Koagulogram - Zapalenie naczyń\nKoagulogram (syn. Hemostasiogram) to specjalne badanie pokazujące, jak dobrze lub źle zachodzi koagulacja głównego płynu biologicznego ludzkiego ciała. W rzeczywistości taka analiza wskazuje dokładny czas krzepnięcia krwi. Taki test jest ważny przy określaniu stanu zdrowia ludzkiego i określa naruszenie krzepnięcia krwi.\nTakie badanie krwi pokazuje różne czynniki układu krwiotwórczego, które mogą różnić się od normy w górę lub w dół. W każdym razie przyczyny będą inne, ale prawie zawsze mają podłoże patologiczne..\nOdchylenia od normalnych wartości nie mają własnych objawów klinicznych, dlatego osoba nie może samodzielnie stwierdzić, że jego proces krzepnięcia krwi jest zaburzony. Objawy obejmują tylko oznaki prowokacyjnej choroby.\nTest krzepnięcia krwi polega na badaniu materiału biologicznego pobranego z żyły. Sam proces przyjmowania płynu nie zajmuje dużo czasu, a dekodowanie wyników, którymi zajmuje się hematolog, trwa zaledwie kilka dni.\nWarto również zauważyć, że pacjent jest zobowiązany do wcześniejszego przygotowania się do lekarza, aby otrzymać jak najdokładniejsze informacje. Jest kilka środków przygotowawczych, których wymaga koagulogram, a wszystkie są proste..\nKoagulogram krwi to specyficzna analiza, która pokazuje czas jej krzepnięcia. Sam taki proces wskazuje na możliwość ochrony ludzkiego ciała przed krwotokami..\nKoagulacja odbywa się dzięki specjalnym komórkom głównego płynu biologicznego, które nazywane są płytkami krwi. To właśnie te ukształtowane elementy pędzą do rany i tworzą skrzep krwi. Jednak w niektórych sytuacjach mogą zachowywać się wrogo, w szczególności niepotrzebnie tworzą skrzepy krwi. To zaburzenie nazywa się zakrzepicą..\nTa analiza zajmuje ważne miejsce w określaniu stanu osoby. Wskaźniki koagulogramu pozwalają przewidzieć:\nzdolność zatrzymania krwawienia;\nNa układ krzepnięcia krwi lub hemostazę wpływa układ nerwowy i hormonalny. Aby krew w pełni spełniała wszystkie niezbędne funkcje, musi mieć normalną płynność, zwaną również właściwościami reologicznymi..\nKoagulogram można zwykle zmniejszyć lub zwiększyć:\nw pierwszym przypadku klinicyści mówią o hipokoagulacji, która może powodować rozległą utratę krwi zagrażającą życiu człowieka;\nw drugiej sytuacji rozwija się hiperkoagulacja, na tle której dochodzi do tworzenia się skrzepów krwi, blokujących światła naczyń życiowych. W rezultacie osoba może rozwinąć zawał serca lub udar..\nCechą składników krzepnięcia jest to, że prawie wszystkie z nich powstają w wątrobie, a także przy udziale witaminy K. Podobny proces kontrolowany jest również przez układy fibrynolityczne i przeciwzakrzepowe, których główną funkcją jest zapobieganie samoistnemu tworzeniu się skrzepliny..\nWszystkie wskaźniki składające się na koagulogram są przybliżone. Aby uzyskać pełną ocenę hemostazy, konieczne jest zbadanie wszystkich czynników krzepnięcia. Jest ich około 30, ale zerwanie każdego jest problemem.\nBadanie krwi na koagulogram ma następujące wskazania:\nocena ogólnego stanu układu hemostazy - oznacza to, że takie badanie laboratoryjne należy przeprowadzić w celach profilaktycznych;\nplanowane badanie przed interwencją medyczną;\nciężki przebieg gestozy podczas noszenia dziecka;\nkontrola leczenia, w którym przepisano antykoagulanty (na przykład „Aspiryna”, „Trental” lub „Warfaryna”) lub leki zawierające heparynę;\ndiagnostyka chorób krwotocznych, w tym hemofilii, trombocytopatii, trombocytopenii i choroby von Willebranda;\nprzewlekła choroba wątroby, taka jak marskość lub zapalenie wątroby;\nidentyfikacja rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;\nstosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, steroidów anabolicznych lub glikokortykosteroidów;\ndiagnostyka różnych zakrzepicy, a mianowicie zakrzepicy z zatorami tętnicy płucnej, naczyń nóg, jelit czy udaru niedokrwiennego.\nBadanie krzepnięcia krwi można wykonać różnymi metodami (na przykład Lee-White, Mas-Magro). Zwykle przybliżona szybkość krzepnięcia krwi może wynosić od 5-10 do 8-12 minut. Czas krwawienia różni się w zależności od wybranej techniki:\nOcenę zgodności wyników należy przeprowadzić zarówno dla każdego czynnika osobno, jak i dla ich kombinacji, i porównać z ogólnie przyjętymi normami. Zatem koagulogram ma następującą normę:\nUkład krzepnięcia krwi to połączenie różnych substancji czynnych, które zapewniają tworzenie się skrzepów i zatrzymują krwawienie w przypadku różnych naruszeń integralności naczyń krwionośnych. Oznacza to, że gdy dana osoba zrani na przykład palec, włącza się jego układ krzepnięcia, w wyniku którego zatrzymuje się krwawienie i tworzy się skrzep krwi, zamykający uszkodzenie w ścianie naczynia krwionośnego. Oznacza to, że w rzeczywistości układ krzepnięcia jest aktywowany, gdy ściana naczyń krwionośnych jest uszkodzona, aw wyniku jej pracy powstaje skrzeplina, która podobnie jak łata zamyka otwór w naczyniu krwionośnym. Dzięki nałożeniu takiej „łaty” ze skrzepu krwi krwawienie ustaje, a organizm może normalnie funkcjonować..\nNależy jednak rozumieć, że układ krzepnięcia zatrzymuje krwawienie i zapewnia tworzenie się skrzepów krwi, nie tylko w przypadku ran skóry, ale także wszelkich uszkodzeń naczyń krwionośnych. Na przykład, jeśli naczynie pęknie z powodu przepięcia lub aktywnego przebiegu procesu zapalnego w jakimkolwiek narządzie lub tkance. Ponadto układ krzepnięcia zatrzymuje krwawienie po oddzieleniu błony śluzowej podczas menstruacji lub łożyska po porodzie u kobiet.\nZaburzenia układu krzepnięcia mogą wystąpić nie tylko jako jego niewystarczająca aktywność, ale także nadmierna. Przy niewystarczającej aktywności układu krzepnięcia dochodzi do krwawienia, skłonności do siniaków, długotrwałego niepowstrzymanego krwawienia z małej rany na skórze itp. Przeciwnie, przy nadmiernej aktywności układu krzepnięcia powstaje duża liczba skrzepów krwi, które zatykają naczynia krwionośne i mogą powodować zawały serca, udary, zakrzepicę itp..\nWracając do koagulogramu, możemy pokrótce opisać tę analizę jako wyznaczenie wskaźników krzepnięcia krwi. Na podstawie wyników koagulogramu można zidentyfikować pewne zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi i rozpocząć ich terminowe leczenie mające na celu wyrównanie i zapobieganie krwawieniom lub, przeciwnie, nadmiernemu tworzeniu się skrzepów krwi..\nKoagulogram, podobnie jak biochemiczne badanie krwi, zawiera dużą liczbę wskaźników, z których każdy odzwierciedla jakąś funkcję układu krzepnięcia krwi. Jednak w praktyce, podobnie jak w biochemicznym badaniu krwi, zwykle nie wszystkie są przepisywane, ale tylko niektóre wskaźniki koagulogramu. Co więcej, wskaźniki koagulogramu niezbędne do ustalenia w konkretnej sytuacji lekarz dobiera na podstawie podejrzenia, jakie zaburzenia krzepnięcia krwi podejrzewa..\nPonadto istnieje kilka odmian tzw. Koagulogramów standardowych, które zawierają tylko niektóre specyficzne parametry niezbędne do analizy koagulacji w typowych sytuacjach. Takie koagulogramy wykonuje się w określonych warunkach, na przykład w czasie ciąży, przed operacją, po zastosowaniu leków wpływających na krzepnięcie krwi. Jeśli jakiekolwiek wskaźniki takich typowych koagulogramów okażą się nieprawidłowe, to w celu ustalenia, na jakim etapie krzepnięcia krwi nastąpiło naruszenie, określa się inne niezbędne parametry.\nKażdy wskaźnik koagulogramu odzwierciedla przebieg pierwszego, drugiego lub trzeciego etapu krzepnięcia krwi. W pierwszym etapie naczynia krwionośne ulegają skurczom, czyli zwężają się maksymalnie, co minimalizuje wielkość uszkodzeń. W drugim etapie płytki krwi „sklejają się” (agregacja) i tworzą luźny i duży skrzep, który zamyka otwór w naczyniu krwionośnym. W trzecim etapie powstaje rodzaj sieci nici gęstego białka fibryny, które pokrywają luźną masę przylegających płytek krwi i mocno mocują ją do krawędzi otworu w ścianie naczynia. Następnie masa przylegających płytek krwi zostaje zagęszczona i wypełnia komórki pomiędzy włóknami fibryny, tworząc pojedynczą elastyczną i bardzo mocną „plamę” (skrzeplinę), która całkowicie zamyka otwór w ścianie naczynia krwionośnego. Tutaj kończy się krzepnięcie krwi..\nRozważ wszystkie wskaźniki, które składają się na koagulogram i odzwierciedlają wszystkie trzy etapy krzepnięcia krwi, a także podaj przykłady standardowych hemostazogramów dla różnych typowych warunków.\nTak więc wskaźniki koagulogramu, odzwierciedlające trzy różne etapy krzepnięcia krwi, są następujące:\nCzas krzepnięcia krwi według Lee-White;\nIndeks aktywacji kontaktów;\nCzas ponownego zwapnienia osocza (PRP);\nAktywowany czas ponownego zwapnienia (AVR);\nCzas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT, APTT, ARTT);\nCzynnik XI aktywność;\nMiędzynarodowy współczynnik znormalizowany - INR;\nAktywność czynnika VII.\nOprócz tych wskaźników laboratoria i lekarze często uwzględniają inne wskaźniki w analizie zwanej „koagulogramem”, która odzwierciedla funkcjonowanie innego systemu zwanego układem antykoagulacyjnym (fibrynolitycznym). Układ antykoagulacyjny ma przeciwny efekt krzepnięcia, to znaczy rozpuszcza skrzepy krwi i hamuje proces krzepnięcia krwi. Zwykle systemy te znajdują się w dynamicznej równowadze, neutralizując wzajemne skutki i zapewniając krzepnięcie krwi w razie potrzeby oraz rozpuszczając skrzep, jeśli został utworzony przez przypadek.\nNajbardziej typowym przykładem działania układu przeciwzakrzepowego jest: po uszkodzeniu naczynia układ krzepnięcia utworzył skrzeplinę, która zamknęła otwór i zatrzymała przepływ krwi. Następnie ściana naczynia wyzdrowiała, jej tkanki urosły i całkowicie zamknęły istniejący otwór, w wyniku czego skrzeplina została po prostu przyklejona do już nienaruszonej ściany naczynia krwionośnego. W tym stanie skrzeplina nie jest potrzebna, a ponadto ma negatywny wpływ, ponieważ zwęża światło naczynia i spowalnia przepływ krwi. Oznacza to, że taki skrzep należy usunąć. W takich momentach system przeciwzakrzepowy odgrywa ogromną rolę, ponieważ jest aktywowany, gdy zostaną usunięte niepotrzebne skrzepy krwi. W wyniku działania układu antykoagulacyjnego, skrzeplina jest niejako rozkładana na części, które następnie są usuwane z organizmu. Oznacza to, że system antykoagulacyjny usuwa skrzepy krwi, które już stały się niepotrzebne, oczyszczając ściany naczyń krwionośnych i uwalniając ich światło z bezużytecznego, blokującego skrzepu, który spełnił swoją funkcję.\nPonadto to system przeciwzakrzepowy (szczególnie antytrombina III) zatrzymuje aktywny układ krzepnięcia, gdy skrzeplina została już utworzona. Oznacza to, że kiedy zakrzep krwi zamyka otwór w ścianie naczynia, aktywowany jest system antykoagulacyjny, który hamuje aktywność krzepnięcia, dzięki czemu z kolei nie tworzy zbyt dużych „plam”, które mogą całkowicie zablokować światło naczynia i zatrzymać przepływ w nim krwi.\nPracę układu fibrynolitycznego ocenia się za pomocą następujących wskaźników, które są zawarte w koagulogramie:\nTe parametry układu antykoagulacyjnego są również często uwzględniane w koagulogramie.\nW zależności od tego, jakie parametry są objęte analizą, obecnie w codziennej praktyce klinicznej stosowane są dwa główne typy koagulogramów - rozszerzone i przesiewowe (standardowe). Standardowy koagulogram zawiera następujące wskaźniki:\nProtrombina w% według wskaźnika Quick lub wskaźnika protrombiny;\nMiędzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR);\nCzas trombinowy (TV).\nPierwszym wskaźnikiem standardowego koagulogramu jest kompleks protrombiny, którego wynik można wyrazić na dwa sposoby - w postaci ilości protrombiny w% według Duke'a lub w postaci wskaźnika protrombiny (PTI). Protrombina w% według Duke'a to międzynarodowe oznaczenie aktywności kompleksu protrombiny, a PTI jest przyjmowane w krajach byłego ZSRR. PTI i Duke% odzwierciedlają to samo, dlatego są to dwa warianty oznaczenia jednego parametru. Dokładny sposób odzwierciedlenia kompleksu protrombiny zależy od laboratorium, którego pracownicy mogą obliczyć zarówno procent według Duke'a, jak i PTI..\nRozszerzony koagulogram zawiera następujące wskaźniki:\nCzas trombinowy (TV);\nPowyższe układy wskaźników dla koagulogramów standardowych i rozszerzonych mają charakter międzynarodowy. Jednak w Rosji i innych krajach WNP istnieje ogromna liczba innych opcji dla „standardowych” i „rozszerzonych” koagulogramów, które obejmują inne wskaźniki.\nZ reguły układ wskaźników na takich koagulogramach jest arbitralny, w zależności od parametrów, które lekarz uzna za niezbędne do swojej pracy. W wielu przypadkach takie „standardowe” i „rozszerzone” koagulogramy zawierają parametry białka C, białka S i inne, które należy oznaczyć tylko w rzadkich przypadkach, gdy dana osoba ma zaburzenia krzepnięcia i konieczne jest dokładne ustalenie, co nie działa. W innych przypadkach koagulogramy zawierają wskaźniki, takie jak test etylowy i retrakcja skrzepu, które są przestarzałe i nie są obecnie wykorzystywane do diagnozowania układu krzepnięcia. Wskaźniki te są zawarte w składzie koagulogramów tylko dlatego, że wykonuje je laboratorium.\nW rzeczywistości takie samodzielnie opracowane „standardowe” i „rozszerzone” koagulogramy są bardzo swobodnymi odstępstwami od ogólnie przyjętych światowych standardów i dlatego zawsze wiążą się z nadmiernym nakładaniem analiz i marnotrawstwem odczynników..\nParametry koagulogramu i ich wartości są prawidłowe\nWszystkie wskaźniki koagulogramu, w tym parametry systemu przeciwzakrzepowego, a także ich normalne wartości i skróty używane do krótkiego oznaczenia, przedstawiono w tabeli.\nParametr koagulogramu Skrót parametru koagulogramu Norma parametrów\nCzas krzepnięcia krwi według Lee-White Lee-White W silikonowej probówce 12 - 15 minut, aw zwykłej szklanej - 5 - 7 minut\nIndeks aktywacji kontaktów Bez skrótu 1,7 - 3\nCzas ponownego zwapnienia osocza GRP 60 - 120 sekund\nAktywowany czas ponownego zwapnienia ABP 50 - 70 sekund\nAktywowany częściowy (częściowy) czas tromboplastyny APTT, APTT, ARTT 24 - 35 sekund dla zestawu odczynników Renam i 30 - 45 sekund dla zestawu odczynników „Technology Standard”\nZużycie protrombiny Bez skrótu 75 - 125%\nAktywność czynnika VIII Czynnik VIII lub po prostu VIII 50–200%\nAktywność czynnika IX IX 50–200%\nCzynnik XI aktywność XI 65 - 135%\nAktywność czynnika XII XII 65–150%\nMiędzynarodowa Standardowa proporcja INR, INR 0,8 - 1,2\nCzas protrombinowy RECOMBIPL-PT, PT, PV 15 - 17 sekund lub 11 - 14 sekund lub 9 - 12 sekund w zależności od zestawu odczynników\nIndeks protrombiny PTI, R. 0,7 - 1,3\nAktywność czynnika II II 60–150%\nAktywność czynnika V. V 60–150%\nAktywność czynnika VII VII 65 - 135%\nCzas trombiny TV, TT-5, TT 10 - 20 sekund\nAntykoagulant tocznia Bez skrótu Jest nieobecny\nD-dimery Bez skrótu Kobiety niebędące w ciąży i mężczyźni - poniżej 0,79 mg / l\nBiałko C. Bez skrótu 70-140% lub 2,82 - 5,65 mg / l\nBiałko S. Bez skrótu 67 - 140 j./ml\nAntytrombina III Bez skrótu 70 - 120%\nTabela przedstawia średnie wartości dla każdego wskaźnika koagulogramu. Jednak każde laboratorium może mieć swoje własne standardy, biorąc pod uwagę stosowane odczynniki i charakterystykę układu krzepnięcia krwi osób mieszkających na danym terenie. Dlatego zaleca się, aby do oceny każdego parametru koagulogramu przyjąć w laboratorium, które przeprowadziło analizę, wartości norm.\nCzas krzepnięcia według Lee-White'a\nCzas ponownego zwapnienia osocza (GRP)\nAktywowany czas ponownego zwapnienia (AVR) odzwierciedla to samo, co wskaźnik „czasu ponownego zwapnienia plazmy”, ale różni się od niego jedynie sposobem badań.\nJeśli AVR lub GRP jest poniżej normy, oznacza to skłonność do zakrzepicy. Jeśli AVR lub GRP jest wyższy niż normalnie, oznacza to niebezpieczeństwo poważnego krwawienia, nawet przy niewielkim uszkodzeniu integralności tkanek. Zwykle wydłużenie AVP lub GRP następuje z powodu małej liczby płytek krwi, podania heparyny, a także na tle oparzeń, urazów i wstrząsu.\nCzas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT, APTT, ARTT)\nCzas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT, APTT, APTT) odzwierciedla szybkość całej pierwszej fazy krzepnięcia krwi.\nPrzedłużone APTT jest typowe dla następujących chorób:\nPoczątkowy etap rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.\nCzas protrombinowy (PT, RT, recombipl RT)\nCzas protrombinowy (PT, PT, recombipl PT) odzwierciedla szybkość aktywacji wewnętrznej ścieżki układu krzepnięcia. Faktem jest, że proces krzepnięcia krwi może być wywołany ścieżką wewnętrzną lub zewnętrzną. Zewnętrzna ścieżka aktywacji jest wyzwalana, gdy zewnętrzne uszkodzenie naczyń krwionośnych następuje w wyniku urazu, takiego jak skaleczenie, zadrapanie, ugryzienie itp. Wewnętrzna ścieżka aktywacji układu krzepnięcia krwi działa, gdy doszło do uszkodzenia ściany naczynia krwionośnego od wewnątrz, na przykład wszelkie drobnoustroje, przeciwciała lub substancje toksyczne krążące we krwi.\nTym samym czas protrombinowy odzwierciedla bardzo ważne zjawisko fizjologiczne - szybkość aktywacji wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi, która jest odpowiedzialna za tworzenie się skrzepów krwi i „zatykanie” otworów w naczyniach powstałych na skutek negatywnego działania substancji krążących we krwi..\nPrzedłużenie czasu protrombinowego bardziej niż zwykle wskazuje na następujące choroby:\nPrzyjmowanie antykoagulantów (Warfaryna, Thromboass itp.);\nUpośledzone wchłanianie i trawienie tłuszczów w jelicie (wlew, celiakia, biegunka);\nSkrócenie czasu protrombinowego poniżej normy wskazuje na następujące choroby:\nNiewłaściwe pobieranie krwi przez cewnik centralny;\nAktywacja systemu antykoagulacyjnego.\nMiędzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) jest, podobnie jak IPR, wskaźnikiem obliczanym na podstawie czasu protrombinowego, a także odzwierciedla szybkość aktywacji wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi.\nWzrost INR powyżej normy występuje w tych samych warunkach, co wydłużenie czasu protrombinowego. Spadek INR poniżej normy następuje w tych samych warunkach, co skrócenie czasu protrombinowego.\nProtrombina Duke'a, podobnie jak IPT i INR, jest wskaźnikiem obliczanym na podstawie czasu protrombinowego, a także odzwierciedla szybkość aktywacji wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi.\nWzrost odsetka protrombiny według Duke'a powyżej normy zachodzi w tych samych warunkach, co skrócenie czasu protrombiny. Spadek odsetka protrombiny według Duke'a poniżej normy występuje w tych samych warunkach, co wydłużenie czasu protrombinowego.\nZatem czas protrombinowy, indeks protrombiny, międzynarodowy współczynnik znormalizowany i protrombina Duke'a są parametrami, które odzwierciedlają ten sam efekt fizjologiczny, a mianowicie szybkość aktywacji wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi. Parametry te różnią się od siebie jedynie sposobem, w jaki są wyrażane i obliczane, dlatego są całkowicie zamienne..\nJednak tradycyjnie okazało się, że w niektórych sytuacjach zwykle ocenia się szybkość aktywacji wewnętrznego szlaku krzepnięcia krwi przez PTI, w innych przez INR, w jeszcze innych przez Duke'a, aw czwartej przez czas protrombinowy. Co więcej, PTI i protrombina Duke'a w% prawie zawsze wykluczają się wzajemnie, to znaczy laboratorium określa albo pierwszy, albo drugi parametr. A jeśli w wynikach analizy jest PTI, wówczas protrombina Duke'a można pominąć i odpowiednio odwrotnie.\nPTI i protrombina Duke'a są obliczane na koagulogramach diagnostycznych, które ludzie wykonują przed operacją, podczas rutynowych badań lub badań pod kątem jakichkolwiek objawów. INR oblicza się podczas monitorowania i wybierania dawek leków przeciwzakrzepowych (aspiryna, warfaryna, trombostop itp.). Z reguły czas protrombinowy jest wskazany na koagulogramach niezbędnych do wykrycia chorób układu krzepnięcia krwi.\nCzas trombinowy (TV, TT)\nCzas trombinowy (TB, TT) odzwierciedla szybkość przejścia fibrynogenu do włókien fibrynowych, które zatrzymują przylegające płytki krwi w obszarze otworu w ścianie naczynia. W związku z tym czas trombinowy odzwierciedla szybkość ostatniej, trzeciej fazy krzepnięcia krwi.\nWydłużenie czasu trombiny odzwierciedla zmniejszenie krzepliwości krwi i jest obserwowane w następujących warunkach:\nObecność fibryny lub produktów rozpadu fibrynogenu we krwi (D-dimery, RFMK).\nSkrócony czas trombiny odzwierciedla nadmierne krzepnięcie krwi i jest rejestrowany w następujących chorobach:\nPierwszy etap rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.\nD-dimery to małe białka, które są cząstkami zdegradowanych nici fibryny. Zwykle D-dimery są zawsze obecne we krwi w niewielkich ilościach, ponieważ powstają po zniszczeniu niepotrzebnych skrzepów krwi. Wzrost liczby D-dimerów wskazuje, że krzepnięcie krwi zachodzi zbyt intensywnie, w wyniku czego w naczyniach tworzy się duża liczba niepotrzebnych skrzepów krwi, powodujących zakrzepicę, chorobę zakrzepowo-zatorową i ich powikłania.\nWzrost poziomu D-dimerów we krwi rozwija się w następujących chorobach:\nAntytrombina III jest białkiem o takich samych funkcjach jak białko C. Jednak antytrombina III odpowiada za około 75% całkowitej aktywności układu przeciwzakrzepowego. Oznacza to, że działanie układu przeciwzakrzepowego zapewnia 2/3 tego białka..\nPodwyższony poziom bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia)\nSpadek stężenia antytrombiny III obserwuje się w następujących chorobach:\nCiężkie choroby zapalne wszelkich narządów i układów;\nStosowanie heparyny w dużych dawkach bez monitorowania parametrów krzepnięcia krwi;\nZastosowanie L-asparaginazy w leczeniu ciąży ciążowej;\nTrzeci trymestr ciąży (27-40 tygodni włącznie);\nRozszyfrowanie koagulogramu podczas ciąży\nW czasie ciąży objętość krążącej krwi kobiety wzrasta o 20-30%. Jest to konieczne, aby ukształtować krążenie krwi płodu i łożyska. Oznacza to, że w rzeczywistości w czasie ciąży konieczne jest jednoczesne wykonywanie funkcji dopływu krwi do dwóch różnych organizmów - matki i płodu, przydzielając każdemu z nich określoną objętość krwi. Dzieje się tak z powodu konieczności przeznaczenia wymaganej objętości krwi dla płodu, zwiększa się jej całkowita ilość w organizmie kobiety.\nW związku z takim wzrostem objętości krwi krążącej u kobiety ciężarnej wzrasta również zawartość różnych substancji układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego. W końcu organizm kobiety musi dostarczać substancji niezbędnych do funkcjonowania układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego, zarówno siebie, jak i płodu. I dlatego w czasie ciąży zawsze następuje wzrost zawartości wszystkich składników układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego, a jednocześnie wzrost ich aktywności. To z kolei oznacza, że aktywność i zawartość wszystkich parametrów koagulogramu wzrasta o 15-30%, co jest normą dla ciąży..\nW praktyce oznacza to, że normy koagulogramu kobiety w ciąży znacznie różnią się od norm dla innych dorosłych. Tak więc normalne wartości następujących parametrów podczas ciąży są o 15-30% mniejsze lub większe niż zwykłe:\nCzas krzepnięcia krwi według Lee-White'a - 8 - 10 sekund w rurce silikonowej i 3,5 - 5 sekund w rurce szklanej;\nCzas ponownego zwapnienia plazmy - 45 - 90 sekund;\nAktywowany czas ponownego zwapnienia wynosi 35 - 60 sekund;\nCzas częściowej (częściowej) tromboplastyny po aktywacji - 17 - 21 sekund dla odczynników Renam i 22 - 36 sekund dla zestawów „Technology-Standard”;\nCzas protrombinowy - 9-12 sekund;\nIndeks protrombiny - 0,7 - 1,1;\nCzas trombiny - 12-25 sekund;\nStężenie fibrynogenu - 3 - 6 g / l;\nRozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny - do 10 mg / 100 ml;\nLupus anticoagulant - brak;\nBiałko C - 85 - 170% lub 3,1 - 7,1 mg / l;\nBiałko S-80 - 165;\nAntytrombina III - 85 - 150%.\nZużycie protrombiny i aktywność czynników krzepnięcia może również wzrosnąć o 15-30% w stosunku do normy dla dorosłych mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży. Jeżeli wyniki analiz koagulogramu mieszczą się w powyższych granicach, oznacza to normalne funkcjonowanie układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego u kobiety ciężarnej. Oznacza to, że przyszła mama nie musi się o nic martwić, ponieważ przepływ krwi przez naczynia zarówno jej, jak i płodu jest normalny.\nJednak wskaźniki analizy nie zawsze pasują do normy, w tym przypadku kobiety chcą zrozumieć, co to oznacza, czyli rozszyfrować koagulogram. Ogólnie rzecz biorąc, aby odszyfrować koagulogram w czasie ciąży, musisz wiedzieć, do czego służy ta analiza i jakie procesy w ciele kobiety odzwierciedla. W końcu koagulogram w czasie ciąży wykonuje się nie w celu identyfikacji chorób jakichkolwiek narządów i układów, ale w celu oceny ryzyka zakrzepicy lub, przeciwnie, krwawienia, które może być śmiertelne dla płodu i samej kobiety, wywołując przerwanie łożyska lub zawały płodu, poronienia, śmierć wewnątrzmaciczną, gestozę itp.\nDlatego w rzeczywistości koagulogram w czasie ciąży jest przepisywany w celu wczesnego wykrycia zagrożenia przederwaniem łożyska, gestozą, zespołem antyfosfolipidowym, utajonym zespołem rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego i zakrzepicą. Koagulogram nie ma już żadnych funkcji. Te patologie należy zidentyfikować na wczesnym etapie i przeprowadzić niezbędną terapię, ponieważ w przypadku ich braku mogą w najlepszym przypadku doprowadzić do utraty ciąży, aw najgorszym do śmierci samej kobiety..\nTak więc, jeśli kobieta w ciąży ma utajone zagrożenie przederwaniem łożyska, gestozą, zespołem rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego lub zakrzepicą, wówczas wskaźniki koagulogramu będą się różnić w następujących ramach:\nSpadek antytrombiny III do 65% lub mniej z powodu nadmiernego spożycia;\nWzrost stężenia D-dimerów powyżej normy w czasie ciąży;\nWzrost stężenia RFMK ponad 4-krotnie w stosunku do normy (powyżej 15 mg / l);\nSkrócenie czasu trombiny poniżej 11 sekund (pierwsza faza zespołu DIC);\nWydłużenie czasu trombiny powyżej 26 sekund (zaawansowana faza rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, wymagająca pilnej interwencji medycznej);\nWydłużenie czasu protrombinowego, wzrost PTI i INR (początkowe stadium zespołu DIC);\nZmniejszenie ilości protrombiny według Duke'a poniżej 70% (początkowe stadium zespołu DIC);\nPrzedłużenie APTT bardziej niż normalnie;\nJeśli w koagulogramie kobiety ciężarnej jeden lub dwa wskaźniki mają wartości, które pasują do powyższej struktury patologicznej, nie oznacza to, że ma ona zagrożenie przederwaniem łożyska, rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym itp. Oznacza to tylko, że układ krzepnięcia kobiety pracuje obecnie w określonym trybie, którego potrzebuje. Pamiętaj, że w naprawdę poważnych warunkach, dla których wczesnego wykrycia wykonuje się koagulogram, dosłownie wszystkie jego wskaźniki okazują się nieprawidłowe. Oznacza to, że jeśli na koagulogramie 1-2 wskaźniki są nieprawidłowe, oznacza to normalny przebieg kompensacyjnych mechanizmów adaptacyjnych i brak ciężkiej patologii. I tylko wtedy, gdy wszystkie wskaźniki są w jakiś sposób nieprawidłowe, oznacza to poważną patologię, którą należy leczyć. W rzeczywistości jest to główne dekodowanie koagulogramu kobiety w ciąży.\nKoagulogram krwi: dekodowanie, tabela i norma\nHmostazogram (koagulogram) to badanie krwi wykonywane w celu określenia poziomu krzepnięcia krwi. Rozszyfrowanie hemostazogramu krwi ma ogromne znaczenie w procesie przygotowania pacjenta do zabiegu. Pomaga zapobiegać możliwym powikłaniom, takim jak krwawienie i zakrzepica. Badanie krzepnięcia z pewnością przeprowadza się w czasie ciąży, a jeśli w wywiadzie występują choroby naczyń krwionośnych, serca i wątroby. Obecność chorób autoimmunologicznych jest również wskazaniem do wykonania hemostazogramu krwi. Analiza pozwala określić przyczynę krwawienia.\nZasady dostawy koagulogramu\nPobieranie krwi odbywa się z żyły w okolicy zgięcia łokciowego. Aby zapobiec błędnej interpretacji i zniekształceniu wyników, konieczne jest staranne przygotowanie się do badania..\n10-15 godzin przed badaniem nie należy jeść;\nnie powinieneś przejadać się poprzedniej nocy;\nniepożądane jest, aby pacjenci uzależnieni od nikotyny palili co najmniej 2 godziny przed analizą;\nsoki, herbata, alkohol i inne napoje są zabronione - można pić tylko czystą wodę.\nJeśli dana osoba przyjmuje antykoagulacyjne leki farmakologiczne, musi o tym powiedzieć lekarzowi. Jeśli podczas pobierania krwi do badania koagulogramu zacznie pojawiać się omdlenie lub pojawią się zawroty głowy, należy natychmiast powiadomić lekarza.\nNormy i dekodowanie koagulogramu\nPodczas standardowej analizy określa się dużą liczbę wskaźników dla koagulogramu, które są oceniane zbiorczo.\nWskaźnik protrombiny (PTI) odzwierciedla stosunek czasu trwania prawidłowego krzepnięcia krwi do czasu trwania krzepnięcia u pacjenta. Warianty normy (wartości referencyjne) - 96-100%. U kobiet w ciąży wskaźnik ten jest zwiększony (do 120% lub więcej), nie jest to patologia. Wskaźniki IPT pozwalają określić brak lub obecność choroby wątroby. Wskaźnik rośnie wraz ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Wzrost wskaźników w stosunku do normy wskazuje na ryzyko zakrzepicy, a spadek - o możliwym krwawieniu.\nAby indeks protrombiny był prawidłowy, organizm potrzebuje regularnego przyjmowania witaminy K..\nCzas krzepnięcia to odstęp czasu między wystąpieniem krwawienia a jego zakończeniem z utworzeniem skrzepu fibrynowego. Skrzepy krwi żylnej trwają 7-12 minut, a kapilarne - 0,7-4 minuty. Czas trwania krwawienia wydłuża się na tle hipowitaminozy C, trombocytopenii, przyjmowania leków z grupy pośrednich antykoagulantów (m.in. warfaryny, Trentalu i kwasu acetylosalicylowego), chorób wątroby i hemofilii. Czas krzepnięcia skraca się po obfitym krwawieniu, au kobiet - i na tle stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.\nCzas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) to wartość, która odzwierciedla czas trwania tworzenia skrzepu po dodaniu chlorku wapnia (CaCl2) do osocza. Normalne odczyty to około 35-45 sekund. Zmiany zachodzą w trakcie odchylenia innych wskaźników koagulogramu w zakresie 35%. Wydłużenie tego przedziału czasowego może wskazywać na hipowitaminozę K lub chorobę wątroby.\nCzas trombiny reprezentuje szybkość przemiany fibrynogenu w fibrynę. Norma to 14-19 sekund. Spadek w tym okresie z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na nadmiar fibrynogenu, a jego wzrost wskazuje na funkcjonalną wyraźną niewydolność wątroby w marskości wątroby na tle zapalenia wątroby lub niewystarczające stężenie tego związku białkowego w surowicy..\nCiągłe monitorowanie tej wartości koagulogramu jest bardzo ważne podczas leczenia heparyną..\nCzas ponownego zwapnienia osocza (PRP) to wartość koagulogramu, która koreluje z ABP i odzwierciedla przedział czasu koagulacji cytrynianu surowicy preparatami soli wapnia. Norma to 1,5-2 minuty. Krótszy czas wskazuje na wysoką aktywność hemostazy.\nAktywowany czas ponownego zwapnienia (AVR) u zdrowych ludzi wynosi około 40-60 sekund. Wartość ta pomaga określić przejście jednego z etapów koagulacji. Spadek AVR jest objawem trombofilii, a wzrost obserwuje się przy stosowaniu antykoagulantów (heparyny), trombocytopenii, rozwoju wstrząsu, rozległych oparzeniach i poważnych urazach. Zmniejszona wartość AVR wskazuje na zwiększone ryzyko masywnego krwawienia..\nU zdrowej osoby ilość fibrynogenu wynosi 6-12 μmol / l. Jego spadek występuje przy problemach z wątrobą, a jego wzrost występuje przy niedoczynności tarczycy i nowotworach złośliwych.\nIlość fibrynogenu przy braku chorób mieści się w przedziale 2,5-4,5 g / l. Ten związek białkowy powstaje w wątrobie i ulega przemianie pod wpływem czynników krzepnięcia w fibrynę, której włókna są główną strukturą skrzepów krwi.\nJeśli koagulogram wykazuje znaczny spadek wartości, może to być objawem takich patologii:\nbrak kwasu askorbinowego i hipowitaminoza grupy B;\nPoziom spada wraz ze spożyciem oleju rybnego, a także podczas leczenia sterydami anabolicznymi i antykoagulantami.\nWzrost ilości fibrynogenu obserwuje się przy znacznych oparzeniach, niedoczynności tarczycy, ostrych infekcjach, ostrych zaburzeniach krążenia (zawały serca i udary), na tle terapii hormonalnej, interwencji pooperacyjnych, a u kobiet - w czasie ciąży. Zwykle fibrynogen B nie jest wykrywany.\nAktywność fibrynolityczna to wartość koagulogramu, która odzwierciedla zdolność krwi osoby do rozpuszczania pojawiających się skrzeplin. Za tę funkcję w organizmie odpowiada składnik układu antykoagulacyjnego - fibrynolizyna. Przy jego zwiększonym stężeniu wydłuża się czas rozpuszczania zakrzepów, a tym samym zwiększa się krwawienie.\nRozpuszczalne kompleksy fibryna-monomeryczne (RFMC) wykazują zmiany na poziomie molekularnym struktury białkowej fibryny pod wpływem plazminy i trombiny. Normalny to wskaźnik, który nie przekracza 5 mg / 100 ml. Zmienność tej wartości tłumaczy się tymi samymi przyczynami, co zmiana ilości fibrynogenu..\nRFMK to marker, który umożliwia podjęcie w odpowiednim czasie działań, aby zapobiec wystąpieniu DIC.\nTolerancja osocza na heparynę. Norma to 8-17 minut. Analiza umożliwia określenie ilości trombiny we krwi. Spadek wartości z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na chorobę wątroby. Jeśli odstęp czasu jest krótszy niż 8 minut, można podejrzewać obecność złośliwych nowotworów lub patologii sercowo-naczyniowych. Nadkrzepliwość jest często obserwowana podczas zabiegów pooperacyjnych i późnej ciąży (trzeci trymestr).\nThrombotest pozwala na wizualne określenie ilości fibrynogenu w badanym materiale. W normalnym stanie jest to 3-5 trombotest etap.\nCzas krwawienia Duke to osobny test, który bada raczej krew włośniczkową niż żylną. Opaska na palcu jest przekłuta na głębokość 5 mm lancetem. Krew pochodząca z nakłucia jest usuwana specjalnym kawałkiem papieru co 20-35 sekund (bez dotykania skóry). Po każdym usunięciu odnotowywany jest czas do pojawienia się następnej kropli. Czas do zakończenia krwawienia z naczyń krwionośnych u zdrowej osoby wynosi 1,5-2 minuty. W szczególności na ten wskaźnik wpływa zawartość mediatora serotoniny.\nWycofanie się skrzepu krwi wyraża się zmniejszeniem jego liczby i całkowitym oddzieleniem od osocza. Normalna stawka wynosi 44-60%. Wzrost wskaźnika obserwuje się przy różnych postaciach niedokrwistości, a spadek jest wynikiem erytrocytozy.\nU dzieci wskaźniki normy koagulogramu bardzo różnią się od normy u dorosłych. Tak więc u noworodków normalna ilość fibrynogenu wynosi 1,3-3,5 g / l..\nWskazania do koagulogramu u dzieci:\ndiagnostyka chorób układu krwiotwórczego;\nW czasie ciąży koagulogram wykonuje się co najmniej trzy razy (w każdym trymestrze).\nW czasie ciąży wskaźniki hemostazy normalnie się zmieniają, jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w ciele kobiety, pojawieniem się koła maciczno-łożyskowego i wzrostem całkowitej ilości krążącej krwi.\nW pierwszym trymestrze krzepnięcie znacznie wzrasta, aw III trymestrze znacznie spada, zapewniając kobiecie ochronę przed ewentualną utratą krwi podczas porodu. Koagulogram umożliwia określenie zagrożenia przedwczesnego porodu lub poronienia samoistnego w wyniku zakrzepów krwi. Zakłócenia w układzie krzepnięcia kobiety w ciąży negatywnie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy przyszłego dziecka.\nObowiązkowa analiza koagulogramu jest wymagana, jeśli kobieta ma chorobę naczyniową lub niewydolność wątroby. Koagulogram jest również badany z ujemnym czynnikiem Rh i obniżeniem odporności.\nNormalne wskaźniki poszczególnych wartości koagagramu u kobiet w ciąży:\nAPTT - 18-22 sekundy.\nczas trombiny - 12-19 sekund;\nprotrombina - 80-140%;\nKrzepnięcie krwi to niezawodny mechanizm obronny naszego układu krążenia. Na jego pracę może wpływać wiele chorób i patologii różnych narządów. Dlatego monitorowanie prawidłowego funkcjonowania hemostazy poprzez określenie koagulogramu jest niezawodnym sposobem diagnozowania wielu chorób i zapobiegania możliwym powikłaniom..


Piątek, piąteczek, piątunio - już dzisiaj możesz otrzymać gwarancję życia wiecznego w niewyobrażalnej szczęśliwości - Stowarzyszenie RKW\nKsiądz Mieczysława Łabiak (kapłan archidiecezji łódzkiej zm. 2005 r.) podczas posługi kapłańskiej w Mińsku został poproszony do chorego. Gdy jazda samochodem wydawała Mu się zbyt długa pomyślał, że został porwany i nie wiadomo co go czeka. Wraz z kierowcą dojechał jednak do samotnego domu na pustkowiu. Gdy wszedł do domu, usłyszał słowa starego człowieka, do którego został przywieziony: „Jezu dotrzymałeś słowa”. Okazało się, że ów stary i chory człowiek, w dzieciństwie odbył dziewięć pierwszych piątków miesiąca. Chory nie sądził, że przed śmiercią będzie miał możliwość spotkania się z Panem Bogiem.\nA jednak Jezus dotrzymał słowa danego św. Małgorzacie Alacoque:\n”Przyrzekam w nadmiarze miłosierdzia Serca mojego, że wszechmocna miłość moja udzieli tym wszystkim, którzy komunikować będą w pierwsze piątki przez dziewięć miesięcy z rzędu, łaskę pokuty ostatecznej, że nie umrą w stanie niełaski mojej ani bez sakramentów i że Serce moje stanie się dla nich bezpieczną ucieczką w godzinę śmierci.”\nJest jeszcze 11 obietnic:\nImiona tych, co rozszerzać będą to nabożeństwo, będą zapisane w mym Sercu i na zawsze w Nim pozostaną.”\nWarto wydrukować te obietnice i przyczepić np. na lodówce lub przy lustrze, aby te przyrzeczenia były ciągle przed naszymi oczami i byśmy o nich pamiętali.\nChciałbym zatrzymać się nad tą ostatnią obietnicą:\n„Przyrzekam w nadmiarze miłosierdzia Serca mojego, że wszechmocna miłość moja udzieli tym wszystkim, którzy komunikować będą w pierwsze piątki przez dziewięć miesięcy z rzędu, łaskę pokuty ostatecznej, że nie umrą w stanie niełaski mojej ani bez sakramentów i że Serce moje stanie się dla nich bezpieczną ucieczką w godzinę śmierci.”\nZwróćmy uwagę na prezenty jakie otrzymują dzieci w związku z Pierwszą Komunią świętą. Dzieci otrzymują: drogie telefony komórkowe, quady, dużo pieniędzy.\nPomyślmy, aby zafundować dziecku skorzystanie z dziewięciu piątków miesiąca.\nPrzez kilka lat przed pandemią, pani katechetka za zgodą rodziców przyprowadzała do kościoła na spowiedź, klasy dzieci po pierwszej Komunii św. Tych dzieci było od 17 do 39 osób. Gdy było więcej osób prosiłem o pomoc jeszcze jednego kapłana. Po spowiedzi odprawiałem mszę św. i udzielałem komunii św. Do końca docierało około 1/3 dzieci. Te które nie docierały, były albo chore, albo nie chciało im się przychodzić. Spotkałem się tylko dwa razy z sytuacją, gdzie byłem w pierwszy piątek miesiąca zaproszony z Panem Jezusem do chorego dziecka. Rodzicom tych dzieci zależało bardzo na spełnieniu obowiązku pierwszych piątków. Inni rodzice nie myśleli o takim rodzaju prezentu. Rozgłaszajcie to wszędzie, że należy zadbać o prezenty związane z duszą dziecka, a nie z materią. Materia przeminie, a sprawy Boże będą pomocne na wieczność.\nOd powołania do istnienia człowieka toczy się walka o jego duszę i wieczność między Bogiem i Szatanem.\nWobec szatana jesteśmy słabi i zawsze przegramy z nim. To chyba sam szatan wymyślił bajkę o Twardowskim, który oszukał szatana. W realnym życiu bez pomocy Pana Boga stoimy zawsze na pozycji przegranej wobec mocy zła.\nPomoc dla nas płynie od Pana Boga Wszechmogącego, Stworzyciela nieba i ziemi, wszystkich bytów widzialnych i niewidzialnych. Jezus już pokonał szatana i chce nam pomóc w walce z szatanem o naszą wieczność i pełnię życia w doczesności.\nMamy po swojej stronie Jezusa Chrystusa w nabożeństwie do Jego Najświętszego Serca.\nKupmy obraz Serca Jezusowego, lub nawet go wydrukujmy z Internetu i powieśmy w centralnym miejscu pokoju czy mieszkania.\nWłączmy w ciągu dnia do naszych modlitw litanię do Serca Jezusowego. Całą albo tylko kilka wezwań, przeczytajmy lub odmówmy z pamięci.\nI jeszcze jedno. Nie róbmy niczego z czystego wyrachowania. Coś za coś. Nie spełniajmy obietnic, bo nam się to opłaca. Idźmy dalej. Rozglądajmy się za tym co może spodobać się Panu Bogu i pomóc naszym bliźnim. Starajmy się być podobni w naszym postępowaniu do Jezusa, który umierając na krzyżu za nas nie spodziewał się wdzięczności od nas.\nTeż nie spodziewajmy się wdzięczności czyniąc wiele dobra nawet dla nieprzyjaciół.\nKapłan na wieki.


Borussia M'gladbach - Bayern Monachium – Wynik meczu i relacja na żywo - Bundesliga - 07.12.2019 - WP SportoweFakty\n6' Laszlo Benes 60' Ramy Bensebaini 66' Jonas Hofmann 88' Denis Zakaria 90+2' Ramy Bensebaini\n49' Ivan Perisić 62' Jerome Boateng 83' Javi Martinez 86' Robert Lewandowski ' Javi Martinez 90' Thiago Alcantara\n07 Grudnia 2019, 15:30\nKoniec spotkania. Borussia ograła Bayern po dwóch trafieniach Bensebainiego. Fatalna interwencja Martineza przesądziła o porażce mistrzów Niemiec.\nDavies próbował strzału z dystansu. Został zablokowany.\nGol! Strzelił Ramy Bensebaini. Stadion eksplodował! Bensebaimi strzelił w prawy róg. Wyczuł to Neuer, ale nie zdołał strącić piłki.\nŻółtą kartkę za dyskusje z sędzią otrzymał Thiago Alcantara.\nRzut karny dla Borussii! Martinez sfaulował Thurama w szesnastce.\nTo mogła być piłka meczowa dla Bayernu. Po błędzie obrony rywali piłkę przejął Coman, ale zbyt mocno dograł w kierunku Lewandowskiego.\nRaffael dośrodkował z rzutu wolnego. W polu karnym głową uderzył Bensebaini, ale tym razem wysoko nad poprzeczką.\nM'gladbach. Schodzi: Lars Stindl. Wchodzi: Raffael.\nZakotłowało się pod bramką Sommera. Ten zachował jednak spokój i popisał się pewną interwencją.\nTo powinno być 2:1 dla gospodarzy! Po dograniu Stindla nogę powinien dostawić Embolo i byłby gol. Ten jednak tylko patrzył, jak piłka leci obok słupka.\nLainer trafiony łokciem w twarz przez Perisicia. Na twarzy zawodnika gospodarzy pojawiła się krew. Przerwa w grze.\nPłaskie dogranie Perisicia wzdłuż pola karnego. Do piłki nie zdołał dopaść Lewandowski.\nThiago powstrzymał groźnie zapowiadającą się akcję Embolo.\nBorussia w ostatnich minutach nie potrafi zagrozić bramce rywali. To Bayern przejął inicjatywę.\nComan w polu karnym szukał Lewandowskiego. Nie było to udane dośrodkowanie.\nBayern Monachium. Schodzi: Jerome Boateng. Wchodzi: Javi Martinez.\nKontra gospodarzy zakończona złym podaniem Thurama do Stindla.\nW strzałach jest 17-4 dla Bayernu.\nŻółtą kartkę za faul otrzymał Jonas Hofmann.\nGroźnie pod bramką Neuera po wrzutce z rzutu wolnego. Herrmann uderzył tuż obok bramki.\nM'gladbach. Schodzi: Alassane Plea. Wchodzi: Patrick Herrmann.\nBoateng ostro sfaulował Thurama.\nGol! Strzelił Ramy Bensebaini. Asystował mu Jonas Hofmann. Hit Scootera rozbrzmiał na Borussia Park, mamy gola dla gospodarzy! Po wrzutce z rzutu rożnego głową uderzył Bensebaini. Neuer nie miał szans na interwencję.\nEmbolo szukał dośrodkowania w kierunku Thurama. Wywalczył rzut rożny.\nIndywidualna szarża Thurama. W polu karnym został powstrzymany przez Kimmicha.\nM'gladbach. Schodzi: Laszlo Benes. Wchodzi: Breel Embolo.\nTym razem korner dla gości. Goretzka uderzył wysoko nad poprzeczką.\nBez zagrożenia pod bramką Bayernu po wrzutce z rzutu rożnego.\nThuram ruszył z kontrą, ale po chwili zatrzymał się. Gospodarze zdołali wywalczyć tylko rzut rożny.\nBorussia nadal nie istnieje w ofensywie. Bayern dobrze się broni.\nBayern ma powody do świętowania. To trzeci gol Perisicia w tym sezonie Bundesligi.\nAkcja Borussii przerwana przez sędziego. Powodem był spalony.\nGol! Strzelił Ivan Perisić. Asystował mu Thomas Mueller. Długa akcja Bayernu Monachium. W polu karnym Mueller oddał piłkę Perisiciowi. Chorwat przyjął piłkę, obrócił się i uderzył bez zastanowienia. Sommer miał piłkę na ręce, ale nie zdołał uratować zespołu przed stratą gola.\nKoniec pierwszej połowy. Bayern ma dużą przewagę, ale nie potrafił jej udokumentować bramką.\nKontra Borussii zakończona złym podaniem Thurama. Po tej akcji sędzia zakończył pierwszą połowę.\nDwukrotnie strzelał Perisić, ale piłka była blokowana przez rywali.\nMueller tym razem podał do znajdującego się w polu karnym Comana. Strzał Francuza został zablokowany.\nMueller dośrodkował na głowę Goretzki. Ten uderzył nad poprzeczką.\nPierwszy strzał gospodarzy. Uderzył Plea, lecz ta próba nie mogła zaskoczyć Neuera.\nIndywidualna akcja Comana, ale jego strzał trafił prosto w ręce bramkarza.\nTak blisko był Bayern zdobycia gola.\nPrzy strzale ucierpiał Perisić, którego kopnął Hofmann.\nLewandowski dograł do Perisicia. Ten zdecydował się na strzał z kilku metrów, ale uderzył tuż nad poprzeczką.\nGospodarze w tym meczu nie oddali jeszcze żadnego strzału. Bayern ma na swoim koncie dziewięć uderzeń, z czego cztery celne.\nDalekie dośrodkowanie Lainera w pole karne. Prosto w ręce Neuera.\nW polu karnym gospodarzy ucierpiał Thuram, który zderzył się z Lewandowskim. Krótka przerwa w grze.\nEfektowny strzał Lewandowskiego z woleja. To była bardzo nieudana próba.\nJak pokazały telewizyjne kamery i technologia "goal line", do zdobycia gola przez Bayern zabrakło kilku centymetrów.\nIndywidualna szarża Kimmicha po krótkim rozegraniu rzutu rożnego. Niemiec uderzył z dwudziestu metrów, a fatalny błąd popełnił Sommer, który przepuścił futbolówkę. Następnie wygarnął ją z linii bramkowej. Gola nie było.\nMueller uderzył z szesnastu metrów. Sommer z problemami obronił ten strzał.\nKontra Borussii. Boateng zgodnie z przepisami zatrzymał Thurama.\nDośrodkowanie Comana w pole karne. Piłkę przejęli rywale.\nTolisso nie jest w stanie kontynuować gry. Zmiana z konieczności w Bayernie.\nBayern Monachium. Schodzi: Corentin Tolisso. Wchodzi: Ivan Perisić.\nPrzerwa w grze. Tolisso doznał urazu i nie podnosi się z boiska. Najprawdopodobniej dojdzie do zmiany.\nSprytne rozegranie rzutu wolnego przez Bayern. Thiago podał do Lewandowskiego. Ten uderzył tuż obok słupka.\nGroźna akcja Bayernu zakończona minimalnym strzałem Lewandowskiego.\nWysoki pressing zakładają na rywali piłkarze Borussii. Póki co nie przynosi to oczekiwanego efektu.\nDavies odwdzięczył się Benesowi i ostro go potraktował.\nBład defensywy Bayernu. Piłkę przejął Plea, ale po chwili ją zgubił.\nZamieszanie w polu karnym Borussii i Bayern blisko gola. Gdyby Mueller precyzyjniej dostawił nogę, byłoby 1:0.\nŻółtą kartkę za faul otrzymał Laszlo Benes.\nOstry faul Benesa na Daviesu. Piłkarz Bayernu potrzebuje pomocy medycznej.\nTrwają ostatnie przygotowania do meczu.\nPolak w tym sezonie strzelił już szesnaście goli w Bundeslidze. Jednak w dwóch poprzednich spotkaniach nie trafiał do siatki rywali.\nW podstawowym składzie gości zagra Robert Lewandowski.\nTo hit 14. kolejki Bundesligi. Borussia M'gladbach to lider tabeli i na swoim koncie ma 28 punktów. Bayern Monachium jest czwarty i traci do Borussii 4 punkty.\nBayern Monachium 10-12 10:27 1\nPiłka nożna 08-12 19:09 3\nBayern Monachium 08-12 08:24 2\nRobert Lewandowski 07-12 21:42 1\nRobert Lewandowski 07-12 19:32 14\nBorussia M'gladbach 07-12 17:29 44\nBorussia M'gladbach 07-12 12:45 0\nBayern Monachium 06-12 16:05 3\nRobert Lewandowski 06-12 07:52 30\nBundesliga 06-12 06:07 1\nBayern Monachium 05-12 14:39 1\n25 Ramy Bensebaini 60' 90+2'\n22 Laszlo Benes 6' 58'\n23 Jonas Hofmann 60' 66'\n14 Alassane Plea 64'\n17 Jerome Boateng 62' 68'\n25 Thomas Mueller 49'\n14 Ivan Perisić 49' 20'\n8 Javi Martinez 83' ' 68'\nData i godzina 07 Grudnia 2019, 15:30\n20:30 Eintracht Frankfurt 2 : 2 Hertha Berlin\n15:30 FC Augsburg 2 : 1 1.FSV Mainz 05\n15:30 RB Lipsk 3 : 1 TSG 1899 Hoffenheim\n15:30 SC Freiburg 1 : 0 VfL Wolfsburg\n15:30 Borussia Dortmund 5 : 0 Fortuna Duesseldorf\n15:30 Borussia M'gladbach 2 : 1 Bayern Monachium\n18:30 Bayer 04 Leverkusen 2 : 1 Schalke 04 Gelsenkirchen\n15:30 1.FC Union Berlin 2 : 0 1.FC Koeln\n18:00 Werder Brema 0 : 1 SC Paderborn 07\nRadolSzczecin Zajebiscie - lubie jak bayern przegrywa. RadolSzczecin Troche naciagany ten karny...ale ważne że Borussia wygrała marcinowiec Lewandowski nie strzelił już trzeci raz z rzędu w Bundeslidze. Nawet gdyby strzelał to nie zasługuje na wysokie miejsca w plebiscytach z prostego powodu - Bundesliga jest za słaba na takie wyroznienia. Jan Kozietulski NIe było karłów 3. ligi (Bundesliga - ranking UEFA), był karzeł piłkarski z "9". marcinowiec Potwierdza się reguła że jak trochę silniejszy zespół jak lider tabeli Borussia Moenchengladbach to Lewy nie istnieje .\nl.Figo to co gra Bayern to się w głowie nie miesci Flick dziś przesadził po co zmieniał Boatega bo miał żułtko na koncie no nie wiem usprawiedliwia ich tylko to że mają kontuzjowanych 2 obrońców kimich nie nadaje sie na gre z tyłu to już w kilku meczach pokazywał nie wiem co on tam robił złe ustawienie popsuli to lecz borusia miała poprostu w koncówce szczescie bo ten karny naciogany jak ze struny wiem jedno jak Bayern nie zacznie wygrywać to w tym roku bede kibicował BVB co do trenera to nie wiem niby miał byc taki dobry daje piłkarzom 2 dni wolnego a tu masz porażka myśle że czas na klasowego trenera musi byc trener z najwyższej pułki taki jak PEP czy Klop a nie najlepszą drużyne kraju prowadzą asystenci niech Bayern zadzwoni do Jupp Heynckesa Szarold Przecież ty cały czas płaczesz nie ja : to kto się śmieje? Messi! KoronaMKS - Białystok is rainbow 1:3


Sprawdzone sposoby na piękną cerę zimą | Kafeteria.pl\nPiękna cera zimą? Niestety, nie jest to możliwe, gdyż mróz, śnieg i zimny wiatr osłabiają jej kondycję. Jednocześnie istnieją zabiegi z zakresu medycyny estetycznej, które właśnie najlepiej wykonać zimą ze względu na niekorzystne działanie promieni słonecznych w porze wiosennej i letniej. Czy zatem marzenie kobiet o promiennej cerze w mroźne dni jest możliwe?\nPopękane naczynka na twarzy to jedna z najczęstszych zimowych dolegliwości, spowodowana szokiem termicznym, na który narażamy naszą skórę, wychodząc z ciepłego pomieszczenia na mróz i odwrotnie. Osoby, które mają problem z pękającymi naczynkami, mogą poddać się zabiegowi laseroterapii. Emitowane przez urządzenie X-Lase światło laserowe ma bowiem niezwykłą zdolność wnikania do skóry właściwej, powodując koagulację naczyń włosowatych, nawet na dużych głębokościach. Po takim zabiegu skóra może być zaczerwieniona, a w miejscu naczynka może pojawić się strupek, który goi się około tygodnia. W tym czasie należy unikać słońca, a jeśli już jest to konieczne, nie wolno zapomnieć o zabezpieczeniu skórę filtrem UV.\nCena: 150 zł (zamknięcie pojedynczego naczynka), 200–450 zł (zamknięcie wszystkich naczynek na twarzy).\nPrzebarwienia to zwykle ciemne, nieestetyczne, plamy, które pojawiają się najczęściej w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych. Najlepszym momentem na pozbycie się ich jest czas, gdy wpływ promieni słonecznych na naszą cerę jest najmniejszy. Przebarwienia zimą najskuteczniej usuniemy przy pomocy światła laserowego. Emitowane przez urządzenie X-Lase światło o długości 1064 nm jest wychwytywane przez barwnik melaninę, powodując tym samym likwidację przebarwień. W wyniku terapii może jednak powstać skrzep. Skóra o naturalnym, zdrowym kolorycie będzie widoczna dopiero po jego odpadnięciu.\nCena zabiegu wynosi od 250 zł.\nZima to czas niesprzyjający osobom o cerze tłustej, a więc trądzikowej, ponieważ wtedy przetłuszcza się ona jeszcze bardziej, a stany zapalne rozwijają się ze zdwojoną siłą. Powodują to grube szaliki, którymi podrażniamy skórę. Dodatkowo przebywanie w pomieszczeniach o suchym powietrzu niekorzystnie wpływa na cerę. Skuteczna walka z trądzikiem jest dziś jednak możliwa dzięki nowoczesnej laseroterapii. Światło laserowe emitowane przez urządzenie X-Lase jednocześnie niszczy bakterie, powoduje redukcję rozmiarów gruczołów łojowych czy wreszcie pobudza syntezę kolagenu odpowiedzialnego za elastyczność skóry, likwidując tym samym trądzik.\nCena zabiegu wynosi 300 zł.\nAby mieć gładką i pełną blasku cerę, warto zdecydować się piling polegający na miejscowej aplikacji odpowiedniego preparatu, który powoduje kontrolowane złuszczenie się naskórka. Pilingi, w zależności od wykorzystanego preparatu, różnią się głębokością penetracji, czasem rekonwalescencji oraz efektem leczniczym. Rodzaj pilingu jest wybierany przez specjalistę podczas konsultacji.\nCena pilingu: od 300 zł.\n— Trudno sobie wyobrazić lepszą porę na wykonanie zabiegów z zakresu medycyny estetycznej niż początek roku. Cera w mroźne dni jest bardzo mocno wysuszona i starzeje się najszybciej. Nie sprzyja także szok termiczny, na jaki narażamy naszą skórę wychodząc z ciepłego pomieszczenia na mróz i odwrotnie. Niska temperatura ma jednak i swoje plusy – przede wszystkim łagodzi wszelkie możliwe podrażnienia po zabiegach, z których korzystamy w gabinetach medycyny estetycznej. Kolejnym argumentem przemawiającym za wybraniem zabiegów na twarz właśnie zimą jest to, że po większości tego typu kuracji zaleca się zrezygnowanie z opalania nawet na okres do 2 miesięcy, a przecież teraz o to najłatwiej. - tłumaczy Katarzyna Łukasik-Fąferko, lekarz Dentim Body Care w Katowicach.\nDla przyszłego taty… Naturalna witamina D w sprayu Dzieci mają mniej szacunku do rodziców Czy to migrena? Jogging o każdej porze roku Podwiązanie jajowodów Koktajle witaminowe Jak powstaje sok? Pigułka „dzień po” dostępna bez recepty? Objawy owsików u dorosłych W pociągu, na lotnisku, w biurze. Jak wykonać błyskawiczny makijaż? Zajmie ci 2 minuty Domowe maseczki do twarzy


Fondue po burgundzku z 4 sosami przepis - Wszystkie przepisy Polska\nAutor zdjęcia: rolllinghome\n1 kg polędwicy wołowej, pokrojonej w kostkę\n1 łodyżka tymianku\nolej roślinny do smażenia fondue\n3 korniszony, posiekane\nnieco szczypiorku, posiekać\nkilka gałązek pietruszki, posiekać\n1/4 łyżeczki Tabasco (lub innego ostrego sosu)\n1 szczypta szafranu w proszku\n1 pieczona czerwona papryka ze słoika\nNajpierw przygotować sosy.\nSos tatarski: w małej miseczce wymieszać majonez z ogórkami, szalotką, szczypiorkiem i pietruszką. Doprawić solą i pieprzem. Przechowywać w lodówce do czasu podania.\nSos orientalny: w osobnej misce wymieszać majonez z sosem sojowym i wasabi. Wstawić do lodówki.\nSos amerykański: w trzeciej miseczce wymieszać majonez z keczupem i tabasco. Wstawić do lodówki.\nSos hiszpański: w czwartej miseczce wymieszać majonez z szafranem i czerwoną papryką (wcześniej paprykę rozgnieść). Wstawić do lodówki.\nDo garnka do fondue wlać olej, dodać listek laurowy, tymianek, ząbek czosnku i rozmaryn, podgrzewać na małym ogniu.\nGdy olej zacznie lekko bulgotać wyjąć zioła i czosnek, uważając aby się nie poparzyć. Każdy niech sobie nabija na szpikulec (jak do szaszłyków) kawałek mięsa i zanurza w gorącym oleju, smażąc go tak, jak lubi. Podawać z sosami do maczania.\nFondue z mięsa\nFondue z grojerem\nFondue z gruyerem i ementalerem\nFondue z trzech rodzajów sera\nFondue z Savoie\nPrzepis jest super. Ale ja dodaję trzy surówki: marchewka tarkowana, seler i sałata zielona . Wszystkie z winegretem. Ryź z kukurydzą no i oczywiście czipsy solone do pomocy w nakładaniu na widelce jedzenia na talerzu. - 12 kwi 2014


Gotowe projekty domów tanich w budowie - Archeton.pl\nProjekty domów jednorodzinnych tanich w budowie\nBudując dom możemy wyraźnie różnicować koszty. Najtańsze w budowie małe domy nie spełnią potrzeb i oczekiwań wszystkich z Państwa. Budowa większego domu jest bowiem często koniecznością życiową (duża rodzina) lub wynikiem specyficznych okoliczności czy preferencji.\nNiewielki rozmiar inwestycji nie jest jedynym czynnikiem kształtującym oszczędności. Dlatego spośród niemal całej naszej oferty wybraliśmy gotowe projekty domów tanich w budowie, o powierzchni od 37 m2do 259 m2, charakteryzujące się najprostszą sylwetką i konstrukcją w swojej kategorii wielkości.\nJak łatwo zauważyć, wśród wyróżnionych projektów znajdują małe, jak i duże domy. Dzięki temu będą Państwo mogli zestawić swoje potrzeby z posiadanymi środkami finansowymi. Budowa domu nie musi bowiem nieść ze sobą ogromnych kosztów, czego najlepszym przykładem są nasze propozycje tanich domów.\nLiczba projektów: 217 SortowaniePo powierzchni: rosnącoPo powierzchni: malejącoAlfabetycznieOd najnowszych


Seks w trakcie okresu | WP abcZdrowie\nLiczne badania wykazały, że spożywanie soi oraz fitoestrogenów sojowych łagodzi nieprzyjemne objawy występujące w okresie okołomenopauzalnym (fale gorąca (...) Jednakże w okresie menopauzy dochodzi do znacznego spadku...\nDbaj o dietę w trakcie grypy (WIDEO)\nDieta pomoże nam przejść przez grypę Leczenie grypy i przeziębienia polega na działaniu, które dąży do zwiększenia witalności i odporności organizmu; zwalcza infekcje i powoduje lepsze samopoczucie. Leczenie przeziębienia i grypy ma charakter objawowy....\nJak ubierać się w okresie jesienno-zimowym? (WIDEO)\nChoroby układu oddechowego występują najczęściej w okresie jesienno-zimowym. Niezmiernie ważne jest, aby w tym czasie dbać o odporność organizmu.\nJedzenie poprawiające wygląd cery Utrzymanie zdrowej cery to nie lada wyzwanie bez względu na porę roku. Zimą delikatna skóra twarzy musi radzić sobie z wyjątkowo niesprzyjającymi czynnikami. Niskie temperatury, smog i silny wiatr mogą powodować wysuszenie,...\n4 błędy, które popełniasz w trakcie przygotowywania koktajli\nPodstawowe błędy, które popełniamy w trakcie samodzielnego przygotowywania koktajli w domowym zaciszu, to m.in. stosowanie samego zestawu zielonych warzyw\nJak się nie odchudzać, czyli co się dzieje z organizmem w trakcie drastycznej diety (WIDEO)\nDiety typu 1000 kalorii doprowadzają do ruiny naszą skórę i są powodem nadmiernego wypadania włosów - ostrzega dietetyk i farmaceuta Magdalena Kurzyp. Można odżywiać się w ten sposób zaledwie przez kilka dni, a potem koniecznie należy wrócić do zbilansowanych...\nCzęsto skarżysz się na bóle głowy w zimie? Towarzyszy temu przewlekłe zmęczenie? Powodów tego może być wiele, jednak jednym z nich może być niedobór witaminy D w organizmie. Ponieważ w czasie letnim witamina jest produkowana samoistnie przez organizm...\nWalentynkowa kolacja powinna podnosić temperaturę uczuć i wzmacniać ochotę na seks! Nie masz pomysłów na oryginalne dania? (...) Alkohol: czerwone wino Czerwone wino uznawane jest za najlepszy afrodyzjak, dlatego nie powinno go zabraknąć...\nOkazuje się, że kalorie, które dostały się do naszego organizmu w wyniku zjedzenia jednego pączka spalimy między innymi podczas pocałunku, seksu, oglądania (...) Oczywiście to tylko niektóre sposoby i na część z nich potrzeba znacznie...\nAlkohol i napój energetyzujący. Takie połączenie może być śmiertelne\nJeżeli w trakcie konsumpcji napojów wyskokowych wypijemy energetyka, staniemy się pobudzeni. (...) Tabletki antykoncepcyjne a alkohol Wpływ kofeiny na pracę serca Mieszanka wybuchowa - narkotyki i seks\nZobacz także: 10 korzyści z seksu, które cię zaskoczą Jajecznica Lubisz jajecznicę? (...) To także osoby w trakcie lub po rozwodzie.\nDzieje się tak, ponieważ w trakcie diety obserwujemy duży i nagły spadek wagi. (...) * Brak ochoty na seks, nagłe tycie.\nSeks w trakcie okresu a ryzyko ciąży\nwitam kochałam się z chłopakiem w 3 dniu krwawienia bez zabezpieczenia i skończył we mnie. po zauważyłam objawy świadczące że jestem uczuczulona na spermę. mam 26 cykle i nie zauważam u siebie śluzu płodnego . czy istnieje ryzyko ciąży ?witam, teoretycznie...\nUprawianie seksu w trakcie okresu\nJeżeli ma sie okres i uprawia sie sex czy może sie coś stać ?Witam serdecznie. Zwykle w czasie okresu szanse na ciążę są znikome, choć nie mam możliwości aby to wykluczyć lub potwierdzić. Okres to najczęściej dni niepłodne, niemniej jednak może się tak...\nCzy jest możliwość zajścia w ciążę po tym zbliżeniu bez zabezpieczenia?\nWitam, uprawiałem z dziewczyną seks bez zabezpieczeń, nie miałem wytrysku a moja dziewczyna była w trakcie okresu. Czy jest możliwość zajścia w ciążę?bardzo mało prawdopodobne\nStosunek bez zabezpieczenia w pierwszy dzień po okresie a brak kolejnego okresu\nCzy mogę być w ciąży ? Uprawiałam seks bez zabezpieczenia 1 dzień po miesiączce , na następny miesiąc dostałam normalnie okres tak jak powinnam a teraz w drugim miesiącu nie dostałam okresu ... czy mogę być w ciąży ? Idzie teraz trzeci miesiąc .. ale...\nODPOWIADA 1 ekspert: Mariusz Sadowski\nStosunek przerywany w trakcie okresu\nOdbyłam stosunek przerywany w trakcie okresu, tzn. dokładniej 3 i 4 dnia. Cykle wcześniej miałam regularne co 28 dni. Czy możliwe jest, abym była w ciąży? Okres znacznie mi się opóżnia, już 5 dzień mija i czuję nawet pobolewań brzucha. Proszę o wyjaśnienie,...\nSeks bez zabezpieczenia w trakcie miesiączki\nWczoraj 26 kwietnia kochałam się z moim chłopakiem , był to 3 dzień mojego okresu , mimo okresu kochałam się z chłopakiem bez zabezpieczenia , nie połykam tabletek oraz nie użyliśmy gumki. Czy jest szansa na to że mogłam zajść w ciążę ? Chłopak nie skończył...\nSeks w trakcie okresu po przyjęciu 3. tabletki antykoncepcyjnej a ryzyko ciąży\nWitam mam bardzo wazne pyt czy podczas okresu biorac trzecia tabletke antykoncepcyjna gdy moj partner. skonczyl w srodku moge zajsc w ciaze?Witam! Jeśli pierwszą tabletkę wzięła Pani, tak jak zaleca producent, pierwszego dnia miesiączki to jest Pani zabezpieczona...\nBrązowe plamienie w trakcie okresu\nmam problem z okresem zamiast 6 dni trwa 7,8 ogulem normalne krwawienie trwa 2 dni a ogulem jest to plamienie o brazowym zabarwieniu gdy bylam u ginekolog stwierdzila nadzerke ale nic nie zalecilaWitam serdecznie. Takie krwawienie połączone z plamieniem...\nCzy założenie globulek nawilżających przed stosunkiem w trakcie okresu zniweluje krwawienie?\nCzy to prawda że założenie globulek nawilżających przed stosunkiem w trakcie trwania okresu znikeluje krwawienie miesiączki na czas stosunku chodzi o to żeby przy seksie nie czuć dyskomfortu itd z powodu krwi! !!!Nie.\nWitam. Współżyłam ze swoim partnerem podczas 2 dnia okresu. Miesiączki miewam regularnie, co28 dni i trwają one około 5-6 dni. Czy jest możliwość zajścia w ciążę, jeśli stosunek odbył się bez zabezpieczenia?? Proszę o szybką odpowiedź. PozdrawiamWitam...\nBolesność okolicy pępka w trakcie okresu\nPodczas okresu boli mnie brzuch a przede wszystkim odczuwam bol po lewej str brzucha zaraz pod pepkiem. Czy to jest normalne?Witam! Opisane dolegliwości mogą być spowodowane miesiączką. W razie wątpliwości proszę udać się na wizytę do specjalisty...\nJak stosować Gynalgin w trakcie okresu?\nWykryto u mnie nadżerka. Lekarz przepisał gynalgin, niestety nie dopytałam o szczegóły stosowania w trakcie miesiączki (najbliższa teleporada możliwa za tydzień). Przewidywany omres mam, a 4 dni. Jednak bywa on nieregularny. Moje pytanie brzmi czy moge...\nCo robić z tym tamponem?\nJestem w trakcie okresu i w nocy uprawiałam seks z chłopakiem jednak nie wyjęłam tampona. Podczas penetracji tampon przesunął się dalej i nie mogę go wyczuć pod palcami. Co robić? W obecnych czasach z korona wirusem wizyta w szpitalu odpadaWitam, ponieważ...\nJak stosować Aldara w trakcie okresu?\nWitam, Mam stosować maść aldara i prosze mi powiedziec jak z stosowaniem tej masci podczas okresu?Wg zaleceń lekarza prowadzącego logiczne jest ze raczej terapia po krwawienie\nPojawianie się skrzepów w trakcie okresu\nwitam :) pisze bo niepokoi mnie pewien fakt zwiazany z miesiaczka mianowicie chodzi o skrzepy wystepujace podczas okresu. Nie jest to jakas mega bolaca czy przeszkadzajaca sprawa odczuwam swego rodzaju dyskomfort. przed ciaza nigdy czegos takiego nie...\nBolesne miesiączki • Zdrowe diety • Objawy przed miesiączką • Cukier i słodycze • kofeina a zdrowie • napój energetyzujący • energetyk i alkohol • kofeina i alkohol • napój energetyzujący i alkohol • uzależnienie od kokainy • zdrowie_indeks • kokaina • uszkodzenie mózgu • 1000 kalorii • dania które tuczą • Jak spalić kalorie • Kalorie spalaj • Dieta odchudzająca • odchudzanie efekty • Zdrowe jedzenie • Ketogeneza • dieta ketogeniczna • dieta ketogeniczna przeciwskazania • dieta ketogeniczna wskazania • dieta ketogenna • Zdrowa dieta odchudzająca • menopauza • Abc dieta • Picie wody z cytryną • imbir na odchudzanie • mięta a odchudzanie • Detoksykacja organizmu • indeks_zdrowie


Produkty do stylizacji paznokci w NeoNail.pl - JARMIN - katalog stron\nNeoNail to sklep, w którym wyróżniają się produkty do pielęgnacji paznokci. Proponujemy zestawy do pielęgnacji paznokci, dłoni, stóp, twarzy, do robienia makijażu na potrzeby klientów indywidualnych oraz nowoczesnych salonów SPA, czy gabinetów kosmetycznych. Poza tym przedstawiamy dział z urządzeniami kosmetycznymi, z drobnymi akcesoriami, lakierami hybrydowymi.\npielęgnacja paznokci, lakiery do paznokci, paznokcie\nW naszej ofercie czekają na Ciebie produkty m. in. dla domu, zdrowia i urody, odzież, filmy i muzyka, produkty TVN czy biżuterię. Wyróżnia nas cenne doświadczenie na rynku, najwyższa jakość, produktów, niskie ceny, troska o każdego klienta,... więcej »


Aktywowania zamiłowania wytworami | Rubin\nWiecznie mdłą szmatką\nWypada tym samym przekazać obserwację\nAktywowania zamiłowania wytworami\nJakiś multipart.pl/?kontakt z najogromniejszych mirów w krainie marketingu rozpatruje, że spośród powodu słabnącej presji duszenia reklamy masowej koneserzy do rozprawy marketingu raz za razem regularniej oddają się w paginę public relations oraz poprawnie marketingowego. Na początku musimy uzgodnić zwieńczenie który pożądamy osiągnąć przez promocję, zaś następny przebrać dobraną kondycję przesyłu, za pośrednictwem jakiego nabywca zapamięta własną usługę, bądź artykuł. Jest owo specyficzne unia marketingowego podejścia na końcowy efekt spośród filozofią a urządzeniami PR. Ćwiczeniem MPR istnieje zapewnianie zaistnienia w mediach, w przedmiotu wypromowania albo wzbudzenia zapotrzebowania, dany o towarze, służbie, inicjatywy, miejscu, figury ewentualnie firmy.\nMarketingowe public relations stosowane jest części zamienne również do opierania wprowadzania nowiusieńkich produktów, wywierania zainteresowania tworami skromniej lubianymi azaliż ochrony rezultatów najeżdżanych przy użyciu reputację jawną. W poniektórych sprawach MPR demonstruje się w wyższym stopniu intratny odkąd sztampowej promocji. Zmyślne, łebskiego, innowacyjnego public relations interweniuje na myśl przypuszczalnych klientów, o ile nie przyzwoiciej, to przynajmniej rzeczywiście toż podczas gdy nieawanturnicze promocji, generując sumpty konstytutywne drobny procent nakładów na reklamę. Nie opłacamy pod ręką tym wewnątrz trwanie antenowy bądź część pochwyconych modułów na witryny. Jadąc ergo rowerem, komponujemy motoryczną promocję, ze względu jakiej, prawdopodobny klient z pewnością skieruje naganę na kolorowe wizerunki ujawniane na kołach. Poświęcamy polski chronos na edytowanie a rozpowszechnianie wspierających naszemu interesowi konotacji a angażujemy się w odmiennego modelu społecznego przedsięwzięcia. Jeżeli problematyce z jakimi dojdziemy do publikatorów będą na tyle fascynujące, że chwyconą przez nie przerwane rodzicielki realną perspektywę, że zaoszczędzimy do licha i trochę pieniędzy, które musielibyśmy złożyć doniesienie na promocję aby uzyskać współmierne owoce.\nNa finał zacytuję słowa familiarnego brytyjskiego konesera odkąd public relations , jaki uregulowałby spożywa na autorskiej paginie internetowej: Dzisiaj ukonstytuowanym w ogromnym szczeblu za sprawą środki masowego przekazu rozum marki tudzież pamięć są niepewnymi z wielu wątłych probierzy, owego podczas gdy działa reklama danej fabryki. Faktorem, jaki ma w rzeczy samej waga jest opinia. Czyn tych hamulców zaręczają receptory wykrywające trwanie przedmiotów w okrążeniu tudzież platforma GPS. Warto w takim razie postarać się o to ażeby podobizna niekrajowej jednostce był gdy maksymalny, dostoimy owo mądrze zaś nowocześnie wykorzystując siła które dopuszczają nam sprzęt PR.\nTags: budowlane, cat, części, firma, jcb, maszyny, naprawa


Parkingi rowerowe w toruńskich firmach - raport końcowy + zdjęcia - Stowarzyszenie Rowerowy Toruń\n» Infrastruktura » Infrastruktura rowerowa w Toruniu » Parkingi rowerowe w toruńskich firmach - raport końcowy + zdjęcia\nParkingi rowerowe w toruńskich firmach - raport końcowy + zdjęcia\nPod koniec września 2009 roku zakończyliśmy trwający miesiąc projekt, w którym sprawdzaliśmy, czy osoby przyjeżdżające do pracy rowerem mają możliwość bezpiecznego pozostawienia go na czas pracy. Odwiedziliśmy 67 losowo wybranych firm, które mają swoje siedziby na terenie Torunia. Oto krótkie podsumowanie.\nInteresowało nas czy na terenie firmy jest parking rowerowy, czy jest to specjalnie wydzielone miejsce wewnątrz budynku, czy na zewnątrz, czy parking jest bezpieczny, gdzie jest usytuowany, jeżeli jest na zewnątrz czy posiada zadaszenie i jaki jest typ stojaka. Pytaliśmy również o orientacyjną liczbę pracowników oraz ilość osób dojeżdżających rowerem do pracy. Wszystkie firmy otrzymywały od nas pismo informacyjne dotyczące badania. Jednak tylko dwie z nich zdecydowały się na nie oficjalnie odpowiedzieć, są to: Apator SA, Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania Sp. z o.o.za co w tym miejscu dziękujemy.\nZanim przejdę do przedstawienia wyników, krótko chciałam napisać o zaobserwowanych reakcjach, jakie wywoływały pytania o parkingi rowerowe dla pracowników. Najczęstszą odpowiedzią było: „u nas większość”, „u nas wszyscy” dojeżdżają samochodami, co jakby kończyło obserwację i możliwość zadania kolejnych pytań. Usłyszałam min. że: „u nas w firmie wszyscy są tak bogaci, że jeżdżą tylko samochodami”. Mimo, iż w wielu mniejszych firmach deklarowano, że wewnątrz można zostawiać rower, to jednak coś takiego jak wydzielone miejsce dla rowerów nie istnieje, bo ciężko chyba nazwać takim miejscem magazyn, czy pomieszczenie socjalne, w którym trzyma się wszystko. Co prawda projekt miał na celu sprawdzenie, czy pracownicy mają gdzie parkować, jednak konieczność przeprowadzenia badania polegała na wejściu do firmy i porozmawianiu, więc rower trzeba było gdzieś zostawić. I tu również dramat, stojaki rowerowe przed firmami praktycznie nie istnieją, a jak już są to w kształcie ogólnie znanego, niepraktycznego wyrwikółka.\nWniosek: większość firm nie przykłada większej wagi do zapewnienia komfortowego parkowania roweru swoim pracownikom, ani nie interesuje się osobami, które mogą przyjechać na rowerze, żeby coś w firmie załatwić.\nGłówne wnioski z badania.\nDuże firmy zazwyczaj posiadają parkingi rowerowe na swoim terenie, najczęściej są to parkingi znajdujące się na zewnątrz, składające się z kilku stojaków typu wyrwikółko, które umożliwiają zapięcie roweru tylko o przednie koło. O ile parkingi tego typu mają duży standard bezpieczeństwa (teren strzeżony, przy wejściu ochrona), nie są do końca funkcjonalne. Bardzo mało firm posiada zadaszone parkingi rowerowe, lub specjalne boksy zamykane na klucz. Jeżeli są, to większość z nich lata świetności ma już dawno za sobą. Konstrukcje pamiętają czasy z przed inwazji samochodów i warto byłoby je wyremontować lub w ich miejsce postawić nowe.\nNajlepiej wypadły następujące firmy:\nApator SA – jedyne funkcjonalne stojaki tupu odwrócone U i estetyczna wiata (w trakcie badania zaparkowanych było 15 rowerów)\nGeofizyka Toruń Sp. z o.o. – estetyczny zamykany parking (w trakcie badania zaparkowanych było 7 rowerów)\nToruńskie Zakłady Materiałów Opatrunkowych – plus za część stojaków pod zadaszeniem, jednak, kto przyjedzie później może już tylko zaparkować pod chmurką, a po ilości zaparkowanych rowerów widać, że spora cześć osób wybrała rower jako środek transportu do pracy (w trakcie badania zaparkowanych było 30 rowerów)\nToruńska Spółdzielnia Mleczarska – plus za zamykany boks na rowery, jednak przydał by się remont parkingu. (w trakcie badania zaparkowanych było 6 rowerów)\nFabryka Cukiernicza "KOPERNIK" S.A. – jw. (w trakcie badania zaparkowanych było 8 rowerów)\nW poniższych firmach rowery są bezpieczne, ale niestety w czasie deszczu mokną. Do pełni szczęścia przydały by się wiaty w:\nMiejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania Sp. z o.o. (w trakcie badania zaparkowanych było 14 rowerów)\nTorfarm (w trakcie badania zaparkowanych było 6 rowerów)\n"Toruń-Pacific" Sp. z o.o. (w trakcie badania zaparkowanych było 25 rowerów)\nVinpol Sp. z o.o. (w trakcie badania zaparkowanych było 6 rowerów)\nMakro Cash and Carry Polska SA (w trakcie badania zaparkowanych było 5 rowerów)\nNomet Sp. z o.o. (w trakcie badania zaparkowanych było 8 rowerów)\nDwie firmy zasługują na wyróżnienie. Pierwsza ze względu na specyfikę terenową i tradycję rowerową, druga za zamykane pomieszczenie przeznaczone dla rowerów. Są to:\nBoryszew S.A. Oddział Elana w Toruniu i CON-GRAPH Polska Sp. z o.o.\nW mniejszych firmach najczęściej pracownicy parkują swoje rowery wewnątrz, czy to w magazynie, czy to w pomieszczeniu socjalnym. Nie są to jednak specjalnie wydzielone pomieszczenia. Plusem jest duże bezpieczeństwo i ochrona przez niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi. Niektóre firmy posiadają stojaki typu wyrwikółko przez wejściem. W tym przypadku bezpieczeństwo jest mniejsze.\nBardzo wiele firm nie posiada stojaków rowerowych na zewnątrz, i o ile pracownik schowa rower na zapleczu, to potencjalny klient, który przyjechał na rowerze ma problem, co zrobić z rowerem.\nMożna jednak znaleźć wyjątki, chwalimy firmy:\nAniro/AIS/Limuzyny VIP/Kopel – za 2 funkcjonalne stojaki typu odwrócone U(w trakcie badania zaparkowanych było 8 rowerów),\nPochwalić tylko trochę można:\nThyssenKrupp Energostal S.A. – za tabliczki przy parkingu rowerowym – nie parkować i ustawienie stojaków pod zadaszeniem, minus za stojaki typu wyrwikółko i zbyt blisko ustawione klomby z kwiatami, które myślę, że miały uniemożliwiać zaparkowanie samochodom, ale są ustawione zbyt blisko stojaków, przez co utrudniają wstawienie roweru. (w trakcie badania zaparkowanych były 3 rowery)\nReszta firm nie może być uwzględniona w rankingu, ponieważ, to że pracownik może sobie wstawić rower do środka nie czyni firmy przyjaznej rowerom.\nNiestety część firm pomimo doskonałych warunków przestrzennych umożliwiających ustawienie bezpiecznych i funkcjonalnych parkingów rowerowych bądź przynajmniej bezpiecznych stojaków typu odwrócone U, nie posiada w ogóle miejsc parkingowych dla rowerów, bądź posiada niefunkcjonalne wyrwikółka ustawione daleko od wejścia głównego.\nDługo się zastanawialiśmy czy wymieniać najmniej przyjazne rowerzystom firmy, ale doszliśmy do wniosku, że nie będzie to działanie dyplomatyczne. Firmy te jednak otrzymają od nas w najbliższym czasie ulotkę z praktycznymi informacjami, jakie stojaki są bezpieczne, gdzie powinny być ustawione i dlaczego warto stawiać na komunikację rowerową. Może przyniesie to jakiś rezultat? Ulotkę możecie zobaczyć TUTAJ>>\nLista firm, w których przeprowadziliśmy audyt dotyczący rowerowych miejsc parkingowych TUTAJ>>\nWyniki badania doprowadziły nas do kilku istotnych wniosków.\nRower jako środek transportu w dojazdach do pracy nie jest traktowany z należytą uwagą. Niewiele osób wybiera ten rodzaj transportu. Firmy nie zachęcają swoich pracowników do dojeżdżania rowerem, nie zapewniając - z nielicznymi wyjątkami - odpowiednich warunków parkingowych. Zdajemy sobie sprawę, że nie same parkingi mają wpływ na ilość osób wybierających rower w podróży do pracy. Niezbędna jest też odpowiednia infrastruktura rowerowa w postaci dróg rowerowych o wysokim standardzie. Jednak świadomość, że można pozostawić rower w bezpiecznym miejscu i udać się do pracy, być może spowodowałaby, że więcej osób wybrałoby rower jako środek transportu do pracy.\nDlatego apelujemy do przedsiębiorców o tworzenie funkcjonalnych miejsc parkingowych dla swoich pracowników dojeżdżających do pracy na rowerze i zachęcanie pozostałych pracowników, aby również spróbowali skorzystać tej formy komunikacji! Jeśli możecie przyczynić się do poprawy warunków do parkowania rowerów w miejscach, w których pracujecie – do dzieła.\nW przyszłości planujemy przeprowadzić podobne badania w innych instytucjach. Jeśli jesteście zainteresowani, aby nam w tym pomóc zapraszamy do pisania do nas przez formularz kontaktowy.\nOto zdjęcia parkingów i stojaków rowerowych, jakie można spotkać przed toruńskimi firmami.\nBezpieczne stojaki typu odwrócone U.\nZadaszony parking pod okiem ochrony.\nRowerowa wiata parkingowa.\nRowerowy boks parkingowy.\nPlus za zadaszenie.\nPracownicy proszą o wiatę.\nA gdyby tak wybudować zadaszenie ?\nWyrób stojakopodobny najgorszej klasy.\nTroszkę lepszy model wyrwikółka.\nWywikółko wersja 1.0.\nWywikółko wersja 2.0.\nWywikółko wersja 3.0.\nWywikółko wersja 4.0.\nWywikółko wersja 5.0.\nWywikółko wersja 6.0.\nwyedytowano: 2009-10-05 00:23\naktywne od dnia: 2009-10-01 23:12\nmacias, 2009-10-02 09:02:28\nCharakterystyczne jest to myslenie, ze rower ludzie wybieraja z biedy, bo gdyby byli bogaci to jezdziliby samochodem. Zdrowie tez pewnie by sobie kupili...\nSwietny przeglad swoja droga.\nuaa, 2009-10-08 12:02:36\nmoznaby taki ranking zrobic torunskich urzedow. petenci w koncu tez jezdza na rowerach.\nasiao-o, 2009-10-08 12:53:01\nTala, 2009-10-11 18:50:25\nniestety utrudniony jest dojazd rowerem na niektóre wydziały UMK umieszczone w centrum, ze względu na brak odpowiedniego miejsca parkingowego właśnie...\nMarcin, 2009-12-17 20:36:36\nBardzo ciekawy raport. Skąd Wy na to znajdujecie czas? Fajnie zobaczyć swój rower na parkingu przed firmą. Ale rzeczywiście nie raz musialem wychodzić z ręcznikami papierowymi po deszczu. A i wyrwikółka (wariant któryśtam) da sie przeżyć, bo ja widze sporo nawet tego nie ma.


Baba z wozu | Japońska piękność\nPosted 13 maja 2015 by Magdalena Trusińska under Testy Baby\nJapończykom udało się stworzyć auto piękniejsze od innych, a przy tym perfekcyjne w prowadzeniu. Niczym Geisha, udoskonalona w każdym calu. Ale Mazda, tak jak kiedyś Geisha, nie jest dla wszystkich…\nNa naszych ulicach jeździ ich coraz więcej. Dominują „Trójki” i „Szóstki”. Nie jest ich jednak na tyle dużo, aby Mazdy nie wyróżniały się jako perełki wśród aut innych marek. Stylistyka nadwozia Mazdy 3 jest nowoczesna, elegancka, a jednocześnie zadziorna. Nie wyobrażam sobie, aby projektanci mieliby cokolwiek jeszcze poprawiać.\nWydłużony przód, z ostro zachodzącymi na maskę lampami i dużym wlotem powietrza dodają autu agresywności. Boczne linie nadwozia płynnie przechodzą od przednich do tylnych nadkoli.\nWnętrze Mazdy 3 to także majstersztyk. Elementy wyposażenia nie krzyczą – Mazda jest wręcz skromna, co dodaje jej elegancji i szyku. Chromowane ozdobniki rozświetlają ciemny kokpit i obrysowują kształty.\nWisienką na torcie jest jazda. Mazda dostraja się do kierowcy, dzięki czemu prowadzi się ją bez zarzutu – pewnie i precyzyjnie. Dwulitrowy silnik z bezpośrednim wtryskiem paliwa o mocy 120 KM wystarczy, aby dynamicznie przyspieszyć (maksymalną moc osiąga przy 6000 obrotach/min.), poczuć moc „Trójki” i dreszczyk emocji przy wyprzedzaniu innych użytkowników drogi.\nNagrodą za dynamiczną jazdę będzie niskie spalanie – Mazda 3 spala średnio około 7 litrów na 100 km. „Trójkę” stworzono zgodnie z filozofią projektową „KODO – Dusza ruchu”. Całkowicie zmieniona, ulepszona konstrukcja stanowi olbrzymi krok naprzód w klasie hatchbacków.\nAuto po zęby wyposażone zostało w systemy bezpieczeństwa, m.in. system rozpoznawania odległości między pojazdami (DRSS), który pomaga zachować dystans do poprzedzającego auta, ostrzegając o aktualnej odległości; system wspomagający hamowanie SmartCity Brake Support (SCBS).\nMichał Maj 13th, 2015\nPS. Wspomniana wyżej premiera Mazdy 3 odbyła się we wrześniu 2013 roku\nPamiętam premierę Mazdy 3 pod Mostem Świętokrzyskim, oczekiwaliśmy na 10 samochodów, które wyruszyły z Hiroszimy do Warszawy a dalej do Frankfurtu na Targi Motoryzacyjne. Do Warszawy dojechało tylko 8 aut, 2 zostały zatrzymane na granicy białorusko-polskiej. Prowadzący imprezę zażartował, że pewnie spodobały się żonom białoruskich dygnitarzy i zostały tam na zawsze.\nCo dalej działo się z tymi samochodami . Nigdy się nie dowiedziałem.


Citroen Jumpy ,Fiat Scudo licznik - elektroda.pl\nswinger3 18 Kwi 2009 23:32 4984 3\n#1 18 Kwi 2009 23:32\nMam Citroena Jumpy z 2003 roku z uszkodzonym licznikiem licznik jest podłączony dwoma kostkami żółtą i niebieską ,mam jeszcze jeden licznik z samochodu z 1999roku ale ten ma pięć kostek i jest na linkę .\nZ linką sobie poradziłem wszystkie kontrolki mi działają mam tylko problem z podłączeniem zegara temperatury i wskaźnika paliwa .\nCzy ktoś może ma schemat tego starego licznika na pięć kostek ?\n#2 19 Kwi 2009 18:53\nSygnal wskaznika poziomu paliwa jest na pinie 4 kostki 9 pinowej, sygnal temperatury silnika na pinie 10 kostki 10 pinowej, kontrolka alarmu temperatury w ukladzie chlodzenia silnika na pinie 1 kostki 9 pinowej a kontrolka niskiego poziomu plynu chlodzacego na pinie 8 kostki 9 pinowej.\n#3 17 Cze 2009 22:13\nMam jeszcze jedno pytanko może ktoś wie .\nOtóż dorwałem licznik z obrotomierzem (wcześniej miałem zamiast obrotomierza zegar ) niestety po podłączeniu kostek pod licznik wszystko działa oprócz obrotomierza .\nGdzie podłączony jest oryginalnie obrotomierz, licznik mam od Evansiona na dwie kostki ?\nGdzie ewentualnie można podłączyć ?\n#4 23 Wrz 2010 20:24\nWitam wszystkich. Mam fiata scudo z 2002 roku i nie wiem co jest z wyświetlaczem kilometrów. Pierwszy raz po prostu wszystko znikło i juz więcej nic nie pokazał. Wymieniłem go na drugi z angielskiego auta. Pochodził trochę i przy wymianie akumulatora znowu ta sama historia znikło wszystko z wyświetlacza mil. Czy da sie to jakoś naprawić?? I czy przy okazji można coś tam zmienić żeby liczyło w kilometrach a nie w milach?? Licznik na dwie kości. Niebieska i żółta\nPodobne tematy Citroen Jumpy ,Fiat Scudo licznik\nNom niestety DIESEL. A ja bym chciał wskazówkowy zagerek a nie cyfrowy. Cyfrowy to lipa jak dlamnie,Jak masz zegar cyfrowy możesz w jego miejsce wsadz... (2)\nWitam wszystkich. Mam problem z niedziałającym nawiewem w Citroenie Jumpy 98r 1,9TD. Na kostce zasilającej silniczek nawiewu (czerwony Przewód) mam pł... (2)\nWitam. Mam problem w tym aucie ze wskazaniem paliwa i temperatury silnika. Temperaturę pokazuje za niską czyli ledwo ruszy z pola niebieskiego, przy c... (1)\nFIAT SCUDO 2002r. - licznik\nWitam! Fiacik Scudo z 2002r. z silnikiem HDI Prawdopodobnie jest tam motka HC908 - jesli się mylę to proszę o korektę. Czy tylko tam przebieg cz... (2)\nDa się naprawić trzeba by go obmierzyć . zmienić mile na kilometry na pewno idzie.,Witam wszystkich. posiadam takowe auto i już drugi raz mam problem ... (1)


HIGIENA, PIELEGNACJA ORAZ ZAPOBIEGANIE CHOROBOM SKÓRY\neduteka Liceum Pozostałe Biologia HIGIENA, PIELEGNACJA ORAZ ZAPOBIEGANIE CHOROBOM SKÓRY\nNa powierzchni skory gromadzi się brud, który składa się z potu, łoju, złuszczonych komórek naskórka, kurzu i licznych bakterii. W razie uszkodzeń skóry bakterie z powierzchni mogą przenikać do organizmu, dlatego należy codziennie zmywać całą powierzchnię skóry ciepłą wodą i mydłem. Codzienna pielęgnacja skóry ma tez znaczenie estetyczne i wpływa na dobre samopoczucie. Po umyciu dobrze jest ciało nasmarować balsamem, aby się nie łuszczyła oraz żeby nie była sucha.\nW okresie dojrzewania na skórze twarzy, szyi, pleców pojawia się trądzik. Jest on spowodowany zaburzeniami hormonalnymi w organizmie. Trądzik nie jest stanem chorobowym i jeżeli nie zostanie zainfekowany, po jakimś czasie zniknie. W sprzedaży są również kosmetyki przeznaczone do pielęgnacji cery trądzikowej.\nCzystość i higiena skóry zabezpiecza nas przed pasożytami, np. wszawicą, pchłami, świerzbem.\nDo najczęściej występujących chorób skóry zaliczamy: grzybicę, opryszczkę. Skóra narażona jest również na oparzenia i odmrożenia.\nOparzenia mogą być spowodowane: ogniem, wrzącą wodą, związkami chemicznymi, i promieniami słonecznymi. Rozróżnia się trzy stopnie oparzeń. Jedynie w przypadku oparzenia pierwszego stopnia (zaczerwienienie i lekki obrzęk skóry) nie trzeba zwracać się do lekarza. W przypadku większego oparzenia nie wolno przekłuwać pęcherzy. Najlepiej przyłożyć sterylizowany opatrunek i udać się do lekarza.\nOdmrożenie poznajemy po zblednięciu skóry i utracie jej wrażliwości, ponieważ ustaje tam krążenie krwi. Pomoc polega na przywróceniu krążenia przez delikatne nacieranie skóry lub kąpiel w coraz to wyższej temperaturze. Odmrożone miejsce po ogrzaniu można posmarować tłustym kremem. Przy cięższych odmrożeniach, gdy nastąpi martwica tkanek, należy zwrócić się do lekarza.\nNasza skóra, aby stanowić wizytówkę zdrowia i dobrego samopoczucia, wymaga dbałości i starannej pielęgnacji. Będąc sama produktem w stu procentach naturalnym, najchętniej poddaje się działaniu delikatnych produktów, które również pochodzą wprost od natury. Delikatne nawilżanie, kojenie podrażnień, skutecznie zabezpiecza przed szkodliwymi wpływami środowiska zewnętrznego.\nZadanie inspektora BHP


Golden Phoenix Seaview Apartment Sanya Bay, Sanya, Chiny. Zarezerwuj j\nWyświetl wszystkie hosteli w Sanya\nSanya Bay Road, Sanya, Chiny\nOdbiór z lotniska 12,99 USD\nNajwcześniejsza godzina zameldowania 12:00Najpóźniejsze wymeldowanie: 15:00\nGrupa 15 lub więcej osób podróżująca do Sanya?\nZobacz inne miejsca noclegowe w Sanya\n89.6% 26 Opinie\n16 243,26 USD\n89.0% 13 Opinie\n85.2% 11 Opinie\n97.7% 56 Opinie\nW C budowlany Golden Sea mieście Phoenix widokiem na Sanya Bay, bliżej centrum miasta, zaledwie 2 minuty spacerem od Sanya Bay plaży przez przejście jednej drogi. Więcej informacji\nInformacje na temat Golden Phoenix Seaview Apartment Sanya Bay\nRazem 6 przestronnych ale budżet pokoje posiadanych przez Jenny Zhang, właściciel hotelu z widokiem na morze, balkon, łazienkę z prysznicem, klimatyzacja, pralka, lodówka, TV, suszarkę do włosów, czajnik i kuchnia (bezpłatny) Pływanie Sąd Pool Tenis Dostępny Jenny wskazówka: Brand New, najlepiej wartość pieniądza w Sanya Bay. Budżet z umiarkowanym pokoju. Restauracje i sklepy w pobliżu w odległości spaceru. Jest jeden duży kwadrat na Sanya Bay plaży w pobliżu też można zobaczyć wiele lokalnych życie, gdy słońce zaszło, takich jak lokalne tańca, Hainan Opera itd. Udogodnienia obiektu Sauna w pobliżu Budzenie na życzenie Basen - na zewnątrz Kort tenisowy Winda / winda Bar / lounge pobliżu ATM / Bankowość w pobliżu Restauracja (e) w pobliżu Centrum fitness w pobliżu Informacja o hotelu Godzina - 3 po południu Godzina wyjazdu - 12 pm Głównym Akceptowane karty kredytowe Depozyt momencie meldowania się w\nRazem 10 przestronnych, ale budżet pokoje z widokiem na morze, balkon, łazienkę z prysznicem, klimatyzacja, pralka, lodówka, TV, suszarka do włosów, i kuchnia (czajnik darmo). Pływanie Sąd Pool Tenis dostępna. Na rzecz ochrony środowiska, nie będzie stanowić jeden w czasie korzystania z szczoteczki do zębów, należy przygotować własne.\nW C Budownictwa Złotej Seaview mieście Phoenix w Sanya Bay, bliżej centrum miasta, zaledwie 2 minuty spacerem od Sanya Bay plaży przez przejście jednej drogi. 5 minut spacerem do dworca autobusowego i 15 minut jazdy z lotniska lub Sanya Sanya dworca kolejowego.Ten tekst został przetłumaczony przy użyciu Google Translator


Nuno Gomes – Wikipedja, wolna encyklopedia\nNuno Gomes (wym. [ˈnunu ˈgomɨʃ]; właśc. Miguel Soares Perreira Ribeiro; ur. 5 lipca 1976 w Amarante) – portugalski piłkaż występujący na pozycji napastnika.\nSwoją karierę rozpoczynał w Boaviscie. Po udanym w sezonie w tym klubie pżeniusł się do najbardziej utytułowanego klubu w Portugalii – Benfiki. Pżez tży sezony był jej czołowym stżelcem, pżez co zwrucił na siebie uwagę uwczesnego selekcjonera kadry portugalskiej, ktury zabrał go na mistżostwa Europy rozgrywane w Belgii i Holandii. Na turnieju tym Nuno Gomes zdobył 4 bramki, jedną mniej niż krulowie stżelcuw – Patrick Kluivert i Savo Milošević. Dzięki temu Portugalczykiem zaczęły się interesować kluby z czołowyh lig europejskih, ale trafił on ostatecznie do upadającej Fiorentiny.\nPierwszy sezon mugł zaliczyć do udanyh, bowiem zdobył w nim 9 goli. W następnym roku był jednak trapiony pżez kontuzje i nie mugł odzyskać optymalnej formy. Latem 2002, po bankructwie Fiorentiny postanowił wrucić do Benfiki i ponownie stał się czołowym stżelcem klubu z Lizbony. Piłkaż pokazał się z dobrej strony także na Mistżostwah Europy w Piłce Nożnej 2004, stżelając ważną bramkę w meczu z Hiszpanią. W sezonie 2005/2006 zdobył dla „Orłuw” 15 goli w lidze. Zaowocowało to zainteresowaniem ze strony innym klubuw, między innymi West Hamu United. Gomes znalazł się także w kadże reprezentacji na Mistżostwa Świata 2006, lecz Luiz Felipe Scolari nie wprowadzał go do gry nawet z ławki rezerwowyh. Nuno wystąpił dopiero w pżegranym 1:3 meczu o tżecie miejsce z Niemcami, w kturym stżelił gola.\nNuno Gomes wystąpił także na Mistżostwah Europy w Piłce Nożnej 2008. Na tej imprezie był podstawowym zawodnikiem reprezentacji Portugalii, pełnił także rolę kapitana tego zespołu. Stżelił gola w pżegranym pżez Portugalię ćwierćfinałowym pojedynku pżeciwko Niemcom. Po Mistżostwah Europy w Piłce Nożnej 2008 piłkażowi zaczęły dokuczać kontuzje. Coraz żadziej występował w swojej drużynie klubowej. Nie został powołany na Mistżostwa Świata 2010. Był to pierwszy turniej rangi mistżowskiej od Mistżostw Europy w Piłce Nożnej 2000, na kturym go zabrakło. W 2011 roku po wielu latah opuścił Benfikę Lizbona i został zawodnikiem SC Braga.\nW historii reprezentacji Portugalii w 79 meczah zdobył 29 goli.\nJest rozwiedziony. Z byłą żoną ma curkę.\n↑ Blackburn Rovers sign Portuguese striker Nuno Gomes (ang.). BBC Sport. [dostęp 26 wżeśnia 2012].\nSkład reprezentacji Portugalii na Igżyskah Olimpijskih 1996\nUczestnicy Letnih Igżysk Olimpijskih, Atlanta 1996


Dom zaprojektowano na działce o romboidalnym kształcie znajdującej się w niewielkiej miejscowości pod Rybnikiem. Przez jej narożnik przebiega linia rozgraniczająca planu miejscowego które dzieli działkę na dwie części - rolną i budowlaną. Teren pod zabudowę wyznaczono przeprowadzając kolejną linie równoległą do rozgraniczającej z przeciwnego narożnika.\nGospodarstwa rolne znajdujące się w najbliższym sąsiedztwie składają się z dwóch budynków - mieszkalnego usytuowany bliżej drogi, oraz gospodarczego z wewnętrznym przejazdem w głębi działki. Projektowany dom również składa się z dwóch części - mieszkalnej i "gospodarczej", jednak dla uzyskania większej prywatności kolejność budynków została zamieniona - od strony drogi znajduje się garaż, zaś w głębi działki usytuowano część mieszkalną.\nDom i garaż wraz z łącznikiem wyznaczają wewnętrzne patio a otwarta przestrzeń domu i garażu pozwala uzyskać kontakt wizualny na całą działkę. Ruchome rolety i bramy dają możliwość dowolnego podziału przestrzeni oraz umożliwiają całkowite zamknięcie domu.


Joaquin Phoenix wcieli się w rolę Napoleona w nowym filmie Ridleya Scotta - RMF Classic\nJoaquin Phoenix wcieli się w rolę Napoleona w nowym filmie Ridleya Scotta\nDodano: Sunday, 18 October 2020 (19:54)\n83-letni Ridley Scott nie zwalnia tempa. Choć kończy zdjęcia do filmu „The Last Duel”, a potem zaczyna realizacje filmu o rodzinie Guccich, to reżyser ma już kolejny pomysł. Twórca zajmie się też reżyserią filmu biograficznego o Napoleonie Bonaparte zatytułowanego „Kitbag”. W roli Cesarza Francuzów zobaczymy Joaquina Phoeniksa. Wielka kariera tego aktora rozpoczęła się od występu w innym filmie Scotta – „Gladiatorze”.\nJak informuje serwis „Deadline”, „Kitbag” ma skupić się na postaci Napoleona i jego drodze do najwyższych zaszczytów. Historia ma zostać opowiedziana przez pryzmat jego niestabilnych relacji z żoną i jedyną prawdziwą miłością: Józefiną. W zamyśle twórców jest też pokazanie największych bitew stoczonych przez wojska Napoleona i pokazanie jego geniuszu taktycznego.\nTytuł film zapożyczony został z przypisywanego Napoleonowi powiedzenia: "Każdy francuski żołnierz nosi w plecaku (kitbag) buławę marszałka". Nad scenariuszem filmu pracuje aktualnie David Scarpa, z którym Scott współpracował już przy filmie „Wszystkie pieniądze świata”. Scarpa był też autorem scenariusza produkcji o innym genialnym strategu - fikcyjnym generale, w którego rolę wcielił się Robert Redford. Trafił on do więzienia, w którym poprowadził więźniów do buntu przeciwko sadystycznemu naczelnikowi. Był to film „Ostatni bastion” z 2001 roku.\nNa film o Napoleonie przyjdzie jednak trochę poczekać. W połowie tego tygodnia Scott ukończył zdjęcia do swojego najnowszego filmu, opartego na prawdziwej historii „The Last Duel” z Mattem Damonem, Benem Affleckiem i Adamem Driverem w rolach głównych. Akcja tego filmu rozgrywać się będzie w XIV-wiecznej Francji. Jego bohaterami są najlepsi przyjaciele: rycerz Jean de Carrouges (Damon) i giermek Jacques Le Gris (Driver). Kiedy Carrouges oskarża Le Grisa o zgwałcenie jego żony, król Karol VI Szalony (Affleck) nakazuje, by rozstrzygnęli swój spór podczas pojedynku.\nZ kolei w marcu przyszłego roku mają ruszyć zdjęcia do innego filmu Scotta, roboczo zatytułowanego „Gucci”. Będzie on oparty na motywach książki Sary Gay Forden „Gucci: Potęga mody, szaleństwo pieniędzy, gorycz upadku”. Scenariusz na jej podstawie napisze Roberto Bentivegna. Fabuła filmu ma skupiać się wokół morderstwa Maurizio Gucciego, wnuka założyciela słynnej marki, ostatniego członka rodziny, który stał na czele słynnego domu mody. Jedną z głównych ról zagra w nim Lady Gaga. (PAP Life)\n10:31 Gabriel Yared Crazy Tom


10-letni Ibrahim uprowadzony. Rzecznik KGP Mariusz Ciarka o procedurze Child Alert i poszukiwaniach chłopca - TVN24\nTe informacje, które my posiadamy - nie mogę zdradzić wszystkich szczegółów - świadczyły o tym, że zdrowie i życie Ibrahima były zagrożone - powiedział w TVN24 rzecznik Komendanta Głównego Policji Mariusz Ciarka, uzasadniając decyzję o wszczęciu procedury Child Alert. Mówił też o sprzecznych informacjach dotyczących prawa rodziców 10-latka do opieki nad nim. - Najważniejsze dla nas jest życie i zdrowie chłopca. Sytuację prawną mają ustalić rodzice w sądzie - podkreślił.\nMatka Ibrahima przekonuje, że belgijski sąd pozbawił ojca dziecka praw rodzicielskich. Policja również informowała w poniedziałek, że "decyzją sądu ojciec Ibrahima jest całkowicie pozbawiony władzy rodzicielskiej nad dzieckiem". Jednak, jak przekazała w poniedziałek TVN24 prokuratura w Antwerpii, w październiku 2018 roku tamtejszy sąd podjął decyzję o tym, że chłopiec ma zostać z ojcem.\nWe wtorek gościem "Wstajesz i wiesz" w TVN24 był Mariusz Ciarka, rzecznik Komendanta Głównego Policji. Podkreślał, że "sytuacja prawna zarówno dziecka, jak i pomiędzy rodzicami nie ma decydującego wpływu na wszczęcie poszukiwań".\n- Child Alert to uzupełnienie tych poszukiwań. Najważniejsze dla nas jest życie i zdrowie chłopca. Informacje, które posiadaliśmy w momencie złożenia zawiadomienia o zaginięciu, jak i te, które do nas napływały - cała historia, przeszłość ojca tego chłopca - uzasadniały i uzasadniają wszczęcie poszukiwań - mówił.\nZaznaczył, że "o wszystkich ustaleniach, które ma policja, nie może mówić". - Ale byliśmy bardzo powściągliwi. Nie odnosiliśmy się do tego, co mówiła mama, biorąc pod uwagę to, że mogą nią kierować emocje - powiedział Ciarka.\nPodkreślał, że dla policji "nie aż tak ważne są kwestie prawne". - Ponieważ te informacje, które my posiadaliśmy i posiadamy - nie mogę zdradzić wszystkich szczegółów - świadczyły o tym, że zdrowie i życie Ibrahima były zagrożone - mówił rzecznik.\n"Sytuację prawną mają ustalić rodzice w sądzie"\nCiarka był pytany, skąd w poniedziałkowym komunikacie policji wzięła się informacja, że "decyzją sądu ojciec Ibrahima jest całkowicie pozbawiony władzy rodzicielskiej nad dzieckiem". Nie odpowiedział bezpośrednio na to pytanie.\n- W komunikacie podaliśmy informację, że ten mężczyzna jest niebezpieczny i rysopis chłopca. To niektóre media w dniu wczorajszym, zamiast skupić się na poszukiwaniach chłopca - za co bardzo dziękujemy, większość mediów odpowiedziało na apel i ideę Child Alertu - zaczęły ciągnąć za język kobietę i ustalać poboczne wątki - przekonywał rzecznik KGP.\nPodkreślił, że "sytuację prawną mają ustalić rodzice w sądzie i to jest domena sądu - belgijskiego czy polskiego". - Kiedy upewnimy się, że dziecko jest całe i zdrowe, to nasza rola będzie wtedy znikoma. Wszystko przejmie wymiar sprawiedliwości - powiedział Ciarka.\nProkuratura ma "wyrok sądu, który przedłożyła matka"\nŚledztwo w sprawie uprowadzenia chłopca prowadzi Prokuratura Rejonowa w Gdyni. Rzeczniczka tego organu Grażyna Wawryniuk przekazała we wtorek Polskiej Agencji Prasowej, że w prokuraturze jest "wyrok sądu, który przedłożyła matka uprowadzonego dziecka".\nWedług tego dokumentu, belgijski sąd w lipcu 2018 roku przyznał opiekę rodzicielską nad dzieckiem matce. Prokuratura w Antwerpii informowała, że wyrok tamtejszego sądu o tym, że Ibrahim ma zostać z ojcem, zapadł później - w październiku 2018 roku.\n- Nie mamy żadnych dokumentów potwierdzających sytuację opisaną przez media w poniedziałek wieczorem. Będziemy musieli wszystko zweryfikować i ustalić sytuację prawną dziecka - dodała rzeczniczka gdyńskiej prokuratury.


Cena brutto: 269,68 zł\nNazwa: Filtr-regulator ciśnienia LFR-1/8-D-7-O-MINI\nZ metalowym koszykiem ochronnym, stopień filtracji 5um, ręczny spust kondensatu.\nŚrednica obudowy: 38mm\nCiśnienie regulowane: 0.5 - 12bar\nCiśnienie pracy: 1 - 16bar(manual), 2 - 12(auto)\nTemperatura pracy: -10 - 60oC\nPozostałe produkty z kategorii UZDATNIANIE POWIETRZA\nFiltr-regulator ciśnienia LFR-1/4-D-MIDI 362,85 zł\nZ metalowym koszykiem ochronnym i manometremZ ręcznym spustem kondensatu.\nFiltr LFR-3/8-D-5M-MIDI-A 581,05 zł\nZ metalowym koszykiem ochronnym i manometrem, automatyczny spust kondensatu.Dane techniczne:Przyłącze pneumatyczne: G3/8Długość całkowita: 203mmŚrednica obudowy: 65mmPrzepływ: 1350 l/minCiśnienie pracy: 1 - 16bar(manual), 1.5 - 12bar(auto)Temperatura pracy: -10 - 60oCZe zintegrowanym, automatycznym spustem kondensu\nFiltr LF-3/4-D-MAXI 488,09 zł\nFiltr z osłoną ochronną\nVFiltr UF.PE.01 317,23 zł\nFiltr wstępny PE jest przeznaczony do zatrzymywania cząstek obecnych w sprężonym powietrzu i gazach. Filtr z polietylenu wykorzystując różne mechanizmy filtrowania, w tym bezpośredni wpływ i efekt sita, cząstki do 25\nWkład filtracyjny P-GS 0036 6 658,25 zł\nFiltr P-GS jest przeznaczony do usuwania cząstek z gazów, cieczy i pary. P-GS jest wykonany z stali nierdzewnej i cząstek spiekanych. Wielkości od 1 do 25 są oferowane.