NAJLEPSZE �rodki do sprz�tania? - Wystarczaj�co Dobra Pani Domu - Forum dyskusyjne | Gazeta.pl\nNAJLEPSZE �rodki do sprz�tania? Dodaj do ulubionych\nNAJLEPSZE �rodki do sprz�tania?\nDzi� sobota, wiadomo cotygodniowe porz�dki (nie przepadam). St�d moje pytanie,\njakich u�ywacie specyfik�w do sprz�tania dost�pnych w naszych polskich\nsklepach? Kompleksowo: kurze, okna, pod�ogi, �azienka i kuchnia. Z g�ry dzi�kuj� za rady. Re: NAJLEPSZE �rodki do sprz�tania?\nJa w kuchni u�ywam opr�cz p�ynu do mycia naczy� Multi-Cleaner-Spray'u z sod�\nmarki Frosch. Jest jak dla mnie niezast�piony w kuchni. Zar�wno do mycia blat�w,\nkuchenki i zlewu jak i ci�kich do zmycia osad�w na naczyniach, np. osadu z\nherbaty. A w �azience Cif z wybielaczem, do pod��g Ajax, do toalety Domestos.\nPrzydaje si� te� od czasu do czasu Cilit Bang.\nRe: NAJLEPSZE �rodki do sprz�tania?\nKuchnia-ajaxy w spraju,lazienka-domestos,ajax w plynie,pokoj-\nsciereczki z mikrofibry do kurzu,do okien.Jak na mokro meble,tv-\nobudowa,stolik to lece mokrymi chusteczkami dla dzieci(dzidzius lub wickies)\nZakochana by�am w Ajaxsie-i dalej polecam p�yny do mycia ca�ych ,du�ych powierzchni,do t�ustych jest super,ale do zakurzonychi brudnych(ja jestem po sprz�taniu po remoncie)polecam Cillit Bang-w/g mnie rewelka,tylko w p�ynie,do swie�utkiej �azienki cif,do okien clin,do zmywania nasz kochany ludwik,�ciereczki z mikrofibry w/g mnie straci�y jako��.\nZapomnia�am o "pronto"multiser,,i w spraju-naprawd� godne polecenia a zamiast domestosa-w promocji kupiony-przyjemniejszy zapach -harpic-\nju� do9st�pny o r�nych zapachach,mam faktycznie bzika na punkcie �rodk�w czysto�ci i wszelkiego rodzaju �ciereczek i gabeczek ,najchetniej kupuje w "rossmanie"-cz�ste promocje ,ale warte wypr�bowania,maj� tam te� ciekawe wzornictwo i kolorystyke.\nDo okien: �ciereczka z mikrofibry zeptera. Do pod��g: pronto lub sidolux\n(deski). Do kurzu: albo �ciereczka z mikrofibry albo takie ustrojostwo pronto na\nsucho (przewa�nie). Do kuchni i �azienki: p�yny Frosch, �adne ajaxy czy cify nie\nzmywaj� mi kamienia, a frosch idealnie. Do tego chusteczki W5 z lidla. Czasem\nocet do kamienia na baterii i kwasek cytrynowy do czajnika. Re: NAJLEPSZE �rodki do sprz�tania?\nJa u�ywam pachn�cych;-D\nWsadzam nosa do mleczka i wyw�chuj�,czy zapach mi si� podoba.\nJak mi si� podoba, to kupuj�, nawet jak obok le�y co� za z�ot�wk�, ale pachnie zje�cza�� �cierk�;-D\nte� ostatnio kieruj� si� zapachem. do naczy� - pur zielone jab�uszko, o tym samym zapachu mam clin do szyb - myj� nim wszystkie lustra, blaty w kuchni, p�yt� ceramiczn� i przecieram p�ytki w �azience. jak dla mnie te dwa produkty s� po prostu super (w�a�nie ze wzgl�du na �wie�y zapach). w �azience do mycia umywalki i wanny u�ywam ajax do �azienek - taki niebieski �el - bardzo dobrze zmywa wszystkie osady. do WC bref o zapachu cytryny - musz� go zmieni� bo ma zbyt dra�ni�cy zapach... pod�ogi ajax floral fiesta r�owy - te� slicznie pachnie. kurze - �ciereczka z mikrofibry na sucho - jak dla mnie niezast�piona.\nOstatnio odkry�am sidolux do paneli. Polecam, ja kupi�am w zestawie z miniaturkowym p�ynem do mycia paneli. I to by� strza� w dziesi�tk�, spok�j z mycie na 2-3 tygodnie, wystarczy tylko odkurzy�. A zasugerowa�am si� tym, �e dawno temu uzywa�am sidoluxu do gumoleum. takiego po�ysku nie uda�o mi si� uzyska� po �adnym innym �rodku. Re: NAJLEPSZE �rodki do sprz�tania?\nKafelki w lazience, wanne, umywalke, baterie, zlew w kuchni, plyte kuchenki myje\nmagiczna gabeczka. Czysci super, a do tego niczym nie smierdzi...\nRaz na jakis czas myje plyte na kuchence specjalnym mleczkiem.\nDo czyszczenia muszli uzywam sprayu Lysol.\nParkiet myje goraca woda z odrobina plynu do mycia naczyn. Blyszczy sie po tym\nladnie, bo pokryty jest widocznie dobrej jakosci lakierem.\nOczywiscie do mycia naczyn uzywam plynow.\nOkna/lustra myje sciereczkami z mikrofibry i woda. Wczesniej plynem do mycia\nszyb i sciagaczka.\nDo wycierania kurzu uzywam sciereczek z mikrofibry i plynu do mycia szyb.\nSzafki w kuchni przecieram rowniez wilgotnymi sciereczkami z mikrofibry.\nWoda +ocet+soda -genialne do wszystkiego .A do kurzow odkrylam scierki z mikrofibry te grubsze o fakturze recznikow -qrcze czemu ja wczesniej tego nie uzywalam?Dokladnie zbieraja kurz z suchych powierzchni.\nA w jakich proporcjach woda + ocet + soda ?\nI jakby� jeszcze poda�a dok�adnie co to Sciereczki -- mamgrosik.pl\nJa znowu swoje.Im bardziej pachn�ce,tym bardziej mnie odrzuca,bo wiem,ze ma\nprzykry� chemiczn� chemiczno��.\nW�asnie wczoraj kurier przyni�s� mi oczyszczacz parowy.Poprzedni po wielu latach\nczestego u�ywania mi pad�.Dla mnie nie ma nic lepszego do sprz�tana.Jak ju� mam\n"b�ysk",to nas�czam cytryna waciki,tre skorke i pachnie �wie�o�ci�.znam\ndom,gdzie do ka�dej czynno�ci u�ywa si� innego zapachu.pachnie jak w tandetnym\nJa do zmywania naczy� mog� wam poleci� Persil ,bardzo wydajny,pi�knie "zmywa"(szkoda,�e nie sam).Tylko nie wiem czy jest w Polsce dost�pny w sklepie,szuka�am w necie,ale nic nie znalaz�am.Za par� dni bed� w Polsce to poszukam.\nR�czniki kuchenne + Clin, niezawodny spos�b na super umyte okna. Re: NAJLEPSZE �rodki do sprz�tania?\nCo to za mop parowy? I czy nie ma po nim wigili w domu?\nWilgoci mia�o by� oczywi�cie -- mamgrosik.pl\nDo toalety niezmiennie polecam Agenta z Biedronki, nawet szorowa� nie trzeba jak si� codziennie u�ywa. Kupi�am piank� W 5 i niestety nie ten efekt. Nie �ebym mia�a co� do pianki ale po co mam szorowa� jak nie musz� ? Skruszona wr�ci�am do Agenta -- botomiwystarczy.blogspot.com/\ndo t�uszczu - Meglio,\ntrudne zabrudzenia i kamie�- Cilit Bang w sprayu,\nmeble z oklein� sztuczn�, p�ytki i inne powierzchnie - Tytan uniwersalny\nno i do wc, wanny, umywalek i zlew�w - Domestos.\nDo mycia okien dodaj� p�ynu do prania Persil, potem woda z octem a na koniec polerka Gazet� Wyborcz� Re: NAJLEPSZE �rodki do sprz�tania?\nOdkry�am MYD�O MARSYLSKIE!!! Zapach i skuteczno�� - jak dla mnie bomba


Hotele i motele Wrocław dolnośląskie – conadrogach.pl\nJedziesz do Wrocławia i szukasz noclegu? Nie mogłeś lepiej trafić! Miasto uznawane za najbardziej gościnne w kraju ma bardzo bogatą historię, ofertę kulturalną, rozrywkową i turystyczną, którą uzupełnia baza z mnóstwem propozycji hoteli i innych noclegów w obiektach spełniających oczekiwania najbardziej wymagającego turysty…\nNoclegi we Wrocławiu. Zdjęcia: booking.com\n2018-03-29 | 09:59\nLiczby mówią same za siebie, w 2017 roku Wrocław odwiedziło 5 milionów gości…Nic dziwnego, bo do urokliwego Wrocławia bardzo łatwo dojechać ze względu na świetną lokalizację w pobliżu autostrady A4 oraz dróg ekspresowych S3, S5 i S8., mnóstwa połączeń kolejowych i coraz szerszej oferty rozrastającego się lotniska.\nWrocław potrafi zauroczyć o każdej porze roku, dlatego przybywają tu turyści z różnych stron świata, a wiele osób chce na stałe zamieszkać w stolicy Dolnego Śląska.\nWyjątkowymi walorami miasta są nadrzeczne bulwary i liczne mosty. Wrocław położony nad rzeką Odrą jest wyjątkowym miastem 12 wysp i 112 mostów. Nie bez powodu więc nazywany jest Wenecją północnej Europy. Dlatego jednym z obowiązkowych punktów wycieczki po mieście jest rejs po Odrze.\nNiespotykany klimat odnajdziemy na wrocławskim Rynku, pełnym kwiatów Placu Solnym czy Dzielnicy Czterech Wyznań (sąsiadują ze sobą sobór prawosławny, kościół rzymskokatolicki, kościół ewangelicko-augsburski i synagoga). Jeżeli wybierzemy się na wyprawę śladami historii Wrocławia to oprócz unikalnych zabytków polecamy także wycieczkę w poszukiwaniu najmniejszych mieszkańców miasta krasnali.\nNiemal każda dzielnica Wrocławia sąsiaduje z przyrodą. W centrum miasta pospacerować można wzdłuż fosy Promenadą Staromiejską i odwiedzić przepiękny Ostrów Tumski wraz z sąsiadującym Ogrodem Botanicznym. Nieco dalej w parku Szczytnickim znajdziemy przepiękny Ogród Japoński, a wieczorami warto podziwiać fantastyczne multimedialne pokazy fontanny. Niedaleko stąd też do wrocławskiego ZOO i słynnego Afrykanarium. Ciekawym punktem wycieczki może być też punkt widokowy w Sky Tower, ogromna makieta Kolejkowo, Polinka nad Odrą, Panorama Racławicka i inne muzea.\nOferta kulturalna, rozrywkowa i sportowa jest tak bogata, że zadowoli każdego turystę. Wszak Wrocław to Europejska Stolica Kultury i organizator Światowych Igrzysk Sportowych The World Games w 2017 roku.\nWszystko to przypomina, że Wrocław nie raz musiał stawić czoła tłumom turystów i zaspokoić ich gusta. Ma więc w tym doświadczenie i olbrzymią ofertę noclegową. Nie mniej jednak tym, którzy planują dłuższy pobyt we Wrocławiu sugerujemy znalezienie wcześniej odpowiedniego noclegu. Mogą to być luksusowe hotele, ekonomiczne hostele, apartamenty, mieszkania, pokoje gościnne oraz akademiki i domy studenckie. Noclegi na każdą kieszeń i okazję.\nZNALEZIONE OBIEKTY (242)\nBary i restauracje - Wrocław (dolnośląskie) (33)\nFotoradary i miejsca kontroli - Wrocław (dolnośląskie) (2)\nMiejsca niebezpieczne - Wrocław (dolnośląskie) (1)\nPomoc drogowa - Wrocław (dolnośląskie) (36)\nStacje paliwowe - Wrocław (dolnośląskie) (54)\nWarsztaty samochodowe - Wrocław (dolnośląskie) (50)


Herbuś na 100-leciu ZAiKS-u w białej kreacji. Największą uwagę zwraca jej dekolt\nAW 20.03.2018 09:30\nEdyta Herbuś pojawiła się na niedzielnej Jubileuszowej Gali 100-lecia Stowarzyszania Autorów ZAiKS. Zaprezentowała się w sukni z naprawdę ogromnym dekoltem.\nW Teatrze Wielkim w Warszawie na uroczystej gali pojawiły się największe gwiazdy i celebryci. Oprócz m.in. Maryli Rodowicz, Bronisława Komorowskiego i jego żony Anny pojawiła się także Edyta Herbuś. I to ona (a raczej jej biust) najbardziej zwracała na siebie uwagę.\nOgólnie Herbuś prezentowała się nieźle. Miała na sobie długą białą suknię od Marlu z seksownym rozcięciem i złotym pasem. Jednak największe wrażenie robił dekolt i mocno ściśnięte piersi, które wylewały się nad materiał.\nZdjęciem w kreacji pochwaliła się na Instagramie. Internautom bardzo podobała się w takiej eleganckiej wersji.\nElegancka i seksowna kobieta.\nPiękny dekolt z gołymi ramionami - komplementują.\nCałe szczęście tancerka zapanowała nad swoimi walorami i nie doszło do wpadki. Jak Wam się podoba?\nWyglądała ślicznie! Biust wcale się nie "wylewał", a sukienka pięknie podkreśliła jej figurę!\nEdyta jest kobiecą i sexowną kobietą. Niemal zawsze ładnie wygląda. I jest zdolna. Rozwinęła się i uważam, że świetnie radzi sobie z rolami aktorskimi. Moim zdaniem gra lepiej niż inne serialowe aktorki zawodowe. Nie porwnuje jej do czołowych typu. Kulesza, Ostałowska itp. Mimo, iż czesto bywa na imprezkach to nie uważam jej tylko za celebrytkę. Zmienilam zdanie o niej, gdy zobaczyłam, jak dobrze gra i jak ładnie się wypowiada podczas jakichś wywiadów. Wyróżniła się z tłumu nic nie robiacych celebrytek. Ona zdecydowanie coś robi i to widać.\nBOSKA PO PROSTU BOSKA ! Pani Edyto jak zawsze wygląda Pani zjawiskowo,pozdrawiam serdecznie.\nJak wyskoczyły?! Po prostu dobrze ma uformowany biust w tej sukni!\nTragiczne buty! Nie tylko źle dobrane, ale i brzydkie. Czy na taką galę nie powinny być pełne?\nKiedyś kanonem były także rajstopy cieliste (nie wiem, czy tak to się dokladnie nazywa). Ostatnio chyba się coś zmieniło. Moim zdaniem na niekorzyść.\nA biust? Hmmm faktycznie nadmiernie wyeksponowany.\nA ja pamiętam początki "kariery"\nBiust ściśnięty strasznie a poza tym strój nieadekwatny do sytuacji .....\nLadna kobieta ladna sylwetka i piersi duze wiec w czym problem .jakby byly male tez problem hmm\nGala nie była niedzielna, tylko poniedzialkowa


limitowana kolekcja MOHITO - wszystko na temat limitowana kolekcja MOHITO w serwisie Milion Kobiet\nArtykuły dla frazy : limitowana kolekcja MOHITO (1)\nPrezentacja zawartości portalu dla wyrażenia limitowana kolekcja MOHITO. Przygotowany przez nas system wyszukiwania artykułów dla danego słowa kluczowego (w tym przypadku limitowana kolekcja MOHITO) daje możliwość bardzo szybkiego uzyskania satysfakcjonującej informacji dotyczącej tego, ile artykułów związanych z zapytaniem limitowana kolekcja MOHITO posiadamy w swoim serwisie. W tej chwili dla zapytania limitowana kolekcja MOHITO jesteśmy w stanie zaprezentować Ci limitowana kolekcja MOHITO materiałów. Najstarszy z artykułów na ten temat jest z Poniedziałek 02.09.2013 najnowszy z kolei został przez nas opublikowany Poniedziałek 02.09.2013. Nasz portal daje Ci możliwość śledzenia nowych treści (pojawiających się dla interesującego Cię zapytania limitowana kolekcja MOHITO ) przez kanał RSS. Dzięki nam na bieżąco będziesz informowany o zmianach, nowych treściach dotyczących tematu limitowana kolekcja MOHITO.


Mieszkania Warszawa Śródmieście Orla Metro - sprzedaż mieszkań | Morizon.pl\nmorizon.pl mieszkania mazowieckie Warszawa Warszawa Śródmieście Orla Metro\nWarszawa Śródmieście Orla Metro - mieszkanie na sprzedaż\nMieszkania Warszawa, Śródmieście, Orla Metro - oferty sprzedaży\nZnaleziono jedno ogłoszenie, średnia cena 850 000 zł (14 655 zł/m²)\nZ widokiem na Pałac Kultury !!! Zapraszam na prezentację !!! Sprzedaż mieszkania 2-3 pokojowego (58 m2) z balkonem w centrum Warszawy z widokiem na Pałac Kultury w pobliżu Placu Bankowego, Ogrodu Saskiego i stacji Ratusz Arsenał. Mieszkanie z klimatem, zadbane i dwustronne-północ i południe. Pokój dzienny obecnie podzielony ścianką działową na dwa mniejsze pokoje-okna na ulicę. Okna kuchni i pokoju wychodzą na podwórko z widokiem na panoramę


“Nie oceniam po wyglądzie”. Też się tak łudzisz? – Psychologia Sprzedaży\nEmocje, Kompetencje, Zdrowie / wtorek, Październik 16th, 2018\n– To, co wpada w oko, jest ważniejsze od tego, co wpada w ucho. Najpierw oceniamy wzrokiem, czy dany obiekt nam się podoba, dopiero potem szacujemy konsekwencje wyboru i zastanawiamy się, czy było warto – mówi socjolog medycyny prof. Maria Libiszowska-Żółtko. Fakty mówią same za siebie: wzrok jest królem ludzkich zmysłów.\nZ najnowszych badań naukowców z politechniki w Walencji i Uniwersytetu w Oxfordzie wynika, że kolor może mieć wpływ na smak tego, co spożywamy. Uczeni przebadali 57 uczestników, którzy mieli ocenić smak próbek gorącej czekolady w kubkach różniących się kolorami. Okazało się, że ta sama czekolada w kubku kremowym i pomarańczowym smakowała lepiej niż w czerwonym czy białym. Badani przyznawali nawet, że czekolada w kubku koloru kremowego była słodsza niż w pozostałych.\nNie po raz pierwszy badacze potwierdzili, że to, co odbieramy wzrokiem, rządzi pozostałymi zmysłami. I trudno ograniczyć to spostrzeżenie tylko do kuchni.\nWzrok to dzisiaj król zmysłów. Nie do zastąpienia w świecie kultury obrazkowej, zdominowanym przez infografiki, prezentacje i videonagrania. Jest podstawą, gdy robimy zakupy, a o wyborze decyduje impuls, a ten w dużej mierze opiera się na ocenie produktu po opakowaniu. Gra główną rolę przy pierwszej ocenie kobiety lub mężczyzny, choć zarzekamy się zwykle, że poddajemy się urokowi wnętrza, a nie wyglądu.\nMagda to estetka, która postrzega świat wszystkimi zmysłami: w kuchni, przy doborze ubrań. Otacza się pięknymi przedmiotami., przyznaje jednak, że najważniejszy ze zmysłów jest wzrok, bo to on jest podstawą jej wyborów. Także tych najważniejszych, o czym mówi z pewnym rozczarowaniem. – Spotykam się z uroczym mężczyzną. Ciepłym, dobrym, inteligentnym. A jednak nie mogę się w pełni ponieść emocjom, bo…przeszkadza mi jego wygląd. Sama się za to karcę, bo przecież nie tak powinno się oceniać ludzi – mówi Magda.\nEmocjonalnie, nie rozumowo\n– Na ulicy zwracamy uwagę kolorem stroju, sposobem zachowania, ładnymi rysami, nogami, nietypowym stylem ubierania. Przykuwa uwagę inność. To wygląd jako pierwszy pobudza naszą estetykę. A domeną wzroku jest to, że powoduje u nas reakcje bardziej emocjonalne niż rozumowe – mówi socjolog medycyny z Uniwersytetu Warszawskiego, prof. Maria Libiszowska-Żółtko. Dodaje, że jedynie wśród osób niewidomych zmysły słuchu czy dotyku mogą odgrywać dominującą rolę.\nMożna stwierdzić, mówi profesor, że to wzrok jest niekwestionowanym królem zmysłów. – To, co wpada w oko, jest ważniejsze od tego, co wpada w ucho. Najpierw oceniamy wzrokiem, czy dany obiekt nam się podoba, dopiero potem szacujemy konsekwencje ewentualnego wyboru i zastanawiamy się, czy było warto. Przykładem starsi mężczyźni, którzy nawet mimo szczęśliwych relacji w swoim związku oglądają się za młodymi kobietami – mówi socjolog medycyny.\nProfesor zwraca uwagę na rolę kolorów – zauważa, że nie każdy postrzega je tak samo. Gdyby naukowcy z Oxfordu i Walencji postawili przed nią kubki z czekoladą, zapewne wypiłaby z czerwonego.\nO istotnej roli kolorów w postrzeganiu rzeczywistości opowiada Andrzej Gryżewski, psycholog i seksuolog z Przystani Psychologicznej.\n– Rzeczywiście, z kolorami wiąże się sporo mitów. Gdy ktoś kupuje czerwony samochód, to istnieje podejrzenie, że ma taki właśnie charakter – dynamiczny, namiętny. Stereotypy wiążą się też z kolorami skóry: np. uznaje się, że najciekawiej dzieje się w łóżkach południowców czy Afrykańczyków. Nie przypadkiem Polki najczęściej wybierają się na wakacje do Afryki – mówi Andrzej Gryżewski. I opowiada historię pacjentek, które mają problemy ze swoją seksualnością. By „wizualnie” dodać sobie temperamentu, przed wyjściem na imprezę zakładają czerwone sukienki. Zdobywają uwagę mężczyzn, który projektują sobie ich temperament w związku z tym, co dostrzegają.\nSkąd biorą się stereotypy związane z kolorami? – To pokłosie ewolucji. Zwierzęta, które były agresywne, mają dużo czerwonego ubarwienia. Te, które były łagodniejsze, dużo niebieskiego – zauważa psycholog i seksuolog.\nZresztą nie tylko kolory wiążą się ze stereotypowym myśleniem. – Funkcjonują przypuszczenia, że szczupli i wysocy są dobrzy w seksie. Mężczyźni myślą, że długi nos lub lekki wąsik pod nosem u kobiet to oznaka temperamentu. Ludzie szukają wizualnych wyznaczników seksapilu – uważa Andrzej Gryżewski.\nW relacjach damsko – męskich wzrok jako zmysł odgrywa ważną rolę w pierwszym okresie po poznaniu się. Dopiero potem przychodzi spostrzeżenie, że ta uroda w pewnym momencie powszednieje, a jeśli nie ma czegoś więcej – osobowości, temperamentu – zainteresowanie znika. – Ogromne znaczenie niezależnie od stadium związku mają bodźce wzrokowe dla mężczyzn. Wystarczy, że kobieta źle dobierze tabletki antykoncepcyjne i przytyje, a już ochota mężczyzny na seks spada – mówi specjalista.\nJest jednak inny zmysł, który odgrywa najważniejszą rolę w przypadku pierwszego spotkania kobiety z mężczyzną: węch. To zapach pozwala odkryć, czy osoba, którą się interesujemy, ma podobne geny, czy też nie. – Mężczyzna może spodobać się kobiecie na pierwszy rzut oka, ale wystarczy, że się zbliży i informacja o jego zapachu sugerującym takie same geny dotrze do jej mózgu – natychmiast ją to odrzuca – mówi Andrzej Gryżewski.\nPytany o hierarchię zmysłów w codziennych relacjach międzyludzkich psycholog i seksuolog nie ma wątpliwości. Na pierwszym – wzrok. Na drugim – węch. Dotyk i smak ex aequo na trzecim miejscu, choć nie należy umniejszać ich znaczenia. – I tutaj ważna rada dla panów. Całując się z kobietą, nie róbcie tego byle jak. Ponad 70% kobiet po stwierdzeniu, że mężczyzna źle całuje, nie decyduje się na kolejną randkę – przypomina Andrzej Gryżewski.\nI jest to bodaj jedna z niewielu rzeczy, których wzrokiem sprawdzić się nie da. Wyjątek potwierdza regułę.\nKarolina Przewrocka | NaTemat\n16/10/2018 Psychologia SprzedażyEmocje, Kompetencje, Zdrowieemocje, psychologia, relacje, zmysły\nPrevious Post Miasto jest katem psychiki\nNext Post Rynek pracownika to mit! Wiele firm rekrutuje bez uzasadnienia biznesowego.


Automatyczny, półautomatyczny czy ręczny? Jak wybrać odkurzacz do basenu?\nAby utrzymać w basenie odpowiedni poziom higieny i zadbać o komfort użytkowników, należy zachować czystość w zbiorniku. Do szczególnie pomocnych akcesoriów należą odkurzacze basenowe, które znacząco przyspieszają i ułatwiają przebieg czynności pielęgnacyjnych. Urządzenia te występują w wersji ręcznej, automatycznej i półautomatycznej. Jaki rodzaj odkurzacza do basenu sprawdzi się najlepiej?\nNajprostsze pod względem konstrukcyjnym odkurzacze basenowe to modele ręczne, których działanie można porównać do obsługi klasycznego odkurzacza sterowanego manualnie. Urządzenia te najczęściej mają formę kija teleskopowego lub wysięgnika z odpowiednio długim wężem, a także specjalnie zaprojektowaną głowicą podciśnieniową ze szczotkami czyszczącymi. Odkurzacze basenowe ręczne z powodzeniem zmywają nieestetyczny nalot i wykruszają zalegający brud, jednak sprawdzają się przede wszystkim w przypadku stosunkowo niedużych zbiorników ogrodowych. Ich użycie na większych powierzchniach wymaga sporego wysiłku, a także zajmuje dużo czasu. Do zalet tych urządzeń należą kompaktowe rozmiary, a także lekkość ułatwiająca manualną obsługę. Odkurzacz ręczny do basenu może być zasilany akumulatorem, bateriami lub tradycyjnym wężem ogrodowym. Podczas pracy brud zbierany jest punktowo, po czym trafia do prostego w opróżnianiu pojemnika na odpady.\nAutomatyczne odkurzacze do basenu to urządzenia o samojezdnej budowie, które działają w sposób podobny do robotów koszących. Tego rodzaju sprzęt samodzielnie oczyszcza zbiornik basenowy, bez jakiejkolwiek ingerencji ze strony użytkownika. Urządzenia te działają automatycznie, dzięki czemu nie wymagają od właściciela niemal żadnego wkładu pracy. Wystarczy jedynie odpowiednio zaprogramować sprzęt, a następnie go podłączyć i włożyć do zbiornika. Odkurzacz automatyczny do basenu może sam ustalić najlepszą trasę przejazdu, aby nie pominąć żadnych zanieczyszczonych fragmentów. Urządzenia te mogą wyeliminować brud nie tylko z dna basenu, ale również linii wodnej, ścian czy schodów. Ich zastosowanie przyczynia się do skuteczniejszego uzdatniania wody kąpielowej, a jednocześnie ogranicza nieco poziom zużycia środków chemicznych. Wiele ciekawych modeli znaleźć można w sklepie: https://basensklep.pl/collections/odkurzacze-automatyczne. Automatyczny odkurzacz do basenu efektywnie odsysa zarówno drobne cząstki, jak i większe elementy zanieczyszczeń.\nOdkurzacze półautomatyczne łączą w sobie funkcje modeli ręcznych i automatycznych. Urządzenia te przystosowane są do czyszczenia punktowego, jednak mogą również docierać do miejsc praktycznie niedostępnych w przypadku tradycyjnej pracy manualnej. Odkurzacz półautomatyczny do basenu może mieć bardzo dobre właściwości ssące, dzięki czemu efektywnie czyści nawet głębokie szczeliny. Mimo przenośnej i lekkiej obudowy, głowice tych urządzeń mogą działać na stosunkowo dużych obszarach. Modele półautomatyczne najczęściej montowane są na tyczce teleskopowej i zasilane wydajnymi akumulatorami, dzięki czemu pozwalają na komfortową i efektywną pracę. Podobnie jak wersje automatyczne, odkurzacze te mogą dysponować własnymi filtrami i pompami wyłapującymi brud. Tego typu urządzenia polecane są w przypadku nieco większych akwenów, w których modele ręczne nie sprawdzą się zbyt dobrze.\nWybierając odkurzacz do basenu, warto zwrócić uwagę na zakres jego działania. Niektóre urządzenia przystosowane są do czyszczenia jedynie dna, podczas gdy brud często zalega również na ścianach zbiornika oraz unosi na powierzchni wody. Do istotnych parametrów należą rozmiar i waga, zwłaszcza w przypadku modeli ręcznych i półautomatycznych. Urządzenie powinno być lekkie i poręczne, co przełoży się na większą wygodę użytkowania. Pod uwagę warto wziąć także cenę. Ze względu na techniczne zaawansowanie oraz większe możliwości, najdroższe są modele automatyczne. Odkurzacze ręczne i półautomatyczne mają więcej ograniczeń, ale cechują się znacznie niższą ceną.


Dzierżawa gruntów Skarbu Państwa - jak to zrobić? - PDF Darmowe pobieranie\nDownload "Dzierżawa gruntów Skarbu Państwa - jak to zrobić?"\n1 .pl Dzierżawa gruntów Skarbu Państwa - jak to zrobić? Autor: Ewa Ploplis Data: 15 listopada 2017 Chcesz wydzierżawić grunt od państwa? Nie wiesz jak to zrobić? Jakie warunki trzeba spełnić, żeby być dzierżawcą państwowych gruntów ornych? Kto może dzierżawić o komu nie przysługuje dzierżawa gruntów Skarbu Państwa? Jak dowiedzieć się, które działki są dostępne? Na te, a także inne pytania, odpowiadają przedstawiciele Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolnictwa tzw. KOWR. Obecnie dzierżawa jest podstawową formą gospodarowania gruntami SP. Ustawa o wstrzymaniu sprzedaży nieruchomości Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa (ZWSP) oraz o zmianie niektórych ustaw, która weszła w życie 30 kwietnia 2016 r., zmieniła zasady zagospodarowania państwowych gruntów należących do Zasobów Mienia Skarbu Państwa. Podstawową formą stała się dzierżawa. Najpierw przetarg następnie dzierżawa gruntów Skarbu Państwa 1 / 5\n2 .pl Wojciech Adamczyk, po. rzecznika prasowego Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolników (KOWR) Według nowych zasad w pierwszej kolejności KOWR ma obowiązek oferować grunty rolne Zasobów Mienia Skarbu Państwa (ZMSP), w trybie przetargu ograniczonego informuje Wojciech Adamczyk, po. rzecznika prasowego Krajowego Ośrodka Wsparcia Rolników (KOWR). Przetargi na dzierżawę gruntów Skarbu Państwa mają formę licytacyjną lub oferty pisemnej. Warto dodać, że KOWR organizuje przetargi ofert na wniosek m. in. rolników. Kto może uczestniczyć w przetargu na dzierżawę gruntów Skarbu Państwa? W przetargu na dzierżawę gruntów Skarbu Państwa mogą uczestniczyć wyłącznie rolnicy indywidualni zamierzający powiększyć lub utworzyć gospodarstwo rodzinne. Czy wysokość czynszu decyduje o wygranej w przetargu? W przypadku przetargu, o którym była wcześniej mowa, wysokość czynszu dzierżawy gruntów Skarbu Państwa nie jest decydującym kryterium wyłaniania zwycięzcy odpowiada W. Adamczyk z KOWR. Jakie warunki trzeba spełnić, żeby być dzierżawcą gruntów od 2 / 5\n3 .pl państwa? Dzierżawa gruntów Skarbu Państwa nie jest dostępna dla każdego. Jeśli rolnik chce zostać dzierżawcą gruntów od państwa, powinien spełniać (wszystkie) następujące kryteria: W przetargu na dzierżawę gruntów Skarbu Państwa mogą uczestniczyć wyłącznie rolnicy indywidualni zamierzający powiększyć lub utworzyć gospodarstwo rodzinne. Od co najmniej 5 lat mieszkać w gminie, na obszarze której jest położona jedna z nieruchomości rolnych wchodzących w skład gospodarstwa rolnego oraz, nieruchomość wystawiana do przetargu położona jest w gminie zamieszkania rolnika lub w gminie graniczącej z tą gminą. Posiadać kwalifikacje rolnicze. Osobiście prowadzić gospodarstwo rolne, o powierzchni łącznej mniejszej niż 300 ha użytków rolnych, przez okres co najmniej 5 lat (wymóg ten nie dotyczy rolników, którzy w dniu ogłoszenia wykazu nieruchomości Zasobu przeznaczonych do dzierżawy mają nie więcej niż 40 lat). Nie posiadać zaległości z tytułu zobowiązań finansowych wobec KOWR, Skarbu Państwa, jednostek samorządu terytorialnego, Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (KRUS). Jaki jest tryb postępowania w przypadku zamiaru dzierżawy gruntów Skarbu Państwa? Dzierżawa gruntów Skarbu Państwa podlega określonej procedurze, przedstawionej poniżej. Należy: 3 / 5\n4 .pl Znaleźć ogłoszenie przetargu na dzierżawę gruntów Skarbu Państwa np.: na stronie internetowej KOWR, w Oddziale Terenowym, Urzędzie Gminy, sołectwie. Złożyć wszystkie wymagane dokumenty wymienione w ogłoszeniu przetargu w terminie i miejscu podanym w ogłoszeniu. Sprawdzić, czy zostało się zakwalifikowanym do przetargu przez komisję przetargową KOWR. Wpłacić wadium w wysokości i terminie podanym w ogłoszeniu przetargu oraz stawić się na przetarg. Wylicytować najwyższy czynsz dzierżawny, a w przypadku przetargu ofert uzyskać najwyższą liczbę punktów. Podpisać umowę dzierżawy. Kto nie może brać udziału w przetargach na dzierżawę gruntów Skarbu Państwa? Adam Struziak, dyrektor Departamentu Gospodarowania Zasobem KOWR W przetargach nie mogą brać udziału osoby, które władają lub władały nieruchomościami Zasobu bez tytułu prawnego i mimo wezwania Agencji Nieruchomości nie opuściły tych nieruchomości oraz osoby które kiedykolwiek nabyły z Zasobu nieruchomości o powierzchni łącznej co najmniej 300 ha użytków rolnych. Do powierzchni tej wlicza się powierzchnię użytków rolnych, które zostały nabyte z Zasobu, a następnie zbyte. Chyba, że zbycie nastąpiło na cele publiczne mówi Adam Struziak, dyrektor Departamentu Gospodarowania Zasobem KOWR. 4 / 5\n5 Powered by TCPDF ( Jak jest wysokość czynszu przy dzierżawie gruntów od państwa? Od 20 sierpnia 2016 r. wysokość czynszu dzierżawnego za jeden hektar gruntu w danej klasie, położonego w określonym okręgu podatkowym regulowana jest Rozporządzeniem Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi. Stawki czynszu dzierżawnego zostały w sposób przejrzysty zaprezentowane w tabeli stawek. Stanowi ona załącznik do tego rozporządzenia mówi dyrektor Struziak z KOWR. W rozporządzeniu tym, poza zasadami naliczania czynszu dzierżawnego od użytków rolnych, określono również zasady ustalania czynszu od innych składników majątkowych wchodzących w skład przedmiotu dzierżawy m.in. od budynków, budowli i urządzeń z nimi związanych dodaje -Wyliczony zgodnie z rozporządzeniem czynsz dzierżawny gruntów Skarbu Państwa stanowi zarówno wartość czynszu wywoławczego do licytacji w przetargach, jak i wysokość czynszu, jaki przyszły dzierżawca ustalony w drodze przetargu ograniczonego ofertowanego będzie zobowiązany płacić Agencji. Czynsz w przetargu ograniczonym ofertowym jest stały i nie stanowi kryterium oceny ofert wyjaśnia dyrektor Struziak z KOWR. 5 / 5\n.pl https://www..pl 100 dni KOWR - jakie sprawy można w nim załatwić? Autor: Ewa Ploplis Data: 13 grudnia 2017 W 100 dni KOWR warto przypomnieć rolnikom jakimi zadaniami zajmuje się nowo powstały ośrodek.\nNowe zasady obrotu gruntami rolnymi w Polsce od 2016 roku\nNowe zasady obrotu gruntami rolnymi w Polsce od 2016 roku Ustawa z dnia 05.08.2015 roku o kształtowaniu ustroju rolnego (Dz.U.poz.1433) ( wybrane aspekty ) Stare Pole, 8 października 2015 roku Agencja\nKrajowy Ośrodek Wsparcia Rolnictwa, czyli w skrócie KOWR.\n.pl https://www..pl Krajowy Ośrodek Wsparcia Rolnictwa, czyli w skrócie KOWR. Autor: Ewa Ploplis Data: 24 października 2017 Od 1 września br. w Polsce mamy system dwóch agencji rolnych. Jedną z nich jest\nŁÓD.WKUR.422.6.2018.EN.6 Łódź, dnia 16 kwietnia 2018r. O G Ł O S Z E N I E /o przetargach ograniczonych na dzierżawę/ Krajowy Ośrodek Wsparcia Rolnictwa Oddział Terenowy w Łodzi (dalej KOWR), działając\nDZIAŁALNOŚĆ ANR W ŚWIETLE OBOWIĄZUJĄCYCH ZASAD OBROTU ZIEMIĄ ROLNĄ. Stare Pole, 26 maj 2017 r.\nDZIAŁALNOŚĆ ANR W ŚWIETLE OBOWIĄZUJĄCYCH ZASAD OBROTU ZIEMIĄ ROLNĄ Stare Pole, 26 maj 2017 r. 1 PODSTAWA PRAWNA FUNKCJONOWANIA ANR ustawa z dnia 14 kwietnia 2016 r. o wstrzymaniu sprzedaży nieruchomości\nINFORMATOR PRZETARGOWY Kanclerz POLSKIEJ AKADEMII NAUK zaprasza do wzięcia udziału w pierwszym przetargu ustnym nieograniczonym na dzierżawę prawa użytkowania wieczystego nieruchomości położonych w miejscowości\nZARZĄDZENIE Nr 5/2018 WÓJTA GMINY KURÓW z dnia 2 lutego 2018 r.\nZARZĄDZENIE Nr 5/2018 WÓJTA GMINY KURÓW z dnia 2 lutego 2018 r. w sprawie ustalenia i ogłoszenia regulaminu dzierżawy na okres 10 lat nieruchomości rolnych mienia komunalnego Na podstawie art.30 ust.2\nUSTAWA. z dnia 16 września 2011 r. o zmianie ustawy o gospodarowaniu nieruchomościami rolnymi Skarbu Państwa oraz o zmianie niektórych innych ustaw 1)\nDziennik Ustaw Nr 233 13612 Poz. 1382 1382 USTAWA z dnia 16 września 2011 r. o zmianie ustawy o gospodarowaniu nieruchomościami rolnymi Skarbu Państwa oraz o zmianie niektórych innych ustaw 1) Art. 1.\nZasady. przeprowadzania przetargów ograniczonych ofert pisemnych. na sprzedaż nieruchomości rolnych\nZasady przeprowadzania przetargów ograniczonych ofert pisemnych na sprzedaż nieruchomości rolnych pochodzących z Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa organizowanych dla rolników indywidualnych zamierzających


Jak zdiagnozować raka żołądka - Mięsak\nWspółczesna medycyna dokładnie wie, jak rozpoznać raka żołądka, ponieważ ma wiele metod, które pozwalają na diagnostykę różnicową i wykrycie guza na wczesnym etapie rozwoju.\nPacjent nie może samodzielnie wykluczyć tej diagnozy, ponieważ nie ma konkretnych objawów, które dokładnie wskazują na obecność patologii. Choroba może również objawiać się zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, wrzodami i innymi chorobami przewodu pokarmowego i żołądka. Aby rozpoznać raka żołądka, konieczne jest wykonanie szeregu testów..\nCo pozwala podejrzewać rozwój procesu onkologicznego\nRozpoznanie raka żołądka rozpoczyna się od oceny dolegliwości pacjenta, zbadania jego historii medycznej i rodzinnej oraz wstępnego badania. Można podejrzewać chorobę już przy pierwszym przyjęciu, zwłaszcza jeśli u pacjenta zdiagnozowano inne schorzenia przewodu pokarmowego, które mogą pełnić rolę czynnika w rozwoju onkologii, a także jeśli objawy zaczęły się różnić od tych, które występowały w chorobie przewlekłej.\nZłośliwy guz błony śluzowej żołądka objawia się brakiem apetytu, osłabieniem, utratą masy ciała, bólem wyrostka mieczykowatego, nudnościami i wymiotami, zaburzeniami połykania, wzdęciami i krwawieniem z żołądka. Ale we wczesnym stadium choroby rzadko pojawiają się objawy kliniczne, częściej podejrzewa się raka żołądka, gdy guz wrasta w błonę podśluzową.\nW późnym stadium onkologii zmienia się wygląd pacjenta (twarz staje się ziemista, twardówka lekko żółknie, skóra jest sucha, wygląd matowy, brak tkanki podskórnej). Objawy te nie są specyficzne i mogą objawiać się różnymi chorobami przewodu pokarmowego, dlatego rozpoznanie można potwierdzić dopiero po uzyskaniu wyników biopsji.\nPodczas badania palpacyjnego żołądka lekarz może oczywiście wykryć nowotwór, jeśli jest już wystarczająco duży (ponad 2 cm). Jeśli guz jest nadal mały, a rozwarstwienie tkanki jest nieznaczne, nie będzie można go obmacać. Badanie palpacyjne należy wykonywać kilkakrotnie: gdy pacjent stoi, leży na plecach, a także w pozycji po lewej i prawej stronie.\nNiemożliwe jest wyczucie guza na tylnej ścianie żołądka, a także jeśli jest głęboko w podżebrzu lub z powodu otyłości brzusznej. Jeśli guz jest wyczuwalny, nie zawsze oznacza to niemożność jego chirurgicznego usunięcia..\nPo wstępnym badaniu pacjenta przypisywane są badania laboratoryjne i instrumentalne, które pozwolą na postawienie trafnej diagnozy. Trudności w diagnostyce różnicowej pojawiają się tylko wtedy, gdy guz rośnie w warstwie podśluzówkowej.\nDiagnozowanie raka żołądka obejmuje następujące testy:\ngastroskopia z pobraniem biopsji;\nRozpoznanie raka żołądka rozpoczyna się od laboratoryjnego badania krwi. To pierwszy krok, ponieważ jest najłatwiejszy. W onkologii poziom hemoglobiny jest znacznie obniżony z powodu krwawienia wewnętrznego, zwiększa się również szybkość sedymentacji erytrocytów, zmienia się liczba czerwonych i białych krwinek.\nBiochemia krwi pokazuje poziom białka, niedojrzałych krwinek i komórek mutujących. Następnie określa się obecność markerów nowotworowych we krwi. Niemożliwe jest zdiagnozowanie onkologii za pomocą badania krwi, ale badanie pozwala określić potrzebę dalszych badań.\nRozpoznanie raka żołądka opiera się na badaniu histologicznym guza. Aby wykryć nowotwór, określić jego wielkość i charakter powierzchni, a także pobrać biopsję, wykonuje się gastroskopię. Pozostałe badania pozwalają na ustalenie stopnia zaawansowania choroby i obecności przerzutów w węzłach chłonnych oraz w innych narządach i tkankach (trzustka, jelito cienkie, płuca, wątroba).\nZa pomocą gastroskopii można uwidocznić błonę śluzową przełyku i żołądka, pobrać materiał do badania kwasowości soku żołądkowego i obecności zakażenia Helicobacter pylori, a także do analizy histochemicznej i cytologicznej. Badanie wykonuje się za pomocą elastycznej rurki (fibroezofagogastroskopu), którą wprowadza się do żołądka przez usta.\nW przypadku obecności komórek rakowych na błonie śluzowej żołądka stężenie kwasu solnego w soku żołądkowym spada. Prowadzi to do tego, że pokarm trawiony jest dłużej, a waga pacjenta spada. Badania pokazują, że soki żołądkowe mają wysokie pH. Jednak tę patologię można również zaobserwować w przypadku niedokwasowego zapalenia żołądka, ale obecność białka potwierdza obecność guza..\nPacjenta umieszcza się na kanapie po lewej stronie, wykonuje się znieczulenie jamy ustnej i gardła, następnie wprowadza się ustnik i endoskop wprowadza do gardła, a następnie do przełyku i żołądka. Aby uzyskać lepszy widok narządu, do żołądka doprowadzane są porcje powietrza, które prostują fałdy, a także zasysają sok żołądkowy i śluz.\nZ kolei zaczynając od odcinka podsercowego bada się wewnętrzną powierzchnię żołądka. W raku żołądka błona śluzowa nie jest bladoróżowa, ale szaro-biała, a błona śluzowa tylnej ściany jest wygładzona. W przypadku wykrycia guza w różnych jego częściach tkanka jest ściągnięta do badania histologicznego.\nZabieg jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zwężeniem przełyku, oparzeniami chemicznymi przełyku, flegmowym zapaleniem przełyku, tętniakiem aorty, skazą krwotoczną. Również gastroskopia jest wątpliwa, jeśli pacjent ma ciężką deformację kręgosłupa, duże wole, niewydolność krążeniowo-oddechową, hemofilię, zaburzenia psychiczne.\nOkreślenie rodzaju tkaniny\nMateriał pobrany podczas gastroskopii jest wysyłany do badania histologicznego w celu ustalenia rodzaju tkanki. W laboratorium specjalista bada próbkę pod mikroskopem i wyciąga wniosek histopatologiczny, który wskazuje na budowę tkanki, wielkość, rodzaj wzrostu komórek.\nGuzy łagodne i złośliwe mają różne struktury. Łagodne guzy są strukturalnie takie same jak narząd, z którego zostały pobrane. Tkanka rakowa z reguły nie ma kapsułki, więc jej wzrost jest szybki.\nDrugą oznaką guzów nowotworowych jest prostsza budowa (utrata określonej funkcji i zróżnicowania). Obserwuje się również dużą liczbę mitoz. Podczas diagnozowania raka żołądka brane są pod uwagę tylko pozytywne wyniki histologiczne, ponieważ negatywne nie wskazują na brak guza.\nPonieważ klinika raka żołądka nie jest specyficzna i objawia się już znacznym uszkodzeniem tkanek, ponad 70% pacjentów dowiaduje się o onkologii dopiero po rozpoczęciu III lub IV etapu choroby. Ale raka żołądka można rozpoznać wcześniej, jeśli okresowo przechodzisz profilaktyczne badanie lekarskie..\nJeśli guz zostanie wykryty w stadium 0 lub 1, kiedy nie ma jeszcze przerzutów i nie wyrósł do warstwy podśluzówkowej, prawdopodobne jest całkowite chirurgiczne wycięcie tkanki nowotworowej. Według statystyk mężczyźni częściej chorują na raka żołądka niż kobiety, a wzrost guza zwykle rozpoczyna się w wieku 40–70 lat..\nCzynniki predysponujące obejmują zakażenie Helicobacter pylori, palenie tytoniu, przewlekłe i zanikowe zapalenie żołądka, chorobę wrzodową żołądka, niedokrwistość złośliwą, chirurgię żołądka, gruczolak żołądka i predyspozycje genetyczne. Dlatego ta kategoria pacjentów powinna dokładniej monitorować swoje zdrowie..\nPonieważ rak żołądka szybko daje przerzuty, konieczne jest sprawdzenie innych narządów, które mogą być zaangażowane w proces patologiczny. Powiększone węzły chłonne śródpiersia i przerzuty do płuc można zobaczyć na zdjęciu RTG klatki piersiowej.\nRentgenogram pokazuje ukryte procesy zakaźne, zapalne, nowotworowe, dystroficzne. W przypadku nowotworów na zdjęciu widoczne są ubytki. W przypadku wykrycia guza wymagana jest dalsza diagnoza.\nRadiografia kontrastowa żołądka pozwala zobaczyć zarys guza. Badany otrzymuje do picia środek kontrastowy (bar), który wypełnia narząd i pozwala ocenić cechy strukturalne ścian żołądka i cechy funkcjonalne. W przypadku guza obraz przedstawia ubytki w ścianach narządu i ich zmiany strukturalne.\nUltradźwięki jamy brzusznej pozwalają ustalić rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego. Skanowanie miąższu wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów, śledziony, a także przestrzeni i naczyń zaotrzewnowych pozwala na ocenę ich wewnętrznych struktur, konturów, lokalizacji, dodatkowo umożliwia wykrycie obecności płynu, zapalenia, nowotworu czy uszkodzenia.\nUltradźwięki pozwalają wykryć raka jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych, a także wyjaśniają dynamikę i charakter zmian, dlatego przy jego pomocy ocenia się skuteczność leczenia, określa się powikłania. W diagnostyce chorób żołądkowo-jelitowych dokładność badania wynosi 98-99%, ale do wyjaśnienia danych wymagane są dodatkowe testy.\nAby wyeliminować wzdęcia, można przepisać enzymy lub leki zmniejszające fermentację. Jest to konieczne, aby powietrze w przewodzie pokarmowym nie zaburzało wizualizacji. Na 10-12 godzin przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia.\nW celu szczegółowej wizualizacji guza można również wykonać wielorzędową tomografię komputerową (MSCT) lub pozytonową tomografię emisyjną (PET). MSCT wizualizuje wątrobę, trzustkę, węzły chłonne, śledzionę, naczynia brzuszne, woreczek żółciowy w przestrzeni dwu- i trójwymiarowej, a zastosowanie dużej liczby detektorów pozwala na zmniejszenie dawki promieniowania i przyspieszenie badania przy jednoczesnym zwiększeniu rozdzielczości obrazu.\nW przypadku PET do organizmu wstrzykuje się radioaktywną glukozę, która gromadzi się w komórkach nowotworowych i umożliwia wizualizację złośliwego procesu, który wykroczył poza granice żołądka. Badanie pozwala na wczesne rozpoznanie raka żołądka.\nPodczas laboratoryjnych badań krwi szuka się określonych markerów nowotworowych. Są to specjalne substancje (enzymy, hormony, antygeny, białka) syntetyzowane w komórkach nowotworowych i uwalniane do krwiobiegu. Wykrywanie tych substancji pozwala podejrzewać obecność guza na wczesnym etapie procesu..\nW diagnostyce raka żołądka znaczący jest marker CA19.9 (wykrywany w raku żołądka i trzustki), a ponieważ guz daje szybkie przerzuty, sprawdza się również obecność markera raka wątroby (AFP) i raka płuca Cyfra 21-1.\nPrawidłowa wartość glikoproteiny CA19.9 wynosi do 34 U / ml. Wzrost tego wskaźnika jest charakterystyczny dla raka trzustki (w 70% przypadków), rzadziej poziom antygenu wzrasta w raku odbytnicy, wątroby, żołądka, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, jajników, ale może również nasilać się przy zapaleniu wątroby, trzustki czy dróg żółciowych.\nPoziom markera do 150 U / ml można osiągnąć u pacjentów z zapaleniem wątroby, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, marskością wątroby, zapaleniem trzustki, mukowiscydozą, kamicą żółciową. Nie zawsze istnieje związek między liczbą markerów we krwi a wielkością guza, dlatego w rozpoznaniu ważniejsza jest zmiana stężenia w czasie, ponieważ pozwala na wczesne określenie nawrotu lub początku przerzutów, a także progresji lub represji raka.\nAby określić stężenie markerów nowotworowych, pobiera się krew żylną z żyły łokciowej. Przed badaniem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby nie jeść 3-4 godziny przed oddaniem krwi i nie palić przez pół godziny. Wyniki badań będą gotowe następnego dnia.\nW określaniu utajonego krwawienia z żołądka pomocne jest badanie kału pod kątem krwi utajonej. Zwykle w kale nie ma krwi, ale wraz z rozwojem procesów patologicznych, na przykład żylaków przełyku, polipów w jelitach, wrzodów, nowotworów, zaczyna się krwawienie.\nFaktem jest, że naczynia na powierzchni guza są kruche i uszkodzone przez działanie mechaniczne, ale nie zawsze w kale jest tak dużo hemoglobiny, że zmienia się kolor kału. Badanie kału na krew utajoną pomaga wykryć raka przewodu pokarmowego na wczesnym etapie, co oznacza, że rokowanie na wyzdrowienie staje się korzystniejsze.\nLaparoskopia diagnostyczna pozwala na dokładniejsze zbadanie guza i pozwala określić, czy można go usunąć chirurgicznie. Lekarz wizualnie określa poziom wzrostu guza, sprawdza, czy doszło do wrastania sąsiednich narządów. W razie potrzeby podczas operacji pobierana jest biopsja do badania histologicznego.\nTa metoda diagnostyczna jest szczególnie cenna w trudnych przypadkach diagnostycznych. Wybór taktyki leczenia zależy od stadium choroby, wielkości guza, stopnia uszkodzenia innych narządów i węzłów chłonnych, ogólnej odporności i współistniejących patologii. Stosowane są trzy metody leczenia: chirurgia żołądka (resekcja całkowita lub częściowa), radioterapia i chemioterapia.\nNajczęściej te metody są łączone. Wczesne rozpoznanie raka żołądka zwiększa szansę na korzystne rokowanie, dlatego nie należy lekceważyć częstych zaburzeń dyspeptycznych i profilaktycznych badań lekarskich.\nMetody diagnostyczne przepisane w przypadku podejrzenia raka żołądka\nChoroby onkologiczne pochłaniają setki tysięcy istnień ludzkich rocznie. Pod względem rozpowszechnienia raka jedno z pierwszych miejsc zajmują złośliwe zmiany żołądka, przebiegające w różnych formach..\nW przypadku zdiagnozowania patologii na pierwszym etapie szansa wyzdrowienia wynosi ponad 80%. Dlatego ważne jest, aby na czas określić początkowe objawy, prawdopodobnie wskazujące na raka, i poddać się kompleksowemu badaniu przeprowadzonemu nowoczesnymi metodami diagnostycznymi..\nJak określić chorobę na podstawie pierwszych objawów\nNiemal każdy wzrost komórek nowotworowych, niezależnie od lokalizacji guza na początkowych etapach, nie powoduje oczywistych zmian w stanie zdrowia. Dotyczy to w pełni zmian nowotworowych ścian żołądka..\nPierwsze objawy wskazujące na możliwe powstanie guza nowotworowego w żołądku obejmują:\nZaburzenia w procesie trawienia. Wraz z rozwojem guza osoba zaczyna okresowo odczuwać nudności, wzdęcia, zgagę lub odbijanie powietrzem. Rak żołądka powoduje zmniejszenie apetytu, co może objawiać się nietolerancją na określony produkt, a najczęściej jest to mięso. Pacjenci martwią się zaparciami, a następnie biegunką.\nZauważalny spadek wydajności, letarg, depresja, problemy ze snem.\nNiewygodne odczucia w górnej części brzucha, wyrażają się uczuciem ciężkości, pękaniem.\nBól. Bolesność nie pojawia się natychmiast i na początku szybko mija. Z natury bólu mogą boleć, ciągnąć, ciąć. Bóle w raku żołądka często pojawiają się niezależnie od przyjmowania pokarmu i mogą być zlokalizowane nie tylko w okolicy nadbrzusza, ale także w projekcji trzustki, tuż nad pępkiem. Często bóle promieniują do pleców i górnej części klatki piersiowej.\nRozprzestrzenianie się guza na większość narządu prowadzi do zwężenia jego jamy, a to z kolei staje się podstawową przyczyną szybkiego początku nasycenia.\nKiedy złośliwy nowotwór zlokalizowany jest w pobliżu przełyku, mogą wystąpić trudności w połykaniu pokarmu. Guz, blokując wyjście do jelita, przeszkadza w przejściu bolusa pokarmowego, a następnie osoba prawie nieustannie martwi się uczuciem ciężkości. Można się go pozbyć tylko poprzez wywołanie wymiotów..\nZaburzenia trawienia wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów przewodu pokarmowego, co prowadzi do pogorszenia metabolizmu. U pacjentów z rakiem język jest pokryty szarawą lub żółtawą powłoką i może pojawić się nieprzyjemny zapach z ust. O rozwoju złośliwego guza świadczy pojawienie się smolistych stolców i wymiotów z krwią..\nWymienione powyżej objawy występują również w przypadku wielu innych chorób. Dlatego nie należy panikować, ujawniając nawet większość objawów raka. Rzetelną diagnozę mogą postawić specjaliści tylko na podstawie szeregu wykonanych procedur diagnostycznych, ale nie warto odkładać badania.\nJak wcześnie zdiagnozować raka żołądka?\nWykrycie choroby na jak najwcześniejszym etapie pozwala onkologom na wybór najskuteczniejszego leczenia.\nJeśli pojawią się nietypowe objawy i nastąpi zauważalne i niemotywowane pogorszenie samopoczucia, należy zawsze skontaktować się z placówką medyczną.\nLekarz musi zdecydowanie opisać wszystkie swoje odczucia, wskazać czas ich pojawienia się i nasilenia.\nNa podstawie badania i wywiadu lekarz przepisuje niezbędne testy i instrumentalne metody badania, które zwiększają prawdopodobieństwo potwierdzenia lub wykluczenia raka.\nSzczególną uwagę na swoje zdrowie i pojawienie się nietypowych objawów należy zwrócić osobom, które już mają lub miały polipy żołądka, chorobę wrzodową żołądka, przewlekłe zapalenie żołądka.\nNiedokrwistość jest również uważana za chorobę przedrakową. Pacjenci z takimi diagnozami muszą być poddawani kontrolnemu badaniu ciała co najmniej dwa razy w roku..\nBadanie palpacyjne lub palpacyjne nowotworu palcami to jedna z najstarszych metod badania lekarskiego. We wczesnych stadiach jest mało prawdopodobne, aby rak żołądka był wyczuwalny, jest to możliwe tylko wtedy, gdy guz jest mniej więcej wielkości orzecha włoskiego.\nAby prawidłowo przeprowadzić taką diagnozę, muszą być również spełnione inne warunki, są to:\nŻołądka pacjenta nie należy wypełniać jedzeniem. Dlatego badanie palpacyjne przeprowadza się przed posiłkami, można najpierw wziąć środek przeczyszczający.\nBadanie palpacyjne wykonuje się w kilku pozycjach. Pacjent na przemian przyjmuje pozycję po lewej i prawej stronie, na plecach. Wymaga badania palpacyjnego i stania.\nPalpacja pobliskich narządów. Nowotwory w projekcji żołądka mogą również pochodzić z wątroby, trzustki, śledziony.\nGuzy nowotworowe zwykle nie powodują bólu przy badaniu palpacyjnym, ich brzegi są nierówne, nierówne w dotyku. Nowotwór może być miękki lub gęsty, prawie twardy. Trudniej jest wykryć guzy zlokalizowane z tyłu narządu metodą palpacyjną.\nMetoda jest również nazywana EGDS. Jest to jeden z najczęściej stosowanych testów do badania osób z objawami wskazującymi na złośliwe lub zapalne zmiany ścian żołądka.\nWykonanie gastroskopii polega na wprowadzeniu do żołądka pacjenta przez gardło cienkiej rurki - gastroskopu. Wcześniej, aby zmniejszyć ból, można przepłukać gardło lidokainą i wprowadzić środki uspokajające w zastrzykach.\nRak żołądka w oględzinach wygląda jak grzyb, guzek, masa jelitowa lub wrzód z nierównym, głębokim dnem i poszarpanymi brzegami. Należy określić miejsce lokalizacji zmian patologicznych.\nGastroskopia jest również niezbędna do pobrania zmienionych tkanek do badania histologicznego. Podczas egzaminu można uzyskać informacje o filmie i zdjęciu.\nTermin „badanie przesiewowe” oznacza zestaw środków przeprowadzanych w celu zapobiegania i mających na celu wykrycie niebezpiecznych chorób na wczesnym etapie..\nBadania przesiewowe w kierunku raka żołądka obejmują również EGD. Ta metoda badania jest przepisywana pacjentom zagrożonym możliwym rozwojem raka. Należą do nich pacjenci z historią przedrakowych i przewlekłych chorób żołądka.\nGastroskopia jest zalecana przy niejasnych objawach i bólach wzrostowych, u osób o słabej dziedziczności. Technika zajmuje nie więcej niż 15 minut, po ocenie uzyskanych wyników przypisywane są dodatkowe metody diagnostyczne.\nBadanie rentgenowskie żołądka przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego - baru.\nSubstancja ta rozprowadzana jest na błonie śluzowej przełyku, żołądka i jelita cienkiego cienką warstwą, opóźnia promienie X, dzięki czemu można szczegółowo zbadać wszystkie zmiany patologiczne.\nRTG żołądka pozwala określić lokalizację guza nowotworowego, jego wielkość, jasność granic guza i szereg zmian charakterystycznych dla nowotworów złośliwych.\nBiopsja to badanie uzyskanej biopsji w warunkach laboratoryjnych. Podczas gastroskopii zwykle pobierana jest biopsja z podejrzenia raka żołądka i są to fragmenty tkanki z kilku patologicznie zmienionych miejsc.\nPróbki tkanek w laboratorium są barwione i badane pod mikroskopem, przeszkoleni specjaliści z łatwością odróżnią prawidłowe komórki od nietypowych - nowotworowych.\nNa podstawie badania histologicznego uwidacznia się postać raka, co jest niezbędne, aby lekarz mógł przewidzieć dalszy rozwój choroby i najskuteczniejsze leczenie dla pacjenta..\nObecnie wykonywana jest biopsja za pomocą tomografii komputerowej. Przy tego rodzaju badaniu guz jest wykrywany z najdokładniejszą lokalizacją, a lekarz pod kontrolą obrazów może wprowadzić igłę, aby przenieść materiał biologiczny w żądane miejsce.\nDiagnostyka CT polega na uzyskiwaniu obrazów narządu warstwa po warstwie. Podczas wykonywania tej metody diagnostycznej ocena grubości ścian żołądka, stopnia rozprzestrzenienia się guza nowotworowego we wszystkich warstwach narządu, wielkości i umiejscowienia nowotworu.\nTomografię komputerową można dodatkowo wykonać z kontrastem, co ułatwia identyfikację ognisk zmienionych chorobowo.\nPET-CT to innowacyjna metoda diagnostyczna będąca skrótem od pozytonowej tomografii emisyjnej. Metoda polega na wprowadzeniu do żyły znacznika radioaktywnego. Wskaźnik ten reaguje na zwiększony metabolizm i dlatego dociera do miejsc, w których gromadzą się komórki rakowe.\nPET-CT umożliwia określenie zmian funkcjonalnych na poziomie komórkowym, co pomaga rozpoznać proces nowotworowy na najwcześniejszym etapie jego rozwoju w żołądku.\nBadanie PET jest również niezbędne do wyjaśnienia szlaków przerzutów raka żołądka, ogniska wtórne przy tej metodzie diagnostycznej stwierdza się również na samym początkowym etapie ich rozwoju.\nLaparoskopia jest zwykle przepisywana pacjentom już po rozpoznaniu raka żołądka.\nTakie badanie jest niezbędne do identyfikacji ognisk wtórnych w jamie brzusznej i zmian patologicznych w węzłach chłonnych..\nPodczas laparoskopii możliwe jest również pobranie zmienionych fragmentów tkanki do badania histologicznego..\nLaparoskopia nie stwarza pewnych trudności podczas zabiegu.\nPo znieczuleniu wykonuje się minimalne nacięcie z boku ściany brzucha, tej samej wielkości co laparoskop. Na końcu laparoskopu znajduje się miniaturowa kamera wideo, za pomocą której na ekranie monitora wyświetlany jest cały wewnętrzny obraz.\nEndoskopia w przypadku raka żołądka to gastroskopia. Za pomocą wstawionego endoskopu lekarz dokładnie bada jamę narządu i określa postać raka za pomocą objawów endoskopowych.\nObjawy te obejmują wielkość formacji, jej lokalizację w jamie żołądka, obecność owrzodzenia, klarowność lub rozmycie granic zmiany patologicznej.\nNowoczesne urządzenia pozwalają na pozostawienie wszystkich danych w komputerze, co w przyszłości pozwoli dokładnie określić, czy guz rośnie i czy można go leczyć.\nJeśli podejrzewa się raka, wymagane są badania krwi..\nBadanie kału i wymiocin na krew utajoną\nAnaliza kału na krew utajoną określa naruszenie integralności błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego. Metoda ta jest stosowana jako dodatkowe badanie potwierdzające chorobę żołądka..\nPrzed pobraniem kału lekarz musi ostrzec pacjenta o przestrzeganiu diety, o odmowie przyjęcia niektórych leków. Miarodajną pozytywną próbkę jest brana pod uwagę, jeśli krew wykazuje dwukrotny test.\nW miarę możliwości przeprowadza się badanie wymiotów. Zwykle wykonuje się test gwajakowy, pokazujący nawet ślady krwi.\nO dziedzicznej predyspozycji do nowotworów złośliwych raka żołądka świadczy oznaczenie atypowo zmienionego (zmutowanego) genu CDH1 u ludzi. Takie badanie jest zalecane dla osób, u których w rodzinie były już przypadki raka żołądka..\nDiagnostyka MRI wykonywana jest na specjalnym tomografie. Zasada odbierania danych z urządzenia opiera się na interakcji impulsów o częstotliwości radiowej i pól magnetycznych.\nZdjęcia z diagnostyki raka żołądka metodą rezonansu magnetycznego\nPacjent musi najpierw wypić środek kontrastowy. Po przygotowaniu umieszcza się go w tomografie i wykonuje kilka zdjęć; zabieg trwa około 30 minut. Wyraźne obrazy uzyskane w trzech rzutach pozwalają zidentyfikować wszystkie zmiany w narządzie.\nOprócz samego żołądka bada się najbliższe węzły chłonne i pobliskie narządy.\nUSG i CT\nZaleca się diagnostykę ultrasonograficzną w celu oceny rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w narządach wewnętrznych. Podczas badania kobiet konieczne jest przeprowadzenie ginekologicznego USG, ponieważ rak żołądka może prowadzić do uszkodzenia jajników.\nBadanie CT to rentgenowska tomografia komputerowa. W przypadku podejrzenia raka żołądka wykonuje się badanie narządów jamy brzusznej oraz całej przestrzeni zaotrzewnowej..\nTK RTG uwidacznia nowotwory, ogniska wtórne zlokalizowane w pobliżu żołądka i daleko.\nRak żołądka nie ma tych objawów, które są charakterystyczne tylko dla tego typu choroby. Podobne objawy mogą towarzyszyć rakowi i wrzodom żołądka, rakowi i łagodnym nowotworom.\nNiektóre postacie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka w fazie zaostrzenia mają podobne objawy. Dlatego nowoczesne procedury diagnostyczne są niezwykle potrzebne do prawidłowej i szybkiej identyfikacji raka w zerowym i pierwszym stadium jego rozwoju..\nFilm o przygotowaniu do diagnozy raka żołądka:\nW przypadku objawów dyspeptycznych i bólu w górnej części brzucha często przepisuje się EGD. Wykrywa stany zapalne, chorobę wrzodową żołądka, a także nowotwory złośliwe żołądka. W artykule omówiono cechy diagnostyki raka żołądka na EGD.\nFibrogastroduodenoskopia (FGDS) to mało urazowe badanie górnego układu pokarmowego za pomocą elastycznego endoskopu. Posiada małą kamerę, która przekazuje obraz na ekran, gdzie lekarz go analizuje..\nBadanie pozwala na wizualizację błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. Czy raka żołądka można zobaczyć z EGD? Artykuł odpowie na to pytanie.\nJest złośliwym guzem widocznym w endoskopii?\nTrudno przecenić znaczenie fibrogastroduodenoskopii w diagnostyce raka żołądka. To właśnie to badanie pozwala zidentyfikować lub potwierdzić rozpoznanie nowotworu złośliwego, a także określić rodzaj procesu. Było to możliwe dzięki biopsji podejrzanych obszarów błony śluzowej żołądka. Pobrane tkanki są wysyłane do badania cytologicznego, które daje wniosek o rodzaju tkanki w ciągu 5-10 dni.\nWażne międzynarodowe zalecenia zalecają wykonanie EGD wszystkim pacjentom powyżej 45 roku życia, u których lekarz po przesłuchaniu i badaniu podejrzewa obecność raka żołądka.\nPozwala to zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie, kiedy ogólne rokowanie jest bardziej pozytywne, a średnia długość życia wynosi 10 lat lub więcej..\nRak żołądka to złośliwy nowotwór, który rozwija się z nabłonka błony śluzowej narządu. Według oficjalnych statystyk choroba ta zajmuje drugie miejsce pod względem częstotliwości wykrywania wśród patologii onkologicznych w Rosji. Jednocześnie stwierdzono, że rak żołądka występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat..\nProblem z tą chorobą polega na tym, że jest ona diagnozowana późno. Tylko w 7% przypadków (często przypadkowo) rak żołądka można wykryć w I lub II stadium, gdy nie ma jeszcze odległych przerzutów, a ponad połowa pacjentów w pełni wyzdrowieje.\nU innych pacjentów proces onkologiczny powoduje przerzuty do węzłów chłonnych, narządów jamy brzusznej, kości lub mózgu. Wtedy skuteczność nawet najnowocześniejszego leczenia jest znacznie niższa, a tylko 5-22% pacjentów żyje przez kolejne 5 lat od diagnozy..\n4 etapy raka żołądka\nObraz kliniczny raka żołądka jest często subtelny (szczególnie we wczesnych stadiach). Na pierwszy plan wysuwają się następujące objawy:\nokresowe bóle brzucha;\nCzęsto choroba jest wykrywana tylko wtedy, gdy wystąpią powikłania chirurgiczne (np. Perforacja ściany żołądka, krwawienie z żołądka, zakrzepica żył wątrobowych).\nCzasami zdarzają się sytuacje, w których po raz pierwszy wykrywane są odległe przerzuty (na przykład w wątrobie za pomocą ultradźwięków). Następnie wykonywane są dodatkowe badania (EGD, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny) w celu wykrycia guza pierwotnego.\nFibrogastroduodenoskopię wykonuje się w sali endoskopowej na „czczo” pacjenta. Najczęściej znieczulenie miejscowe podaje się na tylną ścianę jamy ustnej i gardła lub wstrzykuje się lek uspokajający (lek nasenny). W znieczuleniu lub sedacji EGD wykonywany jest w sytuacji, gdy pilna interwencja chirurgiczna planowana jest bezpośrednio po zakończeniu zabiegu.\nSondę wprowadza się przez usta, przez przełyk i do światła żołądka. Jeśli podejrzewa się patologię onkologiczną, lekarz przeprowadza dokładne badanie błony śluzowej. Zwykle powinien być różowy, bez wad, oznak zapalenia lub przerostu..\nAby uniknąć komplikacji po zabiegu EGDS, ważne jest nie tylko przygotowanie się do niego, ale także przestrzeganie diety na końcu. Ten artykuł pomoże Ci przełożyć termin wprowadzenia sondy..\nAktualne wytyczne wyróżniają trzy typy wczesnego raka żołądka, które mają różne cechy wzrostu:\nPolipy. Podczas badania stwierdza się mały polip (proliferację błony śluzowej). Niemożliwe jest wizualne określenie jego złośliwości..\nPowierzchowny rak. Charakteryzuje się różnicą w kolorze błony śluzowej, możliwy jest niewielki obrzęk lub reaktywna reakcja zapalna.\nTyp wrzodziejący. W przypadku FGDS nowotwór przypomina erozję lub wrzód (ubytek błony śluzowej). Konieczna jest diagnostyka różnicowa z chorobą wrzodową żołądka.\nJeśli badanie zostanie przeprowadzone na późniejszym etapie, to zgodnie z klasyfikacją Borrmanna możliwe są 4 warianty obrazu wizualnego:\nNowotwór polipoidalny. Endoskopista widzi proliferację błony śluzowej na szerokiej nodze. Wykryto w jednej trzeciej przypadków.\nObjawowy rak polipowaty. Nowotwór ma kształt korytka. Od krawędzi widoczny jest wzrost nabłonka z erozją lub strefą martwicy, które znajdują się w środku guza. Obserwowane u około 30% pacjentów.\nWariant infiltracyjny wrzodziejący. Rozwój procesu onkologicznego następuje głównie w grubości ściany żołądka. Na powierzchni można zaobserwować wrzód (czasami do 2-3 cm średnicy), miejscowy proces zapalny i obrzęk bez wyraźnych granic.\nRozproszona infiltracja. Bezpośrednie oznaki FGDS mogą nie zostać wykryte, ponieważ guz jest prawie całkowicie zlokalizowany w ścianie żołądka. Jednak obecność zgrubienia błony śluzowej, sztywność i nienaturalna słodycz, upośledzona ruchliwość pociąga za sobą. Wskaźnik wykrywalności wynosi 30%. Charakteryzuje się wczesnymi przerzutami i złym rokowaniem.\nOsobnym wariantem klinicznym złośliwego nowotworu żołądka jest chłoniak. Jak wiesz, ściana żołądka ma dużą ilość tkanki limfatycznej (system MALT).\nPomóż Przewlekłej infekcji Helicobacter pylori odgrywa ważną rolę w rozwoju choroby, dlatego ekspresowy test na jej obecność jest prawie zawsze pozytywny.\nKonieczne jest podkreślenie następujących funkcji:\nnajczęstszą lokalizacją jest antrum żołądka;\nbłona śluzowa może być nieznacznie zmieniona, ale można wykryć miejscowe zaczerwienienie, szorstkość powierzchni i gładkie fałdy;\nproliferacja błony śluzowej;\nobrzęk bez wyraźnego brzegu ściany żołądka.\nPrzy opisywaniu nowotworu endoskopista musi określić charakter wzrostu guza, obecność wady błony śluzowej, konsystencję zmienionej tkanki, lokalizację i wielkość nowotworu.\nTen artykuł pomoże rozszyfrować wniosek lekarza po EGD dla typowych patologii i dowiedzieć się, jak wygląda protokół w normie..\nJeśli podczas FGDS zostaną wykryte obszary przypominające proces złośliwy, obowiązkowa jest biopsja diagnostyczna.\nW takim przypadku pobieranie próbek tkanki odbywa się kilkakrotnie. Na przykład, jeśli występuje wrzód, pobiera się 3-4 próbki z jego ścian krawędziowych i dna. Podczas procesu infiltracji starannie pobierane są głęboko zmienione tkanki.\nPo pobraniu próbki tkanek kierowane są do badania cytologicznego, które powinno określić ich rodzaj. Biopsja umożliwia ostateczną diagnozę złośliwej formacji żołądka lub jej odrzucenie. Jednak samo to nie wystarczy do pełnej diagnozy..\nW przypadku raka żołądka w 85% przypadków przerzuty znajdują się w regionalnych węzłach chłonnych lub odległych narządach. Dlatego do ich wykrywania stosuje się wszelkiego rodzaju techniki obrazowania z kontrastem (CT, MRI, PET).\nZgodnie z zaleceniami WHO można wyróżnić kilka histologicznych (ze względu na pochodzenie i rodzaj tkanki) postaci raka żołądka:\ngruczolakorak brodawkowaty (z tkanki gruczołowej);\ngruczolakorak kanalikowy (z tkanki gruczołowej);\nrak płaskonabłonkowy (z nabłonka);\ncarcinosarcoma (z tkanki łącznej);\nśluzowy gruczolakorak (z tkanki gruczołowej, charakteryzujący się aktywną produkcją śluzu);\nrak kosmówkowy (kiełkowanie tkanki embrionalnej);\nniezróżnicowany rak (z powodu degradacji struktury komórek nowotworowych niemożliwe jest ustalenie jego typu);\nCzęstym problemem laboratoriów krajowych jest niedokładność diagnostyki ze względu na niski poziom kwalifikacji personelu (szczególnie w małych szpitalach wojewódzkich), czy problemy ze sprzętem.\nUwaga Czasami zdarzają się wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Aby tego uniknąć, wskazane jest przeprowadzenie badania cytologicznego w specjalistycznej klinice onkologicznej..\nWyniki fibrogastroduodenoskopii są przekazywane pacjentowi w kilka minut po zakończeniu badania. Wskazują na charakter błony śluzowej, wskaźniki kwasowości i wykryte odchylenia. Wyniki cytologiczne są gotowe za 5-10 dni.\nAlternatywne metody badania żołądka\nOprócz FGDS istnieje szereg innych technik diagnostycznych, które pomagają wykryć złośliwy nowotwór żołądka. Ich charakterystykę porównawczą przedstawia poniższa tabela:\nFGDS Ultradźwięk tomografia komputerowa MRI\nOpis zabiegu Diagnostyka endoskopowa z oględzinami błony śluzowej Nieinwazyjna technika wykorzystująca ultradźwięki Technika rentgenowska z komputerową obróbką uzyskanych obrazów Oparty na wykorzystaniu rezonansu magnetycznego jąder atomowych\nWartość informacyjna dotycząca raka żołądka Wysoki (pozwala na rozpoznanie i określenie rodzaju raka) Niski (wizualizowane są tylko duże guzy) Wysoki (wykrywa przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów) Wysoki (wykrywa przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów)\nUżywając kontrastu Nie wymagane Nie wymagane Zwiększa zawartość informacyjną metody Zwiększa zawartość informacyjną metody\nBiopsja Trzymany Nie przeprowadzono Nie przeprowadzono Nie przeprowadzono\nSpędzanie czasu 30-40 minut 15-20 minut 10-15 minut 30-50 minut\nSkutki uboczne Uraz błony śluzowej żołądka\nPołknięcie treści żołądka do dróg oddechowych Nieobecny Przy częstym stosowaniu zwiększa się ryzyko rozwoju nowotworów. Nieobecny\nPrzeciwwskazania Ciężki stan pacjenta\nOstry etap zawału mięśnia sercowego lub udaru Nieobecny Ciąża\nCiężka otyłość Obecność metalowych implantów\nCena badań w Moskwie 1200-9700 rub. 700-4800 rub. 4000-13500 rub. 7600-21000 rub.\nWczesna diagnoza w przypadku raka daje większe szanse na długotrwałą remisję. Chcesz wiedzieć, czy w USG widać raka żołądka? Przeczytaj w tym artykule.\nCo zrobić, jeśli znajdziesz onkologię?\nJeżeli fibrogastroduodenoskopię wykonano w zwykłym szpitalu lub przychodni, to po otrzymaniu wyników pacjent kierowany jest na konsultację z onkologiem.\nBada pacjenta i wystawia skierowanie na leczenie do państwowego szpitala onkologicznego.\nJeśli pacjent sobie tego życzy, to z wynikami FGDS i skierowaniem onkologa (czasami z ich tłumaczeniem) może również zwrócić się do prywatnych zagranicznych klinik onkologicznych, które mają biura w Rosji. Zwykle wymaga wielokrotnego badania endoskopowego żołądka z biopsją.\nGdy pacjent trafia do specjalistycznej placówki medycznej, wymagany jest pełen zakres diagnostyki:\nbadanie przez ginekologa dla kobiet i proktologa dla mężczyzn;\nspecyficzne markery nowotworowe (CA 72-4, CEA, Ca 19-9);\nbadanie USG lub CT ze wzmocnieniem kontrastowym narządów jamy brzusznej;\nUSG węzłów chłonnych regionu nadobojczykowego;\nPET-CT (jeśli to możliwe).\nW przypadku wykrycia odległych przerzutów i ich dostępności konieczne jest wykonanie ich biopsji pod kontrolą USG.\nZgodnie z krajowymi zaleceniami onkologów wybór taktyki leczenia raka żołądka zależy od rozległości guza. Przy wczesnym wykryciu choroby wykonuje się endoskopową resekcję błony śluzowej z błoną podśluzową lub bez.\nMożliwa jest również otwarta operacja jamy brzusznej. Przeprowadza się go, jeśli nie ma odległych przerzutów, a złośliwy proces nie rozprzestrzenia się poza regionalne węzły chłonne..\nW przypadku braku odległych przerzutów zaleca się radykalną resekcję guza. Operacja plastyczna reszty żołądka jest obowiązkowa.\nW końcowym (ostatnim) stadium raka interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko w przypadku powikłań, które mogą zagrozić życiu pacjenta (krwawienie, zwężenie światła, naruszenie integralności żołądka z rozwojem zapalenia otrzewnej). Radykalne usunięcie narządu nie poprawia wtedy rokowania, ponieważ występują odległe przerzuty.\nUwaga Krajowe wytyczne zalecają przepisywanie chemioterapii wszystkim pacjentom po (aw niektórych sytuacjach nawet przed) radykalną lub endoskopową interwencją w ostatnim stadium choroby..\nNajczęściej przepisywanymi lekami są epirubicyna, cisplatyna i oksaliplatyna. Tylko w przypadku poważnych współistniejących chorób nie przeprowadza się chemioterapii, ale zaleca się leczenie objawowe. Zwykle przeprowadza się 6-8 kursów, aż do osiągnięcia remisji klinicznej.\nDostępny jest szczegółowy film, który mówi o tym, czym jest rak żołądka, jak go zdiagnozować, a także jak radzić sobie z chorobą:\nEGDS wykazuje nie tylko raka żołądka, ale także pozwala na ustalenie rodzaju procesu złośliwego za pomocą biopsji. Nie można go zastąpić innymi technikami diagnostycznymi (USG, CT czy MRI). Wczesne wykrycie guza ma ogromne znaczenie, gdy rokowanie dla pacjentów jest pozytywne..\nW praktyce medycznej istnieje wiele różnych metod diagnozowania raka, ale biopsja jest uważana za najbardziej skuteczną i dokładną. Jest to zabieg, podczas którego pobierany jest materiał biologiczny z problemowego obszaru ciała pacjenta i badany w laboratorium..


Patch My PC 2.3.0.3 PC World - Testy i Ceny sprzętu PC, RTV, Foto, Porady IT, Download, Aktualności\n03.04.2013, godz. 09:40\nPatch My PC pozwala także na sprawdzanie programów zainstalowanych w autostarcie. Program ten przyda się każdemu użytkownikowi systemu Windows. Łączna liczba wspieranych aplikacji sięga już 90-ciu. W najnowszej wersji wprowadzono kilka mniejszych modyfikacji.\nNazwa pliku: PatchMyPC.exe


Kultura organizacji - Agencja Marketingu Strategicznego ClassicGroup Katowice\nw Wydarzenia by adclassics 19 stycznia, 2020\nJest takie powiedzenie: kultura zjada strategię na śniadanie.\nO co chodzi tak naprawdę i dlaczego kultura organizacyjna ma tak ogromy wpływ na sukces firmy czy organizacji?\nKultura organizacji to zestaw norm społecznych i systemów wartości, klimat organizacyjny i wymogi zachowania. Dotyczy poglądów, przekonań, oczekiwań i zasad, które łączą wszystkich pracowników w firmie czy organizacji.\nO kulturę organizacyjną dbamy m.in. poprzez integrację pracowników, umożliwienie pracownikom zrozumienia misji i strategii firmy, ujednolicony system oceny efektywności pracowników, wspólna i jednoznaczna (nie budząca wątpliwości) komunikacja, unikanie konfliktów i negatywnych emocji.\nWeź pod uwagę, że jesteśmy w nowej erze, w której zapanował trend Human to Human – H2H czyli:\nLudzie mają emocje. Biznes nie!\nLudzie chcą być częścią czegoś dużego.\nZatem istotne dla pracodawcy będzie aby przekazać personelowi ważne i kluczowe dla firmy wartości.\nKażda firma czy organizacja ma inny system wartości, inne poglądy czy cele ale należy je wyartykułować. Podstawą funkcjonowania firmy czy organizacji jest określenie tych wartości w sposób zrozumiały dla wszystkich tak aby wzbudzały wzajemny szacunek, dbałość o profesjonalizm i działanie na rzecz interesów klientów.\nNajlepiej aby taki dokument zwany np. Deklaracją Polityki Personalnej Firmy czy organizacji stworzył sam zespół pracowników. Zawarł w niej zasady ważne dla organizacji i dla pracowników.\nTaki dokument stanowiący zbiór wartości opracowanych przez pracowników może być podstawą do opracowania systemów i procesów związanych z zarządzaniem zespołem. Byłby systemem celów i kompetencji, system ocen pracowników czy kanonem szkoleń.\nByłby przewodnikiem dla pracowników w zakresie:\nczego pracodawca oczekuje od pracownika\njakie wartości ceni\nczego nie akceptuje\nza co nagradza\ni z kim się rozstaje


Giełda wprowadza nowe instrumenty pochodne - Biznes w INTERIA.PL\nGiełda wprowadza nowe instrumenty pochodne\nCzwartek, 8 maja 2003 (10:51)\nPrawdopodobnie pod koniec czerwca na warszawskiej Giełdzie Papierów Wartościowych zadebiutują opcje na WIG20. Giełda uważa, że nowym instrumentem będą interesować się gracze indywidualni, choć w przyszłości może przyjąć się on również wśród inwestorów finansowych.\n- Chcielibyśmy wprowadzić opcje na WIG20 w trzeci piątek czerwca - powiedział "Rz" Piotr Szeliga, wiceprezes GPW.\nWcześniej planowano ich wprowadzenie jeszcze w maju. Przesunięcie terminu debiutu opcji ma dać więcej czasu biurom maklerskim na dostosowanie systemów informatycznych. Formalnie nowy instrument musi dopuścić jeszcze do publicznego obrotu Komisja Papierów Wartościowych i Giełd. Nastąpi to prawdopodobnie w najbliższych dniach.\nGPW chce na początek wprowadzić do obrotu sześć typów opcji na WIG20 z wrześniowym terminem wykonania - trzy rodzaje opcji kupna (call) i trzy opcji sprzedaży (put).\n- Wystawcą opcji będzie mógł być każdy inwestor posiadający tzw. NIK i odpowiedniej wielkości depozyt zabezpieczający na rachunku - mówi Krzysztof Mejszutowicz z GPW, nadzorujący wprowadzanie opcji. NIK, czyli numer identyfikacyjny klienta nadawany jest przez Krajowy Depozyt Papierów Wartościowych inwestorom działającym na rynku instrumentów pochodnych.


Komplet 2 muślinowych pieluszek z motywem zwierząt z dżungli zapakowane w ozdobne pudełko idealne do podarowania w prezencie. Wymiary pieluch rozłożonych:70x70cm Wymiary pudełka:16x16x5cm...\nIlość w opakowaniu: 3 szt.Rozmiar: 70 x 70 cmMuślinowe pieluszki aden+anais® wykonane z najczystszej, najprostszej, najdelikatniejszej, jednym słowem najdoskonalszej tkaniny na świecie. Są idealne...\nPieluszka bambusowa 50x60 Forest Friends, Colorstories\nPieluszka bambusowa Colorstories uszyta została z jedwabiście miękkiej tkaniny 100% bambus. Dzięki temu jest jedwabista i mięciutka w dotyku, delikatniejsza niż bawełna, idealna dla wrażliwej skóry...\nChusteczki z przędzy pieluszkowej bambusowej, niezastąpione w opiece nad noworodkiem. Secret to mięciutkie i przyjemne chusteczki muślinowe. Chusteczka jest super chłonna i bardzo funkcjonalna....\nPieluszki z wiskozy bambusowej, niezastąpione w opiece nad noworodkiem. Secret to mięciutkie i przyjemne pieluszki muślinowe. Pieluszka jest super chłonna i bardzo funkcjonalna. Może służyć jako...\nPieluszki z tkaniny bambusowej, niezastąpione w opiece nad noworodkiem. Secret to mięciutkie i przyjemne pieluszki bambusowe. Pieluszka jest super chłonna i bardzo funkcjonalna. Może służyć jako...


To nie w Warszawie czynsze za wynajmowane mieszkanie rosną najszybciej. Inwestowanie w mieszkania okazuje się atrakcyjne w takich miastach, jak choćby Olsztyn czy Radom. Czynsze są wprawdzie tam niższe w porównaniu do stolicy, ale też cena za 1 m kw. kupowanego mieszkania jest zdecydowanie niższa, czyli rentowność najmu okazuje się korzystniejsza\nRośnie sprzedaż mieszkań, a nowych deweloperzy budują coraz więcej. Wzrastają też ceny nowych mieszkań\nRządowy program Mieszkanie Plus jest nie do zrealizowania, ze względu na koszty, jeżeli nie chcemy podwyższania podatków. Czy powinien zostać zastąpiony dopłatami do czynszu? Najważniejsze jest, aby budowano jak najwięcej mieszkań na wynajem, w ten sposób opłaty za wynajęcie mieszkania będą spadać


Forum Pomocy Katolika - Nie daje juz rady.\nData: 2017-09-10 14:13\nNie daje juz rady... mielismy jechac z rodzina i spedzic wspolnie czas... skonczylo sie tym ze jestesmi na siebie zli. Juz mi wszystko jedno. Chcialbym pojsc spac i sie juz nigdy nie obudzic, chcialbym juz zyc w niebie... nie martwic sie juz niczym. Ciagle zamartwianie sie grzechami... strach przed potepieniem..klotnie z rodzicami.. to mnie wszystko przerasta, chce sie cieszyc zyciem, a nie sie zamartwiac. Chce znalezc szczescie...nie chce zyc w strachu przed grzechami... chce cieszyc sie zyciem z calych moich sil...\nRe: Nie daje juz rady.\nData: 2017-09-11 13:16\nCiagle zamartwianie się grzechami, takze domniemanymi, nie ma sensu. Bądź tak dobry i nareszcie skorzystaj z rad, których mnóstwo już dostałeś - znajdź stałego spowiednika i tylko z nim omawiaj te sprawy, proszę. Nie szukaj wymówek.Nie odpowiem na żadne "ale", nie pisz o różnicy miedzy radą a rozkazem itp. I nie szukaj w internecie. Trwonisz czas, siły, jednak nie tylko swoje. Potrzebujesz pomocy w realu. Powodzenia!\nData: 2017-09-12 13:33\nTo weź przeczekaj. To taki wiek cielęcy te 13 lat bez kilku miesięcy. Wyrośniesz z tego, oby jak najszybciej. Po prostu miej do siebie trochę dystansu.\nData: 2017-09-12 22:50\nChrześcijaństwo staje się frustrujące i smutne, gdy pojmuje się relacje z Bogiem typu by tylko nie zgrzeszyć. Chrześcijaństwo to nie religia zakazów i nakazów. Chrześcijaństwo to szczęście i radość, gdy uczymy się kochać mocniej każdego dnia. Lepiej skupić się na tym, by kochać coraz mocniej Boga i drugiego człowieka, a nie cały czas zamartwiać się by nie zgrzeszyć. Jak człowiek kocha to nigdy nie grzeszy. Bóg chciałby, żebyśmy Go kochali z lęku i strachu czy z miłości?


Forum LFC.pl • Zobacz wątek - FIFA 17\nprzez michalfc8 » 8 lut 2017, o 16:44\nSBC czyli wyzwania budowania składu.\nA w drafcie wybierasz z puli zawodników. Masz pięciu na jedna pozycje do wyboru + ławka i rezerwa. niestety formacje są ograniczone oraz za całą zabawe też trzeba zapłacić.\nWłaśnie zrobiłem to SBC z wyzwaniami ligowymi i trafiłem na Verattiego (jak na razie najlepszy piłkarz który wyszedł z paczek) i Goetze. I nie powiem bo troszku udało się zarobić i to na samym Verattim.\nprzez kubinho997 » 8 lut 2017, o 18:23\nA jak działa to SBC?\nprzez michalfc8 » 8 lut 2017, o 18:45\nTu już pomoże google i youtube\nprzez gnatu » 8 lut 2017, o 19:45\nJak już jesteśmy w temacie SBC to polecam zacząć od hybryd ligowych i krajowych. Nie da się wyjść na minus i jest mnóstwo gotowych składów w internecie(https://www.futbin.com/squad-building-c ... s/ADVANCED), wystarczy poszukać graczy na rynku i pod żadnym pozorem nie kupujcie paczek za monety, totalnie nieopłacalne.\nDołączył(a): 3 maja 2014, o 12:43\nprzez MaciejS » 9 lut 2017, o 02:08\nWiecie może jak napisać wiadomość prywatną do mojego przeciwnika w fifie na xbox one?\nDołączył(a): 4 mar 2010, o 21:09\nprzez KoRn » 9 lut 2017, o 04:56\nMoże zrobimy sobe LFC.PL w wirtualnej gwieździe co Wy na to ? uzbieramy "11" ?\nPoszarpiemy się w czerwonych koszulkach.Ja piszę jako drużyna z PS4 porywalizujemy z x box kto zaliczy wyższą ligę na koniec sezonu premier league\nDołączył(a): 8 sie 2013, o 23:17\nprzez michalfc8 » 13 lut 2017, o 12:02\nJa ostatnio zacząłem robić częściej SBC głównie gdzie można dostać złote paczki zawodników. Najczęściej robiłem wyzwania z lig a najwięcej z ligi rosyjskiej i tureckiej. Udało mi się trafić totw Jonasa z Benefiki( poszedł za 30tyś) i wczoraj Griezmanna z Altetiko(cena to jakieś 180tyś). Czyli się opłaca robić ale wiadomo że jeśli chce się też mieć dużo kasy to trzeba też dużo grać ;p\nprzez tomek94s » 15 lut 2017, o 13:06\nWie ktoś dlaczego nie mam w tym składzie zgrania 100?\nprzez pitero » 15 lut 2017, o 13:08\nKażdy ma 9 zgrania. 11*9=99. Tabliczka mnożenia. Żeby piłkarz miał 10 zgrania musisz go trafić w paczce.\nprzez 1892 » 15 lut 2017, o 13:13\nMusisz zagrać nimi 10 meczy żeby mieli lojalność a to daje +1 do zgrania każdego piłkarza\nprzez KaylorLFC » 15 lut 2017, o 17:09\nSugeruje się ze grasz na X1. Żeby nabic lojalność musisz zagrać 10 meczy dana drużyna bądź to obejść w szybszy sposób. Tym składem odpal wyzwanie przeciwko drużynie tygodnia, poczekaj aż kopna piłka tak do 30 sekundy meczu minimalnie, nadus cudowny guzik XBOXA na padzie i przez wybór opcji zakończ grę FIFA. Musisz to wszystko powtórzyć 10 razy. Żmudne ale działa\nprzez michalfc8 » 17 lut 2017, o 14:58\nMa ktoś jakieś pomysły? Brakuje mi jednego punktu zgrania. Musze zagrać te 10 meczy? Wydaje mi się że nie, chodzi głównie o tego środkowego pomocnika który ma 6 zgrania.\nprzez ElFirmino » 17 lut 2017, o 16:04\nTen pomocnik tak średnio pasuje, nic go nie łączy z obrońcami i dlatego ma tylko 6 zgrania.\nprzez Ralf088 » 18 lut 2017, o 10:46\nMam pytanie do was, jak strzelac poprawnie rzuty karne na klawiaturze? Jak nie strzele ze wysoko, to gdziee po bandach no ciezko mi sie do tego nowego systemu przyzwyczaic.\nprzez michalfc8 » 18 lut 2017, o 14:20\n@up nie wyobrażam teraz sobie gry na klawiaturze, ale kiedyś nie myślałem żeby na padzie grać Najlepiej wykonywało się chyba w fifie 2005 gdzie to kółko za celownik robiło ;d\nNiestety musiałem "rozegrać" te 10 spotkań by nabić zgranie bo nie miałem już pomysłu, a próbowałem na kilka sposobów. Z paczki wypadł mi IF Gomeza z Atalanty. Ogólnie na plus jestem z tego SBC.


Pożar w miejscowośći Brzozowy Kąt (aktualizacja) - Dziennik Wschodni\nPożar w miejscowośći Brzozowy Kąt (aktualizacja)\nWypalone wnętrze domu, w którym wydarzył się tragiczny pożar. (Fot. Policja Radzyń Podlaski)\nW pożarze budynku mieszkalnego zginął 22-letni Adam K., który prawdopodobnie zmarł wskutek zaczadzenia.\nW piątek po południu do akcji gaśniczej pospieszyły cztery zastępy strażackie.\n– Pierwsi przybyli tam strażacy z OSP Komarówka Podlaska. Na miejscu zastali silne zadymiony budynek. Paliło się już jego wnętrze. Po ugaszeniu ognia strażacy weszli w aparatach tlenowych do pomieszczeń i wewnątrz jednego z pokoi znaleźli nieprzytomnego mężczyznę, którego ewakuowali na zewnątrz. Prowadzili resuscytację do czasu przyjazdu karetki pogotowia. Po kilkunastu minutach lekarz stwierdził zgon 22-latka – informuje mł. aspirant Jacek Mackiewicz z radzyńskiej Komendy Powiatowej PSP.\nDodaje, że wstępnie straż stwierdziła, iż pożar powstał prawdopodobnie wskutek pozostawienia bez nadzoru palącego się palnika na kuchence gazowej. Następnie doszło do wypalenia się ścian i mebli w pomieszczeniu kuchennym.\nStraty materialne określono na około 40 tys. zł, a wartość uratowanego mienia na prawie 120 tys. zł.\nDariusz Łukasiak, oficer prasowy radzyńskiej policji, informuje, że aktualnie trwa ustalanie, jak doszło do tragedii. Dokładną przyczynę śmierci pozwoli określić sekcja zwłok 22-latka.


Podsumowanie działań antysmogowych w Małopolsce w 2017 roku | Małopolska w zdrowej atmosferze Podsumowanie działań antysmogowych w Małopolsce w 2017 roku | Małopolska w zdrowej atmosferze\n06\tlistopada 2018\nPodsumowanie działań antysmogowych w Małopolsce w 2017 roku\nPodsumowaliśmy efekty działań Województwa Małopolskiego i lokalnych samorządów w walce ze smogiem w 2017 roku. Opracowany dokument zawiera informacje o efektach działalności samorządów lokalnych. Podmioty wykazały działania, które bezpośrednio lub pośrednio wpłynęły na poprawę jakości powietrza w Małopolsce, przedstawiły m.in. osiągnięte efekty rzeczowe, ekologiczne i poniesione wydatki.\n1 lipca 2017 roku weszła w życie przyjęta przez Sejmik Województwa Małopolskiego uchwała antysmogowa dla obszaru Małopolski. Zakazała ona eksploatacji nowych kotłów i kominków niespełniających wymagań ekoprojektu, stosowania mułów i flotokoncentratów węglowych oraz biomasy o wilgotności powyżej 20%. W tym samym terminie zaczęła obowiązywać przejściowa uchwała antysmogowa dla Krakowa, która wprowadziła zakaz spalania złej jakości węgla i wilgotnej biomasy.\nW 2017 roku na terenie Małopolski zlikwidowano łącznie 10 081 kotłów na paliwa stałe. W ostatnich latach systematycznie wzrasta skala likwidacji kotłów grzewczych – w 2017 roku było ich 37% więcej w stosunku do roku 2016, o 127% więcej w stosunku do 2015 roku oraz ponad 3-krotnie więcej niż w roku 2014. Wśród wymian niskosprawnych urządzeń na paliwo stałe dominowały wymiany na ogrzewanie gazowe (72%) i nowe kotły na paliwo stałe (19%).\nTabela: Gminy z największą liczbą zlikwidowanych pieców i kotłów na paliwa stałe w 2017 roku.\nMapa: Liczba wymienionych w 2017 roku pieców i kotłów węglowych w gminach Małopolski.\nPowstało łącznie ponad 28 km nowych sieci ciepłowniczych, do których podłączono blisko 600 nowych odbiorców ciepła oraz blisko 220 km nowych sieci gazowych z podłączeniem niemal 30 tys. nowych odbiorców gazu. Przeprowadzono również 771 termomodernizacji budynków oraz zrealizowano 1 446 inwestycji w zakresie instalacji odnawialnych źródeł energii.\nDziałania w zakresie ograniczenia niskiej emisji podejmowane przez gminy i powiaty pozwoliły w 2017 roku na redukcję emisji pyłu PM10 na poziomie 280,9 Mg oraz PM2,5 na poziomie 246,2 Mg. Emisja benzo(a)pirenu została zredukowana o 144 kg.\n83 gminy podjęły działania w zakresie kontroli spalania odpadów przez mieszkańców. W 2017 roku przeprowadzono łącznie 16,2 tys. kontroli, podczas których wykryto 1,2 tysiąca nieprzestrzegania przepisów (7,2% wszystkich kontroli). Nałożono mandaty w łącznej wysokości 79 tys. zł, a 44 sprawy skierowano do sądu.\nW 73 gminach przeprowadzone zostały kontrole przestrzegania wymagań uchwały antysmogowej. Łącznie przeprowadzono blisko 11 tys. kontroli w wyniku których wykryto\nponad 300 przypadków nieprzestrzegania ograniczeń wynikających z uchwały. W większości gmin kontrole z zakresu przestrzegania uchwały antysmogowe prowadzone były łącznie z kontrolami w zakresie spalania odpadów lub pozostałości roślinnych.


Dla kogo medale? W tym tygodniu poznamy medalistów DM ISQ – Internet Speedway Quiz\nDla kogo medale? W tym tygodniu poznamy medalistów DM ISQ\nBad Company Dobre Duszki Fajrant Team Internet Speedway Quiz Red Sox Sezon '13\nSezon 13′ powoli dobiega końca. To kluczowy tydzień dla Internet Speedway Quiz. Przed nami rewanże rundy finałowej DM ISQ.\nBad Company – Fajrant Team (poniedziałek, godz.21:30)\nNiezwykle wyrównane i pełne emocji spotkanie towarzyszyło nam tydzień temu, gdy na stadionie Fajrant Team obie ekipy walczyły o jak najlepszy rezultat przed rewanżem. Zwycięzcą okazała się ekipa Bad Company, lecz tylko jednym punktem, co sprawia, że rewanż jest sprawą otwartą.\nBad Company do mistrzostwa potrzebna jest porażka maksymalnie jednym punktem. Remis bądź zwycięstwo dają im tytuł.\nW ostatnim meczu punkty dla Bad Company zdobywali: Tępy, Apocalips, Kamerun, Paweu, Delejt, Mezzi oraz Matic\nFajrant Team staje przed historyczną szansą zdobycia pierwszego złota w DM ISQ. Zespół Plonka musi wygrać mecz dwoma punktami.\nW ostatnim spotkaniu punkty dla FT zdobywali: Cysu, Molken, Vanpraag, Plonek, Paboł i Bartass.\nKto będzie najlepszy? Przekonamy się 29 marca o 21:30.\nDobre Duszki – Red Sox (wtorek, godz. 21:00)\nJeszcze kilka kolejek temu mieli nadzieję na pierwsze miejsce w tabeli i wyprzedzenie Bad Company. Po trudnych bojach udało się utrzymać drugie miejsce i w półfinale przegrali rywalizację z FT. Zespół Lowigusa może uratować sezon brązowym medalem, choć apetyty były znacznie większe.\nSzanse są na to spore. Wygrana 47:43 w pierwszym meczu daje lekki optymizm przed rewanżem.\nPunkty dla Duszków zdobyli w ostatnim meczu: Kasper, Wojtas, Speed, Brindel, Malak, mmmaciekk, Lowigus.\nRed Sox do końca walczyło o jak najlepszą pozycję przed play-off. W półfinale trafili na Bad Company, gdzie w pierwszym starciu zostali zdemolowani 30:60. Morale opadły, a w rewanżu także nie udało się wygrać. Podobnie jak DD, chcą skończyć sezon z medalem.\nZ DD trzeba będzie jednak wygrać pięcioma punktami. W tym wszystkim mogą pomóc zawodnicy punktujący przeciwko DD: Jessup, Hucik, boski, Strc, Guru, Igor oraz Witek.\nW czyje ręce wpadnie brąz? Przekonamy się 30 marca o 21:00.\n← Jessup najlepszy w Konfident Cup\nBad Company – Fajrant Team 39:51. Fajranci mistrzami ISQ →\n02 dni 22 godziny 57 minuty 41 sekundy


Linkin Park\tHybrid Theory\nIlustracja do artykułu: LINKIN PARK PLANUJE ''FAJNE RZECZY'' NA 20-LECIE ''HYBRID THEORY''\nW 2020 roku przypada 20 lat od wydania albumu ''Hybrid Theory'' zespołu Linkin Park. Z tej okazji zespół ma w zanadrzu pewne niespodzianki, które mają uczcić rocznice wydawnictwa.\nMimo tragicznej śmierci Chestera Benningtona, zespół Linkin Park nie ogłosił końca działalności. Grupa nadal działa i jak widać, ma w planach uczcić 20-lecie krążka ''Hybrid Theory''. Jak? Tutaj jest dużo znaków zapytania.\nLinkin Park planują w specjalny sposób uczcić 20-lecie ''Hybrid Theory''\nSzczegóły są trzymane w ścisłej tajemnicy, jednak Mike Shinoda postanowił uchylić rąbka tajemnicy. W niedawno udzielonym wywiadzie artysta powiedział:\nStaraliśmy się odezwać do wszystkich członków naszej "rodziny" i zapytaliśmy - jak najlepiej możemy świętować taką okazję? Co powinniśmy zrobić? Jak uczcić "Hybrid Theory". Nie wiem, co mam wam powiedzieć. Planujemy fajne rzeczy. Włożyliśmy w to naprawdę dużo pracy - nie tylko jako zespół.\nCo szykuje zespół? Pozostaje cierpliwie czekać na rozwój sytuacji.


KB.pl Instalacje Instalacje elektryczne Zakupy w hurtowni elektronicznej - czy to się opłaca?\nKupowania wysokiej jakości towarów w dobrej cenie to bardzo ważna sprawa dla każdego przedsiębiorcy, szczególnie prowadzącego działalność usługową. Dlatego też każdy specjalista w zakresie elektryki, powinien postawić na zakupy w profesjonalnej hurtowni. Sprawdźmy, dlaczego się to opłaca.\nProwadzenie własnej działalności gospodarczej zawsze wymaga dużego zaangażowania. Niezbędne jest bowiem zaplanowanie różnego rodzaju działań, wypełnienie urzędowych obowiązków, a także odpowiednie zarządzania zasobami firmy. Szczególnie kiedy to prowadzimy własną działalność opierającą się na pełnieniu usług, mamy naprawdę wiele na głowie. Nie dość, że stale musimy dbać o szereg rzeczy, to jeszcze nieustannie podnosić powinniśmy nasze kwalifikacje. Wiedza to jedno, jednak bardzo ważny jest również sprzęt, na jakim pracujemy. Każdy specjalista w zakresie elektryki, doskonale wie, że wyposażenie gra niezwykle istotną rolę w prawidłowym wykonaniu usługi. Kable, przewody, gniazdka, łączniki. To tylko nieliczne z elementów, jakie powinien mieć w stałym wyposażeniu każdy profesjonalny elektryk. Z tego też powodu warto wybrać sklep elektryczny, w którym zawsze będzie można uzupełnić niezbędne elementy. Dlaczego uważa się, że najlepiej kupować w hurtowni? Jakie zalety ma to rozwiązanie?\nHurtownia elektroniczna — bogaty asortyment\nJedną z największych zalet, jakimi dysponują hurtownie, jest oczywiście niezwykle duży asortyment. W związku z tym to właśnie w takich miejscach specjaliści najchętniej robią zakupy. W dzisiejszych czasach różnego rodzaju elementy elektroniczne znajdziemy także oczywiście w innych sklepach. Zazwyczaj jednak ceny w takich przypadkach są znacznie wyższe, a wybór wśród towaru, zdecydowanie mniejszy. W przeciwieństwie do tego, w profesjonalnych hurtowniach, takich jak LASER-ATL, możemy liczyć na zakup najwyższej jakości produktów, w naprawdę dobrych cenach. Dzięki bogatemu zaopatrzeniu natomiast, z pewnością zawsze zajdziemy wszystko to, czego właśnie szukamy. Jest to szczególnie istotne właśnie w branży elektrycznej, gdzie każdy parametr produktu ma duże znaczenie.\nSzybkie zakupy przez internet — hurtownia elektroniczna online\nDobrze zaopatrzona hurtownia, czy też sklep elektryczny, to najlepsze miejsce na zakupy dla specjalistów i nie tylko. Powiedzmy sobie jednak szczerze — nie w każdym mieście mamy dostęp do tak doskonale zaopatrzonych sklepów. Co więcej, nawet w dużych miastach, najlepsi fachowcy po prostu często nie mają nawet czasu, by wybrać się do branżowego marketu. Na szczęście nic straconego. Hurtownie elektroniczne znajdziemy także w internecie. Takie sklepy online cieszą się ogromną popularnością, ponieważ dysponują niezwykle szeroką ofertą oraz zapewniają wyjątkową wygodę robienia zakupów. Tym sposobem kupimy wszystko znacznie szybciej, a na dodatek zrobimy to bez wychodzenia z domu. Co więcej, hurtownie takie słyną z błyskawicznej dostawy, dzięki czemu nie musimy martwić się, że niezbędne elementy nie dotrą na czas.\nZakupy w hurtowni elektronicznej — najlepsza opcja dla fachowców\nNie jest tajemnicą, że dla osoby prowadzącej działalność gospodarczą ważne jest, by sprzęt i narzędzia kupić w jak najlepszej cenie. Oczywiście należy mieć przy tym na uwadze także, że każda instalacja elektryczna wymaga użycia dobrej jakości budulców. Niska cena i wysoka jakość? Czy to może się udać? W hurtowni elektrycznej jak najbardziej! Sklepy takie prowadzą sprzedaż bowiem głównie z myślą właśnie o przedsiębiorcach. W związku z tym często oferują one stałym klientom spore zniżki i promocje na dostępne produkty. Zazwyczaj im częściej i im więcej kupujemy, tym możemy liczyć na atrakcyjniejsze rabaty.\nCo to jest cena detaliczna? Wyjaśniamy definicję krok po kroku\nwp puszki elektryczne osprzęt elektryczny zakupy czy to się opłaca warto wiedzieć ciekawostki top porady ekspertów poradnik praktyczne porady


PO nie zgadza się na przekazanie dawnego biurowca MPEC - TVP3 Kielce - Telewizja Polska S.A.\nSpołeczeństwo » PO nie zgadza się na przekazanie dawnego biurowca MPEC\nPO nie zgadza się na przekazanie dawnego biurowca MPEC\nPublikacja: 12 września 2017, 19:12\nDziałacze Platformy Obywatelskiej protestują przeciw przekazaniu na rzecz Ministerstwa Obrony Narodowej dawnego biurowca Miejskiego Przedsiębiorstwa Energetyki Cieplnej. Władze miasta chcą, by powstał w nim regionalny sztab Wojsk Obrony Terytorialnej.\n- Oczywiście, że regionalne centra dowodzenia wojsk obrony terytorialnej kraju powinny być, że takie centrum powinno być w mieście, ale dlaczego MON ma nie płacić za nie? - pyta Paweł Zalewski, szef PO w regionie świętokrzyskim. - Dlaczego lokalizacja odbywa się bez uzgodnienia z mieszkańcami? Nie może być tak, że interes partyjny, chęć przypodobania sie liderom partyjnym, jest ważniejszy od interesu mieszkańców.\nDziałacze Platformy wysłali do Rady Miasta pismo z prośbą, o zawieszenie decyzji o przekazaniu Ministerstwu budynku i działki. Chcą by w tej sprawie odbyły się konsultacje społeczne. Uważają, że lepiej sprzedać ten teren deweloperom a siedzibę centrum Wojsk Obrony Terytorialnej zlokalizować w innym miejscu.\nW dawnym biurowcu MPEC, MON zamierzał zlokalizować centrum wojsk obrony terytorialnej, w którym pracę znalazłoby około 300 osób.


Rada Dzielnicy Dąbrowa » Koncepcja odprowadzenia wód deszczowych\nMetryka zadań inwestycyjno – remontowych. Zadanie: Koncepcja odprowadzenia wód deszczowych w rejonie ulic: Pokrzywowej, Cynamonowej, Goździkowej\nUlice: Pokrzywowa, Cynamonowa, Goździkowa.\nWykonanie wielobranżowej koncepcji zagospodarowania wód opadowych i roztopowych wraz z ich odprowadzeniem do miejskiej sieci kanalizacji deszczowej oraz do rzeki Kaczej.\n- długość wnioskowanych ulic: ok. 1500 m.,\n- obszar inwestycji:\nok. 12 ha.\nCałkowity zakres przedsięwzięcia określą warunki techniczne Zarządu Dróg i Zieleni.\nPodstawą wykonania koncepcji będą zapisy miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego:\n- nr 1901 – części dzielnic Dąbrowa i Chwarzno – Wiczlino w Gdyni, rejon ulic Łanowej i Warzywnej uchwalony Uchwałą nr XXXI/732/05 Rady Miasta Gdyni z dnia 25 maja 2005 roku,\n- Nr 1905 – części dzielnicy Dąbrowa w Gdyni, rejon ulicy Miętowej i rzeki Kaczej, uchwalony Uchwałą nr XII/294/07 Rady Miasta Gdyni z dnia 26 września 2007 roku.\nopis stanów terenowo- prawnych:\nInwestycja zlokalizowana będzie na terenach będących własnością Gminy.\n1. Ulica Łanowa wraz z ul. Cynamonową stanowi ulicę lokalną (oznaczoną w planie nr 1901 symbolem 63KD-L 1/2). Ulica Pokrzywowa od skrzyżowania z ulicą Łanową do skrzyżowania z ul. Goździkową stanowi ulicę lokalną (oznaczoną w planie nr 1901 symbolem 64 KD-L 1/2). Ulica Goździkowa jest ulica dojazdową (oznaczoną w planie nr 1901 symbolem 72 KD-D 1/2). Dla w/w ulic obowiązują zasady obsługi infrastruktury wg § 10, ust 2, pkt 3 Uchwały nr XXXI/732/05- załącznik nr 1 do metryki.\n2. Ulica Pokrzywowa, na odcinku oddzielonym ul. Goździkową(od posesji nr 4 do posesji nr 30) stanowi ulicę dojazdową (oznaczoną w planie nr 1905 symbolem 32KD-D). Dla w/w ulicy obowiązują zasady obsługi infrastruktury wg § 10, ust 2, pkt 3 Uchwały nr XII/294/07 – załącznik nr 2 do metryki.\n60.000 – 70.000 zł brutto\nkoszt zakupu materiałów:\nok. 7 – 9 miesięcy\nWarunki techniczne ustalone zostaną po zatwierdzeniu w Zarządzie Dróg i Zieleni wielowariantowej koncepcji projektowej – poz. „opis przedsięwzięcia”.\nPrzygotowanie i przeprowadzenie postępowania przetargowego.\nok. 1 – 2 miesiące\nWykonanie wielowariantowej koncepcji oraz uzyskanie niezbędnych uzgodnień, w tym:\n- z Zarządem Dróg i Zieleni oraz gestorami sieci znajdujących się na terenie objętym inwestycją\noraz w razie konieczności:\n- z Zarządem Melioracji Wodnych Województwa Pomorskiego w Gdańsku,\n- z Regionalną Dyrekcją Lasów Państwowych, Nadleśnictwo w Gdańsku,\n- Pomorskim Zespołem Parków Krajobrazowych – Trójmiejski Park Krajobrazowy.\nok. 6 – 7 miesięcy od zakończenia procedury przetargowej (podpisanie umowy z wybranym biurem projektów)\nUzyskanie prawomocnej decyzji o zezwoleniu na realizację inwestycji.\n* Gmina Miasta Gdyni w 2011 r. zleciła wykonanie koncepcji branży drogowej wraz z odwodnieniem dla ulicy Wiczlińskiej i branży hydrotechnicznej dla zbiornika retencyjnego na rzece Kaczej za kwotę umowną w wysokości 51.660 zł brutto.\nSzczegółowy zakres przedmiotu umowy obejmował wykonanie między innymi:\n1. mapy do celów informacyjnych,\n2. dokumentacji geotechnicznej,\n3. koncepcji branży sanitarnej w zakresie odwodnienie ul. Wiczlińskiej od skrzyżowania z ul. Miętową i Koperkową do wylotu do rzeki Kaczej, obliczenie zlewni kanału deszczowego, budowy podczyszczalni wód deszczowych i wylotu kanału deszczowego,\n4. koncepcji branży hydrotechnicznej w zakresie budowy zbiornika retencyjnego na rzece Kaczej- konstrukcja, technologia, obliczenia hydrotechniczne,\n5. koncepcji branży drogowej obejmującą rozbudowę ul. Wiczlińskiej w rejonie inwestycji, na odcinku o długości 357 m, zjazd do urządzeń podczyszczających oraz drogę eksploatacyjną.\nMiejscowy plan zagospodarowania przestrzennego części działek Dąbrowa i Chwarzno – Wiczlino w Gdyni (fragment uchwały i mapa)\nMiejscowy plan zagospodarowania przestrzennego – rejon ulicy Miętowej i Rzeki Kaczej (fragment uchwały i mapa)\nKoordynator z ramienia Rady Dzielnicy Dąbrowa: Tomasz Zabolski


Strona główna Blog Piękno coachingu\nPiękno coachingu Dlaczego coaching jest nadzwyczajny?\nCoaching może być procesem wymagającym, a nawet chwilami trudnym i szokujący, ale zawsze jest procesem pięknym. To charakterystyczna cecha dla prawdziwego coachingu. Dlaczego tak jest, że coaching jest nadzwyczajny?\nDecyduje o tym kilka spraw. Po pierwsze jest to, proces żywy. Nie można go zaplanować. Co chwile coś w nim zaskakuje. Pod drugie to proces twórczy. Każdy w nim uczestniczący odkrywa samego siebie na nowo. Nie ma opcji, aby ktoś z zewnątrz był tutaj mistrzem. Trzecim czynnikiem, który decyduje o piękności coachingu, jest to, że proces jest wewnętrzny. To, co dzieje się wewnątrz uczestników jest tak niesamowite, że aż nie do opisania. Tutaj doświadczenia łączą się z prywatnym wszechświatem.\nPrawdziwość i sprawczość\nPrawdziwość to też ważny aspekt procesu. Każdy jest sam ze sobą podczas sesji i nie ma sensu kogokolwiek okłamywać. Bo jest się w tym samym. Jest to proces indywidualny, gdyż coach jest tylko po to, by zadawać odpowiednie pytania. Z pięknem procesu wiąże się też sprawczość. Każdy z osobna sam decyduje czy chce poddać się zmianie, czy też nie. Występuje indywidualne podejście do swojego życia i każdy decyduje o swym życiu sam. Szacunek dla drugiej osoby i jej suwerenności oraz wolności jest pełny. Piękny coaching powinien być coachingiem celowym oraz świadomym. Powinien mieć swój cel, który zostanie postawiony podczas procesu.\nPoszerzenie świadomości jest niezmiernie istotne. Powodem problemów jest często nieświadomość idąca w parze z niewiedzą. Gdy oddziałuje się na świadomość wpływa się również na świadomość zbiorową. Gdy robi się coś dla siebie, tym samym robi się coś dla innych. Nie sposób zapomnieć o wartości, jaką daje proces. Dzięki niemu poznawać można dogłębnie wartości i to, czym się w życiu kieruje. Docierać do nowych wymiarów siebie samych. Do prawdziwej duchowości. Proces może być jeszcze rozwojowy oraz własny. Rozwija się, a jeżeli ktoś tego nie robi, to znaczy, że nie chce. Jeżeli komuś się coś zawdzięcza to tylko samemu sobie.\nPrawda jest taka, że prawdziwy coaching nie robi się komuś, gdyż prawdziwy coaching robi się samemu sobie. Nie oznacza za to wcale, że coach jest niepotrzebny a wręcz przeciwnie, jest wymagany. Warto jest również pamiętać o tym, że coaching to przede wszystkim zaskakujące pytania a samego siebie jest bardzo trudno zaskoczyć. Proces jest życiowy, naturalny oraz nieunikniony. Nie potrzeba mieć swojego coacha, ale i tak swój coaching będzie się przechodzić od momentu narodzin aż po ostatni dzień życia.