Optymalizacja terapii bólu ostrego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi u pacjentów ortopedycznych - Praktyczna Ortopedia i Traumatologia\nOrtopedia Interdyscyplinarnie - 25.01.2022\nOptymalizacja terapii bólu ostrego niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi u pacjentów ortopedycznych\nWstęp: Ostry ból we wszystkich częściach świata jest jednym z najczęstszych powodów konsultacji z lekarzem . Często wiąże się z już niepokojącymi sytuacjami, takimi jak nagłe czy planowe operacje, obrażenia pourazowe i wiele innych. Dążenie do ulgi w bólu jest nadal niewystarczające w wielu sytuacjach medycznych . Problematyka bólu ostrego u pacjentów specjalności ortopedycznej dotyczy odmiennych grup przyczynowych, np. chorych z ostrym bólem pourazowym, operowanych ze wskazań ortopedycznych oraz z bólem spowodowanym chorobą zwyrodnieniową. Biologicznie odczuwanie bólu jest następstwem drażnienia włókien czuciowych nerwu w obszarze problemu narządu ruchu . Jednym ze sposobów zmniejszenia ostrego bólu pooperacyjnego/pourazowego czy zwyrodnieniowego, pod warunkiem zasadnego postępowania leczniczego, jest zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) [1–4].\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne to szeroka, niejednorodna grupa leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Ich działanie polega na hamowaniu cyklooksygenazy prostaglandynowej (COX), co w 1971 r. wyjaśnił Vane. W 1992 r. Simmonds wykazał, że istnieją co najmniej dwie izoformy cyklooksygenazy – obecna stale w organizmie COX-1 i wyzwalana w toku procesu zapalnego – COX-2. Hamowanie tej drugiej przez NLPZ jest istotne z klinicznego punktu widzenia, ale blokowanie pierwszej może prowadzić do wystąpienia objawów ubocznych, m.in. ze strony układu pokarmowego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne nazywane są niesteroidowymi ze względu na strukturę, odmienną od innych leków mających właściwości przeciwzapalne –\nZe względu na zdolność hamowania poszczególnych form COX NLPZ można sklasyfikować jako:\nklasyczne inhibitory COX – ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketoprofen (stosunek hamowania COX-2/COX-1 wynosi 0,5–3),\npreferencyjne inhibitory COX-2 – meloksykam, nimesulid (stosunek hamowania COX-2/COX-1 wynosi ok. 10–20), selektywne inhibitory COX-2 – celekoksyb (ok. trzydziestokrotnie silniej hamuje COX-2 niż COX-1), etorykoksyb (ok. 106 razy silniej hamuje COX-2 niż COX-1) .\nHistorycznie pierwszymi lekami z tej grupy jest ASA i stosowany rzadko butapirazol. Poszczególne leki zaliczane do grupy NLPZ różnią się przede wszystkim siłą działania i toksycznością. W artykule zostaną rozważone aspekty skuteczności i bezpieczeństwa NLPZ na przykładzie niektórych molekuł, np. ketoprofenu .\nKetoprofen podawany dożylnie jest bezpieczny i skuteczny w okresie pooperacyjnym, znosi ból, a jego skuteczność wynika nie tylko z działania obwodowego, ale także centralnego [1, 3, 4].\nWedług piśmiennictwa ocena skuteczności przeciwbólowej domięśniowego podania ketoprofenu i naproksenu w porównaniu do placebo w leczeniu ostrego pooperacyjnego bólu ortopedycznego w ciągu czterech pierwszych godzin po wystąpieniu umiarkowanego lub silnego bólu wykazała, że ketoprofen znacznie zmniejsza ból pooperacyjny, powodując mniejsze zapotrzebowanie na dodatkowe dawki tego samego leku [1, 3, 4].\nKetoprofen okazał się bardziej skuteczny w kontroli bólu w porównaniu do naproksenu i umożliwił większą mobilność chorych [1, 3, 4].\nSkuteczność podawania ketoprofenu w porównaniu z diklofenakiem sodowym w badaniu przeprowadzonym przez Shah i wsp. u 100 pooperacyjnych pacjentów leczonych domięśniowymi dawkami ketoprofenu (100 mg b.i.d.) lub diklofenaku (75 mg b.i.d.) przez trzy dni wykazała, że początek działania przeciwbólowego obydwu leków mieści się pomiędzy 15 a 30 minut; jednak ketoprofen był lepszy od diklofenaku na początku działania, wykazując wczesną odpowiedź (tj. 15 a 20 minut w 92% przypadków w porównaniu do 84% przypadków z diklofenakiem). To badanie wykazało, że ketoprofen wywoływał dłuższy czas działania przeciwbólowego (12 godzin) w większym odsetku przypadków niż stosowania diklofenaku u chorych, którzy potrzebowali dodatkowych dawek opioidu. Pacjenci, którzy otrzymywali ketoprofen, stwierdzili, że to jest silniejszy lek przeciwbólowy w porównaniu z diklofenakiem [1, 3, 4, 9].\nKarvonen i wsp. przeprowadzili istotne podwójnie ślepe badanie z randomizacją kontrolowane placebo w celu porównania doustnego paracetamolu i ketoprofenu w zmniejszaniu skutków ubocznych opioidowych leków przeciwbólowych po poważnych zabiegach ortopedycznych. Przebadano 60 pacjentów podzielonych na trzy grupy (doustne placebo, paracetamol i ketoprofen) leczonych bezpośrednio po alloplastyce stawu biodrowego. Stwierdzono, że ketoprofen podawany doustnie może zmniejszyć spożycie fentanylu, natomiast paracetamol nie wpływa na spożycie opioidów po operacji. Nie było różnic między dwiema grupami w zakresie działań niepożądanych i zadowolenia pacjenta [1, 3, 4].\nZwapnienia pooperacyjne i procesy reparacyjne kości\nEfekty ketoprofenu i celekoksybu porównano w zakresie zapobiegania zwapnieniom okołoprotezowym stawu biodrowego [3, 4].\nNa podstawie badań można przypuszczać, że oba leki mogą mieć wpływ na procesy powstawania heterotopowego zwapnienia biodra [1, 3, 4].\nOstry ból pourazowy biologicznie wynika z obrażeń tkanek miękkich oraz złamań.\nPatofizjologicznie ból u chorych pourazowych może wynikać zarówno z przyczyn zewnętrznych (stłuczenia), jak i wewnętrznych (złamania). Przyczyny zewnętrzne bólu to drażnienie włókien nerwowych w obrębie skóry, powięzi, mięśni, torebek stawowych, spowodowane następstwem bezpośredniego obrażenia tkanek miękkich. Tkanki miękkie reagują obrzękiem i wtórnym uciskiem zakończeń nerwowych. W przypadku urazowego przerwania ciągłości włókien nerwowych, ból bywa znacznie mniejszy niż rozległość obrażenia, jak dzieje się w złamaniach otwartych czy zwichnięciach stawów z całkowitym przerwaniem ciągłości torebki stawowej (staw skokowo-goleniowy). Oczywiste jest, że ból w takich sytuacjach powodują nie uszkodzone, ale podrażnione zakończenia włókien nerwowych.\nPrzyczyny wewnętrzne bólu są zwykle wynikiem drażnienia włókien nerwowych przez odłamy kostne w złamaniach dwu- i wieloodłamowych. Włókna nerwów posadowionych w złamanej tkance kostnej i przerwanej okostnej nie są już przyczyną bólu, natomiast pozostałe nieuszkodzone nerwy generują bóle znacznego stopnia. Przemieszczone w różnym stopniu odłamy kostne powodują nacisk bezpośredni na nieuszkodzone włókna nerwowe, okostnej, powięzi, mięśni i skóry, aż do jej przerwania i otwartości złamania .\nNajbardziej podstępnym prognostycznie i wyjątkowo nasilonym bólem tkanek miękkich jest zespół ciasnoty przedziałów powięziowych. Ból ten nie reaguje na żadne postępowanie przeciwbólowe, w tym farmakologiczne, nasila się w relatywnie krótkim czasie i zagraża utratą kończyny przy braku lub spóźnionym rozpoznaniu i braku wdrożenia skutecznego leczenia operacyjnego, jakim jest fasciotomia otwarta .\nW sytuacji obrażeń słabo unerwionych tkanek, np. ścięgien, ból jest wynikiem drażnienia okolicznych włókien nerwowych przez obrzęk lub krwiak pourazowy.\nOgólnie ból pourazowy jest wieloprzyczynowy i wielotkankowy.\nMimo że zasadniczym elementem postępowania przeciwbólowego jest zasadne postępowanie traumatologiczne, to potrzeba wspomagania farmakologicznego jest konieczna w celu poprawienia komfortu chorego i eliminacji jego cierpienia, szczególnie w okresie ostrym pourazowym .\nPostępowanie traumatologiczne wynika z prawidłowego rozpoznania według zasad traumatologii opartej na faktach (evident based traumatology). Element zmniejszania miejscowego obrzęku pourazowego czy zmniejszenia narastania krwiaka wynika z elewacji i chłodzenia miejsca obrażeń koniecznie wspomaganego farmakologicznie. W sytuacji złamań bardzo istotne biomechanicznie jest założenie wyciągu szkieletowego za sąsiedni, prawidłowy segment kończyny, w celu skutecznej ligamentotaksji, eliminacji ruchów patologicznych drażniących sąsiednie tkanki i generowania bólu oraz kolejnych powikłań. Wyciąg taki jest korzystny niezależnie od praktycznego czasu wykonania operacji, który wynika z decyzji anestezjologa po uzyskaniu stabilnego stanu ogólnego chorego oraz miejscowego stopnia obrażeń skóry .\nFarmakologiczne postępowanie przeciwbólowe w okresie ostrym pourazowym powinno być cennym dopełnieniem leczenia traumatologicznego, a nie próbą jego zastąpienia, co nie tylko nie jest skuteczne, ale usypia czujność lekarza na generowane powikłania .\nFarmakologiczne postępowanie przeciwbólowe polega na zastosowaniu NLPZ w terapii bólu ostrego. W zależności od natężenia bólu leki te stosowane są w monoterapii bądź jako składnik terapii multimodalnej. W nawiązaniu do aktualnych wytycznych uśmierzania bólu pooperacyjnego z 2019 r. NLPZ mogą być stosowane dożylnie doraźnie ze wskazań bólu ostrego. Następnie praktycznie stosuje się podawanie domięśniowe tychże preparatów w bólu podostrym, możliwie jak najkrócej .\nWedług piśmiennictwa jako leki pierwszego wyboru poleca się ketoprofen, deksketoprofen, paracetamol, metamizol. Mechanizm ich działania wkomponowuje się w histochemię podrażnionych zakończeń nerwowych. Do podawania doustnego preferowane są leki rozpuszczalne, tabletki lub granulat, np. obecnie dostępna sól lizynowa ketoprofenu w postaci granulatu, która przyjmowana w postaci roztworu szybko wchłania się i szybko uzyskuje maksymalne stężenie w osoczu.\nSkuteczność w bólu pooperacyjnym terapii farmakologicznej NLPZ potwierdzona była przez analizę danych z bazy Cochrane w 2017 r. [1, 3, 4].\nIstotne biologicznie jest, aby zmniejszać farmakoterapię przeciwbólową po ustąpieniu bólu ostrego i dążyć do jej odstawienia, ponieważ po okresie ostrym pourazowym działanie przeciwbólowe powinno wynikać prognostycznie z prawidłowości leczenia ortopedycznego i fizjoterapeutycznego .\nCzęsto lekarz ortopeda szuka odpowiedzi na pytania, jaka jest relacja między NLPZ a procesami osteogenezy lub inaczej czy NLPZ są szkodliwe dla procesów osteogenezy .\nBiologicznie procesy osteogenezy występują w osteointegracji metalu protez stawowych z kością, przebudowie przeszczepów kostnych oraz procesach zrostu złamań. Elementy te są podstawowe biologicznie w leczeniu chorób ortopedycznych. Zatem czy NLPZ szkodzą osteogenezie ?\nPoczątkowym wspólnym elementem wymienionych procesów wyprzedzających osteogenezę jest krwiak pooperacyjny lub pourazowy. Krwiak pochodzi z uszkodzonych naczyń śródkostnych, położonych w kanałach Haversa czy Volkmanna, wyścielonych komórkami pluripotencjalnymi (macierzystymi). Znaczna liczba komórek macierzystych takiego krwiaka odróżnia go od krwiaka pochodzenia z naczyń pozakostnych, gdzie liczba tychże komórek jest znacznie mniejsza. Znaczna liczba komórek macierzystych krwiaka jest warunkiem rozpoczęcia skutecznych, histochemicznych procesów osteogenezy. Procesy te polegają na aktywacji komórek macierzystych przez prostaglandyny i interleukiny w kierunku linii komórek kościotwórczych. Faza wczesnych przemian, zwana organizacją krwiaka, jest podobna histologicznie do procesu zapalnego odczynowego (nie mylić z bakteryjnym) i nosi nazwę zapalnej . Niesteroidowe leki przeciwzapalne działają przeciwzapalnie, czyli powinny blokować proces organizacji krwiaka.\nWedług piśmiennictwa histochemia podrażnionych zakończeń nerwowych i blokowania ich przez NLPZ, szczególnie grupy COX-2, dotyczy ich fizycznego blokowania przewodzenia i odczuwania bólu. Taki mechanizm działania nie powinien mieć wpływu na organizację krwiaka. Biorąc pod uwagę odmienności w mechanizmie działania poszczególnych grup NLPZ i ich działanie przeciwzapalne (przeciwodczynowe), należy uznać, że mogą blokować „okres zapalny” organizacji krwiaka [1–3, 6]. Nasuwa się wówczas pytanie, w jakim zakresie takie blokowanie ma miejsce i czy zależy od rozmiarów krwiaka.\nLogiczne wydaje się, że zachodzi tu zależność odwrotnie proporcjonalna – im krwiak jest większy, tym niekorzystne działanie NLPZ mniejsze, lub im krwiak jest mniejszy, tym niekorzystne działanie NLPZ jest większe. Klinicznie rozmiary krwiaka są wprost proporcjonalne do rozległości operacji ortopedycznej czy obrażenia, co może mieć wyraz w nasileniu bólu. Zatem krwiaki o większych rozmiarach generować mogą większy odczyn bólowy niż krwiaki mniejsze, co nie zawsze się potwierdza. Można także wnioskować, że klasyczne NLPZ w mniejszym stopniu mogą wpływać na proces gojenia kości niż preferencyjne lub selektywne COX-2, a więc powinny być preferowane w tej sytuacji, jak np. ketoprofen, który należy do nieselektywnych NLPZ, a przy tym oprócz działania na obwodzie wykazuje również wpływ na serotoninergiczne szlaki przewodzenia bólu w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), co może odpowiadać za jego wysoką efektywność przeciwbólową . Kolejne pytanie praktyczne dotyczy związku pomiędzy dawką i stężeniem NLPZ we krwi a ich niekorzystnym działaniem na okres zapalny organizacji krwiaka. Oczywiste jest, że im większe stężenie NLPZ we krwi, tym działanie niekorzystne jest bardziej prawdopodobne, a działanie przeciwbólowe bardziej skuteczne. Zatem w ostrym okresie pourazowym lekarz rozważniej decyduje o dawce, sposobie podania i czasie podawania leków z tej grupy, mając na uwadze ich niekorzystny wpływ na fazę zapalną organizacji krwiaka, a znaczny korzystny wpływ na eliminację bólu ostrego. Decyzja o utrzymaniu większego stężenia NLPZ we krwi zależnie od wskazań, ale krótkotrwała (do tygodnia) jest korzystna dla poprawienia kondycji chorego, a nie powinna zaszkodzić organizacji krwiaka, o ile nie będzie przedłużana poza ból ostry. Natomiast NLPZ nie powinny być stosowane przewlekle, ponieważ ich niekorzystny wpływ na kolejne fazy zrostu kostnego skutkowałby zmniejszeniem liczby powstających na bazie krwiaka włókien kolagenu pierwszego, a następnie na ich podstawie formowania się liczby kryształów hydroksyapatytu, które warunkują możliwość stymulacji piezoelektrycznej procesu osteogenezy .\nReasumując, NLPZ w dawkach przeciwbólowych w ostrym bólu pooperacyjnym/pourazowym są wskazane z konieczności poprawienia komfortu chorego (do kilku dni) i korzystne dla chorego, natomiast dłuższe ich stosowanie jest niekorzystne dla procesu biologii gojenia tkanki kostnej/osteogenezy [1, 2, 6].\nKolejne praktyczne pytanie ortopedy dotyczy relacji między heparynami drobnocząsteczkowymi a NLPZ. Powszechnie wiadomo, że NLPZ nasilają działanie przeciwkrzepliwe heparyn [2, 3, 4].\nZatem uważa się, że krótkotrwałe, kilkudniowe podawanie NLPZ w okresie bólu ostrego (z konieczności) nie stanowi problemu, natomiast przedłużanie tego czasu staje się kłopotliwe ze względu na możliwość generowania powikłań wynikających z przedłużonego wykrzepiania krwi. Temat ten nie jest przedmiotem tego artykułu, zatem zostaje jedynie zasygnalizowany [2–4, 7].\nOstry ból u chorych operowanych ze wskazań ortopedycznych\nW tej grupie wskazań znajdują się chorzy po protezoplastykach stawowych i operacjach korekcyjnych typu osteotomie.\nRelacja biologiczna tychże operacji sprowadza się do zastosowania implantów stałych lub czasowych. Wszczepy stałe to endoprotezy, gdzie w relacji metal – kość oczekuje się osteointegracji, czyli kościotworzenia. Wszczepy czasowe to te, które po uzyskaniu zrostu kostnego i jego przebudowy zostaną usunięte. Zatem w procesie gojenia implanty są jedynie stabilizatorami odłamów. W obydwu procesach jednak istotny jest proces kościotworzenia jako osteointegracji w protezoplastykach lub zrostu w osteotomiach. Relacje podawanych NLPZ, według piśmiennictwa, z histochemią zrostu kostnego nie są jednoznaczne. Biologiczne procesy organizacji krwiaka implant – kość w protezoplastykach czy międzyodłamowego z wgajaniem przeszczepów kostnych w osteotomiach w kilkudniowym okresie pooperacyjnym są bezpieczne względem farmakoterapii NLPZ. Zatem walka z bólem w okresie ostrym do tygodnia po operacji, z podawaniem ketoprofenu, deksketoprofenu, paracetamolu, metamizolu, jest bezpieczna [2, 4, 5, 7]. Stosowanie niskich dawek NLPZ w krótkim czasie nie powinno wpływać na gojenie kości. Jednak bardziej preferowane są nieselektywne NLPZ. Wybiórcze inhibitory COX-2 prawdopodobnie w większym stopniu zaburzają gojenie, co jest wykorzystywane w pewnych sytuacjach. Badania naukowe wykazały, że stosowanie ketoprofenu w ciągu pierwszych 21 dni leczenia nie powinno wpływać na gojenie kości .\nW drugiej fazie organizacji krwiaka i zwiększania się aktywności procesów histochemicznych, kiedy okres bólu ostrego mija, należy wycofywać się z podawania NLPZ, tym bardziej że wdrożony proces usprawniania chorego powoduje znaczne złagodzenie bólu. Do rozważenia podanie doraźne, ale w wyjątkowych sytuacjach .\nFarmakokinetyka NLPZ ma również istotne znaczenie w odniesieniu do biologii wgajania się przeszczepów kostnych. Przeszczepy te są powszechnie stosowane w osteotomiach oraz często w protezoplastykach. Również w pierwszym tygodniu organizacji krwiaka w przeszczepach NLPZ są dopuszczalne ze wskazań ostrego bólu. Natomiast w okresie późniejszym nie są zalecane [2, 7].\nW protezoplastykach, gdzie usuwa się śródoperacyjnie osteofity, istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia skostnień okołoszkieletowych. U takich chorych zalecane są, według piśmiennictwa, leki blokujące osteogenezę i powstawanie tychże skostnień. Preferowane są w takich wskazaniach selektywne inhibitory COX-2. Podawane powinny być po 2–3 dniach po operacji, łącznie przez kilka tygodni. Preparaty te mają wpływ na redukcję powstawania zwapnień okołoprotezowych po endoprotezoplastyce stawu biodrowego .\nW pierwszym tygodniu w okresie ostrego bólu dopuszczane są ketoprofen, deksketoprofen, paracetamol, metamizol jako leki przeciwbólowe [2, 4, 5].\nOstry ból u chorych ortopedycznych ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów\nTa grupa chorych ortopedycznych jest szczególnie i długotrwale cierpiącą z powodu bólów jedno- lub wielostawowych. Etiologia zmian zwyrodnieniowych bywa złożona, zatem leczenie wynika z zasad medycyny opartej na faktach (evidence based medicine). Leczeniem podstawowym jest leczenie ortopedyczne, którego powodzenie zależy w dużej mierze od farmakoterapii przeciwbólowej NLPZ typu ketoprofen, deksketoprofen, metamizol. Preparaty te umożliwiają wdrożenie przyczynowego leczenia ortopedycznego, typu ćwiczenia izometryczne, wkładki ortopedyczne lub inne zaopatrzenie ortopedyczne. [2, 4, 5, 7].\nW przypadku wystąpienia zwyrodnień wielostawowych chorzy są szczególnie cierpiący. W tej grupie chorobowej ból ostry, a następnie przewlekły wynika z biologii choroby niszczącej chrząstkę stawową. Wyjątkowo przykre nasilenie bólu zarówno ostrego, jak i przewlekłego dotyczy patologii przyczepów aparatu więzadłowo-torebkowego jako następstwa zaburzeń biomechaniki elementów obciążanych/posturalnych. Zmiany okołostawowe są wskazaniem do leczenia ortopedycznego w zakresie wyrównania biomechaniki elementów przeciążanych, ćwiczeń izometrycznych oraz wybiórczej fizjoterapii. Wspomaganie takiego postępowania jest wskazaniem do podawania NLPZ zarówno w fazie ostrego, podostrego, jak i przewlekłego bólu. Preferowane są ketoprofen i deksketoprofen. Doraźnie można podawać leki zmniejszające nasilenie bólu – paracetamol i metamizol. Zależnie od nasilenia procesów bólowych NLPZ można podawać domięśniowo lub przewlekle doustnie.\nKonieczne jest zabezpieczenie chorego przed powikłaniami, szczególnie z zakresu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego [2, 4, 5, 7].\nWzrost ryzyka sercowo-naczyniowego będzie zależał np. od wyboru preparatu, czasu trwania leczenia oraz dawki stosowanego leku. Silniejsze działanie hamujące COX-2 w porównaniu z hamowaniem COX-1 (czyli selektywność działania względem COX-2) jest cechą niesprzyjającą z punktu widzenia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Preparaty działające selektywnie (koksyby, meloksykam, nimesulid) częściej wywołują powikłania zakrzepowo-zatorowe niż klasyczne NLPZ. W wielu pracach klinicznych wykazano również większą częstość powikłań sercowo-naczyniowych podczas leczenia diklofenakiem niż po innych klasycznych NLPZ. Zamieszczone ostatnio retrospektywne prace obserwacyjne dowiodły, że stosowanie niektórych NLPZ zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe nawet u osób bez wcześniejszych chorób układu krążenia. Dowiedziono tego w odniesieniu do diklofenaku, ibuprofenu, celekoksybu.\nW wielu pracach wykazano, że ryzyko rośnie wraz z dawką stosowanego NLPZ. Szczególnie dobrze zostało to udowodnione w odniesieniu do diklofenaku, co potwierdza praca przeglądowa podsumowująca z 2010 r., która ukazuje wszystkie prace oceniające ryzyko sercowo-naczyniowe po diklofenaku .\nBezpieczniejsze są klasyczne NLPZ, takie jak naproksen, szczególnie zalecany w wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Zbliżony profil bezpieczeństwa ma ketoprofen, który jednak w przeciwieństwie do naproksenu nie wchodzi w klinicznie istotną interakcję z ASA, dzięki temu nie zaburza jego działania przeciwpłytkowego. U chorych wysokiego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych NLPZ są przeciwwskazane i leczenie przeciwbólowe należy rozpoczynać od np. paracetamolu.\nWiele chorób narządu ruchu zmusza do stosowania leków długotrwale, nawet przez wiele tygodni, czasami miesięcy. Klasyczne NLPZ, takie jak ibuprofen, ketoprofen czy naproksen, nie mają ograniczeń w długości terapii. Dłuższe leczenie klasycznymi NLPZ, podobnie jak wszystkimi medykamentami, zwiększa do pewnego stopnia ryzyko komplikacji ze strony przewodu pokarmowego, ale nie jest to przeciwwskazaniem do takiego leczenia. Ważne, żeby pamiętać o dawce NLPZ (najmniejsza skuteczna dawka), chorobach współistniejących (pacjent przyjmuje kolejne leki zwiększające ryzyko) i ewentualnym zabezpieczeniu pacjenta poprzez zastosowanie inhibitora pompy protonowej (IPP). Inhibitory pompy protonowej podawane wraz z tzw. klasycznymi NLPZ zmniejszają ryzyko owrzodzenia i krwawienia po NLPZ blisko dziesięciokrotnie. Ten sposób postępowania jest skuteczniejszy niż zastosowanie samego selektywnie działającego NLPZ (COX-2). Należy pamiętać, że są NLPZ, które można podawać krótkotrwale, takie jak np. nimesulid, ze względu na zwiększoną hepatotoksyczność, jego czas stosowania ograniczony jest do 15 dni.\nNierzadko przyczyną bólów stawowych jest seronegatywne zapalenie stawów. Po ustaleniu patogenu i podjęciu próby antybiotykoterapii kierunkowej, o ile to możliwe, istnieją wskazania do podawania NLPZ typu ketoprofen, deksketoprofen, zarówno w ostrym, jak i przewlekłym okresie choroby, z uwzględnieniem współistniejących obciążeń układowych [1, 6].\nPreparaty doustne wspomnianych NLPZ powinny być stosowane jako zabezpieczające/niedopuszczające do bólu, a nie próba eliminacji bólu trwającego, co jest znacznie mniej skuteczne. Postępowanie takie wspomaga skuteczność terapii przyczynowej .\nW wytycznych związanych z bólem pooperacyjnym została umieszczona nowa opcja terapeutyczna. Sól lizynowa ketoprofenu – po rozpuszczeniu w wodzie stanowi klarowny roztwór, dzięki temu szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, dając szybki efekt analgetyczny .\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne są niezwykle przydatne w leczeniu zespołów bólowych ostrych pooperacyjnych i pourazowych oraz podostrych i przewlekłych zwyrodnieniowych.\nDobór odpowiednich preparatów z tej grupy ma istotne znaczenie kliniczne i wpływa na skuteczność postępowania.\nPreferowane są ketoprofen, deksketoprofen, metamizol ze względu na skuteczność i bezpieczeństwo leczenia oraz unikanie powikłań.\nW praktyce klinicznej większość pacjentów z przewlekłymi chorobami reumatycznymi i zwyrodnieniami jest w podeszłym wieku i cierpi na różne inne choroby,\ntakie jak choroby układu krążenia lub zaburzenia metaboliczne, które mogą być leczone wieloma lekami wchodzącymi w interakcje NLPZ. Wykazano, że ketoprofen jest ogólnie dobrze tolerowany u pacjentów w podeszłym wieku i może być przyjmowany w sytuacji wymagającej podania ASA jako profilaktyki incydentów sercowo-naczyniowych, ponieważ nie zaburza właściwości przeciwpłytkowej ASA .\nKetoprofen jest szeroko stosowany w łagodzeniu bólu wszystkich chorób tkanek i w bólu pooperacyjnym.\nBiologicznie istotnym elementem są aspekty nie tylko bólowe, ale również histochemiczne, co znaczy, że w okresie osteogenezy, protezoplastyki – osteointegracja, osteotomie – przeszczepy kostne oraz faza zapalna krwiaka międzyodłamowego, NLPZ mogą być stosowane z konieczności przeciwbólowej przez możliwie najkrótszy czas jedynie ostrego bólu. Przynoszą one wówczas znaczną ulgę choremu i ułatwiają dalszy proces leczenia.\nPo okresie uspokojenia bólu ostrego NLPZ nie powinny być stosowane przewlekle w okresie osteogenezy.\nStosowanie NLPZ ze wskazań zwyrodnieniowych (ketoprofen, deksketoprofen, wspomagająco paracetamol, metamizol) jest szczególnie przydatne zarówno we wskazaniach ostrych, podostrych, jak i przewlekłych.\nIstotne praktycznie jest zapobieganie powikłaniom lub zdarzeniom niepożądanym w doborze przewlekłej terapii NLPZ. Dlatego powinno się indywidualizować terapię, wybierając lek, który szybko zniesie ból i ma profil bezpieczeństwa pozwalający leczyć odpowiednio długo w zależności od wskazań opisanych powyżej.\nGaskell H., Derry S., Wiffen P.J. i wsp. Single dose oral ketoprofen or dexketoprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 5: CD007355.\nGeusens P., Emans P.J., de Jong J.J.A. i wsp. NSAIDs and fracture healing. Curr Opin Rheumatol 2013; 25: 524–531.\nNyangoga H., Aguado E., Goyenvalle E. i wsp. A non-steroidal anti-inflammatory drug (ketoprofen) does not delay b-TCP bone graft healing. Acta Biomaterialia 2010; 6: 3310–3317.\nSarzi-Puttini P., Atzeni F., Lanata L. i wsp. Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice? Dolore e ketoprofene: quale ruolo nella pratica clinica? Reumatismo 2010; 62 (3): 172–188.\nRell K. Wybrane aspekty bezpieczeństwa leczenia NLPZ. Pediatr. Med. Rodz. 2011; 7 (1): 41–48.\nTraumatologia narządu ruchu. Biologia i biomechanika leczenia. Marczyński W. (red.). Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2017.\nHohlfeld T., Saxena A., Schrör K. High on treatment platelet reactivity against aspirin by non-steroidal-inflammatory drugs – pharmacological mechanisms and clinical relevance. Thromb Haemost. 2013; 109 (5): 825–33.\nShah S, Soomro M, Kella U, Talpur A, Dino Dal W. Comparative study of non steroidal anti inflammatory drugs in postoperative pain. J Surg Pak Dec 2003; 8: 2-5.\nBiologiczne, biomechaniczne i farmakologiczne możliwości...


Szkoła językowa - : Mamy pomysł na biznes dla Ciebie | Biznes plan, własna firma, działalność gospodarcza\nW obecnych czasach ważna jest znajomość języków obcych. Podstawą jest znajomość języka angielskiego, ponieważ stał się on językiem międzynarodowym, w którym można się porozumiewać na całym świecie. Jednak znajomość jednego języka obcego nie zawsze wystarcza, aby zdobyć dobrą pracę lub osiągnąć sukces w biznesie. Drugi język obcy stanowi coraz częściej niezbędne minimum do uzyskania tych celów. Szkoła języków obcych jest dobrym pomysłem na biznes, gdyż obecnie jest duży popyt na tego typu usługi. Konkurencja w tej dziedzinie jest spora, jednak po wejściu na rynek i zaistnieniu na nim, klientów można przyciągnąć fachowością i rzetelnością oraz dobrymi wynikami nauczania (liczy się jakość usług), a przede wszystkim pozytywną opinią klientów (częstą praktyką przy wyborze szkoły językowej jest szukanie opinii na jej temat, nie tylko wśród znajomych) oraz przystępną ceną.\nDo stworzenia szkoły językowej potrzebny jest lokal z salami wykładowymi (wyposażonymi w tablice, sprzęt audio/dvd, ławki, krzesła), sprzęt multimedialny oraz wykwalifikowani i kreatywni nauczyciele różnych języków. Kursy powinny być nastawione na wszechstronny rozwój wszystkich sprawności językowych tj.: pisania, mówienia, słuchania, czytania, ze szczególnym naciskiem na ćwiczenie umiejętności komunikowania się w języku obcym w różnych sytuacjach codziennych i zawodowych. W sposób mówiony posługujemy się językiem obcym najczęściej, jednak ten aspekt języka obcego sprawia wielu osobom największe trudności. Często bariera w mówieniu\nspowodowana jest strachem przed popełnieniem błędu, dlatego metody i techniki nauczania powinny być dostosowane do tego, aby jak najwięcej mówić na zajęciach oraz aby poczuć się pewnie i bezpiecznie w tym obszarze.\nWarto wykorzystywać podczas zajęć podręczniki renomowanych wydawnictw: Oxford, Longman, Cambridge, McMillan oraz różnorodne pomoce dydaktyczne i materiały multimedialne czy materiały autentyczne, takie jak: artykuły z prasy, Internetu, prezentacje multimedialne, fragmenty filmów, programów TV, reklam, a także proponować gry i zabawy komunikacyjne zapewniające szybkie postępy w nauce. Ciekawym pomysłem w przełamaniu bariery językowej jest zaoferowanie dodatkowo do każdego rodzaju kursu zajęć konwersacyjnych prowadzonych przez Native Speakers (jest to największy atut, który decyduje często o wyborze szkoły). Usprawniają one umiejętność płynnego komunikowania się w życiu codziennym oraz zawodowym, wygłaszania opinii, argumentowania, prowadzenia dyskusji, jak również dają możliwość kontaktu z żywym językiem. Należy dodatkowo zapewnić słuchaczom dostęp do biblioteki zawierającej pozycje literatury obcojęzycznej, podręczniki, czasopisma różnych wydawnictw oraz materiały egzaminacyjne, a także stworzyć mediotekę z materiałami: multimedialnymi, audio, video oraz dvd.\nW ofercie warto zawrzeć: kursy językowe (różne języki obce) na różnych poziomach (stopniach zaawansowania) w niewielkich grupach, przygotowujące do egzaminów językowych, szkolenia dla firm, kursy konwersacyjne, zajęcia indywidualne, kursy specjalistyczne (poznanie języka fachowego z prawa, medycyny, informatyki, finansów, turystyki czy innych dziedzin), a także dostosowywać ofertę do wymagań zgłaszanych przez klientów.\nadmin · 0 komentarzy · 7212 czytań ·


Indonezja: Walentynki zakazane w niektórych częściach kraju | Centrum Studiów Polska-Azja\n14 lutego 2017 11:49 / przez Domyślny dla witryny\nWtorkowe (14.02) obchody walentynek zostały zakazane w niektórych częściach Indonezji. Według ugrupowań muzułmańskich jak i niektórych władz regionalnych i lokalnych kraju, obchodzenie międzynarodowego święta zakochanych zachęca do przypadkowego seksu i jest sprzeczne z normami kulturowymi.\nWładze Surabai, drugiego co do wielkości miasta w Indonezji zmusiły szkoły do całkowitego zakazania uczniom obchodzenia walentynek. Podobny zakaz nałożyły również departamenty edukacji na placówki oświaty w mieście Depok, Tangerang, Bogor, Semarang oraz Tasikmalaya.\nW mieście Makassar policja dokonała nalotów na minimarkety i zarekwirowała prezerwatywy w celu zapobieżenia seksu wśród nieletnich. Publiczne obchody walentynkowe zostały również zakazane w Ambon, gdzie podkreślono iż świętowanie może zakłócić spokój przed środowymi wyborami lokalnymi. Z kolei władze miasta Sukabumi oprócz publicznego świętowania, zakazały również celebracje święta zakochanych w klubach czy hotelach, oraz eksponowanie dekoracji walentynkowych.\nNajwyższa indonezyjska rada islamska, Rada Ulemów, podtrzymuje od 2012 roku, iż walentynki są zakazane przez prawo islamskie, gdyż stoją w sprzeczności z muzułmańskim nauczaniem i kulturą.\nPomimo corocznych kontrowersji i zakazów w różnych częściach Indonezji, w ponad 250 milionowym kraju o największej populacji muzułmanów na świecie, zarówno w indonezyjskiej stolicy jak i innych częściach kraju na przestrzeni lat widoczny jest stopniowy wzrost popularności święta zakochanych, szczególnie wśród młodych mieszkańców kraju.\nNa podstawie: reuters.com, tempo.com, straitstimes.com\ntagi:Makassar,Rada Ulemów w Indonezji,Surabaja,walentynki w Indonezji\nIndonezja: Walentynki zakazane w niektórych częściach kraju Reviewed by Domyślny dla witryny on 14 lutego 2017 .\nWtorkowe (14.02) obchody walentynek zostały zakazane w niektórych częściach Indonezji. Według ugrupowań muzułmańskich jak i niektórych władz regionalnych i lokalnych kraju, obchodzenie międzynarodowego święta zakochanych zachęca do przypadkowego seksu i jest sprzeczne z normami kulturowymi. Władze Surabai, drugiego co do wielkości miasta w Indonezji zmusiły szkoły do całkowitego zakazania uczniom obchodzenia walentynek. Podobny zakaz nałożyły\nZiemia zatrzęsła się na Filipinach


Jak długo przetrwają? | Express Bydgoski\nJak długo przetrwają?\nRobert Borzyszkowski 08.12.2016\nZdjęcia na przystankach nie są ani gorsze, ani lepsze od innych prób upiększania urbanistycznie poprawnych szklanych wiat.\nPewnie wśród pasażerów oczekujących na autobusy i tramwaje wywiąże się mała lub większa dyskusja, co do wartości prezentowanych zdjęć, ale sam pomysł wydaje się nie najgorszy. Mam tylko nadzieję, że drogowcy mają dobry pomysł, jak zabezpieczyć fotografie przed domorosłymi artystami i zwykłymi wandalami. Takie uliczne galerie obliczone są przeważnie na odbiór przez zwykłych ludzi i co za tym idzie, niestety, nie są idiotoodporne. Nie będzie trzeba długo czekać, gdy na zdjęciach pojawią się „ulepszenia” albo podzielą one los rozkładów jazdy, które regularnie są zrywane.\nWybory Prezydenckie. W naszym regionie wygrał Trzaskowski


ASYSDENT 2021 - te firmy spotkasz w Łodzi! (część II) - Dentonet\nPublikacja: 30 sierpnia 2021, 08:31\nFM Dental to dystrybutor materiałów i urządzeń dla stomatologii i medycyny estetycznej. Oferuje nowoczesne technologie, m.in. dla profilaktyki stomatologicznej. FM Dental jest wyłącznym polskim dystrybutorem włoskiej firmy Mectron Medical – lidera innowacji i pioniera nowych technologii stosowanych w chirurgii, stomatologii zachowawczej i profilaktyce. Rozwiązania marki Mectron z linii Prophylaxis wyróżniają się znakomitym połączeniem ergonomii, funkcjonalności i świetnego designu. Skalery, piaskarki, piaski i akcesoria od lat cieszą się uznaniem higienistek, pacjentów i lekarzy.\nHappyDental.pl to jeden z największych internetowych sklepów z artykułami do higieny jamy ustnej w Polsce. W jego ofercie znajduje się prawie 3000 produktów ponad 130 najpopularniejszych marek stomatologicznych. Firma jest wyłącznym dystrybutorem marek ORAL7, Piksters, Redesept oraz oficjalnym dystrybutorem marek Apacare, KauX, Panasonic, Philips Sonicare, Pierre Fabre, Oral-B, Oviden i Wellsamed w Polsce. Poza sprzedażą HappyDental.pl prowadzi również działania edukacyjne, m.in. poprzez program HAPPYDENTAL Academy, który obejmuje szkolenia stacjonarne, spotkania on-line, jak również uruchomiony w ostatnim czasie kanał w serwisie YouTube\nIndent zajmuje się wprowadzaniem na polski rynek oraz sprzedażą nowoczesnych produktów przeznaczonych do profesjonalnej higieny jamy ustnej. Celem firmy jest przekazanie, jak szybko, skutecznie i w prosty sposób nauczyć się prawidłowego dbania o zdrowe zęby, stosując odpowiednie produkty i prawidłowe techniki. W ofercie Indent posiada produkty takich marek, jak CURASEPT, TELLO, ALOE FRESH oraz FREZYDERM.\nIvoclar Vivadent z siedzibą w Schaan w Liechtensteinie jest jednym z wiodących światowych dostawców zintegrowanych rozwiązań dla wysokiej jakości zastosowań stomatologicznych. Szeroka gama produktów, systemów i usług, intensywne badania i rozwój oraz wyraźne zaangażowanie w szkolenia i kształcenie ustawiczne stanowią podstawę sukcesu firmy. Dzięki 47 oddziałom firma dostarcza produkty do około 130 krajów i zatrudnia około 3500 osób na całym świecie. Więcej informacji o Ivoclar Vivadent można znaleźć na stronie www.ivoclarvivadent.com.\nSEYSSO to polska marka specjalizująca się w produkcji i dystrybucji ekskluzywnych artykułów do higieny jamy ustnej. Powstała po to, by dawać klientom uśmiech, o którym każdy marzy. W jej ofercie można znaleźć m.in. szczoteczki soniczne o najlepszych parametrach, pasty do zębów opierające się na bezpiecznych, sprawdzonych składnikach oraz produkty dla dzieci. Wysoki standard i innowacyjność produktów sprawiają, że cieszą się one dużym uznaniem, co znajduje odzwierciedlenie w otrzymanych nagrodach najważniejszych targów w branży. Firma stale się rozwija, poszerza swoją wiedzę oraz ofertę. W tym roku przygotowała dla każdego uczestnika Konferencji upominki – z SEYSSO można cieszyć się zdrowym i pięknym uśmiechem każdego dnia!\nLaboratoria Farmaceutyczne Pierre Fabre zostały założone w 1961 r. w Castres na południu Francji. Firma stała się ekspertem w dziedzinie higieny jamy ustnej. W jej portfolio znajdują się takie produkty, jak Brand ELUDRIL – płyny do płukania jamy ustnej, ELUGEL – żel stomatologiczny z chlorheksydyną, specjalistyczne pasty do zębów – ELGYDIUM i cała gama szczoteczek manualnych (specjalistycznych, dla osób dorosłych i dla dzieci). Specjalnie dla higienistek stomatologicznych Pierre Fabre Oral Care Poland we współpracy z European Dental Hygienists Federation prowadzi darmową platformę edukacyjną dostępną w 26 krajach.\nTagi: Asydent 2021 bilety, ASYSDENT 2021, ASYSDENT 2021 sponsorzy


Co powinniśmy wiedzieć o kredycie konsolidacyjnym? - Pomysł na Twój biznesPomysł na Twój biznes\n← Kontrola dostępu i ewidencja czasu pracy w firmie\nKredyt – inwestycja w przyszłość? →\nKredyt konsolidacyjny wydaje się bardzo często doskonałym rozwiązaniem: pozwala obniżyć ratę kredytu i równocześnie nie musimy płacić wysokich odsetek od pożyczek gotówkowych tylko spłacamy całość z niższą stopą procentową. Znika też kilka rachunków i zajmować trzeba się tylko jednym. Trzeba jednak pohamować entuzjazm i przypomnieć sobie, że bank to nie instytucja charytatywna.\nPrzede wszystkim musimy mieć dobre zabezpieczenie takiego kredytu. Najlepiej jeśli jest to nieruchomość ponieważ od jakości zabezpieczenia zależą koszty kredytu. Chodzi głównie o marżę i prowizję. Bywają one bardzo wysokie jeśli są jakiekolwiek zastrzeżenia do zabezpieczenia lub naszej historii kredytowej. Nawet jeśli nie ma takich problemów to do sumy nieskonsolidowanych kredytów musimy doliczyć kilka procent ponieważ by spłacić je w całości musimy wziąć kredyt konsolidacyjny w takiej wysokości by po potrąceniu opłat wystarczyło na spłaty. Tak więc nasze zadłużenie de facto rośnie. Ponadto nawet niższe oprocentowanie przez dłuższy czas oznacza większe odsetki gdyż dłużej spłacamy kapitał.\nPrzed wzięciem kredytu konsolidacyjnego trzeba wszystko dokładnie policzyć i pamiętać o możliwości negocjacji warunków umowy.\nTak czy siak, dziś jedyną opcją dla większości ludzi jest kredyt hipoteczny, by w ogóle móc marzyć o własnym miejscu na ziemi, o własnych czterech kątach. Kredyt umożliwia nam realizację swoich planów i marzeń od razu, a nie dopiero za kilka, kilkanaście, kilkadziesiąt lat, jak już poczynimy odpowiednie oszczędności. Kredyt to zobowiązanie, to prawda.\nTen wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami kapitał, pieniądze. Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.


Marka Zozole cieszy się wielkim uznaniem wśród rodziców i należy do najbardziej znanych i lubianych marek wśród dzieci. Sama postać Zozola, symbolu marki, idealnie odzwierciedla świat śmiechu i kolorów. Poszerzając swoją obecność w dziecięcym świecie, Zozole nieustannie wchodzą w nowe kategorie produktowe, które cieszą się dużą popularnością wśród najmłodszych. Już od września, Zozol będzie zerkał na pociechy z okładek kolorowych zeszytów.\nŻadne dziecko nie przejdzie obojętnie obok dynamicznie zaprojektowanych scenek, w których głównym bohaterem jest roześmiany Zozol. Mnogość wersji, w jakich występują zeszyty oraz feeria barw na okładkach, są gwarantem sukcesu nowego produktu. Dzięki zeszytom Zozola, szkolna ławka ulegnie całkowitej metamorfozie, a dziecięcy wzrok wprost nie oderwie się od ulubionej rysunkowej postaci, mknącej na hulajnodze, jadącej na rolkach czy też bawiącej się gramofonem.\nW nowym roku szkolnym, zeszyty Zozoli staną się ulubionym towarzyszem każdego malucha w nauce i podczas zabawy. Rodziców natomiast ucieszy informacja, że produkt gwarantuje najwyższą jakość. Zeszyty opracowała jedna z najbardziej prestiżowych firm papierniczych w Polsce - Top 2000. Bogata szata graficzna, wysoka jakość produktu, wielość barw i, co najważniejsze, postać Zozola, wróżą zeszytom w nowym roku szkolnym niejedną szóstkę w dzienniczku.


Sound BlasterX AE-5 - test - GGK\n01/10/2017 01/10/2017 Lucas The Great\nSound BlasterX AE-5 to pierwsza od paru lat całkowicie nowa karta dźwiękowa PCI Express. Sprawdzamy, czemu Creative Labs zdecydowała się odświeżyć swoją ofertę w tym segmencie.\nDożyliśmy takich czasów, że premiera całkowicie nowej wewnętrznej karty dźwiękowej jest sporym wydarzeniem. Od ostatniej minęło chyba nawet i dwa lata. Po prostu w odróżnieniu od procesorów grafiki, procesory dźwięku nie są w stanie nakręcać takiej spirali mozliwości i oczekiwań. Na dodatek na płytach głównych od lat znajdują się całkiem porządne podzespoły, których możliwości są wystarczające dla ogółu posiadaczy komputerów. Creative Labs szykując nową premierę musiało więc zadbać o to, by urządzenie było zarazem bardzo dobre technicznie, ale przy okazji również uwodzić od strony estetycznej. Udało się. Sound BlasterX AE-5 to kawał porządnej elektroniki z rozbudowanym oprogramowaniem, zamkniętej w gustownym opakowaniu.\nCzasy, gdy karta dźwiękowa była zwyczajnie wyglądającym scalakiem minęły. Już wcześniejsze modele od Creative Labs doczekały się osłaniających elektronikę gustownych atrap. W przypadku Sound BlasterX AE-5 obudowa jest rozwiązaniem zaprojektowanym od początku, nie zaś dodanym w ramach odświeżania istniejących modeli. Dzięki temu nawet widoczny spód układu wygląda całkiem gustownie, z czarno-białym, złożonym geometrycznym wzorem. Dodatkowo dorzucono też podświetlenie RGB, nie tylko w elementach samego urządzenia, ale nawet na dodatkowym pasku LED złożonym z dziesięciu diod, dzięki czemu możemy upiększyć sobie wnętrze obudowy z przeszkloną ścianką boczną. Podświetlenie oparte jest o znane z niektórych innych urządzeń od Creative Labs rozwiązanie, nazwane przez producenta Aurora Reactive Lightning System.\nInstalacja Sound BlasterX AE-5 jest banalna, samo urządzenie niewielkie, więc łatwo wpasowuje się nawet w mocno zapchaną innymi podzespołami przestrzeń. Dodatkowa zabawa dochodzi, gdy chcemy korzystać z podświetlenia – wtedy trzeba podpiąć dodatkowe zasilanie i pobawić się z paskiem LED. To jednak nic dziwnego, bo jeśli ktoś już bawi się w tworzenie estetycznej, widocznej z zewnątrz przestrzeni wewnątrz obudowy, to spędza nad tym zawsze sporo czasu. Pozostaje pobrać ze strony producenta i zainstalować aplikację Sound Blaster Connect, czyli całkiem nowe oprogramowanie stworzone od zera dla tej karty.\nJeśli idzie o to, co schowane jest pod obudową Sound BlasterX AE-5, to zestaw robi wrażenie. Niby sercem wszystkiego pozostaje procesor Sound Core3D, DSP znany z wcześniejszych modeli, ale na potrzeby nowej karty został przeprogramowany. Najważniejszą nową opcją jest generowanie wirtualnego dźwięku 7.1 w słuchawkach, ale warto też zaznaczyć, że mamy wsparcie dla częstotliwości próbkowania 44.1 i 88.2 kHz. DSP to jedno, ciekawiej się zaczyna robić dalej. Na pokładzie mamy bowiem 32 bitowy DAC ESS ES9016K2M Sabre Ultra, podzespół wykorzystywany od lat przez kilku producentów sprzętu audio z wyższej półki. Po raz pierwszy od dawna urządzenie z “gaming” na pudełku nie ucieka się do kompromisów. Ta karta dźwiękowa nadaje się równie dobrze do grania, jak i słuchania muzyki, bo częstotliwość próbkowania 384 kHz (direct mode) to już coś, co zadowoli nawet audiofila. A przecież to sprzęt za około 600 złotych – wykorzystany tu DAC od ESS kojarzy się raczej z urządzeniami mającymi z przodu jeszcze jedną cyfrę (i to nie jedynkę).\nKolejnym przykładem na brak kompromisów w projektowaniu Sound BlasterX AE-5 jest wykorzystanie dwóch osobnych wzmacniaczy słuchawkowych, zamiast jednego obsługującego oba kanały. Mając taką bazę pod doskonały dźwięk w słuchawkach, producent poszedł jeszcze dalej, dorzucając tranzystory z wyższej półki i kondensatory firmy WIMA, czyli ponownie zahaczając o audiofilski poziom podzespołów. Dzięki temu można w pełni wykorzystać nawet najlepsze słuchawki, ciesząc się odbiorem muzyki z najlepszych bezstratnych formatów. Wspomniana emulacja dźwięku przestrzennego działa naprawde dobrze, w grach nastawionych na sieciowe starcia, przy odpalonej funkcji Scout 2.0 może pozwolić nam ocenić skąd nadchodzi atak. Możemy nawet wykorzystać to dodatkowo, używając aplikacji na urządzenia mobilne, zbierającej informacje i wyświetlającej nam położenie źródła dźwięku na radarze. Co prawda zerkanie co chwila na smartfon nie jest wygodne, ale przecież istnieją uchwyty, za pomocą których da się przymocować telefon nawet i z boku monitora…\nSound Blaster Connect, czyli nowa aplikacja, jest bardzo przejrzysta i łatwo odnaleźć się w jej zakładkach nazwanych po prostu: deska rozdzielcza, dźwięk, głos, oświetlenie. W pierwszej z zakładek, oprócz podstawowych ustawień mamy też sporo przygotowanych wcześniej profili. Producent chwali się, że ustawienia w nich zawarte konsultował ze specjalistami. W tym z profesjonalnymi graczami, bo mamy gotowe ustawienia dla wielu najbardziej popularnych gier. Nie muszę chyba dodawać, że skoro Sound BlasterX AE-5 sprawdza się doskonale w grach, a dodatkowo nie zniża się do żadnych kompromisów, jeśli idzie o odtwarzanie muzyki, to oglądanie filmów – czy z wykorzystaniem pełnego zestawu kina domowego, czy też ze słuchawkami na głowie – to czysta przyjemność.\nCena około 600 złotych zrobiła na mnie z początku wrażenie, ale im dłużej testowałem Sound BlasterX AE-5, tym bardziej czułem, że jest usprawiedliwiona. Ostatecznie przekonała mnie analiza podzespołów, z których kilka pochodzi z półki ze sprzętem dla audiofilów. Nagle okazało się, że nowa karta dźwiekowa od Creative Labs może nie jest tania, ale zdecydowanie warta swojej ceny, a nawet niezbyt droga w stosunku do możliwości.\nKawał solidnej elektroniki, bez kompromisów na każdym polu.\nPosted in Inne urządzenia, Sprzęt, Testy sprzętuTagged karta dźwiękowa, Sound BlasterX AE-5


Polskie kobiety na morzach i oceanach\n31 marca 2013 (artykuł sprzed 7 lat)\nMożemy spełnić marzenia polskiej floty\nKapitan żeglugi wielkiej Danuta Kobylińska-Walas.\nKapitan Krystyna Chojnowska-Liskiewicz wraca do Gdańska z rejsu dookoła świata w czerwcu 1978 r.\nfot. Zbigniew Kosycarz/KFP\nKapitan Anna Wypych-Namiotko, podsekretarz stanu w Ministerstwie Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej.\nMarta Sziłajtis-Obiegło podczas samotnego rejsu dookoła świata.\nKiedyś sądzono, że do pracy na morzu nadają się wyłącznie mężczyźni, a już sama obecność kobiety na pokładzie może przynieść pecha. Choć marynarze są przesądni, to akurat tych przekonań już dawno się pozbyli.\nNajsłynniejszą Polką, która przełamała męską hegemonię morską, jest kapitan ż. w. Danuta Kobylińska-Walas, przez znajomych i swą załogę (oczywiście za jej plecami) zwana pieszczotliwie "Żabą". Pani kapitan, choć urodzona w Kozietułach (dzisiejsze województwo Mazowieckie) już w pierwszych latach młodzieńczych postanowiła związać swe życie z morzem. Jednak już na samym początku trafiła na przeciwności: choć bowiem udało się jej dostać i ukończyć Państwową Szkołę Morską (co szczególnie ważne - jako jednej z pierwszych kobiet) to nie uzyskała prawa do pływania morskiego (jednym z powodów była obawa, by podczas rejsu nie zeszła na ląd w kapitalistycznym porcie, drugim - jej... panieństwo).\nKobylińska-Walas nie należała jednak do osób łatwo poddających się. Pomimo początkowego skierowania jej do pracy w Kapitanacie Portu w Szczecinie nie przestawała zasypywać władz prośbami o przeniesienie do pracy na morzu. Jej kolejne stanowiska pracy (m. in. w Urzędzie Floty Handlowej i bazach Stoczni Gdańsk i Szczecin) wskazywały, że jej prośby odkładane są ad acta.\nJak jednak wiadomo kropla drąży skałę i w pięć lat po ukończeniu Państwowej Szkoły Morskiej, w roku 1956, Danuta Kobylińska-Walas weszła na pokład SS "Wrocław" jako asystent pokładowy. W niektórych wspomnieniach możemy natrafić na informacje, iż części załogantów zasugerowano by "kobiecie na pokładzie" starać się uprzykrzyć nieco życie, ale oficjalnych potwierdzonych wiadomości w tym temacie brak.\nW każdym razie impas został przełamany i przyszła pani kapitan przechodziła kolejne stopnie kariery: pływała jako III oficer na "Szczecinie", II oficer na "Kaliszu", aż wreszcie jako I oficer na "Tczewie" i "Sanie".\nNowy okres w historii polskiej floty handlowej rozpoczął się 16 lutego 1962 roku, kiedy to Danuta Kobylińska-Walas została kapitanem żeglugi wielkiej i dowódcą swego pierwszego statku - "Kopalni Wujek". Warto tu odnotować, że została pierwszą w bloku wschodnim, a na świecie drugą kobietą - kapitanem statku.\nW swej przeszło 17-letniej karierze kapitana żeglugi wielkiej dowodziła dziewięcioma statkami, na każdym udowadniając, że jest dobrym i wymagającym dowódcą. W 1975 roku urzędnicy z ministrem żeglugi Jerzym Szopą na czele po raz kolejny ugięli się przed postulatami pani kapitan i otworzyli uczelnie morskie dla kobiet. Z pewnym zastrzeżeniem jednak: początkowo ograniczyli limit przyjęć do sześciu miejsc. Zainteresowanie tym kierunkiem wśród pań przeszło najśmielsze oczekiwania, co spowodowało niemały zamęt wśród polskich władz, dlatego już w roku 1977 dostęp kobiet do uczelni morskich został zamknięty.\nKapitan żeglugi wielkiej Danuta Kobylińska-Walas, która przetarła ów kobiecy szlak, dziś przebywa na emeryturze, ale pamięć o tym, co zrobiła dla kobiet pragnących pracować na morzu zawsze będzie żywa.\nDrugą kobietą, która została kapitanem żeglugi wielkiej jest Elżbieta Trzeciak-Zawadzka. I tu podobnie jak w przypadku kapitan "Żaby", mamy pewną nowość - kapitan Zawadzka jako jedyna w Polsce posiada dyplom kapitana żeglugi wielkiej rybołówstwa morskiego. Przez szereg lat pływała na łowiska morskie, następnie na statkach handlowych, zanim na stale osiadła na lądzie.\nUczelnie morskie dla kobiet (dotyczy to floty handlowej) otwarto w połowie lat 90. Od tego czasu tytułem Kapitana Żeglugi Wielkiej może pochwalić się co najmniej kilka pań, wśród których są m.in. Anna Wypych-Namiotko, która choć nigdy nie stanęła na kapitańskim mostku jako dowódca, to od 1996 roku posiada patent kapitański (obecnie jest wiceministrem odpowiedzialnym za gospodarkę morską), Barbara Kwiecińska (jeden z wykładowców Akademii Morskiej w Szczecinie) czy też Danuta Barcikowska (dowódca MS Mazowsze).\nKażdy pasjonat spraw morskich zna też nazwisko Krystyny Chojnowskiej-Liskiewicz, która jako pierwsza kobieta na świecie samotnie opłynęła świat na jachcie "Mazurek". W roku 1975, który był ogłoszony rokiem kobiet, ze względu na największe doświadczenie morskie została wybrana z grupy pięciu żeglarek do rejsu, który wobec drobnych, ale istotnych awarii, zaczął się 28 marca 1976 roku.\nPani kapitan musiała stawić czoło wielu przeciwnościom - morze jej nie oszczędzało (na swej trasie musiała zmierzyć się z licznymi silnymi sztormami), sprzęt nie był najlepszej jakości (awarii uległ m.in. ster) a i zdrowie czasem odmawiało posłuszeństwa (na krótki czas Liskiewicz znalazła się nawet w szpitalu). Mimo to 20 marca 1978 roku udało się jej szczęśliwie zakończyć rejs dookoła świata, podczas którego przepłynęła przeszło 31 tysięcy mil morskich.\nJak się okazuje tytuł kapitana żeglugi wielkiej można uzyskać mając nawet 25 lat, choć w tym wieku jest to tytuł... wyłącznie honorowy. W 2011 roku, 25-letnia Marta Sziłajtis-Obiegło, jako najmłodsza Polka powtórzyła wyczyn Krystyny Chojnowskiej-Liskiewicz i opłynęła kulę ziemską. Choć urodzona w Poznaniu na stałe związana jest z Gdynią. W swej karierze morskiej pełniła funkcje oficera wachtowego na żaglowcach "Pogoria" i "Gedania", a na swym koncie ma już przepłyniętych przeszło 51 tysięcy mil morskich.\nAle panie służą nie tylko we flocie handlowej. Od 2000 roku Akademia Marynarki Wojennej w Gdyni kształci także kobiety. Początkowo trzeba było pokonać szereg przeciwności logistycznych (tak w samej uczelni, jak i na okrętach), ale jak widać na przykładzie Karoliny Chorzewskiej (prymuska AMW) było warto.\nNic więc dziwnego, że dziś kobiety spotkamy także na okrętach wojennych. Służą one na jednostkach wchodzących w skład Stałego Zespołu Obrony Przeciwminowej NATO oraz pełnią obowiązki zastępcy dowódcy okrętu (jak miało to miejsce na ORP Gniezno).\nJak widać potocznie zwana słabszą, kobieca, piękniejsza płeć na morzu radzi sobie równie dobrze jak mężczyźni. Pozostaje wierzyć, że niedługo na polskim okręcie dowództwo obejmie kobieta.\nZobacz opinie (17)\nMożemy spełnić marzenia polskiej floty (23 opinie)\nHistoria "Perły Oceanu" z Kromania (6 opinii)\nWięcej artykułów (212)\nGangi z Nowego Portu (17 opinii)


Poprawa namnażania i ukorzeniania pędów maliny w kulturach in vitro | Serwis szkolkarstwo.com.pl\nMalina jest znaczącą rośliną w polskim ogrodnictwie. Owoce maliny mają znaczenie dla rynku owoców świeżych, a także w przetwórstwie spożywczym. Także przemysł kosmetyczny i farmaceutyczny są zainteresowane surowcem pozyskiwanym z owoców, pestek i liści maliny.\nJak informuje ISiK (obecnie Instytut Ogrodnictwa) malina, dla wydajnego owocowania, wymaga zakładania plantacji z sadzonek wolnych od wirusów.\nNajczęściej można to osiągnąć przez uwalnianie od wirusów w wyniku rozmnażania i ukorzeniania mikropędów w kulturach in vitro, inicjowanych z merystemów wolnych od wirusów. Produkcja ta, jak każda inna, powinna być opłacalna, co jest związane z wysoką wydajnością każdego etapu procesu mikrorozmnażania.\nCzęstym zjawiskiem w kulturach maliny czerwonej, szczególnie w czasie namnażania pędów, jest chloroza międzyżyłkowa liści, nasilająca się wraz z długością pasażu. Przyczyną tych objawów jest niedostępność żelaza w pożywce. W pożywkach stosowanych w kulturach in vitro maliny (wg Murashige i Skoog, 1962 lub Anderson, 1980), żelazo występuje w formie chelatu FeEDTA. Forma ta jest fotolabilna i na świetle o intensywności napromieniowania stosowanej w pokojach wzrostowych przechodzi w formę nieprzyswajalną przez eksplantaty roślinne. Niniejszym proponujemy innowację, polegającą na zastąpieniu chelatu FeEDTA przez równoważną dla żelaza ilość chelatu FeEDDHA, wynoszącą 78,8 mg/l, włączaną do pożywki do namnażania i ukorzeniania mikropędów maliny – podaje ISiK.\nChelat FeEDDHA jest bardziej stabilny w pożywce i chloroza nie pojawia się nawet przez 6 tygodni namnażania. Liczba pędów zwiększa się istotnie, ale stopień zwiększenia jest zależny od odmiany.\nSpośród badanych przez ISiK pięciu odmian – Beskid, Canby, Malling Seedling, Norna i Veten, największe zwiększenie liczby pędów, około 100%, stwierdzono u odmian Beskid i Veten. Istotnie wyższe pędy stwierdzono u odmian Canby, Norna i Veten. U wszystkich odmian nastąpiło istotne zwiększenie udziału suchej masy oraz zawartości chlorofilu i żelaza ogólnego.\nPonadto, chelat FeEDDHA obecny w pożywce do ukorzeniania powoduje przyspieszenie tworzenia korzeni o 2-6 dni oraz zwiększenie liczby i długości korzeni i wysokości mikrosadzonek. Poprawa jakości mikrosadzonek ma wpływ na lepszą ich przeżywalność po przesadzeniu do podłoża torfowego w szklarni i na szybsze podjęcie wzrostu. Zastąpienie chelatu FeEDTA przez FeEDDHA nie powoduje zwiększenia kosztów pożywki.\nmalina , sadzonki


Biała Podlaska - Wniosek Rodzina 500 plus, Pierwsze dziecko • jakiwniosek.pl\nWniosek Rodzina 500 plus Biała Podlaska\nJak złożyć wniosek o 500+ w Białej Podlaskiej?\nJak długo się czeka na przyznanie świadczenia w Białej Podlaskiej?\nJak sprawdzić status złożonego wniosku w Białej Podlaskiej?\nKto przyjmuje wnioski o rodzinę 500+ w Białej Podlaskiej?\nAby uzyskać świadczenie 500 plus w w Białej Podlaskiej należy złożyć druk SW-1 Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego w odpowiedniej jednostce terytorialnej (najczęściej MOPS lub GOPS). Zamiast wypełniać wzór papierowy, można wypełnić go przez Internet:\nWypłata świadczenia 500+ w Białej Podlaskiej dokonywana jest do 3 miesięcy od złożenia wniosku, z wyrównaniem od miesiąca złożenia dokumentu.\nW zależności od sposobu złożenia wniosku w Białej Podlaskiej, jego aktualny status możemy sprawdzić dwojako:\nGdzie można złożyć wniosek rodzina 500+ w Białej Podlaskiej?\nGminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Białej Podlaskiej ul. Prosta 31\n21-500 Biała Podlaska +48833433284\nPowiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Białej Podlaskiej ul. Brzeska 41\n21-500 Biała Podlaska +48833432982\nPowiatowo Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Białej Podlaskiej al. Tysiąclecia 22\n21-500 Biała Podlaska +48833438537\nSW-1Z - Załącznik do wniosku "Rodzina 500+" w miejscowości Biała Podlaska\nSW-1 - Wniosek "Rodzina 500+" w miejscowości Biała Podlaska


Chłopskie Jadło z własną muzyką ludową\nW restauracjach sieci można usłyszeć nagraną specjalnie na jej potrzeby oryginalną muzykę ludową. Utwory, które mają umilać gościom czas, wykonuje zespół „Tęcza” z podwarszawskiej Nowej Woli, a akompaniuje mu kapela złożona z profesjonalnych muzyków.\nKoncept Chłopskie Jadło nawiązuje do polskiej tradycji kulinarnej i ludowej. Odnosi się to do wszystkich płaszczyzn – od oferty, poprzez wystrój lokali, po stroje kelnerów. - Teraz dodajemy do tego kolejny element, czyli muzykę. Jest to pięć ścieżek dźwiękowych nagranych specjalnie dla naszych restauracji. Tak jak w karcie dań inspirujemy się spuścizną rodzimej tradycji kulinarnej, tak przygotowując ten materiał czerpaliśmy z muzycznego bogactwa polskiej kultury ludowej – mówi Dorota Cacek, wiceprezes Sfinks Polska, spółki do której należy sieć Chłopskie Jadło.\nKlienci odwiedzający restauracje Chłopskie Jadło mogą usłyszeć utwory wywodzące się z Małopolski i Śląska, Podkarpacia, Mazowsza, Lubelszczyzny, Podlasia a także pogranicza polsko-litewskiego. Część z tych utworów to klasyka polskiego folkloru muzycznego – „Szła dzieweczka do laseczka”, „Czerwone jabłuszko” czy „Hej bystra woda”. Na ścieżkach dźwiękowych znalazło się także wiele innych pieśni i tańców ludowych takich jak kujawiaki, oberki, krakowiaki czy polki. Dobór melodii i piosenek jest efektem kilkumiesięcznej pracy i przeszukiwania archiwów etnograficznych oraz nagrań terenowych.\nWykonawcami utworów są pasjonaci śpiewu - wokaliści z Zespołu Śpiewaczego „Tęcza” z Nowej Woli, działającego od 30 lat. Kierownikiem artystycznym projektu jest Grzegorz Toporowski, utytułowany akordeonista, absolwent Wydziału Instrumentalnego Akademii Muzycznej im. Fryderyka Chopina w Warszawie. Przygotowaniem wokalnym zajął się etnomuzykolog, dr Tomasz Nowak. Muzycy akompaniujący śpiewakom to laureaci polskich i międzynarodowych konkursów muzycznych. Efektem nagrań jest pięć ścieżek dźwiękowych oraz płyta z muzyką ludową z różnych regionów Polski.


Szkoły im. Edmunda Bojanowskiego w Lubsku - Aktualności SP\nJesteś tutaj: Start Aktualności SP\nKorpus werblistów przygotowuje się do występów i koncertów w Niemczech i w naszym mieście\nW dniu dzisiejszym po przerwie świątecznej uczniowie Szkół im. Edmunda Bojanowskiego intensywnie wzięli się do pracy pod opieką Pana Stefana Ciężkowskiego. Przed nami występy w Lubsku i Niemczech. Werbliści przed Wami dużo pracy. Powodzenia!\nDzień Wiosny w sp\nUczniowie Szkoły Podstawowej im.Edmunda Bojanowskiego powitali Wiosnę na apelu szkolnym. Zabawa rozpoczęła się spaleniem Marzanny, następnie cała szkoła wzięła udział w konkursach i quizach... śmiechu i zabawy było co niemiara.\nW dniach od 27 listopada do 2 stycznia 2018r. uczniowie brali udział w XVIII edycji GÓRA GROSZA.\nUczniowie zebrali 156,12 złotych, pieniądze zostały przekazane Towarzystwu Nasz Dom.\nWizyta dzieci z przedszkola nr 1\nW piątek 16 marca starszaki z przedszkola nr 1 w Lubsku w ramach otwartych drzwi odwiedzili naszą szkołę. Jak widać na zdjęciach atrakcji było co nie miara. Dzieci były szczęśliwe i zadowolone. Na pamiątkę otrzymały wielkanocne koszyczki i certyfikaty potwierdzające udział w edukacyjno - zabawowym spotkaniu.\nLekcje otwarte w Szkole Podstawowej im. Edmunda Bojanowskiego dla uczniów klas III.\nUczniowie uczestniczą w cyklicznych spotkaniach przygotowanych przez nauczycieli Szkoły Podstawowej . Dzieci na zajęciach j. polskiego i matematyki adresowały koperty, kupowały „na poczcie” znaczki i kartki✉??\nDrzwi Otwarte w Szkole Podstawowej im. Edmunda Bojanowskiego w Lubsku. 7 marca w murach naszej szkoły gościliśmy naszych młodszych kolegów z Przedszkola nr 3 w Lubsku. Goście chętnie brali udział w warsztatach plastycznych, technicznych, muzycznych i sportowych. Podsumowaniem spotkania było wręczenie certyfikatów i drobnych upominków. Humory odpisywały wszystkim.\nZapraszamy do Szkoły Podstawowej im. Edmunda Bojanowskiego\nZajęcia perkusyjne dla młodszej grupy instrumentalistów


Włosy muszą być długie: Romwe w kolorach jesieni\nRomwe w kolorach jesieni\nTym razem zamówienie z Romwe jest dużo bardziej udane niż ostatnio. Dużo lepiej także trafiłam z rozmiarami. Zamówiłam szary płaszczyk w formie narzutki zapinanej na karku na jeden guzik. Dodatkowo kremowy sweter oraz kurteczkę , żakiet, bolerko lub narzutkę - bo nie wiem jak to w sumie nazwać w kolorze karmelowym z frędzlami :) Zarówno płaszcz jak i kurteczka są w rozmiarze M, a sweter w uniwersalnym.\nPłaszcz jest całkiem fajny i dobry gatunkowo - na tą porę roku w sam raz.\nSweter nie za bardzo jest w moim stylu, lubię dłuższe - moim zdaniem jest trochę za obcisły i krótki. W sumie najmniej podoba mi się z całego zamówienia. Z lewej strony ma brązową narzutkę w formie kieszeni.\nKurteczka z frędzlami to w zasadzie krótka narzutka z bardzo miękkiego, miłego w dotyku materiału. Bardzo przyjemne ubranko. Frędzle jednak lubią się elektryzować :)\nPogoda całkiem udana jak na zdjęcia, jednak strasznie u mnie wiało. Wieje tak już od dwóch dni :/ Mam teraz kilka osobistych, poważnych spraw rodzinnych do ogarnięcia, dlatego wybaczcie mi,że Wasze blogi odwiedzam trochę rzadziej. Liczę na to, że w tym tygodniu już wszystko się unormuje. Mam nadzieję :(\nPoproszę Was o poklikanie w linki :\nSweter : KLIK\nDaisy K 2 listopada 2015 01:23\nŚliczny płaszczyk i cała stylizacja no i Ty w niej :) Pozdrawiam :)\nDługie Włosy 2 listopada 2015 09:48\nDziękuję kochana, buziaki\nmadziulaczek1991 2 listopada 2015 07:35\nWszystko fajne, tylko ta narzutka z frędzlami jakoś mi nie pasuje :)\nDługie Włosy 2 listopada 2015 09:50\nKurcze,a mi się ona podoba :) Sweter z kolei niekoniecznie :P\nMika M Skezjablog 2 listopada 2015 08:20\nKilka razy zwracałam uwagę na ten sweterek - świetnie wygląda :)\nDługie Włosy 2 listopada 2015 09:52\nMógłby być troszkę dłuższy.\nAnna Bielaszewska 2 listopada 2015 08:59\nświetny ten szary płaszczyk\nDługie Włosy 2 listopada 2015 09:56\nAnna Bielaszewska 2 listopada 2015 09:00\nSzary płaszczyk jest świetny\nDługie Włosy 2 listopada 2015 10:03\nMagdalena Kłak 2 listopada 2015 09:03\nWszystko bardzo fajnie dobrane :) A Ty jak ładnie wyglądasz!\nOby wszystko poszło po Twojej myśli. Potrzymam za Ciebie kciuki :)\nDługie Włosy 2 listopada 2015 10:22\nSylwia Kuba 2 listopada 2015 09:22\nMi również narzutka z frędzlami nie przy pasowała, jakoś do Ciebie Kochana nie pasuje, ale pierwsza stylizacja śliczna Tak jak i Ty oczywiście: *\nDługie Włosy 2 listopada 2015 10:29\nKurcze,a mi się ona tak spodobała :P Sweter za to wcale :))) Dziękuję ;*\nStrudelka 111 2 listopada 2015 09:37\nMam szary płaszczyk, jest faktycznie całkiem niezły gatunkowo, jednak miałam problem z prasowaniem ;) przykleiło mi się do niego nieco żelazko na szczęście od wewnętrznej strony.\nSuper narzutka boho! :)\nDługie Włosy 2 listopada 2015 10:31\nUfff... wreszcie ktoś narzutkę pochwalił :) Jejku ja kiedyś przypaliłam kombinezon,całkiem niedawno :)\nOnAlwaysTogether (Rzetelne Recenzje) 2 listopada 2015 10:07\nKochana świetnie wyglądasz jak zawsze, tylko troszkę więcej uśmiechu na twarzy by się przydało :)\nBądź dobrej myśli - wszystko się ułoży :)\nLinki kliknięte :*\nDługie Włosy 2 listopada 2015 10:36\nMam nadzieję! Dziękuję ;***\nKinga Bylina 2 listopada 2015 11:57\nDługie Włosy 2 listopada 2015 12:33\nKasia7212 2 listopada 2015 12:29\npiękne zdjęcia jak zawsze :) świetnie wyglądasz i podoba mi sie kurtka z frędzlami :) poklikane\nDługie Włosy 2 listopada 2015 12:37\nDzięki Kasia! Fajnie,że Tobie też się podoba kurtka z frędzlami,bo już myślałam,że nikomu :P\nKasia7212 2 listopada 2015 12:43\nserio mi sie podoba ale nie na moją tuszę :P\nDługie Włosy 2 listopada 2015 13:34\nE tam :) Rozmiary są spore tego, bo ja np. wzięłam M.\nKasia7212 2 listopada 2015 14:23\nhehehe wiem, widziałam ale nawet L za małe :P\nDługie Włosy 2 listopada 2015 17:06\nOni ogólnie mają też zaniżoną rozmiarówkę.\nKasia7212 2 listopada 2015 17:14\njak większość sklepów :)\nDługie Włosy 2 listopada 2015 22:20\nU nich to już wybitnie!\nMagdalena N. 2 listopada 2015 13:47\nTeż lubię dłuższe sweterki bo zimą lubię jak mi ciepło w plecy i pupę :) Klik ;*\nNaturastore z serca natury 2 listopada 2015 14:04\nPłaszczyk fajny, reszta- niekoniecznie;) Poklikane!\nDługie Włosy 2 listopada 2015 22:21\nMagdalen LL 2 listopada 2015 15:29\nfajna narzutka z frędzelkami :)\nNo ;) Następnej osobie się spodobała ;)\nAn gie 2 listopada 2015 17:21\nDługie Włosy 2 listopada 2015 22:22\nAgnieszka Marta 2 listopada 2015 18:12\nPiękny płaszczyk! :) Dobrze wyglądasz, no i świetne zdjęcia :)\nFashionelja 2 listopada 2015 22:00\nwyglądasz wspaniale! supr ciuszki :) poklikałam\nDługie Włosy 2 listopada 2015 22:23\nZakręcona 2 listopada 2015 23:56\nDługie Włosy 3 listopada 2015 17:47\nMilena Łukasiak 3 listopada 2015 21:03\nDługie Włosy 7 listopada 2015 21:30\nPatrycja Przybyła 3 listopada 2015 21:22\nSuper zdjęcia i ten jesienny klimat :)\nTa kurtka z frędzlami, a raczej ta lekka narzutka wygląda bardzo, ale to bardzo dobrze ;-) Pozdrawiam\nDługie Włosy 7 listopada 2015 21:29\nMi też się ona bardzo podoba\nPatrycja Lubas 7 listopada 2015 15:15\nNatura Siberica - Profesjonalny Żel do Tworzenia L...\nSheIn - proste ale fajne zamówienie\nBodhi - Odżywczy olejek do włosów\nAlfaparf Il Salone Milano - Profesjonalny zestaw d...\nSheIn - Moje ulubione, duże zamówienie\nRomwe - bardzo udane zamówienie\nAlan Jey - Fleir - Maska do włosów "Aksamitna trus...\nBAYLIS and HARDING Płyn do mycia rąk z serii Royal...\nAkcja "Daj włos" z pomocą dla potrzebujących\nBingoSpa - Sól z minerałami z Morza Martwego do pi...\nRomwe, Sammydress i Dresslink w jednej stylizacji\nZamówienie z Fashionmia.com / Akcesoria do włosów ...\nSAITO SPA Krem do stóp z minerałami z Morza Martwe...\nRomwe - codzienna klasyka, zimno i pierwszy śnieg ...\nPlaneta Organica - Balsam Marokański do wszystkich...\nDrugie zamówienie z Wholesalebuying.com / Przegl...\nAll In Packaging - Opakowania i pojemniki kosmetyc...\nKwiatki, kwiatki, kwiatki w Romwe\nKolejna odsłona bransoletek z Soufeel\nLily Lolo - Podkład mineralny i pędzel Super Kabuk...\nSheIn i Soufeel - dwa zamówienia\nSAITO SPA odżywka do włosów z minerałami z Morza M...\nBingoSpa - Mydełko borowinowe z Ginkgo Biloba\nPrzegląd sklepów Sammydress i Dresslink - Internat...\nCo każda włosomaniaczka mieć powinna? 10 niezbędny...\nPlaneta Organica - Masło do Ciała z Organicznym Ol...\nLily Lolo - Naturalna szminka w odcieniu Demure


Konsultacje Neurologiczne – Strona 2 – zdrowie, neurologia, konsultacje neurologiczne\nStyczeń 14, 2018 adminUncategorized\nDla każdego człowieka zdrowie powinno być najważniejsze. Bardzo często jednak lekceważymy sobie różne sygnały, które wysyła nam organizm. Uważamy, że to nic takiego, na pewno zaraz przejdzie. Są jednak symptomy, których na pewno nie powinniśmy bagatelizować, gdyż mogą one zwiastować poważne choroby. Do takich objawów należą na przykład powtarzające się krótkotrwałe utraty świadomości, nagłe pogorszenie […]\nChorowanie w naszym kraju jest sportem dla ludzi posiadających końskie zdrowie. Przekonałem się o ty, gdy zmuszony zostałem zawalczyć o zdrowie mojej dziewczyny. Wszystko zaczęło się niewinnie, od zmęczenia. Zupełnie nic niezwykłego w przypadku pracującej i normalnie żyjącej młodej osoby. Ciągłe niewyspania, lekka apatia. Bagatelizowaliśmy to i kładliśmy na barki przepracowania. Jednak gdy zaczęła zgłaszać […]\nOd kiedy wytworzone zostały pierwsze środki myjące i ludzie zaczęli na serio i masowo dbać o swoją higienę, kosmetyki asystują nam niemal od dnia przyjścia na świat, aż do chwili śmierci. Rodzice nowo narodzonych dzieci z pewnością mają sporo środków przeznaczonych dla własnych dzieci, pragnąc zatroszczyć się o ich higienę od pierwszych dni. Nowy etap […]\nGrupa krwi rolnicza, czyli grupa A ma swoje korzenie w Azji sprzed ok. 25 tys. (między 30 a 10 000 lat p.n.e.). Przyczyną jej powstania okazała się przede wszystkim reakcja na zmienny klimat i środowisko, w którym ówczesnemu człowiekowi przyszło funkcjonować. To właśnie wtedy tereny łowieckie zaczęły zmniejszać swoje obszary, a ludzie powoli przystosowywali się […]\nW ostatnim czasie doszło do zmiany stanowiska Komisji Europejskiej w stosunku do elektronicznych papierosów. Teraz Komisja nie dąży do ich zakazu, lecz chce wprowadzić limity nikotynowe, które i tak w konsekwencji doprowadzą do zniknięcia większości e-papierosów dostępnych do tej pory na rynku. Z koeli duża część papierosów elektronicznych funkcjonować będzie jako wydawane na receptę leki. […]\nJak powszechnie wiadomo, wraz z upływem lat przybywa nam niestety coraz więcej problemów ze zdrowiem – zarówno kobiety, jak i mężczyźni stają się coraz bardziej narażeni na różnego typu choroby czy dolegliwości. Mimo stałych postępów medycyna nie wynalazła nadal żadnego skutecznego eliksiru młodości, dlatego warto samemu dbać o własne zdrowie i mieć świadomość, na co […]\nLudzie na całym świecie już od wielu tysięcy lat starali się stosować różnego rodzaju medykamenty mające na celu poprawę ich stanu zdrowia, kondycji ciała i urody. Takie działanie przypisywane jest również mleczku pszczelemu. Substancja ta została odkryta już wiele lat temu i z powodzeniem stosowana jest do dziś. Co niezwykle ważne substancja ta jest wykorzystywana […]\nNiekiedy słyszy się, że ludzie uśmiechnięci mają szansę więcej osiągnąć w swym życiu. Zapewne po części ludzie wysuwający takie stwierdzenia mają rację. Ludzie lubią optymistów, przebywanie w ich towarzystwie sprawia im radość, ponieważ potrafią zarażać swoim optymizmem i uśmiechem. Lecz ważnym jest również, aby był to piękny, zdrowy uśmiech. Każdy widząc osobę posiadającą niezadbane i […]\nBycie na ścisłej diecie odchudzającej, bywa bardzo uciążliwe. Trzeba bowiem albo ciągle liczyć spożywane kalorie, albo odmawiać sobie wielu przyjemności. Najbardziej kłopotliwe jest utrzymanie diety w czasie imprezy towarzyskiej, gdzie jak wiadomo o pyszności, które dostarczają masy kalorii, nie trudno. O ile impreza jest organizowana przez nas samych, możemy sobie bardzo skutecznie pomóc, zamawiając specjalną […]


Online sklep - Forum Chojnice24.pl\nStrona główna › Forum / Online sklep\nHej. Mam pewien problem. Staram się znaleźć dobry sklep online zajmujący się sprzedawaniem kosmetyków o właściwościach leczniczych. Zależy mi przede wszystkim, aby produkty były naturalne i skuteczne. Możecie coś polecić?\nMasz internet to sobie poszukaj i nie zadawaj głupich pytań, bo każdy ma w nosie czego ty szukasz. Tym bardziej, że za chwilę zaczniesz polecasz jakiś sklep, że niby go znalazłaś. Już chyba każdy wie o co chodzi z tym zadawaniem pytań, że czegoś się szuka.\nTrochę poszukałam i natrafiłam na taki: https://devaharmony.com/pl/sklep/shatavari-tabletki/ Czy znacie jeszcze jakeś?\nNie mówiłam jak to bedzie wyglądało ? Przykład macie powyżej. Szukała biedna przez dziewięć dni i znalazła. Teraz szuka naiwnych którzy będą przeglądać jakieś suplementy lub inne wynalazki dla naiwnych. Doprawdy brak słów.


Pożyczki i chwilówki w Golasowicach \nPożyczki i chwilówki w Golasowicach\npożyczki chwilówki ubezpieczenia leasing ubezpieczenia z Golasowic\npożyczka online Golasowice chwilówka Golasowice pod hipotekę Golasowice odwrócona hipoteka Golasowice leasing Golasowice pożyczka dla zadłużonych Golasowice kredyt konsolidacyjny Golasowice bez zaświadczeń Golasowice pożyczka pozabankowa Golasowice lombard Golasowice złoto, srebro, monety Golasowice dla bezrobotnych Golasowice pożyczki prywatne Golasowice ubezpieczenie Golasowice\nSurowce, kruszce albo minerały, to zwyczajowo stosowane sprecyzowania towarzyszące należnościom materialnym w postaci złota , a dodatkowo monet, a niekiedy srebra. To surowce wartościowe, w szczególności złoto. Monety jednakże posiadają specyficzną odmianę indywidualnej wartości, bo jeżeli już złoto może być opisane jednoznacznym określeniem wartości, które wynika z przeliczenia jego obowiązującej stawki i jego masy pełnej, to monety z kolei mają nie tyle wartość rynkową, co i symboliczną. Ta pierwsza tyczy się bieżącego bilonu, który nie posiada w sobie cech szczególnych. Niemniej jednak są monety zabytkowe, których skup w Golasowicach w śląskim opłaca się odrobinę mniej, bo za niedużo ważący krążek handlarz w Golasowicach musi wydać wyłożyć odpowiednią sumę, która w wypadku tych bardzo niespotykanych – powinna być relatywnie wysoko wyceniona. I on musi się przejmować o to, czy znajda się chętni pasjonaci. Wtedy marketing takiej monety jest jego szczęśliwym dniem. Złoto i srebro poniekąd również posiadają osobiste wartości symboliczne, a raczej psychologiczne, lecz sztabka złota a moneta występująca w nakładzie liczącym wiele sztuk na skalę światową stwarza różnicę.


Kino Pod Baranami: Uczta - weekendowe pokazy specjalne\nUczta - weekendowe pokazy specjalne\n2014-12-12 2335 Y\n- weekendowe pokazy specjalne\npiątek - niedziela, 12-14 grudnia 2014, godz. 17.15\nKino Pod Baranami zaprasza na weekendowe pokazy specjalne dokumentu Uczta. Film opowiada o ludziach zwanych “foodies”, czyli maniakalnych smakoszach, dla których smak jest wartością nadrzędną. Seanse odbędą się w dniach 12-14 grudnia, o godzinie 17.00.\nUczta zabiera widza w świat rozmaitych smaków. Wraz z twórcami filmu śledzimy grupę niezwykle bogatych “foodies”, którzy objeżdżają cały świat w poszukiwaniu najlepszych restauracji i najbardziej wykwintnych lub ekstrawaganckich dań. Jeśli film smakowałby tak jak wygląda, to w tym wypadku byłaby to niezwykła uczta!\nWeź udział w weekendowych pokazach filmu UCZTA i wygraj voucher na kolację w Trattoria Soprano (św. Anny 7) .\nNa odwrocie swojego biletu należy wpisz imię i nazwisko wraz z e-mailem lub numerem telefonu. Tak wypełniony bilet wrzuć do pudełka, które będzie umiejscowione obok Sali Białej.\nUCZTA | FOODIES\nreż. Thomas Jackson/Charlotte Landelius/Henrik Stockare, Szwecja 2014, 94’\n30 lat, była supermodelka. Kulinarna podróżniczka posiadająca wierne grono fanów. Dorastała w litewskim Kownie w czasach, gdy zrobienie zakupów spożywczych było codziennym wyzwaniem. Pamięta długie kolejki do sklepów i radość, kiedy pojawiła się plotka o nadchodzącej dostawie bananów. Dziś żyje całkiem innym życiem. Podróżuje między luksusowymi apartamentami w Londynie i Paryżu, jej agencja fotograficzna realizuje zlecenia na całym świecie. Aiste próbuje wszystkiego, ale nie tknie drobiu, ponieważ ma lęk przed ptakami. Nienawidzi w kuchni teatru i tworzenia spektaklu\nz gotowania, niedawno skrytykowała z tego powodu uznaną kopenhaską restaurację Relae.\nTaj studiujący Szekspira w Londynie. Wschodząca gwiazda środowiska kulinarnego. Syn właścicieli firmy złotniczej spod Bangkoku i dziedzic ich fortuny. Ma mieszane, chińsko-tajskie korzenie. Towarzyszymy mu w podróży do znajdującej się w szwedzkim Jämtland restauracji Fäviken [jedna z dziesięciu najlepszych na świecie według rankingu Zagat]. Ma obsesję na punkcie znajdowania nowych składników i kombinacji smakowych.\nProwadzi stronę ”Opinionated about dining”. Niegdyś szycha w wydawnictwie płytowym, odpowiedzialny za pierwsze sukcesy RUN DMC, Roba Base'a, DJów EZ-Rock i Quik. Otwarcie krytykuje innych blogerów kulinarnych za brak wysublimowania i profesjonalizmu. Z tego powodu nie cieszy się w środowisku popularnością.


Miernik uniwersalny GreenBlue Miernik Energii Watomierz GB202 - Opinie i ceny na Ceneo.pl\n50,94 zł wysyłka od 10,90 zł\nMiernik energii, watomierz GreenBlue GB202\nPopularne opinie o GreenBlue Miernik Energii Watomierz GB202\na...8 9 lat temu\nOd jakiegoś czasu przymierzałem się do zakupu watomierza. Cierpliwość okazała się cnotą. Wcześniej może dałbym się skusić na model mający zakres pomiaru od 5W co nie byłoby dobrym pomysłem.\nOsta (…) więcej tecznie posiadam GreenBlue GB202. Mierzy zużycie prądu od 1W. Przetestowałem najniższe pobory prądu na ładowarkach, standby’ach urządzeń. Faktycznie pokazuje zużycie prądu przy tak niskim obciążeniu. Dla przykładu naładowana bateryjka w ładowarce pobiera 1,1W (w tym świeci się dioda ładowarki). Dla sprawdzenia wiarygodności wyników podłączyłem markową świetlówke Philips 18W i faktycznie pobór prądu na mierniku wskazywał taką wartość.\nSam miernik wygląda dobrze i sprawia wrażenie solidnego. Co ważne, pasuje do polskich wtyczek z uziemieniem. Na wielki plus zasługuje wyświetlacz. Jest dosyć duży, przez co nawet z pozycji stojącej można swobodnie odczytywać wskazania miernika. I o to mi głównie chodziło – pełen komfort i czytelność. Reszta opcji jest dla mnie mniej istotna oprócz jednej, której zwykle nigdzie niema. Przydałby się średni pobór prądu w danym odcinku czasu ze względu na spore wahania przy działaniu niektórych urządzeń np. TV.\nCo do wyposażenia. Podczas zakupu pisało, że w zestawie nie ma bateryjek podtrzymujących pamięć urządzenia, a jednak były. Instrukcja jest w trzech językach polskim, angielskim i niemieckim. Ze względu na wyświetlacz i dokładność pomiarów to dla mnie nr 1.\nMiernik Energii - mierzy pobieraną energię (oraz oblicza jej koszt) urządzeń domowych, dzięki czemu może zobaczyć które urządzenia pobierają najwięcej mocy i w ten sposób ograniczyć ich użytkowanie. Ograniczając rachunki za energię elektryczną. Miernik energii Watomierz GB202 GreenBlue. - wyświetlanie aktualnej godziny. - wyświetlanie napięcia sieci. - wyświetlanie poboru prądu. - wyświetlanie aktualnego obciążenia gniazdka (moc urządzenia w watach). - wyświetla i zapisuje sumę zużytej energii elektrycznej. - wyświetla i zapisuje całkowity czas włączenie oraz opłaty za energię (po...\nMiernik energii Watomierz GB202 GreenBlue\n- wyświetlanie aktualnej godziny\n- wyświetlanie napięcia sieci\n- wyświetlanie poboru prądu\n- wyświetlanie aktualnego obciążenia gniazdka (moc urządzenia w watach)\n- wyświetla i zapisuje sumę zużytej energii elektrycznej\n- wyświetla i zapisuje całkowity czas włączenie oraz opłaty za energię (po zdefiniowaniu stawki)\n- wyświetla częstotliwość sieci elektrycznej. współczynnik mocy\nGreenblue > Mierniki uniwersalne Greenblue\nGreenBlue Miernik Energii Watomierz GB202 Opinie\nŁatwe i przejrzyste w użyciu urządzenie o zdecydowanie wystarczającej dokładności do domowych zastosowań.\nMały minusik za wyświetlacz - duży i przejrzysty, ale funkcjonalny TYLKO wtedy, gdy patr (…) więcej zy się na niego bezpośrednio na wprost. Spojrzenie z każdego, nawet niewielkiego kąta całkowicie uniemożliwia odczyt aktualnych wartości. Przy tej cenie urządzenia, to dla mnie jednak absolutnie żaden kłopot. mniej\nBardzo przydatne urządzenie. Mierzy moc, pobór energii w czasie rzeczywistym i w wyznaczonym okresie czasu. Posiada funkcję alarmu przeciążeniowego. Można się zdziwić ile energii zużywają poszczególne (…) więcej urządzenia domowe. mniej\nWatomierz spełnia swoją funkcję, tylko resetowanie jest źle rozwiązane, bo trzeba z wyczuciem, wkładać jakiś cieniutki drucik lub wykałaczkę, aby wyczyścić poprzednie pomiary.\nPrzydałby się malu (…) więcej tki przycisk, zamiast otworku:) mniej\nWallen123 3 lata temu\nBardzo trafny wybór pośród podobnych produktów zdecydowanie czołówka cenowa do jakości . Jeszcze nie miałem zbyt dużo czasu ,żeby się dłużej pobawić ,ale to co chciałem wiedzieć - to wiem.\nPolec (…) więcej am mniej\nWyświetlacz może i jest duży, ale jest daremny dopóki nie patrzymy na wprost. Z powodu rozmiarów, nie każdy może ustawić wyświetlacz dobrze... potrafi zasłonić gniazdko obok w przedłużaczu.\nSpełnia swoje zadanie. Jeśli chodzi o wady to wyświetlacz jest nieczytelny jak się patrzy pod kątem co powoduje, że w trudno dostępnych miejscach odczyt może być niemożliwy nawet kiedy wyświetlacz jes (…) więcej t widoczny. mniej\nMiernik działa OK.Bardzo duży przejrzysty wyświetlacz.Byłem zdziwiony jak za pomocą miernika byłem w stanie sprawdzić ile niektóre urządzenia zużywają energi w stanie spoczynku:) Przydatne urządzenie (…) więcej w domu.Polecam. mniej\nDuży wyświetlacz, pokazuje to co potrzeba\nWiem teraz jak ***** w instrukcjach podając zużycie energii np.na Stan-By.\nNp Sony Bravia na Stand-By wg producenta mniej niż 0.3 w (…) więcej faktycznie 14.9W i to przy ustawieniu oszczędzanie energii.\nSprawiłem ile innych urządzeń pobiera prądu na stand-By bo wielu nie podaje.\nZwykły zapach Brise w kontakcie 2.3W itd.\nInstrukcja napisana niezrozumiale chyba pisał jakiś obcokrajowiec i używał tłumacza Google.\nNie pokazuje aktualnej godziny jak wszyscy podają w parametrach tylko skumulowany czas pracy podłączonego urządzenia.\nNp Lodówka włącza się zegar startuje, wyłącza się zegar się zatrzymuje itd. Nie jest to aktualna godzina podkreślam. mniej\nDostalem inny przedmiot, zapewne chińskiej produkcji. Nie ten , który jest na stronie zakupu. Oszustwo. Polak rodaka widać lubi robić w konia!!!\nSonel Multimetr cyfrowy CMM-10 WMPLCMM10\nPolecane Wilo Pompy Obiegowe Tapety Kobiety Prysznico Wanna Pipa Wiertło choinkowe\nNajpopularniejsze Magnat Creative White lateksowa biała 10L Faac 414 Zestaw 6m Tarasowa, zwijana markiza boczna, 120 x 300 cm, sz Klimatyzator Gree Lomo Luxury Gwh18Qb Roca Ariane 165x75cm A248470000\nWybrane Multimetr analogowy Mpi-502 Miernik elektryczny Miernik zużycia energii Uni-t ut107


Nowe osiedle czeka na lokatorów - Radio Gra Toruń Radio Gra Toruń - Muzyka wybrana dla Ciebie • Toruń 88.8 FM\nNowe osiedle czeka na lokatorów\nData: 12 kwietnia 2022 / 09:29 Facebook\nBloki przy ulicy Okólnej w Toruniu są już gotowe. Powstały w ramach rządowego projektu Mieszkanie Plus.\nWczoraj na terenie osiedla pojawili się oficjele z Urzędu Miasta, prezydent Michał Zaleski oraz ministrowie, którzy doglądali inwestycji. Pierwsi lokatorzy mają wprowadzić się do mieszkań jeszcze w okresie wielkanocnym. W sumie przy Okólnej powstało w 8 blokach 320 lokali, a średnia stawka czynszu wynosi 26 złotych za metr kwadratowy (plus zaliczka na koszty eksploatacji).\nZamieszka tutaj ponad tysiąc osób. Mieszkania są już w pełni urządzone, są nawet kafelki w łazienkach i biały montaż.\nNajwięcej jest mieszkań dwupokojowych, ale są też jednopokojowe czy dwupokojowe.\nMówił na spotkaniu prezydent Torunia Michał Zaleski.\nNa ostatecznej liście osób, które skorzystają z mieszkań znalazło się 400 rodzin. Mieszkań jest 320, ale niektórzy rezygnują lub zmieniają decyzje więc jest też lista rezerwowa.\nBudynki powstały w technologii przemysłowej, ale to ma też zalety, bo zyskuje się na powierzchni mieszkań w porównaniu z technologią tradycyjną.\nNa dzisiejszym rynku najmu i zakupu po prostu cały czas brakuje nieruchomości. Stąd dzięki zaangażowaniu miasta Torunia, TTBS, PFR, zwiększyła się liczba mieszkań i to dobrze dla całego rynku mieszkaniowego w Toruniu.\nMówił podczas wizyty w Toruniu Piotr Uściński, Wiceminister Rozwoju i Technologii.\nBardzo się cieszymy, że w tym okresie 320 rodzin znajdzie nowe, piękne, samodzielne lokum. Lewobrzeżny Toruń, po wybudowaniu (kolejnego) mostu jest tą częścią Torunia, która kiedyś była zapóźniona w rozwoju, a teraz rozwija się bardzo intensywnie.\nSą rezerwy terenów budowlanych i ta lokalizacja (Okólna, Andersa) jest lokalizacją bardzo dobrą.\nDodawał Józef Ramlau, Wicewojewoda Kujawsko-Pomorski.\nWygląda więc na to, że w Toruniu udało się z sukcesem zakończyć projekt „Mieszkanie Plus”. Przypomnijmy jednak, że kilka tygodni temu Najwyższa Izba Kontroli negatywnie wypowiedziała się o realizacji całej koncepcji uznając, że w polskiej skali program nie przyniósł oczekiwanych efektów i nie wpłynął na poprawę warunków i rozwiązanie problemów mieszkaniowym lokalnych społeczności.\nCzytamy na stronie NIK, a pełny, krytyczny raport o programie znajdziecie TUTAJ.\n(KG, MM, fot. Sławomir Kowalski dla UMT)\nlewobrzeże mieszkanie mieszkanie plus okólna toruń


Muzeum Techniki i Komunikacji otwarte, ale frekwencja jest niska - Kultura - Radio Szczecin\nKultura 2021-02-05 09:16 Joanna Gralka\nMuzeum Techniki i Komunikacji w Szczecinie. Fot. Łukasz Szełemej [Radio Szczecin/Archwium]]\nCzekaliśmy na powrót do pracy, bo zagrożenie epidemiczne w muzeach jest niewielkie - mówił w "Rozmowach pod Krawatem" Stanisław Horoszko, dyrektor Muzeum Techniki i Komunikacji w Szczecinie.\nOd 1 lutego mogą być otwarte muzea i galerie sztuki, tak zdecydował rząd. Zajezdnia Sztuki przy ulicy Niemierzyńskiej otworzyła się jako jedna z pierwszych tego typu instytucji.\nStanisław Horoszko mówił jednak, że frekwencja jest trochę niższa niż przed zamknięciem, między innymi dlatego, że szkoły działają w ograniczonym zakresie.\n- Ludzie przychodzą do nas zazwyczaj w okresie takim jak teraz, w soboty i niedziele, kiedy mają wolny czas. W tej chwili frekwencja nie jest za duża, bo np. pierwszego dnia w środę, to było 11 osób. W dużej mierze frekwencja w dni powszednie, to były klasy szkolne albo grupy przedszkolne - mówi dyrektor Muzeum Techniki i Komunikacji.\nHoroszko dodał, że muzeum działa w reżimie sanitarnym.\n- W naszym muzeum jest to o tyle łatwe, że my specjalnie nie robimy żadnej ścieżki zwiedzania. Pozwalamy ludziom chodzić własnymi drogami. W naturalny sposób oni się rozpraszają i ten dystans jest u nas bardzo łatwy do zachowania - mówi Horoszko.\nMuzeum Narodowe w Szczecinie zostanie otwarte 11 lutego, a Centrum Dialogu Przełomy - pozostanie zamknięte.\nJacek 2021-02-05, godz. 12:41\nFajne muzeum, kilka razy tam byłem i z łezką w oku wspominałem rzeczy które miałem, lub używałem: motocykl wfm, skuter osa, syrenka 102, autobusy ogórki z przyczepką, tramwaje z lat 60-tych itd itp... Ale.....\nMiałem szczęście być w kilku innych muzeach tego typu np. muzeum kolejnictwa w Yorku (Anglia), muzeum mercedesa w Stuttgarcie. Refleksja jest bardzo smutna. Nie będę robił porównań, bo to jest niemożliwe - różnice w poziomie techniki tam i u nas od połowy XIXw do początku XXw są zbyt duże.\nChyba te różnice poziomu techniki i technologii istnieją do dzisiaj, bo kilometr ulicy remontuje się w Szczecinie 2 lata!!!!!!!\nJan Kowalski 2021-02-25, godz. 19:18\nkochanie damy rade !\nbez PO jest lepiej !\n(od 25 lutego oglądane 13078 razy)\n(od 26 lutego oglądane 11696 razy)\n(od 25 lutego oglądane 9105 razy)


Kwiecień, 2007 | Skorpion nie do pary\nOpublikowano 23 kwietnia 2007 Autor: skorpiorena\nNie da się tak całkowicie wycofać. Choćby nie wiem jak się starać i nie zwracać uwagi na to co się dzieje w naszej polityce i tak dopadają człowieka jakieś odłamki aktualnych wydarzeń, sporów czy dyskusji. Chcąc nie chcąc trzeba mieć jakiś pogląd.\nCo do problemu obrony życia od poczęcia, który ostatnio okazał się tak kluczowy, że wręcz doprowadził do poważnego kryzysu politycznego, rozłamu w partii rządzącej, próby utworzenia nowej i namieszał w strukturze organizacji naszego Parlamentu, to dla mnie sprawa jest prosta.\nŻycie to jest życie! I powinno być chronione, bronione i wręcz hołubione na każdym etapie.\nJest dla mnie rzeczą oczywistą, że człowiek jest człowiekiem już od poczęcia.\nBez tych pierwszych momentów życia nie byłoby nic potem. Bez pierwszych sekund życia nie byłoby następnych lat życia. I tak, jak nie wolno mordować ludzi w wieku 5, 17, 25, 40 czy 85 lat tak nie wolno mordować dziecka w łonie matki.\nSprawa wydaje się prosta, ale jak wiadomo problem usuwania ciąży jest stary jak świat i nie ma w tej kwestii prostych i jednoznacznych rozwiązań.\nAbstrahując od determinacji i intencji niektórych naszych polityków wszystko to idzie w kompletnie niewłaściwym kierunku.\nTo nie jest kwestia polityczna. To nie jest problem, który powinien nas dzielić i różnić.\nNajlepsze nawet prawo nie uzdrowi sytuacji. Zaognią się podziały i antagonizmy. Będą się ścierać ugrupowania i poglądy z dala i w oderwaniu od codziennych ludzkich tragedii i wyborów.\nJest dla mnie rzeczą niezrozumiałą dlaczego przy okazji tematu aborcji wspomina się tylko o kobietach. Dlaczego jest to tylko „Sprawa kobiet” (tytuł z prasy codziennej)?\nZ tego co mi wiadomo, kobieta nie jest w stanie sama zajść w ciążę.\nDo tego (jak do tanga) trzeba dwojga. Przypadki niepokalanego poczęcia w dziejach ludzkości zdarzają się niezwykle sporadycznie i o ile mnie moja wiedza nie zawodzi, to do tej pory odnotowano tylko jeden taki przypadek, ponad 2 tys. lat temu.\nDlaczego więc kwestia usunięcia ciąży to sprawa tylko kobiety? A gdzie w tym wszystkim miejsce dla mężczyzny i jego współudziału?\nDlaczego tak często mówi się o „ciąży niechcianej”. Przez kogo „niechcianej” i dlaczego „niechcianej”.\nBardzo często decyzja kobiety o usunięciu ciąży jest wynikiem braku oparcia, braku poczucia bezpieczeństwa, a nie rzadko też szantażu i przymusu ze strony mężczyzny.\nPodobno, instynkt macierzyński, który dochodzi do głosu u większości kobiet spodziewających się dziecka jest tak silny, że żadna zdrowa, normalna kobieta nie pragnie i nie dąży świadomie do unicestwienia rozwijającego się w jej ciele płodu.\nAby podjąć taką decyzję muszą zajść szczególne okoliczność. Musi to być skrajne przerażenie, samotność i desperacja kobiety. Pozostawienie jej bez oparcia. I nie chodzi tu tylko o oparcie materialne.\nNajlepszą obroną życia od poczęcia byłaby więc odpowiedzialność dwojga ludzi.\nAle nie żadna odpowiedzialność prawna czy karna. Nie chodzi mi o stawianie przed sądem kogokolwiek.\nPowstanie nowej partii, kolejny spór, kolejne marsze i demonstracje „jednych” przeciwko „drugim”, nie nauczą nikogo odpowiedzialności. Odpowiedzialność to coś co po prostu się ma albo nie ma. Najczęściej wynosi się ją z domu wraz z innymi cechami. Niestety ostatnio rola domu rodzinnego i wychowawczej roli rodziny znacznie osłabła. W to miejsce weszły ze swoją atrakcyjną, wolną od moralności i wszelkiego tabu ofertą media.\n„Odpowiedzialność” jest mocno niemedialna i w ogóle nie pasuje do wizerunku nowoczesnego człowieka.\nPo ciężkiej stresującej pracy, należy się zabawa, relaks, seks. Bez ograniczeń, zobowiązań bez strachu i troski co będzie dalej. Trzeba przecież odreagować…\nA jak to jest u Houellebecqa: „Seks jest to coś co trzeba uprawiać !” (Cząstki elementarne”)\nJeśli przy tym wydarzy się coś nieprzewidzianego, można się szybko pozbyć problemu.\nSą tacy co mają środki i sposoby żeby to zrobić bezboleśnie i szybko zapomnieć.\nA ci, którzy nie mają kasy mogą oddać dziecko do domu dziecka, do adopcji, pokroić na kawałki i ukryć w beczkach, wyrzucić do śmietnika. Zresztą zawsze tak było, nie jest to tylko znak naszych czasów…\nNajlepsza obrona życia od poczęcia to nie kolejne debaty sejmowe, ustawy, mniej lub bardziej restrykcyjne prawo, ale rozsądny i odpowiedzialny mężczyzna, który będzie gotowy podjąć rolę ojca i, który zapewni kobiecie bezpieczeństwo. Wszelkie bezpieczeństwo!\nNajskuteczniejsza obrona życia to nie kolejne środki antykoncepcyjne, ale rozsądek i szacunek dla samej siebie kobiety, która nie idzie do łóżka z każdym napotkanym po drodze facetem bo tak jest trendy, bo tak robią bohaterki marnych współczesnych powieścideł i kiepskich seriali telewizyjnych (tytułów nie przytoczę bo zbyt wiele tego chłamu jest!).\nNajskuteczniejsza obrona życia od poczęcia to silna i pełna rodzina.\nKobiety zbyt często i zbyt łatwo podejmują się zbędnego heroizmu samotnego wychowywania dziecka. W gruncie rzeczy jest to działanie na korzyść i ułatwianie życia tym, którzy są „współwinni” zaistniałej sytuacji.\nRezultat jest taki, że wszyscy ponosimy koszty czyjejś nieodpowiedzialności i beztroski.\nZ naszych podatków utrzymuje się domy samotnej matki i wypłaca alimenty kobietom, które nie otrzymują ich od ojców swoich dzieci.\nKobieta boryka się z problemami, sama wychowuje dziecko/dzieci, płacze przed kamerami w programach interwencyjnych, a facet wolny i zadowolony, przekonany , że zawsze mu się upiecze, rusza w świat, powtarza swoje błędy i pomnaża nieszczęście.\nKobiety nie powinny tak łatwo odpuszczać facetom, z którymi mają dzieci, choć czasami muszą się przed nimi bronić i uciekać.\nMoże tu właśnie jest pole do popisu dla polityków, prawodawców, działaczy społecznych i wychowawców?\nMoże zamiast zakładać kolejną partię należałoby zająć się promocją zdrowych i odpowiedzialnych zachowań społecznych, poczynając już od najmłodszych? Może nie jest jeszcze za późno?\nZapowiadanie budowy nowych domów dla samotnych matek nie jest rozwiązaniem problemu.\nMoże równocześnie trzeba zakładać ośrodki dla unikających obowiązków ojców? Dawać im pracę, prowadzić odpowiednią terapię, uczyć co to odpowiedzialność…\nWiem, że „urwałam się z choinki” i plotę tu jak „potłuczona”.\nWiem, że te wszystkie moje dywagacje to utopia i mogę je sobie między bajki włożyć.\nŻycie i tak potoczy się swoim własnym, wcale nie logicznym i wcale nie sprawiedliwym torem.\nLudzie są tylko ludźmi, a „Odpowiedzialność” to pojęcie abstrakcyjne, o jak bardzo abstrakcyjne…\nOpublikowano 3 kwietnia 2007 Autor: skorpiorena\nNo tak, z wiosną przychodzą człowiekowi (czytaj: kobiecie) do głowy różne pomysły odnośnie tego co by tu sobie zmienić na głowie. Ja za namową mojej fryzjerki, od tygodnia jestem trochę ruda. Nie wiem czy to dobrze czy nie. Przyglądam się sobie i jakoś nie mogę się przyzwyczaić. Ale nie jest źle, w myśl zasady: „ładnemu we wszystkim ładnie”.\nZresztą jestem tylko trochę ruda. Poza tym, to jestem jeszcze trochę blond, a trochę po swojemu „myszata”. Fachowo to się nazywa balejaż i sporo kosztowało, ale co tam! Przecież jest wiosna.\nRuda czy blond wszystko jedno i tak jestem ostatnio niesamowicie zaganiana i zapracowana. Przygotowania do świąt pochłaniają mnie bez reszty.\nDziś zaczynam przygotowania do świątecznych wypieków. Ciasto na mazurki i kruche babeczki można wcześniej zagnieść i zamrozić. Baba drożdżowa też może dojrzewać.\nAle niestety sernik i tort to już w ostatniej chwili.\nW między czasie posieję rzeżuchę, choć to chyba i tak już za późno.\nTrochę ruda pozdrawiam wszystkie rude, blond i czarne i życzę fantastycznych, udanych, pogodnych i radosnych świąt !!!\nNo i żeby nam „baby nie siadały” !!!


Bądź eko - poznaj kilka sposobów - Wagi elektroniczne\n18 czerwca 2021 wagi-hurtownia.pl Mniejszej wagi 0\nKażdy wie, że poziom zanieczyszczenia naszej planety jest bardzo niepokojący. Każdy może przyczynić się do tego, aby poprawić tę sytuację. Okazuje się, że drobne zmiany nawyków są skuteczne, a nie wymagają podejmowania dużych wysiłków. Zero waste pomysły warto testować, aby przekonać się, że to nic trudnego. Kilka inspiracji znajdziesz w kolejnym akapicie artykułu. Zachęcamy do lektury.\nOto kilka prostych sposobów na to, aby żyć bardziej eko:\nNoś swój kubek – lubisz kawę, herbatę lub inne napoje z kawiarni? Warto mieć przy sobie swój kubek, aby nie było konieczności użycia tego jednorazowego.\nWielorazowa torba na zakupy – dzięki niej nie będziesz musiał korzystać z toreb jednorazowych, które bardzo zanieczyszczają środowisko.\nPostaw na naturalne kosmetyki – to sposób na skuteczną, tanią eko pielęgnację. Takie kosmetyki są zdrowsze dla skóry, a ich regularne stosowanie przynosi godne uwagi efekty.\nOdstaw samochód – warto podróżować komunikacją miejską, rowerem lub po prostu używając swoich nóg. W przypadku małych odległości nie warto wsiadać w samochód.\nPij wodę z kranu – może być równie smaczna jak ta butelkowa. Wystarczy zaopatrzyć się w dzbanek z filtrem oczyszczającym wodę kranową.\nSegreguj odpady – to nic trudnego, a może zdziałać naprawdę wiele dla dobra naszej planety. Rozpiski można znaleźć w internecie, a nawet w aplikacjach na telefon.\nDzięki temu segregacja będzie prosta jak bułka z masłem.\nOgranicz zużycie papieru – dzisiaj mamy wiele rozwiązań, które na to pozwalają. Notatki, listy – wszystko to można zapisać w telefonie lub plikach na komputerze.\nUżywaj pokrywki podczas gotowania – dzięki temu oszczędzisz energię, a czas gotowania będzie krótszy.\nZrezygnuj z produktów, które zawierają mikroplastik – najczęściej można go znaleźć w żelach pod prysznic czy peelingach. Jeśli w składzie widzisz skróty PE, PP, PA czy PET, zrezygnuj z zakupu takiego produktu.\nWykorzystaj potencjał pralki – pranie jednej czy dwóch rzeczy jest nieekonomiczne. Wypełniaj pralkę zgodnie z jej możliwościami.