Badanie prostaty - urografia, biopsja i inne. Jakie badania wykonać? - Wylecz prostatę\nStrona główna » Leczenie i leki » Badanie prostaty – urografia, biopsja i inne. Jakie badania wykonać?\nProstata to gruczoł wielkością i kształtem przypominający kasztan, umiejscowiony za pęcherzem moczowym. Dopóki prostata nie zacznie się powiększać, tak naprawdę nie sprawia żadnych kłopotów. Problem zaczyna się pojawiać, kiedy dojdzie do rozrostu gruczołu krokowego. Objawia się to ciągłym parciem na pęcherz i trudnościami z oddawaniem moczu. Jednakże kontrolowanie gruczołu krokowego konieczne jest nie tylko wtedy, gdy pacjent zaobserwuje u siebie zaburzenia ze strony układu moczowego. Regularna profilaktyka prostaty pozwala wcześnie wykryć zachodzące zmiany. I zmniejszyć ryzyko wystąpienia raka prostaty, a w razie potrzeby wdrożyć odpowiednio wcześniej skuteczne leczenie. W artykule odpowiemy na pytanie jak wygląda i na czym polega badanie prostaty\nKiedy powinniśmy udać się na badanie prostaty?\nJak diagnozujemy problemy z prostatą?\nBadania podmiotowe – wywiad, kwestionariusze\nBadania fizykalne – przez odbyt, sprawdzenie jąder\nLaboratoryjne badania – przesiew, sprawdzenie moczu, wskaźnik PSA, płynna biopsja, gen PCA3\nBadania obrazowe – USG, TRUS, tomografia, rezonans magnetyczny\nInwazyjne badania – biopsja tradycyjna i fuzyjna\nWykluczenie innych chorób dróg moczowych – urografia, cystoskopia, urodynamika\nBadania prostaty – jak diagnozujemy choroby stercza?\nDo najczęściej występujących chorób prostaty zalicza się łagodny rozrost prostaty (BPH). U mężczyzn może zostać jednak również zdiagnozowane zapalenie gruczołu krokowego oraz rak prostaty. Pierwsze symptomy świadczące o niewielkim przeroście stercza można zauważyć już u mężczyzn po 40. roku życia. Wraz z wiekiem ryzyko rozwoju schorzeń gruczołu krokowego rośnie. Dlatego niezwykle istotne jest obserwowanie wszelkich objawów, które mogą o nich świadczyć oraz zgłaszanie się do lekarza na regularne badania prostaty. Jest to ważne zwłaszcza w sytuacji, gdy pacjent jest do nich genetycznie predysponowany.\nNa badanie prostaty powinniśmy się zgłosić, gdy zauważymy u siebie objawy choroby tego organu. Wśród najczęstszych z nich należy wymienić takie symptomy jak:\nwiększa częstotliwość oddawania moczu;\ninkontynencja, czyli brak kontroli nad oddawaniem moczu;\nokazjonalne pojawianie się krwi w moczu lub spermie;\nRodzaje badań diagnostycznych, które pomagają w rozpoznaniu chorób prostaty\nKażdy mężczyzna po ukończeniu 50. roku życia powinien udać się do urologa na kontrolne badania. Nie wyklucza się również wcześniejszych wizyt, gdyż problemy z prostatą pojawiają się u panów w coraz młodszym wieku. Urolog podczas takiej wizyty w pierwszej kolejności przeprowadzi wywiad, a potem wykona badanie per rectum, czyli badanie prostaty przez odbyt. Jest to dość krępujący proces dla pacjenta, ale pod względem medycznym najbardziej skuteczny sposób zbadania prostaty. Za pomocą tej metody lekarz jest w stanie dotrzeć najbliżej prostaty i sprawdzić czy na przylegającej do odbytnicy części nie zachodzą już jakieś zmiany oraz czy nie nastąpił już przerost stercza. Podczas takiej wizyty, urolog zleci również, aby prostata miała badania ogólne moczu oraz badanie na prostatę z krwi.\nIstnieje szereg różnych badań, dzięki którym możliwe jest zdiagnozowanie chorób prostaty. To lekarz decyduje o tym, które z nich powinny zostać wykonane w przypadku każdego z pacjentów. Jeśli zatem dokuczają nam objawy prostaty, jakie badania mogą nam zostać zlecone? Poniżej przedstawiamy wszystkie możliwości.\n1. Badania podmiotowe\nJak wygląda badanie prostaty? Pierwszym elementem diagnostyki chorób związanych z gruczołem krokowym jest badanie podmiotowe. Polega ono na rozmowie z lekarzem, w trakcie której zbiera on szczegółowe informacje dotyczące objawów, przebytych chorób i operacji oraz historii chorób występujących w najbliższej rodzinie. Wśród badań podmiotowych możemy wyróżnić:\nZbierając informacje od pacjenta, lekarz będzie chciał przede wszystkim dowiedzieć się czy występują u niego patologie w oddawaniu moczu. Tego typu symptomy wskazują bowiem zwykle na problemy z prawidłowym działaniem gruczołu krokowego. W pierwszej fazie diagnostyki szczegółowe przeprowadzenie wywiadu ma ogromne znacznie, gdyż staje się podstawą do dalszego diagnozowania pacjenta w kierunku konkretnego schorzenia oraz wskazuje na to jakie badania należy wykonać w dalszej kolejności.\nII. Kwestionariusz IPSS i QoL\nbadaniu podmiotowym stosowane są dwa oficjalne kwestionariusze, które pomagają lekarzowi w uporządkowaniu zbieranych od pacjenta informacji. Kwestionariusz IPSS to międzynarodowy system oceny punktowej objawów, który pomaga ocenić stopień nasilenia odczuwanych przez pacjenta symptomów. Z kolei QoL to kwestionariusz jakości życia, stanowiący podstawę oceny i zrozumienia samopoczucia chorego.\n2. Badania fizykalne\nBadanie fizykalne, inaczej przedmiotowe, polega na ocenie ogólnego stanu gruczołu krokowego. Jeśli w pierwszej kolejności zgłosimy się do lekarza rodzinnego z problemami, jakie sprawia nam prostata, badanie to może zostać wykonanego przez niego. Często jednak pacjenci udają się od razu do urologa i to on przeprowadza badania fizykalne, które obejmują:\nI. Badanie per rectum\nNa czym polega badanie prostaty w ten sposób? Per rectum to inaczej palpacyjne badanie prostaty przez odbyt. Lekarz wprowadza do odbytnicy chorego palec, aby ocenić gruczoł krokowy. Oczywiście, takie badanie prostaty przez odbyt z pewnością nie jest przyjemne, ale raczej nie powoduje bólu, choć można zastosować żel znieczulający dla komfortu pacjenta. Poprzez badanie palpacyjne prostaty lekarz może ocenić wielkość, tkliwość i wrażliwość gruczołu krokowego oraz stwierdzić ewentualną obecność zmian w jego obrębie. Jest to podstawowa diagnostyka chorób stercza, ale badanie odbytu palcem pozwala też ocenić sam odbyt i wykryć zmiany w nim występujące.\nMożna też usłyszeć o masażu prostaty, jako jednej z form leczenia gruczołu krokowego. Masaż gruczołu krokowego (stercza) jest metodą diagnostyki i leczenia chorób prostaty. Rozpoznawanie chorób odbywa się poprzez masaż gruczołu krokowego u mężczyzn, jakim jest prostata. Masaż wykonywany przez lekarza ma na celu wykrycie zmian w gruczole. Oczywiście można wykonać masaż prostaty samemu, wspomagając tym samym powrót do zdrowia. Leczniczy masaż prostaty wykonuje się przy wykorzystaniu dwóch technik: masażu wewnętrznego i zewnętrznego. W obu metodach masowana jest prostata. Masaż zewnętrzny polega na stymulacji okolic krocza, znajdującego się pomiędzy moszną a odbytem. Jednak takiego masażu nie powinno się jednak wykonywać w przypadku zapalenia prostaty, skupiając się raczej na zleceniu badań przesiewowych, w celu wykrycia bakterii odpowiedzialnych za stan chorobowy. Masaż może być natomiast pomocny przy przeroście prostaty.\nII. Badanie jąder\nWykonując badanie jąder lekarz przeprowadza też ogólne badanie zewnętrznych narządów płciowych. Podczas badania jąder, dokonując ich oględzin oraz badanie kciukiem i palcem wskazującym, lekarz może ocenić kondycją moszny, jąder oraz prącia. Sprawdzany jest stopień odżywienia i napięcia skóry, konsystencja, wielkość i bolesność gruczołów, a także uwzględnia się występowanie jakichkolwiek zmian w wyglądzie, jak uwypuklenia czy zgrubienia. Jeśli specjalista uzna to za konieczne, może zlecić badanie USG jąder. Lekarz może sprawdzić podczas wykonywania USG jąder jak wygląda zarówno zdrowe, jak i zmienione chorobowo jądro. Pomaga ono zdecydowanie w postawieniu diagnozy, gdy problemy pacjenta są związane z tym elementem budowy jego zewnętrznych narządów płciowych. A jak wygląda USG jąder? Dokładnie tak jak każde inne badanie z użyciem ultrasonografii. Na jądra nakładany jest specjalny żel, a następnie przesuwa się po nich głowicą aparatu, który wyświetla uzyskany w ten sposób obraz na ekranie.\nSamodzielnie badanie prostaty nie jest możliwe, ale mężczyźni zdecydowanie powinny regularnie badać swoje jądra. Często to oni sami są w stanie zauważyć pierwsze zmiany w ich obrębie, gdy choroba nie daje jeszcze żadnych innych symptomów.\nGdy dokucza nam prostata, badania laboratoryjne również należą do tych najbardziej podstawowych. Na szczęście takie badania prostaty z krwi są nieinwazyjne i ze strony pacjenta wymagane jest jedynie zgłoszenie się na pobranie krwi z żyły łokciowej. Jeśli zatem lekarz uzna, że przyczyną naszych dolegliwości jest chora prostata, jakie badania laboratoryjne może nam zlecić? Są to:\nI. Badania przesiewowe\nJeśli chodzi o badanie krwi, prostata nie jest wyjątkiem i w celu zdiagnozowania jej schorzeń również przeprowadza się badania przesiewowe. Wykonuje się je u pacjentów w celu wykluczenia rozwoju zapalenia bakteryjnego oraz bezpośrednio powiązanego z nim zapalenia prostaty.\nII. Badanie ogólne moczu\nTo rodzaj badania, które wykonuje się u wszystkich pacjentów z problemami ze strony układu moczowego. Pozwala na wykrycie krwi w moczu lub też obecności drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenia dróg moczowych. Natomiast w przypadku prostaty pozwala wykryć w moczu obecność bakterii. Jest to sygnałem do wykonania posiewu z moczu, czyli badania mogącego określić rodzaj patogenu. Dopiero wówczas możliwe jest wdrożenie odpowiedniego leczenia ukierunkowanego na wyeliminowanie konkretnego drobnoustroju.\nIII. Badanie prostaty z krwi (wskaźnik PSA)\nGdy naszym problemem jest prostata, badanie krwi obejmuje między innymi oznaczenie w niej stężenia antygenu stercza (PSA). Często mówi się o nim, że jest to badanie krwi na raka prostaty. Warto jednak mieć świadomość tego, że w przypadku PSA, badanie prostaty tego typu pomaga też w stwierdzeniu innych chorób stercza. Decydując się na badanie prostaty PSA otrzymany wynika wskazuje na to, jaki poziom tego antygenu znajduje się w surowicy krwi. Prawidłowa norma PSA w krwi powinna mieścić się w granicach normy 0,0 – 4,0 ng/ml. Należy mieć jednak na uwadze, że stężenie PSA w krwi wraz z wiekiem pacjenta ulega znaczniej modyfikacji i jest bardzo tolerancyjna u starszych mężczyzn.\nUznaje się zatem, że u panów między 60. a 65. rokiem życia, prawidłowego stężenie dla wskaźnika PSA markery prostaty powinny wynosić do 5,4 ng/ml, z kolei od 65. do 75. roku życia może wynosić nawet 6,6 ng/ml i jest to wartość wciąż mieszcząca się w normie. Co więcej większe wartości i podwyższony wynik badania wcale nie musi oznaczać choroby nowotworowej. Niekiedy jest to pierwszy symptom sygnalizujący zapalenie prostaty, łagodny przerost gruczołu krokowego, a nawet efekt zabiegów wykonywanych w obrębie dróg moczowych i prostaty. Jeśli takie badanie prostaty z krwi zostanie nam zlecone przez lekarza, możemy je wykonać bezpłatnie. A ile kosztuje badanie PSA prostaty, gdy wykonujemy je prywatnie? Cena się waha w zależności od wybranego laboratorium, ale nie przekracza 30 zł.\nIV. Biopsja płynna prostaty\nPłynna biopsja prostaty, nazywana również testem SelectMDx, to nieinwazyjne badanie przeprowadzane na podstawie próbki moczu. Umożliwia ono pomiar genetycznych biomarkerów (m.in. mRNA) silnie powiązanych z nowotworem stercza. Dlatego często mówi się, iż jest to badanie na raka prostaty. Dzięki niemu, można ocenić szanse na wykrycie nowotworu u danego pacjenta w przypadku wykonania biopsji (można zatem uchronić przed nią pacjenta lub potwierdzić jej zasadność). Biopsja płynna, a właściwie jej wyniki wskazują też jakie jest ryzyko wystąpienia łagodnego i złośliwego raka stercza u badanego mężczyzny. W porównaniu z PCA3 płynna biopsja jest zatem dokładniejszym badaniem.\nJeśli u danego pacjenta wskazana jest płynna biopsja prostaty, gdzie wykonać takie badanie? Niestety istnieje dość mało ośrodków, które je przeprowadzają. Dlatego warto zapytać o poradę w tej sprawie lekarza. A ile kosztuje płynna biopsja prostaty? Badanie nie jest refundowane przez NFZ, a jego cena sięga przeciętnie 2000 zł.\nV. Test PCA3\nBadanie PCA3 jest nieinwazyjnym badaniem genetycznym, wykonywanym na podstawie próbki moczu, pobranej od pacjenta po masażu stercza. PCA3 to gen, który ulega ekspresji tylko w komórkach gruczołu krokowego. Jeśli nowotworem zajęta jest prostata, PCA3 ulega znaczącej nadekspresji, co jest widoczne w wyniku badania. Określenie ekspresyjności PCA3 w moczu pozwala więc wykryć raka stercza w jego wczesnej postaci, ale także ocenić jego progresję i agresywność. Wynik badania może też stanowić podstawę do kwalifikacji pacjenta do biopsji lub wtórnej biopsji.\nCena takiego badania to ok. 2000 zł.\nBadania obrazowe są nieinwazyjne lub mało inwazyjne. Dzięki nim możliwe jest wykrycie i zobrazowanie ewentualnych zmian w obrębie prostaty. Obrazowe badanie gruczołu krokowego może przybrać różne formy, wśród których wyróżniamy:\nI. USG gruczołu krokowego przez powłoki brzuszne\nJeśli chodzi o gruczoł krokowy, USG można wykonać przez powłoki brzuszne. Badanie prostaty USG zazwyczaj jest wykonywane w początkowych etapach diagnostyki schorzeń tego organu. Podczas wykonywania USG prostaty przez powłoki brzuszne ocenia się przede wszystkim wielkość i kształt stercza oraz obecność ewentualnych zwapnień w jego obrębie. Jeśli problemem pacjenta jest prostata, USG zwykle jest wykonywane w celu potwierdzenia jej przerostu.\nA kto wykonuje USG tego typu? Może to zrobić każdy lekarza, również urolog zajmujący się danym pacjentem. Bardzo ważne jest to, że gdy zalecane jest USG gruczołu krokowego, mężczyzna powinien zostać poinformowany o tym, jak się do niego przygotować. Na szczęście nie jest to trudne, ponieważ w przypadku USG prostaty przygotowanie polega na wypiciu przed badaniem około 1,5 litra wody, tak by w jego trakcie pęcherz był pełny. Cała procedura nie trwa długo, jest nieinwazyjna i nie powoduje bólu. Co więcej, przy USG prostaty wyniki są przekazywane natychmiast. Pacjent jest informowany o wszelkich wykrytych zmianach, jakie wykazało przeprowadzone badanie USG prostaty oraz kolejnych krokach jakie ewentualnie należy podjąć. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie kolejnych badań, ale u wielu pacjentów USG prostaty wystarczy do postawienia diagnozy.\nII. TRUS – badanie prostaty przed odbyt\nTRUS, badanie USG doodbytnicze, jest co prawda mało inwazyjne, ale powoduje duży dyskomfort u pacjentów. Na czym polega badanie urologiczne tego typu? Głowica aparatu przy pomocy którego wykonywane jest USG transrektalne prostaty, wsuwana jest do odbytu pacjenta. Jest ona także obracana przez lekarza wokół własnej osi, aby zapewnić dostęp do obrazu z całego badanego obszaru. U pacjentów, u których niepokojące objawy daje prostata, badania tego typu są wykonywane głównie przy podejrzeniu raka stercza. USG prostaty przez odbyt (usg endorektalne) pozwala bowiem dość precyzyjnie ocenić wielkość tego organu. Z uwagi na bliskość gruczołu prostaty i odbytnicy jest to jedno z najskuteczniejszych badań pozwalających na ocenę wielkości i stanu, w jakim znajduje się gruczoł. Jest również istotnym wskaźnikiem do ewentualnego wyboru operacyjnej metody leczenia prostaty.\nIII. Tomografia (TK)\nJest to badanie radiologiczne, które pozwala na uzyskanie obrazu przekroju poszczególnych organów wewnętrznych. Tomografia jamy brzusznej i miednicy to jednak nie najbardziej przydatne badanie raka prostaty. Pozwala ono wyłącznie poddać ocenie węzły chłonne u tych pacjentów, u których z jakichś przyczyn nie może zostać wykonany rezonans magnetyczny miednicy. Są to np. mężczyźni z rozrusznikiem serca, pompą insulinową czy wszczepionym aparatem słuchowym. Tomografia komputerowa miednicy niestety nie umożliwia lekarzowi dokonana miarodajnej oceny stopnia zaawansowania nowotworu. Z drugiej strony jednak, w przypadku przerzutów na kości i narządy miękkie, tomografia miednicy może już być bardzo pomocna.\nIV. Rezonans (MR/MRI)\nRezonans magnetyczny miednicy mniejszej jest badaniem nieinwazyjnym i bezbolesnym, pozwalającym w jak najlepszy sposób ocenić anatomię oraz ewentualną patologię prostaty, robiąc to z dokładnością do kilku milimetrów. . Może być wykonywany z użyciem kontrastu lub bez niego. PET-MR lub inaczej PET MRI, bardzo często jest przeprowadzane razem z biopsją. Rezonans magnetyczny w tym przypadku pozwala wykryć i zlokalizować nieprawidłowe ogniska w obrębie gruczołu krokowego, ale także ustalić czy zmiany nowotworowe ograniczają się wyłącznie do tego organu. Na podstawie obrazu uzyskanego dzięki MRI miednicy, lekarz może zaplanować dalsze postępowanie diagnostyczne i lecznicze u konkretnego pacjenta. Co więcej jest całkowicie bezinwazyjne. Do tego wiąże się ze znikomą liczbą działań niepożądanych, dlatego coraz częściej wykorzystywane jest również w urologii. W ostatnim czasie szczególnie popularne staje się obrazowanie prostaty za pomocą tomografii rezonansu magnetycznego. Ta wykonywana jest za pośrednictwem cewki transrektalnej (ERMR). Technika łączy obraz gruczołu z jednoczesnym badaniem spektroskopowym, pozwalającym uzyskać widma z poszczególnych regionów prostaty i stworzenie map metabolicznych.\n6. Badania inwazyjne\nKiedy u pacjenta podejrzewany jest rak prostaty, badania muszą również obejmować te bardziej inwazyjne procedury. Czasem wymagają one wówczas krótkiego pobytu w szpitalu i niosą za sobą pewne ryzyko powikłań, choć jest ono niewielkie. Pośród badań inwazyjnych należy wymienić:\nI. Biopsja prostaty\nBiopsja prostaty, czyli przezodbytnicza biopsja gruboigłowa stercza pod kontrolą TRUS, jest wykonywana w przypadku, gdy wcześniejsze badania i ich wyniki wskazują na możliwość nowotworu. Pacjent, u którego podejrzewa się wystąpienie tego schorzenia, z pewnością zastanawia się na czym polega biopsja prostaty? Tradycyjna punkcja prostaty to procedura, w trakcie której przez odbytnicę pacjenta wprowadza się sondę USG i specjalną igłę biopsyjną. Dzięki temu, posiadając odpowiedni podgląd, lekarz może pobrać fragmenty tkanki gruczołu. Tak wykonana biopsja stercza pozwala więc uzyskać materiał do analizy histopatologicznej. Na wyniki biopsji prostaty czeka się ok. 3 tygodni i jest to opis makroskopowy badania histopatologicznego . Niestety trzeba zaznaczyć, że biopsja gruczołu krokowego nie jest dokładnym badaniem i często może dawać wyniki błędnie ujemne. Dlatego wśród lekarzy i pacjentów, u których była wykonywana biopsja prostaty, opinie na jej temat są bardzo różne.\nII. Biopsja fuzyjna\nBiopsja fuzyjna prostaty, inaczej też biopsja celowana, to nowocześniejsza i dokładniejsza forma tradycyjnej biopsji. Badanie jest wykonywane przezskórnie przez krocze (a nie przez odbyt) w znieczuleniu dożylnym, a pacjent spędza w szpitalu zwykle ok. 2,5 godziny. Biopsja celowana prostaty jest wykonywana zazwyczaj przez lekarza urologa, który pobiera małe wycinki, dokładnie z ogniska złośliwego tkanek, które zostały objęte nowotworem. Procedurę tą przeprowadza się pod kontrolą obrazu TRUS oraz rezonansu magnetycznego, dzięki czemu badanie jest tak precyzyjne. Pobrane wycinki są oceniane przez patomorfologa pod mikroskopem. Niestety biopsja fuzyjna prostaty nie jest refundowana przez NFZ, a jej cena to koszt powyżej 3 tysięcy złotych.\nJak przygotować się do badania i czy biopsja boli?\nJeśli pacjentowi jest zalecana biopsja prostaty, przygotowanie do badania polega głównie na ewentualnym odstawieniu leków obniżających krzepnięcie krwi oraz ograniczeniu aktywności fizycznej, jednak poza tym nie jest to badanie, do którego wymagane jest specjalne przygotowanie. Przed jej wykonaniem lekarz zbiera od pacjenta wywiad, głównie na temat przyjmowanych leków i chorób. Jest to szczególnie istotne w przypadku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, które należy odstawić na tydzień przed planowaną biopsją. Przed badaniem pacjent otrzymuje profilaktycznie antybiotyk, który ma za zadanie uchronić go przed wystąpieniem stanu zapalnego po zabiegu. W dniu planowanego zabiegu nie trzeba być na czczo.\nNajczęstsze pytanie mężczyzn, u których ma być wykonywana biopsja prostaty: czy boli? Niestety jest to nieprzyjemny i bolesny zabieg, ale zazwyczaj wykonywany po zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Jednak biopsja boleć nie powinna w niemożliwym do wytrzymania stopniu. Pacjent może jednak odczuwać dyskomfort, związany z uczuciem parcia na stolec i ucisku gruczołu krokowego.\nJak długo trwa biopsja i jak prezentowane są wyniki badania?\nBiopsja prostaty trwa około 10 minut. Wykonywana jest u pacjentów, u których stwierdzono podwyższone stężenie PSA lub u których badanie per rectum wiązało się z nieprawidłowym wynikiem. Zabieg pozwala na pobranie próbki tkanki prostaty do badania mikroskopowego. A to w rezultacie umożliwia wczesne wykrycie niepokojących zmian nowotworowych i szybkie podjęcie radykalnego leczenia. Biopsja prostaty to zabieg, którego wyniki podawane są w skali Gleasona, która jednocześnie określa stopień złośliwości nowotworu. Dzieli się ją na niską (stopnie 2-4), średnią (5-7) oraz wysoką (8-10).\nRezultaty badania znane są po upływie około 3 tygodni. Wszystko zależy od pracowni histopatologicznej, do której wysyłany jest pobrany wycinek gruczołu krokowego.\nCzy istnieją jakiekolwiek powikłania i szczególne środki ostrożności?\nJak każda interwencja medyczna, tak i biopsja prostaty niesie za sobą możliwe powikłania i niepożądane skutki uboczne. Niestety w przypadku tak charakterystycznego badania jak biopsja prostaty, powikłania obejmują między innymi:\nkrwawienie z dróg moczowych lub odbytu,\nobecność krwi w nasieniu, czasem nawet zatrzymanie moczu,\nw skrajnych przypadkach również rozwój sepsy.\nKażdy z tych objawów może wystąpić do 4 tygodni po zabiegu i dla pewności należy je skonsultować z lekarzem.\nA co się dzieje po biopsji prostaty? Hospitalizacja zwykle nie jest na szczęście konieczna w tym przypadku, a zalecenia po biopsji prostaty to między innymi unikanie wysiłku i gorących kąpieli. A czy biopsja prostaty jest konieczna? Obecnie istnieją inne alternatywy dla tego badania, jak chociażby biopsja płynna, ale o ich zastosowaniu decyduje lekarz.\n7. Badania wykluczające inne choroby układu moczowego\nObjawy występujące u konkretnego pacjenta oraz wyniki wstępnych badań (np. posiewowych), mogą nie wskazywać jednoznacznie na chorobę stercza. Wówczas lekarz może uznać za zasadne przeprowadzenie badań wykluczających inne choroby układu moczowego. Zdarza się to szczególnie często w przypadku podejrzenia zapalenia prostaty. Tego typu badania to między innymi:\nCo to jest urografia? Urografia z kontrastem jest badaniem z wykorzystaniem promieni rentgenowskich. Ma ono bardzo szerokie zastosowania, a zdecydowanie najczęściej wykonywana jest urografia nerek. Jeśli zatem pacjentowi zostanie zalecona właśnie urografia, co to daje w przypadku samej prostaty? Otóż, poprzez jej wykonanie widoczny może stać się przerost prostaty oraz to czy mocz zalega w pęcherzu. Badanie urograficzne jest wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, a więc nie wymaga hospitalizacji. Ważne jest jednak odpowiednie przygotowanie do urografii, co zapewni uzyskanie wiarygodnych wyników. Dwa dni przed badaniem pacjent powinien spożywać tylko lekkostrawne posiłki, a najlepiej jeśli zastosuje dietę półpłynną. Gdy jest nam zalecana urografia, przygotowanie do badania obejmuje także wypicie dzień wcześniej specjalnego środka przeczyszczającego. W dniu badania pacjent powinien być natomiast na czczo.\nCo to jest cystoskopia? Cystoskopia przezcewkowa to badanie inwazyjne. Jest to wziernikowanie pęcherza i cewki moczowej, które ma szerokie zastosowanie diagnostyczne. Wprowadzony do cewki cystoskop pozwala ocenić jej stan i wykryć ewentualne zmiany w jej obrębie. Cystoskopia u mężczyzn pozwala jednak też na dokonanie oceny prostaty. Cystoskopia pęcherza umożliwia również wykonanie biopsji w jego obrębie, jeśli jest to konieczne. Oprócz tego, kiedy przeprowadzana jest cystoskopia, badanie może też obejmować usunięcie guzów czy rozkruszenie kamieni w pęcherzu. Czy cystoskopia jest bolesna? Trzeba pamiętać, że cystoskopia pęcherza moczowego jest badaniem inwazyjnym, ale wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym. Kiedy przeprowadzane jest takie badanie, cystoskopia może zatem powodować lekki dyskomfort i uczucie parcia na pęcherz.\nPrzy badaniu takim jak cystoskopia, przygotowanie nie jest konieczne. Pacjentom z tendencją do infekcji dróg moczowych zaleca się jedynie przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Jeśli z jakichś powodów badanie jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym, przygotowanie do cystoskopii obejmuje natomiast nie spożywanie żadnych posiłków w danym dniu. Czy przy takim badaniu jak cystoskopia powikłania są częste? Raczej nie, jednak trzeba mieć świadomość tego, iż jak przy każdym zabiegu, mogą się pojawić powikłania po cystoskopii, takie jak zatrzymanie moczu u mężczyzn czy krew w moczu.\nIII. Badanie urodynamiczne\nCo to jest badanie urodynamiczne? Urodynamiczne badanie, czy też urodynamika, to badanie urologiczne, które jest pomocne w diagnozowaniu problemów z oddawaniem moczu. A na czym polega badanie urodynamiczne? Przede wszystkim na ocenie trwania procesu oddawania moczu u pacjenta, jego ilości, ciśnienia we wnętrzu pęcherza moczowego oraz odbytnicy czy napięcia mięśni zwieraczy. Badanie pęcherza urodynamiczne składa się z kilku etapów. Dlatego często pojawia się pytanie wśród pacjentów, którym jest zalecane takie właśnie badanie urodynamiczne: ile trwa cała procedura? Proces ten zajmuje dość dużo czasu i może potrwać 1-1,5 godziny. Oczywiście trzeba zaznaczyć, iż badanie to nie jest ściśle związane z prostatą, jednak w przypadku nieprawidłowości w oddawaniu moczu przez mężczyzna, pomaga ono wykluczyć lub potwierdzić schorzenia układu moczowego.\nA zatem jak wygląda badanie urodynamiczne? Pacjent musi się rozebrać od pasa w dół i usiąść w specjalnym fotelu urologiczno-ginekologicznym. Powoduje to zatem dość duży dyskomfort zwłaszcza, że badania ma kilka etapów i trwa długo. Jeśli chodzi o przygotowanie do badania urodynamicznego to niestety konieczne jest wykonanie lewatywy. Pacjent powinien także pojawić się na badaniu z pełnym pęcherzem. Dlatego w dniu, w którym wykonywane jest badanie urodynamiczne przygotowanie powinno obejmować też wypicie odpowiedniej ilości płynów.\nNależy pamiętać, aby konsultować z lekarzem wszelkie objawy, który mogą świadczyć o problemach z prostatą. Jest to niezwykle ważne nie tylko ze względu na nasz własny komfort, ale także na profilaktykę raka prostaty. Oczywiście należy również zaznaczyć, że zgłaszając się do specjalisty w takim przypadku, nie będziemy musieli wykonywać wszystkich opisanych powyżej badań. Gdy wstępna diagnostyka nie będzie wskazywać na występowanie zmian nowotworowych, najbardziej inwazyjne badania jak biopsja można pominąć. Zwłaszcza, że zawsze niosą one za sobą jakieś ryzyko powikłań. Lekarz prowadzący powinien też zawsze wytłumaczyć nam zlecając jakieś badanie prostaty, na czym polega i po co się je wykonuje.\nOdpowiednia diagnostyka może pomóc w wykryciu raka prostaty i to we wczesnym stadium. Szczegółowe badania zlecone przez specjalistę, przede wszystkim pomogą postawić diagnozę i określić typ nowotworu. Oprócz tego, możliwe jest też wykonanie oceny stopnia jego zaawansowania. Wszystko to daje lekarzom pełen obraz choroby, dzięki czemu są w stanie opracować lepszy plan leczenia konkretnego pacjenta. Mężczyźni mają niestety tendencję do unikania wizyt u lekarza. Gdy problemem jest prostata, biopsja wydaje się być czymś przerażającym, ale pacjenci często wstydzą się już samego badania fizykalnego w gabinecie specjalisty. Pamiętajmy jednak, że jest to profesjonalista, którego zadaniem jest nam pomóc. Zawsze możemy pytać lekarza zlecającego nam badanie prostaty, jak wygląda taka procedura i czego powinniśmy się spodziewać. Najważniejsze, aby poddać się badaniu i przybliżyć się do postawienia diagnozy oraz zaplanowania skutecznego leczenia.\nBefore and After Radical Prostate Surgery: Information and Resource Guide, Virginia Vandall-Walker, Katherine Moore, Diane Pyne, Athabasca University Press, 2008, ISBN: 1897425171, 9781897425176\nCzęstomocz – przyczyny i leczenie ciągłego oddawania moczu →\n6 myśli na temat “Badanie prostaty – urografia, biopsja i inne. Jakie badania wykonać?”\n17 czerwca 2019 o 18:14\nKtoś jest po badaniu prostaty?\nNigdy nie miałem czegoś takiego, a będę musiał, bo mam złe wyniki krwi.\nNie ukrywam, ze nie uśmiecha mi się dać… badać się w ten sposób. Ładnie to nazywają “per rectum”, a to po prostu palec w … Eh. Czy ktoś chociaż powie mi czy to jest jakieś bolesne? Oczywiście oprócz mojej godności, która ucierpi.\n1 lipca 2019 o 21:04\nLekarz to lekarz, większość z nich zachowuje przecież profesjonalizm, bo dla nich takie badania to codzienność. Nawet nie wiesz ile przerobili takich w swojej pracy. Pewnie, że badanie jest nieprzyjemne, ale nie bardzo bolesne. Trzeba to po męsku przejść i tyle.\nA jeżeli ważniejsza jest dla Ciebie godność niż zdrowie to siedź w domu i czekaj na raka prostaty. 🙂\nMęska godność… No to rokowania masz naprawdę świetne.\nJA JESTEM PO BADANIU. Nie jest bolesne, jest po prostu niekomfortowe. Jestem w szoku, że dorośli ludzie boją się podstawowych badań, które może oszczędzić im w przyszłości wiele bólu! Od razu dowiedziałem się, że prostata jest tylko nieznacznie powiększona i lekarz mógł OD RAZU dać mi wszystkie niezbędne recepty. IM DŁUŻEJ ZWLEKASZ = TYM WIĘKSZE POWIKŁANIA. Koniec kropka\nParę dni temu miałem wizytę u urologa i powiedział, że zaczyna się u mnie łagodny przerost prostaty. Podobno można temu zadziałać, tylko muszę naprawdę sumiennie przyjmować suplementy. Wstrzymał się jeszcze od wszelkich finasterydów, bo one są bardzo silne… szczególnie jak na początek. Zasugerował Prostolan, ale uprzedził, że ciężko z dostępnością, bo niestety wiele aptek go nie sprowadza. Drodzy Państwo, gdzie mam go szukać? Z zagranicy sprowadzać?\nNie polecajcie mi nic innego, bo ostrzegam – w pracy nie satysfakcjonują mnie półśrodki i tutaj też nie chcę “zamienników”.\nA szukał Pan w internecie? To chyba najłatwiejszy sposób dostania czegokolwiek. Nie musi Pan jeździć albo dzwonić po aptekach, szukając tego jedynego, ostatniego opakowania. Siedzi Pan wygodnie w domu przed komputerem i sobie tylko klika tą myszką.\nA pod domek przywiezie kurier. A Ty tylko płacisz. Nazwijcie mnie leniwym, ale zakupy przez internet już robię praktycznie ciągle.\nDziwne, ze w aptekach go nie ma? Gdzie tam dziwne! Wie Pan jakie teraz marże nakładają apteki?? O panie. Aż głowa boli.\nAle chciałem napisać od siebie, że jestem po dwóch miesiącach kuracji Prostolanem i rozumiem frustrację, że nie można go kupić normalnie w aptekach tak jak innych preparatów. Wtedy z pomocą przychodzi https://prostolan.pl/ – to najtańsza i najszybsza opcja, żeby go kupić. Ja zamówiłem już dokładnie 4 opakowania, zawsze przychodziły w ciągu 2 dni kurierem. 🙂


Oto kraje, w których kryptowaluty są nielegalne - Blockbulletin\nOto kraje, w których kryptowaluty są nielegalne\nOd kiedy tylko powstały kryptowaluty, budzą one ogromne kontrowersje. Częściowo z powodu braku zrozumienia, ponieważ temat ten jest trudny, a częściowo z powodu pewnej „abstrakcji” – przecież kryptowaluta to jakaś nienamacalna wartość, a nie pieniądz w formie, w jakiej go znamy i używamy na co dzień. Mimo wątpliwości, coraz więcej osób zwraca się w kierunku właśnie kryptowalut, tam też chcąc ulokować swoje oszczędności. Z powodu coraz większej popularności, rządy muszą zdefiniować w jaki sposób kryptowaluty będą działać, czy będą one opodatkowane oraz czy w ogóle będą one postrzegane jako legalny środek płatniczy w świetle prawa. I właśnie to stanowi największe wyzwanie polityki dotyczącej systemu blockchain!\nNatomiast warto pamiętać, że nie każdy kraj wirtualne tokeny uznaje. O tym, w jakich krajach kryptowaluty są całkowicie zakazane, przeczytasz w poniższym artykule.\nAlgieria obecnie całkowicie zakazuje kupowania, sprzedawania, używania lub przechowywania wirtualnych walut.\nOd 2014 roku obowiązuje całkowity zakaz używania kryptowalut w Boliwii. Boliwijski Bank Centralny wydał rezolucję zakazującą korzystania z walut nie regulowanych przez kraj lub strefę ekonomiczną.\nChiny z coraz większą intensywnością porządkują przepisy dotyczące kryptowalut. W 2021 r. Chińscy urzędnicy ograniczyli wydobycie ich w kraju, a także samą wymianę kryptowalut w Chinach, jak i za granicą. Wysiłki rządu osłabiające kryptowaluty utożsamiane są z próbą wprowadzenia przez Chiny własnej cyfrowej waluty.\nDar al-Ifta w Egipcie, główny islamski organ doradczy w tym kraju, wydał w 2018 r. dekret religijny, klasyfikujący transakcje Bitcoin jako „haram”, czyli zbrodnię w świetle Islamu. Chociaż dekret ten nie jest wiążący, egipskie przepisy bankowe zostały zaostrzone we wrześniu 2020 r., aby uniemożliwić handel lub promowanie kryptowalut bez licencji Banku Centralnego.\nIndonezyjski Bank Centralny wydał przepis całkowicie zakazujący używania kryptowalut jako środka płatniczego od 1 stycznia 2018 roku.\nNepal Rastra Bank ogłosił, że kryptowaluty są nielegalne od sierpnia 2017 roku.\nMacedonia Północna jest jak dotąd jedynym krajem europejskim, który wprowadził oficjalny zakaz korzystania z kryptowalut, takich jak Bitcoin, Ethereum i innych.\nTechnicznie kryptowaluty nie są prawnie zakazane w Rosji, natomiast cały czas trwa tam proces mający na celu walkę z technologią blockchain. Po raz pierwszy Rosja uchwaliła swoje przepisy regulujące kryptowaluty w lipcu 2020 r., które określiły kryptowalutę jako własność podlegającą opodatkowaniu. W styczniu 2021 w życie weszła ustawa, która zakazuje posiadania jakichkolwiek krypto-aktywów urzędnikom tego kraju.\n16 kwietnia 2021 r. Bank Centralny Republiki Turcji wydał rozporządzenie zakazujące używania kryptowalut do płacenia za towary i usługi.\nPaństwowy Bank Wietnamu oświadczył, że emisja i używanie bitcoinów (BTC) i innych kryptowalut jako środka płatniczego jest nielegalne. Rząd nie zakazuje jednak handlu kryptowalutami ani przechowywania ich jako aktywów.\nBitcoin wykazuje siłę, powracając powyżej 45 tys. dolarów i kluczowych średnich kroczących\nByki zdecydowanie doszły do głosu. Dzięki nim, na obecną chwilą Bitcoin walczy o utrzymanie kluczowych poziomów. Odpowiedzmy sobie na pytanie, które z nich należy utrzymać…


Ile razy w tygodniu biegać? » Bieganie dla kobiet - biegaczki.pl\nTrening biegaczki » Porady treningowe » Ile razy w tygodniu biegać?\nIle razy w tygodniu biegać?\nautor: Katarzyna Żbikowska-Jusis, opublikowano: 16/05/2014\nJak często biegać? Codziennie, co drugi dzień, 5 razy w tygodniu, 3 razy? Pytanie o częstotliwość treningów to wbrew pozorom dylemat nie tylko początkujących biegaczek. Bywa, że układając plan treningowy osoby z wieloletnim doświadczeniem zastanawiają się ile dni przeznaczyć na bieganie, ile na trening uzupełniający, a ile na odpoczynek. To bowiem zachowanie odpowiedniej równowagi między treningiem, a regeneracją jest kluczem do sukcesu. Więcej nie zawsze znaczy lepiej. Z kolei mniej czasem może oznaczać za mało. Ile zatem biegać? Spróbujmy odpowiedzieć na podstawowe pytania o częstotliwość treningów. Z pomocą przychodzi doświadczona biegaczka, dwukrotna Olimpijka i wielokrotna Mistrzyni Polski – Wioletta Frankiewicz.\nJak często powinny biegać początkujące biegaczki?\nBardzo często postanawiamy sobie, że „od jutra zaczniemy biegać” i rzeczywiście nagle rzucamy się na głęboką wodę realizując pierwszy lepszy plan treningowy z internetu. Bywa też, że w ramach „wielkiej zmiany stylu życia” postanawiamy sobie zaczynać każdy dzień od treningu. Tymczasem to prosta droga do przetrenowania, zniechęcenia, a nawet kontuzji. „Na początku warto biegać 3 – 4 razy w tygodniu po 20 – 30 min” – radzi Wioletta Frankiewicz, Olimpijka z Aten i Pekinu - Jeżeli wcześniej nie miałyśmy do czynienia z bieganiem możemy zamiast „treningu” biegowego wyjść w teren na marszobieg – mniej biegu więcej marszu – do 2 godzin wysiłku – dodaje Wiola.\nIle razy w tygodniu (minimum) trzeba biegać żeby mieć szansę na poprawę wyników?\nTo pytanie zadają sobie chyba wszystkie biegaczki które choć raz poczuły adrenalinę podczas startu w zawodach. Niestety, tutaj nie ma jednej recepty na sukces. „Jest to kwestia bardzo indywidualna. Wszystko zależy od poziomu treningowego zaawansowania. Początkująca biegaczka, jeżeli zacznie cokolwiek robić, szybko poprawi wyniki. Trudniej jest robić postępy gdy jest się bardziej wytrenowanym” – mówi Wiola\nBadania naukowe dowodzą, że jeśli zależy nam na postępie w bieganiu należy wykonywać trening stricte biegowy minimum 3 razy w tygodniu. Wówczas wszystkie te treningi powinny być ukierunkowane na rozwój konkretnych umiejętności (np. raz w tygodniu bieg tempowy, raz w tygodniu szybkość, raz w tygodniu bieg długi). Dodatkowo powinno się zapewnić sobie inne formy ruchu – pamiętajmy że dla zdrowia powinniśmy ruszać się codziennie.\nCzy żeby znacząco podnieść formę powinno się biegać codziennie?\n„Nie, nie trzeba biegać codziennie. Należy natomiast wprowadzić np. trening sprawnościowy” – przekonuje Wiola. Podobnego zdania są naukowcy, którzy dowiedli, że u przeciętnego biegacza – amatora zwiększenie liczby treningów biegowych tygodniowo z minimalnych 3 do 4 a następnie 5 powoduje proporcjonalny wzrost formy. Przy dodaniu 6 treningu w tygodniu wzrost formy jest praktycznie niezauważalny. Jest to najpewniej związane z brakiem odpowiedniej dawki regeneracji przy zwiększających się obciążeniach treningowych. Nadmierna eksploatacja organizmu przy jednoczesnym niedoborze odpoczynku nie doprowadzi do wzrostu formy. „Pamiętać należy o tym, że postęp nie zależy tylko od treningu biegowego, ale od wielu innych czynników: trybu pracy, odżywiania czy odpoczynku” – przypomina Wiola.\nIle mocniejszych treningów w tygodniu powinna wykonywać amatorka?\n„Jak zwykle wszystko zależy od poziomu biegowego zaawansowania. Bardzo początkująca amatorka powinna skupić się na objętości (zwiększać kilometraż) i od czasu do czasu zrobić tzw. zabawę biegową lub drugi zakres - wszystko po to żeby nie "zamulić" się kilometrami” – radzi Wioletta. Większość trenerów jest zdania, że bardziej zaawansowane osoby, które przyzwyczaiły się do pokonywania 40-50 lub więcej kilometrów tygodniowo mogą pozwolić sobie na jeden, maksymalnie dwa treningi szybkościowe w tygodniu. Bardzo ważne jest, aby mocniejsze jednostki treningowe nigdy nie następowały dzień po dniu.\nCzy początkująca i zaawansowana biegaczka może tyle samo dni w tygodniu poświęcić na trening biegowy?\n"Oczywiście, że tak" – odpowiada Wiola – "Należy jednak pamiętać, że wykonywać będą one różne treningi, o różnym stopniu intensywności" – dodaje. Początkujące biegaczki powinny skupić się na stopniowej poprawie wytrzymałości i przyzwyczajeniu organizmu do regularnego wysiłku. Bardziej zaawansowane biegaczki będą dostosowywać swój plan treningowy do konkretnych celów i pracować nad tymi elementami, które sprawiają im najwięcej kłopotu (np. wytrzymałość tempowa czy szybkość).\nDla kogo trening uzupełniający?\nWiększość ogólnodostępnych planów treningowych zakłada trening uzupełniający, z reguły raz lub dwa razy w tygodniu. Dlaczego? „Trening sprawnościowy jest szczególnie ważnym elementem dla początkującej biegaczki. Dzięki sprawności jesteśmy w stanie przygotować (obudować mięśniami) cały układ ruchu do wzmożonego wysiłku” – przekonuje Wiola – „Sprawność ogólna jest istotna również dla tych bardziej zaawansowanych biegaczek, jednak poświęca się jej mniej czasu" – dodaje.\nCzy szykując się do maratonu powinno się biegać częściej niż trenując do biegu na 10km (czy wystarczy biegać jednorazowo więcej kilometrów)?\nPrzygotowanie do maratonu wymaga przede wszystkim zwiększenia wytrzymałości zatem siłą rzeczy trzeba wybiegać więcej kilometrów. Można to zrobić trenując z podobną częstotliwością jak w przygotowaniach do innych dystansów. Należy mieć jednak na uwadze cel. Inaczej będzie wyglądał trening osoby, która planuje debiut w maratonie, a inaczej trening biegaczki, która szykuje się do przebiegnięcia maratonu w konkretnym czasie. „Generalnie powinno się biegać więcej, jednak wszystko zależy od tego, kto do maratonu się przygotowuje (początkująca czy zaawansowana biegaczka)" – potwierdza Wiola – "W przygotowaniach do maratonu uwzględnić należy wiele czynników takich jak: rodzaj i tryb pracy jaką wykonujemy, czy czas przeznaczany na odpoczynek" – podkreśla biegaczka.\nPopraw formę biegając 3 razy w tygodniu!\nCzy wystarczy biegać 3 razy w tygodniu żeby poprawić formę i osiągnąć leszy wynik na zawodach? Wystarczy - pod warunkiem, że zrobisz to z głową!\n3 najlepsze treningi na zimę\nJak trenować kiedy na dworze jest slisko, śnieżnie i zimno? Na całym świecie tysiące biegaczy ma podobne rozterki kiedy nadchodzi prawdziwa zima ze wszystkimi swoimi urokami.\nJak biegać szybciej - 2 sposoby [dla początkujących]\nChcesz przyspieszyć? Nie bój się wysiłku. Najskuteczniejsze są te treningi, które bolą!\nPytanie o częstotliwość treningów biegowych pojawia się wyjątkowo często szczególnie wśród początkujących biegaczy i biegaczek. Ile treningów w tygodniu zapewni progres?\nBNP - jednostka treningowa, która zapewni ci piękny finisz!\nJeśli pod koniec biegu zawsze umierasz i ostatniem sił mijasz linię mety to czas na zmianę! Naucz swój organizm przyspieszać wraz z kilometrami i przygotuj się na piękny finisz.\nNapisany przez Iza, 28/06/2017 7:32pm (2 lata temu)\nTo biegać codziennie czy robić przerwę?\nTutaj mówią w ten sposób http://lepszytrener.pl/blog-trenera/czy-codzienne-bieganie-ma-sens


Domy Wola Karczewska - na sprzedaż i do wynajęcia\nsprzedaż i wynajem domów Wola Karczewska\nDom 250.00 m² Józefów\nUrocza wyjątkowa willa - nowoczesny Świdermajer wzorowany na domach projektowanych przez Andriolliego. Lokalizacja - bardzo dobra, niedaleko SKM, zieleń, prestiżowe otoczenie, droga asfaltowa Działka starannie utrzymana z kilkoma starymi sosnami, prowadzona przez ogrodnika, z nawadnianiem. PARTER Salon i kuchnia z wyjściem na taras Salon z dużą liczbą okien, z oszkloną werandą, z żeliwnym piecem - kominkiem Na podłodze parkiet jesionowy. Kuchnia w jasnych stonowanych kolorach z wyspą. WC gościnne oddzielna kawalerka np na pracownię, albo dla opiekunki, dziadków, . . . . PIĘTRO 6 uroczych...\nDom jednorodzinny w zabudowie wolnostojącej 130 m² pow. użyt. z dużym ogrodem o rozmiarze 1000 m². Dom jest w stanie deweloperskim. Budynek wykonany z materiału budowlanego H+H (beton komórkowy) w murowanej technologii wykonania. Ocieplony styropianem o grubości - 20 cm. Elewacja pokryta najwyższej jakości tynkiem, silikatowo-silikonowy, barwiony w masie. Drzwi wejściowe wzmocnione firmy ‘’axa wikęd’’ Ogrzewanie podłogowe: na całej powierzchni parteru. Okna i drzwi balkonowe PCV w kolorze białym renomowanej firmy VEKA. Wrota garażowe, segmentowe, ocieplone firmy HORMANN. Tynki wewnętrzne na...\nDom 284.00 m² Gabriela Narutowicza\nSzukasz bezpiecznej, zintegrowanej przestrzeni, która w 100 % zadba o bezpieczeństwo Twojej rodziny? Serdecznie zapraszam do zakupu rodzinnego domu o powierzchni 284 m2 zlokalizowanego w Otwocku. Dom położony w cichej i zielonej okolicy wśród budownictwa jednorodzinnego. Budynek składa się z 3 poziomów z funkcjonalnymi, przestrzennymi i wysokimi pomieszczeniami. Na parterze wydzielono strefę dzienną, składającą się z dużego salonu połączonego z jadalną z której jest przejście do otwartej kuchni. Na parterze mieści się też łazienka z prysznicem. Z salonu wychodzimy na duży taras który...\nDom 340.00 m² Kołbiel\nPILNIE sprzedam atrakcyjny dom: kontakt bezpośredni 505 170 731 o pow. użytkowej 280m, położony w odległości około 20 km od granic Warszawy, w okolicy Kołbieli, w otulinie Mazowieckiego Parku Krajobrazowego. Bardzo cicha i spokojna okolica w sąsiedztwie domów jednorodzinnych. Budynek wolnostojący, parterowy z użytkowym poddaszem oraz oddzielnym garażem na dwa samochody NIE WLICZONYM w pow. domu. Dom został wybudowany na wzór dworku. Działka 2300m2, ogrodzenie od frontu kute ze słupkami z klinkieru, brama otwierana automatycznie (mechanizm Faac). Ogród zagospodarowany z automatycznym...\nSzukam domu w Woli Karczewskiej, proszę o wybranie i przesłanie oferty.


10 osób oskarżonych o wyłudzenie 23 mln zł podatku VAT - GazetaPrawna.pl\n18 października 2018, 13:37\nZa przestępstwa, które zarzuca podejrzanym prokuratura grozi nawet 10 lat więzienia. / ShutterStock\nPo trzech latach śledztwa prokuratura okręgowa w Olsztynie przesłała do sądu okręgowego akt oskarżenia wobec 10 osób, którym zarzuca działanie w zorganizowanej grupie przestępczej i wyłudzenie 23 mln zł podatku VAT.\nJak poinformował w czwartek rzecznik prokuratury Krzysztof Stodolny, Prokuratura Okręgowa w Olsztynie wraz z Agencją Bezpieczeństwa Wewnętrznego prowadziła śledztwo w sprawie tak zwanego znikającego podatnika.\nZarejestrowane na podstawione osoby spółki handlujące olejem opałowym, stwarzając pozory prowadzenia działalności gospodarczej, nie odprowadzały podatku VAT doprowadzając Skarb Państwa do niekorzystnego rozporządzenia mieniem - podali śledczy.\nW tej sprawie prokurator okręgowy w Olsztynie oskarżył 42-letniego Dominika B. i 52-letniego Wojciecha Z. o kierowanie zorganizowaną grupą przestępczą w okresie od lutego 2014 do połowy maja 2015. Według śledczych grupa popełniała przestępstwa skarbowe oraz doprowadziła w okresie od lutego 2014 do końca listopada 2014 do niekorzystanego rozporządzeniem mieniem Skarbu Państwa w kwocie ponad 23 mln zł, przedkładając poświadczających nieprawdę faktury VAT.\nPodobne zarzuty działania w zorganizowanej grupie przestępczej i wyłudzenia 23 mln zł usłyszał 29-letni Emil Z. Ponadto mężczyźni zostali oskarżeni o pranie brudnych pieniędzy.\nDominik B. od marca 2017 r. przebywa w areszcie.\nProkurator oskarżył jeszcze 7 mężczyzn o udział w zorganizowanej grupie przestępczej i dokonanie wyłudzeń podatku VAT w kwotach od kilkuset tysięcy zł do prawie 10 mln zł. Prokurator zabezpieczył na poczet przyszłych kar i środków karnych mienie o wartości przekraczającej 10 mln zł.\nZa przestępstwa, które zarzuca podejrzanym prokuratura grozi nawet 10 lat więzienia.\noszustwa oskarżenia wyłudzanie VAT wyłudzany VAT VAT


Fonseca: Sarri jednym z najlepszych w Europie\nTrener Romy, Paulo Fonseca, chwalił Maurizio Sarri na przedmeczowej konferencji prasowej: „jest jednym z najlepszych w Europie ze swoim pozytywnym podejściem do piłki, które bardzo mi się podoba”.\nMecz Roma – Juventus rozpocznie się jutro o godz. 20:45.\nSarri jest świetnym trenerem, jednym z najlepszych w Europie – powiedział 46-letni szkoleniowiec.\nMa pozytywne podejście do piłki nożnej, które bardzo mi się podoba. Dopiero rozpoczął pracę w Juve, ale już buduje bardzo silną drużynę.\nJuventus to zupełnie inny zespół niż Inter, ale to nie jest tak, że wolę jeden od drugiego. Oba odzwierciedlają pomysły swoich trenerów. Podobnie jak Sarri, Antonio Conte odcisnął swoje piętno na swojej drużynie.\nMoim zdaniem najsilniejsze drużyny to te, które trwają przez dłuższy czas przy swoim trenerze. W Lazio trener pracuje przez 4 lata, w Atalancie przez trzy, więc przygoda Sarriego dopiero się zaczyna. Jest trenerem, który chce, aby jego drużyny grały piłkę nożną miłą dla oka.\nRoma, po domowej porażce z Torino, ma problem z kontuzjami, ponieważ Henrikh Mkhitaryan doznał nawrotu choroby, a David Zappacosta, Justin Kluivert, Davide Santon i Javier Pastore również nie byli ostatnio dysponowani.\nLeonardo Spinazzola miał wirusa i nie trenował z nami w tym tygodniu, więc nie jest gotowy do gry od samego początku. Bryan Cristante jest dostępny, choć nie w najlepszej formie, ale jest w składzie.\nZobaczymy, czy jutro zagramy trójką z tyłu, jest taka możliwość. Ta drużyna zawsze grała z odwagą przeciwko dużym klubom. Bardziej martwi mnie to, że tracimy punkty z Genoą czy Torino. To kwestia mentalności i ambicji. Jeśli chcemy zbliżyć się do Juve i szczytu tabeli, nie możemy źle podchodzić do takich spotkań.\nMusimy być konsekwentni w obronie, ale jednocześnie utrzymywać wysoką linię i próbować blokować poruszanie się zawodników Juve między liniami. Pracujemy, aby znów stać się silną Romą, tworząc warunki do przyszłej walki o tytuł z Interem i Juve.\nFonseca został zapytany o Cengiza Undera, wiązanego z transferem do Napoli, Milanu czy Manchesteru United.\nW tej chwili nie gra, ponieważ Nicolò Zaniolo spisuje się bardzo dobrze, ale nie myślimy o jego sprzedaży.


Urlopu! Urlopu! - CoSTa's Family Page\nBy CoSTa on 11 czerwca, 2009 in Rodzina\nO, tak krzyczę już prawie wniebogłosy. Cielsko coraz bardziej domaga się swoich praw, umysł coraz głośniej drze się o przerwę w codzienności a dusza skamle o kilka chwil wytchnienia.\nPraca, dom, obowiązki, udzielanie się tu, udzielanie się tam, ciągły brak czasu, ciągłe nadganianie straconych chwil, ciągłe bycie za życiową czołówką, która mnie wyprzedziła i gna gdzieś przed siebie, zostawiając daleko za sobą peleton mojego „ja” i wszystko, co się na to składa. Czuję się zmęczony, wypompowany, brakuje mi sił i ochoty na cokolwiek. Nie, nie mam doła – po prostu czuję się diablo zmęczony.\nDziś przespałem praktycznie cały dzień. Po prostu poległem, nakryłem się kocem i tyle pamiętam. Najgorsze jest to, że po obudzeniu nadal myślę tylko o dalszym śnie.\nJutro urywam się z roboty i jadę w pierony do Warszawy do Brzozy (brata znaczy się). Żona jego liczy dni i godziny do porodu i jeśli nie teraz, to w najbliżej dającej się przewidzieć przyszłości byśmy się nie spotkali. Chciałem zabrać Majkę ale ta przez chujnię, która dzieje się na dworze dostała kataru jak stąd do Mozambiku i raczej nigdzie tyłka nie ruszy. Tym sposobem pojadę sam. Pomogę im nieco w nowym obejściu (przeprowadzili się sukinkoty do jakiejś hacjendy :)), wskoczę z babcią Wulą do samochodu i pewnie porobię za siłę przenośną dla zakupów, które owa poczyni. Wbrew pozorom całkiem lubię takie wleczenie się za matką po sklepach i miecie tych kilku godzin bez potrzeby myślenia, kombinowania, przejmowania się czymkolwiek a tylko dogadzania sobie kawką czy innym podgryzaczem w jakiejś galerii handlowej. To odmóżdża doskonale a czasem trzeba się odmóżdżyć.\nMoże uda się Brzozę na coś do kina wyciągnąć. Sukinkot kręci swój biznes ale koszt jest okrutny: zero czasu na cokolwiek innego. Może uda się mi – etaciarzowi, któremu brakuje do pierwszego – wyciągnąć pana biznesmena na coś głupiego, co sprawi nam mnóstwo radochy a po podlaniu odrobiną piwa czy innej wódki, pozwoli na chwilę odskoczenia od spraw codziennych.\nWracam w niedzielę bogatszy o iPhona, którego dostanę od Brzozy, który swego czasu kompletnie zjechał ten gadżet. I miał bardzo, bardzo wiele racji. Dlatego telefon leżał przez te miesiące w szafce a ja w końcu drania uruchomię. Mnie się przyda zdecydowanie bardziej – mam zupełnie inne potrzeby. Za to dla Brzozika trza by jakieś ustrojstwo wynaleźć, które wprowadzi go w XXI wiek. Warunek podstawowy: baterie ma mieć to coś solidne.\nAnyway, odliczam dni do sierpnia, kiedy to dokonamy zajazdu na wyspę Andros i gdzie mam zamiar robić jedno: nic. No dobra, będę leżał odwłokiem w wodzie i dawał się unosić falom. A jako że wygląd mam adekwatny, być może przeczytacie w środku sezonu ogórkowego o odkryciu na wyspie Andros zupełnie nowego gatunku słonia morskiego :).\nRodzina, Wyjazd, Życie\nWybyłem ale przybyłem\n16 Responses to Urlopu! Urlopu!\nszuman 12 czerwca, 2009 at 13:03 #\nnie wiem jak tam u Was, ale u mnie pogoda zdolna każdego dobić/zabić. Parne, duszne, gorące dni, cholernie niskie ciśnienie i kompletnie nic się nie chce robić, a świeżo zatankowane siły w moment się ulatniają. Na takie okoliczności marzy mi się szczelny skafander kosmonauty z wydajną klimą w środku + solidny zapas kawy.\nChoć dziś już i tak jest nieco znośniej; wiatarek wieje, wczoraj wieczorem trochę popadało – korzystam więc :)\nzen 12 czerwca, 2009 at 14:31 #\nA propos gadżetu, ender kupił jakieś gówno i nie narzeka. Spytaj co ma\nEnder 12 czerwca, 2009 at 15:28 #\nSam masz g… :P\nA Costa juz info dostal zeby Brzozie przekazac. Nowe HTC jak wyjda beda ciekawe. :P\nbtd 13 czerwca, 2009 at 07:31 #\nPochwal się co za g.. kupiłeś? :)\nEnder 13 czerwca, 2009 at 09:49 #\nhtc diamond (mda iv w erze). Mniejsze niz iphone, i jest soft do nawigacji. Wkurzalo mnie ze jak gdzies jade, musze brac telefon, pda, gps na bluetoothie. Zona swoj iphone potlukla, wiec dalem jej swoj, a sobie zmienilem.\nbtd 13 czerwca, 2009 at 23:20 #\nDo iphona będzie tomtom i navigon. (i tak po polsce najlepsza jest automapa :D )\nAle jak dla mnie i tak do nawigacji lepsze jest dedykowane uzadzenie – wiekszy ekran. No i jak ci tel siadzie to jestes bez niczego. Przerabialem to i bylo do dupy.\nEnder 14 czerwca, 2009 at 08:22 #\nNooo o tym tom tomie to od ponad roku mowia. Chyba niecierpliwy jestem, bo znudzilo mi sie czekanie :)\nZa jakis czas na androida ma tez cos wyjsc – wiec moze warto bedzie przyjrzec sie telefonom z androidem.\nbtd 14 czerwca, 2009 at 10:10 #\nBędzie w sensie że pokazali gotowe wszystko na wdccośtam – program uchwyt itd i ma wejsc z premiera iPhone os 3 do sprzedaży.\nEnder 14 czerwca, 2009 at 11:54 #\nTiaaaa. pokazali. Rok temu juz byla aplikacja gotowa i miala wejsc lada chwila (np. http://myiphone.com.pl/wiadomosc-70-yes.html)\nzen 14 czerwca, 2009 at 11:04 #\nAle navi w telefonie przydaje się również. Ostatnio zaprowadziło nas z moczenia mord do hotelu w Brukseli. Bez tego mogło być o wieeeele dłużej ;)\nI zabawniej :)\nziyo98 15 czerwca, 2009 at 13:12 #\nTestowalem Iphone’a z XGPS z mapami offlinowymi. Musze przyznac, ze da sie na tym jechać.\nNa Androida juz wypuscili NAVIEXPERTA w wersji beta. Co prawda o ile sie orientuje, jak na razie tnie sie niemilosiernie, ale przynajmniej cos jest.\nCoSTa 16 czerwca, 2009 at 07:36 #\nA ja Wam panowie niedługo wrażenia z obcowania z iPhonem opiszę. Mam mieszane uczucia co do tego gadżetu ale jeszcze nieco toto pomęczę, zanim się wypowiem.\nzen 16 czerwca, 2009 at 08:53 #\nNo to CoSTa szybciutko dawaj, bo mi się zaczyna podobać (od fw 3)\nEnder 16 czerwca, 2009 at 08:56 #\nZen: znajac Costasa i jego chec do pracy, to zaraz poda ci linka do artykuly Brzozy :)\nCoSTa 16 czerwca, 2009 at 23:21 #\nA pewnie, że będę linkował :)\nZen, jutro, najdalej pojutrze powinienem solidnie iPhona opisać. Jeszcze w dwóch sytuacjach chcę go przetestować i się zobaczy, czy zadziała toto jak trzeba. Ale już teraz mogę Ci powiedzieć, że jeśli chcesz pograć, to nie ma lepszego telefonu nad ten. Jeśli chcesz popracować – poszukaj czegoś innego.


Prognoza numerologiczna na 11.09.2019 | WróżbyTarot.Online\nPrognoza numerologiczna na 11.09.2019\nDziś przed nami dzień, który powinien zmobilizować nas wszystkich do działania. Dowiedz się więcej, przeczytaj!\nOpublikowane przez Redakcja o 2019-09-10 22:57:15\nSłońce wstanie dziś o godzinie 6:10, natomiast zajdzie o godzinie 19:06.\nWibracja dnia : 1+1+9+2+1+9 =23=2+3=5\nGeneralnie dla wszystkich wibracji; przestań myśleć, zacznij działać. To nie jest dobry czas na rozmyślania o działaniu, tylko właśnie na działanie. Wiadomo, że warto mieć plan. Mądry pomysł na swój dzień to dużo, dzięki niemu możemy wykorzystać go do granic możliwości, jednak zastanów się, czy nie przeciągasz swoich planów. Może byłeś przygotowany do działania już od jakiegoś czasu? Jak spojrzałam na poszczególne wibracje, pokazał się właśnie ten czynnik wspólny. Niezależnie od tego, co nas nurtuje, wyjdź poza schematy lęków i działaj. Nawet te najdrobniejsze sytuacje potrzebują Twojego ruchu, aby zaistnieć. Zbierz w sobie siłę, zrozum, że nie ma na co dłużej czekać, a efekty będą wspaniałe. Choćby to miały być na razie tylko zmiany w myśleniu, to dobrze! Nawet taki krok jest dobrym początkiem czegoś dużego :) Nie bój się podjąć kroków, które wiesz, że są słuszne. Jeśli nic nie zrobisz, sytuacja może nigdy się nie zmienić, a czy na pewno o to chodzi?\nJeżeli życie stawia Wam na drodze różne trudności, nie musicie pozostawać bierni. Jeżeli zaakceptujesz wszystko, nie próbując nic zmieniać, tak naprawdę pozbawiasz się wpływu na swoje życie. Śmiało kształtuj swój charakter i pracuj nad tym, abyś potrafił aktywnie decydować o tym, co się dzieje. Nikt nie ma prawa pozbawić Cię głosu. Odezwij się - być może problem nie jest tak duży, jak Ci się wydawało? Samą rozmową wiele można ustalić, a i opinia drugiej osoby może Cię zaskoczyć. Pozbądź się leków, one nie mają właściwych uzasadnień.\nCzasem łatwiej jest ciągle rozmyślać i analizować to, co wymaga zmiany. Analizę masz już jednak prawdopodobnie za sobą albo przynajmniej dziś zaufaj, że jej nie potrzebujesz. Twoje uwagi są cenne, nie obawiaj się ich wyrazić.\nTego Wam życzę :)\nZnaczenie karty Gwiazdy w kontekście dnia 26 08 2018r.\nDzisiaj przed Państwem karta Gwiazdy. "Córka Nieboskłonu" Arkan XVII Wielkich Tajemnic Tar...\nWróżbita Oskar\t26-08-2018\nKarta Horoskop Dnia 25 08 2018r. Dzisiaj przed Państwem karta Świata, Wszechświata. Ark...


Burgertata (Kraków) | dania kontra ania | opinie o restauracjach w Krakowie | nowe restauracje | podróże kulinarne\nNie przypuszczałam, że wciśnięcie nowej knajpy na Krupniczą będzie jeszcze możliwe. Okazało się jednak, że o ile sprowadza się to do ukrycia w bramie niepozornego, pomarańczowo-czarnego vana, jest to jak najbardziej wykonalne. Nikt nie ma szans zobaczyć Burgertaty z ulicy, a niektórzy, zwabieni tablicą z zewnątrz, po wejściu na szare, mało urokliwe podwórko, odwrócą się na pięcie i pójdą szukać czegoś innego. Dlaczego?\nPo pierwsze – faktycznie, miejsca nie można uznać za najpiękniejsze. Przy odrapanych murach, szarym betonie, punkcie ksero, spacerujących gołębiach i wiszącym praniu trudno doszukać się miłego kąta na posiłek. Czasem nawet nie ma gdzie usiąść, bo przy dwóch pomarańczowych, brudnych beczkach, stoi zaledwie kilka skrzyń, na których można przycupnąć. Na szczęście to street food, więc akurat tego czepiać się nie będę.\nDrugi powód to ceny. Wbrew pozorom mogą odstraszyć, bo za najtańszego burgera, klasycznego, zapłacimy zaledwie 12 zł (najdroższy jest za 17) – taka cena w centrum Krakowa? Burgertata zapewnia jednak, że jakość utrzymuje na wysokim poziomie, a ja poszłam sprawdzić, czy jego burgery faktycznie są takie smaczne jak je opisują (najbardziej oddani fani na Facebooku proszą Burgertatę o adopcję).\nSkusiłam się na Italiano z ciemną bułką (poprosiłam o zamianę, bo wypatrzyłam, że burger Fit taką się chwali) – z oliwkami, pesto, sałatą, pomidorem, mozzarellą, świeżą bazylią i czerwoną cebulą. Już po pierwszym kęsie zaczęłam żałować mojego wyboru, bo burger był dla mnie za… domowy co, brońcie bogowie greccy, nie znaczy, że był zły! Wszystko przez to, że zazwyczaj w bardzo podobnym zestawieniu składników przygotowuję burgery w domu, więc nie miałam dużej frajdy z jedzenia go i czułam ogromny niedosyt. Cóż, mój błąd!\nItaliano miał jednak coś, czego prędko nie odtworzę – mięso. Choć było raczej dobrze wysmażone, a nie średnio (tak – Burgertata pyta o stopień wysmażenia mięsa), było doskonałe – tak soczyste i smaczne, że aż chciało się jeść! Bułka natomiast (w pieczywo Burgertata zaopatruje się w Piekarni Mojego Taty) w moim odczuciu była zbyt gruba; przez nią mój burger znacznie odstawał rozmiarem od burgerów moich znajomych. Buła, sama w sobie, świetna – odpowiednio podpieczona i chrupiąca.\nW menu znajdziemy kilka rarytasów, na przykład sos Jack Daniels czy… bananowy ketchup. Ten ostatni zaintrygował znajomego, który bez zawahania postawił na Hawaii (15 zł), składającego się ze 180 g wołowiny, sera Ementaler, grillowanego ananasa w przyprawie Cajun, wspomnianego ketchupu, pomidora, sałaty oraz czerwonej cebuli. Ugryzłam kawałek i chciałam więcej! Mięso i bułka fantastyczne, a lekko słodki posmak dodawał całemu burgerowi wyjątkowości. Druga osoba towarzysząca zajadała się tymczasem burgerem o nazwie Rocket (14 zł) – chorizo, rukola, sos Pimento, karmelizowana cebula, pomidor, majonez, ketchup. Tu rozczarowała nas forma chorizo – cieniuteńkie plasterki w ogóle nie dawały się wyczuć, liczyliśmy na pokaźniejsze, bardzo aromatyczne kawałki, które by go wyróżniły. Ale i tak był pyszny!\nByć może pomarańczowy van Burgertaty nie stoi w najprzyjemniejszym miejscu, ale warto się przy nim na moment zatrzymać – unoszące się wokół niesamowite zapachy są wskazówką, że tu robi się dobre jedzenie. A gdyby tylko obsługa była nieco bardziej uśmiechnięta, byłoby super! Ja życzę Burgertacie powodzenia, i choć o adopcję w euforii nie proszę, zapewniam, że będę wpadać!\nPlus: smaczne burgery, niskie ceny.\nMinus: mała liczba miejsc siedzących, okolica.\nPolecam na: dobrego burgera w atrakcyjnej cenie.\nAdres: ul. Krupnicza 6 (w bramie) (zobacz mapę)\nŚrednia ocena: 4,5 na 5. Jedzenie – 4.5/5 Obsługa – 4/5 Ceny – 5/5\nNapisała Ania at 16:30\nTagi: Burgertata, gdzie zjeść w Krakowie, hamburgery, Kraków, recenzja, street food\npola 18 września 2013 20:36\nStreet foodowi można więcej wybaczyć :) a burger Hawaii zaintrygował również i mnie, może będę miała okazję...?\nAnonimowy 20 września 2013 21:45\nByłem i nie polecam.... Zamówiłem special one , mięso mało wyraźne w smaku, miało być dobrze wysmażone a lało się jak z kranu. Pieczarki bez smaku...\nfavcook 25 września 2013 22:43\nChyba zacznę próbować jedzenia w takich miejscach. A jak będę w Krakowie to od razu poszukam vana! :)\nAnonimowy 26 września 2013 13:28\nPolecam gorąco towarek pierwsza klasa świeże i smaczne van rzadzi na krupniczej i nie tylko :)\nMariusz 26 września 2013 13:45\nNie polecam. Dałem im szansę trzy razy - za każdym razem zamawiając medium raw dostawałem cieknące well done ze stosunkiem mięsa do bułki niższym niż 50%.\nAnonimowy 3 stycznia 2014 02:05\nJa bym się tak nie zachwycał. Na samych zdjęciach burger nie wygląda dobrze. Byłem, jadłem i również dostałem wypieczone mięso, mimo, że pytano się mnie jakie chcę... Co z tego, że są tansi od konkurencji jak w ich burger to 150g mięsa. Żadne halo. Nie polecam.\nAnonimowy 19 lutego 2014 23:38\nSłysząc dobre opinie na temat tego miejsca wybrałem się i rozczarowałem, pierwsze co zobaczyłem to sosy fanexa oraz ceny zaczynające sie od 13 zł, te dwie rzeczy i wiadomo że burger nie może być z dobrej wołowiny albo tak jak ktoś napisał jest poprostu mały i padło na tą drugą opcje. Dodatkowo duża ilość ketchupu miała chyba zabić smak mięsa bo aż z niego ciekło. Ogólnie mega średniawa\nBędąc fanem Twojego bloga chętnie wybrałem się do taty. Spotkało mnie jednak MEGA rozczarowanie. Burger nie był nawet przeciętny. Sosy kiepskie a mięso w burgerze bez smaku -_-'\nMoja ocena 2/5\nPS. Fajny van\nAnonimowy 6 sierpnia 2014 14:18\nKilka dni temu jadłem w Burgertacie. Zamówiłem Don Blue i jak mam być szczery to jedyne co jest dobre w tym burgerze, to ser. Mięso miało być dobrze wysmażone a dostałem cieknące i lejące z linią półsurowego mięsa. To, połączone z za dużą ilością niedobrego ketchupu spowodowało, że musiałem sobie zrobić śliniaczek, żeby nie wyjść kompletnie umorusanym... Zjadłem do końca chyba tylko ze skąpstwa, że wydałem na to kilkanaście złotych.\nWięcej tam nie wrócę.\nde Villars 12 czerwca 2015 16:26\nja jadłem u burgertaty na prochowej. nawet dobry burger, choć mięso ciut niedoprawione. Chciałem dobrze wysmażonego i takiego dostałem. Ogólnie ok, tylko nie oszczędzać na przyprawach:)


SIN PP | Recenzja dorobku naukowego dydaktycznego i organizacyjnego dra hab. S. Gawiejnowicza, prof. UAM, w związku z postępowaniem o nadanie tytułu profesora w dziedzinie nauk technicznych wszczętym na Wydziale Informatyki PP\nStrona główna / Raporty\t/ Recenzja dorobku naukowego dydaktycznego i organizacyjnego dra hab. S. Gawiejnowicza, prof. UAM, w związku z postępowaniem o nadanie tytułu profesora w dziedzinie nauk technicznych wszczętym na Wydziale Informatyki PP\nRecenzja dorobku naukowego dydaktycznego i organizacyjnego dra hab. S. Gawiejnowicza, prof. UAM, w związku z postępowaniem o nadanie tytułu profesora w dziedzinie nauk technicznych wszczętym na Wydziale Informatyki PP


[24tp.pl] Woda w Białym Dunajcu nie nadaje się nie tylko do spożycia\nWoda w Białym Dunajcu nie nadaje się nie tylko do spożycia\nKomunikat w tej sprawie wydał Sanepid.\nKomunikat o jakości wody do spożycia w wodociągu publicznym Syposja w Białym Dunajcu w rejonie Urzędu Gminy:\n"Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Zakopanem informuje mieszkańców Białego Dunajca, że w dniu 25 lipca 2018 roku, w związku ze stwierdzoną obecnością bakterii z grupy coli w wodzie pitnej powziął decyzję o stwierdzeniu braku przydatności do spożycia wody z wodociągu publicznego Syposja w Białym Dunajcu w rejonie Urzędu Gminy.\nWoda nie nadaje się do spożycia i do celów sanitarno-higienicznych (woda może być używana do prac porządkowych (np. mycia podłóg), spłukiwania toalet, działań p/pożarowych)."\nOdwiedzin: 15124\tAktualizacja 2018-07-25 21:38:23\nmieszkaniec Białego Dunajca 2018-07-27 14:56:38\nMiałem już nie zabierać głosu, Ale powiem . Nie odpuszcżę Panie Wójcie w temacie wody. Wnuczek 2 letni nabawił się ostrego zapalenia bakteryjnego. Właśnie wróciliśmy z nim z Ośrodka Zdrowia. Jest na ostrych antybiotykach. Koniec bezkarności i nic nie robienia.\nmieszkaniec Białego Dunajca 2018-07-27 08:26:55\nDo nick U Gila\nGmina Biały Dunajec ma na pewno jeden wodociąg gminny (Dunajec Górny, ujęcie dla ul Skupniowa, Miłośników Podhala, część Witosa), reszta chyba jest na na zasadzie spółek wodnych lub we władaniu Gminy.\nNie zwalnia to władze Gminy z dbania o poprawną gospodarkę nie tylko wodną ale i ściekową.\nTemat z zanieczyszczeniem wody zaczyna się nasilać. Powiem mocno jest zamiatany pod dywan prze Pana Wójta na zasadzie nie widać = nie ma problemu.\nGmina ma podpisaną umowe z prywatnym podmiotem laboratorium z Nowego Targu badającym wodę. Byłem zbulwersowany gdy zadzwoniłem do tego laboratoriumi chciałem sie dowiedzieć czy Gmina zleciła badanie wody po ostatnich ulewaci i zamknięciu wodociągu przez Pana Wójta(Dunajec Górny,20.07.2018r).\nPrzedstawiłem się z imienia i nazwiska. Pani odbierająca telefon nie chciała mi udzielić żadnej odpowiedzi.\nCo jako mieszkaniec mogę podejrzewać,. I tu stawiam duży znak zapytania????????\nI ostatnia sprawa. Panie Wójcie . Może zamiast wydawać pieniądze na różne niepotrzebne rzeczy( a jest tego sporo, do przejrzenia w Rejestrze Umów na BiPie Gminy) to należy skierować wszystkie pieniądze i pozyskać nowe środki zewnętrzne na poprawę jakości wody w Białym Dunajcu.\nA wstyd jest duży jak się gdzieś rozmawia.\nNie piszę tego z nudów, ale niestety trzeba się nad tym wszystkim zastanowić i podjąć zdecydowane działania.\nWodaZródlana 2018-07-27 01:12:15\nZa zaistniała sytuację odpowiada Wójt Gminy Pan Nowak, gdyż gmina B.Dunajec od lat zmaga się z problemem zanieczyszczenia wody pitnej zwłaszcza na wiosnę lub po dłuższych opadach. Niestety Pan Nowak zamiast zrobić pożądny odwiert wody zrodlanej która mogłaby lecieć z kranów w pensjonatach w Białym Dunajcu woli opowiadać ludzią że bedą musili wiecej płacic za wodę kiedy powstanie wodocąg na miarę terazniejszych czasów. Tak mami swoich wyborców. Przypomnę że woda która używaja mieszkańcy jest wodą opadową z pól tzw.deszczówka. Pamietam jak w 2003r obiecywał kanalizację gminy z funduszy unijnych i mamy 2018 rok pieniadze przepadły i mamy ale gnojówkę w kranach.. Ludzie chorują po takiej wodzie. Panie odejdz Pan i wstydu oszczędz !!! Przestań truć ludzi wodą ze swojej stodoły !!!!\nU Gila 2018-07-26 21:47:04\n@hornik. Nareszcie ktoś zauważy, że B.D. nie ma wodociągu gminnego? (Co oznacza wodociąg publiczny i na jakich zasadach prawnych działa i jakie ma zabezpieczenia?), nie ma oczyszczalni (od lat trzeba płacić ogromne opłaty za ścieki do N.T.). Trudno nawet się dowiedzieć jak jest łamana ustawa z dnia 27października 2017r o zmianie ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzeniu ścieków ? Jeśli zachorowałeś z powodu wypicia niezdatnej do użytku wody z wodociągu - sprawą powinien zająć się odpowiedni organ prawny, a ty starać się o zadość uczynienie! Jeśli zgłosisz oczywiście i udowodnisz choćby orzeczeniem lekarskim.\nhornik 2018-07-26 11:02:19\nWoda jak kał ciekawe co tak ciągnie do basenów w których ta sama woda.Cola w sklepie 5zł w basenie za darmo.Tak poważnie będzie pozew zbiorowy mieszkańców dolnego Dunajca.\nNirni 2018-07-26 10:38:57\nPROSTA SPRAWA - Mieszkańcy obawiają się utraty turystów wiec naciskając na Wójta żeby pozamiatal wszystko po dywan\nKtoś 2018-07-25 22:51:22\n?TAK CZY OWAK - ZAWSZE NOWAK !!!?\nDrodzy mieszkańcy zapyziałej... Nie zapomnijcie jesienią zagłosować na swojaka Nowaka. Już szykujcie banery na jego cześć! Drugiego takiego ignoranta, manipulanta i cwaniaka cała Małopolska nie zna! Zdrowia wszystkim życzę! Glycarowianom też! :-)\nmieszkaniec Białego Dunajca 2018-07-25 22:34:16\nPodobna sytuacja była w piatek 20.07. 2018 roku gdy Pan Wójt zamknął wodociąg w Dunajcu Górnym(ul Skupniowa, Miłośników Podhala, część Witosa). Beczkowóz był pod szkołą od soboty godz 13.00 do niedzieli do 20,00. Woda była skażona i zamulona.Potem komunikat został nagle odwołany. Patrzyłem na stronę Sanepidu . Nie dostrzegłem żadnych komunikatów o dopuszczeniu tego wodociągu do użytkowania.\nPanie Wójcie czy były robione badania wody po ulewach deszczu. Czy Panie Wójcie Pan sobie tak sam podejmuje decyzje o ocenie stanu czystości wody. Przecież tak dalej być nie może. Jesteśmy totalnie robieni w balona, a Gmina opłaty ściaga nawet nie przepraszając mieszkańców.\nEhh 2018-07-25 22:32:28\nWczas piszą..juz drugi raz sie zatrulem..b?l brzucha niedoopisania,trzeba zgiętym chodzić..\nMiss 2018-07-25 22:21:52\nCzarny odpuścił to rzuciło się na Biały!!!\nU Gila 2018-07-25 21:59:46\nPo wielokroć ignorant!\nasdfgh 2018-07-25 21:24:04\nI tak się tu żyje na tym Podhalu...


strona kierowcy - na forum Gazeta.pl\nForum strona kierowcy\nGolf V - gwizd od strony kierowcy(17)\nNie wiem czy to jest sprawa indywidualna, czy też "uroda" tego modelu samochodu, więc czy mam się o ten gwizd martwić czy nie? Przy prędkości 90-110 km/h słyszę po stronie kierowcy wyraźny, cienki gwizd - czy zaobserwował to ktoś z Was podobnego w takim samochodzie? VW Golf V 5 drzwiowy, standardowe kołpaki i opony PS Nie wiem jak wam, ale mnie się bardziej podobała wersja IV, choć V jeździ się dużo przyjemniej\nTIRowiec nie wszystko widzi.(10)\nByłem dziś świadkiem ciekawej sytuacji. Gość TIRem jechał pasem do lewoskrętu (powoli się toczył), a z pasa do jazdy prosto usiłowało się wcisnąć przed niego Clio. Gość zrobił to bardzo inteligentnie - zaczął wjeżdżać dosłownie kilka cm przed TIRem;) Oczywiście, że osobówka oberwała lekko w bok - została przesunięta o kilka cm;) Gość z ciężarówki chyba nawet tego nie poczuł (bo zauważyć nie miał prawa). A clio uciekło;) Ciekawe ile osób zdaje sobie sprawę, że z dużej ciężarówki...\nMalo. Jeszcze pare spoilerow z przodu by sie przydalo. I moze wewnatrz.\nAR 145 niedziała szyba(6)\nwitam mam problem mianowicie przestała działać mi szyba tz nieopuszcza sie ani niepodnosi od strony pasażera mianowicie strona kierowcy jest ok. sprawa nastepna razem z tym przestała działac klima czy szyby maja jakis wpływ na klime?niektóre auta maja taki bajer ale czy ta 145 z 96 miała by tez cos takiego? albo sie myle prosze o rady i podpowiedzi odnosnie tej nieszczesnej szyby jaka moze byc tego przyczyna?od czego zaczac szukanie\nAutor: Gość portalu: ziomka\nnie powiem, że tylko kierowców biemdablju... na suchą pachę - czyli ręka kierowcy na uchwycie zamieszczonym nad drzwiami (uwaga pasażerowie pod żadnym pozorem nie mogą się jej trzymać w megance - bo wtedy wyjdą na ćwoków nawet jeśli są już przed trzydziestką). na zimny łokieć - klasyczny styl jazdy, ulubiony przed taksówkarzy, czyli zwinięta szyba w drzwiach kierowcy i łokieć wystawiony na zewnątrz cogito ergo sum - mniej znany styl jazdy. Za to lubiany przez karki wszelkiej maśc...\nubywający płyn do wspomagania!!!(10)\nOd jakiegoś czasu ubywa mi płyn od wspomagania, ze biorniczka, nie mam pojęcia czy wyciek jest z przewodów czy z czegos innego?? widoczna jest tylko plama płynu na posadzce w garażu mniej więcerj ze środka silnika. Gdzie mioże być wyciek i z czego?? Prosze o pomoc!!! Ponad rok temu wymienialem spękane przewody od wspomagania, czy jest możliwe że to znowu przewody??\nŻywy "manekin" w crash-teście (8)\nmotoryzacja.interia.pl/news?inf=399114 Phi.....Też mi cos - tylko 48 km\_h - tu nawet kaskader nie był potrzebny. :) pzdr\nAutor: Gość portalu: Rumburaak\nPęka sobie szyba w Octavi...co miesiąc.(10)\nW ciągu 1,5 roku trzy razy pękła mi przednia szyba - pęknięcia bez śladów uderzenia ( wszystkie trzy przypadki po stronie kierowcy , ostatnio w lutym i wczoraj 24.03.2005 - skoda Octavia kombi rocznik 09.2003) Jak wywalczyć aby usunęli przyczynę pęknięć a nie wkółko wymieniali szybkę ? Ciekawe jak będę walczył z serwisem jak skończy mi się gwarancja ? Czy ktoś ma takiego pecha jak ja ? Help.. !!!!\nProblem z nawiewem powietrza na przednią szybę(5)\nCzy ktoś wie, jaka moze byc przyczyna nierównomiernego nawiewu powietrza na przednią szybę. Dot. to stosunkowo mlodego auta, w którym występują 2 symetrycznie rozmieszczone pod p. szybą wyloty powietrza. Nierównomierność nawiewu potwiedziłem przykładając dłoń do wylotów, przy czym włączona była opcja nawiewu na przednią szybę a pozostałe wyloty powietrza były jednakowo ustawione. Co mozna z tym zrobić, bo jest to b. uciążliwe szczegolnie przy tak niskich temp. jak obecnie a na zło...\nNie chce odpalic po dachowaniu!(8)\nWitam! Mam forda fieste 1997 rocznik. Ostatnio mialem dachowanie, silnik jest w porzadku ale nie chce odpalic. Czy ten rocznik ma czujnik odcinajacy zaplon po uderzeniu i gdzie on sie znajduje jesli go ma???\nFiat CC - zbiornik na płyn do spryskiwaczy...(8)\nCzy ktoś może wie, gdzie w CC znajduje się zbiornik na płyn do szyb? Loży szyderców dziękuję za wskazówki aby otworzyć maskę, przeczytać instrukcję, użyć googla, przefarbować się z blond... |Po motwarciu maski nie widac zguby, instrukcji nie posiadam, w googlu znalazłam juz "cenne" porady: www.fotka.pl/forum/read.php?f=20&t=302011 i jestem brunetką. za pomocne podpowiedzi posiadaczy innych żelazek z góry dziękuję...\nNo wiec tak: nie rozbierałem tapicerki drzwi. Zdemontowałem tylko sam przełącznik, który wraz z otaczającym go fragmentem plastyku jest zamocowany na dwoch zatrzaskach (od góry i od dołu). Wystarczy podwadzić go szerokim płaskim śrubokrentem (by nie porysować) i powinno pójść. Oczywiście to pomoże jeśli problem tkwi w przełączniku! Dodam, że robiłem to w modelu 146. poinformuj o efektach - powodzenia!\nUwaga - zima(10)\nNadeszła długo (?) oczekiwana przez kierowców zima a z nią opady śniegu I co widać na jezdni: ułanów (ładne kreślenie) i ułanki w samochodach przypominających bałwanki rekord tej zimy to cinque z odśnieżoną do połowy przednią szybą i boczną szybą od strony kierowcy, reszta nawet nie muśnięta szczotką Ludzie przecież jadąc takim autem nie widać co się dzieje dookoła a poza tym sypiący się z tyłu śnieg utrudnia jazdę innym O odrobinę zdrowego rozsądku prosi wujek\nKurcze, od wczoraj chodze jak na kacu! Wczoraj w Jaśle trochę przytarłem zderzak (ten cholerny krawężnik i zapadnięta studzienka) no i mi serce krwawi. Obtarcie jest od strony kierowcy na samym dole zderzaka (lakierowanego), jeśli ktoś nie wie o tym, to nie zauważy, ale ja wiem i widzę i nie daje mi to spokoju. Nie jest to zbyt duże (na ok. 10 cm), ale zawsze. Co najlepiej z tym zrobić? Czy kłania się lakiernik, czy macie jakieś swoje sposoby. Jeśli mam dać zarobić lakiernikowi, t...


VII edycja Nagrody Literackiej im. Witolda Gombrowicza. Można nadsyłać zgłoszenia\nDo końca stycznia 2022 roku można przesyłać zgłoszenia do kolejnej, siódmej edycji Nagrody Literackiej im. Witolda Gombrowicza. Nagroda główna to 40 tys. złotych. Podobnie jak w poprzedniej edycji, kapituła wskaże także osobę, która w ramach rezydencji literackiej spędzi miesiąc w miejscowości Vence na południu Francji.\nNagroda Literacka im. Witolda Gombrowicza przyznawana jest za debiut, rozumiany jako pierwsza lub druga książka danego autora, napisana prozą artystyczną w języku polskim. Opublikowane w 2021 roku książki mogą zgłaszać do konkursu wydawnictwa, autorzy, osoby reprezentujące instytucje kultury, media o charakterze literackim, osoby prywatne, a także członkowie Kapituły.\nZgłoszenia, wraz z dziewięcioma egzemplarzami książki, należy przesyłać do 31.01.2022 na adres:\n- imię i nazwisko autora, a jeśli książka napisana jest pod pseudonimem – również prawdziwe imię i nazwisko,\nSpośród nadesłanych książek kapituła wybierze piątkę nominowanych. Ich nazwiska ogłoszone zostaną w czerwcu 2022 r. Laureata (lub laureatów) nagrody poznamy we wrześniu.\nGłówna nagroda to 40 tys. złotych. Nagrodę finansową otrzymują również nominowani. Dodatkowym wyróżnieniem, które przyznawane jest od szóstej edycji jest rezydencja literacka – wskazany przez kapitułę autor spędzi miesiąc w Vence na południu Francji, gdzie przez ostatnie lata życia mieszkał Witold Gombrowicz.\nHonorowy Patronat sprawuje Rita Gombrowicz.\nMecenasami Nagrody są Zakłady Automatyki KOMBUD S.A. oraz Jarosław Krzyżanowski. Partnerem Głównym jest Unidevelopment S.A. Nagrodę wspiera także Marszałek Województwa Mazowieckiego.\nNagroda Literacka im. Witolda Gombrowicza ustanowiona została przez samorząd Radomia w 2015 roku. W skład kapituły nagrody wchodzą wybitni znawcy literatury: Jerzy Jarzębski (przewodniczący), Ewa Graczyk, Anna Kałuża, Zofia Król, Zbigniew Kruszyński, Józef Olejniczak, Justyna Sobolewska. Sekretarzem kapituły jest Tomasz Tyczyński.\nW sześciu dotychczasowych edycjach do Nagrody Gombrowicza zgłoszono ponad pół tysiąca książek. W pierwszej edycji kapituła podzieliła nagrodę pomiędzy dwoje laureatów. Zostali nimi: Weronika Murek oraz Maciej Hen. W kolejnych edycjach nagradzani byli: Anna Cieplak, Marcin Wicha, Olga Hund, Barbara Sadurska. W ubiegłym roku laureatką nagrody została Aleksandra Lipczak, autorka książki „Lajla znaczy noc”. W 2021 roku kapituła po raz pierwszy przyznała także rezydencję literacką w Vence. To wyróżnienie otrzymał Maciej Bobula za książkę „Szalejów”.\nGala wręczenia nagrody odbywa się jesienią w Radomiu podczas festiwalu Opętani Literaturą. Do tej pory w ramach festiwalu odbyło się blisko 60 różnego rodzaju wydarzeń, głównie spotkań literackich, ale także koncertów i przedstawień teatralnych.\nWięcej informacji i regulamin nagrody znaleźć można na stronach: www.nagrodagombrowicza.pl, www.muzeumgombrowicza.pl.


Czy dobrze dobrany materac pomoże na problemy z biodrami? – OświęcimOnLine.pl – Twój Portal Informacyjny\nAdministrator 30 września 2021, 20:41 30 września 2021 Możliwość komentowania Czy dobrze dobrany materac pomoże na problemy z biodrami? została wyłączona 426\nOdpowiednia podaż snu jest kluczowa dla zachowania zdrowia zarówno w jego aspekcie fizycznym, jak i psychicznym. Sen wpływa na konsolidację naszych myśli i zdarzeń z dnia poprzedniego, jednocześnie zapewniając wypoczynek strudzonym mięśniom. Jednak trudno o odpowiedni sen, gdy materac nie jest odpowiednio dobrany. Jeszcze trudniej o spokojnie przespaną noc, gdy cierpimy na problemy z biodrem. Czy materac może w tym pomóc? A jeśli tak, to jaki model będzie szczególnie korzystny?\nBól biodra a materac – jaka jest tu zależność?\nPrzede wszystkim trzeba na początku zaznaczyć, że ból biodra może pochodzić od wielu przyczyn. Zdeterminowanie tego, co dokładnie powoduje nasze dolegliwości, pomoże w ich zniwelowaniu. Bardzo często zdarza się, że pacjenci deklarują ból w miejscu, gdzie znajduje się grzebień kości biodrowej, jednak warto wiedzieć, że nieprzyjemne uczucie w tym miejscu rzadko oznacza problemy z samym biodrem.\nW przypadku uszkodzonego biodra bardzo często ból zaczyna się w pachwinie bądź w samym stawie. Zdarza się również, że mogą boleć pośladki bądź zewnętrzna strona uda – wszystko zależy od powodu. Tutaj mogą to być zarówno takie schorzenia, jak choroba zwyrodnieniowa stawu, złamania, zapalenie torebki stawowej, jak i ścięgien w obrębie biodra. Ból promieniujący do biodra albo nawet wzdłuż całej nogi może także oznaczać problemy z kręgosłupem: dyskopatię, przepuklinę lub jego zwyrodnienia, i powodowane tym uciski na nerwy. W każdej z wymienionych sytuacji warto udać się do lekarza, by ten zbadał problem i wskazał konkretne leczenie.\nJaki ma z tym związek materac? Odpowiednio dobrany sprzęt powinien sprawiać, że biodro znajduje się w naturalnej pozycji, co znaczy, że nie pracuje na swoich skrajnościach. Do tego będzie potrzebna optymalna twardość, jak i wysoka jakość materaców. Warto pomyśleć o rozwiązaniach medycznych firmy Hilding Anders, która została nagrodzona certyfikatem niezależnego Instytutu Szwajcarskiego AEH, który zapewnia o ich prozdrowotnych właściwościach.\nJaki materac będzie odpowiedni przy problemie z biodrem?\nOdpowiedź na to pytanie jest dość prosta, choć wymaga dłuższego omówienia. Najlepszym rozwiązaniem będą te materace, które, jak już wspominaliśmy, zapewnią ułożenie biodra w naturalnej pozycji. Jaka twardość będzie tutaj odpowiednia?\nProblemy z biodrami zostaną najbardziej zminimalizowane, gdy zastosujemy materac o średniej twardości. Wszystko to dlatego, że w przypadku zbyt miękkiego podłoża nasze ciało zapadnie się, co spowoduje, że biodro będzie w niezdrowej pozycji, co może spotęgować nieprzyjemne dolegliwości. Analogicznie sprawa przedstawia się w przypadku materaców twardych i bardzo twardych – biodro ulegnie zbyt dużemu przywiedzeniu.\nOdpowiednio dobrany materac o średniej twardości, taki jak Hilding Makarena, pozwoli na zapewnienie odpowiedniej krzywizny biodra, pozwalając na jego regenerację przez sen, a przez to zmniejszenie dolegliwości bólowych. Model ten został stworzony za pomocą innowacyjnej technologii Multipocket, dzięki której mamy pewność co do niezależności pracy każdej ze sprężynek. Przekłada się to na aż 7 różnych stref, które wspomagają każdą z części ciała w dostosowany do nich sposób. Jednocześnie zastosowano tutaj wkład lateksowy, który ogranicza rozwój bakterii, co jest dodatkowym plusem. Całość wsparta została również pianką Visco, która idealnie dopasowuje się do kształtów ciała.\nTrzeba również pamiętać, że dla odpowiedniego snu i regeneracji potrzebna jest również optymalna wielkość materaca. Dla singlów proponowane są rozwiązania o szerokości od 80 do 100 cm. W przypadku par świetnie sprawdzi się materac 180×200, jak i każdy powyżej szerokości 140 cm.\nPoprzedni artykułOŚWIĘCIM. Nowe pociągi dla Kolei MałopolskichNastępny artykułOŚWIĘCIM. Wieści z Ratusza 1 października 2021


Pękają ściany. Reanimują Centrum | Witkowo.eu\nPękają ściany. Reanimują Centrum\nCentrum Kultury wciąż nie schodzi z listy problemów samorządu Witkowa. Nadzieję na jego wykreślenie daje firma specjalizująca się w ratowaniu budynków niszczonych przez napływającą wodę. Specjaliści z branży nie mają wątpliwości, gdzie pojawił się błąd. Za jego popełnienie już zapłacono. Kwota odszkodowania wręcz śmieszy.\nTym razem kolejną pomocną dłoń w stronę witkowskiego samorządu wyciągnęła firma Remmers specjalizująca się w chemii budowlanej. To właśnie ich produkty mają zapobiec przedostawaniu się kolejnych litrów wody do dolnych kondygnacji Centrum Kultury. Od 2016 roku, kiedy oddano do użytku ten nowoczesny obiekt, w pierwszej kolejności wykonano izolację przeciwwilgociową w piwnicy, gdzie jednym z elementów tego sytemu była budowa 20-centymetrowej płyty żelbetonowej. Sposób, który kosztował lokalne władze 212 tysięcy złotych netto nie przyniósł jednak niemal żadnego efektu. Inaczej było w przypadku dwóch studni wybudowanych za 46 tys. zł brutto na zewnątrz budynku, które odprowadzają napływającą wodę. Poprawa jest, ale nie w takim stopniu, aby całkowicie pozbyć się mokrego problemu. Ponadto część terenu została tak wysuszona, że w kuchni, która znajduje się powyżej zaczęły pękać ściany. Pęknięcia nie są jednak aż tak poważne i zostaną uzupełnione specjalnym środkiem.\nNajlepszym sposobem wciąż pozostaje wykonanie drenażu na poziomie fundamentów. Ze względu na lokalizację Centrum jest to technologicznie niewykonalne i grozi katastrofą budowlaną. Koniec końców w nieco ponad dobę w newralgicznym miejscu nadal zbiera się aż 5 litrów wody, co częściowo dezorganizuje funkcjonowanie całej instytucji.\n– Na etapie badań geologicznych wody nie było, ponieważ spływała po stropie glin do cieku wodnego. Zmieniło się to, kiedy stanął budynek, który działa teraz jak zapora wodna – wyjaśnia Krzysztof Kaczmarczyk, rzeczoznawca budowlany, biegły sądowy i inspektor nadzoru.\nAdministrujący budynkiem OKSiR nie może należycie wykorzystać pomieszczeń, które według planów miały tętnić życiem. Teraz zamiast pracowni znajdują się tam m.in. magazyny oraz kwatery gospodarcze.\n– Już w ubiegłym roku podjęliśmy się reanimacji Centrum w postaci budowy studni. Chcemy to kontynuować. Tym razem przy współpracy z firmą, która daje nam sto procent gwarancji – podkreśla burmistrz Marian Gadziński.\nIngerencja firmy Remmers miałaby polegać na kompleksowym zastosowaniu chemii budowlanej. Aby tak się stało konieczne jest skucie ścian oraz posadzek, które zostaną pokryte specjalistycznymi produktami. Koszt remontu całego kompleksu piwnicznego to ponad 300 tysięcy złotych. Już teraz wiadomo jednak, że lokalne władze przynajmniej na razie odstąpią od pełnej realizacji tego zadania. Istnieje bowiem szansa, że woda przestanie przedostawać się do budynku po wykonaniu zaledwie jednego miejsca. Mowa o korytarzu przy zejściu do piwnic, gdzie znajduje się epicentrum wodnego zalewania. W tym przypadku pochłonęłoby to 35 tys. zł.\n– W minionym roku wizytowaliśmy w ponad 300 budynkach, w których pojawił się podobny problem. Ten ma się jednak nijak do tragedii, które podczas tamtych wizyt przyszło nam oglądać. Problem w Centrum jest, ale nie oznacza to, że nie można go rozwiązać. Po wykonaniu przez nas prac, ściany mogą osuszać się nawet rok i więcej. Należy zrobić to raz, a dobrze – nie pozostawia wątpliwości Andrzej Sugiera z firmy Remmers na majowym spotkaniu z radnymi oraz władzami Witkowa.\nSpecjaliści, z których usług korzysta samorząd Witkowa nie mają wątpliwości, że do zaniedbań doszło już na etapie projektowym. Lokalne władze zwróciły się do projektantki o odszkodowanie. Rekompensata finansowa za błąd została wypłacona, ale wynosiła zaledwie 4 tysiące złotych (według wyliczeń ubezpieczyciela biura projektowego), co w porównaniu do kosztów napraw jest kwotą wręcz śmieszną.\n– Odwołanie się przez nas od tej decyzji oznaczało wejście na drogę sądową. Rozpatrywaliśmy sprawę z naszą radczynią prawną. Po konsultacjach zapadła decyzja, aby zrezygnować z sądu. Zadecydowały o tym różne przesłanki prawne – informuje Justyna Dzionek-Przybyszewska, kierownik infrastruktury w witkowskim magistracie.\nWszystko wskazuje na to, że radni oraz władze zdecydują się na sposób proponowany przez firmę Remmers. Do prac dojdzie, ale po tym, jak samorząd wygospodaruje 35 tys. zł. Do czerwca nie ma na to szans, ponieważ brakuje wolnych środków na ten cel. Zadania podejmie się najprawdopodobniej Grinbud, a więc generalny wykonawca Centrum Kultury, którego działania będzie nadzorować specjalista z Remmers.\n– Będziemy ich prowadzić niemal za rękę. Stosując nasze produkty należy postępować zgodnie z instrukcją. Jeśli jest w niej napisane, że należy użyć 2,5 litra wody, to trzeba się tego kurczowo trzymać – podkreśla Sugiera.\nRatowanie CK trwa. Nastroje w witkowskim magistracie wydają się optymistyczne. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że problem obiektu za blisko 6 milionów złotych może stać ostatecznie rozwiązany. Aby tak się stało trzeba wydać kolejne niemałe pieniądze. Do tej pory reanimacja pacjenta w postaci Centrum Kultury kosztowała samorząd aż 300 tysięcy złotych.\nMajówkowy niewypał. To już koniec?\nZapłacimy więcej. Zdrożeją ścieki i woda


Nadszedł czas na fluktuacje, najwyższy czas na zdrowe oraz smaczne posiłki, najwyższy czas na Bądź fit, jedz zdrowe i nie trać czasu – z spółką Catering to w zasięgu Twojej ręki! − poczetchorzowian.pl\nNadszedł czas na fluktuacje, najwyższy czas na zdrowe oraz smaczne posiłki, najwyższy czas na Bądź fit, jedz zdrowe i nie trać czasu – z spółką Catering to w zasięgu Twojej ręki!\nGdziekolwiek nie spojrzeć - wszędzie złote rady tłumaczące, jak wolno prędko powrócić do upragnionej wagi. Pomimo ich zasadności, nawet najbardziej zmotywowane osoby, w wielu przypadkach nie widzą upragnionych wyników - obowiązki dnia powszedniego w gigantycznej mierze to utrudniają.\nMowa tutaj o nowoczesnej diecie pudełkowej, jaka nie bez powodu cieszy się na pełnym świecie niesłabnącą renomą. Lunch boxy oferowane przez nas są tym bardziej szczególne, że perfekcyjnie zaadaptowane do pragnień każdej osoby, która zgłosi się do nas.\nOd początku zależało nam na tym, by ulżyć postaciom, jakie nie umieją gotować, bądź nie mają na to czasu, jednak chcą zdrowo oraz dobre się odżywiać - dzięki reprezentowanej przez nas pasji oraz doświadczeniu, jesteśmy w stanie to zagwarantować. Z opisującą nas pomocą codziennie można napełniać się z pełnej gamy potrzebnych posiłków, jakie oprócz tego pomagają trzymać rękę na pulsie, jeśli chodzi o składniki odżywcze, czy ilość kalorii.\nTo śmiały, przydatny i rozkoszny sposób na cieszenie się życiem! W ten sposób wolno po prostu walczyć ze zbędnymi kilogramami w sposób kaloryczny oraz wyśmienity. Wystarczy jedynie ocenić z pomocą naszego dietetyka kaloryczność, której musisz pilnować, by dostać się do wymarzonego celu, a my zajmiemy się resztą. Każdego dnia prosto pod Twoje drzwi trafi komplet pełnowartościowych potraw, których pałaszowanie będzie czystą rozkoszą - bez wyrzutów sumienia.


W wierszu Roberta Frosta Droga nie wzięta podróżny wspomina czas, gdy jego leśna ścieżka rozwidla się i zastanawia się, gdzie by się znalazł, gdyby wybrał inną drogę. Niektóre wirusy napotykają analogiczne ewolucyjne punkty rozbieżności i nie wszystkie mogą przyjąć liniowe ścieżki do nieuniknionych rezultatów. Na przykład w Chinach po...\nNowy pacjent z nienormalnym elektrokardiogramem przychodzi do twojego biura. Ma 53 lata, pali i ma nadciśnienie i hiperlipidemię. Choć przychodzi do przedoperacyjnej oceny ryzyka, potrzebuje czegoś więcej niż medycznego oczyszczania - potrzebuje lekarza pierwszego kontaktu. Biorąc pod uwagę czynniki ryzyka i wahania w zmianie stylu życia, zaleca się...\nW nieżytach zanikowych gardła, połączonych często z ropieniem z zatok bocznych nosa i z zanikowym nieżytem nosa, błona śluzowa gardła jest sucha, cienka, błyszcząca, pokryta nieraz zaschniętą, ropną wydzieliną. W przerostowych nieżytach stwierdza się często zgrubienie i rozpulchnienie błony śluzowej, powiększenie grudek limfatycznych na tyl...\nGdy tylko było to możliwe, sprawdzano kardiologię szpitala lub zapisy z autopsji, a jeśli zdarzenie zostało rozstrzygnięte, kobieta została wykluczona z badania. Dla każdego pozostałego pacjenta, określiliśmy okres czasu jako czas od rozpoznania raka piersi do czasu pierwszego poważnego zdarzenia wieńcowego. Kontrole (jedna osoba na pacjenta w Sz...\nhttp://www.stomatologkrakow.biz.pl 751#ból pleców podczas snu , #gdzie kupić antybiotyk bez recepty , #zakochany introwertyk , #yellow peel opinie , #leczenie tętniaka , #bakterie pneumokoki , #dermatolog krajewski radom , #znany lekarz stomatolog szczecin , #sok owocowo warzywny przepis , #wirus wątroby b ,


Tragiczny pożar domku letniskowego. Nie żyją dwie osoby [zdjęcia] : Informacje z Polski i Świata – info112.pl\nTragiczny pożar domku letniskowego. Nie żyją dwie osoby [zdjęcia] 09:12 15-07-2019\nW sobotę o godz. 3.21, służby dostały zgłoszenie o pożarze domku letniskowego w miejscowości Zambski Stare w powiecie pułtuskim. Na miejsce wysłano dwa zastępy straży pożarnej. Podczas akcji ratowniczo-gaśniczej, w jednym z pomieszczeń budynku odnaleziono zwłoki kobiety i mężczyzny.\nPodczas dojazdu do pożaru dym widoczny był z daleka, po dotarciu na miejsce cały domek letniskowy objęty był ogniem. Podano w natarciu 4 prądy wody. Gdy ogień został opanowany do środka budynku została wprowadzona rota strażaków w celu przeszukania budynku. Podczas poszukiwań natrafiono na dwa ciała kobiety i mężczyzny – relacjonują strażacy z OSP Obryte.\nAkcja gaśnicza trwała około 7 godzin, brało w niej udział 6 zastępów straży pożarnej. Okoliczności tego tragicznego zdarzenia ustalają policjanci pod nadzorem prokuratora.\n(fot. OSP Obryte)\nNie żyje 19-latek porażony prądem (zdjęcia)


LEKsykon - RPO pyta Ministra Zdrowia o funkcjonowanie programu ochrony zdrowia prokreacyjnego\nAktualizacja bazy 2020-06-02 01:52:05\n10:04 22 MAJ 2017\nRPO pyta Ministra Zdrowia o funkcjonowanie programu ochrony zdrowia prokreacyjnego\nRzecznik Praw Obywatelskich wyraził wątpliwości dotyczące funkcjonowania programu kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego w Polsce w latach 2016–2020.\nJak informuje Biuro RPO, według doniesień medialnych otwarta w dniu 22 grudnia 2016 r. klinika leczenia niepłodności w Instytucie Matki Polki w Łodzi nie rozpoczęła dotąd udzielania świadczeń zdrowotnych z powodu braku wystarczających środków finansowych. Fundusze już przekazane oraz te, które Ministerstwo Zdrowia ma przekazać w późniejszym terminie przeznaczone są jedynie na zakup sprzętu i wykonanie niezbędnych prac budowlanych. Klinika nie zawarła umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia, ponieważ miała otrzymać finansowanie z budżetu państwa i środków europejskich. Tymczasem dotąd nie otrzymała z Ministerstwa pieniędzy pozwalających na pokrycie kosztów diagnostyki pacjentów dotkniętych niepłodnością.\nOpisana sprawa rodzi wątpliwości dotyczące efektywności funkcjonowania Programu kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego w Polsce w latach 2016–2020, a sygnalizowane problemy wpływają wręcz na ograniczenie ochrony zdrowia pacjentów w tym zakresie.\nWśród głównych przeszkód w dostępie do nowoczesnych metod leczenia niepłodności wskazuje się brak wsparcia ze strony państwa i ograniczone środki finansowe osób zmagających się z niepłodnością. Z tego względu szczególne znaczenie ma podejmowanie przez państwo działań służących zapewnieniu kompleksowej pomocy tak, aby procedury diagnostyki i leczenia niepłodności były dostępne również dla osób niezamożnych. Jednym z przedsięwzięć dla realizacji tego celu, podjętym przez Ministerstwo Zdrowia, miało być wdrożenie Programu kompleksowej ochrony zdrowia prokreacyjnego w Polsce.\nW ocenie Rzecznika Praw Obywatelskich Program w istocie koncentruje się na wsparciu metod diagnostycznych, kształceniu lekarzy, poradnictwie psychologicznym oraz doposażeniu podmiotów udzielających świadczeń. Mając na uwadze zawężenie grupy docelowej programu, a także zupełne pominięcie procedur terapeutycznych, wątpliwości może budzić deklarowana kompleksowość podejmowanych działań.\nRzecznik podkreśla, że warto zauważyć, iż uznana na całym świcie i posiadająca potwierdzoną naukowo skuteczność procedura in vitro nie znajduje się w koszyku świadczeń gwarantowanych i nie jest w żaden inny sposób finansowana z budżetu państwa. Co więcej, doniesienia prasowe wskazują, że działania podejmowane zgodnie z Programem nie zawsze są efektywne. Przykładem tego jest właśnie sprawa kliniki przy Instytucie Matki Polki, która dotąd nie przyjęła ani jednego pacjenta.\nRzecznik zwrócił się do Ministra z prośbą o wskazanie przyczyn, dla których klinika niepłodności w Instytucie Matki Polki w Łodzi nie otrzymała dotąd środków finansowych wystarczających na rozpoczęcie diagnostyki wśród pacjentów. Poprosił także o zajęcie stanowiska względem zaprezentowanych w piśmie wątpliwości, dotyczących kompleksowości przygotowanego przez resort zdrowia programu polityki zdrowotnej.\nMinister Zdrowianiepłodnośćrzecznik praw obywatelskichustawa o leczeniu niepłodności\n12:21 17 PAŹ 20190\nMZ: Nie pracujemy nad powołaniem Rady ds. Leczenia...\nNie są prowadzone prace zmierzające do powołania Rady ds. Leczenia Niepłodności. Tym jednym zdaniem Ministerstwo Zdrowia odpowiedziało Rzecznikowi Praw Obywatelskich, zaniepokojonemu niepowołaniem...\n12:17 27 WRZ 20190\nRPO w sprawie konieczności powołania Rady do spraw...\nMinisterstwo Zdrowia nie powołało Rady do spraw Leczenia Niepłodności, mimo że taki obowiązek wynika z ustawy o leczeniu niepłodności - wskazuje Rzecznik Praw Obywatelskich. W przekonaniu Rzecznika...\n08:01 05 GRU 20190\nRPO pyta ponownie: dlaczego resort zdrowia nie...\nResort zdrowia lakonicznie poinformował Rzecznika Praw Obywatelskich, że nie prowadzi prac zmierzających do powołania Rady ds. Leczenia Niepłodności. Powołanie Rady jest ustawowym obowiązkiem, z...\n11:01 07 CZE 20190\nPo wyroku sądu MZ uwzględnił pogląd RPO dot....\nPacjentka dostanie jednak refundację leku uśmierzającego ból w rzadkiej chorobie nóg. Koszt leku – suszu z konopi - pochłaniałby większość jej dochodów. W 2017 r. Minister Zdrowia odmówił refundacji,...\nCieszę się z faktu, że Rzecznik Praw Obywatelskich czuje się w obowiązku dopilnowania, czy sugerowane programy mające polegać na większej dbałości o zdrowie kobiet pragnących zajść w ciąże lub aktualnie znajdujących się w stanie brzemienności są przestrzegane. Przecież nie o to chodzi, aby powstawały nowe ustalenia, które i tak nigdy nie zostaną wprowadzone w życie. Ale pacjenci i to nie tylko kobiety spodziewające się potomka, ale także całe rodziny oczekują tego, że standardy opieki okołoporodowej w naszych szpitalach ulegną poprawie i będzie można oczekiwać komfortowych warunków pobytu w placówce opieki zdrowotnej, a także wygodnego, z możliwie pełną intymnością i bez bólowego przebiegu porodu. A jak na razie niestety zaniedbuje się większość z tych aspektów w znacznej części placówek w naszym kraju, co skutecznie zniechęca kobiety, przynajmniej na jakiś czas od kolejnych porodów. Warto pracować nad tym, by to zmienić.\n09:28 02 CZE 20200\nŚredni wiek pacjentek z łuszczycą wynosi 28 lat – są więc w momencie, w...\n06:55 02 CZE 20200\nJak opracować plan powrotu do postpandemicznej rzeczywistości dla placówek...\n17:43 01 CZE 20200\nNadzorowane przez samorząd województwa podlaskiego szpitale w Białymstoku,...\nW poniedziałek potwierdzono 380 nowych przypadków zakażenia koronawirusem\nW poniedziałek (1 czerwca) potwierdzono 380 nowych przypadków zakażenia...