China 60 anos de experiência na fábrica de óleo de cozinha linha de refinaria – Compre Óleo vegetal em pt.made-in-china.com\nImprensa de Óleo Vegetal , Cozinhar Refinaria de Óleo Vegetal , Máquina do Filtro de Óleo , ...\nFabricante / fornecedor de Imprensa de Óleo Vegetal, Cozinhar Refinaria de Óleo Vegetal, Máquina do Filtro de Óleo na China, oferecendo A Nigéria refinaria de petróleo crude ferramentas de ..., Mini-Lagar, Mini-Óleo de amendoim Mill, Mini-óleo de canola ..., 1-20ton/H Tailândia Palm Frutas prensa de óleo de palma de ... de qualidade e assim por diante.\nPrincipais do óleo de palma completa linha de óleo e pressione a Máquina Cozinha principal da Refinaria de Óleo do equipamento e outras máquinas O óleo de palma a máquina Conjunto completo de produtos de equipamento de Óleo Resíduos de plástico/borracha de pneu/planta de pirólise Óleo vegetal pressione Comida/APC/Sementes Coxim Extrusor Filtro de óleo da máquina Ustulação /Aluminio/Secador Sheller/ Huller descascador//Delinter Todos os Grupos\nHome Diretório do Produto Maquinaria de Manufatura & Processamento Maquinaria Agrícola Outra Maquinaria Agrícola\n60 anos de experiência na fábrica de óleo de cozinha linha de refinaria\n1 Conjunto US $ 2.000,00-500.000,00 / Conjunto\nPalma amendoim Prote girassol cozinhando refinaria de óleo alimentar óleo de soja de extração de solvente Planta da máquina\n1) Neutralizador é utilizada para libertar o ácido, degumming.\n2) Decolorizer é utilizada para libertar desligado/reduzindo a cor do óleo.\n3) Deodorizer é utilizada para libertar o odor do óleo.\n4) Transferência furence de óleo é usado para fornecer o aquecimento necessário para a linha, ele poderia fazer a temperatura até 280 graus.\n5) pressurer ar sopre para secar a argila para decoloring.\n6) Filtro de Óleo Limpar o óleo decolorized.\n7) produtor de vapor a produção de vapor a alta pressão para deodorizer.\n1) A NEUTRALIZAÇÃO\nHá 2 métodos de acordo com a adição de quantidade diferente alikali e diferentes de temperatura de óleo.\nUm é fraco metais alcalinos(10-16) e alta temperatura do óleo (75 graus), que só é usado para cor fraca e baixa acidez; A outra é a baixa temperatura(20 graus orso ) e densidade de produtos alcalinos(20 Ser orso), cujo é utilizado mais.\nA) Baixa temperatura(20 graus orso ) e densidade de produtos alcalinos(20 Ser orso)\nAjustar o tempetature de óleo para 20-30graus, então coloque água alcalina de 20-30 Ser em óleo dentro de 5-10 min, mistura e aumento de clima temperado 20- 60 mins. Quando a temperatura do óleo subir para 60 graus orso, para parar de adicionar aquece e imobilidade por 6 a 8 horas para fora das partículas de sabão.\nB) alcalino fraco(10-16) e alta temperatura do óleo (75 graus) (omissão)\nC) Lavagem por água\nDepois de estar fora da novela paticle do ao abrigo do refinador, então continustly adicionando o aquece até 90 graus, então adicione um pouco de água quente para lavar o óleo, observe a temperatura da água é superior para 5-10 graus de temperatura do óleo. Em seguida mistura durante 5 minutos e depois a imobilidade durante 4 horas, postergou a água e sabão, assim por 2 a 3 vezes o que é confirmada como a qualidade do óleo.\nLavagem de óleo é adicionado o calor para 105 graus orso, misturar em seguida desidratar durante 1 hora, também directamente é bombeado no navio decolorizer para secar durante 30 mins na condição de vácuo.\nBombeie o óleo netralized em navio decolorizer, mistura samely para aumentar a sua temperatura a 90 graus, então a mistura durante 30 minutos, para reduzir a água a 0, 1%, coloque um pouco de argila (decoloring media) 2\n4 % do total de petróleo, a mistura durante 30 minutos, para reduzir a temperatura para 70 graus, então filte a argila com filtro de óleo, para obter o óleo decolorized.\nBombeie o óleo decolorized em navio deodorizer em 755mmHg de vácuo, 240 graus-260graus, destilado de 4hrs wit Sydney funciona. Desligue o Sydney funciona para abrir o refrigerador para reduzir a temperatura de 40-80 graus, então verificar um pouco de óleo, se ok para pack.\n5-20t preço de fábrica crude processamento refinaria Refinaria de óleo alimentar A fábrica\nUse refinador racional da tecnologia, um pouco de investimento e funcionamento fácil. De acordo com a qualidade de bolo, ajuste o parâmetro tecnológico, muitos tipos de qualidade do óleo pode bu produzida.\n2. Âmbito e matérias-primas\nEscopo: 5T/D do óleo de palma a linha de refinaria\nÁcido(HOKmmg/g): < 15, 0\nImpureza(%): ≤ 2.0\nÁgua e substâncias voláteis(%): ≤2.0\n3. Plano: Óleo acabado cumprir a norma chinesa\n4. Alvo técnico\nConsumo eléctrico: < 24 kw·H/óleo t\nAlterne o consumo de água: < 15m3/t o óleo\nÁgua macia: < 180kg/óleo t\nConsumo de acessórios: Clay < 3%, Ácido fosfórico < 0, 2%\nL%=1- rendimento refinação% tem relação com a qualidade de óleo rude e acidez.\n5. Descrição do processo.\n5.2. Descrição do processo principal\nO petróleo bruto do óleo de palma tem menos hydratable & Não hydratable ácido fosfórico e alta FFA. De modo que a linha seja adoptado o refino físico método, que não só é muito mais econômico e eficiente do que a refinação de produtos químicos, mas também causa nenhuma poluição através de águas residuais e o ar de exaustão.\nDegumming e pré-branqueamento:\nDegumming especial a secção\nRemover impurezas de solubilidade em petróleo bruto é processo degumming. Porque o ácido fosfórico é parte principal de solubilidade impureza no petróleo. Na indústria, degumming também é chamado para se livrar de ácido fosfórico. Antes do processo de destilação para a refinaria de física, remover impurezas de solubilidade é um passo muito importante, que pode reduzir a perda no óleo, aumentar a qualidade de óleo.\nO crude filtrado é bombeado para fora do tanque de buffer. Passando através do sistema de dosagem, o óleo entra no permutador de calor para ser aquecido à temperatura projetado 60ºC. Então vá para dentro do recipiente de mistura para a mistura com o aced fosfórico adicionados através da bomba dosadora. A mistura o fluxo para a reacção do ácido navio para reagir para 15-20mins.\nDepois separe as gengivas e o óleo através de uma centrífuga. O óleo é a troca de calor para 70 graus e o fluxo para o processo de branqueamento.\nÁcido fosfórico (80-85%) 0, 05 - 0, 2% do petróleo\nTempo de trabalho < 20mins\nO vapor < 100kg/t crude\nO óleo degomado é bombeado para o decolorizer samely, abra o sistema de vácuo para aumentar sua temperatura para remover a umidade em primeiro lugar.\nA argila dosados fluem para o depósito de mistura/argila e o óleo em primeiro lugar, e depois de inalado o navio decolorizer com a condição de vácuo, que a mistura de 30min ou então sob a 110 graus e condição de vácuo, após arrefecimento(o navio decolorizer tem a bobina de água para o arrefecimento de óleo), a temperatura para 70 graus ou de modo que o fluxo para as lâminas de filtro para remover o barro e o óleo vá para o próximo processo.\nNota: Este processo pode remover as 40% cor vermelha/carotenóides, mais é removido para fora do processo de destilação.\nDados: P < 5 ppm, Fe ion < 0.1Ppm, Cu < 0, 01ppm\nBombeie o óleo decolorized no navio de destilação em alto vácuo e 240 graus -260graus a temperatura do óleo, de destilado de 4hrs.\nO FFA seria remover com o vapor direto.\nO óleo da redução final está fora após a troca entre o óleo quente e destilada decolorized de óleo.\nNota: Este processo não é só retirar o FFA, mas também o odor e a maioria de cor vermelha / banheira minúsculas descoloração.\nO fracionamento de óleos e gorduras processar\nSeque o fraccionamento de óleos e gorduras é a separação dos triglicéridos de fusão de triglicéridos de fusão por cristalização do derreter. Para além da mistura, é o processo mais barato nos óleos e gorduras de transformação. É um mero processo físico comparado a outros modificação química de processos como a hidrogenação e interesterification que modificar os triglicérides. Fracionamento seco é agora aplicado a vários tipos de gorduras: O óleo de palma anidro matéria gorda do leite, sebo, óleo de peixe, banha de porco, óleo de semente de algodão, óleo de girassol, óleo de palmiste, sebo de matérias gordas de manteiga e gorduras especiais.\nOs aplicativos mais importantes são: Oleína de palma amplamente utilizado como óleo de fritura, palm super oleína salada como óleo e óleo de fritura, a palmeira de meados de ejeção como componente de manteiga de cacau igual, de palmiste estearina como manteiga de cacau, substituto do leite anidro frações de gordura para panificação e produtos de confeitaria, Manteiga para barrar, oleína de sebo para óleo de fritura e espalha. Neste processo, a gordura derretida e aquecido de modo a eliminar qualquer memória de cristal. A gordura derretida é resfriado sob agitação controlada e condições de refrigeração para produzir núcleos cristais formados pela fusão mais elevados de triglicérides. Em seguida, núcleos crescerá para formar cristais de o tamanho desejado. Quando a cristalização avançou o suficiente, o chorume é separada.\nO óleo pode ser separado em 18 graus, 24graus, 33graus de acordo com graus de fusão.\nTransmitir o óleo quente Fornalha\nO forno é um transportador orgânicos aquecimento forno com líquido normal do óleo para o médio; O combustível poderia ser do carvão e do óleo diesel, resíduos de óleo. A temperatura quente da bomba de óleo forcedly transmitir o óleo quente reciclar na usando o sistema, perceber a transmitir as eliminatórias indirectamente da fornalha para usar o sistema.\nO importante é que o forno não é pressão alta caldeira, para reduzir o custo de inspecção a cada ano.\nA fonte de Calor de suporte\nVálvula do Tubo\nO sistema de bomba de vácuo\nVapor e jacto de água para o sistema de bomba de vácuo para a destilação do sistema.\nO consumo de vapor\nReciclagem de Água de Refrigeração Necessária\nPrincipais Projetos escopo:\n-----30-5000T/D óleo de cozinha sementes pré-tratamento project\n-----30-5000T/D óleo de cozinha sementes projeto de extração\n-----10-500T/D prote o óleo de cozinha máquina de refinação\n---- 5-200T/D crude mill máquina de refinaria\n----10-2000T/D óleo comestível máquina de refinação\n----1-200T/D mini-óleo de cozinha planta da fábrica\nSr. Zhao Yu\nRefinaria de Óleo Usado Fabricantes\nMáquinas Refinaria de Petróleo Fabricantes\nProcesso de Refinaria de Petróleo Fabricantes\nRefinaria de Petróleo Bruto Fabricantes\nPrincipais do óleo de palma completa linha de óleo e pressione a Máquina\nConjunto completo de produtos de equipamento de Óleo\nComida/APC/Sementes Coxim Extrusor\nFiltro de óleo da máquina\nO enchimento e máquina de embalagem/ventilador do vaso


Madame bovary em suma TCC - Serviço - uqtrabalhosuwkj.kerberosmc.us\nMadame bovary, de gustave flaubert espreguiçando, mandriosa, inventadora de sombras a manhã, essa, é um caracol, em. O site da universia brasil disponibilizou para download gratuito o livro 'madame bovary', de gustave flaubert a obra foi escrita pelo francês em 1857 e. Em suma, madame bovary é um filme que se for visto é imediatamente esquecido uma obra tão pouco memorável que nos deixa quase incrédulos com a. O romance se chama “madame bovary” se levarmos em conta o título, emma bovary seria sua “heroína” no entanto.\nUm livro bom para ser avaliado em diversos aspectos madame bovary é uma marco do movimento realista da frança. Madame bovary é aquele livro que todo mundo já ouviu falar na escola: é o marco do realismo incrivelmente, o livro foi escrito em 1857. I peccati di madame bovary - edwige fenech madame bovary – dublado - filme completo em portugues - duration: 1:34:02 enrique. Considerado por muitos críticos e estudiosos como a maior realização do romance ocidental, madame bovary trata da desesperança e do.\nTodos os livros que já li sobre teoria literária citam madame bovary o que quer dizer muito sobre uma obra lançado em 1856, o livro abalou as estruturas da. Compre o livro madame bovary, de gustave flaubert, herculano villas-boas na amazon livros confira livros em oferta e lançamentos na amazoncombr. Grátis artigos acadêmicos em madame bovary resumo dos capitulos para estudantes use nossos trabalhos para ajudá-lo a redigir os seus. Descrição texto de suma importância, madame bovary é uma leitura essencial, sendo considerado um dos melhores romances da literatura, sendo, provavelmente, o. Considerada a obra mais importante do francês gustave flaubert, madame bovary não tem nada de um romance de suspense moderno trata-se da história banal. No século xix, o médico do interior e viúvo dr charles bovary conhece emma rouault, a filha do fazendeiro e seu paciente sr rouault, e em pouco tempo eles se casam.\n(0 avaliações) sinopse: texto de suma importância, madame bovary é uma leitura essencial, sendo considerado um dos melhores romances da literatura, sendo. Iniciei a leitura de madame bovary de gustave flaubert no final de ao mesmo tempo que traça um retrato realista da época em suma de letras portugal. A partir da exposição do autor e do próprio estilo de escrita que se apresenta em madame bovary ao mesmo tempo que expõe os aspectos anímicos do sujeito. Madame bovary foi lançado em 1857 e chocou a sociedade da época, levando flaubert em suma, a história é interessante, porém deixa a desejar gostei (4.\n«madame bovary sou eu», disse uma vez flaubert, a quem o êxito do seu romance publicado em 1856 acabou por irritar, de tal modo eclipsou os seus outros livros. Madame bovary (full french title: madame bovary mœurs de province) is the debut novel of french writer gustave flaubert, published in 1856 the character lives. Madame bovary foi lançado em 1857 e chocou a sociedade da época, levando flaubert, inclusive, a ser processado – e absolvido – por atentar contra a moral e os. Em madame bovary tive a ideia de expressar um tom cinza o tipo de narrador, o estilo direto, indireto ou indireto livre em suma: na literatura, ou melhor.


» MinC anuncia R$ 94 mi para audiovisual no Nordeste, Norte e Centro-Oeste Blog do Viver – Arte e Cultura\nMinC anuncia R$ 94 mi para audiovisual no Nordeste, Norte e Centro-Oeste\nO Ministério da Cultura (MinC) vai destinar R$ 94 milhões para produtoras e programadoras de conteúdo para a televisão nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Outros R$ 6 milhões serão destinados para a região Sul e os estados de Minas Gerais e Espírito Santo, totalizando R$100 milhões de recursos a serem alocados neste segundo semestre na linha de investimento Prodav 02 (Programa de Apoio ao Desenvolvimento do Audiovisual Brasileiro), da Agência Nacional de Cinema (Ancine).\nMinistro da Cultura Sérgio Sá Leitão anuncia recursos para regiões fora do eixo\nO investimento foi anunciado pelo novo ministro da pasta, Sérgio Sá Leitão, na última segunda-feira (7), durante I Seminário Descentralização da Produção Audiovisual no Centro-Oeste, Norte e Nordeste, durante o 27º Cine Ceará, em Fortaleza (CE).\nNa ocasião, o ministro explicou que a Lei 11 473/2006 já destina 30% dos recursos do Fundo Setorial do Audiovisual a produtoras brasileiras estabelecidas no Norte, Nordeste e Centro-Oeste, no entanto, o percentual não é cumprido. Outra ideia do MinC é diminuir a burocracia e dar mais rapidez no funcionamento setorial.\nEm convênio com Ancine, Fundação José Augusto anuncia edital de fomento ao audiovisual\nRegional Nordeste do MinC faz balanço de 2013\nMinC Nordeste realiza oficinas em Natal sobre o Prêmio nacional para Culturas Populares\nVeja como se inscrever no NordesteLab 2017, evento voltado para o mercado regional audiovisual


Médico Explica Medicina a Intelectuais: A insustentável gravidade das cirurgias do lado errrado\nA insustentável gravidade das cirurgias do lado errrado\nPor Jorge Varanda, in Público.\nAs cirurgias erradas não são uma fatalidade. A sua probabilidade de ocorrência pode ser reduzida a quase a zero. Aprender com os erros e não escondê-los, é o caminho que os países mais evoluídos estão a trilhar\nAlguém tem de dizer o que deve ser dito a partir do caso de cirurgia do lado errado que terá ocorrido a 12 de Abril no Hospital de Vila Real: uma mulher de 25 anos operada ao pé esquerdo, em vez do direito. Perder esta oportunidade é contribuir para que casos de tal natureza ocorram, apesar, felizmente, da sua extrema raridade. É imprescindível que se diga que estes erros não são hoje uma inevitabilidade.\nPara carregar mais o cenário, lembre-se que os casos de cirurgias do lado errado são potencialmente devastadores.\nOs casos mais graves arrepiam só de pensar neles, como o da amputação da perna errada ou a ablação do seio errado. Tais situações ocorreram no passado e podem acontecer no presente, se nada for feito para mudar os procedimentos preparatórios dos actos cirúrgicos. Nos EUA, a Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations analisou as causas 126 casos reportados de cirurgias erradas.\nHá que afastar a ideia estabelecida que o erro se deve pura e simplesmente à negligência do cirurgião, o qual, nessa lógica, sendo o culpado deve sofrer as consequências do acto.\nA moral assumida pelo direito e pela opinião pública leva a que alguém deva sempre expiar "o pecado". É o nosso fundo moral judaico e cristão a impor-se. Acontece, porém, que o desenho dos processos de trabalho está na origem da maior parte dos erros. Se o médico operador chega à sala com o doente já anestesiado e o campo operatório lhe apresenta a parte errada do corpo, o risco de errar pode consumar-se. Acrescente-se que nenhum dos elementos que prepara o doente é o cirurgião. Por isso, é o próprio desenho do processo de trabalho que contem em si o germe do problema.\nA Saúde tem vindo a aprender com as metodologias da qualidade aplicadas noutros sectores de actividade, onde a experiência diz que mais de 80 por cento dos problemas são gerados nos processos de trabalho, ou seja na forma como se encadeiam os procedimentos que conduzem ao resultado pretendido.\nContudo o desenho dos processos de trabalho é da responsabilidade dos níveis de gestão das organizações e não obrigatoriamente do profissional individual apanhado no turbilhão do problema.\nO objectivo principal deste texto é o de transmitir a mensagem de que as cirurgias erradas não são mais uma fatalidade. A probabilidade de ocorrência de tais casos pode ser hoje reduzida praticamente a zero. Este assunto foi tratado no contexto da acreditação de um grupo dos antigos Hospitais SA pela Joint Commission International, tendo sido traduzido e divulgado entre eles para aplicação "o protocolo universal para prevenir a cirurgia do local errado, do procedimento errado e da pessoa errada".\nEsse protocolo propõe basicamente os seguintes procedimentos:\n- Processo de verificação pré-operatório.\n- Marcação, em geral com tinta indelével, do local do corpo a operar, com a colaboração do doente.\n- Verificação final mesmo antes da operação começar, na presença dos membros da equipa operatória.\nO meu apelo vai no sentido de, com a liderança apropriada do Ministério da Saúde, no que se refere ao SNS, das Ordens e dos gestores e lideres médicos e de enfermagem dos hospitais públicos e privados se promova a difusão deste protocolo para que em Portugal ninguém mais tenha que sofrer as consequências desastrosas de erros tão devastadores como as cirurgias do lado errado.\nA Saúde é uma actividade de risco elevado. Problemas de segurança de vária natureza (erros com medicamentos, erros na administração de sangue, infecções adquiridas em ambiente hospitalar, queimaduras, úlceras de pressão, quedas, erros de diagnóstico) podem acontecer na prestação de cuidados. As áreas de maior complexidade e de maior densidade tecnológica aumentam o risco, designadamente unidades de cuidados intensivos, blocos operatórios e emergência.\nO modo tradicional de tratar esta realidade não serve o interesse público da segurança do doente: a abordagem judicial dos casos de erro em Saúde leva a que o sistema se feche sobre si mesmo, não analise as causas-raiz dos problemas e não actue preventivamente sobre as fontes dos erros.\nAprender com os erros e não escondê-los, é o caminho actual que os países mais evoluídos do mundo estão a trilhar. Como em tudo, só a verdade e a transparência nos ajudam a avançar. Responsável do programa de acreditação pela Joint Commission International dos antigos Hospitais SA\nPublicada por Médico Explica à(s) 23:06\nUm bom e sensato artigo.\nJá me aconteceu, numa confusão de serviço de urgência, um caso de pé errado (...a que médico não terá acontecido?). Daí a reacção, não corporativista, mas sim empática, nos posts prévios. Pelo menos lembro-me de uma, que não culminou em nenhuma amputação, por mero acaso, felizmente.\nBastaram demasiadas horas (obrigatórias) de trabalho no meio do caos habitual, e a infelicidade de um primeiro e último nome comum a duas senhoras na sala de espera.\nEntra então a Sra. xy que eu tinha chamado, tendo eu à partida na minha posse a ficha da triagem xy e a carta do colega (longe estava eu de imaginar que a senhora à minha frente era a xky, e a ficha de xwy...).\nRezava a carta, condizendo com a sugestão da triagem do enfermeiro: fibrilhação auricular com resposta ventricular rápida, uma arritmia cujo maior risco (depois de controlada) consiste na consequência embolígena (AVC's, etc...), devidamente atestada com o ECG do centro de saúde, e com a sentença do enfermeiro: "pulso rápido e arrítmico".\nAo examinar a senhora, na casa dos cinquenta, encontrava-se uma história de lipotimia (tontura, um dos sintomas mais frequentes nas urgências...) e palpitações. Pulso todavia rítmico, ECG em ritmo sinusal regular sem alterações ("normal").\nNão me lembro dos detalhes, dos factores de risco cardiovascular etc, mas passo ao essencial.\nFaz-se uma avaliação analítica sumária do distúrbio óbvio: fibrilhação auricular paroxística ("que aparece e desaparece") com resposta ventricular rápida, um distúrbio relativamente frequente, difícil de se apanhar de uma forma tão óbvia numa urgência (com comprovação do período arrítmico com ECG).\n"Tem sorte" disse então à paciente, "tem uma arritmia assim assado, o que lhe terá provocado os sintomas que refere, mas agora podemos prevenir eficazmente as suas potenciais consequências desastrosas".\nInstituiu-se tratamento com antiarrítmico com impregnação lenta (a fazer no domicílio, numa discutível indicação preventiva), e um tratamento anticoagulante oral, associado nos primeiros dias a heparinas de baixo peso molecular sub-cutânea.\nExpliquei os riscos hemorrágicos do tratamento, os cuidados a ter, e encaminhei-a para uma consulta de anti-coagulação, essencial para controlo e titulação desse tipo de tratamento.\nE tudo tinha acabado aparentemente bem....\nE acabou mesmo, quando a paciente regressa, dizendo que quando foi marcar a consulta de anti-coagulação, a atenta secretária lhe disse que o pedido de marcação estava em nome xwy, e não no dela (que era xky).\nTroca de etiquetas? Provável, naquela confusão, já aconteceu antes, resolve-se num instante.... Só que ela acrescenta que as análises também estão em nome de xwy.... Instala-se a dúvida, constata-se a coincidência preocupante dos nomes, espreita-se para a paciente homónima, e lá estava, ainda com a tal arritmia, que afinal não pertencia à minha doente: o "pé errado"....\nA minha doente passou num ápice a ter um diagnóstico de distúrbio vaso-vagal, de prognóstico incomparavelmente melhor, retirou-se a medicação, afinal desnecessária, e foi feliz para casa, com indicação para ser observada pelo seu médico assistente. Talvez preocupada com aquilo tudo por que tinha passado, mas não me disse....\nA Sra. xwy, por sua vez, estava a ser devidamente abordada (numa fase adiantada) para a sua arritmia, afinal persistente e com frequência de difícil controlo, só tendo estranhado o colega que a estava a ver o facto de ninguém ter constatado a alteração do pulso antes, nem parecerem ter valorizado a clínica da Sra., mas enfim (ele que tinha pegado na "minha" ficha, cometendo precisamente os meus lapsos...).\nSó que ele chegou facilmente ao dignóstico, estava ali a arritmia, não adviria dali problema algum....\nJá eu fiz um diagnótico errado, instituindo um tratamento que, tendo certas indicações inquestionáveis, vem associado a uma importante morbilidade.\nO que me valeu, foi uma secretária atenta, e o facto da senhora não ter, passado um mês, desencadeado uma complicação do tratamento (a título de exemplo: uma hemorragia cerebral).\nSenão era eu que tinha cortado o pé errado.\nSem que, por isso, e sem qualquer vaidade, julgue ser pior médico, nem pior pessoa, nem negligente, nem tãopouco com especial tendência para errar, muito menos com a sádica vontade de provocar dano na saúde das pessoas, que neste caso eu tinha tentado tratar da melhor maneira.\nMas como é que isso se explica a quem não quer compreender?\nNa TVi seria assim:\nMédico era ao prescrever terapêutica assassina, para uma pseudo-doença que a senhora nunca teve!\nCom direito a imagens de uma senhora jovem, afásica, dependente de terceiros para as necessidades mais básicas, rodeada por familiares naturalmente indignados pelo sucedido.\nMotorista de autocarro engana-se. Ao invés de virar o volante para a direita, virou para a esquerda e matou 50 crianças. Paciência...acontece quando o trânsito é infernal!!!!!!!!!!!!!!!!!!\nTenham dó nós que lemos este blog, e poupem-nos de argumentações ESTÚPIDAS, que habitualmente usam perante pessoas ignorantes... São opiniões de merda. E de merda está Portugal cheio.\nNão tarda nada a culpa disto tudo é dos utentes do SNS....\n"Acontece, porém, que o desenho dos processos de trabalho está na origem da maior parte dos erros. Se o médico operador chega à sala com o doente já anestesiado e o campo operatório lhe apresenta a parte errada do corpo, o risco de errar pode consumar-se. Acrescente-se que nenhum dos elementos que prepara o doente é o cirurgião."\nTalvez o jornalista que escreveu isto não saiba. Mas a confirmação de todos os actos médicos é da inteira responsabilidade do médico.\nE quem não o faz, dá o primeiro passo para a negligência. Agora imputar a culpa a outros parece-me ridículo.\nSe eu for ao banco assinar um documento qualquer, mesmo que o funcionário o tenha pronto e à minha espera para eu assinar... eu leio-o e confirmo, não assino simplesmente sem me certificar que é o documento correcto. Quem não o faz, não se queixe.\nTristes, este episódios médicos.\no meu marido fora operado a um tumor...passados dois dias um técnico pretende levá-lo a fazer um exame pré-operatório...o meu marido reagiu mal,perguntando se tinha que ser operado novamente...resumindo: o Sr. da cama ao lado tinha o mesmo nome que ele! Os doentes também devem estar atentos, uma vez que estas confusões acontecem mais vezes do que seria desejável.Mas quem nunca errou na profissão que desempenha?\nEu sou professora,procuro no dia a dia, fazer o meu trabalho o melhor que posso...mas quantas vezes não terei errado involuntariamente perante as centenas de alunos que todos os anos se encontram à minha frente!?\nApesar de todos os erros, bem hajam os médicos que nos vão ajudando a prolongar a vida!\nConcordo com o ponto de vista do AV. Também condordo com o cronista do publico. Não concordo nem com o ponto de vista nem com linguagem rude do/a Paris H..\nPontos de vista haverá sempre muitos, mas cabe à justiça, repito só à justiça, traçar a mediana entre eles todos. Não cabe aos media nem aos atiradores furtivos (vulgo cronista de bancada) fazer julgamentos ou indicios de culpa. Para terminar, volto ao velho assunto do corporativismo, mas no bom sentido. Será que a OM não poderia ter um papel mais activo no que toca a elucidação do cidadão comum sobre o papel de um médico. Não seria bastante interessante a OM, o Min. da Saude, sindicatos, OEnfermeiros, juntarem esforços para que jornalistas e fazedores de opinião tenham mais informação. Todos nos sabemos o que os jornais vendem, mas se os cidadões comuns forem mais lucidos aos poucos os jornais tem que ir melhorando a qualidade. Já repararam que o leitor tipo de alguns tabloides é normalmente reformado ou/e tem baixa formação escolar, ao contrario do leitor comum de outros jornais com uma tiragem muito menor... o MEMI sabe deste problema e para isso teve a coragem de abrir o MEMI. Mas a mim sabe-me a pouco! muito pouco!!\nE pronto, lá voltamos ao "sistema".\nO ilustre Fragata até tem razão e há que envidar todos os esforços para que as organizações encerrem em si próprias processos de regulação, só assim se promovendo a eficácia do dito sistema.\nE, até será desculpante, o "erro" no seio de um SU, após longas e exaustivas horas de trabalho, se fôr caso disso.\n... Agora num Bloco Operatório, numa Cirurgia programada, com o processo clínico à frente (supostamente) e todos os MCDT realizados?\nNão bastaria a análise do processo e das películas para a identificação do lado certo? Não estaria ainda feito o diagnostico?\nAinda se pode reconduzir tal negligência grosseira ao "sistema"? Sim, porque aqui, desculpai-me, mas não é de erro que se trata, mas sim de negligência.\nNa falta de outro meio queria aqui lançar um pedido de esclarecimento ao autor do blog:\nLi á cerca de um ano na revista "Saúde" da Deco que o iodo não é absorvido pelas vias aéreas ou pelo contacto na pele.\nAcontece que ouvimos frequentemente na comunicação social, nomeadamente nesta época do ano em que os portugueses procuram definir o destino das suas ferias de verão, que as prais do norte do país são muito ricas em iodo, situação que leva algumas pessoas, nomeadamente idosos, a crer que aqueles banhos de nevoeiro matinais á beira mar são um balsamo para a sua tiróide.\nA situação é tanto mais preocupante quando as pessoas que referem isso ocupam cargos de relevo ao nivel camarario ou turistico.\nOntem ouvi num documentário sobre Chernobil um representante de uma sssociação ucraniana de apoio a crianças vítimas do acidente referir que as mandavam para Cuba, para, entre outras terapeuticas, estarem mais proximas do mar, com o mesmo argumento que por cá vamos ouvindo, o que me deixou ainda mais duvidas quanto á absorção ou não do iodo por aquelas vias. Gostaria que me ajudasse a dissipar esta duvida e quem sabe contribuir para o fim do lobbie "praias frias do norte". Obrigado\nPalpitando sobre a questão anterior, tanto quanto eu saiba, o iodo só é absorvido pelo intestino.\nIsso dos oceanos e das suas formas intrínsecas de vida serem ricos em iodo, também se sabe.\nAgora a apanhar-se banhos de sol, podia jurar (não sendo expert na matéria) que não vai melhorar em nada o bócio endémico de quem quer que seja.\nMas é uma pergunta interessante, hoje em dia, com alimentos enriquecidos em iodo de uma maneira global, já nem se pensa bem onde ele se encontra na sua forma natural.\nQuer uma teoria, de quem acredita que zonas costeiras adjacentes (norte, sul, isto é um país pequeno) não variam assim tanto em concentração de iodo? Acho que como a água é mais fria, quem vai à praia toma menos banho e acaba por se entreter a comer mais peixe por lá, do que noutras regiões em que não se sai da água....\nO que me leva a pensar que se a água fosse mais fria, talvez menos gente exibisse preocupantes sintomas de carência de iodo. Mas enfim, é piada de médico.\nNesta caixa de comentários deveriam estar a ser discutidos os controlos dos processos de trabalho, a análise das causas dos erros e respectivas acções correctivas e preventivas, num sistema coordenado visando a melhoria contínua. Enfim, Qualidade na Saúde.\nOs seus comentadores, MEMI, são fracotes, não "pescam" nada...\nA reposta acerca do iodo é variável, pois depende do tipo de molécula ao qual pertence. é verdade que ao comermos alimentos com iodo, ele é absorvido no intestino, mas já sobre a forma de iodeto, que vai posteriormente ser usado na síntese de outra substência pela tiroíde.\nMas pode ser absorvido pela pele, mucosas e por via aérea, só que a quantidade que irá ficar disponível sistemicamente (a nível sanguíneo), será reduzido.\nO betadine por exemplo é uma forma de iodo associado a outra molécula, por forma a reduzir a sua toxicidade e perigosidade. No entanto se deixar esta substência em quantidade e tempo suficiente em cointacto com a pele, muito provavelmente encontrará vestigios sistémicos, que confirmam a sua absorção cutênea.\ndesculpe lá as trocas dos â pelos ê...\nCom o senão do betadine não ser, geralmente, aplicado em pele íntegra....\nE o betadine ter grande concentração de iodo.\nSeria interessante ver a quantos quilos de areia equivale uma aplicação.\nO Sr. Mário de Sá Peliteiro deu uma ideia interessante, a de se discutir formas de evitar o erro. Pena que não tivesse adiantado ele próprio nada nesse capítulo, limitando-se, num traço de personalidade costumeiro por estas bandas, a criticar o resto do mundo por não o fazer....\nMas ficou a boa ideia, e fá-lo-ei noutra oportunidade.\nGrato pelas explicações encontradas. Penso que é possivel concluir das mesmas que o iodo é efectivamente abosrvido por via cutanea, todavia de uma forma muito inferior á via intestinal.\nEm traços gerais, não se preocupe muito pois o iodo que ingere na sua alimentação, desde que seja equilibrada, é mais do que suficiente para cumprir as suas funções orgânicas.\nO facto do betadine ser ou não aplicado em pele íntegra é irrelevante no balanço final, pois a iodopovidona (vulgo betadine), é uma associação onde o iodo está presente, mas a sua absorção dá-se de uma forma um pouco diferente.\nAo não ser que estejamos a falar em pessoas alérgicas ao iodo, ou iososensíveis, como por exemplo distúrbios endocrinos relacionados com a tiróide.\nO sr. Mário Peliteiro, de uma forma geral, dos sois cometários que aqui fez, revelou-se de facto o comentador mais fraco, cheio de damagogia barata e sensatez difusa.\nSó mais um pequeno pormenor essencial à discussão.\nO erro médico de facto é uma variável sempre presente, no entanto trocar pernas não é um erro... é um descuido, um desleixo, uma incompetência grave... E qualuqer clínico que se preze confirma sempre todos os seus actos, e não culpa terceiros de um forma pouco hábel e acima de tudo, erradamente.\nAcho que não. o dito ortopedista deve ser bom profissional, teve um azarzito e enganou.se no pé. chatice. enquanto não cortou uma perna por engano foi uma sorte. é no que dá ir para o bloco com risinhos e a tentar "engatar" as bonitas anestesistas. processo em cima dele. já.\nNão vale a pena gastar o meu latim.\nÉ como no tema do iodo; «é uma associação onde o iodo está presente, mas a sua absorção dá-se de uma forma um pouco diferente»; é difícil explicar a quem pouco sabe de química... Enfim...\nVem-me agora um farmacêuticozeco explicar química...\nNem explicar-se a ele próprio, quanto mais aos outros.\nEu sempre foi muito paradigmática, o que é, é, o que não é, não é.\nPor isso não seu assuste, ó "paliteiro", com verdades, porque de engonhos e falsidades, estou eu farto. E com este seu comentário veio apenas reforçar a sua mediocridade enquanto comentador.\nMas, ok, isto é um espaço aberto a todos... mesmo aos empregados de balcão das farmácias licenciados em farmácia... Tinha no seu curso a disciplina economia?? Não?? Então como aprendeu a dar trocos??\nPor acaso...vem agora o mister "Ben-u-Ron, ou quer genérico?" armar-se em superior. Utilize lá os seus conhecimentos de química para ir buscar o remédiozito à gaveta se faz favor...critica os outros e ele ainda faz pior...tenha juízo Dr. Gaveteiro\nO Sr. Peliteiro deve ser um frustrado...daqueles farmaceuticos que anseiam pelo dia em que possam não trocar o medicamento de marca pelo genérico, mas sim por um outro qualquer, porque "faz melhor" do que aquele que está prescrito.\nSe calhar até gosta de recomendar Clavamox para a gripe só para fazer mais uns trocados facilmente.\nJá reparou que passa a vida a criticar o MEMAI? Como já mais nada serve de argumento "atira" com a infelicidade dos comentadores do blog...que falta de nível Sr. Peliteiro\nProvavelmente será um frustrado... e não deve ter vendido clavamox para a gripe, deve ter vendido augmentin que é bem mais rentável...É um maroto que está merecer umas "tapinhas"... :))\n... que pategos.\nPOis, como bom farmacêutico que é... faltava dar o troco...\nA mim parece-me que o Peliteiro até deu um bom mote de conversa, e que até ia de encontro às precocupações do Paris H. e seus amigos, mas, afinal, o tema era demasiado complexo para aparecerem contributos válidos. Aprende-se pouco por aqui.\nO peliteiro é que é foleiro.\nEle e a classe dos farmacêuticos.\nO (V)Aranda da Silva é um exemplo disso.\nO Peliteiro é o único que se identifica e que não insulta ninguém.\nA reacção contra a classe Farmacêutica é aqui muito feroz, muito rancorosa. Porque será srs. médicos?\nPS-Esforcem-se para pelo menos escrever em Português minimamente decente, sem erros ortográficos e pontuação (aqui não é possível usar aquela letra esquisita para disfarçar).\nO Peliteiro é uma bom homem, identificado, com conhecimentos suficientes, blogger, e que não merece estes comentários primários. Em nome deste blogue peço-lhe desculpa. Mas é um custo da liberdade de expressão!\nA propósito, já nos conhecemos daqui há quase 3 anos.\nAbraço para si e para "quem vier por bem".\no erro médico como qualquer outro erro profissional é inevitavel e deve ser diminuido ao maximo reconhecendo a sua inevitabilidade. Um motorista de um Bus escolar ou um piloto de avião a jacto tem naturalmente de ter aptidões especificas, ninguem discute contudo a enorme segurança que um avião tem relativamente a um Bus e pq é mais seguro ? pq sem duvida a analise dos acidentes e erros que ocorreram permitiram criaram check lists e outros procedimentos fundamentais na aviação moderna diminuindo dessa forma o erro e as consequencias do mesmo...Ja agora eu defendo que todos os actos médicos deveriam ser registados em video e se possivel anexados ao processo clinico de forma encriptada com duas chaves uma para o doente outra para o clinico e so com as duas chaves se podia abrir o video... talvez assim existisse equivalente a uma caixa negra quando as coisas correm mal...\ncabe aos tribunais julgar, cabe aos médicos defenir procedimentos com base nos erros que cometram de forma a não repeti-los, é saudavel que os lesados sejam indeminizados, mas é de todo inaceitavel que um professional que deu o seu melhor e falhou num procedimento seja de forma leviana achincalhado e julgado por pessoas que nada sabem do assunto...os protocolos são o futuro da medicina não por serem mais eficazes e economicos a longo prazo, mas porque retiram a responsabilidade do médico, algo que me assusta muito, pois o mais notavel num bom médico é a sua intuição e a sua experiencia que deve ser modelada por procedimentos que diminuem o erro médico e não espartilhada por um qualquer diagrama de fluxo que parece frequentemente esquecer a teoria da propagação do erro tão cara aos fisicos, e que o medico não falha pelo erro algoritmo de processamento mas sim por erro de input e por forçar o encaixe para poder seguir uma rotina de analise/acto ja segura e acima de todo de baixo risco...Quanto mais apertarem os médicos de forma gratuita mais cara e pior a medicina para todos os doentes, pois é uma luta desigual entre quem sabe e quem nada sabe e a necessidade de defesa pode criar abordagens excessivamente estruturadas muito onorosas e acima de todo muito pouco humanas...\nainda bem que sou um gato e tenho 7 vidas porque houve bons medicos que não me deixaram perder nenhuma...\no saleiro, tão elistista e bem falante que é, indigado com os erros ortográficos dos médicos, no pequeno texto que escreveu só tem 2 erros...\nhá dias que mais vale estar calado!\nEu acho que há por aqui alguem que está a ser injusto com o dr.Peliteiro,há que ser compreensivo,já lhe basta levar com o ministro da saude,que o tira do sério!!!\nGostei do seu post. Explique-me lá melhor esta parte:\n"(...)a teoria da propagação do erro tão cara aos fisicos, e que o medico não falha pelo erro algoritmo de processamento..."\nvamos supor que se um doente tem dor no peito o algoritmo diz que é para fazer um electrocardiograma, analises de sangue para ver enzimas cardiacas... se tem dificuldade em respirar é para fazer uma analise de sangue para medir as pressões de Co2 e O2....Agora vamos supor que chega o doente e diz sinto um aperto no peito que até me dificulta a respiração um médico pode interpretar como dor no peito ou de falta de ar e assim encaixa no algoritmo exposto de acordo com a interpretação (input)...isto é não erra na sequencia de procedimentos determinados para uma dada queixa, mas a opção por um dos ramos leva a resultados diferentes por isso a falha na interpretação inicial da queixa (input ) é muito mais importante que a falha no fluxo de procedimentos (algoritmo ) que desta depende, pois o médico em principio ja sabe de cor e salteado o que fazer perante uma situação bem definida...\nA situação torna-se muito interessante se o algoritmo tiver varios inputs para optar por ramos de acção durante a sequencia de procedimentos pois o erro inicial e seguintes propaga-se nesta cadeia tornando um raciocinio elegante e bem estruturado sem erros de concepção na sua base num acto potencialmente fatal que resultou das dificuldades de input... Sim eu sei, as crises de ansiedade dão apertos no peito\ne a sensação de dificuldade em respirar fundo...pobres ansiosos correm risco de verem reforçadas as suas angunstias com electrocardiogramas analises de sangue, radiografias e com um bocado de azar fazem medicamentos sem necessidade...pobres médicos angustiados com o medo de negligencia a quererem agarrar-se a algo que cintila na elegancia dum pensamento bem estruturado mas que falha de forma inevitavel ...algumas vezes...\nA propósito de um desafio lançado há uns tempos pelo Sr. MSP, aqui vai:\nA evicção do erro, pressuposto 1:\n-Se não se admite a omissão de um determinado diagnóstico num local x, devem existir os meios para a confirmação do mesmo nesse local, em tempo útil (embolia pulmonar: além dos DD, doppler dos MI, ângio-TAC ou exames cintigráficos, angiografia; dissecções arteriais: ângio-TAC ou angiografia e doppler; isquémias do mesentério: angiografia. E por aí fora...).\n-Se é exigida uma determinada abordagem das patologias, os meios devem existir num determinado local, e em tempo útil (não pedir trombólise de AVC's isquémicos onde não há, no mínimo, neuro-radiologia e unidade de AVC agudos; não pedir mais que fibrinólise onde não há hemodinâmica nos enfartes agudos do miocárdio; não exigir a detecção de disritmias paroxísticas onde não há capacidade de monitorização cardíaca; não exigir nível intensivo de cuidados onde não há capacidade para absorver doentes a nível de cuidados intensivos; com tantos outros exemplos possíveis...).\n-Existência de profissionais médicos em número suficiente para se poderem dedicar à triagem, ao diagnóstico diferencial, ao tratamento e À VIGILÂNCIA dos doentes presentes, à abordagem emergente de doentes.\n-Não exigir que profissionais médicos façam procedimentos de enfermagem: contratar mais enfermeiros; não exigir que enfermeiros façam procedimentos auxiliares, administrativos ou sociais: contratar auxiliares, secretárias, assistentes sociais e psicólogos. E por aí fora....\n-Escusam de estar médicos de presença física quando poderiam estar de chamada em regime de prevenção; não pôr médicos em regime de prevenção quando a presença física pode ser vital, nem deixar de pôr médicos em regime de prevenção quando podem vir a ser necessários. Considerar igualmente formas de, antes de se entrar em ruptura de meios humanos, reforçar as equipas.\n-Onde há profissionais a mais, reduzir; onde há a menos, aumentar. E fiscalizar (a presença, o tempo de resposta às chamadas). Tornando o processo de chamada (para realização de exames, para observação) um processo administrativo - factor essencial.\n-Informatizar, optimizar processos administrativos necessariamente efectuados por médicos e enfermeiros.\nE depois exigir, em conformidade com os meios postos à disposição (físicos e humanos).\nNão pedir vigilância quando nem triagem se consegue fazer convenientemente.\nNão pedir diagnósticos impossíveis por falta de meios.\nNão pedir tratamentos impossíveis por falta de meios.\nPoupar onde se pode, gastar onde se deve: gestão séria (que não é sinónimo de gestão economicista).\nE são só algumas ideias....\nachei muito interessante... mas teremos, enquanto povo, nivel cultural para usar serviços restruturados... A triagem parece-me importante, mas a "guerra aos armamentos" de uma população superansiosa pode condicionar situações complicadas nessa frente de combate que é uma urgencia... mais uma vez risco de erro no input do sistema... e "facilidade de aprendizagem" de alguns utilizadores inadequados do SNS pela estruturação mais visivel da entrada no sistema... não saberemos sem tentar...mas so espero que quando eu tiver um problema com ou sem triagem seja atendido por um médico simpatico que não me olhe como um sintoma e me aplique uma bateria de testes predefenidos pela categorização apressada na atribuição de prioridades, espero que use o seu conhecimento médico equilibrado com a sua intuição, que me parece que na arte médica é algo particularmente importante...\nSr. Gato das Botas\nUsei o termo "triagem" não no sentido das que existem predefinidas para categorização em prioridades de atendimento, como a de Manchester (predominantemente), mas sim no sentido da "triagem" médica subsequente, quando este vê o doente e se apercebe dos contornos das queixas, ficando finalmente de olho no mesmo, já com uma ideia do que deve procurar e excluir, já com a possibilidade de tratamento presumprivo, etc....\nSó depois "dessa" triagem é que ele (médico) se sente descansado, já que a primeira, sendo óptima para estabelecer prioridades, não faz diagnósticos nem resolve nada.\nTudo começa "nessa" triagem, e sem esta optimizada, nada funciona idealmente a jusante.\nÉ que com doentes à espera de serem observados por um médico pela 1ªvez, ninguém está realmente com a cabeça completamente onde devia estar (na abordagem e tratamento de doentes potencialmente graves, já observados), mas quiçã na dor de dentes que está na sala de espera, ou o enfarte, ou o ansioso, ou o AVC, ou o alcoolizado, ou o hematoma sub-dural?....\nIsso do mau uso das urgências podia ser combatido através da mobilização das equipas de SAP para a linha da frente das mesmas.\nÉ que, sabe, infelizmente é verdade que os meios (humanos, mas sobretudo físicos) se concentram no hospitais, e é muito complicado convencer alguém que se sente doente a passar primeiro por um sítio onde esta mesma concentração não existe. Com o argumento da sobrevivência do sistema (todos põem, geralmente, a "saúde em 1º lugar").\nPor isso seria melhor levar o SAP ao Hospital. Assim ninguém escapava ao filtro, e esses colegas sempre teriam mais armas diagnósticas, mais conforto na passagem dos doentes.\nClaro, ao preço do desconforto geográfico que isso implicaria.\nCOMO É QUE ESTE PARIS H. VEM QUESTIONAR O ERRO DOS OUTROS SE NEM SEQUER PORTUGUÊS SABE ESCREVER!!! TANTOS ERROS, JÁ PARA NÃO FALAR NO RESPECTIVO CONTEÚDO...\nConcordo com o que afirmou...Enquanto utente fico satisfeito por haver mecanismos de atribuição de prioridades e compreendo que os meios não sao infinitos e dentro do razoavel aceito as limitações geograficas... Com a existencia de VMER e quiça uma triagem telefonica com marcação directa de consultas poderia diminuir a ansiedade da população e a entropia das urgencias.... Mas confesso que tenho receio da excessiva estruturação talvez porque tenho a percepção que os sistemas adaptativos com comportamento caotico (como é o caso das pesooas e do proprio SNS) tem uma capacidade notavel de terem mecanismos de reacção impredictiveis, sabemos que uma grande extruturação é uma barreira à adaptação e o resultado pode não ser feliz. Se acabarem os SAPs mais proximos das urgencias e passar a informação que tal não diminui o acesso ao médico, e que a população mais distante (30-40minutos do hospital) tem mecanismos de apoio como telefone/VMER e as mais distantes (>= 50 minutos ) mantem o SAP com condições e médicos preparados em suporte basico e avançado de vida talvez com o tempo a expectativas se tornem positivas e diminua a agressividade contra os médicos e as criticas ao SNS...\nMas o erro médico continua a existir e parece-me dificil visualizar uma estruturação que de forma simples diminua de forma acentuada esse risco...talvez no futuro com o uso de sistemas de apoio à decissão (redes neuronais, sistemas periciais.. .) e mais respeito pela intuição e experiencia do médico que periodicamente deveria discutir os casos que tratou e ser "apertado"(no sentido construtivo) por colegas de outros hospitais/unidades de saude de forma a desenvolver a sua intuição e sentido critico... Para que nunca siga de forma acefala um algoritmo e por isso, por mecanismo de defesa, forçe o input/queixa do doente de forma a tornar fluida o fluxo da abordagem aumentando assim o risco à custa do aumento da defesa do médico em tribunal por estar de acordo com as guidlines...Não desejo que em Portugal exista um sistema tipo EUA,desejo bons tecnicos mas acima de tudo que o médico seja uma pessoa e aceito o risco que isso implica. Senão um dia teremos sistemas informatizados que aumentam a eficacia e trabalho dos médicos, mas não teremos O Médico mas sim uma maquina informatica.\nO doente deve ser respeitado, isso implica reconhecer por parte do médico as suas falhas e acatar as responsabilidades inerentes a essas falhas, mas cabe à sociedade dar mecanismos de proteção para que o médico que dá o seu melhor nas condições que tem não fique com a vida profissional destruida... e acima de tudo que nunca se perca a opotunidade de aprender com esses erros...\nObrigado pelos esclarecimentos. Assim, sim, o blog pode ser útil.\nO seu comentário acerca da discussão de casos entre colegas parece-me muito pertinente, sobretudo numa cultura (a nossa) onde isso de "apertar" e se deixar ser apertado pelos colegas parece ser tão difícil de realizar, despolentando falsas sensibilidades e ódios de estimação. Essa é, na minha opinião, uma barreira que necessita de ser ultrapassada (não só na medicina; pode ser um atalho para a saída do caminho da propagação do erro.\nIsso do médico confiar nos seus instintos, fugir às guidelines, investir no seu "senso clínico", implica tempo e tranquilidade, nunca pressão (de tempo) e caos. Ou seja, nas urgências de hoje, só pontualmente poderá acontecer, tendo muito a ver com o médico e as circunstâncias (que tendem mais a ser adversas do que propícias a reunirem-se essas condições).\nE claro, nunca num médico que faz urgência 24 horas seguidas (impostas por lei, semanalmente), mais eventualmente algumas voluntárias para ele compôr o salário (uma barbaridade...).\nNão a partir da 16ª hora de trabalho (altura em que, pessoalmente, sinto afastar-se a paciência e a capacidade de raciocínio).\nQuanto à pressão imposta por colegas como factor de qualidade, isso é uma evidência.\nObviamente que os serviços bons são aqueles em que há exigência do director, fiscalização dos actos, chamadas de responsabilidade, justiça no reconhecimento dos méritos e deméritos de cada um.\nMas estamos em Portugal, desde quando é que esses directores, no fundo os verdadeiros "gestores" da saúde e fazedores da qualidade dos serviços, são recompensados, e reencaminhados no cargo? Só esporadicamente, aleatoriamente, tanto quanto tenho visto. Com certas nomeações que constituem verdadeiras anedotas para quem conhece a personalidade de certos nomeados....\nMas é verdade, o que foi dito nos 2 últimos posts.\nSó que não é regra nem política actual ou passada. É casual.\nA reforma do SNS vai incidir nestes pontos, e instituir uma meritocracia na área? Avance ela, que é bemvinda!\nMas duvido. Reconhecendo que me custa acreditar que se possa piorar o estado actual das coisas.\nVejo que existem diversos médicos ou pessoas com conhecimentos de Saúde a frequentar e comentar este blog.\nPermitam-me, a um leigo que nem de brasão de intelectual se arroga, colocar uma simples pergunta: se a pessoa vai ser operada é porque terá algum problema. Não é possível que o médico se aperceba, no curso da operação ou mesmo antes dela, de que esse problema não existe?\npercebo que a pressão nas urgencias, como em qualquer frente de combate, pode ser um factor de obnibulação..., percebo a tranquilidade que as orientações tecnicas dão, em particular nas situações limite, como uma reanimação, em que a pressão deve ser sobrehumana...Mas a disciplina e o treino pode e deve permitir alguma latitude, se não é inevitavel que a tecnologia como as das redes neuronais e modelos de probabilidades condicionadas irão substituir o tecnico...tome em atenção que as tecnologias de interface e de processamento de informação seguem uma progressão geometrica com tempos de duplicação de 1 a 2 anos e coisas que nos parecem f-sci é futuro certo em pouco anos\n10 duplicações é 1024, 20 duplicações é 1048576....A pressão que se sente nas urgencias é, tal como em qualquer frente de combate, o produto do grande risco potencial...por isso é importante alguma disciplina mental e visão estrategica...a tecnica serve O Homem e não o contrario Penso que so o facto do profissional estar a fazer 24 h sem respeito pelo seu ritmo natural é um convite a erro muito grave do tipo não ver o evidente e inputs sistematicamente errados e logo mesmo que as guidlines digam de a droga x ou acto y ...teremos estragos valentes para os doentes e para os médicos pois houve erro não provavelmente no algoritmo a seguir pois este esta muito dependente do treino e da necessidade de segurança que nestas situações é fundamental, mas nos simples actos de observação e logo erro de input dados errados dão maus resultados mesmo que todo o algoritmo esteja certo...\nConduzir sobre o efeito de alcool diminui os reflexos e a capacidade de concentração logo não deve conduzir sobre o seu efeito...um profissional de saúde não pode a não ser que tenha uma resistencia e disciplina sobrehumanas trabalhar tantas horas seguidas sem parar algumas horas, não so para comer mas, para dormir ou relaxar...As pessoas não são maquinas de produção fabril...Sugeriu o aumento dos profissionais/concentração dos mesmos...se tal facto poder dar turnos com periodos de repouso que deve ser reconhecido como necessidade e não como uma fuga ao trabalho é uma sugestão para diminuir o erro...olhe la os pilotos aviadores de longo curso não dormem a sesta porque isso diminui a probabilidade de erro?!! Se enquanto médico aceita (com o argumento de que a lei assim o determina) que tem que fazer 24 h seguidas esta a aceitar correr um risco inaceitavel e eticamente reprovavel... se não poder descansar alguns periodos durante essas 24 h é responsavel pelo que fizer de errado ...pois previamente reconheceu que ao fim de 16h (que de si, ja é muito notavel...) se sente irritado...isso tem que ser discutido publicamente... e não me parece que possa haver de forma regular justificação para horarios dessa natureza e muito menos que o aceite pacificamente...O bom Médico previne a doença e por isso não tem necessidade de a tratar...alguem o disse ha muitos seculos atras...Logo prevenir o risco e não o remediar parece ser um corolario desse pensamento a implementar ASAP...\nPor lei é obrigatório, significa que não é opção.\nAceitar de braços cruzados não se aceita. Existem pareceres jurídicos sobre a lei, que é ambígua, que vão todos no sentido de ser obrigatório o cumprimento dessas horas, o que significa que sendo-se escalado para o dia x, e faltando-se, uma urgência já de si naturalmente difícil fica impossível, com colegas e doentes a pagarem o preço. E depois o próprio, a não ser que tenha estofo para uma batalha jurídica contra os pareceres existentes.\nSe houvesse solução fácil, possibilidade de todos fazerem 12 horas semanais e isso chegar, o problema das horas extraordinárias não se punha, e o governo resolvia-o de uma assentada, para seu deleite. Mas não há.\nA concentração de meios, pelo menos para já, numa altura em que as pessoas não chegam para esse esquema horário em termos hospitalares, ou uma re-estruturação com equipas fixas das urgências, seriam alternativas, as únicas que antevejo a curto-médio prazo, e com resultados a apreciar, não garantidos.\nQuanto à dedicação ao paciente, eu disse-lhe (na medida do possível por este meio) como, na prática, se funciona em urgência (e isso pode ser alargado a outros campos extra-urgência, conforme os casos).\nHá tempo, não há pressão para ver outros doentes ou assistir a outras situações? Então o doente terá toda a capacidade do médico que o está a observar (pode ser muita ou pouca) à disposição.\nComo geralmente não há tempo, vêm os tais algoritmos, que servem para despiste/diagnóstico do que é realmente urgente ou emergente, tratamento presuntivo, e uma série de gestos orientados em função das queixas que "se conseguem" apurar. À pressa, susceptível a falhas, porque no interrogatório (sobretudo), além do exame físico, é que se fazem os diagnósticos. E não há tempo para interrogar, ou capacidade (quantos doentes são deixados à porta, sem capacidade para verbalizar o que quer que seja, ou trazidos por auxiliares de lar que desconhecem até o motivo de o terem enviado?).\nTodos os médicos dos internatos das especialidades (isto é, depois dos 6 anos de curso e dos 2 de internato geral) fazem, anualmente, uma história clínica para sua avaliação (e conta geralmente 1/3 da nota).\nEssa demora, no questionário e exame físico 60 minutos, na escrita mais 30 minutos, no pedido de exames complementares com discussão de hipóteses diagnósticas outros 30, e finalmente nas considerações finais diagnósticas, prognósticas e terapêuticas mais 30. Dá 2h30, uma história bem feita, e bem escrita (mas note que isso é tudo feito "à pressa", também).\nDescontemos a parte escrita e que vem a seguir à colheita de dados, com exame físico ao doente: fica 1 hora.\nComo não se pretende avaliação tão aturada dos doentes num contexto de urgência, nem queremos partir ainda mais para os campos da ficção, vamos dividir por 2 e fica meia hora.\nMeia hora por doente, com os tais períodos de descanso que falou, e com toda a razão, digamos uma hora para almoçar, esqueça a sesta. 12 horas de urgência por semana.\nIa ver que os erros diminuiam.\nE que se podia ver o doente para lá da guideline, que serve, por um lado, para defesa do médico (que, sem tempo, não quer deixar escapar algo grave), mas sobretudo do doente (que, apesar de tudo, tem uma parafernália mais ou menos grande de gestos que vão excluir as potenciais causas mais "vitais" de doença).\nMas isto assim também funciona, para a esmagadora maioria dos casos (sabe quantos milhares de doentes são vistos, por dia, nas urgências em Portugal?).\nPodia era funcionar melhor, com ainda menos erros. Que, nesta área, são sempre dramáticos e difíceis de aceitar.\nSó mais uma nota...\nRelendo o seu último comentário, vejo que entendeu mal o termo "pressão".\nA pressão na reanimação ou perante ou doente grave não está no seu atendimento, ou na sua abordagem (pelo menos, a partir de uma determinada fase da vida de um médico com vocação de urgências).\nA pressão está em como orientar rapidamente o caso, para se poder dedicar ao seguinte. Na definição de prioridades quando o atendimento urgente que está a fazer a um doente é interrompido por outro ainda mais urgente, com prejuízo de um deles, ou dos dois.\nA pressão é o tempo, não é o trabalho.\nindiscutivelmente a sua vida na urgencia deve ser infernal... pois na minha vida pessoal considero tb o tempo um demonio...Sentir a pressão da forma que descreve tão claramente deve ser muito desgastante....Espero sinceramente que não se tenha ofendido com o que disse ao considerar que aceitar tais regimes de trabalho é um convite ao erro mas é de facto o que a logica dita...E se a solução é que os medicos não façam mais que 12h/semana de urgência penso que a pessoa comum deveria ter esse conhecimento...pois pelo aquilo que disse é de concluir que o proprio sistema esta desenhado no sentido do erro e não da sua prevenção. Assim a responsabilidade de grande parte do erro é da propria instituição o que é muito grave...pois que são duas as vitimas o doente e o médico... que dificilmente se juntam para combater algo que não seja a doença do doente... estamos tramados...\n(mas que grande "cena de pancadaria" que para aqui anda!!!... e o mais surpreendente: sem boldão???...)\nMEMI: Gostei muito do post/artigo por razões "óbvias"! ;-)


Covid-19: pesquisadores da UnB estudam proteína com potencial para tratar casos graves da doença – RÁDIO COMUNITÁRIA FM CIDADE 104,9\nCovid-19: pesquisadores da UnB estudam proteína com potencial para tratar casos graves da doença\nPor Redação FM CIDADE 104Em NotíciasPostou 26 de janeiro de 2021 0 comentário(s)\nPesquisadores da Universidade de Brasília (UnB) avaliam o potencial da proteína alfa-1-antitripsina (A1AT) no tratamento de infectados pelo novo coronavírus. Se confirmada a eficácia, o estudo indica que pacientes podem ser medicados com produtos que já estão no mercado.\n“A A1AT é uma proteína produzida no fígado, que tem um papel importante para inibir processos inflamatórios agudos”, explica o doutor em virologia molecular e professor do Departamento de Farmácia da UnB Enrique Argañaraz, um dos coordenadores do estudo. O tratamento é feito por meio de suplementação da substância.\nA pesquisa brasiliense foi publicada na revista norte-americana Reviews in Medical Virology. O estudo foi iniciado analisando a eficácia da proteína para evitar complicações em pacientes com HIV. Após a pandemia, os especialistas perceberam que ela também poderia ser usada contra a Covid-19.\nSegundo o pesquisador, artigos internacionais já analisaram a relação da proteína e o agravamento dos casos da Covid-19. “Um estudo italiano constatou incidência importante da deficiência da A1AT na região da Lombardia [na Itália], onde a letalidade da Covid-19 foi alta”, conta Enrique.\nDe acordo com o professor, pessoas com deficiência de A1AT têm mais riscos de desenvolver complicações causadas por doenças virais. A proteína poderia inibir, por exemplo, a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), comum entre as mortes de infectados pelo novo coronavírus.


.:: Mascaro Nascimento Advogados ::. | Fui humilhado pelo meu chefe. Quais os meus direitos? - dúvida esclarecida por Sônia Mascaro Nascimento no Portal Exame\nFui humilhado pelo meu chefe. Quais os meus direitos? - dúvida esclarecida por Sônia Mascaro Nascimento no Portal Exame


Arquivo de segurança privada - Página 2 de 9 - Security Magazine\nA COPS, empresa de segurança privada portuguesa, passa a coordenar os serviços de segurança privada do Hospital de Santo Espírito da Ilha Terceira a partir de 1 de Julho, perfazendo a coordenação de um total de 13 hospitais. A empresa passa a coordenar assim mais de 1700 vigilantes a nível nacional. Bruno Robalo, profissional com vasta […]\nNasce empresa Gattsegur – segurança privada\n23/06/2021 23/06/2021 SecurityMagazine\nA empresa Gattsegur – Segurança Privada foi constituída no final de Maio. Com sede em Braga, a recente empresa conta com um capital social de 250.000 euros, estando a gestão a cargo de Jorge Faria. A empresa dedica-se à vigilância controlo de acessos, permanência e circulação de pessoas em instalações, edifícios e recintos fechados, vedados […]\nSecuritas reduzirá até 90% falsos alarmes com Inteligência Artificial\nA Securitas anunciou, recentemente, que passou a adoptar a tecnologia baseada na Inteligência Artificial em Espanha, o que reduzirá os falsos alarmes de análise de vídeo recebidos no Centro de Operações Securitas (SOC) em até 90% O software complementa os sistemas de vigilância por vídeo com análise de vídeo para filtrar falsos alarmes causados por […]\n19/05/2021 21/05/2021 SecurityMagazine\nSegurança é certeza, confiança, firmeza. Também significa força, convicção e ousadia. É assim que a Security Magazine encara estes e todos os tempos. 2020 colocou a segurança no centro do debate. Sobre ela recaíram os pedidos de resposta para aquilo que estaria longe de ser compreendido e cujo fim estaria mais longe do que o […]\nO grupo Pestana criou em 2014 uma empresa própria dedicada à segurança privada – a Pestana Segurança – o que a torna num caso singular no mercado nacional. Marcelo Monteiro assumiu, em Maio de 2019, funções de director de segurança no Pestana Hotel Group e a responsabilidade pela gestão operacional da Pestana Segurança. Em entrevista […]\nCOPS abre delegação no Porto\n12/05/2021 18/05/2021 SecurityMagazine\nA COPS, empresa de segurança privada, abriu uma nova delegação no Porto para acompanhar o crescimento da empresa na zona Norte, a partir da qual vai coordenar o trabalho operacional de cerca de 300 vigilantes. “A abertura desta nova delegação no Porto vai permitir que possamos operacionalizar a nossa atividade na zona norte, uma das […]\nA Polícia de Segurança Pública (PSP), por intermédio do Departamento de Segurança Privada (DSP), assegura desde 2007 o licenciamento, regulação e fiscalização do sector económico de segurança privada, em articulação com outras entidades. Em reunião ocorrida no passado dia 28 de Abril, o CSP aprovou o relatório anual de segurança privada (RASP) relativo ao ano de 2020. O relatório […]\n86% dos espanhóis sentem-se mais seguros em locais com segurança privada\nA APROSER, Associação Profissional de Empresas de Serviços de Segurança Privada, apresentou recentemente os resultados da nova edição do Estudo Sociológico sobre a percepção da Segurança Privada em Espanha, elaborado pelo Canal Sondeo. O estudo aprofunda os aspectos essenciais que afectam a Segurança Privada no país, tais como a percepção e avaliação do papel dos […]\nComansegur, Prestibel e Ronsegur vencem concurso para ARSN\n02/05/2021 03/05/2021 SecurityMagazine\nAs empresas Prestibel, Ronsegur e Comansegur venceram o concurso público para prestação de serviços de vigilância e segurança humana da Administração Regional de Saúde do Norte. O contrato engloba um total de 23 lotes, afectos aos diferentes agrupamentos de centros de saúde do Ave, Tâmega e Barroso, Aveiro Norte, Baixo Tâmega, Barcelos Esposende, Braga, Douro […]\nAprovado relatório anual de segurança privada 2020\n29/04/2021 03/05/2021 SecurityMagazine\nO Conselho de Segurança Privada (CSP), presidido pelo Secretário de Estado Adjunto e da Administração Interna, Antero Luís, aprovou ontem, por unanimidade, o Relatório Anual de Segurança Privada (RASP) de 2020. Entre os principais números sobre o seCtor da segurança privada em Portugal, constantes do RASP 2020, destacam-se os seguintes:– 83 empresas habilitadas a prestar […]


[Wishlist] Livros para o Halloween | Maravilhosas Descobertas\n[Wishlist] Livros para o Halloween\nÉ... melhor não saber, de Chevy Stevens : Amei o livro por completo. O suspense é bem distribuído e não te deixa parado um só momento. Sinopse | Resenha\nA garota da capa vermelha, de Sarah Blakley-Cartwright: Por mais que ainda não tenha lido o livro, a adaptação cinematográfica não foi nada boa na minha opnião. As resenhas que li também chegaram até a me convencer às vezes, mas sempre que ia comprá-lo eu mudava de opnião e levava outro. Sinopse\nFormaturas Infernais: Um livro rápido de se ler que divulga contos de terror/suspense de diversos autores e que tem como principais destaques Meg Cabot e Stephenie Meyer. Eu só comprei pela Stephenie mesmo. Na época eu estava vidrada em Crepúsculo então.. Sinopse\nNinfetâmina: Li a sinopse desse livro e, por mais que esse não seja meu gênero de leitura, acho que vou adorá-lo e quem sabe esse será o livros que irá fazer eu mudar de opinião, não é mesmo? Quem sabe depois dele eu fico que nem uma maluca procurando livros de suspense/terror? Nunca se sabe. Sinopse\nCarrie, a estranha, de Stephen King : O primeiro livro do autor não pudia ficar de fora do especial de Halloween do blog, não é mesmo? O livro ganhou uma adaptação cinematográfica a pouco e foi um grande sucesso entre os fã do gênero. Sinopse\nAmanda T. 31 de outubro de 2013 20:25\nObrigada pela vistinha lá no meu blog e por avisar do sorteio com autógrafo da Kiera Cass, já estou participando! õ/\nQuanto à wishlist, você fez ótimas escolhas! Já li A garota da capa vermelha e Formaturas infernais, são bem legais. É melhor não saber está na minha lista de desejados, e qualquer livro do King é garantia de sucesso! Esse outro ainda não tinha escutado falar, mas curti a capa.


OAB apura venda de prova por R$2.500 em São Paulo - Jornal Correio do Brasil\nA Ordem dos Advogados do Brasil em São Paulo (OAB-SP ) está investigando uma informação de que a prova do exame nº 134, que seria aplicada no último domingo e foi cancelada por suspeita de fraude, teria sido vendida para um aluno de Santo André, na Grande São Paulo, por R$ 2.500.\nCom isso, a OAB-SP suspeita que o conteúdo tenha vazado em outros lugares, além de Santo André e São Sebastião da Grama. A Fundação Vunesp informou que não vai se manifestar para não atrapalhar as investigações.\nNa quarta-feira, o diretor-presidente da Vunesp, Benedito Antunes, emitiu uma nota oficial informando que estava à disposição da Polícia Federal para auxiliar nas investigações. “Assim como a Polícia Federal e a OAB-SP, a Vunesp é também uma instituição voltada para o interesse público e, por essa razão, está plenamente empenhada no combate a ações fraudulentas nos processos seletivos e na cabal apuração desse fato gravíssimo, que não pode permanecer impune”, dizia a nota.\nO presidente da OAB-SP, Luiz Flávio Borges D’Urso, declarou que a responsabilidade pelo sigilo do Exame de Ordem 134, que foi fraudado, é da Vunesp, fundação que faz a montagem, impressão e aplicação da prova.\nEm entrevista concedida na sede da PF de São Paulo, D’Urso apresentou a cópia de duas páginas do teste, com as questões de 19 à 30, que teriam vazado antes da aplicação do exame. As questões estavam no padrão usado pela Vunesp.\n– A prova circulou já formatada antes de sua aplicação. A OAB não tem acesso à prova física – que é montada dentro da Vunesp com as questões fornecidas por nós – então o vazamento não aconteceu no âmbito da ordem, mas sim depois do início da confecção pela Vunesp, justificou D’Urso.\nDe acordo com D’Urso, se a investigação confirmar que o vazamento das questões se deu na Vunesp, o contrato com a fundação será suspenso.\n– Espero que até o fim do ano já tenhamos esclarecido o caso. Tenho convicção que existe uma quadrilha que está entregando este material”, disse o superintendente da PF, Jaber Saadi, referindo-se também às possíveis fraudes apontadas em concursos para a Câmara de São Paulo e Polícia Rodoviária Federal.\nO exame foi cancelado depois de uma denúncia de fraude na noite de sábado (8). As páginas apresentadas por D’Urso foram obtidas pelo promotor Ernani de Menezes Vilhena Junior, que atua em São Sebastião da Grama, no interior de São Paulo. O promotor ainda não prestou depoimento, mas D’Urso adiantou que um aluno ou um professor de um cursinho preparatório para o Exame de Ordem estaria envolvido.\nTAGS: concursoOABSão Paulovenda de prova


Novelas sem fim: água e funcionamento da escola de ensino médio para o Piquiri - Cachoeira do Sul e Região em tempo real\ndomingo, 11 abril, 2021 - 21:53\nNovelas sem fim: água e funcionamento da escola de ensino médio para o Piquiri\npor Redação/Portal OCorreio 19 de novembro de 2018 19 de novembro de 2018\nA comunidade do Piquiri, localizada às margens da BR-290, em Cachoeira do Sul, vive uma situação inusitada. Espera por uma escola de ensino médio há pelo menos seis anos e agora aguarda água potável a ser distribuída pela Corsan. As famílias cansaram de reivindicar mais atenção e as críticas também se estendem à Prefeitura pela limpeza e manutenção das ruas.\nComunidade aguarda por desfecho de “novelas” / Foto: Divulgação\nNo caso da escola, trata-se de uma novela sem fim porque o prédio está concluído, mas no projeto original não foi previsto refeitório, quadra esportiva, despensa, área de serviço, sanitários para funcionários e abrigo para reserva técnica de incêndio. Este ano, uma empresa foi contratada através de licitação, mas nem chegou a iniciar a obra, alegando que os recursos eram insuficientes e precisava de aditivo no contrato.\nO resultado: abandono. Na área da escola, que já foi utilizada como criação de ovelhas, a vegetação toma conta e chama atenção material de construção pelo chão. A escola de ensino médio, que atenderia pelo menos cerca de 200 jovens, não tem data para funcionar, apesar das constantes promessas do Governo do Estado.\nA água potável é outra novela. No Piquiri, há muito tempo existe a distribuição de água, retirada de poço artesiano e levada para as famílias pela Prefeitura. Há muita dúvida sobre a qualidade da água e, por isto, a Corsan entrou na jogada. Abriu um poço artesiano cerca de dois quilômetros da vila, atravessou a tubulação por baixo da BR-290, instalou reservatório, mas até agora a comunidade não recebe a água tratada. Além disso, a Corsan prometeu que durante três meses não vai cobrar a distribuição da água.\nLocalizada estrategicamente às margens da BR-290, a comunidade quer mais. Os moradores pagam IPTU e cobram melhoria de vida. Em períodos de chuva, as famílias ficam em alerta. Por estar em nível mais baixo que a BR-290 e, sem o devido escoamento para a água, casas são inundadas. Se chover muito, a Defesa Civil tem que se voltar para o Piquiri.\nO Jornal O Correio Digital tem registrada a situação do Piquiri, através de reportagens especiais. Para ilustrar o quadro, algumas das manchetes sobre a comunidade:\n“Audiência pública debate abertura da escola do Piquiri” – 20 de agosto de 2016\n“Escola do Piquiri coloca em rota de colisão pais e 24ª CRE” – 19 de setembro de 2016\n“Moradores do Piquiri dão prazo para abertura de escola – 03 de setembro de 2016\n”Chuvarada alaga moradias e estradas no Piquiri” – 17 de outubro de 2016\n“Famílias cobram atenção da Prefeitura para o Piquiri” – 13 de agosto de 2018


Plenário da Câmara dos Deputados vota destaques da reforma da Previdência nesta quinta-feira – Ceará Agora\nPontos importantes do texto ainda precisam ser votados para apontar uma regra definitiva, como a transição para os policiais e o salário das trabalhadoras que se aposentarem com contribuição mínima de 15 anos permitida pela PEC\nO Plenário da Câmara dos Deputados realiza hoje sessões extraordinárias para continuar a votação da reforma da Previdência. O texto base da proposta foi aprovado nessa quarta-feira (10), por 379 votos a 131, em primeiro turno. Deputados ainda vão analisar destaques que podem alterar pontos do texto.\nApenas um dos destaques, a emenda do deputado Wellington Roberto (PL-PB) que pretendia retirar os professores das mudanças impostas, mantendo as regras atuais apresentados ao texto, foi votado ontem. A emenda foi rejeitada por 265 votos a 184.\nO texto-base aprovado é o substitutivo do deputado Samuel Moreira (PSDB-SP), que aumenta o tempo para se aposentar, limita o benefício à média de todos os salários, eleva as alíquotas de contribuição para quem ganha acima do teto do INSS e estabelece regras de transição para os atuais assalariados. Em relação à proposta original do governo, ficaram de fora a capitalização (poupança individual) e mudanças na aposentadoria de pequenos produtores e trabalhadores rurais.\nFortaleza registra 43 arrastões em ônibus no primeiro semestre do ano


O relógio de Galileu Galilei - ISTOÉ DINHEIRO\nO relógio de Galileu Galilei\nLuana Meneghetti, de Roma\n07/06/19 - 11h00\t- Atualizado em 10/12/19 - 05h29\nA Panerai, fabricante italiana de relógios de luxo, relançou o Luminor Tourbillon GMT Lo Scienzato, em homenagem ao gênio toscano Galileu Galilei.\nA primeira edição foi lançada em 2010, para celebrar o 400º aniversário das observações celestes do cientista, e a segunda em 2016.\n• Os relógios-serpentes da Bvlgari\n• Messi e o seu relógio do bem\n• “Don Pancho”, o relógio que foi um mito, vai a leilão\nNesta nova configuração, o relógio é construído numa caixa de 47 milímetros de diâmetro em titânio de grau 5 (conhecido por ser mais leve e resistente) e confeccionada pela técnica DMLS (Direct Metal Laser Sintering) de impressão 3D.\nO bisel (anel em torno do mostrador) e a coroa são ambos de carbotech, material conhecido pela resistência.\nO mostrador verde militar tem numerais flutuantes, indicador de reserva de energia.\nA peça vem com duas pulseiras, uma de couro de crocodilo e uma em velcro negro com fecho em titânio.\nApenas 150 unidades foram produzidas, que chegam ao mercado com preço de 145 mil euros.\nGalileu Galilei Luminor Tourbillon GMT Lo Scienzato\n“Nos disseram que era impossível fabricar uma máquina horológica em cristal de safira, então fomos lá e fizemos.” O tom de ousadia é [...]\t 07/06/19\nQue a pandemia alterou o cenário tradicional de trabalho todos sabem. Mas a migração do escritório para o home office não precisa se [...]\t 07/06/19\nA aparência é a de uma lamparina antiga, mas o áudio é de última geração. O novo LSPX-S2 Glass Sound Speaker preenche o ambiente com [...]\t 07/06/19\nEm 2011, Brad Pitt presenteou Angelina Jolie com a única pintura produzida durante a Segunda Guerra Mundial por Winston Churchill [...]\t 07/06/19