Czas zadowolić siebie - znajdź prędko noclegi w katowicach\nTo pewniak, w dzisiejszych czasach generalnie poszukiwanie noclegów należy do jednej z najprostszych rzeczy jeśli odnieść się do planowania podróży w ogóle. Przecież dysponujemy w tyle udogodnień, że oferty dajemy radę przeglądać niemal rzecz ujmując dziesiątkami na raz. I to naprawdę nie jest jakiś przesadzony przykład multitaskingu.\nDzisiejsze wyszukiwarki noclegów po prostu tak wymyślono. Nie przeglądasz wszystkiego w pojedynczy sposób, zamiast tego raczej musisz skupić siły na tym, iż trafić dla siebie naprawdę odpowiednie rzeczy, mające na celu maksymalne przypasowanie oferty pod to czego potrzebujesz, bądź wymagasz. I tak przykładowo - nieważne czy interesują Cię noclegi w katowicach czy w jakimkolwiek innym mieście. Wszystko odbywa się w parę chwil i w mega wygodny sposób.\nW sumie to starcza określić budżet, by bez problemów dopasować do niego stosowną ofertę. Nie ma zbytniego znaczenia czy zechcemy zameldować się w hotelu czy hostelu, bo wyszukiwarki wskażą wszystkie dostępne opcje. No chyba, iż któreś świadomie odfiltrujesz. Coraz bardziej powszechne zdają się być też apartamenty, więc co do noclegów przekrój opcji do wyboru naprawdę robi niezłe wrażenie. Do tego jeszcze mamy do zaoferowania coraz więcej opcji, więc doprawdy każdy zdoła wytypować sobie coś perfekcyjnie pod to czego potrzebuje.\nTo niekoniecznie będzie kwestia jakiegoś przesadnego wysiłku. W ogóle to nie jest wysiłek, należy zaledwie poklikać trochę i sprawa załatwiona. Przecież wystarczy zaledwie kwadrans by zahaczyć rezerwację i załatwić to szybciej aniżeli zamawia się pizzę czy inne jedzenie osiągalne na telefon- prawda,że tak?


Podręczniki / Literatura / Przeglądy Nissan X-Trail II części używane. Zadzwoń 703 500 202\nPodręczniki / Literatura / Przeglądy Nissan X-Trail II\nCena Podręczniki / Literatura / Przeglądy Nissan X-Trail Cena\nDla twojego samochodu wszystkie części do Nissan X-Trail pokazują tutaj ofertę sprzedaży części używanych o nazwie Podręczniki / Literatura / Przeglądy. Najlepsze części w kategorii Akcesoria. Ta tania część używana wymontowana z samochodu została wystawiona 2018-01-23 i jest to oferta aktualna aż do dnia dzisiejszego czyli 2018-02-20 - numer oferty 31303831. Część używana Podręczniki / Literatura / Przeglądy do Nissan X-Trail II jest zaprezentowane w celu sprzedaży. Sprzedający części ma na regałach 6 sztuk tych części samochodowych. Cena Podręczniki / Literatura / Przeglądy Nissan X-Trail II 1.9 2010 hatchback. Tanio Podręczniki / Literatura / Przeglądy Nissan X-Trail II 1.9 2010 hatchback. Pojazd ten ma pojemność silnika 1.9 i jak mawiał mój najlepszy mechanik wyprodukowano, go o 5 la za późno, bo dopiero w roku 2009. Nadwozie zastosowane dla niniejszego samochodu nieprzeciętnego to hatchback i producentem chwalącym się tym pojazdem jest producent Nissan. Ten model X-Trail wychodził w takich wersjach I, I FL, II, II FL.\nNa auto szrocie z częściami używanymi kupiłem podręczniki / literatura / przeglądy . Pomogło mi to w naprawieniu mojego Nissan X-Trail wersja II. Nie wiedziałem gdzie kupić auto ale udało się kupić Nissan X-Trail. Najmocniejsza wersja silnikowa to jest to co uwielbiam. Specjaliści mówią że Nissan X-Trail opinie na temat tego auta nie są najlepsze ale jak znam moje auto i nie mogę się z nimi zgodzić. Nie wiem, co najczęściej się psuje w Nissan X-Trail bo mnie to nie interesuje. Słyszałem że można dołożyć turbosprężarkę do Nissan X-Trail. Kocham te samochody. Czy ktoś wie gdzie mogę kupić używane podręczniki / literatura / przeglądy do X-Trail. Szukałem szrotu z częściami używanymi do mojego auta i znalazłem w Śrem. Największy szrot samochodowy w moim mieście więc tam kupuję klamoty do auta. Następnym razem poszukam na auto szrocie internetowym Moto2.pl ten podręczniki / literatura / przeglądy. Znalazłem podręczniki / literatura / przeglądy w dobrej cenie i dobrym stanie. Giełda części używanych Słomczyn ceny części nie wiem jakie są bo ja kupuję na aukcjach. Wszędzie szukałem podręczniki / literatura / przeglądy i znalazłem na szrocie Moto2.pl . To taka internetowa giełda części używanych z dużą ilością firm. Szukałem całego przodu do auta więc wpisałem na tej stronie i wszystko dostałem na jednym szrocie.\nWczoraj widziałem jak kumpela wyjeżdżała z parkingu i przez swojego syna zepsuła swój samochód Nissan X-Trail. No to pięknie, wspaniałe, szukamy podręczniki / literatura / przeglądy. I co by teraz tutaj zrobić może poszukam na stronie fanklub Nissan X-Trail. To niesamowite uczucie gdy wiem że mogę sam naprawić podręczniki / literatura / przeglądy w Nissan X-Trail. To chyba nie jest duża usterka bo znajomi jej nigdy nie mieli Gdy zabiorę mojego psa ze soba na pewno będę bardziej skoncentrowane i nie uszkodzę podręczniki / literatura / przeglądy do Nissan X-Trail. Wiedziałem że aby znaleźć tanio części najlepiej poszukać na szrocie i kupić podręczniki / literatura / przeglądy. Dzięki mojemu dziadkowi zakup części był bardzo udany w okolicznym sklepie w Śrem. Już z Górki gdy jechałem widziałem że mają mega dużo podręczniki / literatura / przeglądy. Ktoś przyjechał na szrot i zostawił całe Nissan X-Trail na części.\ntanio Podręczniki / Literatura / Przeglądy Nissan X-Trail II


ją wpływ na zdrowie. To dlatego powstają innowacyjne samochody na wodór czy elektryczne. Jest jednak jeszcze bardzo ważny aspekt – ogrzewanie. Warto zainteresować się ogrzewaniem podczerwienią, gdyż jest to sposób bardzo ekologiczny, który ma bardzo dobry wpływ na środowisko naturalne, w którym przecież wszyscy żyjemy. Stosowanie ogrzewania podczerwienią daje szansę na ograniczenie szkodliwych substancji i poprawienie stanu środowiska. Działanie ogrzewania podłogowegoOgrzewanie podłogowe jest obecnie standardowym elementem całego systemu grzewczego zamontowanego w różnych budynkach. Samo ogrzewanie podłogowe współpracuje z całością centralnego ogrzewania i zaczyna swoją pracę razem z pracą pieca ciepłowniczego. Jest ono montowane w czasie oddawania nowego domu do użytku, ponieważ umieszczane jest pod podłogą i jego późniejszy montaż wiązałby się ze zrywaniem podłóg niekiedy w całym domu. Dlatego powinno się również regularnie dokonywać przeglądu ogrzewania podłogowego, a wówczas będzie można je naprawiać od razu po pojawieniu się pierwszych usterek. Większa naprawa ogrzewania podłogowego będzie się już wiązała z poniesieniem dużych kosztów i zerwaniem chociaż części podłóg. Co to jest... grzejnik?Grzejnik (potocznie nazywany kaloryferem z fr. calorif?re) ? wymiennik cieplny typu woda-powietrze lub para-powietrze; element układu centralnego ogrzewania. Powszechnie stosowany w różnych pomieszczeniach. Obecnie najczęściej stosowane są grzejniki płytowe zbudowane ze zgrzewanych płyt stalowych. W nowych instalacjach centralnego ogrzewania praktycznie nie są już stosowane grzejniki żebrowe, mimo że w niektórych rozwiązaniach modułowość konstrukcji pozwala na dodanie większej liczby żeber, a dzięki temu prostą zmianę mocy grzejnika. Przez grzejnik przepływa gorąca woda lub para, która zazwyczaj nie pochodzi bezpośrednio z elektrociepłowni. Woda zasilająca centralne ogrzewanie ogrzewana jest w wymienniku ciepła przez wodę z sieci ciepłowniczej, lub w kotle, a następnie płynie do odbiorników ciepła jakimi są grzejniki.Źródło: https://pl.wikipedia.org/wiki/Grzejnik\nOgrzewanie problematycznych przestrzeni, takich jak magazynyZimowy taras - jak go ogrzać?Jak mieć ciepło w domu, w domku ogrodowym lub w magazynie?O nagrzewnicach - kilka ważnych informacjiSposoby na ogrzewanie zimowych tarasówO nagrzewnicach - kilka ważnych informacjiOgólnie o ogrzewaniuOgrzewanie - tego mogłeś nie wiedziećOgrzewanie problematycznych przestrzeni, takich jak magazynyJak ogrzać magazyn, domek ogrodowy, zimowy taras?Zimowy taras - jak go ogrzać?Na jakie ogrzewanie postawić zimą?Co warto wiedzieć o ogrzewaniuO nagrzewnicach - kilka ważnych informacjiPiece, kotły, nagrzewnice - co powinieneś o tym wiedziećOgrzewanie - zimowy niezbędnikCo warto wiedzieć o ogrzewaniuZimowy taras - jak go ogrzać?Sposoby na ogrzewanie problematycznych przestrzeniOgrzewanie - tego mogłeś nie wiedziećO nagrzewnicach - kilka ważnych informacjiSposoby na ogrzewanie zimowych tarasówZimowy taras - jak go ogrzać?Jak ogrzać magazyn, domek ogrodowy, zimowy taras?O pompach ciepła słów kilkaOgrzewanie problematycznych przestrzeni, takich jak magazynySposoby na ogrzewanie magazynówPiece, kotły, nagrzewnice - co powinieneś o tym wiedziećSposoby na ogrzewanie magazynówZimowo - kilka ciekawostek o ogrzewaniu


Podsumowanie spotkania konsultacyjnego dotyczącego projektu RSI LORIS 2030 | Łódzka Agencja Rozwoju Regionalnego S.A.\nPodsumowanie spotkania konsultacyjnego dotyczącego projektu RSI LORIS 2030\n30 października 2012 r. odbyło się spotkanie konsultacyjne między członkami Komitetu Sterującego „Regionalną Strategią Innowacji” a wykonawcą projektu RSI LORIS 2030 – Deloitte Business Consulting S.A. oraz przedstawicielami Łódzkiej Agencji Rozwoju Regionalnego. W spotkaniu wzięli także udział przedstawiciele klastra ”ICT Polska Centralna Klaster”.\nW ramach spotkania zostały przedstawione następującego kwestie:\nBariery wewnętrzne i zewnętrzne rozwoju innowacyjności\nSzanse i potencjał województwa łódzkiego\nNarzędzia niezbędne do pobudzenia innowacyjności\nWdrażanie RSI – jak podzielić odpowiedzialność w ramach podmiotów?\nGłówne kwestie poruszone na spotkaniu dotyczyły:\n– Braku wiedzy przedstawicieli świata nauki dotyczącej oczekiwań przedsiębiorców odnośnie współpracy ze sferą naukowo-badawczą. Przekłada się to na nie podejmowanie na uczelniach zagadnień, którymi są zainteresowani przedsiębiorcy w kontekście wykształcenia i umiejętności absolwentów. Zwrócono uwagę, iż to uczelnie powinny wychodzić z inicjatywą do przedsiębiorstw, aby dokładnie poznać specyfikę i potrzeby rynku województwa łódzkiego i odpowiednio ukierunkować programy kształcenia.\n– Braku porozumienia pomiędzy uczelniami a biznesem w zakresie kierunków kształcenia. Biznes ma pomysły, jak powinny zostać przygotowane kierunki kształcenia, uczelnie są otwarte na propozycje biznesu, ale potrzeby są w ograniczonym zakresie komunikowane bezpośrednio między zainteresowanymi stronami.\n– Zbyt późnego odbywania przez studentów praktyk (na 4 i 5 roku studiów), co powoduje brak możliwości przygotowania praktycznego studentów do pracy w przedsiębiorstwach. Również staże doktoranckie są zdecydowanie za krótkie, aby doktoranci mogli poznać specyfikę przedsiębiorstwa.\n– Niskiego poziomu świadomości w administracji w zakresie obszaru innowacyjności.\n– Z jednej strony brakuje praktycznej wiedzy wśród wykładowców na uczelniach, z drugiej natomiast firm nie stać na to, aby delegować swoich pracowników do pełnienia roli wykładowców i jednocześnie ponosić koszty studiów płatnych dla pracowników firmy, jeśli chcą podejmować kształcenie na uczelniach.\n– Przedsiębiorcy odczuwają brak wykwalifikowanych pracowników z wykształceniem zawodowym i średnim technicznym, dostosowanym do profilu działania firmy.\n– Zdaniem przedsiębiorców administracja powinna ograniczyć składanie deklaracji wsparcia bez pokrycia (przedsiębiorstwa wolą mieć pewność na co mogą liczyć, a co powinny sobie zapewnić we własnym zakresie).\nWnioski i rekomendacje wynikające ze spotkania:\n– Stworzenie strategii specyficznej dla województwa łódzkiego, która wzmocni i wykorzysta potencjał wewnętrzny regionu.\n– Wskazanie kluczowych branż i klastrów dla regionu. Większość uczestników wskazywała przemysł lekki (włókiennictwo, odzieżowy, projektowanie, wzornictwo), jako kluczowy, którym region może się wyróżnić i ma odpowiedni potencjał. Dodatkowo wskazywano branżę chemiczną, budowlaną oraz BPO i IT, jako kluczowe dla regionu.\n– Wspieranie narzędzi intensyfikujących kontakty pomiędzy sferą naukową a biznesem, w postaci np. targów innowacji w regionie, nawiązywania kontaktów w zakresie przygotowywania programów kształcenia, organizacji praktyk i staży zarówno dla pracowników uczelni i studentów, jak i włączenia przedstawicieli biznesu jako wykładowców na uczelniach.\n– Doradztwo dla pojedynczych przedsiębiorstw, które umożliwi wskazanie im kierunków rozwoju. Doradztwem w tym zakresie mogliby zajmować się pracownicy naukowi z regionu, co umożliwiłoby poznawanie specyfiki wybranych branż i dostosowywanie kwalifikacji przyszłych pracowników, jak również przygotowanie adekwatnej oferty badawczej przez uczelnie.\n– Wskazanie konieczności wdrożenia narzędzi zwiększających kształcenie zawodowe i techniczne oraz promowania tych poziomów kształcenia.


Zaczadzeni. Wykorzystali ból ludzi, by załatwić porachunki z rządem - Niezależna\nPolska • 19.07.2018 23:15\nZaczadzeni. Wykorzystali ból ludzi, by załatwić porachunki z rządem\nDziś pod Sejmem odbyła się demonstracja, której organizatorzy apelowali do polskiego rządu, aby publicznie potępił komunistyczny Pekin za brutalne prześladowania i grabież organów m.in. od praktykujących „chińską jogę” działaczy ruchu Falun Gong. Zebranych, którzy protestowali w imię prawdy o dziesiątkach tysięcy ofiar chińskich komunistów, wsparli posłowie PO i Nowoczesnej. Jednak politycy opozycji wykorzystali cierpienie ludzi do… porachunków z PiS.\nprint screen facebook.com/KorneliaSpolecznie\nJak pisała „Gazeta Polska Codziennie”, Falun Gong jest dyscypliną podobną do jogi, łączącą elementy ćwiczeń oraz medytacji. Promuje również postawy prospołeczne. Już w 1999 r. uprawiało go 70–100 mln Chińczyków. Właśnie masowość ruchu oraz brak struktury zostały uznane przez komunistyczne władze Chin za zagrożenie. Z tego powodu ówczesny prezydent Jiang Zemin rozpoczął prześladowanie zwolenników ruchu.\nMniejszości narodowe - Ujgurowi i Tybetańczycy, chrześcijanie czy członkowie ruchu Falun Gong są narażone w Chinach na to, że mogą się stać dostarczycielami „części zamiennych”. Chodzi o nielegalne pobieranie i sprzedawanie ich organów – rogówek, serc, nerek. W trakcie takich zabiegów ci ludzie są zabijani.\nCZYTAJ WIĘCEJ: O czym milczy komunistyczny Pekin. WYWIAD z Hanną Shen, ekspertką ds. Azji\nOficjalnie władze chińskie mówią, że w kraju odbywa się rocznie ok. 10 tys. transplantacji. Tymczasem badania prowadzone m.in. przez kanadyjskich prawników, którzy występują w filmie „Trudno uwierzyć”, mówią, że takich zabiegów jest zapewne od 60 tys. do 100 tys. Podejrzewa się, że w większości pozostałych 50 tys. albo 90 tys. operacji są przeszczepiane organy pobierane od więźniów sumienia – w tym chrześcijan i członków ruchu Falun Gong. Ci ostatni mają wyjątkowo dobre zdrowie, bo nie palą i nie piją alkoholu, dlatego częściej są ofiarami nielegalnych operacji.\nCZYTAJ WIĘCEJ: Tych filmów nie zobaczycie w telewizji. O komunistach bez ogródek ZDJĘCIA\nDziś przedstawiciele Falun Gong w Polsce przyszli pod Sejm, by apelować do polskiego rządu, aby publicznie potępił komunistyczny rząd Chin za brutalne prześladowania i grabież organów u obywateli.\nJednak szlachetna idea organizatorów została wykorzystana przez posłów opozycji do swoich porachunków z polskim rządem.\nJak podał na Twitterze dziennikarz Marcin Dobski, na manifestacji pojawiła się posłanka Nowoczesnej Kornelia Wróblewska i w swoim przemówieniu starała się połączyć sytuację w Polsce z tym, co się dzieje w Chinach czyli z torturami, prześladowaniami i aresztowaniami prowadzonymi przez komunistyczne władze tego kraju. Obok posłanki Nowoczesnej stał poseł PO Marcin Święcicki, były prominentny działacz PZPR…\nPosłanka Wróblewska z .N mówi o porwaniach, torturach, prześladowaniach i łamaniu praw Chińczyków i łączy to z tym, co dzieje się w Polsce. pic.twitter.com/4fsRyA6oov\n— Marcin Dobski (@szachmad) 19 lipca 2018\nTo była demonstracja w słusznej sprawie – w obronie ludzi, których komunistyczny reżim w Chinach traktuje jako dostawców narządów, morduje ich i czerpie z tego okrutnego procederu ogromne korzyści finansowe\n- ocenia sam fakt organizacji manifestacji w rozmowie z portalem niezalezna.pl korespondentka „Gazety Polskiej Codziennie” na Tajwanie Hanna Shen.\nAle to wielki błąd, że polski oddział Falun Gong na manifestacji pozwolił na szkalowanie Polski, bo jakakolwiek próba porównania sytuacji w Polsce do łamania praw człowieka w Chinach to perfidna manipulacja. A widok na manifestacji byłego komunisty, osoby która była członkiem Komitetu Centralnego PZPR gdy na placu Tiananmen w Pekinie w czerwcu 1989 r. komuniści mordowali protestujących studentów, to zaprzeczenie idei jakiej przeświecała demonstracja\n- stwierdza ekspert ds. Azji.\nFalun Gong w USA i na Tajwanie często zwraca się z apelami o poparcie tamtejszych polityków i otrzymują je od prawa do lewa. Nigdy nie zdarza się jednak by któryś z polityków z tych państw wykorzystywał podobne akcje do ataku na własny kraj i władze\n- wskazuje Shen.\nWystąpienie posłanki Nowoczesnej na manifestacji Falun Gong pod Sejmem i jej wpis na TT w którym odnosząc się do prześladowań w Chinach pisze ona że rząd RP „na wzór chińskiej dyktatury łamie prawa człowieka i ogranicza wolność obywateli Polski”, pokazują, po raz kolejny, prawdziwą twarz polskiej opozycji. Wykorzysta ona nawet protest w obronie prześladowanych i mordowanych przez komunistów obywateli Chin by atakować polskie władze i Polskę\nTo wielka manipulacja i podłość: wykorzystywanie prześladowanych przez komunistów w Chinach obywateli ChRL do ataku na władze RP i Polskę....i to robi posłanka RP ..co za wstyd https://t.co/D4EsoqIhPz\n— Hania Shen 沈漢娜???????????????? (@haniashen) 19 lipca 2018\n#Chiny #Falun Gong #Hanna Shen


Shin Chan: I znowu Shinko! / Porządkujemy pudła! / Odwiedzamy wytwórnię ciasteczek. (673) - serial animowany dla dorosłych\nShinko wraca, żeby przekonać Shin-chana do podzielenia się budyniem z Himawari. Misae stwierdza, że ma za dużo pustych pudeł. Grupa Shin-chana odwiedza wytwórnię ulubionych ciasteczek chłopca.\nShin Chan: Uczymy się używać pałeczek! / Nene chce dostać list! / Pogódźcie się! (670) - serial animowany dla dorosłych - noc śr./czw., 20 na 21 stycznia 5:10 i 4 późniejsze emisje


Latarka diodowa Fenix HM23 - czołówka - elatarka.pl\nFenix HM23 to czołówka to marki Fenix. Nie jest to zwyczajna czołówka. Oferuje ona zasięg maksymalny 53 metrów przy maksymalnym jasności, aż 240 lumenów.\nFenix HM23 to lekka i praktyczna latarka czołowa stworzona do różnego rodzaju aktywności. Z pewnością docenią ją zwolennicy joggingu i jazdy na rowerze.\nUrządzenie wyposażone jest w 3 tryby pracy umożliwiające płynne przejście pomiędzy szerokim, a skupionym strumieniem światła. Miękki, nieuwierający pasek z silikonową wstawką jest bardzo wygodny w użytkowaniu.\nCzołówka Fenix HM23 zasilana jest przez baterię AA, dzięki czemu w prosty sposób można uzyskiwać energię potrzebną do pracy. Szczelność klasy IP68 zapewnia ochronę przed kurzem i zachlapaniami.\nIstotne dane techniczne latarki Fenix HM23\nwysoki (240 lumenów), średni (70 lumenów), oraz niski (4 lumeny).\nZastosowana lampa: Cree\nZasięg światła: Max: 53 m


Krem Eloderm to specjalistyczny preparat emoliencyjny przeznaczony do pielęgnacji mniejszych partii ciała, który dogłębnie nawilża i natłuszcza nadmiernie wysuszoną suchą skórę łagodząc podrażnienia i uczucie świądu.\nKompleks składników aktywnych delikatnie nawilża i natłuszcza suchą skórę łagodząc podrażnienia i uczucie świądu. Skutecznie chroni przed czynnikami zewnętrznymi przywracając skórze jej naturalną funkcję ochronną.\nKrem Eloderm zawiera w swoim składzie Inca Omega Butter - masło w 100% pochodzenia naturalnego. W jego skład wchodzi zimnotłoczony olej z nasion brazylijskiego drzewa Sacha Inchi oraz frakcja z toskańskiej oliwy z oliwek. Składnik ten charakteryzuje się najwyzszą zawartością wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (NNKT) pośród wszystkich olejów jadalnych.\nZawiera zatem bogaty kompleks kwasów tłuszczowych Omega 3-6-9, które poprawiają nawilżenie skóry redukując transepidermalną utratę wody (TEWL) Wspomagają odbudowę bariery naskórkowej przywracając naturalną funkcję ochronną skóry Razem z trójglicerydami kwasu kaprynowego i kaprylowego oraz olejem macadamia uzupełniają niedobory lipidów międzykomórkowych.\nSkładniki aktywne Kremu Eloderm działają na skórę zarówno na powierzchni jak i w głębszych warstwach Skutecznie nawilżają i natłuszczają jednocześnie łagodząc podrażnienia.\nBIODERMA SEBIUM MOUSSANT Żel d/sk.tr.500ml


Infekcja jelitowa u dzieci - Lipomatoza January\nInfekcja jelitowa u dzieci to zespół chorób o różnej etiologii, występujących z dominującą zmianą przewodu pokarmowego, reakcją toksyczną i odwodnieniem organizmu.\nPodatność na infekcje jelitowe u dzieci jest kilkakrotnie większa niż u dorosłych, choroba charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi, może towarzyszyć osłabienie układu odpornościowego, rozwój niedoboru enzymów i dysbioza jelit. Infekcje jelitowe u dzieci zajmują drugie miejsce w strukturze zachorowalności na choroby zakaźne po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Powszechne występowanie infekcji jelitowych u dzieci spowodowane jest wysoką zaraźliwością i rozpowszechnieniem patogenów, ich odpornością na czynniki środowiskowe, związanymi z wiekiem cechami budowy i funkcjonowania układu pokarmowego, funkcjonalną niedoskonałością mechanizmów ochronnych, a także niewystarczającymi przeszczepami i utrwalonymi umiejętnościami higienicznymi.\nW ciężkich postaciach zatrucia jelitowego u dzieci możliwy jest rozwój obrzęku płuc, ostrej niewydolności nerek i serca..\nCo roku na świecie odnotowuje się około 2 miliony zgonów z powodu ostrych infekcji jelitowych, głównie wśród dzieci poniżej 5 roku życia..\nCzynnikami wywołującymi infekcje jelitowe u dzieci mogą być:\nwirusy (roto-, adeno-, entero-, astro-, corono-, toro-, caliciviruses itp.);\npierwotniaki (lamblia, cryptosporidium, ameba, blastocysta itp.).\nPrzenikanie zakażenia do organizmu infekcjami jelitowymi następuje głównie poprzez spożycie zakażonej żywności (pokarm), zanieczyszczonej wody (woda), przez zanieczyszczone ręce, naczynia, zabawki, artykuły gospodarstwa domowego (kontakt i gospodarstwo domowe). Infekcje jelitowe o etiologii wirusowej mogą być również przenoszone drogą aerogenną (kropelki unoszące się w powietrzu). Wirusy są przyczyną największej liczby przypadków infekcji jelitowych u dzieci poniżej 5 roku życia.\nU dzieci z osłabioną odpornością endogenne zakażenie mikroflorą oportunistyczną (gronkowce, Klebsiella, Proteus, Clostridium itp.).\nInfekcje jelitowe są klasyfikowane według pochodzenia:\nDo czasu uzyskania wyników badań laboratoryjnych chorobę klasyfikuje się zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego (zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit). Oprócz miejscowych postaci infekcji u dzieci mogą rozwinąć się uogólnione formy z rozprzestrzenianiem się patogenów poza przewód pokarmowy..\nEscherichioza dotyka głównie małe dzieci karmione butelką.\nW zależności od mechanizmu rozwoju, zdolności do inwazji oraz obecności podobnych czynników chorobotwórczych wyróżnia się następujące typy infekcji jelitowych:\nPatogeneza inwazyjnych infekcji jelitowych opiera się na procesie zapalnym w przewodzie pokarmowym. Patogeny (salmonella, shigella, campylobacter, enteroinvasive escherichia) wnikają do komórek nabłonka, powodując stan zapalny błony śluzowej, gromadzenie się endogennych substancji toksycznych, zaburzenie homeostazy.\nPatogeneza nieinwazyjnych (wydzielniczych) infekcji jelitowych polega na zaburzeniu wchłaniania zwrotnego wody i elektrolitów oraz wzroście czynności wydzielniczej nabłonka jelita cienkiego. Czynnikami wywołującymi wydzielnicze infekcje jelitowe mogą być enterotoksyczne escherichia, enteropatogenne escherichia, cholera vibrio.\nPodstawą pojawienia się infekcji jelitowych typu osmotycznego jest niedobór disacharydazy, fermentacja i odwodnienie na skutek upośledzonego wchłaniania wody i elektrolitów w jelicie. Zwykle mają wirusową etiologię.\nZgodnie ze specyfiką objawów przebieg infekcji jelitowej u dzieci może być typowy i nietypowy..\nBiorąc pod uwagę stopień uszkodzenia przewodu pokarmowego, zatrucia i odwodnienie, typowe infekcje jelitowe występują w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej, a atypowe - wymazane i hipertoksyczne.\nW zależności od czasu trwania kursu infekcja jelitowa może być:\ndługotrwały (ponad 1,5 miesiąca);\nObjawy infekcji jelitowej u dzieci\nKliniczne objawy infekcji jelitowych u dzieci są związane z niszczeniem komórek błony śluzowej jelit, a także z niestrawnością i objawiają się dwoma zespołami: jelitowym i infekcyjno-toksycznym (zespół zatrucia ogólnego).\nNasilenie infekcji jelitowej u dzieci w dużej mierze zależy od ilości utraty płynów..\nNiebezpieczeństwo to odwodnienie, które rozwija się w wyniku utraty płynów z obfitymi wymiotami i kałem. Jego znaki:\nzapadnięte ciemiączko u niemowlęcia;\nCzerwonka u dzieci charakteryzuje się ogólnym zatruciem, gorączką, wymiotami, dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i zespołem zapalenia jelita grubego (tępy ból brzucha, biegunka, obecność śluzu i nieczystości krwi w kale, skurcz esicy, ból w okolicy odbytu).\nInfekcja rotawirusem jest wysoce zaraźliwa, obraz kliniczny objawia się zapaleniem żołądka i jelit, uszkodzenie przewodu pokarmowego łączy się z objawami nieżytu (nieżyt nosa, przekrwienie gardła, kaszel, ból gardła).\nObjawy salmonellozy zależą od postaci choroby. Typowa postać (żołądkowo-jelitowa) występuje najczęściej i może występować w postaci zapalenia żołądka, trzustki, jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i jelit. Stolec jest płynny, obfity, koloru brązowozielonego, zmieszany ze śluzem i krwią. Nietypowa postać może być septyczna, duropodobna, toksyczno-septyczna (u noworodków), wymazana i bezobjawowa.\nRozpoznanie zakażenia jelit u dzieci poniżej piątego roku życia jest podstawą hospitalizacji na oddziale zakaźnym dziecięcego szpitala.\nEscherichioza dotyka głównie małe dzieci karmione butelką. Choroba zaczyna się stopniowo, z początkiem biegunki, wymiotów lub niedomykalności w ciągu następnych trzech do pięciu dni. Temperatura ciała jest podgorączkowa lub normalna. Stolce wodniste, koloru żółto-pomarańczowego, zmieszane ze śluzem. Objawy choroby nasilają się w ciągu 3-5 dni. Choroba może występować w trzech wariantach klinicznych (zespół choleryopodobny, łagodne zapalenie jelit powstające na tle ostrych infekcji dróg oddechowych u małych dzieci oraz toksykoinfekcja przenoszona drogą pokarmową).\nInfekcja jelitowa gronkowcowa u dzieci może być pierwotna lub wtórna. Przebieg pierwotnej infekcji charakteryzuje się biegunką, zatruciem i wymiotami. Stolec jest wodnisty, zmieszany ze śluzem, zielonkawym odcieniem. W przypadku wtórnej infekcji gronkowcowej objawy jelitowe rozwijają się na tle podstawowej choroby (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ropne zapalenie ucha środkowego, staphyloderma itp.).\nDiagnoza infekcji jelitowych u dzieci\nRozpoznanie infekcji jelitowych u dzieci rozpoczyna się od oceny epidemiologicznej historii choroby. Określa się źródło zakażenia (kontakt z pacjentem, ognisko rodzinne choroby, pokarm, woda), mechanizm przenoszenia patogenu, częstość występowania zmiany i intensywność manifestacji głównych objawów klinicznych. Dokładność oceny stopnia odwodnienia organizmu ma szczególne znaczenie, ponieważ ciężkość infekcji jelitowej u dzieci w dużej mierze zależy od objętości utraty płynów. Oceniane są parametry hemodynamiczne (tętno i wypełnienie).\nObjawy kliniczne infekcji jelitowych u dzieci przejawiają się w dwóch zespołach: jelitowym i zakaźnym toksycznym.\nbadania bakteriologiczne kału, aw ciężkich przypadkach moczu i płynu mózgowo-rdzeniowego - w celu zidentyfikowania ewentualnego patogenu bakteryjnego;\nmetoda skatologiczna - pozwala wyjaśnić lokalizację procesu w przewodzie pokarmowym;\nmetody wirusologiczne (ELISA, KOA, RAL) - służą do identyfikacji ewentualnego patogenu wirusowego;\nmetody serologiczne (RTGA, RPGA) - pozwalają na identyfikację i podwyższenie miana przeciwciał we krwi w celu określenia rodzaju patogenu i nasilenia procesu.\nKompleksowe leczenie infekcji jelit u dzieci opiera się na zasadach etiopatogenetycznych i zapewnia:\nusuwanie nagromadzonych toksycznych produktów (sorbentów, probiotyków, specyficznych przeciwciał i surowicy);\nprowadzenie terapii nawadniającej, przywracanie równowagi wodno-elektrolitowej (roztwory glukozowo-solne do nawadniania doustnego i pozajelitowego), równowaga kwasowo-zasadowa, mechanizmy regulacyjne, hemodynamika;\nprzywrócenie funkcji jelit za pomocą terapii dietetycznej.\nW celu zapobiegania rozsianego wykrzepianiu wewnątrznaczyniowemu (DIC), schemat leczenia obejmuje środki normalizujące napięcie naczyń obwodowych, poprawiające mikrokrążenie, zmniejszające agregację płytek krwi, zmniejszające niedotlenienie tkanek i kwasicę..\nSkuteczność przeprowadzonej terapii kompleksowej ocenia się na podstawie kryteriów klinicznych oraz danych klinicznych i laboratoryjnych..\nW ostrej fazie choroby zalecana jest przerwa w odżywianiu (przerwa na herbatę) do ustąpienia wymiotów i biegunki. U dzieci karmionych piersią nie przerywa się karmienia piersią, przy sztucznym karmieniu zalecana jest krótka przerwa. Po odciążeniu i doustnej terapii nawadniającej rozpoczyna się dawkowanie. Konieczna jest właściwa organizacja żywienia leczniczego, dieta powinna być zbilansowana w substancje odżywcze i biologicznie czynne, zestawiona z uwzględnieniem nasilenia infekcji jelitowej, nasilenia i charakteru dysfunkcji jelit.\nDieta na infekcje jelitowe u dzieci wymaga 30-50% redukcji dziennego spożycia pokarmu, zwiększenia częstotliwości karmień oraz stosowania mieszanek wzbogaconych o czynniki ochronne. Wraz z poprawą stanu dziecka objętość pożywienia zwiększa się codziennie o 100-150 ml, częściowo rozprowadzając tę ilość przy każdym karmieniu. Pokarm powinien być zmiażdżony i lekkostrawny, zabronione jest włączenie do diety potraw smażonych i tłustych, owoców, soków i napojów gazowanych, nabiału. W przyszłości poszerzona zostanie dieta dostosowana do wieku.\nSkuteczność kompleksowej terapii oceniana jest na podstawie kryteriów klinicznych (złagodzenie biegunki, wymiotów, zespołu zatrucia, normalizacja temperatury) oraz danych klinicznych i laboratoryjnych (negatywne wyniki w badaniu bakteriologicznym i PCR, normalizacja hemogramu, koprocytogram).\nPowikłania infekcji jelitowych u dzieci\nW ciężkich postaciach zatrucia jelitowego u dzieci może wystąpić obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek i ostra niewydolność serca. Poważne odwodnienie przyczynia się do rozwoju hipowolemicznego, infekcyjno-toksycznego wstrząsu.\nWraz z rozwojem zmian w hemostazie istnieje zagrożenie rozwojem zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.\nWczesne wykrycie, kompetentna wstępna diagnoza, terminowe przepisanie odpowiedniej terapii zapewniają całkowite wyleczenie.\nAby zapobiec chorobie, konieczne jest przestrzeganie norm sanitarno-higienicznych..\nwpływ na źródło zakażenia - wczesne wykrycie i terminowa izolacja pacjentów, badanie osób kontaktowych, przyjmowanie do placówek dziecięcych dzieci po zakażeniach jelit tylko z ujemnym wynikiem badania bakteriologicznego;\nprzerwanie dróg transmisji - dezynfekcja w ogniskach zakażenia, sprzątanie śmieci, odpadków, odkażanie, kontrola składowania, przygotowania i transportu żywności, nadzór nad źródłami wodociągowymi, edukacja sanitarno-higieniczna, przestrzeganie zasad higieny osobistej\nzwiększenie odporności organizmu - organizowanie zbilansowanej diety, zapobieganie chorobom zakaźnym.\nPod względem liczby chorych dzieci infekcje jelitowe znajdują się na drugim miejscu po ARVI. Liczby są rozczarowujące: w samym 2016 r. 833 tys. Przypadków zakażeń jelitowych w całej populacji i 523 tys. Wśród dzieci (1). A jeśli weźmiemy pod uwagę odsetek zatruć u dzieci i dorosłych, gdzie większość chorób stanowią dzieci poniżej 14 roku życia (75% wszystkich pacjentów z AEI z ustalonym patogenem (2)), staje się to niewygodne. Niestety w 75% przypadków rodzice nie szukają wykwalifikowanej pomocy medycznej (3). Może to mieć poważne konsekwencje dla dzieci..\nObjawy i leczenie infekcji jelitowych u dorosłych różnią się od diagnostyki i leczenia zatruć dziecięcych. Dziecko nie jest miniaturową kopią osoby dorosłej. Ponieważ praca wszystkich układów ciała ma swoje własne cechy, podejście do badania i leczenia powinno być indywidualne.\nW pierwszym roku życia dziecka jego organizm wspiera odporność macierzyńska, którą otrzymuje wraz z mlekiem matki. Mleko zawiera nie tylko składniki odżywcze, ale także przeciwciała, które dosłownie chronią organizm dziecka, dopóki nie uformuje się jego własna odporność.\nDzieci mają kalendarz szczepień i szczepionek, którego przestrzeganie jest wysoce pożądane. Ale nie ma szczepień na infekcje jelitowe..\nInnym negatywnym aspektem infekcji dziecięcych jest samoleczenie, które robią dorośli. Kiedy rodzice, bez wezwania pediatry, zaczną w niekontrolowany sposób podawać dziecku antybiotyki, konsekwencje mogą być katastrofalne. Zdecydowanie musisz szukać pomocy u specjalisty! Po pierwsze, niemożliwe jest samodzielne i adekwatne oszacowanie ciężkości stanu dziecka. Po drugie, może rozwinąć się oporność na antybiotyki, a bez zidentyfikowania patogenu niezwykle trudno jest prawidłowo wybrać odpowiedni lek..\nRodzaje i cechy infekcji jelitowych\nGłównym mechanizmem przenoszenia infekcji jelitowych jest fekalno-ustna. Oznacza to, że patogen, który dostał się do środowiska zewnętrznego wraz z odchodami zakażonej osoby lub zwierzęcia, pozostając w pożywieniu, wodzie, glebie, a nawet na przedmiotach gospodarstwa domowego, dostanie się do ust dziecka, może spowodować zatrucie.\nIstnieją trzy rodzaje mikroorganizmów, które powodują infekcje jelitowe:\nJest ich ponad 30. Salmonella, Shigella, Isherichia, Staphylococcus aureus (choroba przenoszona przez żywność), Clostridia to tylko kilka z nich..\nRotawirus jest najbardziej groźnym i rozpowszechnionym w pediatrii.\nNiestety, biegunka zakaźna nadal jest główną przyczyną zgonów dzieci w pierwszych 5 latach życia (4).\nAmeba, lamblie i inne organizmy jednokomórkowe mogą również powodować zatrucia. Ale infekcje jelitowe pierwotniaków występują częściej u dorosłych, zwłaszcza podróżników..\nInfekcje jelitowe u dzieci rozpoczynają się ostro, z żywymi objawami klinicznymi i niestety szybkim odwodnieniem.\nGłówne objawy są podobne do objawów dyspeptycznych u dorosłych:\n1) Biegunka - częste i luźne stolce. Tego objawu nie należy leczyć lekami spowalniającymi ruchliwość jelit, ponieważ jest to nie tylko główna oznaka infekcji jelitowej, ale także silna reakcja obronna organizmu na patogenny patogen lub toksynę.\n2) Intoksykacja dotyka dziecka znacznie poważniej niż dorosłego - ze względu na niewielką masę, słabą odporność i niedojrzałość narządów wewnętrznych.\n3) Ból brzucha - związany ze skurczami przewodu pokarmowego.\n4) Wymioty - wiele infekcji jelitowych objawia się wymiotami. Ona, podobnie jak biegunka, pomaga dziecku pozbyć się toksyn. Celem osoby dorosłej przed przybyciem lekarza jest podanie dziecku wody.\nObjawy te łączą się w zależności od rodzaju patogenu i przebiegu choroby. Możliwe są następujące opcje:\n1) Zapalenie błony śluzowej żołądka - główna manifestacja chorób przenoszonych przez żywność, objawiająca się bólem brzucha, krótkotrwałą biegunką i wymiotami.\n2) Zapalenie jelit - w tej postaci dotyczy tylko jelita cienkiego. Charakteryzuje się bólem brzucha i silną, obfitą biegunką.\n3) Zapalenie okrężnicy - zapalenie okrężnicy, podczas gdy biegunka nie jest tak wyraźna, ale kał zawiera zanieczyszczenia śluzu, a nawet krwi.\n4) Połączone postacie: zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit.\nOddzielnie od objawów i klinicznych postaci chorób, odwodnienie należy oddzielnie zidentyfikować. U dorosłych jest to powikłanie, które objawia się opóźnioną terapią, podczas gdy u dzieci występuje znacznie szybciej, w wyniku czego rozwija się odurzenie..\nWynika to ze specyfiki organizmu dziecka, niemowlęta i zwykle potrzebują dużej ilości płynu - od 110 do 140 ml / kg wody dziennie, w zależności od wieku, nawyków żywieniowych i warunków środowiskowych. (5) W przypadku wymiotów u dziecka z zakażeniem jelitowym ryzyko odwodnienia wzrasta 3,5-krotnie w porównaniu z chorobą przebiegającą bez wymiotów (5).\nCo zrobić z infekcją jelitową - pierwsze kroki\nPrzede wszystkim musisz wezwać pediatrę!\nPodczas podróży lekarz należy jak najszybciej zacząć uzupełniać utratę płynów w organizmie dziecka. Według statystyk, przy szybkim nawodnieniu, potrzeba hospitalizacji zmniejsza się ponad 2 razy! (6) To znacznie zmniejsza liczbę zgonów, których statystyki są rozczarowujące.\nUdzielając pierwszej pomocy, warto podać dziecku enterosorbent, który jest dozwolony dla dzieci. Filtrum nadaje się do tych celów. Ale należy go przyjmować w określonej dawce, w zależności od wieku (patrz tabela) 3 razy dziennie:\nWiek Liczba tabletek Filtrum na 1 dawkę\nDo 1 roku 0,5 tabletki\n1-3 lata 0,5 - 1 tabletka\n4-7 lat 1 tabletka\n7-12 lat 1-2 tabletki\nDzieci powyżej 12 lat 2-3 tabletki\nLekarz diagnozuje infekcję jelit na podstawie:\n1) Historia epidemiologiczna. Zapyta dorosłych, co zjadło dziecko, skąd, z jakich potraw i jak zostało zdezynfekowane. Zapyta, z kim się komunikował, czy był w mieście, poza miastem czy za granicą. Każdy szczegół to nie drobiazg, każde ziarno informacji pomoże lekarzowi w szybkim postawieniu wstępnej diagnozy, aw razie potrzeby szybko zaleci leczenie lub hospitalizację..\n2) Analizy w kierunku podejrzenia zakażenia jelit są integralną częścią diagnozy. Egzaminy standardowe to:\nOgólna analiza krwi. Wykrywa nieprawidłowości w składzie krwi.\nBakteryjne odchody. Pozwala zidentyfikować rodzaj patogenu i przepisać niezbędne antybiotyki, które naprawdę pomogą dziecku.\nBadanie wizualne kału. Trudności w rozpoznaniu tego badania polegają na zmianie koloru i konsystencji kału dziecka w normie w zależności od wieku. Na przykład, jeśli złote odchody niemowląt są normalne, to u starszych dzieci powinno to być niepokojące. U dzieci karmionych butelką kał ma również szczególną lepką konsystencję i białawy kolor, co dla tej grupy dzieci jest fizjologiczną normą..\nDo wczesnej diagnostyki ekspresowej stosuje się metody specjalne, takie jak PCR, ELISA, PKA i inne. Pozwalają szybko wyodrębnić czynnik sprawczy o charakterze wirusowym.\nU dzieci, podobnie jak u dorosłych, leczenie składa się z trzech elementów:\n1) Leczenie etiologiczne mające na celu przyczynę choroby - zniszczenie patogenu.\nObejmuje to antybiotyki, które są główną terapią w przypadku infekcji bakteryjnych jelit. Są przepisywane po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na określone leki. Dzięki temu zabieg jest maksymalnie skuteczny. Ponadto, jak pokazują badania, antybiotyki dają jeszcze większy efekt w terapii skojarzonej z enterosorbentami (7).\nNależy zaznaczyć, że w przypadku infekcji wirusowej (infekcji rotawirusowej) antybiotyki są nieskuteczne, a leczenie ma na celu utrzymanie organizmu dziecka.\n2) Leczenie objawowe\nLeczenie objawów łagodzi stan dziecka. Nie ma potrzeby blokowania wymiotów i biegunki - wystarczy uśmierzyć ból środkami przeciwskurczowymi, dodać enterosorbenty i probiotyki.\nEnterosorbenty pochłaniają patogenne mikroorganizmy i ich toksyny. W tym celu odpowiedni może być Filtrum. Ze względu na rozwiniętą porowatą strukturę lek wykazuje wysoką aktywność sorpcyjną wobec bakterii chorobotwórczych 8 - dzieci potrzebują tylko 0,5-2 tabletki na dawkę (w zależności od wieku). Brak smaków, dodatkowych zapachów lub smaków zwiększa szanse, że dziecko nadal zje tabletkę bez jej wypluwania. Warto też wziąć pod uwagę, że Filtrum wchodzi w skład standardu leczenie infekcji jelitowych u dzieci i dorośli (9).\nProbiotyki - pożyteczne bakterie, które sztucznie kolonizują jelita dziecka po „umyciu” w przypadku zatrucia biegunką.\n3) Leczenie patogenetyczne\nGłównym mechanizmem patogenetycznym zagrażającym życiu dzieci jest odwodnienie. Najlepszym zabiegiem jest skorygowanie równowagi wodno-elektrolitowej. Konieczne jest podanie dziecku jak największej ilości płynu. W warunkach szpitalnych lekarz, jeśli to konieczne, przepisze dożylne wstrzyknięcie soli fizjologicznej i elektrolitów.\n[h2] Zapobieganie infekcjom jelit u dzieci\nNajlepszą profilaktyką jest sterylizacja środków do karmienia, higiena osobista i czystość w domu. Pamiętaj, aby sterylizować zabawki na czas, sprzątać na czas i ostrożnie obchodzić się z rękami i jedzeniem.\nI jeszcze jedna ważna wskazówka: wyślij gości, aby umyli ręce, zanim pójdą zaopiekować się dzieckiem. Niestety nie wszyscy dorośli wiedzą o tej elementarnej zasadzie..\n[h2] Dieta na infekcje jelitowe u dzieci\nDieta jest nieodzownym ogniwem w leczeniu i wyleczeniu zatrucia. Główne aspekty diety dla leczenie zatruć jelitowych u dzieci:\n1) Uzupełnienie strat osłabionego organizmu dziecka z uwzględnieniem utraconej funkcji przewodu pokarmowego. Przede wszystkim jest to łagodna dieta oparta na małych porcjach i częstych posiłkach. Jeśli dziecko ma mniej niż 1 rok, karmienie piersią jest konieczne. Nie zapomnij o uzupełnianiu ubytków płynów - musisz nadal podawać dziecku wodę przeznaczoną dla niemowląt.\n2) Niemowlęta karmione sztucznie powinny stopniowo dodawać pokarmy wysokobiałkowe.\n3) W przypadku starszych dzieci należy ograniczyć odżywianie: wykluczyć pokarmy „ciężkie” dla jelit, takie jak czarny chleb, mleko krowie i oparte na nim płatki zbożowe, kapusta kiszona, tłuste mięso i ryby.\nA zatem, leczenie infekcji jelitowych u dzieci - niezwykle złożony proces, który może w pełni zapewnić tylko specjalista. Biorąc pod uwagę wszystkie różnice między małym organizmem a dorosłym oraz różnorodność patogenów chorobotwórczych, nie ma potrzeby ryzykować zdrowia dziecka, którego życie zależy tylko od rodziców. Jedyne, co będzie poprawne w przypadku podejrzenia zatrucia, to wezwanie lekarza, leczenie objawowe, regularne przyjmowanie płynów i ciągłe monitorowanie stanu dziecka.\n1.L.I. Ageeva, G.A. Alexandrova, N.M. Zaichenko i in. Opieka zdrowotna w Rosji. Wydanie oficjalne. Federalna Służba Statystyczna. 2017.\n2. Kuzmenko, LG Choroby zakaźne dzieci: podręcznik. dla stadniny. wyższy. badanie. instytucje / L. G. Kuzmenko, D. Yu. Ovsyannikov, N. M. Kiseleva. - M.: Centrum Wydawnicze "Akademia", 2009. - 528 str..\n3. ROSYJSKI PAŃSTWOWY UNIWERSYTET MEDYCZNY FEDERALNEJ AGENCJI ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO „MATERIAŁ NAUKOWO-INFORMACYJNY„ OSTRE ZATRUCIE ”;\n4. A.A. Baranov, L.S. Namazov-Baranova, V.K. Tatochenko. Infekcja rotawirusem u dzieci to nierozwiązany problem. Przegląd zaleceń dotyczących profilaktyki szczepień. Farmakologia dziecięca 2017. T14, nr 4, s. 248-257.\n5. Khaliullina, S. V. Odwodnienie u dzieci z ostrą biegunką. / S. V. Khaliullina, V. A. Anokhin, Yu. R. Urmancheeva // Infekcje dziecięce. - 2014. - T13. - Numer 3. - S. 40-44.\n6. Ploskireva, A. A. Taktyka terapii nawadniającej w ostrych infekcjach jelitowych u dzieci / A. A. Ploskireva, A. V. Gorelov // Lekarz prowadzący. - nr 6. - 2017. - P. 7.\n7. A.K. Tokmalev. Zastosowanie enterosorbentów w leczeniu ostrych infekcji jelitowych. Lekarz prowadzący 05/11.\n8. R.A. Fayzullina. Sorbenty w praktyce pediatrycznej: zróżnicowane podejście do recepty. „PEDIATRIA / NEONATOLOGIA”; Nr 4 (4); 2016; pp. 24–29.\nOstre infekcje jelitowe u dzieci w pierwszym roku życia to jeden z najczęstszych problemów. Jak pomóc dziecku i jak uniknąć tego problemu w przyszłości?\nProfesor Zakładu Chorób Dziecięcych Moskiewskiej Akademii Medycznej IM. Sechenova, kierownik Kliniki Dzieci Centralnego Instytutu Epidemiologii, doktor nauk medycznych.\nOstra biegunka (biegunka) - choroby zakaźne charakteryzujące się uszkodzeniem różnych odcinków przewodu pokarmowego oraz wystąpieniem odwodnienia i zatrucia 1 o różnym nasileniu - należą do najbardziej rozpowszechnionych chorób dzieci na całym świecie. W naszym kraju odnotowuje się rocznie co najmniej 500 tysięcy ostrych infekcji jelitowych u dzieci, a najczęściej chorują dzieci w pierwszym roku życia. Wysoką częstość występowania dzieci w tym wieku tłumaczą anatomiczne i fizjologiczne cechy przewodu pokarmowego, a także cechy układu odpornościowego niemowląt..\nGłównym ogniwem ochronnym przewodu pokarmowego, które utrudnia przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych, jest bariera śluzowa jelit, której jednym z głównych składników jest wydzielnicza immunoglobulina A, której wytwarzanie jest zmniejszone u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Niedobór ten częściowo rekompensuje mleko matki, dlatego dzieci karmione butelką są bardziej podatne na infekcje przewodu pokarmowego. Ponadto u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, inne systemy ochronne przewodu pokarmowego są słabsze: wytwarzają mniej kwasu solnego w żołądku i mniej wydzielają trzustkę, żółć, co również zapobiega wprowadzeniu drobnoustrojów chorobotwórczych.\nU dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, częściej obserwuje się ciężkie formy infekcji jelitowych, ponieważ szybciej ulegają odwodnieniu, w wyniku utraty wody z wymiotami i luźnymi stolcami, a komórki dzieci, jak wiadomo, składają się w 90% z wody i soli.\nNależy zaznaczyć, że w przypadku jakiejkolwiek patologii zakaźnej, w tym infekcji jelitowych, liczy się nie tylko liczba i patogeniczność drobnoustrojów, które dostały się do przewodu pokarmowego dziecka, ale także początkowy stan zdrowia dziecka..\nCzynniki ryzyka infekcji jelitowych:\nwprowadzenie żywności uzupełniającej, która nie podlega obróbce cieplnej - istnieje możliwość przedostania się do żywności patogenów;\nsezon letni - wysoka temperatura powietrza sprzyja namnażaniu się patogenów w wodzie, glebie, żywności;\nstany niedoboru odporności u dzieci;\nokołoporodowa patologia ośrodkowego układu nerwowego.\nInfekcje jelit wywoływane są przez różne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby, pierwotniaki), w naszym kraju to głównie bakterie (czerwonka pałeczki, salmonella, escherichia).\nWystępują również inne infekcje bakteryjne. U małych dzieci ich czynnikiem sprawczym mogą stać się bakterie oportunistyczne - mikroby, które są częścią normalnej mikroflory, ale w pewnych warunkach powodują chorobę. U dzieci w pierwszym roku życia takimi stanami są niedojrzałość układu odpornościowego, częste niekontrolowane stosowanie antybiotyków.\nWirusy mogą być również przyczyną infekcji jelitowych; najczęstszą wśród takich infekcji jest rotawirus, czyli tzw. „grypa żołądkowa”, która zwykle choruje zimą, ale są też inne infekcje wirusowe.\nGłówną drogą zakażenia infekcjami jelitowymi jest fekalno-ustna, w której czynnik wywołujący chorobę dostaje się do ust dziecka. Ta droga infekcji przebiega przez zanieczyszczoną wodę, zabawki, sutki, żywność i artykuły gospodarstwa domowego. Tak więc, biorąc do ust upadłą zabawkę lub smoczek, dziecko może otrzymać porcję patogenów infekcji jelitowych. Należy jednak pamiętać, że dorosły nie może „sterylizować” sutka swoją śliną, ponieważ w ten sposób matka sprzyja przenoszeniu mikroflory z ust do jamy ustnej i przewodu pokarmowego dziecka..\nSalmonella, najczęstszy czynnik wywołujący ostre infekcje jelitowe, rozpowszechnione na całym świecie z powodu przemysłowej hodowli drobiu, najczęściej przedostaje się do przewodu pokarmowego z drobiem i jajami. Podczas patroszenia zakażonych kurczaków bakterie te infekują całą linię drobiu. Salmonella są odporne na przemarzanie, giną tylko podczas obróbki cieplnej. Ale jeśli nosisz mięso zakażonego drobiu ze sklepu w jednym opakowaniu, na przykład z chlebem, to w przyszłości infekcja nastąpi właśnie przez chleb, a nie przez kurczaka poddanego obróbce cieplnej. Jeśli w jajach są małe pęknięcia, Salmonella może również dostać się do jaj, więc jaja również mogą stać się źródłem infekcji. Salmonella jest również przenoszona przez mleko.\nBacillus czerwonki często przedostaje się do przewodu pokarmowego z niskiej jakości produktami mlecznymi, wodą.\nLatem patogeny infekcji jelitowych często występują w zbiornikach wodnych, zwłaszcza stojących. Dziecko może zarazić się nie tylko piciem wody, ale także wdychaniem jej lub połykaniem rozprysków.\nWszelkie zarazki i wirusy mogą dostać się do ust dziecka od rodziców lub osób opiekujących się dzieckiem, poprzez brudne ręce dorosłych. Jeśli okres wprowadzania pokarmów uzupełniających przypada na lato, to razem ze „świeżymi witaminami” rodzice mogą nagradzać dziecko patogenami infekcji jelitowych. Ta ścieżka jest najprawdopodobniej związana z wprowadzeniem samodzielnie przygotowanych soków z niedostatecznie umytych owoców i jagód..\nInfekcja może również wystąpić, gdy dzieci wejdą w kontakt z zarażonymi zwierzętami, jeśli dziecko głaszcząc zwierzę patogenami infekcji jelitowych na sierści, następnie bierze ręce do ust lub dotyka zabawek nieumytymi rękami, a tym bardziej jedzenia.\nCzas trwania okresu inkubacji - okres od przedostania się chorobotwórczych bakterii lub wirusów do organizmu do wystąpienia objawów choroby - zależy od liczby mikroorganizmów, które dostały się do ust dziecka: im więcej patogenów, tym krótszy jest ten okres. Czas ten może wynosić od kilku godzin do siedmiu dni (częściej nie przekracza 3 dni).\nRóżne mikroorganizmy powodujące infekcje jelitowe wpływają na jedną lub drugą część przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład salmonella „wybiera” głównie jelito cienkie. W zależności od tego, które części przewodu żołądkowo-jelitowego są dotknięte chorobą, istnieją:\nzapalenie żołądka - uszkodzenie żołądka objawiające się głównie wymiotami;\nzapalenie jelit, zapalenie okrężnicy - uszkodzenie jelita cienkiego i grubego objawiające się częstymi stolcami;\nczęściej występują zmiany w kilku częściach przewodu żołądkowo-jelitowego: zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit.\nCo zauważy mama: ponieważ dziecko nie może powiedzieć, że ma ból brzucha, objaw ten objawia się lękiem, dziecko często płacze, trudno go uspokoić, wymioty,\nzwiększony stolec, wzdęcia, gorączka.\nZ natury stolca ostre infekcje jelitowe to:\n1. Sekrecja (wodnista). Takie choroby objawiają się luźnymi, wodnistymi stolcami. Wydaje się, że wirusy i toksyny produkowane przez bakterie powodują „płacz” komórki, a komórki nabłonkowe, komórki wyściełające przewód pokarmowy, tracą zdolność wchłaniania wody; w ten sposób pojawiają się luźne wodniste stolce.\n2. Zapalne (inwazyjne). W tym przypadku drobnoustrój wchodzi do komórki, niszcząc ją. W kale widać śluz, krew, zielenie, ropę, co wskazuje na zniszczenie komórek nabłonka jelitowego. Infekcje bakteryjne są bardziej powszechne..\nodmowa jedzenia, utrata wagi;\nletarg, wymioty, ból brzucha;\nciężkość choroby wskazuje cofnięcie oczu, zaostrzenie rysów twarzy, cofnięcie dużego ciemiączka, suchość warg, skurcze;\ngroźnym objawem wskazującym na skrajne nasilenie choroby jest brak moczu dziecka przez ponad 6 godzin.\nO nasileniu choroby decyduje również częstość wypróżnień, wymiotów oraz ilość utraconego płynu..\nPod względem czasu trwania infekcje jelitowe mogą być:\nostry (luźne stolce trwają nie dłużej niż 2 tygodnie);\nzalegające (luźne stolce - od 2 tygodni do 2 miesięcy);\nprzewlekłe (pojęcie przewlekłej infekcji jest bardziej związane z czerwonką;\nale od teraz nie zarejestrowano żadnej chronicznej czerwonki, ponieważ pojawiły się nowoczesne leki przeciwbakteryjne, które mogą skutecznie zwalczać tę infekcję, obecnie przewlekłe infekcje jelit praktycznie nie występują).\nDo diagnostyki oprócz monitorowania dynamiki (rozwoju) objawów klinicznych należy stosować:\nAnaliza skatologiczna kału, w której można wykryć patogen (np. Pierwotniaki) lub ujawnić zmiany zapalne w przewodzie pokarmowym, zaburzenia trawienia.\nKultura bakteriologiczna. Metoda opiera się na fakcie, że ten lub inny patogen rośnie na specjalnej pożywce. Uzyskanie wyniku takiego badania zajmuje dużo czasu (5-7 dni)..\nAby ocenić ogólny stan dziecka, zaleca się również ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badanie krwi i ocenę stanu kwasowo-zasadowego krwi.\nW celu rozpoznania chorób wirusowych istnieją również nowsze metody diagnostyczne, które dokładniej umożliwiają rozpoznanie czynnika wywołującego infekcję, ale są one dość drogie i są wykonywane tylko w dużych instytutach badawczych..\nPonieważ objawy różnych infekcji jelitowych są podobne, są one skutecznie leczone bez rozpoznawania patogenu.\nPrzede wszystkim skonsultuj się z lekarzem. Dziecko będzie wspomagane przez pediatrę rejonowego lub lekarza dyżurującego w przychodni, szpitalu lub poradni dziecięcej. Niektórzy rodzice sami sobie radzą z chorobą, bo boją się, że dziecko trafi do szpitala zakaźnego. Po pierwsze, obecnie zaleca się hospitalizację w przypadku ciężkich chorób (stolec do 10-15 razy dziennie, niezłomne wymioty, silne odwodnienie), a wypis można wykonać, gdy stan dziecka się poprawi, czyli nie trzeba czekać na negatywną analizę posiewową, która jest wykonywana w ciągu 7 dni. Po drugie, tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować i przepisać niezbędne leczenie. W przypadku leczenia domowego dziecko musi codziennie odwiedzać lekarz lub pielęgniarka z przychodni.\nPonieważ płyn i sól są tracone wraz z luźnymi stolcami i wymiotami, w celu przywrócenia wymaganej ilości płynu w organizmie wykonuje się nawadnianie doustne - częściowe picie chorego dziecka specjalnymi roztworami. W tym celu stosuje się roztwory soli glukozy („Regidron”, „Cytroglukosolan”). Jeśli nie możesz podać dziecku tych rozwiązań (np. Ty i Twoje dziecko jesteście na wsi, a pomoc medyczna zostanie udzielona dopiero po powrocie do miasta), wówczas w domu można przygotować roztwór o następującym składzie: 4 łyżki cukru, 1 łyżeczka sody oczyszczonej, 1 łyżeczka soli na 1 litr przegotowanej wody. Należy zaznaczyć, że przygotowane fabrycznie roztwory zastąpiły sodę oczyszczoną solami cytrynianowymi, które są lepiej przyswajalne przez dzieci. Musisz zacząć pić od 1 łyżeczki; małe dzieci muszą kapać roztwór na usta nawet podczas snu. Nie podawaj roztworów z butelki, ponieważ dziecko z pragnienia chwyta sutek, wypijając zbyt dużo roztworu, co może spowodować wymioty. W przyszłości lekarz oblicza wymaganą objętość, biorąc pod uwagę początkową wagę dziecka, utratę płynu z kałem i wymioty. W przypadku ciężkiego odwodnienia uzupełnienie płynów przeprowadza się za pomocą dożylnej kroplówki.\nW przypadku ciężkiego zapalenia żołądka (częste wymioty), jeśli od wystąpienia choroby minęło trochę czasu, zespół pogotowia ratunkowego lub lekarze szpitala mogą wykonać płukanie żołądka dziecku.\nOd pierwszych godzin wystąpienia dysfunkcji jelit, wraz z nawadnianiem doustnym, zaleca się stosowanie enterosorbentów. Preferowany - „Smecta” - lek pochodzenia naturalnego, który wiąże drobnoustroje, toksyny i chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego. Małe niemowlę potrzebuje jednej paczki proszku dziennie; proszek podaje się w trzech dawkach.\nLeki przeciwbakteryjne są stosowane u dzieci tylko ze ścisłych wskazań. Faktem jest, że wszelkie leki przeciwbakteryjne zmieniają mikroflorę jelitową, tk. szkodliwy wpływ nie tylko na drobnoustroje chorobotwórcze, ale także na normalnych, bardzo ważnych mieszkańców jelita, aw przypadku ostrych infekcji jelit normalna mikroflora (lakto- i bifidobakterie) jest bardziej niż kiedykolwiek zaprojektowana w celu ochrony powierzchni jelit przed wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych. Szczególnie rodziców należy ostrzec przed próbami samodzielnego leczenia dzieci takimi „starymi” lekami przeciwbakteryjnymi, jak chloramfenikol i tetracykliny, ponieważ te antybiotyki są nie tylko szkodliwe dla normalnej mikroflory, ale także toksyczne..\nAntybiotyki nigdy nie są stosowane w przypadku wodnistej biegunki, z wyjątkiem cholery.\nObecnie leki przeciwbakteryjne są stosowane tylko do leczenia infekcji jelitowych, które występują przy zmianach zapalnych jelit, w których w kale można zobaczyć śluz, zieleninę i krew. Ale nawet przy tych chorobach łagodne postacie u dzieci w wieku powyżej 2 lat nie wymagają wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych. Istnieją jednak infekcje, na które zawsze podaje się antybiotyki. Są to czerwonka, amebiaza (czerwonka amebowa), dur brzuszny, cholera. W przypadku tych chorób podaje się leki przeciwbakteryjne, niezależnie od ich nasilenia. Nie trzeba dodawać, że tylko lekarz może odróżnić jedną infekcję jelitową od drugiej, ponieważ ich objawy są często bardzo podobne. W żadnym wypadku nie należy szukać analogii z chorymi dorosłymi członkami rodziny przyjmującymi określony lek, nawet zgodnie z zaleceniami lekarza. Dziecko, które po dorosłym ma biegunkę i wymioty, zdecydowanie powinno zostać skonsultowane ze specjalistą, ponieważ wiele leków przeciwbakteryjnych, które sprawdziły się w leczeniu infekcji jelitowych u dorosłych, nie jest stosowanych w praktyce pediatrycznej. Na przykład fluorochinolony mogą wpływać na rosnącą chrząstkę i dlatego są zatwierdzone do stosowania u dzieci w wieku powyżej 12 lat..\nDieta - ponieważ żadna infekcja jelitowa nie wpływa na jelita na całej długości, nietknięte obszary są w stanie wchłonąć składniki odżywcze. Główną zasadą karmienia w okresie choroby jest karmienie zgodnie z apetytem. Podczas karmienia piersią należy przestrzegać zasad karmienia na żądanie, a przy karmieniu sztucznym przy każdym karmieniu podawać dziecku odpowiednią dla jego wieku ilość pokarmu, ale jeśli maluch nie zjada całej proponowanej mieszanki, nie należy próbować karmić go na siłę. W takim przypadku wskazane jest częstsze podawanie jedzenia w małych porcjach. W ostrym okresie choroby preferowane są mieszanki mleka sfermentowanego („Agusha”, „Nan-fermentowane mleko”), ponieważ wiele drobnoustrojów nie lubi kwaśnego środowiska. Podczas choroby nie należy wprowadzać do diety nowych składników. Lepiej jest podawać owsiankę bez nabiału, biorąc pod uwagę, że w ostrym okresie infekcji dochodzi do wtórnego niedoboru laktazy - braku enzymu trawiącego mleko i jest mniej przyswajalny. W okresie biegunki dziecku nie podaje się świeżych owoców, soków, żółtek, ciast i bulionów mięsnych.\nZwykle do 5 dnia leczenia wracają do pierwotnej ilości jedzenia i diety. Ograniczenia dietetyczne (nie wprowadzaj do diety nowych pokarmów, zboża bezmleczne) utrzymują się do 2 tygodni.\nStosuje się również leczenie objawowe, w tym przeciwgorączkowe, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 ° C. Możesz użyć fizycznych metod chłodzenia (dziecka nie powinno się owijać, można go wytrzeć roztworem półalkoholu, ale nie pocierać). Spośród leków pierwszeństwo mają leki zawierające paracetamol i ibuprofen.\nWięcej uwagi należy również poświęcić pielęgnacji. Musisz regularnie myć dziecko. Ponieważ stolec jest częstszy, aby zapobiec pieluszkom, skórę wokół odbytu należy leczyć maścią De-panthenol lub Drapolen. W ostrym okresie choroby zaleca się stosowanie pieluch nie jednorazowych, ale pieluch z tkaniny, ponieważ bardzo ważne jest monitorowanie oddawania moczu, a przy stosowaniu pieluch jednorazowych nie jest to możliwe.\nAby zapobiec infekcjom jelit, nie opracowano żadnych konkretnych metod, takich jak szczepienia. Zapobieganie tym chorobom polega na obowiązkowym przestrzeganiu elementarnych zasad higieny, kontroli nad jedzeniem, które dziecko spożywa. Im bardziej rodzice obserwują, co może dostać się do ust dziecka, począwszy od jedzenia, a skończywszy na zabawkach, tym mniej prawdopodobne jest, że dziecko dostanie ostrej infekcji jelitowej..\nIstnieje wiele chorób zakaźnych, które wpływają na układ pokarmowy. Typowe objawy infekcji jelitowej:\nzatrucie (gorączka, ból głowy, osłabienie);\nOprócz tych objawów niektóre infekcje jelitowe mają swoje własne objawy, na przykład krew w kale lub specyficzny charakter bólu, który jest ważny dla diagnozy.\nDiagnozowanie infekcji jelitowych nie zawsze jest łatwe. Zalecamy skontaktowanie się z nami w celu przeprowadzenia ekspresowego testu na infekcje jelitowe w celu szybkiego i prawidłowego doboru metody i miejsca leczenia.\nKto może dostać infekcję jelitową?\nDzieci i dorośli w każdym wieku. Niemowlętom szczególnie trudno jest tolerować infekcje jelitowe, ponieważ w wyniku wymiotów i biegunki szybko odwadniają się. Infekcje jelitowe są również niebezpieczne dla osób starszych i osób, które niedawno przeszły poważną chorobę. W krajach rozwijających się infekcje jelit są częstsze w przypadku ARVI, w krajach rozwiniętych zajmują drugie miejsce po ARVI pod względem częstotliwości wizyt u lekarza.\nJak dochodzi do infekcji jelitowej?\nW kale, ślinie, moczu i wymiocinach pacjentów żyją wirusy, bakterie i pierwotniaki wywołujące infekcje jelitowe. Wówczas mogą dostać się do wody, jedzenia, na różne przedmioty i w ten sposób zarazić innych ludzi. Dlatego środki zapobiegające infekcjom jelit to mycie rąk, a także owoców, warzyw i jagód, przestrzeganie higieny po skorzystaniu z toalety, nie pić z jednej butelki z innymi, używać tylko łyżki i widelca.\nNie należy spożywać nieprzegotowanego mleka, dokładnie gotować ani przyrumienić mięsa. Infekcję jelitową można nabawić się pływając w brudnej wodzie i na wiele innych sposobów. Niektóre infekcje jelitowe, zwłaszcza wirusowe, przenoszone są przez kontakt z domem.\nNa jakie narządy wpływają infekcje jelitowe?\nInfekcje jelitowe można sklasyfikować według organu, który został „zaatakowany” przez drobnoustroje:\nzapalenie żołądka - zapalenie błony śluzowej żołądka. Objawia się bólem brzucha powyżej pępka, ciągłymi nudnościami, powtarzającymi się wymiotami. Biegunka nie jest typowa, ale mogą pojawić się luźne stolce 1-4 razy. Ostre zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka zwykle rozwija się przez Staphylococcus aureus (zatrucie pokarmowe) lub wirusy.\nzapalenie żołądka i jelit - zapalenie błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego. Objawia się bólem brzucha w okolicy pępka, wymiotami, częstymi stolcami, najpierw papkowatymi, potem wodnistymi, z niestrawionymi resztkami pokarmu. Zwykle rozwija się wraz z infekcjami wirusowymi jelit lub porażką przez patogenne szczepy E. coli.\nzapalenie jelit - zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego. Objawia się częstymi wodnistymi stolcami bez nudności, wymiotów i bólu brzucha. Zapalenie jelit może rozwinąć się na przykład w przypadku cholery (ale także w innych przypadkach).\nzapalenie żołądka i jelit - zapalenie błony śluzowej żołądka, jelita grubego i cienkiego. Objawia się bólem brzucha, bólem podczas wypróżnień, częstymi luźnymi stolcami, czasem z krwią, śluzem. Charakterystyczny dla salmonellozy.\nzapalenie jelit - zapalenie błony śluzowej jelit (małe i grube). Objawia się silnym bólem brzucha, częstym pragnieniem opróżnienia jelit, luźnymi stolcami (czasami ostatecznie uwalnia się tylko śluz). Charakterystyczny dla salmonellozy i czerwonki.\nzapalenie okrężnicy to zapalenie jelita grubego. Objawia się bólem w dolnej części brzucha, biegunką, czasem z krwią i śluzem. Typowe dla czerwonki.\nCo to są infekcje jelitowe?\nPonadto infekcje jelitowe można sklasyfikować według czynnika sprawczego, który spowodował chorobę. Istnieje wiele rodzajów infekcji jelitowych, opowiem tylko o najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych.\nDzieci najczęściej cierpią na infekcję rotawirusową. Z reguły dorośli rozwinęli odporność, ponieważ prawie wszyscy mieli rotawirusa w dzieciństwie..\nwzrost temperatury do 38-39;\nbiegunka do 10-15 razy dziennie, stolec jest płynny, spieniony, brązowo-żółty, po 1-2 dniach - gliniasty, żółtawo-szary;\nczasami - ból gardła, katar, zapalenie spojówek.\nIstnieje szczepionka Rotatec przeciwko rotawirusowi. Nie jest jeszcze uwzględniony w rosyjskim kalendarzu, ale można to zrobić za opłatą. Radzimy zaszczepić swoje dziecko, ponieważ rotawirus może być bardzo niebezpieczny dla dzieci poniżej drugiego roku życia, szybko powodować odwodnienie i wywołać poważne komplikacje..\nAdenowirusowe zapalenie jelit jest powszechnie nazywane „grypą jelitową”. Ten wirus infekuje\njelito cienkie, żołądek, jelito grube - wszystko na raz. Częściej chorują dzieci, ale także dorośli. Oprócz zwykłej drogi przenoszenia infekcji jelitowych, adenowirus może być przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki po kontakcie z pacjentem.\nObjawy adenowirusowego zapalenia jelit:\nluźne stolce kilka razy dziennie, często z zielonkawym odcieniem;\nwzrost temperatury do 38 i więcej (może utrzymywać się przez 3-5 dni);\nbladość, suchy język.\nAdenowirus u małych dzieci i osób starszych jest obarczony powikłaniami, przede wszystkim odwodnieniem.\nInfekcja enterowirusowa (wirusy Coxsackie A i B, wirusy ECHO)\nEnterowirusy to ogólna nazwa ponad 100 typów wirusów, które namnażają się w przewodzie pokarmowym. Prawie wszystkie z nich są chorobotwórcze i niebezpieczne, ponieważ mogą długo żyć poza organizmem i są niezwykle trudne do zniszczenia. Tak więc enterowirusy mogą żyć w wilgotnej glebie i dostać się do organizmu przez źle umyte warzywa; nawet w chlorowanej wodzie enterowirusy zachowują żywotność przez 3-4 miesiące. Nie jest zaskakujące, że enterowirusowe infekcje jelitowe są powszechne. Dzieci traktują je mocniej niż dorośli..\nNajczęściej infekcje enterowirusami rozpoczynają się ostro, wraz ze wzrostem temperatury, która następnie może wzrosnąć, a następnie normalizować się. Występują również biegunka, nudności, wymioty, osłabienie, brak apetytu i ból głowy. Jednocześnie mogą pojawić się objawy charakterystyczne dla ARVI - swędzenie i ból gardła, katar i kaszel.\nInfekcja enterowirusowa może nawrócić: objawy ustępują, a następnie rozwijają się z nową energią.\nBotulizm jest rzadką, ale niebezpieczną infekcją jelitową, ponieważ atakuje układ nerwowy, prowadzi do niezwykle poważnych konsekwencji i jest trudna do zdiagnozowania. Botulizm można nabawić się w wyniku jedzenia domowej roboty konserw (w ostatnich dziesięcioleciach nie odnotowano epidemii związanych z konserwami), rzadziej w wyniku kontaktu z chorym (zwykle niemowlętami).\nBotulizm zaczyna się od krótkotrwałych nudności i wymiotów, po których następuje uczucie pełności w jamie brzusznej - następstwo niedowładu (częściowego paraliżu) jelit i żołądka. Następnie pojawia się osłabienie mięśni, suchość w ustach, zaburzenia widzenia (mgła przed oczami). Pod koniec pierwszego dnia choroby może rozwinąć się niewydolność oddechowa. Śmiertelność bez leczenia wynosi 30-60%. Dzięki szybkiej diagnozie (może to być trudne ze względu na fakt, że ta infekcja jest rzadka, a objawy można łatwo pomylić z wieloma innymi chorobami), ofiarom podaje się toksoid iz reguły stopniowe wyzdrowienie następuje w ciągu 2-3 tygodni.\nCzerwonka to częsta choroba wywoływana przez bakterie z rodzaju Shigella. Istnieje również czerwonka pełzakowa wywoływana przez pierwotniaki. Czerwonka dotyka osoby w każdym wieku, ale 60% pacjentów to dzieci poniżej 4 roku życia.\nCzerwonka zaczyna się ostro bólem brzucha i zaburzeniami stolca (10-20 razy dziennie). Pod koniec pierwszego dnia charakterystyczny jest „plujący stolec”, składający się z ropy, śluzu i krwi. W dniach 2-3 objawy czerwonki są maksymalne. Temperatura może osiągnąć 39 ° C, aw ciężkich formach rosnąć i rosnąć. Pacjent jest blady, język pokryty brązowym nalotem. Charakterystycznym objawem czerwonki jest ostra bolesność podczas badania lewego biodra. W przypadku ciężkiej czerwonki mogą rozwinąć się groźne powikłania, aż do zapalenia otrzewnej. Czerwonka jest niezwykle niebezpieczna dla małych dzieci i musi być leczona w szpitalu. Temperatura w umiarkowanych postaciach czerwonki zwykle spada po 4-5 dniach choroby, ale pełne wyleczenie następuje dopiero po 2-3 tygodniach.\nBakteryjne infekcje jelitowe obejmują również salmonellozę, zatrucie pokarmowe gronkowcami i cholerę. Niezwykle ważne jest, aby odróżnić czerwonkę od zatrucia pokarmowego, a jeśli leczenie jest konieczne, ułatwić lekarzowi szybki i prawidłowy dobór antybiotyku.\nW naszej klinice w zaledwie 1 godzinę możesz przejść ekspresową diagnostykę, aby zidentyfikować 4 wirusy, które najczęściej wywołują infekcje jelitowe! Kliknij by dowiedzieć się więcej.\nWybierając miejsce leczenia (w domu lub w szpitalu) warto zwrócić uwagę na ogólny stan osoby i jej wiek (w przypadku dzieci, zwłaszcza małych, każda infekcja jelitowa jest niebezpieczna, ponieważ bardzo szybko się odwadniają). Ważnym kryterium stanu zakażenia jelit u dziecka jest liczba oddawanych moczu i ilość moczu.\nJak stwierdzić, czy rozwija się odwodnienie?\nInfekcje jelitowe prowadzą do utraty wody i soli (sodu, potasu, chloru itp.) W organizmie z powodu wymiotów i biegunki. Odwodnienie jest jednym z głównych zagrożeń infekcji jelitowej, ponieważ może bardzo szybko doprowadzić do śmierci, szczególnie u małych dzieci. Rodzic powinien być czujny, jeśli widzi następujące znaki:\nsucha błona śluzowa jamy ustnej i języka;\nzwiększona lepkość śliny;\ndziecko jest ospałe, śpiące;\ndziecko ma ciemiączko na głowie, puls przyspiesza;\ndziecko sikało dwa razy lub mniej w ciągu 12 godzin, ilość moczu jest niewielka, może być ciemna, o ostrym zapachu;\nintensywne wymioty, dziecko nie może być pijane. W takim przypadku należy udać się do szpitala, gdzie dziecku zostanie podany zakraplacz i przywrócona zostanie równowaga płynów w organizmie..\nJak podać wodę dziecku z infekcją jelitową?\nJeśli leczysz się w domu, a Twoje dziecko ma wymioty i biegunkę, najważniejsze jest, aby zapewnić dziecku odpowiednią wodę. Często, jeśli chore dziecko wypije kilka łyków na raz, może to wywołać wymioty i stracić jeszcze więcej płynów. Dlatego zaleca się pić dziecko co 5-10 minut, jednorazowo podając mu 5-15 ml płynu. Nie należy podawać dziecku tylko czystej wody, ponieważ może to prowadzić do zachwiania równowagi soli..\nMożesz podać dziecku roztwór do nawadniania apteki (np. „Regidron”) lub samodzielnie przygotować taki roztwór. Jeśli jednak dziecko w ogóle nie pije, należy dokonać wyboru na korzyść dowolnego płynu, który zgodzi się połknąć..\nInfekcje jelitowe i karmienie piersią\nNiemowlęta z infekcjami jelitowymi powinny karmić piersią na żądanie (nawet jeśli oznacza to ciągłe ssanie). WHO zaleca przedłużone karmienie piersią w krajach, w których często występują infekcje jelitowe, właśnie dlatego, że ryzyko poważnych powikłań infekcji jelitowych u niemowląt jest o rząd wielkości niższe niż w przypadku niemowląt karmionych mieszanką.\nJakie leczenie jest wymagane w przypadku infekcji jelitowej?\nZ reguły niepowikłana infekcja jelitowa ustępuje samoistnie. Tylko 10% przypadków wymaga antybiotyków lub sorbentów. Nie próbuj samodzielnie leczyć infekcji jelit, skonsultuj się z lekarzem przed zażyciem lub podaniem dziecku jakichkolwiek leków. Na przykład niekontrolowane stosowanie leków przeciwwymiotnych lub przeciwbiegunkowych może pogorszyć przebieg choroby..\nPodczas rekonwalescencji po infekcji jelitowej nie należy zbyt szybko przenosić dziecka na zwykły stół. Jeśli nie ma wymiotów, dziecko może jeść grzanki z białego chleba, a następnie ryż lub płatki owsiane. W zależności od nasilenia infekcji jelitowej, owoce, tłuste potrawy i produkty mleczne należy wykluczyć z diety na 1-4 tygodnie.\nTrudności w wypróżnianiu są bardzo częstym problemem podczas ciąży. Zaparcia u kobiet w ciąży występują z powodu różnych czynników. Należą do nich zmiany hormonalne, rosnąca macica, wzrost progu wrażliwości receptorów jelitowych.


Rekolekcje w Brennej - 2005 r. -\nReportaże i zdjęcia » 2005 i starsze » Rekolekcje w Brennej - 2005 r.\nApostolstwo Dobrej Śmierci w Brennej\nJak św. Weronika\nO odwadze wypływającej z wiary i o roli modlitwy oraz osobistego świadectwa życia w chrześcijańskim reagowaniu na prądy współczesności mówili członkowie diecezjalnej wspólnoty Apostolstwa Dobrej Śmierci podczas wielkopostnych rekolekcji w Domu Rekolekcyjnym św. Jadwigi w Brennej.\nRekolekcje poprowadził brat Bogumił Marian Adamczyk, pustelnik, a wspierał go ks. Piotr Zelichowski z Górki Klasztornej - ogólnopolskiego centrum ADŚ.\n„Żyjemy pod coraz silniejszą presją zabie-ganego świata. Potrzeba nam przystanku. Po to są rekolekcje. Potrzeba siły i odwagi, by jak św. Weronika - móc się przebić przez obojętny tłum, dojść do czekającego w drugim człowieku Chrystusa, otrzeć zakrwawioną twarz - tłumaczy Lidia Greń-Wajdzik, diecezjalna zelatorka ADŚ. - Chodzi o to, żebyśmy umieli mówić o tym, co najbardziej zagrożone, o rodzinie, małżeństwie, szacunku dla życia - żebyśmy umieli pomagać sobie wzajemnie podnosić się z upadków, trwać na modlitwie i naśladować Pana Jezusa w cierpliwym znoszeniu przeciwności".\n„Przyjeżdżam tu od kilku lat, bo to ważny w życiu przystanek, który pozwala też uporządkować nasze myślenie o śmierci, znaleźć właściwe do niej podejście. To przydaje się zwłaszcza w mojej pracy, gdy na co dzień ma się do czynienia ze szczególnie częstym zagrożeniem życia, przypadkami nagłej śmierci" - przyznaje Czesław Warlewski, chirurg z pogotowia ratunkowego. „Życie jest darem Bożym, który umiemy w pełni docenić dopiero wtedy, gdy spoglądamy na nie przez pryzmat śmierci" - dodaje zelatorka Barbara.\nPomagały w tej nauce zarówno wzruszające świadectwa owoców wytrwałej modlitwy składane przez samych uczestników, polecają-cych trudne sprawy wstawiennictwu Matki Bożej na przykład w nowennie pompejańskiej, jak niezwykły przykład rekolekcjonisty - brata Bogumiła.\nNa drodze pokuty\nZ różańcem na szyi i przesuwanymi w palcach drewnianymi paciorkami nie rozstaje się nigdy. Do swojej pustelni w Białym Kościele pod Krakowem br. Bogumił, franciszkański tercjarz, trafił po długiej wędrówce. Na szlaku tego wędrowania - rozpoczętego jeszcze w 1956 r. Najpierw był klasztor franciszkanów w Niepokalanowie, gdzie zafascynowały go opowieści braci pamiętających jeszcze z osobistych kontaktów o. Maksymiliana Kolbego. Była też pustelnia w Kalwarii Zebrzydowskiej, gdzie u sędziwego pustelnika uczył się dochowywania surowych reguł życia i wytwarzania pomocnych w modlitwie różańców.\nByły polskie miasta i miasteczka, po których pielgrzymował pieszo, odziany w pokutny wór z napisem nawołującym do nawrócenia. Często ówczesne władze oskarżały go o agitację, zamykając w aresztach. „Wtedy też miałem sposobność mówienia o Chrystusie: i więźniom, i funkcjonariuszom" - wspomina z uśmiechem, choć nie są to przyjemne wspomnienia.\nOpatrzność sprawiła, że swoją pracą i modlitwą przez wiele lat mógł służyć także w Ziemi Świętej, m.in. jako przewodnik pielgrzymów z Polski. „Tam, u Grobu Pańskiego, miałem wiele czasu na rozważanie śmierci Chrystusa i modlitwę o własną dobrą śmierć. Staram się w każdej chwili być przygotowany na to, że mnie Bóg odwoła" - mówi brat Bogumił.\nPo latach wrócił jednak do kraju i swoją pustelnię opuszcza głównie jako rekolekcjonista, by spotkać się z członkami ADŚ. Na co dzień zajmuje się też wytwarzaniem nowych różańców - w ich konstrukcji uwzględnia wprowadzone przez Jana Pawła II rozszerzenie modlitwy o tajemnice światła. O taki różaniec poprosili go w 2003 r, uczestnicy rekolekcji dla członków Apostolstwa. W zamian za różaniec prosi o Mszę w intencji zwycięstwa Niepokalanej, I wciąż go ktoś o takie różańce pyta, by - jak św. Weronika - tą modlitwą ocierać twarz cierpiącego w bliźnim Chrystusa.\nAlina Świeży-Sobel - Gość Bielsko-Żywiecki z 27.03.2005 r.


Aktualnie jest 384 gości i 0 użytkowników online\nWizyt w serwisie: 113652752\nKrajowa Rada Regionalnych Izb Obrachunkowych, na podstawie art. 25a ust. 1 pkt 7 ustawy z dnia 7 października 1992 r. o regionalnych izbach obrachunkowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 561), przedkłada Sejmowi i Senatowi Rzeczypospolitej Polskiej „Sprawozdanie z działalności regionalnych izb obrachunkowych i wykonania budżetu przez jednostki samorządu terytorialnego w 2017 roku”. Sprawozdanie to zostało przyjęte uchwałą Nr 7/2018 Krajowej Rady Regionalnych Izb Obrachunkowych z dnia 23 maja 2018 r.\nSprawozdanie składa się z dwóch części. Część pierwsza zawiera informacje o działalności regionalnych izb obrachunkowych w zakresie zapewnienia zgodnego z prawem prowadzenia gospodarki finansowej przez jednostki samorządu terytorialnego i ich związki. Efekt pracy izb w 2017 r. to m.in.:\n172 227 zbadanych uchwał i zarządzeń organów jednostek samorządu terytorialnego i związków komunalnych,\n9 budżetów ustalonych dla 7 gmin i 2 powiatów,\n25 882 wydane opinie w sprawach określonych w ustawach, w tym 6 dotyczących programów postępowania naprawczego,\n1 285 przeprowadzonych kontroli jednostek samorządu terytorialnego i innych podmiotów, w tym 724 w ramach kontroli kompleksowych,\n117 279 skontrolowanych sprawozdań z wykonania budżetów jednostek samorządu terytorialnego,\n611 rozpatrzonych pism i skarg, w tym 178 dotyczących działalności organów stanowiących jednostek samorządu terytorialnego,\n5 raportów o stanie gospodarki finansowej dla 3 gmin i 2 powiatów,\n169 szkoleń, w których uczestniczyło 15 053 pracowników jednostek samorządu terytorialnego.\nPonadto, z inicjatywy Krajowej Rady Regionalnych Izb Obrachunkowych w 2017 r. izby przeprowadziły kontrolę koordynowaną w zakresie dotacji celowych na referenda, wybory prezydenckie i parlamentarne w 2015 r. oraz kontrolę koordynowaną dotyczącą zadłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej dla których podmiotem tworzącym są jednostki samorządu terytorialnego. Wyniki powyższych kontroli zostały przedstawione w Sprawozdaniu oraz w odrębnych opracowaniach.\nW drugiej części Sprawozdania przedstawione zostały informacje dotyczące wykonania budżetu przez jednostki samorządu terytorialnego. Podstawowe dane o budżetach samorządowych w 2017 r. to:\n229 878 741 tys. zł – dochody ogółem, które w 3,5% pozyskano z UE, tj. 8 070 790 tys. zł,\n230 166 344 tys. zł – wydatki ogółem, w tym wydatki inwestycyjne – 33 484 015 tys. zł, z czego 20,5%, tj. 6 863 789 tys. zł ze środków pozyskanych z UE,\n-287 603 tys. zł – wynik budżetów – deficyt,\n68 926 076 tys. zł – zobowiązania ogółem, które w relacji do dochodów stanowiły 30,0%,\n46 977 096 tys. zł – należności wraz z wybranymi aktywami finansowymi.\nSprawozdaniem objęto wszystkie jednostki samorządu terytorialnego, tj. 2 412 gmin, miasto stołeczne Warszawę, 65 miast na prawach powiatu, 314 powiatów, 16 województw samorządowych oraz 151 związków międzygminnych, 6 związków powiatów, 6 związków powiatowo-gminnych oraz związek metropolitalny. Ogółem w 2017 r. funkcjonowało 2 972 jednostki samorządu terytorialnego i ich związki.\nW Sprawozdaniu wykorzystano dane zgromadzone przez regionalne izby obrachunkowe, a także udostępnione przez Ministerstwo Finansów dane w zakresie sprawozdań budżetowych sporządzanych przez jednostki samorządu terytorialnego w latach 2016 i 2017 (baza na dzień 28 marca br.) oraz przez Główny Urząd Statystyczny w zakresie stanu ludności w jednostkach samorządu terytorialnego na dzień 30 czerwca 2017 r.\nSprawozdanie dostępne jest na stronie internetowej regionalnych izb obrachunkowych www.rio.gov.pl.\nIstnieje możliwość pobrania wersji pdf Sprawozdania poprzez kod QR umieszczony na okładce.\nSprawozdanie za rok 2017 to dwudzieste z kolei opracowanie. W imieniu Krajowej Rady Regionalnych Izb Obrachunkowych pragnę wyrazić przekonanie, iż praca wszystkich izb nad realizacją tego zadania przyniosła wymierne efekty. Przy zastosowaniu programu BeSTi@, a także innych programów ujednolicone zostały procedury wykonywania powierzonych izbom zadań, jak też zasady prezentowania zjawisk ekonomicznych z zakresu gospodarki finansowej jednostek samorządu terytorialnego. Ponadto, w ciągu dwudziestu lat pracy nad sprawozdaniem ukształtował się zespół redakcyjny, a realizacja tego zadania na stałe została wpisana do harmonogramu pracy wszystkich izb.\nNa ręce Pani Luizy Budner - Iwanickiej, Przewodniczącej Komisji Analiz Budżetowych KR RIO, Prezesa RIO w Gdańsku składam wyrazy podziękowania dla całego zespołu za zaangażowanie i rzetelną pracę.\nPełny tekst "Sprawozdania z działalności RIO i wykonania budżetu przez jednostki samorządu terytorialnego w 2017 r."\nPełny tekst sprawozdania (rozmiar ok. 28,5 MB) »


Doniczka na balustradę Balpot - Ogrodolandia.pl\n» Doniczka na balustradę Balpot\nKod produktu: D0AA-8860A\nDoniczka na balustradę Balpot to nowoczesne rozwiązanie, które umożliwia udekorowanie ulubionymi roślinami barierki na tarasie lub balkonie. Dzięki jej innowacyjnej budowie, można zaoszczędzić przestrzeń, nie rezygnując z dekoracji.\nDonice umieścisz na balustradzie bez konieczności używania dodatkowych uchwytów.\nDoniczka na balustradę Balpot posiada owalny kształt, który doskonale wyeksponuje i podkreśl piękno dekoracyjnych gatunków. Dolna część doniczki jest podzielona na dwie, równe części, które pozwalają na zamocowanie jej w wybranym miejscu. Dodatkowo w zestawie znajduje się system zabezpieczający, umożliwiający zainstalowanie jej w bezpiecznej pozycji.\nDoniczka Balpot została wykonana z trwałego i efektownego polietylenu. Dzięki niemu jest ona długowieczna i odporna na uszkodzenia mechaniczne. Przeznaczona do użytku zewnętrznego, gdyż jest niepodatna na negatywny wpływ warunków atmosferycznych, takich jak: wilgoć, zmienna temperatura oraz promieniowanie UV. Aby ułatwić dopasowanie jej w aranżowaną przestrzeń oraz pozostałe elementy dekoracji, jest do wyboru aż w dziewięciu kolorach.\nParametry techniczne doniczki na balustradę Balpot\nWymiary doniczki na balustradę Balpot:\nszerokość otworu na balustradę: 8 cm\ngłębokość otworu na balustradę: 13 cm\npojemność całkowita: 15 dm³\nTworzywo wykonania doniczki Balpot\nDoniczka na balustradę Balpot została starannie i solidnie wykonana z polietylenu. Dzięki temu nie wymaga czynności impregnacyjnych i w prosty sposób można ją utrzymać w czystości. Stanowi całoroczny element dekoracyjny i nie wymaga przechowywania w okresie jesienno-zimowym. Sprawia to, że doniczka Balpot jest niezwykle praktyczna i bezproblemowa. Zachęcamy do zapoznania się z pełną ofertą donic z tworzywa, znajdującą się w naszym sklepie.


To jest możliwe, a co jest niemożliwe z hemoroidami - Ostra ropień etiologia patogeneza\nChiny: mężczyzna próbuje sam wyciąć sobie hemoroidy Jeżeli rozerwanie hemoroidy jak leczyć\nOperacja paraproctitis opinie Jak złagodzić objawy hemoroidów w czasie ciąży, świece maści na hemoroidy cenie Czas trwania ostrej hemoroidów. Wideo leczenia hemoroidy ogórki Leczenie chirurgiczne non-zakrzepowe hemoroidy, Jak określić hemoroidy w czasie ciąży jak długo może być kłopotliwy dla hemoroidy.\nDetralex - Hemoroidy Fleming hemoroidy metoda maść korzystania\nŻe matki karmiące mogą ubiegać się hemoroidów Liczba operacji na hemoroidy, Leczenie hemoroidy podczas laktacji która może maść Hemoroidy z zakrzepicą zewnętrznej hemoroidów. Środki zaradcze ludowej opinii hemoroidy jak zamówić chińskie płaty hemoroidy, paraproctitis nie zaraźliwy Leczenie hemoroidy w pierwszym kroku.\nLeczenie hemoroidów - paradoxs.tk kto i jak pozbyć się hemoroidów to jest możliwe, a co jest niemożliwe z hemoroidami\nPodczas porodu nie było srać leczenie hemoroidy opinii Surgitron urządzenie, które mogą być inne niż w hemoroidy odbytu Ostra zakrzepica hemoroidów 1 stopniu, traktuje się w czasie. Jak radzić sobie z hemoroidami podczas karmienia piersią Jak się pracy, jeśli nie jest bzdura, ilu lat można zachorować na hemoroidy co zrobić z początkowych hemoroidy.\nMój sposób na hemoroidy- leczenie jak szybko zasysane hemoroidy\nPęknięcia odbytu hemoroidy zewnętrzne leczenie ciąża, Opinie ST łata Pine Cena Relief Tabletki po zatrzymaniu hemoroidy krwawienie. Opinie Woroneż hemoroidy chirurgii krew z odbytu do kał, w leczeniu szczeliny odbytu hemoroidy leczenie laserem w Penza.\nJakie zioła pić na hemoroidy? ropne ropień u niemowląt to jest możliwe, a co jest niemożliwe z hemoroidami\nJeśli ból odbytu u kobiet przyczyn Leczenie hemoroidy oznacza świec, gdzie niedrogich hemoroidy leczyć ropień w ranie. Różni swędzenie hemoroidów swędzenie robaki pieczenie i świąd w okolicach odbytu, hemoroidy, jak szybko usunąć guza paraproctitis cen transakcyjnych w Petersburgu.\nHemoroidy Leczenie hemoroidy u niemowląt\nKto jak szczeliny odbytu po zabiegu goją maści hemoroidy opinii Posterisan, hemoroidy ból podbrzusza u kobiet czy możliwe jest, aby wyleczyć szczelinę odbytu maści. Skrzepy krwi podczas defekacji Ulga kupić online, niebieski zdjęcie węzeł hemoroidalny co świeca jest lepsze dla hemoroidy.\nCzy hemoroidy mogą oznaczać raka? Po operacji usunięcia hemoroidów miał swędzenie\nTrzeci etap ten nie jest w leczeniu hemoroidów usuwanie hemoroidów Krym, śluz z krwią przed defekacji bóle ból w odbycie rysunek. Jak wziąć normoven na hemoroidy Czy ból brzucha i dolnej części pleców z hemoroidami, hemoroidalnej powikłania zakrzepicy Ci pomógł iskra Relief.\nLaser Hemorrhoidoplasty in Phlebology Clinic (Warsaw) Jak wziąć natalsid na hemoroidy to jest możliwe, a co jest niemożliwe z hemoroidami\nJak leczyć swędzenie w odbycie dziecka Mam dużą paczkę hemoroidy, które wykonują, Jak uciec z hemoroidami Kapsułka venolgon z opinii hemoroidy. Jak pozbyć się hemoroidów hemoroidy przyszedł w czasie ciąży, Świece z krwawieniem hemoroidalnej kiedy lepiej jest mieć operację usuwania hemoroidów.\nDomowy sposób na hemoroidy czy możliwe jest, by rodzić w hemoroidów zewnętrznych\nLeczenie hemoroidów u mężczyzn ziemniakami jak leczyć hemoroidy liść laurowy, świece z hemoroidów VESELKA metronidazol opinie paraproctitis. Najniebezpieczniejszym stadium hemoroidów Relief Ultra świece na hemoroidy, jak leczyć złamań hemoroidów hemoroidy levomekol maść.\nHemoroidy. Jak zlikwidować hemoroidy. Zielony Detox dziecko dostaje hemoroidy, jak umieścić w miejscu\nŚwiece z szczeliny odbytu Leczenie hemoroidy po podwiązaniu lateksu, Jakie świece leczyć hemoroidy zewnętrzne Laserowe leczenie hemoroidów w Krzyworoska. Jakie świece mogą być matką pielęgniarskiej na hemoroidy Glister na hemoroidy, apteka Mińsk Relief ból odbytu u mężczyzn forum.\nPapaweryna z hemoroidów w\nOgórek medycynie ludowej na hemoroidy\nKrem hemoroidów Posterisan forte\nMogę postawić pijawki na hemoroidy\nZapobieganie szczeliny odbytu na\nJak leczyć szczeliny odbytu i hemoroidy\nUlga instrukcja laktacja\nIle dni może być krwawienie z hemoroidów\nTsefekon d hemoroidy\nŚwiece z hemoroidów po opiniach dostawczych\nHemoroidy nie muszą być traktowane\nKości dereń jako lekarstwo na hemoroidy\nMożna uprawiać sport w zakrzepicy hemoroidów\nBól w okrężnicy przed stolca\nTraktujemy hemoroidy podczas laktacji\nCo hemoroidy witryn fotograficznych\nŚrodki do leczenia hemoroidów miodu


Semalt: Wykorzystywanie sieci społecznościowych do tworzenia niesamowitych kampanii e-mail marketingowych\nE-mail marketing to potężne narzędzie marketingowe, które dociera do milionów twórców stron na całym świecie. Przedsiębiorstwa osiągnęły tony sprzedaży za pomocą prostych technik marketingu e-mailowego. Ta metoda powoli rezygnuje z innych solidnych strategii SEO, takich jak content marketing. W rezultacie niektóre osoby prowadzące witryny handlu elektronicznego nadal nie korzystają z tej metody.\nJednak media społecznościowe, takie jak kanał marketingowy, mogą ożywić tę metodę marketingu. Na przykład media społecznościowe mogą przywrócić pełny potencjał generowania potencjalnych klientów w e-mail marketingu. Korzystanie z mediów społecznościowych obok e-mail marketingu może być wartościowym pomysłem, szczególnie w celu zapewnienia bezpiecznego środowiska konkurencji dla wszystkich zaangażowanych stron.\nWłączenie sieci społecznościowych w kampanię SMM może pomóc Twojej firmie zwiększyć zasięg, rozwinąć media społecznościowe, zwiększając liczbę subskrybentów i odkrywając kluczowe czynniki wpływające na markę, którą reklamujesz.\nW tym artykule Frank Abagnale, menedżer ds. Sukcesu klienta w firmie Semalt , przedstawia kilka metod, w których kampanie społecznościowe i e-mail marketingowe mogą iść w parze:\n1. Dołącz ikony społecznościowe do swojego projektu internetowego.\nWłączenie ikon wezwania do działania wraz z ikonami społecznościowymi może być doskonałym pomysłem. Poza tym osoba może umieścić słowa kluczowe SEO w poście i treści. To podejście jest niezbędne do ustalenia pozycji strony internetowej w wyszukiwarkach.\n2. Udostępnij biuletyny\nPrzyciski udostępniania społecznościowego w serwisach społecznościowych są jedną z najbardziej niesamowitych funkcji mediów społecznościowych. Przekazywanie biuletynów i zachęcanie do dzielenia się jest jedną z metod ustalania trafności treści. Google nagradza to udostępnianie, umieszczając witrynę wysoko na serwerach SERP. W niektórych badaniach przyciski udostępniania zachęcają do wysokiego CTR. Wiadomo, że wysoki CTR pochodzi z sieci społecznościowych, takich jak Twitter, Facebook i LinkedIn.\n3. Użyj kodu do kanałów społecznościowych na żywo.\nKorzystanie z kanałów na żywo może okazać się ważnym aspektem marketingu. Po pierwsze, transmisja na żywo może przesyłać strumieniowo świeżo przefiltrowaną zawartość wyświetlaną użytkownikowi, gdy przegląda on zawartość internetową. Proces ten może obejmować zatrudnienie wykwalifikowanego programisty do innego programowania witryny.\n4. Przeprowadzić konkurs.\nGry pomagają promować Twoje treści, produkty lub angażować odbiorców. Możesz dać promocję lub gratis, aby zachęcić ludzi do wzięcia udziału w konkursie. Aby dołączyć, spraw, aby osoba grała na kanale społecznościowym, takim jak Facebook, lub zdecyduj się na e-mail w zamian za grę. Ta metoda może pomóc w SEO, a także w zbieraniu list e-mail do kampanii marketingowych.\nW przypadku każdej firmy internetowej niezbędna jest stała komunikacja z klientami. Firmy odniosły sukces w tym zakresie dzięki ustanowieniu udanych kampanii e-mail marketingowych. Jednak ta metoda powoli przestaje być używana z powodu dostępności innych solidnych metod. Sieci społecznościowe mogą przyczynić się do sukcesu kampanii e-mail marketingowej. Na przykład media społecznościowe mogą obejmować takie aspekty, jak referencje, udostępnianie, a także niektóre przyciski wezwania do działania do wykonywania niektórych z najważniejszych zadań, takich jak subskrypcja.