Odpowiedzi na 5 głównych pytań dotyczących laparoskopii - Harmony 2019\nNiestety coraz więcej kobiet jest zmuszonych poddać się operacji laparoskopowej z tego czy innego powodu. W tym artykule zebraliśmy odpowiedzi na pięć pytań dotyczących interwencji chirurgicznej, które najczęściej dotyczą pacjentów.\n№1. W którym dniu cyklu wykonywane są laparoskopie?\nW zależności od tego, ile dni minęło od początku miesiączki, wynik operacji i możliwe ryzyko zależą. Zwykle operacja może być wykonywana już 5 dnia cyklu i przed początkiem owulacji, jest to najkorzystniejszy okres.\n№2. Czy laparoskopia podczas miesiączki?\nOpinie lekarzy na ten temat zostały podzielone na 2 grupy. Niektórzy uważają, że menstruacja nie jest przeciwwskazaniem do laparoskopii. Co więcej, w okresie menstruacji wzrasta odporność i ogólna wytrzymałość organizmu, jego odporność na infekcje.\nInni ginekolodzy uważają, że podczas menstruacji każda interwencja chirurgiczna jest ściśle przeciwwskazana. W tym okresie zmniejsza się stężenie hemoglobiny, zmniejsza się krzepliwość krwi, organizm doświadcza stresu. Co więcej, większość kobiet odczuwa dyskomfort podczas menstruacji, a zespół bólu operacyjnego może się nasilać. Podczas wykonywania laparoskopii podczas menstruacji czas trwania okresu rehabilitacji może się zwiększyć.\nDlatego też, jeśli nie ma ścisłych wskazań do interwencji chirurgicznej, a także zagrożenie dla życia pacjenta, zaleca się, aby poczekać na koniec miesiączki. Jeśli odwlekanie może poważnie zaszkodzić zdrowiu kobiety, a laparoskopia z comiesięcznym nadal jest przeprowadzana, wówczas istnieje ryzyko powikłań:\nkrwawienie wewnętrzne (z powodu niskiej hemoglobiny i zmniejszonej krzepliwości krwi);\n№3. Czy możliwe jest wykonanie laparoskopii na przeziębienie?\nNie, nie możesz. W przypadku chorób nieżytowych obserwuje się wzrost stężenia leukocytów we krwi, co może niekorzystnie wpływać na narkozę. W przypadku wystąpienia przeziębienia w przypadku przeziębienia i znieczulenia pacjenta może wystąpić oddychanie, a nawet zatrzymanie akcji serca. W związku z tym konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia przeziębienia, a dopiero później, aby przeprowadzić operację, w celu uniknięcia ryzyka możliwych powikłań.\n№4. Czy po laparoskopii występuje temperatura?\nLaparoskopia - zabieg chirurgiczny, że dzieje się uraz tkanek, pomimo faktu, że jest o wiele bardziej nowoczesny i delikatny procedura niż laparotomii (chirurgii jamy brzusznej).\nPonieważ po operacji rozpoczyna się intensywna odbudowa uszkodzonych tkanek, temperatura po laparoskopii jest dość naturalna. Tak więc działa ludzka odporność. Zwykle w ciągu 1-3 dni występuje stan podgorączkowy (37-37.5 stopnia). Zjawisko to nie stanowi zagrożenia dla kobiety, temperatura taka nie występuje samodzielnie i nie wymaga szczególnych metod jej eliminacji.\nAle zdarzają się sytuacje, gdy temperatura wzrasta do większych wysokościach, a towarzyszy gorączka lub dreszcze, bóle w jamie brzusznej i laparoskopowych nakłuć, obrzęk i gwałtowność skóry. Może to wskazywać na obecność procesu zapalnego, infekcji lub innych powikłań interwencji chirurgicznej. Dlatego jeśli znajdziesz co najmniej jeden z tych znaków, musisz natychmiast poinformować o tym lekarza. Oprócz procesu zapalnego po laparoskopii mogą wystąpić ropienie lub ropienie tkanki. W takich przypadkach istnieje również temperatura wymagająca dodatkowej diagnostyki medycznej.\n№5. Kiedy mogę wykonać USG po laparoskopii?\nPo laparoskopii można przeprowadzić planowane USG w ciągu 2 tygodni, a następnie - w razie potrzeby i zgodnie z zaleceniami lekarza. Dokładne terminy zależą od rodzaju operacji, konkretnie od tego, co zostało przeprowadzone, a także od tego, jak dobrze i szybko zostanie przeprowadzone przywrócenie. Nieplanowane badanie ultrasonograficzne może być wykonane, jeśli po laparoskopii wystąpi ból, jeśli prawy jajnik zostanie wyciągnięty, podniesiona zostanie temperatura lub inne nieprzyjemne objawy.\nCzy robisz lub robisz laparoskopię w ciągu miesiąca\nPopularne artykuły na ten temat: wykonaj laparoskopię podczas miesiączki\nZ okresowymi bólami podczas menstruacji prawdopodobnie każda kobieta miała do czynienia. Jednak medycyna twierdzi, że jakikolwiek ból jest sygnałem cierpienia z ciała, oznaką zaburzenia lub choroby. Miesiączka u zdrowej kobiety powinna być bezbolesna.\nKażda operacja zawsze stanowi stres dla organizmu. Nie tylko przed jego przeprowadzeniem lekarze przepisują dokładne badanie, a dopiero po tym planuje się dzień interwencji chirurgicznej.\nPrzez wybór daty kobiety powinny być szczególnie uważne, ponieważ tradycyjnie uważa się, że niepożądane jest organizowanie tego wydarzenia w krytyczne dni. Wydaje się, że coś szczególnego dzieje się z organizmem podczas tego naturalnego procesu, który jest związany z samą naturą? I dlaczego pożądane jest działanie po zakończeniu miesiączki?\nTen problem jest nadal kontrowersyjny. Na przykład lekarze europejscy już od dłuższego czasu już nie biorą pod uwagę, że podczas comiesięcznych operacji nie można tego zrobić lub dokonać operacji. Wręcz przeciwnie, w tym czasie zwiększa odporność i ogólną aktywność organizmu, a małe zmiany hormonalne i układu krążenia systemów, które występują w trakcie miesiączki, nie prowadzą do poważnych konsekwencji, a więc działają na pacjenta, jak to możliwe.\nZ drugiej strony nie wszystko jest tak gładkie. Podczas menstruacji zmniejsza się poziom hemoglobiny i krzepnięcie krwi, zwiększa się liczba możliwych powikłań, okres pooperacyjny trwa dłużej niż zwykle. Dlatego lekarze uważają za celowe odroczenie działania operacyjnego, jeśli nie ma potrzeby, aby zrobić to w trybie pilnym. Dotyczy to w szczególności chirurgii plastycznej, która nie ma większego znaczenia. Ale wiele kobiet (z powodu ostrego, kapryśnego pragnienia, by stać się piękniejszym od razu) celowo ukrywa fakt, że wyznaczony dzień na chirurgię plastyczną zbiega się z krytycznymi dniami. Jak wielkie jest ryzyko i czy jest to lekkość czy nie - niestety, nie wszyscy pacjenci myślą o tym.\nZagrożenia i powikłania po operacjach kawitacyjnych podczas menstruacji\nNegatywne konsekwencje są całkiem realne, dlatego na wszelki wypadek muszą być gotowe. Zwłaszcza, że operacja brzucha została uznana za trudną ze względu na rozległe (w porównaniu z laparoskopią) wycięcie i dłuższy okres rehabilitacji. Dlatego warto dokładnie się zastanowić, zanim pośpieszysz, aby wykonać operację w tym okresie, zwłaszcza jeśli nie ma poważnego zagrożenia dla zdrowia lub życia.\nTak więc główne możliwe komplikacje:\nze względu na zmniejszoną krzepliwość może wystąpić nagłe krwawienie, które jest obarczone utratą krwi lub następującymi krwiakami w miejscu interwencji;\nszorstkie blizny pooperacyjne, ale nie z winy chirurga, ale z powodu osobliwości metabolizmu kolagenu. Blizny mogą później zostać zmielone, a dopiero potem staną się mniej zauważalne;\nprocesy zapalne spowodowane zwiększonym dopływem krwi w obsługiwanym obszarze;\npojawienie się zabarwionych plam z powodu krwotoku w strefie operowanej. W ciągu kilku miesięcy pigmentacja znika.\nOpierając się na tych prawdopodobnych konsekwencjach, możliwe jest zaplanowanie interwencji operacyjnej tylko na czas przed lub po menstruacji, najlepiej w 5-10 dniu cyklu. To nie tylko zmniejszy ryzyko złych konsekwencji operacji, ale również da jej czas na rehabilitację i przywrócenie zdolności do służby sobie, a już w ciągu kolejnych miesięcy już w pełni przestrzega higieny.\nJeśli przed operacja na bazie silnych emocji w ciele kobiety nie powiedzie się, miesiączka wznawia, to prawie każdy chirurg wolałaby opóźnić interwencję w późniejszym terminie, dzięki czemu można uniknąć potencjalnych powikłań pooperacyjnych u pacjentów.\nMożliwe powikłania po laparoskopii, wykonane podczas menstruacji\nW przeciwieństwie do otwartej chirurgii laparoskopowej wykonanej łatwiejsze, cięcia po minimum. - od 0,5 do 1,5 cm Wynika to z faktu, że wszystkie działania są wykonywane tylko za pomocą doustnych narzędzi administracyjnych i rozległych ubytków vskryvanie są możliwe. Ta operacja jest łatwiejsza do zniesienia, a okres rekonwalescencji po niej jest znacznie krótszy. Zrób to w znieczuleniu ogólnym, głównie na obszarach miednicy i brzucha.\nPrzy wszystkich dostępnych plusach najprawdopodobniej laparoskopia nie zostanie wykonana w ciągu miesiąca (ponownie, jeśli nie jest to pilne). Jest przeciwwskazany w przypadku chorób układu krążenia, wyczerpania, śpiączki lub wstrząsu, zaburzeń krwawienia. Stąd konsekwencje:\nprawdopodobieństwo rozwoju żylaków;\nWskazane jest wykonanie laparoskopii w 5-7 dniu cyklu, aby zmniejszyć ryzyko utraty krwi z powodu zmniejszenia krzepliwości krwi. Daje również czas na leczenie mikrourazów pooperacyjnych i ran przed rozpoczęciem następnego miesiąca, co jest bardziej prawdopodobne, że przyjdzie na czas.\nJeśli kobieta po laparoskopii, bolesny, obfity i długotrwały miesiąc - nie martw się, to normalne. Po zabiegu chirurgicznym może się zdarzyć, że cykl się nie powiedzie, a comiesięczne mogą nie pojawić się jeszcze przez kilka tygodni. Nie jest to również straszne, ponieważ jakakolwiek ingerencja w ciało z zewnątrz powoduje pewną reakcję. Ale jeśli nie są tam przez około 3 miesiące, należy natychmiast zgłosić się do lekarza: być może pojawiły się komplikacje lub zaburzenia układu hormonalnego.\nWięc co radzą lekarze?\nBiorąc pod uwagę fakt, że ewentualne konsekwencje po zakończeniu działań operacyjnych w krytycznych dniach, lekarze powinni opóźnić interwencję w późniejszym lub wcześniejszym terminie, bo to nie ma sensu, aby podjąć ryzyko, o ile nie jest to kwestia życia i śmierci.\nJeśli chodzi o planowane ćwiczenia, pierwszymi, którzy z oczywistych względów zabronią wykonywania czynności w krytycznych dniach, są ginekolodzy. Co więcej, takie wydarzenie ze strony tych specjalistów nie jest zalecane nawet 3 dni przed nadejściem menstruacji.\nAnestezjolodzy również tego nie zaakceptują: próg bólu u kobiet zmniejsza się w badanym okresie, a wrażliwość na znieczulenie staje się wysoka lub odwrotnie.\nLekarze sami, przewidywania prawdopodobnych problemów związanych z zakłóceniami w tym okresie, spróbuj przejść procedurę planowanego w innym terminie, tak aby można było uniknąć wszystkich ten sam krwawienie. Po tym wszystkim, tych specjalistów głównie odpowiedzialne nie tylko dla zdrowia, ale czasami dla życia pacjenta, a szanse powikłań podczas zabiegu zwiększa ryzyko niepowodzenia.\nJeśli istnieje taka sytuacja, że na drodze do wyzdrowienia nie można się obejść bez pomocy chirurga, należy dokładnie się do tego przygotować. Ale pamiętaj, aby przejść wszystkie testy i przejść odpowiednie badanie, wyznaczone przez lekarza - to nie wszystko. Powinieneś przedyskutować termin wyznaczonej operacji ze specjalistą, a jeśli zbiega się ona z krytycznymi dniami, wspólnie wybierz czas, w którym operacja zostanie wykonana.\nJeśli miesięcznik z powodu silnych uczuć przyszedł "nie zgodnie z harmonogramem, musisz poinformować lekarza o zmianie daty operacji. W przypadku braku nagłego wypadku lekarz zdecyduje, w którym dniu można zaplanować imprezę, biorąc pod uwagę, że wykonane testy są ważne przez 2 tygodnie.\nNadzieja na "być może" w sprawach własnego zdrowia jest przynajmniej lekka, a czasami niebezpieczna. Dlatego często wiąże się to z koniecznością ukrywania przed lekarzami ważnych informacji na temat ich stanu, które nie zawsze mogą zostać szybko wyeliminowane.\nPo 5 - 7 godzinach kobieta może zacząć aktywnie się poruszać i wstawać. I, jak wiadomo, im wcześniej osoba się aktywuje, tym łatwiej i szybciej ją przywraca. Po zwykłych operacjach silny ból zapobiega takim wczesnym ruchom.\nWiele kobiet interesuje się tym, czy laparoskopię wykonuje się z menstruacją. Zasadniczo wdrożenie jakichkolwiek procedur diagnostycznych lub leczenia nie jest pożądane w krytycznych dniach. Wynika to przede wszystkim ze zwiększonego krwawienia tkanek u dziewcząt w tym okresie. Nawet na podstawie wyników koagulogramu mogą występować pewne zjawiska hipokogene- racji - zmniejszenie koagulacji.\nCelem laparoskopii w przypadku choroby policystycznej jest usunięcie gęstej błony komórkowej płaskonabłonkowej, dzięki czemu dojdzie do dojrzewania pęcherzyka z jajem. W tym przypadku niemal zawsze dochodzi do usunięcia części jajnika. Wszystko to prowadzi do braku równowagi hormonalnej, w wyniku czego może dojść do naruszenia cyklu. Jeśli operacja jest wykonywana w celu dalszej ciąży, wówczas nie jest zalecana terapia hormonalna. Wyjątek - leki stymulujące owulację i powstawanie drugiej fazy. Ale ich działanie zawsze ma na celu normalizację cyklu.\nDla rozpoznania niepłodności często przeprowadzane diagnostyczną laparoskopię, podczas którego również określenia drożności jajowodów - hromogidrotubatsiya. W większości przypadków interwencja kończy się, czasami przeprowadza się sekcję zrostów. Niektórzy ginekolodzy w celu "stymulowania" jajników czasami robią nacięcia. Naruszenie cyklu jest w tym przypadku rzadkością. Po wykonaniu laparoskopii jajowodów, a następny cykl miesięczny przychodzi na czas, możesz zaplanować ciążę.\nJako ochrona i normalizacja tła hormonalnego po ciąży, hormonalne środki antykoncepcyjne są często przepisywane od pierwszych godzin po interwencji. W tym przypadku obficie miesięcznie po laparoskopii występuje bardzo rzadko, często jest to pomniejszy kicz.\nWspółczesne technologie laparoskopowe pozwalają nawet na usunięcie węzłów chłonnych z przyrostem wewnątrz i podszytym. Jeśli jednak kobieta planuje ciążę, lepiej jest wykonywać takie operacje w sposób klasyczny, ponieważ w tym przypadku prawdopodobieństwo pęknięcia macicy zmniejsza się, gdy płód się rodzi.\nTak więc, jeśli skrobanie diagnostycznego lub usunięcie macicy polipy endometrium, kobieta nie dziwi, gdy bezpośrednio po zabiegu iw ciągu kilku dni od dróg rodnych staną krew. Dzień operacji powinien być uważany za pierwszy dzień nowego cyklu - następny miesiąc przyjdzie w ciągu 28-30 dni.\nBędzie naruszenie cyklu miesiączkowego po laparoskopii, czy nie, to zależy od sposobu i ilości interwencji i indywidualnych cech kobiecego organizmu.\nZ reguły kicz może okresowo przeszkadzać kobiecie podczas całego cyklu przed rozpoczęciem następnej miesiączki. Również takie wydzieliny mogą pojawić się na tle terapii hormonalnej, zwłaszcza na początku leczenia.\nLaparoskopia dla menstruacji: czy możliwe jest wykonanie zabiegu dla menstruacji\nLaparoskopia to minimalnie inwazyjna metoda interwencji chirurgicznej, dzięki której można nie tylko diagnozować choroby narządów miednicy i jamy brzusznej, ale także wykonywać różne zabiegi terapeutyczne. Laparoskopia to zaawansowana technologia tradycyjnej operacji chirurgicznej. Dzięki laparoskopii można usunąć zaatakowany narząd lub jego część, zatrzymać krwawienie i leczyć bezpłodność. W trakcie badania lekarz może pobierać próbki tkanek z organów, za pomocą których przeprowadza się bardziej szczegółowe badanie laboratoryjne. Dowiemy się bardziej szczegółowo, czy laparoskopię można wykonać podczas menstruacji, ponieważ ta kwestia jest bardzo interesująca dla żeńskiej publiczności.\nPoczątkowo konieczne jest zrozumienie, czym jest operacja laparoskopowa. Podczas zabiegu laparoskopowego lekarz wykonuje 3-4 kolczyki w okolicy brzucha, które są niezbędne do założenia laparoskopu, a także instrumenty do wykonywania zabiegów terapeutycznych. Laparoscope to nic innego jak stalowa cienka rurka, która jest wyposażona w kamerę wideo i źródło światła. Średnica takiej rury nie przekracza 10 mm. W celu wprowadzenia narzędzi wykonuje się przebicia o średnicy nie większej niż 5 mm.\nJak tylko operacja zostanie zakończona, lekarz zszywa miejsca nakłucia, po czym pacjent jest przenoszony na oddział. Główną zaletą chirurgii laparoskopowej jest fakt, że pacjenci już na drugi dzień mogą wstać i chodzić po oddziale. Pacjent przepisuje pacjentowi 3-5 dni, jeśli nie ma żadnych komplikacji. W dniach 7-10 należy zgłosić się do szpitala w celu usunięcia szwów.\nPo operacji przez kilka dni kobieta może odczuwać ból, który zmniejsza się przy pomocy leków przeciwbólowych. Pacjent powinien być chroniony pod koniec laparoskopii, dlatego w ciągu miesiąca zabrania się spożywania ciężkich posiłków, uprawiania seksu i sportu, a także picia alkoholu.\nWażne jest, aby wiedzieć! Niewielkie znaczenie powinno mieć przygotowanie do operacji, ponieważ jakość treningu zależy od sukcesu interwencji chirurgicznej.\nNa pytanie, czy laparoskopię wykonuje się podczas menstruacji, pojawia się odpowiedź negatywna. Aby przygotować się do operacji, szczególną uwagę zwraca się na kobiece miesiączki. W jaki sposób miesiączka zakłócają laparoskopię? Wśród naukowców z różnych krajów nie ma powszechnej opinii, czy można przeprowadzić laparoskopię z menstruacją czy nie. Lekarze europejscy uważają, że jest to możliwe, uzasadniając to faktem, że w okresie menstruacji wzrasta odporność i ogólna aktywność organizmu.\nLekarze, którzy są przeciwko laparoskopii podczas miesiączki, uzasadnić swój punkt widzenia fakt, że w tym okresie w organizmie kobiety zmniejsza poziom hemoglobiny oraz zmniejsza krzepliwość krwi. W tym przypadku okres pooperacyjny może trwać do 7-10 dni. Jeśli nie ma potrzeby interweniować, kiedy nastąpi wyładowanie, lepiej poczekać do końca miesiączki.\nRyzyko operacji w ciągu miesiąca\nIstnieje szereg specyficznych zagrożeń, na podstawie których lekarz odmówi wykonania zabiegu laparoskopowego w tym okresie. Operacja jest możliwa w wyjątkowych przypadkach, które nazywane są awaryjne. Jeśli wykonujesz laparoskopię w czasie, gdy wystąpi wydzielina, może to przyczynić się do rozwoju następujących komplikacji:\nmożliwość rozwoju żylaków;\npowstawanie krwawienia wewnętrznego;\nwystępowanie problemów z układem sercowo-naczyniowym.\nLekarze zalecają wykonanie laparoskopii w 5-7 dniu cyklu. Operacja w dniach 5-7 może znacznie zmniejszyć ryzyko utraty krwi. Operacja w pierwszych dniach po menstruacji również nie jest zalecana, ponieważ organizm jeszcze nie wyzdrowiał, pomimo faktu, że nie ma wydzieliny z pochwy.\nJeśli wykonujesz laparoskopię w 5-7 dniu po menstruacji, to do następnego okresu jest miesiąc czasu, w którym nastąpi wczesne wyleczenie ran i mikrouszkodzeń po interwencji. Jest możliwe, że cykl się nie powiedzie, gdy miesięcznik nie przyjdzie na kilka miesięcy. Jest to zjawisko normalne, ponieważ organizm przeszedł stres, na podstawie którego nastąpiło uszkodzenie hormonów.\nIle dni nadejdzie miesiąc po laparoskopii? Wszystko zależy od celu interwencji chirurgicznej, a także indywidualnych cech kobiecego ciała. Jak już wspomniano powyżej, operacja dla kobiet odbywa się głównie w piątym-siódmym dniu cyklu. Jeśli laparoskopia zostanie ściśle wykonana w określonym czasie, cykl menstruacyjny nie zostanie przerwany, a cykl menstruacyjny musi nadejść na czas. Jeśli nie przybyli na czas, nie oznacza to, że doszło do naruszenia. Powinieneś zaczekać, bo często, jeśli są awarie, to z niewielkim podziałem w ciągu kilku dni.\nNie denerwuj się, jeśli opóźnienie po zabiegu wynosi do trzech miesięcy. Ten efekt jest normalną reakcją organizmu na interwencję chirurgiczną, szczególnie jeśli zabieg przeprowadzono na organach rozrodczych.\nWażne jest, aby wiedzieć! Jeśli wyładowanie nie pojawi się więcej niż 3 miesiące po operacji, należy skonsultować się z ginekologiem.\nAby przywrócić hormony, lekarz przepisze specjalne leki hormonalne. Jeśli miesięcznik nie pojawił się po kuracji lekowej, konieczne jest szczegółowe badanie.\nJeśli kobieta po zabiegu stwierdzi, że wydzielina jest bardziej agresywna, nie martw się, ponieważ jest to normalne. Ponadto musisz wiedzieć, że pierwsze miesiące mogą być bolesne. Nie przejmuj się, ponieważ to zjawisko jest normalne.\nWażne jest, aby wiedzieć! Po zabiegu z pochwy można uwolnić rzadkie krwawe skrzepy. Wiele kobiet myli takie wyładowania z menstruacją. Miesiączka charakteryzuje się tym, że w ciągu miesięcy krew uwalnia się w większych ilościach.\nRozważmy niektóre rodzaje operacji laparoskopowych, a dowiemy się, jak ten lub ten gatunek wpływa na menstruację.\nJeśli przyczyną laparoskopii jest wykrycie torbieli jajnika, operację można wykonać w nagłym przypadku, niezależnie od okresu menstruacji. Podczas interwencji nowo utworzona torbiel zostaje usunięta z samej części jajnika.\nPo operacji na jajniku wykrywane jest obniżenie poziomu estrogenu w ciele kobiety. Wraz ze spadkiem tych hormonów kobiety wykrywają krwawienie w postaci rozmazania wydzieliny z pochwy. Czas trwania takich odchodów może trwać tak długo, jak jeden dzień i jeden tydzień.\nW chirurgii policystycznej, głównym celem interwencji chirurgicznej jest usunięcie gęstej błony komórkowej płaskonabłonkowej. Odbywa się to w celu umożliwienia dojrzewania pęcherzyka jajowego. Podczas usuwania powłoki część jajnika zostaje uszkodzona, co przyczynia się do zakłócenia równowagi hormonalnej.\nW tej operacji obserwuje się również naruszenie cyklu, co jest normalne. Kiedy interwencja jest przeprowadzana w celu dalszego poczęcia dziecka, stosowanie leków hormonalnych jest zabronione. Laparoskopię policystyczną wykonuje się wyłącznie w 7-8 dniu cyklu. Operacja w trybie nagłym nie jest zalecana, co może prowadzić do poważnych komplikacji.\nLaparoskopia w ciąży pozamacicznej\nCiąża atopowa lub pozamaciczna są wykrywane głównie po opóźnieniu w okresie menstruacji. W celu usunięcia zapłodnionego jajeczka wykonuje się laparoskopię z ciążą pozamaciczną. Po takim zabiegu miesiączka pojawia się kilka dni później. A przydział jest normalnej natury bez pojawienia się silnego bólu i bez ciężkiego krwawienia.\nAby znormalizować tło hormonalne, kobieta jest przepisywana leków hormonalnych natychmiast po operacji. Po południu, następnego dnia, kobieta może mieć niewielkie upławy.\nDyspnea po laparoskopii\nKobiety często skarżą się, że po interwencji chirurgicznej wykryto plamienie. Po interwencji ginekologicznej rozmaz jest procesem całkowicie normalnym. Ten kicz został przeprowadzony natychmiast po pierwszej miesiączki. Kicz może przeszkadzać kobietom przez okres od jednego do dwóch miesięcy, dopóki nie przejdą do menstruacji. W takim przypadku nie martw się, musisz tylko zawsze nosić uszczelki.\nLaparoskopia na dzień dzisiejszy jest najpopularniejszym i najbardziej wymagającym zabiegiem chirurgicznym, za pomocą którego wykonuje się nie tylko diagnostykę, ale także manipulacje medyczne. Procedura ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjną operacją przy pomocy cięcia. Każdego dnia przy pomocy laparoskopii można nie tylko diagnozować poważne patologie, ale także ratować życie kobiet i mężczyzn.\nJeśli w ramach przygotowań do laparoskopii miesiączka nie była zgodna z harmonogramem, nie powinieneś rozpaczać. Musimy powiadomić chirurga, który przejdzie operację. Aby uniknąć nieprzewidzianych konsekwencji, powinieneś być psychologicznie nastawiony. Główną zachętą pozytywnego nastawienia jest to, że po operacji będziesz zdrowy i pozbędziesz się swojej choroby.\nCykl miesiączkowy - integralna część kobiecej natury, tak jak i co miesiąc. W tym czasie ciało kobiety doświadcza znacznego stresu, dlatego nie zaleca się manipulacji nim. Dlatego wielu przedstawicieli słabszej płci jest zainteresowanych tym, czy możliwa jest operacja z menstruacją i jakie są tego konsekwencje?\nKażda interwencja chirurgiczna stanowi poważny wstrząs dla organizmu. Nie jest przeznaczony do cięcia, stępiania, szarpania itp. Ale czasami jest to konieczne i właśnie po to, by zachować zdrowie. Lekarze robią wszystko, aby zmniejszyć obciążenie organizmu. Na przykład przeprowadza się dokładne wstępne badanie. Pacjent, który znajduje określone problemy zdrowotne, nie jest wysyłany na operację, dopóki się ich nie pozbędzie.\nInterwencja chirurgiczna podczas dni krytycznych jest tradycyjnie uważana za niepożądaną. Jednak ostatnio specjaliści, nawet z krajów rozwiniętych, mogą pracować podczas menstruacji. Uważają, że zmiany w układzie hormonalnym i krążenia nie wpłyną negatywnie na przebieg tego zdarzenia. W obronie ich opinii lekarze ci powołują się na fakt, że aktywność układu odpornościowego kobiety podczas menstruacji wzrosła. Może to pomóc w szybszym pooperacyjnym odzyskaniu ciała.\nAle w rzeczywistości nie jest to takie proste. Ten sam okres pooperacyjny może trwać dłużej niż zwykle. Wynika to z takich cech jak pogorszenie krzepliwości krwi, obniżenie poziomu hemoglobiny, zmiany hormonalne. W rzeczywistości w okresie menstruacji funkcjonowanie kobiety jest inne i dlatego bardzo trudno dokładnie przewidzieć, jak zachowa się po operacji.\nPonadto podczas menstruacji trudno jest zebrać niezbędne testy. Na przykład, mocz w czystej postaci będzie prawie niemożliwy do uzyskania. Zmniejsza to ilość użytecznych danych dla specjalisty.\nOgólnie rzecz biorąc, zabieg chirurgiczny w trakcie menstruacji może być przeprowadzony, ale tylko wtedy, gdy jest rzeczywiście bardzo ważny dla pacjenta, na przykład, gdy chodzi bezpośrednio o zachowanie zdrowia, a nawet życia. Wszystkie inne interwencje, szczególnie te mniejsze lub te, które można odłożyć (plastik, tłuste pompowanie, usuwanie wzrostu na skórze itp.), Nie są zalecane w tym okresie cyklu miesiączkowego. Jeśli to możliwe, taka operacja musi zostać odroczona.\nOptymalny czas to około 10-14 dni cyklu. Oznacza to, że zaleca się wykonanie operacji przed wystąpieniem owulacji. Analizy powinny być wykonane pod koniec pierwszego tygodnia cyklu - wtedy będą najdokładniejsze.\nNegatywne konsekwencje po operacji, które przeprowadzono podczas menstruacji, są całkiem realne.\nW związku z tym musisz zrozumieć, co możesz napotkać. W takim przypadku konieczne jest mówienie o tradycyjnych operacjach kawitacyjnych, gdy chirurg używa skalpela i innych charakterystycznych narzędzi. Rozległe pole chirurgiczne jest zawsze bardziej niebezpieczne niż operacja minimalnie inwazyjna, na przykład laparoskopia, opisana poniżej.\nRównież praca anestezjologa jest znacznie skomplikowana. Zmiana tła hormonalnego prowadzi do tego, że ciało kobiety zaczyna reagować zupełnie inaczej na leki, chociaż wcześniej nie zaobserwowano żadnej reakcji na nie. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni lek do znieczulenia. W przeciwnym razie pacjent nie zasypia lub, co gorsza, może się obudzić bezpośrednio podczas operacji.\nZwiększa wrażliwość na ból. Ten czynnik musi również zostać wzięty pod uwagę. Drażliwość zakończeń nerwowych może prowadzić do tego, że znieczulenie nie działa. Jeśli operacja jest pilna, będziesz musiał poszukać innego rozwiązania.\nCzy można wykonać laparoskopię?\nLaparoskopia to bardziej nowoczesny rodzaj zabiegu, który jest tradycyjnie wykonywany w jamie miednicy i jamy brzusznej. W przeciwieństwie do klasycznej interwencji chirurgicznej, w tym przypadku nie ma mowy o rozległych nacięciach. Istotą tej metody jest stworzenie kilku małych nakłuć (o średnicy od 0,5 do 1,5 cm), do których następnie wprowadzane są specjalne narzędzia, które są zdalnie sterowane. Dzięki temu traumatyzm ulega znacznemu zmniejszeniu, okres rekonwalescencji pooperacyjnej jest znacznie szybszy, zmniejsza się także ryzyko komplikacji. Podczas menstruacji jest to bardzo ważne.\nCzy robisz lub robisz operacje co miesiąc, jeśli jest to kwestia laparoskopii? Pomimo wszystkich ich zalet, wielu lekarzy nadal nie ryzykuje przeprowadzenia takiej interwencji. Głównym powodem odmowy, tak jak poprzednio, jest pogorszenie jakości koagulencji krwi. Zagraża to rozwojem krwawienia wewnętrznego, jeśli instrument uszkodzi niektóre naczynia. W operacjach brzusznych nagłe krwawienie można szybko zatrzymać. Podczas laparoskopii jest to problematyczne.\nLaparoskopię zaleca się wykonywać mniej więcej pod koniec pierwszego tygodnia po zakończeniu miesiączki. W tym momencie krzepliwość krwi jest na normalnym poziomie, pacjent będzie miał czas, aby przywrócić i leczyć rany aż do następnej miesiączki.\nJeśli po laparoskopii, tak jak i innych rodzajach chirurgii, miesięcznie zbyt obfite i bolesne, nie musisz wpadać w panikę. To samo dotyczy przypadków, gdy są one przedłużane. Operacje, jak wspomniano powyżej, jest to poważny stres dla organizmu. Oczywiście wpływają one na cykl menstruacyjny. Odzyskanie wszystkich funkcji zajmuje trochę czasu.\nNa tym tle mogą również występować miesięczne opóźnienia. Czasami, zwłaszcza jeśli interwencja chirurgiczna była skomplikowana, a okres pooperacyjny jest długi, miesiączka może nie być do 2-4 tygodni. Jednakże, jeśli nie są one obecne przez kilka miesięcy, należy odwiedzić ginekologa - jest całkiem możliwe, że pojawiły się pewne komplikacje lub operacja znacząco wpłynęła na hormonalne podłoże kobiety.\nBiorąc pod uwagę, że po operacji w okresie miesięcznym mogą pojawić się powikłania, większość specjalistów może odmówić chirurgicznego rozwiązania problemu do czasu zakończenia miesiączki. Nie ma sensu podejmowanie ryzyka związanego z rutynową operacją, która może być odroczona bez żadnych konsekwencji. To samo dotyczy planowanej operacji. Pilne operacje są jednak przeprowadzane w trybie pilnym. W takim przypadku powinieneś polegać na profesjonalizmie lekarzy i dobrym zdrowiu swojego ciała.\nGinekolodzy jako pierwsi zakazują jakichkolwiek inwazyjnych interwencji w tym okresie. Nie zalecają wykonywania operacji nawet na trzy dni przed wystąpieniem menstruacji. Nie trzeba dodawać, że anestezjolodzy i anestezjolodzy nie są entuzjastycznie nastawieni do tego problemu z powodu problemów, z jakimi spotkają się podczas imprezy. Z kolei chirurdzy przenoszą operację na bardziej odpowiednią datę z punktu widzenia fizjologii, z powodu bardzo wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia krwawienia, co zawsze stanowi zwiększone ryzyko dla pacjenta.\nDlaczego nie można wykonywać lub wykonywać operacji w ciągu miesiąca? Znaczące zmiany w kobiecym ciele nie przyczyniają się w ogóle do tak złożonych działań. Ryzyko wystąpienia różnych powikłań, w tym ciężkich, jest dość wysokie. Zmiany hormonalne, zła koagulancja krwi, problemy z metabolizmem poszczególnych enzymów są głównymi czynnikami prowokującymi, z powodu których odkładanie chirurgicznego rozwiązania problemu staje się dość logiczne.\nZ powodu chorób sfery seksualnej cierpi wiele kobiet. Konsekwencje takich patologii prowadzą do bezpłodności i innych niebezpiecznych komplikacji. W większości przypadków lekarze muszą uciekać się do operacji, aby uratować kobiety przed chorobami, które przynoszą fizyczne i moralne cierpienie.\nDzięki osiągnięciom nowoczesnej medycyny i ewolucji jej od operacji kawitacyjnych do małoinwazyjnych metod większość kobiet została oszczędzona na niedogodnościach i przedłużonym okresie rekonwalescencji. Techniki te obejmują laparoskopię (badanie i operacja w rejonie brzucha lub miednicy).\nPo przeprowadzeniu tego oszczędzającego leczenia dla wielu pacjentów, okres regeneracji i bolesne odczucia podczas niego zmniejszają się czasami. Jednak dla każdego powrót do zdrowia po operacji odbywa się indywidualnie. I jak w większości przypadków celem jest poczniesz i porodzisz zdrowe dziecko, staje się ważne, aby dowiedzieć się, kiedy to miesięczna po laparoskopii i jak ustalić, czy funkcja reprodukcyjna wróciło do normy?\nLaparoskopia jako metoda chirurgiczna i diagnostyczna\nZasada laparoskopii polega na możliwości przeprowadzenia badania lub operacji bez uciekania się do pełnego otwarcia jamy brzusznej. Ta metoda pozwala na diagnostyczną analizę obecności chorób i, jeśli to konieczne, natychmiastowe wykonanie zabiegu chirurgicznego.\nZ sukcesem ta technika pozwala identyfikować i łagodzić pacjentów:\nDzięki lekarstwu na takie choroby kobieta ma kilka szans na zajście w ciążę i stanie się szczęśliwą matką. I jako jeden z elementów ogólnego sukcesu po zastosowaniu metody laparoskopowej jest uważne podejście lekarzy i samych pacjentów do procesu zdrowienia. W tym celu zaleca się dokładne skontrolowanie wszystkich objawów po operacji i uważne monitorowanie cyklu miesiączkowego.\nFunkcje odzyskiwania cyklu miesiączkowego po laparoskopii\nPomimo faktu, że laparoskopia jest metodą minimalnie inwazyjną, w której zamiast otwartej operacji wykonuje się tylko trzy małe nakłucia ściany brzucha, każdy organizm postrzega ją na różne sposoby. A także interwencja chirurgiczna na różnych organach kobiecej sfery seksualnej może objawiać się w różnych odmianach.\nJednym z najważniejszych objawów normalizacji funkcji rozrodczej kobiecego ciała jest terminowość i miesięczność, które spełniają standardy. W zależności od rodzaju i charakteru przebiegu miesiączkowego po laparoskopii, specjaliści mogą łatwo wyciągnąć wnioski na temat stanu zdrowia kobiet i potrzeby dalszego leczenia.\nWpływ laparoskopii na cykl menstruacyjny\nEfekt laparoskopii na ciele kobiety z reguły jest obojętny, ale w zależności od tego, do którego organu skierowano operację. Z chorobami układu rozrodczego i korzystnym rokowaniem, najczęściej miesiąc po laparoskopii stają się regularne i wracają do normy.\nA w niektórych przypadkach nie ma żadnych zmian. Tak więc, po oczywiście wyrostka robaczkowego laparoskopia miesiączki nie zmieni, a jeśli są jakieś błędy, to może mieć konsekwencje lęku przed operacją lub reakcją na zastosowaniu znieczulenia.\nZmiany w cyklu po laparoskopii\nMetoda laparoskopowa jest uważana za bezpieczną i stosunkowo bezbolesną procedurę. Często, aby kobieta mogła w pełni wyzdrowieć, wystarczą dwa tygodnie. A te miesięczne nie podlegają żadnym zauważalnym zmianom - wynika to z laparoskopii w niektóre dni cyklu miesiączkowego.\nKrew lub plamienie o umiarkowanej ilości zazwyczaj mija w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni po operacji. Jest to uważane za całkowicie normalną manifestację, związaną z naruszeniem integralności narządów: jajników, macicy lub jajowodów.\nPóźniej wyładowanie staje się suktonatyczne i stopniowo nabierze żółtawego odcienia. Możliwa jest niewielka zmiana cyklu. Obfite miesiączki nie powinny być uważane za patologię.\nNormą po laparoskopii jest: miesięczna zmiana na kilka dni, przedłużone opóźnienie, skromny lub obfity okres. Jeśli objawy te nie są obciążone różnymi komplikacjami, nie występują silne bóle, nie powinny wywoływać strachu, ale wizyta u ginekologa do regularnego badania jest obowiązkowa.\nPrzesunięcie cyklu miesiączkowego\nSpecjaliści uważają, że pierwszym dniem nowego cyklu miesiączkowego jest dzień laparoskopii, dlatego okres menstruacji zwykle rozpoczyna się tak, jak w standardowym cyklu pacjenta. Najprawdopodobniej przejdą one bez widocznych zmian i będą towarzyszyć wydzieliny oślizgłego charakteru.\nAlokacje po interwencji rozpoczną się natychmiast i mogą trwać od dwóch do trzech tygodni, co jest uważane za proces naturalny. Jeśli wyładowanie staje się brązowawym lub zielonkawym odcieniem i nieprzyjemnym zapachem, warto być czujnym - może to być oznaką zakażenia i wystąpienia procesu zapalnego.\nOpóźnienie cyklu dłuższe niż trzy tygodnie może wystąpić z powodu znieczulenia i stresu po operacji. Po operacji jajowodów lub jajników miesiączka może nie zacząć się od dłuższego czasu. Ale z długim opóźnieniem, obecnością bólu w dolnej części brzucha i niepokojącymi wydzielinami, musisz zasięgnąć porady u ginekologa. W niektórych przypadkach laparoskopia staje się składnikiem terapii hormonalnej, dlatego brak miesięcznych, zarówno przed jak i po, jest zwykle uważany za normę.\nWiedząc, że narządy wewnętrzne goją się dłużej niż skóra, nie martw się też obecnością obfitych okresów. Pierwsze, a nawet drugie miesiące po interwencji laparoskopowej mogą być jasne i dość obfite. Jest to spowodowane procesem gojenia się uszkodzeń narządów wewnętrznych i ponownie, jeśli objawy stanu zapalnego nie wiążą się, wówczas ten proces jest uważany za normę.\nWpływ hysteroskopii na cykl menstruacyjny\nHisteroskopia to mikrochirurgiczne badanie macicy, przydatków i jajowodów, które pozwala na natychmiastowe usunięcie ujawnionych patologii. Ta metoda jest uważana za bardziej wąsko skoncentrowaną niż laparoskopię, ale nie mniej skuteczną. A po tym cykl miesiączkowy może również ulec zmianie.\nPo histeroskopii, wyznaczonej na policystozę (powstawanie wielu cyst) jajników, pierwsza miesiączka przejdzie po zażyciu leków hormonalnych. Jeżeli celem procedury jest przywrócenie drożności rurek, konieczne jest spieszenie się z ciążą, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo progresji choroby.\nW przypadku, gdy miesiączka nie zaczyna się od dłuższego czasu, lekarze przepisują leki stymulujące owulację. Przy pomocy histeroskopii materiał do biopsji służy do diagnozowania procesów onkologicznych w narządach rozrodczych, a także do leczenia endometriozy. Po zabiegu może pojawić się krwawienie, którego pacjenci często przyjmują jako zwykłą miesiączkę.\nCo decyduje o normalizacji cyklu menstruacyjnego podczas operacji?\nW większości przypadków miesięcznie powróci do normy po pierwszych dwóch do trzech miesięcy, a to może zależeć od kilku ważnych czynników. Należą do nich:\nwiek i cechy fizjologiczne;\nprofesjonalizm chirurga, który wykonał zabiegi.\nPraktyka pokazuje, że wielu operowało na miesięczniku przychodziło na czas i nie ma żadnych naruszeń cyklu. Tylko w niektórych przypadkach miesięcznik nie wraca do normy ani nie przychodzi, ale znacznie później. Często wynika to z osłabienia układu odpornościowego lub z powodu stresu.\nJeśli z jakiegoś powodu po laparoskopii lub histeroskopii cykl menstruacyjny nie został skorygowany, a procedury nie przyniosły spodziewanych rezultatów, nie rozpaczaj. Na początek powinieneś odwiedzić swojego lekarza, wysłuchać jego zaleceń i dokładnie postępować zgodnie z instrukcjami.\nNajprawdopodobniej specjalista zaleci leczenie zachowawcze na podstawie przyjmowania leków hormonalnych w celu stabilizacji funkcji układu hormonalnego, co pomoże wyrównać cykl menstruacyjny i przywrócić zdolność reprodukcyjną kobiecego ciała.


Lokaty oprocentowanie »\nWszyscy doskonale wiemy, że prowadząc własną firmę konieczne jest, aby pozyskiwać nowych klientów i dbać o tych już korzystających z naszych usług. Z tego powodu warto korzystać z nowoczesnych rozwiązań, dzięki czemu możemy bardziej kompleksowo podchodzić do potrzeb klientów. Jedną z takich propozycji jest na przykład bankowość mobilna dla firm, oferowana przez coraz większą liczbę polskich banków. Bankowość mobilna to usługa, która pozwala nam na dostęp do naszego rachunku bankowego i możliwość zarządzania naszymi finansami za pośrednictwem różnego rodzaju urządzeń, jak na przykład telefonu komórkowego, o dowolnej porze i w dowolnym miejscu. Wbrew pozorom bankowość mobilna na polskim rynku istnieje już od długiego czasu, gdyż jej pierwotną wersją są uproszczone serwisy internetowe banków, pozbawione skomplikowanych formuł i działające poprawnie w przeglądarkach instalowanych w telefonach komórkowych. Warto zauważyć jednak, że oferowane przez nie możliwości były i są dość ograniczone i pozwalały przede wszystkim na szybkie sprawdzenie stanu naszego konta lub ewentualnie wysłanie przelewu bankowego. Dla większości przedsiębiorców takie rozwiązanie nie było satysfakcjonujące i nie odpowiadało ich potrzebom, dlatego też banki postanowiły pójść o krok dalej i stworzyć specjalne aplikacje, które zamieniają telefon w kompleksowe centrum zarządzania naszymi finansami. Dbając o kontakt z klientem zdarza się, że często jesteśmy w podróży i dostęp do bankowości internetowej jest utrudniony. Dzięki bankowości mobilnej nawet jadąc pociągiem czy samochodem możemy dokonać wszystkich niezbędnych transakcji, oszczędzając w ten sposób nasz czas i pieniądze, zwłaszcza, że bankowość mobilna często jest tańsza w korzystaniu aniżeli bankowość internetowa, a tym bardziej bankowość tradycyjna. Polerki do manicure


Dojrzewanie płciowe i regulacja neurohormonalna funkcji rozrodczych ogiera.\nDojrzewanie jest procesem polegającym na aktualizowaniu w odpowiednim czasie wrodzonych, zaprogramowanych dziedziczne, określonych reakcji i schematów zachowań. Płeć, zdeterminowana w chwili zapłodnienia przez chromosomy płciowe, różnicuje zarodek na żeński lub męski. W następstwie determinacji genetycznej rozpoczyna się różnicowanie gonadalne oraz regulacja neurohormonalna. Dojrzewanie płciowe jest okresem poprzedzającym rozpoczęcie całej funkcji narządów płciowych, w czasie którego rozwijają się drugo- i trzeciorzędowe cechy płciowe oraz stopniowo zwiększa się poziom hormonów płciowych. Rozwój ten uzależniony jest od czynności układu podwzgórzowo-przysadkowego, jąder i innych gruczołów wewnętrznego wydzielania oraz środkowego układu nerwowego.\nProcesy zachodzące w organizmie samca w okresie dojrzewania mają kluczowe znaczenie dla ukształtowania się płodności i wydolności rozrodczej w wieku dojrzałym. W tym czasie mogą występować również zaburzenia tego procesu,które mają ujemny wpływ na przyszłą płodność. Moment rozpoczęcia okresu dojrzewania i osiągnięcia dojrzałości płciowej ogiera ma istotne znaczenie dla hodowców, gdyż określa możliwość wykorzystania zwierzęcia do rozrodu.\nZstępowanie jąder do moszny jest złożonym procesem, który ulega zakończeniu około 30 dnia do 10 dnia po urodzeniu. Uważa się,że zstępowanie jąder jest kontrolowane przez androgeny, estrogeny, insulinopodobny czynnik wzrostu – 3i CGRP.\nW procesie zstępowania jąder biorą udział wyrostek pochwowy i jądrowód. Insulinopodobny czynnik wzrostu – 3 jest produkowany przez płodowe komórki Leydiga i działa na jądrowód w pierwszej fazie zstępowania jąder. Wyrostek pochwowy pukla się w otrzewną w okolicy pachwinowej, penetruje ścianę brzucha i, wciskając się do kanału pachwinowego, przechodzi do moszny. Jest podzielony na dwie części: długą, wąską szyjkę, zawierającą powrózek nasienny, i część rozszerzoną w kształcie gruszki, mieszającą jądra, najądrza i bliższą część nasieniowodu.\nWięzadła ogona najądrza i jądra w okresie płodowym i niekiedy również krótko po urodzeniu tworzą razem tzw. jądrowód. Jądrowód płodu dzieli się na trzy części: część łączącą jądra z ogonem najądrza poprzez więzadło własne jądra, część między ogonem najądrza a wyrostkiem pochwowym, zawierającą więzadło ogona najądrza i część rozciągającą się od wyrostka pochwowego do moszny, zawierającą więzadło mosznowe.\nOkoło 40 dnia ciąży jądra płody są już duże i oddzielają się od ściany brzucha, a przewód pranercza, z którego później powstają najądrza i nasieniowody, kieruje się do jamy miednicznej. Wąskie wynicowanie otrzewnej, zwane wyrostkiem pochwowym, zaczyna się tworzyć około 43 dnia ciąży i rozwija aż do chwili powstania kanału pachwinowego. W 42 dniu życia płodowego następuje rozplem komórek śródmiąższowych i powiększenie się gonad. Szybkie tempo wzrostu masy jąder płodu jest związane z wysokim stężeniem estrogenów we krwi ciężarnej klaczy. Masa jądra u konia w 150 dniu życia płodowego wynosi około 20 g, w 240 dniu – 50 g i w 300 dniu - 30 g. Około 150 dnia rozwijający się ogon najądrza jest wciągany do wnętrza kanału pachwinowego. Jądra w tym okresie życia płodowego są bardzo duże i nie mogą zmieścić się w kanale pachwinowym.\nZstępowanie jader do kanału pachwinowego z reguły zaczyna się między 270 a 300 dniem ciąży. Proces ten następuje po uprzednim rozszerzeniu przez ogon najądrza głębokiego pierścienia pachwinowego i wyrostka pochwowego. W tym czasie masa jader ulega zmniejszeniu z 50 do 30 g. Jądrowody, skręcając swoją długość, wciągając jądra do worka mosznowego. Zstępowanie jąder poprzez kanał pachwinowy jest wspomagane przez ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej. W 78% przypadków wcześniej zstępuje jądro prawe.\nW chwili urodzenia jądra ogiera są małe, wiotkie i słabo wyczuwalne, o ciężarze około 5 do 20 g. W okresie noworodkowym nie zawierają lub zawierają małe ilości czynnych komórek Leydiga, Sertoliego i gametogenicznych. Okres oseskowego rozwoju charakteryzuje się zmniejszającą się liczbą gonocytów, brakiem sekrecji gonadotropin przysadkowych i ograniczona steroidogenezą w komórkach Leidiga.\nU większości ogierów dojrzewanie płciowe rozpoczyna się w wieku powyżej 6 miesięcy. Tempo dojrzewania płciowego jest uzależnione od rasy i miesiąca urodzenia. W czasie przejścia z okresu oseskowego do okresu dojrzałości płciowej następuje zwiększenie aktywności osi podwzgórze-przysadka-gonady, zainicjowane przez pulsacyjny wzrost wydzielania GnRH. W konsekwencji stopniowo zwiększa się wydzielanie gonadotropin LH i FSH przez przysadkę oraz steroidów płciowych przez gonady. Jak u większości ssaków, tak i u ogierów wykryto wczesny inicjujący wzrost LH, który ma miejsce między 36-40 tygodniem życia. U młodych ogierków, w wieku poprzedzającym okres dojrzewania płciowego, stężenie LH w surowicy jest niskie (poza jednorazowym wzrostem w 36-40 tygodniu) i ten stan utrzymuje się do około 80 tygodnia życia. Później, wraz z rozpoczęciem dojrzewania płciowego, pod wpływem wzrostu częstotliwości i amplitudy wydzielania GnRH, następuje od 92 tygodnia gwałtowny wzrost stężenia LH. Stężenie testosteronu staje się mierzalne w surowicy krwi obwodowej około 8 miesiąca życia, jego poziom powoli wzrasta do 14 miesiąca, a potem łagodnie opada około 15 miesiąca życia, a następnie gwałtownie wzrasta po około 19 miesiącu. Ten wzrost poziomu testosteronu nie pokrywa się jednak dokładnie z inicjującym wzrostem stężenia LH. Oznaczałoby to, że komórki Leydiga są początkowo niezdolne do odpowiedzi hormonalnej na gonadotropiny przysadkowe lub poziom LH jest zbyt niski, aby zainicjować steroidogenezę.\nStężenie FSH u dojrzewających ogierków kształtuje się podobnie, chociaż zwiększona sekrecja tego hormonu jest obserwowana już po 64 tygodniach życia. FSH wraz z testosteronem powodują zwiększone liczby komórek Sertoliego i objętości kanalików plemnikotwórczych oraz liczby produkowanych plemników. W tym czasie 5-alfa-DHT zapewnie utrzymanie właściwego środowiska, koniecznego dla ich prawidłowego dojrzewania.\nU ogierków w wieku powyżej 6 miesięcy rozpoczyna się rozwój dróg wyprowadzających oraz gruczołów dodatkowych i pozostałych narządów płciowych. W ciągu pierwszych 10 miesięcy wielkość jąder nieznacznie wzrasta. Między 11 a 16 miesiącem życia masa jąder rośnie powoli, natomiast około 18 miesiąca zaczynają się one intensywnie rozwijać i większość, a wymiar poprzeczny szerokości moszny wzrasta od tego czasu o około 1 mm na tydzień. U ogiera dwuletniego szerokość moszny wynosi około 8,5 cm. W późniejszym okresie następuje dalszy, ale coraz wolniejszy wzrost jąder i najądrzy.\nPierwsze reakcje płciowe ogierków wobec klaczy w rui występują w 8-13 miesiącu, a pierwsze wspięcia między 13-18 miesiącem życia. Zdolność do kopulacji i ejakulacji pojawia się w 14-19 miesiącu. We wszystkich tych procesach pierwszoplanową rolę pełnią hormony androgenne, zwłaszcza testosteron, który poprzez wpływ na układ nerwowy wyzwala wyraźne objawy popędu płciowego. U większości ras w 14 miesiącu życia można spotkać w ejakulatach spermatydy i pojedyncze plemniki. U ogierków w wieku 1,5 roku zaledwie 50% plemników można zaliczyć do prawidłowych, pozostałe zaś to plemniki niedojrzałe. Dojrzałość płciową, określaną jako minimum 50 mln plemników w ejakulacie, z których przynajmniej 10% wykazuje ruch postępowy, ogiery osiągają najczęściej w 20-23 miesiącu. Około 24 miesiąca z reguły wszystkie ogiery produkują już prawidłowe nasienie. Obserwuje się jednak dużą osobniczą zmienność, która może utrzymywać się do 3,5 roku. Dobowa produkcja plemników u większości 4-5 letnich ogierów jest już ustabilizowana i utrzymuje się prawie na tym samym poziomie do 20 lat.\nNa prawidłowe ukształtowanie się fenotypu osobniczego ma duży wpływ wiele czynników endo- i egzogennych. Wśród czynników wewnętrznych najważniejsze są rasa i cechy osobnicze zwierzęcia. Rasy szlachetne dojrzewają wcześniej niż rasy prymitywne. Z czynników zewnętrznych najważniejsze to:\nPrzyspieszenie dojrzałości płciowej.\nWe współczesnej praktyce hodowlanej coraz częściej dąży się do przyspieszenia dojrzałości płciowej zwierząt, aby tym samym skrócić okres międzypokoleniowy i uzyskać szybszy postęp genetyczny. Długotrwałe podawanie gonadotropiny kosmówkowej ogierom w okresie dojrzewania płciowego, w dawce 2000 j.m., przyspieszyło wystąpienie dojrzałości płciowej. Wywołało szybsze pojawienie się i zwiększenie częstotliwości samczych reakcji płciowych, podwyższyło stężenie testosteronu i zwiększyło objętości początkowych ejakulatów, a także ekspresję receptorów androgenowych w jądrach oraz przyczyniło się do szybszego rozwoju jader i kanalików nasieniotwórczych. Niejasny okazał się negatywny wpływ hCG w tym okresie. W pierwszych ejakulatach dojrzewających ogierków stwierdzano mniejszą liczbę plemników ruchliwych i większą plemników z wadami morfologicznymi. Natomiast nie zaobserwowano wpływu gonadotropiny kosmówkowej na wzrost wielkości jąder lub zwiększenie wydolności rozrodczej. Zarówno u ogierków, które otrzymywały trzy razy w tygodniu przez cztery miesiące hCG, jak i u ogierków grupy kontrolnej podobne były:\ncałkowita liczba plemników w ejakulacie,\ndobowa produkcja plemników,\ncałkowita liczba plemników w jądrze.\nNeurohormonalna regulacja funkcji rozrodczych.\nRegulacja procesów rozrodu opiera się na czynności układu nerwowego i hormonalnego. Regulacja nerwowa następuje szybko i precyzyjnie poprzez nerwy zaopatrujące odpowiednie narządy, regulacja hormonalna działa znacznie wolniej. Hormony mogą oddziaływać w miejscu ich powstawania albo docierać z krwią do odpowiedniego narządu docelowego. Odbiór informacji hormonalnej wymaga obecności swoiście reagujących z danym hormonem receptorów. Krążące w krwi hormony, które nie zostaną rozpoznane przez odpowiednie receptory, nie odgrywają żadnej roli. Uwalnianie hormonów odbywa się na zasadzie pulsacyjnych wyrzutów, realizowanych z różną częstotliwością. Sygnał może być regulowany pod względem wielkości (amplituda) albo czasu trwania (częstotliwość) wyrzutu.\nIstnieje bardzo ścisła zależność oddziaływania wielu hormonów płciowych, które mogą zmienić stężenie innych hormonów, w zależności od tego, jak wzrasta lub maleje ich poziom. Oznacza to, iż sztuczne wpływanie na stężenie jednego hormonu prawdopodobnie podziała również na poziom innych hormonów. To samo można powiedzieć o naturalnych zmianach hormonalnych, zależnie od tego, czy zmiany te występują w sposób prawidłowy, czy chorobowy. Wiele z tych zmian hormonalnych przebiega w sposób naturalny, lecz gdy zostaje zakłócona równowaga, obserwujemy problemy w prawidłowej regulacji funkcji rozrodczych.\nGłównym ośrodkiem regulacji neurohormonalnej jest podwzgórze, gdzie są syntetyzowane neurohormony stymulujące albo hamujące. Do neurohormonów stymulujących zaliczamy hormon uwalniający gonadotropiny przysadkowe – gonadoliberynę. Blisko podwzgórza jest przysadka mózgowa i właśnie impuls nerwowy stymulujący neurohormon GnRh uwalnia go, aby następnie z krwią układu wrotnego dotarł do przedniego płata przysadki. Na komórkach przysadkowych znajdują się specyficzne receptory dla GnRh i w rezultacie, po złączeniu się tego hormony z receptorem, następuje kaskada reakcji biochemicznych wewnątrz komórki przysadkowej, prowadząca do uwalniania lub tropiny (LH) i folikulotropiny (FSH) oraz do ich syntezy. Gdy do jądra komórkowego dochodzi ten impuls, następuje stymulacja i biosynteza gonadotropin, w rezultacie czego gonadotropiny są przekazywane z krwią na obwód, do jąder.\nU ogiera, podobnie jak u samców innych gatunków, funkcje rozrodcze uzależnione są od funkcjonowania osi podwzgórzowo-przysadkowo-jądrowej, w tym klasycznego działania gonadoliberyny oraz lutropiny i folikulotropiny, a także sprzężenia zwrotnego steroidów:\nBadania z ostatnich lat wykazały, że inne hormony, jak:\nrównież oddziałują poprzez oś przysadkowo-jądrową na funkcje jąder. Dodatkowo miejscowe parakrynowe i autokrynowe czynniki jądrowe, jak:\nmodulują funkcje komórek jądrowych.


Piórex - dla-spiocha.pl\nZakład Pierzarski w Swarzędzu powstał w 1945 roku. W wyniku prywatyzacji Zakładu w 1992 roku utworzono Piórex S.A. W swojej działalności firma łączy tradycję z nowoczesnością.\nZakład Pierzarski w Swarzędzu powstał w 1945 roku. W wyniku prywatyzacji Zakładu w 1992 roku utworzono spółkę akcyjną Piórex S.A. W swojej działalności firma łączy tradycję z nowoczesnością\nDługoletnie doświadczenie, zdobyta wiedza oraz wykorzystanie najnowocześniejszych maszyn pozwala przygotować wyroby pościelowe o najwyższym standardzie jakości. Oferta producenta jest bardzo bogata pod względem wzornictwa, materiałów oraz dostosowania do indywidualnych potrzeb odbiorcy.\nWyroby Piórex-u cenione są na rynkach krajowych i zagranicznych, zdobyły Złoty Medal Międzynarodowych Targów Poznańskich, najwyższą jakość potwierdza również certyfikat "Dobre bo Polskie". Jakość produktów jest sprawdzana poprzez Program Jakości - "Najwyższa Jakość" pod patronatem Ministerstwa Gospodarki.


Pogoda dla Bulowic na 21 lipca 2021 - meteo.interia.pl\nPogoda dla Bulowic na 21 lipca 2021\nW środę 21 lipca, w Bulowicach będzie występowało przejściowe zachmurzenie.\nCzeka nas bardzo ciepły dzień. O siódmej termometry wskażą 15 stopni Celsjusza. Najwyższa temperatura 22 stopnie spodziewana jest około godziny szesnastej. Temperatura zacznie spadać wieczorem i o 22:00 będzie wynosiła nadal 18 ºC.\nPrognozuje się umiarkowaną wilgotność powietrza. Osiągnie ona poziom 62%. Będzie parno. Może to negatywnie wpływać na samopoczucie, zwłaszcza u osób cierpiących na dolegliwości ze strony układu krążeniowego i oddechowego.\nWschód słońca nastąpi o 4:58, a zachód o 20:39. Dzień potrwa 15 godzin i 41 minut i będzie krótszy od najdłuższego dnia w roku o 39 minut.\nZachód Księżyca nastąpi o 1:42, a ponownie wzejdzie on o 18:43. Dla osób wrażliwych na jego oddziaływanie podajemy, że nasz naturalny satelita będzie widoczny w 90 procentach i zbliży się do pełni, która będzie miała miejsce za trzy dni. Jednocześnie Księżyc będzie w perygeum, czyli najbliżej Ziemi.


2/5 str na Wnętrze\nMówi się, że wszędzie dobrze, ale właśnie w domu najlepiej. Podobnie jak w wielu polskich przysłów i rozpowszechnionych związkach frazeologicznych i to ma w sobie wiele prawdy. W dużej mierze za nasze wygodne funkcjonowanie w przestrzeni mieszkalnej odpowiada bowiem stworzona przez nas specyficzna atmosfera, którą charakteryzuje przede wszystkim niezmierzone ciepło i mnóstwo innych niezwykle ważnych aspektów.\nW danej chwili mamy bardzo rozwinięty poziom grafiki. Da się z niej korzystać praktycznie w każdej dziedzinie. Toteż interesującym rozwiązaniem na zmianę wygląd wnętrza są nowoczesne fototapety. Jedno zdjęcie jest w stanie kompletnie zmienić charakter lokum. Zrobiona w optymalnym rozmiarze oraz na niezniszczalnym materiale pozwala stworzyć w czterech ścianach istne dzieła sztuki. Tapety są uznawane za swój wdzięk oraz stosunkowo łatwy montaż.\nWe dzisiejszych czasach, każdy z nas troszczy się o miejsce w którym żyje na różne realne i osiągalne sposoby. Czasami mniej, czasami bardziej, natomiast przeważnie chcemy mieć czysto, schludnie, w miarę nowocześnie, co jest uzależnione od dochodów lub też perfekcyjnie, w zależności od gustu.\nSKF łożyska – nowoczesne rozwiązanie zapewniające bardzo wysokie zadowolenie konsumenta\nKażda osoba, która ma do czynienia z maszynami w pracy, a zwłaszcza ci, którzy są odpowiedzialni za ich konserwację, mają świadomość tego, że wprawdzie są one niemalże nieomylne, to jednak również po pewnym czasie przestają funkcjonować i niezbędne jest poniesienie kosztów naprawy.\nMówi się, iż każda nowo powstała inwestycja budowlana charakteryzuje się trwałością, która jest proporcjonalna do stabilności fundamentu, na którym została ulokowana. Wskazuje to więc dość jednoznacznie, że rodzaj podwaliny pod konstrukcją budowlaną odgrywa pierwszorzędową rolę.


Samopoczucie jest bardzo ważne | Medycyna\nWiadomo, że to właśnie od niego w dużej mierze może być zależne nasze zdrowie. Nawet jeśli na samym początku nie do końca byliśmy nastawieni właśnie na to by coś w tym kierunku polepszyć. Wiadomo, że w przypadku naprawdę bardzo wielu chorób to nastawienie może zadecydować o tym, czy komuś się szybko polepszy czy też jednak nie. Dlatego warto jest właściwie w każdym miejscu i czasie dbać o to, byśmy mieli dobre samopoczucie, gdyż w przeciwnym razie będzie się to mogło okazać dla nas dość trudne. Nie od dziś wiadomo, że mimo wszystko samopoczucie właściwie u każdego jest troszkę inne. Powinniśmy już dziś pomyśleć nad tym, jak właściwie chcemy polepszyć swoje samopoczucie, przykładowo gdy jesteśmy chorzy. Otóż odpowiednią opcją jest tutaj poszukiwanie sobie wsparcia wśród znajomych. Nie od dziś wiadomo, że mimo wszystko od samopoczucia będzie mogło naprawdę wiele zależeć. Koniecznie więc powinniśmy już dziś pomyśleć nad tym, jak do tej pory to wszystko wyglądało. Czasami warto jest więc pomyśleć o naszych bliskich którzy również miewają różnego rodzaju problemy ze zdrowiem. O ile na samym początku badzie się to mogło okazać dla nas dość problematyczne, to jednak bardzo szybko zobaczymy, że można będzie imć właściwie każdemu przykładowo dobrym słowem.\nKroplówka kiedy jest podawana? Od czasu do czasu organizm może się osłabić. Wiadomo, że właściwie każdy w takiej sytuacji stara się w miarę szybko naprawić swój stan, jednak nie zawsze to wszystko da się zrobić poprzez dietę oraz więcej odpoczynku. Czasami zdarza się talk, że niezbędna wydaje się tutaj kroplówka. To właśnie ona jest Read More...\nDla kogo jest szpital? Czasami dzieje się tak, że musimy iść do szpitala na kilka dni. Wadimo, że nie wszystkie choroby udaje się wyleczyć w domu. Co ważniejsze, czasami niezbędne do postawienia diagnozy są odpowiednie badania, dlatego w szpitalu będą w stanie je wszystkie wykonać w naprawdę bardzo krótkim czasie. Czasami dzieje się tak, Read More...


NA kwadracie: Aby uniknąć wpadki...\nAby uniknąć wpadki...\nDla wszystkich niezaawansowanych w urządzaniu wnętrz i dobieraniu kolorów - mała rada...\nKiedy jesteście już po remoncie mieszkania, macie pomalowane ściany, położone wykładziny czy inne elementy podłogowe i idziecie wybrać meble, weźcie ze sobą próbki tego, co położyliście na tych ścianach i podłogach. Im większe kawałki - tym lepiej. Klasyczne próbniki dołączane do farb, gdzie dysponujemy tylko małym prostokącikiem na niewiele się zdadzą przy decydowaniu o wyborze konkretnego już odcienia komody czy obicia sofy. Żeby dobrze zgrać te barwy warto zaopatrzyć się w biały karton (choćby A4), który przed pójściem do sklepu po meble pomalujemy farbą, jaką malowaliśmy ścianę w urządzanym pomieszczeniu.\nTo naprawdę ułatwia sprawę! I pozwala wyobrazić sobie efekt końcowy.


46 Zegarków męskich Versus Versace • Zegarownia.pl\nMęskie zegarki Versus Versace ucieszą miłośników wyrazistych i oryginalnych dodatków. Siostrzana marka włoskiego domu mody, zainspirowana stylem Donatelli Versace, stawia na oryginalne ubrania i dodatki, które świetnie odwzorują charakter buntowniczych osobowości.\nVersus Versace 6eme Arrondissement VSP1M0521\nprezent: oryginalna kosmetyczka\nVersus Versace Griffith Chronograph VSPZZ0221\n865,00 zł 735,00 zł\nVersus Versace 6E Arrondissement VSP1M0321\nVersus Versace Volta VSPVV0720\nVersus Versace Volta Chrono VSPVV0420\nVersus Versace Kowloon Park Chronograph VSP391220\n875,00 zł 612,00 zł\n625,00 zł 437,00 zł\n1 125,00 zł 787,00 zł\n985,00 zł 659,00 zł\n1 100,00 zł 659,00 zł\n1 025,00 zł 619,00 zł\nVersus Versace Steenberg VSP520118\nVersus Versace Admiralty Chronograph VSP380417\nVersus Versace to projekty stworzone z myślą o osobach odważnie kroczących przez życie, nieprzejmujących się konwenansami i lubiących wyrażać się za pomocą wyglądu. Przypadną do gustu ludziom ceniącym ciekawe, awangardowe rozwiązania.\nZegarki męskie Versus Versace - początki niezwykłej marki z Włoch\nW 1989 roku Gianni Versace postanowił rozszerzyć swoją działalność i oprócz znanego już wtedy domu mody powołał do istnienia markę Versus Versace. Luksusowy charakter dotychczasowych projektów został w nowej firmie dostosowany do potrzeb większej liczby ludzi, głównie za sprawą atrakcyjnych cen. Tworzone przez nią odzież i dodatki odwzorowują buntowniczy charakter ówczesnego społeczeństwa, a za inspirację często służy im awangarda. Użyte w nazwie słowo „versus”, czyli ‘kontra, sprzeciw’ doskonale oddaje charakter tych rzeczy. W 2016 roku dyrektor kreatywną marki została siostra założyciela, Donatella Versace, która tchnęła w projekty niepowtarzalny styl.\nVersus Versace - zegarek męski dla zwolenników oryginalnego dodatku\nSolidna bransoleta ze stali, pasek ze skóry, a może z silikonu? Wybór należy do Ciebie. Tym, co łączy je wszystkie, są oryginalne zdobienia, obok których nikt nie przejdzie obojętnie. Versus Versace łamie stereotypy, umieszczając na tarczach męskich zegarków kryształki. Wśród zdobień powtarzającym się motywem jest głowa lwa - znajdziemy ją na powierzchni cyferblatu, przy kopercie czy na pasku. Datowniki dni miesiąca i tygodnia czy chronograf to elementy, które nadają tym produktom praktyczny wymiar.\nSklep z zegarkami męskimi Versus Versace w Warszawie\nWybierz zegarki męskie Versus Versace - sklep Zegarownia to miejsce, w którym znajdziesz szeroki wybór zróżnicowanych modeli i gwarantowaną wysoką jakość! Wybierz najlepsze zegarki męskie Versus Versace w Warszawie!


Ubezpieczenia dla firm - cPolisy - Ubezpieczenia dla firm, transportowe oraz osobowe i majątkowe\nZapewnienie pracownikom poczucia bezpieczeństwa to jedna z pierwszych pozycji dekalogu dobrego przedsiębiorcy. Dlatego w ramach ubezpieczenia grupowego pracowników pojawiają się możliwości dodatkowego ubezpieczenia na życie również rodzin osób zatrudnionych w przedsiębiorstwie. Bezpieczeństwo pracowników to także zadbanie o właściwe narzędzia ich pracy. Jeśli firma wyposaża ich w samochody, to odpowiednio dobrane ubezpieczenie flotowe da poczucie bezpieczeństwa zarówno kierowcom, jak i pracodawcy.\nUbezpieczenie OC firmy i działalności\nZadbaj o swój biznes i zabezpiecz się od wszelkich ryzyk. Jeżeli prowadzisz własną działalność, kierujesz firmą lub zespołem, powinieneś wiedzieć, jak ważne jest, aby posiadać odpowiednie ubezpieczenie OC firmy. Polisa OC chroni Ciebie i Twój biznes przed kosztami finansowymi i prawnymi za szkody powstałe przy pracy z winy Twojej firmy lub pracowników. Posiadanie takiego ubezpieczenia staje się już standardem, a jego brak może zamknąć Ci drogę do otrzymania niektórych zleceń i startowania w przetargach.\nProponując pracodawcy ubezpieczenie flotowe kierujemy się wyborem najlepszej oferty przede wszystkim ze względu na zakres ubezpieczenia. Wykupując polisę chodzi o to, by równoważyć atrakcyjną cenę z adekwatnym wachlarzem usług związanym z likwidacją szkód. Dlatego ważąc oferty 8 czołowych towarzystw ubezpieczeniowych wybieramy tą najatrakcyjniejszą dla danego przedsiębiorstwa. W ramach jednego ubezpieczenia flotowego możemy ubezpieczyć wszystkie samochody, zarówno osobowe, jak i ciężarowe, w pełnym zakresie świadczeń, przy założeniu, że będzie to minimum 5 pojazdów.\nW zasadzie w większości firm grupowe ubezpieczenia pracownicze są już w standardzie pakietu, który pracownik otrzymuje wraz z umową o prace. Mogą się one różnić od siebie zakresem ubezpieczenia i na tym polu istnieje ogromna ilość wariantów, z których pracodawca może wybrać coś specjalnego dla swoich pracowników. Ochrona dotyczy zarówno samych pracowników, jak i ich rodzin, a także ubezpieczenia zdrowotnego, czy poważnego zachorowania, w następstwie czego może dojść do utraty pracy – wszystko w zależności od wybranego pakietu. Składkę może opłacać pracodawca, pracownik lub obie strony zgodnie z ich indywidualnymi ustaleniami.


Miesięcznik DiABEtyK, lipiec 2019, nr 7 (282)\nźródło: magazyn DiABEtyK, dodano: 15 lipca 2019 r.\nJuż jest lipcowy Diabetyk. Choć wakacje, nie próżnujemy i przygotowaliśmy świetny numer. Przybliżamy w nim m.in. rozwijający się trend samodzielnego zamykania pętli ("sztuczna trzustka"), czego dokonało już kilka tysięcy osób z cukrzycą na świecie. Z artykułu dowiecie się, na czym polega "zamknięcie pętli", gdzie szukać informacji na ten temat, i co na to lekarze i nauka. Ponadto, w lipcowym wydaniu odkrywamy tajniki zdrowego odchudzania, wyjaśniamy, dlaczego nie należy znacząco zmniejszać kaloryczności diety, i od czego zacząć gubienie kilogramów. Podpowiadamy też, jak pielęgnować skórę latem i utrzymać zdrową opaleniznę. Opisujemy elementy pełnej kontroli cukrzycy (nie tylko glikemia jest ważna) i sporo innych ciekawych tematów.\n4 Razem możemy więcej\n5 Flora bakteryjna a cukrzyca\nNowoczesne urządzenia a kontrola cukrzycy\nCukrzyca i migotanie przedsionków\n6 Ostatni spacer Psinki Inki\n7 Angioplastyka wieńcowa u starszych osób\nFinasteryd zwiększa ryzyko cukrzycy\n8 Nowości z XX Zjazdu PT\n10 Tajniki zdrowego odchudzania (cz. 1)\n14 Pełna kontrola cukrzycy (cz. 1)\n18 Zrób sobie sam... sztuczną trzustkę\n21 Organizm w biochemicznej pułapce\n24 Nowe wytyczne leczenia nadciśnienia\n26 ABC terapii uciskowej\n28 Kobieta w obliczu cukrzycy\n30 Leczenie cukrzycy po zawale serca\n32 Dieta przy obrzękach\n35 Zielone i baaardzo zdrowe\n42 Zatrzymaj słońce na skórze\nTajniki zdrowego odchudzania (cz. 1)\nPrawidłowe odchudzanie to proces rozłożony w czasie, różnie długim, który zależy od wielkości dźwiganego przez nas "nadbagażu". Choć może brzmieć to trochę zniechęcająco, zapewniamy, że przy nadwadze/otyłości każdy stracony kilogram jest na wagę złota, a właściwie zdrowia. Bardzo często piszemy w "Diabetyku" o tym, jak wielkie znaczenie dla zachowania dobrego stanu zdrowia i wyrównania cukrzycy ma prawidłowa dieta. Równie często zwracamy uwagę na problem otyłości i wynikające z niej komplikacje zdrowotne (powoduje występowanie wielu chorób, utrudnia leczenie tych już istniejących). Dlatego teraz tylko przypominamy, że obniżenie wagi nawet już o 5-10% zmniejsza insulinooporność, co m.in. skutkuje zwiększeniem efektywności farmakoterapii. Dlatego po schudnięciu nierzadko trzeba skorygować dawki przyjmowanych leków - nie tylko stosowanych przy cukrzycy, ale też w chorobach sercowo-naczyniowych (np. nadciśnienie, miażdżyca). Zapewne wiele osób słyszy od lekarza czy pielęgniarki, że "trzeba schudnąć". Na pytanie "jak", słyszymy: mniej jeść, więcej się ruszać. To szczera prawda, ale bardzo ogólna i nie dająca konkretnych wskazówek. Dlatego wyjaśnimy ważne w procesie odchudzania aspekty, które powinny pomóc w przeprowadzeniu skutecznej kuracji odchudzającej.\nPełna kontrola cukrzycy (cz. 1)\nJak wiadomo, podstawowym badaniem przy leczeniu cukrzycy jest pomiar glukozy we krwi na glukometrze. Jego wynik wpływa na nasze codzienne decyzje terapeutyczne. Ale nie można mówić o pełnej, właściwej kontroli cukrzycy, jeśli monitorujemy tylko glikemię. Ważna jest też kontrola tłuszczów (lipidogram), ciśnienia tętniczego krwi, stóp, funkcji nerek, oczu itd. Jednym z podstawowych parametrów oceny wyrównania cukrzycy jest hemoglobina glikowana. Im wyższe jej wartości, tym większe zagrożenie wystąpieniem późnych powikłań cukrzycy. Dlatego warto zwrócić więcej uwagi na ten wskaźnik i dążyć do uzyskania rekomendowanych wartości. Jeśli nie mamy zlecanych badań HbA1c z odpowiednią częstotliwością, możemy w pewnym przybliżeniu określić jej odsetek na podstawie średnich pomiarów glikemii. Istnieje bowiem korelacja między HbA1c a średnimi stężeniami glukozy oznaczanymi w domowych warunkach (w artykule podajemy, jak ją określić).\nZrób sobie sam... sztuczną trzustkę\nSztuczna trzustka to system, w skład którego wchodzą: pompa insulinowa, system stałego monitoringu glikemii (CGM - Continuous Glucose Monitoring) oraz algorytm (często na zewnętrznym urządzeniu), który na podstawie informacji ze stałego monitoringu glikemii decyduje o dawce insuliny i komunikuje się z pompą. Ta w czasie rzeczywistym podaje insulinę (raz więcej, raz mniej), bądź nie podaje jej w ogóle (zatrzymuje wlew, gdy glikemia spada). Co więcej, modyfikuje dawkę insuliny bazalnej w zależności od aktualnego poziomu glukozy, jego stabilności i predykcji (przewidywanie trendu przebiegu glikemii). To algorytm jest kluczem "decydującym" o dawce insuliny. Osoby zrzeszone w internetowych społecznościach zwarli niedawno szyki i głoszą dobrą nowinę o algorytmach, systemach i pętlach zamkniętych dostępnych dla każdego. Na świecie już kilka tysięcy osób samodzielnie zrobiło sobie "pętlę zamkniętą".\nABC terapii uciskowej\nSzacuje się, że przewlekła choroba żylna dotyka w różnym stopniu nawet połowy Polaków. Jednym ze sposobów na jej profilaktykę oraz leczenie jest terapia uciskowa, czyli tzw. kompresjoterapia. Co warto wiedzieć na jej temat? Zgodnie z zaleceniami, terapię uciskową stosuje się w profilaktyce obrzęków kończyn dolnych, profilaktyce przeciwzakrzepowej czy u pacjentów zgłaszających uczucie ciężkości nóg. Kompresjoterapię wykorzystuje się też w procesie leczenia żylaków (również u kobiet ciężarnych), w przebiegu obrzęków pooperacyjnych, podczas unieruchomienia, w zapaleniu żył powierzchownych, zakrzepicy żył głębokich oraz po zabiegach chirurgicznych. Nie każdy może jednak zastosować tę metodę leczenia. Przeciwwskazaniem są m.in.: zaawansowana miażdżyca naczyń obwodowych, niewydolność krążenia czy obecność zmian zapalnych bakteryjnych lub wirusowych. Kompresjoterapii nie można też stosować w przypadku sączących zmian skórnych czy reakcji nadwrażliwości na składniki opasek uciskowych lub pończoch.\nWczesnym i alarmującym objawem jest tzw. rumień wędrujący, inaczej zwany pełzającym, który ujawnia się przeważnie od 3. do 30. dnia po ukąszeniu kleszcza. Typowo, ma on wygląd czerwonawej plamy, szybko powiększającej się ku obwodowi, przekraczając w późniejszym czasie 5 cm. Cechuje go pierścieniowaty kształt z przejaśnieniem w środku, pozostaje w płaszczyźnie skóry, a brzegi zmiany są wyraźnie odgraniczone. Jest niebolesny, wyraźnie ucieplony. Jeśli doszło do kontaktu z kleszczem, a następnie pojawił się rumień, należy się zgłosić do lekarza. Warto jednak zaznaczyć, iż u 30% osób zakażonych rumień wędrujący nie występuje w ogóle, co czyni chorobę bardziej podstępną. Podobnie należy pamiętać, iż nieleczony rumień wędrujący może sam ustąpić po 4-12 tygodniach. Niestety nie jest to samowyleczenie. W ciągu kilku miesięcy może dojść do fazy wczesnego rozsiania choroby z zajęciem innych narządów. Zapalenie stawów, mięśnia sercowego, uszkodzenie układu nerwowego, to tylko niektóre z przykładów niszczącego działania choroby.\nmojacukrzyca.org - DiABEtyK: Miesięcznik DiABEtyK, lipiec 2019, nr 7 (282)


Peter Heller: Wielu osobliwych ludzi w Ameryce właściwie marzy o apokalipsie - GazetaPrawna.pl\n20 maja 2013, 09:31\nPeter Heller / Media / Tory Reed\nPisarz Glen Dunkan w recenzji pańskiej książki napisał, że ta powieść jest dowodem na to, iż po słynnej „Drodze” Cormaca McCarthy’ego w postapokaliptycznej beletrystyce nie powiedziano jeszcze ostatniego słowa. Jak pan reaguje na takie zestawienia?\nPeter Heller "Gwiazdozbiór psa" / Media\nPeter Heller: Od lat jestem wielkim admiratorem twórczości McCarthy’ego. Wywarła na mnie ogromny wpływ. „Gwiazdozbiór Psa” to moja debiutancka powieść.Wcześniej napisałem cztery książki z gatunku non fiction o przygodach, naturze, ekologii. Jak dotąd zawsze wiedziałem, jakie będzie zakończenie. Kiedy zasiadłem do pisania powieści, chciałem być zaskoczony. Nie zamierzałem wybiegać tak daleko, by wiedzieć, co się wydarzy w finale. Inspirowałem się jednak i konsultowałem z pisarzami, których nazwiska nie zostały wymienione w książce. Zadzwoniłem m.in. do jednego z moich najlepszych przyjaciół, Carltona Cuse’a, scenarzysty i producenta serialu „Lost: Zagubieni”. Opowiedziałem mu o zamyśle konstrukcji powieści, a on odpowiedział, że pisarz zawsze zaczyna od pierwszej linijki, nigdy nie wie, co wydarzy się dalej. Nawet Stephen King często zaczyna pisać książki od pierwszego zdania, jakie przyszło mu do głowy. To mnie zdziwiło, ale oznaczało też dla mnie przyzwolenie na pełną swobodę. Zrobiłem tak, jak mi doradził Cuse. Zacząłem pisać i dopiero po jakimś czasie zdałem sobie sprawę, że głosy, które mówią, pochodzą ze świata po katastrofie, a ja opowiadam o apokalipsie. To zaskoczyło mnie samego. Dopiero wtedy zdałem sobie sprawę, że ta książka będzie porównywana z „Drogą” McCarthy’ego.\nObawiał się pan tych porównań?\nSzybko przestałem się tym przejmować, bo wiedziałem, że to inny projekt. Moja książka ma swój charakter, swoje poczucie humoru, a mój świat po apokalipsie jest inny. Kiedy okazało się, że to zupełnie inna powieść, na dobre przestałem się martwić porównaniami z McCarthym. Są oczywiście pewne podobieństwa, ale to ogromne szczęście, że literatura okazuje się wielkim dialogiem pomiędzy pisarzem a wszystkim tym, co przeczytał.\nWydaje się, że pańska powieść jest przede wszystkim dialogiem z tradycją literatury amerykańskiej.\nSprzedano już prawa do ekranizacji mojej książki. Zakupiło je studio, które specjalizuje się w produkcji westernów i thrillerów, jak np. „Resident Evil”. Wydaje mi się, że to właściwy wybór, bo moja powieść miejscami wydaje się westernem, trochę takim jak te, które kupuje się w wydaniach kieszonkowych.\nNo właśnie. Pańscy bohaterowie Hig i Bangley zdają się uosobieniem współczesnych kowbojów. Są twardzi, nie okazują uczuć, po męsku radzą sobie w trudnych sytuacjach. Pomyślałam sobie, że ten typ zaradnego twardziela nie mógłby chyba zaistnieć na gruncie literatury europejskiej. Tu męscy bohaterowie coraz częściej okazują się pełni rozterek, sprzeczności, bezskutecznie poszukują własnej tożsamości.\nW Ameryce jest mnóstwo ludzi, którzy są jak Hig. Bardzo wielu facetów chciałoby po prostu zbudować dom, polować, łowić ryby, latać wysłużoną awionetką. Z Higiem jest trochę inaczej, bo jego marzeniem było zostać poetą. Sam zacząłem pisać wiersze, kiedy miałem sześć lat, są więc między nami pewne podobieństwa. Mój bohater jest wrażliwszy, od jego przyjaciela, ale też ma wiele umiejętności i potrafi być pewny siebie. Uświadamia sobie, że żyjąc na opuszczonym lotnisku, jest naprawdę dobry w jednej rzeczy – strzelaniu do ludzi z oddali.Wydaje mi się, że wielu osobliwych ludzi w Ameryce właściwie marzy o apokalipsie, by móc się sprawdzić w twardych warunkach.\nSposób, w jaki prowadzi pan narrację, przywodzi na myśl prozę Ernesta Hemingwaya. Na podstawie zdawkowych dialogów Higa i Bangleya nieprędko zorientujemy się, że mamy do czynienia ze światem po katastrofie. Nie wiemy, co ją spowodowało, w jakim punkcie czasu się znajdujemy.\nNie wiem, na ile udało się to uchwycić w polskim tłumaczeniu, ale z początku rzeczywiście narracja jest bardzo niespójna. Zdania są krótkie, urywane. Potem tok opowiadania staje się bardziej płynny, zwłaszcza w momencie, kiedy pojawiają się nowi bohaterowie. Ale Hig to facet, który nie rozmawiał z nikim przez 9 lat. Ze swoim towarzyszem porozumiewa się bardzo zdawkowo. Jego sposób opowiadania jest posttraumatyczny. Stracił wszystko, łącznie z rodziną, w bardzo brutalny sposób. Dopiero kiedy spotyka innych, którzy również doświadczyli podobnych traumatycznych utrat, zaczyna się otwierać, opowiadać o sobie. Uczy się mówić na nowo. Język oznacza więc u mnie stan umysłu i ducha.\nDlaczego samotność okazuje się tak częstym motywem amerykańskiej literatury?\nRzeczywiście tak jest. Tak samo jest w historiach z westernów. Znamy dobrze tę ikoniczną postać kowboja, który samotnie jedzie na koniu ku zachodowi słońca. Pragnienie poczucia bliskości z naturą jest czymś ogromnie ważnym w kulturze amerykańskiej. Być może tak jest, bo ludzie w postindustrialnym społeczeństwie utracili możliwość naturalnego obcowania z przyrodą. Może za tym tęsknią. Pomyślmy o pierwszych osadnikach w Ameryce, którzy musieli się zmierzyć z żywiołem natury i spróbować go okiełznać. Budowanie tego kraju polegało na umiejętności przetrwania w małych grupach i bardzo surowych warunkach. To jakiś nieodłączny element naszej narodowej tożsamości, a literatura to odzwierciedla.\nWizja apokalipsy to także wizja odbudowy kraju na nowo, na wzór pierwszych białych osadników?\nTo zabawne, bo gdy myślimy o apokalipsie, przed oczami staje nam wyłącznie to, co straszne i przerażające. Tymczasem pisząc tę książkę, zdałem sobie sprawę, jak bardzo chciałbym zobaczyć ten kraj bez ludzi, gdzie wilki schodzą z gór, widać migrujące niedźwiedzie grizzly i stada bawołów. Uświadomiłem sobie, że byłbym bardzo szczęśliwy, znalazłszy się w takiej scenerii. To może wydawać się dziwne, bo nikt przecież nie chciałby być świadkiem wymierania gatunku ludzkiego z powodu epidemii grypy. Ale idea odrodzenia świata tej pierwotnej amerykańskiej przyrody w jakimś sensie jest oczyszczająca. Szczególnie dla mnie, który przez wiele lat pisał książki o ekologii. Doskonale zdaje sobie sprawę, jak niewiele pozostało miejsc niezniszczonych ręką człowieka. Bardzo dużo o tym myślę.\n"Gwiazdozbiór psa" - recenzja\nW pewnym momencie jeden z bohaterów „Gwiazdozbioru Psa”mówi o dziwnej ekscytacji, jaka ogarniała widzów oglądających komputerowe symulacje Nowego Jorku zrujnowanego przez zlodowacenie lub pogrążonego w odmętach oceanu. Petera Hellera podobna wizja też zdaje się w jakiś sposób fascynować. Sam wiele lat spędził w najodleglejszych zakątkach świata, jak najbardziej oddalonych od cywilizacji. Toteż apokalipsa, którą opisuje w swojej debiutanckiej książce, odbiega od wizji, jaką w swojej słynnej „Drodze” przedstawił Cormac McCarthy. Mniej tu grozy i mroku, więcej wiary w wolę przetrwania i tęsknoty za surowym światem, w którym człowiek zmuszony jest stanąć twarzą w twarz z żywiołem natury. Podobna książka mogła powstać tylko na gruncie amerykańskim. Nie bez powodu recenzenci wielkim patronem Hellera ustanawiają Ernesta Hemingwaya. Powieściowy świat okazuje się światem twardych, małomównych facetów, niechętnie okazujących uczucia. To już mocno wysłużony typ bohatera. Liczba sprzedanych egzemplarzy „Gwiazdozbioru Psa” świadczy jednak, że wciąż wiarygodny.\nCormac McCarthy "Przeprawa" - recenzja


Muzeum Militariów i Muzeum Archeologiczne we Wrocławiu | milkalifestyle.pl - Blog modowy i podróżniczy\ndodane przez Emilia 15 marca 2022\nDzisiejszym wpisem zabieram Was znów do Wrocławia. Będziemy zwiedzać kolejne muzea. Wrocław może się poszczycić sporą ilością muzeów o przeróżnej tematyce. To zdecydowanie bardzo dobry pomysł na zwiedzanie tego miasta, które notabene ma nam do zaoferowania dużo więcej. Dziś zatem jego kulturalna odsłona. Dla tych, co nie przepadają za historią, Wrocław można zwiedzać też spacerując po przepięknej starówce, albo śladem krasnali, co stanowi niezłą zabawę również dla dorosłych. Kulinarnie Wrocław ma też sporo do zaoferowania. To miasto, w którym się dużo dzieje – imprezy, koncerty i całe mnóstwo wydarzeń kulturalnych. Na blogu pojawiło się już całkiem sporo wpisów o tym mieście, także zapraszam do lektury.\nMuzea te mieszczą się w zespole budynków średniowiecznego Arsenału Miejskiego przy ul. Cieszyńskiej 9. To oddziały Muzeum Miejskiego Wrocławia.\nNa parterze znajduje się Muzeum Militariów. Już na drzwiach pojawia się tekst Naczelnej Komendy Wojsk Polskich z listopada 1918 roku.\nDo wystaw stałych należą m.in. Sala Broni Dawnej, w której zaprezentowane są eksponaty od epoki kamiennej aż po XVIII wiek, Sala Broni Palnej, która należy chyba do największej atrakcji. Karabiny maszynowe, CKM, amunicje, moździerze batalionowe produkcji sowieckiej, kałasznikow i wiele innych można podziwiać w tej sali. Jeśli chodzi o broń to znajdziemy tam też całkowity przegląd broni białej.\nMuzeum może pochwalić się również jedną z większych w Europie kolekcją hełmów. Możemy tam podziwiać wiele unikatowych egzemplarzy, a wszystkich jest ponad pięćset. Zebrane w jednym miejscu naprawdę robią wrażenie. Aż dziw, że przez historię przewinęło się tak dużo różnych egzemplarzy. Znajdziemy tam też hełmy z różnych zakątków świata, m.in. z krajów azjatyckich.\nDo wystaw czasowych należy m.in. wystawa Mundur Żołnierza Polskiego w II Wojnie Światowej. Znajduje się tam wiele egzemplarzy wojennych mundurów z przeróżnych batalii, mundurów lotniczych, czy też tych dla najwyższych rangą.\nW budynku Arsenału Miejskiego znajduje się również Muzeum Archeologiczne, które powstało w 1815 roku. Mieści się na trzech piętrach. To jedna z najstarszych placówek tego typu w Europie.\nNa parterze znajdują się eksponaty związane ze Śląskiem z czasów średniowiecza.\nPierwsze piętro związane jest z historią Śląska z czasów starożytnych – z epoki brązu i żelaza. Znajdziemy tam m.in. skarby zakrzowskie – biżuterię i ozdoby z grobów odkrytych pod koniec XIX wieku na dzisiejszym Zakrzowie, a także kolekcję średniowiecznych monet, takich jak drachmy, czy monety bizantyjskie.\nNa drugim piętrze natomiast znajdziemy eksponaty dotyczące Śląska z epoki kamienia i wczesnej epoki brązu, takie jak kości mamutów, nosorożców włochatych i innych zwierząt typowych dla epoki lodowej. Można też zobaczyć różnego rodzaju narzędzia, wyroby krzemienne, a także makietę szałasu.


Właściciele domów przy obwodnicy chcą ciszy | Kurier Iławski\nWłaściciele domów przy obwodnicy chcą ciszy\nList otwarty, w którym domagają się umieszczenia dźwiękochłonnych ekranów przy posesjach, mieszkańcy ulic Polnej i Barlickiego w Iławie, gdzie powstaje obwodnica północna, przesłali do burmistrza miasta Włodzimierza Ptasznika. Pod petycją podpisało się 89 osób.\nProjekt budowy obwodnicy północnej na dziś nie zakłada postawienia ekranów, jakie możemy oglądać np. na obwodnicy wschodniej koło cmentarza (patrz zdjęcie). Gdy mieszkańcy ulic Polnej i Barlickiego dowiedzieli się, że przy ich domach nie będzie chroniących przed hałasem paneli, zaczęli działać. Najpierw pisma do burmistrza słali pojedynczo, później siły połączyli.\n– Już teraz trudno wytrzymać, kiedy przez 12 godzin na budowie pracują maszyny. A co będzie, gdy rozpędzone tiry jeździć zaczną po prostej drodze? – pyta zrozpaczona pani Ewa, która na Polnej mieszka od kilkudziesięciu lat. – Nie rozumiemy, dlaczego na obwodnicy w kierunku ulicy Lubawskiej usytuowano ekrany, choć do pobliskich domów jest dużo dalej, a nam kategorycznie odmawia się ich postawienia.\nJak poinformował burmistrz Włodzimierz Ptasznik, analizy natężenia hałasu przeprowadzone na etapie wykonywania projektu nie wykazały konieczności montażu ekranów. Mieszkańcy takiej argumentacji nie przyjmują. Ich zdaniem wszelkie badania wykonane przed rozpoczęciem budowy nie mają sensu.\n– Przed rozpoczęciem inwestycji wydana została decyzja o uwarunkowaniach środowiskowych z raportem oddziaływania na środowisko. W trakcie tej procedury mieszkańcy i właściciele sąsiadujących posesji mieli możliwość wnoszenia zastrzeżeń. Żadne uwagi nie wpłynęły – podkreśla burmistrz. – Kilka lat temu przy przeprowadzaniu podobnych działań z takiego prawa skorzystali mieszkańcy ulic sąsiadujących z obwodnicą wschodnią, dlatego dziś mamy tam ekrany dźwiękoszczelne.\nPo petycji podpisanej przez 89 mieszkańców ratusz nieco zmienił stanowisko.\n– W związku z obawami części mieszkańców, poprosiliśmy projektanta i inżyniera projektu o ponowne wydanie opinii w tej sprawie. Aktualnie czekamy na odpowiedź – informuje burmistrz.\nPanie Ewa i Hanna, podobnie jak reszta mieszkańców\nulicy Polnej i Barlickiego w Iławie, nie wyobrażają sobie życia przy obwodnicy bez chroniących przed hałasem ekranów\nEkran dźwiękochłonny przy obwodnicy wschodniej.\nJak powiedziała nam mieszkanka domu przy ul. Kwiatowej, bez ekranów nie dałaby rady tu wytrzymać, choć jej posesja i tak stoi w znacznej odległości od jezdni


Komunikat Prasowy PPOZ: Lekarze PPOZ u Rzecznika Praw Pacjentów. Obowiązkowe e-ZLA - znacznie utrudni życie Polakom!\nLekarze PPOZ u Rzecznika Praw Pacjentów\nObowiązkowe e-ZLA – znacznie utrudni życie Polakom!\nLekarze i świadczeniodawcy skupieni w Porozumieniu Pracodawców Ochrony Zdrowia zwrócili się do Rzecznika Praw Pacjenta, Bartłomieja Chmielowca, o wsparcie i interwencję w sprawie obligatoryjnego wdrożenia od 1 grudnia elektronicznych zwolnień, co było kluczowym tematem spotkania z biurze RPP w dniu 15.11.2018. - Obawiamy się, że przymusowa informatyzacja pozbawi miliony Polaków swoich lekarzy i utrudni znacznie życie Polakom, bo to Ich przede wszystkim dotyczy! - uzasadnia Bożena Janicka, prezes PPOZ.\nZgodnie z zapowiedziami już za dwa tygodnie wszyscy lekarze w Polsce będą obowiązkowo wypisywać zwolnienia lekarskie wyłącznie w formie elektronicznej. Z zapewnień ZUS-u wynika, że przejście z formy papierowej na elektroniczną usprawni działanie systemu i ograniczy biurokratyzację.\nTymczasem - o czym od miesięcy alarmują lekarze PPOZ - będzie odwrotnie!!! Po pierwsze lekarz będzie musiał poświęcić więcej czasu na wprowadzenie danych pacjenta do systemu (kosztem innego pacjenta czekającego na wizytę), przy czym należy pamiętać, że system ZUS się zawiesza lub jest całkowicie niedostępny przez wiele godzin,.. działa nadal bardzo ułomnie, powodując liczne błędy i problemy dla lekarzy, ale przede wszystkim dla pacjentów. Po drugie - wiele przychodni nie będzie miało takiej możliwości, ponieważ nie ma odpowiedniej sieci informatycznej (w wielu miejscach nie działa), a po trzecie - wiekowa kadra, szczególnie w podstawowej opiece zdrowotnej (65-70 lat) nie mająca dotychczas kontaktu z rozwiązaniami informatycznymi - nie poradzi sobie z nowym zadaniem i dodatkowymi obowiązkami.\n…- Już dziś docierają do nas informacje, że najstarsi lekarze zamierzają zrezygnować z pracy. Dla nas, podstawowej opieki zdrowotnej, która od lat boryka się z dramatycznymi brakami kadrowymi, szczególnie w mniejszych miejscowościach (zamykanie przychodni!!!) - odchodzenie z pracy kolejnych lekarzy pogłębi kryzys i drastycznie pozbawi pacjentów fachowej opieki zdrowotnej - podkreślają lekarze PPOZ.\nWe wtorek, 13 listopada, Rada Powiatów Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia interweniowała w sprawie e-zwolnień u Premiera Rządu Mateusza Morawieckiego, któremu przedstawiła swoje oficjalne stanowisko, zaapelowała o konieczność pozostawienia fakultatywnej (dobrowolnej, nieobowiązkowej) formy wystawiania zwolnień lekarskich lub alternatywne przejęcie tych czynności informatycznych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych.\n… - ZUS oficjalnie poinformował o tym, że do wdrożenia systemu e-ZLA przeszkolonych zostało co najmniej kilkuset asystentów medycznych.\nI właśnie asystentów medycznych zatrudnionych w ZUS (zgodnie z prawem, jakie daje nam ustawa!), chcemy upoważnić od 1 grudnia do wystawiania elektronicznych zwolnień. W uzasadnionych medycznie przypadkach, na wniosek pacjenta lekarz wystawi zaświadczenie lekarskie (Mz/L1) – będące odpisem dokumentacji medycznej o chorobie pacjenta i przewidywanym okresie jej trwania, tym samym o okresie niezdolności do pracy. Natomiast asystent medyczny (osoba upoważniona) w placówce ZUS na podstawie przedłożonego zaświadczenia lekarskiego, wystawi elektroniczny dokument, który jest czekiem do wypłacenia zasiłku chorobowego - wyjaśniają świadczeniodawcy PPOZ.\nPorozumienie Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ) stoi na stanowisku, że e-informatyzacja w ochronie zdrowia, w tym e-ZLA, jest właściwym kierunkiem, ale powinna być wprowadzana zgodnie z możliwościami (kadrowymi, organizacyjnymi i finansowymi) i powszechnym rzetelnym informowaniem Polaków o jej skutkach...\nPPOZ już otrzymuje niepokojące informacje, świadczące o tym, że system elektroniczny nie działa sprawnie. Zdarza się, że pracodawcy otrzymują zwolnienia (dane osobowe) nie „swoich” pracowników. Dochodzi do pomyłek dotyczących numerów NIP, itp.\n… - Odrębnym tematem pozostają utrudnienia dla pacjentów, o których ZUS milczy i tylko mami Polaków, że od 1 grudnia zwolnienia lekarskie nie będą wymagały „papierków”! To fikcja! „Papierki” są i będą… Powód? Brak możliwości przesłania e-ZLA, ponieważ nadal spora grupa pracodawców nie posiada kont w ZUS-ie, a dodatkowe zaświadczenia („papierki”) pacjenci muszą uzupełnić placówce ZUS internetowo ( co dla wielu jest czarną magią) lub osobiście (Z-3a, Z-3b, Z-3, Z-15…). Niestety o tym już ZUS nie informuje opinii publicznej. Polacy dowiedzą się o tym dopiero wtedy, gdy nie wpłynie wypłata świadczenia chorobowego , czy opieki nad dzieckiem lub nad innym członkiem rodziny… - mówią lekarze PPOZ.\nKomisja Etyki Lekarskiej, przy Naczelnej Radzie Lekarskiej zwróciła się do PPOZ o przesłanie listy czynności biurokratycznych, które nadmiernie i niepotrzebnie obciążają lekarzy w pracy z pacjentem - co podobnie jak problemy z e-ZLA jest tematem prac i rozmów z Rzecznikiem Praw Pacjentów.\n…- Liczymy na zrozumienie i wsparcie ze strony Rzecznika Praw Pacjenta. Obawiamy się, że od 1 grudnia chaos dopiero się zacznie, a najbardziej odczują go pacjenci! - podkreślają lekarze PPOZ.


Funkcjonariusze z kościerskiej drogówki odzyskali sprzęt specjalistyczny do koparki wart 6 tys. złotych | Kościerzyna Nasze Miasto\nFunkcjonariusze z kościerskiej drogówki odzyskali sprzęt specjalistyczny do koparki wart 6 tys. złotych\nJoanna Surażyńska 20 października 2021, 11:02\nSprzęt specjalistyczny do koparki został skradziony na terenie Niemiec. Policjanci zatrzymali kierowcę bmw, który podejrzewany jest o jej kradzież. Mężczyzna usłyszał już zarzut. Za popełnienie tego przestępstwa kodeks karny przewiduje karę do 5 lat pozbawienia wolności.\nWczoraj po południu funkcjonariusz kościerskiej drogówki zauważył kierującego bmw, który łamał przepisy ruchu drogowego. Policjant zatrzymał pojazd do kontroli.\n- Podczas sprawdzania przez mundurowego bagażnika, zauważył, że znajduje się w nim specjalistyczny sprzęt elektroniczny - mówi Piotr Kwidziński, rzecznik kościerskiej komendy. - O fakcie kontroli powiadomił dyżurnego, który w międzyczasie otrzymał zgłoszenie o kradzieży sprzętu specjalistycznego do koparki z terenu Niemiec. 35-latek kierujący samochodem marki BMW został przewieziony do Komendy Powiatowej Policji w Kościerzynie celem wyjaśnienia.\nDo komendy stawił się poszkodowany, który rozpoznał skradzione urządzenie wraz z osprzętem o łącznej wartości 6 tys. zł. 35-latek, mieszkaniec powiatu gdańskiego został zatrzymany i usłyszał zarzut kradzieży, za co grozi kara 5 lat pozbawienia wolności.\n6.12.2021 na profilu Polskiej Policji pojawił się tweet: "RT @DPolicja: JAWORSCY I BOLKOWSCY POLICJANCI ODDALI KREW DLA POTRZEBUJĄCEGO KOLEGIPolicjanci z KPP w...\nNOWE Ostrzeżenie dla Pomorskiego 06.12.2021 10:46, Utrudnienia S6 w.Gdańsk Lotnisko\nUtrudnienia S6 w. Gdańsk Lotnisko - w. Gdańsk Karczemki, kierunek Łódź Zderzenie pojazdów w ruchu. Zablokowany prawy pas ruchu. Zdarzenie 1 poj. osobowy i 1...\nKorki Pomorze 6.12.2021 10:30. Raport drogowy dla Pomorza, autostrady A1 i trasy S7. Jak wygląda trasa na Hel?\nUczniowie Ekonomika zdobyli cenne certyfikaty z udzielania pierwszej pomocy [ZDJECIA]\nTrzydniowe szkolenie pozwoliło uczniom PZS nr 1 w Kościerzynie zgłębić wiedzę z zakresu udzielania pierwszej pomocy. Potwierdzeniem zdanego egzaminu był...\npierwsza pomoc ekonomik\nkurs pierwszej pomocy ekonomik\nZawodnicy UKS Manta przywieźli z Gliwic medale! [ZDJĘCIA]\nPuchar Europy Juniorów w Gliwicach potwierdził świetną formę zawodników UKS Manta. Kościerski klub został po raz pierwszy w historii najlepszym polskim klubem.\npuchar europy juniorów gliwice\npuchar europy manta\nOd 12 grudnia - wraz z nowym rozkładem jazdy pociągów, o około 10 minut skróci się czas podróży między Chojnicami a Kościerzyną\nTo efekt uruchomienia nowych urządzeń sterowania ruchem. Dodatkowe zabezpieczenia będą na przejazdach kolejowo-drogowych. Wartość prac PKP Polskie Linie...\n6 grudnia 2021, 9:01\npociąg chojnice kościerzyna\npociągi z kościerzyny


Jakie opony zimowe kupić? – Motoryzacyjne love\nDate: 12 grudnia, 2019 0\nPomimo tego, że zima od kilku lat raczej nie jest zbyt intensywna i uciążliwa dla kierowców, to jednak w dalszym ciągu rozsądek podpowiada, że konieczne jest posiadanie na kołach o tej porze roku opon zimowych. Niestety wybór jest tak duży, że wielu kierowców ma ogromny problem z tym, jaki model opon wybrać. Jakie więc opony zimowe można z ręką na sercu polecić każdemu?\nKażdy kierowca wie, że najważniejsze parametry i cechy opony zimowej to po pierwsze odpowiednia cena, a także dobre parametry jezdne. Nikt nie chce za opony zimowe przepłacić, lecz jednocześnie nikt nie chce posiadać opon tanich, lecz słabej jakości. W końcu to na oponach spoczywa odpowiedzialność za cały samochód, i to właśnie opony mają największy wpływ na to, jak duża będzie przyczepność danego pojazdu w czasie zimy.\nOpony dębica frigo 2 opinie użytkowników i specjalistów\nZ tego właśnie powodu poleca się kupowanie opon polskiego producenta. Dębica bowiem pomimo tego, że nadal jest producentem na kieszeń każdego Polaka, to jednak dzięki związaniu się ze światowej sławy producentem, czyli z firmą Goodyear uzyskała dostęp do najnowszych technologii i rozwiązań z dziedziny budowy opon. Dzięki temu opona dębica frigo 2 opinie zbiera właściwie tylko i wyłącznie pozytywne. Zachwycają się nią recenzenci, którzy zauważają doskonałe parametry jazdę i odporność na zniszczenia, lecz również użytkownicy, którzy bardzo szybko zdają sobie sprawę z doskonałego balansu pomiędzy ceną a jakością, czyli przyczepnością.