Zapraszamy na III Bieg Princessy\nOpublikowano: sobota, 23, maj 2015 14:44\n20 Czerwca 2015 roku o godzinie 13.30, podczas Święta Czekolady w Kargowej, odbędzie się III Bieg Princessy. Serdecznie zapraszamy wszystkich zainteresowanych uczestnictwem w Biegu.\nCzytaj więcej: Zapraszamy na III Bieg Princessy\nTrzecia runda Pucharu w Biegach na Orientację (16 maja)\nOpublikowano: środa, 06, maj 2015 19:27\nLubuski Związek Biegów na Orientację zaprasza na imprezy w 2015 roku. Przed nami trzecia runda zawodów o Puchar LZBnO - zapisy do 12 maja.\nCzytaj więcej: Trzecia runda Pucharu w Biegach na Orientację (16 maja)\nZapraszamy na Sympozjum Biegowe (31 maja)\nOpublikowano: czwartek, 30, kwiecień 2015 10:56\nWszystkich sympatyków biegania zapraszamy na Sympozjum Biegowe organizowane przez biegaczy dla biegaczy. Termin imprezy - 31 maja.\nCzytaj więcej: Zapraszamy na Sympozjum Biegowe (31 maja)\nIV NOVITA Półmaraton Zielonogórski - zapisy ruszyły!\nOpublikowano: piątek, 13, marzec 2015 14:52\nDziś w samo południe ruszyły zapisy do IV Nowita Półmaratonu Zielonogórskiego organizowanego przez Stowarzyszenie Biegam-Pomagam. Impreza odbędzie się tradycyjnie w ostatni weekend winobrania (13 września). Limit uczestników - 1500 osób.\nV Zielonogórski Cross "Parszywa 12" - zapisy ruszyły!\nOpublikowano: niedziela, 01, marzec 2015 01:30\nRuszyły zapisy do jednego z najbardziej kameralnych biegów w naszym województwie V Zielonogórskiego Crossu "Parszywa 12". Chętnych z pewnością nie zabraknie więc pośpiech wskazany. W tym roku organizatorzy zielonogórskie Bractwo Biegaczy ustalili limit miejsc - 555!\nCzytaj więcej: V Zielonogórski Cross "Parszywa 12" - zapisy ruszyły!\nOpublikowano: wtorek, 24, luty 2015 10:19\nData Dystans Miejscowość Bieg Czas Wynik Atest\n24.01.2015 20 Forst Forster Neibe-Winterlauf 01:28:51 K30-1\n14.03.2015 10 Poznań 11. Maniacka Dziesiątka 00:42:44 K30-10 TAK\n28.02.2015 100 Zielona Góra ULTRAMARATON NOWE GRANICE ZIELONA GÓRA 08:42:27 Dr-8\n21.03.2015 21 Ślęza 8 Półmaraton Ślężański 01:38:07 K30-11\n22.03.2015 22 Czerwieńsk CROSSDUATHLON CZERWIEŃSK 01:24:13 Open-3\n28.03.2015 10 Żagań 41 Cross Żagański 00:45:10 K30-4\n11.04.2015 21 Przytok XIII Półmaraton Przytok 01:39:00 K30-1\n25.04.2015 13 Czerwieńsk Jorge Cross 01:01:50 K30-2\n23.05.2015 25 Chojnik Półmaraton Chojnik 03:15:00 K30-3\nBieg z kompasem, czyli Lubuski Związek Biegów na Orientację zaprasza\nOpublikowano: poniedziałek, 09, luty 2015 11:25\nLubuski Związek Biegów na Orientację zaprasza na imprezy w 2015 roku. Do rozegrania zaplanowano osiem rund zawodów o Puchar LZBnO, a pierwsza odbędzie się 18 kwietnia w Międzyrzeczu. Więcej szczegółów poznamy przed samym startem, ale już dziś zachęcamy do wzięcia udziału.


onthewaytowonderland - Tak to On.Potrzebowała go.Był dla niej jak powietrze a przecież nie da się żyć bez powietrza.Dniami i nocami myślała o\nTak to On.Potrzebowała go.Był dla niej jak powietrze a przecież nie da się żyć bez powietrza.Dniami i nocami myślała o nim tęskniła wciąż...kochała.\nonthewaytowonderland dodano: 26 października 2014\nTak,to On.Potrzebowała go.Był dla niej jak powietrze, a przecież nie da się żyć bez powietrza.Dniami i nocami myślała o nim,tęskniła wciąż...kochała.\nNadzieja i radość w sercu powróciły.Rozświetliły Egipskie ciemności i nastała jasność,a razem z nią powróciły też inne uczucia. Zaczęło się życie.\nSłońce przebijało przez ciemność.Narastało z każdą sekundą w siłę.Oświetlało beznadzieje dnia codziennego, oświetlało ludzi i wszystko wokół nich.Przebiło kamienne serca, rozświetliło na nowo, zasiało ziarenka wiary.\nCzuła zimno, przeszywające zimno.Serce było twarde jak kamień i zimne jak lód.Niegdyś kochająca dziewczyna,teraz królowa lodu- tak,to właściwe stwierdzenie...Królowa lodu.\nOpadła bez sił.Jej ciało straciło kontrolę,ręce i nogi odmawiały posłuszeństwa, też opadły.Nie miała sił.Widziała ciemność.Umysł się wyłączył.Nagle się szybko podniosła, siedziała cała spocona i przestraszona.To tylko sen.Głupi sen...pomyślała.\nonthewaytowonderland dodano: 1 października 2013\nDziewczyna zapytała chłopaka: "Lubisz mnie?" On powiedział "Nie" Myślisz ze jestem ładna? - zapytała. Znowu powiedział "Nie" Zapytała wiec jeszcze raz: "Jestem w twoim sercu?" Powiedział "nie" Na koniec się zapytała: "Jakbym odeszła, to byś płakał za mną?" Powiedział, ze "nie". Smutne - pomyślała i odeszła. Złapał ja za rękę i powiedział: "Nie lubię Cię, kocham Cię.Dla mnie nie jesteś ładna, tylko piękna. Nie jesteś w moim sercu, jesteś moim sercem.Nie płakałbym za Tobą, tylko umarłbym z tęsknoty!\nonthewaytowonderland dodał komentarz: *mam do wpisu 1 października 2013\nwięcej o onthewaytowonderland


Czy wybór Andrzeja Dudy sprawi, że połowa Polaków opuści nasz kraj? - Zapytaj.onet.pl -\nSedrika zapytał(a) 14.07.2020 o 00:15\nCzy wybór Andrzeja Dudy sprawi, że połowa Polaków opuści nasz kraj?\nZwłaszcza chodzi o środowisko LGBT+\nIdziesz na sylwestra do Andrzeja Dudy ? 2017-12-25 13:06:07\nJak oceniasz dotychczasowe działania prezydenta Andrzeja Dudy? 2015-11-19 19:53:45\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 00:30:\nZwolennicy ideologii LGBT widać nie przekonali większości która woli małżeństwo rozumiane jako związek kobiety i mężczyzny oraz nie podważają biologicznego faktu że są DWIE płcie kobieta i mężczyzna\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 05:24\nWątpię, zawsze dużo gadają i mało robią.\nWątpię, zawsze dużo gadają i jako robią.\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 00:19\nnie przesadzajmy ponarzekają trochę i przywykną\nŚciana Zarażona Koronaświrusem\njakby PO było w czymś lepsze od PISU\nno kurde nie osłabiajcie mnie ludzie bo faktycznie wyrzekne sie polskiego obywatelstwa patrząc na fatalną kondycje umysłową polskiego społeczeństwa i wogóle zatrate u nich instyntku samozachowczego i zdolności samodzielnego myślenia\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 01:01\nŚrodowisko, a właściwiej ideologia lgbtq, na całe szczęście stanowi bardzo mało. Znaczna większość tych "pokrzywdzonych" mniejszości ostatecznie nie wyjeżdża. Polacy emigrujący do Niemiec czy Wielkiej Brytanii to osoby które chcą więcej zarabiać, a nie lizać się po dupach na ulicy i organizować pedaliady. Z resztą Polska bez lgbt będzie zdecydowanie lepszym miejscem i tacy ludzie mogą iść jak chcą. Wracając do treści pytania, sądzę że niewiele Polaków opuści nasz kraj, a już na pewno nie połowa jak to mówisz, zdaje mi się że niezbyt dobrze to oszacowałaś, bo w ciągu 5 następnych lat Polski nie opuści 19 mln osób, nawet na Ukrainie objętej konfliktem z Rosją nie przeniosło się tyle ludzi.\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 15:39:\nlgbt ma nic wspólnego z wyznaniami religijnymi i inna narodowością, więc ta ustawa nie dotyczy homoseksualistów\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 21:46:\n"poszczególnej osoby z powodu jej przynależności politycznej", poza tym jeszcze jest Komisja ds. Równości i Praw Człowieka\nodpowiedział(a) 15.07.2020 o 01:01:\nA obraza uczuć religijnych na paradach równości nie powinna być karana? Tam bowiem często dochodzi do obraźliwych profanacji i to także powinno być karane.\nodpowiedział(a) 07.08.2020 o 12:21:\nHalinka Boża, chciałam tylko przypomnieć że tolerancja a lubienie czegoś to dwie zupełnie inne rzeczy. Parady równości mają na celu wyeliminowanie m. in. poniżania osób innej orientacji a nie zmuszenie ludzi do polubienia tego, zupełnie tak samo jak w przypadku osób o innym kolorze skóry, wyznaniu\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 06:07\nnie bo ta społeczność lgbt to głównie osoby 10-18 lat :) więc nie mogą wynieść się jeszcze z kraju bądź nie mają za co\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 12:05\nNa pewno nie, bo to by było nierealne, żeby 19 milionów osób nagle opuściło kraj.\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 12:25\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 00:33\nBez przesady :o\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 10:37\nNie, bo przy nadziei będą ich trzymać wybory parlamentarne za 3 lata.\nodpowiedział(a) 14.07.2020 o 00:17\nJa też opuszczę ale spokojnie za 5 lat może wrócę jak będzie do czego xd\nCzas wygenerowania strony: 0.05636900, dostępne warianty: ress


Zobacz Super kodowanie sklepów internetowych − parafiazeronie.pl\nNa pewno wiesz, jak fundamentalne jest posiadanie swojej strony w Sieci. Jakiej firmie zlecić zatem stworzenie doskonale prezentującej się strony internetowej? Dobrze będzie stworzyć stronę u praktyków w tym zakresie. Jedynie faktyczni zawodowcy tworzenia stron internetowych mogą podołać takiemu zleceniu. Czemu musisz zlecić akurat Doubles utworzenie swojej strony? Projektowanie stron internetowych nie jest tak proste, jak mógłby myśleć laik. Jeżeli nie jesteś ekspertem, w łatwy sposób możesz się pomylić. Kiedy zlecasz zrobienie strony internetowej początkującej osobie, musisz liczyć się z mizernym wykonaniem realizacją.\nFirma Doubles okazuje się mistrzem wśród działalności, które wykonują usługi takie jak tworzenie oraz projektowanie stron internetowych. Dzięki ich ogromnemu doświadczeniu pomagają utworzyć dobre wyobrażenie firm w sieci. Zaprojektują dla Twojego biznesu przyjazną klientom oraz responsywną witrynę pod względem informacyjnym, estetycznym oraz komunikacyjnym. Stworzone przez firmę Doubles strony internetowe są bardzo funkcjonalne, jak również niezwykle ładne. Opracowują proste w obsłudze, wyjątkowo funkcjonalne, ale również wyjątkowo ładne strony internetowe, naciskając przede wszystkim na indywidualne traktowanie klientów.\nW tym zespole są wyłącznie doświadczone osoby oraz zawodowcy w pisaniu witryn WWW. Cały czas obserwują trendy w technologii, jak i również wizualne, żeby być na bieżąco. Cała wiedza i doświadczenie, które posiedli powoduje, iż potrafią dobrze utworzyć strony WWW, tak, aby były w 100% zgodne z wymogami Google, działały bez zarzutów, a klienci czuli radość z prędkości witryn a także łatwości z ich użytkowania.\nDziałania Doubles opiera|Ich strategia opiera się} przede wszystkim na tym, że mocno współpracujemy z klientami. Uważnie wsłuchujemy się w potrzeby i dobierają indywidualnie strategię. Ich klienci mogą być pewni, że obsługują ich indywidualnie oraz zawsze z takim samym zapałem. Wykonali całą masę zadań, stale rozszerzając krąg zadowolonych odbiorców. Strony WWW, które wytworzyli, zawsze zadowalały ich klientów. Niejeden ich projekt odpowiada charakterowi, jaki ma firma klienta, przyciągając unikalnością grafiki, czy szatą wizualną.\nNie dawaj Twojej strony internetowej w niepewne ręce. Projektowanie stron to działania wymagające wiedzy, doświadczenia a także wymaganego przygotowania technicznego. Pamiętaj, że jest to bardzo ważny element marketingowy dla Twojej firmy. Dzięki stronie pokazujesz światu swoją unikalną ofertę, zyskujesz potencjalnych klientów, polepszasz wizerunek firmy oraz zwiększasz świadomość istnienia Twojej marki w gronie użytkowników internetu. Należy pamiętać, że Twój odbiór w sieci to podstawa sukcesu Twojego biznesu. Wielu ludzi korzysta przeważnie ze smartfonów, dlatego zadbaj o to, aby Twoja strona www była responsywna oraz dopasowana do wszystkich możliwych urządzeń. Daj nam kredyt zaufania i oddaj swoją stronę internetową w ręce ekspertów. Rezultatem działań Doubles będzie to, że Twoja strona internetowa będzie sprawna a także ładna dla oka.\nProjektowanie witryn to przede wszystkim pasja dla Doubles. Zajmują się tym od wieków, z radością rozwijając wciąż swoje umiejętności, uzupełniając nowe części wiedzy na wszelkie możliwe i dostępne metody. Opracowywanie stron to działalność, za którą powinno iść zaangażowanie i serce włożone w każde zlecenie. Połączenie pasji z wiedzą, idealnym porozumieniem z klientem i zrozumieniem jego sugestii, odpowiednimi strategiami i doświadczeniem, daje sto procent sukcesu i zadowolenia z otrzymanego zlecenia. Nie boimy się żadnych wyzwań, wykonujemy nawet najbardziej skomplikowane projekty. Ich skuteczność spowodowana jest współpracą jedynie z najlepszymi specjalistami od grafiki, programowania i marketingu internetowego.


Posprzątamy twoje obiekty biurowe - jego strefa\nHome » Fabrykacja » Sprzątanie, Porządkowanie » Posprzątamy twoje obiekty biurowe\nDodane: 2017-02-14 :: Kategoria: Fabrykacja / Sprzątanie, Porządkowanie\nBardzo ważnym aspektem prowadzenia działalności gospodarczej jest zapewnienie pracownikom odpowiednich warunków pracy. Wśród wielu obowiązków pracodawcy w tym zakresie, najważniejsze wydaje się utrzymanie odpowiedniego porządku i czystości w pomieszczeniach biurowych i produkcyjnych, co wymaga nakładów pracy i nowoczesnego sprzętu. Inwestycje tego rodzaju nie należą do najtańszych, dlatego mamy dla ciebie inną propozycję, której podstawą jest profesjonalne sprzątanie obiektów. Nasze usługi kierujemy przede wszystkim do firm i instytucji, które pragną utrzymać wysoki poziom czystości w swoich obiektach. Wśród wielu oferowanych przez nas usług znajdziecie między innymi mycie podłóg, pranie dywanów i wykładzin, ścieranie kurzu, a także wiele innych. Posiadamy profesjonalny sprzęt czyszczący i odpowiednio przeszkoloną bazę pracowników, dzięki którym sprzątanie obiektów przebiega szybko i sprawnie. Zachęcamy cię więc do zapoznania się z wszystkimi usługami, jakie możemy dla ciebie wykonać i skorzystania z nich.


Bastion Polskich Fanów Star Wars > Zanurzmy się w splendorze „Canto Bight”\nTagi: Del Rey (436) John Jackson Miller (172) Mira Grant (3) nowości książkowe (223) Rae Carson (7) Saladin Ahmed (3) W oczekiwaniu na Star Wars: Ostatni Jedi (Journey to Star Wars: The Last Jedi) (21)\nCzyli generalnie Canto Bight to bogactwo, które rzuca cień draństwa... ;p\nSą w tym Canto Bighcie jakieś klasyczne alieny, czy same nowe? :P Bo że zobaczę w TLJ tańczące Twi`lekanki (jak w każdym porządnym kasynie) to już się nawet nie nastawiam, ale chociaż w książce mogli wrzucić.\nZ opisu książki wydaje mi się, ze to szajs jakich mało, ale może się mylę.\nNa zachęte powiem, że ostatnio wydawane książki Nowego Kanonu biją na głowę to co wychodziło na początku. Phasma, Thrawn, Leia, Legendy Luke`a Skywalkera, wcześniej Bloodline, naprawdę dobre książki na tle tych wcześniejszych.\nImho warto. Bardzo przyjemnie się czyta, fajnie pokazane Canto Bight, czuć klimat tego miejsca, robi smaka na TLJ.\nGorąca pozycja wg mnie. Uruboros powinien nad nią mocno pomyśleć.\nAż się zastanawiam, czy nie porzucić obecnej (długiej) lektury i nie zacząć tego jeszcze przed filmem... Warto?\nDalej was dziwią polscy wydawcy? ~:D Oni są zabawni od zawsze.\nA co do "Canto Bight", to fatalna okładka; co to za pokemony? Za to brak fałszywego Chucka cieszy. ~:P\nJa po przekroczenie pewnego progu zainteresowania kanonem też zostałem zmuszony do czytania/słuchania po angielsku :)\nAle i tak kupuję wszystko co wyjdzie po polsku (oprócz adaptacji), bo wydania Uroborosa są ładne i tanie, więc grzech nie wesprzeć wydawcy.\nPotknięcie Uroborosa niekoniecznie musi wynikać ze słabej sprzedaży. Mogą to być np. problemy z tłumaczeniem, drukarnią lub nawet ograniczeniami ze strony licencjodawcy. Poczekajmy na zapowiedzi na 2018.\nNo i z popularnością chyba tak źle nie jest. Z komiksów utrzymują się SWK oraz SW Legendy, dodatkowo ma wystartować Kolekcja, więc zapotrzebowanie jest. Kres Imperium widziałem w Empiku na liście top10.\nA to przyznam nie wiedzialem. Aczkolwiek to dlatego ze GotW jest pierwsza ksiazka dla dzieci ktora mnie zainteresowala. Wczesniejsze mialem gdzies\nLudzie oddzielacje książki MG (GotW, CS) od adult i YA. Te pierwsze wydaje Egmont, nie Uroboros.\nWolę fizyczne wydania po polsku, które mogę postawić sobie w szafie.. ale Uroboros swoim ślamazarnym tempem zmusił mnie do postawienia na Kindle`a i anglojęzyczne wydania. Przy takich zaległościach nie wydaje mi się, żeby w ogóle wydali takie książki jak Ahsoka, Guardians of the Whills czy Rebels Rising. Thrawn czy Phasma też stoją pod wielkim znakiem zapytania. Za parę dni pewnie dowiemy się, że następne książki Uroborosu to adaptacja TLJ, Battlefront i Leia. Co jeszcze powiększy ich zaległości, bo nie wydadzą Canto Bight, Cobalt Squadronu, 2 Thrawna i Legend Luke`a. Ale muszą mieć ku temu powodu finansowe, jakby im się to opłacało to nie byłoby takiej sytuacji. W Polsce i komiksy i książki SW nie są zbyt popularne.\nDobry wybór, Phasma to chyba jeszcze lepsza lektura w oczekiwaniu na film :)\nSzkoda, że Uroboros się potknął i nie wydał Phasmy jako 6 książki na koniec roku.\n@mkn ja na umilenie czekania postawiłem na Phasmę. No ale Phasmę to Ty już przeczytałeś z tego co pamiętam\nPytanie z czapy, ale czy ktoś z was jest w legionie501?\nIdealna lektura na umilenie oczekiwania na film :)


W europejskiej polityce energetycznej wzrasta rola odnawialnych źródeł energii. Jest to wyraz dążenia do modelu gospodarki przyjaznej środowisku. Zagrożenia klimatyczne wynikające z rosnących w skali światowej emisji dwutlenku węgla, przekonały Komisję Europejską do opracowania projektu dyrektywy tzw. "3×20", która zakłada do roku 2020 następujące cele:\nzmniejszenie zużycia energii pierwotnej o 20%,\nzwiększenie udziału w całkowitym rynku energetycznym energii produkowanej ze źródeł odnawialnych o 20%,\nzwiększenie udziału biopaliw do 10% rynku paliwowego,\nRealizacja tej dyrektywy będzie wymagała intensyfikacji wdrożeń instalacji opartych na odnawialnych źródłach energii (OZE). Pojawia się więc potrzeba przygotowania kadry inżynierskiej specjalizującej się w tych zagadnieniach.\nDotychczasowe kierunki kształcenia (m.in. energetyka, inżynieria środowiska, ochrona środowiska) prowadzone na uczelniach technicznych czy rolniczych nie przygotowują absolwenta do realizacji polityki UE w zakresie rozwoju sektora energetyki odnawialnej. I choć na wymienionych kierunkach realizowane są czasami przedmioty dotyczące odnawialnych źródeł energii, to poruszane tam zagadnienia traktowane są fragmentarycznie. Żaden z kierunków nie przewiduje kształcenia kompleksowego, w pełnym zakresie treści dotyczącej OZE, od oceny potencjału poprzez wyprodukowanie, bądź pozyskanie nośnika energii oraz jego przygotowanie do bezpośredniego wykorzystania, aż po problemy eksploatacji maszyn i urządzeń.\nMakrokierunek Technologie Energii Odnawialnej można studiować na studiach I stopnia (inżynierskie) i II stopnia (magisterskie).


Porady – Adversum\nBrak składki – odmowa wypłaty odszkodowania?\nNNW dla przyczep (casus PZU) – Komentarz Sebastiana Sobolewskiego\nOC dla rowerzystów. Czy jest potrzebne?\nSzkoda w wyniku cudzego zaniechania. Jak jej dowieść?\nJak przygotować się do ferii zimowych?\nOdszkodowania: Gdzie mogę uzyskać pomoc po wypadku?\nOdszkodowania po wypadkach w rolnictwie. Warto dochodzić swoich praw\nSzkody w wyniku dziury w jezdni\nWypłacono mi odszkodowanie i nie wiem czy jego wysokość jest odpowiednia, wydaje mi się, że jest to zbyt niska suma. Czy mam możliwość ubiegania się o podwyższenie kwoty?\nPamiętam jeszcze zamierzchłe (ale nie aż tak dawne) czasy, kiedy wystarczył jeden dzień opóźnienia w opłaceniu raty składki przez klienta – i likwidator szkód z uśmiechem na ustach pisał odmowę wypłaty odszkodowania. Wynikało to z postanowień ogólnych warunków ubezpieczeń, które wprowadzały taką zasadę: jeśli rata składki nie została opłacona – umowa ubezpieczenia wygasała z upływem dnia, na który przypadał termin płatności składki. Prowadziło to często do kuriozalnych sytuacji, gdy klient opłacił ratę z 1-dniowym opóźnieniem i nie zdawał sobie sprawy, że mimo tego – ubezpieczenia już nie ma.\nO tym fakcie dowiadywał się najczęściej z chwilą otrzymania odmowy wypłaty odszkodowania. Zaznaczam, że problem ten nie dotyczył i nie dotyczy ubezpieczeń obowiązkowych (OC posiadaczy pojazdów mechanicznych i obowiązkowe ubezpieczenia rolników). W ich przypadku ochrona ubezpieczeniowa nie mogła wygasnąć mimo braku opłacenia raty składki. Na szczęście od roku 2007, czyli od czasu ostatniej dużej nowelizacji Kodeksu cywilnego w części dotyczącej umowy ubezpieczenia – sytuacja prawna uległa zmianie na korzyść ubezpieczających. Ustawodawca w art. 814 §3 kc zobowiązał ubezpieczyciela do poinformowania klienta o zwłoce w opłaceniu raty składki oraz wyznaczeniu dodatkowego 7-dniowego terminu do opłacenia należności. Ponadto sytuacja taka musi być zapisana w ogólnych warunkach ubezpieczenia (lub umowie). Dopiero po wypełnieniu przez ubezpieczyciela tych warunków – ochrona ubezpieczeniowa może wygasnąć (oczywiście jeśli ubezpieczający należności w dodatkowym wyznaczonym terminie nie opłacił). Niestety po upływie 7 lat od ucywilizowania tej zasady – w dalszym ciągu spotykamy ubezpieczycieli, którzy wydają się nie zauważać tych zmian. Takie postępowanie ubezpieczyciela niedawno bezpośrednio dotknęło mojego dobrego znajomego. Po ciężkiej chorobie zmarł jego ojciec. Przez wiele lat ubezpieczony w grupowym ubezpieczeniu PZU Życie, popularnej petce. Po odejściu z zakładu pracy był ubezpieczony również w PZU Życie w ramach tzw. kontynuacji. Po nagłym i poważnym zachorowaniu zaprzestał opłacania składek miesięcznych. Jego żona zorientowała się w zwłoce po 2 miesiącach i opłaciła zaległe składki. Po kolejnych 2 miesiącach ojciec mojego znajomego niestety zmarł. Po jakimś czasie, jego żona złożyła wniosek do PZU Życie o wypłatę świadczenia z tytułu zgonu (10.000 zł). Nie wierzyła własnym oczom, kiedy otrzymała od ubezpieczyciela decyzję odmowną. Podstawą odmowy był fakt braku opłacenia kolejnych składek miesięcznych i przerwa w ubezpieczeniu. Zgodnie z owu po wznowieniu opłacania składek została wprowadzona karencja, a zgon wystąpił właśnie w okresie karencji. Niestety, ubezpieczyciel zapomniał(?) o obowiązku wcześniejszego poinformowania swojego klienta o tym, że zalega ze składkami. Podczas postępowania likwidacyjnego ubezpieczyciel zapomniał(?) o sprawdzeniu, czy takie powiadomienie zostało wysłane. Taki obowiązek wynika z Kodeksu cywilnego (o czym była mowa wyżej), a także ogólnych warunków ubezpieczenia PZU Życie. Tym samym, odmowa wypłaty świadczenia była bezzasadna. Po odwołaniu złożonym przez Adversum w imieniu uposażonej żony zmarłego – decyzja została zmieniona i należne świadczenie wypłacone przez ubezpieczyciela w trybie iście błyskawicznym – 8 dni! Pozostało pytanie, które ciśnie się na usta – dlaczego w ogóle została podjęta decyzja odmowna? P.S. Obiecuję, że w kolejnym wpisie nie będzie ani słowa o Grupie PZU 😉 Sebastian Sobolewski http://ubezpieczeniassobolewski.blogspot.com/2015/01/brak-skadki-odmowa-wypaty-odszkodowania.html\nPrześledźmy sprawę szczegółowo, ponieważ w mojej opinii i wbrew pozorom, jest bardzo poważna.\nOd lat ubezpieczyciele sprzedają produkt zwany komunikacyjnym ubezpieczeniem następstw nieszczęśliwych wypadków. Jest on dodawany jako opcja do ubezpieczenia OC lub autocasco. Składka jest zazwyczaj niewielka i oscyluje w granicach kilkudziesięciu złotych (30-50 zł), ale również suma ubezpieczenia jest z reguły niewielka (10-50 tys. zł). Zakres ubezpieczenia jest zazwyczaj ograniczony do wypadków związanych z ruchem pojazdu, który ubezpieczamy w zakresie OC lub AC.\nAle zawsze ubezpieczonymi byli i są tylko kierujący i/lub pasażerowie. Składka często jest również uzależniona od liczby miejsc pasażerskich w pojeździe. Nikt tego nigdy nie kwestionował. I nikt nigdy (o ile wiem) nie sprzedawał polis nnw do przyczep.\nA teraz PZU twierdzi:\n„- PZU SA w ramach zawartej umowy NNW ochroną ubezpieczeniową obejmuje skutki wypadków powstałych m.in. podczas załadowywania lub rozładowywania przyczepy – mówi „Wyborczej” Agnieszka Rosa z biura prasowego ubezpieczyciela”.\nNiestety, w mojej opinii, powyższa informacja i interpretacja przez PZU przedmiotowego problemu jest sprzeczna z ich własnymi OWU. Do ściągnięcia tu:\nhttp://www.pzu.pl/c/document_library/get_file?uuid=b48b114a-917f-4452-aa21-1fe7efeb7ebd&groupId=10172 OWU jest integralną częścią umowy ubezpieczenia i regulują m.in. zasady odpowiedzialności ubezpieczyciela z tej umowy. Zacznijmy od początku odnosząc się do poszczególnych postanowień owu\nCo do zasady, zgodnie z doktryną i praktyką przedmiotem ubezpieczenia nnw jest zawsze życie i zdrowie ubezpieczonego. Ale zgodnie z definicją PZU:\n§4 ust. 1 owu „Przedmiotem ubezpieczenia (…) 4) w NNW – są następstwa wypadków ubezpieczeniowych, które zaszły w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu, o którym mowa w pkt 1 lit. a, lit. b i lit. d oraz w § 5 ust. 1 pkt 1, przy czym w przypadkach, o których mowa w § 3 pkt 80 lit. e i lit. f, przedmiotem ubezpieczenia są wyłącznie następstwa wypadków ubezpieczeniowych powstałe u kierowcy, z zastrzeżeniem ust. 2 i 4” Niby wszystko się zgadza, bo przyczepy i naczepy również znajdują w przytoczonej w owu liście pojazdów, ale:\nCzym jest wypadek ubezpieczeniowy, o którym mowa wyżej? §3 pkt. 89) lit. e owu:\n„w NNW – nieszczęśliwy wypadek, który zaszedł w związku z ruchem pojazdu lub podczas używania pojazdu wskazanego w umowie NNW”\n§3 pkt. 25) owu:\n„nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego ubezpieczony niezależnie od swojej woli doznał uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia lub zmarł”\nI przechodzimy do clue: Kim jest ubezpieczony?\n§3 pkt 67) owu:\n„ubezpieczony – osoba, na rachunek której została zawarta umowa ubezpieczenia: a) w AC, MC i PAS – właściciel pojazdu, b) w PAP i NNW – niewskazany imiennie kierowca lub pasażer pojazdu, c) w NNW Max – wskazany imiennie w umowie NNW Max kierowca lub pasażer pojazdu”\nA kto dostanie odszkodowanie?\n§ 75 ust. 1 owu:\n„ Odszkodowanie, w tym zwrot kosztów, lub świadczenie z umowy ubezpieczenia wypłaca się ubezpieczonemu”\nDo tego dodam jeszcze: §3 pkt 27) owu:\n„NNW – ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego”\nKim jest kierowca przyczepy?\nZgodnie z prawem o ruchu drogowym art. 1 ust. 1 pkt 21) – kierowcą jest osoba uprawniona do kierowania pojazdem silnikowym lub motorowerem. Oznacza to, że prawo nie przewiduje kierowcy przyczepy (pasażerów z przyczyn oczywistych też).\nJedyna możliwość wybrnięcia (choćby częściowego, bo w stosunku do „kierowcy przyczepy”) z tej sytuacji przez PZU to potraktowanie kierującego zespołem pojazdów (art. 1 ust. pkt 20 prawa o ruchu drogowym), np. samochód plus przyczepa, jako kierującego przyczepą, bo zgodnie z §3 pkt 14) owu:\n„kierowca – kierujący pojazdem” Ale czy taka interpretacja jest uprawniona? Co prawda, zgodnie z polskim prawem wszelkie wątpliwości należy tłumaczyć na korzyść ubezpieczonego (ale zaraz – kto jest ubezpieczonym? 😉 )\nMając powyższe na uwadze – są uzasadnione wątpliwości, że zgodnie z powoływanymi owu PZU nie obejmie NIGDY żadnego wypadku związanego z przyczepą ochroną ubezpieczeniową z tytułu nnw. Wiążąca jest umowa i ogólne warunki ubezpieczenia, które jasno stanowią, jak wyżej wykazałem, co jest przedmiotem ubezpieczenia, kto jest ubezpieczonym i kto może dostać odszkodowanie z ubezpieczenia NNW. W przypadku przyczepy, w mojej opinii, NIKT. Nikt nie może być ubezpieczonym i nikt nie dostanie odszkodowania.\nTak PZU napisało w owu i skoro chce to zmienić, powinno zmienić OWU.\n1. Ubezpieczonym może być kierowca lub pasażer – §3 pkt 67)\n2. Odszkodowanie przysługuje ubezpieczonemu – § 75 ust. 1 owu\n3. Ubezpieczenie NNW dla przyczepy NIGDY nie zadziała\nPrzeprowadźmy teraz małe ćwiczenie matematyczne:\nZnalazłem dane za 2012 – liczba wszystkich przyczep i naczep w Polsce to 823.755 sztuk x 30 zł x 58% (udział PZU w rynku ubezpieczeń komunikacyjnych – 58% za rok 2013) = ponad 14 mln zł rocznie. http://www.pzpm.org.pl/Rynek-motoryzacyjny/Roczniki-i-raporty/Raport-branzy-motoryzacyjnej-2014\nTłumaczenie rzecznika PZU jest czystym bareizmem:\n„Udzielamy takiej ochrony i wypłacamy z tego tytułu odszkodowania. Jeśli ktoś to kwestionuje, to chciałbym poznać konkretną sprawę, która daje podstawy do formułowania takiego zarzutu – mówi nam Michał Witkowski, rzecznik PZU.”\nProponuję panu Witkowskiemu, żeby poszedł do sklepu z telewizorami i zapytał sprzedawcę:\n– czy ten telewizor działa?\nA sprzedawca na to: Niech pan udowodni, że nie działa.\nPanie Michale, to PZU powinno jasno napisać i bez wątpliwości w swoich owu za co i za kogo odpowiada. Traktujcie swoich klientów poważnie. Dziękuję. J\nJak wynika z danych CBOS na rowerze jeździ 70% Polaków. W zeszłym roku na naszych drogach przybyło ponad 1 mln rowerów. Niestety, według raportu policji w ostatnim roku rowerzyści byli sprawcami ponad 1700 wypadków, co stawia ich wyżej w tym czarnym rankingu m.in. od motocyklistów. To wszystko sprawia, że część firm zaczyna oferować specjalne ubezpieczenia dla rowerzystów. Pojawiają się również głosy o konieczności wprowadzania obowiązku wykupienia ubezpieczenia przez kierowców rowerów.\nJednak najczęściej kwota gwarancyjna takich polis nie jest duża. Niektórzy ubezpieczyciele, wykorzystując rosnącą modę na rowery, tworzą nowe produkty ubezpieczeniowe i zachęcają do zakupu polis niskimi składkami. To jednak najczęściej oznacza także relatywnie niską wypłatę świadczeń – rzędu kilku tysięcy złotych w razie zdarzenia. „Nie zapominajmy, że rozpędzony rower może wyrządzić bardzo dużą krzywdę pieszemu, lub spowodować wypadek drogowy z udziałem samochodów. Wtedy sprawca musi liczyć się z koniecznością pokrycia ogromnych kosztów leczenia, a często i rehabilitacji poszkodowanych. Tymczasem wiele wyspecjalizowanych ofert dla rowerzystów ma niską kwotę gwarancyjną i może pokryć tylko koszty naprawy u lakiernika”. – podkreśla Jacek Wrzosek, Prezes Kancelarii Prawniczo-Brokerskiej Adversum.\nW obowiązkowych polisach komunikacyjnych sumy gwarancyjne wynoszą do 5 mln. euro. „Można przyjąć, że aby polisa dla rowerzystów miała sens powinna obejmować szkody na sumę gwarancyjną w wysokości przynajmniej 2-3 mln. euro. W innym przypadku może się zdarzyć, że będziemy zmuszeni pokryć brakującą, często ogromną kwotę z własnych pieniędzy.” – dodaje.\nDlatego zdaniem ekspertów Kancelarii Prawniczo-Brokerskiej Adversum, najczęściej najlepszym rozwiązaniem jest posiadanie ogólnej polisy OC dającej ochronę w życiu prywatnym. Już dziś, większość takich polis obejmuje ubezpieczenie skutków zdarzeń w trakcie jazdy na rowerze. „Jeżeli w warunkach polisy nie ma wprost wykluczenia dotyczącego jazdy rowerem, to chroni nas również w takich sytuacjach. Posiadacz takiej polisy nie musi szukać nowych rozwiązań, a przy okazji jest chroniony od wielu innych zdarzeń.” – podkreśla Jacek Wrzosek.\nKancelaria odszkodowawcza radzi krok po kroku, jak poszkodowani mogą walczyć o odszkodowania od opornych ubezpieczycieli takich jak Proama.\nW ostatnim numerze „Pieniędzy Extra” opisywaliśmy, jak towarzystwo ubezpieczeniowe Proama zaniża wartość pojazdu, chce naprawiać nieuszkodzony tłumik i kwestionuje wycenę ASO Suzuki. Wszystko po to, aby nie pozwolić na naprawę motocykla poszkodowanego i zamiast 10 tys. zł należnego odszkodowania na potrzebne naprawy wypłacić… tysiąc złotych.\nChodziło o to, że ubezpieczyciel upierał się, że koszty części i robocizny przewyższają wartość motocykla przed wypadkiem, a wtedy mamy do czynienia z tzw. szkodą całkowitą, czyli teoretycznie pojazd nadaje się już tylko do kasacji (w praktyce jest sprzedawany na specjalnej aukcji, najczęściej naprawiony po kosztach i nadal użytkowany).\nDążenie do takiej sytuacji jest bardzo opłacalne dla ubezpieczycieli. Towarzystwo wypłaca wtedy tylko symboliczną kwotę odszkodowania, a resztę klient dostaje od kupca wraku.\n„Zgodzimy się na naprawę – złamiemy prawo”\nPrzedstawiciele innych ubezpieczalni, z którymi rozmawialiśmy, nigdy nie słyszeli o sytuacji w branży, żeby ubezpieczyciel zabraniał naprawiania samochodu czy motocykla, jeśli autoryzowany serwis pokazał, że koszty naprawy są niższe od wartości pojazdu przed stłuczką.\nMimo to Justyna Szafraniec, rzecznik Proamy, twierdzi, że „niestety zdarzają się przypadki, kiedy mimo szkody całkowitej klienci nie chcą, na przykład ze względów sentymentalnych, rozstać się z pojazdem”. I że jeśli Proama zgodzi się na naprawę, to… złamie prawo.\nPo tej historii czytelnicy przysłali listy opisujące podobne sprawy z tym towarzystwem ubezpieczeniowym.\n„Wypisz wymaluj moja historia. Miałam dokładnie taką samą sytuację” – napisała czytelniczka.\n„Jeżeli Proama będzie trwała przy swoim stanowisku, to dalsza rozmowa jest tylko stratą czasu – pisze kancelaria odszkodowawcza Adversum. – Ubezpieczyciel może nie zmieniać zdania, gdyż formalnie nie zaistniał spór między nim a poszkodowanym. Rozwiązaniem może być postawienie ubezpieczalni przed faktem dokonanym. Niech pan Sławomir zapłaci warsztatowi za naprawę z własnej kieszeni, a następnie wyśle kopie faktur do ubezpieczyciela wraz z pisemnym roszczeniem zwrotu poniesionych kosztów. Ubezpieczyciel ma 30 dni na zapłatę. W przypadku odmowy sprawa kierowana jest do sądu. W tym momencie ubezpieczyciel w przypadku przegranej ryzykuje zwiększenie kosztów, bo oprócz odszkodowania musi wypłacić odsetki i koszty procesu”.\nPrawnicy z kancelarii Adversum przekonują, że w 70-80 proc. przypadków ubezpieczyciel pokrywa koszty naprawy, gdy tylko dostanie roszczenie z fakturami do zapłaty. Takie pismo poszkodowany może wysłać sam, nie musi korzystać z usług profesjonalistów. Wzory są dostępne w internecie.\nJeśli ubezpieczyciel jednak nie zareaguje na wezwanie i nie będzie chciał zapłacić faktury, to sprawę należy skierować do sądu. Najczęściej jest ona rozpatrywana w trybie ekspresowym. To dlatego, że prawnicy stosują tzw. nakazowy system zapłaty. To uproszczona ścieżka, która powoduje, że sąd rozpoznaje zasadność roszczenia i wydaje nakaz zapłaty.\nGorzej, jeśli ubezpieczyciel się odwoła. Wtedy proces może trwać nawet kilka lat, ale – jak podkreśla kancelaria – w sprawach, w których poszkodowany ma ewidentną rację, ubezpieczycielowi się to po prostu nie opłaca ze względu na odsetki i koszty procesu.\nJeśli poszkodowany zdecyduje się na pomoc kancelarii odszkodowawczej, musi liczyć się z kosztami: 15-20 proc. od wywalczonej kwoty.\nPod koniec roku na samochód mieszkanki Rudy Śląskiej spadła betonowa płyta z budynku, pod którym był zaparkowany. Właścicielka samochodu wystąpiła z odszkodowaniem do spółdzielni, argumentując, że płyta odpadła w wyniku zaniedbań z ich strony. Ubezpieczyciel spółdzielni odmówił wypłaty argumentując, że element bloku odpadł w wyniku działania warunków atmosferycznych – siły wyższej. Decyzja ubezpieczyciela nie musi kończyć sprawy.\nWarto pamiętać, że zdarzenia wynikłe w wyniku zaniechania są bardzo różne. Od opisanej sytuacji wynikłej z braku konserwacji budynku, poprzez niebezpieczeństwa wynikłe na przykład z braku nieścinania starych drzew, uszkodzenia samochodu na dziurze w jezdni do upadków na oblodzonym lub nierównym chodniku.\nW każdej z takich sytuacji poszkodowany może ubiegać się o odszkodowanie, jednakże musi ponad wszelką wątpliwość udowodnić, że szkody wynikły właśnie z czyjegoś zaniechania. Szczególnie, że w świetle prawa to właśnie na nim ciąży obowiązek przedstawienia dowodów.\nZa każdym razem mechanizm dochodzenia odszkodowania wygląda podobnie. Podmioty, które można pociągnąć do odpowiedzialności bronią się argumentem, że cała sytuacja była nieszczęśliwym wypadkiem, który nastąpił w wyniku siły wyższej, natomiast oni wywiązywali się sumiennie ze swoich obowiązków.\nDlatego należy możliwie jak najdokładniej udokumentować miejsce i okoliczności wypadku. Warto sporządzić, nawet przy użyciu telefonu, dokumentację zdjęciową. W miarę możliwości postarajmy się także o świadka, który jako osoba bezstronna mógłby opisać sytuację.\nNa miejsce należy wezwać policję lub staż miejską, która sporządzi dokumentację z interwencji. Jeśli w wyniku zdarzenia ktoś odniósł obrażenia, należy również wezwać karetkę. Nie chodzi tu jedynie o możliwość szybkiego udzielenia pomocy. Załoga karetki podobnie jak policja, spisuje protokół zdarzenia. Dokumentację może wystawić także straż pożarna (jeśli była obecna przy zdarzeniu). Należy wystąpić do tych służb o możliwość udostępnienia tych dokumentów. Mają one wagę dokumentów urzędowych i bardzo przydarzą się w czasie procedury odszkodowawczej.\nDobre udokumentowanie miejsca jest niezwykle ważne, gdyż pomaga w ustaleniu odpowiedzialności. To ważne w przypadku zdarzenia na drogach, bądź chodnikach, za które odpowiadają różne podmioty – od organów administracji centralnej, po prywatnych właścicieli.\nDokumentacja powinna być wyczerpująca, dokładna i konkretna, gdyż podmioty odpowiedzialne za wypadek będą szukały jakiegoś słabego punktu, który pozwoli im na uniknięcie płacenia. Zdarza się, że kwestionowane są konkretne słowa.\nJednym z naszych klientów była starsza pani. Pewnego dnia weszła w kałużę, w drodze, która okazała się dość głęboką dziurą wypełnioną wodą. W wyniku wpadnięcia poszkodowana doznała poważnego złamania ręki. Podmioty odpowiedzialne za ten odcinek drogi od razu odmówiły wypłaty jakiegokolwiek odszkodowania. Dopiero sąd zadecydował na korzyść naszej klientki, która otrzymała prawie 20 tysięcy złotych zadośćuczynienia” – opowiada Paweł Jankowski, przedstawiciel Kancelarii Prawniczo – Brokerskiej Adversum i dodaje – „Dokumentacja zdarzenia jest w tym przypadku najważniejsza, gdyż winni zaniechania będą starali się uniknąć płacenia odszkodowania, nawet jeżeli mają wykupione OC właśnie na takie zdarzenia.”\nRozpoczynają się ferie zimowe – okres wyjazdów za granicę i wzmożonego uprawiania sportów. Zwłaszcza w tym roku, zapewne wielu z nas będzie poszukiwać śniegu w zagranicznych kurortach. Przygotowując się do wyjazdu na wymarzone narty lub snowboard warto zadbać nie tylko o nowoczesny sprzęt ale również odpowiednie ubezpieczenie. Sporty zimowe sprawiają wiele radości, ale stanowią również ryzyko dla zdrowia – każdy z nas zna kogoś kto uległ wypadkowi na stoku. Brak przezorności może okazać się problemem zwłaszcza przy wyjeździe zagranicznym.\nW przypadku nieszczęśliwego zdarzenia pamiętajmy o odpowiednim zachowaniu się, podobnie jak w przypadku wypadków samochodowych, czyli zabezpieczeniu terenu zapobiegając kolejnym wypadkom, udzieleniu pierwszej pomocy i wezwaniu służb ratowniczych, a w razie winy jednego z uczestników wypadku – wezwaniu również policji. Ta ostatnia spisze protokół co umożliwi dochodzenie odszkodowania od sprawcy (np. z jego OC). Istotne jest równie możliwie szybkie skontaktowanie się z ubezpieczycielem, by dostać wytyczne, jak zachować się zaraz po zaistnieniu zdarzenia. Bez takiego kontaktu ubezpieczyciel może odmówić zwrotu kosztów leczenia w miejscach, które nie są przez niego akceptowane.\nNiestety może się zdarzyć, że to my spowodujemy wypadek i to my będziemy musieli pokryć koszty leczenia osoby przez nas poszkodowanej. Kwota, którą przyjdzie nam zapłacić może okazać się spora, zwłaszcza jeśli poszkodowanym będzie cudzoziemiec. „ Jeden z naszych klientów potrącił na stoku obywatela Niemiec. Po kilku miesiącach dotarły dwa roszczenia, jedno na kwotę około 6000 EU z kasy chorych o zwrot kosztów leczenia, drugie od niego o zadośćuczynienie na kwotę 6500 euro. Dlatego na wszelki wypadek warto wykupić na czas wyjazdu ubezpieczenie OC na kwotę nie mniejszą niż 50 tysięcy euro.” – wspomina Jacek Wrzosek, prezes Kancelarii Prawniczo – Brokerskiej Adversum.\nWielu Polaków jest zdania, że w sporze z towarzystwami ubezpieczeniowymi stoją na przegranej pozycji i nie mają szans na otrzymanie takiego odszkodowania, które odpowiadałoby realnej wartości poniesionych szkód. Rzeczywiście, w Polsce duży odsetek spraw kończy się wypłatą zaniżonych świadczeń! Nie wszyscy wiedzą, że w takich wypadkach warto oddać swoją sprawę o uzyskanie godnego odszkodowania profesjonalistom.\nUbezpieczyciel, przy ustalaniu wysokości świadczeń bada sprawę bardzo dokładnie i stawia wiele wymogów formalnych. Dla niego każdy, nawet najdrobniejszy i z pozoru błahy szczegół ma znaczenie, czego konsekwencją może być obniżona kwota należnego odszkodowania. Pamiętajmy, że w tak stresującej sytuacji o pomyłkę przy dokumentowaniu zdarzenia jest nietrudno. Szczególnie, że dla większości ludzi jest to proces stresujący, skomplikowany i czasochłonny. W ekstremalnych przypadkach, gdy chodzi o uszczerbek na zdrowiu bądź wysokie straty materialne, dodatkowo pojawia się chęć jak najszybszego zakończenia dochodzenia i otrzymania tak potrzebnych w tej sytuacji środków.\nZatem gdzie moglibyśmy się zwrócić jeśli nie radzimy sobie z dochodzeniem należnych nam pieniędzy lub uważamy, że zaproponowane nam środki to nie wszystko, co powinniśmy otrzymać i chcielibyśmy powalczyć z ubezpieczycielem o większą kwotę?\nNa rynku Istnieją wyspecjalizowane kancelarie prawnicze zajmujące się pomocą osobom poszkodowanym w otrzymaniu należnego im odszkodowania. Przeprowadzenie takiego procesu wymaga eksperckiej wiedzy i bogatego doświadczenia. Dlatego należy liczyć się z tym, że pobierają one wynagrodzenie za swoje usługi, najczęściej w formie prowizji. Gdy dobrze wybierzemy kancelarię będzie to i tak korzystne bo najczęściej na skutek działań różnica w uzyskanym odszkodowaniu jest znacznie większa , niż potrącane wynagrodzenie. Znane są sytuacje, kiedy po interwencji takiej kancelarii, poszkodowany otrzymał kwotę kilkukrotnie razy większą niż początkowo zaproponowaną przez ubezpieczyciela.\n„Mieliśmy przypadek rolnika, który po wypadku doznał trwałej utraty sprawności i nie mógł wykonywać swojej dotychczasowej pracy. Odszkodowanie zaproponowane przez ubezpieczyciela uznał za zbyt niskie i zwrócił się do nas o pomoc. Po zakończeniu postępowania ostatecznie przyznana kwota była ośmiokrotnie wyższa. Niestety, nie jest to wyjątek, takich spraw prowadziliśmy wiele.” – mówi Jacek Wrzosek, prezes Kancelarii Prawniczo – Brokerskiej Adversum, która już od ponad 10 lat pomaga swoim klientom w dochodzeniu odszkodowań.\nKancelarie przejmują na siebie cały ciężar prowadzenia sprawy. Zajmują się one zarówno negocjacjami z ubezpieczycielem jak również reprezentacją klienta przy ewentualnym postępowaniu sądowym. Rola poszkodowanego w całym procesie jest ograniczona do niezbędnego minimum. Najlepsze firmy jeśli sytuacja tego wymaga, troszczą się o to aby poszkodowany otrzymał niezbędną pomoc jeszcze przed zakończeniem dochodzenia. Pomagają w dostępie do placówek medycznych oraz oferują, np. w formie nieoprocentowanych pożyczek, środki na pokrycie kosztów leczenia i rehabilitacji.\nW swojej walce o odszkodowanie Polacy mogą liczyć na pomoc. Przy wsparciu kancelarii są w stanie wywalczyć od ubezpieczyciela wyższą kwotę od tej, którą mogliby uzyskać sami. Zatem warto korzystać z pomocy kancelarii prawniczo-odszkodowawczych, ważne jest jednak to, by wybór padł na profesjonalistów.\nRolnik, który ucierpiał w trakcie prac na roli uzyskał, dzięki pomocy profesjonalnej kancelarii ponad ośmiokrotność oferowanych przez ubezpieczyciela świadczeń odszkodowawczych. Jego przypadek potwierdza, ze warto dochodzić należnych praw nawet przed sądem.\nPan Mirosław podczas pomocy przy pracy w gospodarstwie sąsiada uległ wypadkowi. Poszkodowany wymagał długiego leczenia i rehabilitacji a obrażenia były na tyle poważne, że lekarze orzekli również trwałą, dwudziestopięcioprocentową utratę sprawności. Jako osoba niepełnosprawna nie mógł już dłużej wykonywać swojej dotychczasowej pracy i stracił źródło utrzymania.\nUznano, że wypadek był wynikiem zaniedbań właściciela gospodarstwa a tym samym odpowiedzialność odszkodowawcza spoczęła na zakładzie ubezpieczeń, w którym znajomy p. Mirosława wykupił OC. PZU wypłaciło rolnikowi 9.200 złotych tytułem uszczerbku na zdrowiu. Poszkodowany uznał wypłaconą kwotę za dalece niewystarczającą. Z przedstawicieli Kancelarii Brokersko-Odszkodowawczej Adversum raz jeszcze oszacował wszystkie wydatki i straty poniesione wskutek wypadku. Kwota obliczona przez kancelarię była o wiele większa od tego, co proponował ubezpieczyciel.\nPodobnych spraw przedstawiciele Adversum prowadzili już wiele i choć przyznają, że ta należy do wyjątkowych, to zachęcają rolników do ubiegania się o należne im świadczenia. Biorąc pod uwagę, że rolnictwo jest jednym z najniebezpieczniejszych sektorów gospodarki (w zeszłym roku KRUS odnotował ponad 22 tysiące wypadków rolniczych, z czego aż w 3/4 przypadków spowodowały trwały, bądź długotrwały uszczerbek na zdrowiu), widać jak istotny może być to problem dla polskich rolników.\n„Poszkodowanemu w wypadku przysługuje odszkodowanie. Zdarza się jednak, że kwota proponowana przez ubezpieczyciela jest zbyt niska w stosunku do poniesionych szkód i wydatków na leczenie i rehabilitacje. Wynika to najczęściej ze złej oceny strat i ich niewłaściwego oszacowania przez ubezpieczyciela ale czasem również z niedopilnowania wszystkich praw przez samych poszkodowanych. Nasza rola polega na pomocy w zebraniu odpowiednich dokumentów i wskazania poszkodowanym jakie są należne im prawa.” – podkreśla Jacek Wrzosek, Prezes Adversum.\nNa powyższym przykładzie widać wyraźnie, że zwykły człowiek wcale nie jest bez szans w starciu z dużym ubezpieczycielem. Jeśli tylko poszkodowany jest w stanie szczegółowo i rzetelnie udokumentować swoje wydatki, to dzięki pomocy profesjonalistów, ma szansę wywalczyć należne świadczenia, zdecydowanie wyższe dla klienta nawet po wypłaceniu umownego wynagrodzenia dla firmy odszkodowawczej.\n„Niestety zdarza się również, że wiele osób rezygnuje z walki o swoje prawa, bo spór z ubezpieczycielem uważają za zbyt kosztowny i czasochłonny i rezygnują z ubiegania się o swoje prawa. Dlatego jeżeli decydujemy z klientem o wejściu na drogę sądową pokrywamy wszystkie koszty związane z procesem.” – dodaje Jacek Wrzosek.\nOdwilże często kojarzą się kierowcom z wysypem dziur w jezdniach. Często dziury powodują uszkodzenia elementów samochodu, ale również są przyczyną poważnych wypadków. Warto pamiętać, że za powstałe szkody odpowiedzialność najczęściej ponosi właściciel drogi, od którego warto dochodzić odszkodowania.\nJeżeli przez dziurę w drodze doszło do uszkodzenia samochodu to odpowiedzialność za naprawę ponosi właściciel drogi. Po zdarzeniu powinniśmy wezwać policję, która spisze raport. Warto zabezpieczyć wszystkie uszkodzone elementy pojazdu i zadbać o ustalenie świadków zdarzenia. Następnie powinniśmy zgłosić szkodę, do zarządzającego drogą. Mogą to być, w zależności od drogi, miejskie/gminne, powiatowe, wojewódzkie lub krajowe zarządy dróg.\nMożemy się spodziewać, że właściciel drogi będzie nam sugerował zbyt szybką jazdę, a dochodzenie roszczeń będzie wymagało poświęcenia czasu na udokumentowanie szkody, ale mimo tego warto dochodzić swoich praw. Jeśli posiadamy wykupione Auto Casco (AC) sprawa jest łatwiejsza – wtedy o odszkodowanie do zarządzającego drogą wystąpi nasz ubezpieczyciel.\nBardziej skomplikowane są sytuacje, gdy dziura w drodze jest przyczyną nie tylko uszkodzenia mienia ale dochodzi także do kolizji, a nawet wypadku, w wyniku którego przynajmniej jeden z uczestników odnosi obrażenia wymagające leczenia i późniejszej rehabilitacji. W takim wypadku, prócz uszkodzenia pojazdu, trzeba udokumentować również stan zdrowia poszkodowanego, koszt i czas trwania leczenia oraz ewentualnie stopień utraty sprawności przez rannego. Niezwykle ważne jest dopełnienie formalności, na podstawie których ubezpieczyciel ocenia stan poszkodowanego i poziom należnego odszkodowania. Ten ogrom spraw, którymi się trzeba zająć, połączony ze stresem może sprawić, że cała procedura zostanie z naszej strony przeprowadzona niedokładnie a uzyskane odszkodowanie może być o wiele mniejsze niż być powinno.\nZ doświadczenia wiem, że czas często jest złym doradcą. Poszkodowani czasami decydują się na odstąpienie z części roszczeń by przyspieszyć wypłatę odszkodowań, aby móc pokryć koszty leczenia.\nNie warto bagatelizować tego typu zdarzeń. Właściciele dróg dysponują stosownymi ubezpieczeniami, dzięki którym osoby poszkodowane mogę dochodzić swoich roszczeń, nawet w trudnych przypadkach.\nPonieważ cała procedura jest skomplikowana i czasochłonna, warto zastanowić się nad zaangażowaniem kancelarii specjalizującej się w dochodzeniu odszkodowań, która przejmie odpowiedzialność za realizację całej procedury odszkodowawczej.\nZadaniem kancelarii jest stworzenie swoim klientom odpowiednich warunków do funkcjonowania po wypadku (nieliczne kancelarie oferują nieoprocentowane pożyczki, które pozwalają poszkodowanym na sfinansowanie leczenia, w trakcie dochodzenia odszkodowania) i rzetelne, sprawne przeprowadzenie całej procedury, które pozwoli nie tylko na otrzymanie należnych pieniędzy, ale może również pozytywnie wpłynąć na stan zdrowia poszkodowanego.\nJacek Wrzosek – Prezes Zarządu Kancelarii Prawniczo-Brokerskiej Adversum\nNajczęściej takie pytanie i taka sytuacja pojawia się w przypadku szkód majątkowych. Ubezpieczyliśmy mienie u agenta, czasami nie czytając ogólnych warunków ubezpieczenia i stało się, mamy szkodę. Przedstawiciel zakładu ubezpieczeń opisuje ją i po jakim czasie otrzymujemy decyzję o przyznanym odszkodowaniu i wówczas zadajemy sobie pytanie: czy to jest wszystko co powinniśmy otrzymać. Praktyka wskazuje że około 75% takich wypłat jest zaniżona. Praktyka i doświadczenia ADVERSUM w tym zakresie mówi nam, że najczęstszą przyczyną takich sytuacji jest błąd ludzki. Niestety te wątpliwości czasami pojawiają się także przy wypłacie świadczeń i odszkodowań ze szkód na osobie.\nNa szczęście nawet otrzymanie pieniędzy od ubezpieczyciela nie jest równoznaczne z definitywnym zamknięciem sprawy. O ile wyplata tych kwot nie była realizacją ugody z zakładem ubezpieczeń, czy wyroku sądowego, jest możliwość dochodzenia dalszych roszczeń. Adversum jest jedna z nielicznych kancelarii odszkodowawczych, które podejmują się wykonania analizy wypłat, nawet jeśli klient korzystał wcześniej z usług innych firm z tej branży. Aby sprawdzić czy istnieje możliwość odwołania i dochodzenia pełnej kwoty należnego odszkodowania czy świadczenia najlepiej zwrócić się do takiej kancelarii. Na podstawie przedstawionej przez poszkodowanego dokumentacji dotyczącej szkody firma może przeanalizować proces wypłaty odszkodowania.\nProfesjonaliści na podstawie analizy sytuacji i związanych z nią dokumentów mogą określić np. na ile precyzyjnie dokonano wyliczeń szkód, czy po tym czasie nie ujawniły się dodatkowe szkody oraz czy wypłata została dokonana zgodnie z ustawowym terminem. Na podstawie dogłębnej analizy przypadku firma określi czy wypłacone odszkodowanie było zaniżone i czy zasadne jest ubieganie się dalszych wypłat.\nJeśli pracownicy kancelarii uznają, że rzeczywiste szkody były wyższe zarekomendują dalsze postępowanie. Możliwe, że konieczne będzie dochodzenie roszczeń na drodze sądowej.\nAdversum w swojej ofercie ma usługę analizy wypłaconego odszkodowania. Z tej usługi skorzystało już wielu naszych klientów. Na bazie analizy, prowadziliśmy już sprawy o dopłaty do wcześniej wypłaconych kwot odszkodowań. Zauważamy, że w szczególności problem ten dotyczy rolników i szkód w budynkach wchodzących w skład gospodarstwa. Jednym z takich przykładów jest prowadzona przez naszą firmę sprawa jest gdzie po szkodzie spowodowanej wichurą Ubezpieczyciel wypłacił odszkodowanie w kwocie 6500 zł, a po analizie i profesjonalnym odwołaniu dopłacił kwotę w wysokości 46 000 zł. Analiza i odwołanie sporządzone zostały po upływie 18 miesięcy od wystąpienia szkody. Warto pamiętać że ustawowy termin w którym takie działania możemy podjąć, to 3 lata od ostatniego pisma wymienionego pomiędzy poszkodowanym a Towarzystwem Ubezpieczeń.


The Young Visiters – Wikipedia, wolna encyklopedia\nThe Young Visiters or Mister Salteena's Plan – powieść Daisy Ashford wydana w 1919. Opowiada o życiu wyższych sfer XIX-wiecznej Anglii. Autorka napisała ją w wieku 9 lat w zeszycie, tekst pełen jest zachowanych w wydaniach utworu błędów ortograficznych. W porównaniu z autografem w wydaniach utworu wprowadza się jednak akapity, zmienia się także tytuł utworu zapisany zapisany błędnie jako "Viseters". Powieść stała się wielkim sukcesem wydawniczym. Przedmowę do niej napisał znany twórca literatury dziecięcej J. M. Barrie.\nDaisy Ashford odnalazła manuskrypt powieści już jako dorosła osoba, w 1917 i ofiarowała go chorej przyjaciółce Margaret Mackenzie. Tekst przeszedł przez wiele rąk, by wreszcie trafić do Franka Swinertona, który pracował wtedy dla wydawnictwa Chatto and Windus. To za sprawą jego entuzjazmu dla juweniliów książka opublikowana została w niemal niezmienionej postaci.\nPowieści z 1919\nTę stronę ostatnio edytowano 16 mar 2013, 13:54.


Hiperglikemia i jej rodzaje - Udar mózgu\nWraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów. Mechanizm polega na tym, że poziom wykorzystania glukozy nie odpowiada poziomowi jej spożycia. W zależności od przyczyn powstania takiej rozbieżności oraz charakterystyki procesu wyróżnia się różne rodzaje hiperglikemii..\nW zależności od przyczyn rozróżnia się rodzaje hiperglikemii.\nPrzewlekłe rozwija się, gdy funkcje trzustki są dysfunkcyjne.\nUkład pokarmowy jest związany z przyjmowaniem pokarmu.\nEmocjonalność rozwija się w odpowiedzi na silny stres psycho-emocjonalny.\nHormonalny występuje, gdy równowaga hormonów w organizmie jest zaburzona.\nW przypadku cukrzycy rozwija się przewlekła hiperglikemia. Niewystarczająca produkcja insuliny jest przyczyną utrzymującego się wysokiego morfologii krwi. Brak tego hormonu może rozwinąć się z powodu czynników dziedzicznych lub uszkodzenia komórek trzustki produkujących insulinę.\nW cukrzycy ważne są parametry krwi, takie jak post i hiperglikemia poposiłkowa. Morfologia krwi na czczo jest bardzo ważna w diagnozowaniu stanu organizmu w cukrzycy. Zatem wzrost tych wskaźników do 6,1-6,9 mmol / l zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.\nHiperglikemię poposiłkową definiuje się po posiłku. Wskaźniki zwiększające ryzyko powikłań to liczby przekraczające 10 mmol / l.\nKiedy insulina jest stosowana w leczeniu cukrzycy, należy dokładnie sprawdzić dawkowanie. Jeśli dawki są zbyt wysokie, może rozwinąć się hiperglikemia po hipoglikemii. Stanowi odpowiedź na obniżenie poziomu glukozy w wyniku podawania regularnych dużych dawek insuliny. W organizmie pojawia się stresująca sytuacja, a do układu hormonalnego wysyłany jest sygnał, który jest wyzwalany w taki sposób, że poziom cukru znacznie wzrasta. Rezultatem są gwałtowne wahania wskaźników glukozy, co negatywnie wpływa na stan całego organizmu..\nHiperglikemia pokarmowa jest stanem fizjologicznym, który rozwija się w wyniku spożycia pokarmów bogatych w węglowodany. Wzrost poziomu glukozy obserwuje się w ciągu godziny po posiłku. Fizjologiczna hiperglikemia nie wymaga korekty, ponieważ w odpowiedzi trzustka wytwarza insulinę w odpowiedniej ilości i zachodzi niezbędna równowaga.\nHiperglikemia pod wpływem stresu\nW stresujących warunkach organizmu może rozwinąć się długotrwały stres emocjonalny, pobudzenie neuropsychiczne, emocjonalna lub stresująca hiperglikemia. Pod wpływem stresu aktywuje się układ współczulny i tarczycowy, które inicjują produkcję hormonów prowadzących do zatrzymania glikogenezy, ale do wzrostu glukoneogenezy, glikogenolizy. W rezultacie wzrasta poziom cukru. Proces ten jest wynikiem reakcji fizjologicznych i jest przekazywany organizmowi w celu mobilizacji sił. Jednak w niektórych przypadkach reakcja jest tak silna, że staje się patologiczna i prowadzi do cukrzycy..\nPrzemijająca przemijająca hiperglikemia\nKrótko po zjedzeniu posiłku bogatego w węglowodany lub bezpośrednio po silnym stresie poziom glukozy może znacznie wzrosnąć, co również szybko wraca do normy. Czynnikiem wpływającym na wystąpienie tego stanu jest pobudzenie autonomicznego układu nerwowego..\nNadmiar hormonów w niektórych chorobach może wpływać na poziom cukru w surowicy.\nJakie hormony zwiększają poziom glukozy\nGlukagon do hiperplazji komórek wysepek Langerhansa,\nGlukokortykoidy na guzy,\nKatecholaminy w guzach chromochłonnych rdzenia nadnerczy,\nW przypadku wykrycia hiperglikemii konieczne jest zrozumienie jej przyczyn, aby nie przegapić początkowych zmian patologicznych w organizmie i na czas przeprowadzić niezbędną korektę lub leczenie.\nGaleria obraz z podpisem: Prezentacja kliniczna i leczenie hiperglikemii\nGaleria obraz z podpisem: Dieta na hiperglikemię - dieta zapewniająca życie\nGaleria obraz z podpisem: Konsekwencje hiperglikemii - niekontrolowany wzrost poziomu cukru we krwi\nGaleria obraz z podpisem: Jak pozbyć się hiperglikemii podczas ciąży?\nGaleria obraz z podpisem: Jak rozwija się hiperglikemia?\nGaleria obraz z podpisem: Pierwsza pomoc w hiperglikemii\nHiperglikemia: jak rozpoznać i leczyć niebezpieczny stan\nWedług statystyk z każdym rokiem rośnie liczba pacjentów cierpiących na choroby, którym towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi, czy też hiperglikemia. Ta patologia ma kilka postaci i nieleczona może powodować poważne komplikacje..\nPojęcie hiperglikemii i jej rodzaje\nHiperglikemia to objaw kliniczny, który odnosi się do nadmiaru glukozy (cukru) we krwi pacjenta. Z reguły charakteryzuje rozwój cukrzycy, a także wskazuje na obecność innych zaburzeń w układzie hormonalnym..\nHiperglikemię rozpoznaje się, gdy poziom cukru we krwi jest niższy niż 3,3 mmol / l\nObecnie eksperci warunkowo wyróżniają trzy stopnie nasilenia hiperglikemii:\npostać łagodna, gdy poziom glukozy nieznacznie przekracza normę i mieści się w przedziale 6-10 mmol / l;\nglikemia o umiarkowanym nasileniu, gdy zauważalne są zmiany poziomu cukru, a jej wskaźnik mieści się w przedziale 10-16 mmol / l;\nciężka postać, gdy poziom glukozy we krwi znacznie wzrasta, a wskaźnik przekracza 16 mmol / l.\nCzęsto w ciężkich przypadkach, gdy poziom cukru przekracza 16,5 mmol / l, może wystąpić zagrożenie wystąpienia stanu przedskórnego lub śpiączki.\nPoziom cukru w surowicy jest regulowany przez insulinę, hormon wytwarzany przez komórki trzustki. Brak insuliny lub brak jej interakcji z komórkami tkanek organizmu (insulinooporność) prowadzi do opóźnienia poziomu glukozy we krwi i wzrostu jej stężenia. Istnieje wiele przyczyn hiperglikemii. Pomiędzy nimi:\ncukrzyca - stężenie cukru wzrasta w przypadku nieregularnego przyjmowania pokarmów lub nieprzestrzegania diety;\nNieprzyjmowanie leków przeciwhiperglikemicznych lub wstrzyknięć insuliny również prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi.\nNależy zaznaczyć, że chorzy na cukrzycę mogą cierpieć na dwa rodzaje tej dolegliwości:\nglikemia na czczo, gdy pokarm nie dostaje się do organizmu dłużej niż 8 godzin;\nglikemia poposiłkowa, która występuje bezpośrednio po posiłku.\nJest wiele osób, które nie chorują na cukrzycę, ale zauważają wzrost poziomu cukru we krwi po dużym posiłku. Mają wysokie ryzyko rozwoju choroby..\nAby zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, konieczne jest nie tylko poznanie objawów choroby, ale także ich terminowa identyfikacja. Eksperci rozróżniają wczesne i późne objawy hiperglikemii. Wczesne obejmują:\nHiperglikemia objawia się w postaci senności, nudności, silnego pragnienia, głodu\nDługotrwała hiperglikemia często prowadzi do poważniejszych zaburzeń:\ninfekcje skóry i pochwy;\npogorszenie gojenia się ran i skaleczeń;\nproblemy żołądkowo-jelitowe - biegunka i zaparcia.\nTrwała hiperglikemia może wywoływać rozwój ketonurii (pojawienie się ciał acetonowych w moczu), a także kwasicę ketonową (naruszenie metabolizmu węglowodanów). Ta ostatnia często prowadzi do śpiączki cukrzycowej.\nW czasie ciąży u niektórych kobiet rozpoznaje się cukrzycę ciążową, której jednym z objawów jest hiperglikemia. Jego występowanie jest spowodowane zmniejszeniem produkcji insuliny, co prowadzi do wzrostu stężenia cukru we krwi. Z reguły jest tymczasowy i znika bez śladu po urodzeniu dziecka..\nDzieci i hiperglikemia\nNiemowlęta, zwłaszcza noworodki, mogą również rozwinąć hiperglikemię. W młodym wieku może to być spowodowane niską masą ciała (poniżej 1,5 kg) lub spowodowane chorobami takimi jak posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp. U starszych dzieci do jego wystąpienia przyczynia się niedożywienie i siedzący tryb życia. Wczesne wykrycie choroby pomaga uniknąć rozwoju poważnych powikłań, w szczególności obrzęku mózgu, krwotoku, chorób układu hormonalnego.\nPrzy pierwszym podejrzeniu hiperglikemii należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze środki diagnostyczne i postawi diagnozę. Z reguły wszystkie metody mają na celu badanie i wykrywanie poziomu cukru w surowicy. Najpopularniejsze procedury to:\nbadanie krwi na czczo - wykonywane rano przed jedzeniem i piciem;\nanaliza porannego moczu w celu wykrycia cukromoczu;\nanaliza losowa - przeprowadzana w losowo wybranym przez lekarza czasie;\ntest ustny - pozwala zidentyfikować tolerancję glukozy i określić obecność cukrzycy ciążowej;\nanaliza hemoglobiny glikozylowanej - pozwala określić poziom glukozy na przestrzeni ostatnich dwóch miesięcy.\nBadanie krwi jest główną metodą diagnostyczną hiperglikemii.\nHiperglikemia jest stanem niebezpiecznym i dlatego wymaga specjalnego podejścia do leczenia. Przede wszystkim należy regularnie mierzyć poziom glukozy we krwi, aw przypadku niewielkich odchyleń skonsultować się z lekarzem..\nW przypadku łagodnej hiperglikemii ogólne metody nielekowe pomogą znormalizować poziom cukru we krwi:\nW przypadku poważniejszych odchyleń pomoże terapia lekowa..\nW przypadku hiperglikemii zaleca się następujące leki:\nLeki przepisane na hiperglikemię - galeria\nOsoba z objawami hiperglikemii musi mierzyć poziom cukru we krwi włośniczkowej. Przy dużych szybkościach należy wstrzyknąć insulinę krótkodziałającą, po czym wypić przez godzinę 1-1,5 litra wody..\nWażny! Cukier należy mierzyć co 2 godziny, a lek należy wstrzykiwać, aż do przywrócenia prawidłowego stężenia..\nIntegralną częścią kompleksowej terapii hiperglikemii jest dieta terapeutyczna, opracowana wspólnie z lekarzem. Pacjenta należy wykluczyć:\npikantne i słodkie potrawy;\nWraz z lekami środki ludowe są uważane za skuteczne..\nKorzeń mniszka lekarskiego. Łyżkę pokruszonego produktu należy nalać do szklanki wrzącej wody na pół godziny. Musisz wziąć produkt w szkle.\nStrąki fasoli. Odwar przygotowany w łaźni parowej z 2 litrów wody i 50 strąków, zaleca się przyjmować ½ szklanki 3-4 razy dziennie.\nDzięki terminowej terapii i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza leczenie hiperglikemii daje pozytywne wyniki. Jednak brak interwencji w tym stanie może wywołać rozwój poważnych powikłań:\nW dłuższej perspektywie niekontrolowana hiperglikemia może prowadzić do uszkodzenia oczu, nerek, nerwów, chorób układu krążenia, zaburzeń erekcji (u mężczyzn).\nAby wykluczyć wystąpienie hiperglikemii, musisz:\nprowadzić zdrowy i jak najbardziej aktywny tryb życia;\nPrzy niewielkim wzroście poziomu cukru we krwi należy dostosować dietę i terminowo przeprowadzić zaplanowane badanie w celu wyleczenia ewentualnych chorób.\nHiperglikemia to niebezpieczny stan, który jest obarczony rozwojem poważnych powikłań, w szczególności cukrzycy. Dlatego w przypadku wystąpienia określonych objawów należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską..\nHiperglikemia - co to jest?\nKiedy wzrasta poziom glukozy we krwi, stan ten w terminologii medycznej nazywany jest hiperglikemią. Często rozwija się wraz ze spadkiem produkcji insuliny i w większości przypadków jest oznaką cukrzycy. Ale oprócz tego inne czynniki mogą również wywoływać stan hiperglikemii..\nWzrost poziomu cukru we krwi może wystąpić z różnych powodów. Ale w każdym razie należy rozumieć, że ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej korekty. Ta patologia jest klasyfikowana przez czynniki etiologiczne do następujących typów hiperglikemii:\nPrzewlekła hiperglikemia. Może rozwinąć się zarówno z powodu czynników dziedzicznych, jak i nabytych chorób trzustki. Patologia tego typu występuje w cukrzycy typu 1, której cechą charakterystyczną jest niski poziom insuliny lub w cukrzycy typu 2, gdy insulina jest wytwarzana w wystarczających ilościach, ale nie oddziałuje prawidłowo z komórkami.\nHiperglikemia emocjonalna lub stresująca. Ta patologia objawia się jako reakcja na szok psycho-emocjonalny. Naruszenia wiążą się z tym, że na tle stresu psychoemocjonalnego w organizmie człowieka zaczynają powstawać hormony, które zatrzymują proces glikogenezy, co zapewnia przemianę glukozy w glikogen. Z drugiej strony nasilają się procesy glikogenolizy i glukoneogenezy, związane z rozpadem glikogenu na glukozę. W wyniku tej nierównowagi wzrasta poziom cukru we krwi..\nHiperglikemia pokarmowa. Występuje po jedzeniu. Ta forma nie dotyczy stanów patologicznych i rozwija się podczas przyjmowania dużej ilości węglowodanów. W tym przypadku hiperglikemia nie wymaga korekty ani leczenia, ponieważ poziom cukru w krótkim czasie samoczynnie spada do dopuszczalnych wartości..\nHormonalna hiperglikemia. Patologia rozwija się na tle nierównowagi hormonalnej. Hormony hiperglikemiczne, takie jak glukokortykoidy, katecholaminy, glukagon zwiększają poziom cukru we krwi. Niepowodzenie w układzie hormonalnym występuje na tle niektórych chorób układu hormonalnego.\nZespół hiperglikemiczny jest klasyfikowany według ciężkości:\nPostać łagodna rozwija się, gdy poziom cukru we krwi nie przekracza 10 mmol / l.\nPostać umiarkowaną rozpoznaje się przy wartościach glukozy we krwi 10-16 mmol / l.\nCiężka postać charakteryzuje się gwałtownym wzrostem poziomu glukozy we krwi, powyżej 16 mmol / l.\nGdy wartość glukozy przekracza 16,5 mmol / l, zagraża to rozwojowi przedkomii, a nawet temu, że dana osoba może zapaść w stan śpiączki.\nW przypadku osób z cukrzycą zespół hiperglikemiczny dzieli się na dwa następujące typy:\nHiperglikemia na czczo. W takim przypadku poziom glukozy we krwi wzrasta do 7 mmol / l, gdy przerwa między posiłkami trwa dłużej niż 8 godzin. Ta forma jest również znana jako hiperglikemia na czczo..\nHiperglikemia poposiłkowa. W takim przypadku poziom glukozy we krwi przekracza 10 mmol / l bezpośrednio po jedzeniu..\nHiperglikemia to poważna choroba. Ale jeśli zostanie wykryty w odpowiednim czasie, można uniknąć niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Dlatego konieczna jest znajomość objawów hiperglikemii. Są dość oczywiste, więc trudno je przeoczyć..\nZespół hiperglikemiczny zawsze wiąże się z ciągłym pragnieniem i suchością w ustach. W takim przypadku osoba może wypić do 6 litrów wody dziennie. W rezultacie ilość oddawanego moczu również znacznie wzrasta. To właśnie te dwa objawy mogą wskazywać, że hiperglikemia jest związana z rozwojem cukrzycy.\nInne objawy hiperglikemii:\nCiągłe zmęczenie lub osłabienie, niewytłumaczalne;\nBól głowy i zmniejszona koncentracja;\nUtrata masy ciała w krótkim czasie przy normalnej diecie;\nCiężki oddech i ból mięśni;\nSuchość skóry, zmniejszona wrażliwość i swędzenie;\nNiewyraźna świadomość i omdlenia;\nPojawienie się zapachu acetonu z ust.\nGłówną substancją odpowiedzialną za normalizację poziomu cukru we krwi jest insulina wytwarzana przez trzustkę. Przyczyny hiperglikemii w cukrzycy są związane z:\nW pierwszym przypadku, w cukrzycy typu 1, ze względu na zniszczenie komórek trzustki lub jej zapalenie, produkcja insuliny ulega znacznemu zmniejszeniu. Efekt hiperglikemiczny występuje, gdy ponad 80% komórek produkujących insulinę umiera.\nW drugim przypadku, przy cukrzycy typu 2, wrażliwość na insulinę jest upośledzona. Hormon ten przestaje być rozpoznawany przez organizm, w wyniku czego poziom glukozy we krwi wzrasta nawet przy wystarczającej produkcji insuliny przez trzustkę.\nJeśli z produkcją insuliny wszystko jest normalne, wówczas hiperglikemię u dzieci i dorosłych mogą wywołać inne czynniki, a mianowicie:\nCiągłe przejadanie się i spożywanie w diecie bardzo wysokokalorycznych potraw bogatych w węglowodany;\nCzęste stresujące sytuacje, w wyniku których rozwija się przejściowa hiperglikemia;\nNiezbilansowana i niewłaściwie dobrana aktywność fizyczna. Co więcej, zarówno ciężkie przepracowanie, jak i brak ruchu mogą wywołać glikemię;\nHiperglikemia u noworodków rozwija się najczęściej, przy niskiej wadze, do 1,5 kg. Z reguły są to wcześniaki. W tym przypadku przyczyny glikemii są związane z nadmiernymi wlewami glukozy. U noworodków często występuje również wysoki poziom cukru we krwi spowodowany infekcją..\nCzasami hiperglikemia jest diagnozowana u kobiet niosących dziecko. Może to być spowodowane zwiększonym obciążeniem organizmu i zaburzeniem metabolizmu węglowodanów i lipidów..\nKonsekwencje i diagnoza\nKonsekwencje hiperglikemii, jeśli nie są leczone, mogą być poważne. Należy rozumieć, że nawet jeśli nie zauważysz pogorszenia stanu zdrowia, ale jednocześnie wiesz, że Twój poziom cukru we krwi jest powyżej nory, to nieodwracalne zmiany pojawią się za kilka lat.\nZ dużym prawdopodobieństwem w przyszłości wystąpią patologiczne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym i nerwowym. Zaobserwujesz również:\nChoroby oczu: zaćma lub jaskra.\nDlatego nawet jeśli przyczyną hiperglikemii było banalne przejadanie się, to powinieneś zostać zbadany. Nawet jednorazowy wzrost poziomu cukru we krwi może sygnalizować rozwój cukrzycy..\nNieleczona hiperglikemia prowadzi do zaburzeń metabolicznych. Kiedy poziom glukozy we krwi jest wysoki, u osoby rozwija się kwasica ketonowa. Może wywołać szok, śpiączkę, a nawet śmierć..\nRozpoznanie tej patologii obejmuje analizę biochemiczną w celu określenia poziomu cukru we krwi. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. Jeśli wskaźnik jest w okolicach 126 mg / dl, to z całą pewnością można stwierdzić rozwój cukrzycy.\nAby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się testy patomorfologiczne, które ujawniają, czy dysfunkcja trzustki ma związek z onkologią. Przy niewielkim wzroście poziomu glukozy, druga analiza jest wykonywana po posiłku około kilka godzin po pierwszym. Aby wyeliminować czynnik stresu, po tygodniu zaleca się drugie badanie krwi..\nJeśli hiperglikemia jest łagodna, nie ma potrzeby stosowania leków do leczenia. Zmiany stylu życia mogą pomóc w normalizacji poziomu cukru we krwi. Dieta z hiperglikemią ma duże znaczenie dla pozytywnego rokowania. Z diety należy wykluczyć potrawy węglowodanowe i wysokokaloryczne, a także smażone i wędzone. Warzywa i owoce powinny stać się obowiązkowymi składnikami codziennego menu. Ponadto musisz ściśle przestrzegać diety. Należy rozumieć, że dietę należy uzgodnić z lekarzem. Regularna aktywność fizyczna, dostosowana do wieku i kondycji ciała, przyczynia się do normalizacji poziomu cukru we krwi.\nJeśli u osoby zdiagnozowano cukrzycę, do leczenia stosuje się zastrzyki insuliny. Ich schematy dawkowania są przepisywane przez lekarza. Należy pamiętać, że gwałtowny skok poziomu cukru u osób z cukrzycą jest zwykle związany z przedwczesnym przyjęciem leku obniżającego poziom cukru. Dlatego musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.\nW przypadku powikłań hiperglikemicznych insulinoniezależnych konieczne jest zneutralizowanie zwiększonej kwasowości. Aby to zrobić, musisz pić dużo wody mineralnej i jeść dużo warzyw i owoców. Możesz szybko zmniejszyć kwasowość kilkoma łyżeczkami sody oczyszczonej rozpuszczonej w wodzie. Skórę osoby z powikłaniem hiperglikemicznym należy stale przecierać wilgotną szmatką. To uzupełni utratę płynów w organizmie. Zalecane jest również picie dużej ilości płynów..\nMedycyna tradycyjna oferuje wiele metod zwalczania hiperglikemii. Olejki eteryczne zawarte w różnych roślinach leczniczych obniżają stężenie glukozy we krwi i pomagają ustabilizować stan. Hiperglikemię w cukrzycy leczy się najczęściej eukaliptusem, jałowcem i geranium. Ponadto herbata z liści borówki i brzozy, korzeni łopianu i fasoli jest uważana za przydatną przy wysokim poziomie cukru we krwi. Ale jednocześnie należy pamiętać, że wszelkie przepisy ludowe należy wcześniej uzgodnić z lekarzem..\nJak żyć, jeśli cukier przestanie istnieć - hiperglikemia: objawy i pierwsza pomoc\nChoroba z cukrzycą, podobnie jak inne stany kliniczne, ma wiele charakterystycznych objawów..\nJedną z nich jest hiperglikemia - patologiczny wzrost poziomu glukozy (GG) w osoczu krwi.\nDlaczego jest to niebezpieczne, jak rozpoznać niepokojące objawy i jakie zapewnia leczenie?\nHiperglikemia jest cechą charakterystyczną problemów endokrynologicznych, takich jak cukrzyca (DM). Można to rozpoznać po badaniach laboratoryjnych: pobraniu krwi z naczyń włosowatych, żylnych lub przy użyciu przenośnego glukometru.\nIstnieją dwa specyficzne typy patologii:\nPo jedzeniu (po posiłku). Poziom glukozy przekracza 10 mmol / l (w tempie 7,8 mmol / l);\nPost (przerwa między pobraniem krwi a ostatnim posiłkiem wynosi ponad 8 godzin). Wskaźnik przekracza poziom 7,2 mmol / l (norma wskaźników powinna wahać się w przedziale 3,3-5,5 mmol / l).\nWażne jest, aby nie mylić pojęć „hiperglikemia” i „hipoglikemia” - są to dwa zasadniczo różne warunki, które różnią się współczynnikiem dostępności cukru, a także innym mechanizmem występowania.\nW przypadku hipoglikemii poziom glukozy spada (mniej niż 3,3 mmol / l), przy hiperglikemii - wzrost;\nObniżenie poziomu cukru w przypadku cukrzycy może być wywołane nadmierną dawką insuliny, natomiast wzrost może być spowodowany niedoborem;\nHipoglikemia może rozwinąć się poza chorobami endokrynologicznymi. Impuls może służyć jako banalny post;\nSpadek glukozy podczas hipoglikemii może wystąpić gwałtownie, w przeciwieństwie do stanu odwróconego, który charakteryzuje się stopniowym wzrostem wskaźników.\nOba schorzenia łączy jedno - brak odpowiedniego leczenia wywołuje śpiączkę. Konsekwencje śpiączki mogą być różne: obrzęk mózgu, upośledzona aktywność umysłowa i mózgowa, zahamowanie czynności narządów i kończyn.\nDM dotyka około 8% światowej populacji, z czego lwia część przypada na patologię typu I i zajmuje około 5% ogółu.\nHormon insuliny, który jest produkowany przez trzustkę, pomaga utrzymać poziom cukru..\nMoże wystąpić nienormalny wzrost:\nW cukrzycy typu I organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, aby wykorzystać cukier (z powodu nieprawidłowego funkcjonowania trzustki);\nW cukrzycy typu II insulina jest wytwarzana przez narząd wydzielający, ale nie jest efektywnie wykorzystywana przez komórki organizmu. Glukoza jest przetwarzana tylko częściowo, a reszta jest zatrzymywana we krwi, co prowadzi do wzrostu normy..\nMechanizm działania organizmu jest następujący: nadmiar cukru na tle braku insuliny blokuje zdolność glukozy do wnikania do komórek organizmu. Brak energii w komórkach uruchamia proces rozkładu tłuszczów, w wyniku którego powstaje aceton.\nW wyniku badania moczu ujawni się obecność ciał ketonowych. Dostają się do krwiobiegu, co prowadzi do naruszenia równowagi kwasowej w organizmie. W tym przypadku glikogen zawarty w wątrobie również zaczyna się rozkładać na prostą substancję - glukozę. To dodatkowo podnosi poziom cukru we krwi i, odpowiednio, prowokuje tworzenie ciał ketonowych..\nRezultatem całego procesu jest przedłużony wzrost cukru, który wywołuje ketonurię - nadmiar ciał acetonowych w moczu, a także prowadzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów (kwasica ketonowa). Zaniedbanie tych czynników może prowadzić do poważniejszego schorzenia - śpiączki cukrzycowej.\nAby uniknąć pojawienia się ostrych stanów, musisz znać główne czynniki i przyczyny kliniki:\nBrak produkcji hormonów, w tym pominięty zastrzyk (jeśli jest cukrzyca);\nSytuacje stresujące (krótko- i długoterminowe);\nDieta wysokokaloryczna i przejadanie się.\nCukrzyca nie zawsze jest główną przyczyną problemu, istnieją inne czynniki:\nTłumienie funkcji trzustki na tle wielu chorób, w tym również nowotworów onkologicznych;\nProblemy endokrynologiczne, takie jak nadczynność tarczycy;\nOprócz charakterystycznych wyników badań klinicznych, nieprawidłowe zmiany poziomu glukozy we krwi objawiają się szeregiem objawów. Pacjenci nie zwracają od razu uwagi na niektóre z nich, co pogarsza przebieg choroby..\nGłówne objawy wysokiego poziomu cukru we krwi to:\nNiska koncentracja wzroku na tle silnych bólów głowy;\nZaparcia, biegunka i inne zaburzenia w przewodzie pokarmowym;\nZmiany apetytu z dalszą utratą wagi;\nNiska regeneracja skóry;\nJeśli zauważy się jeden lub więcej objawów, priorytetem jest badanie krwi.\nNie leczyć siebie. W praktyce medycznej występuje takie zjawisko jak hiperglikemia po hipoglikemii (zespół Somoji). Jest to reakcja organizmu na nadmierną dawkę insuliny..\nIstota jest następująca: nadmiar wstrzykniętego hormonu powoduje hipoglikemię, która wprowadza organizm w stan stresu. Aktywuje nadnercza, następuje aktywna produkcja adrenaliny i biologicznie czynnych hormonów glukokortykoidowych. W ten sposób zwiększa się całkowity UG i stymulowany jest rozkład tłuszczów (lipoliza).\nNa tle patologii mogą rozwinąć się inne choroby:\nObjawowy obraz patologii u dzieci jest identyczny jak u osoby dorosłej. Należy jednak pamiętać, że większość dzieci w szkole podstawowej i w okresie dojrzewania nie wykazuje objawów klinicznych cukrzycy typu 2. Wynika to z umiarkowanego przebiegu choroby, w przeciwieństwie do cukrzycy typu I. Oznacza to, że większość dzieci nie jest uzależniona od insuliny..\nJeśli pacjent ma pierwsze oznaki ciężkiej hiperglikemii, bardzo ważna jest szybka pomoc w nagłych wypadkach..\nJeśli zauważy się jego zwiększoną zawartość, podaje się zastrzyk insuliny. Powtarza się to co 2 godziny, aż glukometr wskaże normę glukozy;\nMożesz umyć brzuch ciepłą wodą sodową;\nW przypadku braku pozytywnej dynamiki wymagana jest pilna hospitalizacja.\nJeśli cukrzyca nie zostanie zdiagnozowana, pierwsza pomoc ogranicza się do wyeliminowania objawów. Pomoże tu w tym wywar ziołowy, owoce, woda mineralna i mokre pocieranie skóry..\nCukrzyca jest chorobą przewlekłą, ale poziom glukozy można utrzymać w normalnych granicach poprzez:\nKorekty dotyczące leków przez lekarza prowadzącego.\nJednym z najskuteczniejszych sposobów utrzymania prawidłowego indeksu glikemicznego jest dieta i kontrola spożycia węglowodanów, tzw. „Jednostka chleba”. Takie jednostki można spożywać nie więcej niż 25 dziennie, co odpowiada 375 g węglowodanów.\nPrzydatny i pozytywny film o roli hiperglikemii w powikłaniach cukrzycy:\nGłównym zadaniem każdego zdrowego człowieka powinna być profilaktyka cukrzycy, a diabetycy powinni bezwzględnie przestrzegać zaleceń i wskazówek lekarza prowadzącego. Konieczne jest przestrzeganie „złotego środka” we wszystkim, a także prowadzenie jak najbardziej właściwego sposobu życia.\nObjawy ataku cukrzycy z hiperglikemią i hipoglikemią. Przyczyny ciężkich warunków\nCukrzyca jest chorobą endokrynologiczną o charakterze przewlekłym, charakteryzującą się naruszeniem produkcji hormonu insuliny przez trzustkę. Insulina to ważny hormon, który wykonuje w organizmie trudne zadania, a jeśli jest niewystarczający, dochodzi do zaburzeń metabolicznych.\nPewne objawy odpowiadają stanowi patologicznemu, atak cukrzycy jest dość łatwy do rozpoznania, o tym porozmawiamy w naszej redakcji.\nWażne jest, aby w odpowiednim czasie rozpoznać objawy ataku cukrzycy, aby wykluczyć poważne konsekwencje..\nCukrzyca jest nam znana od dawna, ale etiologia tej choroby nie została w pełni poznana. Patologia charakteryzuje się wzrostem stężenia cukru we krwi, jest to spowodowane brakiem hormonu insuliny, który sprzyja rozkładowi i wchłanianiu glukozy.\nProcesy zachodzące w organizmie z cukrzycą mają szkodliwy wpływ na stan zdrowia pacjenta. Konsekwencje choroby mogą być najpoważniejsze, a nawet śmiertelne..\nCukrzyca prowadzi do niewydolności wszystkich procesów metabolicznych: zaburzony jest metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek. Ponadto wzrasta stężenie acetonu w organizmie, co prowadzi do zatrucia i odwodnienia..\nWażny. Jeśli spojrzymy na statystyczne wskaźniki zachorowalności na cukrzycę w skali globalnej, liczby mogą być przerażające: w 1994 roku - 110 mln osób, w 2010 roku - 366 mln, aw 2015 - 400 mln osób. Jak widać, istnieje tendencja wzrostowa, w tym zakresie problem leczenia diabetyków dotyczy nie tylko każdego z nich, ale także całego państwa. W Federacji Rosyjskiej opracowano wiele programów ułatwiających pacjentom powrót do normalnego życia..\nDynamika wzrostu cukrzycy rośnie nieuchronnie z każdą dekadą.\nRozwój cukrzycy następuje na tle względnego lub bezwzględnego braku hormonu insuliny wytwarzanego przez komórki β wysepek Langerhansa w trzustce. To on wspiera przemianę glukozy w substancję energetyczną glikogen, która odkłada się w komórkach wątroby, tkankach mięśniowych i tłuszczowych..\nJeśli ten proces nie zachodzi z powodu niewystarczającej ilości hormonu, wówczas glukoza jest transportowana do krwi w postaci niezmienionej.\nCukrzyca może być dwojakiego rodzaju:\nTabela 1. Rodzaje cukrzycy i ich patogeneza:\nTyp cukrzycy Patogeneza\nDM typu I. Pojawia się na tle dysfunkcji trzustki, gdy pozostaje mniej niż 20% zdrowych komórek beta produkujących insulinę. Występuje bezwzględny niedobór hormonu.\nCukrzyca typu II Rozwija się na tle utraty wrażliwości tkanek na hormon insulinę, przy wystarczającej produkcji. Zdefiniowana jako insulinooporność.\nPrzy niedostatecznej produkcji insuliny lub utracie wrażliwości tkanek na nią glukoza dostarczana do organizmu nie jest w stanie syntetyzować glikogenu w substancję energetyczną, wchodzi do krwi w niezmienionej postaci.\nW procesie pojawiania się alternatywnych ścieżek rozkładu cukru w komórkach akumulacja takich substancji wzrasta:\nTabela 2. Procesy patologiczne w wyniku pojawienia się alternatywnych ścieżek rozkładu glukozy:\nSorbitol Prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania małych naczyń krwionośnych. Wpływa na rozwój zaćmy, wywołuje zaburzenia OUN.\nGlikozaminoglikan Wpływa na stawy, negatywnie wpływa na pracę serca.\nHemoglobina glikozylowana Prowadzi do głodu tlenu w komórkach mózgowych.\nW wyniku naruszenia procesu metabolizmu białek osoba rozwija osłabienie mięśni, pojawia się dysfunkcja mięśnia sercowego, aw rezultacie niewydolność serca. Zwiększone utlenianie tłuszczów i kumulacja toksycznych związków w organizmie, zaburzona jest praca układu naczyniowego, w wyniku czego wzrasta zawartość ciał ketonowych we krwi, co prowadzi do zatrucia i odwodnienia.\nNegatywne skutki cukrzycy znajdują odzwierciedlenie przede wszystkim w pracy serca.\nCukrzyca może wystąpić z powodów, dla których medycyna dzieli się na dwie grupy:\nTabela 3. Przyczyny cukrzycy w zależności od ich rodzaju:\nPrzyczyna Czynniki wpływające\nAutoimmunologiczne Związany z dysfunkcją układu odpornościowego. Przy osłabionej odporności w organizmie powstają przeciwciała, które negatywnie wpływają na pracę komórek β wysepek Langerhansa. W wielu przypadkach choroby wirusowe wpływają na obniżenie odporności, a także działanie pestycydów czy innych toksycznych substancji..\nIdiopatyczny Różne procesy wpływające na pracę trzustki, ale nie prowadzące do organicznych zmian w narządzie. Powstań niezależnie.\nGłównymi przyczynami pojawienia się ataku cukrzycy, których objawy zależą od poziomu cukru we krwi, są:\nupośledzona praca trzustki,\nnieprzestrzeganie zaleceń lekarza diabetologa,\njedzenie złej jakości,\npredyspozycje genetyczne (jedno lub oboje rodziców ma cukrzycę),\nczęste stresujące sytuacje,\ndługotrwałe stosowanie leków (diuretyki, glikokortykosteroidy, leki przeciwnadciśnieniowe),\nnadciśnienie, choroba niedokrwienna serca,\nzły styl życia (palenie, alkoholizm, narkomania),\nPrawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia i jakości życia diabetyków.\nZjawisko takie jak napady hipoglikemii bez cukrzycy występuje rzadko, ale nadal ma miejsce.\nWarunkiem wstępnym mogą być różne przyczyny, na przykład:\nprzejadanie się lub głód,\nprzedłużona aktywność fizyczna,\nMożesz dowiedzieć się więcej o etiologii tego ataku i jego objawach w osobnym, dedykowanym artykule na naszej stronie internetowej..\nUwaga. W przypadku rozpoznania jakiegokolwiek rodzaju cukrzycy wzrasta ryzyko ataków hiperglikemii lub hipoglikemii. Są dość niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta. Jeśli pierwsze objawy nie zostaną zatrzymane w odpowiednim czasie, pacjentowi grozi śpiączka cukrzycowa lub kwasica ketonowa.\nKlasyfikacja ataków cukrzycy\nStany patologiczne, takie jak napady cukrzycy u mężczyzn i kobiet, mają podobne objawy, można je podzielić na trzy grupy:\nAtaki mogą być trwałe i nasilone, wszystkie stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. W rezultacie u pacjenta rozwija się napad padaczkowy lub śpiączka..\nWażny. Zaostrzony stan cukrzycy wymaga pilnej pomocy lekarskiej, opóźnienie jej podania prowadzi do śpiączki cukrzycowej, a niekiedy nawet do śmierci.\nPrzyczyny ataku hipoglikemii\nHipoglikemia to stan patologiczny spowodowany niedostatecznym poziomem cukru we krwi. Zwykle występuje na tle przedawkowania insuliny lub leków przeciwcukrzycowych.\nRównież taki atak może się zdarzyć, jeśli zmieniła się farmakokinetyka. Na przykład pacjent zmienił zastrzyki z insuliny długo działającej na insulinę krótkodziałającą bez konsultacji z lekarzem..\nAlbo pacjent zmienił miejsce wstrzyknięcia. Uważa się, że wstrzyknięcie do mięśnia spowalnia wchłanianie leku przez tkanki, a po wstrzyknięciu do brzucha zwiększa się stopień wchłaniania.\nWstrzyknięcia insuliny w okolice mięśni kończyn spowalniają wchłanianie leku przez tkanki.\nGłówne przyczyny przyczyniające się do rozwoju hipoglikemii to:\nDługotrwała aktywność fizyczna. Przy dużej intensywności aktywności fizycznej wzrasta wrażliwość tkanek na insulinę, co prowadzi do gwałtownego spadku stężenia glukozy.\nDysfunkcja nadnerczy lub przysadki mózgowej.\nZła dieta. Przy niewystarczającym spożyciu węglowodanów do pokrycia otrzymanej dawki insuliny działanie hormonu nasila się i prowadzi do hipoglikemii..\nCiąża i karmienie piersią. W tym okresie zmienia się reżim i dieta kobiety, aw organizmie zachodzą różne zmiany hormonalne, które wpływają na działanie insuliny..\nUwaga. Uważa się, że poziom cukru może spaść z powodu niekontrolowanego przyjmowania niektórych rodzajów narkotyków. Należą do nich: antykoagulanty, barbiturany, leki przeciwhistaminowe i aspiryna.\nMożna również powiedzieć, że długotrwała insulinoterapia wywołuje pojawienie się ataków hipoglikemii 1-2 razy w tygodniu. Zwykle takie objawy ustępują same, ale nie powinieneś polegać na przypadku, musisz negocjować dawkę leku z lekarzem.\nZjawisko to prowadzi do zespołu Somoji (przewlekłe przedawkowanie insuliny), jest niebezpieczne dla rozwoju śpiączki. Może być konieczne ponowne dostosowanie dawki leku i zmniejszenie częstości napadów hipoglikemii.\nObraz kliniczny hipoglikemii\nJeśli atak hipoglikemii rozwinie się w cukrzycy, jej objawy będą następujące:\nuczucie głodu lub odwrotnie, silny apetyt,\nnieuzasadniony niepokój i strach,\nból głowy, nudności,\nniewydolność rytmu serca,\nSilne, nieugaszone pragnienie - pierwszy dzwonek do rozwoju hipoglikemii.\nPierwsza manifestacja hipoglikemii nie będzie bardzo jasna, w niektórych przypadkach pacjenci przypisują wszystko zmęczeniu. Ale wraz z dalszym rozwojem stanu patologicznego objawy rosną. Utrata przytomności wskazuje na krytyczny spadek poziomu glukozy, w takim przypadku wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.\nJeśli w rodzinie jest pacjent z rozpoznaniem cukrzycy, z pewnością jego bliscy wiedzą, co zrobić z cukrzycą podczas ataku hipoglikemii. Przede wszystkim musisz podać ofierze coś słodkiego do spożycia (czekoladę, cukierki, kostkę cukru, słodki sok lub herbatę). Słodycze powinny zawierać szybkie węglowodany, które mogą zostać wchłonięte przez organizm w krótkim czasie.\nUwaga. Jeśli atak hipoglikemii nie zostanie natychmiast zatrzymany, ofiara może stracić przytomność w krótkim czasie, zapaść w śpiączkę lub umrzeć.\nPrzyczyny ataku hiperglikemii\nHiperglikemia jest przeciwieństwem hipoglikemii. W tym przypadku pacjent ma wzrost poziomu cukru powyżej normalnego poziomu 5,5 mmol / l..\nJeśli u osoby nie zdiagnozowano jeszcze cukrzycy, atak hiperglikemii zmusi go do zwrócenia się do endokrynologa, ponieważ główną przyczyną dolegliwości jest brak hormonu insuliny w wyniku zaburzonej pracy komórek beta trzustki..\nWzrost cukru do krytycznego poziomu powyżej 10 mmol / l oznacza atak hiperglikemii.\nPrzyczyny hiperglikemii obejmują również:\njedzenie wysokokalorycznej żywności i bogatej w szybkie węglowodany,\nObraz kliniczny hiperglikemii\nBrak insuliny powoduje atak cukrzycy, objawy hiperglikemii są następujące:\nIntensywne pragnienie i suchość w ustach.\nZaburzenia widzenia: podwójne widzenie, niewyraźne widzenie.\nZapach acetonu z ust wskazujący na wzrost ciał ketonowych.\nHiperglikemii towarzyszą oznaki zaburzenia widzenia.\nWażny. Wymioty z hiperglikemią pojawiają się, gdy poziom glukozy wzrośnie powyżej 10 mmol / l. Jeśli nie podniesiesz alarmu w odpowiednim czasie i nie wezwiesz karetki, pacjent ma duże prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy ketonowej.\ncięcie napadowego bólu w otrzewnej,\nPomoc przy atakach cukrzycy\nKiedy pojawiają się pierwsze oznaki ataku cukrzycy, czy to hipoglikemii, czy hiperglikemii, pierwszym krokiem jest zmierzenie poziomu glukozy we krwi. Dla każdego diabetyka ważne jest, aby mieć przy sobie glukometr, który pozwala na natychmiastową kontrolę poziomu cukru we krwi we właściwym czasie..\nJeśli poziom glukozy spadnie poniżej 3,3 mmol / l, jest to hipoglikemia. Pacjent musi natychmiast zjeść coś słodkiego, zawierającego szybkie węglowodany..\nPo 20 minutach ponownie sprawdź cukier. Jeśli wskaźnik nie jest zbliżony do normy, potrzebujesz trochę więcej słodyczy. Kontynuuj takie działania, aż cukier osiągnie wartość docelową..\nW ciężkich stanach hipoglikemii ofiara może stracić przytomność; w takiej sytuacji zaleca się wcieranie pasty na bazie glukozy w dziąsła przed przybyciem karetki.\nRada. W przypadku braku przytomności pacjenta należy położyć na boku. Robi się to tak, aby nie zakrztusił się wymiotami, jeśli wymioty się otworzyły, i aby język nie zablokował przypadkowo dróg oddechowych.\nZ drugiej strony, jeśli stężenie cukru przekracza oznaczenie 10 mmol / l, działanie w celu udzielenia pomocy powinno być inne. Przede wszystkim więc diabetyk pilnie potrzebuje dawki krótkiej insuliny.\nWażny. Ponowne wstrzyknięcie insuliny w przypadku hiperglikemii przeprowadza się dopiero po 2 godzinach.\nPo wstrzyknięciu po 20 minutach należy ponownie zmierzyć poziom cukru we krwi. Jeśli pozostanie niezmienione, pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Tylko w warunkach szpitalnych cukrzycę można uratować przed śmiercią.\nTerapię lekową przeprowadza się za pomocą zakraplaczy na bazie węglowodanów, białek i witamin. Jeśli rozwinie się kwasica ketonowa, potrzebna jest lewatywa z roztworem sody.\nW przypadku ciężkich ataków cukrzycy tylko operacyjne działania lekarzy mogą uratować życie.\nPo zatrzymaniu ataku cukrzycy ofiara powinna przestrzegać następujących zaleceń:\nspożywać dużą ilość płynu w celu normalizacji bilansu wodnego (najlepiej alkaliczna woda niegazowana),\nścisłe przestrzeganie odpowiedniej diety opracowanej specjalnie dla diabetyków,\nregularne spacery na świeżym powietrzu i lekkie ćwiczenia,\nwyeliminować z życia wszystkie złe nawyki (palenie, alkohol, narkotyki).\nŻycie diabetyka nieustannie wymaga szczególnej dbałości o zdrowie i odżywianie. Niestosowanie się do zaleceń lekarza prowadzącego może wywołać ciężkie ataki hipoglikemii lub hiperglikemii, które niekiedy kończą się niestety niepowodzeniem. Ale nie rozpaczaj, bo odpowiednie wysokiej jakości odżywianie, odrzucenie złych nawyków i wdrożenie schematu leczenia cukrzycy daje pozytywną dynamikę przebiegu choroby i dobrą prognozę długości życia.\nHiperglikemia to stan, w którym następuje wzrost poziomu cukru we krwi na tle różnych chorób endokrynologicznych, w tym cukrzycy.\nHiperglikemia może być łagodna, umiarkowana lub ciężka, w zależności od poziomu cukru we krwi pacjenta..\nNajczęstszymi objawami hiperglikemii są: ciągłe pragnienie, częste oddawanie moczu, utrata masy ciała.\nCelem leczenia hiperglikemii jest leczenie choroby podstawowej, która spowodowała wzrost poziomu glukozy we krwi. Szybki spadek poziomu glukozy uzyskuje się poprzez wprowadzenie insuliny do organizmu pacjenta.\nW ciężkiej hiperglikemii chory wymaga pilnej hospitalizacji.\nGłówną przyczyną hiperglikemii prowadzącej do wzrostu stężenia glukozy w surowicy jest zmniejszenie produkcji insuliny w organizmie. W niektórych przypadkach poziom insuliny pacjenta mieści się w normalnych granicach, ale jednocześnie nie oddziałuje ona prawidłowo z komórkami ludzkiego ciała, co również prowadzi do wzrostu poziomu glukozy.\nRozwój hiperglikemii może sprzyjać również dieta ze zwiększoną ilością węglowodanów, przejadaniem się.\nStres może być również przyczyną hiperglikemii. Dlatego konieczne jest kontrolowanie stresu emocjonalnego, psychicznego, fizycznego, unikanie zarówno zbyt pasywnego trybu życia, jak i ciężkiego przepracowania..\nRóżne choroby zakaźne i przewlekłe mogą powodować hiperglikemię..\nU pacjentów z cukrzycą atak hiperglikemii występuje w przypadku pominięcia leków obniżających poziom cukru lub wstrzyknięcia insuliny.\nKlasyfikacja i objawy hiperglikemii\nIstnieje kilka stopni nasilenia hiperglikemii:\nłatwe - poziom glukozy 6,7-8,2 mmol / l;\nśredni - 8,3-11 mmol;\nciężki - powyżej 11,1 mmol / l.\nPrzy stężeniu glukozy powyżej 16,5 mmol / l pojawia się stan przedskórny, a przy poziomie glukozy powyżej 55 mmol / l rozwija się śpiączka hiperosmolarna, która jest szczególnie ciężkim stanem, który w połowie przypadków kończy się śmiercią.\nU osób z cukrzycą rozróżnia się dwa rodzaje hiperglikemii:\nhiperglikemia na czczo (gdy stężenie cukru we krwi wzrasta do 7,2 mmol / li więcej przy braku pożywienia przez ponad 8 godzin z rzędu);\nhiperglikemia poposiłkowa (wzrost poziomu cukru po posiłkach do 10 mmol / l lub więcej).\nW przypadku, gdy u osób bez cukrzycy stężenie glukozy po obfitym posiłku wzrasta do 10 mmol / l, to świadczy o wysokim ryzyku rozwoju cukrzycy typu II..\nObjawy hiperglikemii są następujące:\npolidypsja - nadmierne pragnienie;\nczęste oddawanie moczu lub wielomocz;\ndługi okres gojenia się ran;\nInfekcje trudne do leczenia, takie jak zapalenie ucha zewnętrznego, kandydoza pochwy\nObjawy hiperglikemii mogą również obejmować: drętwienie i przeziębienie kończyn, biegunkę i zaparcia, inne problemy ze strony przewodu pokarmowego.\nPierwsze trzy cechy składają się na klasyczną triadę hiperglikemiczną.\nObjawy ostrej hiperglikemii to: zaburzenia świadomości, kwasica ketonowa, odwodnienie spowodowane diurezą osmotyczną i cukromocz.\nTerminowe wykrycie hiperglikemii pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom.\nHiperglikemia może prowadzić do ketonurii (pojawienie się acetonu w moczu) i kwasicy ketonowej (zaburzenie metabolizmu węglowodanów, które prowadzi do śpiączki cukrzycowej).\nU osób z cukrzycą przejście od łagodnej hiperglikemii do cięższej może zająć kilka lat (jeśli organizm sam jest w stanie wytwarzać insulinę).\nJeśli dana osoba jest chora na cukrzycę, musi regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Pomiary wykonuje się na czczo i po posiłkach kilka razy dziennie w celu monitorowania dynamiki. Jeśli zgodnie z wynikami kilku pomiarów wykonanych z rzędu obserwuje się wysoką wartość glukozy, należy skonsultować się z lekarzem.\nDieta jest bardzo ważna w hiperglikemii. Pacjent musi stale monitorować ilość spożytych węglowodanów i kalorii.\nUmiarkowane ćwiczenia i picie dużej ilości płynów co 30 minut mogą pomóc w leczeniu łagodnej hiperglikemii.\nW leczeniu hiperglikemii często stosuje się insulinę. Jeśli hiperglikemia jest spowodowana zaburzeniem bez cukrzycy, leczone jest odpowiednie zaburzenie endokrynologiczne.\nJeśli dana osoba ma objawy hiperglikemii, potrzebuje pilnej pomocy.\nPierwsza pomoc w przypadku hiperglikemii polega na pomiarze poziomu cukru we krwi.\nPrzy wskaźniku powyżej 14 mmol / l pacjenci z cukrzycą typu 1 wymagają wstrzyknięcia insuliny i picia dużej ilości płynów. Następnie co dwie godziny należy wykonywać pomiary cukru i wstrzykiwać insulinę do czasu powrotu glukozy do normy..\nPomocą w hiperglikemii dla pacjentów, u których pomimo podania insuliny nie obniża się poziom cukru jest pilna hospitalizacja, ponieważ mogą mieć problemy z oddychaniem z powodu kwasicy.\nW warunkach szpitalnych pomoc w hiperglikemii sprowadza się do masowej terapii detoksykacyjnej, infuzji insuliny, węglowodanów, witamin, białek w celu wyrównania równowagi kwasowo-zasadowej organizmu i zmniejszenia szkodliwych skutków naruszenia diurezy osmotycznej i kwasicy ketonowej.\nW przypadku powikłań hiperglikemicznych (stan przedskórny) pacjenci insulinozależni muszą zneutralizować zwiększoną kwasowość. Aby to zrobić, musisz pić dużo wody mineralnej, jeść warzywa i owoce. Roztwór sody oczyszczonej (2 łyżeczki na szklankę wody) również pomaga zmniejszyć kwasowość..\nWraz z rozwojem kwasicy pacjent może stracić przytomność. Aby go ożywić, użyj lewatywy z roztworem sody. W stanie precoma skóra pacjenta staje się szorstka i sucha, dlatego konieczne jest jej nawilżenie poprzez przetarcie wilgotnym ręcznikiem, zwracając szczególną uwagę na nadgarstki, szyję, czoło, okolice podkolanowe.\nAby uniknąć śpiączki cukrzycowej, chorzy na cukrzycę muszą stale monitorować swój stan, przestrzegać diety, chodzić na świeżym powietrzu i ćwiczyć..\nKiedy lekarz przepisuje leki obniżające poziom cukru we krwi, należy je przyjmować zgodnie z harmonogramem, ponieważ ich brak może powodować hiperglikemię.\nZatem hiperglikemia jest stanem organizmu, który może być związany z obecnością chorób endokrynologicznych, przede wszystkim cukrzycy, a także innych czynników. Nasilenie hiperglikemii zależy od poziomu cukru we krwi pacjenta. W przypadku ciężkiej hiperglikemii i braku szybkiej pomocy pacjentowi rokowanie jest dla niego raczej niekorzystne.\nOdma zastawkowa jest chorobą, która powoduje pogorszenie oddychania. W nauce oznacza to wnikanie niewielkiej ilości powietrza pod opłucną płucną, a odwrotny proces jego odpływu nie występuje.