Za półką z książkami...: marca 2017\nPowieść Anety Jadowskiej "Akuszer bogów" to historia płatnej zabójczyni Nikity, która próbuje poznać swoją przeszłość. Akcja rozgrywa się w Polsce i Danii. W odkryciu tej historii przeszkadza jej ktoś wysłany z Zakonu, organizacji prowadzonej przez jej matkę, Irenę. Nikita może liczyć na pomoc Wikingów oraz swojego towarzysza Robina. Poznaje Ibena, który kontaktuje ją z jej babcią, oraz Friggi, która jest żoną boga Odyna. Wskazówek udziela jej brat Ture, którego zabiła w obronie matki, a teraz on przychodzi do niej w snach. Ture stara się, aby Nikita zrozumiała, co się stało, gdy jako dziecko została porwana przez własnego ojca i przez niego okaleczona. Tylko dzięki pomocy Kosmy udało jej się wtedy ujść z życiem.\nOpisany w powieści świat jest pełen tajemnic i istot obdarzonych mrocznymi i cudownymi darami. Czy Nikita, poznając swoją przeszłość, zostanie nadal tą osobą, którą była? Czy jej relacje z matką i ojcem będą jeszcze bardziej napięte? Kto stanie jej na drodze do poznania prawdy?\nPolecam tę powieść miłośnikom przygód, autorka zaskakuje bowiem czytelnika z każdym rozdziałem. Barwność postaci i nieoczekiwane zwroty akcji nadają drapieżnego charakteru tej pozycji. Polecam odważnym i nie tylko!\nTytuł: „Jaga pod napięciem”\nKsiążka, która nadaje się dla każdego, zarówno dla dziewczyny, jak i chłopaka. Pełna ciekawych wątków, akcji, interesującej zbieżności zdarzeń oraz niewyjaśnionych sytuacji.\nDąb samobójców. Drzewo, do którego chce dotrzeć dwunastoletni chłopiec o imieniu Igol. Pozostaje on pod opieką Podagry, która ma trzydzieści sześć lat. Chłopiec uwielbia piłkę nożną i jest bramkarzem. Igol nie może znieść życia bez mamy u jego boku. Jest sam.\nCo łączy chłopca i Jagę? Czy miasteczko ogarnie ciemność? Co wiąże się z dębem samobójców?\nKrótka książka, od której nie sposób się oderwać. Łatwość czytania spowoduje, że przeczytacie ją w mgnieniu oka. Gorąco polecam!\nTytuł: "Ukryta łowczyni"\nCykl: Klątwa (tom 2)\n"Ukryta łowczyni" jest kontynuacją książki "Porwana pieśniarka". Myślę, że całkiem dobrą kontynuacją. Nawet mimo powoli rozwijającej się fabuły i, w porównaniu do poprzedniej części, niewielu scen romantycznych. Akcja rozgrywa się niedługo po wydostaniu się Cecilé z Trollus. Dziewczyna wyjeżdża do Trianon, aby zamieszkać ze swoją matką i rozpocząć karierę w operze, tak jak planowała, zanim została żoną księcia trolli. Są to jednak tylko pozory, gdyż tak naprawdę bohaterka próbuje odnaleźć czarownicę, która rzuciła klątwę na mieszkańców Trollus. Pomagają jej w tym Chris i jej przyjaciółka Sabine. Tymczasem Tristan po raz kolejny próbuje sprzymierzyć się z trollami mieszanej krwi. Planuje rewolucję, mającą na celu odebranie korony jego ojcu, a także razem z górnikami buduje konstrukcję, która pozwoli podtrzymać zawaloną górę bez pomocy magii. Jednak mimo wielu zajęć i dzielącej ich odległości Ceclié i Tristan wciąż czują swoje emocje, tęsknią za sobą. Zmuszeni są złożyć królowi Trollus obietnice, które powoli niszczą ich od środka. Czy uda im się być razem? Co się stanie z trollami? Odpowiedzi na te pytania znajdziecie właśnie w tym tomie.\nChoć książka jest naprawdę obszerna, to czyta się ją szybko. Tak jak w "Porwanej pieśniarce" opisy nie są nużące i często przeplatają je dialogi. W "Ukrytej łowczyni" jest sporo tajemnic, zagadek i desperackich czynów, które tylko zagęszczają atmosferę. Bohaterowie są wciąż rozwijani i jest ich naprawdę wielu. Jestem bardzo ciekawa, czym autorka zaskoczy nas w kolejnym tomie. Do tej pory rzadko udawało mi się od razu przewidzieć, co zaraz nastąpi, co jest niewątpliwym atutem obu powieści. Szczerze polecam.\nCzy zdarzyło Wam się chociaż raz pójść do księgarni/biblioteki i pytać o książkę, pamiętając tylko kolor jej okładki? Lubicie kolor niebieski? Z tą książką, na którą właśnie czekamy w Klubie Recenzenta, wyglądałoby to pewnie tak...\n- Dzień dobry, szukam książki...\n- Tak? A jakiej?\n- Nie pamiętam tytułu, ale okładka była NIEBIESKA!\nKto jest ciekawy, o jaką książkę chodzi, musi ułożyć puzzle!\nCaden Bosch jest zdolnym uczniem liceum obdarzonym artystyczną wrażliwością. Większość czasu spędza na statku, który przemierza najgłębsze obszary ziemskich oceanów – południową część Rowu Mariańskiego. Zdarza się jednak, że całe dnie spaceruje bez celu, snując się samotnie po długich korytarzach. Rodzina i koledzy zaczynają się niepokoić i dostrzegać jego dziwne zachowanie. Caden Bosch jest coraz bardziej rozdarty… Świat, w którym żyje zaczyna się rozpadać a jego umysł przestaje rozróżniać prawdę od złudzenia. Tymczasem czeka go całkiem nowa podróż, na nieznanym statku, z nową załogą… „Głębia Challengera” to wyjątkowo osobista powieść jednego z najbardziej poczytnych autorów dla młodzieży. To niepokojąca podróż przez głębię ludzkiego umysłu.\nJUŻ WKRÓTCE W NASZEJ BIBLIOTECE!\n"Gwiezdny wojownik" Katarzyna Berenika Miszczuk - recenzja\nTytuł: "Gwiezdny wojownik"\nKsiążka Katarzyny Bereniki Miszczuk "Gwiezdny wojownik" to powieść fantastyczno-przygodowa.\nAkcja rozgrywa się w przestrzeni kosmicznej, gdzie załoga Gwiezdnego Wojownika ma za zadanie zestrzelić lecącą w kierunku asteroidę. Statek Gwiezdny Wojownik to przestarzała technologia i delikatnie mówiąc rozklekotany rupieć, a jego załoga to zbieranina ludzi, którzy znaleźli się na jego pokładzie, gdyż zostali zastraszeni przez generała Borowika, który miał na każdego z nich "haka". Tylko to spowodowało, że wyruszyli oni w tę misję, z góry skazaną na porażkę.\nZałogę tę stanowili: Jose Pikadło - nawigator, Rober Misianowski - mechanik, Natalie Bullet - strzelec, Sandra Gelee - naukowiec, Stefan Strzykawka - lekarz pokładowy oraz komandor Jerzy Wysocki, mężczyzna zmęczony życiem i alkoholem. W bardzo ciekawych okolicznościach dołącza do nich księżniczka Sisi Karolina Julia Wiktoria Margo Macrosoft, która zostaje młodszym pomocnikiem mechanika. Uciekła ze swojej planety, gdzie miała poślubić syna króla Eppie, aby położyć kres waśniom między dwiema planetami. Pojawia się też kobieta w czerwonym szlafroku, który okazuje się... kimonem.\nCzy ta misja skończy się katastrofą dla planety Ziemia? I co z królową piratów Arachną, która sieje postrach w kosmosie? Ta książka to "ciasteczko na wieczór", skosztuj, a nie pożałujesz. Na pewno nie przytyjesz, a szczerze się uśmiejesz. Wiadomo, że śmiech to zdrowie. Więc "zakosztuj" tej wyjątkowej lektury i NA ZDROWIE!\nCzekam z apetytem na kolejną część!


MMP24, Radio Zet przejmą Czesi\nPiotr Machul | 18 kwietnia 2018, 06:00\nGrupa Lagardère sprzedaje swoje aktywa radiowe m.in. w Polsce.\nGrupa Lagardère sprzedaje swoje aktywa radiowe w Polsce, Czechach, Rumunii i na Słowacji. Nabywcą jest Czech Media Invest. To pierwsza z serii sprzedaży aktywów Lagardère Active planowanych w strategii ogłoszonej przez Arnaud Lagardère 8 marca 2018 r. Wartość transakcji wyniosła 73 mln euro. Sprzedawane spółki przyniosły łącznie 56 mln euro skonsolidowanych przychodów w 2017 r.\nPrzejęcie wzmocni strategię rozwoju Czech Media Invest w segmencie medialnym, dodając do portfolio silne marki radiowe w Europie Środkowej. Sfinalizowanie transakcji wymaga jeszcze zgody krajowych urzędów regulacyjnych. W Polsce Lagardère Active jest 100 proc. właścicielem Eurozet Sp. z o.o., w skład której wchodzą m.in.: Radio Zet, Antyradio, Meloradio, Chillizet, Radiozet.pl, Antyradio.pl, Radiostacja.pl i Planeta.fm.\nCzytaj więcej na temat: Radio Zet, Grupa Lagardère


Używając kasy fiskalnej spełniony zostaje obowiązek fiskalizacji sprzedaży. Rozwiązanie to stosowane stanowi w małych placówkach handlowych oraz usługowych, gdzie nie ma potrzebie prowadzenia gospodarki magazynowej. Przy pomocy kasy można wydrukować raporty sumaryczne sprzedaży, a także raporty szczegółowe.\nKasy z kopią elektroniczną umożliwiają wydruk z opinie m.in. kopii raportów dobowych fiskalnych oraz kopii wszystkich paragonów lub z danego dnia. Przed nabyciem kasy musimy zdecydować lub w perspektywy nie będzie konieczności połączenia kasy fiskalnej z komputerem. Stanowi wówczas wyjątkowe obecnie w czasie wyboru kasy. Nie wszystka kasa może współpracować z komputerem, czytnikiem kodów lub nawet szufladą, więc warto przed kupnem kasy skontaktować się ze lekarzami w charakterze dobrania odpowiedniego urządzenia. Kasa fiskalna sharp przeznaczona dla placówek handlowych może współpracować z nowymi urządzeniami.\nKasy segmentu średniego oraz kasy systemowe można bez problemu połączyć z komputerem, na którym stanowi wgrane oprogramowanie handlowe. Sprzedaż dokonuje się przy użyciu kasy fiskalnej, jednak aby stworzyć aktualizacji stanów magazynowych w komputerze należy na starcie odczytać sprzedaż z kasy. Także z nowymi produktami lub zmianą zapisanych cen. Najpierw zmiany robimy w programie sprzedażowym, następnie transportujemy do waluty. Sprzedaż prawdopodobnie być pokazywana na kasie przy wyłączonym komputerze. W relacje z danego oprogramowania z kasy dostarczana jest sprzedaż paragon po paragonie lub zbiorczo. W rozwiązaniu tym całe produkty są bezpośrednią pracę w składzie, dlatego podstawa jest odpowiednio wysoka, aby przyspieszyć sprzedaż potrzebne jest wykonanie czytników kodów kreskowych przy kasie, a też przy komputerze w charakteru ułatwienia wpisywania towarów do magazynu. Jednak przed wybraniem kasy oraz programu należy wziąć z porady specjalistów, którzy dobiorą odpowiednią konfigurację na siłę potrzeb.\nW wszelkiej osobie handlowej zwykłą kasę i komputer można zastąpić nowoczesnym rozwiązaniem opartym na komputerze typu POS z ekranem dotykowym, na jakim stanowi wgrane oprogramowanie handlowe. Komputer musi dostawać się obok drukarki, aby kasjer korzystał w rozmiaru ręki ekran oraz wydrukowany paragon.


Sarna w mieście | NaszWłocławek.pl\nW dniu 14 maja około godz. 12:30 do Dyżurnego Straży Miejskiej wpłynęła prośba o podjęcie interwencji, w związku z młodym jelonkiem biegającym po ulicach naszego miasta.\nStrażnicy miejscy z „eko-patrolu”, po kolejnej informacji zlokalizowali zwierzę na terenie Miejskiego Ośrodka Pomocy Rodzinie przy ulicy Ogniowej, jak się okazało był to młody samiec sarny. Na miejsce został wezwany lekarz weterynarii, który uśpił zdezorientowane zwierzę. Następnie przy pomocy przybyłego na miejsce pracownika Schroniska dla Zwierząt zwierzę zostało przetransportowane do kompleksu leśnego i wypuszczone na wolność.


Program operacyjny inteligentny rozwój - adrestel.pl\nInteligentny rozwój to program jednofunduszowy, w pełni finansowany z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego. To decyduje o jego inwestycyjnym charakterze. Obszary i rodzaje projektów wspieranych zostały określone w samym programie oraz w szczegółowym opisie jego priorytetów. W osiach priorytetowych i działaniach, na które jest on podzielony, określono obszary i rodzaje projektów.\nZe wsparcia Programu Inteligentnego Rozwoju można korzystać na dwa sposoby - jako realizator lub uczestnik projektu.\nPrzede wszystkim można ubiegać się o wsparcie w ramach Programu Inteligentnego Rozwoju:\nkonsorcja jednostek naukowych przedsiębiorstw i jednostek naukowych,\nSzczegółowe informacje o podmiotach uprawnionych do ubiegania się o wsparcie są każdorazowo publikowane w dokumentacji konkursu na dofinansowanie.\nDla kogo są te projekty?\nProjekty finansowane w ramach Programu Inteligentnego Rozwoju można podzielić na dwie grupy.\nPierwsze z nich to te, które przede wszystkim przyczyniają się do rozwoju podmiotów je wdrażających. Dotyczy to np. firm, które poprzez inwestycje, opracowywanie i wdrażanie innowacyjnych produktów lub usług, czy współpracę z jednostkami badawczo-rozwojowymi podbijają nowe rynki i doskonalą swoje produkty.\nDruga grupa składa się z przedsiębiorstw, których dostawcy działają jedynie jako wykonawcy lub pośrednicy w dostarczaniu konkretnych rozwiązań dla wybranych grup odbiorców. Przykładem mogą być projekty realizowane przez instytucje otoczenia biznesu świadczące bezpłatne lub częściowo finansowane usługi doradcze lub podmioty wdrażające instrumenty finansowe zapewniające wsparcie w postaci pożyczek, gwarancji lub zapisów kapitałowych.\nTakie projekty w Programie Inteligentnego Rozwoju są skierowane przede wszystkim do mikro, małych i średnich przedsiębiorstw oraz firm rozpoczynających działalność.\nMaksymalnie można uzyskać 26 punktów. Kryteria od 1 do 9 oraz 13, 14 i 16 muszą uzyskać co najmniej 14 punktów.\nprojekt dotyczy wdrożenia wyników badań i rozwoju\nprojekt jest przygotowany do realizacji\nwydatki w ramach projektu są racjonalne i uzasadnione\nwskaźniki projektu są obiektywnie weryfikowalne\nwnioskodawca ma zdolność do sfinansowania projektu\nprojekt dotyczy jednej z kwalifikujących się inwestycji początkowych\nprojekt jest zgodny z zasadami horyzontalnymi\ninnowacyjność produktu lub procesu technologicznego\nopłacalność projektu i uzasadnienie jego realizacji\nprojekt jest częścią Narodowej Inteligentnej Specjalności\nwnioskodawca jest członkiem kluczowego klastra\nprojekt polega na wdrożeniu wyników prac badawczo-rozwojowych chronionych patentem lub zgłoszeniem patentowym albo prawem ochronnym na wzór użytkowy lub zgłoszeniem wzoru użytkowego\nPrzedmiot projektu nie dotyczy działań wyłączonych\nPrzedmiot projektu mieści się w zakresie określonych PKD, jeżeli zostały one uwzględnione w regulaminie konkursu (jeżeli dotyczy)\nProjekt jest realizowany na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej\nWózek narzędziowy - na co zwracać uwagę podczas zakupu?


Szpinakowe paluchy z ciasta francuskiego - alaantkoweblw\nSzpinakowe paluchy to przepis, który powstał w przypływie nadmiaru szpinaku. Okazał się być sztosem nad sztosy, więc łapcie, bo bardzo o niego prosiliście.\nPłat ciasta francuskiego*,\n4 łyżki tartej mozzarelli (lub innego sera),\n1 jajko do posmarowania paluchów.\nNastaw piekarnik na 200’C z termoobiegiem. Blachę wyłóż papierem do pieczenia.\nSzpinak, ser, oliwę, czosnek i pieprz przełóż do mini malaksera i zblenduj na pastę. Ciasto francuskie podsyp mąką i rozwałkuj lekko we wszystkich kierunkach. Wyłóż na prostokąt masę szpinakową i rozsmaruj równo na całym płacie ciasta. Przekrój płat wzdłuż w połowie, a następnie wykrawaj paski około 1 cm. Każdy pasek zwiń w świderek i układaj na blaszce.\nRozbełtaj jajko i posmaruj nim szpinakowe paluchy. Posyp czarnuszką. Piecz 10 minut. Kontroluj stopień zrumienienia.\n* Ciasto francuskie z dobrym składem robi firma Auchan i Frosta.\nSprawdź nasz bardzo wyjątkowy e-book, przemyślany i precyzyjny. W tych przepisach nie ma składników przypadkowych. Każdy z nich ma czemuś służyć – uczynić organizm dziecka mocniejszym, odporniejszym. 40 doskonałych przepisów budujących odporność.\nE-book „40 dań na odporność” w promocji!\n40 dań na odporność\nKupuję ebook ODPORNOŚCIOWY w niższej cenie!\nJakie ciasto francuskie z dobrym składem polecacie? 🙂\nInformacja jest we wpisie.\nWszytko mam tylko nie ciasto francuskie ?. Co by moglo być jeszcze podstawą do takiego farszu zamiast ciasta francuskiego?!\nA.S. 27 marca 2020\nCzym zastąpić czarnuszkę w dobie trudnych, wirusowych czasów ?\nsezamem, amarantusem, niczym:)\nEliza 28 marca 2020\nOznaczenie dania 12+, a czy dla bobasa 9+ można podać?\nRodzic decyduje. My podawałyśmy po roku.\nAlicja 11 maja 2020\nMożna tylko wtedy bez sera, pieczony ser po roku dopiero.\nEwelina 29 marca 2020\nProsta i szybka przekąska 🙂\nWeronika 30 marca 2020\nWyśmienite! Mama tylko musi poćwiczyć zwijanie ? polecamy!\nPaulina 30 marca 2020\nZrobiłam dziś, rewelacja 🙂 namęczyłam się przy zwijaniu już mówiąc, że chyba drugi raz nie zrobię. Jednak podczas jedzenia z rodziną usłyszałam, że muszę koniecznie powtórzyć bo pyszne i poręczne 🙂\nAga 1 kwietnia 2020\nKolejny pyszny przepis? Dziewczyny, jesteście niezastąpione! Uwielbiamy z córką Wasze gotowanie, a niebawem dołączy do nas nowy mały człowieczek☺ Dziękuję Wam za nieustającą inspirację?\nMożna czymś zastąpić szpinak? Syn nie zje :/\nto szpinakowe paluchy, ciężko w szpinakowym zastąpić szpinak. Poza tym, nie wiesz, czy nie zje, skoro jeszcze nie proponowałaś mu takich.\nAnia 31 maja 2020\nJa zastąpiłam rukolą 🙂 z dodatkiem pokrzywy i natki pietruszki 🙂\nAsia 18 lipca 2021\nJa też myślałam, że syn nie zje. Zrobiłam z myślą, że najwyżej zje mamusia 😀\nNo i mamusia zjadła może ze dwa, reszta syn z tatą. Mamusia tylko dmuchała i studziła, bo nie można było nadążyć, syn aż płakał, że chce jeszcze 😀 Sama byłam w szoku. Proponuj 😀\nEm 2 kwietnia 2020\nIdealne! Z dodatkiem parmezanu palce lizać. Mój dwulatek zjadł od razu trzy razy☺ oczywiście, pomagał robić!\nSylwia 2 kwietnia 2020\nZapomniałam o czarnuszce, a mimo wszystko przepis jest wyśmienity! 1,5 roczniak chciał jeszcze i jeszcze. Szkoda, że są tak mało „sztywne”, po zdjęciach błędnie wywnioskowałam, że syn będzie mógł trzymać w rączce niczym grissini. Przepis do wielokrotnej powtórki. Mąż też się przyssał, więc trzeba robić z podwójnej porcji.\nAsia 11 lutego 2021\nU nas wyszły właśnie takie sztywne. Moze składniki były zbyt mokre…\nGosia 3 kwietnia 2020\nCzy wyjdą bez sera?? Jesteśmy diecie bmk. ewentualnie czym można zastąpić ser??\nAgata 11 kwietnia 2020\nMirka 15 kwietnia 2020\nZ ciasta drożdżowego też są ok. Dla dorosłych następnym razem chyba posolę ?\nCo prawda 4-latek wzgardzil ale 15-miesieczniak zjadł 2 i kawałek ?\nMozna uzyc mrozonego szpinaku. Ja zrobilam i wyszly.\nWystarczy rozmrozić i odsączyć z nadmiaru wody. Często zamiennie korzystamy.\nMój 5-letni syn jak zobaczył masę to powiedział bleee i że nie będzie tego jeść, ale pomoże mi robić. Po upieczeniu spróbował i stwierdził, że pyszne?\nTo właśnie magia wspólnego gotowania #niewyganiajzkuchni A macie nasze najnowsze dziecko- „Gotuj z Alą i Antkiem”?\nLilka 2 maja 2020\nA jaka ma być waga tego płatu ciasta francuskiego? Różne firmy robią różne wielkości, frosta ma ma kilka małych płatów w paczce, ile użyć? Wielkość na blachę piekarnika? Pytam bo nie mam pełnego opakowania.. 😉\nMonika Stachowska 5 maja 2020\nRównież polecam. Syn 20 miesiecy zjadl az 4.Również na ciescie drozdzowym.\nNatalia87 13 maja 2020\nJa robiłam z mrozonego szpinaku tylko najpierw trzeba odparować nadmiar wody na patelni?\nWyszło tak ? pycha?\nA. P. 20 maja 2020\nU nas jednak zostały wzgardzone. Nie wiem czemu. Córką ma 18 mc i do tej pory lubiła szpinak.\nCzy tylko mnie ten szpinak się rozlał po blasze?\nJeśli użyłaś mrożonego, to należy go dobrze odsączyć. A dzieciom gusta kulinarne się zmieniają, czasem też to kwestia sposobu przygotowania danego produkty, gdy w jednej formie smakuje a w innej już nie.\nAsia 31 października 2020\nPycha 😋 nastepnym razem wiecej czosnku 😋\nKings 7 lutego 2021\nSuper łatwe i pyszne, dzieki za przepis.\nByly robione z małym pomocnikiem -wiek 19-ście miesięcy i jedzone też 😉\nPS.zostało tylko tyle na jutro 😃\nKobiety Kochane! Jakie to jest pyszne! Dosiadłyśmy się z córcią 3-latką i pochłaniałyśmy jeden za drugim!\nKamila 11 kwietnia 2021\nMy uwielbiamy 🙂 przepis regularnie pojawia sie u nas w domu. Dzieciaki szalejA na punkcie paluchow, a mama z zadowoleniem przyglada sie jak wciagaja przeogromna dawke wartosciowych warzyw! Dla nas bomba!\nTen przepis smakuje większości.\nA co to znaczy z “dobrym skladem” ciasto francuskie? Bo ja kupilam ciasto w lidlu i ma 2.0g cukru na 100g i 0.5G soli, to kwalifikuje sie do “dobrego” skladu czy do “be niedobre “?:)\ndobre to bez oleju palmowego, konserwantów\nNie wierzyłam, że mi wyjdą, a jednak jakoś się udało…\nNajpierw zmiksowałam szpinak, a dopiero potem spojrzałam na zdjęcia – ja zrobiłam baaardzoo rzadką papkę 😉\nZamiast jajka używałam mleka. Mamy alergię na białko jaja i BMK, ale od tygodnia mamy zakaz białka jaja, za to możemy powoli wprowadzać mleko.\nPiekłam jakoś 25 minut, bo po 10 były bielutkie, surowe – oczywiście już myślałam, że wyrzucę.\nWyciągnęłam z pieca i dmucham na jednego, żeby skosztować a z boku mój roczniak już się domaga…\nŻeby szybciej stygły wyszliśmy całą rodziną na balkon i tam zjedliśmy całą blachę – nie nadążałam ze studzeniem :D:D:D SZOK


"Kartka dla polskiego bohatera", czyli akcja solidarnościowa poznańskich organizacji pozarządowych - Codzienny Poznań\nStrona główna » Blog » Wiadomości » “Kartka dla polskiego bohatera”, czyli akcja solidarnościowa poznańskich organizacji pozarządowych\n“Kartka dla polskiego bohatera”, czyli akcja solidarnościowa poznańskich organizacji pozarządowych\nOd kilku tygodni sytuacja na granicy polsko-białoruskiej staje się coraz poważniejsza i bardziej zaogniona. Polityczne działania, do których wykorzystywani są imigranci i uchodźcy wzbudzają wiele emocji. Wielkopolski Klub Dyskusyjny Cyryl Club organizuje akcję solidarnościową „Kartka dla polskiego bohatera” z tymi, którzy stoją na straży polskich granic. Opowiedział o niej Kevin Nowacki, który udzielił wywiadu portalowi Codzienny Poznań.\nPrzez A. Karczewska fot. @cyrylclub , redakcjaW Hej Poznań, WiadomościDnia 22 listopada, 2021\nSytuacja na granicy polsko-białoruskiej jest wyjątkowo napięta i stanowi poważny problem nie tylko dla Polski, ale i dla całej Unii Europejskiej. Wykorzystywani do walki politycznej migranci próbują nielegalnie wkroczyć na terytorium Polski. By nie doszło do masowej nielegalnej migranci, polskie służby patrolują okolice uniemożliwiając tego typu działania.\nPoznańskie organizacje pozarządowe, w tym m.in. Stowarzyszenie Projekt Poznań oraz Instytut Poznański działające w ramach Wielkopolskiego Klubu Dyskusyjnego Cyryl Klub zorganizowały akcję „Kartka dla polskiego bohatera”.\nJak wyjaśnił Kevin Nowacki z Projekt Poznań podczas naszego programu „Hej Poznań”, ma ona na celu okazanie wsparcia i solidarności z funkcjonariuszami, którzy chronią polską granicę. Przypomniał, że straż graniczna, wojsko i policja pełnią służbę w trudnych warunkach – ciągłego napięcia, gotowości, przez całą dobę i bez względu na warunki atmosferyczne.\nZdaniem organizatorów akcji, drobny gest w postaci kartki ze wsparciem, może być niezwykle istotny i potrzebny w codziennej słuzbie.\nKartki zbierane będą do środy, 24 listopada, do godziny 19:00. Należy je dostarczyć do siedziby Cyryl Club przy ul. Młyńskiej 14. Stamtąd jeszcze w tym tygodniu zostaną przesłane do punktu granicznego skąd będą rozdysponowane między służby.\nZapytany przez Piotra Szulca podczas wywiadu w „Hej Poznań” Kevin Nowacki wskazał, że „Kartka dla polskiego bohatera” może mieć różne formy i być wykonana w dowolnej technice. Przyznał, że może to być zarówno malunek jak i np. list ze słowami otuchy. Prowadzący program podpowiedział, by wysłać pocztówkę z Poznania – w ten sposób można okazać wsparcie także z oddalonych od polsko-białoruskiej granicy terenów.\nWięcej o akcji można wysłuchać w wywiadzie w ramach programu Hej Poznań.\nMZ: “Zdecydowanie rośnie liczba młodych pacjentów, to oni zakażają się najczęściej”\nMglisty wtorkowy poranek


STOLIK KAWOWY IRON CRAFT 100 CM MANGO - DOBRASOFA.PL\nHome / SALON/STOLIKI/STOLIK KAWOWY IRON CRAFT 100 CM MANGO\n737,89 zł brutto\n983,85 zł brutto\nW naszym magazynie 9 sztuk (Darmowa wysyłka w 24h!)\nSTOLIK KAWOWY IRON CRAFT MANGO\nNowoczesny stolik kawowy, postawiony na metalowych czarnych nogach. Blat wykonany z litego drewna Mango, o grubości 4,5 cm. Mebel ten idealnie odzwierciedla styl industrialny.\nDOSTĘPNE OD RĘKI - 9 SZTUK\nKod produktu 38662\nSTOLIK ALISMA I Modernistyczny design perfekcyjnie połączony z klasycznymi walorami sprawi, że cała seria ALISMA spełni oczekiwania nawet najbardziej wymagających. DOSTĘPNE OD RĘKI - 1 SZTUKA


GEOFORUM - Galileo prawie gotowy do startu\nGalileo prawie gotowy do startu\nfot. ESA/CNES/Arianespace/Optique Video du CSG\nPaliwo (hydrazyna) posłuży do utrzymywania odpowiedniej orbity. Jak podkreśla Europejska Agencja Kosmiczna, satelity Galileo mają go dużo mniej niż np. aparaty GPS, gdyż większość pracy podczas startu wykona czterosegmentowa rakieta nośna Sojuz ST-B. Dzięki temu aparaty są mniejsze niż ich amerykańskie odpowiedniki i mogą być wynoszone parami.\nJeśli nie pojawią się żadne niespodziewane przeszkody, znajdą się one na orbicie 12 października. Dołączą tym samym do wystrzelonych rok temu dwóch identycznych satelitów. Wszystkie cztery zostały skonstruowane w zakładach firmy Astrium. Kolejne satelity Galileo będą już pochodziły z fabryk firm OHB System i SSTL. Co ciekawe, będą wystrzeliwane na pokładzie rakiety Ariane 5, a nie – jak obecnie – za pomocą rosyjskiego Sojuza. Dzięki temu na orbitę będą trafiały aż cztery aparaty jednocześnie, co znacznie przyspieszy budowę systemu, który częściową operacyjność ma osiągnąć w 2014 roku.


Z nowym sponsorem i z nowymi siłami w rundę wiosenną – Lubsport - wiadomości sportowe, wyniki i relacje live\nZ nowym sponsorem i z nowymi siłami w rundę wiosenną\nFani rugby mogą powoli zacierać ręce, gdyż już w najbliższy weekend powrócą zmagania rodzimej Ekstraligi. W dobrych nastrojach spowodowanych pozyskaniem nowego sponsora strategicznego, rundę wiosenną rozpoczną zawodnicy Edach Budowlanych Lublin. Na stadion przy ulicy Zygmunta Krasińskiego 11 zawita ekipa Orkana Sochaczew.\nDobiegająca końca przerwa zimowa upłynęła pod znakiem świetnych wieści dla lubelskiej ekipy. Drużyna borykająca się do niedawna z poważnymi problemami finansowymi zdołała pozyskać wsparcie dużego sponsora z branży budowlanej w postaci firmy Edach. Pięcioletnia umowa wlała nadzieję w serca zarówno osób wewnątrz klubu, jak i kibiców lubelskiego teamu. Niezwykle istotną rolę zabezpieczenia finansowego w procesie tworzenia drużyny, która docelowo ma włączyć się do walki o medale mistrzostw Polski, podkreśla Stanisław Więciorek, trener Budowlanych. – Czujemy się teraz bardzo stabilnie. Umowa ta jest dla nas naprawdę bardzo dobra i myślę, że dla sponsora także. Pozwoliła nam ona na spokojne przygotowanie się do rozgrywek ligowych. Zawodnicy podpisywali kontrakty od 1 stycznia, a to dla mnie była bardzo komfortowa sytuacja, ponieważ od początku miałem do dyspozycji praktycznie wszystkich gotowych do gry.\nSzkoleniowiec lublinian był też zadowolony z tego, jak jego zespół przepracował zimowy okres przygotowawczy. – Uważam, że jesteśmy nieźle przygotowani do drugiej rundy. Trenowaliśmy na siłowni, a do dyspozycji mieliśmy także boczne boisko Areny Lublin. Do tego doszło bieganie w terenie, więc sądzę, że przepracowaliśmy solidnie okres przygotowawczy.\nNa jego zakończenie rugbiści z Lublina rozegrali sparing z drużyną Pogoni Awenta Siedlce. Mecz składał się z czterech 20-minutowych fragmentów, w których trakcie zawodnicy ćwiczyli kolejno auty i grę po autach, młyny i grę po młynach, przekopy i grę po przekopach oraz wolną grę przy obecności sędziego. Ze względu na treningowy charakter spotkania wynik nie był liczony.\nJeśli chodzi o sytuację kadrową Budowlanych, to do składu powraca trzech doskonale znanych zawodników oraz pojawiło się kilka wzmocnień. – Do treningu powrócił po krótkiej przerwie Wojtek Król, grający w drugiej linii młyna, wróciła także nasza dziewiątka, czyli Kuba Bobruk, a po skomplikowanym urazie stopy w pełni sprawny jest Wojtek Brzezicki. Do dyspozycji będę miał również trzech zawodników z Ukrainy, czyli Sashę Khomenko, Klyma Zharovnego i Mireka Shulię, którego zabraknie jednak w spotkaniu z Orkanem Sochaczew. Do końca roku nie zagra natomiast Dominik Tomaszewski, który na zgrupowaniu kadry U-20 doznał poważnego urazu i pod koniec marca przejdzie operację – tłumaczy szkoleniowiec lublinian.\nWraz z pojawieniem się nowego sponsora rozpoczyna się nowy, długoterminowy projekt, którego celem jest dołączenie Budowlanych do grona czołowych ekip polskiej Ekstraligi. W związku z tym runda wiosenna będzie dla lubelskiej drużyny mocno weryfikacyjna i stojąca pod znakiem pewnej selekcji.\nW pierwszym meczu o punkty w 2020 roku Budowlani podejmą Orkana Sochaczew. Oba zespoły po ośmiu spotkaniach rundy jesiennej są sąsiadami w ligowej tabeli, zajmując odpowiednio 7. i 8. miejsce, wyprzedzając jedynie Arkę Gdynia. Żadna z tych ekip nie musi jednak martwić się wizją relegacji, gdyż ze względu na zaplanowane na przyszły sezon powiększenie grona elity do dziesięciu zespołów, żaden z klubów grających aktualnie w Ekstralidze nie spadnie w tym roku z ligi.\nPoczątek spotkania Edach Budowlanych Lublin z Orkanem Sochaczew w niedzielę o godzinie 13.00. Wstęp jest wolny, a dodatkowym powodem, dla którego warto tego dnia wybrać się na mecz jest fakt, że w tym samym czasie na stadionie organizowana będzie zbiórka pieniędzy na leczenie dwudziestomiesięcznego Filipka, u którego zdiagnozowano guza mózgu wyściółczaka anaplastycznego.\nfot. Edach Budowlani Lublin\nTagiBudowlani LublinDominik TomaszewskiEdach Budowlani LublinEkstraliga rugbyJakub BobrukOrkan SochaczewStanisław WięciorekWojciech BrzezickiWojciech Król


Terapia nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego - Choroby cywilizacyjne w praktyce lekarskiej | Czasopismo dla kardiologów i diabetologów\nTreatment of hypertension and dyslipidemia according to the guidelines of the European Society of Cardiology\nMaria Łukasiewicz , Artur Mamcarz\nNadciśnienie tętnicze odpowiada za 10 milionów zgonów rocznie, dyslipidemia za 4 miliony. Obydwie jednostki chorobowe, poza niezaprzeczalnym udziałem genetyki w patogenezie, są przede wszystkim skutkiem nieprawidłowego stylu życia. Mała aktywność fizyczna, niewłaściwa dieta, nadwaga i otyłość, palenie tytoniu oraz starszy wiek przekładają się na rosnące ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, zarówno tych zakończonych, jak i niezakończonych zgonem. Właściwa stratyfikacja ryzyka (oparta na najnowszych wytycznych dotyczących prewencji chorób sercowo-naczyniowych), następnie wdrożenie skutecznego postępowania niefarmakologicznego oraz odpowiedni dobór farmakoterapii, prowadzące do osiągnięcia wyznaczonych celów, mogą uchronić pacjentów nie tylko przed powikłaniami, ale przede wszystkim przed rozwojem objawowej miażdżycy. To z kolei pozwoli przerwać patofizjologiczne kontinuum sercowo-naczyniowe, chroniąc pacjentów przed wystąpieniem ostrego lub przewlekłego zespołu wieńcowego, a w konsekwencji niewydolności serca.\nMorbum evitare quam curare facilius est, czyli lepiej zapobiegać niż leczyć. Maksyma ta przypisywana jest Hipokratesowi, uznanemu za ojca medycyny, a więc czas jej powstania datowany jest na połowę IV wieku p.n.e. Mimo upływu prawie 2,5 tysiąca lat, sentencja ta wydaje się współcześnie co najmniej tak samo, jeśli nawet nie bardziej, aktualna. Ekstrapolować można ją w zasadzie na każdą dziedzinę współczesnej medycyny. Poczynając od wdrażania restrykcyjnych zasad aseptyki oraz antyseptyki w chirurgii jako profilaktyki zakażeń okołooperacyjnych, poprzez szerokie stosowanie szczepień ochronnych redukujących liczbę zachorowań oraz powikłań chorób zakaźnych, a kończąc na propagowaniu zdrowego stylu życia oraz doborze odpowiedniej farmakoterapii mogących przerwać (lub chociaż spowolnić) postęp kontinuum sercowo-naczyniowego. Tego ostatniego zagadnienia dotyczyć będzie niniejszy artykuł, który w sposób praktyczny spróbuje podsumować najważniejsze zalecenia dotyczące terapii nadciśnienia tętniczego oraz dyslipidemii.\nRaport NCD‑RisC (Non-Communicable Diseases Risk Factor Collaboration), który ukazał się w sierpniu 2021 r. w „The Lancet”, będący analizą ponad 1000 badań z udziałem przeszło 100 milionów uczestników, donosi, że na nadciśnienie tętnicze (NT) choruje 626 mln kobiet oraz 652 mln mężczyzn na całym świecie. Jest to dwukrotnie więcej niż 30 lat temu . Tak dynamiczny przyrost zachorowań obserwowany jest również w Polsce. W 2018 r. na nadciśnienie tętnicze chorowało już 10 mln obywateli, a liczba ta może wzrosnąć nawet o 50% w ciągu 15 lat, co sprawi, że w 2035 r. na NT chorować będzie już co drugi dorosły Polak .\nStatystyka ta jest zatrważająca, ponieważ NT pozostaje niechlubnym liderem zarówno wśród niezależnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, ale również czynników ryzyka zgonów, których na świecie powoduje 10 milionów rocznie, czyli z powodu nadciśnienia tętniczego umiera rocznie populacja zamieszkująca… Pekin!\nDane epidemiologiczne dotyczące dyslipidemii są jeszcze mniej precyzyjne niż te dotyczące NT, ponieważ wykrycie choroby wymaga oznaczenia laboratoryjnego parametrów gospodarki lipidowej, a więc jest rzadziej wykonywane niż pomiary ciśnienia tętniczego (BP). Badanie NATPOL 2011 podaje, że hipercholesterolemia (definiowana jako LDL-C ≥ 3,0 mmol/l [LDL-C ≥ 115 mg/dl]) występuje u około 60% dorosłych Polaków. Dane europejskie podają natomiast, że choroby układu sercowo-naczyniowego, u podłoża których leży miażdżyca, odpowiadają w Europie za 4 miliony zgonów rocznie [2, 3].\nTak znaczne rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego oraz dyslipidemii powoduje, że zaburzenia te są chorobą „demokratyczną” – dotyczą pacjentów w każdym wieku, zarówno kobiet, jak i mężczyzn, z lub bez chorób współistniejących. Ponadto każdego pacjenta spotykać będziemy na innym etapie patofizjologicznego kontinuum sercowo-naczyniowego (zob. niżej). Tak znaczne zróżnicowanie chorych wymaga zatem specyficznie dobieranej terapii, która będzie nie tylko skuteczna, ale również dobrze tolerowana oraz bezpieczna.\nTeoria kontinuum sercowo-naczyniowego, stworzona w XX wieku, kładzie nacisk na związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy uszkodzeniem śródbłonka w sali mikro, które nieleczone poprzez szereg procesów patofizjologicznych ostatecznie prowadzi do niewydolności serca. Dysfunkcja śródbłonka początkowo sprowadza się do zmniejszenia lokalnej produkcji tlenku azotu w połączeniu ze zwiększoną produkcją czynników naczyniokurczących. Tak zaburzona funkcja ściany naczyń powoduje zaburzenie laminarnego przepływu krwi oraz aktywację lokalnego stanu zapalnego. Ten prowadzi zarówno do agregacji płytek krwi i leukocytów, jak również depozycji lipidów w ścianie naczynia. Toczący się w blaszce miażdżycowej stan zapalny powoduje proliferację mięśni gładkich ściany naczynia, prowadząc do jej sztywnienia oraz powolnego zmniejszania lokalnego przepływu krwi. Ten typ patologii odpowiada za powolnie, choć sukcesywnie narastające objawy niedokrwienne. Drugi scenariusz obejmuje nagłe pęknięcie blaszki miażdżycowej i ekspozycję wewnątrznaczyniową czynników aktywujących płytki oraz cząsteczek adhezyjnych, prowadząc do powstania ostrego zakrzepu na blaszce miażdżycowej, który kliniczne manifestuje się ostrym niedokrwieniem. Stopniowo narastające lub nagle pojawiające się ograniczenie przepływu krwi prowadzi po dysproporcji pomiędzy zapotrzebowaniem na tlen i składniki odżywcze a możliwościami ich dostarczenia do kardiomiocytów. Ostateczną manifestacją tego stanu jest rozwinięcie pełnoobjawowej niewydolności serca, która stanowi ostatnie ogniwo kontinuum sercowo-naczyniowego. Powyższy proces przedstawiono w uproszczeniu na schemacie 1 [4–6].\nRyc. 1. Kontinuum sercowo-naczyniowe\nNadciśnienie tętnicze definiuje się jako stan podwyższonego ciśnienia tętniczego skurczowego (SBP, systolic blood pressure) ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowego (DBP, diastolic blood pressure) ≥ 90 mmHg. NT podzielić można w zależności od etiologii na pierwotne oraz wtórne. Pierwotne NT obejmuje > 95% przypadków oraz ma wieloczynnikową, trudną do jednoznacznej identyfikacji etiologię. Wtórne NT obejmuje mniej niż 5% przypadków, a jego przyczyna jest konkretna i znana. Ze względu na znacznie większą częstość występowania NT pierwotnego oraz odrębny sposób postępowania terapeutycznego poniższy artykuł dotyczyć będzie właśnie tego rodzaju nadciśnienia.\nPoza przyczynami NT za kryterium podziału przyjąć można również wartości ciśnienia stwierdzane w pomiarach gabinetowych. Na tej podstawie nadciśnienie podzielić można na NT 1., 2. oraz 3. stopnia. Specyficznym podtypem nadciśnienia jest izolowane nadciśnienie tętnicze skurczowe, które również dzieli się na 3 stopnie na podstawie jedynie wartości SBP. Warto zaznaczyć również, że poza podziałem obejmującym wartości powyżej punktu odcięcia dla rozpoznania NT istnieją 3 grupy obejmujące „wartości prawidłowe”. Jest to istotne, ponieważ nawet przy prawidłowych wartościach ciśnienia tętniczego modyfikacja stylu życia przynosi korzyści, a w grupach bardzo dużego ryzyka sercowo-naczyniowego mimo „wysokich prawidłowych” wartości BP można rozważyć leczenie farmakologiczne. Podział ten obrazowo przedstawiono w tabeli 1 [4, 7].\nDyslipidemię definiuje się jako stan, w którym stężenia lipidów oraz lipoprotein w osoczu przekraczają przyjęte normy. Według kryterium klinicznego, a takie jest najistotniejsze z punktu widzenia lekarza-praktyka, dyslipidemię podzielić można na 3 grupy: hipercholesterolemię, dyslipidemię aterogenną oraz ciężką hipertriglicerydemię. Obrazowy podział wraz z definicjami poszczególnych podtypów dyslipidemii przedstawiono na schemacie 2 i 3 [3, 4].\nTabela 1. Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego\nSkurczowe ciśnienie tętnicze w [mmHg] Rozkurczowe ciśnienie tętnicze w [mmHg]\nPrawidłowe ciśnienie tętnicze 120–129 i/lub 80–84\nWysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze 130–139 i/lub 85–89\nNadciśnienie tętnicze 1. stopnia 140–159 i/lub 90–99\nNadciśnienie tętnicze 2. stopnia 160–179 i/lub 100–109\nNadciśnienie tętnicze 3. stopnia ≥ 180 i/lub ≥ 110\nIzolowane skurczowe nadciśnienie tętnicze ≥ 140 i <90\nKolejną zmienną (oprócz stopnia i rodzaju nadciśnienia tętniczego oraz podtypu dyslipidemii) w równaniu, którego rozwiązaniem będzie dobranie optymalnej terapii dla pacjenta, jest stratyfikacja jego ryzyka sercowo-naczyniowego. Do tego zadania służy m.in. tabela SCORE2 dla pacjentów w wieku od 40. do 69. roku życia lub tabela SCORE2-OP dla pacjentów ≥ 70. roku życia. Została ona zaprezentowana w najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących prewencji chorób sercowo-naczyniowych z 2021 r. Pozwala ona oszacować u osób dotychczas bez rozpoznanej miażdżycy 10-letnie ryzyko zarówno zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, jak i zdarzenia sercowo-naczyniowego niezakończonego zgonem. Została ona skalibrowana dla czterech grup populacyjnych (niskiego, umiarkowanego, wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego). Do każdej z nich zakwalifikowano państwa europejskie na podstawie krajowych wskaźników śmiertelności z powodu chorób sercowo-naczyniowych opublikowanych przez Narodową Organizację Zdrowia (WHO, World Health Organisation). Polska zakwalifikowana została do krajów wysokiego ryzyka. Wzorem dotychczas stosowanej karty SCORE do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego pacjenta przy użyciu karty SCORE2 konieczna jest informacja o:\nstężeniu cholesterolu nie-HDL,\nskurczowym ciśnieniu tętniczym,\nRyc. 2. Podział podtypów dyslipidemii\nW ten sposób uzyskujemy procentowe ryzyko wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego u danego chorego w ciągu 10 lat. Dodatkową nowością w karcie SCORE2 jest zróżnicowanie definicji grup ryzyka w różnych grupach wiekowych. Według karty SCORE większość mężczyzn > 60. roku życia oraz większość kobiet > 65. roku życia kwalifikowana była jako pacjenci wysokiego ryzyka zgonu z uwagi na uzyskanie wyników 5% i więcej. W nowej karcie zastosowano kategorie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych na podstawie przedziałów wiekowych. I tak do grupy niskiego do umiarkowanego ryzyka kwalifikowani byli pacjenci < 50. roku życia, którzy uzyskali według kary SCORE2 < 2,5%, natomiast w grupie pacjentów > 70. roku życia punkt odcięcia dla tej kategorii wynosił już < 7,5%. Dokładne przedziały procentowe przedstawiono w tabeli 2.\nTabela 2. Kategorie ryzyka sercowo-naczyniowego według karty SCORE2 i SCORE2-OP u osób bez dotychczas stwierdzonej choroby sercowo naczyniowej, z uwzględnieniem wieku\n<50. roku życia 50.–69. rok życia ≥ 70. roku życia\nNiskie do umiarkowanego ryzyko sercowo-naczyniowe <2,5% <5% <7,5%\nWysokie ryzyko sercowo-naczyniowe 2,5–7% 5–10% 7,5–15%\nBardzo wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe ≥ 7,5% ≥ 10% ≥ 15%\nKarty SCORE2 (lub SCORE2-OP) nie można zastosować u pacjentów z już udokumentowaną chorobą układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek, rodzinną hipercholesterolemią oraz u kobiet w ciąży.\nPacjenci z przewlekłą chorobą nerek oraz:\neGFR (estimated glomerular filtration rate) 30–44 ml/min/1,73 m2 i ACR (albumin-to-creatinine ratio) < 30,\neGFR 45–59 ml/min/1,73 m2 i ACR 30–300,\neGFR > 60 ml/min/1,73 m2 i ACR > 300\nkwalifikowani są automatycznie do grupy wysokiego ryzyka, natomiast pacjenci z eGFR < 30 ml/min/1,73 m2 lub eGFR 30–44 ml/min/1,73 m2 i ACR > 30 do grupy bardzo wysokiego ryzyka.\nWszyscy pacjenci z hipercholesterolemią rodzinną są pacjentami wysokiego ryzyka.\nRyc. 3. Definicje podtypów dyslipidemii\nWszyscy pacjenci z cukrzycą typu 2 oraz pacjenci z cukrzycą typu 1 > 40. roku życia klasyfikowani są następująco:\nchorzy z krótko trwającą (< 10 lat), dobrze kontrolowaną cukrzycą bez powikłań narządowych – do grupy umiarkowanego ryzyka,\nchorzy bez ciężkich powikłań narządowych oraz udokumentowanej miażdżycy, a niespełniający kryteriów pierwszej kategorii – do grupy wysokiego ryzyka,\nchorzy z eGFR < 45 ml/min/1,73 m2, eGFR 45–59 ml/min/1,73 m2 z towarzyszącą albuminurią (ACR 30–300), z masywną albuminurią (ACR > 300) lub z przynajmniej 3 powikłaniami mikronaczyniowymi – do grupy bardzo wysokiego ryzyka.\nChorzy z jednoznacznie udokumentowaną chorobą sercowo-naczyniową na podłożu miażdżycy (przebyty ostry zespół wieńcowy, rewaskularyzacja tętnicza, udar, TIA, miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych, ultrasonograficzny lub angiograficzny dowód na obecność blaszki miażdżycowej) to automatycznie pacjenci bardzo wysokiego ryzyka .\nDobór leczenia zależnie od grupy ryzyka\nChociaż żadna, oparta nawet na silnych dowodach klasyfikacja nie ma uniwersalnego zastosowania, to nie ulega wątpliwości, że intensywność leczenia powinna się zwiększać wraz ze wzrostem ryzyka sercowo-naczyniowego. Nie znaczy to jednak, że pacjentów niskiego ryzyka „leczyć nie wolno”, a pacjentów z grupy ryzyka bardzo wysokiego „leczyć należy za wszelką cenę”. Zastosowany w wytycznych podział ryzyka całkowitego zależny od wieku (patrz tabela 2) znacznie ułatwia podjęcie decyzji terapeutycznych, dywersyfikując pacjentów młodych od tych > 70. roku życia. W pierwszej grupie ryzyko rozwoju powikłań nieleczonej choroby jest znacznie większe, a na szali leży jeszcze wiele lat życia pacjenta, dlatego leczenie powinno być znacznie bardziej agresywne. Odwrotna sytuacja dotyczy pacjentów w wieku podeszłym, u których czas na rozwój powikłań choroby jest znacznie krótszy, a ryzyko polipragmazji i działań niepożądanych farmakoterapii znacznie większe. Dlatego też bardziej liberalna klasyfikacja pacjentów starszych pozwala odstąpić od wdrażania leczenia, które według wcześniejszych wytycznych było obligatoryjne, a restrykcyjne zalecenia dla osób młodszych stanowią silny argument dla wprowadzenia modyfikacji stylu życia, a w razie nieskuteczności tej interwencji – farmakoterapii już na wczesnym etapie.\nWdrożenie jakiejkolwiek terapii powinno być poprzedzone ustaleniem jej celu. W tabeli 3 przedstawiono początkowe cele terapii, jak i wartości „docelowe”, bardziej restrykcyjne, których osiągnięcie będzie zalecane jedynie u niektórych chorych.\nPostępowanie niefarmakologiczne – modyfikacja stylu życia\nPosiłki powinny być oparte na produktach roślinnych, z jednoczesną redukcją spożycia mięsa, zwłaszcza czerwonego (< 350 g/tygodniowo).\nNasycone kwasy tłuszczowe powinny stanowić < 10% całkowitej energii dostarczanej z pożywieniem oraz powinny być zastępowane tłuszczami jedno- i wielonienasyconymi. Należy ograniczyć do minimum spożycie tłuszczów trans.\nDzienne spożycie soli nie powinno przekraczać 5 g (wliczając w to sól zawartą w produktach przetworzonych).\nDzienne spożycie błonnika, głównie z produktów pełnoziarnistych, powinno wynosić 35–45 g.\nSpożycie warzyw i owoców powinno przekraczać 200 g dla każdej z podgrup, optymalnie w > 3 porcjach dziennie.\nSpożycie ryb jest wskazane 1–2 razy w tygodniu.\nSpożycie niesolonych orzechów powinno wynosić ok. 30 g dziennie.\nSpożycie alkoholu nie powinno przekraczać 100 g (10 jednostek) na tydzień (*10 g czystego etanolu, czyli 1 jednostka, zawiera się w 25 g 40% wódki, 250 ml piwa oraz 125 ml wina).\nNie należy spożywać słodzonych napojów.\nDorosłym pacjentom w każdym wieku zaleca się wykonywanie aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez co najmniej 150–300 minut tygodniowo lub aktywności o dużej intensywności przez 75–150 minut w tygodniu.\nKażda aktywność fizyczna, nawet niespełniająca powyższych wytycznych, korzystnie wpływa na ryzyko sercowo-naczyniowe.\nZaleca się skrócenie czasu przebywania w pozycji siedzącej w ciągu dnia oraz zastąpienie jej nawet najmniejszą aktywnością, taką jak spacer po pokoju podczas rozmowy oraz wykonywanie części obowiązków w pozycji stojącej.\nWykonywanie ćwiczeń oporowych, oprócz aktywności aerobowej, zalecane jest > 2 razy w tygodniu.\nNależy zaprzestać palenia tytoniu, ponieważ używanie tytoniu jest silnym i niezależnym czynnikiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych na podłożu miażdżycy.\nTerapia uzależnienia od nikotyny powinna obejmować poradnictwo oraz wsparcie farmakologiczne – nikotynowa terapię zastępczą, wareniklinę lub bupropion.\nWzrost masy ciała związany z paleniem tytoniu nie zmniejsza korzyści sercowo-naczyniowych płynących z zaprzestania palenia.\nTabela 3. Cele leczenia hipotensyjnego oraz hipolipemizującego w zależności od grupy ryzyka i/lub chorób współistniejących\nGrupa pacjentów Cel początkowy Cel „intensywny”\nBez rozpoznanej choroby\nsercowo-naczyniowej < 50. r.ż.\nSBP 130–140 mmHg\nLDL-C < 2,6 mmol/l [100...\nlek.; III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii, II Wydział Lekarski,\nWarszawski Uniwersytet Medyczny, Międzyleski Szpital Specjalistyczny\nprof. dr hab. n. med.; III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii II WL WUM, Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie\nBeta-adrenolityki – nieodzowny element terapii u pacjentów ...


Chóralne śpiewy na górze Liwocz | Niedziela.pl\nJuż po raz piętnasty, w słoneczne niedzielne popołudnie 27 maja 2018 r. zebrały się chóry, by oddać cześć Świętej Trójcy, a także Matce Najświętszej, Królowej Pokoju na górze Liwocz k. Jasła\nNiedziela rzeszowska 24/2018, str. III\nPrzegląd chórów na górze Liwocz\nTradycja spotkań chóralnych rozpoczęła się w 2004 r. od koncertów „Surrexit Christus Alleluja”, odbywających się w zabytkowym kościele pw. św. Katarzyny i nowo wybudowanym pw. Matki Bożej Śnieżnej w Gogołowie, by od 2012 r. zagościć już na stałe w Kaplicy Królowej Pokoju na Liwoczu. Na jubileuszowym koncercie chóry śpiewały także pieśni patriotyczne z racji 100. rocznicy odzyskania przez Polskę niepodległości.\nSpotkanie pełne było Bożej radości i wspólnotowej modlitwy, zarówno podczas Mszy św., jak i koncertu. Świętej Liturgii przewodniczył ks. Dominik Radoń, opiekun Chóru „Ave” z Jasła, który wygłosił także słowo Boże. Na początku Mszy św. odczytane zostało przesłanie ks. prał. Emila Midury, emerytowanego proboszcza parafii pw. św. Katarzyny w Gogołowie, założyciela spotkań chóralnych, który nie mógł przybyć z powodu choroby.\nKolejno wystąpiły chóry: „Ave” z parafii pw. Matki Bożej Częstochowskiej w Jaśle pod dyrekcją Władysława Świstaka, „Sancta Familia” z parafii pw. Świętej Rodziny w Rzeszowie pod moją dyrekcją i solowym śpiewem Marka Habera, Męski Chór „Echo” z Ośrodka Kultury w Wiśniowej pod dyrekcją Jana Augustyna, „Cecylianum” z parafii pw. św. Stanisława BM i św. Jadwigi Śląskiej pod dyrekcją Agaty Delikat, Gminny Chór „Zorza” z Kołaczyc pod dyrekcją Moniki Twarduś i „Sanctus” z parafii pw. Matki Bożej Śnieżnej z Gogołowa pod dyrekcją Kazimierza Jantonia. Słuchaliśmy także kilku wierszy polskich poetów o patriotycznej wymowie.\nObecny na koncercie wójt Gminy Brzyska Rafał Papciak gorąco pozdrawiał wszystkie chóry, wręczając im ozdobne dyplomy.\nRadosne spotkanie na Liwoczu zakończyło się wspólnym śpiewem połączonych chórów. Po okolicznych lasach i pagórkach z wielką mocą niosły się pieśni: „Królowo Pokoju”, „Alleluja, biją dzwony” i „Rota”.\nTysiąc osób na jubileuszowym koncercie 20-lecia "Deus Meus"\nOkoło tysiąca osób w wypełnionym po brzegi sanktuarium Najświętszego Serca Pana Jezusa w Szczecinie przez trzy godziny modliło się w sobotę wieczorem utworami zespołu "Deus Meus".\nZnana w całej Polsce grupa świętowała jubileusz 20-lecia. Koncert szczecińskiego zespołu zgromadził kilkudziesięciu chórzystów, a także znanych artystów, którzy od początku tworzyli Deusy. Zaśpiewali i zagrali m.in. Lidia i Marcin Pospieszalscy, Mietek Szcześniak, Robert Drężek czy Jolanta Szczepaniak.


Suplementy diety i odżywki sportowe - Sklep Sportowy PROFESSOR.PL\n> Suplementy diety i odżywki\nW tej kategorii znajdziesz szereg suplementów i odżywek najpopularniejszych i najbardziej cenionych marek w branży sportowej. Sprawdzone i skuteczne suplementy to podstawa kompleksowego uzupełniania diety o potrzebne składniki. Nasz zespół czuwa cały czas nad rozwojem tego działu naszej oferty, poprzez zdobywanie...\nW tej kategorii znajdziesz szereg suplementów i odżywek najpopularniejszych i najbardziej cenionych marek w branży sportowej. Sprawdzone i skuteczne suplementy to podstawa kompleksowego uzupełniania diety o potrzebne składniki. Nasz zespół czuwa cały czas nad rozwojem tego działu naszej oferty, poprzez zdobywanie dostępu do produktów najlepszych producentów na rynku nie tylko Polskim ale też zagranicznym zachodniej Europy. Na początku roku 2016 wprowadzimy także produkty sprowadzane od producentów z USA.\nNapoje izotoniczne , Batony i żele energetyczne, Energia Carbo, Węglowodanowo-białkowe, Proteiny i batony białkowe, Aminokwasy BCAA, L-Glutamina, L-Leucyna, L-Arginina, Beta-Alanina, Cytrulina, Minerały i witaminy, Kontrola masy ciała, Kreatyna, Ochrona stawów, Przedtreningówki i Shoty,\nFITNESS AUTHORITY - Xtreme Napalm Shot - 120ml Nowy i udoskonalony, silnie pobudzający suplement przedtreningowy w płynie do natychmiastowego użycia i wygodnej poręcznej butelce Naukowo opracowana mieszanka aktywnych składników Potężny „zastrzyk” energii Zapewnia energetyczne pobudzenie...\nFITNESS AUTHORITY - Xtreme Napalm Shot - 120ml Nowy i udoskonalony, silnie pobudzający suplement przedtreningowy w płynie do natychmiastowego użycia i wygodnej poręcznej butelce Naukowo opracowana mieszanka aktywnych składników Potężny „zastrzyk” energii Zapewnia energetyczne pobudzenie Zwiększa wytrzymałość i wydolność CarnoSyn® opatentowana Beta alanina Poprawia skupienie i koncentrację Bez cukru i bez tłuszczu Wzbogacony o PeptoPro® Motywacja pełni kluczową rolę w...\nSmak: Malina Smak: Owoce leśne Smak: Owoce tropikalne Smak: Pomarańcza Smak: Winogrono Smak: Jabłko-mięta Smak: Wiśnia Smak: Cytryna Mięta\nXtreme Glutamine to w głównej mierze glutamina, która wzbogacona została o witaminę B6 oraz tauryna. Aminokwas ten jest jednym z najczęściej stosowanych preparatów w sportach, zarówno siłowych jak i wytrzymałościowych. Dostarcza budulca do regeneracji komórek oraz zwiększa syntezę białka i glikogenu. Wspiera proces dostarczania glukozy (głównego źródła energii) do mięśni.Jest jednym z najpowszechniejszych aminokwasów w organizmie człowieka. Podczas ćwiczeń fizycznych komórki mięśniowe tracą...\nŻel energetyczny z kawałkami owoców Wysoka zawartość zdrowych węglowodanów Duża dawka witaminy B1 Silna obrona antyoksydacyjna ISOSTAR Fruit Energy Gel Doładowanie energetyczne jest dla Ciebie priorytetem w okresie intensywnej aktywności fizycznej. Najlepszym sposobem na skuteczne...\nŻel energetyczny z kawałkami owoców Wysoka zawartość zdrowych węglowodanów Duża dawka witaminy B1 Silna obrona antyoksydacyjna ISOSTAR Fruit Energy Gel Doładowanie energetyczne jest dla Ciebie priorytetem w okresie intensywnej aktywności fizycznej. Najlepszym sposobem na skuteczne zyskanie siły są żele energetyczne takie jak Isostar Fruit Energy Gel od popularnej firmy ISOSTAR. Produkt zawiera w sobie ogromną dawkę zdrowych węglowodanów, które dodadzą Ci energii i pozwolą na lepsze...\nCharakterystyka Creatine Micronized od UNIVERSAL : 100% czysta kreatyna Żadnych zbędnych dodatków Supermikronizowana dla maksymalnej absorpcji Badania wykazały, że kreatyna zwiększa masę i siłę mięśni, poprawia wytrzymałość i regenerację oraz zwiększa poziom energii Monohydrat kreatyny...\nCharakterystyka Creatine Micronized od UNIVERSAL : 100% czysta kreatyna Żadnych zbędnych dodatków Supermikronizowana dla maksymalnej absorpcji Badania wykazały, że kreatyna zwiększa masę i siłę mięśni, poprawia wytrzymałość i regenerację oraz zwiększa poziom energii Monohydrat kreatyny to bez wątpienia najpopularniejszy suplement ostatniej dekady. Opracowany w 1992 roku szybko stał się suplementem numer 1 praktycznie we wszystkich dyscyplinach sportowych. O skuteczności monohydratu...\nREAL PHARM Mass 1000g\nPełen profil aminokwasowy 3 frakcje białek Z kazeiną micelarną Wspiera budowę i regenerację mięśni Real Mass – Prawdziwy gainer Real Mass od producenta suplementów firmy Real Pharm to rewelacyjna pomoc dla wszystkich osób, które zmagają się z przybraniem na wadze. Wysoka zawartość...\nPełen profil aminokwasowy 3 frakcje białek Z kazeiną micelarną Wspiera budowę i regenerację mięśni Real Mass – Prawdziwy gainer Real Mass od producenta suplementów firmy Real Pharm to rewelacyjna pomoc dla wszystkich osób, które zmagają się z przybraniem na wadze. Wysoka zawartość węglowodanów oraz białko wspomagają przyrost ogólnej masy, w tym masy mięśniowej. Dzięki zawartości kazeiny micelarnej chronisz swoje mięśnie przed rozpadem nawet podczas snu. Gainer – Zwiększaj swoją masę...\nSmak: Karmel Smak: Wanilia\nWHEY PROTEIN od Fitness Authority to suplement dostarczający do organizmu białko w najlepszej możliwej postaci czyli: białka serwatkowego. Ten rodzaj białka dostarcza wszystkie korzystne składniki płynące z nabiału. Nie zawiera laktozy ani cholesterolu. Posiada natomiast w porównaniu z innymi...\nWHEY PROTEIN od Fitness Authority to suplement dostarczający do organizmu białko w najlepszej możliwej postaci czyli: białka serwatkowego. Ten rodzaj białka dostarcza wszystkie korzystne składniki płynące z nabiału. Nie zawiera laktozy ani cholesterolu. Posiada natomiast w porównaniu z innymi białkami duży poziom kwasu glutaminowego. Glutamina jest doskonałym środkiem zabezpieczającym tkankę mięśniową przed rozpadem i niszczeniem w czasie treningów lub tuz po nich. Wpływa także na...\nUNIVERSAL Creatine Micronized 200g\nFA Glutamina GlutaCore 400g\nGlutaCore® to kompleksowy i specjalny stack glutaminowy przeznaczony dla zaawansowanych sportowców oraz osób ćwiczących rekreacyjnie. Perfekcyjne połączenie najbardziej zaawansowanych technologicznie form glutaminy takich jak: Alfa-ketoglutaran glutaminy, Acetyl glutaminy oraz L-glutamina...\nGlutaCore® to kompleksowy i specjalny stack glutaminowy przeznaczony dla zaawansowanych sportowców oraz osób ćwiczących rekreacyjnie. Perfekcyjne połączenie najbardziej zaawansowanych technologicznie form glutaminy takich jak: Alfa-ketoglutaran glutaminy, Acetyl glutaminy oraz L-glutamina dodatkowo uzupełnionych Beta glukanem. Pierwszy taki suplement na rynku dzięki, któremu można szybko i skutecznie zregenerować mięśnie po intensywnym wysiłku siłowym oraz odbudować zapasy energii po treningu...


porównanie cen – Okna z pcv z Gryfina. Otrzymaj wyceny wyrobów. – Okna Neteasy\nZakup okien nie może być już bardziej proste i łatwe. Pracujemy dla zadowolenia odbiorców z Gryfina. Ułatwiamy zakup okien. Zastanawiasz się w jaki sposób? Myślisz sobie, że zakup okien jest trudne, że trzeba chodzić od punktu do salonu i porównywać oferty? NIE, NIE, NIE. Mówimy tym przekonaniom kategoryczne NIE. Kupno stolarki okiennej w Gryfinie może być łatwe, proste i przyjemne a samo porównanie CEN możesz wykonać siedząc przy swoim biurku w domu lub leżąc wygodnie w salonie. Jak tego dokonać?\nPorównywarka cen – Okna z pcv z Gryfina. Otrzymaj oferty wyrobów.\nKoniecznym jest jedynie wysłać do nas emaila z określeniem ilości okien jakich szukasz. Tak to wszystko. eślijesteś osobą, która ma już dosyć chodzenia od jednego do kolejnego salonu okien. Uporczywym jest dla Ciebie rozmowa z sprzedawcami oferującymi Ci kolejne typy stolarki okiennej to pamiętaj, że możesz skorzystać z naszej porównywarki cen okien w Gryfinie. Jesteśmy na rynku parę lat. Udało nam się wspomóc w procesie zakupu okien już wielu klientom. Mając ilości oraz określone czy szukasz okien drewnianych pcv czy aluminiowych oraz posiadając podstawowe dane osobowe na Ciebie tj email; telefon oraz imię i nazwisko – podeślemy to do naszych partnerów, sprzedawców okien w twoim mieście. Oni opracują dla was ofertę dostosowaną pod budżet. Przedstawione przez nas rozwiązanie jest bezkonkurencyjne. Trzeba tylko nam zaufać – resztę wykonamy za Ciebie. Znalazłeś nas w googlu bo działamy tylko w intrenecie. Staramy się być wysoko na wyrażenia: cena, cennik, tanio – okna Gryfino. To jest to na co my postawiliśmy. A ty wybierzesz i dasz nam szansę na dostarczenie na twoją prywatną skrzynkę emailową ofert stolarki okiennej? Czy porównasz je sobie siedząc w zaciszu i spokoju w swoim mieszkaniu? Po wybraniu przez Was jednego dystrybutora okien nie pozostawimy Cię samego. W przypadku problemów z wykonawcą czyli osobą, która sprzedała, dostarczyła oraz zamontowała okna daj nam znać. Postaramy się zareagować i rozwiązać twoje problemy. Żyjemy z sprzedawcami stolarki okiennej na stopie partnerskiej przez co łatwiej nam rozwiązywać napotkane trudności. Stolarką okienną zajmujemy się od ponad 10 lat ciągle szlifując swoje umiejętności. Zbiór doświadczeń, rozwiązanych, problemów, pokonanych trudności sprawił, że jesteśmy pewni siebie. Pomagamy klientom, doradzamy im jakie okna najbardziej będą pasowały do ich mieszkania oraz do ich budżetu. Wszytko teraz zależy od twojej decyzji. Nie chcemy Was przekonywać do swoich możliwości. Wiemy jednak na czym się znamy. Znamy się zarówno na ludziach i na stolarce okiennej. Dlatego zyskaliśmy zaufanie grona klientów jak i wielu sprzedawców stolarki okiennej. Interesuje nas dążenie do stu procentowego zadowolenia odbiorcy.\nSkoro szukasz okien w Gryfinie zastanów się też czy nie porównać oferty okien z Szczecina czy Goleniowa? Daj nam znać nas czy chcesz uzyskac więcej ofert. Czy chcesz mieć porównanie cen od kilku oferentów stolarki okiennej nie tylko z Gryfina. Wszystko jest teraz w twoich rękach. Pomyśl czy nie warto pomóc sobie? Czy planujesz oszczędzić zarówno czas jak i finanse? Jeśli na któreś z pytań odpowiedziałeś tak, to nie zwlekaj i wyślij do twoje-okna swoje zapytanie o okna. Czekamy na nie z niecierpliwością i strasznie chcemy ci pomóc.\nOkna z Gryfina – łatwo i tanio i w dobrej cenie.\nKategorie Z branży Tagi okna, okna Gryfino, okna pcv, z branży Zobacz wpisy


phuarkada.pl arkada lubichowo - Webtree.com.pl\nTu jesteś Strona Główna Firmy wg branż phuarkada.pl arkada lubichowo\nUsługi koparko-ładowarką oferuje PHU ARKADA w miejscowości Skórcz. Montujemy przydomowe oczyszczalnie ścieków oraz przygotowujemy wykopy pod fundamenty i inną infrastrukturę w ramach usług koparko-ładowarką. Równolegle zajmujemy się sprzedażą materiałów budowlanych, polecając szeroki wybór produktów niezbędnych do wybudowania i wykończenia domu. Dysponujemy też własnym transportem. Zapewniamy biegłą obsługę i terminową realizację zleceń. Zapraszamy.\nceramika budowlana lubichowo\nceramika budowlana skórcz\nhurtownia budowlana lubichowo\nhurtownia budowlana skórcz\nmateriały budowlane lubichowo\nmateriały budowlane skórcz


WYCIĄG Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA - Twój sklep ze zdrową żywnością\nHome > Soki, syropy, napoje>Soki i nektary>WYCIĄG Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA\nKod kreskowy: 5902036001134\nWyciąg z żurawiny wspomoże leczenie infekcji układu moczowego oraz zapobiegnie ich nawrotom w przyszłości. Ponadto zawalczy szkodliwe patogeny, wzmocni układ odpornościowy oraz pomoże schudnąć.\nJAKIE WŁAŚCIWOŚCI POSIADA WYCIĄG Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA?\nOwoc żurawiny słynie ze swoich licznych właściwości leczniczych. Zawdzięcza je przede wszystkim wysokiej zawartości witaminy: A, E, C oraz wtamin z grupy B, a także pierwiastków: potasu, żelaza, fosforu, wapnia, magnezu i jodu. Na szczególną uwagę zasługuje bogactwo przeciwutleniaczy obecne w soku z żurawiny. Znajdują się wśród nich proantocyjanidyny i flawonoidy, które wykazują działanie przeciwzapalne, antybakteryjne, przeciwwirusowe, antynowotworowe oraz spowalniające proces starzenia.\nŻurawina znana jest przede wszystkim z leczniczych właściwości przy zakażeniu pęcherza. Stosowana jest jako składnik rożnych suplementów diety, które mają wspomóc leczenie infekcji. Jednak najlepiej jest sięgnąć po naturalny specyfik, taki jak wyciąg Premium Rosa, który zawiera 100% sok wyciskany bezpośrednio z owoców żurawiny. Taki produkt dostarcza najwięcej składników odżywczych zawartych w roślinie i najskuteczniej działa na nasz organizm. Swoje właściwości likwidujące zapalenie pęcherza żurawina zawdzięcza działaniu antybakteryjnemu. Zawarte w niej związki niszczą patogeny, a ponadto utrudniają im przywieranie do ścianek pęcherza. Ponadto żurawina ma właściwości moczopędne, dzięki czemu przyspiesza usuwanie bakterii z organizmu.\nJednak działanie antybakteryjne żurawiny ma swoje zastosowanie nie tylko w leczeniu infekcji układu moczowego. Poleca się wyciąg Premium Rosa na problemy z dziąsłami oraz osobom cierpiącym na wrzody żołądka czy dwunastnicy. Substancje zawarte w owocu skutecznie likwidują stany zapalne, przyspieszają gojenie i niszczą szkodliwe bakterie.\nPo wyciąg z żurawiny powinny także sięgnąć osoby skarżące się na problemy z układem krwionośnym. Roślina ta bowiem skutecznie obniża poziom złego cholesterolu, zapobiega miażdżycy i jej powikłaniom, a także zwalcza nadciśnienie. Obecna wyrobie witamina C wzmacnia i uelastycznia naczynia krwionośne, zapobiegające w ten sposób zakrzepom.\nSok żurawinowy wspomaga też leczenie cukrzycy, dlatego dobrze, by sięgnęli po niego diabetycy. Wyrób reguluje poziom cukru we krwi i może spowodować nawet obniżenie dawek insuliny.\nProdukt świetnie również wspomaga proces odchudzania, dzięki swoim właściwościom oczyszczającym organizm z toksyn i przyspieszającym przemianę materii. A że ma niewiele kalorii, doskonale nadaje się jako regularny składnik każdej diety odchudzającej.\nWyrób poleca się też w jadłospisie osób osłabionych, przeżywających duży stres, o obniżonej odporności, często łapiących infekcje. Żurawina pomoże również osobom cierpiącym na depresję, apatię i brak energii. Obecność witamin z grupy B kompleksowo bowiem wzmocni układ nerwowy i poprawi samopoczucie.\nPRODUCENT WYCIĄGU Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA NAPISAŁ…\nSok bezpośrednio wyciskany z owoców żurawin.\nOwoce żurawin zawierają witaminy: C, A, B1, B2, B6 i PP oraz związki mineralne: potas, wapń, sód, fosfor, magnez, żelazo i jod.\nCO ZAWIERA WYCIĄG Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA?\nSkładniki: sok z owoców żurawiny (Oxycoccus palustris) 100%\nALERGENY WYSTĘPUJĄCE W WYCIĄGU Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA\nJAK PRZECHOWYWAĆ WYCIĄG Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA?\nPrzechowywać w suchym miejscu oraz chronić przed działaniem promieni słonecznych. Po otwarciu przechowywać w lodówce, w szczelnie zamkniętej butelce nie dłużej niż 14 dni.\nJAK PRZYGOTOWAĆ WYCIĄG Z ŻURAWINY 100% 500ML PREMIUM ROSA?\nOkoło 100 ml soku rozcieńczyć z wodą w dowolnej proporcji. Nie zalewać wrzątkiem. Smak, aromat i barwa mogą różnić się w zależności od odmian, nasłonecznienia i nawodnienia owoców w danej partii.


Badanie: coraz więcej Polaków oszczędza dzięki m.in. programowi 500 plus - wGospodarce.pl\nOpublikowano: 26 stycznia 2017, 11:51\nFakt, że Polacy oszczędzają nawet 26 proc. środków z programu 500 plus, zamiast wydawać całość na bieżące potrzeby, należy ocenić pozytywnie. Wbrew obiegowej opinii nie tylko wydatki konsumpcyjne stymulują gospodarkę, lecz także inwestycje. Wzrost tych ostatnich jest tym ważniejszy, że ze względu na starzenie się ludności, Polska stoi przed koniecznością większego oparcia gospodarki na nowych technologiach i innowacyjności. Ważnym źródłem finansowania koniecznych do tego inwestycji mogą być oszczędności gospodarstw domowych, w tym odłożone ze środków z programu 500 plus. Pod warunkiem jednak, że nakłady na 500 plus nie wygenerują większego deficytu budżetowego, który uszczupla oszczędności w całej gospodarce" - powiedział, cytowany w komunikacie, Karol Pogorzelski, ekonomista ING Banku Śląskiego.\nWedług badania ING 40 proc. Polaków posiadających oszczędności odłożyło środki na poziomie maksymalnie równym trzem pensjom. Posiadanie równowartości ponad sześciu miesięcznych pensji deklaruje 29 proc. oszczędzających Polaków. Pod tym względem Polacy nie odbiegają znacząco od mieszkańców innych krajów Europy. Równocześnie, jedynie co czwarty oszczędzający Polak czuje się komfortowo z poziomem odłożonych przez siebie środków.(PAP)


Automatyka do bram – dlaczego warto się nią zainteresować - STER-TRONIC\nPrawdopodobnie wielu z nas cały czas korzysta ze standardowych manualnych bram. Warto jednak wspomnieć, że takie rozwiązanie jest już zwyczajnie przestarzałe, ale i również wyjątkowo niewygodne, ze względu na ciągłą konieczność opuszczania naszego pojazdu w celu otwarcia przejazdu na teren naszej posesji. W dzisiejszych czasach warto sięgnąć po najnowsze nowinki technologiczne, które sprawiają, że nasze życie staje się znacznie prostsze. Czas najwyższy zainteresować się zaletami automatycznych bram. Instalacja taka jest niezwykle wygodna oraz bardzo funkcjonalna!\nPoznaj zalety automatycznej instalacji!\nInstalacja automatyczna bramy wjazdowej kojarzy się z ogromnymi kosztami instalacji. Wbrew pozorom z biegiem czasu problem ten przestaje być problemem, ponieważ urządzenia zwyczajnie tanieją i za stosunkowo niewielką ilość gotówki możemy skonstruować instalację wysokiej jakości, która będzie cieszyć swoim działaniem przez naprawdę długi czas. Decydując się na taki system, w głównej mierze inwestujemy w swoją wygodę oraz komfort, ponieważ przy pomocy jednego lub kilku kliknięć umożliwiamy sobie przejazd na teren naszej posesji. Jeżeli chcemy celować w jeszcze wygodniejsze rozwiązanie, to możemy zastanowić się nad montażem fotokomórki, która po wykryciu ruchu automatycznie otworzy bramę nawet bez konieczności sięgania po pilota. Oczywiście podczas planowania naszych zakupów warto interesować się ofertą sprawdzonych sprzedawców, którzy posiadają w swojej ofercie produkty wysokiej jakości. Na poprawnie działającą instalację przypada wiele składowych, którymi należy się zainteresować. Dobór pojedynczych części może być sporym problemem, jednak na naszym sklepie odnajdziesz gotowe zestawy do bram przesuwnych, z czego możemy wyróżnić Benninca KBULL20M.PM zestaw automatyki do bramy przesuwnej 2000 kg. Sprzęt ten charakteryzuje się niesamowitą wręcz kulturą pracy oraz wytrzymałością, co czyni go idealnym wyborem dla każdej osoby, która interesuje się automatyką.\nOdpowiednio skonstruowana instalacja automatyczna w znaczny sposób zwiększa również bezpieczeństwo naszego miejsca zamieszkania. Jeżeli nie chcemy, aby na nasz teren dostawały się osoby niepożądane, powinniśmy wyposażyć nasz system w skuteczne zabezpieczenie. Najbardziej popularnym rozwiązaniem będzie zastosowanie specjalnych pilotów, za pomocą których otworzymy naszą bramę wjazdową. Doskonałym wyborem będzie Pilot COVER 433,92MHz Keeloq Wiśniowski, ze względu na możliwość zaprogramowania specjalnego kodu, który możemy cyklicznie zmieniać. Sprzęty tego producenta charakteryzują się wysoką funkcjonalnością oraz ogromnym wręcz poziomem zabezpieczenia.\nZainwestuj w swoją wygodę!\nMamy nadzieję, że udało nam się przedstawić zalety, jakie za sobą niesie instalacja bramy automatycznej. Zainwestuj w swoją wygodę, a na pewno nie pożałujesz rezultatów swojej decyzji. Satysfakcję możemy Ci wręcz zagwarantować.\n← Fotokomórki do bram - jak wybrać?\nPiloty to bram automatycznych – poznaj ich zalety! →


Zamknij Się Z Rąk Architekta Pracy Na Plany. Biznes I Kreatywność. Praca W Architekturze | Darmowe Zdjęcie\nZamknij Się Z Rąk Architekta Pracy Na Plany. Biznes I Kreatywność. Praca W Architekturze Darmowe Zdjęcia\nPuste biuro techniczne z planem budowy nieruchomości i modelem budynku na biurku. nikt w miejscu pracy nie wykorzystywał projektów budowlanych i architektonicznych z projektem urbanistycznym.\nNikt w biurze z planami nie planuje zaprojektować modelu budynku dla projektu architektonicznego. pusta przestrzeń z makietą i konstrukcją wykorzystaną pod zabudowę miejską.\nKobieta umieszczająca plany na stole, aby zaprojektować model budynku i układ budowlany. architekt korzystający z makiety i szkicu przemysłowego do stworzenia struktury do opracowania projektu.\nAfroamerykanka za pomocą smartfona do planowania modelu budynku i struktury w biurze. architekt pracujący na telefonie komórkowym w celu zaprojektowania planów i układu konstrukcyjnego dla projektu.\nZbliżenie makiety na stole służącej do projektowania układu konstrukcyjnego i analizy struktury miejskiej\nZespół współpracowników analizujących model budynku i plany projektu na stole, aby zaprojektować układ budowlany. współpracownicy architektów wykonujący pracę zespołową, wspólnie projektujący rozwój projektów.\nZamknij plany planów na stole projektowym w pustej przestrzeni architektonicznej. papiery ze szkicem konstrukcyjnym i drukiem służące do tworzenia modelu budynku i makiety do zabudowy miejskiej.\nPortret pracownika pracującego z modelem budynku i makietą w celu zaprojektowania planu dla budownictwa miejskiego. kobieta architekt korzystająca z narzędzi do planowania struktury architektonicznej i nieruchomości.\nInżynier pracujący z modelem budynku i tabletem w celu zaplanowania strategii układu konstrukcyjnego. konstruktor za pomocą urządzenia do tworzenia planów i konstrukcji projektu architektonicznego nowoczesnego projektu.\nKobieta architekt w okularach vr do projektowania układu konstrukcyjnego i modelu budynku. budowniczy planujący projekt nieruchomości z zestawem słuchawkowym wirtualnej rzeczywistości i makietą. plan architektury\nArchitekt african american kobieta pracująca na laptopie\nPortret mężczyzny architekta patrzącego na plany planu i model budynku na stole, aby zaprojektować układ budowlany i projekt architektoniczny. inżynier planujący rozwój urbanistyczny za pomocą makiety\nZbliżenie na model budynku i projekt makiety na stole, aby stworzyć strukturę miejską. plan budowlany i prezentacja nieruchomości wykorzystana do zagospodarowania nieruchomości i projektu architektonicznego.\nArchitekt techniczny nieruchomości ze słuchawkami wskazującymi na konstrukcję budynku na komputerze pracującym zdalnie z domu na konstrukcji prototypowej. projektant opracowujący model wieżowca\nZamknij się człowiek architekt patrząc na model budynku i makieta do projektowania miejskiego projektu na stole. konstruktor pracujący nad projektem układu budowlanego z planem planów i szkicem.


Nigdy w życiu! - Grochola Katarzyna | Książka w Sklepie EMPIK.COM\nNigdy w życiu! (okładka miękka)\nSeria: Żaby i anioły\nWznawiana właśnie przez Wydawnictwo Literackie, napisana lekkim i dowcipnym językiem powieść "Nigdy w życiu" to pierwszy tom popularniej serii pióra Katarzyny Grocholi pt. "Żaby i Anioły".\nNakręcony w 2004 roku na podstawie książki film pod tym samym tytułem przyciągnął do kin 1,6 mln widzów. W stacjach telewizyjnych jednorazowo oglądało go ok. 5 mln osób, podziwiając kreacje aktorskie Danuty Stenki, Artura Żmijewskiego oraz Joanny Brodzik. Powieść uhonorowano AS-em Empiku.\nWymiary produktu [mm]: 32 x 199 x 124\nWłaśnie zrecenzowałem Nigdy w życiu!\nJudyta nie ma łatwego życia. Właśnie skończyła 37 lat, mąż porzucił ją dla młodszej kobiety, a nastoletnia córka Tosia wkroczyła w okres buntu. Na dodatek, jako autorka kolumny z poradami w piśmie ...\n09-02-2013 o godz 00:00 Karunia dodał recenzję:\n"Nigdy w życiu" to książka, której nie można przepuścić :) Bardzo kobieca, lekka i niesamowicie przyjemna opowieść o samym życiu. Co do fabuły nie trzeba jej opowiadać, bo jestem przekonana, że większość Pań kojarzy ją z filmu, ale zaznaczam, że papierowa wersja jest o niebo lepsza od ekranizacji. Oby więcej takich powieści na polskim rynku!\n08-09-2013 o godz 00:00 Nefretiti dodał recenzję:\nPierwsza i moja ulubiona część serii "Żaby i Anioły" :) Czytałam ją już kilka razy, a i film oglądałam wcale nie rzadziej :) Książkowy "poprawiacz" nastroju, który bawi, wzrusza i NIGDY W ŻYCIU mi się nie znudzi :) Polecam zwłaszcza osobom, które tylko oglądały film - książka w niczym nie jest gorsza, tyle samo śmiechu i dobrej zabawy :)


Bugsowy makeupowy : Utrwalający spray do makijażu Avon - mój sposób na ten produkt\nUtrwalający spray do makijażu Avon - mój sposób na ten produkt\nKrótko zwięźle i na temat, jest to mój pierwszy tego rodzaju produkt, więc od razu powiem, że nie mam porównania do innych produktów, marek czy rodzai. Zachęcona pozytywnymi wpisami skusiłam się i w końcu ją zamówiłam. Obecnie w katalogu kosztuje nieco poniżej 15 zł. Ja kupiłam ją jakoś w połowie stycznia, za ok. 12 zł. także zrobiłam niezły diiiiil :D.\nNie będę się rozpisywała na temat tego co obiecuje Nam sam producent, jeśli ktoś ma potrzebę poczytać odsyłam do linku z opisu zdjęcia :).\nMgiełki do utrwalania makijażu ja osobiście nie kupiłam w tym celu :D. Kupiłam ją aby pryskać nim pędzel przed aplikacją podkładu, oraz do nakładania cieni na mokro. Zawsze miałam z tym problem, bo suchy pędzel u mnie nie zbyt dobrze się spisuje. I powiem Wam, że to jest strzał w 10!! Mgiełka w tym celu spisuje się znakomicie i myślę, że również przez to sprzyja lepszemu utrzymywaniu się kosmetyku na naszej buźce :). Oczywiście czasem stosuje ją również na makijaż, tak jak docelowo powinno się ją stosować, ale jedynie w sytuacjach bardzo awaryjnych, gdy zbyt dużo nałożyło mi się pudru, lub gdy mam, po prostu, dzień testowania kosmetyków. Spryskana na makijaż daje dosyć mokry efekt, który przy moich rozszerzonych porach nie wygląda zbyt dobrze. Można wyczuć delikatny efekt ściągnięcia, który mi osobiście się nawet podoba i absolutnie nie przeszkadza, szybko znika, a więc nie obawiajcie się tego absolutnie.\nSerdecznie polecam, zwłaszcza dziewczynom, które zaczynają przygodę z makijażem.\nWiem, że znacie ten produkt więc czekam na Wasze opinnie :)\nTymczasem ja wracam do pisania magisterki...\nz marchewkowych pozdrowieniem,\nAutor: Ewa Bugs o 05:06:00\njulialoveslife pl 27 lutego 2016 06:34\nCiekawy produkt i cena przystępna. Zastanawiam się nad tym, czy wybrać mgiełkę Avonu, czy dołożyć i kupić z Inglota.\nEwa Bugs 27 lutego 2016 07:49\nPolecam Ci więc najnowszy filmik Hani, która porównuje wszystkie mgiełki jakie posiada :)\nMarzycielka 27 lutego 2016 10:09\nPowodzenia w pisaniu pracy magisterskiej (sama też coś powinnam zacząć robić w tym kierunku :p) Może kiedyś się skuszę na ten spray :p\nEwa Bugs 28 lutego 2016 03:34\nWeny brak :( mam nadzieje, że Tobie pójdzie lepiej :)\nAla 27 lutego 2016 23:14\nCo oglądam nowy katalog to mam ochotę zamówić ten spray, ale zawsze jakoś wychodzi inaczej i nie zamawiam .\nEwa Bugs 28 lutego 2016 03:35\nTeż się długo zabierałam za kupno. Zamów zamów :) Nie będziesz żałować :)\nPatricia Corina 28 lutego 2016 03:59\nEwa Bugs 2 marca 2016 01:01\nThanks :) :*!\nInga Nowicka 28 lutego 2016 09:34\nnie przepadam za kosmetykami avonu i mialam jedna mgielke ktora wlosy mi wysuszala ;(\nEwa Bugs 2 marca 2016 00:59\nJa także często nie zamawiam, ale czasem mi się zdarzy jak jakaś perełka jest :D\nCandymona Blogspot 1 marca 2016 19:26\nZaciekawiłaś mnie tym produktem i za tę cenę pewnie niedługo się skuszę :>\nliikemee 2 marca 2016 09:35\nmiałam, testowałam i polecam również :)\nprodukt się sprawdza !!\nEwa Bugs 29 marca 2016 09:39\nSprawdza, ale tak jak wspominałam u mnie jedynie do pryskania pędzla :D\nMaliovanka 5 marca 2016 04:43\nhey dear, nice post!!! follow4follow?\nBeautorgeous World 5 marca 2016 13:13\nCarola S 6 marca 2016 07:43\nSłyszałam już kiedyś o tym produkcie, ale jakoś nie myślałam o jego kupnie... Jednak zaciekawiłaś mnie i może się skuszę:)\nMagda Rogosz 12 marca 2016 04:38\nMuszę koniecznie wypróbować :) dzięki za recenzję <3\nEveline455 24 marca 2016 13:00\nBardzo go lubię, obecnie mam już 2 buteleczkę :)\nMerve'nin evinden 26 marca 2016 08:43\nAdrianna Wilczyńska 28 marca 2016 09:26\nostatnio oglądałam ten produkt i miałam zamiar go kupić, ale nadal nie jestem jeszcze do niego przekonana\nPatrycja-blogg 4 kwietnia 2016 09:11\nOsobiście nie jestem zadowolona z produktu, makijaż utrzymuje się tak samo. :)\nUtrwalający spray do makijażu Avon - mój sposób na...


Wątpliwy projekt PO - abcNieruchomości\nMożliwość komentowania Wątpliwy projekt PO została wyłączona, 17/06/2011, przez␣Anna Gadzina, w␣mazowieckie, miasta, mieszkaniowe, nieruchomości, prawo, regiony, Warszawa\nPoselski projekt ustawy o spółdzielniach mieszkaniowych został negatywnie zaopiniowany m.in. przez Krajową Radę Notarialną, Krajową Radę Sądownictwa i Krajową Izbę Radców Prawnych.\nJak podaje gazetaprawna.pl, projekt uznano za niespójny, nieracjonalny, zawierający błędy logiczne, techniczno-legislacyjne, budzący wątpliwości interpretacyjne. Mówi się, że nie zniweluje on uchybień zarzucanych obecnej regulacji.\nW Sejmie trwa obecnie debata nad przyjęciem nowej ustawy o spółdzielniach mieszkaniowych. Dotychczasowe regulacje są nieprzejrzyste na skutek licznych nowelizacji i orzeczeń Trybunału Konstytucyjnego.\n« Tarchomin bez nowej linii\nInwestorzy w Tarnobrzegu »\nLipiec 12, 2012, Możliwość komentowania Czerwcowe niespodzianki na rynku nieruchomosći została wyłączona


Barbara Więckowska broni map potrzeb zdrowotnych i polemizuje z „Rzeczpospolitą”\nŹródło: BL, Barbara Więckowska|15.05.2018\nTagi: Barbara Więckowska\n- NIK ostro skrytykował mapy potrzeb zdrowotnych - opisuje „Rzeczpospolita”. Autorka map, nadzorująca proces ich powstawania, polemizuje z gazetą na naszych łamach. - Mapy to dobre narzędzie, choć wymaga stałego udoskonalania – wynika z odpowiedzi.\nCo zarzucił mapom NIK? Przede wszystkich ich nierzetelność. Zdaniem izby mapy opierały się na nieprecyzyjnych danych, często historycznych – bezkrytycznie przepisanych bez dostatecznej próby weryfikacji.\nPrzeczytaj także: Nieaktualne, niepełne, szkodliwe: zdaniem NIK mapy potrzeb zdrowotnych są do bani.\nPoniżej odpowiedź dr n. ekon. Barbary Więckowskiej, pracownika naukowego Szkoły Głównej Handlowej w Warszawie, była dyrektor Departamentu Analiz i Strategii Ministerstwa Zdrowia, który był odpowiedzialny za przygotowanie map potrzeb zdrowotnych:\n- Już niedługo zostaną opublikowane nowe mapy potrzeb zdrowotnych. Warto prostować informacje pojawiające się na ich temat.\nObszerne dokumenty, zbędna papierologia\nBył to pierwszy z zarzutów do map potrzeb zdrowotnych. Ale jak pokazać informacje o wszystkich oddziałach danego typu? Mamy ponad 100 typów (sic !) oddziałów (np. endokrynologia, endokrynologia dziecięca, diabetologia), a niektóre z nich występują tylko w jednym miejscu w Polsce. Jeżeli dla każdego oddziału przygotowane zostanie 10 stron informacji to dokument, jedynie w części dot. oddziałów ma już 1000 stron. Druga edycja map raczej też będzie tak obszerna. Mam nadzieję, że to będzie ostatnia w takiej formule.\nGdy opuszczałam Ministerstwo Zdrowia, byliśmy o krok od skończenia platformy informatycznej, na której miały być umieszczone dane dotyczące każdego szpitala (w wersji przyjaznej tj. wykresy, mapy, zestawienia). Mapy (jako dokument) wówczas mogłyby mieć głównie charakter porównawczy na poziomie województw. A jeżeli będziemy chcieli sprawdzić dlaczego dane województwo tak bardzo „wybija się” np. ze średnią długością hospitalizacji to wchodzimy na platformę i szukamy, które szpitale tak bardzo zawyżają tą średnią ti weryfikujemy czy jest to problem (szpitale te mają standardowych pacjentów i standardowe procedury) czy problemu nie ma (szpitale te mają trudniejszych pacjentów lub wykonują skomplikowane procedury medyczne). To działanie, taka analiza, to praca dla zarządzających systemem ochrony zdrowia (być może należy zwiększyć finansowania tych jednostek) oraz dla właścicieli szpitali (długość hospitalizacji wpływa na koszty, dzięki mapom można porównać jak długie są hospitalizacje w podobnych placówkach). Bez szczegółowych danych, do poziomu oddziału szpitalnego, takie wnioskowanie byłoby niemożliwe.\nCzęsto pojawiają się zarzuty (w tym NIK, choć tutaj nie jest to tak ostre jak pisze „Rzeczpospolita”), że dane są nierzetelne. Należy podkreślić, że samo stwierdzenie, że dane są nierzetelne bez wskazania, które (bez pokazania dowodu tj. poprawnych danych) jest nieuprawnione. To tak jakby NIK miał zarzut do Ministerstwa Rodziny, że przygotowując szacunki dot. kosztów polityki rodzinnej, nie weryfikuje rzetelności danych Spisu Powszechnego realizowanego przez GUS.\nW mapach potrzeb zdrowotnych pokazano dane zbierane przez NFZ, przez wojewodów (Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą), przez CSIOZ (sprawozdania z zakresu statystyki medycznej MZ), rejestry kliniczne (np. Krajowy Rejestr Nowotworów), rejestr zgonów (MSW) i publikowane przez GUS (ludność, prognoza\n(1) czy dane NFZ są nierzetelne? Czy jeżeli kobieta w wieku 30 lat miała operację w szpitalu X i była hospitalizowana przez 5 dni, NFZ rozliczył tę hospitalizację, to możemy podejrzewać, że dana ta jest prawdziwa? Czy jeżeli mężczyzna w wieku 47 lat był hospitalizowany przez 10 dni z powodu udaru, możemy założyć, że ta hospitalizacja miała miejsce i że jej przyczyną był udar? Oczywiście zdajemy sobie sprawę z istnienia up-codingu, który raczej wpływa na kolejność wykazanych rozpoznań. Podważając prawdziwość informacji przekazywanych do NFZ twierdzilibyśmy, że lekarze fałszują dokumentację medyczną (wpisywanie nieprawdziwych danych jest niczym innym jak fałszowaniem). Oczywiście, w masie hospitalizacji są te, które są nierozliczone oraz te, które skontroluje NFZ. Ale prace nad mapami rozpoczynają się ok.1,5 roku po zebraniu danych. Wydaje się, że możemy mieć zaufanie do rzetelności tych danych.\n(2) czy dane RPWDL są nierzetelne? Szpital sam rejestruje się u wojewody, sam wskazuje jakie komórki organizacyjne posiada (typy oddziałów) i ile łóżek ma na tych oddziałach. Dlaczego te dane mają być nierzetelne? Z nierzetelnością możemy mieć do czynienia wówczas jak szpitale same powpisują nieprawidłowe dane i kontrola prowadzona przez wojewodów tego nie wychwyci. Są sankcje za nieprawidłowość tych danych, z okresowym zamknięciem placówki włącznie. Oczywiście tutaj też zdarzały się przypadki nieprawidłowych wpisów i publikacja map wskazała te przypadki np. jeżeli ktoś ma 10 łóżek i 2000 hospitalizacji trwających średnio 3,5 dnia to obłożenie wynosi 192% = coś tutaj faktycznie jest nie tak. I raczej jest to wpis dotyczący łóżek, bo dane dotyczące liczby hospitalizacji i ich długości pobrane były z NFZ. Należy tutaj podkreślić, że obłożenia i tzw. „przelotowość”, to jedyne wskaźniki, które były obliczane na podstawie RPWDL.\n(3) rejestry kliniczne – w Polsce istnieje obowiązek sprawozdawania każdego przypadku zachorowania na nowotwór do Krajowego Rejestru Nowotworów (KRN). Wiedzieliśmy, że ten obowiązek nie jest przestrzegany przez placówki medyczne. Z tego względu połączone zostały bazy NFZ i KRN – znaleziony został każdy pacjent, któremu sprawozdano świadczenia z powodu nowotworu a następnie, na podstawie reguł wypracowanych ze środowiskiem medycznym, weryfikowano czy świadczenia udzielone pacjentowi były związane z leczeniem onkologicznym (szczegółowa metodyka została opublikowana www.mpz.gov.pl). Na tej podstawie uzupełniono informacje z rejestru KRN (średnio o 25%) i dopiero wówczas przygotowano prognozę zapadalności i chorobowości dla Polski.\n(4) CSIOZ – dane pochodzące ze statystyki publicznej (sprawozdań MZ) były wykorzystane do wskazania rozlokowania sprzętu oraz informacji o zakażeniach wewnątrzszpitalnych. Tak, są szpitale, które nie wykazują stołów operacyjnych, a do NFZ sprawozdają wykonanie operacji. To była dana najmniej wiarygodna. I tak, powinniśmy zacząć rozmawiać czy zbierać sprawozdania MZ (podjąć trud działań mających na celu podwyższenie jakości tych danych) czy z tego zrezygnować.\n(5) MSW i GUS – chyba nie trzeba udowadniać, że te dane są rzetelne. Dlaczego jest jednak takie wrażenie nierzetelności? Pierwsza edycja map pokazała dane, które nie były analizowane przez lata. Nie zastanawiano się, dlaczego jeden szpital wykazuje tylu chorych na daną jednostkę chorobową, ilu należałoby się spodziewać w całym systemie ochrony zdrowia? Dlaczego, na niektórych oddziałach robi się tak mało, a niektóre pękają w szwach? Kiedyś trzeba było podjąć tę dyskusję…\nNieaktualne dane, brak zaangażowania konsultantów\nTrzeba sobie zdawać sprawę, że świadczeniodawcy sprawozdają dane za grudzień dopiero w styczniu. Zanim (zweryfikowane) dane z oddziałów wojewódzkich NFZ trafią do centrali jest marzec. Zanim NFZ przekaże je do MZ to jest już kwiecień. Zatem dopiero wówczas można przystąpić do prac nad mapami. Na przygotowanie wstępnej wersji dokumentów trzeba założyć przynajmniej (biorąc pod uwagę ogrom prac to i tak szybko) 7 miesięcy. W tym czasie odbywają się spotkania grup roboczych i 2-krotne spotkanie z konsultantami krajowymi i wojewódzkimi. Pragnę podkreślić, że na takie spotkanie, za pośrednictwem urzędów wojewódzkich, zostali zaproszeni wszyscy konsultanci. Nie ma możliwości bieżącej pracy ze wszystkimi konsultantami (1) ze względu na liczbę ludzi: mamy ponad 95 dziedzin medycyny, więc 17 osób (bo 16 konsultantów wojewódzkich i 1 krajowy) razy 95 = 1615 osób; (2) ze względu na obciążenia czasowe – ciężko znaleźć czas na cotygodniowe spotkanie z MZ.\nZatem „lądujemy” w listopadzie z przygotowanym materiałem, który można opublikować (roczne opóźnienie danych). A jeżeli chcielibyśmy podjąć działania na ich podstawie (czyli raczej już po stu, wpadamy w opóźnienie 2-letnie. Takie samo przesunięcie będziemy mieć jeżeli chcemy mieć publikację map w maju (takie jest założenie ustawy): prace trzeba rozpocząć najpóźniej we wrześniu rok wcześniej; we wrześniu dostępne są dane za poprzedni rok (bo dany rok jeszcze się nie skończył) – zatem, bazując na najnowszych danych w chwili rozpoczęcia prac, mamy niemal 2-letnie opóźnienie w publikacji.\nNieprawdą jest to, co pisze prasa, że mapy za rok 2016 były oparte na wynikach z lat 2012-2013. One były oparte na danych za rok 2014. Mapy z guzów litych i chorób serca, publikowane w 2015 były oparte na danych 2012-2013. Teraz jest rok 2018 i mapy publikowane w maju będą oparte na danych z 2016 roku (zgodnie ze wcześniejszym wywodem).\nCo zatem można zmienić na przyszłość, aby dokumenty były bardziej aktualne? Można popracować nad skróceniem czasu przekazywania danych oraz nad tempem przygotowania samych dokumentów – wraz z rosnącym doświadczeniem/zrozumiem pomiędzy środowiskiem medycznym (konsultanci) i statystycznym (zespół mapowy) wymiana uwag będzie szybsza.\nTutaj chciałabym serdecznie podziękować wszystkim konsultantom medycznym zaangażowanym w proces. Dyskusje były burzliwe, często bardzo trudne, ale zawsze udawało się nam dojść do konsensusu. Uczyliśmy się wspólnie jak należy wnioskować z danych, które mamy w systemie, co oznacza taka a nie inna wartość wskaźnika, bo nie chodzi tutaj o audyt systemu ochrony zdrowia ale o zbudowanie trwałej platformy do dyskusji nad zmianami oraz do monitorowania ich efektów (w nauce nazywamy to public govenrance, czyli partycypacyjnym zarządzaniem publicznym).\nMamy już pierwsze doświadczenia w tym zakresie – dzięki współpracy ze środowiskiem radioterapeutów zostały przygotowane założenia do prognozy rozmieszczenia akceleratorów w Polsce, zespół MZ przygotował model matematyczny, na podstawie którego wskazano w jakich miastach powinny zostać umieszczone akceleratory tak, by z jednej strony minimalizować odległość od miejsca zamieszkania, a z drugiej żeby nie było nieefektywności ekonomicznej. Podobne działania przygotowane były w zakresie prognozy liczby oddziałów pediatrycznych, neonatologicznych i ginekologiczno-położniczych. Te modele (ze względu na zmiany w zapadalności oraz w wytycznych klinicznych) należy przez cały czas aktualizować, zaś w pozostałych dziedzinach (następne) tworzyć. Ale to nie jest praca na rok, tylko inwestycja, którą będziemy robić przez następne 5-10 lat i kontynuować (udoskonalać) tak długo jak długo będzie istniał system ochrony zdrowia.\nTo mniej więcej tak, jak byśmy mieli pretensje, że KNF nie opisuje wnioskowania z każdego sprawozdania finansowego publikowanego na swoich stronach. Tak, zestawienia tabelaryczne są trudne do zrozumienia dla osób spoza sektora. Jednakże dyrektorzy medyczni szpitali czy też konsultanci krajowi i wojewódzcy nie mieli problemu z zauważeniem, że (wybrane przykłady):\n- są szpitale, gdzie na oddziałach chirurgii ogólnej udział zabiegów wynosi poniżej 50% oraz, że są oddziały gdzie wykonywana jest 1-5 skomplikowanych zabiegów rocznie (podczas gdy w innych ponad 60 rocznie),\n- są województwa, gdzie istotny odsetek osób z udarem mózgu jest leczonych poza oddziałem udarowym,\n- w niektórych województwach ponad połowa dzieci z porażeniem mózgowym nie trafia na rehabilitację,\n- są oddziały ginekologiczno-położnicze, gdzie rodzi się mniej niż jedno dziecko dziennie,\n- są oddziały pediatryczne, gdzie w przyjmowanych jest mniej niż 2 dzieci dziennie.\nWszystko powyższe przekłada się na BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA w tym kontekście musimy rozmawiać o mapach potrzeb zdrowotnych i konieczności zmian w systemie.\nTaka sama idea przyświecała prognozie – pokazania co się wydarzy jak nie będą wprowadzane żadne zmiany w systemie ochrony zdrowia. Jak widać, nawet przy takim jak obecnie jest obserwowanym popycie (liczba udzielonych świadczeń + kolejka) i uwzględnieniu prognozowanych zmian demograficznych w lecznictwie szpitalnym mamy w ogólności za dużo łóżek (oczywiście w niektórych dziedzinach jest ich za mało np. hematologia, a w niektórych za dużo np. reumatologia). Ale nie można tej informacji wykorzystać jak strategii gry w szachy – zdjąć pionek, zero-jedynkowa likwidacja łóżek to nie jest rozwiązanie, trzeba równolegle pracować nad efektywnością (niepotrzebne hospitalizacje, hospitalizacje przedłużone) oraz nad wzmocnieniem lecznictwa ambulatoryjnego.\nZgadzam się z tezą, że powinna być wersja prostsza, infografiki dotyczące najważniejszych wniosków z map (oddzielnie dla każdej z 30 grup chorób, więc nadal dość szczegółowe) i kierunków działań jakie należy podjąć. Byłby to jasny przekaz informacji dla osób spoza sektora oraz dla decydentów na poziomie lokalnym (właścicieli jednostek, wojewodów oceniających wnioski inwestycyjne). DANE - ANALIZA – WNIOSKI – DZIAŁANIE - taki tok myślenia przygotowaliśmy w zespole, ale... już tego zrobić nie zdążyłam.\nNa koniec warto zaznaczyć, że cały wysiłek został doceniony za granicą prestiżowym certyfikatem Best Practice European Public Sector Award 2017 (EPSA) oraz w Polsce Srebrna Statuetka w kategorii Innowacyjność w konkursie Liderów Ochrony Zdrowia 2016.


Na mecz ze Szwajcarią wystawiamy frankowiczów. Wyłącznie - mPolska24\nPowodem naszej irytacji jest wyraźny brak motywacji do gry jako zespół. Daje się zauważyć, że spora część zawodników zmotywowana jest nie do tego, aby pokazać, że nasza drużyna jest lepsza, ale aby udowodnić, że inni koledzy z drużyny są od nich słabsi i przereklamowani. Prowokują do pytania: "Za co im w ich klubach płacą? To patałachy."\nTo zmora, która niszczy drużynę reprezentacyjną od dawna.\nDlatego trzeba przeciw Szwajcarom wystawić drużynę, która będzie jednakowo i w jednym tylko celu zmotywowana: dołożyć Szwajcarom.\nPatrząc na aktywność frankowiczów i ich "ambicje", nie widzę innej opcji. Na boisko powinni wyjść tylko frankowicze. Problem w tym, że wśród piłkarskich krezusów raczej nie widać pożyczkobiorców. Chociaż kto wie.\nData: 23.06.2016, 14:02\nTagi: #sport #euro2016


Magiczne Forum -> F.a.q.\nMam nadzieję, że to coś da....\n1. Dodawanie własnych newsów nie działa.\nW chwili obecnej skrypt został naprawiony i teraz wszystkie wysyłane przez Was newsy przychodzą do mnie. Jeżeli będą one w porządku, wkrótce znajdą się na stronie - pamiętajcie jednak o tym, że ja mam szkołę i inne prywatne sprawy, więc czasem może mieć miejsce małe opóźnienie...\nMam do Was jednak małą prośbę tego dotyczącą - pamiętajcie o polskich znakach, poprawności gramatycznej oraz sprawdźcie dobrze źródło i wiarygodność newsa. Dobrze byłoby też, gdyby miały one jakąś rozsądną długość, bo czasami naprawdę nie ma co w nich czytać :]\n2. Nie dostaję Sowiej Poczty.\nJa Sowią Pocztą się nie zajmuję. Za wysyłanie do Was listów odpowiada Guardian, czyli techniczne zaplecze strony Nie zasypujcie go jednak mailami, bo uwierzcie mi, naprawdę ma dużo innych rzeczy do roboty. Jeśli wszystko dobrze pójdzie, to teraz Sowia Poczta może być nieco częściej, a jeśli nie... no cóż, to może być niezależna od nas awaria serwera lub "wysyłacza" poczty.\n3. Strona i/lub forum nie działają/przez jakiś czas nie działały.\nAkurat na to mam najmniejszy wpływ. To wszystko spowodowane jest kompletnie niezależnymi od redakcji awariami serwera. Chyba nie oczekujecie ode mnie, że jako redaktorka zajmująca się wyłącznie treścią strony nagle cudownym sposobem sprawię, by forum czy strona zawsze się bez problemu uruchamiały...\n4. Wysłałam(em) fan ficka Tobie/Asi/komuś i nie ukazał się on na stronie!\nDział Fan Fiction chwilowo jest w zawieszeniu. Ja mam wystarczająco dużo innych spraw, a Asia zrezygnowała z pracy w redakcji. Mam jednak nadzieję, że znajdę osoby, które chciałyby się tym zająć Póki co, bardzo serdecznie zapraszam do rejestrowania się na naszym forum i zamieszczania swoich tworów tutaj. Radzę jednak ocenić, czy wasz twór nadaje się do publikacji GDZIEKOLWIEK. Pięć błędów ortograficznych w jednym zdaniu, Harry darzący ogromną miłością Voldemorta, Severus Snape jako gwiazda piosenki, nieziemskiej urody nowa uczennica Hogwartu (która pojawia się na siódmym roku zupełnie znikąd) czy "wzruszające" miłosne wyznanie Harry'ego do Hermiony (który nagle zorientował się, że jest ona miłością jego życia) - na coś takiego jest miejsce ostatecznie na dnie szuflady... albo dysku twardego ;]\n5. Co z kontynuacją Księgi Huncwotów?\nZ wielką przykrością muszę oznajmić, że Melodii, jak i inne Huncwotki, zawiesiły swoją pracę na stronie z powodu prostej przyczyny braku czasu. Prośbą Melodii jest, by jej dzieło nie było zmieniane ani kontynuowane przez innego autora. Proszę więc o uszanowanie tej decyzji.\n6. Dlaczego mój artykuł nie został umieszczony w "Pulsie Hogwartu"?\nNiestety, nie każdy z nadesłanych artykułów nadaje się, by go umieścić z gazetce. Zastanówmy się, czemu? Hm, może po prostu jak w FF-ach (zobacz pkt 4 ), nie jest najlepszym pomysłem publiczne zamieszczanie tworów niepoprawnych językowo i merytorycznie... Nie mam nic przeciwko temu, że ktoś próbuje coś pisać. Ale na miłość boską... bądźcie trochę bardziej krytyczni wobec siebie.\n7. Dlaczego nie odpisałaś na mój e-mail?\nDostaję bardzo dużo e-maili i często nie na wszystkie odpisuję, ponieważ albo nie mam czasu, albo list zagubi się gdzieś pośród spamu, albo zostawię go na później, a później po prostu najzwyczajniej w świecie zapomnę... Naprawdę, nie spędzam całego życia przy komputerze, a już na pewno nie na odpisywaniu na maile, po których przeczytaniu nie wiem za bardzo, czy mam się śmiać, czy płakać.\n8. Chcę zostać redaktorem/redaktorką.\nJeżeli chciał(a)byś zostać redaktorem, spraw, by Twoja osoba od razu wzbudziła zainteresowanie. Napisz, jak się nazywasz, ile masz lat, dlaczego chcesz nam pomóc i co chcesz zrobić na stronie. Po prostu - umiejętnie zareklamuj siebie. I przede wszystkim pomyśl, czy w ogóle się do tego nadajesz - postaw się np. na moim miejscu i zastanów, czy na pewno przyjąłbyś(przyjęłabyś) taką osobę?\nI na sam koniec ogromna prośba z mojej strony - dobrze się zastanówcie, zanim cokolwiek napiszecie i wyślecie - news, artykuł, ff, e-mail. Dziękuję.\nTen post był edytowany przez kkate: 25.09.2005 16:03\nA gdzie Litlle bit of irony?\nEee.... dziś mam gąbkę zamiast mózgu, więc nie myślę logicznie i rozsądnie . Poza tym niektórzy ludzie nawet ironii by nie zrozumieli... a gdzie byś proponował?\nTen post był edytowany przez kkate: 05.09.2005 18:35\nZdecydowanie punkt numer 3. Punk 4 też się nada, a 6, 7 i 8 wręcz sie o to proszą.\nYhm, jutro to zrobię...\nTen post był edytowany przez kkate: 05.09.2005 19:27\nMały apel dotyczący 6 tomu - zarówno tych, co go już przeczytali, jak i tych, którzy wytrwale czekają na polską premierę... Bardzo prosiłabym o przeczytanie. Nie zawiera spojlerów.\nA więc - przeczytałeś(aś) już 6 tom przygód Harry'ego Pottera - czy to oryginalną wersję, czy też może któreś z krążących po internecie tłumaczeń. Czujesz się o tyle lepszy(a) od tych, co czekają do polskiej premiery i o niczym nie wiedzą...! Nie myślisz jednak o nich, ważne jest to, że ty wiesz, kto jest Księciem Półkrwi oraz kto i jak zginie, prawda? Postanawiasz więc podzielić się swoją jakże bezcenną wiedzą z całym potterowskim światem. Wchodzisz na jakąś potterowską stronę, powiedzmy na www.harrypotter.org.pl, ewentualnie na "VI tom" na Magicznym Forum.... W pierwszym przypadku klikasz "Dodaj własnego newsa" i podekscytowany(a) wpisujesz np.:\nW 6 tomie ginie --------- !\nNo wiec ja przeczytalem jusz 6 tom i musze wam powiedziec bardzo wazna rzecz! Zginie -------, i to na dodatek ----------, a tym Polkrwi Ksienciem jest ------! No naprawde nie wiem jak ta Rowling mogla to zrobic. A, i jeszcze w tej ksiazce ------ jest z ------, z czego ja sie bardzo ciesze, natomiast w ogole nie podoba mi sie, to ze -------. Pozdroffka! =*\nBywają też jeszcze bardziej obszerne "newsy":\nSiema, Pol Krwi Ksienciem jest -----, a ginie --------- !\nUwierzcie mi na słowo, gdybym ja nie miała okazji dowiedzieć się tego wszystkiego prosto z oryginalnej wersji książki, i dostałabym taką wiadomość... naprawdę nie chciałabym być na miejscu jej autora ;] I zapewne wiele osób czułoby to samo - dla potteromaniaka nie ma nic gorszego, niż dowiedzenie się o najważniejszych wątkach, zanim dostanie do ręki nową książkę...\nNa całe szczęście to, co wyślecie, nie trafia prosto na stronę, a na mój mail. Dlatego naprawdę - darujcie sobie. Dla mnie to nie jest żadna nowość, a któraś z kolei wiadomość o takiej treści natychmiast trafia do kosza, bo nawet nie chcę tracić energii, by komuś takiemu odpisać.\nNie, ja nie chcę nikogo z was urazić, zniechęcić do strony czy ogólnie HP. Po prostu czasem brakuje mi cierpliwości. Mam nadzieję, że mnie rozumiecie.\nDziękuję za chwilkę uwagi i pozdrawiam.\nCałkowicie się z Tobą zgadzam. Ja na szczęście należę do osób które znają treść z orginału, ale wiem jakie to jest irytujące jeśli ktoś na siłę próbuje wcisnąć ci jakieś informacje.\nJednocześnie rozumiem chęć podzielenia się z innymi tym co wiemy (mam w domu młodszą siostrę która czeka na polskie tłumaczenie) jednak na prawdę mozna się od tego powstrzymać i nie paplać jęzorem na prawo i lewo psując tym niespodziankę i zabawę innym\nDzięki Szkoda tylko, że nie wszyscy są tacy jak Ty... albo nawet nie wszystkim chce się czytać to, co do nich piszę... dziś dostałam znowu takiego newsa... ;]\nPowiem tyle dostalam przetlumaczana VI cz. ksiazki pani Rowling i ja przeczytalam ale nie jestem na tyle wredna by pisac wiadomosci o tym kto jest ksieciem polkrwi albo kto zginie. LUDZIE NIE ODBIERAJCIE TEJ PRZYJEMNOSCI INNYM!!! ja sama i tak jeszcze czekam na orginalne tlumaczenie bo moze jest cos jeszcze w nim zawarte ale mowie trzeba byc wrednym ba BEZCZELNYM by dawac takie wiadomosci