Fragment stenogramu z 83 posiedzenia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu 4 lipca 2019 r. dotyczący ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej | NIPIP\nFragment stenogramu z 83 posiedzenia Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu 4 lipca 2019 r. dotyczący ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej\n8 lip, 2019 | Aktualności, Projekty ustaw, uchwał, zarządzeń\nPrzystępujemy do rozpatrzenia punktu 27. porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej (druki nr 3520 i 3578).\nProszę pana posła Krzysztofa Szulowskiego o przedstawienie sprawozdania komisji.\nPoseł Sprawozdawca Krzysztof Szulowski:\nPanie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! Mam zaszczyt przedstawić sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej, druki nr 3520 i 3578.\nPierwsze czytanie projektu ustawy odbyło się na posiedzeniu komisji w dniu wczorajszym. Projektowana regulacja wprowadza zmianę polegającą na umożliwieniu osobom podjęcie kształcenia na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo, jak również na studiach pierwszego stopnia prowadzonych w formie niestacjonarnej. Jednocześnie projekt ustawy wprowadza regulację dotyczącą możliwości skorzystania z płatnego urlopu szkoleniowego dla pielęgniarek i położnych w wymiarze do 6 dni rocznie np. celem uczestniczenia w szkoleniach, konferencjach naukowych i kursach naukowych.\nZgodnie z dotychczas obowiązującą ustawą nie jest możliwe prowadzenie kształcenia na studiach pierwszego stopnia na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo w formie niestacjonarnej, co z kolei jest możliwe na jednolitych studiach magisterskich na kierunkach lekarskim i lekarsko-dentystycznym. Standardy kształcenia dla kierunków: pielęgniarstwo i położnictwo określają m.in. czas trwania studiów, minimalną liczbę godzin zajęć i praktyk, a także szczegółowe efekty kształcenia, niezależnie od formy studiów. W związku z tym projektowana zmiana gwarantuje, że treści programowe studiów pierwszego stopnia na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo prowadzonych w formie niestacjonarnej oraz liczba godzin na tych studiach będą takie same jak w przypadku studiów prowadzonych w formie stacjonarnej.\nKształcenie na studiach pierwszego stopnia na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo prowadzonych w formie niestacjonarnej będą mogły podejmować przede wszystkim osoby pracujące, które chcą uzyskać nowe kwalifikacje zawodowe i podjąć pracę w zawodzie pielęgniarki lub położnej. Obecnie odnotowuje się zainteresowanie kształceniem na kierunku: pielęgniarstwo również przez osoby wykonujące inne zawody medyczne, np. przez ratowników medycznych czy opiekunów medycznych.\nPowyższa zmiana wpłynie na realizację jednego z priorytetów przyjętych w dokumencie o charakterze strategiczno-wdrożeniowym pn. „Krajowe ramy strategiczne. Policy paper dla ochrony zdrowia na lata 2014–2020”, w tym celu operacyjnego, jakim jest wspieranie systemu kształcenia kadr medycznych w kontekście dostosowania zasobów do zmieniających się potrzeb społecznych, oraz Strategii na rzecz rozwoju pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce z 2017 r.\nW 2015 r. wskaźnik dotyczący liczby pielęgniarek zatrudnionych na 1 tys. mieszkańców Rzeczypospolitej Polskiej wynosił 5,2, natomiast średni wskaźnik dotyczący liczby pielęgniarek zatrudnionych na 1 tys. mieszkańców w krajach OECD wynosił 9. Zgodnie ze strategią jednym z priorytetów jest podjęcie działań na rzecz zwiększenia liczby kandydatów przyjmowanych na kierunki: pielęgniarstwo i położnictwo przy uwzględnieniu jakości kształcenia. Priorytetem jest także dążenie do osiągnięcia przez wskaźnik dotyczący liczby pielęgniarek w Rzeczypospolitej Polskiej poziomu średniego wskaźnika z OECD, to było 9,4 dla 2016 r., w okresie 15 lat. Pozwoli to w perspektywie na zabezpieczenie potrzeb systemu ochrony zdrowia przez wzrost liczby kształconych pielęgniarek i położnych w związku z koniecznością zapełnienia luki pokoleniowej, z jaką mamy do czynienia obecnie.\nDrugą istotną zmianą, jaką zawiera projekt ustawy, jest wprowadzenie możliwości skorzystania z urlopu szkoleniowego przez pielęgniarkę lub położną celem stałego aktualizowania wiedzy i podnoszenia kwalifikacji zawodowych w formach innych niż dotychczas możliwe, tj. szkolenia specjalizacyjnego, kursu kwalifikacyjnego, kursu specjalistycznego i kursu dokształcającego, a także celem odbycia kształcenia podyplomowego bez skierowania, na jej wniosek i za zgodą pracodawcy – w wymiarze do 6 dni roboczych rocznie, płatnego według zasad obowiązujących przy obliczaniu wynagrodzenia za urlop wypoczynkowy. Wymiar urlopu szkoleniowego dla pielęgniarki i położnej będzie ustalany przez pracodawcę w zależności od czasu trwania poszczególnych form podnoszenia kwalifikacji zawodowych.\nProjekt ustawy jest jednym z elementów mających poprawić w przyszłości sytuację dotyczącą liczby pracujących pielęgniarek i położnych. Temu celowi służą działania rządu polegające na zwiększeniu liczby uczelni, na których kształci się na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo, zwiększeniu liczby przyjmowanych studentów, zwiększeniu środków przeznaczonych na kształcenie, poprawie warunków wynagradzania, uczynieniu zawodu pielęgniarki i położnej atrakcyjnym.\nW trakcie procedowania projektu ustawy zgłoszono i przyjęto 3 poprawki. Cały projekt, wraz z poprawkami, został przyjęty przez komisję bez głosu sprzeciwu. Dlatego w imieniu komisji wnoszę o poparcie projektu ustawy przez Wysoką Izbę. Dziękuję bardzo.\nGłos ma pani poseł Katarzyna Czochara, Prawo i Sprawiedliwość.\nPanie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! Mam zaszczyt przedstawić stanowisko klubu Prawo i Sprawiedliwość w sprawie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej, druki nr 3520 i 3728.\nWysoka Izbo! Szanowni Państwo! Główne założenia zmian wprowadzanych do ww. ustawy umożliwiają większej liczbie osób podjęcie kształcenia na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo na studiach pierwszego stopnia prowadzonych w formie niestacjonarnej. Ustawa zakłada, że kształcenie na studiach pierwszego stopnia na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo prowadzonych w formie niestacjonarnej będą mogły podejmować osoby również pracujące, które chcą uzyskać nowe kwalifikacje zawodowe i podjąć pracę w ww. zawodzie.\nPodkreślić pragnę, że projektowana zmiana gwarantuje, iż treści programowe studiów I stopnia na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo prowadzonych w formie niestacjonarnej oraz liczba godzin na tych studiach będą takie same jak na studiach stacjonarnych na tych kierunkach.\nDruga zmiana w ustawie zakłada wprowadzenie dodatkowego urlopu szkoleniowego dla pielęgniarek i położnych podnoszących swoje kwalifikacje zawodowe w innych formach niż te, które określone są w art. 66 ust. 1 ustawy – tj. szkolenia specjalizacyjne, kursy kwalifikacyjne, kursy specjalistyczne i kursy dokształcające – w wymiarze do 6 dni roboczych. Urlop ten jest płatny zgodnie z zasadami obowiązującymi przy obliczaniu wynagrodzenia za urlop wypoczynkowy. Dodatkowy urlop szkoleniowy, o którym mowa w projektowanym przepisie w art. 61a, przysługuje na wniosek zainteresowanej osoby, po uzyskaniu zgody pracodawcy. Należy podkreślić, że zmiana wprowadzająca płatny urlop szkoleniowy jest realizacją porozumienia zawartego w dniu 9 lipca 2018 r. pomiędzy Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych i Naczelną Izbą Pielęgniarek i Położnych a ministrem zdrowia i Narodowym Funduszem Zdrowia.\nZmiany wprowadzone w ustawie są bardzo korzystne społecznie i zgodne ze „Strategią na rzecz rozwoju pielęgniarstwa i położnictwa w Polsce”. Zmiany te przyczynią się do zwiększenia liczby osób kształcących się w zawodach pielęgniarki i położnej, a to ma ogromny wpływ na podniesienie jakości ochrony zdrowia.\nSzanowni Państwo! Wysoka Izbo! Klub Parlamentarny Prawo i Sprawiedliwość rekomenduje omawiane zmiany w ww. ustawie i głosować będzie za ich przyjęciem. Dziękuję bardzo. (Oklaski)\nNie, nie chce pan jednak.\n(Poseł Michał Szczerba: Nie, jednak nie. Poczekamy na panią Gelert.)\nCzekamy na panią Gelert. Dobrze.\nTo czekając, zapraszam serdecznie pana posła Jerzego Kozłowskiego, Klub Poselski Kukiz’15.\nPanie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! Jaka sytuacja kadrowa jest w systemie ochrony zdrowia, chyba każdy z nas dobrze wie. Mamy niedobory nie tylko pielęgniarek i położnych, mamy niedobory całej kadry medycznej. A prawdą oczywistą jest to, że pacjentów nie będą leczyć mury szpitali, łóżka czy nie będą leczyć najnowocześniejsze urządzenia. Dlatego to jest krok w bardzo dobrym kierunku, że rząd reaguje, na razie w przypadku jednego zawodu medycznego, a właściwie dwóch, i otwiera możliwości kształcenia większej ilości chętnych do podjęcia tego zawodu. Bo faktycznie ta ustawa ma dwa główne kierunki, czyli zwiększenie ilości studiujących i, być może, trafiających do zawodu, a z drugiej strony – to jest też jeszcze rzecz nie do niezauważenia – dajemy szansę, aby pielęgniarki i położne miały możliwość podnoszenia swoich kwalifikacji. Nie ma co ukrywać, że fachowość tej kadry, która dość często jest lekceważona i niedoceniana, fachowość pielęgniarek i położnych siłą rzeczy odciąża lekarzy. To z punktu widzenia pacjenta, zwłaszcza pacjenta, który ma doświadczenie w chorowaniu, jeśli tak mogę powiedzieć… Zdajemy sobie sprawę z tego, jaką ważną rolę w całym procesie leczenia ma właśnie pielęgniarka, a w przypadku urodzeń oczywiście położna.\nKwestia pielęgniarek jest rzeczą, którą, powiedzmy, w tej chwili można najłatwiej zrobić, bo dużo trudniejsza jest kwestia lekarzy. Ale pomimo że tutaj chwalę rząd za tego typu projekt, nie widzę na razie pomysłu, co zrobić – bo nie wszędzie w Polsce ta sytuacja jest jednakowa – żeby z pielęgniarek przyszłych, kończących uczelnie, do zawodu trafiały te, które mają dyplom. Tego, co w tej chwili mówię, nie mówię bezpodstawnie, bo w moim rodzinnym mieście, czyli w Kaliszu, jest kierunek pielęgniarski w szkole wyższej i niestety nie jest to dobry wynik procentowy, jeśli chodzi o to, ile absolwentek, absolwentów trafia do zawodu, pomimo że jest świetna współpraca z kaliskim szpitalem i naprawdę jest dobry poziom kształcenia.\nDlaczego tak się dzieje? Otóż są dwie Polski w tym przypadku. Jest Polska A, czyli wielkie miasta, Warszawa, Poznań, gdzie pielęgniarki tak naprawdę nie mogą się opędzić od ofert pracy i mogą być roszczeniowe w tym przypadku, jeśli chodzi o wynagrodzenia. Jest też Polska B, gdzie pielęgniarki trafiają do mniejszych miast, takich jak moje miasto czy okoliczne miasta, i już tak wesoło nie jest. Dlaczego? Dlatego że jest pewien problem w przeznaczonych pieniądzach, na POZ chociażby. POZ, żeby utrzymać racjonalność współpracy z pacjentem, musi mieć te dwa, trzy etaty, a pieniądze, które otrzymuje, tak naprawdę starczają na jeden etat, jeśli chcemy tę pielęgniarkę dobrze wynagradzać. I nie dziwmy się, że pielęgniarki w tym przypadku szukają innych pomysłów na zarabianie pieniędzy, a czasami po prostu zasilają konkurencyjne – bo jest to konkurencja – inne systemy ochrony zdrowia, w innych krajach. I to jest paranoja, dlatego że my kształcimy za nasze pieniądze, z naszych podatków kadrę, która siłą rzeczy, przy braku motywacji w Polsce, wyjeżdża za granicę.\nI oczekuję od rządu, że będzie jakiś pomysł w tym kierunku, bo na razie go nie ma. Samo to, że zwiększymy łatwość kształcenia poprzez studia niestacjonarne i damy możliwość dokształcania się pielęgniarkom, to bardzo dobrze, ale to za mało. Oczekuję – a kadencja się już kończy – następnych aktów prawnych, które pozwolą chociaż delikatnie poprawić, zmniejszyć dramat kadrowy, który się w tej chwili w Polsce dzieje. Nie ma też co ukrywać, że jeśli chodzi o zaawansowanie, jeśli chodzi o średnią wieku zarówno kadry pielęgniarskiej, jak i kadry lekarskiej, to jesteśmy rekordzistą w całej Europie.\nDlatego oczywiście gratuluję tej ustawy, Kukiz’15 ją poprze, ale prosimy o więcej. Prosimy tak naprawdę o to, by zająć się kadrami medycznymi tak, jakby się tego wymagało od lat. Jest późno, ale jeszcze nie za późno. Dziękuję bardzo.\nBardzo proszę, pan poseł Krystian Jarubas.\nPan poseł złożył wystąpienie na piśmie*).\nPani poseł Małgorzata Zwiercan również*).\nPan poseł Marek Ruciński, poseł niezrzeszony.\nPanie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! Zwiększenie liczby pielęgniarek i położnych jest bezsprzecznie potrzebne i powinno stanowić jeden z priorytetów Ministerstwa Zdrowia. Biorąc pod uwagę fakt, że średnia wieku pielęgniarek w Polsce to prawie 51 lat, oraz że z końcem przyszłego roku aż 44% z nich uzyska prawa emerytalne, to trzeba mieć świadomość, że bez podjęcia realnych działań sytuacja w ochronie zdrowia będzie krytyczna.\nProcedowany dzisiaj rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej ma właśnie przeciwdziałać temu kryzysowi. Ustawa ta wprowadza bowiem możliwość kształcenia niestacjonarnego na kierunkach: pielęgniarstwo i położnictwo. Z pozoru wydaje się to dobre rozwiązanie, które pozwala na podjęcie studiów większej liczbie osób. Jednak, jak słusznie zauważa Biuro Analiz Sejmowych oraz, co ważniejsze, Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, problemem może być zapewnienie odpowiedniej jakości kształcenia.\nJak wynika obecnie z wymogów określonych w rozporządzeniu ministra nauki i szkolnictwa wyższego z dnia 9 maja 2012 r., studenci, którzy zdecydowali się na studia w trybie stacjonarnym, muszą wziąć udział w 1100 godzinach zajęć praktycznych oraz odbyć 1200 godzin praktyk zawodowych. Wymagania te mogą być bardzo ciężkie do spełnienia w przypadku studentów studiów niestacjonarnych, którzy na co dzień pracują zawodowo. Kolejnym krokiem zatem może być zmiana wspomnianego rozporządzenia regulującego tę liczbę godzin, obniżając ją do bardziej urealnionego poziomu dla studentów zaocznych. To rozwiązanie doprowadzi jednak do obniżenia poziomu kształcenia naszych pielęgniarek, a przecież chcemy, żeby pacjenci mieli zapewnioną najlepszą z możliwych opiekę.\nSzanowni Państwo! Chcąc zwiększyć liczbę pielęgniarek i położnych w Polsce oraz przekonać młodych ludzi do podjęcia się tak odpowiedzialnej pracy, w pierwszej kolejności powinniśmy zagwarantować im godne warunki pracy i płacy. Prawodawca w tym projekcie podjął taką próbę, bo tak należy ocenić dodatkowe dni płatnego urlopu szkoleniowego, ale tradycyjnie wszystkimi kosztami, z którymi wiąże się ten płatny urlop, obarcza szpitale, czyli de facto podmioty, które nie są stroną porozumienia. To jak w soczewce obrazuje metody rządzenia w dzisiejszej Polsce: my obiecujemy, a zapłacą inni. Sytuacja ta jest o tyle niebezpieczna, że ekwiwalent za ten urlop nie jest uwzględniony w żadnych planach finansowych, a w przypadku dużych ośrodków te koszty mogą być znaczące. Pogłębi to kryzys finansowy wielu placówek.\nPodsumowując, projektodawca chce rozwiązać problem niedoboru pielęgniarek i położnych tylko pozornym zwiększeniem dostępu do kształcenia na tych kierunkach lub poprzez obniżenie poziomu edukacji na skutek zmniejszenia liczby godzin zajęć praktycznych. Koszty płatnych urlopów szkoleniowych, które mocą tych przepisów mają przysługiwać pielęgniarkom i położnym, przerzuca się na dyrektorów szpitali.\nRozumiem że rekordowe zadłużenie polskich szpitali nie robi na ministrze zdrowia żadnego wrażenia i chce śrubować ten bardzo niechlubny rekord. Bo przecież płatne urlopy to będą dodatkowe koszty nieplanowane na początku roku i nieuwzględniane przy wyliczaniu ryczałtu. Co gorsze, przypuszczam, że w przyszłości ten fakt również będzie ignorowany przy wyliczeniach środków przyznawanych szpitalom przez NFZ.\nTakie gospodarowanie środkami finansowymi w ochronie zdrowia spowoduje w niedługim czasie bankructwo wielu szpitali, zamykanie kolejnych oddziałów, co znacząco ograniczy dostęp do ochrony zdrowia wszystkim pacjentom, także nam i naszym bliskim. Jeśli w środku roku rozliczeniowego wprowadzamy przepisy, które są kosztowne dla wielu placówek, to kwestią uczciwości jest finansowanie ich w całości, a dopiero potem rozpoczęcie negocjacji z placówkami w zakresie współfinansowania przez nie tych pomysłów.\nPomimo mojego szczerego poparcia dla postulatów pielęgniarek, doceniając ich pracę i zaangażowanie, które sam obserwuję na moi oddziale, to nie mogę zgodzić się na przyjęcie projektu obciążającego kosztami stronę, która ani nie brała udziału w dyskusji o tych rozwiązaniach, ani nie jest stroną zawartego w dniu 9 lipca 2018 r. porozumienia, w efekcie którego powstała ta ustawa. W związku z powyższym wstrzymam się od głosu. Dziękuję. (Oklaski)\nCzy pani poseł Gelert się pojawiła? Nie.\nPrzechodzimy zatem do zadawania pytań.\nJeśli ktoś z państwa chce się zapisać, zapraszam.\nZamknę listę po pierwszym pytaniu.\nGłos ma pan poseł Piotr Pyzik.\nPanie Marszałku! Wysoka Izbo! Pani Minister! Mam następujące pytanie: Czy w związku z faktem, że na wspólnotowym rynku pracy istnieją wciąż bardzo duże dysproporcje pod względem wynagrodzeń w zawodach pielęgniarskich, proponowane rozwiązanie jest wystarczające do osiągnięcia zakładanego skutku w postaci wskaźnika liczby pielęgniarek na poziomie średniej OECD?\nW gruncie rzeczy mógłbym poprzestać tylko na tym pytaniu, natomiast doświadczenie z kadencji poprzedniej i z tej kadencji wskazuje na to, że warto zapytać jeszcze o następujące kwestie. Czy pielęgniarki będą uwzględnianie w wyliczeniach dotyczących kontraktów? Bo z tym, przynajmniej w poprzedniej kadencji, były bardzo duże problemy.\nKwestia odbiurokratyzowania pracy pielęgniarek, żeby oprócz ciężkiej, bardzo ciężkiej pracy, którą wykonują, nie musiały wykonywać jakichś rzeczy biurowych, nazwijmy to tak subtelnie.\nKwestia średniego wieku pielęgniarek wskazuje na jedną rzecz, a mianowicie – przepraszam, że tak brzydko to nazwę – wymieranie tej przestrzeni naszej służby zdrowia, na co wskazuje nie tylko średni wiek pielęgniarek, ale również to, co dzieje się ze szkołami pielęgniarskimi. Moje pytanie dodatkowe, oprócz tego retorycznego stwierdzenia, jest następujące. Ktoś tu powiedział, że nie jest jeszcze za późno. Na to liczę, natomiast w walce o przyszłość naszego kraju to jest niezwykle ważny – brzydko to nazwę – segment służby zdrowia. Jaka jest szansa na to, żebyśmy w czasie w miarę krótkim osiągnęli przynajmniej ten średni poziom OECD? Dziękuję uprzejmie.\nZapraszam pana posła Grzegorza Furgo.\nAle nie widzę posła.\nPan poseł Paweł Rychlik.\nPanie Marszałku! Pani Minister! Wysoka Izbo! Starostwo Powiatowe w Wieluniu jako organ prowadzący Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wieluniu podjął w tym roku inicjatywę wraz z Państwową Medyczną Wyższą Szkołą Zawodową w Opolu zmierzającą do tego, ażeby właśnie w Wieluniu otworzyć wydział zamiejscowy pielęgniarstwa, studiów stacjonarnych. W związku z powyższym mam pytanie do pani minister. Czy procedowane rozwiązania i zmiany wpłyną jakoś na rekrutację roczników studentów pielęgniarstwa, jak również czy wprowadzona zmiana wpłynie na jakość kształcenia pielęgniarek? Czy projektowana zmiana pozytywnie wpłynie również na rynek pracy, na którym już dziś bardzo brakuje pielęgniarek i położnych? Dziękuję. (Oklaski)\nPan poseł Paweł Bańkowski.\nSzanowny Panie Marszałku! Wysoka Izbo! Pani Minister! Projekt ustawy ma na celu zwiększenie liczby osób kształcących się w zawodach pielęgniarki i położnej oraz dostosowanie w średnim okresie liczby osób pracujących w tych zawodach do rosnących potrzeb związanych z tymi usługami. Mam pytanie do pani minister: W jaki sposób ustawodawca chce zachować wymogi dotyczące jakości kształcenia, a w szczególności zagwarantowania nie mniejszej liczby godzin kształcenia zawodowego na studiach niestacjonarnych niż liczba godzin w ramach formy stacjonarnej?\nDrugim celem projektowanej ustawy jest wprowadzenie dodatkowego urlopu szkoleniowego dla pielęgniarek i położnych. I tu również mam pytania. Czy ustawodawca nie dostrzega ryzyka związanego z tym, że prawo do tego dodatkowego urlopu szkoleniowego może pogłębić istniejące problemy kadrowe w podmiotach leczniczych? Ile środków finansowych zaproponowano w Narodowym Funduszu Zdrowia do przekazania na świadczenia zdrowotne wykonywane z udziałem pielęgniarek i położnych? Czy to prawda, pani minister, że pracodawcy nie byli stroną porozumienia, na które powołuje się rząd, wprowadzając przedłożoną nowelizację? Dziękuję.\nPan poseł Andrzej Gawron.\nPanie Marszałku! Pani Minister! Przedłożona w projekcie ustawa jest niekontrowersyjna i widać, że rzeczywiście zmierza w kierunku polepszenia sytuacji, jeżeli chodzi o pielęgniarki. Myślę, i tak też to widzę na podstawie prac naszego zespołu do spraw szpitali powiatowych, że brak kadry medycznej, brak pielęgniarek i brak innych pracowników medycznych jest jednym z fundamentalnych problemów. Na tym etapie to jest chyba największe wyzwanie. I to dobrze, że jest ten projekt ustawy.\nJeden z przedstawicieli opozycji powiedział: prosimy o więcej, a ja wiem po przeprowadzeniu prac w tym zespole, że rząd te działania podejmuje. Prosiłbym panią minister, żeby powiedzieć też o innych działaniach, które służą zwiększeniu liczby pielęgniarek i sprostaniu temu wyzwaniu, bo te działania rzeczywiście będą rzutować na przyszłość służby zdrowia, na to, jak pacjenci zostaną zabezpieczeni w szpitalach, szczególnie jeżeli chodzi o szpitale najmniejsze, powiatowe, gdzie te problemy widać jak w soczewce i gdzie są one większe. Dziękuję bardzo. (Oklaski)\nPan poseł Jarosław Gonciarz.\nPanie Marszałku! Pani Minister! Przeglądając strony uczelni kształcących na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo, można zauważyć, że zainteresowanie tym zawodem jest poniżej oczekiwań. Mam pytanie: Jakie działania podejmuje ministerstwo, aby bardziej zachęcić osoby do kształcenia się w tym zawodzie oraz aby później mogły one podjąć pracę? Dziękuję. (Oklaski)\nPan poseł Michał Szczerba.\nPanie Marszałku! Wysoka Izbo! Pani Minister! Stawiam pytanie kluczowe, pani minister: Czy czeka nas ostatni dyżur? To jest pytanie, na które polskie państwo musi sobie odpowiedzieć. Szanowni państwo, mamy dane, z których wynika, że w 2020 r. 44% pielęgniarek może przejść na emeryturę. Można powiedzieć, że ochrona zdrowia jest w stanie przedzawałowym. Niedawno minister Szumowski uczestniczył w Europejskim Kongresie Gospodarczym w Katowicach, gdzie wypowiedział takie słowa: Bez nowych pielęgniarek i pielęgniarzy grozi nam likwidacja systemu ochrony zdrowia w Polsce. Podpisujemy się, pani minister, pod tymi słowami. W przyszłym roku 103 tys. pracujących pielęgniarek osiągnie wiek emerytalny. To stanowi 44% obecnie zatrudnionych. Dziś już blisko 31% pielęgniarek ma skończone 60 lat. Niewiele lepiej wygląda sytuacja kadr lekarskich, co czwarty lekarz jest w wieku emerytalnym. Bardzo niska płaca za katorżniczą pracę – tak wygląda praca polskiej pielęgniarki. To niskie zarobki, przeciążenie pracą, ale również przydzielanie zadań niezwiązanych z wykonywaniem zawodu, bardzo trudnego, do którego pielęgniarki i pielęgniarze musieli się przygotować. To także bardzo niskie wydatki państwa na ochronę zdrowia. Przypomnijmy, 4,7% PKB wydajemy na ochronę zdrowia, w sytuacji kiedy Czechy wdają 7,8%. To jest sytuacja, która powinna nas (Dzwonek) skłaniać do refleksji. Zdrowie publiczne powinno być priorytetem państwa. Dziękuję bardzo. (Oklaski)\nPani poseł Anna Kwiecień.\nPanie Marszałku! Pani Minister! Wysoki Sejmie! Ja chciałam rozpocząć od podziękowań. To ważna ustawa i oczekiwana zarówno przez personel pielęgniarski, panie położne, ale także przez pacjentów, bo pacjenci mają poczucie, że naprawdę mało mamy kadr medycznych, że naprawdę mamy tu wielki niedobór. Ten niedobór to nie jest kwestia ostatnich 3 lat, tylko to jest kwestia długoletniej polityki, wielu lat zaniedbań w tym zakresie. Pojawiła się ogromna dziura pokoleniowa, która zaczęła się tworzyć już w latach 90., kiedy był ogromny odpływ zarówno personelu pielęgniarskiego, jak i lekarskiego do innych zawodów. To, że dzisiaj tworzymy możliwości kształcenia dla pokrewnych zawodów, chociażby fizjoterapeutów, rehabilitantów, i kształcenia się w zawodzie pielęgniarskim, to jest, jak myślę, znakomity pomysł dla nas, podobnie jak i dla osób, które chciałyby wykonywać ten piękny zawód. Ale ja mam pytanie odnoszące się do tych 6 dni urlopu.\nPani Minister! Proszę powiedzieć, czy myślicie o tym, aby w przyszłości w kolejnych (Dzwonek) zawodach medycznych, takich właśnie, jak: fizjoterapeuci, analitycy medyczni, radiolodzy, też była możliwość uzyskania takiego urlopu po to, aby podnosić kwalifikacje. Dziękuję bardzo. (Oklaski)\nPani Minister! Pewne wątpliwości przy tej ustawie w związku z wprowadzeniem studiów niestacjonarnych budziło to, czy standard kształcenia na tych studiach będzie zabezpieczony. Chodzi zarówno o poziom kadry wykładającej, jak i odpowiednią liczbę godzin zajęć praktycznych, teoretycznych itd. Ale, jak sądzę, ustawa zobowiązuje do respektowania standardów ministra nauki i szkolnictwa wyższego i możemy być spokojni, że te kwestie będą pod kontrolą, czyli pod kontrolą będzie jakość kształcenia na takich studiach. Nie tak dawno spotkałam się z taką informacją, że poza zwiększaniem możliwości kształcenia, liczby uczelni, które kształcą na kierunku pielęgniarstwo i położnictwo, rząd wprowadza także materialne zachęty polegające na tym, że studiujący pielęgniarstwo będą w ostatnich latach otrzymywać jakieś dodatkowe wsparcie finansowe – może się to nazywa stypendiami – a także w pierwszych 2 latach po podjęciu pracy po skończeniu takich studiów. Czy pani minister mogłaby coś bliżej na ten temat powiedzieć, bo myślę, że to jest bardzo istotna sprawa? Bardzo serdecznie dziękuję z góry za odpowiedź. (Oklaski)\nI zapraszam do zadania pytania panią poseł Marię Nowak, Prawo i Sprawiedliwość.\nPani Marszałek! Pani Minister! To, że brak jest pielęgniarek i położnych, to jest fakt i dziękuję za to, że ministerstwo myśli o tym i wychodzi naprzeciw tym wyzwaniom. Ale moje pytanie jest takie: Czy w ministerstwo wspólnie z ministerstwem edukacji nie myśli nad tym, aby np. wprowadzić też edukację w tym zakresie, na pewno nie pełną, ale na poziomie szkoły średniej? Czy nie ma powrotu do szkół pielęgniarskich, które były kiedyś? I druga sprawa. Jest młodzież, która np., zdarza się, nie zdaje matury. Czy mamy szkoły policealne roczne, dwuletnie, które by przygotowywały do tego zawodu? Bo na pewno byłaby to szansa dla tych, którzy z różnych przyczyn matury nie uzyskują, a kończą liceum. Jeżeli są takie szkoły, to ile takich szkół jest i co w tym zakresie także myśli zrobić ministerstwo? Dziękuję bardzo. (Oklaski)\nI zapraszam pana posła Zbigniewa Ajchlera, Platforma Obywatelska – Koalicja Obywatelska.\nPani Marszałek! Pani Minister! Panie i Panowie Posłowie! Biuro poselskie to jak półkonfesjonał, można powiedzieć. Dowiadujemy się rzeczy, o których niekoniecznie chcielibyśmy wiedzieć, bo nie jest dobrze wszystko wiedzieć. Tak się składa, że byłem przez pięć kadencji radnym sejmiku, byłem w różnych radach społecznych i wiem, co w trawie piszczy. Chcę powiedzieć, pani minister, następującą rzecz. Wiele problemów, które mamy w medycynie, w ochronie zdrowiu, a każdemu na tym zależy, jest od wielu, wielu lat, jak powiedziano, ale tak źle, jak jest teraz, to nigdy jeszcze nie było. I chciałem zapytać o następującą rzecz. Czy lekarzy – 2,4% na 10 tys. mieszkańców, czyli o połowę mniej w stosunku do innych państw – w jakiś sposób przybędzie? Najwięcej skarg, 80%, jest właśnie na lekarzy, niewłaściwe odnoszenie się itd., itd. Oni są zmęczeni, ci lekarze, też. Skoro np. e-recepty wprowadzamy i godzinę więcej muszą przeznaczać na to, to jeszcze dla tych ludzi mniej mają czasu. Chcę powiedzieć o tym, co z ucieczką młodych lekarzy. Musimy zdecydowanie moim zdaniem powiększyć liczbę miejsc na uczelniach. To jest konieczne, jeśli chodzi o lekarzy. Co do młodych lekarzy to chodzi o zastopowanie tego różnymi oświadczeniami. Jeśli chodzi o wynagrodzenia dla pielęgniarek, to z rad społecznych wynikało jasno, że to były żebracze pensje, niewolnicze, muszę powiedzieć, które pokazywały również rangę tego zawodu, bardzo potrzebnego, i będzie to brzemienne w skutki, jeśli go nie będzie Jest cała sprawa rehabilitacji, brak lekarzy (Dzwonek) różnych specjalizacji, neurologów. Choroby Parkinsona, neurodegeneracyjne to jest koszmar, pani minister. Kiedy pani zdaniem nastąpi poprawa i na ile ten projekt ustawy złagodzi te sprawy, które poruszałem? Dziękuję bardzo. (Oklaski)\nZapraszam pana posła Grzegorza Furgę, klub Platforma Obywatelska – Koalicja Obywatelska, do zadania kolejnego pytania.\nSzanowna Pani Marszałek! Szanowni Państwo Posłowie! Gdy czyta się projekt dotyczący zmian ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej, najbardziej zdumiewa fakt, że ustawodawca jest przekonany, że wprowadzone zmiany w jakimkolwiek stopniu zmienią obraz tego zawodu. Mamy uwierzyć, że nagle przy szpitalnych łóżkach przybędzie pielęgniarek, ponieważ otrzymają one prawo do niestacjonarnych studiów, za które będą musiały zapłacić ogromne pieniądze, i dodatkowo 6 dni płatnego urlopu szkoleniowego.\nDo końca 2020 r. 44% pielęgniarek nabędzie prawo do przejścia na emeryturę, a my serwujemy kosmetyczną ustawę, która dodatkowo obniży standardy kształcenia i prestiż zawodu. Nie ma możliwości, by zajęcia praktyczne, które według ustawy mają być jednakowe dla obu trybów nauczania, nie zróżnicowały umiejętności zawodowych. W jaki sposób studenci odbywający praktyki zawodowe w szpitalu wyłącznie w weekendy mają posiąść te same umiejętności, które nabędą studenci odbywający praktykę permanentną? To moje pytanie do twórców ustawy.\nWszyscy dobrze wiemy, że potrzebne są rozwiązania systemowe zachęcające absolwentów do podejmowania pracy w zawodzie i pozostania w Polsce. Trzeba przywrócić temu zawodowi godność. Jeżeli nie jesteśmy w stanie zatrzymać pielęgniarek w Polsce wynagrodzeniem, to stwórzmy program stypendialny, grantowy (Dzwonek), preferencji mieszkaniowej i wykreujmy okoliczności, które zmotywują do pracy w polskich szpitalach i ośrodkach. Zaangażujmy dodatkowo samorządy terytorialne do wsparcia tego programu. Nie siedźmy tutaj nad ustawą odwracającą kota ogonem i udającą, że coś zmieni. Dziękuję bardzo. (Oklaski)\nNa to pytanie i wcześniejsze pytania odpowiadać będzie sekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia pani Józefa Szczurek-Żelazko.\nSzanowna Pani Marszałek! Wysoka Izbo! Bardzo chciałabym podziękować za te pytania, szczególnie opozycji. Będę miała wyjątkową okazję, żeby po raz kolejny przedstawić państwu działania rządu, bo widzę, że państwo w ogóle o tym nie wiecie bądź nie chcecie wiedzieć.\nTa ustawa, którą dzisiaj prezentujemy, to jedno z wielu rozwiązań, które obecny rząd od 3 lat systematycznie przygotowuje i wprowadza w życie. Szkoda, że państwo w trakcie 8 lat rządów nie zrobiliście nic.\n(Poseł Grzegorz Furgo: Ale rzeczywiście nic?)\nDowody na to państwu podam.\nPan poseł Szczerba zarzuca obecnemu rządowi, że przeznacza za mało środków na ochronę zdrowia.\n(Poseł Michał Szczerba: Tak.)\nOczywiście w 2018 r. przeznaczyliśmy 4,7% produktu krajowego brutto, tak jak pan powiedział. Tylko nie pamięta pan o tym, że w 2014 r. przeznaczyliście państwo 4,13% produktu krajowego brutto. To nasz rząd po raz pierwszy przyjął ustawę, która gwarantuje systematyczny, coroczny wzrost nakładów na ochronę zdrowia – do 6% produktu krajowego brutto w 2024 r. Efektem tej ustawy jest fakt, że w tym roku będziemy przeznaczać na ochronę zdrowia 100 mld zł. A za waszych czasów, w 2015 r., przeznaczono 72 mld zł.\n(Poseł Grzegorz Furgo: Ale system nie działa, pani minister.)\nSzanowni Państwo! Kolejnym zarzutem, który państwo czynicie, jest to, że pielęgniarki wyjeżdżają za granicę. Chcę państwu przypomnieć, że za waszych czasów za granicę wyjechało ponad 10 tys. pielęgniarek. W ostatnim roku, szanowni państwo, do samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych z wnioskiem o stwierdzenie prawa wykonywania zawodu zgłosiło się więcej pielęgniarek, niż ukończyło studia. To znaczy, że 100% pielęgniarek uzyskuje prawo wykonywania zawodu na terenie Rzeczypospolitej Polskiej. Mało tego, do systemu trafiają jeszcze pielęgniarki, które nie pracowały w systemie bądź też wróciły z zagranicy. Dlaczego tak się stało? Dlatego że podjęliśmy konkretne, systemowe działania, które realizujemy od 4 lat.\nPrzede wszystkim ustaliliśmy priorytety, które są określone w strategii, w dokumencie strategicznym dotyczącym rozwoju pielęgniarstwa w Polsce. W tym dokumencie pokazaliśmy kierunki działania. To nie są chaotyczne działania. To są zaplanowane, systematycznie realizowane działania. (Oklaski) Wskazaliśmy, że pierwszym elementem, który należy zrealizować, jest zwiększenie wynagrodzenia pielęgniarek, bo rzeczywiście kilka lat temu pensje były żałosne. Natomiast w tej chwili pielęgniarki zarabiają – oczywiście powinny zarabiać więcej – jak sądzę, godnie. Jest to wynagrodzenie o ok. 30% wyższe niż ok. 3 lata temu. To my zrealizowaliśmy dodatek 4 razy 400 i wprowadziliśmy od września podwyższenie wynagrodzenia o 1100 zł. Dzięki temu mamy więcej pielęgniarek w systemie.\nTo my zadbaliśmy o prestiż tego zawodu, m.in. przygotowując nowe produkty, które będą finansowane ze środków publicznych – mianowicie poradę pielęgniarską, która pozwoli wykorzystać wysokie kompetencje w tym zawodzie. W ramach tego produktu, który będzie oddzielnie finansowany, pielęgniarki będą mogły wykorzystać m.in. takie kompetencje, jak przepisywanie leków, ordynowanie leków, wystawianie skierowań na badania, badanie fizykalne, czyli te kompetencje, które nabywają w toku kształcenia zawodowego.\nPonadto podjęliśmy konkretne działania, które mają na celu zachęcenie – tutaj państwo posłowie pytali, jakie działania podejmiemy – absolwentów szkół średnich do podejmowania pracy w tym zawodzie. Podjęliśmy takie działania; m.in. z Naczelną Radą Pielęgniarek i Położnych realizujemy promocję tego zawodu. To jest konkretny projekt, który w tej chwili startuje i jest realizowany. Ale zachęcamy również poprzez uatrakcyjnienie procesu kształcenia. Jeśli chodzi o ten proces kształcenia, to państwo sugerujecie, żeby uruchomić jakiś system stypendialny. Proszę państwa, działamy systemowo i system stypendialny działa. Już w ubiegłym roku wprowadziliśmy taki projekt „Wsparcie na starcie!”, który może być realizowany w uczelniach kształcących pielęgniarki. Polega on na tym, że przekazujemy środki w ramach umowy do szkoły, która kształci pielęgniarki, na stypendia w wysokości 800 zł dla każdej studentki od II roku studiów. W ubiegłym roku ten program rozszerzyliśmy nawet o etap po zakończeniu studiów, czyli absolwentka, która ukończy studia i podejmie pracę w polskim systemie ochrony zdrowia finansowanym ze środków publicznych, może jeszcze przez 2 lata otrzymywać dodatkowo 1 tys. zł, oprócz wynagrodzenia, które zaproponuje jej pracodawca. To są te elementy, które wprowadziliśmy w życie, one są realizowane przez uczelnie medyczne, tylko trzeba się o tym po prostu dowiedzieć. Rozumiem, że jest to pytanie zadane po to, żeby państwa o tym poinformować.\n(Poseł Zbigniew Ajchler: Tak jest.)\nNa program „Wsparcie na starcie” wydajemy ponad 93 mln zł. Uczelnie, które kształcą, są tym zainteresowane i takie programy realizują.\nTeraz co zrobić, żeby było więcej? Od 2015 r. podejmujemy bardzo konkretne działania. W 2015 r. były w kraju 74 uczelnie, które kształciły na kierunku pielęgniarstwo, a teraz mamy ich 98. Jest różnica? Jest. O 30% zwiększyła się liczba uczelni, na których kształcone są pielęgniarki. Dzięki naszym działaniom, dzięki wspieraniu procesu uruchamiania tych kierunków udało nam się zwiększyć liczbę uczelni. Zwiększyliśmy liczbę studentów, którzy rozpoczynają studia na I roku. W roku 2014/2015 r. liczba studentów rozpoczynających kształcenie na wydziałach pielęgniarskich wyniosła bodajże 4723. W tym roku nabór to 6600. Ten nabór będzie skutkował konkretnymi efektami za 3, 4 lata. Dzięki tym konkretnym działaniom, o których mówię, udało nam się zwiększyć w systemie liczbę pielęgniarek. To są też twarde dane z Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych.\n(Poseł Grzegorz Furgo: Ile?)\nOczywiście, panie pośle, w 2014 r. czy 2015 r. mieliśmy 213 tys. pielęgniarek, w tej chwili mamy 232 tys. pielęgniarek, więc o 20% w niedługim okresie zwiększyła się liczba pielęgniarek na rynku. To są fakty, to są dane, które wynikają z rejestrów. Te działania przynoszą skutek. Rzeczywiście mamy jeszcze bardzo dużo do zrobienia. Chcielibyśmy też, aby kształcenie podyplomowe miało szerszy zasięg, w związku z tym zwiększamy dotacje na specjalizacje. Zwiększyliśmy ją, w tym roku przeznaczono już prawie 9 mln zł na kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych. W ślad za zwiększoną liczbą miejsc na uczelniach idzie dofinansowanie z budżetu państwa. To nie jest tak, że zwiększamy liczbę miejsc, a nie przekazujemy środków.\nTeraz kwestia urlopów. Szanowni państwo, docierały do nas sygnały od pielęgniarek, że jest duże zapotrzebowanie na kształcenie podyplomowe. Zresztą kryteria określone w warunkach udzielania świadczeń świadczą o tym, że pielęgniarki muszą ustawicznie podnosić swoje wykształcenie. Zdecydowaliśmy się, że wprowadzimy jako przepis ogólnie obowiązujący 6-dniowy urlop szkoleniowy, który pielęgniarka może wykorzystać właśnie na kształcenie podyplomowe. Z drugiej strony mieliśmy informację z kraju, że wielu pracodawców, niezależnie od regulacji, takie rozwiązanie wprowadzało i, co ciekawe, nie wpędzało to pracodawcy w jakieś potężne długi, bo to jest inwestycja w pracownika. Chcę państwu przypomnieć, że na wielu stanowiskach pracy wymagane są odpowiednie kwalifikacje podyplomowe, specjalizacja, kurs kwalifikacyjny czy specjalistyczny, i oczywiście pracodawca może przyjąć pielęgniarkę, która posiada takie kwalifikacje, jednak jest to problem, ale może też własną pielęgniarkę wykształcić, umożliwiając jej to m.in. poprzez udzielenie jej urlopu szkoleniowego.\nPytali państwo również o to, czy zamierzamy zmienić zakres czynności pielęgniarek, które wykonują w szpitalu, gdyż są zbyt obciążone pracą, która nie wymaga kwalifikacji pielęgniarskich, administracją. Tak, rzeczywiście, to my wprowadziliśmy od 1 stycznia obowiązek zatrudniania przez pracodawców sekretarek medycznych i opiekunów medycznych, bo opiekunów medycznych mamy na rynku, są w kraju szkoły, które kształcą opiekunów medycznych, natomiast oni nie byli zatrudniani w szpitalach i pielęgniarki wykonywały czynności, które niekoniecznie muszą wykonywać, np. transport chorego czy transport materiału do badań. To nie są czynności, które powinna wykonywać pielęgniarka. W związku z tym podjęliśmy te regulacje. Dyrektorzy, którzy nie widzieli takiej potrzeby, teraz są zobligowani przepisem prawa, bo istnieje w tym zakresie stosowne rozporządzenie.\nReasumując, nie jest to kosmetyczna zmiana. Ta zmiana jest elementem realizowania konkretnej strategii, strategii opracowanej w 2016 r., która została przyjęta przez kierownictwo Ministerstwa Zdrowia. Obecnie ta strategia będzie przyjęta przez rząd w formie uchwały, czyli będzie to dokument, który będzie realizowany przez kolejne rządy, w którym wskazujemy, jakie działania, w jakim okresie muszą być realizowane, żebyśmy nie doszli do sytuacji, do której tutaj jeden z panów posłów nawołuje, czyli ostatniego dyżuru. Mamy nadzieję, że te działania do takiej sytuacji nie doprowadzą.\n(Poseł Grzegorz Furgo: 44%.)\nJeszcze były pytania związane z uruchamianiem nowych szkół. Jeden z posłów sygnalizował kwestię uruchamiania w Wieluniu nowej szkoły.\n(Poseł Zbigniew Ajchler: Tutaj siedzi.)\nDziękuję panu posłowi. Współpracowaliśmy w tym zakresie i udało się ją uruchomić. Oczywiście chcielibyśmy zachęcić samorządy lokalne, bo odgrywają one dużą rolę w procesie uruchamiania kształcenia na poziomie wyższych szkół zawodowych, do aktywności w tym zakresie. Wiele samorządów wykazuje taką aktywność, wielu samorządowców decyduje się na nią, np. w województwo dolnośląskie ostatnio proponuje studentkom wydziałów pielęgniarskich dodatkowe stypendia.\nSą tutaj takie dobre przykłady i praktyki, które mogłyby zaowocować poprawą sytuacji. Myślę, że wspólne działania rządu, samorządu terytorialnego, samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych oraz związków zawodowych doprowadzą do tego, że uniknie się okoliczności, w których bezpieczeństwo pacjentów będzie zagrożone. Ta strategia jest realizowana i przynosi konkretne efekty w postaci wzrostu liczby pielęgniarek na rynku.\nMamy jeszcze bardzo dużo do zrobienia…\n(Poseł Grzegorz Furgo: Jest dobrze.)\n…i zapraszam do wsparcia nas w tym procesie. Dziękuję. (Oklaski)\nJako pierwszy w kwestii sprostowania zgłosił się pan poseł Michał Szczerba.\nPani Marszałek! Wysoka Izbo! Pani Minister! Z tej trybuny powiedziała pani do 333 tys. pielęgniarek, położnych, cytuję: Polskie pielęgniarki zarabiają godnie.\nPani Minister! Chciałbym przytoczyć konkretne dane, które są opublikowane na stronie prezentującej listę wynagrodzeń pielęgniarek i położnych. Grupa dziewiąta: Pielęgniarki i położne, które nie posiadają tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa – 2496 zł brutto. To jest wynagrodzenie minimalne. Co to oznacza? To oznacza, że panie pielęgniarki, położne zarabiają 15 zł brutto za godzinę pracy. Grupa ósma: Pielęgniarki ze specjalizacją zarabiają 2847 zł brutto.\nSzanowni Państwo! Nasze zdrowie i życie, czyli to, co mamy najcenniejszego, ratują pielęgniarki za kilkanaście złotych za godzinę.\nMówiłem również, pani minister, że w 2018 r. przekroczyliśmy średni wiek pielęgniarki, który wynosi 52 lata. Trzeba bić na alarm. (Dzwonek) Nie możemy doprowadzić do tego, że na dyżurach nie będzie pielęgniarek. Za to jest odpowiedzialny rząd i pani minister.\n(Głos z sali: A gdzie sprostowanie?)\nPan poseł Zbigniew Ajchler, też w formule sprostowania.\n(Sekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Józefa Szczurek-Żelazko: Nie było tego nazwiska.)\nPięknie dziękuję, pani marszałek.\nNie musi być wymienione, pani minister. Wystarczy, że…\n…odniesie się ktoś do treści wystąpienia. Według regulaminu nazwisko nie musi być wymienione.\nPanie i Panowie Posłowie! Pani Minister! Chwali się to i cieszą uszy słowa, które pani wypowiedziała. Ale opinia publiczna musi wiedzieć jedną rzecz. Pani funkcjonuje, my funkcjonujemy, państwo funkcjonuje w zupełnie innych warunkach. Mamy teraz boom gospodarczy, a Platforma Obywatelska za swoich rządów miała kryzys gospodarczy (Gwar na sali), europejski i światowy. To są dwie różne rzeczy. Kto prowadzi działalność gospodarczą, wie, że to ma ogromne znaczenie. Te same pieniążki w jednym a drugim systemie to są różne rzeczy. Platforma Obywatelska zostawiła miliardy złotych na wejście państwa, abyście mogli realizować swój cel. Rzadko się tak zdarza, że poprzedni rząd zostawia pieniążki.\nDruga sprawa. Żeby zwiększyć ilość wykształconych pielęgniarek, trzeba przygotować określoną ilość miejsc edukacyjnych itd. Tu potrzebny jest czas. Nie zrobi się tego w 1 czy 2 miesiące.\nPani Minister! Chwała i cześć, ale mam jedną uwagę. Kryzys gospodarczy to inne pojęcie niż boom gospodarczy. To są zupełnie inne światy. Dziękuję bardzo.\nI ostatni w celu sprostowania zgłosił się pan poseł Grzegorz Furgo.\nJa bardzo krótko, pani marszałek.\nNie odpowiedziała pani na jedno najważniejsze pytanie. Prosiłbym, żeby pani odpowiedziała na nie ludziom. Czy wy jesteście przygotowani na to, że w przyszłym roku 44% pielęgniarek przejdzie albo może przejść na emeryturę? Pani mówi, że wszystko jest pięknie i cacy, że wszystkie programy działają, a ja zwracam uwagę, że system nie działa.\nProsiłbym o konkretną odpowiedź, żeby uspokoić Polaków, że w 2020 r. jesteśmy, jako państwo, przygotowani na to, że 44% pielęgniarek może nie przyjść do pracy. Dziękuję.\nChyba że pani minister chce jeszcze się odnieść do tego.\nPo pierwsze, chciałabym odpowiedzieć na komentarz pana posła. Panie pośle, to, co pan zacytował, jest załącznikiem do ustawy o minimalnym zasadniczym wynagrodzeniu pracowników…\n…zatrudnionych w podmiotach leczniczych. Jest to załącznik do ustawy, który obecny rząd poruszył po to, aby minimalne wynagrodzenie pracowników, powtarzam: zasadnicze, nie mylmy tego z wynagrodzeniem brutto, było znacznie wyższe niż pracowników w innych sektorach gospodarki narodowej. To jest pierwsza regulacja sektorowa. Dziękuję, że mi ją pan poseł przypomniał, bo mam okazję poinformować o tym.\nJest to pierwsza regulacja sektorowa, która gwarantuje pracownikom ochrony zdrowia systematyczny wzrost wynagrodzeń zasadniczych. Ten systematyczny wzrost w sposób określony w ustawie nastąpi do 2021 r. Mamy określone minimalne poziomy, które obowiązywały w 2017 r., i rzeczywiście z dniem wprowadzenia tej ustawy był taki poziom podstawowego wynagrodzenia zasadniczego minimalnego. Natomiast ta ustawa pokazuje drogę przejścia ku zmianom. Wskazuje, że z roku na rok to zasadnicze wynagrodzenie będzie ulegało zmianie.\nZ tej ustawy wynika, że kwotą bazową jest kwota 3900 zł. To obecny rząd, pan premier Morawiecki podjęli decyzję, że kwotą bazową, od której liczymy wskaźniki, które są trochę skomplikowane, więc nie będę o nich mówić… Kwotą bazową w chwili, kiedy przygotowywaliśmy tę uchwałę, była kwota 3900 zł. Dzisiaj projekt zmiany ustawy, który zwiększa kwotę bazową do poziomu 4200 zł, jest w komitecie stałym. Automatycznie więc ta najniższa kwota się zmniejsza.\n(Poseł Zbigniew Ajchler: Bo jest boom.)\nTo jest konkretna ścieżka dojścia do 2021 r.\nTak jak pan poseł mówił. Nie można w ciągu 2–3 lat zmienić wszystkiego, ale pokazaliśmy kierunek, w którym będziemy zwiększać wynagrodzenia nie tylko pracowników, nie tylko pielęgniarek, ale ratowników medycznych i wszystkich pracowników medycznych.\n(Poseł Zbigniew Ajchler: Ale boom a kryzys? Proszę.)\nDobrym szczęście sprzyja. I nie mówmy, że jest to w tej chwili minimalne wynagrodzenie pielęgniarki, bo to nie jest prawda.\n(Poseł Michał Szczerba: Są takie pielęgniarki.)\nNatomiast jeśli chodzi o pytanie pana posła dotyczące przyszłości pielęgniarstwa, przyszłości sytuacji w służbie zdrowia, to pokazałam, szanowni państwo, jak dużo zrobiliśmy w tym zakresie, i cały czas podkreślam, że jeszcze dużo pracy przed nami. Rząd w ciągu 3 lat zrobił bardzo dużo, osiąga też konkretne wskaźniki. Jeżeli dynamika zmian będzie taka, jaką w tej chwili osiągamy i jaka jest założona, to nasze społeczeństwo powinno się czuć bezpiecznie. Robimy wszystko, aby tak było. Szkoda, że takie intensywne działania nie były podjęte 5, 6, 7 czy 8 lat temu, bo w tej chwili nie mielibyśmy tego problemu, że 40% pielęgniarek osiąga wiek emerytalny, co nie znaczy, że panie zrezygnują, bo chcielibyśmy zrobić wszystko, żeby te panie czy panowie, zostali na rynku i będziemy przygotowywać takie rozwiązania, żeby umożliwić pielęgniarkom pracę również powyżej wieku emerytalnego. Dziękuję bardzo. (Oklaski)\n(Poseł Zbigniew Ajchler: Hossa, bessa, pani minister.)\nPowracamy do rozpatrzenia punktu 27. porządku dziennego: Sprawozdanie Komisji Zdrowia o rządowym projekcie ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej.\nKomisja wnosi o uchwalenie projektu ustawy z druku nr 3578.\nPytanie zadaje poseł Michał Szczerba, Platforma Obywatelska.\nPanie Marszałku! Nie chcę być złośliwy…\n(Głos z sali: To nie bądź.)\n…ale pan minister Wójcik pewnie wie, kto wygrywa w szpitalach psychiatrycznych. (Wesołość na sali, oklaski) Ale pan Wójcik również prawdopodobnie zbyt często ogląda „Wiadomości”.\nWysoka Izbo! Ten projekt dotyczy personelu medycznego. Czego mogą dowiedzieć się polscy widzowie z „Wiadomości” TVPiS? To jest Krzysztof Ziemiec. „Kolejki do lekarzy stają się przeszłością”. Pan Ziemiec tak się wstydził swoich pasków, że przeniósł się w tej chwili do „Teleexpressu”.\nPani Holecka. Mówimy o personelu medycznym.\nMamy pasek: wynagrodzenia rosną jak na drożdżach. (Wesołość na sali, oklaski) Szanowni państwo, nie wiem, czy Wysoka Izba wie, ile wynosi najniższe wynagrodzenie zasadnicze polskiej pielęgniarki. To jest 2496 zł brutto. To jest 15 zł za godzinę. (Dzwonek) Jak możecie takie paski zamieszczać?\nTo mówicie do polskich…\nPani minister Józefa Szczurek-Żelazko, wiceminister zdrowia, chciałaby zabrać głos.\nSzanowny Panie Marszałku! Szanowni Państwo! Panie pośle, pan w tym momencie powinien przeprosić wszystkich chorych ludzi, którzy aktualnie przebywają w szpitalu. (Oklaski)\nZrównał pan chorych ludzi, którzy cierpią z różnych powodów, z bandytami, z osobami, które przebywają w zakładach karnych.\nSzanowni Państwo! Obecny rząd od 3 lat realizuje strategiczne działania w kierunku naprawy sytuacji w ochronie zdrowia…\nTo są fakty. O 20 tys. pielęgniarek więcej niż było 4 lata temu… (Oklaski)\n…o 30% więcej zarabiają niż za czasów, kiedy państwo rządziliście. Otworzyliśmy więcej szkół, w których kształcą się pielęgniarki. Są to działania zaplanowane, strategiczne, rozpisane konkretnie na kilka lat. I każdy element krok po kroku jest realizowany. Szkoda, że takie, tego typu działania nie były podejmowane w poprzednich kadencjach. (Oklaski)\n(Część posłów skanduje: Przeproś! Przeproś! Przeproś!)\nPrzystępujemy do głosowania. (Gwar na sali)\nKto z państwa jest za przyjęciem w całości projektu ustawy z druku nr 3578, proszę podnieść rękę i nacisnąć przycisk.\n(Głos z sali: Miał przeprosić.)\nGłosowało 425 posłów. Za – 422, przeciw – 1, wstrzymało się 2.\nSejm uchwalił ustawę o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej.\n(Klub Poselski Polskiego Stronnictwa Ludowego – Unii Europejskich Demokratów)\nPanie Marszałku! Wysoka Izbo! Procedowany przez nas projekt dotyczy umożliwienia osobom podjęcia kształcenia na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo również na studiach I stopnia prowadzonych w formie niestacjonarnej oraz wprowadzenia możliwości skorzystania z płatnego urlopu szkoleniowego dla pielęgniarek i położnych w wymiarze do 6 dni roboczych.\nW ocenie Klubu Poselskiego PSL to dobry kierunek, biorąc pod uwagę deficyt osób, które pracują w ww. zawodach.\nSzanowni Państwo! Kilka dni temu odbyła się debata środowisk pacjentów. Dotyczyła wizji reformy systemu służby zdrowia. Jednym z jej elementów było wprowadzenie do systemu nowych zawodów medycznych, takich jak edukator medyczny, ale też zwrócono uwagę na problem z liczebnością tzw. średniego personelu medycznego. Zawody takie jak pielęgniarka czy położna to zawody starzejące się. Dziś należy działać dwutorowo: po pierwsze, zwrócić uwagę na powiązanie zarobków pielęgniarki z zarobkami lekarza – o tym mówimy w swoim programie pakt dla zdrowia. Po drugie, nabór i kształcenie nowych pracowników medycznych. Temu w naszej ocenie ma służyć proponowana przez wnioskodawców zmiana.\nWażna sprawa: liczymy, że proponowana zmiana gwarantuje, że treści programowe studiów I stopnia na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo prowadzonych w formie niestacjonarnej oraz liczba godzin na tych studiach będą takie same jak dla studiów prowadzonych w formie stacjonarnej, bo zdrowia nie można traktować po łebkach.\nJednocześnie w dalszym ciągu postulujemy i nawołujemy do debaty na temat przyszłości systemu służby zdrowia. W naszej ocenie dziś rządzący prowadzą politykę zdrowotną na zasadzie gaszenia pożarów. Pytam więc o długofalową strategię dotyczącą funkcjonowania służby zdrowia. Czy rząd taką ma? Jeśli nie, to polecam pakt dla zdrowia autorstwa Polskiego Stronnictwa Ludowego. Diagnoza jest prosta. I mówimy o tym od 2016 r., gdy przeprowadzaliśmy konsultacje w sprawie paktu.\nReforma służby zdrowia może być przeprowadzona w okresie dłuższym niż 4 lata, więc dziś pod projektem takim powinny podpisać się wszystkie siły polityczne, tak by przy zmianie rządu reforma nie przepadła. Ponawiam więc zaproszenie do dyskusji, na stole są już propozycje zawarte w naszym programie. Czekamy na akces innych formacji, bo w naszej ocenie ochrona zdrowia powinna być tematem ponad bieżącymi podziałami. Dziękuję bardzo.\n(Klub Parlamentarny Platforma Obywatelska – Koalicja Obywatelska)\nPanie Marszałku! Wysoka Izbo! Niniejszy projekt ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej przewiduje dwie zasadnicze zmiany: umożliwia kształcenie na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo również na studiach I stopnia prowadzonych w formie niestacjonarnej oraz wprowadza regulację dotyczącą skorzystania z płatnego urlopu szkoleniowego dla pielęgniarek i położnych w wymiarze do 6 dni rocznie.\nJak pan minister ustosunkuje się do stanowiska Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych, która to izba wniosła o pozostawienie obecnych zapisów w ustawie, aby studia I stopnia na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo były prowadzone wyłącznie w trybie stacjonarnym? Czy w ocenie pana ministra wprowadzenie przepisu w proponowanej formie nie wpłynie negatywnie na poziom kształcenia pielęgniarek, a w konsekwencji na poziom udzielanych świadczeń medycznych?\n(Koło Poselskie Wolni i Solidarni)\nPanie Marszałku! Wysoka Izbo! W imieniu Koła Poselskiego Wolni i Solidarni przedstawiam stanowisko wobec rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej.\nOmawiany projekt zmierza do umożliwienia kształcenia na kierunkach pielęgniarstwo i położnictwo w ramach studiów pierwszego stopnia w formie niestacjonarnej. Istotne jest, że zakres tematyczny tych studiów oraz liczba godzin muszą być takie same jak treści oraz ilość godzin obowiązujące w przypadku studiów stacjonarnych, co jest ważne dla zachowania jakości kształcenia na tych kierunkach. Ponadto wprowadza się możliwość skorzystania z płatnego urlopu szkoleniowego dla pielęgniarek i położnych w wymiarze do 6 dni roboczych.\nŚwiadomość potrzeby zmian i wprowadzenia dobrych, skutecznych rozwiązań zmierzających do uzupełnienia braków kadrowych w omawianych zawodach medycznych mamy już od dłuższego czasu. 296 Obecnie średnia wieku pracujących pielęgniarek wynosi 53 lata, a z roku na rok coraz większa ich liczba uzyskuje uprawnienia emerytalne. Żyjemy coraz dłużej i powinniśmy się cieszyć się z tego, że żyjemy coraz częściej również w dobrym zdrowiu. Dobrze jednak wiemy, że obecne zmiany demograficzne wiążą się z wieloma wyzwaniami, także z obszaru szeroko rozumianego rozwoju systemu opieki zdrowotnej w Polsce.\nBiorąc pod uwagę obecne i przyszłe zapotrzebowanie, nie jest trudno stwierdzić, że mamy w Polsce zbyt mało pielęgniarek i położnych. Cieszy mnie, że poprzez konkretne rozwiązania prawne, jakim jest chociażby ten projekt ustawy, rząd stara się te luki zapełniać. Jestem przekonana, że te regulacje, razem z podwyżkami wynagrodzeń dla tej grupy zawodowej, mogą skutecznie zachęcić młode osoby najpierw do wyboru tego zawodu, a także do pozostania w kraju po skończonej kwalifikacji.\nWarte podkreślenia jest, że zawarte w noweli przepisy dotyczące płatnego urlopu szkoleniowego dla pielęgniarek i położnych są jednym z elementów realizacji porozumienia z dnia 9 lipca 2018 r. zawartego pomiędzy Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych i Naczelną Izbą Pielęgniarek i Położnych a ministrem zdrowia i Narodowym Funduszem Zdrowia.\nOmawiany projekt jest w moim przekonaniu ważnym krokiem wspierającym nasz system kształcenia kadr medycznych. Koło Wolni i Solidarni będzie głosować za dalszym jego procedowaniem.


xxlance - FORUM Renault Megane, Scenic, Fluence\n1.6 16V, LPG, 2003\nMegane II phI LPG - OK, na PB - po wymianie jednego wtrysku brak poprawy i błąd na kolejnym\ntemat odpisał xxlance na xxlance w 1.6 benz.\nDzięki @Andrzej-2010, ale tak jak wspomniałem, na gazie wszystko działa dobrze jak złoto - wiec cewki, świecie itp nie są problemem. Byłem dzisiaj u mechanika i na szybko powiedizał, że w takim razie wiązka elektryczna wtrystków benzyny to w tym momencie najrozsądniejsze wyjaśnienie. Najprawdopodobniej stąd wziął się błąd - czyli wymiana wtryskiwacza mogła nawet nei być konieczna. Po wyciągnięciu wtrysków, moze ruszył się jakiś kabelek lub jakiś jest przetarty. rozbiorę jeszcze raz i z miernikiem będę sprawdzał kabel po kabelku...\nPanowie i Panie, mam następujący problem, o tyle specyficzny, że na gazie jest OK. Krótko. Zaczął szarpać na benzynie. OBD wskazało błąd P0302 i towarzyszące P0300 i P0313 (no ale to standard). Wymieniłem więc wtrysk na 2 cylindrze z (liczac od aku-używka). Sytuacja się nie poprawiła. Podłączyłem pod OBD - wskazuje błąd P0301 - czyli pierwszy cylinder. Coś mi tu śmierdzi - mogę podmienić znowu wtryski ale czuje, że to coś innego. -Sonda lambda? (ale czy wtedy by chodził dobrze na gazie?) -Listwa wtryskowa?\nMegane II phI Alternator - taki sam w całej gamie? / czy 1.5 DCI działa z 1.6 K4M?\ntemat odpisał xxlance na xxlance w Elektr.-Ogólne - Megane II, Scenic II\nO matko... jeszcze dochodzi kwestia grzałki... ;/ teraz to już kompletnie nie wiem - bo nie mam pojęcia czy to mam - gdybym miał, to oznacza, że obecnie mam zły alternator albo drugi przewód powinien być podpięty. Mój model to tak jak mówisz - Megane II Ph 1, 1.6 benzyna. Z tego co pamietam to mam czarną skrzynkę. Jutro sprawdzę.\n@aniewa, dzięki! Czy Twój Scenic był diselkiem? Co sugerujesz w moim wypadku w takim razie?\nDzięki Panowie. zobacze jaki mam zainstalowany i dam znać. przy okazji proszę o przeniesienie tematu do działu akumulatory/alternatory. pozdrawiam! @aniewa Podziele się obserwacją dla potomnych - Oba modele najwyraźniej występowały zamiennie jednak: BOSH 150A częściej występuje w 1.5 DCI - i ma 2 piny Valeo 110A w modelach benzynowych.- ma 1 pin Mam jednak dodatkowe pytanie. Okazało się u mnie, że do alternatora idą 2 kableki, ale jeden z jakiegoś powodu jest zaizowlowany taśmą izolacyjną. Czy to oznacza, że moje gniazdo jest 2 pinowe i powinien tam iść Bosh? (nie było żadnego problemu z elektoryką w aucie nigdy). Upatrzyłem sobie już zregenerowany Valeo ale może warto się zastanowić. Z góry dziękuje za pomoc.\nDzięki. Z tego co widzę na https://www.czesciauto24.pl/renault/megane-ii-bm0-1-cm0-1/16917/10450/alternator - powinny pasować. Wiem, że Bosha ma 2 piny, Valeo 1 pin. Myśle, że tym się trzeba kierować, mam rację? Różnią się one parametrami: Prąd ładowania alternatora [A]: Valeo 110/120 lub Bosh 150 Napięcie [V]: 12 lub 14 Czy rzeczywiście te parametry nie mają większego znaczenia?\ntemat dodał xxlance w Elektr.-Ogólne - Megane II, Scenic II\nWitam, Znajduje dużo sprzecznych informacji na ten temat a nie znalazłem na forum żadnego wątku który to wyjaśnia. Pytanie: Czy Alternator z 1.5 Dci będzie pasował do silnika benzynowego 1.6 K4M? (z silnika 1.4 będzie pasował na 100%). Mój jest do regeneracji ale mogę kupić na gwarancji używany więc chyba tak zrobie, tylko że jest z innego silnika. Wiem, że trzeba patrzeć na liczbę pinów, ale czy coś jeszcze? Np. na TEJ AUKCJI jest napisane, że powinien pasować. Na innych stronach już są inne informacje. Wiem, że alternator z K4M Megane II nie pasuje do MIII bo ma inne parametry. Z drugiej strony, na niektórych stronach jest napisane, że inny alternator idzie do przed i polifta. ps. wiem, że lepiej oddać na regeneracje, ale muszę rano odstawić auto do mechanika i odebrać pod koniec dnia (nie mam możliwości wyjąć i oddać na regeneracje). Czy macie jakieś doświadczenia?\ntemat odpisał xxlance na Many99 w 1.6 benz.\nPytania są po to, żeby je zadawać - ale już się dowiedziałem. Ato tak z ciekawości - co ma wymiana rozrządu do piszczącego paska w K4M? Czytałem, że wiele osób wymienia koło pasowe bez blokady wału korbowego.\nokey, dzięki.. wiem jakie sa opacje, ale nie o to pytałem Oddałem na reklamacja i powiedzieli, że napinacz jest ok. Sam chce zdiagnozować co to może być.\nPodpinam się pod temat, mam podobny problem. Problemy zaczeły się przy wymianie kompresora klimatyzacji. Został nałożony nowy pasek, mineło pare tygodni i usłyszałem, że pasek się ślizka. Oddałem auto do innego mechnika bo nie chciałem z takim paskiem jeździć. Została wymieniona rolka razem z napinaczem. Po kilku tygodniach pasek zaczął znowu się ślizgać (tylko przy odpaleniu po dłuższym postoju). 04-08-2018 - 196787 - wymiana paska i kompresora 16-10-2018 - 200840 - wymiana rolki z napinaczem Zimą czasem się uślizgną. Teraz przy przebiegu 209000 zaczął piszczeć przez kilka minut jazdy. Teraz pytanie: Chce zgiagnozować co jest uszkodzone. 1. Jak zdiagnozować czy to sprzęgło alternatora? ( 2003, 1.6 K4M) Jak wygląda procedura zmiany sprzęgiełka @Many99? 2. Koło pasowe nie bije, ale może być uszkodzone, czytałem, że można narysować kreskę makrerem na kole pasowym i sprawdzić czy kreski się pokrywają. Przy okazji, do odkręcenia koła trzeba blokować wał czy można udarem śmiało? Film poniżej: IMG_6357.MOV\nMegane II phI Stukanie - Czy panweka? Co sprawdzić? Jaka procedura?\nWitam forumowiczów. Krótko - auto stuka nieregularnie, od dołu. Niepokoiło mnie to wcześniej, ale myślałem, że to KZFR (bo już pora wymiany). Oddałem auto na ozonowanie klimy i sprawdzenie napinacza bo się ślizgał czasami przy odpalaniu pasek akcesoriów i moi w miarę zaufani mechanicy, powiedizeli, że niestety taki dzwięk wydaje panewka i raczej nie warto tego robić. Ciężko mi w to uwierzyć, bo panwki to raczej niszowa awaria silnika K4M i nawet ciężko znaleźć jakieś infromacje w tym temacie na forum. Załączam plik do odsłuchania (stuki słychać na początku, troche w środku i na końcu filmu) - wiem, że niewiele to mówi, no ale... (telefon położony pod miską olejową) Wymieniałem/sprawdziłem: - pasek akcesoriów - napinacz paska wraz z rolką - sprawdzałem kompresje i jest ok, na 3 garze minimalnie inna ale w normie. - dzwięk pochodzi z dołu, metaliczny. nieregularny, raczej cichy i wyższe obroty go zagłuszają - olej dolewałem trzymając MAX, zalecany ELF. Auto garażowane. - jest szansa, że poprzedni własciciel olał wymiane oleju przed sprzedażą. - rozrząd ma 4 lata i 60tyś km ale z miejsca rozrządu hałasu nie słychać. - auto czasami pali od strzała a czasami musi chwile pokręcić (2-3 sek max) - ale obstawiam tutaj słabą pompę paliwa. - nie brakuje mocy - klima jest OK. - auto robi w miescie 2x 9km w jedną stornę. raz w miesiącu jadę do domu 300km (w tym 200km autostradą), więc auto ma kiedy pochodzić i się rozgrzać/nasmarować dobrze. -silnik momentami lekko drży na luzie. Spróbuję: - sposobu z wyciąganiem wtyczki od cewki na pracującym silniku - jeżeli na jednym z garów przestanie stukać to znaczy, że to panewka w tym cylindrze. - myślałem jeszcze, że to może łańcuch pompy oleju, tak jak tutaj: https://www.youtube.com/watch?v=JJIZg-9lruY Nagranie: na zimnym silniku, po 30sek słychać stukanie (piszczenie na początku to pasek akcesoriów) https://vocaroo.com/i/s0w3gwVxn4UI Nagranie 2 - plik -> Robił ktoś wymianę panewki? Czy to w ogole ma sens? Czy w tym silniku trzeba wyjmować korbę żeby wyjąć panewkę? / Edit świąteczny. Temat do zamknięca - po wypięciu cewki na 1 cylindrze (od prawej), nie słychać stukania. ewidentnie panewka. Edit Majowy Oddałem do serwisu, sciagneli miske i panweki... panwki okazały się OK! Był luz na korbie, ale jeszcze do przeżycia... nalpesze, że po złożeniu stukanie ustało xD silnik.m4a\nWitam, Zastanwaiałem się, czy któryś z forumowiczów miał styczność z zamiennikami od "majfrendów". Znalazłem ciekawą część - Elektrozawór zmiennych faz rozrządu za 53zł z 30 pozytywnymi ocenami. (LINK ) Na wiosne wymieniam rozrząd, KZFR (wiadomo - na oryginał), ale zastanawiałem się też nad elektorzaworem, łot tak przy okazji - 50zł nie pieniądz, a jak będzie zły to wsadzę najwyzej stary :P (jeżeli nie jest uszkodzony bo coś stuka powoli). Jakieś opinie?\ntemat odpisał xxlance na xxlance w Mech.-Ogólne - Megane II, Scenic II\nDzięki Panowie! nie wiem jak ja na to patrzyłem.... temat do zamknięcia :p mysle ze szansa ze ktoś zrobi taka głupotę jak ja jest minimalna pozdrawiam serdecznie ! ps. Po wymianie wtrysku zmniejszyły się drgania w kabinie! A ja głupi myslalem ze to słaba jakość poduszek :p\nDzieki. Chodzi o zatrzask z zielona strzałka? czy z czerwona? problem w tym, ze ten z zielona wsadziłem i nie mogę wyjąc z tamtego miejsca :p REGULAMIN - 5.6 literki PL. - mireczek01\nxxlance zaczął obserwować Wysokie obroty - dziura w przepustnicy - zatkać czy coś podłączyć? Grudzień 8, 2018\ntemat dodał xxlance w Mech.-Ogólne - Megane II, Scenic II\nProsze o radę. wymianialem wtryskiwacz benzyny, operacja przebiegła pomyśle ale po złożeniu wszystkiego silnik zaczął pracować na wysokich obrotach. okazalo się, ze z tylu przepustnicy pod jednym ze złączy jest dziura która zasysa powietrze. po zatkaniu palcem silnik pracuje równo. Pytanie: Czy przy odłączaniu kabli od przepustnicy wypadła mi jakaś zaślepka, czy po prostu idzie tam jakaś rurka która gdzieś się zapodziała i jej nie widzę. silnik K4M, Megane II 2003 zalaczam zdjęcia i film z objawem i pokazaniem miejca. ps. Gdzie ew. Zaślepkę mogę kupić?


PGA 2019: pierwsze atrakcje CD Projekt. Jest Cyberpunk! » Zagrano.pl\nzagrano.pl » Gry » Aktualności o grach » PGA 2019: pierwsze atrakcje CD Projekt. Jest Cyberpunk!\nMichał Małysa Aktualności o grach Publikacja: 9.10.2019, 12:00 Aktualizacja: 9.10.2019, 12:00\nPonad 10 hitów CD Projektu z 2019 roku, możliwość obejrzenia gameplaya Cyberpunk 2077, a także Giermasz z grami nieobecnymi już sklepach w atrakcyjnych cenach - tak prezentuje się plan CDP na Poznań Game Arena 2019. Co firma zaprezentuje na tegorocznych targach PGA?\nCD Projekt RED zaznaczy swoją obecność na PGA 2019\nPrezentacja Cyberpunk 2077 w trakcie spotkania Microsoftu na E3 nie była końcem przyjaznych działań pomiędzy tymi dwiema firmami. Konsole Xbox One zasilą strefę gier CD Projekt na Poznań Game Arena 2019. Będzie można na nich zagrać w największe premiery CDP z tego roku:\nrecenzowany przez nas Greedfall,\nklasyki serii Dungeons & Dragons – Baldur’s Gate i Planescape Torment w ulepszonej edycji na konsole,\nFarming Simulator 19 Edycja Platynowa,\nrecenzowany przez nas Control z funkcją Ray Tracing,\nDriftland: The Magic Revival,\ngry Quantic Dream, czyli Heavy Rain i Beyond: Two Souls.\nNiezwykłą okazją do obłowienia się na targach wszelkiej maści są promocje i wyprzedaże organizowane przez wystawców. Na blisko 1200 m2 wydarzenia nie zabraknie miejsca na Giermasz, w którym nabyć będzie można od 9 zł tytuły niedostępne już na sklepowych półkach, figurki z Cyberpunk 2077 oraz Wiedźmin 3: Dziki Gon, a także uwielbiane figurki Funko POP Vinyl w specjalnej, niższej cenie.\nNa Poznań Game Arena 2019 CDP zapewni też adrenalinę\nOprócz standardowych atrakcji merkantylnych CD Projekt stawia na tegorocznym PGA również na adrenalinę. Na oficjalnej stronie Farming Simulator League można już zgłaszać zespoły do turnieju profesjonalnej ligi esportowej Farming Simulator League. Pula nagród wynosi 12 000 EUR, a do zdobycia są również punkty rankingowe turnieju World Championship, który odbędzie się na FarmCon 2020. Zawody organizowane przez CDP na Poznań Game Arena 2019 będą miały miejsce w hali 5 na specjalnej scenie.\nNie zabraknie prezentacji Cyberpunk 2077\nMimo iż kolejny gameplay Cyberpunk 2077 miał pojawić się dopiero 2 listopada w Berlinie, CD Projekt RED zapowiada mocne pokazy planowanej na 16 kwietnia 2020 r. gry już na Poznań Game Arena 2019. Przez cały czas trwania PGA w specjalnie zaaranżowanym kinie wyświetlany będzie uczestnikom targów gameplay z gry. Będzie to również pierwsza okazja na zobaczenia pokazów Cyberpunk 2077 na żywo w polskiej wersji językowej.\nTo tylko początkowe założenia. CDP opublikuje pełen harmonogram spotkań na dniach.\nAutorowi artykułu ewidentnie myli się CD Projekt z CDP, a to nie to samo.


Szkoła Podstawowa im. Władysława Broniewskiego w Klęczanach - Nasi kolędnicy zdobyli I miejsce w Gminie!\nNasi kolędnicy zdobyli I miejsce w Gminie!\nJuż po raz dwudziesty szósty odbył się Gminny Przegląd Grup Kolędniczych "Kolędnicy w Klęczanach." W tym roku do konkursu zgłosiło się osiem grup kolędniczych. Startowali oni w trzech kategoriach: dziecięca, młodzieżowa i dorosła.\nPoziom konkursu był bardzo wysoki. Nagrody uczestnikom wręczali Wójt Gminy Chełmiec Bernard Stawiarski oraz Barbara Barycz Dyrektor GOK w Chełmcu. A specjalne podziękowanie i upominek od Wójta i Ośrodka Kultury trafił do osoby, która zapoczątkowała tę wspaniałą tradycję Przeglądów Kolędniczych w Klęczanach czyli pana Juliana Jacaka.\nKonkurs oceniała Komisja w składzie: Benedykt Kafel – etnograf, Monika Kurzeja - specjalista ds. muzyki ludowej i gwary, Aleksander Smaga – muzyk, Andrzej Tyrkiel – Przewodniczący Komisji Kultury i Oświaty, Radny Gminy Chełmiec i Magdalena Kroh – Etnograf.\nNasza grupa, której opiekunem od oddziału przedszkolnego jest\np. Dorota Wójcik zdobyła I miejsce oraz awans do przeglądu powiatowego Sądeckie Kolędowanie w Mystkowie. Gratulujemy i życzymy dalszych sukcesów!


Drivelan Ultra – Skuteczny suplement, który poradzi na problemy z potencją! – szum informacyjny blog\nInnowacyjna formuła specyfiku z szczególną szybkością poprawia sprawność seksualną, natomiast przy regularnym użytkowaniu zupełnie eliminuje męskie tematy z erekcją. Kompozycja doskonałej klasy składników roślinnych, w tym argininy, wyciągów z macy oraz granatu, naturalnie wspomaga proces tworzenia erekcji. Suplement zaczyna obowiązywać w niedługim okresie z przeznaczenia, zaś jego wyniki są odczuwalne nie ale poprzez panów, jednak i poprzez ich partnerki.\nGłówny składnik suplementu Drivelan Ultra, L-arginina, to drogi aminokwas odpowiedzialny min. za dobre funkcjonowanie systemu naczyniowego. Silnie rzutuje na mięśniówkę ścian naczyń krwionośnych przez jej otwarcie, co poprawia liczba krwi oddawanej do prącia po zadziałaniu bodźca erogennego. Ułatwia to dostaniu wzwodu i wpływa równą oraz aktywną erekcję.\nPozostałe elementy medykamentu Drivelan Ultra wspierają oddziaływanie L-argininy potęgując doznania seksualne. Sok z buzdyganka naziemnego (tribulus terrestris) pobudza wydzielanie testosteronu, co poprawia proces wytwarzania plemników dodatkowo rozszerza chęć na stosunek. Korzeń maca dodaje sprawności i zmienia nastrój, a jeszcze umożliwia usunąć przedwczesne wytryski. Kolejne dwa pierwiastki, ekstrakty z granatu oraz kozieradki, to niebagatelne afrodyzjaki. Powodują one dobrze na prostatę, wyzwalają pożądanie i podwyższają sprawność seksualną, pozwalając klientowi na wykonanie nawet mało warunków pod rząd.\nZdrowie także bezpieczeństwo – zajmujesz to pod opieką\nDrivelan Ultra należy brać codziennie po 1 kapsułce wcześnie i wieczorem, by wprowadzić organizm w stan podwyższonej produkcji testosteronu. Dzięki czemu wstępy fizyczne będą mogły być podejmowane całkiem spontanicznie. Środek został gruntownie przebadany przez otoczenie najlepszych światowych ekspertów. Potwierdzili oni razem, iż stanowi on całkowicie bezpieczny dla zdrowia, nie daje żadnych skutków ubocznych, posiada skuteczny nacisk na silne libido i wpływa, że doznania seksualne są bardziej dynamiczne.\nRegularne przyjmowanie Drivelanu Ultra kupi na regularne odzyskać przyjemność ze zbliżeń erotycznych. Już pojedyncza dawka suplementu wzmacnia wzwód, wyklucza przedwczesne wytryski także powoduje na wydłużenie erekcji o mało 30 minut. Dlatego jest on szczególnie podawany mężczyznom będącym prowadzące się osłabienie kondycji seksualnej.\nPrev Long&Strong – Dłuższa, wytrzymalsza i twardsza erekcja? Spróbuj ów wspaniały suplement!\nNext Atlant Gel – preparat na potencję, który znakomicie poradzi sobie z męskimi problemami!


Używane deski snowboardowe: czy warto je kupować?\nStrona główna » Handel i przemysł » Czy opłaca się kupować używane deski snowboardowe?\nCzy opłaca się kupować używane deski snowboardowe?\nData: 4 lipca 2018 Kategoria: Handel i przemysł\nZakup używanej deski snowboardowej to świetny wybór dla osób, które dopiero rozpoczynają swoją przygodę ze snowboardem lub nie mają wystarczających środków finansowych pozwalających im na zakup nowego sprzętu. Zakup nowej deski snowboardowej to bowiem poważny wydatek, na który nie każdy z nas może sobie pozwolić. Sprawdźmy więc, czy zakup używanej deski to dobra alternatywa do kupna nowej!\nUżywane deski snowboardowe – czym różnią się od nowych?\nUżywane deski snowboardowe od swoich nowych odpowiedników różnią się przede wszystkim ceną. Używaną deskę, w zależności od jej wieku, rodzaju oraz stanu kupimy bowiem w znacznie niższej cenie, niż zapłacilibyśmy za jej nowy odpowiednik w sklepie. Ich zakup będzie więc szczególnie opłacalny tym osobom, które marzą o własnej desce, ale nie mają środków wystarczających na zakup nowej deski w firmowym sklepie. W takiej sytuacji używana deska idealnie spełni ich oczekiwania, o ile będzie w odpowiednim stanie. Z tego właśnie powodu do zakupu używanej deski powinniśmy podchodzić z dużą ostrożnością oraz uważnie zbadać jej stan i inne walory użytkowe.\nCena deski używanej powinna bowiem odpowiadać jej wyglądowi oraz właściwościom. Warto także wiedzieć, że jeśli już kupujemy używaną deskę, to powinniśmy dokupić do niej nowe buty – dopasowują się one bowiem do kształtu stopy właściciela, przez co obuwie używane przez inną osobę może być dla nas niewygodne. Szeroki wybór sprzętu snowboardowego – zarówno nowego, jak i używanego – znajdziemy w takich sklepach, jak NartyKraków.pl.\nNa co zwracać uwagę przy zakupie używanej deski?\nZanim kupimy używany snowboard, powinniśmy zawsze dokładnie go obejrzeć. Warto zwrócić przede wszystkim uwagę na to, czy wybrany przez nas model nie był nigdzie sklejany przez poprzedniego właściciela oraz czy nie posiada widocznych wad. Warto także sprawdzić właściwości sprężyste deski oraz nie kupować modelu, jeśli ewidentnie widać na nim widoczne uszczerbki ślizgu. Powinniśmy także dokładnie obejrzeć krawędzie deski oraz ocenić, czy nie są zbyt mocno postrzępione lub nie mają widocznych ubytków. Podczas oglądania deski nie zapominajmy także o sprawdzeniu gwintów w insertach oraz czy deska nie posiada widocznych innych uszkodzeń mechanicznych.\nW razie wątpliwości co do stanu deski lub jej ceny, warto swój zakup skonsultować z doświadczoną osobą, która pomoże nam podjąć właściwą decyzję. Zakup deski snowboardowej, zarówno tej używanej, jak i nowej to bowiem poważny wydatek; jej wybór powinien być więc dobrze przemyślany.


Czerwone zamszowe botki na szpilce sznurowane z tyłu - Buty Botki sklep eButik.pl\n» Czerwone zamszowe botki na szpilce sznurowane z tyłuBrak zdjęciaCzerwone zamszowe botki na szpilce sznurowane z tyłuButik\nTaniej o 71%, oszczędzasz 120.00 złWybierz Kolory czerwonyWybierz rozmiar 3536373839Sprawdź jaki rozmiar wybrać »\nDostawa od 9,99 zł. Zamów teraz!X Dodaj do koszyka Kod produktu: 173030-19OpisZwroty i wymianaCzerwone zamszowe botki damskie na szpilce sznurowane z tyłu. Bądź modna gdziekolwiek pójdziesz! A te niesamowicie stylowe szpilki Rue Paris aż się proszą o pokazanie ich całemu światu! Zgrabne, wysokie oraz ozdobione dodatkowo najmodniejszym sznurowaniem z tyłu. Zapinane na suwak, sięgające za kostki. Damskie zamszowe botki na suwak to aktualnie hit i obowiązkowy must have w Twojej garderobie! Ich uniwersalność sprawia, że możesz zakładać je zarówno na co dzień, jak i na przeróżne okazje. Te zamszowe botki na szpilce wykonane są z mocnych, solidnych materiałów gwarantujących komfort i bezpieczeństwo noszenia. Z nimi poczujesz się oryginalnie, dlatego niezwłocznie powinnaś się w nie zaopatrzyć i cieszyć się nowym, szałowym obuwiem! Dla pełnej satysfakcji zestaw je z którąś z naszych boskich koszul i tak uzbrojona rozdawaj uśmiechy! fason: damskie botki\ndostępny kolor: czarny, szary, czerwony Podziel sięNewsletterZobacz równieżPolecamyPodaj dane kontaktowe, a my damy Ci znać kiedy towar będzie dostępnyCzerwone zamszowe botki na szpilce sznurowane z tyłuKod produktu: 173030-19Kolory: czerwonyRozmiar: 35


5 września 2018, 08:18\nRzeczpospolita: Nowy rok szkolny budzi kreatywność telekomów\nPoczątek roku szkolnego to dla operatorów gorący okres pod względem marketingowym. To w tym czasie relatywnie duża część abonentów wybierała operatora dostępu do internetu, kupując u niego także urządzenia takie jak smartfon czy laptop. W efekcie także teraz sporej (telekomy nie zdradzają jak licznej) grupie kończą się umowy. Dla firm to ostatni dzwonek, aby zadbać o rozważającego zmianę operatora abonenta. Wabiki co do zasady są trzy: szybkie łącze, elastyczna umowa dla studenta albo pakiet usług z rabatem.\nWięcej w: Nowy rok szkolny budzi kreatywność telekomów (dostęp płatny)\nRzeczpospolita: Branża IT wreszcie budzi się z letargu\nSpółki informatyczne mile zaskoczyły wynikami za drugi kwartał. Po fali hiobowych wieści w ostatnim czasie na rynek trafiło gros pozytywnych informacji. Bardzo dobrymi wynikami kilka dni temu pochwaliły się Asseco Poland i Comarch, spółce Sygnity udało się przeprowadzić emisję akcji, a akcjonariusze Qumaka dali zielone światło na fuzję z informatyczną grupą Euvic. Rośnie popyt na usługi ze strony administracji i sektora prywatnego.\nWięcej w: Branża IT wreszcie budzi się z letargu (dostęp płatny)\nRzeczpospolita: Bank Pekao łączy siły z Microsoftem\nFirmy zawarły porozumienie o strategicznym partnerstwie w celu wspólnej realizacji innowacyjnego programu „Cyfrowe podróże". Projekt ma za zadanie wspierać rozwój gospodarczy Polski poprzez aktywne wspieranie digitalizacji społeczeństwa i biznesu. Drugi największy polski bank chce mocniej uczestniczyć w cyfryzacji małych i średnich firm.\nWięcej w: Bank Pekao łączy siły z Microsoftem (dostęp płatny)\nRzeczpospolita: Sieci stacji nie chcą aplikacji\nWyjmujesz telefon, sprawdzasz gdzie dziś można w okolicy najtaniej zatankować i od razu – z poziomu smartfona – płacisz online z góry za określoną ilość paliwa. Potem masz 24 godziny na jego odbiór na stacji. Ponad rok po premierze, Tankuj24, system służący do kupowania paliw online, został zamknięty. To już kolejny nowatorski projekt w tym roku, który nie przyjął się na stacjach.\nWięcej w: Sieci stacji nie chcą aplikacji (dostęp płatny)\nPuls Biznesu: Nigeria chce 2 mld USD podatku od największego afrykańskiego operatora komórkowego\nWładze Nigerii domagają się zapłaty 2 mld USD podatku od MTN, największego operatora komórkowego w Afryce. Nigeria jest jego największym rynkiem. MTN podważa wysokość podatku. Twierdzi, że już zapłacił z tego tytułu 700 mln USD. Wskazuje iż podana przez władze kwota podatku wynika z dochodzenia prokuratury generalnej, w którym uwzględniono koszty importu sprzętu i płatności dla zagranicznych dostawców.\nWięcej w: Nigeria chce 2 mld USD podatku od największego afrykańskiego operatora komórkowego (dostęp płatny)\nPuls Biznesu: Netia będzie kusić telewizją\nW rodzinie zawsze raźniej. Netia, która pod koniec maja oficjalnie stała się spółką córką Cyfrowego Polsatu, coraz mocniej korzysta ze wsparcia grupy Zygmunta Solorza. W połowie czerwca jej ofertę zaczęto pilotażowo sprzedawać w sieci placówek stacjonarnych Cyfrowego Polsatu i Plusa. Oferta Netii jest dostępna w 300 punktach sprzedaży Cyfrowego Polsatu, w zasięgu sieci optycznej operatora.\nWięcej w: Netia będzie kusić telewizją (dostęp płatny)\nPuls Biznesu: Złe wdrożenie RODO ogranicza przychody\nNawet połowa polskich przedsiębiorców nie poradziła sobie z pełnym wdrożeniem nowych przepisów dotyczących ochrony danych osobowych — twierdzą eksperci firmy doradczej PwC i kancelarii PwC Legal. Zwracają przy tym uwagę, że na skutek zbyt ogólnikowych sformułowań unijnego rozporządzenia (RODO) są one różnie interpretowane. Do pierwszego spektakularnego procesu dotyczącego naruszeń ochrony danych osobowych może dojść w tym roku — spodziewają się eksperci PwC.\nWięcej w: Złe wdrożenie RODO ogranicza przychody (dostęp płatny)\nPuls Biznesu: Apple stawia na kolory i ekrany\nApple rozesłał już zaproszenia na wrześniową premierę kolejnych gadżetów. Informatorzy agencji Bloomberg ujawniają, że Apple wypuści na rynek trzy smartfony oferujące szerszy zakres cen, funkcji i rozmiarów, dzięki czemu mają być atrakcyjniejsze dla większej grupy klientów. Przypomnijmy, że za flagowego iPhone’a X trzeba w Polsce zapłacić co najmniej 4979 zł.\nWięcej w: Apple stawia na kolory i ekrany (dostęp płatny)\nGazeta Wyborcza: Setki milionów na viaToll bez przetargu\nWięcej w: Setki milionów na viaToll bez przetargu (dostęp płatny)\nDziennik Gazeta Prawna: Firma może odliczyć wydatki na hosting danych, ale tylko w części, a nie w całości\nBank kupował usługi hostingowe od innych podmiotów. Korzystał także z dodatkowych usług technicznych, w tym ze wsparcia na wypadek awarii. Uważał, że wydatki, które w związku z tym ponosi, może w całości zaliczać do kosztów podatkowych. Dyrektor Krajowej Informacji Skarbowej nie zgodził się z podatnikiem. Uznał, że hosting można porównać z usługami „zarządzania systemami informatycznymi” i „zarządzania stronami internetowymi”, które są limitowane.\nWięcej w: Firma może odliczyć wydatki na hosting danych, ale tylko w części, a nie w całości (dostęp płatny)


Cześć, też miałam podczas laparoskopii wykazaną niedrożność prawego jajowodu. W czerwcu 2017 miałam zabieg udrożnienia w Lublinie w Zakładzie Radiologii Zabiegowej. Udało się udrożnić mi ten prawy Czytaj więcej...\nPt, 14-07-2017 Forum: Porady domowe - Re: Niedrożne jajowody - co dalej?\nN, 06-02-2011 Forum: Niepłodność - Laparoskopia - udrożnienie jajowodów\nWitam, niestety wynik HSG wykazał, że mam niedrożne jajowody i teraz czeka mnie laparoskopia. Gdzie najlepiej ją wykonać (może być na NFZ lub prywatnie)? Dziękuję z góry za wszelkie wskazówki! Czytaj więcej...\nŚr, 04-02-2009 Forum: Wrocławska służba zdrowia - Laparoskopia - niedrożne jajowody - gdzie?\nŚr, 06-11-2013 Forum: Niepłodność - Niedrożne jajowody po laparoskopii\nCz, 19-09-2013 Forum: Niepłodność - Niedrożne jajowody po laparoskopii\nWitam, niestety wynik HSG wykazał, że mam niedrożne jajowody i teraz czeka mnie laparoskopia. Gdzie najlepiej ją wykonać (może być na NFZ lub prywatnie)? Dziękuję z góry za wszelkie wskazówki!\nSo, 17-01-2009 Forum: Niepłodność - Załamana po laparoskopii -jajowody niedrożne\nSo, 08-03-2008 Forum: Niepłodność - niedrożny jajowód i laparoskopia\nCz, 06-10-2005 Forum: Niepłodność - Niedrożne jajowody po laparoskopii\nTo,że podczas laparoskopii, wyszło, że są niedrożne jajowody jeszcze o niczym nie przesądza.Ja mam wycięty jeden jajowód ( był na nim wodniak), a drugi miałam niedrożny.Lekarze twierdzili, że nigdy naturalnie nie zajdę w ciąże, przeszłam 3 iui, 1 IMCI wszystko na nic. I po roku od tej diagnozy\nN, 18-01-2009 Forum: Niepłodność - Załamana po laparoskopii -jajowody niedrożne\nSo, 19-01-2008 Forum: Katowice - prywatny szpital położniczy na Ochojcu?\nHej agiser;) Powodzenia wiesz sama laparoskopia to nic nie czujesz.Ja miałam znieczulenie ogólne tak więc szybko odleciałam.A jak mnie wybudzali to super uczucie tylko powieki takie ciężkie.Nie bój się Laparo jest naprawdę oszczędzająca.Ja jestem 2 dobę po i czuję się bardzo dobrze. Szwy prawie\nHej iwciak0 ja Ci bardzo dziękuje ...bo to takie słowa otuchy, wiadomo jest to poważna sprawa z tymi jajowodami ,ale jak to się mówi warto spróbować wszystkiego.A tak naprawdę to jestem na "świeżo"po laparoskopii i w czwartek będę się widziała z moim lekarzem prowadzącym i będziemy\nPn, 19-01-2009 Forum: Niepłodność - Załamana po laparoskopii -jajowody niedrożne\nbędziemy myśleć już bardzo poważnie. Wiem że są przypadki że kobiety mają jajowody niedrożne a potem zachodzą jednak w ciąże(może zła diagnoza a może cud???) Wiem że cuda zdarzają się w bajkach ale ...zobacze co mój lekarz powie .A czy są sytuacje że 2 laparoskopia udrożnia ???Chyba nie sorki zadręczam\nWt, 20-01-2009 Forum: Niepłodność - Załamana po laparoskopii -jajowody niedrożne\nPoszukuję namiarów na lekarza specjalistę od laparoskopii przywracającej drożność jajowodów - chodzi o ujścia jajowodów, bo okazało się po HSG, że mam je niedrożne. Będę wdzięczna za informację.\nŚr, 02-03-2005 Forum: Niepłodność - specjalista od laparoskopii_drożność jajowodów\nPt, 07-10-2005 Forum: Niepłodność - Niedrożne jajowody po laparoskopii\nWitam... :) Mam 23 lata ... miałam robioną laparoskopię i niestety wyszło że oba jajowody "nie czynne" , endometrioza i wysoka insulina... no i propozycja in vitro... teraz jestem na etapie stabilizacji (zastrzyki) lekarz mówi że mam duże szanse bo jestem młoda no i że u mnie jest problem\nN, 26-02-2017 Forum: Niepłodność - Re: komu się udało- wpisujcie się!\nhejka:) przeczytałam wszystkie opinie i jestem pełna nadziei:) mam stwierdzoną obustronną niedrożność jajowodów, laparoskopia robiona początkiem kwietnia (bez rezultatu) dlatego teraz moje pytanie od czego zacząć aby być zakwalifikowana na SHSG - mieszkam 400 km od lublina;/ czy powinnam się\n. Kopiuję: Nie wiem od czego zacząć... Dziś wypisali mnie ze szpitala, wczoraj miałam laparoskopię. Fizyczie czuję się nienajgorzej, chyba twarda ze mnie baba. Leki słabo na mnie działały, nawet uśpić mnie nie mogli... Ale... A "ale" jest takie, że laparoskopia zakończyła się niepowodzeniem\nz badań robiłam laparoskopię, drożność jajowodów, histeroskopię. robiliśmy też z mężem kariotypy wszystko ok / w normach jedyne co mamy "odkryte" to niskie amh u mnie - 0.62\nCz, 14-07-2016 Forum: Dla starających się - IVF kwiecień/maj 2016 wątek szczęśliwy :)\nBardzo proszę o pomoc. Chcę podwiązać jajowody, ale nie wiem czy to możliwe w Polsce. Poszukuję kontaktów do lekarzy ginekologów, którzy wykonają taki zabieg. Zależy mi na niewidocznych lub bardzo małych bliznach z powodów osobistych.\nSo, 23-02-2008 Forum: Feminizm - podwiązanie jajowodów (laparoskopia)\nCzy to aż tak trudno zapytać wujka Gógla albo cioci Jachy, że aż trzeba włazić na FF po takie podstawowe informacje?\nna Dyrekcyjnej maja zepsuty laparoskop. ale podobno na Pilczycach w prywatnej poliklinice robią to na NFZ. I nic się nie martw -ja miałam tak jak Ty i zaraz po laparoskopii zaszłam w ciążę! pozdrawiam i głowa do góry.\nCz, 12-02-2009 Forum: Wrocławska służba zdrowia - Laparoskopia - niedrożne jajowody - gdzie?\nCz, 17-04-2003 Forum: Niepłodność - Ryzyko uszkodzenia jajowodu przy laparoskopii\nSo, 24-09-2016 Forum: Porady domowe - Niedrożne jajowody - co dalej?\npowinniscie tratowac tego wyniku jako punkt wyjscia. Dziwi mnie natomiast tak rozna opinia lekarzy, zawsze wydawalo mi sie ze laparoskopia daje 100% pewnisci co do wyniku droznosci. Nigdy nie spotkalam sie z opinia iz laparo moze uszkadzac jajowody, slyszalam natomiast ze moze powodowac zrosty po resekcji\nJa miałam niedrożny jajowód ( po ciąży pozamacicznej) - podczas hsg nie przepuszczał płynu. Dostałam skierowanie na laparo, umówiłam termin, ale nie zdążyłam pójść, bo zaszłam w ciążę. Jesteśmy w 30tc. :) Czego i Tobie życzę.\nN, 09-03-2008 Forum: Niepłodność - niedrożny jajowód i laparoskopia\nLaparo robi się by sprawdzić czy nie ma endometriozy zrostów w obrębie macicy i przydatków usunąć część osłonki jajników przy PCO a przy niedrożnych jajowodach próbują je przedmuchiwać więc ginka może się trochę pośpieszyła z decyzją-no i jeszcze jedno laparo zrobisz na NFZ a in vitro niestety\nhej Ewcik po hsg mam stwierdzone niedrożne oba jajowody, 4.04 idę na laparo, co ona daje? rzadko udaje się udroznić jajowody, wszystko zależy od przyczyny ich przytkania się, zreguły są to zrosty po przebytych infekcjach, laparo robi się w celu diagnostycznym, czyli potwierdza się np badanie\nMam pytanie. Czy w czasie tego zabiegu możliwe jest udrożnienie jajowodów czy tylko sprawdzenie drożności?\nWt, 22-11-2005 Forum: Niepłodność - Czy laparoskopia udrażnia jajowody?\nJajowody niedrozne, ale jajniki sa OK. Zajsc naturalnie to moze raczej cud, ale dzis na cuda czekac juz nie potrzeba. Glowa do gory- in vitro to nie dramat- a nadzieja!\nnaszczescie zyjemy w 21 wieku!!!!!i jest invitro dziekowac lekarzom trzeba ze to wymyslili ten sam problem u mnie efekt cudni chlopcy blizniacy juz zaraz juz za momencik koncza 3 latka -- Mój suwaczek w portalu Ślub-Wesele.pl Mój suwaczek w portalu Ślub-Wesele.pl\nSo, 16-05-2009 Forum: Niepłodność - Załamana po laparoskopii -jajowody niedrożne\nNie wiem jak się udrożnił ten jajowód, być może borowina ma takie działanie. Nigdy nie wierzyłam w przyrodolecznictwo, a borowinę miałam zastosowaną na całe ciało, z myślą o kręgosłupie. Po przyjeździe z sanatorium od razu zaszłam w ciąże, pomimo braku jajowodu i drugiego niesprawnego. Sama byłam\nWt, 12-05-2009 Forum: Niepłodność - Załamana po laparoskopii -jajowody niedrożne\nDopisuję się do listy szczęśliwie zaciążonych po ciąży ektopowej :) - 1 ciąża pozamaciczna w lewym jajowodzie (laparoskopia - jajowód usunięto) - 2 ciąża pozamaciczna w prawym jajowodzie (laparoskopia -jajowód nacięto ale zachowano) - badanie HSG - jajowód (prawy-jedyny) mimo operacji drożny - 3\nŚr, 19-11-2014 Forum: CIĄŻA POZAMACICZNA (ektopowa) - Lista szczęśliwie zaciążonych po ciaży ektopowej\nCześć Mysiunia, rozmawiałyśmy na wątku o laparoskopii - co i jak, mam mieś laparo we wtorek. Nie martw się na zapas, pomyśl tylko o tym, że zabieg się udał i poczekaj na efekty pierwszej owulacji. Trzymaj się Kochana i cieszę się, że dobrze się czujesz. Reszta się ułoży, zobaczysz:).\nMoja kolezanka miala identyczna sytuacje - najpierw na HSG wyszla niedroznosc, potwierdzono ja w laparoskopii, nic nie udalo sie udrożnic. I co? Pojechala do kliniki leczenie nieplodnosci w Bialymstoku i miesiac pozniej byla w ciazy. Ma piekne blizniaki z in vitro :) Nie poddawaj sie, to\nWt, 21-07-2015 Forum: Niepłodność - Wodniak jajowodu a in vitro\nroku pojechałam na luzie do sanatorium, gdzie miałam tą borowinkę. I tak jak Wam pisałam od razu po przyjeździe we wrześniu zaszłam naturalnie w ciążę. Teraz jestem w 5-tym mc.Także jak widać niedrożne jajowody to jeszcze nie wyrok i naprawdę warto spróbować wszystkiego żeby je udrożnić, nawet tej\ni lekarze też się czasem mylą. Dlatego ja jak zaszłam w ciążę, chciałam zadzwonić do tego lekarza, który mi powiedział, że nigdy naturalnie nie zajdę i mu wygarnąć wszystko ale już mi przeszło. A co do Twojej drugiej ewentualnej laparoskopii to zobaczysz jak to wszystko będzie, myślę, że nie będzie\nWt, 13-09-2016 Forum: Niepłodność - Udrażnianie jajowodów Lublin\nCześć! Ja dzisiaj jestem 14 dpt i moja beta wynosi 1727 mlU/ml. Pierwsza wizyta jest umówiona na 3 lipca. Pozdrawiam! -- - ponad 5 lat starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie obu\nPt, 19-06-2015 Forum: Niepłodność - in vitro maj 2014\nDziękuję! No właśnie, po jakim czasie widać już bijące serduszko? i Co będzie się działo na pierwszej wizycie? Pozdrawiam! -- - ponad 5 lat starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia\nPn, 15-06-2015 Forum: Niepłodność - in vitro maj 2014\nDzieki dziewczyny, Ja mam zrosniete jajowody bo przeszlam kilka operacji, wyrostek, usowanie zrostow, przedmuchiwanie jajowodow, laparoskopia. Czekanie na okres i zaczynamy 2 ICSI.\nPt, 17-07-2015 Forum: Niepłodność - In vitro/transfer zarodków w 2015 cz.5\nN, 09-10-2005 Forum: Niepłodność - Niedrożne jajowody po laparoskopii\nMam to samo.W sobotę mam punkcje.Podchodze do ICSI.Niestety in vitro było dla mnie jedyną szansą na posiadanie dziecka.\nprzykro mi bardzo powiedz mi jak sie czujesz po laparoskopii i jak cie przyjeli chce wiecej wiedziec wkoncu ide tam samo gdzie ty. pozdrawiam cie bardzo mocno i powiedz co ci lekarz powiedzial co ci doradzil co masz robic.najwazniejsze zebys myslala pozytywnie.sciskam bardzo mocno. az sie boje\nWt, 05-01-2016 Forum: Dla starających się - IVf grudzień '15 wątek szczęśliwy ;)\nRe: Czy laparoskopia udrażnia jajowody?\nJa też uważam, że nie ma sensu zaczynać od HSG, tylko zacząć od laparo. U mnie podczas laparo nie udroznili, ale właśnie jestem po histeroskopii z cewnikowaniem i już są drożne!!!!\nCz, 24-11-2005 Forum: Niepłodność - Czy laparoskopia udrażnia jajowody?\nWiem... Czytałam Twoje posty jeszcze przed swoją laparo... Pamiętam o Tobie. Napisz co zdecydowałaś. Ja na pewno będę szukać nietypowych rozwiązań. Może zioła? Może okłady borowinowe? Już szukam... Dla mnie in-vitro to ostateczność, bo mam już Misia. Moje GG: 2119453\nWczoraj jedna warszawska madrość powiedziała, że nie ma czasu na bawienie się w półśrodki. Bo HSG i Hucossy to wg niego półśrodki. Lepiej od razu laparokospię robić. Wszytsko wtedy wychodzi, udrażnia się, a jak mąż ma słABE latające ogonki, to wtedy można się inseminować....\nŚr, 23-11-2005 Forum: Niepłodność - Czy laparoskopia udrażnia jajowody?\nU mnie nawet gdyby udrożniono (w co watpię) to miałabym 7% szans na to ze zajdę w ciąże.Do tego koszty , kolejny ból i jazdy do Białegostoku.Nie zdecydowałam się.Leczę się w Provicie w Katowicach.Jeszcze lekarz powiedział że gdyby nawet mi udrożnili(w miom przypadku) to one i tak byłyby już w kie\nmartka35 pieknie :) -- 33 lata, laparoskopia - niedrożne jajowody, histeroskopia - ok, hashimoto, X 2014 - transfer 2xblastocysta po PGD-NGS :( II 2015 - transfer ...\nCz, 12-02-2015 Forum: Niepłodność - In vitro Luty 2015\n10 lutego ... oby :) -- 33 lata, laparoskopia - niedrożne jajowody, histeroskopia - ok, hashimoto, X 2014 - transfer 2xblastocysta po PGD-NGS :( II 2015 - transfer ...\nN, 01-02-2015 Forum: Niepłodność - In vitro Luty 2015\nnieprzyjemność po zabiegu. Potem masz 3 do 6 miesięcy drożności. I szans na zajście w ciążę w sposób naturalny. Ponoć. Bo jajowody lubią sie skręcać i udrażnianie ich jest zabiegiem tymczasowym. Pomyśl w tym czasie nad inseminacją. Zwłaszcza jak po 3 pierwszych miesiącach się nie uda zrobić dzidziusia. No i\nPn, 23-11-2015 Forum: emama - kciuki poproszę\nCześć! Mój dzisiejszy wynik to 313,8 mlU/ml. Jestem 10 dpt. Powoli zaczynam się cieszyć cudem, jaki nas spotkał. Oby teraz było już wszystko dobrze.... Pozdrowienia dla Wszystkich Dziewczyn z tego wątku! -- - ponad 5 lat starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4x\nPn, 15-06-2015 Forum: Niepłodność - starania rok 2014\nJesteś pewna, że to były ciąże pozamaciczne? Bo opis pasuje znacznie bardziej do ciąż macicznych. Jakie skurcze? I co, to dziecko się wydala przez macicę z jajowodu, czy jajnika? Owszem, czasem się uśmierca ciążę bez laparoskopii, ale to możliwe tylko w przypadku bardzo, bardzo wczesnych ciąż\nPewnie tak :-) -- 33 lata, laparoskopia - niedrożne jajowody, histeroskopia - ok, hashimoto, X 2014 - transfer 2xblastocysta po PGD-NGS :( II 2015 - transfer ...\nN, 01-02-2015 Forum: Niepłodność - In Vitro-program rządowy Invicta Warszawa\nJa tez mam transfer 10 lutego -- 33 lata, laparoskopia - niedrożne jajowody, histeroskopia - ok, hashimoto, X 2014 - transfer 2xblastocysta po PGD-NGS :( II 2015 - transfer ...\nSo, 31-01-2015 Forum: Niepłodność - In Vitro-program rządowy Invicta Warszawa\nKoniecznie. Dam znac w poniedzialek :-) -- 33 lata, laparoskopia - niedrożne jajowody, histeroskopia - ok, hashimoto, X 2014 - transfer 2xblastocysta po PGD-NGS :( II 2015 - transfer ...\nletii jak beta? powiedz ze sie udalo :) -- 33 lata, laparoskopia - niedrożne jajowody, histeroskopia - ok, hashimoto, X 2014 - transfer 2xblastocysta po PGD-NGS :( II 2015 - transfer ...\nAgnicha! Bardzo się cieszę z Waszych dobrych wiadomości! Dzięki za wsparcie. Pozdrawiam Was cieplutko :-) -- - 4,5 roku starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie obu jajowodów\nSo, 10-01-2015 Forum: Niepłodność - in vitro maj 2014\nJa placilam 300 !!! Moze bede miala kropelke wiecej ;-) -- 33 lata, laparoskopia - niedrożne jajowody, histeroskopia - ok, hashimoto, X 2014 - transfer 2xblastocysta po PGD-NGS :( II 2015 - transfer ...\nPn, 09-02-2015 Forum: Niepłodność - In vitro Luty 2015\nEmora3, bardzo dziękuję Ci za dobre słowa, mam nadzieję, że się spełnią :-) Trzymam mocno kciuki za ten Wasz ważny dzień! -- - 4,5 roku starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie\nPt, 09-01-2015 Forum: Niepłodność - in vitro maj 2014\nLaparoskopia nie ma sensu przy drożnych jajowodach etc bo nic nie wniesie. W tym przypadku tylko inseminacja, a potem ivf. Jeden gin z Invicty, drugi z Invimedu. I bądź tu człowieku mądry :/\nwodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie obu jajowodów\n? -- - ponad 5 lat starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie obu jajowodów\nŚr, 10-06-2015 Forum: Niepłodność - in vitro maj 2014\n.... -- - ponad 5 lat starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie obu jajowodów\nSo, 06-06-2015 Forum: Niepłodność - in vitro maj 2014\nŚr, 22-07-2015 Forum: Niepłodność - in vitro marzec 2014 klinika bocian kontynuacja 06\n? Pozdrawiam! -- - ponad 5 lat starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie obu jajowodów\nWt, 21-07-2015 Forum: Niepłodność - in vitro maj 2014\nzagnieżdżanie... oby to była tylko ta przyczyna... Pozdrowienia dla Was Wszystkich! -- - 5 lat starań - 08.2012 laparoskopia, usunięcie wodniaka jajowodu prawego - 4xIVF nieudane: 01.2013, 11.2013, 05.2014, 09.2014 :-( - 12.2014 laparoskopia, usunięcie obu jajowodów\nWt, 07-04-2015 Forum: Niepłodność - starania rok 2014