Stopa cukrzycowa | Leczenie owrzodzeń larwami - FOH Inc.\nLeczenie owrzodzeń i trudno gojących się ran przy pomocy larwoterapii\nLarwoterapia skutecznie zastosowana w przypadku przewlekłego owrzodzenia stopy cukrzycowej wywołanego methycylinoopornym gronkowcem złocistym (ang. methicyllin-resistant Staphylococcus aureus[MRSA]) - bakterią oporną na wszystkie antybiotyki z grupy ß-laktamów, w tym penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy oraz karbapenemy. (Bowling FL, et al. Larval therapy: a novel treatment in eliminating methicillin-resistant staphylococcus aureus from diabetic foot ulcers. Diabetes care. 2007; 30:370-1.)\nOwrzodzenie (definicja): Większy ubytek obejmujący skórę lub tkankę podskórną, w którym głębokość jest często większa od szerokości zmiany. Owrzodzenie jest zawsze zmianą wtórną, czyli powikłaniem schorzenia zasadniczego.\nPodstawową zasadą leczenia ran jest usunięcie martwiczych tkanek, aby zapobiec szerzeniu się zakażenia i umożliwić gojenie się rany. Jedną z metod oczyszczania ran jest biochirurgia, czyli larwoterapia polegająca na usuwaniu tkanek martwiczych za pomocą larw much (ang. maggot debridement therapy, MDT).\nWskazaniami do oczyszczania ran za pomocą larw much są wszystkie przewlekłe rany, w których zastosowanie chirurgicznego wycięcia martwicy, antybiotyków, preparatów enzymatycznych i opatrunków przyspieszających autolizę, rozpad martwicy (np. opatrunki hydrokoloidowe) jest niemożliwe lub też, gdy metody te nie zapewniają szybkiego wyleczenia.\nNajczęstszym obecnie wskazaniem do biochirurgii jest oczyszczanie martwicy u chorych ze stopą cukrzycową. Innym typowym wskazaniem jest leczenie odleżyn i owrzodzeń podudzi. Larwy much można też stosować w leczeniu rozległych zakażonych ran urazowych, oparzeń, zakażeń układu kostnego i owrzodzeń nowotworowych.\nOprócz typowego oczyszczania ran z martwicy, "leczenie robakami" stosuje się też w przypadku ciężkich infekcji skóry i tkanki podskórnej wywołanych przez oporne na antybiotyki bakterie, szczególnie przez metycylinooporne gronkowce i pałeczkę ropy błękitnej. Zakażenie tkanek martwiczych skóry, tkanki podskórnej, mięśni, niekiedy kości. jest źródłem nieprzyjemnego zapachu, co stanowi istotne wyzwanie dla lekarzy i pielęgniarek. Produktami rozkładu tkanek bezpośrednio odpowiadającymi za odór są lotne, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe o wyjątkowo ostrym zapachu.\nZastosowanie larw much pozwala na szybkie i bezpieczne oczyszczenie ran z martwiczych i zakażonych tkanek, jak również zmniejsza ilość sączącej się z rany wydzieliny i redukuje jej nieprzyjemny zapach, wyraźnie skracając czas leczenia. Biochirurgiczne oczyszczenie ran jest też tańsze niż zastosowanie tradycyjnych opatrunków.\nPostuluje się różne mechanizmy działania larw much na ranę. Larwy rozpuszczają martwą tkankę za pomocą wydzielanych na zewnątrz enzymów. Rozpuszczona martwica służy larwom za pokarm i w ten sposób jest usuwana znacznie precyzyjniej niż może to wykonać chirurg.\nLarwy much usuwają bakterie z rany poprzez mechaniczne ich wypłukiwanie na skutek zwiększonej produkcji płynu wysiękowego w ranie, a zwłaszcza poprzez aktywne zjadanie bakterii, które następnie giną w przewodzie pokarmowym larw. Wydzieliny larw zawierają ponadto substancje o działaniu antybakteryjnym oraz stymulującym gojenie.\nŚrodowisko rany pod wpływem wydzielin larw zmienia się z kwaśnego na zasadowe, co również pomaga w gojeniu. Także mechaniczne drażnienie powierzchni rany przez przemieszczajace się larwy może pobudzać tworzenie się ziarniny. Obok uczucia łaskotania, ruch larw odczuwany przez pacjentów opisywany jest jako "tykanie mechanicznego zegarka".\nDo larwoterapii jako formy leczenia powrócono dopiero w latach osiemdziesiątych XX wieku w związku z wzrastającą opornością bakterii na antybiotyki - najpierw w Stanach Zjednoczonych, póżniej w Wielkiej Brytanii i Izraelu. W ciągu ostatnich kilkunastu lat obserwuje się prawdziwy renesans biochirurgii. Obecnie w wielu krajach, np. w Wielkiej Brytanii, Niemczech, krajach Beneluksu i w krajach skandynawskich, ta metoda leczenia jest uważana za standard, a larwy much zostały umieszczone w oficjalnych farmakopeach (lekospisach).\nCoraz częściej larwy much Lucilia sericata są także stosowane u polskich pacjentów.\nBiorchirurgiczne usuwanie martwych tkanek za pomocą larw muchy plujki z gatunku Lucilia sericata\nNajczęstszym obecnie wskazaniem do biochirurgii (larwoterapii) jest oczyszczanie martwicy u chorych ze stopą cukrzycową. Innym typowym wskazaniem jest leczenie odleżyn i owrzodzeń podudzi. Biochirurgiczne oczyszczanie ran jest tańsze niż zastosowanie tradycyjnych opatrunków.\nŻywe larwy much wielkości ziarenek ryżu oczyszczają rane usuwając martwicę tkanki, zmniejszając ilość bakterii, jak również aktywując procesy gojenia. Nie wszystkie spośród około 120 tysięcy znanych gatunków much są odpowiednimi kandydatami na "chirurgów". Na przykład larwy z rodziny Sarcophagidae czy z gatunku Cochliomyia hominovorax niszczą zdrowe i żywe tkanki, co może doprowadzić nawet do śmierci człowieka lub zwierzęcia.\nW medycynie stosowane są tylko larwy tych gatunków, które żywią się wyłącznie martwymi tkankami. Są to głównie tzw. padlinowki, z rodziny muchówek plujkowatych, jak np. mucha metaliczno-zielona skórna z rodzaju Lucilia (Lucilia sericata albo Lucilia cuprina) czy też mucha czarna (Phormia regina). Także infestacje w postaci larwalnej pospolitej muchy domowej (Musca domestica) z reguły mają korzystny wpływ na gojenie się ran.\nW medycynie używa się obecnie larw muchy z gatunku Lucilia sericata (mucha zielona plujka, ang. greenbottle fly) ze względu na ich specyficzną biologię. W naturze muchy te składają jaja na padlinie i ropiejących ranach. Larwy wylęgają się z jaj po okolo dobie, żerują przez okolo 5 dni (w tym czasie ich waga wzrasta stukrotnie), po czym przepoczwarzają się. Larwy Lucilia sericata stosują trawienie zewnętrzne, czyli wydzielają na zewnątrz enzymy proteolityczne, m.in. kolagenaze, a następnie wchłaniają strawiony plynny pokarm.\nZastosowanie tzw. biotorebek (biobags), czyli saszetek w kształcie torebek herbaty ekspresowej zawierających żywe larwy, pozwala na medyczne wykorzystanie zjawiska trawienia zewnętrznego. Ponadto w tej postaci larwy są chętniej stosowane przez personel medyczny, aczkolwiek żywotność "uwięzionych" larw jest nieco mniejsza niż larw wolnych.\nZe względu na ich sposób żerowania skórę otaczającą ranę należy odpowiednio zabezpieczyć, np. opatrunkiem hydrokoloidowym lub pastą cynkową, tak aby nie doszło do jej uszkodzenia przez enzymy trawienne larw.\nWedług źródeł brytyjskich przy pomocy larwoterapii udaje się wyleczyć 90 proc. trudnych przypadków. O ile średni czas leczenia trudno gojącej się rany przy zastosowaniu antybiotyków trwa 89-100 dni, o tyle przy pomocy larw muchy plujki zajmuje on około pięciu dni, czyli siedemnastokrotnie-dwudziestokrotnie krócej!\nW celu uniknięcia ryzyka zainfekowania rany przez larwy, obecnie używa się wyłącznie sterylnych larw pochodzących ze specjalnych hodowli. Po wykluciu się z jaj larwy mogą być przechowywane w lodówce lub chłodnym pomieszczeniu bez pokarmu do 3 dni. W tym czasie w specjalnym opakowaniu można je przetransportować do pacjenta.\nW ranie larwy żerują przez 3 - 4 dni w zależności o tempa, w jakim oczyszczaję ranę z tkanek martwiczych. Następnie sę wypłukiwane z rany, najczęściej przy pomocy strumienia soli fizjologicznej (larwa przepoczwarza się w dorosłego osobnika-muchę w cięgu 10-14 dni).\nPrzeciwwskazania do zastosowania terapii larwami dotyczą głównie głębokich ran penetrujących w głąb jamy brzusznej oraz - według opinii niektórych lekarzy - ran znajdujących się w pobliżu dużych naczyń krwionośnych. Przeszkodą w stosowaniu larwoterapii bywa niekiedy nieuzasadniony lęk przed "robakami" (częściej ze stronu personelu medycznego niż pacjentów), jak również ograniczenia natury organizacyjnej.\nLarwoterapia w USA\nW styczniu 2004 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zezwolila na produkcję i wprowadzenie do obrotu larw muchówek (czerwi). Od lutego tegoż roku na podstawie decyzji National Institutes of Health (NIH) amerykańscy lekarze mogą stosować larwy much (dostępne na receptę) w leczeniu trudno gojących się owrzodzeń, odleżyn, stopy cukrzycowej, jak również ran urazowych lub pooperacyjnych.\nNajbardziej znanym orędownikiem terapii czerwiami (larwoterapii) w Stanach Zjednoczonych jest dr. Richard Sherman, lekarz z Irvine w Kalifornii. Jest on rćwnież dyrektorem laboratorium w Monarch Labs - najstarszego komercyjnego producenta czerwi medycznych w USA.\nLeczenie larwami: Rozmowa z dr hab. n. med. Markiem Orkiszewskim z Zakladu Medycyny Zapobiegawczej i Zdrowia Środowiskowego w Bydgoszczy*\nZdjęcie rany oczyszczonej\nprzy pomocy larw muchówki plujkowatej\nDziś larwoterapia staje się coraz popularniejsza w niszczeniu tkanki nowotworowej, stopy cukrzycowej, przy owrzodzeniach goleni, ropniach skóry, zakażeniach ran pourazowych, ranach odleżynowych... Ale jeszcze nie w Polsce. W Niemczech leki biologiczne pochodzenia zwierzęcego stosuje blisko 600 klinik. W Wielkiej Brytanii jest ich około 400. W naszym kraju co najwyżej w dwóch ośrodkach. Jednym z nich jest Pracownia Biochirurgii przy Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy przy Uniwersytecie Mikołaja Kopernika w Toruniu*.\nPrzy zaniedbanych, sporych ranach, gdzie ilość martwicy jest bardzo duża, larwy nie są w stanie spożyc tego nadmiaru - że tak powiem - na jeden rzut. Jedzą tylko tyle, ile potrzebują do rozwoju. A więc ta gruba martwica, na tych bardzo zastarzałych ranach musi być usunięta chirurgicznie - wycięta. Dopiero później tę dyskretną pracę robią larwy.\nOpatrunki z larwami przykłada się najczęściej kilka razy. Ich ilość zależy od powierzchni rany...\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Jedna z metod leczenia larwami polega na wpuszczaniu ich bezpośrednio na rany. Druga, zamknięta, polega na umieszczeniu sterylnego opatrunku, wyglądem przypominającego saszetkę z herbatą, na chorym miejscu [obecnie opatrunki są bardziej dostosowane do rozmiaru rany, ponieważ kwadratowe saszetki nie pokrywały w całości chorych miejsc - przyp. A.M.]. Larwy nie mogą wyjść z takiej torebki, jednak opatrunek przepuszcza ciecze, enzymy i inne substancje. Larwy są bardzo małe, tak małe, że niewidoczne dla pacjenta. Zwykle po trzech dniach mierzą już ponad centymetr i są nasycone obumarłą tkanką. Opatrunek trzeba zmienić. Leczenie polega na całkowitym wyczyszczeniu rany z martwej tkanki.\nOkazuje się, że nasi lekarze niewiele wiedzą na temat larwoterapii. Na ogół nie są w stanie wskazać miejsc, w których tą metodą leczy się chroniczne rany, gdzie leczy się larwami much stopę cukrzycową. Ile kosztuje leczenie?\nDr hab. n. Med. Marek Orkiszewski: Najpierw oceniam ranę, czy w ogóle nadaje się do leczenia larwami. Dalej, czy pacjent rokuje powodzenie terapii. To jest też bardzo ważne. Dlatego, że są pacjenci, którzy nie stosują się do żadnych "reżimów" typu palenie, typu kontrola cukrzycy. I z tymi chorymi nie ma co współpracować, bo w efekcie będzie krótkotrwała poprawa, nieskuteczna. Szkoda na to pieniędzy, ich pieniędzy, gdyż leczenie nie jest finansowane ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia, bo fundusz ich nie ma.\nWspółczesnie larwy plujki hodowane są w idealnie sterylnych warunkach. Nie mogą przenosić jakichkolwiek bakterii czy wirusów, jak to się zwykle przypisuje muchom. Hodowane są w wybranych laboratoriach, m.in. w USA i Wielkiej Brytanii. W specjalnych opakowaniach przewożą je kurierzy. Koszt sprowadzonej zza granicy partii larw wynosi około półtora tysiąca złotych.\nJak przebiega "szkolenie" chorych?\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Prowadzę edukację chorych, aby nie byli oni zdani tylko na lekarza. Dostają środek do leczenia typu opatrunek i są wyszkoleni na swoim ciele. Akceptują to, co robią. Poprzez tę edukację chcę doprowadzić do tego, że nie tylko pacjenci będą to powszechnie akceptować, ale i środowisko akademickie. I to się stopniowo udaje - głównie poprzez proliferację wiedzy.\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: W przypadku diabetyków, jeśli cukrzyca jest dobrze wyrównana i pacjent współpracuje z lekarzem - w tym znaczeniu, że nie jest to chory czekający, by wskrzesić go jak Łazarza - to naprawdę wyniki tego leczenia są takie, że przerastają oczekiwania.\nKiedy leczenie wymaga wyjścia poza ramy ogólnie pojętej medycyny?\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Wtedy gdy metody tradycyjne nie rokują powodzenia, a metody niestandardowe dają szanse przeżycia oraz gdy ich ryzyko stosowania jest mniejsze, niż pozostawienie pacjenta w "objęciach" sposobów tradycyjnych.\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Larwa nie zjada martwej tkanki jako takiej. Wydziela enzymy trawiące martwicę poza ustrojem larwy. Po strawieniu powstaje półpłynna treść będąca pokarmem dla larwy. Larwa zjada też bakterie i przetrawia je w przewodzie pokarmowym, ale nie jest to jej sposób na życie. Jej właściwą cechą jest trawienie tego, co jest w podścielisku, wchłanianie i zjadanie tego, co jest martwe. Dlatego martwa tkanka rany jest dla larw idealnym pożywieniem. W swoich otworach gębowych ma haczyki, którymi przyczepia się do rany, żeby nie spłynąć razem z wydzieliną. Larwy kładzione na ranę mają długość milimetra, a po kilku dniach już ośmiu. To zwykle wystarczający czas, by dokładnie ją oczyścić. I w tym momencie kończą swą pracę, bo za chwilę zamienią się w czerwie, a potem odlatują jako muchy.\nJaki jest dzisiaj stan badań nad leczeniem larwami?\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Nauczyliśmy się, że obecność wielkich naczyń w obrębie rany nie jest przeciwwskazaniem do stosowania larw. Przy wielkich tętnicach sok wydzielany przez larwy nie jest szkodliwy, a one same dokładnie oczyszczają naczynie dokoła. Zapoznałem się z wieloma publikacjami na ten temat. Na przykład, na zakażoną ranę po nowotworze krtani, w którym te olbrzymie naczynia szyi są w sąsiedztwie, wpuszcza się larwy i one bezpiecznie usuwają wyłącznie martwicą. Nie boimy sią już naturalnych otworów, bo larwa tam nie wejdzie, ponieważ jest bardzo mądra. Instynktownie nie wchodzi w kanał, bo żywiąc się rośnie i wie, że nie przeciśnie się już z powrotem.\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Zaobserwowaliśmy rzecz nieprawdopodobną. Jeżeli do larw, będących już w opakowaniu, dodaje się gąbkę, to okazuje się, że są one przekonane, iż pojawiła się konkurencja. I wtedy stają się niewiarygodnie agresywne w wydzielaniu swych pokarmowych treści, ponieważ "uważają", że jest ich dwa razy tyle. Przekonałem się o tym, lecząc rany larwami luzem i w woreczkach. Larwy hodowane luzem i swobodnie kładzione na rany zachowują się leniwie, ospale. Natomiast te drugie wprost szaleją na ranach. I tu chyba dochodzi do głosu teoria stworzeń stadnych, konkurujących ze sobą, by przeżyć. Nadmiar wydzieliny w ranie ogranicza dostęp tlenu i szkodzi larwom. Wiemy, że poprzednio stosowane leczenie miejscowe solami srebra szkodzi im i je zabija. Dlatego larwy trzeba bezustannie obserwowac, bo swym zachowaniem sygnalizują ciekawe, tajemnicze zjawiska, które człowiek powinien nauczyć się prawidłowo odczytywać.\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Te larwy to prawdziwe wyzwanie dla współczesnej medycyny. Bo jeżeli zjadają martwą tkankę, to aż się prosi, by zapytać, czy zjedzą również tkankę zmienioną, czyli nowotworową. Czy komórki nowotworowe, np. w nowotworze piersi zostaną również pochłonięte? I kolejne pytanie: czy można larwę tak zmodyfikować, że będzie je zjadała? Ale tutaj... Hm... Pojawia się coraz więcej pytań i domysłów! Czy będziemy mogli ją tak ustawić, jak to zrobił dwieście lat temu czeski zakonnik Gregor Johann Mendel, uważany za twórcę genetyki, w sposób jak najbardziej naturalny krzyżując groszek przez 8 lat. Zasadą badań Mendla jest ich prostota. Czy zgodnie z nią można wyhodować larwy, programując ich apetyty? Może udałoby się tego dokonać bez skomplikowanych modyfikacji DNA? Larwa zje chore tkanki, nie tylko martwicze, ale wszelkie odmienne? Pewnie tak będzie. Bo może okazać się, że do modyfikacji larw wcale nie potrzeba wielkich nowoczesnych laboratoriów.\nI to wszystko otwiera nieprawdopodobne wręcz perspektywy dla medycyny, które znowu otworzą naiwne pytania dziecka: - Jak nauczyć larwy, by zżerały nie tylko martwicę, ale i tkanki nowotworowe? Podejrzewam, że na to pytanie szybciej od naukowca odpowiedziałyby wiejskie kobiety, bo dzisiaj jeszcze tylko one potrafią rozumować na poziomie myślenia spontanicznego, naturalnego. One spytają: - Jak to zrobić, żeby żarły to, co im dajemy, a nie wybrzydzały? A ja jako naukowiec zapytam: - Jak je przeprogramować?\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Wydaje się obiecujące nauczenie larwy, jak zjadać tkankę np. nowotworową lub według innego zapotrzebowania terapeutycznego. Z drugiej strony prawa rynku i chęć zysku każą zmienić je w produkt półmedyczny, dostępny w każdej aptece, który kupimy i sami nałożymy na ranę. Tylko, że w tym wypadku rezygnujemy ze sterylności i wysokich wymagań nakładanych na produkcję leków, rezygnujemy z postępu. Trzeba przyznać, że oba kierunki są ciekawe, z tym, że ten drugi niesie ze sobą określone ryzyko. Larwa nie będzie do konca oczyszczona. W leczeniu larwami nie możemy mówić o medycynie niekonwencjonalnej, chociaż za taką uważa to leczenie wielu ludzi.\nWobec tego, jak nazwać tę metodę, z jednej strony stosowana od wieków przez czarowników, a z drugiej rozwijająca się w nowoczesnych laboratoriach medycznych?\nDr hab. n. med. Marek Orkiszewski: Leczenie larwami to jest absolutnie nowa medycyna. To nie jest ani paramedycyna, ani medycyna konwencjonalna. Bo w przypadku leczenia ran wyczerpały się najnowocześniejsze antybiotyki, podobnie jak możliwości chemioterapii i chirurgiczne opracowanie rany, czyli wycięcie i ewentualny przeszczep skóry. Larwy muchy plujki to nic innego jak lekarstwo wzięte bezpośrednio z naturalnego świata przyrody. Dotąd staraliśmy się uzyskać specyficzny lek z roślin lub drogą syntezy chemicznej. Larwy w leczeniu ran czy pasożyty jelitowe w leczeniu astmy wskazują na potrzebę powrotu do medycyny ludowej i całościowego używania roślin albo innego elementu środowiska naturalnego do skutecznego leczenia. Nazywam takie działanie nową medycyną, bo zaczynamy być w sposób świadomy częścią środowiska naturalnego. Wiemy, jak zwiększać skuteczność naszych działań, stosując naukowe metody obserwacji i eksperymentu. Czyli jest to połączenie tradycji z wiedzą naukową. Medycyna wynikająca z tradycji czy uniwersytecka mają jeden wspólny przekaz: pomóc człowiekowi. I jestem przekonany, że takie działanie stanie się jednocześnie medycyną przyszłości.\nŻródło: Fragmenty rozmowy z doc. Markiem Orkiszewskim przeprowadzonej przez Ilonę Slojewską. Czwarty Wymiar 12/2007.\n* Dr hab. n. med. Marek Orkiszewski jest autorem publikacji na temat larwoterapii zamieszczonej w Wiadomościach Lekarskich (2007; 60 (7-8): 381-385). Pracuje - stan zatrudnienia na dzień 31.03.2009 - w Zakładzie Medycyny Zapobiegawczej i Zdrowia Środowiskowego Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, ul. Sandomierska 16, 85-830 Bydgoszcz, www.cm.umk.pl\nMarek Orkiszewski: Zastosowanie larw muchy Lucilia sericata w leczeniu trudno gojących się ran (PDF)\nMaggots ‘n’ chips: a novel approach to the treatment of diabetic foot ulcers: U.K. case study (PDF)\nHodowla larw muchy zielonej (Lucilia sericata) w Polsce\nZe względu na efektywność leczenia chronicznych i trudno gojących się ran opatrunki z larwami muchy Lucilia sericata stosowane są w przszło 600 klinikach w Niemczech; w Anglii - w przszło 400 klinikach, a koszt leczenia refundują Kasy Chorych. W Niemczech fiolka zawierająca 100 sterylnych larw kosztuje 124 marki (dane z 2001 roku). Opatrunki są dostępne w aptekach na receptę, a ich przykładanie wykonują lekarze domowi lub pielegniarki środowiskowe.\nZ kolei tysiąc larw muchy plujki - liczba wystarczająca do wyleczenia kilku pacjentów - można kupić za około 70 dolarów amerykańskich.\nW Polsce larwoterapia nadal uważana jest za metodę niekonwencjonalną. Poza dr. Markiem Orkiszewskim leczeniem larwami much zajmuje się niewielu lekarzy. Stąd też polscy pacjenci zainteresowani tą metodą zmuszeni są do korzystania z prywatnego leczenia w Europie Zachodniej lub do sprowadzania opatrunków z zagranicy, co jest bardzo drogie i trudne, ze względu na bardzo niską przeżywalność larw.\nProdukcją opatrunków z larwami Lucilia sericata zajmują się takie firmy jak Monarch Labs (USA), Polymedics (Belgia), Surgikal Material Testing Laboratory (Anglia) czy Neocura (Niemcy).\nStosowane są dwa rodzaje opatrunków:\notwarty: wolne sterylne larwy umieszczone bezpośrednio na ranie pod hydrokoloidowym opatrunkiem, siateczką i plastrem;\nzamknięty, typu BioPack: sterylne larwy umieszczone w małej torebce z miekkiej siateczki-przepuszczalnej membrany z umii, którą przykłada się do rany.\nOpatrunki zamknięte mają bardziej pozytywny efekt wizualny dla pacjenta.\nChirurg skalpelem może wyciąć zbyt dużo, larwy nie pomylą się nigdy. Pomagają również tam, gdzie nie zadziałał antybiotyk. Ponadto larwoterapia jest prawie pięciokrotnie tańsza od standardowego leczenia medycznego trudno gojących się ran.\nW Polsce hodowle 1-3 mm. dlugości larw muchy Lucilia sericata przeznaczonych do leczenia trudno gojących się ran prowadzi od 2006 roku laboratorium Państwa Damiana i Marioli Zimoniów w Kędzierzynie-Koźlu.\nProdukty biologiczne tego laboratorium są jakościowymi opatrunkami aseptycznymi, czyli wolnymi od mikroorganizmów chorobotwórczych. Wytwarzane są bowiem w sterylnych warunkach laboratoryjnych, na sterylnych pożywkach oraz w ciągłym przepływie sterylnego powietrza laminarnego (warstwowego, niezaburzonego).\nLarwy są wysyłane pocztą kurierską w specjalnych pojemnikach chłodzonych żelem. Obok indywidualnych klientów, stałymi odbiorcami larw z laboratorium w Kędzierzynie-Koźlu sa zarówno prywatne, jak i publiczne placówki zdrowotne, m.in. w samym Kędzierzynie-Koźlu, we Wrocławiu, w Poznaniu, Warszawie, Lublinie oraz Białymstoku.\nSto larw kosztuje 120 zł, co wystarcza na ok. 20 cm kwadratowych rany. Niektórzy lekarze stosują larwy jednokrotnie, inni - wielokrotnie. Średni koszt terapii wynosi 200-300 zł, chociaż niektóre placówki życzą sobie nawet 2 000 zł.\nNiestety, w Polsce lekarze, a czasem i pacjenci często wzdragają się na myśl o założeniu na ranę opatrunku z larwami. Ponadto, NFZ nie refunduje larwoterapii. Ponieważ wciąż uważana jest ona za metodę niekonwencjonalną, nie ma jej w koszyku świadczeń gwarantowanych. Pacjenci muszą więc sami płacić za opatrunki z larwami.\nIstnieje wiele sposobów zastosowania opatrunków z larw. Na przykład, można wprowadzić sól fizjologiczną do probówki z larwami, a następnie roztwór ten wylać bezpośrednio na ranę, albo nasączyć nim gaziki bądź opatrunki żelowe. Najważniejsze jest to, aby utrzymać odpowiednią wilgotność opatrunku, tak aby larwy się nie potopiły, jak również żeby nie wyschły i nie podusiły się (wydzielany przez larwy amoniak może całkowiecie wyprzeć spod opatrunku niezbędny dla nich tlen).\nOpatrunek z larwy pozostaje na ranie przez trzy, cztery doby. Oczyszczona rana już po kilku sesjach zaczyna się goić, ponieważ larwy przyspieszają rńwnież proces ziarninowania i tworzenia się zdrowych komórek.\nNależy oczywiście pamiętać o tym, że warunkiem skutecznego stosowania larw jest dobre ukrwienie kończyny. W przeciwnym razie leczenie się nie powiedzie. Najpierw trzeba poprawić ukrwienie, a dopiero potem leczyć rany larwami. Kiedy rana zostanie oczyszczona w martwiczego kożucha, można również zacząć stosować inne metody, np. specjalistyczne opatrunki, ozonoterapię czy hiperbarię tlenową.\nBadawczo-Wdrożeniowe Laboratorium Mikrobiologiczne\nul. B.Krzywoustego 12F/10\nTel. Kom. 0/513-769-193 albo 0/609-664-765\nDystrybucja larw muchy Lucilia sericata hodowanych w warunkach laboratoryjnych, czyli sterylnych, wolnych od mikroorganizmów chorobotwórczych zajmuje się także:\nul. Chabrów 28/15\nTel. 886-531-564 albo 884-161-718\nŹródło: Biollab.eu.interia.pl; Gazeta Wyborcza.pl (Nauka: 13.X.2011); euro-bion.pl\nZASTRZEŻENIE: StopaCukrzycowa.com nie ponosi odpowiedzialności za treść powyższych informacji.\nLarwoterapia w szpitalu w Kędzierzynie-Koźlu\nOd listopada 2009 roku na Oddziale Geriatrii Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu (woj. opolskie) larwami much plujek leczy się trudno gojące się rany, odleżyny, owrzodzenia, jak również stopę cukrzycową.\nAlternatywne ("nietypowe") leczenie, które wymagało od lekarzy dopięcia niewyobrażalnej liczby formalności, odbywa się pod auspicjami Ślaskiego Uniwersytetu Medycznego. Oddziałem Geriatrii kieruje lek. med. Tomasz Wantuła, który jesienią 2009 roku w plebiscycie "Nowej Gazety Lokalnej" został uznany przez czytelników za najlepszego lekarza powiatu kędzierzyńsko-kozielskiego.\nZdaniem doktora Wantuły leczenie larwami w porównaniu z innymi metodami daje najlepsze efekty. Larwy są sterylne, hodowane specjalnie w celach leczniczych. Zanim zastosuje się leczenie, pacjenci przygotowywani są przez psychologa. Przed nałożeniem i po zdjęciu opatrunku z larw lekarze robią dokumentację zdjeciową.\nEfekty są bardzo dobre. Dlatego też coraz więcej pacjentów przekonuje się do tej metody leczenia, dzięki której uratowano wiele nóg od amputacji.\nŹródło: Nowa Gazeta Lokalna. Tygodnik Kędzierzyńsko-Kozielski, 27 grudnia 2009.\nTlenoterapia hiperbaryczna: Leczenie wspomagające stopy cukrzycowej\nJedną z metod nieinwazyjnego leczenia zespołu stopy cukrzycowej jest tlenoterapia hiperbaryczna - szansa dla tych przewlekle chorych, u których standardowe metody nie dają pożądanego efektu. Terapia polega na oddychaniu czystym, stupocentowym tlenem w komorze hiperbarycznej o znacznie zwiększonym ciśnieniu, dzięki czemu zawartość tlenu w organizmie gwałtownie wzrasta.\nPrzenoszony przez hemoglobinę tlen rozpuszcza się w osoczu krwi oraz przenika do niedotlenionych tkanek.\nPrzeważająca większość przewlekle chorych na cukrzycę w Polsce jest w niewystarczającym stopniu objęta specjalistyczną opieką lekarską, co doprowadza do rozwoju powikłań, spośrod których zespół stopy cukrzycowej należy do najpowszechniej występujących.\nEksperci krajowi zgodnie pouczają, że jeśli jesteś cukrzykiem z chorą stopą i słyszysz, że amputacja to dla ciebie jedyny ratunek, to powinieneś niezwłocznie skontaktować się ze specjalistycznym gabinetem stopy cukrzycowej.\nMierzy cisnienie i pyta jak się pani czuje, a następnie stwierdza, że cukry nie są złe, insulina też jest dobrze dawkowana. To wszystko, cała wizyta (...)\nMnie po prostu ręce opadają jak widzę działania chirurgów, którzy tylko pogorszyli stan dużego palca u stopy mojej mamy. Zaczęli usuwać tkankę martwiczą przy paznokciu i uszkodzili małe naczyńka krwionośne. Do tego radzili, żeby moczyć nogę w wodzie z szarym mydłem, co tylko rozpulchnilo tkankę.\nW ciągu jednego tygodnia z małej plamki przy paznokciu zaczął czernieć cały palec. Obecnie jest on koloru ciemnofioletowego, a przy skórkach paznokcia pojawiła się czarna tkanka martwicza.\nMam nadzieję uratować ten palec przy pomocy tego preparatu, ponieważ z powodu podobnych działań lekarzy chirurgów i poradni diabetologicznej w zeszłym roku mama straciła dwa palce u prawej stopy".\nJak słusznie podkreślił dr. Grzegorz Rosinski z warszawskiego gabinetu stopy cukrzycowej na Banacha, to mit, że chirurg, amputując nogę, ratuje komuś życie. On je de facto skraca. Ludzie po amputacji zachowują się jak po śmierci bliskiej osoby, popadają w depresję, czasem probują nawet popełnić samobójstwo. Większość osób po odjęciu kończyny wysyłana jest do domu bez kontynuowania leczenia - rehabilitacji, która pozwoliłaby odzyskać sprawność fizyczną, równowagę psychiczną i miejsce w swoim środowisku.\nOto krajowe realia leczenia tego najpowszechniej występującego powikłania naczyniowo-neurologicznego u przewlekle chorych na cukrzycę. Nie zapominajmy, że obecnie w Polsce średnio co drugiemu pacjentowi ze stopą cukrzycową grozi amputacja. Oznacza to 38 amputacji dziennie, z których co najmniej 30 można by zapobiec.\nDlatego też ze względu na specyfikę obrazu chorobowego i charakter schorzenia, jakim jest stopa cukrzycowa, najbardziej skutecznym sposobem leczenia jest stosowanie metod standardowych (wielospecjalistycznych) oraz terapii i środków komplementarnych (wspomagają cych), takich jak dostępny bez recepty preparat naturalny CLAREVASA do przyjmowania w domu.\nOd 2004 roku unikalny preparat naturalny CLAREVASA jest z powodzeniem stosowany przez chorych ze stopą cukrzycową oraz z miażdżycą niedokrwienną w czterdziestu krajach świata, w tym również w Polsce, zarówno:\n© 2008-2019 Stopa Cukrzycowa.com. Witryna internetowa firmy Full of Health Inc. zarejestrowanej w Kanadzie. CLAREVASA - kompleksowy suplement diety, naturalny preparat wspomagający. Wszelkie prawa zastrzeżone. Jak leczyć gangrenę (martwicę, zgorzel), aby zapobiec oraz uniknąc amputacji tzw. stopy cukrzycowej - zespołu poważnych powikłań cukrzycy prowadzących do zaburzeń unerwienia, uszkodzenia naczyń krwionośnych, niedokrwienia i miażdżycy stopy. Prezentowana witryna internetowa ma wyłącznie charakter informacyjno-edukacyjny. Ogólne informacje na temat gangreny i postępowania w przypadku zespołu stopy cukrzycowej w żadnym stopniu nie zastepują fachowej porady lekarskiej. Autorzy nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych na wymienionej witrynie internetowej.


Videos tagged with "dzień 30"\nDZIEŃ 30, gonitwa 4 (tor 2,8; 27°C) [02:06]\nPoprowadziła Queen of Legends przed Servelą i Joanką. Na prostej nie liczyły się Nomi oraz Maybe Baby, tymczasem do uciekającej Queen of Legends zaczęła zbliżać się finiszująca polem Paradise. Siwa faworytka nie ustępowała, ale ostatecznie wysyłana przez Martina Srneca Paradise wyprzedziła ją o długość. W walce o trzecie miejsce Joanka okazała się o szyję lepsza od Serveli. Współwłaścicielami zwycięskiej klaczy są jej hodowca Andrzej Zieliński oraz jego żona Joanna Mierzwa-Zielińska. Paradise jest trenowana przez Adama Wyrzyka.\nDZIEŃ 30, gonitwa 7 (tor 2,8; 27°C) [03:12]\nFaworytami biegu były Adding i pokonany ostatnio przez niego o łeb Dar Duni. Z przewagą poprowadziła Djes, a ścigająca ją Jallah 1 miała również odskoczyła pozostałym koniom, które galopowały za Fuzjonem. Na zakręcie róznice między końmi zaczęły się zmniejszać i na prostą stawka wyszła mocno zgrupowana. Odpadła Djes, a przejścia nie miał Adding. Między końmi przedarł się natomiast Dar Duni. Łatwo wyprzedził Fuzjona i objął prowadzenie. Wyciągnięty przez Cornelię Fraisl w pole Adding ponownie się rozpędzał iw końcówce bez problemów wysunął się na drugie miejsce, ale nie miał już szans doścignąć wygrywającego pod Markiem Breziną Dara Duni. Trzecią lokatę Fuzjonowi w końcówce odebrała Kamasutra. Wyhodowany przez Krzysztofa Grudziąża triumfator jest trenowany przez swoją właścicielkę Kamilę Urbańczyk.


Słupsk: W czerwcu otwarcie pracowni robotyki przemysłowej - terenyinwestycyjne.info\nW Słupskim Inkubatorze Technologicznym stworzona została Pracownia Automatyki, Robotyki i Systemów Wizyjnych. Jej uroczyste otwarcie będzie miało miejsce 5 czerwca.\nDzięki pracowni przedsiębiorcy, a także szkoły, będą mogły pozyskać praktyczną wiedzę i umiejętności oraz skorzystać z wielu nowoczesnych usług. Pracownia powstała w ramach projektu „Budowa i wyposażenie Słupskiego Inkubatora Technologicznego” przy wsparciu funduszy Unii Europejskich Regionalnego Programu Operacyjnego dla Województwa Pomorskiego na lata 2007-2013. Wartość inwestycji to 3,5 mln zł brutto, z czego 75 proc. inwestycji zostało współfinasnowane w ramach środków UE - RPO WP 2007-2013.\nW Inkubatorze ulokowały się firmy m.in. sektora: telekomunikacji bezprzewodowej, produkcji sprzętu oświetleniowego LED, budowy prototypów urządzeń, produkcji wyrobów medycznych – implanty medyczne w ortopedii, a także firmy związane z branżą IT oraz laboratorium badań środowiskowych. Obiekt służy również mieszkańcom miasta i regionu, w tym młodym ludziom, którzy mają szansę na realizację swoich pomysłów i ciekawych projektów. Odbywają się w nim także wydarzenia promujące słupską gospodarkę, w tym: konferencje, również o zasięgu międzynarodowym, targi, warsztaty oraz szereg innych ciekawych wydarzeń społeczno-kulturowych.\n- Utworzenie specjalistycznej pracowni to impuls i szansa dla regionu słupskiego w rozwoju innowacji i nowoczesnej myśli technicznej. Chcemy stworzyć w Słupsku Centrum Promocji i Wspierania Nowych Technologii, w którym zajdzie się również projektowana obecnie Pracownia Odnawialnych Źródeł Energii – mówi Mirosław Kamiński, prezes PARR S.A.\nPracownia oferuje prowadzenie szkoleń z wykorzystaniem sprzętu najwyższej jakości i najnowszych technologii z dziedziny automatyki i robotyki, projektowania systemów zrobotyzowanych, skanowania i analizowania wyrobów za pomocą skanera 3D i specjalistycznego oprogramowania. Sprzęt ten umożliwia realizację programu szkoleniowego w oparciu o rzeczywiste rozwiązania technologiczne stosowane w nowoczesnych liniach produkcyjnych wszystkich gałęzi przemysłu.\n- Unikatową na skalę Polski usługą jest wypożyczanie zrobotyzowanych stanowisk wraz z dostosowaniem ich pod potrzeby firm. Wspieramy i doradzamy również przy wyborze indywidualnych i najlepszych rozwiązań technologicznych – komentuje Marek Łangowski – operator pracowni z TMA LABS Sp. z o.o.\nPracownia zajmuje powierzchnię 230 mkw. i została wyposażona w innowacyjne podzespoły automatyki, robotyki i systemy wizyjne. W efekcie powstało: stanowisko z robotem typu DELTA - służy do symulacji produkcji, polegającej na przenoszeniu pojedynczych detali za pomocą transporterów oraz paletyzacji; stanowisko z dwoma robotami typu SCARA - te roboty wyręczają człowieka w pracy w szkodliwych dla zdrowia warunkach panujących np. w lakierni; mobilne stanowisko z robotem typu SCARA - charakteryzuje się uniwersalnością, ograniczoną wagą i kompaktowymi wymiarami umożliwiającymi transport do klienta; stanowisko zaawansowanego i bardzo wydajnego systemu wizyjnego - demonstruje typowe aplikacje, wykorzystujące system wizyjny do kontroli jakości, wykrywania wad, lokalizacji detali, pozycjonowania i mobilne stanowisko z systemem i czujnikiem wizyjnym - tworzy wygodne środowisko do prób i porównywania możliwości systemu i czujnika wizyjnego celem doboru optymalnego rozwiązania do konkretnej aplikacji.\nPonadto Pracownię doposażono w mobilne stanowisko Skanera 3D, oprogramowanie CAD – Solid Edge, dedykowane oprogramowanie do rezerwacji zasobów pracowni TML-RMS. Konferencja otwierająca Pracownię odbędzie się w dniu 5 czerwca, natomiast w dniu 6 czerwca zaplanowane jest spotkanie techniczne z TÜV Akademia Polska Sp. z o.o., należącej do Grupy TÜV Rheinland, zajmującej pozycję światowego lidera w dziedzinie usług dla przedsiębiorstw.\nPlany inwestycyjne dopięte na ostatni guzik\nFabryka Guzików „Mucha” inwestuje w Słupskiej Specjalnej Strefie Ekonomicznej. To kolejny za...\nPomorska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. zaprasza przedsiębiorców Pomorza do udziału w szkoleni...


Poduszki motylek antywstrząsowe dla niemowląt do wózka | Lepre - sklep dla dzieci i niemowląt\nPoduszki antywstrząsowe motylek dla niemowląt\nSpacery to jeden z ulubionych punktów dnia wszystkich rodziców. Maluchy śpią na zewnątrz dobrze i długo, więc dla opiekuna jest to jedyna okazja do tego, aby w ciszy i spokoju odetchnąć oraz oderwać się od codziennych obowiązków. Codzienna dawka ruchu wpływa pozytywnie nie tylko na sen pociechy, ale także na zdrowie psychiczne rodziców, dlatego warto zadbać o to, żeby nic nie budziło malucha. Pomogą Ci w tym nasze poduszki motylek dla niemowląt. Zaprojektowaliśmy je tak, aby zapewnić główce dziecka odpowiednią pozycję oraz ochronę boczną przed wstrząsami wywołanymi np. przez jazdę wózkiem po kostce lub nierównej drodze. Dzięki temu nie musisz martwić się, że mocny wstrząs wywoła u pociechy odruch moro, który rozbudzi ją. Poduszka amortyzuje wszystkie drgania, więc maluch będzie spał spokojnie przez cały czas. Ty w tym czasie spokojnie posłuchasz muzyki, poczytasz i nabierzesz sił na dalsze wyzwania rodzicielskie.\nPoduszki motylek dla dzieci – dla komfortowego snu\nW asortymencie Lepre.pl zgromadziliśmy produkty, które nie tylko poprawiają jakość snu niemowlęcia, ale także ułatwiają rodzicom opiekę nad dziećmi. Stworzyliśmy poduszki antywstrząsowe motylek, aby każdy maluch mógł w bezpieczny i wygodny sposób odpocząć na spacerze lub podczas jazdy autem.\nDo produkcji tych gadżetów wykorzystaliśmy wyłącznie certyfikowaną OEKO TEX 100, polską, 100% bawełnę premium. Masz gwarancję, że tkaniny są wolne od szkodliwych substancji, które mogłyby negatywnie wpłynąć na zdrowie i samopoczucie ukochanej pociechy. Druga strona poduszki motylek dla dzieci jest pokryta miękkim, pikowanym velvetem. Wspaniale prezentuje się w nowoczesnych i klasycznych wózkach.\nW środku umieściliśmy sprężystą, antyalergiczną kulkę silikonową, która absorbuje wstrząsy i mikrodrgania. Mimo częstego użytkowania, zachowuje swój oryginalny kształt i jest odporna na odgniecenia. Środkowy panel ma odpowiednią szerokość, aby maluch mógł wygodnie ułożyć główkę. Skrzydła motylka otulają ją i zapewniają dziecku poczucie bezpieczeństwa. To także dobry sposób na to, żeby wyciszyć dźwięki otoczenia. Poduszki ukołyszą do snu i sprawią, że dziecko będzie miało dobre sny.\nPoduszka antywstrząsowa motylek – dopracowany każdy szczegół\nPoduszki motylek dla dzieci, które sprzedajemy, mają nie tylko wyjątkowy kształt, który chroni głowę niemowlęcia. Zostały również wyposażone w funkcjonalne troczki, dzięki którym możesz przymocować akcesoria do wkładki w wózku, szczebelek łóżeczka lub oparcia fotelika. To prosty sposób na to, żeby ustawić poduszkę w pozycji bezpiecznej dla kręgosłupa dziecka. Akcesoria zostały zaprojektowane tak, aby zapewnić pociechom maksimum komfortu. Bazując na własnym, rodzicielskim doświadczeniu, dostosowaliśmy szerokość oraz grubość środkowego panelu, aby niemowlę miało głowę w odpowiedniej pozycji. Skrzydełka mają specjalnie przygotowaną konstrukcję, dzięki czemu nie zakrywają uszu ani nie gniotą w ramiona.\nPoduszki motylek dla niemowląt ułatwią Ci odkładanie malucha np. do kołyski lub przeniesienie go z wózka do domu. Dzięki otulającym skrzydełkom pociecha nie odczuje żadnych wstrząsów ani zmian położenia i będzie mogła spokojnie spać dalej. Możesz wykorzystać poduszkę również podczas karmienia. Kiedy niemowlę zaśnie, spokojnie wysuniesz rękę spod jego głowy, a ono nic nie poczuje.\nW naszym asortymencie znajdziesz także dedykowane do wózków spacerowych wkładki, które mają specjalne wycięcia na poduszki motylki. To zestaw, który świetnie sprawdzi się podczas spacerów. Sięgnij po niego, jeśli szukasz czegoś sprawdzonego na prezent dla niemowlaka z okazji urodzin lub chrztu. Pamiętaj, że w zestawie cena poduszki jest jeszcze korzystniejsza. Znajdź swój ulubiony wzór i zamów już dziś.


WIN-109 Kwiatowe winietki ślubne – składane na pół. Różowe kwiaty z malowaną, poziomą wstążką – zaproszenia na ślub zaproszenie ślubneWIN-109 Kwiatowe winietki ślubne - składane na pół. Różowe kwiaty z malowaną, poziomą wstążką - zaproszenia na ślub zaproszenie ślubne - Zaproszenia ślubne, winietki, zawieszki, podziękowania i inne - ZaprosNaSlub\nWIN-109 Kwiatowe winietki ślubne – składane na pół. Różowe kwiaty z malowaną, poziomą wstążką – zaproszenia na ślub zaproszenie ślubne\nStrona główna / Winietki / Kwiatowe / Kwiatowe winietki ślubne – składane na pół. Różowe kwiaty z malowaną, poziomą wstążką / WIN-109 Kwiatowe winietki ślubne – składane na pół. Różowe kwiaty z malowaną, poziomą wstążką – zaproszenia na ślub zaproszenie ślubne


Szokująca kampania: To zrobiły im PAPIEROSY! - Pudelek\nBardzo mocny przekaz. Przekona palaczy?\nstraszne to co zobaczyłam , ale gdyby przerzucili się na e- papierosy to nie było by takiego problemu ,Pale atmant i nie mam takiego problemu !!!!! liquidy są ok!\nPapierosy są bardzo szkodliwe, rujnują zdrowie, sama paliłam i przestałam. Nie umiałam odstawić palenia z dnia na dzień. Stosowałam gumy do żucia ale nie pomogły mi w rzuceniu. Kupiłam papierosa elektronicznego za namową koleżanki, poleciła mi też liquidy Atmant bo są na bazie naturalnych aromatów, przebadane. Zaczynałam od większych mocy nikotyny schodząc do coraz słabszych, aż zeszłam do zerówki. Tą zerówkę popaliłam trochę i potem zrozumiałam, że po co ja ją w ogóle palę, przecież w niej nie ma nikotyny już. Przestałam je palić i nie wróciłam do nałogu czego i innym palącym życzę. Czasem nie mamy tak silnej woli żeby odstawić palenie z dnia na dzień, musimy to zrobić stopniowo.\nznal ludzi ktorzy zmarli bo nie zdażyli zapalic... a to wlasnie dlatego, bo sie spoznili z pierwszym papierosem i w towarzystwie wyszli na dziwaow\nrzucilam 12 lat temu po 23 latach nalogowego palenia. Mozna? Mozna! Moja najblizsza przyjaciolka wlasnie cierpi z powodu raka ktorego zrodlem jest nalogowe palenie.\nbo koncerny tytoniowe na blokadę wyrobów by się nie zgodziły to jest takiej kasy że nawet nie jesteśmy sobie w stanie tego wyobrazić, a składy papierosów się zmieniają byś nie mógł rzucić aby cię bardziej do nich przyciągało. Polecam dobry dokument o koncernach tytoniowych w USA i walkę rządu na youtube znajdziesz bez problemu.\nPalilam 32 lata, 3 tyg temu postanowilam przestac palic w domu, powod g***i - zrobilam remont, sama. Fakt, nie pierwszy w moim zyciu, ale z z wiekiem sil ubywa. Zatem aby nie palic w domu kupilam e-papierosa. Glod nikotynowy zabilam, a reszta to sila motywacji. Wczoraj obejrzalam ta kampanie i jestem pewna ze juz nie wezme papierosa do ust. Człowiek się starzeje, to się zmienia. Po tylu latach zatwardzialego palenia, moge powiedziec ze sila woli nie ma tu nic do rzeczy. Nic na sile. Na rozum trzeba. Dobre sa takie kampanie i mysle, ze jezeli dzieki takiej kampanii chociaz jedna osoba przestanie palic, to juz sukces. Aha nie pale zaledwie ok miesiaca, a czuje sie o niebo lepiej.\nkto im kurna kazal palic? trzeba byc jelopem by myslec, ze wciaganie dymu jest fajne i zdrowe....sorry, ale nikt im nie wkladal fajki w zeby. Szkoda ludzi, ale sami sa sobie winni....\nTo jest tak jak z każdym nałogiem, kwestia silnego postanowienia i wiary w to że da się rzucić. Po za zdrowiem jest jeszcze druga kwestia a mianowicie ekologia. Każdy palacz na świecie jest jak mały komin który wydala z siebie dymek papierosowy. Tacy ludzie powinni płacić podatek od emisji nieczystości do powietrza. Od razu by rzucili:) No tak ale sprawa nie do końca jest taka klarowna gdyż łapę na tym trzymają koncerny tytoniowe i wiadomo tu koło się zamyka. Więc najlepiej jest po prostu nie zaczynać palenia papierosów.\nTeż mam takie zęby,ale po wcieraniu anfetaminy w dziąsła,nie wcierajcie,ostrzegam.\nJa nie palę od 18 miesięcy. Nie tesknie do nalogu. Czuję się lepiej, moja sprawność fizyczna (oddechowa) jest znacznie lepsza, ładniejsza cera itp. Same zalety. Paliłam przez 14 lat, z przerwą na ciążę i karmienie piersią. Po zakończeniu karmienia, nie udalo mi się wytrwać bez papierosów. Nigdy nie paliłam w domu ani przy dziecku. Teraz nie palę, bo nie chcę i już.\nTO NIE PAPIEROSY IM TO ZROBIŁY TYLKO ONI SAMI\nco za glupota muj dziadek pali od postawuwki i jakos nic mu niejest a ma 76 lat ,zal tyh co w to wiezo\nTo stres powoduje najwieksze zniszczenia!!!!! Nie dajcie sie omamic\nJa też-po co mi to gówno było potrzebne to sama nie wiem.No ale trudno,stało się i tyle.


Events.infoludek.pl - Czerwone Gitary 55-lecie- Platynowy koncert\nZespół, który od blisko 50-ciu lat wzrusza nas swoimi piosenkami. Już trzecie pokolenie Polaków śpiewa ich przeboje. W ponad 2 godzinnym programie zabrzmią m.in. takie hity jak: 'No bo ty się boisz myszy', 'Ciągle pada', 'Płoną góry, płoną lasy', 'Nie spoczniemy', 'Takie ładne oczy', 'Tak bardzo się starałem'. Muzycy przeniosą również na scenę Filharmonii obszerne fragmenty koncertu, z Teatru Muzycznego w Gdyni, który został entuzjastycznie przyjętego przez trójmiejską publiczność. Koncert ten odbył się w styczniu 2012, a Czerwone Gitary zaśpiewały na nim piosenki Krzysztofa Klenczona - jednego z najpopularniejszych twórców i wykonawców polskiej muzyki pop, którego takie przeboje jak: 'Historia jednej znajomości', 'Kwiaty we włosach', 'Powiedz stary, gdzieś Ty był', '10 w skali Beauforta', 'Matura', czy 'Biały krzyż', zostaną przypomniane na tym koncercie. Nie zabraknie również piosenek , z ostatniego okresu działalności grupy. Występy Zespołu Czerwone Gitary są zawsze bardzo gorąco przyjmowane przez widzów i dostarczają wyjątkowych wzruszeń, a wieloletnie sukcesy i osiągnięcia tego zespołu, uczyniły go Laureatem Plebiscytu na najpopularniejszy Polski Zespól XX wieku. ,\nPierwszy skład Czerwonych Gitar tworzyli: Bernard Dornowski, Krzysztof Klenczon, Jerzy Kosela, Jerzy Skrzypczyk i Henryk Zomerski. W roku 1966 tego ostatniego zastąpił Seweryn Krajewski, a w kilka miesięcy później odszedł Jerzy Kosela. W 1970 roku karierę solową rozpoczął Krzysztof Klenczon, który zginął w wypadku samochodowym(1981). Ich publiczny debiut odbył się pod hasłem 'Gramy i śpiewamy najgłośniej w Polsce' i miał miejsce już 15 stycznia 1965 roku. Tak rozpoczęła się niebywała, licząca ponad dwie dekady kariera zespołu, która w Polsce i krajach ościennych nie ma swego odpowiednika. W tym czasie wygrywali wszystkie możliwe plebiscyty, zdobywali nagrody na festiwalach w Opolu i Sopocie, zdobywali Złote Płyty i nagrywali niezliczone ilości płyt i przebojów. W połowie lat 80. ubiegłego wieku, zespół zwolnił nieco tempo, ale za namową przedstawicieli amerykańskiej Polonii powrócił na polskie i polonijne trasy w 1990 roku. W 1997 roku grupę opuścił Seweryn Krajewski, a w dwa lata później w jego ślady poszedł Bernard Dornowski. W tym samym czasie do zespołu powrócili: Henryk Zomerski (zm. 2011) i Jerzy Kosela (zm. 2017). Pomimo zmian personalnych, Czerwone Gitary wciąż cieszą się niesłabnącą popularnością.


Licznik się nie zatrzymuje. Kolejna zakażona osoba w województwie łódzkim - KCI Kutno - Kutnowskie Centrum Informacyjne. Kutnowski portal internetowy.\nLicznik się nie zatrzymuje. Kolejna zakażona osoba w województwie łódzkim\nOpublikowano: ndz, 15 mar 2020 19:53 2020-03-15T19:53:00.000Z\nWydarzenia W województwie łódzkim odnotowano kolejny przypadek zakażenia koronawirusem potwierdzony pozytywnymi wynikami testów laboratoryjnych. Łącznie w naszym województwie zakażonych jest już 19 osób, zaś w całej Polsce 123.\nNajnowszy przypadek dotyczy kobiety w sile wieku. to mieszkanka województwa łódzkiego, która miała kontakt z osobą zakażoną. Przebywa w szpitalu zakaźnym w Łodzi. Jej stan jest dobry.\nPiSiory srajcie w gacie , bo i tak was dopadnie SARS i skończy sie OKŁAMYWANIE LUDZI I OKRADANIE na potęgę WSZYSTKICH\nA ja widzę że już nie wytrzymałeś i się zesrałeś ha ha.\nPytanie do pisowców\nCzy wszyscy wy którzy wycieraliście sobie ryła lekarzami podczas gdy oni walczyli o godziwe pensje przeprosicie za swoje łajdackie wpisy czy bez problemu będziecie korzystali z ich usług i pokażecie gest Lichockiej?\nNawet teraz nie dał bym im podwyżki.\nChiński wirus SARS – Cov-2 rozpoczął grę w pokera z Kaczyńskim i jego plenipotentami - Dudą i Morawickim. Obie strony licytują ostro - SARS gra już nieboszczykami a Kaczyński robi dobrą minę i obiecuje, że obroni tzw. Polską Wersję Państwa Dobrobytu, która w zasadzie przed partyjką tego pokerka już PĘKAŁA W SZWACH. Jaki b... Rozwiń\nPo pierwsze proszę nie mieszać zachorowań z religią. Po drugie proszę spojrzeć do słownika ortograficznego. Pozdrawiam.\nA dziewki z roksy dalej w Kutnie pracują w jednym z hotelów\nI jak wszyscy kochani teraz umiecie porównać rządy Niemiec Hiszpanii Włoch do rządu Polski umiecie czy nadal ślepota. Gdzie jest ta cudna unia gdzie zdrajcy wymyślając jeżdżą na skargi hańba wstyd i to nie jest mowa nienawiści to jest prawda Matkę Boska na kiblu nakleić to jest ok nazwać homoseksualistę pedałem to mów nienawiści waln... Rozwiń\nDawno temu w armi było takie powiedzenie. Ja to w wojsku dupa. Adekwatne nadal\nŻresz ty pisowski pastuchu dzięki UE . Ten złodziejski rząd rozdaje takim nierobom po podstawówkach nie swoje pieniądze więc zawsze będziesz mlaskał że ci dobrze jak są przy korycie! Wiem, wiem ... ruble takim ty nie śmierdzą.\nunia dała nam 30 miliardów na walkę z tym wirusem\na skąd ci wyszło to 30 miliardów\nLudzie,myślcie to nie boli....\nPanie/pani bnp. Kiedy kci zacznie pokazywać ip komentujacych??? Pokazujecie jakiś stop hejt a tymczasem każdy post jest opatrzony komentarzami pelnymi jezyka nienawiści! Klikalnosc sie dla was tylko liczy. W ten sposob dołączanie do grona hejterow!!! Ma pan/pani odwagę odpowiedzieć???\nMusieliby zamknąć Ministerstwo Sprawiedliwości bo tam hejtowano Sędziów a represje dotykają ich do dziś.\nMasz moje ip 31.0.87.133 I co jasnowidzu ????\nTen pseodo poseł Joński jakby rządził to by koronowirusa nie było to całe po czy kp teraz nie chcą do Niemiec jechać a co się stało że nie jada Donald w Polsce siedzi i Merkel opuścił a poseł z naszej ziemi takie głupoty dziś w programie Woronicza 17 mówił że nawet koleżanka z lewicy go gasiła bo miała rację wstyd dno zero czlowieczenstwa\nKtoś mówił że ma w TVP wykupiony abonament na badanie głupot! Ale redaktorzy go ośmieszają. Takie gada głupoty !\nOni tak mało zarabiają 300 godzin rocznie przepracowanych za 25 tysięcy złotych. Dodatkową na lewo korepetycje ...ehh\nDlaczego lekarze teraz nie strajkują , aby wymusić podwyżkę ???\nMnie zastanawia dlaczego nauczyciele mają mieć płacone za nieprzepracowane godziny z powodu zamknięcia szkół na czas kwarantanny!!! Rok temu jak nie pracowali to wypłat nie mieli!!! Te pieniądze można by było przeznaczyć na leczenie potencjalnych pacjentów z koronawirusem!!!\nBo nie są idiotami\nPuknij się w czoło Nauczyciel


Raport z ewidencji wyrobów akcyzowych raz na pół roku\npowrót Akcyza Raport z ewidencji wyrobów akcyzowych raz na pół roku\nPodmioty prowadzące obecnie ewidencję wyrobów akcyzowych przekazują raport z zamknięcia i prowadzenia ewidencji co miesiąc. Ministerstwo Finansów przygotowało rozporządzenia, które nakładają na niektóre podmioty prowadzące działalność w zakresie podatku akcyzowego obowiązek prowadzenia ewidencji wyrobów akcyzowych.\nZobowiązani do prowadzenia ww. ewidencji są:\npodatnik nabywający wewnątrzwspólnotowo wyroby akcyzowe z akcyzą zapłaconą na terytorium państwa członkowskiego na potrzeby wykonywanej działalności gospodarczej,\nprzedstawiciel podatkowy oraz\npodmioty prowadzące składy podatkowe.\nSzczegółowy zakres danych jakie powinny znajdować się w ewidencji reguluje rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 23 sierpnia 2010 r. w sprawie niektórych ewidencji wyrobów akcyzowych (Dz.U. nr 158, poz. 1062) oraz rozporządzeni Ministra Finansów z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie warunków prowadzenia składów podatkowych oraz ewidencji przez podmioty prowadzące składy podatkowe (Dz.U. nr 32, poz. 231).\nNowe przepisy obowiązek comiesięcznego przekazywania raportu zastąpią obowiązkiem półrocznym. Raport z zamknięcia ewidencji byłby przekazywany na żądanie właściwego naczelnika urzędu celnego.\nWskazano terminy, w których raporty powinny być przekazywane. Raporty cykliczne (z sześciu kolejnych miesięcy) będą przekazywane niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie miesiąca od dnia dokonania sześciu kolejnych miesięcznych zamknięć i podsumowań ewidencji. Raporty na żądanie w terminie wskazanym przez naczelnika urzędu celnego w żądaniu.\nPrzeglądane 2336 razy\nraport z zamknięcia i prowadzenia ewidencji\nWięcej z tej kategorii: « Akcyza na smary była zgodna z prawem\tAktualne stawki akcyzy na wyroby akcyzowe i samochody osobowe »


Krajalnice, Szatkownice do warzyw, ręczne | Sklep Kuchnioland.pl\n0,00 zł - 90,00 zł (61)\n90,00 zł - 180,00 zł (16)\n370,00 zł - 470,00 zł (1)\nKrajalnice i szatkownice – dla szybkiego i wygodnego krojenia warzyw i owoców\nKrojenie i szatkowanie to jedne z podstawowych czynności w każdej kuchni. Można oczywiście wykonywać to ręcznie, za pomocą noży, ale zwłaszcza jeśli masz do wykrojenia dużą ilość warzyw lub owoców, warto postawić na krajalnice i szatkownice – akcesoria powstałe po to, by ułatwić i uprzyjemnić Twoje kuchenne zmagania.\nKrajalnice uniwersalne czy profesjonalne? Mamy je wszystkie!\nW naszym sklepie znajdziesz różnorodne krajalnice i szatkownice – w wielu rozmiarach i kształtach, bo przeznaczone do różnych owoców i warzyw. Oferujemy krajalnice domowe – idealne dla każdego użytkownika kuchni oraz krajalnice profesjonalne, które docenią również pracownicy gastronomii.\nSzukasz porządnej krajalnicy, która posłuży przez długi czas, nawet przy intensywnym użytkowaniu? W takim razie sięgnij po krajalnice metalowe – trwałe i odporne na jakiekolwiek uszkodzenia. Dla osób, które rzadko kroją warzywa lub owoce, ale i tak czują potrzebę posiadania do tego dedykowanego przyboru, polecamy tak zwane krajalnice uniwersalne, często wykonane z delikatniejszego tworzywa.\nKrajalnice to inaczej szatkownice i rozdrabniacze do warzyw. Inna nazwa, a w zasadzie te same produkty. Dlatego w Kuchniolandzie znajdziesz zarówno dobre krajalnice, jak i szatkownice do warzyw i owoców. A jeśli lubisz, kiedy przybory kuchenne także ładnie wyglądają i dodają kuchni uroku, to mamy dobrą wiadomość – wiele z oferowanych przez nas produktów ma piękne, żywe kolory, w których możesz się nawet zakochać.\nW naszym sklepie znajdziesz krajalnice i szatkownice różniące się pod względem stopnia zaawansowania. Oferujemy bowiem zarówno krajalnicę ręczną – prostą w obsłudze i przeznaczoną do podstawowych czynności kuchennych, jak i siekacze z możliwością miksowania lub z dodatkowymi ostrzami, pozwalającymi uzyskać konkretne kształty lub rozmiary warzyw, na przykład do frytek.\nTemperówka do warzyw – szybki sposób na piękny i zdrowy makaron oraz ozdoby\nKrajalnica do warzyw to jedno. Wspomnieć trzeba również o temperówce do warzyw. To niepozorne akcesorium pozwala na przyrządzanie zdrowych, warzywnych makaronów – z cukinii, marchewki i wielu innych produktów, a także na przygotowywanie pięknych warzywnych dodatków na talerze – na przykład marchewkowej lub buraczanej różyczki. Temperówka do warzyw może wydawać się więc dodatkiem dla profesjonalistów, ale nic bardziej mylnego! Przywitaj ją w swojej kuchni, a zobaczysz, że Twoje posiłki staną się kilkukrotnie piękniejsze i tym samym smaczniejsze, bo wiadomo – jemy również oczami.\nSiekacz do warzyw cebuli czosnku ziół krajacz rozdrabniacz uniwersalny szatkownica potrójne ostrza\nSzatkownica do warzyw profesjonalna\nSiekacz NÓŻ DO ZIÓŁ siekania warzyw orzechów kolebkowy kołyska z podwójnym ostrzem i uchwytami\n29,84 zł (0,21 zł / g)\nKrajalnica krajacz nóż do warzyw owoców ziemniaków frytek\n15,99 zł (0,30 zł / g)\nKrajalnica do BANANÓW krajacz nóż do krojenia w plasterki plastrowania\n19,99 zł (0,33 zł / g)\nKrajalnica krajacz nóż strunowy do krojenia jajek w plasterki plastry\n12,98 zł (0,22 zł / g)\nKrajacz wykrawacz do ziemniaków ogórka SPIRALA\n39,99 zł (0,19 zł / g)\nMASZYNKA do krojenia FRYTEK warzyw KRAJALNICA\n35,99 zł (0,15 zł / g)\n26,99 zł (0,21 zł / g)\nSzatkownica tarka krajalnica do krojenia szatkowania warzyw owoców\n85,99 zł (0,16 zł / g)\nKrajalnica do Jajek Orion Krajacz do Jajka Krajarka\n16,24 zł (0,02 zł / g)\nKrajalnica, krajacz DO JAJEK ćwiartki, paski LUXY\n41,99 zł (0,17 zł / g)\nKrajarka do makaronu DELÍCIA Tescoma\nKrajarka do plasterków PRECIOSO Tescoma\nMandolina wielofunkcyjna HANDY Tescoma\nSiekacz HANDY Tescoma\nSiekacz HANDY, z akcesoriami Tescoma\nWielofunkcyjna Tarka Handy do Warzyw\nSpiralizer HANDY, 3 ostrza Tescoma\nObierak i krajalnica do jabłek HANDY Tescoma\nKrajarka do ananasa HANDY Tescoma\nKrajarka do przekrawania wzdłuż HANDY Tescoma\nKrajarka spiralna HANDY, 3 ostrza Tescoma\nKrajarka do kostki i słupków HANDY, 2 ostrza Tescoma\nKrajalnica do ziemniaków HANDY Tescoma\nUniwersalna krajarka HANDY Tescoma\nKrajarka do spirali GrandCHEF Tescoma\nWykrawacz uniwersalny GrandCHEF Tescoma\nWykrawacz gniazd jabłecznych GrandCHEF Tescoma\nNożyk do spirali PRESTO CARVING Tescoma


57% polskich firm otrzymało wsparcie od państwa polskiego – Inwestycje.pl\n57% polskich firm otrzymało wsparcie od państwa polskiego\nOkoło 57% polskich firm otrzymało dotychczas wsparcie w ramach instrumentów, zawartych w tarczy antykryzysowej i tarczy finansowej, poinformował premier Mateusz Morawiecki.\n„Z badań, wśród wielu polskich wynika, że aż 60% polskich musiała zmniejszyć zakres działalności w dobie koronawirusa, ale aż 57% polskich firm […] otrzymało wsparcie już dzisiaj od państwa polskiego” – powiedział Morawiecki w trakcie konferencji prasowej na terenie firmy Monolit w Zambrowie.\nPodkreślił, że ponad 150 tys. firm skorzystało już z programu tarczy finansowej Polskiego Funduszu Rozwoju, a kolejne m.in. z tarczy Banku Gospodarstwa Krajowego (BGK).\n„Już dzisiaj bezpośrednio 2,5 mln miejsc pracy, a dodatkowo ponad kolejne 2 mln – poprzez ulgi w ZUS, ulgi w płatnościach, dotacje – są uratowane i ratowane” – powiedział Morawiecki.\n„Dwa miesiące temu, w marcu o tej porze 28% firm mówiło, że będzie musiało zwalniać pracowników, dzisiaj to jest 8% firm. To ciągle za dużo o 8%, ale […] udało nam się tę sytuację ustabilizować” – wskazał premier.\nZ danych przedstawionych na konferencji wynika, że w ramach tarczy pomocowej Banku Gospodarstwa Krajowego udzielono dotychczas 8,7 tys. gwarancji na łączną kwotę 5,4 mld zł. Największe wsparcie trafiło do firm w woj. mazowieckim, śląskim i wielkopolskim. Łączny potencjał kredytów z tarczy pomocowej BGK to 120-130 mld zł.\nNa konferencji podano także, że w ramach tarczy finansowej udzielono wsparcie w wysokości 31 mld zł, a w ramach tarczy antykryzysowej 11,3 mld zł (z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Powiatowych Urzędów Pracy).\nTagi: koronawirusMateusz Morawieckipremier\nBank Millennium udostępnia kolejny bank w usłudze płatności z innego banku


Ojciec Maryi Kalesnikawej otrzymał z aresztu list od córki. W środku były biało-czerwono-białe serduszka i biała wstążka. A także apel do demonstrantów.\nOpozycjonistka opisała ojcu warunki panujące w areszcie w Żodzinie. Trudno powiedzieć, co jest prawdą, a co napisała sarkastycznie.\n– Wszystko ze mną w porządku, warunki wystarczające, a nowe przyjaciółki świetne. Na spacerniaku uprawiamy fitness i dużo jemy. Bardzo tęsknię za Tobą i Tanią. Mam nadzieję, że z ekipą wszystko dobrze. Przytulam wszystkich mocno. Powiedz im koniecznie, żeby się nie poddawali. Tylko naprzód!\nMaryja Kalesnikawa napisała też o agentach KGB i Głównego Wydziału ds. Walki z Przestępczością Zorganizowaną i Korupcją MSW, którzy porwali ją i próbowali zmusić do wyjazdu z kraju.\n– Moi porywacze są niesamowicie słabi i przerażani. Oni nawet nie umieją dobrze wykonywać swojej pracy. U nich panuje straszny bałagan i chaos. I to nie jest żart.\n21 września sąd miejski w Mińsku odmówił wypuszczenia Kalesnikawej z aresztu i zmiany środka zapobiegawczego. Opozycjonistka zostanie w areszcie śledczym w Żodzinie. Jest oskarżona o nawoływanie w internecie i telewizji do działań na szkodę państwa. Obrońcy praw człowieka uznali ją oficjalnie za więźnia politycznego.\n7 września Maryja Kalesnikawa została w centrum Mińska porwana przez zamaskowanych mężczyzn. Potem białoruskie służby próbowały wydalić ją z państwa, a gdy to uniemożliwiła, została umieszczona w areszcie.\nZa kratami przebywa też jej prawnik Ilja Salej oraz dwoje członków prezydium Rady Koordynacyjnej: prawnik Maksim Znak i mediatorka Lilija Ułasawa. Do opuszczenia kraju zmuszeni zostali były minister Paweł Łatuszka, chadecka polityk Wolha Kawalkowa i designer Uładzimir Cesler. W kraju i na wolności z prezydium są jedynie lider strajku w MTZ Siarhiej Dyleuski i noblistka Swiatłana Aleksijewicz. Poza prezydium Rada Koordynacyjna składa się z 7 tysięcy członków.\nCichanouskaja o tajnej inauguracji: Łukaszenka przeszedł na emeryturę


PORTFEL SECRID SLIMWALLET RANGO BLUE TITANIUM - Portfele i klipy - Upominki - Bazarnik Warszawa\nPORTFEL SECRID SLIMWALLET RANGO BLUE TITANIUM\nEtui wykonane z miękkiej, włoskiej skóry Rango, głęboko barwionej i niezwykle odpornej na zaplamienia. Uroku nadaje jej dwutonowość koloru oraz tłoczenia na wzór skóry jaszczurki. Tu w kombinacji kolorystycznej niebieski/tytanowy, nie posiada zapięcia. Ten wręcz miniaturowy portfel z bogatym skórzanym wnętrzem zmieści w sobie wizytówki, karty, banknoty a nawet kilka monet. Wymiary 65x102x21mm, waży jedyne 110 gramów, zmieści się bez problemu w kieszeni spodni, marynarki czy w niewielkiej torebce. W aluminiowej części tzw. Cardprotector można umieścić do 6 kart a dodatkowe w części skórzanej.


wielkopolskie - wyszukiwarka motoryzacyjna szukamauto.pl - kategoria Motoryzacja - jednym kliknięciem przeszukaj zasoby największej polskiej platformy motoryzacyjnej mojeauto.pl. Szukasz auta? Znajdziesz!\nNastępna strona wyników »Twoje wyniki wyszukiwania (1 - 10 z 618 wszystkich):\nWątek na forum: Łódź walczy o S8\nŁÓDŹ walczy (chyba sama ze sobą) bo nie przedstawiła oficjalnie sensownego przebiegu tej trasy wszystkie idą jakoś tak wężykiem i zakosami, chyba aby trasa była jak najdłuższa na terenie łódzkiego. Jest to także wynik walki pomiędzy biurami projektów i sprzyjajacymi im politykami. Władze...\nWielkopolskie drogi 2005\nPrzeszło 10 procent z 1412 kilometrów dróg krajowych na terenie Wielkopolskipoddanych zostało w roku 2005 odnowom nawierzchni bądź zostało wybudowanychod podstaw.\nZnajdź podobne inwestycje drogowe wielkopolskie\nIdzie zima na A2\n105 km odcinek autostrady A2 między Koninem a Strykowem pod Łodzią to wciążnajdłuższy w Polsce plac budowy. Rozpoczęta we wrześniu 2004 r. inwestycjanie zakończyła się tak jak planowano w listopadzie i została wydłużona wczasie - do połowy 2006 r.\nZnajdź podobne autostrady autostrada A2 wielkopolskie łódzkie\nO trzy nowe obwodnice wzbogaciły się w 2005 roku drogi krajowe na terenieWielkopolski - otwarto 6,3-km obwodnicę Gniezna i 6-km obwodnicę Piły nastyku dróg krajowych 10 Szczecin-Bydgoszcz i 11 Bytom-Poznań-Koszalin.Obwodnica Ślesina, po licznych perypetiach, została wreszcie oddana doużytku.\nZnajdź podobne obwodnice wielkopolskie\nNadal nie jest znany dokładny termin rozpoczęcia budowy autostrady A2 Świecko- Nowy Tomyśl. Odcinek wymaga ostatecznego ustalenia warunków finansowaniapomiędzy koncesjonariuszem Autostradą Wielkopolską a Rządem RP.\nZnajdź podobne autostrady lubuskie autostrada A2 wielkopolskie\nDokończenie budowy autostrady A2 od Konina do Dąbia, modernizacja drogi nr 11Poznań-Kórnik do parametrów drogi ekspresowej i budowa obwodnic: Konina iNowych Skalmierzyc na drodze nr 25 oraz Borka na drodze nr 12 to najważniejszezamierzenia oddziału poznańskiego GDDKiA na rok 2006. Oprócz tego w planiejest odnowa 80-90 km nawierzchni sieci dróg krajowych w Wielkopolsce.\nPrzetarg na Głogowską\nZarząd Dróg Miejskich w Poznaniu ogłosił przetarg na przebudowę ulicyGłogowskiej na odcinku od autostrady A2 do Strumienia Junikowskiego. Projekt Ietapu zakłada zmodernizowanie oraz budowę drugiej nitki drogi ulicyGłogowskiej.\nWitamy nowe kilometry A2!\nW samo południe premier Jarosław Kaczyński na węźle komunikacyjnym Dąbiena pograniczu województw wielkopolskiego i łódzkiego uroczyście otworzyłodcinek autostrady A2 Konin-Stryków.\nZnajdź podobne autostrady lodzkie autostrada A2 wielkopolskie\nFirmy motoryzacyjne wśród "Filarów Polskiej Gospodarki"\nW gronie laureatów VI edycji konkursu Filary Polskiej Gospodarkiznalazły się firmy z sektora motoryzacyjnego. Konkurs corocznie organizowanyjest przez dziennik Puls Biznesu.\nZnajdź podobne Toyota dostawcy przemysl motoryzacyjny produkcja silnikow produkcja samochodow produkcja autobusow gospodarka polska motoryzacja dolnoslaskie lubuskie kujawsko-pomorskie wielkopolskie warminsko-mazurskie Solaris Bus & Coach Michelin produkcja opon produkc\nFirma Platinum Oil Wielkopolskie Centrum Dystrybucji z Baranowa zakupiła iodebrała 4 pojazdy DAF LF45.G12. Kontrakt podpisany został z autoryzowanymdealerem DAF firmą ESA Trucks Poznań z Komornikk/Poznania.\nZnajdź podobne DAF LF ciężarowe sprzedaż orlen oil DAF Trucks samochody ciężarowe


► Rubid Rb ◄\nRubidium Rubidium IA (1) 5 37 85.4678 ciało stałe\nKonfiguracja elektronowa: 1s22s22p63s23p64s23d104p65s1\nLiczba elektronów: 37\nLiczba neutronów: 48\nLiczba protonów: 37\nElektroujemność (Allred-Rochow, Pauling): 0.89, 0.82\nPrzewodność elektryczna: 78.1*105 1/( *m)\nGęstość (293 K): 1.532 g/cm3\nTemperatura topnienia: 39.64°C, 312.79 K\nTemperatura wrzenia: 688°C, 961 K\nCiepło topnienia: 2.19 kJ/mol\nCiepło parowania: 72.216 kJ/mol\nPrzewodność cieplna: 55 W/(m*K)\nRubid jest bardzo aktywnym chemicznie metalem (aktywniejszym niż potas). Na powietrzu bardzo szybko pokrywa się warstewką wodorotlenku a następnie zapala się samorzutnie. Jest bardzo miękki, łatwo daje się kroić nożem. Sole rubidu barwią płomień palnika gazowego na kolor fioletowo-różowy.\nRubid wykazuje bardzo dużą aktywność chemiczną - na powietrzu w kilka sekund pokrywa się warstwą wodorotlenku a następnie zapala się. Z tlenem tworzy ponadtlenek RbO2. W związkach występuje wyłącznie na stopniu utlenienia +1. Bardzo energicznie reaguje z wodą tworząc wodorotlenek RbOH i łatwo wypiera wodór z alkoholi tworząc alkoholany np. C2H5ORb. Rozpuszcza się energicznie w kwasach. Reaguje energicznie ze wszystkimi fluorowcami dając odpowiednie halogenki. Ogrzewany z wodorem tworzy wodorek RbH.\nZe względu na wysoką cenę tego metalu stosuje się go głównie do wyrobu fotokomórek, gdyż wykazuje on znaczny efekt fotoelektryczny.\nRubid występuje w przyrodzie wyłącznie w postaci związków. Woda morska zawiera 120 miligramów Rb w 1000 kilogramach tej wody. W przyrodzie nie tworzy osobnych minerałów, towarzyszy innym pierwiastkom 1 grupy: około 1% Rb znajduje się w lepidolicie (minerał zawierający lit) i około 0.015% w karnalicie. Zawartość rubidu w organizmie człowieka wynosi 0.0009% wagowych.\nOdkryty przez: R. Bunsen, G. Kirchoff\nRok odkrycia: 1861\nW 1861 roku Bunsen i Kirchoff analizowali metodą spektroskopii emisyjnej sól otrzymaną z jednego ze źródeł mineralnych w Dürkhaim w Niemczech. Stwierdzili oni pojawienie się w widmie intensywnych ciemnoczerwonych prążków, wskazujących na istnienie nowego pierwiastka. W 1910 roku Havesy wydzielił elektrolitycznie wolny pierwiastek. W 1926 roku Suhrmann i Clusius otrzymali czysty metal przez termiczny rozkład azydku rubidu RbN3.


BadBadNotGood jesienią w Warszawie - Barock.pl\nBadBadNotGood to czwórka pochodzących z Toronto absolwentów akademii jazzowej, którzy w wyjątkowy dla siebie sposób tworzą muzykę na pograniczu jazzu, hip-hopu i elektroniki. W skład zespołu wchodzą Matthew Tavares (klawisze), Chester Hansen (bas), Alexander Sowinski (perkusista) i Leland Whitty (saksofon). Połączenie poważnego, muzycznego wykształcenia z luźnym uwielbieniem hip-hopu przerodziło się w międzynarodowy sukces grupy.\nBadBadNotGood ściśle współpracują z czołówką gwiazd hip-hopu i elektroniki – na nagraniach usłyszeć można gości takich jak m.in. Mick Jenkins, KAYTRANDA, Tyler The Creator czy Frank Ocean. Ubiegłoroczny album „IV”, który promował singiel „Time Moves Slow”, choć zdecydowanie mniej spontaniczny niż poprzednie wydania grupy, został wysoko oceniony przez alternatywne muzyczne media i przysporzył muzykom kolejnych fanów.\nObecnie zespół pojawił się na najnowszej kompilacji „Late Night Tales”, którego premiera zaplanowana jest na lipiec. Do tej pory ujawniony został cover „To You”, który spotkał się z fantastycznym przyjęciem publiczności.


Wałbrzych: W czwartek rozdamy pączki | Wałbrzych Nasze Miasto\nWałbrzych: W czwartek rozdamy pączki\nZapraszamy na pączki do naszej redakcji! Dariusz Gdesz\nW czwartek 11 lutego zapraszamy do naszej redakcji w Wałbrzychu na pyszne pączki. Dziesiątki smakołyków czekają na naszych Czytelników w siedzibie "Polski-Gazety Wrocławskiej", Rynek 13\nPączki są nie byle jakie, z pachnącym nadzieniem i słodkim lukrem. Zostaną przygotowane w piekarni Henryka Frąckowiaka w Wałbrzychu.\nPączki dostaną wszyscy Czytelnicy, którzy przyjdą porozmawiać z naszymi dziennikarzami lub dadzą ogłoszenie drobne albo wykupią reklamę w gazecie.\nCzekamy na Was w czwartek, w godz. 10-16 w redakcji "Polski-Gazety Wrocławskiej" i "Panoramy Wałbrzyskiej" w Wałbrzychu. Do każdego pączka oferujemy pachnącą kawę lub herbatę.\nPiekarnie i cukiernie Henryka Frąckowiaka są jednymi z najbardziej znanych w Wałbrzychu. Od niedawna możemy również napić się kawy i zjeść dobre ciastko w nowej cukierni, która została otwarta przy ulicy Gdańskiej, w samym wałbrzyskim Rynku.\nTakiego miejsca w centrum miasta bardzo brakowało. Co prawda są restauracje, nie było jednak dotąd kawiarni z prawdziwego zdarzenia. I zwłaszcza turyści narzekali, że nie mają gdzie usiąść i napić się kawy czy herbaty.


e odbywały się tu szkolenia BHP, które przypominają pracownikom, o czym powinni pamiętać. Nie każdy przecież wie, na czym konkretnie polega pierwsza pomoc. A może wie, ale po latach takie rze\nDrewniane sauny i balie kąpieloweDentyści, stomatolodzy i ...Plumbing service Who else wants to buy an oil filter? Czy ktoś może mi pomóc wynająć zwyżkę?Leaks? Call a plumberCzy Rozpoznajesz Te 7 Czynników, Które Nie Pozwolą Ci znaleźć psychologa?Co musisz wiedzieć o pozycjonowaniu i innych sposobach marketinguUmyj swoje autoCoś dla elektryków - o transformatorachJak w 2020 skuteczniej uczyć bhp?Gdy wentylacja nie działaWarto rozważyć - wirtualne biuroStomatologia ZabrzePozycjonowanie od strony inwestoraKrótko o geodetachInwertery, panele i instalacja fotowoltaiczna gotowaDla przemysłu - o chłodnictwieWykańcza Cię Już Szukanie Rozwiązań Aby dać fotowoltaikę?Oto 5 Powodów Dla Których Powinieneś Pomyśleć O Tym Jak Mieć piękne zębyO olejach i kwestiach technicznychPILNE! Zobacz TYLKO Jeśli Chcesz wydrukować ulotkiNaprawić klimatyzację? Szybko!Przechowywanie bieliznyJak się ochłodzić latem? KlimatyzacjąO czystych i brudnych dywanachSome basics abut water system and pipes problemsPozycjonowanie w kontekście inwestycji we własny biznesJak Mieć zdrowe zęby przydatnie?Po sezonowo: Kartki świąteczne


u na substancje w nich zawarte są nieszkodliwe i nie podrażniają skóry. Wybierając je, zwróćmy uwagę cz\nDodane: 13-06-2021 00:28\nKursy bhp6 Mało Znanych Czynników, Które Mogą Przeszkodzić Ci znaleźć prawnika New approach in 2020 how to rent a limousine in london Baristyczne szkolenia dla każdego7,7 Internautów Już Wie Jak Kupić Bramę. A Ty?Wynajem foteli i innych mebli. Czy warto?Organizacja imprezy firmowejPomoc psychologiczna- dla kogo?Klimatyzacja - w domu i w biurzeNa sportowe: o odżywkachInwertery, panele i instalacja fotowoltaiczna gotowaKlienci indywidualni i biznesowi. Kilka faktówPrzygotować się na wizytę u prawnika? Tak czy nie?Marokańskie zabiegi i kosmetyki do twarzy10,10 Internautów Już Wie Jak skorzystać z kolektorów słonecznych. A Ty?Gabinet stomatologiczny ZabrzeGdzie można bhp a gdzie nie?Serwis ekspresówDentyści, stomatolodzy i ...Solary i ich instalacjaBramy wjazdowe- co z nimi?Skuteczne pozycjonowanieJak długo musisz chłodzić co2?Ogólny artykuł na temat pozycjonowania GliwiceLubisz znaleźć adwokata? Po przeczytaniu tego na pewno polubisz!Dentysta w centrum uwagiPorady na zdrowie. O zębachNauka o geodezji. Krótki wpisZimowe inspiracje - kilka faktów o cieple i ogrzewaniuNa jakie ogrzewanie postawić zimą?


Żyjemy w kraju totalitarnym? Polityczna cenzura książki w TVP | Wieści24.pl\nStrona głównaOpinieŻyjemy w kraju totalitarnym? Polityczna cenzura książki w TVP\nŻyjemy w kraju totalitarnym? Polityczna cenzura książki w TVP\nTVP nie pokaże spotu reklamowego książki Tomasza Piątka „Macierewicz i jego tajemnice”, bo – zdaniem telewizji publicznej – książka pokazuje ministra w negatywnym świetle podała Gazeta Wyborcza i podaje treść uzasadnienia odmowy, które brzmi: „Niedopuszczalne jest zmuszanie nadawcy do upowszechniania poglądów, których nie podziela.”\nKsiążka Tomasza Piątka ukazała się pod koniec czerwca tego roku w wydawnictwie Arbitror. Autor zebrał w niej wszystkie opisywane wcześniej przez siebie na łamach „Wyborczej” wątki dotyczące wieloletnich związków ministra obrony narodowej, posła PiS Antoniego Macierewicza z byłym agentem komunistycznej bezpieki oraz polskimi i zagranicznymi zwolennikami Putina.\nMacierewicz nie tylko nigdy nie wytłumaczył się z tych powiązań, ale jeszcze tuż po ukazaniu się książki minister złożył doniesienie do prokuratury na Piątka. Szef MON stawia dziennikarzowi zarzuty kryminalne. Złamanie artykułu 224 kodeksu karnego, czyli próbę wpłynięcia na funkcjonariusza publicznego za pomocą groźby lub przemocy, oraz artykułu 226 kodeksu karnego, czyli znieważenie lub upokorzenie organu konstytucyjnego.\nNa razie śledczy nie podjęli decyzji, czy wszcząć postępowanie przeciwko Piątkowi.\nKsiążka o Macierewiczu to czytelniczy rekord roku. Do tej pory wydawnictwo Arbitror sprzedało jej ponad 150 tys. egzemplarzy. W sierpniu wydawca postanowił zareklamować się w TVP, więc przygotował 15-sekundowy spot reklamowy, którego lektor mówi tekst: „Setki sprawdzonych informacji. Oficjalne dokumenty firm i fundacji. Akta sądowe, archiwa IPN… Wyłania się z nich prawda. Poznaj Macierewicza i jego tajemnice”. Na ekranie w tym czasie widać opublikowane w książce dokumenty. 22 sierpnia prezes wydawnictwa Marcin Celiński zwrócił się do TVP z pytaniem o możliwość emisji spotu na antenie i poprosił o cennik. Otrzymał informację, że 15 sekund w bloku reklamowym przed głównym wydaniem „Wiadomości” o 19.30 to wydatek 4,7 tys. zł plus VAT dlatego następnego dnia wysłał spot i sprecyzował, że jest zainteresowany emisją od 4 do 8 września (5 emisji) w cenie 30 tysięcy. Jak donosi GW już po kilkunastu minutach dostał z TVP odpowiedź: „Ściągniemy spot i dam znać, jak będzie po kontrolach”. Odpowiedź dostał dopiero po ponagleniu i to po kilku dniach i brzmiała: „Decyzją Telewizji Polskiej, podstawą do odmowy emisji spotu reklamowego jest fakt, że treść reklamy (niezależnie od zawartości samej książki) sugeruje, że książka w negatywnym świetle ukazuje A. Macierewicza, stanowiąc wyraz jedynie poglądów autora. Założeniem TVP, jako nadawcy publicznego jest natomiast, aby nadawane programy i inne przekazy były obiektywne. Niedopuszczalne jest zmuszanie Nadawcy do upowszechniania poglądów, których nie podziela, gdyż zgodnie z art. 13 ust. 1 ustawy o radiofonii i telewizji Nadawca kształtuje program samodzielnie i ponosi odpowiedzialność za jego treść. Nadawca jest zatem uprawniony do decydowania o treści audycji i innych przekazów, w tym przekazów handlowych”.\nWydawca książki powiedział GW: „Nie oczekiwałem darmowej promocji TVP książki Piątka, ale zaskoczyła mnie odmowa emisji płatnej reklamy.” Z kolei Tomasz Piątek, którego wypowiedź przytacza GW skwitował, że „Perełką jest (…) stwierdzenie o „poglądach nadawcy”. Wynika z niego, że nadawca, czyli TVP, ma swój pogląd na temat Macierewicza. A ten pogląd jest taki, że Macierewicz jest OK i nie ma rosyjskich powiązań, więc telewizja na swojej antenie nie dopuści poglądu przeciwnego…”\nPoprzedni artykułNieudolność czy celowe działanie prokuratury pod nadzorem Ziobry? Śledztwo wciąż trwa.\nNastępny artykułPolacy przeciw reparacjom. A Bundestag udowadnia przedawnienie


Kuriozum z ulicy Ogrodowej – Prabuciak.pl\nKuriozum z ulicy Ogrodowej\nCzerwiec 25, 2016 Lipiec 12, 2018 admin\nWczoraj pisałem o braku sygnalizacji świetlnej na ulicy Kisielickiej. Dzisiaj napiszę o miejscu, w którym taka sygnalizacja istnieje. Tylko nikt nie wie, po co.\nMowa o ulicy Ogrodowej, tam gdzie łączą się jej stara i nowa część. W tej części miasta ruch samochodów nie jest zbyt wielki, jest to mniej więcej jedno auto na kilka, może kilkanaście minut w ciągu dnia. Nocą ruch praktycznie zamiera.\nTo, że niektórzy jeżdżą czasami jak galopujące barany, nie patrząc na znaki ograniczenia prędkości w mieście i światła, to już inna sprawa. I niestety powszechne zjawisko. Gdyby policja w tym kraju zamiast głupotami zajmowała się właśnie takimi sprawami, na pewno podnosiłoby to poziom bezpieczeństwa na drogach.\nWracając jednak do sygnalizacji świetlnej. Pojawiła się w ubiegłym roku, przy okazji remontu drogi. Zaskoczyło to wszystkich, bo nikt takiej sygnalizacji tutaj nie oczekiwał (co innego spowalniaczy ruchu, to a propos galopujących baranów).\nSygnalizacja świetlna w takim miejscu jest absurdalna. Bo nie dość że starą Ogrodową przechodzi się „wedle uznania”, to jeszcze pasy są tuż przy rozpoczęciu polbrukowej pieszojezni przy blokach!!!\nNo i kosztowała. Według majstrów robiących tę drogę, było to około 15 tysięcy złotych. W skali całego kosztu remontu drogi może to niedużo (takie argumenty czasami słyszę, pytając o niektóre wydatki), ale zawsze to jest 15 tysięcy złotych. Dla przeciętnego mieszkańca Prabut, to kupa forsy. Gdyby mnie ktoś zapytał, na co sensownie takie pieniądze można by wydać, miałbym multum pomysłów. Moi Czytelnicy zapewne także.\nKiedy zacząłem pytać o sens postawienia tej sygnalizacji, po jakimś czasie dostałem odpowiedź : światła podnoszą poziom bezpieczeństwa ulicy i być może gmina dostanie zwrot część kosztów poniesionych na remont. Wiem, że teraz to każdy może się wymądrzać, ale od początku bylem sceptyczny wobec tego, czy naprawdę mamy szansę dostać jakiekolwiek zwroty z powodu ustawienia tam świateł. Miało się to wyjaśnić do końca ubiegłego roku.\nWięc teraz zagadka : dostaliśmy ten zwrot??? 🙂\nKurczę, nie uwierzycie. Otóż nie dostaliśmy! 🙂\nSygnalizacja przyniosła ze sobą także jeden niespodziewany feler. Światło było tak intensywne, że oświetlało wnętrze mieszkania znajdującego się w pobliżu! Co niekoniecznie zachwycało jego lokatorów w godzinach nocnych. Na szczęście intensywność światła została ograniczona.\nW międzyczasie zacząłem wysuwać propozycję, aby w ramach możliwości przenieść te światła w bardziej potrzebne miejsce, czyli na ulicę Kisielicką. Usłyszałem, że spróbujemy. Ale usłyszałem też coś, co mnie zaniepokoiło. Że podobno na ulicy Ogrodowej są już zwolennicy pozostawienia tych świateł. Ja osobiście nie znam takich, ale oczywiście nie jestem wszystkowiedzący. Ciekaw jestem ich nazwisk oraz argumentów. Sprawa przeniesienia sygnalizacji na ulicę Kisielicką jakiś czas temu spaliła jednak na panewce : koszt przeniesienia przekraczałby ponoć koszt zainstalowania nowej. Nie wypowiadam się, bo się nie znam.\nNa koniec chichotliwa ciekawostka : pierwszy znany mi wypadek samochodowy w tym miejscu wydarzył się… właśnie niedługo po zamontowaniu tej sygnalizacji. Właściciel busa chciał chyba nim wjechać na klatkę schodową w bloku. Nie zmieścił się w drzwi i się widocznie rozmyślił, uciekając z miejsca zdarzenia.\nPoniżej fotografie opisywanej sygnalizacji. Dwa światełka oraz słup z bateriami słonecznymi, czyli kolejna porcja żelastwa w sąsiedztwie drogi. Oceńcie Państwo sami.\n← Światła na ulicy Kisielickiej\nKiedy ktoś czegoś nie dopilnuje →\nDlaczego nie lubię KOD-u/ List otwarty do Burmistrza\nWrzesień 29, 2016 admin Możliwość komentowania Dlaczego nie lubię KOD-u/ List otwarty do Burmistrza została wyłączona\nAmazonia? Nie! Nasza Liwka!!!\nCzerwiec 8, 2016 admin Możliwość komentowania Amazonia? Nie! Nasza Liwka!!! została wyłączona\nMarek Brzeziński – łowca burz\nLipiec 21, 2018 Admin Możliwość komentowania Marek Brzeziński – łowca burz została wyłączona


Nat rodzaje obciążeń, aby schudnąć - Najpotężniejsi afirmacje do odchudzania\nTRENING - bez tupania i obciążania kolan środki folk do odchudzania z sodą\nOpinie o skuteczności leku do odchudzania zestaw ćwiczeń, aby spalić tłuszcz, sprzęt do ćwiczeń dla odchudzania bieżni co zrobić, aby pozbyć się tłuszczu. Można schudnąć Rice wygląda cieńszej Pugacheva, Sasha Versailles historia odchudzania wyszczuplający krem sauna białoruski.\nThe Great Gildersleeve: Craig's Birthday Party / Peavey Goes Missing / Teacher Problems jak cienka dziennie na 3 kg\nPłatki z mlekiem na utratę wagi medycyna Reduxine światło, posiłki dla utraty wagi, wskazując kalorii Ćwiczenia na morzu dla utraty wagi. Chińskie tabletki odchudzające kupić w Władywostoku czyli po siłowni, aby schudnąć, Johimbina do utraty wagi, jak do podjęcia Jak usunąć tłuszcz z brzucha dla dzieci wideo.\nPrzysiady - Fakty i Mity - [ Jacek Bilczyński ] Lida Opinie skład kapsułek nat rodzaje obciążeń, aby schudnąć\nGryczana z jogurtem rano do utraty wagi opinie zdjęcia przed i po motywatorów w lodówce na odchudzanie, Xenical cena receptę czy nie otręby menu diety dla utraty wagi. NTV walka z otyłością cienkie 10 dni o 5 kg opinii, Jak usunąć tłuszcz z brzucha Ćwiczenia na zdjęciach Czy ocet jest złe dla utraty wagi.\nZostań FIT Natalia Gacka - Trening B3: ramiona że organizm nie schudnąć\nSchudnąć jak samica białka Krem wyszczuplający a następnie wybierz opinii, jogurt z kiwi koktajle do utraty wagi ile czasu można schudnąć o 20 kg. Pamiętnik odchudzania wygląda Jak schudnąć szybko i skutecznie w domu bez diety i sportu, Zdjęcia stracili na wadze w ciągu 90 dni schudnąć prymitywny człowiek.\n█▬█ █ ▀█▀ 7 Najskuteczniejszych ćwiczeń na płaski brzuch: Sylwia Szostak (Trec Girl) że nie może jeść, aby schudnąć w nogach nat rodzaje obciążeń, aby schudnąć\n1 cytryna do odchudzania o wody w przyrodzie do utraty wagi, węglowodanów stempel do utraty wagi jak zrobić gryczana z jogurtem do utraty wagi w godzinach porannych. Jest to możliwe, aby schudnąć podczas jazdy na rowerze opinie turbo napój dla odchudzania Herbalife, Maria Kozhevnikova jak zmniejszenie masy ciała po porodzie Clenbuterol Sopharma opinii odchudzania.\nBOOTCAMP - Dzień 1 - HIIT - CARDIO SIŁA - ćwiczenia odchudzające i rzeźbiące sylwetkę kup Magnetyczne klipsy do odchudzania\nSchudłem przed i po GALYA ru utrata masy ludowe środki szybko opinie, pielęgniarka, jak schudnąć Jak schudnąć 1 kg na 1 dzień na ćwiczeniach. Produkty, które muszą być tam rano, aby schudnąć shake białka jest najlepsze dla utraty wagi żywności zamiast jedzenia, banan na odchudzanie opinie kolacji owies wywar opinii odchudzania.\nDragnet: Eric Kelby / Sullivan Kidnapping: The Wolf / James Vickers Jak schudnąć po ciąży\nJęczmień pomaga w utracie wagi Tracę wagi dieta grupy, dlaczego ludzie tracą miłośników waga Adresatami produktów odchudzających. 10 przykazań Odchudzanie Niemiecki program schudnąć, Jak usunąć tłuszcz z brzucha Ibok fitospray odchudzanie negatywne opinie.\nDoktor Oz radzi odc 008 świeży seler opinii odchudzania nat rodzaje obciążeń, aby schudnąć\nJeśli jesz jednocześnie chudniesz kobiety w ciąży do odchudzania, szybko usunąć brzuch i biodra domu wideo usunąć żołądek po japońsku. Ile czasu, aby włączyć hulahup odchudzanie jak stać się wyższy i utraty wagi, jak schudnąć w policzki nastolatków film, który sprawi, że schudnąć.\nYou Bet Your Life: Secret Word - Chair / Floor / Tree Jak schudnąć w wieku dorosłym\nDlaczego cynamon pomaga schudnąć Stracić mi Urengoy, to znaczy, aby schudnąć 2009 obejrzenia online Callanetics ćwiczenia do utraty wagi ze zdjęciami. Usunąć tłuszcz z włosów jak usunąć cellulit na receptur papieża, Jak schudnąć teen lat 15, za tydzień mają cytrynowy schudnąć.\nLiczyć Kalorie, czy Zdrowo Jeść? Jak schudnąć, jak przytyć? [szelin5000] trener koszt utraty wagi\nJest to możliwe, aby schudnąć na sugestię łatwe utraty masy na miesiąc w 10 kg, Utrata wagi 40 kg skuteczne środki odchudzające ud. Turboslim wyrazić cenę w Krasnojarsku Najpopularniejsze blogi o utracie wagi, tak Schudłem przez wiele miesięcy na kto stracił na wadze za pomocą an opinii rower treningowy.\nWoda z cytryną diety\nDieta utrata masy ciała w domu dla nastolatków\nStóp od rowerze, aby schudnąć\nTania dieta odchudzająca brzuch i boki\nUsunąć cellulit nogi pośladki\nUtrata masy ciała dieta z Kovalkova\nProdukty odchudzające z adresami sklepów\nWyszczuplający idealnym impulsów\nZupa jarzynowa diety przepis zdjęcia\nZupa cebulowa na forum odchudzania\nOdchudzanie herbatę z imbirem, miód i cytryna termosu instrukcji\nJak schudnąć w 3 dni bez szkody dla zdrowia\nMasaż wyszczuplający wideo\nDietetyczne sałatki warzywne przepisy na utratę wagi\nOkłady z gorczycy do odchudzania Recenzje Zdjęcia przed i po


Biedronka zyskuje nową aplikację na Androida i iOS\nOstatnio zadebiutowała nowa aplikacja od giganta sieci handlowych. Aplikacja Biedronka dostępna jest na Androida i na iOS. Bije na łeb poprzednią jej wersję.\nBiedronka zyskuje nową aplikację.\nDo tej pory sieć sklepów posiadała mocno przestarzałe rozwiązane, które niechętnie było wybierane przez klientów sieci. Nowa aplikacja jest dosyć rozbudowa, przejrzysta i przypomina nowoczesne rozwiązania konkurencji.\nCo ciekawego znalazło się w aplikacji Biedronka?\nKarta „Moja Biedronka”\nPłatność Blikiem bez kodu\nOferty spersonalizowane indywidualnie\n„Shakeomat” – po potrząśnięciu smartfonem otrzymujemy promocje „niespodzianke”\nSkaner cen wszystkich dostępnych produktów\nTrailer nowej aplikacji\nNa ten moment aplikacja dostępna jest w dwóch wersjach językowych: polskim i angielskim. Uwagę szczególnie przykuwa nowość, do tej pory niespotykana w rozwiązaniach innych sieci handlowych. Mowa o wcześniej wspomnianym „shakeomacie” za pomocą, którego „odblokowujemy” indywidualną promocję. Aby tego dokonać należy kliknąć na shakeomat i potrząsnąć kilka razy telefonem. Potem, naszym oczom ukarze się dedykowana zniżka.\nBiedronkaBlikiOSkarta moja biedronkanowa aplikacja biedronkiNowe technologieshakeomattwój zniżkomat


Przed EURO2012 Komenda Główna Policji (KGP) ogłosiła przetarg na 5,5 tys. "zestawów przeciwuderzeniowych". Brzmi groźnie, ale z opisu wynika, że to "zbroje" chroniące policjantów np. w czasie ochraniania meczów. W skład zestawu wchodzi: kamizelka przeciwuderzeniowa z ochraniaczami barków i ramion, ochraniacze nóg, przedramion i ud, rękawice przeciwuderzeniowe i torba. Wartość zamówienia policja szacuje na 10,5-11 mln zł (plus VAT), co oznacza, że jedna "zbroja" ma kosztować do 2 tys. zł. Przetarg jest otwarty, policja wykorzysta w nim aukcję elektroniczną (18 kwietnia), którą wygra oferta najtańsza.\nKGP informuje, że "w celu zapewnienia równego traktowania" oferentów łódzki instytut Moratex, który już wcześniej dostarczał policji takie zestawy, udzieli zwycięzcy przetargu odpłatnej licencji na swoje patenty.\nKontakt: Barbara Bowtruczuk\ntel.: +48 226012044\nDell odmienił biznesowe pecety\nZasady CSR przede wszystkim na papierze\nEuribor najwyżej od 21 miesięcy\nWiążące oferty na Plusa w kwietniu\nPolicja , KGP , Przetargi , Zestaw , Aukcje


4-latki "Bóg kocha dzieci" Przewodnik metodyczny (3 zeszyty) - Wydawnictwo Jedność Wydawnictwo Jedność - e-religijne.pl katolicki sklep internetowy\n» 4-latki "Bóg kocha dzieci" Przewodnik metodyczny (3 zeszyty) - Wydawnictwo Jedność\nKażda jednostka metodyczna jest przygotowana na około 25-30 minut zajęć i zawiera trzy główne części: wprowadzenie, aktywizację i zakończenie. W zależności od celów i treści jednostki poszczególne części składają się z kilku elementów. Katechezy zostały tak opracowane, aby Katecheta uwzględniając możliwości katechizowanych, własne i bazy dydaktycznej, mógł wybrać albo modyfikować niektóre elementy. Aby to ułatwić w każdej jednostce znajduje się „Kącik katechety”, a na ostatnich stronach przewodnika metodycznego został umieszczony wykaz proponowanej literatury na temat dzieci w wieku przedszkolnym oraz publikacje pomocne w przygotowaniu się do nauczania religii w przedszkolu i tworzeniu warsztatu katechetycznego. Starano się, aby dzieci podczas katechezy były bardzo aktywne, dlatego istotną rolę odgrywają metody aktywizujące.\nZastosowano m. in. metody integracji, plastyczne, muzyczne, dyskusyjne, dramowe, teatralne, gry i zabawy dydaktyczne, a także proste metody biblijne i liturgiczne. Pragnąc zafascynować dzieci Bogiem i osiągnąć ich większe zaangażowanie w katechezie zastosowano kartonową pacynkę Marka – głównego bohatera przedszkolnej grupy czterolatków.\nAutor D. Kurpiński, J. Snopek


"Domowa spiżarnia" - kurs kulinarny dla seniorów | parenting.pl\nOpis usługi "Domowa spiżarnia" - kurs kulinarny dla seniorów\n"Domowa spiżarnia" to zajęcia, które powstały z myślą o gospodyniach domowych pragnących pogłębić swoją wiedzę kulinarną. Podczas tych zajęć uczestniczki zapoznają się z różnymi metodami konserwowania produktów żywnościowych. Przypomną sobie te stare i sprawdzone oraz zaznajomią się z tymi najnowszymi. Poznają ciekawe przepisy, które będą wykorzystywać podczas zadań praktycznych.\nZajęcia odbywają się w ciągu weekendów lub wieczorami. Prowadzone są raz w tygodniu. Ukończenie kursu wiąże się z podejściem do egzaminu, którego pozytywny wynik oznacza uzyskanie stosownego certyfikatu.\nZapewne każda dorosła osoba pamięta smak niesamowitych przetworów przygotowywanych przez babcie w domowej spiżarni. Seniorki, które również chciałyby, aby ich wnuki na długo zapamiętały ich konfitury, wędliny czy marynowane warzywa, powinny wziąć udział w tym kursie. Podczas zajęć prowadzący zaprezentują najlepsze sposoby konserwowania produktów żywnościowych. Pokażą, jak wędzić w odpowiedni sposób. Ponadto uczestniczki będą mogły zapoznać się z nowatorską metodą wekowania. Dowiedzą się również, jak najlepiej spożytkować zakonserwowaną żywność we własnej kuchni. Podczas zajęć praktycznych nauczą się przygotowywać naprawdę pyszne przetwory.\n- wspólne przyrządzanie domowych produktów,\n- sposoby wykorzystania przetworów,\n- zapoznanie z nowatorską metodą wekowania,\n- dokładne zapoznanie z procesem wędzenia,\n- przypomnienie skutecznych, domowych sposobów konserwowania produktów żywnościowych.\nPołożenie na mapie "Domowa spiżarnia" - kurs kulinarny dla seniorów\nOpinie o usłudze "Domowa spiżarnia" - kurs kulinarny dla seniorów


e Lubin.pl - Portal informacyjny Lubina i okolic — Oszuści rozsyłają do klientów maile z podpisem ZUS\nOszuści rozsyłają do klientów maile z podpisem ZUS\nData dodania: 10 października 2018 — Kategoria: Wiadomości\nfot. scren fałszywy emaill\nWyślij link znajomemu: http://elubin.pl/wiadomosci,18691.html\nPKB. To może być ostatni kw...\nPrzerażające sceny w USA. S...\nJanusz Korwin-Mikke wpadł n...\nMisja NASA. W sobotę start ...\nIran. Ojciec obciął córce g...\nStrona wygenerowana w 0.332 sek. 1.0


Menedżer pasujący do naszej organizacji\nStartLogistykaKomentarze i opinieMenedżer pasujący do naszej organizacji\nAnna Bogucka, Recruitment Business Partner, BIGRAM\nJako konsultanci BIGRAM na co dzień spotykamy się z menedżerami wyższego szczebla, odbywając z nimi długie i wnikliwe rozmowy na temat ich doświadczeń zawodowych i praktyk. Pozwala nam to ocenić, jakie środowisko pracy i jakie czynniki motywują ich do efektywnej i wieloletniej pracy w danej organizacji.\nKażdy menedżer chce mieć wpływ na to, co dzieje się w firmie. Pragnie pracować w środowisku dającym mu możliwość podejmowania inicjatywy, poszukiwania i tworzenia kreatywnych rozwiązań. Osoby odpowiedzialne za tworzenie kultury i struktury organizacyjnej powinny dokładnie zaprojektować stanowisko pracy menedżera tak, aby dać mu możliwość realizowania się we wszystkich wyżej wymienionych aspektach. Jak wskazują wyniki badań BIGRAM z 2015 roku, czynnikami najbardziej demotywującymi menedżerów są: cele naruszające prawo oraz trudne relacje z przełożonymi w firmie. Na tym przykładzie widzimy, że w momencie zbyt niskiego poczucia sprawczości a także zbyt dużego nacisku ze strony osób wyżej usytuowanych w hierarchii organizacyjnej, zauważyć można spadek motywacji. Wiąże się to bezpośrednio ze zmniejszeniem pola niezależności, decyzyjności i poczucia wpływu, na których tak bardzo zależy niemalże każdemu menedżerowi. Fundamentalne w takiej sytuacji stają się określenie stylu zarządzania danego menedżera oraz rzetelna ocena stopnia dopasowania do kultury zarządczej firmy. Styl zarządzania stosowany przez menedżera odzwierciedla posiadanie konkretnych cech charakteru – uwarunkowań osobowościowych. Dwoma wiodącymi stylami kierowania są: demokratyczny i autokratyczny.\nMenedżer demokratyczny ceni wypracowywanie wspólnych rozwiązań, na podstawie rozmów, dyskusji, analizy problemu. Dominującymi cechami takiego kierownika będzie komunikatywność, empatia, otwartość. Drugi nurt to kierowanie autorytarne. Mocną stroną menedżerów stosujących ten typ kierowania jest przemyślany podział zadań w zespole i późniejsza, pogłębiona weryfikacja ich wykonania. Identyfikacja stylu kierowania ważna jest zarówno pod kątem przewidywania efektywności działań menedżerskich, jak również odpowiedniego zarządzanie i motywowania menedżera w całej strukturze organizacyjnej. Odpowiednie postępowanie z menedżerem, zgodne z jego stylem zarządzania, daje mu poczucie bycia szanowanym, ważnym i decyzyjnym.\nKonsultanci BIGRAM podczas swojej codziennej pracy dużą wagę przywiązują do jakości. Podczas każdego procesu staramy się dokładnie zapoznać z doświadczeniem kandydata, wychwytując konkretne jego kompetencje. Drugim fundamentalnym obszarem, oprócz badania kompetencji, jest sprawdzanie poziomu jego motywacji wewnętrznej, stąd możliwe jest pojawienie się wielu pytań właśnie z tego obszaru. Sprawdzając motywacje kandydata zadajemy pytania pozwalające ocenić, jak bardzo zależy mu na danej pracy, ale też jakie czynniki będą go motywować w przyszłości. Staramy się odpowiedzieć sobie na pytanie: Czy kultura organizacyjna i struktura panujące w firmie Klienta – potencjalnego pracodawcy, będą tymi, których szuka Kandydat? Skonfrontowanie tych dwóch „światów” na etapie rekrutacji jest ważne, w celu zapewnienia długotrwałego i satysfakcjonującego zatrudnienia dla obu stron. Kierownik – leader, jako osoba dowodząca grupą, musi niejako dawać przykład pracownikom. Musi być dla nich autorytetem, a zostanie nim tylko wówczas, gdy będzie sumiennie i z zaangażowaniem wykonywać swoje obowiązki. Osoba pełniąca tak ważną rolę w organizacji powinna być szczerze zainteresowana sytuacją każdego ze swojego zespołu; powinna wychodzić naprzeciw problemom i wspierać swoich współpracowników. Wszystko to jest możliwe tylko i wyłącznie wtedy, kiedy sam menedżer jest w 100% zmotywowany do pracy.\nWarto dbać o menedżerów, myśleć o ich potrzebach i dawać im pole do wykorzystywania swoich kompetencji. Dobrze funkcjonujący kierownik to dobry zespół, a dobry zespół w firmie to klucz do sukcesu.\nSpotkanie organizacji CSR Europe ponownie w Polsce\nNajbliższe spotkanie wiodącej, europejskiej sieci organizacji działających na rzecz społecznej odpowiedzialności biznesu - CSR Europe...\nŻycie w sposób odpowiedzialny to sedno naszej koncepcji\nPod hasłem “Handle with Care”, po raz kolejny globalna grupa logistyczna Deutsche Post DHL zorganizowała Światowy Dzień Wolontariusza....\nCiekawe jest życie e-commerce managera, szczególnie w przypadku pracy w przedsiębiorstwach z większą ilością placówek naziemnych....\nCzynniki zapasotwórcze w organizacji – jak je ograniczyć?\nZ punktu widzenia zarządzania procesem zakupowym bardzo ważna jest identyfikacja czynników mających wpływ na tworzenie nadmiernych...


Szkoła Podstawowa w Przeczycy - News: Ołtarze Boże Ciało\nUroczystość Bożego Ciała w Polsce po raz pierwszy wprowadził biskup Nankier w 1320 r. w diecezji krakowskiej. W 1420 na synodzie gnieźnieńskim uznano uroczystość za powszechną, obchodzoną we wszystkich kościołach w państwie. W późnym średniowieczu i w renesansie największym sanktuarium kultu Bożego Ciała w Polsce był poznański kościół Bożego Ciała.\nZ Bożym Ciałem związana jest także uroczystość Najświętszego Serca Pana Jezusa, która jest obchodzona zaraz po oktawie Bożego Ciała, czyli w piątek osiem dni po Bożym Ciele. Jednym z głównych elementem obchodów Bożego Ciała jest budowa czterech ołtarzy. Ich dekorowaniem zajmują się wierni. Wykorzystywane są do tego przede wszystkim gałęzie brzozy lub lipy oraz kwiaty. Na czele procesji niesiona jest zawsze monstrancja z Najświętszym Sakramentem. Monstrancja to drogocenne naczynie, w którym do adoracji wiernych wystawiany jest chleb eucharystyczny.\nKażdego roku nauczyciele i pracownicy naszej szkoły przygotowywali ołtarz przy szkole. W tym roku ze względu na pandemię COVID 19, procesja odbyła się tylko wokół kościoła, więc ołtarz ustawiliśmy przy budynku plebani.\nDziękujemy wszystkim, którzy uświetnili tę dzisiejszą uroczystość.\ndyrektor dnia June 11 2020


Polka skazana na pięć miesięcy za ksenofobię - Kierunek Irlandia\nPolka skazana na pięć miesięcy za ksenofobię\n48-letnia Polka została skazana w Irlandii na pięć miesięcy więzienia za atak na właściciela włoskiej restauracji. Kobieta była agresywna i krzyczała do niego, by "wracał do swojego kraju"\nDo zdarzenia doszło w środowy wieczór na Princess Street, deptaku w centrum Cork. Policja poinformowała, że kobieta była agresywna w stosunku do właściciela restauracji Rossini, krzyczała, by "wracał do swojego kraju" i używała obraźliwego języka. Miała go też uderzyć. Następnie kopnęła i stłukła witrynę restauracji - informuje Irishexaminer.com.\nZdarzenie widział funkcjonariusz Gardy, który dogonił kobietę w centrum handlowym i dokonał zatrzymania. Joannie K. postawiono zarzuty dot. gróźb i agresywnego zachowania oraz celowego zniszczenia mienia. Polka przyznała się do zarzucanych jej czynów. Teraz spędzi w więzieniu pięć miesięcy.\nKobieta była wcześniej wielokrotnie skazywana, głównie za wykroczenia polegające na naruszeniu porządku publicznego. Prawnik kobiety powiedział, że Joanna K. uporządkowała swoje życie, ale w ostatnim czasie wpadła w grupę osób nadużywających alkoholu. Kobieta obiecała trzymać się z daleka od nowego towarzystwa.


Mieszkanie na sprzedaż - Bydgoszcz - Centrum - NOV-MS-4195 - 18.50m² - Novator Centrum\n9 729,73 zł/m2 cena: 180 000 zł\nUmeblowana kawalerka z dużą loggią, znajdujące się w odnowionej kamienicy w Centrum Bydgoszczy\nPomieszczenia: 18,5 m2\n- balkon - DUŻA LOGGIA 4 m2\nW pełni urządzona kawalerka w odnowionej kamienicy na drugim piętrze. Mieszkanie posiada ustawny pokój z wyjściem na dużą loggię, z aneksem kuchennym, łazienkę razem z WC.\nMieszkanie umeblowane wraz ze sprzętem AGD i RTV w atrakcyjnej lokalizacji - odnowiona kamienica w Centrum Bydgoszczy.\nIdealna pod inwestycje. Koszt takiego najmu ok 1000 zł plus opłaty.\nW cenie mieszkania otrzymują Państwo:\n- aneks kuchenny – zabudowa meblowa aneksu kuchennego wraz ze sprzętem AGD,\n- salon - wszystkie meble widoczne na zdjęciach, telewizor,\n- łazienka - płytki na ścianach i podłodze, umywalka z szafką, toaleta, kabina prysznicowa, pralka i 2 szafki wiszące,\nOkna PCV, drzwi zewnętrzne antywłamaniowe, ogrzewanie miejskie.\nCzynsz ok. 350 zł dla dwóch osób (w tym ogrzewanie, woda ciepła i zimna, śmieci i inne media), prąd wg zużycia\nLokalizacja jest bardzo atrakcyjna zarówno do zakupu nieruchomości pod inwestycję - wynajem, jak również do zamieszkania. W pobliżu znajdują się uczelnie wyższe, Akademia Muzyczna, Teatr, Filharmonia, restauracje oraz cukiernie. Bardzo blisko jest do marketów, sklepów czy punktów usługowych, które na co dzień są niezbędne. Przystanek tramwajowy oraz autobusowy w odległości ok. 250m. Do dworca głównego PKP zaledwie 5 minut drogi. Jeśli przyjdzie ochota na spacer - w 2 minuty można dojść do pięknego Parku im. Jana Kochanowskiego, gdzie można odpocząć przy fontannie, a także podziwiać bydgoską Łuczniczkę.\nSymbol oferty NOV-MS-4195\nPosiadamy w ofercie około 20 mieszkań w samym sercu Bydgoszczy, bardzo blisko Wyspy Młyńskiej. Mieszkania o powierzchni od 27 m2 do 51 m2 w cenie od 150 tyś. w zależności od metrażu oraz standardu wykończenia. Do wyboru mają Państwo lokale do kapitalnego remontu, w ...\n5 472,46 zł