O jelicie cienkim - Śledziona October\nCiało ludzkie zawiera jelito cienkie zlokalizowane między żołądkiem a jelitem grubym. Kanał jelita cienkiego bierze udział w przetwarzaniu żywności.\nOddział przewodu pokarmowego\nKrótkie wprowadzenie do anatomii. Jelito cienkie to pierwszy, najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego człowieka, będący laboratorium organizmu. Zewnętrznie kanał jelita cienkiego wygląda jak rurka, której długość wynosi od 2 do 4 metrów. Średnica jelita cienkiego zwęża się niepostrzeżenie, początkowo wynosi 4 - 6 cm, potem 2,5 - 3 cm Jelito cienkie zaczyna się od zwieracza żołądka, kończy się przejściem do jelita grubego.\nNa całej długości narządu wytwarzana jest wydzielina, która bierze udział w procesie trawienia. W odcinku przewodu pokarmowego, pod wpływem pierwiastków chemicznych wydzielanych przez jelita, trzustkę i śledzionę, przeprowadza się wstępne rozszczepienie napływającego pokarmu na energię, substancji budulcowych. Na tym kończy się chemiczna obróbka masy spożywczej. Mieszanie i przesuwanie mieszanki pokarmowej jest wspomagane przez regularne skurcze mięśni ścianek narządu.\nW jelicie cienkim cała długość jest podzielona na sekcje. Zgodnie z anatomią ciała są trzy części.\nPoczątkowy odcinek to dwunastnica o długości 21 cm (12 palców wskazujących). Pętla dwunastnicy obejmuje trzustkę, wizualnie podobną do litery „C”. Fabuła składa się z czterech części:\nW górnej części przy zwieraczu żołądka zaczyna się narząd - pętla o długości ok. 4 cm, która stopniowo przechodzi w opadającą, która zagina się wokół głównych narządów: wątroby, przewodu żółciowego. Następnie opada, trzymając się prawej strony. Na wysokości trzeciego kręgu lędźwiowego wycielenia skręca w lewo, tworząc dolne zagięcie, otaczające wątrobę i nerki. Całkowita długość części zstępującej wynosi około 9 cm W tym samym miejscu, począwszy od trzustki do części zstępującej, znajduje się przewód żółciowy. Wraz z trzustką wchodzą do jelita cienkiego przez sutek.\nKolejna sekcja wypełnia ubytek w pobliżu trzeciego kręgu lędźwiowego w pozycji poziomej. Kierunek w górę zamienia się w górę.\nOddział wstępujący jest działem końcowym. Przymocowując się do przegrody za pomocą mięśnia, na wysokości drugiego kręgu, zgina się ostro, przechodzi do jelita czczego. W pobliżu żyła krezkowa, tętnica i przestrzeń brzuszna aorty.\nPowyżej otrzewną po lewej stronie zajmuje jelito czcze. Składa się z 7 zawiasów, które z przodu są zamknięte dużą uszczelką olejową. Za nimi przylegają do cienkiej ściany jamy brzusznej.\nPo prawej stronie, na dole, jamę brzuszną wypełnia trzecia sekcja o długości do 2,6 metra. Ostatnie pętle schodzą w zagłębienie miednicy małej, przylegają do układu moczowego, macicy i końcowej części przewodu pokarmowego (odbytnicy).\nBudowa części chudej i biodrowej jest podobna, służą jako fałd łączący jelita cienkiego. Otrzewna całkowicie zakrywa jelito, ze względu na swoją plastyczność jest przyczepiona do tylnej części brzucha.\nAnatomia ścian narządów\nStruktura ścian jest taka sama dla całego narządu, z wyjątkiem dwunastnicy. Rozważmy szczegółowo, ile warstw znajduje się na ścianach:\nŚluzowaty. Struktura skorupy wewnętrznej jest wyjątkowa, charakterystyczna tylko dla cienkich ścianek jelita. Fałdy dwunastnicy, kosmki i rowki rurkowe - anatomia ścian narządów. Błona śluzowa jelita cienkiego pokryta jest na całej powierzchni fałdami, które wystają do jej światła o 1 cm. Na końcu narządu fałdy są mniejsze, odległość między nimi jest większa, ale nie wyrównują się one nawet przy wypełnionej rurce. Fałdy tworzą błona śluzowa i podśluzowa. Wzdłuż całej powierzchni fałd, między nimi znajdują się kosmki utworzone z błony śluzowej. Miliony wyrostków są pokryte nabłonkiem, w którym znajdują się komórki ssące. Komórki są mocno połączone, a wytwarzany przez nie śluz wspomaga ruch masy pokarmowej. W wyrostkach naczynia krwionośne są skoncentrowane, zapewniając dopływ krwi, zakończenia nerwowe. W środku przechodzi kapilara, która łączy się z naczyniami włosowatymi błony śluzowej. W ich pobliżu skupione są komórki mięśniowe, które kurczą się podczas trawienia, a kosmki zmieniają rozmiar (gęstnieją, wydłużają się lub skracają). Wydzielona zawartość trafia do ogólnego krwiobiegu. W przypadku rozluźnionych komórek miotycznych wyrostki prostują się, rozszerzają, a wszystkie składniki odżywcze dostają się do naczyń. Wśród wyrostków są gruczoły, u podstawy których znajduje się podstawa wydzielnicza. Wytwarza enzymy, które odnawiają nabłonek gruczołów po 5 do 6 dniach.\nPodśluzowy. Warstwa łącząca błonę śluzową z warstwą miotyczną zawiera komórki tkanki tłuszczowej, włókna nerwowe i splot naczyniowy. W strukturze dwunastnicy dodaje się gruczoły wydzielnicze.\nMuskularny. Warstwę wierzchnią tworzą wewnętrzna i zewnętrzna warstwa tkanki mięśniowej. Warstwą między nimi, która odpowiada za zdolności motoryczne, są połączenia nerwowe. Ruchliwość mięśni jest reprezentowana przez przypominające falowanie, rytmiczne skurcze w okolicy proksymalnej odbytu. Wibracje poruszają się, mieszając po drodze częściowo strawiony pokarm. Autonomiczny układ nerwowy jest odpowiedzialny za skurcze, naprzemiennie strefy rozluźnienia i skurczu tkanki mięśniowej.\nSurowiczy. Jelito cienkie pokryte jest łączną warstwą surowiczą. Tylko w dwunastnicy jest ona pokryta folią tylko przed.\nJelito cienkie wykonuje w ludzkim ciele więcej niż jedno zadanie, ale kilka jednocześnie. Szczegóły dotyczące każdego:\nProces izolacji pierwiastków chemicznych jest funkcją wydzielniczą. Komórki wytwarzają płyn jelitowy, który zawiera enzymy, które pomagają rozłożyć częściowo strawiony pokarm na proste składniki odżywcze. Normalne funkcjonowanie enzymów jest utrzymywane dzięki korzystnemu środowisku pH. Dzienna ilość wydzielanej wydzieliny to około 2 litry. Sok jelitowy zawiera śluz, który chroni ściany narządu przed kwasem, tworzy niezbędne środowisko pH do działania enzymów.\nWchłanianie jest jedną z najważniejszych właściwości trawiennych. W wyniku rozpadu, dalszego wchłaniania składników odżywczych, niestrawione cząsteczki dostają się do jelita grubego.\nSpecjalne komórki wytwarzają hormony aktywne biologicznie, które pełnią funkcje endokrynologiczne. Nie tylko regulują pracę jelit, ale także wpływają na pracę innych narządów. Większość tych komórek znajduje się w ścianach dwunastnicy.\nZadanie motoryczne (motor) jest realizowane przez podłużne, okrągłe mięśnie. Faliste skurcze wypychają częściowo strawiony pokarm przez jelita.\nGłówne choroby jelita cienkiego\nProblemy z opróżnianiem (zaparcia, luźne stolce), naruszenie mikroflory wskazują na nieprawidłowości w pracy jelita cienkiego. Objawy chorób jelita cienkiego są podobne: bóle brzucha, rozstrój, wzdęcia, zaparcia. Opróżnianie może odbywać się kilka razy dziennie. Śluz, tłusta struktura, niestrawione cząsteczki pokarmu są widoczne w kale.\nNiektóre z najczęstszych chorób to:\nZapalenie (zapalenie jelit). Zapalenie jest przewlekłe i ostre. Ostre zapalenie jelit to jedna z najczęstszych chorób jelita cienkiego\nstan ten jest spowodowany przez chorobotwórczą mikroflorę. Prawidłowe leczenie przywróci czynność jelit w ciągu 2 do 3 dni. Przedłużające się zapalenie, któremu towarzyszą zaostrzenia, prowadzi do zaburzenia mikroflory, upośledzenia wchłaniania składników pokarmowych. Pacjent skarży się na osłabienie, traci na wadze, podczas badań wykrywa się niedokrwistość. Niedostateczne spożycie witamin A, B prowadzi do powstawania pęknięć w błonie śluzowej, powstawania owrzodzeń i pogorszenia widzenia.\nNietolerancja węglowodanów. Wrodzony brak wydzielania enzymów, które przyczyniają się do rozkładu cukru, prowadzi do niedoboru enzymów. Specjalista może rozpoznać chorobę, przepisując serię badań, ponieważ należy ją odróżnić od alergii.\nChoroba naczyniowa. Dopływ krwi do jelita odbywa się w trzech dużych tętnicach. Ich choroba prowadzi do skurczów, a objętość krwi wpływającej do jelita jest zmniejszona. Choroba jest niebezpieczna przy całkowitym zablokowaniu naczyń krwionośnych, co prowadzi do zawału jelita cienkiego.\nAlergia. Reakcja na antygeny dostarczane jako obce białko. Manifestacja alergiczna jest zarówno niezależną chorobą, jak i objawem innej choroby. Leczenie alergii jest łatwiejsze, jeśli źródło zostanie zlokalizowane i wyeliminowane, co może być trudne.\nCeliakia jest chorobą dziedziczną. Brak enzymu wpływającego na gluten prowadzi do poważnych chorób. Niewłaściwie przetworzone białko działa toksycznie na komórki jelit, w wyniku czego złuszczają się i wnikają do jelit. Zmniejsza się grubość błony śluzowej, dochodzi do zaburzeń produkcji enzymów, trawienia i wchłaniania. Ostatnio rośnie liczba pacjentów z taką diagnozą. Trudno to rozpoznać.\nGuzy. Najczęściej stwierdza się łagodne guzy. Ekspresja choroby zależy od rozprzestrzeniania się. W przypadku wczesnych schorzeń konieczna jest konsultacja z lekarzem, leczenie wyłącznie operacyjnie.\nAnatomia człowieka - jelito cienkie\nJelito składa się z dwóch cieląt: jelita cienkiego i jelita grubego. Całkowita długość jelita wynosi 6-8 m. Większość z niego (4-6 m) zajmuje jelito cienkie. Tworzy ją dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte..\nDwunastnica ma stosunkowo krótką długość 25-30 cm i przypomina kształtem podkowę. Jej wklęsła część zakrywa główkę trzustki. W jelicie znajdują się części górne, zstępujące, poziome i wstępujące. Jego znaczenie dla organizmu jest niezwykle duże. Kanały wydalnicze wątroby i trzustki wpływają do zstępującej części dwunastnicy. W nim treści pokarmowe poddawane są alkalizacji, działaniu żółci, soku trzustkowego, soku jelitowego. Dwunastnica przechodzi do jelita czczego. © anatomia.spb.ru\nJelito czcze i jelito kręte to pojedyncza rurka, która wielokrotnie zgina się w jamie brzusznej. Nie ma między nimi wyraźnej granicy, ale około 2/5 to jelito czcze, 3/5 to jelito kręte.\nŚciana jelita cienkiego składa się z błon śluzowych, mięśniowych i surowiczych (w dwunastnicy, w niektórych miejscach, błonę surowiczą zastępuje przypadkowa błona).\nBłona śluzowa jest wyłożona jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem. Jego powierzchnia zwiększa się kilkakrotnie z powodu fałd, kosmków i mikrokosmków. Okrągłe fałdy występują na całej długości jelita cienkiego. Pokryte są licznymi kosmkami, które nadają błonie śluzowej aksamitny wygląd. Kosmki są wyrostkami o długości do 1 mm. Ich liczba sięga 10-15 na milimetr kwadratowy. Tworzy je zrąb tkanki łącznej, pokryty od zewnątrz nabłonkiem. W centrum kosmków znajdują się naczynia włosowate i jedna centralna kapilara limfatyczna (centralne naczynie mleczne). Substancje odżywcze są wchłaniane przez nabłonek jelit. Woda, węglowodany i aminokwasy są wchłaniane do naczyń włosowatych. W układzie limfatycznym - tłuszcze.... © anatomia.spb.ru\nW błonie śluzowej jelita cienkiego gromadzi się tkanka limfobłonkowa, która pełni funkcję immunologiczną w organizmie. Gromady te są reprezentowane przez pojedyncze pęcherzyki limfatyczne (więcej w jelicie czczym) i grupowe pęcherzyki limfatyczne (łaty Peyera - więcej w jelicie krętym). © anatomia.spb.ru\nWarstwa mięśniowa składa się z dwóch warstw (podłużnej i okrągłej) komórek mięśni gładkich. Wykonują kilka rodzajów skurczów mięśni w jelicie cienkim. Skurcze perystaltyczne „wyciskają” treści pokarmowe w dolne partie układu pokarmowego. Ruchy wahadłowe są spowodowane naprzemiennym skurczem podłużnej warstwy mięśniowej w stosunku do treści pokarmowej. Wszystko to przyczynia się do mieszania kleiku spożywczego z sokami trawiennymi. © anatomia.spb.ru\nSurowicza błona pokrywa zewnętrzną stronę jelita cienkiego. Tylko w niektórych miejscach dwunastnica otoczona jest przydankami. Jelito czcze i jelito kręte zwisają z krezki, która łączy się z tylną ścianą brzucha. Naczynia i nerwy przechodzą przez krezkę.\nChińscy mędrcy powiedzieli, że jeśli dana osoba ma zdrowe jelita, może pokonać każdą chorobę. Zagłębiając się w pracę tego ciała, nigdy nie przestajesz być zdumiony jego złożonością i stopniami ochrony. I jakie to łatwe, znając podstawowe zasady jego działania, pomagać jelitom w utrzymaniu zdrowia. Mam nadzieję, że ten artykuł, napisany na podstawie najnowszych badań medycznych rosyjskich i zagranicznych naukowców, pomoże Ci zrozumieć, jak działa jelito cienkie i jakie funkcje spełnia..\nJelito jest najdłuższym organem w układzie pokarmowym i jest podzielone na dwie części. Jelito cienkie lub jelito cienkie tworzy dużą liczbę pętli i przechodzi do jelita grubego. Ludzkie jelito cienkie ma około 2,6 metra długości i jest długą, zwężającą się rurką. Jego średnica zmniejsza się od 3-4 cm na początku do 2-2,5 cm na końcu.\nNa skrzyżowaniu jelita cienkiego i grubego znajduje się zastawka krętniczo-kątnicza ze zwieraczem mięśniowym. Zamyka wyjście z jelita cienkiego i zapobiega przedostawaniu się treści jelita grubego do jelita cienkiego. Z 4-5 kg kleiku spożywczego przechodzącego przez jelito cienkie powstaje 200 gramów kału.\nAnatomia jelita cienkiego ma szereg cech odpowiadających pełnionym funkcjom. Tak więc wewnętrzna powierzchnia składa się z wielu fałd półkolistych\nformularze. Dzięki temu jego powierzchnia ssąca zwiększa się 3-krotnie.\nW górnej części jelita cienkiego fałdy są wyższe i położone blisko siebie, z odległością od żołądka, ich wysokość maleje. Mogą całkowicie\nbyć nieobecne w obszarze przejścia do okrężnicy.\nW jelicie cienkim wyróżnia się 3 sekcje:\nPoczątkowym odcinkiem jelita cienkiego jest dwunastnica..\nRozróżnia część górną, opadającą, poziomą i wznoszącą. Jelito cienkie i jelito kręte nie mają między sobą wyraźnej granicy.\nPoczątek i koniec jelita cienkiego są przymocowane do tylnej ściany jamy brzusznej. Na\nw pozostałej części jest mocowany przez krezkę. Krezka jelita cienkiego jest częścią otrzewnej, w której przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy i która zapewnia ruchliwość jelit.\nBrzuszna część aorty jest podzielona na 3 odgałęzienia, dwie tętnice krezkowe i pień trzewny, przez który dopływa krew do przewodu pokarmowego i narządów jamy brzusznej. Końce tętnic krezkowych zwężają się wraz z odległością od krezkowego brzegu jelita. Dlatego dopływ krwi do wolnej krawędzi jelita cienkiego jest znacznie gorszy niż do krezki.\nŻylne naczynia włosowate kosmków jelitowych są połączone w żyłki, następnie w małe żyły i do górnych i dolnych żył krezkowych, które wchodzą do żyły wrotnej. Krew żylna wpada najpierw do wątroby przez żyłę wrotną, a dopiero potem do żyły głównej dolnej.\nNaczynia limfatyczne jelita cienkiego rozpoczynają się w kosmkach błony śluzowej, po wyjściu ze ściany jelita cienkiego wchodzą do krezki. W strefie krezki tworzą naczynia transportowe, które są zdolne do kurczenia się i pompowania limfy. Naczynia zawierają biały płyn podobny do mleka. Dlatego nazywane są mlecznymi. U nasady krezki znajdują się centralne węzły chłonne.\nNiektóre naczynia limfatyczne mogą wpływać do strumienia klatki piersiowej, omijając węzły chłonne. To wyjaśnia możliwość szybkiego rozprzestrzeniania się toksyn i drobnoustrojów drogą limfatyczną..\nBłona śluzowa jelita cienkiego jest wyłożona jednowarstwowym pryzmatycznym nabłonkiem.\nOdnowienie nabłonka następuje w różnych częściach jelita cienkiego w ciągu 3-6 dni.\nJama jelita cienkiego jest wyłożona kosmkami i mikrokosmkami. Mikrokosmki tworzą tzw. Rąbek szczoteczkowy, który pełni funkcję ochronną jelita cienkiego. Podobnie jak sito, usuwa toksyczne substancje o dużej masie cząsteczkowej i nie pozwala im przedostać się do układu krwionośnego i limfatycznego..\nWchłanianie składników odżywczych odbywa się przez nabłonek jelita cienkiego. Woda, węglowodany i aminokwasy są wchłaniane przez naczynia włosowate zlokalizowane w centrach kosmków. Tłuszcze są wchłaniane przez naczynia włosowate limfatyczne.\nW jelicie cienkim dochodzi również do tworzenia śluzu wyściełającego jamę jelitową. Udowodniono, że śluz pełni funkcję ochronną i sprzyja regulacji mikroflory jelitowej.\nJelito cienkie pełni najważniejsze funkcje dla organizmu, takie jak\nTo właśnie w jelicie cienkim procesy trawienia pokarmu są najbardziej intensywne. U ludzi proces trawienia praktycznie kończy się w jelicie cienkim. W odpowiedzi na podrażnienia mechaniczne i chemiczne gruczoły jelitowe wydzielają do 2,5 litra soku jelitowego dziennie. Sok jelitowy jest wydzielany tylko w tych częściach jelita, w których znajduje się kostka pokarmowa. Zawiera 22 enzymy trawienne. Środowisko jelita cienkiego jest zbliżone do neutralnego.\nStrach, gniewne emocje, strach i silny ból mogą hamować gruczoły trawienne..\nJedzenie zawiera białka, tłuszcze, węglowodany i kwasy nukleinowe. Dla każdego składnika istnieje zestaw enzymów, które mogą rozkładać złożone cząsteczki na składniki, które mogą być wchłaniane.\nWchłanianie w jelicie cienkim zachodzi na całej jego długości, gdy masy pokarmu się przemieszczają. Wapń, magnez, żelazo wchłaniane są w dwunastnicy, w jelicie czczym - głównie glukoza, tiamina, ryboflabina, pirydoksyna, kwas foliowy, witamina C.W jelicie czczym wchłaniane są również tłuszcze i białka..\nWitamina B12 i sole żółci są wchłaniane w jamie krętej. Wchłanianie aminokwasów kończy się w początkowych częściach jelita czczego. Trawienie w jelicie cienkim człowieka jest najważniejszą i jednocześnie najtrudniejszą funkcją..\nTrudno przecenić znaczenie funkcji immunologicznej jelit dla utrzymania zdrowia organizmu. To ona zapewnia ochronę przed antygenami pokarmowymi, wirusami, bakteriami, toksynami i lekami..\nBłona śluzowa jelita cienkiego zawiera ponad 400 tys. mm komórek plazmatycznych i około 1 milion na kw. zobacz limfocyty. Oznacza to, że oprócz warstwy nabłonkowej oddzielającej środowisko zewnętrzne i wewnętrzne organizmu istnieje również silna warstwa leukocytów.\nKomórki jelita cienkiego wytwarzają szereg immunoglobulin, które są wchłaniane przez błonę śluzową i zapewniają dodatkową ochronę, tworząc odporność organizmu.\nJelito cienkie jest ważnym narządem hormonalnym.\nLiczba komórek endokrynologicznych w jelicie cienkim jest wagowo nie mniejsza niż w narządach wydzielania wewnętrznego, takich jak tarczyca czy nadnercza.\nPrzebadano ponad 20 hormonów i substancji biologicznie czynnych, które kontrolują funkcje przewodu pokarmowego. Wiadomo też, jak działają w organizmie. Sieć neuronów zlokalizowana w ścianie jelita reguluje funkcje jelit za pomocą różnych neuroprzekaźników i nazywana jest jelitowym układem hormonalnym.\nProces rozkładu składników odżywczych obejmuje nie tylko dostawę tworzyw sztucznych i materiałów energetycznych, ale istnieje niebezpieczeństwo przedostania się toksycznych substancji do środowiska wewnętrznego organizmu. Obce białka są szczególnie niebezpieczne. W procesie ewolucji w przewodzie pokarmowym powstał potężny system obronny.\nSkuteczność funkcji barierowej jelita cienkiego zależy od jego aktywności enzymatycznej, właściwości immunologicznych, obecności i stanu śluzu, integralności struktury, stopnia przepuszczalności.\nKiedy białka są spożywane w wyniku rozkładu, tracą swoje właściwości antygenowe, przekształcając się w aminokwasy. Ale niektóre białka mogą dotrzeć do dalszej części jelita. I tutaj poziom przepuszczalności jelita cienkiego odgrywa ważną rolę. Jeśli przepuszczalność jest zwiększona, zwiększa się ryzyko przenikania antygenów do wewnętrznego środowiska organizmu..\nPrzepuszczalność ściany jelita wzrasta wraz z długotrwałym postem, procesami zapalnymi, a zwłaszcza z naruszeniem integralności błony śluzowej.\nPrzy ograniczonej penetracji antygenów pokarmowych organizm tworzy lokalną odpowiedź immunologiczną, wytwarzając przeciwciała. Przeciwciała wydzielnicze tworzą niewchłanialne kompleksy immunologiczne z większością antygenów, które są następnie rozszczepiane do aminokwasów.\nPrzepuszczalność jelita cienkiego może wzrosnąć wraz z rozszerzeniem przestrzeni międzykomórkowej. Prowadzi to do nadwrażliwości na białka zawarte w diecie, która często wywołuje choroby, takie jak alergie..\nZdolność do przenikania przez barierę jelitową posiadają białka znajdujące się w zbożach, soi i pomidorach. Są wyjątkowo słabo rozkładane i działają toksycznie na nabłonek jelit..\nZwykle bariera jelita cienkiego i grubego jest prawie całkowicie nie do pokonania dla mikroorganizmów. Ale przy złym odżywianiu, hipotermii, niedokrwieniu jelit, uszkodzeniu błony śluzowej, znaczna liczba bakterii jest w stanie pokonać barierę jelitową i dostać się do węzłów chłonnych, wątroby, śledziony.\nW przypadku niedoboru niezbędnych aminokwasów i witaminy A w układzie pokarmowym normalna odnowa błony śluzowej zostaje zakłócona.\nJelito cienkie oprócz funkcji bezpośrednich oddziałuje na sąsiednie narządy regulując ich aktywność. Poprzez połączenia funkcjonalne koordynuje interakcję wszystkich części układu pokarmowego.\nMasy pokarmowe przemieszczają się przez jelita z powodu rytmicznych skurczów tego ostatniego. Ten proces nazywa się unerwieniem. Jest regulowany przez sieć zakończeń nerwowych przechodzących przez ściany jelita cienkiego..\nTrawienie to bardzo delikatny i sprawdzony proces. Dlatego każda gwałtowna zmiana składu chemicznego pożywienia, a tym bardziej przedostanie się szkodliwych substancji do jelita, powoduje zmianę w pracy gruczołów wydzielniczych i perystaltyki jelit. Masa pokarmowa jest upłynniona, a zdolności motoryczne wzrastają. Tak więc ten pokarm jest szybko wydalany z organizmu, jest to jedna z przyczyn zaburzeń jelitowych, takich jak biegunka (biegunka).\nNa podstawie powyższych informacji o funkcjach jelita cienkiego staje się oczywiste, że wszelkie zakłócenia w jego pracy prowadzą do rozerwania całego organizmu..\nChoroby jelita cienkiego przebiegające z ciężkimi zaburzeniami wchłaniania są dość rzadkie. Najczęstsze są zaburzenia czynnościowe, w których zaburzona jest motoryka jelit. Jednocześnie zachowana zostaje integralność błony śluzowej wyściełającej jamę jelita cienkiego. Najczęstszą chorobą, zdaniem ekspertów z Centralnego Instytutu Gastroenterologii, jest zespół jelita drażliwego. Choroba ta występuje u 20-25% populacji..\nPonadto usterki mogą być spowodowane przez\nDość powszechne jest zapalenie dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej dwunastnicy, wrzód dwunastnicy.\nRzadkie choroby - celiakia, choroba Whipple'a, choroba Leśniowskiego-Crohna, eozynofilowe zapalenie jelit, alergia pokarmowa, ogólna zmienna hipogammaglobulinemia, limfangiektazja, gruźlica, amyloidoza, wgłobienie, malrotacja, endokrynologiczne zapalenie jelit, rakowiak, niedokrwienie krezki.\nAnatomia jelita cienkiego człowieka: struktura oddziałów\nW organizmie człowieka jelito czcze pełni wiele funkcji. Jeśli działa normalnie, to nie sprawia właścicielowi żadnych problemów. A w przypadku jakichkolwiek zakłóceń w jej zdrowiu należy skonsultować się z lekarzem.\nBadanie lekarskie tego jelita, podobnie jak całego jelita, jest trudne. Dlatego analizy odgrywają ważną rolę w diagnostyce, zwłaszcza w badaniu kału. To na podstawie jego wyników lekarz ocenia, co dzieje się w jelitach. Przed wyznaczeniem testu lekarz zewnętrznie bada i bada pacjenta.\nTo jelito ma inną nazwę - puste. Otrzymała tę nazwę, ponieważ patolodzy zawsze uważają ją za pustą podczas otwierania martwego ciała..\nCo to za organ?\nJelito czcze znajduje się w jelicie cienkim. Ograniczone po obu stronach przez dwunastnicę i jelito kręte. Jego długość może dochodzić do 3 metrów. Leży w pętli: na lewo od środkowej części brzucha do okolicy pępka i do dołu biodrowego po lewej stronie. Pozycja jest zwykle pozioma, ale może być również ukośna, aw biodrze - pionowa.\nPoczątek jelita czczego ma małą ruchomość. W tym miejscu jest przyczepiony krezką do zgięcia dwunastnicy. Jelito czcze i jelito kręte wyróżniają się charakterystycznymi cechami:\nw pierwszym średnica jest większa (od 4 do 6 cm, aw kości biodrowej - od 3 do 3,5 cm);\nzdezorientowany ma grubszą ścianę i bardziej czerwony;\njego błona śluzowa zawiera więcej fałdów i kosmków.\nPuste jelito czcze ma ścianę składającą się z 4 elementów:\nBłona śluzowa. Składa się z cylindrycznego lub pryzmatycznego nabłonka w jednej warstwie. Opiera się na warstwie podśluzowej i mięśniowej. Powierzchnia tej muszli jest aksamitna. Posiada fałdy w postaci okręgów i kosmków jelitowych. W sumie w jelicie cienkim jest około 700 fałd, każda o długości około 5 cm i wysokości 8 cm, dwunastnica ma fałd podłużny, co pomaga odróżnić ją od jelita pustego podczas operacji..\nKosmki jelitowe. Reprezentują wypukłości błony śluzowej w postaci palców. Nie mają warstwy podśluzowej. W jelicie cienkim jest ich około 5 milionów. Z ich pomocą niektóre substancje są wchłaniane podczas przyjmowania pokarmu (na przykład białka i tłuszcze). W jelicie czczym kosmki te mają około 35 na 1 mm kwadratowy. Każdy z nich zawiera naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne. Z ich pomocą powstają sieci naczyń krwionośnych i nerwów. Hormon Villikinin monitoruje ich pracę. Każda kosmka pokrywa pojedyncza warstwa cylindrycznego nabłonka. Jego komórki to komórki nabłonka, enterocyty i komórki enteroendokrynne. Do czynnościowych funkcji kosmków należy również rozszczepianie i wchłanianie pokarmu dzięki zawartości enzymów.\nPodśluzowa podstawa. Występuje często w dwunastnicy i na początku chudej. Ma wiele gruczołów wytwarzających sok jelitowy i śluz.\nPochwa mięśniowa. Składa się z włókien mięśniowych - podłużnych i okrągłych. Jego zadaniem jest wymieszanie jedzenia, które dostało się do środka i przesunięcie go dalej..\nJest jeszcze jedna membrana - surowicza. Jest to arkusz otrzewnej, który służy jako schronienie dla pustego jelita i sąsiedniego jelita krętego. Tworzy krezkę - fałdę, przez którą jelito cienkie jest przyczepione do tylnej części brzucha.\nAnatomia patologiczna łagodnych guzów jelita cienkiego\nGuzy łagodne częściej lokalizowane są w jelicie krętym, rzadziej w jelicie cienkim (ryc. 6.1). Częściej są pojedyncze niż wielokrotne. Mogą rosnąć zarówno w świetle narządu, jak i na zewnątrz.\nFiga. 6.1. Lokalizacja guzów jelita cienkiego. C - mięsak; P - rak; K - rakowiak; D - łagodne guzy\nWewnątrz nowotwory rosną głównie, emanując z błony śluzowej, warstwy podśluzówkowej i mięśni wewnętrznych oraz na zewnątrz - wyłaniając się z mięśni zewnętrznych i warstw podsurowatych. Najbardziej charakterystycznym dla łagodnych guzów jest wzrost guzkowy. Węzeł częściej znajduje się na szerokiej podstawie, rzadziej - ma nogę, która jest bardziej typowa dla gruczolaków (polipów).\nZe względu na strukturę histologiczną łagodne guzy są najczęściej reprezentowane przez mięśniaki gładkokomórkowe (Tabela 6.1). Szczegółowy opis histologiczny tych guzów przedstawiono w poprzednim rozdziale..\nTabela 6.1. Częstość występowania różnych postaci łagodnych guzów jelita cienkiego\nNr części Nazwa guza Ilość i%\nDane literaturowe Własne dane\n1 Mięśniak gładkokomórkowy 139 (30, 8) 3\n2 Tłuszczak 113 (25, 7) -\n3 Włókniak 79 (17, 6) -\n4 Gruczolak (polip) 58 (13, 0) 3\npięć Naczyniak 47 (10, 4) 2\n6 Nerwiak 14 (13, 1) 3\nCałkowity 450 jedenaście\nJak widać z tabeli, najczęstszym typem łagodnych guzów jelita cienkiego są mięśniaki gładkokomórkowe. Guzy te stwierdzono u 3 naszych pacjentów. W dwóch przypadkach były one zlokalizowane w dystalnym odcinku jelita krętego, w jednym w bliższym odcinku jelita krętego..\nMięśniaki gładkokomórkowe mogą powstawać zarówno z wewnętrznej, jak i zewnętrznej warstwy mięśniowej. Około 15-20% mięśniaków gładkokomórkowych degeneruje się w złośliwe. Mięśniaki zwykle rosną w świetle jelita, często mają strukturę mieszaną w postaci włókniaków, fobromiksu, gruczolakowłókniaków.\nNaczyniaki wyrastają z warstwy podśluzówkowej iz reguły do światła jelita. Często jest ich wiele. Rozróżnij naczyniaki jamiste, kapilarne i teleangioentazje. K.T. Ovnatanyan i A.M. Tarnopolsky (1966) izoluje polipy naczyniakowate. Opisano guzy glomus jelita cienkiego o różnych kształtach - guza angioleiomyomatous z rozpadem naczyniaka śródbłoniaka. Znane są przypadki wielu naczyniaków krwionośnych przewodu żołądkowo-jelitowego.\nNiektórzy autorzy określają łagodne guzy jelita cienkiego jako dystopową trzustkę i heterotopię endometrium. Nie są prawdziwymi guzami, ale manifestują się objawami klinicznymi..\nGruczolaki lub polipy gruczolakowate zajmują szczególne miejsce wśród łagodnych guzów. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Zasadniczo pochodzą z gruczołowych elementów błony śluzowej. To są prawdziwe polipy gruczolakowate. Ale polipy mogą również powstawać z innych tkanek ściany jelita, w szczególności z warstwy podśluzowej - włóknistych polipów naczyniowych. Często polipy jelita cienkiego są łączone z polipami o innych lokalizacjach.\nNiektóre specyficzne warianty polipowatości mnogiej przewodu żołądkowo-jelitowego, w których może dojść również do zajęcia jelita cienkiego, zostały zidentyfikowane w oddzielnych postaciach. To opisany powyżej zespół Peutza-Jagera, a także zespół Cronhite-Canade, charakteryzujący się obecnością polipów żołądka i zmian polipowatych w jelitach, połączonych z białkomoczem, pigmentacją skóry, zmianami paznokci rąk i stóp.\nJednym z rzadkich zespołów jest zespół Turkota lub zespół glioznopolipozy, objawiający się połączeniem polipowatości jelit i guza mózgu (zwykle glejaka).\nNie ma zgody co do złośliwej transformacji polipów jelita cienkiego. Większość autorów temu zaprzecza, na korzyść czego świadczy struktura histologiczna polipów, długowieczność pacjentów bez oznak złośliwości (do 30 lat), brak zgodności między lokalizacją polipów a guzami złośliwymi.\nŁagodne guzy często dają różne powikłania, które mogą być ich pierwszymi objawami klinicznymi. Mięśniaki gładkokomórkowe, polipy, owrzodzenia prowadzą do obfitych krwawień z jelit. Źródłem krwawienia mogą być również rozpadające się naczyniaki krwionośne i nerwiaki. Spośród 11 naszych pacjentów krwawienie stwierdzono u 5 pacjentów (mięśniak gładkokomórkowy z owrzodzeniem - 1, nerwiak - 2, naczyniak krwionośny - 2).\nCzęstym powikłaniem łagodnych guzów jelita cienkiego jest niedrożność jelita cienkiego. Może to być spowodowane zarówno niedrożnością przez guz światła jelita, jak i rozwojem wgłobienia. Ta ostatnia rozwija się z reguły, gdy guz jest zlokalizowany w końcowym odcinku jelita krętego. Zaobserwowaliśmy to powikłanie u 5 pacjentów (mięśniak gładki - 2, polipy gruczolakowate końcowego odcinka jelita krętego - 3).\nPerforacja jelita cienkiego jest również charakterystyczna dla guzów łagodnych z próchnicą i owrzodzeniem. U jednego pacjenta zaobserwowaliśmy perforację jelita cienkiego w okolicy rozpadającego się nerwiaka.\nJak manifestują się patologie związane z jelitem czczym?\nProces trawienia jest związany z ludzkim jelita czczego. W nim pokarm jest trawiony do prostej formy składników i rozpoczyna się proces wchłaniania. Różne patologie tego narządu często wykazują prawie takie same objawy. Po zdiagnozowaniu wszystkie te dolegliwości nazywane są tym samym - zespołem związanym z zaburzeniami wchłaniania.\ndudnienie w jamie brzusznej;\nból brzucha, szczególnie w okolicy pępka lub po prawej stronie, często pod łyżką.\nCzasami pacjent ma biegunkę. Bolesne odczucia bolące. Pacjent skarży się na pękanie od wewnątrz. Ból ustępuje po wyładowaniu gazu. Jeśli w jelitach wystąpi skurcz, osoba odczuwa bardzo silny ból.\nOprócz objawów jelitowych występują również objawy pozajelitowe. Może to być utrata masy ciała, zapalenie języka i jamy ustnej (z powodu braku witamin), pęknięcia w kącikach ust, brak hemoglobiny, suchość w ustach, częściowa utrata wzroku. Siniaki często pojawiają się na ciele pacjenta. Kości stają się kruche, co powoduje częste złamania i ból. Kobiety cierpią na nieregularne miesiączki, a mężczyźni na impotencję. Rozpoczyna się wypadanie włosów, a skóra wysycha.\nJak boli dwunastnica?\nBiorąc pod uwagę fakt, że dwunastnica zaczyna się od żołądka, a kanały pęcherzyka żółciowego i trzustki otwierają się do niej, wiele jej chorób wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem tych narządów:\nzwiększona kwasowość żołądka prowadzi do tego, że kwas solny zaczyna korodować błonę śluzową dwunastnicy;\nniska kwasowość żołądka obfituje w gruboziarnisty pokarm, który jest słabo przetwarzany w jelicie. Powoduje to uszkodzenia mechaniczne;\nw przypadku zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do naruszenia produkcji enzymów trawiennych, z tego powodu żywność jest słabo miażdżona w dwunastnicy;\nprzy zapaleniu wątroby i marskości wątroby dochodzi do upośledzenia krążenia krwi, w wyniku czego dochodzi do niedoborów żywieniowych.\nAle czasami na występowanie chorób dwunastnicy wpływają nie istniejące patologie innych narządów, ale styl życia danej osoby. Przekąski w biegu iw pośpiechu, niewystarczające przeżuwanie, przejadanie się, zbyt długie przerwy między posiłkami - wszystko to negatywnie wpływa na funkcjonowanie przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).\nMożesz zidentyfikować powód, dla którego narząd cierpi, na podstawie tego, jak boli:\nzapalenie dwunastnicy wywołane przez Helicobacter pylori. Ból pojawia się w nocy i na czczo. Znika po zażyciu leków przeciwwydzielniczych i zobojętniających sok żołądkowy, a także po jedzeniu. Nieprzyjemnym odczuciom może towarzyszyć zgaga, odbijanie i zaparcia;\nzapalenie dwunastnicy spowodowane chorobami pęcherzyka żółciowego i trzustki. Bolesne odczucia pojawiają się w prawym lub lewym podżebrzu i nasilają się po spożyciu tłustych potraw. Pacjenci skarżą się na gorycz w ustach, nudności, a także zaparcia, które zastępuje biegunka;\nzapalenie związane z rakiem żołądka lub zanikowym zapaleniem żołądka. Ból i ciężkość w żołądku;\nwrzód trawienny. Ból w postaci kolki będącej następstwem skurczu mięśni gładkich.\nZapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy. Choroba jest ostra i przewlekła, która postępuje z nawrotami. W prawie wszystkich zarejestrowanych przypadkach zapalenia dwunastnicy występuje przewlekłość tego procesu.\nNiewłaściwe odżywianie, złe nawyki, przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe - wszystko to może być bodźcem do aktywacji odpowiedzi zapalnej. Pacjenci martwią się bólem w górnej części brzucha, nudnościami, odbijaniem, zgagą, osłabieniem. Zapalenie dwunastnicy może prowadzić do wrzodu trawiennego, a nawet raka.\nChorobie wrzodowej towarzyszy również zapalenie narządów, tylko pojawienie się wrzodów na powierzchni błony śluzowej dodaje się do wszystkiego innego. Jest to przewlekła patologia z częstymi nawrotami. Jeśli pozwolisz chorobie przebiegać, może to prowadzić do zmian zanikowych, a także przetok i krwawień..\nWrzód dwunastnicy może być nawet śmiertelny. Niewłaściwe odżywianie, przyjmowanie silnych leków, przewlekłe zapalenie dwunastnicy - wszystko to może prowadzić do wrzodów. Ale najczęstszą przyczyną jest bakteria Helicobacter pylori..\nCzynnik zakaźny poważnie uszkadza błonę śluzową narządu produktami jego życiowej aktywności. Charakterystycznym objawem jest głód lub bóle nocne, które ustępują pół godziny po jedzeniu. Niebezpieczeństwo wrzodu trawiennego polega na tym, że może przerodzić się w raka.\nChoroby te wpływają na funkcję motoryczną narządu, prowadząc do rozwoju zatorów. W rezultacie w świetle dwunastnicy gromadzi się masa, składająca się z niestrawionego pokarmu, soku żołądkowego i enzymów trawiennych. Prowadzi to do bolesnych wrażeń, nudności i wymiotów..\nSą to przewlekłe patologie charakteryzujące się zmianą okresów remisji i nawrotów. Z zaostrzeniem ból pojawia się w prawym podżebrzu, który nasila się po jedzeniu. Pacjent traci apetyt, mogą mu też przeszkadzać zaparcia.\nGuz dwunastnicy może mieć charakter zarówno łagodny, jak i złośliwy. Przez długi czas patologiczny proces może absolutnie nie objawiać się w żaden sposób. Rak pojawia się zwykle z powodu wzrostu guza z innych narządów, najczęściej żołądka.\nWedług statystyk najczęściej choroba występuje u osób starszych. Pierwsze objawy choroby to zaburzenia żołądkowo-jelitowe czy zaburzenia trawienia. Ponadto występują bóle brzucha, osłabienie, brak apetytu, depresja.\nW leczeniu chorób dwunastnicy można stosować antybiotyki, leki przeciwbólowe i leki zmniejszające produkcję kwasu solnego. Przepisy ludowe mogą być stosowane jako terapia wspomagająca w celu złagodzenia bólu i wzmocnienia odporności. Ważną rolę w procesie leczenia odgrywa prawidłowe odżywianie i odpowiednia podaż płynów..\nRobaki mogą dostać się do organizmu wraz z pożywieniem, jeśli nie są przestrzegane podstawowe zasady higieny osobistej. Pasożyty mogą wpływać na każdy narząd, ale przez długi czas mogą się w żaden sposób nie objawiać. Najczęściej na dwunastnicę wpływają nicienie. Larwy mogą być przenoszone nie tylko drogą fekalno-ustną, ale nawet przez pory skóry.\nRobaki ostatecznie powodują zanikowe zmiany w błonie śluzowej dwunastnicy. W miarę postępu procesu patologicznego u pacjentów rozwija się wysypka skórna, swędzenie, bóle brzucha, zgaga, biegunka.\nPatologia powoduje reakcję zapalną na powierzchni błony śluzowej, nie wpływając jednocześnie na warstwę mięśniową narządu. Obszary erozyjne w USG wyglądają jak zgrubiałe ściany. Sytuacje stresowe, palenie, Helicobacter pylori, błędy żywieniowe i wiele innych mogą powodować erozję..\nPrzewlekła niedrożność narządu może rozwinąć się z wielu powodów: wad rozwojowych, nieprawidłowej rotacji narządu, anomalii naczyniowych. Patologia objawia się w postaci bolesnego wybuchu w prawym podżebrzu. Niedrożność kamieni żółciowych jest najczęściej diagnozowana u starszych kobiet. Kamień wędruje wzdłuż przewodu pokarmowego i utknie w jelicie cienkim.\nPodsumowując, możemy śmiało powiedzieć, że dwunastnica jest najważniejszym narządem przewodu pokarmowego, przyczyniającym się do prawidłowego trawienia pokarmu. Możesz zachować zdrowie tego narządu za pomocą odpowiedniego odżywiania, które powinno stać się Twoim stylem życia..\nJeśli odczuwasz dyskomfort w dwunastnicy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą w celu wykonania badania. Wczesna diagnoza może pomóc uniknąć poważnych problemów z jelitami.\nYunit to jedna z najczęstszych chorób jelita czczego\nNazwa choroby składa się z 2 łacińskich słów oznaczających zapalenie jelita czczego. Choroba występuje w dwóch wariantach - przewlekłym zapaleniu i ostrym.\nOstra postać jest spowodowana:\nchorobotwórcze czynniki zakaźne i wirusowe;\nnadmierne spożycie pokarmu i nadmierne uzależnienie od alkoholu;\nreakcja alergiczna na wiele pokarmów (może to być zarówno pokarmy roślinne, jak i zwierzęta).\nPrzewlekłe zapalenie jest spowodowane następującymi przyczynami:\nregularne zatrucie substancjami zawierającymi fosfor lub ołów (zwykle dzieje się to w niebezpiecznych branżach);\nnarażenie na promieniowanie jonowe;\nuporczywa alergia na produkt spożywany regularnie, ale nie do zniesienia przez pacjenta;\nW przypadku zapalenia błona śluzowa pustego jelita puchnie i ulega stanom zapalnym. W tym momencie nie ma możliwości wykonywania swojej pracy w układzie pokarmowym..\nOstra forma przejawia się znacznie jaśniej niż przewlekła. Pacjent zaczyna wymiotować, biegunka i dudnienie w jamie brzusznej. Stopniowo rozwija się ogólne złe samopoczucie, zimny pot pojawia się ze słabości. Temperatura zwykle wzrasta, pacjent zaczyna mieć gorączkę. Jeśli przypadek jest ciężki, możliwe jest krwawienie z jelit..\nW przewlekłej postaci pacjenta w żołądku występuje silne dudnienie, uczucie pełności, nudności. Wszystko to zwykle objawia się po jedzeniu..\nUstalając rozpoznanie lekarz stopniowo wyklucza choroby o podobnych objawach: dur brzuszny, czasem grypę. Specjalista na podstawie wywiadu z pacjentem ustala charakter zapalenia - alergiczny lub toksyczny. Badania krwi i kału pokazują wiele.\nW ciężkich postaciach leczenie jest przepisywane w szpitalu. Kurs leczenia jest zalecany, w zależności od pochodzenia choroby. Do toksycznych - środków myjących i przeczyszczających, dla zakaźnych - leków, które mogą zwalczyć patogenne mikroorganizmy.\n11. STRUKTURA Jelita cienkiego\nJelito cienkie (intestinum tenue) to kolejna część układu pokarmowego po żołądku; kończy się otworem krętniczo-kątniczym w miejscu przejścia do okrężnicy.\nJelito cienkie to najdłuższa część układu pokarmowego. Ma trzy główne działy: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte..\nJelito czcze i jelito kręte tworzą krezkową część jelita cienkiego, która zajmuje prawie całą dolną część jamy brzusznej..\nW jelicie cienkim pokarm narażony jest na działanie soku jelitowego, żółci wątrobowej, soku trzustkowego, wchłania główne składniki pożywienia.\nDwunastnica (dwunastnica) jest początkową częścią jelita cienkiego, jej długość wynosi 20 cm, zaczyna się od odźwiernika żołądka i okrąża główkę trzustki. W dwunastnicy wyróżnia się cztery części: górną, zstępującą, poziomą i wstępującą.\nGórna część (pars superior) dwunastnicy zaczyna się od odźwiernika żołądka, odchodząc od niego w prawo na poziomie XII kręgu piersiowego lub pierwszego kręgu lędźwiowego, tworzy górne zgięcie (flexura duodeni superior), przechodząc następnie w część zstępującą. Długość tego odcinka to około 4 cm.\nZstępująca część (pars descendens) zaczyna się na poziomie I odcinka lędźwiowego kręgosłupa, schodzi w prawą stronę kręgosłupa i na III poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa skręca w lewo, tworząc dolne zgięcie dwunastnicy (flexura duodeni inferior). Długość tego odcinka wynosi około 9 cm. Za zstępującą częścią jest prawa nerka, przewód żółciowy wspólny przechodzi po lewej stronie, a wątroba jest z przodu.\nCzęść pozioma (pars horizontalis) wywodzi się z dolnego łuku dwunastnicy i biegnie poziomo na poziomie III odcinka lędźwiowego kręgosłupa, stykając się z jego tylną ścianą z żyłą główną dolną. Potem pojawia się i idzie do części wstępującej.\nCzęść wstępująca (pars ascendens) zaczyna się na poziomie II odcinka lędźwiowego kręgosłupa i kończy się zgięciem dwunastniczym (flexura duodenojejunalis), przechodząc do jelita czczego. Mięsień zawieszający dwunastnicę (m. Suspensoris duodeni) mocuje to zgięcie do przepony. Za częścią wstępującą znajduje się brzuszna część aorty, obok tętnicy krezkowej i żyły wchodzącej do korzenia krezki jelita cienkiego.\nDwunastnica jest prawie całkowicie zlokalizowana w przestrzeni zaotrzewnowej, z wyjątkiem bańki, wszystkie inne części jelita cienkiego są pokryte otrzewną ze wszystkich stron.\nŚciana dwunastnicy składa się z trzech błon: śluzowej, mięśniowej i surowiczej.\nBłona śluzowa (błona śluzowa tunica) znajduje się na płytce mięśniowej i warstwie luźnej tkanki tłuszczowej. W górnych odcinkach tworzy podłużne (plica longitudinalis duodeni), aw dolnych - okrągłe fałdy (plicae circulares), które są trwałe. W dolnej połowie zstępującej części dwunastnicy znajduje się fałd podłużny, zakończony dużą brodawką dwunastniczą (brodawki duodeni major). Powyżej znajduje się mała brodawka dwunastnicy (brodawka duodeni minor), na której otwierają się dodatkowe przewody trzustkowe. Błona śluzowa ma liczne kosmki jelitowe w kształcie liścia, pośrodku znajduje się kapilara limfatyczna, a naczynia wchodzące do kosmków tworzą sieć naczyń włosowatych. Wokół podstawy kosmków znajdują się małe zagłębienia (krypty), do których otwierają się kanały gruczołów jelitowych. W grubości błony śluzowej występują pojedyncze nagromadzenia tkanki limfatycznej.\nBłona mięśniowa (tunica muscularis) dwunastnicy składa się z dwóch warstw: wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej.\nBłona surowicza (przydanka) obejmuje tylko początkową część dwunastnicy, reprezentowaną przez ampułkę.\nDopływ krwi prowadzony jest do tętnic trzustkowo-dwunastniczych górnych przednich i tylnych.\nOdpływ żylny odbywa się w żyłach o tej samej nazwie.\nDrenaż limfatyczny przeprowadza się w węzłach chłonnych lędźwiowych, krezkowych górnych, trzustkowo-dwunastniczych i trzewnych.\nUnerwienie: proste gałęzie nerwu błędnego.\nW strukturze jelita cienkiego istnieją trzy podziały. Oddział dwunastnicy ma swoją nazwę ze względu na swoją długość, równą długości 12 palców (palców) o średnicy. Nazwa chudego odcinka w anatomii jelita cienkiego wynika z jego stosunkowo małej średnicy. Region biodrowy nazywany jest tak ze względu na lokalizację (znajduje się w pobliżu dołu biodrowego).\nJelito cienkie (intestinum tenue), w którym pokarm jest narażony na działanie soku jelitowego, żółci, soku trzustkowego, znajduje się w środkowej części brzucha, w dół od żołądka i okrężnicy poprzecznej. W jelicie cienkim produkty trawienia są również wchłaniane do krwi i naczyń limfatycznych. Długość jelita cienkiego u żywej osoby wynosi od 2,2 do 4,4 m przy grubości od 2,5 do 5 cm Jelito cienkie zaczyna się od odźwiernika żołądka i wpływa do jelita ślepego w okolicy prawego dołu biodrowego.\nW budowie ludzkiego jelita cienkiego wyróżnia się dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Jelito czcze i jelito kręte, ze względu na obecność krezki, uważane jest za krezkową część jelita cienkiego. Większość dwunastnicy jest pokryta otrzewną z przodu i nie ma krezki. Tylko początkowo poszerzona część dwunastnicy - jej bańka - jest pokryta otrzewną ze wszystkich stron.\nStruktura dwunastnicy jelita cienkiego\nDwunastnica (dwunastnica), która jest początkową sekcją w anatomii jelita cienkiego, odchodzi od odźwiernika żołądka, następnie wygina się jak podkowa wokół głowy trzustki i przechodzi do jelita czczego. W strukturze tego odcinka jelita cienkiego wyróżnia się część górną, zstępującą, poziomą i wstępującą. Górna część (pars superior) tego jelita zaczyna się od odźwiernika żołądka, biegnie w prawo, a następnie skręca ostro w dół, tworząc górne zagięcie dwunastnicy (flexura duodeni superior) i przechodzi do części zstępującej.\nZstępująca część (pars descendens) dwunastnicy w strukturze jelita cienkiego zaczyna się od górnego zgięcia dwunastnicy na poziomie I kręgu lędźwiowego, schodzi wzdłuż prawej krawędzi kręgosłupa. Na poziomie III kręgu lędźwiowego jelito skręca ostro w lewo, tworząc dolne zagięcie dwunastnicy (flexura duodeni inferior) i przechodzi w jego poziomą część.\nCzęść pozioma (pars horizontalis) biegnie od dolnego łuku dwunastnicy w lewo na poziomie trzonu III kręgu lędźwiowego, przecina przód żyły głównej dolnej leżącej na kręgosłupie, następnie skręca w górę i przechodzi do części wstępującej.\nCzęść wstępująca (pars ascendens) tworzy ostre zgięcie dwunastnicy i jelita czczego (zgięcie dwunastnicy dwunastojejunalis) na lewej krawędzi tułowia II kręgu lędźwiowego, które biegnie do przodu i do dołu i przechodzi do jelita czczego. Za górną częścią dwunastnicy znajduje się żyła wrotna i przewód żółciowy wspólny. Za częścią dolną znajduje się nerka prawa, za częścią wstępującą żyła główna dolna i aorta brzuszna.\nJedną z cech strukturalnych tego odcinka jelita cienkiego jest obecność dwóch rodzajów fałdów. Na wewnętrznej powierzchni początkowej części dwunastnicy, przy jej bańce widoczne są fałdy podłużne, w pozostałej części - fałdy koliste (koliste plicae), charakterystyczne dla całego jelita cienkiego. Na przyśrodkowej ścianie zstępującej części jelita znajduje się podłużna fałda dwunastnicy (plica longitudinalis duodeni). W dolnej części tej fałdy znajduje się duża brodawka dwunastnicy (brodawki duodeni major), gdzie przewód żółciowy wspólny i przewód trzustkowy otwierają się wspólnym otworem. Nad dużą brodawką znajduje się brodawka mała dwunastnicy jelita cienkiego (brodawka duodeni minor), na której znajduje się otwór dodatkowego przewodu trzustkowego.\nKrezkowa część jelita cienkiego, do której przechodzi dwunastnica, znajduje się poniżej okrężnicy poprzecznej i jej krezki i tworzy 14-16 pętli, do których z przodu przymocowana jest duża sieć jako fartuch.\nUnerwienie: gałęzie nerwu błędnego i splot trzewny.\nDopływ krwi: odgałęzienia przedniej i tylnej tętnicy trzustkowo-dwunastniczej górnej (z tętnicy żołądkowo-dwunastniczej) i dolnej tętnicy trzustkowo-dwunastniczej (z tętnicy krezkowej górnej). Żyły o tej samej nazwie wpływają do żyły wrotnej i jej dopływów.\nNaczynia limfatyczne jelita są kierowane do węzłów chłonnych trzustkowo-dwunastniczych, krezkowych górnych, trzewnych i lędźwiowych.\nStruktura jelita czczego i krętego jelita cienkiego\nPętle jelita czczego jelita cienkiego, zlokalizowane bezpośrednio za dwunastnicą, leżą w lewym górnym brzuchu. Pętle jelita krętego jelita cienkiego za jelitem czczym zajmują prawą dolną jamę brzuszną, gdzie ta część jelita wpływa do jelita ślepego w rejonie prawego dołu krętego. Jelito czcze i jelito kręte pokryte są ze wszystkich stron otrzewną, która zbliża się do jelita w postaci dwóch warstw i tworzy zewnętrzną (surowiczą) błonę (tunica surowicza).\nPomiędzy dwoma płatami otrzewnej (krezki) tętnice i nerwy zbliżają się do jelita, wychodzą żyły i naczynia limfatyczne. Błona mięśniowa (tunica muscularis) leżąca pod otrzewną składa się z dwóch warstw: zewnętrznej warstwy podłużnej (stratum longitudinale) i wewnętrznej warstwy okrężnej (warstwa kolista). Błona podśluzowa (tela submucosa) jest dość gruba i razem z błoną śluzową (tunica mucosa) tworzy koliste fałdy (plicae circulares), których całkowita liczba w jelicie cienkim sięga 650. Jedną z cech strukturalnych tej części jelita cienkiego jest obecność na błonie śluzowej wielu (4 -5 mln) wyrostków - kosmki jelitowe (Villi intestinales) o długości 0,2-1,2 mm, zwiększające powierzchnię wchłaniania jelita cienkiego. Każdy kosmek zawiera gęstą sieć naczyń włosowatych i szeroką zatokę limfatyczną.\nMówiąc o budowie jelita cienkiego człowieka, warto zauważyć, że w jego błonie śluzowej występują liczne nagromadzenia tkanki limfoidalnej - pojedyncze guzki limfoidalne (noduli lymphoidei solitarii), których łączna liczba sięga 5000-7000. W błonie śluzowej jelita występują również duże skupiska guzków limfoidalnych o owalnym kształcie - płytki limfoidalne (Peyera) lub grupowe guzki limfatyczne (noduli lymphoidei agregati). Liczba takich blaszek w jelicie cienkim waha się od 20 do 60. Płytki limfoidalne znajdują się po stronie jelita przeciwnej do krezki jelita.\nUnerwienie jelita cienkiego: gałęzie nerwu błędnego i splot krezkowy górny.\nDopływ krwi: jelito czcze i jelito kręte: tętnice jelita czczego i krętego (odgałęzienia tętnicy krezkowej górnej). Krew żylna przepływa przez żyły o tej samej nazwie do żyły wrotnej.\nNaczynia limfatyczne są odprowadzane do górnych krezkowych węzłów chłonnych; od końca jelita krętego do węzłów jelita krętego.\nNiezwykle ważna jest znajomość budowy i lokalizacji narządów wewnętrznych. Jeśli nawet nie przestudiujesz dokładnie tego zagadnienia, przynajmniej powierzchowne zrozumienie, gdzie i jak ten lub inny narząd jest zlokalizowany, pomoże ci szybko nawigować, gdy pojawia się ból, i jednocześnie prawidłowo reagować.\nJednym z najważniejszych narządów człowieka jest trzustka. Jego celem jest trawienie pokarmu, produkcja hormonów, regulacja procesów metabolicznych: węglowodanów, tłuszczów i białek.\nCalla home: opis, rodzaje, zasady opieki\nLeki wspomagające i leki zalecane w trakcie i po antybiotykoterapii\nCreatorrhea - włókna mięśniowe w kale: przyczyny i leczenie\nZnaczenie słowa „światło”


After Party - łamigłówka Recent Toys » sklep GryPlanszowe.pl « łamigłówki zwariowane - cena, opinie\nCzas na zręcznościowe wyzwanie! Ile elementów jesteś w stanie ułożyć jeden na drugim? Czy potrafisz zachować odpowiednią równowagę? Zaproś do zabawy rodzinę i znajomych. Zacznijcie na zmianę układać po jednym elemencie. Osoba, która jako ostatnia umieści element bez przewrócenia stosu - wygrywa. A może odrobina rywalizacji pod presją czasu? Kto z was ułoży najwięcej elementów w ciągu jednej minuty? Kto z was ułoży najwyższy stos w ciągu jednej minuty?\npodstawka (długość: 20,5 cm)\nklepsydra (1 minuta)


Dieta na chore stawy Kondycja naszego zdrowia zależy do tego, co jemy. Nie inaczej jest w przypadku stawów. (...) stawy.\nBól w stawach Kiedy bolą stawy, zazwyczaj odruchowo sięgamy po tabletkę przeciwbólową. To rozwiązanie szybkie, ale działa zazwyczaj doraźnie. (...) Znalazł on zastosowanie także w leczeniu chorób stawów....\nNa następnym slajdzie obejrzysz WIDEO Zobacz też: Skręcenie kolana Produkty bogate w kwasy omega-3 Gdy w stawach kolanowych pojawi się ból, warto wprowadzić (...) Otóż, ma znaczący wpływ na kolagen, którego istnienie...\nPotrzebujemy większej liczby ćwiczeń i mniej pożywienia, aby metabolizm działał poprawnie. (...) Zobacz też: Staw kolanowy - budowa, urazy Zespół Cushinga Przybieranie na wadze, nadciśnienie, osteoporoza,...\nOkazuje się, że zioła mogą pomóc również na bóle kości oraz bóle stawów. Dodajesz liście laurowe do rosołu?\nJedzenie dobre dla stawów Dieta z pewnością pomaga dbać o nasze stawy, a część produktów pozwala wręcz zapobiegać m.in. bólom stawów czy też stanom zapalnym (...) Kluczowe są ćwiczenia...\nNajpopularniejsze suplementy diety na zapalenie kości i stawów Obecnie najbardziej popularne wśród osób dotkniętych zapaleniem kości i stawów są suplementy (...) Ponadto poprawia funkcjonowanie stawów...\nOlej, który nasila ból stawów. Bóle stawów są zazwyczaj wynikiem stanu zapalnego, choroby zwyrodnieniowej bądź urazu. (...) Jego częste stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia stanu zapalnego, szczególnie w stawach...\nĆwiczenie na orbitreku po wszczepieniu endoprotezy stawu kolanowego\nWitam. Mam 22 lata i jestem po wszczepieniu endoprotezy stawu kolanowego, operacje miałam w październiku 2014 roku. Czy wskazane jest po takiej operacji ćwiczenie na orbitreku?Proponuję udać się do lekarza ortopedy celem oceny po operacji oraz określenia...\nCo może być przyczyną bólu i opuchlizny kolana?\nMam 74 lata i wazę 57 kg .Od17.04.2019 r. mam endoprotezę stawu kolanowego i pomimo rehabilitacji , ćwiczeń na rowerku nadal mam ból kolana oraz jest ono bardzo spuchnięte i gorące . Co może być tego przyczyna ?trzeba wykluczyć zakażenie\nCo może znaczyć trzeszczenie stawu kolanowego po endoprotezie?\nStaw kolanowy trzeszczy po endoprotezie co to jest ?witam, pytanie proszę kierować do lekarza prowadzącego\nZwyrodnienie stawów kolanowych u 65-letniej osoby\nMam obecnie 65 lat choruję na zwyrodnienie stawów kolanowych kilka lat temu proponowano mi operacje i wymianę stawów ale odmówiłem, obecnie sytuacja coraz bardziej się pogarsza szukam ratunku ale farmakologicznego.Dzień dobry, Czy w jakikolwiek sposób...\nEndoproteza kolana i rekonwalescencja po operacji\nWitam. Mam do Państwa takie pytanie: co mnie czeka po operacji endoprotezy kolana? Ból jest mocny i długotrwały? Jak długo się leży w szpitalu i jakie ćwiczenia mnie czekają i przede wszystkim, jak długo trwa rehabilitacja i powrót do zdrowia? Dodam,...\nWszczepienie endoprotezy prawego stawu biodrowego, martwica głowy kości udowej i zwyrodnienie kolana a ćwiczenia\nMam 49 lat, 16 kwietnia 2014 roku miałem wszczepioną endoprotezę prawego stawu biodrowego, jednocześnie stwierdzono u mnie martwicę lewej głowy kości udowej. chciałbym chodzić na siłownię aby wzmocnić mięśnie pośladków, ud, brzucha, klatki piersiowej...\nCo oznacza RTG kolana 66-latki?\nmam pytanie mama jest po operacji wszczepienia endoprotezy kolana ok. 2 lata temu. Co jakiś czas pobolewa ją kolano i czeka na operacje drugiego. Ostatnio zrobiła rtg kolana operowanego proszę o opinie : Zdj. Rtg stawu kolanowego Stan po wszczepieniu...\nIle czasu ma upłynąć od pierwszej operacji wstawienia endoprotezy stawu kolanowego do drugiej?\nIle czasu ma upłynąć od pierwszej operacji wstawienia endoprotezy stawu kolanowego do drugiego ?4 6 mies minimum\nJak długo po operacji endoprotezy stawu kolanowego kolano może boleć?\ntrzy miesiące od operacji endoprotezy stawu kolanowego kolano nadal boli.podobno osadzona dobrze to czemu boli ?Trudno powiedzieć, może zmiany w otoczeniu endoprotezy są zaawansowane\nile kosztuje endoproteza stawu kolanorwegoSzanowana Pani, jeżeli jest Pani ubezpieczona w ramach NFZ - zabieg ten jest bezpłatny.Należy jednak liczyć się z długim okresem oczekiwania na operację. Komercyjnie koszt zabiegu z leczeniem szpitalnym...\nCzy będę mógł uprawiać sport po wszczepieniu endoprotezy stawu kolanowego?\nWitam jestem przed wszczepieniem endoprotezy stawu kolanowego pytanie czy będę mógł uprawiać sport?zależy jaka dyscyplina\nJak usuwa się stan zapalny po zabiegu chirurgicznym?\nczeka mnie czyszczenie chirurgiczne stanu zapalnego po endoprotezie kolana. na jaki rodzaj znieczulenia jest wykonywane i jak długi jest pobyt w szpitalu?najlepiej pytać o to lekarza kwalifikującego do zabiegu\nJak długo może trwać ból po założeniu endoprotezy w kolanie?\nEndoprotezę mam w kolanie od tygodnia.Jestem w domu i mam straszne bóle w nocy to tak jakby ktoś mnie że skóry obrywał.jutro jadę na 3 tygodnie Rehabilitacji .Moje pytanie brzmi,Co będzie jeśli bóle nie miną i Co będzie jesli organizm będzie się bronił...\noleje roślinne • Olej lniany dzialanie • Tłuszcze roślinne • tłuszcze w zdrowej diecie • Kwasy tluszczowe omega • dzika róża • dzika róża a cera • Czym jest witamina c • Acerola witamina c • Awitaminoza objawy • zdrowie_indeks • filet z indyka • drób w diecie • mięso a zdrowie • zdrowe mięso • jak przygotować danie z mięsa • Ból stawów • Zapalenie stawów • glukozamina w pożywieniu • Zdrowa dieta • Chrząstka stawowa • Reumatoidalne zapalenie stawów • zapalenie stawów po grypie • odchudzanie efekty • Zdrowe jedzenie • bmi 17 • bmi dla 13 latki • odchudzanie - metamorfozy • jak schudnąć • dieta jak schudnąć 10 kg • zdrowe odchudzanie • trening na trampolinie • co jeść przed treningiem • Co jeść, żeby utrzymać wagę • co jeść aby mieć płaski brzuch • Jedzenie na odchudzanie • posiłek przed treningiem • posiłek dla sportowca • Spalanie tkanki tluszczowej • jak spalić tkankę tłuszczową • diety odchudzające na płaski brzuch • dieta na płaski brzuch dla mężczyzn • indeks_zdrowie


Dziennik Eurowizyjny 13 stycznia napisał pierwszy artykuł na temat udziału artysty w konkursie Eurowizji, zachęcamy do przeczytania:\nNa stronie Dziennika można również wysłuchać utworu "Spotlight" oraz zagłosować na niego.\nWe wtorek (16.01.18) Tomasz był gościem Bogdana Fabiańskiego w programie "Bez limitu" w Polskim Radiu RDC, gdzie opowiadał o muzyce, planach związanych z Eurowizją oraz współpracą z Petem Hammondem - producentem muzycznym, z którym pracował nad zgłaszanym do konkursu utworem.\nCały wywiad można wysłuchać na stronie Radia:\n15 października 2017 roku Tomasz Dolski wystąpił jako gość specjalny podczas premiery spektaklu "Koncert Wiedeński" w słynnym warszawskim Teatrze Sabat Małgorzaty Potockiej. Udział skrzypka był kontrapunktem do muzyki poważnej wykonywanej przez orkiestrę "Viva Ivo" oraz solistów operowych. Zgromadzona publiczność mogła wysłuchać w wykonaniu Tomasza m.in. utwory pochodzące z autorskiego projektu "Symfonia na Skrzypce i Dj-a". Mocne elektroniczne brzmienia połączone z improwizacją i melodiami największych hitów muzyki poważnej spotkały się z niezwykle energicznym i pozytywnym przyjęciem przez publiczność, która domagała się bisów. W ten sposób scena wyjątkowego Teatru pozostanie w stałej współpracy z 22-letnim skrzypkiem, który kocha przecież łączyć tradycję z nowoczesnością w przeróżnym wydaniu.\nWśród gwiazd występujących tego dnia w spektaklu znalazł się m.in. tenor Ivo Orłowski.\n1 czerwca odbyła się internetowa premiera wakacyjnego singla jaki Tomasz nagrał z wokalistą Andy Lee Gore. Wydawnictwo: Music Records.\nOd wielu lat oprócz rozmaitych koncertów muzyk kładzie duży nacisk na edukację. 30 maja 2017 roku podsumował kolejny etap w swoim życiu grając uroczysty Koncert Dyplomowy na Akademii Muzycznej w Bydgoszczy. Ukończył studia licencjackie na Wydziale Jazzu, ze specjalizacją skrzypiec jazzowych. W tym samym roku Tomasz ukończył również Studium Pedagogiczne na Uczelni.\nWydarzenie odbyło się w Sali Koncertowej Akademii Muzycznej przy ul. Gdańska 20.\nKolejny finał turnieju „Pucharu Tymbarka” na Stadionie Narodowym z udziałem Tomasza Dolskiego!\nTomasz wspiera Szlachetną Paczkę!\nTrasa edukacyjno-koncertowa „Symfonia na Skrzypce i Dj-a”\nII miejsce w kategorii „Dźwięk” oraz KRYSZTAŁOWY KAMERTON na Polskim Festiwalu Sztuki „Orzeł 2016”!


Auto "Pseudosportowe" do 20 tys... : 2 : Jakie auto kupić?\nAuto "Pseudosportowe" do 20 tys...\nRe: Auto "Pseudosportowe" do 20 tys...\n27 Paź 2008, 00:46\n27 Paź 2008, 02:53\nPierwsze autko do 20 tyś jakie wybrac ???Suzuki baleno vs Mitsubishi carisma\nTagi: auto, coupe, otomoto, allegro, Hyundai, szyby, camaro, ksenony, kupię, lampy, mały, Audi, obroty, BMW, Fiat, rocznik, Fiat Coupe, samochody, Hyundai Coupe, silnik\n7 990,00 PLN MPS6/DCT450 ZESPÓŁ DWUSPRZĘGŁOWY VOLVO V50/FORD GALAXY, S-MAX OEM: 36001826 / 36001824, 36001826 26,90 PLN 01J USZCZELKA PRZEDNIEJ OBUDOWY OEM: 01J301461B 599,00 PLN Skrzynka z narzędziami 62cz / YT-3895 / YATO - ZYSKAJ RABAT 30 ZŁ\nNowości w gamie BMWZ tego, co widziałem, wcześniej nie pojawiły się żadne informacje nt. ostatnich nowości BMW, postanowiłem więc założyć dla nich jeden, wspólny temat. Nowe BMW serii 4 To auto zastępuje obecną serię 3 Coupe/Cabrio. Początkowo ...Podróż Volkswagenem, którego jeszcze nie maFabryka Volkswagena w Wolfsburgu, dział rozwoju technicznego, hala 70 – wjeżdża Golf. W hali nie ma okien, a mimo to samochód porusza się po oświetlonych słońcem ulicach. Tylko że tutaj nic nie jest prawdziwe, nawet Golf. ...Mercedes Klasy VSolidny przód i wyjątkowe kształty. Skonstruowana z pasją, z myślą o radościach i wyzwaniach codzienności, nowa Klasa V oferuje zmienny układ wnętrza, a jednocześnie zapewnia imponujące wrażenia podczas jazdy. Przyciąga wzrok ...


Podstawowe cechy karniszy magnetycznych:\nKarnisze magnetyczne charakteryzuje nigdy nie przemijająca moda na sprawdzone proste formy wzornictwa, a ich wysoka funkcjonalność doceniana jest przez wielu naszych klientów szczególnie podczas przedświątecznych porządków. Jest to wymarzone rozwiązanie w przypadku dekoracji wykonanych na szelkach lub przelotkach, w szczególności zaś dla wszystkich osób które nie lubią uczucia „mdlejących rąk” podczas zakładania firan i zasłon.\nWsporniki wykonane są z wysokiej jakości tworzywa sztucznego, a zamontowane w nich silne magnesy pozwalają na szybkie zakładanie i zdejmowanie rurki bez użycia narzędzi. Upinanie odświeżonej dekoracji można wykonać „siedząc w fotelu”, aby następnie całość wraz z rurką położyć na wspornikach, by magnes wykonał resztę pracy.\nzłoto mat (nr 44)\ngrafit (nr 46)\nsrebro mat (nr 47)\ntytan (nr 48)\nplatyna (nr 50)\nstare złoto (nr 51)\nDostępne długości karnisza:\nAby uzyskać dłuższe karnisze należy połączyć rurki za pomocą oferowanych łączników.\nDo rurek w każdym z oferowanych kolorów mamy dostępnych pięć rodzajów zakończeń,\nWykonane dekoracje zawieszać możemy za pośrednictwem kółeczek z żabką lub agrafką. Żabki używamy wtedy gdy tkanina którą chcemy zawiesić jest jedynie podwinięta i podszyta, natomiast agrafkę stostujemy gdy tkanina w górnej krawędzi ma wszytą taśmę marszczącą.\nDostępne rodzaje wsporników widoczne są w galerii poniżej. Po kliknięciu na miniaturę ukaże się obraz w wielkości zbliżonej do naturalnej.\nUlotka informacyjna karniszy magnetycznych gotowa do pobrania, zapisana w formacie pdf znajduje się tutaj. Sposób montażu wspornika karnisza magnetycznego można obejrzeć tutaj, natomiast zakupić nasze karnisze można kontaktując się z nami poprzez wysłanie wiadomości z zakładki KONTAKT lub w naszym sklepie www.remaclick.com.\nUzupełnieniem oferty jest ściągacz drążka który służy do zakładania i zdejmowania dekoracji zawieszonej na karniszu magnetycznym. Za jego pomocą możemy w pełni wykorzystać zalety karnisza magnetycznego, gdyż bez potrzeby użycia drabiny możemy zdjąć do prania, a następnie ponownie założyć dekorację. Hak ściągacza pokryty jest gumową powłoką zabezpieczającą przed niekontrolowanym ślizganiem się po rurze karnisza podczas montażu.\nAlternatywą dla karniszy magnetycznych są karnisze szynowe. Podstawową zaletą tych karniszy jest to, że zawieszone na nich dekoracje możemy przesuwać wzdłuż całego karnisza niezależnie od ilości wsporników.\nKarnisz magnetyczny Adam\nKarnisz magnetyczny Marcin\nKarnisz magnetyczny Emil\nWspornik magnetyczny Adam\nWspornik magnetyczny Marcin\nWspornik magnetyczny Emil\nWspornik magnetyczny Robert\nJesteś naszym 461023 gościem.


Kindle Oasis zapowiada się rewelacyjnie. I dlatego nie cierpię Amazonu! | Gadżetomania.pl\njak Amazon zaprojektował nowy czytnik e-booków\nczym charakteryzuje się ekran Paperwhite Oasis\njaką unikalna funkcję oferuje nowe etui dla Oasisa\nile trzeba wydać na nowego Kindle'a\nBędąc przy e-bookach od razu ma myśl przychodzą czytniki Kindle, których rodzina rozszerzyła się o nowego członka — model Oasis. Co tym razem przygotował dla nas Amazon?\nUnikatowym rozwiązanie jest — dodawana w zestawie — zdejmowana skórzana obudowa do ładowania. Jest ona wyposażona we własne ogniwo (o komórkowej budowie), z którego czytnik jest ładowany po podłączeniu akcesorium. Obie baterie mogą być jednocześnie doładowywane.\nEtui zostało wykonane ze skóry, a do czytnika przylega pewnie dzięki mocowaniu złożonemu z 12 magnesów. Nowy system automatycznie usypia Oasisa, gdy użytkownik zamyka pokrywę obudowy. Akcesorium będzie dostępne w trzech wersjach kolorystycznych — czarnej, śliwkowej i orzechowej.\nS101, najlepszy z Eee PC Stylowe zegarki od Sony Ericssona Komórkomania: Samsung F480 poddany torturom Cessna Citation M2 – podniebna odrzutowa limuzyna [wideo] Nie graj w Ouija! Sprzedaż płyt Blu-ray rośnie 12-latek zgarnął 3000 dolarów od Mozilli Telefon LG znalazł 16 twarzy a Ty? 10 najbardziej nawiedzonych zamków na świecie 8,5 MPikeslowa Plazma Samsunga "Pacific Rim" w realu? Poznaj największe roboty, które istnieją naprawdę Cellna recenzja: HTC TOUCH DUAL I CRUISE


Zmotywowanie pracownika do pracy to największe wyzwanie dla pracodawców | Dziennik Łódzki\nUrlop 2021. Czy będą zmiany? Czy urlop będzie miał 31 dni? Czy urlop będzie dłuższy o 5 dni? Jak długi będzie urlop w 2021 roku? 19.04.2021\nUrlop 2021. Czy będą zmiany? Czy urlop będzie miał 31 dni? Czy urlop będzie dłuższy o 5 dni? Jak długi będzie urlop w 2021 roku? Okazuje się, że wymiar urlopu wypoczynkowego był omawiany przez Radę Dialogu Społecznego i może zostać uwzględniony w nowym Kodeksie pracy. Możliwe, że nastąpi to jeszcze w tym roku. Związkowcy proponują wydłużenie urlopu z 26 do 31 dni.


Barman na wesele śląsk. Baza firm > Ślub, wesele Katowice. Ogłoszenia i usługi > Ślub, wesele - Polki.pl\nBarmanka Madzia, serwuje ze smakiem na przyjęciach, imprezach, eventach i wyjątkowych uroczystościach.Szukacie dodatkowych atrakcji na Waszej imprezie? Barman na wesele, to znakomity pomysł na urozmaicenie. Na jakim obszarze działam? ŚląskBarmanka na wesele, eventy, urodziny, 18-tki, imprezy firmowe.Mobilny drink bar to najlepsza opcja,która wpisuje się na listę, atrakcje weselne\n*mobilny drink bar*barmański show*fontanna alkoholowa*drinki dla najmłodszych (bezalkoholowe)Sprawdź dostępność terminu i zapytaj o indywidualną ofertę,będzie pysznie...


ROMBOR - Łożyska - wKatalog - Wielki, Wspaniały i Wypasiony Katalog stron\nZajmujemy się dostawami hurtowymi łożysk tocznych dla przemysłu i motoryzacji oraz do wszelkich innych przeznaczeń oraz asortymentami towarzyszącymi węzłom łożyskowym i systemom przeniesienia napędu. Prowadzimy doradztwo w dziedzinie zamienników i doboru łożysk oraz realizujemy kompletacje dostaw dla odbiorców. Jako Centrum Zaopatrzenia Przemysłu oferujemy również produkty w następujących kategoriach: artykuły ścierne, BHP, elementy złączne, elektronarzędzia, elektronika, narzędzia ręczne, skrawanie, spawalnictwo, produkty STIHL, technika pomiarowa.\n- płytki i pierścienie osadcze typu SEGERA;\nZapraszamy do sklepu internetowego: https://b2b.rombor.com.pl/\nSłowa kluczowe: łożyska standardowe, łożyska przemysłowe, budownictwie, łożyska toczne, mikrołożyska, łożyska samochodowe, łożyska przeznaczone do wszelkich zastosowań w przemyśle, łożyska specjalne\n30 16 15 488 6 1


Stilo 5D, 1.4 / 2006 r / Radom +1 - Klub FIAT STILO Polska\nStilo 5D, 1.4 / 2006 r / Radom +1\nPostautor: Dczapla3 » 16 mar 2017, 18:27\nPoszukuje do kupna fiata stilo 5d. Od momentu kiedy pierwszy raz przejechałem się nim kilka lat temu, bardzo mi się spodobał stilo. Wtedy miałem okazję jeździć kombi, jednak dla mnie w zupełności wystarczy hatchback. Na oku mam dwa samochody.\nPierwszy który jest moim faworytem:\nhttps://www.otomoto.pl/oferta/fiat-stil ... yOh7b.html\nPrzemawia tutaj rocznik. Nie boję się dużego przebiegu, zdaje sobie sprawę ze w aucie za 7tys będzie coś do zrobienia.\nhttps://www.otomoto.pl/oferta/fiat-stil ... 281e13ac64\nPrawda jest tak ze jestem z centrum Polski, jednak jestem w stanie dojechać po stilo nawet przez całą Polskę. Pomożecie, doradzicie, albo skrytykujecie?\nPostautor: MBaran » 16 mar 2017, 18:50\nTen z 1 linka w miarę atrakcyjną cenę ma. Może to przez przebieg? Na plus, że to to już na 99% oryginalny Pana tylko troszkę z tym tempomatem poniosło. Przycisk TRIP na manetce od wycieraczek tempomatu nie czyni Jeno ta prawa lampa jakby ruszana.\nGdybym szukał dla siebie to bym się nim zainteresował, ale na pewno po wcześniejszym zasięgnięciu opinii kogoś mądrego jak ten silnik wytrzymuje taki przebieg... I w końcu widzę stilo bez przednich przeciwmgielnych! Fajnie, że auto z Polski no i może 1 właściciel. Ale co ciekawe w dobie samych perełek i chwalenia auta jako "bezwypadkowe" nawet przy pospawanych przystankach, tutaj ta opcja nie jest zaznaczona...\nPostautor: pablos_206 » 16 mar 2017, 19:16\nSam kupowałem w Radomiu swoje stilo od właściciela prywatnego i od razu co mi się rzuca w oczy to stilo z pozycji pierwszej jest "przechodnie" tzn. nie było zarejestrowane w Radomiu, czyli najprawdopodobniej od handlarza. Pomimo tego że ładnie wygląda zachowałbym czujność. Amory+sprężyny, sprzęgło, uszczelnienie wybieraka(jeśli myta komora silnika to coś jest na rzeczy) i tuleje belki tylnej (przy jeździe próbnej warto wyłączyć radio:P, tarcze + klocki tył i przód, opony to główne czynniki narażone na wymianę/naprawę, które przy zakupie powinny być brane po uwagę na ewentualna negocjację ceny.\nPostautor: piotrekx1994 » 17 mar 2017, 06:03\nJak auto kupione z powiatu tu już że od handlarza?\nJak kupowałem swoje 1,4 to miało 191 tys i poczatlkowo stało za 7,5, potem 7 a ostatecznie kupiłem za 6,3 tys kombi 1.4, z czego muszę zrobić prób, zrobiłem już sprzęgło rozrząd i klocki. Właśnie progi warto sprawdzać:)\nPostautor: pablos_206 » 17 mar 2017, 10:00\npiotrekx1994 pisze: Qr Bbpost Jak auto kupione z powiatu tu już że od handlarza?\nPowiat radomski zaczyna sie od liter WR a na blachach na pewno na pierwsej pozycji nie ma W.\nPostautor: bajprzeznet » 17 mar 2017, 13:23\nDrugiego bym olał od razu - taki rocznik, przebieg za taką kase to przesada, nic godnego uwagi - chyba że ostro zejdzie z ceny.\nPierwszy - plus że ostatni polift i rocznik.\nPrzebieg... stąd cena. O silnik bym się bał najmniej - tzn wiadomo że 300 tys to sporo, ale on albo od razu będzie slychać że jest zmęczony, albo jeszcze pochodzi. bardziej bałbym się o inne elementy, skrzynie, osprzęt, zawieszenie. Auto które ma 300 tys może być już solidnie wytłuczone. Silnik jest popularny i tani, pytanie w jakim stanie już będzie skrzynia biegów, zawieszenie kiedy było robione itp - trzeba liczyć że może wyjść sporo takich rzeczy do zrobienia.\nA to czy auto jest z PL czy nie to żaden plus. Jeśli jest pierwszy właściciel i ma wszystkie papiery to owszem, ale w przypadku używek to ja podziękuje, szroty z zachodu i tak są w lepszym stanie niż szroty nasze krajowe. Oczywiście zdaży sie wyjątek, ale to może 10%.\nPostautor: józek » 19 mar 2017, 19:13\nDawid jest z Radomia (jego stilo jako logo na 1 stronie) może mógłby obejrzeć autko albo ktoś z forum, do Radomia mam 30km ale z czasem słąbo


chrześcijanin: Budowanie na skale\nDrodzy powiemy sobie o tym co to znaczy budować według słów Pana Jezusa budować życie na skale. Każdy człowiek buduje swoje życie w oparciu o coś\n1. Bóg w biblii jest przyrównany do skały\nSłowo Boże uczy nas, że skała jest Bóg w odróżnieniu od innych gruntów, które nie są tak trwałe i mocne Ps 28,1; Ps 31,3; Psalm 71,3; Psalm 144,1-2; Izajasza 26,4; 1 Koryntian 10,4\nTak więc budowanie na skale zaczyna od tego, że zaczynamy pokładać swoją nadzieje w Bogu żywym. Zaczynamy swoje szczęście i spełnienie wiązać z Bogiem Psalm 73,28. Wcześniej wiązaliśmy z czymś innym nasze powodzenie, ale teraz wszystko zależy od Boga\nZwróćmy uwagę co zależy od Boga i dlaczego Bóg jest skałą?\nPrzyp 21,31; Psalm 33,17-18; Psalm 75,7-8; Psalm 127,1; Izajasza 45,5-12 2 Kronik 16,7-9\nW jaki sposób Bóg może być dla nas skałą w naszym życiu?\nCzym jest budowanie na skale według Ew Mateusza 7,21-29\nCo robili ludzie, którym Pan powie nie znam was?\nü Modlili się i wołali do Boga. Oczywiście ta modlitwa nie była Bożą modlitwą, ale jakąś modlitwą była, wołali Panie, Panie.\nü Prowadzili religijną działalność w imieniu Jezusa (w 22). Na czym na działalność polegała? Prawdopodobnie chodzi tutaj o jakąś działalność, która robi wrażenie, spektakularną zapewnia rzesze zwolenników. Cuda i niezwykłe znaki zawsze przyciągają rzesze gapiów. Ale czy w tych cudach w wyganianiu demonów i prorokowaniu był Bóg? Czy to co czynili było Bożą wolą?\nü Słuchali słów Jezusa, ale nie wykonywali ich (w 26). Jak można słuchać, a nie wykonywać?\nNa czym polega niebezpieczeństwo religijnej rutyny?\nü Budowali dom na piasku (w 26) Czym jest budowanie domu na piasku? Jak 2,14-20\nJak myślisz czy ci ludzie którym Pan powiedział, że ich nie zna mieli społeczność z Jezusem?\nCo robili ludzie którzy rzeczywiście budowali na skale\nü Słuchali Słowa Bożego (w 26)\nü Byli posłuszni Słowu Bożemu\nü Wykonywali Bożą wolę. Jak poznać Bożą wolę?\nZwróć uwagę, że prawdziwą społeczność z Jezusem mają ci, którzy są mu posłuszni, dla tych właśnie Bóg jest skałą (w. 21). Posłuszeństwo z kolei prowadzi nas do wydawania owocu tego Bóg oczekuje Jana 15,1-5; trwanie w Jezusie jest szukaniem społeczności z Nim w modlitwie i okazywaniem posłuszeństwa. Mat 13,18-23; 2 Piotra 1,5-11\nJakie są podobieństwa i jakie są różnice między człowiekiem, który budował na skale, a tym który budował na piasku?\nü Podobieństwem jest, że obaj słuchali, obaj czytali tą samą biblię, do obu docierało to samo przesłanie, obaj mieli podobne kłopoty\nü Różnica polega na tym, że co innego z tym przesłaniem robili. Mądry słuchał i wykonywał, głupi zaś lekceważył. Jeden jest mądry, a drugi głupi.\nCo weryfikuje naszą wiarę, czy rzeczywiście budujemy na skale?\nNaszą wiarę weryfikują: problemy, trudności, prześladowania dla królestwa Bożego, nasze zaangażowanie\nMat 7,25,27; Efez 6,16; Mat 13,21-22\nDo czego powadzi słuchanie Słowa Bożego i posłuszeństwo? Prowadzi do mocnego ugruntowania w Bogu do tego stopnia, że nic nie jest w stanie wstrząsnąć naszym życiem i jesteśmy bezpieczni na wieki.\nDo czego prowadzi wpuszczanie jednym uchem, a wypuszczaniem drugim przesłania ewangelii? Prowadzi ostatecznie do wielkiego upadku i zatracenia\nü Zwróć uwagę, że obaj budujący mieli te same przeciwności. Gdy jesteśmy wierni Chrystusowi, nie znaczy to, że nie będziemy mieli przeciwności. Często nawet więcej niż ludzie, którzy nie służą Jezusowi.\nü Ludzie tego świata, lub nie traktujący ewangelii poważnie nie zważają na swoje postępowanie, mowę, sposób załatwiania spraw i nie starają się podobać się Bogu. W tym sensie ich życie jest często łatwiejsze\nTak więc budowanie życia na skale jest : budowaniem życia na prawdziwym Bogu, Jezusie Chrystusie ufając Mu w sercu swoim i okazując posłuszeństwo w codziennym życiu. Posłuszeństwo to, dotyczy każdej dziedziny naszego życia. Pracy, rodziny, czasu wolnego, życia towarzyskiego, rozrywki, hobby, finansów, służby w kościele.


Mężczyzna zaczął kopać dół, nagle usłyszał płacz dziecka. Niewiarygodne, co znalazł chwilę później w ziemi (Zdjęcia) | Pikio\nPikio Galerie Mężczyzna zaczął kopać dół, nagle usłyszał płacz dziecka. Niewiarygodne, co znalazł chwilę później w ziemi\nNiemowlę zostało odnalezione w ziemi\nNiemowlę, które zostało znalezione zakopane w glinianym garnku, wyzdrowiało. Przez ostatnie tygodnie maluchem zajmował się sztab specjalistów, na czele którego stanął doktor Ravi Khanna. Dziecko, które urodziło się jako wcześniak, zostało odnalezione w północnych Indiach. Do szpitala trafiło w stanie krytycznym. Nie było pewne, czy uda się uratować jego życie.\nCzłowiek, który znalazł dziecko, był przerażony. Kopiąc dół nie spodziewał się, co zobaczy. Gdy jego łopata natrafiła na glinianą donicę, usłyszał cichy płacz. Niemowlę zostało pochowane żywcem prawie metr pod ziemią.\nNoworodek przebywa w placówce od października ubiegłego roku. Gdy trafił pod opiekę lekarzy, cierpiał na posocznicę. Niepokojące były także badania krwi. Medycy zdiagnozowali u niego niebezpiecznie niską liczbę płytek krwi. Na szczęście stan zdrowia dziecka powoli wraca do normy.\nDzięki troskliwej opiece doktora Khanna, wyniki badań są już zdecydowanie lepsze. Można było również zrezygnować z używania respiratora, gdyż maluch zaczął oddychać samodzielnie. Przybrał również na wadze. Wcześniej jego wygląd budził trwogę lekarzy i internautów. Dziecko było skrajnie niedożywione.\nMimo wszczęcia postępowania w tej sprawie, ciągle nie udało się ustalić, kim są rodzice noworodka. W związku z tym dziecko nie może w tym momencie trafić do adopcji. Po wyjściu ze szpitala trafi więc pod opiekę ośrodka opieki społecznej północnego stanu Uttar Pradesh.\nKliknij "Następna strona", aby poznać historię dziecka


Tagi w Ghost CMS działają jak etykiety Gmaila. Tagując posty jednym lub kilkoma słowami kluczowymi, możesz organizować artykuły w grupy o podobnej treści.\nPodczas tworzenia treści do swojej publikacji można przypisać tagi, które pomogą rozróżnić poszczególne kategorie treści.\nNa przykład niektóre treści można oznaczyć jako News, a inne jako Podcast, co stworzy dwie różne kategorie treści opublikowane odpowiednio w /tag/news i /tag/podcast.\nJeśli oznaczysz post zarówno News i Podcast - wtedy pojawi się on w obu sekcjach. Grupy tagów są jak dedykowane strony domowe dla każdej kategorii treści, którą posiadasz. Mają własne strony, własne kanały RSS i mogą obsługiwać własne zdjęcia okładek i metadane.\nW edytora postów Ghost CMS można przeciągać i upuszczać znaczniki w dowolnej kolejności. Jednak pierwszy tag na liście jest zawsze najważniejszy, a niektóre Szablony domyślnie wyświetlają tylko tag główny (pierwszy tag na liście).\nWiadomości, Technologia, Startup\nMożesz więc dodać najważniejszy tag, który chcesz pokazać w swoim temacie, ale także dodać powiązane tagi, które są mniej ważne.\nCzasami możesz chcieć przypisać postowi określony znacznik, ale niekoniecznie chcesz, aby ten znacznik pojawił się w temacie lub stworzył stronę lokalną. W Ghost, hashtagi są prywatne i mogą być używane do celów specjalnych.\nNa przykład, jeśli czasami publikujesz posty z treścią wideo - możesz chcieć, aby Twój Szablon dostosował się i pozbył się paska bocznego dla tych postów, aby zrobić więcej miejsca na osadzone wideo. W tym przypadku, możesz użyć prywatnych tagów, aby powiedzieć swojemu Szablonowi, co należy zrobić.\nW powyższym przykładzie Szablon przypisywałby postowi oznaczonemu tagiem Wiadomości dostęp publiczny - ale także ukryłby posty oznaczone tagiem prywatnym #video. W Szablonie można by wtedy warunkowo używać prywatnych tagów i nadawać im specjalne formatowanie.\nMożesz znaleźć dokumentację dotyczącą przygotowywania Szablonów w dokumentacji Ghost.\nDynamiczny routing daje pełną swobodę w budowaniu niestandardowych publikacji dostosowanych do Twoich potrzeb. Ścieżki to reguły, które mapują wzorce adresów URL do Twojej treści i Szablonach.\nMożesz nie chcieć, aby treści oznaczone jako News były dostępne na: example.com/tag/news tylko pod linkiem example.com/news .\nW tym przypadku można użyć dynamicznych ścieżek do tworzenia własnych kolekcji treści na swojej stronie. Możliwe jest również użycie wielu szablonów w Twoim Szablonie, aby każdy typ zawartości był wyświetlany inaczej..\nIstnieje wiele możliwych zastosowań dynamicznego routingu w Ghost CMS. Oto kilka typowych przykładów:\nUstawianie dopasowanej strony głównej z własnym szablonem\nPosiadanie oddzielnych bloków treści dla bloga i podcastu, które wyświetlają się inaczej i mają niestandardowe kanały RSS do obsługi dwóch typów treści\nTworzenie rubryki twórcy jako unikalnego widoku, poprzez filtrowanie treści stworzonych przez konkretnych autorów.\nUmieszczanie dat w permalinkach postów\nTworzenie adresów URL postów w oparciu o tag podstawowy example.com/europe/story-title/\nRouting dynamiczny może być skonfigurowany w CMS Ghost za pomocą plików YAML. Przeczytaj naszą dokumentację routingu dynamicznego, aby uzyskać więcej szczegółów.\nNastępny rozdział: Aplikacje & integracje\nPracuj ze wszystkimi ulubionymi aplikacjami i narzędziami za pomocą naszych integracji lub twórz własne, niestandardowe integracje za pomocą webhooków.


Podsumowanie konferencji : „NATO Eastern Flank Security. Baltic States and Poland” | Warsaw Institute\n28 listopada w Warszawie odbyła się międzynarodowa konferencja poświęcona współpracy Polski i państw bałtyckich. Kluczowymi tematami dyskusji była obronność i energetyka. Podczas wydarzenia, przedstawiciele pięciu organizacji z Polski, Litwy, Łotwy i Estonii, podpisali wspólną deklarację think tanków dot. powołania Funduszu Bałtyckiego (Baltic Fund). Konferencja została zorganizowana przez Fundację Warsaw Institute oraz redakcję kwartalnika geopolitycznego The Warsaw Institute Review.\nCelem przewodnim konferencji było przeprowadzenie dyskusji eksperckiej na temat obecnego stanu relacji oraz perspektyw ich pogłębienia pomiędzy Polską, Estonią, Litwą i Łotwą. Zgromadzeni uczestnicy mieli okazję wysłuchać przemówienia gościa honorowego, Pana Ministra Piotra Naimskiego, dotyczącego współpracy energetycznej Polski i państw bałtyckich. W konferencji wzięli udział dyplomaci, uznani eksperci, przedstawiciele think tanków, mediów, administracji państwowej oraz biznesu. Wydarzenie spotkało się ze szczególnym zainteresowaniem blisko 40 zagranicznych placówek dyplomatycznych w Polsce.\nKonferencję otworzył Krzysztof Kamiński, Prezes Fundacji Warsaw Institute, który szczegółowo przedstawił agendę wydarzenia oraz główne założenia sesji tematycznych. Podkreślił on, że wybór dwóch głównych tematów przewodnich tj. obronności i energetyki, stanowi odzwierciedlenie kluczowych aspektów współpracy pomiędzy Polską, a państwami bałtyckimi. Jako państwa położne w istotnej geostrategicznie części NATO, wspólnie dzielimy nie tylko zagrożenia, ale też obowiązek wzajemnych działań na rzecz obrony sojuszników. Stwierdziło on, że obok obronności, katalizatorem wspólnych działań jest energetyka, która ma ogromny wpływ na procesy gospodarcze w regionie.\nCeremonia podpisania deklaracji dot. Baltic Fund\nPodczas konferencji podpisana została wspólna deklaracja think tanków dotycząca utworzenia Funduszu Bałtyckiego (Baltic Fund). Dokument ten ma na celu zwiększenie wysiłków organizacji eksperckich na rzecz promowania idei powołania nowej instytucji. W ramach zadeklarowanych działań sygnatariusze deklaracji przedłożą uprzednio wypracowaną koncepcję Baltic Fund rządom Estonii, Łotwy, Litwy i Polski. Dzięki Baltic Fund możliwe będzie pogłębienie współpracy regionalnej w dziedzinie bezpieczeństwa, gospodarki, energii i społeczeństwa obywatelskiego.\nSygnatariusze wspólnej deklaracji think tanków dotyczącej utworzenia Funduszu Bałtyckiego (Baltic Fund):\nSven Sakkov – Director, International Centre for Defence and Security, Estonia\nOlevs Nikers – President, Baltic Security Foundation, Łotwa\nLinas Kojala – Director, Eastern Europe Studies Centre, Litwa\nMantas Macikas – President, Memel Institute, Litwa\nKrzysztof Kamiński – Warsaw Institute, Polska\nCelem Baltic Fund jest wzmocnienie współpracy pomiędzy Estonią, Łotwą, Litwą i Polska, a w dalszej perspektywie włączenie do inicjatywy Danii, Finlandii, Norwegii i Szwecji. Za sprawą Baltic Fund zwiększeniu ulegnie kapitał społeczny w postaci wiedzy oraz powiązań strukturalnych i międzyludzkich oraz polepszy się wizerunek i znaczenie regionu bałtyckiego w Europie i na świecie, co odgrywa fundamentalną rolę dla wzmacniania poczucia regionalnej wspólnoty oraz wzrostu bezpieczeństwa w basenie Morza Bałtyckiego. Inicjatywa Baltic Fund może mieć istotne znaczenie w obecnej sytuacji geopolitycznej w regionie, a także dla dalszego rozwoju szeroko zakrojonej współpracy, w tym politycznej, wojskowej i gospodarczej regionu.\nPodczas konferencji swoje przemówienie wygłosił Piotr Naimski, Sekretarz Stanu w Kancelarii Prezesa Rady Ministrów, Pełnomocnik Rządu do spraw Strategicznej Infrastruktury Energetycznej. Minister Naimski podczas swojego wykładu odniósł się do kluczowych wyzwań stojących przed współpracą Polski z państwami bałtyckimi w dziedzinie energetyki. Minister zaznaczył, że z jednym z największych realizowanie obecnie projektów jest synchronizacja systemu elektroenergetycznego Litwy, Łotwy i Estonii z systemem elektroenergetycznym Europy, za pomocą połączenia z Polską. Dotychczas państwa bałtyckie pomimo członkostwa w NATO i UE były połączone systemem postsowieckim. Podkreślił też znaczenie strategicznych inwestycji LitPol Link i Harmony Link oraz ich wpływu na możliwość handlu energią pomiędzy Polską a państwami bałtyckimi. Pozostając w temacie elektroenergetyki Minister zwrócił uwagę na plany rozbudowy lub budowy elektrowni atomowych w Europie Środkowo-Wschodniej, podkreślając znaczenie państwa inwestującego i technologii. Następnie Minister Naimski opisał infrastrukturę gazociągową w Europie Środkowo-Wschodniej wykorzystywaną do przesyłu gazu ziemnego z Rosji do Europy. Podkreślił, iż Polska podejmuje aktywne działania, aby zmienić geopolityczny układ gazociągów tak, aby umożliwić dostarczanie surowca nie tylko ze wschodu, ale także z północy. I nie tylko dla Polski, ale dla całego regionu. Zapewnił uczestników na temat terminowości kluczowych inwestycji podejmowanych przez polski rząd takich jak gazociąg Baltic Pipe (mający przesyłać gaz z Norwegii przez Danię do Polski). Minister podkreślił epokową zmianę w segmencie gazu ziemnego w Polsce, jaką było uruchomienie terminala LNG w Świnoujściu. Odniósł się także do terminala LNG w Kłajpedzie (FRSU ), który umożliwił Litwinom uniezależnienie się od dostaw gazu z Rosji. Minister Naimski podkreślił także, że należy się zastanowić na temat architektury do przesyłu ropy naftowej w tej części Europy nie tylko na potrzeby cywilne, lecz wojskowe. Zaznaczył w swojej prezentacji, że elementy infrastruktury ropociągowej NATO znajdują się wyłącznie w Europie Zachodniej. Minister podkreślił, że znaczenie infrastruktury do przesyłu surowców energetycznych jest krytyczne w sytuacjach kryzysowych Minister Naimski podsumowując swoje wystąpienie stwierdził, że energetyka jest kluczowa dla współpracy pomiędzy Polską a państwami bałtyckimi oraz ma ogromny wpływ na bezpieczeństwo regionu, ponieważ jak podkreślił, bezpieczeństwo to wynika także z ciągłości dostaw surowców energetycznych.\nPrzemówienie dotyczące bezpieczeństwa energetycznego wygłosił także Mateusz Wodejko, Wiceprezes Zarządu PERN S.A. W swoim wystąpieniu przedstawił on strategiczne znaczenie infrastruktury energetycznej dla bezpieczeństwa państwa, na przykładzie operatora systemu przesyłowego ropy naftowej. Opisał też kluczowe inwestycje spółki, które wpływają pozytywnie na stojące przed Polską wyzwania energetyczne. Podczas swojej prezentacji przybliżył uczestnikom kwestie kryzysu związanego z ropociągiem Drużba i kryzysu chlorkowego, kiedy to spółka przez zanieczyszczoną ropę ze wschodu musiała wstrzymać dostawcy w trosce o bezpieczeństwo m.in. instalacji rafineryjnych. Dzięki odpowiedniemu przygotowaniu infrastruktury możliwe było uniknięcie kryzysu energetycznego oraz negatywnego oddziaływania na odbiorców, zwłaszcza tych indywidualnych.\nSesja 1 : Obronność\nModeratorem pierwszej sesji dotyczącej obronności był Paweł Pawłowski, Przewodniczący Rady Fundacji Warsaw Institute. Rozpoczynając panel odniósł się on do ostatnich doniesień medialnych w sprawie kwestionowania podstawowych wartości NATO przez Turcję, czy wypowiedzi Prezydenta Emmanuela Macrona, czym zainicjował interesującą dyskusję z panelistami na temat obecnej kondycji sojuszu.\nLinas Kojala (Director, Eastern Europe Studies Centre, Litwa) podkreślił, że momentem zwrotnym dla państw bałtyckich była rosyjska agresja na Ukrainę oraz aneksja Krymu w 2014 r. Wcześniej nie przykładano tak wielkiej wagi do obecności NATO w regionie, pomimo tego, że mijało wówczas 10 lat od akcesji Litwy do struktur sojuszu. Agresywna polityka Rosji zwróciła jednak uwagę całego NATO na konieczność wzmocnienia wschodniej flanki, zwłaszcza w regionie bałtyckim, czego przykładem są dzisiaj żołnierze sojuszników na Litwie, Łotwie, w Estonii i Polsce. Przytoczył także znaczenie mijających 15 lat inicjatywy Baltic Air Policing, która jest żywym przykładem realnego wsparcia sojuszników. Zaznaczył on, że pomimo określonych uwarunkowań państw bałtyckich oraz mniejszych budżetów tych państw przeznaczanych na obronę, wciąż są one pełnoprawnymi uczestnikami Sojuszu. Oznacza to, że mogą realizować swoje obowiązki członkowskie np. poprzez wkład w rozwój innych zdolności obronnych m.in. w zakresie cyberbezpieczeństwa i nowych technologii. Odniósł się także do relacji transatlantyckich i obecnej kondycji sojuszu i stwierdził, że Europa w NATO musi mieć silną pozycję, a nie budować inne inicjatywy poza sojuszem.\nSven Sakkov (Director, International Centre for Defence and Security, Estonia) zaprezentował podobny punkt widzenia co przedmówca i dodał, że Estonia w ostatnich latach mocno rozwinęła przemysł high tech oraz może dostarczać wysoko wyspecjalizowane usługi i produkty. Zwrócił uwagę, że wkład Estonii we wspólne bezpieczeństwo objawia się wraz z zapewnianiem cyberbezpieczeństwa czy zwalczaniem zagrożeń hybrydowych. Zauważył, że podczas budowania partnerstwa regionalnego opartego na bezpieczeństwie należy wziąć pod uwagę zróżnicowany potencjał państw. I tak, Polska może poszczycić się stosunkowo dużym sektorem przemysłu obronnego, natomiast Estonia ze względu na ograniczone zasoby koncentruje się na tworzeniu wyspecjalizowanego sektora cyber, który może stać się wkrótce kluczowy dla NATO. Władze Estonii słusznie diagnozują, iż zacofanie technologiczne sojuszu może doprowadzić do wzrostu znaczenia innych graczy międzynarodowych. Sven Sakkov odwołał się również do raportu European Strategic Autonomy. Operationalising a Buzzword (którego jest współautorem), w którym podkreślone zostaje znaczenie autonomii Europy w NATO. Należy jednak pamiętać, że wszelkie inne inicjatywy nie mają na celu osłabienia sojuszu , a jedynie wzmacnianie europejskiego głosu oraz zwiększenie odpowiedzialności Europy za losy sojuszu. Zaznaczył także, że w obecnym świecie nie ma miejsca na próżnię w obszarze bezpieczeństwa, ponieważ jeżeli NATO ustąpi w danym aspekcie to natychmiast inni gracze zastępują sojusz.\nOtto Tabuns (Director, Baltic Security Foundation, Łotwa), stwierdził, iż ważna jest wspólna lub przynajmniej podobna percepcja pojmowania zagrożeń. Dlatego tez ceni inicjatywy, dzięki którym nie tylko politycy i dowódcy, ale tez żołnierze sił sojuszniczych mogą doświadczyć czym jest wschodnia flanka oraz zrozumieć sens zagrożeń dla niej. Wymienił kluczowe wyzwania dla regionu w sferze obronności, zwłaszcza w obszarze mobilności sił zbrojnych oraz konieczności znoszenia barier biurokratycznych w tym obszarze, które utrudniają szybkość reagowania sojuszu. Zaznaczył, że podobnie jak na Litwie, na Łotwie świadomość kwestii obronnych wśród społeczeństwa zwiększa się.\nRay Wójcik (Director, CEPA Warsaw Office, Stany Zjednoczone), zauważył, że zarówno Stany Zjednoczone, jak większość sojuszników w NATO, dostrzegają nieustającą potrzebę wzmacniania flanki wschodniej. Zwrócił on także uwagę na kluczowe znaczenie więzi transatlantyckiej pomiędzy Stanami Zjednoczonymi, a Europą. Określił ją jako filar globalnej architektury bezpieczeństwa Stanów Zjednoczonych, która odzwierciedla nie tylko współpraca wojskowa. Ta specjalna więź odzwierciedlana jest przede wszystkim poprzez współprace gospodarcza, gdzie Stany Zjednoczone są największym importerem z Europy. Odniósł się także do dyskusji o obecnym stanie sojuszu, gdzie stwierdził, że poruszona debata może skłonić do większej współpracy i zrozumienia czym w istocie jest NATO. Zaznaczył on, że zrozumienie obecnych wyzwań wewnętrznych i zewnętrznych przez elity europejskie jest kluczowe aby skutecznie wspierać wschodnia flankę NATO. Nie tylko w regionie Morza Bałtyckiego, ale także Morza Czarnego, które stało się obiektem wzmożonej aktywność rosyjskiej po aneksji Krymu. Jako były wojskowy U.S. Army opisał strategiczne znaczenie przesmyku suwalskiego, który jest jedynym lądowym połączniem państw bałtyckich z pozostałymi sojusznikami w NATO. Przedstawił on wyniki analiz podejmowanych dotychczas manewrów wojskowych przez Rosję skierowanych na region państwa bałtyckich i stwierdził, ze rosyjskie manewry jasno świadczą o wrogim nastawieniu, a wręcz przygotowaniu do konfliktu zbrojnego. W razie jego rozpoczęcia, według niego, strona rosyjska będzie skupiała się na jak najszybszym zdobyciu państw bałtyckich, co wymusza sprawność procesu decyzyjnego po stornie NATO oraz sprawność przerzutu odpowiednich sił obronnych. Stwierdził także, że ewentualny konflikt w tym regionie nie ograniczałby się terytorialnie i mógł być wymierzony również w cala Europę. Dlatego też NATO planuje przeprowadzenie w kwietniu i w maju stosownych ćwiczeń obronnych na duża skalę na swojej wschodniej flance. Na koniec podkreślił znaczenie nowych technologii, a zwłaszcza znaczenia rozwoju sieci 5G, która będzie istotnym wyzwaniem z zakresu bezpieczeństwa dla sojuszu w najbliższych latach.\nSesja 2 : Energetyka\nModeratorem drugiej sesji, poświęconej tematom energetycznym, był Wojciech Jakóbik (Redaktor Naczelny, BiznesAlert.pl). Rozpoczynając panel, zarysował on obecne wyzwania w zakresie współpracy energetycznej pomiędzy Polską, a państwami bałtyckimi. Podkreślił znaczenie bezpieczeństwa energetycznego dla całości systemu bezpieczeństwa zarówno poszczególnych państw jak i całego regionu.\nKrystian Kowalewski (Director, World Energy Council Warsaw Office, Polska) przybliżył zagadnienie synchronizacji systemów elektroenergetycznych państw bałtyckich z systemem europejskim. Dotychczas Estonia, Litwa i Łotwa korzystały z postsowieckiego systemu IPS/UPS. Zaznaczył, że obecnie podejmowane są kolejne inicjatywy (m.in. podmorski kabel pomiędzy Polską a Litwą – HARMONY Link), aby ten stan rzeczy zmienić i podłączyć te kraje do systemu elektroenergetycznego Europy (UCTE), do 2025 roku. Zwrócił on uwagę, że przez tworzenie połączeń i w końcu proces synchronizacji, może zmniejszyć się znacząco opłacalność budowy elektrowni atomowej w Ostrowcu na Białorusi. Odniósł się on także do planów dywersyfikacyjnych w zakresie dostaw gazu ziemnego w regionie i podkreślił kluczowe znaczenie terminali LNG w Świnoujściu i w Kłajpedzie, które dają większą elastyczność reagowania w kryzysowych sytuacjach.\nOlevs Nikers (President, Baltic Security Foundation, Łotwa) zwrócił uwagę na jeden z kluczowych tematów energetycznych w bezpośrednim sąsiedztwie regionu, czyli budowę elektrowni atomowej w Ostrowcu na Białorusi. Budowa tej elektrowni może mieć ogromne implikacje dla elektroenergetyki w państwach bałtyckich (m.in. przez możliwy wpływ na ceny). Zwrócił uwagę, że należy korzystać z zaufanych źródeł energii, zwłaszcza pod kątem technologii oraz pochodzenia kapitału, który finansuje inwestycje. Stwierdził on także, że w zakresie energetyki widać potrzebę wzmocnienia koordynacji działań w całym regionie. Nie tylko podejmując się krytyki niekorzystnych projektów, ale przede wszystkim podejmując się aktywnych działań mających przede wszystkim na uwadze bezpieczeństwo własnych państw i regionu, a także podejmowanie wspólnych wysiłków na rzecz spełniania celów klimatycznych.\nMantas Macikas (President, Memel Institute, Litwa), podobnie jak przedmówca, odniósł się do budowy elektrowni atomowej w Ostrowcu na Białorusi, zaznaczając, iż inwestycja realizowana jest zaledwie 50 km od Wilna. Budowa ta jest tematem publicznej dyskusji na Litwie od 2009 roku, jednak zwrócił uwagę, że w związku z podważanymi kwestiami bezpieczeństwa i nadzoru inwestycji, powinna znaleźć się również w europejskiej, a nie tylko regionalnej, agendzie. Podkreślił znaczenie pochodzenia kapitału i technologii – w tym przypadku obu rosyjskich. Z kolei jeśli chodzi o kwestie związane z gazem ziemnym, podkreślił on kolosalne znaczenie dla bezpieczeństwa Litwy funkcjonowania terminala LNG (FSRU) w Kłajpedzie. Dzięki niemu możliwe było przestawienie się z gazu rosyjskiego na ten z Norwegii i otwarcie na innych, nowych dostawców, dotychczas niedostępnych. To ma duże znaczenia dla rynku gazu, gdzie nie reguluje się cen politycznie , ale na podstawie wskaźników rynkowych. To w konsekwencji powoduje, że odbiorcy końcowi płacą mniej.\nSandis Šrāders (Faculty Member, Baltic Defence College, Łotwa) odniósł się do zaawansowanych prac nad Nord Stream 2 oraz implikacji wynikających z ukończenia projektu dla regionu bałtyckiego. Stwierdził, że nadal możliwe jest działanie amerykańskiej administracji przeciwko tej inwestycji. Jednak ze względu na zaawanasowany status prac nad projektem Nord Stream 2 nie uda się go zablokować, a jedynie co najwyżej opóźnić. Najdotkliwszy możliwy cios, jaki może zostać wymierzony, to zablokowanie poprzez amerykańskie sankcje podwykonawców Gazpromu. Mogłyby one polegać m.in. na zablokowaniu dostępu do rozliczeń finansowych. Zmusiłoby to rosyjskiego gazowego monopolistę do dokończenia inwestycji z własnego budżetu. Tym samym obciążając rosyjskich podatników. Dodał także, że państwa regionu bałtyckiego powinny być zainteresowanie dalszą współpraca w dziedzinie importu gazu, jednakże tylko i wyłącznie na rynkowych zasadach, gdzie cena jest fair i nie jest uzależniona od czynników politycznych.\nPodczas dyskusji panelowej głos zabrał także Minister Piotr Naimski, który wypowiedział się na temat elektrowni atomowej w Ostrowcu na Białorusi i stwierdził, że Polska realizuję strategię samodzielnej generacji energii elektrycznej na potrzeby krajowe i nie przewiduje, aby dopuszczać możliwość zakupu energii z państw trzecich.\nCIRE – Centrum Informacji o Rynku Energii\nOrganizatorzy konferencji pragną podziękować partnerom i sponsorom, dzięki którym możliwe było zorganizowanie konferencji „NATO Eastern Flank Security. Baltic States and Poland.”\nThe national and regional leader in crude oil logistics. Managing company of a network of crude oil and petroleum products pipelines and terminals.\nPolish state transmission system operator for electricity\nwhich accounts for the power system balancing.\nInternational Centre of Defence and Security\nEmbassy of Estonia Warsaw\nEmbassy of the Republic of Lativia in the Republic of Poland\nEmbassy of the Republic of Lithuania in the Republic of Poland\nPrzygotowanie konferencji (koncepcja, wdrożenie, realizacja) możliwe było dzięki dofinansowaniu ze środków Programu Rozwoju Organizacji Obywatelskich 2019.\nTags: Baltic FundenergetykaEstoniaFundusz Bałtyckikraje bałtyckieLitwaŁotwanatoNATO BSPobronnośćPolskaThink TankWarszawa