Antybiotyki fluorochinolonowe: nazwy leków, zastosowanie - Pytania - January\nFluorochinolony - leki należą do grupy chinolonów i mają właściwości antybakteryjne. Stosowany w praktyce klinicznej pulmonologii, otolaryngologii, urologii, nefrologii, dermatologii, okulistyce. Zakres stosowania ze względu na spektrum działania, skuteczność tych leków. Jednocześnie mają szereg negatywnych wpływów. Terminowe przepisywanie antybiotyków ściśle według wskazań, w odpowiednich dawkach, z uwzględnieniem przeciwwskazań, zapewnia skuteczność i bezpieczeństwo terapii.\nPodejścia do systematyzacji\nLista leków zawierających różne fluorochinolony i chinolony zawiera około 4 tuzinów funduszy. Są one oddzielone przez obecność lub nieobecność atomu fluoru, przez jego ilość w cząsteczce (monofluorochinolony, diflochinolony), przez preferencyjne spektrum działania (gram-ujemne, beztlenowe), obszary zastosowania (oddechowe).\nNajbardziej kompletny obraz zawarty jest w klasyfikacji chinolonów na oddzielne pokolenia. Takie podejście jest powszechne w praktyce.\nOgólna klasyfikacja chinolonów:\n1. generacja (niefluorowana): kwas nalidyksowy, kwas oksolinowy;\n2. generacji (gram-ujemna): cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna, lomefloksacyna;\n3. generacji (układ oddechowy): lewofloksacyna, sparfloksacyna, gatifloksacyna;\n4. generacji (oddechowa i antyaerobowa): moksyfloksacyna, hemifloksacyna.\nRóżnice we właściwościach chemicznych, spektrum patogenów w interakcji z ciałem pacjenta określają miejsce każdego leku w terapii.\nMechanizm działania leków ze względu na wpływ na enzymy bakteryjne biorące udział w tworzeniu DNA i RNA. Rezultatem jest nieodwracalne zakłócenie syntezy cząsteczek białkowych komórki mikrobiologicznej. Zmniejsza się jego żywotność, zmniejsza się aktywność struktur toksycznych i enzymatycznych, wzrasta prawdopodobieństwo, że komórka bakteryjna zostanie przechwycona przez fagocyt (element ludzkiego systemu obronnego).\nFluorochinolony hamują podział komórek bakteryjnych\nPrzedstawiciele wszystkich grup fluorochinolonów mają wpływ na aktywną komórkę bakteryjną i mogą również zakłócać każdy etap swojego cyklu życia. Działają na rosnące mikroorganizmy, na komórki w spoczynku, gdy większość leków jest nieskuteczna.\nEfekt terapeutyczny fluorochinolonów wynika z:\npenetracja wewnątrz komórki bakteryjnej;\nkontynuacja działania przeciwbakteryjnego po zaprzestaniu kontaktu z cząsteczką leku;\ntworzenie wysokich stężeń w tkankach i narządach pacjenta;\nprzedłużone usuwanie leku z organizmu.\nKwas nalidyksowy jest pierwszym chinolonem. Drugim lekiem był kwas oksolinowy, który miał aktywność 3 razy większą niż jego poprzednik. Jednak po utworzeniu fluorochinolonów drugiej generacji (cyprofloksacyny, norfloksacyny) narzędzie to praktycznie nie jest stosowane.\nZ chinolonów stosuje się obecnie tylko kwas nalidyksowy (nevigramone). Jest wskazany w zakażeniach dróg moczowych (zapalenie miedniczki, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej), w celu zapobiegania powikłaniom śródoperacyjnym w nerkach, moczowodzie, pęcherzu moczowym. Przyjmuje się go do 4 razy dziennie (tabletki).\nFluorochinolony, podobnie jak następna generacja chinolonów, wykazują zmiany w spektrum wrażliwych drobnoustrojów, jak również właściwości farmakokinetyczne (wchłanianie, dystrybucja i eliminacja z organizmu).\nOgólne zalety fluorochinolonów w porównaniu z chinolonami:\nszeroka aktywność przeciwbakteryjna;\nskuteczne stężenia w narządach wewnętrznych podczas stosowania postaci tabletki, nie zależne od przyjmowania pokarmu;\ndobra penetracja układu oddechowego, nerek, układu moczowego, narządów laryngologicznych;\naby utrzymać stężenia terapeutyczne w dotkniętych tkankach, wystarczy przepisać 1-2 razy dziennie;\nskutki uboczne w postaci zaburzeń narządów trawiennych, układ nerwowy występuje rzadziej;\nstosowany w zaburzeniach czynności nerek, chociaż ich wydalanie spowalnia w tej patologii.\nDo tej pory są cztery pokolenia przedstawicieli tej grupy.\nZastosowanie w praktyce klinicznej\nLeki mają bardzo szeroki zakres działania, działają na większość mikroorganizmów. Preparaty drugiej generacji dotyczą głównie tlenowych bakterii Gram-ujemnych (salmonella, shigella, campylobacter, patogen gonorrhea), gram-dodatnich (złoty gronkowiec, patogen gruźlicy).\nJednocześnie pneumokoki, patogeny oportunistyczne (chlamydia, legionella, mykoplazma), a także beztlenowce są na nie niewrażliwe. Ponieważ pneumokoki są głównym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc i często dotykają narządów laryngologicznych, stosowanie tych leków w otolaryngologii i pulmonologii ma ograniczenia.\nNorfloksacyna (2. generacja) ma szeroki zakres efektów, jednak tworzy wysokie stężenia terapeutyczne tylko w układzie moczowym. Dlatego jego zakres ogranicza się do patologii nefrologicznej, urologicznej.\nFluorochinolony oddechowe (3. generacji) mają taki sam zakres wpływu jak leki z poprzedniej grupy, a także mają wpływ na pneumokoki, w tym formy stabilne, na atypowe mikroby (chlamydia, mykoplazmy). Umożliwiło to szerokie zastosowanie tej grupy w leczeniu układu oddechowego (narządów oddechowych), jak również w ogólnej praktyce terapeutycznej.\nFluorochinolony 3 pokolenia są stosowane w leczeniu zakażeń:\nskóra i tkanka tłuszczowa.\nFluorochinolony czwartej generacji, jak dotąd ostatniej generacji, mają wpływ na gram-dodatnią, gram-ujemną florę i są również skuteczne przeciwko beztlenowcom, które nie są zdolne do sporulacji. Rozszerza to zakres ich stosowania, pozwala na stosowanie głębokich zmian skórnych z rozwojem zakażeń beztlenowych, aspiracyjnego zapalenia płuc, infekcji wewnątrzbrzusznych, miednicy.\nZaletą nowoczesnych fluorochinolonów jest możliwość stosowania tylko tego leku (monoterapia).\nSą wskazane dla tych samych chorób, co fluorochinolony oddechowe. W tym samym czasie moskifloksatsin wpływa na oporne szczepy gronkowca, więc może być stosowany w leczeniu najcięższego, szpitalnego zapalenia płuc.\nDużą zaletą wielu z tych leków (lewofloksacyna, pefloksacyna) jest możliwość ich stosowania nie tylko do podawania doustnego, ale także do podawania dożylnego. Zapewnia to szybkie dostarczanie leku do zaatakowanych tkanek, co może być kluczowe dla ciężkich pacjentów. Możliwe jest również zastosowanie tak zwanej terapii krokowej. Gdy po otrzymaniu pozytywnego wyniku metody podawania leku w infuzji są one przenoszone do postaci tabletek. Wysoka dostępność fluorochinolonów dzięki tej metodzie podawania zapewnia skuteczność i pomaga uniknąć negatywnych skutków wprowadzenia dużych ilości leków dożylnie.\nPodobnie jak inne leki, antybiotyki fluorochinolonowe mają wiele skutków ubocznych. Należy je odróżnić od zmian w stanie pacjenta spowodowanych chorobą podstawową (na przykład chwilowym wzrostem temperatury ciała) i wskazywać na działanie terapeutyczne leków.\ndyskomfort, ból żołądka, utrata apetytu, zgaga, nudności, wymioty, zaburzenia stolca podobne do biegunki;\nzaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie i słuch, zmiana wrażliwości, gwałtowne drgania;\nzapalenie chrząstki, zerwanie ścięgna;\nprzemijające zapalenie tkanki nerkowej, głównie śródmiąższowe (zapalenie nerek);\nzmiany w elektrokardiogramie, które mogą prowadzić do arytmii;\nwysypka skórna, której może towarzyszyć świąd, obrzęk alergiczny;\nrozwój zwiększonej wrażliwości na światło słoneczne;\nnaruszenia struktury flory bakteryjnej organizmu, rozwój zakażeń grzybiczych błony śluzowej jamy ustnej, narządów płciowych.\nNiezwykle rzadkie jest również zapalenie błony śluzowej jelita grubego rzekomobłoniastego u pacjentów z wyraźną dysbakteriozą i zmianami jelitowymi. To poważna i niebezpieczna choroba jelit. Dlatego, jeśli w stolcu występują zmiany w stolcu, krwawe lub inne zanieczyszczenia, fale temperaturowe, których nie można wytłumaczyć chorobą podstawową, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem.\nalergia lub reakcja na chinolon i fluorochinolon w przeszłości.\nFluorochinolony do leczenia dzieci nie są stosowane ze względu na wyraźny negatywny wpływ na tkankę chrząstki rosnącego organizmu.\nW razie potrzeby leki te są zastępowane lekami o podobnym spektrum wpływu na patogeny.\nW przypadku chorób serca z ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu, u pacjentów z patologią wątroby i nerek konieczne jest uważne monitorowanie stanu tych narządów.\nRóżne leki mają szereg możliwych negatywnych skutków. Dlatego korzystanie z tych narzędzi powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.\nZastosowanie fluorochinolonów w chorobach górnych dróg oddechowych\nW chorobach zapalnych dróg nosowych, ustnej części gardła, migdałków, zatok przynosowych, ucha o zakaźnym charakterze, preparatów penicylinowych, makrolidów, cefalosporyn i fluorochinolonów. Używane leki 3 i 4 pokolenia: lewofloksacyna, moksyfloksacyna, sparfloksacyna. Głównie środki tych pokoleń mają wpływ na pneumokoki. To właśnie te paciorkowce w większości przypadków są czynnikami sprawczymi albo pojedynczo, albo w połączeniu z innymi drobnoustrojami chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, układu oddechowego.\nStosuj w ostrych i przewlekłych procesach zapalnych wywołanych przez antybiotyki wrażliwe na fluorochinolony.\nNajczęściej stosowane w terapii:\nFluorochinolony stosuje się przy braku efektu leczenia beta-laktamami (penicylinami i cefalosporynami) i makrolidami.\nZatem leki fluorochinolonowe należą do najczęściej stosowanych we współczesnej terapii przeciwbakteryjnej u dorosłych. Staranne badanie pacjenta, identyfikacja ryzyka negatywnego wpływu, najdokładniejszy wybór leku pod mikrobiologicznym spektrum patogenów danej choroby, określenie metody i sposobu podawania zapewnia pozytywny efekt terapii, a także jej bezpieczeństwo.\nFluorochinolony: preparaty fluorochinolonowe\nNowy lek przeciwdrobnoustrojowy z grupy fluorochinolonów\nLeki przeciwdrobnoustrojowe z grupy chinolonów obejmują dużą liczbę substancji, które pochodzą ze struktury chemicznej naftyrydyny i chinoliny (w cząsteczce naftyrydyny atom azotu jest zastąpiony atomem węgla w pozycji 8 rdzenia naftyrydyny, Fig. 1).\nPierwszym lekiem chinolonowym był kwas nalidyksowy, zsyntetyzowany w 1962 r. Na bazie naftyrydyny. Lek ma ograniczone spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego o aktywności przeciwko niektórym bakteriom Gram-ujemnym, głównie enterobakteriom. Farmakokinetyka kwasu nalidyksowego charakteryzuje się niskimi stężeniami leku w surowicy, słabą penetracją do narządów, tkanek i komórek mikroorganizmu; lek znajduje się w wysokich stężeniach w moczu i treści jelitowej. Zauważono szybki rozwój oporności drobnoustrojów na lek. Te właściwości kwasu nalidyksowego określają jego raczej ograniczone zastosowanie, głównie w leczeniu zakażeń dróg moczowych i niektórych infekcji jelitowych. Dalsze poszukiwania w serii chinolonów doprowadziły do powstania szeregu leków przeciwdrobnoustrojowych, których właściwości zasadniczo nie różniły się od kwasu nalidyksowego, a szybki rozwój oporności na nie w klinicznych szczepach mikroorganizmów ograniczył ich stosowanie, chociaż do tej pory stosuje się wiele leków (na przykład kwas oksolinowy, kwas pipemidowy ).\nDalsze poszukiwania w serii chinolonów zaowocowały wieloma związkami o zasadniczo nowych właściwościach. Osiągnięto to w wyniku wprowadzenia atomu fluoru do cząsteczki chinoliny lub naftyrydyny i tylko w pozycji 6 (rys. 1). Syntezowane związki nazywane są fluoro-chinolonami. Flumequin był pierwszym lekiem z grupy fluorochinolonów, a leki wytworzone na podstawie zsyntetyzowanych fluorowanych chinolonów były szeroko stosowane w klinice do pieczenia zakażeń bakteryjnych o różnej genezie i lokalizacji.\nWzór strukturalny chinoliny i naftyrydyny (A) i ich fluorowanych pochodnych (B)\nWzór strukturalny fluorochinolonu\nW każdej cząsteczce klasy chinolonów występuje sześcioczłonowy cykl z grupą COOH w pozycji 3 i grupą keto (C = O) w pozycji 4 - fragment pirydonu (Fig. 2), który określa główny mechanizm działania chinolonów - hamowanie gyrazy DNA i, odpowiednio, aktywność przeciwdrobnoustrojową. Opierając się na tej chemicznej właściwości cząsteczki, czasami związki te nazywane są „4-chinolonami”. Związki chemiczne podobne do chinolonów, które nie zawierają fragmentu pirydonu i grupy ketonowej w pozycji 4 w cząsteczce, nie hamują gyrazy DNA. Intensywność hamowania gyrazy DNA, szerokość spektrum przeciwbakteryjnego, właściwości farmakokinetyczne poszczególnych leków zależą od ogólnej struktury cząsteczki i charakteru rodników w dowolnej pozycji cyklu.\nNiezależnie od obecności (lub nieobecności) atomu fluoru, wszystkie związki chemiczne klasy chinolonu mają pojedynczy mechanizm działania na komórkę drobnoustrojów - hamowanie kluczowego enzymu bakteryjnego, gyrazy DNA, która determinuje proces biosyntezy DNA i podziału komórki. Na podstawie pojedynczego mechanizmu działania przeciwdrobnoustrojowego chinolony i fluorochinolony otrzymały uogólnioną nazwę „inhibitory gyrazy DNA”.\nJak wspomniano powyżej, główną różnicą chemiczną pomiędzy fluorochinolonami i chinolonami jest obecność atomu fluoru w pozycji 6 cząsteczki. Wykazano, że wprowadzenie innego podstawnika zamiast fluoru (innego fluorowca, rodnika alkilowego itp.) Zmniejsza nasilenie działania przeciwbakteryjnego. Próby wprowadzenia dodatkowych atomów fluoru (di- i trif-torhinolin) nie doprowadziły do fundamentalnych zmian w aktywności związków, ale pozwoliły zmodyfikować szereg właściwości (zwiększona aktywność w stosunku do niektórych grup mikroorganizmów, zmiana właściwości farmakokinetycznych).\nPomimo podobieństwa struktury chemicznej niefluorowanych i fluorowanych chinolonów, różnią się one znacznie swoimi właściwościami (Tabela 1). Te różnice we właściwościach dają powód do rozważenia fluorochinolonów jako niezależnej grupy leków w klasie chinolonów.\nObecnie nomenklatura fluorochinolonów ma około 20 leków. Główne fluorochinolony, które znalazły zastosowanie w klinice, przedstawiono w tabeli. 2\nCharakterystyka porównawcza fluorowanych i niefluorowanych chinolonów \nGrupa fluorochinolonowa. Wyjaśnij, ostrzegaj, doradzaj\nDrodzy farmaceuci, cześć!\nNiedawno przeanalizowaliśmy najpopularniejsze grupy antybiotyków.\nDzisiaj chciałbym rozwodzić się nad inną grupą niezwykle popularnych środków przeciwbakteryjnych. Mówię o fluorochinolonach.\nNie są antybiotykami, ponieważ nie mają naturalnych odpowiedników. Ale pod względem wydajności nie są gorsze od nich.\nNie możesz już więcej przeczytać, jeśli szybko odpowiesz na pytania:\nIle pokoleń fluorochinolonów istnieje obecnie na rynku?\nWymień przynajmniej jeden lek z każdego pokolenia tej grupy.\nW jaki sposób pokolenia różnią się od siebie?\nKtóre z fluorochinolonów są używane głównie do infekcji układu moczowo-płciowego?\nWymień rzadki efekt uboczny spowodowany przez tę grupę leków.\nW jakim wieku można stosować fluorochinolony i dlaczego?\nJak? Zrobiłeś to?\nJeśli nie, kontynuuj rozmowę.\nZ historii fluorochinolonów\n„Rodzicami” fluorochinolonów są chinolony - kwas nalidyksowy (Negram, Neugrammon), kwas pimemidowy (Palin) itp.\nJestem pewien, że zadzwonisz, kiedy zostaną użyte.\nRacja. Najlepiej z zakażeniami dróg moczowych. Chinolony są zasadniczo uroseptycznymi, tj. leki, uwalniające najeźdźców bakteryjnych z pęcherza, nerek, moczowodów.\nOstatnio fundusze te są coraz mniej wyznaczane, ponieważ na rynku pojawiły się znacznie bardziej skuteczne leki.\nChinolony syntetyzowano losowo podczas badania leku przeciwmalarycznego o nazwie Chlorochina.\nKilka lat po ich odkryciu jeden z naukowców wpadł na pomysł dodania atomu fluoru do formuły chinolonu i zobaczenia, co się stanie. Okazało się, że jest to zupełnie nowa grupa środków przeciwbakteryjnych, która jest porównywalna pod względem skuteczności z cefalosporynami.\nGrupa fluorochinolonowa. Cechy pokoleń\nW niektórych publikacjach chinolony są rozważane razem z fluorochinolonami i zaliczane do ich pierwszej generacji.\nZdarza się coś w rodzaju śmieci: chinolony są fluorochinolonami pierwszej generacji.\nAle grupa okazała się zupełnie inna, o różnych cechach i wskazaniach!\nPorozmawiam tak, jak mówi mi zdrowy rozsądek.\nDzisiaj są 3 pokolenia fluorochinolonów:\nGeneracje fluorochinolonów różnią się od siebie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej.\nKażda nowa generacja w jakiś sposób przewyższa poprzednią.\nGeneracja 1 nazywana jest „gram-ujemna”, ponieważ leki należące do tego pokolenia działają na szeroką gamę bakterii Gram-ujemnych. I od gram-dodatniego tylko na małej garści: kilka odmian gronkowca, listeria, corynebacterium., Bacillus gruźlicy.\nPozwólcie, że przypomnę wam bakterie Gram-ujemne: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (patogen rzeżączki), meningokoki (patogen ropnego zapalenia opon mózgowych), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobacter, hemofilne pałeczki itd.\nPrzygotowania pierwszej generacji można podzielić na 2 grupy:\nUkładowe: cyprofloksacyna, lomefloksacyna i ofloksacyna. Wnikają w różne narządy i tkanki, dlatego są wykorzystywane do infekcji różnych lokalizacji: dróg oddechowych, ucha, oczu, zatok przynosowych, nosa, okolic moczowo-płciowych, przewodu pokarmowego, skóry, kości itp.\nUroseptics: Norfloksacyna i Pefloksacyna. Fundusze te powodują wysokie stężenia w moczu, dlatego najczęściej są wykorzystywane do infekcji układu moczowo-płciowego.\nAle leki tej generacji mają niewielki wpływ na pneumokoki, chlamydie, mykoplazmy, beztlenowce.\nNorfloksacyna jest również zawarta w kroplach do oczu i kroplach do uszu o nazwie Normaks.\nDrugie pokolenie nazwano „oddechowe”, ponieważ środki z nim związane działają nie tylko na te patogeny, jako na pierwszą generację, ale także na większość patogenów zakażeń dróg oddechowych (pneumokoki, Mycoplasma pneumoniae itp.)\nDobrze radzą sobie z tymi samymi wrogami ludzi co pierwsze pokolenie, ale także z pneumokokami, chlamydiami i mykoplazmami.\n3. generacja - nazywam to „burzą beztlenową”.\nPodczas zbierania materiału do artykułu poznałem kilku przedstawicieli tego pokolenia, ale nie widziałem ich w asortymencie aptek. Nie widzę powodu, by mówić o „martwych duszach”. Najbardziej popularne nazywam: Moxifloxacin (nazwa handlowa Avelox).\nLeki, a raczej lek, trzecia generacja fluorochinolonów działa na te same patogeny, co poprzednie dwa, a ponadto jest w stanie zniszczyć bakterie beztlenowe. Pamiętasz kim oni są?\nSą to bezpretensjonalne mikroby, które, w przeciwieństwie do swoich braci, nie potrzebują tlenu do pełnego życia.\nPowodują poważne infekcje. Ich toksyny są niezwykle agresywne, zdolne do infekowania ważnych narządów i powodowania zapalenia otrzewnej, ropni narządów wewnętrznych, posocznicy, zapalenia szpiku i innych poważnych owrzodzeń.\nBakterie beztlenowe są również odpowiedzialne za tężec, zgorzel gazową, zatrucie jadem kiełbasianym i toksykoinfekcje.\nZatem z pokolenia na pokolenie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej fluorochinolonów rozszerza się.\nKorzyści z grupy fluorochinolonów\nPrawdopodobnie zauważyłeś, że przygotowania tej grupy były kochane przez wielu lekarzy, dlatego są one przepisywane dość często.\nCo dobrego w nich znaleźli?\nWymieńmy ich korzyści.\nMają szerokie spektrum działania.\nGłęboko wnikają w różne tkanki.\nMają długi okres półtrwania, więc mogą być stosowane 1-2 razy dziennie.\nDlatego dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym są dostępne w postaci doustnych, co jest wygodniejsze i przyjemniejsze dla wielu pacjentów.\nMechanizm działania fluorochinolonów\nFluorochinolony mają działanie bakteriobójcze. Hamują enzymy, które są niezbędne do syntezy DNA potomnych komórek bakteryjnych. Co to jest DNA? To jest „serce” komórki, to jest jej kod genetyczny, „instrukcja”, jak żyć i być dobrym. Brak „instrukcji” - bez życia.\nWskazania do stosowania fluorochinolonów\nFluorochinolony mają szeroki, a nawet powiedziałbym, najszerszy zakres wskazań:\nZakażenia dróg moczowych i prostaty: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gruczołu krokowego. Szczególnie dobrze radzą sobie z nimi norfloksacyna i pefloksacyna.\nRzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza.\nInfekcje wewnątrzbrzuszne (zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.)\nZakażenia jelitowe (salmonelloza, czerwonka, cholera itp.)\nZakażenia skóry, tkanek miękkich, kości i stawów.\nZakażenia oka, ucho zewnętrzne (norfloksacyna).\nWybór grupy fluorochinolonów zależy od rodzaju i ciężkości choroby, czasu jej trwania, rodzaju patogenu i skuteczności wcześniej stosowanych leków.\nKażdy lek ma swoje zalety. Na przykład:\nCyprofloksacyna jest najbardziej aktywna spośród fluorochinolonów przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. To przewyższa swoich „kolegów” w akcji na bacillusie ruskim. Jest on stosowany w terapii skojarzonej lekoopornych form gruźlicy.\nOfloksacyna - z pokolenia 1, najbardziej aktywna przeciwko pneumokokom i chlamydiom, ale słabsza niż leki drugiej i trzeciej generacji.\nNorfloksacyna i pefloksacyna są szczególnie dobre w zakażeniach dróg moczowych i prostaty.\nPonadto pefloksacyna lepiej przenika przez barierę krew-mózg niż inne fluorochinolony, dlatego stosuje się ją w zapaleniu opon mózgowych (w tym przypadku występuje postać koncentratu do podawania dożylnego).\nCzas trwania działania sparfloksacyny przewyższa inne leki w tej grupie. Jest stosowany raz dziennie.\nLewofloksacyna jest izomerem ofloksacyny, ale jest 2 razy bardziej aktywna i lepiej tolerowana.\nMoksyfloksacyna z całej grupy jest najbardziej aktywna przeciwko pneumokokom, chlamydiom, mykoplazmom, beztlenowcom. Może być stosowany empirycznie (tj. Ślepo, bez bakterii wysiewających) do ciężkich zakażeń różnych lokalizacji.\nPrzeciwwskazania do stosowania fluorochinolonów\nReakcje alergiczne na fluorochinolony,\nFluorochinolony są przeciwwskazane do 18 lat, jak w doświadczeniach na zwierzętach, naukowcy zauważyli opóźnienie w rozwoju tkanki chrzęstnej. Dlatego z reguły nie są przepisywane do końca formowania się szkieletu. Chociaż w niektórych przypadkach lekarze na ich odpowiedzialność zalecają stosowanie fluorochinolonów u dzieci. Na przykład z mukowiscydozą lub nietolerancją innych środków przeciwbakteryjnych.\nNajczęstsze działania niepożądane fluorochinolonów\nZe strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka. Dlatego radzimy im przyjmować po posiłkach.\nNaruszenia centralnego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, drgawki (u osób z padaczką).\nPhotodermatosis, tj. zwiększona wrażliwość skóry na promienie ultrafioletowe. Pod działaniem słońca fluorochinolony są niszczone, tworzą się wolne rodniki i powodują uszkodzenia skóry.\nTak więc, sprzedając lek z tej grupy, musisz zaoferować krem przeciwsłoneczny. Zwłaszcza latem i słonecznymi regionami.\nBardziej niż inne, lomefloksacyna (Lomflox) i sparfloksacyna (Sparflo) różnią się zdolnością wywoływania fotodermatozy.\nWzmocnienie trasaminazy wątrobowej. Oznacza to, że leki są hepatotoksyczne. Dlatego dobrze byłoby wziąć środek fluorochinolonowy w połączeniu z lekiem chroniącym wątrobę. Rzadko zdarza się lecznicze zapalenie wątroby.\nZwiększony odstęp QT w EKG. Dla zdrowych ludzi to nie jest przerażające. A jeśli lek jest przyjmowany przez osobę, która ma poważne problemy z sercem, może wystąpić arytmia. Ale dzieje się tak podczas przyjmowania dużych dawek leku.\nRzadkim działaniem niepożądanym jest zapalenie ścięgien, tj. zapalenie ścięgna i jego pęknięcie. Najczęściej cierpi na to ścięgno Achillesa. Dzieje się tak głównie u osób starszych.\nTendinity występują, ponieważ fluorochinolony hamują aktywność enzymu niezbędnego do syntezy białka kolagenowego. I tworzy podstawę ścięgien, a nawet tkanki łącznej.\nJeśli fluorochinolony są przyjmowane jednocześnie ze środkiem zobojętniającym kwas i kompleksem witaminowo-mineralnym, tworzą się nierozpuszczalne kompleksy, a lek nie będzie miał pożądanego efektu. Dlatego przerwa między ich technikami powinna wynosić co najmniej 4 godziny.\nA teraz przypominamy sobie wszystkie powyższe i przedstawiamy listę zaleceń dla kupującego.\n5 zaleceń dla kupującego przy sprzedaży leku z grupy fluorochinolonów\nJeśli sprzedajesz lek z grupy fluorochinolonów:\nZaproponuj krem do opalania. Mów tak: „Ten lek zwiększa wrażliwość skóry na światło słoneczne i może powodować wysypkę. Dlatego radzę kupić inny produkt, aby chronić skórę przed słońcem. ”\nJeśli osoba odmówi pkt 1, ostrzec: „Unikaj ekspozycji na słońce przez cały okres leczenia i kolejne 3 dni po jego zakończeniu”.\nZaoferuj hepatoprotektor („Czy lekarz dał ci coś, aby chronić twoją wątrobę?”)\nPowiedz, że musisz wziąć lek po posiłku, pić dużo płynów, aby zmniejszyć jego działanie drażniące na żołądek.\nJeśli osoba, wraz z lekiem z grupy fluorochinolonów, nabywa inny preparat zobojętniający kwas lub kompleks witaminowo-mineralny, zaleca się rozcieńczenie ich na czas (co najmniej 4 godziny przerwy).\nTo wszystko na dziś. Jak podoba ci się artykuł, przyjaciele?\nJeśli masz coś do dodania, skomentowania, napisz w oknie komentarzy poniżej.\nByłbym wdzięczny, gdybyś udostępnił link do artykułu swoim kolegom.\nDo zobaczenia ponownie na blogu „Apteka dla człowieka”!\nP.S. Jeśli nie subskrybujesz już nowych artykułów na blogu, możesz to zrobić teraz, spędzając tylko kilka minut. Aby to zrobić, wypełnij formularz subskrypcji, który widzisz na końcu każdego artykułu i po prawej stronie u góry strony. Nie zapomnij potwierdzić subskrypcji w liście przychodzącym. Następnie otrzymasz e-mail z linkiem do pobrania przydatnych ściągawek.\nJeśli nie otrzymałeś listu, sprawdź folder spamu.\nCzy coś poszło nie tak? Zobacz instrukcje.\nNadal nie działa? Napisz do. Zrozumiemy!\nJeśli spodobał Ci się artykuł, jeśli chcesz o coś zapytać, dodać, podzielić się doświadczeniem, możesz to zrobić w specjalnym formularzu poniżej.\nPo prostu proszę nie milczeć! Twoje komentarze są moją główną motywacją dla nowych kreacji dla CIEBIE.\nByłbym bardzo wdzięczny za udostępnienie linku do tego artykułu znajomym i współpracownikom w sieciach społecznościowych.\nKliknij przyciski społeczne. sieci zwiększają średnią kontrolę, dochód, wynagrodzenie, zmniejszają cukier, ciśnienie krwi, cholesterol, eliminują osteochondrozę, płaskostopie, hemoroidy!\nFluorochinolony - cztery generacje antybiotyków o szerokim spektrum działania\nAntybiotyki fluorochinolonowe są środkami przeciwbakteryjnymi otrzymywanymi przez syntezę chemiczną, która może tłumić aktywność drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Zostały odkryte w połowie ubiegłego wieku i od tego czasu skutecznie radzą sobie z licznymi niebezpiecznymi dolegliwościami.\nFluorochinolony przeciwko bakteriom\nWspółczesny człowiek jest stale narażony na stres, liczne niekorzystne czynniki środowiskowe, ponieważ jego układ odpornościowy zawodzi lub słabnie. Z kolei bakterie chorobotwórcze stale ewoluują, mutują się, nabierają odporności na antybiotyki penicylinowe, które z powodzeniem stosowano w leczeniu chorób zapalnych kilka dekad temu. W rezultacie niebezpieczne choroby szybko dotykają osoby z osłabionym układem odpornościowym, a antybiotykoterapia starego pokolenia nie przynosi odpowiednich rezultatów.\nBakterie to jednokomórkowe mikroorganizmy pozbawione jądra. Istnieją korzystne bakterie, które są niezbędne do tworzenia mikroflory ludzkiej. Należą do nich bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego. Jednocześnie istnieją warunkowo patogenne mikroorganizmy, które w warunkach towarzyszących stają się agresywne wobec organizmu.\nNaukowcy dzielą bakterie na dwie główne grupy:\nNależą do nich gronkowce, paciorkowce, Clostridia, Corynebacterium, Listeria. Powodują rozwój chorób nosogardzieli, oczu, uszu, płuc, oskrzeli.\nSą to E. coli, salmonella, shigella, moraxella, klebsiella. Mają negatywny wpływ na układ moczowo-płciowy i jelita.\nOpierając się na tym zróżnicowaniu serii bakterii, lekarz wybiera terapię. Jeśli w wyniku wysiewu bakterii zostanie wykryty czynnik wywołujący chorobę, przepisywany jest antybiotyk, który radzi sobie z bakteriami z tej grupy. Jeśli patogenu nie można wykryć lub niemożliwe jest przeprowadzenie analizy bakterii Bacposa, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mają destrukcyjny wpływ na większość bakterii chorobotwórczych.\nAntybiotyki o szerokim spektrum obejmują grupę chinolonów, która zawiera fluorochinolony, które niszczą bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne oraz niefluorowane chinolony, które niszczą głównie bakterie Gram-ujemne.\nSystematyzacja fluorochinolonów opiera się na różnicach w strukturze chemicznej i spektrum aktywności przeciwbakteryjnej. Antybiotyki fluorochinolonowe dzieli się na 4 pokolenia zgodnie z czasem ich rozwoju.\nObejmuje kwasy nalidyksowy, oksolinowy, pipimidowy. Na bazie kwasu nalidyksowego wytwarzają środki anty-antyseptyczne, które wywierają niszczący wpływ na Klebsiella, Salmonella, Shigella, ale nie radzą sobie z bakteriami Gram-dodatnimi i beztlenowymi.\nPierwsza generacja obejmuje leki Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, których głównym składnikiem aktywnym jest kwas nalidyksowy. Również, jak pipemidievoy i kwas oksolinowy, dobrze radzi sobie z niepowikłanymi chorobami układu moczowo-płciowego i jelit (zapalenie jelit, czerwonka). Skuteczny przeciwko enterobakteriom, ale słabo penetrujący tkanki, ma niską przepuszczalność biologiczną, ma wiele skutków ubocznych, które nie pozwalają na stosowanie niefluorowanych chinolonów jako złożonej terapii.\nChociaż pierwsza generacja antybiotyków miała dużą liczbę wad, uznano ją za obiecującą, a rozwój w tej dziedzinie był kontynuowany. Po 20 latach opracowano nową generację leków. Zostały zsyntetyzowane przez wprowadzenie atomów fluoru do cząsteczki chinoliny. Skuteczność tych leków zależy bezpośrednio od liczby wprowadzonych atomów fluoru i ich lokalizacji w różnych pozycjach atomów chinoliny.\nTa generacja fluorochinolonów składa się z pefloksacyny, lomefloksacyny, cyprofloksacyny, norfloksacyny. Niszczą większą liczbę Gram-ujemnych ziarniaków i pałeczek, walczą z pałeczkami Gram-dodatnimi, gronkowcami, tłumią aktywność bakterii grzybowych, które przyczyniają się do rozwoju gruźlicy, ale nie dość skutecznie walczą z beztlenowcami, mykoplazmami, chlamydiami, pneumokokami.\nGłówny cel rozwoju, który był realizowany przez naukowców w tworzeniu antybiotyków, został osiągnięty przez drugą generację fluorochinolonów. Z ich pomocą możesz walczyć ze szczególnie niebezpiecznymi bakteriami, lecząc pacjentów z zagrażających życiu patologii. Ale rozwój trwał i wkrótce pojawiły się przygotowania trzeciego i czwartego pokolenia.\nTrzecia generacja obejmuje fluorochinolony oddechowe, które okazały się skuteczne w leczeniu chorób układu oddechowego. Są znacznie bardziej skuteczne w zwalczaniu chlamydii, mykoplazmy i innych patogenów chorób układu oddechowego niż ich poprzednicy i mają szeroki zakres skutków. Aktywny przeciwko pneumokokom, u których rozwinęła się odporność na penicylinę, co gwarantuje sukces w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia zatok, zapalenia płuc. Lewofloksacyna jest najczęściej stosowana, podobnie jak temafloksacyna, sparfloksacyna. Biodostępność tych leków wynosi 100%, więc mogą leczyć najpoważniejsze choroby.\nCzwarta generacja lub anaerobowe fluorochinolony oddechowe.\nLeki są podobne w działaniu do fluorochinolonów - antybiotyków z poprzedniej grupy. Działają przeciwko beztlenowcom, nietypowym bakteriom, makrolidom, pneumokokom odpornym na penicylinę. Dobra pomoc w leczeniu górnych i dolnych dróg oddechowych, stanów zapalnych skóry i tkanek miękkich. Preparaty najnowszej generacji obejmują Moxifloxacin, znany również jako Avelox, który jest najbardziej skuteczny w zwalczaniu pneumokoków, atypowych mikroorganizmów chorobotwórczych, ale niezbyt skuteczny przeciwko Gram-ujemnym mikroorganizmom jelitowym i Bacillusowi Pseudomonas.\nLeki obejmują grepofloksacynę, klinofloksacynę, trowafloksacynę. Ale są bardzo toksyczne, mają wiele skutków ubocznych. Obecnie nie stosuje się 3 ostatnich rodzajów leków w medycynie.\nZalety i wady fluorochinolonów\nLeki, w tym fluorochinolony, znajdują swoje miejsce w różnych dziedzinach medycyny. Lista chorób leczonych antybiotykami fluorochinolowymi jest bardzo szeroka. Stosowane są w ginekologii, wenerologii, urologii, gastroenterologii, okulistyce, dermatologii, otolaryngologii, terapii, nefrologii, pulmonologii. Ponadto leki te są najlepszym wyborem dla nieskuteczności makrolidów i penicylin lub w przypadku ciężkich postaci choroby.\nCharakteryzują się następującymi właściwościami:\nwysokie wyniki w walce z zakażeniami ogólnoustrojowymi o każdym stopniu nasilenia;\nłatwa tolerancja ciała;\nskuteczny przeciw gram-dodatnim, gram-ujemnym bakteriom, beztlenowcom, mykoplazmie, chlamydiom;\ndługi okres półtrwania;\nwysoka biodostępność (dobrze przenika do wszystkich tkanek i narządów, zapewniając silny efekt terapeutyczny).\nPomimo skuteczności antybiotyków fluorochinolonowych, wybierając terapię, należy wziąć pod uwagę, że mają one przeciwwskazania do stosowania. Są zabronione podczas ciąży i karmienia piersią, ponieważ powodują płodowe wady płodu i wodogłowie niemowlęcia. U dzieci fluorochinolony spowalniają wzrost kości, dlatego są przepisywane tylko wtedy, gdy korzyści z terapii antybiotykowej przewyższają szkodę dla organizmu dziecka. Kwasy oksolinowe i nalidyksowe wywierają toksyczny wpływ na nerki, dlatego leki zawierające je są zabronione w przypadku problemów z nerkami.\nAntybiotyki fluorochinolonowe słusznie zajmują czołowe pozycje w leczeniu patologii wywołanych przez bakterie chorobotwórcze. Mają wysoki stopień bioaktywności, są dobrze tolerowane przez ludzi, dobrze penetrują błonę bakteryjną, tworzą w komórce substancje ochronne, które są blisko stężenia w surowicy.\nLista leków i nazwy leków zawierających fluorochinolony, ich skuteczność omówiono poniżej.\nCyprofloksacyna. Przeznaczony jest do leczenia chorób laryngologicznych, narządów układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego. Skuteczne w przypadku problemów ginekologicznych. Jest stosowany w postaci kropli w chorobach zapalnych oczu.\nPefloksacyna. Skuteczny w leczeniu chorób zakaźnych układu moczowego. Dobrze pomaga w rzeżączce, bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego. Leczy ciężkie postacie chorób przewodu pokarmowego, gardła, dolnych dróg oddechowych, nosogardzieli.\nOfloksacyna. Skuteczny przeciwko drobnoustrojom chorobotwórczym powodującym zapalenie dróg moczowych, zapalenie ucha, zapalenie zatok. Z Ofloksacyną leczy się zapalenie opon mózgowych, chlamydię i rzeżączkę. W postaci kroplówki antybiotyk stosuje się w leczeniu chorób oczu, takich jak wrzód rogówki, zapalenie spojówek i jęczmień. Lek jest również dostępny w postaci maści, która pozwala na jego miejscowe stosowanie.\nNorfloksacyna. Jest stosowany w leczeniu rzeżączki, zapalenia gruczołu krokowego, chorób układu moczowo-płciowego.\nOfloksacyna. Skuteczny przeciwko chlamydiom, pneumokokom i opornym formom gruźlicy.\nMoksyfloksacyna. Antybiotyk jest najlepszy, jeśli chodzi o eliminację zakażeń wywołanych przez mykoplazmy, chlamydie, pneumokoki, beztlenowce. Jest stosowany do zapalenia płuc, zapalenia zatok, zapalenia narządów miednicy. W postaci płynnej (krople) jest stosowany przez okulistów w leczeniu zapalenia powiek, owrzodzenia rogówki, jęczmienia.\nGatifloksacyna. Jest on stosowany w leczeniu mukowiscydozy, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia spojówek wywołanego zakażeniem bakteryjnym, chorób laryngologicznych, chorób stawów, skóry.\nHemifloksacyna. Leczy się je zapaleniem zatok, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc.\nSparfloksacyna. Aktywnie i skutecznie zwalcza prątki, a jego działanie trwa znacznie dłużej niż innych fluorochinolonów. Stosuje się go w leczeniu chorób związanych z zapaleniem ucha środkowego, zatok szczękowych, zakaźnych uszkodzeń nerek, skóry i tkanek miękkich, układu płciowego i moczowego, przewodu pokarmowego, stawów i kości.\nLewofloksacyna. Stosowany w leczeniu zakaźnych chorób laryngologicznych, dolnych dróg oddechowych, narządów moczowych, chorób przenoszonych drogą płciową, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. W przypadku infekcji oczu lewofloksacyna jest stosowana w postaci kropli. Antybiotyk jest dwa razy mocniejszy i silniejszy, ponieważ walczy z bakteriami chorobotwórczymi, a jednocześnie jest lepiej tolerowany przez organizm niż jego poprzednik, Ofloksacyna.\nNorfloksacyna. Używany jako podstawowy lek w ginekologii, okulistyce, urologii.\nLomefloksacyna. Antybiotyk nawet w małych stężeniach radzi sobie z dużym odsetkiem mikroorganizmów bakteryjnych o 5. Jest przepisywany w obecności chorób układu moczowo-płciowego, gruźlicy, jako miejscowy lek na choroby oczu. Jest nieskuteczny w walce z chlamydiami, pneumokokami, mykoplazmami.\nWAŻNE! Niektóre fluorochinolony (Sparfloksacyna, Gatifloksacyna, Ofloksacyna, Moksifloksacyna, Lewofloksacyna, Cyprofloksacyna, Lomefloksacyna) znajdują się na liście leków podstawowych zatwierdzonych przez rząd Federacji Rosyjskiej.\nPrzez długi czas specyficzna struktura chemiczna fluorochinolonów nie pozwalała na wytwarzanie leków typu ciekłego wraz z ich użyciem, dlatego były produkowane tylko w tabletkach. We współczesnym przemyśle farmaceutycznym istnieje ogromny wybór maści, kropli i innych odmian preparatów przeciwdrobnoustrojowych zawierających fluorochinolon. Pozwala to skutecznie radzić sobie ze śmiertelnymi chorobami o charakterze bakteryjnym.\nFarmakologia jest podzielona na kilka sekcji. Środki przeciwdrobnoustrojowe mają ogromne znaczenie w tej branży, z których niektóre to fluorochinolony. Leki te są stosowane jako środki przeciwbakteryjne, ponieważ ich działanie jest podobne do tej grupy leków (mają one te same wskazania do stosowania), ale struktura i pochodzenie są różne.\nJeśli leki antybiotykowe są oparte na naturalnych, naturalnych składnikach lub są syntetycznymi analogami tych substancji, to fluorochinolony są syntetycznym, sztucznym produktem.\nTa grupa produktów nie ma jasnej, ogólnie przyjętej klasyfikacji. Ale fluorochinolony są podzielone przez pokolenia, a także przez liczbę atomów fluoru obecnych w każdej cząsteczce substancji:\nmonofluorochinolony (jedna cząsteczka);\ndifluorochinolony (dwie cząsteczki);\ntrifluorochinolony (trzy cząsteczki).\nWAŻNE. Po raz pierwszy substancje te otrzymano w 1962 roku. Ich produkcja ewoluowała, a dziś istnieją cztery pokolenia fluorochinolonów.\nChinolony i fluorochinolony są podzielone na fluorochinolony oddechowe (stosowane przeciwko grupie ziarniaków) i fluorowane, czyli zawierające cząsteczkę fluoru. Jednak najbardziej powszechną klasyfikacją jest podział według pokoleń.\nPierwszy typ obejmuje leki takie jak pefloksacyna i ofloksacyna. Grupa fluorochinolonów drugiej generacji to lomefloksacyna, cyprofloksacyna i norfloksacyna, trzecia to lewofloksacyna i sparfloksacyna.\nNajczęściej reprezentowane są fluorochinolony czwartej generacji, których lista obejmuje:\nWAŻNE. Wraz z pojawieniem się drugiej generacji fluorochinolonów, leki zawierające fluorochinolony oddechowe, kwas oksolinowy i peptimidowy straciły znaczenie kliniczne.\nObecnie fluorochinolony są stosowane częściej niż antybiotyki, ze względu na mniejszą liczbę przeciwwskazań do ich stosowania, a także rzadziej obserwowane działania niepożądane. Coraz większą uwagę zwraca się na rozwój tej klasy substancji przeciwdrobnoustrojowych w przemyśle farmaceutycznym, ponieważ mają one ogromne znaczenie w walce z ogólnoustrojowymi chorobami zakaźnymi.\nChinolony pierwszej generacji\nChinolony są pierwszą klasą substancji, które nie zawierają cząsteczki fluoru. Preparaty z tej grupy zawierają nalidix chinolon, którego stosowanie jest wskazane dla bakterii Gram-ujemnych (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), w zakażeniach kałowych i chorobach stabilnych beztlenowo.\nChociaż efekt kliniczny tych leków jest bardzo duży, nie są one zbyt dobrze tolerowane przez organizm, zwłaszcza jeśli były podawane przed posiłkami. Tak więc pacjenci często mieli ciężkie reakcje układu pokarmowego: nudności, wymioty, problemy z jelitami.\nW bardzo rzadkich przypadkach rejestrowano zmniejszenie stężenia hemoglobiny (niedokrwistość) lub niedobór innych składników krwioobiegu (cytopenia). Najczęściej pacjenci doświadczający nadmiernego pobudzenia układu nerwowego, a mianowicie drgawek i cholestazy - zastoju żółci.\nPreparatów z tej grupy nie wolno stosować jednocześnie z nitrofuranami (antybiotykami), ponieważ wpływ leczenia chinolonem jest znacznie zmniejszony. Leki te są zwykle przepisywane w celu zwalczania infekcji układu moczowo-płciowego w pediatrii, główne wskazania:\nzapobieganie przewlekłemu zapaleniu nerek;\nWAŻNE. Dla dorosłych leki te są nieskuteczne, więc fluorochinolony są używane do zwalczania tych samych chorób.\nPrzeciwwskazania obejmują ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i niewydolność nerek.\nFluorochinolony: druga generacja chinolonów\nTa klasa substancji obejmuje leki, które biorą pod uwagę wady poprzedniej generacji chinolonów. Każde narzędzie drugiej generacji ma szersze spektrum działania, to znaczy pozwala zwalczać dużą liczbę bakterii i wirusów.\nTak więc lista przedstawicieli patogennej mikroflory jest uzupełniona gronkowcami, ziarniakami Gram-ujemnymi, pałeczkami Gram-dodatnimi. Ponadto niektóre narzędzia w tej grupie mogą być związane z lekami przeciwgruźliczymi, podczas gdy inne mogą być z powodzeniem stosowane przeciwko mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym.\nLeki drugiej generacji są dobrze tolerowane przez organizm, niezależnie od pory dnia, w której zostały podjęte: ich stężenie w krwiobiegu jest takie samo po wstrzyknięciu i podaniu doustnym.\nCząsteczki fluorochinolonu mają zwiększoną przepuszczalność w tkankach ważnych narządów, do których leczenia są przeznaczone. Ich główną zaletą jest czas działania - od 12 do 24 godzin.\nPodczas stosowania chinolonu drugiej generacji, znacznie rzadziej obserwuje się niepożądane reakcje z przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego: niewydolność nerek nie jest przeciwwskazaniem do ich zamierzonego zastosowania.\nWadami tej klasy substancji są niska wrażliwość na fluorochinolony dużej liczby paciorkowców, a także brak efektu w walce ze spirootechami, listerią i beztlenowcami.\nEfekty uboczne przy składaniu wniosku obejmują:\nSpowolnienie tworzenia komórek tkanki stawowej, więc leki te nie są przepisywane kobietom w czasie ciąży. Decyzję o mianowaniu fluorochinolonów drugiej generacji dzieciom podejmuje lekarz prowadzący, porównując korzyści z leczenia z ryzykiem rozwoju dziecka.\nObserwowano przypadki rozwoju procesów zapalnych aparatu więzadłowego (ścięgna Achillesa), którym towarzyszyło pęknięcie więzadeł o zwiększonej aktywności fizycznej pacjenta.\nZgłaszano przypadki zaburzeń rytmu komór mięśnia sercowego.\nNazwy preparatów chinolonowych drugiej generacji zawierają pochodne ich głównych substancji czynnych. Są to cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna, pefloksacyna i lomefloksacyna.\nChinolon trzeciej generacji\nCharakterystyczną cechą chinolonów trzeciej generacji jest zwiększone działanie przeciwbakteryjne przeciwko takim przedstawicielom patogennej mikroflory, jak pneumokoki, mykoplazmy i chlamydie.\nPo podaniu doustnym substancja jest całkowicie wchłaniana przez przewód pokarmowy i wchodzi do układu krążenia. Maksymalne stężenie obserwuje się godzinę po przyjęciu i działa przez sześć do ośmiu godzin.\nLeki z tej klasy są z powodzeniem stosowane w chorobach zakaźnych górnych i dolnych dróg oddechowych, w tym zarówno w ich ostrych objawach, jak i zaostrzeniach przewlekłych postaci chorób.\nPrzepisują również te leki w celu zwalczania procesów zapalnych o charakterze zakaźnym, które uderzają w narządy układu moczowo-płciowego pacjenta. Wysoką skuteczność odnotowują dermatolodzy, którzy przepisują te leki na zakaźne uszkodzenia skóry i tkanek miękkich organizmu. Fluorochinolony trzeciej generacji są używane do zwalczania wirusa wąglika, w tym do zapobiegania jego pojawieniu się.\nCzwarta klasa chinolonów\nFluorochinolony czwartej generacji są znacznie lepsze od poprzednich klas leków, ponieważ są w stanie poradzić sobie nawet z infekcjami beztlenowymi.\nWAŻNE. W leczeniu dolegliwości bakteryjnych wywołanych wzrostem patogennych drobnoustrojów Gram-ujemnych lub Pseudomonas aeruginosa lepiej jest dawać fluorochinolony drugiej generacji. Po wchłonięciu przez układ trawienny traci się około 10% objętości dobroczynnej substancji, dlatego w przypadku ostrych postaci choroby zaleca się dożylne podawanie leków.\nWskazania do stosowania fluorochinolonów najnowszej generacji są podobne do tych z trzeciej klasy leków, z wyjątkiem leczenia i zapobiegania wąglikowi.\nPrzenikając do krwi, chinolony zaczynają syntetyzować specjalne substancje - enzymy, które wnikają w strukturę DNA wirusa lub bakterii, niszcząc je, prowadząc do śmierci przedstawiciela patogennej mikroflory.\nJest to ich główna różnica w porównaniu ze środkami przeciwbakteryjnymi, które zapobiegają dalszemu wzrostowi i reprodukcji wirusów. Ponadto fluorochinolony działają na błony szkodliwych komórek, zakłócając ich stabilność, spowalniając procesy ich żywotnej aktywności. Zatem komórka patogenna jest całkowicie zniszczona i nie zamarza w oczekiwaniu na korzystne warunki do późniejszej aktywacji.\nJeśli porównamy chinolony i fluorochinolony, to wszystkie leki, począwszy od drugiej generacji, mają szersze spektrum działania. Pozwoliło to fluorochinolonom przybrać formę nie tylko tabletek lub zastrzyków, ale także środków przeznaczonych na leczenie miejscowe - kropli stosowanych w leczeniu chorób oczu i otolaryngologii.\nWiększość produktów farmaceutycznych przeznaczonych do stosowania doustnego jest dobrze wchłaniana przez błony śluzowe przewodu pokarmowego (objętość absorpcji osiąga 90-100%).\nJuż po godzinie kliniczne badania krwi wykazują obecność maksymalnego stężenia substancji czynnej. Ponieważ fluorochinolony praktycznie nie wiążą się z białkami krwi, łatwo przenikają do tkanek i narządów wewnętrznych, w tym wątroby, nerek i gruczołu krokowego. Wyraźnie kierując się w stronę miejsca zmiany, koncentrują się w jak największym stopniu w dotkniętym chorobą narządzie, radząc sobie nawet z mikroorganizmami wewnątrzkomórkowymi, których wrażliwość na większość antybiotyków jest zmniejszona.\nJeśli lek zostanie przyjęty po posiłku, jego wchłanianie będzie nieco powolne, ale całkowicie dostanie się do krwi, choć z lekkim opóźnieniem. Wysoka biodostępność fluorochinolonów pozwala im łatwo pokonać nawet barierę łożyskową, więc leczenie jest zabronione zarówno podczas ich porodu, jak i podczas karmienia (mogą gromadzić się w mleku matki).\nUkład moczowy jest odpowiedzialny za usuwanie substancji aktywnych z organizmu: chinolony opuszczają organizm z moczem prawie niezmienionym. Jeśli praca nerek zostanie osłabiona lub spowolniona, wówczas chinolony z trudem zostaną usunięte z organizmu, co doprowadzi do ich zwiększonej koncentracji. Ale fluorochinolony łatwo opuszczą narządy wewnętrzne, niezależnie od jakości ludzkich „filtrów”.\nJakie są niebezpieczne fluorochinolony?\nPrzyjmowaniu leków zawierających chinolony i fluorochinolony często towarzyszą niepożądane reakcje organizmu. Wraz z pojawieniem się leków drugiej i kolejnych generacji, liczba skutków ubocznych, jak również częstotliwość ich pojawienia się, została znacznie zmniejszona. Lecz pacjent, któremu przepisano te leki, powinien być przygotowany na pojawienie się następujących zaburzeń.\nTak więc układ trawienny zgłasza zaburzenia dyspeptyczne, pojawienie się zgagi, ból brzucha i żołądka. Oprócz nudności, wymiotów, zaparcia lub biegunki, pacjenci skarżyli się na utratę apetytu, zmianę wrażeń smakowych. Centralny układ nerwowy reaguje również na substancje syntetyczne. Jej zwiększone pobudzenie objawia się zaburzeniami snu, utratą siły, sennością. Przypadki ostrego bólu głowy, zawrotów głowy, zmniejszenia funkcji wzrokowych, „hałasu” w uszach. Często pacjenci skarżyli się na drgawki kończyn górnych i dolnych, drżenie rąk, zwiększoną wrażliwość skóry (drętwienie, mrowienie, „gęsia skórka”).\nReakcje alergiczne są również charakterystyczne dla tej grupy leków, w obecności indywidualnej nietolerancji na substancję czynną lub inne składniki leku przeznaczone do jej tworzenia. Alergia objawia się zaczerwienieniem skóry, pokrzywką (mała wysypka), pieczeniem i świądem, obrzękiem górnych dróg oddechowych. Dla niektórych rodzajów leków charakteryzuje się zwiększeniem wrażliwości skóry lub błon śluzowych organizmu na promienie ultrafioletowe (światłoczułość).\nDo rzadszych działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem fluorochinolonów należą:\nNaruszenia systemu mięśniowo-szkieletowego. Jest to rozwój takich patologii, jak uszkodzenie stawów, zerwanie ścięgna, powolne tworzenie pewnych rodzajów tkanek, ból mięśni, zwyrodnienie tkanki ścięgien.\nPatologia nerek: kamica moczowa, procesy zapalne w nerkach.\nZaburzenia układu sercowo-naczyniowego: tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach żylnych kończyn dolnych, zaburzenia rytmu serca.\nPojawienie się „pleśniawki”. Kandydoza może wystąpić zarówno na błonie śluzowej pochwy u kobiety, jak i w jamie ustnej lub nosowej obu płci.\nPrzeciwwskazania do powołania wszystkich typów fluorochinolonów obejmują:\nciężka miażdżyca tętnic mózgowych;\nobecność indywidualnej nietolerancji dla tej grupy substancji syntetycznych;\nChociaż ta grupa leków przeciwbakteryjnych została zsyntetyzowana ponad pół wieku temu, a rozwój przemysłu farmaceutycznego odbywa się skokowo, fluorochinolony zajmują wiodącą pozycję wśród środków przeciwdrobnoustrojowych, pozostawiając większość antybiotyków.\nDzięki tym substancjom stale opracowywane są nowe rodzaje leków, które pozwalają leczyć pacjentów cierpiących na poważne dolegliwości bakteryjne, których do niedawna nie sposób było pokonać.\nKrople i spray Grippferon w czasie ciąży\nAntybiotyki przeciwzapalne do zapalenia węzłów chłonnych szyi\nSkuteczne leki do leczenia gardła u dzieci\nAntybiotyk Astellas Vilprafen (Josamycin) - opinie\nPrzeziębienia powodują u człowieka wiele nieprzyjemnych objawów. Są one związane z rozwojem zakaźnego procesu zapalnego w organizmie. Aby pokonać chorobę, konieczne jest, z jednej strony, zdecydowanie zwiększyć odporność, az drugiej, patogen (wirusy, bakterie) musi zostać zniszczony.


zespół cieśni nadgarstka, choroba de quervaina a ciąża\n30.10.2012, 19:17, Wyświetlono: 298\nWitam, proszę o poradę dla siebie. 3,5 miesiąca temu urodziłam dziecko. W ciąży od ok 20 tyg nasilające się drętwienia dłoni z bólem promieniującym do przedramienia i barku. W miarę wzrostu ciąży nasilały się drętwienia, mrowienia dłoni, pojawiła się przeczulica na zimne, gorące, na różne faktury dotykanych powierzchni, aż do całkiwiej utraty czucia kciuka, palca wskazującego i środkowego. Do tego bóle nocne, nie tylko dłoni, ale przedramion i ramion. W pewnym momencie musiałam zrezygnować z pracy, nie dlatego, że nie chciało mi się pracować, ale dlatego, że nie byłam w stanie wykonać podstawowych czynności codziennych, nie wspominając o zbadaniu pacjentki. Konsultujący mnie neurolog stwierdził zespół ciesni nadgarstka, co potwierdziło badanie EMG. Dodatkowo ok 14 lat temu doznałam silnego bocznego urazu kręgosłupa szyjnego połączonego ze wstrząśnieniem mózgu - tu również dopatrywano się przyczyny...


15 lutego 2018, 22:38\nKolejnym gościem Tarnogórskiego Klubu Obywatelskiego będzie dr inż. Maciej Lasek pełniący w latach 2012-2016 funkcję Przewodniczącego Państwowej Komisji Badania Wypadków Lotniczych. Rozmawiać będziemy oczywiście głównie o katastrofie smoleńskiej i machinie kłamstw zbudowanej wokół niej przez obecny obóz rządzący.\nW nowelizacji ustawy o IPN Ukraina jest wymieniona jako jedyne państwo. Są tam zapisy, że ścigane ma być propagowanie nazizmu, komunizmu oraz ukraińskiego nacjonalizmu. Nie pada nazwa Niemcy, Rosja ani Związek Radziecki, nie mówi się o „niemieckim nazizmie”; ale Ukrainę się wymienia. Można wywnioskować, że to Ukraińcy byli jedyną nacją, która dokonywała zbrodni na Polakach...\nZe zdumieniem i oburzeniem obserwowałem jak posłowie klubu Kukiz`15 zgłaszali te poprawki, a PiS-owi brakowało odwagi, żeby je odrzucić. Na Kremlu na pewno się cieszyli...\n23 stycznia 2018, 22:24\nKiedyś Polska była głównym graczem w Europie, dziś polski premier jedzie na Węgry prosić Orbana, żeby pozostał jego jedynym "zaworem bezpieczeństwa". Już samo to jest upokarzające, a co więcej - nie otrzymuje jednoznacznej deklaracji! Zachęcam do obejrzenia mojej dzisiejszej rozmowy w Radio Katowice, poświęconej polityce zagranicznej.\nNo i kończy się 2017 rok. Na świecie trudny, w polityce krajowej podobny do poprzedniego – nadal przekonywaliśmy się, że kłamstwo i bezczelność mogą triumfować. Ale jestem przekonany, że w 2018 zaczniemy proces odsuwania szkodników z PiS-u od wpływu na losy Polski.\nW Tarnowskich Górach w 2017 r. przeżywaliśmy piękne chwile – Gwarek awansował do III ligi, w której radzi sobie świetnie. Wpisano nas na Listę UNESCO, chyba już nie będzie nam dane przeżywać ważniejszej chwili! Czy zaczniemy wykorzystywać ten wpis (bo przez pół roku jeszcze raczej trudno było to dostrzec)? Mam nadzieję, że do tego dojdzie!\nW 2017 r. cieszyły nas również sukcesy polskich sportowców. Zapewne podobnie będzie w 2018 – na zimowych Igrzyskach Olimpijskich i piłkarskich mistrzostwach świata.


Sprzedaż PZL-Świdnik z lekkim poślizgiem | Kurier Lubelski\nSprzedaż PZL-Świdnik z lekkim poślizgiem\nBarbara Majewska 20.12.2009\nNa zmianę „rządów” w świdnickich zakładach czeka ok. 4 tysięcy jego pracowników archiwum\nMimo wcześniejszych zapowiedzi, włosko-brytyjski koncern Agusta Westland nie przejmie w tym roku PZL-Świdnik. Wszystko przez to, że nie zdążył jeszcze zebrać wszystkich potrzebnych dokumentów i zezwoleń. Jak zapewniają jego przedstawiciele, Agusta Westland dopełni wszystkich formalności prawdopodobnie na początku przyszłego roku.\nKoncern podpisał wstępną umowę sprzedaży świdnickiej fabryki 18 sierpnia tego roku. Za 87 procent akcji zakładu, jakie wystawiła na sprzedaż Agencja Rozwoju Przemysłu, Agusta Westland zapłaci około 339 mln zł. Do podpisania ostatecznej umowy miało dojść jeszcze w tym roku. Już teraz wiadomo, że tak się nie stanie.\n- Agusta Westland musiała złożyć wnioski o wydanie odpowiednich zezwoleń do organów antymonopolowych aż w pięciu różnych krajach. Do dzisiaj, uzyskaliśmy trzy i obecnie oczekujemy na pozostałe - poinformował Matthew Harvey, dyrektor przedstawicielstwa Agusta Westland w Polsce. Jednocześnie zapewnił, że uzyskanie tych dokumentów to tylko kwestia czasu. - Stanie się to najpóźniej w przyszłym miesiącu. To oznacza, że do zamknięcia transakcji dojdzie już na początku przyszłego roku - dodał Matthew Harvey.\nNa zmianę "rządów" w PZL-Świdnik czeka około 4 tysiące jego pracowników. - Mimo braku finalizacji sprzedaży, w działalności fabryki nie ma żadnych zakłóceń, a praca idzie pełną parą - zapewnił Mieczysław Majewski, prezes PZL-Świdnik.\nKoncern współpracuje z zakładami od blisko 10 lat. Wartość dostaw dla Włochów w ubiegłym roku osiągnęła ponad 150 mln zł i stanowiła 35 proc. ogółu sprzedaży zakładu.\nPo przejęciu zakładów przez koncern, fabrykę w Świdniku mają czekać spore zmiany. Agusta deklarowała, że gdy wygra przetarg, utworzy tutaj centrum badawczo-rozwojowe, w którym będą prowadzone prace nad nowymi typami helikopterów grupy AW.\nZapowiedziała też, że zamierza produkować w Świdniku belki ogonowe do AW139. Na tym nie koniec. Polska ma stać się częścią koncernu na równi z Włochami i Wielką Brytanią.\nW dniu podpisania umowy wstępnej z ARP, przedstawiciele Agusty zapewniali także, że na transakcji zyska nie tylko świdnicki zakład, ale także polskie wojsko. Przede wszystkim chodziło o asortyment śmigłowców oraz usługi serwisowe, które mają być dostępne właśnie dla naszych sił zbrojnych.\nzły 20.12.2009 22:40:23\nPożyjemy zobaczymy ,a może nie !?\njon 20.12.2009 22:30:09\ntak kończy się polski przemysł lotniczy


Najnowsze wiadomości - Archiwum z 2014-10-06 - Polskie Radio PiK\n2014-10-06, godz. 20:20 Podejrzenie pierwszego zarażenia ebolą poza Afryką Zachodnią Wstępne testy wykazały ebolę u pielęgniarki, która zajmowała się chorym duchownym w szpitalu w Madrycie; w razie potwierdzenia będzie to pierwszy poza… » więcej 2014-10-06, godz. 20:05 Michał Masłowski podpisał kolejny kontrakt z Zawiszą W trudnym dla bydgoskiej drużyny momencie, wyróżniający się piłkarz, Michał Masłowski, podpisał kolejny kontrakt z Zawiszą na dwa lata. Piłkarz właśnie… » więcej 2014-10-06, godz. 19:58 Poroszenko: kontrola nad granicą z Rosją głównym warunkiem pokoju Uregulowanie konfliktu na wschodniej Ukrainie będzie możliwe tylko pod warunkiem przywrócenia kontroli na granicy z Rosją - oświadczył prezydent Ukrainy… » więcej 2014-10-06, godz. 19:14 Jens Stoltenberg odwiedził bazę NATO w Łasku Pochodząc z różnych krajów, przekazujecie jedno wspólne przesłanie: NATO jest tutaj, by bronić wszystkich członków - mówił do żołnierzy w 32. Bazie… » więcej 2014-10-06, godz. 19:14 Prawie 13 mln osób w UE bez pracy; w Polsce wzrost zatrudnienia Prawie 13 mln osób w krajach UE pozostaje bez pracy od ponad roku - wynika z najnowszego przeglądu kwartalnego Komisji Europejskiej na temat zatrudnienia. W… » więcej 2014-10-06, godz. 19:13 Papież głównym pretendentem do Pokojowej Nagrody Nobla Papież Franciszek ma największe szanse na otrzymanie w tym roku Pokojowej Nagrody Nobla - takie są przewidywania bukmacherów we Włoszech i w innych krajach… » więcej 2014-10-06, godz. 19:10 TK opublikował uzasadnienie wyroku ws. zasad inwigilacji Trybunał Konstytucyjny opublikował w poniedziałek pisemne uzasadnienie wyroku dotyczącego zasad inwigilacji. Na publikację tego uzasadnienia oczekiwał zespół… » więcej 2014-10-06, godz. 19:09 Kopacz: UE w sprawie Ukrainy musi mówić jednym głosem Unia Europejska musi mówić jednym głosem w sprawie Ukrainy - oświadczyła premier Ewa Kopacz po poniedziałkowym spotkaniu w Brukseli z szefem Parlamentu Europejskiego… » więcej 2014-10-06, godz. 19:07 Cyfrowy sygnał Polskiego Radia - w Łodzi i Opolu Polskie Radio rozpoczęło nadawanie cyfrowe w aglomeracjach łódzkiej i opolskiej. To kolejne miasta po Warszawie, Katowicach, Wrocławiu i Szczecinie, w których… » więcej 2014-10-06, godz. 19:06 Ogłoszono laureatów nagród specjalnych festiwalu Tofifest Aktorzy Danuta Szaflarska i Daniel Olbrychski oraz reżyserzy Jerzy Hoffman i Bohdan Slama otrzymają specjalne, honorowe 'Złote Anioły' Międzynarodowego Festiwalu… » więcej


Ciclofalina - Ma on za zadanie odbarczać nerkę i chronić zespolenie przed, ciclofalina 800mg. Ścisłe przestrzeganie zasad pobierania materiałów do badań hematologicznych jest warunkiem rzetelności diagnostycznej, a więc i właściwego leczenia\nCiclofast - Kwasy tłuszczowe nasycone odbarwiają wodę bromową:, ciclofast 20mg. Zgodnie z definicją zespół jelita drażliwego należy do czynnościowych chorób jelit\nCicloferon - Słowa kluczowe: starość, starzenie się, obciążenie demograficzne, aktywność, wartość starości, cicloferon 800mg, 400mg, 200mg. Dobrym sposobem na poprawę jakości funkcjonowania układu trawiennego jest stosowanie probiotyków\nCiclofosfamida - Wpływa na zwiększenie przepływu krwi, uaktywnia działanie szpiku kostnego, ciclofosfamida 50mg. Nakrywka zawiera największe jądro, czyli istotę czarną, duże jądro\nCiclokapron - Najczęstszym miejscem lokalizacji amyloidu są kłębuszki nerkowe, ciclokapron 500mg. Liczne pionowe rozgałęzienia pnia podatne są na złamania\nCiclomex - In the paper, the process of laser ablation of Cr 2 Te 3 has been studied in the respect of, ciclomex 50mcg. Nerki i drogi moczowe, dział tematyczny na forum chirurgicznym\nCiclonal - Medycyna nuklearna zajmuje się diagnostyką i leczeniem z zastosowaniem izotopów promieniotwórczych, ciclonal 100mg, 150mg. Słowa kluczowe: bakterie fermentacji mlekowej, kultury starterowe, przeżywalność, sok żołądkowy, wiązanie cholesterolu\nCiclopar - Funkcją zastawki krętniczo-kątniczej jest użycie Krętniczo kątnicza zastawka opis, ciclopar 400mg. Głównie chodzi mi o niedomykalność zastawek i szanse dziczka na życie z taką wadą\nCiclosterona - Jego składniki są całkowicie rozpuszczalne w wodzie i mają postać, ciclosterona 200mg, 100mg. Równie niebezpieczne są tętniaki aorty brzusznej, które początkowo nie powodują żadnych dostrzegalnych objawów\nCiclotal - Żółtaczka - to ogólny stan organizmu noworodka, ciclotal 10mg, 5mg, 2.5mg. Pełni on nadrzędną funkcję w całym układzie jako\nCiclotetryl - Krwawienie z cewki moczowej i zatrzymanie moczu, ciclotetryl 500mg, 250mg. Więzadło szerokie macicy znacznie pogrubiałe, przekrwione\nCicloviral - Pierwszy krok w zabiegach na tradzik, cicloviral 800mg, 400mg, 200mg. Główne składowe soku trzustkowego to woda, wodorowęglany, jony oraz enzymy trawienne\nCiditan - Zespół jelita drażliwego Definicja Szeroko występujące czynnościowe zaburzenie jelitowe typu, ciditan 500mg. Fenomen dwutlenku węgla polega na tym, że jeśli jest go odpowiednia ilość w naszych komórkach, to kapilary ulegają rozszerzeniu, co skutkuje tym, że więcej\nCidoclar - Badanie pozwala odróżnić znamiona barwnikowe dysplastyczne, łączące, mieszane, znamię błękitne, czerniaka młodzieńczego Reed, naczyniaka, brodawkę, cidoclar 500mg, 250mg. Od rogów przednich odchodzą korzonki przednie\nCidoten Inyectable - Hemochromatoza jest chorobą wynikającą z nadmiernego wchłaniania żelaza, cidoten inyectable 20gm. Karboksyterapia to zabieg polegający na wprowadzeniu pod skórę dwutlenku węgla\nCidoten Rapilento - Kryta Pływalnia Sportowo-Rekreacyjna przeznaczona jest zarówno dla osób pływających wyczynowo i rekreacyjnie w basenie sportowym, jak i osób, cidoten rapilento 20gm. Gdy kręgi są położone jeden na drugim, ich otwory łączą się, tworząc długą, wydrążoną rurę przebiegającą\nCidoten V - Reakcja częstości skurczów serca na maksymalny wysiłek, cidoten-v 20gm. Wywołuje go reakcja obronna organizmu nie tyle na siano, ile na alergeny\nCidoten - Zapalenie to przebiega z martwicą ścian zajętych naczyń i powoduje kłębuszkowe zapalenie nerek oraz uszkodzenie włosowatych naczyń płucnych, cidoten 20gm. Zniekształcone żebra Witam serdecznie Pana Doktora.Mam 24lat i od bardzo długiego czasu borykam sie z takim problemem, mam zniekształcone żebra\nCidron - Czyli niszczy je, choć robi to według innej zasady, to działa jak antybiotyk, cidron 10mg, 5mg. Ale w przestrzeni komórkowej nie brakuje teZ innych elementów, w tym zasilających komórkę silników, które zwykli9my nazywać mitochondriami\nCidrops - Świadczą jednak o tym, że doszło do przejściowego, cidrops 500mg. Słowo rozpoznawanie posiada 49 synonimów w słowniku synonimów\nCieldom - Maszyna do ćwiczeń mięśni dwugłowych i czwórgłowych uda, cieldom 0.5mg, 0.25mg. Oryginalny dwukomorowy zestaw do drenażu klatki piersiowej\nCifga - Only on the first day after the surgery was the acuity better in patients with 2.2 mm, cifga 500mg. Pośladki - ten mięsień pośladkowy wielki, który widać czy czworogłowy, który się mocno rozbudowuje, to właśnie dzięki tej pozycji\nCifin - However, it is effective in only about 30% of addicted subjects, cifin 500mg. Czasowa Niezdolność do Pracy w ramach Utraty Dochodu\nCiflex - Koktajl przeczyszczający: 767634 najlepszych przepisów z polskich blogów kulinarnych, ciflex 500mg. Encefalopatia wątrobowa - zespół neurologiczny, polegający na zaburzeniu funkcjonowania centralnego układu nerwowego na skutek działania toksyn\nCifloc - Paradontoza jest dziedziczna, ale nie jesteśmy wobec niej bezradni, cifloc 500mg. Wspólne dla wszystkich form polineuropatii jest to, że najpierw pojawia się zanik mięśni stóp i związane jest z tym osłabienie\nCiflodal - Pierwszymi symptomami mojej choroby były wczesnowiosenne 3-tygodniowe stany podgorączkowe, które jakoś dzielnie znosiłam, bo chociaż temperatura, ciflodal 500mg. Lista 144 lekarzy leczących bolesne miesiączkowanie w mieście Warszawa\nCifloptic - Zobacz tłumaczenie dla spray - słownik angielsko-polski, cifloptic 500mg. La Barre sądzi, że rozmowa węża z Ewą przedstawia napięcia i niepokoje związane z popędem seksualnym, spowodowane\nCiflos - The evaluation of selected anthropometric parameters in newborns in aspect of, ciflos 500mg. Składają się z jednej warstwy, która ściera się równomiernie, dzięki\nCiflosacin - Leki w postaci roztworów alkoholowych uwalniane są na powierzchni skóry i wiążą się z, ciflosacin 500mg. Powikłania miejscowe objawy nahnoyitelnyye dławicą, oznak, diagnostyki i\nCiflosin - To właśnie te cztery rodzaje informacji — nerw wzrokowy jest złożony z, ciflosin 500mg. Masaż Jacketa intensywnie pobudza mięśnie twarzy, skóra jest lekko złuszczona i\nCiflot - Biała tkanka tłuszczowa jest bardzo istotna dla prawidłowego, ciflot 500mg. I jeszcze kolejka w sklepie, gdzie wszyscy\nCiflox - Najsmutniejsze jest to że lista cały czas jest otwarta i, ciflox 500mg. Wypreparowana kość wieprzowa pobrana z kości udowej\nCifloxacin - The ketogenic diet as a therapy for intractable, cifloxacin 500mg. Ze względu na brak skutków ubocznych\nCifloxager - Wypowiedź Jerzego Zięby o tym jak poradzić sobie z candidą, cifloxager 500mg. Kradzieży najczęściej dopuszczają się magazynierzy, kasjerki, przedstawiciele handlowi, pracownicy produkcji\nCifloxin - Płyn infuzyjny wpływający na równowagę elektrolitową, elektrolity, cifloxin 500mg. Pracownicy trading desków w Stanach Zjednoczonych i Londynie, porozumiewając się za pomocą internetowych czatów manipulowali\nCifloxinal - Zespół jelita drażliwego to jedna z najczęściej występujących chorób, cifloxinal 500mg. Separacja komórek macierzystych z krwi obwodowej\nCifox - Jest to zabieg polegający na oddziaływaniu ultradźwiękami - drganiami, cifox 500mg. Zaparcia stolca u dzieci - postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne\nCifran - Proteinuria, zgłaszana jako zdarzenie niepożądane, była obserwowana u, cifran 750mg, 500mg, 250mg. Zapaleniom oskrzeli, zwłaszcza ostrym, towarzyszy zazwyczaj ogólne złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała oraz dreszcze\nCifroquinon - To accelerate the process of hardening and drying as well as to solve the, cifroquinon 500mg. Oferta - Centaur - Przychodnia Weterynaryjna w Łańcucie\nCifrotil - Osłonka taka działa jak izolator dla, cifrotil 500mg. Zakażenia grzybicze i bakteryjne dróg moczowo płciowych kobiety\nCigram - Nerw udowy zaopatruje ruchowo mięśnie: lędźwiowo-biodrowy, krawiecki i czworogłowy uda, cigram 500mg. Może do niej dojść gdy rura wydechowa samochodu jest zapchana\nCilamox - Znieczulenie miejscowe to zniesienie bólu jedynie w miejscu, w którym przeprowadzona jest operacja, cilamox 635mg, 375mg. W kominkach powinniśmy palić wykorzystując drewno liściaste o wilgotności nie\nCilate - Ten wspaniały olej naturalny zawiera również kwasy omega-6, cilate 40mg, 20mg, 10mg. Leczenie żylaków i przewlekła choroba żylna - wartościowe informacje o leczeniu, operacjach, chirurgicznym usuwaniu żył\nCilazil - Po dwóch anginach lub nawet wirusowych zapaleniach gardła migdałki mogą być powiększone przez dłuższy czas, cilazil 25mg, 12.5mg. Czy można jakoś przyspieszyć schnięcie lakieru na podłodze drewnianej, żeby można było szybciej użytkować pomieszczenie Odpowiedź wprost na tak\nCilest - Czerwone lub sino-niebieskie linie czy pajączki widoczne na skórze twarzy i ciała to rozszerzone naczynia krwionośne czyli teleangiektazje, cilest 0.55mg. Audiobook Biologia - Skład chemiczny i budowa komórki mp3\nCileste - Język inaczej lingua jest to narząd który spełnia bardzo wiele niezwykłych funkcji, cileste 50mcg. Przygotowanie chorego z zaburzeniami hemostazy do zabiegu operacyjnego\nCilestoderme - Osobnej definicji wymaga alergiczny nieżyt nosa, cilestoderme 20gm. Gry: edukacyjne, ciało, medyczne, medyczne, dla rodziców, dorosłość\nCiletin - Mięsień odpowiedzialny jest za zginanie, skręcanie, ciletin 100mg, 50mg. Mimo że siatkówka jest w zasadzie jedynym niekontaktowym\nCilex - Transcript of Copy of Endoproteza stawu skokowego, cilex 500mg, 250mg. Jednakze ktos musialby sie jeszcze w tej kwestii wypowiedziec jak to dokladnie jest\nCilift - Gorąco polecane są tłuszcze nienasycone jako te dobre, cilift 40mg, 20mg, 10mg. Matka musi być świadoma, że nie zawsze płacz niemowlęcia świadczy o tym, iż jest ono głodne lub niedokarmione


Pomocy Musze napisac 20 zdań o Stefanie Wyszyńskim... - Zadane.pl\nPomocy Musze napisac 20 zdań o Stefanie Wyszyńskim . Pomożecie Z góry dziękuję .\nprzez PawełB20 30.03.2010\nStefan Wyszyński ur.1901 zmarł1981 -prymas Polski. W 1924 roku Włocławku otrzymał święcenia kapłańskie.W1948 papież Pius XII mianował go arcybiskupem gnieźnieńskim i warszawskim oraz prymasem Polski , a 1953 mianowany kardynałem. (wskutek braku zgody władz na wyjazd do Rymu kapelusz kardynalski odebrał dopiero w 1957.) 25.IX.1953 został aresztowany z zapowiedz nieustępliwości przeciwko antykościelnym poczynaniom władz PRL. Został zwolniony 26.X. 1956,w imieniu władz episkopatu poparł październikowe przemiany w kraju. W latach 1980-81 swymi mediacjami przyczyniał się do zachowania równowagi politycznej w kraju oraz do łagodzenia społecznych napięć.Pozostawił bogatą spuściznę piśmienniczą ,częściowo tylko opublikowaną. (Duch pracy ludzkiej ,Wielka Nowenna Tysiąclecia,Polska droga krzyżowa,Rozważania o kulturze,Zapiski więzienne.Jego proces beatyfikacyjny jest w toku.


Motylek Czerwony: Co ubrać na jesień\nWitajcie Kochane, Chciałabym przedstawić Wam zestawy ubrań, które skomponowałam z ubrań i dodatków jakie mi przypadły do gustu. Jesień za oknem już zagościła pełną parą i niedługo czeka nas mrożący deszcz, lekko podmarznięte kałuże (których nienawidzę, bo się nie lubię ślizgać, muszę mieć pewny grunt pod stopami) a do tego nasze piękne drzewa już nie mają złotych liści a zostają jedynie gołe szare gałęzie.\nMusicie wiedzieć, że nie jestem osobą, która leci na marki więc wpisuję w Google płaszcz i szukam czegoś co będzie pasowało do mojego pomysłu. Dla mnie się liczy efekt końcowy a nie to jaką co ma metkę, no chyba, że coś metkowego mi podejdzie a będę znać markę to podam.\nAby rozweselić to wszystko co się dzieje za oknem w moich propozycjach pojawi się troszeczkę koloru. Jestem osobą, która uwielbia kobiecość i eksponowanie jej w należyty sposób (mini i białym kozakom mówię stanowcze NIE!). Dlatego pierwsza moja mieszanka jest kobieca :).\n1. Kowbojka XXI wieku Tutaj mam zamiar stworzyć coś co nawołuje do motywów kowbojskich ale stosować to troszkę aby wyglądało bardziej gkamour.Na początek weźmy sobie płaszczyk\nMój płaszczyk ma taki kolorek kawy z mlekiem w stylu takich ubiorów włopskich za czasów Robin Hooda, płaszczyk nie jest obsypany różnościami a największą uwagę tutaj przykuwa bardzo szeroki i obły kołnierz, który idealnie się nadaje do zastosowania pod niego szalu lub apaszki, dlatego tutaj użyłabym oto takiego cudeńka.\njeśli mamy szalikoapaszkę z frendzelkami musimy koniecznie dobrać odpowiednie obuwie :) żeby nie wspierać chorób kręgosłupa nie daje to szpilek a buciki na niskim obcasie (nie martwcie się szpilki też gdzieś będę umieszczać) i wygląda to tak jak widać poniżej.\nbuty mają fantazyjne dziurki więc póki nie ma śniegu śmiało można nosić. Następnym motywem jest tutaj para rękawiczek, oczywiście w ten sam styl, lekkie dziurki i kolorystyka dopasowana do płaszcza\nDo tego nie będę dawać żadnej czapy, bo aż tak zimno jeszcze nie jest ;) ale założymy sobie rajstopki i cieplejszą spódnicę.\nRajstopy niech będą takie szaro-brązowe a spódnicę wybierzemy ołówkową\nOczywiście pod płaszczykiem też coś trzeba mieć na sobie więc i tym się zajmiemy tutaj widzę na przykład modny obecnie sweterek nietoperz, którego już dobrze znany i nosimy już chyba 2 sezon, ale jest to świetna i wygodna wersja więc czemu nie? Oto mój wybrany nietoperz\naby wszystko się zgadzało dobierany sobie naszyjnik, który doda kobiecości w wolnym wydaniu i troszkę mniej powagi jaką mogła stworzyć nam ta ołówkowa spódnica. Tutaj już wprowadzam troszeczkę koloru\nPiszcie jak Wam się podoba moja kompozycja :) oraz przesyłajcie swoje jeśli macie bardzo chętnie pooglądam i może coś mnie jeszcze natchnie. Pozdrowionka!


Walentynki 2020. Uważaj na miłosnych OSZUSTÓW, udają amerykańskich żołnierzy - Koszalin, Super Express\nWalentynki 2020. Uważaj na miłosnych OSZUSTÓW, udają amerykańskich żołnierzy\n2020-02-14 11:57 bs\nAutor: materiały prasowe Oszuści udają amerykańskich żołnierzy\nUważajmy na to, z kim rozmawiamy przez internet. Oszuści są bezlitośni, nawiązują kontakt z samotnymi osobami, przedstawiając się jako żołnierz amerykańskiego wojska będący na misji, a gdy zdobędą zaufanie swojej potencjalnej ofiary, proszą o pieniądze na drogi bilet lotniczy, aby spotkać się ze swoją połówką i rozpocząć wspólne życie. Niestety, gdy zakochana ofiara przeleje pieniądze na konto oszusta, zostaje bez ukochanego i środków pieniężnych na koncie.\nOszuści nie mają żadnych skrupułów. Popularną metodą wśród przestępców jest oszustwo na tak zwanego „amerykańskiego żołnierza".\nPoprzez regularny kontakt i przedstawienie fałszywych historii z życia zdobywa zaufanie ofiary, a następnie prosi o pomoc finansową na zakup biletu lub bardzo drogie leczenie.


Zakładka - MBP Lublin - oficjalny blog - Miejska Biblioteka Publiczna w Lublinie: 2014-02-16\nKsiążkowe nowości lutego\nNajkrótszy miesiąc roku przynosi sporo czytelniczych atrakcji. Wśród nich Patti Smith bujająca w obłokach, Joanna Szczepkowska odgrzebująca rodzinną przeszłość, niebezpieczne związki Beksińskich i kartograficzne cudeńko.\nLata 40. XIX wieku. Czarnoskóry Solomon Northup pochodzi z północy Stanów Zjednoczonych. W przeciwieństwie do niewolników z Południa, jest doskonale wykształconym mężem i ojcem, cieszy się wolnością i szacunkiem. Do czasu – zostaje bowiem porwany i sprzedany w niewolę. Tak rozpoczyna się historia nowoczesnego Odyseusza, który przeżyje 12 lat jako podczłowiek, by cudem powrócić do rodziny. I napisać jedną z najbardziej wstrząsających książek w historii amerykańskiej literatury faktu.\nPamiętnik Northupa doczekał się dziesiątek wydań i przedruków. Teraz, przy okazji premiery głośnego filmu na jego podstawie w reżyserii Steve'a McQueena, mogą go poznać także polscy czytelnicy. Temat niewolnictwa był nam zawsze geograficznie i kulturowo dość daleki, tym bardziej może warto poznać relację z jednej z największych tragedii w historii ludzkości. Zwłaszcza że to relacja z pierwszej ręki.\nPremiera: 4 lutego\nopublikowane: piątek, lutego 21, 2014 Brak komentarzy:\nPoznaj najlepiej sprzedające się książki 2013 roku!\nGazeta Wyborcza opublikowała ostatnio listę bestsellerów polskich księgarni. Zobacz, po które książki najchętniej sięgaliśmy w ubiegłym roku.\nDlaczego tak trudno o dobrą kampanię promującą książki? Znalezienie złotego środka spędza sen z powiek marketingowców, PR'owców, jak i samych pisarzy. No i jak tu nie czytać książek, kiedy świat dookoła trąbi jak na hejnale, żeby właśnie czytać! Media cały czas huczą o statystycznych Polakach, którzy odwiedzają papierowego przyjaciela raz do roku albo jeszcze rzadziej. Całe szczęście. że mole książkowe nadrabiają tą godną pożałowania czytelniczą zapaść. Chłonąc kolejne pozycje z księgarni niczym gąbka tłuszcz z patelni. Ale jak zachęcić tych nieoświeconych? Sprawić, by nagle zwrócili swe oczęta w kierunku czarnych liter na białym (ewentualnie pożółkłym) papierze? Wielu próbowało.\nopublikowane: czwartek, lutego 20, 2014 Brak komentarzy:\nStało się. Dorota Masłowska nagrała płytę. Muzyczne wcielenie pisarki nosi nazwę Mister D. Album pt. „Społeczeństwo jest niemiłe” ukaże się nakładem Galerii Raster. Premiera płyty zapowiedziana została na 22 lutego podczas wernisażu wystawy o tym samym tytule. Zgodnie z zapowiedzią wydawcy debiutancki album Mister D to 11 utworów, łącznie nieco ponad 30 minut muzyki będącej autorską, domową mieszanka rapu, punka i muzyki tanecznej. W warstwie tekstowej „Społeczeństwo jest niemiłe” to psychodeliczny zlep opowieści z popularnej prasy, wyrażony statystycznie polskim językiem i właściwym mu sposobem rozumowania. „Uważam, że polskie społeczeństwo jest bardzo niemiłe. Ale nie mogę o tym napisać książki, bo nienawidzę literatury zaangażowanej. A tu nagle mogłam wyrazić wszystkie swoje ponure refleksje o tirówkach, alfonsach, hajsie i jeżdżeniu Audi. Czułam się wolna i szczęśliwa” – mówi o swoim projekcie Masłowska.\nopublikowane: środa, lutego 19, 2014 Brak komentarzy:\n„60 lat minęło jak jeden dzień”. Recenzje wybranych publikacji na temat muzyki i kultury rockowej.\n- „To tylko rock'n'roll”, Jerzy Wertenstein-Żuławski, ZAKR, Warszawa, 1990\n- „Między duszą a ciałem: a po co nam rock?”, red. Wojciech J. Burszta, Marcin Rychlewski,\nTwój Styl, Warszawa, 2003\n- „Rewolucja rocka: semiotyczne wymiary elektrycznej ekstazy”, Marcin Rychlewski,\nOficynka, Gdańsk, 2011\n- „Ziemia obiecana: kultura rocka 1954-1994”, Gino Castaldo, Znak, Kraków, 1997\n- „Głód niebios: rock'n'roll w poszukiwaniu zbawienia”, Steve Turner, Znak, 1997\nW tym roku minie sześćdziesiąta rocznica powstania rocka jako gatunku muzycznego. Za umowną datę przyjmuje się rok 1954 kiedy to popularny amerykański prezenter Alan Freed rozpoczął w nowojorskiej rozgłośni radiowej WINS nadawanie programu muzycznego Rock and roll party, a rok później (9.07.1995) na szczycie amerykańskiej listy przebojów znalazła się piosenka Rock around the clock w wykonaniu Billy Halley'a i The Comets. A potem rockowe kamienie potoczyły się już z góry.\nopublikowane: wtorek, lutego 18, 2014 Brak komentarzy:\nEtykiety: Maciej Krawczyk, RECENZJE\nDo Śródziemia nie jest tak daleko!\nNowozelandzkie linie lotnicze przygotowały dla swoich pasażerów niecodzienną instrukcję bezpieczeństwa, w formie prezentacji video. Na ogół nie zwracamy uwagi na instruktażowe filmiki, które linie lotnicze wyświetlają przed lotem. Air New Zealand postanowiły podejść do tematu w dość niekonwencjonalny sposób, wykorzystując tolkienowską trylogię kręconą w ich kraju.\nSpot powstał przy współpracy ludzi z Weta Workshop, którzy pomagali przy ekranizacji powieści „Hobbit, czyli tam i z powrotem”, autorstwa J.R.R. Tolkiena, i pokazywany jest na pokładach samolotów linii.\nopublikowane: poniedziałek, lutego 17, 2014 2 komentarze:\nEtykiety: Beata Wijatkowska, CIEKAWOSTKI\nMrożek. Życie po życiu.\n„Ekspedycja Mrożek” to jest pewna forma zabawy, zmierzenia się z teatrem, zmierzenia się z tym człowiekiem w kontekście naszych czasów. Nie próbujemy opowiadać jaki Mrożek był, jak powinno się rozumieć jego teksty. To jest podróż z Mrożkiem wokół pytań o wolność, polskość i tęsknotę.”\nPoczątkowo spektakl miał mieć tytuł „Na pełnym morzu”. Jednak w trakcie pracy nad widowiskiem autor zmarł i dopiero po jego śmierci powstał pomysł „Ekspedycji”. Zamiast wystawiać jeden z dramatów Mrożka, aktorzy postanowili spojrzeć szerzej na jego twórczość. Zgłębili utwory pisane w ostatnich latach przed śmiercią, listy, dzienniki, trafili też na „Donosy”, zakupione zupełnie przypadkiem w lubelskim antykwariacie. Dokonali otwarcia się na różne sztuki Mrożka, także te mniej znane, przedmiotem spektaklu czyniąc swoją osobistą ekspedycję.\nopublikowane: poniedziałek, lutego 17, 2014 Brak komentarzy:\nDo przeczytania na raz / „Pokolenie IKEA” Piotra C.\nWg słownika języka polskiego PWN pokolenie to nic innego, jak grupa ludzi (także zwierząt lub roślin) będących mniej więcej w tym samym wieku lub ogół ludzi ukształtowanych przez podobne lub te same przeżycia, doświadczenia itp. Słyszeliśmy już dużo o pokoleniu X czy Y i wydawać by się mogło, że wszystko już o nich, jak o nas samych, już wiemy, a jednak…\nopublikowane: niedziela, lutego 16, 2014 Brak komentarzy:\nSpotkajmy się w MBP na KAWIE!\n26. Biennale Ilustracji Bratysława\n▼ lutego 16 - lutego 23 (8)\nPoznaj najlepiej sprzedające się książki 2013 roku...\n„60 lat minęło jak jeden dzień”. Recenzje wybranyc...\nDo przeczytania na raz / „Pokolenie IKEA” Piotra C...


Tym, którzy się jeszcze nie zaszczepili, chciałbym powiedzieć, że to jedyna droga do pozbycia się ograniczającej nas pandemii. Proszę i zachęcam: rejestrujmy się na szczepienia" – zaapelował premier Mateusz Morawiecki w piątek 14 maja na stadionie PGE Narodowym w Warszawie. Zainaugurował tym samym kampanię "Ostatnia prosta", która ma zachęcić Polaków do zaszczepienia się przeciw COVID-19. Na rządowym profilu na Twitterze #SzczepimySię codziennie przypominane jest teraz hasło: "#OstatniaProsta".\nJak pokazują najnowsze dane o tempie szczepień w Europie, ostatnia prosta dla Polski będzie jednak długa. Pod względem wskaźnika zaszczepienia zajmujemy bowiem dalekie, 16. miejsce w Unii Europejskiej. Mimo że w ciągu ostatniego tygodnia tempo szczepień w Polsce przyspieszyło.\nProfesor Pyrć: Musimy naprawdę przyspieszyć ze szczepieniami Video: tvn24\nOdsetek zaszczepionych mieszkańców: w Polsce 12,3 proc.\nRegularnie sprawdzamy, jak wygląda pozycja Polski pod względem odsetka zaszczepionych mieszkańców, czyli tych, którzy przyjęli wszystkie wymagane dawki szczepionki przeciw COVID-19. Obecnie portal Our World in Data, którego dane prezentujemy, podaje te informacje dla 128 państw i terytoriów zależnych.\nPrzed tygodniem, 10 maja, mieliśmy w Polsce 9,8 proc. zaszczepionych mieszkańców. Według danych z 17 maja odsetek ten wzrósł do 12,3 proc. To daje nam 54. miejsce na świecie, a 16. miejsce w Unii Europejskiej. Awansowaliśmy o trzy miejsca - tydzień temu w UE byliśmy na 19. - jednak cały czas jesteśmy w drugiej dziesiątce państw UE.\nOdsetek mieszkańców w 27 państwach Unii Europejskiej zaszczepionych przeciw COVID-19 wszystkimi wymaganymi dawkami - stan na 17 maja 2021 Foto: Our World in Data / ourworldindata.com\nWśród państw Unii najwyższy odsetek zaszczepionych obywateli mają: Malta - 32,5 proc. (stan na 16 maja), Węgry - 28,5, proc. i Dania - 18 proc. (stan na 16 maja). Obecnie przeciw COVID-19 zaszczepionych jest 13,2 proc. mieszkańców całej Unii Europejskiej.\nTempo szczepień w UE: awans Polski na 10. miejsce\nZ analizy tej średniej w krajach UE wynika, że tempo szczepień w Polsce przyspieszyło - co pozwoliło nam znaleźć się w pierwszej dziesiątce państw wspólnoty. 17 maja średnia w Polsce wynosiła 0,79 - co dało nam 10. miejsce wśród 27 krajów UE. A tydzień wcześniej byliśmy na 16. miejscu (ze średnią 0,74).\nTygodniowa średnia krocząca wskaźnika zaszczepienia w 27 państwach Unii Europejskiej - stan na 17 maja 2021 Foto: Our World in Data / ourworldindata.com\nWedług danych dostępnych na 17 maja najwyższą tygodniową średnią kroczącą wskaźnika zaszczepienia miały Malta (1,44 - stan na 16 maja), Cypr (1,26) i Luksemburg (1 - stan na 16 maja). Na czwartym miejscu znalazła się Grecja (0,88), a na piąte z czwartego spadły Węgry (0,87).\nWskaźnik zaszczepienia w UE: Polska awansuje na 16. miejsce\nWedług danych z 17 maja wskaźnik zaszczepienia wynosił u nas 42,39 - daje nam to 16. miejsce w UE, a przed tygodniem z wartością wskaźnika 36,88 byliśmy na 19. miejscu. To awans Polski o trzy pozycje.\nWskaźnik zaszczepienia w 27 państwach Unii Europejskiej - stan na 17 maja 2021 Foto: Our World in Data / ourworldindata.com\nOto jak w ciągu tygodnia zmieniły się pozycje innych państw: o trzy miejsca awansowały Grecja (z 20. na 17. miejsce) i Polska (z 19. na 16. miejsce), o dwa miejsca Włochy (z 10. na 8. miejsce), Luksemburg (z 13. na 11. miejsce) i Słowenia (z 21. na 19. miejsce).\nO pięć miejsc spadła Irlandia (z 17. na 22. miejsce), o dwa spadły: Hiszpania (z 4. na 6. miejsce), Estonia (z 11. na 13. miejsce), Szwecja (z 16. na 18. miejsce) i Holandia (z 18. na 20 miejsce).\nWskaźnik zaszczepienia na świecie: Polska na 49. miejscu\n17 maja Polska zajmowała 49. miejsce na świecie ze wskaźnikiem 42,39. Tydzień wcześniej byliśmy na 58. miejscu (wskaźnik wynosił 36,88). Czyli awansowaliśmy o dziewięć miejsc.\nNa pierwszym miejscu jest obecnie Gibraltar (221 - stan na 13 maja), za nim Seszele (133,8 - stan na 15 maja) i Izrael (121,7).\nWedług danych z 17 maja pod względem liczby wszystkich wykonanych szczepień w światowej czołówce były:\nChiny - 422 mln\nStany Zjednoczone - 274,4 mln\nIndie - 183,8 mln\nWielka Brytania - 57 mln (stan na 16 maja)\nBrazylia - 53,6 mln\nNiemcy - 40,1 mln (stan na 16 maja).\nDo tego czasu w Polsce wykonano prawie 16,1 mln szczepień - co pozwoliło nam ponownie utrzymać 16. miejsce na świecie.\nŹródło: konkret24; zdjęcie: Lionel Urman/Panoramic/PAP


W 1965 roku powstał pomysł produkowania kiełbasy sojowej | Magazyn Detektyw\nWładza usprawiedliwiała braki mięsa w sklepach, tłumacząc Polakom, że jedzą za dużo mięsa. W 1965 roku powstał nawet pomysł produkowania kiełbasy sojowej\nW najnowszym numerze „Detektywa Extra” nr 3/2017 przypominamy głośną sprawę, gdzie na karę śmierci skazano Stanisława Wawrzeckiego, była to tzw. afera mięsna. Dzisiaj wydaje się nieprawdopodobne, aby trafić na stryczek za przyjmowanie łapówek – mówi redaktor naczelna, Monia Frączak. – Ta sprawa to jedna z ciemniejszych kart w historii polskiego sądownictwa.\nW piśmie nie brakuje mniej znanych historii, gdzie nie tylko trup ściele się gęsto… Okazuje się, że Polska była wtedy bezpieczną przystanią dla międzynarodowych zamachowców, gdzie pod dyskretną ochroną agentów SB, mogli zregenerować siły i odnowić zapasy. Polska Ludowa służyła bowiem, dostawą taniej i niezawodnej broni.\nZ pisma dowiemy się także, jak ludzie „radzili sobie” i kantowali, właściwie na czym się dało. Na przykład z węgorza dało się ukręcić chałupę, albo co najmniej zarobić na zachodnie auto (to o kłusownikach ryb). Swoje pięć minut miały wtedy także bufetowe…Rozcieńczały falki, sypały do szklanek kawy tyle aby ledwie dno zakryło. Zyski z nadwyżek trafiły do ich kieszeni. Ewentualnie były do podziału ze wspólnikami.\nSmak, a właściwie zapach PRL-u oddaje mało krwawy, ale jakże odzwierciedlający tamte czasy tekst „Od Albatrosów do Zefirów” – czyli alfabet z dymkiem. W tym tekście przypominamy najbardziej popularne marki papierosów. Wtedy powszechnie się paliło, na szczęście ta moda już się „ulotniła”.\nSzukajcie w kioskach „Detektywa Extra” nr 3/2017


MAŁA OAZA: Złoto Faraonów....czyli olej z Czarnuszki\nOtóż olej z Czarnuszki dzięki wysokiej zawartości nienasyconych kwasów tłuszczowych oraz witamin A i E jest świetnym produktem odżywczym dla bardzo suchej skóry, regeneruje ją i uelastycznia, spłyca zmarszczki. Ponadto ma oczyszczające i antybakteryjne właściwości, dlatego jest pomocny w pielęgnacji skóry dotkniętej stanami zapalnymi, m.in. łojotokiem czy trądzikiem.\nW oleju znajduje się kwas linolowy, należący do grupy omega-6 bardzo przydatny do prawidłowego funkcjonowania naszego organizmu oraz niezbędny dla wzrostu włosów i pięknych zdrowych paznokci.\nJest tylko jeden problem, a mianowicie zapach. Sama już nie wiem do czego go porównać ale jest okropny.\nJa oleju używam gównie na włosy oraz skórę głowy i koniecznie muszę nałożyć czepek foliowy aby ,,zapach,, nie był tak wyczuwalny. Po upływie godziny lub dwóch normalnie myję szamponem. Dobre jest też to, że zapach oleju nie pozostaje nam na włosach. Za to są mega miękkie i zdyscyplinowane. Widać, iż są odżywione.\nOlej z Czarnuszki polecam też osobom borykającym się z łupieżem, u mnie pojawiał się on często np podczas zmiany szamponu do włosów, wtedy olej sprawował się doskonale do tego łagodził swędzenie.\nTwarzy nim nie potraktowałam bo zapach skutecznie mnie do tego zniechęcał. Może kiedyś dodam go do jakiegoś kremu i spróbuję w ten sposób.\nOlej, który ja posiadam jest nieoczyszczony, tłoczony na zimno. Można go również stosować wewnętrznie tj. dodawać do sałatek. Jego smak określiłabym jako ostry lekko pieprzowy. Spożywanie go korzystnie wpływa na układ odpornościowy, trawienny, obniża poziom cukru, cholesterolu i trójglicerydów zmniejszając ryzyko miażdżycy oraz zawałów serca.\nMa działanie przeciw-pasożytnicze, silnie żółciotwórcze i żółciopędne, rozkurczowe , odkażające układ pokarmowy i oddechowy.\nJak widać olej z Czarnuszki to same dobro, tylko ten zapach.....\nAutor: Iza D o 04:31\nGabriela 24 kwietnia 2015 08:22\nBardzo lubię oleje, ale nie do włosów, ani skóry głowy. Zapewne dodawałabym go do peelingu kawowego, żeby nawilżał skórę. :)\nIza D 24 kwietnia 2015 10:01\nO świetny pomysł muszę spróbować :)\nscarlet23 24 kwietnia 2015 09:41\nlubie mydło z olejem z czarnuszki:)\nIza D 24 kwietnia 2015 10:02\nNigdy nie miałam, muszę sobie o nim poczytać :d\nAnszpi- Droga do perfekcyjnych włosów 24 kwietnia 2015 09:54\nChętnie bym go sprawdziła na włosach i skalpie ;)\nIza D 24 kwietnia 2015 10:03\nPolecam, dodam, iż olej trochę rozgrzewa skórę :)\nKaprysek 24 kwietnia 2015 20:53\nMoja pielęgnacja głównie opiera się na olejach więc z przyjemnością go przetestuję ;)\nDługie Włosy 24 kwietnia 2015 20:56\nMam go na liście do wypróbowania, bardzo mnie ciekawi.\nKlaudia Jaroszewska 25 kwietnia 2015 22:51\nszczerze - mam ochotę go powąchać ^^\nNitka 2 maja 2015 18:34\nciekawe jakby się sprawdził u mnie, wpisuję go na listę :)\nOlej z czarnuszki rewelacja ostatnio kupiłam ten olejek z serii Kardashian . serdecznie polecam


Czytajmy „Etykę solidarności” - Tischner.pl\nCzytajmy „Etykę solidarności”\nStrona główna/Aktualności/Czytajmy „Etykę solidarności”\nChoć czas, który upłynął od jej powstania, na pewno wpływa na odbiór tego, co w niej napisano, to „Etyka solidarności” pozostaje jedną z najważniejszych polskich książek ostatniego półwiecza. Czytać ją może każdy, niekoniecznie tylko filozofowie.\n„Etyka solidarności” ks. Józefa Tischnera powstawała w gorącym czasie „karnawału Solidarności”. Był to czas sporów, formowania idei i struktur, walki o pierwsze demokratyczne zmiany – ale właśnie dlatego był on tak inspirujący dla krakowskiego duchownego i myśliciela. Dziś, kiedy oglądać możemy „niedojedzone resztki” tamtego „karnawału”, słowa Tischnera mogą nam przywrócić pamięć o tym, co w tamtych doświadczeniach było najważniejsze. Czym była – jak to dziś mówimy – pierwsza „Solidarność”?\n„Pojęcie >>etosu solidarności<< nie było i nie jest jednoznaczne”, mówił w 1996 r. ks. Józef Tischner (to wystąpienie jest przedrukowane w nowych wydania „Etyki…”). „Wieloznaczność nie pozbawiała go jednak siły. Właśnie wieloznaczność słowa okazała się – przynajmniej przez jakiś czas – jego wartością. Słowo zawierało bowiem nie tyle opis jakiejś z góry żądanej rzeczywistości, ile otwarcie horyzontów dla rzeczywistości, która powinna dopiero zaistnieć. Nie było zbiorem gotowych reguł działania. Podsuwało myśl o kategorycznej potrzebie zmiany nie tylko systemu społecznego, ale również całego sposobu bycia człowieka, w którym system się zakorzeniał. Słowo budziło odległe wspomnienia, podsuwało myśl o godności człowieka i o wartości heroizmu. Gdybym miał dziś zakreślić w kilku zdaniach jego pole znaczeniowe, przypomniałbym następujące cytaty: >>solidarność nie jest przeciwko komuś, lecz z kimś i za kimś<<; solidarność znaczy: >>jeden drugiego ciężary noście, a tak wypełnicie prawo Boże<<; także: >>polska praca jest chora<<. Było jeszcze coś o >>polskim młynie<< i że >>z tej mąki będzie chleb<<. Bo etos solidarności, oprócz wszystkiego, był ekspresją najgłębszej ludzkiej i zarazem polskiej nadziei”.\nBardzo ważne w powyższym fragmencie są słowa o „kategorycznej potrzebie zmiany nie tylko systemu społecznego, ale również całego sposobu bycia człowieka”. Fenomen „Solidarności” to – w ujęciu Tischnera – przede wszystkim zmiana na poziomie jednostki. Oto ktoś, kto się bał i „siedział cicho”, nagle odważył się zaprotestować. Oto protest jednych zmobilizował kolejnych. Pojedynczy człowiek – we wspólnocie, która się tworzyła – odnajdywał w sobie nagle silne pragnienie zmiany, a wraz z nim także doświadczał niemal namacalnie, czym jest wolność. Wcześniej nie zastanawiał się, czy trzeba „nieść ciężary” kogokolwiek. Teraz zobaczył, że inni narażali się dla niego, i poczuł, że on sam także może „nadstawić karku”. Poszczególne rozdziały „Etyki solidarności” pokazują, jak w człowieku budzi się to, co autentyczne, a wraz z tym – rodzi się zdolność do heroizmu. Tamte czasy wymagały odwagi. Czy dzisiejsze czasy jej nie wymagają? Czy prawdą jest, że odwaga potaniała?\nPodczas obchodów kolejnej rocznicy Sierpnia w Europejskim Centrum Solidarności można było zaopatrzyć się w egzemplarz „Etyki…”. Dla wszystkich, którzy chcą, żeby Polska żyła ideałami Sierpnia, jest to lektura obowiązkowa. Może nie jesteśmy wcale skazani na „resztki” z „karnawału”?\nKsiążkę „Etyka solidarności oraz Homo sovieticus”– z bardzo atrakcyjnym rabatem – można zamówić tutaj.\nMagdalena Wyżga2019-09-05T09:49:58+02:005 września 2019|Aktualności|


PRZYPRAWA DO MARYNAT 1 KG\nStrona główna » CATERING PRZYPRAWY 1KG ORAZ NA CAŁE WORKI » Przyprawa do marynat 1 kg\n14 osób kupiło 91 produktów\nLiść laurowy, ziele angielskie, pieprz czarny, czosnek płatki, papryka płatki: czerwona i zielona, pietruszka nać, jałowiec, kolendra, kminek, pieprz ziołowy.\nDoskonale dobrane zioła wzbogacą każde danie w wyjątkowe, a marynata nie tylko podkreśli i wydobędzie smak mięs, ale również sprawi, że będą rozpływać się w ustach. Zioła takie, jak kolendra, kminek czy liść laurowy nadadzą niepowtarzalny aromat potrawom, czyniąc każdy posiłek wyjątkowym.\nWykorzystywana do drobiu, wieprzowiny, wołowiny, jagnięciny i dziczyzny. Schab w marynacie musztardowo – jogurtowej: mięso należy podzielić na małe, równej wielkości kawałki. Musztardę łączymy z jogurtem naturalnym, dodajemy odrobinę miód, przyprawę do marynat, sól i pieprz. Wymieszać z mięsem i odstawić do lodówki na 24 godziny.\nWiększe kawałki mięsa, a także te, które posiadają skórę, należy nakłuć widelcem lub patyczkiem, dzięki czemu marynata lepiej wchłonie się w głąb mięsa, które będzie kruche, delikatne i doskonałe w smaku.\nAutor recenzji: Grzegorz Ocena produktu: Data napisania recenzji: 25-02-2019\nrewelacja polecam idealna kompozycja do peklowania mięsa do wędzenia.\nKlient: Se...ek,data zakupu 14-06-2022 21:42\nKlient: Se...ki,data zakupu 15-11-2021 18:34\nKlient: Ed...ki,data zakupu 19-10-2021 10:19\nKlient: Ew...ka,data zakupu 16-10-2021 14:16\nKlient: Da...ka,data zakupu 14-10-2021 13:06\nKlient: to...ik,data zakupu 09-05-2021 18:23\nKlient: ED...KI,data zakupu 12-03-2021 19:08\nKlient: Gr...ek,data zakupu 02-03-2021 23:32\nKlient: ED...KI,data zakupu 21-08-2020 11:14\nKlient: Pi...da,data zakupu 05-08-2020 21:52\nKlient: Ma...cz,data zakupu 26-07-2020 23:18\nKlient: Mo...ka,data zakupu 24-05-2020 00:21\nChmeli suneli gruźińska 40 g\nPrzyprawa warzywno- ziołowa bez soli 1 kg\nBeherat indyjska 50 g\nMarynata 1000 wysp 50 g\nSzparagi zielone proszek 1 kg\nLiście limonki kafir 1kg\nPrzyprawa do flaków 1 kg\nZupa botwinowa 1 kg\nSos biały 1 kg\nPapryka ostra 1 kg\nPapaja liście krojone 1kg


Nieoczekiwany zwrot ws. morderstwa 9-miesięcznej Blanki. Szokujące zeznania sąsiadów | Z kraju Pikio\nPikio Z kraju Nieoczekiwany zwrot ws. morderstwa 9-miesięcznej Blanki. Szokujące zeznania sąsiadów\n9-miesięczna Blanka została potraktowana w bestialski sposób. Prokuratura od razu zaczęła badać sprawcę, wyłaniając pierwszych podejrzanych. Jej oprawcami mieli być rodzice. Niedawno, nastąpił nieoczekiwany zwrot akcji, który może rzucić nowe światło na całe śledztwo.\nBlanka zmarła po tym, jak została w brutalny sposób skatowana. Szczegółowe informacje na ten temat mrożą krew w żyłach i aż ciężko jest uwierzyć, że ktoś rzeczywiście mógł dopuścić się czegoś tak okropnego. Od samego początku wiele kwestii w tej sprawie wydawało się jasnych, jednak teraz pojawiły się nowe informacje.\nZaskakujący zwrot akcji w sprawie morderstwa. Najnowsze doniesienia\nTuż po odkryciu brutalnego morderstwa maleńkiej dziewczynki, zatrzymani zostali jej rodzice. Nie było tajemnicą, że kobieta była uzależniona od alkoholu i narkotyków, a na początku bieżącego roku sąd odebrał jej Blankę. Anna W. deklarując leczenie od uzależnień, otrzymała swoją córkę z powrotem. Z uwagi na patologiczną przeszłość to ona i jej konkubent zostali pierwszymi podejrzanymi. Rodzice 9-miesięcznego dziecka usłyszeli zarzuty zabójstwa ze szczególnym okrucieństwem i zostali zatrzymani na okres 3 miesięcy.\nTeraz jednak pojawiły się zupełnie nowe doniesienia. Ponoć okoliczni mieszkańcy zeznają, że to wcale nie Grzegorz W. jest współwinnym śmierci dziewczynki. Tłumaczą oni, że kobieta miała innego partnera, który nie tylko często ją odwiedzał, ale również wspólnie z nią urządzał libacje alkoholowe.\nSąsiedzi tym samym poświadczają, że biologiczny ojciec Blanki był zawsze przykładnym rodzicem, który dbał nie tylko o swoją córkę, ale też byłą partnerkę. Co więcej, nigdy nie był agresywny i legalnie pracował. Policja i Prokuratura na chwilę obecną nie chcą potwierdzać, czy rzeczywiście doszło do zatrzymania trzeciego podejrzanego. Tłumaczą jednak, że śledztwo wciąż trwa i być może już niedługo uda się wyłonić winnego.\n9-miesięczna Blanka nie żyje\nPrzypominamy, że Blanka została znaleziona martwa 21 czerwca w jednym z mieszkań w Olecku. Sekcja zwłok wykazała, że dziecko było brutalnie bite tępym narzędziem, a jedno uderzenie w klatkę piersiową sprawiło, że pękło jej żebro, które następnie przebiło serce.\nCo więcej, dziewczynka została w brutalny sposób wykorzystała seksualnie, o co w głównej mierze podejrzewa się matkę. Ta sprawa wzbudziła ogromne oburzenie opinii publicznej i z pewnością jeszcze nie raz usłyszymy o szczegółach prowadzonego śledztwa.\nBracia Golec pokazali swoje OGROMNE posiadłości! Takich luksusów nie ma żaden inny góral\nJarosław Kret jest przerażony. Pogodynek ostrzega Polaków przed zbliżającą się katastrofą\nblanka śledztwo fakt