Cholagogue ze stagnacją żółci - Wątroba\nBez względu na wiek i płeć wiele osób ma do czynienia z „sygnałami” organizmu o problemach z wątrobą spowodowanych cholestazą. Cholagogue z zastojem żółci ma na celu rozpoczęcie procesu oczyszczania narządów z toksycznych „odpadów”, przyczyniając się do produkcji hormonu cholecystokininy. Istnieją opcje - od medycznych po „recepty babci” - radzenie sobie z chorobą. Zadbaj o siebie, jeśli:\nod czasu do czasu odczuwasz bolesne objawy w prawym podżebrzu;\nczujesz nieprzyjemny smak goryczy w ustach;\nzauważ żółknięcie skóry;\nLista najskuteczniejszych leków choleretycznych\nNajlepszym środkiem żółciopędnym w stagnacji żółci jest przestrzeganie całego szeregu środków zdrowotnych. Mają na celu stymulowanie funkcjonowania narządów trawiennych, oczyszczanie wątroby i normalizację funkcji pęcherzyka żółciowego. Połączenie działań, które przyczyniają się do pozbycia się choroby, zapewnia:\nZastosowanie leków, osiągnięcia tradycyjnej medycyny, poprawiające wydzielanie pęcherzyka żółciowego.\nAktywny tryb życia - jest doskonałym „lekiem żółciopędnym” do zapobiegania stagnacji żółci.\nZgodność z reżimem picia, włączenie do diety medycznej wody mineralnej bez gazu.\nW przypadku nadwagi ograniczenie kalorii produktów do 2000 kcal dziennie.\nStagnacji w pęcherzyku żółciowym można zapobiec, przestrzegając podstawowych zasad żywienia dietetycznego. Głównymi wrogami zdrowej wątroby są słone, pikantne potrawy. „Zakazane” przyprawy, wędliny, wypieki i słodycze. Odżywianie frakcyjne pomoże do 4-6 razy dziennie. Nie trzeba jeść dużych porcji. Przejadanie się jest niebezpieczne w przypadku dyskinez żółciowych, powodując nasilenie i ból po prawej stronie hipochondrium.\nCo to są środki żółciopędne? Zwiększają kinestetykę przewodu pokarmowego, stymulują wstrzyknięcie żółci do jelit, usuwając stagnację i łagodząc skurcze. Nie należy jednak używać produktów żółciopędnych w dużych ilościach. Konsekwencją niekontrolowanego spożycia może być ruch kamieni wzdłuż przewodów żółciowych, a następnie usunięcie pęcherza. Przydatne leki choleretyczne na stagnację żółci to:\nOleje roślinne. Stymuluj produkcję cholecystokininy - hormonu odpowiedzialnego za tworzenie i przyjmowanie żółci do żołądka.\nWarzywa świeże na bazie buraków, marchwi, kapusty; jagodowe napoje owocowe z borówki brusznicy, żurawiny; sok z kiszonej kapusty.\nŚwieże owoce, warzywa. Zwiększają motorykę przewodu pokarmowego, delikatnie oczyszczają wątrobę, jelita, zapobiegając przekrwieniu żółci.\nBłonnik jako część otrębów. Pszenica, owies, są doskonałym sposobem na oczyszczenie wątroby, która najpierw atakuje cholestaza.\nPierwszy posiłek. Zupy warzywne, barszcz lub niskotłuszczowe buliony drobiowe są niezbędnymi potrawami w żywieniu dietetycznym w celu zapobiegania / leczenia zastoju żółci.\nPietruszka, koperek, kolendra, rozmaryn, seler, szpinak, sałata mają doskonałe właściwości żółciopędne.\nZastosowanie związków żółciopędnych zostało udowodnione przez wiele pokoleń. Tradycyjna medycyna pomoże złagodzić bolesne objawy cholestazy, pobudzi odpływ żółci i aktywność funkcji metabolicznych organizmu. Naturalny skład, brak określonych alergenów sprawia, że przepisy ludowe są dostępne do stosowania w czasie ciąży. Unikaj rozwoju choroby pomoże fundusze, które zmniejszają zatory:\nPost z olejem roślinnym i sokiem z cytryny. Łyżka siemienia lnianego, rzepakowego, oliwkowego lub słonecznikowego z taką samą ilością soku z cytryny uruchomi funkcje metaboliczne. Kompozycja delikatnie oczyści jelita, wątrobę ze stagnacji żółci po nocnym odpoczynku.\nKsylitol lub sorbitol. „Ślepa” tuba oparta na tych substancjach za pomocą poduszki grzejnej w wątrobie jest narzędziem, które pomaga pozbyć się zastoju żółci. Procedurę należy przeprowadzić po konsultacji z gastroenterologiem, najlepiej pod nadzorem lekarza.\nSkutecznymi lekami łagodzącymi stagnację żółci będą herbaty, wywary i napary z ziół o właściwościach żółciopędnych:\nImmortelle, wrotycz pospolity, znamiona pospolite i znamiona kukurydzy doskonale oczyszczają wątrobę z toksyn, stymulując jednocześnie procesy trawienne w przewodzie pokarmowym.\nKminek, mięta pieprzowa poprawiają procesy metaboliczne, usuwają stresujące warunki. Oba są naturalnymi środkami przeciwskurczowymi.\nŁańcuchy apteczne oferują żółciopędne preparaty ziołowe znane jako 1, 2 i 3. Główne składniki to: helichrysum, krwawnik pospolity, mięta, kolendra, które eliminują przekrwienie żółci..\nZiołowa kolekcja żółciopędna 3 zawiera naturalne środki antyseptyczne - rumianek, kwiaty nagietka, które zapobiegają rozwojowi procesów zapalnych dróg żółciowych oraz wrotyczu pospolitego, nieśmiertelnika.\nPreparaty w żółciowych dyskinezach żółciowych reprezentowane są przez leki przeciwskurczowe, choleretyczne i antycholinergiczne. Naturalne lub syntetyczne, są dostępne w tabletkach, granulkach, w postaci płynnej (ampułki). W leczeniu zastoju żółci schemat zalecany przez lekarza jako standard jest następujący:\nPrzyjmowanie leków przeciwskurczowych o działaniu przeciwbólowym od 5 dni do 2 tygodni.\nCholeretyki zgodnie z instrukcją są przyjmowane przez długi czas - do trzech miesięcy.\nCholekinetyki są przepisywane sytuacyjnie, jeśli istnieje potrzeba stymulowania odpływu żółci.\nZiołowe leki żółciopędne z zastojem żółci są szeroko dostępne na rynku, mają niską cenę i są stosunkowo bezpieczne ze względu na swój naturalny skład. Lekarz pomoże ci wybrać lek, wcześniej ustalając przyczynę stagnacji żółci. Wybór rodzaju czynnika zależy od obrazu klinicznego choroby. Otrzymasz ofertę:\nnalewki alkoholowe: berberys pospolity, znamiona kukurydzy;\nsyropy (bez alkoholu): Holosas, dzika róża i mięta;\ntabletki: Febihol, Flamin, Tanacehol, Berberyna;\nmieszanki do herbat: Holaflux (Niemcy-Anglia).\nLecznicze leki żółciopędne mogą mieć inne pochodzenie. Preparaty zawierające ekstrakt żółci zwierzęcej, jej kwasy, mogą zmniejszyć obciążenie trzustki, pęcherzyka żółciowego. Substancje są szybko przetwarzane przez wątrobę, stymulują rozkład pokarmu w jelitach i zmniejszają lepkość żółci. Są to Allohol, Cholenzym (z enzymami trzustkowymi), Lyobil (zawiera oczyszczoną żółć wołową), Hologon (lekko żółciopędny efekt ze zwiększonym wytwarzaniem żółci).\nZsyntetyzowane środki przepisane na zastój żółci mają bardziej wyraźny charakter działania. Ich stosowanie wymaga niższej dawki niż leków pochodzenia naturalnego. Skład reprezentują leki produkowane w Rosji: Nikodin, Oxafenamid, polski Gimekromon, Tsikvalon. Oprócz choleretycznego, sztucznie tworzone leki mają przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe mechanizmy.\nJakie środki na stagnację żółci są przepisywane dzieciom\nObjawami, na które należy zwrócić uwagę, są utrata apetytu, jego całkowity brak, skłonność do zaparć / biegunka, ciemny mocz i zażółcenie twarzy. Naruszenia ujawnią badania wątroby, pęcherzyka żółciowego dziecka. Często przyczyną zastoju żółci w wieku dziecięcym jest dyskineza dróg żółciowych lub obecność pasożytów. Leczenie powinno mieć na celu normalizację funkcji skurczowej przewodów, poprawę ruchliwości jelit. Leki w żółci dla dzieci działają w obu kierunkach:\nOgnisty Ten przeciwzapalny, wydzielniczy, żółciowy lek rozkłada cholesterol, rozszerza naczynia jelitowe, łagodzi skurcze.\nHolagogum. Naturalny skład - kurkuma, szpinak, olejki eteryczne z mięty pieprzowej - jest bezpieczny dla organizmu dziecka. Jest stymulantem funkcji wydzielniczej pęcherzyka żółciowego.\nHolaflux. Ziołowe składniki leku działają przeciwskurczowo, cholekinetycznie, hepaprotektory wątroby dziecka.\nFilm o ziołach żółciopędnych\nCzęsto dysfunkcja produkcji żółci jest spowodowana obfitością tłustych, smażonych potraw z pikantnymi przyprawami i naruszeniem diety. Czasami choroba jest „winna” - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki. Konsultacja z lekarzem, postawienie diagnozy i przepisanie leczenia lekami żółciopędnymi pomoże uniknąć powikłań. Nie zapomnij o zapobieganiu cholestazie za pomocą preparatów ziołowych ściśle według instrukcji. Po obejrzeniu filmu dowiesz się o ludowych sposobach pozbycia się stagnacji żółci.\nCholagogue - leki, które zwiększają tworzenie żółci lub promują wydzielanie żółci do dwunastnicy.\nŻółć (bilis - lat., Fel - eng.) - sekret wytwarzany przez hepatocyty. Produkcja żółci zachodzi w ciele w sposób ciągły. Żółć wytwarzana w wątrobie jest wydzielana do pozawątrobowych przewodów żółciowych, które zbierają je do wspólnego przewodu żółciowego. Nadmiar żółci gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, gdzie jest skoncentrowany 4-10 razy w wyniku absorpcji wody przez błonę śluzową pęcherzyka żółciowego. W procesie trawienia żółć z pęcherzyka żółciowego jest wydzielana do dwunastnicy, gdzie bierze udział w procesach trawienia i wchłaniania lipidów. Przepływ żółci do jelit jest regulowany przez mechanizmy neurorefleksyjne. Spośród czynników humoralnych w procesie wydzielania żółci, cholecystokinina (pankreozymina), która jest wytwarzana przez błonę śluzową dwunastnicy po wejściu do niej treści żołądkowej, ma największe znaczenie i stymuluje skurcz i opróżnianie pęcherzyka żółciowego. Gdy poruszasz się przez jelita, główna część żółci jest wchłaniana przez jej ściany wraz z substancjami odżywczymi, reszta (około jedna trzecia) jest usuwana z kałem.\nGłównymi składnikami żółci są kwasy żółciowe (FA) - 67%, około 50% - pierwotne FA: cholowe, chenodeoksycholowe (1: 1), pozostałe 50% - wtórne i trzeciorzędowe FA: deoksycholiczne, litocholowe, ursodeoksycholowe, sulfolitocholowe. Żółć obejmuje także fosfolipidy (22%), białka (immunoglobuliny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubinę (0,3%).\nZe względu na swoją budowę chemiczną FA są pochodnymi kwasu cholanowego i stanowią główny produkt końcowy metabolizmu cholesterolu. Większość FA jest sprzężona z glicyną i tauryną, co czyni je stabilnymi przy niskich wartościach pH. Kwasy żółciowe ułatwiają emulgowanie i wchłanianie tłuszczów, hamują syntezę cholesterolu poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego, wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) zależy od ich obecności. Ponadto kwasy żółciowe zwiększają aktywność enzymów trzustkowych..\nNaruszenie tworzenia lub odpływu żółci do dwunastnicy może mieć inny charakter: choroba wątroby, dyskineza żółciowa, zwiększona litogenność żółci itp. Przy wyborze racjonalnego środka żółciopędnego należy wziąć pod uwagę farmakodynamikę leków żółciopędnych.\nW zależności od wiodącego mechanizmu działania leki żółciopędne dzielą się na dwie podgrupy: środki, które zwiększają tworzenie żółci i kwasów żółciowych (Choleretica, Cholesecretica) oraz środki, które ułatwiają jej wydzielanie z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy (Cholagoga lub Cholekinetica). Podział ten jest raczej arbitralny, ponieważ większość leków choleretycznych w tym samym czasie i zwiększa wydzielanie żółci oraz ułatwia jej wejście do jelita.\nMechanizm działania środków żółciopędnych wynika z odruchów błony śluzowej jelit (szczególnie w przypadku stosowania preparatów zawierających żółć, kwasy żółciowe, olejki eteryczne), a także ich wpływu na wydzielanie wątroby. Zwiększają ilość wydzielanej żółci i zawartość cholanów w niej, zwiększają gradient osmotyczny między żółcią i krwią, co poprawia filtrację wody i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci, przyspieszają przepływ żółci przez przewody żółciowe i zmniejszają ryzyko wytrącenia cholesterolu, tj. Zapobiegają tworzeniu się kamieni żółciowych, zwiększyć trawienie i aktywność ruchową jelita cienkiego.\nLeki pobudzające wydzielanie żółci mogą działać poprzez stymulowanie skurczów pęcherzyka żółciowego (cholekinetyka) lub przez rozluźnienie mięśni dróg żółciowych i zwieracza Oddiego (cholespasmolytics).\nKlasyfikacja kliniczna leków choleretycznych\n(patrz Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)\n[* - leki oznakowane lub leki, których preparaty nie mają obecnie ważnej rejestracji w Federacji Rosyjskiej.]\nI. Leki stymulujące tworzenie żółci - środki żółciopędne\nA. Zwiększenie wydzielania żółci i powstawanie kwasów żółciowych (prawdziwe środki żółciopędne):\n1) preparaty zawierające kwasy żółciowe: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, kwas dehydrocholowy (Hologon *) i sól sodowa kwasu dehydrocholowego (Decholin *), Lyobil * itp.;\n2) preparaty syntetyczne: hydroksymetylo-nikotynamid (nikodyna), osalmid (oksafenamid), cyklowalon (cyqualone), gimekromon (odeston, holonerton *, cholestil *);\n3) preparaty ziołowe: kwiaty nieśmiertelnika, znamiona kukurydzy, wrotycz pospolity (Tanacehol), biodra róży (Holosas), wodorosiarczan berberyny, pąki brzozy, niebieskie kwiaty chabru, trawa oregano, olej słodki, olej terpentynowy, olejek miętowy, liście mięty pieprzowej (Flacumin), dalekowschodnia konwalia (Convaflavin), korzeń kurkumy (Febichol *), rokitnik itp..\nB. Leki zwiększające wydzielanie żółci ze względu na składnik wodny (hydrocholeretyki): wody mineralne, salicylan sodu, preparaty waleriany.\nII. Stymulatory żółciowe\nA. Cholekinetyka - zwiększa napięcie pęcherzyka żółciowego i zmniejsza napięcie dróg żółciowych: cholecystokinina *, siarczan magnezu, pituitryna *, choleretyna *, preparaty z berberysu, sorbitol, mannitol, ksylitol.\nB. Cholespasmolytics - powodują rozluźnienie dróg żółciowych: atropina, platifillin, jodek metocinium (Metacin), ekstrakt belladonna, papaweryna, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilina (Eufillin), olimetin.\nI.A.1) Preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć to leki zawierające same kwasy żółciowe lub leki złożone, które oprócz liofilizowanej żółci zwierzęcej mogą obejmować ekstrakty z roślin leczniczych, ekstrakt z tkanki wątroby, tkanki trzustki i błony śluzowe jelita cienkiego bydła, węgiel aktywny.\nKwasy żółciowe, wchłaniane do krwi, stymulują funkcję tworzenia żółci w hepatocytach, część nieabsorbowana pełni funkcję zastępczą. W tej grupie preparaty, które są kwasami żółciowymi, zwiększają objętość żółci w większym stopniu, a preparaty zawierające zwierzęcą żółć zwiększają zawartość cholanów (soli żółciowych) w większym stopniu..\nI.A.2) Syntetyczne środki żółciopędne mają wyraźny efekt żółciopędny, ale nie wpływają znacząco na wydalanie cholanów i fosfolipidów do żółci. Po dostaniu się do krwi z hepatocytów leki te są wydzielane do żółci i dysocjują, tworząc aniony organiczne. Wysokie stężenie anionów tworzy gradient osmotyczny między żółcią a krwią i powoduje filtrację osmotyczną wody i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci. Oprócz środków żółciopędnych syntetyczne środki żółciopędne mają szereg innych efektów: działanie przeciwskurczowe (oksafenamid, gimekromon), obniżające stężenie lipidów (oksafenamid), przeciwbakteryjne (hydroksymetylnicotynamid), przeciwzapalne (cyklowalon), a także hamują proces rozkładu i fermentacji w jelitach (zwłaszcza hydroksymid).\nI.A.3) Działanie preparatów ziołowych wiąże się z wpływem kompleksu składników, które składają się na ich skład, w tym takie jak olejki eteryczne, żywice, flawony, fitosterole, fitoncydy, niektóre witaminy i inne substancje. Leki z tej grupy zwiększają funkcjonalną zdolność wątroby, zwiększają wydzielanie żółci, zwiększają zawartość cholanów w żółci (na przykład Helichrysum, Rosehip, Holagol) i zmniejszają lepkość żółci. Wraz ze zwiększonym wydzielaniem żółci, większość fitopreparatów tej grupy zwiększa ton pęcherzyka żółciowego, jednocześnie rozluźniając gładkie mięśnie przewodów żółciowych i zwieraczy Oddiego i Lutkensa. Fitopreparaty żółciowe mają również znaczący wpływ na inne funkcje organizmu - normalizują i stymulują wydzielanie gruczołów żołądka, trzustki, zwiększają aktywność enzymatyczną soku żołądkowego i zwiększają ruchliwość jelit podczas jego atonii. Mają także działanie przeciwdrobnoustrojowe (np. Nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, mięta), przeciwzapalne (olimetyna, holagol, dzikiej róży), moczopędne, przeciwdrobnoustrojowe.\nJako preparaty lecznicze z roślin, oprócz ekstraktów i nalewek, przygotowywane są napary i wywary z ziół. Zwykle przyjmuj leki ziołowe 30 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie.\nI.B. Hydrocholetics. Do tej grupy należą wody mineralne - „Essentuki” nr 17 (silnie zmineralizowany) i nr 4 (lekko zmineralizowany), „Jermuk”, „Iżewska”, „Naftusja”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” itp..\nWody mineralne zwiększają ilość wydzielanej żółci, przez co jest mniej lepka. Mechanizm działania środków żółciopędnych z tej grupy wynika z faktu, że wchłaniane w przewodzie pokarmowym są wydzielane przez hepatocyty do pierwotnej żółci, tworząc zwiększone ciśnienie osmotyczne w naczyniach włosowatych żółci i przyczyniając się do wzrostu fazy wodnej. Ponadto zmniejsza się odwrotne wchłanianie wody i elektrolitów z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, co znacznie zmniejsza lepkość żółci.\nWpływ wód mineralnych zależy od zawartości anionów siarczanowych (SO4 2-) związane z kationami magnezu (Mg 2+) i sodu (Na +) o działaniu żółciopędnym. Sole mineralne również przyczyniają się do wzrostu stabilności koloidalnej żółci i jej płynności. Na przykład jony Ca2 +, tworzące kompleks z kwasami żółciowymi, zmniejszają prawdopodobieństwo słabo rozpuszczalnego osadu.\nWoda mineralna jest zwykle spożywana w ciepłej postaci przez 20-30 minut przed posiłkiem.\nSalicylany (salicylan sodu) i preparaty walerianowe są również określane jako hydrocholetowe.\nII.A. Do cholekinetyków należą leki, które zwiększają napięcie i funkcję motoryczną pęcherzyka żółciowego, zmniejszają ton wspólnego przewodu żółciowego.\nDziałanie cholekinetyczne wiąże się z podrażnieniem receptorów błony śluzowej jelit. Prowadzi to do odruchowego wzrostu uwalniania endogennej cholecystokininy. Cholecystokinina jest polipeptydem wytwarzanym przez komórki błony śluzowej dwunastnicy. Główne funkcje fizjologiczne cholecystokininy to stymulowanie skurczu pęcherzyka żółciowego i wydzielania enzymów trawiennych przez trzustkę. Cholecystokinina przedostaje się do krwioobiegu, jest wychwytywana przez komórki wątroby i wydzielana do naczyń włosowatych żółci, zapewniając jednocześnie bezpośredni efekt aktywujący mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego i rozluźniając zwieracz Oddiego. W rezultacie żółć wchodzi do dwunastnicy, a jej stagnacja zostaje wyeliminowana..\nDziałanie żółciopędne wywiera siarczan magnezu po podaniu doustnym. Roztwór siarczanu magnezu (20–25%) podaje się doustnie na czczo, a także przez sondę (z sondowaniem dwunastnicy). Ponadto siarczan magnezu ma również działanie przeciwskurczowe..\nAlkohole wielowodorotlenowe (sorbitol, mannitol, ksylitol) mają zarówno działanie cholekinetyczne, jak i żółciopędne. Korzystnie wpływają na czynność wątroby, przyczyniają się do normalizacji węglowodanów, lipidów i innych rodzajów metabolizmu, stymulują wydzielanie żółci, powodują uwalnianie cholecystokininy i rozluźniają zwieracz Oddiego. Alkohole wielowodorotlenowe są stosowane w sondowaniu dwunastnicy.\nOliwa z oliwek i olej słonecznikowy, rośliny zawierające gorycz (w tym mniszek lekarski, krwawnik pospolity, piołun itp.), Olejki eteryczne (jałowiec, kminek, kolendra itp.), Ekstrakt i sok z żurawiny, żurawiny i dr.\nII.B. Leki o innym mechanizmie działania to cholespasmolytics. Głównym efektem ich zastosowania jest osłabienie zjawisk spastycznych w drogach żółciowych. m-antycholinergiczne (atropina, platifillin), blokujące receptory m-cholinergiczne, mają nieselektywne działanie przeciwskurczowe na różne odcinki przewodu pokarmowego, w tym w stosunku do dróg żółciowych.\nPapaweryna, drotaverin, aminofilina - mają bezpośredni (myotropowy) wpływ na napięcie mięśni gładkich.\nInne leki mają również działanie cholespasmolityczne. Jednak rzadko są stosowane jako leki żółciopędne. Azotany rozluźniają zwieracz Oddiego, dolnego zwieracza przełyku, zmniejszają napięcie dróg żółciowych i przełyku. Azotany nie nadają się do długotrwałej terapii, ponieważ mają wyraźne ogólnoustrojowe działania niepożądane. Glukagon może chwilowo zmniejszyć ton zwieracza Oddiego. Ale zarówno azotany, jak i glukagon mają krótkotrwały efekt..\nWskazaniami do powołania choleretyków są przewlekłe choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych, w tym przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych są stosowane w dyskinezach żółciowych, w leczeniu zaparć. Jeśli to konieczne, środki żółciopędne są łączone z antybiotykami, środkami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi z środkami przeczyszczającymi..\nW przeciwieństwie do innych leków żółciopędnych, preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć są terapią zastępczą w przypadku endogennego niedoboru kwasu żółciowego.\nCholekinetyka powoduje wzrost napięcia pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego, dlatego są one przepisywane głównie w hipotonicznej postaci dyskinezy żółciowej. Wskazaniami do ich stosowania są atonia pęcherzyka żółciowego ze stagnacją żółci z dyskinezą, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniem wątroby, z kwasicą bezwzględną i ciężkimi stanami niedoczulicy. Są one również stosowane w sondowaniu dwunastnicy..\nŚrodki cholestasmolityczne są przepisywane w hiperkinetycznej postaci dyskinezy żółciowej i w przypadku choroby kamieni żółciowych. Są stosowane w celu łagodzenia zespołu bólowego o umiarkowanym nasileniu, często towarzyszącego patologii dróg żółciowych.\nCholeretyki są przeciwwskazane w ostrym zapaleniu wątroby, zapaleniu dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki, wrzodzie żołądka i wrzodzie dwunastnicy w ostrym stadium, w kamicy żółciowej z zablokowaniem przewodów wydalniczych, żółtaczki obturacyjnej, a także dystroficznych zmian miąższu wątroby.\nCholekinetyka jest przeciwwskazana w ostrych chorobach wątroby, w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym, z zaostrzeniem nadkwaśnego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy.\nKryteria oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leków stosowanych z naruszeniem wydzielania żółci:\n- Laboratorium: oznaczanie kwasów żółciowych we krwi i żółci pęcherzyka żółciowego (w przypadku patologii ilość FA we krwi wzrasta, a w żółci zmniejsza się, stosunek między trzema głównymi formami - koniugaty choleryczne, chenodeoksycholowe, dezoksycholowe - i glicyny i tauryny), badanie krwi (wzrost FA we krwi prowadzi do hemolizy, leukopenii, zakłóca procesy krzepnięcia krwi), oznaczania pośredniej i bezpośredniej bilirubiny, ALT, AST, pigmentów żółciowych itp..\n- Parakliniczny, w tym sondowanie dwunastnicy, cholecystografia kontrastowa, ultradźwięki.\n- Kliniczne: wysokie stężenie cholanów we krwi powoduje bradykardię, nadciśnienie tętnicze, swędzenie skóry, żółtaczkę; pojawiają się objawy nerwicy; ból w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu, powiększona wątroba.\nLeki stosowane w celu zwiększenia litogenności żółci (przy braku kamienia nazębnego) obejmują Allohol, Cholenzym, hydroksymetylonikotynamid (Nikodine), sorbitol, Olimetyna. Środki z tej grupy mają różne mechanizmy działania, ponieważ litogenność żółci zależy od wielu czynników.\nŚrodki chololitolityczne (patrz. Środki zapobiegające tworzeniu się i sprzyjające rozpuszczaniu kamienia nazębnego). Wiele pochodnych kwasu dezoksycholowego, w szczególności ursodeoksychol, izomeryczny chenodeoksychol, może nie tylko zapobiegać tworzeniu się kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym, ale także rozpuszczać się.\nCholesterol, który stanowi podstawę większości kamieni żółciowych, zwykle znajduje się w stanie rozpuszczonym w środku miceli, których zewnętrzna warstwa jest utworzona przez kwasy żółciowe (cholowy, dezoksycholowy, fenodeoksycholowy). Fosfolipidy, które koncentrują się w środku miceli, zwiększają jej zdolność do hamowania krystalizacji cholesterolu. Zmniejszenie zawartości kwasów żółciowych w żółci lub nierównowaga między stężeniem fosfolipidów i cholesterolu oraz przesycenie żółci cholesterolem może spowodować, że żółć staje się litogeniczna, tj. zdolny do tworzenia kamieni cholesterolowych. Zmiana właściwości fizykochemicznych żółci prowadzi do wytrącania kryształów cholesterolu, które następnie tworzą rdzeń z powstawaniem kamieni żółciowych cholesterolu.\nZarówno kwas ursodeoksycholowy, jak i chenodeoksycholowy zmieniają stosunek kwasów żółciowych, zmniejszają wydzielanie lipidów w żółci i obniżają zawartość cholesterolu w żółci, zmniejszają wskaźnik cholesterolu-cholesterolu (stosunek zawartości kwasu do cholesterolu w żółci), tym samym zmniejszając litogenność żółci. Są one przepisywane jako środki chololitolityczne w obecności małych kamieni cholesterolowych jako dodatek do metod chirurgicznych lub fal uderzeniowych w leczeniu kamicy żółciowej.\nCholagogue z zastojem żółci (cholestaza) jest szeroko stosowany w gastroenterologii do utrzymania narządów trawiennych, z pogorszeniem ich funkcjonalności, niewydolnością, a także przed zabiegiem chirurgicznym na woreczku żółciowym. Leki skutecznie łagodzą ból, zmniejszają ryzyko obciążenia przewodu pokarmowego i zapobiegają powstawaniu nowych patologii.\nPojawienie się cholestazy jest wywoływane przez źródła zewnętrzne i wewnętrzne. Osoba może nie mieć nieprawidłowości w układzie trawiennym, ale z pewnymi skutkami zaczynają się pojawiać pierwsze objawy.\nnieaktywny tryb życia (siedzący tryb życia, brak spacerów lub ćwiczeń);\nbrak diety (nieregularne przekąski, nadmierne spożywanie słodyczy, mąki, tłuszczów transgenicznych);\nalkoholizm na różnych etapach, palenie;\nzwiększone spożycie kofeiny;\ntoksyczne działanie niektórych leków.\nRóżne patologie od przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, zaburzeń metabolicznych i metabolicznych.\nCzęsto stagnacyjne procesy obserwuje się podczas rodzenia dziecka, gdy dochodzi do maksymalnej kompresji narządów w miarę wzrostu płodu.\nSpecyficzne zaburzenia woreczka żółciowego obejmują dyskinezy żółciowe ze spadkiem funkcjonalności (niewystarczające zmniejszenie ścian pęcherza i przewodów).\nRyzyko rozwoju tej choroby jest bardzo małe, ale jeśli kobieta w ciąży ma do tego predyspozycje, szanse na rozwój wzrastają. Dowiedz się o cholestazie podczas ciąży.\nIstnieje kilka grup leków żółciopędnych o różnym składzie, stopniu strawności, tym samym lub innym mechanizmie działania. Różnią się kosztem, w zależności od komponentów, producenta lub poziomu skutków ubocznych..\nPrzyspiesz produkcję żółci przez komórki wątroby, podnosząc jakość trawienia i wchłaniania kwasów tłuszczowych. Mechanizm działania opiera się na przyspieszeniu lub stabilizacji odruchów błony śluzowej jelit. Ilość wydzielania żółci wzrasta, jego prąd wzdłuż przewodów żółciowych jest znacznie zwiększony. Podczas podawania leków wytrąca się szkodliwy cholesterol, a aktywność ruchowa w jelicie cienkim poprawia:\nSkład takich preparatów zawiera kwasy żółciowe wytwarzane ze składników zwierzęcych lub roślinnych. Mogą to być ekstrakty soku z ziół lub żółci zwierzęcej (bydlęcej):\nAllohol (sucha żółć, proszek czosnkowy, węgiel aktywny, liście pokrzywy): od 20 r.\nCholenzym (sucha żółć, proszek z suszonej trzustki, suszona błona śluzowa bydła): od 200 r.\nWigeratyna (ekstrakt z komórek wątroby bydlęcej): od 150 r.\nHologon (celuloza, kora osiki, mięta pieprzowa, nieśmiertelnik, krwawnik pospolity, wyciąg z waleriany): od 75 r.\nLyobil (żółć medyczna): od 200 r.\nŚrodki chololityczne zawierają enzymy roślinne i substancje pomocnicze, które działają po pierwszej dawce. Można je stosować na bieżąco lub podczas zaostrzenia patologii przewodu pokarmowego.\nSkład leków zawiera składniki chemiczne. Wykonane są na bazie związków organicznych. Ich zadaniem jest produkcja żółci w dużych ilościach:\nNikodyna (hydroksymetylnicotynamid): od 200 r.\nOdeston (gimekromon związek kumarynowy): od 300 r.\nCykwalon (2,6-dianilal-cykloheksanon): od 250 r.\nŚrodki oparte na składnikach chemicznych nie są zalecane do samodzielnego stosowania. Lekarz może przepisać je z powodu nieskuteczności terapii ziołowej lub zwiększonej reakcji na poszczególne składniki prawdziwych środków żółciopędnych.\nStosowanie ziół żółciopędnych jest lekiem alternatywnym, ale gastroenterolodzy są pewni jego sukcesu przy stałym stosowaniu.\nWysoce skuteczne zioła (monoterapia):\nZioła żółciowe o słabym działaniu (do łączenia wywarów):\nliście brzozy, pąki;\nZioła zwiększają napięcie wątroby, co przyczynia się do wytłaczania żółci do jelit. Przy regularnym stosowaniu wywarów, płynów żółciowych, jego skład poprawia się, eliminuje się stagnację.\nKolejna skuteczna grupa narzędzi, które eliminują gromadzenie się żółci i tworzenie się kamieni w ciele. Terapia odbywa się równolegle z podawaniem innych leków, dlatego efekt terapeutyczny jest znacznie wzmocniony:\nPłyn zawierający pierwiastki śladowe i sole mineralne pomaga wyeliminować zastój żółci w różnych narządach trawiennych. Ze względu na wypełnienie pęcherzyka żółciowego, jego pochodna wzrasta, prąd wydzielania znacznie wzrasta.\nWody mineralne powinny być naturalne, o minimalnej zawartości gazu, wysokiej mineralizacji i należeć do sali medyczno-jadalnej lub grupy medycznej. Idealną opcją dla chorób przewodu pokarmowego będą związki siarczanowe i chlorkowe. Obserwuje się je w wodzie Narzana, Mashuka nr 19, Essentuki (17, 4), Borjomi, Krainki, Bukovinskaya, Tiumeń, Nagutskaya.\nPoprawia napełnianie wody i rozcieńczanie żółci wszelkich leków opartych na walerianie.\nHydrocholetiki zmniejszają stężenie żółci, rozcieńczając ją płynem. Stopniowo lepkość wydzieliny zmniejsza się, odpływ staje się lepszy ze względu na zwiększoną płynność. Zapewnia to doskonałą profilaktykę kamieni..\nTa grupa leków pomaga w stagnacji procesów w pęcherzyku żółciowym. Mają na celu zwiększenie tonu jego ścian i rozluźnienie dróg żółciowych.\nAtropina (alkaloid roślinny, antycholinergiczny): od 60 r.\nPlatifillin (sól alkaloidów tatarskich): od 70 r.\nOprócz eliminacji stagnacji żółci, leki pomagają tłumić procesy gnilne w jelicie. Stopniowo stolec staje się odpowiednio uformowany, bez zanieczyszczeń i ostrego zapachu, co często zdarza się z naruszeniem odpływu żółci. Za pomocą choleretyków możesz pozbyć się przewlekłego wzdęcia i naprzemiennej biegunki z zaparciami.\nStatystyki medyczne wskazują na manifestację cholestazy u co piątego pacjenta, zwracając się do specjalisty z objawami nudności, goryczy i bólu w prawym podżebrzu. Oprócz niewłaściwego stylu życia i odżywiania pojawienie się zastoju żółci jest bezpośrednio związane ze stresem. Wpływ na nerwy niekorzystnie wpływa na ruchliwość narządów.\nJak stymulować pęcherzyk żółciowy:\ncodzienny ruch (taniec, jogging, pływanie, spacery);\ntrzy posiłki dziennie, wykluczenie fast foodów, odmowa fast foodów;\nzmniejszenie porcji alkoholu lub całkowite usunięcie napojów zawierających alkohol z diety;\ntłumienie krótkiego temperamentu i drażliwości, prowadzące do stresu wewnętrznego.\nZaleca się wyeliminowanie stagnacji żółci po konsultacji z gastroenterologiem. Lekarz przepisze niezbędne testy, ustali przyczynę nieprawidłowego działania pęcherzyka żółciowego i dokona prawidłowej diagnozy..\nNiewielkie objawy zaburzenia układu pokarmowego mogą wskazywać na wczesne objawy cholestazy, można znaleźć przybliżone zastosowanie leków choleretycznych w stagnacji żółci.\nNajlepszym lekarstwem jest żółtaczka z zastojem żółci w wątrobie, żółci i żołądku\nBardzo popularna jest Cholagogue z zastojem żółci. Takie leki zwiększają odpływ wydzieliny, co zapobiega jej pogrubieniu i rozwojowi choroby kamieni żółciowych. Jednak leki te mają przeciwwskazania do stosowania, dlatego można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.\nZastój żółci - przyczyny i leczenie\nPrzed przystąpieniem do terapii ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje wystąpienie tego problemu. Aby to zrobić, pamiętaj, jaka jest rola żółci. Sekret ten jest wytwarzany przez wątrobę. Każdego dnia ciało wytwarza około litra żółci. Kwasy są wysyłane z wątroby do pęcherzyka żółciowego. Tutaj kumulują się. W tym zbiorniku stają się bardziej nasycone. Stąd sekret trafia do dwunastnicy.\nŻółć jest bezpośrednio zaangażowana w wiele procesów zachodzących w organizmie:\nUsuwa z organizmu produkty rozpadu i toksyny.\nBierze udział w absorpcji związków mineralnych i witamin.\nZapobiega przenikaniu patogennych mikroorganizmów do krwi.\nOdpowiedzialny za przyswajanie spożywanej żywności.\nCzęściej stagnacja żółci występuje z następujących powodów:\nsztywne diety, których dieta nie jest specyficzna dla zdrowego stylu życia;\nprzewlekłe choroby trzustki, wątroby lub pęcherzyka żółciowego.\nAby ocenić, że doszło do stagnacji żółci (leczenie jest wymagane natychmiast), można wykonać na podstawie takich znaków:\nbarwienie skóry na żółty odcień;\nWyeliminowanie zjawisk stagnacyjnych pomoże:\nleki o działaniu żółciopędnym;\nsprawdzone środki ludowe.\nCholagogue - wskazania\nLeki z tej grupy mają znaczną listę recept. Wskazania do stosowania są następujące:\nNaruszenie odpływu żółci wzdłuż dróg żółciowych Dyskinezy mogą wystąpić z powodu zbyt szybkiego lub powolnego wlewania wydzielin do przewodu pokarmowego. W leczeniu cholespasmolitycznych, cholekinetycznych lub choleretycznych. Wybierając leki, lekarz bierze pod uwagę charakter przebiegu dyskinez.\nStagnacja żółci. W takim przypadku można zastosować środki żółciopędne lub cholekinetyczne. Jednak środek żółciopędny na zastój jest przepisywany tylko po badaniu ultrasonograficznym, podczas którego lekarz upewnia się, że w przewodach nie ma kamieni. Preparaty na bazie kwasów żółciowych są przepisywane, jeśli w ogóle nie ma kamieni lub ich wielkość nie przekracza 3 mm.\nZapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem zapalnym, który atakuje sam pęcherzyk żółciowy. W leczeniu takiej patologii można przepisać środki żółciopędne, środki żółciopędne i cholespasmolityczne. Jednocześnie zalecana jest antybiotykoterapia mająca na celu zatrzymanie stanu zapalnego.\nZapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Tej patologii towarzyszy nadmierna produkcja enzymów. Żółć również zwiększa produkcję tego sekretu. Leczenie sprowadza się do przyjmowania cholespasmolytics. Jednak na tle takiej terapii procesy stagnacyjne prowadzące do powstawania kamieni są nieuniknione. Z tego powodu leki rozpuszczające kamienie są przepisywane jednocześnie..\nCholecystektomia Po usunięciu pęcherzyka żółciowego przepisuje się leki przeciwskurczowe, aby zapobiec zwężeniu zwieracza Oddi. W tym samym czasie przepisywane są leki żółciopędne i przeciwzapalne, a także hepatoprotektory.\nCholagogue - przeciwwskazania\nTe leki mają swoje ograniczenia w użyciu..\nLek na stagnację żółci jest przeciwwskazany w takich przypadkach:\ndystroficzne uszkodzenie wątroby;\nzaostrzona choroba wrzodowa;\nobecność dużych kamieni w przewodach.\nJaki lek należy przyjmować z zastojem żółci?\nAby wyeliminować takie naruszenie, stosuje się kilka grup narkotyków. Najczęstszymi lekami choleretycznymi na stagnację żółci są środki żółciopędne. Leki te wydzielają wydzielinę. Istnieje kilka rodzajów takich leków:\nTo prawda - leki, które zawierają składniki kwasów żółciowych. Częściej przy ich wytwarzaniu stosuje się tkanki błony śluzowej jelit, wyciągi z trzustki lub żółć zdrowego zwierzęcia. Ta grupa obejmuje takie leki: Liobil, Cholenzyme i tak dalej..\nSyntetyczne - leki, których aktywne składniki są uzyskiwane w wyniku syntezy organicznej. Przedstawiciele tej grupy nie tylko zwiększają produkcję żółci, ale także mają działanie przeciwzapalne, przeciwskurczowe i przeciwbakteryjne. Zapobiegają wzdęciom. Ta grupa obejmuje nikodynę, oksafenamid i cycalvalon..\nZioła lecznicze o działaniu żółciopędnym. Należą do nich owoce róży, wrotycz pospolity, mięta pieprzowa, kwiatostany nieśmiertelnika, znamiona kukurydzy, natka pietruszki.\nPonadto można przepisać cholekinetykę. Takie leki choleretyczne ze stagnacją żółci zwiększają napięcie pęcherza, a jednocześnie sprzyjają rozluźnieniu mięśni przewodu.\nW walce z takim naruszeniem często przepisywane są cholespasmolityki. Leki z tej grupy łagodzą skurcz i rozszerzają przewody, ułatwiając w ten sposób odpływ żółci.\nAby rozpuścić małe kamyki i zapobiec ich dalszemu rozwojowi, przepisywane są leki o działaniu lipolitycznym.\nCzęściej przepisywane takie leki żółciopędne ze stagnacją żółci:\nCholagogue ze stagnacją żółci w wątrobie\nTen stan charakteryzuje się spowolnieniem odpływu wydzielania lub całkowitym zaprzestaniem tego procesu..\nPodczas eliminowania stagnacji przepisywane są następujące leki:\nniezbędne fosfolipidy (Phosphogliv, Essential Forte);\naminokwasy (Hepa-Merz, Heptral);\nleki żółciopędne z kwasem ursodeoksycholowym (Ursofalk);\nwitaminy (tiamina, pirydoksyna, tokoferol);\nhepatoprotektory (Sirepar, Hepatrin).\nCholagogue z zastojem żółci w żółci\nTerapia obejmuje przyjmowanie leków w następujących grupach:\nLeki przeciwskurczowe - leki usuwające skurcz. Przypisz No-Shpu, Odeston lub Baralgin.\nŁagodne środki uspokajające. Można przepisać wyciąg z waleriany, Corvalol, Novopassit.\nCholagogue - leki zwiększające odpływ wydzieliny. Można przepisać Hofitol, Holosas, Allohol i inne leki. Każdy taki lek na stagnację żółci w pęcherzyku żółciowym należy przyjmować z najwyższą ostrożnością, ponieważ przy niewłaściwym stosowaniu mogą wystąpić powikłania. Ponadto przyjmowanie tych leków jest przeciwwskazane w obecności kamienia nazębnego.\nCholagogue ze stagnacją żółci w żołądku\nAby poprawić odpływ, przepisywane są następujące leki:\nleki zwiększające wydzielanie (na przykład Allohol);\ntabletki żółciopędne, które przyspieszają rozwój żółci (Hofitol);\nleki o działaniu lipolitycznym (Ursosan lub Ursoliv).\nNajlepsze leki żółciopędne na stagnację żółci\nWszystkie wizyty powinny być wykonywane przez doświadczonego lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ nawet najlepszy środek żółciopędny o niewłaściwym zastosowaniu może powodować poważne problemy. Terapia obejmuje hospitalizację pacjenta lub jego pobyt w szpitalu.\nNajlepsze leki choleretyczne na stagnację żółci są następujące:\nJak przyjmować leki żółciopędne?\nLeki te należy stosować we właściwy sposób..\nPrzyjmowanie środków żółciopędnych odbywa się z uwzględnieniem następujących zasad:\nWeź pigułki pół godziny przed posiłkiem. Jeśli po 30 minutach nie jesz, leki żółciopędne z silną stagnacją żółci wywołują nudności i gwałtowne pogorszenie samopoczucia.\nDzienna dawka jest podzielona na 3-5 dawek (ilość zależy od tego, jak często dana osoba je).\nTakie leki należy zmyć dużą ilością wody..\nJak długo mogę przyjmować leki żółciopędne?\nCzas trwania kursu wynosi od 3 do 8 tygodni. Pomiędzy sesjami rób 2 miesiące. W celach profilaktycznych zaleca się poddawanie 2-4 kursów terapii rocznie. Stosowanie środka żółciopędnego podczas zaostrzenia choroby odbywa się w połączeniu z innymi lekami. W takim przypadku są przepisywane w dużych dawkach. Jeśli chodzi o leki rozpuszczające kamienie, zaleca się ich ciągłe przyjmowanie 6-8 miesięcy.\nChoroby pęcherzyka żółciowego są dość powszechne. Wśród nich dyskinezy żółciowe i zapalenie pęcherzyka żółciowego, wszystkim często towarzyszy przewlekłe zapalenie trzustki. Nie tylko dorośli, ale także dzieci chorują. Objawy patologii nie zawsze są oczywiste: możliwe jest zmniejszenie apetytu, lekkie mdłości rano, ból w prawym podżebrzu i swędzenie skóry. Jednak osoba bez wykształcenia medycznego nie zawsze potrafi samodzielnie powiązać te oznaki złego stanu zdrowia ze stagnacją żółci. Chociaż nawet niewielkie opóźnienie w diagnozie i leczeniu choroby może być niebezpieczne i prowadzić do tworzenia się kamieni. Aby temu zapobiec, należy przyjmować leki żółciopędne. Właśnie tym lekom poświęcony jest nasz artykuł..\nStagnacja żółci - co to jest?\nNiektórzy pacjenci są głęboko przekonani, że żółć jest wytwarzana i zastyga dokładnie w pęcherzyku żółciowym. W rzeczywistości nie jest to do końca prawda. Żółć jest wytwarzana przez hepatocyty, które są komórkami wątroby. Z wątroby żółć wchodzi do pęcherzyka żółciowego, gdzie osiąga stężenie, którego potrzebuje, poprzez pozbycie się nadmiaru wody.\nŻółć wydostaje się z pęcherzyka żółciowego w momencie, gdy pokarm zawierający tłuszcze dostaje się do ludzkiego żołądka. Narząd zaczyna się kurczyć i przez przewody żółciowe żółć wchodzi do wrzodu dwunastnicy. Otwór, przez który wychodzi, znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie otworu, przez który trzustka uwalnia wydzielanie enzymatyczne do dwunastnicy 12.\nŻółć jest niezbędna, aby organizm mógł rozwiązać następujące problemy:\nŻółć rozcieńcza tłuszcze do emulsji, co ułatwia „pracę” mieszaniny enzymatycznej. Enzymy znacznie łatwiej rozpuszczą taką frakcję..\nŻółć zapewnia normalne warunki pracy dla enzymów trzustkowych. W przeciwnym razie nie mogliby całkowicie rozpuścić żywności na głównych składnikach odżywczych..\nŻółć powoduje skurcze jelit.\nŻółć umożliwia wchłanianie przez witaminy A, D, E i K, które są rozpuszczalne w tłuszczach.\nŻółć zapobiega przenikaniu patogennych mikroorganizmów do krwi. Po prostu nie pozwala im przyczepić się do ścian jelita i nie są w stanie wchłonąć tak dobrze, jak żywność.\nŻółć pomaga usunąć cholesterol, bilirubinę i niektóre hormony z organizmu. Przechodzą przez wątrobę i są wydalane z żółcią wraz z kałem.\nDlatego nie ma wątpliwości co do korzyści żółci. Aby jednak mógł on w pełni wykonywać wszystkie swoje funkcje, konieczne jest zapewnienie warunków dla jego odpowiedniego formowania się i wejścia do dwunastnicy. Jeśli ciało nie jest w stanie poradzić sobie z tym zadaniem, pomagają mu leki żółciopędne. Nie oznacza to jednak, że możesz przyjmować wszystkie narkotyki w sposób bezkrytyczny..\nIstnieją 3 grupy leków żółciopędnych.\nKażda grupa ma określone cele i zadania:\nGrupa 1: środki żółciopędne. Leki te mają na celu zwiększenie produkcji żółci..\nGrupa 2: cholekinetyka. Przyspieszają eliminację żółci z przewodów wątroby, dzięki czemu szybko osiąga dwunastnicę 12.\nGrupa 3: przeciwskurczowe. Leki te łagodzą skurcz przewodu żółciowego.\nGrupa 4: preparaty cholelitogenne kwasów żółciowych. Są konieczne, aby rozcieńczyć zbyt skoncentrowaną żółć i zapobiec tworzeniu się w niej kamieni. Ponadto leki z tej grupy zapewniają rozpuszczanie małych kamieni, co następuje z powodu zmiany właściwości żółci.\nAby wybrać konkretny lek, musisz wiedzieć, który proces w ciele jest naruszony. Nieuzasadnione przyjmowanie leków choleretycznych może tylko pogorszyć sytuację. Na przykład, dlaczego łagodzi skurcz przewodów żółciowych, jeśli są one w stanie rozluźnienia lub powodują, że wątroba dotknięta chorobą wytwarza więcej żółci, gdy pracuje tak ciężko.\nWskazania do przyjmowania leków żółciopędnych\nAby zrozumieć, który lek wybrać i wziąć, musisz zrozumieć kierunek ruchu żółci w ciele.\nJej ścieżka jest następująca:\nŻółć powstaje w komórkach wątroby, po czym wchodzi do wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych.\nPrzez kanały wewnątrzwątrobowe żółć wchodzi do przewodów wątrobowych (po lewej i po prawej). Spływa do wspólnego przewodu wątrobowego, reprezentowanego przez rurkę zawierającą minimalną ilość mięśni.\nZ tego przewodu żółć wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez inny przewód, który jest pozbawiony zdolności kurczenia się, ponieważ nie ma podstawy mięśniowej. Aby wpłynąć do zbiornika (pęcherzyka żółciowego), żółć potrzebuje pewnej siły. Różnica ciśnień działa w ten sposób: ciśnienie wątroby, gdy wytwarzała żółć, w stosunku do odporności zwieracza Oddiego. Zwieracz ten jest reprezentowany przez okrągły mięsień, który jest kontynuacją wspólnego przewodu wątrobowego. Prowadzi do dwunastnicy. Zwieracz Oddi można porównać do kranu: jeśli jest w stanie zamkniętym, żółć wchodzi do przewodu torbielowatego, rozprzestrzenia nieprzytomne fałdy i przenika do pęcherzyka żółciowego, gdzie zaczyna świecić.\nKiedy pęcherzyk żółciowy jest wypełniony żółcią, wzrasta w nim ciśnienie. W tym samym czasie zmniejsza się w wątrobie. Jeśli pokarm dostanie się do ludzkiego żołądka, zaczyna wytwarzać pepsynę, co sygnalizuje zwieracz Oddiego, aby się otworzył. Z powodu spadków ciśnienia żółć wchodzi do dwunastnicy, mając pożądane stężenie, które nabył w pęcherzyku żółciowym, pozbywając się nadmiaru płynu.\nKiedy ciśnienie w pęcherzyku żółciowym wzrasta do 250-300 mm wody, narząd zaczyna się kurczyć sam, co zmusza zwieracz Oddiego do otwarcia.\nWspólny przewód żółciowy jest pozbawiony zdolności do kurczenia się, ponieważ praktycznie nie ma włókien mięśniowych.\nWiedząc, w jaki sposób żółć wytwarza się w ludzkim ciele, możesz zrozumieć kwestię wyboru leku.\nWskazanie nr 1: dyskinezy żółciowe\nDyskineza oznacza, że żółć porusza się z zaburzeniami, ale z którymi musisz sobie poradzić.\nDyskineza zależy od kilku parametrów:\nToniczne drogi żółciowe. Jeśli jest to normalne, nie należy przyjmować żadnych leków. Jeśli ton zostanie zwiększony, żółć zbyt szybko wydostanie się z przewodów żółciowych, co doprowadzi do jej powrotu do żołądka. W takim przypadku wymagane jest przyjmowanie leków z grupy cholespasmolitycznych. Kiedy ton dróg żółciowych jest zbyt niski, żółć porusza się powoli wzdłuż nich. Cholekinetyka służy do zwiększenia tonu..\nSzybkość skurczu dróg żółciowych. Jeśli kurczą się według normalnej stawki, leczenie nie jest wymagane. Przy wysokim tempie skurczu żółć nie ma czasu na uzyskanie potrzebnej koncentracji. Aby skorygować ten stan, musisz wziąć leki przeciwskurczowe. Przeciwnie, jeśli drogi żółciowe kurczą się zbyt wolno, wówczas żółć ulega stagnacji. W takim przypadku dana osoba musi wziąć choleretykę (powstanie więcej żółci) lub cholekinetykę, co przyspieszy jej ruch.\nTak więc określona diagnoza żółciowych dyskinez może być następująca:\nHipertoniczne dyskinezy hiperkinetyczne. Najczęściej przepisywane syntetyczne środki cholazaplazolityczne.\nHipertoniczna dyskineza normokinetyczna. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się cholespasmolityki pochodzenia roślinnego, które nie zmniejszają kurczliwości dróg żółciowych.\nHipertoniczne dyskinezy hipokinetyczne. W takim przypadku żółć nie może przejść wzdłuż ścieżek z powodu ich skurczu, dlatego konieczne jest jej wyeliminowanie. W połączeniu z lekiem przeciwskurczowym przepisywane są cholekinetyki.\nHipotoniczna hipokinetyczna dyskineza. Aby pozbyć się patologii, potrzebne są cholekinetyki i choleretyki.\nHipotoniczna dyskineza normokinetyczna. Aby wyeliminować to naruszenie, musisz zażywać żółciopędnie.\nJeśli bierzesz leki, nie rozumiejąc, co dzieje się z żółcią w organizmie, mogą pojawić się poważne problemy zdrowotne. Większość osób przyjmuje choleretyki, które stymulują produkcję żółci. Nie myślą jednak o konsekwencjach. W końcu nie można wykluczyć prawdopodobieństwa nadmiaru pęcherzyka żółciowego lub dyskinez hipokinetycznych. Nadmiar żółci spowoduje bardzo gwałtowne skurcz pęcherzyka żółciowego, co powoduje silny ból. Taki ból jest znany jako kolka żółciowa..\nPonadto dana osoba może przyjmować cholespasmolityki. Doprowadzi to do stagnacji żółci, w której sole zaczynają się gromadzić w połączeniu z cholesterolem. Następnie wytrącą się, co spowoduje powstanie kamieni. Nie można również wykluczyć infekcji żółci z dalszym rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego.\nWskazanie nr 2: stagnacja żółci\nLeki przepisywane w celu eliminacji stagnacji należą do grupy cholekinetyki i choleretyków. Jednak przed ich pobraniem należy wykonać badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że w przewodach żółciowych nie ma kamieni. Gdy takie osady są nieobecne lub ich średnica nie przekracza 3 mm, pacjentowi przepisywane są preparaty na bazie kwasów żółciowych.\nKiedy żółć zastyga w wątrobie, a pacjent rozwija swędzącą skórę, a sama skóra właściwa staje się żółta, konieczne jest przyjmowanie leków żółciopędnych w połączeniu z innymi lekami. Często leczenie domowe nie jest praktyczne, a pacjent zostanie hospitalizowany..\nWskazanie nr 3: nadmiar pęcherzyka żółciowego\nPrzy nadmiarze pęcherzyka żółciowego zawsze rozwija się dyskineza. Może być hipokinetyczny i hipermotorowy. Aby wyeliminować to naruszenie, wymagane będą środki cholespasmolityczne, cholekinetyki, a także środki zawierające kwasy żółciowe. Jeśli patologia nie jest na ostrym etapie, wybór należy zatrzymać na lekach ziołowych.\nNie można również wykluczyć, że przegięcie pęcherzyka żółciowego cechuje dyskineza hipomotoryczna i hipokinetyczna. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki z grupy cholekinetycznych. Chociaż czasami są one zastępowane przez choleretyków.\nWskazanie nr 4: zapalenie pęcherzyka żółciowego\nZapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem samego pęcherzyka żółciowego.\nAby go wyeliminować, stosuje się następujące leki:\nCholeretyki, które rozcieńczają żółć, uwalniając ją od infekcji. Wygląda więc na to, że może ją odświeżyć.\nŚrodki cholestasmolityczne, które zmniejszają intensywność bólu i łagodzą skurcz ze ściany mięśniowej pęcherzyka żółciowego.\nLeki chololityczne stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni żółciowych.\nAby wyeliminować stany zapalne, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Ponadto zaleca się stosowanie antybiotyków z akcesoriów różnych grup (2 leki).\nWskazanie nr 4: zapalenie trzustki\nZapalenie trzustki, zwane zapaleniem trzustki, prowadzi do tego, że wydzielanie enzymatyczne będzie wytwarzane w dużych ilościach. Żółć stymuluje produkcję tych enzymów, więc aby nie pogorszyć sytuacji, musisz ją nieco wyróżnić. Należy również wykluczyć prawdopodobieństwo nieoczekiwanego uwolnienia żółci. W tym celu przepisywane są leki cholestasmolityczne. Ich odbiór jest wskazany zarówno w przewlekłym, jak i ostrym zapaleniu trzustki. Aby zapobiec tworzeniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym w tym okresie (nie można uniknąć stagnacji), należy równolegle przyjmować leki, aby je rozpuścić.\nWażne jest, aby zrozumieć, że zapalenie trzustki jest poważną patologią, która wymaga nadzoru medycznego.\nWskazanie nr 5: usunięcie pęcherzyka żółciowego\nPo usunięciu pęcherzyka żółciowego z ciała żółć traci miejsce, w którym może osiągnąć pożądane stężenie. W rezultacie jest rozcieńczany do dwunastnicy. Jednak kamienie mogą tworzyć się nawet w tak mało skoncentrowanym płynie. Dlatego wszystkim pacjentom bez wyjątku przepisywane są leki cholelitogenne.\nSurowo zabrania się przyjmowania żółciopędów po operacji, ponieważ doprowadzi to do zwiększenia produkcji żółci.\nPrzez okres 3 miesięcy (po przejściu cholecystektomii) pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe. Faktem jest, że gdy pęcherzyk żółciowy był nadal obecny w ciele, pracował z zwieraczem Oddi w parze. Bańka się skurczyła, a zwieracz się rozluźnił. Po usunięciu narządu zwieracz Oddiego nie jest w stanie wykonywać swojej pracy tak spójnie jak wcześniej. Dlatego jego mięśnie są po prostu ciasne. Aby usunąć ten skurcz, należy wziąć cholespasmolityki. Jeśli nie zostanie to zrobione, skurcz zamieni się w zwężenie, a osoba ponownie spadnie na stół chirurgiczny.\nHipertoniczność zwieracza Oddiego wymaga zastosowania cholekinetyki. Jednocześnie pacjent powinien otrzymywać antybiotyki, leki przeciwzapalne i hepatoprotektory.\nLista żółciopędnych leków choleretycznych\nWszystkie środki żółciopędne są podzielone na 2 typy:\nPrawdziwi choleretyki. Zwiększają objętość żółci, stymulując jej tworzenie się w wątrobie. W zależności od tego, która substancja stanowi podstawę leku, rozróżnia się następujące podgatunki prawdziwych żółciopędów:\nPreparaty na bazie kwasów żółciowych. Otrzymywane są z żółci zwierzęcej.\nPreparaty pochodzenia syntetycznego, które mają na celu stymulowanie tworzenia żółci.\nPreparaty roślinne, które aktywują procesy prowadzące do produkcji żółci.\nHydrocholetics. Leki te mają na celu zwiększenie objętości pęcherzyka żółciowego, ponieważ jest on rozcieńczony wodą.\nPoniżej zostaną przedstawione leki wyłącznie syntetyczne lub pochodzenia zwierzęcego, a także hydrocholeretyki. Leki oparte na surowcach ziołowych są wymienione w osobnej pozycji.\nLek opiera się na naturalnej żółci, jest również uzupełniany składnikami, takimi jak węgiel aktywowany, czosnek i pokrzywa. Alternatywnie można zastosować takie środki jak: Cholenzym (ten lek ma dodatek w postaci enzymów), Festal (jego skład jest podobny do składu Cholenzymu) i Żółć medyczna w postaci emulsji.\nNie zawsze można stosować Allochol, nie jest on przepisywany na zaostrzenie zapalenia wątroby, a Festal i Holenzim nie są przyjmowane na tle zapalenia trzustki, z mechanicznym zablokowaniem dróg żółciowych, a także na tle zmian zwyrodnieniowych w tkankach wątroby.\nAllohol ma kilka zalet. Lek pozwala oczyścić wątrobę, usuwa toksyny z organizmu, szybko łagodzi objawy dyskinezy. Allochol jest stosowany jako lek od wielu dziesięcioleci, dlatego wszystkie jego właściwości są całkowicie znane medycynie. Allohol jest produkowany od 1964 roku i jest rozwinięciem krajowych specjalistów. Prowadzi to do niskiego kosztu leku i ochrony przed podróbkami. Allohol to niezwykle udana kompozycja składników roślinnych i zwierzęcych, która pozwala rozwiązać wiele problemów układu wątrobowo-żółciowego. Ponadto lek można łączyć z innymi lekami, na przykład środkami antyseptycznymi, witaminami, środkami przeczyszczającymi. Oprócz osiągnięcia efektu żółciopędnego Allochol jest stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni w drogach żółciowych.\nJeśli chodzi o wady Alloholu, sprowadzają się one do faktu, że ten lek nadal ma wiele przeciwwskazań. Przede wszystkim dotyczy to ostrego zapalenia układu pokarmowego.\nCena leku: od 10 do 60 rubli.\nOdeston opiera się na Gimekromon (Hymecromone). Ta substancja ma pochodzenie syntetyczne. Analogi tego leku to leki o nazwie Cholestil i Holonerton, ale jak dotąd nie są w sprzedaży, ponieważ są odpowiednio zarejestrowane.\nOdeston nie jest przepisywany na niedrożność dróg żółciowych z chorobą Leśniowskiego-Crohna na tle zwiększonego krwawienia z dziąseł i wrzodów żołądka. Nie można przyjmować leku Odeston z powodu poważnych naruszeń nerek, a także podczas karmienia piersią.\nGłówną zaletą leku jest to, że ma podwójne działanie, to znaczy działa jak środek żółciopędny (eliminuje ciężkość i ból w prawym podżebrzu, łagodzi smak goryczy w jamie ustnej i nudności) oraz jako środek przeciwskurczowy (rozluźnia drogi żółciowe i zwieracz Oddi). Odeston jest wydawany w aptece bez recepty.\nJeśli chodzi o wady leku, obejmują one obecność przeciwwskazań, w których lek jest zabroniony. Podczas gdy dyskinezy żółciowe są często łączone z różnymi patologiami układu trawiennego. Wady Odeston obejmują również jego wysoki koszt, który waha się od 360 do 750 rubli, w zależności od liczby tabletek w opakowaniu.\nJest to lek oparty na syntetycznej substancji zwanej gimecromon. Podobne leki to cholestil i holonerton..\nNikodyna nie jest przepisywana w celu zablokowania przewodów żółciowych, w przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości soku żołądkowego.\nZaletą leku Nikodine jest jego wyraźne działanie żółciopędne. Ponadto ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i bakteriobójcze, dlatego jest przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Oznacza to, że Nicodin nie tylko eliminuje objawy choroby, ale także ją leczy..\nW tej chwili lek ten jest na etapie ponownej rejestracji, więc jego koszt nie jest znany. Jest to najbardziej znacząca wada tego leku. Ponadto nie jest przepisywany do leczenia kobiet w ciąży i dzieci poniżej 10 lat..\nOprócz wymienionych leków wody mineralne o środowisku alkalicznym można uznać za hydrocholetowe, a wśród nich:\nWszyscy wiedzą o zagrożeniach związanych z alkoholem, ale niewiele osób myśli o rezygnacji z alkoholu, dopóki nie napotka jego destrukcyjnego wpływu na organizm.


Sneakersy TAMARIS - 1-23745-24 White/Royal 126 - Sneakersy - Półbuty - Damskie | eobuwie.pl\n1-23745-24 White/Royal 126\nKobiece koturny marki Tamaris. O wygodzie butów decyduje cholewka: Skóra naturalna - Licowa, Materiał - Materiał. Wygodną alternatywą dla obcasa jest koturn - w tym modelu ma wysokość 5 cm. Wnętrze oddychające: materiał. Wkładka to skóra. Podeszwa to wysokogatunkowe tworzywo. Buty wzbogacono o technologię Pure Relax. Dobra alternatywa dla obcasów - wygodne koturny


W jaki sposób ustalić cenę za nieruchomość? Eksperci wesprą – ProfiTuby ►\nW jaki sposób ustalić cenę za nieruchomość? Eksperci wesprą\nOsoby, jakich nie stać jest na to, aby kupić sobie swój własny dom, chociażby niewielki często decydują się na to, aby takowy sobie wynająć. Wynajem nie oznacza kupna nieruchomości a tylko uzyskanie prawa do tego, aby taką nieruchomość przez jakiś czas zamieszkiwać. To, na jaki czas mieszkanie zostanie udostępnione osobie, jaka je wynajęła powinno być określone w umowie najmu. A taką umowę trzeba podpisać, albowiem jest ona istotnym dokumentem potwierdzającym fakt wynajęcia mieszkania. To przykre nie wszyscy decydują się na to, aby taką umowę podpisać.\nCzasami tak niezmiernie pragnęlibyśmy zamieszkać w praktycznym wielkim mieście, tak wybitnie podoba nam się takie miejsce, iż decydujemy się na poszukanie nieruchomości, które przeznaczone są do wynajęcia. Jeśli już odszukamy mieszkanie, jakie będzie nam pasować, zdecydujemy się na to, by je wynająć oraz podpiszemy godziwą umowę z właścicielem jesteśmy w stanie się wprowadzać.\nA taka przeprowadzka przyniesie nam w samej rzeczy dużo radości. Nie jest ona przymusem. Przeprowadzamy się, bowiem tego chcemy. W każdej transakcji, bez względu od tego, czego ona dotyczy pojawia się cena. Musimy jakkolwiek wiedzieć, co ile jest warte i czy opłaca się to nabyć, sprzedać, wypożyczyć czy wynająć. Gruntownie tak jest w wypadku nieruchomości – tu pomoże https://skupnieruchomosci-warszawa.pl/. Na rynku nieruchomości dokonuje się przeróżnych transakcji powiązanych oczywiście z nieruchomościami, z domami, lokalami, mieszkaniami czy innymi obiektami budowlanymi.\nDomy są wyprzedawane lub kupowane. Są chętni do tego, by nieruchomość nabyć, niemniej jednak i tacy, jacy chcą pozbyć się domu, jakiego są posiadaczami. W sprzedaży podstawą jest ustalenie stosownej ceny nieruchomości. Cena musi odzwierciedlać praktyczną wartość takiej nieruchomości. Czy zawsze tak właśnie jest? Idealnie wiemy, że niekoniecznie. Osoba, która decyduje się na sprzedaż domu pragnie uzyskać z jego sprzedaży jak najogromniejszą kwotę. Wobec tego też zawyża możliwie jak najbardziej cenę nieruchomości. Kupujący oceniają wartość domu i analizują cenę, jaką żąda właściciel. Jeśli jest ona ich zdaniem nadmiernie wysoka rezygnują z dokonania transakcji.


Na Krymie znaleziono kryptę z czasów Aleksandra Macedońskiego - Sputnik Polska\n08:29 23 Kwiecień 2021\n© Zdjęcie : Сourtesy of The Institute of Archaeology of the Russian Academy of Sciences\n17:10 28.04.2017 Krótki link\nEuropę ogarnęła epidemia odry\nPodkreśla się, że krypta zostanie zapewne przeniesiona na teren Muzeum-Skansenu Kerczeńskiego.\n„Ta krypta została wzniesiona w 2 poł. IV w p.n.e., kiedy Królestwo Bosporańskie, istniejące na Półwyspie Kerczeńskim, rozkwitało – to był główny spichlerz świata greckiego” – powiedziała pracowniczka naukowa Oddziału Scytyjsko-Sarmackiej Archeologii Instytutu Archeologii Irina Rukawisznikowa, kierowniczka wykopalisk.\nPodano, że krypta ma 10 metrów długości i mógł w niej być pochowany „wybitny człowiek”. W krypcie znaleziono gwoździe z brązu i żelaza oraz fragmenty naczyń z czarnego laku.\nFilm promujący Eurowizję 2017: Krym jako ukraińska atrakcja (wideo)\nNiemiecki deputowany nazwał Krym „perełką" Rosji\nkrypta, archeologia, Krym, Rosja


Metro "już za kilkadziesiąt godzin" - Wiadomości Warszawa - WP WawaLove\nii linia metrajazdy testowepodziemna kolejka\nMetro "już za kilkadziesiąt godzin"\nInstytut Kolejnictwa stwierdził sprawność systemu ograniczenia prędkości\nInstytut Kolejnictwa stwierdził sprawność systemu ograniczenia prędkości. Oznacza to, że miasto ma już wszystkie niezbędne dokumenty. Kiedy zatem pojedziemy II linią? - Za kilkadziesiąt godzin - powiedziała WawaLove.pl Agnieszka Kłąb, rzeczniczka Ratusza. - Jutro, być może dopiero późnym wieczorem będziemy znać dokładną datę - dodaje Kłąb. Nieoficjalnie mówi się, że podziemną kolejką wyruszymy już w niedzielę, w Dzień Kobiet.\nInstytut Kolejnictwa stwierdził sprawność systemu ograniczenia prędkości,co oznacza,że mamy wszystkie niezbędne dokumenty\nW czwartek, zgodnie z harmonogramem zakończyły się ostatnie jazdy testowe centralnego odcinka II linii metra. By podziemna kolejka mogła zostać oddana do użytku, wagoniki musiały przejechać aż 5 tys. km bez żadnej awarii.\nPierwsze naziemne prace przy budowie II linii metra rozpoczęły się w drugiej połowie 2010 roku. W maju 2012 r. tarcza "Anna" (nosząca imię na cześć księżnej Anny Mazowieckiej) rozpoczęła drążenie tunelu II linii metra. Centralny odcinek drugiej linii metra ma ponad 6 kilometrów i połączy lewo- i prawobrzeżną Warszawę.\nII linia ma siedem stacji: "Rondo Daszyńskiego", "Rondo ONZ", "Świętokrzyska", "Nowy Świat - Uniwersytet", "Centrum Nauki Kopernik", "Stadion Narodowy" oraz "Dworzec Wileński".


Obuwie sportowe damskie Reebok Classic - Kolekcja zima 2021 - Chillizet.pl\nPromocja ruszyła – czy zdążysz kupić poszukiwane Obuwie sportowe damskie Reebok Classic zanim ktoś Cię uprzedzi? Ceny od 139.90 zł na Obuwie sportowe damskie Reebok Classic kuszą, więc nie czekaj na pustki. Przeglądaj Obuwie sportowe damskie póki są dostępne! Obuwie sportowe damskie świetnie sprawdzi się ono zarówno podczas treningu na siłowni i świeżym powietrzu, jak i podczas wycieczki za miasto.Obuwie sportowe damskie Reebok Classic to jedna z najczęściej odwiedzanych kolekcji w kategorii Obuwie sportowe damskie w naszej galerii najlepszych produktów znanych marek – takich jak Reebok Classic, Reebok.\nObuwie sportowe damskie Reebok Classic - Kolekcja zima 2021


W Ostrowcu powstanie centrum wolontariatu – Radio Ostrowiec\nJarosław Kuba, prezes Krzemiennego Kręgu podkreśla, że w drugim co do wielkości mieście w województwie taka instytucja powinna funkcjonować. Centrum Wolontariatu ma skupiać ludzi, którzy swoją wiedzą i doświadczeniem mogliby wspierać i inicjować różne przedsięwzięcia.\n– Działalność będzie opierać się na 3 filarach: pomoc społeczna i integracja społeczna, wolontariat animacyjny, organizacyjny oraz o coś, czego nigdy w Ostrowcu nie było, czyli wolontariat pracowniczy – wylicza prezes Kuba.\nMiejscem działania centrum będzie budynek Strefy Aktywności Społecznej przy Ostrowieckim Browarze Kultury. Jacek Kowalczyk, dyrektor MCK-u podkreśla, że szczególnie pandemia koronawirusa pokazała, jak duże jest zapotrzebowanie na wolontariuszy i skoordynowanie ich pracy. Jego zdaniem, w Ostrowcu koniecznie trzeba zachęcić do większej aktywności młodzież.\nPierwsze efekty współpracy tych trzech podmiotów powinniśmy poznać już w przyszłym tygodniu.\nTagi: Centrum Wolontariatu, lokalna grupa działania krzemienny krąg, miejskie centrum kultury, mops, ostrowiec, wazne, wolontariat, wolontariusze


Dobre pióra marabuta na streamery - super ceny, super kolory\nStrona główna Produkty Wędkarstwo muchowe Materiały muchowe FMFly Pióra marabuta\nFMFly Pióra marabuta Cena już od 7.70 zł Pokaż produkty\nMarabou to popularnie nazywany Marabut, czyli bardzo miękkie pióra do wykonywania tułowi, skrzydełek oraz ogonków różnego rodzaju streamerów, buggerów i nie tylko. Wykonane z piór marabuta pijawki są bardzo skuteczne i niezastąpione nad każdą niemal wodą, a przy tym są bajecznie proste do wykonania. Pióra marabuta znakomicie pracuje w wodzie, dlatego tak znakomicie wabi ostrożne pstrągi. Opakowanie: ok 10sztuk\nMarabou - 01 White\nMarabou - 03 Yellow\nMarabou - 06 Yellow light\nMarabou - 07 Hot Orange Fl.\nMarabou - 08 Chartreuse\nMarabou - 09 Yellow Green Lt.\nMarabou - 11 Hot Pink\nMarabou - 13 Purple / Pink\nMarabou - 14 Salmon\nMarabou - 15 Red Orange\nMarabou - 16 Orange\nMarabou - 18 Red\nMarabou - 19 Brown Beige Lt.\nMarabou - 22 Magenta Lt.\nMarabou - 23 Wheat\nMarabou - 24 Khaki Light\nMarabou - 25 Green Olive\nMarabou - 26 Olive Brown\nMarabou - 27 Brown\nMarabou - 28 Cinnamon Dk.\nMarabou - 29 Beige\nMarabou - 31 Kingfisher Blue\nMarabou - 33 Ginger\nMarabou - 36 Grey Light\nMarabou - 38 Black\n> Pióra marabuta\n7.90 zł 16.00 zł\nMarabou to popularnie nazywany Marabut, czyli bardzo miękkie pióra do wykonywania tułowi, skrzydełek oraz ogonków różnego rodzaju streamerów, buggerów i nie tylko.\nWykonane z piór marabuta pijawki są bardzo skuteczne i niezastąpione nad każdą niemal wodą, a przy tym są bajecznie proste do wykonania.\nPióra marabuta znakomicie pracuje w wodzie, dlatego tak znakomicie wabi ostrożne pstrągi.\nOpakowanie: ok 10sztuk


gdansk.gosc.pl → Wiadomości → Skarpet para - dobro wyzwala\nFinałem akcji będzie dostarczenie skarpet osobom w kryzysie bezdomności w wielu miejscach naszej archidiecezji.\nCaritas AG od początku realizowała różne inicjatywy z okazji Światowego Dnia Ubogich. Po raz pierwszy sopocka jadłodajnia przekształciła się w salę kinową. Podopieczni mogli wspólnie z innymi wiernymi archidiecezji obejrzeć film "Boisko bezdomnych". W kolejnych latach był spektakl "Sekret", w którym aktorami byli bezdomni oraz podopieczni Młodzieżowej Placówki Wychowawczej w Sopocie, a rok temu Caritas zaprosiła na wspólny posiłek - zaserwowano potrawy, których nie powstydziłby się najlepszy szef kuchni, ale był to przede wszystkim czas rozmów i bycia ze sobą.\nTegoroczne święto to kolejna okazja do wsparcia osób potrzebujących, zwłaszcza tych w kryzysie bezdomności. Akcja "Skarpet para - dobro wyzwala" została zapoczątkowana dla szkolnych kół Caritas, ale szybko przekształciła się w akcję na większą skalę. Jej założenia są bardzo proste, a włączyć się w nią może każdy. Wystarczy parę nowych skarpet, najlepiej w ciemnym kolorze, przynieść (w godz. 8-16) bądź przesłać do Centrum Wolontariatu AG przy ul. Jesionowej 6a w Gdańsku do 10 listopada.\nDlaczego skarpetki? Taką potrzebę najczęściej zgłaszały osoby w kryzysie bezdomności. - Pogoda za oknem nie rozpieszcza. Z każdym dniem robi się coraz chłodniej. Ubieramy więc cieplejsze kurtki i buty, a po powrocie do domu możemy przygotować sobie herbatę, zjeść gorącą zupę, odkręcić kaloryfer, a kiedy to nie pomaga, rozgrzać się pod kocem. Osoby bezdomne takiego komfortu nie mają. Niejednokrotnie ich buty są przemoknięte, a chodzą w nich cały czas, gdyż to jedyna para, jaką mają. Wtedy takie ciepłe, suche skarpetki mogą się naprawdę przydać - tłumaczy Karolina Lewandowska z Centrum Wolontariatu Caritas Archidiecezji Gdańskiej.\nCaritas zachęca również do wspierania osób w kryzysie bezdomności poprzez ufundowanie im ciepłego posiłku. "Codziennie wspieramy wiele osób bezdomnych, wydając ciepłe posiłki w naszej jadłodajni. Szczególnie w zbliżającym się czasie jesieni i zimy ta forma wsparcia jest bardzo istotna. Pomóż nam kontynuować to dzieło - sfinansuj obiad dla bezdomnego. Dwudaniowy obiad z napojem to koszt ponad 12 zł" - informują organizatorzy. Dowolną kwotę można wpłacić TUTAJ.\ndodane 03.11.2020 15:15


JEŻEWSKI I CYBULSKI PRZED CZASEM\nKolejne starcia toczą pięściarze podczas trwającej gali Malbork Fight Night, organizowanej przez grupę Tymex Thunder Promotions. Po bardzo efektownym debiucie na zawodowych ringach Michała Gerleckiego, przyszedł czas na pojedynki Nikodema Jeżewskiego (4-0, 3 KO) oraz "pokazówkę" Marcina Cybulskiego (5-3-2, 5 KO)\nDobrze zbudowany Jeżewski zmierzył się z Artsemem Hurbo (4-17-1, 3 KO), który - jak z zresztą wielu ze stajni popularnego "Snary" - imponował swoją sportową ambicją. Jednak od początku walki stroną przeważającą był zawodnik Krystiana Cieśnika, który kilkakrotnie uderzał ze zdojoną siłą. Efektem tych uderzeń była trzecia runda, w której Jeżewski ostro zaaktował Hurbę, a narożnik Białorusina rzucił ręcznik, poddając go.\nPokazowe starcie Cybulskiego z Muco Ozanem od pierwszych chwil okazało się naprawdę dobrym widowiskiem. Niemiec szybko przeszedł do ofensywy, nie zważając na możliwe konsekwencje w obronie. Kilkadziesiąt sekund po rozpoczęciu walki, pięściarz Tymexu skontrował rywala, powalając go na deski i efektownie kończąc walkę.


Pomostówki bez dorabiania?\nWstępne projekty ustawy o emeryturach pomostowych, które zastąpią wcześniejsze emerytury, zapowiadają rewolucję - w jednej wersji małą, w drugiej ogromną. Osoby, które przejdą na emerytury pomostowe mają mieć zakaz dorabiania na boku. Oby.\nTak zwane wcześniejsze emerytury są jedną z głównych pozostałości po systemie komunistycznym. Za pomocą tego typu wypłat władze PRL-u uspokajały ogniska zapalne w newralgicznych branżach i regionach. Obiecując wcześniejszą emeryturę nie musiano ponosić kosztów takiego rozwiązania - zapłacą za nie obciążone ekstremalnymi podatkami dzieci tychże wcześniejszych emerytów.\nRewolucja 1989 roku nie zmieniła sposobu postępowania w tej sprawie. Wcześniejsze emerytury, które miały być rozwiązaniem dla osób pracujących w ciężkich zawodach, stały się elementem uspokajania kolejnych ognisk zapalnych. Z całym szacunkiem dla choćby środowiska nauczycielskiego: w II Rzeczpospolitej byłoby nie do pomyślenia, żeby doświadczony nauczyciel kończył pracę tuż po 50-tce. Tymczasem kolejne grupy społeczne wywalczały możliwość wcześniejszego otrzymywania wypłat, które na dokładkę nie były jedynym źródłem utrzymania, lecz tylko czymś w rodzaju dodatku do zarobków. Wypaczony i kompletnie rozsypany system wcześniejszych emerytur w coraz większym stopniu obciąża rynek pracy. To między innymi przez wcześniejsze emerytury - tak jak tzw. renty inwalidzkie - młodzi Polacy muszą uciekać, żeby zarobić jakiekolwiek sensowne pieniądze i nie być ograbionymi do szczętu z efektów swojej pracy.\nReforma emerytalna wprowadziła pierwsze tamy w tej wielkiej fali przechodzenia na garnuszek państwa. Pojawiły się tzw. świadczenia przedemerytalne, które miały choć częściowo zatamować wypływ pieniędzy z budżetu przy jednoczesnym gaszeniu nastrojów. Niestety, warunki konieczne do spełnienia w celu otrzymania świadczenia przedemerytalnego nie były szczególnie ciężkie i efekt okazał się mizerny.\nOstatecznym rozwiązaniem problemu miała być ustawa o emeryturach pomostowych. Reforma emerytalna była największym i najpoważniejszym przedsięwzięciem rządu Jerzego Buzka - i jedynym, po którym w ogóle coś sensownego pozostało (o powiatach z wrodzonej uprzejmości wypowiadać się nie będziemy). Jednak ładunek emocji związany z wcześniejszymi emeryturami był tak potężny, że ówczesne władze nie zdecydowały się na starcie z tym jednym z najważniejszych problemów. W Europie obowiązuje trend dokładnie odwrotny od polskiego: wiek emerytalny rośnie i na dokładkę wyrównuje się zarówno dla kobiet jak i mężczyzn. Polska jak zwykle pozostaje w ogonie, co jest o tyle smutne, że reforma emerytalna była jednym z najnowocześniejszych rozwiązań w Europie. Stoimy zatem w rozkroku i ten rozkrok wciąż się rozszerza.\nNa ustawę o emeryturach pomostowych czekamy już ósmy rok. Przedstawiciele Ministerstwa Pracy stanęli przed koszmarnym zadaniem. Dokładnie wiedzieli, jakie zapisy są konieczne, czego trzeba unikać i jaki ma być ostateczny cel tej ustawy, odcinającej młodych Polaków od bismarckowsko-stalinowskich korzeni systemu repartycyjnego. Jednak jakakolwiek próba stworzenia projektu ustawowego wywoływała pojawienie się w Warszawie panów z kilofami - efekty znamy. Ustawy nie było przez wiele lat.\nProjekt przedstawiony wreszcie w ostatnim momencie zawiera dwie wersje rozwiązania. Jedno takie, jakie zaistnieć powinno: zakazujące jakiegokolwiek dorabiania na boku do emerytury pomostowej. Wcześniejsza emerytura nie jest podarkiem od losu, to są ciężko zapracowane pieniądze młodych ludzi pracujących za 5 zł za godzinę w sklepach, fast-foodach i call-centers. Podobnie jest z zasiłkami dla bezrobotnych: to nie jest manna z nieba, mająca pozwolić na kupowanie telewizorów i wyjazdy na wakacje, lecz wypłata umożliwiająca przeżycie w sytuacji przerwy w pracy. Konia z rzędem temu, kto wytłumaczy to kombinującym na wszystkie sposoby Polakom.\nZakaz pracy na emeryturze pomostowej oczyściłby dwuznaczne sytuacje na rynku pracy i w ubezpieczeniach społecznych. Kombinator i oszust nie poszedłby na emeryturę pomostową wiedząc, że w przypadku wpadki nie tylko ją straci, ale jeszcze na dokładkę musiałby wszystkie wypłaty zwrócić z odsetkami. Za duże ryzyko przy zbyt małym zysku. Brak takich ograniczeń może spowodować, że emerytura pomostowa stanie się nową rentą. Ocenia się, że ponad połowa wypłacanych rent trafia do oszustów - ale nikt nie ma odwagi wreszcie posprzątać tej stajni Augiasza. Zakaz dorabiania pozwoliłby uniknąć zbudowania nowej, którą znów ktoś kiedyś będzie musiał się zająć.\nDruga, złagodzona wersja zasad, wprowadza zakaz pracy w dziedzinie, która spowodowała przejście na emeryturę pomostową. Czyli: jeżeli pracowałeś jako górnik i przejdziesz na emeryturę pomostową, nie możesz dorabiać z kilofem. Możesz za to być sprzedawcą w sklepie. Rozwiązanie to spowodowałoby nagły wysyp jednoosobowych działalności gospodarczych emerytów pomostowych, którzy byliby np. firmami sprzątającymi. I tak nikt nie sprawdzi, co rzeczywiście ten człowiek robi za swoje pieniądze. Problem pojawi się tylko w sytuacji wypadku przy pracy - ale jest to ryzyko małe i niewystarczająco odstraszające.\nWcześniejsze emerytury stały się potężnym wrzodem na systemie emerytalnym. Od decyzji, które zapadną w 2007 roku zależy, czy ich drogą pójdą emerytury pomostowe. Niestety, do sensownych rozwiązań potrzebujemy Margaret Thatcher a nie konferencji prasowych w sprawie nie posprzątanego oddziału szpitalnego w Białymstoku. A na tym zapewne się skończy.


Aktywistka, ekolożka i edukatorka. Urodziła się w Paryżu, choć Jej korzenie sięgają w głąb brazylijskiej Amazonii. W roku 1976 przyjechała do Polski, gdzie w Warszawie poznała muzyka i rzeźbiarza Jerzego "Słomę"Słomińskiego. Zafascynowana naturą słowiańskiej krainy oraz serdecznością jej mieszkańców, na stałe osiadła w Polsce. Od kilku dekad wspólnie z rodziną i zaprzyjaźnioną grupa artystów, rzemieślników oraz ekologów, tworzy społeczność żyjącą poza miastem.\nNicole jest jedną z prekursorek popularyzowania w Polsce pozytywnego i zdrowego sposobu na życie w bliskości z naturalnym środowiskiem. Regularnie i z powodzeniem stosuje w domu i w ogrodzie japońska metodę tzw. Efektywnych Mikroorganizmów, które maja dobroczynne działanie na otoczenie, a ponadto wzmacniają ekosystem.\nDużo czasu poświęciła na spisanie w tym poradniku swoich obserwacji i wskazówek przydatnych zwłaszcza tym, którzy chcą uprościć swoje życie, poczuć kojącą obecność przyrody i oddalić się od substancji chemicznych. Dziękujemy, że za miejsce do tworzenia i edukowania wybrała właśnie nasz kraj i że wszyscy, dla których ważne jest zdrowie, harmonijne życie, a także przyszłość Ziemi, mogą korzystać z Jej wiedzy i doświadczenia.\nRafał Chwiszczuk, fundacja Cultus\nIndeks Supe Mikroby\n164 x 232 mm


Photokina 2012. Olympus w październiku wprowadzi do sprzedaży zaawansowany kompakt - Olympus Stylus XZ-2. Aparat będzie wyposażony w matrycę CMOS w rozmiarze 1/1.7 cala o rozdzielczości 12-megapikseli. Zapis zdjęć będzie możliwy w trybie RAW.\nPhotokina 2012 Olympus wprowadzi na rynek cztery nowe obiektywy do systemu Mikro Cztery Trzecie. Oferta producenta zostanie poszerzona o ogniskowe 60 mm, 17 mm, 12 mm i bardzo specyficzne 15 mm f/8.0. Zuiko 12 mm f/2.0 to znana konstrukcja, która została odświeżona. Będzie sprzedawana w limitowanych zestawach w kolorze czarnym i z osłoną przeciwsłoneczną.\nFujifilm wprowadzi do sprzedaży model XF1 - retro aparat z 12-megapikselową matrycą o przekątnej 2/3 cala. Aparat będzie wyposażony w obiektyw o zakresie ogniskowych 25-100 mm, ze zmiennym światłem f/1.8-4.9. Obudowa jest pokryta syntetyczną skórą.\nTamron zapowiedział odświeżoną wersję zooma o zakresie ogniskowych 70-200, ze stałym światłem f/2.8. Producent wyposażył go stabilizację optyczną i ultradźwiękowy silnik autofokusa.\nTamron zaprezentował dziś następcę popularnej portretówki z trybem makro - Tamron SP 90mm f/2.8 Di Macro 1:1 VC USD. W konstrukcji wykorzystano 2 soczewki XLD i jedną LD.\nPodczas targów Photokina 2012 Nikon zaprezentuje tańszy model lustrzanki pełnoklatkowej - Nikona D600. Wyposażona będzie w 24,3-megapikselową matrycę CMOS, wizjer kryjący 100% kadru i 39-punktowy system AF. Dodatkowo, możliwe będzie nagrywanie filmów HD w rozdzielczości 1080p.\nPodczas konferencji prasowej w Reykjaviku, Sony zaprezentował nowy, profesjonalny obiektyw z mocowaniem A: Sony 300mm f/2.8. W konstrukcji użyto soczewek o obniżonej dyspersji (ED).


porozak - (archiwalny) simon Custom Knives - knives.pl - ostra dyskusja\nAutor Wątek: porozak (Przeczytany 5735 razy)\n« dnia: 13-10-2005, 11:37:23 »\nporoze od Camarady.\ngrubosc ostrza na grzbiecie 4mm\ndlugosc ostra 12cm\nmoze dojda jeszcze rzezbienia na rekojesci...\n« Odpowiedź #1 dnia: 13-10-2005, 11:45:16 »\nJest świetny, ma styl - wzbudził we mnie bardzo pozywytne odczucia.\nWrzuć proszę więcej zdjęć.\n« Odpowiedź #2 dnia: 13-10-2005, 11:53:26 »\nwiecej zdjec zrobie jak go dorwe bo juz jest u nowego wlasciciela. foty beda pewnie po weekendzie.\n« Odpowiedź #3 dnia: 13-10-2005, 11:54:03 »\nNóz ciekawy, ale tło mogłęś dać nieco lepsze .\n« Odpowiedź #4 dnia: 13-10-2005, 12:39:56 »\nGustowny wielce . Jak go osadziłeś jeśli to nie tajemnica ?\n« Odpowiedź #5 dnia: 13-10-2005, 12:42:47 »\nNożyk ładny choć źle spasowany z rekojeścią, widać szczelinę po między rękojeścią a głownią. Trzeba by było go mocniej nabić. A tak poza tym nóż super, ciekawy jestem jak by było z ergonomią pracy.\n« Odpowiedź #6 dnia: 13-10-2005, 15:41:58 »\nta szczelina na dole jest zamierzona...nie lubie w takich nozach kiedy calosc ostrza sie styka z rekojescia... tlo bedzie bardziej gustowne na nastepnych zdjeciach...\nCo do osadzenia to nie tajemnica. na wcisk plus niewielka ilosc epoksy. w sumie epoksy tylko proforma bo sprawdzalem i naprawde siedzi mocno. poluzowac sie tez raczej nie ma prawa bo cholernie ten rog w srodku twardy jest.\n« Odpowiedź #7 dnia: 13-10-2005, 17:57:23 »\nWiedzialem, ze z tego rogu cos fajnego wyrosnie\n« Odpowiedź #8 dnia: 13-10-2005, 18:07:00 »\nFajowy, a jak głęboko w rękojeść wchodzi stal?\n« Odpowiedź #9 dnia: 13-10-2005, 18:56:27 »\nbardzo fajny. i ma blizniaka, jeden z pierwszych moich nozyków:\nzrób koniecznie pochewke do maluszka.\n« Odpowiedź #10 dnia: 13-10-2005, 20:52:32 »\nMoże jestem bydle, ale powiem, że Cromowy ładniejszy jest. Bardziej dopracowany i staranniej wykonany.\n« Odpowiedź #11 dnia: 13-10-2005, 21:10:52 »\nraczej lepsza fotka. nie ja robiłem tylko córka.\npoza tym simonowy z lepszej stali,\n« Odpowiedź #12 dnia: 13-10-2005, 21:27:25 »\ni jeszcze corke crom masz :p ... ja pierdole kiedy ja bede mial bachory?? zeby zdjecia robily moim nozom\n« Odpowiedź #13 dnia: 13-10-2005, 23:20:31 »\nNie podoba mi się. Osadzony w rękojeści, bez żadnego kunsztu, stylu. Ot taka robota na 15 minut. Może i nie podoba Ci się gdy stal styka się z rękojeścią, ale można to było rozwiązać w ładniejszy sposób (drewno, metal itp.). Ale to moja opinia.\nWalnij te swoje piękne zdobienia na rękojeści, to nabierze stajla.\n« Odpowiedź #14 dnia: 13-10-2005, 23:21:14 »\nCórkę mam, i nie w tym dowcip. Mówię, że nóż Croma jest dokładniej wykonany i będę tego stanowiska bronił. Bez obrazy, bo nie chcę tu nikomu na odcisk wchodzić, ale myślę, że stać Cię już na lepiej zrobione noże. Jak mawia Marcins, chińczykom nie dorównamy w ilości. Grunt to jakość.\np.s. co mi się nie podoba?\n1)Piszesz, że ta przerwa między rękojeścia a klingą jest zamierzona. Nie widzę powodu, a jeśli nawet, to można ją było zrobić z większym smakiem.\n2)Grubość klingi podajesz 4mm. Trochę to nie ma sensu przy takim zamocowaniu do rękojeści. Ciąć przy tej grubości będzie tak se, a podważać okien i tak się nie da, bo Ci klinga wypadnie z rękojeści.\n3)Ergonomia jest mocno problematyczna, ale tu nie jestem ekspertem i nie będę się kłyznał.\nNie mówię tego coby z kimś zadzierać, ale wydaje mi się, że to forum jest nie tylko po to by się po łysinkach głaskać. Jeśli mamy się rozwijać, to nie możemy owijać w bawełnę. Trzeba mówić głośno o niedoróbkach. Widzę w Tobie spory potencjał. Masz uzdolnienia, których mnie brak. Nie wybaczył bym sobie, gdyby przez moje wazeliniarstwo zostało to zaprzepaszczone.\n« Odpowiedź #15 dnia: 13-10-2005, 23:23:22 »\nJumbo, nie wpychaj się przed orkiestrę!!!\n« Odpowiedź #16 dnia: 14-10-2005, 00:43:44 »\nSimon jeśli tobie się podoba to go zostaw jak jest nie musisz być medialna dziwką i robić noże pod publike.\nA tym co klinga nie przypadła do gustu pozostaje tylko czekac na nastepne autorskie dzieła.\nMam nadzieję że po mojej wypowiedzi panoweie (co maja za dużo czasu wolenego) prestaną madmiernie się wypowiadać .\nPost By Marecki\n[ Redagowany dnia 14.10.2005r.- 00:44 ]\n« Odpowiedź #17 dnia: 14-10-2005, 00:49:30 »\nMarecki, nie chodzi chyba o to, ze mam wlewac kilka litrow wazeliny w mojej odpowiedzi. Wiesz, mam chyba prawo powiedziec co mi sie podoba, a co nie i wyrazic to w formie pisemnej na forum. Dzieki temu chyba wlasnie forum ma sens bycia.\nA kwestia, czy autor noza cos zmieni, czy tez nie, to chyba jego prywatna sprawa jest i moje slowa nie beda mialy na niego wplywu.\nA co do mojego czasu wolnego... cos Ci sie nie podoba? Pisz na priw. !dodge\n« Odpowiedź #18 dnia: 14-10-2005, 01:04:07 »\nMarecki, Tobie z tą :medialną dziwką" to chiba coś jebo w główkę. Na dzieła autorskie, to wszyscy chyba czekamy. Mnie osobiście bardzo się spodobały "ozdóbki" na rogu robione.\nJumbo, znowu się wpychasz.\n« Odpowiedź #19 dnia: 17-10-2005, 18:08:38 »\ndzieki wszystkim, szczegolnie za te slowa krytyki, z ktorymi z reszta sie zgadzam. osobiscie noz mi sie nie podoba. no moze nie nie podoba, ale nie jest w moim guscie. byl robiony na zamowienie i rzeczywiscie zrobienie go nie zajelo mi zbyt duzo czasu (bo go nie mialem) kolega sie obejrzal ze nie ma noza na LARPA (historycznego) i na gwalt potrzebowal . On jest zadowolony. Wedlug mnie ten noz nie ma wyrazu. jezeli chodzi o ergonomie to chwyt jest wygodny i dobrze sie nim pracuje.\nostrze jest osadzone w rogu na jakies 5 cm.\nnoz Croma tez mi sie bardziej podoba.\na tu zdjecia troche bardziej klimatyczne...\nedyta: mam nadzieje ze kiedy dorobie rzezbienia(kumpel sie odgrazal ze zamowi) to nozyk nabierze charakteru.\n[ Redagowany dnia 17.10.2005r.- 18:26 ]


Przerywanie: dlaczego tak się dzieje i co z tym zrobić (w wieku od 3 do 4 lat) - Informacja - 2022\nPrzerywanie: dlaczego tak się dzieje i co z tym zrobić (w wieku od 3 do 4 lat)\nDlaczego przedszkolaki przeszkadzają\nRozmawiasz przez telefon z koleżanką, kiedy przedszkolak szarpie Cię za rękaw i beka: „Mamo… Mamo!… MAMA !!”\nDlaczego nie wie, że przerywanie jest niegrzeczne? Ponieważ w tym wieku Twój przedszkolak dopiero zaczyna zdawać sobie sprawę, że świat nie kręci się wokół niej. Co więcej, jej pamięć krótkotrwała nie jest dobrze rozwinięta, co oznacza, że jej impuls do powiedzenia rzeczy w tej chwili, zanim zapomni, ma w rzeczywistości podstawę fizjologiczną. Co więcej, Twój przedszkolak wciąż sobie wyobraża, że czasami trzeba kończyć zadania i rozmawiać z ludźmi bez jej udziału.\nDobra wiadomość jest taka, że gdy poprawia się jej pamięć krótkotrwała i staje się mniej impulsywna, będzie bardziej zdolna do trzymania myśli (choć nie na zbyt długo), czekając, aż zakończysz to, co robisz. Dorosłym łatwo jest przyjąć to za pewnik, ale podjęcie decyzji, kiedy można się wtrącić, wymaga dość krytycznego myślenia na wysokim poziomie. Pomiędzy sprawami, nad którymi Twoje dziecko musi się zastanowić, kiedy chce coś powiedzieć: Czy można przerywać, gdy jestem głodny? Kiedy potrzebuję chusteczki? Kiedy zlew ma się przepełnić? Kiedy dom się pali? Zrozumiałe jest, że rozwijanie tych umiejętności wymaga czasu, więc staraj się nie oczekiwać cudów.\nOczywiście kontakt z przedszkolakiem, który przerywa za każdym razem, gdy rozmawiasz z przyjacielem lub planujesz spotkanie, jest irytujący. Ale jeśli będziesz mieć na uwadze jej światopogląd, łatwiej będzie zrozumieć, że nie próbuje cię celowo irytować. W międzyczasie pomóż swojemu dziecku wypracować przyzwyczajenia, które pewnego dnia pozwolą ci dokończyć zdanie bez zatrzymywania się, by podziwiać martwego świerszcza wepchniętego ci pod nos.\nCo możesz zrobić, aby przeszkodzić\nPokaż jej, jak to się robi. Przedszkolaki są znanymi naśladowcami - wykorzystaj to, dając dobry przykład. Jeśli ty i twój partner macie tendencję do odcinania się od siebie, popracujcie nad zakończeniem tego nawyku. Powinieneś także starać się nie przeszkadzać przedszkolakowi, kiedy z tobą rozmawia. Jeśli zapomnisz i nadepniesz na jej linie (lub kogokolwiek innego), zatrzymaj się i powiedz: „Przepraszam. Przerwałem ci. Kontynuuj”. Przy odrobinie szczęścia Twoje dziecko nie tylko wchłonie Twoje dobre maniery, ale także łatwość w łaskawym przyznaniu się do błędu. Ułatwisz sobie również pracę, jeśli często słyszy, jak mówisz „przepraszam”, „proszę”, „dziękuję”, „nie ma za co” i „przepraszam”. Chociaż może nie do końca rozumieć, dlaczego maniery są ważne, wyczuje, że są one wartościowe, ponieważ ty to robisz.\nZrób z tego grę. W grupach zabaw, żłobku lub przedszkolu Twoje dziecko prawdopodobnie nauczyło się zmieniać. Skorzystaj z tej nowo odkrytej umiejętności, aby nauczyć ją czekać, aż druga osoba skończy mówić, aby wypowiedzieć jej spokój. Ta prosta gra wprowadzi Twojego przedszkolaka w ciągły schemat rozmowy: uklęknij lub usiądź, aby nawiązać z nią kontakt wzrokowy. Zadaj otwarte pytanie, które zachęca do długiej odpowiedzi, na przykład „Jakie jest Twoje ulubione zajęcie w sobotę rano?” Słuchaj uważnie, gdy odpowiada. W razie potrzeby poproś ją delikatnie: „Skończyłaś? Dobra, teraz twoja kolej, aby zadać mi pytanie”. Jeśli przerwie twoją odpowiedź, dotknij jej ust palcem i dokończ to, co mówiłeś. Następnie powiedz „Teraz twoja kolej” i pozwól jej kontynuować rozmowę. Jeśli zatrzyma się, zadaj kolejne pytanie. Być może nadal daleko jej do uprzejmej rozmowy na przyjęciu, ale przynajmniej zrozumie podstawy konwersacyjnego dawania i brania.\nKorzystaj z inteligentnego telefonu. Twój przedszkolak zachowuje się, gdy rozmawiasz przez telefon, ponieważ postrzega telefon jako zagrożenie - odbiera Ci to uwagę, której pragnie dla siebie. Może czuć się mniej zagrożona, jeśli zaprosisz ją do wyboru własnej aktywności podczas rozmowy. Zapytaj: „Czy chciałbyś wziąć książkę lub zabawkę i usiąść blisko mnie, kiedy rozmawiam przez telefon? A może wolisz usiąść przy stole i napić się mleka?” Zaproponowanie jej wyboru sprawia, że czuje, że ma jakąś kontrolę i jasno, że o niej nie zapomniałeś. Jednak dokonaj prostych wyborów. Jeśli zapytasz „Co chciałbyś zrobić, kiedy rozmawiam przez telefon?” być może przygotowujesz się do negocjacji bez korzyści.\nJeśli ta sztuczka nie zadziała, spróbuj przekierować jej uwagę. Możesz zachować pudełko lub szufladę ze specjalnymi zabawkami lub materiałami artystycznymi, których może używać tylko podczas rozmów telefonicznych. Innym pomysłem jest napełnienie zlewu wodą i plastikowymi kubkami, którymi może się bawić (tak długo, jak możesz to obejrzeć), pozwolić jej obejrzeć film lub ułożyć puszki ze spiżarni.\nCzytaj i ucz. Wspólne czytanie książek i rozmawianie o nich to zawsze dobry sposób na przedstawienie idei. Spróbuj tych: Niedźwiedzie Berenstain zapominają o swoich manierach przez Stana i Jana Berenstainów, Książka o złych dobrych manierach przez Babette Cole, Maniery przez Aliki, To łyżka, a nie łopata autorzy: Caralyn i Mark Buehner, Co powiesz, kochanie? autorstwa Sesyle Joslin i Maurice Sendak oraz - doskonały wybór dla niepohamowanych dziewczyn -Fioletowa plastikowa torebka Lilly przez Kevina Henkesa.\nPowieś tam. Prawdopodobnie minie kilka lat, zanim Twoje dziecko będzie poprzedzać swoje przerwania powściągliwym: „Przepraszam, mam pytanie”. Mimo to przypomnij sobie, że dobrze sobie radzi, gdy dowiaduje się, że przerywanie jest generalnie mile widziane - a kiedy ludzie muszą się wtrącać, jest na to uprzejmy sposób. Jeśli ona potrafi wprowadzić te zasady w życie przez większość czasu, a nawet przez jakiś czas, masz powody, by je pochwalić. W międzyczasie staraj się pamiętać, że raczej wprowadzasz jakąś zasadę niż osiągasz cel. Co najważniejsze, weź głęboki oddech, gdy jesteś w trakcie intensywnej rozmowy telefonicznej z szefem, a Twój przedszkolak krzyczy: „Mamo, muszę siusiu!”.\nWymieniaj się historiami i poradami na temat zachowania i dyscypliny z innymi rodzicami w społeczności naszej witryny.\nObejrzyj wideo: Kartky - Karuzela prod. Gibbs (Może 2022).\nSibila: pochodzenie i znaczenie imienia dla dziewczynki Sibila\nZnaczenie imienia Plato. Imię dla chłopców\nNiemowlęta, film dokumentalny. Premiera kinowa 29 kwietnia\nZagadka: Mam bardzo proste nogi\nRiddle: Ukłułem się kołowrotkiem\nCiriaca: pochodzenie i znaczenie imienia dla dziewczynki Ciriaca\nCopyright 2022 \_ Przerywanie: dlaczego tak się dzieje i co z tym zrobić (w wieku od 3 do 4 lat)...


Inge Gingsberg przetrwała holocaust. Teraz śpiewa w zespole metalowym | naTemat.pl\nMa 96 lat i przeżyła Holocaust. Teraz śpiewa w... deathmetalowym zespole •\nMa 96 lat i przeżyła Holocaust. Teraz śpiewa w... deathmetalowym zespole\nInge Ginsberg nie jest zwykłą emerytką. 96-latka śpiewa w zespole deathmetalowym\t•\tFot. Facebook/ Inge and the TrittoneKings\nTo nie jest zwykła emerytka. Inge Ginsberg ma 96 lat i z powodzeniem oddaje się nietypowej jak na swój wiek pasji - śpiewaniu w zespole deathmetalowym. Występy grupy The TrittoneKings podbijają serca fanów na całym świecie.\nNa realizowanie swoich pasji nigdy nie jest za późno. Udowadnia to Inge Ginsberg, która poniekąd kontynuuje to, co zaczęła robić za czasów młodości. Gdy wybuchła wojna, Austriaczka zmuszona była podjąć ucieczkę przed Nazistami do Szwajcarii. Tam spędziła lata w obozie dla uchodźców. Z kolei po wojnie zamieszkała razem z mężem w Hollywood. Komponowała utwory i pisała dla największych artystów tamtych czasów.\nW swoich tekstach Inge porusza temat śmierci•Fot. Facebook/ Inge and the TritoneKings\nBlichtr Hollywood w pewnym momencie zmęczył Ginsberg. Porzuciła pracę dla sław, jednak miłość do pisania tekstów pozostała. Wiele lat później, już jako staruszka pokazała swoje wiersze przyjacielowi, który stwierdził, że bardzo przypominają teksty zespołów deathmetalowych, bo skupiają się na temacie śmierci.\nInge wróciła do tego, co kiedyś kochała robić, czyli do komponowania i pisania tekstów•Fot.Inge and the TritoneKings\nChoć kobieta na jego stwierdzenie zareagowała pytaniem "co to jest deathmetal" ciekawość i chęć pokazania światu swojej twórczości, zwyciężyła. Razem z przyjacielem założyła zespół "The TritoneKings", w którym jest wokalistką i śpiewa napisane przez siebie, mroczne kawałki. " Jeden z tekstów jest o śmierci i o tym, że nie można jej uniknąć. A skoro nie da się tego zrobić, to należy się z niej śmiać" - opowiadała w jednym z wywiadów Ginsberg.\nNa co dzień jest optymistką, z kolei na scenie wyśpiewując piosenki o śmierci, wypada bardzo wiarygodnie. Doceniają to jurorzy muzycznych show - amerykańskiej i szwajcarskiej edycji "Mam talent", gdzie wystąpiła artystka i fani, których 96-letnia wokalistka i autorka tekstów gromadzi na całym świecie.\nO TYM SIĘ MÓWI 0 0Wypadek autokaru na Słowacji. Jest tak tragiczny, że głos zabrała nawet Čaputová


świeta - mamnatooko.pl\nHo ho ho Wigilia zbliża się wielkimi krokami. Przeglądając Instagram śmiem sądzić, że w większości domów pojawiły się świąteczne dekoracje a nawet rozgościła się już choinka. U mnie jeszcze nie ...\nZastanawiacie się jaki prezent wybrać dla mężczyzny? Zapewne prezent Świąteczny macie a jeśli nie macie to może znajdziecie tu natchnienie i podpowiedź. Urodziny,imieniny,walentynki,dzień ojca, dzień mężczyzny, rocznice … okazja zawsze ...


Litewski minister wykonuje zadanie rosyjskich służb? – Kresy24.pl – Wschodnia Gazeta Codzienna\nLitewski minister wykonuje zadanie rosyjskich służb?\nMinister kultury Szarunas Birutis nie rozumie, na czym polega jego praca, albo wykonuje zadanie rosyjskich służb specjalnych – powiedział w piątek portalowi zw.lt litewski publicysta Rimantas Valatka.\nPodczas środowego spotkania z sejmową frakcją partii konserwatywnej, które poświęcone było problematyce wojny informacyjnej, prowadzonej przeciwko Litwie, minister kultury Szarunas Birutis powiedział: – Nie przeceniałbym zagrożenia ze strony Rosji. Swoich wartości powinniśmy bronić przed Rosją, ale również przed Polską.\nPorównywanie Polski do Rosji jest przestępstwem. Takie czyny muszą być karane – uważa Valatka.\nWypowiedź Birutisa nie jest jedynym działaniem jego resortu wymierzonym przeciwko Polakom. Ministerstwo kultury jest odpowiedzialne za przygotowanie ustawy o mniejszościach narodowych, która ma regulować m.in. podwójne nazewnictwo ulic w miejscowościach, które zwarcie zamieszkują litewscy Polacy. Projekt ustawy był już przygotowany w maju ubiegłego roku, jednak minister odmówił jego podpisania, co utrudniło proces legislacyjny. Projekt ugrzązł w rządzie i wzbudza w kraju coraz więcej kontrowersji.\nTagi: Ministerstwo Kultury Polacy na Litwie ustawa o mniejszościach narodowych


Magda Gessler o Adamie Gesslerze: Liczył, że przejmie całe moje pieniądze - Dziennik.pl\nMagda Gessler o Adamie Gesslerze: Liczył, że przejmie całe moje pieniądze\n23 maja 2013, 18:42 Ten tekst przeczytasz w mniej niż minutę\nRestaurator Adam Gessler nie cieczy się opinią uczciwego biznesmena. Oprócz licznych wierzycieli, do których zalicza się między innymi miasto Warszawa, niepochlebne zdanie o jego praktykach ma także była bratowa, Magda Gessler.\nO sięgających dziesiątek milionów złotych długach Adama Gesslera media informują w miarę regularnie. Nie przeszkadza to jednak najpopularniejszemu członkowi klanu Gesslerów w prowadzeniu kilku ekskluzywnych restauracji, bowiem niepłacenie własnych zobowiązań i unikanie odpowiedzialności stało się jego specjalnością.\nNiezbyt uczciwe podejście do interesów prezentowane przez Adama Gesslera, potwierdza także Magda Gessler, która w przeszłości była żoną jego brata, Piotra. W ostatnim wywiadzie udzielonym magazynowi "Viva!", gwiazda TVN niezbyt pochlebnie wyraziła się o byłym szwagrze, zarzucając mu, iż chciał przejąć cały jej majątek:\nLara urodziła się już, kiedy zaczynałam tworzyć z braćmi Gessler restaurację i musiałam pilnować wkładów mojej rodziny, bo zostalibyśmy bez niczego. Pamiętam, że Adam Gessler liczył na to, że po ciąży zostanę w domu, a on przejmie to, w co ja zainwestowałam całe pieniądze, jakie miałam po śmierci mojego pierwszego męża - powiedziała restauratorka.\nMagda Gessler już wcześniej wyznała, że z Adamem nie utrzymuje żadnych stosunków. W wywiadzie sprzed kilku miesięcy przyznała, że pokłóciła się z nim 20 lat temu i wciąż uważa go za niebezpiecznego człowieka.\nrestauracja magdagessler rodzina Adam Gessler\nMagda Gessler o braciach Gessler: Nie mieli ani grosza, to ja z ich lodziarni zrobiłam prawdziwą restaurację\nGessler oficjalnie nie posiada żadnego majątku. Dlaczego żyje w luksusach?\n"Adam Gessler oszukał inwalidów. Zrujnował życie wielu osób"\nnormalne szambo - widać to po ryjach i tej baby i rodzinki\nMośki kręcą lody bezkarnie a media ich jeszcze promują. Matrix.\nWystarczy spojrzec na jego facjate i wszystko juz wiemy\nŻadne włosy pani Magdy nigdy mi nie przeszkadzają a wręcz przeciwnie wszystko co ugotuje jest pyszne.I pani Magda jest pyszna...\nkudły gessler w zupie\nBrawa dla pani Magdy!\njedno warte drugiego...\ngów...o mnie to obchodzi -dwa zera\nCiekawe kto zanim stoi? bo gdyby przekrecił na ten przykład chłopców z pod znaku konopi to dawno by skończył jako BRIZOL !!! z własnej patelni i podany we własnej restauracji !!! W latach 90 tych tacy jak on kończyli jako karma dla lLisków !!!\nCIEKAWE KTO ZA NIM STOI ???\nTrafiłam kiedyś do JEGO restauracji z naszym włoskim kontrahentem. Miało być ekskluzywnie i pysznie a tymczasem dostałam rozmemłaną rybę, która smakowała, jak dopiero co rozmrożona w mikrofalówce, na wpół zimne i zmiękłe "pieczone" ziemniaki i rozgotowane warzywa. Nie znam szczegółów, co do dania mojego kontrahenta, bo kulturalnie stwierdził, że "doskonałe", ale minę miał przy tym nietęgą i robił wrażenie, jakby każdy kęs sprawiał mu przykrość. Wyraźnie kucharzem jest równie uczciwym, jak "biznesmen'em".\nJaki to dług to żadyn dług dług dzisiaj to miliard no może kilka miliardów a nie jakieś glupie kilkadziesiąt milionów.\nOne są nasze i mogą robić geszeft.\nTo jest ciekawe.W krainie Tuska jednym wolno wsztstko innym nic.Taki Gesler ma wielomilionowe dlugi,prowadzi kilka restauracji i nikt go nie sciga.Ten co nie placil abonamentu rtv za namowa naszego plemiela wszechczasow jest scigany przez komornika albo urzad skarbowy\nAbonament nada płacić a długu nie nada.


Nowe rondo przy Gali, nowa pętla na Czechowie. Zobacz jak wyglądają z lotu ptaka | Kurier Lubelski\nArtur Jurkowski 14.11.2019\nWęzeł przesiadkowy przy ul. Choiny Wydział Funduszy Europejskich Urzędu Miasta Lublin\nObie inwestycje drogowe oddano do użytku pod koniec października. Wydział Funduszy Europejskich UM Lublin zamieścił właśnie galerię fotograficzną przebudowanych dróg.\nPrzebudowa ronda przy Gali, czyli skrzyżowania ulic Fabrycznej, Unii Lubelskiej, Zygmuntowskich, Lubelskiego Lipca ‘80 trwała ponad rok. W ramach inwestycji m.in. „wyprostowano” zawijas drogowy od strony Lubelskiego Lipca ’80, na Fabrycznej stanął nowy most na Czerniejówce (stary nadawał się tylko do wyburzenia).\nPrzebudowa ronda przy Gali to dla miasta wydatek 61 mln zł.\nInwestycja na Czechowie „otworzyła” tę dzielnicę dla trolejbusów. Trakcja została przedłużona od ul. Chodźki do nowej pętli nawrotowej dla komunikacji miejskiej, która powstała przy ul. Choiny przy granicy miasta. Sama ul. Choiny została poszerzona – na odcinku od Zelwerowicza do granicy miasta – do dwóch jezdni.\nPrzy pętli nawrotowej powstał parking Park&Ride dla 54 samochodów oraz ustawiono stojaki dla ok. 100 rowerów.\nPrzebudowa ul. Choiny wraz z budową ok. trzech kilometrów nowej trakcji trolejbusowej kosztowało 37 mln zł.\nhen 14.11.2019 12:02:32\nNa przebudowę ul Choiny i nową pętlę autobusową oraz parkingi wydano prawie 40milionów złotych. Fakt, że pięknie to wygląda,.....ale..... . Właśnie to "ale". Kupę szmalu poszło a władze ZTM mają w nosie i ze wszystkich linii autobusowych kończących swój bieg na starej pętli przy ul. Paderewskiego przeniesiono tylko 2 /słownie dwa/ na nową, dużą oddaloną zaledwie o kilkaset metrów pętlę. Sposób tłumaczenia jest iście kosmiczny, bo chodzi o to, że trzeba pojechać dalej o 400-500 metrów. No cóż lepiej smrodzić mieszkańcom pobliskich bloków, bo komuś się w głowie coś porobiło niedobrego.