Mononukleoza u dzieci objawy i leczenie - Gruźlica December\nMononukleoza u dzieci objawy i leczenie\nMononukleoza u dzieci nazywa się ostrym uszkodzeniem zakaźnym, rozwija się z powodu penetracji i prowadzenia aktywnego życia w ciele wirusa Epsteina-Barra. Choroba początkowo wpływa na układ limfatyczny, a także ma negatywny wpływ na układ oddechowy, wątrobę, śledzionę.\nObjawy choroby dziecka\nW medycynie nie ma ustalonych działań zapobiegawczych mononukleozy zakaźnej u dzieci. Dlatego po komunikowaniu się dziecka z zarażoną osobą zaleca się uważne monitorowanie jego zdrowia przez następne 12 tygodni.\nJeśli w tym czasie mononukleoza nie zaczyna rozwijać objawów u dzieci, nie pojawiają się, wówczas infekcja nie nastąpiła lub układ odpornościowy może zatrzymać aktywność wirusa, a patologia przebiegła bez objawów.\nJeśli zakaźna mononukleoza zaczyna się rozwijać, objawy u dzieci natychmiast charakteryzują się ogólnymi objawami zatrucia:\nZ tymi objawami należy pilnie pokazać pacjenta lekarzowi - terapeucie lub specjalistowi chorób zakaźnych.\nMononukleoza u dzieci, objawy z ciągłym postępem obejmują:\npodgorączkowa temperatura ciała - ciągły wzrost wskaźników z 37 do 38 stopni;\nzaczerwienienie i obrzęk błon śluzowych nosa i ust;\nCzasami rozwija się piorunująca postać patologii - objawy pojawiają się nagle i nagle - to senność, wysoka temperatura dochodząca do 39 stopni, która nie znika przez kilka dni, silne pocenie się, dreszcze, osłabienie ciała, ból gardła, ból mięśni, ból głowy. Dopiero wtedy rozpoczyna się okres aktywacji określonych objawów:\nzaczerwienienie i ziarnistość pierścienia okołogardłowego;\npowiększona śledziona i wątroba;\nWysypki z reguły powstają na pierwszych etapach zmiany i towarzyszy im gorączka. Wysypki są zlokalizowane na rękach, plecach i brzuchu, nawet na twarzy - są to małe czerwone kropki. Nie wywołują swędzenia i nie wymagają specjalnego narażenia na lokalne leki. Wysypka znika, gdy dziecko wraca do zdrowia. Jeśli wysypka swędzi po przyjęciu antybiotyku przepisanego przez lekarza, oznacza to alergię na leki, ponieważ w przypadku wysypki z mononukleozy skóra w ogóle nie swędzi.\nNajbardziej niebezpiecznym objawem aktywacji mononukleozy zakaźnej jest zapalenie poliadowe. Przejawia się z powodu guza w tkankach węzłów chłonnych. W takim przypadku na migdałkach tworzy się ogniskowa biaława powłoka, którą można łatwo usunąć. Jednocześnie zwiększa się wielkość obwodowych węzłów chłonnych, zwłaszcza szyi. Są wyraźnie widoczne, gdy odwrócisz głowę na boki. Palpacja jest wrażliwa, ale nie powoduje bólu..\nCzasami w zaawansowanej postaci mononukleozy dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych brzucha. Zaczynają ściskać nerwy regionalne i powodować rozwój zespołu objawów, który w medycynie nazywa się „ostrym brzuchem”. Ta manifestacja czasami prowadzi do nieprawidłowej diagnozy i wdrożenia diagnostycznej laparotomii.\nJaka jest różnica między mononukleozą a dławicą piersiową\nTe patologie mają wiele podobnych objawów. Lekarz musi przeprowadzić diagnostykę różnicową w celu dokładnego ustalenia choroby. W przypadku mononukleozy podczas badania palpacyjnego wykrywany jest wzrost objętości śledziony i wątroby. Ostateczne potwierdzenie wymaga laboratoryjnych badań krwi w kierunku mononukleozy zakaźnej u dzieci, objawy i wyniki badań wskazują na wysoką zawartość komórek jednojądrzastych.\nJak nie zarazić się chorobą dziecka\nRodzice często zastanawiają się: mononukleoza zakaźna u dzieci, czym jest i jak się rozwija. Jeśli dziecko jest zarażone tą patologią, bardzo trudno jest nie dopuścić do zachorowania reszty członków rodziny, ponieważ wirus łatwo rozprzestrzenia się przez kropelki w powietrzu. Podczas odzyskiwania i normalizacji dobrego samopoczucia wirus jest uwalniany do środowiska wraz ze śliną przez pewien czas..\nWszystkie metody infekcji są związane ze śliną. Występuje poprzez zabawki, naczynia, artykuły gospodarstwa domowego. Okazuje się, że aby zapobiec chorobie u dorosłego, dziecko będzie musiało uważnie przestrzegać zasad higieny, używać tylko rzeczy osobistych: ręcznika, naczyń itp. Ważne jest, aby myć naczynia po dziecku, oblewając je wrzącą wodą, aby zabić patogenne mikroorganizmy. Jeśli dokładnie przestrzegasz zasad i zapobiegasz nawet minimalnemu kontaktowi ze śliną, infekcja nie nastąpi.\nWe współczesnej medycynie nie ma powszechnie akceptowanego sposobu leczenia tej choroby. Nie ma konkretnego leku do walki z wirusem Epsteina-Barra. Zakaźna mononukleoza u dzieci jest leczona w domu i tylko w przypadku ciężkiej zmiany hospitalizacyjnej zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku. Przyczyny leczenia szpitalnego to:\nwysoka temperatura ciała - ponad 39 stopni;\ngroźba ataku uduszenia;\nchoroba aktywnie postępuje i pojawiają się powikłania;\nsilna manifestacja oznak zatrucia.\nW przypadku dzieci praktykowanych jest kilka metod leczenia:\nleczenie patogenetyczne lekami przeciwgorączkowymi dla dzieci - Ibuprofen lub syrop Paracetamol;\nprzyjmowanie witamin z grup B i P oraz witaminy C;\nprzy niewłaściwym funkcjonowaniu wątroby wskazana jest specjalna dieta, przyjmowanie leków żółciopędnych i hepatoprotektorów;\nśrodki przeciwwirusowe są przepisywane w połączeniu z immunomodulatorami: Cycloferon, Viferon, Anaferon, Imudon;\ndobry wynik pokazano na podstawie substancji metronidazol - Trichopolum i Flagil;\njeśli dołączy się wtórna infekcja i stan zapalny w nosogardzieli, wymagane są leki przeciwbakteryjne, ale często wywołują alergie;\nkonieczne jest leczenie probiotykami - Acipol, Primadofilus;\nw ciężkich przypadkach wymagane jest krótkotrwałe podawanie prednizolonu - szczególnie w przypadku ryzyka wystąpienia ataków astmy;\netap tracheostomii wraz ze sztuczną wentylacją płuc jest realizowany tylko przy silnym obrzęku krtani i problemach z oddychaniem;\nw przypadku pęknięcia śledziony pilnie wykonuje się splenektektomię.\nZ reguły choroba dzieci nie powoduje poważnych konsekwencji i przebiega w łagodnej formie. Ale rodzice powinni pamiętać, że korzystne rokowanie zależy od terminowej diagnozy patologii i ciągłego monitorowania zdrowia śledziony i wątroby dziecka przez lekarza. Specjalista musi obserwować pacjenta aż do ostatecznego wyzdrowienia.\nDr Komarovsky o chorobie u dzieci\nZnany lekarz Komarowski daje następujące wskazówki dotyczące leczenia dzieci z rozpoznaniem mononukleozy:\nPrzed przepisaniem jakichkolwiek leków ważne jest, aby upewnić się, że nos nie jest zablokowany. Przystępując do leczenia choroby, antybiotyk prawie zawsze wysypka na skórze.\nJeśli nadal istnieje potrzeba stosowania leków przeciwbakteryjnych, nie należy w tym celu stosować ampicyliny ani amoksycyliny..\nJeśli objawy choroby są słabe, leczenie przeprowadza się w domu, pod nadzorem lekarza.\nNie zaleca się odbywania długiej podróży z dzieckiem.\nMononukleoza u dzieci objawy i leczenie Komarowski zaleca, aby nawet po ostatecznym wyzdrowieniu terapeuta przeprowadzał badania profilaktyczne przez jeden rok.\nBez względu na to, jak ciężka jest postać choroby, po około 3 tygodniach ulga przychodzi, rodzice powinni cierpliwie czekać na ten czas, przeprowadzić leczenie przepisane przez lekarza i nie panikować.\nKonsekwencje i rokowanie choroby dla dzieci\nWraz z rozwojem mononukleozy w ciele dziecka rokowanie zwykle pozostaje dobre. Integralnym warunkiem zapobiegania powikłaniom jest ciągłe monitorowanie przez lekarza. Lekarz kontroluje skład krwi, monitoruje objawy i diagnozuje mononukleozę u dzieci z objawami, których leczenie zależy od ciężkości przebiegu.\nPrzeprowadzono badanie, aby określić, jak długo trwa normalizacja zdrowia po mononukleozie u dzieci. Wzięło w nim udział 150 osób. Przez sześć miesięcy lekarze monitorowali samopoczucie pacjentów i otrzymywali następujące wyniki:\nW przypadku choroby normalna temperatura wynosi 37,5, ale wskaźniki podgorączkowe nie są odchyleniem.\nW przypadku mononukleozy zakaźnej ból gardła, któremu towarzyszy wzrost węzłów chłonnych, są charakterystycznymi objawami uszkodzenia w pierwszych dwóch tygodniach.\nRozmiar węzłów chłonnych staje się normalny w pierwszych 3-4 tygodniach patologii.\nZmęczenie, osłabienie ciała i senność dziecka mogą nie minąć długo po wyzdrowieniu - od miesiąca do sześciu miesięcy.\nZ tego powodu chore dzieci wymagają obowiązkowego badania lekarskiego w ciągu następnych 6–12 miesięcy od daty wyzdrowienia. Tak więc lekarz będzie w stanie kontrolować w ciele resztkowe zjawiska mononukleozy i proces odzyskiwania.\nW rzadkich przypadkach rozwijają się komplikacje. Rozważane jest najczęstsze zapalenie wątroby - wraz z nim pojawia się żółtaczka z zażółceniem skóry i ciemnym odcieniem moczu.\nNajbardziej niebezpieczną konsekwencją jest pęknięcie śledziony, jest to rzadkie - tylko w 0,1% wszystkich przypadków choroby. Jest to spowodowane postępem małopłytkowości i silnym rozciąganiem liniowej torebki. Pęknięcie narządu jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może być śmiertelne..\nKolejnym powikłaniem choroby - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - wzrost wielkości migdałków z niedrożnością dróg oddechowych. Ponadto przy ciężkim przebiegu choroby manifestuje się ciężkie zapalenie wątroby i śródmiąższowe naciekanie płuc.\nZgodnie z wynikami badań medycznych ustalono stosunek wirusa Epsteina-Barra do rzadkich rodzajów onkologii - chłoniaków. Ale to wcale nie oznacza, że dziecko zachoruje na raka z mononukleozą. Chłoniak powstaje tylko przy ostrym silnym osłabieniu układu odpornościowego.\nW tej chwili w medycynie nie ma sposobów na skuteczne zapobieganie uszkodzeniom ciała dziecka z mononukleozą, więc terminowe rozpoznanie jest uważane za podstawowe działanie - zapobiegnie wielu powikłaniom.\n„alt =" ">\nZakaźna mononukleoza u dzieci\nMononukleoza zakaźna jest chorobą wirusową, która objawia się wzrostem temperatury ciała, wzrostem wielkości wątroby, śledziony i węzłów chłonnych, a także zapaleniem migdałków w ostrej postaci. Choroba należy do liczby wirusów opryszczki, jej czynnikiem sprawczym jest wirus Epstein-Barr lub herpeswirus typu 4.\nMetody transmisji ↑\nW środowisku zewnętrznym wirus Epsteina-Barra jest wyjątkowo niestabilny, umiera szybko, więc infekcja występuje wyłącznie w wyniku kontaktu chorego. Główna trasa transmisji jest w powietrzu, najczęściej przez ślinę, na przykład pocałunkiem. Możesz także zarazić się transfuzją krwi, ale takie przypadki są rzadkie..\nU dzieci infekcja występuje najczęściej poprzez kontakt z zabawkami lub przedmiotami, które wcześniej używało chore dziecko. Ponadto dziecko może zarazić się w macicy przez łożysko, jeśli w czasie ciąży kobieta cierpi na chorobę mononukleozową.\nOkres inkubacji - to znaczy okres, w którym wirus już dostał się do organizmu i aktywnie się w nim rozmnaża, ale choroba wciąż się nie objawia, może trwać od 14 do 40 dni. Szczególnym zagrożeniem jest to, że w tej chwili pacjent jest już niebezpieczny dla innych i może ich zarazić, ale nie ma niepokojących objawów, a osoba ta nie ogranicza w żaden sposób swojej aktywności i komunikacji z innymi ludźmi.\nKlasyfikacja ICD ospy wietrznej →\nMononukleoza jest ostra i przewlekła i może występować zarówno w postaci typowej, jak i nietypowej. Objawy choroby zależą od jej postaci i charakteru przebiegu..\nObjawy ostrego objawu choroby obejmują:\nwzrost temperatury ciała, który rozwija się od pierwszego dnia manifestacji choroby i nie ustępuje w ciągu pół do dwóch tygodni;\npowiększone przednie i tylne węzły chłonne szyjne;\npojawienie się bólu w jamie brzusznej;\nw rzadkich przypadkach może pojawić się wysypka na brzuchu, plecach lub kończynach górnych;\nobrzęk górnych powiek (od pierwszych dni manifestacji choroby).\nPrzy nietypowym przebiegu odnotowuje się usunięte objawy, które polegają na przejawieniu nie wszystkich zwykłych objawów choroby. Na przykład może występować wysoka gorączka, ale bez powiększania węzłów chłonnych lub wątroby. Wręcz przeciwnie, stosunkowo rzadkie objawy, takie jak wysypki skórne, wyraźnie się objawiają.\nOznaki postaci przewlekłej\nPrzewlekła mononukleoza jest dość rzadka, podczas gdy taka choroba może trwać nawet rok. Choroba przechodzi w stan przewlekły, kiedy układ odpornościowy jest znacznie osłabiony.\nNajbardziej typowe objawy:\nstany niedoboru odporności i inne zaburzenia układu odpornościowego;\nwspółistniejące choroby zakaźne;\nObjawy ogólnego złego samopoczucia: osłabienie, gorączka niskiej jakości, wątroba, węzły chłonne mogą być powiększone, można zauważyć umiarkowaną żółtaczkę skóry.\nPrzewlekła postać mononukleozy ma zazwyczaj charakter falowy: choroba ustępuje, a następnie wznawia, rzadziej ma charakter trwały.\nMononukleoza jest diagnozowana przez zestaw typowych objawów choroby i dane analityczne. Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie ogólnego obrazu klinicznego - wysokiej gorączki, zapalenia migdałków, powiększonej śledziony, wątroby i węzłów chłonnych. Ale ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po otrzymaniu danych laboratoryjnych.\nZ reguły rokowanie w mononukleozie jest korzystne, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania, które z kolei mogą być specyficzne i niespecyficzne.\nKonkretne powikłania są bezpośrednio związane z narażeniem na wirusa:\nzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne powikłania neurologiczne.\nPowikłania niespecyficzne są spowodowane obecnością lub przystąpieniem do jakiejkolwiek innej infekcji. Na przykład wirusowe lub bakteryjne zapalenie oskrzeli, zapalenie mięśnia sercowego można obserwować równolegle, mogą wystąpić choroby nerek lub układu nerwowego..\nNie ma leczenia ukierunkowanego bezpośrednio na przyczynę choroby: obecnie nie ma leków, które mogłyby całkowicie wyeliminować wirusa opryszczki z organizmu. Dlatego wyleczenie mononukleozy oznacza pozbycie się jej objawów i poprawę ogólnego stanu organizmu. Zasadniczo leczenie polega na obserwacji odpoczynku w łóżku, piciu dużej ilości wody, zdrowej diety i przyjmowaniu objawowych leków, a także specjalnego leczenia, jeśli pojawią się jakiekolwiek komplikacje. W obecności podwyższonej temperatury ciała pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe, w procesach zapalnych - lokalne środki antyseptyczne, antybiotyki są możliwe tylko po dodaniu infekcji bakteryjnej potwierdzonej analizami, na przykład z dławicą piersiową.\nMożesz stosować środki ludowe jako uzupełnienie głównej terapii. Aby wyeliminować oznaki zatrucia, możesz pić herbatę z liści porzeczki, malin, lipy. Odwar z mięty, melisy lub rumianku jest dobry do płukania gardła. Można również stosować płukanki rozcieńczone nalewkami alkoholowo-wodnymi roślin leczniczych lub propolisu. Jako środek wzmacniający układ odpornościowy zaleca się nalewki trawy cytrynowej, jeżówki.\nKonkretna profilaktyka mononukleozy nie istnieje. Główne środki zapobiegawcze są następujące:\nczyszczenie na mokro;\nużywaj tylko pojedynczych naczyń;\nregularne wietrzenie pokoju;\nzgodność ze standardami higieny (aby nauczyć dziecko nie całować się z innymi dziećmi, nie lizać zabawek, rąk innych ludzi, używać antyseptycznych chusteczek lub żeli do ich przetwarzania).\nMononukleoza u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie\nRóżne choroby górnych dróg oddechowych u dzieci często mają podobny obraz kliniczny. W niektórych przypadkach gorączka i zaćma wskazują na zakażenie wirusem Eppsteina-Barra (EBV), co powoduje mononukleozę zakaźną u dziecka.\nWedług różnych źródeł wirus opryszczki typu 4 - przyczyna mononukleozy - jest bardzo powszechny, 85–90% dorosłej populacji planety jest nim zarażona. Połowa dzieci poniżej piątego roku życia również miała kontakt z patogenem. Najbardziej podatne na wirusa są dzieci w wieku 3–10 lat. Źródłem infekcji staje się pacjent, u którego śliny znajdują się patogeny. Kichanie, kaszel, używanie wspólnych potraw, pocałunki mogą prowadzić do przeniesienia patogenu na dziecko.\nZakażenie następuje przez górne drogi oddechowe. Okres inkubacji trwa 5-15 dni, w niektórych przypadkach nawet miesiąc. Wirus woli tkankę limfatyczną. Wnika do węzłów chłonnych, gdzie zaczyna namnażać się w komórkach limfocytów b.\nOznaki stanu patologicznego\nChoroba zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, osłabienia, które trwa kilka dni. Następnie temperatura wzrasta do 38–40 stopni. Można zauważyć następujące objawy mononukleozy u dzieci:\nwzrost podżuchwowych i szyjnych węzłów chłonnych;\nPodczas badania błona nabłonkowa gardła jest przekrwiona, migdałki są powiększone. Na tym etapie mononukleozę można pomylić z bólem gardła, ale z bólem gardła nie występuje przekrwienie błony śluzowej nosa i pojawiają się ropne złogi na migdałkach.\nGłównym objawem choroby jest zapalenie poliadowe - reakcja zapalna węzłów chłonnych.\nPoczątkowo węzły chłonne są dotknięte po obu stronach szyi. Stają się nierówne i wyraźnie widoczne podczas poruszania głową. Wirus wpływa również na obwodowe węzły chłonne, czego przejawem jest ich rozrost. Pachy, pachwinowe, a także węzły jamy brzusznej mogą wzrosnąć. Ten ostatni ściska zakończenia nerwowe, co prowadzi do kliniki ostrego brzucha i komplikuje diagnozę. Podczas badania palpacyjnego węzły chłonne są gładkie, gęste, bolesne i ruchliwe..\nWątroba i śledziona są powiększone. Rozciąganie kapsułki glisson, która pokrywa wątrobę, powoduje tępy ból w prawym podżebrzu. Dzieci skarżą się na ból brzucha. Niebezpiecznym znakiem jest powiększona śledziona. W niektórych przypadkach pęknięcie śledziony następuje z powodu małej aktywności fizycznej lub spontanicznie. Stan objawia się objawami ostrego krwawienia w jamie brzusznej:\nbladość i zimny pot.\nWraz ze wzrostem temperatury na ciele dziecka pojawia się wysypka. Intensywność wysypki może być różna. Elementy w postaci czerwono-różowych plam zlokalizowane są na twarzy, ciele, kończynach. Wysypka nie swędzi i ustępuje bez specjalnego leczenia, ponieważ leczy. Przyczyną tego objawu może być niewłaściwe leczenie. Jeśli mononukleoza zakaźna została pomylona z bólem gardła i zaczęła być leczona antybiotykami - pochodnymi penicyliny (Amoksycylina, Augmentin), może to prowadzić do zwiększenia wysypki, pojawienia się swędzenia.\nBardzo rzadko mononukleozie towarzyszy żółtaczka, co wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby..\nOstry i najbardziej zakaźny okres choroby trwa do trzech tygodni.\nU niemowląt choroba występuje znacznie rzadziej. Są zarażeni od matki pocałunkami i karmiącymi piersią: wirus przenika do mleka. Noworodek może zarazić się, gdy przejdzie przez kanał rodny. Objawy choroby u niemowląt są mniej wyraźne.\nMononukleoza może powodować następujące komplikacje:\nW starszym wieku, ze znacznym osłabieniem odporności, konsekwencjami wirusa opryszczki typu 4 może być chłoniak Burkitta, limfogranulomatoza i rak nosogardzieli.\nKlinicznie rozpoznanie „mononukleozy” potwierdza diagnoza laboratoryjna. Pierwszym krokiem jest pełna morfologia krwi. Zmiany w nim dotyczą wyglądu komórek atypowych - komórek jednojądrzastych lub limfocytów osocza szerokopasmowego. Są to komórki dotknięte przez EBV. Znaki zewnętrzne są łatwo rozpoznawalne przez doświadczonego asystenta laboratoryjnego. W przypadku mononukleozy liczba atypowych komórek jednojądrzastych osiąga 10% lub więcej. Zwykle takie komórki nie powinny. Zwiększa się również szybkość sedymentacji erytrocytów, która zwykle wynosi 1–9 mm / h, a całkowita liczba limfocytów.\nAby ocenić ogólny stan, zaleca się biochemiczne badanie krwi. Kontroluje poziom bilirubiny, ALT, AST, fosfatazy alkalicznej, której zmiana wskazuje na upośledzoną czynność wątroby.\nUltradźwięki wątroby i śledziony są konieczne do oceny ich stanu, stopnia wzrostu.\nDiagnostyka serologiczna może wiarygodnie określić patogen i etap procesu zakaźnego:\nOznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi Epstein-Barr. Na wysokości choroby wzrasta stężenie IgM w surowicy krwi. Jeśli we krwi zostaną wykryte tylko przeciwciała IgG anty-EBV, oznacza to poprzednią chorobę.\nTesty laboratoryjne określają antygeny kapsydowe i błonowe - białka wirusowe.\nDiagnostyka PCR ma na celu znalezienie DNA wirusa w ślinie, krwi lub zdrapaniu ze śluzówki jamy ustnej.\nJeśli występuje gorączka i ból gardła, musisz zadzwonić do pediatry w domu. W większości przypadków hospitalizacja w szpitalu nie jest potrzebna. Wymagane są następujące wskazania:\ndługotrwała gorączka powyżej 39,5 stopnia;\npowikłania Na przykład szpital leczy ciężkie uszkodzenia wątroby i śledziony..\nW domu odbywa się leczenie objawowe. Leki przeciwgorączkowe są przyjmowane przeciwko gorączce. Dzieci mają wstęp do Ibufen i Paracetamol. Aspiryna jest zabroniona dla dzieci w wieku poniżej 12 lat: może prowadzić do rozwoju zespołu Reye'a, szczególnego rodzaju ostrej niewydolności wątroby. Jeśli temperatura nie zepsuje się, lekarze w klinice lub karetce pogotowia mogą podać zastrzyk z mieszaniną difenhydraminy i Drotaverinum. W szpitalu przepisywane są w tym celu zakraplacze.\nGardło leczy się roztworami środków antyseptycznych: furacyliny, chlorheksydyny, miramistyny, wywarów z rumianku i nagietka. Elementy wysypki nie wymagają smarowania.\nNadwrażliwość na obcy organizm jest usuwana za pomocą leków przeciwhistaminowych: Fenkarol, Cetyryzyna, Suprastin.\nLeki przeciwwirusowe Acyklowir lub gancyklowir są przepisywane tylko w ciężkich przypadkach lub nawrotach. Mają większy efekt przy równoczesnym podawaniu z immunomodulatorami: czopki Viferon, tabletki izoprinosiny i dzieci Anaferon.\nTerapia antybiotykowa jest przepisywana tylko przez lekarza, gdy dołączone jest wtórne zakażenie bakteryjne. Witaminy są niezbędne do ogólnej promocji zdrowia.\nHipertoksyczny przebieg mononukleozy wymaga wyznaczenia przebiegu prednizolonu. Z jego pomocą eliminuje się także uduszenie. W ciężkim obrzęku krtani zainstalowana jest tracheostomia - tymczasowa rurka w tchawicy, aby ułatwić wentylację płuc. Jeśli choroba jest skomplikowana z powodu pęknięcia śledziony, pilnie wykonuje się operację jej usunięcia.\nSchemat dobowy chorego dziecka powinien obejmować wystarczającą ilość czasu na odpoczynek i sen, leżenie w łóżku jest preferowane w domu w ostrej fazie. Dieta powinna być łagodna i zbilansowana. Warto unikać tłustych, smażonych, zbyt słonych i słodkich potraw, napojów gazowanych, aby nie obciążać wątroby.\nCałkowite wyleczenie wirusa opryszczki typu 4 jest niemożliwe. Infekcja pozostaje uśpiona w ciele dziecka. W ciągu roku chore dzieci podlegają obserwacji. Po chorobie zdrowie dziecka jest stopniowo przywracane. W ciągu miesiąca węzły chłonne zmniejszają się. Osłabienie i zmęczenie mogą utrzymywać się do sześciu miesięcy. W ciągu tygodnia lub dwóch po ustąpieniu objawów klinicznych konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej i podnoszenie ciężarów, aby wykluczyć pęknięcie śledziony. Ponowne zakażenie mononukleozą nie występuje, choroba pozostawia trwałą odporność na całe życie.\nNie opracowano szczególnej profilaktyki przeciwko EBV. Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji poprzez czyszczenie na mokro i wietrzenie tam, gdzie znajdują się duże grupy dzieci. Ta sama zasada obowiązuje w domu, szczególnie w sezonie rosnącego występowania SARS..\nMononukleoza zakaźna u dzieci - objawy, leczenie, powikłania\nChoroba zwana mononukleozą zakaźną została po raz pierwszy opisana przez N.F. Filatov w 1885 roku stał się znany jako idiopatyczne zapalenie węzłów chłonnych. Jest to ostra zakaźna choroba wirusowa charakteryzująca się wzrostem śledziony i wątroby, zmianą białej krwi oraz zaburzeniem układu siateczkowo-śródbłonkowego powikłanym limfadenopatią.\nUstalono, że ta dolegliwość powoduje specjalny herpetyczny wirus Epsteina-Barra (4 typy), wpływający na tkankę limfatyczno-siateczkową. Po dostaniu się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki wpływa na nabłonek jamy ustnej i gardła, a następnie na strumień krwi i regionalne węzły chłonne. Wirus Epsteina-Barra pozostaje w ludzkim ciele przez całe życie, a wraz ze spadkiem odporności może okresowo powracać.\nPrzyczyny mononukleozy zakaźnej u dzieci\nPrzede wszystkim dzieci w wieku poniżej 10 lat są predysponowane do tej choroby. Z reguły dziecko jest często w zamkniętym zespole, na przykład w przedszkolu lub szkole, w której wirus może być przenoszony przez kropelki w powietrzu. Wirus umiera bardzo szybko, gdy dostanie się do środowiska, więc infekcja występuje tylko poprzez bliski kontakt, więc nie można go nazwać bardzo zaraźliwym. Wirus Epsteina-Barra u chorego znajduje się w cząsteczkach śliny, więc mononukleoza zakaźna może być przenoszona z osoby na osobę z:\nkorzystanie ze wspólnych przyborów kuchennych\nWarto zauważyć, że chłopcy cierpią na mononukleozę zakaźną dwa razy częściej niż dziewczynki. Dlatego istnieje możliwość łatwego zarażenia się podczas kichania lub kaszlu, szczególnie wiosną i jesienią i zimą. Niektóre osoby nie doświadczają żadnych objawów choroby, ale są nosicielami wirusów i stanowią potencjalne zagrożenie dla innych. Wirus dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe, a okres inkubacji choroby wynosi około 5-15 dni. W niektórych przypadkach może trwać do półtora miesiąca..\nWirus Epsteina-Barra jest bardzo częstą infekcją, do 50 roku życia ponad 50% dzieci zaraża się tego typu i w większości przypadków nie powoduje poważnych objawów i chorób. Co więcej, infekcja populacji dorosłych według różnych źródeł wynosi 85-90% i tylko u niektórych dzieci lub dorosłych wirus ten jest wyrażany przez objawy zwane mononukleozą zakaźną.\nObjawy mononukleozy u dziecka\nPonieważ praktycznie nie ma dziś profilaktyki przeciwko infekcji wirusowej, jeśli dziecko miało kontakt z pacjentem z mononukleozą zakaźną, rodzice powinni uważnie monitorować zdrowie swojego dziecka w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy. Jeśli więc nie pojawią się objawy mononukleozy, dziecko nie jest zarażone lub układ odpornościowy radzi sobie z wirusem, a zakażenie jest bezpieczne.\nJeśli dziecko ma objawy ogólnego zatrucia - wzrosły dreszcze, gorączka, osłabienie, wysypka, węzły chłonne - z którym lekarzem powinienem się skontaktować? Najpierw do miejscowego pediatry lub lekarza rodzinnego, a następnie do specjalisty chorób zakaźnych.\nObjawy mononukleozy zakaźnej są różnorodne. Czasami pojawiają się ogólne zjawiska prodromalne, takie jak złe samopoczucie, osłabienie i objawy nieżytowe. Stopniowo zdrowie pogarsza się, temperatura wzrasta do podgorączka, występuje stały ból gardła i trudności w oddychaniu z powodu niedrożności nosa. Charakterystyczne zjawisko można również nazwać przekrwieniem błony śluzowej jamy ustnej i gardła, a także patologiczną proliferacją migdałków.\nCzasami choroba zaczyna się nagle, a jej objawy są wyraźne. W takiej sytuacji możliwe jest:\ngorączka przebiega inaczej (zwykle 38 -39С) i trwa kilka dni lub nawet miesiąca\nzwiększone pocenie się, dreszcze, senność, osłabienie\nobjawy zatrucia - ból głowy, bolące mięśnie i ból podczas połykania\nNastępnie następuje kulminacja choroby, to znaczy pojawiają się główne cechy obrazu klinicznego mononukleozy zakaźnej, w tym:\nzapalenie migdałków - występuje ziarnistość tylnej ściany błony śluzowej gardła, jej przekrwienie, przerost pęcherzyków i prawdopodobnie krwotok z błony śluzowej\npowiększenie wątroby i śledziony - powiększenie wątroby i śledziony\nlimfadenopatia - obrzęk węzłów chłonnych\nWysypka z mononukleozą najczęściej występuje na początku choroby, jednocześnie z gorączką i limfadenopatią, podczas gdy może być dość intensywna, zlokalizowana na nogach, rękach, twarzy, brzuchu i plecach w postaci małych czerwonych lub jasnoróżowych plam. Wysypka nie wymaga leczenia, ponieważ nie swędzi, nie można jej niczym rozmazać, jest niezależnie eliminowana, gdy intensyfikuje się walka między układem odpornościowym a wirusem. Jeśli jednak przepisano dziecku antybiotyk, a wysypka zaczyna swędzić, oznacza to reakcję alergiczną na antybiotyk (najczęściej jest to seria antybiotyków penicylinowych - ampicylina, amoksycylina), ponieważ wysypka nie swędzi podczas mononukleozy.\nJednak zapalenie poliadenii jest tradycyjnie uważane za najważniejszy objaw mononukleozy zakaźnej. Występuje w wyniku rozrostu tkanki limfatycznej. W większości przypadków na migdałkach nosogardzieli i podniebienia rozwijają się złogi wysepek o szarym lub białawo-żółtym odcieniu. Ich tekstura jest luźna i wyboista, można je łatwo usunąć.\nPonadto zwiększają się obwodowe węzły chłonne. Aktywnie rozmnażający się wirus jest w nich opóźniony. Węzły chłonne z tyłu szyi rosną szczególnie intensywnie: stają się bardzo zauważalne, gdy dziecko odwraca głowę na boki. W pobliżu zlokalizowane węzły chłonne są ze sobą połączone i prawie zawsze ich porażka jest dwustronna.\nPalpacja węzłów chłonnych nie jest bardzo bolesna, są ruchome i nie dotykają ściśle skóry. Czasami również zwiększają się węzły chłonne znajdujące się w jamie brzusznej - ściskają zakończenia nerwowe w tym obszarze i wywołują pojawienie się objawów ostrego brzucha. Może to prowadzić do niedokładnej diagnozy i operacji.\nMononukleoza zakaźna charakteryzuje się powiększeniem wątroby i śledziony, to znaczy patologicznym wzrostem śledziony i wątroby. Narządy te są bardzo wrażliwe na chorobę, więc zmiany w nich zaczynają pojawiać się w pierwszych dniach po infekcji. Śledziona może rosnąć tak bardzo, że jej tkanki nie są w stanie wytrzymać nacisku i pękają..\nPrzez pierwsze 2-4 tygodnie następuje ciągły wzrost wielkości tych narządów, do pewnego stopnia trwa to po wyzdrowieniu dziecka. Kiedy temperatura ciała powróci do wartości fizjologicznych, stan śledziony i wątroby normalizuje się.\nNa początek, aby potwierdzić diagnozę mononukleozy zakaźnej u dziecka, lekarz zwykle przepisuje następujące testy:\nBadanie krwi na obecność przeciwciał IgM, IgG przeciwko wirusowi Epstein-Barr\nUSG narządów wewnętrznych, głównie wątroby i śledziony\nRozpoznanie mononukleozy zakaźnej u dzieci jest raczej trudne. Głównymi objawami rozwoju choroby są zapalenie migdałków, powiększone węzły chłonne, wątroba i śledziona oraz gorączka. W oku lekarz nie może ustalić zapalenia migdałków u dziecka lub mononukleozy zakaźnej, dlatego wymagane są badania serologiczne. Zmiany hematologiczne są wtórnym objawem mononukleozy zakaźnej..\nBadanie krwi na mononukleozę u dzieci:\nZgodnie z wynikami ogólnego badania krwi można ocenić na podstawie liczby leukocytów, limfocytów i monocytów.\nESR również wzrosła.\nOczywiście ważna jest także obecność atypowych komórek jednojądrzastych - komórek z dużą bazofilową cytoplazmą. Rozwój zakaźnej mononukleozy jest wskazany przez wzrost ich zawartości krwi do 10%. Należy pamiętać, że nietypowe elementy nie pojawiają się we krwi natychmiast, a czasami tylko 2-3 tygodnie po zakażeniu. Nietypowe komórki jednojądrzaste to owalne lub okrągłe elementy, których wielkość może osiągnąć rozmiar dużego monocytów. Te nietypowe elementy są również nazywane „monolimfocytami” lub „limfocytami z szerokim osoczem”..\nPrzy różnicowaniu diagnozy należy przede wszystkim odróżnić zapalenie migdałków od zapalenia migdałków, wykluczyć chorobę Botkina, ostrą białaczkę, limfogranulomatozę i błonicę gardła, które mają podobne objawy. Aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę w skomplikowanych przypadkach, przeprowadzana jest analiza w celu określenia miana przeciwciał przeciwko specyficznemu wirusowi Epstein-Barr. Istnieją również szybkie nowoczesne metody badań laboratoryjnych, które pozwalają uzyskać wynik w możliwie najkrótszym czasie, takie jak PCR.\nOsoby z mononukleozą zakaźną przechodzą kilka testów serologicznych co kilka miesięcy w celu ustalenia obecności infekcji HIV, ponieważ powoduje to również wzrost liczby komórek jednojądrzastych we krwi..\nPonadto, gdy pojawią się objawy bólu gardła, musisz udać się do otolaryngologa i poddać się faryngoskopii, aby prawidłowo ustalić przyczynę tej choroby, ponieważ może ona mieć inną etiologię.\nJak nie zarazić się chorym dzieckiem wśród dorosłych i innych dzieci?\nJeśli w rodzinie jest dziecko lub dorosły, który zachorował na mononukleozę zakaźną, bardzo trudno będzie nie zarazić się resztą rodziny, nie dlatego, że wirus jest bardzo zaraźliwy, ale dlatego, że nawet po wyzdrowieniu chore dziecko lub dorosły może okresowo wydalać wirusa z cząstkami śliny w środowisko i pozostaje nosicielem wirusa na całe życie.\nDlatego nie ma potrzeby kwarantanny mononukleozy zakaźnej, nawet jeśli zdrowi członkowie rodziny nie zostaną zarażeni podczas choroby dziecka, z pewnością infekcja nastąpi później, gdy pacjent już wyzdrowieje i powróci do swojej zwykłej rutyny życia. Dzięki łatwemu przebiegowi choroby nie jest konieczne izolowanie dziecka i ustanowienie kwarantanny, może on wrócić do szkoły, gdy tylko wyzdrowieje.\nJak leczyć mononukleozę zakaźną u dzieci\nDo chwili obecnej nie ma specyficznego leczenia mononukleozy zakaźnej u dzieci, nie ma jednego schematu leczenia, nie ma leku przeciwwirusowego, który skutecznie tłumiłby aktywność wirusa. Zazwyczaj choroba jest leczona w domu, w ciężkich przypadkach w środowisku szpitalnym i zaleca się jedynie leżenie w łóżku..\nWskazania kliniczne do hospitalizacji:\nWysoka temperatura 39, 5 i powyżej\nciężkie objawy zatrucia\nIstnieje kilka kierunków leczenia mononukleozy u dzieci:\nTerapia ma na celu głównie złagodzenie objawów mononukleozy zakaźnej.\nTerapia patogenetyczna w postaci leków przeciwgorączkowych dla dzieci (Ibuprofen, Paracetamol w syropie)\nLokalne leki antyseptyczne stosowane w leczeniu dławicy piersiowej, a także miejscowa niespecyficzna immunoterapia są przepisywane Imudon i IRS 19.\nOgólna terapia wzmacniająca - terapia witaminowa, w tym witaminy grupy B, C i P..\nW przypadku wykrycia zmian w czynności wątroby zalecana jest specjalna dieta, leki żółciopędne, hepatoprotektory\nNajwiększy wpływ mają immunomodulatory w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi. Można przepisać Imudon, Anaferon dla dzieci, Viferon, a także Cycloferon w dawce 6-10 mg / kg. Czasami ma pozytywny wpływ metronidazolu (Trichopolum, Flagil).\nPonieważ wtórna flora bakteryjna nie jest rzadko dołączana, wskazane są antybiotyki, które są przepisywane tylko w przypadku powikłań i intensywnego procesu zapalnego w jamie ustnej gardła (z wyjątkiem antybiotyków typu penicyliny, które w 70% przypadków powodują poważne reakcje alergiczne w mononukleozie zakaźnej)\nW przypadku antybiotykoterapii probiotyki są przepisywane jednocześnie (Acipol, Narine, Primadofilus Detsky itp. Zobacz całą listę preparatów probiotycznych z cenami i składem)\nW ciężkim przebiegu hipertoksycznym wskazany jest krótkotrwały przebieg prednizonu (20-60 mg na dobę przez 5-7 dni), stosuje się go w przypadku ryzyka uduszenia\nInstalacja tracheostomii i przeniesienie do wentylacji mechanicznej odbywa się przy ciężkim obrzęku krtani i trudnościach w oddychaniu u dzieci\nJeśli śledziona pęknie, splenektomię wykonuje się pilnie.\nPrognozy i konsekwencje mononukleozy\nMononukleoza zakaźna u dzieci ma z reguły dość korzystne rokowanie. Jednak głównym warunkiem braku konsekwencji i powikłań jest terminowe rozpoznanie białaczki i regularne monitorowanie zmian w składzie krwi. Ponadto bardzo ważne jest monitorowanie stanu dzieci aż do ich ostatecznego wyzdrowienia..\nW jednym badaniu klinicznym, które przeprowadzono w celu ustalenia czasu trwania procesu rekonwalescencji dzieci i dorosłych poddanych mononukleozie, uczestniczyło 150 osób. Przez sześć miesięcy po przeniesieniu wirusa lekarze obserwowali pacjentów pod kątem ich stanu zdrowia. Wyniki badania są następujące:\nTo normalne, że temperatura ciała z powodu mononukleozy zakaźnej jest wyższa niż 37,5 przez pierwsze kilka tygodni od wystąpienia choroby. Ponadto temperatura jest mniejsza niż 37,5, to znaczy podgorączkę można uznać za normalną.\nDławica piersiowa z zakaźną mononukleozą lub bólem gardła trwa średnio 1-2 tygodnie\nWęzły chłonne wracają do normy w pierwszym miesiącu choroby\nSenność, zmęczenie, osłabienie utrzymują się długo po chorobie - od kilku miesięcy do sześciu miesięcy.\nDlatego chore dzieci wymagają badania lekarskiego w ciągu następnych 6-12 miesięcy w celu kontrolowania resztkowych skutków we krwi.\nPowikłania mononukleozy zakaźnej są rzadkie, ale najczęstsze z nich to zapalenie wątroby, powodujące żółtaczkę i charakteryzujące się ciemnieniem moczu i zażółceniem skóry.\nJedną z najpoważniejszych konsekwencji mononukleozy u dzieci jest pęknięcie śledziony, ale występuje ona w 1 na tysiąc przypadków. Dzieje się tak, gdy rozwija się małopłytkowość i nadmierne rozciąganie torebki lienalnej, co pociąga za sobą pęknięcie śledziony. Jest to niezwykle niebezpieczny stan, w którym dziecko może umrzeć z powodu wewnętrznego krwawienia..\nInne powikłania i konsekwencje związane są głównie z rozwojem wtórnej infekcji na tle mononukleozy, głównie paciorkowców i gronkowców. Może również pojawić się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, objawiające się niedrożnością dróg oddechowych i powiększeniem migdałków, ciężkim zapaleniem wątroby i obustronnym śródmiąższowym naciekaniem płuc.\nIstnieje wiele badań naukowych, które wykazały związek wirusa Epsteina-Barra z rozwojem niektórych rodzajów raka, które są dość rzadkie - są to różne rodzaje chłoniaków. Nie oznacza to wcale, że jeśli dziecko zachoruje na mononukleozę zakaźną, w konsekwencji może rozwinąć się rak. Chłoniaki są rzadką chorobą, a dla rozwoju onkologii zwykle czynnikiem wywołującym jest gwałtowny spadek odporności z różnych powodów..\nWarto zauważyć, że obecnie nie ma środków na konkretne i skuteczne zapobieganie mononukleozie zakaźnej.\nObjawy i leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci\nW artykule opisano chorobę - mononukleozę u dzieci, objawy i leczenie, diagnozę, zapobieganie i zalecenia dla pacjentów podczas leczenia choroby.\nCo to jest mononukleoza zakaźna??\nMononukleoza jest zakaźną chorobą wirusową, która z objawami przypomina normalną infekcję dróg oddechowych, ale jednocześnie jej przebieg wpływa na stan narządów wewnętrznych. Charakterystycznym objawem mononukleozy jest wzrost gruczołów limfatycznych organizmu, zwłaszcza śledziony. Choroba wpływa również negatywnie na stan układu oddechowego i wątroby..\nCzynnikiem sprawczym mononukleozy jest wirus Epsteina-Barra, atakujący głównie układ limfatyczny organizmu.\nWirus Epsteina-Barra pod mikroskopem\nGłówną grupą ryzyka tej choroby są chłopcy z dzieciństwa i dojrzewania..\nDorośli rzadko cierpią na tę chorobę. Choroba ma niewielką historię, jej czynnik sprawczy odkryto stosunkowo niedawno, więc do dziś leczenie ma głównie charakter objawowy.\nKnowledge Jednak znajomość objawów nie zawsze gwarantuje szybkie wykrycie choroby. Często zdarzają się przypadki nietypowej mononukleozy, kiedy objawy są znacznie wygładzone lub całkowicie usunięte, a choroba jest diagnozowana przypadkowo w innych badaniach. Przeciwnie, choroba mononukleozowa może przejawiać się nadmiernie.\nMononukleoza rozprzestrzenia się głównie między ludźmi w codziennych sytuacjach: jedzenie ze wspólnych potraw, kichanie, kaszel, całowanie.\n☝ Zaraźliwość jest znacznie większa w instytucjach typu zamkniętego i na wpół zamkniętego - szkołach, przedszkolach, oddziałach itp. Biorąc pod uwagę, że choroba najczęściej dotyka dzieci w wieku poniżej 10 lat, miejsca te stają się głównym źródłem epidemii..\nJak już wspomniano, w znacznej liczbie przypadków choroba nie objawia się, ale osoba przenosząca wirusa jest nadal zaraźliwa dla innych. Ponad połowa wszystkich pacjentów doświadcza tylko objawów podobnych do zwykłego przeziębienia, a analiza statystyczna danych medycznych sugeruje, że do 90% dorosłych jest zarażonych wirusem.\nIgnorowanie objawów mononukleozy i odmowa terminowego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji, które mogą nawet doprowadzić do niepełnosprawności lub śmierci. Specyfika choroby polega na tym, że nie opracowano żadnego leku przeciw niej, mającego na celu zwalczanie określonego patogenu, a wszelkie leczenie ogranicza się do utrzymania naturalnych sił organizmu i jego układu odpornościowego.\nObjawy mononukleozy zakaźnej\nW większości przypadków nie można z całą pewnością powiedzieć, od kogo wirus został przeniesiony na konkretnego pacjenta. Źródło infekcji może czuć się całkowicie zdrowe i nieświadome jego przenoszenia. W międzyczasie możesz się zarazić nawet podczas normalnej rozmowy lub podczas picia herbaty z jednej filiżanki.\nOkres inkubacji choroby trwa od 5 do 15 dni. Czasami, w połączeniu z niektórymi czynnikami charakterystycznymi dla ciała pacjenta, okres inkubacji może trwać do półtora miesiąca. Dopiero wtedy pojawiają się objawy kliniczne. Z reguły przez taki okres nie można dokładnie pamiętać, z kim dziecko miało potencjalnie niebezpieczny kontakt..\nParentsJeśli rodzice wiedzą na pewno, że dziecko miało kontakt z zarażoną osobą, konieczne jest staranne monitorowanie jego stanu przez kilka miesięcy. Jeśli w tym czasie nie pojawi się charakterystyczny znak, to odporność poradziła sobie z chorobą.\nNajczęstsze objawy zawału mięśnia sercowego\nCzęsto choroba zaczyna się od ogólnego zatrucia, typowego dla każdej innej choroby wirusowej - na przykład grypy. Pacjent odczuwa dreszcze, osłabienie, gorączkę. Charakterystyczne są wysypki skórne i wyczuwalne węzły chłonne. Takie objawy są okazją do natychmiastowego skontaktowania się z pediatrą.\nObjawy mononukleozy mogą być bardzo różnorodne. Najczęściej temperatura podnosi się do wskaźników podgorączkowych dość szybko, zaczyna się stałe ból gardła, trudności w oddychaniu i połykaniu - jest to wskaźnik powiększenia migdałków. Wizualnie gardło jest czerwone, opuchnięte, nos jest również zablokowany z powodu obrzęku błony śluzowej.\nDławica piersiowa z zakaźną mononukleozą\nGorączka może trwać od kilku dni do miesiąca. Temperatura może wzrosnąć do dość wysokich poziomów. To znacznie wyczerpuje dziecko. Czas trwania objawu zależy od indywidualnego stanu organizmu, w szczególności układu odpornościowego, a także od skuteczności leczenia..\nTemperatura z zakaźną mononukleozą w granicach 38 stopni\nW pierwszym tygodniu (czasem dłuższym) dziecko stale się chłodzi, charakter osłabienia i senności, ból głowy, ból podczas połykania i uczucie bólu mięśni. Na tym samym etapie, na początku choroby, pojawia się wysypka, która może być dość intensywna i rozprzestrzeniać się na twarzy i ciele. Nie swędzi, nie powoduje dyskomfortu, nie wymaga osobnego leczenia - wysypki przechodzą niezależnie w leczeniu choroby podstawowej.\nNajważniejszymi objawami choroby są powiększone węzły chłonne..\nPowiększone węzły chłonne w zawale mięśnia sercowego\nMogą zmieniać się na dowolnej części ciała, są łatwo wyczuwalne, podczas gdy pacjent odczuwa bolesne odczucia. Zapalenie poliadenii występuje w gardle na migdałkach - złogi o odcieniu szarym lub biało-żółtym, które można łatwo usunąć, ale są oznaką rozrostu tkanki limfatycznej.\nWysypka na ciało z MI\n➡ Jak już wspomniano, mononukleoza wpływa również na gruczoły wydzielania wewnętrznego. W szczególności powiększona śledziona może prowadzić do błędnej diagnozy i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej..\nJak wspomniano wcześniej, objawy mogą się różnić zarówno pod względem objawów, jak i nasilenia, dlatego pediatra lub specjalista chorób zakaźnych powinien skoncentrować się nie tylko na objawach zewnętrznych, ale także na parametrach laboratoryjnych w celu postawienia diagnozy. Przede wszystkim niezawodną metodą diagnostyczną jest badanie krwi lub badanie krwi - ogólne, biochemiczne i specyficzne przeciwciało.\nBadanie krwi określa komórki jednojądrzaste\nW przypadku mononukleozy w ogólnym wzorze krwi zostanie prześledzone patologiczne przesunięcie, głównie ogromna liczba leukocytów z powodu zwiększonej pracy węzłów chłonnych. Również wartość ESR, szybkość sedymentacji erytrocytów, jest patologicznie podwyższona. Prawdopodobne jest również pojawienie się nietypowych komórek jednojądrzastych we wzorze krwi - komórek o nietypowej strukturze, charakteryzujących się dużą bazofilową cytoplazmatą. Ostatni znak odnotowano nie na początkowym etapie choroby, ale 2-3 tygodnie po jej rozwoju.\n➡ Test na określone przeciwciała pozwala laboratorium na przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w stosunku do innych chorób. Ta analiza jest szczególnie ważna w nietypowym przebiegu choroby. Analizę przeprowadza się na IgM, IgG (immunoglobuliny) i przeciwciałach przeciwko wirusowi Epstein-Barr. Inną opcją jest analiza PCR, która pozwala również zidentyfikować dokładny typ infekcji..\nPonadto konieczne jest przeprowadzenie USG jamy brzusznej, szczególnie zwracając uwagę na stan wątroby i śledziony. Pomoże to ocenić ich stan i wybrać leczenie objawowe, które zachowa funkcjonalność tych narządów, unikając operacji.\nMetoda PCR jest jedną z najdokładniejszych\n✔ Oprócz tego konieczne jest powtórzenie testów serologicznych w ciągu kilku miesięcy, co pozwoli odróżnić parametry laboratoryjne mononukleozy od zakażenia HIV (warunki te mają podobny obraz w badaniu krwi).\nLeczenie mononukleozy u dzieci\nMononukleoza jest chorobą wirusową, więc stosowanie antybiotyków przeciwko niej jest bezcelowe. Nie ma jednego leku do leczenia mononukleozy; w terapii stosuje się różne środki przeciwwirusowe (acyklowir, izoprinosina itp.). Jednak główne siły do walki z wirusem pochodzą z naturalnej odporności organizmu, a im wyższa, tym większe szanse na szybką korektę bez komplikacji.\nDoctor Lekarz dziecięcy Komarowski mówi, że ostra mononukleoza jest chorobą, która w większości przypadków jest leczona ambulatoryjnie, tj. w domu, z zastrzeżeniem regularnych wizyt u lekarza.\nJednak w ciężkich przypadkach (szczególnie u niemowląt) wskazana jest hospitalizacja dziecka do szpitala. Kryteria hospitalizacji są następujące:\nTemperatura powyżej 39,5 ° C;\nWyraźne oznaki zatrucia - wymioty, nudności, długotrwała gorączka itp.;\nPoważne trudności w oddychaniu, groźba uduszenia.\n➡ Mononukleozę można leczyć różnymi sposobami. Jak wspomniano wcześniej, pierwsza metoda terapii ma charakter objawowy, ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, a odporność organizmu niezależnie zwalcza wirusa. Leki stosowane w tym celu dotyczą głównie środków przeciwgorączkowych..\nPrednizolon w trudnym zawale serca\nW przypadku, gdy mononukleoza powoduje komplikacje w postaci bólu gardła, stosuje się miejscowe środki antyseptyczne i przepisuje się również niespecyficzne leki immunomodulujące w celu utrzymania obrony organizmu. Doustne lub iniekcyjne antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy dołączone jest zakażenie bakteryjne i jest ono wykryte w analizach..\nCzęsto leczeniu mononukleozy towarzyszy powołanie wzmacniających preparatów witaminowych, jak ciało traci wiele przydatnych substancji podczas walki z chorobą. Hepatoprotectors i inne leki są również stosowane w celu poprawy czynności wątroby. Aby uniknąć reakcji alergicznych, leki przeciwhistaminowe są przepisywane w odpowiedzi na obniżenie odporności..\nW przypadku ciężkiego przebiegu choroby z żywymi objawami zatrucia, w warunkach szpitalnych zalecany jest krótkotrwały przebieg prednizolonu. Lek stosuje się również w przypadku wysokiego ryzyka uduszenia. Ponadto przy obrzęku krtani i poważnych trudnościach w oddychaniu ustala się tracheostomię, a dziecko przenosi się do wentylacji mechanicznej.\nInnym niebezpiecznym powikłaniem mononukleozy jest pęknięcie śledziony. Aby tego uniknąć, regularnie wykonuje się monitorowanie ultrasonograficzne stanu narządu, aw przypadku pęknięcia konieczna jest operacja.\n☝ Często można spotkać ludzi, którzy zalecają leczenie mononukleozy za pomocą homeopatii. W tym można spotkać osoby, które pozytywnie oceniają takie leczenie. Pogłoskę o korzyściach homeopatii tłumaczy się tym, że same środki nie czynią ciała lepszym ani gorszym, a mononukleoza jest czasami niezależnie leczona, pod warunkiem, że dziecko ma silną odporność.\nWith Jednak przy takim leczeniu łatwo może rozwinąć się powikłanie, które z kolei grozi konsekwencjami aż do śmierci.\nDieta na mononukleozę\nJak już wspomniano więcej niż jeden raz, mononukleoza powoduje naruszenie funkcji wątroby i śledziony. Dlatego w okresie leczenia ważne jest przestrzeganie zaleceń żywieniowych i przestrzeganie diety terapeutycznej. Zaleca się wyłączenie z diety następujących produktów:\nPikantne sosy, keczup, majonez;\nPotrawy z Tłustego Mięsa;\nPikantne potrawy, przyprawy, produkty w puszkach i marynowane.\nKorzystnie dieta jest zróżnicowana, a porcje są małe. Wskazane jest spożywanie gotowanego mięsa dietetycznego, płatków śniadaniowych, bulionów na drobiu lub warzywach. Ważne jest, aby dziecko spożywało dużo płynów - może to być zwykła woda lub duszone owoce, wywary z owoców, rozcieńczone soki w niewielkim stężeniu.\nWskazane jest podawanie pacjentowi słodkich owoców, płatków śniadaniowych, produktów mlecznych i kwaśnego mleka, ryb, królika, kurczaka. Lepiej jest, jeśli jedzenie jest posiekane lub podawane w stanie półpłynnym. Ciepła, lekko parzona herbata lub wywary z ziół nadają się również jako napój☕.\nWe wczesnych dniach ostrej manifestacji dziecko może wcale nie mieć apetytu. W takim przypadku nie należy go silnie karmić, ważne jest tylko upewnienie się, że pije wystarczającą ilość płynów, szczególnie jeśli objawy obejmują gorączkę i wymioty.\n⚠ Dzieci łatwo się odwadniają, a brak równowagi płynów negatywnie wpływa na przebieg choroby.\nMożliwe powikłania i zapobieganie chorobom\nPrzede wszystkim mononukleoza może powodować komplikacje w pracy tych narządów, na które ma największy negatywny wpływ - wątroby i śledziony. Przy przedłużonym lub ciężkim przebiegu choroby u pacjenta może rozwinąć się zapalenie wątroby, niewydolność wątroby (szczególnie w przypadku poprzedniej patologii), a śledziona może pęknąć z powodu nadmiernego powiększenia. Aby uniknąć tych konsekwencji, przy znacznym nasileniu objawów, wskazane jest przeprowadzenie leczenia w szpitalu pod nadzorem lekarzy.\nPonadto przy zmniejszonej odporności mononukleoza może powodować powikłania w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienia, a także przewlekłego zapalenia migdałków. Ponadto należy pamiętać, że nie powstaje odporność na mononukleozę, tj. nie może już być chora, ponieważ wirus pozostaje w ludzkim ciele przez całe życie, pozostając w nieaktywnej formie. Jednak pacjent działa jako nosiciel i może zarazić innych.\nZapobieganie mononukleozie jako takiej nie.\nPodczas rejestrowania wybuchu choroby należy odizolować pacjentów od grup (szczególnie, jeśli są to przedszkola), ponieważ choroba może być przenoszona za pomocą środków domowych. Wszystkie pozostałe zalecenia dotyczą utrzymania prawidłowego stanu układu odpornościowego - regularnych ćwiczeń, przebywania na świeżym powietrzu, zdrowej diety i terminowego leczenia infekcji.\nWażnym krokiem w utrzymywaniu odporności jest kompetentna zmiana snu i czuwania oraz wystarczający czas odpoczynku. Dotyczy to szczególnie uczniów i uczniów. Udowodniono, że brak snu, podobnie jak fragmentaryczny schemat, zmniejsza naturalną obronę organizmu.\nJednym słowem, nie ma uniwersalnej szczepionki ani leku, które mogłyby chronić dziecko przed mononukleozą, jednak przy właściwym podejściu do ich zdrowia naturalne mechanizmy obronne pomogą uniknąć infekcji lub przenieść ją przy minimalnym ryzyku powikłań.\nBiały smark u osoby dorosłej, przyczyny i leczenie gęstej wydzieliny\nUcho boli - co robić, pierwsza pomoc\nCo zrobić, gdy głos stracił przeziębienie\nCo zrobić, jeśli po przeziębieniu zapach, smak i zapach zniknęły\nWęzły chłonne z tyłu głowy u dziecka\nSyrop Sinecode - instrukcje użytkowania\nZapalenie węzła chłonnego pod uchem\nJakie leki leczyć zapalenie jajników w domu.\nDziecko kaszle - co robić i co robić\nSpray „Proposol”: recenzje pacjentów i lekarzy, instrukcje użytkowania\nJak długo trwa rzucenie palenia??\nZapalony węzeł chłonny za uchem\nLeczenie zapalenia oskrzeli środkami ludowymi w domu\nCzy węzeł chłonny jest zaogniony pod uchem? Przyczyny i objawy choroby, leczenie\nRopne zapalenie migdałków w leczeniu dziecka Komarowski\nStosowanie syropu Ambrobene zgodnie z instrukcją dla dorosłych i czy zaleca się dla dzieci?\nRopne zapalenie migdałków: objawy, rodzaje, metody leczenia\nNiebezpieczeństwo stosowania Lugola podczas karmienia piersią\nNasza strona zawiera najbardziej szczegółowe instrukcje korzystania z Erespal.\nStruktura Formularz zwolnienia efekt farmakologiczny Farmakokinetyka i farmakodynamika Wskazania do stosowania Przeciwwskazania Skutki uboczne Instrukcja użycia Przedawkować Interakcje z innymi lekami Warunki sprzedaży Przechowywanie Okres ważności Specjalne instrukcje Analogi Erespal Użyj dla dzieci Kompatybilność z alkoholem Ciąża i laktacja Recenzje konsumentów Recenzja wideo Cena £\nDlaczego nos wysycha i tworzą się skorupy\nPulsowanie w uszach: przyczyny i leczenie\nObjawy i leczenie ciemieniowego zapalenia zatok\nJak diagnozuje się zapalenie opon mózgowych: testy domowe i testy w szpitalu\nNaukowcy znaleźli sposób na zabicie gruźlicy


Depresja, Solec Kujawski | ZnanyLekarz.pl\nDepresja specjaliści w Solcu Kujawskim\n„Pani Marta zrobiła na mnie bardzo dobre wrażenie, a była to dopiero pierwsza wizyta. Z przyjemnością umówiłam się na… kolejną.” Więcej\n„Lekarz przeprowadził rzetelny wywiad, bardzo zainteresowany pacjentem .Widać, że człowiek przykłada się do "roboty" …z nie odwala swoje. Pozdrawiam” Więcej\n„Bardzo empatyczny, fachowy, konkretny lekarz . Miła i luźna atmosfera w gabinecie. Stres przy rozmowie od razu mija.… Czuć zainteresowanie i próbę wytłumaczenia problemów. Od razu przy doktorze można się otworzyć. Polecam” Więcej\n„Super doktor' potrafi wszystko wyjaśnić. Bardzo miła wizyta A bałem się jej strasznie. Konkretne podejście do pacjen…ta.” Więcej\n„Jestem bardzo zadowolona z porady. Otrzymałam jasne i konkretne wskazówki oraz wyjaśnienia .Polecam.”\n„Jestem bardzo zadowolona, Pani doktor bardzo sympatyczna. Przyjrzała się dziecku. Zaproponowała konkretne badania dl…a wyjaśnienia dolegliwości dziecka.” Więcej\n„Jestem bardzo zadowolona z wizyty. Pełny profesjonalizm. Pani doktor jest genialna. Nie trzeba wiele mówić, po kilk…u moich słowach, postawiła trafną diagnozę i dobrała lek.....a tak się bałam....niepotrzebnie...” Więcej\n„Bardzo miły i sympatyczny Pan Doktor. Na wszystkie pytania odpowiada rzetelnie i zrozumiale.Służy radą w trudnych sy…tuacjach. Gorąco polecam.” Więcej\n„Najlepszy psychoterapeuta z jakim się spotkałam. wsyztsko na 6 z plusem, zaangażowanie, pytania w punkt. z całego se…rca polecam polecam polecam !!!” Więcej\nDepresja w Szubinie


Co Bóg złączył | KATEGORIE \_ FILOZOFIA AUTORZY \_ THIBON Gustave HISTORIA WIARA, RELIGIA, FILOZOFIA\nWszechświat w swojej nieskończonej różnorodności tworzy harmonijną całość, w której wszystkie części są wzajemnie powiązane i żyją jedne dla drugich. Od atomu do anioła, od wiązań między molekulami do wspólnoty świętych nic nie istnieje w odosobnieniu ani też tylko dla siebie. Tak zaczyna się książka wybitnego francuskiego myśliciela, Gustave'a Thibona, opisując niszczące skutki, jakie powoduje w tej harmonii grzech. Bóg nie stwarza inaczej, jak tylko jednocząc. Dramatem człowieka jest oddzielanie - pisze Thibon. Odciął się on od Boga przez bezbożność. Odciął się od swoich braci przez obojętność, nienawiści i wojnę. Odciął się wreszcie od swej własnej duszy przez pogoń za dobrami pozornymi i bez znaczenia. Ową grzeszną skłonność do dzielenia - powiada Thibon - człowiek objawia we wszystkim, co go dotyczy i otacza. Również w sferze miłości.


Przynajmniej raz w miesiącu moje stopy doświadczają gierczyńskich pagórków, a konkretnie tych na tzw. “Fersztlu”, a więc najwyżej położonej kolonii tej wsi – znanej również jako Lasek. Przepiękna dolina, niegdyś tętniąca życiem, a dzisiaj schronienie od szeroko pojętej nowoczesności, miejskiego zgiełku i codziennej gonitwy. Chyba najwięcej wpisów i zdjęć na blogu pochodzi z tego miejsca, choć domostw jest tu ledwie kilka. I teraz czas na historię niesamowitą – w życiu nie przypuszczałem, że będę miał przyjemność uwieczniać “na tych pagórkach leśnych i łąkach zielonych” najważniejsze chwile w życiu młodej pary o “tutejszo-góralskim” rodowodzie. Agata i Leszek dali mi wolną rękę w poszukiwaniu pleneru do zdjęć ślubnych – autentycznie miałem poważny dylemat, bo miejsc “z klimatem” w naszej okolicy jest ho ho ho, a może i więcej, ale padło na “Fersztel”. Zapraszam na krótki foto-spacer z parą młodą…\nPo wyjściu z auta zabraliśmy wszystkie potrzebne “gadżety” do ubioru państwa młodych, z czego połowa była inspirowana rodzinnymi stronami pana młodego, który pochodzi z okolic Nowego Sącza (lub temu podobnych – tak czy siak, charakteryzacja w połowie była typowo góralska). Ruszyliśmy starą asfaltówką pod górę w stronę lasu. Przy okazji minęliśmy ostatnie (w sumie jedyne) domostwo przy tym szlaku i akurat powitał nas wychodzący z garażu gospodarz, wyraźnie zaskoczony takimi gośćmi nieopodal swojego domu. Z zaciekawieniem i uśmiechem na twarzy jak nas przywitał, tak pożegnał i poszliśmy polną, ale już szutrową drogą w stronę najwyżej położonych w okolicy domków, robiąc jeszcze kilka zdjęć w międzyczasie – m.in. to w nagłówku artykułu. Jak zawsze w tym miejscu – został człowiek powitany przez gromadę małych wesołych psiaków. Po lewej mijaliśmy zielony domek, zwany Domem na górce https://www.facebook.com/domwizerach/ – link dla ciekawskich. Zauważyłem przed domem gospodarzy – w ciemno spytałem, czy pan ma na imię Krzysiek, bo jakiś czas temu zgadaliśmy się na blogu na kawę w ich zielonym domku pod lasem. Było mi bardzo miło, gdy po przedstawieniu się (oczywiście nie mówiłem Paweł, tylko Izerski Włóczykij), ów gospodarz okazał się Krzyśkiem i pamiętał o kawie, kojarząc mnie z bloga. Jeśli to czytasz, Szanowny Krzyśku, to wiedz, że z wielką przyjemnością wpadnę Was poznać 🙂 Na poczekaniu państwo młodzi otrzymali w sumie ciekawy, ale pozytywny komplement: “no takich to tu jeszcze nie było”. Tu mało kto się zapuszcza, a co dopiero nowożeńcy z foto-pomocnikiem. Nie uszliśmy nawet 20 metrów, kiedy przywitał się z nami (pracujący z drugiej strony drogi przy drewnianej chatce) kolejny gospodarz…który okazał się nauczycielem panny młodej ze szkoły średniej w Mirsku. No co za niesamowite historie, prawda? Jaki ten świat jest mały. Po chwilowym wzruszeniu i życzeniach w stronę nowożeńców, ruszyliśmy przed siebie urokliwą dróżką w asyście niewysokich brzózek. Śpiew ptaków i zapach ziół przerywał tylko cichy trzask migawki w aparacie. Warto dodać, że podążaliśmy dawnym szlakiem górniczym, którym dzisiaj można np. spacerować, czy biegać, a stosowne znaki na drzewach przypominają o rodowodzie tej starej wsi. Wyszliśmy na zbocza Kufla, który przypomina ogromne skrzydło samolotu, a jednocześnie przywołał mi na myśl sceny z filmu Gladiator – spalona słońcem trawa przypominała toskańskie zboże. Zdjęciom nie było końca, a humoru dodawał nam sympatyczny piesek z dzwonkiem u szyi, który co chwilę tylko wyskakiwał w górę z wysokiej trawy, a dźwiękiem przypominał dzwonek krowy z alpejskiej doliny. Plener zakończyliśmy przy zabudowaniach Ani z bloga http://www.rozmowki-kobiece.pl – widzicie, mieszkają tu same ciekawe osobistości 🙂 Pewnie macie dość czytania – zapraszam zatem do najważniejszego – do obejrzenia kilku kadrów z tego miejsca:\nPrawda, że podobny widok do krajobrazu z “Gladiatora”?\n“Wpłynęli na suchego przestwór oceanu”\n6 odpowiedzi do “Plener ślubny w Gierczynie”\nNie tylko fotograf wie, ile tam pokrzyw! Ja stamtąd ostatnio kozy wyganiałam, żeby na drogę nie wyszły! No i widzieliśmy jak wracaliście z pleneru. Wszystkiego dobrego młodej parze!\n15 lipca 2019 o 12:47\nHaha, no to sama widzisz! 🙂 A myśmy po cichu szukali Was na podwórku 😉\nCo tu duzo mowic – Przepieknie Nowozency niech Dobry Bog ma Was w swojej opiece ! A Tobie Pawel zycze sukcesow w tym co robisz\n4 sierpnia 2019 o 20:46\nNiech Wam Bóg błogosławi na Nowej Drodze !!!!\nSuuuper pomysł i piękne zdięcia!\nGratuluje Wam ..nowy “mieszkaniec\nGierczyna 37…z tym mieszkañcem\nto trochę potrwa ….Reeeemooont:))\nDziękuję za wizytę na blogu, Szanowny Marku 🙂 Dołączam się do życzeń. Powodzenia z remontem, Gierczyn to uroczy koniec świata 😉\n10 sierpnia 2019 o 13:11\nSuper że jesteście..😊.\nJesteśmy w ciągłej podróży. ..zarobkowo (Barka),allee napewno bedziemy się strać wpadać czèsto n’a bloga i w realu do Gierczyna.\nNastępny wpisNastępny Kopalnia “Stanisław” – izerskie wrota kwarcu


Kilka sposobów na to, jak odmówić przyjścia na wesele\nZostaliście zaproszeni na ślub i wesele, a z jakichś względów nie macie ochoty pójść? Jak więc kulturalnie odmówić przyjścia na przyjęcie weselne, aby nie zranić Pary Młodej?\nPostaram się dzisiaj rozwiać Wasze wątpliwości i przedstawić Wam kilka skutecznych sposobów na to, jak kulturalnie odmówić udziału w weselu.\nJak kulturalnie odmówić przyjścia na wesele?\nNa początek warto pamiętać, że wymyślanie niestworzonych historii i kłamanie nie jest najlepszym rozwiązaniem i na pewno nie będę do tego zachęcać. Po pierwsze, to nieetyczne i rodzina czy znajomi nie zasługują na takie traktowanie, a po drugie w każdym momencie kłamstwo może wyjść na jaw, i jak wtedy będziecie się czuć?\nJest wiele innych, kulturalnych metod na odmowę, bo oczywiście, nie musicie na siłę uczestniczyć w wydarzeniu, jeżeli tego nie chcecie.\nPierwsza najważniejsza rada to zawsze dotrzymać terminu, w którym Para Młoda prosi o potwierdzenie przybycia. Nieokreślenie się w terminie i nieodbieranie telefonów jest bardzo nietaktowne i nie powinno mieć miejsca.Najlepiej zadzwonić albo spotkać się i wyjaśnić sytuację osobiście.\nJak to zrobić? Podrzucam kilka pomysłów.\nSpotkanie z drobnym upominkiem zamiast obecności na weselu\nTo moja ulubiona forma odmowy i uważam, że najlepsza ze wszystkich, które tu zaproponuję.\nZadzwoń wcześniej do Pary Młodej i umów się na spotkanie (termin spotkania powinien wypadać przed terminem potwierdzenia przybycia). Na spotkaniu powiedz, najlepiej szczerze, dlaczego nie będzie Cię na weselu, ale dołącz do tego skromny upominek (to nie musi być nie wiadomo jaki prezent) z najlepszymi życzeniami. Parze Młodej na pewno zrobi się bardzo miło, bo niestety w dzisiejszych czasach i w codziennym biegu, mało kogo stać na taki gest...\nPodanie prawdziwego powodu, dla którego nie pojawisz się na weselu\nZadzwoń i powiedz prawdę, dlaczego nie pojawisz się na uroczystości. Może po prostu źle czujesz się na weselach? Może nie masz z kim iść, a źle będziesz czuł się sam? Nie bój się szczerości. Może Para Młoda zaskoczy Cię i okaże zrozumienie? Na pewno będzie dla nich to dużo lepsza odmowa niż urywanie kontaktu czy historie grubymi nićmi szyte.\nBy osłodzić Parze Młodej odmowę, możesz zaproponować jakieś spotkanie, imprezę, w ramach której wspólnie wypijecie ich zdrowie, by pokazać, że samo wydarzenie jest dla Ciebie ważne, a Młodych lubisz i życzysz jej jak najlepiej.\nKulturalna odmowa przyjścia na wesele bez tłumaczenia się\nJeżeli jednak żadna z tych dwóch metod Cię nie przekonuje, po prostu kulturalnie odmów przyjścia na uroczystość, nie wdając się w szczegóły.\nNie masz obowiązku tłumaczyć się z tego, dlaczego podejmujesz taką decyzję, ale bądź chociaż miły, kulturalny i odmów w terminie (nie czekaj, aż Para Młoda zadzwoni do Ciebie z przypomnieniem). Im wcześniej zadzwonisz, tym lepiej dla Ciebie, ale i też dla organizatorów uroczystości.\nA Wy jak kulturalnie odmówilibyście przyjścia na wesele, a może uważacie, że nie wypada tego robić i należy się zmusić do pójścia?\nA jak odmówić komuś kto nie utrzymuje z tobą kontaktu, ale "dla zasady" i "na pokaz przed rodziną" cię zaprasza?\n~Ola 07 czerwiec 2021 22:54 odpowiedz\nPotwierdzam że najważniejsze to odwołanie w terminie... Nie wiecie jakie tu smutne i stresujące jak ktoś odwoluje 2 tygodnie przed czy później.. Jeśli chodzi o podanie powodu to zależy jak blisko jesteście z młodymi. Bliskiej rodzinie i przyjaciołom należy się szczera Rozmowa, ale jeśli państwo młodzi zapraszają pociotkow czy dalszych znajomych, z dawnych lat, to wydaje mi się że nie trzeba się jakoś tłumaczyć...\n~Już żona 03 czerwiec 2020 17:03 odpowiedz\nSiostrzeniec otrzymał życzenia z okazji ślubu był poproszony o wskazanie jaka suma na prezent będzie odpowiednia. Został uprzedzony nie będzie mnie. Nie usłyszał że nie lubię pozorów rodziny ani tego że przydzielili mi rolę bankomatu.\n~Bankomat 23 wrzesień 2019 23:55 odpowiedz\nKrótko i na temat, nie lubię wesel.\n~Maria 27 sierpień 2019 05:46 odpowiedz\nNo wlasnie, jak odmowic uczestnictwa w weselu jak sie ma meza z zespolem Aspargera.\n~janina 06 sierpień 2019 23:08 odpowiedz\nSzczera rozmowa sprawdzi się chyba najlepiej - w każdym przypadku. Ważne, żeby każda ze stron czuła się na weselu komfortowo. Zawsze można również zaproponować wspólne świętowanie w innym dniu, w kameralnym gronie :)\n~Strefa Narzeczonych 07 sierpień 2019 10:26\nZostaliśmy zaproszeni z mężem i dziećmi do znajomych na wesele. Nasze dzieci to "diabły wcielone"\n~Ktosia ktosinska 31 lipiec 2019 21:37 odpowiedz


Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego z 2011 roku - Strona 89 - Dzienniki Urzędowe - Baza aktów prawnych - INFOR.pl - portal księgowych\nSprawozdanie Burmistrza Miasta i Gminy Kamieńsk z wykonania Budżetu Gminy za rok 2010Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego rok 2011 nr 278 poz. 2826\nUchwała nr XI/49/11 Rady Gminy i Miasta w Warcie z dnia 30 sierpnia 2011r. w sprawie stanowiska dotyczącego utworzenia obwodu głosowania w wyborach do Sejmu i Senatu RP zarządzonych na dzień 9 października 2011 roku Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego rok 2011 nr 278 poz. 2825\nInformacja Wójta Gminy Kleszczów z dnia 21 marca 2011r. z wykonania budżetu gminy Kleszczów za 2010 r.Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego rok 2011 nr 276 poz. 2816\nSprawozdanie Wójta Gminy Wartkowice z dnia 17 czerwca 2011r. z wykonania budżetu gminy Wartkowice za rok 2010 Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego rok 2011 nr 276 poz. 2815


Co z projektami ustaw o dostępie do leczniczej marihuany?\nStrona główna > Wypowiedzi > Co z projektami ustaw o dostępie do leczniczej marihuany?\n18.01.2017 godz. 10:00\nProjekt leczniczej marihuany ustawy, sldowski, leży w Komisji Petycji. (…) Projekt Kukiz’15 jest w Komisji Zdrowia.\n9 września 2016 do Komisji do Spraw Petycji została skierowana petycja autorstwa Sojuszu Lewicy Demokratycznej odnośnie zmiany ustawy z dnia 29 lipca z 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii. Zmiana ta miałaby umożliwić dopuszczenie do stosowania w lecznictwie medycznej marihuany oraz substancji o charakterze leczniczym zawierającym olej konopny. W petycji zwrócono uwagę, iż w aktualnym stanie prawnym w katalogu substancji psychotropowych nie rozróżnia się marihuany sprowadzonej w celach leczniczych, ze względu na co obrót nią na terenie Polski jest zupełnie zabroniony. Zakazane jest również wprowadzenie na szeroką skalę leczenia środkami na bazie oleju konopnego. Lek na bazie oleju konopnego może zostać pozyskany w zagranicznej aptece przez polskiego pacjenta, jednakże wymaga to indywidualnej zgody ministra zdrowia.\n21 października 2016 roku grupa posłów Kukiz’15 złożyła projekt ustawy (druk 19) o zmianie ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii. Dotyczy on złagodzenia wymogów dotyczących upraw maku niskomorfinowego i konopi włóknistych. Projekt ustawy wpłynął do Sejmu 1 lutego 2016 roku. 5 września 2016 roku skierowany został do pierwszego czytania Komisji Zdrowia. Pierwsze czytanie odbyło się 20 października 2016 roku. Projekt nadal znajduję się w pracach komisyjnych. W projekcie ustawy przewidziano utworzenie Narodowego systemu monitorowania niedopuszczonych do obrotu produktów konopi stosowanych w celach medycznych. Wśród zadań państwa w ramach Narodowego Systemu znajdują się: pozyskiwanie danych epidemiologicznych dot używania przetworów z konopi w celach medycznych, nadzór nad obrotem pozarejestracyjnym oraz wsparcie dla badań naukowych nad skutecznością i bezpieczeństwem terapii z zastosowaniem niezarejestrowanych konopi.


W poniedziałek premiera singla, w piątek koncert. Nazywają się 9 i chcą podbić leszczyńską scenę - leszno24.pl\n00:01, 05.09.2021 | lm\nW piątek w Gminnym Ośrodku Kultury w Lipnie wystąpi zespół 9. To nowa grupa na lokalnej scenie muzycznej i to będzie ich pierwszy koncert.\nGrupę tworzą muzycy związani z naszym regionem: Karol Dziuba, Wojtek Frąckowiak, Zbyszek Woźniak, Damian Ziegler, Szymon Bartkowiak i Grzegorz Sterna. W chórkach Natalia Muszyńska i Jagoda Bosko. Nazywają się 9. Jak brzmią razem? Przekonamy się już niebawem.\nIch wspólna muzyczna przygoda rozpoczęła się w Gminnym Ośrodku Kultury w Lipnie. To tam spotykali się w czasie lockdownu, zaczęli tworzyć i grać swoje utwory, w Lipnie zespół na swoją siedzibę. Członkiem grupy jest Damian Ziegler, dyrektor GOK w Lipnie.\nNa pytanie: co grają? Odpowiadają: Piosenki! Nie trzymamy się gatunków, traktujemy je jak tworzywo. Idziemy tam, dokąd prowadzi nas melodia, bo ona jest tu najważniejsza.\nNobliwy muzyczny krytyk, próbując nas zaszufladkować, mógłby napisać tak: nowo - stary pop rock z elementami folku, country, bluesa, hard rocka, jazzu a nawet psychodelii. Ale to nie o nas. Nie o naszej muzyce.\nGramy o miłości i o starych krzesłach, o zmianach w sobie i na świecie, o tym, że życie nawet z orzyganą gębą może być piękne, o demonach i aniołach w naszych głowach, o tym gdzie znaleźć metr prawdy w kosmosie kłamstw, jak spoglądać przez ciemność i słuchać śpiewu ziemi, co się dzieje, że więdną usta i kiedy się śmiać, na co warto czekać i że nie tylko piękne mija, brudne też.\nNasze muzyczne inspiracje są dość rozlegle i nie wahamy się do nich nawiązywać, czasem nawet bezpośrednio.Nie staramy się wymyślać na nowo prochu, ani wytyczać nowych dróg do wiecznego miasta. Ta muzyczna podróż wiedzie szlakiem, którego milowe kamienie mają rozpoznawalne kształty. Jak senne marzenie, sentymentalne wspomnienie albo deja vu.\nI świetnie się tym bawimy. Bo lubimy to co gramy i jak to gramy.\nZanim zaproszą na swój pierwszy koncert, który odbędzie się już w najbliższy piątek, na poniedziałek 6 września zaplanowali premierę swojego singla "Szansa". Odpalą go o godz. 18 m.in. na swoim profilu na facebooku.\nPiątkowy koncert w Gminnym Ośrodku Kultury rozpocznie się o godz. 20. Bilety można kupić tutaj. Warto skorzystać z przedsprzedaży, bo w dniu koncertu będą droższe.\nZagramy więc i dla Was. Miejcie ciary i śpiewajcie z nami. Bo to proste słowa i melodie, które zostają w głowie na dłużej.\n"To tam spotykali się w czasie lockdownu, zaczęli tworzyć i grać swoje utwory, w Lipnie zespół na swoją siedzibę". Czy ktoś sprawdza te teksty przed publikacją? 01:26, 07.09.2021\nWszystko super, byle swoje poglądy polityczne (obojętnie po czyjej stronie) zachowali dla siebie, a nie pokazywali w piosenkach. 10:01, 07.09.2021


▷ Ranking tabletów z dobrym aparatem fotograficznym 2021 > TOP 20 i opinie na Tablety Sklep\nJaki tablet z dobrym aparatem fotograficznym w 2021 kupić?\nAktualny ranking tabletów z dobrym aparatem fotograficznym 2021 przygotowany przez naszych ekspertów, to TOP 20 najlepszych tabletów z dobrym aparatem fotograficznym dostępnych w sklepach. Nasi eksperci porównali specyfikacje techniczne, opinie użytkowników, wyniki testów i ceny poszczególnych modeli. Jaki tablet z dobrym aparatem fotograficznym kupić? Zobacz poniższy ranking.\nChcąc kupić dobry tablet z dobrym aparatem fotograficznym, warto sprawdzić najpierw ranking tabletów z dobrym aparatem fotograficznym. Zdajemy sobie sprawę, że wybór może nie był łatwy. Aby wybrać dobry tablet z dobrym aparatem fotograficznym należy przejrzeć forum, a nawet obejrzeć niejeden test i porównać wiele modeli. Warto też sprawdzić, jakie opinie o tabletach z dobrym aparatem fotograficznym dodali użytkownicy i które modele polecacie. W celu ułatwienia, nasi eksperci wybrali najlepsze tablety z dobrym aparatem fotograficznym, przygotowując ranking. Który model warto wybrać?\n▷ Ranking białych tabletów z Windows 10\n▷ Ranking białych tabletów 7 cali\nTablety z dobrym aparatem fotograficznym opinie 2021\nZanim kupisz wybrany model sprawdź, jakie opinie o tabletach z dobrym aparatem fotograficznym dodali nasi eksperci i użytkownicy. Zobacz, jaki tablet z dobrym aparatem fotograficznym warto kupić w 2020 i 2021 roku.\nJaki tablet z dobrym aparatem fotograficznym najlepszy w 2021?\nNasi eksperci sprawdzili, jaki tablet z dobrym aparatem fotograficznym jest dobry, a który najlepszy. Dzięki nam porównasz wszystkie tablety z dobrym aparatem fotograficznym dostępne obecnie w sklepach.\nRanking tabletów z dobrym aparatem fotograficznym Kwiecień 2021?\nZobacz najlepsze tablety z dobrym aparatem fotograficznym w naszym rankingu TOP 20. Nasz ranking aktualizujemy wraz z pojawieniem się nowym modeli na rynku. Sprawdź niezależny ranking tabletów z dobrym aparatem fotograficznym.\n▷ Ranking tabletów 9.7 cala z 4G LTE i GPS\n▷ Ranking białych tabletów z USB C / USB A\n▷ Ranking tabletów 30 cali z Windows 8.1\n▷ Ranking tabletów 10.1 cala z 3G


Policjanci z Zabrza zatrzymali dwie osoby poszukiwane listami gończymi - Zabrze kronika policyjna\nDodano: 2021-02-08 08:15, aktualizacja: 2021-02-08 07:55\nPolicjanci z wydziału kryminalnego zabrzańskiej komendy zatrzymali dwóch mężczyzn poszukiwanych listami gończymi. 24-latek został skazany przez sąd za kradzież z włamaniem, a 25-latek za nie płacenie alimentów na czas. Młodszy z mężczyzn najbliższe rok spędzi w zakładzie karnym, a starszy po wykonaniu czynności z jego udziałem trafi za kraty na minimum 3 miesiące.\nW miniony czwartek wczesnym rankiem, funkcjonariusze wydziału kryminalnego zajmujący się poszukiwaniem osób zatrzymali poszukiwanego listem gończym, 24-letniego mieszkańca Zabrza. Mężczyzna poszukiwany był przez Sąd Rejonowy w Zabrzu, za kradzież z włamaniem, której dokonał w 2015 roku. List gończy trafił do zabrzański policjantów na początku tego roku. Ze zdobytych przez kryminalnych informacji wynikało, że poszukiwany może przebywać w jednym z mieszkań w centrum miasta. Tam też został zatrzymany. Mężczyzna trafił do policyjnego aresztu, a następnie został przetransportowany do zakładu karnego, gdzie spędzi najbliższy rok.\nKilka godzin później kryminalni zatrzymali kolejnego mężczyznę poszukiwanego na podstawie listu gończego, wydanego przez Prokuraturę Rejonową Gliwice-Wschód. 25-latek został zatrzymany dzięki informacji przekazanej przez dzielnicowego z Komisariatu III Policji w Zabrzu, który ustalił, że mężczyzna ukrywa się na terenie Katowic. Teraz zostanie mu przedstawiony zarzut dotyczący nie alimentacji, a następnie trafi do zakładu karnego, gdzie odbędzie wyrok pozbawianie wolności również za niepłacenie alimentów.


Kącik Filmowy #11 | nieperfekcyjnie.pl\nNie tak dawno umieszczałam dziesiątą odsłonę Kącika Filmowego, ale ze względu na to, iż wakacyjny czas sprzyja nadrabianiu wszelkich zaległości, to dzisiaj znowu przedstawiam Wam filmy, jakie udało mi się obejrzeć w ostatnim czasie.\nPremiera: 22/01/2011 (świat)\nMłodzieńcza miłość wystawiona na próbę czasu oraz odległości. Bohaterowie stają przed poważnym wyzwaniem, które sprawia im niemałą trudność. Związek na odległość zmienia ich wzajemne relacje, sprawiając, że ich więź staje się coraz słabsza. Z jednej strony próbują walczyć, a z drugiej irytują swoim zachowaniem. Film jest niezły i ogląda się go dość przyjemnie, ale przyznam szczerze, że ubolewam nad otwartym zakończeniem, czego nie znoszę, gdyż wszelkie niedopowiedzenia drażnią mnie. [Moja ocena: 7/10]\nPremiera: 22/02/2013 (Polska), 17/01/2013 (świat)\nPo Mamie spodziewałam się filmu mrożącego krew w żyłach, który pozostawi po sobie znaczący ślad w moim umyśle. Tak naprawdę zawiodłam się. Na filmwebie film zaliczony jest do horroru, ale ja bardziej skłaniam się ku thrillerowi, co głosił chociażby plakat reklamujący Mamę. Ponadto jest to również dramat ukazujący walkę dwóch małych dziewczynek o godne życie, pozbawione strachu. Film oceniam jednak niezbyt wysoko, ponieważ nie przestraszył mnie zanadto, był dość przewidywalny, a zakończenie nie zachwyciło. [Moja ocena: 6/10]\nTytuł oryginału: The Conjuring\nPremiera: 26/07/2013 (Polska), 18/07/2013 (świat)\nPierwszy raz w życiu poszłam na horror do kina, nie licząc Wilkołaka, który nie podobał mi się, i wiem, że było warto! Tak naprawdę niewiele horrorów obejrzałam w swoim życiu, ale po Obecności zaczynam przekonywać się do nich. To mocny horror, który wciąga i straszy - wiele osób w kinie prawie go nie oglądało, ponieważ chowało się za kimś lub zamykało oczy. Polecam Obecność wszystkim fanom tego gatunku, a także innym osobom, które lubią czasami obejrzeć dobry horror. [Moja ocena: 8/10]\nTytuł oryginału: 21 and Over\nPremiera: 08/03/2013 (Polska), 28/02/2013 (świat)\nDługo czekałam na to, aby obejrzeć tę komedię, ponieważ lubię czasami usiąść przed telewizorem, oglądając coś niezobowiązującego, odstresowującego, a nawet odmóżdżającego. Jednak nawet od takiego filmu wymagam, aby był on dość ciekawy, nawet jeśli jest głupkowaty. Po nieletnich/pełnoletnich spodziewałam się czegoś na miarę Projektu X albo chociaż Kac Vegas, ale niestety zawiodłam się. Akcja filmu nie poraża swoim tempem, a i wydarzenia nie są zaskakujące... [Moja ocena: 5/10]\nTytuł oryginału: Monsters University\nGatunek: animacja, dla dzieci, komedia, przygodowy\nPremiera: 03/07/2013 (Polska), 08/06/2013 (świat)\nOdkąd tylko ujrzałam tę bajkę w zapowiedziach kinowych, wiedziałam, że muszę ją obejrzeć. Cieszę się, że udało mi się to, ponieważ Uniwersytet Potworny jest naprawdę niezłą animacją, zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Reguły rządzące na uniwersytecie to świetny obraz tego, co przedstawiają wszystkie amerykańskie filmy - można się pośmiać. A i morał nietrudno wyłapać, a warto zapamiętać... [Moja ocena: 7/10]\nTytuł oryginału: We're the Millers\nPremiera: 15/08/2013 (Polska), 10/08/2013 (świat)\nAmerykańskie komedie mogę oglądać w domowym zaciszu, aby odprężyć się i odmóżdżyć, jednak zazwyczaj nie wybieram się do kina, aby je zobaczyć, ponieważ uważam, że to strata pieniędzy. W przypadku Millerów zrobiłam wyjątek i co najważniejsze - nie żałuję. To naprawdę dobra komedia, przy której można uśmiać się, ale i zastanowić nad pewnymi sprawami, które nie zawsze zaprzątają nam głowę. Pierwszy raz trafiłam na film, gdzie grał Will Poulter, ale już zdobył moje serce! :) [Moja ocena: 7/10]\nTytuł oryginału: Gladiatori di Roma\nPremiera: 11/01/2013 (Polska), 18/10/2012 (świat)\nAnimacja, jakich ostatnio wiele, czyli niby bajka dla dzieci, ale zawierająca sporą ilość podtekstów, zrozumiałych jedynie dorosłym. Generalnie Prawie jak gladiator to niezła bajka, przy której można pośmiać się, jednak całość wiele traci na kiepskiej animacji, która jest identyczna jak w Simsach... [Moja ocena: 6,5/10]\nBeatriz 13 września 2013 23:33\nA ja lubię otwarte zakończenia. Dzięki nim można samemu wymyślić dalszy bieg historii. "Like Crazy" zresztą bardzo mi się podobało, piękny, życiowy film.\n"Uniwersytet potworny" muszę obejrzeć:)\nSylwia (nieperfekcyjnie.pl) 14 września 2013 16:53\nJestem w stanie przecierpieć otwarte zakończenia w książkach (chociaż zazwyczaj jest to zapowiedź tego, iż autor ma zamiar kontynuować losy bohaterów), jednak nie lubię ich w filmach. Na ekranie wolę mieć wszystko czarno na białym.\nfiglarneczytanie.pl 13 września 2013 23:43\nTAK SIĘ ZASTANAWIAŁAM , by upchnąć teściowej dzieci i wyciągnąć męża do kina. Wypad we dwoje , czyli tak: on na Obecności, ja na Millerach:)\nSylwia (nieperfekcyjnie.pl) 14 września 2013 16:57\nCo to za wypad we dwoje, kiedy każdy siedzi w osobnej sali? ;-)\npiä 14 września 2013 00:46\nWidziałam Uniwersytet Potworny - umilał mi czas oczekiwania na pociąg. I podobał mi się, chociaż, co dziwne, dostałam na nim zawrotów głowy, coś jak choroba lokomocyjna. Na sali same dzieciaki i ja, głupio mi było wychodzić dla unormowania błędnika. :)\nNo i Millerowie - mam takie samo podejście do komedii, też zrobiłam wyjątek i też nie żałuję! No i piosenka z Przyjaciół na koniec. <3\nUnknown 14 września 2013 07:37\nNa Millerach też się nieźle ubawiłam. Wyjątkowo śmieszna komedia :))\nJustyna Baranowska 14 września 2013 08:18\nPotworki i gladiator są na mojej liście do obejrzenia : )\nAnnieK 14 września 2013 08:38\nOstatnio za bardzo nie oglądam filmów, lecz chcę obejrzeć Mama, Obecność, Millerowie.\nKatarzyna K | Pasieka Kulturalna 14 września 2013 08:45\nNiestety ja w wakacje obejrzałam mało filmów, nad czym bardzo ubolewam bo mojalista wciąż rośnie. Uniwersytet Potworny i Mama są na mojej liście. Nabrałam ochoty na "Millerów" "Obecność" i "I want you"\nAgata P 14 września 2013 09:09\nWidziałam tylko "Mamę" i żałuję, że zmarnowałam na ten film czas. W planach mam "Like Crazy", "Uniwersytet Potworny" i "Obecność". Wcześniej byłam źle nastawiona do "Millerów", ale Twoja opinia mnie zachęciła :)\nWeronika 14 września 2013 09:13\nW planach mam od dłuższego czasu Millerów...:)\nAvenix 14 września 2013 09:13\nSame fajne filmy, większość z nich chciałbym obejrzeć, przede wszystkim Obecność ;p Przy okazji zapraszam na rozdanie książkowe do mnie na bloga! c:\nKrucze Gniazdo 14 września 2013 09:15\nMnie 'Mama' rozczarowała, a w szczególności jej koniec. Beznadziejny. 'Obecność' już lepiej, bałam się, a mne trudno jest wystraszyć, ponieważ obejrzałam w swoim życiu już tyle horrorów, że nic mnie nie zaskoczy :) Monsters University uwielbiam!\nrueroue 14 września 2013 10:10\nJa mam ochotę na "Obecność". Tak się składa, że "Mamę" obejrzę sobie dzisiaj, bo nocuję u koleżanki, która jest tego filmu ogromnie ciekawa :)\nsfasd 14 września 2013 10:18\nOglądałam "Uniwersytet potwory" i bardzo mi się podobał, a chciałabym zobaczyć "Millerów". Niestety, czasu na pójście do kina mi brakuje :((\nMartyna K. 14 września 2013 10:18\nNie oglądałam żadnego, ale mam ochotę na te animowane;)\nMeg Sheti 14 września 2013 10:32\nJeżeli się na coś skuszę, to pewnie na "Obecność"\nAgnieszka Bruchal 14 września 2013 10:32\nŻadnego filmu nie oglądałam, horrory bądź jakie kolwiek straszne odpadają, a nad resztą muszę się zastanowić :)\nAnnette Cinnamon 14 września 2013 10:51\nJak dla mnie, "Mamie" wystawiłaś zbyt wysoką ocenę. W moim odczuciu film był żałośnie przewidywalny, w ogóle nie straszny, a zakończenie - dno totalne. Ale rozumiem, że każdy ma inny system oceniania filmów ;)\nZa to "Obecność" chętnie obejrzę.\nSylwia (nieperfekcyjnie.pl) 14 września 2013 16:59\nWłaśnie - każdy ma swój system, więc mam prawo do wystawienia takiej, a nie innej oceny. Nie mam za sobą zbyt wielu filmów w tej kategorii, więc to też ma jakiś wpływ. Czy to taka wielka różnica - 5/10 czy 6/10? ;-)\nUnknown 14 września 2013 11:13\nPierwszy film chyba będzie dla mnie, bo lubię takie ckliwe historie :)\nPoza tym oglądałam nieletni/pełnoletni- tzn. zaczęłam oglądać, bo niekoniecznie przypadł mi do gustu. A horrorów okropnie boję się oglądać :)\nKarolina 14 września 2013 11:21\nWidziałam "Millerów" w kinie, nie żałuję wydanych pieniędzy :) nieźle się ubawiłam.\nklucz do wyobraźni 14 września 2013 11:31\nZa horrory podziękuję, ale na melodramat skuszę się\nPaulina K. 14 września 2013 11:57\n,,Mamę" bym jedynie obejrzała.\ntest 14 września 2013 12:22\nNie lubię horrorów, ale melodramaty uwielbiam - Like crazy oglądałam i zachwalam. Jeśli jeszcze nie widziałaś, polecam obejrzeć - Now is good, piękny, wzruszający, uczący film. Może trochę banalny, ale nie pamiętam, kiedy ostatnio tak płakałam podczas filmu.\nSylwia (nieperfekcyjnie.pl) 14 września 2013 17:00\n"Now is good" mam w najbliższych planach, bo zapowiada się bardzo interesująco. :)\nLittleAngel 14 września 2013 13:07\nUniwesytet Potworny bardzo mi się podobał :)\nA Obecność chciałabym obejrzeć. Lubię tego typu horrory, a wszyscy polecają (spotkałam się chyba tylko z jedną recenzją, która była nieco mniej entuzjastyczna). Do kina jednak sama na to nie pójdę, bo potem będę się bała wrócić do akademika i zostanę na noc w galerii handlowej :D\nPrawie jak gladiator długo straszył z afiszu na przystanku, ale odkąd przestałam patrzeć na afisz, zapomniałam o tej animacji\nAlicja S. 14 września 2013 13:11\nnie miałam okazji jeszcze żadnego obejrzeć, czaiłam się na nieletni, bo mam koszulkę z tego filmu, więc warto wiedzieć o czym jest :D Ale jak średniak, to raczej go odłożę w czasie. Może kiedyś go będę mieć za dużo:)\nPati 14 września 2013 13:17\nChętnie obejrzałabym Obecność :)\nMasquerade 14 września 2013 13:48\nLike crazy strasznie mnie drażnił, bo główna bohaterka sama nie wiedziała, czego tak naprawdę chce. Natomiast Mamie brakowało fabuły. Obecność chętnie obejrzę :)\nZaczytana mama, czyli ex libris Marty 14 września 2013 16:16\nPlanuję obejrzeć Millerów i Obecność :)\nNada 14 września 2013 16:50\nW wakacje udało mi się obejrzeć "Obecność", którą jestem niestety rozczarowana.. Tyle osób ten film chwaliło, mówiło, że jest straszny i trzyma w napięciu, a tu nic. :( Jeśli chodzi o horrory to mnie raczej nietrudno przestraszyć, a ten mnie kompletnie nie ruszył, nie pochłonęła mnie historia w nim przedstawiona. W planach mam "Millerów" - zapowiada się na niezłą komedię. :)\nSylwia (nieperfekcyjnie.pl) 14 września 2013 17:01\nSerio, nic a nic nie bałaś się podczas "Obecności"? To twarda jesteś! ;-)\nMyPaperParadise 14 września 2013 21:09\nSłyszałam dobre opinie o Millerach :)\nMeme 14 września 2013 23:19\nZ powyższych filmów oglądałam jedynie "Uniwersytet Potworny" i jak zwykle uśmiechałam się do ulubionych postaci tej bajki ;) Z siostrą mamy natomiast plany obejrzeć "Drake Doremus" i "Millerów" ;D\nAngelika Paterak 16 września 2013 22:04\nKoniecznie muszę obejrzeć "Obecność" i "Millerów" :> Przyznam, że nigdy nie byłam w kinie na horrorze i bardzo mnie to kusi, ale ciężko będzie znaleźć osobę towarzyszącą :D\nBeata N. 21 września 2013 11:07\n"Uniwersytet potworny" jeszcze przede mną...a szkoda. Muszę to nadrobić;)


Doda najbardziej niebezpieczną polską celebrytką\n31 sierpnia 2009 27 stycznia 2021 / Beyoncé, Doda, Jeff Green, Jennifer Aniston, Krzysztof Krawczyk, McAfee, McAfee SiteAdvisor, TECH\nW trzecim już badaniu ryzyka związanego z wyszukiwaniem informacji na temat znanych osobistości uwzględniono także Polskę. Z badania wynika, że spośród rodzimych celebrytów najbardziej ryzykowne jest wyszukiwanie materiałów związanych z Dorotą „Dodą” Rabczewską – jeden na dwadzieścia pięć wyników wyszukiwania tapet, wygaszaczy ekranu, zdjęć, filmów, nagrań i dzwonków prowadzi do stron uznanych przez firmę McAfee za niebezpieczne.\nHakerzy od dawna wykorzystują wizerunki i nazwiska celebrytów do atakowania komputerów osobistych. Choć zjawisko to w największym stopniu dotyka mieszkańców krajów anglojęzycznych (w przypadku niektórych gwiazd nawet 20% wyników wyszukiwania może prowadzić do stron niebezpiecznych!), na baczności powinni mieć się również polscy Internauci.\nJednak nawet polscy hakerzy zdecydowanie większe oczekiwania pokładają w gwiazdach zachodnich. Niebezpiecznych jest niemal 7% wyników wyszukiwania materiałów na temat Jessiki Biel i 6,2% wyników związanych z Jennifer Aniston. „Dodę” pokonała też Beyonce, w przypadku której niebezpieczna jest co dwudziesta wyszukana strona. Tym samym Beyonce została uznana za piosenkarkę najbardziej niebezpieczną dla polskojęzycznych użytkowników Internetu. Pierwszą piątkę gwiazd zamyka Krzysztof Krawczyk. Jednak zdaniem hakerów to właśnie on jest wykonawcą najbardziej popularnej muzyki – niebezpiecznych stron z dzwonkami z jego piosenek znaleziono więcej, niż w przypadku wszystkich pozostałych piosenkarzy łącznie.\n„Cyberprzestęcy także śledzą losy gwiazd mediów – i wykorzystują ich wizerunki, żeby nakłonić internautów do ściągnięcia szkodliwego oprogramowania” – powiedział Jeff Green, szef McAfee Avert Labs i wiceprezes ds. rozwoju produktów w firmie McAfee. „Obsesja konsumentów na punkcie celebrytów wydaje się nieszkodliwa. Jednak ściągnięcie nawet jednego szkodliwego programu może spowodować poważne szkody”.\nSpecjaliści ds. bezpieczeństwa w firmie McAfee zalecają konsumentom stosowanie i aktualizowanie kompleksowych rozwiązań bezpieczeństwa takich, jak McAfee Total Protection i McAfee Internet Security. Zawierają one program McAfee SiteAdvisor, która wykorzystuje ikonki w kolorach czerwonym, żółtym i zielonym do oznaczenia stron potencjalnie niebezpiecznych.\nMcAfee SiteAdvisor na bieżąco ocenia poziom bezpieczeństwa praktycznie wszystkich ważnych portali internetowych. Oceny są tworzone dzięki wykorzystaniu opatentowanej, zaawansowanej technologii przeprowadzającej automatyczne testy bezpieczeństwa stron, uwzględnia też mechanizmy oceny reputacji dokonywanej przez samych internautów. Bezpłatne oprogramowanie McAfee SiteAdvisor, które współpracuje zarówno z przeglądarką Internet Explorer, jak i Mozilla Firefox, może zostać ściągnięte ze strony http://www.mcafee.com/siteadvisor.


Poznałam na jednym forum w...\nPoznałam na jednym forum w internecie fajnego chłopaka, zaczęliśmy ze sobą pisać i to trwało pół roku, a ja coraz bardziej byłam nim oszołomiona. W końcu mu powiedziałam, że ja go naprawdę kocham i muszę koniecznie się z nim spotkać i że to będzie coś wyjątkowego i niesamowitego. Nie zgodził się i odesłał swoje zdjęcie.\nPrzyznał (a zdjęciem udowodnił), że jest ode mnie o 6 lat młodszy. Ja mam 18. Jestem pedofilką.\nPoczekaj na niego? :D\nDo czynów fizycznych nie doszło. Przynajmniej będą mieli czym się podetrzeć jak zabraknie papieru. :D\nPolicja? Proszę przyjechać na anonimowe\nJa kiedyś mając 9 lat, poderwałem w internecie 14-latke (oczywiście znalazłem jakieś zdjęcie z gugla i napisałem ze mam 16 lat) później trochę smsowalismy, ale jak to kilka lat temu, moja mama nie kupowała mi doładowań tak często, więc kontakt urwał się szybko\nTo jest najgorsze w internecie nigdy nie wiem kogo spotkasz ://\nZawsze możesz sobie go wychować jak chcesz\nMusi być nad wyraz dojrzały, albo wie czego chcą kobiety już za takiego gnojka. Niezły Casanova z niego wyrośnie :D\nTrochę dziwne, że pokochałaś chłopaka, którego nawet nie widziałaś na żadnym zdjęciu. Nie to, że wygląd jest ważniejszy od charakteru ale ja na twoim miejscu wolałbym wiedzieć kto siedzi po drugiej stronie czatu :)\nKobiety są bardziej skłonne zakochać się w słowach, nie widząc osoby. Choć często twierdzą inaczej.\nTak pozno wyznanie? :o\nPewnie nowy moderator/administrator który sobie po nocach lubi posiedzieć =D\nHej, patrz na jasną stronę! Taki Jan Paweł II tez ponoć był pedofilem a obalił komunę! :)\nbedziesz na samym dnie komentarzy XDDD zestawienie "pedofil" przy "jan pawel ii" bez wzgledu na znaczenie calosci, zwiastuje najwieksza gownoburze od czasu ustawy antyaborcyjnej.\nAjajaj, biedna normiczka.\nFCKING NORMIES AAAAAAAARGH


Zegarek Męski Casio EFB-560SBL-1AVUER Edifice Premium EFB 5650SBL 1AVUER - 927,00 zł - Otozegarki.pl\nZegarek Męski Casio EFB-560SBL-1AVUER Edifice Premium EFB 5650SBL 1AVUER\nKażdy mężczyzna ceniący sobie sportowy, niezobowiązujący styl na co dzień, ale jednocześnie poszukujący wysokiej klasy dodatków do codziennych stylizacji, z pewnością doceni niebanalną stylistykę, jaką wyróżnia się zegarek CASIO EFB-560SBL-1AVUER z kultowej już serii EDIFICE. Ten sportowy, męski model utrzymany jest w klasycznej, czarnej kolorystyce, z kontrastową srebrną kopertą ze stali szlachetnej, która nadaje niepowtarzalnego charakteru całej kompozycji. Wysoki poziom wygody podczas codziennego noszenia zegarka CASIO EFB-560SBL-1AVUER zapewnia najwyższej klasy czarny pasek wykonany z naturalnej skóry. Na tle czarnej, eleganckiej tarczy wyróżniają się charakterystyczne dla całej serii EDIFICE dodatkowe wskaźniki, przypisane do takich dodatkowych funkcji zegarka jak chronograf czy też datownik. Zegarek ten wyróżnia się również wodoszczelnością. Za jego niezawodne działanie odpowiada bezawaryjny japoński mechanizm kwarcowy, zaś pełną ochronę tarczy zapewnia wysokiej klasy szafirowe szkło.\nZegarki srebrne • Na pasku • Zegarki kwarcowe • Na pasku • Zegarki solarne • Na pasku • Zegarki z chronografem • Na pasku • Zegarki z datownikiem • Na pasku • Zegarki ze stoperem • Na pasku


Policjanci przeprowadzili działania pt. Niechronieni uczestnicy ruchu drogowego. Wystawiono 30 madatów karnych | Pruszcz Gdański Nasze Miasto\nPolicjanci przeprowadzili działania pt. Niechronieni uczestnicy ruchu drogowego. Wystawiono 30 madatów karnych\nAnna Gawrońska 14 maja 2022, 15:01\nPolicjanci przeprowadzili działania pt. Niechronieni uczestnicy ruchu drogowego Policja\nPolicjanci z Komendy Powiatowej Policji w Pruszczu Gdańskim prowadzili działania Niechronieni Uczestnicy Ruchu Drogowego. Mundurowi zwracali uwagę na pieszych i rowerzystów, ale także na kierowców samochodów. Gdy przepisy był łamane, wystawili mandaty.\nW czwartek, 12 maja 2022 roku policjanci prowadzili działania p.n. Niechronieni Uczestnicy Ruchu Drogowego. W ramach akcji mundurowi zwracali szczególną uwagę na wykroczenia pieszych, rowerzystów, użytkowników hulajnóg elektrycznych oraz urządzeń transportu osobistego. Ale nie tylko... Mundurowi zwracali uwagę także na kierujących pojazdami mechanicznymi.\n30 mandatów karnych\nPolicjanci z pruszczańskiej drogówki podjęli 60 kontroli uczestników ruchu. Nałożyli prawie 30 mandatów karnych na osoby, które lekceważyły zasady bezpieczeństwa.\n- Większość z wykroczeń stanowiły przekroczenia prędkości w rejonach przejść dla pieszych, gdzie wg obowiązujących przepisów kierujący ma obowiązek zmniejszyć prędkość tak, aby nie narazić na niebezpieczeństwo pieszego znajdującego się na przejściu albo wchodzącego na nie - mówi sierż. szt. Karol Kościuk, oficer prasowy KPP Pruszcz Gdański.\nJeden z kierujących przekroczył prędkość o ponad 50 km/h, w związku z czym jego prawo jazdy zostało zatrzymane przez policjantów na 3 miesiące. W tym okresie uprawnienia kierującego będą zawieszone.


One Bal Harbour Resort & Spa, Bal Harbour, domy wakacyjne: Apartamenty/mieszkania i więcej | Vrbo\n2. 5MM CONDO!RITZ CARLTON HOTEL-2 BDR GRAND SUITE - 3 ŁÓŻKA! ZAWIERAJĄ WSZYSTKIE ZDOLNOŚCI\n5111 zł śr./nocleg\nGdzie się zatrzymać w pobliżu miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa, Bal Harbour?\n2020 — oferujemy Ci 13 domków wakacyjnych koło miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa. Od 5 obiektów typu Apartamenty/mieszkania do 2 obiektów typu Studia, tu jest ten idealny na pobyt z najbliższymi koło miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa.\nOczywiście. Liczba obiektów takich jak Apartamenty/mieszkania dostępnych na Vrbo w pobliżu miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa to 5 . Nasze popularne typy obiektów do wynajęcia w pobliżu miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa to:\nTak, możesz wybrać swój wymarzony dom, w którym znajduje się basen spośród 13 domów w pobliżu miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa. Użyj naszej wyszukiwarki, by zobaczyć dostępne domy.\nTak, na Vrbo znajdziesz szeroki wybór 13 domów, które możesz bezpośrednio zarezerwować online i 10 domów z dostępną opcją natychmiastowej rezerwacji, wszystkie w pobliżu miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa. Nie czekaj, zobacz co możemy Ci zaoferować przy użyciu naszej wyszukiwarki i przygotuj się na swój następny wyjazd niedaleko miejsca takiego jak One Bal Harbour Resort & Spa!


Prowincjonalna nauczycielka: Urlich Hub. O ósmej na arce.\nMonika Badowska grudnia 01, 2010 4 literatura dziecięca\nGłównymi bohaterami tej, w pewien sposób filozoficznej, historii są trzy pingwiny. Pingwiny, które kłócą się, biją, awanturują i przy tym wszystkim zastanawiają się, czy Bóg istnieje. Posprzeczawszy się o motyla rozstają się i najmniejszy z nich odchodzi. Po chwili pozostałe pingwiny odwiedza gołąb i zapowiadając potop przynosi im bilety na arkę. Tylko dwa bilety.\nDużo w tej książce pytań o Stwórcę, o Jego przymioty, to czy wszystko widzi, wszystko słyszy i nakłada kary za nieposłusznych Jego nakazom. Pingwiny i opiekujący się zwierzętami na arce gołąb próbując dociec czy istnieje Bóg i pojąć ideę potopu.\nKsiążka Urlicha Huba prowokuje do stawiania pytań i rozmów. I to, dla mnie, jest jej największą zaletą.\nZgadzam się z Isabelle - urocza okładka. A do tego i ciekawa, głeboka historia.\n/ wwwr brak niektórych polskich znaków mnie wykończy\nA mnie najbardziej podobają się pingwiny i ich dylematy pokazywane na scenie teatrów. Sztuka jest wystawiana w kilku miastach w Polsce! Szkoda, że wydawnictwo Media Rodzina nie zwróciło się do tłumaczki przekładu teatralnego, może wtedy książka miałaby więcej czytelników. Widać wyraźnie w książce brak doświadczenia scenicznego tłumaczki. No trudno...


Studia z rocznym programem pomostowym w języku ukraińskim w Collegium Civitas - pomaturze.pl\nSobota, 01 Styczeń 2022, 09:59 Collegium Civitas\tukraina studia pomostowe\n„Studentki i Studenci pochodzący z Ukrainy uczą się w Collegium Civitas już od kilkunastu lat. W tym roku akademickim to blisko 400 osób, które studiują w języku polskim lub angielskim.” – tłumaczy Rektor Collegium Civitas, prof. Stanisław Mocek, dodając, że „w sytuacji, kiedy od początku agresji Rosji granicę polsko-ukraińską przekroczyło już ponad 2 miliony uchodźców z Ukrainy, a część z nich zechce lub będzie musiało zostać w naszym kraju na dłużej, pomoc tym osobom w normalnym funkcjonowaniu jest niezmiernie ważna. Stąd właśnie pomysł na zorganizowanie studiów z rocznym programem pomostowym w języku ukraińskim.”\nDo tej pory Studentki i Studenci z Ukrainy bardzo chętnie wybierali z oferty Collegium Civitas dwa kierunki: Stosunki międzynarodowe i Zarządzanie, dlatego nowa propozycja dotyczy właśnie tych programów. Warto podkreślić, że jest to oferta dla osób, które chcą po raz pierwszy rozpocząć naukę w Collegium Civitas na studiach pierwszego stopnia. Studia z rocznym programem pomostowym poprzedzone będą kursem języka polskiego, w ramach którego Uczestniczki i Uczestnicy będą doskonalić i utrwalać znajomość języka, co w przyszłości pozwoli im na swobodne kontynuowanie nauki na studiach prowadzonych w całości w języku polskim.\nProponowane w Collegium Civitas studia z rocznym programem pomostowym wpisują się w wizję kształcenia zgodnego z najwyższymi standardami jakości, a zarazem realizowanego w środowisku międzynarodowym i otwartym na osoby przybywające do nas z całego świata. W obliczu tragicznych wydarzeń za wschodnią granicą Polski rozszerzamy naszą ofertę, by udostępnić ją także osobom niewładającym obecnie ani językiem polskim, ani angielskim, chcącym zarazem kontynuować swoją edukację. Wierzymy, że w ten sposób możemy wesprzeć kształcenie młodego pokolenia Ukrainek i Ukraińców, którego rola w odbudowie zniszczonej wojną ojczyzny będzie nie do przecenienia – dodaje Prorektor ds. dydaktycznych, dr dr Roland Zarzycki.\nWśród pracowników administracyjnych i nauczycieli akademickich Collegium Civitas już w tym momencie są obywatelki ukraińskie, które będą wspierać projekt od strony administracyjnej i organizacyjnej. Jak podkreśla Prorektor Zarzycki, Uczelnia jest otwarta na zatrudnienie dodatkowych wykładowców, którzy podobnie jak studenci, uciekli z Ukrainy przed wojną i mogliby poprowadzić zajęcia właśnie w ramach studiów z rocznym programem pomostowym w języku ukraińskim.\nOd początku wojny w Ukrainie Collegium Civitas aktywnie wspiera Studentki i Studentów z Ukrainy, a także ich rodziny. Powołany został m.in. zespół, którego zadaniem jest monitorowanie sytuacji, reagowanie na potrzeby zgłaszane przez Studentki i Studentów Collegium Civitas pochodzenia ukraińskiego oraz realizowanie różnych form wsparcia – finansowego, psychologicznego czy w zakresie dydaktycznym. Z inspiracji społeczności akademickiej, Collegium Civitas zdecydowało się także powołać specjalny Fundusz Pomocy Studentkom, Studentom i Pracownikom Collegium Civitas oraz ich Rodzinom z Ukrainy.\n„Chcemy, aby wszystkie pomysły były tworzone w ścisłej współpracy z naszymi obecnymi Studentkami i Studentami – liderkami i liderami – to oni najlepiej wiedzą, jak pomóc swoim Koleżankom i Kolegom.” – dodaje Rektor Mocek, podkreślając, że członkowie społeczności Collegium Civitas pomagają uchodźcom z Ukrainy nie tylko w murach Uczelni, ale także np. współorganizując zbiórki charytatywne czy wspierając w ramach wolontariatu działania Centrum Nauki Kopernik.