Australia – życie codzienne – Anulla w Krainie Oz\nNa specjalną prośbę mojej przyjaciółki, która powoli planuje już swoją podróż postanowiłam zebrać najciekawsze obserwacje na temat zwykłego, codziennego życia w Australii. Pisząc to myślę sobie, że może powinnam powiedzieć życia codziennego w Sydney, bo jakby nie było Australia rozmiarowo jest większa od Europy i, umówmy się, trochę inaczej żyje się w 5-milionowym mieście, a inaczej gdzieś na pustynnej stacji bydła wielkości Belgii czy w odległej wiosce w Outbacku, gdzie mieszkańców jest 30 ale owiec 300 tysięcy. Tak, w Australii są takie miejsca. Póki co jednak (jeszcze) mieszkam w Sydney, więc na tym mieście opieram głównie swoje obserwacje.\nJaki stan taki obyczaj, czyli jak Kraków z Warszawą\nMoże powinnam zacząć od tego, że jak w każdym kraju między głównymi miastami jest spora rywalizacja, a australijskie stany różnią się między sobą czasem jak sąsiednie mini-państwa. Każdy stan jest z czegoś znany, panuje w nim odmienne prawo. I tak na przykład stan Victoria (VIC) zwany jest czasem nanny state ze względu na przysłowiową nadopiekuńczość państwa i wysoki poziom kontroli bądź też ingerencji w życie swoich obywateli. Wiktoriańska policja znana też jest ze skuteczności i… nadgorliwości. Melbourne jako stolica znów świeci swoim europejskim blaskiem i patrzy z góry na Sydney, podśmiewając się z powierzchowności jego mieszkańców, lansu panującego w nadmorskich Eastern Suburbs, kosmicznych cen nieruchomości i niekończących się korków. Sydney patrzy natomiast na Melbourne trochę jak na zazdrosną młodszą siostrę. Współczuje im pogody („cztery pory roku w dzień”), z politowaniem kiwa głową na niezbyt imponujące miejskie plaże. Melbourne ma tramwaje i dłuuuugo otwarte knajpy nocą, świetną scenę klubową i dużo alternatywnej kultury. Sydney jest położone nad niemożliwie malowniczą zatoką i ¾ roku świeci tutaj słońce. Mogłabym tak żonglować bez końca.\nOczywiście Australia to nie tylko dwa najbardziej znane miasta (Canberra? Kto słyszał o Canberze? 😉 ). To także mocno wyluzowany stan Queensland (QLD), mekka sportów wodnych i stolica światowego surfingu. To Wielka Rafa Koralowa. To senne, nadmorskie miasteczka. Stereotypowo także „leniwi ludzie” oraz wszechobecne zwierzęta, które mogą cię natychmiast zabić na lądzie, w wodzie i w powietrzu. Terytorium Północne (NT). Stan – pustynia, stan – dżungla. Trochę dziura na mapie, wielka niewiadoma. Ale to także Park Narodowy Kakadu, wpisany na listę światowego dziedzictwa. Wspaniali, ciepli ludzie, którzy raczej nie przebierają w słowach, szczerzy do bólu, autentyczni, z bardzo swoistym poczuciem humoru. To także jedyny stan Australii gdzie rdzenna kultura Aborygenów pozostaje żywa. Południowa Australia (SA) to przepiękne krajobrazy i chyba najbardziej łagodny, przyjazny klimat bez nieznośnej, typowej dla wschodniego wybrzeża wilgotności powietrza. Słońce cały rok na okrągło w wyluzowanej stolicy – Adelajdzie. To także najbardziej znany region winny Australii – wina z dolin Barossa Valley i Clare Valley są popularne na całym świecie. Wreszcie stany, do których jeszcze nie udało mi się dotrzeć. Australia Zachodnia (WA), najbardziej dziki i wyludniony ze wszystkich stan ze stolicą w Perth i ciągnącymi się w nieskończoność pustynnymi bezdrożami. Tasmania (TAS) – zielona wyspa, która nie pasuje do całej reszty. Zimna, górzysta i wietrzna, „Irlandia południowej półkuli”, kraina diabła tasmańskiego, łososi i ziemniaków. Tajemnicza, pełna zabytkowej architektury i historii o duchach przeszłości. Jedyne miejsce w Australii gdzie można zobaczyć zorzę polarną Aurora Australis. W końcu nie do końca zrozumiałe dla mnie źródło niekończących się żartów dla całej reszty Australii.\nMając na uwadze wspomnianą różnorodność zdaję sobie oczywiście sprawę z tego, że mówiąc o stylu życia mieszkańców Sydney nie mogę powiedzieć tego samego o Australijczykach w ogóle. Co więcej, samo Sydney to ogromna metropolia, gdzie każda dzielnica ma swój mikroklimat, w niektórych miejscach czuć to bardzo wyraźnie. Poniższe subiektywne spostrzeżenia są pełne stereotypów i należy traktować je z przymrużeniem oka. Niemniej jednak są pewne powtarzające się schematy, które obserwuję wszędzie, nie tylko w Sydney ale także gdy jestem w podróży po Australii lub gdy spotykam Australijczyków poza nią. Ciekawa jestem które z nich najbardziej was zaskoczą.\nAustralijski dzień zaczyna się przede wszystkim wcześnie. Bardzo wcześnie. Znam wiele osób, które wstają między 04:30 – 05:30 rano, żeby zdążyć pójść na siłownię albo pobiegać przed pracą w ciągu tygodnia. Późne wstawanie w leniwą niedzielę to 08:00, max 09:00. Spanie do późna to stara czasu i choć sama wiem, że nigdy nie będę rannym ptaszkiem, muszę przyznać, że jest to bardzo sensowna filozofia – warto korzystać ze słońca, szczególnie w lecie, kiedy wcześnie robi się jasno. Standardowe godziny pracy w biurze to, tak jak wszędzie zresztą, słynne nine-to-five. W sobotę i niedzielę praktycznie wszystkie sklepy i restauracje są otwarte, ale nie tak długo i bezwstydnie jak w Polsce. Większość sklepów zamyka się o 17:00 – 18:00, nawet duże galerie handlowe, jedynym wyjątkiem są supermarkety. Sklepów alkoholowych 24/7 brak, a alkoholu nie można kupić w zwykłym supermarkecie ani na stacji benzynowej, są do tego specjalnie wyznaczone liquor stores. Czwartek to tzw. shopping day – godziny otwarcia sklepów wydłużają się do 21:00.\nW pracy obowiązkowa jest przerwa na lunch, w zależności od firmy może to być pół godziny do godziny, elastycznie rozciągnięte gdzieś pomiędzy 11:30 – 14:00, kiedy to Australijczycy oddają się jednemu ze swoich ulubionych zajęć, czyli jedzeniu na świeżym powietrzu. Biura zamykają się między 17:00 – 17:30 i wtedy to zaczyna się prawdziwy exodus z miasta. Nie wiem kim są ludzie, którzy wciąż wbrew wszelkiej logice dojeżdżają samochodem do pracy w centrum miasta – średnia stawka dzienna za parking to 30$ – 40$ a czas dojazdu w godzinach szczytu może się wydłużyć do 2 godzin w jedną stronę. Pamiętajcie, że Sydney to miasto rozciągające się na około 120 km na Zachód i podobnie na linii północ – południe, czyli o powierzchni porównywalnej z Małopolską. Metra nie ma, ale są świetnie zorganizowane (choć i tak już przeludnione) miejskie pociągi. Autobusy to jakiś żart i wolę jeździć rowerem dysząc pod górkę niż jechać tymi dość starawymi i zawsze spóźnionymi środkami transportu (w tym miejscu chylę czoła dla krakowskiego MPK, bo wg mnie jeszcze żadne miasto na świecie nie przebiło jakości ich usług). Póki co jeszcze to znoszę – dojazd do pracy pociągiem zajmuje mi 50 min a czas ten staram się zawsze jakoś sensownie wykorzystać (śniadanie, make up, książka, maile, filmy – wiele można). Powtarzam sobie też jak mantrę, że jest to cena świętego spokoju, wieczorów nad oceanem, weekendów przy samiutkiej plaży.\nDzień w Australii kończy się wcześnie, tak samo jak się zaczął. Ja niestety nie umiem poddać się temu zdrowemu trendowi i wciąż zasypiam po północy, chodząc potem z oczami na zapałkach. Nawet w weekendy imprezy kończą się dużo wcześniej niż w Polsce. Co więcej w Sydney został wprowadzony jakiś czas temu nowy przepis, tzn. lock out law – nie można wejść do żadnego baru ani nocnego lokalu po 01:00 (choć można zostać dłużej w środku jak się tam jakoś wcześniej weszło). W Melbourne, dla porównania, życie nocne wygląda zupełnie inaczej, gdzie tego przepisu nie wprowadzono. Zresztą jak już mówiłam wcześniej cała ich scena klubowa ma się w najlepsze a i klimat wielu knajp jest zdecydowanie bardziej europejski, czego im szczerze zazdroszczę.\nJak już mówiłam wcześniej, Australijczycy wstają wcześnie, także w weekendy. Dni są zazwyczaj słoneczne, ciepłe i pogodne. Wszyscy chcą je wykorzystać jak najlepiej się da i zwyczajnie szkoda siedzieć w domu. Odkąd się tutaj przeprowadziłam, zauważyłam, że mam wyrzuty sumienia jeśli nie robię czegoś aktywnego na świeżym powietrzu w weekend. Mieszkamy na drugim piętrze i salon jest bardzo jasny, świetlisty, z balkonem. Jak tylko widzę, że świeci słońce to pojawia się we mnie jakiś wewnętrzny imperatyw, żeby wyjść z domu i nawdychać się świeżego powietrza. Jest to dość zdrowy nawyk, ale jak się możecie domyśleć, ciężko zmusić się wtedy do jakichkolwiek domowych „obowiązków”.\nW Australii panuje także kult zdrowego ciała – jest to oczywiście trend globalny, powiązany ze zdrową żywnością, dietami gluten free itd., nie da się jednak nie zauważyć, że Australijczycy dbają o siebie jeszcze bardziej niż inne nacje, nie widać tutaj otyłości w takim stopniu jak w USA czy Kanadzie. Obserwuję to szczególnie w nadmorskich dzielnicach, takich jak moja własna Cronulla albo słynne Bondi Beach. Muszę przyznać, że nigdy nie zrozumiałam fenomenu plaży Bondi, która jest prawdziwym targiem próżności, szczególnie w weekend, gdzie wszyscy prowadzą walkę podjazdową na sześciopaki i coraz to bardziej wyszukaną odzież sportową.\nChoć sama jestem hiperaktywna, czasem pójdę pobiegać i lubię wszelkiego rodzaju zajęcia na świeżym powietrzu to „sportowa niedziela” wciąż stanowi dla mnie duży szok kulturowy. Nie tak spędzało się ten najbardziej leniwy ze wszystkich dni tygodnia. Niedziela to był rodzinny obiad, przysłowiowe „imieniny dziadka”. To domowe ciasto, kościół, muzeum czy też spacer po Rynku. Odświętny strój. A przede wszystkim spanie do południa. Teraz moja niedziela to zazwyczaj (wciąż późne) śniadanie, często w jakiejś knajpie na świeżym powietrzu, co jest poniekąd australijską tradycją w otoczeniu gibkich blondynek w active wear. Ja nie jestem ani blondynką a i z tą gibkością ostatnio u mnie na bakier, tak więc swój szok wciąż przeżywam na nowo.\nZawsze jednak gdy coś się traci, coś się też zyskuje. Największą wygraną w życie jest możliwość weekendowych wypadów za miasto i obcowanie z nieskażoną, dziką przyrodą, a wybór miejsc jest nieskończony. Myślę, że dlatego tak trudno mi będzie kiedyś podjąć decyzję o przeprowadzce (czy to z Cronulli do innej dzielnicy, czy to w ogóle z dala od Sydney), w końcu mało która metropolia jest w stanie zaoferować takie szanse zawodowe i równocześnie tak piękną okolicę w zasięgu ręki. Stan New South Wales (NSW) jest tak bardzo urokliwy krajobrazowo, że czasem trudno się zdecydować gdzie jechać na urlop.\nSama Cronulla znajduje się tuż obok mojego ukochanego Royal National Park, najstarszego parku narodowego Australii. 20 min promem i jesteśmy w innym świecie, gdzie zatrzymał się czas. Przeprawa przez zatokę Gunnamatta zapadnie wam długo w pamięć oferując widokówkowy zachód słońca. Niecałe 2 godziny jazdy na północny zachód i oto jesteśmy w Górach Błękitnych, nieskończonym labiryncie pradawnych drzew i wspinaczkowym centrum Australii. Oprócz tego niezliczone plaże, urokliwe zatoczki (linia brzegowa zupełnie inna od chociażby Zachodniej Australii, gdzie wybrzeże nie jest takie poszarpane) i senne miasteczka.\nW ostatni weekend na przykład wybraliśmy się na południowe wybrzeże – Australijczycy mówią po prostu South Coast, mając na myśli miejscowości rozciągające się w stronę Melbourne. Ciężko się zdecydować gdzie się zatrzymać, bo wszędzie jest ładnie. Campingi takie jak Jarvis Bay nie mają sobie równych, o czym pisałam już wcześniej. Między Sydney – Wollongong – Kiama rozciąga się słynna trasa widokowa Grand Pacific Drive. Tym razem jednak padło na trochę mniej znaną okolicę, wylądowaliśmy przy plażach Batemans Bay. Z domu mogliśmy wyjechać dopiero w sobotę późnym popołudniem, a miejsce docelowe znajdowało się 200 km od Sydney. Mieliśmy zarezerwowaną przytulną drewnianą jurtę na Airbnb (swoją drogą ogromnie wam polecam to miejsce!) i na szczęście nie było żadnego problemu z późnym zameldowaniem. Pomimo tego, że „czasu wolnego” mieliśmy w sumie może 24 godziny, to udało nam się zaliczyć niedzielny kiermasz pełen regionalnych smakołyków i skarbów z odzysku w Batehaven i wspięliśmy się na Pigeon House Mountain w Morton National Park. Jak do tej pory uważam ten szlak za najpiękniejszy w całej okolicy. Jeden dzień wystarczył, żeby naładować pozytywnie energię na cały następny tydzień, tak więc weekendy australijskie wydają się może krótkie i intensywne, to mają w sobie ogromną moc, jeśli podejmiemy wysiłek wybrania się za miasto.\nMoje zdjęcia z ostatniego weekendu w Morton National Park możecie zobaczyć na Facebooku oraz na moim Instagramie.


Przełączać obrót - tematy na elektroda.pl 7\nZnaleziono około 3007 wyników dla: przełączać obrót\nWiertarka jest 2-biegowa 700/2100 obr. Biegi przełączane mechanicznie\nElektronarzędzia 05 Kwi 2015 22:48 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 1452\nSamochody Instalacje Gazowe 17 Mar 2015 21:52 Odpowiedzi: 21 Wyświetleń: 2502\nElektronarzędzia 27 Mar 2015 22:42 Odpowiedzi: 20 Wyświetleń: 2571\nAutomatyka Przemysłowa 12 Kwi 2015 06:39 Odpowiedzi: 20 Wyświetleń: 1722\nPoczątkujący Elektronicy 23 Cze 2015 09:47 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 1890\nElektro Maszyny i Urządzenia 20 Lis 2015 13:43 Odpowiedzi: 30 Wyświetleń: 3600\nElektro Maszyny i Urządzenia 29 Lut 2016 21:19 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 891\nSamochody Instalacje Gazowe 16 Mar 2016 08:31 Odpowiedzi: 9 Wyświetleń: 1917\nPo czterech latach to zapewne reduktor skończył swój żywot. Ale skoro go wymieniłeś.. to pozostaje zapewne właściwa regulacja i przełączanie na LPG dopiero jak silnik się nagrzeje czyli 5-15 minut min.\nSamochody Instalacje Gazowe 23 Mar 2016 17:01 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 1662\nPoczątkujący Elektronicy 30 Mar 2016 16:59 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 1335\nJezeli nie łapie lewego powietrza to własciwie gaznik regulacja moze pływak być też uwalony co do swiatła żarówka dobra ? przełacznik przełącza ? Ja w swoim komarku miałem kiedyś taką magię że odpalał chodził jak żyleta i nagle gasł i nie szło odpalić przeszło po wymianie układu zapłonowego ale to nie...\nElektro Maszyny i Urządzenia 10 Sie 2016 09:38 Odpowiedzi: 15 Wyświetleń: 14028\nCzym mierzysz temperaturę? RealTemp. Gdy uruchomiłem prime95 w takim podstawowym trybie, procek procesor był w 100% obciążony, jednak temperatura była przyzwoita 66-68C. Gdy wybrałem inna opcję w prime95, procek procesor miał dokładnie tak samo 100% użycia, jednak temperatura przekraczała...\nSamochody Początkujący 28 Wrz 2016 08:35 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 1305\nPotrzebuję w silniczku 12V obrotów prawo lewo przełączanych mikrostykami (chwilowo) nie przełącznikiem. Jak to zrobić szybko i bez skomplikowanych dodatków? Załączam obrazek co mam do dyspozycji i o co mi chodzi. Może ktoś to połączyć?\nPoczątkujący Elektronicy 02 Gru 2016 18:55 Odpowiedzi: 9 Wyświetleń: 2067\nElektryka Dla Każdego 24 Gru 2016 18:48 Odpowiedzi: 13 Wyświetleń: 2247\nprędkość przełańczania CO??? Przełącznik - prędkość przełączania. Litości... Dzieci tu zaglądają i się uczą.\nPoczątkujący Elektronicy 01 Sty 2017 10:42 Odpowiedzi: 9 Wyświetleń: 1065\nSamochody Początkujący 03 Sty 2017 08:38 Odpowiedzi: 15 Wyświetleń: 4719\nAGD Początkujący 13 Kwi 2017 12:29 Odpowiedzi: 11 Wyświetleń: 1494\nPoczątkujący Elektronicy 07 Lis 2017 21:38 Odpowiedzi: 14 Wyświetleń: 1563\nCały świat tak robi, więc nie masz co się obawiać. Jednak aby kultura pracy wentylatora była lepsza, lepiej by się sprawdziły wyższe częstotliwości przełączania. Najsłabszym ogniwem może być przekaźnik. Zwarcie na wyjściu i może być po nim.\nJeśli auto posiada instalację LPG może warto na początek sprawdzić poprawność jej ustawienia. Skoro samochód na LPG działa poprawnie, a na benzynie są problemy może podczas jazdy nie poprawnie ustawionej instalacji LPG "rozjechała" się mapa ECU benzyny. Można to sprawdzić np. pokonując kilkanaście-kilkadziesiąt...\nSamochody Elektryka i elektronika 19 Sty 2018 21:30 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 789\nJeżeli ta krańcówka przełącza się z chwilą osiągnięcia pozycji krańcowej (górnej i dolnej) a w trakcie "ruchu powrotnego" utrzymuje załączoną pozycję to schemat jest banalnie prosty:\nAGD Początkujący 07 Kwi 2018 14:20 Odpowiedzi: 7 Wyświetleń: 894\nUzupełniam: silnik z dwoma uzwojeniami i kondensatorem pracy Sterownik przełącza fazę na L1 lub L2 (faza jest tylko na jednym ze złącz)\nAutomatyka Przemysłowa 05 Wrz 2018 10:47 Odpowiedzi: 19 Wyświetleń: 720\nSamochody Elektryka i elektronika 15 Gru 2018 14:44 Odpowiedzi: 20 Wyświetleń: 5214\nKomputery Modding & OC 20 Sty 2019 22:47 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 864\nNo właśnie po co ? Very interesting. Dodano po 2 Mam a6c5 3,0 i zastanawiam się nad zamontowaniem podgrzewacza bo w tej chwili z rana przełącza się po 2 km Mam 2,8 i przełącza mi się po minucie po odpaleniu . Tak że jak pisałem zmień temp przełączenia na 15'C !!!! Długość węży nie ma znaczenia...\nNarzędzia ogrodnicze 28 Paź 2019 09:21 Odpowiedzi: 29 Wyświetleń: 1098\nto że są 2 pierścienie to właśnie komutator tak jak w alternatorze samochodowym Komutator jest elementem przełączającym, pierścienie - nie. Także proszę nie mylić pojęć.\nElektro Maszyny i Urządzenia 22 Mar 2020 09:39 Odpowiedzi: 7 Wyświetleń: 243\nZapewne awaria jakiegoś układu i komputer ECU przełącza się w tryb awaryjny. Zacznij od diagnostyki komputerowej lub zwróć samochód sprzedawcy.\nCo chcesz osiągnąć? Regulacje m9cy na 3 fazach jednocześnie? Prościej regulować moc grzanis przełączać poszczególne grzalki\nProjektowanie Układów 10 Lip 2020 10:32 Odpowiedzi: 24 Wyświetleń: 657\nSamochody Elektryka i elektronika 18 Sie 2015 14:29 Odpowiedzi: 4 Wyświetleń: 3302\nSamochody Elektryka i elektronika 30 Paź 2007 17:34 Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 8391\nDokładnie, w przełączniku masz potencjometr którym regulujesz próg przełączania na gaz. Położenie przy którym przełączy na 2500obr/min dobierzesz eksperymentalnie.\nSamochody Elektryka i elektronika 12 Mar 2008 05:53 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 1191\nSamochody Instalacje Gazowe 08 Sty 2010 20:15 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 2069\nSamochody Początkujący 16 Maj 2013 21:33 Odpowiedzi: 3 Wyświetleń: 2388\nSamochody Instalacje Gazowe 08 Lut 2014 21:05 Odpowiedzi: 1 Wyświetleń: 3456\nPoczątkujący Elektronicy 24 Sie 2014 08:44 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 1194\nSamochody Początkujący 21 Wrz 2014 08:31 Odpowiedzi: 7 Wyświetleń: 1398\nSamochody Instalacje Gazowe 18 Sty 2015 17:09 Odpowiedzi: 16 Wyświetleń: 1395\nPoczątkujący Naprawy 17 Lut 2018 16:53 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 297\nPoczątkujący Elektronicy 31 Gru 2016 10:35 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 852\nElektro Początkujący 29 Gru 2014 13:43 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 678\nElektronarzędzia 18 Lis 2017 10:36 Odpowiedzi: 10 Wyświetleń: 2667\nElektro Maszyny i Urządzenia 06 Sty 2006 23:56 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 1368\nSamochody Klimatyzacje Ogrzewanie 09 Sie 2015 14:33 Odpowiedzi: 0 Wyświetleń: 540\nSamochody Instalacje Gazowe 19 Wrz 2010 19:45 Odpowiedzi: 6 Wyświetleń: 4023\nDVD/VCR/Kamery/BD Serwis 11 Sty 2004 19:44 Odpowiedzi: 8 Wyświetleń: 1397\nProjektowanie Układów 28 Wrz 2007 11:57 Odpowiedzi: 2 Wyświetleń: 3006\nwn722n vista klejony zbiornik pralki rufus kingston bieżnia uszkodzona czujka baterie tykanie awaryjnych spalony potencjometr peugeot wspomaganie elektryczne serwis elektryczny tabliczka znamionowa lodówki


Zandberg kampania wyborcza - zdjęcie\ngazetaprawna.plZandberg: Moją ambicją nie jest Pałac Prezydencki. Razem z szefem SLD zaangażujemy się w kampanię Biedronia [WYWIAD]\nMoją ambicją nie jest Pałac Prezydencki, przede mną są inne zadania - najpierw w Sejmie, potem mam nadzieję w lewicowym rządzie - mówi PAP lider Lewicy Razem Adrian Zandberg. Jak podkreślił, razem z szefem SLD będzie wspierać w kampanii Roberta Biedronia.\nKaroń: Ludzie czują, że elity się kompletnie odkleiły. Nie chcą już z nimi tworzyć wspólnoty [WYWIAD] »\nlewaki mają nawet problemy w UE,coraz większa(2020-01-09 14:24) Zgłoś naruszenie 01\nrzesza prawicowa.Niemcy w szoku.Ale niestety przetrwają ci którzy myślą o wszystkich.Właśnie prawica i P.Prezydent są nie do ruszenia,tak chcą wyborcy w Polsce i tak będzie,bo inaczej być nie powinno.


Rak pęcherza moczowego - Chłoniak 2021\nRak pęcherza moczowego jest chorobą onkologiczną, która dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Komórki nowotworowe zaczynają aktywnie dzielić się i tworzyć guz w jamie lub ścianie narządu. Zwykle rak pęcherza rozpoznaje się we wczesnych stadiach rozwoju, co pozwala na leczenie, a nie na usunięcie samego narządu.\nW zależności od tego, które komórki tworzyły nowotwór, rak dzieli się na kilka typów:\nKomórka przejściowa - ten typ najczęściej diagnozowany jest w prawie 90% przypadków. Komórki deformacyjne przechodzą przez nabłonek przejściowy.\nPloskokletochny - tę formę można znaleźć znacznie rzadziej, charakteryzuje się ona zmianami w komórkach płaskiego nabłonka.\nGruczolakorak to guz pochodzący z gruczołowej tkanki pęcherza moczowego. Najczęściej zdiagnozowana, ale ma szybki przebieg, najtrudniejszy do wyleczenia.\nDlaczego występuje rak?\nPrzyczyna rozwoju raka, do tej pory, nikt nie może powiedzieć. W pewnym momencie komórki zaczynają nieprawidłowo dzielić, zbyt szybko i powstaje guz. Jednak naukowcy od dawna zidentyfikowali dość dużą listę czynników ryzyka, które mogą przyczynić się do powstania onkologii:\nUżywanie tytoniu. Podczas palenia do organizmu człowieka dostaje się wiele szkodliwych substancji, są one przetwarzane przez narządy wewnętrzne i wydalane do moczu. To z kolei gromadzi się w pęcherzu. Substancje te zaczynają wchodzić w interakcję z błoną śluzową narządu, co negatywnie wpływa na nią i znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia elementów złośliwych.\nJasna skóra. Naukowcy udowodnili, że lżejsza powłoka skóry u osoby, tym bardziej prawdopodobne, że będzie on miał proces onkologiczny.\nWiek. Jeśli chodzi o raka pęcherza, ta patologia nie ma ograniczeń wiekowych, ale każdego roku jest diagnozowana częściej. A po 40 latach ryzyko zachorowania jest podwojone.\nOnkologia w anamnezie. Jeżeli w przeszłości zdiagnozowano już raka, szanse na wielokrotne zachorowanie na raka są dość wysokie.\nPrzyjmowanie leków przeciw cukrzycy.\nObecność stałego procesu zapalnego w pęcherzu. Ponieważ komórki są trwale uszkodzone przez zapalenie, mogą łatwo stać się złośliwymi.\nJak manifestuje się rak pęcherza?\nObjawy kliniczne raka mogą być bardzo zróżnicowane. Objawy zależą od stadium, umiejscowienia guza i stanu organizmu pacjenta.\nPrzydzielaj najczęstsze objawy raka:\nprzy oddawaniu moczu pacjentów zauważy skrzepy krwi w moczu, ale nie odczuwa żadnego bólu - w niektórych przypadkach krew może być niewidoczne gołym okiem, ale badanie mikroskopowe znaleziono dużą liczbę czerwonych krwinek w próbce;\nzjawiska dysuryczne - nieprzyjemne doznania przy wchodzeniu do toalety;\nzwiększona częstość występowania zakaźnych zmian układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.);\nbardzo częste chęci wizyty w toalecie, ale jednocześnie przydzielana jest dość mała ilość moczu.\nPowyższe objawy są głównymi objawami patologii. Kiedy się pojawią, musisz jak najszybciej udać się do lekarza i poddać się testom. Pomoże to nie umknąć straszliwej chorobie i na czas przepisać leczenie.\nPonadto następujące objawy pomogą potwierdzić rozpoznanie raka:\nznaczna utrata masy ciała bez zmian w diecie;\nzmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi (niedokrwistość).\nW zaawansowanych stadiach nowotworu pojawiają się inne charakterystyczne objawy:\nciężki, czasami nieznośny ból w okolicy lędźwiowej - najczęściej są one zlokalizowane w obszarze projekcji nerek, czyli po każdej stronie kręgosłupa;\nciągły obrzęk nóg;\nza pomocą różnych badań można wyraźnie zobaczyć guz w małej miednicy.\nW zmianach onkologicznych pęcherza wyróżnia się cztery etapy procesu, które różnią się nieco objawami klinicznymi i częstością występowania guza.\nEtapem zerowym jest rak urotelialny pęcherza moczowego. Na tym etapie nie ma objawów choroby. Guz diagnozowany jest zazwyczaj nieumyślnie podczas badań profilaktycznych lub w leczeniu innych patologii.\nNowotwory są mocno osadzone w błonie śluzowej narządu, ale włókna mięśniowe pozostają nienaruszone. Obraz kliniczny zaczyna się rozwijać. Podczas diagnozowania onkologii na tym etapie leczenie w większości przypadków wieńczy sukces. Guz jest łatwy w leczeniu i nie nawraca.\nRak, uruchomiony przed tym stadium, jest znacznie bardziej niebezpieczny niż powyższy. Potrafi zmienić już i tkankę mięśniową. Istnieją dwa podgatunki formacji onkologicznych drugiego etapu:\nA - guz przerzucił przerzuty w głębokie warstwy kulki mięśniowej, ale nie wykracza poza nią.\nB - nowotwór przerzutował przez wszystkie warstwy wewnętrzne ściany pęcherza i osiągnął górną, zewnętrzną kulę.\nNa tym etapie komórki nowotworowe zaczynają bardzo szybko dzielić i aktywnie rozwijać się w pobliskich organach. Tłuszcz tkanki wokół pęcherza i otrzewnej jest pierwszą zmianą. Złośliwy proces można łatwo wykryć na zewnętrznej powierzchni pęcherza.\nCharakteryzuje się szerokim rozprzestrzenianiem się procesu złośliwego z klęską różnych narządów i układów. Pacjent cierpi na silny ból, krwawienie, rozwija się rakowata kacheksja. Wyleczenie człowieka na tym etapie jest prawie niemożliwe.\nPodejrzenie, że obecność nowotworu w pęcherzu może być oparte na objawach klinicznych, dolegliwościach pacjenta, a także na wynikach takich badań, jak:\nUltradźwięki to jedna z najbardziej dostępnych metod badawczych, pozwala podejrzewać obecność nowotworu w grubości ciała lub na jego powierzchni;\nKontrast radiologicznie - wprowadza się do mieszaniny narządów jamy baru, po czym przemyto wodnym roztworem ściany lub solanki (ze względu na jej właściwości chemiczne, baru łatwo ulega tkanki niemodyfikowanych pozostaje jednak nowotwory, który umożliwia badanie wymiary, kształt i rozmieszczenie nowotworu;\nrezonans magnetyczny - niestety nie są dostępne dla wszystkich, więc wydawać, że dość rzadko (ogromnym plusem tej metody jest to, że pozwala nam uczyć się nie tylko pęcherz, ale inne instytucje, które mogą dawać przerzuty raka);\nCystoskopia - pozwala zobaczyć ciało od środka, a także przeprowadzić biopsję;\nbadanie mikroskopowe moczu - dość często można w nim wykryć niewielką liczbę komórek, które uległy procesowi złośliwemu.\nAle aby potwierdzić diagnozę i udowodnić, że proces jest złośliwy, należy wykonać biopsję. Otrzymany materiał jest przesyłany do badania cytologicznego, które pozwala ci dowiedzieć się, z których komórek składa się formacja.\nAby pozbyć się raka pęcherza moczowego, musisz przejść przez trzy etapy leczenia - chirurgię, leki i promieniowanie. We wczesnym stadium lekarze próbują usunąć tylko sam guz i niewielką część otaczających tkanek. Ale przy wersji roboczej trzeba wyciąć duże części, aw niektórych przypadkach całkowicie wyciąć cały pęcherz. Podczas wykonywania cystektomii usunięty narząd zastępuje się sztucznym, który powstaje z grubego lub bezpośredniego jelita.\nChemioterapia i radioterapia są stosowane do zabijania komórek nowotworowych, które mogą pozostać po operacji. A także w celu zapobieżenia nawrotowi onkologii. Leki przeciwnadciśnieniowe mogą być stosowane zarówno jako terapia ogólna, jak i do stosowania miejscowego. Wprowadzenie chemii bezpośrednio do pęcherza znacznie zmniejsza ryzyko wznowienia choroby.\nBardzo ważne jest określenie, na jakim etapie rozwoju znajduje się guz, ponieważ silnie zależy od tego, którą taktykę leczenia wybierze lekarz. Wykrywanie nowotworu i operacja w pierwszym etapie pozwalają zachować nienaruszony narząd. Najczęściej stosowaną metodą jest resekcja przezcewkowa. Polega ona na tym, że przez cewkę moczową, specjalne instrumenty (kriodestruktor, cystoskop, resektoskop itp.) Są przenoszone do jamy pęcherza moczowego.\nZ ich pomocą, patologicznie zmienione miejsca w tkankach są odnajdywane i usuwane pod wpływem wysokiej lub niskiej temperatury, elektrokoagulacji, ablacji laserowej. Można również przeprowadzić i zwyczajną resekcję (wycięcie) tkanek rakowych. Rokowanie dla przeżycia przy poprawnie przeprowadzonej terapii wynosi ponad 90%.\nW drugim etapie możliwe jest usunięcie tylko części pęcherza z częściową konserwacją narządu i jego późniejszym szyciem. Ale lekarze wolą stosować metodę pełnej cystektomii, ponieważ przy jej użyciu ryzyko znacznego spadku guza znacznie się zmniejsza. Po usunięciu całego narządu konieczne jest stworzenie warunków do gromadzenia i wydalania moczu.\nIstnieją trzy metody - tworzenie moczowodu i usuwanie go przez przednią ściankę brzucha, mocujące moczowodów w odbycie lub tworzenia zbiornika na mocz z kawałka jelita. Zwykle stosowane są dwie ostatnie opcje, ponieważ pierwsza znacząco komplikuje życie pacjenta. Przetrwanie w drugim etapie wynosi około 60%.\nNa tym etapie ryzyko śmierci jest wystarczająco duże, szansa, że pacjent przeżyje i pozbędzie się onkologii, wynosi 35%. Chirurgia jest obszerna - usunięcie chorej tkanki tłuszczowej, narząd znajdujący się wokół niego, i starają się znaleźć, a jeśli to możliwe, przecina konstrukcji przerzutów.\nCzwarty etap to rak, którego nie można wyleczyć. Wszystko, co lekarze mogą zrobić, to ułatwić życie pacjentowi. Silne bóle usuwane są za pomocą środków odurzających, a operacja jest wykonywana, jeśli nowotwór anatomicznie zakłóca wyjście z moczem. Szansa, że taki pacjent będzie żyć przez co najmniej 5 lat, wynosi nie więcej niż 7%.\nNiezależnie od etapu operacji, zalecane są procedury chemioterapii raka i radioterapii w celu lepszego leczenia onkologii. Istnieje kilka metod:\nradioterapia wykonywana zdalnie;\nchemioterapię, która jest wykonywana przed operacją (nie-adiuwantem);\nAby zapobiec rozwojowi procesów nowotworowych, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:\nterminowe i prawidłowe leczenie zapalenia pęcherza;\nunikać kontaktu z czynnikami rakotwórczymi;\nregularnie opróżniaj pęcherz, unikaj stagnacji moczu;\nzdać egzaminy profilaktyczne;\nradykalnie leczyć brodawczaki, które znajdują się w pęcherzu.\nRak pęcherza moczowego - nie jest to zdanie, nawet jeśli diagnoza w późniejszych etapach, szanse na wyleczenie jest wystarczająco duża. Najważniejsze, aby nie ignorować wizyt u lekarza i nie brać udziału w samodzielnym przyjmowaniu leków.\nRak nabłonka dróg moczowych - szczegóły choroby\nNowotwór onkologiczny może wpływać na każdy narząd w każdym wieku, niezależnie od płci, statusu, stylu życia. Jednym z częstych przypadków raka jest rak urotelialny, który wpływa na pęcherz. Znając przyczyny, objawy i prognozy leczenia, osoba jest bardziej chroniona przed tą dolegliwością.\nGuz urotelialny jest głównie chorobą mężczyzn ze starszej grupy wiekowej, przedstawiciele słabszej płci cierpią na tę patologię rzadziej. Aby sprowokować złośliwe nowotwory w pęcherzu mogą mieć następujące punkty:\nprzewlekłe zapalenie śluzowych ścian korpusu (może być wywołana, na przykład przez działanie mechaniczne na zainstalowanym cewnik albo sztuczną przetokę bez dolechennym zapalenie pęcherza i innych chorób zakaźnych) układu moczowo-płciowego;\ndziedziczna predyspozycja. Nowotwór nabłonka dróg moczowych występuje częściej w przypadku, gdy diagnoza była wcześniej przez kogoś z rodziny;\nnawyk nie opróżniania pęcherza w czasie;\nnadużywanie alkoholu, substancji odurzających, mieszanek do palenia i nikotyny;\nnegatywny wpływ środowiska (czynniki rakotwórcze, promieniowanie);\nwrodzone nieprawidłowości pęcherza moczowego.\nGuz nabłonka pod postacią komórek składowych podzielony jest na:\nkomórka przejściowa (najczęstsza odmiana.) W raku urotelialnym pęcherza tego typu komórki modyfikujące ściany pęcherza służą jako materiał na nowotwór;\npłaskonabłonkowy (guz jest utworzony przez płaskie komórki, które pojawiają się podczas długotrwałego procesu zapalnego w narządzie);\ngruczolakorak (źródłem nowotworu złośliwego są gruczołowe komórki pęcherza moczowego);\nchłoniaka (ten rodzaj onkologii wiąże się ze wzrostem zmutowanych leukocytów).\nRaki są podzielone wyglądem, na przykład:\nbrodawkowaty rak urotelialny występuje jako wzrost, w niektórych przypadkach nawet z wyraźną łodygą;\nUrotowe zapalenie jamy ustnej jest podobne do zapalenia owrzodzenia z niewyraźnymi zarysami.\nUkojona onkopatologia jest również klasyfikowana zgodnie ze stopniem zróżnicowania:\ng1 to wysoki stopień, w którym komórki tworzące nowotwór są modyfikowane tylko z części, a nawet zdolne do ograniczonego funkcjonowania;\ng2 to średnia moc. Ustalono, że rak urotelialny pęcherza g2 wpływa prawie całkowicie na komórki pęcherza moczowego, tworząc z nich nowotwór złośliwy;\ng3 - niski stopień, charakteryzujący się pełną mutacją zdrowych komórek, podczas którego ich pierwotne pochodzenie nie jest już wykrywane.\nPodstępność raka urotelialnego polega na długim, praktycznie bezobjawowym okresie. We wczesnym stadium, z wysokim stopniem zróżnicowania, choroba rozwija się potajemnie, usuwając środki diagnostyczne, zmniejszając szanse pomyślnego leczenia.\nAby uchwycić raka w jego samym źródle, musisz mieć oko na zmianę własnego zdrowia. Czynniki sprawcze i pośrednie objawy raka urotelialnego to:\nznaczna utrata masy ciała w krótkim czasie bez obiektywnych przyczyn.\nWymienione momenty mogą czasem wskazywać na toksyczne uszkodzenie ciała przez komórki rakowe. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w możliwie najkrótszym czasie, jeśli występuje przynajmniej jeden specyficzny objaw urotelialnego raka pęcherza:\nból w okolicy pęcherza w spoczynku i podczas palpacji;\nciągła potrzeba oddawania moczu, nawet jeśli nie ma takiej potrzeby;\nAby ustalić prawidłową diagnozę, potrzebny jest zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Raka nabłonka dróg moczowych rozpoznaje się za pomocą następujących metod:\nbadania laboratoryjne moczu - prowadzone w celu wykrycia i potwierdzenia obecności krwi i onkocell w moczu;\nbiochemia krwi - z guzem urotelialnym wiele markerów będzie powyżej normy;\nbadanie ultrasonograficzne, określenie wielkości narządów wewnętrznych i obecność raka;\ncystoskopia - endoskopowa metoda badania wewnętrznej powierzchni pęcherza w celu wykrycia patologii, pozwala również na pobranie materiału do biopsji;\nRTG wykazujące znaczące nowotwory w nerce i pęcherzu moczowym;\nrezonans magnetyczny, który umożliwia wykrywanie nawet małych raków, a także śledzenie możliwych przerzutów;\ntomografii komputerowej, z określeniem lokalizacji guza urotelialnego i stopnia jego dystrybucji.\nSchemat leczenia określa dokładna diagnoza: rodzaj guza, stadium choroby, stopień różnicowania.\nW leczeniu wczesnego raka pęcherza nabłonkowego g1, minimalnie inwazyjna interwencja chirurgiczna - Przezcewkowa resekcja. W tym przypadku usuwa się sam guz i pobliskie komórki nabłonka ścian pęcherza moczowego. Sam organizm jest zachowany i może funkcjonować w pełni, ale taka oszczędna metoda słabo charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem nawrotów. Aby zmniejszyć ryzyko powrotu raka urotelialnego, stosuje się chemoterapię i radioterapię. Elektrofluoryzacja jest również praktykowana.\nJeśli onkologiczną znaleźć na G2 i G3 etapów, konieczne jest uciekanie się do cystektomii - usunięcie wpływa nie tylko na pęcherz, ale także prostaty lub przydatki na przedniej powierzchni pochwy.\nPo usunięciu guza wykonuje się immunoterapię, mającą na celu przywrócenie obronności organizmu, uciskanego przez agresywne wpływy na komórki nowotworowe.\nW cięższych przypadkach, gdy przerzuty wpływają na pobliskie tkanki i narządy, rak uznaje się za nieoperatywny i stosuje się jedynie terapię paliatywną, która pomaga utrzymać akceptowalny standard życia bez bólu przez najdłuższy możliwy okres.\nRokowanie w raku urotelialnym\nAby ocenić skuteczność leczenia i przypuszczać jego wynik, onkolodzy oceniają sytuację pod względem następujących czynników: stopień zaawansowania, złośliwość, rodzaj raka i jego rozmiar, obecność przerzutów, terminowość.\nStatystki medyczne stwierdzają, że jeśli wykryto wczesny etap wysokiego raka urotelialnego (g1), korzystne rokowanie osiągnie 95%. Tj. w rzeczywistości śmiertelny wynik jest praktycznie wyeliminowany. W przypadku późnej diagnozy, gdy istnieje aktywny proces przerzutów w celu pomyślnego zakończenia terapii, około 5% pacjentów może liczyć.\nZapobieganie chorobie jest łatwiejsze niż leczenie. Ta prawda jest szczególnie ostra w onkologii. Guz urotelialny jest najniebezpieczniejszą patologią, która jest bardzo często diagnozowana tylko w późniejszych okresach, dlatego lepiej jest podjąć maksymalne wysiłki, aby temu zapobiec.\nW tym celu należy unikać czynników prowokujących raka:\nprowadzenie zdrowego trybu życia przy regularnej aktywności fizycznej, prawidłowym żywieniu, odmowie picia alkoholu i tytoniu;\nutrzymywać prawidłowe funkcjonowanie pęcherza (pić dużo płynów, iść do toalety na czas);\nmonitorować występowanie łagodnych guzów i usuwać je tak szybko, jak to możliwe;\nzapobiegać lub co najmniej całkowicie leczyć choroby zakaźne i pasożytnicze pęcherza moczowego;\njeśli to możliwe, unikaj negatywnych okoliczności (stres, czynniki rakotwórcze, promieniowanie).\nRak pęcherza moczowego jest patologią, która nie wybacza wytrwałej postawy wobec zdrowia. Jeśli zignorujesz objawy, możesz zaostrzyć do stadium raka urotelialnego, kiedy nawet najnowocześniejsza medycyna będzie bezsilna.\nNowotwór nabłonka pęcherza moczowego\nPozostaw odpowiedź 5,188\nTaka groźna choroba nowotworowa, jak nabłonek pęcherza moczowego, w większości przypadków dotyka męską część populacji, podczas gdy kobiety rzadziej chorują na tę chorobę. Choroba dotyka ludzi w średnim wieku, podczas gdy lekarze wyróżniają kategorię osób podatnych na tworzenie urotelialnego raka pęcherza moczowego. Jakie są przyczyny patologii, które objawy rozwijają się na różnych etapach i jakie leczenie stosuje się w celu potwierdzenia diagnozy?\nRaka nabłonka pęcherza moczowego występuje, gdy występuje wiele okoliczności, ale lekarze zidentyfikowali kategorię osób, które są najbardziej zagrożone rozwojem onkologii:\nPrzy regularnym uszkodzeniu mechanicznym pęcherza moczowego, w wyniku którego powstają jego ściany, następuje przewlekłe zapalenie, które staje się głównym celem komórek nowotworowych. Aby monitorować stan zdrowia, pokazano osobom, które mają cewnik lub stomię pęcherza. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i monitorowanie stanu narządu śluzowego.\nInnym czynnikiem prowokującym rozwój raka mocznika jest nadużywanie szkodliwych nawyków. Należą do nich palenie tytoniu, zażywanie narkotyków, nadużywanie leków, alkoholizm.\nJeśli rodzaj osoby miał przypadki urotelialnego raka pęcherza, istnieje wysokie ryzyko pojawienia się patologii w sobie.\nChoroba rozwija się u ludzi, którzy nie wyleczyli zapalenia pęcherza na czas. W rezultacie choroba nabawiła się przewlekłej postaci, która jest bardziej podstępna i niebezpieczna.\nW zależności od stopnia zróżnicowania rak pęcherza podzielony jest na:\nurotelialny rak mocznika g1 - wysoce zróżnicowany;\nurotelialny rak pęcherza moczowego g2 - umiarkowanie zróżnicowany;\nurotelialny rak mocznika g3 - niski stopień złośliwości.\nOprócz tej klasyfikacji istnieją pewne typy raków urotelialnych pęcherza moczowego:\nz brodawczakiem urotelialnym niski stopień zwyrodnienia nowotworu złośliwego;\npojawienie się brodawek, które charakteryzuje się łagodnymi objawami, ale mimo to, w konfluencji okoliczności, czasami rozwija się w złośliwy nowotwór;\nRak brodawkowaty, który w większości przypadków jest przede wszystkim łagodnym nowotworem, ale istnieje wysokie ryzyko zwyrodnienia na raka;\nRak brodawkowaty, w którym istnieje wysokie prawdopodobieństwo zachorowania na raka pęcherza.\nW zależności od sposobu zaskoczony choroby narządów złośliwych komórek dzieli się na etapie 1, w którym nowotwór złośliwy wpływ na górną warstwę nabłonka, bez obserwowanej utraty tkanki mięśniowej, nie ma przerzutów, węzły chłonne były normalne. Na tym etapie raka nabłonka dróg moczowych dobrze na leczenie, ale problemem jest to, że na 1. etapie choroby jest bezobjawowy, że utrudnyaet terminowe diagnozy i leczenia.\nW drugim etapie dotknięte są tkanki mięśniowe, ale nie ma przerzutów do sąsiednich narządów, prawdopodobnie zaangażowane są węzły chłonne. Głównym objawem, wskazującym na rozwój patologii, jest krwiomocz, który początkowo martwi człowieka okresowo, a następnie przybiera regularny charakter. Przy odpowiednim leczeniu choroba może zostać przezwyciężona, ale operacja będzie trudniejsza niż w przypadku leczenia stopnia 1\nNa trzecim etapie atakowany jest cały narząd, zajęte węzły chłonne, przerzuty są przenoszone na sąsiednie narządy. Rokowanie dla pomyślnego wyleczenia jest mniejsze, ale wszystko zależy od taktyki leczenia i zasobów ciała pacjenta. Leczenie wymaga całkowitego chirurgicznego usunięcia pęcherza i narządów dotkniętych przerzutami. Ponadto, chemioterapia i radioterapia są pokazane równolegle.\nW stadium 4 nowotwór jest nieoperacyjny, przerzuty wpływają na cały pęcherz, węzły chłonne i sąsiadujące narządy są całkowicie zmienione: wątroba, nerki, trzustka, śledziona, jelita. Operacja w większości przypadków nie przyniesie żadnego efektu, więc na życzenie pacjenta możliwe jest przeprowadzenie chemioterapii i radioterapii, które spowolnią rozwój guza, przedłużając w ten sposób życie człowieka. Lekarz przepisuje kurację przeciwbólową i, jeśli to konieczne, leki przeciwdepresyjne.\nRozpoznanie raka urotelialnego pęcherza moczowego\nŚrodki diagnostyczne w wykrywaniu urotelialnego raka pęcherza opierają się na badaniu ultrasonograficznym, analizie cystologicznej moczu, cystoskopii MRI i badaniu CT. Gdy badanie ultrasonograficzne jest ustalone, czy istnieje nowotwór o jakim rozmiarze, ile to wpływa na węzły chłonne i sąsiadujące narządy, takie jak wątroba, nerki, jelita. W badaniu cystologicznym analizowany jest osad moczu, z nowotworem odkrywa tkankę rakową. Lekarz doradzi pacjentowi, aby oddał krew do analizy biochemicznej, która, w przypadku onkologii, wskazuje na wzrost poziomu określonych markerów.\nBadanie cystoskopowe jest przeprowadzane w celu potwierdzenia rozpoznania, natomiast lekarz będzie w stanie określić charakter guza, jego lokalizację. Jeśli zachodzi taka potrzeba, lekarz pobiera próbkę do analizy histologicznej podczas badania. Aby określić stopień przerzutów i rozprzestrzenianie się komórek rakowych przez ciało, przepisuje się MRI lub CT narządów jamy brzusznej. Dzięki takim metodom diagnostycznym możliwe jest ustalenie, czy istnieją komórki nowotworowe w tkankach nerek, wątroby, trzustki, żołądka, woreczka żółciowego. Jest to ważne przy wyborze właściwej taktyki leczenia.\nJeżeli guz nowotworowy znajduje się na początkowym etapie przedstawiono minimalnie inwazyjnej resekcji guza pęcherza moczowego, w którym tkaninę usunięto i warstwę chorego nabłonka. Taką operację nazywa się przezcewkową resekcją lub TUR. Jednak w ciągu 4-6 lat po tak szybkim leczeniu ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie. Oprócz resekcji jednocześnie prowadzony jest cykl chemioterapii i radioterapii. Teraz częściej pokazano taką interwencję chirurgiczną, jak elektrowaprowadzanie. U niej choroba jest mniej prawdopodobna, a wyniki są bardziej zachęcające.\nCystektomia jest wskazana dla umiarkowanie zróżnicowanego g2 i słabo zróżnicowanego raka pęcherza g3. Jednocześnie usuwa się cały pęcherz, gruczoł krokowy u mężczyzn i przednią ścianę pochwy z przydatkami u kobiet. Jeśli nowotwór zaczął przerzuty w kościach, nerkach, wątrobie i innych narządach, operacja nie będzie działać, więc osoba przechodzi leczenie paliatywne mającą na celu złagodzenie objawów bólowych, zachowania zdrowia moralnego. A jeśli chcesz, możesz przejść przez chemioterapię, która pomoże tymczasowo zablokować wzrost guza i złagodzić stan pacjenta.\nPrognozy dotyczące raka urotelialnego zależą przede wszystkim od tego, w jaki sposób osoba złożyła wniosek o pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Niebezpieczeństwo raka polega na tym, że w początkowych stadiach, kiedy istnieje szansa na całkowite pokonanie choroby, choroba w ogóle się nie objawia, osoba czuje się dobrze, nie jest zakłócana przez ból, dyskomfort i inne problemy. Jeśli guz zostanie usunięty, szansa na przeżycie jest wysoka. Jeśli pacjent zastosuje leczenie w późniejszych etapach, sukces leczenia będzie zależeć od przebiegu wybranej terapii i od tego, jakie jest jej zdrowie.\nWażne jest, aby zawsze monitorować swoje zdrowie, zdać zaplanowane badanie fizykalne na czas, a jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, poszukaj wykwalifikowanej pomocy, a nie samoleczenia.\nPonieważ rak pęcherza wynika z uzależnień nadużyć, osoby podatne na rozwój choroby, albo traktowana w pierwszej kolejności konieczne jest, aby przystąpić do monitorowania stanu zdrowia, przestrzegać zasad zdrowego stylu życia, aby dostosować moc, nie pić alkoholu, palić papierosy, rzucać inne nawyki, które negatywnie wpływają na twoje zdrowie. Jeśli dana osoba prowadzi siedzący tryb życia, należy zwrócić uwagę na ćwiczenia fizyczne, które mają korzystny wpływ na zdrowie, stymulują prawidłowy dopływ krwi do narządów wewnętrznych, uniemożliwiając rozwój w nich procesów stagnacyjnych. Wszystkie te środki zapobiegawcze pomogą zapobiegać rakowi urotelialnemu i chronić osobę przed niebezpiecznymi konsekwencjami.\nProces onkologiczny może zacząć się rozwijać w każdym ludzkim ciele. U osób w średnim wieku, głównie mężczyzn, rozpoznano raka urotelialnego pęcherza moczowego. Ta niebezpieczna choroba niesie poważne zagrożenie dla ludzkiego życia. Aby zapobiec wczesnemu, śmiertelnemu wynikowi, konieczne jest poznanie pierwszych oznak dolegliwości. Pomoże to zidentyfikować go na czas i podjąć natychmiastowe działania w celu jego wyeliminowania.\nCo to jest rak urotelialny (rak) pęcherza moczowego?\nCzęściej, w 90% przypadków nowotwory onco są zlokalizowane w nabłonkowej warstwie pęcherza moczowego. W ich edukacji bezpośrednio zaangażowane są struktury komórkowe śluzówkowe, które w terminologii medycznej nazywa się urothelium lub przejściowe. Dlatego ta forma patologii ma 2 nazwy - komórki przejściowe lub nabłonek pęcherza moczowego.\nZ której części ściany moczowodu wywodzi się proces onkologiczny, wyróżnia się dwa rodzaje nowotworów:\nPowierzchowne. Rozwija się od najwyższej, śluzowej komórki otaczającej wnętrze pęcherza. Ten rodzaj raka jest diagnozowany najczęściej.\nInwazyjne. Nieprawidłowe struktury komórkowe wnikają głęboko w ściany narządu, wpływając na struktury mięśniowe.\nCzęstotliwość występowania stanu patologicznego tego typu zależy od obciążenia funkcjonalnego nałożonego na ciało mochenakopitelny. Gdy jest pusta, wyściółki komórek przejściowych są ułożone w zwarte warstwy, a po napełnieniu cieczą i rozciąganiu są redystrybuowane w jednym rzędzie. W związku z tym wszystkie powierzchowne struktury komórkowe stykają się z toksycznymi odpadami zawierającymi czynniki rakotwórcze. Przedłużona ekspozycja na mocz prowokuje początek ich transformacji w komórkach (zmiany w strukturze) i prowadzi do nieprawidłowego niekontrolowanego wzrostu i pojawienia się agresji.\nKlasyfikacja: rodzaje, rodzaje i formy raka\nAby nie popełnić błędu przy wyborze najbardziej odpowiedniego protokołu leczenia w każdym konkretnym przypadku, specjalista powinien wiedzieć, jaki rodzaj rozwoju onkologii ma miejsce. Aby usystematyzować te dane, wszystkie raki są klasyfikowane według kilku kryteriów.\nTak więc guz onkologiczny, który rozwinął się z powierzchni komórek przejściowych warstwy nabłonkowej, dzieli się na 3 formy histologiczne:\nRaka nabłonka pęcherza moczowego g1. Jest to wysoce zróżnicowana złośliwość. Zmiany w strukturach komórkowych są nieznaczne, dlatego większość z nich nie utraciła zdolności do normalnego funkcjonowania. Wysoce zróżnicowany nabłonkowy rak pęcherza charakteryzuje się powolnym wzrostem i nie jest podatny na kiełkowanie. Onkogen tego typu najlepiej nadaje się do całkowitego wyleczenia.\nRaka nabłonka pęcherza moczowego g2. Umiarkowanie zróżnicowany typ patologii, prawie całkowicie wpływający na nabłonkowe struktury powierzchni pęcherza. Komórki tej odmiany onkologii nabierają istotnych różnic strukturalnych od normalnego i szybszego wzrostu niż komórki wysoce zróżnicowane. Z nich powstaje pierwotne ognisko złośliwe.\nRaka nabłonka pęcherza moczowego g3. Nisko zróżnicowany nowotwór o wysokim stopniu agresji. Wszystkie bez wyjątku zdrowe komórki nabłonka w tej postaci stanu patologicznego przechodzą mutacje. Raka nabłonka pęcherza moczowego o niskim zróżnicowaniu charakteryzuje szybki wzrost i aktywne przerzuty.\nTyp histologiczny guza nowotworowego ma bezpośredni wpływ na ilość interwencji chirurgicznej niezbędnej do najskuteczniejszej terapii. Również guz tego typu jest klasyfikowany pod względem wyglądu. Tu stoi brodawkowaty nabłonkowy rak pęcherza moczowego, który wygląda jak brodawkowaty wzrost na wewnętrznej powierzchni narządu. W niektórych przypadkach mogą mieć wyraźną nogę. Drugi typ, rzadziej występujący, jest wrzodem trawiennym, który wygląda jak pęcherzyk owrzodzenia, który wygląda jak niewyraźny zarys.\nPrzechodząc od stopnia rozpowszechnienia w grubości ścian guza, rak dzieli się na 3 typy:\nNieinwazyjny brodawkowy rak urotelialny pęcherza moczowego. Jest zlokalizowany na wewnętrznej błonie śluzowej pęcherza. Guz jest mniej agresywny i nie daje przerzutów.\nInwazyjny nabłonkowy rak pęcherza moczowego. Złośliwe struktury aktywnie wyrastają w głębokie warstwy mięśni ciała mochenakopitelny.\nMetastatyczny. Nieprawidłowe komórki wnikają do przepływu limfatycznego i rozprzestrzeniają limfę w ciele, docierając nawet do najbardziej odległych jej części.\nW nowotworach komórek przejściowych, niezależnie od charakteru ich rozwoju i typu wzrostu, wraz z płaską metaplazją znajdują się obszary z przerzutami gruczołowymi. Jeśli przeważają płaskonabłonkowe struktury, specjaliści zauważają bardziej niekorzystny przebieg choroby.\nEtapy urotelialnego raka pęcherza moczowego\nJak każdy inny rodzaj onkologii, rak nie rozwija się równocześnie z komórkami urotelialnymi nabłonka. Aby osiągnąć pełnoletność, musi przejść przez kilka etapów.\nWyróżnia się następujące stadia raka pęcherza tego typu:\n1 stopień. Nieprawidłowe struktury są zlokalizowane wyłącznie na powierzchni nabłonka. Włókna mięśniowe na tym etapie nie są uszkodzone, ani przerzuty nie występują w regionalnych węzłach chłonnych. Na tym etapie łatwo jest poradzić sobie z chorobą, ale ujawnienie jej w tym czasie jest rzadkością i często jest przypadkowym odkryciem.\n2 stopnie. Nowotwór zaczyna kiełkować w warstwach mięśni. Często występują węzły chłonne, ale przerzuty nie kiełkują w pobliskich tkankach i narządach. Na tym etapie choroba jest wykrywana częściej, ponieważ większość ludzi ma krew w moczu, co wymaga badania lekarskiego.\n3 stopnie. Rak, składający się z komórek nabłonka dróg moczowych, rozprzestrzenia się w obrębie narządu otaczającego węzły chłonne i pobliskie narządy. Rokowanie choroby na tym etapie znacznie się pogarsza, a korzystny wynik choroby zależy wyłącznie od cech organizmu pacjenta z rakiem.\n4 stopnie. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ nie można go poddać radykalnemu leczeniu chirurgicznemu. Przerzuty kiełkują w najodleglejszych częściach ciała. Leczenie w tym przypadku może być jedynie paliatywne, to znaczy nie jest ukierunkowane na pozbycie się raka, co prowadzi do całkowitego wyleczenia, ale do zmniejszenia bolesnych objawów.\nWażne! Stadium rozwoju urotelialnego raka pęcherza ma bezpośredni wpływ na wybór techniki terapeutycznej. Onkobolnym ta informacja jest niezbędna, aby mogli przedstawić nadchodzącą opcję leczenia i psychologicznie dostroić się do długiej i trudnej walki z tą dolegliwością.\nPrzyczyny urotelialnego raka pęcherza moczowego\nDokładne przyczyny, które mogą wywołać pojawienie się raka pęcherza urotelialnym rodzaju, do tej pory zostały zidentyfikowane, ale istnieją silne dowody na to, że ma bezpośredni wpływ na występowanie czynników rakotwórczych. Najczęściej do połowy przypadków guza pęcherza moczowego, który rozwija się z komórek nabłonka urotelialnego, diagnozuje się u palaczy. I głównie ludzie ci cierpią, u których funkcjonalny polimorfizm (różnorodność form) N-acetylotransferazy-2 (system odpowiedzialny za detoksykację) jest mniej wyraźny. Aby dowiedzieć się o obecności tej patologii genetycznej, wystarczy przejść specjalny test krwi.\nIstnieje również kilka czynników ryzyka, w których obecności w życiu pacjenta nabłonek pęcherza moczowego rozwija się bardzo szybko:\nprzedłużone zatrzymywanie moczu w problemach psychologicznych lub fizjologicznych przy oddawaniu moczu;\nwcześniejsza radioterapia narządów miednicy;\nwrodzone wady ciała mochenakopitelnogo;\nprzewlekłe procesy zapalne w pęcherzu moczowym;\npraca w przemyśle chemicznym;\nWażne! Zminimalizuj ryzyko zachorowania na raka pęcherza tylko wtedy, gdy wyeliminujesz czynniki, które mogą wywołać tę dolegliwość. Jeśli nie jest to możliwe, jak to ma miejsce w przypadku kursów radioterapii przeprowadzonej wcześniej, konieczne jest, aby zmaksymalizować uwagę na stan swojego zdrowia i wyglądu najmniejszych objawów należy skonsultować się z lekarzem.\nObjawy i objawy raka urotelialnego pęcherza moczowego\nRyzyko raka pęcherza moczowego leży w jego prawie bezobjawowym przebiegu na początkowych etapach rozwoju procesu nowotworowego, kiedy możliwe jest pełne wyleczenie pacjenta. Główny znak patologiczny, krew w moczu, pojawia się tylko w 2 etapach, ale w tym czasie działania terapeutyczne stają się znacznie trudniejsze, a szanse na życie człowieka są znacznie zmniejszone.\nOprócz krwiomoczu, który rozwija się w raku urotelialnym pęcherza moczowego, można powiedzieć następującą symptomatologię:\nczęste nagłe oddawanie moczu i noc (oraz późniejsze etapy i dni) nietrzymanie moczu;\nuczucie pieczenia w okolicy krocza lub okolicy łonowej;\npojawienie się bólu w dolnej części pleców;\nniespodziewane skurcze pęcherza.\nTrzeba pamiętać! Wszystkie te objawy są podobne do objawów zapalenia pęcherza lub cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, ale gdyby były, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia prawdziwej przyczyny, wywołując powstawanie objawów negatywnych. Tylko terminowe wykrycie patologicznego procesu da osobie szansę na dalsze życie.\nKiedy dana osoba wykazuje objawy, że może rozwinąć się rak pęcherza, eksperci stosują następujący typowy algorytm diagnostyczny:\nBadanie laboratoryjne moczu w celu wykrycia nieprawidłowych komórek w jego osadzie i podwyższonej zawartości erytrocytów potwierdzających krwiomocz.\nBiochemiczne badanie krwi na obecność markerów wywoływaczy i ogólne wykrywanie anemii.\nUltradźwięki narządów miednicy. Doświadczony specjalista za pomocą tego badania może zidentyfikować guz pęcherza moczowego.\nRadiografia. Pokazuje obecność złośliwych ognisk w pęcherzu i nerkach.\nMRI i CT. Za pomocą tych technik diagnostycznych specjaliści identyfikują nawet najmniejsze raki, określają lokalizację swojej lokalizacji i mogą wykryć kiełkujące przerzuty.\nCystoskopia. Najbardziej pouczająca metoda endoskopowego badania wewnętrznej powierzchni narządu, podczas której pobiera się materiał z biopsji do badania histologicznego.\nZastosowanie w onkologii ćwiczyć te techniki diagnostyczne pozwala technik, aby uzyskać dokładne wyniki patologicznego obrazu w mochenakopitelnom ciała, prawidłowej diagnozy, a tym samym do wyznaczenia w każdym przypadku najbardziej odpowiednią terapię.\nLeczenie urotelialnego raka pęcherza moczowego\nWybór techniki terapeutycznej, wiodącego onkologa, odbywa się na podstawie wielu czynników. Przede wszystkim uwzględniono wielkość nowotworu, jego charakter i stopień agresji, obecność regionalnych zmian w węzłach chłonnych lub przerzuty w odległych i pobliskich narządach wewnętrznych.\nAby wyleczyć raka urotelialnego pęcherza, specjaliści stosują następujące opcje terapeutyczne w różnych kombinacjach:\nJeśli rak jest w początkowej fazie rozwoju i jest zlokalizowany tylko w powierzchniowej warstwie nabłonka, przeprowadza się częściowe usunięcie guza pęcherza.\nNa każdym etapie choroby, oprócz jej nieoperacyjnego etapu, szczepionka BCG jest wprowadzana do narządu miażdżycy, która niszczy nienormalne struktury komórkowe.\nGdy stan patologiczny osiągnie stadium 2-3, wymagana jest radykalna cystektomia. Ta operacja raka pęcherza moczowego obejmuje dodatkową resekcję przydatków i macicy u kobiet, a u mężczyzn usunięto gruczoł krokowy.\nPo przeprowadzeniu cystektomii konieczne jest natychmiastowe rozwiązanie problemu z oddawaniem moczu. W tym celu jest wybór jednego z trzech opcji - tworzenie stomii (otwór w ścianie jamy brzusznej, co wymaga ciągłego zużywania pisuaru) wysyłanych moczowodów w dolnej części jelita lub sztucznej mochenakopitelny kształtki, który jest optymalny w tym celu.\nJeśli nie można przeprowadzić operacji lub pacjent kategorycznie odmawia resekcji, przepisuje się mu chemioterapię lub radioterapię. W niektórych przypadkach wymagane jest łączne stosowanie tych taktyk medycznych. Jako dodatkowe narzędzie pomocnicze jest stosowane i leczenie ludowe. Podczas leczenia i przez długi czas należy dostosować dietę, zapobiegając spożywaniu pokarmów zawierających substancje rakotwórcze w codziennej diecie.\nPrzerzuty i nawrót w urotelialnym raku pęcherza moczowego\nOddzielenie nieprawidłowych komórek od raka matki występuje w różnym czasie i zależy od stopnia złośliwości. Jeśli guz pęcherza jest słabo zróżnicowany, przerzuty mogą pojawić się już w pierwszych stadiach choroby. Najczęściej rak przerzutowy pęcherza objawia się klinicznie w rok lub dwa po wykryciu złośliwego nowotworu i przebiegu leczenia. Przerzuty raka rozwijającego się na ścianach organu mochenakopitelnogo występują najczęściej w sposób limfatyczny.\nW zaawansowanych stadiach choroby nieprawidłowe komórki mogą rozprzestrzeniać kontakt, kiełkując w tkankach pobliskich narządów lub z przepływem krwi. W tym ostatnim przypadku docierają one do najbardziej zewnętrznych części ciała, tworząc w nich drugorzędne ogniska złośliwe.\nPojawienie się procesu przerzutu zależy od następujących czynników:\nstruktura histologiczna i stopień złośliwości guza;\nlokalizacja pierwotnego raka pęcherza moczowego;\nSpośród wszystkich tych czynników zależy również prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Najczęściej nawrót rozwija się w ciągu pierwszych dwóch lat po radykalnej cystektomii, ale nie wyklucza się przypadków jego wystąpienia nawet po wielu latach.\nIlu pacjentów żyje z rakiem urotelialnym?\nZ raka rozwijające się z komórek nabłonkowych pęcherza umiera głównie w przypadku rozległych przerzutów w odległych narządach i strukturach komórkowych.\nObecnie prognoza życia w urotelialnym raku pęcherza jest następująca:\n5 lat 25% pacjentów z przerzutami w regionalnych węzłach chłonnych żyje;\n2-letnie przeżycie obserwuje się przy odległych przerzutach w narządach wewnętrznych;\n6 miesięcy życia podaje się większości pacjentów z chorobą nowotworową w zaawansowanym stadium choroby, przerzutami do struktur kostnych i współistniejącymi chorobami.\nNiemal wszystkie przypadki wczesnego letalnego wyniku są obserwowane u pacjentów z agresywnym, wysokim stopniem złośliwości raka pęcherza, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej zidentyfikować tę straszną chorobę. Tylko terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia raka pęcherza moczowego w początkowym stadium rozwoju daje szansę 90% pacjentów z nowotworami na całkowite wyleczenie.\nObjawy i leczenie brodawkowatego raka pęcherza moczowego\nUrotowe zapalenie pęcherza moczowego jest rodzajem onkologii układu moczowo-płciowego. Istnieją trzy rodzaje: g1, brodawkowaty rak urotelialny g2 i g3. Choroba jest częściej diagnozowana w populacji mężczyzn, a większość pacjentów ma od 40 do 60 lat. Jak każdy rak, urotelialny rak pęcherza moczowego jest bardzo niebezpieczny. Przyczyny rozwoju patologii nie zostały do tej pory dokładnie ustalone, wysunięto jedynie ogólne założenia. Choroba wymaga obowiązkowego leczenia. Dzięki szybkiej diagnozie dobrze nadaje się do terapii.\nNaukowcy odkryli, że nie ma jednej przyczyny raka. Zamiast tego specjaliści zidentyfikowali szereg negatywnych czynników. Ponadto należy zauważyć, że co do zasady kilka dotkniętych jest jednocześnie.\nMożliwe przyczyny (czynniki rozwoju) raka to:\nmechaniczne uderzenie z zewnątrz na pęcherz (cewnik, rzadkie oddawanie moczu, ciąża, patologia, w którym narządy się zwiększają lub przesuwają i naciskają);\nwpływ chemikaliów, trucizn, czynników rakotwórczych (osób z uzależnieniami psychoaktywnymi wchodzi w skład grupy ryzyka), które są wydalane z moczem i gromadzą się w pęcherzu, niszcząc jego tkanki;\nczynnik genetyczny (rejestrowane są przypadki onkologii rodzinnej);\nwirusy, infekcje, nieleczone choroby.\nPopulacja kobiet jest bardziej narażona na raka na tle zakażeń (zapalenie pęcherza, płeć). Podczas gdy mężczyźni w rozwoju raka mają swój udział w ciężkich warunkach pracy i zależnościach (alkohol, papierosy).\nOnkologia rozwija się na tle nieprawidłowego podziału komórek, ich szybkiego i nadmiernego wzrostu. Istnieje teoria, według której może to nastąpić po przeniesieniu stanu zapalnego. Komórki zaczynają się regenerować, proces jest opóźniony, co objawia się hiperplazją. Tak więc patologia może rozwinąć się po ciężkich zakażeniach układu moczowo-płciowego.\nNie ustalono ani jednej klinicznej patologii, ponieważ manifestacja objawów zależy od stadium rozwoju choroby, charakterystyki organizmu, jego ogólnej odporności i umiejscowienia guza. Ponadto charakterystyczny jest długi okres bezobjawowy.\nplamy krwi lub jej obfitość w moczu (nie zawsze towarzyszy mu ból, czasami widoczny tylko pod mikroskopem);\nwskaźniki stanu podgorączkowego;\npieczenie, swędzenie, ból podczas oddawania moczu;\nczęste choroby układu moczowo-płciowego;\nfałszywy lub częsty popęd do oddawania moczu (małe porcje).\nZ tymi znakami zaleca się już wizytę u lekarza. Jeśli obraz jest uzupełniony przez ostry rozmytą utrata masy ciała, bóle kości i stawów, objawy niedokrwistości (bladość i suchość skóry, łamliwych włosów, odcina krew jest jasny i bardzo płynny), to prawdopodobieństwo onkologów jest jeszcze wyższy.\nTworzenie się patologii i typów\nIstnieje pięć stopni rozwoju patologii. Postęp raka zależy od nasilenia objawów, rokowania, możliwości leczenia. Stopień rozwoju patologii jest osobliwością przenikania choroby do organizmu, charakteryzuje się nią dotknięte warstwy tkanek.\nZerowy etap. Nieprawidłowe komórki mogą już zostać zidentyfikowane, ale jeszcze nie dotyczy pojedynczej warstwy ciała. Na tym etapie pojedyncze brodawkowatych nieinwazyjnych nowotworów o postaci (nie dotyka ściany pęcherza moczowego i węzłów chłonnych, przechodzi przez światło) i typu in situ (prorosla nowotworu). Pierwsza forma jest łagodna, druga - złośliwa. Pierwszy jest w stanie rozwinąć się w drugi.\nW pierwszym etapie wpływa na błonę śluzową i warstwę podśluzówkową.\nDrugi etap charakteryzuje się inwazją komórek nowotworowych do mięśni pęcherza, ale onkologia nie wzrasta w tkance.\nW trzecim etapie guz wyrasta w warstwę lipidową.\nCzwarty jest aktywnym przerzutem. Rak wpływa na wszystkie pobliskie narządy i układ limfatyczny.\nOznaczenie stopnia rozwoju choroby jest obsługiwane przez histologa. Kawałek tkanki pobiera się do analizy. Im bardziej pierwotny etap, tym korzystniejsza prognoza.\nNowotworom w początkowej fazie rozwoju przypisuje się niski stopień złośliwości. Dobrze reaguje na leczenie, nie rozprzestrzenia przerzutów. Różni się on niewielkim rozmiarem i niskim tempem wzrostu, w drugim stadium guz jest bardziej niebezpieczny i bardziej. Trzecie i czwarte wystąpienie przerzutów, które w końcu pogarsza rokowanie.\nOprócz stopnia rozwoju patologia jest klasyfikowana według kilku znaków. Ze względu na rodzaj rozprzestrzenianie pojedyncze gruczolakoraka (nowotworów nabłonka gruczołowego) w onkologii przejściowego (zakażenia przejściowy nabłonka) i nacieczenia i płaskonabłonkowego (wpływ płaskokomórkowego nabłonka). Pierwszy typ jest mniej powszechny niż inne, ale rozwija się szybciej i jest mniej uleczalny. Drugi typ występuje w ponad połowie wszystkich przypadków. Trzeci rodzaj występuje w mniej niż 10% przypadków. Szereg ekspertów do nowotworów układu moczowo-płciowego należą chłoniaka (wzrost leukocyty).\nWygląd, nowotwór może przypominać polip wąską łodygi lub są podobne do wrzodów. Przez możliwość przyporządkowania przerzutów patologii sklasyfikowany w G1 (wysokiej, to znaczy komórki mają już odkształcone, ale działa), g2 (umiarkowanie zróżnicowany, to znaczy komórki całkowicie zaskoczony), G3 (niskiej jakości, to znaczy, komórki zupełnie odkształcone i nie przypominają kształt podstawowy ).\nŚwiatowa Organizacja Zdrowia zaproponowała podział na nowotwory złośliwe - dobrej jakości:\nbrodawczaka urotelialnego (łagodny nowotwór);\nnowotwór brodawkowaty (niska złośliwość);\nrak brodawkowaty (niski potencjał złośliwy);\nrak brodawkowaty (wysoka złośliwość).\nIstnieje opinia, że osoby o jasnej i bardzo jasnej skórze są bardziej podatne na onkologię. Ten wyrok nie otrzymał do tej pory odpowiedzi lub potwierdzenia.\nAby zidentyfikować onkologię, przypisano szereg analiz laboratoryjnych i instrumentalnych. Uwzględniono również historię medyczną pacjenta i objawy kliniczne. Ale nie wystarczy postawić diagnozy. Przeprowadzane jest pełne badanie.\nBadanie ultrasonograficzne. Za jego pomocą można ocenić stan narządu (każdej warstwy) i zasugerować raka.\nTomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Pozwala na wizualizację guza (rozmiar, kształt, lokalizacja) i ujawnienie przerzutów.\nZdjęcie rentgenowskie z barem. Przeprowadza się go w dwóch etapach: w zatoce barowej, przemywając roztworami soli. Z uszkodzonych struktur kontrast nie jest zmyty. W rezultacie można dokładnie i dokładnie ocenić postępy w onkologii.\nCytoskopia z biopsją. Pokazuje zmiany strukturalne w pęcherzu moczowym, drogach moczowych i cewce moczowej. Pozwala wziąć kawałek materiału do badania histologicznego.\nMocz pod mikroskopem. Pozwala zainstalować ukrytą krew, złośliwe komórki.\nOgólna analiza krwi i moczu. Pokazuje ogólny stan ciała i konsekwencje, na przykład niedokrwistość.\nJeżeli potwierdzono występowanie onkologii w tych procedurach, przeprowadza się dodatkowe badania na wąskich profilach (układach ciała) w celu wykrycia możliwego rozprzestrzeniania się komórek złośliwych.\nPozbycie się choroby\nNowotwór nabłonka pęcherza moczowego w stadium zerowym jest leczony minimalnie inwazyjnym chirurgicznym usunięciem guza. Na późniejszych etapach rozwoju raka może nawet chodzić o usunięcie całego narządu i, oczywiście, o chemioterapię i promieniowanie. Możliwe są następujące opcje leczenia.\nPierwszy etap pokazuje chemioterapię i usunięcie guza lub części narządu.\nW drugim etapie obowiązkowa jest chemioterapia i usunięcie części pęcherza moczowego.\nNa trzecim etapie chemioterapia pozostaje niezbędnym elementem, a część narządu i uszkodzone pobliskie tkanki (inne narządy miednicze, węzły chłonne) są usuwane.\nCzwarty etap jest często uznawany za nieoperacyjny, ponieważ przerzuty są zwykle rozprzestrzeniane w całym ciele. Leczenie antyseptyczne i chemioterapia są stosowane w celu przedłużenia życia pacjenta.\nDo minimalnie inwazyjnych metod, które można zastosować w pierwszych stadiach rozwoju choroby, należy resekcja przezcewkowa. W pęcherzu umieszcza się cytoskop lub inny instrument i, działając na komórki patologiczne za pomocą prądu, lasera lub temperatury (na zimno lub ciepło), usuń je.\nPo całkowitym usunięciu pęcherza zastępuje się go sztucznym. Nowy organ powstaje z grubego lub cienkiego jelita. Napromienianie i terapia są wyznaczone do niszczenia pozostałych komórek patologicznych i zapobiegania nawrotom.\nIstnieją inne opcje operacji po usunięciu całego narządu. Możesz wycofać moczowód przez ścianę otrzewnową na zewnątrz lub uciąć moczowód do odbytnicy. Na zewnątrz ciała rzadko się usuwa, ponieważ wpływa to na jakość życia pacjenta.\nNa czwartym etapie nie ma sensu przeprowadzanie leczenia, podobnie jak operacja. Wykazano ulgę w bólu od narkotyków. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko pod warunkiem, że nowotwór zakłóca uwalnianie moczu.\nJeśli chodzi o rokowanie choroby, w pierwszym etapie sukces jest diagnozowany w 90% przypadków, drugi - 60%, trzeci - 35%, czwarty - mniej niż 7%. Przetrwanie jest przewidywane przy założeniu, że pacjent będzie mógł żyć co najmniej 5 lat po operacji.\nAby zapobiec chorobie, zaleca się minimalizację i, jeśli to możliwe, całkowite wyeliminowanie czynników sprzyjających rozwojowi onkologii. Konieczne jest monitorowanie twojego stylu życia i zdrowia.\nterminowo iw pełni leczyć infekcje moczowo-płciowe i inne choroby;\nleczyć i monitorować przebieg przewlekłych patologii innych układów (cukrzyca);\npowstrzymać się od palenia, alkoholu, innych nałogów;\nunikać szkodliwych warunków pracy, życia lub odpoczynku;\ncorocznie poddawane są badaniu profilaktycznemu;\nczas iść do toalety, nie tolerować chęci oddania moczu.\n3 stopień raka piersi: długość życia, metody leczenia. Inwazyjny rak piersi\nKlasyfikacja i objawy raka nerki\nCo powoduje raka szyjki macicy\nDrugim najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet po guzach sutka jest rak szyjki macicy. Patologia występuje u 8-11 kobiet na 100 tysięcy.\nChemioterapia przeciwnowotworowa - co to jest?\nMyoma, włókniak. Leczenie środkami folk.


Utrudnianie kontaktów z dzieckiem, a pandemia Covid-19 |\nUtrudnianie kontaktów z dzieckiem, a pandemia Covid-19\n9 października 2020 W kategorii Sprawy rodzinne\nUTRUDNIANIE KONTAKTÓW Z DZIECKIEM,\nWraz z początkiem pojawiania się informacji o pierwszych zakażonych koronawirusem w Polsce, wśród części rodziców nastał czas na utrudnianie kontaktów z dzieckiem. Taka sytuacja, absolutnie winna nie mieć racji bytu. Zgodnie z art. 113 k.r.o. Niezależnie od władzy rodzicielskiej rodzice oraz ich dziecko mają prawo i obowiązek utrzymywania ze sobą kontaktów. Kontakty z dzieckiem obejmują w szczególności przebywanie z dzieckiem i bezpośrednie porozumiewanie się, utrzymywanie korespondencji etc. Szerzej o kontaktach z dzieckiem we wcześniejszym wpisie: O czym warto pamiętać w sprawie o kontakty z dzieckiem?\nEpidemię zaczęto wykorzystywać jako pretekst do utrudniania kontaktów z dzieckiem – w obawie przed zakażeniem/narażeniem na zakażenie małoletniego dziecka. Sytuacje stały się pod tym względem powszechniejsze, gdy w grę wchodziły personalne niesnaski pomiędzy rodzicami dziecka. Wszak, gdy rozwodzący bądź rozwiedzeni rodzice chcą utrudniania kontaktów z dzieckiem drugiemu rodzicowi, koronawirus jest idealnym pretekstem. Podawano wówczas różne terminy takiego stanu rzeczy: do zakończenia lockdown’u, do ponownego otwarcie szkół etc.\nTrudna sytuacja dzieci w pandemii w związku z kontaktami z rodzicem\nBywa, że dzieci z rozbitych rodzin, skazane są na ograniczenia kontaktu z rodzicami – stąd – dodatkowe preteksty w utrudnianiu kontaktów z dzieckiem są zupełnie niepotrzebne. Ponadto ,,obiektem’’ kłótni, najczęściej są małe, kilkuletnie dzieci, które najczęściej kompletnie nie rozumieją zaistniałej sytuacji.\nPonadto częste „przerzucanie’’ go pomiędzy skłóconych nierzadko rodziców, zapewne spowoduje dysfunkcjami w życiu społecznym, na etapie szkoły i w dalszym życiu.\nCo można z tym zrobić? Jak sobie radzić?\nPodkreślić należy, iż uporczywe utrudnianie kontaktów z dzieckiem, może być egzekwowane przez sąd. Mamy następujące możliwości:\nWniosek o ograniczenie władzy rodzicielskiej rodzicowi ze względu na jej nadużywanie i działanie sprzeczne z jego dobrem\nZagrożenie karą pieniężną za utrudnianie kontaktów\noraz w efekcie\npozew o zapłatę z tego tytułu. Przepisy przewidują zagrożenie sankcją pieniężną za każdorazowe naruszenie kontaktu z dzieckiem.\nZ kolei art. 109 k.r.o., daje możliwość ograniczenia władzy rodzicielskiej i poddanie jej pod dozór kuratora, w przypadku gdy dobro dziecka jest zagrożone. W sukurs przychodzi także prawo karne – art. 207 § 1 k.k., czyli przepis stanowiący o znęcaniu się psychicznym i fizyczną nad osobą najbliższą. Jednakże, działanie z tego przepisu wymaga przedstawienia konkretnych dowodów i angażu organów wymiaru sprawiedliwości, co jeszcze bardziej pogorszy relacje między byłymi małżonkami.\nW jakichkolwiek sprawach rodzinnych wynikających ze stosunków między rodzicami a dziećmi – sądy zawsze opowiadają się za tzw. dobrem dziecka. Taka postawa nie może być jednak ,,zarezerwowana’’ wyłącznie dla wymiaru sprawiedliwości. Winien to być także wyznacznik dla samych rodziców, albowiem to każdemu z nich, zależy na jak najlepszej egzystencji dziecka. Utrudnianie kontaktów z dzieckiem w sytuacji, gdy dziecko tych kontaktów chce i potrzebuje, jest sprzeczne z jego dobrem.\nStanowisko Rzecznika Praw Dziecka\nO zaniechanie praktyk uskutecznianych przez rodziców apeluje także sam Rzecznik Praw Dziecka. „Apeluję do rodziców, którzy rozstali się i teraz osobno sprawują opiekę nad dziećmi, by w tym wyjątkowo trudnym czasie, okazali sobie wyrozumiałość i nie przysparzali dzieciom dodatkowych cierpień. Niestety, w ostatnich tygodniach, otrzymuję zgłoszenia w sprawie ograniczania kontaktów z dzieckiem przez rodzica drugiemu rodzicowi, pod pretekstem zagrożenia koronawirusem. Jest to naruszenie prawa”. Takie stanowisko przedstawił 1 kwietnia 2020.\nChoć stan epidemii, nadal w Polsce obowiązuje i to już od ponad pół roku, problem ,,alienacji rodzicielskiej’’, z tego tytułu i utrudniania kontaktów z dziećmi – nie zniknął.\nNiewątpliwie, niewykluczonym jest, iż w obecnym czasie, nasili się on jeszcze bardziej, a to z uwagi na stale rosnącą, liczbę zakażeń w kraju.\nKonkludując, zdecydowanie lepsze będzie odmowa zakupu dziecku kolejnego batonika, aniżeli utrudnianie kontaktów z drugim rodzicem.\nNieuzasadnione utrudnianie kontaktów z dzieckiem nie tylko z niekorzyścią odbije się na życiu dziecka, ale także zniweczy najpoważniejszą więź międzyludzką. To relacją jest płaszczyzna rodzic-dziecko, której nie da odbudować kolejną zabawką.\nPrevious StoryO czym warto pamiętać w sprawie o kontakty z dzieckiem?\nNext StoryPROSTA SPÓŁKA AKCYJNA – ZNANA ZE SŁYSZENIA, W OCZEKIWANIU DO WDROŻENIA


Materace do łóżka dziecięcego | Materace dla Dzieci - MebleDoSpania.pl\nKażdy rodzic chce, aby jego pociechy chętnie kładły się spać, budziły zadowolone i wypoczęte. Gwarancją sukcesu na tym polu jest oczywiście materac dziecięcy. Właściwie dobrany będzie na tyle twardy, by zapewnić ciału właściwe podparcie i zapobiec jego “zapadaniu się”. Jednocześnie będzie na tyle miękki, aby napięte po całym dniu mięśnie mogły się odpowiednio rozluźnić. Dzięki temu dziecko szybko zaśnie, spokojnie prześpi całą noc, obudzi rześkie, gotowe do nauki i zabawy. Do wyboru są materace dziecięce piankowo-kokosowe i piankowo-lateksowe. Wszystkie mają wiele zalet. Materac może mieć 70, 80 lub 90 cm szerokości i 160, 180, 190 lub 200 cm długości. Możesz wybierać spośród materacy o grubości 8 lub 11 cm.\nMaterac piankowo-kokosowy 8 cm Kevin 80x160 Czas realizacji 3-14 dni\nMaterac piankowo-kokosowy 8 cm Kevin 80x180 Czas realizacji 3-14 dni\nMaterac piankowo-kokosowy 8 cm Kevin 90x160 Czas realizacji 3-14 dni\nDostępne w naszej ofercie materace dziecięce mają wiele korzystnych właściwości, które wyróżniają je na tle innych:\nsą średnio twarde. To oznacza, że z jednej strony zapewniają wystarczające podparcie, a z drugiej są na tyle miękkie, by napięte mięśnie mogły się rozluźnić, ale bez uczucia “zapadania się”. To gwarantuje głęboki, zdrowy sen;\nSą dwustronne. Odwracając materac dziecięcy od czasu do czasu, sprawiasz, że równomiernie się zużywa, przedłużasz jego żywotność i pozwalasz mu oddychać. Materac dziecięcy nie waży dużo, więc nie stanowi to żadnego problemu;\nDzieci mają to do siebie, że (oczywiście niechcący) czasami coś pobrudzą. To normalne - dopiero trenują koordynację wzrokowo-ruchową i nie wszystko wychodzi maluchom idealnie. Na szczęście nasze materace dziecięce są wyposażone w specjalny pokrowiec, który można prać w pralce. Dzięki temu łatwo utrzymać łóżko w czystości. Regularnie prany pokrowiec jest czysty i pachnący, dzięki czemu zasypianie jest o wiele przyjemniejsze;\nMasz w domu alergika? Nic nie stoi na przeszkodzie, by skorzystał z materaca lateksowego lub kokosowego. Zarówno wkład, jak i owata są hipoalergiczne oraz w pełni bezpieczne.\nMaterace dziecięce lateksowe są higieniczne i wygodne. Za ich podstawę służy silikonowa mata wykonana z żywicy drzewa kauczukowego. Jest to wyrób hipoalergiczny, łatwy do utrzymania w czystości. Porowata struktura sprawia, że materac “oddycha” i nie gromadzi się w nim wilgoć. Owata jest bezpieczna dla alergików - to znaczne udogodnienie.\nPodstawą budowy tego rodzaju materacy dziecięcych jest mata kokosowa - produkt w pełni naturalny, wykonany w całości z włókna kokosowego, bez żadnych, sztucznych domieszek. Jest solidna i sztywna, więc stanowi idealne podparcie. Docenią ją alergicy, bo nie pozwala rozwijać się bakteriom czy grzybom. Z kolei miękka pianka zapewnia należyty wypoczynek w nocy. To idealna propozycja dla miłośników przyrody!\nJeśli poszukujesz również stelaża do łóżka, to z przyjemnością odpowiemy na Twoje potrzeby. Przy zakupie łóżka, za dopłatą, otrzymasz stelaż wraz z mechanizmem osadzania w ramie i regulacją twardości w odcinku lędźwiowym. Listewki stelaża zostały trzykrotnie pomalowane ekologicznym, bezbarwnym lakierem. Możesz więc w jednym miejscu zakupić łóżko, stelaż i materac, wiedząc, że będą doskonale dopasowane oraz tym samym niezawodne.


Przepiękna suknia Annais Bridal model Carrera+dodatki gratis :) - Suknie ślubne - Ogłoszenie - Komis, baza ogłoszeń - Polki.pl\nPrzepiękna suknia Annais Bridal model Carrera+dodatki gratis :)\nNr ogłoszenia: 85309\nmam do sprzedania piękną suknię ślubną Annais Bridal model Carrera.Sukienka jest w rozmiarze 36/38,kolor biel,na wzrost 170cm+5cm obcas.Sukienka jest wiązana z tyłu co daje możliwość regulacji.Falbanki nadają sukience delikatności,a gorset podkreśla bogactwo sukni.\nFalbana w dwóch miejscach u dołu jest naderwana,jednakże nie widać tego.\nDo sukienki gratis dodaje bolerko,welon z kamieniami Svarowskiego oraz odpinane ramiączka.\nZapraszam do przymiarki w okolicach Wieliczki.\nKontakt przez formularz gumtree.\nsuknia ślubna - BIANCANEVE salon BOSTON\nSprzedam piękną suknię ślubną + GRATIS\nYoshe sukienka Modny Róż 2012, jedwab\nsprzedam suknię ślubna z 2011 r.\nKoronkowa suknia Sonar z Madonny\n791 473 526 wniesienie wnoszenie zniesienie znoszenie sprzętu medycznego po schodach noszenie... 270 zł\nteatr ognia pokazy ognia fireshow taniec z ogniem 1600 zł


Wg Namiera w Monachium Polska oferowała pomoc Czechosłowacji - blog Paweł Łęski\nWg Namiera w Monachium Polska oferowała pomoc Czechosłowacji\n17.10.2021 176 0\n"Co więcej, w1938 roku wiodące kraje zachodnie - zarówno Wielka Brytania, jak i Francja - spotkały się w Monachium z Hitlerem, z Mussolini i podpisały dokument, który zawsze nazywaliśmy Układem Monachijskim. Czechosłowacji przyniósł on rozerwanie na strzępy" - mówił Putin, oskarżając, że „Polska brała w tym udział, a ponadto zawiązała bezpośredni spisek z Hitlerem, osobiście z nim, zgadzając się, że Polska zabierze część Czechosłowacji, region Cieszyna i inny sąsiedni region”.\nLudwikowi Niemirowskiemu zarzuca się manipulowanie statystykami etnograficznymi na Kresach Wschodnich i w Galicji. Reprezentując stronę brytyjską podczas Konferencji Wersalskiej podawał fałszywe statystyki ludności polskiej zamieszkującej Małopolskę wschodnią, nie 2 mln a 600 tysięcy. Ważne było to, ze względu na wytyczanie granic na podstawie wilsonowskiej doktryny " samostanowienia narodów". Paderewski podaje, że był poddawany przez niego szantażowi. Namier sfałszował zapis linii demarkacyjnej zwanej linią Curzona, przypomnianej na konferencji w Spa w lipcu 1920 r. przez Philipa Kerra, który przekazano do akceptacji przedstawicielom dyplomacji sowieckiej. Przygotowany przez Namiera wariant linii, odcinał Lwów i Wilno od Polski. Stalin wytyczając polskie granice po II WŚ powoływał się na fałszywkę Lewisa Bernsteina Namiera.\nKonstanty Skirmunt, minister spraw zagranicznych, rozsyłając 3 sierpnia 1921 roku instrukcję ogólną, zawierającą wytyczne polskiej polityki zagranicznej, tak ujął rolę Wielkiej Brytanii:\n"Silny i bezpośredni wpływ sfer żydowskich i niemieckich na rząd Wielko-Brytyjski, obawa tegoż rządu przed hegemonią francuską na kontynencie i tradycyjna polityka łączenia się z pokonanym wrogiem, skłaniają Anglię do ciągłego niemal - od czasu podpisania traktatów - przeciwstawienia się interesom Polski..."\nRok później pismo ministra urzeczywistniło się w Rappallo, gdy ze strony Niemiec podpis pod dokumentem przygotowanym przez Karola Radka złożył Rathenau.\nW kwietniu 1938 r., Po upadku drugiego rządu Bluma, Georges Bonnet został mianowany ministrem spraw zagranicznych przez Daladiera. Bonnet był zagorzałym zwolennikiem porozumienia monachijskiego z 1938 r. I stanowczo sprzeciwiał się podjęciu działań militarnych przeciwko ekspansji Niemiec, wolał postępować zgodnie z procedurą ugodową. Gdy był ministrem finansów ograniczał wydatki na zbrojenia mimo, że w tym samym czasie Hitler na potęgę zbroił Niemcy. Był zwolennikiem tezy, że Francja powinna się rozbrajać nawet w wypadku niemieckiego wyścigu zbrojeń.\nAntypolska rycina propagandowa. Konflikt polsko-czeski, który zaważył na wzajemnych stosunkach w okresie międzywojennym rozpoczął się gdy 23 stycznia 1919, na rozkaz premiera Karla Kramářa i prezydenta Tomáša Masaryka, wojska czechosłowackie w liczbie 16 tys. żołnierzy, z pociągiem pancernym i artylerią (pod dowództwem płk. Josefa Šnejdarka), wkroczyły na Śląsk Cieszyński. Później, wysoko notowany na arenie międzynarodowej Edward Benesz raz po raz angażował się przeciw polskim interesom i racjom. Benesz w wielu stolicach podkreślał, że Niemcy nie są dziedzicznym wrogiem Czechosłowacji, wskazywał- mniej lub bardziej jasno na Polskę jako pierwszy i główny obiekt wrogości niemieckiej.\nBonnet miał, (Linda Colley Lewis Namier (Historians on Historians) wbrew woli Namiera, zignorować ofertę polskiego ministra spraw zagranicznych, pułkownika Józefa Becka w maju 1938 r., Aby Polska przyszła na pomoc Czechosłowacji w razie niemieckiego ataku. Bonnet zaprzeczył, że taka oferta została złożona, co skłoniło Namiera do oskarżenia Bonneta o kłamstwo i próbę sfałszowania zapisu. Namier zakończył debatę w 1953 r. Słowami: "Polska oferta, została najpierw storpedowana przez Bonneta, mężów stanu, a następnie wygumkowana z dziejów przez historyka Bonneta". Stawia to w złym świetle sojuszników Czechosłowacji zarówno Francję jak i Sowietów, którzy nie wykazali się wolą jej ratowania i pokazuje Polskę jako jedynego państwa w okresie międzywojennym realnie przeciwstawiającego się ekspansji niemieckiej.\nOpublikowano: 17 października 2021, 21:34\nKultura Frankfurter Allgemeine Zeitung/Propaganda polityczna dla tych, którzy wierzą w spiski\nKultura Frankfurter Allgemeine Zeitung/ Czy sytuacja w Niemczech jest o wiele lepsza niż w Polsc\nKultura Wojna w okopach\nKultura Wojna Wszystkich Wojen w radzieckim podręczniku


7,3 (1048 ocen\ti\t133 opinie) Zobacz oceny\nNajlepsza i najgorsza dotychczasowa część "Chłopców". Znacznie różni się od poprzednich, dlatego daruję sobie porównywanie na bardziej zaawansowanym poziomie. Teraz to historia o tym, że niestety czasem trzeba przestać być wiecznym chłopcem, bo dorosłość upomni się o każdego i wtedy nie będzie wyboru. Zdecydowanie polecam. Tylko koniecznie przeczytajcie też Posłowie, część Wam wyjaśni.\nPełna opinia: http://endlessbooks.blogspot.com/2014/12/126-chopcy-3-zguba-jakub-cwiek.html


Sobowtóra trzeba zabić - WP Film\nSobowtóra trzeba zabić\n„Kiedy spotkasz swojego sobowtóra musisz go zabić” te słowa padają z ust Alfreda Hitchcocka w filmie „Dubel” kilkakrotnie.\nNie ma w filmie jednego głównego wątku, jest kilka równoważnych. Jednym z nich jest spotkanie przez Hitchcocka własnego sobowtóra. Historia ta oparta jest na opowiadaniu brytyjskiego pisarza Toma McCarthy'ego. Inne wątki to zimna wojna i film „Ptaki.\nFilm jest zrobiony techniką foud footage. Polega ona na tym, że twórca wykorzystuje zdjęcia z gotowych dzieł innych artystów, stwarzając nowe, własne dzieło. Taka filmowa wycinanka. Ale trzeba przyznać, że powstała genialna mozaika. Składająca się z wycinków rozmaitych newsów, fragmentów filmów Hitchcocka, reklam kawy z lat 60-tych umiejętnie połączonych. Tak umiejętnie że nastrój grozy, lęku jest odczuwalny.\nReżyser uwielbiał hipnotyzować publiczność swoimi wykładami poprzedzającymi projekcje w programie „Alfred Hitchcock przedstawia”. Zapytany podczas odprawy paszportowej na lotnisku, czym się zajmuje, odpowiedział „Sprzedaję strach”.\nFilmy grozy odzwierciedlają lęki trapiące społeczeństwo. Filmy Hitchcocka odzwierciedlały strach przed najazdem ZSRR na Stany Zjednoczone. Stąd tak dużo fragmentów pamiętnego spotkania Nixona z Chruszczowem.\nTen film to zachwyt nad mistrzostwem Hitchcocka. Składa się z fragmentów amerykańskich kronik, reklam kawy rozpuszczalnej z lat 60-tych, wystąpień polityków, scen nakręconych współcześnie a także scen z filmów Hitchcocka. Przede wszystkim z „Ptaków”, które stanowią ramę dla całego filmu. W zasadzie jest to najbardziej znany film mistrza suspensu. To naprawdę niewiarygodne jak reżyser umiejętnie połączył te wszystkie fragmenty! Co więcej nie jest to tylko film o grozie. Oglądając go widzowie także ją odczuwają. Zwykła i można powiedzieć z dzisiejszej perspektywy nudna reklama kawy rozpuszczalnej zmienia się w historię o zbrodni. Wystarczy tylko zastosować parę chwytów mistrza suspensu. Film mieści jeszcze jedną historię. Występuje w nim mężczyzna, który do złudzenia przypomina Hitchcoka. Po śmierci reżysera, wiele firm zatrudniło go do naśladowania mistrza.\nFilm polecam szczególnie fanom Hitchocka. Pokazany został tutaj jako ikona kina, genialny mistrz. Reżyser, który szczególną uwagą darzy detal, szczegół. To oddanie hołdu Hitchcockowi.


Odzież Robocza i Ochronna - Strona 10 - Katalog - WP.PL\nPokaż województwo: WszystkieDolnośląskieKujawsko-PomorskieLubelskieLubuskieŁódzkieMałopolskieMazowieckieOpolskiePodkarpackiePodlaskiePomorskieŚląskieŚwiętokrzyskieWarmińsko-MazurskieWielkopolskieZachodniopomorskie miasto: WszystkieAleksandrów KujawskiAndrychówBełchatówBędzinBiałystokBielawaBielsko-BiałaBlachowniaBłonieBochniaBydgoszczBytomChełmChodzieżChrzanówCieszynCzechowice-DziedziceCzęstochowaDąbrowa GórniczaDębicaGdańskGdyniaGliwiceGłogówGłownoGołdapGostyńJasłoJelenia GóraJędrzejówJózefówKaliszKatowiceKielceKolnoKoluszkiKołoKoninKoronowoKoszalinKrakówKrosnoLegionowoLesznoLeżajskLęborkLubinLublinLubliniecŁaziska GórneŁomiankiŁowiczŁódźMiastkoMielecMiędzyrzec PodlaskiMiliczMszana DolnaMysłowiceNowogrodziecNowy Dwór GdańskiNowy Dwór MazowieckiNowy SączNowy TargOlsztynOławaOpoleOstrów WielkopolskiOtwockOżarów MazowieckiParczewPiasecznoPiłaPniewyPoznańPruszkówPułtuskRadomRadomskoRawa MazowieckaRedaRybnikRypinRzeszówSkarżysko-KamiennaSkwierzynaSłupskSokółkaSosnowiecStalowa WolaStaszówStrzelce OpolskieSycówSzamotułySzczecinŚwiebodzinTarnowskie GóryTarnówTczewTomaszów MazowieckiToruńWałbrzychWałczWarszawaWieliczkaWłocławekWołominWrocławWschowaZawiercieZduńska WolaZgierzZielona GóraŻukowoŻywiec\nStrony 181 - 200 z 400 w kategorii Katalogu: Odzież Robocza i Ochronna\nArtykuły BHP Sichergas Rybnik\nOferujemy odzież roboczą, obuwie i rękawice robocze i ochronne oraz środki czystości i artykuły BHP.szczegóły wpisu\nArtykuły BHP-producent Olsztyn\nRękawice dziane trudnopalne, bawełniane, robocze, wkłady bawełniane do rękawic, rękawice drelichowe, rękawy ochronne, rękawice ocieplane, rękawice ochronne.szczegóły wpisu\nBADINX - Firmowa odzież robocza BHP Mascot\nW sklepie internetowym BADINX znajdą Państwo profesjonalną odzież roboczą BHP w postaci między innymi butów, kurtek, spodni, kombinezonów oraz kamizelek renomowanej firmy Mascot.szczegóły wpisu\nKompleksowe zaopatrzenie w sprzęt BHP, usługi remontowo-budowlane, usługi transportowe.szczegóły wpisu\nBezpieczeństwo BHP Warszawa\nHurtownia odzieży roboczej. Oferta sklepu Bezpieczeństwo BHP obejmuje m.in. kombinezony, fartuchy, kurtki, ale i obuwie, rękawice, czy kaski ochronne. W sprzedaży także półmaski i maski oraz profesjonalne apteczki pierwszej pomocy.szczegóły wpisu\nOdzież robocza, specjalistyczna kwasoługochronna, spawalnicza, służb medycznych, dla służb ochrony, rękawice, obuwie, ochrona twarzy, słuchu, oczu, asortyment do prac na wysokości, szelki, liny, amortyzatory, środki czystości..szczegóły wpisu\nBHP Nawigator - buty, nauszniki i okulary ochronne Krosno\nSprzedawca artykułów zapewniających bezpieczeństwo w trakcie pracy. BHP Nawigator oferuje odzież roboczą, rękawice, nauszniki, okulary ochronne, jak również sprzęt do pracy na wysokości, czy też sprzęt ratowniczy i przeciwpożarowy.szczegóły wpisu\nBHP Vota Warszawa\nW ofercie firmy znaleźć można różnorodne akcesoria BHP, m.in. odzież roboczą z nadrukiem oraz buty ochronne, a także sól drogową i środki czystości. Sklep stacjonarny działa w Warszawie. szczegóły wpisu\nBHP.Express dystrybucja art BHP, ubrania i rękawice robocze Łaziska Górne\nOferujemy odzież BHP, obuwie ochronne oraz akcesoria BHP najwyższej jakości w atrakcyjnych cenach. Od 2010 roku współpracujemy zarówno z firmami budowlanymi jak i sklepami. Wszystkie nasze produkty posiadają odpowiednie atesty. Skontaktuj się!szczegóły wpisu\nBoco - wynajem i serwis odzieży roboczej Łódź\nBoco - wynajem i serwis odzieży roboczej.szczegóły wpisu\nButik medyczny - odzież i obuwie medyczne\nSklep z odzieżą medyczną i obuwiem medycznym, w którego ofercie znaleźć można fartuchy, bluzy, jak i obuwie dla lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia.szczegóły wpisu\nBWF Sp. z o.o. Wrocław\nOferujemy maty podłogowe plecione z trawy morskiej, kukurydzy oraz włókna kokosowego, herbatę czarną liściastą, odzież roboczą i ochronną.szczegóły wpisu\nCarhartt Polska | Oficjalny Przedstawiciel Chrzanów\nPrzedstawiciel amerykańskiej odzieży marki Carhartt. Sprzedaż w sklepie internetowym. Sprzedaż hurtowa.szczegóły wpisu\nCentrum BHP Format Nowy Dwór Mazowiecki\nKompleksowe zaopatrzenie firm w odzież roboczą, artykuły BHP i chemię gospodarczą.szczegóły wpisu\nCentrun BHP Żywiec\nDystrybucja odzieży roboczej i ochronnej, obuwia i rękawic roboczych. Pełny asortyment w zakresie ochrony głowy, słuchu oraz układu oddechowego, a także sprzęt do prac na wysokości.szczegóły wpisu\nCertus - Hurtownia art. BHP Łódź\nCERTUS - HURTOWNIA ART. BHP. Aby usprawnić działalność naszej firmy przeprowadziliśmy niedawno małą reorganizację. Stąd właśnie nasza strona w internecie, nowa oferta handlowa zawierająca między innymi: odzież robocza, ubrania robocze, obuwie robocze.szczegóły wpisu\nProwadzimy sprzedaż certyfikowanych środków ochrony indywidualnej. Sprzet bhp, ochronniki słuchu, odziez ochronna, ubrania robocze, nauszniki i wiele innych. Prowadzimy również kompleksowe szkolenia z zakresu bhp dla firm i osób fizycznych.szczegóły wpisu\nCzyściwo Bawełniane Nowogrodziec\nOferta handlu hurtowego czyściwem bawełnianym - białym i kolorowym.szczegóły wpisu\nDa-gon Tomaszów Mazowiecki Tomaszów Mazowiecki\nPrzedstawiamy ofertę Firmy Da-gon. Główny profil działalności firmy to dystrybucja odzieży roboczej i artykułów BHP.szczegóły wpisu\nDBL - odzież robocza\nOficjalny serwis internetowy firmy DBL. Firma DBL wynajmuje odzież roboczą dla pracowników różnych branż, wspomagając pracodawców w obowiązku odpowiedniego wyposażenia zatrudnionych pracowników.szczegóły wpisu\npoprzednia 7 8 9 10 11 z 20 następna


niebieskich lampek Intel komputery w centrum danych Tapety na pulpit\nniebieskich lampek Intel komputery w centrum danych tapeta na pulpit (2560x1600)\nMożesz pobrać tapetę niebieskich lampek Intel komputery w centrum danych z kategorii za darmo. Ten obraz jest dostępny w formatach które widzisz poniżej na PC, Maca, tablet czy telefon komórkowy (Android, Windows, Iphone). Twoja rozdzielczość jest zaznaczona na zielono. Jeśli nie znalazłeś odpowiedniej rozdzielczości wybierz 'Rozmiar oryginalny' lub wyższą rozdzielczość, która może pasować do Twojego ekranu. Kliknij w link rozdzielczości by zobaczyć podgląd i będzie można zapisać obraz na dysk.


Płyty na podjazd - granitowe – sklep granitnaturalny.pl\nDOSTAWA NA WSKAZANY ADRES INWESTYCJI! | ZAMÓW JUŻ DZIŚ!\n» PŁYTY NA PODJAZD\nPŁYTY NA PODJAZD (21)\n15-25 dni roboczych (18)\n14-30 dni roboczych (3)\n479,00 zł - 600,00 zł (10)\nPodjazd to niezwykle ważna przestrzeń każdej nieruchomości. Należy on zarówno do części funkcjonalnych, jak i reprezentatywnych. Warto więc wybrać i wykorzystać wysokogatunkowe rozwiązania, które zapewnią nie tylko niezawodność, ale i wysoki poziom elegancji. Granitowe płyty na podjazd dostępne w tej kategorii naszego sklepu to idealna alternatywa dla osób, które stawiają na luksusowe i wytrzymałe propozycje. Poznaj dostępne płyty podjazdowe i przekonaj się na własne oczy, że jest idealna alternatywa dla Twoich potrzeb – niezależnie od tego, czy będą one wykorzystywane na podjeździe firmy, instytucji, czy nawet prywatnego obiektu mieszkalnego.\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana brązowa BOHUS (50x50x8)\nCena: 842,00 zł / m2 netto: 684,55 zł / m2\n(1 szt. = 210,50 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana brązowa BOHUS (60x30x8)\n(1 szt. = 151,56 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana brązowa BOHUS (60x60x8)\n(1 szt. = 303,12 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana ciemnoszara KOŚMIN (50x50x8)\nCena: 549,00 zł / m2 netto: 446,34 zł / m2\n(1 szt. = 137,25 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana ciemnoszara KOŚMIN (60x30x8)\n(1 szt. = 98,82 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana ciemnoszara KOŚMIN (60x60x8)\n(1 szt. = 197,64 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czarna SZWED (50x50x8)\nCena: 980,00 zł / m2 netto: 796,75 zł / m2\n(1 szt. = 245,00 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czarna SZWED (60x30x8)\n(1 szt. = 176,40 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czarna SZWED (60x40x8)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czarna SZWED (60x60x8)\nCena: 1 100,00 zł / m2 netto: 894,31 zł / m2\n(1 szt. = 396,00 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czerwona VANGA (50x50x8)\nCena: 1 050,00 zł / m2 netto: 853,66 zł / m2\n(1 szt. = 262,50 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czerwona VANGA (60x30x8)\n(1 szt. = 189,00 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czerwona VANGA (60x40x8)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana czerwona VANGA (60x60x8)\n(1 szt. = 378,00 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana jasnoszara STRZEGOM (50x50x8)\nCena: 479,00 zł / m2 netto: 389,43 zł / m2\n(1 szt. = 119,75 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana jasnoszara STRZEGOM (60x30x8)\n(1 szt. = 86,22 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana jasnoszara STRZEGOM (60x40x8)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana jasnoszara STRZEGOM (60x60x8)\n(1 szt. = 172,44 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana szara STRZELIN (50x50x8)\nCena: 589,00 zł / m2 netto: 478,86 zł / m2\n(1 szt. = 147,25 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana szara STRZELIN (60x30x8)\n(1 szt. = 106,02 zł)\nPłyta granitowa chodnikowa płomieniowana szara STRZELIN (60x60x8)\n(1 szt. = 212,04 zł)\nPłyty na podjazd – eleganckie rozwiązanie dla Twojej nieruchomości\nPrestiżowy design posesji nadaje luksusowego charakteru całości nieruchomości. Warto więc wykorzystać eleganckie rozwiązania, które perfekcyjnie pasują zarówno do aranżacji tradycyjnych, jak i nowoczesnych. Płyty podjazdowe z naturalnego kamienia to idealna alternatywa dla wylewek, które nie wyglądają tak stylowo i często są o wiele mniej wytrzymałe od płyt z granitu. Zobacz, jak wiele ciekawych rozwiązań czeka na Ciebie w Granitnaturalny.pl.\nDlaczego warto wybrać płyty podjazdowe w Granitnaturalny.pl?\nZnamy potrzeby i oczekiwania naszych klientów. Na przestrzeni lat prowadzenia działalności zdobyliśmy niezbędne doświadczenie i umiejętności, które poparte są wiedzą. Dzięki temu udało nam się połączyć wysoką jakość oferowanych produktów z atrakcyjnymi cenami. Zapewniamy więc, że płyty na podjazd (lub wszystkie inne płyty wielkoformatowe, oporniki, schody i kostki) dostępne w Granitnaturalny.pl są wyrobami nie tylko estetycznymi, ale i wytrzymałymi. Gwarantują one ponadprzeciętną odporność na kontakt z warunkami atmosferycznymi i obciążeniami mechanicznymi. Dzięki temu doskonale sprawdzą na wszystkich podjazdach (zarówno tych publicznych, jak i prywatnych).\nZamówienie w sklepie Granitnaturalny.pl to szybkie i proste rozwiązanie, które pozwoli Ci zaoszczędzić mnóstwo czasu i energii. Nie musisz już samodzielnie podróżować po oddziałach hurtowni lub organizować transport. Wystarczy złożyć zamówienie przez stronę, która jest prosta i intuicyjna (system poprowadzi Cię krok po kroku do finalizacji). Kurier dostarczy zamówione płyty podjazdowe prosto pod wskazany adres (koszt dostawy uzależniony jest od łącznej wagi zamówienia). W razie pytań służymy pomocą i zapraszamy serdecznie do kontaktu. Jesteśmy do Twojej dyspozycji pod numerem telefonu (+48) 724 130 520 lub mailowo pod adresem info@granitnaturalny.pl. Nie czekaj i dołącz już dziś do grona zadowolonych klientów.


Wiadomości24 » Sport » Piłka nożna » Niekoronowany król Raul\nData dodania: 2011-02-25 20:43\nNiby na pierwszym planie, ale zawsze w cieniu. Strzelał bramki z najtrudniejszych pozycji i w najważniejszych meczach, ale w świetle jupiterów błyszczeli inni. Najmniej doceniany z wielkich piłkarzy - Raul Gonzalez.\nZgodnie z obecną wykładnią przepisów FIFA Raul uważany jest za wychowanka "Królewskich". Na Santiago Bernabeu przybył jednak dopiero w wieku 15 lat - tylko z tego powodu, że jego dotychczasowa szkółka piłkarska pod zwierzchnictwem Atletico zaprzestała działalności. Swoje pierwsze kroki na boisku stawiał w rodzinnym San Cristobal los Angeles, na przedmieściach stolicy Hiszpanii.\nDziałaczom i trenerowi Realu Jorge Valdano nie trzeba było wiele czasu, żeby zauważyć jaki diament sprezentował im los. W Primera Division Raul zadebiutował jeszcze przed ukończeniem 18 roku życia u boku swojego idola - Emilio Butragueno. To po nim odziedziczył koszulkę z nr 7, z którą nie rozstaje się do dziś. W swoim premierowym sezonie 1994/1995 w 28 meczach 9 razy pokonał bramkarzy rywali, a "Los Blancos" po czterech latach abdykacji na rzecz Barcelony mogli cieszyć z mistrzowskiego pierścienia.\nGdy w 1998 r. Real po raz pierwszy od 32 lat wygrał Ligę Mistrzów, na hasło Raul drżeli już obrońcy najlepszych zespołów świata. Jako 22-latek miał na koncie ponad 50 bramek w lidze, regularnie notując dwucyfrowe zdobycze na koniec rozgrywek. Wraz z Fernando Morientesem stworzył duet uosabiający nadejście nowego madryckiego imperium.\nPunktem kulminacyjnym odbudowy świetności klubu było objęcie stanowiska prezesa przez obdarzonego dalekosiężnymi piłkarskimi wizjami Florentino Pereza. Jego "Galacticos" mieli być czymś więcej niż drużyną i wykraczać poza ramy sportu. Kibice "Królewskich" co sezon rozpieszczani byli przybyciem nowych idoli: Figo, Zidane'a, Ronaldo, nieco później Beckhama. Świat zszokowany był monopolem Pereza w pozyskiwanie piłkarskich wirtuozów i coraz wyższymi kwotami transferowymi. Raul zostałem tłem dla marketingowych działań Realu, ale on nigdy nie aspirował do roli medialnej gwiazdy. W wymiarze sportowym ze swoich zadań wywiązywał się z nawiązką - to jego bramki w decydowały o kolejnych tytułach.\nPo trzecim triumfie w Lidze Mistrzów w ciągu sześciu lat w sprawnie działającej madryckiej maszynie coś przestało działać. Podstarzali i sportowo wypaleni "Królewscy" ustąpili wpierw pola Valencii, później przyćmił ich geniusz Ronaldinho. Lata 2004-2007 były najgorszym okresem w klubowej karierze Raula. "En Angel de Madrit", jak zwykli określać swojego ulubieńca kibice na Santiago Bernabeu, przez trzy sezony strzelił zaledwie 21 bramek.\nTagi: Real Madryt Schalke Gelsenkirchen Raul Gonzalez