dotacje do klaczy ras rodzimych - Strona 2 - Pozostałe zwierzęta - Agrofoto.pl Forum Rolnicze i Galeria Rolnicza\nJeśli ktoś jest normalnym hodowcą to udokumentowane pochodzenie nie stanowi problemu tak samo rodowód danego konia, wystarczy spojrzec w pasztort i widomo.Wymogi w programowe nie są aż tak rygorystyczne jak wiekszości się zadaje.\nchodziło mi o to że nie wszyscy hodowcy są do końca uczciwi, i dane z paszportu nie zawsze są prawdziwe a wymogi są wymagające i znalezienie odpowiedniej klaczy nie jest takie łatwe, no chyba że w twoich stronach jest inaczej, jeśli tak to chętnie bym coś kupił\nZamim wybierzesz się na zakupy upewnij się co do danego hodowcy, zasięgnij o nim informacji np. w swoim związku HK. Najlepiej, jeśli mogę Ci doradzić, jak nie jesteś pewien hodowcy to kupuj młodą kalacz z licencja( mają juz badanie markerów genetycznych po ojcu więc pewniejsze ,że nie kupisz kota w worku) , Wymogi nie są duże. Faktycznie znalezienie czegos dobrego, jeśli nie posiada się czegos własnego jest trudne.\nWitam, ogarnia ktoś temat dopłat do koni ras rodzimych ? Przymierzam się do kupna klaczy wielkopolskiej. Ile trzeba mieć zwierząt i ewentualnie jaka jest wysokość dopłat ? Pozdrawiam\na dopłaty nie są czasem do źrebaka?\nDopłaty mogą być z programu rolnośrodowiskowego. Przejrzyj sobie tabelę płatności, na bank było tam coś o zachowaniu rodzimych ras zwierząt.\nmusisz mieć minimum 3 sztuki . wysokość dopłaty to co około 1500 zł . Rady dotowane to wlkp , m, śl , z . Moim zdaniem trzymanie koni dla dotacji to bez sensu jedyna rasa z która nie ma dramaty ze żwirem w dopłatach to śląskie . co do wlkp to niestety ale nie ma ogierów\nJak jest ktoś na AF co ma konie w programie to niech do mnie mnie napisze na priv bo chce się dokładnie ze szczegółami dowiedzieć o co chodzi interesują mnie głównie Ślązaki Sokólskie i Sztumskie.\nSłyszał ktoś o zmianie wieku pierwszego zaźrebienia klaczy zimnokrwistych (sok,szt.) z 30 do 28 miesięcy? Chodzi mi o klacze które miały by być w programie ochrony..


Grypa. Objawy i zapobieganie grypie. - Zapalenie krtani - August\nByć może wszyscy natknęli się na grypę przynajmniej raz. I nie jest to zaskakujące, ponieważ grypa jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych, które mogą prowadzić do masowych epidemii, a nawet epidemii prawie każdego roku. Dlatego tak ważne jest poznanie „wroga na twarzy”: co czyni go niebezpiecznym, jak się przed nim bronić i jak najłatwiej jest go przenieść.\nDlaczego grypa jest tak powszechna? Dlaczego co roku na całym świecie ogromna liczba dorosłych i dzieci cierpi na tę wszechobecną chorobę, która może prowadzić do bardzo poważnych komplikacji?\nWirus grypy jest bardzo lotny. Każdego roku pojawiają się nowe podgatunki (szczepy) wirusa, z którymi nasz układ odpornościowy jeszcze się nie spotkał, a zatem nie może z łatwością sobie poradzić. Ptasia grypa, świńska grypa - teraz ludzie mogą się nimi zarazić. Dlatego szczepionki przeciw grypie nie mogą zapewnić 100% ochrony - zawsze istnieje możliwość nowej mutacji wirusa.\nGrypa była znana ludzkości wiele wieków temu. Pierwsza udokumentowana epidemia grypy wystąpiła w 1580 roku. To prawda, że nic jeszcze nie wiadomo o naturze tej choroby.\nPandemia infekcji układu oddechowego w latach 1918-1920, która ogarnęła kulę ziemską i została nazwana „hiszpańską grypą”, była najprawdopodobniej epidemią najcięższej grypy. Wiadomo, że Hiszpan różnił się niewiarygodną śmiertelnością - z prędkością błyskawicy prowadził do zapalenia płuc i obrzęku płuc, nawet u młodych pacjentów.\nWirusowy charakter grypy został niezawodnie ustanowiony w Anglii dopiero w 1933 r. Przez Smitha, Andrewsa i Laydlowa, które wyizolowały specyficznego wirusa, który atakuje głównie drogi oddechowe z płuc chomików zakażonych wymazami nosowo-gardłowymi pacjentów z grypą i wyznaczył je jako grypę A. W 1940 r. Francis i Magil odkryli Wirus grypy, aw 1947 roku Taylor zidentyfikował kolejny nowy wariant wirusa grypy - C.\nOd 1940 r. Możliwe stało się aktywne badanie wirusa grypy i jego właściwości - wirus zaczął wzrastać w zarodkach kurzych. Od tego czasu dokonano dużego kroku naprzód w badaniu grypy - odkryto zdolność mutacji i zidentyfikowano wszystkie części wirusa, które są zdolne do zmiany. Ważnym odkryciem było oczywiście stworzenie szczepionki przeciwko grypie.\nGrypa jest rodzajem ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego (ARVI) i metodą infekcji oraz głównymi objawami wszystkie ARVI są podobne. Ale grypa powoduje o wiele więcej intoksykacji, często jest trudna i prowadzi do różnego rodzaju komplikacji.\nAby poprawnie formować pomysły na temat choroby i przewidywać sytuację, musisz zrozumieć jej strukturę:\n• Wirus RNA.\n• Wirus grypy ma antygeny wewnętrzne i powierzchniowe: antygeny wewnętrzne - NP (z których składa się sam kapsyd) i M (warstwa białek macierzy i błon) - NP i M są antygenami swoistymi dla typu, tak że zsyntetyzowane przeciwciała nie mają znaczącego działania ochronnego. Poza tymi strukturami znajduje się otoczka lipoproteinowa z zewnętrznymi antygenami - 2 złożone białka (glikoproteiny) - hemaglutynina (H) i neuraminidaza (N).\n• Zgodnie ze strukturą antygenową, wirus grypy jest podzielony według zasady antygenowej na typy A, B, C, a choroba może być reprezentowana przez jeden z antygenowo niezależnych wirusów (zdarza się, że podczas epidemii i pandemii, 2 typy wirusów są rejestrowane jednocześnie). Ogólnie epidemie są wywoływane przez typy A i B, pandemie - typ A.\n• Wirus grypy A jest podzielony na 13 podtypów dla H (H1-H13) i 10 podtypów dla N (N1-10) - pierwsze 3 podtypy H i pierwsze 2 podtypy N są niebezpieczne dla ludzi.\n• Typ A ma wysoką zmienność, istnieją dwie opcje zmienności: dryf antygenowy i przesunięcie antygenowe. Dryf jest mutacją punktową w genie, który kontroluje antygen H, a Shift jest całkowitym zastąpieniem jednego lub obu antygenów powierzchniowych, to znaczy całego segmentu RNA, w wyniku wymiany materiału genetycznego grypy ludzkiej i zwierzęcej, co prowadzi do pojawienia się nowych wariantów antygenowych. nie ma odporności, która jest przyczyną epidemii i pandemii. Epidemie mogą wystąpić podczas dryfowania, ponieważ najmniejsza zmiana w genotypie patogenu może „zmylić komórki pamięci” układu odpornościowego i okazuje się, że większość populacji nie jest szczepiona.\nNa początku 2016 r. Wśród populacji ludzi krążą wirusy takie jak pandemia świńskiej grypy 2009 A (H1N1) pdm09, szczepy wirusa grypy A (H1N1) ze zmianami genetycznymi (według Instytutu Badań nad grypą), które są przenoszone z osoby na osobę. „Wieprzowina” nie jest całkowicie poprawna.\nŹródłem zakażenia jest chory. Wirusy są wydzielane ze śliną, plwociną, wydzieliną z nosa - podczas kaszlu i kichania. Wirusy mogą dostać się na błony śluzowe nosa, oczu lub górnych dróg oddechowych bezpośrednio z powietrza, w bliskim kontakcie z chorym; lub mogą osiedlać się na różnych powierzchniach, a następnie dostać się na błony śluzowe przez ręce lub używając wspólnych przedmiotów higienicznych z pacjentami.\nNastępnie wirus przenika do błony śluzowej górnych dróg oddechowych (nos, gardło, krtań lub tchawica), wchodzi do komórek i aktywnie się rozmnaża. W ciągu zaledwie kilku godzin wirus infekuje prawie całą błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Wirus kocha błonę śluzową dróg oddechowych i nie jest w stanie zainfekować innych narządów. Dlatego niewłaściwe jest używanie terminu „grypa jelitowa” - grypa nie może wpływać na błonę śluzową jelit. Najczęściej tzw. Grypa jelitowa - gorączka, zatrucie biegunką - to wirusowe zapalenie żołądka i jelit.\nOkres inkubacji grypy jest bardzo krótki - od zakażenia do pierwszych objawów choroby, trwa średnio od kilku godzin do 2 dni (A, C), rzadziej do 4 dni (grypa B).\nGrypa zawsze zaczyna się ostro - pacjent może dokładnie wskazać czas wystąpienia objawów.\nW zależności od ciężkości przebiegu wydziela się grypa płuc, umiarkowane nasilenie i ciężki przebieg. We wszystkich przypadkach, w różnym stopniu, występują oznaki zatrucia i zjawiska zaćmy. Ponadto w 5-10% przypadków występuje również składnik krwotoczny.\nprzede wszystkim wysoka gorączka: przy łagodnym prądzie temperatura nie wzrasta powyżej 38 ° C; z umiarkowaną grypą - 39-40ºС; w przypadku ciężkiego przebiegu - może wzrosnąć powyżej 40 ºС,\nból głowy - zwłaszcza na czole, oczach; silny ból przy poruszaniu gałkami ocznymi\nbóle mięśni - szczególnie w nogach i dolnej części pleców, stawach,\nmogą być nudności i wymioty.\nObjawy ostrego zatrucia utrzymują się zwykle do 5 dni. Jeśli temperatura utrzymuje się dłużej, mogą wystąpić wszelkie komplikacje bakteryjne.\nZwykłe zjawiska utrzymują się średnio 7-10 dni:\nKaszel: w przypadku nieskomplikowanego przebiegu jest to zwykle suchy kaszel.\nCięcie w oczach, łzawienie.\nNiewielkie krwotoki lub rozszerzenie naczyń\nKrwotok w błonach śluzowych: jest widoczny na błonach śluzowych jamy ustnej, oczach\nBardzo charakterystycznym objawem grypy jest zaczerwienienie twarzy z ogólną bladością skóry.\nPojawienie się krwotoków na skórze jest niezwykle niekorzystnym znakiem pod względem rokowania.\nW przypadku grypy AH1N1 możliwa jest biegunka.\nZe wszystkimi powyższymi objawami, a także pojawieniem się innych niepokojących objawów, które nie zostały ujęte w obrazie niepowikłanej grypy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.\nZe względu na możliwość powikłań tak ważna jest identyfikacja grypy w czasie, odróżnienie jej od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i rozpoczęcie jej skutecznego leczenia. Dzisiaj nie jest to trudne, ponieważ nowoczesne szybkie testy pozwalają na kilka minut na niezależne określenie wirusa grypy przy pierwszym podejrzeniu. Są sprzedawane w aptekach, określają rodzaj grypy A i B, w tym podtyp H1N1 - świńska grypa.\nKto jest trudniejszy do zdobycia grypy\nOsoby cierpiące na przewlekłe choroby chorób układu krążenia: zwłaszcza wrodzone i nabyte choroby serca (zwłaszcza zwężenie zastawki dwudzielnej).\nOsoby cierpiące na przewlekłe choroby płuc (w tym astmę oskrzelową).\nPacjenci z przewlekłymi chorobami nerek i krwi.\nStarsi ludzie mają ponad 65 lat, ponieważ w większości przypadków cierpią na choroby przewlekłe w takim czy innym stopniu.\nDzieci w wieku poniżej 2 lat i osoby z niedoborem odporności są również podatne na rozwój powikłań grypy.\nWirusowe powikłania grypy\nPierwotne wirusowe zapalenie płuc jest bardzo poważnym powikłaniem grypy. Z powodu rozprzestrzeniania się wirusa z górnych dróg oddechowych dalej wzdłuż drzewa oskrzelowego i uszkodzenia płuc. Choroba postępuje stopniowo. Intoksykacja wyrażona w skrajnym stopniu, obserwuje się zadyszkę, czasami z rozwojem niewydolności oddechowej. Występuje kaszel ze skąpą plwociną, czasem zmieszaną z krwią. Wady serca, zwłaszcza zwężenie zastawki dwudzielnej, predysponują do wirusowego zapalenia płuc.\nWstrząs toksyczno-zakaźny to skrajny stopień zatrucia z upośledzonym funkcjonowaniem ważnych narządów: w szczególności układu sercowo-naczyniowego (wyraźny wzrost częstości akcji serca i krytyczny spadek ciśnienia krwi) i nerek.\nZapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia - jak powikłania grypy wystąpiły podczas pandemii grypy hiszpańskiej. Obecnie niezwykle rzadkie.\nPowikłania grypy bakteryjnej\nGdy grypa jest znacznie zmniejszona naturalna odporność na inne infekcje. Ciało wydaje wszystkie rezerwy na walkę z wirusem, więc infekcje bakteryjne bardzo często łączą się z obrazem klinicznym. Zwłaszcza w obecności jakichkolwiek przewlekłych chorób bakteryjnych - wszystkie mają tendencję do eskalacji po cierpieniu na grypę.\nBakteryjne zapalenie płuc. Zwykle po 2-3 dniach ostrego przebiegu choroby, po poprawie stanu, temperatura ponownie wzrasta. Pojawia się kaszel z żółtą lub zieloną plwociną. Ważne jest, aby nie przegapić początku tego powikłania i rozpocząć leczenie odpowiednim antybiotykiem na czas.\nZapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych. Zapalenie bakteryjne zatok nosowych i ucha jest prawdopodobnie najczęstszym powikłaniem grypy.\nZapalenie kłębuszków nerkowych - Jest to zapalenie cewek nerkowych, któremu towarzyszy spadek czynności nerek.\nZapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu - zapalenie błon i / lub tkanki mózgowej. Występuje najczęściej u pacjentów z grupy ryzyka, głównie z obniżoną odpornością.\nWarunki septyczne - warunki, którym towarzyszy wejście i późniejsze namnażanie się bakterii we krwi. Bardzo ciężkie warunki, często śmiertelne.\nNielekowe leczenie grypy\nSpokojny, lepszy odpoczynek w łóżku przez 5 dni. Podczas ostrego okresu choroby (bez względu na to, ile byś chciał) nie jest konieczne czytanie, oglądanie telewizji, praca przy komputerze. To osusza już osłabione ciało, przedłuża czas choroby i ryzyko powikłań.\nDuży ciepły napój o pojemności co najmniej 2 litrów dziennie. Lepiej bogaty w witaminę C - herbata z cytryną, napar z owoców dzikiej róży, napój owocowy. Picie dużych ilości płynów dziennie, chory wykonuje detoksykację - tj. przyspieszona eliminacja toksyn z organizmu, które powstają w wyniku żywotnej aktywności wirusów.\nInterferon donosowy: leukocyt 5 kropli do nosa 5 razy dziennie, grypa 2 do 3 kropli 3-4 razy dziennie przez pierwsze 3 do 4 dni.\nΓ-Immunoglobulina przeciw grypie jest podawana pacjentom cierpiącym na niedobór odporności.\nRimantadyna jest środkiem przeciwwirusowym. Lepiej jest rozpocząć leczenie rymantadyną w pierwszym dniu choroby, a przynajmniej nie później niż 3 dni. NIE zaleca się przyjmowania leku dzieciom w wieku poniżej 12 lat, kobietom w ciąży, osobom cierpiącym na przewlekłe choroby wątroby i nerek. NIE skuteczne w przypadku świńskiej grypy. Zabieg trwa 3 dni.\nOseltamiwir (Tamiflu). Leczenie należy rozpocząć w pierwszym dniu choroby. Zaletą oseltamiwiru jest to, że może być przepisywany dzieciom poniżej 12 lat i jest skuteczny przeciwko wirusowi AH1N1. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni.\nNiespecyficzna terapia lekowa na grypę\n- Niesteroidowe leki przeciwzapalne: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Leki te mają działanie przeciwzapalne, obniżają temperaturę ciała, zmniejszają ból. Możliwe jest przyjmowanie tych leków w ramach proszków leczniczych, takich jak Coldrex, Tera - grypa itp. Należy pamiętać, że temperatura nie powinna być zmniejszona poniżej 38 ° C, ponieważ to właśnie w tej temperaturze ciała organizm aktywuje mechanizmy ochronne przeciwko infekcji. Wyjątki są chore, podatne na skurcze i małe dzieci.\nDzieci nie powinny przyjmować aspiryny. Aspiryna w infekcji wirusowej może spowodować poważne powikłanie - zespół Reye'a - toksyczna encefalopatia, która objawia się napadami padaczkowymi i śpiączką.\n- Leki przeciwhistaminowe - To są leki stosowane w leczeniu alergii. Mają silne działanie przeciwzapalne, więc zmniejszają wszelkie objawy zapalenia: przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk błon śluzowych. Leki pierwszej generacji tej grupy - difenhydramina, suprastin, tavegil - mają działanie uboczne: powodują senność. Leki drugiej generacji - loratadyna (claritin), fenistil, semprex, zyrtec - nie mają tego efektu.\n- Krople do nosa. Krople nosowe zwężające naczynia krwionośne zmniejszają obrzęki, zmniejszają przekrwienie. Jednak nie jest to tak bezpieczny lek, jak mogłoby się wydawać. Z jednej strony podczas SARS konieczne jest stosowanie kropli w celu zmniejszenia obrzęku i poprawy wypływu płynu z zatok nosowych, aby zapobiec rozwojowi zapalenia zatok. Jednak częste i długotrwałe stosowanie kropli zwężających naczynia jest niebezpieczne w związku z rozwojem przewlekłego nieżytu nosa. Niekontrolowane przyjmowanie leków powoduje znaczne pogrubienie błony śluzowej przewodów nosowych, co prowadzi do uzależnienia od kropli, a następnie do stałego przekrwienia błony śluzowej nosa. Leczenie tego powikłania jest tylko chirurgiczne. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie sposobu używania kropli: nie dłużej niż 5-7 dni, nie więcej niż 2-3 razy dziennie.\n- Leczenie bólu gardła. Najskuteczniejszym lekarstwem (jest też najbardziej nielubiane przez wielu) jest płukanie roztworami dezynfekującymi. Możesz użyć naparów szałwii, rumianku, a także gotowych rozwiązań, takich jak furatsilin. Płukanie powinno być częste - co 2 godziny. Ponadto można stosować spraye dezynfekujące: sześciokątne, bioparoks itp.\n- Preparaty na kaszel. Celem leczenia kaszlu jest zmniejszenie lepkości plwociny, aby była ona płynna i łatwa do kaszlu. Ważny jest schemat picia - ciepły napój rozcieńcza plwocinę. Jeśli masz problemy z kaszlem, możesz wziąć leki wykrztuśne, takie jak ACC, mukaltin, bronholitin itp. Nie powinieneś przyjmować leków, które tłumią odruch kaszlowy (bez konsultacji z lekarzem) - może to być niebezpieczne.\n- Nie należy stosować antybiotyków. Antybiotyki są całkowicie bezsilne wobec wirusów, są używane tylko wtedy, gdy występują komplikacje bakteryjne. Dlatego nie należy stosować antybiotyków bez recepty, bez względu na to, ile byś chciał Są to niebezpieczne leki dla organizmu. Ponadto niekontrolowane podawanie antybiotyków prowadzi do pojawienia się opornych na nie bakterii.\nPrzede wszystkim ważne jest, aby unikać wirusów na błonach śluzowych nosa, oczu lub ust. Aby to zrobić, ogranicz kontakt z chorymi ludźmi. Ponadto należy pamiętać, że wirusy mogą pozostawać przez pewien czas na przedmiotach higieny osobistej chorego, a także na różnych powierzchniach w pomieszczeniu, w którym się znajduje. Dlatego ważne jest, aby umyć ręce po kontakcie z przedmiotami, na których mogą pozostawać wirusy. Nie dotykaj nosa, oczu, ust brudnymi rękami.\nNależy zauważyć, że mydło oczywiście nie zabija wirusów grypy. Mycie rąk mydłem i wodą powoduje mechaniczne usunięcie drobnoustrojów z rąk, co jest wystarczające. Jeśli chodzi o różne dezynfekujące płyny do rąk, nie ma przekonujących dowodów na to, że zawarte w nich substancje mają szkodliwy wpływ na wirusy. Dlatego stosowanie takich płynów do zapobiegania przeziębieniom nie jest uzasadnione.\nPonadto ryzyko łapania SARS zależy bezpośrednio od odporności, tj. odporność organizmu na infekcje.\nAby zachować normalną odporność, konieczne jest:\nJedz prawidłowo iw pełni: żywność musi zawierać wystarczającą ilość białka, tłuszczu i węglowodanów, a także witamin. W okresie jesienno-wiosennym, kiedy zmniejsza się ilość warzyw i owoców w diecie, można wziąć dodatkowy kompleks witamin.\nĆwicz regularnie, najlepiej na świeżym powietrzu, w tym w szybkim tempie.\nUpewnij się, że przestrzegasz trybu odpoczynku. Odpowiedni odpoczynek i właściwy sen są niezwykle ważnymi aspektami dla utrzymania normalnej odporności.\nRzucić palenie. Palenie jest silnym czynnikiem zmniejszającym odporność, co ma negatywny wpływ zarówno na ogólną odporność na choroby zakaźne, jak i na miejscową barierę ochronną w błonie śluzowej nosa, tchawicy i oskrzeli.\nZapobieganie szczepionkom przeciw grypie\nSzczepionki przeciw grypie są aktualizowane co roku. Szczepienia są przeprowadzane za pomocą szczepionek stworzonych przeciwko wirusom krążącym w poprzedniej zimie, więc ich skuteczność zależy od tego, jak blisko są te wirusy do chwili obecnej. Wiadomo jednak, że przy powtarzanych szczepieniach wydajność wzrasta. Wynika to z faktu, że powstawanie przeciwciał - ochronnych białek przeciwwirusowych - u wcześniej szczepionych ludzi jest szybsze.\nTeraz opracowano 3 rodzaje szczepionek:\nSzczepionki z wirionem pełnym - szczepionki, które są całymi wirusami grypy - żywe lub inaktywowane. Obecnie te szczepionki praktycznie nie są stosowane, ponieważ mają szereg skutków ubocznych i często powodują choroby.\nSzczepionki typu split są szczepionkami typu split, które zawierają tylko ułamek wirusa. Mają znacznie mniej skutków ubocznych i są zalecane do szczepienia dorosłych.\nSzczepionki podjednostkowe są wysoce oczyszczonymi szczepionkami, które praktycznie nie mają skutków ubocznych. Możliwe zastosowanie u dzieci.\nNajlepiej jest szczepić wcześniej, zanim epidemia się rozwinie - od września do grudnia. Możliwe jest również szczepienie podczas epidemii, ale należy pamiętać, że odporność powstaje w ciągu 7-15 dni, w tym czasie najlepiej jest przeprowadzić dodatkową profilaktykę lekami przeciwwirusowymi, takimi jak rymantadyna.\nJak już wspomniano, dla większego bezpieczeństwa lepiej jest stosować najbardziej oczyszczone szczepionki podjednostkowe.\nMiejscowe reakcje w postaci zaczerwienienia przechodzą w ciągu 1-2 dni\nReakcje ogólne: gorączka, złe samopoczucie, dreszcze, ból mięśni. Występują dość rzadko i występują również w ciągu 1-2 dni\nAlergia na składniki szczepionki. Należy pamiętać, że szczepionki nie należy podawać osobom z nietolerancją białka kurcząt, ponieważ wirusy do szczepionek są hodowane przy użyciu tego białka, a szczepionki zawierają jego ślady. Jeśli jesteś uczulony na szczepionki przeciw grypie, szczepienia nie mogą być przeprowadzone później.\nAwaryjne zapobieganie grypie\nW przypadku wybuchu choroby w zamkniętej grupie lub podczas epidemii grypy skuteczność szczepień jest znacznie zmniejszona, ponieważ uzyskanie pełnej odporności trwa co najmniej 1-2 tygodnie.\nDlatego, jeśli szczepienie nie zostało przeprowadzone, szczególnie wśród osób zagrożonych, wskazane jest profilaktyczne podawanie leków przeciwwirusowych.\nRimantadyna jest przyjmowana codziennie o tej samej porze w dawce 50 mg przez nie więcej niż 30 dni (zapobieganie tylko grypie A).\nOseltamiwir (Tamiflu) w dawce 75 mg 2 razy dziennie przez 6 tygodni.\nSpecyficzna immunoglobulina przeciw grypie może być również stosowana w profilaktyce nagłej, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem odporności.\nGrypa. Przyczyny, typy, objawy, objawy i diagnoza\nGrypa to ostra wirusowa choroba zakaźna charakteryzująca się uszkodzeniami błon śluzowych górnych dróg oddechowych i objawami ogólnego zatrucia organizmu. Choroba jest podatna na szybki postęp, a rozwijające się powikłania płuc i innych narządów i układów mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, a nawet życia.\nW połowie XX wieku ustalono wirusową naturę grypy i opracowano nowe metody leczenia, które umożliwiły znaczne zmniejszenie śmiertelności (śmiertelności) w tej patologii.\nCzynnikiem sprawczym grypy jest mikrocząstka wirusowa zawierająca pewne informacje genetyczne zakodowane w RNA (kwas rybonukleinowy). Wirus grypy należy do rodziny Orthomyxoviridae i obejmuje rodzaje rodzajów grypy A, B i C. Wirus typu A może infekować ludzi i niektóre zwierzęta (na przykład konie, świnie), podczas gdy wirusy B i C są niebezpieczne tylko dla ludzi. Warto zauważyć, że najniebezpieczniejszym wirusem jest typ A, który jest przyczyną większości epidemii grypy.\nOprócz RNA wirus grypy ma wiele innych składników w swojej strukturze, co pozwala na podział na podtypy.\nW strukturze wirusa grypy emitują:\nHemaglutynina (hemaglutynina, H) jest substancją wiążącą czerwone krwinki (czerwone krwinki odpowiedzialne za transport tlenu w organizmie).\nNeuraminidaza (neuraminidaza, N) jest substancją odpowiedzialną za pokonanie błony śluzowej górnych dróg oddechowych.\nHemaglutynina i neuraminidaza są również antygenami wirusa grypy, czyli struktur, które zapewniają aktywację układu odpornościowego i rozwój odporności. Antygeny wirusa grypy A są podatne na dużą zmienność, to znaczy mogą łatwo zmieniać swoją zewnętrzną strukturę pod wpływem różnych czynników, zachowując efekt patologiczny. To jest przyczyną szerokiego rozprzestrzeniania się wirusa i dużej podatności populacji na niego. Ponadto, ze względu na dużą zmienność, co 2–3 lata dochodzi do wybuchu epidemii grypy spowodowanej różnymi podgatunkami wirusów typu A, a co 10–30 lat pojawia się nowy typ tego wirusa, co prowadzi do rozwoju pandemii.\nPomimo niebezpieczeństwa, wszystkie wirusy grypy mają raczej niską odporność i szybko zapadają się w środowisku.\nWirus grypy umiera:\nJako część wydzielin ludzkich (plwocina, śluz) w temperaturze pokojowej - przez 24 godziny.\nW temperaturze minus 4 stopni - w ciągu kilku tygodni.\nW temperaturze minus 20 stopni - przez kilka miesięcy lub nawet lat.\nW temperaturze 50 - 60 stopni - w ciągu kilku minut.\nW 70% alkoholu - w ciągu 5 minut.\nPod wpływem promieni ultrafioletowych (bezpośrednie światło słoneczne) - niemal natychmiast.\nCzęstość występowania grypy (epidemiologia)\nObecnie udział grypy i innych infekcji wirusowych układu oddechowego stanowi ponad 80% wszystkich chorób zakaźnych, ze względu na dużą podatność populacji na tego wirusa. Absolutnie każdy może dostać grypę, a prawdopodobieństwo zakażenia nie zależy od płci ani wieku. Niewielki procent populacji, a także ludzie, którzy niedawno zachorowali, mogą mieć odporność na wirusa grypy.\nSzczyt występowania występuje w zimnych porach roku (okresy jesienno-zimowe i zimowo-wiosenne). Wirus szybko rozprzestrzenia się w grupach, często powodując rozwój epidemii. Z epidemiologicznego punktu widzenia najbardziej niebezpieczny jest okres czasu, w którym temperatura powietrza waha się od minus 5 do plus 5 stopni, a wilgotność powietrza maleje. W takich warunkach prawdopodobieństwo zachorowania na grypę jest tak wysokie, jak to możliwe. W letnie dni grypa jest znacznie rzadsza, nie dotykając dużej liczby osób.\nŹródłem wirusa jest osoba z grypą. Zaraźliwe mogą być osoby z oczywistymi lub ukrytymi (bezobjawowymi) formami choroby. Najbardziej zaraźliwy chory jest w pierwszych 4 do 6 dniach choroby, podczas gdy długotrwały przewóz wirusa jest znacznie mniej powszechny (zwykle u osłabionych pacjentów, jak również w rozwoju powikłań).\nWystępuje przenoszenie wirusa grypy:\nKropelki unoszące się w powietrzu. Główna droga rozprzestrzeniania się wirusa, powodująca rozwój epidemii. W środowisku zewnętrznym wirus jest uwalniany z dróg oddechowych chorego podczas oddychania, mówienia, kaszlu lub kichania (cząsteczki wirusa są zawarte w kropelkach śliny, śluzu lub plwociny). Jednocześnie wszyscy ludzie w tym samym pomieszczeniu co zarażony pacjent są narażeni na ryzyko infekcji (w klasie szkolnej, w transporcie publicznym itp.). Bramą wejściową (poprzez wejście do ciała) mogą być błony śluzowe górnych dróg oddechowych lub oczy.\nSposób kontaktu z domem. Możliwe jest, że wirus może być przenoszony drogą kontaktu z gospodarstwem domowym (jeśli wirus zawierający śluz lub plwocinę dostanie się na powierzchnię szczoteczek do zębów, sztućców i innych przedmiotów używanych później przez inne osoby), znaczenie epidemiologiczne tego mechanizmu jest niewielkie.\nOkres inkubacji i patogeneza (mechanizm rozwoju) grypy\nOkres inkubacji (czas od zakażenia wirusem do rozwoju klasycznych objawów choroby) może trwać od 3 do 72 godzin, średnio 1 do 2 dni. Czas trwania okresu inkubacji zależy od siły wirusa i początkowej dawki zakaźnej (tj. Liczby cząstek wirusowych, które dostały się do organizmu ludzkiego podczas zakażenia), a także ogólnego stanu układu odpornościowego.\nW rozwoju grypy konwencjonalnie rozróżnia się 5 faz, z których każda charakteryzuje się określonym stadium rozwoju wirusa i charakterystycznymi objawami klinicznymi.\nW rozwoju grypy emitują:\nFaza reprodukcji (reprodukcji) wirusa w komórkach. Po infekcji wirus przenika do komórek nabłonka (górna warstwa błony śluzowej), zaczynając aktywnie się w nich namnażać. W miarę rozwoju procesu patologicznego dotknięte komórki umierają, a nowe cząstki wirusa uwolnione w tym samym czasie penetrują sąsiednie komórki i proces się powtarza. Faza ta trwa przez kilka dni, podczas których pacjent zaczyna pojawiać się objawy kliniczne zmian błony śluzowej górnych dróg oddechowych.\nWiremia fazowa i reakcje toksyczne. Wiremia charakteryzuje się wejściem cząstek wirusowych do krwiobiegu. Ta faza rozpoczyna się w okresie inkubacji i może trwać do 2 tygodni. Działanie toksyczne jest spowodowane hemaglutyniną, która wpływa na czerwone krwinki i prowadzi do zakłócenia mikrokrążenia w wielu tkankach. Jednocześnie duża ilość produktów rozkładu komórek zniszczonych przez wirus jest uwalniana do krwiobiegu, co również ma toksyczny wpływ na organizm. Przejawia się to zmianami układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i innych.\nZmiany fazowe dróg oddechowych. Kilka dni po wystąpieniu choroby, proces patologiczny w drogach oddechowych jest zlokalizowany, to znaczy objawy pierwotnego uszkodzenia jednego z ich oddziałów (krtań, tchawica, oskrzela) wysuwają się na pierwszy plan.\nFaza powikłań bakteryjnych. Rozmnażanie wirusa prowadzi do zniszczenia komórek nabłonka oddechowego, które zwykle pełnią ważną funkcję ochronną. W rezultacie drogi oddechowe stają się całkowicie bezbronne w obliczu wielu bakterii, które penetrują razem z wdychanym powietrzem lub z jamy ustnej pacjenta. Bakterie łatwo osiadają na uszkodzonej błonie śluzowej i zaczynają się na niej rozwijać, nasilając stan zapalny i przyczyniając się do jeszcze wyraźniejszej zmiany w drogach oddechowych.\nFaza odwrotnego rozwoju procesu patologicznego. Faza ta rozpoczyna się po całkowitym usunięciu wirusa z organizmu i charakteryzuje się przywróceniem zajętej tkanki. Warto zauważyć, że u dorosłego całkowite przywrócenie nabłonka śluzówki po przebytej grypie następuje nie wcześniej niż 1 miesiąc później. U dzieci proces ten przebiega szybciej, co wiąże się z bardziej intensywnym podziałem komórek w ciele dziecka.\nRodzaje i formy grypy\nTa forma choroby jest spowodowana wirusem grypy A i jej odmianami. Występuje znacznie częściej niż inne formy i powoduje rozwój większości epidemii grypy na Ziemi.\nGrypa typu A obejmuje:\nGrypa sezonowa. Rozwój tej formy grypy wynika z różnych podtypów wirusa grypy A, które stale krążą wśród populacji i są aktywowane w zimnych porach roku, co powoduje rozwój epidemii. U ludzi, którzy byli chorzy, odporność na grypę sezonową utrzymuje się przez kilka lat, ale ze względu na dużą zmienność struktury antygenowej wirusa, ludzie mogą otrzymywać grypę sezonową co roku, zarażając się różnymi szczepami wirusowymi (podgatunki).\nŚwińska grypa Często nazywa się świńską grypę chorobą dotykającą ludzi i zwierzęta, spowodowaną podgatunkiem wirusa A, a także niektórymi szczepami wirusa C. Wybuch świńskiej grypy, zarejestrowany w 2009 r., Spowodowany był wirusem A / H1N1. Zakłada się, że pojawienie się tego szczepu nastąpiło w wyniku zakażenia świń zwykłym (sezonowym) wirusem grypy od ludzi, po czym wirus zmutował i doprowadził do rozwoju epidemii. Warto zauważyć, że wirus A / H1N1 może być przenoszony na ludzi nie tylko od chorych zwierząt (gdy pracują z nimi w bliskim kontakcie lub jedzą słabo przetworzone mięso), ale także od chorych.\nPtasia grypa. Ptasia grypa jest chorobą wirusową, która atakuje głównie drób i jest spowodowana odmianami wirusa grypy A, podobnego do wirusa grypy ludzkiej. Ptaki zakażone tym wirusem są dotknięte różnymi narządami wewnętrznymi, co prowadzi do ich śmierci. Ludzkie zakażenie wirusem ptasiej grypy po raz pierwszy zgłoszono w 1997 roku. Od tego czasu wystąpiło kilka kolejnych ognisk tej formy choroby, w których zginęło od 30 do 50% zakażonych osób. Do tej pory przenoszenie ptasiej grypy z osoby na osobę jest uważane za niemożliwe (można zarazić się tylko chorymi ptakami). Jednak naukowcy uważają, że w wyniku dużej zmienności wirusa, a także interakcji ptasich i sezonowych ludzkich wirusów grypy, może powstać nowy szczep, który będzie przenoszony z osoby na osobę i może powodować kolejną pandemię.\nWarto zauważyć, że epidemie grypy A charakteryzują się „wybuchowym” charakterem, to znaczy w ciągu pierwszych 30–40 dni po ich wystąpieniu, ponad 50% populacji choruje na grypę, a następnie zapadalność stopniowo się zmniejsza. Objawy kliniczne choroby są podobne i nie zależą w znacznym stopniu od konkretnego podtypu wirusa.\nGrypa typu B i C\nWirusy grypy B i C mogą również wpływać na ludzi, ale objawy kliniczne infekcji wirusowej są łagodne lub umiarkowane. Przeważnie dzieci, osoby starsze lub pacjenci z obniżoną odpornością chorują.\nWirus typu B jest także zdolny do zmiany swojej kompozycji antygenowej pod wpływem różnych czynników środowiskowych. Jest jednak bardziej „stabilny” niż wirus typu A, dlatego powoduje niezwykle rzadkie epidemie i nie więcej niż 25% populacji choruje. Wirus typu C powoduje jedynie sporadyczne (pojedyncze) przypadki choroby.\nObraz kliniczny grypy wynika ze szkodliwego działania samego wirusa, jak również z ogólnego zatrucia organizmu. Objawy grypy mogą się znacznie różnić (na podstawie rodzaju wirusa, stanu układu odpornościowego osoby zakażonej i wielu innych czynników), ale ogólnie objawy kliniczne choroby są podobne.\nOgólna słabość grypy\nBól głowy i zawroty głowy z grypą\nPrzyczyną rozwoju bólu głowy z grypą jest uszkodzenie naczyń krwionośnych wyściółki mózgu, a także upośledzenie mikrokrążenia w nich. Wszystko to prowadzi do nadmiernej ekspansji naczyń krwionośnych i ich przepełnienia krwią, co z kolei przyczynia się do stymulacji receptorów bólowych (bogatych w oponę) i pojawienia się bólu.\nBól głowy może być zlokalizowany w obszarze czołowym, skroniowym lub potylicznym, w rejonie łuków brwiowych lub oczu. Wraz z postępem choroby jej intensywność stopniowo wzrasta od łagodnej do umiarkowanej do bardzo ciężkiej (często niedopuszczalnej). Każdy ruch lub obrót głowy, głośne dźwięki lub jasne światło przyczyniają się do zwiększenia bólu.\nRównież od pierwszych dni choroby pacjent może doświadczać sporadycznych zawrotów głowy, zwłaszcza podczas przemieszczania się z pozycji leżącej do pozycji stojącej. Mechanizm rozwoju tego objawu jest naruszeniem mikrokrążenia krwi na poziomie mózgu, w wyniku czego w pewnym momencie jego komórki nerwowe mogą zacząć doświadczać głodu tlenowego (z powodu niedostatecznego zaopatrzenia w tlen krwią). Doprowadzi to do czasowego zakłócenia ich funkcji, czego jednym z przejawów mogą być zawroty głowy, którym często towarzyszy ciemnienie oczu lub szum w uszach. Jeśli nie dojdzie do żadnych poważnych powikłań (na przykład podczas zawrotów głowy, osoba może upaść i uderzyć się w głowę, doznając urazu mózgu), po kilku sekundach dopływ krwi do tkanki mózgowej normalizuje się, a zawroty głowy znikają.\nBóle mięśni i ból grypy\nSiniaki, sztywność i ból mięśni mogą być odczuwalne od pierwszych godzin choroby, wzrastając wraz z postępem. Przyczyną tych objawów jest również naruszenie mikrokrążenia spowodowanego działaniem hemaglutyniny (składnika wirusowego, który „skleja” czerwone krwinki i tym samym narusza ich krążenie w naczyniach).\nW normalnych warunkach mięśnie stale potrzebują energii (w postaci glukozy, tlenu i innych składników odżywczych), które otrzymują z krwi. Jednocześnie w komórkach mięśniowych powstają produkty uboczne ich żywotnej aktywności, które normalnie są uwalniane do krwi. Gdy mikrokrążenie jest zakłócone, oba te procesy są zakłócane, w wyniku czego pacjent odczuwa osłabienie mięśni (z powodu braku energii), jak również uczucie bólu lub bólów mięśniowych, które są związane z brakiem tlenu i nagromadzeniem metabolicznych produktów ubocznych w tkankach.\nPodwyższona temperatura ciała z grypą\nWzrost temperatury jest jednym z najwcześniejszych i najbardziej charakterystycznych objawów grypy. Temperatura wzrasta od pierwszych godzin choroby i może się znacznie różnić od stanu podgorączkowego (37 - 37,5 stopni) do 40 stopni lub więcej. Powodem wzrostu temperatury podczas grypy jest wejście do krwiobiegu dużej liczby pirogenów - substancji, które wpływają na centrum regulacji temperatury w ośrodkowym układzie nerwowym. Prowadzi to do aktywacji procesów tworzenia ciepła w wątrobie i innych tkankach, a także do zmniejszenia strat ciepła przez organizm.\nŹródłami pirogenów dla grypy są komórki układu odpornościowego (leukocyty). Gdy obcy wirus dostanie się do ciała, spieszy się do niego i zaczyna aktywnie z nim walczyć, uwalniając do otaczających tkanek mnóstwo toksycznych substancji (interferon, interleukiny, cytokiny). Substancje te walczą z obcym czynnikiem, a także wpływają na centrum termoregulacji, która jest bezpośrednią przyczyną wzrostu temperatury.\nReakcja temperaturowa w grypie rozwija się ostro z powodu szybkiego przepływu dużej liczby cząstek wirusowych do krwiobiegu i aktywacji układu odpornościowego. Temperatura osiąga maksimum pod koniec pierwszego dnia po wystąpieniu choroby, a od 2 do 3 dni może się zmniejszyć, co wskazuje na zmniejszenie stężenia cząstek wirusowych i innych substancji toksycznych we krwi. Dość często spadek temperatury może wystąpić w falach, tj. 2 do 3 dni po wystąpieniu choroby (zazwyczaj rano), zmniejsza się, ale wieczorem wzrasta ponownie, normalizując kolejne 1 do 2 dni.\nPowtarzający się wzrost temperatury ciała po 6 - 7 dniach po wystąpieniu choroby jest niekorzystnym objawem prognostycznym, zwykle wskazującym na pojawienie się zakażenia bakteryjnego.\nDreszcze z grypą\nDreszcze (uczucie zimna) i drżenie mięśni to naturalne mechanizmy obronne organizmu mające na celu zachowanie ciepła i zmniejszenie jego utraty. Zwykle reakcje te są aktywowane, gdy temperatura otoczenia spada, na przykład podczas długiego pobytu na zimno. W tym przypadku receptory temperatury (specjalne zakończenia nerwowe umieszczone w skórze na całym ciele) wysyłają sygnały do centrum termoregulacji, że jest za zimno na zewnątrz. W rezultacie uruchamia się cały kompleks reakcji obronnych. Po pierwsze, występuje zwężenie naczyń krwionośnych skóry. W rezultacie zmniejsza się utrata ciepła, ale sama skóra również staje się zimna (ze względu na spadek przepływu ciepłej krwi do nich). Drugi mechanizm obronny to drżenie mięśni, czyli częste i szybkie skurcze włókien mięśniowych. Procesowi skurczu i relaksacji mięśni towarzyszy tworzenie i uwalnianie ciepła, co przyczynia się do wzrostu temperatury ciała.\nMechanizm rozwoju dreszczy z grypą wiąże się z naruszeniem centrum termoregulacji. Pod wpływem pirogenów punkt „optymalnej” temperatury ciała jest przesunięty w górę. W rezultacie komórki nerwowe odpowiedzialne za termoregulację „decydują”, że ciało jest zbyt zimne i opisane powyżej mechanizmy są wyzwalane, aby zwiększyć temperaturę.\nZmniejszony apetyt na grypę\nZmniejszony apetyt występuje w wyniku uszkodzenia centralnego układu nerwowego, a mianowicie w wyniku zahamowania aktywności ośrodka żywieniowego znajdującego się w mózgu. W normalnych warunkach to neurony (komórki nerwowe) tego ośrodka są odpowiedzialne za uczucie głodu, poszukiwanie i ekstrakcję pożywienia. Jednak w stresujących sytuacjach (na przykład, gdy obce wirusy dostają się do organizmu), wszystkie siły organizmu spieszą się, aby zwalczyć zagrożenie, podczas gdy inne, mniej niezbędne funkcje chwili są tymczasowo tłumione.\nJednocześnie warto zauważyć, że zmniejszenie apetytu nie zmniejsza zapotrzebowania organizmu na białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy i korzystne pierwiastki śladowe. Wręcz przeciwnie, w przypadku grypy organizm musi uzyskać więcej składników odżywczych i źródeł energii, aby odpowiednio zwalczać infekcje. Dlatego przez cały okres choroby i powrotu do zdrowia pacjent musi jeść regularnie i całkowicie.\nPojawienie się nudności i wymiotów jest charakterystycznym objawem zatrucia organizmu podczas grypy, chociaż sam przewód pokarmowy zwykle nie jest zaburzony. Mechanizm występowania tych objawów jest spowodowany wejściem do krwiobiegu dużej ilości substancji toksycznych i produktów rozkładu, powstałych w wyniku zniszczenia komórek. Substancje te z krwią przepływają do mózgu, gdzie znajduje się strefa spustowa środka emetycznego. Kiedy neurony tej strefy są podrażnione, pojawia się uczucie mdłości, któremu towarzyszą pewne objawy (zwiększone ślinienie i pocenie się, bladość skóry).\nNudności mogą utrzymywać się przez pewien czas (minuty lub godziny), ale wraz z dalszym wzrostem stężenia toksyn we krwi występują wymioty. Podczas odruchu gagowego kurczą się mięśnie żołądka, przednia ściana brzucha i przepona (mięsień oddechowy znajdujący się na granicy między klatką piersiową a jamą brzuszną), co powoduje, że zawartość żołądka jest wpychana do przełyku, a następnie do jamy ustnej.\nWymioty z grypą można zaobserwować 1-2 razy podczas całego ostrego okresu choroby. Należy zauważyć, że ze względu na zmniejszenie apetytu żołądek pacjenta w czasie wystąpienia wymiotów jest często pusty (może zawierać tylko kilka mililitrów soku żołądkowego). Przy pustym żołądku wymioty są trudniejsze, ponieważ skurcze mięśni podczas odruchu wymiotowania są dłuższe i bardziej bolesne dla pacjenta. Dlatego w oczekiwaniu na wymioty (to znaczy, gdy pojawią się ciężkie nudności), a także po nim, zaleca się picie 1 - 2 szklanek ciepłej przegotowanej wody.\nWażne jest również, aby zauważyć, że wymioty z grypą mogą pojawić się bez wcześniejszych nudności, wśród wyraźnego kaszlu. Mechanizm powstawania odruchu gagowego polega na tym, że podczas intensywnego kaszlu występuje wyraźny skurcz mięśni ściany brzucha i wzrost ciśnienia w jamie brzusznej oraz w samym żołądku, w wyniku czego żywność może być wepchnięta do przełyku i rozwinąć się wymioty. Również wymioty mogą wywołać skrzepy śluzu lub plwociny spadające na błonę śluzową gardła podczas kaszlu, co również prowadzi do aktywacji centrum wymiotów.\nObjawy zmian w górnych drogach oddechowych mogą wystąpić jednocześnie z objawami zatrucia lub kilka godzin po nich. Rozwój tych objawów jest związany z reprodukcją wirusa w komórkach nabłonkowych dróg oddechowych i zniszczeniem tych komórek, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej.\nPrzekrwienie nosa może wystąpić, jeśli wirus przedostanie się do ludzkiego ciała przez drogi nosowe wraz z wdychanym powietrzem. W tym przypadku wirus jest osadzony w komórkach nabłonkowych błony śluzowej nosa i aktywnie się w nich mnoży, powodując ich śmierć. Aktywacja lokalnych i ogólnoustrojowych reakcji immunologicznych objawia się migracją komórek układu odpornościowego (leukocytów) do miejsca wprowadzenia wirusa, które w procesie zwalczania wirusa uwalniają do otaczających tkanek wiele substancji biologicznie czynnych. To z kolei prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa i ich przepełnienia krwią, a także zwiększenia przepuszczalności ściany naczyniowej i uwolnienia ciekłej części krwi do otaczających tkanek. W wyniku opisanych zjawisk występuje obrzęk i obrzęk błony śluzowej nosa, który pokrywa większość kanałów nosowych, utrudniając poruszanie się powietrza wzdłuż nich podczas inhalacji i wydechu.\nWypływ nosa z grypy\nNos z grypą\nKichanie to odruch obronny mający na celu usunięcie różnych „dodatkowych” substancji z kanałów nosowych. Gdy grypa w kanałach nosowych gromadzi dużą ilość śluzu, a także wiele fragmentów martwych i oderwanych komórek nabłonkowych błony śluzowej. Substancje te podrażniają niektóre receptory w okolicy nosa lub nosogardzieli, co powoduje odruch kichania. Osoba ma charakterystyczne łaskotanie w nosie, po czym zbiera pełne powietrze i wydycha je ostro przez nos, zamykając oczy (niemożliwe jest kichnięcie z otwartymi oczami).\nStrumień powietrza powstający podczas kichania porusza się z prędkością kilkudziesięciu metrów na sekundę, wychwytując cząsteczki kurzu, oddzielone komórki i cząstki wirusa na powierzchni śluzówki i usuwając je z nosa. Negatywnym punktem w tym przypadku jest fakt, że powietrze wydychane podczas kichania przyczynia się do rozprzestrzeniania się mikrocząstek zawierających wirus grypy na odległość od 2 do 5 metrów od kichania, co powoduje, że wszyscy ludzie na tym obszarze mogą zostać zakażeni wirusem.\nBól gardła z grypą\nPojawienie się bólu gardła lub bólu gardła jest również związane ze szkodliwym działaniem wirusa grypy. Po wejściu do górnych dróg oddechowych niszczy górne części błony śluzowej gardła, krtani i / lub tchawicy. W rezultacie cienka warstwa śluzu jest usuwana z powierzchni śluzówki, która normalnie chroni tkanki przed uszkodzeniem (w tym wdychanym powietrzem). Również podczas rozwoju wirusa dochodzi do naruszenia mikrokrążenia, rozszerzenia naczyń krwionośnych i obrzęku błony śluzowej. Wszystko to prowadzi do tego, że staje się on niezwykle wrażliwy na różne bodźce.\nW pierwszych dniach choroby pacjenci mogą skarżyć się na ból lub ból gardła. Wynika to ze śmierci komórek nabłonkowych, które są odrzucane i podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe. Ponadto zmniejszają się właściwości ochronne błony śluzowej, w wyniku czego pacjenci zaczynają odczuwać ból podczas mówienia, połykania twardych, zimnych lub gorących potraw, ostrym i głębokim oddechem lub wydechem.\nKaszel to także odruch ochronny, którego celem jest oczyszczenie górnych dróg oddechowych z różnych ciał obcych (śluz, kurz, ciała obce itp.). Charakter kaszlu na grypę zależy od okresu choroby, jak również od rozwijających się powikłań.\nW pierwszych dniach po wystąpieniu objawów grypy kaszel jest suchy (bez plwociny) i bolesny, któremu towarzyszą ciężkie kłujące lub palące bóle w klatce piersiowej i gardle. Mechanizm rozwoju kaszlu w tym przypadku jest spowodowany zniszczeniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Złuszczone komórki nabłonkowe podrażniają specyficzne receptory kaszlu, co powoduje odruch kaszlu. Po 3 do 4 dniach kaszel staje się mokry, to znaczy towarzyszy mu uwalnianie śluzu z plwociny śluzowej (bezbarwnej, bezwonnej). Ropna plwocina (zielonkawy kolor z nieprzyjemnym zapachem), która pojawia się 5–7 dni po wystąpieniu choroby, wskazuje na rozwój powikłań bakteryjnych.\nWarto zauważyć, że podczas kaszlu, podobnie jak podczas kichania, duża liczba cząstek wirusowych jest uwalniana do środowiska, co może spowodować zakażenie ludzi wokół pacjenta.\nUszkodzenie oczu z grypą\nRozwój tego objawu jest spowodowany wnikaniem cząstek wirusowych na błonę śluzową oczu. Prowadzi to do uszkodzenia naczyń krwionośnych spojówki oka, co objawia się ich wyraźnym rozszerzeniem i wzrostem przepuszczalności ściany naczyniowej. Oczy tych pacjentów są czerwone (z powodu ciężkiej sieci naczyniowej), opuchnięte powieki, często dochodzi do łzawienia i światłowstrętu (drapanie i pieczenie w oczach, które występują w normalnym świetle dziennym).\nZapalenie spojówek jest zwykle krótkotrwałe i ustępuje wraz z usunięciem wirusa z organizmu, ale wraz z infekcją bakteryjną mogą rozwinąć się ropne powikłania.\nObjawy grypy u noworodków i dzieci\nDzieci otrzymują wirusa grypy tak często, jak dorośli. Jednocześnie objawy kliniczne tej patologii u dzieci mają wiele cech.\nPrzebieg grypy u dzieci charakteryzuje się:\nTendencja do uszkodzenia płuc. Porażka tkanki płucnej wirusa grypy u dorosłych jest niezwykle rzadka. Jednocześnie u dzieci z powodu pewnych cech anatomicznych (krótka tchawica, krótkie oskrzela) wirus szybko rozprzestrzenia się przez drogi oddechowe i wpływa na pęcherzyki płucne, przez które tlen jest normalnie transportowany do krwi, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi. Zniszczenie pęcherzyków płucnych może spowodować rozwój niewydolności oddechowej i obrzęku płuc, co bez pilnej pomocy medycznej może prowadzić do śmierci dziecka.\nTendencja do nudności i wymiotów. U dzieci i młodzieży (w wieku od 10 do 16 lat) najczęściej występują nudności i wymioty grypy. Zakłada się, że jest to spowodowane niedoskonałymi mechanizmami regulacyjnymi ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności zwiększonym centrum wymiotów do różnych bodźców (zatrucie, zespół bólowy, podrażnienie błony śluzowej gardła).\nTendencja do rozwoju drgawek Noworodki i niemowlęta są najbardziej narażone na wystąpienie drgawek (mimowolnych, wyraźnych i skrajnie bolesnych skurczów mięśni) podczas grypy. Mechanizm ich rozwoju wiąże się ze wzrostem temperatury ciała, a także upośledzeniem mikrokrążenia i dostarczaniem tlenu i energii do mózgu, co ostatecznie prowadzi do upośledzenia funkcji komórek nerwowych. Ze względu na pewne cechy fizjologiczne u dzieci, zjawiska te rozwijają się znacznie szybciej i są cięższe niż u dorosłych.\nSłabo lokalne przejawy. Układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze utworzony, dlatego nie jest w stanie odpowiednio zareagować na wprowadzenie obcych agentów. W rezultacie, wśród objawów grypy, widoczne są wyraźne objawy zatrucia ciała, podczas gdy objawy miejscowe mogą być wymazane i łagodne (może występować lekki kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa i sporadyczne pojawienie się wydzieliny śluzowej z przewodów nosowych).\nCiężkość choroby określa się w zależności od charakteru i czasu trwania jej objawów klinicznych. Im bardziej wyraźny jest syndrom zatrucia, tym bardziej tolerowana jest grypa.\nŁagodna forma grypy. W tej postaci choroby objawy ogólnego zatrucia wyrażane są nieznacznie. Temperatura ciała rzadko osiąga 38 stopni i zwykle normalizuje się po 2-3 dniach. Nie ma zagrożenia dla życia pacjenta.\nGrypa o umiarkowanym nasileniu. Najczęstszy wariant choroby, w którym występują wyraźne objawy zatrucia ogólnego, a także oznaki uszkodzenia górnych dróg oddechowych. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38 - 40 stopni i pozostać na tym poziomie przez 2 do 4 dni. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia i brakiem powikłań nie ma zagrożenia dla życia pacjenta.\nCiężka postać grypy. Charakteryzuje się szybkim (w ciągu kilku godzin) rozwojem zespołu intoksykacji, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39 - 40 stopni lub więcej. Pacjenci są ospali, senni, często skarżą się na wyraźne bóle głowy i zawroty głowy i mogą zemdleć. Gorączka może utrzymywać się przez tydzień, a rozwój powikłań płuc, serca i innych narządów może zagrażać życiu.\nPostać hipertoksyczna (piorunująca). Charakteryzuje się ostrym początkiem choroby i szybkim uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, serca i płuc, co w większości przypadków prowadzi do śmierci pacjenta w ciągu 24 do 48 godzin.\nŹródłem zakażenia może być chory lub ukryty nosiciel (osoba, która ma chorobotwórczego wirusa w swoim ciele, ale nie ma objawów klinicznych zakażenia). Głównym mechanizmem rozprzestrzeniania się infekcji jest kałowo-doustny, to znaczy wirus jest uwalniany z ciała pacjenta wraz z masami stolca, a jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej, może dostać się do różnych produktów spożywczych. Jeśli zdrowa osoba spożywa te produkty bez specjalnej obróbki cieplnej, ryzykuje zarażeniem wirusem. Mniej powszechna jest droga powietrzna, w której chora osoba uwalnia mikrocząsteczki wirusa wraz z wydychanym powietrzem.\nWszyscy ludzie są podatni na infekcję rotawirusem, ale dzieci i starzy ludzie są najczęściej chorzy, a także pacjenci ze stanami niedoboru odporności (na przykład pacjenci z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS)). Szczytowa częstość występowania występuje w okresie jesienno-zimowym, czyli w tym samym czasie, gdy obserwuje się epidemie grypy. Być może dlatego ludzie nazywali tę patologię grypą żołądkową.\nMechanizm rozwoju grypy jelitowej jest następujący. Rotawirus przenika do ludzkiego układu pokarmowego i infekuje komórki błony śluzowej jelit, które normalnie zapewniają wchłanianie pokarmu z jamy jelitowej do krwi.\nObjawy zakażenia rotawirusem są spowodowane uszkodzeniami błony śluzowej jelit, jak również przenikaniem cząstek wirusowych i innych substancji toksycznych do krążenia układowego.\nZakażenie rotawirusem objawia się:\nWymioty Jest to pierwszy objaw choroby, który obserwuje się u prawie wszystkich pacjentów. Występowanie wymiotów z powodu naruszenia procesu wchłaniania pokarmu i gromadzenia dużych ilości pokarmu w żołądku lub jelitach. Wymioty z grypą jelitową są zwykle jednorazowe, ale mogą być powtarzane 1 do 2 razy więcej w pierwszych dniach choroby, a następnie zatrzymują się.\nBiegunka (biegunka). Występowanie biegunki jest również związane z upośledzoną absorpcją pokarmu i migracją do światła jelita dużych ilości wody. Wydalone masy kałowe są zwykle płynne, pieniste, mają charakterystyczny cuchnący zapach.\nBóle brzucha. Występowanie bólu jest związane z uszkodzeniem błony śluzowej jelit. Ból zlokalizowany w górnej części brzucha lub w pępku, boli lub ciągnie charakter.\nDudnienie w brzuchu. Jest to jeden z charakterystycznych objawów zapalenia jelit. Pojawienie się tego objawu jest spowodowane zwiększoną perystaltyką (ruchliwością) jelit, która jest stymulowana przez dużą liczbę nieprzetworzonych pokarmów.\nObjawy ogólnego zatrucia. Pacjenci zwykle skarżą się na ogólne osłabienie i zmęczenie, co wiąże się z naruszeniem podaży składników odżywczych w organizmie, a także z rozwojem ostrego procesu zakaźnego-zapalnego. Temperatura ciała rzadko przekracza 37,5 - 38 stopni.\nZmiany w górnych drogach oddechowych. Może objawiać się nieżytem nosa (zapalenie błony śluzowej nosa) lub zapaleniem gardła (zapalenie gardła).\nChoroba jest dość łatwa, a leczenie ma zwykle na celu wyeliminowanie objawów zakażenia i zapobieganie rozwojowi powikłań.\nLeczenie grypy jelitowej obejmuje:\nOdzyskiwanie strat wody i elektrolitów (które są tracone wraz z wymiocinami i biegunką). Pacjentom przepisuje się obfite picie, a także specjalne preparaty zawierające niezbędne elektrolity (na przykład rehydron).\nOszczędzająca dieta z wyjątkiem tłustych, pikantnych lub słabo przetworzonych produktów spożywczych.\nSorbenty (węgiel aktywny, Polysorb, FILTER) są lekami, które wiążą różne substancje toksyczne w świetle jelita i ułatwiają ich usunięcie z organizmu.\nPreparaty przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte i inne).\nLeki przeciwzapalne (indometacyna, ibufen) są przepisywane tylko w przypadku ciężkiego zespołu zatrucia i wzrostu temperatury ciała o ponad 38 stopni.\nW większości przypadków rozpoznanie grypy opiera się na objawach choroby. Warto zauważyć, że niezwykle trudno jest odróżnić grypę od innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych), dlatego przy diagnozie lekarz kieruje się również danymi na temat sytuacji epidemiologicznej na świecie, w kraju lub regionie. Wybuch epidemii grypy w kraju stwarza wysokie prawdopodobieństwo, że każdy pacjent z charakterystycznymi objawami klinicznymi może mieć tę konkretną infekcję.\nDodatkowe badania są wyznaczane tylko w ciężkich przypadkach, a także w celu zidentyfikowania możliwych komplikacji z różnych narządów i układów.\nDo jakiego lekarza leczyć na grypę?\nPrzy pierwszych oznakach grypy należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Nie zaleca się wizyty u lekarza, ponieważ grypa rozwija się dość szybko, a wraz z rozwojem poważnych powikłań narządowych nie zawsze jest możliwe uratowanie pacjenta.\nJeśli stan pacjenta jest bardzo poważny (tzn. Jeśli objawy ogólnego zatrucia nie pozwalają mu wstać z łóżka), możesz zadzwonić do lekarza w domu. Jeśli ogólny stan pozwala na odwiedzenie kliniki, nie należy zapominać, że wirus grypy jest bardzo zakaźny i może być łatwo przekazany innym osobom podczas podróży środkami transportu publicznego, czekając na swoją kolej przed gabinetem lekarskim iw innych okolicznościach. Aby temu zapobiec, osoba z objawami grypy powinna zawsze nosić maskę medyczną i nie wyjmować jej przed powrotem do domu przed opuszczeniem domu. Ten środek zapobiegawczy nie gwarantuje stuprocentowego bezpieczeństwa dla innych, jednak znacznie zmniejsza ryzyko infekcji, ponieważ cząsteczki wirusa wydychane przez chorego pozostają na masce i nie wchodzą do środowiska.\nNależy zauważyć, że jedna maska może być używana nieprzerwanie przez maksymalnie 2 godziny, po czym musi zostać zastąpiona nową. Surowo zabrania się ponownego użycia maski lub zabrania już używanej maski od innych osób (w tym dzieci, rodziców, małżonków).\nCzy potrzebujesz hospitalizacji z powodu grypy?\nW klasycznych i nieskomplikowanych przypadkach leczenie grypy odbywa się w warunkach ambulatoryjnych (w domu). Jednocześnie lekarz rodzinny powinien szczegółowo wyjaśnić pacjentowi istotę choroby i podać szczegółowe instrukcje dotyczące przeprowadzanego leczenia, a także ostrzegać o ryzyku zakażenia otaczających go ludzi oraz o możliwych komplikacjach, które mogą wystąpić w przypadku naruszenia schematu leczenia.\nHospitalizacja pacjentów z grypą może być konieczna tylko w przypadku bardzo poważnego stanu pacjenta (na przykład w przypadku bardzo ciężkiego zespołu zatrucia), jak również w rozwoju poważnych powikłań z różnych narządów i układów. Również dzieci, u których wystąpiły drgawki z powodu podwyższonej temperatury, podlegają obowiązkowej hospitalizacji. W tym przypadku prawdopodobieństwo nawrotu zespołu drgawkowego jest bardzo wysokie, więc dziecko powinno być pod nadzorem lekarzy przez co najmniej kilka dni.\nJeśli pacjent jest hospitalizowany w ostrym okresie choroby, zostaje wysłany na oddział chorób zakaźnych, gdzie zostaje umieszczony w specjalnie wyposażonym oddziale lub skrzynce (izolator). Odwiedzanie takiego pacjenta jest zabronione podczas całego ostrego okresu choroby, to znaczy do momentu ustania uwalniania cząstek wirusowych z jego dróg oddechowych. Jeśli ostry okres choroby minął, a pacjent jest hospitalizowany z powodu rozwoju powikłań z różnych narządów, można go wysłać do innych oddziałów - do oddziału kardiologii chorób serca, do oddziału pulmonologii w celu uszkodzenia płuc, do oddziału intensywnej opieki medycznej w celu wyraźnego upośledzenia funkcji życiowych. ważne organy i systemy i tak dalej.\nW diagnostyce grypy lekarz może użyć:\nanaliza wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi grypy.\nBadanie kliniczne grypy\nBadanie kliniczne przeprowadza lekarz rodzinny przy pierwszym leczeniu pacjenta. Pozwala ocenić ogólny stan pacjenta i stopień uszkodzenia błony śluzowej gardła, a także zidentyfikować niektóre z możliwych powikłań.\nInspekcja. Podczas badania lekarz ocenia wzrokowo stan pacjenta. W pierwszych dniach rozwoju grypy występuje wyraźne przekrwienie (zaczerwienienie) błon śluzowych gardła, które jest spowodowane ekspansją naczyń krwionośnych w nim. Po kilku dniach na śluzówce mogą pojawić się małe krwotoki punktowe. Można również zauważyć zaczerwienienie oczu i łzawienie. W ciężkich przypadkach choroby można zaobserwować bladość i sinicę skóry, co związane jest z porażeniem mikrokrążenia i upośledzonym transportem gazów oddechowych.\nPalpacja (palpacja). W badaniu palpacyjnym lekarz może ocenić stan węzłów chłonnych szyi i innych obszarów. Gdy grypa wzrasta, węzły chłonne zwykle nie występują. Jednocześnie ten objaw jest charakterystyczny dla zakażenia adenowirusem, który powoduje ARVI i postępuje z ogólnym wzrostem w węzłach podżuchwowych, szyjnych, pachowych i innych grupach węzłów chłonnych.\nPerkusja (stukanie). Przy pomocy perkusji lekarz może zbadać płuca pacjenta i zidentyfikować różne powikłania grypy (na przykład zapalenie płuc). Podczas perkusji lekarz przyciska palec jednej ręki do powierzchni klatki piersiowej i stuka palcem drugiej ręki. Z natury wytwarzanego dźwięku lekarz wyciąga wnioski na temat stanu płuc. Na przykład zdrowa tkanka płuc jest wypełniona powietrzem, w wyniku czego dźwięk perkusyjny będzie miał charakterystyczny dźwięk. Wraz z rozwojem zapalenia płuc pęcherzyki płucne są wypełnione leukocytami, bakteriami i płynem zapalnym (wysiękem), w wyniku czego zmniejsza się ilość powietrza w dotkniętej tkance płucnej, a wytwarzany dźwięk perkusyjny będzie miał tępy, stłumiony charakter.\nOsłuchiwanie (słuchanie). Podczas osłuchiwania lekarz przykłada membranę specjalnego urządzenia (fonendoskop) do powierzchni klatki piersiowej pacjenta i prosi go o wykonanie kilku głębokich oddechów i wydechów. Z natury hałasu generowanego podczas oddychania lekarz wyciąga wnioski na temat stanu drzewa płucnego. Na przykład, podczas zapalenia oskrzeli (zapalenie oskrzeli), ich światło zwęża się, co powoduje, że powietrze przepływające przez nie porusza się z dużą prędkością, tworząc charakterystyczny hałas, oszacowany przez lekarza jako ciężki oddech. Jednocześnie, z innymi powikłaniami, oddychanie nad pewnymi częściami płuc może być osłabione lub całkowicie nieobecne.\nCałkowita morfologia grypy\nCałkowita morfologia nie pozwala na bezpośrednie wykrycie wirusa grypy lub potwierdzenie diagnozy. Jednocześnie wraz z rozwojem ogólnego objawu zatrucia w organizmie obserwuje się pewne zmiany, których badanie umożliwia ocenę ciężkości stanu pacjenta, identyfikację możliwych powikłań i planowanie taktyk medycznych.\nOgólna analiza grypy może wykryć:\nZmiana całkowitej liczby leukocytów (norma wynosi 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocyty to komórki układu odpornościowego, które chronią organizm przed obcymi wirusami, bakteriami i innymi substancjami. Po zainfekowaniu wirusem grypy, układ odpornościowy jest aktywowany, co objawia się zwiększonym podziałem (mnożeniem) leukocytów i wejściem dużej liczby z nich do krążenia systemowego. Jednakże, kilka dni po wystąpieniu objawów klinicznych choroby, większość leukocytów migruje do ogniska zapalnego w celu zwalczania wirusa, w wyniku czego całkowita ilość we krwi może nieco się zmniejszyć.\nZwiększenie liczby monocytów. W normalnych warunkach monocyty stanowią od 3 do 9% wszystkich leukocytów. Gdy wirus grypy dostanie się do organizmu, komórki te migrują do miejsca zakażenia, przenikają do zakażonych tkanek i zamieniają się w makrofagi, które bezpośrednio zwalczają wirusa. Dlatego w przypadku grypy (i innych infekcji wirusowych) wzrasta szybkość tworzenia monocytów i ich stężenie we krwi.\nWzrost liczby limfocytów Limfocyty są leukocytami, które regulują aktywność wszystkich innych komórek układu odpornościowego, a także same biorą udział w procesach zwalczania obcych wirusów. W normalnych warunkach udział limfocytów stanowi 20 do 40% wszystkich leukocytów, jednak wraz z rozwojem infekcji wirusowej ich liczba może wzrosnąć.\nSpadek liczby neutrofili (norma - 47 - 72%) Neutrofile to komórki układu odpornościowego, które zapewniają walkę z obcymi bakteriami. Gdy wirus grypy dostanie się do organizmu, bezwzględna liczba neutrofili nie zmienia się, ale ze względu na wzrost proporcji limfocytów i monocytów ich względna liczba może się zmniejszyć. Warto zauważyć, że podczas łączenia powikłań bakteryjnych we krwi wystąpi znacząca leukocytoza neutrofilowa (wzrost liczby leukocytów głównie z powodu neutrofili).\nZwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W normalnych warunkach wszystkie krwinki mają na powierzchni ładunek ujemny, w wyniku czego lekko się odpychają. Gdy krew jest umieszczana w probówce, to stopień tego ujemnego ładunku określa szybkość, z jaką czerwone krwinki osiądą na dnie probówki. Wraz z rozwojem procesu infekcyjno-zapalnego duża liczba tak zwanych białek ostrej fazy zapalnej (białko C-reaktywne, fibrynogen itp.) Jest uwalniana do krwiobiegu. Substancje te przyczyniają się do adhezji czerwonych krwinek do siebie, co powoduje, że ESR wzrasta (ponad 10 mm na godzinę u mężczyzn i ponad 15 mm na godzinę u kobiet). Warto również zauważyć, że ESR może wzrosnąć w wyniku zmniejszenia całkowitej liczby czerwonych krwinek we krwi, co można zaobserwować wraz z rozwojem niedokrwistości.\nAnaliza moczu pod kątem grypy\nWymaz z nosa na grypę\nJedną z niezawodnych metod diagnostycznych jest wykrywanie cząstek wirusowych w składzie różnych wydzielin. W tym celu materiał jest zbierany, a następnie przesyłany do badania. W klasycznej formie grypy wirus znajduje się w dużych ilościach w śluzie nosowym, dzięki czemu wymaz z nosa jest jednym z najskuteczniejszych sposobów uzyskania kultury wirusowej. Procedura pobierania materiału jest bezpieczna i bezbolesna - lekarz bierze sterylny wacik i trzyma go kilka razy na powierzchni błony śluzowej nosa, a następnie pakuje go do szczelnego pojemnika i wysyła do laboratorium.\nPrzy zwykłym badaniu mikroskopowym wirusa nie można go zidentyfikować, ponieważ jego rozmiar jest bardzo mały. Ponadto wirusy nie rosną na normalnych podłożach odżywczych, które są przeznaczone wyłącznie do wykrywania patogenów bakteryjnych. W celu hodowli wirusów stosuje się metodę ich hodowli w zarodkach kurzych. Technika tej metody jest następująca. Początkowo zapłodnione jajo kurze umieszcza się w inkubatorze na 8-14 dni. Następnie jest ekstrahowany i wstrzykiwany do niego badany materiał, który może zawierać cząstki wirusowe. Następnie jajko ponownie umieszcza się w inkubatorze na 9–10 dni. Jeśli w materiale testowym znajduje się wirus grypy, przenika on do komórek zarodka i niszczy je, powodując śmierć samego embrionu.\nAnaliza plwociny na grypę\nAnaliza przeciwciał przeciwko wirusowi grypy\nGdy obcy wirus dostanie się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna z nim walczyć, co powoduje powstawanie specyficznych przeciwciał przeciwwirusowych, które krążą we krwi pacjenta przez pewien czas. Serologiczna diagnoza grypy opiera się na wykryciu tych przeciwciał.\nIstnieje wiele metod wykrywania przeciwciał przeciwwirusowych, ale najbardziej rozpowszechnioną jest reakcja hamowania hemaglutynacji (HI). Jego istota jest następująca. Osocze (płynna część krwi) pacjenta umieszcza się w probówce, do której dodaje się mieszaninę zawierającą aktywne wirusy grypy. Po 30 - 40 minutach erytrocyty z kurczaka dodaje się do tej samej probówki i monitoruje dalsze reakcje.\nW normalnych warunkach wirus grypy zawiera hemaglutyninę, która wiąże się z krwinkami czerwonymi. Jeśli erytrocyty z kurczaka zostaną dodane do mieszaniny zawierającej wirusa, będą kleić się pod działaniem hemaglutyniny, która będzie widoczna gołym okiem. Jeśli osocze zawierające przeciwciała przeciwwirusowe zostanie najpierw dodane do mieszaniny zawierającej wirusa, to (te przeciwciała) będą blokować hemaglutyninę, w wyniku czego aglutynacja nie nastąpi po kolejnym dodaniu erytrocytów kurzych.\nDiagnostyka różnicowa grypy\nDiagnostyka różnicowa musi być przeprowadzona w celu odróżnienia od siebie kilku chorób, które mają podobne objawy kliniczne.\nW przypadku grypy przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa:\nZ infekcją adenowirusem. Adenowirusy wpływają również na błony śluzowe dróg oddechowych, powodując rozwój SARS (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych). Zespół upojenia, który rozwija się w tym samym czasie, jest zwykle umiarkowany, ale temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni. Ważną cechą wyróżniającą jest także wzrost liczby węzłów podżuchwowych, szyjki macicy i innych grup węzłów chłonnych, występujący we wszystkich postaciach ARVI i nieobecny w przypadku grypy.\nZ paragrypy Paragrippa jest wywoływana przez wirus paragrypy, a także z objawami zmian w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych i objawami zatrucia. Jednocześnie początek choroby jest mniej ostry niż w przypadku grypy (mogą pojawić się objawy i postępować przez kilka dni). Zespół intoksykacji jest również mniej wyraźny, a temperatura ciała rzadko przekracza 38 - 39 stopni. W przypadku paragrypy może również wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych szyjki macicy, podczas gdy uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek) nie występuje.\nZ zakażeniem syncytialnym układu oddechowego. Jest to choroba wirusowa charakteryzująca się uszkodzeniami dolnych dróg oddechowych (oskrzeli) i umiarkowanymi objawami zatrucia. Dzieci w wieku szkolnym są przeważnie chore, podczas gdy u dorosłych choroba jest niezwykle rzadka. Choroba występuje z umiarkowanym wzrostem temperatury ciała (do 37 - 38 stopni). Ból głowy i bóle mięśni są rzadkie, aw ogóle nie obserwuje się uszkodzeń oczu.\nZ zakażeniem rinowirusem. Jest to choroba wirusowa charakteryzująca się uszkodzeniem błony śluzowej nosa. Objawiony przekrwienie błony śluzowej nosa, któremu towarzyszy obfite wydzielanie śluzu. Często notuje się kichanie i suchy kaszel. Oznaki ogólnego zatrucia są bardzo słabe i mogą objawiać się niewielkim wzrostem temperatury ciała (do 37 - 37,5 stopni), słabymi bólami głowy, słabą tolerancją na wysiłek fizyczny.\nKatar, przekrwienie błony śluzowej nosa są niezbędnymi towarzyszami nie tylko katar, ale także chorób alergicznych. Istnieje wiele sposobów radzenia sobie z nimi, a każdy ma swój sprawdzony przepis na leczenie.


VAT.pl - Proste podatki dla firm - Wszystko o podatku VAT i podatkach dla firm | Pracownicy i ZUS | ZUS przedsiębiorców - praktyczny poradnik | Rozliczanie składek ZUS w kosztach - ZUS przedsiębiorców\nRozliczanie składek ZUS w kosztach\nPrzedsiębiorcy mają możliwość rozliczania w kosztach uzyskania przychodów zarówno składek własnych, jak i składek opłacanych za osoby współpracujące oraz składek osób zatrudnionych na podstawie umów cywilnoprawnych lub umowy o pracę.\nPodstawa składek ZUS Finansuje przedsiębiorca Opłaca przedsiębiorca a finansuje zatrudniony\nW części – emerytalna 9,76%, rentowa 6,5%, wypadkowa 100%\nW części – emerytalna 9,76%, rentowa 2,5%, chorobowa 100%\nW części – emerytalna 9,76%, rentowa 2,5%, wypadkowa 100%\nTak – w całości\nOpłacanie składek za osobę trzecią (np. pracownika, zleceniobiorcę) należy odróżnić od finansowania składek. Jeżeli przedsiębiorca opłaca składkę za osobę trzecią – to potrąca ją z kwoty brutto wynagrodzenia. W przypadku finansowania składki – wynagrodzenie w kwocie brutto pozostaje niezmienione.\nSkładki ZUS opłacane za własne ubezpieczenie społeczne lub za osobę współpracującą można alternatywnie:\nodliczać od dochodu,\nrozliczać w kosztach.\nOdliczenia dokonywać można już w trakcie roku podatkowego, pomniejszając dochód w miesięcznych rozliczeniach podatkowych (nie trzeba wówczas składek ZUS ujmować w KPiR lub rejestrach) lub też na koniec roku, w rozliczeniu rocznym.\nAlternatywnie możliwe jest rozliczanie ich w kosztach uzyskania przychodów. Obowiązuje tu zasada kasowości (rozliczenia składek w dacie wystawienia dowodu księgowego, będącego podstawą księgowania). W przypadku osoby współpracującej do kosztów uzyskania przychodów nie zalicza się kosztów pracy takich osób, niemniej za koszty pracy nie uznaje się składek ZUS opłacanych za współpracujących.\nRozliczanie w kosztach składek ZUS zapłaconych za pracowników, a finansowanych przez płatnika składek odbywa się w zależności od tego, czy składki zostały opłacone terminowo czy nie. W przypadku terminowego opłacania składek, mogą one stanowić koszt przedsiębiorcy w okresie, za który wynagrodzenie jest należne. Nieterminowe ich opłacanie powoduje stosowanie zasady kasowości.\nW przypadku innych zatrudnionych składki finansowane przez płatnika –przedsiębiorcę rozliczać należy w kosztach w dacie wystawienia dokumentu księgowego będącego podstawą ich rozliczania.\nW przypadku składek zdrowotnych możliwe jest wyłącznie odliczanie składek od podatku. Przedsiębiorca nie rozlicza ich w kosztach podatkowych.\nW związku z tym, że za pracowników i innych zatrudnionych pracodawca wyłącznie opłaca, a nie finansuje składek na ubezpieczenie zdrowotne, podatnik do kosztów zalicza kwotę brutto wynagrodzenia, w konsekwencji – również opłacaną z kwoty brutto składkę pracownika rozlicza się w kosztach (ale pośrednio).\ndata utworzenia: 29-05-2012\n03.02ZUS w koszty\n10.06Odliczenie składki zdrowotnej na karcie podatkowej\n08.04Odliczenie składek na FP w PIT


dnia 27 grudnia 2021\nKardigan Troublemaker został wydziergany z włóczki Drops Brushed Alpaca Silk, drutami 5,5. Moja próbka 10 x 10 cm miała 17 oczek i 26 rzędów i do takiej proporcji będę się dalej odnosić w opisie.\nPodstawę kardiganu Troublemaker stanowi mój wcześniejszy projekt Dyrdok, którego opis znajdziecie tutaj. Troublemaker ma tylko dodany na końcu kaptur.\nAby wydziergać kaptur złożyłam korpus Dyrdoka na pół i na górnej krawędzi zaznaczyłam środek. Następnie odmierzyłam 54 cm w prawą stronę od punktu środkowego i 54 cm w lewą stronę od punktu środkowego i oznaczyłam oba nowe punkty markerami. Trzymając kardigan prawą stroną ku sobie nabrałam na górnej krawędzi 184 oczka (zaczęłam od markera po prawej stronie i skończyłam na markerze po lewej) drutami na żyłce.\nNastępnie przerabiałam oczka dżersejem prawym przez 94 rzędy, jednocześnie równomiernie zamykając 51 o. po każdej stronie (w praktyce zamykałam po 1 oczku po każdej ze stron w co drugim rzędzie). Rząd, w którym zamykałam oczka wyglądał następująco: 1 o. brzegowe, 1 o. prawe, ssk (przełożenie oczka, przełożenie oczka; przerobienie ich razem), przerabiaj oczka prawe aż na lewym drucie zostaną 3 oczka, k2tog (2 o. razem na prawo), 1 o. prawe, 1 o. brzegowe. W ten sposób powstała podstawa kaptura.\nNastępnie przeszłam do wyrabiania skosu kaptura. Na środku robótki wstawiłam marker (184 o. – 2 x 51 o. = 82 o., czyli marker został wstawiony po 41 o. od brzegu robótki).\nW następnym rzędzie (prawa strona robótki) przerabiałam oczka prawe do momentu, gdy na lewym drucie przed markerem zostało 5 o. , następnie ssk, 1 o. prawe, ssk, przełożyć marker na prawy drut, k2tg, 1 o. prawe, k2tg, oczka prawe aż na lewym drucie zostanie 1 o., 1 o. brzegowe. Odjęłam więc w tym rzędzie w sumie 4 oczka. Kolejny rząd: oczka lewe. Powtarzałam te dwa rzędy jeszcze 5 razy.\nW następnym rzędzie (prawa strona robótki) przerabiałam oczka prawe do momentu, gdy na lewym drucie przed markerem zostało 2 o. , następnie ssk, przełożyć marker na prawy drut, k2tg, oczka prawe aż na lewym drucie zostanie 1 o., 1 o. brzegowe. Odjęłam więc w tym rzędzie 2 oczka. Kolejny rząd przerabiałam oczkami lewymi. Powtarzałam te dwa rzędy jeszcze 9 razy.\nW sumie odjęłam 44 oczka.\nNastępnie przesunęłam połowę oczek na jeden drut, a drugą połowę na drugi, złożyłam druty razem i zamknęłam wszystkie oczka rosyjską metodą z użyciem szydełka.\nTeraz wystarczyło tylko pozaszywać końcówki nitek i gotowe 😊\nDROPS Brushed Alpaca Silk kaptur opis wykonania opis wzoru\nLubię takie kaptury.\nTo ja prosiłam o kaptur 🙂 Dziękuje pięknie, włóczka już czeka na przerabianie, więc się biorę za robotę 🙂\nopisowo – jak samodzielnie uszyć baggy pants, czyli haremki ¾


Recenzja rozprawy doktorskiej mgra inż. Witalija Dmitrijewicza Iwaszczenki pt. Wpływ głębokości eksploatacji na zachowanie się stropu zasadniczego i stan naprężeń przed frontem ściany - Digital Library of the Silesian University of Technology\nTitle: Recenzja rozprawy doktorskiej mgra inż. Witalija Dmitrijewicza Iwaszczenki pt. Wpływ głębokości eksploatacji na zachowanie się stropu zasadniczego i stan naprężeń przed frontem ściany\nRecenzja rozprawy doktorskiej: Borecki, Marcin Nov 27, 2019


Jerzy Giedroyc, „Polityka”, Żydzi – Bibula – pismo niezalezne\nJerzy Giedroyc (1906-2000) uważany jest za niemal wzorcowego przedstawiciela kierunku liberalnego, demokratycznego, antynacjonalistycznego. Stał się także punktem odniesienia dla politycznej rusofobii, panującej w Polsce od kilku ładnych lat. Tymczasem prawda jest znacznie bardziej skomplikowana. Przed wojną Giedroyc był zwolennikiem tzw. nurtu mocarstwowego, który bynajmniej do demokratycznych nie należał. Także jego stosunek do mniejszości narodowych daleki był od wzorca lansowanego przez np. „Gazetę Wyborczą”.\nWarto przy tej okazji przypomnieć opracowanie zbiorowe pt. „Polska idea imperialna”, które Giedroyc swoim nazwiskiem (jako redaktor) uwierzytelniał. Niniejszym przypominamy fragment tej książki poświęcony kwestii żydowskiej (tytuł „Problem żydowski”). Także dlatego, żeby pokazać, że sprawa ta była podnoszona, mniej więcej w takim samym naświetleniu, przez wszystkie nurty polityczne II RP. Nadużyciem i fałszowaniem historii jest więc obciążanie za „antysemityzm” wyłącznie obozu narodowego, co jest dla wielu bardzo wygodne. Oto tekst z „Polskiej idei imperialnej”:\n„Charakter wystąpienia programowego, zawartego w tej broszurze, określa bliżej ostatni jej rozdział pt. „Krystalizacja opinii publicznej w Polsce”, do którego pozwalamy sobie odesłać czytelnika. Na tym miejscu pragnęlibyśmy tylko dodać kilka uwag dotyczących strony redakcyjnej broszury. Jest ona wynikiem szeregu zebrań dyskusyjnych urządzonych przez współpracowników oraz sympatyków czasopisma „Polityka”. Celem zredagowania opinij przeważających na tych zebraniach powołano specjalny komitet w osobach: Adolfa Bocheńskiego, Aleksandra Bocheńskiego, Stanisława Skwarczyńskiego i Kazimierza Studentowicza. P. Adolf Bocheński opracował zagadnienie polityki zagranicznej; p. Aleksander Bocheński problem mniejszościowy (z wyłączeniem kwestii żydowskiej); p. Stanisław Skwarczyński zagadnienia rolne; resztę zaś p. Kazimierz Studentowicz, odpowiedzialny równocześnie za ostateczną redakcję całości. Komitetowi, zwłaszcza zaś ostatecznemu redaktorowi broszury pozostawiono znaczną swobodą w ujmowaniu opinij wyrażonych na wspomnianych zebraniach, dbając jedynie o to, ażeby ogólny kierunek myśli oddawał wiernie nurtujące na nich nastroje.\nWarszawa, wrzesień 1938.\nZA WYDAWNICTWO „POLITYKA” Jerzy Giedroyc\nPrzy traktowaniu problemu żydowskiego należy sobie przede wszystkim zdać sprawę z trojakiego rodzaju trudności.\nDo pierwszych należą specyficzne właściwości rasy żydowskiej czyniące z niej element ludnościowy trudny do równorzędnego traktowania z innymi mniejszościami narodowymi. Żydzi nie mieszkają zwartą masą, lecz przenikają swymi wpływami wszystkie dzielnice kraju oraz wszystkie ugrupowania społeczne. Źyjąc w rozsypce wśród obcego im narodu, nie ulegają mimo to w przygniatającej większości, asymilacji. Wprost przeciwnie, z uporem bronią swej odrębności narodowej i religijnej. W stosunkach z autochtonami kierują się ”” pomijając nieliczne wyjątki ”” zasadami etyki niemożliwymi do przyjęcia dla społeczeństw chrześcijańskich. Ich interesy narodowe każą Im w dodatku opowiadać się stale po stronie silniejszego. Oportunizm ten uderza w same podwaliny spoistości państwowej, która jest w chwilach ciężkiej próby wystawiona przez obecność tego rodzaju elementu na poważne niebezpieczeństwo.\nNależy w dodatku uwzględnić wielki stosunkowo odsetek ludności żydowskiej w Polsce; zdać sobie przy tym sprawę z faktu, że wysokość tego odsetka jest prócz innych przyczyn przede wszystkim wynikiem celowego nagromadzenia Żydów na ziemiach polskich przez rządy rosyjskie. Liczebność Żydów w Polsce pogłębia fakt opanowania przez nich olbrzymiej ilości najpoważniejszych placówek gospodarczych do tego stopnia, że dzisiaj przeważna część przemysłu, finansów i handlu znajduje się w ich rękach. Zmianę tego stanu rzeczy normalnymi środkami konkurencji gospodarcze] utrudnia niesłychanie solidarny bojkot żydowski wszelkich wysiłków polskich idących w tym kierunku. Za wpływami gospodarczymi idą w końcu potężne wpływy żydowskie w polityce, prasie oraz głęboka penetracja kulturalna, zmierzająca oczywiście do osłabienia odporności społeczeństwa na zalew żydowski. Akcja ta nie cofa się przy tym przed podważaniem w społeczeństwie zdrowia moralnego oraz podkopywaniem gotowości bojowej narodu, starając się go zaprzęgnąć w rydwan różnego rodzaju międzynarodówek, najlepiej sprzyjających rozwojowi elementu żydowskiego. Drugi rodzaj trudności powstaje w wypadku odrzucenia doktryny rasistowskiej. Problem żydowski ulega wtedy poważnemu skomplikowaniu z powodu dość daleko idącego pomieszania rasowego ludności żydowskiej z ludnością tubylczą oraz przechodzenia szeregu jednostek na wiarę chrześcijańską. Do tematu tego powrócimy jeszcze na samym końcu rozdziału.\nTrzecia kategoria trudności związanych z problemem żydowskim polega nie tyle na wyborze metod walki, ile na fakcie, że żadne z nich nie są w stanie doprowadzić w krótkim czasie do radykalnego zmniejszenia się odsetka ludności żydowskiej w Polsce. Sytuacja ta stwarza konieczność zastosowania polityki skutecznej na dłuższy dystans. Wejście na tę drogę wywołuje jednak wśród bardziej zapalnych jednostek odruchy zniecierpliwienia. Odruchy te doprowadzają do stawiania demagogicznych wprawdzie, ale zupełnie nierealnych postulatów, odwracając uwagę społeczeństwa od właściwych i jedynie skutecznych metod działania. Odruchy te skrupiają się przejściowo na drobnej ilości jednostek, chroniąc równocześnie doskonale szeroką masę żydowską przed naciskiem skuteczniejszych metod walki. Po fali ekscesów przychodzi bowiem zwykle reakcja opinii krajowej i zagranicznej, za nią zaś zarządzenia władz hamujące ekscesy; w międzyczasie zaś właściwe metody walki leżą w zupełności odłogiem.\nPodchodząc do zagadnienia żydowskiego w Polsce należy sobie w pełni uświadomić wszystkie wymienione powyżej kategorie trudności. Z pierwszych powinniśmy wysnuć wniosek, że zagadnienie żydowskie w Polsce nie może być w ogóle traktowane jako problem mniejszościowy. Specyficzne właściwości rasy żydowskiej nie pozwalają jej uważać za trwały element ludnościowy. Stanowisko takie nie narusza w niczym ani poczucia praworządności ani też: zasad etyki katolickiej, lecz jest podyktowane konieczną obroną najbardziej żywotnych interesów narodowych.\nPraworządność wymaga, ażeby walka z zalewem żydowskim toczyła się w ramach obowiązujących ustaw.\nTego też się domagamy, potępiając bezwzględnie wszelkie ekscesy antyżydowskie, prowadzące najprostszą drogą do kultu barbarzyństwa i zwyrodnienia uczuć. Etyka katolicka natomiast zabrania nawet ustawowego prześladowania Żydów w sposób uwłaczający ich godności ludzkiej; nie zabrania jednak w niczym słusznej obrony interesów narodowych przed gospodarczym oraz kulturalnym zalewem żydostwa.\nRezygnując z ekstremistycznych metod walki uwłaczających poczuciu sprawiedliwości oraz godności ludzkiej, jaką należy bezwzględnie uszanować w każdym człowieku, uzyskujemy równocześnie poważną korzyść natury politycznej. Należy sobie bowiem zdać sprawę, że nawet przy najbardziej energicznej walce z zalewem żydowskim co najmniej setki tysiące Żydów w Polsce na stałe tak czy owak pozostanie. Deptanie godności ludzkiej tych setek tysięcy musiałoby uczynić z nich trwałych i nieprzejednanych wrogów państwowości polskiej, co w żadnym wypadku nie mogłoby ułatwić naszej sytuacji wewnętrznej. Wprawdzie i stworzenie konsekwentnej presji gospodarczej obróci przeciwko Polsce nastroje mas żydowskich. Nastroje te będą jednak dużo mniej wrogie, niżby musiały być, gdyby równocześnie z walką gospodarczą stosowano metody ekstremistyczne w postaci konfiskaty majątków i osobistego prześladowania. Po wtóre walka gospodarcza z chwilą złamania gospodarczej przewagi Żydów z konieczności rzeczy osłabnie, co pozwoli na ostateczną normalizację stosunków.\nJako najbardziej uczciwe załatwienie sprawy żydowskiej musi się oczywiście uznać emigrację nadmiaru ludności żydowskiej z Polski. Emigrację tę należy wszelkimi środkami popierać, usuwając rozliczne trudności stojące na jej drodze. Za specjalnie nielogiczne musi się też uznać żądanie emigracji przy równoczesnym stosowaniu zarządzeń, takich jak konfiskata majątków i rygorystyczne ograniczenia dewizowe, które z natury rzeczy wszelką emigrację w samym zarodku stłumić muszą; chyba że się normalną emigrację pragnie zastąpić ucieczką przed osobistym prześladowaniem, od czegośmy się stanowczo odcięli.\nOgraniczenie się jednakie do postulatu emigracyjnego musiałoby być uznane za dowód złej wiary, ponieważ jest oczywistym, że Żydzi w odpowiedniej ilości oraz dobrowolnie nie wyemigrują. Jedynym środkiem, który ich do tego zmusić potrafi, jest celowa presja stosowana na wszystkich odcinkach życia gospodarczego. W miarę tego dopiero jak coraz szersze masy żydowskie zaczną w Polsce tracić środki egzystencji, okażą one skłonność do szukania zarobku gdzie indziej. Wywieranie na Żydów presji gospodarczej jedynie tylko w drodze normalnej konkurencji jest z przytoczonych już względów absolutnie niewystarczające. Normalna konkurencja musi zostać poparta następującego rodzaju zarządzeniami:\n1. Numerus clausus na wyższych uczelniach oraz w wolnych zawodach.\n2. Nieprzyjmowanie Żydów na posady publiczne, specjalnie zaś na żadne kierownicze stanowiska.\n3. Oddawanie dostaw rządowych firmom chrześcijańskim. Należy sobie jednak zdać sprawę z tego, że w wielu wypadkach brak jest w ogóle dostatecznie odpowiedzialnych firm chrześcijańskich, tak że polityka ta może się rozwijać jedynie w miarę rozwoju polskiego stanu posiadania.\n4. Polityki gospodarczej, która by skierowała do handlu i przemysłu element chłopski przywykły do minimalnych wymagań i w związku z tym najbardziej zdolny do skutecznej walki konkurencyjnej z placówkami żydowskimi.\n5. Ustawowego zezwolenia na propagandę firm chrześcijańskich we formie spisu tych firm; zakazu anonimowych firm ukrywających żydowskich właścicieli; zakazu zmiany nazwisk itp.\n6. Obsadzenia wszystkich stanowisk politycznych i gospodarczych o decydującym znaczeniu dla państwa wyłącznie przez rdzennych Polaków, tylko oni bowiem mogą dawać pełną gwarancję, że na swych stanowiskach\nwykażą dostateczną dbałość o interesy państwa.\nZdajemy sobie sprawę, że wymienione metody walki stworzą bardzo ciężkie warunki egzystencji dla masy żydowskiej. Dopiero one jednak zmuszą Żydów do szybkiej emigracji, międzynarodową zaś finansjerę żydowską do udzielenia tej emigracji odpowiedniego poparcia.\nZa specjalnie ważną rzecz uważamy stanowcze odseparowanie się od rozkładowych wpływów kultury żydowskiej. W tym celu należy oddzielić prasę żydowską od chrześcijańskiej, wprowadzając zakaz finansowania oraz redagowania pism polskich przez Żydów, jak również nakaz ujawniana żydowskich organów prasowych przez odpowiednie tytuły. Potępiamy barbarzyńskie prześladowania rzetelnych zdobyczy kulturalnych jedynie dlatego, że są one ewentualnie dziełem osób żydowskiego pochodzenia, domagamy się jednak bezwzględnego usunięcia ze szkoły, teatru, kina i innych środków oddziaływania na umysłowość społeczeństwa sprytnie przemycanych tendencyj, mających na celu podkopanie tężyzny moralnej oraz gotowości bojowej narodu.\nDoceniając w pełni powagę problemu żydowskiego, potępiamy jednak rasistowskie podejście do niego sprzeczne zresztą w sposób zasadniczy z doktryną Kościoła katolickiego. Dlatego też jednostki, które jeszcze przed odzyskaniem niepodległości łączył ścisły związek duchowy z narodem polskim, nie powinny podlegać żadnym ograniczeniom. To tolerancyjne stanowisko powinno w zasadzie odnosić się również do osób, które przeszły na wiarę chrześcijańską. Kryterium to otwiera jednak szeroko wrota szkodliwemu oportunizmowi. Dlatego też mogłoby ono mieć zastosowanie tylko w odniesieniu do osób, które by całym swym życiem udowadniały ideowość swych pobudek. Konieczną w tym wypadku byłaby czynna współpraca władz kościelnych głównie powołanych do oceniania tego rodzaju czynników.\nPozostaje w końcu otwartą kwestia osób żydowskiego pochodzenia solidaryzujących się całkowicie z interesami narodu polskiego, nie chcących jednak zmienić wyznania właśnie celem uniknięcia zarzutu oportunizmu. Stanowisko tego rodzaju jednostek jest ze wszech miar godne uznania. Należy też spodziewać się, że pomimo olbrzymich praktycznych trudności znajdzie się kryterium pozwalające na indywidualne traktowanie podobnych wypadków”.\nPrzedruk: „Polska idea imperialna” (wstęp Jerzy Giedroyc), Warszawa 1938, ss. 42-48\nNr 23-24 (7-14.06.2009)\nZa: Myśl Polska | http://2009.myslpolska.pl/node/9912\nTAGI: II RP, jewish control, jews


Odszkodowania Nowy Tomyśl - EVENTUM pomoc poszkodowanym - kancelaria\nKancelaria Prawna EVENTUM w sprawach o odszkodowanie od wielu lat reprezentuje Klientów poszkodowanych w rozmaitych wypadkach oraz przez błędy medyczne. Mieszkańcom miasta i gminy Nowy Tomyśl oraz okolic oferujemy pomoc prawną w sprawach o uzyskanie odszkodowania i o zadośćuczynienie od ubezpieczyciela. Pomagamy uzyskać pieniądze z tytułu takich zdarzeń jak wypadek komunikacyjny, wypadek przy pracy, wypadek w rolnictwie, zdarzenia losowe czy błąd w leczeniu. Działamy na rzecz naszych Klientów nie tylko przed ubezpieczycielami, w postępowaniach przez Rzecznikiem Finansowym czy Komisją Nadzoru Finansowego, ale także w postępowaniach sądowych. Reprezentuje naszych Klientów nie tylko przed sądami Nowym Tomyślu i w Poznaniu, ale także m.in. w następujących miejscowościach: Wolsztyn, Grodzisk Wielkopolski, Świebodzin. Mieszkańców Nowego Tomyśla i okolic, zainteresowanych naszą pomocą prosimy o kontakt bezpośrednio z naszą kancelarią.\nNasza oferta skierowana jest do wszystkich mieszkańców Nowego Tomyśla i okolic, którzy w celu uzyskania należnego odszkodowania chcą skorzystać z doświadczenia ekspertów w dziedzinie ubezpieczeń. Naszą specjalnością jest dochodzenie roszczeń z tytułu szkód na osobie oraz szkód majątkowych, powstałych m. in. wskutek takich zdarzeń jak:


KGP: Ostatniej doby ponad 79 tys. kontroli kwarantanny, 318 naruszeń | Epoch Times Polska\nAplikacja „Kwarantanna domowa” zainstalowana na telefonie w Krakowie, 22.03.2020 r. Ministerstwo Cyfryzacji wprowadziło nową aplikację na smatfony, która jest przeznaczona dla obywateli objętych kwarantanną\nOstatniej doby policjanci w całym kraju skontrolowali 79 196 osób poddanych przymusowej kwarantannie. W 318 przypadkach stwierdzono uchybienia kwalifikujące się do ukarania – poinformował w poniedziałek PAP rzecznik Komendanta Głównego Policji insp. Mariusz Ciarka.\nKwarantanna nakładana jest na osoby zdrowe, które miały styczność z osobami zakażonymi lub podejrzanymi o zakażenie wirusem KPCh. Trwa 14 dni. W czasie kwarantanny nie wolno opuszczać miejsca zamieszkania.\n„Policjanci sprawdzili 79 196 osób poddanych przymusowej kwarantannie. W 318 przypadkach, a więc nieco mniej, niż dzień wcześniej, stwierdziliśmy uchybienia, w naszej ocenie kwalifikujące się na wdrożenie czynności mających na celu pociągnięcie do odpowiedzialności prawnej, w związku z niestosowaniem się do obostrzeń określonych w kwarantannie” – poinformował PAP rzecznik KGP insp. Mariusz Ciarka.\nDodał, że policjanci otrzymali również ponad 180 próśb o pomoc w zakupie żywności, wyniesieniu śmieci z domu czy wysłaniu przesyłki.\nW czwartek wieczorem Ministerstwo Cyfryzacji rozpoczęło proces udostępniania aplikacji „Kwarantanna domowa”. Można ją pobrać z App Store lub Google Play. Na zdjęciu aplikacja zainstalowana na telefonie w Krakowie, 22.03.2020 r. (Łukasz Gągulski / PAP)\nResort cyfryzacji wysyła SMS zachęcający do pobrania aplikacji do osób objętych kwarantanną. Otrzymanie wiadomości oznacza, że dane osoby objęte kwarantanną są w bazie MC i że mogą rozpocząć korzystanie z aplikacji.\nAplikacja umożliwia potwierdzenie miejsca, w którym przebywa osoba objęta kwarantanną, oraz podstawową ocenę stanu zdrowia. Daje również możliwość zgłoszenia się do lokalnych ośrodków pomocy społecznej, które w uzasadnionych sytuacjach mogą dostarczać leki lub artykuły spożywcze.\nTagi:koronawirus kwarantanna Ministerstwo Cyfryzacji pandemia Policja smartfony społeczeństwo wirus KPCh