas gratuitas e de código aberto, scripts personalizados e comunitários, ferramentas comerciais usadas na aula e ferramentas de bônus que podem ajudar em suas investigações.\nLicenças de ferramentas de análise de smartphones\nLicença de Analisador Físico\nLicença Magnet AXIOM\nLicença Elcomsoft Cloud eXplorer\nLicença Elcomsoft Phone Password Breaker\nLicença do visualizador de telefone Elcomsoft\nFerramentas de aquisição de bônus (mediante solicitação)\nFerramentas SQLite de bônus (mediante solicitação)\nDuas (2) – 64 GB de imagens USB/ISO do curso\nEstação de trabalho SIFT FOR585 Windows\nDados forenses Capstone, laboratórios de bônus, material de curso de bônus, utilitários, arquivos IPA/APK de bônus e outras documentações\nManual de exercícios forenses para smartphones avançados da SANS\nO livro de exercícios do curso (eWorkbook) está repleto de perguntas e cenários e contém instruções detalhadas passo a passo e exemplos para ajudá-lo a se tornar um melhor exame de smartphone\nImportante! Configure o seu equipamento de acordo com estas instruções!\nIsso é senso comum, mas vamos dizer assim mesmo: Faça backup do seu sistema antes da aula. Melhor ainda, não tenha nenhum dado sensível armazenado no sistema. SANS não pode ser responsável por seu sistema ou dados.\nPara mais informações sobre os requisitos de hardware e software, clique aqui\nCertificação GIAC Forense de smartphones avançados\nA popularidade dos dispositivos móveis em nosso trabalho e vida pessoal tornou-se cada vez mais ampla e complexa. O volume e o tipo de dados que esses dispositivos carregam, como listas de contatos, e-mail, documentos de trabalho, mensagens SMS, imagens, histórico de navegação na Internet e dados específicos do aplicativo, os tornam importantes para o indivíduo que carrega o dispositivo e permitem uma rica fonte de dados para exames forenses.\nFundamentos de forense móvel e realização de exames forenses\nAnálise do sistema de arquivos do dispositivo e comportamento do aplicativo móvel\nAnálise de artefatos de eventos e identificação e análise de malware de dispositivos móveis\nPara mais detalhes sobre a certificação GIAC Advanced Smartphone Forensics (GASF), clique aqui\nSEÇÃO 1: Visão geral do smartphone, dispositivos desajustados, introdução ao SQLite e visão geral do Android Forense\nA estação de trabalho SIFT; Introdução aos Smartphones; Manuseio de Smartphones; Conceitos de Aquisição Forense de Smartphones; Componentes de smartphones; Visão Geral da Ferramenta Forense para Smartphone – Analisador Físico; Visão geral da ferramenta forense para smartphones – AXIOM; Introdução ao SQLite; Visão geral forense do Android; Arquivos de backup do Android; Dados e extrações do Google Cloud\nSEÇÃO 2: Android Forense\nConsiderações de aquisição do Android; Estruturas do sistema de arquivos Android; Manipulação de dispositivos Android bloqueados; Locais Probatórios Android; Traços de atividade do usuário em dispositivos Android\nSEÇÃO 3: Forense de dispositivos iOS\nVisão geral e aquisição forense do iOS; Estruturas do sistema de arquivos iOS; Locais de prova do iOS; Manipulação de dispositivos iOS bloqueados; Traços de atividade do usuário em dispositivos iOS\nSEÇÃO 4: Backups do iOS, Malware e Spyware Forense e Detecção de Destruição de Evidências\nForense de arquivos de backup do iOS; Arquivos de backup iOS bloqueados; Extração e Análise de Dados do iCloud; Malware e Spyware Forense; Detecção de Destruição de Evidências\nSEÇÃO 5: Análise de aplicativos de terceiros\nVisão geral de aplicativos de terceiros; Artefatos de Aplicativos de Terceiros; Aplicativos de Mensagens e Recuperação de Anexos; Navegadores móveis; Aplicativos de bate-papo seguro\nSEÇÃO 6: Exercício básico de forense para smartphone\nIdentificação e Escopo; Perícia Forense; Reconstrução Forense\nNão há pré-requisito para este curso, mas uma compreensão básica das estruturas e terminologia de arquivos forenses digitais ajudará o aluno a compreender tópicos mais avançados. O treinamento anterior de fornecedores em aquisição forense de dispositivos móveis também é útil, mas não obrigatório. Não ensinamos métodos básicos de aquisição em sala de aula, mas fornecemos instruções sobre eles no material do curso de bônus. Esta aula se concentra na análise, métodos avançados de acesso e compreensão de artefatos de smartphones.\nFOR585: Análise Forense de Smartphone em Profundidade ajudará você a entender:\nOnde as principais evidências estão localizadas em um smartphone;\nComo os dados chegaram ao smartphone;\nComo recuperar dados de dispositivos móveis excluídos que as ferramentas forenses perdem;\nComo decodificar evidências armazenadas em aplicativos de terceiros;\nComo detectar, descompilar e analisar malware e spyware móvel;\nTerminologia e técnicas avançadas de aquisição para obter acesso a dados em smartphones;\nComo lidar com dispositivos, aplicativos e contêineres bloqueados ou criptografados;\nComo examinar corretamente os bancos de dados que contêm artefatos de aplicativos e dispositivos móveis;\nComo criar, validar e verificar as ferramentas em relação a conjuntos de dados reais.


Poliana Maia - Parto natural na Água – Instituto Nascer\nPoliana Maia – Parto natural na Água\nEsta publicação foi postada em Sem Categoria no dia 17 de junho de 2017 por Instituto Nascer.\nDurante a madrugada acordei com uma cólica bem forte, abri os olhos e me veio aquela felicidade, a dor era diferente; todo mundo falava que quando fosse a dor do parto, eu iria saber. Será que estava na hora?! Será?! Eram 3:05 da manhã do dia 15. Dormi de novo. Acordo novamente com outra cólica, ai Jesus! 3:10.. agora vai. Lembrei da minha GO Dra Quesia Tamara Villamil me falando: “quando sentir a dor, toma um analgésico, se passar em 30 minutos, não é a dor do parto”. Tomei. Dormi. Não passou. Lembrei da segunda dica da Dra., vai pro banho e deixa a água cair, se aliviar, não é a dor do parto. Ish, não parou não hein, as pernas bambearam de felicidade. Resolvi acordar o Guilherme. “– Lindo, acho que a Gabi quer nascer!” Ele arregalou os olhos e eu ri. Deitei de novo e o pedi para medir as contrações. “- Como assim você não baixou o app de medir contração?! Te falei a gravidez inteira!” (Ah! Esses hormônios!).\nAs contrações vinham de 12 em 12, 7 em 7, 5 em 5 minutos. Eram 5:40 da manhã, vamos ligar pra Dra Quésia, pra avisar. “- Guilherme, liga você por favor, isso é papel do marido!” (Ah! Esses hormônios 2!). Escuto eles conversando e ele me passa o telefone. Aquela voz suave e aquele sotaque diferente que só quem a conhece sabe “- Parabéns Poliana, chegou seu dia!”. Na ligação combinamos da EO Karine Brugger vir para minha casa, pois eu tinha decidido e colocado no meu plano de parto de ficar no conforto do meu lar o máximo de tempo possível. Mandei mensagem pra Daniela Djean da Flô de trigo avisando que era o dia, lembro de ter falado: “já pode ir pro hospital, não vou demorar aqui não”. Dá vontade de rir, enquanto escrevo essa parte. A Monique Olive, tadinha, foi pra maternidade aquela hora da manhã. Enquanto esperava a EO, continuei com as contrações ritmadas de 7 em 7 minutos, ficava sentada na bola de pilates. Como aquela bola aliviava a dor que sentia na lombar. Enquanto eu ficava sentada, a Maria Joaquina (minha cachorra) latia, pois ela adora brincar com a bola, e eu que estava brincando naquele momento. Karine chega na minha casa umas 11 da manhã, aquela expressão serena, voz suave. “Vamos pro quarto fazer um toque?!”. Tá bom, não tinha idéia da dor desse troço. Nunca tinha feito. Ah, mas antes ela me diz, ah vc tá muito bem, será que temos dilatação? Fiquei meio apreensiva, com medo de ainda estar bem no início da fase latente. De nem estar em trabalho de parto. Mesmo após tantas informações, tantas leituras, tanto Nascer Sorrindo, e tantos encontros no Instituto Nascer , porque eu ainda estava apreensiva? Medo do novo, eu acho.\nEra 13:00 por aí. “- Karine, não aguento mais, quero ir pra Maternidade”. Havia escolhido a Maternidade Santa Fé, pois meu plano cobria e eu queria a suíte PPP. Não me importava o hospital na verdade, pois estava com a equipe do Instituto. O caminho para a Maternidade Santa Fé, PQP, que sofrimento sentir contração no carro, que desconforto, que dor. Juro que pensei que a Gabi nasceria ali. Chegamos a maternidade, Guilherme me deixou na porta e foi estacionar, Karine e Dani estavam a caminho e eu não avistava a Dra Quésia e nem a Bel Cristina minha doula. Enquanto isso, me encostei numa parede gelada na recepção, e a cada contração eu fazia um semi-agachamento. (risos) Sozinha, as pessoas na recepção olhavam pra minha cara com uma expressão de piedade. Eu é que estava com piedade delas, sentadas, esperando sei lá o que. Eu estava a espera da Gabriela, que estava batendo na porta já.\nChega todo mundo junto na recepção e subimos para a suite, tinha muita bolsa na mão do Guilherme, fizemos uma bolsa só de comidinhas, snacks, refri, gatorade, chocolate, bala, melzinho, castanhas para nossa estadia (olho de tandera demais… parecia que iamos ficar 1 mês fora). Entrei no elevador e me veio aquele enjôo. Escuto a Bel falando: olha a ocitocina já fazendo efeito. Entrei na suite e sentei na bola, fiquei por um bom tempo… enquanto todos conversavam a minha volta. Entre uma contração e outra, vida que segue. Durante cada contração, vida que quer seguir. “Quer tentar ir pro chuveiro?”.. fui tentar, não dava, as pernas bambeavam a cada contração. Entrei na banheira, que alívio! Porque não tinha entrado antes?! Guilherme e Bel se revezavam no banquinho em frente. Uma vez e outra a Karine auscultava a Gabizinha. Tudo certo! Dani tirava fotos, totalmente invisível. As vezes ficava sozinha na banheira de olhos fechados e passava o filme da gravidez na minha cabeça, o teste, as consultas, o Zica vírus (parte chata que contarei em um outro relato). Lembro que queria um tic tac, a presilha de cabelo, meu cabelo tava uó! Como deveria estar saindo nas fotos?!\nLívia Afonso – VBAC Natural em Banquinho de Parto →


As tormentas e as bonanças deste mundo e outros\nNão se me ocorre nada....\nAlém de ter muito calor, também ando um bocado em baixo.\nEstou farta do trabalho e só tenho mais 15 dias de férias, na segunda quinzena de Setembro.\nJá não posso com os meus colegas nem com os meus clientes.\nSó me apetece é ficar estiraçada no sofá.\nAlém disso, para conseguir escrever estas linhas tive que voltar atrás um milhão de vezes porque me estou sempre a enganar.\nJá tenho as unhas muito grandes para estas teclas miseráveis.\nJá acabei de ler o livro que comecei na Segunda-feira (Green Mile - Stephen King) e não tenho nada para ler a não ser o livro da Catarina Tallon (meu Deus, ao que cheguei...recuso-me!!!)\nPor isso, até um dia destes!!\nE agora não consigo que esta porcaria fique com linhas de intervalo entre as frases. Que parvoíce!!\n# posted by Paula Moreira : 9:06 da tarde\nTenho passado umas noites muito fixes, ás Sextas e Sábados, sentadinha no quintal (á procura duma migalhinha de ar fresco) com o pessoal, a beber umas jolas e a jogar á sueca.\nEste Sábado jogámos Poker, que eu só sabia jogar com dados, nunca tinha jogado com cartas.\nAinda nos deliciámos com uma sessão de Trivial Persuit.\nNão há pachorra nem energia para nada com este calor.\nParece que tenho o miolo derretido.\nNão tenho escrito muito aqui porque nunca me ocorre nada.\nNão tenho lido os blogs da malta porque não consigo ler duas linhas sem me esquecer do inicio.\nIsto está mesmo muito mau...\nPortanto, é mais é quintal e jolas geladas.\n# posted by Paula Moreira : 9:29 da tarde\nOra aí está um programinha que estou desejosa de ver.\nConfessem lá que também estão mortos por ver o José Castelo Branco dar de comer aos bicharocos na companhia sempre distinta do Zézé Camarinha...\nVai ser lindo, vai, vai!!\n# posted by Paula Moreira : 9:27 da tarde\nAcabei de chegar do café.\nComprei um chupa-chupa á Íris, que não parava de me chatear. Mas não era um chupa qualquer, era um Chupa-chups, daqueles que trazem um bonequito qualquer.\nMas o que interessa aqui é que o maldito Chupa-chups custou € 1,50.\nPudemos então constatar, no papelinho que trazia juntamente (com as instruções de consumo...?!) que o dito chupa pesava 13 gramas.\nMeus amigos, eu não queria ser chata, nem forreta, nem picuinhas, mas.....€115,00 o Kilo de Chupa-chups??!!\nPorra...mais valia ter comprado 13 gramas de ouro, se calhar saía-me mais barato!\n# posted by Paula Moreira : 10:27 da tarde\nEstes dias tenho estado a derreter...não tenho tido coragem para fazer nada.\nA minha filha mais nova tem estado doente, primeiro com uma inflamação na garganta e a seguir com uma gastroentrite.\nA ventoinha parece-me muito fracalhota, o sol parece-me muito forte.\nNem á noite se consegue estar bem na rua.\nAposto que, quando for de férias na segunda quinzena de Setembro, vai estar a chover!\nEntretanto o Mundo lá vai andando, com o nosso querido Portugal a arder...\n# posted by Paula Moreira : 11:32 da manhã\nApoio em grande!!\nHoje vi a sra. D. Maria José Valério, que todos devem de imediato reconhecer com a sua madeixa verde alface, como boa Sportinguista que é.\nIa muito janota com uma T-shirt personalizada, que passo a descrever:\nT-Shirt preta, com a fotografia (á frente, bem grande) do Pedro Santana Lopes e a seguinte frase por baixo: "Amor com amor se paga".\nNão sei se percebi muito bem o sentido oculto da frase, mas assim como assim aquilo é uma piroseira do maior que pode haver, sei lá...\nNão era mais simpático usar uma T-shirt com os netinhos, ou com um animalzinho farfalhudo?!\n# posted by Paula Moreira : 9:47 da tarde\nFui agora á escola para onde a minha filha vai entrar no 7º ano, comprar os papéis da matrícula.\nA minha irmã foi comigo e foi muito giro entrar de novo naquela escola.\nEu andei lá do 7º ao 12º ano, de 1983 ou 84 (não me lembro) até 1991. A minha irmã foi inaugurar a escola para ai em 1980 ou 81.\nE agora a minha filha vai para lá.\nAs mesmas salas, os mesmos recantos e as mesmas contínuas...aquelas que nos perseguiam, vá-se lá saber porquê!!\nTenho muitas saudades dos tempos de escola, foram sem dúvida os mais loucos da minha vida.\nEntrar hoje ali e ver a sala de convívio, a sala de professores, os corredores, os banquitos...foi giro.\nBem, fico feliz por a minha filha ir passar bons momentos (espero eu) ali, e desejo que tenha tantas coisas boas para recordar, como eu, quando for lá matricular a filha dela.\nIsto se a escola não se desfizer entretanto.\nÉ que a escola é daquelas pré-fabricadas, de madeira, que era suposto ser uma construção provisória. Passados vinte e tal anos continua lá...provisória!!\nAh, outra coisa...não se admite que os impressos para as matrículas se resumam a dois papéis dentro duma gelatina (lembram-se como eram antes: um envelope A4 de papel castanho com resmas de papelada para preencher?!) e custem 5 Euros. Fosga-se!!\n# posted by Paula Moreira : 12:57 da tarde\nA minha melhor amiga estava grávida e era suposto que o Pedro nascesse lá para o dia 27.\nEra suposto...mas ele resolveu antecipar-se e ontem, ás 3h10m nasceu, com3Kg100.\nFoi tudo bem e rápido. Hoje já pude ir babar-me para cima do pequeno, que é tão lindo!!\nNascer dez dias antes do previsto é sempre bom para aqueles pais que deixam tudo para a ultima da hora. A minha amiga estava a pensar em ir um dia destes comprar a cinta pós-parto e ontem, mesmo antes das dores começarem, estava a preparar-se para ir comprar uma cómoda para as roupas do Pedro.\nPortanto parece que o pequeno já começou a trocar-lhes as voltas...e ainda agora nasceu!!\nEsta porcaria de Blogger encravou toda. Não consigo publicar posts.\nVamos a ver se agora lhe dou um empurrãozinho.\nÉ que o raio da informática tem sempre razão...bolas!!\n.....Bem, entretanto só hoje (que já é um dia após ter escrito o parágrafo de cima)consegui postar. Isto também vos acontece ou é mesmo só a mim?!\n# posted by Paula Moreira : 11:06 da tarde\nNão posso deixar de fazer aqui uma referência ao blog da Sara.\nÉ incrivél como conseguimos entrar de tal modo na vida de outra pessoa, a ponto de conseguir imaginar o que ela sente, sem apesar de tudo a conhecermos pessoalmente.\nA Sara está grávida. Só por isso, gosto dela. Como nutro uma simpatia imbecil por qualquer grávida que se cruze comigo na rua.\nAs duas vezes que estive grávida senti-me a pessoa mais linda e feliz deste mundo. Gostava de poder estar grávida mais vezes.\nO blog da Sara transporta-me a esse tempo e fico feliz por poder "compartilhar" mais uma gravidez.\nA minha melhor amiga (ainda do tempo da escola) e madrinha de uma das minhas filhas também está grávida. Vai ter o Pedro este mês.\nTenho quatro sobrinhos netos: com 5 anos, 2 anos, 1 ano e um mês.\nSou daquelas pessoas que fazem caras estupidas quando vêm um bébé em qualquer lado.\nÉ por tudo isto e por tantos momentos bonitos, que eu gosto do blog da Sara.\n# posted by Paula Moreira : 9:50 da tarde\nCom as férias da escola aí, nunca sabemos o que fazer ás crianças, não é?!\nEm Agosto vou ter as minhas duas filhotas sózinhas em casa, espero que a tomarem conta uma da outra.\nA Mafalda já tem 12 anos, mas a Íris tem só 6, e quando estão juntas, geralmente brigam.\nVai ser um loooooongo Agosto, cheio de preocupação para mim e para o papá.\nMas este mês, enquanto a pequenita ainda tem colégio, a Mafalda está a curtir uma semaninha de "Actividades Tipo Campo de Férias Mas na Escola, Não Sei o Nome".\nFaz piscina, hipismo, bowling, ateliers de cozinha, passeios, etc, etc, etc...\nEla está a curtir, é pena ser só uma semanita.\nNo meu tempo é que não havia nada disto...eheheheh!!\n# posted by Paula Moreira : 9:32 da tarde\nAndo tão cansada e cheia de sono que não tenho tido vontade nenhuma de por aqui andar.\nAté os meus joguinhos de computador preferidos têm andado a ser renegados.\nNa Sexta á noite deixei os amigos a jogar uma cartada e retirei-me discretamente para o leito.\nNo Sábado nem tive coragem para fazer a habitual jantarada com a malta, comecei a ver um filme e adormeci na primeira meia hora.\nNo Domingo deitei-me ás 8.30, se é que é possivél acreditar nisto.\nAos dias de semana acabo de arrumar a cozinha depois de jantar, e só consigo arrastar-me até ao sofá para ver um bocadito de televisão antes de me apagar.\nAlgo me diz que o Prozac é o culpado disto tudo!!\n# posted by Paula Moreira : 10:57 da tarde\nEstive de baixa 15 dias, que começaram a 5 de Abril.\nAté agora ainda não tinha recebido o cheque da segurança social, mas como todos nós sabemos, três meses de atraso com esses senhores, nem é tanto assim.\nNo entanto, hoje resolvi ligar para saber se demorava muito.\nAfinal tiveram uns problemas em Maio com o novo sistema informático e os processamentos dessa altura sairam todos em branco. Em branco, imagine-se. Que é como quem diz, não houve cheques para ninguém. Se eu não ligasse, pera aí que já recebia...\nIsso lembra-me, há uns anos, quando eu e montes de colegas fomos despedidas da empresa onde estávamos. Já todas tinhamos recebido o fundo de desemprego e a Gabriela...nada!\nLigou para lá e informaram-na que ela estava atrasada porque a senhora que processava os subsídios de desemprego da letra G tinha ido de férias. Imaginem se a senhora tivesse morrido...\nPortugal no seu melhor, ah pois é!!!\n# posted by Paula Moreira : 10:53 da tarde\nEstou muito, muito triste, por causa da Nossa Selecção...\n# posted by Paula Moreira : 9:33 da tarde\nSerá que podem fazer isto?!\nUma entidade bancária pode encerrar uma conta a um cliente, por falta de movimentos, sem o avisar?\nÉ que fizeram isso ao meu marido. A conta realmente esteve muito tempo parada, mas entretanto pusemos lá algum dinheiro e fizemos vários movimentos, entre os quais transferências, pagamentos por multibanco, etc.\nUm belo dia vou a pagar no veterinário, por multibanco e a máquineta diz "cartão cancelado".\nFomos ao banco e disseram-nos que a conta tinha sido fechada por falta de movimentos...com €145,00 lá.\nAgora dizem que depois mandam um cheque por correio com o dinheiro que lá tinhamos. Acham isto normal? O dinheiro é nosso e temos que esperar que se resolvam a enviar-nos um cheque. E se eu precisasse do dinheiro para comer? E se, naquele dia no veterinário, eu não tivesse mais dinheiro comigo? Sujeitam as pessoas a ficarem assim, agarradas de repente sem saber de nada.\nFiquei danada, vou escrever uma carta ao gerente do banco a reclamar, mas a minha vontade é ir lá, fazer uma peixeirada e exigir que me dêem o dinheiro imediatamente.\nIsto só vídeo...\n# posted by Paula Moreira : 11:30 da manhã\n"Sumo de laranja: Compre dois, nós oferecemos-lhe um"\nEheheheh...se não somos nós, iam a zero, coitados!!\n# posted by Paula Moreira : 11:55 da tarde\nHoje ouvi esta frase, a respeito da Selecção Nacional: "Tínhamos mais a ver com os Checos do que com os Gregos. Afinal os Checos têm o governo em Praga e nós temos uma praga no governo".\n# posted by Paula Moreira : 11:28 da tarde\nOs meninos da 1ª classe\nUma amiga minha está a dar aulas aos meninos da 1ª classe.\nEstava ela e corrigir os livros de exercícios da criançada e eu a bisbilhotar.\nAs frases que os meninos têm que inventar fazem a imaginação deles voar.\nPor exemplo, é macabro escrever: "A casa que está queimada é a minha" mas a minha favorita foi "O porco deu um peido".\nAfinal não é só o famoso menino Carlinhos, das anedotas, que diz disparates destes...\n# posted by Paula Moreira : 11:24 da tarde\nSe é que isso vos pode interessar para alguma coisa, digo-vos que tenho dois gatos.\nUma gata, a Janis, e um gato, o Iggy.\nGosto muito deles, principalmente porque andam sempre na vidinha deles e não me dão trabalho nenhum.\nÉ só ronronar, dormir, comer e, de vez em quando, partir qualquer coisa. Não é grave.\nHoje foi dia de ir á vacina:\nMeio dia de trabalho para conseguir enfiar o gato na caixa de transporte. Dois dias de trabalho para o médico conseguir enfiar-lhe um comprimido na boca (e não conseguiu). Vários dias de trabalho para pagar 77 Euros de conta. Chegar a casa ás 9 e tal da noite, com as miudas a reclamarem que ainda não tinham jantado...\nO que vale é que o dia de ir á vacina só se repete daqui a um ano!! Uff!!\n# posted by Paula Moreira : 11:07 da tarde\nPois é...acabou-se o bem bom!\nHoje regressei á triste realidade: nada de férias...muito trabalho!\nEstava eu tão descansadinha, a conviver com os amigos, a ver futebol, a não fazer nada...e eis que hoje, ás 6.30 da madrugada, o estupido despertador resolveu interromper-me a boa vida.\nPor um lado parece que duas semanas passaram a correr, por outro lado pareceu-me tão estranho rever as mesmas caras do dia-a-dia.\nNão gosto da estação de correios onde estou agora. Estava habituada a uma com montes de pessoal bem-disposto, estive lá quase três anos.\nAgora tenho três colegas chatos e mongas. Fixe.\nVou ali num instante ver o Totoloto a ver se me posso borrifar neles já amanhã!\n# posted by Paula Moreira : 10:59 da tarde\nDesculpem lá, mas estou histérica!\nOntem sofri muito, quase que me ficava do coração.\nMas por que raio os Portugueses têm sempre que sofrer até ao ultimo segundo?!\nMas valeu a pena...lá vão mais uns a caminho da 2ª circular...\nAcho muito giro a euforia colectiva que se tem sentido nos "pós-jogos" até agora e permito-me imaginar como será quando formos Campeões. (Sim, eu estou confiante).\nO que me lixa é que as minhas férias estão a acabar e vou ser obrigada a ir trabalhar, a seguir á final, com uma directa em cima.\n# posted by Paula Moreira : 1:36 da tarde\nSite da Fortuna\nToca a pesquisar\n1ª Experiência (Mana)


Rodoviária registra queda nas vendas de passagens no feriado | JPNEWS\nA baixa procura refletiu diretamente nos taxistas que atendem no local\n26 FEV 2020 - 07h:45Por Gisele Mendes\nRodoviária estava quase vazia - Reprodução/TVC\nO Terminal Rodoviário de Três Lagoas registrou queda no número de passagens vendidas neste ano em relação ao ano passado. De acordo com informações de funcionários das empresas de ônibus que prestam serviço no local, apesar de ainda não terem estatísticas é possível perceber a queda porque neste ano não foi preciso solicitar ônibus extras para atender a demanda do feriadão de Carnaval. Em anos anteriores, era preciso inserir pelo menos três ônibus a mais para atender os passageiros.\nColaboradores disseram ainda que rotas em que ônibus saiam lotados de Três Lagoas foram com inúmeras poltronas vazias. Para Campo Grande, por exemplo, teve ônibus que embarcou apenas um passageiro. Os funcionários acreditam que a queda deve-se a crise econômica que ainda atinge os brasileiros e eles têm um palpite: as pessoas não viajam mais como antes.\nQuem também sentiu a queda foram os taxistas que atendem na Rodoviária. De acordo com Benedito Dércio, nos 11 anos de profissão nunca aconteceu de o atendimento ser tão fraco em feriados prolongados. Ele disse que no ano passado não era possível ficar parado e alguns passageiros precisavam, inclusive, esperar pelas corridas.\nNeste ano, porém, a situação foi bem diferente. “Somo em 17 taxistas aqui na Rodoviária e nesta noite tivemos apenas duas corridas, não deu nem para a gasolina. Esta muito parado. A gente observa que poucos passageiros descem dos ônibus, em alguns deles, apenas um”, explicou.\nInicialmente, os taxistas acreditavam que a queda nas corridas poderia estar relacionada aos motoristas de aplicativos, porém, conforme Dércio, esses profissionais também relataram baixa no número de corridas neste feriado.