wtorek 2.08.2005 - ::4lomza.pl:: Regionalny Portal\nGazeta Współczesna - Z plecakiem intencji Gazeta Współczesna - Tiry wśród kamienic Gazeta Wyborcza - Łomża - obsunął się fragment jezdni Kurier Poranny - Albo prezydencki albo radiowy?\nGazeta Współczesna - Z plecakiem intencji\n- Mam bardzo chorego syna, miał tętniaka w mózgu, walczy o życie w łomżyńskim szpitalu, modlę się o cud uzdrowienia dla niego – ze łzami w oczach mówi Krystyna z Łomży, która wczoraj wyruszyła z pieszą pielgrzymką na Jasną Górę. – Idę tylko do Sulęcina, bo dalej niestety nie mogę.\nZ modlitwą i pieśnią na ustach idą pątniczym szlakiem pielgrzymi z Diecezji łomżyńskiej. Wyruszyli z Łomży po porannej mszy odprawionej przez biskupa Stanisława Stefanka. To już XXI Diecezjalna Piesza Pielgrzymka na Jasną Górę. W homilii biskup podkreślał, że podczas pielgrzymki trud, radość i modlitwa są obok siebie, ale one tylko dopowiadają prawo Boże, które jest w nas.\nZ Łomży wyszły dwie grupy: żółta i brązowa. Wczoraj wyruszyli także pątnicy z Zambrowa i Ostrołęki. Dziś wszystkie trzy grupy spotkają się w Ostrowi Mazowieckiej, a w środę w Strachówce dołączą do nich jeszcze wierni z Wyszkowa.\n– Już po raz szósty odprowadzam męża, który co roku chodzi na Jasną Górę – z dumą mówi Elżbieta Modzelewska.\nTegoroczne hasło pielgrzymki to „Pozostań z nami Panie”. Poświęcona jest ona pamięci Jana Pawła II, którego wizerunek zdobi pielgrzymkowe znaczki.\nwięcej: Gazeta Współczesna - Z plecakiem intencji\nGazeta Współczesna - Tiry wśród kamienic\n– Jeżeli nie dostaniemy pieniędzy na przebudowę centrum, w przyszłym roku weźmiemy kredyt i zrobimy to na własny koszt – zapowiada Kazimierz Dąbrowski, burmistrz Zambrowa. – Przez miasto przejeżdża codziennie kilkadziesiąt tysięcy samochodów.\nPlany przebudowy układu komunikacyjnego Zambrowa są opracowane od dawna. Chodzi o to, aby wyłączyć ulice: Kościuszki i Świętokrzyską z ruchu tranzytowego. Teraz niewielkimi jednokierunkowymi uliczkami przejeżdżają wszystkie samochody w kierunku południowym, na Siedlce.\n– Życie przy Świętokrzyskiej to horror – zgodnie mówią mieszkańcy. – Smród spalin, hałas aż się szyby w oknach trzęsą.\nDodatkowe uciążliwości odczuwają mieszkańcy ul. Kościuszki. To pasaż niewysokich kamienic wpisanych do rejestru zabytków. Intensywny ruch ciężarówek niszczy elewacje, zniechęca właścicieli do remontów. Ciągłe drgania bardzo niekorzystnie wpływają na stan techniczny domów z przełomu XIX i XX wieku.\n– Wartość historyczna kamienic przy Kościuszki jest naprawdę wysoka – ocenia Jarosław Stren-kowski, kierownik Regionalnej Izby Historycznej w Zambrowie. – To urokliwa uliczka; aż prosi się zamknąć tam ruch i zrobić deptak. Centrum zachowało tradycyjny układ, w części średniowieczny.\nwięcej: Gazeta Współczesna - Tiry wśród kamienic\nGazeta Wyborcza - Łomża - obsunął się fragment jezdni\nWczoraj obsunął się fragment drogi krajowej, przebiegającej przez Łomżę, który uszkodziły bobry. Miasto pokryje koszt remontu, ale liczy na zwrot pieniędzy z Urzędu Wojewódzkiego\nO bobrach urzędujących nad Narwią, które z nasypu drogowego zrobiły ser szwajcarski, pisaliśmy blisko rok temu. Choć zwierzęta przeniesiono do Biebrzańskiego Parku Narodowego, problem z jezdnią pozostał. Wczoraj na odcinku od stadionu do mostu z Piątnicą fragment drogi się obsunął. Dlatego ci, którzy będą przejeżdżać przez Łomżę, spotkają spore utrudnienia w ruchu. Jadąc ulicą Zjazd (fragment "krajówki" 61) w kierunku Grajewa, Rajgrodu, Augustowa, Suwałk oraz Białegostoku, trzeba korzystać z objazdu.\n- Najprawdopodobniej zwiększony ruch w weekend doprowadził do tego uszkodzenia - przypuszcza Łukasz Czech z Urzędu Miejskiego w Łomży.\nRemont potrwa minimum dwa tygodnie, potem ruch zostanie wznowiony, ale tylko jednostronnie. Będzie kosztował w sumie ponad 660 tys. zł. Na razie zapłaci za niego miasto. Łomżyńscy urzędnicy zapowiadają jednak, że będą domagać się zwrotu kosztów od wojewody lub Ministerstwa Infrastruktury.\n- Mam już cztery ekspertyzy fachowców, którzy wyjaśniają, że nie ma możliwości prawnej, by skarb państwa płacił za tego rodzaju odszkodowania. Niewykluczone, że Łomża skieruje pozew do sądu, ale myślę, że nic nie wskóra - mówi Józef Staniaszek, dyrektor wydziału środowiska i rolnictwa w Podlaskim Urzędzie Wojewódzkim.\nwięcej: Gazeta Wyborcza - Łomża - obsunął się fragment jezdni\nKurier Poranny - Albo prezydencki albo radiowy?\nZbigniew Krzywicki, szef podlaskiego sztabu wyborczego Włodzimierza Cimoszewicza, jest jednocześnie członkiem rady nadzorczej Radia Białystok. Sprawą zajmie się Rada Etyki Mediów.\nW Białymstoku powstał komitet i sztab poparcia Włodzimierza Cimoszewicza na prezydenta. Szefem kampanii wyborczej na terenie województwa podlaskiego został Janusz Krzyżewski, marszałek województwa podlaskiego. Szefem sztabu wyborczego będzie natomiast Zbigniew Krzywicki, przewodniczący Sejmiku województwa podlaskiego. I Krzyżewski, i Krzywicki należą do SLD. Jednak zwolennicy innych kandydatów wskazują, że Krzywicki jest jednocześnie członkiem rady nadzorczej Radia Białystok.\nAlbo radio, albo sztab\n- W takich sytuacjach mogą zachodzić pewne podejrzenia co do bezstronności publicznego medium - mówi Krzysztof Putra, prezes podlaskiego PiS. - Pan Krzywicki powinien przemyśleć tę sytuację.\nRobert Tyszkiewicz, szef białostockiej Paltformy Obywatelskiej, mówi, że rady nadzorcze publicznych mediów od dawna są "skrajnie" upolitycznione. - Teraz, podczas kampanii, być może nadchodzi czas spłacania długów - dodaje Tyszkiewicz. - Krzywicki powinien wybrać albo kierowanie sztabem wyborczym, albo radę nadzorczą Radia Białystok.\nZbigniew Krzywicki jest zdziwiony takim stawianiem sprawy. - Bezstronność Radia Białystok zależy od rzetelności jego zarządu - mówi Krzywicki. - Rada nadzorcza nie ma żadnego wpływu na program. Tym bardziej takiego wpływu nie ma szeregowy członek rady. Dla mnie jest oczywiste, że nigdy nie poważyłbym się na ingerencję w bezstronność radia. Potrafię oddzielić role społeczne, w których występuję. Mnie nie wszystko kojarzy się z polityką. Na przykład nie kojarzy mi się z polityką działalność radia publicznego.\nDo podobnej sytuacji, jak w Białymstoku, doszło też w Olsztynie, gdzie szefem kampanii Cimoszewicza został Henryk Łańko. Jedyna różnica polega na tym, że Łańko jest szefem rady nadzorczej Radia Olsztyn. Sprawę opisała "Gazeta Olsztyńska". Magdalena Bajer, szefowa Rady Etyki Mediów, zapowiedziała na łamach "Olsztyńskiej", że zajmie się tą sprawą.\nwięcej: Kurier Poranny - Albo prezydencki albo radiowy?\nwt, 02 sierpnia 2005 06:26


FITNESS I URODA - strona 6 - odzywianie.info.pl\nPodstawowy strój dla górskiego turysty jest podyktowany nie tyle trendami wyznaczonymi przez projektantów, ile wytycznymi Komisji Turystyki Górskiej. Jej członkowie przestrzegają przed nieodpowiednim ubiorem i nieumiejętnym przygotowaniu ekwipunku. W\nTo pytanie szczególnie często zadają sobie osoby początkujące: lepiej trenować rano czy wieczorem? A może na czczo? Który trening jest najbardziej efektywny i przynosi najlepsze efekty? Odpowiedź nie jest oczywista. Każdy z nas powinien dopasować por\nWolisz ćwiczyć w domu, czy na siłowni? Poznaj wady i zalety każdego z rozwiązań, a przy okazji zapoznaj się z mitami krążącymi wokół obu rodzajów treningu. Karnet na siłownię lub fitness wiąże się z pewną opłatą - płacisz za możliwość wykonywania ćwi\nCallanetics jest treningiem dla osób dążących do poprawy samopoczucia, poprawy kondycji fizycznej oraz osób dążących do zredukowania masy ciała. Stał się prawdziwym hitem wśród kobiet w różnym wieku - kilka lat temu. Jak kobiety dziś dbają o kondycję\nPolki pokochały rolki - usuną stres, nadwagę i złe samopoczucie!\nJazda na rolkach dodaje energii i usuwa napięcie nerwowe. Można jeździć w każdym wieku i bez względu na kondycję fizyczną. Jazda na rolkach pomaga ukształtować sylwetkę w tempie porównywalnym do biegania. Różnica między wymienionymi rodzajami aktywno\nAerobik aerobikowi nierówny - tak w skrócie można by podsumować ogólne zalecenie "warto ćwiczyć aerobik". Choć oczywiście jak najczęstszy ruch jest wskazany, to jednak dobrze jest zapoznać się z różnymi rodzajami tej aktywności fizycznej, tak żeby do\nAktywność fizyczna w odchudzaniu - bez sportu ani rusz!\nDieta i aktywność fizyczna to podstawa odchudzania - ale nie dla każdego. Wiele osób unika sportu skupiając się na odżywianiu, co jest błędem. Rezygnując z aktywności fizycznej podczas stosowania diety zwiększasz ryzyko efektu jo-jo, utraty masy mięś


Jak często można wykonać CT?? - Zapalenie naczyń 2021\nTomografia komputerowa lub CT to technika obrazowania wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów narządów i tkanek w ciele. Metoda jest dokładniejsza i bardziej szczegółowa niż radiografia, ale niesie również poważniejsze zagrożenie dla ludzi. Jak często można wykonać tomografię komputerową??\nJak działa tomografia\nMetoda badawcza polega na wykorzystaniu wiązki promieniowania rentgenowskiego, która niejako „obraca się” wokół badanej części ciała pacjenta. Ta technika pozwala na wykonanie serii zdjęć pod różnymi kątami. Komputer wykorzystuje otrzymane informacje, przetwarza je i wyświetla na ekranie w postaci obrazu 2D lub 3D.\nKomputer nakłada na siebie powstałe skany, co pozwala szczegółowo rozróżnić przepływające naczynia krwionośne, strukturę narządów lub kości. Na przykład chirurdzy stosują podobną metodę diagnostyczną przygotowując się do operacji usunięcia guzów: pozwala to z wyprzedzeniem oszacować nakład pracy i wybrać najlepszą technikę operacyjną..\nJak działa procedura diagnostyczna?\nPacjentom zaleca się unikanie picia i jedzenia na kilka godzin przed wykonaniem tomografii komputerowej. Konieczne może być założenie fartucha szpitalnego i zdjęcie wszystkich metalowych przedmiotów, w tym biżuterii.\nW trakcie badania pacjent leży na stole, który będzie znajdował się wewnątrz samego aparatu do tomografii komputerowej. Kiedy stół przechodzi przez skaner, promienie rentgenowskie obracają się wokół ciała: podczas słyszenia hałas lub brzęczenie jest całkiem normalne.\nRuch może spowodować rozmycie obrazu, dlatego obiekt powinien pozostać jak najbardziej nieruchomy. Czasami może być konieczne wstrzymanie oddechu.\nCzas skanowania jest indywidualny i zależy od objętości badanych obszarów ciała. Zazwyczaj tomografia komputerowa może trwać od kilku minut do pół godziny..\nPodczas wykonywania tomografii na obrazie można łatwo uwidocznić gęste formacje, takie jak tkanka kostna. W tym przypadku miękkie substancje są mniej zauważalne. W takich przypadkach może być wymagany kontrast - specjalny barwnik, który na zdjęciu szczególnie podkreśla formacje interesujące dla lekarza.\nMateriały kontrastowe są najczęściej wykonane z jodu lub siarczanu baru i są podawane pacjentowi na różne sposoby:\nWstrzyknięcie: leki są wstrzykiwane bezpośrednio do żyły. Wstrzyknięcie wykonuje się podczas badania naczyń krwionośnych, dróg moczowych, wątroby lub woreczka żółciowego.\nDoustnie: Podczas skanowania układu pokarmowego pacjenta zaleca się picie środków kontrastowych.\nPoprzez lewatywę podczas badania jelit.\nPo tomografii komputerowej z kontrastem ważne jest, aby pić dużo płynów w celu aktywnego wydalania substancji przez nerki..\nW niektórych przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna na materiał kontrastowy, która występuje najczęściej w łagodnej postaci - w postaci wysypki skórnej i swędzenia. Ważne jest, aby przed wykonaniem zabiegu przedstawić historię alergii. Lekarz powinien również wziąć pod uwagę spożycie metforminy i obecność cukrzycy u badanego pacjenta..\nW rzadkich sytuacjach środki kontrastowe mogą prowadzić do działań niepożądanych w postaci upośledzenia czynności nerek - wszystkie przewlekłe choroby układu moczowego należy również zgłaszać z wyprzedzeniem!\nIstnieje wiele powodów, dla których badanie jest możliwe. Najbardziej podstawowe są następujące:\nProblemy mięśniowo-szkieletowe: złożone złamania lub guzy kości.\nKrwawienie wewnętrzne, poważny uraz, płyn opłucnowy i podobne poważne stany.\nProcesy onkologiczne, choroby serca i rozedma płuc mogą również służyć jako przyczyny tomografii.\nSkan diagnostyczny jest wykonywany podczas oceny skuteczności leczenia, na przykład po zakończeniu chemioterapii. Zalecane również przed wykonaniem biopsji lub radioterapią.\nPromienie rentgenowskie mają promieniowanie jonizujące. Badania pokazują, że ten rodzaj promieniowania może uszkodzić DNA, które może mutować i prowadzić do raka. Ważne jest, aby zrozumieć, że ryzyko jest bardzo małe i szacuje się, że wynosi 1 na 2000.\nJednak oddziaływanie promieniowania ma charakter kumulacyjny i jest „sumowane” przez całe życie człowieka. W związku z tym ryzyko raka wzrasta z każdym skanem CT..\nTomografia komputerowa w kierunku sarkoidozy jest jednym z etapów diagnostycznych, dlatego najczęściej tomografia jest nieunikniona. Ocenę można powtórzyć, aby monitorować przebieg choroby lub ocenić odpowiedź na terapię.\nJak często można wykonać CT? Im rzadziej, tym lepiej. Zaleca się ograniczenie badania tomograficznego - do czterech razy w roku. Jednak w poważnych i ciężkich przypadkach przebiegu choroby liczba ta może zostać przekroczona..\nPromieniowanie jonizujące jest najbardziej szkodliwe dla dzieci, ponieważ wpływa na wzrost i rozwój dziecka. Jeśli potrzebne są badania, zwykle na aparacie ustawia się specjalne dawki promieniowania w zależności od wieku..\nCT należy unikać w czasie ciąży. W takich przypadkach, jeśli to możliwe, lepiej spróbować zrobić to za pomocą ultradźwięków..\nJak często można przeprowadzić diagnostykę CT z kontrastem?\nCT z kontrastem Procedura jest dokładnie taka sama, jak w przypadku konwencjonalnej tomografii komputerowej, ale polega na wprowadzeniu do organizmu określonego środka kontrastowego w celu zwiększenia kontrastu obrazu między obszarami zdrowymi i dotkniętymi chorobą. Ewentualne ograniczenia i przeciwwskazania do wykonania tomografii komputerowej z kontrastem zależą głównie nie od dodatkowej wstrzykniętej substancji, ale od samej zasady zabiegu, czyli otrzymania dawki napromieniowania.\nJako środek kontrastowy mogą działać różne leki, głównie jonowe, niejonowe, zawierające jod. W niektórych przypadkach mogą być niebezpieczne. Istnieją również ograniczenia i przeciwwskazania do ich stosowania..\nLiczba dozwolonych procedur\nBadanie to polega na użyciu specjalnego tomografu, który za pomocą promieni rentgenowskich daje najdokładniejszy obraz choroby. Dzięki tej metodzie badawczej wpływ szkodliwych promieni rentgenowskich na organizm jest zminimalizowany. Jednak przy jego częstym stosowaniu może dojść do nieodwracalnej szkody dla pacjenta, aż do choroby popromiennej..\nWażny! Lekarze odradzają wykonywanie tomografii komputerowej, z kontrastem lub bez, częściej niż raz na sześć miesięcy.\nTomografia komputerowa z kontrastem nie jest wskazana w każdym przypadku, gdy wymagany jest tomograf komputerowy. Chociaż jest to jeden z najdokładniejszych rodzajów diagnostyki, jeśli wymagana jest szczegółowa diagnoza, konieczne jest jak najdokładniejsze badanie guzów, krwiaków i / lub skrzepów krwi, aby wyraźnie podzielić granice zdrowych tkanek i patologicznych nowotworów.\nPrzy istotnych wskazaniach możliwe jest częstsze przeprowadzanie tego badania, ale tylko wtedy, gdy zezwala na to lekarz prowadzący.\nŚrodek kontrastowy do TK stosuje się głównie w przypadkach podejrzenia onkologii lub gdy konieczne jest odróżnienie nowotworu łagodnego od złośliwego. Przed wprowadzeniem kontrastu podczas skanowania specjaliści muszą przeprowadzić dodatkowe badanie kliniczne pacjenta, aby wyjaśnić, czy istnieje alergia na daną substancję.\nOgraniczenia w stosowaniu kontrastu mogą dotyczyć:\nalergie na wstrzyknięty środek kontrastowy;\nniewydolność nerek, szpiczak.\nCiąża jest ścisłym przeciwwskazaniem do wykonania tomografii komputerowej. Częstotliwość diagnostyki za pomocą środka kontrastowego może być ograniczona przez niektóre objawy, które mogą wystąpić po podaniu kontrastu:\nobrzęk, wysypka, pokrzywka;\nTakie reakcje są uważane za nieprawidłowe i wymagają pomocy medycznej. Na ogół pacjenci odczuwają w ustach lekki metaliczny posmak i uczucie ciepła w całym ciele, które szybko mija..\nCT z kontrastem - co pokaże badanie?\nTomografia komputerowa z kontrastem nie jest zalecana w każdym przypadku tomografii komputerowej. Ta metoda badania jest bardzo dokładna, pozwala na uwzględnienie nawet najmniejszych guzów, skrzepów krwi i krwiaków i jest stosowana, gdy konieczne jest szczegółowe opisanie choroby.\nTK z kontrastem to badanie polegające na zastosowaniu promieni rentgenowskich w minimalnych dawkach, a także z wprowadzeniem specjalnej substancji zwiększającej kontrast zdrowych i zmienionych chorobowo tkanek. Tomografia komputerowa z kontrastem wykonywana jest w przypadkach, w których konieczne jest bardzo wyraźne rozróżnienie między prawidłowymi i nieprawidłowymi strukturami w organizmie człowieka. To zróżnicowanie uzyskuje się poprzez wzmocnienie sygnału z chorych tkanek..\nEfekt kontrastu w TK opiera się na fakcie, że większość guzów, zwłaszcza złośliwych, jest lepiej ukrwiona niż zdrowe tkanki. Dlatego środek kontrastowy będzie się w nich gromadził, dając obraz różnic w stosunku do innych tkanek. Ponadto kontrast jest niezbędny do badania stanu naczyń krwionośnych - żył, tętnic. W tomografii komputerowej kontrast zostanie podświetlony na biało, co pozwoli na dobre zbadanie tego obszaru..\nCT z kontrastem i onkologią\nW większości przypadków zabieg jest zalecany, jeśli podejrzewa się proces onkologiczny lub w celu odróżnienia guza łagodnego od złośliwego. Dlatego badanie TK ze środkiem kontrastowym jest zalecane w przypadku:\nNowotwory narządów miąższowych jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej (z rakiem nerki, rakiem wątroby, trzustką, śledzioną).\nNowotwory narządu ruchu - kości, więzadła, stawy, kręgosłup.\nTomografia z kontrastem pozwoli na rozróżnienie między częstą i pospolitą torbielą nerki z rakiem nerkowokomórkowym lub łagodnym tłuszczakiem, naczyniakiem. Podczas badania stanu wątroby CT pomoże odróżnić marskość wątroby, łagodne guzy i raka wątrobowokomórkowego.\nW przypadku chłoniaków stosuje się badanie - w celu odróżnienia ich od innego raka (limfogranulomatoza) lub prostego zapalenia węzłów chłonnych. Kontrastowanie określi stopień raka, jego częstość występowania, uszkodzenie regionalnych węzłów chłonnych, obecność przerzutów. CT jest często przepisywany w przypadku złośliwości łagodnych guzów, które będą zauważalne w przypadku wielu specyficznych objawów (unaczynienie, wzrost wielkości itp.).\nInne wskazania do TK z kontrastem\nProcedura jest bardzo pouczająca w diagnostyce zakrzepów wewnątrz światła, a także zakrzepowych tętniaków, obszarów zwężenia skrzeplin aorty. Kontrast pozwoli również na szczegółowe badanie wad rozwojowych naczyń, w tym przed operacją ich usunięcia. Badanie da pełny obraz ze ścieńczeniem ścian żył, żylakami i zakrzepowym zapaleniem żył, a także z miażdżycą tętnic.\nKrtań i struny głosowe.\nMózg, rdzeń kręgowy.\nWszystkie części kręgosłupa.\nŚrodek kontrastowy i sposób podawania\nDo zabiegu stosuje się różne preparaty - jonowe i niejonowe, z zawartością jodu. To jod zwiększa intensywność obrazu, podczas gdy jego penetracja do organizmu praktycznie nie szkodzi. Najczęściej są to leki jonowe, ale jeszcze bardziej preferowane są leki niejonowe (ich toksyczność wynosi zero). Do środków jonowych zaliczamy Metrizoate, Diatrizoate, Ioxaglat, niejonowe - Iopromid, Iopamidol, Yogeksol i inne.\nPrzed wprowadzeniem leku lekarz musi wyjaśnić obecność u pacjenta pewnych chorób i stanów, które mogą stać się przeciwwskazaniami do zabiegu. Ponadto w większości klinik przed badaniem pacjent musi przejść szereg badań laboratoryjnych (biochemia krwi, analiza ogólna, testy wątroby i nerek). Ilość środka kontrastowego jest obliczana na podstawie masy ciała osoby.\nIstnieją różne sposoby wprowadzania kontrastu, najważniejsze z nich to:\nDrażetka. W przypadku podawania bolusa do żyły łokciowej lub innej żyły zakłada się strzykawkę i normalizuje szybkość podawania leku.\nPojedyncza dawka dożylna. Lek wstrzykuje się raz do żyły zwykłą strzykawką.\nDoustny. W takim przypadku środek przyjmuje się doustnie..\nOdbytniczy. Aby zeskanować jelito, raz wstrzykuje się środek kontrastowy przez odbyt.\nCT z kontrastem - wszystkie przeciwwskazania\nWprowadzenie preparatów zawierających jod jest zabronione, gdy:\nCiężka astma oskrzelowa i cukrzyca\nNadczynność tarczycy i szereg innych chorób tarczycy\nCiąża jest ścisłym przeciwwskazaniem do jakiegokolwiek tomografii komputerowej, ponieważ badanie obejmuje użycie promieni rentgenowskich. Względnym przeciwwskazaniem jest karmienie piersią: po zabiegu należy wykluczyć karmienie piersią na 1-2 dni. Tomograf ma ograniczenie wagi pacjenta, a podczas wykonywania TK u osób o wadze powyżej 200 kg mogą pojawić się trudności.\nJak często można wykonać CT z kontrastem?\nGeneralnie nie zaleca się wykonywania zabiegu częściej niż raz na 6 miesięcy. To ograniczenie nie wynika z zastosowania kontrastu, ale z otrzymania ekspozycji na promieniowanie podczas CT. Jednak obciążenie to jest minimalne, a ze względów zdrowotnych CT można wykonywać częściej..\nNależy pamiętać, że wielu pacjentów (1-3%) ma patologiczne reakcje na podanie środka kontrastowego, co również może ograniczyć częstotliwość zabiegu. Te reakcje obejmują:\nTakie reakcje są uważane za objawy alergii na środek kontrastowy i wymagają pomocy medycznej. Jedynie lekki metaliczny posmak w ustach, ból w miejscu wstrzyknięcia, uczucie ciepła w ciele są normalne.\nPrzygotowanie do TK ze wzmocnieniem kontrastu obejmuje następujące kroki:\nNie spożywać 4-8 godzin przed zabiegiem (w zależności od obszaru badania)\nWeź lek, aby zmniejszyć produkcję gazów (podczas badania przewodu pokarmowego)\nZałóż wygodną, luźną odzież\nUsuń wszelką metalową biżuterię, wyjmowane urządzenia medyczne\nPacjent umieszcza się na kanapie, wstrzykuje środek kontrastowy lub instaluje się strzykawkę. Po pewnym czasie rozpoczyna się procedura skanowania - osoba jest zwijana pod łukiem tomografu i wykonywana jest seria zdjęć. Im dalej badany narząd znajduje się od serca, tym dłużej trwa barwienie go przez kontrast..\nCT z kontrastem lub bez: główne różnice\nPodczas badania narządów wydrążonych konwencjonalna natywna CT bez kontrastu pokaże je jako jednolitą szarą masę bez izolacji. Jeśli wprowadzisz środek kontrastowy, ściany narządów będą zabarwione, co umożliwi rozważenie wszelkich chorób ich błony śluzowej i warstwy mięśniowej.\nPodczas badania naczyń tylko penetracja środka kontrastowego do nich ujawni skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe, a także wyszczególni między sobą granice tętniaków, zwężeń i splotów naczyń. Natywna CT nie zapewni tak dokładnych informacji, nawet jeśli podłączony jest „tryb naczyniowy”.\nW diagnostyce guzów nowotworowych różnice między zabiegiem z kontrastem i bez są najbardziej wyraźne. To złośliwe nowotwory żywią się największą liczbą naczyń, dlatego są wyraźnie zabarwione, jaskrawo, z widocznymi granicami. Dlatego często po natywnym skanie CT, na którym wykryto guz, zaleca się CT z kontrastem w celu wyjaśnienia diagnozy..\nOgólnie różnice między procedurami są następujące:\nO wiele więcej informacji dla lekarza dostarcza tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastu w jednym badaniu.\nTomografia komputerowa z kontrastem sprawia, że obrazy poszczególnych stref anatomicznych są bardziej szczegółowe i wyraźne.\nChoroby, w których stosuje się tomografię komputerową z kontrastem:\nZwężenie żył i tętnic\nCT to nowoczesne badanie, które pomoże znaleźć różne patologie w ciele, często niewykrywane innymi metodami. Środek kontrastowy podczas TK wyraźnie uwidoczni wszystkie nieprawidłowości i choroby w szybki i nieinwazyjny sposób.\nCo to jest tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem i dlaczego jest wykonywana? Nauka prawidłowego przygotowania się do zabiegu\nTomografia komputerowa to nowoczesna metoda wizualizacji narządów ludzkich. Podczas diagnostyki wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, które są przetwarzane w specjalnym oprogramowaniu komputerowym. Dożylny kontrast wzmacnia zawartość informacyjną tomografii komputerowej, która gromadzi się niejednorodnie w różnych typach tkanek narządów pacjenta. Dzięki temu lekarz jest w stanie wykryć różne procesy onkologiczne, hematologiczne, zapalne czy zwyrodnieniowe..\nW tym artykule udzielimy najpełniejszych odpowiedzi na następujące ekscytujące pytania:\nJakie są cechy CT z wprowadzeniem kontrastu?\nW jakich sytuacjach cel tego badania jest potrzebny i co ono pokazuje?\nJakie leki są stosowane jako kontrast i czy mogą powodować komplikacje?\nJak prawidłowo przygotować się do CT z kontrastem?\nKiedy TK jamy brzusznej z kontrastem jest kategorycznie przeciwwskazane??\nTomografia komputerowa z kontrastem jest aktywnie stosowana w medycynie domowej od ponad 15 lat. Ta metoda diagnostyczna pozostaje jedną z najbardziej pouczających, ponieważ pozwala wykryć nawet niewielkie zmiany strukturalne w tkankach..\nJego istota jest dość prosta - przed rozpoczęciem badania pacjentowi wstrzykuje się dożylnie specjalny lek zawierający sole jodu.\nIch cząsteczki są w stanie prawie całkowicie pochłaniać promieniowanie rentgenowskie, podczas gdy gromadzą się dobrze w niektórych typach tkanek, a także są szybko wydalane z organizmu, nie powodując szkód.\nPoczątkowo kontrast był używany do badania światła przewodu pokarmowego, tarczycy i naczyń krwionośnych. Ale z biegiem czasu eksperci zauważyli, że istnieją wzorce w akumulacji leku, które umożliwiają wykrycie złośliwego procesu, proliferacji tkanki łącznej i innych zmian.\nProcedura wstrzyknięcia kontrastu jest prosta. Pacjent kładzie się na stole tomografu w wymaganej pozycji. Następnie na żyłę łokciową umieszcza się cewnik, przez który pielęgniarka ręcznie lub za pomocą pompy infuzyjnej (urządzenia automatycznego) wstrzykuje środek kontrastowy. Lekarz w tym czasie monitoruje ogólny stan pacjenta (aby uniknąć reakcji alergicznych).\nWażną zaletą tomografii komputerowej ze wzmocnieniem kontrastowym jest możliwość diagnostyki nie tylko jamy brzusznej, ale także klatki piersiowej, narządów miednicy, kończyn i głowy podczas jednej sesji. W takim przypadku czas diagnostyki wydłuża się tylko o kilka minut. Jest to szczególnie ważne w nagłych sytuacjach, kiedy konieczne jest jak najszybsze postawienie trafnej diagnozy..\nDo badania narządów jamy brzusznej z kontrastem początkowo używano preparatów baru, które pacjent musiał pić. Umożliwiło to jednak lepszą wizualizację jedynie jamy przełyku, żołądka i jelit. Dlatego po wprowadzeniu do praktyki klinicznej preparatów jodu, które należy podawać dożylnie, w zdecydowanej większości przypadków używa się ich do CT..\nCoraz częściej rezygnuje się z preparatów baru, ponieważ przechodzą one wyłącznie w jamie żołądka i jelitach i nie gromadzą się w ścianach i tkankach narządów jamy brzusznej. W rzeczywistości nadają się tylko w sytuacji, gdy na powierzchni błony śluzowej występuje patologiczny proces..\nŚrodki kontrastowe z jodem różnią się od siebie różnymi właściwościami fizycznymi i chemicznymi (osmolarność, lepkość, rozpuszczalność w wodzie).\nZazwyczaj specjalista CT pracuje tylko z jednym z nich.\nJednocześnie istnieją różne rodzaje diagnostyki wpływające na sposób wstrzyknięcia kontrastu:\nKlasyczny. Lek jest powoli wstrzykiwany dożylnie pacjentowi, po czym rozpoczyna się diagnoza jamy brzusznej. Umożliwia badanie jego kumulacji w narządach (wątroba, śledziona, trzustka, ściana jelita, żołądek). Technika ta jest stosowana, jeśli wizualizacja kontrastu wchodzącego do naczyń nie jest potrzebna..\nWzmocnienie kontrastu bolusa.\nStały. Do cewnika żylnego podłącza się wkraplacz środka kontrastowego. Pozwala to na utrzymanie jego koncentracji w organizmie na stałym poziomie podczas całej diagnozy. Służy do wizualizacji aorty brzusznej i jej odgałęzień.\nPodwójnie. Przed rozpoczęciem TK pacjentowi wstrzykuje się podwójną dawkę kontrastu. Technika ta jest stosowana w wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych do wyszukiwania przerzutów w węzłach chłonnych i tkankach miękkich..\nOdbytniczy. Pacjentowi wstrzykuje się kontrast za pomocą lewatywy, po czym rozpoczyna się badanie. Używany w praktyce proktologicznej.\nWzmocnienie organu po bolusie\nJest to technika uważana za standard w TK. Jego osobliwością jest to, że środek kontrastowy podaje się pacjentowi dożylnie za pomocą specjalnego urządzenia, które umożliwia kontrolę dawki i szybkości iniekcji. Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz wylicza indywidualną wielkość kontrastu dla konkretnego pacjenta. Badanie pacjenta rozpoczyna się kilka sekund po rozpoczęciu wstrzyknięcia.\nDzięki temu specjalista ma możliwość wyraźnej obserwacji dwóch faz rozkładu kontrastu:\nnaczyniowe - gdy lek kolejno wypełnia duże tętnice, małe tętniczki, a następnie żyły;\nmiąższ - kumulacja kontrastu w narządach pacjenta (szybkość tego procesu zależy od rodzaju tkanki).\nDzięki temu możliwe jest zbadanie wszystkich struktur anatomicznych jamy brzusznej z maksymalną zawartością informacji..\nJak już podkreślono, prawie wszystkie leki stosowane w tomografii komputerowej zawierają sole jodu. Różnią się jednak między sobą następującymi ważnymi wskaźnikami:\nStężenie substancji czynnej. Z jednej strony, im więcej cząsteczek kontrastu w próbce, tym lepiej, ponieważ powinno to poprawić jakość obrazu. Odkryto jednak interesujący paradoks - wraz ze wzrostem stężenia wzrosła również lepkość leku, co negatywnie wpływa na jego dystrybucję w łożysku naczyniowym. Dlatego we wszystkich nowoczesnych kontrastach liczba ta nie przekracza 350 mg / ml..\nHydrofilowość (zdolność wchłaniania wody). Kontrasty o wysokiej hydrofilowości słabo penetrują ściany komórkowe, ale rzadko powodują reakcje uboczne, dlatego są idealne do angiografii CT (Urografin, Telebrix). Leki o niskiej hydrofilowości (Omnipak, Ultravist, Visipak, Imagopak) dobrze wnikają w środek komórek, dlatego stosuje się je w przypadku konieczności badania poszczególnych narządów jamy brzusznej.\nOsmolarność (wskaźnik pokazujący stężenie aktywnych cząsteczek w leku). Toksyczność kontrastu jest z tym bezpośrednio związana. Najwyższa osmolarność w Urografinie, najniższa w Visipace.\nLekiem z wyboru do angiografii CT jest badanie, w którym uwidacznia się naczynia jamy brzusznej. Kontrast słabo przenika z łożyska naczyniowego do tkanek i narządów. Zalecana dawka „Urografinu” dla dorosłych pacjentów do podania doustnego przed tomografią komputerową to 20-50 ml, ale w pewnych sytuacjach można ją dodatkowo zwiększyć. W poniższej tabeli przedstawiono dawkowanie preparatu „Urografin” dla dzieci:\nWiek Objętość kontrastu, ml\nDo roku 7-10\n1-2 lata 10-12\n2-6 lat 12-15\n6-12 lat 15-20\nPonad 12 lat 20\nLek wstrzykuje się dożylnie powoli, tak aby czas trwania zabiegu wynosił 5-10 minut. Jedynym wyjątkiem od tej reguły są pacjenci z niewyrównanymi patologiami układu sercowo-naczyniowego (20-30 minut).\nBadanie rozpoczyna się na minutę przed zakończeniem podawania preparatu „Urografin”. Okno diagnostyczne trwa 20 minut u pacjentów bez patologii nerek.\nLek stosuje się zarówno do angiografii, jak i do wzmocnienia kontrastu w TK. Jego cząsteczki dobrze przenikają przez błonę komórkową i gromadzą się w tkankach obwodowych. Dlatego z jego pomocą łatwiej jest wykryć obszary zapalne lub procesy onkologiczne. Dorosłym pacjentom wstrzykuje się dożylnie 100-200 ml leku, a dzieciom indywidualną dawkę oblicza się na podstawie stosunku 2-3 ml na 1 kg masy ciała.\nJakie objawy są przepisywane?\nTomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastu jest przepisywana, gdy u pacjenta występują następujące objawy:\nból brzucha o różnej lokalizacji i charakterze;\npojawienie się w kale zanieczyszczeń krwi lub ropy;\nzmniejszenie masy ciała bez zmiany charakteru jedzenia lub aktywności fizycznej;\nzmniejszony apetyt, pojawienie się niechęci do niektórych pokarmów;\nwykrywanie powiększonych węzłów chłonnych;\nzamknięty lub penetrujący uraz brzucha;\nobniżenie ciśnienia krwi i przyspieszenie akcji serca (objawy wstrząsu krwotocznego bez krwawienia zewnętrznego).\nTa metoda obrazowania pozwala zdiagnozować szereg patologii przewodu pokarmowego i innych układów organizmu:\ntorbiele i gruczolaki trzustki\nanomalie w rozwoju przewodu pokarmowego\noderwanie ściany aorty brzusznej;\nzakrzepica naczyń tętniczych lub żylnych;\nproces onkologiczny w narządach jamy brzusznej i / lub jego przerzutach.\nGłówne zalety i wady tej techniki podsumowano w poniższej tabeli:\nCT z kontrastem brzusznym\n1. Bardzo pouczające badania (zwłaszcza zmiany naczyniowe, kości i ściany jelita).\n2. Umiejętność wykrywania małych guzów i ich przerzutów.\n3. Szybkość zabiegu (w porównaniu z rezonansem magnetycznym), co jest niezbędne w nagłych sytuacjach.\n5. Możliwość jednoczesnego badania całego ciała. 1. Obciążenie promieniowaniem ciała pacjenta.\n2. Toksyczny efekt kontrastu.\n3. Konieczność wstępnej oceny czynności nerek.\nSzkoda tomografii komputerowej z substancją wzmacniającą\nTomografia komputerowa jest rentgenowską metodą diagnostyczną, dlatego pacjent jest podatny na promieniowanie. W tym przypadku ekspozycja na promieniowanie jest znacznie wyższa niż w przypadku radiografii. Zwykle przy TK jamy brzusznej pacjent otrzymuje 5-14 mSv (w zależności od rodzaju aparatu). Chociaż dawka ta przekracza zalecaną dawkę dla zwykłego zdrowego człowieka (1-2 mSv), pozostaje bezpieczna..\nW przypadku braku wskazań awaryjnych kolejne badanie zaleca się nie wcześniej niż 6 miesięcy po poprzednim. Częste badania TK mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych..\nZdecydowana większość pacjentów dobrze toleruje zabieg. Ale w niewielkiej liczbie przypadków mogą wystąpić następujące skutki uboczne:\nReakcje alergiczne (wysypka, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia bicia serca i oddychania).\nZaburzenia dyspeptyczne (bóle brzucha, nudności, wymioty).\nBól głowy lub mięśni obwodowych.\nZwłóknienie ogólnoustrojowe (skóra, mięśnie, wątroba, serce, płuca).\nNefrotoksyczność i ostra niewydolność nerek.\nIstnieje szereg warunków, w których wykonanie TK z użyciem kontrastu pozwala nie tylko zwiększyć informacyjną zawartość diagnozy, ale praktycznie nie ma alternatywy. Wśród tych wskazań należy podkreślić:\npatologie onkologiczne narządów jamy brzusznej, a także przerzuty regionalne lub odległe;\nchoroba wątroby, a także obecność wodobrzusza lub żółtaczki nieznanego pochodzenia;\nobecność przeciwwskazań do MRI;\nurazowe uszkodzenie brzucha;\npatologie hematologiczne (białaczka, chłoniak);\ntętniak lub rozwarstwienie aorty brzusznej;\nanomalie w rozwoju narządów układu pokarmowego lub moczowego.\nNie możesz przeprowadzić procedury diagnostycznej, jeśli pacjenci mają następujące stany:\nnietolerancja na środki kontrastowe zawierające jod;\nchoroby tarczycy, którym towarzyszy tyreotoksykoza;\nschyłkowa niewydolność nerek (zmniejszone przygotowanie GFR\nJeśli planowane jest dokładniejsze badanie naczyń jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej lub ściany jelita za pomocą tomografii komputerowej z kontrastem, pacjentowi należy przepisać dietę, której celem jest zmniejszenie produkcji gazów w jego świetle. Umożliwia to zwiększenie zawartości informacyjnej diagnostyki..\nMożesz jeść tylko te produkty, które nie powodują zwiększonego tworzenia się gazów. Preparat obejmuje również badanie tolerancji środka kontrastowego i czynności nerek. Pozwala to uniknąć komplikacji podczas zabiegu..\nIle kosztuje zabieg kontrastowy zależy od regionu, w którym mieszka pacjent. W Moskwie tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem jest możliwa w wielu prywatnych ośrodkach medycznych. Koszt badania waha się od 4500 rubli („Bądź zdrowy”) do 11 500 („Pokrovskie Vorota”). W klinikach państwowych cena diagnostyki żołądka jest nieco niższa - 4500-8000 rubli (Instytut Badawczy Reumatologii, Centrum Naukowe Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Szpital Kliniczny nr 85).\nW Petersburgu koszt CT ze wzmocnieniem kontrastowym w prywatnych klinikach wynosi 5500-10500 rubli. W szpitalu Pokrovskaya cena diagnostyki wynosi 7000, aw Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 31 - 7500 rubli.\nW Jekaterynburgu zabieg kosztuje 5500 („Diagnostics Plus”), aw Kazaniu - 7500 rubli („Expert +”).\nTomografia jamy brzusznej z kontrastem jest często wykonywana jednocześnie z badaniem innych narządów, takich jak klatka piersiowa czy miednica miednica, a cena obu zabiegów jest korzystniejsza..\nDiagnostykę można przeprowadzić w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego we wszystkich klinikach państwowych i niektórych prywatnych. W takim przypadku pacjent musi przejść wstępne pełne badanie i otrzymać skierowanie od lekarza prowadzącego w ustalonej formie (ważne przez 3 miesiące po wypisie).\nTomografia komputerowa z kontrastem jest doskonałą metodą wizualizacji struktur brzucha. Pozwala wykryć nawet drobne zmiany w narządach, co umożliwia postawienie ostatecznej diagnozy i dobranie odpowiedniej strategii leczenia dla pacjenta. Ale jednocześnie technika ta powoduje ekspozycję na promieniowanie i powoduje skutki uboczne u niewielkiej części pacjentów..\nCzy miałeś jakieś doświadczenia z tomografią komputerową jamy brzusznej z kontrastem? Czy procedura przebiegła bez komplikacji? Podziel się swoim doświadczeniem z czytelnikami w komentarzach.\nJak często można wykonać CT? Takie pytania zadają osoby, które z jakiegoś powodu obawiają się, że ta metoda diagnostyczna może zaszkodzić ich zdrowiu. Obawy są w pewnym sensie uzasadnione, ponieważ mówimy o otrzymaniu dawki promieniowania. Aby rozwiać wszystkie mity i wątpliwości, powinieneś dowiedzieć się więcej o funkcjach CT.\nDawki promieniowania dla CT\nTomografia komputerowa jest jednym z najpopularniejszych i najbardziej pouczających rodzajów badań rentgenowskich. Jest stosowany, gdy konieczne jest zbadanie wewnętrznych struktur ludzkiego ciała, zdiagnozowanie różnych chorób i stanów patologicznych..\nTa metoda diagnostyczna opiera się na zasadzie ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie. Podczas diagnostyki określony obszar ciała narażony jest na promieniowanie jonizujące. W takim przypadku pacjent otrzymuje określoną dawkę promieniowania, której nadmiar może prowadzić do rozwoju niekorzystnych konsekwencji.\nWedług oficjalnych danych medycznych, roczna dawka narażenia wynosi 15 mSv. Jeśli ta liczba nie zostanie przekroczona, ryzyko wystąpienia powikłań zmniejsza się prawie do zera. Należy również rozumieć, że wskaźniki te odnoszą się do naturalnego promieniowania tła, w razie potrzeby podane wskaźniki mogą zostać przekroczone.\nIntensywność ekspozycji na promieniowanie zależy od zdolności narządów i tkanek organizmu człowieka do absorbowania cząstek promieniowania jonizującego na różne sposoby, dlatego współczynniki promieniowania są różne. Dla różnych obszarów poddawanych diagnostyce CT istnieją statystyki dotyczące otrzymanej ekspozycji na promieniowanie:\nTomografia komputerowa jamy brzusznej w chorobach jelit i przewodu pokarmowego - 14 mSv;\nnapromienianie klatki piersiowej - do 11 mSv;\nregion bioder - 9,5 mSv;\nCT kręgosłupa - od 5 do 5,5 mSv;\nbadanie okolicy czaszki - do 2 mSv;\nprzy diagnozowaniu kończyn ekspozycja na promieniowanie wynosi 1-2 mSv.\nCo decyduje o wielkości dawki\nOprócz różnych zdolności „pochłaniania” tkanek ludzkiego ciała, intensywność narażenia na promieniowanie zmienia się w zależności od wielu innych czynników:\nObszar ciała, na który wpływa promieniowanie rentgenowskie. Im większy badany obszar, tym wyższa dawka promieniowania.\nCharakterystyka techniczna tomografu - najmniejsza dawka promieniowania jest wytwarzana przez nowoczesne urządzenia multispiralne. Stary sprzęt jest narażony na duże ilości promieniowania, ale nawet on jest dostosowany tak, aby próg ekspozycji nie stanowił zagrożenia.\nUstawienie sprzętu ustalone przez radiologa - w pierwszych procedurach diagnostyki TK zwykle ustawia się większą moc niż w kolejnych, kiedy monitorowana jest dynamika choroby. Intensywność promieniowania zmniejsza się proporcjonalnie do zainstalowanej mocy.\nOdległość od rury emitującej do ciała pacjenta - im bliżej rury, tym bardziej skoncentrowane jest promieniowanie. Jednocześnie obszar ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie jest mniejszy, ale dawka promieniowania na jednostkę powierzchni jest wyższa.\nIle razy w roku można wykonać tomografię komputerową - ogólne zalecenia\nJak często można wykonać MSCT (wielorzędową tomografię komputerową)? W tym zakresie nie ma praktycznie żadnych ścisłych przeciwwskazań. O wszystkim decyduje potrzeba badań. Innymi słowy, jeśli badanie pozwala postawić dokładniejszą diagnozę lub nawet uratować pacjenta, bez względu na to, ile razy przed iw jakim okresie wykonano tomografię komputerową, zabieg nadal uważa się za właściwy.\nWyjątkiem są te przypadki, w których tomografię komputerową można zastąpić alternatywną metodą diagnostyczną, działającą na innej zasadzie. MRI jest najlepszym przykładem takiej alternatywy..\nIle razy w roku można wykonać tomografię komputerową? Jeśli odrzucimy kontrowersje i skoncentrujemy się na opinii lekarzy, optymalnie jest wykonywać tomografię komputerową 2-3 razy w roku. Ale jeśli nie ma innego wyboru, dopuszczalny odstęp między procedurami CT zostaje skrócony do 4 tygodni..\nWażne jest, aby zrozumieć, że przy zwiększonej częstotliwości powtórzeń rejestrowane są otrzymane dawki promieniowania. Jeśli w ciągu roku TK wykonywano częściej niż oczekiwano, w kolejnych latach zaleca się całkowite powstrzymanie się od wykonywania badań rentgenowskich.\nJak często możesz to zrobić w zależności od części ciała\nAby zrozumieć, ile czasu zajmuje ponowne wykonanie CT, weź pod uwagę różnicę w ekspozycji na promieniowanie poszczególnych narządów i struktur ciała. Na przykład TK stawu kolanowego może być wykonywane znacznie częściej niż „przeświecanie” przez jamę brzuszną.\nTak więc, w zależności od badanej części ciała, lekarze wyróżniają następujące normy:\nMożesz wykonać tomografię komputerową mózgu bez ścisłych ograniczeń. Wynika to przede wszystkim z wagi i pilności badań nad patologiami mózgu. Ponadto narząd ten jest chroniony tkanką kostną, dzięki czemu minimalizowane są negatywne skutki promieniowania. To samo dotyczy diagnostyki innych kości..\nJak często można wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej? W tym przypadku organizm otrzymuje najwyższą dawkę promieniowania, dzięki czemu liczba i częstotliwość takich zabiegów jest maksymalnie zminimalizowana. Zaleca się wykonanie zabiegu do 3 razy w ciągu 1 roku..\nJak często można wykonać TK płuc? W tym przypadku ekspozycja na promieniowanie jest niższa niż podczas badania jamy brzusznej, ale nadal jest bardzo wysoka. Zalecana częstotliwość diagnostyki CT to nie więcej niż 4 razy w roku.\nOprócz ilościowych ograniczeń nałożonych na MSCT istnieje tylko jedna metoda eliminacji negatywnych skutków. Jeśli u pacjenta często zdiagnozowano prześwietlenie, lekarz może zdecydować o przepisaniu specjalnych leków. Takie leki przyspieszają eliminację radionuklidów zgromadzonych w tkankach organizmu po naświetlaniu. Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania takiego środka, są one przepisywane przez lekarza tylko w pilnych przypadkach..\nUważa się, że niektóre produkty spożywcze są również zdolne do dostosowania procesów eliminacji radionuklidów. Bezpieczne metody oczyszczania organizmu z promieniowania obejmują zwiększone spożycie buraków, orzechów, ryżu, naturalnych soków z miąższem.\nW przeciwnym razie nie martw się, jak często można wykonać tomografię komputerową, ale ważne jest, aby ostrzec lekarzy o niedawnej diagnostyce. Pamiętaj, że badanie jest bezpieczniejsze niż narażanie się na ryzyko progresji choroby..\nDiagnostyczny CT: dopuszczalna częstotliwość badań, szkody i ryzyko\nTomografia rentgenowska z technologią komputerowego przetwarzania danych to nowoczesna, wysoce informacyjna metoda diagnozowania chorób.\nW strukturze wszystkich badań radiologicznych CT stanowi 3–10%. Biorąc pod uwagę niekorzystny wpływ promieniowania jonizującego, radionuklidów i środków kontrastowych na narządy i tkanki, metoda jest zalecana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami zgodnie ze środkami bezpieczeństwa radiologicznego.\nJaką szkodę może wyrządzić tomografia?\nDopuszczalna roczna liczba zabiegów TK\nCo wpływa na poziom promieniowania konkretnego pacjenta\nJak często przepisuje się PET-CT?\nJak często są MSCT, CT\nPromieniowanie radioaktywne powoduje zmianę metabolizmu, fizjologiczne właściwości elementów wewnątrzkomórkowych oraz spowolnienie procesów regeneracji.\nWrażliwość na promieniowanie zależy od stanu pacjenta w momencie badania, chorób współistniejących, płci, wieku, masy ciała, lokalizacji ekspozycji.\nNajbardziej wrażliwymi kategoriami osób są kobiety w ciąży i dzieci poniżej 18 roku życia. Wpływ promieni rentgenowskich na płód zaburza rozwój narządów i układów, powoduje mutacje genów, deformacje, zwiększa ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej dziecka i przedwczesnego porodu.\nU pacjentów pediatrycznych, którzy byli narażeni na promieniowanie w okresie od 0 do 18 lat, występuje opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym, skłonność do chorób dziedzicznych i onkologicznych.\nStany patologiczne zarejestrowane u osób powyżej 18 roku życia na tle promieniowania:\nCzęstotliwość CT jest wprost proporcjonalna do ustalonych norm bezpieczeństwa radiologicznego.\nDla populacji dopuszczalna dawka promieniowania wynosi 5 milisiwertów rocznie, dla personelu pracującego 20 milisiwertów rocznie. Więcej szczegółów z dawkami można znaleźć w sekcji „Dozymetr”.\nBiorąc pod uwagę fakt, że przy TK średnia ekspozycja na promieniowanie na obszar anatomiczny wynosi 5-7 milisiwertów, zabieg jest rutynowo przepisywany nie częściej niż raz na 12 miesięcy.\nW nagłych przypadkach, gdy życie pacjenta zależy od prawidłowej diagnozy, w razie potrzeby wykonuje się TK.\nW przypadku pacjentów z rakiem, aby wybrać taktykę leczenia i śledzić dynamikę procesu, dozwolone jest ponowne wykonanie CT w odstępie 4-5 tygodni.\nWłączenie do planu diagnostycznego leków kontrastowych zawierających jod wydłuża czas trwania badania i zwiększa poziom narażenia pacjenta na promieniowanie.\nPodczas badania z kontrastem wykonuje się serię skanów w fazie natywnej, następnie wstrzykuje się preparat jodu i cykl powtarza, zwiększając tym samym dawkę promieniowania.\nŚrodek kontrastowy krąży w organizmie średnio przez 3-4 dni. 90-95% substancji jest stopniowo wydalane z moczem w postaci niezmienionej.\nAby zapobiec ciężkim reakcjom alergicznym, uszkodzeniom nerek i tarczycy, po całkowitej eliminacji leku zaleca się tomografię komputerową z kontrastem.\nU pacjentów bez patologii układu moczowo-płciowego okresy wydalania substancji jodowych wynoszą 3-5 dni. Dzieci poniżej 12 miesiąca życia, pacjenci z niewydolnością nerek, tomografia ze wzmocnieniem kontrastowym jest wskazana nie wcześniej niż 7 dni po poprzednim badaniu.\nDawka napromieniowania, jaką pacjent otrzyma podczas zabiegu, zależy od parametrów technicznych systemu skanującego, określonych ustawień oraz obszaru zainteresowania badania:\ntryb skanowania. W przypadku wielorzędowej CT poziom ekspozycji na promieniowanie jest mniejszy niż w przypadku tomografii krokowej i spiralnej;\nnatężenie prądu, napięcie w rurze emitującej promieniowanie jonizujące. Wraz ze spadkiem wskaźników zmniejsza się dawka promieniowania;\nczas obrotu tuby wokół badanego obiektu;\nKonsekwencje diagnozy zależą od otrzymanej pojedynczej dawki i reakcji organizmu. Oznacza to, że im wyższa dawka na zabieg, tym większe ryzyko. Na równych warunkach, ale przez długi czas, ryzyko jest ograniczone.\nTabela 1. Wyraźnie widać rozkład parametrów obciążenia dawki na organizm pacjenta w zależności od strefy napromieniania..\nDawka promieniowania w mSv\nCentralny układ nerwowy: mózg 1,5-2\nNarządy szyi 3-4\nKlatka piersiowa 7-8\nJama brzuszna 9-13\nObszar miednicy 9-11\nW praktyce klinicznej zaleca się pozytonową tomografię emisyjną w celu uzyskania informacji o budowie anatomicznej, cechach morfologicznych i stanie czynnościowym narządów..\nTen artykuł pomoże Ci zrozumieć typ urządzeń TK iw jakich sytuacjach są one używane..\nAby ocenić metabolizm i wykryć patologiczną aktywność w tkankach, stosuje się dożylne podawanie radiofarmaceutyków.\nPacjent otrzymuje dawkę promieniowania z krótkotrwałych izotopów, serię skanów, powtarzane opóźnione napromienianie ze wzmocnieniem kontrastu w bolusie.\nCałkowitą eliminację radiofarmaceutyków odnotowuje się dzień po zabiegu. Jednak biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy organizmu i współistniejące patologie, PET-CT można powtórzyć bez szkody dla zdrowia nie wcześniej niż 3 dni po pierwszej sesji..\nJeżeli po wstępnym badaniu pacjent przeszedł chemioterapię, to następne badanie wykonuje się tydzień po ostatniej dawce leku przeciwnowotworowego. Po radioterapii badanie PET wykonuje się co najmniej 90 dni później.\nNieprzestrzeganie zalecanych odstępów czasu między zabiegami PET zwiększa ryzyko uzyskania niewiarygodnych wyników.\nTomografy multislice wykonują diagnostykę warstwa po warstwie badanego obszaru, a następnie rekonstrukcję obrazu na model 3D.\nZastosowanie bardzo czułych odbiorników oraz najnowszych osiągnięć w technologii modulacji promieniowania jonizującego na lampie rentgenowskiej pozwala na zmniejszenie poziomu ekspozycji pacjenta do 4-8 milisiwertów.\nWskazane jest w następujących przypadkach:\no niskiej zawartości informacji, wątpliwość głównych metod badawczych, z których uzyskane informacje nie pozwalają na wiarygodną diagnozę: RTG, USG;\nw sytuacjach nagłych, kiedy konieczne jest uzyskanie w krótkim czasie informacji diagnostycznej o stanie pacjenta;\njeśli istnieją przeciwwskazania do MRI: obecność w ciele pacjenta ciał obcych zawierających metal, urządzeń elektronicznych kontrolujących funkcje życiowe;\nz lokalizacją procesu patologicznego w tkance kostnej, strukturach naczyniowych mózgu.\nAby dodatkowo zmniejszyć ekspozycję na promieniowanie, czas trwania skanowania, fazy tomografii, prąd w rurze są zmniejszone, a obroty emitera są przyspieszane. Ekrany bizmutowe służą do ochrony wrażliwych narządów.\nZalecana częstotliwość diagnostyki chorób MSCT z zachowaniem środków bezpieczeństwa to 1-2 razy w ciągu 12 miesięcy..\nJeśli stany zagrażające życiu wystąpią wcześniej po badaniu, powtórny zabieg przeprowadza się według uznania lekarza.\nTomosynteza jest alternatywą o niskiej dawce i obiecującym zamiennikiem CT, MSCT, która nie została jeszcze szeroko stosowana..\nCałkowity koszt 1 sesji tomograficznej zależy od obszaru badania, zastosowania wzmocnienia kontrastu w bolusie oraz znieczulenia..\nŚrednie ceny za zabieg:\nTomografia komputerowa mózgu - 3000-5000 rubli;\nTK szyi - 4000-6000 rubli;\nCT płuc - 4000-5000 rubli;\nTomografia komputerowa jelita - 5000-10 000 rubli;\nTomografia komputerowa nerek i nadnerczy - 5000-6000 rubli;\nTomografia komputerowa stawu - 2500-5000 rubli;\nPełne badanie PET-CT RUB 50 000-70000;\nPrzygotowanie kontrastu - 2000-3000 rubli;\nZapisywanie wyników na dysku - 400-500 rubli.\nEfektywne wykorzystanie nowych technologii MSCT pozwoliło obniżyć poziom promieniowania radioaktywnego do minimalnych wartości.\nPomimo potencjalnego zagrożenia długofalowymi skutkami napromieniowania, diagnostyczna wartość metody przynosi pacjentowi więcej korzyści niż szkody..\nDane uzyskane podczas skanowania pozwalają lekarzowi dobrać odpowiednią taktykę leczenia, od której zależy wynik choroby.\nW artykule opisano stan, w jakim w worku osierdziowym tworzy się płyn. Opisano przyczyny tego stanu rzeczy, opisano metody diagnostyki i leczenia..Czy płyn w osierdziu można uznać za stan patologiczny?


Stowarzyszenie Miłośników Ziemi Okocimskiej wraz z Kołem Gospodyń Wiejskich, Ochotniczą Strażą Pożarną oraz Radą Sołecką Wsi Okocim zorganizowało kolejną odsłonę plenerowych imprez wakacyjnych dedykowanych mieszkańcom regionu. Tegoroczna edycja połączyła w jeden wspólny blok dwa wydarzenia – prezentację grup śpiewaczych „Na okocką nutę” oraz okocimską biesiadę. Wspólnym mianownikiem obydwu była dobra zabawa, śpiew oraz szereg atrakcji dla dzieci. Nie można zapomnieć o smakołykach serwowanych przez KGW w Okocimiu.\nWakacje to czas wypoczynku dzieci, ale to także czas, który wykorzystywany jest na przygotowanie budynków oświatowych na kolejny rok szkolny. Właśnie ruszyły prace remontowe w Publicznej Szkole Podstawowej nr 1 w Brzesku. Od 1 września do budynku szkoły podstawowej nr 1 przeniesiona zostanie Szkoła Muzyczna I stopnia.


Etiuda 4, Fuga 5 - są wyniki konkursów Zdobywamy granty na badania\nEtiuda 4, Fuga 5 - są wyniki konkursów\nczwartek, 30 czerwca 2016 17:29\nNarodowe Centrum Nauki opublikowało na swojej stronie internetowej listę projektów, które uzyskały finansowanie w ramach konkursów Etiuda 4 i Fuga 5. Nabór wniosków we wspomnianych konkursach trwał do 15 grudnia 2015 r. do 15 marca 2016 r Wyniki można znaleźć klikając w ten link. Na finansowanie zwycięskich projektów NCN przeznaczy blisko 43 mln zł.\nZgodnie z informacjami NCN finansowanie uzyskało 199 wniosków. Łącznie w ramach konkursów Fuga 5 i Etiuda 4 młodzi naukowcy złożyli 570 wniosków. Oznacza to, że wsparcie uzyskał co trzeci wniosek, a współczynnik sukcesu wynosił blisko 35 procent,\nW ramach konkursu Etiuda 4 środki finansowe zdobyli kierownicy 128 projektów. Do ich rąk trafi ponad 10,7 mln zł. Z przyznania grantu w konkursie Fuga 5 cieszyć może się 71 osób. Na prowadzone przez nich badania NCN przeznaczy ponad 32 mln zł.\nKliknij i przeczytaj harmonogram naboru wniosków w Narodowym Centrum Nauki w latach 2016-2017\nGłównym celem obu rozstrzygniętych dziś konkursów jest zwiększenie mobilności polskiego środowiska naukowego, a w szczególności młodszych badaczy\nKontakt z innym otoczeniem niż to, w którym się kształciliśmy i zdobywaliśmy pierwsze doświadczenia, jest niezwykle wartościowy tak dla pojedynczych naukowców, jak i dla całej polskiej nauki. Im wcześniej rozpocznie się proces nawiązywania współpracy z innymi ośrodkami, tym większa szansa na tworzenie się dużych i różnorodnych zespołów badawczych w przyszłości – a na takich zespołach opiera się współczesna nauka. Jednak przeprowadzka do innego miasta czy kraju to duży wysiłek organizacyjny i finansowy. Naszym zadaniem jest wsparcie najbardziej obiecujących naukowców w tym trudnym, ale kluczowym etapie rozwoju ich kariery.\nPrzypominamy, że do 15 września 2016 r. w Narodowym Centrum Nauki trwa nabór wniosków w ramach konkursów Sonata Bis 6, Harmonia 8, Maestro 8.\nKliknij i przeczytaj wyniki konkursów Etiuda 4 i Fuga 5


Rower górski męski Maxim MS 3.3 2019 - Niska Cena w DomenaSportowa.pl\nRower górski męski Maxim MS 3.3 2019 to mocna i solidna maszyna, dzięki której będziesz mógł wybierać bardziej wymagające szlaki.\nJeśli lubisz jazda na rowerze po leśnych ścieżkach, a weekendy spędzasz zawsze w ruchu ten rower spełni Twoje oczekiwania. Mocna a jednocześnie lekka rama z aluminium to podstawa konstrukcji, na której zbudowano bardzo dobry rower. Płynność zmiany biegów zapewniają przerzutki marki Shimano. Niezawodne hamulce Promax alloy TX-117 to sprawdzony i bezpieczny komponent.\nWidelec Spinner GRIND zapewnia odpowiednią amortyzację nierówności i tłumienie drgań. Komfortowe prowadzenia roweru zapewniają chwyty kierownicy Herrmans DD25 Diamond, natomiast wygodę jazdy uzyskano wyposażając rower w siodło Bassano Defender. Rower górski męski Maxim MS 3.3 2019 sprawdzi się podczas rekreacyjnych wycieczek za miast, sprosta wymaganiom zmieniającego się terenu dając Ci wiele radości z jazdy.\n27,5 x 1,95 C-1820 CST\nRower świetnie wygląda, zbudowany na ciekawej i nowoczesnej ramie, z przyzwoitym osprzętem. Widelec może mógłby być ciut lepszy, ale tak na prawdę nie ma się czego czepiać - jednym słowem polecam!\nRower rewelacja.Najlepszy rower jak za tą cene.Polecam\nSuper rowerek. W rzeczywistości wygląda o wiele lepiej niż na zdjęciu. Miła niespodzianka. Jezdzi się rewelacyjnie. Gorąco polecam !!!


ENERGIA KOBIET | Aśka Rzeźnik (wcześniej Mortycja.com)\nPosted on 24 stycznia 2015 7 lipca 2015\n…czyli o tym, skąd czerpać siły, by działać, spełniać marzenia i stawiać czoła rzeczywistości? Dziś nie mówię ja, dziś głos oddaję dwunastu inspirującym kobietom.\n„To nie jest książka tylko do czytania. Traktujcie ją jak zachętę, jak zapalnik, jak potwierdzenie, że można budować własne życie na własnych zasadach” – takie słowa czytamy we wstępie (właściwie na sam koniec wstępu, ale cichutko!) książki, której tytuł jest jednocześnie tytułem tego wpisu. I jak mogę Was lepiej zachęcić do jej przeczytania niż z całą mocą potwierdzając te słowa? Tak, tak, ta książka to naprawdę zapalnik!\n„Energia kobiet” to seria dwunastu wywiadów z, tak jak już na wstępie zapowiedziałam, bardzo inspirującymi (no i super inteligentnymi, rzecz jasna!) kobietami. Kobietami, które pokazują, że chcieć to móc, właściwie w każdej dziedzinie życia, czy to chodzi o biznes czy też o… godzenie się ze śmiercią. I właśnie w tych wielu kontekstach pokazane jest, jak pracować nad sobą, nad swoim wnętrzem, nad swoimi planami, ale też jak przyjąć to, na co wpływu nie mamy.\ntego, jak mierzyć się ze śmiercią czy chorobą swoich bliskich\njak udowodnić, że jest się rekinem biznesu, a nie tylko śliczną blond laleczką\nod czego zacząć, gdy marzy się o własnej firmie\njakie pytania zadawać sobie, by dojść do punktu, w którym można uznać siebie za spełnionego człowieka\nskąd brać siłę i energię, by działać na najwyższych obrotach, a przeciwności losu rozwalać i wyciągać z nich lekcję\n„Ta książka ma wspomagać kobiety (a przez to i mężczyzn) w życiu – i w tym codziennym, zwykłym, i tym na świeczniku. Ma cię wspierać, gdy podejmujesz trudne decyzje – na przykład czy postawić na karierę, czy zostać w domu z trójką dzieci. Bez względu na wybór, którego dokonasz, jej rolą będzie pomóc ci, byś nie dała się zepchnąć do narożnika.” – tak czytamy na sam koniec książki, w podsumowaniu. I wiecie co? Książka spełnia swoją rolę znakomicie! Ja na pewno będę do niej wracać nie raz! A na zachętę, abyście i Wy po nią sięgnęły (z pewnością każdy, nawet największa torpeda, ma czasem chwile zwątpienia i potrzebuje motywującego kopniaka), oto kilka cytatów, które wydały mi się szczególnie istotne…\n„Badanie na temat długowieczności przeprowadzone w miejscach na świecie z największą długowiecznością, pokazało, że wspólną cechą wszystkich tych miejsc jest właśnie to – powód, aby codziennie wyjść z domu i być komuś potrzebnym.”\n– Iwona Georgijew\n„Przecież my mamy jeszcze dużo wolnego czasu – mimo całego zaganiania, i pracowania po wiele godzin dziennie, mnóstwa zajęć. I nie mówię tylko o kobietach. Jeśli się porównamy do ludzi, którzy żyli 200 lub 300 lat temu, to ile oni wysiłku musieli włożyć w zapewnienie sobie ciepła, jedzenia? Dziś tych wyzwań nie mamy, ale mają je na przykład ludzie w Azji, którzy na okrągło muszą pracować na polach ryżowych, budowach lub szwalniach. To jest bycie zajętym! I to jest dopiero zmęczenie!”\n„Człowiek nie jest po prostu silny. Zyskuje tę umiejętność w zależności od tego, ile razy dostanie po głowie. Jak dostanie, to niech się zastanowi, gdzie jest, co robi, i co z tego wynika.”\n– Joanna Klimas\n„Uważam, że początkiem prawdziwej zmiany jest zaakceptowanie stanu teraźniejszego. Czyli: to, jaka jestem, jest w porządku. Nie wolno się katować. To jest ten moment, w którym dajesz sobie żyć, działać, pozbawiasz się jakiejś strasznej ilości lęki. Warto zmieniać negatywne myślenie o sobie.”\n„Zacząć działać mimo lęku. Czasem bowiem tkwimy w miejscu, które ani nie jest szczęśliwe, ani nie jest bezpieczne, ale jednak jest znane. I to wystarcza, by w nim zostać. Boimy się zmian, zatem nie robimy nic. (…) Nie jest łatwo wyjść z tej matni, ale każda próba jest lepsza niż pozostanie w niej.”\n– Olga Kozierowska\n„Warto zacząć od czytania. Różnych książek, po prostu interesowania się czymś, jak inni coś osiągnęli, co im pomogło, jak do tego dochodzili.”\n„Bądźmy dla siebie wróżkami, bo ileż to rzeczy można sobie wyczarować w głowie. A jak już powstaną w głowie, to o wiele łatwiej je urzeczywistnić.”\nTen wpis został opublikowany w kategorii KULTURA I SZTUKA i otagowany kobieca siła, książki 2015, motywacja, poradnik, wywiady. Dodaj link do ulubionych.\nCZY WYZWANIE “52 KSIĄŻKI W ROK” MA SENS?


Leki stosowane w leczeniu alkoholizmu MCPFE - Leczenie alkoholizmu w Samara forum\nDepresja, lęk i kołatanie serca. Jak sobie pomóc? VLOG jak alkohol na ciele\nDelirium tremens słuchać sektor gazowy online, aby posłuchać który rzucił napój że pomogłeś, Kodowanie alkoholu w Jekaterynburgu cenie Czy alkohol kodujący potencję mężczyzn. Przestać pić sprawdzony sposób klinika dla alkoholizmu w Niżnym Nowogrodzie Premium, alkoholizm w zakresie chemii eseje o alkoholu i społeczeństwa.\nAlkoholizm. Obietnica Baclofenu. Kodowanie wódki\nAlkohol kodowania Vishny Volochek Leczenie alkoholizmu w Sarańsk anonimowo, pozbyć delirium tremens aby pozbyć się męża alkoholu. Jak kod z alkoholizmem w Shostka Vladimir kodowania z alkoholizmem, co zrobić, gdy ojciec thumps codziennie żona przeszła z alkoholem.\nInterakcje leków z alkoholem Forum dla alkoholików po binge leki stosowane w leczeniu alkoholizmu MCPFE\nJak przestać pić porady księdza test na alkoholizm i jego etapy, Świątynia leczenie alkoholizmu Swoon w alkoholizm. Kodowanie alkoholizmu leczenia uzależnień szpitalu objawy alkoholizmu w zachowaniu mężczyzn, Leki, które mogą pomóc przestać pić jak leczyć piwo pije w domu.\nMetody leczenia alkoholizmu. Jak leczyć alkoholizm ? picia piwa u kobiet leczonych\nHellebore alkohol dawkowania Sergey Mikhalok rzucić picie, mąż może pić ją oczarował Riazań leczenie szpitalne alkoholizmu. Sanatorium do leczenia uzależnienia od alkoholu cukrzyca MCPFE, alkohol w Koranie Leczenie alkoholizmu w klasztorze.\nALKOHOLIZM-objawy-skutki i leczenie alkoholizmu. alkoholizm jest niebezpiecznym zjawiskiem społecznym leki stosowane w leczeniu alkoholizmu MCPFE\nZdjęcie przestać pić alkohol możemy założyć, że istnieje uzależnienie od alkoholu, czy możliwe jest, aby przestać pić pigułki na cukrzycę Kodowanie z alkoholizmem w regionie Amur. Wódka podanie pacjentowi tremens delirium jak radzić sobie z mężem, który pije i co zrobić, Jak sprawić, by pić zatrzymania mężczyzna który może sprawić, że mąż i żona picia.\nAlkohol - leczy, czy szkodzi? - Aleksander Haretski spisek odstawienia alkoholu\nAlkoholizm jako społecznego zła eseju Działanie alkoholu na pracy ludzkiej, alkohol mąż w chwili poczęcia Leczenie alkoholizmu Połtawa. Ampułka z alkoholizmem w Ufie tanie leczenie klinika alkoholizmu, Alkoholizm złego oka Seroquel i alkohol.\nParacetamol i alkohol - nigdy nie bierz paracetamolu na kaca Uzależnienie od alkoholu samoleczenie\nKodującą alkoholu i adres Briańsk spada z picia MCPFE, Podolsk Opinie leczenia alkoholizmu Kodowanie alkoholizmu w Orekhovo-ceny. Jak pomóc wyjść z alkoholizmu Leczenie alkoholizmu Dobrowolski, delirium tremens auto kliniki leczenia alkoholizmu Volzhsky.\nKudzu - na czym polega choroba alkoholowa i jak ją leczyć - Jadwiga Kalinowska - XV Harmonia Kosmosu trzustki wynikające z alkoholizmu leki stosowane w leczeniu alkoholizmu MCPFE\nGry Simpsons brat widział 2 dziewczynka i ojciec alkoholik, metalkogolnye psychoz alkoholowych spada w instrukcji MCPFE. Brak siły do czynienia z mężem alkoholu Witamina C z alkoholizmem, korzeń lubczyk alkoholizmu wlać żywność Boże Narodzenie, że mój mąż nie pije.\nNaukowo o alkoholu pozbyć delirium tremens\nJak leczyć alkoholizm, jeśli dana osoba nie chce zespół odstawienia glukoza, alkoholizm centrum leczenia w Końkowo Nazwa antydepresantów w alkoholizm. Odbiór MCPFE lek Piosenka będę rzucić piosenki jutro pić, alkoholik szuka żony wniosek dotyczący profilaktyki alkoholizmu.\nNieprzyjmowanie leków w nadciśnieniu tętniczym Leczenie alkoholizmu Kazan ery\nSpisek, że mąż nie pił i nie palili jak zachowywać się, gdy mąż rzucić picie, kodowanie z Yelets alkoholizm Adres mąż i żona alkoholika. Hipnagogicznej delirium tremens Kodowanie alkoholizmu w Budennovsk, Leczenie alkoholizmu Vitaliy Vasilenko Literatura alkoholizm.\nKodowanie alkoholizmu w marskości wątroby


Częstsze kontrole osób na zwolnieniach - ZUS\nDzięki kontrolom (w pierwszym kwartale tego roku) tylko na Dolnym Śląsku wróciło do ZUS ponad pół miliona złotych. W tym czasie po kontroli 14 980 zwolnień lekarskich 279 osób zostało pozbawionych zasiłku w wyniku niewłaściwego wykorzystywania zwolnienia lekarskiego a 500 osobom lekarze orzecznicy skrócili zwolnienia uznając je za zdolne do pracy.\n- Efektywniejsze kontrole są efektem tego, że od grudnia ubiegłego roku lekarze wystawiają zwolnienia wyłącznie elektronicznie. Nawet krótkie zwolnienia są od razu widoczne w naszym systemie, dzięki czemu możemy szybciej skontrolować te, które budzą nasze wątpliwości – podkreśliła Iwona Kowalska-Matis Regionalny Rzecznik Prasowy ZUS na Dolnym Śląsku.\nDziałający od grudnia system e-zwolnień pozwala pracownikom ZUS na bieżąco śledzić trendy w zakresie zachorowalności mieszkańców naszego regionu. - Są pewne standardy czasu trwania schorzeń i w oparciu o nie weryfikowana jest długość zwolnienia. Kontroli podlegają przede wszystkim osoby, które często korzystają z kolejnych krótkotrwałych zwolnień lekarskich od różnych lekarzy albo zwolnień długoterminowych, a także osoby, które kiedyś musiały zwrócić zasiłek, bo korzystały ze zwolnienia nieprawidłowo - wyjaśnia ZUS.\nKontrole są prowadzone także u pacjentów lekarzy wystawiających duża liczbę zwolnień. Część zwolnień ZUS typuje do kontroli losowo, więc każde może być sprawdzone.\nPracodawcy również mogą kontrolować\nCzytaj też: SN: Prokurator obciążona nadmiernie pracą zagrożona wydaleniem z zawodu >>>


Gra wyścig Mushroom Online. Zagraj za darmo\nGra wyścig Mushroom\nZagraj w grę wyścig Mushroom Online:\nOpis gry wyścig Mushroom\nGra łączy w sobie kilka gatunków na raz:wyścig i strzelanki. W ogólnym gry, moim zdaniem,gra jest tego warta. Takiwspaniały świat, tak jak tutaj, nie często zobaczyć. . Zagraj w grę wyścig Mushroom online.\nParametry techniczne gry wyścig Mushroom\nGra wyścig Mushroom dodaje: 16.02.2011\nGra rozgrywana jest: 3305 razy\nGry takie jak gry wyścig Mushroom\nPobierz grę wyścig Mushroom\nWstaw grę wyścig Mushroom na swojej stronie:\nAby wstawić grę wyścig Mushroom na swojej stronie, skopiuj kod i wkleić go do kodu HTML swojej witryny. Ponadto, jeśli lubisz gry wyścig Mushroom, kopiowania i wysłać link do znajomego lub wszystkich swoich przyjaciół, akcja gry ze światem!\nZ gry wyścig Mushroom, a także grać w gry:


Terminator: Ostatni gambit - Piotrkow Dungeon\nRok 2035. Sześć lat po wysłaniu T-800, żeby uratował młodego Johna Connora ludzkość nadal prowadzi wyniszczającą wojnę przeciw Skynetowi. Wydaje się, że szala zwycięstwa z każdym dniem przechyla się na stronę maszyn. Czy cokolwiek może nas jeszcze uratować przed zagładą?\nProponuję jednostrzałową sesję w świecie Terminatora. Zabawa polegałaby na rozegraniu alternatywnej (lub dziejącej się obok głównego nurtu wydarzeń) historii. Gracze wcielają się w bohaterów ruchu oporu, którzy zostają wysłani na misję, która ma ostatecznie zdecydować o losie ludzkości.\nProponowane zasady: Mechanika Uniwersalna\nJak widzicie, skoro nawet pokusiłem się o stworzenie trailera, to znaczy, że jestem mocno wkręcony w pomysł. A Wy?\nLimit miejsc dla graczy wyczerpany. Spróbuj następnym razem.\nNext Article Space Drill – gra na Androida, w której wiercisz.. w kosmosie.\nSpoko. Jestem za. Ten kawałek bardziej nadał by klimat: https://www.youtube.com/watch?v=Ox9ZrM600c8\nE tam, nie czuję tego kawałka (wiadomo, że w trailerze można było lepiej dobrać muzykę, ale nie chciałem poświęcać na niego więcej niż 2h).\nWchodzę na PD a tu nowy post. I to jeszcze z zapowiedzią sesji! Oczywiście gram. Jakiś termin?\nChciałbym w którąś sobotę lipca, ale zobaczymy jak pójdzie pisanie scenariusza. Będę informował. Póki co cieszmy się trailerem.\nWchodzę w to, pytanie czy muszę znać inne części niż T2 by bawić się dobrze :) Spisuj pomysły!\nNope, rdzeń wszystkiego to T2.\nGotowy do ratowania ludzkości! :)\nI tak oto zamknąłeś limit miejsc. Czas zacząć pisać scenariusz.


January 2014 - lista wpisów\nJak uniemożliwić sfałszowanie wyborów 2015 oraz 2016 roku?\nPrzeanalizowałem chyba prawie wszystkie aspekty ostatnich kilku wyborów do sejmu i senatu i doszedłem do pewnego wniosku. Aby się zabezpieczyć przed oszustwem PIS powinien zatrudnić dwie grupy ludzi zaufania. Jedna do patrzenia na ręce komisji wyborczych. Od kiedy rządzi PO ...\nBajka o głupcu\nPewien młody człowiek, postanowił któregoś dnia rozkręcić stary rodzinny zegar. Zdejmując obudowę, pooddzielał od siebie wszystkie najmniejsze jego części; sprężyny, wskazówki, kółka zębate, śrubki, łańcuszki... a gdy ukończył "dzieło" całkowitego rozbioru, wziął sobie za cel wszystkie elementy na nowo poskładać ...\nCzłowieku, Bóg nad tobą płacze....\n"Człowieku! gdybyś wiedział, jaka twoja władza!\nLosy Kościoła - według Księgi Daniela i Apokalipsy Św. Jana\nJest tak jak w wizji z Księgi Daniela o losach Kościoła Chrystusowego. W średniowieczu Kościół panował (tiara- potrójna korona władzy nad ziemią, Niebem i Czyśćcem) nad ziemią. Koronacje odbywały się za aprobatą Papieża. Najpiękniejsze dzieła (rzeźby, budowle, obrazy) powstały w ...\nZnaki końca czasów, przed paruzją.\nKiedyś był na pierwszym miejscu Bóg, Honor i Ojczyzna.


T-Systems i OVHcloud łączą siły w ramach projektu Gaia-X – powstanie nowa jakość w usługach chmurowych. Priorytetami cybersuwerenność Europy i zgodność z RODO. – ITReseller\n„Dlatego właśnie, wspólnie z OVHcloud planujemy stworzyć w pełni europejską ofertę zaufanej chmury publicznej. Nasi francuscy partnerzy dostarczą najlepsze rozwiązania chmurowe, oparte o samodzielnie budowane serwery i systemy informatyczne, tworzone przy użyciu technologii open source, my natomiast zajmiemy się infrastrukturą i częścią operacyjną w naszych niemieckich centrach danych.” – dodał Max Ahrens, CTO w T-Systems.


Adam Feder został zwolniony z TVP Info na początku br. W Telewizji Polskiej pracował w sumie 13 lat. Związany był m.in. z „Wiadomościami”, „Panoramą”, „Teleexpressem”. Pod koniec marca br. założył własną agencję produkcyjno-szkoleniową pod nazwą Kolektyw Medialny. Firma ta zajmuje się m.in. produkcją oraz promocją filmów reklamowych i korporacyjnych, szkoleniami medialnymi, warsztatami dotyczącymi wystąpień publicznych i prezentacji biznesowych.\nAdam Feder na stronie internetowej nowo utworzonej firmy informuje, że współpracują z nią znani prezenterzy , konferansjerzy i dziennikarze, a agencja zajmuje się też prowadzeniem imprez i eventów na terenie całego kraju.\nW gronie ekspertów Kolektywu Medialnego są również Beata Tadla i Juliusz Głuski. Tadla, która została zwolniona z „Wiadomości” TVP1 w połowie stycznia br., prowadzi treningi dobrego mówienia, w ramach których prowadzone są zajęcia teoretyczne oraz praktyczne. Na te ostatnie składają się m.in. ćwiczenia usprawniające aparat mowy, intonację oraz ćwiczenia oddechowe.\nZ kolei Juliusz Głuski razem z Adamem Federem prowadzi szkolenia medialne, obejmujące m.in. trening odpowiednich postaw i zachowań, szkolenie w udzielaniu odpowiedzi dziennikarzom, występy przed kamerą itp.\nGłuski obecnie jest zastępcą redaktora naczelnego ukraińskiego kanału informacyjnego Espreso.tv, prowadzi też firmę Image Doctors zajmującą się szkoleniami z autoprezentacji , wizerunku, komunikacji kryzysowej. Z mediami związany był od 1993 roku (pracował m.in. w "Gazecie Wyborczej", Polskim Radiu i TVP). W latach 2009-2012 był rzecznikiem prasowym UEFA Euro 2012 w Polsce.\nDołącz do dyskusji: Beata Tadla i Juliusz Głuski w Kolektywie Medialnym Adama Federa


Afera na UMK. Pijany profesor molestował doktorantkę? - strona 2 - Toruń - Forum pomorska.pl - strona 2\nfred13 - 51 minut temu\nNapisano 17 marzec 2014 - 15:25:55\nmatko jedyna, ludzie na UMK nie wydziału filozofii! Kto te artykuły pisze?\nNapisano 17 marzec 2014 - 16:43:05\nZ doktora habilitowanego zrobili profesora, z instytutu filozofii wydział. I jeszcze się na tabloid powołują. Do dupy jest ta Pomorska z takimi marnymi dziennikarzami. Zróbcie redukcję etatów i zostawcie tych, którzy mają chociaż odrobinę szacunku dla czytelnika. Zacznijcie od autora tego tekstu.\nNapisano 17 marzec 2014 - 21:22:53\ndokładnie, może chciał ją posiąść nie ten, którego sobie upatrzyła. przecierz nie szła na roraty !. często tak jest, że kobitka wypije, nabierze ochoty, a na drugi dzień jak wytrzeźwieje to zgłasza molestowanie.\nzwłaszcza że "przecież" pisze się przez "ż" a nie "rz"\nNapisano 17 marzec 2014 - 21:28:35\nPisz o co ci tak naprawdę chodzi? Czy o to, że takie kadry, wywołujące co chwilę skandale na cały kraj, są na tym kolosie na glinianych nogach?\nJeszcze tylko afery z seksem w tle brakowało?\nNapisano 17 marzec 2014 - 21:42:01\nPrawda jest taka ze poziom nauki na umk i nie tylko bardzo się obniżył. Uczelnia by posiąść dotacje itp zaciąga wiecej absolwentów i dostają się nawet ci mierni. Potem wystarczy posłuchać jak to "student" składa zdania. Albo laski przychodzące na zaliczenia co na pierwszy rzut oka to się klub nocny kobrazy. .\nNapisano 17 marzec 2014 - 21:43:26\nNapisano 17 marzec 2014 - 21:47:04\nNapisano 17 marzec 2014 - 21:50:03\nPo 1 Michalski nie jest Profesorem i po 2 do autora tekstu: Tytuły naukowe piszę się z dużej litery\nNapisano 17 marzec 2014 - 22:43:47\nChodzi mi o gówniany poziom dziennikarstwa w Pomorskiej. Czego nie zrozumiałeś? Nie trzeba do tego habilitacji, wystarczy umiejętność czytania ze zrozumieniem, której zdaje się nie posiadasz.\nNapisano 18 marzec 2014 - 07:30:30\nStała się rzecz niefajna i obyczajowo kompromitująca sprawcę.\nAle wyprowadzanie z tego wniosków o "kolosach na glinianych nogach", upadku Uniwersytetu Mikołaja Kopernika, żenującym poziomie kształcenia na studiach jest grubym błędem. Zwłaszcza, że podstawą jej sensacyjka z tabloidu, w dodatku źle przepisana i opracowana przez "Gazetę Pomorską". To wstyd, że tabloid poświęcił więcej uwagi osiągnięciom naukowym domniemanego sprawcy niż rzekomo porządny dziennik regionalny.\nPoza tym czy niesmaczny wybryk pijanego adiunkta rzeczywiście przekreśla osiągnięcie przez cały Wydział Humanistyczny prestiżowej kategorii A+ i faktu, że należy do najściślejszej czołówki naukowej w kraju? Ale ta akurat "sensacja" nikogo nie podnieca.\nNapisano 18 marzec 2014 - 07:31:06\nNapisano 18 marzec 2014 - 08:43:54\nNajpierw się ,,poleca" a potem mówi że ją molestował!\nNapisano 18 marzec 2014 - 08:50:51\nPiszesz się? A dlaczego? Reguły ortograficzne przeczą twoim wymysłom.\nNapisano 18 marzec 2014 - 10:30:27\nCo to za kobieta która z "majtkami" lata do promotora? Najgorzej jak macica na głowę wchodzi i myśli że dupą doktorat obroni, trzeba zacząć od siebie i mieć szacunek i godność własną, a w tym przypadku dobierać sobie odpowiednie towarzystwo. Tytuły naukowe, tak jak kiedyś szlachetne pochodzenie, chamstwa i głupoty nie wykluczą.\nPrzecież w tym tekście jak i tekście na stronie SE, jest wyraźnie napisane że ta dziewczyna nie poszła jak to mówisz " z majtkami" do swojego promotora, bo jej promotorem jest pracownik wydziału prawa, a nie ten dr hab który tak się zachował.\nNapisano 18 marzec 2014 - 10:34:09\nSuper Express ma wyższy poziom niż Pomorska. Od wczoraj ten dziennikarski idiota, który to spłodził nie poprawił błędów we własnym tekście.\nNapisano 18 marzec 2014 - 10:56:03\nNapisano 18 marzec 2014 - 12:45:03\nU Ciebie też pewnie z urodą i intelektem nie najlepiej skoro masz czas siedzieć w necie i takie głupoty pisać!!!!!!\nNapisano 18 marzec 2014 - 12:52:21\nZ Twojej wypowiedzi wnioskuje, że jesteś głupia nudna i brzydka i nikt Cię na imprezy nie zaprasza. Na żadne studia Cię nie przyjęli i teraz zazdrościsz. Tytułu szlacheckiego też pewnie nie posiadasz skoro takimi słowami operujesz. Godności własnej też pewnie nie masz skoro tak innych oceniasz!!\nNapisano 18 marzec 2014 - 13:01:18\nZ Twojego komentarza wprost bije intelektem i szacunkiem do kobiet. Pewnie masz takie same ciągoty jak ten ,,profesor". Siedzisz sam w domu bo nie masz kobiety, znudziło Ci się oglądanie pornosów i jad wywalasz na forum. Nikt nie ma prawa w żadnej sytuacji tak skrzywdzić kobiety!!!!!!!\nNapisano 18 marzec 2014 - 13:04:44\nA Ty pewnie wychodzisz z domu tylko na roraty. Bo do szkoły raczej nie chodziłeś przecież pisze się przez ,,ż" ale się popisałeś gratuluję!!!!!!


Kto przypisywae banknoty ewentualnie znajomo kredytow biecy\nGru, 4, 2017 Posted in Bez kategorii\nBzy wyrazistych liściach można siać jak szczegóły kolorystyczne w zieleńcu, dla ubarwienia wszechobecnej laickiej barwy, czy w lokum zwłaszcza wysuniętych. Autentyczną rzeczą, jaką szkoda potrzebuję skrytykować, jest sztanca komiksu. Starosta na pogląd rady wprowadza refundacji ze specyfików Grosza Roli połówce odpływów nadanych na spłaty świadczeń pekuniarnych wypłaconych damom bezrobotnym komponującym twórczości dobroczynnie utylitarne.\nNa chyba respektuja polskie patenty, albowiem rozumiem, ze kolosalnie panów powoduje licencjat w regionu, oraz na magisterke wyjezdza do Anglii, chociażby na owe najpoczciwsze podstawówki. (Aktualna bitwa istnieje przelotnie opowiedziany w Biblii Rozpad serafinów, jednakże nie egzystuje to mały obraz rzeczonego, co zaiste się egzystowałoby).\nI Polacy cyklicznie dążą przesłać nazwanie, przenosząc gwary samurajów z Szoguna, co oświadcza się Japończykom pozaziemsko kuriozalne. Niech człowiek urzeczywistni zapór izomorficzny serwis i dawno się przedłoży, kto bezprecedensowy będzie obejmował bilion wpaść. Możliwe równoległy instrument gra, jak kochanka egzystuje przez biega drążona poprzez męża, jednakowoż bojek się zdechnąć bowiem nie przewiduje że pojedyncza sobie pomoże.\nWszczęło się od oddania porady poprzez Yoshihisę Hagiyama latek 45, który ze partykularną kobietą Yuką plus dwoma pociechami w wieku oświatowym podążał ze okolice parkingowej Nakai na arterii Tomei. Wykonczone poddasze spośród dormerem natomiast w przedtem 1 sypialnia, pokoj goscinny, maszynka a lazienka – w świetnym trwanie.\nZatrudniasz sobie pomieszkiwanie gdy korzystnie moze byc\nWykluczone zapominamy najistotniejszej kwestii ktor…\ncigaj peceta do wanych wykorzysta: do fabrykacji\ngranie na czekanie utwory,\njak zmienić granie na czekanie plus,\npiosenki granie na czekanie plus


"Jeszcze dzień życia" w ostatni dzień Replik - Elbląg\n"Jeszcze dzień życia" w ostatni dzień Replik\nW sobotę, 22 września o godz. 18, czyli ostatniego dnia Elbląskich Replik 43. Festiwalu Polskich Filmów Fabularnych w Gdyni w kinie Światowid odbędzie się pokaz filmu inspirowanego książką Ryszarda Kapuścińskiego "Jeszcze dzień życia". Obraz miał swoją światową premierę na tegorocznym festiwalu w Cannes.\nRok 1975. Luanda, stolica Angoli. Trwa dekolonizacja po portugalskiej rewolucji goździków. Portugalczycy opuszczają w pośpiechu luksusowe dzielnice miasta. Przeraża ich widmo ataku na stolicę kraju. Pakują cały swój dobytek w drewniane skrzynie. Zamykane są sklepy, znikają służby porządkowe, rosną góry śmieci. Ryszard Kapuściński z opuszczonego miasta codziennie nadaje depesze do Polskiej Agencji Prasowej. W końcu wyrusza w śmiertelnie niebezpieczną podróż w głąb kraju. Ledwo uchodząc z życiem, zdaje sobie sprawę, że jest świadkiem wydarzeń, które będą wymagać wyjścia poza rolę obserwatora. Czy reporter może zataić sensacyjne odkrycie dla dobra wyższej sprawy?\nSuper ale SPRZĄTAJCIE KUPY PO SWOICH PSACH


Wypadek na „siódemce”. Zderzenie auta z sarną | Codziennik mławski – Mława\nUszkodzeniem auta i śmiercią zwierzęcia zakończyło się zdarzenie drogowe na „siódemce” w okolicy Starych Kosin. Dzisiaj, około godziny 9-tej samochód osobowy marki KIA zderzył się tam z sarną, która wybiegła na jezdnię. W wyniku zderzenia sarna poniosła śmierć, pasażerowie pojazdu nie odnieśli obrażeń. Miejsce zdarzenia zabezpieczają strażacy. Trasa jest przejezdna.\nTagi: psp mława sarna na jezdni wypadek na siódemce zderzenie z sarną\nPiekarz co gwoździe sypie na 7ke pewnie wzwód miał i zwierzęta spłoszył


SABKON.COM BLOG FOTOGRAFICZNY: Ośrodek Oporu Jastarnia\nW związku z utworzeniem w 1936 Rejonu Umocnionego Hel, zaplanowano zabezpieczenie półwyspu od strony lądu. Wybór padł na okolice Jastarni. Na północ od Jastarni, w miejscu gdzie szerokość półwyspu osiąga ok. 450 metrów, postanowiono ulokować punkt oporu. Punkt miał się głównie opierać na schronach betonowych. Ze względu na pierwszeństwo prac związanych z umiejscowieniem baterii dział, prace rozpoczęto dopiero w 1939. 15 V 1939 rozpoczęto prace fortyfikacyjne. Zakończenie planowano na 15 XI 1939. Wybuch wojny zastał fortyfikacje gotowe do obrony, jednak nie były one w pełni wyposażone.\nPo zakończeniu kampanii wrześniowej obszar Ośrodka oporu Jastarnia był dalej utrzymywany przez Niemców w sprawności bojowej. Obiekty służyły jako schrony przeciwlotnicze, oraz jako posterunki obserwacyjne. Przygotowywane były również do obrony w 1945 roku. Przygotowania te polegały na uzupełnieniu ziemnych elementów obrony oraz rowów przeciwpancernych. Po zakończeniu wojny schrony w dalszym ciągu były przewidywane w planach obronnych. Dopiero w końcu lat siedemdziesiątych zrezygnowano z tych planów. 15 VI 1999 roku decyzją Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków Ośrodek Oporu Jastarnia został uznany za zabytek. W 2000 roku fortyfikacje zostały przekazane w zarządzanie cywilne, co umożliwiło powstrzymanie ich dewastacji i przeprowadzenie prac konserwatorskich.\nCiężki schron bojowy "Sabała"\nCiężki schron bojowy dla broni maszynowej i armaty przeciwpancernej, mieszczący stanowisko dowodzenia obroną Ośrodka Oporu Jastarnia. Grubość żelbetonowego stropu 140 cm, ścian zewnętrznych 100-180 cm, ścian wewnętrznych 10-100 cm. Grubość pancerzy dla strzelnic w ścianach 25 mm, kopuły 180-200 mm. Grubości te, jak też zastosowane wewnątrz pomieszczeń sztywnej warstwy przeciw-odłamkowej w stropach oraz siatek stalowych w ścianach, zapewniały załodze bezpieczeństwo przy pojedynczym trafieniu w jedno miejsce pocisku artyleryjskiego o kalibrze do 220 mm.\nLekki schron bojowy 1 sektorowy\nLekki schron bojowy dla broni maszynowej na pozycji tyłowej Ośrodka Oporu Jastarnia. Standardowy model schronu, wybudowany według założeń projektu zawartego w instrukcji saperskiej. Grubość żelbetonu w stropie 90 cm, ścian zewnętrznych 40-120 cm. Budowa należy do kategorii obiektów fortyfikacji polowej, mimo uzupełnienia dodatkowymi elementami nie przewidywanymi instrukcją, za to zawsze stosowanymi w fortyfikacji stałej, fortecznej podstawy pod ckm, warstwy przeciw-odłamkowej w stropie, pancernego zamknięcia strzelnicy oraz lekkich drzwi pancernych. Konstrukcja zapewniała bezpieczeństwo załogi w przypadku pojedynczego trafienia pociskiem kalibru 155 mm i wielokrotnego trafienia pociskami do 105 mm w jedno miejsce. Schron osłaniał stanowisko ogniowe dla jednego ckm, ostrzeliwującego przez jedną strzelnicę w ścianie, ogniem flankującym (bocznym). Głównym zadaniem taktycznym był ostrzał odkrytego terenu z szosą i torem kolejowym, czyli miejsca najbardziej zagrożonego włamaniem się przeciwnika.\nCiężki schron bojowy "Saragossa"\nCiężki schron bojowy, przeznaczony dla broni maszynowej. Grubość ścian zewnętrznych 100-180 cm. Grubość pancerzy w ścianach 25-120 mm. Grubość kopuły pancernej 180 mm. Obiekt zapewniał ochronę przed uderzeniem pocisku o kalibrze 220 mm, przy jednokrotnym trafieniu w dane miejsce. Uzbrojenie schronu składało się z dwóch ckm-ów. Jeden był umieszczony w kopule pancernej, z możliwością prowadzenia ognia w sektorze czołowym 190°. Do prowadzenia ognia służyły trzy strzelnice. Zasięg umożliwiał wspieranie sąsiadujących schronów "Sabała" i "Sęp". Drugi ckm był przeznaczony do prowadzenia ognia skośnego, wzdłuż drogi gruntowej. Dodatkowo obrona mogła być prowadzona przez cztery strzelnice służące do prowadzenia ognia rkm. Wejście do obiektu było bronione przez dwie strzelnice wewnętrzne. W celu ochrony przed bronią chemiczną w schronie utrzymywane było nadciśnienie.\nCiężki schron bojowy, przeznaczony dla broni maszynowej. Obiekt został ulokowany na plaży. Wobec takiego położenia schron był bardzo trudny do zamaskowania. Aby zwiększyć odporność obiektu, zastosowano grubsze ściany niż w przypadku pozostałych obiektów. Grubość ścian zewnętrznych: 125-330 cm. Grubość pancerzy w ścianach 25 mm. Grubość kopuły pancernej 180-200 mm. Nie zmieniło to jednak klasy odporności i obiekt zapewniał ochronę przed uderzeniem pocisku o kalibrze 220 mm, przy jednokrotnym trafieniu w dane miejsce. Uzbrojenie schronu składało się z dwóch ckm-ów. Jeden był umieszczony w kopule pancernej, z możliwością prowadzenia ognia w sektorze czołowym 190°. Do prowadzenia ognia służyły trzy strzelnice. Zasięg umożliwiał wspieranie sąsiadującego schronu "Saragossa". Drugi ckm był przeznaczony do prowadzenia ognia skośnego, w kierunku morza. Planowano też obiekt wyposażyć w kopułę pancerną z armatą ppanc 37 mm. Do momentu wybuchu wojny kopuła nie została dostarczona na Hel. Obrona okrężna obiektu została zredukowana do minimum i składała się z dwóch strzelnic dla rkm (jeden w kopule pancernej) i wyrzutni granatów ręcznych. Dodatkowo w obiekcie znajdowało się miejsce dla moździerza 81 mm. Jednak jego użycie było możliwe po ustawieniu go na zewnątrz obiektu. Wejście do obiektu było bronione przez dwie strzelnice wewnętrzne.\nAutor: sabkon o 16:00:00\nJak pokazało życie, były to dobre inwestycje.


Kooperacja duetu projektantek BIZUU z Braun | KobietyMedia.pl\nYou are here: Home / Relacje / Kooperacja duetu projektantek BIZUU z Braun\nPonieważ marka BIZUU to najwyższej jakości tkaniny, dbałość o nie jest niezwykle ważna. Naturalną rzeczą jest więc kooperacja obydwu marek. Stacja parowa, która odpowiednio dba o tkaniny to ogromne wsparcie przy codziennej pracy Projektanta. To również wspaniałe urządzenie, które ułatwi Klientkom BIZUU odpowiednie zadbanie o swoją garderobę nie wychodząc z domu – zgodnie stwierdzają Projektantki BIZUU, Blanka Jordan i Zuzanna Wachowiak.\nOdpowiedzią na to są produkty Braun z linii CareStyle 7. To narzędzia, które powinny znaleźć się w arsenale każdej miłośniczki mody. Stacje parowe wyposażone w technologię iCare zapewniają najlepsze efekty prasowania jednocześnie chroniąc tkaniny. O tym jak ważna jest odpowiednia troska o ubrania najlepiej wiedzą ci, którzy z materiałami pracują na co dzień. Stawiając na wysoką jakość i oryginalny design oraz aby w pełni wykorzystać możliwości stacji parowych marki Braun, duet BIZUU zdecydował się na tę kooperację.\nPodczas spotkania, które miało miejsce 09.11 w atelier BIZUU w Warszawie, gość specjalny Anna Nowak-Ibisz opowiedziała, co łączy BIZUU z marką Braun. W rozmowie z projektantką Zuzanną Wachowiak, dyrektorem marketingu Braun- Jakubem Gawrońskim oraz prorektorem Viamoda-dr. Inż. Marzanną Lesiakowską – Jabłońską, poruszono temat właściwej pielęgnacji materiałów.\nNa zakończenie spotkania uczestnicy mieli możliwość poznania bliżej wyjątkowego urządzenia marki Braun i zaprojektowania unikalnego t-shirtu razem z projektantką BIZUU przy pomocy żelazka z generatorem pary.\nBraun w BIZUU\nOd listopada 2016 wszystkie salony BIZUU zostały wyposażone w stacje parowe Braun, które ułatwiają codzienną pracę i dbanie o tkaniny. Braun stał się także oficjalnym partnerem pokazu BIZUU wiosna/lato 2017, który odbędzie się w styczniu 2017. Ponadto na klientki BIZUU czeka miła niespodzianka. Do zakupów w salonach BIZUU oraz sklepie internetowym marki dołączana będzie specjalna karta Braun – BIZUU upoważniająca do zniżki na zakup stacji parowych Braun.


Odrzucenie spadku w imieniu małoletniego - w jaki sposób i w jakim terminie? - Kancelaria Adwokata Radosława Przymuszały\nOdrzucenie spadku w imieniu małoletniego - w jaki sposób i w jakim terminie?\nW pierwszej kolejności należy zauważyć, że w aktualnym stanie prawnym małoletni nie dziedziczy wprost, lecz - w przypadku niezłożenia oświadczenia o odrzuceniu spadku - z dobrodziejstwem inwentarza. Pisząc prościej, oznacza to, że małoletni nie odziedziczy długów, a do ich spłaty będzie zobowiązany tylko do tej wysokości, do jakiej odziedziczył majątek. Dziedziczenie z dobrodziejstwem inwentarza jest jednak kłopotliwe, bo związane z koniecznością wyceny majątku, informowania wierzycieli o zakresie odpowiedzialności itd. Jeżeli zatem doskonale wiadomo, iż zmarły nie pozostawił po sobie majątku lub że długi zmarłego przekraczają wartość pozostawionego majątku, wciąż najlepszym rozwiązaniem będzie odrzucenie spadku.\nTyle, że problem pojawia się w momencie, gdy odrzucając spadek, mamy małoletnie dzieci. Również one powinny w takiej sytuacji odrzucić spadek. Co oczywiste, nie mogą tego zrobić samodzielnie. W tej sytuacji wielu rodziców zakłada, że będą mogli to uczynić w imieniu swoich dzieci. Niestety, tak nie jest. Rodzic jedynie zarządza majątkiem dziecka do osiągnięcia przez nie pełnej zdolności do czynności prawnych, a zatem nie może w imieniu dziecka podjąć tak ważnej decyzji, jak odrzucenie spadku. Potwierdził to właśnie Sąd Najwyższy w przywołanej wyżej uchwale, w której stwierdził, iż złożenie przez rodziców w imieniu małoletniego dziecka oświadczenia o odrzuceniu spadku jest czynnością przekraczającą zakres zwykłego zarządu majątkiem dziecka.\nW jaki sposób zatem odrzucić spadek małoletniego? Należy zainicjować przed sądem postępowanie o zezwolenie na złożenie przez małoletniego spadkobiercę oświadczenia o odrzuceniu spadku. Sąd bada wówczas interes małoletniego i jeżeli w jego interesie rzeczywiście jest odrzucenie spadku, wyda na to zgodę. Wątpliwości pojawiały się natomiast odnośnie terminu na odrzucenie spadku przez małoletniego. Ogólny termin na odrzucenie spadku wynika bowiem z art. 1015 Kodeksu cywilnego, zgodnie z którym oświadczenie o przyjęciu lub o odrzuceniu spadku może być złożone w ciągu sześciu miesięcy od dnia, w którym spadkobierca dowiedział się o tytule swego powołania. Co zatem w sytuacji, gdy postępowanie o zezwolenie na złożenie przez małoletniego spadkobiercę oświadczenia o odrzuceniu spadku trwa dłużej niż sześć miesięcy, co się niestety zdarza?\nW tej sytuacji zgodnie z uchwałą Sądu Najwyższego, termin przewidziany w art. 1015 § 1 k.c. nie może się skończyć przed prawomocnym zakończeniem postępowania o zezwolenie na złożenie przez małoletniego spadkobiercę oświadczenia o odrzuceniu spadku. Po prawomocnym zakończeniu tego postępowania oświadczenie małoletniego powinno być złożone niezwłocznie, chyba że termin ten jeszcze nie upłynął. Tym samym Sąd Najwyższy rozwiał obawy związane z możliwością upływu sześciomiesięcznego terminu przed zakończeniem postępowania. Nadal jednak należy pamiętać o najważniejszym - by w ogóle takie postępowanie we właściwym czasie zainicjować.


Fundacja Trans-Fuzja - Zespół\nKomunikacja w językach: polski, angielski\nPrezeska Zarządu Fundacji Trans-Fuzja, Koordynatorka Rzecznictwa. Współprowadzi spotkania grup wsparcia dla osób transpłciowych, szkolenia, przybliża tematykę transpłciowości i sytuacji osób transpłciowych w mediach. Wcześniej w Fundacji pracowała na stanowisku Koordynatorki Biura. Niegdyś związana również z ruchem skłoterskim i anarchistycznym oraz różnymi organizacjami LGBT i queerowymi grupami nieformalnymi, wolontariuszka Fundacji Trans-Fuzja w początkach jej istnienia, niepraktykująca (chwilowo) dziennikarka radiowa. Z wykształcenia kulturoznawczyni. Po godzinach pracy zajmuje się historią II wojny światowej i tematyką chrześcijaństwa akceptującego osoby LGBTQIAP.\nKomunikacja w językach: polski i angielski\nStarsza Manager Wykonawcza i Członkini Zarządu. Związana z Trans-Fuzją od 2011 roku. Poprzednio pełniła rolę Koordynatorki Wsparcia, Koordynatorki Rzecznictwa i Wiceprezeski. Przez ponad 5 lat współprowadziła warszawską grupę wsparcia jako psycholożka. Jest odpowiedzialna za zarządzanie codzienną pracą Fundacji, granty i wraz z Prezeską za komunikację międzynarodową.\nFanka książek, komunikacji interpersonalnej i kulek do kąpieli.\nGrzegorz 'Lifyen' Żak\nOsoba członkowska Zarządu Fundacji Trans-Fuzja, artysta graficznie spełniający się w Fundacji. Ogarniacz społeczności krakowskiej. Administrator Grupy Wsparcia dla osób Transpłciowych na Facebooku, autor FanPage Angry Trans gdzie edukuje o kwestiach transpłciowych i opisuje swoją drogę tranzycji, współtwórca filmików na kanale YouTube Transbros. Dawny członek zarządu, aktualnie członek honorowy, Federacji Znaki Równości. W tworzeniu Krakowskiego Centrum Równości DOMEQ jego głównym celem było zadbanie o to by osoby transpłciowe czuły się bezpiecznie i były włączane w życie społeczności.\nW wolnym czasie gracz (komputerowy i klawiszowy), cosplayer, artysta.\nW zarządzie fundacji od 2018 roku, reprezentant na różnych wyjazdach oraz wsparcie graficzne, współautor publikacji m.in "binderowania" i "Transkomiks". W wolnym czasie fan obcowania z naturą, rysunkiem i grą The Sims.\nAutor FP Transowisko - transkomix, kanały na YouTube Transowisko, współtwórca Transbros.\nKomunikacja w językach: polski, angielski, ukraiński (українська мова), rosyjski (русский язык)\nCzłonek zarządu, współautor takich naszych publikacji jak Transkomiks i Binderowanie. Interesuje się językami, w wolnym czasie lubi robić na drutach, ma psa o imieniu Syrop.\nPedagożka, edukatorka seksualna, trenerka umiejętności psychospołecznych. Od 2004 roku współpracuje z organizacjami pozarządowymi działającymi na rzecz praw reprodukcyjnych i seksualnych. Zajmuje się edukacją seksualną, antydyskryminacyjną, ekologiczną, globalną, dzieci, młodzieży i dorosłych. Szkoli zarówno profesjonalistów/ki (min. pedagogów/żki, nauczyciele/ki, strażnicy/czki więzienni/e) jak i osoby z grup zagrożonych wykluczeniem społecznym (min. osoby osadzone, osoby z niepełnosprawnościami). Wolontariuszka Grupy Edukatorów Seksualnych Ponton. Autorka publikacji dla młodzieży „Jak dojrzewać i nie zwariować”, współtwórczyni poradnika „Nie zgadzam się na przemoc! Aktywizacja młodzieży w zakresie przeciwdziałania przemocy seksualnej i wiktymizacji”. Pisała artykuły i opracowywała scenariusze zajęć dla "Mentora - magazynu dla nauczyciela", "Sygnału - magazynu wychowawcy" i innych czasopism poświęconych edukacji i wychowaniu. Przez wiele lat zajmowała się problematyką przemocy wobec kobiet, dyżurowała na telefonie dla kobiet doświadczających przemocy domowej. Współredaktorka raportu „Dość milczenia. Przemoc seksualna wobec kobiet i problem gwałtu w Polsce”. Współprowadzi audycję radiową "Sekspress z Pontonem" poświęconą edukacji seksualnej i prawom osób LGBT+. W Fundacji Trans-Fuzja zajmuje się koordynowaniem wsparcia psychologicznego, prawnego i socjalnego udzielanego osobom transpłciowym i ich bliskim.\nosoba zajmująca się animacją kultury, twórczością artystyczną i aktywizmem. W przeszłości związana zawodowo z Centrum Kultury w Lublinie oraz Ośrodkiem „Brama Grodzka — Teatr NN”. Przez lata pracowała przy produkcji festiwali teatralnych i filmowych, oraz wdrażaniu oddolnych inicjatyw kulturalnych. Jest wiceprezeską Fundacji Camera Femina oraz osobą członkowską Stowarzyszenia „Studnia Pamięci”. Obecnie zajmuje się pracą na rzecz inkluzywności, która przejawia się w realizacji działań z pogranicza feminizmu intersekcjonalnego i queeru (Festiwal Kina Kobiet - Demakijaż, Festiwal Queerz Get Loud). Występuje również jako Simona Kozi Drag — demon LGBT+ i jedna z głów muzyczno-performerskiej hydry „Brokatowe Kocyki”, której utwór „Idziemy w disco” stał się nieoficjalnym hymnem lubelskich Strajków Kobiet w 2020 roku. Laureatka Żurawi - Lubelskich Wyróżnień Kulturalnych w kategorii Animacja kultury (2021).\nRegulamin pomocy psychologicznej znajduje się na podstronie Pomoc.\nKontakt do grupy: psycholog@transfuzja.org\nMagdalena Miazek-Mioduszewska - psycholożka\nKatarzyna Langen - psycholożka\nJest psychoterapeutką, ukończyła całościowe czteroletnie szkolenie w zawodzie psychoterapeuty w Szkole Psychoterapii Gestalt w Warszawie. Obecnie pracuje w Pracowni Psychoterapii Gestalt Nowy Świat w Warszawie, gdzie prowadzi psychoterapię indywidualną. Doświadczenie zawodowe zdobywała na Oddziale Dziennym Psychiatrycznym Rehabilitacyjnym SPZOZ Wola-Warszawa, gdzie współprowadziła psychoterapię grupową (uczestnicy z rozpoznaniem zaburzeń osobowości, z doświadczeniem depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej oraz zaburzeń ze spektrum schizofrenii, zaburzeń psychicznych organicznych oraz niepełnosprawności umysłowej). W Bródnowskim Stowarzyszeniu Przyjaciół i Rodzin Osób z Zaburzeniami Psychicznymi POMOST prowadziła autorskie zajęcia terapeutyczne dla osób po kryzysach psychicznych, mające wzmocnić proces ich rehabilitacji.\nBrała udział w wielu warsztatach rozwojowych dla psychoterapeutów, treningach, konferencjach, wykładach m. in. „Transpłciowość w rodzinie”, „LGBT bez tajemnic - wiedza i kompetencje w pracy pomocowej”, „Osoby LGBT+ w gabinecie psychoterapeutycznym”, „Seksuologia w psychoterapii Gestalt”, , „Praca z traumą”, „Granice wstydu” i wielu innych. Swoją pracę poddaje superwizji certyfikowanego superwizora.\nW Fundacji Trans-Fuzja prowadzi konsultacje indywidualne dla osób transpłciowych, niebinarnych lub poszukujących swojej tożsamości. Udziela także konsultacji ich bliskim, a także pedagogom, psychologom szkolnym, którzy mają pod opieką transpłciową młodzież. Współprowadzi grupę wsparcia dla osób transpłciowych. Udziela również wsparcia drogą internetową. W pracy wsparciowej i terapeutycznej jest otwarta na potrzeby przychodzącej osoby. Szuka sposobu pracy odpowiadającego potrzebom zgłaszającej się osoby, który pozwoli na jak najszybsze rozpoczęcie rozwoju w ważnych dla niej obszarach.\nAgnieszka Rynowiecka - psycholożka\nGrupa prawna zajmuje się udzielaniem porad prawnych dla osób transpłciowych odnośnie sądowego uzgodnienia płci i innych prawnych aspektów tranzycji.\nPrawniczki współpracujące z Fundacją Trans-Fuzja specjalizują się w kwestiach związanych z prawem cywilnym i rodzinnym (rozwody, kwestie rodzinne, majątkowe, itp.) oraz w sprawach karnych, a także przypadkach dyskryminacji.\nSzczegóły i regulamin udzielanej pomocy znajduje się na podstronie Pomoc.\nKontakt do grupy: prawnik@transfuzja.org\nW ramach programu spraw precedensowych Helsińskiej Fundacji Praw Człowieka prowadziła pierwszą precedensową sprawę LGBT przed polskimi sądami dotyczącą odmowy udzielenia świadczeń z ubezpieczenia społecznego i ulg podatkowych parze lesbijek. Sprawa obecnie oczekuje na rozstrzygnięcie przez Europejskim Trybunale Praw Człowieka\nprawniczka specjalizująca się w sprawiedliwości seksualnej i reprodukcyjnej; działaczka feministyczna w swojej działalności aktywistycznej skupiona na kwestii wolnego dostępu do aborcji oraz praw osób LGBTQIA+, w szczególności osób trans. Związana z Amnesty International Polska i Lambdą Warszawa. Współzałożycielka i działaczka Aborcyjnego Dream Teamu. Współpracuje z organizacjami i grupami feministycznymi w Chorwacji. Uprawia politycznie zaangażowany haft (@abortion_embroidery na instagramie). Prywatnie zafascynowana ruchem feministycznym w Ameryce Łacińskiej, kocha Bałkany i swoje koty, ma nadzieję, że kiedyś skończy doktorat.\nW Grupie Prawnej szczególnie bliskie są jej zagadnienia związane z funkcjonowaniem osób trans w szkole oraz rodzinie.