Lecznicze leczenie przepuklin międzykręgowych tabletkami - Zapalenie torebki stawowej 2021\nPrzepuklina kręgowa - zniszczenie struktury krążków międzykręgowych z wysunięciem ich jądra. Chorobie towarzyszy ból i prowadzi do ciężkiego i nieodwracalnego zniszczenia struktury kręgosłupa, ale jeśli zostanie wcześnie wykryta, można ją leczyć metodami zachowawczymi. Dowiesz się, jak leczyć przepuklinę międzykręgową i jak zapobiegać jej wystąpieniu w naszym materiale..\nDyski międzykręgowe znajdują się między kręgami i działają jako amortyzatory podczas ruchu i silne obciążenie pleców. Krążek międzykręgowy składa się z jądra - galaretowatej substancji, która gromadzi wodę oraz pierścienia ścięgien zlokalizowanych wokół jądra. Podczas pochyłości tarcze są ściskane, a rdzeń wypychany na zewnątrz. Gdy dyski są mocne, nie dochodzi do odkształcenia strukturalnego. Ale w przypadku naruszeń, niewystarczającej wytrzymałości tkanki kostnej, dochodzi do silnego przebicia pierścienia przez jądro. Pierścień jest rozciągnięty, ten odcinek nazywa się występem. To pierwszy etap na drodze powstawania przepukliny. Z biegiem czasu pod działaniem obciążeń pierścień pęka, a rdzeń wypada, ograniczany jedynie elastyczną powłoką. To przepuklina międzykręgowa..\nPrzyczyny takich zmian są następujące:\nróżne choroby układu kostnego (nowotwory, dysplazja, zniszczenie tkanki chrzęstnej);\nSzczególna grupa ryzyka powstania przepukliny obejmuje osoby prowadzące siedzący tryb życia. Faktem jest, że w pozycji siedzącej nacisk na dyski kręgosłupa jest jeszcze silniejszy niż podczas chodzenia lub w pozycji stojącej. Ograniczona ruchliwość utrudnia również krążenie krwi w mięśniach, co powoduje wyczerpywanie się rezerw wilgoci w rdzeniu. Powstanie przepukliny kręgosłupa jest bardziej prawdopodobne u osób powyżej 30 roku życia, a także u palaczy.\nprzepuklina jest przewlekła;\nchoroba częściej dotyka kobiety niż mężczyzn w wieku powyżej 45 lat;\nprzebieg choroby jest niejednorodny, remisje można zastąpić zaostrzeniem;\nw zależności od lokalizacji rozróżnia się przepukliny odcinka szyjnego, piersiowego i lędźwiowego.\nPrzepuklina kręgosłupa jest objawowa i towarzyszy jej silny ból. Wynika to z faktu, że krążek kręgowy staje się cieńszy, w wyniku czego kręgi ocierają się o siebie, co powoduje ból. Sama przepuklina naciska na zakończenia nerwowe, powodując skurcze i drętwienie.\nW zależności od strefy, w której powstała przepuklina, objawy choroby mogą się zmieniać.\nManifestacje przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa:\ndrętwienie w okolicy zaciśniętych zakończeń nerwowych przepukliny;\nwyciąganie bólu z pośladka wzdłuż tylnej części uda;\nból podczas wypróżnień, problemy z oddawaniem moczu;\ndrętwienie w pachwinie;\nManifestacje przepukliny w okolicy klatki piersiowej i szyjki macicy:\nból ramion i kończyn górnych;\nbóle głowy, zawroty głowy, wysokie ciśnienie krwi;\nW zależności od ciężkości choroby ból może się nasilać, szczególnie podczas nadwyrężenia pleców lub kichania. Często ludzie z przepukliną kręgosłupa mylą jej objawy z innymi chorobami. Na przykład ból promieniujący do serca jest mylony z chorobą serca, a skurcze brzucha są mylone z problemami trawiennymi..\nLeczenie przepukliny kręgosłupa można przeprowadzić metodą operacyjną i niechirurgiczną. Leczenie zachowawcze przez 2-3 miesiące daje dobre efekty, łagodzi ból i poprawia stan kręgosłupa. Leczenie przepuklin obejmuje stosowanie leków, terapię ruchową, receptury ludowe, fizjoterapię, masaż i akupunkturę.\nW leczeniu przepukliny stosuje się leki łagodzące ból, zmniejszające stan zapalny i eliminujące szczypanie. W tym celu leki niesteroidowe są przepisywane w postaci maści lub zastrzyków. Leki zwiotczające mięśnie są stosowane w celu złagodzenia skurczów mięśni, co może zmniejszyć ból i normalizować krążenie krwi w dotkniętym obszarze. W przypadku silnego bólu z przepukliną stosuje się blokadę nowokainy. Efekt podania leku utrzymuje się do 20 dni. Wszystkie leki są stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.\nEkspozycja na ultradźwięki i impulsy elektryczne pomaga złagodzić ból przepuklinowy i przyspieszyć naprawę tkanek. Zabieg fizjoterapeutyczny ma na celu przywrócenie krążenia krwi, złagodzenie skurczów mięśni, zmniejszenie bólu, przywrócenie nawilżenia dysku.\nĆwiczenia fizjoterapeutyczne mogą znacząco poprawić stan kręgosłupa. Wykonywanie terapii ruchowej na przepuklinę kręgosłupa powinno być wykonywane ostrożnie, bez gwałtownych ruchów i po konsultacji z lekarzem.\nPołóż się płasko na plecach z prostymi rękami za głową. Przyciągnij kolana do brzucha, napinając mięśnie brzucha.\nLeżąc na plecach, wyciągnij nogi ugięte w kolanach z rękami do klatki piersiowej, próbując sięgnąć podbródkiem do kolan;\nUmieść prawą stopę na lewym kolanie. Umieść prawą rękę za głową. Płynnie połóż kolano prawej nogi na podłodze po lewej stronie bez podnoszenia stopy. W tym momencie odwróć głowę w prawą stronę. Powtórz wszystko w innym kierunku.\nStań na czworakach z ramionami rozstawionymi na szerokość barków, stopy tej samej szerokości. Wygnij plecy łukiem na zewnątrz, jednocześnie obniżając głowę. Zegnij plecy na drugą stronę i podnieś głowę.\nPołóż się na brzuchu, wyprostuj nogi, zarzuć proste ręce za głowę. Napnij mięśnie pośladków i brzucha, dociśnij do podłogi. Powoli unieś ręce do góry, cofając łopatki.\nPołóż się na plecach, oprzyj dłonie na podłodze, powoli unieś miednicę, unieś w tej pozycji przez 5 sekund i opuść się.\nAby rozgrzać kręgosłup szyjny, usiądź na krześle, wyprostuj plecy, płynnie obróć głowę w prawo i lewo.\nPowtórz wymienione ćwiczenia przepuklinowe dla 5 podejść z krótkimi przerwami. Wszystkie ruchy powinny być płynne. Możesz stopniowo zwiększać liczbę podejść do 10.\nStosowanie receptur opartych na naturalnych składnikach działa łagodnie na kręgosłup, łagodzi bóle, poprawia krążenie krwi i pomaga przywrócić krążki w przypadku przepukliny. Przed użyciem którejkolwiek z tradycyjnych metod leczenia przepukliny upewnij się, że nie jesteś uczulony na składniki.\nZmiel 1-2 główki czosnku i napełnij je 100 ml alkoholu. Nalegaj w ciemnym miejscu przez 1 tydzień. Na podstawie naparu wykonywane są kompresy. Aby to zrobić, namocz gazę lub miękką szmatkę w płynie, nałóż na obszar pleców powyżej przepukliny, owiń szalikiem i przytrzymaj, aż ustąpi ból kręgosłupa..\nWeź 300 mg tłuszczu wieprzowego, 500 g korzenia żywokostu i 300 ml alkoholu. Wymieszaj składniki i wstaw do lodówki, aż mieszanina ostygnie i zamieni się w gęstą maść. Nakładaj codziennie na okolice pleców powyżej przepukliny..\nWeź 20 g liści brzozy, zmiel, wlej 200 ml oleju. Domagaj się 2 tygodnie w ciemnym miejscu. Nakładaj na dotknięty obszar, aż ustąpi ból przepuklinowy.\nNapar z korzenia pięciornika\nWeź 100 g korzenia pięciornika, wlej 1 litr alkoholu, pozostaw w ciemnym miejscu na 20 dni. Przed użyciem napar ogrzać do temperatury pokojowej i wmasować w plecy w okolicy przepukliny.\nKompres dla mumii\nPrzygotuj miksturę z 1 g mumii, 100 g miodu i 100 g oleju jodłowego. Otrzymasz grubą substancję, którą należy nałożyć na dotknięty obszar pleców powyżej przepukliny i przechowywać przez 30 minut. Następnie należy leczyć skórę alkoholem i nałożyć maść rozgrzewającą..\nPodczas masażu w kręgosłupie tworzy się podciśnienie. W efekcie na chwilę wybrzuszone jądro zostaje wciągnięte w swoje pierwotne miejsce, co pozwala na złagodzenie bólu. Zwiększa krążenie krwi, co aktywuje odżywienie tkanek i przyspiesza proces leczenia kręgosłupa.\nWażną kwestią jest to, że masaż jest dozwolony tylko na etapie remisji, kiedy nie ma silnego bólu w okolicy przepukliny. Podczas ugniatania efekt wywierany jest na okolice kręgosłupa, ale nie na kręgi, po zabiegu pacjent powinien odczuwać rozluźnienie, brak ostrych bólów. Możesz masować kończynę, która przeszła drętwienie z powodu zaburzeń krążenia, z przepukliną.\nPrzeciwwskazania do zabiegu masażu:\nniewydolność serca, zakrzepica;\nnowotwory skóry w miejscu narażenia;\nzaostrzenie stanu zapalnego.\nMożesz wykonać masaż klasyczny z lekkimi ruchami pocierania, ugniatania i oklepywania. Przyda się również odkurzacz i hydromasaż..\nTo starożytna chińska metoda leczenia polegająca na powiązaniu różnych narządów z punktami ciała. Jeśli podejmiesz odpowiednie kroki, możesz poradzić sobie z wieloma chorobami i ogólnie wzmocnić układ odpornościowy. Zabieg akupunktury na przepuklinę wykonuje specjalista, zgodnie z zaleceniami lekarza.\nDla osoby z przepukliną ważne jest, aby unikać stresu, szczególnie podczas podnoszenia ciężarów z wyciągniętymi rękami. Hipotermia jest zabroniona, ponieważ powoduje skurcz naczyń i słabe krążenie. W przypadku sportowców zakaz dotyczy przysiadów ze sztangą, rzucania się z obciążeniem. Zabronione jest również spadochroniarstwo i jazda konna..\nŚrodki zapobiegające przepuklinie kręgosłupa są dość proste. Przestrzeganie ich nie tylko zapobiegnie powstawaniu tej choroby, ale także ogólnie poprawi zdrowie..\nŚrodki zapobiegania przepuklinom kręgosłupa:\nunikać forsownych ćwiczeń fizycznych;\nćwiczenia (wykonywać ćwiczenia, uprawiać nordic walking, wykonywać ćwiczenia opisane w rozdziale z ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi);\nznormalizować swoją wagę i dietę;\npoddać się rutynowemu badaniu przez lekarza.\nJeśli zauważysz u siebie pierwsze oznaki patologii, nie zwlekaj, idź na diagnozę i rozpocznij leczenie, ponieważ w zaawansowanych przypadkach przepuklina jest eliminowana tylko szybko.\nWszystkie te rodzaje leczenia przepuklin kręgosłupa mają na celu aktywację krążenia krwi w mięśniach przykręgosłupowych, co pozwala na ich nasycenie tlenem, substancjami odżywczymi i jednocześnie zmniejsza ból. Płynne rozciąganie kręgosłupa sprzyja wzrostowi i wypełnianiu wilgoci w krążkach międzykręgowych, w efekcie czego przebieg kręgów staje się gładszy.\nSymulator Drevmass został specjalnie opracowany do leczenia przepuklin, eliminacji i zapobiegania chorobom kręgosłupa. Produkt posiada patent Ministerstwa Zdrowia i już pozytywnie ugruntował swoją pozycję w leczeniu dolegliwości kręgosłupa.\nSymulator składa się z ramy, w której zainstalowane są gładkie rolki. Aby trenować na symulatorze Drevmass, musisz położyć się na nim plecami, oprzeć ręce na specjalnych uchwytach i wykonać kilka rolek plecami na rolkach w przód iw tył. Anatomiczny kształt symulatora, rolki o różnych rozmiarach są zaprojektowane w taki sposób, aby zapewnić prawidłowe obciążenie bolącego pleców. W zestawie rolka aktywna - element o największej średnicy. Montowana jest w rejonie największego uszkodzenia: kręgosłupa szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego. W rezultacie otrzymujesz ukierunkowany, aktywny masaż i wyraźny efekt leczniczy..\nAby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny na przepuklinę, zajmie to 10 minut dziennie przez 3-4 miesiące, w zależności od złożoności choroby kręgosłupa. Podczas zajęć ugniatanie mięśni przykręgosłupowych, płynne rozciąganie przestrzeni międzykręgowej oraz ogólny trening ciała.\nSymulator Drevmass będzie skuteczny w leczeniu innych problemów z plecami: zaburzeń postawy, osteochondrozy, rwy kulszowej. Będzie niezastąpiony dla osób, które nie mają problemów z plecami, jako profilaktyka i sposób na utrzymanie formy..\nnadaje się do leczenia szerokiej gamy chorób kręgosłupa;\nskuteczny dla wszystkich grup wiekowych;\nMożliwe jest wyleczenie przepukliny kręgosłupa pod warunkiem prawidłowego i kompleksowego podejścia do zabiegu. Używaj trenażera Drevmass dla zdrowia pleców i utrzymania ciała w dobrej formie.\nJakie leki stosować w przypadku różnych rodzajów przepuklin\nLeczenie przepukliny składa się z całego szeregu zabiegów, na które składają się ćwiczenia, dieta i leki. Szybko rozpoznana przepuklina wymaga specjalnej terapii wspomagającej, która obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przed rozpoczęciem radykalnych metod leczenia lekarz przepisuje kurację lekarską. Dla każdego rodzaju przepukliny jest to indywidualne, w zależności od lokalizacji wypukłości, dotkniętych narządów i wielkości formacji. Jakie leki leczyć tę lub inną przepuklinę, rozważymy bardziej szczegółowo.\nPrzepuklina kręgosłupa lędźwiowego dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Przebieg leczenia trwa od sześciu tygodni do trzech miesięcy. Aby złagodzić ból i złagodzić stany zapalne, lekarze przepisują następujące leki:\nNaproksen. Lek jest przepisywany na bóle pleców, obniża poziom białek w organizmie, łagodzi stany zapalne w uszkodzonych obszarach i rozrzedza krew. Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ u osób ze słabymi naczyniami może powodować rozrzedzenie sieci krwi i krwawienie. Efekty uboczne po zażyciu leku są również widoczne u osób z wrażliwymi żołądkami. Dawkowanie naproksenu dla dorosłych: 250 - 500 mg dwa razy dziennie. Ibuprofen. Łagodzi ból pleców, rozrzedza krew, likwiduje stany zapalne. Lek jest przeciwwskazany w przypadku wrzodów i nadwrażliwości żołądka. Zaleca się przyjmować 400 mg co osiem godzin. W przypadku silnego bólu dawkę może zwiększyć lekarz prowadzący. Inhibitory COX-2. To nowy rodzaj leków, który należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych. COX-2 nie powoduje podrażnień błony śluzowej żołądka, nie ma przeciwwskazań w połączeniu z lekami rozrzedzającymi krew i jest przepisywany zarówno w leczeniu zachowawczym, jak iu pacjentów pooperacyjnych. Ryzyko krwawienia podczas przyjmowania inhibitorów jest prawie zerowe. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza po zbadaniu pacjenta. Kortykosteroidy (steroidy doustne). Grupa leków przepisywana w celu zmniejszenia obrzęków. Okres przyjmowania tego typu leków jest bardzo krótki i jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie po przyjęciu kortykosteroidów, lek należy odstawić. Środki zwiotczające mięśnie. Złagodzić skurcze mięśni kręgosłupa. Leki przeciwdepresyjne. Leki z tej grupy zwiększają produkcję endorfin, które są uważane za naturalne środki przeciwbólowe. Ponadto leki przeciwdepresyjne tłumią ataki bólu i pełnią funkcję ochronną dla rdzenia kręgowego. Opiaty. Stosowanie takich leków (morfina, kodeina) jest zalecane w najtrudniejszych przypadkach, ponieważ uzależniają. Opiaty są stosowane w celu złagodzenia silnego bólu, gdy inne leki przeciwbólowe są nieskuteczne. Są przepisywane tylko przez lekarza, wyraźnie ustalając dawkowanie i okres stosowania..\nPrzepuklina kręgosłupa powoduje znaczny dyskomfort u pacjenta, czasami ból całkowicie blokuje ruchy osoby. Aby wyeliminować główne objawy, przepisywane są złożone leki..\n1 Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są szeroko stosowane w chorobach kręgosłupa, działają przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo. Leki z grupy NLPZ blokują enzym cyklooksygenazy, który wywołuje procesy zapalne. Długotrwałe stosowanie jest przeciwwskazane, ponieważ mogą wystąpić powikłania ze strony przewodu pokarmowego, mogą powstawać wrzody i pęknięcia żołądka.\nDiklofenak jest przepisywany na ból kręgosłupa. Należy go stosować nie dłużej niż dwa tygodnie, jeśli nie ma poprawy, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania dodatkowej porady. Bardziej delikatnym lekiem jest Movalis, w którym przebieg leczenia składa się tylko z trzech tabletek, a skutki uboczne w mieszkalnictwie i usługach komunalnych są zminimalizowane.\n2 Preparaty kwasu hialuronowego i chondroprotektorów. Skutecznie wzmacniają szklistą chrząstkę międzykręgową i dostarczają jej niezbędnych składników. Ponadto zapobiega pękaniu dysku i progresji przepukliny. Zwiększając ilość płynu w jądrze miażdżystym, zwiększają się jego właściwości amortyzujące i elastyczność. Pomaga zlikwidować ból kręgosłupa..\nGłówne leki stosowane w leczeniu przepuklin kręgosłupa: Teraflex, Karipain plus, Rumalon.\n3 leki homeopatyczne. Stosowany do zapobiegania przepuklinom i tylko w połączeniu z innymi lekami. Powodują zaostrzenie chorób przewlekłych, w odpowiedzi na które organizm włącza reakcję obronną i walczy z chorobą. Leki homeopatyczne nie mają skutków ubocznych.\n4 Środki zwiotczające mięśnie. Służy do rozluźniania mięśni i łagodzenia ostrego bólu. Aby uniknąć skutków ubocznych, dawkę oblicza lekarz w zależności od złożoności występu.\nLeczenie przepukliny dysku rozpoczyna się od zastosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak indometacyna, diklofenak, piroksykam. Pomagają zmniejszyć stan zapalny zajętego nerwu i łagodzą ból. Czas przyjmowania takich leków jest ograniczony, jeśli wymagane jest dłuższe leczenie farmakologiczne, przepisywane są selektywne leki przeciwzapalne. Okres ich stosowania jest znacznie dłuższy, przy czym nie powodują one skutków ubocznych.\nWitaminy z grupy B są przepisywane w leczeniu przepukliny dysku w połączeniu z innymi substancjami czynnymi. Zastrzyki witaminowe same w sobie nie są w stanie wyleczyć, ale działają odprężająco w obszarze uszkodzeń kręgosłupa..\nLeki zwiotczające mięśnie, w tym mydocalm i sirdalud, poprawiają krążenie krwi i łagodzą skurcze mięśni. Z tego powodu bolesne odczucia ustępują, a pacjent odczuwa ulgę.\nNajskuteczniejszym sposobem leczenia zachowawczego jest blokada nowokainy. Wstrzyknięcie z dodatkiem hormonów kortykosteroidowych wstrzykuje się w odcinek uszkodzonego kręgu. Ulga pojawia się prawie natychmiast po manipulacji i utrzymuje się do trzech tygodni. Zabieg ten można stosować nie częściej niż raz w miesiącu. Blokada tego samego odcinka kręgosłupa jest dopuszczalna nie więcej niż cztery razy; jeśli taka blokada jest stale stosowana, wówczas mięśnie w uszkodzonym obszarze mogą zaniknąć.\nLeki stosowane w leczeniu przepuklin kręgosłupa szyjnego są podobne do leków stosowanych w łagodzeniu bólu przepuklin w innych częściach kręgosłupa. Są wśród nich niesteroidowe leki przeciwzapalne: meloksykam, indometacyna, ibuprofen, diklofenak oraz środki zwiotczające mięśnie mydocalm i sirdalud.\nLeki na przepuklinę kręgosłupa: lista leków\nChirurgiczna interwencja przepukliny kręgosłupa może być wymagana tylko w skrajnej sytuacji z ciężkimi objawami choroby. W klasycznym przebiegu choroby potrzebne będą leki do leczenia przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa, które wyeliminują ból i zapobiegną ewentualnym zaostrzeniom.\nDzięki ruchomości zdrowy kręgosłup nie stwarza żadnych niedogodności, swobodnie i bezboleśnie znosi aktywność fizyczną. W przypadku dystroficznych zaburzeń struktury dysków zanika ich elastyczność i wytrzymałość, co prowadzi do powstawania wypukłości, przepuklin. Stopniowo pojawia się ból kręgosłupa, z powodu ucisku nerwu, drętwienia, impotencji kończyn. Takie nieprzyjemne objawy wymagają natychmiastowego leczenia..\nleczenie objawowe - eliminacja objawów choroby;\nleczenie patogenetyczne - blokada połączeń bolesnego działania.\nCzęsto używane leki\nAby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny, w leczeniu przepukliny stosuje się następujące leki:\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne (nimesil, meloksykam, indometacyna, diklofenak) - eliminują ból i łagodzą stany zapalne.\nLeki zwiotczające mięśnie (Midokalm, Sirdalud, Xeomin itp.) - normalizują przepływ krwi, osłabiają skurcz mięśni, najważniejsze jest, aby nie przekraczać dawki.\nKortykosteroidy (Methylprednison, Decatron) - stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, mogą mieć nieprzyjemne konsekwencje przy długotrwałym stosowaniu.\nLeki przeciwbólowe (Paracetamol, Tylenol itp.) - tabletki te mogą łagodzić ból różnego pochodzenia.\nŚrodki na budowę mięśni (Valium) - łagodzą skurcze mięśni.\nAngioprotectors (Pentoxifylline, Actovegin) - stosowane do wzmocnienia krążków.\nLeki syntetyczne (kodeina, morfina) - lekarz może przepisać w skrajnych i ciężkich przypadkach, spożywane tylko pod nadzorem specjalisty.\nChondroprotectors (Teraflex, Chondroxide) - w celu przywrócenia tkanki chrzęstnej.\nWitaminy z grupy B - przyczyniają się do normalizacji przewodnictwa nerwowego.\nEliminacja źródła tej patologii znacząco poprawia stan pacjenta. Jednak przyczyną choroby jest kilka nieprzyjemnych czynników, więc osiągnięcie szybkiego i skutecznego wyniku może być dość trudne..\nZaburzenia ukrwienia często stają się przyczyną przepukliny kręgosłupa. W związku z tym komórki nie są w stanie otrzymać wszystkich niezbędnych przydatnych składników. Dyski chrząstki tracą swoją elastyczność, a tym samym zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzenia ich integralności.\nAby wyeliminować przyczynę powstawania przepukliny, musisz:\nNormalizuj swój styl życia, przejdź na właściwą i zdrową dietę. Codzienne wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych pomoże przywrócić postawę, a także wyeliminuje nadwagę.\nKonieczne jest przywrócenie sprawności funkcjonalnej, wykonanie dobrze masaży, fizjoterapii, terapii manualnej, akupunktury itp. Można stosować środki zwiotczające mięśnie (Midocalm).\nAby wzmocnić strukturę tkanki chrzęstnej, złagodzić proces zapalny, a także normalizować ukrwienie, stosuje się leki na przepuklinę kręgosłupa (Chondroxide, Artra, Teraflex itp.).\nLeczenie etiotropowe w leczeniu przepukliny kręgosłupa obejmuje następujące środki:\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne (Movalis, Diclofenac). Działają potrójnie - łagodzą stany zapalne, gorączkę i ból. Są traktowani ostrożnie, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu mogą zakłócać ściany żołądka, jelita.\nChondroprotectors (siarczan chondroityny, Alflutop, Artra). Fundusze te wzmacniają strukturę krążków międzykręgowych, przywracają ich pracę. Właściwości amortyzujące krążka wzmacniają leki zawierające kwas hialuronowy. Zwiększają lepkość, elastyczność chrząstki, łagodzą ból. A ich związki chemiczne zawarte w preparacie chronią receptory przed wpływem agresywnych substancji.\nLeki homeopatyczne na przepuklinę międzykręgową. Podniecają zaostrzenie przewlekłych patologii. W odpowiedzi na to organizm ludzki aktywuje mechanizmy obronne. Leki homeopatyczne prawie nigdy nie powodują skutków ubocznych, ale są stosowane tylko w celach profilaktycznych lub w połączeniu z innymi lekami (Mydocalm, Diclofenac).\nTerapia objawowa ma na celu złagodzenie objawów choroby. Często przepuklina kręgosłupa wiąże się z bólem. Ale jeśli ból rzadko się tworzy lub gdy ciało się obraca, lekarze są zadowoleni z powołania chondroprotektorów, NLPZ.\nleki chroniące ścianę żołądka (Gastal, Almagel itp.), tworzą film ochronny, zapobiegają wpływowi agresywnego środowiska jamy narządu na błonę śluzową;\nstosowanie leków przeciwdepresyjnych (Insidon, Sertralin), tabletki są przepisywane w przypadku bezsenności z patologiami kręgosłupa; są stosowane przy nieskuteczności innych leków, są przyjmowane tylko pod nadzorem lekarza;\nfizjoterapia (masaż, hirudoterapia, akupunktura); nową metodą jest teraz homeosiniatria, w której za pomocą cienkich igieł leki homeopatyczne są wprowadzane do ogniska punktów odruchowych;\nelektroforezę Novocaine z Karipazimem stosuje się w celu zapobiegania zaostrzeniu choroby; lek zawiera substancje roślinne, zwiększają elastyczność chrząstki, włókna; przy miejscowej ekspozycji na Karipazim przepuklina kręgowa mięknie, a ucisk nerwu słabnie, zmniejsza się ból w dolnej części pleców;\nZnieczulenie zewnątrzoponowe z przepukliny jest wykonywane przez chirurgów z nieznośnym bólem; metoda polega na tym, że glikokortykosteroidy (Dexamethasone, Diprospan) są wprowadzane do zewnątrzoponowej okolicy rdzenia kręgowego; pomaga zmniejszyć podrażnienie włókien nerwowych na początku choroby.\nLeki zwiotczające mięśnie, środki rozszerzające naczynia krwionośne, środki hormonalne, leki zmniejszające przekrwienie są w stanie wyeliminować lub zawiesić ogniwa łańcucha patologicznego z przepukliną międzykręgową kręgosłupa lędźwiowego..\nPrzepuklinę kręgosłupa leczy się takimi lekami:\nglukokortykoidy (deksametazon, diprospan), stosowane w silnym bólu i zapaleniu; z powodu uzależnienia nie stosują się przez długi czas;\nśrodki zwiotczające mięśnie (Mydocalm), promują rozluźnienie mięśni; zwężenie układu mięśniowego prowadzi do zaciśnięcia pni nerwowych, co powoduje ból, często wystarczy go zlikwidować kilkoma wstrzyknięciami Mydocalm;\nstosowane są pochodne metyloksantyny (Trental), normalizują krążenie krwi; leki zapobiegają zaburzeniom naczyniowym, naprawiając ich ściany poprzez uspokajanie mięśni tętnic w mózgu, a także kończyn;\nenzymy (enzymy hydrolityczne) na choroby pleców są przepisywane w celu wyeliminowania pojawienia się skrzepów krwi i obrzęków; łącząc je z innymi środkami, zapobiegną możliwym komplikacjom.\nPowyższe leki na przepuklinę kręgosłupa mogą zlikwidować objawy choroby, chwilowo złagodzić samopoczucie pacjenta. Ale nie wszystkie z nich mogą całkowicie wyleczyć patologię. Tylko doświadczony lekarz jest w stanie przepisać niezbędne środki, które mogą skutecznie pokonać chorobę.\nZ roku na rok rośnie liczba osób cierpiących na objawy przepukliny kręgosłupa. Ponadto choroba jest nieodparcie „młodsza”. Coraz częściej lekarze stawiają tę diagnozę u pacjentów w średnim wieku. Najczęściej zmiany zwyrodnieniowe są nieodwracalne. Jednak terminowa i kompetentna terapia pozwala zawiesić przebieg procesu patologicznego, zatrzymać nieprzyjemne objawy. W artykule zajmiemy się bardziej szczegółowo, które zastrzyki na ból pleców z przepukliną są zalecane przez współczesnych specjalistów..\nKręgosłup składa się z wielu pojedynczych kości - kręgów. Aby uniknąć silnego tarcia między nimi, zastosowano rodzaj „podkładek dystansowych”, które absorbują obciążenie podczas ruchu. Są to tak zwane krążki międzykręgowe. Ich zewnętrzna powłoka, zwana inaczej włóknistym pierścieniem, musi pozostać twarda i mocna przez całe życie. Chroni wewnętrzne jądro miażdżyste.\nKiedy pod wpływem różnych czynników górny i dolny kręgosłup zaczynają wywierać zwiększony nacisk na dysk, ten ostatni się przesuwa. Traci swoje funkcje. Włóknisty pierścień zaczyna się deformować. W tym samym czasie wyciskane jest jądro miażdżyste. W ten sposób powstaje przepuklina kręgowa. Patologicznemu procesowi zawsze towarzyszy ból, który z czasem zwiększa intensywność.\nIstnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do tej choroby. Zwykle na osobę wpływa kilka z nich jednocześnie..\nGłówne przyczyny tkwią w niezdrowym stylu życia i istniejących patologiach narządu ruchu:\nprzekrwienie żylne spowodowane siedzącym trybem życia;\nniewłaściwa dieta, wywołująca niedobór witamin i minerałów;\nkiepskiej jakości materac i poduszka;\nnadmierny nacisk na kręgosłup związany z aktywnością zawodową lub sportową;\npatologia kręgosłupa (osteochondroza, skolioza, kifoza);\nU kobiet ciąża może wywołać przepuklinę kręgosłupa. W tym okresie obciążenie całego ciała wzrasta kilkakrotnie. Jednak według statystyk mężczyźni znacznie częściej cierpią na patologię. Przyczyną jest słabo rozwinięta tkanka chrzęstna, która jest podatna na zmiany zwyrodnieniowe..\nNa początkowym etapie procesu patologicznego jedynym jego objawem jest dyskomfort w plecach lub szyi. Najczęściej przypisuje się to obciążeniu mięśni. W miarę postępu choroby napady bólu stają się długotrwałe i nasilają się. Na późniejszych etapach nie są już uzależnieni od aktywności fizycznej i stale towarzyszą człowiekowi.\nBól nie jest jedynym objawem przepukliny. Objawy w dużej mierze zależą od lokalizacji patologii. Ogólny obraz kliniczny charakteryzuje się następującymi objawami:\nzespół ostrego bólu kręgosłupa, który nasila się po wysiłku fizycznym i zmniejsza się w spoczynku;\npieczenie, mrowienie w dotkniętym obszarze.\nNajczęściej u pacjentów rozpoznaje się przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego. Jednocześnie pacjenci skarżą się na następujące problemy zdrowotne:\nataki ostrego bólu w okolicy lędźwiowej;\nutrata wrażliwości skóry kończyn dolnych;\nhemoroidy w wyniku upośledzenia krążenia krwi;\nBól zwykle spada. Przy następnej próbie zgięcia lub wyprostowania pleców, znacznie się zwiększa.\nZastrzyki na ból pleców z przepukliną mogą być przepisywane tylko przez specjalistę. Tą kwestią zajmuje się neurolog i kręgarz. Wybór leczenia następuje jednak po kompleksowym badaniu ciała i badaniu obrazu klinicznego pacjenta, jego wywiadu.\nDiagnostyka zwykle składa się z następujących czynności:\nRTG. Pozwala wykluczyć inne patologie narządu ruchu.\nCT lub MRI. Pomaga uzyskać pełny obraz kliniczny stanu kanału kręgowego i struktur przyległych, w celu identyfikacji zaburzeń zwyrodnieniowych i nowotworów.\nMielogram. Procedura polega na wykonaniu tomografii komputerowej z użyciem środka kontrastowego. Za jego pomocą można dokładnie określić położenie przepukliny i jej wielkość.\nElektromielogram. Służy do identyfikacji zakończeń nerwowych „dotkniętych” przepukliną.\nPonadto lekarz może przepisać dodatkowe badania w zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta..\nTerapia tej patologii obejmuje podejście zintegrowane. Konkretny schemat leczenia dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. W ostrym okresie zaleca się odpoczynek w łóżku. Aby złagodzić ból i skurcze, aby zatrzymać późniejsze niszczenie tkanki chrzęstnej, przepisuje się różne leki. W leczeniu przepuklin kręgosłupa lędźwiowego stosuje się je w postaci zastrzyków i maści. Niezwykle ważne jest przestrzeganie wybranej dawki i innych zaleceń lekarza.\nPo zakończeniu ostrego okresu przepisuje się:\nZastrzyki są szczególnie skuteczne w przypadku bólu pleców z przepukliną. Więcej szczegółów na temat ich odmian zostanie omówionych w dalszej części artykułu..\nPrzy nieskomplikowanym przebiegu choroby stosuje się leki z następujących grup leków:\nniesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na ból i stan zapalny;\nWitaminy z grupy B w celu zwiększenia przepływu krwi, przyspieszenia regeneracji uszkodzonych nerwów i włókien;\nśrodki zwiotczające mięśnie do rozluźnienia mięśni.\nPrzebieg witamin trwa zwykle 5-10 dni. Po tym okresie zastrzyki zastępuje się tabletkami. Najlepsze zastrzyki na przepuklinę kręgosłupa z tej grupy to: „Milgamma”, „Neuromultivitis”, „Neurobion”. Jednak są przeciwwskazane w ciąży i młodzieży poniżej 18 roku życia, w przypadku reakcji alergicznej na składniki leku.\nŚrodki zwiotczające mięśnie wstrzykuje się w ciągu 5 dni. Reprezentują je leki „Midocalm” i „Kalmirex”, które dodatkowo zawierają lidokainę. Ten ostatni wzmacnia działanie głównego składnika i łagodzi ból.\nZabieg oparty jest na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych. Wpływają bezpośrednio na zmianę, łagodząc stany zapalne i ból.\nJakie zastrzyki podaje się na przepuklinę kręgosłupa? „Stare” lub wszystkie znane leki to:\nBezpieczniejsze i skuteczniejsze leki są rozpoznawane jako nowa generacja: „Ksefokam”, „Dexalgin” i „Movalis”. Zastrzyki na przepuklinę kręgosłupa z tej listy praktycznie nie mają wpływu na błonę śluzową żołądka, ale mogą objawiać się zgagą lub skurczami.\nAby zmniejszyć niepotrzebny wpływ NLPZ na przewód pokarmowy, lekarze przepisują inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Nexium). Muszą być przyjmowane przez cały czas trwania zastrzyków..\nZastrzyki na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego lub inne są stosowane domięśniowo. W przypadku silnego bólu stosuje się dwa leki: jeden rano w celu złagodzenia stanu zapalnego, a drugi wieczorem w celu złagodzenia ostrego bólu.\nJeśli NLPZ są nieskuteczne, lekarz przepisze zastrzyki steroidowe i naprawę przepukliny zewnątrzoponowej. Według opinii pacjentów ich stosowanie pozwala szybko zatrzymać ból. Jednak prawdopodobieństwo uzależnienia jest wysokie. Same zastrzyki wstrzykuje się bezpośrednio do zmiany, czemu towarzyszy dyskomfort.\nDo blokady stosuje się następujące leki:\nZastrzyki na przepuklinę kręgosłupa powinny być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę.\nKortykosteroidy stosuje się w przypadku wyraźnego procesu zapalnego, z objawami wypukłości i szczypania zakończeń nerwowych. Działają nie tylko w momencie wstrzyknięcia, ale także po osiągnięciu maksymalnego stężenia we krwi. Pod względem skuteczności są porównywalne z interwencją chirurgiczną.\nWśród leków najpopularniejsze są:\nZastrzyki na przepuklinę kręgosłupa działają przeciwzapalnie, łagodzą obrzęki i korzystnie wpływają na układ mięśniowy. Dawkowanie i czas przyjęcia wybiera lekarz. Ponadto musi wziąć pod uwagę wiek pacjenta, nasilenie choroby, obecność współistniejących problemów zdrowotnych..\nIniekcje na przepuklinę odcinka lędźwiowego kręgosłupa kortykosteroidami to metoda leczenia, którą stosuje się, gdy wszystkie inne metody wpływu na problem są nieskuteczne. Jednak ich częste stosowanie jest niedopuszczalne. Może wystąpić uzależnienie, a zwiększenie dawki nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.\nRegularne wykonywanie określonych ćwiczeń jest ważne zarówno w walce z chorobą w jej początkowym stadium, jak i podczas rekonwalescencji po operacji. Plan lekcji jest opracowywany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Na początku wszystkie ćwiczenia wykonywane są pod jego kierunkiem. Po chwili możesz przystąpić do pracy domowej, stosując się do zaleceń lekarza i unikając nadmiernego stresu, podnosząc ciężary.\nOto najprostsze i jednocześnie skuteczne ćwiczenia:\nChodź po pokoju na czworakach, trzymając plecy i ręce prosto.\nW tej samej pozycji rozciągaj ramię i nogę naprzemiennie z przeciwnych stron. Możesz ustawić pozycję na kilka sekund, aby wzmocnić więzadła.\nWiszące na pasku.\nPonadto na początkowym etapie choroby możesz uprawiać jogę. Jedynym ograniczeniem jest nie wykonywanie ćwiczeń w łóżku. Jeśli wystąpi ból lub dyskomfort, lepiej przestać.\nJeśli rozpoznanie postawiono na późnym etapie procesu patologicznego, a tradycyjne metody leczenia okazały się nieskuteczne, zaleca się operację. Jest przepisywany na ból pleców z przepukliną, zastrzykami i innymi lekami, z którymi nie mogą sobie poradzić, powikłaniami o charakterze neurologicznym. Wskazaniami są również impotencja u mężczyzn i nietrzymanie moczu..\nDissektomia. Podczas operacji lekarz usuwa jądro miażdżyste, a niekiedy cały dysk. W wyjątkowych przypadkach uciekają się do jej pomocy ze względu na długi okres rekonwalescencji i wysokie prawdopodobieństwo zakażenia miejsca uszkodzenia.\nChirurgia endoskopowa. Jest to małoinwazyjna technika usuwania przepukliny, która polega na użyciu aparatu fotograficznego i specjalnego instrumentu do manipulacji. Są wstrzykiwane przez małe nakłucie, aby uniknąć uszkodzenia mięśni.\nOperacja laserowa. Stosuje się go u pacjentów w wieku poniżej 40 lat i przy braku zniszczenia krążka kręgowego. Oznacza wprowadzenie igły ze światłowodem przez małe nakłucie, a następnie „odparowanie” dotkniętych obszarów laserem.\nWażne jest, aby zrozumieć, że operacja to ostateczność. Lekarze starają się nie uciekać się do jej pomocy, jeśli stan zdrowia pacjenta jest względnie bezpieczny..\nPo zakończeniu terapii zastrzykami znieczulającymi przy przepuklinach kręgosłupa lub operacji pacjent wymaga rehabilitacji. Pozwala utrwalić efekt uzyskany po zabiegu i zapobiegać późniejszym nawrotom..\nPrzede wszystkim zaleca się użycie specjalnego gorsetu. Pozwala prawidłowo rozłożyć, a nawet zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. W tym samym czasie część ciśnienia przenoszona jest do jamy brzusznej. Produkt wysokiej jakości jest zwykle wykonany z gęstego, ale elastycznego materiału. Czas jego noszenia określa lekarz.\nWażną rolę w procesie rehabilitacji odgrywa rozciąganie kręgosłupa, co umożliwia powrót przemieszczonych elementów na swoje miejsce. W tym celu pacjentowi przepisuje się zajęcia na specjalnych symulatorach. Wynik jest ustalany przez przebieg terapii ruchowej.\nJeśli pacjent ma problemy z wagą, konieczne jest przestrzeganie odpowiedniej diety. Aby znormalizować masę ciała, zaleca się zmniejszenie zawartości kalorii w codziennej diecie, zwiększenie ilości błonnika. Zrezygnuj też z potraw smażonych, słonych i tłustych. Napoje alkoholowe i przyprawy są zabronione. Ważne jest, aby nie zapomnieć o prawidłowym reżimie picia (do dwóch litrów wody dziennie).\nPrzestrzegając dość prostych zasad, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo przepukliny kręgosłupa i innych chorób narządu ruchu. To wymaga:\nStaraj się unikać podnoszenia ciężarów.\nWykonuj poranne ćwiczenia i specjalne ćwiczenia, aby regularnie rozciągać kręgosłup.\nW wyjątkowych przypadkach noś buty na wysokim obcasie.\nWymienione zalecenia nie są oczywiście pełną gwarancją braku problemów z kręgosłupem. Jednak minimalizują prawdopodobieństwo ich wystąpienia..\nJakie środki przeciwbólowe można przyjmować na przepuklinę kręgosłupa\nNajczęstszym źródłem bólu pleców & # 8212 jest przepuklina dysku uciskająca korzenie rdzenia kręgowego. Choroba objawia się napięciem mięśniowo-tonizującym, objawami lumbago, ograniczeniem ruchu. Podejścia do objawowego leczenia patologii obejmują wykaz leków przeciwbólowych o innym mechanizmie działania i sposobie podawania do organizmu.\nŚrodki przeciwbólowe na przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego & # 8212, to heterogenna grupa, która obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki zwiotczające mięśnie, leki przeciwbólowe, kortykosteroidy. Wyboru konkretnego leku dokonuje lekarz w oparciu o kryteria kliniczne, kierując się chęcią uzyskania jak najszybszego i najtrwalszego efektu przy minimalnym ryzyku wystąpienia niepożądanych reakcji ubocznych.\nPrzyczyny bólu przepuklinowego\nKręgosłup składa się z 24 krążków międzykręgowych. Różnią się wielkością, ale mają tę samą budowę i pełnią wspólną funkcję: zwiększają odporność kręgosłupa na obciążenia pionowe, zapewniają jego ruchomość i elastyczność.\nPod wpływem niekorzystnych czynników część krążka wypycha się poza trzony kręgowe, podrażniając tym samym pobliski nerw rdzeniowy.\nUszkodzenie korzenia kręgosłupa powoduje kliniczny obraz przepukliny międzykręgowej: ból, napięcie mięśni, parestezje, postawa przeciwbólowa.\nPostęp choroby prowadzi do naruszenia integralności włóknistej torebki i wypadnięcia jądra miażdżystego poza jego granice..\nNa tym etapie możliwa jest całkowita kompresja rdzenia kręgowego / tętnicy kręgowej, co objawia się zmianami parametrów bólu: staje się stały i nie do zniesienia, nasila się pod obciążeniem statycznym i dynamicznym.\nRównolegle z zespołem bólowym nasila się skurcz toniczno-mięśniowy, występuje zaburzenie koordynacji ruchów, częściowe lub całkowite unieruchomienie, zmniejszenie wrażliwości w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.\nOdniesienie! Mielopatia kompresyjna jest określana jako najpoważniejsze powikłanie ucisku rdzenia kręgowego w wyniku przepukliny dysku. Stan patologiczny postępuje z utratą funkcji motorycznych i czuciowych, zaburzeniem pracy narządów wewnętrznych. Leczenie zachowawcze będzie nieskuteczne, dlatego często problem rozwiązuje się chirurgicznie.\nNajbardziej preferowaną taktyką leczenia zapalenia przepukliny kręgosłupa jest leczenie zachowawcze. W zależności od sytuacji klinicznej i czasu rozwoju ucisku na rdzeń kręgosłupa wiodące miejsce zajmują leki o działaniu przeciwbólowym: NLPZ, zwiotczające mięśnie, rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwbólowe, hormony.\nNa rynku farmaceutycznym leki prezentowane są w różnych formach. Optymalną metodę podawania leku ustala się biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta. W ostrym okresie choroby leczenie przeprowadza się pozajelitowo, po czym następuje przejście na doustną drogę podawania..\nNLPZ i leki przeciwbólowe\nNiesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu przepuklin kręgosłupa pozostają obecnie najbardziej znanymi lekami, które mogą zwalczyć ból, stany zapalne i gorączkę..\nMechanizm działania NLPZ to zdolność składników chemicznych do hamowania cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2) & # 8212, kluczowego enzymu biorącego udział w syntezie prostaglandyn, tromboksanów, prostacyklin.\nSkuteczność terapeutyczną zapewnia hamowanie COX-2, a najczęstsze działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego są związane z blokowaniem COX-1.\nDoustne postacie NLPZ są bardziej hepatotoksyczne, co jest związane ze specyfiką ich biotransformacji i klirensu..\nAby zminimalizować ryzyko wystąpienia zaburzeń strukturalnych i funkcjonalnych wątroby i chorób układu krążenia, niesteroidowe leki przeciwzapalne w tabletkach są przepisywane w krótkim okresie (3-4 dni) w najmniejszych skutecznych dawkach.\nPo ustabilizowaniu się stanu pacjenta przechodzą na maści / żele lub łagodniejsze tabletki na ból pleców z przepukliną.\nSelektywne formy COX-2 mają dobrą skuteczność przeciwzapalną i przeciwbólową oraz dość niską częstość powikłań ubocznych:\nDo nie mniej skutecznych, ale mniej niebezpiecznych pod względem działań niepożądanych należą „Diklofenak” z przepukliną kręgosłupa. Jest to skuteczny i niedrogi środek, który może pomóc w leczeniu bólu i stanu zapalnego. Jest przepisywany w leczeniu umiarkowanie intensywnego bólu związanego z uszkodzeniem nerwów obwodowych, lumbago.\nŚrednie dzienne spożycie dla osoby dorosłej wynosi od 50 do 150 mg dziennie, podzielone na 2-3 dawki. Jeżeli po podaniu 150 mg efekt nie zostanie osiągnięty, zgodnie z zaleceniem lekarza, można przyjąć kolejną tabletkę.\nOdniesienie! Przyjmowanie NLPZ komplikuje występowanie w wywiadzie pacjenta ciężkiej czynnościowej niewydolności serca, wątroby, nerek, powstawania wrzodziejących zmian w żołądku, krwawienia z jelit. Ogólne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, ciążę, laktację, dzieci poniżej 6 roku życia, niedawne pomostowanie tętnic wieńcowych.\nW sytuacjach, w których konieczne jest uzyskanie szybkiego efektu przeciwbólowego, przechodzą na zastrzyki przeciwbólowe. Skład NLPZ pozostaje ten sam, zmienia się sposób podawania leku. Składniki aktywne trafiają bezpośrednio do narządów docelowych, co zapewnia szybki początek efektu terapeutycznego.\nJak złagodzić ból? Najbardziej preferowanymi postaciami pozajelitowymi są:\nW przypadku bólu przewlekłego u pacjentów z przepukliną krążków międzykręgowych wykonuje się blokady zewnątrzoponowe.\nW trakcie zabiegu w przestrzeń pomiędzy okostną kanału kręgowego a oponą twardą wstrzykuje się środek znieczulający (nowokaina, lidokaina, ropiwakaina, bupiwakaina).\nAby wzmocnić i kontynuować działanie, lekarze zalecają łączenie środka znieczulającego z lekami glukokortykosteroidowymi, takimi jak prednizolon, kortyzon, deksametazon.\nZ podrażnieniem nerwu unerwiającego zewnętrzną część włóknistej torebki nerwu międzykręgowego towarzyszy bolesny skurcz mięśni. Aby złagodzić zespół toniczno-mięśniowy, lekarz może przepisać leki zwiotczające mięśnie szkieletowe:\n„Midocalm”. Skuteczny środek na sztywność mięśni. Pod jego działaniem szybko mijają konwulsje i skurcze kloniczne. Ponadto działa przeciwbólowo i rozszerzająco na naczynia krwionośne, poprawia przepływ krwi obwodowej, zapewnia wyraźny efekt stabilizujący błony.\n„Baklofen”. Mechanizm działania jest związany z tłumieniem neuronów pośrednich, zmniejszeniem pobudliwości włókien doprowadzających i naruszeniem polisynaptycznej transmisji impulsów nerwowych. W efekcie tkanka mięśniowa rozluźnia się, słabną bolesne skurcze i zwiększa się zakres ruchu. Dawkowanie dobiera się z uwzględnieniem nasilenia objawów spastyczności mięśni szkieletowych. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 5 mg trzykrotnie w ciągu 24 godzin. Co trzy dni dawkę zwiększa się, aż do uzyskania efektu terapeutycznego. W warunkach stacjonarnej obserwacji dzienna dawka dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 100 mg.\n& # 171, tyzanidyna ”. Ma właściwości uspokajające, hamuje odruchy kręgosłupa, łagodzi napięcie mięśni, zmniejsza nasilenie bólu. Dzięki tym właściwościom ustaje miofixation kręgosłupa, przywraca się ruchomość segmentów ruchu kręgosłupa, zwiększa się terapeutyczna efektywność zajęć (masaż, fizjoterapia, fizjoterapia).\nPrzed rozpoczęciem leczenia środkami zwiotczającymi mięśnie należy wykluczyć z historii schorzenia ograniczające ich spożycie:\nindywidualna nietolerancja składników kompozycji,\nzaburzenia czynności nerek / wątroby,\nzwiększona aktywność napadowa,\npatologiczne osłabienie tkanki mięśni szkieletowych,\nPodczas stosowania tych leków mogą wystąpić niepożądane reakcje. Najczęstsze skutki uboczne to zaburzenia nerwowe, zaburzenia przewodu pokarmowego, skóry. Rzadziej po zażyciu środków zwiotczających mięśnie dochodzi do bezsenności, anoreksji, wzmożonej senności, biegunki, osłabienia, bólu głowy, zawrotów głowy.\nOdniesienie! Czas trwania kursu terapeutycznego ustala lekarz na podstawie obrazu klinicznego, obecności przeciwwskazań u pacjenta, ale nie powinien przekraczać dziesięciu dni.\nRozwiązanie problemu bólu pleców wymaga podania leków rozszerzających naczynia krwionośne. działać\nleki z tej grupy mają na celu:\npoprawa właściwości reologicznych krwi,\nstymulacja procesu dopływu krwi do mózgu i odżywianie uszkodzonych zakończeń nerwowych,\nrozluźnienie mięśni gładkich,\nochrona ścian naczyń krwionośnych przed niekorzystnymi czynnikami,\ntłumienie zdolności do zakrzepicy.\nLeki z tej grupy dodatkowo pomagają zmniejszyć nasilenie bólu, przywrócić aktywność ruchową oraz zwiększyć wytrzymałość fizyczną..\nLek na przepuklinę międzykręgową można wybrać z linii leków poprawiających mikrokrążenie:\nLeki mają wiele skutków ubocznych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, układu krążenia, narządów wzroku, przewodu pokarmowego, wątroby i dróg żółciowych oraz skóry. Dlatego dawkowanie i czas zażywania tabletek dobiera indywidualnie lekarz..\nJako dodatkową metodę eliminacji klinicznych objawów przepukliny międzykręgowej stosuje się preparaty miejscowe: maści, żele, emulsje, plastry. Pod względem szybkości występowania efektu terapeutycznego ustępują formom doustnym i pozajelitowym, ale działają łagodniej i rzadziej powodują niepożądane reakcje uboczne.\nDo najbardziej obiecujących leków przeciwbólowych należą niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do łagodzenia ostrego i przewlekłego bólu,\nmożna zalecić reakcje zapalne w plecach:\nTempo rozwoju i nasilenie efektu klinicznego determinują z góry czas zażywania leku i zgodność z częstotliwością stosowania.\nProducenci zalecają nakładanie maści / żelu na problematyczne miejsce, z którego pochodzi ból, 3-4 razy w ciągu 24 godzin. Przebieg leczenia uzależniony jest od stopnia uszkodzenia oraz reakcji organizmu na terapię. Nie zaleca się używania zewnętrznych formularzy dłużej niż 14 dni bez recepty..\nRada. Nie należy samodzielnie stosować środków zewnętrznych, zwłaszcza w przypadku wystąpienia pewnych przeciwwskazań: naruszenie integralności naskórka, egzemy, dermatozy, nadwrażliwość osobista na składniki NLPZ.\nIstnieją inne grupy leków, które mają działanie przeciwbólowe:\nmaści homeopatyczne: „Purpose T”, „Traumeel S”, „Bischofite”,\nlokalne środki drażniące: „Finalgon”, „Kapsikam”, „Nikoflex”,\nchondroprotektory: „żel chondroitynowy”, „chondroksyd”, „krem Honda”.\nW przypadku umiarkowanego zespołu bólowego możliwe jest stosowanie połączonych maści na ból pleców (na przykład „Dolobene”). Nie tylko pomagają w walce z bólem, ale także działają przeciwzapalnie, wchłanialnie, trombolitycznie, przyspieszają regenerację tkanek.\nAby złagodzić dolegliwości związane z bólem pleców, stosuje się plastry transdermalne & # 8212, „Salonpas”, „Voltaren”, „Durogesic”, „Nanoplast Forte”.\nSą proste i wygodne w użyciu, zapewniają ciągłe dozowanie kombinacji składników aktywnych do dolnych warstw naskórka przez cały okres noszenia.\nGłówne efekty to przeciwbólowe, uspokajające, przeciwzapalne.\nPod działaniem składników aktywnych poprawia się ukrwienie mięśni, rozluźniają się mięśnie gładkie i przywracane są funkcje kręgosłupa.\nLista silnych środków przeciwbólowych na przepuklinę kręgosłupa jest dość zróżnicowana, a niektóre z nich są sprzedawane bez recepty. Nie oznacza to, że możesz samoleczenia..\nKażdy lek ma przeciwwskazania i może powodować skutki uboczne. Dlatego wytycznymi dotyczącymi zakupu leków nie powinny być zalecenia użytkowników lub farmaceutów, ale powołanie specjalisty po zbadaniu i ustaleniu przyczyn patologii..\nPrzy zakupie leków do terapii miejscowej nie jest wymagane okazanie recepty:\nżel / maść „Ibuprofen”,\nŻel / maść diklofenaku,\nLeki przeciwbólowe i leki o działaniu przeciwbólowym w kapsułkach, tabletkach, zastrzykach są dostępne tylko na receptę, z wyjątkiem aspiryny, paracetamolu, ale rzadko są przepisywane przez lekarza na przepuklinę kręgosłupa, ponieważ działają tylko przy umiarkowanym bólu.\nKwestię, jak i jak znieczulić przepuklinę kręgosłupa w domu, należy omówić z lekarzem prowadzącym. Przy wyborze optymalnej metody uśmierzania bólu i prognozowaniu skuteczności klinicznej należy wziąć pod uwagę patogenetyczne mechanizmy choroby, czynniki po stronie pacjenta, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania.\nOsteochondroza szyjki macicy i skurcz naczyń\nKifoza to znany nam „okrągły grzbiet” lub garb. Około 15% ludzi na całym świecie cierpi z powodu takiej krzywizny. Choroba jest wrodzona, ale częściej występuje jako patologia nabyta.


Pluwiograf (deszczomierz) mechaniczny Dr.Müller-R.Fuess 95\nDr.Müller-R.Fuess 95 pluwiograf (deszczomierz) mechaniczny\nProducent: Dr. Alfred Müller\nPluwiograf (deszczomierz) mechaniczny Dr.Müller-R.Fuess 95. Pluwiograf mechaniczny, pływakowy służy do pomiaru i rejestracji opadu w funkcji czasu. Czujnik stanowi w nim pływak, za pomocą którego ilość zgromadzonej w zbiorniczku opadowym wody przenoszona jest na wskazówkę/pióro. Urządzenie posiada mechanizm syfonowy, mający na celu samoopróżnianie się pluwiografu w momencie wypełnia się zbiornika opadowego. Zapis dokonywany jest na papierowym odcinku rejestracyjnym (pluwiogramie) umieszczonym na bębnie obrotowym. Wykres intensywności opadu uzyskiwany jest dzięki złożeniu ruchu pióra z obrotem bębna rejestracyjnego napędzanego mechanizmem zegarowym (sprężynowym). Mechanizm zegarowy umożliwia dokonywanie pomiarów w trybie jednej doby (26 godzin), jednego tygodnia (176 godzin) lub jednego miesięca (31 dni) - do wyboru. Dostępny jest również szereg modyfikacji instrumentu umożliwiających, m.in. pomiary opadów w formie stałej, uzyskanie większej precyzji zapisu pomiarów, w tym charakteryzujacych się dużą intensywnością, wydłużenie jednorazowego zapisu pomiarów nawet do 144 dni.\nObudowa pluwiografu została wykonana ze stali zabezpieczonej przed oddziaływaniem warunków atmosferycznych warstwą malarską o wykończeniu młotkowym. Właściwości te zapewnia urzadzeniu długą żywotność i niezwykłą odporność mechaniczną. Górną część obudowy stanowi kolektor zbiorczy zwieńczony ostro zakończonym mosiężnym pierścieniem o powierzchni wlotowej 200 cm². Od dołu pierścień połączony jest z lejkiem wykonanym z laminatu. Dla zapewnienia dobrego ściekania opadów do wnętrza pluwiografu lejek w pionowym przekroju zbliżony jest do wydłużonej paraboli, natomiast jego wewnętrzna powierzchnia jest możliwie gładka. Woda zbierana przez kolektor jest gromadzona w zbiorniku pomiarowym, w którym znajduje się styropianowy pływak połączony z piórem. Wykres charakteryzujący opady powstaje przez złożenie pionowego ruchu pióra kreślącego na pobocznicy bębna rejestracyjnego z jego jednostajnym ruchem obrotowym. Po osiągnięciu przez pióro górnej granicy zapisu na papierowym odcinku rejestracyjnym zbiornik pomiarowy jest samoczynnie opróżniany przez urządzenie syfonowe, pióro opada do poziomu zerowego i cykl zapisu powtarza się.\nPluwiograf ma zastosowanie głównie w służbie meteorologicznej, rolnictwie, leśnictwie, itp., ale jego klasyczna budowa sprawia, że przyrząd posiada dodatkowo doskonałe właściwości dydaktyczne. Prostota budowy i dostępność wizualna podstawowych elementów instrumentu pozwala na objaśnienie zasady działania m.in. mechanizmu syfonowego. Na ogół akceptowalna precyzja pomiaru, a przede wszystkim niewrażliwość na awarie typowe dla urządzeń elektronicznych sprawiają, że instrument wciąż znajduje zastosowanie w pomiarach meteorologicznych, jako urządzenie awaryjne, referencyjne, kalibracyjne.\nElementy podlegające pomiarowi: opad atmosferyczny\nPowierzchnia wlotowa kolektora: 200 cm²\nPojedynczy cykl napełnienia zbiornika: 10 mm\nTryb pracy: miesiąc (31 dni), tydzień (176 godzin), doba (26 godzin) - do wyboru\nNaciąg mechanizmu zegarowego: 9 dni\nWymiary: Ø 240 (370) x 1000 mm\nWymiary bębna: Ø 93.3 x 93 mm\nzestawy pasków rejestracyjnych\ntusz do piórka piszącego\nczęści zamienne do instrumentu\n1 zestaw pasków rejestracyjnych\n1 piórko piszące\n1 cylinder pomiarowy 10 mm


Ruch jak lekarstwo. Ćwiczyć można nawet przy chorobach przewlekłych – Seniorzy na Start!\n„Jestem zbyt schorowany, by ćwiczyć”, „Przy moich chorobach wysiłek mógłby tylko zaszkodzić” – to dość powszechne przekonania wśród osób starszych. Ile w nich prawdy? Okazuje się, że bardzo mało. Jak przekonują lekarze, naprawdę niewiele schorzeń jest przeciwwskazaniem do aktywności, a w licznych przypadkach ćwiczenia są wręcz elementem terapii.\nDo mitów należy popularne twierdzenie, że ruch jest niewskazany dla osób z cukrzycą. Lekarze nie mają jednak wątpliwości: aktywność fizyczna korzystnie wpływa na leczenie zarówno cukrzycy typu 1., jak i typu 2. Przeciwwskazań do ćwiczeń jest naprawdę niewiele i wynikają one zazwyczaj z przewlekłych powikłań cukrzycy. Duży wysiłek nie jest wskazany np. przy zaawansowanej retinopatii cukrzycowej (uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki oka). Nieopanowana retinopatia w połączeniu z aktywnością może grozić dalszymi powikłaniami. Dużą ostrożność trzeba zachować także przy zaawansowanych powikłaniach sercowo-naczyniowych. W przypadku stopy cukrzycowej ruch jest możliwy tylko w pozycji leżącej, ponieważ kończyna powinna być unieruchomiona i nie należy jej obciążać.\nO czym muszą pamiętać pacjenci z cukrzycą, którzy chcieliby podjąć aktywność fizyczną? – Przede wszystkim o tym, że aktywność zwiększa metabolizm. Tym samym dawki leków, zarówno insuliny, jak i leków doustnych, powinny zostać dostosowane do formy aktywności – wyjaśnia dr Alicja Klich-Rączka, geriatra. Podczas wysiłku stężenie glukozy spada i dochodzi do wahań glikemii. – Pacjent nie może przykładowo przyjąć insuliny, nie spożyć posiłku i wyjść na spacer. W przypadku cukrzycy leczonej insuliną nie należy więc podejmować aktywności chaotycznie. Trzeba ściśle dostosować ją do podaży leku – mówi dr Klich-Rączka.\nLekarze polecają kontrolowanie poziomu cukru przed wysiłkiem, po nim i ewentualnie w trakcie. Pomiar wykonywany podczas ćwiczeń pozwala na ustalenie, w jakim stopniu dany wysiłek obniża glikemię. Generalnie aktywność zmniejsza poziom cukru o kilka milimoli, jednak warto sprawdzić, jak organizm konkretnej osoby reaguje na konkretny rodzaj wysiłku.\nJeśli osoba z cukrzycą planuje większą aktywność, powinna na wszelki wypadek mieć przy sobie coś słodkiego. W przypadku objawów niedocukrzenia można zjeść słodycze i uniknąć poważnych powikłań.\nTo jedna z najpowszechniejszych chorób przewlekłych, z jakimi obecnie spotykają się lekarze pierwszego kontaktu. Cukrzyca należy do chorób metabolicznych i ma różne przyczyny. Charakterystyczna dla tego schorzenia jest hiperglikemia (zbyt wysoki poziom cukru we krwi) na czczo, po posiłku lub między posiłkami. Powoduje ją upośledzenie wydzielania insuliny przez komórki β wysp trzustki (niedobór insuliny) albo upośledzenie reakcji komórek, tkanek i narządów na insulinę (insulinooporność).\nChoć cukrzyca jest chorobą niezakaźną, została ogłoszona przez ONZ epidemią XXI w. Jeśli naukowcy nie wymyślą skutecznej metody leczenia, to w 2035 r. liczba chorych na świecie sięgnie prawie 600 mln. Jean Claude Mbanya z Międzynarodowej Federacji Cukrzycy kilka lat temu podkreślił, że żaden kraj nie jest odporny na cukrzycę i żaden nie zna odpowiedzi na pytanie, jak wygrać z tym wspólnym wrogiem. – Nigdzie nie udało się zatrzymać galopującego wzrostu liczby zachorowań. Pokonanie cukrzycy będzie wymagało od nas wszystkich niebywałej pomysłowości i maksymalnego zaangażowania – uważa Jean Claude Mbanya.\nW Polsce na cukrzycę cierpi ok. 3 mln osób, z czego ok. miliona nie ma świadomości swojej choroby. Szacuje się, że problem dotyczy nawet 40% ludzi po 65. roku życia. Rocznie na leczenie cukrzycy wydaje się w naszym kraju 6 mld zł – połowę tej kwoty stanowi koszt terapii powikłań. Około 20 tys. dzieci i młodzieży choruje na cukrzycę typu 1.\nIstnieją sytuacje, w których osoby z cukrzycą powinny w danej chwili zrezygnować z ruchu. – Wartością graniczną jest 250 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) jako górna wartość i 70 milimetrów słupa rtęci jako wartość dolna. W przypadku przekroczenia tej dolnej powstaje ryzyko hipoglikemii, która dla starszego organizmu jest bardzo niekorzystnym zjawiskiem – wyjaśnia geriatra.\nPodobnie jak cukrzyca, również nadciśnienie nie stanowi przeciwwskazania do aktywności fizycznej. Odpowiednia ilość ruchu pozwala obniżyć ciśnienie, a nawet zmniejszyć liczbę przyjmowanych tabletek. Rozpoczynając treningi, trzeba przede wszystkim zachować zdrowy rozsądek i zaczynać krok po kroku – od niewielkich, ale regularnych aktywności. Zbyt intensywny wysiłek bez odpowiedniego przygotowania, zamiast pomóc, może wyrządzić szkody i doprowadzić do kontuzji.\nJak mówi dr Klich-Rączka, ciśnienie powyżej 170 czy 180 mm Hg z pewnością nie jest wskazaniem do wysiłku. – Dawniej w podręcznikach pisano wręcz, że nie powinno się namawiać do aktywności już przy ciśnieniu na poziomie 140 mm Hg. Prawda jest taka, że właściwe wartości ciśnienia nie zostały określone dla osób starszych. Badania wykazują, że seniorzy lepiej tolerują wartości ciśnienia rzędu 170 niż książkowe 110 czy 120 mm Hg. Do podejmowania aktywności w przypadku nadciśnienia należy więc podejść zdroworozsądkowo – tłumaczy geriatra i dodaje, iż jeśli dana osoba ma systematycznie wartości ciśnienia w okolicy 160 mm Hg i jednego dnia wzrośnie ono do 180, nie znaczy to, że nie można wyjść na spacer.\nRuch jest polecany także osobom po zawale. Już kilkanaście godzin po nim lekarze zalecają rehabilitację kardiologiczną. Jest ona dobierana bardzo indywidualnie, jednak zazwyczaj w pierwszych dniach po zawale zaczyna się od ćwiczeń oddechowych, relaksacyjnych i takich, które angażują małe grupy mięśniowe: ruch stopami i rękami (ma to zapobiegać powstawaniu zakrzepów). Następnie zakres ruchu poszerza się o całe kończyny górne i dolne, by przejść do tułowia i całego ciała.\nPoczątkowo ćwiczenia są wykonywane w wolnym tempie i na leżąco. Z czasem rehabilitacja chorego odbywa się w pozycji siedzącej, a kolejnym etapem są już ćwiczenia ogólnousprawniające, wykonywane na stojąco. Przed wypisem ze szpitala pacjent pod czujnym okiem fizjoterapeuty spaceruje po korytarzu, aby opanować zasady treningu marszowego.\nPo opuszczeniu szpitala chory nadal jest rehabilitowany – w warunkach sanatoryjnych lub ambulatoryjnych, w zależności od stanu. W ostatnim etapie rehabilitacji pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące samodzielnych ćwiczeń. Od sumiennego podejścia do tych wytycznych wiele zależy. Aktywność zmniejsza bowiem ryzyko kolejnych zawałów oraz łagodzi ich ewentualny przebieg.\nBrak aktywności fizycznej – u osób prowadzących siedzący tryb życia i unikających ruchu ryzyko nadciśnienia wzrasta 1,5-krotnie. Zdaniem lekarzy regularna aktywność fizyczna (30–60 min dziennie przez większość dni tygodnia) może obniżyć ciśnienie o kilka mm Hg.\nOtyłość – nadwaga jest najczęstszym czynnikiem środowiskowym powiązanym z rozwojem nadciśnienia. U 70% mężczyzn i 61% kobiet otyłość bezpośrednio wpływa na wystąpienie choroby. Na nadciśnienie szczególnie narażone są osoby, u których występuje otyłość brzuszna. W przypadku otyłości zrzucenie ok. 5–10% wagi może obniżyć ciśnienie nawet o kilkanaście mm Hg.\nStres i brak snu – codzienne narażenie na sytuacje stresowe prowadzi do wzrostu ciśnienia. Na chorobę bardziej narażone są także osoby, które przesypiają mniej niż 5 godz. na dobę.\nBadania dowodzą: aktywni ludzie są szczęśliwsi!


Niemiecka płaca minimalna dla obcych przewoźników? Trzynaście państw UE ma zastrzeżenia - TVN24 Biznes\n23 stycznia 2015, 16:53\nTVN24 Biznes i ŚwiatPolska na czele antyniemieckiej koalicji\nJak powiedział w piątek dziennikarzom Piechociński, strona niemiecka musi wyjaśnić i uzasadnić motywacje swoich działań. - Zmontowaliśmy - o czym poinformowaliśmy komisarz (ds. rynku wewnętrznego) Elżbietę Bieńkowską - wielki blok krajów i gospodarek, przewoźników i przedsiębiorców, którzy podobnie jak my widzą w tym rozwiązaniu potężne zagrożenie, ale też mechanizm przekreślający dotychczasowy dorobek wspólnotowego, jednolitego rynku europejskiego - podkreślił. Dodał, że w bloku jest wiele krajów, nie tylko naszego regionu. - Dołączyły także kraje z Półwyspu Iberyjskiego, są Brytyjczycy. To już jest ponad 10 krajów. Myślę, że ta dodatkowa siła nacisku spowoduje, że przynajmniej w zakresie kabotażu czy tranzytu - do czasu wyjaśnienia sprawy - Niemcy tę część swoich rozwiązań zawieszą - powiedział. Jego zdaniem działania Niemiec mają charakter protekcjonistyczny i mają "chronić miejsca pracy w niemieckim przemyśle". - Ta broń jest bardzo obosieczna. Wydaje mi się, że Niemcy nie do końca uwzględnili, że efektem podniesienia kosztów usług transportowych na rynku niemieckim będzie presja tych, którzy importują albo eksportują przez porty niemieckie do wyprowadzania eksportu i importu z tych portów - powiedział wicepremier. Dodał, że rozwiązania wprowadzone przez Niemcy są "boleśniejsze w swoim wymiarze niż nawet sankcje w wojnie handlowej Kreml-Bruksela".\nTrzynaście państw UE, w tym Polska, ma zastrzeżenia do nowych niemieckich przepisów ws. płacy minimalnej, obejmującej także zagranicznych kierowców. Na piątkowym spotkaniu w Brukseli kraje te zaapelowały o zawieszenie stosowania tych przepisów. Państwa zaniepokojone nowymi niemieckimi przepisami, to oprócz Polski: Słowacja, Czechy, Węgry, Rumunia, Bułgaria, Słowenia, Chorwacja, Litwa, Estonia, Portugalia, Hiszpania i Irlandia. Ich przedstawiciele spotkali się w piątek w Brukseli z urzędnikami dyrekcji generalnych Komisji Europejskiej ds. transportu i ds. zdrowia. Niemieckie regulacje uderzają w polskie firmy transportowe, ale cieszą związkowców. W środę na ten temat premier Ewa Kopacz rozmawiała z kanclerz Angelą Merkel. Jak informowano, ze strony kanclerz Niemiec "padło zobowiązanie, deklaracja, że podejmie kroki niezbędne do tego, by jak najszybciej doszło do spotkania polskich i niemieckich ministrów pracy i transportu". Jak mówił wcześniej Piechociński, Polska rozpoczęła ofensywę dyplomatyczną w tej sprawie. - W najbliższych dniach do Berlina udaje się misja dwóch konstytucyjnych ministrów Polski na rozmowy z odpowiednikami niemieckimi - informował.\nDo przygotowania rekomendacji, jak należy postępować w związku z tymi przepisami, zobowiązał się polski resort infrastruktury po środowym spotkaniu z przedstawicielami przewoźników. Resort poinformował w czwartek, że Polska apeluje do strony niemieckiej o niestosowanie nowych przepisów o płacy minimalnej w stosunku do przewoźników wykonujących przewozy przez terytorium Niemiec. Niektóre organizacje zrzeszające przewoźników, nie czekając na rekomendacje resortu, podejmują własne działania. Władze Opolskiego Zrzeszenia Przewoźników Drogowych zapowiedziały w czwartek, że będą zaopatrywać swoich kierowców w oświadczenia w języku niemieckim z informacją, że przepisy niemieckiej ustawy o płacy minimalnej ich nie dotyczą. Innego zdania o niemieckich przepisach są polskie organizacje związkowe. Szefowie struktur sektora transportu Ogólnopolskiego Porozumienia Związków Zawodowych, NSSZ "Solidarność" i Forum Związków Zawodowych przesłali list do niemieckiej minister pracy i spraw socjalnych Andrei Nahles, wyrażający poparcie dla działań rządu w Berlinie. - To bardzo dobra wiadomość nie tylko dla niemieckich pracowników, ale także dla Polaków pracujących w Niemczech. (...) Zwracamy się do pani o podtrzymanie niemieckiego stanowiska w sprawie interpretacji przepisów dotyczących płacy minimalnej w toku wyjaśnień, o które zwróciła się do Niemiec Komisja Europejska - napisali związkowcy w przesłanym w piątek PAP liście.


Uczniowie poznają dawne tradycje świąteczne - Ełk\n2016-12-22 11:27:27 (ost. akt: 2016-12-22 11:31:02)\n19 grudnia klasa VI C wraz z wychowawczynią wybrała się do Muzeum Historycznego w Ełku, celem było poznanie dawnych tradycji świątecznych na Mazurach.\nUczniowie dowiedzieli się, że od XVI wieku polskojęzyczni Mazurzy byli wyznania ewangelickiego i inaczej obchodzili Święta Bożego Narodzenia. W okresie adwentu przygotowywano wieniec adwentowy, który zawieszano pod sufitem i co tydzień zapalano nową świeczkę z odpowiednim kolorem wstążki, najczęściej czerwonym. Adwent kończył się odprawianą w Wigilię Jutrznią na Gody, podczas której śpiewano pieśni i przedstawiano inscenizację narodzin Chrystusa. Gody zaś oznaczały czas Bożego Narodzenia od Wigilii do święta Trzech Króli.\nDawniej nie przygotowywano tradycyjnej kolacji wigilijnej i nie dzielono się opłatkiem, tylko spożywano pieczoną gęś i białą kiełbasę. Nie przychodził też Święty Mikołaj tylko Pikolus, który tylko obdarowywał grzeczne dzieci cukierkami, pierniczkami i orzechami. Zamiast choinki gospodarze przynosili snop zboża, koniecznie z kłosami, gdyż miało to symbolizować obfitość i dobry urodzaj w przyszłym roku.\nWierzono także w magiczną moc wigilijnej nocy, wówczas dusze zmarłych przychodziły na ziemię.\nNowy Rok ludność witała zupełnie inaczej. Przed północą Mazurzy jedli z jednej miski potrawę zwaną „breją”. Miało to oznaczać jedność i zgodę całej rodziny. Przed posiłkiem gospodarz wychodził na dwór i krzyczał – „Przed breją”, a po nim "Po brei" i to określało początek Nowego Roku. Tej nocy ludzie płatali sobie różnego rodzaju figle, np. kradli bramę wjazdową.\nNajbardziej popularnym zwyczajem było wylewanie wiadra zimnej wody na osobę, której nie wiodło się dobrze w minionym roku. Niejeden Mazur o tym marzył, gdyż wróżyłoby to mu szczęście i pomyślność w nadchodzącym Nowym Roku. Dawniej zimy były naprawdę srogie i występował tęgi mróz.\nWychowankowie dowiedzieli się również, że po domach chodzili przebierańcy, tzw. „Rogale, którzy najczęściej wcielali się w postać: żołnierza, kominiarza, żyda, cygana, dziada czy baby oraz nosili ze sobą na drewnianym kiju głowy zwierząt: kozy, bociana, niedźwiedzia. Śpiewali kolędy i prosili o datki.\nNa koniec zajęć uczniowie usprawnili swoje zdolności manualne wykonując świątecznego renifera z papierowych i plastikowych elementów.\nIwona Szczuka SP 3 Ełk\nTagi: ełk wigilia święta\njob #2144432 | 79.185.*.* 28 gru 2016 03:01\nNo no, nie tacy polskojęzyczni bo Polacy z Kongresówki ich jakoś nie mogli zrozumieć. I ciekawe skąd ten niemiecki wieniec adwentowy w domach? Zresztą Mazurzy w plebiscycie pokazali kim są - 98% za pozostaniem w Rzeszy


Kto ktokolwiek widział, ktokolwiek wie... - Nad Świdrem\nKto ktokolwiek widział, ktokolwiek wie…\n11 lutego 2018 Marcin Staniszewski Aktualności, top 0\nZamieszczamy prośbę Pani Agnieszki Król, zamieszczoną na facebooku dotyczącą ustalenia tożsamości kierowcy auta, który uszkodził inne auto i odjechał z miejsca zdarzenia.\nPoszukuję Daewoo Lanosa w czarnym bądź też ciemno zielonym kolorze widocznego na zdjęciu. Wczoraj o godzinie 17.29 w Stoczku Łukowskim osoba nim jeżdżąca uszkodziła moje auto i odjechala. Prawdopodobnie przyjechał po Panią będąca w kościele(zdj2). Posiadam nagrania z 3 kamer które zarejestrowaly całe zdarzenie. Sprawa zgłoszona na policję wraz z nagraniami. Proszę jeśli ktoś posiada jakiekolwiek informacje o kontakt ze mną. Może uda się załatwić sprawę polubownie. W przeciwnym razie osoba prowadząca Lanosem nie tylko zostanie obciążona kosztami naprawy ale także zostanie ukarana mandatem przez policję.\nDodaje jeszcze zdjęcie sprawcy zdarzenia gdyż Pan wrócił obejrzał moje auto i odjechal ponownie. Moze ktoś go pozna i poinformuje go ze sprawa skierowana jest do policji.\nInformacje można kierować anonimowo na maila: rozwojstoczka@gmail.com, bądź bezpośrednio tutaj


Nie żyje 50-letnia piesza potrącona przez ciężarówkę (FOTO) | P24.pl - Podkarpacki Portal Informacyjny\nNie żyje 50-letnia piesza potrącona przez ciężarówkę (FOTO)\nNie żyje 50–letnia kobieta, która została potrącona przez samochód ciężarowy. Do zdarzenia doszło wczoraj po południu na drodze nr 985 w Dymitrowie Dużym. Na miejscu pracowali policjanci i prokurator. Wstępnie ustalono, że piesza nagle wtargnęła na jezdnię, przed nadjeżdżający pojazd.\nWczoraj (14 września), o godz. 15.20 policjanci otrzymali zgłoszenie o potrąceniu osoby pieszej przez samochód ciężarowy.\nDo zdarzenia doszło w Dymitrowie Dużym na drodze wojewódzkiej nr 985 w gminie Baranów Sandomierski. Ze wstępnych ustaleń policjantów pracujących na miejscu zdarzenia wynika, że 31–letni mężczyzna kierujący scanią potrącił pieszą, która idąc poboczem drogi, nagle wtargnęła pod jadącą ciężarówkę. Pomimo reanimacji podjętej przez ratowników, także z Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, życia 50–letniej kobiety nie udało się uratować.\nNa miejscu pracowali policjanci. Wykonali oględziny, zabezpieczyli ślady oraz ustalili bezpośrednich świadków zdarzenia. Jak potwierdziło badanie, 31-letni kierowca scanii był trzeźwy.\nPolicjanci i prokurator wyjaśniają dokładnie okoliczności tego tragicznego w skutkach zdarzenia.\nPrzypominamy i apelujemy do wszystkich uczestników ruchu o zachowanie szczególnej ostrożności na drodze oraz o konieczności noszenia elementów odblaskowych przez pieszych.\nTagi: ciężarówka, Do zdarzenia doszło wczoraj po południu na drodze nr 985 w Dymitrowie Dużym, Dymitrów Duży, KMP Tarnobrzeg, Na miejscu pracowali policjanci i prokurator, Nie żyje 50-letnia piesza potrącona przez ciężarówkę (FOTO), Nie żyje 50–letnia kobi\n« Płaca minimalna w górę o… 210 złotych. Gigantyczne podwyżki dla polityków i samorządowców\nSANOK: Zabezpieczyli krzewy konopi oraz susz roślinny »\nKONFERENCJA: Husaria w bitwie pod Chocimiem (NA ŻYWO)\nZAPYTALIŚMY co ze $zczepieniami w szkołach ?\nSkrót VIDEO z derbów Sanoka! Bramki, akcje, wywiady\nZłoto – czy metal o 5 tysiącach lat historii nadal jest warty zainteresowania?\n5 porad i wskazówek dotyczących finansów osobistych, które pomogą Ci się wzbogacić\nMicrosoft office – co warto o nim wiedzieć?\nCiekawe propozycja na wakacje dla dzieci i młodzieży!\n23 czerwca br. rachmistrzowie spisowi rozpoczęli wywiady bezpośrednie\nPodczas spaceru zaginęła 6-latka!\nBIESZCZADY. Odsłonięto pomnik poświęcony ludziom Solidarności (ZDJĘCIA)\nInternetowe oszustwa na dużą skalę. Mnóstwo zgłoszeń\nPociąg zderzył się z samochodem. Zablokowane koło (ZDJĘCIA)\nSamochód wypadł z drogi i dachował. 19-letni kierowca pijany! (ZDJĘCIA)\nSkrót VIDEO z derbów Sanoka! Bramki, akcje, wywiady (VIDEO, ZDJĘCIA)\nKOWALSKI Solidarna Polska : Miliony Polaków zapłaci więcej za prąd i ogrzewanie. Katastrofalne koszty energii OSTRO\nUDOSTĘPNIJ Uwaga WOT podwyższa status gotowości do natychmiastowego stawiennictwa\nGRZEGORZ BRAUN: Konfederacja popiera wprowadzenie stanu wyjątkowego. OŚWIADCZENIE LIDERÓW


Jacek Majchrowski - Kraków oczami Prezydenta: Kraków zauważony\nUbiegły tydzień przyniósł dwie bardzo dobre wiadomości dla Krakowa. Po pierwsze znaleźliśmy się w pierwszej dziesiątce miast na świecie najbardziej atrakcyjnych dla inwestycji z sektora outsourcingowego. Druga – równie ważna dla naszego miasta – Muzeum Historyczne Miasta Krakowa zostało jako jedyne muzeum w kraju dostrzeżone przez sektor biznesu i umieszczone na liście Diamentów Forbesa - czyli wykazie przedsiębiorstw najszybciej zwiększających swoją wartość. Ktoś mógłby pomyśleć, że to nie jest informacja ważna dla przeciętnego mieszkańca miasta. Nic bardziej mylnego.\nZacznijmy od konkretów: z zestawienia "Tholons Top outsourcing cities 2013" wynika, że Kraków wszedł do pierwszej dziesiątki miast jako pierwsze miasto z Europy Środkowej. Pozostałe dwa polskie miasta uwzględnione w rankingu znalazły się dużo dalej – Warszawa na 36 miejscu, a Wrocław na 75. Autorzy rankingu wzięli pod uwagę takie kryteria jak m. in wykształcenie pracowników na danym rynku pracy, dostępną infrastrukturę, ryzyko inwestycyjne i jakość życia. Mógłby się ktoś zapytać: co jako mieszkaniec miasta mam z takiego rankingu? Odpowiedź wbrew pozorom jest prosta: do tej chwili firmy, które zdecydowały się zainwestować w Krakowie stworzyły prawie 26 tysięcy miejsc pracy! Tyle osób mogło zostać w naszym mieście, zamiast szukać zatrudnienia gdzieś w świecie. Zarobione pieniądze wydają w Krakowie, co z kolei innym pozwala na zarobek. Dlatego trochę się dziwię, że krakowskie gazety poświęciły tej informacji po kilka zdań.\nSprawa druga – wyróżnienie działalności naszego miejskiego muzeum. Proszę zauważyć, że nauczyliśmy się myśleć o instytucjach kultury jak o skarbonkach bez dna. Ileż to razy w trakcie prac nad utworzeniem oddziału muzeum pod Rynkiem Głównym czy wystawy w Fabryce Schindlera słyszałem, że miasta na to nie stać. Okazuje się jednak, że współczesne wystawy, które zawierają olbrzymią dawkę wiedzy, ale podaną w sposób nowoczesny i atrakcyjny dla ludzi przyzwyczajonych do czerpania informacji nie z książek, ale z internetu, mogą na siebie zarobić. Co więcej – mogą być powodem, dla którego ci, którzy widzieli już Wawel i Sukiennice po raz kolejny wrócą do naszego miasta. Przy ostatniej dyskusji o smogu, spotkałem się z zarzutem, że bardziej zależy mi na turystyce niż na mieszkańcach. A czymże jest rozwój turystyki, jak nie dbałością o mieszkańców. Czas, by ci, którzy patrzą na turystów jak na dopust boży i traktują ich jako konkurencję dla krakowian wreszcie zrozumieli, że między liczbą turystów odwiedzjących Kraków, a zamożnością mieszkańców miasta jest powiązanie. Dzięki 9 milionom turystów odwiedzjącym miasto wielu krakowian ma pracę nie tylko w hotelarstwie, ale w branży gastronomicznej, w handlu itd. Bez tej pracy wyjeżdżaliby z miasta, nie płacili tutaj podatków, korzystali z pomocy opieki społecznej i nie robili zakupów w osiedlowym sklepiku. Powiązanie niby proste, a jednak dla wielu ciągle nie do pojęcia…\nAutor: Jacek Majchrowski o 12:03\nW teorii każdy jest wybitny…\nNie zmarnować zaangażowania


Stoisko do sprzedaży produktów lokalnych | Expodum.pl\nStoisko do sprzedaży produktów lokalnych\nszybko rozkładana konstrukcja\ndużo rozmiarów, możliwość nadruku reklamowego\nJeśli jesteś rolnikiem lub rzemieślnikiem i sprzedajesz swoje produkty bezpośrednio z domu, mamy rozwiązanie odwiecznego problemu, jak chronić siebie i produkty przed pogodą, a nawet przyciągać uwagę kupujących. Stoisko do sprzedaży produktów lokalnych jest idealną alternatywą dla drewnianych altan czy wiat, które w takich przypadkach są dość niepraktyczne.\nNamioty do sprzedaży produktów lokalnych pozwalają na stworzenie zadaszonego pomieszczenia w tej części podwórka lub ogrodu, która nie jest zadaszona. Jednocześnie, jeśli skorzystasz z naszej opcji nadruku namiotu tekstem reklamowym lub grafiką, możesz od razu przyciągnąć uwagę potencjalnych klientów.\nStoisko sprzedażowe posiada bardzo prostą konstrukcję, aby każdy mógł sobie z nim poradzić, a jego montaż nie zajmował zbyt wiele czasu. Do wyboru są dwa materiały: aluminium i stal. Pod względem stabilności i trwałości nie ma znaczenia, który wariant wybierzesz. Jeśli jednak chcesz stoisko częściej przenosić, lepiej wybrać konstrukcję aluminiową, która jest lżejsza. Zaletą konstrukcji stalowej jest nieco niższa cena. Stoisko do sprzedaży produktów lokalnych oprócz konstrukcji nożycowej posiada również wytrzymały, wodoodporny dach. Możliwe jest również przymocowanie ścian bocznych.\nJeśli jesteś bardziej wymagający, mamy dla Ciebie profesjonalne stoiska o mocnej konstrukcji z profili sześciokątnych.\nNasze stoiska posiadają nożycową konstrukcję szybkiego montażu, którą nawet osoba, która pierwszy raz zetknie się z tym mechanizmem, może zmontować w mniej niż 10 minut, łącznie z zakotwieniem. To w zakotwieniu kryje się tajemnica trwałości naszych namiotów.\nJeśli twoje podwórko ma gliniane lub miękkie podłoże, dokup dodatkowe szpilki kotwiące. Jeśli rozkładasz namiot na betonie lub podobnej twardej powierzchni (drewno), zalecamy zakotwić namiot obciążnikami wodnymi.\nNie ma znaczenia, który rozmiar stoiska wybierzesz. Wszystkie po złożeniu mają bardzo kompaktowe wymiary i zajmują niewiele miejsca. Do auta zmieści się nawet to o największych gabarytach. Wystarczy 5 minut, aby go złożyć i wstawić do garażu.


Volkswagen płaci 157 mln dolarów 10 stanom USA - WP Moto\nVolkswagen płaci 157 mln dolarów 10 stanom USA\nNie od dziś wiadomo, że gruby plik banknotów to doskonałe narzędzie do rozwiązywania konfliktów i łagodzenia sporów. Nie dziwimy się więc, że Volkswagen wypłaci 157 milionów dolarów 10 stanom USA. Jest to kara, a właściwie wynik porozumienia za oszustwo producenta samochodów w sprawie emisji tlenków azotu. Pula wypłat z tytułu umów ugodowych w tym kraju wzrosła już do 760 milionów dolarów.\n603 miliony Volkswagen zapłacił 44 stanom za nieprawidłowości związane z nadmierną emisją tlenków azotu przez silniki 2.0 TDI. Miało to miejsce w 2016 roku. Teraz podpisano ugodę z 10 stanami, które domagały się roszczeń za to samo, ale ze względu na silniki 3.0 TDI. Te także okazały się trefne w związku z instalowaniem oprogramowania wyłączającego. Jego działanie polegało na blokowaniu mechanizmu oczyszczającego spaliny po zakończeniu testów, czyli po ok. 20 minutach od uruchomienia silnika.\nPrzypominamy, że o ile obie jednostki znajdziecie pod maską Volkswagena i Audi, o tyle w Seatach i Škodach są tylko te mniejsze, natomiast Porsche używało wyłącznie większych. Co ciekawe, w całej aferze spalinowej trwającej od września 2015 roku prawie w ogóle nie wymieniano marki Porsche. Nawet w kontekście silnika 3.0 TDI mówiło się raczej o marce Audi.\nW minionym tygodniu Volkswagen podpisał ugodę ze stanami Connecticut, Delaware, Maine, Massachusetts, Nowy Jork, Oregon, Pensylwania, Rhode Island, Vermont i Waszyngton. Poza wypłatą odszkodowania koncern obiecał do 2020 roku zaoferować trzy modele samochodów elektrycznych na rynku amerykańskim. To także część ugody.\nTo tylko fragment całej masy umów ugodowych, jakie zawarła już i zawrze jeszcze w przyszłości niemiecka firma. W Stanach Zjednoczonych również klienci mogą liczyć na odszkodowania w kwocie od 5100 do 10 000 dolarów za auto z możliwością odkupienia samochodu z wadliwym silnikiem przez dilera. Volkswagen przeznaczył kwotę 25 miliardów dolarów na "naprawianie szkód" wyrządzonych w Stanach Zjednoczonych.\nWewnętrzne śledztwo trwa\nTymczasem Volkswagen prowadzi wewnętrzne śledztwo w celu wyjaśnienia sprawy dieselgate oraz ujawnienia winnych całego zamieszania. Trudno uwierzyć, że jest to coś więcej niż zwykłe działanie public relations. Prezes rady nadzorczej Volkswagena Hans Dieter Poetsch powiedział niedawno, że śledztwo to potrwa dłużej niż zakładano, czyli nie zostanie zakończone w tym roku. Na dobrą sprawę jego wyniki niczego już nie zmienią.


Heroizm na Pawiaku. Lekarzy wojenne losy - Jedynka - polskieradio.pl\nHeroizm na Pawiaku. Lekarzy wojenne losy\nOstatnia aktualizacja: 16.06.2015 09:52\n- Dzięki poświęceniu członków pawiackiego personelu medycznego udało się uratować wiele istnień ludzkich - mówił Robert Hasselbusch, współautor książki "Taniec wśród mieczów".\nRobert Hasselbusch o działalności personelu medycznego na Pawiaku (Naukowy zawrót głowy/Jedynka)\nWarszawa, lata okupacji. Pawiak pomścimy – takie i podobne napisy ukazywały się na murach WarszawyFoto: PAP/CA\nPawiak - więzienie śledcze hitlerowskiego gestapo było jednym z ogniw brutalnego terroru jaki zapanował na ziemiach Polski. - Pawiakiem nazywano oddział męski więzienia, a Serbia to był oddział kobiecy - powiedział gość Jedynki.\nNa terenie Pawiaka funkcjonowały dwa szpitale. Jeden na oddziale męskim, drugi na kobiecym. - Gestapowcy tolerowali funkcjonowanie obu placówek medycznych, ponieważ zależało im na utrzymaniu przy życiu osób, od których chcieli wymusić zeznania - podkreślił Robert Hasselbusch.\nPawiak – główne więzienie śledcze Gestapo\nAutor książki "Taniec wśród mieczów. Polski personel medyczny na Pawiaku w okresie okupacji niemieckiej 1939-1944" przyznał, że hitlerowcy na początku źle traktowali prawcowników obu szpitali. Gdy dostrzegli jednak, że są to wysokiej klasy specjaliści, zaczęli sami się u nich leczyć, mimo że było to zakazane.\nZ audycji dowiesz się również jak wyglądała działalność konspiracyjna prowadzona na terenie Pawiaka przez lekarzy i czego najbardziej bali się gestapowcy.\nII WOJNA ŚWIATOWA - SERWIS SPECJALNY POLSKIEGO RADIA >>>\nGość: Robert Hasselbusch (współautor książki "Taniec wśród mieczów)\nData emisji: 15.06.2015\nZobacz więcej na temat: HISTORIA II wojna światowa literatura medycyna Pawiak\nZ Pawiaka do Palmir. Niech nie zgaśnie pamięć o ofiarach masowych egzekucji\nOstatnia aktualizacja: 11.09.2014 13:21\nW czwartek 11 września, pod hasłem "Niech nie zgaśnie pamięć", zorganizowano uroczystości upamiętniające egzekucje więźniów Pawiaka w podwarszawskich Palmirach.\nCmentarz w PalmirachFoto: Wikipedia, lic. CC/Maciej Szczepańczyk\n08'28 Joanna Gierczyńska o uroczystości upamiętniającej egzekucje więźniów Pawiaka w Palmirach (Naukowy zawrót głowy/Jedynka)\nW czasie wojny Niemcy więzili na Pawiaku tysiące Polaków. Do tego okrytego złą sławą więzienia trafiali nie tylko więźniowie polityczni, ale też przypadkowe osoby z łapanki.\nZOBACZ: serwis specjalny o II wojnie światowej >>>\n- Przez mury Pawiaka w okresie okupacji przeszło około 100 tysięcy więźniów, w tym 37 tys. zginęło w egzekucjach. Początkowo był to tzw. warszawski pierścień śmierci, gdzie rozstrzeliwano m.in. właśnie w Palmirach, ale także w Magdalence, Lasach Kabackich, Wólce Węglowej, Rembertowie, Wawrze czy w okolicach Jabłonny. Natomiast po upadku powstania w getcie warszawskim, od maja 1943 roku więźniów Pawiaka rozstrzeliwano w ruinach getta. Około 60 tys. osób wywieziono zaś do obozów koncentracyjnych - tłumaczyła w "Naukowym zawrocie głowy" Joanna Gierczyńska, kierownik Muzeum Więzienia Pawiak, które jest współorganizatorem czwartkowych uroczyści.\nZOBACZ: serwis specjalny Powstanie Warszawskie >>>\nPawiak kojarzy się z koszmarem II wojny światowej i niemieckiej okupacji, ale historia tego więzienia rozpoczęła się ponad 100 lat wcześniej. - Pawiak został zbudowany w latach 30. XIX wieku. Pierwszych więźniów zaczęto tam osadzać w 1830 roku. Początkowo byli to wyłącznie więźniowie kryminalni. Dopiero po wybuchu powstania styczniowego w murach Pawiaka pojawili się więźniowie polityczni. Taki charakter więzienie miało już do końca swoje działalności, czyli do lipca 1944 roku - podkreślała rozmówczyni Katarzyny Jankowskiej.\nUroczystość "Niech nie zgaśnie pamięć" rozpoczęła się w czwartek 11 września na terenie Muzeum Więzienia Pawiak pod Pomnikiem Drzewa Pawiackiego. Ciąg dalszy miał miejsce na cmentarzu w podwarszawskich Palmirach, gdzie nastąpiło złożenie kwiatów i zapalenie kwiatów.\nPatronat nad wydarzeniem objęło Polskie Radio.\nZobacz więcej na temat: HISTORIA II wojna światowa Palmiry patronat Pawiak


#gadżety\t#MÓZG\t#PAMIĘĆ\nKiedy jesteśmy młodzi, nasz mózg stale się rozwija i zachwyca swoimi możliwościami. Dzięki jego wytężonej pracy odbieramy otaczający nas świat, podejmujemy decyzje i realizujemy swoje marzenia. Możemy też nieustannie uczyć się nowych rzeczy i doświadczać szczęścia oraz radości.\nMózg to ogromnie cenny skarb. Niestety, wraz z wiekiem obniża swoją aktywność przez co przede wszystkim gorzej pamiętamy i z większą trudnością koncentrujemy swoją uwagę.\nOkazuje się, że są praktyczne sposoby, które przeciwdziałają niekorzystnym procesom, które wraz z upływem czasu zachodzą w naszych mózgach i obniżają jakość naszego życia. Wystarczy tylko dowiedzieć się, co robić każdego dnia, aby wspierać pracę mózgu.\nJest ku temu świetna okazja! Wraz z rodziną i przyjaciółmi wybierz się na Cogninet Maraton Mózgu. Czekamy na ciebie w dniach 15 – 17 kwietnia 2016 r. w Atlas Arenie (al. Bandurskiego 7). To właśnie tam, podczas targów Run&Fun oraz Pikniku DOZ, znajduje się nasze stoisko z wysokim na 3 metry kolorowym mózgiem! Nie sposób więc do nas nie trafić!\nZa pomocą praktycznej aplikacji Cognicare dostępnej na naszym stoisku, dowiesz się, w jakiej kondycji jest twój mózg. Aplikacja Cognicare to innowacyjna metoda, dzięki której w zaciszu domowym będziesz mógł sprawdzić, jak wraz z upływem czasu zmieniają się reakcje twojego mózgu. W rezultacie tego masz wpływ na kondycję swojego mózgu i możesz wdrożyć działania ochronne, gdy zauważysz, że z twoim mózgiem dzieje się coś niepokojącego.\nAplikacja CogniCare pomoże sprawdzić stan funkcji kognitywnych twoich oraz twoich bliskich.\nNależy pamiętać o tym, że pełnowartościowa dieta jest szczególnie ważna w przypadku osób cierpiących na choroby neurodegeneracyjne, w tym na chorobę Alzheimera. Produkty z linii Resource niosą profesjonalne wsparcie w tym zakresie, gdyż w kompleksowy sposób odżywiają mózg.\nWszelkie niejasności dotyczące diety oraz efektywnej troski o mózg będzie można skonsultować z ekspertami, którzy obecni będą na naszym stoisku. Serdecznie zapraszamy!


Zwroty - Wydawnictwo BABARYBA\npisemnie na adres: Aleja Wilanowska 368a/39, 02-665 Warszawa;\nw formie elektronicznej za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres: sklep@babaryba.pl;\nKonsument ma obowiązek niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni kalendarzowych od dnia, w którym odstąpił od umowy, zwrócić Produkt Sprzedawcy lub przekazać go osobie upoważnionej przez Sprzedawcę do odbioru, chyba że Sprzedawca zaproponował, że sam odbierze Produkt. Do zachowania terminu wystarczy odesłanie Produktu przed jego upływem. Konsument może zwrócić Produkt na adres: Aleja Wilanowska 368a/39, 02-665 Warszawa.


Radni PiS: podwyżki opłat SPP to wojna wypowiedziana kierowc… - Radio Szczecin\nRegion 2020-09-18 13:05 Adam Wosik\nFot. Radni PiS\nPrzeprowadzenia referendum w sprawie dalszego funkcjonowania Strefy Płatnego Parkowania w Szczecinie domagają się radni Prawa i Sprawiedliwości.\nTo reakcja części radnych na zaproponowany przez Urząd Miasta projekt uchwały w tej sprawie. Zakłada znaczne rozszerzenie miejskiej strefy oraz podniesienie opłat. Podwyżki miałyby wynieść nawet 114%.\nTen projekt to wojna wypowiedziana kierowcom - uważa Marcin Pawlicki, radny Prawa i Sprawiedliwości.\n- Kolejny ukryty podatek wprowadzany przez Koalicję Obywatelską i partię Bezpartyjnych. Kolejny podatek, który będzie głęboko sięgał do kieszeni mieszkańców, będzie ich łupił. To jest ewidentna wojna wypowiedziana kierowcom w Szczecinie. 77 procent mieszkańców jest przeciwnych tym podwyżkom. To nie jest ten czas, to musi być poprzedzone odpowiednimi krokami - mówi Pawlicki.\nGłosowanie radnych w sprawie podniesienia opłat i rozszerzenia Strefy Płatnego Parkowania w Szczecinie odbędzie się w najbliższy wtorek.\nobserwator 2020-09-18, godz. 13:28\nja jestem za powiekszeniem strefy , wole zapłacic te pare groszy i zaparkować ,\nNikt inny 2020-09-18, godz. 14:25\nPawlicki narzekający na ukryte podatki. Hipokryzja poziom PiS.\nnie jestem urzędnikiem 2020-09-18, godz. 15:01\nNie zgadzam się z PISem i z pierwszym Prezesem RP ,ale niestety ostatnio mnie zaskakują pozytywnie tak jak tzw.Ustawa futerkowa -100% podpisuję się za nią .Tak samo obecnie to co dzieje się w Szczecinie ze strefą płatnego parkowania i chęci złupania podatnika -PIS się temu mocno przeciwstawia . Więc o co chodzi z naszymi urzędnikami ,czy tak naprawdę są dla nas czy tylko chcą z nas wyciągać pieniądze na swoje pensje i nagrody\nAddam 2020-09-18, godz. 15:08\nWidać, że powoli moje słowo ciałem się staje więc zacytuję po raz kolejny mój komentarz nt. samochodów w mieście z nadzieją , że punkt 7 też się zrealizuje :-)\n(od wczoraj oglądane 44177 razy)\n(od przedwczoraj oglądane 25756 razy)\n(od 20 października oglądane 23843 razy)\n(od wczoraj oglądane 10761 razy)


Dlaczego członek w erekcji rano, Naturalizm i montaż\nErekcja to wzwód penisa u mężczyzn. Jest on efektem napływu krwi do dlaczego członek w erekcji rano jamistych prącia, co z kolei powoduje usztywnienie członka oraz zwiększenie jego ukrwienia.\nA w każdym razie nie tylko. Ponieważ o ile świadomie rejestrujemy tylko to, co dzieje się rano, to w nocy dzieje się bardzo podobnie. Zdrowy mężczyzna w ciągu jednej dlaczego członek w erekcji rano doświadcza dwóch, trzech, a nawet pięciu długotrwałych spontanicznych wzwodów.\nNocny wzwód — do czego jest potrzebny?\nJednak ważniejsze od tego, dlaczego przydarzają się nam nocne wzwody, zdaje się być pytanie — po co? Tutaj akurat odpowiedź jest prosta. Nocne erekcje powtarzają się każdej nocy i trwają wiele godzin. To sprawia, że do komórek, w których krążenie na ogół jest bardzo słabe lub wręcz go nie ma, dociera krew i tlen. Jedno i drugie utrzymuje je w lepszej formie i przedłuża — to z perspektywy całego życia — ich przydatność do użycia.\nA po co, skoro można inaczej?\nKije LEKI WORLDCUP RACING GS TBS - /20 | Sprzęt zimowy \_ Kije \_ Kije Leki - KrakowSport\nLubuskie używane wózki inwalidzkie, balkoniki i inne na sprzedaż - OLX.pl - erekcja potencja


Krakowskie Przedmieście 60 w Lublinie - Leksykon - Teatr NN\nKamienica położona jest przy ulicy Krakowskie Przedmieście 60 i leży w śródmieściu Lublina, w zwartej zabudowie. Jest ograniczona ulicami Krakowskie Przedmieście, Kołłątaja, Hempla, Okopową i Chopina.\nPierwotne przeznaczenie kamienicy było mieszkalne, zaś obecnie jest to obiekt usługowo-mieszkalny.\n1881 – własność Iwana i Marianny Dobrowolskich;\n1882 – własność Antoniego Plewińskiego;\n1882–1884 – przeprowadzenie prac budowlanych;\n1903 – własność Estry Rajzli Goldwag;\n1906 – nadbudowa o jedno piętro oficyn bocznych;\n1939 – 1/3 kamienicy kupuje Ita z Goldwagów Nelken;\n1940 – rozebranie budynku gospodarczego;\n1947 – przeprowadzenie drobnych prac remontowych;\n1950 – uzyskanie zezwolenia na otwarcie jadłodajni w kamienicy i przebudowa wnętrza na parterze;\n1975 – remont kamienicy.\nObecna działka znajdująca się przy ulicy Krakowskie Przedmieście 60 do 1881 roku wchodziła w skład większej nieruchomości, będącej własnością Piotra Kurmanowicza obejmującej dzisiejsze działki przy ul. Krakowskie Przedmieście 56, 58, 60 oraz Kołłątaja 3 i 5. We wspomnianym roku wydzieloną obecną parcelę, która nabyli Iwan i Marianna Dobrowolscy. Prawdopodobnie wznieśli oni budynki murowane, istniejące do chwili obecnej. W 1882 roku nieruchomość nabył Antonii Plewiński. W latach 1882–1884 przeprowadzono kolejne prace budowlane, w wyniku których wzniesiono trzykondygnacyjną oficynę tylną oraz murowany, parterowy budynek gospodarczy. W 1903 roku właścicielką działki została Estra Rajzli Goldwag. W następnych latach (do roku 1906) nadbudowano o jedno piętro dwie oficyny boczne. W 1939 roku 1/3 nieruchomości nabyła Ita z Goldwagów Nelken. Do 1940 roku został rozebrany murowany budynek gospodarczy. Po 1947 roku przeprowadzono drobne prace remontowe polegające na naprawie pokrycia dachowego. Następnie w 1950 roku centrala zarządu Przemysłu Gastronomicznego uzyskała zezwolenie na otwarcie w kamienicy jadłodajni. Przebudowano wnętrze kamienicy frontowej, a także oficyny zachodniej. Ponadto w miejscu styku oficyny zachodniej z kamienicą dostawiono murowaną, parterową przybudówkę. W 1975 roku przeprowadzono kolejny remont kamienicy.\nKamienica została zbudowana na planie trapezu; połączona jest konstrukcyjnie z prostopadłymi do niego wąskimi, prostokątnymi oficynami. Narożniki elewacji frontowej lekko są zryzalitowane na szerokości drugiej osi. W oficynach są lekkie ryzality mieszczące klatki schodowe. Do północnych ścian oficyn przylegają przybudówki gospodarcze. Do podwórza można się dostać za pomocą bramy wjazdowej zamkniętej łukiem półokrągłym i znajdującej się w budynku frontowym. W bramie znajduje się również wejście do klatki schodowej.\nElewacja frontowa jest dziewięcioosiowa, przedzielona trzema gzymsami dzielącymi i zwieńczona gzymsem koronującym na kroksztynach. Gzyms koronujący poprzedza szeroki fryz dekorowany krótkimi, kanelowanymi pilastrami i festonami wykonanymi w tynku. W parterze i częściowo drugiej kondygnacji występuje boniowanie. Otwory w parterze oprócz bramy zostały zmienione. Obecnie są to cztery szerokie, wystawowe okna i wąskie drzwi między każdą parą. W pozostałych kondygnacjach wszystkie okna zostały umieszczone w opaskach profilowanych w tynku. W drugiej kondygnacji ryzalitu pary okien są prostokątne, a pozostałe są zamknięte półokrągłym łukiem. W trzeciej kondygnacji wszystkie okna są prostokątne z wyjątkiem pary okien zamkniętych półokrągłym łukiem w ryzalicie wschodnim. Okna na elewacji zdobione są hermami i pilastrami oraz opatrzone naczółkami odcinkowymi w formie dwóch wolut obejmujących parę okien. W obu kondygnacjach znajdują się balkony. Nad gzymsem koronującym umieszczona jest pełna attyka, a w odcinku międzyryzalitowym metalowa balustrada.\nElewacja tylna jest sześcioosiowa bez żadnej dekoracji architektonicznej. Elewacje oficyn są trzyosiowe i również nie posiadają dekoracji.\nKamienica graniczy od strony zachodniej i wschodniej z działkami znajdującymi się przy ulicy Krakowskie Przedmieście 62 i 58.\nBortkiewicz E., Kamienica – Krakowskie Przedmieście 60. Dokumentacja naukowo-historyczna, maszynopis w posiadaniu WUOZ w Lublinie, sygn. 1496, Lublin 1989.\nUtworzenie obecnej działki przy ul. Krakowskie Przedmieście 60


Wojna polsko-niemiecka (1109) – Wikipedia, wolna encyklopedia\n(Przekierowano z Wojna polsko-niemiecka 1109)\nMiejsce dorzecze Odry\nPrzyczyna spór księcia Zbigniewa z bratem Bolesławem Krzywoustym o sukcesję\nWynik przegrana sił niemiecko-czeskich\nDzieci głogowskie zabite w czasie oblężenia Głogowa, pomnik Dzieci Głogowskich.\nWojna polsko-niemiecka wybuchła z powodu ataku Królestwa Niemiec na Polskę przeprowadzonego pod pretekstem obrony praw księcia Zbigniewa.\nW 1109 roku król niemiecki (od 1111 cesarz) Henryk V postanowił zorganizować wyprawę na Polskę. Pretekst do ataku dał mu Zbigniew, który wygnany przez Bolesława Krzywoustego szukał pomocy na dworze cesarskim.\nArmia niemiecka wyruszyła w sierpniu z Erfurtu maszerując przez Łużyce na Krosno Odrzańskie. Bolesław umocnił nadodrzańskie grody, a sam zaatakował sprzymierzone ze Zbigniewem Pomorze, zadając 10 sierpnia klęskę wojskom pomorskim w bitwie pod Nakłem. W międzyczasie armia Henryka V dotarła pod Krosno Odrzańskie, skąd następnie skierowała się w górę Odry. Idąc lewym brzegiem wojska niemieckie dążyły naprzeciw maszerującej z pomocą armii czeskiej. Po potyczce z wojskami polskimi pod Bytomiem nad Odrą, do której doszło 23 sierpnia, Niemcy i Czesi połączyli się 24 sierpnia pod Głogowem. Atak z marszu na twierdzę, poza rozbiciem części polskich oddziałów, nie doprowadził do opanowania miasta. Bolesław forsownym marszem dotarł z Pomorza w okolice Głogowa i podesłał część sił dla obrony miasta. Wojska te zostały jednak rozbite. Z resztą wojsk Bolesław stanął na prawym brzegu Odry.\nNie mogąc zdobyć Głogowa po około trzech tygodniach oblegania grodu cesarz zrezygnował z oblężenia i ruszył w górę Odry w kierunku Wrocławia. W tej sytuacji Bolesław przeprawił się na lewy brzeg Odry i wspierany przez okoliczną ludność nieprzerwanie nękał armię niemiecką. W trakcie wojny podjazdowej armia najeźdźcza poniosła bardzo ciężkie straty.\nNiemieckie próby nawiązania rozmów z Bolesławem pozostały bez odpowiedzi. Także Czesi po śmierci księcia Świętopełka (21 września) odmówili dalszej współpracy z Henrykiem i wrócili do kraju. Henryk V zrozumiał, że wyprawa nie ma już żadnych szans na powodzenie i zgodził się na ustępstwa, co pozwoliło na nawiązanie pertraktacji pokojowych.\nW traktacie pokojowym Bolesław Krzywousty zgodził się jedynie na płacenie trybutu lennego z ziem zachodniopomorskich, których jeszcze nie zdołał opanować. Była to bardzo nikła korzyść Niemców w porównaniu do ogromnych kosztów wyprawy i poniesionych strat.


Śmiertelnie ranny – Wasilij Vereshchagin ❤ - Vereshchagin Wasilij\nOpisy obrazów ⇒ 🎨Vereshchagin Wasilij ⇒ Śmiertelnie ranny – Wasilij Vereshchagin\nŚmiertelnie ranny – Wasilij Vereshchagin\nTa praca Vereshchagin została napisana w 1873 roku. Przedstawia rannego żołnierza, który próbuje uciec od kul i od wojny. Dym z proszku, jak mi się wydawało, próbuje zamknąć światło słoneczne, co samo w sobie daje nadzieję, że wojna się skończy.\nMoim zdaniem artyście udało się dokładnie przekazać całą tęsknotę, która ma związek z wojną, w której każdy człowiek dla siebie. Ranny żołnierz próbuje uratować się, mijając martwe ciała, a żołnierz stojący plecami nie jest gotowy do pomocy, ponieważ musi przede wszystkim ocalić swoje życie. Szkoda, że bezlitosna wojna zabiera wiele żyć. W końcu ci ludzie prawdopodobnie mają w domu rodziny, a może nawet dzieci, które nie mogą się doczekać końca bitew.\nAle przynajmniej niektóre wiadomości, że ich ojciec lub mąż żyje.\nWydaje mi się, że główną ideą pisania tego arcydzieła nie było pragnienie nazywania nas współczuciem dla rannego żołnierza, ale ogólnie docenianie ludzkiego życia. Patrząc na ten obraz, musimy czuć, że nie ma nic ważniejszego niż życie na ziemi. Żadne prezenty i rozrywka nie mogą zastąpić prawdziwej wartości.\nOdrapane ubrania, chude ciało pokazuje nam, że w czasie wojny ludzie często głodują. Ale najgorsze jest to, że ci nieszczęśnicy walczyli i zabijali, ci sami ludzie, którzy również mają rodziny w domu. Wydaje mi się, że nie ma nic gorszego niż wojna na ziemi, kiedy zabijani są niewinni ludzie, bardzo często z powodu błędów innych, ludzi, którzy prowadzą tę wojnę.\nMyślę, że autor pokazuje bezsensowną wojnę, w której wielu ludzi umiera bez powodu. Kiedy patrzysz na to zdjęcie, mimowolnie zaczynasz martwić się o rannego żołnierza i chcąc nie chcąc, chcesz, aby pozostał przy życiu, aby mógł pokonać całe cierpienie i cierpienie i udowodnić ludziom, że najważniejszą i najcenniejszą rzeczą jest ich życie.\nOpis i znaczenie obrazu Śmiertelnie ranny – Wasilij Vereshchagin.\n« Cotton Office w Nowym Orleanie – Edgar Degas\nUprowadzenie Ganimedesa (Ganimedes w szponach orła) – Rembrandt Harmens Van Rhine »