Deksametazon w przerzutach do mózgu - Zapobieganie 2021\nDeksametazon w przerzutach do mózgu\nRejestracja: 03/03/2011 Wiadomości: 4\nNaprawdę potrzebuję porady na temat deksametazonu w przypadku przerzutów do mózgu.\n62-letnia ciotka jest chora, w 2006 r. Operowano ją z powodu raka oskrzelikowo-pęcherzykowego prawego płuca. Przed zabiegiem chirurgicznym chemioterapią jest cisplatyna + etopozyd. po zabiegu, kurs radioterapii według radykalnego programu.\nW czerwcu 2010 roku spadła trudność w wyrażaniu myśli. Na MRI: w istocie białej lewego obszaru czołowo-ciemieniowego określa się kształt objętościowy 3,7x3,8x4,1 cm z wyraźnymi nierównymi konturami niejednorodnej struktury, z powodu objawów krwotocznego moczenia się wokół obwodu z wyraźnym obszarem obrzęku okołogałkowego. Ujawnione zmiany powodują lev.bok.zheludoch, wąskie przestrzenie podpajęczynówkowe. Inną strefę o podobnych charakterystykach sygnału wykrywa się w lewym płacie potylicznym, o wymiarach 1,9 x 1,8 x 1,3 cm. Boczny brzuch, mózg normalnej wielkości i konfiguracji. III i IV, podstawowe cysterny nie ulegają zmianie. Region chiasmal, bez cech tkanki przysadki ma zwykły sygnał. Zbiornik supraselarny bez osób. Przestrzenie podpajęczynówkowe poza strefą zidentyfikowanych zmian są lokalnie nierównomiernie wydłużone wzdłuż powierzchni wypukłej. Zazwyczaj zlokalizowane są migdałki móżdżku. Szczeliny móżdżku umiarkowanie rozszerzone. Po wprowadzeniu kontrastu - wyrażone. heterogeniczny. zwiększenie intensywności sygnału z opisanych formacji. W serii angiogramów, zwężenie światła i zmniejszenie przepływu krwi lwa tętnicy kręgowej, umiarkowanie wyczerpany obwodowy przepływ krwi w lewo.\nOd chirurgii, radio i chemioterapii odmówiono.\nZalecono leczenie objawowe, deksametazon.\nPo raz pierwszy deksametazon był kłujący we wrześniu 2010 r., Kiedy stan się pogorszył: upadł, przestał chodzić i mówił prawie całkowicie, niedowład prawej ręki i nogi,\nDeksametazon 8 mg-4 mg-4 mg zaczął kłuć przez jeden dzień, po czym nastąpiła poprawa - zaczęła chodzić (ciągnąc za nogę), wymawiać poszczególne słowa, komunikować się. Deksametazon nie był stosowany w tych dniach.\nPo tym, kolejne pogorszenie w październiku - ponownie deksametazon wzdłuż tych samych linii - i znowu poprawa o 3-4 tygodnie.\nW listopadzie 2010 r. - kolejne pogorszenie, wymioty, drgawki, deksametazon w dawce 24 mg w ciągu dnia (3 wstrzyknięcia) - poprawa (nie do przeszłości, ale była w stanie poruszać się niezależnie i odpowiednio reagować)\nNastępnie deksametazon nie został całkowicie anulowany, stopniowo zmniejszany do 2 mg / dobę. Około 1 raz w ciągu 3 tygodni pogarsza się - wymioty, drgawki - zwiększenie dawki do 24 mg / dzień - poprawa - za każdym razem coraz mniej znaczące.\nTeraz, znowu, 1,5 lub 2 mg / dzień, ciotka kłamie, podnosi się tylko ze wsparciem iz trudem, zainteresowanie środowiskiem jest słabe, głównie śpi lub śpi, często płacze, nie narzeka na głowę, o ile możemy zrozumieć, nie ma bólu, najmniej silny.\nCiotka przybrała na wadze w wyniku deksametazonu (teraz było to 46 kg, prawdopodobnie 55 lat), jej policzki i szyja były opuchnięte, a obrzęk nóg zniknął (były w dużych dawkach). Podano diuretyk w dużych dawkach deksametazonu (lasix, jeśli prawidłowo go zapisałem), teraz nie jest.\nPowiedz mi, czy to ma sens dawanie codziennej konserwacji tak małej dawki deksometazonu, czy może być całkowicie zniesione do następnego pogorszenia? Czy liczy się wielość odbioru?\nW onkologii stosuje się dużą liczbę leków do terapii etiotropowej, patogenetycznej i objawowej. Deksametazon jest glikokortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, immunomodulującym, przeciwtoksycznym i przeciwszokowym. Lek ma szeroki zakres wskazań, jest skuteczny w większości chorób autoimmunologicznych, patologii ogólnoustrojowych tkanki łącznej. Deksametazon z onkologią jest przepisywany w celu wyeliminowania opuchlizny, zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego i objawów ogniskowych.\nMedycyna Deksametazon: skład, właściwości\nW onkologii stosuje się lek zawierający naturalny homolog hydrokortyzonu, deksametazon. Dostępne w postaci tabletek do podawania doustnego, roztworu do podawania pozajelitowego, a także w postaci do stosowania miejscowego (kropla). Po wejściu do organizmu główna substancja farmaceutyczna oddziałuje z receptorami w cytoplazmie komórki i zmienia syntezę białek, w tym tych białek, które biorą udział w rozwoju wszystkich etapów reakcji zapalnej i alergii. Zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych układu mikronaczyniowego, działa stabilizująco na błony, wpływa na wszystkie rodzaje metabolizmu w organizmie.\nZe względu na swoje właściwości farmaceutyczne lek jest skuteczny w onkologii. Deksametazon w raku mózgu w onkologii jest przepisywany w celu znieczulenia, eliminacji obrzęku okołogałkowego i nadciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego przez masową zmianę chorobową. Po spożyciu postaci tabletki, główna substancja jest szybko wchłaniana w dolnych częściach przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie osiąga się po 2 godzinach. Łatwo przenika przez barierę krew-mózg, co pozwala na stosowanie leku do zintegrowanego leczenia guzów mózgu. Główny metabolizm leku występuje w wątrobie.\nWstrząs, obrzęk mózgu, w tym onkologia;\nOnkologia: rak płuc, procesy objętościowe mózgu w terapii złożonej.\nCo to jest Deksametazon przepisywany w onkologii? W przypadku guzów mózgu i przerzutów lek stosuje się jako składnik złożonej terapii w celu poprawy ogólnego stanu pacjenta. Lek skutecznie zwalcza zapalenie, obrzęk, zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe. Jeśli u pacjenta występuje nadciśnienie wewnątrzczaszkowe zgodnie z danymi z tomografii komputerowej lub wyniki MRI wskazują na uszkodzenie z obrzękiem otaczającej tkanki, należy przepisać Deksametazon.\nZastrzyki deksametazonu i pigułki doustne do onkologii są przeciwwskazane w następujących warunkach:\nOgólnoustrojowe zmiany grzybicze;\nChoroby wywołane przez wirusy i pasożyty;\nZ troską, pod stałym nadzorem specjalisty, Deksametazon może być stosowany w onkologii dla choroby Itsenko-Cushinga, otyłości, stanów towarzyszących drgawkom, redukcji albuminy we krwi, jaskry z otwartym kątem przesączania.\nMożliwe działania niepożądane podczas stosowania leku w onkologii:\nŚwiadomość, euforia, omamy, bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy w różnych miejscach;\nZwiększone ciśnienie krwi, postęp niewydolności serca, zakrzepica, zmniejszenie poziomu potasu;\nZaburzenia dyspeptyczne, zapalenie trzustki, utrata apetytu do anoreksji;\nObrzęk kończyn dolnych, obniżony poziom wapnia, przyrost masy ciała;\nZmniejszona funkcja nadnerczy, cukrzyca, zaburzenia miesiączkowania u kobiet;\nReakcje indywidualnej wrażliwości.\nW onkologii lek Deksametazon jest przeciwwskazany do długotrwałego leczenia. Możliwe działania niepożądane podczas długotrwałego stosowania - obrzęk twarzy, miopatia proksymalna.\nW ciąży Deksametazon jest stosowany tylko w sytuacjach, w których korzyść z przyjmowania uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu i matki.\nW onkologii należy przyjmować deksametazon przed zabiegiem, podczas operacji i po nim. Według zeznań w celu wyeliminowania nadciśnienia śródczaszkowego i zmniejszenia objawów ogniskowych spowodowanych przez proces nowotworowy, Deksametazon jest przepisywany 4 razy dziennie, 4-8 mg w postaci zastrzyków. Pozytywny efekt obserwuje się po 2 dniach. Po 4-6 dniach dawkę leku zmniejsza się do całkowitego zaprzestania podawania po 14 dniach.\nDeksametazon stał się skutecznym środkiem onkologii. Nie można jednak przyjmować Deksametazonu podczas choroby bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ istnieją przeciwwskazania i możliwe są działania niepożądane.\nRak jest poważną chorobą, z którą organizm ludzki nie może sobie poradzić bez pomocy specjalnych leków. Deksametazon jest lekiem często stosowanym w leczeniu raka. Ma wiele specjalnych cech, z którymi zdecydowanie powinieneś się zapoznać przed użyciem. Niektórzy lekarze uważają za rozsądne stosowanie deksametazonu w onkologii, podczas gdy inni przeciwnie, odradzają to.\nStosowanie deksametazonu w onkologii\nDeksametazon jest lekiem wchodzącym w skład przebiegu chemioterapii. Z reguły jest to ważny składnik skutecznego leczenia raka.\nNarzędzie to syntetyczny glikokortykosteroid. Jest w stanie przeniknąć do centralnego układu nerwowego (centralnego układu nerwowego), zapobiega powstawaniu procesów zapalnych w organizmie, a także ma działanie immunosupresyjne.\nGlukokortykosteroidy są hormonami steroidowymi wytwarzanymi przez korę nadnerczy. Mają wielopłaszczyznowy wpływ na organizm: promują prawidłowy metabolizm, pomagają regulować układ odpornościowy, działają przeciwzapalnie i przeciwalergicznie. Może wchodzić w interakcje z innymi hormonami.\nDeksametazon znajduje się na liście leków niezbędnych w leczeniu poważnych chorób, w tym onkologii. Narzędzie jest dostępne w tabletkach lub w postaci roztworu do iniekcji. Iniekcja jest wykonywana tylko przez lekarza.\nPrzydatne cechy leku:\npromuje pełny metabolizm węglowodanów i białek;\nwzmacnia syntezę wyższych kwasów tłuszczowych i triglicerydów (metabolizm lipidów);\nma efekt antyszokowy;\ndziała z określonymi receptorami cytoplazmatycznymi;\nwykazuje działanie przeciwtoksyczne.\nStosowanie deksametazonu jest dozwolone tylko po pełnym badaniu przez specjalistę. Jednocześnie utrzymuje się indywidualne podejście do każdego pacjenta. Niebezpieczna choroba, taka jak rak, wymaga złożonego i zaplanowanego leczenia. Deksametazon jest często stosowany podczas chemioterapii.\nLek ma szerokie spektrum działania. Ale mimo to istnieje wiele przeciwwskazań, które powinny również zwracać uwagę, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.\nNie zaleca się przyjmowania deksametazonu w przypadku:\nchoroby przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) w ostrych postaciach;\npoważne choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, niewydolność serca);\nchoroby niedoboru odporności (HIV, AIDS).\nGlukokortykosteroidy znacząco wpływają na wzrost i pełny rozwój dziecka. Deksametazon można w tym przypadku przepisać tylko zgodnie z bezwzględnymi wskazaniami medycznymi. Ponadto specjaliści regularnie obserwują sytuację.\nNarzędzie ma listę skutków ubocznych. Aby wiedzieć, na co musisz być przygotowany, musisz się z nimi zapoznać.\nPodczas stosowania leku podczas chemioterapii można zaobserwować:\nzaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych (jeśli występują);\nW takich przypadkach stosowanie deksametazonu jest uzasadnione.\nOgólnie zaleca się stosowanie deksametazonu w leczeniu raka, ponieważ może to znacznie poprawić samopoczucie pacjenta. Istnieją jednak sytuacje, w których lek może prowadzić do komplikacji. Istnieją dwa główne przypadki, w których lek należy wyrzucić.\nW obecności cukrzycy. Przyjmowanie glikokortykosteroidów może prowadzić do śpiączki cukrzycowej.\nW obecności chorób, które znacząco upośledzają pracę układu odpornościowego.\nJeśli jednak weźmiemy pod uwagę drugi punkt, niektórzy onkolodzy nadal nalegają na stosowanie deksametazonu. Aby nie pogorszyć pracy niektórych układów narządów, lekarze przepisują jednocześnie inne leki, które mogą utrzymać niezbędny standard życia w organizmie.\nCukrzyca jest dobrym powodem, aby nie stosować glikokortykosteroidów. Leki będą miały bardzo negatywny wpływ. Możliwa przedwczesna śmierć.\nStosowanie deksametazonu jest uzasadnione w przypadku złożonej terapii pod stałym nadzorem specjalistów. Lekarze powinni regularnie przeprowadzać badania przed i po każdym zażyciu leku, aby wiedzieć, jak ciało pacjenta reaguje na wybrane leki.\nAby leczenie przyniosło maksymalny efekt, ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie zalecenia lekarza. Z reguły na początku leczenia pacjent (lub jego bliski krewny) otrzymuje pełne instrukcje dotyczące stosowania deksametazonu. To bezpośrednio zależy od indywidualnych cech organizmu każdego pacjenta i jego reakcji na środki, które są stosowane równolegle podczas terapii.\nW przypadku, gdy pacjent nie jest w placówce medycznej i zajmuje się leczeniem w domu, lekarze zalecają stosowanie tabletek deksametazonu.\nEksperci radzą przestrzegać szeregu podstawowych zasad, które pomogą uczynić proces leczenia bezpieczniejszym.\nKonieczne jest zapamiętanie nazwy leku, ponieważ istnieje wiele leków, których nazwy są spółgłoskami.\nPrzestrzegać dawek przepisanych przez lekarza. Z reguły dawkowanie jest wskazane przed chemioterapią. Wszelkie odstępstwa od instrukcji mogą pogorszyć ogólny stan pacjenta.\nTabletki są przyjmowane codziennie rano. Najlepszą opcją na przyjęcie jest 8 rano, po śniadaniu. Zaleca się zmywanie tabletek mlekiem.\nJeśli pacjentowi trudno jest przyjąć lek w jego pierwotnej postaci, pozwala się na rozkruszenie tabletek na proszek.\nNie możesz pominąć leków. Jeśli jednak z jakiegoś powodu niemożliwe było wypicie tabletek w określonym czasie, można wykonać tę procedurę wieczorem.\nW domu musi być niewielka ilość tabletek. Dodatkowe opakowanie tabletek w nagłych przypadkach nigdy nie będzie zbędne. Dobrze jest, jeśli w domowej apteczce znajduje się ampułka z deksametazonem.\nJeśli wystąpi ból brzucha lub gwałtowny wzrost ciśnienia, należy natychmiast wezwać lekarza. Im szybciej problem zostanie rozwiązany, tym mniejsze prawdopodobieństwo pogorszenia choroby.\nPodczas rozmowy z dowolnym pracownikiem służby zdrowia należy poinformować go, że pacjent przyjmuje deksametazon.\nPicie alkoholu powinno być ograniczone do minimum.\nDieta powinna być wcześniej omówiona ze specjalistami prowadzącymi kompleksowe leczenie onkologii.\nJeśli większość procedur leczenia przeprowadzana jest w placówce medycznej, wówczas lek można stosować w postaci roztworu do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie powinno być wykonywane wyłącznie przez pracownika służby zdrowia.\nReferencje od osób, które wielokrotnie spotykały ten lek, można znaleźć na różnych forach zdrowotnych. Obejmują one praktyczne porady dotyczące skutecznej odporności na choroby.\nSzpiczak to rak, który ma kilka nazw. Na przykład, jeśli spotkasz termin „uogólniona plazmacytoma” lub „szpiczak mnogi”, będziesz wiedział, że jest to jedna i ta sama choroba. Tak samo jak choroba Rustitsky-Kalena. Należy do grupy przewlekłych białaczek.\nChoroba to nowotwór złośliwy składający się z komórek plazmatycznych (limfocytów B, elementów odpowiedzialnych za wytwarzanie przeciwciał). Guz rozwija się przez proliferację (podział) limfocytów B.\nDominującym miejscem zachorowań jest szpik kostny. Rzadziej ma dodatkowy układ kostny. Chorobie towarzyszy naciek szpiku kostnego, rozpuszczanie tkanki kostnej (osteoliza) i niedobór odporności.\nDość często pierwszym objawem choroby jest ból kości i nieoczekiwane złamania. Następnie rozwija się niewydolność nerek, skaza krwotoczna, polineuropatia i amyloidoza. W ostatnim etapie może to mieć wpływ na tkankę limfatyczną, jelita, śledzionę.\nZgodnie z międzynarodowymi standardami istnieje kilka rodzajów tej patologii. Klasyfikacja opiera się na objawach klinicznych, biochemicznych badaniach krwi i wynikach biopsji. Zwyczajowo wyróżnia się:\nBezobjawowy lub tlący się szpiczak.\nMGUS (gammopatia monoklonalna).\nNajbardziej dotkliwy jest szpiczak objawowy. Towarzyszy mu niewydolność nerek, zmiany kostne, niedokrwistość, wytwarzanie dużych ilości immunoglobulin monoklonalnych i inne objawy.\nGdy limfocyt B spotyka się z antygenem, wytwarzana jest immunoglobulina. W przypadku plazmacytomy klonalne limfocyty B wytwarzają ogromną ilość tej globuliny (nazywaną globuliną monoklonalną). Że znajduje się w biochemicznej analizie krwi.\nPierwszy i ostatni typ szpiczaka nie ma organicznych zmian charakterystycznych dla szpiczaka objawowego. Są one określane przez zawartość paraproteiny w osoczu krwi i punktowe zawierające klonalne komórki plazmatyczne (to znaczy limfocyty B utworzone przez podział komórek).\nObjawowy szpiczak przechodzi przez 3 etapy (I, II, IIIA, IIIB). Przejście z jednego etapu do drugiego jest uzasadnione wzrostem masy ogniska guza. Pierwszy etap opisuje stan każdego z tych typów zmian szpiczakowych. Uważa się to za stosunkowo łatwe, ponieważ nie ma uszkodzeń tkanki kostnej i narządów wewnętrznych, hemoglobina jest nieznacznie obniżona, a poziom wapnia we krwi jest w normalnym zakresie. W trzecim etapie kości zaczynają się topić - jest to charakterystyczna cecha procesu szpiczaka.\nNiska hemoglobina, wysoka zawartość wapnia we krwi i niewydolność nerek są oznakami trzeciego etapu procesu. W zależności od poziomu kreatyny we krwi, izolowane są podstacje A i B.\nSzpiczak nie charakteryzuje się niszczeniem kości, a mianowicie uszkodzeniem litycznym (topnienie, resorpcja) tkanki kostnej.\nChoroba ta jest klasyfikowana nie tylko pod względem nasilenia i rodzaju kursu, ale także kilku innych kryteriów. Tak więc rozróżnia się szpiczaka:\nZgodnie ze składem komórek zaangażowanych w proces nowotworowy, zwyczajowo rozróżnia się szpiczak drobnokomórkowy, polimorficzny, plazmablastyczny, plazmocytowy.\nZgodnie z ich zdolnością do wydzielania paraprotein, wydzielają: nowotwory niewydzielające, szpiczaki diklonalne, Ben-Jonesa i G-, A-, M-. Te dwa ostatnie typy stanowią około 70% wszystkich przypadków cytomii w osoczu.\nZgodnie z przewagą tego procesu.\nW zależności od stopnia naciekania tkanek szpiku kostnego rozróżnia się ogniskowy (guzkowy), dyfuzyjno-ogniskowy (dyfuzyjno-guzkowy) i rozproszony (rozproszony) szpiczak.\nChoroba Rustetsky-Kalena charakteryzuje się dużą liczbą zmian. Są jednak sytuacje, w których odrodzone komórki plazmatyczne koncentrują się w jednym miejscu - patologia ta nazywana jest szpiczakiem pojedynczym (plazmacytoma). W tym przypadku immunoglobulina monoklonalna jest wytwarzana w bardzo dużych ilościach. Z czasem tacy pacjenci, nawet w leczeniu choroby, rozwijają objawy szpiczaka mnogiego.\nSzpiczak, podobnie jak większość patologii nowotworowych (mięsak Ewinga), nie ma wyraźnej przyczyny. Oznacza to, że zidentyfikowano tylko kilka czynników, które wyzwalają proces nowotworowy lub go stymulują.\nSam proces nowotworowy jest uważany za nieco złośliwy. Oznacza to, że choroba od czasu pierwszej regeneracji komórki prekursorowej aż do pojawienia się wyraźnych objawów mija długo (20-30 lat).\nPrawdopodobnie następujące czynniki prowadzą do rozwoju choroby:\nCzynniki środowiskowe (chemiczne i fizyczne substancje rakotwórcze).\nLudzie chorują częściej po dotarciu do osób starszych. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety. Istnieją przypadki rodzinnej plazmacytomy.\nUważa się, że najczęstszym jest szpiczak spowodowany promieniowaniem jonizującym i mutacją limfocytów B. Pośrednie powiązanie tej choroby z czynnikami środowiska pracy zostało ujawnione. W rezultacie częściej dotyka ludzi związanych z pracą w przemyśle rafineryjnym, garbarzach, stolarzach i rolnikach.\nLimfocyty B odradzają się, gdy dojrzewają, na etapie ich różnicowania. W przypadku zmiany szpiczakowej charakteryzuje się obecnością nietypowych komórek plazmatycznych o różnym stopniu dojrzałości. Niektóre mają kilka jąder i jąderka, niektóre są nienormalnie duże. Są jasne komórki plazmy. Ale dla wszystkich charakterystyczna jest niekontrolowana reprodukcja przez podział.\nGdy taka nieprawidłowa tkanka rośnie, hamuje normalną zdrową tkankę krwiotwórczą. Prowadzi to do zmniejszenia ilości krwi w jej utworzonych elementach (erytrocytach, płytkach krwi i leukocytach). Zmniejsza się poziom niektórych substancji chemicznych, które zapewniają odpowiedź immunologiczną organizmu (na przykład lizozym itp.).\nKomórki nowotworowe nie są w stanie zapewnić pełnej funkcji ochronnej organizmu, ponieważ normalne przeciwciała nie są wytwarzane lub szybko niszczone.\nUlubioną lokalizacją procesu nowotworowego szpiczaka są płaskie kości. Obejmują one:\nKości miednicy i żebra kości.\nNacieki zawierające komórki nowotworowe można znaleźć w innych narządach.\nNa zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widoczna wnęka utworzona w obszarze wzrostu guza. Ubytki powstają w wyniku lizy (rozpuszczania komórek) i resorpcji (ponownego wchłaniania) tkanki kostnej. Ta resorpcja nazywana jest pachową.\nOgólny obraz kliniczny choroby wynika z reprodukcji zregenerowanych komórek plazmatycznych i nadmiernego wydzielania immunoglobuliny monoklonalnej.\nPoczątek choroby, tak zwany okres przedkliniczny, przebiega bez zarzutu, nie ma żadnych subiektywnych objawów. Choroba jest wykrywana w losowej kolejności za pomocą laboratoryjnych badań krwi.\nWraz z rozwojem choroby pojawiają się objawy związane ze zmianami nowotworowymi kości i narządów wewnętrznych. Najbardziej charakterystyczne są:\nZmiany w układzie krwionośnym (niedokrwistość, krzepnięcie, zwiększony OB).\nPierwszymi objawami są zwykle dolegliwości bólowe w kręgosłupie, mostku, kościach miednicy, żebrach i strefie obojczykowej. Zespół bólowy pojawia się najpierw z palpacją (naciskając palcami), a dopiero po poruszeniu.\nPlazmocytoza tkanki kostnej, osteoliza i osteoporoza prowadzą do pojawienia się tak zwanych spontanicznych złamań, a te kości, które są normalne nawet z urazami i siniakami, nie pękają często. Najpierw cierpią płaskie kości (żebra, złamanie obojczyka).\nZłamania mogą również wpływać na niektóre części kręgosłupa. Najczęściej występują złamania (bez przemieszczenia) kręgosłupa lędźwiowego, drugim najczęstszym złamaniem są kręgi piersiowe.\nZłamania kręgosłupa mają poważne konsekwencje. Ich objawy zależą od uszkodzenia rdzenia kręgowego. Można zaobserwować skrócenie wzrostu i uciskanie rdzenia kręgowego. To ostatnie prowadzi do tego, że występują objawy radikulopatii, naruszenie wrażliwości, praca narządów miednicy (ruchliwość jelit i praca pęcherza) jest zahamowana. Oprócz kręgosłupa i płaskich kości, stawy są dotknięte.\nAmyloidoza - naruszenie metabolizmu białek, która prowadzi do odkładania się w tkankach określonego kompleksu - amyloidu. W przypadku amyloidozy szpiczaka pacjenci skarżą się na objawy związane ze zmianami jednego lub drugiego narządu (serca, nerek, przewodu pokarmowego, oka). Może się również rozwijać:\nZaburzenia czucia przez rodzaj pończoch lub rękawiczek (chociaż neuropatie obwodowe są rzadkie).\nSą nacieki skóry.\nW rzadkich przypadkach pacjenci zapadają w śpiączkę.\nZaburzenia układu krwionośnego prowadzą do skazy krwotocznej. Jest to krwawienie z naczyń włosowatych na błonie śluzowej dziąseł, nosogardzieli, przewodu pokarmowego, macicy. Wzrokowo widoczne są siniaki (krwiaki) na dostępnych błonach śluzowych. Charakteryzuje się zmianami niedokrwistości w szpiczaku.\nZe względu na nadmierne wydzielanie paraproteiny, wskaźniki ESR znacznie wzrastają (do 80 mm / h), a lepkość krwi wzrasta. W rezultacie mikrokrążenie jest zakłócane w najważniejszych narządach ludzkiego ciała. Wiele objawów neurologicznych (w tym senność, zawroty głowy, bóle głowy) przypisuje się tym zjawiskom.\nUogólniona plazmocytoma prowadzi do zakłócenia narządu wzroku lub całkowitej utraty wzroku. Wraz z lokalizacją patoprocesu w kościach czaszki, nerwy czaszkowe, w tym wzrokowy i okulomotoryczny, również mogą być dotknięte. Prowadzi to do oftalmoplegii (porażenia mięśni oka).\nUtrata wzroku związana jest z retinopatią szpiczaka (uszkodzenie siatkówki gałki ocznej). W tym przypadku rozwija się zakrzepica siatkówki żylnej siatkówki, a sam nerw wzrokowy pęcznieje, aż do zaniku. Mężczyzna stopniowo staje się ślepy.\nZdolność układu odpornościowego do zwalczania czynników zakaźnych (zakażenia opryszczką, zakażenia ziarniaków) zmniejsza się wraz z początkiem choroby. Wraz z jego rozwojem tylko się nasila. Prawie 50% pacjentów ze szpiczakiem mnogim cierpi na poważne powikłania infekcyjne. Ten stan, związany z nadwrażliwością na infekcje bakteryjne, prowadzi do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia płuc i innych procesów zapalnych.\nJest to poważna choroba, która często prowadzi do śmierci pacjenta, a nie szpiczaka jako takiego.\nBadanie każdej choroby rozpoczyna się całkowitą szczegółową morfologią krwi i analizą moczu. Badanie krwi pozwala zidentyfikować zmiany w zawartości uformowanych elementów. Jednak głównym wskaźnikiem, który może wskazywać dalszy kierunek badań, jest poziom ESR. W moczu wykrywane jest specyficzne białko (paraproteina surowicy).\nDiagnoza szpiczaka mnogiego obejmuje również:\nBadania krwi (bio- i immunochemiczne).\nAnaliza biochemiczna ujawnia podwyższone stężenia pewnych związków chemicznych we krwi (kreatyniny, białka całkowitego, mocznika i niektórych innych). Immunochemia określa patologiczną paraproteinę. Rentgen ujawnia strefy topnienia tkanki kostnej.\nMRI umożliwia różnicowanie uogólnionej plazmacytomy od innych zmian kostnych i wykrywanie ognisk w innych narządach i tkankach. W materiale otrzymanym przez nakłucie znaleziono dużą liczbę plazmocytów.\nDiagnozę przeprowadza się na podstawie 3 głównych kryteriów:\nWykrywanie komórek plazmatycznych w mielogramie.\nWykrywanie immunoglobulin monoklonalnych w testach krwi i moczu.\nUszkodzenia narządów związane z rozwojem procesu nowotworowego.\nNajważniejsze w diagnozie jest badanie biopsji i wykrywanie procesu nowotworowego w narządach i tkankach ludzkiego ciała. Pozwala zidentyfikować pacjentów z objawową postacią raka.\nObecnie leczenie szpiczaka mnogiego obejmuje jego kontrolę. Leczenie, co najmniej potencjalne, można omówić tylko z przeszczepem szpiku kostnego.\nPlasmocytoma jest dobrze kontrolowaną chorobą, z wczesnym wykryciem i właściwym leczeniem, możliwa jest długotrwała remisja. Początkowe stadia świecących form choroby nie wymagają natychmiastowej interwencji. I odwrotnie, ostatni etap wymaga szybkiej i intensywnej terapii, aby przedłużyć życie pacjenta.\nLeczenie choroby Rustitsky'ego-Kaleny obejmuje:\nLeczenie nawrotów i form opornych.\nGłówną metodą leczenia jest chemioterapia (monochemioterapia, polikhemoterapia). Nie wyklucza to jednak użycia innych metod:\nTransplantacja komórek macierzystych (autotransplantacja i autotransplantacja, czyli przeszczepienie własnych komórek lub komórek dawcy).\nRozważ te zabiegi bardziej szczegółowo.\nInterwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w przypadku ucisku narządów wewnętrznych lub rdzenia kręgowego, co prowadzi do poważnego zakłócenia narządów wewnętrznych.\nW przypadku kompresji rdzenia kręgowego praktykuje się lamiektomię (usunięcie łuku kręgowego) i kyfoplastykę w połączeniu z leczeniem deksametazonem. W przypadku zmiany zlokalizowanej (w szpiczaku pojedynczym) zalecana jest również operacja, tym razem w celu usunięcia guza.\nZastosowanie radioterapii można uzasadnić ograniczonymi zmianami tkanki kostnej, wysoką opornością nowotworu na środki chemioterapeutyczne. Zalecany jest również jako środek paliatywny (utrzymanie jakości życia) u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować chemioterapii.\nW takich przypadkach radioterapia jest zabroniona:\nOsłabieni fizycznie pacjenci.\nMetoda ta jest często stosowana do leczenia procesu patologicznego zlokalizowanego w kościach twarzy czaszki.\nLeczenie objawowe ma na celu poprawę jakości życia pacjenta i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie skutków nowotworu. Obejmuje pomoc ortopedyczną, leki: leki przeciwbólowe, środki hemostatyczne, środki do korygowania hiperkalcemii. W ostrej niedokrwistości, erytropoetynie lub transfuzji masy erytracytorowej.\nZakłada on zastosowanie kilku wariantów leku do terapii uogólnionych komórek plazmatycznych. W niektórych przypadkach używany jest jeden środek, w innych - ich kombinacja.\nŚrodki na leczenie szpiczaka mnogiego.\nInduktory apoptozy (środki, które wyzwalają samozniszczenie komórek nowotworowych).\nFundusze, które stymulują komórki odpornościowe i hamują nowotwór.\nKonkretne środki do leczenia plazmacytomy (melfalanu) stosuje się w monoterapii lub w połączeniu z kortykosteroidami (prednizolonem). Są skuteczne tylko w połowie przypadków.\nAlkacyjne cytostatyki (cyklofosfamid) dają dobre wyniki w terapii skojarzonej z najnowszymi środkami przeciwnowotworowymi i hormonami. Ich mechanizm działania opiera się na przystąpieniu do DNA pewnej grupy, zwanej alkilem. Zapobiega to podziałowi zmienionej komórki i spowalnia wzrost guza.\nInduktory apoptozy (Bortezomib) stosuje się zarówno osobno, jak iw połączeniu ze środkiem przeciwnowotworowym i kortyteroidem. Jego stosowanie nie eliminuje potrzeby transplantacji.\nNowe cytostatyki (Lenalidamid) łączą właściwości przeciwnowotworowe ze zdolnością do stymulowania komórek odpornościowych organizmu. Ich zastosowanie w połączeniu z hormonami i środkami alkilującymi daje dość dobry wynik.\nLeczenie lenalidamidem z innymi lekami wydłuża życie pacjenta o 4–5 lat, podczas gdy średnia długość życia w trakcie leczenia metodami standardowymi wynosi średnio od 1,5 do 3,5 roku.\nTalidomid jest uważany za popularny środek kontroli uogólnionych komórek plazmatycznych. Lek ten ma na celu zahamowanie patologicznej angiogenezy (inwazja naczyniowa przez nowotwór, tworzenie własnego systemu dopływu krwi onkotkani). Talidomid ze standardowymi schematami chemioterapii daje dobre wyniki.\nPoczątkowy etap terapii zależy od wieku pacjenta i jego stanu. Jeśli pacjent ma mniej niż 65 lat, a jego ogólny stan zdrowia na to pozwala, terapię zwykle przeprowadza się w kilku etapach:\nTransplantacja własnych komórek macierzystych.\nPierwszy etap polega na terapii indukcyjnej z użyciem nowych cytostatyków (Bortezomib, Lonalidamid). Następnie podaje się wysokie dawki melfalanu i dopiero potem wykonuje się przeszczep.\nNie wszyscy pacjenci mogą zostać poddani takiemu leczeniu. Osoby starsze, osłabione fizycznie lub cierpiące na poważne choroby somatyczne, nie są w stanie wytrzymać wysokich dawek środków chemicznych. Przepisano im leczenie skojarzone niskimi dawkami (Melfan + Prednisolon).\nTerapia podtrzymująca ma na celu przedłużenie życia pacjentów, którzy otrzymali terapię wysokodawkową i przeszli przeszczep. Zwykle stosuje się do tego nowe cytostatyki, takie same jak na etapie przygotowawczym leczenia.\nNawrót choroby występuje w każdym przypadku. Ich leczenie może być powtórzeniem pierwszego kursu, w tym za pomocą przeszczepu. Lub przepisywane są leki, które nie były stosowane w terapii pierwszego rzutu, czyli leki, które mają inny mechanizm oddziaływania na komórkę nowotworową. Albo ćwiczył stosowanie silniejszych środków, agresywnych wobec opornych komórek patologicznych (Pomalidomid).\nZ reguły w połączeniu z odpornymi (odpornymi) na formy terapii choroby Rustitsky'ego-Kaleny stosuj połączone metody chemioterapii: cytostatyki z Deksametazonem.\nJeśli szpiczak znajduje się w pierwszym stadium lub zdiagnozowana jest gammopatia tląca się lub monoklonalna - pacjenci żyją przez długi czas (20–30 lat) nawet bez intensywnego leczenia. Diagnozując ostatni etap objawowego szpiczaka, pacjenci, nawet w odniesieniu do leczenia, żyją około 3–3,5 lat. Najnowsze innowacje w farmakologii mogą przedłużyć ten okres do 5 lat.\nNiestety, dzisiaj szpiczak nie ma skutecznego leczenia. Tak więc tylko terminowa diagnoza choroby pozwoli osobie cieszyć się życiem dłużej.\nGłówne objawy raka kręgosłupa i metody diagnostyczne\nPodobnie jak każdy nowotwór złośliwy, rak kręgosłupa charakteryzuje się szybkim wzrostem nietypowych komórek. W rezultacie objawy raka kręgosłupa szybko się rozwijają. Pacjent doświadcza nie tylko bólu, ale także poważnych zaburzeń ruchowych i neurologicznych.\nŚciśle mówiąc, z medycznego punktu widzenia w odniesieniu do kręgosłupa, termin „rak” nie jest całkiem odpowiedni. Faktem jest, że powstawanie raka następuje z komórek tkanki nabłonkowej, tj. ze skóry i błon śluzowych. Kręgosłup to tkanka łączna - kości, chrząstka, więzadła. Istnieje kilka innych typów histologicznych nowotworów - mięsak. Może rozwijać się z obu kości (kostniakomięsaka) i chrząstki (chondrosarcoma).\nPonadto w świetle kanału kręgowego utworzonego przez kręgi znajduje się rdzeń kręgowy i jego skorupa. Z tkanki nerwowej rdzenia kręgowego mogą tworzyć się różne blastomy - rdzeniaki, glejaki. Złośliwe guzy kręgosłupa mogą rosnąć zarówno z samej substancji rdzenia kręgowego (śródszpikowe), jak i przenikać z boku błon rdzeniowych (pozaszpikowy).\nJednak wszystkie te subtelności histologiczne prawie nie wpływają na istotę procesu patologicznego. Dlatego wszystkie złośliwe guzy kręgosłupa nazywamy popularnym terminem „rak”. Należy również zauważyć, że czasami przenikanie raka do kręgosłupa jest wtórne, przerzutowe. Oznacza to, że komórki nowotworowe są tu przynoszone przez krew lub limfę z innych narządów - żołądka, płuc, wątroby itp.\nPodstępność raka kręgosłupa polega na tym, że objawy tej choroby rozwijają się stopniowo, stopniowo. A pacjent do pewnego czasu nie nadaje im należytej wagi. Uważa, że ma osteochondrozę, rwę kulszową, zmęczenie. W rezultacie brakuje cennego czasu, aw tym przypadku opóźnienie w dosłownym sensie śmierci jest podobne. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na korzystne wyniki.\nObjawy raka kręgosłupa obejmują objawy ogólne i miejscowe, a także objawy neurologiczne. Częstymi objawami są osłabienie, zmniejszenie zdolności do pracy i często umiarkowany wzrost temperatury do liczby podgorączkowych (370–380 ° C). W późniejszych etapach tzw. wyniszczenie nowotworowe - wyczerpanie. Pacjent traci na wadze, pojawia się zanik mięśni, przerzedzenie podskórnej warstwy tłuszczu. Kacheksji towarzyszy załamanie wszystkich układów narządów oddechowych, krążenia, trawienia i wydzielania wewnętrznego.\nLokalne objawy raka kręgosłupa to przede wszystkim ból. Ból jest początkowo umiarkowany, ale w końcowych etapach staje się tak nie do zniesienia, że tylko leki mogą go wyeliminować. Oprócz bólu można określić widoczną deformację poszczególnych kręgów, ich procesy wyrostków kolczystych. Zniekształceniu kręgów towarzyszy czasami krzywizna całego kręgosłupa - skolioza. Często (ale nie zawsze) nowotwór może być określony przez badanie dotykowe (palpacyjne) kręgosłupa. W przeciwieństwie do łagodnych nowotworów kręgosłupa, rak ma nieregularny kształt, rozmyte kontury, ściśle zespawane z otaczającymi tkankami.\nNeurologiczne objawy raka są spowodowane uszkodzeniem rdzenia kręgowego, a także korzeni czuciowych i ruchowych nerwów rdzeniowych. Objawy te charakteryzują się zaburzeniami neurologicznymi różnego stopnia - niedowładem i porażeniem. Niedowład (nie należy mylić z naciętymi ranami, cięciami) jest częściowym, niepełnym naruszeniem wrażliwości i ruchów w pewnej kończynie lub części ciała. Charakteryzuje się ograniczeniem zakresu ruchu, drętwienia, raczkowania. Paraliż lub plegia to całkowity brak ruchu i wrażliwości w dotkniętym obszarze. Mówiąc najprościej, niedowłady i plegia są różnymi etapami tego samego procesu, w tym przypadku raka.\nObjawy o różnej lokalizacji\nIm wyższy jest nowotwór złośliwy kręgosłupa, tym szersza jest strefa zaburzeń neurologicznych i bardziej wyraźne objawy raka. W związku z tym rak kręgosłupa szyjnego jest najtrudniejszy. Tutaj zaburzenia neurologiczne rozwijają się we wszystkich obszarach ciała poniżej guza szyjki macicy. Przede wszystkim jest to niedowład lub plegia we wszystkich czterech kończynach - tzw. tetrapareza (tetraplegia). W końcowych stadiach raka szyi mięśnie międzyżebrowe piersiowe są sparaliżowane. W wyniku tego pacjentowi trudno jest oddychać, a podczas oddychania za pomocą aparatu przeprowadza się sztuczne oddychanie (ALV).\nZ powodu kompresji rdzenia kręgowego przez guz, zaburzony jest krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach mózgu, zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Towarzyszy temu ostry ból głowy, nudności, wymioty, naruszenie aktu połykania, różne stopnie utraty przytomności, aż do śpiączki. Do lokalizacji szyjki macicy charakteryzuje się tzw. Objaw CSF - gdy naciska się na żyły szyjne szyi, ból występuje w miejscu raka. Innym niespecyficznym objawem naruszenia wypływu alkoholu jest wystąpienie bólu głowy, gdy głowa jest pochylona do przodu.\nW raku piersiowym może rozwinąć się niedowład kończyn górnych, zaburzenia oddychania i zaburzenia funkcjonowania narządów klatki piersiowej. Tutaj zbyt wiele zależy od poziomu guza. Z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego i korzeni nerwów rdzeniowych unerwione jest serce, płuca i przepona. Towarzyszy temu bicie serca, załamanie rytmu serca, duszność, różne zaburzenia trawienia. Mięśnie pleców w okolicy raka są napięte odruchowo. Często pacjenci ci muszą być również przenoszeni do respiratora.\nW raku lędźwiowym dotyka się narządów miednicy, dolnej części pleców i kończyn dolnych. Klasykiem tej lokalizacji raka jest tzw. zespół skrzypu Faktem jest, że rdzeń kręgowy jest krótszy niż kanał kręgowy - kończy się gdzieś na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego. Poniżej tego poziomu nerwy przechodzące przez kanał kręgowy mają postać wiązki przypominającej ogon konia.\nCzasami guz może wpływać na włókna skrzypu polnego. Towarzyszą temu objawy, takie jak:\nIntensywny palący ból w dolnej części pleców, rozciągający się do kończyn dolnych\nZmniejszone napięcie mięśniowe, niedowład lub plegia w obu kończynach dolnych\nPonadto guz lędźwiowy prowadzi do dysfunkcji narządów płciowych. U mężczyzn przejawia się to trudnościami w erekcji, ejakulacji u kobiet - różnymi rodzajami zaburzeń miesiączkowania.\nDiagnoza raka kręgosłupa, jak każda choroba, rozpoczyna się od badania i rozmowy z pacjentem. Już na tym etapie charakterystyczny wygląd (kacheksja), dolegliwości (ból kręgosłupa) i objawy neurologiczne mogą skłonić lekarza do zastanowienia się nad obecnością raka kręgosłupa. Ale nie zawsze obraz kliniczny jest tak jasny. Jak już wspomniano, rak to nie tylko niebezpieczna choroba, ale także podstępna.\nDlatego potrzebne są specjalne metody badawcze. Tradycyjna radiografia w 3 rzutach (bezpośrednim, skośnym i bocznym) nie zawsze pozwala rozpoznać proces złośliwy. Znacznie bardziej informacyjna radiografia warstwa po warstwie, przeprowadzona na tomografie komputerowym (CT). Jednak nawet CT nie zawsze rozpoznaje małe guzy zlokalizowane w grubości substancji rdzenia kręgowego. W takich przypadkach najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest magnetyczny rezonans jądrowy.\nAby wyjaśnić charakter guza, należy wykonać punkcję (nakłucie) kanału kręgowego i pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego do badań laboratoryjnych. Jednak nakłucie lędźwiowe jest możliwe tylko w okolicy lędźwiowej, a w oddziałach leżących powyżej ta interwencja obarczona jest trudnościami technicznymi i stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Rokowanie w przypadku raka kręgosłupa jest zawsze poważne - odsetek niepełnosprawności i zgonów jest zbyt wysoki. Uważa się, że wynik raka jest korzystny w przypadkach, gdy pacjent przeżył ponad 5 lat po terminowym i kompleksowym leczeniu (chemioterapia, radioterapia, chirurgia).\nSasha - 26.11.2014 - 14:25\nHera - 14.12.2014 - 10:11\nGalina ma 65 lat - 30 września 2016 r. - 14:58\nGość - 03/06/2017 - 00:08\nŚcięgna pochewki ścięgna: długie bicepsy, mięśnie podkolanowe i bicepsy barku\nOrtopedzi i traumatolodzy często spotykają się z konkretną zmianą chorobową, którą określa się jako ścięgno zapalenia pochewki ścięgna. Patologia charakteryzuje się długim utajonym kursem, który zmniejsza prawdopodobieństwo szybkiego dostępu do lekarza. Choroba powoduje nadmierną sztywność ścięgien, obrzęków i bolesnych wrażeń. Leczenie jest skomplikowane, jeśli obecność mikrokryształów soli w ścięgnach jest potwierdzona, a one same uległy zmarszczkom.\nAktywny rozwój choroby jest promowany przez infekcję sąsiadujących tkanek lub przenikanie patogennej mikroflory do struktury ścięgna. W 80% przypadków jest to spowodowane przebiciem lub innym naruszeniem integralności ścięgien. Główne sposoby niszczenia:\nIstniejące zakażenia, zwłaszcza choroby przenoszone drogą płciową (w 90% przypadków rozpoznanego zakaźnego zapalenia pochewki ścięgna, pacjent cierpiał na rzeżączkę).\nUraz fizyczny, po którym przenoszona ostra infekcja jest podzielona na monomikrobową i polimikrobową. Każdy z nich postępuje w zależności od charakteru, stopnia obrażeń.\nFizjologiczny proces starzenia (częsta przyczyna zapalenia pochewki mięśni kolana).\nMigracja z naskórka Staphylococcus aureus, który był wcześniej zainfekowany przez pacjenta.\nUgryzienie przez zwierzę i późniejsze ropienie ugryzionej rany.\nDożylne stosowanie twardych leków (prawdopodobnie wystąpi zapalenie pochewki ścięgna długiego ścięgna głowy bicepsa).\nOtwarte uszkodzenia skóry, na których powierzchni występowała świeża lub słona woda w obecności prątków.\nKażda z tych metod prowadzi do tenosynovita. Obejmuje to sytuacje, w których pacjent nie ukończył kursu leczenia reumatoidalnego lub reaktywnego zapalenia stawów.\nBadanie wystarczające dla lekarza do diagnozy wstępnej. Metody diagnostyczne, które potwierdza lekarz, określające niuanse patologii.\nŚcięgna Tenosynovitis długiej głowy bicepsa barku są chorobą zwężającą, która objawia się specyficznym bolesnym uczuciem ciągnięcia. W 9 na 10 przypadków pacjent skarży się, że nieprzyjemne uczucie obejmuje ramię, rozprzestrzenia się wzdłuż przedniej powierzchni ramienia (wzdłuż mięśnia dwugłowego). Obmacywanie dotkniętego obszaru daje bolesne uczucie: jego lokalizacja to rowek między guzkami kości ramiennej i w kierunku poniżej, gdzie ścięgno jest jeszcze lepiej dostępne do omacywania. Na tle bólu u pacjenta odwodzenie ramienia jest trudne.\nZapalenie pochewki ścięgna podkolanowego objawia się takimi charakterystycznymi cechami:\nwzrost bólu po nieznacznym wysiłku fizycznym;\nSymptomatologia może zostać uzupełniona w zależności od przedawnienia.\nRozpoznanie ścięgna zapalenia pochewki ścięgna jest trudne tylko z powodu przedwczesnej recepty na antybiotykoterapię, którą 60% lekarzy przeprowadza przed ustaleniem ostatecznej diagnozy. Badania laboratoryjne dotyczące rozważanej patologii są drugorzędne.\nMetody wykrywania patologii ścięgien są następujące:\nBadania laboratoryjne. We krwi wzrost zawartości leukocytów, wzrost ESR, jest ustalony jako wskaźnik aktywnego procesu zapalnego.\nBadanie rentgenowskie. Głównym celem metody jest potwierdzenie obecności zapalenia pochewki ścięgna i wykluczenie jednoczesnego rozwoju zapalenia szpiku, zapalenia kaletki, zapalenia stawów.\nBadanie z wykorzystaniem ultradźwięków. Metoda ma charakter informacyjny, ma przewagę nad MRI: niska cena, techniczna prostota. Ultradźwięki nie obejmują energii pola magnetycznego. Zabieg jest bezpieczniejszy dla zdrowia i nie wpływa na urządzenia wszczepione do ciała (rozruszniki serca). Ultradźwięki pomagają w szczegółowym badaniu struktury ścięgien i więzadeł, co pozwala na różnicowanie zapalenia pochewki ścięgna, w tym poprzez zastosowanie kolorowego mapowania dopplerowskiego (DCT).\nMRI Metoda zapewnia obraz całego stawu, w tym kapsułki z więzadłami ramienno-ramiennymi, chrząstką stawową na głowie kości ramiennej. Wizualizowane są także otaczające mięśnie i ścięgna oraz worki maziowe.\nMRI i USG barku lub kolana nie są wymiennymi metodami diagnostycznymi. Realizacja każdego z nich obejmuje konkretne cele, cele.\nOpóźnienie w złożeniu wniosku do szpitala nie obiecuje pozytywnej prognozy - choroba wchodzi w jeszcze bardziej zaostrzony etap. Wtedy pacjent traci możliwość nawet samoobsługi i nie ma powodu mówić o realizacji pracy. Jedną z opcji marnowania czasu jest chęć normalizacji zdrowia za pomocą nieoficjalnych metod. Tradycyjna medycyna nie zawiera jednego przepisu, który mógłby przywrócić aparat więzadła ścięgnistego. A pacjenci przyjmujący wywary i kompresy stosowane do ciała tracą czas, zwiększając ryzyko rozwoju niepełnosprawności.\nJeśli zgodnie z wynikami diagnostyki zostanie potwierdzone, że istniejącym naruszeniem jest zapalenie pochewki ścięgna długiej głowy bicepsa, leczenie metodami zachowawczymi obejmuje następujące cele:\nSpośród wszystkich możliwych miejsc lokalizacji brodawczaka na szyi wywołują największy dyskomfort kosmetyczny, zwłaszcza gdy pojawiają się u kobiet.Do tego dochodzą niedogodności fizyczne, ponieważ takie brodawki są wiszące i trudno nie dotykać ich ornamentami lub podczas ubierania.\nWen w pachwinie u kobiet: objawy i leczenie


PŚ w Ruce. Monika Skinder z awansem do ćwierćfinału, Polacy odpadli w eliminacjach - Sportsinwinter.pl\nPozytywne informacje płyną do nas z fińskiej Ruki. W zakończonym przed chwilą biegu eliminacyjnym do sprintu stylem klasycznym, Monika Skinder zajęła 29 miejsce i awansowała do ćwierćfinału. Oznacza to, że pierwszy raz w karierze zdobędzie punkty w inauguracji sezonu. Kwalifikacje wygrała Ane Stenseth ze Szwecji. Wśród panów po raz kolejny bezkonkurencyjny był Johannes Hoesflot Klaebo. Niestety żadnemu z Polaków nie udało się awansować do biegów ćwierćfinałowych.\nEliminacje sprintu kobiet.\nSprint stylem klasycznym w fińskiej Ruce po raz kolejny zainaugurował zmagania najlepszych biegaczy i biegaczek świata. Zawody już tradycyjnie zostały poprzedzone eliminacjami, w których najlepsza w gronie kobiet była Norweżka Ane Appelkvist Stenseth. Reprezentantka Kraju Fiordów finiszowała z czasem 2:55,94 i o ponad cztery sekundy wyprzedziła drugą na mecie Maję Dahlqvist ze Szwecji (+4,10 sek). Trzecie miejsce w eliminacjach zajęła triumfatorka klasyfikacji sprinterskiej w ubiegłym sezonie – Linn Svahn.\nW czołowej dziesiątce znalazły się ponadto: Greta Laurent, Tiril Udnes Weng, Jonna Sundling, Tatiana Sorina, Anna Dyvik, Anamarija Lampić i Hedda Oestberg Amundsen.\nAwans do 1/4 finału wywalczyła także Monika Skinder, która zajęła 29. miejsce i dzięki temu po raz pierwszy w karierze pobiegnie w ćwierćfinale na trasach w Ruce. Tuż za plecami Polki finiszowała Therese Johaug, która awansowała z trzydziestym czasem.\nPozostałym Polkom nie udało się dostać do ćwierćfinałów. Weronika Kaleta była 52., a Magdalena Kobielusz miała 73. czas eliminacji.\nEliminacje sprintu mężczyzn.\nKwalifikacje sprintu mężczyzn wygrał nie kto inny, jak Johannes Hoesflot Klaebo. Reprezentant Norwegii, który będzie dziś walczył o siedemnaste z rzędu zwycięstwo w sprincie (w zawodach, w których startował – przyp. red.), na pokonanie wyznaczonej przez organizatorów trasy potrzebował 2:33:32 min i o niespełna dwie sekundy pokonał swojego rodaka Erika Valnesa. Trzecie miejsce zajął reprezentant gospodarzy – Joni Maeki (+3,70 sek), a czwarty był Haavard Solaas Taugboel (+3,77 sek). Z piątym czasem eliminacje ukończył obrońca Kryształowej Kuli Aleksander Bolszunow.\nAwansu do ćwierćfinałów nie udało się niestety wywalczyć żadnemu z reprezentantów Polski. Najlepiej z grona podopiecznych Lukasa Bauera spisał się Kamil Bury, który miał 49. wynik. Pięćdziesiąte szóste miejsce zajął Dominik Bury, 59. był Maciej Staręga, a 70. Kacper Antolec. Mateusz Haratyk został sklasyfikowany na 79. pozycji.\nPoczątek biegów ćwierćfinałowych o godzinie 12:30.\nTags: Aleksander Bolszunow, biegi narciarskie, Eliminacje, Johannes Hoesflot Klaebo, Monika Skinder, Monika Skinder punkty, PŚ w biegach, PŚ w biegach narciarskich, pś w Ruce, PŚ w Ruce 2020, puchar świata w biegach, puchar świata w biegach 2020/2021, Ruka 2020, sprint stylem klasycznym, sprint stylem klasycznym Ruka, therese johaug\nPrevious Polscy biegacze mają być jeszcze lepsi. Trener: “Zrobię co w mojej mocy” [wywiad]\nNext PŚ w Ruce: Czas na skoki w Finlandii. Dziś treningi i kwalifikacje (lista startowa)


Wiadomości - Siatka na sukienkach - Sklep online ModBiS.pl\nSiatka na sukienkach\nPodczas tego eventu nie zabrakło polskich akcentów, w postaci pokazu kolekcji Gosi Baczyńskiej. Odchodząc jednak od polskiej projektantki należy wspomnieć o najnowszych trendach, jakie zostały przedstawione przez znane domy mody na wiosnę i lato 2015. Na szczególną uwagę zasługuje pokaz Balenciagi, który tchną nowe trendy na scenę modową. Co będziemy nosić wiosną przyszłego roku?\nSiatki w modzie\nSiateczkowe, półprzeźroczyste tkaniny są niewątpliwie bardzo modne i to od kilku sezonów, choć najczęściej były one wykorzystywane w postaci wstawek lub uzupełnień sukienek, bluzek i innego rodzaju kreacji. Balenciaga proponuje modnym paniom noszenie sukienek o futurystycznym charakterze, ze sportowym szykiem. Zaprojektował je Alexander Wang, młody projektant pochodzący z Nowego Jorku. Dostał on całkowitą swobodę w kreowaniu nowych trendów modowych na nadchodzący sezon wiosenno-letni 2015.\nTransparentność i przezroczystości\nNa pokazach w Paryżu mogliśmy zobaczyć sukienki uszyte z siatki o dużych oczkach. Wbrew pozorom, nie były one ani wyzywające, ani wulgarne, ponieważ pod siatką zawsze znajdowała się podszewka, na ogół w kolorze ciała. Nie ulega przy tym wątpliwości, że siatka będzie jednym z trendów nadchodzącego sezonu. Krótkie, mini sukienki, bez dekoltu, w stylu klasycznej princeski wiele zyskały na tym, że zostały pokryte dużą siatką w kolorze białym, beżowym, czarnym czy lila. Przyciąga ona wzrok i powoduje, że każda sukienka, bluzka czy tunika wygląda zjawiskowo.\nTakie kreacje nosimy do klasycznego obuwia, ale nie tylko. Także sportowe trampki będą tutaj jak najbardziej na miejscu. Alexander Wang jak widać, potrafi bawić się modą i proponuje kobietom ubrania, które nie tylko nosimy na premierach i ważnych galach, ale także na co dzień.


Zakręcone w bezpieczeństwo – Otwarcie sezonu wodnego – Format 3A\nZakręcone w bezpieczeństwo – Otwarcie sezonu wodnego\n21 czerwca o godzinie 10.00 w Smardzewicach nad Zalewem Sulejowskim nastąpiło uroczyste otwarcie sezonu wodnego. Na uroczystości był Wojewoda Łódzki prof. Zbigniew Rau, Komendant Wojewódzki Policji w Łodzi insp. Andrzej Łapiński wraz z Zastępcą insp. Dariuszem Walichnowskim, Komendant Wojewódzki Państwowej Straży Pożarnej, Marszałek Województwa Łódzkiego, Komendanci Miejscy i Powiatowi Policji województwa łódzkiego, Komendant Wojewódzki Państwowej Straży Łowieckiej, Rybackiej, Wójt Gminy Tomaszów Mazowiecki, Dyrektor Zespołu Szkół w Smardzewicach i wielu innych znamienitych gości. Pan Wojewoda i Komendant Wojewódzki Policji w Łodzi podkreślili jak istotną sprawą dla spokojnego wypoczynku jest bezpieczne zachowanie nad wodą. W ramach finału projektu „Stawka większa niż gra – zacznij bezpiecznie żyć” zaprezentowali się gimnazjaliści ze Szkoły w Smardzewicach.\n· kieruje statkiem albo zajmuje stanowisko członka załogi statku, nie posiadając do tego właściwego dokumentu kwalifikacyjnego – art. 61 Ustawy o żegludze śródlądowej;


Agencja Pracy Bayko - Bayko - Agencja Pracy dla Ukraińców\npolsko-ukraińska agencja pracy\nSzukasz pracy w Polsce? – Nie czekaj, zgłoś się do nas i w rezultacie szybko zacznij odpowiadającą Ci pracę . Oczywiście wszelkimi niezbędnymi formalnościami zajmiemy się za Ciebie.\nSzukasz pracowników z Ukrainy? – Wyszukamy odpowiednie i wykwalifikowane osoby. Wszelkie niezbędne dokumenty zostaną przez nas zorganizowane, dzięki temu Ty będziesz mógł się skupić na prowadzeniu i rozwoju swojego biznesu.\nsię za CiebiE\nDzięki nam zatrudnienie będzie łatwe i przyjemne. Oczywiście wszelkimi formalnościami zajmiemy się my. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości i problemów z Twojej strony służymy pomocą merytoryczno-prawną. Posiadamy ośmioletnie doświadczenie na rynku, dlatego nasz zespół sprawnie doradzi i pomoże zarówno gdy jesteś obywatelem Ukrainy chcącym pracować w Polsce, jaki i przedsiębiorcą myślącym o zatrudnieniu osób ze wschodu.\nZweryfikujemy dokumenty pobytu w Polsce,\na w razie konieczności zapewnimy pomoc przy ich wyrobieniu\nZajmiemy się formalnościami niezbędnymi do pracy w Polsce\nZapewnimy obywatelom Ukrainy wszystkie niezbędne dokumenty do podjęcia legalnej pracy w Polsce.\nPomożemy przy wyrobieniu dodatkowych dokumentów\nPomożemy Ukraińcom przy wyrobieniu dodatkowych dokumentów jak książeczka sanepidowska, a także skierujemy pracowników na badania lekarskie.\nDo pracowników z Ukrainy podchodzimy z dużą empatią dbając o ich potrzeby, załatwiając niezbędne formalności i zapewniając stałą opiekę koordynatora biegle posługującego się językiem ukraińskim.\nPracodawcom zapewniamy pomoc merytoryczną, prawną, a także załatwiamy wszelkie niezbędne formalności związane z zatrudnianiem cudzoziemców. Dzięki nam przedsiębiorstwo będzie mogło w pełni odczuć plusy związane z zatrudnianiem pracowników z Ukrainy.\nSprawdź nasze oferty pracy dla Ukraińców\nOferujemy zatrudnienie w trzech głównych dziedzinach. Zarówno mężczyźni, kobiety jak i pary mogą tam znaleźć pracę dla siebie. Oczywiście jeżeli chciałbyś pracować bądź zatrudnić pracownika w innej dziedzinie – natychmiast do nas napisz bądź zadzwoń, a my sprostamy Twoim wymaganiom.\nO Agencji - w liczbach\nZatrudnionych i zadowolonych pracowników z Ukrainy\nFirm ze stałą współpracą\nZaufaj nam - Dbamy o naszych pracowników\nPracownicy z Ukrainy są dla nas ważni i przez nas cenieni. Dbamy przede wszystkim o komfort ich pobytu w Polsce. Z tego względu każdemu cudzoziemcowi zapewniamy opiekę koordynatora biegle posługującego się językiem ukraińskim. Podobnie wspieramy również w kwestii prawnej oraz merytoryczne służąc w każdej chwili radą i pomocą. Chcemy by każdy pracownik z Ukrainy mógł bez przeszkód i zmartwień zająć się pracą w Polsce, dlatego organizujemy zakwaterowanie w pobliżu miejsca pracy oraz transport.\nZapewniamy opiekę koordynatora biegle posługującego się językiem ukraińskim.\nOrganizujemy zakwaterowanie w pobliżu miejsc pracy.\nMożemy zagwarantować transport pracowników z Ukrainy.\nGwarantujemy legalność zatrudnienia i ubezpieczenia dla Ukraińców.\nNasze najnowsze oferty pracy\nDarmowe zakwaterowanie i posiłki;\n13 zł za godzinę pracy;\n14-15 zł za godzinę pracy;\n300-320 godzin pracy miesięcznie;\nPraca w fabryce Mleczarnia\nPraca w fabryce mięsa\n15 zł za godzinę pracy;\n280 – 300 godzin pracy miesięcznie;\nNapisz do nas wiadomość. Chętnie odpowiemy na wszystkie Twoje pytania.\nZapraszamy również do kontaktu telefonicznego.\n+48 608 376 215


Debata magazynu FamilyBusiness\nStrona domowa / Biznes / Debata magazynu FAMILY BUSINESS\nDebata magazynu FAMILY BUSINESS\nŁukasz Tylczyński Biznes, Strategia, Zarządzanie Zostaw Komentarz 857 Wyświetlenia\nEmployer branding, przyszłość rynku pracy i budowanie zespołów z perspektywy nowego pokolenia sukcesorów w firmach rodzinnych\nBudowanie wizerunku pracodawcy staje się wyzwaniem każdego pracodawcy. Dotyczy to nie tylko firm rodzinnych, gdyż walka o zatrudnienie i utrzymanie utalentowanych pracowników czy zmniejszenie rotacji kadr stanowi dziś wyzwanie dla całego rynku pracy w Polsce. Dlaczego dzieje na niektóre oferty pracy na portalach pracy typu pracuj.pl nikt nie odpowiada, a inne mają setki zgłoszeń, chociaż rekrutują na takie samo stanowisko, mają zbliżone stawki wynagrodzeń i są z tego samego miasta? Dlaczego takie firmy jak Amazon, które są światowymi gigantami, mają w Polsce trudności ze znalezienie odpowiedniej kadry pracowniczej? Employer branding, czyli budowanie marki pracodawcy to dziedzina z pogranicza HR i marketingu, a więc interdyscyplinarna, i tym samym ogromnie złożona.\n– Większość firm popełnia ten sam błąd w działaniach employer brandingowych. Skupia się na rekrutacji i wydaje olbrzymie pieniądze na działania na zewnątrz. Być może nie jest to błąd, lecz wyrachowanie, wynikające z założenia, że millennialsów nie da się w firmie zatrzymać na dłużej? Trzeba więc pogodzić się z wyższą rotacją pracowników i starać się zatrzymać tylko tych najlepszych, którzy będą chcieli u nas pracować w perspektywie kilku lat. W dużych firmach problemem jest coś, co nazywam konglomeratem. Zarówno korporacje, jak i duże firmy rodzinne mają problem ze zbudowaniem w świadomości pracowników swojej tożsamości. Brak wyraźnej strategii i poczucia, kim jako firma jesteśmy, powoduje, że po prostu nie utożsamiamy się z tą firmą – mówi Jacek Pawłowski, Partner w PwC Legal, Radca Prawny, który był partnerem debaty. – Nie doceniamy tego, jak bardzo zewnętrzny employer branding wpływa na tych pracowników, których już mamy. Pracownicy śledzą działania swojej firmy i widzą komunikaty pracodawcy, jak chciałby być postrzegany i są w stanie ocenić, czy w ich konkretnym przypadku to jest prawda. Dowiadują się wtedy również o zupełnie nowych obszarach funkcjonowania firmy. Porównując zachowanie korporacji i firm rodzinnych w zakresie employer brandingu można wskazać, że firmy rodzinne często popełniają błąd ślepo kopiując rozwiązania employer brandingowe z dużych korporacji, co przeważnie kończy się fatalnie – dodaje Jacek Pawłowski.\n– Uważam, że rozdzielanie employer brandingu na na zewnątrz i do wewnątrz jest błędem. Jakikolwiek branding rodzi się tylko i wyłącznie wewnątrz, bo nie ma czegoś takiego jak marka robiona na zewnątrz i marka robiona wewnątrz. Jeżeli mówimy poza organizacją cokolwiek innego, niż mamy w jej środku, to nie jest to employer branding, a reklama. Branding tworzy się w umysłach interesariuszy na podstawie doświadczeń, a więc jeżeli zaczniemy opowiadać na zewnątrz historię, która będzie zupełnie inna od tej, którą mamy wewnątrz firmy, to, krótko mówiąc, wcale nie budujemy wizerunku marki, a prawda prędzej czy później wyjdzie na jaw. Sam czegoś takiego doświadczyłem, gdy opowiadałem o firmie coś, co myślałem, że funkcjonuje w dany sposób, a okazywało się, że wewnątrz tak do końca nie jest. Taka spójność tego, co mamy w środku, z tym, jak chcemy, by widziano nasz biznes, jest podstawą to dobrego employer brandingu – opowiada Mateusz Kowalewski, Prezes rodzinnej firmy Hortimex. – Budowaniu marki wewnątrz służy również odpowiednia forma rotacji pracowników. Rotacja jest pożądana, ale powinna być robiona z pomysłem. Pracownik nie powinien za długo piastować jednego stanowiska w firmie, no chyba, że firma się dynamicznie zmienia, rozwija i zmienia się też zajmowane stanowisko. Przykładem firmy, która dobrze rozwiązała ten problem wewnątrz, jest znany w Polsce producent żywności dla dzieci i niemowląt. Tam pracownik nie mógł pracować na jednym stanowisku dłużej niż trzy lata. Po tym czasie miał obowiązek albo zmienić stanowisko wewnątrz firmy, czyli awansować, albo odejść. Taka karuzela wymusza na pracownikach ciągły rozwój i zmianę. Moja firma, choć zdecydowanie mniejsza, stara się działać podobnie.\n– Firmom rodzinnym zdecydowanie łatwiej niż korporacjom jest budować komunikat i markę na zewnątrz. Bliskie jest mi stwierdzenie, że marka to te wartości, które firma rodzinna ma w sobie, w osobie właścicieli i zaangażowanych w nią pracowników i z którymi idzie świat. Często to właściciele zarażają swoją charyzmą i energią pracowników, tym samym wcielają się w rolę autorytetów, liderów i przyciągają do siebie właśnie millennialsów – młodych, ambitnych, którzy w anonimowym świecie właśnie tych autorytetów potrzebują – mówi Anna Bielak – Dworska, sukcesorka z firmy rodzinnej Grupa Saternus. – Jako millennialsi chcemy rozwijać się w atmosferze i aurze mądrości, którą ci liderzy w sobie mają i to jest to, co buduje dobre, nowoczesne zespoły, w których jest charyzmatyczny przywódca łączący w sobie rolę mentora, przewodnika, autorytetu. Dla mnie autorytetem w świecie biznesu jest Ryszard Wtorkowski, prezes LUG S.A., którego wartości i podejście do biznesu oświetlają nam w jakiś sposób drogę do realizacji własnych marzeń, przy jednoczesnym życiu w zgodzie z samym sobą. W takich firmach, które są spójne wewnętrznie, jest potencjał rozwoju, jest lider, jest atmosfera wspólnego celu, każdy szanujący się millennials chciałby pracować. Wtedy taka komunikacja employer brandingu na zewnątrz ma jak najbardziej sens – dodaje Bielak – Dworska.\n– W zależności od specyfiki branży, w której funkcjonuje rodzinna firma, wygląda to różnie. W naszej firmie, która zajmuje się budownictwem przemysłowym, gros pracowników stanowią pracownicy niższego szczebla, słuchanie odbywa się już na poziomie brygad, gdzie brygadzista pełni rolę nie tylko lidera zespołu, ale też jest filtrem problemów, uwag i sugestii, z którymi następnie udaje się do szefa. Oczywiście, że zdarzają się różnice zdań i odmiennych poglądów – opowiada dr inż. Izabela Chrostowska – Siwek z firmy rodzinnej Kruk Technika i Energia. – Motywacją do pracy starszych pracowników czy w ogóle pracowników fizycznych są pieniądze. Widoczne jest aż nadto, że mamy rynek pracownika, a młodzi nie za bardzo chcą podjąć się ciężkiej i odpowiedzialnej pracy fizycznej, która ich przeraża. Problemem jest to, że większość naszych pracowników jest w wieku 55+, a w perspektywie kilku lat wielu z nich odejdzie na emeryturę – dodaje Izabela Chrostowska – Siwek.\nDebatę moderował i spisał: Łukasz Tylczyński\nPoprzednie Jak szybko i bezpiecznie dostarczyć gwarancję bankową swojemu kontrahentowi”\nNastępne KOMPAS SUKCESORA – KOMPETENCJE LIDERA\nPerfekcjonizm, doskonałość i innowacyjność: te podstawowe wartości przyjął jako swoją mantrę jubiler Daniel Swarovski, kiedy …


QCoo 12 Maj 2012 21:16 19388 1\n#1 12 Maj 2012 21:16\nZ racji, że jeszcze niedawno sam szukałem tematu pod konkretny przypadek mojego auta a nie udało mi się takiego znaleźć postanowiłem pomajstrować wykorzystując własną wiedzę i doświadczenie (niewielkie\nCała wymiana nie jest skomplikowana i początkującemu zajmie na spokojnie 30 min. z dwoma przerwami na papierosa (oczywiście z dala od samochodu!!).\nCo istotne nie potrzeba kanału a całą operację można zrobić na osiedlowym parkingu.\nPrzydadzą się proste narzędzia, które zapewne każdy kierowca ma w bagażnika, tudzież swoim warsztaciku:\n- kombinerki lub śrubokręty: płaski i krzyżowy\n- płaskie szczypce\n- mały pojemniczek na paliwo\n- zaślepki filtra\n- 2 zaciskające obejmy\nZ racji, że nie mam dostępu do kanału długo szukałem informacji, gdzie znajduje się ów filtr. Jak się okazuję w kombi umieszczony jest na wysokości prawych tylnych drzwi:\nZaczynamy od unieruchomienia auta poprzez zaciągnięcie hamulca ręcznego i wrzucenia biegu. Auto musi stać zupełnie nieruchomo. Wyciągamy kluczyki ze stacyjki. Nie może być włączony zapłon, bo możemy uszkodzić sterownik wtryskiwaczy. Niektórzy mówią aby dodatkowo odłączyć akumulator, ale mnie osobiście wydawało się to bezsensowne i tego nie zrobiłem.\nUstawiamy lewarek pod przednią prawą stroną auta i podnosimy. Ważne aby nie podnosić tylnej prawej strony ponieważ lewarek by na bardzo przeszkadzał przy wymianie filtra.\nGdy już odnajdziemy filtr tryskamy WD40 na śrubę mocującą filtr oraz na dwie zardzewiałe opaski zaciskowe.\nOddalamy się od samochodu i robimy przerwę na papierosa\nPo paru minutach, gdy WD40 zrobiło swoje odkręcamy obejmę filtra. A następnie opaski zaciskowe. Gdy nie damy rady tego zrobić śrubokrętem wykorzystajmy kombinerki. Nie musimy się obawiać, że po odkręceniu tych opasek wyleje nam się paliwo. Gumowe wężyki mocno trzymają końcówki filtra.\nOstrożnie zdejmujemy jedną stronę mając pod ręką zaślepkę na filtr. Gdy tylko wyciągniemy wężyk wyleci z niego kilka kropel benzyny. Natomiast zakładamy natychmiast zaślepkę na końcówkę filtra. Ze starego filtra zdejmujemy gumową opaskę i nakładamy na nowy. Na uwolniony wężyk możemy już założyć najpierw opaskę zaciskową a potem nowy filtr. Zwróćmy uwagę na zainstalowanie go prawidłową stroną (jest oznaczona na samym filtrze strzałką od baku do silnika). Zdejmujemy drugi wężyk ze starego filtra i zakładamy na niego od razu zaślepkę po czym na wężyk wkładamy opaskę zaciskową a potem drugą część nowego filtra. Zaciskamy wężyk opaskami po każdej ze stron. Możemy umieścić już nową cześć w obejmie i ją ścisnąć śrubą.\nNiech nikt się nie pokusi aby spuścić paliwo ze starego filtra i przelać do baku. U mnie było ono koloru czarnego...\nOpuszczamy lewarek. Odpalamy auto. U mnie kręcił przez ok. 3-4 sekundy. Tyle trwało przepuszczenie paliwa przez nowy filtr (którego wcześniej n ie zalewałem benzyną) i dostanie się do silnika.\n#2 17 Maj 2012 18:52\nObecność opasek i gumowych wężyków świadczy o wykonaniu "rzeźby", w oryginale wszystkie przewody paliwowe są wykonane z niebieskiego plastiku i łączone ze sobą na specjalne szybkozłączki, w zestawie montażowym razem z nowym filtrem powinny znaleźć się dwa uszczelniacze szybkozłączek wymieniane razem z nim. Stosowanie cybantów jest dość niebezpieczne w układzie paliwowym tego typu gdyż grożą one obluzowaniem pod wpływem wibracji a w związku z dość dużym ciśnieniem paliwa ok. 0,3Mpa i bliskością układu wydechowego mogą doprowadzić do dość spektakularnego pożaru.\nPodobne tematy do wymiana filtra paliwa opel astra kombi 97 1,6 16V X16XEL


Zapraszamy do udziału w projekcie "Drabina kompetencji"\nZapraszamy studentów, doktorantów i członków kół naukowych do uczestnictwa w projekcie „Drabina kompetencji”. Biorąc w nim udział, możecie m. in. podnieść swoje kompetencje w zakresie przedsiębiorczości, nawiązać współpracę z kołami naukowymi z całego województwa lubelskiego, zwiększyć wiedzę na temat finansowania nauki, a także uzyskać informacje dotyczące prawnych aspektów w obszarze nauki i szkolnictwa wyższego.\nPLANOWANE SĄ DWA RODZAJE DZIAŁAŃ: AKTYWNOŚCI DOSKONALĄCE ORAZ KONKURSY\nW ramach projektu możecie wziąć udział w wybranych bezpłatnych aktywnościach doskonalących (można wybrać dowolną ilość zajęć):\nszkolenie z elementami warsztatu „Komunikacja interpersonalna w budowaniu współpracy” (8h),\nszkolenie z elementami warsztatu „Prezentacja wyników badań naukowych – autoprezentacja i wystąpienia publiczne” (8h),\nszkolenie z elementami warsztatu „Innowacyjna przedsiębiorczość akademicka” (8h),\nszkolenie „Zagadnienia prawne w obszarze nauki i szkolnictwa wyższego” (8h),\nwarsztat „Praktyczne aspekty planowania i realizowania prac badawczo-rozwojowych w interdyscyplinarnych zespołach” (8h),\nwarsztat „Kompetencje liderskie w zarządzaniu interdyscyplinarnym zespołem w środowisku projektowym” (8h),\nwarsztat z praktykiem „Innowacyjne środowisko startupów” (8h),\nwizyta studyjna w Inkubatorze Technologicznym Lubelskiego Parku Naukowo-Technologicznego w Lublinie (3h),\nspotkanie informacyjne „Młodzi innowacyjni – możliwości rozwoju” (6h).\n1. wypełnij formularz rekrutacyjny dostępny w załączniku;\n2. dostarcz formularz osobiście do biura projektu (ul. Dobrzańskiego 3) lub wyślij e-mailem na adres: e.chrusciel@lpnt.pl – nabór trwa do wyczerpania miejsc;\n3. czekaj na informację od nas – powiadomimy Cię, czy się zakwalifikowałeś (o udziale w projekcie decyduje spełnienie wymogów formalnych i kolejność zgłoszeń);\n4. zostaniesz poinformowany o terminach aktywności, w których zadeklarowałeś chęć uczestnictwa.\nkompetencje oraz wiedzę z wybranych obszarów tematycznych\nTerminy szkoleń wraz z dokładnym opisem znajdują się w załączniku.\nSprawdź regulamin – znajdziesz tam szczegóły dotyczące poszczególnych aktywności lub pisz na: e.chrusciel@lpnt.pl\nDziałania doskonalące - terminy i informacje\nFormularz rekrutacyjny_DK PDF\nRegulamin uczestnictwa w Projekcie Drabina Kompetencji\n24 listopada 2017 roku odbędzie się konferencja podsumowująca, w ramach której zaplanowane są konkursy z nagrodami i debata:\nkonkurs „Interdyscyplinarne rozwiązania” – prezentacja rozwiązania problemu biznesowego z sektora Life Science, powstałego w ramach prac interdyscyplinarnych zespołów. Projekt zakłada przygotowanie i przeprowadzenie konkursu, którego finał oraz rozstrzygnięcie odbędzie się podczas konferencji podsumowującej. Konkurs przeznaczony jest dla 2-3-osobowych grup z co najmniej dwóch kierunków studiów;\nkonkurs „Thesis in minutes” – maksymalnie 5-minutowa dynamiczna prezentacja dotycząca prowadzonych badań. Będzie to doskonała okazja na wykorzystanie nabytych w ramach projektu kompetencji miękkich dotyczących komunikacji oraz sprawności w przekazywaniu wiedzy;\ndebata „Zespół interdyscyplinarny – korzyści i bariery” – dyskusja z udziałem przedstawicieli nauki i biznesu.\nDo 22 listopada 2017 r. wyślij wypełniony formularz na: e.chrusciel@lpnt.pl\nFormularze do pobrania w załączniku.\nWytyczne konkursu "Interdyscyplinarne rozwiązania"\nZadanie dla uczestników programu Drabina Kompetencji – Konkurs Interdyscyplinarne\n„Personalizacja zaleceń dietetycznych pod kątem predyspozycji uwarunkowanych\nResearch rynkowy – zebranie informacji dotyczących preferencji konsumentów dotyczących zdrowia, aktywności fizycznej, zdrowych nawyków żywieniowych, urody z uwzględnieniem działań, które oferuje konkurencja.\nResearch marketingowy – a zwłaszcza badania dotyczące reklamy (treści ogłoszeń reklamowych, informacji w social mediach oraz na stronach internetowych, proponowane działania reklamowe).\nResearch naukowy pod kątem genów odpowiadających potrzebom i preferencjom konsumentów.\nForma prezentacji dowolna, o długości trwania max. 20 minut.\nZespoły 2-3 osobowe.\nPodstawą działalności firmy Vitagenum jest odczytywanie oraz interpretacja informacji\nzawartych w ludzkim genomie oraz popularyzacja wiedzy i danych naukowych dotyczących\npredyspozycji zapisanych w genach. Wiedza na temat własnego organizmu pozwala każdemu\nczłowiekowi żyć dłużej, zdrowiej i lepiej. Jedynie kompleksowe spojrzenie na człowieka,\nłącznie z uwzględnieniem informacji zapisanych w DNA, pozwala na świadome\nkształtowanie swojego zdrowia oraz dobrych nawyków m.in. żywieniowych. Chcemy\nosobom aktywnym, świadomym, ciekawym świata udostępnić narzędzie, które pozwoli im\ndowiedzieć się dużo więcej o sobie, niż było to dotychczas możliwe.\nAktualnie ofertę Vitagenum stanowi 12 rodzajów badań genetycznych. Pragniemy wychodzić\nnaprzeciw potrzebom naszych klientów. W tym celu stale monitorujemy doniesienia naukowe\noraz najczęściej wyszukiwane frazy z zakresu zdrowia.\nFormularz rekrutacyjny - Thesis in minutes\nFormularz rekrutacyjny - Interdyscyplinarne rozwiązania


MATERACE ROZKŁADANE - Aktualne wydarzenia z kraju i zagranicy - Wiadomości.gazeta.pl\nPrzez 10 godzin czteroosobowa grupa ochotników znosiła z Rysów psa, którego ktoś porzucił na najwyższym szczycie w Polsce. Prosili o pomoc różne instytucje, bez skutku. Wyczerpani dotarli do schroniska w nocy. - Nikt nie zlitował się nad psem i nad nami - mówią.\n, właściciel dwóch wypożyczalni sprzętu wodnego nad Białym. - Plaże był tak zapełnione, że pozwalałem rozkładać koce i leżaki na brzegu w miejscu, gdzie mam wypożyczalnie, bo gdzie indziej ludzie by się już nie mieścili. Kogo nie widać nad wodą Tłok nad wodą to też większe ryzyko tragedii. Dlatego właściciele\nzanocować w schronisku na podłodze, na rozkładanych przez gospodarzy materacach w jadalni. Teraz coraz mniej obiektów daje w ofercie taką możliwość. Jeśli już to z zastrzeżeniem, że tylko wtedy, gdy w żadnym z pokoi nie ma już wolnego miejsca. A ceny noclegów w pokojach są wysokie, np. w schronisku na\nWięzienia zagęszczane niekonstytucyjne na łóżkach, spać na materacach rozkładanych na podłodze, załatwiać się przy innych więźniach (tam gdzie nie ma kanalizacji sedes z zawartością stoi wiele godzin w źle wentylowanym pomieszczeniu). Niepalący siedzą z palącymi, bardziej zdemoralizowani z mniej zdemoralizowanymi, więźniowie osadzani są\nna materacu, nie przejmował się meblami. - Parę razy widziałem go w autobusie, gadał coś do siebie - opowiada pan Andrzej, dawny znajomy ojca. - Od pewnego czasu jakby "odpłynął". Zaczął mówić o końcu świata, przewidywał jakieś horrory, nie wpuszczał nikogo do domu, co najwyżej na podwórko\nBasią przywieźli Sabinie materac z działki. Od tego czasu przychodzili do niej prawie codziennie. - Dreszcz mnie przechodzi, jak sobie to przypomnę - wspomina Basia. - Paznokcie nieobcinane od wielu miesięcy, odleżyny takie, że w ranę można było włożyć dłoń. Nic dziwnego, skoro prawie cztery lata\nZiobro: Jest dużo miejsca w więzieniach\nkolejnych osadzonych (...) poprzez dołożenie trzeciego piętra łóżek lub zapewnienia miejsca do spania na materacach rozkładanych na noc na podłodze". - To już się dzieje! - alarmuje dr Zagórski. - Tylko kiedy przyjeżdżamy, to służba więzienna chowa te materace. - Prowadzimy pewne działania, które\npowierzchni 18 m kw. - Adam D. siedział za narkotyki w takiej celi w zakładzie karnym we Wrocławiu. Według norm powinno być tam sześciu ludzi, bo norma to 3 m kw. na skazanego. Siedziało ich ośmiu. Każdy miał 2,25 m, mniej więcej tyle, ile zajmuje prycza. Ale we Wrocławiu na noc na podłodze rozkładany był\nJak Trybunał Konstytucyjny nie wypowiedział się o przepełnionych więzieniach\nwszystkich zakładach trzeciego piętra do prycz. We wniosku do TK prof. Zoll napisał, że z powodu przeludnienia więźniowie na noc rozkładają materace na podłogach, jedzą na taboretach lub łóżkach, muszą się załatwiać w obecności innych, nie mogą się poruszać po celi, z której wychodzą na godzinę dziennie\nzapłacić 7590 zł kosztów sądowych. W skardze konstytucyjnej Lewandowski powołuje się na te same skutki przeludnienia, które rok wcześniej opisywał w swoim wniosku do Trybunału prof. Zoll. Tłok i dym papierosów Że z powodu przeludnienia więźniowie na noc rozkładają materace na podłogach, jedzą na\nalkoholu, moczu, kurzu i brudu. Niektórzy wnieśli do środka meble - krzesła, fragmenty foteli oraz materace. Między rzeczami bezdomnych można znaleźć też wanienki dziecięce, foteliki samochodowe, walizki. Billboard przy ul. Konopnickiej zasiedlony przed bezdomnych Po naszej interwencji miejsce sprawdzili


Masz psa? Pamiętaj o opłacie | SuperPortal24 - Powiat Gryficki\nKatarzyna Adamiak 09.01.2020, 23:06\nOd tego roku część mieszkańców gminy Gryfice obowiązuje nowa opłata. Dotyczy to właścicieli psów, którzy muszą zapłacić za swojego czworonoga.\nObowiązek wnoszenia opłaty za psa obowiązuje do stycznia 2020 roku. Kwestie tą reguluje uchwała Rady Miejskiej w Gryficach z listopada ubiegłego roku, która jednomyślnie została podjęta przez radnych.\nOpłatę za psa w kwocie 70 złotych należy uiścić do końca czerwca. Jeśli ktoś nabył zwierzę w drugiej połowie roku, do zapłacenia ma 35 złotych.\nKiedy w listopadzie jako pierwsi poinformowaliśmy o zamiarze wprowadzenia przez gryficki samorząd obowiązku opłaty, wywołało to gorącą dyskusję wśród posiadaczy psów. Większość z ich nie była zadowolona z dodatkowego wydatku.\nChoć przepisy weszły w życie, to nie do końca wiadomo, w jaki sposób będzie egzekwowana opłata i skąd będzie wiadomo, kto jest posiadaczem psa. Zapytany o to podczas listopadowej sesji przez jednego z radnych burmistrz Gryfic odpowiedział:\n- Nie ma dzisiaj takiego mechanizmu, który zmuszałby podatnika do uiszczenia tej opłaty. Chcemy to zrobić na zasadzie poczucia obowiązku obywatelskiego. Każdy, kto posiada psa, w dobrej wierze będzie musiał płacić podatek (…). Myślę, że jest to nie za duża opłata, a jednocześnie przypominająca, że jak się jest właścicielem, to są z tego tytułu obowiązki.\nCzytaj także: Radni jednomyślnie wprowadzili opłatę za psa\nCzytaj także: Czy mieszkańcy Gryfic będą płacić za psa?\nTurniej Piłki Ręcznej o Puchar Starosty Gryfickiego "Sandra Spa Cup 2020" [ZAPROSZENIE]\nKalendarze SUPERPORTALU24 na 2020 rok [WYNIKI KONKURSU]


Osoby, które dotąd korzystały z usług rehabilitacyjnych finansowanych przez gminę, znów mogą to robić.\nUsługi rehabilitacyjne zostały ponownie uruchomione. Ma to związek z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 2 maja 2020 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii (Dz. U. Poz. 792).\nDotychczas rehabilitacja dla mieszkańców gminy Supraśl prowadzona była w dwóch miejscach: w przychodni Medmal przy ul. Dolnej 19A w Supraślu oraz przy ul. Słonimskiej 15/1 w Białymstoku. Jednak w związku z ograniczeniami dotyczącymi przebywania pacjentów w poradniach podstawowej opieki zdrowotnej ta pierwsza nie będzie prowadzić rehabilitacji.\nMieszkańcy, którzy po przerwie znów chcieliby korzystać ze wspomnianych usług, powinni skontaktować się z poradnią w Białymstoku. Zabiegi będą wykonywane od poniedziałku do piątku w godzinach od 10.00-16.00. Zainteresowani muszą umówić się na wizytę dzwoniąc pod nr telefonu 728-926-521.\nJednocześnie przypominamy o bezwzględnej konieczności stosowania procedur zapobiegającym zakażeniom. Pacjenci zgłaszający się na wizyty powinni posiadać maseczki, rękawiczki oraz ochraniacze na buty.\nGmina Supraśl już od wielu lat prowadzi program rehabilitacji leczniczej mieszkańców. Tegoroczna edycja rozpoczęła się 17 lutego, jednak z powodu wybuchu epidemii koronawirusa mieszkańcy korzystali z usług zaledwie kilka tygodni. Jeśli rządowe rozporządzenia na to pozwolą, zabiegi będą prowadzone do 20 grudnia.


Sztachetki PVC: мая 2016\nPlot Winylowe na ogrodzenie i bramk�� ze sztachetek jako cząstka architektury prawdopodobnie może wykonać nieco zasadniczych funkcji.</h1> <title>Balaski z PCV na plot i bramkę ze sztachetek jako element architektury przypadkiem może spełnić nieco zasadniczych misji.\nPlotki z plastyku na ogrodzenie i furtę sztachetowa jako element architektury prawdopodobnie może wykonać nieco fundamentalnych misji.\nBalaski PVC na plot i bramę ogrodzeniowa jako substrat architektury przypadkiem może spełnić kilka zasadniczych misji.\nIstotną funkcją dowolnego ogrodzenia jest ubezpieczenie. Płoty powinny zabezpieczać posesję przede wszystkim przed bandytami. Niemniej ogrodzenia strzegą również przed zwierzętami które zdołałyby zniszczyć np. rośliny zasadzone w skwerze.plot PCV na ogrodzenie i furtę ze sztachetek mogą istnieć także wyśmienitą ochroną od wiatru i kurzu. Dzięki ekranowi jaki można stworzyć z ogrodzenia relaks w ogrodzie stanie się prawdziwą przyjemnością. By płot urzeczywistniało taką funkcje powinno być zrobione z kasetonów tak aby każde przęsło było kompletne. Ogrodzenie z Winylu na plot i bramkę ogrodzeniowa jest zaszczytną protekcją przed ciekawskimi sąsiadami. Stawiając wysokie ogrodzenie, a najprawidłowiej szczelnie zabudowane nikt nie zerknie na naszą nieruchomość. Ogrodzenie jest swojego rodzaju dozorcą naszej prywatności.\nIzolacja dźwiękowa balustrady plastikowe na ogrodzenie i bramkę ogrodzeniowa to następna rola .\nPrzede wszystkim od strony ruchliwej ulicy powinniśmy posiadać ogrodzenia dźwiękoszczelne. Z powodu takiemu ogrodzeniu na polskiej własności będzie o co niemiara ciszej. Oszałamiającą samotnością akustyczną demonstrują się balustrady z PCV na plot i bramkę sztachetowa. Nie licząc tego płot ma być nie tylko funkcjonalne. Kluczową funkcją ogrodzenia jest ozdoba każdej posiadłości. Płot jest bonusem do budynku, wskutek tego aparycja i kształt ogrodzenia ma obowiązek stanowi zharmonizowany do fasonu w jakim wykonano budynek. Lecz sam wybór odpowiedniego płotu nie wystarczy. Ogrodzenie powinno być estetyczne ponieważ bez tego chociażby najpiękniejsze płot w dniu zakupu z upływem czasu utraci na własnej specyfice. Jednym słowem sztachety plastykowe na plot i furtę ze sztachet ma ozdabiać oraz nie szpecić ogrodzenie. Powyższe dowody ręczą że płot może realizować dużo powinności, jednakże fundamentalnym poleceniem płotu jest zabezpieczenie. Jednakże pozostałe role są równie ważne. Funkcjonalność ogrodzenia uzależniona jest przede wszystkim od materiałów z jakich jest wykonane, jego wyglądu (ażurowe bądź pełne), jak wysokie jest ogrodzenie) oraz położenia w którym je zainstalujemy.\nАвтор: ser.mir.on.off30 на 11:43 Комментариев нет:\nCzy ekologiczneplot z Winylu na ogrodzenie i furtę ze sztachetek są świetne\nCzy ekosztachety Winylowe na plot i bramę sztachetowa są doskonale\nW obecnych czasach dominuje trend bycia eko, jednakże czy wspomniany trend znajduje zastosowanie w każdej dziedzinie naszego życia? Sprawa wygląda tak że w sumie tak. Mało kogo zdumiewa eko jedzenie lub ekologiczna ubiór wyprodukowane z naturalnych włókien natomiast eko budynek, a także eko płot to sprawa dużo bardziej abstrakcyjna. Skupmy się w takim razie na eko płocie i bramę ze sztachetek.Pewnie niejedni spośród czytelników zastanawia się jakie to mogą być ogrodzenia, a odpowiedz jest nadzwyczaj prosta. Są to ogrodzenia zbudowane z drewna z odzysku, np. pochodzącego z rozbiórki jakiegoś domu. Drewno z odzysku, jest znakomitym wyborem pod względem ekologicznym, częstokroć również tańsza możliwością aniżeli nabycie nowychsurowców do konstrukcji ogrodzenia. balustrady PCV na ogrodzenie i furtkę ze sztachetek z rusztowania, palety, półprodukty pozostałe po rozbiórce mogą być kolejny raz użyte do konstruowania indywidualnych oryginalnych ogrodzeń, jakie będzie dostosowane do własnych potrzeb. Jeśli nie masz pewności, czy dane drewno ogrodzeniowe jest materiałem z recyklingu, trzeba sprawdzić czy dysponuje certyfikat FSC, świadczący o pochodzeniu ze źródeł odnawialnych.\nNaturalne balaski plastykowe na plot i furtę sztachetowa to wszystko czego potrzebujesz\nInna alternatywa na ekologiczne ogrodzenia z PCV na ogrodzenie i furtę ze sztachet są rosnące ploty. Wymogiem posiadania takiego modelu płotu jest dysponowanie odpowiednia powierzchnia. Krzewy, drzewa, czy też pozostałe rośliny mogą idealnie sprawdzać się w funkcji ogrodzenia. Wierzba, bądź tez topola czarna to drzewa, którymi bez trudności można manipulować w ten sposób, ażeby ukształtowały wspaniałego ogrodzenie dla rustykalnego stylu skwerów. Żyjąca wierzba umożliwia nam trafne dopasowania jej gałązek i konaru w ten sposób, by wolno było sformować z nich różne kształty. Do sporządzenia balustrady PVC na plot i furtę ze sztachetek pomocne jest plus minus 500 witek żyjącej wierzby. Jeśli mamy problem z ukształtowaniem naszych roślin, pożądane byłoby zastanowić się nad zaangażowaniem specjalisty.\nАвтор: ser.mir.on.off30 на 10:46 Комментариев нет:\nАвтор: ser.mir.on.off30 на 5:47 Комментариев нет:\nNietrafnie zabezpieczone sztachety drewniane w mgnieniu oka się niszczą oraz mogą bezpowrotnie zgubić swój pierwotny czar i własności. Decydując się na używanie drzewa na płot pożądane byłoby poznać sposoby pielęgnacji i pielęgnacji takiego płotu. Tylko wówczas zdołamy cieszyć się jego pięknem przez długie lata.\nWszystkie prace konserwujące ogrodzenie z drzewa trzeba zacząć od dokładnego i dokładnego przygotowania materiału na ogrodzenie, bowiem od tego uzależniony jest wynik finalny naszych robót. Przed użyciem artykułów do protekcji i dekoracji ogrodzeń z drewna niezbędne jest weryfikacja, czy drewno jest czyste, suche i czy nie dźwiga śladów biokorozji. Dopiero po zwieńczeniu obróbki drewna na ogrodzenie możemy przejść do aplikacji preparatów konserwujących.\nKonserwację, przede wszystkim w przypadku ascetycznego drewna ogrodzeniowego, powinniśmy zacząć od naniesienia 1-2 warstw achromatycznego impregnatu fachowego, który zabezpiecza drzewo ogrodzeniowe przed grzybami, sinizną i owadami. Podczas gdy asekurujemy już nasze płot przed rozwojem biokorozji, wypada nanieść kolejne amalgamaty, jakie ochronią je przed warunkami atmosferycznymi- wodą oraz promieniowaniem UV. Jeżeli pożądamy zdołać zachować naturalny odcień drewna naszego płotu, powinniśmy zastosować bezbarwny lakier do użyć zewnętrznych. Jeśli natomiast zależy nam na nadaniu naszemu płotu określonego atramentu, winnyśmy sięgnąć po impregnat koloryzujący albo lakierobejcę.\nW pierwszym wypadku środek konserwujący wsiąknie w drewno, zakonserwuje płot od wewnątrz, ale nie stworzy na jego nawierzchni profilaktycznego filmu. Ochronione w ów sposób ogrodzenie pozostanie matowe oraz przyjemne w dotyku. Jeżeli zależy nam na lepszej i trwalszej protekcji płotu, winniśmy wdrożyć lakierobejcę. Lakierobejca stworzy na nawierzchni malowanego płotu lakierowy film, który skuteczniej niż w przypadku impregnatu maskuje płot przed negatywnym działaniem elementów atmosferycznych.\nJak widać ażeby ogrodzenia z drzewa były trwałe należy poświęcić im dużo uwagi i troski.\nZgoła inaczej jest w wypadku płotów wykonanych z plastiku. Ten typ ogrodzeń jest w pełni wytrzymała na warunki atmosferyczne przez co nie potrzebuje pielęgnacji. Ogrodzenia PCV nie podlegają również biokorozji tym samym służą swoim posiadaczom przez długie lata.\nАвтор: ser.mir.on.off30 на 4:01 Комментариев нет:\nPlot Winylowe na ogrodzenie i bramk�� ze sztachete...\nCzy ekologiczneplot z Winylu na ogrodzenie i furtę...


ANSYS Fluent 2020 R1 / Symkom\nANSYS Fluent 2020 R1\nNowa wersja oprogramowania ANSYS 2020 R1 dostarcza wiele usprawnień do oferowanych produktów, w tym narzędzi do analiz przepływowych. W niniejszym artykule zostały przedstawione wybrane nowości dotyczące ANSYS Fluent.\nZaczynając omówienie od generatora siatek Fluent Meshing, Anys konsekwentnie kontynuuje rozszerzanie funkcjonalności predefiniowanych szablonów pracy. Wprowadzona operacja Identify Deviated Faces, dostępna w szablonie Fault-tolerant, służy do kontroli jakości odwzorowania oryginalnej geometrii przez wrapping (rys. 1).\nRys. 1. Kontury różnic pomiędzy powierzchniami\nW obu szablonach, zarówno Watertight Geometry jak i Fault-tolerant, użytkownik otrzymał możliwość przypisania różnych parametrów warstwy przyściennej do dowolnie wybranych powierzchni. Kolejne usprawnienia dotyczą jakości, niezawodności i skalowalności generacji siatek Poly-Hexcore (rys. 2) i Tet-Hexcore w trybie równoległym.\nPrzechodząc do solvera Fluenta, w najnowszej wersji wiele uwagi poświęcono przepływom wielofazowym. W przypadku podejścia Euler znacznie usprawniono proces definiowania modelu poprzez zebranie potrzebnych ustawień w jednym oknie. Jedną z zakładek wspomnianego okna jest model Population Balance, pozwalający modelować zmienność rozkładu średnic cząstek fazy rozproszonej. Model ten był wcześniej dostępny jedynie poprzez interfejs konsolowy. W podejściu Euler zaimplementowano również model Algebraic Interfacial Area Density (AIAD), pozwalający z większą precyzją uchwycić przejście pomiędzy przepływem rozwarstwionym a pęcherzykowym/dyspersyjnym.\nRys. 2. Siatka typu Poly-Hexcore\nWśród usprawnień dotyczących modelu Volume of Fluid należy podkreślić wprowadzenie predefiniowanych kryteriów adaptacyjnego zagęszczania siatki (rys. 3) oraz proponowanych ustawień solvera dobranych pod kątem poprawy stabilności symulacji (rys. 4).\nRys. 4. Predefiniowane ustawienia solvera pod kątem stabilności modelu VOF\nRys. 3. Predefiniowane ustawienia adaptacyjnego zagęszczania siatki\nKolejną nowością jest opcja High-Resolution Tracking dostępna dla modelu Discrete Phase (DPM). Pozwala ona zwiększyć dokładność śledzenia fazy dyskretnej w przypadku małych cząstek, o niskim czasie charakterystycznym. Zobrazowano to przykładem modelowania erozji walcowej przeszkody pokazanej na rys. 5. Opcja High-Resolution Tracking zapewnia bardziej realistyczny rozkład erozji mimo zdecydowanie mniejszej liczby śledzonych cząstek.\nRys. 5. Erozja walcowej przeszkody, wpływ liczby śledzonych cząsteczek na wynik\nZmiany dotyczą również domyślnego formatu zapisu plików. Format *.cas.h5 / *.dat.h5 zapewnia poprawę wydajności, zwłaszcza w przypadku złożonych modeli uruchomionych w trybie równoległym. Na podstawie prób przeprowadzonych dla modeli o złożoności od 4 milionów do 150 milionów komórek obliczeniowych przy zastosowaniu od 40 do 1280 rdzeni, średnia poprawa wydajności względem formatu *.cas / *.dat wyniosła:\n10-20x w przypadku zapisu pliku case,\n50-100% w przypadku odczytu pliku case,\n5x w przypadku zapisu skompresowanego pliku data,\n15-30% w przypadku odczytu pliku data.\nNowa wersja Fluenta wprowadza nowe efekty renderowania, takie jak cienie czy odbicia, które zwiększają atrakcyjność generowanych wizualizacji. Samo okno graficzne można dodatkowo powiększyć, zwijając widok konspektu i konsolę do krawędzi okna programu (rys. 6).\nRys. 6. Powiększone okno graficzne modelu\nUżytkownicy przyzwyczajeni do wykonywania postprocessingu we Fluencie docenią usprawnione narzędzie do tworzenia płaszczyzn (rys. 7). Wprowadzono uchwyt, który pozwala na manipulowanie płaszczyzną bez konieczności wpisywania współrzędnych tworzących ją punktów. Dodane zostały także dwa rodzaje wykresów: Data Sources pozwalający na łączenie danych z różnych źródeł oraz Cumulative Plot do wykreślania skumulowanych wartości sił czy momentów wzdłuż wybranej osi.\nRys. 7. Nowe narzędzie do definiowania płaszczyzn\nW artykule przedstawiono jedynie fragment nowości, które przyniosła nowa wersja oprogramowania. Użytkowników zainteresowanych wszystkimi wprowadzonymi zmianami zachęcamy do zapoznania się z dokumentacją lub do bezpośredniego kontaktu z naszymi ekspertami.


Diablo III (3) Ultimate Evil Edition [ANG] (używ.) (PS4_Gry) - Gry na konsole PS4, Xbox One.. Wrocław\nDiablo III (3) Ultimate Evil Edition [ANG] (używ.)\nCena online: 79zł\nCena w sklepie: 79zł\nWrocław: Aktualnie niedostępny.\nŚroda Śl: Aktualnie niedostępny.\nGra na nowej konsoli Sony zostanie wydana w edycji Ultimate Evil zawierającej również rozszerzenie Reaper of Souls, a sama produkcja ma działać w rozdzielczości 1080p i w sześćdziesięciu klatkach na sekundę. Poza tym pojawi się możliwość przeniesienia swojej postaci z wydania na PS3.\nTouchpad zostanie wykorzystany do poruszania się po menu gry. Developerzy eksperymentują też z opcją wysyłania emotek, które „rysowalibyśmy” na panelu dotykowym. Twórcy znaleźli też zastosowanie dla przycisku Share, za którego pomocą gracze używaliby trzech nowych funkcji: Player Mail, Player Gifts i Avenger Kills. Dwie pierwsze działają na podobnych zasadach i umożliwiają przekazanie zebranego przedmiotu innemu użytkownikowi. Trzecia z kolei umożliwi dokonanie zemsty na potworze, który zabił naszego kumpla.\nDiablo® III, niesamowita fabularna gra akcji stworzona przez Blizzard Entertainment, przenosi odwieczny konflikt między Królestwem Niebios i Płonącymi Piekłami na nową arenę — konsolę PlayStation®3! Gracze, uzbrojeni w kontroler i specjalnie przygotowany pod konsolę interfejs, wcielą się w rolę jednej z pięciu potężnych postaci — barbarzyńcy, szamana, czarownika, mnicha lub łowcy demonów — i wyruszą w podróż przez mrok, aby ocalić świat Sanktuarium przed pradawnymi siłami demonów. Bohaterowie ci doświadczać będą niezwykłych przygód, podróżując z skromnego miasteczka Nowe Tristram aż po Diamentowe Wrota w Królestwie Niebios, wezmą udział w emocjonujących walkach z hordami potworów i groźnymi bossami oraz będą zdobywać doświadczenie, umiejętności i przedmioty o niezwykłej mocy.\nGra Diablo III została wydana przez Blizzard Entertainment na komputery z systemem Windows® i komputery Macintosh® 15 maja 2012 roku. W ciągu pierwszych 24 godzin została najszybciej sprzedającym się tytułem wszech czasów na komputery PC. Do 31 grudnia 2012 na całym świecie sprzedano ponad 12 milionów kopii Diablo III.\nPięć potężnych klas postaci do wyboru: barbarzyńca, szaman, czarownik, mnich i łowca demonów;\nBezpośrednia kontrola nad postacią i opracowane z myślą o konsolach zmiany w umiejętnościach postaci i mechanice walki, przenoszące grających na PS3™ w sam środek akcji;\nCzteroosobowy tryb współpracy w sieci oraz lokalnie, zapewniający płynną grę we wspólnym gronie;\nCztery różne poziomy trudności — normalny, koszmarny, piekielny i infernalny — stopniowo zwiększające wyzwania i nagradzające graczy coraz potężniejszymi pancerzami, orężem i umiejętnościami;\nTryb hardkorowy dla graczy szukających dreszczyku emocji związanego z ryzykiem nieodwracalnej śmierci postaci;\nCałkowicie przeprojektowany interfejs oraz nowa, dynamiczna kamera opracowane specjalnie z myślą o konsolach;\nInteraktywne otoczenie pełne niebezpiecznych pułapek i przeszkód oraz elementów zniszczalnych;\nLosowo generowane mapy, wydarzenia i łupy zapewniające nieskończoną, dynamiczną rozgrywkę;\nMnogość piekielnych potworów o unikalnych atakach i zachowaniach zaprojektowanych specjalnie dla konsol;\nFunkcje takie, jak system poziomów mistrzowskich, siła potworów, Infernalna Machina oraz pojedynki między graczami zapewniające długą, zróżnicowaną rozgrywkę;\nKontakt ze znajomymi, wysyłanie zaproszeń do gry i rozmowy głosowe za pośrednictwem PlayStation® Network.\nObejrzano 203 razy od 08/02/2018\nSłuchawki PDP LvL.3\nczwartek, 21 luty 2019 74.59 mln wywołań


Odblokowanie rdzenia :) - 1\nOdjechani.com.pl › Komputery, Internet i technologie › Komputery, akcesoria i peryferia › Procesory › Odblokowanie rdzenia :)\nOstatnio od znajomego załatwiłem sobie płyte główną: Gigabyte Ultra Durable 4 classic(model 78LMT-S2PT) i procek AMD athlon ii x3 455+. Wiem, że w procku da się odblokować 4 rdzeń i L3(na tym mi nie zależy). Przeszukiwałem stosy poradników, lecz ch.. nic nie znalazłem co by u mnie zadziałało, ponieważ nie mam takich opcji w biosie :/ Tutaj zwracam się do was o pomoc SS biosu(z neta):\nJak znajde więcej ss to dodam\n25.05.2015, 21:23 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 25.05.2015, 21:29 przez MrPsycho.)\nCTRL + F1 wyświetla ukryte funkcje BIOSU w przypadku starych Biosów od Gigabyte. Teraz szukaj jeszcze raz\nEdit: Ty screenów z neta nie wysyłaj, bo niekoniecznie ta druga osoba musi mieć identyczny BIOS jak ty.\n25.05.2015, 21:41 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 25.05.2015, 21:56 przez SimLay.)\n(25.05.2015, 21:23)MrPsycho napisał(a): Edit: Ty screenów z neta nie wysyłaj, bo niekoniecznie ta druga osoba musi mieć identyczny BIOS jak ty.\nAkurat taki sam sprawdziłem przed chwilą\nPo wciśnieciu crtl+ f1 żadnych 'pomocnych' opcji\n25.05.2015, 23:40 (Ten post był ostatnio modyfikowany: 25.05.2015, 23:42 przez Swordancer.)\nPodaj wersję biosu.


Recenzja: Paragraf 22 - Joseph Heller - granice.pl\nRecenzja książki: Paragraf 22\nParagraf 22 z pewnością nie jest - na pierwszy rzut oka - lekturą łatwą. Wystarczy jednak odnieść się do niej lekko, otworzyć umysł, a staje się o wiele bardziej przystępna.\nTytułowy paragraf 22 mówi m.in. o tym, że ten kto stara się, aby być zwolnionym z odbywanej służby, potrafi dbać o własne bezpieczeństwo i w związku z tym jest zdrowy psychicznie. Z drugiej strony paragraf 22 pozwalał tylko szaleńcom starać się o zwolnienie. Ot, na czym polega paradoks. Powieść składa się zresztą z całego ciągu podobnych niedorzeczności. Niemal każda jej strona potrafi wywołać śmiech (Oni chcą mnie zabić (...). Yossarian rozporządzał niezbitymi dowodami, gdyż zupełnie nieznani mu ludzie strzelali do niego z działek za każdym razem, kiedy leciał zrzucać na nich bomby, co nie było wcale zabawne). Wielka to zasługa stylu Hellera i sprawności tłumacza. Lech Jęczmyk genialnie oddał zamysł autora. Język jest zachwycający. Książkę można czytać szybko, jednak zdecydowanie lepiej delektować się kolejnymi słowami czy zdaniami. Nie tylko bowiem fabuła i jej wymowa są w tej książce ważne, ale też sposób ich przedstawienia, stylistyka. W Paragrafie 22 wydarzenia nie są przedstawiane chronologicznie. Poznajemy po prostu opis przeżyć poszczególnych bohaterów, które uzupełniają fakty znane nam już wcześniej.\nNajwiększa siła książki tkwi jednak w jej tematyce. To, że jest napisana z inteligentnym humorem, czasem przeplatanym przekazem o poważnej wymowie (Clevingera ta ich nienawiść poraziła jak snop oślepiającego światła. Ci trzej nienawidzący go ludzie mówili jego językiem i nosili jego mundur) i że tłem wydarzeń jest wojna, sprawia, że z czasem czytelnik zaczyna śmiać się przez łzy. Że odkrywa się głębszy przekaz tej książki.\nParagraf 22 to dzieło wybitne. Pozornie lekko napisana powieść ukazuje dramatyczną walkę żołnierzy. Nie tyle nawet walkę z wrogiem, co - często - ze współtowarzyszami i z samymi sobą. Walkę o przeżycie. Tym bardziej Heller uwypukla w ten sposób tragizm i bezsens wojny. Pokazuje, jak uczestnictwo w niej wpływa na psychikę żołnierzy.\nJoseph Heller targa prawdziwymi emocjami czytelnika: od śmiechu do łez. Jego Paragraf 22 to książka, do której się wraca. To powieść, wymywająca się wszelkim zasadom, czytelniczym gustom i schematom. To książka, która stawia pytania o człowieczeństwo i jego ramy. To po prostu lektura obowiązkowa.\nTagi: Paragraf 22, Paragraf 22 recenzja, Paragraf 22 książka, Joseph Heller Paragraf 22, Joseph Heller recenzja, Joseph Heller książka, Joseph Heller\nThe demented Army Air Force of Catch-22, the lethal business world of Something Happened, the dysfunctional family of Good as Gold - all these, we have...\nAutobiograficzne dzieło Josepha Hellera, ukazujące jego niezwykłe życie od dzieciństwa spędzonego na Coney Island, poprzez służbę w lotnictwie, studia...


Spadek Wrocław i Oława - radca prawny Paula Serweta-Dęga\nSpadek jest ogółem nie tylko praw, ale również obowiązków (długów) przechodzących na daną osobę w chwili śmierci spadkodawcy. Pierwszym krokiem do uzyskania spadku jest przeprowadzenie postępowania o stwierdzenie jego nabycia lub uzyskanie notarialnego poświadczenia, które potwierdzi dziedziczenie. Siedziba naszej kancelarii znajduje się w Oławie oraz Wrocławiu, co jednak nie przeszkadza nam świadczyć pomoc prawną w sprawach o spadek zainteresowanym osobom z całej Polski.\nWarto zaznaczyć, że spadek można przyjąć lub odrzucić. Wśród dostępnych możliwości znajduje się przyjęcie proste – czyli bez ograniczania odpowiedzialności za długi zmarłego albo z dobrodziejstwem inwentarza – czyli z ograniczeniem tej odpowiedzialności.\nBardzo ważnym elementem jest konieczność złożenia oświadczenia o przyjęciu bądź odrzuceniu spadku. Należy sporządzić je przed sądem albo notariuszem w ciągu sześciu miesięcy od dnia, w którym spadkobierca dowiedział się o śmierci spadkodawcy. Jeżeli takie oświadczenie nie zostanie złożone w terminie, będzie to jednoznaczne z przyjęciem spadku wprost tj. bez ograniczenia odpowiedzialności za długi spadkowe, a więc z obowiązkiem dziedziczenia również pasywów majątkowych spadkodawcy. Z kolei osoba odrzucająca spadek zostaje całkowicie wykluczona z dziedziczenia i traktuje się ją tak jakby nie dożyła chwili otwarcia spadku. Istotnym jest, że udział spadkowy spadkobiercy odrzucającego spadek przypada jego dzieciom, co oznacza, iż również w ich imieniu należy złożyć oświadczenie o odrzuceniu spadku na wypadek gdyby spadkodawca pozostawił długi spadkowe, które mogłyby obciążyć spadkobierców.\nPorady prawne: sprawy o spadek dla klientów z całej Polski\nInną kwestią jest okoliczność, że każdy spadek i darowizna wymaga opłacenia podatku. Obowiązek ten powstaje w momencie faktycznego stwierdzenia nabycia spadku albo zarejestrowania aktu, który poświadcza dziedziczenie. Dla wielu osób korzystna okaże się informacja, że niektórzy członkowie rodziny są całkowicie z tego podatku zwolnieni. Warunkiem jest dopełnienie pewnych formalności przed urzędem podatkowym. Wśród osób uprawnionych do zwolnienia z podatku znajdują się: małżonek, dzieci i wnuki, rodzeństwo, rodzice, dziadkowie, a także ojczym, macocha i pasierb. Jak widać, w przypadku otrzymania spadku np. od cioci, podatek musi być uiszczony.\nZwolnienie od podatku jest możliwe również w innych sytuacjach. Jeżeli chcesz dowiedzieć się, czy istnieją sposoby na pominięcie tej opłaty w Twoim przypadku, skontaktuj się z naszą kancelarią. Pomagamy i doradzamy również w sytuacjach, w których np. spadkobierców jest kilku i konieczny jest podział spadku, dana osoba została pominięta w testamencie lub inni spadkobiercy otrzymali więcej od niej (kwestia zachowku), a także w przypadku dziedziczenia przez testament. Wskażemy, jakie prawa i obowiązki przechodzą na spadkobiorcę, oraz doradzimy w tych trudniejszych i bardziej skomplikowanych sytuacjach. Nasza wiedza, poparta wieloletnim doświadczeniem, sprawdzi się w rozwiązywaniu również problemów zawiłych, wymagających dogłębnej analizy.\nFachowe doradztwo i pomoc w zakresie prawa spadkowego\nKancelaria Radcy Prawnego Paula Serweta-Dęga oferuje prowadzenie spraw rodzinnych i spadkowych w taki sposób, aby zapewnić klientom poczucie komfortu i bezpieczeństwa. Nie tylko doradzamy, ale i pomagamy swoim klientom w przeprowadzeniu spraw sądowych dotyczących spadku. Dokładamy wszelkich starań, aby dzięki zastosowaniu odpowiednich technik mediacyjnych, ewentualne konflikty i nieporozumienia nie nabierały tempa. Uważamy, że każda sprawa wymaga pełnego zaangażowania. Dzięki temu nasze działania prowadzą do uzyskania porozumienia między stronami i maksymalnie korzystnego zakończenia sporów. Jeżeli szukasz pomocy i porady z zakresu prawa spadkowego, zapraszamy do kontaktu. Zapoznamy się z Twoją sytuacją i opracujemy najlepszą możliwą drogę do jej rozwiązania.