Biomikroskopia - Korekta\nBoli pod okiem\nTrądzik na powiekach\nBiomikroskopia (mikroskopia oka żywego) to szczegółowe badanie struktury oka, wykonane za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - lampy szczelinowej. Główną częścią urządzenia jest przepona w postaci wąskiej szczeliny, w wyniku czego powstała jej nazwa.\nW Związku Radzieckim najczęstszym jest model lampy slotowej SLL-56. Za pomocą lampy tego modelu można zbadać zarówno przednią jak i tylną część oka - ciało szkliste i dno oka.\nBiomikroskopia umożliwia identyfikację drobnych zmian w oku, wykrycie małych ciał obcych i określenie głębokości procesu patologicznego. Biomikroskopia jest bardzo ważna w diagnostyce ran perforujących rogówki i innych chorób oczu.\nBiomicroscopy (synonim mikroskopia żywych oczu) - metoda badania w celu zbadania spojówki szczegółowo, rogówce, tęczówce, komory przedniej, obiektyw, szklisty, a centralna część dna (biomicroophthalmoscopy); zaproponowany przez A. Gullstranda (A. Gullstrand). Sercem metody biomikroskopii jest zjawisko kontrastu światła (zjawisko Tyndalla).\nZ biomicroscopy można wykonać wczesną diagnozę większości choroby oczu (na przykład jaskra i jaglica) określa perforowaną ranę gałki ocznej wykryć bardzo małe ciała obce w spojówce, rogówce, komory przedniej oka i soczewki, nie wykrywalnych pracy rentgenowskim (szkło, aluminium węgiel, rzęsa). Biomikroskopia jest wykonywana za pomocą lampy szczelinowej.\nUrządzenie (rysunek 1) składa się z iluminatora i dwuokularowego stereoskopowego mikroskopu. Źródłem światła w iluminatorze jest lampa (6 V, 25 W), zasilana prądem zmiennym 127 lub 220 V przez transformator obniżający napięcie. Na drodze wiązki światła jest\nMechanizm szczeliny pozwala uzyskać pionową i poziomą szczelinę świetlną. W przypadku mikroskopu binokularnego znajduje się urządzenie optyczne zapewniające różne warianty powiększenia (5, 10, 18, 35, 60 razy). W mikroskopie binokularowym wzmocniona jest soczewka rozpraszająca o sile około 60D, neutralizująca pozytywny wpływ układu optycznego oka i pozwalająca zobaczyć dno oka.\nRyc. 1. Lampa szczelinowa ЩЛ-56: 1 - instalacja twarzy; 2 - iluminator; 3 - mikroskop binokularowy; 4 - tabela współrzędnych; 5 - tabela instrumentów.\nBiomikroskopia wykonywana jest w ciemnym pomieszczeniu, tworząc ostry kontrast pomiędzy przyciemnionymi i oświetlonymi obszarami gałki ocznej. W procesowego biomicroscopy rozproszonej centralnym bezpośrednie działanie światła, oświetlenie pośrednie (pola ciemne) w świetle przechodzącym, wiązka szkiełko odzwierciedlenie w badanych obszarach (metoda pole zwierciadlanego). Głównym rodzajem oświetlenia jest bezpośrednie ogniskowanie. Gdy ogniskowanie światła na rogówce uzyskuje cięcie go w optycznego lekko opalizującej wypukłym wklęsłych pryzmatu (Fig. 2). Dobrze rozróżnia się powierzchnie przednią i tylną, a właściwie substancję rogówki. W obecności stanu zapalnego w rogówce lub skupić się uczyć optyczna mgiełka krój pozwala zdecydować, który jest patologiczny focus, jak głęboko pod wrażeniem tkanki rogówki; z ciałem obcym rogówki - czy to w tkankę rogówki lub częściowo prominiruet w jamie oczu, który pozwala, aby lekarz określa prawidłowy sposób interwencji.\nGdy światło jest skupione na soczewce, sekcja optyczna soczewki jest wycięta w kształcie obustronnie przezroczystego korpusu. Powierzchnię cięcia soczewki są wyraźnie odróżniony i szarawe pasmo owalny, tak zwany obszar sekcji spowodowane przez różne gęstości materiału soczewki (fig. 3). Badanie odcinków optycznych obiektywu pozwala zobaczyć i dokładnie zlokalizować swoją wyjściową substancję mętności, co jest ważne dla wczesnego wykrywania zaćmy. Skupienie światła na dnie pozwala nam zbadać w części optycznej siatkówkę i tarczę nerwu wzrokowego (ryc. 4). Jest to ważne w przypadku wczesnej diagnostyki zapalenia nerwu wzrokowego, zastoju stomijnego, pęknięć osłonki siatki zlokalizowanych centralnie.\nMniejsze możliwości diagnostyczne otwiera biometroskopia przezroczystych i nieprzezroczystych powłok gałki ocznej, na przykład spojówki, tęczówki. Jednak w tym przypadku biomikroskopia jest ważnym dodatkiem do innych metod badania pacjenta z chorobą oczu.\nRyc. 2. Część optyczna rogówki: a, b, e, d - powierzchnia przednia rogówki; 3, e jest krawędzią tylnej powierzchni; b, d, d, e, e to grubość rogówki.\nRyc. 3. Sekcja soczewki optycznej: 1 - środkowa szczelina; 2 - środkowa powierzchnia jądra embrionalnego; 3 - obwodowe powierzchnie jądra embrionalnego; 4 - powierzchnia jądra starczego; 5 - podtorebkowe strefy odcięcia; 6 - przednia i tylna powierzchnia soczewki. Ryc. 4. Część optyczna siatkówki i dysk optyczny.\nBiomikroskopia oka: co to jest, podczas przeprowadzania\nBiomikroskopia to metoda badania tkanek i środowisk oka pod kątem obecności jakichkolwiek chorób, których lekarze okulistyczni często używają do badania swoich pacjentów. Badanie to opiera się na zastosowaniu specjalnego urządzenia - lampy szczelinowej (urządzenie optyczne łączące mikroskop binokularowy, system oświetleniowy i wiele dodatkowych elementów, które umożliwiają dokładniejsze badanie wszystkich struktur oka).\nZa pomocą takiej lampy powstaje nie tylko biomikroskopia przednich części oka, ale także jej wewnętrzne przedziały - dno oka, szkliste. Biomikroskopia oka to bezpieczny, bezbolesny i skuteczny sposób diagnozy.\nWskazania do przewodzenia\nSłuży do sprawdzania nie tylko oczu, ale także innych obszarów wokół niego. Ta procedura jest przeprowadzana w następujących sytuacjach:\nPokonanie powiek (uraz, procesy zapalne, obrzęki i inne);\nPatologie błony śluzowej (zapalenie, procesy alergiczne, różne cysty i guzy spojówek);\nChoroba zrogowaciałego, białkowego płaszcza oka (zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie nadtwardówki, procesy zwyrodnieniowe w rogówce i twardówce);\nPatologie tęczówki (procesy zapalne, negatywne zmiany w strukturze)\nZ jaskrą, zaćmą;\nObecność ciała obcego;\nDiagnostyka przedoperacyjna i pooperacyjna;\nBadania w leczeniu chorób oczu w celu określenia ich skuteczności.\nZabieg nie jest wykonywany przez następujących pacjentów:\nw stanie narkotycznym lub zatrucie alkoholowe.\nGłówna metodologia prowadzenia\nEgzamin odbywa się w zaciemnionym biurze.\nPacjent umieszcza się przed urządzeniem, mocując głowę na specjalnym regulowanym stojaku.\nOkulista siedzi po drugiej stronie urządzenia, przy pomocy ukierunkowany jest na wąskiej wiązki światła do oczu, mikroskop analizuje przednią część, ustalenia, czy istnieją jakiekolwiek nieprawidłowości lub niekorzystne zmiany w nim.\nAby przeprowadzić ankietę na temat dziecka w wieku poniżej trzech lat, jest on zanurzony w śnie i umieszczony w pozycji poziomej.\nProcedura trwa około dziesięciu minut.\nJeśli jest to konieczne, aby biomicroscopy dna oka, piętnaście minut przed rozpoczęciem procedury, pacjent wkraplano lek wystaje źrenice - rozwiązanie tropikamid (dla dzieci do sześciu lat - 0,5%, na - 1%).\nW przypadku urazu i zapalenia rogówki, przed zdiagnozowaniem lekarz zakopać pacjentowi roztwór fluoresceiny lub róży bengalskiej, a następnie spłukać kroplami do oczu. Wszystko to odbywa się tak, że uszkodzone obszary nabłonka są zabarwione, a ze zdrowych miejsc farba jest zmywana.\nJeśli ciało obce dostanie się do oka, roztwór lidokainy zostanie zaaplikowany przed zabiegiem.\nBazując na metodzie bocznego oświetlenia ogniskowego i dalszego rozwoju biomikroskopii oka zaczęto różnicować sposób iluminacji:\nTen rodzaj oświetlenia jest najprostszym, to jest tym samym bocznym światłem ogniskowym, ale silniejszym i bardziej jednorodnym.\nTo światło umożliwia badanie rogówki, soczewki, tęczówki w tym samym czasie w celu określenia dotkniętego obszaru, w celu dokładniejszego zbadania z pomocą innych gatunków.\nŚwiatło skupia się na właściwym miejscu w gałce ocznej, aby zidentyfikować miejsca zmętnienia, ogniska zapalne, a także do wykrywania ciała obcego. Za pomocą tej metody można określić charakter choroby (zapalenie rogówki, zaćma).\nAby stworzyć kontrast oświetlenia, aby zbadać wszelkie zmiany w strukturze oka, promień światła skupia się obok rozważanego obszaru. Padające na nie rozproszone promienie tworzą strefę ciemnego pola, na którym skupia się ostrość mikroskopu.\nDzięki tej metodzie, w przeciwieństwie do innych, mogą badać głębszych sekcje nieprzezroczystą twardówce zmniejszenie różnic zwieracz źrenicy odróżnienie prawdziwych tęczówki nowotworowych od cyst formacji wykrywania zanikowe części w tkankach.\nPołączone światło, łączące bezpośrednie i pośrednie światło ogniskowe. Ich szybka zmiana pozwala określić reakcję światła źrenicy, aby wykryć małe cząsteczki ciał obcych, zwłaszcza metalicznych i szklanych, które nie są widoczne podczas radiografii. Ten typ jest również używany do diagnozowania uszkodzeń w powłoce między podbrzuszem a błoną oczną Descemet.\nSłuży do diagnozowania przezroczystych oczu, które przechodzą promienie świetlne. Każda część oka, w zależności od obszaru badania, staje się ekranem, z którego odbijają się promienie światła, a miejsce, o którym mowa, staje się widoczne w świetle odbitym. Jeśli na przykład zdiagnozowana zostanie tęczówka, soczewka staje się ekranem.\nOświetlenie jest skierowane z boku. Promienie światła suną po różnych powierzchniach oka. Szczególnie często służy do diagnozowania zmian w wypukłości tęczówki i do wykrywania nieregularności na powierzchni soczewki.\nNajbardziej złożony rodzaj oświetlenia, który służy do badania obszarów oddzielających środowisko optyczne oka. Wiązka światła odbijająca się od przedniej lub tylnej powierzchni rogówki umożliwia badanie rogówki.\nUzyskuje się ją przez ekspozycję na światło ultrafioletowe. Przed takim badaniem pacjent pije dziesięć mililitrów dwuprocentowego roztworu fluoresceiny.\nBardziej szczegółowe badanie wszystkich struktur i warstw oka, które nie daje prostej biomikroskopii, jest ultradźwiękowe. Pozwala na:\nuzyskać informację o wszystkich warstwach oka na mikronach, od rogówki do strefy równikowej soczewki;\npodać pełne szczegóły anatomicznych cech kąta komory przedniej;\nokreślić interakcje głównych składników systemu oka w stanie normalnym i ze zmianami patologicznymi.\nPrzeprowadza się to za pomocą precyzyjnego mikroskopu podłączonego do komputera. To urządzenie umożliwia badanie z mikroskopową maksymalną klarownością wszystkich warstw rogówki, a zwłaszcza jej wewnętrznej warstwy - śródbłonka. Zatem już we wczesnym stadium możliwe jest określenie wszelkich patologicznych zmian w rogówce. Dlatego następujące grupy osób muszą regularnie przechodzić taką diagnozę:\nużywanie soczewek kontaktowych;\npo różnych operacjach oka;\nKoszt biomikroskopii w moskiewskich klinikach wynosi od 500 do 1200 rubli.\nBiomikroskopia oka: ważny krok w kierunku zachowania wzroku\nZdolność postrzegania otaczającego nas świata jest wyjątkowym darem natury dla człowieka. Zdolność do rozróżniania kolorów, obiektów, abstrakcyjnych obrazów jest niezbędna do pracy i kreatywności. Choroby oka często występują w nowoczesnym społeczeństwie. Wiele z nich, jeśli zostaną wykryte z opóźnieniem, może trwale pozbawić osobę zdolności do pracy i normalnej jakości życia. Biomikroskopia oka jest jedną z najbardziej wiarygodnych i informacyjnych metod wykrywania różnych chorób oczu.\nBiomikroskopia oka: nauka nie stoi w miejscu\nZe względu na swoje położenie oko jest dostępne dla dokładnej kontroli wzrokowej. Objawy większości patologii ciała może łatwo zidentyfikować i ocenić stopień ich nasilenia, bez pomocy promieni rentgenowskich, ultrasonograficznych i fale pól magnetycznych.\nKilka lat temu problem ten rozwiązano za pomocą światła, lustra i soczewki powiększającej. To ostatnie umożliwiło uzyskanie obrazu dna i jego poszczególnych składników. Ta metoda jest stosowana przez specjalistę od bezpośrednich i odwrotnych gatunków i nazywa się oftalmoskopią.\nOftalmoskopia to metoda badania oka za pomocą soczewki powiększającej\nNowoczesna okulistyka ma dokładniejszą i skuteczniejszą metodę badania różnych anatomicznych struktur gałki ocznej. Obraz najmniejszych elementów narządu wzroku umożliwia uzyskanie mikroskopu połączonego ze źródłem światła. Ta metoda nazywa się biomikroskopią. Możliwość studiowania tkanki in vivo organizmu, bez potrzeby ich wycofania, jest bardzo korzystne w diagnostyce chorób ciała. Biomikroskopia umożliwia badanie struktury anatomicznej różnych części gałki ocznej:\npłaszcz ochronny - spojówka;\nwłóknista błona oka - twardówka;\npigmentowana membrana - siatkówka;\nBiomikroskopia pozwala szczegółowo przestudiować wszystkie działy gałki ocznej\nMetodę biomikroskopii zmodyfikowano, aby ułatwić badanie przezroczystych i nieprzejrzystych struktur gałki ocznej. Badacz może korzystać z czterech różnych wersji procedury:\nBiomikroskopia w bezpośrednim skupionym świetle. Metoda ta jest przydatna w ocenie przezroczystego środowiska oka: rogówki, wilgotności komór, soczewki, ciała szklistego.\nBadanie oka w świetle odbitym. Ta opcja służy do badania tęczówki - nieprzezroczystej struktury gałki ocznej.\nInspekcja światła skupionego pośrednio służy do identyfikacji i oceny niewielkich zmian w przezroczystych oczach.\nBiomikroskopia z pośrednią przepuszczalnością diaphanoskopową. Ta opcja daje możliwość przyjrzenia się ukrytym przed jasnymi obszarami oka. Jest to kąt przedniej komory.\nBiomikroskopia wykorzystuje wąską wstęgę światła\nBiomikroskopia jest nieinwazyjną nieinwazyjną metodą badania gałki ocznej i nie przynosi bólu ani dyskomfortu pacjentowi. Procedura ta jest wykonywana za pomocą lampy szczelinowej, posiadające źródło światła, mikroskopii i stojak z przystanku na czole i podbródka do wygodnego położenia głowy pacjenta.\nPierwszym etapem badania jest umieszczenie pacjenta w stosunku do urządzenia za pomocą statywu. W tym przypadku gałka oczna musi pokrywać się z kierunkiem wiązki lampy szczelinowej. Ten ostatni tworzy wąską wiązkę światła, poruszającą się, którą lekarz może szczegółowo zbadać niezbędne struktury oka. W ten sposób pacjent nie odczuwa żadnych wrażeń. Procedura może zająć od 10 do 15 minut. Interpretacja wyników jest ułatwiona za pomocą systemu mikroskopu soczewkowego, który zapewnia wielokrotne powiększenie obrazu.\nBiomikroskopia oka - nieinwazyjna, nieinwazyjna metoda badania\nSpecjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane. W przypadku trudności lekarz może czasowo rozszerzyć otwór źrenicy za pomocą preparatów w postaci kropli. Najczęściej stosowanym jest atropina. W tej sytuacji o wiele łatwiej uzyskać dostęp do wiązki światła do poszczególnych struktur dna oka. Jednakże, jeśli pacjent ma zwiększone ciśnienie śródgałkowe (jaskra), źrenice rozszerzające się nie są stosowane.\nW niektórych przypadkach biomikroskopia jest wykonywana w warunkach poszerzonego źrenicą\nGałka oczna jest w bezpośrednim kontakcie z otoczeniem, ponieważ natura jest chroniony za pomocą spojówek - rodzaj przezroczystych odmian skóry, nie jest gorszy w siłę. Obejmuje błony śluzowej wewnątrz powiek, a następnie przechodzi do twardówki i rogówki.\nStanowią one dobre odżywienie z rozgałęzionej sieci naczyń, które w normalnych warunkach nie są widoczne dla nieuzbrojonego oka. Jednak za pomocą lampy szczelinowej możliwe jest oszacowanie nie tylko ich wielkości, ale także widzenia ruchu poszczególnych komórek krwi.\nZa pomocą biomikroskopii rozpoznaje się dość powszechną i bardzo nieprzyjemną chorobę - zapalenie spojówek. Zapalenie przeźroczystej błony w promieniach światła ma charakterystyczny kształt: obecność rozszerzonych naczyń, stagnacja w nich, ogniska akumulacji białych krwinek - białe krwinki. Ta ostatnia okoliczność przebieg choroby prowadzi do zauważalnych wizualnie ropnych stanowiących cmentarza martwych komórek.\nZapalenie spojówek - wskazanie do biomikroskopii oka\nBadanie przedniej części oka\nPrzednia część gałki ocznej jest najbardziej widoczna podczas normalnego badania wizualnego. Biomikroskopia może ujawnić subtelne zmiany:\nTwardówka jest gęstą tkanką łączną, pełniącą głównie funkcję ochronną i szkieletową. Jego sieć naczyniowa jest bardzo rozwinięta. Za pomocą mikroskopu można zobaczyć obszary zapalne (zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki).\nZapalenie twardówki zwane jest zapaleniem włóknistej błony oka\nRogówka jest przezroczystą częścią włóknistej błony. Ponadto jest ważnym składnikiem układu optycznego oka. Prawidłowa konstrukcja obrazu na siatkówce w dużej mierze zależy od kształtu i przezroczystości rogówki. Za pomocą wiązki świetlnej i mikroskop lampy szczelinowej mogą definiować dowolny zamglenia lub zagłębienia, a także do oceny powierzchni sferycznej.\nOwrzodzenie rogówki z biomikroskopią wygląda jak ognisko zmętnienia\nPrzednia komora oka to przestrzeń między rogówką a tęczówką. Jest wypełniony płynem, przez który przepływa także światło. Biomikroskopia umożliwia ocenę przezroczystości i obecności zawiesin w wilgotności przedniej komory.\nDla badacza ważnym zadaniem jest ocena specjalnej struktury - kąta przedniej komory oka. Ten wydział jest miejscem przywiązania tęczówki do twardówki. Kąt przedniej komory jest rodzajem układu drenażowego oka, przez który wilgoć kierowana jest do żył włóknistej błony, utrzymując w ten sposób stałe ciśnienie wewnątrz. Anomalie w strukturze tego miejsca prowadzą do jaskry. Aby uzyskać obraz, lekarz dodatkowo używa specjalnego lustra - gonioskopu.\nKąt komory przedniej jest głównym urządzeniem drenażowym oka\nIrys nie tylko określa kolor oczu. W jego podstawie znajdują się włókna mięśni rzęskowych, na których zawieszona jest soczewka. Ten projekt jest głównym mechanizmem akomodacji, odpowiedzialnym za zdolność ludzkiego oka do oglądania równie wyraźnie bliskich i odległych obiektów. Ponadto, zmieniając szerokość otworu, źrenica oka reguluje strumień światła docierający do siatkówki niezależnie. Biomikroskopia pozwala na szczegółowe zbadanie struktury tęczówki i mięśni rzęskowych, aby zidentyfikować ogniska zapalne (zapalenie błony naczyniowej), nowotwory, wśród których są złośliwe (czerniak).\nZapalenie tęczówki prowadzi do deformacji otworu źrenic\nSoczewka jest główną częścią układu optycznego oka. Jest to przezroczysta struktura przypominająca żel. Soczewka znajduje się w kapsule otoczonej mięśniem rzęskowym. Głównym zadaniem biomikroskopii w tym przypadku jest ocena jej przezroczystości i identyfikacja lokalnego lub całkowitego zmętnienia (zaćmy).\nGdy biomikroskopia oka jest wyraźnie widoczna, zmętnienie soczewki\nBiomikroskopia tylnej gałki ocznej\nBezpośrednio za soczewką znajduje się przezroczysta galaretowata formacja - szklistość, która jest częścią układu optycznego oka. Jego mikroskopijna struktura może cierpieć na lokalne ogniska zmętnienia lub krwotoku.\nZa ciałem szklistym znajduje się pigmentowana błona oka - siatkówka. To jej specyficzne komórki - pręty i stożki - odbierają światło. Biomikroskopia pozwala ocenić większość struktur dna oka, zidentyfikować następujące patologie:\nOdwarstwienie siatkówki może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku\nCo może powiedzieć gałka oczna - wideo\nDodatkowe cechy metody\nMetoda biomikroskopii oka stale się poprawia. Obecnie badanie pozwala na ocenę ważnych parametrów:\ngrubość i sferyczność rogówki (biomikroskopia konfokalna rogówki). Indeks ten odgrywa szczególną rolę w planowaniu laserowej korekcji wzroku;\ngłębokość przedniej komory oka. Ten parametr określa możliwość wszczepienia modeli soczewki wewnątrzgałkowej przedniej komory w celu korekty ostrości wzroku z krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością.\nNajnowszym osiągnięciem okulistyki jest biomikroskopia ultradźwiękowa. Ta metoda umożliwia badanie wielu struktur, które są niedostępne dla wiązki światła w konwencjonalnym badaniu:\ntylna powierzchnia tęczówki;\nboczne części soczewki;\ntylna komora oka.\nMikroskopia ultradźwiękowa jest nowoczesną wersją tej metody\nMetoda biomikroskopii oka ma wiele zalet:\nmożliwość trzymania w warunkach ambulatoryjnych;\nbrak ograniczeń wiekowych;\nBiomikroskopia jest możliwa w każdym wieku\nGłówną wadą tej metody jest niekompletność informacji uzyskanych na temat tego lub tego segmentu oka. W celu ostatecznego rozpoznania choroby mogą być wymagane dodatkowe badania. Ponadto biomikroskopia ocenia tylko anatomię oka i nie daje lekarzowi informacji o jej funkcjonalnych zdolnościach.\nBiomikroskopia oka jest nowoczesną informacyjną metodą diagnozowania chorób oczu. Wyniki muszą być ocenione przez okulistę, po czym lekarz określi dalszą taktykę badania i leczenia pacjenta.\nBiomikroskopia oka jest metodą bezdotykowej diagnostyki chorób oczu, jej mediów i struktur za pomocą lampy szczelinowej. Lampa szczelinowa - jest to specjalny mikroskop okulistyczny połączony z urządzeniem oświetleniowym (tworzy wiązkę światła). Jego użycie pozwala na uwzględnienie wszystkich struktur przedniego odcinka oka pod dużym wzrostem, co daje lekarzowi informację o postawieniu właściwej diagnozy. Ta metoda badania wzroku jest bezkontaktowa i absolutnie bezbolesna.\nBiomikroskopia przedniego odcinka oka jest wskazana w wielu patologiach. W rzeczywistości jest ona włączona do standardowego badania okulistycznego, wraz z kontrolą ostrości wzroku i badaniem dna oka.\nZapalenie spojówki (w tym wirusowe i alergiczne zapalenie spojówek)\nGuz lub torbiel na spojówce lub powiekach\nUrazy na powiekach\nOpuchliwo lub zapalenie powiek\nUraz okolicy oka\nAnomalia struktury tęczówki\nZapalenie tęczówki (zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie tęczówki)\nZmiany dystroficzne w rogówce i twardówce\nChoroba nadciśnieniowa (do oceny stanu naczyń spojówki)\nChoroby endokrynologiczne (szczególnie cukrzyca)\nCiała obce w dowolnej ze struktur oka\nPrzygotowanie do operacji w oczach\nPrzeciwwskazania do biomikroskopii\nBiomikroskopia oka jest przeciwwskazana w następujących warunkach:\nZatrucie narkotykami lub alkoholem\nChoroba psychiczna, której towarzyszą zachowania agresywne lub nieodpowiednie\nJak wykonuje się biomikroskopię oka\nPrzed zabiegiem, jeśli konieczne jest zbadanie głębokich struktur (szklistka, soczewka), krople są rozcieńczane w oku, rozszerzając źrenicę. W przypadku badania rogówki (jej uszkodzenia, stanu zapalnego lub nieznanej patologii), specjalny barwnik kapie w oczy. Następnie, wszelkie krople do ociekania, barwnik przemywanie nienaruszone części (zmiany rogówki są barwione krótko, pozwalając na kontrole). Jeśli konieczne jest usunięcie ciała obcego, to przed badaniem wstrzykuje się krople znieczulające (zwykle stosuje się lidokainę).\nPacjent siada przed lampą szczelinową na krześle, ustawia brodę i czoło na specjalnych podporach. Lekarz zajmuje pozycję przeciwną po drugiej stronie lampy. Zostaje ustalone niezbędne oświetlenie i szerokość wiązki światła, po której wiązka jest kierowana do badanego oka i sprawdzane są niezbędne struktury.\nProcedura jest absolutnie bezbolesna. Jednak możliwy dyskomfort i łzawienie z wiązki światła. Biomikroskopia oka zajmuje około 10-15 minut. Podczas procedury zaleca się migać jak najmniej, co przyspieszy proces kontroli i zwiększy jej jakość.\nBadanie przedniej części oka można wykonać w większości publicznych i prywatnych klinik okulistycznych.\nNa temat biomikroskopii oka w szczegółach\nKontrola wewnętrznych struktur oka jest konieczna, gdy istnieje podejrzenie jakiejkolwiek choroby lub nieprawidłowości przedniej lub tylnej części gałki ocznej. Zastosowanie w tym celu specjalnego mikroskopu, w połączeniu z wydajnym urządzeniem oświetleniowym, nazywa się biomikroskopią. Badanie to pomaga zidentyfikować i szczegółowo zbadać różne nieprawidłowości w obrębie narządu wzroku.\nBiomikroskopia: podstawowe pojęcia\nBiomikroskopia - badanie stanu wewnętrznego gałki ocznej za pomocą urządzenia medycznego zwanego lampą szczelinową. Obejmuje szeroki zakres złożonych metod wizualizacji patologii różnego pochodzenia, tekstury, koloru, przejrzystości, rozmiaru i głębokości.\nLampa szczelinowa pozwala na szczegółowe badanie mikroskopowe oka\nLampa szczelinowa to narzędzie składające się ze źródła światła o dużej intensywności, które może być skupione, aby skierować cienki pasek światła do oka przez różne filtry, które zapewniają lokalizację i wielkość szczeliny. Stosuje się go w połączeniu z biomikroskopem, który wraz z iluminatorem jest zamocowany na jednym stole koordynacyjnym. Lampa ułatwia badanie przednich i tylnych segmentów ludzkiego oka, które obejmują:\nnaturalna soczewka (soczewka);\nsiatkówka i nerw wzrokowy.\nLampa szczelinowa jest wyposażona w przeponę tworzącą szczelinę o wymiarach do 14 mm szerokości i wysokości. Mikroskop binokularny zawiera dwa okulary i obiektyw (soczewkę powiększającą), których moc optyczną można regulować za pomocą tarczy, która zmienia współczynnik powiększenia. Zakres stopniowego wzrostu wynosi od 10 do 25 razy. Z dodatkowym okularem - do 50-70 razy.\nBadanie lornetki przez lampę szczelinową zapewnia stereoskopowy powiększony obraz struktur oka, co pozwala na umieszczenie anatomicznych diagnoz w różnych warunkach oczu. Druga soczewka ręczna służy do badania siatkówki.\nAby uzyskać pełnowartościowe badanie biomikroskopowe, istnieją różne metody oświetlania lamp szczelinowych. Istnieje sześć rodzajów podstawowych opcji oświetlenia:\nRozproszone oświetlenie - badanie przez szeroki otwór za pomocą szkła lub dyfuzora jako filtra. Jest używany do ogólnego badania w celu wykrycia lokalizacji zmian patologicznych.\nBezpośrednie ogniskowe oświetlenie jest najczęściej stosowaną metodą, polegającą na obserwacji za pomocą szczeliny optycznej lub bezpośredniego oddziaływania promieni ogniskowych. Szczelina o cienkiej lub średniej szerokości jest skierowana i skupiona na rogówce. Ten typ iluminacji jest skuteczny w określaniu głębokości przestrzennej struktur oka.\nOdbicie lustrzane lub światło odbite jest zjawiskiem podobnym do obserwowanego na słonecznej powierzchni jeziora. Służy do oceny konturu śródbłonka rogówki (jego wewnętrznej powierzchni). Aby osiągnąć efekt lustra, tester kieruje wąską wiązkę światła do oka od strony skroni pod kątem około 25-30 stopni do rogówki. Jasna strefa odbicia lustrzanego będzie widoczna na nabłonku rogówki (powierzchnia zewnętrzna).\nPrzezierność (światło przechodzące) lub badanie w świetle odbitym (transmitowanym). W niektórych przypadkach oświetlenie za pomocą szczeliny optycznej nie zapewnia wystarczających informacji lub jest po prostu niemożliwe. Transiluminacja służy do badania przezroczystych lub półprzezroczystych struktur - soczewki, rogówki - odbijających promienie z głębszych tkanek. W tym celu podświetlone jest tło badanego obiektu.\nPośrednia iluminacja - wiązka światła przechodząca przez półprzezroczyste tkaniny rozprasza się, jednocześnie podkreślając poszczególne miejsca. Używany do identyfikacji patologii tęczówki.\nRozrzut twardów - w przypadku tego typu oświetlenia szeroka wiązka światła jest skierowana na obszar rogówki rogówki (krawędź rogówki, miejsce artykulacji z twardówką) pod kątem 90 stopni, aby uzyskać efekt rozpraszania światła. Pod rogówką w tym przypadku znajduje się pewna aureola, która rozjaśnia się w obrębie jej anomalii.\nLampa szczelinowa umożliwia badanie części strukturalnych rogówki:\ntylna płyta graniczna;\nA także - aby określić grubość przezroczystej powłoki zewnętrznej, jej dopływ krwi, obecność stanu zapalnego i obrzęku, inne zmiany spowodowane urazem lub dystrofią. Badanie pozwala na szczegółowe zbadanie stanu blizn, jeśli istnieją: ich wielkości, zrostów do otaczających tkanek. Biomikroskopia ujawnia najmniejsze osady stałe na odwrotnej powierzchni rogówki.\nJeśli podejrzewa się patologię rogówki, lekarz dodatkowo przypisuje mikroskopię konfokalną - metodę oceny zmian morfologicznych tego narządu za pomocą specjalnego mikroskopu o 500-krotnym powiększeniu. Pozwala nam to szczegółowo zbadać stratyfikowaną strukturę nabłonka rogówki.\nPrzy biomikroskopii soczewki lekarz bada cięcie optyczne w celu ewentualnego zmętnienia swojej substancji. Określa lokalizację lokalizacji procesu patologicznego, który często rozpoczyna się dokładnie na obwodzie, stanie jądra i kapsuły. Podczas inspekcji obiektywu można używać niemal każdego rodzaju oświetlenia. Ale najczęściej są to pierwsze dwa: światło rozproszone i bezpośrednie ogniskowe. W tej kolejności są zwykle przechowywane. Pierwszy typ iluminacji pozwala ocenić ogólny wygląd kapsuły, aby zobaczyć ogniska patologii, jeśli takie istnieją. Aby jednak lepiej zrozumieć, gdzie dokładnie nastąpiło "załamanie", należy zastosować bezpośrednie światło ogniskowe.\nInspekcja ciała szklistego lampą szczelinową nie jest łatwym zadaniem, nie każdy nowicjusz w okulistyce może sobie z tym poradzić. Ciało szkliste ma konsystencję podobną do galaretki i jest dość głębokie. Dlatego promienie światła odbijają się lekko.\nBiomikroskopia ciała szklistego wymaga zgromadzonej umiejętności\nPonadto wąska źrenica utrudnia badanie. Ważnym warunkiem jakościowej biomikroskopii ciała szklistego jest wstępne rozszerzenie źrenic (rozszerzony źrenica). Pomieszczenie, w którym przeprowadzana jest inspekcja, powinno być tak ciemne, jak to możliwe, a badany obszar, przeciwnie, jest dość jasno oświetlony. Zapewni to konieczny kontrast, ponieważ szkliwo jest słabo refrakcyjnym, lekko refleksyjnym ośrodkiem optycznym. Lekarz używa głównie bezpośredniego światła ogniskowego. Podczas badania tylnych części ciała szklistego możliwe jest badanie w świetle odbitym, gdzie dno oka działa jak ekran refleksyjny.\nKoncentracja światła na dnie pozwala na zbadanie w części optycznej siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego. Wczesne wykrycie zapalenia nerwu lub obrzęku nerwu (stagnacja brodawki), pęknięcie siatkówki pomaga w rozpoznaniu jaskry, zapobiega atrofii nerwu wzrokowego i zmniejszeniu wzroku.\nLampa szczelinowa pomoże również określić głębokość przedniej komory oka, aby ujawnić mętne zmiany wilgotności i możliwe domieszki ropy lub krwi.\nSzeroka gama typów oświetlenia dzięki specjalnym filtrom pozwala na dokładne badanie naczyń, wykrywanie obszarów atrofii i pęknięć tkanek. Mniejsza informatyczna biomikroskopia przezroczystych i nieprzejrzystych tkanek gałki ocznej (na przykład spojówki, tęczówki).\nLampa szczelinowa: wideo\nBiomikroskopia służy do diagnozy:\nzwyrodnienie plamki żółtej;\nzablokowanie naczyń siatkówki;\nnowotwory i inne.\nMożliwe jest również odnalezienie rany oka, ciał obcych, które nie są w stanie pokazać rentgenowskiego.\nNie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do badania lampą szczelinową. Niemniej jednak warto zwrócić uwagę na kilka ważnych niuansów związanych z urazem oka:\nPacjenci z możliwą penetracją rany gałki ocznej powinni być badani z najwyższą ostrożnością. Lekarz powinien unikać nacisku na oko, dopóki nie zostanie wykluczony ten uraz.\nPacjent z przebytym urazem oka powinien być badany z najwyższą ostrożnością\nObserwacja dna oka jest znana jako oftalmoskopia przy użyciu soczewki dna oka. Ale dzięki lampie szczelinowej bezpośrednia obserwacja dna jest niemożliwa ze względu na siłę załamania oka, dzięki czemu mikroskop nie zapewnia skupienia. Używa pomocniczej optyki. Korzystając z diagnostycznego trójdublicznego obiektywu Goldmana w świetle lampy szczelinowej, można zbadać te obwodowe obszary siatkówki, których nie można zbadać przy użyciu oftalmoskopii.\nBiomikroskopia ma wiele istotnych zalet w porównaniu z innymi metodami okulistyki:\nMożliwość dokładnej lokalizacji anomalii. W związku z tym, że wiązka światła z lampy szczelinowej może przeniknąć do struktury oka pod różnymi kątami podczas biomikroskopii, możliwe jest określenie głębokości zmian patologicznych.\nZwiększone możliwości diagnostyczne. Urządzenie zapewnia oświetlenie w płaszczyźnie pionowej i poziomej pod różnymi kątami.\nWygoda w szczegółowym przeglądzie konkretnej witryny. Wąska wiązka światła skierowana do oka zapewnia kontrast między oświetlonymi i przyciemnionymi obszarami, tworząc tak zwany przekrój optyczny.\nMożliwość prowadzenia biomikrofumalmoskopii. Ten ostatni jest z powodzeniem stosowany do badania dna oka.\nMetoda ta jest uważana za wysoce informatywną, pozbawioną istotnych niedociągnięć i przeciwwskazań. Ale w niektórych przypadkach wskazane jest preferowanie ręcznego urządzenia stacjonarnego, chociaż ręczna lampa szczelinowa ma ograniczone możliwości. Na przykład jest używany:\ndo biomikroskopii oczu małych dzieci, gdy leżą;\npodczas badania niespokojnych dzieci, które nie mogą znaleźć odpowiedniego czasu w zwykłej lampie szczelinowej;\ndo badania pacjentów w okresie pooperacyjnym, podczas ścisłego leżenia w łóżku, jest alternatywą dla stacjonarnej wersji urządzenia.\nW tych przypadkach lampa ręka ma zalety w stosunku rozproszonego światła (rozproszonego), pozwala sprawdzić, szczegółowo nacięcie operacyjnego i przednią komorę płynu śródgałkowego, źrenicy, tęczówki.\nRęczna lampa szczelinowa ma niewielkie możliwości, ale czasami jest niezastąpiona\nBadanie przeprowadza się w zaciemnionym pokoju. Pacjent siedzi na krześle, kładzie podbródek i czoło na podporze, aby zamocować głowę. To musi być naprawione. Pożądane jest miganie tak mało jak to możliwe. Za pomocą lampy szczelinowej okulista bada oczy pacjenta. Aby ułatwić kontrolę, czasami nakładaj cienki pasek papieru za pomocą fluoresceiny (barwnika świetlnego), przyciskając ją do krawędzi oka. To plama film łzowy na powierzchni oka. Farba jest później spłukana łzami.\nNastępnie, według uznania lekarza, mogą być konieczne krople, aby rozszerzyć źrenice. Konieczne jest odczekać 15 do 20 minut, aż lek zadziała, po czym badanie zostanie powtórzone, co pozwoli na sprawdzenie oka z tyłu.\nCzasami przed biomikroskopią konieczne jest rozszerzenie źrenicy\nPo pierwsze, okulista ponownie sprawdza przednie struktury oka, a następnie, za pomocą innej soczewki, sprawdza tylną część narządu wzroku.\nZ reguły taki test nie powoduje znaczących skutków ubocznych. Czasami pacjent odczuwa niewielką nadwrażliwość na światło w ciągu kilku godzin po zabiegu, a rozszerzanie kropelek może zwiększać ciśnienie w oku, co prowadzi do nudności i bólu głowy. Ci, którzy odczuwają poważne złe samopoczucie, zaleca się natychmiast skontaktować się z lekarzem.\nDorośli nie potrzebują specjalnego przygotowania do testu. Jednak może to być konieczne dla dzieci w postaci atropinizacji (poszerzenie źrenicy) w zależności od wieku, wcześniejszych doświadczeń i poziomu zaufania do lekarza. Cała procedura trwa około 5 minut.\nPodczas badania okulista wzrokowo ocenia jakość i stan struktur oka, aby zidentyfikować możliwe problemy. W niektórych modelach lamp szczelinowych znajduje się moduł foto i wideo, który naprawia proces ankiety. Jeśli lekarz stwierdzi, że wyniki nie odpowiadają normie, może mówić o takich diagnozach:\nzwiększone ciśnienie w oku;\npatologiczne zmiany w tętnicach lub żyłach oka.\nNa przykład, degeneracja plamki druzy lekarz wykrywa (zwapnienia nerwu wzrokowego), które mają żółte depozyty i mogą być ukształtowane w obszarze plamki - na siatkówce - we wczesnym stadium choroby. Jeśli lekarz podejrzewa konkretny problem z widzeniem, zaleci dalsze szczegółowe badanie w celu ostatecznej diagnozy.\nBiomikroskopia to nowoczesna i wysoce informatywna metoda badania w okulistyce, która pozwala szczegółowo zbadać struktury oka części przedniej i tylnej przy różnym oświetleniu i powiększeniu obrazu. Specjalne przygotowanie do tych badań z reguły nie jest konieczne. Tak więc pięciominutowa procedura umożliwia skuteczne monitorowanie zdrowia oka i na czas, aby zapobiec ewentualnym odchyleniom.\n4 sposoby biomikroskopii oka zgodnie z naturą oświetlenia\nNowoczesne metody badania systemu wizualnego pozwalają nam identyfikować niebezpieczne patologie okulistyczne nawet na wczesnych etapach ich rozwoju. Jedną z najbardziej pouczających jest biomikroskopia oka. Daje możliwość szczegółowego studiowania iz dużym wzrostem elementów przedniego segmentu gałki ocznej.\nBiomikroskopia to bezkontaktowa metoda badania oka i jego głębokich struktur za pomocą lampy szczelinowej. Lampa szczelinowa nazywana jest mikroskopem binokularowym, przystosowanym do celów okulistycznych, który jest wyposażony w urządzenie oświetleniowe tworzące wiązkę światła. Zastosowanie lampy szczelinowej jest bezstykowe, a zatem bezbolesne.\nLampa szczelinowa umożliwia badanie struktury tkanek oka. System oświetlenia lampy obejmuje szczelinową membranę z regulowaną szerokością i kolorowymi filtrami. Przechodząc przez szczelinę, promień światła tworzy cięcie optycznych struktur oka, które można oglądać za pomocą mikroskopu binokularnego. Aby zbadać wszystkie struktury przedniej części, okulistka porusza się na przemian światłem.\nWskazania do biomikroskopii\nSzczegółowe badanie elementów przedniego odcinka oka umożliwia diagnozowanie wielu patologii widzenia. Biomikroskopia znajduje się na liście standardowych badań profilaktycznych, wraz z wiskozymetrią (określenie ostrości wzroku) i badaniem dna oka. Te trzy metody ujawniają oznaki większości chorób aparatu wzrokowego, a dalsze badania są stosowane w celu potwierdzenia diagnozy.\nWskazania do biomikroskopii:\nprocesy zapalne o różnym charakterze w spojówce;\nguzy lub cysty;\nuraz głowy, gałki ocznej lub powieki;\nzapalenie lub obrzęk powiek;\nzapalenie twardówki lub zapalenie nadtwardówki;\nanomalie struktury tęczówki;\nzapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i inne stany zapalne tęczówki;\nzwyrodnienie rogówki lub twardówki.\nBadanie okulistyczne pomaga również w ocenie stanu naczyń spojówkowych w chorobie nadciśnieniowej oraz w analizie zmian w zaburzeniach endokrynologicznych. Biomikroskopia pomaga wykryć ciała obce w oku.\nBadanie lampą szczelinową jest obowiązkowe przed operacjami okulistycznymi, jak również po interwencji. Biomicroscopy - ocena podstawowej metody leczenia układu wzrokowego, ale nie prowadzi się u pacjentów z alkoholu lub leków, jak i ludzi z chorobami psychicznymi, które wywołują niewystarczające lub agresywne zachowanie.\nW jaki sposób wykonuje się biomikroskopię?\nAby wygodniej było badać głębokie struktury oka, takie jak soczewka i ciało szkliste, przed zabiegiem należy zaaplikować specjalny preparat do rozszerzania źrenicy. Przed usunięciem ciała obcego kroplom wstrzykuje się środek znieczulający. Zwykle jest to lidokaina, więc jeśli istnieje alergia, musisz o tym poinformować okulistę.\nJeśli chcesz zbadać stan rogówki pod kątem uszkodzeń, stanów zapalnych i nieznanych patologii, przed biomikroskopem należy wstrzyknąć specjalny barwnik. Następnie w oku krople do oczu, przemyć je barwnik od zdrowych obszarów, pozostawiając wady i zmiany w rogówce barwionego na krótki czas, co pozwala badać je w sposób bardziej szczegółowy.\nBadanie prowadzone jest w zaciemnionym pokoju, aby zapewnić kontrast między nieoświetlonymi i oświetlonymi strefami gałek ocznych. Podczas biomikroskopii pacjent siada przed mikroskopem. Broda i czoło muszą być zainstalowane na podporach. Mikroskop i iluminator są umieszczone na wysokości oczu. Lekarz siedzi naprzeciwko, dostosowuje oświetlenie i szerokość wiązki światła. Promień jest kierowany do oka i badany przez struktury oka.\nBiomikroskopia jest bezbolesna, ale z powodu światła możliwe jest zwiększenie łzawienia i łagodny dyskomfort. Do czasu manipulacji zająć 10-15 minut. Aby badanie było dokładne i jakościowe, zaleca rzadko migać.\nMetody biomikroskopii ze względu na rodzaj oświetlenia:\nBezpośrednie ogniskowanie. Promień światła skupia się ściśle na badanym obszarze oka. W ten sposób możliwe jest oszacowanie przezroczystości nośników optycznych i określenie lokalizacji ognisk mętności.\nOdbite światło. Metoda badania rogówki, gdy promienie światła odbijają się od tęczówki. Pojawiają się obce ciała i strefy opuchlizny.\nPośrednie ustawianie ostrości. Promień światła jest skupiony obok pożądanego obszaru. Ze względu na kontrast i słabe oświetlenie, zmiany w strukturach oka są lepiej widoczne.\nPośrednia przeźroczystość diaphanoskopowa. Na granicy nośników optycznych z różnym załamaniem światła powstaje odbicie lustrzane. Pozwala to na badanie tkanki przy wyjściu światła odbitego. Zbadaj więc kąt przedniej komory.\nOprócz różnych sposobów oświetlenia okulista może stosować różne metody biomikroskopii. Ta belka ślizgowa pozwala oszacować relief rogówki, odsłaniając nowo utworzone naczynia i nacieki, a także głębokość ich położenia. Taką belkę uzyskuje się przesuwając pasek świetlny wzdłuż powierzchni w różnych kierunkach. Możliwe jest również badanie struktur w polu lustrzanym. Metoda ta pozwala ocenić relief powierzchni i wykryć nieprawidłowości.\nZa pomocą biomikroskopii można badać stan spojówki, rogówki, tęczówki, soczewki, ciała szklistego i przedniej komory gałki ocznej. Biomicroftalmoskopia pomaga zbadać środek dna oka. Dzięki lampie szczelinowej możliwa jest wczesna diagnostyka jaskry, jaglicy, zaćmy i innych patologii oka.\nCienkie cięcie światła uzyskuje się przez zwężenie i zwiększenie intensywności światła w półprzeźroczystych tkankach. W sekcji optycznej widać nieprzezroczystość rogówki, nowe naczynia, nacieki, osady na tylnej powierzchni skorupy. Metoda pomaga nie tylko zidentyfikować, ale także określić głębokość występowania wad.\nBadając obrzęk naczyń i spojówek, można obserwować przepływ krwi i ruch elementów krwi. Dzięki biomikroskopii wyraźnie widoczne są różne strefy soczewki (drążki, substancja korowa, jądro i inne), a także szkliste warstwy czołowe. Jeśli u pacjenta występuje zaćma, badanie pokazuje lokalizację ognisk mętności.\nPodczas biomikroskopii lekarz może zastosować soczewki asferyczne do badania dna oka, ujawniając zmiany w szklistej i naczyniowej błonie. Podczas diagnozowania jaskry, stagnacji, zapalenia nerwu i pęknięcia siatkówki, ogniskowanie światła na dnie oka pozwala na sprawdzenie tarczy nerwu wzrokowego.\nZaawansowana lampa szczelinowa pozwala dodatkowo oszacować grubość, specularity i sferyczność rogówki i określić jej parametry. Dzięki biomikroskopii można zmierzyć głębokość przedniego odcinka oka. Lampa szczelinowa wykazuje uszkodzenia szkliste, które nie są widoczne w przypadku innych metod diagnostycznych. Na przykład struktury włókniste, które wskazują na obecność stanu zapalnego lub dystrofii.\nNajnowsze innowacje obejmują biomikroskopię ultradźwiękową, która znacznie rozszerzyła możliwości tej metody. Zastosowanie ultradźwięków pozwala badać ciała rzęskowego, bocznej powierzchni soczewki, tylną powierzchnię tęczówki i plaster - wiele struktur, które są ukryte za nieprzezroczystą tęczówki podczas normalnej biomicroscopy.\nBiomikroskopia jest dostępną i bardzo informatywną metodą diagnozowania chorób okulistycznych. Uważa się ją za główną na początku diagnozy każdej patologii widzenia, ponieważ dzięki biomikroskopii możliwe jest badanie struktur przedniej części oka i niektórych elementów dna oka. Biomikroskopia jest dostępna w większości gabinetów okulistycznych publicznych i prywatnych instytucji medycznych.\nBiomikroskopia oka: jaka jest ta metoda, wskazania, technika\nBiomikroskopia oka jest diagnostyczną metodą badania tkanek i ośrodków optycznych gałki ocznej, tworząc ostry kontrast pomiędzy nieoświetlonym i oświetlonym obszarem. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - lampy szczelinowej.\nDzięki biomikroskopii okulista może ocenić stan rogówki, siatkówki, przedniego ciała szklistego, soczewki i tarczy nerwu wzrokowego. Ponadto takie badanie może być wykorzystane do wykrywania ciał obcych w gałce ocznej po urazie.\nW tym artykule zapoznamy Cię z istotą tej metody badania i jej odmian, wskazań, przeciwwskazań i metod biomikroskopii oka. Ta informacja pomoże ci zorientować się w tej procedurze diagnostycznej i możesz zadać swojemu lekarzowi pytania, które się pojawiają.\nBiomikroskopię oka wykonuje się za pomocą lampy szczelinowej. Struktura takiego urządzenia obejmuje urządzenie oświetleniowe (żarówka 6 V, 25 W), dwuokularowy stereoskopowy mikroskop i soczewkę. Aby utworzyć luki w oświetleniu (pionowe lub poziome) w urządzeniu, wzdłuż ścieżki wiązki świetlnej zainstalowana jest szczelinowa membrana. Korpus dwuokularowego mikroskopu stereoskopowego mieści układ optyczny, który pozwala powiększyć obraz w 5, 10, 18, 35 lub 60 razy. Specjalna soczewka dyfuzyjna (60 dioptrii) jest zainstalowana nad mikroskopem, co umożliwia oglądanie dna oka. Badanie struktur oka odbywa się w ciemnym pomieszczeniu, tworząc w ten sposób wyraźny kontrast między oświetlaną lampą a przyciemnionymi obszarami gałki ocznej.\nKiedy światło jest skupione na rogówce na jej optycznym cięciu, lekarz może zbadać tylną i przednią powierzchnię miejsca i jego substancję. Jeśli w rogówce wykryje się zmętnienie lub ognisko zapalne, specjalista może określić głębokość, lokalizację i zakres ogniska patologicznego. W ten sam sposób lekarz może wykryć ciała obce.\nPo skupieniu światła na obiektywie specjalista widzi jego część optyczną w postaci przezroczystego dwuwypukłego korpusu. Definiuje strefy podziału (owalne paski). Oceniając stan soczewki, lekarz może wykryć jej zmętnienie (objaw początkowej zaćmy).\nPodczas ogniskowania światła na dnie oka badany jest stan siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego. W ten sposób można wykryć oznaki stagnacji brodawek, pęknięć w środkowej części siatkówki i zapalenia nerwu nerwu wzrokowego.\nPodczas badania ciała szklistego lekarz może zidentyfikować oznaki procesów zapalnych i dystroficznych w postaci struktur włóknistych. Ponadto podczas badania bada się spojówkę i tęczówkę.\nPrzy pomocy biomikroskopii oka lekarz może ocenić:\nstan powiek i spojówek;\nstan rogówki: jej grubość, struktura, natura i lokalizacja ujawnionych zmian patologicznych;\nstan oka w przedniej komorze (pomiędzy opalizującą a błony rogówkowej) płynu;\nparametry głębokości przedniej komory;\nstan przedniej części ciała szklistego: jej przezroczystość, nieprzezroczystość, obecność krwi lub osadów.\nDo wykonania biomikroskopii oka można zastosować różne opcje oświetlenia:\nświatło skierowane bezpośrednio - aby ocenić przezroczystość nośników optycznych i zidentyfikować obszary zmętnienia;\nświatło odbite - wykrywanie ciał obcych lub wykrywanie obrzęków;\npośrednie światło pośrednie - dla bardziej szczegółowego zbadania różnych zidentyfikowanych zmian;\npośrednia przepuszczalność diaphanoscopic - w celu określenia dokładnej lokalizacji zmian patologicznych.\nBiomikroskopię oka można wykorzystać do zdiagnozowania następujących patologii:\nchoroby spojówek o różnym pochodzeniu (torbiele lub nowotwory wywołane procesami alergicznymi lub zapalnymi);\nzapalenie, uraz, obrzęk i obrzęk powiek;\npatologia twardówki: nieprawidłowości struktury, zapalenie rogówki, dystrofia rogówki, zapalenie twardówki itp.;\nprocesy zapalne i anomalie w strukturze tęczówki;\nciała obce rogówki;\nNiektóre choroby endokrynologiczne, które komplikują narządy wzroku.\nPonadto biomikroskopia oka wykonywana jest w celu oceny skuteczności leczenia, przygotowania do operacji chirurgicznych i analizy wyników już wykonanych interwencji.\nBiomikroskopia oka nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Takie badanie nie może być wykonane tylko w następujących przypadkach:\nciężkie formy choroby psychicznej;\nzatrucie alkoholowe lub narkotyczne.\nJak prowadzone są badania\nBiomikroskopię oka można wykonać w specjalnie wyposażonym gabinecie okulisty. Przygotowanie pacjenta do takiego badania nie jest wymagane.\nW zależności od celu badania można wykonać następujące procedury:\nJeśli to konieczne, aby zbadać stan soczewki lub ciała szklistego. 15 minut przed zabiegiem wykonuje się kroplówki za pomocą roztworu tropicamidu, aby zmaksymalizować źrenicę (dorośli - 1%, dzieci poniżej 6 lat - 0,5% roztwór).\nPodczas badania rogówki. W badanym oku zaszczepiono roztwór barwnika fluoresceinowego. Następnie barwnik zostaje spłukany i zbadany. Jeżeli integralność rogówki jest uszkodzona w obszarach jej uszkodzenia, wykrywane są resztki roztworu barwnika.\nJeśli to konieczne, usuń ciało obce. Aby wykonać zabieg chirurgiczny, roztwór miejscowego znieczulenia (lidokaina) jest zakrapiany do oka przed badaniem. Przed przeprowadzeniem takich operacji lekarz powinien upewnić się, że nie ma reakcji alergicznej na stosowany lek.\nProcedurę biomikroskopii oka wykonuje się w następującej kolejności:\nPacjent siedzi naprzeciwko lekarza i ustawia podbródek na specjalnym podparciu, a czoło opiera się o specjalną listwę. Podczas badania musi obserwować bezruch i próbować mrugać jak najmniej. Jeśli badanie przeprowadza się dla dziecka w wieku poniżej 3 lat, zaleca się wykonanie zabiegu w stanie głębokiego snu lub w pozycji poziomej.\nSpecjalista dostosowuje lampę szczelinową i przeprowadza badanie niezbędnych struktur oka. Dla każdego działu gałki ocznej stosuje się niezbędną opcję oświetlenia.\nCzas trwania biomikroskopii oka wynosi około 10 minut.\nBiomikroskopia oka może być przepisana przez okulistę na różne choroby oczu, w celu usunięcia ciała obcego lub w celu oceny skuteczności leczenia. W razie potrzeby lekarz może zalecić przeprowadzenie innych procedur diagnostycznych:\nOCT (optyczna tomografia koherencyjna) itp.\nBiomikroskopia oka jest prostą, dostępną i nieinwazyjną metodą badań, która umożliwia diagnozowanie wielu patologii okulistycznych. Dzięki tej technice lekarz może dokładnie zbadać stan rogówki, soczewki, siatkówki, nerwu wzrokowego, ciała szklistego, powiek, spojówki i tęczówki. Ponadto ta metoda diagnostyki pomaga okulistom usunąć ciała obce z rogówki. Badanie trwa nie dłużej niż 10 minut i nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta.\nOkulista Jakowlew Y. V. opowiada o biomikroskopii oka:\nWybuchy w oczach: przyczyny\nOftalmoferon - instrukcję obsługi, analogi, opinii i form uwalnianiu (krople do oczu), leki stosowane w leczeniu zapalenia spojówek, zapalenie rogówki i zapalenie błony naczyniowej oka u dorosłych i dzieci (w tym niemowląt i noworodków) i ciąży. Skład\nPrzyczyny, objawy i leczenie skurczu\nOczy Chameleona mają znaczenie\nNajbardziej przydatne lekarstwo przeciw chorobie: jakie witaminy dla oczu pomogą w dalekowzroczności?\nJak działa lek "Tsipromed" (krople do oczu)? Instrukcje użytkowania\nDzień i noc! Czy muszę na stałe nosić okulary z krótkowzrocznością?\nAlbucid do leczenia bakteryjnego zakażenia oka u dzieci\nZapalenie worka łzowego\nFloksal Maść - instrukcje użytkowania\nJak zachować się po wymianie soczewki oka (po zabiegu usunięcia zaćmy po wszczepieniu IOL)\nKrople do oczu dla dzieci od zapalenia spojówek\nW tym artykule dowiesz się, co zrobić, jeśli oczy są zranione przez spawanie: jak złagodzić ból, jak leczyć środki folk w domu i do kogo szukać profesjonalnej pomocy.


Prokurata odmówiła śledztwa ws. kard. Stanisława Dziwisza. Skąd takie działanie? - Kraków, ESKA.pl\nProkurata odmówiła śledztwa ws. kard. Stanisława Dziwisza. Skąd takie działanie?\n2021-01-22 8:06 nm\nAutor: Łukasz Gągulski/SUPER EXPRESS Kardynał Stanisław Dziwisz\nNie będzie śledztwa w sprawie kardynała Stanisława Dziwisza. Kapłan miał wiedzieć o pedofilii w Kościele, ale nie zrobił nic, by jej sprawcy ponieśli jakieś konsekwencje. Zawiadomienie pojawiło się po publikacji filmu "Don Stanislao. Druga twarz kardynała Dziwisza" w TVN24.\nNie będzie śledztwa ws. kard. Stanisława Dziwisza. "Przeniesienie księdza do innej parafii to nie utrudnianie postępowania czy ukrywanie osoby". Tak krakowska prokuratura tłumaczy tę decyzję. Zawiadomienie dotyczyło możliwości tuszowania nadużyć seksualnych księży wobec nieletnich. Zostało złożone po emisji filmu "Don Stanislao".\nTrudno mówić o przestępstwie w sytuacji gdy, nie zawiadomił ktoś o ewentualnym popełnieniu przestępstw. Wówczas nie było takiego obowiązku prawnego zawiadomić o tych przestępstwach - mówi rzecznik Prokuratury Okręgowej w Krakowie Janusz Hnatko.\nBrak prądu w Krakowie i okolicach. W których miejscach planowane są przerwy w...\nZawiadomienie w sprawie kard. Dziwisza złożył europoseł partii Wiosna Łukasz Kohut. Jak komentuje tę sprawę?\nTo, że nie wezwano kard. Dziwisza na przesłuchanie, jest bardzo dziwne. Ja apelowałem o to, będąc w prokuraturze, bo ja byłem wezwany właśnie w tej sprawie. Prokuratura nie była tym zainteresowana, była bardziej zainteresowana tym, czy mam jakieś inne dowody poza filmem "Don Stanislao" - europoseł partii Wiosna Łukasz Kohut.\nPolityk zapowiada, że w ciągu najbliższych dni złoży zażalenie na decyzję prokuratury.\nNowa mutacja koronawirusa jest już w Małopolsce. Czy jest groźniejsza od popr...\nKraków: w mieście powstanie więcej łąk kwietnych. Lokalizację wybiorą mieszkańcy\nOsoby z niepełnosprawnością intelektualną pomogą doświadczającym bezdomności\nBezogródek powróci w nowej lokalizacji. Gastronomiczny kompleks czeka zmiana aranż...\nMiejska aplikacja AirBnB zliwkiduje szarą strefę najmu krótkoterminowego?


Wielton S.A. i Politechnika Poznańska łączą siły - Staleo.pl\n30 listopada została podpisana umowa o współpracę pomiędzy firmą Wielton S.A. i Politechniką Poznańską, której celem jest wykorzystanie potencjału, doświadczeń i dorobku obu stron w celu kształcenia wysoko wykwalifikowanych kadr i rozwój produktów wspierających transport przyszłości.\nZarówno Wielton, jak i Politechnika Poznańska mają świadomość w jak ważnym momencie znajduje się obecnie branża transportowa oraz jak trudne i ambitne cele przed nią stoją. Z tego powodu podpisały porozumienie o współpracy, aby mieć realny wpływ na kształtowanie transportu przyszłości. Strategicznymi filarami właśnie rozpoczętej kooperacji będzie kształcenie kadr na potrzeby aktualnych wyzwań technicznych, w tym studia dualne – nowe rozwiązanie na kierunku logistyka i transport, które pozwala na równoczesne zdobywanie wiedzy teoretycznej i doświadczenia praktycznego już w trakcie studiów. Kolejnym ważnym punktem będzie wspólne formułowanie oferty praktyk i staży dla studentów i doktorantów, rozwój potencjału kadry, a także realizacja projektów B+R.\nWielton przejmuje Grupę Langendorf 24 maja br. Zarząd Wielton S.A. poinformował o podpisaniu umowy dotyczącej przejęcia 80% ...\nWielton uruchamia linię do malowania kataforetycznego Spółka Wielton S.A. zakończyła pierwsze testy linii do malowania kataforetycznego ...\nKolejne zezwolenie dla Wielton w Łódzkiej SSE 12 lipca 2017 roku Łódzka Specjalna Strefa Ekonomiczna udzieliła spółce Wie...\nPożar w zakładzie Wielton w Wieluniu 23 listopada 2018 roku w jednym z dwóch zakładów Spółki w Wieluniu t...\nWielton S.A. inwestuje i modernizuje park maszynowy Łódzka Specjalna Strefa Ekonomiczna S.A. wydała decyzję o udzieleniu dla firmy Wie...


Kosiniak-Kamysz: PiS cynicznie wykorzystuje Kościół - Wybory prezydenckie 2020 - rp.pl\nAktualizacja: 23.05.2020, 09:28\nLider PSL Władysław Kosiniak-Kamysz, kandydat w wyborach prezydenckich, zadeklarował, że jest za wyprowadzeniem polityki z Kościoła.\nLider Ludowców w rozmowie z RMF FM komentował spadek swoich notowań w sondażach. Kosiniaka-Kamysza w najnowszych badaniachh wyprzedza m.in. Rafał Trzaskowski i Szymon Hołownia.\n- Ci, którzy są w grze, mają zawsze szanse. Ci, którzy już się mienią "królami podwórka" mogą za chwilę wylądować zupełnie gdzie indziej - ocenił szef PSL.\n- Jeden sondaż pokazuje 3%, a drugi 12% w tym samym czasie. Ja zamiast w notowania, wierzę w naszych rodaków, którzy zagłosują w tych wyborach. Jest nowy pejzaż wyborczy. Nie obrażam się na rzeczywistość, robimy swoje - komentował.\nKosiniak-Kamysz mówił również o działania pełnomocnika wyborczego Andrzeja Dudy. Według Krzysztofa Sobolewskiego, który zawiadomił PKW, kontrkandydaci prezydenta prowadzą agitację przed oficjalnym rozpoczęciem kampanii.\n- To on zapomniał o Andrzeju Dudzie? Nie widzi, że prezydent od roku lansuje się? - pytał Kosiniak-Kamysz. Kiedy zaczął Andrzej Duda kampanię w 2015 roku? Rok wcześniej, 11 listopada 2014 roku, a wybory były ogłoszone w lutym - dodał.\nSztab Kosiniaka odpowiada Dudzie. „Faktycznie aspołeczne”


Używany DS 5 Hatchback (Citroen) 2.0 Blue HDi 181KM 2015 CITROEN DS5 2.0HDi 180KM 2015r automat faktura VAT - cena, ogłoszenie • AutoCentrum.pl\nDS 5 Hatchback (Citroen) 2.0 Blue HDi 181KM 2015 CITROEN DS5 2.0HDi 180KM 2015r automat faktura VAT\nCitroën DS5 2,0 HDI 180KM Automat 220 000 km, 2015r Cena 49 938 PLN Możliwość odliczenia VAT, Do negocjacji , Faktura VAT\n● Automatyczne światła i wycieraczki\n● BAS - system wspomagania hamowania\n● Citroen eTouch (połączenie alarmowe, połączenie z assistance drogowym)\n● Dach Cockpit - panoramiczny, trzyczęściowy z niezależnymi roletami sterowanymi elektrycznie\n● Dach przeszklony\n● DS Connect Box\n● Wyświetlacz headUP\n● Elektroniczny rozdział sił hamowania (REF)\n● Elementy dekoracyjne Chrome Lennox Titanium\n● Felgi aluminiowe 18 TWIST2, diamentowane szare, z ogumieniem letnim\n● Czujniki deszczu-świateł\n● Funkcja doświetlania zakrętów\n● Inteligentny System Kontroli Trakcji\n● Kamera cofania (AVR)\n● Nawigacja kolorowa eMy Way\n● Podłokietnik tylny z otworem na narty\n● Reflektory Xenon LED\n● System bezkluczykowego otwierania i uruchamiania pojazdu (ADML)\n● System kontroli martwego pola lusterek zewnętrznych\n● Wspomaganie ruszania pod górę\n● Lakier specjalny - perłowy\nStan lakierniczy oraz techniczny Idealny. Serwisowany -garażowany.\nGwarancja na samochód 3 lub 12 miesięczna. Vip Gwarant.\nHatchback (Citroen) 2.0 HDi 163KM 120kW\nAuto bardzo ładne i niedrogie mechanicznie w utrzymaniu. Części te same, które można spotkać w popularnych modelach grupy PSA. Niestety priorytet wyglądu najbardziej odczuwalny jest we wnętrzu gdzie nie ma sensownego miejsca na kubki. Poza miejscem w drzwiach (gdzie przy każdym ich zamknięciu wszystko chlapie z kubka do wnętrza) nie ma żadnej możliwości odłożenia kubka. Nawet miejsce w drzwiach jest symboliczne i na wysokość mieści się tylko...\nHatchback Facelifting 2015 2.0 BlueHDi 181KM 133kW\nAuto wybrane po wielu wizytach w różnych salonach. Szukaliśmy samochodu szybkiego dla 4 osób i czasami żeby mógł przewieźć 5. Małżonka odrzucała wszystkie długie auta typu superb, passat itp z powodu ew. problemów z parkowaniem. A ja nie chciałem vana ani suva. I znaleźliśmy ds-a. Po wejściu do ds-a moja rodzinka wydała z siebie Łał. :) Takiego efektu nie było nawet w bmw. Wykończenie, design zdecydował. Oczywiście odbyłem jazdę próbną,...


Shepherd's Pie, czyli zapiekanka mięsno-warzywna - Wiszniówka\nHome Przepisy Dania mięsne Shepherd’s Pie, czyli zapiekanka mięsno-warzywna\nWiszniówkazaktualizowano 15 września 2018 7 grudnia 2014 96odsłony\nDużo się mówi o tym, że należy dzieciom codziennie serwować warzywa. Jednak okazuje się, że jest wielu dorosłych, którzy warzyw nie lubią i jedzą je dość rzadko.. Co ciekawe, znam kilka takich osób i są to sami mężczyźni 😉 Warto jednak pamiętać o tym, że w życiu jak i przy stole przykład idzie z góry. Jeśli tatuś nie je warzyw, to syn również niechętnie będzie po nie sięgał. Warto podjąć próby wprowadzenia warzyw do menu całej rodziny, inaczej nasze wysiłki uczenia dzieci zdrowych zasad odżywiania mogą okazać się daremne..\nZapiekanka, którą chcę dzisiaj zaproponować, to moja wersja klasycznego angielskiego przepisu na mięso zapiekane z ziemniakami. Do mięsa dodałam warzywa, które w smaku nie są dominujące, można więc takim daniem smiało poczęstować osobę, która warzyw nie lubi. Mielone mięso i puree ziemniaczane to smaki lubiane przez większość mężczyzn, zatem sukces przy stole jest niemal gwarantowany 🙂 Raczej nikt się nie zorientuje, że zajada akurat..brukselkę! Ponadto zapiekanka ta jest smakowitym i rozgrzewającym daniem na mroźne dni. Przetestujcie sami 🙂\nZAPIEKANKA SHEPHERD’S PIE\nopcjonalnie: garść tartego parmezanu\nUgotowane ziemniaki ubijamy na puree z dodatkiem łyżki masła.\nNa patelni rozgrzewamy oliwę. Cebule kroimy w kostkę, podsmażamy na oliwie. Dodajemy mięso, dokładnie mieszamy. Marchewkę i brukselkę ucieramy na tarce o grubych oczkach, wsypujemy na patelnię. Dodajemy przeciśnięte przez praskę ząbki czosnku. Przykrywamy patelnię pokrywką, zmniejszamy moc palnika i dusimy pod przykryciem ok. 10-15 minut, często mieszając. Na końcu dodajemy pomidory i przyprawy. Dusimy jeszcze ok. 5 minut.\nGotowy sos mięsny przekładamy do żaroodpornego naczynia. Na sosie układamy łyżką puree ziemniaczane, wyrównujemy. Wierzch można posypać opcjonalnie jeszcze wiórkami masła i parmezanem.\nZapiekamy w temp. 190 C stopni przez 20-30 minut, do momentu aż ziemniaki lekko się zrumienią.\nTags: brukselka danie rozgrzewające indyk kuchnia angielska puree zapiekanka zapiekanka mięsna


Fartuch kelnerski Lilii Kitchenista.pl - fartuchy\n» Fartuch kelnerski Lilii\nPraca w lokalu gastronomicznym wymaga nienagannej prezencji. Ale ładny wygląd to nie wszystko. Kelner musi być ubrany w fartuch, który jest odporny na zabrudzenia i dużą częstotliwość prania. Ładny fartuszek nie wystarczy do wydajnej i efektywnej pracy, ponieważ nie posłuży na długo, a to wiąże się z koniecznością zakupu nowego stroju służbowego. Właśnie dlatego warto zainwestować w trwały i estetyczny produkt, a jest nich fartuch kelnerski Lilii.\nFartuch kelnerski Lilii - wygoda i funkcjonalność\nModel Lilii to produkt uniwersalny i praktyczny, który spełni oczekiwania wszystkich nowoczesnych restauracji dbających o komfort pracy personelu. Fartuch wyposażony jest w dwie pojemne kieszenie, które zmieszczą np. notes. Praktyczny pasek zapinany jest na karabińczyki, co nadaje kelnerce profesjonalny i stylowy wygląd. W ofercie mamy kilka kolorów pasków. Długość fartucha wynosi 75 cm, możemy także uszyć go w innych, niestandardowych rozmiarach. Taki fason pozwala na doskonałą ochronę odzieży spodniej przez zaplamieniem i zapewnia wygodę pracy.\nW UWAGACH DO ZAMÓWIENIA PODAJ, KTÓRY KOLOR PASKA WYBIERASZ.


Wójcik o piątkowym proteście LGBT - Niezależna\nPolska • 12.08.2020 08:52\nNie widziałem, żeby ktokolwiek przekraczał swoje uprawnienia - powiedział wiceszef MS Michał Wójcik, pytany o piątkowy protest związany z aresztem dla Michała Sz. Odnosząc się do raportu KMPT w sprawie tych wydarzeń, podkreślił, że "z dużym dystansem podchodzi do tego, co pisze RPO".\nW związku z aresztem dla aktywisty Michała Sz., w piątek przed warszawską siedzibą Kampanii Przeciw Homofobii odbył się protest. Protestujący przeszli na Krakowskie Przedmieście, gdzie doszło do starć z policją - zaatakowany został m.in. radiowóz. Policja zatrzymała łącznie 48 osób. Wszystkim przedstawiono zarzuty czynnego udziału w zbiegowisku; pięć osób ma także inne zarzuty.\nJak podał RPO, przedstawiciele Krajowego Mechanizmu Prewencji Tortur rozmawiali z 33 spośród 48 osób zatrzymanych. Z obserwacji KMPT wynika, że wśród zatrzymanych znalazły się także osoby, które nie uczestniczyły czynnie w zgromadzeniu, a tylko przyglądały się zajściu. Kilkoro rozmówców zwróciło uwagę na brutalność policji w chwili zatrzymania. Niektórzy mówili o pobiciu w policyjnych samochodach. Część osób wskazywała także na uszczypliwe, homofobiczne i transfobiczne komentarze.\nO to, czy wnioski z raportu nie są dla niego "wstrząsające", wiceminister Wójcik pytany był w środę na antenie TVN24. Polityk odparł, że "z dużym dystansem podchodzi do tego, co pisze RPO". Jego zdaniem Rzecznik "bardzo często upolitycznia swój przekaz, który daje społeczeństwu". - Wielokrotnie w ciągu ostatnich lat RPO wyrażał swoją sympatię do określonych środowisk i to się m.in. przekłada na ten raport - ocenił.\nOdnosząc się do piątkowego protestu Wójcik podkreślił, że widział nagrania wideo, z których wynika, że policji uniemożliwiano wykonywanie czynności. - Nie widziałem na tych filmach, żeby ktokolwiek przekraczał swoje uprawnienia - dodał.\n- Jeżeli ktoś czuje, że doszło do złamania jakiegokolwiek przepisu, ma prawo złożyć zawiadomienie i prokuratura będzie badała tego rodzaju zawiadomienie\nW rozmowie padło też pytanie o napisy, które umieszczone były na furgonetce uszkodzonej przez Michała Sz. "Jest coś takiego, co się nazywa wolnością słowa i to jest wielka wartość. Jeżeli ktoś czuje się dotknięty, ma prawo również złożyć zawiadomienie. Przecież nikt nikomu nie zabrania tego" - stwierdził wiceminister. Jak dodał, sam nie uważa, żeby umieszczanie tego typu napisów na furgonetce było przestępstwem.\n#Michał Sz. #Margot #Michał Wójcik #protest LGBT #policja


KASK K2 RANT 2014 BIAŁY\nna narty\tkaski, gogle, ochraniacze\tkaski narciarskie\tK2\nKASK K2 # RANT # 2014 BIAŁY\nJeśli cenisz sobie prostotę, styl i użyteczność zainspirowaną skate'ingiem, Rant jest dla Ciebie. Kask zbudowany jest w technologii Hard-Shell. która chroni Twoją głowę za pomocą pianki EPS i zespolonej z nią skorupą ABS. Dodatkowo posiada daszek, który chroni Twoje gogle przed nadmiarem śniegu.\nPassive Channel Venting, Full-Wrap Liner, Hard-Shell\nW kasku po wewnętrznej stronie wkładki umieszczone są kanały, powodujące przepływ powietrza między kaskiem a głową. Cały nadmiar ciepła i wilgoci wyprodukowany przez użytkownika zostaje odprowadzony na zewnątrz kasku zwiększając komfort użytkownika.\nWkład wewnętrzny gwarantuje maksymalne dopasowanie kasku do Twojej głowy. Wkładka zapewnia odprowadzanie wilgoci, oddychalność i zapobiega przegrzaniu. Jest również kompatybilna i zintegrowana z systemami regulacji rozmiaru.\nSkorupa kasku formowana wtryskowo z zastosowaniem materiałów ABS (na zewnątrz) i EPS (wewnątrz, pochłania i rozprasza energię powstałą na skutek uderzenia)\nPonad 50 lat temu powstała marka K2 Sports, dziś lider na rynku produkcji sprzętu sportowego na świecie. Z małej firmy garażowej wyrosła na oficjalnego dostawcę sprzętu na Igrzyska Olimpijskie w 1980 roku. Tworzą ją ludzie z pasją, którzy nie boją się wyzwań. To dzięki nim świat narciarski poznał rewolucyjny wynalazek, jakim jest rocker, początkowo obśmiany przez ekspertów, dziś stosowany przez niemal wszystkich. Narty, kije, gogle i kaski K2, a także sprzęt snowboardowy i przeznaczony dla miłośników sportów ulicznych, to jakość, design i wygoda. Wszystko w co warto inwestować!\nKASKI SĄ OBJĘTE 2-LETNIĄ GWARANCJĄ PRODUCENTA.\nKASK K2 RANT 2014 BIAŁY 229 PLN 159 PLN\nKASK SALOMON RANGER2 C.AIR 2017 CZARNY 559 PLN\nKASK ROXY AVERY 2017 ZIELONY 359 PLN\nKASK ANON DEFINE 2017 NIEBIESKI 539 PLN\nKASK SALOMON RANGER2 2017 CZARNY 399 PLN\nKurier DPDPłatność w ratach - system ratalny eRaty Santader Consumer Bank 15.00 PLN\nPaczkomatyPłatność przelewem - przedpłata na konto 10.50 PLN\nPaczkomatyPłatność przez PayU 15.50 PLN\nKurier UPSPłatność w ratach - system ratalny eRaty Santader Consumer Bank 15.00 PLN\nPoczta PolskaPłatność przelewem - przedpłata na konto 16.00 PLN\nPoczta PolskaPłatność przy odbiorze - za pobraniem 20.00 PLN\nPoczta PolskaPłatność przez PayU (szybki przelew lub karta kredytowa) 21.00 PLN\nPoczta PolskaPłatność w ratach - Credit Agricole Raty 16.00 PLN\nPoczta PolskaPłatność w ratach - system ratalny eRaty Santader Consumer Bank 16.00 PLN\nWięcej produktów producenta z kategorii kaski narciarskie\nProdukty wyprzedażowe z kategorii KASKI NARCIARSKIE I SNOWBOARDOWE - WYPRZEDAŻ\nNajlepszy kask narciarski 2016 - nasze rekomendacje!\nArtykuł opisuje najważniejsze naszym zdaniem kaski narciarskie, zaprojektowane na sezon 2015/2016 - znajdziesz w nim porównanie kilku modeli, które ze względu na swój design i zastosowane technologie mogą okazać się hitem tej zimy!


Blanco ENOS 40 S 515080 (kawowy) w Sklepie RTV EURO AGD\nBlanco ENOS 40 S 515080 (kawowy)\nzlewozmywak prostokątny Blanco ENOS 40 S 515080 (kawowy)\nTo juz moj drugi taki zlew. W poprzednim mieszkaniu tez taki mialem. Swietnie wyglada, jest bardzo trwaly i odporny na uszkodzenia. Latwo sie go myje i i utrzymuje w czystosci.\nPowyższe informacje pochodzą ze strony euro.com.pl. W celu przeczytania opinii, pytań i odpowiedzi, promocji i innych informacji dotyczących Blanco ENOS 40 S 515080 (kawowy), wpisz 1002230 w wyszukiwarce euro.com.pl.


Wrzawy (województwo podkarpackie) – Wikipedia, wolna encyklopedia\nNa mapach: 50°42′45″N 21°50′46″E/50,712500 21,846111\nWrzawy (województwo podkarpackie)\nArtykuł 50°42′45″N 21°50′46″E\nWD 50°39'N, 21°51'E, 50°42'34.99"N, 21°50'46.10"E\nOdległość 572 m\nChałupa z Wrzaw w skansenie w Kolbuszowej\nLiczba ludności (2011) 1588\nKod pocztowy 39-433\n50°42′45″N 21°50′46″E/50,712500 21,846111\nWrzawy – wieś w Polsce położona w województwie podkarpackim, w powiecie tarnobrzeskim, w gminie Gorzyce. Wieś znajduje się nieopodal ujścia Sanu do Wisły.\nWieś szlachecka położona była w drugiej połowie XVI wieku w powiecie urzędowskim województwa lubelskiego. W latach 1975–1998 miejscowość administracyjnie należała do województwa tarnobrzeskiego.\n4 Placówki edukacyjne\n5 Organizacje społeczne\nIntegralne części wsi Wrzawy\n0791823 Czekaj część wsi\n0791830 Dąbrowa Wrzawska część wsi\n0791846 Goczałkowice część wsi\n0791869 Kąty część wsi\n0791852 Kawęczyn część wsi\n0791875 Kłajpeda część wsi\n0791881 Łapiszów część wsi\n0791906 Pączek Wrzawski część wsi\n0791898 Pasternik Wrzawski część wsi\n0791912 Podedwór część wsi\n0791929 Sadowie część wsi\n0791935 Zadole część wsi\nPod względem geograficznym Wrzawy położone są w Kotlinie Sandomierskiej u styku trzech rzek: Wisły, Sanu i Łęgu, w powiecie tarnobrzeskim, w województwie podkarpackim. Granicę północno-wschodnią wsi stanowi San, zachodnia przebiega wzdłuż Wisły, za którą rozciągają się Góry Pieprzowe, natomiast od południa granicę stanowi szczątkowy zabytek Gór Pieprzowych zwany „Plebańską Górą”.\nNazwa wsi Wrzawy jest topograficzna. Uważa się że nastąpiło przeniesienie nazwy wodnej na miejscowość nad nią położoną. Wrzawy – to miejsce gdzie woda wrze, kotłuje się tworząc wiry i odmęty. Początkowo nazywano ją Wreuici, później od roku 1468 do dzisiaj, Wrzawy. Jest to prawdopodobnie jedyna wieś o takiej nazwie w Polsce.\nOsada ta swym rodowodem sięga okresu wczesnośredniowiecznego. Pierwszy zapis jej dotyczący pochodzi z końca XIII w.: „W roku 1294 Thasso z Vissinburga, starosta krakowski i sandomierski, wynagradzając zasługi komesa Stefana Węgra wobec króla czeskiego nadaje mu dwie wsie. Jedną z nich jest Wreuici (Wrzawy), wolne od świadczeń prawa polskiego i sądownictwa wojewodów, kasztelanów i innych sędziów”. Ponadto wspomniany komes Stefan i jego spadkobiercy otrzymali pełne prawo dysponowania nadaniem, z możliwością jego darowania, sprzedania czy zastawienia. Z dotychczasowych ustaleń wynika, że osada wrzawska istniała dużo wcześniej niż pierwszy o niej zapis. Zdają się na to wskazywać wykazy świętopietrza i dziesięciny papieskiej, datujące istnienie parafii już w roku 1271. Powstała ona z części parafii Gorzyce jako prywatna fundacja rodu Dębno, w którego posiadaniu był wówczas cały tzw. klucz wrzawski. Obejmowała swym zasięgiem osady leżące na wschodnim brzegu Sanu. W tym okresie San płynął innym niż obecnie korytem i Wrzawy – do końca XVII wieku, leżały po jego prawym brzegu.\nOkoło połowy XIV w. parafia wrzawska należała do archidiakonatu sandomierskiego i liczyła 288 dusz, obejmując obszar 72,2 km², co daje zaludnienie 4 osoby/km². Pół wieku później przy niezmienionej powierzchni ludność wzrosła do 540 osób. Właścicielem wsi Wrzawy w połowie XV wieku był Wojciech Cielej z Wrzaw i Sepnicy, wojewoda sandomierski, h. Awdaniec. W 1359 r. dziedziczyli tu Stefan i Berold, synowie Klemensa z Wrzaw. Piotr Michałowic (syn Michała) z Wrzaw został w 1416 r. studentem Uniwersytetu Krakowskiego. W 1464 r. z części obszaru parafii wrzawskiej wydzielono wsie Pniów, Sadowie, Orzechów oraz Woliczę i utworzono nową parafię pniowską.\nDługosz pisze, że Wrzawy posiadają drewniany kościół parafialny a dziedzicem jest Andrzej z Sienna, h. Dębno. Są tu łany kmiece, zagrodnicy, karczmy i folwark, z których dziesięcinę snopową i konopną pobiera miejscowy pleban Jan. Tenże pleban posiada także grunt przy majątku z tyłu swej siedziby długości 5 stadiów (ok. 180 m), oraz folwark we wsi Glinik obejmujący 5 pól uprawnych, a także łąki pomiędzy stawami goczałkowskimi i w pobliżu Sadowia. Dziesięcinę pobiera z całej wsi Wrzawy, w tym i z ryb tu złowionych. Do dochodów plebana należą także dziesięciny z pozostałych osad parafii: Białkowic, Glinika, Goczałkowic, Oczyrchowa, Sadowia oraz z folwarku w Bystrzejowicach parafii Chobrzany. Do parafii wrzawskiej należą także Żabno i Strachocin. W roku 1529 pleban pobierał dziesięcinę z folwarku i ról kmiecych we Wrzawach, czynsz z karczmy w tej wsi położonej oraz dziesięcinę z wsi Glinik, Goczałkowice, Oczerchów i Sadowie oraz Bystrzejowic i Niekisiałki w pow. sandomierskim.\nSpis poborowy z 1531 roku wymienia w parafii Wrzawy Glinik, Orzechów, Śniekozy i Goczałkowice, łącznie 7 łanów uprawnych (1 łan tzw. mały – to ok. 17 ha). Dokonana w ćwierć wieku później lustracja tych ziem wykazuje w parafii te same osady – bez Goczałkowic, ale za to 10 łanów osiadłych. W 1626 r. Wrzawy spisane razem ze Strachocinem były 4-łanową wsią parafialną. Jej właściciel Aleksander Słupecki-Grot płacił pobór od 8 zagród z rolami, 6 komornic ubogich i 2 karczmarzów z rolami. Począwszy od tego roku pisano w spisach poborowych Wrzawy et Strachocin. W 1663 r., dziedzic wrzawski Józef Gorajski z majętności swej oddał pobór od łanów osiadłych po 30 groszy, od 8 zagród z rolami po 6 groszy, od 6 komornic ubogich po groszy 2, od 2 karczmarzów po groszy 6. Rejestr poborowy z 1674 r. odnotowuje tu 45 poddanych. Parafia Wrzawy znajdująca się dotychczas w archidiakonacie sandomierskim diecezji krakowskiej, została wraz z parafiami Pniów i Radomyśl w 1597 r. przyłączona do archidiakonatu zawichojskiego. Związane to było z ogólną regulacją granicy archidiakonatu sandomierskiego nad Sanem, dostosowanej do granicy administracyjnej powiatu i województwa. Wspomniane wyżej parafie należały bowiem do powiatu urzędowskiego i województwa lubelskiego. W roku 1785 na przeciąg niespełna roku parafia wrzawska znalazła się w diecezji tarnowskiej, później zaś w dekanacie miechocińskim diecezji przemyskiej.\nW roku 1682 parafia liczyła 700 wiernych obowiązanych do Komunii wielkanocnej. W niespełna 100 lat później, bo w 1776 r. było ich już 900. W roku 1830 parafia Wrzawy liczyła 1387 osób, w tym katolików 1377, grekokatolików 5 i 17 wyznawców religii mojżeszowej. W 20 lat później był 1220 katolików i 29 Żydów. Najbliższe lata nie przynoszą zdecydowanych zmian w układzie ludnościowym i wyznaniowym parafii. Dopiero od końca lat 70. XIX w. widać wyraźny wzrost liczby mieszkańców. Dla przykładu w roku 1879 było 1446 katolików i 36 Żydów, w roku 1897 odnotowano 1838 katolików i 78 Żydów, w roku 1899: 1908 katolików i 81 Żydów. Wraz z nowym wiekiem liczba katolików w parafii wrzawskiej przekroczyła liczbę 2000, przy mało zmieniającej się liczbie wyznawców religii mojżeszowej wynoszącej około 70 osób, i przy obecności kilku wyznawców greckokatolickich.\nIstniejący do początku XIX w. w parafii wrzawskiej drewniany kościół, został najpewniej zniszczony przez wodę zatorową w 1824 r. Ponieważ miejsce, na którym stał było zbyt niskie, mieszkańcy wsi w latach 1824-1827 teren ten podwyższyli do poziomu, który mamy dzisiaj. Nowy kościół z drzewa modrzewiowego wzniesiono w latach 1826/27. Konsekrowano go w roku 1852. Kolatorzy wrzawskiego kościoła, którymi przez dziesiątki lat byli Horochowie – od 1830 r. Bracia Kalikst i Eustachy baronowie Horochowie wspólnie z m.in. Janem Rafałowiczem, później Karolem Hornem i innymi, ufundowali dla niego unikatowej wartości ołtarz, który podzielił los całej świątyni w sierpniu 1944 roku, kiedy to spłonęła podpalona przez wycofujących się Niemców. W roku 1870 w miejscu dotychczasowej dzwonnicy drewnianej, wzniesiono istniejącą po dziś dzień dzwonnicę murowaną.\nObecna świątynia parafialna stojąca na miejscu spalonej przez Niemców, została wybudowana staraniem mieszkańców Wrzaw i proboszcza ks. Alojzego Sierżęgi na przełomie lat pięćdziesiątych i sześćdziesiątych XX wieku i konsekrowana w roku 1961.\nPlacówki edukacyjne[edytuj | edytuj kod]\nGimnazjum we Wrzawach\nTowarzystwo Kulturalno Historyczne Gminy Gorzyce\nStowarzyszenie Producentów Fasoli Tycznej „Piękny Jaś” we Wrzawach\nWrzawy - leśniczówka w woj. świętokrzyskim, w pow. ostrowieckim, w gminie Ćmielów\nWrzawy w Słowniku geograficznym Królestwa Polskiego. T. XIV: Worowo – Żyżyn. Warszawa 1895.\nWrzawy w Słowniku geograficznym Królestwa Polskiego. T. XV, cz. 2: Januszpol – Wola Justowska. Warszawa 1902.\nStrona wsi Wrzawy\nTę stronę ostatnio edytowano 13 cze 2020, 17:33.


Lapidarium Narutowskie: PYTANIA I UWAGI\nJeżeli masz sprawę niecierpiącą zwłoki, wal śmiało! Jeżeli chcesz nas o coś zapytać, lub poinformować o czymkolwiek, nie bój się – nie gryziemy. ;) Propozycje zmian, eventów i innych ciekawych rzeczy są bardzo mile widziane!\nJeżeli chcesz zmienić cokolwiek w swoim zgłoszeniu, zrób to w ten sposób:\nNumer zgłoszenia: np. 257 (ten numerek jest naprawdę ważny!)\nZmiana: np. Chciałbym zmienić nick; zmiana adresu; zmieniłem szablon, chciałbym prosić o zmianę obrazka w zgłoszeniu.\nWiecie o co chodzi. ;) Jeżeli masz do nas sprawę, którą nie chcesz dzielić się z całą blogosferą, napisz maila do administratorki Mayako; dane znajdziesz w zakładce załoga.\nMelodi Hitsume 18 listopada 2017 00:31\nNumer zgłoszenia: 59 -> Alice w krainie Akatsuki\nZmiana: Chciałabym zmienić kategorie z "blog porzucony". Został reaktywowany! :) Również prosiłabym o zmianę obrazka, ponieważ teraz posiadam inny szablon i (nie wiem czy nie za dużo wymagam) opis na:\nHistoria o kobiecie, Alice Wakari, która swoje życie zawdzięcza trzem młodym ninja: Konan, Nagato i Yahiko. Ich drogi rozdzieliły się, każdy poszedł w swoją stronę, ale nigdy nie zapomniała co dla niej zrobili w czasie wojny. Sprawiło to, że nieustannie starała się znaleźć dawnych przyjaciół, żeby wszystko było tak jak dawniej. Wtedy nie wiedziała jeszcze, jak duże zaskoczenie ją spotka.\nW opowiadaniu (poza członkami Akatsuki) występują postacie stworzone przeze mnie oraz galeria związana z tematyką.\nStaram się obiektywnie przedstawić główną bohaterkę, więc nie zabraknie chwil zachwytu, ale i irytacji przez zachowaniem Alice.\nSerdecznie zapraszam do zapoznania się z losami naszej bohaterki w towarzystwie zabójców! :)\n(C): Chubbzeh, M.Kishimoto


W związku z ogłoszeniem o unieważnieniu postępowania EZP 23/19 i EZP 29/19, dotyczącego przeprowadzenia kursu zawodowego na pośrednika w obrocie nieruchomościami wraz z egzaminem, który kończy się nadaniem licencji pośrednika w obrocie nieruchomościami dla 1 uczestniczki projektu pn. „System wsparcia zatrudnienia dla Miasta Gdyni i obszaru ZIT - etap I”, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej – Europejskiego Funduszu Społecznego oraz ze środków budżetu państwa w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Pomorskiego na lata 2014-2020, Gmina Miasta Gdyni, przy al. Marszałka Piłsudskiego 52/54 informuje o udzieleniu zamówienia z wolnej ręki.\nStowarzyszenie Pomorskie Pośredników w Obrocie Nieruchomościami w Gdyni\nul. Żołnierzy I Armii Wojska Polskiego 13/206, 81-383 Gdynia\nCena oferty netto: 1.600,00 zł brutto\nPlik doc Ogłoszenie o unieważnieniu - rozmiar: 455kb


bielsko.info: Porażka Górali w Warszawie - Bielsko-Biała\nPorażka Górali w Warszawie\nPrzed meczem Podbeskidzia z Legią dużo mówiło się o kryzysie w warszawskiej drużynie, która w 2015 roku nie wygrała jeszcze żadnego spotkania. Legioniści mieli dużą ochotę zmienić to właśnie w meczu z bielszczanami, co pokazało już wyjściowe zestawienie gospodarzy.\nGórale przegrali w Warszawie 3:0 · fot. Gabriel Górecki / TS Podbeskidzie\nPodbeskidzie mecz zaczęło całkiem nieźle - już w pierwszych minutach w polu karnym znalazł się z piłką Chmiel, który oddał mocny, ale i bardzo niecelny strzał. Niestety chwilę później gospodarze objęli prowadzenie. W 12 minucie akcję przeprowadził Tomasz Jodłowiec odegrał do niepilnowanego Adama Ryczkowskiego, który strzałem z bliska pokonał Michala Peskovicia.\nPomimo, że na przerwę bielszczanie schodzili przegrywając jedną bramką, te pierwsze 45 minut pozwalało wierzyć, że Podbeskidzie na Łazienkowskiej nie powiedziało jeszcze ostatniego słowa i zapowiadało walkę o punkty do samego końca.\nNadzieje te dość szybko zostały rozwiane. Osiem minut po rozpoczęciu gry w drugiej połowie mocnego strzału Ryczkowskiego nie zdołał złapać Pesković, na dobitkę czyhał już wprowadzony po przerwie Ondrej Duda, którego nieprzepisowo powstrzymał bramkarz Podbeskidzia. Sędzia Gil podyktował rzut karny, pewnie wykorzystany przez samego poszkodowanego.\nKońcówka meczu to już śmiałe ataki Podbeskidzia, którego siłę ofensywną wzmocniło jeszcze wejście Macieja Korzyma, który, do spółki z Bartoszem Śpiączką, raz po raz bezskutecznie usiłowali przedrzeć się przez obronę Legii. Aby zaatakować i zdobyć choćby honorową bramkę Podbeskidzie musiało się odkryć, co z zimną krwią wykorzystała Legia. Szybki kontratak Michała Kucharczyka w ostatniej minucie wykończył Orlando Sa po raz trzeci pokonując Peskovicia i ustalając wynik meczu na 3:0.


Wiśniewski pierwszy raz szczerze o swojej krzywdzie. Przez tych ludzi trafił na dno | Z kraju Pikio\nPikio Z kraju Wiśniewski pierwszy raz szczerze o swojej krzywdzie. Przez tych ludzi trafił na dno\nŹródło: fot. screenshot youtube\nO życiu prywatnym gwiazd na ogół czytamy z zapartym tchem, ale jeszcze bardziej emocjonujące są wiadomości o ich upadku. Szczególnie gdy tyczy się to największej ikony pop'u lat 90-tych. Michał Wiśniewski w ostatnim czasie dużo wypowiada się na temat swoich problemów. W końcu wyznał nam prawdę o swojej krzywdzie. Co się naprawdę wydarzyło?\nKilka lat temu Michał Wiśniewski ogłosił bankructwo konsumenckie. Na wieść o upadku największej gwiazdy lat 90-tych, cały kraj był w szoku. Trudno było uwierzyć, że gwiazdor miał przepuścić swój ogromny majątek w wysokości 30 mln złotych. W końcu Wiśniewski się otwiera i wyznaje, jak doszło do jego upadku.\nLider zespołu Ich Troje w ostatnim czasie robi dużo szumu wokół siebie. Nie tylko z powodu swojej upadłości finansowej, ale stara się też prowokować, o czym się przekonaliśmy, gdy wyszedł z nowym wideoklipem, na którym pokazał swój własny pogrzeb. Czy gwiazdor miał nadzieje na powrót na szczyt z tą tanią kontrowersją? W nowym utworze otwiera się przed publicznością i mówi o swoim trudnym wychowaniu i depresyjnym podejściu do życia.\nMichał Wiśniewski: "Mam całą masę pseudoprzydupasów"\nTo wszystko skłoniło Wiśniewskiego do wyznania, w jaki sposób stał się bankrutem. Przyznał, że była to przede wszystkim wina ludzi, którymi się otaczał. Wykorzystali i okradali go. - "Masz całą masę 'pseudoprzydupasów' przy sobie, którzy ciągną z siebie, ile się da. Nie pilnują twoich interesów, obiecują góry. Przy tym wszystkim jeszcze kradną" - opowiada Michał w rozmowie dla portalu Pomponik. Wokalista przyznał też, że część winy leży w nim - Każdy człowiek dający się wykorzystywać jest sam sobie winien. Artysta nie musi mieć głowy do interesów, ale odkładać na gorsze czasy może każdy - dodaje. Chcesz coś nagłośnić? Wiesz o bulwersującej sytuacji, która wymaga zainteresowania mediów? Wyślij maila na adres: naglasniamy@pikio.pl. Na pewno przyjrzymy się Twojej sprawie.


Autor: Anna Łęcka, 11 października 2011 w Maluszek, Komentarze (6) »\nMalec płacze, gdy ubierasz go do snu; zwleka z położeniem się do łóżka; często wybudza się w nocy lub chce spać z wami - to symptomy lęku przed zasypianiem. Jeśli to możliwe pozwól dziecku spać z wami w jednym pokoju, w łóżeczku obok, a od czasu do czasu nawet razem z wami. Wykaż się zrozumieniem. Może maluszkowi śnią się złe sny, boi się ciemności lub tego, że znikniesz, spokojnie tłumacz mu, że jesteś przy nim. Gdy mówi, że przyjdą po niego strachy, spokojnie, z powagą "odczyń czary", które odpędzą złe potwory. Razem sprawdźcie każdy zakamarek pokoju, by przekonać się, że dziecku nic nie grozi. Przed sen poczekaj, aż malec zaśnie, poczytaj mu bajkę, puść spokojną kołysankę i zostaw zapalone światło nocnej lampki na wypadek, gdyby się obudził, a ciebie nie było obok.\nDziecko rozpaczliwie czepia się twoich nóg, gdy widzi, że wychodzisz. Unika dziadków, taty i niani. Nie chce chodzić do przedszkola...\nMalec bardzo cię potrzebuje, ale nie możesz stać się jego niewolnikiem. Rozstania są nieuniknione. Mów zawsze dziecku gdzie idziesz i kiedy wrócisz (nawet niemowlęciu). Porę określaj w sposób dla niego zrozumiały, np. "gdy zjesz deserek". Po powrocie poświęć czas dziecku, okazując mu jak bardzo się cieszysz, że jesteś z nim.\nZłe doświadczenia związane z pierwszymi kąpielami lub niefortunne zanurzenie główki podczas wakacji nad morzem może sprawdzić, że malec będzie panicznie bał się wody. Gdy boi się kąpać, przez pewien czas staraj się myć go na sucho - obmywać namydloną gąbką i tylko polewać wodą do spłukania. Latem zachęć dziecko do pluskania się w dużej misce lub basenie z ciepłą wodą. W domu wspólnie urządzajcie kąpiele zabawkom. Możesz też zachęcić malca, by wszedł do wanny poprzez rozpuszczenie w wodzie kolorowych tabletek, wlanie płynu silnie pieniącego lub wspólnie puszczanie baniek w łazience.\nZwykle taki lęk następuje na skutek urazu. Dziecko zostało ugryzione, podrapane lub zaatakowane w inny sposób. Wybierz się z malcem do zoo, opowiedz mu o różnych zwierzątkach, w jego obecności baw się z oswojonym i przyjaźnie nastawionym do dzieci psem lub kotem, ale nie zachęcaj by malec się przyłączył. Dziecko zrobi to samo, gdy poczuje się bezpieczne.\nTagi: psychologia dziecięca,\tzdrowie dziecka,\tdziecięce lęki,\tlęk przed zasypianiem,\tlęk przed rozstaniem,\tlęk przed wodą,\tlęk separacyjny,\tlęk przed zwierzętami\nsysia 12 października 2011, 9:02\nmoj mały płacze przez sen czasami\nBlack_rose 17 października 2011, 11:21\nu nas najgorzej było z kąpielą na początku... ale powoli powoli oswajałam małą mówiąc do niej baaaardzo spokojnym głosem co robię, śmiejąc się do niej itp. i jakoś się udało ją do kąpieli przekonać...\nmamaela 17 października 2011, 14:23\nU nas teraz jest problem z zasypianiem, ale to chyba za szybko na mówienie o lękach\nBlack_rose 21 października 2011, 7:07\nprzez sen to się czasem wystraszy-leży spokojnie i zaczyna nagle machać rękami jakby się jej coś nagle przyśniło :/ ale nie wiem co z tym zrobić :/\nsysia 31 października 2011, 21:26\nblack_rose mój synus ma identycznie\nmagooszowa 8 listopada 2011, 16:39\nBlack_rose u nas jest to samo. Leży spokojnie i nagle płacze a wręcz drze się w niebogłosy jakby Go ze skóry obdzierali ...


Abstrakcyjne kolorowe kwiaty - Tapeta flizelinowa - Decor Mint\nAbstrakcyjne kolorowe kwiaty\nTapety flizelinowe z patternami w Modne wzory są jednym z bardziej stylowych rozwiązań dla każdego fana aktualnych trendów i świetnego designu.Dekoracje tego typu będą odpowiednie do wykończenia wielu różnych aranżacji, a także pomieszczeń, na przykład Do salonu Do sypialni Do przedpokoju. Z łatwością będą współgrały z wnętrzem, którego bazą jest styl Nowoczesny. Dobrym przykładem uniwersalności tapet flizelinowych z patternami w Modne wzory jest produkt Abstrakcyjne kolorowe kwiaty.\nOgromną zaletą tapet flizelinowych z patternami Modne, jak Abstrakcyjne kolorowe kwiaty, jest też materiał. Dekoracje są wykonane na wytrzymałej flizelinie. Jej gramatura to 185 g/m2.


Prezes UKE przedstawia analizę wykonania wskaźników KPI przez Orange Polska S.A. (OPL) za trzeci kwartał 2017 r.\nW trzecim kwartale 2017 r. czerwone światło „zapaliło się” tylko w odniesieniu do wskaźnika UG4 (Względny czas naprawy zwykłych awarii usług głosowych), w lipcu i sierpniu.\nOcena wskaźnika zagregowanego dla Usług LLU, dla analizowanego trzeciego kwartału\n2017 r. wskazuje, że Netia miała gorsze wyniki na tle pozostałych operatorów kupujących te usługi od OPL. Pozostałe trzy wskaźniki zagregowane nie wskazują aby OPL systematycznie gorzej lub lepiej, obsługiwała któregoś z operatorów alternatywnych.\nraport q3 2017\t- 10,2 MB plik PDF\nData publikacji: 13.12.2017 13:15\nData ostatniej modyfikacji: 24.04.2018 12:25


Kod produktu: 16-N01-CZ-LICLK\nNerka wykonana z naturalnej skóry licowej w połączeniu ze skórą lakierowaną. Posiada zewnętrzną kieszeń zapinaną na ukryty magnes. Wewnątrz wszyta kieszeń zamykana na zamek. Nerkę można nosić standardowo lub przypiąć do paska. Nerka posiada regulowany pasek o długości 55-84 cm.\nWymiary (cm) 14 x 26 x 5


Mieszkanie na sprzedaż 2 pokoje Leszno, 32 m2 - Gethome.pl\nmieszkanie na sprzedaż 2 pokoje Leszno, 32 m2\nNa sprzedaż nowoczesne mieszkanie przy ulicy Grunwaldzkiej w Lesznie.\nNieruchomość usytuowana na I piętrze.\nW 2019 roku odbył się remont generalny podczas którego została wymieniona instalacja elektryczna, wodno-kanalizacyjna oraz wstawiono nowe grzejniki.\nW salonie z aneksem kuchennym dominują jasne kolory. Szare fronty kuchenne idealnie komponują się wraz płytkami drewnopodobnymi. Do dyspozycji przyszłego właściciela pozostaje zabudowa kuchenna wraz ze sprzętem- lodówką, płytą gazową, piekarnikiem i zmywarką. W salonie pozostaje oświetlenie oraz szafa w zabudowie.\nPrzytulna sypialnia z szarymi ścianami i panelami, w której pozostaje ściana w zabudowie.\nKompaktowa łazienka z kabiną prysznicową ,modnymi kaflami, szafką z umywalką oraz WC\nW mieszkaniu poza meblami w zabudowie pozostaje również szafa wnękowa oraz nowa szafa typu Komandor.\nKolejną zaletą nieruchomości jest przede wszystkim lokalizacja budynku. Nieopodal znajduje się szkoła, przedszkole, sklepy oraz centra handlowe. Dogodna lokalizacja sprawia iż w szybki sposób można dostać się w różne części miasta.\nNumer oferty: LAV-MS-2051


Rusinowo - Noclegi ze śniadaniem (30 noclegów w Rusinowie)\n17 km od Rusinowa\nSzukasz noclegu ze śniadaniem w Rusinowie?\nCzy oferta tego obiektu obejmuje nocleg ze śniadaniem? Na to pytanie szukają odpowiedzi turyści rezerwujący pobyt w Rusinowie. Te noclegi mają w swoich udogodnieniach śniadanie, więc na pewno nikt nie wyjdzie stamtąd głodny. Forma posiłku zależy od obiektu. Niektóre oferują bufet śniadaniowy z ciepłymi daniami, w innych na śniadanie składają się na przykład muesli, pieczywo oraz dżemy.\nNoclegi z telewizorem Rusinowo Noclegi z parkingiem Rusinowo Noclegi z wyżywieniem Rusinowo Noclegi z placem zabaw Rusinowo Noclegi z basenem Rusinowo Noclegi z kominkiem Rusinowo Noclegi z klimatyzacją Rusinowo Noclegi z internetem Rusinowo Noclegi ze stacjami ładowania samochodów EV Rusinowo Bon turystyczny Rusinowo