Enterosgel - ulotka - dawkowanie, zastosowanie, opis suplementu diety - www.doz.pl\nEnterosgel - zastosowanie, działanie i opis\nSkład hydrożel kwasu metylokrzemowego\nPreparat polecany przy oczyszczaniu organizmu, przy różnorodnych kłopotach trawiennych i jelitowych, problemach z wątrobą, woreczkiem żółciowym, nerkami oraz przy problemach skórnych.\nDoustnie. Dorośli 1 czubata łyżeczka do herbaty 3 razy dziennie. Dzieci powyżej 5 roku życia 1/2 łyżeczki do herbaty 3 razy dziennie. Stosować 1.5 -2 godzin przed jedzeniem lub 2 godziny po jedzeniu i zażyciu leków. Enterosgel może być stosowany jako zawiesina - starannie wymieszać w szklance z wodą i wypić lub bezpośrednio - połknąć odpowiednią ilość żelu i popić dużą ilością wody. Zalecany okres stosowania 14 dni.\nNie podawać dzieciom poniżej 5. roku życia.\noczyszczanie zaparcia toksyna choroby skóry suplement diety


Niezawodna metoda na korygowanie wyglądu, którą zapewnia zabieg laserem Vectus. • Modna Ty\nTakim sposobem jest na przykład zabieg laserowy gem ipl Warszawa jest to miasto, w którym właśnie ów zabieg jest wykonywany niemalże w każdym salonie kosmetycznym – czytaj. Przy jego użyciu ma się możliwość pozbyć się owłosienia czyli tzw trwała depilacja. Zabieg ten prócz tego pomoże w zwalczaniu pękających naczynek krwionośnych. Te są dopiero kłopotem kobiet, gdyż mogą w każdym miejscu zacząć pękać a toto już nie wygląda estetycznie. Warszawa jako stolica kraju jest w stanie pochwalić się licznymi salonami piękności, w jakich to codziennie przewija się parędziesiąt klientek. To znane kliniki, jakie będą bardzo skuteczne jak i profesjonalne. Z ludzkim podejściem do wszystkich kobiet a dodatkowo kuracje światłem laserowym jak Vectus, non stop będą robione i klientki bardzo sobie te kuracje chwalą. W tych klinikach dość często zabiegom korygującym urodę poddają się gwiazdy show biznesu jak i znani w kraju celebryci. Przecież to też ludzie jak i także zdarzają im się niedoskonałości ciała. Trzeba pamiętać, iż to w jaki sposób wyglądają na ekranie telewizora, to wygląd po bardzo sporym retuszu u stylisty jak i kosmetyczki. Gwiazdy przed występem na małym ekranie zawsze poddawane będą takim zabiegom, dla skorygowania wyglądu a także aby zmatowić wygląd twarzy. Styliści, gdyby tego nie czynili, ich twarz nie prezentowałaby się tak cudownie w telewizji.\nW salonach kosmetycznych prócz opisanych kuracji, czyli depilacji sposobem Vectus (vectus) oraz zabieg laserowy gem ipl robi się bardzo wiele innych zabiegów, które idealnie mogą zniwelować mankamenty wyglądu. W dodatku nadzwyczaj popularne zostało złączenie usług salonu piękności z usługami gabinetu masażu i odnowy. W ten sposób w jednym miejscu jest się w stanie poddać się wielu zabiegom korygującym wygląd zewnętrzny a także zabiegom relaksacyjnym.\nPrevious Previous post: Buty sneakers damskie oraz sneakers new balance – najmodniejsze buty, które posiada w swojej szafie nie tylko każdy nastolatek, ale każda jednostka interesująca się modą\nNext Next post: Profesjonalne artykuły do włosów – dlaczego ważne jest, aby z nich korzystać


Pogoda dopisała w drugiej połowie pobytu | Lubiatowo – noclegi – wypoczynek nad morzem\nPosted on February 29, 2012 by Turysta\nMielismy trochę szczęscia bo po zaledwie kilku dnaich deszczu nastało słońce i tak już bylo do końca pobytu w Lubiatowie. W ubiegłym roku bylismy na Mzurach i deszcze zupelnie popsuły wakacje. Nad morzem bylo całkiem fajnie.Polecamy to miejsce dla rodzin z małymi dziećmi.Nie bedą sie nudzić. Damian i Alicja z małym Wiktorkiem.\nRodzina z Poznania →


Styczeń – Luty 2010, 1/2010 – Magazyn T3\nJakie gadżety w historii najbardziej zmieniły świat? Przedstawiamy artykuł na ten temat w nowym numerze magazynu. Poza tym prezentujemy najlepsze urządzenia ubiegłego roku. Po tych podsumowaniach: nowinki. Wybieramy najlepszy odtwarzacz MP3 i telewizor do oglądania filmów w jakości HD.\nNAJLEPSZE GADŻETY 2009 ROKU – Nagrody T3 przyznane\nGADŻETY, KTÓRE ZMIENIŁY ŚWIAT – Technologia, która zdefiniowała nowoczesny styl życia\nMOTOROLA DEXT – Telefon Motoroli z systemem Android. Czy zdeklasuje konkurentów?\nTELEWIZOR HD DO DOMU – 40” lub 42” telewizor to wszystko, czego potrzeba do oglądania HD\nODTWARZACZE MP3 – Muzyka dla twoich uszu\nKRÓTKI METRAŻ – Aparaty kompaktowe z wideo HD\nSONY VAIO Z SERII X – Najcieńszy laptop biznesowy wszech czasów\nLICZBY – Opisane w liczbach: popularność Apple, fenomen netbooków i zysk Google\nNOWOŚCI SPRZĘTOWE – Sony Ericsson Xperia X2, Nokia Xseries i partyjka golfa\nBLACKBERRY STORM 2 – Powraca jak burza, a może pokrzyżuje plany Apple?\nIPOD NANO KRĘCI FILMY – Wyposażony w kamerę, iPod Nano jest teraz jeszcze lepszy\nBUDŻET – Modny i stylowy aparat na każdą kieszeń\nPIONEER CDJ-2000 – 10 powodów by go kupić…\nBUGATTI – Veyron w wersji dla całej rodziny\nSTYL – Pedałuj, by nie płacić za bilet\nPIERWSZY TEST: MOTOROLA DEXT – Telefon Motoroli z systemem Android. Czy zdeklasuje konkurentów?\nPOLOWANIE NA MEGAZOOMY – Test pięciu aparatów z dużym zoomem\nAVATAR: THE GAME – Szaleństwo 3D czas zacząć\nPREMIERY – Nowości ze świata gier\nBITWA KONSOL – Która konsola podbije serca i umysły użytkowników?\nJEDNOKOŁOWE CUDO – Elektryczny motocykl, z którego nie spadniesz\nCO BY BYŁO GDYBY – Puszczamy wodze fantazji\nRENESANS KARTKI I DŁUGOPISU – Inteligentny długopis ? ty piszesz, on zapamiętuje\nINNOWACYJNE KONTROLERY – Cztery sposoby na wydawanie poleceń komputerowi\nCZŁOWIEK NA MARSIE: OGROMNY SKOK – Czy będziemy kiedyś żyli na Księżycu lub Marsie?\nSZYBKIE PIECZENIE – Robot, który zrobi za ciebie (prawie) wszystko\nSOLIDNE GŁOŚNIKI – Stylowa i kompaktowa alternatywa dla zestawów 5.1\nLODÓWKO-ZAMRAŻARKI – Sześć pomysłów na to, aby świeże i zdrowe jedzenie ładnie się prezentowało\nCZARNE ZŁOTO – Pięć stylowych gadżetów z włókien węglowych\nOPINIA – Wiesz za co płacisz? O milionach nieprzydatnych funkcji\nFUTUROLOGIA – Nanotechnologia zrewolucjonizuje medycynę\nPOGADANKI – Praca dziennikarza od kuchni


Tauron: Budowa nowego bloku w Jaworznie osiągnęła 30% zaawansowania - - Forsal.pl – Biznes, Gospodarka, Świat\nforsal.plTauron: Budowa nowego bloku w Jaworznie osiągnęła 30% zaawansowania\nTauron: Budowa nowego bloku w Jaworznie osiągnęła 30% zaawansowania\n7 lutego 2017, 10:18 | Aktualizacja: 07.02.2017, 12:58\nBudowa nowego bloku 910 MW Taurona Polskiej Energii w Elektrowni Jaworzno III jest zaawansowana w 30%, podała spółka.\nObecnie zakończono montaż konstrukcji nośnej kotła a chłodnia kominowa osiągnęła już 165 z docelowych 180 metrów, podano w komunikacie.\n"Budowa nowego bloku 910 MW w Elektrowni Jaworzno to jedna z największych i najbardziej wymagających inwestycji w Polsce, charakteryzująca się przy tym najwyższymi wskaźnikami technicznymi i ekologicznymi w swojej klasie" - powiedział prezes Filip Grzegorczyk, cytowany w komunikacie.\nKolejny etap, który potrwa kilka miesięcy to montaż elementów części ciśnieniowej kotła nowej jednostki, która zawieszona będzie na belkach nośnych.\n"W docelowych miejscach magazynowania znajdują się już główne elementy turbiny. Jak tylko zakończone zostaną prace związane z wykonaniem dachu budynku maszynowni, rozpocznie się ich montaż. Poprzedzi go posadowienie generatora, który również dotarł już w rejon budowy bloku" - czytamy dalej\nRównolegle budowane są chłodnia kominowa, absorber instalacji odsiarczania spalin i budynek Eurosilo – miejsce magazynowania gipsu z instalacji odsiarczania spalin. Zaawansowane są również prace związane z układami pomocniczymi bloku. Powstają wieże przesypowe układu nawęglania bloku, przygotowywany jest plac składowy węgla. Trwa także realizacja budowy kluczowych układów pomocniczych oraz towarzyszących - nawęglania i odpopielania bloku.\nNowy blok Elektrowni Jaworzno budowany w technologii węglowej na parametry nadkrytyczne z wyprowadzeniem mocy linią 400 będzie rocznie spalał do 2,8 mln ton węgla, który w większości będzie pochodził z kopalń Grupy Tauron. Blok będzie wytwarzać rocznie do 6,5 TWh energii elektrycznej, co odpowiada zapotrzebowaniu 2,5 mln gospodarstw domowych.\n"Nowy blok 910 MW w Elektrowni Jaworzno będzie wysokosprawną jednostką wytwórczą, którą charakteryzować będzie najwyższa sprawność w swojej klasie w Polsce, czyli 45,9% netto. W porównaniu do obecnie eksploatowanych bloków 200 MW, będzie on spełniał surowe normy z zakresu ochrony środowiska, ograniczając emisje dwutlenku węgla o prawie 30% oraz pozostałych gazów emisyjnych o ponad 50%" - powiedział wiceprezes Taurona Jarosław Broda.\nPo zakończeniu inwestycji do atmosfery trafi o 2 mln ton CO2 mniej, a w ramach wymagań polityki klimatycznej, blok przygotowany jest pod budowę instalacji wychwytu CO2 ze spalin (CCS ready). Jest również przystosowany do wysokich rygorów emisyjnych wynikających z konkluzji BAT, które zaczną obowiązywać ok. 2021 r., wskazała także spółka.\nKocioł zaprojektowany jest na min 30 lat pracy i nie mniej niż 200 000 godzin rzeczywistej pracy elementów wysokotemperaturowych pracujących w warunkach pełzania.\nTagi:polityka, wydobycie, energia, CO2, giełda, finanse, energetyka, Tauron Polska Energia\n"FT": Syreni śpiew Marine Le Pen


Wakacje na Malcie: 9 dni w 4* hotelu spa ze śniadaniami za 1330 zł\nWylot na Maltę z Warszawy. Cena 1330 zł za osobę przy dwóch osobach podróżujących. Zawiera przeloty i zakwaterowanie ze śniadaniami. Suma nie zawiera transferów oraz ubezpieczenia.\n2020-06-08 06:16:43 6-8 dni 9-12 dni Lato Malta Sierpień Wakacje Warszawa\nŚwięta i Sylwester: 17-dniowy urlop na Malcie w 4* hotelu spa za 1604 zł. Do tego gratisy!\nWylot z Katowic. Cena 1604 zł za osobę przy dwóch osobach podróżujących. Zawiera przeloty i zakwaterowanie. Suma nie zawiera transferów oraz ubezpieczenia.\n2020-05-25 10:13:42 16-30 dni Grudzień Katowice Malta Styczeń Zima\nUrlop na Malcie w bardzo dobrym 4* hotelu z all inclusive od 1529 zł\nWyloty z Katowic, Poznania, Warszawy i Wrocławia. Zaplanujcie wypoczynek z wygodną formułą all inclusive na mającej wiele do zaoferowania wyspie. Do wyboru macie kilka terminów.\n2020-05-21 11:22:23 6-8 dni All Inclusive Grudzień Jesień Katowice Listopad Malta Poznań Warszawa Wrocław\nWypoczynek z all inclusive na Malcie od 1319 zł (dużo terminów)\nWyloty z Warszawy, Katowic i Wrocławia. Wybierzcie się na zasłużony urlop wybierając jeden z wielu terminów od listopada 2020 do marca 2021 roku.\n2020-05-12 10:03:41 6-8 dni All Inclusive Grudzień Jesień Katowice Listopad Luty Malta Marzec Styczeń Warszawa Wrocław Zima\n13-dniowe wakacje na Malcie w hotelu położonym kilka kroków od morza za 1386 zł\nWylot z Katowic. Cena 1386 zł za osobę przy dwóch osobach podróżujących. Zawiera przeloty i zakwaterowanie. Suma nie zawiera transferów oraz ubezpieczenia.\n2020-04-27 12:15:35 13-15 dni Katowice Lato Lipiec Malta Sliema Wakacje


Brama garażowa – jaką wybrać? - Dobre Domy Flak & Abramowicz\nZakup bramy garażowej to ważna decyzja i znaczny wydatek w domowym budżecie. Na rynku dostępnych jest wiele modeli, które różnią się przede wszystkim budową oraz sposobem otwierania. Jaki typ bramy wybrać do swojego garażu?\nO miejscu do parkowania samochodu należy myśleć już na etapie projektowania domu. Wówczas można zaplanować je w taki sposób, aby dobrać bramę garażową o standardowych wymiarach, co ułatwi wybór odpowiedniego modelu z oferty dostępnej na rynku. To bardzo ważne, gdyż wykonanie bramy garażowej na wymiar będzie wiązało się ze znacznymi nakładami finansowymi. Bezpieczniej i taniej jest dopasować ją do standardowego otworu.\nW ofercie producentów bram garażowych znaleźć można kilka modeli, które różnią się sposobem montażu, a także pod względem zaawansowania konstrukcji. Niezależnie od typu wyróżniamy bramy otwierane ręcznie oraz za pomocą siłowników zasilanych elektrycznie. Wśród nich możemy znaleźć:\nKażdy model przeznaczony jest dla użytkownika o innych wymaganiach, gdyż różni się on mechanizmem otwierania, a także ceną, która w większości przypadków decyduje o wyborze konkretnego egzemplarza.\nBramy skrzydłowe to najstarsze rozwiązanie dostępne na rynku, które wykorzystuje tradycyjny mechanizm otwierania drzwi na boki. Z powodu prostej konstrukcji są stosunkowo tanim i trwałym rozwiązaniem, które przy odpowiedniej konserwacji powinno spełniać swoją funkcję przez długie lata. Ich wadą jest fakt, że są otwierane ręcznie, a w sezonie zimowym śnieg zalegający na podjeździe może znacznie to utrudnić. Bramy skrzydłowe przeznaczone są do garaży o szerokości do 4 m.\nBramy uchylne to proste rozwiązanie konstrukcyjnie. Poruszają się one na siłownikach, dzięki czemu ich obsługa nie wymaga użycia dużej siły. Precyzyjne prowadzenie na szynach i kilkustopniowe zawieszenie zapewniają ciche przesuwanie się skrzydła oraz łatwość obsługi. Ten model bramy można otwierać ręcznie lub za pomocą silnika elektrycznego. Bramy uchylne przeznaczone są do garaży o szerokości do 5 m.\nBramy segmentowe to bardziej zaawansowana konstrukcja, która w zamian za znacznie wyższą cenę zapewnia lepsze właściwości użytkowe. Ten rodzaj bram może być montowany w garażach, z których wyjeżdża się bezpośrednio na ulicę. Bezkolizyjny system zamykania i otwierania nie utrudnia manewrowania samochodem nawet na podjazdach łukowych. W czasie automatycznego przesuwania skrzydła poszczególne segmenty przemieszczają się wzdłuż prowadnic i chowają wewnątrz garażu – pod sufitem lub wzdłuż ściany. Bramy segmentowe przeznaczone są do garaży o szerokości do 5 m.\nBramy rolowane to masywne rolety zbudowane z poziomych profili dwuściennych; rozwijają się ze skrzynki zawieszonej bezpośrednio nad wjazdem do garażu. Specyfikacja techniczna umożliwia montaż przed lub za otworem wjazdowym. Bramy rolowane wyposażone są tylko w napęd elektryczny i przeznaczone są do garaży o szerokości do 5 m.\nWięcej porad dotyczących budowy domów na stronie poradnika Dobre Domy: https://www.dobredomy.pl/poradnik/


Wszystkie nasze Mamy: pokażcie się! - Życzenia na Dzień Matki - Newsy - Queer.pl\nDodano: 25.05.2017, Aktualizacja: 26.05.2017 26 maja obchodzimy w Polsce Dzień Matki. Wszystkim Mamom składamy najlepsze życzenia! I zachęcamy do ujawnienia się: opowiedzcie o sobie, o Waszych pociechach, ale też rodzinach. Wiemy, że jesteście z nami!\nZnanych i akceptujących mam jest coraz więcej, także w Polsce. Z okazji Dnia Matki przypominamy nasze rozmowy z takimi mamami. Ale dziś chcemy posłuchać, poczytać, zobaczyć także Was: wiemy, że tęczowych rodzin, także na naszym portalu, jest coraz więcej. Pokażcie się, opowiedzcie o sobie. Jak Wam się żyje? Czym dla Was jest macierzyństwo? Zachęcamy do komentowania, a bardziej odważnych - do wstawiania zdjęć (za pomocą prostego narzędzia pod newsem).Wszystkiego najlepszego!\nOCEŃ ARTYKUŁ 5/5 (48)\n[b], [i], [u], [url], [url=], [mail], [mail=], [color=], [code], [quote] queerpeel\n(99) ~Brzesko 27.05.2017 10:29\nŁza się w oku kręci że nigdy dnia matki ani ojca obchodzić nie będę. cytuj\n(25) Żuromin 27.05.2017 1:31\nRaczej dnia matki obchodzić nie będę, ale sto lat dla Was! cytuj\n(40) tarnów/kraków 26.05.2017 22:44\nMy jako mamy trzech dziewcząt, skladamy najserdeczniejsze życzenia. cytuj\n(39) Wrocław 26.05.2017 17:11\nWszystkiego najlepszego wszystkim - niezależnie od koloru skóry, wyznania, orientacji seksualnej - Mamom! :) cytuj\n(?) 26.05.2017 9:35\nJakie to smutne, że niektóre dzieci nie mają mam np Eltona Johna... cytuj\nFot. arda, za: flickr.com/photos/23093190@N00\ndzień matki • rodzice • tęczowe rodziny POWIĄZANE\nDzień Matki: dumne mamy Dzień Ojca Kropla drąży skałę Kolejny adopcyjny rekord w Wielkiej Brytanii Rodzice bloga piszą... REKLAMA\nJesteście ze mną???


Port cewnika - Embolizm\nTworzenie systemów podskórnych do długotrwałego dożylnego wlewu substancji leczniczych, w tym leków chemioterapeutycznych, pobierania próbek krwi do badań i przetaczania składników krwi.\nSystemy te nazywane są portami infuzyjnymi - portami. Systemy portowe do długotrwałego podawania to nowy etap w rozwoju procedur dożylnych po zastosowaniu cewników do żyły obwodowej i centralnej. Stosowanie systemów portowych u pacjentów z rakiem jest integralną częścią „złotego standardu” leczenia. Porty są szeroko stosowane w krajach Europy Zachodniej u pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem, u których planuje się wielokrotne sesje chemioterapii, zwłaszcza leków cytostatycznych powodujących uszkodzenie żył obwodowych. W różnych krajach Europy Zachodniej porty infuzyjne są instalowane u 30–35% wszystkich pacjentów poddawanych długiej chemioterapii. Ponadto, u pacjentów z cienkimi żyłami obwodowymi rąk i nóg umieszcza się porty infuzyjne. Najbardziej racjonalna jest instalacja systemu portowego na jak najwcześniejszym etapie chemioterapii przed pojawieniem się zapalenia żył obwodowych u chorych na raka, u których planuje się długotrwałą chemioterapię. Port infuzyjny pozwala uprościć procedury pobierania krwi żylnej do badań laboratoryjnych, znacznie ułatwić żywienie pozajelitowe, zwiększyć efektywność przetaczania składników krwi, zwłaszcza trombokoncentratu, a także szereg innych manipulacji wymagających założenia centralnego cewnika dożylnego.\nJaki jest port chemioterapii??\nPort infuzyjny to zbiornik w postaci grubej monety o średnicy około 4-4,5 cm i grubości około 1 cm.W jego górnej płaskiej części zainstalowana jest wielowarstwowa silikonowa membrana, przez którą wstrzykuje się leki. Port ma cienką rurkę cewnika o długości do 10-15 cm, która jest wprowadzana do żyły, a rzadziej do tętnicy. Sam port infuzyjny jest zwykle umieszczany pod skórą w górnej jednej trzeciej klatki piersiowej podczas drobnych operacji. O miejscu i sposobie ustawienia systemu portowego decyduje ogólny stan pacjenta oraz planowany rodzaj leczenia.\nJak jest zainstalowany port?\nZabieg implantacji portu infuzyjnego przeprowadzany jest na rentgenowskiej sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym; podczas zabiegu implantacji pacjent nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. 2-3 godziny po operacji i po sprawdzeniu, czy port działa prawidłowo, pacjent może wrócić do domu lub przejść do kolejnego etapu leczenia - chemioterapii.\nJakie są wskazania do instalacji systemu portów?\nInstalacja systemów portowych jest zalecana wszystkim pacjentom, którzy mają przejść wielokrotne lub długie (do 46 godzin) cykle chemioterapii, pacjentom w objawowej terapii paliatywnej, którzy mają trudności z prawidłowym dostępem żylnym i którzy wymagają żywienia pozajelitowego z powodu rozwiniętego zwężenia przełyku i jelit..\numożliwia ustalenie szybkiego dostępu żylnego, gdy konieczne jest pozyskanie krwi lub pilne podanie leków w celu ratowania życia;\nznacznie zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia żył na tle ciągłych interwencji dożylnych podczas specjalnego leczenia;\nstwarza możliwość wielokrotnego podawania leków drażniących (leków chemioterapeutycznych), zmniejszając dyskomfort;\npozwala na regularne bezbolesne pobieranie krwi z żyły do badań laboratoryjnych;\nzapewnia komfort psychiczny większości pacjentów, eliminując lęk przed częstymi i bolesnymi zastrzykami;\nport może być używany przez długi czas bez konieczności ponownej instalacji;\nport infuzyjny umieszczony jest niepostrzeżenie pod skórą, co zapewnia dobry efekt kosmetyczny, zmniejsza ryzyko infekcji podczas regularnych zabiegów dożylnych;\nport infuzyjny nie powoduje dyskomfortu w życiu codziennym (praca, sport, prysznic, basen itp.);\nMaksymalny okres obserwacji dla pacjentów z systemami portów infuzyjnych wynosi 3-5 lat, pod warunkiem, że są pod odpowiednią opieką.\nNowoczesne systemy portowe zapewniają chorym na raka bardzo wysoką jakość życia. System portów jest zwykle umieszczany w tkance miękkiej w dole podobojczykowym. U większości pacjentów port jest prawie niewidoczny. U pacjentów szczupłych stosuje się specjalne systemy portów dla pacjentów wyniszczonych. W każdym razie na skórze nie ma wystających części. Po skonfigurowaniu portu nie ma żadnych ograniczeń.\nJakie systemy portów infuzyjnych są używane na świecie i w Rosji?\nWedług statystyk rocznie w Europie Zachodniej eksploatowanych jest około 250 tys. Systemów portowych, aw Ameryce Północnej liczba ta sięga 400 tys. W Rosji systemy największych światowych producentów są szeroko stosowane w Niemczech, USA i Francji. Zapewniają proste i niezawodne podawanie leków, zarówno jednorazowe, jak i przez długi czas..\nstandard - ważący 7-9 gi mierzący 30-35 mm;\nmały - ważący 4–5 gi mierzący 20–25 mm;\nurządzenia do praktyki pediatrycznej - o wadze 3 gi wymiarze 15–20 mm.\nPodczas planowania wielu równoległych infuzji używane są porty dwukomorowe. Jeśli planowana jest transfuzja składników krwi przez port, należy stosować systemy o większej średnicy (F8, F9). Silikonowa membrana portu przy stosowaniu igieł o średnicy 20-22 G zachowuje szczelność na 3000 nakłuć. Jeśli pacjent planuje poddanie się radioterapii, zamiast metalowego należy zainstalować port plastikowy. Systemy portów wymagają właściwego użycia - tylko specjalne igły Hubera są dozwolone, gdy chemioterapia jest podawana przez system portów.\nW praktyce stosowane są 3 główne typy kamer portowych:\nPlanując kilka równoległych wlewów, użyj porty dwukomorowe.\nJeśli planowana jest transfuzja składników krwi przez port, należy użyć systemów o większej średnicy (F8, F9).\nSilikonowa membrana portu przy zastosowaniu igieł o średnicy 20-22 G zachowuje szczelność przy wykonaniu 3000 nakłuć.\nJeśli pacjent planuje poddanie się radioterapii, zamiast metalowego należy zainstalować port plastikowy..\nJak przebiega infuzja za pomocą systemu portów?\nIgła Hubera mocowana jest specjalną naklejką lub plastrem i sterylną serwetką. W przypadku długotrwałych naparów serwetka powinna być regularnie zmieniana.\nPrzy prawidłowo zainstalowanym i utrzymywanym porcie podawanie roztworów leczniczych powinno być bezbolesne. W każdym innym przypadku konieczne jest przerwanie procedury..\nPo zakończeniu wlewu system portu przepłukuje się solą fizjologiczną, zakłada się „blokadę heparynową” i usuwa igłę. Bardzo ważne jest, aby podczas wyjmowania igły Hubera utrzymać dodatnie ciśnienie w strzykawce, aby uniknąć cofania się krwi. Po wyjęciu igły okolicę dezynfekuje się wacikiem nasączonym alkoholem iw razie potrzeby zakłada się bandaż uciskowy.\nJak jest przepłukiwany system portów?\nPo zakończeniu wlewu leków przez system portów konieczne jest przepłukanie portu solą fizjologiczną lub solą fizjologiczną z heparyną w celu uniknięcia pojawienia się osadu z powodu niezgodności leków.\nJeśli port jest zainstalowany, a ciągła terapia infuzyjna nie jest wykonywana lub podjęto decyzję o tymczasowym wstrzymaniu chemioterapii, port infuzyjny należy przepłukiwać co 4-6 tygodni, aby uniknąć zablokowania.\nWszczepialne systemy portów infuzyjnych: innowacyjne technologie w chemioterapii\nStrona główna »Przydatne materiały» Dla pacjentów »Wszczepialne systemy portów infuzyjnych: Innowacyjne technologie w chemioterapii\nSystemy portowe od ponad 30 lat są integralną częścią wielu strategii leczenia. Każdego roku na całym świecie wszczepia się około 1,5 miliona systemów portowych. Oncocentre instaluje systemy podskórne do długotrwałych wlewów dożylnych leków, w tym chemioterapeutycznych. Systemy te nazywane są w skrócie portami infuzyjnymi lub portami..\nCo to są porty chemioterapii? Komu zaleca się posiadanie portu podskórnego do dożylnego podawania leków? Jakie są cechy ich implantacji i pielęgnacji? Jak wykorzystywane są porty w praktyce onkologicznej naszego Centrum? Na te pytania odpowiada kierownik oddziału rentgenowskich metod chirurgicznych diagnozy i leczenia, Paweł Wasiljewicz Balakhnin.\nCo to jest system portów i do czego służy w onkologii?\nPorty infuzyjne to systemy podskórne służące do podawania leków, pobierania i przetaczania krwi lub składników krwi. To nowy etap w rozwoju techniki wykonywania zabiegów dożylnych po zastosowaniu cewników do żyły obwodowej i centralnej..\nGłówną ideą systemu portów jest przekształcenie każdego złożonego wlewu w proste wstrzyknięcie podskórne. System portów jest całkowicie ukryty pod skórą. Ze względu na brak trwałej części zewnętrznej system nadaje się do długotrwałego użytkowania, nie obciąża pacjenta i nie koliduje z procedurami higienicznymi.\nNa całym świecie instaluje się porty dla nowo zdiagnozowanych pacjentów z rakiem, którzy mają przejść wiele sesji chemioterapii, zwłaszcza leków cytostatycznych uszkadzających żyły obwodowe. Ponadto instalowane są systemy portowe dla pacjentów, którzy planują podawanie roztworów leków przez długi czas. Porty infuzyjne są umieszczane u pacjentów z cienkimi żyłami obwodowymi rąk i nóg. Szczególnie ważne jest zainstalowanie systemu portów jako urządzenia dostępu naczyniowego dla pacjentów, którzy mają trudności z dostępem żylnym podczas chemioterapii..\nSystemy portowe pomagają skuteczniej, bezpieczniej i wydajniej poddawać się leczeniu. Jednocześnie pacjent może być leczony zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Takie systemy mogą być używane do 5 lat.\nJak wygląda system portów?\nKonstrukcja systemu portu infuzyjnego jest wykonana z metalu (tytan) lub tworzywa sztucznego (polisulfon). Port składa się z cewnika zainstalowanego w naczyniu lub wnęce oraz połączonego z nim zbiornika - komory. Komora to tytanowy zbiornik w postaci grubej monety o średnicy około 4-4,5 cm i grubości około 1 cm, który od wewnątrz pokryty jest bioobojętnym polimerem. W górnej płaskiej części zainstalowana jest wielowarstwowa membrana silikonowa, przez którą wstrzykuje się leki, roztwory infuzyjne, kontrast do badań diagnostycznych za pomocą igły Hubera; pobiera się krew, przetacza się produkty krwiopochodne, podaje się żywienie pozajelitowe.\nLeki są wstrzykiwane do organizmu pacjenta specjalną igłą przez skórę i silikonową membraną bezpośrednio do komory portu, a następnie dostają się do krwiobiegu przez cewnik. Podczas wstrzyknięcia nie ma bólu ani dyskomfortu. Wprowadzenie igły do komory portu jest zwykle bezbolesne.\nSam port infuzyjny jest zwykle umieszczany pod skórą w górnej jednej trzeciej klatki piersiowej podczas drobnych operacji. O miejscu i sposobie ustawienia systemu portowego decyduje ogólny stan pacjenta oraz planowany rodzaj leczenia.\nJak jest zainstalowany system portów na pacjencie?\nZabieg implantacji wykonywany jest w warunkach aseptycznych na ogólnej sali operacyjnej wyposażonej w rentgenowski aparat chirurgiczny do kontroli położenia systemu portów. Pacjent, który ma mieć wszczepiony system portowy, poddawany jest przygotowaniu przedoperacyjnemu. U dorosłych implantacja systemu portowego wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, u dzieci w znieczuleniu zabieg trwa średnio 20-30 minut. Podczas zabiegu implantacji pacjent nie odczuwa bólu ani dyskomfortu. W ciągu 2-3 godzin po operacji i po sprawdzeniu, czy port działa prawidłowo, pacjent może wrócić do domu lub przejść do kolejnego etapu leczenia - chemioterapii. U większości pacjentów port jest prawie niewidoczny. Ze względu na brak stałej części zewnętrznej system nadaje się do długotrwałego użytkowania nie obciąża pacjenta i nie koliduje z procedurami higienicznymi.\nDalszy koniec cewnika jest umiejscowiony w zależności od wybranego dostępu w naczyniu lub w jamie (np. Z dostępem żylnym - w żyle głównej górnej, bezpośrednio nad prawym przedsionkiem). Bliższy koniec cewnika jest przymocowany do tytanowej kaniulowanej komory. Tytanowa komora jest uszczelniona w specjalnej obudowie wykonanej z biokompatybilnych materiałów obojętnych (specjalna żywica epoksydowa lub plastik - polisulfon). Powłoka ta ułatwia wszczepienie portu pod skórę i zapewnia pacjentowi komfort. Centralna część komory składa się z bardzo gęstej silikonowej membrany. Połączenie kaniuli wylotowej portu z cewnikiem zabezpieczone jest specjalną tuleją mocującą. Wlew leków odbywa się za pomocą specjalnych igieł typu Huber, które poprzez nakłucie silikonowej membrany portu pozwalają na wstrzyknięcie roztworu infuzyjnego do zbiornika bez uszkodzenia membrany silikonowej. Następnie lek dostaje się do krwiobiegu lub jamy przez cewnik (w zależności od rodzaju portu - układu i umiejscowienia cewnika).\nSposób podawania leku?\nPrzed wstrzyknięciem skóra wokół portu jest aseptycznie przetwarzana. Specjalna igła Hubera służy do przekłuwania błony portu i sprawdzenia funkcjonalności i drożności cewnika. Następnie igłę mocuje się sterylną serwetką i naklejką. Pod koniec wlewu chemioterapii system przepłukuje się solą fizjologiczną lub solą fizjologiczną z heparyną. Zastosowanie heparyny po zakończeniu zabiegu nazywa się „blokadą heparynową”. Heparyna jest stosowana, gdy niektóre leki są stosowane w celu zapobiegania zakrzepom krwi i blokowaniu systemu portów. Jeśli odczuwasz dyskomfort, pieczenie lub zaczerwienienie skóry, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Prawidłowo wszczepiony i utrzymywany system portów nie powoduje dyskomfortu i sprawia, że procedura infuzji jest bezbolesna.\nJak długo jest zainstalowany system portów??\nŻywotność systemu portowego zależy od czasu trwania leczenia i może wynosić od 6 miesięcy do pięciu lat. Jeśli twój lekarz zdecyduje się zawiesić chemioterapię na czas trwania twojego kursu chemioterapii, system portów pozostanie sprawny. W takim przypadku konserwacja zapobiegawcza i płukanie systemu będą wymagane co 4-6 tygodni..\nJakie są główne zalety systemu portowego?\nSystem portów jest całkowicie ukryty pod skórą, co zapewnia dobry efekt kosmetyczny, zmniejsza ryzyko infekcji\nZapewnia komfort psychiczny większości pacjentów, ponieważ eliminuje lęk przed częstymi i bolesnymi zastrzykami;\nUmożliwia wielokrotne i bezbolesne wstrzykiwanie leków chemioterapeutycznych. Jednocześnie żyły nie są uszkodzone, zmniejsza się procent możliwych powikłań i skraca się okres rekonwalescencji.\nZnacząco zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia żył na tle ciągłych interwencji dożylnych podczas specjalnego leczenia;\nPozwala na regularne bezbolesne pobieranie krwi z żyły do badań niezbędnych do monitorowania stanu pacjenta. Jednocześnie nie ma ciągłego stresu przed częstymi i bolesnymi zastrzykami..\nSystem portów może być używany przez długi czas (do 5 lat) bez konieczności ponownej instalacji i można go szybko usunąć w razie potrzeby.\nWszczepienie systemu portowego nie powoduje dyskomfortu w codziennym życiu pacjenta (energiczna aktywność, prysznic, basen).\nDaje możliwość uzyskania natychmiastowego dostępu żylnego w przypadku pilnego podania leków w celu ratowania życia pacjenta.\n197758, St.Petersburg, poz. Sandy, ul. Leningradskaya, 68A\nPaństwowy Budżetowy Zakład Opieki Zdrowotnej "St. Petersburg Kliniczne, naukowe i praktyczne centrum specjalistycznych rodzajów opieki medycznej (onkologicznej)"\nKiedy dana osoba potrzebuje częstych leków dożylnych, zwłaszcza jeśli chodzi o raka, potrzebuje portu do chemioterapii. Jest to ważny środek ochrony organizmu ludzkiego przed zapaleniem żył oraz zapobiegania zakrzepicy i zapaleniu żył. U pacjentów z cienkimi żyłami obwodowymi kończyn konieczna jest również instalacja systemu portów..\nJak wygląda port wtryskowy??\nPort infuzyjny jest okrągłym tytanowym urządzeniem do przechowywania, o promieniu 2-2,25 cm i grubości do 10 mm. Dysk od wewnątrz pokryty jest bioinertycznym materiałem, który nie reaguje ze środkami medycznymi. Ta część jest połączona z silikonową rurką, którą wszczepia się do żyły szyjnej, rzadziej do tętnicy (na przykład do naczynia podobojczykowego). Tytanowa część stawu umieszczona jest pod skórą w górnej części klatki piersiowej, tuż pod skórą. Instalacja wymaga niewielkiej interwencji chirurgicznej.\nRodzaje systemów portowych\nW zależności od ilości wstrzykniętego leku, a także wielkości ciała pacjenta lekarz zaleca różne typy portów:\nstandard (promień 20-22,5 mm);\nmini (promień 10-12,5 mm);\ndzieci (do promienia 10 mm).\nIstnieją również następujące sposoby podłączenia rurki silikonowej:\nArterialny Wprowadzenie chemioterapii\nŻylny Wprowadzenie chemioterapii, antybiotyków, żywienia pozajelitowego. Pobieranie krwi do badań i transfuzji.\nZewnątrzoponowe Infuzja środków przeciwbólowych\nOpłucna Podawanie chemii i usuwanie płynu opłucnowego\nKroczowy Miejscowe podawanie leków chemioterapeutycznych i drenaż jamy brzusznej\nWskazania i przeciwwskazania do montażu\nPrzy długim przebiegu terapii konieczne jest zainstalowanie urządzenia medycznego dla wygodniejszego podawania leków pacjentowi i bezpieczeństwa żył. Główne wskazania do instalacji połączenia inwazyjnego:\nwielokrotne wstrzyknięcia leków dożylnych (leczenie HIV, chemioterapia, antybiotykoterapia);\ndługotrwałe podawanie leków;\ntrudny dostęp do żył;\nczęste pobieranie próbek składników krwi;\nSystem portów może być używany nawet przez pięć lat od instalacji i jest całkowicie niewidoczny pod skórą.\nNawet przy 100% potrzebie nawiązania połączenia istnieją przeciwwskazania, których nie można zignorować:\nostra infekcja lub posocznica;\nreakcja alergiczna na materiały;\nniekompatybilność narkotyków z systemem portowym;\ndotychczasowa radioterapia w zakresie instalacji.\nImplantacja i użytkowanie\nUmieszczenie portu chemioterapii odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w jałowej sali operacyjnej wyposażonej w sprzęt RTG. Zasadniczo port jest zainstalowany w okolicy pach. Pozostawia to na pacjencie małą bliznę i wyczuwalny tytanowy krążek. Do wprowadzania leków stosuje się igłę Hubera, która po nakłuciu pozostawia element w stanie nienaruszonym. Ponadto przed bezpośrednim podaniem leku układ przepłukuje się solą fizjologiczną. To samo należy zrobić po podaniu leku. System inwazyjny należy przepłukiwać co 4-6 tygodni pomiędzy cyklami terapii..\nCienka warstwa skóry jest wbijana przez igłę w pustą przestrzeń tytanowego krążka. Przy prawidłowej instalacji zbiornika i cewnika wszystkie podania leku są całkowicie bezbolesne dla pacjenta. W ten sposób produkt leczniczy dostaje się bezpośrednio do dużego naczynia i jest szybko przenoszony przez krwiobieg do żądanego miejsca. W przypadku zatkania silikonowej rurki i obrzęku konieczne jest wyjęcie portu systemu i jego ponowna instalacja..\nPort cewnika do chemioterapii gwarantuje bezbolesną drogę dożylną umożliwiającą podanie prawie każdego leku osobie. Zmniejsza również uszkodzenie naczyń i ryzyko ich zapalenia. Port inwazyjny doskonale sprawdza się u pacjentów od noworodka, a także nie wpływa na wyniki diagnostyki MRI i CT. Czas noszenia systemu uzależniony jest od wymagań zabiegu: od kilku miesięcy do 5 lat.\nJednocześnie możliwych jest szereg komplikacji związanych z działaniem zbiornika i cewnika. Na przykład zakażenie złącza i rozwój posocznicy, zakrzepica cewnika, załamanie rurki silikonowej lub pęknięcie złącza. Jak w przypadku każdego innego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko powikłań pooperacyjnych..\nPort do chemioterapii jest wszczepiany pacjentom chorym na raka otrzymującym określone leczenie i potrzebującym regularnego podawania leków chemioterapeutycznych. Taki system zapobiega urazom tkanek miękkich i ścian żył, co jest częstą konsekwencją chemioterapii i powoduje dodatkowy ból i cierpienie u chorych na raka..\nNależy rozumieć, że port chemioterapii jest specjalistycznym urządzeniem medycznym. Musi być instalowany, płukany i konserwowany przez kompetentny personel. To profesjonaliści, którzy pracują w klinice NAKFF.\nHospitalizacja pacjentów onkologicznych. Codziennie. Całodobowo.\nZaufało mu 5000 pacjentów rocznie.\nStosujemy kilka typów systemów portów żylnych. Dobór odpowiedniego rozwiązania dla pacjenta dokonywany jest indywidualnie, co daje możliwość zasilania nie tylko klasycznego portu żylnego, ale także bardziej skomplikowanych systemów:\nz możliwością MRI, w tym kontrastowania;\nurządzenia do infuzji pod wysokim ciśnieniem;\noddzielne rozwiązania dla pacjentów o szczupłej sylwetce itp..\nSystem portu żylnego infuzyjnego - urządzenie i zasada działania\nInstalacja systemu portowego jest najczęściej polecana szczególnie pacjentom z chorobą nowotworową, ponieważ nie tylko zwiększa bezpieczeństwo podstawowych zabiegów medycznych, ale także pozwala na wykonywanie wszystkich rodzajów infuzji oraz regularne pobieranie krwi bez ryzyka i dyskomfortu dla pacjenta.\nW przeciwieństwie do cewnika medycznego port do chemioterapii jest bardziej zaawansowany i trwały. Nie wymaga częstego spłukiwania, służy nawet do kilku lat, przy czym w żaden sposób nie krępuje ruchów pacjenta i nie wpływa na rytm życia, który mu towarzyszy. Jeżeli podczas stosowania cewnika pacjentowi chorującemu na raka zaleca się pobyt w szpitalu, to po zainstalowaniu systemu portu pacjent zachowuje mobilność i swobodę ruchów oraz może być leczony ambulatoryjnie chemioterapią..\nOnkolodzy kliniki NAKFF\nZewnętrznie port żylny infuzyjny to plastikowy lub tytanowy pojemnik o grubości nie większej niż centymetr i wielkości ok. 5 cm.Wewnątrz jego wnęka jest pokryta bioinertycznym materiałem, który nie oddziałuje na krew, leki i nie zmienia ich właściwości. Powyżej znajduje się wielowarstwowa silikonowa „pompka”, przez którą wstrzykuje się leki chemioterapeutyczne, wykonuje się wlewy leków, pobiera się lub przetacza krew. Cienki kanał z tworzywa sztucznego o grubości kilku milimetrów opuszcza korpus systemu portów. Jest to cewnik wprowadzany bezpośrednio do żyły szyjnej centralnej, rzadziej do tętnicy. Aby prawidłowo ustawić port chemioterapii, należy ostrożnie wprowadzić cewnik do żyły, po czym cały system zostaje zamocowany i pozostaje pod skórą pacjenta przez kilka lat.\nSpecjalna igła Hubera służy do podawania leków i pobierania krwi. Jej końcówka ma lekko zaokrągloną konstrukcję, dzięki czemu podczas przechodzenia przez silikonową membranę igła jej nie uszkadza, a delikatnie odpycha materiał. Zapewnia to całkowitą szczelność systemu i eliminuje ryzyko infekcji..\nJak port żylny pomaga w chemioterapii?\nInstalacja systemu portowego otwiera nowe możliwości leczenia pacjentów onkologicznych, pomaga zmniejszyć negatywne konsekwencje dla ich zdrowia i zapewnia komfort podczas podstawowych manipulacji.\nMożna wyróżnić następujące zalety korzystania z portu do chemioterapii:\nbezbolesne podawanie leków i pobieranie próbek krwi do badań;\nzmniejszenie prawdopodobieństwa uszkodzenia naczyń i infekcji podczas zabiegu;\nzmniejszenie ryzyka oparzeń i martwicy skóry, co może być konsekwencją wniknięcia leków do chemioterapii na odsłoniętą skórę;\nzapobieganie ścieńczeniu ścian żył i pękaniu naczyń krwionośnych, co jest wynikiem częstych zastrzyków;\nzapobieganie zapaleniom żył i zakrzepicy żył, które mogą pojawić się w wyniku zniszczenia ścian naczyń.\nDodatkowo założenie portu żylnego jest częścią świadczenia opieki paliatywnej nad chorymi na raka, gdyż znacznie poprawia ich jakość życia i ułatwia przeprowadzenie podstawowych zabiegów wspomagających..\nOd hospitalizacji do wypisu za 10 dni\nDiagnostykę przeprowadzimy przez 1-2 dni\nWybierzemy taktykę leczenia 1 dzień\nPrzeprowadzimy operację lub kurs chemioterapii przez 1 dzień\nRehabilitacja 3-5 dni\nW jaki sposób jest zainstalowany system portów do chemioterapii??\nOddzielna operacja polega na założeniu portu chemioterapii. W klinice NAKFF zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie i trwa średnio do jednej godziny. Jeśli mówimy o operacji w ramach sprawowania opieki paliatywnej lub o pacjentach w ciężkim stanie, to na sali operacyjnej odbywa się instalacja portu do chemioterapii, która przewiduje późniejsze umieszczenie pacjenta na oddziale intensywnej terapii, gdzie będzie miał zapewniony całodobowy nadzór nad personelem medycznym oraz zapewnienie wszelkiej niezbędnej opieki medycznej..\nJeśli mówimy bezpośrednio o implantacji systemu portu żylnego, to zwykle umieszcza się go po prawej lub lewej stronie w górnej części mostka, tuż pod obojczykiem. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu klasycznym. Możliwość znieczulenia dobierana jest indywidualnie tak, aby zapewnić pacjentowi komfort i wyeliminować wszelkie nieprzyjemne doznania podczas sesji.\nPort do chemioterapii wprowadza się przez małe nacięcie o długości nie większej niż 3 cm, a do dokładnego wprowadzenia kanału systemowego do żyły centralnej stosuje się aparat rentgenowski lub ultrasonograf.\nNa ostatnim etapie chirurg zakłada szew kosmetyczny, a następnie sprawdza funkcjonalność systemu. Po operacji pacjent pozostaje pod opieką lekarzy przez 1-3 godziny, po czym może wrócić do domu lub na sesję chemioterapii.\nPomoc operacyjna w onkologii\nJeśli odmówiono ci chemioterapii i operacji\nJeśli leczenie nie zadziała\nJeśli wysłane pod nadzorem onkologa w miejscu zamieszkania\nJak system portów jest przepłukiwany?\nWażną częścią utrzymania systemu portu żylnego jest jego regularne płukanie. Dzięki temu możliwe jest nie tylko wydłużenie czasu użytkowania wszczepionego sprzętu medycznego, ale także zmniejszenie ryzyka dla pacjenta, aby zapewnić mu bezpieczeństwo podczas infuzji..\nCzęstotliwość obowiązkowej konserwacji, kiedy konieczne jest przepłukanie systemu portowego, określa lekarz prowadzący. Ale poza tym system wymaga regularnej opieki po zabiegach oraz w przerwach między nimi. Na przykład przepłukanie systemu portu jest wykonywane za każdym razem, gdy pacjent pobiera próbkę krwi. Ma to na celu zapobieganie zatykaniu się kanału żylnego. Konieczne jest również przepłukanie sprzętu, jeśli istnieje podejrzenie zakrzepu krwi i istnieje ryzyko zwężenia światła kanału.\nW ostrzu KNAFF stosowane są różne metody przepłukiwania systemu portu żylnego. Do pielęgnacji stosuje się nie tylko klasyczny roztwór soli, ale także specjalne preparaty, które pozwalają utrzymać sprawność wszczepionego sprzętu nawet do 3-4 miesięcy bez konieczności dodatkowej pielęgnacji.\nW sytuacjach, w których zapewniony jest długi okres odpoczynku między kursami chemioterapii lub pacjent jest w stanie remisji, konieczne jest również przepłukanie systemu portowego. Konserwacja zapobiegawcza nieużywanego sprzętu przeprowadzana jest mniej więcej raz na półtora miesiąca..\nJak długo port żylny służy do chemioterapii?\nKlasyczny system portów do chemioterapii może trwać nawet kilka lat. Średnio u pacjentów kliniki NAKFF okres ten wynosi od 3 do 5-7 lat. Aby móc jak najdłużej korzystać z portu żylnego, specjaliści naszej kliniki opracowują szczegółowy plan czynności związanych z jego konserwacją oraz podejmują wszelkie niezbędne środki ostrożności podczas jego użytkowania. Dzięki temu port chemioterapii doskonale funkcjonuje przez długi czas i znacznie ułatwia zabiegi infuzyjne, czyniąc je bardziej komfortowymi i bezpiecznymi dla naszych pacjentów..\nMożesz uzyskać porady dotyczące wszystkich aspektów instalacji, używania lub usuwania systemu portów do chemioterapii, kontaktując się ze specjalistami NAKFF. Posiadamy również gabinety zabiegowe, w których nie tylko nasi pacjenci, ale także osoby pod opieką specjalistów z innych klinik mogą przepłukać system portowy.\nInstalacja systemu portów żylnych do chemioterapii\nSystem portów żylnych lub port żylny jest jednym z typów systemów portów implantowanych. Port żylny (system portów żylnych wszczepianych IVPS) jest uniwersalnym typem urządzenia do długotrwałego dostępu naczyniowego. Jest wszczepiany pod skórę i może być używany przez długi czas (do 5 lat przy prawidłowym użytkowaniu i pielęgnacji).\nO systemie portu żylnego\nPort to niewielka komora-komora z silikonową membraną w górnej części, przez którą wykonuje się nakłucia specjalną igłą. Cewnik jest połączony z bokiem komory, którego drugi koniec jest umieszczony w żyle centralnej. Cały system zlokalizowany jest podskórnie, tj. nie ma elementów urządzenia poza ciałem, co zmniejsza ryzyko przypadkowego uszkodzenia układu i prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań infekcyjnych. Materiały z których wykonany jest system portowy do chemioterapii są biologicznie obojętne, nie wywołują negatywnych reakcji organizmu i nie wchodzą w interakcje z lekami.\nPrzed użyciem pielęgniarka przebija membranę portu specjalną igłą Hubera (Surecan) i przykrywa miejsce wprowadzenia sterylnym opatrunkiem. Igłę można podłączyć zarówno do zwykłego zakraplacza, jak i do pompy infuzyjnej lub strzykawki. Specjalne igły można pozostawić w porcie maksymalnie 7 dni - do kolejnych wstrzyknięć.\nWprowadzenie leku przez port żylny jest bezbolesne. W rzadkich przypadkach miejsce wprowadzenia igły do portu jest znieczulane specjalnym kremem.\nPo zakończeniu wlewu (chemioterapia) igłę wyjmuje się z portu i nakłada na kilka godzin specjalny bandaż.\nMontaż systemu portu żylnego trwa od 30 minut do 1 godziny, w zależności od indywidualnych cech anatomicznych pacjenta\nInstalacja portu do chemioterapii poprzedzona jest konsultacją lekarską, na którą należy przyjechać z wynikami klinicznego badania krwi (wykonanego nie później niż 10 dni przed datą przyjęcia).\nLekarz dodatkowo informuje pacjenta o samych systemach portowych, cechach ich implantacji i eksploatacji\nPrzeprowadza badanie wstępne, ustala proponowaną strefę implantacji i wyznacza dzień implantacji (istnieje możliwość przeprowadzenia konsultacji i implantacji tego samego dnia w przypadku niepełnego terminu implantacji).\nPort dożylny do chemioterapii jest wszczepiany na sali operacyjnej szpitala N.N. N.N. Petrova w znieczuleniu miejscowym.\nPodczas implantacji portu żylnego:\nLekarz dokonuje przezskórnego nakłucia żyły głównej (w okolicy podobojczykowej lub szyjnej po stronie wybranej do implantacji) i wprowadza cewnik na odpowiednią głębokość, natomiast końcówka cewnika znajduje się bezpośrednio w największej żyle naszego ciała - żyle głównej górnej, która wpływa do serca. Objętość i prędkość przepływu krwi w tym miejscu jest maksymalna, dlatego każdy lek jest natychmiast rozprowadzany stąd po całym ciele bez czasu na uszkodzenie naczynia krwionośnego.\n„Kieszeń podskórna” do wprowadzenia systemu portu żylnego jest utworzona przez nacięcie skóry piersi o długości około 3 cm, po czym tworzony jest tunel podskórny z miejsca nakłucia żyły do kieszonki, przez którą wprowadza się cewnik i łączy z komorą portu. Po podłączeniu system jest sprawdzany pod kątem działania.\nOstatnim etapem jest nałożenie kilku szwów kosmetycznych na nacięcie i ponowne sprawdzenie funkcjonowania całego układu, po czym zakłada się opatrunek sterylny.\nWprowadzenie leku chemioterapeutycznego przez port żylny do chemioterapii jest możliwe bezpośrednio po operacji, z wyjątkiem stosowania leków chemioterapeutycznych z grupy VGFI (Avastin).\nPo zainstalowaniu portu żylnego:\nPo zainstalowaniu systemu portów, pacjentowi wydaje się specjalną kartę, która zawiera dane o wszczepionym systemie portów oraz kontakty do komunikacji w przypadku problemów z jego działaniem. Kartę tę można okazywać na lotniskach, dworcach kolejowych i innych miejscach, w których sprawdza się wykrywacze metali.\nPacjent otrzymuje również zalecenia dotyczące wykorzystania portu do chemioterapii w postaci specjalnej broszury.\nZ reguły pierwszy opatrunek przepisuje się 48 godzin po założeniu systemu portowego, w przyszłości konieczna jest zmiana opatrunku co 72 godziny, a po 12-14 dniach - zdjąć szwy z rany pooperacyjnej.\nDbanie o system portów\nPo każdym wstrzyknięciu port żylny należy przepłukać specjalnym roztworem. Podczas chemioterapii w naszym Centrum płukanie wykonywane jest bezpłatnie przez nasz personel medyczny. Port przepłukuje się co 4-6 tygodni między zabiegami..\nInstalowanie systemu portów Selsite\nImplantację wykonuje specjalista dostępu naczyniowego (anestezjolog, chirurg-onkolog)\nInstalacja odbywa się na sali operacyjnej CDC bez hospitalizacji, w kolejności wizyt (implantacja możliwa w dniu zabiegu)\nNakłucie żyły wykonuje się w warunkach nawigacji ultrasonograficznej, a nie techniką „ślepą”, co minimalizuje ryzyko powikłań - odma opłucnowa, krwotok, niezamierzone nakłucie tętnicy, wielokrotne nakłucia w celu odnalezienia naczynia\nKorzyści z używania systemu portu żylnego (Celsite®)\nŁatwy, bezbolesny i długotrwały dostęp do żyły centralnej\nMinimalizacja urazów żył podczas manipulacji związanych z pobieraniem krwi do badań, zmniejszenie ryzyka zapalenia żył i zakrzepicy, które może wystąpić przy regularnym zakładaniu cewnika, a także w wyniku dożylnej infuzji leków chemioterapeutycznych\nZainstalowany na cały cykl leczenia - od kilku miesięcy do pięciu lat\nNiewidoczny pod skórą\nNie traci skuteczności w przypadku chwilowego przerwania terapii\nNie przeszkadza w prowadzeniu zwykłego trybu życia, w tym odwiedzaniu basenu i uprawianiu sportu, pracy na osobistej działce\nUmożliwia ukończenie wszystkich rodzajów badań\nMoże być stosowany do dożylnego wzmocnienia kontrastu w tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym\nNie wymaga opatrunków po zagojeniu blizny pooperacyjnej\nProsty i łatwy w utrzymaniu\nCeny portu chemioterapii\nInstalacja systemu portów do dożylnego podawania leków (z systemem portów) 28000 rub.\nPłukanie systemu portów 500 RUB.\nUsuwanie systemu portów 5000 rub.\nImplantacja systemu portów jest tymczasowo wykonywana tylko w szpitalu N.N. N.N. Petrova we wsi. Piasek.\nDo czego służy system portu żylnego?\nDo wprowadzania jakichkolwiek leków, w tym: agresywnych: środki powodujące powstawanie pęcherzy i drażniące - główne leki stosowane w chemioterapii, antybiotyki\nTransfuzja produktów krwiopochodnych i substytutów krwi\nJest stosowany, w tym w leczeniu kursów.\nPort chemioterapii U-PORT\nSystemy infuzyjne U-PORT w chemioterapii - informacje dla lekarzy\nDługotrwała chemioterapia wymaga stałego dostępu do żyły centralnej pacjenta. Regularne zakładanie tymczasowych cewników negatywnie wpływa na stan naczyń krwionośnych i niesie za sobą pewne zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Wszczepienie systemu U-PORT daje następujące korzyści lecznicze:\nNiskie ryzyko infekcji\nUproszczone pozajelitowe podawanie leków chemioterapeutycznych\nMożliwość pozyskania krwi do analizy\nDługotrwałe użytkowanie portu bez konieczności ponownej instalacji\nBezpieczeństwo żył (nie ma ryzyka wystąpienia zapalenia żył i zakrzepicy żył po wprowadzeniu agresywnych leków chemioterapeutycznych)\nProcedura podawania leków chemioterapeutycznych w systemie U-PORT\nKorzystanie z portu do chemioterapii odbywa się w ściśle aseptycznych warunkach i przy zachowaniu wszystkich zasad iniekcji. Miejsce nakłucia traktuje się serwetką dezynfekującą, roztworem jodu 0,5% lub betadyną. Następnie wybierana jest odpowiednia gra (igła Hubera lub U-PORT). Port do chemioterapii przepłukuje się solą fizjologiczną, po czym bezpośrednio podaje się przepisane leki. Igła jest wprowadzana ściśle prostopadle do membrany, sięgając do dna komory.\nPod koniec wlewu do cewnika wstrzykuje się roztwór heparynizowanego sodu i usuwa igłę, utrzymując nadciśnienie. Miejsce nakłucia jest zaciśnięte i przytrzymane przez 1-2 minuty, po czym jest dezynfekowane i nakładany jest suchy bandaż na 24 godziny.\nChemioterapia z wykorzystaniem U-PORT - dla pacjentów\nChemioterapia jako metoda leczenia chorób onkologicznych służy zahamowaniu wzrostu guza, zmniejszeniu jego wielkości oraz zapobieganiu przerzutom. Przebieg chemioterapii w większości przypadków polega na długotrwałym pozajelitowym podawaniu leków przeciwnowotworowych przez cewnik dożylny, który łączy się z żyłą podobojczykową lub centralną. System implantacji podskórnej U-PORT to nowoczesna alternatywa dla instalacji konwencjonalnego cewnika, która zapewnia pacjentowi szereg korzyści:\nBezbolesne przyjmowanie leków chemioterapeutycznych\nKomfort psychiczny podczas zabiegu (port wszczepiony pod skórę jest z zewnątrz absolutnie niewidoczny)\nBezbolesne pobieranie krwi do analizy\nZmniejszenie powikłań po chemioterapii związanych z uszkodzeniem naczyń i ryzykiem infekcji\nCechy systemu U-PORT\nSystem infuzyjny U-PORT składa się ze zbiornika o średnicy do 3 cm i wysokości 1 cm oraz cewnika. Instalacja U-PORT wykonywana jest na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym. Najpierw wykonuje się cewnikowanie żyły podobojczykowej lub centralnej. Zbiornik jest następnie wszczepiany do kieszonki podskórnej i podłączany pod skórą do cewnika. System można stosować do wlewów już po kilku godzinach od momentu operacji.\nSystem U-PORT pozwala pacjentowi przejść pełny cykl chemioterapii tak bezboleśnie, jak to możliwe, przy niskim ryzyku powikłań. Implant może być używany przez kilka lat bez konieczności wymiany, a membrana zbiornika jest w stanie wytrzymać około 1000 nakłuć. Po wygojeniu się miejsca nacięcia pacjent może żyć pełnią życia, uprawiać sport, chodzić na basen.\nProces cewnikowania za pomocą U-PORT\nCewnikowanie wraz z dalszym montażem systemu U-PORT przeprowadza się na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym. Umieszczenie cewnika w żyle monitoruje się za pomocą urządzeń rentgenowskich lub ultradźwiękowych. Operacja wszczepienia systemu portów trwa średnio nie więcej niż 1 godzinę.\nObszar skóry w miejscu przyszłego nakłucia i nacięcia poddaje się dokładnej dezynfekcji, po czym do żyły podobojczykowej wprowadza się igłę. W kolejnym etapie wprowadza się metalową prowadnicę, a następnie do żyły wprowadza się autodestrukcyjny introduktor, przez który wprowadza się cewnik do żyły o średnicy 2 mm. Następnie powstaje niewielka kieszonka podskórna, do jamy, w której umieszczany jest zbiornik U-PORT. W końcowej fazie operacji zbiornik i cewnik żylny łączy się pod skórą, a w miejscu nacięcia zakłada się szwy kosmetyczne.\nCewnikowanie żyły podobojczykowej i implantacja systemu portów jest łatwo tolerowana i nie powoduje bólu u pacjenta. Już 2-3 godziny po instalacji U-PORT może być używany do infuzji lub chemioterapii. Cewnik podobojczykowy i system U-PORT mogą być używane nieprzerwanie przez kilka lat bez konieczności wymiany, zapewniając pacjentowi stały dostęp żylny.\nNa co należy zwrócić uwagę podczas korzystania z systemu\nNa skórze w miejscu instalacji portu nie powinno być zaczerwienienia, podrażnienia, obrzęku\nPodając leki przez U-PORT pacjent nie powinien odczuwać bólu i dyskomfortu\nGorączka o niewyjaśnionym pochodzeniu może wskazywać na infekcję\nPo wstrzyknięciu narkotyków na skórę w okolicy portu nie powinien tworzyć się obrzęk\nWEJŚCIE DLA SPECJALISTÓW SŁUŻBY ZDROWIA\nJeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, naciśnij przycisk „LOGIN” jako potwierdzenie, aby rozpocząć.\n© 2016-2020, YURiYa-PHARM LLC. Wszelkie prawa zastrzeżone.\nKorzystanie z jakichkolwiek materiałów na stronie jest dozwolone pod warunkiem umieszczenia hiperłącza.\nWszczepialne systemy portów - cel i korzyści\nCo należy zrobić, jeśli lekarz uważa, że stały dostęp do żyły jest niezbędny do skutecznego leczenia, np. W celu podania leku? Czy naprawdę musisz cały czas toczyć ze sobą zakraplacz? Na szczęście nie - po to istnieją wszczepialne systemy portów. Dzięki nim leczenie przebiega bez komplikacji, a pacjent może prowadzić niemal taki sam tryb życia, do jakiego jest przyzwyczajony. Ale czym są systemy portowe, jak działają i jakie są ich zalety w stosunku do innych metod leczenia?\nCo to jest implantowany system portów??\nJest to cewnik wprowadzany do jednej z żył centralnych lub do jamy i połączona z nią tytanowa komora, która jest wszczepiana pod skórę. System pozwala na długotrwałe wlewy i częste nakłucia bez ryzyka uszkodzenia żyły.\nPomimo dużej liczby modeli różnych producentów możemy powiedzieć, że ogólnie konstrukcja wszystkich systemów portów jest taka sama:\nmembrana silikonowa (przeznaczona na 2000 nakłuć),\nobudowa zewnętrzna (polisulfon lub żywica epoksydowa),\nkomora tytanowa - zbiornik,\ncewnik (silikon lub poliuretan),\nAby skutecznie wykorzystać systemy portów, producenci oferują również przezroczyste bandaże do mocowania igieł Hubera, samych igieł itp..\nSystem portów jest wszczepiany do organizmu średnio na 3-5 lat, ale może pozostawać w organizmie dłużej, dopóki lekarz nie uzna, że zabieg jest zakończony i należy go usunąć.\nZalety wszczepianych systemów portów\nTaki system jest instalowany tylko raz, co eliminuje ryzyko urazów żył, które występują przy wielokrotnych wstrzyknięciach cewników żylnych. Częste nakłuwanie może prowadzić do rozwoju zapalenia żył lub zakrzepowego zapalenia żył.\nPonieważ systemy portowe są bardzo zwarte, pacjent może prowadzić normalne życie, nie pozbawiając się zwykłych radości, hobby i komunikacji z bliskimi. Wystarczy poinformować lekarza o tym, jakie sporty lub aktywny wypoczynek lubisz - a lekarz wybierze optymalne miejsce do zainstalowania systemu..\nBezpośredni dostęp do systemu portów, a tym samym do żyły, jest łatwiejszy, szybszy i mniej bolesny niż podczas zakładania zakraplacza tj. metoda ta zwiększa komfort pacjenta podczas zabiegu.\nInstalacja i obsługa systemu portowego\nSystem portów jest wprowadzany podskórnie w znieczuleniu miejscowym. Ta operacja trwa około 20-30 minut. Port może być używany zgodnie z przeznaczeniem po pierwszych minutach od zakończenia implantacji.\nCewnik podłączony do portu jest wprowadzany do jednej z żył centralnych. Następnie pielęgniarka przebija specjalną igłą membranę portu, podłącza się system infuzyjny do igły i tyle. Rozpoczyna się proces podawania leku.\nNie ma znaczenia, czy zabieg ten będzie odbywał się w jednym etapie, czy też na kursach oddzielonych przedziałami czasowymi. System portów w żaden sposób nie będzie przeszkadzał pacjentowi.\n4433842 Celsite Epoxy Baby Port System (Babyport S)\nBabyport Celsite Epoxy - zapewniający ciągły dostęp naczyniowy i do jamy ciała\nŚrednica zewnętrzna: 6\nTyp portu: bardzo mały (dziecko)\nTechnika implantacji: według Seldingera\nSystemy portów są podzielone na typy ze względu na miejsce implantacji:\nWskazania Miejsce implantacji\nDługotrwała chemioterapia Górna klatka piersiowa\nDługotrwała antybiotykoterapia Żyła szyjna wewnętrzna i zewnętrzna\nŻywienie pozajelitowe Żyła podobojczykowa\nPobieranie próbek krwi do analizy ramię\nTransfuzja krwi V. cephalica\nRegionalna chemioterapia guzów wątroby Dolna klatka piersiowa\nDostęp do otrzewnej i opłucnej\nZapewnienie regionalnej chemioterapii (np. Raka jajnika) Dolna klatka piersiowa\nDrenaż złośliwego wodobrzusza lub zapalenia opłucnej\nPodejścia zewnątrzoponowe i rdzeniowe\nIniekcja podpajęczynówkowa lub zewnątrzoponowa leków przeciwbólowych Dolna klatka piersiowa\nWedług typu portu:\nśrednica membrany od 12 do 12,5 mm, wysokość od 11,5 do 13,2 mm, długość od 32x23 do 53x26 mm, waga od 6 do 14 g, objętość komory resztkowej od 0,33 do 0,5 ml\nśrednica membrany od 8 do 9,5 mm, wysokość od 9,7 do 11 mm, długość od 26x20 do 42x22 mm, waga od 4 do 7,5 g, resztkowa objętość komory od 0,15 do 0,25 ml\nBardzo mały port\nśrednica membrany 7,6 mm, wysokość 8,7 mm, długość 22x18 mm, waga 3 g, pozostała objętość komory 0,15 ml\nZalecenia dotyczące wyboru systemów portowych\nWskazania Wiek pacjenta Model systemu portowego\nTerapia antybiotykowa Dorosły ST301 ST301F ST301P\nST201 ST201F ST201P\nDziecko ST305 ST305P ST205\nŻywienie pozajelitowe Dorosły ST301G ST301H ST201G ST201H\nDziecko ST305H ST305L\nSpecjalne warunki Model systemu portowego\nPacjent: dziecko, wychudzony dorosły ST305 ST205 Babyport\nRadioterapia okolicy klatki piersiowej Port ramienny\nSpecjalne wymagania lub życzenia lekarza dotyczące instalacji portowej Celsite Discreet\nMałe dziecko Babyport ST205\nOpieka paliatywna: zespół bólowy ST304\nOpieka paliatywna: ewakuacja płynów w przypadku zapalenia opłucnej lub wodobrzusza T203J T203J-1\nRegionalna chemioterapia z dostępem tętniczym T302 Anthron\nBrak Rg na sali operacyjnej Celsite EKG\nKiedy używane są systemy portowe??\nZakres ich stosowania jest bardzo szeroki:\nChemioterapia, czyli wprowadzenie leków stosowanych w chemioterapii chorób onkologicznych. Zastosowanie systemów portowych pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak wynaczynienie leków chemioterapeutycznych i zapalenie żył, a także hamuje niszczące żyły działanie leków przeciwnowotworowych..\nOgólnoustrojowa terapia antybiotykowa, np. W przypadku zapalenia płuc.\nDługotrwała ulga w bólu, w przypadku której stosuje się systemy portów zewnątrzoponowych i rdzeniowych. Pacjent może sam podać lek, gdy tylko poczuje ból. Ponadto te systemy portów mogą być używane do łagodzenia bólu podczas porodu..\nWprowadzenie żywienia pozajelitowego, glukozy, emulsji tłuszczowych - konieczne jest wprowadzenie składników odżywczych z pominięciem przewodu pokarmowego, jeśli pacjent nie może przyjmować lub przyswajać pokarmu.\nPobieranie próbek krwi i transfuzja, a także wprowadzenie roztworów zastępujących osocze i produktów krwiopochodnych.\nNiektóre modele systemów portów umożliwiają wstrzykiwanie środków kontrastowych pod wysokim ciśnieniem w celu badania guzów nowotworowych za pomocą tomografii komputerowej\nInstrukcje dla personelu pielęgniarskiego\nObowiązkowe środki ostrożności, aby uniknąć infekcji:\nStosowanie sterylnych rękawiczek, masek, tamponów, strzykawek i igieł.\nPrzed wstrzyknięciem należy dokładnie oczyścić i zdezynfekować skórę wokół portu.\nPo wyjęciu igły w miejsce wstrzyknięcia należy nałożyć specjalny bandaż..\nJeżeli igła pozostaje w porcie przez dłuższy czas, miejsce jej wprowadzenia należy zamknąć sterylnym opatrunkiem. Igłę należy zmienić po 5-7 dniach!\nNigdy nie używać strzykawki o objętości mniejszej niż 10 ml. może powodować nadmierne ciśnienie.\nCewnik należy przepłukać 0,9% roztworem chlorku sodu (NaCl) podczas zmiany wstrzykiwanych roztworów, aby uniknąć zatkania cewnika w przypadku niezgodności.\nCewnik należy również przepłukać 0,9% roztworem chlorku sodu (NaCl) lub heparynizowanym 0,9% roztworem chlorku sodu (NaCl) przed i po zakończeniu wlewu oraz raz w miesiącu, jeśli port nie jest używany..\nPrzygotowanie do korzystania z systemu portów:\nZałóż maskę chirurgiczną, umyj ręce mydłem antyseptycznym.\nZbadaj skórę w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia i upewnij się, że nie ma obrzęku, zaczerwienienia, owrzodzenia i wydzieliny.\nPoczuj port palcami i upewnij się, że znajduje się we właściwej pozycji (nie odwrócony).\nRozprowadzać okrężnymi ruchami roztworem dezynfekującym wokół portu przez 1 minutę.\nPrzygotuj niezbędny opatrunek, ściśle przestrzegając zasad aseptyki, załóż sterylne rękawiczki.\nPonownie potraktuj obszar i pozwól mu wyschnąć.\nPrzepłucz igłę solą fizjologiczną, jeśli używasz zestawu infuzyjnego, zamknij ją zaciskiem.\nChwycić mocno komorę portu dwoma palcami i wprowadzić igłę pod odpowiednim kątem przez skórę, aż czubek igły dotknie dna tytanowej komory. Nie wywieraj nadmiernego nacisku, jak np może dojść do uszkodzenia igły.\nSprawdzenie działania systemu portowego:\nSprawdź, czy krew nie cofa się, aby potwierdzić drożność cewnika i prawidłowe umieszczenie igły.\nTest drożności po igle: Podłączyć strzykawkę 20 ml z jałowym roztworem soli fizjologicznej do wolnego końca igły. Następnie pociągnąć tłok do siebie, aż w świetle strzykawki pojawi się 1-2 ml krwi żylnej.\nWażny! Jeśli nie ma odwrotnego przepływu krwi, igła jest zainstalowana nieprawidłowo i należy ją wymienić na nową..\nNastępnie, powoli naciskając tłok, przepłucz port. Wprowadzenie powinno być płynne i nie powodować dyskomfortu.\nPort jest gotowy do użycia. Podłącz zestaw infuzyjny do przedłużenia igły i zacznij podawać leki lub inne leki.\nPrzepłukać port 20 ml roztworu soli fizjologicznej.\nWstrzyknąć roztwór heparyny o stężeniu 100-500 U / ml w ilości 10 ml, aby zapewnić ochronę przed zakrzepicą.\nWyjąć igłę, pozostawiając aseptyczny plaster na skórze.\nOd tego czasu podczas pracy z systemem portów używane są tylko igły Hubera zwykłe gry przebijają błonę, a igła Hubera tylko wciska jej powierzchnię bez uszkodzeń.\nJeśli port nie był używany dłużej niż miesiąc, zaleca się jego regularne przepłukiwanie: co 4-6 tygodni przy zastosowaniu roztworu heparyny.\nCechy pracy z systemem portowym podczas chemioterapii:\nUważnie obserwuj podawanie leków chemioterapeutycznych: infuzja powinna być bezbolesna,\nJeśli pacjent odczuwa ból, należy natychmiast przerwać wlew.!\nWybór wszczepialnego systemu portów\nWybierając system portów lepiej nie skupiać się na producencie, bo wszyscy od dawna zajmują się produkcją sprzętu medycznego i są sprawdzonymi, rzetelnymi firmami i to z polecenia lekarza. Ponadto należy pamiętać o następujących kwestiach:\ncel wszczepienia portu - pobieranie krwi, podawanie żywienia pozajelitowego itp..,\nmiejsce implantacji - potrzebny jest dostęp do żyły, tętnicy, opłucnej itp.,\ncharakterystyka portu - wysokość, średnica, waga,\nobjętość komory (np. 0,25 ml, 0,5 ml itp.),\nmaksymalna prędkość przepływu leku zalecana dla systemu portu.\nKonsekwencje oddawania erytrocytów\nCo zrobić, jeśli trudno oddychać\nOmdlenie i utrata przytomności: jaka jest różnica? Pierwsza pomoc\nFIZJOLOGIA MIĘŚNIKA SERCA\nPrzyczyny wzrostu stężenia albuminy we krwi u dorosłych i dzieci\nGrupy krwi i czynnik Rh - testy oznaczania, tabele zgodności dla transfuzji krwi, jaką grupę krwi i jaki czynnik Rh może mieć dziecko\nIstnieje wiele chorób serca, a każda z nich jest na swój sposób niebezpieczna dla ludzi. Ale za najczęstszą i raczej trudną w leczeniu uważa się blokadę naczyń krwionośnych, gdy blaszki cholesterolu blokują drogę przepływu krwi.\nZgodność grupy krwi w przypadku poczęcia dziecka\nSkuteczne tabletki na ból podczas menstruacji i inne sposoby na złagodzenie krytycznych dni\nZwiększa lub obniża ciśnienie zielonej herbaty


Noemi Malska - Lives Icons\nNoemi to strategiczny umysł, z umiejętnościami rozwoju biznesu, który potrzebuje zapanowania nad złożonymi systemami.\nDoświadczenia w dziedzinie cyberbezpieczeństwa nabywała podczas współpracy z Federacja Izraelskich Izb Handlowych w Departamencie Stosunków Międzynarodowych w Tel Awiwie. Absolwentka Politechniki Wrocławskiej oraz Europejskiej Akademii Dyplomacji. Była członkini zarządu start-upu HiProMine, gdzie odpowiedzialna była za procesy biznesowe oraz reprezentowała firmę przed kontrahentami. HiProMine to lider w produkcji białka z owadów. Startup powstał, by odpowiedzieć na rosnące światowe zapotrzebowanie na białko, a w dłuższej perspektywie doprowadzenie do tego, aby Polska za 10 lat była znana z technologii do produkcji białka z owadów. Firmę w 2015 r. założyła trójka naukowców przy wsparciu dwóch funduszy inwestycyjnych. W 2016 r. w startup zainwestował Uber po zwycięstwie w międzynarodowym konkursie Uber Pitch. Noemi była odpowiedzialna za proces negocjacyjny. W tym samym roku firma zwyciężyła także w konkursie „Deloitte Technology Fast 50 in Central East Europe” na najbardziej przełomową technologię w Europie Środkowej i Wschodniej.\n“HiProMine skaluje to, co natura wymyśliła miliony lat temu. Ta technologia działa jak kamień filozoficzny XXI wieku, zamieniając bezwartościowe bio-odpady w życiodajne białko i tłuszcze, a cała produkcja jest w 100% bezodpadowa.”\nObecnie członkini Rady Nadzorczej 300Brains, gdzie zajmuje się wszystkimi działaniami firmy, w szczególności współtworzeniem i realizacją strategii, tworzeniem Joint Ventures oraz sieci partnerów, reprezentacją firmy, negocjacją kontraktów i wzbogacaniem portfolio klientów na całym świecie. 300Brains jest światowym dostawcą oprogramowania dla start-upów, MŚP i firm, posiadającym biura w Stanach Zjednoczonych, w Polsce oraz na Islandii. Firma odpowiada za stworzenie dedykowanych zespołów IT oraz konsultacje dotyczące najnowszych trendów w bankowości oraz rozwiązaniach cyfrowych i mobilnych w branży finansowej. W biznesie przestrzega etyki, czystych zasad gry oraz strategii „win-win”. W życiu osobistym cieni przyjaźń, lubi teatr oraz książki. Cały rok wszędzie jeździ rowerem: jedno z jej mott brzmi: „szczęścia nie można kupić, ale można kupić rower, a to prawie to samo”.\nNext ProjectEfi Ben Artzy


Temperatura wody w Pleśnej w Morzu Bałtyckim teraz\nTemperatura wody morskiej w Pleśnej dzisiaj\nNajbardziej szczegółowe informacje o temperaturze wody w Pleśnej w Morzu Bałtyckim (Wojewodztwo Zachodniopomorskie, Polska). Prognoza zmian temperatury wody na najbliższe 10 dni. Statystyki według miesięcy dla ostatnich lat. Informacje o sąsiednich kurortach. Prognoza pogody w Pleśnej na tydzień.\nTemperatura wody w Pleśnej teraz\nDziś temperatura wody w Pleśnej wynosi 13.9°C. Woda o tej temperaturze jest uważana za wystarczająco zimną. Zanurzenie lub zanurzenie w takiej wodzie jest możliwe tylko na krótki czas. Przebywanie w takiej wodzie dłużej niż dwie godziny może prowadzić do utraty przytomności. W każdym razie ważna jest również ogólna pogoda. Tak więc temperatura powietrza osiągnie w tym samym czasie 10°C.\nDzisiejsza temperatura wody jest nieco wyższa niż średnia tego dnia w ostatnich latach. Jego wartość wzrosła w ciągu ostatniego tygodnia, ale spadła w porównaniu do 20 dni temu. Dokładnie rok temu, tego dnia, temperatura wody w tym miejscu wynosiła 12°C. Zakres temperatury wody w Pleśnej w październiku jest od 9 do 15 stopni.\nWedług naszej prognozy w najbliższych dniach temperatura wody w Pleśnej spadnie dość znacząco i za 10 dni wyniesie 11.7°C.\nTabela wartości temperatury wody w Pleśnej\nOct 9 14.8°C 14.3°C\nOct 10 14.8°C 13.5°C\nOct 11 14.7°C 13.5°C\nOct 12 14.4°C 13.3°C\nOct 13 14.1°C 13.3°C\nOct 14 14.1°C 13.3°C\nOct 15 13.9°C 12.5°C\nOct 16 13.9°C 12.5°C\nOct 17 12.5°C 13.0°C\nOct 18 12.5°C 13.0°C\nOct 19 12.5°C 13.0°C\nOct 20 11.5°C 12.8°C\nOct 21 11.5°C 12.8°C\nOct 22 11.5°C 12.8°C\nOct 23 11.5°C 12.8°C\nRoczny wykres zmian średniej temperatury wody w Pleśnej\nTemperatura wody w Pleśnej według miesiąca\nPleśna położony na półkuli północnej, na szerokości geograficznej 54 stopni. Woda w tym miejscu nigdy nie nagrzewa się do komfortowych wartości. Średnia roczna temperatura wody na wybrzeżu w Pleśnej jest 10.0°C, według pór roku: w zimę 4.2°C, wiosną 6.0°C, latem 16.9°C, jesienią 12.8°C. Minimalna temperatura wody (1.0°C) w Pleśnej zdarza się w styczniu, maksymalny (19.8°C) w lipcu.\nMożesz znaleźć szczegółowe dane o tym, jak temperatura wody w Pleśnej zmienia się w poszczególnych miesiącach:\nPleśna: informacje ogólne i mapa\nUstronie Morskie 13.4°C 6km\nSarbinowo 13.3°C 8km\nOlszyna 13.5°C 8km\nMielno 13.3°C 15km\nUnieście 13.3°C 17km\nKołobrzeg 13.7°C 19km\nKoszalin 14.1°C 23km\nŁazy 14.1°C 24km\nGrzybowo 13.2°C 24km\nDąbkowice 14.0°C 30km\nDźwirzyno 13.8°C 30km\nDąbki 13.6°C 35km\nNajcieplejsza woda dzisiaj w Polsce nagrany w Koszalinie, jego wartość to 14.1°C. Najniższa - w Szczecinie, teraz temperatura wody 12.9°C. Średnia temperatura wody w kraju dzisiaj - 13.5°C.\nDane o temperaturze wody w Pleśnej oraz sąsiednich miejscowościach i kurortach zebrane z różnych źródeł za pomocą bojów, z wykorzystaniem map satelitarnych powierzchni morza, rzek i jezior agencji NOAA.\nNajbliższe lotnisko znajduje się w linii prostej 35 kilometrów. To lotnisko Koszalin Zegrze Pomorskie Air Base (OSZ). Nie mamy informacji, czy jest ważny i jakie loty otrzymuje lub wysyła.\nPleśna: Prognoza pogody\nPrognoza pogody jest wyświetlana w czasie lokalnym w Pleśnej\nwilgotność: 70%, chmury: 68%\nwilgotność: 70%, chmury: 77%\nwilgotność: 82%, chmury: 64%


Dyzma na 100-lecie | Przegląd\nKażdy orze, jak może. Tak można opisać „Listę 100. Ludzie Niepodległości”, jaką wypuścił „Dziennik Gazeta Prawna”. Lista jest zrobiona pod kątem specyficznego odbiorcy. Takiego, który obchodzi 100-lecie, a może się doliczyć ledwie 50 lat. Albo dużo mniej. Bo dla PiS niepodległość liczy się od 2015 r. Czyli jesteśmy w ćwierćwieczu. Takie kuku na muniu reklamuje redaktor naczelny „DGP” Krzysztof Jedlak. Znaleźli się sponsorzy wypasionej wkładki. Obajtek z Orlenu i Jagiełło z PKO BP. No i wszystko jasne. Za ich kasę ten produkt nie mógł być inny. Mamy więc historię według Nikodema Dyzmy. Pardon, według Jedlaka.\nTagi:\tDziennik Gazeta Prawna, historia Polski, Krzysztof Jedlak, Niepodległość


Trójmiejskie pierogarnie, w których dobrze lepią!\nGdzie dobrze lepią? Szukamy pysznych pierogów! Cz.II\nGdzie dobrze lepią? Szukamy pysznych pierogów! Cz.II\tWeronika Rozbicka\nPierogizdrowe jedzenie\tDawniej przygotowywanie pierogów wiązało się ze świętami. I tak dla przykładu: „kurniki” to duże pierogi weselne, „knysze”, zrobione z ciasta drożdżowego lub ziemniaczanego, podawano na stypach, „koladki” przyrządzano w okresie kolędowania, a „sanieżki” i „socznie” ze słodkim nadzieniem podawano u cioci na imieninach.\nDzisiaj pierogi są świetną alternatywą dla burgerów, kanapek, zapiekanek, makaronów, których w miastach jest cała masa. Poniżej kolejne 3 lokale, które według nas potrafią lepić!\nSopocki Młyn, Zamkowa góra 25, Sopot\nSOPOCKI MŁYN <KLIK>, ul. Zamkowa góra 25, Sopot Codziennie: 8:30 – 21:30\nSzczera pasja do gotowania i zamiłowanie do naszej polskiej, klasycznej kuchni przyczyniły się do powstania Sopockiego Młynu. Pierogi lepione są tutaj na bieżąco, na oczach gości. Są zarówno tradycyjne, gotowane pierogi oraz smażone czy też pieczone z ciasta drożdżowego. A co dobrego znajdziemy w tych pierogach? Na przykład kaszankę z czerwoną fasolką i papryczką chilli, kaczkę z sosem żurawinowym, szpinak z dodatkiem sosu kurkowego. Są też czekoladowe pieczone pierogi z malinami, mmm!\nW Sopockim Młynie możecie też spróbować przeróżnych zup, skusić się na rybkę czy makaron, a rano przyjść na syte śniadanie!\nMocno Nadziane, Haffnera 7/9, Sopot\nMOCNO NADZIANE <KLIK>, ul. Haffnera 7/9, Sopot\nPoniedziałek – Czwartek, Niedziela: 12:00 – 22:00 Piątek – Sobota: 12:00 – 00:00 Nazwa odnosi się do ręcznie robionych na żywo pierogów w samym sercu Sopotu. W Mocno Nadziane serwuje się pierogi w różnych formach i kompozycjach smakowych. Ponad 21 smaków do wyboru! Na słodko, słono, z mięskiem czy warzywnym nadzieniem. Są zarówno pierogi wyławiane z wody jak i te pieczone.\nW ciągu wpadnij tu na rodzinny obiad, a wieczorem zabierz znajomych i skosztujcie pyszności przy barze;)\nPierogi Lwowskie, Do studzienki 8, Gdańsk\nPIEROGI LWOWSKIE <KLIK>, ul. Do studzienki 8, Gdańsk\nPoniedziałek – Sobota: 11:00 – 20:00 Niedziela: 13:00 – 20:00\nOryginalne, domowe pierogi proste ze… Lwowa! Właścicielki przyznają, że w ich rodzinnym domu sposób przygotowywania dań i ich podawanie odgrywało szczególną rolę. I równie szczególną odgrywa w ich lokalu, Pierogi Lwowskie, który prowadzą już od 5 lat. Wszystkie pierogi wykonywane są ręcznie, tylko z naturalnych produktów.\nJeżeli chcecie poczuć prawdziwie lwowski klimat, spróbujcie pierogów z surowym mięsem wieprzowym, cebulką i koperkiem albo tych z ziemniakami i podsmażaną cebulką.


Poszukiwanie ogłoszeń o pracę w sieci - czym się kierować i na co oddawać uwagę? | PIR Sport\nHome » Poszukiwanie ogłoszeń o pracę w sieci - czym się kierować i na co oddawać uwagę?\nW obecnych czasach zdecydowana większość osób nastawiona jest na mobilność zawodową, jaka w zasadniczej mierze spowodowana jest chęcią rozwoju i ulepszania swych predyspozycji. Z tego powodu ludzie, w szczególności młodzi, poszukując pracy zwracają przede wszystkim atencję na karierę i możliwości postępu, oraz to, czy doświadczenie w danym zawodzie potrzebne będzie w ich przyszłym życiu profesjonalnym.\nDominuje współcześnie przekonanie, iż należy jak najwcześniej począć pracę i nabywać doświadczenia, które przede wszystkim wpłyną na nas jako ludzi i zbudują indywidualność. Miejscem, w jakim wyszukać można największą liczbę ogłoszeń jest oczywiście sieć, skutkiem czego należy mieć pojęcie, na co kierować uwagę w czasie poszukiwań.Wyszukując ogłoszeń o pracę w sieci natknąć się możemy tak samo na fachowe serwisy, jak i na dane umieszczane na różnego rodzaju forach. Za regułę niezaprzeczalnie trzeba obrać sobie dogłębne sprawdzenie firmy przed wysłaniem tam swojego zgłoszenia.\nHej, sprawdź to czy darowiznę dla dziecka można odliczyć od podatku, jeśli jeszcze nie dotarła do Ciebie wiadomość o tej atrakcyjnej stronie a upewnisz się, że okaże się ona dla Ciebie bardzo interesująca.\nOszczędzi nam to czasu i niepożądanego stresu, jeżeli okazałoby się, że jesteśmy zaproszeni na rozmowę. Najlepiej wyszukuje się ogłoszenia za pomocą haseł takich jak praca Żywiec, bo ułatwia nam to odnaleźć informacje dotyczące możliwości zatrudnienia dokładnie w tym mieście bądź okolicy (zestawienie ofert pracy w Żywcu). Jest to niezaprzeczalnie najprostszy sposób dla osób, które nie posiadają ustalonych preferencji zawodowych.\nJednakowo, wpisując w wyszukiwarkę oferty pracy Lublin znajdziemy ofertę z tego miasta zarówno gdy chodzi o stanowiska w przedsiębiorstwach, jak i pracę o charakterze fizycznym (zobacz oferty pracy w Lublinie). W taki sposób zazwyczaj postępują osoby młode, które poszukują zatrudnienia na czas wakacji, albo ludzie, którzy nieoczekiwanie stracili pracę i nie mają możliwości, żeby się przekwalifikować. Gdy w związku z tym interesuje nas praca Chrzanów i prócz miejsca jej charakter jest nam obojętny to warto postępować tą ścieżką.Zatrudnienie dla wielu osób jest nadzwyczaj znaczącym dobrem, który pozwala im normalnie żyć na co dzień. Warto więc jak najprędzej rozpocząć własną ścieżkę kariery i wyszukiwać możliwości zdobycia dobrego doświadczenia.


PGNiG przeznaczy 236 mln zł na dywidendę - Gaz\nPGNiG przeznaczy 236 mln zł na dywidendę\nZarząd PGNiG podjął 19 maja decyzję o przeznaczeniu 236 mln zł z ubiegłorocznego zysku na wypłatę dywidendy. Oznacza to, że na jedną akcję przypadnie 0,04 zł.\nJak poinformował zarząd, część dywidendy przypadającej Skarbowi Państwa, w kwocie nie wyższej niż 169.999.999,96 zł, zostanie przekazana w formie dywidendy niepieniężnej, której przedmiot i sposób wyceny określi uchwała Walnego Zgromadzenia. Różnica między łączną kwotą dywidendy, która zostanie ustalona na dzień dywidendy na rzecz Skarbu Państwa a kwotą dywidendy niepieniężnej ostatecznie ustalonej przez Walne Zgromadzenie Spółki zostanie wypłacona w formie dywidendy pieniężnej. Pozostali akcjonariusze otrzymają dywidendę pieniężną.\nDzień dywidendy zarząd planuje ustanowić 26 sierpnia 2009 roku, natomiast wypłatę dywidendy planuje na 2 października. Jak tłumaczy w komunikacie zarząd, praktyka z lat ubiegłych wskazuje, iż wydłużenie okresu pomiędzy dniem dywidendy a dniem wypłaty dywidendy do 37 dni zapewni spółce możliwość szczegółowego ustalenia składników oraz przeprowadzenia prawidłowej wyceny dywidendy niepieniężnej dla akcjonariusza Skarbu Państwa.\noszołomiony, 19.05.2009 23:31\nUff, co za grosz\nAle dali gazu


Mój Dietetyk Łódź | Dodaj swoje ogłoszenie i promuj swoją działalność! na www.gielda-ogloszen.com\nCzy Twoje dziecko to tzw. niedojadek i ciężko Ci namówić go do jedzenia? Martwisz się o jego zdrowie? Umów je na wizytę do naszego dietetyka i razem z dietetykiem ustalcie najlepszą dietę dla Twojego dziecka. Dietetyk na podstawie szczegółowego wywiadu ustala stan zdrowia, tryb życia i wiele innych ważnych czynników. Opracowuje indywidualną dietę oraz plan terapii żywieniowej tak, aby motywowały i zachęcały dziecko do jedzenia, i kształtowały także prawidłowe nawyki żywieniowe. Dietetyk ustala gusta smakowe, co Twoje dziecko lubi jeść i to też uwzględnia w indywidualnym jadłospisie. Dowiedz się więcej na stronie: http://lodz.mojdietetyk.pl\nTelefon: 881 928 775\nUlica: Andrzeja Struga 24


I Zjazd Tutorów | Szkoła Podstawowa nr 5 z Oddziałami Integracyjnymi im. UNICEF w Malborku\nI Zjazd Tutorów\nMarzec 3, 2018 Marzec 11, 2018\n„Kto chce nauczyć Johna matematyki, musi znać matematykę i Johna” – angielskie przysłowie\nDnia 02.03.2018 roku w Szkole Podstawowej nr 5 w Malborku odbył się I Zjazd Tutorów. Nasza placówka 6 lat temu pilotażowo wprowadzała tę metodę do pracy indywidualnej z dzieckiem. Obecnie pracujemy w projekcie „Wychować człowieka mądrego” Instytutu Tutoringu Szkolnego z Wrocławia, gdzie przygotowuje się kolejna grupa nauczycieli do pracy tym sposobem. Tutoring jest w naszej szkole innowacją, obejmuje uczniów klas 1-7. W ogólnopolskim projekcie biorą udział 64 szkoły, 1260 nauczycieli i około 10 tysięcy uczniów.\nDo Malborka przyjechali uczestnicy projektu i sympatycy tutoringu – ponad 170 osób. Odwiedzili nas:\nSzkoła Podstawowa nr 17 z Gdyni, Szkoła Podstawowa z Oddziałami Integracyjnymi ze Zblewa, Gdyńska Szkoła Społeczna, Zespół Szkół Katolickich z Tczewa, Szkoła Podstawowa nr 8 z Włocławka, Szkoła Podstawowa z Lipowej, Szkoła Podstawowa z Mysłakowic, Zespół Szkół z Zalesia Górnego k/Warszawy, Szkoła Podstawowa nr 38 z Częstochowy, Szkoła Podstawowa z Maszewa, Szkoły Ewangelickiego Towarzystwa Edukacyjnego z Gliwic, Szkoła Podstawowa z Idzbarka k/Ostródy, Szkoła Podstawowa w Markach k/Warszawy, Zespół Szkolno-Przedszkolny z Sępopola, Szkoła Podstawowa z Orłowa k/Inowrocławia, Szkoła Podstawowa nr 6 z Elbląga, Szkoła Podstawowa nr 23 z Elbląga, Szkoła Podstawowa nr 2 z Lubonia, Szkoła Podstawowa nr 8 z Częstochowy, Zespół Szkół Salezjańskich z Łodzi, Szkoła Podstawowa nr 19 z Elbląga, Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy z Elbląga, Publiczna Szkoła Podstawowa „Na Głębokiem” ze Szczecina, Szkoła Podstawowa w Rumianie, Niepubliczna Szkoła Podstawowa „Skrzydła” w Lublinie, Zespół Szkół i Placówek w Babiętach Wielkich, Szkoła Podstawowa nr 169 z Łodzi, Szkoła Podstawowa nr 12 z Białegostoku.\nPierwszą część poprowadzili doświadczeni trenerzy i tutorzy ITS: dyrektor merytoryczny – Mariusz Budzyński i psycholog – Joanna Kwiatkowska. Zakończyło ją wystąpienie wicedyrektora szkoły – Joanny Pichlak. Zebrani obejrzeli dwa krótkie filmy nakręcone przez nauczycielkę, tutora – Annę Skrzoską, przedstawiające wypowiedzi uczniów i nauczycieli na ten temat.\nW dalszej części konferencji goście mogli porozmawiać z tutorami, ich podopiecznymi i rodzicami. Tutorzy malborskiej piątki, dzieci i rodzice stanęli na wysokości zadania. Podczas spotkania w klasach dzieliliśmy się wiedzą i doświadczeniem i wymienialiśmy poglądy. Czasami były one odmienne. Wśród odważnych tutorów znaleźli się: Agnieszka Nowicka, Bożena Sawicka, Joanna Pichlak, Magda Kubaszewska, Patrycja Stawicka, Dorota Starzyk i Celina Kraszewska. Wspierały ich Dorota Cybulska, Beata Olińska, Dorota Jukowska, Monika Wojewódka, Monika Piskozub i Katarzyna Buła\nITS wyłonił 8 problemów – wyzwań, przed którymi stoją teraz tutorzy szkół projektowych. Każde z zagadnień zostało omówione podczas spotkań warsztatowych, które poprowadziły: Patrycja Stawicka, Anna Skrzoska, Elżbieta Sumowska, Joanna Pichlak, Iwona Socha, Agnieszka Nowicka, Elżbieta Kłak, Joanna Kwiatkowska i Celina Kraszewska. Grupy uczestników dyskutowały nad następującymi zagadnieniami: Granice relacji tutorskiej, Tutoring dla każdego ucznia, Troska tutora o samego siebie, Wyznaczanie celów rozwojowych i zadań w klasach 1-3 i 4-7, Ambitny rodzic, Organizacja tutoringu, Co to znaczy być dobrym tutorem? Zebrane wnioski zostały przedstawione tutorom. Konferencji towarzyszyła wystawa prac uczniowskich pod nazwą Galeria Tutorów. Uczestnicy spotkania wyrazili chęć wzięcia udziału w II Zjeździe Tutorów, który odbędzie się już w przyszłym roku w innej placówce.\nDziękujemy wszystkim uczestnikom konferencji. To dla nas zaszczyt poznać tylu wspaniałych ludzi. Dziękujemy także Radzie Programowej, trenerom i tutorom ITS – Marii i Mariuszowi Budzyńskim, Joannie Kwiatkowskiej, Dorocie Cicheckiej, Piotrowi Nicie, Dorocie Wojciechowskiej, Zbigniewowi Zalewskiemu, Adriannie Sarnat-Ciastko.\nDziękujemy również Burmistrzowi Miasta Malborka Panu Markowi Charzewskiemu za wspieranie tutoringu wychowawczo-rozwojowego w naszej szkole.\nTutoringowi przyświeca hasło: słuchać-wspierać- rozumieć i wymagać. Staramy się je realizować, ale budowanie klimatu społecznego to proces i jak każdy wymaga zaangażowania i czasu…\nAutorką zdjęć z tego wydarzenia jest Pani Kama Trojak. Bardzo dziękujemy!\n« Stypendyści Burmistrza\nGratulacje dla Pływaków »


Poprawa pracy klasowej z jezyka polskiego\nWprowadzając markę w XXI wiek należy przeprowadzić szereg usprawnień i zmian. Wszechobecne komputery ułatwiają nam trwanie i bardzo ułatwiają pracę. Z obecnego względu powinniśmy jak daleko je używać i zarabiać cenny godzina i pieniądze. W niniejszym projekcie warto zastanowić się nad zakupem specjalistycznego oprogramowania, które potrafi naszym wymaganiom. Magazyny są miejscem, w którym moim przekonaniem tak można zapoznać wpływ planów na zoptymalizowanie pracy.\nMożliwości oczywiście są dwie. Możemy wybrać program darmowy lub płatny. Wiele mężczyzn korzysta kłopot, które rozwiązanie wybrać. Darmowe programy potrafią sprostać rożnym działaniom oraz dla mniej wymagających miejsc będą doskonałe. Niestety dla większego magazynu wskazany jest płatny program do obsługi magazynu. Zapewnia on wielu więcej funkcjonalności z jego bezpłatnego odpowiednika. Informacje są czytelniejsze i odpowiednio zabezpieczone, i zarazem niewykluczony jest dostęp do nich spośród innych urządzeń podłączonych do budowie.\nKiedyś już zostały wyjaśnione istotne rzeczy możemy poznać do konkretów. Co nam daje używanie programu do obsługi magazynu? Zalety można by wyliczać przez długi godzina dlatego skoncentruję się na najważniejszych. Przede wszystkim takie oprogramowanie ułatwia wyszukiwanie towaru w magazynie. Naturalnie skróci to bardzo czas wyglądania na zlecone zamówienie i ułatwi prace magazyniera. Możliwe jest też zamontowanie specjalnych wózków automatycznych, które po wskazaniu towaru same przywiozą go z magazynu. Jest więc wprawdzie rozwiązanie, które opłaci się tylko w na zasadę ogromnych halach magazynowych. Każdego przedsiębiorce ucieszy więc fakt, iż taki program da nam i wielką dawkę informacji. Powiadomi kiedy brakuje towaru, co dokładnie się rozchodzi, co istnieje już długi czas. Takie informacje pozwalają zoptymalizować prace oraz zaoszczędzić miejsce, które także posiada własną cena.\nNie jest to tajemnicą, że wdrożenie specjalistycznego oprogramowania w magazynie niesie ze sobą mnóstwo korzyści. Programy takie są zazwyczaj bardzo intuicyjne także nie wymagają dużego szkolenia załogi. Świat chodzi na przód i aby nadążyć trzeba modernizować przestarzałe rozwiązania.\nPozycjonowanie stron internetowych lukow\nKieszonkowy tlumacz jezykowy\nJakosc produktow w polsce


Kot i samolot cz. II - jak wygląda dzień lotu? - Już ja was urządzę\nKot i samolot cz. II – jak wygląda dzień lotu?\nJeśli chcesz dowiedzieć się, jakie kroki należy poczynić przed lotem, zajrzyj do pierwszej części tego poradnika – tutaj 🙂\nJak przygotować kota do lotu? Intuicyjnie mogłoby się wydawać, że najlepiej podać mu leki uspokajające, by przespał całe wydarzenie. Okazuje się jednak że NIE WOLNO TEGO ROBIĆ. Leki obniżają wydolność oddechowo – krążeniową i mogą być niebezpieczne, a nawet śmiertelne dla zwierzaka. Jedynymi specyfikami, jakich można użyć, są ziołowe uspokajacze i feromony rozpylane w transporterze, nie bezpośrednio na kota. Zwierzak musi wyglądać na żywego – jeśli będzie otumaniony, obsługa może odmówić wzięcia go na pokład.\nW dniu lotu zwierzak powinien zjeść coś lekkiego i napić się wody. Nie powinno się podawać jedzenia na 8 godzin przed lotem, ani w jego trakcie (gwarantuję Ci, że nawet jeśli dasz mu jego ulubione smakołyki, ze stresu nawet ich nie powącha). Można podawać mu wodę (niektóre linie oferują kostki lodu, które podczas lotu rozpuszczają się i dają zwierzakowi orzeźwienie), ale podobnie jak w przypadku jedzenia – kot prawdopodobnie jej nie tknie. Z psem może natomiast być inaczej. Z naszego doświadczenia wynika, że najlepiej jest zostawić kota w spokoju – nie wyciągać go na siku, nie podawać jedzenia ani picia, a raczej postawić w ustronnym miejscu i dać mu się stresować w jego własny sposób.\nNa lotnisku trzeba zjawić się oczywiście odpowiednio wcześniej. Dokładny czas przed lotem, w jakim można odprawić zwierzaka powinien znaleźć się na stronie przewoźnika, a jeśli go nie znajdziesz- warto zadzwonić na infolinię. My mniej więcej półtora godziny przed odlotem podeszliśmy do bramki, gdzie pracownik sprawdził wszystkie niezbędne zapisy w paszporcie, obejrzał transporter i przykleił nalepki z ostrzeżeniem “LIVE ANIMAL”. Tu trzeba zaznaczyć, że przed przyjazdem na lotnisko sami również okleiliśmy transporter – przygotowaliśmy nalepki z tekstem w trzech językach – angielskim, niemieckim i hiszpańskim, z taką treścią:\nPolecam stworzyć taką naklejkę – dla zabezpieczenia, ale też dla przełamania lodów pomiędzy Tobą – zestresowanym właścicielem zwierzaka, a obsługą, która zamiast kolejnego problemu zaczyna widzieć w Tobie kogoś, kto chce ułatwić im pracę 🙂\nPo sprawdzeniu kociego paszportu i naszych rezerwacji, musieliśmy dokonać opłaty za transport zwierzęcia, a następnie udać się do innego okienka, w którym sprawdzono dokładnie transporter. Żeby to zrobić, należało wyjąć kota i przepuścić pustą klatkę przez rentgen. Tutaj może przydać się ręcznik lub koc, żeby okryć siebie i wystraszonego zwierzaka. Generalnie nie poleca się zakładania żadnych obróżek ani szelek, bo kot w akcie paniki może się po prostu nimi uszkodzić. Przed lotem warto jednak poobcinać pazury 😉 Nie ma innego rozwiązania, jak po prostu mocno go trzymać i liczyć na to, że nie ucieknie.\nPrzy tym samym okienku musieliśmy zostawić Leona i udać się na własny security check – zanim jednak to zrobiliśmy, zabezpieczyliśmy transporter przed otwarciem jedną z takich plastikowych opasek – dzięki temu mieliśmy pewność, że klatka przypadkowo się nie otworzy. Wybraliśmy taki sposób zamknięcia, ponieważ w razie zagrożenia życia zwierzaka, ktokolwiek mógłby przeciąć opaskę, czego nie dało by się zrobić przy założeniu kłódki.\nKiedy dostaliśmy się już pod bramkę do wejścia, koczowałam przy oknie, czekając na bolid 😉 I tu muszę naprawdę bardzo pochwalić lotnisko w Dreźnie i samą Germanię – transporter przyjechał na osobnej pace, został delikatnie, ręcznie przeniesiony na taśmę i powoli wjechał do samolotu. Najwyraźniej został też dobrze zabezpieczony, bo nie było widać na nim ani draśnięcia. Całą procedurę nagrywałam telefonem – w razie jakichkolwiek problemów, chciałam mieć dowód. Przy wejściu na pokład samolotu zaczepiłam pilota, który witał pasażerów, przypominając mu subtelnie, że przewozi kota – ten trick znalazłam na jakiejś amerykańskiej stronie i myślę, że wart jest zaznaczenia. Dzięki temu czułam się dużo pewniej – wiedziałam, że nikt nie przeoczył tej informacji i temperatura oraz ciśnienie w luku na pewno będzie odpowiednie.\nZbliżamy się do końca historii – lot przebiegł dość spokojnie, a dzięki temu, że Leona z nami nie było, nie zaglądałam do niego w panice co kilka minut, dodatkowo go stresując. Jedyną rzeczą, która według mnie była źle zaplanowana, było miejsce odbioru kota na lotnisku w Hiszpanii. Wyjechał on po prostu na inną linię, oddaloną nieco od karuzeli z bagażami i stał tam, aż go nie znalazłam. Moim zdaniem to bardzo słaby punkt tego lotniska – każdy mógł podejść i go zabrać. Nie był on pilnowany przez żadnego pracownika, który wymagałby ode mnie okazania biletu. Na szczęście obyło się bez dramy – znalazłam go, upewniłam się, że wszystko z nim w porządku i wróciłam do karuzeli z bagażami.\nCzy uważam, że dobrze zrobiłam, przewożąc Leona w luku? Myślę, że tak. Gdyby coś miało się stać, szansa na uratowanie go byłaby naprawdę niewielka – nie wiem jak Ty, ale ja nie znam zasad kociej resuscytacji ani nie potrafię po objawach poznać, jak mogę mu pomóc. Według mnie, transport w luku jest mniej stresujący, zarówno dla zwierzaka, jak i właściciela. Ale to oczywiście moje zdanie, oparte na pozytywnych doświadczeniach 😉\nMam nadzieję, że o niczym nie zapomniałam. Liczę na to, że ten poradnik okaże się pomocny – ja przed lotem musiałam zbierać szczątki informacji z polskiego i angielskiego internetu, dopytywać u weterynarzy, w liniach lotniczych i w konsulacie. Dzięki mojej wytrwałości obyło się bez żadnych problemów, ale wierzę, że część z tych informacji można łatwo przegapić – dlatego chciałam zebrać je wszystkie w jednym, dostępnym miejscu.\nChętnie odpowiem na wszystkie pytania, a także poczytam o Waszych doświadczeniach 🙂 Dajcie znać!\nPoprzedni wpisNuestra casa, czyli nasze hiszpańskie mieszkanie\nNastępny wpisKot i samolot cz. I – jak przygotować się do lotu z kotem?


Swiatłana Cichanouska po raz pierwszy od 4 miesięcy rozmawiała z mężem - RMF 24\nSwiatłana Cichanouska po raz pierwszy od 4 miesięcy rozmawiała z mężem\nSobota, 10 października (18:36)\nAktualizacja: Sobota, 10 października (20:57)\nOdbyła się rozmowa Siarhieja i Swiatłany Cichanouskich – napisano na kanale opozycjonistki w serwisie Telegram. Jak podkreślono, to ich pierwsza rozmowa od czterech miesięcy, czyli od czasu, gdy Siarhiej Cichanouski przebywa w areszcie.\nSwiatłana Cichanouska /JAKUB GAVLAK /PAP/EPA\n"Właśnie odbyła się rozmowa telefoniczna Swiatłany i Siarhieja Cichanouskich. To pierwsza rozmowa od 4 miesięcy, od 134 dni" - napisano.\nRobimy wszystko, co możliwe, żebyście jak najszybciej wszyscy wyszli na wolność - zwróciła się do męża Cichanouska. Robimy wszystko, co konieczne, by zmienić sytuację w republice. Trzymam się tylko dzięki Białorusinom - dodała.\nLudzie się boją, ale walczą sami ze sobą i wychodzą. Na pewno nikt się nie zatrzyma. To, co powinno się wydarzyć dalej, to rozmowy z władzami - powiedziała Cichanouska. Wyraziła przekonanie, że władze "nigdzie nie uciekną" przed rozmowami z opozycją.\nCichanouski zasugerował, że "trzeba być jakoś ostrzejszym". Ostrzejszym? Po prostu boję się o wszystkich, którzy są w więzieniach. Żeby na was wszystkich to się nie odbiło. No, ale będziemy ostrzejsi - oznajmiła Cichanouska.\nCichanouski został zatrzymany w czasie pikiety wyborczej 29 maja w Grodnie. Władze postawiły mu kilka zarzutów karnych, oskarżając przede wszystkim o organizację działań poważnie naruszających porządek publiczny i rzekomy opór wobec funkcjonariusza milicji. Obrońcy praw człowieka uznają postępowanie za motywowane politycznie.


Spotkanie z miłosierdziem. Podręcznik do I Tygodnia CD, Remigiusz Recław SJ | kmt.pl\nPodręcznik do I Tygodnia CD\nformat: 185x125, stron: 167, oprawa: miękka\nJest Ktoś, kto kocha cię najbardziej na świecie, dając ci przy tym absolutną wolność. Nie przestaje wierzyć w ciebie, nawet gdy popełniasz błędy. Cały czas czuwa nad tobą, a najtrudniejsze sytuacje, w których nie widzisz nadziei, potrafi przemienić w coś dobrego.\nWyrozumiały, cierpliwy, wierny, kochający… – Miłosierny Bóg. Ta książka pomoże ci się z Nim spotkać.


erupcja wulkanu – RadioMaryja.pl\nJesteś tutaj: Strona główna / erupcja wulkanu\n27 września 2021 11:15 /w Informacje, Świat\nWładze hiszpańskiej La Palmy nakazały mieszkańcom zachodniej części wyspy pozostać dziś w domach z powodu zbliżania się lawy z wulkanu Cumbre Vieja, który od tygodnia znajduje się w fazie erupcji.\n9 grudnia 2019 21:10 /w Informacje, Świat\nPremier Nowej Zelandii Jacinda Ardern powiedziała w poniedziałek, że osiem osób, uznanych za zaginione po erupcji wulkanu na Białej Wyspie, prawdopodobnie nie żyje, a kilkoro spośród 31 rannych jest w stanie krytycznym.\n3 września 2018 07:25 /w Informacje, Świat\nW niedzielę doszło do 26 erupcji liczącego 3763 m. wysokości Wulkanu Ognia, znajdującego się w odległości 50 km od stolicy Gwatemali – podało EFE. Wulkan wyrzucił słupy popiołów i pyłów na wysokość 4300 metrów n.p.m.\n8 czerwca 2018 08:01 /w Informacje, Świat\nDo 109 osób wzrósł bilans ofiar śmiertelnych erupcji Wulkanu Ognia – podał Reuters w piątek. Za zaginione uznaje się 197 osób. Do erupcji wulkanu doszło w niedzielę i był to najsilniejszy wybuch tego wulkanu w ostatnich 40 latach.\n7 czerwca 2018 20:28 /w Informacje, Świat\nWobec trudnych warunków panujących wokół odległego o 50 km od stolicy Gwatemali Wulkanu Ognia po jego erupcji, do której doszło w niedzielę, agencja do walki z klęskami żywiołowymi zawiesiła po 72 godzinach akcję ratowniczą. Zginęło dotąd 99 osób, a 197 uznano za zaginione.


Jak przejść na zarządzanie cyfrowe w biznesie? - Zarządzanie - Biznes - Infor.pl\nJesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Moja firma > Biznes > Zarządzanie > Jak przejść na zarządzanie cyfrowe w biznesie?\nOstatnie miesiące udowodniły jednak, iż praca w środowisku cyfrowym pozwala nie tylko na utrzymanie ciągłości działania, ale także na daleko idącą optymalizację biznesu. Ponad połowa dyrektorów finansowych polskich przedsiębiorstw zamierza w ciągu kolejnych 12 miesięcy przeprowadzić inwestycje w zakresie digitalizacji zespołów finansowo-podatkowych licząc m.in. na poprawę efektywności pracy (47% respondentów), usprawnienie procesów raportowania (35%) i decyzyjnych (27%) oraz redukcję kosztów, a także zmniejszenie liczby ludzkich błędów (po 24%) . Czy zmiana modelu zarządzania oznacza rewolucję?\nCzego obawiają się firmy?\nPiotr Siarkiewicz, South Branch Director w Avenga\ncyfryzacja, technologie, zarządzanie, zarządzanie cyfrowe


Jak ustawić mikrofon, aby móc korzystać z funkcji rozpoznawania mowy (na stronie internetowej)? – Centrum Pomocy\nJak ustawić mikrofon, aby móc korzystać z funkcji rozpoznawania mowy (na stronie internetowej)?\n1. Zanim rozpoczniesz swoją pierwszą lekcję, poprosimy Cię o wybranie opcji bez lub z funkcją rozpoznawania mowy. Po wybraniu opcji Z rozpoznawaniem mowy (wymagany mikrofon), kliknij pomarańczowy przycisk Dalej, aby potwierdzić.\n2. Na ekranie powinien wyświetlić się komunikat Zezwalaj na dostęp do mikrofonu w ustawieniach przeglądarki. Kliknij przycisk Dalej, aby potwierdzić. W przypadku braku ww. komunikatu, przejdź do pkt. 3.\n3. Następnie poprosimy Cię o wyregulowanie czułości mikrofonu. Powiedz coś, tak aby kropka znalazła się w zielonym polu. Potwierdź, klikając przycisk Dalej.\n4. Jeśli to konieczne, możesz dostosować ustawienia mikrofonu, klikając przycisk Ustawienia Audio i podążając za instrukcjami na ekranie.\nUWAGA: Możesz zawsze w trakcie lekcji włączyć lub wyłączyć funkcję rozpoznawania mowy, klikając ikonkę mikrofonu w dolnym lewym rogu ekranu. Pamiętaj jednakże, że skorzystanie z tej funkcji, przeniesie Cię do początku przerabianej lekcji.\nCzego potrzebuję, aby móc korzystać z Babbel? (Wymagania techniczne)\nDodanie języka nauki do klawiatury systemowej iPada\nCo zrobić, jeśłi po dokonaniu płatności, nadal nie mam dostępu do kursu?\nCo zrobić, jeśli aplikacja Babbel lub strona internetowa nie działają?\nJak ustawić mikrofon, aby korzystać z funkcji rozpoznawania mowy (aplikacje mobilne na iOS & Android)?\nJak działa funkcja rozpoznawania mowy?\nJak mogę wprowadzić litery z akcentem oraz znaki specjalne?\nCzy mogę korzystać z kursów Babbel w trybie offline?


[video] Kowal o liczeniu głosów: Natychmiast włączyć OBWE i Radę Europy. Prawnik: O FIFA Pan zapomniał | Tysol.pl\nOpublikowano dnia 22.10.2019 13:32\nPaweł Kowal w Polskim Radiu mówił na temat ponownego liczenia głosów senackich w okręgu koszalińskim.\nWiększość dla dobra demokracji powinna uznać, że akurat w Senacie tę większość straciła. Nic się polskiej demokracji nie stanie od tego, że PiS nie będzie miał tam większości\nTrzeba stworzyć mechanizm liczenia, który jest wiarygodny także dla opozycji. Trzeba zapytać opozycję i tych, którzy mają większość w Senacie, jaki to jest mechanizm. Być może, to byłby mój postulat - natychmiast włączyć w ten proces OBWE, włączyć Radę Europy\nO FIFA pan Paweł jeszcze zapomniał. Obserwatorzy z FIFA byliby wskazani, aby "pisoska dyktatura" nie sfałszowała wyników wyborów.\nA na poważnie - wszystko przewiduje kodeks wyborczy panie Pawle. Wystarczy tylko przeczytać, a nie łazić po mediach i publicznie głupstwa gadać\nO FIFA pan Paweł jeszcze zapomniał. Obserwatorzy z FIFA byliby wskazani, aby "pisoska dykatura" nie sfałszowała wyników wyborów.\nA na poważnie - wszystko przewiduje kodeks wyborczy panie Pawle. Wystarczy tylko przeczytać, a nie łazić po mediach i publicznie głupstwa gadać. https://t.co/WOSPJ6oQ85