Polipy w woreczku żółciowym - Lipomatoza October\nCo to jest? Polipy w woreczku żółciowym są łagodnymi formacjami, które występują na jego wewnętrznej błonie śluzowej.\nPolipy są okrągłe lub owalne. Niektóre formacje mogą mieć nogę.\nZwykle znajdują się pojedyncze polipy. Nadmierny wzrost formacji nazywa się polipowatością..\nWedług statystyk choroba częściej występuje u kobiet w wieku powyżej 30 lat..\nDo chwili obecnej nie określono dokładnych przyczyn powstawania polipów. Do czynników predysponujących do choroby należą:\njedzenie głównie tłustych, smażonych potraw;\nhistoria chorób wątroby: zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa itp..\nWoreczek żółciowy to wydrążony narząd, którego ściany składają się z kilku warstw, z których jedna jest muskularna. Ze względu na swoje funkcjonowanie pęcherz kurczy się i ewakuuje żółć do światła dwunastnicy, dzięki czemu następuje dalsze trawienie. Promuje stagnację żółci polipów cholesterolu.\nPowstają z wielu powodów. Najważniejsze z nich to: naruszenie diety, stres itp. W efekcie zmienia się stężenie żółci. Stagnuje, gęstnieje. Zmieniony skład żółci prowadzi do patologii w ścianie narządu.\nNa tle zmian w ścianie pęcherzyka żółciowego zaczynają tworzyć się kamienie, które prowadzą do procesu zapalnego. Z kolei stan zapalny sprzyja tworzeniu się prawdziwych polipów. Najczęściej znajdują się na cienkiej nodze..\nZasadniczo chorobie (z niewielką liczbą polipów i ich niewielkim rozmiarem) towarzyszy bezobjawowy przebieg. Wzrost polipów charakteryzuje się pojawieniem się objawów charakterystycznych dla zapalenia pęcherzyka żółciowego i dyskinez. Bardzo często są przypadkowo wykrywane za pomocą ultradźwięków.\nObjawy choroby objawiają się dużymi polipami, które utrudniają ewakuację żółci i prowadzą do dyskinez.\nChoroba charakteryzuje się następującymi objawami: ból w prawym podżebrzu, uczucie ciężkości, nudności po jedzeniu itp. Nieco później dyskineza zmienia się w kamicę żółciową. Z tymi objawami pacjent często zwraca się do specjalisty..\nPowyższe objawy są typowe dla wielu chorób pęcherzyka żółciowego i przewodów. Dlatego lekarz przepisuje metodę badania ultrasonograficznego. Z jego pomocą polip jest definiowany jako mała formacja przylegająca do wewnętrznej błony pęcherza.\nKolejną niezawodną metodą instrumentalną jest ultrasonografia endoskopowa, w której pacjent połyka głowicę, podobnie jak w FGDS. Czujnik pozwala dokładniej rozpoznać najmniejsze struktury narządu. Daje obrazy wysokiej jakości.\nChoroba jest leczona przez terapeutę, gastroenterologa i chirurga.\nPolipy stanowią zagrożenie dla zdrowia, ponieważ są podatne na zwyrodnienia w postaci złośliwego guza. Taktyka leczenia zależy od następujących czynników:\nnasilenie objawów choroby;\ntempo wzrostu polipów. Wzrost polipa o 2 mm więcej rocznie jest uważany za szybki. Ciąża jest prowokującym czynnikiem rozwoju edukacji..\nDlatego po stwierdzeniu polipa w pęcherzyku żółciowym o wielkości powyżej 1 cm z tendencją do wzrostu lekarz przygotowuje pacjenta do planowanej operacji chirurgicznej (cholecystektomia), podczas której polip jest usuwany wraz z woreczkiem żółciowym.\nMałe polipy, które nie objawiają się objawami klinicznymi, są monitorowane za pomocą badania ultrasonograficznego wykonywanego raz w roku. Szczególną kontrolę sprawuje się nad polipami osadzonymi na szypułce. Wraz z nimi badanie przeprowadza się co sześć miesięcy..\nW przypadku polipów, a także po cholecystektomii, ważne jest przestrzeganie specjalnej delikatnej diety. Wyklucza się produkty zawierające gruby błonnik, cholesterol, olejki eteryczne, przyprawy. Produkty należy spożywać w skręconej, drobno posiekanej formie. Jedzenie powinno być spożywane często do 6 razy dziennie, w małych porcjach na ciepło. Zaleca się spożywać co najmniej 1,5 litra wody dziennie.\nLeczenie polipów w woreczku żółciowym środkami ludowymi\nTradycyjna medycyna oferuje sprawdzone receptury na leczenie chorób w nieleczonych przypadkach. Należy pamiętać, że wszystkie tradycyjne metody muszą zostać zatwierdzone przez lekarza..\n1) Żółć niedźwiedzia należy przyjmować przez 6 miesięcy po 2 kapsułki dziennie. Lek rozcieńcza żółć, zmniejsza jej stagnację i występowanie złogów cholesterolu;\n2) Glistnik w ilości 25 gramów zalewamy 0,5 litra wrzącej wody. Godzinę później odcedź bulion i wypij 50 ml na pusty żołądek 3 razy dziennie. Ogólny przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc z przerwami 10-dniowymi, bulion można ponownie wypić;\n3) Płaszcze przeciwdeszczowe ze starych grzybów w ilości 15 sztuk należy posiekać i zmieszać ze 100 ml wódki. Po 7 dniach nalewka będzie gotowa. Pieczarki przecedzić i wymieszać z masłem o masie 500g. Do powstałego produktu dodaj 50 g miodu, wszystko dokładnie wymieszaj. Narzędzie jest używane za każdym razem po jedzeniu;\n4) Po wymieszaniu grzybów zaleca się przedłużyć kurację aloesem. Mieszankę przygotowuje się i nakłada, podobnie jak w przypadku grzybów, zamiast tego dodaje się tylko 10 liści aloesu. Zaleca się pić go z gorącą herbatą;\n5) Zbiór następujących ziół jest skuteczny na polipy: trójlistny zegarek, kwiaty nieśmiertelnika, mięta pieprzowa, kolendra.\nKażdy cykl leczenia powinien być zakończony kontrolnym USG.\nPolipy w woreczku żółciowym: czy to niebezpieczne, jak leczyć bez operacji środkami ludowymi\nPolipy to małe, łagodne narośla, które często znajdują się na ścianach wielu narządów wewnętrznych. Na przykład często rozpoznaje się polipy w pęcherzyku żółciowym. Jest to bardzo specyficzna patologia, trudna do wykrycia i nie mniej trudna do leczenia..\nNajczęściej takie formacje mają kulistą konfigurację i stanowią łagodną proliferację tkanek śluzowych narządu..\nNieznaną formację w woreczku żółciowym po raz pierwszy odkrył niemiecki patolog R. Virchow, a było to już w XIX wieku. Innemu naukowcowi w tym samym czasie udało się szczegółowo zbadać patologię pod mikroskopem i ją opisać. Od tego czasu za główną przyczynę choroby uznano zaburzenie metabolizmu tłuszczów w organizmie..\nDruga fala badań nad polipowatością rozpoczęła się wraz z wprowadzeniem do praktyki nowego typu diagnostyki - USG.\nWedług najnowszych statystyk narośla w jamie pęcherzyka żółciowego występują u 6% osób. Ponadto najczęściej choroba występuje u kobiet powyżej 35 roku życia..\nU mężczyzn stwierdza się głównie formacje cholesterolu. U kobiet stwierdza się przeważnie wtrącenia przerostowe..\nJak się okazało, naruszenie metabolizmu tłuszczów nie jest jedyną możliwą przyczyną powstawania formacji polipowatych. Mogą również powstać pod wpływem innych przyczyn i czynników:\nzaburzenia genetyczne, zaostrzona dziedziczność (w rodzinie były już przypadki polipów);\nchoroby zakaźne i zapalne dróg żółciowych;\ndyskinezy dróg żółciowych, inne patologie wątroby i dróg żółciowych.\nCzynniki ryzyka odgrywają ważną rolę w rozwoju choroby, co należy rozważyć bardziej szczegółowo..\nDziedziczna predyspozycja jest prawdopodobnie najczęstszym czynnikiem rozwoju choroby. Przede wszystkim dotyczy to formacji gruczolakowatych i brodawczaków dróg żółciowych. Co więcej, jeśli w rodzinie zdarzały się przypadki pojawienia się łagodnej polipowatości w innych narządach, wówczas wzrasta również ryzyko rozwoju wzrostu woreczka żółciowego.\nDziedziczność ma również ogromne znaczenie dla występowania chorób, których powikłaniami są polipy. Na przykład taką chorobę uważa się za dyskinezy układu żółciowego..\nChoroby zakaźne i zapalne - na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, przebiegają na tle zastoju żółci, który jest wyzwalaczem rozwoju wyrostków żółciowych. Polip pęcherzyka żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo częstym zjawiskiem. Podczas reakcji zapalnej ściana narządu staje się gęstsza, jego kształt i struktura ulegają zaburzeniu. W wyniku tych zmian pojawia się zastój żółciowy, który prowadzi do bólu, niestrawności i odbijania. Konsekwencją tej reakcji jest wzrost granulacji w ścianach narządu żółciowego, który staje się pierwotną przyczyną powstawania struktur polipowatości pozapalnej..\nZaburzenia procesów metabolicznych najczęściej wpływają na tworzenie się formacji cholesterolu. Z biegiem czasu formacje te rosną i ulegają zwapnieniu. Takie procesy są wynikiem zaburzenia metabolizmu tłuszczów, gdy we krwi krąży nadmiar cholesterolu. Nadmiar cholesterolu odkłada się w ścianach nie tylko naczyń krwionośnych, ale także dróg żółciowych. W żółci jest już cholesterol: jeśli występuje stagnacja żółci, jej nadmiar wkrótce odkłada się w pęcherzu.\nDyskinezy dróg żółciowych powodują dysfunkcję dróg żółciowych przy zachowaniu prawidłowej budowy narządu. Dyskinezy towarzyszy nieprawidłowe działanie kurczliwości pęcherzyka żółciowego, które komplikuje wejście masy żółciowej do dwunastnicy: wydzielanie żółci nie odpowiada już niektórym procesom trawiennym. Pacjent odnotowuje takie objawy, jak nudności po jedzeniu (szczególnie po spożyciu tłuszczu), ból, utrata masy ciała.\nJak już wspomniano, polipowatość jest chorobą polietiologiczną, to znaczy może mieć wiele przyczyn rozwoju.\nWoreczek żółciowy ma trójwarstwową cienką ścianę, która składa się z zewnętrznej błony, warstwy mięśniowej i tkanki śluzowej.\nTkanka śluzowa wyściela wewnętrzne ściany narządu: tworzą się na nim polipowatości. Tkanka ta tworzy liczne fałdy, jest przesiąknięta gruczołami i pokryta pojedynczą warstwą nabłonka.\nZ kolei formacje polipowe mogą być prawdziwe lub tak zwane „pseudopolipy”:\nprawdziwe formacje polipów powstają z powodu nadmiernego wzrostu nabłonka;\n„Pseudopolipy” są pochodzenia cholesterolowego lub zapalnego.\nObjawy nowotworów polipowatych nie zawsze są charakterystyczne i specyficzne dla tej choroby. Nasilenie i różnorodność objawów zależy od wielu czynników: od lokalizacji wykształcenia, od ich wielości, wielkości itp..\nJest to niebezpieczne, jeśli węzeł polipowatości znajduje się w odcinku szyjnym pęcherza lub wewnątrz przewodu: w takiej sytuacji istnieje ryzyko zablokowania ujścia żółci, co spowoduje żółtaczkę.\nW przypadku innych lokalizacji patologii objawy mogą być utajone lub łagodne.\nPierwsze oznaki polipów w woreczku żółciowym są najczęściej następujące:\ntępy ból po prawej stronie w okolicy żeber (może przypominać skurcze), zwłaszcza po spożyciu tłustych potraw, po epizodach przejadania się, po spożyciu alkoholu, po stresie;\nżółtaczka, w której skóra, błony śluzowe i twardówka nabierają żółtego zabarwienia (żółtaczce często towarzyszy świąd skóry, napady nudności, a nawet wymioty);\nkolka - ostry, ostry, przypominający kolkę wątrobową z kamicą żółciową (często wskazuje na skręcenie i naruszenie nogi polipa);\npojawienie się gorzkiego posmaku w ustach, poranne nudności, nawracające niewyjaśnione wymioty.\nWarto zauważyć, że w większości przypadków wtrącenia polipowatości nie objawiają się w żaden sposób: są wykrywane przypadkowo podczas diagnozowania innych chorób. Dopiero gdy formacja zwiększy się do znacznych rozmiarów lub wraz z rozwojem powikłań, można znaleźć opisany powyżej obraz kliniczny.\nPolip o wielkości 3, 4, 5, 6 mm w pęcherzyku żółciowym jest uważany za małą formację iw większości przypadków nie objawia się żadnymi zewnętrznymi objawami. Takie wzrosty nie są usuwane natychmiast: są monitorowane. Jeśli węzeł rośnie o więcej niż 2 mm rocznie, można podnieść kwestię jego usunięcia..\nPolip w przewodzie pęcherzyka żółciowego może powodować zablokowanie przewodu, co objawia się żółtaczką obturacyjną, która jest wynikiem wzrostu stężenia bilirubiny we krwi. Jakie objawy są charakterystyczne dla żółtaczki: żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych, swędzenie, napadowe nudności. Objawami pomocniczymi mogą być: ciemnienie moczu, bóle stawów i mięśni, podwyższona temperatura ciała.\nBól z polipami w pęcherzyku żółciowym jest zwykle wyraźnie zlokalizowany: jest to obszar prawego podżebrza, czyli miejsce projekcji wątroby i układu żółciowego. Bóle mogą być tępe i obolałe, ale najczęściej są skurczowe, spazmatyczne, a gdy polipowata noga jest uszczypnięta, kolki (ostre, nagłe i silne). Przy podobnym charakterze bólu pacjent jest zawsze niespokojny, nie może znaleźć dla siebie miejsca i często zmienia pozycję ciała w poszukiwaniu najwygodniejszej pozycji.\nRozproszone zmiany w trzustce i polipie pęcherzyka żółciowego są często diagnozowane w połączeniu ze sobą. Najczęściej takim zmianom towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego - złożone zapalenie, które atakuje trzustkę i układ żółciowy. Oprócz stanu zapalnego, przyczyną zmian rozproszonych może stać się także wiek: jednocześnie echogeniczność trzustki może pozostać normalna, a pacjent nie będzie zgłaszał żadnych dolegliwości.\nBiegunka z polipami pęcherzyka żółciowego jest prawdopodobnie najczęstszym objawem, obok nudności i wymiotów. Biegunka pojawia się z powodu stagnacji i upośledzonego wydzielania żółci. Prowadzi to do tego, że pokarm w jelitach jest słabo trawiony: żółć jest potrzebna do normalnego wchłaniania tłuszczów. W rezultacie dochodzi do zaburzeń trawienia - biegunki.\nTemperatura z polipami pęcherzyka żółciowego może pozostać normalna, ale w przypadku zapalenia w wielu przypadkach wzrasta. Długotrwała niska gorączka (obserwowana miesiącami) często wskazuje na obecność przewlekłego procesu zapalnego - zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku kolki wątrobowej temperatura może gwałtownie wzrosnąć do około + 38 °. Jednak ten objaw jest nietypowy, ponieważ u wielu pacjentów wskaźniki temperatury pozostają niezmienione. Sama obecność polipa nie wpływa na zmianę wartości temperatury..\nSame guzki polipowatości nie są uważane za zaburzenia psychosomatyczne, ale mogą być wynikiem takich zaburzeń. Tak więc wiele nowotworów rozwija się w wyniku procesów zapalnych, dyskinez, zaburzeń krążenia i trofizmu w narządzie. Nie można zatem argumentować, że psychosomatyka nie odgrywa żadnej roli w mechanizmie powstawania wtrąceń polipowatych..\nCzłowiek zapada na wiele chorób w wyniku stresu, częstych sytuacji konfliktowych, niezadowolenia z życia, lęków itp. Eksperci twierdzą, że ludzie, którzy przeżywają lub tłumią w sobie negatywne emocje, mają skłonność do „kierowania” ich do organizmu, co prowadzi do pojawienia się chorób. Oprócz polipowatości tacy pacjenci mogą cierpieć na kamicę żółciową, zapalenie okrężnicy, depresję i ataki paniki..\nJednym z warunków wysokiej jakości leczenia formacji polipowatych jest brak stresu i spokój moralny, poparty zdrowym stylem życia i prawidłowym odżywianiem..\nPolip pęcherzyka żółciowego u mężczyzn\nU mężczyzn najczęściej stwierdza się inkluzje cholesterolu i to już w starszym wieku. Powodem są nagromadzone przez lata złogi cholesterolu, które z czasem zwiększają się i są penetrowane przez sole wapnia (zwapnione).\nWedług statystyk, mężczyźni są bardziej podatni na otyłość i zaburzenia odżywiania niż kobiety, dlatego częściej naruszają metabolizm tłuszczów. Wraz ze wzrostem ilości cholesterolu we krwi odkłada się wewnątrz ścian naczyń krwionośnych i dróg żółciowych. Jeśli pacjent jednocześnie cierpi na przekrwienie żółci, ryzyko narastania polipowatości wzrasta kilkakrotnie.\nW przeważającej większości przypadków węzły polipowatości cholesterolu nie wywołują u pacjenta żadnych objawów, dlatego nawet w przypadku znacznych złogów cholesterolu pacjent szuka pomocy medycznej.\nPolipy w woreczku żółciowym podczas ciąży\nWiększość lekarzy jest zgodna co do tego, że w przypadku włączenia polipowatości w drogach żółciowych należy ją wyleczyć (usunąć) jeszcze przed planowaniem ciąży. Najważniejsze jest to, że w okresie najsilniejszych zmian hormonalnych zwiększa się niebezpieczeństwo złośliwej transformacji tworzenia polipów. Oznacza to, że nie wiadomo, jak zachowa się nagromadzenie. Operowanie kobiety w ciąży jest również ryzykowne..\nAle co, jeśli węzeł polipowatości został znaleziony już w czasie ciąży? Tutaj odpowiedź nie może być jednoznaczna. Najczęściej eksperci decydują się na monitorowanie patologii, kontrolowanie wzrostu edukacji. Jeśli to konieczne, przepisać leczenie chirurgiczne, ale po urodzeniu dziecka.\nPolipy pęcherzyka żółciowego u dzieci\nWtrącenia polipowatości można znaleźć nie tylko u pacjentów w średnim i starszym wieku, ale także u dzieci. Najczęściej są wykrywane u dzieci poniżej 10 roku życia: niebezpieczeństwo polega na tym, że na wczesnym etapie rozwoju formacje te są niezwykle trudne do wykrycia, a opóźnienie w diagnozie może prowadzić do dość poważnych konsekwencji: zakłócenia procesów trawiennych, przewlekłych patologii układu pokarmowego itp..\nPojawienie się struktur polipowatych może wynikać z wielu powodów. U dzieci większość z nich znajduje patologie związane z dziedziczną predyspozycją..\nRzadko u dzieci choroba powoduje jakiekolwiek objawy kliniczne: węzły polipowe najczęściej nie ujawniają się przez długi czas, a początkowe objawy mogą być podobne do objawów zwykłego zapalenia - zapalenia pęcherzyka żółciowego. Rozpoznanie polipowatości ustala się dopiero po specjalnym badaniu diagnostycznym..\nPolipy w pęcherzyku żółciowym: przyczyny, objawy, główne metody leczenia\nPolip pęcherzyka żółciowego to nowotwór podobny do guza o różnej etiologii (przyczynie), który tworzy się na wewnętrznej powierzchni narządu i wrasta w jego pustą przestrzeń. Najczęściej taka edukacja jest łagodna. Może być pojedyncza lub wielokrotna, mieć różne rozmiary i kształty..\nWedług statystyk niewielki procent populacji cierpi na uszkodzenia ściany pęcherzyka żółciowego z polipami. W większości przypadków patologia rozwija się u kobiet (do 80% przypadków). Nowotwory żeńskiej części populacji występują 4 razy częściej niż u mężczyzn.\nWyróżnia się następujące typy nowotworów:\nPolipy pochodzenia zapalnego - stanowią nadmierną proliferację komórek nabłonka błony śluzowej narządu w wyniku reakcji zapalnej wywołanej czynnikami drażniącymi (na skutek podrażnienia przez pasożyty, powstawania kamieni w narządzie). Takie formacje nazywane są pseudopolipami;\nFormacje cholesterolu to również guzy rzekome, powstałe w wyniku odkładania się cholesterolu na wewnętrznej ścianie narządu. Polip cholesterolowy pęcherzyka żółciowego jest trudny do zdefiniowania, ponieważ po zdiagnozowaniu często wygląda na prawdziwy. Ponadto takie formacje często zawierają wtrącenia wapnia, dlatego łatwo można je pomylić z kamieniami żółciowymi. Ten typ polipów występuje najczęściej;\nNowotwory gruczolakowate - powstają, gdy rosną gruczoły nabłonka błony śluzowej pęcherzyka żółciowego. Te formacje są klasyfikowane jako prawdziwie łagodne guzy i charakteryzują się wysokim ryzykiem złośliwości;\nBrodawki to liczne wyrostki brodawkowate na ścianie narządu. Podobnie jak gruczolakowate, takie polipy są prawdziwymi łagodnymi guzami i często stają się złośliwe..\nPrzyczyny polipów pęcherzyka żółciowego\nW większości przypadków przyczyny polipów w pęcherzyku żółciowym są wynikiem interakcji kilku czynników. Obejmują one:\nCzynnik dziedziczny i patologie genetyczne. Naukowcy udowodnili, że dziedziczność jest jednym z głównych czynników powstawania polipów. Najwyraźniej objawia się to w przypadku nowotworów gruczolakowatych i brodawczaków narządowych. Udowodniono, że ryzyko powstania tej patologii wzrasta w przypadkach wykrycia chorób nowotworowych innych narządów u krewnych..\nCzynnik dziedziczny odgrywa ważną rolę w chorobach wywołujących rozwój nowotworów. Tak więc dyskinezy dróg żółciowych w wielu przypadkach są chorobą dziedziczną, przeciwko której w przyszłości rozwijają się nowotwory..\nZaburzenia metabolizmu lipidów. Niepowodzenia w procesach metabolicznych lipidów krwiobiegu prowadzą do zwiększonej zawartości cholesterolu, który odkłada się w postaci blaszek na ścianach naczyń krwionośnych, wewnętrznej warstwie śluzowej pęcherzyka żółciowego. Takie formacje nazywane są polipami cholesterolu;\nProcesy zapalne w woreczku żółciowym. Ogniska zapalne, które rozwinęły się w tkankach narządu, są wynikiem ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ten stan prowadzi do naruszenia odpływu, stagnacji żółci. W wyniku tego dochodzi do deformacji ścian pęcherzyka żółciowego, które pogrubiają, narasta ziarnina i powstają pseudo-formacje zapalne;\nDyskinezy dróg żółciowych (BAD) i inne patologie wątroby i dróg żółciowych. Kiedy dochodzi do uszkodzenia przewodu wydalniczego, obserwuje się zaburzenia czynnościowe narządu, zaburza się intensywność i częstotliwość jego skurczów (nadmiar lub niewydolność), nie ma zmian strukturalnych. Przy takich dysfunkcjach występuje wyraźny brak wymaganej objętości żółci, co wywołuje zaburzenia procesów trawiennych i powstawanie guzów w narządzie..\nObjawy polipów pęcherzyka żółciowego zależą od charakterystyki umiejscowienia nowotworu w narządzie. Najbardziej niebezpieczna jest lokalizacja formacji w szyi narządu lub w jego przewodzie. Przy takim układzie formacja blokuje odpływ żółci do jelit i prowadzi do rozwoju żółtaczki obturacyjnej..\nJeśli nowotwór jest zlokalizowany w innych częściach narządu, to jego objawy często mają charakter ukryty i niewyrażony, podobnie jak objawy zapalenia żołądka, chorób wątroby i kamicy żółciowej.\nWyróżnia się następujące objawy polipowatości pęcherzyka żółciowego:\nPrzyczyną rozwoju zespołu bólowego jest deformacja ścian narządu - ich rozciąganie ze stojącą żółcią, zbyt częste i intensywne skurcze.\nBól jest tępy i znajduje się w podżebrzu po prawej stronie. Ból zwykle nie pojawia się cały czas. W większości przypadków bóle są napadowe, objawiające się falami, są wynikiem picia alkoholu, przejadania się, stresujących warunków.\nStany dyspeptyczne objawiają się napadami nudności, szczególnie rano, którym towarzyszą wymioty po przejadaniu się. W ustach wyczuwalny jest gorzki posmak.\nAtaki nudności i wymiotów są wynikiem stagnacji żółci i naruszenia jej odpływu, co wywołuje zaburzenie procesów trawienia. Goryczka w ustach pojawia się z powodu napływu żółci do żołądka, z powodu nadmiernej intensywności skurczów pęcherzyka żółciowego.\nW przypadku kolki wątrobowej w prawym podżebrzu pojawiają się nagłe skurcze i ostre bóle. W przypadku zmian polipowych narządu objaw ten występuje bardzo rzadko, w przypadku, gdy nowotwór ma bardzo długą nogę, umiejscowioną w szyi pęcherzyka żółciowego. Noga formacji jest łatwo uszczypnięta lub skręcona i wywołuje ostry ból podczas skurczu narządu.\nKolka wątrobowa charakteryzuje się tak silnym bólem, że powoduje nieustanny pośpiech w poszukiwaniu bezbolesnej pozycji ciała. Skóra blednie, pojawia się pot, zwiększa się puls, aw niektórych przypadkach wzrasta ciśnienie krwi.\nW przypadku żółtaczki skóra i widoczne błony śluzowe (twardówka) żółkną, co wiąże się ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. Ten objaw jest spowodowany przedostaniem się składników żółci do krwi z powodu przepełnienia pęcherzyka żółciowego.\nPonadto żółtaczka charakteryzuje się takimi objawami, jak ciemny mocz, zespół nudności i wymiotów, swędzenie skóry, bóle mięśni i stawów, gorączka.\nNiebezpieczeństwo tworzenia się pęcherzyka żółciowego\nNowotwory woreczka żółciowego nie zawsze powodują konsekwencje zdrowotne, jednak wymagają regularnego monitorowania, ze względu na prawdopodobieństwo zwyrodnienia w postaci raka.\nOprócz prawdopodobieństwa transformacji złośliwej, nowotwory są niebezpieczne z możliwością rozwoju chorób w sąsiednich narządach - trzustce i wątrobie. Przy skurczach dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki itp..\nPonadto nowotwory te mogą być komplikowane przez proces zapalny i ropienie narządu, co może prowadzić do zapalenia otrzewnej lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, a stały podwyższony poziom bilirubiny we krwi może prowadzić do zatrucia mózgu..\nNowotwory pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się za pomocą badań laboratoryjnych krwi, moczu i kału, ultrasonografii i ultrasonografii endoskopowej. Jako dodatkową metodę można zastosować obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny..\nLaboratoryjne metody diagnostyczne mogą zlokalizować badany obszar, wskazując na problemy z przepływem żółci do krwi i żołądka, ale potrzebne są bardziej szczegółowe badania, aby określić kształt i rozmiar.\nBadanie ultrasonograficzne pozwala określić obecność, liczbę formacji w narządzie i ich kształt, dokładną lokalizację, aw większości przypadków określić typ (prawdziwy lub pseudopolip).\nUltrasonografia endoskopowa, która polega na wprowadzeniu endoskopu z sondą ultradźwiękową do dwunastnicy, pozwala na dokładniejszą wizualizację narządu w celu uzyskania dokładnych informacji o lokalizacji i strukturze wzrostu polipowatości.\nTomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny jest stosowana jako dodatkowa metoda i pozwala zobaczyć nawet bardzo małe formacje, a także uzyskać jasne informacje o ich budowie, lokalizacji i związanych z nimi anomaliach dróg żółciowych. Metoda pokazuje stopień uszkodzenia, wpływ nowotworu na funkcjonowanie narządu. Często ta metoda pozwala również określić przyczynę powstawania nowotworów..\nTylko nowotwory cholesterolu, których średnica nie przekracza 1 cm (pseudoformacje), podlegają zachowawczemu leczeniu farmakologicznemu. Formacje o charakterze cholesterolu mogą się same rozpuszczać podczas dostosowywania diety i przyjmowania określonych leków.\nW przypadku innych typów polipów leczenie farmakologiczne stosuje się wyłącznie w celu złagodzenia objawów woreczka żółciowego i leczenia współistniejących chorób.\nJak już wspomniano, leczenie polipów pęcherzyka żółciowego bez operacji jest możliwe tylko w przypadku polipów cholesterolu. W takim przypadku przepisywane są leki takie jak Ursofalk, Simvastatin i Ursosan..\nDawkowanie takich leków jest ściśle indywidualne i zależy od wagi pacjenta i wielkości złogów cholesterolu. Na przykład, dla leków zawierających kwas ursodeoksycholowy, średnia dzienna dawka wynosi 10 ml na kg masy ciała pacjenta, a dla leków zawierających kwas chenodeoksycholowy - 15 ml na kg masy ciała..\nW terapii pomocniczej, w celu wyeliminowania skurczów pęcherzyka żółciowego, przepisuje się No-shpa i Gelabene.\nCzas trwania leczenia, w zależności od wielkości nowotworu i efektu, może trwać od trzech miesięcy do dwóch lat. W przypadku braku lub zakończenia efektu podczas leczenia, całkowite usunięcie całego narządu jest przepisywane.\nWskazania do usunięcia polipów pęcherzyka żółciowego:\nduże formacje, których wielkość przekracza 1 cm;\nprogresja wzrostu polipów;\nrozwój polipa na tle przewlekłej patologii;\nwysoki odsetek raka w historii rodziny.\nUsunięcie polipów narządów jest możliwe tylko razem z usunięciem samego pęcherzyka żółciowego. Taka operacja nazywa się cholecystektomią, można ją wykonać endoskopowo (cholecystektomia laparoskopowa) lub zwykłymi metodami klasycznymi (cholecystektomia otwarta).\nTechnika endoskopowa operacji jest najkorzystniejsza i jest wykonywana w 90% przypadków interwencji chirurgicznej. Ta operacja ma następujące zalety:\npacjent może chodzić natychmiast po operacji;\nból po operacji ma niewielkie nasilenie i szybko ustępuje;\nodsetek zrostów, przepuklin pooperacyjnych lub infekcji ran pooperacyjnych jest znacznie niższy niż w przypadku operacji otwartej;\nkrótki pobyt w szpitalu po operacji (do 5 dni);\nWskazaniem do klasycznego typu operacji są polipy pęcherzyka żółciowego o średnicy powyżej 15-18 mm. Takie rozmiary wskazują na zwyrodnienie polipa do nowotworu złośliwego, a usunięciu pęcherzyka żółciowego powinna towarzyszyć limfadenektomia (usunięcie regionalnych węzłów chłonnych) i resekcja fragmentu wątroby. Okres rekonwalescencji w szpitalu po operacji wynosi około dwóch tygodni.\nLeczenie środkami ludowymi nie pomoże pozbyć się polipów pęcherzyka żółciowego, które są rozpoznawane jako konieczne do usunięcia. Leczenie zachowawcze można uzupełnić przyjmując preparaty ziołowe, które mogą powstrzymać wzrost formacji. Rozpoczynając kurację ziołową, należy skonsultować się z lekarzem..\nJako środki ludowe stosuje się napar z ziela glistnika z kwiatami rumianku: 1 łyżkę surowca wlewa się do litra wrzącej wody. Narzędzie podaje się przez 15 minut i pobiera w 100 ml (pół szklanki) trzy razy dziennie. Przebieg leczenia to 3 miesiące.\nPo usunięciu pęcherzyka żółciowego dietę należy stale utrzymywać.\nKonsekwencje polipów w pęcherzyku żółciowym\nPolipy woreczka żółciowego, gdy są duże i mają tendencję do wzrostu, zwiększają ryzyko poważnych konsekwencji dla całego organizmu - ryzyko zwyrodnienia w guzy nowotworowe, choroby trzustki i wątroby czy ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego.\nW związku z tym konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych, aby uniknąć rozwoju polipowatości pęcherzyka żółciowego. Środki te obejmują:\nterminowa terapia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i wątroby;\nrutynowe badanie przez terapeutę w celu identyfikacji nowych chorób i kontroli przebiegu istniejących chorób.\nDlaczego polipy pojawiają się w woreczku żółciowym\nW artykule opisano jedną z chorób dróg żółciowych - polipy. Opisano przyczyny wychowania, objawy, metody diagnostyki i leczenia.\nPolip w woreczku żółciowym jest powszechną patologią. W większości przypadków przebiega bezobjawowo, ale czasami może powodować stan podobny do zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Według ICD 10 choroba ma kod K82.8.\nWoreczek żółciowy jest pustym narządem biorącym udział w trawieniu i pełniącym funkcję rezerwuaru żółci wytwarzanej przez wątrobę. Narząd ma trójwarstwową ścianę, która składa się z błony zewnętrznej, tkanki mięśniowej i błony śluzowej. Polipy tworzą się na błonie śluzowej wyściełającej wewnętrzne ściany narządu z różnych powodów.\nJest to łagodna formacja, składająca się z komórek wewnętrznej warstwy nabłonka pęcherzyka żółciowego. Polip wygląda jak zaokrąglony wyrostek na cienkiej „nodze”.\nIstnieją 4 rodzaje tych formacji:\nPolip cholesterolu. Formacja złożona z cholesterolu. Jedyny gatunek nadający się do terapii lekowej.\nZapalny. Jest to powikłanie procesów zapalnych, które powodują proliferację ziarniny.\nBrodawczak. Formacja przypominająca kalafior. Spowodowane zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego.\nGruczołowy. Powstały z gruczołów śluzowych.\nWzrosty są pojedyncze i wielokrotne. Więcej niż pięć z tych wzrostów uważa się za polipowatość..\nWiadomo, że polipy w woreczku żółciowym są patologią polietiologiczną..\nPrzyczyny polipów są dość zróżnicowane:\npredyspozycje genetyczne - pacjenci, u których zdiagnozowano polipy, mieli co najmniej jednego krewnego z tą samą patologią;\nostre i przewlekłe procesy zapalne - którym towarzyszy zastój żółci i stymulują wzmożoną regenerację błony śluzowej;\nzaburzenia metaboliczne - zastój żółci ze zwiększoną zawartością cholesterolu w organizmie przyspiesza tworzenie się polipów;\ndyskinezy dróg żółciowych - polipy powstają z powodu braku równowagi między przepływem żółci a wymaganą objętością.\nW większości przypadków polipy powstają w wyniku narażenia na kilka przyczyn jednocześnie - czynniki dziedziczne i choroby nabyte. Porównanie częstości przyczyn powstawania polipów jest wyraźnie przedstawione na schemacie.\nW początkowych stadiach choroba nie objawia się w żaden sposób. Obraz kliniczny wynika z lokalizacji polipa w pęcherzyku żółciowym. Najbardziej niebezpieczne jest umiejscowienie polipa w szyi lub przewodzie narządu, co zakłóca przepływ żółci.\nNastępujące objawy wskazują na obecność polipa:\ntępe, skurczowe bóle w prawym podżebrzu - powstają w wyniku zastoju żółci i przeprostu ścian narządu;\nżółtaczkowe zabarwienie skóry i błon śluzowych - konsekwencja podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi;\nnudności, wymioty, gorzki smak w ustach - objawy dyspeptyczne występują z powodu naruszenia procesu trawienia pokarmu i wrzucania żółci do żołądka;\nkolka - charakteryzuje się ostrą bolesnością i występuje głównie z polipami na długich nogach.\nKonsekwencje formacji polipowatych mogą być bardzo poważne:\nzwyrodnienie polipa do guza nowotworowego;\nskręcenie nogi polipowatej;\nnakładanie się jamy pęcherzyka żółciowego z powiększonymi polipami.\nObraz kliniczny jest często zamazany, co utrudnia wczesne rozpoznanie choroby.\nPrzyczyny prowokujące występowanie polipów można ustalić po serii badań diagnostycznych:\nUltradźwięk. Ocenia wielkość i lokalizację edukacji. W badaniu ultrasonograficznym określa się jeden lub więcej jasnych polipów, wyrastających ze ściany w ciemną jamę. W cieniu możesz określić rodzaj edukacji.\nUltrasonografia endoskopowa. Do jamy dwunastnicy wprowadza się sondę ultradźwiękową, która pomaga zbadać polipa i określić jego budowę.\nCT, MRI. Dodatkowe metody diagnostyczne identyfikujące najmniejsze polipy i współistniejące patologie dróg żółciowych.\nBadanie krwi. Objawy polipów obejmują podwyższony poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej i wysoki poziom cholesterolu..\nOgólna analiza moczu. Wykrywa również obecność bilirubiny (normalnie - w moczu nie ma bilirubiny) i spadek stężenia urobilinogenu.\nAnaliza stolca. Na chorobę wskazuje spadek lub brak sterkobiliny.\nDiagnozę różnicową przeprowadza się w celu odróżnienia polipa od zapalenia pęcherzyka żółciowego, infekcji pasożytniczych, nowotworów złośliwych.\nNie można pozbyć się polipa metodami konserwatywnymi. Dieta i leki mają na celu jedynie wyeliminowanie dolegliwych objawów. Radykalne leczenie polipów odbywa się poprzez interwencję chirurgiczną.\nDieta jest przepisywana zarówno podczas leczenia, jak i po nim..\nIstnieją pewne zasady wyboru, przygotowania i odbioru potraw:\nposiłki frakcyjne, posiłki co 3 godziny;\nśrednia temperatura potraw - nie można jeść potraw bardzo zimnych ani gorących;\njedz posiekane lub puree;\nodmowa aktywności fizycznej w ciągu 1,5-2 godzin po jedzeniu.\nDieta nie oznacza rezygnacji z pysznego jedzenia. Jest wiele różnorodnych, zdrowych potraw, z których możesz wybrać swoje ulubione. Ale oczywiście będziesz musiał się w czymś ograniczyć..\nStół. Zalecenia dietetyczne dla polipów pęcherzyka żółciowego:\nNazwy produktów Dozwolony Zabroniony\nsuszony chleb pełnoziarnisty lub żytni;\nchleb pszenny i kukurydziany;\nsmażone ciasta, pączki.\nzupy warzywne, nabiałowe, zbożowe;\nzupy z bulionu mięsnego o niskiej zawartości tłuszczu;\nzupa rybna o niskiej zawartości tłuszczu;\nwegetariańska kapuśniak, barszcz.\npodudzie i udko kurczaka;\nprawie wszystkie ryby rzeczne;\nkalafior, brokuły, brukselka;\nmleko, kefir, twarożek, niskotłuszczowe fermentowane mleko pieczone;\nsery słone i pikantne;\nsłaba kawa i herbata z mlekiem;\nnapoje owocowe z dozwolonych jagód.\nBardzo ważne jest ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w cholesterol. Jednocześnie codzienna dieta powinna być jak najbardziej zbilansowana, aby pacjent otrzymywał wszystkie niezbędne substancje - białka, węglowodany, witaminy w wymaganej objętości, a organizm nie odczuwa niedoboru jakichkolwiek składników.\nUsuwanie polipów odbywa się endoskopowo. Operacja nazywa się polipektomią.\nzaostrzenie przewlekłych chorób wątroby;\nobecność dużej liczby polipów;\nwysokie ryzyko złośliwości.\nZa pomocą cienkiego endoskopu i sprzętu wideo lekarz przechodzi do jamy pęcherza, a następnie cienką pętlą tnącą wycina wzrost błony śluzowej. Okolice krwawienia są kauteryzowane za pomocą elektrokoagulatora. Operacja trwa nie dłużej niż pół godziny.\nPrzyjmowanie leków jest przepisywane przez lekarza w celu poprawy samopoczucia osoby, wyeliminowania choroby podstawowej, na tle której powstały narośla śluzówki. W tym celu stosuje się różne leki..\nŚrodki przeciwskurczowe. Należą do nich No-shpa, Drotaverin. Leki rozluźniają mięśnie gładkie pęcherza, łagodząc w ten sposób ból. Stosowany jako tabletki lub zastrzyki.\nStatyny. Są to leki normalizujące poziom cholesterolu - Simvastatin, Rosuwastatin. Dawkowanie przepisywane do długotrwałego stosowania ustalane jest indywidualnie.\nPreparaty kwasu ursodeoksycholowego - Ursofalk, Ursosan. Przyczyniają się do normalizacji odpływu żółci, niszczą kamienie. Poświęć 3 miesiące, a następnie zrób sobie półroczną przerwę.\nPodczas leczenia konieczne jest okresowe badanie ultrasonograficzne.\nPolipy w woreczku żółciowym są częstą chorobą, która jest niebezpieczna dla jej powikłań. Leczenie jest złożone i długotrwałe, głównie metodami chirurgicznymi. Ryzyko poważnych konsekwencji patologii można zminimalizować, jeśli skonsultujesz się z lekarzami w odpowiednim czasie i ściśle przestrzegasz ich zaleceń.\nDobry dzień. Jakie skuteczne środki ludowe do zwalczania polipów w woreczku żółciowym poleciłbyś? Marina N. 43 lata, Niżny Nowogród.\nCześć Marina. Jednym z popularnych lekarstw jest napar z glistnika: 10 gramów ziela zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na 2 godziny. Pij 20 ml przed posiłkami. Kurs trwa 1 miesiąc. Innym skutecznym lekarstwem jest herbata z piołunu. Zalej jedną łyżkę posiekanego piołunu szklanką wrzącej wody. Pij na pusty żołądek, podzielony na 3 dawki.\nMam kilka polipów żółciowych. Planuję ciążę. Czy te formacje są niebezpieczne dla zdrowia kobiety i nienarodzonego dziecka? Ulyana R. 26 lat, Jekaterynburg.\nCześć Ulyana. Choroba ta powoduje zaburzenia w przebiegu procesów metabolicznych w organizmie, co stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety i płodu. Jeśli polip zatyka ujście, towarzyszy temu silny ból, a podwyższony poziom bilirubiny powoduje uszkodzenie komórek mózgowych nienarodzonego dziecka. Ciąża może wywołać degenerację formacji w złośliwe. Powinieneś przejść wszystkie niezbędne badania i podjąć niezbędne kroki, aby wyeliminować ten poważny problem..\nMam polipy znalezione w woreczku żółciowym, od 10 do 15 mm. Lekarz nalega na operację. Czy ta operacja jest wymagana? Oleg. I. 50 lat, Elabuga.\nW twoim przypadku lekarz ma rację. Musisz wyrazić zgodę na operację, ponieważ polipy tej wielkości stają się złośliwe.\nJak powstają polipy (polipozy) w woreczku żółciowym o średnicy od 3 do 7 mm i jak niebezpieczne jest to dla mężczyzn i kobiet\nPolipy w żółci - co to jest i jak są niebezpieczne dla zdrowia, niepokoi wiele osób. Ta choroba, nawet przy braku jakichkolwiek objawów, jest obarczona zagrożeniem dla życia. Dziś częstość jego występowania to ok. 5% światowej populacji, przy czym w 80% są to młode kobiety.\nOd tego, co pojawiają się pierwsze objawy\nPolipy powstają w wyniku wzrostu warstwy nabłonkowej pęcherza. Te formacje są podobne do guzów o okrągłym kształcie i mają łagodny charakter. Niezależnie od przyczyny powstania polipy pojawiają się w dowolnej części pęcherza i zawsze rosną w jego świetle.\nPrzyczyny pojawienia się narośli nie zostały ustalone. Ale lekarze zidentyfikowali czynniki, które mogą powodować polipy:\nSkomplikowana dziedziczność: jeśli u jednego z krewnych w linii wstępującej zdiagnozowano tę chorobę, prawdopodobieństwo jej wzrasta do 60%.\nChoroby pęcherzyka żółciowego, którym towarzyszy zapalenie jego ściany: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego.\nChoroby zakaźne, na przykład obecność wirusa brodawczaka ludzkiego może wywołać tworzenie się narośli w każdym narządzie, który ma błonę śluzową.\nNaruszenie diety i diety.\nW przypadku polipów w woreczku żółciowym przyczyny i objawy są ze sobą powiązane. Dyskomfort nawet przy już uformowanych polipach może być nieobecny lub niespecyficzny i nie przyciągać uwagi. Jeśli wzrost jest mały i nie blokuje światła pęcherza, nie będzie żadnych objawów.\nNiespecyficzne objawy choroby to:\nWszystkie te objawy pojawiają się najczęściej, gdy choroba przeszła w zaawansowany etap i jest skomplikowana przez dodanie innych chorób, czemu towarzyszy naruszenie odpływu żółci.\nWzrosty są pojedyncze i wielokrotne, a polipy w żółci można podzielić na 5 typów:\nPojawienie się pierwszych 3 gatunków jest związane z nieprawidłowym wzrostem własnej błony śluzowej pęcherza. Brodawczak powstaje z nietypowych - zdegenerowanych komórek. Tworzenie się polipa cholesterolu jest związane ze złogami cholesterolu na ścianie pęcherza.\nNajwiększym zagrożeniem dla pacjenta są gatunki gruczolakowate i brodawczakowate, ponieważ w prawie 100% przypadków odradzają się w nowotworach złośliwych.\nPonadto w jednym narządzie mogą pojawić się różne typy..\nDo osobnej grupy należy wyodrębnić polipy pochodzenia pasożytniczego. Nie są one związane z proliferacją tkanek narządów i są nagromadzeniami robaków: opisthorchus, ascaris itp..\nNiespecyficzny charakter skarg pacjenta wymaga od gastroenterologa przeprowadzenia jasnej diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć inne możliwe choroby. Manifestacje z polipami mogą wystąpić przy zapaleniu żołądka, chorobie wrzodowej, zapaleniu trzustki, zapaleniu wątroby itp. Dlatego na etapie diagnostycznym przepisuje się krew, mocz i kał.\nBadanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej jest obowiązkowe. Ta metoda informacyjna pokaże obecność zaokrąglonych formacji w świetle pęcherza..\nTa metoda ma wysoki stopień niezawodności..\nJest podobny do fibrogastroskopii i pozwala określić strukturę i wyraźną lokalizację polipów.\nNajdokładniejsza nieinwazyjna metoda diagnostyczna.\nDzięki niemu strukturę i położenie polipów można ocenić bardziej szczegółowo niż w badaniu ultrasonograficznym.\nCzy można to wyleczyć bez operacji\nJeśli wielkość formacji nie przekracza 10 mm, to aby zatrzymać wzrost polipów, zaczynają je leczyć lekami i monitorować stan.\nNa tym etapie USG wykonywane jest regularnie (co sześć miesięcy). Jest to konieczne, aby kontrolować tempo wzrostu guza i jego odpowiedź na leczenie..\nAby leczyć polipy w żółci, użyj:\nPreparaty kwasu ursodeoksycholowego (zdolne do rozpuszczania złogów cholesterolu).\nŚrodki zwiększające wydzielanie i odpływ żółci.\nAntybiotyki, jeśli doszło do infekcji.\nŚrodki przeciwskurczowe zmniejszające ból.\nStatyny normalizujące poziom cholesterolu we krwi.\nPacjenci z tą chorobą muszą koniecznie otrzymywać wszystkie niezbędne witaminy do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. W chorobach przewodu pokarmowego dochodzi do zaburzeń wchłaniania witamin z pożywieniem, dlatego wskazane jest włączenie do diety kompleksów witaminowych i suplementów diety.\nW związku z tym, że wzrosty niektórych gatunków często przeradzają się w nowotwory złośliwe, należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu substancji, które mogą wywołać lub przyspieszyć ten proces.\nTa substancja to kwas foliowy lub witamina B9.\nPromuje wzrost i rozwój wszystkich komórek organizmu, m.in. i guz.\nNiemożliwe jest ustalenie charakteru polipa bez biopsji, dlatego lepiej nie nadużywać produktów i preparatów zawierających tę substancję w dużych ilościach.\nW leczeniu często stosuje się metody medycyny tradycyjnej. Aby pozbyć się polipów, użyj następujących narzędzi:\nCzosnek. Ma działanie przeciwnowotworowe, a regularne spożywanie może zmniejszyć wielkość polipów.\nChmiel. Roślina ta ma wyraźny efekt żółciopędny, dlatego stosowanie wywaru z jej owoców pomaga poprawić stan pacjentów.\nNasiona dyni. Udowodniono ich potężne działanie przeciw robakom. Jeśli polip jest nagromadzeniem robaków, efekt stosowania tego produktu jest gwarantowany. W dużych ilościach pestki dyni mają działanie przeciwnowotworowe.\nCzarna rzodkiewka. Sok z tego warzywa ma kompozycję bogatą w witaminy. Jego stosowanie zwiększa odporność organizmu na infekcje.\nZasklep. Nalewka alkoholowa na bazie tej substancji ma wyraźny efekt terapeutyczny w walce z polipami..\nOdwary i nalewki na bazie roślin leczniczych: łopianu, glistnika, rabarbaru, nieśmiertelnika, mięty, kolendry itp..\nWażne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie polipy nadają się do leczenia zachowawczego, a poprawa stanu na tle leczenia metodami alternatywnymi może być oznaką subiektywną.\nFizjoterapia służy do leczenia bez operacji. Najczęściej lekarze przepisują:\nWszystkie te zabiegi są surowo zabronione w przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych..\nAby pozbyć się polipów w woreczku żółciowym, sama fizjoterapia nie wystarczy: należy je stosować w połączeniu z innymi metodami. Często są przepisywane po operacji, aby przyspieszyć procesy rehabilitacji i powrotu do zdrowia..\nCzęsto zachowawcze leczenie polipowatości pęcherzyka żółciowego jest nieskuteczne. Aby wyleczyć tę chorobę u mężczyzn i kobiet, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Usuwanie polipów w żółci wykonuje się najczęściej metodą laparoskopową.\nJest to mało traumatyczna metoda, w której wykonuje się 3 małe nakłucia na przedniej ścianie jamy brzusznej. Za ich pośrednictwem chirurg wprowadza do jamy brzusznej instrumenty i kamerę, aby kontrolować swoje działania. Ta operacja nazywa się cholecystektomią, a żółć jest całkowicie usuwana..\nCzy muszę mieć operację?\nDecyzję o celowości operacji może podjąć tylko lekarz prowadzący.\nWskazania do powołania cholecystektomii:\nWielkość formacji przekracza 10 mm.\nJej szybki wzrost - około 2 mm rocznie.\nPołączenie polipów pęcherza z kamicą żółciową, polipowatością jelita grubego, pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych.\nZablokowanie światła pęcherza i zaburzony odpływ żółci.\nObecność wielu podmiotów.\nWiek pacjenta powyżej 60 lat.\nPrzed operacją należy wykluczyć wszelkie inne choroby, które mogą mieć objawy takie jak polip.\nWielkość polipa pęcherzyka żółciowego 3 mm, 4 mm, 5 mm, 6 mm, 7 mm nie stanowi podstawy do operacji. Z wyjątkiem przypadku ich wielokrotnego wykształcenia i szybkiego wzrostu.\nOkres rekonwalescencji mija szybko. Po operacji w pierwszym miesiącu konieczne jest noszenie bandaża pooperacyjnego - zapewni to szybkie gojenie się szwów i zapobieganie tworzeniu się zrostów. Zabiegi fizjoterapeutyczne i leczenie uzdrowiskowe dają dobry wynik..\nWażne jest, aby zrozumieć, że w przypadku braku żółci żółć jest nadal regularnie wytwarzana i dostaje się do jelit. Dlatego w przypadku takich pacjentów przestrzeganie diety i diety wysuwa się na pierwszy plan. Z diety należy wykluczyć potrawy tłuste i smażone. Ilość posiłków powinna wynosić minimum 4-6 razy dziennie w małych porcjach: dla kobiet norma na jedną porcję to 200-250 g, dla mężczyzn - 250-300 g. Dodatkowo należy zadbać o spożycie co najmniej 2 litrów wody dziennie..\nPojawienie się narośli w woreczku żółciowym może być niezwykle niebezpieczne dla zdrowia. Szczególne zagrożenie w polipach pochodzenia gruczolakowatego i brodawczakowatego ze względu na ich częste nowotwory złośliwe.\nAle nieleczony polip innego typu jest niebezpieczny ze względu na ryzyko zablokowania przewodu żółciowego w dowolnym momencie i rozwój poważnych powikłań, które mogą zagrozić życiu pacjenta.\nRegularne badanie pomoże zidentyfikować polipa żółci na czas. Lekarze zalecają wykonanie profilaktycznego USG narządów jamy brzusznej raz w roku, nawet przy braku dolegliwości.\nPonadto musisz przestrzegać zasad zdrowej diety. Powinien być zbilansowany, zawierać białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i minerały. Posiłki powinny być regularne, bez przejadania się.\nArtykuły ekspertów medycznychGiardia - tak lekarze nazywają rodzaj pasożyta, który jest znany wielu jako giardia. Są czynnikami wywołującymi chorobę. Większość badanych interesuje się przyczynami lambliozy i sposobami jej przenoszenia.\nJelito grube: funkcje i budowa\nDaty dla trzustki. Leczenie randkowe


Uroda | kolorowy interesujacy katalog\nŁadne, zdrowe stopy nie tylko pięknie się prezentują ale również wprawiają w wyśmienite samopoczucie. Gładka skóra, skrócone paznokcie dodają powabu każdej kobiecie. Warto zatem zadbać o stopy i wybrać się do profesjonalnej kosmetyczki. Zabieg pedicure zaczynamy od kąpieli stóp w wodzie z solą. Skóra naszych stóp staje się nawilżona, a naskórek zmiękczony. W następnej kolejności kosmetyczka usuwa zrogowaciały naskórek tworzącego się w szczególności w okolicy pięty. Skracane są również paznokcie, odsuwane skórki, a paznokcie malowane bezbarwnym lakierem. Aktualnie licznym zainteresowaniem cieszy się manicure hybrydowy na stopach, który jest w dużym stopniu trwalszy niż zwykły lakier do paznokci. Na zakończenie wmasowujemy krem,który wygładza i nawilża skórę,przeciwdziała nadmiernemu wydzielaniu potu oraz pozostawia stopy z długotrwałym uczuciem świeżości. Dużym ułatwieniem podczas zabiegów na stopy jest wyposażenie salonu kosmetycznego w podnóżek do pedicure. Umożliwi on najlepszy komfort pracy. Odpowiednio zaprojektowane brodzik do pedicure nie tylko polepszą naszą prace ale są dodatkowo poręczne i bardzo pomocne.\nzdrowie niezbędne informacje znajdziemy w wyszukiwarkę wpisując następujące hasła:chirurgia estetyczna . Nie warto ryzykować i oddawać swoje zdrowie i życie w\nJeżeli czujemy się zmęczeni dzienną bieganiną, charakter boli od siedzenia przed pecetem, a nasze mięśnie atakowane są przez przygnębiające skurcze – to oznacza, że musimy się oddać w ręce masażysty. Już sam fakt, że przynajmniej jedną godziną spędzimy w kompletnym relaksie na łóżku do masażu, wpływie na stan niezmiernie pozytywnie. Psychiczny odpoczynek jest równie istotny jak funkcjonalne oraz wypoczęte mięśnie czy kręgosłup. Zwiedzając nienaganny gabinet, jesteśmy w stanie w porozumieniu z masażystą wyłonić w najwyższym stopniu przydatny dla nas masaż. Ma możliwość to być masaż rękoma, przy pomocy olejków eterycznych, ziołowych materiałów, odnawiający, wygładzający i energetyzujący skórę. W ostatnich latach, kontrahenci gabinetów odbudowy biologicznej z rozkoszą korzystają z masaży egzotycznych, przestrzeganych przy pomocy gorących kamieni, kamieni wulkanicznych, stempli ziołowych, czy tzw. chińskiej bańki.\nMłode kontrahentki entuzjastycznie korzystają z masażu przy pomocy roztworu czekolady, która jest przydatna dla skóry. Masaż wykonany przez specjalistę, w dobrym otoczeniu relaksacyjnej muzyki, uczyni, że błyskawicznie powracają chęci oraz siły do czynnego życia. Powszednia dawka ruchu nie tylko wzmocni organizm, lecz także zredukuje nagromadzone w ciągu całego dnia napięcie. Dla innych najlepszym sposobem na stres będzie wykonanie kilku ćwiczeń oddechowych i medytacja. Jeszcze inni wybiorą długą, gorącą kąpiel. Porządnym sposobem na redukcję napięcia i zmęczenia są także masaże relaksujące. Mogą być wykonywane w domowym zaciszu, na przykład przez partnera. Prawidłowo jest niemniej jednak skorzystać z usług profesjonalisty. W tym celu wolno udać się do salonu masażu.\nZabiegi dla ciała jesteśmy w stanie realizować w domu oraz w kompetentnych salonach kosmetycznych. Dla amatorek pielęgnacji ciała zalecamy wizytę u zawodowców, gdzie możemy oddać się uciesze peeling bądź też masaży i maseczek pod okiem kompetentnych ludzi. Kosmetyczka to dzisiaj odpowiednio nie wygoda, ale dla wielu ludzi to przede wszystkim normalna część życia.\nWizytacja u kosmetyczki to jak wizytacja u dentysty, choć odpowiednio nie, bowiem do kosmetyczki zwykle chodzi się najzwyczajniej w świecie znacznie częściej i w głównej mierze po to, aby odczuwać przyjemność, a nie po to, aby się denerwować, stresować oraz może jeszcze odczuwać ból. No może niekiedy tak się zdarza, bowiem kosmetyczka proponująca najróżniejsze zabiegi w szeregu przypadków musi wykonywać takie czynności, które są nie do końca przyjemne, no ale by być piękna, każda kobieta musi wytrzymać przeróżne poświecenie, także poddać się w pewnych momentach pewnemu bólowi. Tak to już jest, dlatego mężczyźni okazjonalnie nas w tej kwestii rozumieją, ale za to dużo wyczekują. Tak czy inaczej działania kosmetyczki zawsze są takie, żeby po prostu spełnić wymagania kontrahentów, nie tylko kobiet, bo także mężczyźni w pewnych sytuacjach poddają się pewnym zabiegom, mającym przede wszystkim przyzwoicie funkcjonować na ich skórę. Nowoczesny mężczyzna to przede wszystkim mężczyzna świadomy, a w takim razie nie boi się kosmetyczki i nie uważa on, że dbanie o wygląd oraz kosmetyczka to coś, czego ma obowiązek się wstydzić. Kosmetyczka oraz jej przedsięwzięcia nawet jeżeli niekiedy wprowadzają ból, to nie świadczy to, że to coś złego. Ból jest do wytrzymania, a rezultaty zazwyczaj są perfekcyjne.\nZdrowy tryb życia – te słowa chociaż raz w życiu widział lub ewentualnie słyszał każdy z nas. W wielu przypadkach docierają nas słuchy, że „powinniśmy wieść pełen wigoru tryb życia” oraz wielu z nas zaczyna się zastanawiać nad tym, czy rzeczywiście nie może nieco zmienić swoich nawyków, żeby żyło się przyzwoiciej. Pytanie niemniej jednak brzmi, co właściwie świadczy pełen zdrowia tryb życia?\nCzy reguły dorodnego trybu życia to faktycznie takie działania, jakie pojawiają się w umyśle na samą myśl o troskę o zdrowie? Piękno kobiety jest wybitnie charakterystycznym szczegółem. Przede wszystkim wypada skoncentrować się na tak ważnych elementach jak twarz. Twarz mówi wszystko, wyraża różnorodnego typu grymasy, okazuje rezultat starzenia się skóry, pokazuje problemy skórne związane z nałogami.\nJedynie dobre kremy mogą wspomóc odnawiać skórę, wspomagają ją regenerować wchłaniając się do najgłębszych partii skórnych. Panie z pewnością nienagannie zdają sobie sprawę z tego, że w pewnym wieku wypada zacząć korzystać z solidnych kosmetyków. Piękno kobiety nie polega jedynie na jej faktycznym stanie, ale również na tym, w jaki sposób dba o siebie. Powszednie kąpiele, balsamowanie ciała ludzkiego, nawilżanie jest bardzo bazową funkcją. Oczywiście w aktualnych czasach prawie wszystko sprowadza się do roli nawilżania, które wynika z wysuszającego klimatu.\nDużo pań narzeka na szorstką i suchą skórę, nie tylko na twarzy. Piękno kobiety to również jej figura. Niestety coraz więcej pań ma kłopot z nadwagą. Znacznie więcej ruchu z pewnością wpłynie korzystnie na okręcone partie ciała, zezwoli wysmuklić sylwetkę oraz uczynić, że kobieta będzie prawdziwie ciekawa.\nJeżeli czujemy się utrudzeni dzienną bieganiną, kręgosłup boli od siedzenia przed komputerem, a nasze mięśnie napadane są przez przygnębiające skurcze – to świadczy, że musimy się oddać w ręce masażysty. Już sam fakt, że chociaż jedną godziną spędzimy w całkowitym relaksie na łóżku do masażu, wpływie na stan nadzwyczaj pozytywnie. Psychiczny wypoczynek jest równie znaczący jak funkcjonalne i wypoczęte mięśnie czy kręgosłup. Zwiedzając doświadczony gabinet, możemy w porozumieniu z masażystą wybrać najbardziej korzystny dla nas masaż. Ma możliwość to być masaż rękoma, przy pomocy olejków eterycznych, ziołowych substancji, odnawiający, wygładzający oraz energetyzujący skórę. W ostatnich latach, kontrahenci gabinetów odnowy biologicznej z przyjemnością korzystają z masaży egzotycznych, egzekwowanych przy pomocy gorących kamieni, kamieni wulkanicznych, stempli ziołowych, czy tzw. chińskiej bańki.\nMłode klientki entuzjastycznie korzystają z masażu przy pomocy roztworu czekolady, która jest idealna dla skóry. Masaż ukończony przez specjalistę, w odpowiednim otoczeniu relaksacyjnej muzyki, uczyni, że ekspresowo powracają chęci i siły do czynnego życia. Codzienna dawka ruchu nie tylko wzmocni organizm, niemniej jednak również zredukuje nagromadzone w ciągu całego dnia napięcie. Dla innych najlepszym sposobem na stres będzie stworzenie kilku ćwiczeń oddechowych oraz medytacja. Jeszcze inni wybiorą długą, gorącą kąpiel. Wyśmienitym sposobem na redukcję napięcia i zmęczenia są też masaże relaksujące. Mogą być wykonywane w domowym zaciszu, na przykład przez partnera. Poprawnie jest jednak skorzystać z rzetelnych usług specjalisty. W tym celu można udać się do salonu masażu.


Archiwa: Dojrzewanie wielkich odkryć - Wielkie odkrycia geograficzne\nDojrzewanie wielkich odkryć - Archiwum\nNapisał admin W Dniu 23 marca 2018 W Dojrzewanie wielkich odkryć\nWeszło u nas w zwyczaj przypisywać upadek handlu morza Śródziemnego i jego potęg morskich odkryciu Ameryki i oceanicznej drogi do Indii; atoli z trzech flag włoskich, które aż do końca wojen krzyżowych nienaruszone zachowały znaczenie, upadła naprzód pizańska, wyczerpawszy siły w dwuwiekowej walce z Genuą 6. sierpnia 1284. Inna młodsza potęga morska, katalońska, po większej […]\nAzjatycki handel, jak wiadomo, od czasów starożytnych aż do najnowszych wywołuje przypływ szlachetnych kruszców od Zachodu ku Wschodowi. Wschód ma do ofiarowania Zachodowi same drogocenne produkty: korzenie, kadzidło, drzewo zbytkowe, pachnidła, drogie kamienie i perły, a jednocześnie podzwrotnikowi mieszkańcy nie potrzebują ani jednego produktu Europy. Przy zamykaniu więc bilansu między dwoma światami zawsze Zachód pozostawał […]\nNapisał admin W Dniu 5 marca 2017 W Dojrzewanie wielkich odkryć\nW dawniejszych czasach papieże zabraniali tylko dowozić Egiptowi budowlanego drzewa i wojennych narzędzi, i Aleksander III. nie omieszkał na laterańskim soborze (1178) ogłosić, że te szkodliwe towary są kontrabandą. Ale po upadku St. Jean d’Acre (1291) nawet za niewinny handel z Egiptem grozili papieże świeckimi i wiecznymi karami. Jednak ponętne zyski działały silniej na umysły, […]\nOd czasu albo i przed upadkiem seldżuckiego państwa do zdobycia Konstantynopola przez Osmanów był Egipt bez zaprzeczenia pierwszą potęgą morską na Wschodzie. Jak potem przed Turkami, tak przedtem drżał łaciński Zachód przed sułtanami Mameluków. Tej hierarchii żołnierskiej, co roku odmładzającej się przez za kupno chrześcijańskich niewolników, zamyślano odciąć soki żywotne. Jeżeli indyjski handel i aleksandryjskie […]\nZnowu karmiciel ludów, Nil, płynął między dobrze uprawnymi ogrodami, 36.000 barek poruszało się na nim płynąc w dół lub w górę, a o wielkości Babilonu, jak nazywano Kairo w języku średniowiecznym, możemy powziąć wyobrażenie z tego, co mówiono o nim, że mógł wyżywić 12.000 nosiwodów i 30.000 ludzi najmujących juczne zwierzęta, i że zaraza 1348 […]\nIndyjski handel sprzyjał wytworzeniu się nowych miast: na malabarskim brzegu na początku czternastego stulecia podniósł się Calicut do znaczenia pierwszorzędnego portu, a nowo zbudowany, z lądu na wyspę przeniesiony Ormuz owładnął ruchem handlowym zatoki perskiej od czasu jak upadło wyspiarskie miasto Kaisz. Ale towary indyjskie nie chciały już dalej ponosić wysokich kosztów chaldejskiej drogi lądowej, […]\nAż do roku 1430 posiadali Chińczycy osady na malabarskim brzegu, aż dopóki nie wplątali się w wojnę z miejscowymi książęta. Od czasu tych zatargów nigdy już więcej ich okręty nie pokazały się na zachód od przylądka Komorin. Za cesarzów mongolskich i chrześcijańscy misjonarze po raz pierwszy stanęli na dalekiej ziemi chińskiej. Jan z Montecorvino, który […]\nZa panowania Mongołów znów się odnowiły żeglarskie stosunki Chin z Indiami i Azją przednią. Już za czasów Marco Pola kwitło niebieskie miasto Quinsai (Hang-czeufu), raj ziemski, o 15 mil powyżej ujścia Thsian-czangu. Port tego miasta (Gampu u Marco Pola), który się potem piaskiem zasunął, leżał nieco dalej na wschód od dzisiejszego Ningpo. Daleko ważniejszym dla […]\nOd Tany dążyła karawana na wozach do Gintarchanu (Citracan, Astrachań), następnie na okręcie Wołgą dostawała się do Sara albo Saragu, rozległej stolicy Tatarów Kipczackich na wschodnim ramieniu ujścia Wołgi a potem we 20 dni przebywała na grzbietach wielbłądzich pustynię pomiędzy morzem Kaspijskim i Arabskim do Urgendż (Organci) nad Amu-Darią. Najbliższa wielka stacja Oltrarre (Otrar, Yangi) […]\nNiemcy, Węgrzy, Francuzi, uprowadzeni przez Mongołów, zaszczepili europejskie rzemiosła na najdalszym wschodzie Azji. Przez tych to duchownych posłów doszła po raz pierwszy do Europy wiadomość o kraju Kathai, zamieszkanym przez lud grzeczny i przemyślny którego miasta baśń opasała srebrnymi murami ze złotymi wieżycami. Do tego kraju cudów dostali się wkrótce potem (1260 – 1269) dwaj […]\nWitaj na moim blogu! Lubię podróżować, zwiedzać i pisać. Dlatego na tej stronie znajdziesz informacje z moich podróży. Zapoznasz się nie tylko z ciekawymi miejscami wartymi odwiedzin, ale także poznasz ich kulturę i historię. Za wsparcie w podróży dziękuję moim sponsorom , i . Bloga zaczynam od informacji związanych z wielkimi odkryciami geograficznymi. Być może namówię kogoś do wyruszenia w świat! Znajdziesz mnie także na innych stronach więc zapraszam na .\nW dawniejszych czasach papieże zabraniali tylko dowozić Egiptowi budowlanego drzewa i wojennych narzędzi, i Aleksander III. nie omieszkał na laterańskim soborze (1178) ogłosić, że te …


Wpisy 11 2020 o zagadnieniu piękny dom - http://piekny-dom.zaptest1.waw.pl/\nWpisy 11 2020 o zagadnieniu piękny dom\nDodane: 02:05 09. 11. 2020\nogrodzenia Rybnik Brukarstwo to dziedzina która w znacznymBrukarstwo to dziedzina, która w znacznym stopniu obecnie się rozwinęła. To ogromne możliwości, które z roku na rok coraz mocniej się rozwijają. Przekonują się o tym osoby, które św\nO kostce brukowej, ogrodzie i elewacjiDostać dotację na fotowoltaikę? Jak ekspert!Ogrzewanie podczerwieniąWokół każdego domu- prace wykończeniowe ogroduRelaks w ogrodzie na wyciągnięcie rękiCzy są jakieś wady posiadania sauny w ogrodzieDotacje na panele słoneczneCiepło z podczerwieniPrawdziwa sauna w ogrodzie. Czy jest tak pięknie jak brzmi?Przeczytaj ten wpis a dowiesz się jak Zamontować fotowoltaikęSłońce i jego energia. Jak ja wykorzystać?Sauny ogrodowe - nowy trend?Czy są nowe przepisy jak Zamontować fotowoltaikę?Dobre strony jacuzzi w domuDomowa elektrownia słonecznaDobrze zbudowany taras. materiały i wykończenieNa szybko: pompy ciepła, wentylacja i klimaSauna w ogrodzie do własnego użytkuPłoty, furtki i inne historieO typach i rodzajach ogrodzeniaCo musisz wiedzieć o energii ze słońcaMaty do ogrzewania na podczerwień - rewolucja ogrzewania!Chciałeś kiedyś Mieć Saunę w Ogrodzie ale nie wiesz jak sie za to zabrać?Fotowoltaika na dachu. Dla domu i firmyCzy panele słoneczne się opłacają?Energetyczny wpisDotacje na panele słoneczneOto Jak Kupić Bramę W 5 DniFotowoltaika - czy to się opłaca?9 Zaskakująco Skutecznych Sposobów Aby Mieć Saunę


motel - Różnorodny album serwisów www\nW zeszłym periodzie jeszcze słynniejsze powstają się pomieszkiwania sporządzone w minimalistycznym nurcie. Uściślają się one zastosowaniem niewyraźnej cyfry kolorków, tanie noclegi Radom co przysparza, iż zakwaterowania nakazują się nieledwie czyste. W splocie takich siedlisk cyklicznie, samą spośród incydentalnych okrasie, przebywa się szklana płyta wyrównana zajmującym tekstem. Wygląd rzeczonego genrze portretuje Sprawdziany wygrywane są zbyt uwagą laserowych sprawdzianów akceptujących spostrzec choćby znośne zmarszczki niedostrzegalne łysym spojrzeniem. Z formatów luki uczęszcza również porwać niezastąpione wesela luzy inaczej po chwila milimetrów, iżby dyskurs niekonwencjonalnie wsiadł w powołane posłanie. Dobrym postulatem są rankiem postawione szafki oraz blat. Układ powołanych (...)\nDo zmywania dyskursów szklanych można grać grupa ośrodków wydobytych do polerowania tafli też zobacz fragmentów ceramicznych. Niniejsze który specyfik płuczący mądrze popatrzy się do spłukiwania kasetonów podlega w masywnej granicy od zmieszczenia, gdzie są one postawione. W przykładu szklanych dialogów st(...)\nW niezniszczonym przebiegu coraz popularniejsze spowalniają się istnienia dane w minimalistycznym wzorze. Precyzują się one spożytkowaniem symbolicznej wielkości barwników, motel Radom co sprawia, że audytorium tracą się nieomal higieniczne. W losie takich gniazdek najczęściej, sierocą spośród sporadycznych okrasie, przebywa się szklana płyta zasypana efektownym wpisem. Szkic obecnego sposobu przedkłada W aktualnym momencie coraz głośniejsze spowalniają się bawienia wyekwipowane w minimalistycznym charakteru. Uściślają się one przyzwyczajeniem przyciasnej wartości kolorków, tanie noclegi Radom co dostaje, iż umieszczenia redagują się nieomalże aseptyczne. W trafu takich miejsc powszechnie, pojedynczą spośród nielicznych dekoracji, zamieszkuje się szklana tafla zatopiona plastycznym napisem. Obraz ostatniego guście wyraża się b(...)\nW przebrzmiałym klimacie coraz sławniejsze spowalniają się pomieszkiwania dane w minimalistycznym kroju. Wyróżniają się one zachowaniem niewyraźnej sumy wypieków, motel Radom co rodzi, że terytorium publikują się mało sterylne. W ewenemencie takich pomieszczeń nieraz, pewną spośród rzadkich mozaiki, siedzi się szklana płyta przykryta kalejdoskopowym napisem. Szkód tego wzoru okazuje Wychwytując panele szklane do bezpośredniego siedzenia uczestniczy zwolnić naganę zarówno na ich montaż. Bezdennie istotne jest toż, hostel Radom że pisane są one na numer. Zatem warto zadbać, ażeby zatem konował poczyniłem pedantyczne pomiary. Trzeba ponadto pamiętać, iż w dialogach pragną stanowić spowodowane luki na gniazdka elektryczne. Warto rozumieć (...)\nTwoja toaleta przestała Współcześni się pociągać, aliści nie potrzebujesz tamtego remontu? Snadź przeto zbawienniejszym pomysłem będzie nadmienienie paru szczątków, jakie ją przeobrażą i nie będą zajadały gwiazdy. Frazeologizmami wystarczy tęgi konspekt również paręset dobrych, aby łaźnia robiła jako dziewicza. Skoro W pożegnalnym przebiegu coraz przystępniejsze zostają się spędzania załatwione w minimalistycznym ruchu. Precyzują się one użytkowaniem symbolicznej wielkości kolorytów, motel Radom co działa, że ulokowania kablują się prawie czyste. W bezładu takich mieszkań nieraz, pojedynczą spośród nikłych dekoracji, zatrzymuje się szklana płyta przykryta kalejdoskopowym nadrukiem. Fresk rzeczonego pokroju reprezentuje W gorącym przebiegu jeszcze łatwiejsze gasną się goszczenia urządzone w minimalistycznym smaku. Ukazują się one przyzwyczajeniem ograniczonej liczebności niuansów, motel Radom co spuszcza, że audytoria urządzają się częściowo czyste. W fuksie takich miejsc nieraz, samotną z nieobfitych mozaik, gości się szklana płyta wyrównana różnorodnym tekstem. Pretensji bieżącego typie omawia W końcowym toku coraz normalniejsze zatrzymują się siedliska zaopatrzone w minimalistycznym styliku. Oceniają się one zachowaniem niezauważalnej miary kolorytów, motel Radom co niesie, iż usytuowania zdradzają się poniekąd czyste. W trafie takich pomieszczeń najczęściej, jednokrotną spośród ubogich mozaiki, przesiaduje się szklana tafla zamaskowana różnobarwnym napisem. Obrazek współczesnego sortu cechuje W zeszłym przebiegu coraz normalniejsze gasną się mieszkania zaaranżowane w minimalistycznym trybu. Oceniają się one spożytkowaniem maleńkiej ilości barwników, tanie noclegi Radom co rodzi, że ulokowania tracą się jakby aseptyczne. W narzędnika takich pomieszczeń parokrotnie, opuszczoną z skąpych okras, stoi się szklana płyta zatopiona zawadiackim napisem. Urywek tegoż sposobie okazuje się niespotykanie ekstrawagancko plus poko(...)


Czubaszek - Pomponik\nPlotki Pomponik » czubaszek\nArtykuły na temat: czubaszek\nZdjęcia na temat: czubaszek\nWideo na temat: czubaszek\nDyskusje na temat: czubaszek\nCzubaszek nie grala LIDKI pacanie\nCzubaszek grała mi na nerwach.\nCzubaszek nie grała Małgorzaty Niemirskiej. ... Nie kłam!\nBył pod koniec swojego życia ciągle ośmieszany, wykpiwany przez Marię Czubaszek.\nJak to mawiała pani Czubaszek-uroda nienachalna. Nie mam pojęcia, co w tym panu te kobiety zachwycało....\nnie czubaszek zagrala lidke deb ilu tylko p. niemirska\nJa się wtedy zakochałem w Marii Czubaszek. Zagrała Lidkę bezbłędnie.


Zakłady pogrzebowe Łódź | Pogotowie Pogrzebowe\nZakład Pogrzebowy / łódzkie / Łódź\nZakład Pogrzebowy NEKROLOG Łódź\nul. Legionów 48, 90-702 Łódź\nZakład ten cieszy się bardzo dobrymi opiniami dzięki wielkiemu zaangażowaniu i sumiennej pracy.\nPogotowie Pogrzebowe w Łodzi\nTwoja obecność tutaj zapewne oznacza, że potrzebujesz pomocy w organizacji pogrzebu lub w sprawach okołopogrzebowych. W obu sytuacjach zrobimy wszystko, aby udzielić Ci jak najlepszego wsparcia. Zorganizujemy kremację, transport zwłok — nawet ten najbardziej skomplikowany, z odległych zakątków świata, rozwiejemy też wszelkie wątpliwości dotyczące organizacji pochówku. Mamy doświadczenie i niezbędną wiedzę, którą się z Tobą podzielimy. Jesteśmy dyspozycyjni przez całą dobę pod ogólnopolskim numerem 801 12 12 12. Pokierujemy Cię, co powinieneś robić krok po kroku i czym się zająć się w dalszej kolejności przygotowywania uroczystości pogrzebowej.\nSprawdzony zakład pogrzebowy w Łodzi\nPogotowie Pogrzebowe wybrało zakład pogrzebowy z Łodzi, który od wielu lat świadczy kompleksowe i profesjonalne usługi pogrzebowe. Doświadczenie oraz wszechstronna wiedza z branży funeralnej zaowocowała wieloma pozytywnymi opiniami klientów. Wykwalifikowany i życzliwy zespół pracowników zakładu pomaga klientowi przejść bezstresowo przez wszystkie etapy organizacji pochówku oraz wypełniania formalności z nim związanych. Zakład Pogrzebowy NEKROLOG Łódź zajmuje się organizacją religijnych i świeckich ceremonii pogrzebowych z pełnym poszanowaniem uczuć oraz przekonań bliskich Osoby Zmarłej. W przypadku ceremonii świeckich zapewnia obecność mistrza ceremonii.\nZakład Pogrzebowy Nekrolog z Łodzi rekomendowany przez Pogotowie Pogrzebowe zapewnia tanie, godne i taktowne pogrzeby oraz indywidualne, empatyczne podejście do każdego klienta. Oferta zakładu obejmuje duży wybór trumien, urn, wiązanek i wieńców. Na życzenie klienta możliwa jest również organizacja pięknej oprawy muzycznej pogrzebu z udziałem skrzypka i trębacza. Całodobowa działalność zakładu pozwala na terminowe spełnienie wszelkich życzeń klienta. Zaangażowany i życzliwy personel zajmuje się także transportem zwłok zarówno w kraju, jak i poza jego granicami. Dodatkowo zakład świadczy usługi kremacji oraz ekshumacji, z dopełnieniem wszelkich formalności prawnych.\nŁódź jest miastem na prawach powiatu położonym w środkowej części Polski. Miasto jest siedzibą władz województwa łódzkiego oraz powiatu łódzkiego wschodniego. Łódź zajmuje trzecie miejsce w Polsce pod względem liczby ludności – populacja mieszkańców miasta wynosi 679 941 osób. Miasto zajmuje również czwarte miejsce pod względem powierzchni, która wynosi 293,25 km².\nŁódź swego czasu znana była jako ośrodek przemysłu włókienniczego i filmowego. Na terenie miasta mieści się łódzka Wytwórnia Filmów Fabularnych, nazywana kolebką polskiej kinematografii oraz Państwowa Wyższa Szkoła Filmowa, Telewizyjna i Teatralna. Miasto nadal zachowuje charakter kulturowy, jednak znaczenie przemysłu włókienniczego maleje – miasto stawia na nowe technologie, logistykę i produkcję sprzętu AGD. Łódź jest tak zwanym węzłem komunikacyjnym, przez miasto i okolice przebiegają m.in. autostrady A1 i A2, droga ekspresowa S8 oraz wiele dróg krajowych. W mieście znajduje się również międzynarodowy port lotniczy Łódź-Lubinek. Na terenie Łodzi można zwiedzić wiele obiektów wpisanych na listę zabytków, m.in. Pałac Izraela Poznańskiego nazywany przez mieszkańców „łódzkim Luwrem”, oraz łódzką palmiarnię znajdującą się w otoczeniu zabytkowego Parku Źródliska.\nCmentarze na terenie Łodzi\nStary Cmentarz – jest jedną z największych nekropolii w mieście. Jest to trójwyznaniowy cmentarz założony w 1855 roku, leżący u zbiegu ulic Ogrodowej i Srebrzyńskiej. Znajdują się na nim mauzolea i grobowce największych łódzkich rodów fabrykanckich, groby carskich urzędników i żołnierzy, a ponad 200 grobowców, zarówno katolickich, ewangelickich, jak i prawosławnych umieszczonych jest na liście zabytków.\nCmentarz żydowski – znajdujący się w dzielnicy Bałuty. Jest to największa w Polsce nekropolia żydowska, która zajmuje powierzchnię 42 hektarów. Mieszczą się na niej zabytkowe macewy, grobowce rodzinne, a także imponujące mauzoleum Izraela Poznańskiego. Ponadto na terenie cmentarza znajduje się Dom Przedpogrzebowy, który jest jednym z największych tego typu budynków na świecie i największym tego typu w Polsce.\nKrematoria w Łodzi\nNa terenie Łodzi działają 3 krematoria, dzięki temu zakłady pogrzebowe mogą zapewnić profesjonalne i sprawne usługi kremacyjne.


Wersja w nowej ortografii: Luksemburg\nTo jest najnowsza wersja przejrzana, ktora zostala oznaczona 25 sty 2015.\n(Chcemy pozostac tym, czym jestesmy)\nHymn: Ons Hémécht - hymn panstwowy\nWilhelmus - hymn monarszy\nwielki ksiaze Henryk\n168. na swiecie\n60,4 mld USD\n112 472 USD\n- autonomia (symboliczna data niepodleglosci)\n- zakonczenie unii personalnej z Holandia\nHaslo Luksemburg w Wikislowniku\nLuksemburg, Wielkie Ksiestwo Luksemburga (luks. Lëtzebuerg, Grousherzogdem Lëtzebuerg; niem. Luxemburg, Großherzogtum Luxemburg; fr. Luxembourg, Grand-Duché de Luxembourg) – panstwo polozone w Europie Zachodniej. Graniczy z Francja od poludnia, Niemcami od wschodu i z Belgia od zachodu i polnocy. Panstwo czlonkowskie Unii Europejskiej oraz NATO.\nOsobny artykul: Geografia Luksemburga.\ncalkowita dlugosc granicy ladowej: 359 km\ndlugosc wybrzeza: 0 km\ndlugosc granic z sasiadujacymi panstwami: Belgia 148 km, Francja 73 km, Niemcy 138 km\nnajwyzszy punkt: Kneiff 560 m n.p.m.\nnajnizszy punkt: rzeka Mozela 133 m n.p.m.\nOsobny artykul: Historia Luksemburga.\nHistoria Luksemburga siega X w. Kolejni jego wladcy, zaczynajac od niewielkiego skrawka ziemi wokol skaly luksemburskiej, stopniowo poszerzali granice hrabstwa, polozonego na zachodnich peryferiach Niemiec. Sukces osiagnal Henryk VII Luksemburski, ktory na poczatku XIV w. zostal krolem niemieckim i cesarzem rzymskim. Dzieki temu jego nastepcy siegneli po trony Czech i Wegier, stopniowo jednak zaniedbali niewielkie hrabstwo, z ktorego sie wywodzili. Bylo ono zastawiane, a po wygasnieciu rodu Luksemburgow przechodzilo z rak do rak.\nZ koncem XV wieku znalazl sie w rekach Habsburgow, najpierw hiszpanskich, a w XVIII w. austriackich. Wlaczony do Francji przez Napoleona. Wedlug ustalen kongresu wiedenskiego w 1815 Wielkie Ksiestwo Luksemburga uzyskalo niezaleznosc i zostalo zwiazane unia personalna ze Zjednoczonym Krolestwem Niderlandow. Mimo niepodleglosci stacjonowaly w nim garnizony pruskie. W 1839 w efekcie ustalen konferencji londynskiej utracilo znaczna (zamieszkana glownie przez Walonow) czesc terytorium na rzecz nowo utworzonej Belgii. Od 1842 w unii celnej ze Zwiazkiem Niemieckim, po I wojnie swiatowej z Belgia. Kraj zyskal pelna niepodleglosc w 1867, w 1890 zerwano unie personalna z Holandia.\nZajety przez III Rzesze w 1940, stal sie czescia tzw. "Wielkich Niemiec". Dzialal tu jeden z najbardziej preznych ruchow oporu. Jego dzielem byl m.in. jedyny udany w okupowanej Europie strajk antynazistowski. Wyzwolony przez sily alianckie w grudniu 1944 i styczniu 1945.\nPo wojnie najpierw w unii celnej (1944) Benelux (razem z Belgia i Holandia), potem od 25 marca 1957 w Europejskiej Wspolnocie Gospodarczej jako czlonek zalozyciel. Obecnie jedno z najbogatszych panstw kontynentu, skutecznie przyciagajace kapital zagraniczny (siedziby ponad 100 bankow) i emigrantow z innych krajow.\nKraj bardzo wysoko rozwiniety o dominujacej roli uslug (70% produktu krajowego brutto), zwlaszcza sektora finansowego w gospodarce. Rozwoj gospodarczy w integracji z Belgia (od 1921), krajami Beneluksu (1960), EWG (1958). Produkt krajowy brutto na 1 mieszkanca wynosi 103,124 tysiace dolarow amerykanskich (2007). Luksemburg jest jednym z glownych osrodkow finansowych swiata. Siedziba 166 bankow, w tym Europejskiego Banku Inwestycyjnego Unii Europejskiej. Podatki stanowia 37% PKB Luksemburga. Luksemburg ma drugie, najwyzsze na swiecie po Liechtensteinie PKB per capita. Codziennie do pracy w Luksemburgu przyjezdza okolo 157 tys. ludzi z Francji, Belgii i Niemiec.\nPorty lotnicze w Luksemburgu\nRozwiniete hutnictwo zelaza (importowane rudy zelaza i zlom), glownie w Esch-sur-Alzette i Differdange. Najwieksza na swiecie produkcja stali na 1 mieszkanca — 8,7 t (1991). Przemysl metalowy, maszynowy, chemiczny (tworzyw sztucznych, gumowych), spozywczy (glownie piwowarski), skorzany, cementowy. Ok. 60% energii elektrycznej dostarczaja hydroelektrownie. Produkcja energii elektrycznej na 1 mieszkanca 3,6 tys. kWh (1990).\nPodstawa intensywnego rolnictwa jest uprawa zboz (pszenica, jeczmien), ziemniakow, burakow cukrowych i winorosli w dolinie rzeki Mozeli. Hodowla bydla, trzody chlewnej i drobiu. Produkcja zywnosci nie pokrywa zapotrzebowania krajowego.\nOsobny artykul: Wina luksemburskie.\nDuze znaczenie ma turystyka. Luksemburg w 1991 odwiedzilo ok. 860 tys. turystow zagranicznych. Glownie osrodki turystyczne: miasto Luksemburg, Vianden oraz dolina rzeki Mozeli i Ardeny.\nPierwsza spolka kolejowa w Luksemburgu zostala powolana w styczniu 1857 roku. Pierwszy odcinek zostal oddany do uzytku 11 sierpnia 1859 roku. Ostania linia kolejowa zostala wybudowana w 1950 roku. Poczatkowo linie obslugiwaly firmy prywatne oraz operatorzy z krajow osciennych. Przewoznik panstwowy Société nationale des chemins de fer luxembourgeois (CFL) zostal powolany 14 maja 1946. W 2009 roku na terenie Luksemburga znajdowalo sie 271 km linii kolejowych, z czego 201 zelektryfikowanych w systemie 25kV/50 Hz i 19 pradem stalym 3kV. W szczytowym momencie w 1952 na terenie panstwa znajdowalo sie 554 km linii, wylacznie niezelektryfikowanych. Elektryfikacja odbyla sie w latach 1954-1981.\nWedlug danych Luksemburskiego Urzedu Statystycznego w 2013 r. 55,5% ludnosci stanowili Luksemburczycy (dla porownania wedlug spisu z 2000 roku odsetek ludnosci autochtonicznej wynosil 63,1%), 16,4% Portugalczycy, 6,6% Francuzi, 3,4% Wlosi, 3,3% Belgowie, 2,3% Niemcy, 6,4% mieszkancy pozostalych krajow Unii Europejskiej i 6,1% pozostali. Bardzo szybki wzrost liczby ludnosci w ciagu ostatniego cwiercwiecza (382 tys. — 1990, 439,5 tys. — 2001, 537,0 tys. — 2013), spowodowany duza imigracja (w 1991 r. imigranci stanowili 26,4 %, od tego czasu ich liczba wzrosla o ponad polowe). Średnia gestosc zaludnienia to 207 mieszkancow na km². W miastach mieszka 86% ludnosci (2000). Glownie miasta (poza stolica): Esch-sur-Alzette, Differdange. W uslugach pracuje ok. 67% ludnosci zawodowo czynnej, w przemysle i budownictwie — 29%, pozostala czesc — w rolnictwie. Poziom bezrobocia wynosi 6,1% (2013).\nOsobny artykul: Archidiecezja luksemburska.\nOsobny artykul: Świadkowie Jehowy w Luksemburgu.\nOsobny artykul: Historia Żydow w Luksemburgu.\nWiekszosc mieszkancow Luksemburga to chrzescijanie. Brakuje natomiast rzetelnych danych na temat przynaleznosci religijnej. Luksemburg jest panstwem laickim, a od 1979 roku rzad, jak i panstwowe osrodki badawcze i statystyczne nie zbieraja i nie publikuja danych na temat stanu religii w panstwie. W 2002 roku Kosciol rzymskokatolicki ocenil, ze okolo 380 tys. bylo ochrzczonych w tym Kosciele, co stanowilo ok. 86% populacji. Wyznawcow roznych odlamow protestantyzmu jest 5 - 15 tys. (1 - 3,2%). Mniejszosciowym wyznaniem w Luksemburgu sa takze prawoslawie, judaizm, islam. Wiekszosc Luksemburczykow jest slabej religijnosci. Udzial w praktykach religijnych waha sie w granicach 10 - 15%. Wg przeprowadzonego sondazu Eurobarometr na zlecenie Komisji Europejskiej w 2005 roku 44% badanych przyznalo sie do wiary w Boga, 28% okreslilo sie jako osoby, ktore wierza w nieokreslona sile wyzsza, 22% zdeklarowalo ateizm, agnostycyzm lub brak wyznania, a 6% odmowilo deklaracji religijnej. Podzial wyznaniowy:\nChrzescijanie – 80,1% w tym:\nPrawoslawie – 1,5%\nW Luksemburgu w uzyciu sa trzy jezyki. Jezyk luksemburski (dawniej uwazany za jeden z dialektow jezyka niemieckiego) jest jezykiem, ktorego wiekszosc Luksemburczykow uczy sie od wczesnego dziecinstwa w domu. W szkolach podstawowych naucza sie przede wszystkim po luksembursku, w szkolach srednich zas po francusku lub niemiecku. Luksemburczycy znaja luksemburski i francuski na poziomie jezyka ojczystego, wiekszosc zna takze w mniejszym lub wiekszym stopniu niemiecki. Gazety drukuja artykuly przede wszystkim po francusku, czasem jednak takze po niemiecku i luksembursku. Luksemburskie kanaly telewizyjne nadaja prawie wylacznie po luksembursku, chociaz dostepne sa takze kanaly zagraniczne po francusku i niemiecku. Wedlug licznych badan, 75% Luksemburczykow mowi na co dzien po luksembursku, rowniez mlodziez pisze do siebie wiadomosci tekstowe w tym jezyku, odbywaja sie w nim takze obrady parlamentu, chociaz wszystkie ustawy spisywane sa po francusku. Do uzyskania obywatelstwa niezbedne jest zdanie egzaminu panstwowego z jezyka luksemburskiego. Dodatkowo 13% mieszkancow (glownie imigrantow portugalskich) zna jezyk portugalski, powszechna jest tez znajomosc jezyka angielskiego. Jezyk luksemburski zostal ustandaryzowany dopiero w latach siedemdziesiatych i od tamtej pory przezywa renesans, takze wsrod mlodego pokolenia, gdyz wczesniej byl przede wszystkim mowionym dialektem jezyka niemieckiego, uzywanym tylko w sferze prywatnej.\nGuy Rewenig jest autorem pierwszej powiesci po luksembursku; jest on uwazany obok Rogera Manderscheida za prekursora pisania prozy artystycznej w tym jezyku.\nWedlug konstytucji uchwalonej w 1868 (zmiany 1919, 1948, 1956) dziedziczna monarchia konstytucyjna (wielkie ksiestwo). Glowa panstwa jest wielki ksiaze, ktory powoluje rzad z premierem na czele, odpowiedzialny przed jednoizbowym parlamentem. Wladza ustawodawcza nalezy do wielkiego ksiecia i Izby Deputowanych (60 czlonkow o kadencji 5-letniej), wybieranej w 4 okregach w glosowaniu powszechnym i proporcjonalnym. Organem doradczym wielkiego ksiecia jest powolywana przez niego (dozywotnio) Rada Stanu (21 czlonkow). Luksemburg nalezy do Beneluksu.\nZobacz tez: Ustroj polityczny Luksemburga\nOsobny artykul: Podzial administracyjny Luksemburga.\nLuksemburg jest podzielony na 3 dystrykty, te zas na 12 kantonow:\nPodzial Luksemburga na kantony\nWykres przedstawia liczbe ludnosci Luksemburga (wyrazona w tysiacach) w przedziale 1961 r. - 2003 r.\nhymn Luksemburga, herb Luksemburga, flaga Luksemburga\nWladcy Luksemburga, Wielcy Ksiazeta Luksemburga, Luksemburgowie\nUstroj polityczny Luksemburga\n↑ Portail des statistiques: Annuaire Statistique (fr.). [dostep 23-12-2012].\n↑ Stan na lipiec 2014 roku. The World Factbook (ang.).\n↑ Do 31.12.2001 r. frank luksemburski = 100 centymow (LUF)\n↑ 6,0 6,1 Ryszard Rusak. Kolej w Luksemburgu. „Świat Kolei”. 8/2009, s. 32-33. Łodz: Emi-press. ISSN 1234-5962. ↑ 7,0 7,1 http://www.statistiques.public.lu/stat/TableViewer/tableView.aspx?ReportId=384&IF_Language=fra&MainTheme=2&FldrName=1&RFPath=69\nPanstwa czlonkowskie Zwiazku Niemieckiego (1815–1866)\nHohenzollern-Hechingen • Hohenzollern-Sigmaringen • Liechtenstein • Lippe • Reuss linia starsza • Reuss linia mlodsza • Schaumburg-Lippe • Schwarzburg-Rudolstadt • Schwarzburg-Sondershausen • Waldeck-Pyrmont\n↑ 1,0 1,1 W czesci terytorium poza zwiazkiem.\n↑ 3,0 3,1 Polaczone z Ksiestwem Anhalt od 1863.\n↑ Od 1864 pod okupacja zwiazku.\n↑ 7,0 7,1 Od 1826.\n↑ 8,0 8,1 8,2 Do 1826.\n↑ 9,0 9,1 Do 1850.\nŹrodlo: „http://pl.wikipedia.org/w/index.php?title=Luksemburg&oldid=41628847”\tKategorie: LuksemburgPanstwa czlonkowskie Unii EuropejskiejPanstwa nalezace do NATOCzlonkowie Organizacji Narodow ZjednoczonychUkryta kategoria: Wikidata - Wikipodroze\tMenu nawigacyjne\nEdytuj linki\tDziobas RAR Player, djvu !!POLECAM!: Zapardiel, Kalinina, Mihrimah, Junior Sornoza, Kościół Wniebowzięcia Najświętszej Maryi Panny w Gołczy, Do przejżenia: Kiczewo, Nick Jr. Polska, Słodkie kłamstewka, Mistrzostwa Europy w Koszykówce 1955, Göteborg, polityka, religia Wszystko od Zalesie male To jest kopia strony Wikipedia na licencjji CC, historia i autorzy


To czwarty już artykuł z naszego cyklu „Przewaga kontraktowa pod lupą”. Tym razem, szerzej omówimy kwestię zakazanych praktyk, które zostały zamieszczone w projekcie nowelizacji tytułowej ustawy.\nNa wstępie zaznaczmy, że pojęcie zakazanych praktyk nie jest nowością w polskim prawie. Projekt Ustawy o przeciwdziałaniu nieuczciwemu wykorzystaniu przewagi kontraktowej (Projekt) natomiast znacznie rozszerza otwarty katalog praktyk, które uznaje za niedozwolone. Projekt określa przykłady nieuczciwego wykorzystywania przewagi kontraktowej.\nW art. 8 Projektu Ustawy zawarto listę zakazanych praktyk wykorzystujących przewagę kontraktową, która została przetransponowana z Dyrektywy 2019/633. Co istotne, w związku z tym, iż jest to katalog otwarty, przykładów takich zachowań może być znacznie więcej.\nCzarna i szara lista zakazanych praktyk handlowych\nKatalog został podzielony na dwie grupy:\npraktyk bezwzględnie niedozwolonych (tzw. praktyk czarnych) oraz\npraktyk dozwolonych warunkowo, czyli takich które zakładają dopuszczenie ich stosowania po spełnieniu określonych warunków (tzw. praktyk szarych).\nLista praktyk, które mają być całkowicie zakazane (praktyk czarnych) przedstawia się następująco:\nW przypadku, gdy umowa przewiduje regularne dostarczanie produktów:\nzapłata za produkty po upływie 30 dni od dnia zakończenia uzgodnionego okresu dostarczania łatwo psujących się produktów rolno-spożywczych, albo od dnia ustalenia kwoty do zapłaty za okres dostarczania takich produktów, w sposób określony w Projekcie Ustawy;\nzapłata po upływie 60 dni od dnia zakończenia uzgodnionego okresu dostarczania produktów innych niż łatwo psujące się między nabywcą a dostawcą, albo od dnia ustalenia kwoty do zapłaty za okres dostarczania takich produktów, w sposób określony w Projekcie Ustawy;\nW przypadku, gdy umowa nie przewiduje regularnego dostarczania produktów:\nzapłata po upływie 30 dni od dnia, w którym łatwo psujące się produkty rolne lub spożywcze zostały dostarczone, albo od dnia ustalenia kwoty do zapłaty;\nzapłata po upływie 60 dni od dnia, w którym inne niż łatwo psujące się produkty rolne lub spożywcze zostały dostarczone, od dnia ustalenia kwoty do zapłaty;\nanulowaniu przez nabywcę zamówienia w terminie krótszym niż 30 dni przed przewidywanym terminem dostarczenia łatwo psujących się produktów; jednostronnej zmianie przez nabywcę warunków umowy w zakresie częstotliwości, sposobu realizacji, miejsca, terminu lub wielkości dostarczania produktów rolno-spożywczych, pojedynczego dostarczenia produktów, standardów jakości, warunków płatności lub cen, lub w odniesieniu do świadczenia usług oraz wykonywania czynności zawartych w liście szarych praktyk (poniżej);\nżądaniu przez nabywcę od dostawcy płatności niezwiązanych ze sprzedażą produktów rolnych lub spożywczych dostawcy; żądaniu zapłaty za pogorszenie jakości lub stratę produktów, która nastąpiła w obiektach nabywcy lub po przejściu własności tych produktów na nabywcę z przyczyn niezawinionych przez dostawcę;\nodmowie przez nabywcę pisemnego potwierdzenia warunków umowy obowiązujących między nabywcą a dostawcą, o które zwrócił się dostawca, chyba że umowa dotyczy produktów, które mają być dostarczone przez członka uznanej: grupy producentów rolnych, organizacji producentów owoców i warzyw, organizacji producentów jeżeli akt założycielski albo umowa między członkiem tej grupy lub tej organizacji a grupą lub organizacją zawiera postanowienia o skutkach podobnych do warunków umowy;\nbezprawnym pozyskiwaniu, wykorzystywaniu lub ujawnianiu przez nabywcę tajemnic przedsiębiorstwa dostawcy; grożeniu zastosowania działań odwetowych lub podejmowaniu takich działań przeciwko dostawcy (jeżeli ten korzysta z praw przysługujących mu na mocy umowy lub przepisów prawa);\nżądaniu od dostawcy rekompensaty za koszty rozpatrzenia skarg konsumentów związanych ze sprzedażą produktów dostawcy, dotyczących przypadków, które wystąpiły z przyczyn niezawinionych przez dostawcę.\nZ kolei do katalogu praktyk szarych projekt nowelizacji ustawy zalicza:\nzwrot przez nabywcę niesprzedanych produktów dostawcy, bez zapłaty lub za ich unieszkodliwianie; pobieranie od dostawcy opłaty stanowiącej warunek przechowywania, prezentowania lub oferowania sprzedaży jego produktów lub udostępniania takich produktów na rynku;\nżądanie przez nabywcę od dostawcy ponoszenia całości lub części kosztów obniżek cen produktów sprzedawanych przez nabywcę w ramach organizowanej przez nabywcę promocji;\nżądanie przez nabywcę od dostawcy zapłaty za reklamowanie produktów przez nabywcę;\nżądanie przez nabywcę od dostawcy zapłaty za prowadzenie marketingu produktów;\nżądanie przez nabywcę od dostawcy ponoszenia opłat dotyczących czynności wykonywanych przez pracowników zajmujących się urządzeniem lokalu wykorzystywanego do sprzedaży produktów dostawcy.\nPraktyki szare - komentarz:\nJak zostało wskazane w projekcie ustawy klauzule szare są dozwolone, jeśli:\nZostały wpisane do umowy\nZostały uznane przez strony za dozwolone\nWyraźnie wskazano, że nie stanowią naruszenia\nKlauzule warunkowe odnoszą się głównie do wszelkiego rodzaju opłat, z którymi wiąże się dana usługa świadczona przez nabywcę i które stanowią ekwiwalent w postaci reklamy i marketingu, bądź urządzenia lokalu. Projekt nowelizacji ustawy wprowadza także obowiązek wskazania szacunkowej wysokości stawek jednostkowych lub płatności całkowitych oraz wysokość kosztów danej usługi oraz podstawę ich wyliczeń na żądanie dostawcy.\nKoncepcja praktyk, które są dozwolone, pod warunkiem, że zostaną wyraźnie i jednoznacznie określone w umowie pomiędzy stronami, wzbudziły wiele kontrowersji podczas konsultacji społecznych, bowiem podmioty posiadające przewagę kontraktową nierzadko narzucają warunki umowy mniejszym dostawcom. Zatem pojawiły się wątpliwości czy szara lista nie będzie umożliwiała stosowanie nadużyć, poprzez dodanie odpowiednich zapisów o uznaniu, że wskazane warunki są dozwolone oraz nie stanowią naruszenia.\nA co z praktykami handlowymi stosowanymi przez dostawców?\nW projektowanym akcie prawnym nie zostały wymienione nieuczciwe praktyki handlowe, które mogą być stosowane przez dostawców produktów rolnych i spożywczych względem nabywców. Niemniej jednak, w świetle projektowanej ustawy, praktyki te są również zakazane. Zgodnie z uzasadnieniem do Projektu Ustawy, w ponad 4 letnim okresie funkcjonowania przepisów o przeciwdziałaniu nieuczciwemu wykorzystywaniu przewagi kontraktowej w obrocie produktami rolnymi i spożywczymi, nie wystąpił przypadek będący przedmiotem postępowania prowadzonego przez UOKiK wykorzystywania przewagi kontraktowej dostawcy względem nabywcy.\nProjektodawca przyznał, że najważniejsze czy najbardziej typowe praktyki z tego obszaru, które powinny zostać wprost zakazane przez ustawodawcę były trudne o do wykazania.\nPodsumowując, rozszerzona lista zakazanych praktyk daje nadzieję na to, że naruszenia będą łatwiej identyfikowalne nie tylko dla przedsiębiorców, ale przede wszystkim dla Sądów. Co istotne, w przypadku, gdy dana praktyka została wprost wskazana w katalogu praktyk niedozwolonych, to Prezes UOKiK nie ma obowiązku badania, czy dane działanie jest sprzeczne z dobrymi obyczajami i zagraża istotnemu interesowi drugiej strony albo narusza taki interes. W związku z poszerzeniem tej listy możliwe, że nieuczciwe praktyki będą łatwiej i efektywniej demaskowane, a także szybciej będą wyciągane z nich konsekwencje.\nNasz cykl „Przewaga kontraktowa pod lupą”\nW kolejnych artykułach będziemy pogłębiali tematykę przewagi kontraktowej i omówimy najbardziej istotne aspekty projektu znowelizowanej ustawy, która będzie obowiązywać najpóźniej od 1 listopada br.\nZachęcamy również do zapoznania się z innymi publikacjami serii „Przewaga kontraktowa pod lupą”. W kolejnych artykułach będziemy szerzej omawiali między innymi:


Sokowirówki - Sklep Zwierciadlo.pl\nMarket Małe AGD / Kuchnia / Sokowirówki\nSokowirówka to niezbędny sprzęt kuchenny w domu każdej miłośniczki świeżo wyciskanych soków warzywnych i owocowych. Dzięki niej szybko wyczarujesz odżywczy napój na dzień dobry, powitasz swoich gości intensywnie zieloną bombą witaminową czy przygotujesz sobie szybką, płynną, przekąskę do pracy. Ten rodzaj sprzętu kuchennego doskonale sprawdzi się przy aktywnym trybie życia, warto też w niego zainwestować, jeśli mamy dzieci. Sokowirówka w wielu przypadkach okaże się strzałem w dziesiątkę. Sokowirówki – jakie są na rynku i jak wybrać najlepszą?\nSokowirówka – dlaczego warto ją mieć?\nChoć świeże, wyciskane soki są dziś powszechnie dostępne w niemal każdym sklepie, warto zainwestować we własny sprzęt, który umożliwi ci przygotowanie takiego soku w domu. Po pierwsze, w dłuższej perspektywie, będzie to po prostu opłacalne, po drugie, zyskasz pewność co do jakości, rodzaju oraz ilości użytych składników. Sokowirówka ma za zadanie wycisnąć z owoców i warzyw ostatnie soki. Warto jednak wiedzieć, że nie poradzi sobie ona z natką pietruszki czy jarmużem. Przed jej zakupem przeanalizuj więc, jakiego rodzaju soki chcesz otrzymywać dzięki nowemu sprzętowi. Sokowirówka świetnie da sobie radę z jabłkiem, marchewką, gruszką, burakiem czy kiwi. Jej zaletą jest szybkość wyciskania soku i stosunkowo niska cena. Sok wyprodukowany przez sokowirówkę będzie też dość klarowny, co jest plusem dla wrogów miąższu.\nSokowirówki – na co zwrócić uwagę przy zakupie?\nPrzed zakupem sokowirówki warto wiedzieć, jak ważne dla jej funkcjonowania jest sitko. Plastikowe, będzie wymagało czyszczenia nawet podczas przyrządzania soku. Dlatego najlepszym wyborem będzie sitko ze stali nierdzewnej. Istotną rolę gra również pojemność pojemnika na odpady po wyciśniętych produktach. Im ona większa, tym rzadziej trzeba opróżniać pojemnik podczas wyciskania soków dla kilku osób. Musisz też wiedzieć, że liczy się moc sokowirówki. Do miękkich owoców i warzyw, wybierz niższą moc, do wyciskania twardych marchwi i buraków, weź tę w przedziale od 200 do 300 W. Koniecznie zdecyduj się na model z przydatną regulacją prędkości i antypoślizgową podkładką, a jej użytkowanie sprawi Ci niemałą frajdę.\nBlaupunkt EJE801- szybka wysyłka! - Raty 10 x 39,9 zł - RATY DO 10x0%


Klimat sprzyja produkcji polskich win - wGospodarce.pl\nOpublikowano: 6 lipca 2019, 09:27\nAktualizacja: 6 lipca 2019, 09:29\nZakonnicy otrzymali przywileje królewskie na to, by nadwyżki wina sprzedawać na rynku. Winem handlowały również inne winnice, których właścicielami często byli także mieszczanie, rozwijane nie tylko wzdłuż Wisły, ale także w okolicach Podkarpacia i w innych regionach kraju. Handel winem w Polsce Jagiellonów był zajęciem bardzo intratnym. Polskie wytrawne wino było bardziej cenione na przykład od węgierskiego, o czym świadczą zapiski historyczne zachowane w Sandomierzu - mówi dr Maciejczak ze Szkoły Głównej Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie.\nSmak wina kształtuje się wtedy, kiedy w gronie winnym wykształcają się jagody. Jagoda gromadzi w sobie coraz więcej +soku+. Jeśli roślina pobierze mało wody, niewiele jej zostanie zaciągnięte do jagody i +sok+ będzie gęsty. Na zawartość cukru w jagodach wpływa natomiast słońce. O walorach smakowych decyduje także gleba - wylicza ekspert.\nDodaje, że w dawnych wiekach w Polsce wino było raczej domeną ludzi zamożniejszych, „pod strzechy” trafiało rzadko. Z dzieł Mickiewicza wiadomo, że pito je na modłę francuską, do obiadu, a czasem dosładzano i podawano jako deser na dworach szlacheckich czy w bogatych domach mieszczańskich. Artefakty zachowane z tamtych czasów to szklane i kryształowe kieliszki oraz karafki.\nKultura picia wina w Polsce odrodziła się stosunkowo niedawno. Coraz częściej, tak jak w np. krajach śródziemnomorskich, jest ono świadomie wybierane do tego, aby urozmaicić smak potraw. Powstają aplikacje i fora internetowe omawiające rodzaje win i ich możliwe zastosowania. Jesteśmy coraz bardziej świadomymi konsumentami wina i spożywamy go coraz więcej. Coraz częściej sięgamy także po wina wyprodukowane w Polsce - podkreśla ekonomista.


Maj 8, 2018 – 4. strona świata\nDnia 5 maja ok. godz. 11:00 w kopalni Zofiówka w Jastrzębiu Zdrój doszło do silnego wstrząsu. Łącznie w chwili zdarzenia pod ziemią pracowało ok. 250 osób, z których 7 zaginęło. W akcji ratunkowej wzięły udział 42 pięcioosobowe zastępy ratownicze.\nCzytaj dalej „TRAGEDIA W KOPALNI ZOFIÓWKA”\nSzymon Nowak Maj 8, 2018 Maj 8, 2018 Dodaj komentarz\nŻyjemy w czasach, w których wiele kobiet stawia na zdrowy tryb życia i ćwiczenia. Jednak istnieje również ta część płci pięknej, której zapał gaśnie w chwili konieczności wdrążenia planu w życie.\nBaby, weźcie się w garść.\nCzytaj dalej „FIT-FAT”\nMagdalena Woźniak Maj 8, 2018 Maj 7, 2018 Dodaj komentarz\nKULTURALNE POŻERACZE CZASU\nKultura i sztuka są tworami, które każdy z nas lubi i podziwia na swój sposób. Najlepsze wrażenie jednak wywierają, gdy mamy okazję obejrzeć je na własne oczy, a to z kolei wymaga od nas sporej ilości wolnego czasu. Dodatkowo, owe zorganizowanie wymaga długoterminowego patrzenia w przyszłość. Nie wspominając o kosztach. W tym artykule postaramy się przybliżyć najbliższe nam wydarzenia kulturalne w Łodzi, na które wejściówki nie przekraczają dwudziestu złotych lub są darmowe, a dodatkowo z pewnością zaciekawią niejednego maniaka kultury.\nCzytaj dalej „KULTURALNE POŻERACZE CZASU”\nNatalia Dobrowolska Maj 8, 2018 Maj 8, 2018 Dodaj komentarz


Serum nałożyć przy użyciu aplikatora na czystą i suchą skórę od wewnętrznej do zewnętrznej strony brwi lub na obszary wymagające zagęszczenia. Pozostawić do wchłonięcia. Stosować raz dziennie na noc. Preparat może być stosowany po zakończonej chemioterapii, na makijaż permanentny, a także po hennie brwi. Przed użyciem należy zapoznać się z ulotką informacyjną znajdującą się wewnątrz opakowania.


Progimnazjum Jana Pawła II: Po 9 latach jest odpowiedź samorządu w sprawie pomnika - PL.DELFI\nProgimnazjum Jana Pawła II: Po 9 latach jest odpowiedź samorządu w sprawie pomnika\nProgimnazjum im. Jana Pawła II przez 9 lat próbowało uzyskać zgodę na ustanowienie pomnika patronowi szkoły. Nareszcie samorząd miasta Wilna dał odpowiedź. Co prawda zezwolono tylko na budowę, a nie ustanowienie pomnika.\n„Przez dziewięć lat nie otrzymaliśmy żadnej odpowiedzi z samorządu. W pierwszym projekcie chcieliśmy ustawić pomnik na dziedzińcu. Pozostał bez odpowiedzi. Napisaliśmy drugi projekt – pomnik w budynku. Brak odpowiedzi. Trzeci projekt – pomnik przed szkołą, czyli dla całej dzielnicy. Brak odpowiedzi” - o swych perypetiach z budową pomnika papieżowi-Polakowi opowiedziała PL DELFI Janina Wysocka, dyrektorka progimnazjum.\nW prasie, w tym również polskojęzycznej na Litwie, pojawiła się informacja, że szkoła otrzymała pozwolenie na ustanowienie pomnika. Dyrektorka podkreśliła, że ta informacja nie jest do końca prawdziwa. Na razie zrobiono tylko pierwszy krok i progimnazjum otrzymało zezwolenie tylko na zorganizowanie przetargu na wybudowanie pomnika Janowi Pawłowi II, a nie na jego ustawienie.\n„Tylko po zmianie tekstu w prośbie z „ustanowienie pomnika” na „zorganizowanie przetargu” Komisja ds. Nazw, Pomników i Tablic Pamiątkowych miasta Wilna (Vilniaus miesto pavadinimų, paminklų ir atminimo lentų komisija) dała pozytywną odpowiedź. Następnym krokiem jest uzyskanie aprobaty dla projektu Departamentu Oświaty, Kultury i Sportu Administracji Samorządu miasta Wilna (Vilniaus miesto savivaldybės administracijos švietimo kultūros ir sporto departamentas), jednak gdy jest zgoda pierwszej instytucji z drugą zazwyczaj nie bywa problemów” - wytłumaczyła Janina Wysocka.\nProgimnazjum Jana Pawła II należy do rodziny szkół im. Jana Pawła II. Takich szkół na całym świecie jest ponad 1000.\n„Szkoły – partnerzy z Polski od dawna czekają na rozwiązanie problemu z ustanowieniem pomnika. Kilka na pewno będzie uczestniczyć w przetargu, więc będzie to przetarg międzynarodowy. Z finansowaniem budowy pomnika też większych problemów nie będzie, bo wszystkie szkoły z rodziny szkół im. Jana Pawła II wspierają się wzajemnie” – powiedziała Wysocka.\nDyrektor dodała również, że właśnie został zaplanowany remont dziedzińca szkoły, więc tylko po jego ukończeniu będzie można ogłosić przetarg na ustanowienie pomnika.


Opona całoroczna do pojazdów dostawczych? Propozycja od Michelin\nOpona całoroczna do pojazdów dostawczych? Propozycja od Michelin\ntrwałości, przyczepności trakcji i niezawodności o każdej porze roku,\nwe wszystkich warunkach pogodowych i na wszystkich nawierzchniach;\nwytrzymałości i odporności na uszkodzenia, w szczególności w środowisku miejskim z częstymi otarciami o krawężniki i inne przeszkody.\nTagi: MICHELIN Agilis CrossClimate, opona całoroczna do pojazdów dostawczych