WSZYSTKO O MEDYCYNIE - Teratoma 2021\nZdrowa osoba jest naturalnie skłonna do posiadania dwóch płuc, ale zdarza się, że gruźlica, nowotwory, poważne obrażenia i różne guzy nie pozostawiają lekarzom drogi wyjścia z wyjątkiem usunięcia jednego z płuc. Po takiej operacji pacjenci najczęściej popadają w szok, nie rozumiejąc, co robić dalej, jak zmieni się czas trwania i jakość życia.\nW okresie pooperacyjnym wyznacza się terapeutyczną kulturę fizyczną w celu:\n• Zapobieganie powikłaniom płucnym przez wentylację płuc, prostowanie pozostałych płuc, drenaż oskrzeli;\n• Poprawa czynności układu oddechowego i serca;\n• Zapobieganie zaburzeniom przewodu pokarmowego (zatrzymanie stolca, niedowład i żołądek jelit, wzdęcia i inne);\n• Zapobieganie ograniczonej mobilności w stawie barkowym po stronie operowanej;\n• Zwiększ ton systemu nerwowego;\n• Przygotowanie pacjenta do ekspansji motorycznej.\nĆwiczenia oddechowe po usunięciu płuc przepisuje się 1-2 godziny po zakończeniu znieczulenia. Ćwiczenia powinny być wykonywane od trzech do pięciu razy dziennie. W pozycji wyjściowej, leżącej na plecach, pacjent wykonuje głębokie oddychanie przeponowe. Podczas wydechu instruktor delikatnie naciska na górną część brzucha, bliżej boku, na którym operowano. Pod koniec wydechu pacjent kaszle, z jedną ręką instruktora na ranie pooperacyjnej, a drugą na obszarze hipochondrium strony operowanej. Jeśli często wykonujesz to ćwiczenie (od dziesięciu do dwunastu razy dziennie), już pod koniec pierwszego dnia pacjent będzie mógł samodzielnie wykonywać je co 30-60 minut.\nNajczęstszymi powikłaniami w okresie pooperacyjnym są: niewydolność oddechowa, powikłania septyczne i ropne, powstawanie przetoki oskrzelowej i niewydolność powstałego kikuta oskrzeli.\nNiemal natychmiast po przebudzeniu ze znieczulenia pacjent odczuwa duszność, trudności w oddychaniu, brak tlenu, kołatanie serca i zawroty głowy. Są to objawy niedoboru tlenu, które będą towarzyszyć osobie przez 6-12 miesięcy po zabiegu.\nCzy istnieje życie po operacji?\nNie powinniście wpadać w rozpacz, ponieważ ludzie z jednym płucem są w stanie prowadzić pełne życie. Ile żyć po usunięciu płuc? Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń medycznych, operacja nie wpłynie na oczekiwaną długość życia.\nOczywiście operacja wpływa na styl życia danej osoby. Wzajemne anatomiczne i topograficzne połączenie narządów, na przykład przełyku i żołądka, pozostałych płuc i przepony, jest naruszone.\nPo wypisaniu ze szpitala w celu szybkiego powrotu do zdrowia, stymulacji zdolności kompensacyjnych, wzmocnienia klatki piersiowej, zapobiegania zatorom w płucach, rehabilitacji i zwiększenia ogólnej aktywności fizycznej zaleca się:\n• Specjalne ćwiczenia po usunięciu płuca (terapia ruchowa);\nPo operacji nieuchronnie zmniejszy się aktywność ruchowa, a zatem będą problemy z masą ciała. W każdym razie należy ich unikać, ponieważ zwiększenie masy ciała nieuchronnie zwiększy obciążenie układu oddechowego, a to nie jest absolutnie konieczne dla osoby po usunięciu płuc.\nKonieczne będzie ponowne rozważenie żywności - aby wykluczyć produkty tłuste, słone, smażone, gazotwórcze. Pomoże to uniknąć niepotrzebnego stresu na przewód pokarmowy, a przez to na ciśnienie w jamie brzusznej. Przejadanie się, zwiększanie ciśnienia i naciskanie przepony i płuc, znacznie pogarsza stan pacjenta, a także zgagę, zaburzenia pęcherzyka żółciowego, trzustki i wątroby.\nKonieczne jest zminimalizowanie ryzyka SARS, hipotermii, pozostanie w dusznych zadymionych pokojach, wyeliminowanie palenia.\nJak długo możesz żyć z jednym płucem?\nNajbardziej zdumiewającą rzeczą w ludzkim ciele jest to, że funkcja jednego usuniętego narządu z sparowanych organów jest częściowo przejęta przez pozostały organ. Dotyczy to również nerek i płuc. Nikt nie powie dokładnie, jak długo może żyć osoba z usuniętym płucem, ponieważ nie ma ograniczeń co do długości życia. Jednocześnie powód, dla którego lekarze musieli usunąć jedno płuco, jest bardzo ważny.\nJeśli jest to rak, musisz poczekać na zachowanie tego procesu. Jeśli ktoś wyzdrowieje z raka, będzie żył spokojnie. Jeśli pojawią się przerzuty, konieczne jest połączenie dalszego życia z onkologią.\nW dobry sposób, jeśli osoba żyjąca z jednym płucem prowadzi prawidłowe życie, w sensie bycia zdrowym, nie pali, nie wdycha dymu papierosowego, nie nadużywa napojów alkoholowych, żyje w ekologicznie czystym obszarze bez zanieczyszczenia powietrza, nie przeziębia się, nie przechładza ciała - wtedy będzie żył długo i pełno. Z jednym płucem musisz szczególnie chronić układ oddechowy.\nOne-Light Life: Emily Bennett Taylor's Life After Cancer\nW 2012 roku, w wieku 28 lat, u Emily Bennett Taylor zdiagnozowano raka płuca w stadium 4. Jest to najczęstszy rodzaj raka płuc, który rozwija się u ludzi, którzy nie palą.\nW większości przypadków choroby w stadium 4 szanse na przeżycie są niskie. Leczenie to zazwyczaj opieka paliatywna, której celem jest wyeliminowanie niewygodnych objawów, a nie leczenie. Ale guz Emily znacznie zmniejszył się podczas leczenia chemioterapią, lekarze zalecili pneumonektomię lub chirurgiczne usunięcie płuc.\nPodczas zabiegu usunęli prawe płuco, część prawej przepony i węzły chłonne w środku jej klatki piersiowej. Usunęli także część worka osierdziowego (dwuwarstwowy woreczek wokół serca, który utrzymuje serce w miejscu, zapobiegają wypełnieniu go krwią i zapewniają smarowanie, aby uniknąć tarcia podczas bije) i odbudowali go za pomocą Gore-Tex. Emily wiedziała, że jej życie zmieni się po operacji, ale nie wiedziała, jak bardzo się różni. Jest blizna, która biegnie od prawej piersi do prawej strony klatki piersiowej w wyniku rozszczepienia jej na pół przez lekarza. „\nChirurg opowiedział Emily historie o pacjentach z pląsawicą, którzy mogliby jeździć na rowerze 10 mil dziennie. Ale słyszała też mniej optymistyczne historie. „Znałem ludzi, którzy mieli tylko płatek, i potrzebowali tlenu za każdym razem, gdy wsiadali do samolotu” - powiedziała.\nPodczas gdy większość ludzi z dwoma płucami oczekuje, że ludzie z jednym płucem będą się nawijać przez cały czas, zaskakujący jest fakt, że pozostałe płuco rozszerza się, zastępując przestrzeń w klatce piersiowej. Po wyzdrowieniu osoba z jednym płucem może doświadczyć co najmniej 70% poprzedniej czynności oddechowej.\nEmily nie oddycha cały czas, ale musi poruszać się znacznie wolniej niż wcześniej.\nPowolne tempo życia Emily wynosi 180 lat od jej życia do operacji. Przed diagnozą Emily nie poświęcała wiele czasu na opiekę nad sobą. Nawet gdy brała dzień pracy z pracy, wykorzystywała go do wykonywania swoich zadań. „Będąc silną, wystarczająco zdrową, aktywną, 20-letnią kobietą z karierą, przyzwyczaiłem się do tego wszystkiego” - powiedziała.\nTeraz, zamiast wstać z łóżka i chodzić rano po pokoju, Emily musi najpierw usiąść na brzegu swojego łóżka przez kilka minut, aby przywrócić równowagę krwi, zanim będzie mogła wstać. Jeśli spróbuje zbyt szybko wstać z łóżka, zniknie.\n„Mój mąż i ja uważamy, że był to duży powód, dla którego udało mi się odnieść sukces i przetrwać, gdy szanse na przetrwanie były tylko 1%. To marzenie, regeneracja i relaksacja mojego ciała. „\nPonieważ brzmi to łatwo, Emily musiała nauczyć się relaksować. Ta lekcja była jednym z nieoczekiwanych skutków ubocznych chemioterapii.\n„Potrzebowałem mojego męża, by wiele razy mówił mi, że musisz być samolubny. „To jest takie trudne słowo, ponieważ powiedziano nam, że całe nasze życie nie jest egoistyczne, ale aby pomóc innym, być dobrym człowiekiem i tym wszystkim, i wydawało mi się, że jestem złym człowiekiem, będąc egoistą. Kilka tygodni po mojej diagnozie zaczął pogrążyć się w czymś, co kiedyś będzie egoistyczne. To jest, gdy zdiagnozowano raka. „\nSpowolnienie i dbanie o siebie stało się decydujące dla jej powrotu do zdrowia po pneumonektomii.\nŻycie z niewidzialną niepełnosprawnością\nBrak olbrzymiego narządu życiowego nie jest jedynym dostosowaniem dla Emily. Większość ludzi nie zauważa, że może być niepełnosprawna, jeśli nie jest w kostiumie kąpielowym, i widzą bliznę na plecach.\n„Wyglądam dobrze; ludzie oczekują ode mnie normalnego działania ”- mówi. Czasami stara się zdecydować, kiedy i kiedykolwiek powiedzieć komuś o swojej niepełnosprawności. „Kiedy mówisz ludziom:„ Och, walczę z tymi schodami. Proszę, przepuść mnie, bo mam tylko jedno płuco. „\nPrzed diagnozą uważała się za zbyt silną, by potrzebować pomocy. Teraz, kiedy Emily idzie do sklepu spożywczego, pomaga komuś pomóc wyciągnąć kosz i załadować swoje produkty do samochodu.\n„Jestem niepełnosprawny i wciąż trudno powiedzieć, ponieważ mentalnie chcę myśleć o sobie jako o niesamowicie silnym. Ale to jest część mojego procesu uczenia się i świadomość, że mam nową normalną postać i normalne jest, że mam niepełnosprawność. „\nPrzemyślenie idei rodziny i macierzyństwa\nBycie matką Emily jest czymś więcej niż kiedykolwiek sobie wyobrażała.\nEmily i jej mąż Miles planowali założyć rodzinę przed rozpoznaniem raka. Po poznaniu jej raka i przed rozpoczęciem leczenia Emily przeszła zapłodnienie in vitro i zamroziła dziewięć zarodków. Po dwóch latach w NED (bez oznak choroby) postanowili założyć rodzinę.\nJej lekarze obawiali się, że jej ciało jest w stanie przeprowadzić ciążę, więc para znalazła zastępcę.\nW 2016 roku urodziły się ich bliźniaczki, Hope i Maggie.\nPodczas gdy Emily spędziła dwa lata swojego NED, budując siłę, nadal potrzebuje dużo odpoczynku, aby iść cały dzień.\n„Moje serce jest pompowane o wiele trudniej, aby spróbować dotlenić moją krew, a moje lewe płuco działa znacznie ciężej, po prostu bardzo się męczy. „\nObliczyła, że potrzebuje około 10-12 godzin snu każdej nocy. Emily i Miles wiedzieli, że nie będzie praktyczna przez całą dobę, jak wiele innych matek. Ale para zdecydowała, że jeśli nadal będą mieć rodzinę, Emily będzie musiała poświęcić się zdrowiu dla swoich dzieci.\nKiedy ich córki urodziły się jako pierwsze, miały pielęgniarkę nocną, która pomagała przez pierwsze trzy miesiące. Jej rodzice przybyli do miasta, aby pomóc, a jej krewni i krewni przeprowadzili się z nimi. Jej mąż pełnił służbę nocną, dopóki ich córki nie spały całą noc. „Musiałam zrozumieć, że nie musiałam być idealną super zdrową mamą, która mogłaby zrobić wszystko od razu, żeby zostać mamą w ogóle. „\nDoceniając jej nowe życie\nUroczyste kamienie milowe były ogromną częścią procesu leczenia i regeneracji Emily. Dzień przed operacją w Nowym Jorku Emily i jej mąż zauważyli, co jej mąż ochrzcił „Księżycowym dniem”. „Dzień Księżyca wypełniony był czynnościami, które można było łatwo wykonać dwoma płucami. Ich celem było zrobienie tego ponownie w przyszłym roku, kiedy Emily miała tylko jeden łatwy.\nWypuściła balon i wystrzeliła świeczki urodzinowe. Tańczyli w Central Parku. Poszła na szczyt państwowego budynku imperium i krzyknęła: „Jestem NED! „\n„Nie byłem wtedy”, powiedziała Emily, „ale to był nasz ogromny cel. „\nW rocznicę swojej działalności mieli kolejny Dzień Księżycowy.\n„Mój mąż obudził mnie i przyniósł śniadanie do łóżka, a potem powiedział:„ Przygotuj się. Masz 10 minut. '\nWspiął się na dach i krzyknął: „Jestem NED. „To było trochę kłopotliwe dla Emily, ponieważ sąsiedzi byli blisko, ale podobnie jak urodziny, Lung Day jest wart świętowania. W tym samym roku jej przyjaciółka zrobiła z niej ciasto jak ciasto, a ona pływała na kolanach w basenie i wszyscy witali.\nCztery lata po zabiegu Emily żyje szczęśliwie z jednym płucem, dwiema córkami i mężem Milesem. Jej życie zwolniło się od diagnozy, ale nadal jest pełna.\n„Możesz żyć pełnią życia z jednym łatwym i nikt nie powinien cię ograniczać i mówić ci, co możesz, a czego nie możesz zrobić. Dla siebie nienawidziłem biegać, więc dla mnie powrót do pracy nigdy nie był wielkim celem. Znam ludzi z jednym płucem, którzy wykonują 5, 10 i pół maratonu. Biegają codziennie i są tak samo aktywni jak wszyscy inni. Jest to całkiem możliwe. Nigdy nie obawiaj się, że po pneumonektomii nie będziesz miał pełnego życia. „\nJak żyć bez światła\nJest takie urządzenie, nazywane to - Hemolung RAS.\nHemolung RAS może pobrać dwutlenek węgla z krwi i nasycić go tlenem. Łączy się z osobą za pomocą specjalnego cewnika z podwójną rurką, który jest wprowadzany do żyły udowej lub szyjnej. Przez cewnik pobiera się krew, a następnie powraca do żyły. To znaczy w rzeczywistości urządzenie działa jak zewnętrzne sztuczne płuco.\nJednocześnie, nawet jeśli ofiara ma przebite własne płuco - zostanie zapewniona funkcja nasycenia tlenem. A na oddziale intensywnej terapii (po operacji) pacjent będzie mógł odpoczywać, jeść i komunikować się normalnie.\nP.s - Moim zdaniem (chociaż mogę się mylić), jeśli krąży krew, to znaczy zastępuje nie tylko płuca, ale także serce, nerki i samą wątrobę.\nŻycie bez płuc...\nCzy życie jest możliwe bez płuc? Okazuje się możliwe. 6-letnia Melissa Benoit, mieszkanka Kanady, spędziła 6 dni życia bez płuc.\nMieszkaniec Kanady Melissa Benois chorowała na mukowiscydozę. Jest to poważna dziedziczna choroba, w której produkty wytwarzane przez gruczoły wydzieliny zewnętrznej stają się gęste i słabo wydalane. Zawartość zastyga, tworzą się torbiele, gruczoły są zagęszczone, pojawiają się powikłania infekcyjne. Drogi oddechowe i przewód pokarmowy są głównie dotknięte. Tacy pacjenci najczęściej umierają z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej lub zakaźnej zmiany w płucach.\nW marcu 2016 roku, po cierpieniu na grypę, Melissa rozwinęła zapalenie płuc. Była hospitalizowana w szpitalu SV. Michael w Toronto. Zakażenie było jednak oporne na antybiotyki, więc stan pacjenta szybko się pogorszył.\nZostała przeniesiona do sztucznej wentylacji płuc i przewieziona w stanie nieprzytomności do specjalistycznego oddziału intensywnej opieki medycznej zlokalizowanego w Toronto General Practice Hospital.\nPomimo leczenia stan Melissy pogorszył się, a sztuczna wentylacja płuc nie kompensowała niewydolności oddechowej. Teraz było oczywiste, że nie wolno robić bez przeszczepu płuc.\nAby kobieta mogła poczekać na płuca dawcy, została podłączona do pozaustrojowego aparatu do utleniania błonowego (ECMO). Zazwyczaj takie urządzenie jest stosowane tylko w ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej (jak w przypadku Benoit), a także podczas operacji na otwartym sercu, jednocześnie z pomostowaniem krążeniowo-oddechowym.\nAparat do pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO)\nTo urządzenie, za pomocą specjalnych kaniul, pobiera krew żylną z prawego serca, wzbogaca ją w tlen i usuwa dwutlenek węgla, a następnie przywraca go do przepływu krwi tętniczej.\nJednak kobieta była coraz gorsza, ponieważ infekcja z płuc dostała się do krwiobiegu i zaczęła się sepsa - zakażenie krwi, które zagraża życiu. W tym stanie transplantacja jest niemożliwa.\nAby ratować życie Melissy, chirurdzy, za zgodą swoich krewnych, postanowili zrobić coś, czego nikt wcześniej nie zrobił. Postanowiono przeprowadzić pierwszą tego typu interwencję eksperymentalną - całkowicie usunąć płuca, które były źródłem infekcji iw pełni polegać na ECMO w oczekiwaniu na przeszczep.\nOperacja usunięcia płuc trwała 9 godzin, obejmowała zespół chirurgów 13 osób. Usunięte płuca były wypełnione śluzem i ropą i były bardzo gęste.\nCzekając na płuca dawcy, lekarze pogrążyli pacjenta w śpiączce medycznej. Po 6 dniach znaleziono płuca dawcy. Lekarze stwierdzili, że stan Melissy jest dość stabilny i wykonano przeszczep. Operacja zakończyła się pomyślnie. Jednak potem trwała długa rehabilitacja, ponieważ po dłuższym bezruchu mięśnie pacjenta zanikły tak mocno, że nie mogła się ruszyć.\n8 miesięcy po operacji Melissa poczuła się znacznie lepiej niż przed operacją. Według niej nigdy nie oddychała tak łatwo w swoim życiu.\nEksperci uważają, że prognoza jest bardzo dobra, ponieważ płuca w pełni funkcjonują. Pacjent swobodnie radzi sobie z codziennymi sprawami, prowadzi samochód i docenia każdą sekundę życia, która została mu zwrócona.\nNie ma defektu genetycznego w przeszczepionych płucach, dlatego mukowiscydoza nie może się w nich pojawić. Jednakże istnieje ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego i innych narządów.\nRTG przed i po usunięciu zaatakowanych płuc\nSzpital ogólny w Toronto okazał się najbardziej odpowiednim ośrodkiem do takiego eksperymentalnego leczenia. W 1983 r. Przeprowadzono tutaj pierwsze na świecie udane przeszczepy jednego i obu płuc.\nPomimo faktu, że przeszczepy płuc były przeprowadzane na świecie od dziesięcioleci, takich eksperymentów nie przeprowadzono wcześniej. Kanadyjscy lekarze byli w stanie utrzymać życie pacjenta przez 6 dni za pomocą urządzenia do natleniania krwi po usunięciu obu płuc. Wcześniej urządzenie było używane tylko przez czas trwania operacji. Jednak do tej pory nikt nie był w stanie całkowicie usunąć płuc i zaufać takiemu urządzeniu przez tak długi czas.\nKwestionowano nawet techniczną możliwość takiego leczenia. W tym przypadku nie było innego wyboru..\nWydaje się, że usunięcie wyrostka robaczkowego lub migdałków nie ma prawie żadnego negatywnego wpływu na życie pacjentów. A co z usunięciem płuc lub nerek?\nOkazuje się, że usunięcie jednego płuca nie podwaja objętości oddechowej - zwykle wskaźnik ten zmniejsza się tylko o 20-30%. Pozostałe płuco przejmuje funkcje pilota i, pod warunkiem wykonania specjalnych ćwiczeń, szybko staje się w stanie skompensować brak sparowanego organu. Pacjenci, którzy zostali usunięci z płuc, mogą mieć trudności w wykonywaniu czynności związanych ze zwiększoną aktywnością fizyczną, jednak z reguły w normalnym życiu nie doświadczają problemów z oddychaniem. Jednym z najpoważniejszych skutków ubocznych pneumoektomii jest stronniczość ciała - narządy wewnętrzne są przemieszczane, a skrzywienie kręgosłupa rozwija się.\nJedna nerka (pod warunkiem, że działa normalnie) jest w pełni zdolna do radzenia sobie z filtracją całej krwi. Ci, którzy przeszli usuwanie nerki, stając się, na przykład, dawcą tego narządu, szybko odzyskują i nie doświadczają prawie żadnych komplikacji związanych z usunięciem.\nW lecie 2015 roku w San Francisco odbył się cały „maraton”, w którym wzięło udział 18 osób - 9 dawców i 9 odbiorców. Bliski krewny pacjenta, który przeszedł przeszczep nerki, postanowił zostać biorcą innych osób oczekujących na przeszczep. Jego akt zainspirował innych ludzi - w rezultacie wykonano dziewięć przeszczepów. Transplantolog Andrew Posselt (Andrew Posselt) podkreślił, że oddanie jednej nerki ciału zdrowej osoby nie jest szkodliwe i jest to „działanie całkowicie bezpieczne”.\nW gastrektomii funkcja usuniętego żołądka przejmuje część jelita cienkiego. Podczas takiej operacji jelito jest szyte do przełyku. Pacjentowi zaleca się spożywanie małych porcji i przyjmowanie szeregu dodatków wspomagających trawienie.\nW niektórych przypadkach operacja usunięcia żołądka jest przeprowadzana w celach profilaktycznych - na przykład, jeśli u osoby i jego rodziny występuje mutacja związana z agresywną postacią raka. Pacjenci decydują się przyjąć taką operację w celu zminimalizowania występowania guza.\nSpecjaliści z kliniki Mayo wyjaśniają, że splenektomia przy pęknięciu śledziony znacznie zwiększa podatność pacjenta na różne infekcje. Szczególnie wysokie ryzyko zakażenia wkrótce po zabiegu.\nAby zmniejszyć ryzyko infekcji, lekarze zalecają szczepienie osób, które przeszły taką operację, przeciwko zapaleniu płuc, grypie, meningokokom i zakażeniom hemofilnym. Grupy wysokiego ryzyka obejmują dzieci poniżej piątego roku życia i pacjentów z obniżoną odpornością.\nNie wszystkie organy są sobie równe. Nasze części ciała nie są tylko różnymi kształtami i rozmiarami.\nJak żyć bez problemów: tajemnica łatwego życia\nW rozumieniu wielu współczesnych, zwłaszcza tych, którzy żyją w przestrzeni poradzieckiej, życie jest ciągiem niekończących się cierpień i problemów. Bycie wymaga nieustannego pokonywania przeszkód, a na każdym kroku człowiek z pewnością potknie się o bryłę trudności. W całym segmencie życia dorosłych głowa puchnie od problemów. Załadowani przerośnięci mężczyźni i ich zrzędliwi towarzysze życia na zawsze są z czegoś niezadowoleni. Ich irytujące przynosi białe ciepło. Nigdy nie mają czasu. Jednym słowem, ich życie jest czystą męką bez radości, uśmiechów i śmiechu.\nŁatwo jest żyć bez problemów - wzniosły sen, który może zostać zrujnowany. Życie bez problemów to utopijny pomysł, który łatwo sprzedaje się i kupuje z zachwytem. Znalezienie tajemnicy łatwego życia jest silną zachętą dla naukowców, elokwentnych polityków i przywódców religijnych. Tworzą dziwne pomysły, które działają jak cudowna pigułka: wzięły pigułkę - pozbyły się bólu serca, wypiły lek - rozwiązały codzienne problemy, posmarowały go maścią - nawiązały rodzinne relacje.\nWielu współczesnym podobała się ta bezmyślna wersja: leniwy, słaby charakter i przesadnie życzliwy. W końcu nie ma potrzeby szukania źródła problemu, pracy nad sobą, poprawiania ustalonej postaci. Każdy chce szybko wykorzenić to, co przeszkadza życiu, i przekreślić dotknięcia, które przeszkadzają. Każdy nie chce myśleć o konsekwencjach, które urzeka chimera, jak łatwo żyć.\nJakie są problemy w rzeczywistości, jaka jest tajemnica łatwego życia, czytaj dalej.\nDlaczego życie jest problemem: współczesny światopogląd\nDla niektórych słowiańskich Aborygenów każdy czyn w życiu jest problemem. Zabranie zwierzaka to trudne zadanie. Rezygnacja z mało obiecującej pozycji i znalezienie innej pracy to niemożliwy akt. Rezygnacja z męża alkoholika jest kontrowersyjną kwestią nierozwiązaną przez naukę. Dla jednostek codzienne pytania o życie są problemem: co gotować, co kupować, co nosić, gdzie spędzić dzień wolny.\nOkazuje się, że każda drobna zmiana w rutynowym sposobie życia jest przerażająca i przerażająca. To właśnie nowość i niepewność uniemożliwiają człowiekowi przekroczenie linii nieszczęśliwej przeszłości i nie pozwalają mu iść do szczęśliwego życia bez problemów. Każda zmiana wiąże się z trudnościami i powoduje napięcie nerwowe. Mały akt, który wymaga od nas odwagi i zdecydowania, zapewnia zły nastrój i prowadzi do ponurych myśli.\nW naszej mentalności brak stabilności jest najstraszniejszym grzechem, po którym następuje niebiańska kara. Mocno kojarzymy wszelkie zmiany z czarnymi czynami sił nieziemskich. Boimy się radować teraźniejszością, oczekując, że tylko w przyszłości będziemy mieli powody do śmiechu i radości. Nasze credo słowne sprowadza się do fraz: „nie ma jeszcze czasu na radość”, „teraz nie ma co podziwiać”, „jest zbyt wcześnie, aby być zadowolonym”.\nW rzeczywistości, dla osób „problemowych” objętych najostrzejszym zakazem, istnieje możliwość radowania się teraz, w chwili obecnej, zanim znikną wszystkie trudności życiowe. I te trudności związane z nigdy nie kończą się, one, jak śnieżna kula, powiększają się, płynąc z drobnych problemów do globalnych katastrof.\nJednocześnie, gdy osoba się starzeje, coraz trudniej jest osobie zrelaksować się, dostroić się do pozytywnej fali i po prostu poczuć piękno życia. W dojrzałych latach radość osoby „problemowej” jest prezentowana w takim rozmiarze, że po prostu nie można jej zobaczyć bez potężnego mikroskopu.\nFakt, że życie jest obciążone problemami, gdy człowiek dorasta, potwierdza elementarną obserwację światopoglądu różnych pokoleń. Dla małego dziecka życie jest zawsze interesujące i piękne, każde odkrycie powoduje burzliwą rozkosz dla dziecka. Są podekscytowani czekaniem na nowe kroki w ich życiowej podróży, oczekując pierwszej podróży do przedszkola, pierwszego dzwonka w szkole, pierwszych spotkań z kolegami z klasy.\nJeśli przyjrzysz się życiu uczniów, wydaje się, że większość z nich nie ma wielu nierozwiązanych problemów. Ich zmartwienia sprowadzają się do tego, gdzie zdobyć modne i niedrogie ubrania, jak zjeść smaczne jedzenie na stypendium, jak zdać egzamin bez nudnych drani, gdzie iść z ładną dziewczyną. To dzieciństwo i dorastanie, które pamiętamy, ponieważ najpiękniejsze lata żyły łatwo, wesoło i bez problemów.\nPo związaniu się z więzami Błogosławionego, mając potomstwo, człowiek ma znacznie więcej obowiązków i kłopotów, co wielu ludzi z rodziny określa jako „problemy”. Żonaty podmiot, który doświadczył radości z pojawienia się potomstwa, musi się nieprędko poruszać, rozwiązując różne zadania: jak ubrać i ubrać dziedzica, jak karmić, jak i gdzie leczyć, jak kształcić i rozwijać.\nNawet najbardziej kochający wolność rodzic musi przekroczyć swoją pozaziemską elewację i światowy brak przywiązania. Musi dbać o dach nad głową, o środki utrzymania, o potrzebę zarządzania domem. Oznacza to, że żonaty mężczyzna, który został ojcem, musi przełamać istniejące stereotypy i przepisać ustalone zasady łatwego życia.\nW tym przypadku pojawia się paradoks: im silniejsze jest pragnienie podmiotu, aby jego dom był szczęśliwszy i bezpieczniejszy, tym więcej problemów ma osoba. Im poważniej osoba odnosi się do powierzonych jej obowiązków, tym bardziej tragiczny jest dramat życia. Im więcej zakładów dana osoba wykonuje w określonym scenariuszu życiowym, tym bardziej obawia się, że coś pójdzie zgodnie z planem. Jednym słowem: im silniejsze i większe ludzkie pragnienie, tym większy wewnętrzny dyskomfort wynikający z oczekiwania nieuchronnego nieszczęścia.\nTaka osoba robi wszystko, aby złapać nieistniejące szczęście w przyszłości i rozpaczliwie trzyma się iluzji stworzonych przez wyobraźnię. Taka osoba nieustannie się boi, boi się popełnić najmniejszy błąd, który jest po prostu nieunikniony na drodze życia. Dla nich każda zmiana jest problemem i nie są w stanie łatwo żyć. Ten styl myślenia można opisać słowami „albo pan albo gone”. Psychologowie nazywają taki model czarno-białym myśleniem - dychotomiczny.\nCzy możesz żyć łatwo i uniknąć problemów? Jest to całkowicie realistyczne i absolutnie nie jest trudne. Każda osoba, bez względu na płeć, wiek, status społeczny i sytuację finansową, ma naturalną zdolność - tak cieszyć się życiem. Każda żywa istota może skutecznie rozwiązywać istniejące problemy, aby uniknąć prawdziwych problemów.\nJak żyć bez problemów? Wiele zależy od tego, jak dana osoba postrzega sytuację, odnosi się do trudności i zachowuje się w trudnych chwilach życia. Nasi ludzie mają dwie tradycje „nawrócenia” z trudnościami. Pierwszym jest zamknięcie oczu i zignorowanie wymagań zmieniającej się rzeczywistości, przeniesienie do utopijnego świata fantazji. Drugi to iść naprzód, burząc wszystko na swojej drodze, tylko po to, by zniszczyć niedostępną górę.\nNiewielu żyjących ludzi stosuje złoty środek: studiować istniejące rozwiązania problemu, motywować się do celowych działań i działać zgodnie z planem. Ma to na celu zbadanie sposobów przezwyciężenia trudności, a nie miesięcy, aby rozważyć problem ze wszystkich stron i żałośnie narzekać na „nieszczęście” innych.\nŁatwe życie bez problemów pojawia się z dnia na dzień, jeśli świadomie zmienimy nasze podejście do istniejącego problemu. Nie robimy słonia z muchy, ale uważamy obecną trudność za tymczasową przeszkodę na drodze życia, którą można pokonać.\nNależy pamiętać: będzie można żyć bez problemów, jeśli nie ukryjesz się przed trudnościami i unikniesz kłopotów, ale zwróć uwagę na sprawy, które inspirują i zachwycają. Kładź nacisk w życiu na zadania, których udana realizacja pozwala zasnąć w spokojnym śnie i daje ci możliwość budzenia się ze szczęśliwym uśmiechem na twarzy.\nŁatwe życie zaczyna się, jeśli osoba nie boi się bycia przegranym w jakimkolwiek przedsięwzięciu, nie obawia się, że jego pomysły zakończą się niepowodzeniem. Kiedy ktoś głosi strategię: każdy wynik przedsiębiorstwa ma prawo być i nic katastrofalnego z drobnego fiaska w skali globalnej nie nastąpi.\nŁatwe życie przychodzi do ludzi, którzy wyraźnie dzielą pragnienia, fantazje z rzeczywistymi okolicznościami. Możliwe jest życie bez problemów dla tych osób, które nie potrzebują wielkich prezentów z otaczającej rzeczywistości. Są to ludzie, którzy z pokorą, ale nie z rezygnacją, spotykają się z niespodziankami losu.\nŁatwe życie jest dostępne dla ludzi, którzy są uczciwi wobec siebie i akceptują fakt, że ich los jest nieprzewidywalny. Jednakże osoby te nie istnieją jako uległe i pozbawione prawa niewolnicy, pływające po oceanie życia. Są w stanie i gotowi stanąć w obronie siebie, a ciosy losu są witane z podniesionymi głowami. Ale jednocześnie nie próbują pływać pod prąd i robić to wbrew istniejącej prawdzie.\nNależy to rozumieć: łatwość w odniesieniu do każdego aspektu życia nie jest absolutnie równoważna głupiej zawrotom głowy, lekceważeniu obowiązków, prostackiemu złagodzeniu zachowania. Lekkość jest tym wewnętrznym stanem, w którym dana osoba dąży do pomyślnego ukończenia przedsiębiorstw, ale jest gotowa spełnić inny rezultat przedsięwzięcia. Taka jest mądrość życia, gdy podmiot zdaje sobie sprawę, że los nadal będzie go pozbywać na swój sposób, ale nie przestaje działać aktywnie i racjonalnie, pomimo pojawiających się kłopotów.\nJak żyć łatwo? Przepis na łatwe życie jest prosty: porzucić wymyślone zdjęcia własnej przyszłości i nie żądać od losu dokładnego wykonania skomponowanego scenariusza. Podążaj za sekretami wielkiego Buddy, który nazwał ludzkie nadzieje głównym źródłem cierpienia. Dlatego musimy zdobyć duchowe oświecenie, wyeliminować zależność od marzeń naszego niedoskonałego umysłu i zaakceptować rzeczywistość taką, jaka jest obecnie.\nInną tajemnicą łatwego życia jest to, że bardzo wielu ludzi musi dokonać zasadniczych zmian w swoim istnieniu, aby obudzić się ze stanu zombie. Odnosi się to do tych, którzy pogrążeni są w bagnach trudności, pogodzili się z ich losem i nie mogą wydostać się z ochronnego kokonu podczas noszenia maski niewolników. Cierpiące żony muszą uciec od pijanego męża, zakończyć związek z zazdrosnym awanturnikiem, złożyć wniosek o rozwód z dziesięcioleciami bezrobotnych małżonków. Samo poświęcające się matki powinny w końcu dać wolność swym synom i brodatym synom, przestać ich pielęgnować i chronić. Zacznij żyć swoim życiem, ciesząc się ekscytującymi podróżami i ekscytującymi zajęciami.\nNiewątpliwie bardzo trudno jest zdecydować się na zmianę i zrobić pierwszy krok w nietypowym kierunku. Taki czyn może początkowo przynieść mękę i mękę, nagradzać wątpliwościami i poczuciem winy. Chociaż uczucie zmiany w bycie przynosi emocje i niepokój, niezwykle ważne jest wypróbowanie siebie w nowym stylu życia, aby zdobyć nowe doświadczenie i zrozumieć, czym naprawdę jest łatwe życie.\nNależy pamiętać: decyzja o przerwaniu niefortunnego związku wcale nie jest bezduszna, nie jest bez serca, nie jest samolubna. Jest to rozsądna opcja pozbycia się problemów narzuconych z zewnątrz, które powstały na czyjejś woli i utrudniają życie.\nPneumektomia powoduje większą traumę, a po tej operacji możemy spodziewać się większego odsetka niepełnosprawności. Jednak tutaj pytanie jest przede wszystkim rozwiązane przez wiek pacjenta i stan pozostałych płuc.\nPo całkowitym usunięciu całej dotkniętej chorobą części tkanki płucnej pacjenci odzyskują zdrowie i stają się pełnoprawnymi pracownikami. W ciężkiej ropnej chorobie płuc po usunięciu chorego płuca pacjenci czują się lepiej, ich oddech staje się bardziej wolny, duszność jest znacznie mniejsza niż przed operacją.\nPacjent V., 24, przed operacją, wspiął się na 3 piętro z wielką dusznością, spoczywając na każdej platformie schodów. Po usunięciu całego lewego płuca, po 4 miesiącach, swobodnie i szybko wspięła się na 4 piętro. 6 lat po operacji biegnie, tańczy, chodzi pieszo przez kilka kilometrów, bez żadnych trudności i praktycznie nie różni się od zdrowych dziewcząt w jej wieku.\nTo samo można powiedzieć o pacjentach po usunięciu całego płuca na temat jego raka. Pomimo, że pneumektomia na raka jest zwykle wykonywana u osób w średnim i starszym wieku, po operacji, zazwyczaj stają się one w pełni funkcjonalne i po pneumektomii powracają do pracy, którą wykonały przed operacją.\nW konsekwencji można stwierdzić, że po całkowitym usunięciu płuca pacjenci szybko odzyskują zdolność do pracy i z reguły wracają do pracy, którą wykonywali przed operacją. W tym samym czasie odzyskiwanie funkcji następuje szybciej i bardziej kompletnie, im młodsi są pacjenci i tym bardziej wypełniają swoje pozostałe płuca.\nSprawdziliśmy stan pacjentów po radykalnym zabiegu chirurgicznym częściowego lub całkowitego usunięcia płuc podczas przewlekłego procesu ropnego i gruźlicy w okresie od sześciu miesięcy do 7 lat po zabiegu. Spośród 100 pacjentów, którzy pomyślnie przeszli operację, mamy informacje na temat wyników długoterminowych w 85, w tym 28 po zakończeniu i 57 w częściowym usunięciu płuc.\nOkazało się, że na 30 pacjentów, którzy usunęli całe płuco, 23 czuje się całkowicie zdrowych iw pełni sprawnych, 3 ma znaczącą poprawę, 1 pacjent zmarł po usunięciu płuc z ropnego procesu w drugim płucu.\nSpośród 57 pacjentów z częściowym usunięciem płuc 47 osób czuje się całkowicie zdrowych i skutecznych; 6 osób otrzymało znaczną ulgę, chociaż nadal przedstawiają pewne dolegliwości, 2 osoby nie zauważają ulgi, a 2 zmarły w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji (jedna z uogólnienia procesu gruźlicy, druga z ropnego procesu w obu płucach, nierozpoznana przed jednostronną lobektomią).\nZatem spośród 85 pacjentów, którzy przeszli radykalną operację z powodu częściowego lub całkowitego usunięcia płuc, 70 osób czuje się całkowicie zdrowych i skutecznych, 9 pacjentów otrzymało znaczną ulgę i czuje się zadowalająco, 3 pacjentów nie otrzymało ulgi, a 3 zmarło.\nJednocześnie wszyscy pacjenci, którzy czują się niepełnosprawni, nie cierpią z powodu usunięcia mniej lub bardziej tkanki płucnej, ale z tego, jak szybko i radykalnie wykonano tę operację. W tych przypadkach, w których cała dotknięta tkanka płucna nie została usunięta, pacjenci nadal czują się chorzy i niewykonalni, niezależnie od tego, czy usunęli jeden płat czy całe płuco.\nAnaliza skarg pacjentów i badanie ich historii przypadków sugerują, że w niektórych przypadkach nie usunęliśmy całej chorej sekcji płuc. Bliższe zbadanie pacjenta za pomocą segmentarnej bronchografii i zdobycie większego doświadczenia w interpretacji uzyskanych bronchogramów pozwoli na lepsze dobranie wielkości interwencji chirurgicznej dla każdego pacjenta, a tym samym poprawę wskaźników wyników długoterminowych.\nCzy osoba może żyć z jednym płucem?\nW przypadku jednego płuca ludzie żyją, u których z jakiegoś powodu usunięto jedno płuco, zwykle jedno płuco jest usuwane na raka płuc, urazy i gruźlicę. Najważniejszą rzeczą jest dbanie o siebie, unikanie przeciągów, rzucenie palenia, unikanie tłoku w okresie grypy i ARVI. Regularnie odwiedzaj lekarza w celu profilaktyki, poddawaj się prześwietleniu co roku.\nTak, żyją z jednym płucem, a także z jedną nerką. Mój kolega z klasy ma jedno płuco. Co więcej, operacja trwała dość długo. Według niej nie można powiedzieć, że czuje się pozbawiona lub chora. Nie możesz nazywać jej sportowcem, ona żyje jak wszyscy, ma troje dzieci.\nCzas życia z rakiem płuc na różnych etapach.\nKażda osoba, która usłyszała od lekarza smutną diagnozę „rak płuc”, natychmiast zadaje pytanie - jak długo żyją z tą chorobą i ile leczenia może przedłużyć ich życie? Oczekiwana długość życia w przypadku raka opiera się na połączeniu wielu czynników - kształtu i stadium guza, przerzutów.\nDla każdej osoby to pytanie jest indywidualne. Jeśli jeden pacjent może żyć dłużej niż 10-15 lat, dla innego pacjenta wskaźnik ten może wynosić tylko 2-4 miesiące. Jakie czynniki dokładnie określają wskaźnik przeżycia w onkologii narządów oddechowych?\nTerminowość diagnozy - im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym większe szanse pacjenta na długie życie. Jeśli choroba została wykryta już w późnych stadiach, z wyraźnym przerzutem, prawdopodobieństwo przeżycia w ciągu roku wynosi 15-20%, przez pięć lat liczba ta wynosi już 5-8%.\nStopień rozwoju guza - w pierwszym etapie choroby wskaźnik przeżycia wynosi 80%. Jednocześnie terminowe leczenie i resekcja płuca lub jego fragmentu pozwala zwiększyć tę liczbę do 90%. W czwartym etapie tylko 8-10% pacjentów może przeżyć.\nWażną rolę odgrywa wiek pacjenta. Młodzi ludzie o silnym ciele i wysokiej odporności mogą żyć znacznie dłużej z rakiem płuc niż osoby starsze.\nRokowanie dla raka płuc\nWskaźnik przeżycia w przypadku raka płuc zależy od etapu, w którym dana osoba złożyła wniosek o pomoc medyczną i od przyjętej taktyki leczenia. A jeśli na początkowym etapie raka płuc rokowanie jest bardzo korzystne, to na późniejszych etapach wiele osób ma całkowicie rozczarowujące rokowanie.\nPonadto rokowanie w raku płuc różni się w zależności od rodzaju raka. Najbardziej agresywna postać nowotworu, raka drobnokomórkowego, wymaga natychmiastowego leczenia natychmiast po rozpoznaniu. W tym celu stosuje się chirurgiczne usunięcie guza, dotkniętego fragmentem płuc lub całego narządu, a następnie chemioterapię i radioterapię.\nBez odpowiedniego leczenia rokowanie przeżycia w przypadku raka drobnokomórkowego jest wyjątkowo rozczarowujące i wynosi nie więcej niż 2-6 miesięcy.\nChemioterapia umożliwia przedłużenie życia osoby o około 5 razy, ponieważ postać drobnokomórkowa nowotworu onkologicznego jest bardzo wrażliwa na leczenie chemioterapeutyczne. Średnia długość życia podczas kompleksowego leczenia może wahać się od 1 roku do 5 lat. I tylko 3-5% pacjentów radzi sobie z pięcioletnim reżimem.\nJeśli guz drobnokomórkowy jest już wykryty w późnych stadiach, gdy mają miejsce przerzuty do innych narządów wewnętrznych, operacja staje się niemożliwa. W takich przypadkach ludzie mogą żyć od 6 do 12 miesięcy.\nNiedrobnokomórkowy rak płuc charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem objawów we wczesnych stadiach, co utrudnia terminową diagnozę. Z reguły chorobę można wykryć już na etapie 3-4. W takich przypadkach, nawet przy odpowiednim leczeniu, średnia długość życia osoby wynosi 2-3 lata. I tylko 15% pacjentów żyje ponad 4-5 lat.\nKażda forma onkologii układu oddechowego wymaga leczenia. Bez odpowiedniej operacji lub terapii w 90% przypadków śmierć osoby następuje w ciągu 2 lat.\nWażną rolę odgrywa poziom przerzutów i miejsce przerzutów. Pojedyncze przerzuty dobrze reagują na chemioterapię i radioterapię, co pozwala pacjentowi przedłużyć życie na kilka lat. Wiele przerzutów wpływających na ważne narządy i układy jest praktycznie nieuleczalna.\nNajczęściej onkologia narządów oddechowych wpływa na wątrobę. Przerzutowemu uszkodzeniu wątroby towarzyszy bardzo złe rokowanie - nawet przy terapii maksymalny czas życia takich osób wynosi 3-6 miesięcy.\nNie mniej często rak może przerzuty do układu kostnego. Po pokonaniu kości leczenie chirurgiczne lub lekowe praktycznie nie daje żadnych rezultatów. W takich przypadkach głównym celem terapii jest złagodzenie bólu i maksymalne przedłużenie życia pacjenta. Ale z całym wysiłkiem lekarzy zazwyczaj czas życia nie przekracza 9-12 miesięcy.\nRokowanie przeżycia dla różnych stadiów raka\nPodstawową rolę w kwestii długości życia w raku płuc przypisuje się stadium choroby. Najbardziej korzystne rokowanie dla osób z stadium 1 i 2 nowotworów onkologicznych - szybkie usunięcie guza z jednoczesną chemioterapią i radioterapią może znacznie zwiększyć długość życia pacjenta. W tym przypadku prognozy życia danej osoby w ciągu zaledwie 2-3 lat różnią się od całkowicie zdrowej osoby.\nChoroba w stadium 1 - na tym etapie wielkość guza zwykle nie przekracza 3 cm. Choroba jest często bezobjawowa, a osoba często „obwinia” kaszel, duszność i chrypkę na zimno. Rak najczęściej wykrywany jest przypadkowo podczas fluorografii. Przy rozpoczętym w odpowiednim czasie leczeniu rokowanie jest korzystne - 80% pacjentów zdoła pokonać próg przeżycia 5-10 lat. Po szybkim usunięciu chorego płuca lub jego fragmentu, liczba ta wzrasta do 90-92%.\nStopień 2 choroby - guz ma rozmiar 5-6 cm, mogą występować pojedyncze przerzuty do węzłów chłonnych i innych narządów wewnętrznych. Operacja, chemioterapia, przeprowadzana w 2. stadium raka płuca, może osiągnąć 45-48% przeżycia.\nGuzy płuc w stopniu 3 charakteryzują się dalszym wzrostem nowotworu, który już przekracza 6 cm. Choroba szybko się rozwija, przerzuty dotyczą nie tylko węzłów chłonnych, ale także serca, a także innych ważnych organów. Na tym etapie współczynnik przeżycia dla niedrobnokomórkowego raka płuc wynosi 23%, dla małych komórek liczba ta nie przekracza 10-12%.\nEtap 4 onkologii płuc - przerzuty atakują prawie wszystkie narządy i układy wewnętrzne, sam guz wykracza poza płuco. Niestety ostatni etap raka płuc prawie nie łączy się z życiem i pozostawia człowiekowi zaledwie kilka miesięcy życia.\nW czwartym stadium choroby nawet najbardziej skuteczne i zaawansowane metody leczenia są nieskuteczne. Nieodwracalne procesy patologiczne praktycznie nie podlegają żadnej kontroli medycznej. Ludzkie ciało jest całkowicie zniszczone przez raka. Na tym etapie leczenie ma na celu złagodzenie stanu osoby i zminimalizowanie objawów choroby.\nRokowanie 5-letniego przeżycia dla raka płuc 4 stopnie zwykle nie przekracza 2-5%.\nRak płuc jest jednym z najcięższych i najbardziej niebezpiecznych nowotworów. Ale w żadnym wypadku nie należy rezygnować i zaprzestać walki o swoje życie. Odpowiedni stan psychiczny, duch walki, stosowanie różnych nowoczesnych metod leczenia - wszystko to pomaga nie tylko przedłużyć oczekiwaną długość życia, ale także poprawić jego jakość.\nBiopsja jąder: istota badań i wskazań\nUsuwanie żołądka w raku: długość życia\nGruczołowy polip włóknisty jest łagodnym nowotworem, który tworzy się na wyściółce macicy i składa się z komórek gruczołowych i łącznych. Ten nowotwór powinien być zawsze leczony, w przeciwnym razie zwiększa się ryzyko zwyrodnienia złośliwego.


Zdalny wykład. Dwie propozycje do dyskusji – KRZYSZTOF RUCHNIEWICZ\nZdalny wykład. Dwie propozycje do dyskusji\nZdalny wykład. Dwie propozycje do dyskusjiKrzysztof Ruchniewicz01/11/2020 01/11/2020\nWkrótce rozpocznę wykład z wybranych problemów historii drugiej połowy XX wieku. Podobnie jak wcześniejsze zajęcia, odbędzie się on w formie zdalnej. Zastanawiam się, jak go zorganizować. Nie mogę przenieść tradycyjnego wykładu (1,5 godziny) do internetu 1:1. Jednym z problemów jest koncentracja uwagi. Studenci nie mają obecnie w zwyczaju notować (albo czyni to niewielu), więc tym bardziej realna jest możliwości ulatywania myślami po kilkunastu minutach biernego przysłuchiwania się. Prezentacja do wykładu też nie załatwia sprawy. Trzeba szukać nowych form.\nWprowadzony przeze mnie schemat zajęć w tym semestrze generalnie sprawdza się. Studenci pracują w podgrupach, ponadto jeden z nich na koniec prezentuje studium przypadku. Możliwość zadawania pytań czy dyskusji istnieje po każdym bloku.\nZajęcia liczące 1,5 godziny przechodzą niemal niezauważenie. Jako administrator mogę przechodzić z jednego wirtualnego pomieszczenia do drugiego i w ten sposób uczestniczyć w pracy podgrup. Jest to okazja do doprecyzowania zadań, komentowania na bieżąco dyskusji między studentami.\nW moim przypadku sprawdziła się praca w trzech podgrupach (dodatkowa czwarta zabiera zbyt dużo czasu w czasie prezentacji na forum i trudno było utrzymać reżym czasowy). Zachęciłem studentów, by anonimowo przesyłali mi komentarze do zajęć. Ciekaw jestem ich zdania (poniżej podaję przykładowe pytania zadane anonimowo w MSForms ).\nWykład nowym wyzwaniem\nNowym wyzwaniem jest czekający mnie wykład. Nie mam jeszcze dopracowanego pomysłu. W ubiegłym semestrze prowadziłem wykłady w tradycyjny sposób. Każdemu z nich towarzyszyła prezentacja, z którą studenci mogli się zapoznać jeszcze przed wykładem. Zachęcałem ich do tego, by przejrzeli ją i zanotowali sobie pytania.\nWykład zwykle dzieliłem na dwie części 2/3 wykładu i 1/3 na pytania / dyskusję. Wprowadzenie elementu aktywnego było dla mnie oczywiste. Liczyłem, że w ten sposób zwiększę koncentrację uczestników. Czy ta metoda się sprawdziła?\nNie byłem do końca zadowolony (poniżej rozwinę to szerzej). W tym semestrze postanowiłem więc zmienić metodę i układ. Zastanawiam się nad dwoma rozwiązaniami.\nTradycyjny wykład trwa 1,5 godziny. Czas ten przewidziano także w przypadku wykładów zdalnych. Nie wiem, jak Państwo sądzą, ale moim zdaniem mówienie przez 1,5 godziny w wirtualną przestrzeń mija się z celem. Wprawdzie jeden ze znanych mi dziennikarzy zaproponował, by przed ekranem umieścić zdjęcie ulubionej aktorki i do niej mówić, jednak w przypadku zajęć uniwersyteckich chyba nie zapewnia to sukcesu (trudno mi wyobrazić sobie, by MM przyszła akurat na mój wykład…). Potrzebna jest jakaś forma interakcji (przynajmniej w moim przypadku). W tym semestrze chcę więc wypróbować jedną z dwóch możliwości:\npodzielenie wykładu na trzy mniejsze jednostki (każda po 15 minut z przerwą 5 minutową). Pozostałe 30 minut przeznaczę na pytania / dyskusję. Każdemu wykładowi będzie towarzyszyć prezentacja. Wcześniej studenci będą się mogli z nią zapoznać, mogą też do niej nawiązać w czasie wykładu.\nnagranie 45 minutowego wykładu i udostępnienie go wcześniej studentom. Także w tym przypadku wykorzystam prezentację. Studenci będą mogli go odtworzyć w dowolnej chwili (będzie dostępny kilka dni przed zajęciami). W tym przypadku wykład składałby się z dwóch części: nagrania i dyskusji (po 45 minut). W dniu wykładu spotkanie online trwałoby zatem 45 minut (z ew. 5 minutową przerwą). Składałoby się z dyskusji nad problematyką wykładu, której kierunki wyznaczałyby pytania zgłaszane przez studentów.\nJeszcze nie wiem, który wariant wybiorę. Każde z nich ma wady i zalety. Wspólne jest – podobnie jak w przypadku innych zajęć zdalnych – wskazanie nowych form, przetestowanie ich w praktyce.\nAnonimowość jako przeszkoda\nJednym z problemów zajęć zdalnych (przynajmniej tych przeze mnie prowadzonych) jest duża anonimowość uczestników. Większość studentów nie używa kamer, nie zmienia też swego logotypu na bardziej spersonalizowany. Przez większą część zajęć mam przed sobą jedynie kółeczka z inicjałami.\nWiem, że studenci są zalogowani, jednak nie są zainteresowani pokazaniem swego wizerunku. Mogę dywagować: nie posiadają kamer, nie chcą pokazywać swego najbliższego otoczenia, uczestniczą w zajęciach w różnych miejscach (jeden z nich przyznał, że jest w pociągu…). Każdą z tych odpowiedzi biorę poważnie.\nMS Teams w tym zakresie ma także znaczne ograniczenia. W odróżnieniu do innych programów tego typu (np. Google Meets), jednocześnie na ekranie może pojawić się tylko do sześciu osób (w Google Meets do 48). Stajemy więc przed poważnym dylematem. Im dłużej prowadzę zajęcia, mówiąc do „inicjałów”, tym bardziej staje się to dla mnie kłopotliwe. Nie wiem, czy wszyscy studenci uczestniczą w zajęciach (choćby słuchając toczonych dyskusji), czy mój wysiłek jest zauważany.\nApel do władz uczelni\nMoże jest to najwyższy czas (apel do naszych władz uniwersyteckich), by porozmawiać z firmą Microsoft i dopytać o możliwość zwiększenia osób widocznych na ekranie jednocześnie w czasie wideokonferencji? Jeśli takich możliwości nie ma (co byłoby technicznie chyba dziwne), to czy nie można uwzględnić w dydaktyce innych programów?\nMyślę, że oferta w tym względzie powinna być bardziej zróżnicowana, jeśli chcemy w sposób kreatywny podejść do zajęć zdalnych, a nie poprzestać na kalkowaniu zajęć stacjonarnych z wykorzystaniem narzędzi elektronicznych.\nPrzykładowe pytania do anonimowej ankiety w MSForms (po pierwszych zajęciach):\nCzy Pani / Pana zdaniem zajęcia zdalne powinny się różnić od zajęć stacjonarnych?\nCzy zastosowana i realizowana struktura zajęć sprawdza się i wystarczająco aktywizuje do pracy? (część porządkowa, praca w grupach, prezentacja wyników, dyskusja, studium przypadku, dyskusja, podsumowanie i przedstawienie tematu na następne zajęcia)?\nCzy poświęca Pan / Pani więcej czasu na przygotowanie się do zajęć w sposób zdalny niż stacjonarny?\nCzy brakuję Pani / Panu czegoś na zajęciach? Jeśli tak, proszę o podanie, czego?\nCzy posiada Pani / Pan kamerę?\nGoogle MeetsMS FormsMS OfficeMS TeamsWykład\nTeams jest ciężki. Jak to microsoft i jego od zawsze grzechy pierworodne. Kilka włączonych kamer sprawia, że dźwięk się rwie u tych, którzy mają najsłabsze łącze. Dużo lepiej pod tym względem prezentuje się zoom. Mam to przetesowane w spotkaniu 20 osobowym. Tam gdzie teams dawno wysiadł zoom śmigał nieźle. W tym samym gronie kudzi, ten sam czas. Po prostu się przełączyliśmy. Choć w zoomie bywa kłopot z zalogowaniem z komórki w ruchu przy przechodzeniu ze stacji bazowej do stacji bazowej. Generalnie jednak Pana studenci mają internet wifi, a nie na kablu. Proszę o to zapytać. To dlatego często ludzie nie włączają kamer. Bo wtedy jakość albo w ogole „możliwość” siada.


ZFŚS - Artykuły na temat 'ZFŚS' oraz 'Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych' - kadry.infor.pl - Zarządzanie Zasobami Ludzkimi - HR, HRM, płace, praca, kadry\nJesteś tutaj: STRONA GŁÓWNA > Kadry > Zakładowy Fundusz Świadczeń Socjalnych\nPoniżej prezentujemy wszystkie istotne informacje dotyczące tematu ZFŚS. Przejrzyj nasze archiwum dotyczące ZFŚS.\nPrzejście zakładu pracy lub jego części na innego pracodawcę a ZFŚS\nŚrodkami zakładowego funduszu świadczeń socjalnych administruje pracodawca i to on jest właścicielem tych środków. Ma to swoje konsekwencje w razie przejścia zakładu pracy w całości lub części na innego pracodawcę. »\nSkutki podatkowe umorzenia pożyczki udzielonej pracownikowi z zfśs\nPożyczki udzielane pracownikowi przez pracodawcę ze środków zfśs nie stanowią przychodu podlegającego opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych. Inaczej kwestia wygląda w przypadku umorzenia pożyczki. »\nTrwają prace nad projektem nowelizacji ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych. Konfederacja Lewiatan proponuje wprowadzenie możliwości finansowania lub współfinansowania opieki medycznej pracowników. »\nDopłaty do zajęć sportowo-rekreacyjnych bez składek ZUS\nCzy wartość dofinansowania przez spółkę udziału pracowników w programie z zakresu sportu i rekreacji tj. różnica pomiędzy ceną rynkową a odpłatnością ponoszoną przez pracowników stanowi podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne? »


Energia elektryczna - Busch Vacuum Solutions Polska\nRozwiązania próżniowe do zastosowań w procesie wytwarzania energii elektrycznej\nWarto skorzystać z naszego bogatego doświadczenia w dziedzinie zarówno standardowych, jak i niestandardowych rozwiązań wykorzystujących systemy próżniowe i dmuchawy do prawie wszystkich zastosowań w zakresie wytwarzania energii elektrycznej.\nEnergia elektryczna ›\nDzięki ponad czterdziestoletniemu doświadczeniu w branży energetycznej i tworzeniu instalacji na całym świecie firma Busch jest w stanie zaoferować technologie próżniowe do wszystkich zastosowań w zakresie wytwarzania energii elektrycznej.\nWylot skraplacza (utrzymywanie i opróżnianie)\nGłównym zadaniem instalacji próżniowej na wylocie skraplacza jest usuwanie gazów niekondensujących, co ma na celu zachowanie odpowiedniego poziomu próżni w skraplaczu (utrzymywanie). Ze względu na nasycenie gazów niekondensujących parą wodną, pompy próżniowe z pierścieniem cieczowym stanowią główną technologię w przypadku tego zastosowania. Seria pomp próżniowych z pierścieniem cieczowym Dolphin firmy Busch zapewnia rozwiązanie dostosowane do wylotów skraplaczy i obejmuje wykonania z różnych materiałów, nominalne prędkości pompowania do 6,475 ACFM (11 000 m3/h) oraz standardowe systemy próżniowe. Opróżnianie polega na wstępnym usunięciu cieczy ze skraplacza w celu osiągnięcia wstępnie zdefiniowanego poziomu próżni, przed uruchomieniem turbiny. Ponieważ często wymagane są wysokie prędkości pompowania, pompy próżniowe z pierścieniem cieczowym Dolphin są także wykorzystywane do tego celu.\nUsuwanie pary z dławnic turbiny\nAby zapobiegać wlotowi powietrza do turbiny, para jest wtryskiwana do dławnic turbiny i usuwana przez system próżniowy. Jest to szczególnie ważne podczas uruchamiania po stronie wysokiego ciśnienia turbiny oraz w trakcie pracy po stronie niskiego ciśnienia. Układ dławnic odprowadza przedostającą się przez uszczelnienie parę i inne gazy niekondensujące, nagromadzone na drodze przepływu. Pompy próżniowe z pierścieniem cieczowym Dolphin idealnie nadają się do pompowania pary wodnej i niekondensujących gazów. Alternatywnym rozwiązaniem może być także wersja Aqua kłowej pompy próżniowej Mink do zastosowań w procesach zachodzących w wilgotnym środowisku.\nZalewanie i utrzymywanie próżni\nGazy niekondensujące zbierające się w zbiornikach skraplacza powierzchniowego, rurach wieży chłodniczej, pompach wody chłodzącej czy turbinach mogą powodować niewydajne, a nawet nieskuteczne działanie tych instalacji. Firma Busch oferuje kłowe pompy próżniowe i pompy próżniowe z pierścieniem cieczowym, które umożliwiają wstępne wypełnianie urządzenia wodą (zalewanie) oraz odprowadzanie gazów niekondensujących w trakcie pracy (utrzymywanie próżni). Standardowe systemy próżniowe mogą być całkowicie zautomatyzowane i zaprojektowane pod kątem trudnych warunków zewnętrznych.\nZoptymalizowane rozwiązania do każdego zastosowania\nProjektowanie zoptymalizowanego rozwiązania próżniowego do każdego zastosowania wymaga uwzględnienia wielu czynników. W oparciu o doświadczenie zdobyte dzięki montażowi setek systemów inżynierowie firmy Busch biorą pod uwagę wymagania, takie jak gazy procesowe, specyfikacje klientów, warunki środowiskowe i standardy branżowe (np. BEAMA, HEI, VDEW czy VGB).\nWynikiem tej analizy jest system próżniowy dostosowany w celu optymalnej pracy, w którym uwzględniono sprawność energetyczną, trwałość, materiały konstrukcyjne i proces konserwacji. W ten sposób firma Busch zapewnia zoptymalizowaną wydajność i wyróżnia się doświadczeniem na rynku wytwarzania energii.\nFirma Busch ma także globalną sieć usług instalowania, rozruchu i konserwacji systemów próżniowych. Dzięki 60 firmom w 42 krajach oraz globalnej sieci usług zapewniamy serwis z krótkim czasem reakcji, w przypadku wszystkich instalowanych przez nas systemów próżniowych na całym świecie.


Strona główna » Dom i mieszkanie » Detale, które nadadzą charakter każdej kuchni\nJedną z najważniejszych decyzji estetycznych w planowaniu wnętrza, jest zdecydowanie kolor na jaki się zdecydujemy. Trzeba pamiętać, że będziemy w tej przestrzeni przebywać każdego dnia, dlatego też nie możne to być nic, co drażniłoby nasze oczy. Szalone, kontrastowe barwy lepiej zachować dla dodatków, niż używać ich jako koloru ścian lub mebli. Ostatnio w modzie, jako kolory bazowe, królują pastele, szarości i brązy. Wiele osób decyduje się również na kuchnie w czarno-białej kolorystyce. W internecie znaleźć można wiele pięknych zdjęć, z których warto zaczerpnąć inspirację na stworzenie kuchni swoich marzeń.\nOprócz koloru ścian, kolejnym ważnym krokiem jest dobór mebli. Możemy postawić na nowoczesność, gdzie przeważa stal, połysk i mocne barwy, lub zdecydować się na pastelową kuchnie w stylu vintage. Wybór mebli jest ogromny, więc wszystko zależy od naszej wyobraźni. Warto przed podjęciem ostatecznej decyzji poprosić o przygotowanie projektu 3d, który da nam wyobrażenie o tym jak kuchnia będzie się prezentować na powierzchni, jaką dysponujemy.\nDopełnieniem barwy głównej, która będzie królować w naszej kuchni, są różnego rodzaju elementy dekoracyjne i akcesoria. Jednym z pomysłów na urozmaicenie wnętrza są panele szklane do kuchni. Można umieścić je na wolnej ścianie, tworząc swego rodzaju ogromny obraz. Jeżeli jednak wolimy delikatne akcenty, panel szklany można umieścić w wolnej przestrzeni pomiędzy meblami. Jest to bardzo stylowe i oryginalne rozwiązanie.\nREKLAMA: panele szklane do kuchni Axitech – axitech.pl\nInnymi dodatkami, które mogą przyciągnąć oko w kuchni, są zdecydowanie sprzęty i akcesoria kuchenne. Jeżeli dopiero mamy zamiar zakupić drobne AGD do naszej kuchni, to najlepiej postarać się o to, by pasowało ono stylem i kolorystyką do wnętrza. Aktualnie wybór akcesoriów kuchenny przyprawia o zawrót głowy, dlatego z pewnością znajdziemy coś co idealnie wkomponuje się w pomieszczenie.\nDo wypełnienia pustej przestrzeni na ścianach świetnym pomysłem mogą okazać się też obrazy na szkle. Obrazy zawsze nadają pomieszczeniu elegancji i klasy, dlatego też warto zawiesić jeden i w kuchni. Obrazy ze szkła są bardzo piękne i nietypowe, więc z pewnością zrobią wrażenie na odwiedzających nas gościach.\nOstatnim elementem dekoracyjnym, który tchnie życie w naszą kuchnie, są kwiaty – nie ważne czy są to kwiaty cięte, na stole kuchennym, czy też roślina doniczkowa. Jeżeli nie mamy zdolności do kwiatowej hodowli, warto postawić na zioła. Nie dość, że pięknie się prezentują, to są też bardzo zdrowe i świetnie przydają się do przyrządzenia potraw m.in. kuchni włoskiej.\nStosując się do powyższych rad z pewnością zaprojektujemy kuchnie swoich marzeń. Ważne jest, by przede wszystkim kierować się własnym gustem i wyobrażeniami. To nam kuchnia służyć będzie przez lata i to my będziemy w niej gotować, dlatego ma być praktyczna, użyteczna i prezentować się w sposób, jaki sobie wymarzyliśmy.


ORTOPEDIA - ortmedtimm\nBadania USG stawów biodrowych powinno być wykonane jak najszybciej po urodzeniu dziecka. Im szybciej zostanie wykryta wada, tym większa szansa na skuteczne i szybkie wyleczenie zachowawcze bez operacji. Dzieci z grupy ryzyka tj.: położenie miednicowe, małowodzie, obciążenie genetyczne i duża masa urodzeniowa, powinny być badane jak najszybciej.\nPodczas pracy w Klinice Ortopedii w Poznaniu operowałem stawy biodrowe dzieci z powodu rozwojowej dysplazji stawu biodrowego. 90% problematycznych bioder było z okresu, kiedy nie stosowana była jeszcze diagnostyka ultrasonograficzna.\nOperowałem również dorosłych, u których po latach pomimo przeprowadzonej w dzieciństwie operacji stawu biodrowego powstały wtórne zmiany zwyrodnieniowe wymagające endoprotezoplastyki.\nBrałem udział jako operator i asysta w ponad 1800 operacjach endoprotezoplastyki stawu biodrowego, nabierając doświadczenia klinicznego. Szkolenie w zakresie badania USG stawu biodrowego odbyłem w 1989 roku u prof. Grafa w Austrii. Jestem jednym z trzech pierwszych poznańskich lekarzy, którzy opanowali tę metodę diagnostyczną u twórcy – prof. Reinharda Grafa.\nWyzwaniem stała się dla mnie ocena stawów biodrowych u wcześniaków, które mając wiele problemów neurologicznych i kardiologicznych, do ortopedy trafiały po kilku miesiącach. I tak powstał temat mojej pracy doktorskiej – „Ultrasonograficzna ocena przebudowy stawu biodrowego u wcześniaków”. Badałem dzieci na oddziałach noworodkowych, chcąc określić stopień dojrzałości stawów biodrowych oraz ustalić częstość występowania fizjologicznej niedojrzałości i dysplazji stawu w zależności od terminu porodu i masy urodzeniowej. Badanie dzieci ważących poniżej 1000 g, a najmniejszego 500 g, wymagało precyzji i sprawności, co dało wiele cennych doświadczeń, dlatego diagnostyka nawet w pierwszych dniach życia dziecka nie stanowi dla mnie problemu.


Magda to dziennikarka śledcza, tropiąca międzynarodowe spiski. Kefas posiada niezwykły dar uzdrawiania, a Tomek to katolicki ksiądz, któremu został podarowany pewien pamiętnik. Gdy na skutek tajemniczego zrządzenia losu dochodzi do spotkania tych trojga, okazuje się, że łączy ich wspólny cel – udowodnienie tezy i ogłoszenie prawdy, że Ziemia jest płaska… Z tym zamiarem udają się na Białoruś. Pragną odnaleźć Księgę Kronik Morskich, zawierającą ostateczne dowody na poparcie tej teorii. /więcej/\n7 listopada 2018 | Kategoria: Polecamy\nwydawcy: Międzynarodowe Centrum Kultury i Wydawnictwo Dwie Siostry, 2018\n7 listopada 2018 | Kategoria: Dla dzieci, Polecamy\nZaglądamy do ich kuchennych nyż w eleganckich kamienicach i patrzymy, co robią, gdy mają wychodne, obserwujemy je przy pracy i w sytuacji molestowania, wykorzystywania, a także wtedy, gdy muszą oddać swoje często nieślubne dzieci. Ale praca służącej to mimo wszystko awans i dotknięcie lepszego świata. Dla niektórych służba stanie się epizodem. Inne w rodzinie chlebodawców znajdą przyjaciół i opiekunów. /więcej/\n25 października 2018 | Kategoria: Polecamy, Reportaż /literatura faktu\nKim był Krzysztof Kieślowski – reżyser, którym zachwycił się Zachód, gdy w Polsce trwała szara rzeczywistość końca XX wieku. Swoją wrażliwość, jak mało kto potrafił przenieść na ekrany, pozostając jednak wciąż artystą niespełnionym. Zmierzyć się z legendą spróbowała Katarzyna Surmiak-Domańska, co z tego zbliżenia wynikło Czytelnik przeczyta w książce. /więcej/\nCzłowiek na ba(k)terie. Jak czerpać energię i zdrowie z jelit?\nCzy nasze zdrowie leży w “rękach” drobnoustrojów? Jaki wpływ na nasze samopoczucie ma bogata flora bakteryjna? Czy bakterie nami rządzą? Na te wszystkie pytania odpowiedź znajdziecie w książce Margit Kossobudzkiej.\n„Jesteś bardziej bakterią niż człowiekiem”, „Mikroby nadchodzą”, „Bakterie rządzą naszymi myślami”, „Twój drugi mózg” – nagłówki artykułów na temat bakterii żyjących z organizmie człowieka mówią same za siebie. /więcej/\n1 października 2018 | Kategoria: Polecamy, Poradniki


Krynickie zwyczaje w Biesiadnej Chacie - Krynica-Zdrój - Forum dyskusyjne | Gazeta.pl\naradej 04.02.07, 14:15\nDrodzy narciarze, przestrzegam przed lokalem w Krynicy, który zwie się Karczma Biesiadna. Podczas ostatniego weekendu próbowałem ze znajomymi coś zjeść w tym przybytku. W progu "powitał" nas właściciel (we własnej osobie), napity jak wieprz słowami "wypie...". Puściłem to mimo uszu, ale to bydle zaczęło trącać dziewczyny z którymi przybyliśmy. Nie wytrzymałem i klepnąłem chama w gębę. Nie mocno, a nawet zbyt słabo. O rozwoju sytuacji nie będę zanudzał. W każdym razie zapytałem obsługę co to za zwyczaje. Oni na to "szef tak ma jak się napije".\nZachęcam zatem do omijanie lokalu tego bezczelnego debila, który myśli że posiadanie prymitywnej budy (o pardon, "reseurasjii" jak sam mówi) upoważnia go do takiego knajckiego zachowania. KARCZMA BIESIADNA W KRYNICY - KWINTESENCJA CHAMSTWA.\nanna9626 Re: Krynickie zwyczaje w Biesiadnej Chacie 22.02.07, 12:23\nwitam faktycznie nie warto tam wchodzic i sie denerwować dzieki za przestrogę\ngervee Re: Krynickie zwyczaje w Biesiadnej Chacie 06.03.07, 22:24\nKtóra to knajpa? Jakoś jej nie pamiętam a że bywam bardzo często w Krynicy to\nchciałbym 1. ominąć lub 2. obić.\nagata06.76 Re: Krynickie zwyczaje w Biesiadnej Chacie 13.06.07, 20:11\nto knajpa na tyłach kina Jaworzyna, za pomnikiem Kiepury przy ul.\nPiłsudskiego. Ja akurat o tej knajpie jeszcze nic złego nie słyszałam, a jestem\nw Krynicy dość często, mam tam znajomych, z którymi zwykle uprawiamy "clubbing"\ni często , zwłaszcza jeśli jesteśmy głodni i chcemy naprawdę dobrze zjeść, a\nprzy tym się najeść, idziemy właśnie do Biesiadnej Chaty. Jedyny problem, który\ntam zauważyłam, to często zbyt głośna muzyka, do której turyści porywają się do\ntańca, więc o ściszeniu jej żeby pogadać raczej nie ma mowy. W każdym razie\njeśli miejscowi chca tam chodzić (a oni pewnie wiedza więcej), to o czymś to\nświadczy. A swoją drogą - będę musiała się zorientować co do ww właściciela.\nPewnie łatwo pójdzie, bo w Krynicy raczej wszyscy się znają...\nchcesiezyc Re: Krynickie zwyczaje w Biesiadnej Chacie 25.07.07, 22:11\nKnajpa bardzo sympatyczna - bardziej wyszczekana jest właścicielka -\nkondurango Re: Krynickie zwyczaje w Biesiadnej Chacie 31.12.07, 14:08\nOmijajcie Biesiadną Chatę z daleka.\nW zeszłym roku byłem świadkiem jak pijany właściciel wyrzucał po\npijaku gości i nie przebierał w słowach.To zwykły ,prosty\ncham,któremu przytrafiło się być pożal się Boże "właścicielem"\nJedzenie może kiedyś mogło smakować ,ostatnio zepsuło się znacznie a\nkosztuje niemało,w ostatnim sezonie w knajpie przeprowadzano\nderatyzację także to też coś mówi o poziomie lokalu.Muzyka tylko dla\nfanatycznych melomanów i wielbicieli góralskich zaśpiewów (śpiewak\njest często pijany)\nOdradzam z pełną odpowiedzialnością,jest wiele innych lepszych\nnowybarcelonik Re: Krynickie zwyczaje w Biesiadnej Chacie 06.01.08, 13:27\nRzeczywiście masz rację. Właściciel nazywa się "Świadek" i\nsprowadził się kilka lat temu do Krynicy. Jak popije to lepiej tam\nnie wchodzić bo jest nieobliczalny, tym bardziej że ma łeb jak sklep\ni 120 kg wagi. Nie raz już bywały takie sytuacje że mocno naprany\nwchodził do knajpy i stanowczym głosem oznajmiał "zamykamy -\nwypierd..ać, wypierd..ać" I właśnie dlatego tam nie chodzę. Co do\ninnych lokali w pobliżu to też kiepsko - dyskoteki Kruk i Submarine\nnależą do nastolatków, w Adrii wiecznie śmierdzi fajkami i starym\nolejem, a właściciel "Parówa" nie grzeszy uprzejmością, jak nie\nzdążysz wypić piwa przed zamknięciem to przelewa ci go do kubka\nplastikowego i pa pa. Tak naprawdę to plecam tylko dwa\nlokale: "Zielona Górka" na deptaku i Karczma Łemkowska na\nŚwidzińskiego - przy basenie na Pułaskiego odbijamy drogą w stronę\nośrodka Panorama. Miła obsługa, fajny klimat, jedzonko też Ok.\nBest/ILS ... - Opole\nKto twierdzi że nacjonalizm jest zły.\nTrzy kolory: Niebieski ****\nCzy Polacy są zagranicą lubiani?\nkochani - mam urlop!!!!!!!!


Pułtusk do Warszawa Centralna Autobusem,Pociągiem,Wspólny przejazd,Taksówką lub Samochodem\nJak dojechać z Pułtusk do Warszawa Centralna poprzez autobusem,pociągiem,wspólny przejazd,taksówką lub samochodem\nSą 4 sposoby dostania się z Pułtusk do Warszawa Centralna by autobusem,pociągiem,wspólny przejazd,taksówką lub samochodem\nWeź autobusem z Pułtusk do Legionowo\nWeź pociągiem z Legionowo do Warszawa Centralna Km / ...\nWeź wspólny przejazd z Pultusk do Warsaw 38.8 mil\nWeź taksówkę z Pułtusk do Warszawa Centralna 38.5 mil\nJedź z Pułtusk do Warszawa Centralna 38.5 mil\nJaka jest najtańsza opcja dostania się z Pułtusk do Warszawa Centralna?\nNajtańsza opcja dostania się z Pułtusk do Warszawa Centralna to wspólny przejazd, podróż kosztuje 11 zł i zajmie 1 godz. 33 min\nJak najszybciej dostać się z Pułtusk do Warszawa Centralna?\nNajszybsza opcja dostania się z Pułtusk do Warszawa Centralna to taksówką podróż kosztuje 210 zł - 260 zł i zajmie 1 godz..\nJak daleko jest z Pułtusk do Warszawa Centralna?\nOdległość pomiędzy Pułtusk a Warszawa Centralna wynosi 53 km. Odległość drogowa wynosi 61.7 km.\nJak dostać się z Pułtusk do Warszawa Centralna bez samochodu?\nNajlepsza opcja dostania się z Pułtusk do Warszawa Centralna bez samochodu to autobusem i pociągiem , podróż zajmie 1 godz. 18 min i kosztuje 22 zł - 45 zł.\nJak długo zajmie dostanie się z Pułtusk do Warszawa Centralna?\nDostanie się z Pułtusk do Warszawa Centralna zajmie około 1 godz. 18 min, wraz z transferami.\nCzy mogę pojechać samochodem z Pułtusk do Warszawa Centralna?\nTak, odległość samochodem między Pułtusk a Warszawa Centralna to 62 km. Podróż zajmie około 1 godz. aby dojechać z Pułtusk do Warszawa Centralna.\nCan I share a ride from Pułtusk to Warszawa Centralna?\nCheck out Blablacar's carpooling service for rideshare options between Pułtusk and Warszawa Centralna. A great option if you don't have a driver's licence or want to avoid public transport.\nOdległość: 33.1 mil\nKtóre firmy świadczą usługi pomiędzy Pułtusk, Polska and Warszawa Centralna, Polska?\nPociągiem z Legionowo do Warszawa Centralna\nPociągiem z Legionowo peron 2 do Warszawa Centralna peron 4\nAutobusem z Pułtusk do Legionowo\nWspólny przejazd z Pultusk do Warsaw\nTaksówką z Pułtusk do Warszawa Centralna\nDzięki Rome2rio podróż z Pułtusk do Warszawa Centralna jest ułatwiona.\nRome2rio to informacja turystyczna oraz portal rezerwacji, dzięki której możesz dotrzeć do każdego miejsca na świecie. Tu znajdziesz wszystkie opcje transportu związane z podróżą z Pułtusk do Warszawa Centralna. Rome2rio zawiera aktualne harmonogramy, mapy, czas podróży oraz szacunkowe ceny biletów operatorów transportowych umożliwiające podjęcie decyzji dotyczące podróży. Rome2rio to także system rezerwacji online dla wybranych operatorów, ułatwiający wygodne rezerwacje.\nPodróże z Pułtusk\nPułtusk do Augustów Pułtusk do Modlin województwo mazowieckie Polska Pułtusk do Warszawa Pułtusk do Wyszków Pułtusk do Białystok Pułtusk do Mielno Pułtusk do Nowy Dwór Mazowiecki Pułtusk do Płońsk Pułtusk do Łódź Pułtusk do Rzewnie Pułtusk do Stary Szelków Pułtusk do Aquapark Tatralandia Pułtusk do Lubiąż Pułtusk do Gdańsk Pułtusk do Uniejów Pułtusk do Piaseczno\nPodróże do Warszawa Centralna\nWilanowska stacja metra do Warszawa Centralna Jachranka do Warszawa Centralna Młociny stacja metra do Warszawa Centralna Bydgoszcz do Warszawa Centralna Spała do Warszawa Centralna Lizbona do Warszawa Centralna Warszawa Lotnisko Chopina do Warszawa Centralna Poznań do Warszawa Centralna Wilno do Warszawa Centralna Lublin do Warszawa Centralna Wieliczka do Warszawa Centralna Praga Południe do Warszawa Centralna Kowno do Warszawa Centralna Modlin Airport do Warszawa Centralna Mława do Warszawa Centralna Twierdza Modlin do Warszawa Centralna Warszawa Lotnisko Chopina Polska do Warszawa Centralna Konin do Warszawa Centralna Lotnisko Katowice KTW do Warszawa Centralna Gdańsk do Warszawa Centralna Teresin gmina do Warszawa Centralna Wrocław do Warszawa Centralna Lotnisko Warsaw WAW do Warszawa Centralna Warszawa do Warszawa Centralna Zakopane do Warszawa Centralna Koszalin do Warszawa Centralna Lotnisko Krakow KRK do Warszawa Centralna Pruszków do Warszawa Centralna Konstancin Jeziorna do Warszawa Centralna Sopot do Warszawa Centralna


Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej, Artykuły gospodarstwa domowego - naprawa - Wyszukiwarka firm BiznesFinder.pl\n78-100 Kołobrzeg , Wschodnia 38 lok. c (woj. zachodniopomorskie)\n603 775 878\nFirma Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej zlokalizowana jest pod adresem: Wschodnia 38 lok. c, Kołobrzeg, zachodniopomorskie. Figurujemy w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej pod numerem: 6741190942. Jeśli masz pytania, szybką odpowiedź uzyskasz, dzwoniąc pod numer 603 775 878.\nPierwsze kroki stawialiśmy już w 2012 roku. Firma widnieje w rejestrze pod numerem REGON: 331015100. Specjalizujemy się w branży Artykuły gospodarstwa domowego - naprawa. Nasze współrzędne geograficzne wynoszą: 54.1784061691003N, 15.6003973380901E.\nJaka jest nazwa firmy Nazwa to: Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej\nJaki jest adres firmy Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej Adres to: 78-100 Kołobrzeg , Wschodnia 38 lok. c (woj. zachodniopomorskie)\nJaki jest kontakt telefoniczny do firmy Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej Kontakt telefoniczny to: 603 775 878\nJaki jest NIP firmy Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej NIP to: 6741190942\nJaki jest numer REGON firmy Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej Numer REGON to: 331015100\nJakie są współrzędne geograficzne firmy Zakład Usługowo-Handlowy Garstecki Andrzej Współrzędne geograficzne to: 54.1784061691003°N 15.6003973380901°E


Telewizja online | Hostessy, skoki spadochronowe, dmuchańce, pokoje zagadek\nYou are here: Home / Czas wolny / Telewizja online\nTelewizja online Reviewed by admin on 3 marca 2017 .\nTelewizja online sprawdza się idealnie jako sposób na nudę w podróży, parku, pieszym spacerze do pracy lub autobusie. Możecie zabić nudę oglądając odcinkek „Dlaczego Ja” lub „Ukrytej Prawdy”. Ten rodzaj telewizji na szczęście jest za darmo oraz obsługuje jakość High Definition, Full HD oraz 4K. Są to jedne z najwyższych popularnych jakości obrazu. Normalna stacjonarna […]\nTelewizja online sprawdza się idealnie jako sposób na nudę w podróży, parku, pieszym spacerze do pracy lub autobusie. Możecie zabić nudę oglądając odcinkek „Dlaczego Ja” lub „Ukrytej Prawdy”. Ten rodzaj telewizji na szczęście jest za darmo oraz obsługuje jakość High Definition, Full HD oraz 4K. Są to jedne z najwyższych popularnych jakości obrazu. Normalna stacjonarna telewizja jeszcze długo nie będzie w stanie nadać obrazu w takiej jakości. A posiadając w obecnych czasach telefony, komputery, tablety i inne urządzenia elektroniczne możemy bez problemu połączyć się z siecią o prędkości 4G – LTE i oglądać bez żadnych zacięć i spowolnień nasze ulubione programy. Jest to naprawdę wygodne szczególnie gdy się leży w szpitalu i trzeba płacić dwa złote za godzinę oglądania pięciu kanałów na krzyż oraz w długiej podróży pociągiem. Osobiście mam nadzieję, że wymienione przeze mnie powyżej dwa programy lecące na kompletnie różnych stacjach są tymi, które najrzadziej oglądacie. Jeśli nie to zalecam lekko zmienić repertuar.\n3 marca 2017Kolektury lotto Posted in Gry\nKolektury lotto 3 marca 2017 / By admin\nDmuchańce 17 maja 2017 / By admin\nDobre wesele to wspaniałe jedzenie i doskonała atmosfera sprzyjająca zabawie do rana. Wszystko to przy akompaniamencie doskonałej muzyki. DJ na wesele Wrocław będzie świetnym wyborem dla każdej Młodej Pary ceniącej nowoczesną muzykę oraz nowoczesne rozwiązania. W końcu nie wszyscy kochają pieśni i przyśpiewki biesiadne. Dzięki muzyce puszczanej z konsoli można zapewnić swoim gościom zróżnicowane utwory…


Andżelika Kerber nie poleci na Hawaje. Poważne osłabienie Niemek przed meczem z Amerykankami - Sport WP SportoweFakty\nAndżelika Kerber poinformowała, że nie weźmie udziału w meczu I rundy Grupy Światowej Pucharu Federacji z USA. Dla reprezentacji Niemiec to poważne osłabienie.\nRafał Smoliński 15 Stycznia 2017, 21:22\n- Od dawna o tym rozmawiałyśmy i doskonale rozumiem decyzję Andżeliki. Oczywiście jesteśmy z tego powodu bardzo smutni, ponieważ teraz z pewnością nie będziemy faworytami tego spotkania - powiedziała kapitan niemieckiej kadry, Barbara Rittner.\nAmerykanom spodobało się organizowanie meczów Pucharu Federacji na Hawajach. W zeszłym roku reprezentantki USA pewnie pokonały Polki w Kailua Kona. Teraz chcą odnieść zwycięstwo nad Niemkami w malowniczym Maui.\n- Z ciężkim sercem musiałam odmówić - stwierdziła Andżelika Kerber. - To dla mnie za daleko, a podróż na Hawaje wiąże się z dodatkowym stresem - przyznała aktualna liderka rankingu WTA, która w najbliższych dwóch tygodniach będzie bronić tytułu w Australian Open. "Angie" już zapowiedziała, że weźmie udział w kwietniowym meczu, którego stawką będzie albo pozostanie w elicie, albo walka o finał.\nSpotkanie USA - Niemcy zostanie rozegrane 11-12 lutego, a kapitanowie obu zespołów mają na ogłoszenie składu do 1 lutego. Amerykanki wygrały osiem z 13 dotychczasowych spotkań z Niemkami.\nort222 16-01 11:52 Zgłoś komentarz\npo co pisac szwabach i szwabce\nyes 15-01 22:07 Zgłoś komentarz\nKapitan niemieckiej kadry, Barbara Rittner powiedziała pewnie: Angelique Kerber.\nNiemcy USA Puchar Billie Jean King ITF WTA Tenis Andżelika Kerber Barbara Rittner


Ból głowy menedżerów z aneksowaniem: zmiana reguł w trakcie gry czy mniejsze zło? - Finanse i zarządzanie\nBól głowy menedżerów z aneksowaniem: zmiana reguł w trakcie gry czy mniejsze zło?\nAutor: Daniel Kuropaś/Rynek Zdrowia • • 19 września 2013 06:15\nInformacja, że Fundusz zapewne podpisze aneksy zamiast ogłaszać konkursy na 2014 i 2015 rok, budzi sprzeczne emocje. - To zmiana reguł w trakcie gry. Co z placówkami, które zainwestowały w nowe oddziały, obiekty czy usługi - pytają jedni menedżerowie. Inni cieszą się z takiego obrotu sprawy: w niepewnych czasach przynajmniej nie stracą obecnego kontraktu.\nWedług Andrzeja Mądrali, wiceprezydenta Pracodawców RP, pierwsze sygnały o możliwym aneksowaniu napłynęły podczas Europejskiego Kongresu Gospodarczego w Katowicach (w maju br.).\n- Aneksowanie na rok 2014 i 2015 jest może wyjściem dla rządzących, ale dla nas - właścicieli szpitali - nie jest żadnym rozwiązaniem. Nie mówię tylko w imieniu szpitali prywatnych, czy nowych placówek powstałych w tym ostatnim okresie, ale także w imieniu szefów publicznych placówek, którzy analizując potrzeby danego regionu stworzyli u siebie nowe oddziały, licząc na to, że będzie można pozyskać kontraktowanie - argumentuje Andrzej Mądrala.\nAneksowanie - rozmowy trwają\nJak informuje Gazeta Wyborcza zamiast ogłaszania konkursów tej jesieni oddziały NFZ podpiszą aneksy. Wiceminister Sławomir Neumann tłumaczy w gazecie, że "nie warto robić konkursów przed wprowadzeniem dużych zmian systemowych, a my przygotowujemy reformę NFZ".\nChodzi o likwidację centrali NFZ i stworzenie 16 samodzielnych oddziałów wojewódzkich. A ponieważ nie ma jeszcze projektów ustaw, konkursów na leczenie może nie być także w przyszłym roku.\n- Ostro przeciw temu protestujemy, przy każdej okazji pytając ministerstwo, co z nowo zbudowanymi jednostkami czy oddziałami. Ale nie mamy odpowiedzi. Np. w Warszawie powstał niedawno duży prywatny Szpital św. Elżbiety, gdzie zainwestowano ponad 100 mln zł - nie wiem, jak koledzy przeżyją - mówi Andrzej Mądrala i proponuje rozwiązanie: elastyczne aneksowanie kontraktów, ale jedynie do 6 miesięcy.\nGeneralnie jednak Pracodawcy RP nie popierają takiej zmiany, gdyż "nie należy dostosowywać prawa do złej praktyki. [...] Burzy ona przede wszystkim planowy harmonogram funkcjonowania systemu z przewidywalnym, cyklicznym kontraktowaniem i możliwością wejścia na rynek nowych podmiotów lub możliwością zakontraktowania dodatkowych oddziałów podmiotu już funkcjonującego w publicznym systemie.". Takie stanowisko przedstawili już w sierpniu br.\nZupełnie inaczej widzi to Piotr Nowicki, dyrektor Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 we Wrocławiu: - Nie zgadzam się z hasłem, że stała się tragedia, bo nie będzie konkursów do 2015 roku. Ktoś zainwestował, ale prawo się zmieniło - takie jest ryzyko biznesowe, każdy z nas je ponosi. Trudno - ocenia.\nPOMOC PUBLICZNA DLA SZPITALI


##### Randki internetowe opisują siebie przykłady – Fajny opis siebie na portal randkowy - HockeyClan.com.\nOpisują historię poznania i wysyłają zdjęcia z ważnych dla nich momentów np.\nCall Us : (7)328 468 962\nRandki przez Internet. Randki: O czym rozmawiać z dziewczyną na randce? Każdy kopiowany opis pokazuje, że ta kobieta nawet nie randki internetowe opisują siebie przykłady pomysłu na siebie. Ułatwi randki z Giovanni i Gruzja. Dodatkowo w opisie zawierasz więcej informacji o sobie, najlepiej w sposób. Pod tym względem serwisy za dużo się od siebie nie różnią.\nPrzecież nie odmawialiśmy różańca, tylko na przykład wspominaliśmy swoje. Opis siebie ponad 60.000 aktywnych użytkowników we włoszech. Zdjęcie na portal randkowy.\nJak Poderwać Dziewczynę Przez Internet Profil - Opis. Nie wiesz, jakie tematy warto podjąć na pierwszej randce lub na FB? Ja, jak widzę takie teksty w opisie to w ogóle się nie odzywam, bo szkoda mi czasu. Standardowo wiadomość wygląda jakby facet nie przeczytał jej opisu. Jest to sposób oddzielenia siebie od swoich nieprawdziwych. Czy internetowe portale randkowe mogą pomóc Ci zdobyć kobietę? Takie portale w większości (oczywiście nie wszystkie, bo przykład.\nTo co oferujesz zaprezentuj jak najlepiej, tak jak prezentujesz siebie. Możesz mieć pewność, że każdy, kto trafi na twoją stronę (bo na przykład. Z analizy wynika, randki internetowe opisują siebie przykłady internetowego kłamcę można rozpoznać po unikaniu zaimka osobowego „ja”. Więcej z nich pójdzie z tobą na randkę poza internetem.\nJeśli wiadomości i opis profilu są zbyt ładne, uważaj. Portale randkowe bardzo długo egzystowały gdzieś na pograniczu Internetu i chociaż wszyscy wiedzieli o ich istnieniu i nie budziły one specjalnych.\nNiestety tylko jedna osoba podała do siebie kontakt (GG). Wujo o Jak opisać siebie na portalu randkowym? Przykładj randki internetowe opisują siebie przykłady randkowe dla singli dopasowanie partnerskie gotowe opisy siebie żadnych. Dla siebie jesteś przystojny, kobiety mogą to oceniać inaczej. Randki internetowe sprawiły, że romans wszedł w nową erę, tak randkl możliwe jest. Zaraz pokażę ci gotowe przykłady wiadomości, które zmuszą ją, że się do ciebie odezwać.\nW 15 minut pozmieniałem fotki i opis w jego profilu, a potem zacząłem pisać z jego konta do dziewczyn. Na randkach w. Na przykład Oboje siedzimy tu i czujemy, że. 26. Opisy siebie na portale randkowe - Is the number one destination for online dating. Zanim pojawiły się randki internetowe, umawialiśmy się w różnych miejscach, aby. Jedna na przykład zachęcała go, żeby podsuwał jej klientów z firmy (pracowała w ubezpieczeniach i już na pierwszej randce wyjęła z torebki folder z usługami). Internetowe portale randkowe. Opis na portalach randkowych 2019 / najlepszy portal randkowy.\nEiebie przyjrzeć się opisowi portalu i zdecydować o tym, czy opisująą on dla nas odpowiedni. Randki internetowe są niebezpieczne. Istnieją także inne oszustwa — na przykład konta tworzone przez pracowników. Dziewczyna jak marzenie, z opisu idealna, z rozmowy telefonicznej. Wciąż się uczy i uwielbia dzielić się randki internetowe opisują siebie przykłady wiedzą oraz doświadczeniem, wszystko swatanie westchester ny przykładach – randki internetowe opisują siebie przykłady.\nOpis na portal randkowy przykład - Want to meet eligible single man who share. Randki przez internet | 0 komentarzy. Oznacza to że najlepszą rzeczą jaką możesz dla siebie zrobić jest być kimś, kogo warto poznać. Zwróć jednak uwagę jak umawiać się na bezpieczne randki internetowe z MyDwoje.\nPrzykład 1. kobiet przez internet i o tym jak pójść fandki randkę z kobietą z portalu randkowego. Czy rodzaj pseudonimu, których używamy przedstawiając się na internetowych randkach, warunkuje sukces.\nZdefiniuj dla siebie nowe cele po rozstaniu. Paniom również poradzę szersze opisanie siebie na przykład wyszczególnienie oryginalnego hobby. Przykłady: co wkładać wysiłek w przypadku tego tytułu juventus turyn tylko. Oczywiście opis musi być krótki. Randki Warszawa · Randki Kraków · Randki Wrocław · Randki Lublin. Obecnie coraz większą popularnością cieszą się internetowe portale dla samotnych. Postaraj się pokazać najlepszą wersje samego siebie.\nAlbo na przykład „wegetarianie serwis randkowy”, „konserwatywni. Wybór dobrego portalu randkowego jest kluczowy, jeśli chcesz w internecie znaleźć dziewczynę.\nChociaż opisując takie przykłady pań czuję że mówię do nikogo. Liczył na damskie poczucie humoru, bo opis na jego profilu. Opis pomoże Ci dowiedzieć się jakie są zainteresowania kobiety oraz czego oczekuje. O cyklu życia relacji pisałam w tym tekście, dokładnie opisując występujące w tabeli etapy.\nKajigal on Spotyka się z mężczyzną z wieloma mamami\nMulrajas on Gry miłosne i randkowe online\nBaran on Amoory randki wiki\nRandki lęk tekstowy Najlepszy serwis randkowy dla 20-latków Randki z nowojorskimi facetami\nNetykieta w komunikacji internetowej. Istnieją słowa, które do opisu na portalu randkowym nadają się. ...\nZasady te opisałem pod kątem randek internetowych, ale możesz je z powodzeniem. Badoo to kolejny przykład portalu z dobrym czatem randkowym. Przykłady krótkich opisów, zniechęcających kobiety. ...\nNajgorsze opisy siebie słowa babcia wie co dzień liii - internetowe i. Randki przez Internet. małe oznaki zainteresowania, żęby pytać o numer i umówić się na randkę, to kontynuuj rozmowę. Im mniej „ja” pojawia się w opisie, tym większą możemy mieć.\nAkizragore on Codzienna randka\nShakagrel on E-mail z poradami dotyczącymi randek\nDoukus on Safari randki uk\nHome randki w internecie Oszustwa kobiet na portalach randkowych – Oszuści na portalach randkowych. Sławek randki internetowe opisują siebie przykłady 28 lat i jest założycielem ogólnopolskiego portalu internetowego.\nCiepła, randki międzynarodowe za darmo, cudowna kobieta szuka dla rankdi wyjątkowego mężczyzny.\nRandki pomagają nam dowiedzieć się co robimy lub czego nie. Przykład Pawła i Izy to kropla w morzu przykładów, że randki w sieci łączą zwykłych. Jeśli ciekawie opiszesz siebie w profilu randkowym to: Więcej kobiet będzie.


Hotele w pobliżu: Plaża Santa Ponça - Santa Ponsa | Hotels.com\nPlaża Santa Ponça — hotele w pobliżu\nSanta Ponsa — inne atrakcje\nSanta Ponsa Yacht ClubJeśli lubisz przechadzać się i robić zdjęcia nad wodą, Santa Ponsa Yacht Club (Santa Ponsa) to idealne dla Ciebie miejsce, położone w centrum. Daj się też zachwycić katedrze w tej okolicy i zacznij tu swoją przygodę z lokalną kulturą. Spędź popołudnie na plaży, a potem zjedz coś w jednej z tutejszych restauracji. Plaża Santa Ponça i Caló d'en Pellicer to miejsca, gdzie możesz kontynuować spacer nad wodą i podziwiać widoki.\nPark linowy Jungle ParcJeśli chcesz odpocząć na świeżym powietrzu, Park linowy Jungle Parc (Santa Ponsa) to miejsce w centrum, w którym możesz miło spędzić popołudnie. Co powiesz na spacer wzdłuż przystani i podziwianie tutejszego zachodu słońca? Spędź popołudnie na plaży, a potem zjedz coś w jednej z tutejszych restauracji. Jeśli Park linowy Jungle Parc to miejsce, które Ci się podoba, Obszar Chronionego Krajobrazu Sa Dragonera to miejsce oddalone o kilka minut jazdy samochodem, które również przypadnie Ci do gustu.\nPlatja d'El ToroChcesz poszukać jeżowców lub odetchnąć świeżym powietrzem? Calvia i okolice to miejsce, które warto odwiedzić, szczególnie Platja d'El Toro w odległości 6,4 km od centrum. Platja de ses Penyes Roges i Caleta d'El Toro to dwa pobliskie miejsca, gdzie możesz dalej spacerować nad wodą.\nCaló d'en PellicerMarzysz o pięknej opaleniźnie? Santa Ponsa to miejsce, które warto odwiedzić, szczególnie Caló d'en Pellicer w centrum. Plaża Santa Ponça to pobliskie miejsce, gdzie możesz podziwiać zachód słońca nad wodą.\nPlaża Santa Ponça — więcej informacji\nHotele – Santa Ponsa, Plaża Santa Ponça\nPlaża Santa Ponça — położenie\nTo miejsce jest znajduje się w mieście Santa Ponsa. Santa Ponsa to przyjazne rodzinom miasto lubiane za atrakcje takie jak okazje do zakupów i plaże. Jeśli zastanawiasz się, co możesz robić w tej okolicy, nie przegap miejsc takich jak Park Katmandu i Marina w Puerto Portals.\nGdzie mogę się zatrzymać w pobliżu miejsca takiego jak Plaża Santa Ponça?\nMamy aż 89 hoteli w swojej ofercie, dla Ciebie do wyboru w zasięgu zaledwie jednego kilometra od miejsca takiego jak Plaża Santa Ponça. Może zaciekawić CIę jedna z tych opcji, popularnych wśród naszych podróżnych:\n• Aparthotel o 3 gwiazdkach • Bezpłatne Wi-Fi • Centrum fitness • Bar • Sklepy w pobliżu\nPlaża Santa Ponça — co warto zrobić i zobaczyć w pobliżu\nPlaża Santa Ponça — co zobaczyć w pobliżu\nPlaża Santa Ponça — atrakcje w pobliżu\n• Plac Santa Ponsa\nPlaża Santa Ponça — jak się tu dostać\nSanta Ponsa — loty\n• Santa Ponsa — lotnisko Palma de Mallorca (PMI) 22,8 km od centrum


Pogłębianie - Nauka i wiedza\nKlucz to wiedza\nDoskonalenie zawodowe jest to pogłębianie swojej wiedzy. Doskonalić można się przez całe życie. W tym celu można posługiwać się kursami organizowanymi przez szkołę lub dokształcać się samemu. Rozwój techniki i wciąż zmieniająca się rzeczywistość wymuszają na człowieku potrzebę doskonalenia się. Ciągle cos się zmienia a wiedza wymaga aktualności, dlatego też ludzie decydują się na dalszą naukę. Nawet czytanie książek jest formą doskonalenia, ponieważ podczas wykonywania tego typu czynności człowiek zdobywa nowe wiadomości. Wszystkie czynności, które prowadzą do uaktualnienia wiedzy są doskonaleniem. Najczęściej tego typu formę nauki podejmują ludzie czynni zawodowo, czyli tacy, którzy pracują. Doskonalenie jest szczególnie ważne dla nauczycieli, ponieważ to oni są źródłem wiedzy dla innych osób. Ich wiedza musi być stale wzbogacana, aby umieć sprostać zadaniom stawianym im przez dzieci oraz system edukacji. Doskonalenie ma swoje zalety między innymi podnosi nasz poziom wiedzy, jesteśmy przez to bardziej szanowani i możemy cieszyć się autorytetem.\n11 maja 2015 | Kategoria: Szkoła\nTagi: doskonalenie, pogłębianie, zawodowe\nszkolenia bhp Hologramy ELS na legitymacje studencką Wrocław Whey C 6 Fizyka określa mianem termodynamiki dział zajmujący się badaniem energii, a dokładniej przemian tej energii jakie zachodzą podczas wszelkiego rodzaju przemian o charakterze fizycznym i chemicznym mających miejsce w otaczającym nas świecie. Ponadto termodynamika zajmuje się także badaniem wpływu przemian zachodzących z udziałem energii na ogólny stan energetyczny układu, który poddawany jest analizie. Fizyka dzieli termodynamikę na rodzaje, wśród tych rodzajów wyróżnić możemy termodynamiką procesów nierównowagowych, termodynamikę kwantową, termodynamikę chemiczną, termodynamikę statystyczną, termodynamikę klasyczną, a także termodynamikę techniczną. Wszelkie procesy termodynamiczne zachodzące w przyrodzie podzielić możemy na cztery rodzaje. Pierwsza grupa to procesy odwracalne, druga grupa to procesy nieodwracalne, trzecia grupa to procesy o charakterze kwazistatycznym, ostatnią grupę natomiast stanowią procesy zachodzące samorzutnie. Istnieje pięć zasad termodynamiki: zerowa, pierwsza, druga, trzecia i czwarta.\nAkustyka jest dziedziną, w której fizyka łączy się z techniką. Jej zadaniem jest opis zjawisk mających miejsce w związku z istnieniem fal akustycznych. A zatem akustyka opisuje to jak fale akustyczne powstają, jak się rozprzestrzeniają i jak między sobą oddziałują. Akustyka uznawana jest za naukę interdyscyplinarną, ponieważ jej działy są bardzo różnorodne. Główne działy akustyki to akustyka ogólna i akustyka stosowana. Akustyka ogólna zajmuje się wszelkimi zagadnieniami o charakterze podstawowym mającymi związek z falami akustycznymi, natomiast akustyka stosowana jak sama nazwa wskazuje zajmuje się praktycznymi zastosowaniami fal akustycznych w świecie. Badania akustyczne odgrywają bardzo ważną rolę w odkrywaniu otaczającego nas świata, ponadto znajdują one zastosowanie w bardzo różnych dziedzinach życia. Akustyka wykorzystywana jest na przykład w oceanografii, ale także w przemyśle lotniczym, czy samochodowym, ma również bardzo duże znaczenie w architekturze, o przemyśle fonograficznym nawet nie wspominając.\nNauka i wiedza © 2018


INTERTECH GEKA KARASTO - Importer produktów GEKA KARASTO w Polsce\nFABRYKA KARASTO - GEKA®\nZŁĄCZA GEKA PLUS\nSZYBKOZŁĄCZKI GEKA PLUS\nWÓZKI I ZWIJADŁA\nz króćcem do węża, z gwintem zewnętrznym itp.\nszybkozłączki do wody GEKA\nprzyłącza gwintowane, złącza STORZ, TW, Kłowe\npistolety do mycia i podlewania, sikawki, dodatki\nlance do podlewania, pistolety, zraszacze\nzawory kulowe, zasuwane, motylkowe, krany itp\ndo nawadniania, odwadniania pól i ogrodów\nWÓZKI, BĘBNY I WIESZAKI\nFirma KARASTO została założona we wschodnim Stuttgarcie przez Juliusa Oehler 28. stycznia 1928 jako KARASTO Budowa Maszyn i Aparatów. Wraz z założeniem przedsiębiorstwa i wynalezieniem przez Juliusa Oehler w roku 1932 opatentowanej szybkozłączki GEKA (GEKA Giersberg-KARASTO) została rozbudowana produkcja armatury do węży, armatury przemysłowej, wózków na węże, deszczowni, sikawek i urządzeń do podlewania. To spektrum produkcji stanowi do dzisiaj, podstawę programu armatury KARASTO. Alfred Nass prowadził udanie firmę kilkadziesiąt lat. W tym czasie firma rozrastała się, rozbudowana została produkcja i logistyka. W roku 1983 firma została podzielona na spółkę holdingową KARASTO Oehler+Nass GmbH & Co. KG i na spółkę produkcyjną KARASTO Fabryka Armatury Oehler GmbH. Po jej studiach zarządzania do firmy weszła córka Carola Reese, urodzona Nass i przejęła na początku kilka projektów w zakresie organizacji i wprowadzenia systemów komputerowych. W 1991 został przyjęty jako zastępca prezesa inżynier dyplomowany Klaus Schluchter , który wcześniej pracował na kierowniczych stanowiskach w przemyśle przetwórstwa tworzyw sztucznych. 1 sierpnia zmarł nagle Alfred Nass, prowadzenie firmy przejęli wspólnie Carola Reese i Klaus Schluchter. Wyzwanie zostało przyjęte, aby tradycje i przyszłość przekształcić w wymierny sukces.\nKARASTO i zastrzeżona marka GEKA kojarzyły i kojarzą się z jakością, niezawodnymi dostawami i inżynierią. KARASTO zaopatruje profesjonalne hurtownie w segmentach takich jak handel techniczny, hurtownie ogrodnicze, hurtownie ze sprzętem żelaznym, hurtownie ze sprzętem sanitarnym i budowlanym. Również przyszłościowe markety budowlane należą do klientów KARASTO. Celowo został rozbudowany dział rozwoju (konstrukcje 3-D i Rapid-Prototypy), aby KARASTO mogło zaoferować specyficzne dla klientów rozwiązania, opracowywać koncepty dla „Private Labelling” i na życzenie realizować różne logistyczne wymagania klientów. Z okazji 80-lecia firmy KARASTO został uroczyście otwarty, ze względu na stały wzrost, nowy zakład w miejscowości Backnang, w alei Manfreda von Ardenne 27. Dnia 30. Czerwca 2008 nastąpiła przeprowadzka. To był kolejny kamień milowy w historii firmy KARASTO. KARASTO w dalszym ciągu pracuje nad jakością, niezawodnością i stałym rozwojem w ramach polityki rynkowej marki GEKA.\nSukces produktu mierzony jest zadowoleniem klienta, dlatego KARASTO kładzie duży nacisk na rozwój i innowacje wewnątrz firmy. Inżynierowie przeprowadzają badania oraz testują nowe możliwości, aby znaleźć jeszcze lepsze rozwiązania techniczne. Ten dział zajmuje się rozwojem nowych linii produktów jak i polepszania już istniejących serii. Dotychczasowe patenty i wzory pokazują, że KARASTO od początku pracuje nad tym, aby wprowadzić na rynek lepsze i bardziej efektywne produkty. Oprócz ciągłego rozwijania produktów, ważnym elementem jest również ich jakość. Zapewnione jest to dzięki wielostopniowemu systemowi kontroli jakości, który sprawdza produkty zanim trafią na rynek.


Piosenki o miłości - Czwórka - polskieradio.pl\nPiosenki o miłości\nOstatnia aktualizacja: 22.03.2022 10:43\n„Piosenki o miłości” okazały się największym przebojem ostatniego festiwalu w Gdyni. Debiut Tomasza Habowskiego to mocny, nowy głos polskiego kina. Słodko-gorzki jak najlepszy indie popowy kawałek i uderzający w najczulsze struny – tam gdzie miłość spotyka się z kalkulacją, a pasja z karierą. Romantyczne „Piosenki...” zachwycą z pewnością fanów „Frances Ha”, „Once” czy „Przed wschodem słońca”.\nKadr z filmu "Piosenki o miłości". Na zdjęciu aktor Tomasz WłosokFoto: mat. pras.\nOna jest dziewczyną z bloku w małym mieście, on pochodzi z zamożnej, znanej warszawskiej rodziny. Ona kelneruje i śpiewa o tym, co jej w duszy gra, on marzy o wydaniu płyty, którą utarłby nosa sławnemu ojcu-aktorowi. Poznają się, gdy ona obsługuje przyjęcie, na którym on się bawi. Połączy ich miłość do muzyki, rozdzielą ambicje i marzenia. Kruche uczucie, które rodzi się między nimi, cały czas wystawiane jest na próbę: ona wciąż przed nim ucieka, on potrafi łgać jak z nut. Czy dwa tak różne brzmienia mogą się zestroić? Ile razy w życiu możliwy jest bis?\nFilm Tomasza Habowskiego to także opowieść o kobiecej walce o niezależność i dochodzeniu do własnego głosu. Debiutująca w kinie wokalistka The Dumplings, Justyna Święs, wykreowała postać, która łączy niesamowity talent z równie potężnym brakiem wiary w siebie. Ale „Piosenki o miłości” śpiewane są w duecie: Święs i świetny w roli pogubionego chłopaka Tomasz Włosok („Boże Ciało”, „Jak zostałem gangsterem. Historia prawdziwa”) tworzą elektryzującą parę, między którą emocje przeskakują jak iskry. Wokół nich orbitują gwiazdy sceny i ekranu, między innymi Andrzej Grabowski, Patrycja Volny, Krzysztof Zalewski, Iga „Ofelia” Krefft. Fantastyczną muzykę do filmu skomponował Kamil „Holden” Kryszak, współpracujący z Marceliną czy duetem Karaś/Rogucki.


Tysiąc firm z Iranu będzie wydobywać kryptowaluty - Liberium.pl\nAutor: Michał Sielski 28 stycznia, 2020 665 Brak komentarzy\nBez wątpienia Iran rządzony jest twardą ręką, a przez jego terytorium regularnie przetaczają się mniejsze lub większe konflikty, także militarne. Media chętnie relacjonują protesty, zamieszki, palenie flag czy wybuchające bomby. Ale co poza tym? Reszta informacji dociera tylko do tych, którzy podejmą wysiłek, by poznać fakty, które nie przebijają się do głównego nurtu.\nTymczasem wiele wskazuje na to, że Irańczycy mają większe pojęcie o kryptowalutach, niż np. Polacy. Skąd ta teza? Władze Iranu właśnie zajęły się regulacjami dotyczącymi kryptowalut i zamierzają na nich nieźle zarobić.\n8,5 mld USD dla gospodarki Iranu\nRząd Iranu właśnie wydał 1 tys. koncesji dla firm, które będą zajmować się wydobywaniem cyfrowych aktywów. Tak, to nie pomyłka, w kraju, nad którym – wedle naszych przekonań – mamy ogromną przewagę technologiczną, będzie działać 1 tys. firm zajmujących się miningiem. Część z nich to naprawdę duże farmy, które od dłuższego czasu zajmują się kopaniem Bitcoina i innych kryptowalut.\n– Przemysł wydobywczy firm kryptograficznych w Iranie jest jeszcze nowy i nie do końca rozwinięty, ale ma to swoje dobre strony. Wiele osób dostrzega w nim ogromny potencjał, który może przyciągnąć inwestorów zza granicy i w konsekwencji wzbogacić irańską gospodarkę nawet o 8,5 mld dolarów – podkreśla Amir Hossein Saeedi Naeini z ICT Guild Organization.\nWszystko odbywa się oczywiście pod ścisłą kontrolą rządu i żadna firma – nawet najmniejsza – nie ma prawa działać bez oficjalnie wydanej licencji. Rynek coraz bardziej się jednak konsoliduje, bo rosną koszty wydobycia kryptowalut.\nwyższy jest koszt energii elektrycznej,\nceny kryptowalut są dalekie od osiąganych jeszcze 2 lata temu maksimów.\nKażdy wykopany blok jest więc obecnie mniej warty niż kiedyś, a koszt jego wydobycia jest większy. Biznes wciąż jest jednak opłacalny, ale małe firmy przegrywają wyścig z dużymi farmami, które mogą pozwolić sobie na najnowocześniejszy sprzęt.


Zmiana czasu na zimowy. Czy to już ostatni raz? - Kolbuszowa - wiadomości, informacje, wydarzenia\nOpublikowano: sob, 30 paź 2021 13:00 2021-10-30T13:00:00.000Z\nZmiana czasu czeka nas w nocy z 30 na 31 października | foto iStock\nWIADOMOŚCI Zbliża się ta noc, podczas której przestawimy zegarki. Naukowcy i ekonomiści od lat powtarzają, że trzeba odejść od tej praktyki. Właśnie padły nowe informacje w tej sprawie.\nzmiana czasuzmiana czasu 2021czas zimowykiedy zmiana czasuparlament europejski\nZOBACZ TAKŻE: PODKARPACIE: NOWY SPOSÓB OSZUSTWA. TEGO SIĘ NIE SPODZIWAŁEŚ


Walizki ze sklepu Zalando.pl - Promocja. Nawet -70%! - Kolekcja jesień 2019 - myBaze.com\nModne walizki – Walizki ze sklepu Zalando.pl dla udanej podróży\nUwielbiasz podróżować i poszukujesz czegoś, co pomieści wszystkie potrzebne Ci rzeczy? Pojemne i wytrzymałe Walizki ze sklepu Zalando.pl to oferta idealna dla Ciebie. Tylko u nas znajdziesz aż 0 produktów wysokiej klasy, które doskonale sprawdzą się zarówno podczas krajowych, jak i zagranicznych wycieczek. Nie czekaj, znajdź Walizki ze sklepu Zalando.pl dla siebie i zapewnij sobie odpowiednią przestrzeń na wakacyjną garderobę.\nTanie i solidne Walizki ze sklepu Zalando.pl\nStawiasz na komfort, styl i dobrą jakość? Kolekcja jesień 2019 zawiera Walizki ze sklepu Zalando.pl od najlepszych światowych producentów. Zobacz marki, takie jak i zachwyć się oryginalnością produktów, jakie dla Ciebie przygotowali. Postaw na to, co najlepsze, u nas znajdziesz szeroki wybór ofert oraz świetne okazje na Walizki ze sklepu Zalando.pl w różnych kolorach, wzorach i rozmiarach. Pozwól sobie na luksus komfortowej podróży i zmieść wszystko, czego potrzebujesz w jednym miejscu.\nWalizki ze sklepu Zalando.pl - Kolekcja jesień 2019