Chirurgia w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego: ile czasu zajmuje, możliwe powikłania i rehabilitacja - Śledziona June\nI najczęściej dzieje się to z winy pacjenta. Wycięcie wyrostka robaczkowego to szerokopasmowa interwencja na narządach otrzewnej. Zachowanie pooperacyjne również wpływa na proces gojenia, podobnie jak umiejętności chirurga..\nPierwszy dzień po interwencji\nWażne jest, aby zrozumieć, że usunięcie wyrostka robaczkowego jest szerokopasmową procedurą otwartą, a zalecenia lekarza dotyczące zachowania w okresie pooperacyjnym należy przestrzegać z pełną uwagą.!\nPo sali operacyjnej pacjent trafia na oddział oddziału chirurgicznego, a nie na oddział intensywnej terapii. Oddział intensywnej terapii po appendektomii nie jest wskazany.\nZabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, dlatego w pierwszych godzinach po operacji ważne jest prawidłowe wyprowadzenie pacjenta z tego stanu, zapobieganie zaburzeniom w pracy mózgu oraz przedostawaniu się wymiotów do tchawicy i płuc. Co należy zrobić pierwszego dnia:\nPołóż się przez pierwsze 8 godzin po zabiegu i tylko na lewej stronie. Przyczynia się to do swobodnego wypuszczania wymiotów i mniejszego dodatkowego urazu pacjenta..\nJeśli stan pacjenta jest zadowalający, to po 8 godzinach wolno, a nawet przypisać mu usiąść, wykonywać ostrożne ruchy, stać przy pomocy pielęgniarki lub samodzielnie.\nW tym okresie przepisywano wstrzykiwane środki przeciwbólowe, antybiotyki w celu złagodzenia ewentualnego procesu zapalnego.\nCzas pobytu na oddziale chirurgicznym nie przekracza 10 dni. Jeśli pacjent jest pewny siebie, to z reguły jest przenoszony do leczenia ambulatoryjnego na 4 dni po interwencji. Co musi zrobić personel medyczny:\nmonitorowanie temperatury, ciśnienia krwi, stanu szwów;\nmonitorować jakość i ilość oddawania moczu i wypróżnień;\nJak żyć po wypisie?\nPo usunięciu wyrostka robaczkowego nie przeciążaj.\nPo wypisie należy unikać aktywnej aktywności fizycznej. Ale jednocześnie nie leż w łóżku przez cały dzień.\nDoprowadzi to do stagnacji procesów, tworzenia zrostów, zakłócenia dopływu krwi do narządów..\nTrzeciego dnia po zabiegu powinieneś zacząć poruszać się po łóżku, samodzielnie odwiedzać łazienkę na własne potrzeby. Pokazano noszenie bandaża. Pełnoprawni pacjenci - niezawodnie.\nPrzy wszelkich nagłych ruchach - kaszlu, kichaniu, śmiechu - brzuch należy podeprzeć. Zmniejszy to nacisk na obszar szwu. Nie podnoś ciężarów! W ciągu 14 dni po interwencji nie należy podnosić więcej niż 3 kg.\nW porozumieniu z lekarzem pacjentowi pokazano kurs gimnastyki leczniczej. Relaksujące spacery są zalecane w domu. Aktywne życie seksualne jest dozwolone 2 tygodnie po wypisaniu i przy braku problemów z gojeniem się szwu.\nDieta po usunięciu wyrostka robaczkowego jest bardzo ważna.\nDrugim najpopularniejszym pytaniem do lekarza po operacji jest to, co można jeść? Pacjent będzie musiał przestrzegać diety przez 14 dni.\nW przyszłości pacjent wraca do zwykłej diety. Ale wszelkie zmiany w diecie należy omówić z lekarzem..\nZalecenia żywieniowe należy przestrzegać nie tylko we wczesnym okresie pooperacyjnym, ale także 2 tygodnie po wypisie.\nWszelkie pokarmy, które powodują fermentację i podrażnienie ścian jelit, są surowo zabronione..\nObszaru szwu nie należy pocierać ani masować. Podczas kąpieli nie zaleca się stosowania wywarów z ziół leczniczych, ponieważ wysuszają one skórę.\nZapalenie wyrostka robaczkowego to choroba, która pojawia się nagle. Niezbędna jest interwencja chirurgiczna. Dodatek należy wyciąć. W tym artykule omówimy, jak długo trwa operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego, przyczyny, które wpływają na ten czynnik i wiele więcej. Zacznijmy mówić o rodzajach interwencji chirurgicznej przy usuwaniu „zbędnego” procesu.\nLaparotomia. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent musi się na to przygotować. Na kilka godzin przed zabiegiem przestaje jeść. Włosy są usuwane z jamy brzusznej, oczyszczane są jelita. W tym celu najczęściej stosuje się lewatywę. Zwykle do wyjaśnienia klinicznego obrazu rozwoju choroby wymagana jest laparotomia..\nLaparoskopia. Do wykonywania manipulacji wymagane są specjalne instrumenty endoskopowe. Wprowadza się je przez małe nakłucia znajdujące się na przedniej ścianie jamy brzusznej. Operację laparoskopową w celu usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się w następujący sposób:\nDo nakłucia wkładana jest mikro-kamera. Dzięki niej możesz zobaczyć pełny obraz kliniczny.\nWszystkie narządy są badane.\nW przypadku braku patologii wyrostek robaczkowy jest rozciągnięty.\nWykonuje się wycięcie tkanki brzusznej.\nProces zapalny jest naprawiany i usuwany.\nPrzezżołądkowe i przezpochwowe\nNadal dowiadujemy się, jak wykonywana jest operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Technologie nie stoją w miejscu, są dwie metody, które są rzadko używane. Najpierw porozmawiajmy o metodzie przezżołądkowej. Ten rodzaj operacji jest obecnie uważany za unikalny i eksperymentalny. Używana jest igła i gastroskop. W pępku wykonuje się nakłucie. Po tej procedurze nie pozostają żadne nacięcia.\nMetoda przezpochwowa jest przeznaczona wyłącznie dla kobiet. Endoskop wprowadza się przez mały otwór w pochwie. Ta metoda może być stosowana w połączeniu z laparoskopią. Zaletą tej techniki jest brak blizn..\nNiezależnie od wybranej metody interwencji chirurgicznej przed operacją wykonuje się następujące manipulacje:\nŚciany brzucha są wycinane.\nNarządy są badane pod kątem dodatkowych patologii.\nJeśli nie ma patologii, wyrostek robaczkowy jest usuwany, jego krawędzie są zszywane.\nSzycie. Stosuje się szwy wchłanialne.\nOperacja wykorzystująca którąkolwiek z powyższych metod nie potrwa dłużej niż godzinę. Ale tylko wtedy, gdy nie ma żadnych komplikacji.\nOstra stadium choroby\nTen typ zapalenia wyrostka robaczkowego charakteryzuje się szybkim postępem i ma kilka etapów..\nPierwszy etap to katar. Cechy wyróżniające: lekkie zapalenie i zgrubienie wyrostka robaczkowego, nudności i ból w górnej części brzucha.\nDrugi jest ropny. Ropne ogniska powstają w jamie wyrostka robaczkowego i jego ścianach. Ból jest odczuwalny po prawej stronie.\nTrzeci etap to ropne zapalenie wyrostka robaczkowego. Przychodzi, aby zastąpić ropnego. Proces znacznie się powiększa i jest prawie całkowicie wypełniony ropą.\nCzwartym i najbardziej niebezpiecznym etapem jest zerwanie wyrostka robaczkowego. Występuje kilka godzin po fazie ropnej..\nZapalenie otrzewnej (zapalenie brzucha) pojawia się po pęknięciu wyrostka robaczkowego.\nNiedrożność jelit. Objawy obejmują nudności, częste wymioty i wzdęcia..\nTo, jak długo trwa operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy w dużej mierze od przyczyn tej choroby. Zostaną one omówione w tej chwili. Ale najpierw skupmy się na tym, że niezależnie od czynnika, który spowodował tę dolegliwość, zawsze w pobliżu występuje obrzęk wyrostka robaczkowego i tkanek. Występuje naruszenie odpływu płynu. Ten stan może być spowodowany:\nMechaniczna blokada kanału (tworzenie się korka). Jej pojawieniu się ułatwiają: zaparcia, niezdrowa dieta, przewlekłe choroby jelita grubego, onkologia.\nObecność pasożytów. W dziewięćdziesięciu na sto przypadków włosogłówka występuje w wyrostku robaczkowym..\nSerotonina. Jego inna nazwa to hormon szczęścia. Wyróżniając się z komórek podczas syntezy, wywołuje zapalenie tkanek. Proces ten zawiera dużą liczbę komórek zaangażowanych w proces endokrynologiczny.\nProcesy zapalne w naczyniach. W takim przypadku dochodzi do naruszenia dopływu krwi do wyrostka robaczkowego..\nDlaczego właściwie jest rozmowa o słabej połowie ludzkości? Istnieje kilka powodów:\nChoroba występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn..\nNa rozwój choroby wpływają cykle miesięczne..\nSpecyfika budowy kobiecego ciała.\nAby szukać pomocy na czas, musisz znać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet. Objawy można rozróżnić w następujący sposób.\nOstry ból pojawiający się powyżej pępka i przechodzący w prawą stronę podbrzusza. Bolesne odczucia mogą być przenoszone na plecy i rozprzestrzeniać się po brzuchu. Ataki mogą trwać do dwóch godzin.\nNudności i wymioty po bólu.\nJęzyk suchy z białym nalotem.\nPodczas wykonywania badania krwi odnotowuje się zwiększoną liczbę leukocytów. ROE powyżej normy.\nU kobiet w ciąży objawy są identyczne, ale według statystyk są dość rzadkie..\nObjawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet, objawy choroby są powiązane z siłą procesu zapalnego w organizmie. W przypadku powikłań może dojść do utraty przytomności i drgawek..\nRozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego nie trwa długo. Najważniejsze dla lekarza jest ustalenie przyczyny wystąpienia bolesnych wrażeń. Dopiero wtedy będzie mógł stwierdzić, czy konieczna jest operacja. Czas trwania operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od diagnozy.\nPierwszą rzeczą, jaką robi specjalista, jest rozmowa z pacjentem. Podczas rozmowy dowiaduje się o czasie trwania zespołu bólowego, w którym czuje, czy była temperatura.\nLekarz zwraca uwagę na chód, postawę, w jakiej pacjent siedzi lub stoi, ocenia wygląd prasy brzusznej.\nBadanie palpacyjne ujawnia miejsca odczuwania bólu, charakter i siłę bolesnych doznań określa się za pomocą perkusji.\nPobiera się badanie krwi. Ustalono liczbę leukocytów. Kobiety są testowane na ciążę.\nDokładniej, rozpoznanie ustala się za pomocą RTG, USG, CT.\nJeśli obraz kliniczny nie jest jasny, wykonuje się dodatkowe badanie - laparoskopię.\nWielu jest zainteresowanych pytaniem, jak przygotowują się do operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Porada eksperta:\nW przeddzień lekkiego lunchu zaleca się odmowę kolacji, tylko picie.\nWieczorem przed operacją oraz rano w dniu operacji podaje się lewatywę oczyszczającą.\nOgolono przednią ścianę brzucha. Najlepiej w dniu wykonania zabiegu.\nPrzed operacją porozmawia z Tobą anestezjolog. Nie zapomnij opowiedzieć mu o wszystkich przebytych chorobach..\nUsuń protezy, jeśli występują.\nPrzed samym zabiegiem kończyny dolne pacjenta są bandażowane elastycznym bandażem.\nJeśli anestezjolog przepisał Ci tabletki nasenne, koniecznie je weź. Przed kluczowym momentem musisz dobrze wyspać się, a co najważniejsze - wyciszyć.\nUnikaj jedzenia i picia w dniu operacji.\nIdź na salę operacyjną, odwiedź toaletę.\nZdarza się, że procedurę można anulować, nie martw się. Poczuj się pewnie i pamiętaj, że wszystko jest zrobione dla dobra..\nJak długo trwa operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Czas trwania zabiegu może wynosić trzydzieści minut, ale tylko wtedy, gdy pacjent nie ma żadnych komplikacji. Podczas diagnozowania ropnego etapu okres ten wydłuża się do półtorej godziny. Ściana wyrostka robaczkowego jest rozdarta, ropa dostaje się do otrzewnej. Chirurg musi przepłukać wszystkie pobliskie narządy i zainstalować drenaż. Jeśli nie wykonasz takich manipulacji, mogą pojawić się komplikacje..\nPorozmawiajmy teraz o tym, jak przebiega operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego.\nPo prawej stronie wykonuje się małe nacięcie. Nie tylko skóra jest przecinana, ale także ściany brzucha.\nBada wyrostek robaczkowy i narządy wokół niego.\nTkanka łączna zostaje przecięta, a wyrostek robaczkowy oddzielony od jelit.\nJelito jest zszyte. Do tych celów używane są specjalne nici. Z czasem rozpuszczają się.\nDrenaż służy do wysuszenia ropnia.\nPorozmawiajmy teraz o tym, jak następuje powrót do zdrowia po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Poinformujemy Państwa niezwłocznie, że ten okres trwa do momentu usunięcia szwów. Wtedy zaczyna się rehabilitacja. Czas jego trwania zależy od wielu czynników: rodzaju operacji, obserwowanych powikłań, zrostów czy nie i innych.\nPacjent przebywa w szpitalu około 9 dni. Po operacji zainstalowany jest drenaż. Ta procedura jest wykonywana w celu uniknięcia ropnego procesu zapalnego. Rurkę umieszcza się po prawej stronie brzucha. Jego końce są ujawnione. Dzięki drenażowi rana jest myta. Stosowany jest środek antyseptyczny. Rurka wyniesiona na zewnątrz starcza na kilka dni. Prawie nie przeszkadza pacjentowi. Nie należy odmawiać drenażu, ponieważ jest instalowany w przypadku zagrożenia komplikacjami.\nOkres średni i późny. Pacjent jest monitorowany pod kątem oddawania moczu i kału. Monitorowany jest stan szwu, temperatura ciała, apetyt.\nPacjent może odczuwać ból po operacji, lekarz prowadzący w tym przypadku przepisuje leki. Jeśli po wypisie pojawią się bolesne odczucia, możemy mówić o komplikacjach..\nW pierwszych dniach po operacji pacjentowi nie wolno chodzić. Szwy są usuwane po tygodniu.\nPowrót do zdrowia po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje prawidłowe odżywianie. Porozmawiajmy o tym poważniej.\nPrzez pierwsze dwanaście godzin należy powstrzymać się od jedzenia. Nie możesz pić, twoje usta są zwilżone wodą.\nPierwszego dnia po zabiegu można pić tylko wodę, galaretkę, wodę ryżową, herbatę z cukrem i niskotłuszczowy bulion. Preferowany jest kurczak.\nW drugim i trzecim dniu można użyć ziemniaków, puree warzywnego, gotowanego ryżu. Nie jedz produktów zawierających błonnik i mleko. Zabrania się spożywania słonego, kwaśnego, smażonego i alkoholu.\nPierwszy tydzień po operacji. W menu mogą znaleźć się suszone owoce, płatki zbożowe gotowane w wodzie, tłuczone zupy, warzywa. W tym okresie pokarm należy dokładnie przeżuć..\nTydzień po operacji. Można jeść grzyby, zapiekanki, omlety, buraki. Unikaj sosów, dressingów, keczupów, majonezu.\nRośliny strączkowe i wyroby cukiernicze można spożywać tylko miesiąc po zabiegu.\nWskazane jest przestrzeganie diety przez trzy miesiące.\nKiedy i jakie komplikacje mogą pojawić się po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego?\nProblemy pooperacyjne mogą pojawić się, jeśli operacja została wykonana nieprawidłowo lub wystąpiły problemy zdrowotne w okresie rekonwalescencji:\nPiątego dnia w obszarze szwu może pojawić się foka. Temperatura ciała wzrasta do trzydziestu ośmiu stopni. Takie objawy wskazują na obecność ropnego zapalenia..\nPowstawanie zrostów jest przyczyną niedrożności jelit. Objawy: nudności, wymioty, ból brzucha, brak gazów.\nRopień brzucha. Objawy - wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni dwunastego dnia po operacji.\nPojawienie się treści jelitowej z rany wskazuje na przetokę jelitową.\nJednym z najpoważniejszych powikłań jest ropne zakrzepowe zapalenie żył wrotnych. Okres jego manifestacji wynosi od dwóch dni do trzech tygodni po operacji. Objawy: ból w prawym podżebrzu, osłabienie, dreszcze, wysoka temperatura, powiększona wątroba, śledziona, zażółcenie skóry.\nKoszt operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od wielu czynników, w tym od powstałych powikłań. Liczba ta waha się od 6050 rubli do 24050 i więcej. W nagłych przypadkach zabieg można przeprowadzić bezpłatnie.\nJak widać, nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie, jak długo trwa operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego. Ten okres zależy od:\nUżyta metoda (około czterdziestu minut).\nEtapy choroby (od czterdziestu minut do dwóch godzin).\nWykrywanie patologii narządów wewnętrznych podczas operacji (zabieg może trwać od półtorej godziny i dłużej).\nWiek. Jeśli dziecko, operacja zajmie co najmniej dwie godziny.\nCzynnik ludzki. Koordynacja pracy personelu medycznego.\nZapalenie wyrostka robaczkowego to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego zwane wyrostkiem robaczkowym.\nObjawy obejmują ostry ból po prawej stronie, wymioty, nudności i wysoką gorączkę. Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana ostra postać zapalenia wyrostka robaczkowego, w ciągu najbliższych 2-3 godzin wykonywana jest operacja w celu usunięcia obszaru objętego stanem zapalnym.\nPonieważ 5 osób na 1000 rocznie cierpi na tę patologię, wiele osób interesuje się pytaniem: "Jak długo pozostają w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego?" Zostanie to omówione w tym artykule..\nOperacja usunięcia wyrostka robaczkowego nazywa się appendektomią. To jedna z najczęściej wykonywanych manipulacji przez chirurgów..\nNależy to przeprowadzić w trybie pilnym, ponieważ ostra postać choroby jest obarczona zapaleniem otrzewnej.\nTo powikłanie jest śmiertelne, ponieważ ropa z wyrostka robaczkowego może przedostać się do jałowej jamy brzusznej. Pacjent jest zagrożony, ponieważ może umrzeć z powodu sepsy.\nCzęsto u osób w różnym wieku można zaobserwować zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego..\nKategoria ryzyka obejmuje osoby w wieku od 10 do 30 lat. Ale wiek nie odgrywa dużej roli, głównym wskaźnikiem grupy ryzyka jest predyspozycja do tej patologii.\nCechy wyrostka robaczkowego\nChirurg usuwa stan zapalny w znieczuleniu ogólnym, w tym celu wykonuje się nacięcie po prawej stronie. Ma lekkie fazowanie.\nOperacja trwa nie dłużej niż 40 minut. Jeśli wyrostek pozostaje nienaruszony, a jego zawartość nie znajduje się w jamie brzusznej, mycie nie jest konieczne.\nJeśli dojdzie do pęknięcia wyrostka robaczkowego, chirurg myje ubytek, usuwając najmniejsze zanieczyszczenia.\nPo usunięciu wyrostka robaczkowego lekarz zszywa nacięcie i kieruje pacjenta na oddział szpitalny..\nIlu pacjentów jest w szpitalu z zapaleniem wyrostka robaczkowego? Odpowiedź jest prosta: pacjent będzie musiał pozostać tam do całkowitego wyzdrowienia, aby pozostać pod nadzorem lekarza..\nWycięcie wyrostka robaczkowego wykonuje się po diagnostyce sprzętowej i laboratoryjnej. Usunięcie narządu ze stanem zapalnym odbywa się na kilka sposobów..\nZapalny wyrostek robaczkowy jelita ślepego jest wycinany przez specjalistów poprzez preparowanie tkanek miękkich znajdujących się bezpośrednio nad nimi.\nW takim przypadku specjalista może dostać się do wyrostka robaczkowego dzięki nakłuciu w pępku i wyrostku robaczkowym ściany brzucha. Ta procedura jest związana z operacją jamy brzusznej.\nTa metoda jest preferowaną metodą resekcji wyrostka robaczkowego, ponieważ występuje stosunkowo niewielki uraz i szybki okres rekonwalescencji.\nDużym plusem laparoskopii jest też to, że istnieje niewielkie ryzyko powikłań, a po zabiegu wypisuje się je dużo szybciej..\nPo zakończeniu operacji pacjent zostaje przeniesiony na intensywną terapię. Tam przez cały dzień wstrzykuje mu się antybiotyki, które działają zapobiegawczo na proces zapalny..\nPonadto w celu wyzdrowienia zapewnione jest wprowadzenie roztworów witamin i glukozy. Nie można obejść się bez leków przeciwbólowych.\nDopiero następnego dnia osoba zostaje przeniesiona na oddział ogólny. Trzeciego dnia szwy są usuwane w przypadku wykonania laparoskopii, a piątego dnia po laparotomii.\nPo usunięciu szwów osoba operowana może wrócić do domu. Z tych informacji wynika, ile dni pozostają w szpitalu po zapaleniu wyrostka robaczkowego..\nAle są wyjątki, gdy pacjent ma tymczasowy wzrost temperatury. To jest reakcja organizmu na wykonywany zabieg..\nPrzez cały okres rehabilitacji można zaobserwować wzrost temperatury. Jeśli przekracza 38 stopni, jest to oznaka powikłań pooperacyjnych. Wizyta u lekarza to konieczność.\nJeśli chodzi o pytanie, jak długo trwa zwolnienie chorobowe po usunięciu wyrostka robaczkowego jelita ślepego, należy zauważyć, że czas ten będzie się różnił w zależności od stanu, wieku i nienagannego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.\nOkres ten trwa zwykle od 10 dni do 4 tygodni. Najdłużej chorują dzieci i osoby starsze.\nKiedy osoba opuszcza mury szpitala, musi zwracać uwagę na swój styl życia. Musisz przestrzegać diety, aby w diecie nie było pokarmów wywołujących dysfunkcje jelit.\nTe. biegunka, zaparcia, zwiększone wzdęcia nie powinny być dozwolone. Lekarze zalecają sformułowanie zbilansowanej diety wysokokalorycznej, która będzie zawierała świeże warzywa i białko..\nProdukty te pomagają uzupełnić energochłonność organizmu pacjenta, dzięki czemu rehabilitacja zostanie zminimalizowana, a osoba szybciej wyzdrowieje.\nNie powinieneś uprawiać sportu, ważne jest, aby wykluczyć wszystkie ciężkie rodzaje aktywności fizycznej. Warto przestać odwiedzać solaria i sauny.\nNie ma potrzeby spieszyć się, aby traktować szew specjalnymi maściami, aby w przyszłości nie było blizn. Można to zrobić zaledwie 2-4 miesiące po wykonaniu operacji..\nPo operacji należy przestrzegać pewnych zasad. Pierwszego dnia pacjenci nie powinni pić i jeść.\nMożesz tylko zwilżyć usta. Jeśli pacjent czuje się dobrze, po 12 godzinach można pić herbatę, galaretkę, bulion.\nW dniach 2 i 3 następuje przejście na posiłki ułamkowe. Musisz jeść 5-6 razy dziennie, porcje powinny być minimalne. Przerwa między posiłkami powinna wynosić 2,5 godziny.\nW pierwszym tygodniu można jeść filety z kurczaka, jogurty, ryż, zupy przecierowe. W drugim tygodniu do diety wprowadzane są świeże owoce i warzywa, a także węglowodany w postaci zbóż..\nW drugim miesiącu po operacji możesz włączyć do swojej diety pokarmy słodkie i bogate w skrobię, a dopiero po 4 miesiącach możesz wrócić do dawnego jedzenia.\nPrzez cały ten czas musisz jeść tylko ciepłe jedzenie, pić 1,5 litra wody dziennie, dobrze przeżuwać jedzenie.\nZapotrzebowanie organizmu na witaminy i minerały należy uzupełniać poprzez odpowiednie odżywianie. Wszystko to dotyczy dorosłych pacjentów..\nW przypadku dzieci już w pierwszych dniach po operacji mogą jeść naturalne jogurty i banany. Ich dieta jest nieco bardziej lojalna.\nNa pytanie, jak długo przebywać w szpitalu dla dzieci, odpowiedź jest taka sama - po zdjęciu szwów mały pacjent może wrócić do domu. Z reguły jest to 3-5 dni hospitalizacji.\nW dalszej kolejności warto usunąć z diety tłuste buliony mięsne, potrawy solone i wędzone, słodycze, sól, przyprawy i ciasta.\nPodczas rehabilitacji pacjent musi się poruszać. Aktywność jest możliwa już po 3 dniach od zabiegu.\nJest to specjalny środek zapobiegawczy, mający na celu uniknięcie zrostów i przepuklin. Ruchy muszą być ostrożne. Lepiej polegać na pomocy lekarza.\nFizjoterapia powinna być stopniowa. Pierwsze ćwiczenia na prasie mogą być dozwolone 3 miesiące po operacji.\nNie możesz po raz pierwszy położyć się na brzuchu po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego.\nBlizny nie można zwilżyć wodą, podczas kąpieli należy ją przykryć tynkiem.\nMożesz pić napoje alkoholowe 1 miesiąc po wypisaniu.\nZakaz palenia przez 3 dni po wypisaniu. Faktem jest, że dym tytoniowy negatywnie wpływa na narządy oddechowe i jelita..\nDopiero tydzień po zdjęciu szwów możesz uprawiać seks. Ale tylko biorąc pod uwagę, że jama brzuszna nie będzie się obciążać. Po 4 tygodniach takich wyjątków w życiu intymnym nie będzie.\nCechy zwolnienia chorobowego\nZgodnie z obowiązującym ustawodawstwem naszego kraju zwolnienie chorobowe wydaje lekarz placówki, w której dana osoba była leczona.\nPo operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego podczas wypisu pacjenta ze szpitala lekarz wydaje orzeczenie o niepełnosprawności.\nIle dni zwolnienia lekarskiego po zapaleniu wyrostka robaczkowego jest ważne? W takim przypadku czas trwania ustali lekarz, który opiera się na prawie i zwraca uwagę na ogólny stan pacjenta. W takich przypadkach specjalista stosuje specjalne formuły.\nJeśli interesuje Cię średnia, ile dni może wynosić zwolnienie chorobowe po zapaleniu wyrostka robaczkowego, to przy laparotomii jest to 10-15 dni, a przy laparoskopii - 5-7 dni.\nWażne jest, aby osobiście sprawdzić ukończenie zwolnienia chorobowego, ponieważ istnieje możliwość, że pracownicy placówki medycznej popełniają błędy.\nJeśli taka niedokładność miała miejsce, należy ją natychmiast poprawić, ponieważ w przyszłości mogą pojawić się problemy..\nIle dni jest w szpitalu po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego?\nJak długo będziesz musiał pozostać w szpitalu po operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego\nZapalenie wyrostka robaczkowego jest częstą patologią, która zwykle zaskakuje pacjentów. Pytanie, które niepokoi wszystkich bez wyjątku pacjentów oddziału chirurgicznego: jak długo są w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego.\nDla wielu oznacza to wypadnięcie ze zwykłego rytmu życia, dostosowanie dotychczasowych planów. Powstaje ostre pytanie - co robić ze zwierzętami domowymi i dziećmi podczas leczenia.\nA także - to jest potrzeba uważania i uważania na swoje zdrowie w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Jeśli sama operacja nie trwa długo, wówczas długość pobytu w szpitalu może zostać opóźniona z różnych powodów. Jak dokładnie uczymy się z tego artykułu.\nAtak zapalenia wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego jelita ślepego zwane wyrostkiem robaczkowym. Występuje w ostrej postaci, z szybko narastającymi objawami i pogorszeniem samopoczucia.\nnadmierne używanie nasion, połykanie gumy do żucia oraz nasion owoców i jagód;\ntępy, bolesny ból w pępku lub podżebrzu, który zaczyna szybko rosnąć;\nwzrost temperatury ciała do 380C;\ntak zwany „ostry brzuch”, gdy z powodu bólu nie można dotknąć okolicy brzucha.\nJeśli wystąpią powyższe objawy, pacjent musi jak najszybciej udać się do szpitala na badanie, ponieważ przy braku interwencji chirurgicznej dochodzi do ropienia wyrostka robaczkowego i występuje zapalenie peretonitis. W ciężkich przypadkach ropa wlewa się do jamy brzusznej, co prowadzi do wystąpienia zapalenia otrzewnej. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci..\nJeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, pacjentowi przepisuje się następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:\nJedynym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego ze stanem zapalnym. W takim przypadku istnieją 2 sposoby wykonania tej operacji:\nKlasyczna operacja. W tym przypadku wykonuje się nacięcie o długości do 10 cm, po usunięciu wyrostka robaczkowego zakłada się szwy. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest praktykowany w przypadku ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego w celu oczyszczenia jamy brzusznej z resztek ropy. W takim przypadku okres rekonwalescencji trwa do 2 tygodni..\nLaparoskopia. Wykonuje się trzy małe nacięcia w jamie brzusznej pacjenta, przez które wprowadza się endoskop i instrument chirurgiczny w celu usunięcia wyrostka zębodołowego. Sama operacja trwa około pół godziny, okres rekonwalescencji trwa 5-7 dni.\nPo wypisaniu ze szpitala pacjent musi udać się do miejscowej polikliniki. Zwolnienie lekarskie po zapaleniu wyrostka robaczkowego jest udzielane na tydzień w przypadku laparoskopii i do dwóch tygodni w przypadku klasycznej operacji.\nJednak to, jak długo pozostać w szpitalu z zapaleniem wyrostka robaczkowego, a co za tym idzie, zwolnieniem lekarskim po zapaleniu wyrostka robaczkowego, zależy nie tylko od rodzaju wykonywanej operacji, ale także od obecności lub braku powikłań. Do najczęstszych patologii, które opóźniają proces powrotu do zdrowia i wypisu, należą:\nZapalenie szwu zewnętrznego lub wewnętrznego. Przyczyną mogą być stałe wpływy zewnętrzne na obszar szwu, na przykład spanie na brzuchu, podnoszenie ciężarów, uraz rurki drenażowej. Kiedy pojawia się ta patologia, przeprowadza się dokładne miejscowe leczenie szwów, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Dopóki objawy nie ustąpią, pacjent będzie musiał przebywać w szpitalu.\nPowtarzające się ropienie. W przypadku ropienia szwu ranę otwiera się i dezynfekuje, a następnie ponownie nakłada się szew. Jeśli ropienie wystąpi w już operowanym obszarze jelita, przeprowadza się drugą interwencję chirurgiczną. Ta patologia może znacznie wydłużyć pobyt w szpitalu..\nTworzenie się przyczepności. Patologiczny proces, który występuje, gdy szew rośnie razem z narządami wewnętrznymi. Grozi zaburzeniem funkcjonowania przewodu pokarmowego, istnieje duże prawdopodobieństwo częściowej lub całkowitej niedrożności jelit. Ryzyko śmierci jest wysokie. W przypadku zrostów wykonywana jest ponowna interwencja chirurgiczna. Długość pobytu w szpitalu zależy od złożoności i czasu trwania późniejszej rehabilitacji.\nPrzepuklina. Pojawia się w miejscu niepełnego przerostu szwu. Narządy przewodu żołądkowo-jelitowego i naczynia krwionośne zaczynają przesuwać się do uformowanej jamy. Niebezpieczeństwo polega na naruszeniu przepukliny, w którym to przypadku krążenie krwi w zwężonym narządzie zwalnia i może rozpocząć się jego śmierć. Leczenie - operacja, czas rekonwalescencji jest indywidualny.\nPoczątek zapalenia otrzewnej. Najbardziej niebezpieczne komplikacje, ale dość rzadkie. Ma to miejsce w przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego, gdy ropna zawartość wyrostka ropnego wlewa się do jamy brzusznej. Podczas operacji otrzewna jest dokładnie czyszczona i myta środkami antyseptycznymi. Jeśli po operacji pojawi się stan zapalny, jama brzuszna jest ponownie otwierana do czyszczenia i dezynfekcji. W takim przypadku pobyt w szpitalu może być długotrwały..\nObserwuj leżenie w łóżku, co nie oznacza całkowitego bezruchu. Zaleca się zmianę pozycji ciała w łóżku 12 godzin po operacji. Kilka dni po operacji rozpoczynają się proste ćwiczenia terapeutyczne w pozycji leżącej pod nadzorem lekarza. Wszystkie te środki pomagają zminimalizować występowanie zrostów..\nPrzestrzegaj diety dietetycznej. Ma to na celu zapobieżenie przepełnieniu jelit, a tym samym zapobieganiu tworzeniu się zrostów wewnętrznych. Posiłki powinny składać się z niskotłuszczowych zup i zup kremowych w bulionie drobiowym lub warzywnym, niskotłuszczowego gotowanego mięsa i ryb, niskotłuszczowych fermentowanych produktów mlecznych, lepkich zbóż. Zakazane są pikantne, tłuste i smażone potrawy, napoje gazowane, gęste, bogate buliony i potrawy zwiększające obciążenie przewodu pokarmowego.\nOgraniczenie aktywności fizycznej i noszenie bandaża. Nadmierna aktywność fizyczna może spowodować niepełne wygojenie szwu, aw efekcie wystąpienie przepukliny. Chociaż pacjentowi pokazano terapię ruchową, zwiększona aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów pozostają zabronione..\nIle dni pozostanie w szpitalu z zapaleniem wyrostka robaczkowego zależy nie tylko od powodzenia operacji, ale także od przestrzegania przez pacjenta zasad rehabilitacji pooperacyjnej.\nZwolnienie lekarskie po zapaleniu wyrostka robaczkowego jest wydawane na okres do dwóch tygodni. Jeśli w tym czasie stan pacjenta nie ulegnie poprawie, zbierana jest komisja lekarska, która decyduje o przedłużeniu listy osób niepełnosprawnych. W sumie możesz przebywać na zwolnieniu lekarskim do 12 miesięcy, ale takie przypadki praktycznie się nie zdarzają.\nAby uniknąć lub przynajmniej zminimalizować ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego, powinieneś przestrzegać prostych zasad:\njeśli podejrzewasz chorobę zakaźną, natychmiast poszukaj pomocy medycznej;\nregularnie wykonuj lekkie ćwiczenia;\nodmawiaj stosowania pestek słonecznika razem ze skórką, staraj się nie połykać pestek winogron i gumy do żucia.\nWdrożenie tych środków zapobiegawczych może uchronić przed zapaleniem wyrostka robaczkowego i nieplanowaną wizytą w szpitalu.\nWiele osób uważa, że operacja zapalenia wyrostka robaczkowego jest jedną z najłatwiejszych. W rzeczywistości rozpoznanie i późniejsze leczenie tej choroby wymaga szczególnej opieki i wiedzy. Pacjenci najczęściej zwracają się o pomoc w momencie zaostrzenia się zapalenia wyrostka robaczkowego, które powoduje powikłania. Ilość dni w szpitalu zależy od powikłań przed lub po operacji, wieku pacjenta oraz ogólnego stanu zdrowia.\nIstnieje kilka rodzajów zapalenia wyrostka robaczkowego, ale mają one wspólne leczenie - usunięcie chirurgiczne. W zależności od czasu połączenia operacje dzielą się na:\nNajczęściej chirurdzy wykonują operacje ratunkowe z powodu późnego apelowania pacjentów o pomoc. Brak operacji ratunkowych - lekarze mają bardzo mało czasu na postawienie prawidłowej diagnozy i przeprowadzenie dodatkowych badań pacjenta. Podczas wykonywania zaplanowanych operacji powikłania występują dość rzadko, ponieważ lekarze mogą dokładnie zbadać stan ludzkiego ciała.\nDodatek można usunąć za pomocą następujących operacji:\nTa ostatnia metoda jest rzadko stosowana w naszym kraju i wymaga specjalnego sprzętu. W otrzewnej pacjenta wykonuje się kilka otworów, do których wprowadza się endoskop i sprzęt optyczny, za pomocą których lekarz będzie monitorował operację. Wycięcie wyrostka robaczkowego to standardowa procedura usuwania wyrostka robaczkowego przez nacięcie w jamie brzusznej.\nUsunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego może być skomplikowane z powodu nietypowej lokalizacji wyrostka robaczkowego. Można go przesunąć do miednicy małej, bliżej prawej nerki lub wątroby. W niektórych przypadkach wyrostek robaczkowy znajduje się między splotami jelitowymi. Przemieszczenie wyrostka robaczkowego w czasie ciąży jest szczególnie częste, co już jest czynnikiem komplikującym..\nW przypadku poszukiwania pomocy medycznej w późniejszym terminie w jamie brzusznej może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, które wymaga drenażu. W przypadku ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego ropa gromadzi się w jamie wyrostka robaczkowego, co również komplikuje operację. Im szybciej operacja jest wykonywana, tym większe szanse na uniknięcie komplikacji. Bardzo niebezpiecznym powikłaniem jest zapalenie słoni, czyli zakrzepowe zapalenie żył..\nNajwięcej opieki po operacji wymagają dzieci i osoby starsze. Możliwe powikłania obejmują:\nPowikłania rzadko występują, jeśli przestrzegane są zalecenia lekarza prowadzącego. Rozbieżność szwów jest możliwa, jeśli pacjent podnosił ciężary lub wykonywał ciężką aktywność fizyczną, co jest zabronione w pierwszych 3 miesiącach po operacji. Dokładne przyczyny powstawania zrostów nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Przyjmuje się, że pojawiają się one, gdy patogenne mikroorganizmy dostają się do jamy brzusznej.\nRopienie rany następuje przy osłabieniu odporności i niedostatecznym przestrzeganiu zasad higieny i antyseptyków. Zapalenie otrzewnej po operacji najczęściej występuje u osób starszych z ciężkim stanem pooperacyjnym. Liczba pacjentów z powikłaniami jest minimalna.\nPo wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia chirurg ocenia jego stan. W tym czasie wszyscy pacjenci odczuwają poważne osłabienie, co jest normalne. Wstawanie z łóżka jest dozwolone tylko na zalecenie chirurga. Niektórzy pacjenci mogą to zrobić po kilku godzinach. Jeśli interwencja chirurgiczna była wykonywana u osób starszych i dzieci, należy obserwować leżenie w łóżku, którego czas trwania może wynosić do 4 dni.\nDzień po operacji stan pacjentów znacznie się poprawia. W tej chwili pacjentom podaje się tylko napój, a następnie zaleca się przestrzeganie specjalnej diety, która pozwala na normalizację trawienia. Pacjent może się swobodnie poruszać, ale odczuwa ból w okolicy rany. Leczenie polega na zastosowaniu środków przeciwbakteryjnych i przeciwbólowych. Opatrunki wykonywane są codziennie.\nKonieczne jest pozostanie na oddziale chirurgicznym do czasu usunięcia szwów. Są usuwane, gdy rana jest pokryta ziarnistą skórką, a dzieje się to zwykle w 7-10 dniu. Usuwanie szwów odbywa się w gabinecie zabiegowym. Następnie pacjent zostaje wypisany i zwolniony z pracy. To, ile dni pozostaje w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy od czasu usunięcia szwów i obecności powikłań. Pacjent musi zarejestrować się u chirurga i odwiedzać go do całkowitego zamknięcia zwolnienia chorobowego.\nJeśli pacjent nie ma powikłań, normalnej temperatury ciała, zwolnienie lekarskie można zamknąć po 10 dniach. W przypadku jakichkolwiek naruszeń zwolnienie chorobowe można sporządzić na 15 dni, po czym zostaje przedłużone. W większości przypadków dzieci i osoby starsze wymagają długotrwałego powrotu do zdrowia. W przypadku powikłań podczas operacji pobyt w szpitalu można przedłużyć do kilku tygodni.\nAby organizm szybciej się regenerował, zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych i lekki spacer. Podnoszenie ciężarów jest surowo zabronione przez 3 miesiące, aw skomplikowanych przypadkach - 6 miesięcy. W przypadku ruchów długotrwałych zaleca się stosowanie bandaża pooperacyjnego.\nDieta powinna zawierać tylko lekkostrawną żywność. W pierwszym miesiącu musisz zrezygnować z niezdrowej żywności i alkoholu. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego i dyskomfortu w okolicy rany koniecznie skontaktuj się ze specjalistą.\nOperacja zapalenia wyrostka robaczkowego nie spowoduje powikłań, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia chirurga. Gdy osoba opuści oddział szpitalny, jego zdrowie będzie całkowicie w jego rękach. Jeśli zlekceważysz zalecenia chirurga, to po bardzo krótkim czasie istnieje ryzyko powrotu na oddział szpitalny.\nIle leży po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego w szpitalu\nZapalenie wyrostka robaczkowego w 90% przypadków leczy się chirurgicznie. Pacjent został przyjęty do szpitala z silnym bólem ciętym w okolicy pod prawym żebrem, wysoką temperaturą ciała, nudnościami i wymiotami. Lekarz samodzielnie decyduje, jak usunąć zapalenie wyrostka robaczkowego, korzystając z otwartej operacji jamy brzusznej lub laparoskopii. W zależności od zastosowanej techniki usuwania, obecności czynników obciążających, przypisuje się okres rekonwalescencji. Jak długo po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego w szpitalu leży standardowa procedura, jaki jest czas powrotu do zdrowia po wypisie w domu - omówiono w artykule.\nWycięcie wyrostka robaczkowego w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wykonuje się w trybie pilnym. Spowolnienie leczenia zagraża życiu pacjenta, grozi rozwojem zapalenia otrzewnej, niebezpiecznymi powikłaniami. Współcześni lekarze często stosują laparoskopię w leczeniu, gdy nie jest wymagane nacięcie w okolicy otrzewnej. Wnikanie do jamy brzusznej jest możliwe przez małe otwory. W rezultacie pacjent szybciej dochodzi do siebie. Przy otwartej operacji z nacięciem w jamie brzusznej szwy i ściany nacięcia goją się dłużej, stan zapalny występuje częściej wzdłuż krawędzi szwu, a infekcja łączy się.\nNiezależnie od techniki usunięcia wyrostka robaczkowego, po zabiegu pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii. Leżą tam około 3 dni. Wynika to z faktu, że laparotomia i laparoskopia wiążą się z interwencją w organizmie, usunięciem jednego z narządów, co zawsze grozi powikłaniami. Stan pacjenta pogarsza zastosowanie znieczulenia, ponieważ operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Na tym etapie ważne jest monitorowanie ogólnego stanu pacjenta, zapobiegając rozwojowi skutków ubocznych. Aby kontrolować stan zdrowia, specjalista przepisuje leki:\nŚrodki przeciwbólowe - łagodzące ból, pieczenie po operacji.\nLeki przeciwbakteryjne - na niemożność zanieczyszczenia drobnoustrojami, infekcjami.\nWitaminy, glukoza - dla niezbędnego odżywienia, wsparcia siły pacjenta.\nPo 24 godzinach pacjent zostaje przeniesiony z intensywnej terapii na zwykły oddział. Kontynuacja polega na przywróceniu, ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń specjalisty. Stan zdrowia po usunięciu wyrostka robaczkowego zależy od powodzenia operacji, od sposobu wycięcia wyrostka robaczkowego, od uszkodzenia narządów wewnętrznych, od stopnia zaawansowania procesu zapalnego, od ogólnego stanu osoby.\nPrzy planowanym przebiegu operacji, z pewną chorobą w czasie, przy wysokiej jakości procedurze usuwania, okres rekonwalescencji mija szybko.\nW przypadku braku skarg ze strony pacjenta, po zbadaniu przez personel medyczny po 2-3 dniach można wstać, spróbować chodzić.\nJest to możliwe w przypadku braku hipertermii, zapalenia szwów, ropy w miejscu nacięcia. Wskazane jest, aby spróbować wstawać pod okiem specjalisty, ale jeśli czujesz się dobrze, możesz chodzić samodzielnie.\nJeśli usunięcie zostało przeprowadzone metodą laparoskopii, trzeciego dnia lekarz zaleci usunięcie szwu. Ale wykonując standardowe nacięcie, pacjent czeka jeszcze kilka dni.\nWażne jest, aby monitorować stan szwu, starać się nie moczyć pod prysznicem, traktować go na czas specjalnymi roztworami dezynfekującymi.\nPrzy stabilnym stanie zdrowia i pozytywnej dynamice powrotu do zdrowia, pacjent zostaje wypisany ze szpitala 10 dnia. Nie oznacza to, że możesz od razu wrócić do starego stylu życia. Okres rekonwalescencji trwa co najmniej 8 tygodni. Pacjent jest w domu, nie jest przetrzymywany w szpitalu, ale w tym czasie ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń, zaleceń lekarza, przestrzeganie diety, odmawianie udziału w treningach na siłowni, ciężka praca fizyczna. Jeśli aktywność zawodowa pacjenta jest związana z pracą fizyczną, zostaje przeniesiony do lekkiej pracy.\nOkres rekonwalescencji po powikłaniach\nJeśli powikłania wystąpią podczas operacji lub po zapaleniu wyrostka robaczkowego, pacjent odczuwa je po 2-3 dniach.\nZwykle pacjent skarży się na ostre bóle w okolicy nacięcia, gorączkę, ogólne osłabienie, wydzielanie ropnej treści ze szwu lub posokę. Najczęstsze powikłania to:\nNiedrożność jelit. Pacjent odczuwa chęć nudności, wymiotów, obrzęk jelit spowodowany silnym nagromadzeniem gazów.\nPęknięty wyrostek robaczkowy. Najtrudniejsza rzecz, jaka może się zdarzyć. Stan zagraża życiu.\nLekarz musi szybko reagować na dolegliwości, ponieważ pulsowanie w jamie brzusznej z dyskomfortem, bólem, hipertermią to niebezpieczne objawy, które pociągają za sobą negatywne konsekwencje zdrowotne.\nPrzy odpowiedniej reakcji i szybkiej pomocy sytuacja może zostać naprawiona w ciągu kilku dni. Ale jeśli powikłanie nie zostanie wykryte przez długi czas, możliwe są negatywne konsekwencje; w niektórych przypadkach wymagana jest druga operacja w celu penetracji otrzewnej w celu zbadania stanu punktu przyczepu wyrostka robaczkowego i sąsiednich narządów trawiennych. W szczególnie niebezpiecznych przypadkach konieczna jest wielokrotna interwencja chirurgiczna w celu zachowania życia i zdrowia. To jest cecha i niebezpieczeństwo związane z zabiegami chirurgicznymi..\nW niektórych przypadkach złe samopoczucie pacjenta pojawia się z przyczyn innych niż układ pokarmowy lub proces gojenia po operacji. Na tle osłabionego organizmu mogą się pogarszać choroby przewlekłe, może dojść do zakażenia ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych lub zapalenia płuc, a także rozwoju chorób serca lub układu moczowo-płciowego. Takie przypadki wymagają leczenia przez wyspecjalizowanych lekarzy..\nZabieg przeprowadza się według ustalonych zasad, ale pacjent pozostaje na oddziale chirurgicznym. W takich przypadkach to, jak długo pacjent przebywa w szpitalu, zależy od konkretnej sytuacji, indywidualnych cech i ciężkości rozwiniętej choroby. Wypisanie ze szpitala jest możliwe tylko przy braku powikłań..\nKarta niepełnosprawności po usunięciu wyrostka robaczkowego\nTo, jak długo zwolnienie lekarskie jest wypisywane, zależy od ogólnego samopoczucia osoby, która przeszła operację, obecności czynników obciążających lub ich nieobecności. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, w standardowej sytuacji pacjenci przebywają na zwolnieniu lekarskim z zapaleniem wyrostka robaczkowego przez około 2 tygodnie. Jednak orzeczenie o niezdolności do pracy jest przedłużane, jeśli konieczne jest dalsze leczenie i nie można rozpocząć pracy. W tym celu zwołuje się specjalną komisję, podejmuje decyzję o terminie przedłużenia.\nMaksymalny czas spędzony na orzeczeniu o niezdolności do pracy z zapaleniem wyrostka robaczkowego wynosi 12 miesięcy. Ale w rzeczywistości takie sytuacje są rzadkie. Zwykle dorośli mogą rozpocząć pracę w 14 dni.\nOkres rekonwalescencji po chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego trwa co najmniej 4 miesiące. W tym okresie osoba jest leczona, samodzielnie monitoruje stan domu, przestrzegając zaleceń lekarskich wystawionych przez pracowników medycznych. W tym okresie potrzebujesz:\nPrzestrzegaj diety. Konieczna jest odmowa od tłustych, smażonych, pikantnych. Dzieci mają ograniczenia, które nie są tak surowe, ale muszą też zmienić dietę na oszczędną. Dorośli i dzieci powinni przestawić się na posiłki ułamkowe, jedząc małe posiłki kilka razy dziennie.\nOdmowa alkoholu, palenie. Picie napojów alkoholowych, palenie obciąża organizm, może powodować komplikacje.\nOgraniczenia w sporcie, ciężka praca fizyczna.\nPielęgnacja szwów. Na początku pacjent powinien regularnie leczyć brzegi nacięcia środkami antyseptycznymi, upewnić się, że szwy się nie rozchodzą. Ponadto ważne jest, aby nasmarować szew preparatami zmniejszającymi blizny i łagodnym gojeniem.\nWażne jest, aby monitorować swoje zdrowie, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, szukać pomocy na czas, jeśli źle się poczujesz, utrzymywać odporność na wysokim poziomie. Z zastrzeżeniem zasad rehabilitacja będzie łatwiejsza i szybsza, a pacjent wróci do poprzedniego standardu życia.\nTechnika wykonywania operacji usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego jest rozwijana od dawna, jest stale stosowana i ulepszana. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest najczęstszym leczeniem inwazyjnym narządów wewnętrznych. Dlatego każda sytuacja po appendektomii jest przewidywalna..\nWażny! Osobliwością tej operacji jest sytuacja awaryjna: atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego może zaskoczyć każdego w najbardziej nieodpowiednim momencie. Dlatego przy pozornej banalności operacji możliwe są komplikacje, które decydują o tym, jak długo pacjent przebywa w szpitalu..\nŻaden lekarz nie może przewidzieć, jak długo pacjent będzie musiał pozostać w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego. Okres rehabilitacji trwa do momentu przekonania lekarza o braku powikłań i podejrzeniach co do możliwości ich rozwoju. Jeśli rekonwalescencja przebiega w normalnym zakresie, pacjent wypisuje się ze szpitala od 3-4 dni (przy laparoskopowej metodzie usuwania) lub od 7-10 dni przy operacji jamy brzusznej. Bez względu na to, ile czasu potrzeba na rehabilitację, pobyt w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, z rzadkimi wyjątkami, trwa nie dłużej niż 1 miesiąc.\nTo, jak długo przebywają w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy w każdym przypadku od powikłań towarzyszących wyzdrowieniu. Ich wystąpienie jest sprowokowane nie tylko pilnością interwencji, a zatem niewystarczającym przygotowaniem przedoperacyjnym, ale także przebiegiem okresu pooperacyjnego..\nWażny! Wszelkie problemy w tym okresie, nawet te, które wydają się nie warte uwagi, wymagają szybkiego usunięcia.\nSzew zewnętrzny jest z definicji stan zapalny po operacji: obrzęk, zaczerwienienie i ból pojawiają się w miejscu nacięcia otrzewnej. Z każdym dniem te objawy stają się mniej wyraźne. Po 7-10 dniach następuje pierwotne zaostrzenie rany i szwy są usuwane. Jeśli na tle widocznego samopoczucia następuje nasilenie objawów zapalenia, to mówimy o powikłaniu, wymagane jest ostrożne leczenie miejscowe. Obszar wokół rurki drenażowej jest zwykle objęty stanem zapalnym - ciągłe wpływy zewnętrzne zakłócają ranę, uniemożliwiają gojenie się, co może skutkować stanem zapalnym. Po usunięciu rurki szew zewnętrzny wraca do normy. Szew wewnętrzny rzadziej ulega zapaleniu, procesowi towarzyszy ból i gorączka. W takim przypadku wykonywana jest antybiotykoterapia. Pobyt w szpitalu przedłuża się do ustąpienia objawów.\nJeśli ropienie tworzy się w tkankach zewnętrznego szwu, wówczas wyleczenie pierwotnym zamiarem jest niemożliwe - ropa topi tkanki i zapobiega ich mocnemu połączeniu. W tym przypadku rana jest otwierana, nacięcie jest dokładnie dezynfekowane i ponownie zszywane. Kiedy ropień pojawia się na operowanym obszarze jelita, wykonuje się drugą interwencję chirurgiczną z wycięciem ogniska ropienia. Te patologie, po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, znacznie wydłużają hospitalizację..\nBliski kontakt powierzchni rany ze zdrowymi tkankami lub innymi urazami może spowodować ich patologiczne połączenie - zrost. W rezultacie w jelitach pojawiają się trudności w trawieniu, perystaltyka jelit, a czasem dochodzi do całkowitej lub częściowej niedrożności - stan zagrażający życiu. Lutowanie obszaru zewnętrznego nacięcia wewnątrz jamy brzusznej z narządami wewnętrznymi i tkankami jest obarczone dysfunkcją i pogorszeniem stanu zdrowia, prawdopodobieństwem przewlekłego ogniska zapalnego. Dlatego na wczesnym etapie rehabilitacji przeprowadza się nie tyle leczenie, co zapobieganie zrostom. Kiedy pojawia się problem, najczęściej jest on rozwiązywany szybko. W takim przypadku będziesz musiał leżeć w szpitalu, dopóki całkowicie wyeliminujesz zagrożenie.\nWystępuje na odcinku blizny, na którym nie nastąpiło całkowite zespolenie tkanki. W określonych warunkach tworzy się wnęka, w której z czasem poruszają się niektóre narządy lub naczynia. Niebezpieczne naruszenie - zablokowanie dopływu krwi i śmierć zawartości, co prowadzi do zgorzeli lub zatrucia krwi. Jeśli tak się stanie, zostaną szybko leczeni - będziesz musiał zostać w szpitalu znacznie dłużej.\nNajgroźniejsza, ale na szczęście rzadko występująca komplikacja. Jama brzuszna jest uważana za sterylną, o ile nie dostaną się do niej nosiciele infekcji. Po usunięciu skomplikowanego zapalenia wyrostka robaczkowego wyrostek robaczkowy może pęknąć. Jeśli dzieje się to wewnątrz otrzewnej, inseminacja drobnoustrojami jest nieunikniona. W trakcie zabiegu wykonuje się dokładne płukanie (przemywanie) otrzewnej wewnętrznej roztworami dezynfekującymi. Na tle długotrwałego leczenia antybiotykami powikłania zwykle nie pojawiają się w przyszłości. Jeśli pojawi się stan zapalny, wymagane jest ponowne otwarcie otrzewnej, dokładna rewizja powierzchni wszystkich narządów i tkanek.\nWażny! W przypadku zapalenia otrzewnej pozostają w szpitalu tak długo, jak to trwa, czasami dłużej niż miesiąc.\nOgromne znaczenie po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego ma ścisłe przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza. Nawet w szpitalu, pod czujnym nadzorem lekarzy, część rekonwalescentów pozwala sobie na odejście od szpitalnego reżimu. Wpływa to negatywnie na proces gojenia, wydłuża czas przebywania w szpitalu..\nLeżenie w szpitalu nie oznacza leżenia w łóżku! 12 godzin po operacji przepisano już zmianę pozycji ciała w łóżku, a dzień później wstanie i poruszanie się po korytarzach oddziału i szpitala. Od drugiego dnia prowadzona jest regularna terapia ruchowa, najpierw z pozycji leżącej. Ignorowanie tego zalecenia powoduje pojawienie się zrostów. Ponadto bezczynność prowadzi do stagnacji krwi i powietrza w płucach, ich wentylacja jest upośledzona, co może powodować rozwój zapalenia płuc, po którym będziesz musiał pozostać w szpitalu przez jakiś czas.\nPodczas pobytu w szpitalu rekonwalescentów po usunięciu wyrostka robaczkowego przepisuje się im specjalną dietę, której przestrzeganie prowadzi do umiarkowanego wypełnienia jelita (zapobieganie zrostom wewnętrznym). Ale współczujący krewni przynoszą do szpitala produkty nie dietetyczne, które są surowo zabronione w okresie rehabilitacji:\nprodukty, które powodują zwiększone tworzenie się gazów i perystaltykę jelit (ryzyko wzrostu objętości jelit i rozbieżności wewnętrznych szwów) - groch, fasola, winogrona, surowe warzywa i owoce, mleko;\nmocne buliony mięsne, nie siekane mięso;\nNadmierna aktywność po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego jest obarczona pęknięciem zewnętrznego szwu lub powstaniem przepukliny. Zatem to, jak długo pacjenci pozostają w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy od wielu okoliczności. Biorąc pod uwagę specyfikę pojawienia się potrzeby interwencji chirurgicznej, prawidłowe podejście do wyzdrowienia, przestrzeganie reżimu i realizacja recept lekarskich stworzy warunki do skrócenia okresu hospitalizacji.\nWideo: Usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego, ty też?\nIle dni pozostaje w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego\nDługość pobytu w szpitalu po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od rodzaju operacji, która została zastosowana w celu jego wyeliminowania. W przypadku wyrostka robaczkowego, klasycznej operacji z nacięciem po prawej stronie brzucha, wstępna rehabilitacja w szpitalu trwa nie dłużej niż 10 dni. Na czas trwania ma również wpływ stadium, w którym rozpoznano zapalenie wyrostka robaczkowego, oraz indywidualne cechy organizmu.\nAlternatywnym leczeniem jest laparoskopia, operacja polegająca na wykonaniu trzech małych nacięć w jamie brzusznej. Za ich pośrednictwem lekarz wprowadza źródło światła, sondę z kamerą oraz urządzenie, za pomocą którego lekarz usunie wyrostek. W przypadku laparoskopii pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż 3-5 dni.\nPobyt w szpitalu może zostać przedłużony według uznania lekarza. Zwykle, aby przywrócić organizm, dzieci poniżej 10 roku życia potrzebują więcej czasu na leżenie w szpitalu - od 2 do 3 tygodni. Ale pacjent nie może być leczony w szpitalu po usunięciu wyrostka robaczkowego dłużej niż 30 dni.\nJeśli po operacji nie wystąpią żadne komplikacje, szwy zewnętrzne zostaną usunięte po 10-12 dniach. Szwy wewnętrzne łączone są nićmi katgutowymi - materiałem chirurgicznym, który rozpuszcza się po 2 miesiącach. Do całkowitego wygojenia skóry i mięśni wymagane jest co najmniej 1,5 miesiąca delikatnej kuracji.\nAle przede wszystkim to, jak długo pacjent pozostanie w szpitalu po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego, zależy od dokładności recepty lekarza..\nSchemat szpitalny po wypisie\nPo usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego konieczne jest również przestrzeganie określonej diety:\n1. Dorośli w pierwszym dniu powinni powstrzymać się od jedzenia i picia; po prostu zwilż usta.\n2. Jeśli pacjent czuje się dobrze, to po 12 godzinach może wypić herbatę lub galaretkę i zjeść bulion.\n3. W dniach 2 i 3 należy przestawić się na posiłki ułamkowe - jedzenie w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Przerwa między nimi nie powinna przekraczać 2,5 godziny.\n4. W 1 tygodniu wolno jeść tylko zupy-przeciery, filet z kurczaka, jogurt niskotłuszczowy i ryż.\n5. W drugim tygodniu możesz dodać do diety warzywa, owoce i zboża.\n6. Po 2 miesiącach dozwolone jest użycie mąki i słodyczy w małych ilościach.\n7. Możesz przejść na normalną dietę po 4 miesiącach od usunięcia wyrostka robaczkowego.\nW tym czasie musisz przestrzegać zasad:\ndieta powinna w pełni pokrywać zapotrzebowanie organizmu na pierwiastki śladowe i witaminy;\nnie można jeść pokarmów, które powodują tworzenie się gazów i fermentację w przewodzie pokarmowym.\nDieta dla dzieci powinna być łagodniejsza niż dieta dla dorosłych. Nawet we wczesnych dniach mogą spożywać banany i jogurty mleczne. U dorosłych menu jest bardzo ograniczone na wczesnym etapie od momentu usunięcia wyrostka robaczkowego i stopniowo się powiększa.\nJeśli zapaleniu wyrostka robaczkowego towarzyszy zapalenie otrzewnej, dieta jest wybierana jeszcze ostrożniej, aby pokarm nie podrażniał jelit. Po operacji lekarz przez pierwsze 14 dni przygotuje specjalną dietę. Zupa puree bez ziemniaków i gotowanej owsianki jest dobrze dopasowana. Jedz więcej owoców (takich jak gruszki, jabłka i banany), ponieważ organizm potrzebuje dodatkowych zasobów do regeneracji.\nPodczas rehabilitacji po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego można jeść następujące potrawy i potrawy:\n1. zupy jarzynowe z ziemniakami, marchewką, cebulą i ziołami (szczególnie dobra zupa-przecier);\n3. chude mięso (np. Kurczak) i ryby;\n4. zboża (zwłaszcza płatki owsiane, gryka i ryż);\n5. fermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Aby nie zakłócać żołądka, należy je podgrzać do temperatury pokojowej;\n6. miód, owoce i owoce suszone;\n7. herbaty ziołowe, kompot i galaretka.\nPodczas rehabilitacji pacjent powinien nie tylko leżeć. Do wyzdrowienia wymagana jest minimalna aktywność fizyczna. Może trochę się ruszyć w 3 dniu od dnia usunięcia wyrostka robaczkowego. Trzeba uważać, bo od 6 tygodni istnieje ryzyko przepuklin i zrostów - uszczelnień tkanki łącznej. Wskazane jest wykonywanie pierwszych ruchów w szpitalu, gdy w pobliżu znajduje się ratownik medyczny.\nPamiętaj, że operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego może być skomplikowana, jeśli:\npacjent podnosił ciężkie przedmioty i był poddawany innemu silnemu wysiłkowi fizycznemu;\nciało ma słabą muskularną ramę przedniej ściany brzucha;\nPowrót do normalnego wysiłku po zapaleniu wyrostka robaczkowego powinien być stopniowy. Aby to zrobić, musisz zaangażować się w gimnastykę medyczną. Lekarz może rozwiązać pierwsze obciążenia mięśni brzucha, podnoszenia ciężarów i gimnastyki co najmniej 3 miesiące później.\n1. Nałożyć krem przeciw bliznom na skórę w celu szybkiego zagojenia blizny w ciągu 2-3 miesięcy.\n3. szybkie męczliwość, letarg ogólny;\n3. Nie zwilżaj blizny po usunięciu wyrostka robaczkowego. Podczas kąpieli szew musi być zamknięty przed wnikaniem wody.\n4. Alkohol można spożyć po 3-4 tygodniach.\n5. Wskazane jest powstrzymanie się od palenia przez 3 dni. Nie jest konieczne stosowanie się do tego zalecenia, choć dym tytoniowy ma szczególnie negatywny wpływ na jelita i drogi oddechowe w pierwszych dniach rehabilitacji..\n6. Nie możesz uprawiać seksu przez 1 tydzień. Po usunięciu zewnętrznych szwów stosunek jest dozwolony, o ile jama brzuszna nie jest napięta. Pełen seks jest możliwy w ciągu 3-4 tygodni od daty operacji zapalenia wyrostka robaczkowego.\nAby uniknąć zapalenia wyrostka robaczkowego, powinieneś przestrzegać kilku prostych zasad:\n1. Unikaj infekcji ostrymi infekcjami - durem brzusznym, jeriniozą i gruźlicą jelit.\n2. Terminowo leczyć zaparcia.\n3. Zrównoważ swoją dietę. Żywienie powinno być regularne i dostarczać organizmowi wszystkich niezbędnych substancji.\n4. Rób poranne ćwiczenia - trochę rozgrzewki pobudza jelita.\n5. Nie jedz pestek ze skórkami, nie połykaj pestek winogron, gumy do żucia. Mogą skleić się w grudkę, która zatyka jelita i powoduje zapalenie wyrostka robaczkowego..


Brzękowice-Wał noclegi, nocleg w Brzękowicach-Wale (Psary / będziński / śląskie) od 15zł: - Meteor\nStrona główna noclegi jezioro noclegi Brzękowice-Wał\nDąbrowa Górnicza ( centrum Brzękowic-Wału ~ 9.7 km )\nDąbrowa Górnicza ( centrum Brzękowic-Wału ~ 9.5 km )\nWojkowice ( centrum Brzękowic-Wału ~ 5.8 km )\nNowe Chechło ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nBędzin ( centrum Brzękowic-Wału ~ 8.3 km )\nSiemianowice Śląskie ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nSosnowiec ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nKatowice ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nDąbrowa Górnicza ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nBędzin ( centrum Brzękowic-Wału ~ 7.7 km )\nBędzin ( centrum Brzękowic-Wału ~ 6.1 km )\nBędzin ( centrum Brzękowic-Wału ~ 8.5 km )\nPrzeczyce ( centrum Brzękowic-Wału ~ 5.2 km )\nDąbrowa Górnicza ( centrum Brzękowic-Wału ~ 10.0 km )\nBędzin ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nBytom ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nTąpkowice ( centrum Brzękowic-Wału ~ 8.5 km )\nPrzeczyce ( centrum Brzękowic-Wału ~ 5.6 km )\nCzeladź ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nPyrzowice ( centrum Brzękowic-Wału ~ 6.3 km )\nPiekary Śląskie ( centrum Brzękowic-Wału ponad 10 km )\nSiewierz ( centrum Brzękowic-Wału ~ 9.2 km )\nCzęsto zadawane pytania dotyczące noclegów w Brzękowicach-Wale\nKtóry nocleg w Brzękowicach-Wale znajduje się najbliżej centrum?\nNajbliżej centrum Brzękowic-Wału znajduje się agroturystyka "Agroturystyka - Sala Bankietowa Fenix".\nGdzie w Brzękowicach-Wale znajdę najtańszy nocleg?\nNajniższe ceny w Brzękowicach-Wale ma kwatera pracownicza "Ledam - Wynajem kwater dla firm ". Przenocujesz tam już za jedyne 15 złotych.\nKtóra oferta w Brzękowicach-Wale ma najlepsze opinie?\nIle propozycji noclegów znajdę w Brzękowicach-Wale?\nBrzękowice-Wał to miasto w którym znajdziesz około 0 noclegów.\nKtóry hotel w Brzękowicach-Wale ma najwięcej miejsc noclegowych?\nNajwięcej miejsc w Brzękowicach-Wale oferuje hotel "Hotel DeSilva Inn Katowice Airport". Umożliwia zakwaterowanie 231 osób.


Plejady 2016 - trasa dojazdu od węzła Stryków - Forum Subaru - Forum SIP\nPlejady 2016 - trasa dojazdu od węzła Stryków\nApril 10, 2016 in Forum Subaru\nAuto: ex Impreza RS 2.0, ex OBK 2.0D\nRok temu miałem na Plejady "2 kroki" (lubelskie) - w tym roku "koniec świata". Jak pisał Sztaudynger: "Żeby równowaga nie była zwichnięta - podnosząc suknię spuszczała oczęta" .\nJako że północno-zachodnia Polska to dla mnie tereny drogowo nieznane, może ktoś z forumowiczów poradzi jaką trasę wybrać od węzła w Strykowie. Opcje mam 4. Nie zależy mi na trasie najkrótszej km ale na najmniej męczącej i znośnej czasowo.\nEdited April 10, 2016 by toks\nAuto: Skoda + Forza NSS125\nMając na uwadze przepustowość dróg po jednym pasie ruchu w danym kierunku wybiorę raczej opcję nr 4. Mam plan ruszyć z Warszawy około 1:00 w nocy ze środy na czwartek.\n..zdecydowanie opcja nr 4... , do samego Goleniowa masz 2- pasmówkę...\nwiec nie umęczysz się tak i chyba o to chodzi... pozdrawiam..\nA2 wiadomo, potem do Szczecina od Gorzowa jest bardzo wygodna S3. też się waham czy jechać ta trasą od Poznania czy na Piłę? Ale po co tak wcześnie się zrywasz? Ja zawsze celowalem z dojazdem na 15 / 16:00 i z całą rejestracją spokojnie zdążyliśmy.\nSkąd: Mazowsze w większości\nAuto: Turbodziad - szatan; XT A-grupa project :D\nZdecydowanie opcja nr 4. Zaoszczędzisz czas, nerwy i pieniądze z mandatów.\n@piotruś po przybyciu na miejsce rejestracja, spanie w dzień trochę i później " rozgrzewka". Poza tym chyba będzie dużo mniejszy ruch. Tymczasem to wstępny plan, wszystko zależy od tego w jakiej kondycji wrócę w środę z Amsterdamu\nTeż ze względu na jakość dróg najpoważniej myślałem o opcji 4, chociaż najdłuższa (920 km dla mnie - dalej się już nie da ), ale pozostałe opcje trudno sprawdzić przez google. Dzięki za pomoc.\nPlanuję wyjechać w środę ok. 15.00 - dojazd w nocy i jeszcze trochę czwartku zostanie.\n@Ayu...w zeszłym roku trochę posprawdzałem rożne trasy w stronę północy....\ni po swoich doświadczeniach polecam Ci opcję nr 4,\nmoże troche dalej będziesz miał ale podróż będzie komfortowa..:\nJechaliśmy do Koszalina z Krakowa w listopadzie opcją nr 1.\nJeśli zależy Ci, żeby nie nabijać niepotrzebnie kilometrów to jest to dość dobra opcja. Długie proste, dużo nowego asfaltu i niezbyt duży ruch. Warto jednak sprawdzić np. na stronie Gdaki czy nie ma na tym odcinku remontów. Droga Poznań Koszalin jest dużo bardziej ruchliwa.\nJa będę jechał z Lublina. Myślałem o trasie Warszawa> Gdańsk > Kołobrzeg? Może być, czy kiepsko rozumuję?\nAuto: Forester '07 NA\nWydaje mi się, że od Gdańska jest tak sobie. Ale akurat ja nie mam za bardzo wyboru .\nczy nie ma na tym odcinku remontów\nsłuszna uwaga!!!! - zanim podejmiecie ostateczny wybór sprawdźcie aktualne remonty....???\nnp: od poniedziałku zaczął się remont na A4 na trasie Wrocław- Opole i sam teraz będę przerabiał "takie spowalniacze"...\nwiec nie zapomnijcie sprawdzić aktualnych REMONTÓW na trasie którą wybierzecie...\nJedz S3 potem na Szczecin i musisz przejeżdżać przez moją mejscowość Na Piłę będzie trasa bardzo ruchliwa i do tego bardzo wąska\nGeneralnie pochodzę z Zamościa i tę ta trasę przemierzałem niemal kikunastokrotnie uważam że najlepszą w Twoim wypadku będzie jednak obranie kierunku na autostrady i drogi szybkiego ruchu. Wierz mi wychodzi kilometrowo dłużej, ale czasowo (jesteś duo szybciej) i nerwowo lepsza jest ta co proponuję. Czyli jedziesz na Poznań. Potem kierujesz się na S3 i na Szczecin potem już nie ma innej możliwości jak na Gdańsk.\nEdited April 10, 2016 by Guest\nJechaliśmy kilka razy z Łodzi opcją nr.2.\nFajnie sie jechało, szczególnie juz za Bydgoszczą, dużo lasów , zakrętów, generalnie "coś sie dzieje".\nAuto: Forester 2006 2.0\nMy pewnie wybierzemy trasę nr 1\nJa chyba w tym roku wyjątkowo nie pojadę przez Stryków\nWłaśnie chce uświadomić kolegom co będzie najszybsze i najbezpieczniejsze . Jeździłem wszystkimi 4 trasami i ostatnia jest najlepsza.\ni o to chodzi... dlatego powstał ten watek ...\nw ciągu ostatniego roku w okolicach Kołogrzegu byłem już 10 razy, z Sochaczewa ponad 600 km przez Stryków czasem jednego dnia w tą i z powrotem. Nie zastanawiałbym się wcale i wybrał opcję nr 4 . Jest najdłuższa ale mimo to najszybsza i najmniej męcząca. Inaczej tam nie jeżdżę\nAga ! Gratki. Nie bardzo pojmuję, jak jeżdżąc subarakiem, można bać się dłuższej trasy. Toż to sama przyjemność. Ja, gdybym jechał, poleciałbym przez Człuchów. Tak pięknych okolic nie ma.\nEdited April 10, 2016 by mz56\nTo wszystko prawda, ale przez Człuchów z Gdańska, na miejscu Agi będąc, też bym nie jechał .\nKiedy indziej do Człuchowa się wybiorę\nBTW też mam dylemat, którędy jechać\n@@Aga, Ty powinnaś przybyć od strony morza\nDobra, tak zrobię\nA ja mysle, ze czas otworzyc Watek Konwojowy w "naszych podrozach" Jedzie ktos zza zachodniej granicy? Czy bede sie musial sam tulac?


hugo84 20 Sty 2016 20:27 3336 7\n#1 20 Sty 2016 20:27\nwitam mam problem z a4 b7 brd 170 km mam ja od 4 miesięcy i cały czas borykam sie z falującymi obratomi na biegu jałowym i kopceniem na szaro/biało dodatkowo smród spalin z wydechu , są momenty że auto pracuje dobrze i nie kopci a po przejechaniu lub ponownym właczeniu auta znwu falują obroty i dymi , zaznaczam że nie ubywa płynu chłodniczego a oleju raz na 1000km dolewam auto ma moc nic nie przerywa w trakcie jazdy tylko na postoju ... odwiedziłem mnóstwo mechaników i wymieniłem prawie wszystko od przepływki , turbo , świec żarowych , wiązki i śruby wtrysków, gruszka od kolektora ssącego zrobiona , czujniki dpf i itp też zmienione, auto ciągnie dobrze tylko to kopcenie i smród\nwtryski mam SIEMENS 03g130073t dałem dzisiaj na sprawdzenie i powiedzieli ze wtryski podają za mała dawkę paliwa czy to jest może przyczyna tego kopcenia i spalin na wolnych obrotach ??? miał ktos może podobny problem ? może ktoś ma wtryski w dobrej cenie albo wie czy ktokolwiek regeneruje bo z tego co wiem to jest duuuuży problem\n#2 20 Sty 2016 20:37\nEGRowi ktoś się przyglądał? Była robiona diagnostyka komputerowa, logi?\n#3 20 Sty 2016 21:00\negr sprawdzony wyczyszczony\n, jak go odłączylem to wywaliło błąd w tej chwili jest zaślepiony ale i tak kopci i obroty falują logi raczej nie były robione ale nie jestem pewien, a jakie logi trzeba by zrobić i a co odpowiadają jak coś ? w sobote jade jeszcze do ecu pro... chip coś tam może chłopaki zrobią mi logi ?? mam tylko wydruk z bipami z firmy która sprawdała mi wtryski\ndramat ogólnie z tym autem ... chciałem sprzedać dwa dni temu ale dużo pracy i kasy włożyłem żeby teraz nie dowiedzieć sie co to jest ... jak masz jakies wskazóki to chętnie bo inaczej się skończy tak że 5 litró nitro i podlewać z każdej strony:)\n#4 20 Sty 2016 21:37\nCo do wtrysków to zacznij od sprawdzenia w ASO, bo z tego co pamietam wtryski Siemensa w TDI170 podlegały akcji serwisowej, a co za tym idzie darmowej wymianie. Nie daj się tylko zbyć, bo podobno są takie historie, że jesli auto masz z importu, to oni twierdzą, że nie przynależy do polskiej sieci.\nWtedy trzeba je jakby "przepisać" i bez problemu wymieniają.\nTo dziwna polityka, w BMW jest zupelnie odwrotnie\n#5 21 Sty 2016 07:16\nbyłem w aso i mam już zmienione na te niby co są poprawione ... 03g130073t taki mam numer wtrysków\n#6 29 Lis 2016 02:34\njak wygląda sytuacja po wymianie?\nSilnik przestał falować?\n#7 05 Lis 2017 11:33\nwitam mam podobnie wykryłeś usterkę??\n#8 10 Gru 2018 23:08\nmam identycznie w Passacie B6 silnik BMR 170 KM , ktoś coś wie , usunełem DPF i jest jeszcze gorzej\nPodobne tematy a4 b7 brd 170km - kopci na biało/szaro śmierdzi spalinami obroty falują\nZ tego co czytałem to jest pełno takich tematów, Więc podam mam nadzieje wszystko to czego potrzeba do zawężenia poszukiwań : Samochód podczas rozp... (8)\nWitam i baardzo proszę o poradę. W skrócie: Pewnego dnia peugeot przestał palić na jednym cylindrze. Dopiero po dwóch dniach i trzech mechanikach dop... (3)


pandemia koronawirusa - Next.gazeta.pl\nSekretarz Komunistycznej Partii Chin w Pekinie Cai Qi miał powiedzieć, że Pekin będzie utrzymywał restrykcje covidowe "przez następne pięć lat". Słowa...\n- Uważam, że na pewno po sezonie letnim będziemy mieli przyspieszenie zjawisk pandemicznych - stwierdził minister zdrowia Adam Niedzielski. - Będzie potrzeba...\nNIK o leku na COVID-19. Dopuszczony ekspresowo. "W przypadku dwóch pacjentów mógł być przyczyną śmierci"\nNIK skontrolowała sposób, w jaki w 2020 roku dopuszczono do użytku lek przeciwko COVID-19. Kontrolerzy twierdzą, że decyzję wydano w ciągu zaledwie jednego...\nRobert Kędzierski, Dominik Szczepański 31.05.2022\n- Małpia ospa jest i mniej zakaźna, i łagodniejsza, ma też mniejszy potencjał pandemiczny niż np. COVID-19 - wyjaśnia w rozmowie z Gazeta.pl Bartosz Fiałek,...\nRząd nie musi płacić firmie odszkodowania. Zapadł pierwszy wyrok w sprawie lockdownu\nSąd Rejonowy dla Warszawy-Śródmieścia oddalił w całości powództwo przedsiębiorcy przeciwko Skarbowi Państwa - ustalił Business Insider. Firma z Krakowa...\nTylko 357 800 par wzięło w Niemczech ślub w drugim roku pandemii. Mniej było tylko podczas pierwszej wojny światowej. W tym samym roku, 2021, urodziło się...\nDeutsche Welle/oprac. MA 29.04.2022\nBlisko 55 tys. pracowników sieci sklepów Biedronka dostanie nagrody pieniężne w wysokości 2800 złotych za pracę w czasie pandemii. Pieniądze otrzymają jeszcz...\nKarolina Kraushar 12.04.2022\nChiny. Departament Stanu USA nakazał personelowi opuścić Szanghaj. Miasto walczy z COVID-19\nSzanghaj, 25-milionowe miasto w Chinach, już drugi tydzień mierzy się z mocnym wzrostem zakażeń koronawirusem i wynikającym z tego całkowitym lockdownem....\nIAR, oprac. Karolina Mianecka 12.04.2022\nW Wielkiej Brytanii wykryto 637 przypadków nowego wariantu koronawirusa oznaczonego XE, który jest połączeniem dwóch podwariantów omikronu - podała Brytyjska...\nPAP/ oprac. Kacper Kolibabski 05.04.2022\nKoronawirus. Naukowcy: Uzyskanie odporności stadnej na COVID-19 może być niemożliwe\nOsiągnięcie klasycznej odporności stadnej wirusa SARS-CoV-2 może być niemożliwe - uważają naukowcy z USA. Jednak powszechne stosowanie obecnie dostępnych...\nPandemia koronawirusa okazała się przyczyną potężnych problemów finansowych w wielu branżach. O ile o problemach w turystyce czy gastronomii wiemy wiele, to są segmenty gospodarki, które zupełnie niespodziewanie odnotowały spore straty. Durex. Przez koronawirusa spadła sprzedaż prezerwatyw W\nStacja CNN, powołując się na dane portalu Yelp z ogłoszeniami firm i opiniami internautów, podała, że około 60 proc. firm, które przerwało działalność w czasie pandemii, już nigdy jej nie wznowi. Od 1 marca do 31 sierpnia z powodu pandemii koronawirusa działalność zawiesiło 163,7 tys. amerykańskich\nswojej siatki połączeń do bieżących regulacji. - poinformował w komunikacie LOT. Pandemia koronawirusa. PLL LOT zawiesza część połączeń do Stanów Zjednoczonych Od soboty 14 marca do 13 kwietnia zawieszone będą połączenia na następujących trasach: Warszawa - Miami, Warszawa - Newark, Warszawa - Los\njest dystans społeczny, rozwiązać problemy, które dotyczą obsługi serwisowej - tłumaczył Sangdae Kim, wiceprezes i dyrektor działu obsługi klienta w Kia Motors Corporation. Koronawirus uderza w branżę motoryzacyjną Pandemia koronawirusa to potężny cios dla branży motoryzacyjnej. Potentaci na rynku posiadają\nPrzywódcy państw grupy G20 zobowiązali się stworzyć jednolity front walki z pandemią koronawirusa. Zapowiedzieli też wprowadzenie do światowej gospodarki pięciu bilionów dolarów, aby zapobiec kryzysowi. Grupa G20 zrzesza 20 najważniejszych gospodarek świata. W czasie wideokonferencji przywódcy\nJak podaje Niemiecki Instytut Akcyjny (DAI),12,4 mln osób posiadało w 2020 roku akcje lub fundusze akcyjne, tj. o 2,7 mln więcej niż w roku poprzednim. Tym samym prawie 18 procent niemieckiego społeczeństwa od 14. roku życia było akcjonariuszami. Prezes DAI Christine Bortenlaenger uznała ten rozwój\nPandemia koronawirusa oraz kryzys gospodarczy wpłynęły na wiele obszarów życia Polaków. Przede wszystkim spore zmiany obserwujemy na rynku pracy. Na koniec roku bezrobocie w Polsce ma wynosić 8 proc., a część ekspertów wieszczy falę zwolnień w najbliższych miesiącach. Wiele osób wpadło w tarapaty


Strony związane z hasłem: psychologia - strona 1 - Grubas.eu - głodny katalog stron\nPiszemy o emocjach, psychologii, o uczuciach i motywacjach, które kierują naszymi codziennymi działaniami. Poruszamy tematykę zarówno z psychologii społecznej, rozwojowej, poznawczej, jak i humanistycznej. Poznasz u nas odpowiedzi na pytania: dlaczego nadzieja leczy, czym jest pomoc psychologiczna, jak uniknąć stresu albo być dobrym powiernikiem? W dziale twórczość przedstawiamy sylwetki szalonych i ekscentrycznych artystów: Roger "Syd" Barrett, Jack Kerouac, Philip K.Dick. Sprawdź nasz portal i dowiedz się więcej na temat uczuć i psychologi.\nPsychologia to nauka zajmująca się badaniem mechanizmów i praw rządzących zjawiskami psychicznymi oraz zachowaniami człowieka. Oprócz tego psychologia para się interakcjami międzyludzkimi i stosunkami człowieka z otoczeniem. Psychologia jest samodzielną nauką doświadczalną, chociaż czerpie z socjologii, biologii i pozostałych nauk. Psychologia to natomiast nie tylko nauka, ale także praktyczne stosowanie zdobytej wiedzy. Stąd nieraz mówi się o psychologii akademickiej i psychologii stosowanej. Ten podział nie jest sztywny, bo psychologia stosowana prowadzi także spersonalizowane badania. Jedną z dziedzin psychologii stosowanej jest psychologia kliniczna, która interesuje się zdrowiem psychicznym, a dodatkowo diagnozowaniem zachowań normalnych i patologicznych.\nZagadnienia neuropsychologiczne, psychologiczne, spopularyzowana neuronauka i technologie, które któregoś dnia uczynią nas nieśmiertelnymi. Blog psychologiczny publikuje ciekawostki z dziedziny synaps, w tym opis badań psychologicznych, eksperymentów czy przypadków osób chorych psychicznie – to właśnie na ich przykładzie wyraźnie widać jaką mózg sprawuje nad nami kontrolę. Pojawiają się również informacje o najnowszych technologiach, które pozwolą nam żyć dłużej i powiększać nasze zdolności poznawcze. A wszystko to tematyką dotykające bezpośrednio lub pośrednio mózgu, czyli naszej świadomości, wiedzy i mądrości.


Nowa Alchemia: marca 2015\nNie wiedzieć czemu w dydaktyce szkolnej temat buforów jakoś nie jest wiązany z regułą przekory, choć przecież ich działanie jest tej zasady najlepszym przykładem. Wydaje się, że ponieważ zwykle omawia się ją przed omówieniem praw gazowych i traktuje się ją wraz z prawem działania mas jako wstęp do tego działu, stąd działanie reguły uczniowie poznają na przykładzie przemian tlenku azotu II z formy jednocząsteczkowej w dimeryczną, lub syntezy amoniaku z pierwiastków. Potem jednak nie powraca się do niej w działach dotyczących innych typów i środowisk reakcji, w efekcie wiedza zamiast się kumulować i syntetyzować, ulega podziałowi na odosobnione bloki.\nTak zwana Reguła Przekory (ściślej zaś reguła le Chateliera-Browna), to dość arbitralne stwierdzenie, że pewne układy znajdujące się w stanie równowagi, reagują na bodźce zaburzające tą równowagę tak, jakby opierały się zmianie, dążąc do zmniejszenia skutków zmian. W tym sensie przekornie na dodatek wody reaguje układ soli na dnie naczynia z nasyconym jej roztworem - część soli się rozpuszcza i stężenie roztworu nie ulega zmianie. Zasada daje się zresztą uogólnić i na inne dziedziny, jako dotyczące również układów nie chemicznych, na przykład do przemian społecznych czy równowag ekonomicznych.\nRównowaga w jakiej znajdują się układy podlegające tej regule, jest równowagą dynamiczną, co nie polega na tym, że nie zachodzą w nich żadne reakcje, lecz że reakcje przeciwstawne zachodzą z taką samą prędkością. Najlepszą ilustracją będzie tu układ naczyń połączonych, w których w prawdzie poziom wody pozostaje taki sam, lecz wskutek chaotycznych ruchów cząstek, co chwila małe porcje przedostają się z jednego naczynia do drugiego.\nJeśli podniesiemy jedno naczynie, woda będzie tak długo przepływała z niego do niższego, aż zrównoważy ją woda wpychana z powrotem. To chyba zrozumiałe. Chemicznym tego odpowiednikiem będzie na przykład równowaga między na przykład wodą, dwutlenkiem węgla i kwasem węglowym:\nH2O + CO2 ⇌ H2CO3\ndwutlenek węgla reaguje z wodą tworząc kwas węglowy, jednak równocześnie kwas węglowy rozkłada się na wodę i dwutlenek węgla. W normalnych warunkach równowaga jest silnie przesunięta w lewo, co oznacza że samego kwasu jest niewiele, a zresztą de facto występuje w postaci jonów jako że jego cząsteczka jest bardzo nietrwała. Jeśli zwiększymy ciśnienie gazu, tym samym zwiększając odczuwane przez roztwór stężenie (a więc ilość cząsteczek skorych do reakcji w jednostce czasu), równowaga przesunie się w prawo - część gazu się rozpuści a nadane ciśnienie opadnie. Jeśli zmniejszymy ciśnienie, bądź rozcieńczymy gaz nad roztworem na przykład azotem, część kwasu węglowego się rozpadnie i troszeczkę skompensuje spadek stężenia. Oto i przekorność.\nRoztwór buforowy natomiast opiera się zmianom odczynu. Dodając kwas nie zakwasimy go do pewnych granic, dodając zasady również do pewnego stopnia go nie zalkalizujemy. Czysta przekora! Natomiast przyczyna takiego się ich zachowania jest paradoksalna - roztwory buforowe są mieszaninami kwasów z zasadami.\nŻeby rzecz wyjaśnić, trzeba cofnąć się do tak podstawowej sprawy, jak definicja "kwasu" i "zasady" - a nie jest to rzecz oczywista. Pierwotnie kwasami nazywano substancje o kwaśnym smaku, zaś alkaliami nazywano produkty ługowania wodą popiołów i spalonych metali . Nieco później próbowano rzecz uściślić, przez stwierdzenie, że zasadami są substancje, które zobojętniają kwasy co jednak prowadziło do tautologii, bo dla odmiany "kwasy" definiowano jako substancje zobojętniające zasady.\nZasady, czy raczej alkalia otrzymywano z popiołów przez ługowanie wodą - skąd nazwa od arabskiego "al kali" - "popiół". Taki przesącz, nazywany potażem składał się głównie z węglanów potasu i sody z domieszką wodorotlenków. Dopiero po przereagowaniu z wapnem gaszonym (kaustyfikacji) otrzymywało się wodorotlenki, które po rozpuszczeniu w wodzie dawały "potaż żrący".\nAby nie wpaść w błędne koło w XVIII wieku ustalono ogólną definicję kwasów jako lotnych substancji zawierających niemetale, których roztwory w dużym stężeniu mają właściwości żrące i roztwarzają metale, natomiast zasadami były substancje nielotne, które reagując z kwasami usuwają ich właściwości żrące. Zasady uznano zatem za substancje będące podstawami, które zatrzymywały lotne kwasy i dawały obojętne sole i inne związki - to trochę jeszcze trącące alchemią twierdzenie przyczyniło się w pewnym stopniu do obecnego nazewnictwa. W języku angielskim, niemieckim, francuskim i w wielu innych, zasada to "baza", przy czym słowo to używane jest prawie zawsze również w niechemicznym kontekście jako "podstawa" lub "zasada działania".\nAntoine Lavoisier, wybitny chemik tamtych czasów, uściślił definicję, dodając że kwasy zawierają centralny atom o wysokim stopniu utlenienia, otoczony przez atomy tlenu i powstają z tlenków niemetali, zaś z tlenków metali powstają zasady. Dla kwasów siarkowego czy fosforowego reguła się sprawdza bardzo ładnie, niestety wynika z niej, że wszystkie kwasu muszą być tlenowe. Autorytet francuskiego chemika był tak duży, że gdy Sheele odkrył chlor, dający z czystym wodorem substancję silnie kwasową, uznano że jest to tlenek nieznanego pierwiastka, nazwanego Murium. Skoro tlen miał być pierwiastkiem charakterystycznym dla kwasów, toteż gdy przyszło nadać mu nazwę naukową podkreślono ten fakt, i z połączenia łacińskich oxis - kwas - i gennao - tworzyć, utworzono nazwę oxygenium, co nasz Śniadecki, tworząc polskie nazewnictwo, próbował tłumaczyć jako Kwasoród. Na szczęście nazwa się nie przyjęła, bo już w 1810 roku Humphry Davy udowodnił , że kwas solny, a także siarkowodorowy i selenowodorowy, nie zawierają tlenu.\nDopiero w 1838 roku Justus von Liebig badając kwasy organiczne stwierdził, że dla kwasów charakterystyczna jest obecność wodoru, który łatwo ulega odszczepieniu i może być zastąpiony przez zawarty w zasadach atom metalu. Również w reakcji z aktywnymi metalami, jak żelazo czy cynk, wodór jest wypierany z kwasów. Ponieważ w podobny sposób w podwyższonej temperaturze aktywne metale reagują z wodą, o której było wiadome, że składa się z dwóch atomów wodoru i jednego atomu tlenu, po sprawdzeniu mas można było dojść do wniosku, o istnieniu "powodorowej pozostałości" - jonów OH. Z tą wiedzą w 1884 roku Svante Arrhenius sformułował teorię, że kwasami są substancje, które rozpuszczone w wodzie uwalniają jony wodorowe, zaś zasadami te, które uwalniają jony hydroksylowe. Zatem do zasad i kwasów zaliczały się zarówno kwasy i wodorotlenki, jak i tlenki metali i niemetali.\nHCl = H + + Cl -\nSO2 + H2O = 2H + + SO3-\nNiestety nie dawało się w ten sposób wyjaśnić właściwości niektórych substancji. Głównie amoniaku, który po rozpuszczeniu nie oddawał lecz odbierał wodzie wodór, uwalniając jony hydroksylowe i wywołując odczyn alkaliczny. Można tu podać jeszcze przykład kwasu borowego, który rozpuszczając się w wodzie, odbiera od niej grupę OH, pozostawiając jony wodorowe i nadając roztworowi odczyn kwaśny. Jako uzupełnienie należy dodać, że de facto wolnych jonów wodorowych się nie obserwuje - byłyby swobodnymi protonami o dosyć krótkim czasie życia - łączą się jednak z następną cząsteczką wody w jony H3O+ .\nAby trochę uzupełnić te braki, w 1923 roku dwaj badacze Johannes Nicolaus Brønsted i Martin Lowry, całkiem zresztą niezależnie, sformułowali inną teorię. Kwasami miały być te substancje, które oddają protony, zaś zasadami te, które je przyjmują. No tak, amoniak przyjmuje wodór, i jego roztwór jest zasadowy - jest zasadą. Wodorotlenki wiążą protony kwasów. Kwasy oddają protony. Wszystko się w sumie zgadza. Ponieważ jednak nie wszystkie rzeczy pasowały, stworzono inne teorie, aby objaśnić zachowanie się substancji w rozpuszczalnikach innych niż woda, i w stopionych solach, ale nimi nie będę się zajmował.\nI cóż z tego wszystkiego wynika? Jak powiedziałem, bufory są mieszaninami kwasów i zasad. Ale Brønsteda. W roztworze są zarówno substancje oddające jak i przyjmujące protony, a więc zarówno takie, które zobojętniają kwasy, jak i te, które zobojętniają zasady. Wyobraźmy sobie, że w zlewce mamy wstawione dwie mniejsze zleweczki, w jednej kwas, na przykład siarkowy, a w drugiej zasadę, na przykład wodorotlenek sodu, i powiedzmy że będziemy przyjmować sumaryczny odczyn zlewki jako różnicę odczynów w zleweczkach. Teraz do tej z zasadą dodajmy trochę kwasu - porcja zostanie zobojętniona, zaś nadmiar zasady sprawi ze pH roztworu nie zmieni się znacząco. Albo inaczej - dodajmy trochę zasady do zleweczki z kwasem - porcja się nam zobojętni a obecny nadmiar... itp.\nNo ale w końcu jednak to nasze "wypadkowe pH" trochę się zmieniło, w pierwszym przypadku ubyło nam trochę kwasu a drugim zasady. Więc teraz wyobraźmy sobie, że przy pomocy magicznego zaklęcia odwracamy reakcje tak aby poziomy powróciły do wyjściowych i wszystko jest w porządku. Tym naszym magicznym zaklęciem może być tu reguła przekory, zachodzi to jednak w tych specyficznych warunkach, gdy zasada zamienić się może w kwas, a kwas w zasadę.\nJak już pisałem, wedle Broensteda kwas to substancja oddająca proton. Gdy proton zostaje oddany pozostaje nam reszta kwasowa, ta jednak może równie dobrze przyjąć proton i stać się znów wyjściową cząsteczką. Skoro może przyjąć proton to jest zasadą. To nawet całkiem logiczne - gdy zobojętnimy wodorotlenek sodu kwasem solnym, powstanie nam sól kuchenna czyli chlorek sodu, gdy do jej roztworu dodamy mocnego kwasu, na przykład siarkowego, równowaga reakcji zobojętnienia - dotychczas całkowicie przesunięta w prawo - ulegnie częściowemu odwróceniu i zacznie się nam wydzielać gazowy chlorowodór. Dawniej właśnie tak produkowano kwas solny, skąd też oczywiście bierze się nazwa.\nZatem kwas solny jest kwasem, a powstający zeń anion chlorkowy zasadą. Jednak roztwór kwasu solnego i chlorku sodu nie stanowi buforu - dodanie do tej mieszanki zasady zobojętni część kwasu, sól pozostanie natomiast niezmieniona. Dodawanie kwasu też nie wywoła reakcji, przynajmniej do momentu gdy silnie kwaśne warunki nie zaczną wypierać chlorowodoru. Inaczej jest w sytuacji gdy mamy do czynienia z kwasem słabo dysocjującym.\nW roztworze kwasu octowego część cząsteczek przybiera formę obojętną, CH3COOH . Cząsteczka taka może oddać proton, jest więc kwasem. Część kwasu octowego w roztworze uległa dysocjacji, a więc uwolnieniu protonu. Powstająca reszta kwasowa, anion CH3COO− może przyjąć proton, zatem jest zasadą. Oczywiście w tych warunkach zachodzi między nimi równowaga, a proton co raz jest oddawany i przyjmowany. Co jednak zwraca uwagę - przyjęcie protonu przez jon octanowy usuwa go z roztworu. W przypadku kwasu solnego jony wodorowe pochodzące od kwasu były obecne w roztworze cały czas ze względu na jego dobrą dysocjację, tutaj łączą się w obojętną cząsteczkę kwasu i nie mają wpływu na pH roztworu\nDodatek niewielkiej ilości kwasu przesuwa równowagę - część anionów octanowych przyjmie nadmiarową ilość protonów. Znikną one więc z roztworu a odczyn obniży się mniej niżby to wynikało z dodanej ilości. Dodatek niewielkiej ilości zasady zobojętni małą ilość jonów hydroniowych, mniej ich zatem będzie się łączyło z jonami octanowymi i w wyniku niezrównoważenia nieco większa ilość kwasu zdysocjuje zakwaszając roztwór, przez co podwyższenie pH będzie mniejsze niżby to wynikała z dodanej ilości zasady.\nTo jak duże ilości kwasów lub zasad można dodać zależy od ilości obu form w roztworze. Dla samego kwasu octowego, anionów octanowych jest mało, łatwo więc przełamać taką przekorę. Aby mechanizm mógł więc pokazać się w pełnym świetle i przeciwstawiać się większym ilościom odczynników, tworzy się mieszaniny słabych elektrolitów i ich rozpuszczalnych soli, najlepiej w jednakowej ilości.\nKwas octowy zmieszany z odpowiednią ilością octanu sodu da zatem bufor octanowy, utrzymujący odczyn w zakresie pH 3-6 zależnie od stosunku kwasu do soli. Roztwór amoniaku z dodatkiem chlorku amonu to bufor amonowy z pH 8-11. Kwas borny rozpuszczony wraz z boranem sodu to bufor boranowy, o pH 7-9.\nKażdy taki roztwór zawiera stosunkowo dużo form zdysocjowanych i niezdysocjowanych, dzięki czemu może buforować odczyn zaburzany dodatkami elektrolitów w ilościach podobnego rzędu. Bufory są używane tam, gdzie potrzebny jest stały, dobrze określony odczyn, nie zaburzany zanieczyszczeniami. Wiele pomiarów właściwości substancji wykonuje się w roztworach buforujących, które utrzymują znaną wartość pH w czasie całego pomiaru. Bufory po otrzymaniu mogą być też dłuższy czas przechowywane.\nDziałanie buforu można wyjaśnić w jeszcze jeden obrazowy sposób - jako naczynia połączone. Jeśli wlejemy roztwór do jednego ramiona częściowo napełnionej U-rurki, to zaburzymy równowagę. Układ zachowa się jednak przekornie - część roztworu przepłynie do drugiego ramienia do momentu odzyskania równowagi. Poziom w ramieniu do którego wlewaliśmy ciecz wzrośnie zatem o połowę mniej, niż by wynikało z dodanej ilości, bo część odpłynęła. Nie można jednak czynić tego w nieskończoność, bo w końcu w rurce miejsca zabraknie, a drugie ramię nie będzie mogło tego zrekompensować bo i jemu zabraknie wolnej objętości.\nTak też jest i z buforami - mogą powstrzymywać zmiany odczynu dla ilości kwasów lub zasad mniejszych lub porównywalnych ze stężeniem własnym. Jednak z dużymi ilościami sobie nie poradzą - po całkowitym zdysocjowaniu i zobojętnieniu słabego kwasu, bufor przestaje się opierać zasadom, po całkowitym sprotonowaniu anionu reszty kwasowej, roztwór przestaje się opierać dodatkom kwasu.\nIlość odczynnika potrzebna do przełamania buforu, określamy pojemnością buforu. Zależy ona od stopnia rozcieńczenia oraz stosunku ilości formy zdysocjowanej do niezdysocjowanej.\nAutor: Kuba Grom o 05:05 2 komentarze\nI grupa analityczna kationów\nPodczas zajęć z chemii analitycznej starałem się robić zdjęcia każdej grupie i reakcji z każdym odczynnikiem. Różnej natury przyczyny sprawiły, że wszystkiego sfotografować się mi nie udało, ale coś tam zawsze można pokazać.\nKlasyczna analiza nieorganicznych soli polega na przetestowaniu prostych reakcji dających osady o charakterystycznych właściwościach, tylko dla niektórych stosuje się dodatkowe odczynniki specyficzne. Rozpoznanie kationu opiera się na zgodności obserwowanych przemian z opisanymi w literaturze - musi powstać lub nie osad, o odpowiednim kolorze, rozpuszczający się lub nie w odpowiednim odczynniku.\nMetody te mają znaczenie przede wszystkim dydaktyczne, bo w praktyce w analizie próbek na obecność metali używa się innych metod. Wymagają ona stosunkowo dużych ilości soli (aczkolwiek dużą ilość tych reakcji można przeprowadzać na pojedynczych kroplach, dzięki czemu możliwe staje się zbadanie pojedynczych okruchów).\nZależnie od tego jak sole reagują z pewnymi podstawowymi odczynnikami, pogrupowano je i podzielono. Dziś omówię grupę I, czyli jony metali, które dają osady po dodaniu kwasu solnego.\nPo dodaniu odczynnika grupowego, czyli kwasu solnego lub roztworu chlorku sodu, wszystkie kationy wytrącają się w formie białych chlorków:\nOd lewej Hg22+ ,Ag+ ,Pb2+ .\nPowstające chlorki srebra, ołowiu i rtęci (I) to białe, nieco kłaczkowate osady. Chlorek srebra jest światłoczuły i po pewnym czasie ciemnieje, najpierw stając się szaro-fioletowy aż w końcu czarny. Zanim to jednak nastąpi, można go odróżnić od pozostałych za sprawą ciągu reakcji - po dodaniu roztworu amoniaku rozpuszcza się, tworząc kompleks chlorku aminasrebra, po dodaniu rozcieńczonego kwasu azotowego, osad chlorku pojawia się ponownie.\nZarówno chlorek srebra jak i ołowiu mogą rozpuścić się w nadmiarze odczynnika, dlatego powinno się używać raczej rozcieńczonego. Chlorek ołowiu rozpuszcza się na gorąco, przy ochłodzeniu tworząc białe igiełkowate kryształki.\nPo dodaniu rozcieńczonego amoniaku do roztworów, wytrącają się różne osady:\nNiestety ujawnia się tu złośliwość substancji - w próbówce prawej, zawierającej sól srebra, osad powstał podczas nalewania odczynnika i po chwili się rozpuścił. Szary osad tlenku srebra jest rozpuszczalny w nadmiarze i stąd takie efekty.\nW próbówce po lewej wyraźny ciemnoszary osad, o skomplikowanym składzie. W reakcji z jonami amonowymi i hydroksylowymi zamiast oczekiwanego wodorotlenku, rtęć (I) tworzy sól aminortęciową oraz rtęć metaliczną, która zabarwia osad na szaro.\n+ KJ (jodek potasu)\nW tym przypadku pojawiają się osady o wyraźniejszych kolorach:\nOd lewej: Hg22+, Pb2+, Ag+ . Osad jodku rtęci jest zielonkawy i dosyć ciemny, zawiera prawdopodobnie domieszki metalicznej rtęci. Nadmiar odczynnika powoduje rozpuszczenie jodku rtęci (I) z równoczesną dysproporcjonacją w wyniku której do roztworu przechodzi kompleks tetrajodku rtęci (II) a wytrąca się koloid metalicznej rtęci. Taki roztwór mógłby stanowić w zasadzie odczynnik Nesslera, używany do oznaczania jonów amonowych, ale zazwyczaj otrzymuje się go inną metodą..\nJodek ołowiu jest żółty. Rozpuszcza się w wodzie na gorąco, po ochłodzeniu wykrystalizowuje w formie żółtych blaszek o połysku podobnym do płatków złota, stąd też był kiedyś używany w żółtych farbach. Rozpuszcza się też w nadmiarze odczynnika.\nJodek srebra jest lekko żółtawy, z czasem ciemnieje od światła.\n+ dichromian potasu\nIntensywne kolory wywołuje także reakcja z dichromianem:\nChromian srebra jest czerwonym, drobnym osadem, rozpuszczalnym w amoniaku lub rozcieńczonym kwasie azotowym. Pośrodku widzicie intensywnie żółty chromian ołowiu, dawniej używany jako pigment malarski "żółcień ołowiana" obecnie rzadko używana ze względu na toksyczność. Chromian rtęci jest ciemnobrunatny, choć podobno podczas dłuższego gotowania zmienia się w czerwony.\nAKT to często stosowana, wygodniejsza w użyciu forma siarczków. Związek organiczny, amid kwasu tiooctowego, który w środowisku kwaśny i podczas ogrzewania ulega hydrolizie z wydzieleniem siarkowodoru. Strąca siarczki z roztworów soli metali\nZ badanymi solami daje odpowiednie osady:\nOsad siarczku srebra jest raczej szarawy i kłaczkowaty. Z nieznanych mi przyczyn czarny siarczek ołowiu się nie wytrącił, stąd pusta próbówka. W przypadku rtęci (I) zachodzi dysproporcjonacja, strąca się osad będący mieszanką metalicznej rtęci i siarczku rtęci (II).\nOprócz wymienionych podstawowych prób, istnieją też próby charakterystyczne, na przykład reakcja soli srebra z reduktorami może spowodować powstanie lustra na ściankach próbówki. Ołów reaguje z rodizonianem potasu dając ciemnofioletowy osad. Rtęć (I) tworzy z difenylokarbazydem charakterystyczny niebiesko-fioletowy kolor; reakcja jest bardzo czuła i wykorzystuje się ją do kolorymetrycznego oznaczania śladowych ilości rtęci.\nAutor: Kuba Grom o 03:02 4 komentarze\nEtykiety: analityka, metale ciężkie, rtęć, sole nieorganiczne, srebro


Bogatynia do 1945 r. Widok ogólny - Reichenau Sa. - Bogatynia na starych zdjęciach i pocztówkach\nBogatynia do 1945 r. Widok ogólny\nOn 19 lutego 2015\tby werkowski\tWith\t0 Comments\t- Bogatynia\nna odwrocie znajdziemy:\ndziękuję, otrzymałam Twoją kartkę i\npowiadamiam Cię, że wujek ponownie był na wakacjach.\nOn jednak nie pojechał\njuż do Włoch, tylko do Belgii. Ale co oni tam mają robić, jeszcze nie wiem, bo\non jeszcze nie napisał. On życzył tylko, aby wojna wkrótce się skończyła, miał\nją po dziurki w nosie. Na razie jeszcze jesteśmy wszyscy zdrowi. Mamy nadzieję,\nże Ty też. Pogoda jest też typowo zimowa, mało jedzenia i do palenia.\nrazie to wszystko.\nCiocia i Else\n…dziękuje za nadesłane tłumaczenie


Czym się kierować kupując mieszkanie na rynku wtórnym? - trojmiasta - duze i małe trójmiasto\nCzym się kierować kupując mieszkanie na rynku wtórnym?\nKupno mieszkania to poważna inwestycja, często decyzja na całe życie, dlatego warto podejmować ją rozważnie i roztropnie. Na co zwracać uwagę, by potem jej nie żałować? Jak przygotować się do oglądania mieszkań? Jak ustrzec się przed niedopatrzeniami, które mogą nam uprzykrzyć życie w przyszłości?\nOczywiste jest to, że musimy brać pod uwagę posiadany przez nas budżet, dlatego nie warto porywać się na mieszkania, które są poza naszymi możliwościami finansowymi. Z budżetem koreluje również lokalizacja. Nie powinna ona być czynnikiem decydującym, czasem warto więcej czasu spędzić w korku niż wracać szybko do mieszkania, które jest blisko, ale które nie zachwyca. Można jednak przejść się po okolicy, poznać najbliższe otoczenie, szczególnie, gdy mamy małe dzieci lub planujemy ich pojawienie się na świecie.\nPrzede wszystkim zwróć uwagę na cały budynek, na jego wiek, stan, styl budowy, system zarządzania. Sprawdź stan klatki schodowej, windy, piwnic, parkingu i placu przed budynkiem. Gdy powyższe kwestie są już sprawdzone, można przejść do szczegółowych oględzin mieszkania.\nPierwszą kwestią jest metraż. Musi być on dopasowany do modelu rodziny, w której żyjemy lub którą planujemy założyć. Do metrażu należy podejść bardzo roztropnie, ponieważ każdy dodatkowy metr kwadratowy, to większy wydatek. Druga kwestia, to liczba pomieszczeń. Metraż może być duży, jednak samych pomieszczeń może być niewiele. Szukajmy takich przestrzeni, które będą funkcjonalne i łatwo da się je podzielić na strefę dzienną i nocną. Zwróćmy uwagę na układ pomieszczeń, na ich kształt, czy są łatwe do zagospodarowania czy może ustawienie tam mebli będzie ogromnym wyzwaniem.\nJeśli jest to możliwe, zawsze umawiaj się na oględziny w ciągu dnia. Przy świetle dziennym więcej można dostrzec. Obejrzyj dokładnie wszystkie pomieszczenia, oceń ich stan. Szczególną uwagę zwróć na sprzęty i armaturę, których nie zamierzasz wymieniać. Remont łazienki i kuchni to zawsze największy wydatek, dlatego sprawdź czy te pomieszczenia w takim stanie, w jakim są obecnie nadają się do użytkowania. Zwróć uwagę czy mieszkanie jest na tyle funkcjonalne i elastyczne, by w razie czego można było dokonać w nim dodatkowych zmian w przyszłości (np. przy pojawieniu się kolejnego dziecka).\nI najważniejsza kwestia – nie bój się pytań. Najlepiej przygotuj sobie listę interesujących cię kwestii przed wybraniem się na oględziny i pytaj o wszystko, co się na niej znajduje. Jeśli interesuje Ciebie wynajem lub sprzedaż, sprawdź koniecznie apartamenty świnoujście – profesjonalne zdjęcia, największy zasięg reklamowy, wysoka skuteczność.