Trinciatrice: i consigli di Ferri Srl per la lubrificazione - andreabellini.eu\nSe hai una trinciatrice, è molto probabile che sia marchiata Ferri Srl. Ferri è uno dei marchi più famosi nella produzione di trinciatrici agricole e forestali. Per aiutarti a scoprire di più sulla lubrificazione delle trinciatrici, ho parlato in prima persona con l’ufficio tecnico di Ferri Srl.\nFerri, in Italia e nel mondo\nFerri nasce in Italia nel 1844. Con ben 171 anni di esperienza, è tra i marchi più conosciuti nel settore delle attrezzature per la manutenzione del verde pubblico e agricolo. Oggi, oltre che in Italia, è presente con rivenditori in 40 paesi al mondo e con alcune filiali in Francia e negli Stati Uniti. Collabora addirittura con l’università di Bologna per la progettazione di alcune macchine.\nLa lubrificazione delle trinciatrici Ferri: pochi indispensabili concetti\nEsistono trinciatrici per diverse applicazioni, ma le informazioni che leggi in questo articolo sono utili alla manutenzione della gran parte dei modelli, in particolare quelli prodotti da Ferri Srl.\nI punti di lubrificazione delle trinciatrici sono pochi ma estremamente importanti per il funzionamento della macchina, ovvero:\nLa scatola della coppia conica\nLa coppia conica è l’unico componente a bagno d’olio sulle trinciatrici. Questa scatola trasmette la potenza dalla PTO del trattore alla macchina. Ti lascio immaginare quanto sia importante verificare periodicamente e sostituire l’olio di questo componente!\nLe scatole delle trinciatrici Ferri contengono da 0,6 l a 2 l di olio, a seconda del modello. Riguardo al tipo di lubrificante, Ferri prescrive un olio per riduttori di buona qualità con viscosità ISO VG220.\nIl controllo del livello è consigliato ogni 50 ore, mentre la sostituzione è consigliata ogni 500 ore di lavoro.\nConsiderando la quantità di olio necessaria e le ore di intervallo consigliate, si può dire che una manutenzione di questo genere abbia un costo estremamente contenuto. Senza dimenticare che una buona manutenzione può aiutarti ad evitare interventi molto più costosi!\nI punti di ingrassaggio della trinciatrice\nIl tecnico di Ferri Srl mi spiega che sulle trinciatrici ci sono diversi punti di ingrassaggio, tra cui i punti più sollecitati sono i cuscinetti del rotore.\nDa loro dipende il lavoro principale della macchina, che spesso è molto, molto gravoso. La presenza di forti sollecitazioni, alte temperature di esercizio e talvolta l’immersione in acqua rendono necessaria una scrupolosa attenzione alla lubrificazione dei cuscinetti.\nAltri componenti importanti con lubrificazione a grasso sono:\nI perni e le boccole, che consentono i movimenti della macchina\nI cuscinetti del rullo di appoggio\nIl giunto cardanico del trattore\nPer tutti i punti Ferri consiglia l’ingrassaggio ogni 8 ore di lavoro. Se la macchina lavora in acqua, però, l’intervallo è dimezzato a 4 ore.\nPer quanto riguarda il tipo di grasso, è consigliato un lubrificante EP (Estreme Pressioni) di consistenza NLGI 2. Sul mio blog puoi leggere alcuni articoli dedicati proprio ai grassi per l’agricoltura.\nL’impianto idraulico della trinciatrice\nAlcuni modelli di trinciatrice montano dei pistoni idraulici per consentire determinati movimenti. Riguardo all’impianto idraulico è sufficiente verificare che non vi siano perdite dai tubi e dalle tenute dei pistoni.\nFerri non prescrive un intervallo di sostituzione, nè un tipo di lubrificante specifico per questa applicazione perché l’olio presente nell’impianto idraulico è “prelevato” dalle prese idrauliche del trattore e dipende quindi dalla marca e modello di quest’ultimo.\nI consigli di ferri per la lubrificazione della trinciatrice\nDue consigli interessanti da Ferri Srl riguardo all’ingrassaggio delle trinciatrici:\nIngrassare la macchina a caldo, prima di parcheggiarla in deposito, per espellere eventuali residui di sporco o umidità dai componenti.\nPulire gli ingrassatori prima di ogni operazione di ingrassaggio per evitare di portare lo sporco all’interno del componente.\nFerri è presente sul web al sito ferrisrl.it. Per informazioni tecniche puoi rivolgerti al rivenditore più vicino a casa tua.


Juve, è Morata l'uomo della Provvidenza? | partite juventus, partite milan, partite inter, partite napoli, partite barcellona, partite real madrid, campionato juventus, campionato milan, campionato inter, campionato napoli, campionato barcellona, campionato real madrid, formazione juventus, formazione milan, formazione inter, formazione napoli, formazione barcellona, formazione real madrid, champions juventus, champions milan, champions inter, champions napoli, champions barcellona, champions real madrid, europe league juventus, europe league milan, europe league inter, europe league napoli, europe league barcellona, europe league real madrid\nJuve, è Morata l’uomo della Provvidenza?\nScritto il Marzo 3, 2021 da calcioneu\nINVIATO A TORINO – In un momento delicato della stagione Andrea Pirlo non ha nascosto la sua preoccupazione per le tante assenze che non gli permettono di ruotare gli uomini e di immettere, a partita in corso, energie fresche. Un Sos preoccupante e preoccupato in vista dei prossimi due impegni contro la Lazio (sabato) e il Porto (martedì), anche perché in queste due sfide la Signora si gioca una fetta importante delle sue chance di finire bene la stagione. Ciò premesso, il tecnico di Flero dopo l’incontro di ieri sera con lo Spezia può sorridere per il ritorno di Alvaro Morata che aveva saltato la trasferta di sabato scorso a Verona a causa dei postumi di un virus. Lo spagnolo è un elemento chiave per lo scacchiere bianconero e le sue defezioni in questo inizio di 2021 (prima aveva avuto un infortunio muscolare) hanno pesato tantissimo, non solo perché si sono aggiunte a quelle di Paulo Dybala, ancora out da inizio gennaio.\nIMPORTANZA – Ieri sera la banda di Italiano, che nel primo tempo aveva controllato bene la Juve, è andata al tappeto non appena l’ex Real, Chelsea e Atletico è entrato sul terreno di gioco. E’ stata sufficiente una giocata importante di Bernardeschi sulla sinistra per mandarlo in porta, consentendogli di anticipare a centro area Erlic. Morata ha così rotto un digiuno che per lui in campionato durava da 73 giorni. Pirlo ha riconosciuto la sua importanza in conferenza stampa: “Per noi Alvaro è un giocatore fondamentale – ha detto – e lo abbiamo preso per le qualità che ha, per come gioca con la squadra, per come attacca la profondità e per i gol che segna. Ci è mancato tanto ed speriamo che possa tornare al top in fretta. Titolare contro il Porto? E’ già significativo che sia stato in campo mezzora contro lo Spezia. Il resto lo vedremo con calma”.\nPARTNER DI CR7 – Del ritorno di Morata è felicissimo Ronaldo perché con lo spagnolo al suo fianco, il fenomeno di Funchal può contare su un punto di riferimento al centro dell’attacco. Cristiano può girargli intorno e vede allentare su di sé la pressione della difesa avversaria che, viceversa, non lo perde di vista un attimo quando ha come partner Kulusevski o Dybala, più propensi ad arretrare alla ricerca di spazi e palloni. Ieri sera forse è casuale il fatto che il numero 7 abbia firmato la ventesima rete in campionato a due minuti dalla fine, quando Alvaro era entrato, ma più in generale è risaputo che Ronaldo con Morata si trovi meglio rispetto a quando ha accanto un altro compagno.\nESAMI PER DE LIGT – A proposito di recuperi futuri, invece, Pirlo ha meno certezze: oggi saprà l’entità del problema di De Ligt che si è fermano nel riscaldamento avvertendo ancora fastidio a un polpaccio colpito duro sabato al Bentegodi. La speranza del tecnico bresciano è che l’olandese si sia fermato in tempo e che saltare il match contro lo Spezia non metta in dubbio la sua presenza contro la Lazio e il Porto. Anche perché in queste due gare, a meno di sorprese, mancheranno Chiellini, Arthur e Dybala (quest’ultimo forse una piccola speranza per la seconda la ha), mentre ci sono chance per vedere in campo o almeno in panchina Cuadrado e Bonucci. Di questi tempi, non sarebbero due “acquisti” di poco conto.\nCorrieredellosport.it, Juventus, Morata Dybala, Ronaldo\nPrecedente Diretta Sassuolo-Napoli ore 18.30: dove vederla in tv, streaming e probabili formazioni Successivo Diretta Sassuolo-Napoli ore 18.30: probabili formazioni, dove vederla in tv e streaming\nMentre Aleix Vidal si cerca un futuro il Barcellona aspetta una risposta dal croato Srna\nCalciomercato © REUTERS L'ex Siviglia è in rotta con Luis Enrique e vuole partire già a gennaio: ...


Il Volvo Penta D3-150 è un motore diesel da 2,4 litri e 5 cilindri in linea con monoblocco e testa cilindri in alluminio, dotato di common-rail con iniettori piezoelettrici, doppi alberi a camme in testa e turbocompressore a geometria variabile (Variable Geometry Turbocharger, VGT). Tutto questo contribuisce a un'erogazione di coppia eccezionale durante l'accelerazione.\nIl Volvo Penta D3 perfeziona un concetto di motore comprovato e rinomato. Si tratta di un motore robusto, solido e resistente, in grado di offrire eccellente affidabilità e lunga durata.\n- Impianto di alimentazione a controllo elettronico con common-rail - Dimensioni compatte - Comandi elettronici forniti di serie - Turbo a geometria variabile (Variable Geometry Turbo, VGT)


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DA BERLUSCONI A GRILLO: STORIA DI UTOPIE, ILLUSIONI E REALPOLITIK - Il blog di politica, analisi politica e comunicazione politica\nQuello prodiano è stato il sogno, in salsa romagnola, di un’Italia della nuova paxtra potentati e corporazioni, della democrazia operosa, del rigore dell’amministrazione finanziaria e della mediazione con le istanze comuniste. Primo esempio post-ideologico di compromesso ideologico, il sogno è naufragato più per le rivendicazioni dei singoli che per intrinseca debolezza. Il veltronismo, almeno nelle intenzioni, ha incarnato l’utopia di un paese democratico, tollerante, buonista, l’auspicio di un governo democratico-kennediano in grado di esorcizzare gli estremi: pur sconfitto dal berlusconismo, il veltronismo rappresentava un progetto politico valido. Ma è un kennedismo alla “romana” che non faceva sognare perché sceglieva, scientemente, un basso profilo e un understatement più britannico che americano.\nTags: Forchetti, Grillo, Meluzzi, politica, scienza politica, sociologia, Testatadangolo, Utopia, veltronismo


Polmonite non nosocomiali - Malattie polmonari - Manuali MSD Edizione Professionisti\nPolmonite non nosocomiali /\nIdentificazione degli agenti patogeni\nStratificazione del rischio Antimicrobici Terapia di supporto Riferimento di diagnosi\nPolmonite correlata ad assistenza sanitaria\nPolmonite da ventilatore meccanico\nPolmonite acquisita in ambiente extraospedaliero indice di gravità per gli adulti\nPunteggio SMART COP per la gravità della polmonite\nPolmonite del lobo medio destro con segno della silhouette\nPolmonite del lobo inferiore destro\nInfiltrato del lobo inferiore sinistro\nStratificazione del rischio per la polmonite non nosocomiale (Pneumonia Severity Index)\nPolmonite acquisita in ambiente extraospedaliero negli adulti\nLa polmonite non nosocomiale è definita come una polmonite che viene acquisita al di fuori dell'ospedale. I patogeni più comunemente identificati sono Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, batteri atipici (ossia, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp), e virus. I sintomi e i segni comprendono la febbre, la tosse, la produzione di espettorato, il dolore toracico di tipo pleuritico, la dispnea, la tachipnea e la tachicardia. La diagnosi si basa sulla clinica e sulla RX torace. Il trattamento prevede l'uso di antibiotici scelti su base empirica. La prognosi è eccellente per i pazienti relativamente giovani e sani, ma molte polmoniti, soprattutto se causate da S. pneumoniae, Legionella, Staphylococcus aureus, o dal virus dell'influenza, sono serie o perfino fatali negli anziani e nei pazienti più debilitati.\n(Vedi anche Panoramica sulla polmonite.)\nMolti microrganismi provocano le polmoniti non nosocomiali, compresi batteri, virus e funghi. I patogeni variano in base all'età e ad altri fattori (vedi tabella Polmonite acquisita in ambiente extraospedaliero negli adulti), ma l'importanza relativa di ciascuno come causa di polmonite non nosocomiale non è nota, poiché la maggior parte dei pazienti non viene sottoposta a indagini approfondite e anche se le indagini vengono eseguite, l'agente specifico è individuato in < 50% dei casi.\nLe cause batteriche più frequenti sono\nLe polmoniti causate da clamidia e da micoplasma sono spesso clinicamente indistinguibili dalle altre polmoniti.\nLe cause virali frequenti comprendono\nUna superinfezione batterica può rendere difficile la distinzione tra infezione virale e batterica.\nLa C. pneumoniae è responsabile del 2-5% delle polmoniti non nosocomiali ed è la seconda causa più diffusa di infezioni polmonari in soggetti sani con un'età compresa tra 5 e 35 anni. Frequentemente la C. pneumoniae è responsabile di epidemie di infezioni respiratorie nell'ambito di famiglie, collegi, caserme. Provoca una forma di polmonite relativamente benigna che richiede raramente il ricovero. La polmonite da Chlamydia psittaci (psittacosi) è rara e si verifica prevalentemente nei soggetti a contatto con uccelli psittacidi (ossia, pappagalli, parrocchetti, are).\nDal 2000, l'incidenza delle infezioni cutanee non nosocomiali da Staphylococcus aureus resistente alla meticillina non nosocomiale (Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) è notevolmente aumentata. Questo patogeno può raramente causare una grave polmonite con cavitazioni e tende a colpire i giovani adulti.\nLo P. aeruginosa è una frequente causa di polmonite nei pazienti affetti da fibrosi cistica, neutropenia, sindrome da immunodeficienza acquisita avanzata, AIDS in fase avanzata e/o bronchiectasie.\nUna miriade di altri microrganismi provoca infezioni polmonari nei pazienti immunocompetenti. Nei pazienti con polmonite, una storia completa di esposizioni, viaggi, animali domestici, hobby, e altre esposizioni è essenziale per far sorgere il sospetto di microrganismi meno comuni.\nLa febbre Q, la tularemia, il carbonchio e la peste sono rare sindromi batteriche nelle quali la polmonite può essere un'importante manifestazione. Tularemia, antrace e peste devono far sorgere il sospetto di bioterrorismo.\nL'adenovirus, il virus di Epstein-Barr e il coxsackievirus sono virus che causano raramente polmonite. L'influenza stagionale può raramente provocare una polmonite virale diretta ma spesso predispone allo sviluppo di una grave polmonite batterica secondaria. Il virus della varicella e l'hantavirus provocano un'infezione polmonare che fa parte della varicella dell'adulto e della sindrome polmonare da hantavirus. Un coronavirus provoca una grave sindrome respiratoria acuta e la sindrome respiratoria da coronavirus del Medio Oriente (Middle East respiratory syndrome, MERS).\nI comuni patogeni fungini sono Histoplasma capsulatum (istoplasmosi) e Coccidioides immitis (coccidioidomicosi). I patogeni fungini meno comuni comprendono Blastomyces dermatitidis (blastomicosi) e Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomicosi). Lo Pneumocystis jirovecii generalmente provoca una polmonite nei pazienti con infezione da HIV o immunodepressi (vedi Polmonite in pazienti immunocompromessi).\nI parassiti che causano infezioni polmonari nei paesi sviluppati includono il Toxocara canis o T. catis (toxocariasi), la Dirofilaria immitis (dirofilariosi) e il Paragonimus westermani (paragonimiasi).\nLa tubercolosi polmonare e le infezioni da micobatteri non tubercolari sono discusse altrove.\nLa S. pneumoniae e l'S. aureus possono causare una polmonite necrotizzante.\nNei bambini, le cause più frequenti di polmonite dipendono dall'età:\n< 5 anni: il più delle volte virus; tra i batteri, S. pneumoniae, S. aureus, e S. pyogenes sono comuni\n≥ 5 anni: il più delle volte i batteri S. pneumoniae, M. pneumoniae o Chlamydia pneumoniae\nLa polmonite nei neonati è descritta altrove nel testo.\nI sintomi comprendono malessere, brividi, rigidità, febbre, tosse, dispnea e dolore toracico. Tipicamente la tosse è produttiva nei bambini più grandi e negli adulti e secca nei neonati, nei bambini piccoli e negli anziani. La dispnea generalmente è lieve e da sforzo e raramente è presente a riposo. Il dolore toracico è di tipo pleurico ed è contiguo all'area infetta. La polmonite si può manifestare con un dolore nei quadranti addominali superiori quando l'infezione del lobo inferiore irrita il diaframma. Sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea) sono altrettanto comuni. Alle età estreme, i sintomi diventano variabili. Nei neonati, le infezioni si possono manifestare come irritabilità aspecifica e irrequietezza; nell'anziano, la manifestazione può essere confusione e obnubilamento.\nI sintomi includono febbre, tachipnea, tachicardia, crepitii, respiro bronchiale, egofonia (scambio della E con la A, che si verifica quando, durante l'auscultazione, un paziente dice la lettera "E" e l'esaminatore sente la lettera "A"), ottusità alle percussioni. Possono essere presenti anche segni di versamento pleurico. L'alitamento delle pinne nasali, l'uso dei muscoli accessori e la cianosi sono frequenti nei neonati. La febbre è spesso assente negli anziani.\nUn tempo si pensava che la sintomatologia fosse differente in base al patogeno. Per esempio, i fattori ritenuti suggestivi di polmonite virale includevano esordio graduale, che precede i sintomi di infezione delle alte vie respiratorie, reperti diffusi all'auscultazione, e l'assenza di un aspetto tossico. Patogeni atipici invece sono stati considerati più probabili quando l'insorgenza era meno acuta e sono più probabili durante note epidemie di comunità. Tuttavia, le manifestazioni in pazienti con patogeni tipici e atipici si sovrappongono considerevolmente. Oltretutto, nessun sintomo è abbastanza sensibile o specifico per predire il microrganismo responsabile. Sintomi e segni sono anche simili per altre malattie polmonari infiammatorie non infettive come la polmonite da ipersensibilità e la polmonite criptogenetica organizzata.\nValutazione di diagnosi alternative (p. es., insufficienza cardiaca, embolia polmonare)\nTalvolta identificazione dei patogeni\nLa diagnosi viene sospettata sulla base della manifestazione clinica e delle infiltrazioni presenti nella RX torace. Quando vi è alto sospetto clinico di polmonite e la RX torace non rivela un infiltrato, è raccomandato eseguire una TC o ripetere la RX torace in 24-48 h.\nLa diagnosi differenziale nei pazienti che presentano sintomi simili alla polmonite comprende bronchite acuta ed esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva, che possono essere distinte dalla polmonite per l'assenza di infiltrati alla RX torace. Altri disturbi devono essere considerati, in particolare quando i risultati sono incoerenti o non tipici, come insufficienza cardiaca, polmonite organizzata e polmonite da ipersensibilità. La condizione più grave spesso erroneamente diagnosticata come polmonite è l'embolia polmonare, che può essere più probabile nei pazienti con insorgenza acuta di dispnea, minima produzione di escreato, nessun sintomo concomitante di infezioni delle alte vie respiratorie o di interessamento sistemico e con fattori di rischio per la tromboembolia (vedi tabella Fattori di rischio per trombosi venosa profonda); perciò devono essere considerati i test per l'embolia polmonare nei pazienti con tali sintomi e fattori di rischio.\nColture quantitative di campioni broncoscopici o aspirati, se sono ottenuti prima della somministrazione di antibiotici, possono aiutare a distinguere tra la colonizzazione batterica (ossia, la presenza di microrganismi a livelli che non suscitano né sintomi né una risposta immunitaria) e l'infezione. Tuttavia una broncoscopia di solito è fatta solo nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica o per quelli con altri fattori di rischio per i microrganismi inusuali o polmonite complicata (p. es., immunocompromissione, fallimento della terapia empirica).\nDistinguere tra polmoniti batteriche e virali è molto impegnativo. Molti studi hanno indagato l'utilità della clinica, dell'imaging, e delle analisi del sangue di routine, ma nessun test è abbastanza affidabile per fare questa distinzione.\nNei pazienti ambulatoriali con polmonite lieve, non sono necessari ulteriori test diagnostici (vedi tabella Stratificazione del rischio per la polmonite non nosocomiale). Nei pazienti con polmonite moderata o grave, la conta dei globuli bianchi e la misurazione degli elettroliti, dell'azotemia e della creatinina sono utili per classificare il rischio e lo stato di idratazione. Devono essere eseguiti anche la pulsossimetria o l'emogasanalisi arteriosa per valutare l'ossigenazione. Per i pazienti con polmonite da moderata a severa che necessitano di ricovero in ospedale, 2 campioni di emocolture sono prelevate per valutare batteriemia e sepsi. L'Infectious Diseases Society of America (IDSA) fornisce una guida per i test raccomandati in base a fattori demografici e di rischio del paziente (Infectious Diseases Society of America Clinical Guidelines on Community-Acquired Pneumonia).\nL'identificazione del patogeno può essere utile per dirigere la terapia e verificare le suscettibilità batteriche agli antibiotici. Tuttavia, a causa delle limitazioni degli attuali test diagnostici e del successo del trattamento antibiotico empirico, gli esperti raccomandano tentativi di limitazione dell'identificazione microbiologica (p. es., culture, test per antigeni specifici) a meno che i pazienti non siano ad alto rischio o abbiano complicazioni (p. es., polmonite grave, immunodeficienza, asplenia, mancata risposta alla terapia empirica). In generale, più lieve è la polmonite, e meno richiesti sono tali test diagnostici. I pazienti critici richiedono esami più approfonditi, come si fa con i pazienti in cui si sospetta un microrganismo antibiotico-resistente o inusuale (p. es., Mycobacterium tuberculosis, P. jirovecii), e i pazienti la cui condizione peggiora o che non rispondono al trattamento entro 72 h.\nI reperti sulla RX torace in genere non sono in grado di distinguere un tipo di infezione da un altro, anche se i seguenti risultati sono suggestivi:\nInfiltrati multilobari suggeriscono infezione da S. pneumoniae o Legionella pneumophila.\nUna polmonite interstiziale (su RX torace, che appare come un aumento delle reticolazioni interstiziali e opacità reticolari subpleuriche che aumentano dall'apice alle basi dei polmoni) suggerisce eziologia virale o da micoplasma.\nUna polmonite con cavitazioni suggerisce uno S. aureus, un fungo o un'eziologia micobatterica.\nReperti della RX torace nella polmonite\nQuesta RX torace mostra un infiltrato che sembra fondersi con il bordo destro del cuore (segno della silhouette). Il segno della silhouette indica il posizionamento contiguo delle 2 strutture che hanno una radiodensità simile; la parte del polmone contigua con il bordo destro del cuore è il lobo medio destro, quindi questa è la parte con l'infiltrato e la polmonite.\nQuesta radiografia del torace mostra un infiltrato che non oscura il bordo destro del cuore (ossia, non c'è un segno di silhouette). Poiché il segno della silhouette si sviluppa quando 2 strutture contigue hanno una radiodensità simile, la parte del polmone interessata da questo infiltrato è la parte non contigua con il bordo destro del cuore, che è il lobo inferiore destro.\nInfiltrato alveolare del lobo inferiore sinistro in un uomo con polmonite batterica.\nCon il permesso dell\_u0027editore. Da Roberts R. In Atlas of Infectious Diseases: Pleuropulmonary and Bronchial Infections. Edited by G Mandell (series editor) and MS Simberkoff. Philadelphia, Current Medicine, 1996.\nConsolidamento dei lobi superiore, medio ed inferiore destro, in un uomo di 64 anni con polmonite pneumococcica.\nOpacità interstiziali bilaterali in un uomo anziano con polmonite da virus respiratorio sinciziale.\nCon il permesso dell\_u0027editore. Da Betts R, Falsey A, Hall C, et al. In Atlas of Infectious Diseases: Pleuropulmonary and Bronchial Infections. Edited by G Mandell (series editor) and MS Simberkoff. Philadelphia, Current Medicine, 1996.\nQuesto paziente intubato presenta molteplici infiltrati bilaterali, in particolare nel lobo superiore destro.\nFoto per gentile concessione del Dr Thomas M. File, Jr., MD MSc MACP FIDSA FCCP.\nLe emocolture, che sono spesso ottenute in pazienti ospedalizzati per polmonite, sono in grado di identificare i batteri patogeni causali se una batteriemia è presente. Circa il 12% dei pazienti ospedalizzati con una polmonite ha una batteremia; S. pneumoniae è responsabile dei due terzi di questi casi.\nIl test sull'escreato può includere la colorazione di Gram e l'esame colturale per l'identificazione del patogeno, ma il valore di questi test è incerto perché i campioni spesso sono contaminati dalla flora orale e il contributo diagnostico complessivo è scarso. Indipendentemente da ciò, l'identificazione di un batterio patogeno in colture dell'espettorato permette i test di sensibilità antibiotica. Ottenere campioni di espettorato consente anche l'esecuzione di test per agenti patogeni virali tramite test degli anticorpi a fluorescenza diretta o PCR (PCR, polymerase chain reaction), ma attenzione deve essere posta nell'interpretazione perché il 15% degli adulti sani è portatore di un virus respiratorio o di un potenziale patogeno batterico. Nei pazienti la cui condizione si sta deteriorando e in quelli che non rispondono alle terapie ad ampio spettro, l'espettorato deve essere testato con i coloranti e le colture per micobatteri e funghi.\nI campioni di espettorato possono essere ottenuti in maniera non invasiva tramite semplice espettorazione o dopo nebulizzazione con soluzione fisiologica ipertonica nei pazienti che non producono catarro (espettorato indotto). In alternativa, i pazienti possono essere sottoposti a broncoscopia o aspirazione endotracheale, entrambe eseguite facilmente attraverso il tubo endotracheale nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica. In caso contrario, il campionamento broncoscopico di solito è fatto solo per i pazienti con altri fattori di rischio (p. es., immunocompromissione, fallimento della terapia empirica).\nIl test urinario per l'antigene della Legionella e l'antigene pneumococcico è ora ampiamente disponibile. Questi test sono semplici e rapidi e hanno una maggiore sensibilità e specificità per questi patogeni rispetto alla colorazione di Gram e alle colture dell'espettorato. I pazienti a rischio di polmonite da Legionella (p. es., malattia grave, insuccesso del trattamento antibiotico in regime ambulatoriale, presenza di versamento pleurico, abuso di alcol attivo, viaggio recente) devono essere sottoposti alla ricerca degli antigeni urinari della Legionella, che rimangono positivi molto tempo dopo l'inizio del trattamento, anche se questo esame permette di rilevare solo il sierogruppo 1 della L. pneumophila (70% dei casi).\nIl test dell'antigene pneumococcico è raccomandato per i pazienti che sono gravemente malati, che hanno avuto un trattamento antibiotico ambulatoriale infruttuoso, o che hanno versamento pleurico, abuso di alcol attivo, grave malattia del fegato, o asplenia. Questo test è particolarmente utile se i campioni di espettorato adeguato o le emocolture non sono stati ottenuti prima di iniziare la terapia antibiotica. Un test positivo può essere utilizzato per personalizzare la terapia antibiotica, sebbene non fornisca informazioni di sensibilità antimicrobica.\nLa mortalità a breve termine è legata alla gravità della malattia. La mortalità è < 1% nei pazienti che sono candidati per il trattamento ambulatoriale. La mortalità nei pazienti ospedalizzati è dell'8%. Il decesso può essere causato dalla stessa polmonite, dalla progressione a una sindrome settica, o dalla riacutizzazione di comorbilità esistenti. Nei pazienti ospedalizzati per polmonite, il rischio di morte è aumentato durante l'anno dopo la dimissione dall'ospedale.\nLa mortalità varia in qualche misura in base al patogeno. I tassi di mortalità sono più elevati con batteri Gram-negativi e S. aureus meticillino-resistente non nosocomiale Comunque, siccome questi agenti patogeni sono relativamente infrequenti cause di polmonite acquisita in comunità, lo S. pneumoniae rimane la più comune causa di morte nei pazienti con polmonite non nosocomiali. I patogeni atipici come Mycoplasma hanno una buona prognosi. La mortalità è maggiore nei pazienti che non rispondono alla terapia antibiotica empirica iniziale e in quelli il cui regime di trattamento non è conforme alle linee guida.\nStratificazione del rischio per la determinazione del luogo di cura\nAntivirali per l'influenza o la varicella\nLa stratificazione del rischio tramite le regole di previsione del rischio può essere usata per stimare il rischio di mortalità e può contribuire a guidare le decisioni in materia di ricovero in ospedale. Questi modelli predittivi sono stati usati per selezionare i pazienti che possono essere trattati ambulatorialmente e quelli da ricoverare a causa dell'elevato rischio di complicanze (vedi tabella Stratificazione del rischio per la polmonite non nosocomiale). Tuttavia, questi modelli devono integrare, e non sostituire, il giudizio clinico perché anche numerosi fattori non considerati, come la probabilità che il paziente segua la terapia, l'abilità a prendersi cura di sé e il desiderio di evitare l'ospedalizzazione, devono influenzare la decisione della selezione. È richiesto ricovero in terapia intensiva per i pazienti che\nNecessitano di ventilazione meccanica\nHanno ipotensione (pressione sistolica ≤ 90 mmHg) e non rispondono ad infusioni\nAltri criteri che indicano un possibile ricovero in unità di terapia intensiva includono\nFrequenza respiratoria > 30/min\nPao2/frazione di ossigeno inspirato (Fio2) < 250\nPressione diastolica < 60 mmHg\nAzotemia > 19,6 mg/dL (7 mmol/L)\nIl Pneumonia Severity Index (PSI) è il modello predittivo più studiato e validato. Tuttavia, poiché l'indice di gravità della polmonite è complesso e richiede diversi esami di laboratorio, norme più semplici quali il CURB-65 sono di solito raccomandate per l'uso clinico. L'uso di questi modelli predittivi ha portato a una riduzione dei ricoveri inutili per i pazienti che soffrono di malattia più lieve.\nNel CURB-65, 1 punto viene assegnato per ciascuno dei seguenti fattori di rischio:\nUremia (azotemia ≥ 19 mg/dL [6,78 mmol/L])\nRespirazione, frequenza > 30 atti/min\nPressione arteriosa sistolica < 90 mmHg o diastolica ≤ 60 mmHg\nEtà ≥ 65 anni\nI punteggi possono essere usati nel seguente modo:\n0 o 1 punto: il rischio di morte è < 3%. La terapia ambulatoriale è di solito appropriata.\n2 punti: il rischio di morte è del 9%. L'ospedalizzazione deve essere considerata.\n≥ 3 punti: il rischio di morte è tra il 15 e il 40%. L'ospedalizzazione è indicata e, in particolare con 4 o 5 punti, deve essere considerato il ricovero in terapia intensiva.\nEtà (in anni)\nEtà (in anni) − 10\nDegenza in case di riposo\nFrequenza respiratoria ≥ 30 atti/min\nPressione sistolica < 90 mmHg\nTemperatura ≥ 40° C o < 35° C\nFrequenza cardiaca ≥ 125 battiti/min\npH arterioso < 7,35\nAzotemia ≥ 30 mg/dL (11 mmol/L)\nNa < 130 mmol/L\nGlicemia ≥ 250 mg/dL (14 mmol/L)\nEmatocrito < 30%\nPao2< 60 mmHg o\nSaturazione di ossigeno < 90%*\n*Molti considerano l'ipossiemia come indicazione assoluta al ricovero.\n†Per i pazienti fragili, soli o che vivono in ambienti a rischio, deve essere considerato un ricovero ospedaliero, controlli ospedalieri, o visite in casa di riposo per controllo o per somministrazione di antibiotici EV.\nAdattato da Pneumonia: New prediction model proves promising (AHCPR Publication No. 97-R031).\nIl punteggio SMART-COP può essere utilizzato per valutare il rischio che il supporto ventilatorio o vasopressore sarà necessario (1).\nLa terapia antibiotica è il cardine del trattamento per la polmonite non nosocomiale. Un trattamento appropriato impone di cominciare gli antibiotici empirici non appena possibile, preferibilmente ≤8 h dopo l'esordio. Poiché l'identificazione dei microrganismi è difficile, il regime antibiotico empirico viene scelto in base al probabile patogeno e alla gravità della malattia. Linee guida terapeutiche sono state sviluppate da molte organizzazioni professionali; un set ampiamente utilizzato è dettagliato nella tabella Polmonite acquisita in ambiente extraospedaliero negli adulti (vedi anche Infectious Diseases Society of America Clinical Guideline on Community-Acquired Pneumonia). Le linee guida devono essere adattate alle situazioni locali di sensibilità, ai prontuari farmaceutici e alle circostanze individuali del paziente. Se un agente patogeno viene successivamente identificato, i risultati dei test di sensibilità agli antibiotici possono contribuire a guidare eventuali modifiche della terapia antibiotica.\nPer i bambini, il trattamento dipende da età, vaccinazioni precedenti, e se il trattamento è ambulatoriale o ospedaliero. Per il trattamento ambulatoriale, i trattamenti sono dettati per età:\n< 5 anni: amoxicillina o amoxicillina/clavulanato sono di solito i farmaci di scelta. Se l'epidemiologia suggerisce un patogeno atipico e la causa e i risultati clinici sono compatibili, può invece essere usato un macrolide (p. es., azitromicina, claritromicina). Alcuni esperti non consigliano l'uso di antibiotici se le caratteristiche cliniche suggeriscono fortemente una polmonite virale.\n≥ 5 anni: amoxicillina o (in particolare se un agente patogeno atipico non si può escludere) amoxicillina più un macrolide. Amoxicillina/clavulanato è un'alternativa. Se la causa sembra essere un patogeno atipico, può essere utilizzato solo un macrolide.\nPer i bambini trattati in regime di ricovero, la terapia antibiotica tende a essere a più ampio spettro e dipende vaccinazioni precedenti del bambino:\nCompletamente vaccinati (contro S. pneumoniae e H. influenzae di tipo b): ampicillina o penicillina G (alternative sono ceftriaxone o cefotaxime). In caso di sospetto di S. aureus (S. aureus resistente alla meticillina), si aggiungono vancomicina o clindamicina. Se un agente patogeno atipico non si può escludere, viene aggiunto un macrolide.\nNon completamente vaccinati: ceftriaxone o cefotaxime (alternativa è la levofloxacina). In caso di sospetto di S. aureus (S. aureus resistente alla meticillina), si aggiungono vancomicina o clindamicina. Se un agente patogeno atipico non si può escludere, viene aggiunto un macrolide.\nTutti i dettagli sono descritti nella Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America.\nCon il trattamento empirico, il 90% dei pazienti con polmonite batterica migliora. Il miglioramento è dimostrato dalla riduzione della tosse e della dispnea, dalla defervescenza, dalla risoluzione del dolore toracico e dalla riduzione della conta dei globuli bianchi. Il mancato miglioramento deve innescare il sospetto di\nUn microrganismo insolito\nResistenza all'antimicrobico utilizzato per il trattamento\nCoinfezione o superinfezione da un secondo agente infettivo\nUna lesione ostruttiva endobronchiale\nFoci metastatici di infezione da ricontaminazione (nel caso di infezione da pneumococco)\nNon aderenza al trattamento (nel caso di pazienti esterni)\nSe nessuna di queste ipotesi può essere dimostrata, probabilmente il fallimento terapeutico è dovuto alle difese inadeguate dell'ospite. Quando la terapia fallisce, è indicata la consultazione con uno pneumologo e/o uno specialista in malattie infettive.\nLa terapia antivirale può essere indicata per selezionare polmoniti virali. La ribavirina non è utilizzata di routine per la polmonite da virus respiratorio sinciziale in bambini o adulti, ma può essere usata occasionalmente in bambini ad alto rischio di età < 24 mesi.\nL'oseltamivir 75 mg per via orale 2 volte/die o lo zanamivir 10 mg 2 volte/die per via inalatoria iniziato entro 48 h dall'insorgenza dei sintomi e somministrato per 5 giorni riduce la durata e la gravità dei sintomi nei pazienti che sviluppano l'infezione influenzale. Nei pazienti ospedalizzati con infezione da influenza confermata, studi osservazionali suggeriscono un beneficio anche 48 h dopo l'insorgenza dei sintomi.\nL'aciclovir 5-10 mg/kg EV ogni 8 h per gli adulti o 250-500 mg/m2 di superficie corporea EV ogni 8 h per i bambini è raccomandato per le infezioni polmonari da varicella. Sebbene si verifichi la polmonite virale pura, le sovrainfezioni batteriche sono comuni e richiedono antibiotici diretti contro S. pneumoniae, H. influenzae e S. aureus.\nIl controllo RX deve essere eseguito 6 settimane dopo il trattamento nei pazienti > 35 anni; il persistere di un infiltrato a ≥ 6 settimane solleva il sospetto di tubercolosi o di una possibile lesione endobronchiale maligna.\nI. Ambulatoriali, senza presenza di fattori modificanti†\nStreptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, virus respiratori, vari microrganismi (p. es., Legionella spp, Mycobacterium tuberculosis, funghi endemici)\nMacrolidi (azitromicina 500 mg per via orale 1 volta, poi 250 mg 1 volta/die; claritromicina 250-500 mg per via orale 2 volte/die o claritromicina a rilascio prolungato 1 g 1 volta/die)\nDoxiciclina 100 mg per via orale 2 volte/die (in caso di allergia a macrolidi)\nII. Ambulatoriali, con presenza di fattori modificanti†\nS. pneumoniae, comprese le forme resistenti agli antibiotici; M. pneumoniae; C. pneumoniae; infezione mista (batteri + patogeno atipico o virus); H. influenzae; microrganismi enterici Gram-negativi; virus respiratori; microrganismi diversi (p. es., Moraxella catarrhalis, Legionella sp, anaerobi [aspirazione], M. tuberculosis, funghi endemici)\nBeta-lattamici (cefpodoxime 200 mg per via orale ogni 12 h; cefuroxima 500 mg per via orale ogni 12 h; amoxicillina 1 g ogni 8 h; amoxicillina/clavulanato 875/125 mg ogni 12 h)\nMacrolide per via orale\nFluorochinoloni antipneumococcali per via orale o EV (solo; p. es., moxifloxacina [400 mg per via orale/EV ogni 24 h], gemifloxacina [320 mg per via orale/EV ogni 24 h], levofloxacina [750 mg per via orale/EV ogni 24 h]).\nIII. Ricovero, non in unità di terapia intensiva\nS. pneumoniae, H. influenzae; M. pneumoniae; C. pneumoniae; infezione mista (batteri + patogeni atipici o virus); virus respiratori; Legionella spp, microrganismi vari (p. es., M. tuberculosis, funghi endemici, Pneumocystis jirovecii)\nAzitromicina 500 mg EV ogni 24 h\nbeta-lattamici EV (cefotaxime 1-2 g ogni 8-12 h; ceftriaxone 1 g ogni 24 h)\nSolamente fluorochinolone antipneumococco per via orale o EV (solo)\nIVA. Pazienti in unità di terapia intensiva, nessun fattore di rischio per Pseudomonas\nS. pneumoniae, comprese le forme resistenti agli antibiotici, Legionella spp; H. influenzae; microrganismi enterici Gram-negativi, Staphylococcus aureus; M. pneumoniae; virus respiratori vari (p. es., C. pneumoniae, M. tuberculosis, funghi endemici)\nbeta-lattamici EV (cefotaxime 1-2 g EV ogni 8-12 h; ceftriaxone 1 g EV ogni 24 h)\nFluorochinolone antipneumococco EV\nIVB. Pazienti in unità di terapia intensiva, presenza di fattori di rischio per Pseudomonas\nCome quelli della categoria IVA (sopra) più Pseudomonas spp\nbeta-lattamici‡ antipseudomonas o aztreonam (se allergici o intolleranti ai beta-lattamici) 1-2 g ogni 8 h\nCiprofloxacina 400 mg EV ogni 12 h oppure levofloxacina 750 mg per via orale o EV ogni 24 h\n*Le presenti linee guida non si applicano ai pazienti con immunosoppressione, influenza, polmonite ab-ingestis.\nAumento del rischio di microrganismi resistenti agli antibiotici: età > 65 anni, alcolismo, antibioticoterapia nei 3 mesi precedenti, esposizione a bambini in centri di assistenza diurna, multiple comorbilità.\nAumento del rischio di microrganismi enterici Gram-negativi: uso di antibiotici nei 3 mesi precedenti, patologia cardiopolmonare (comprese broncopneumopatia cronica ostruttiva e insufficienza cardiaca), multiple comorbilità.\nRischio aumentato di Pseudomonas aeruginosa: antibioticoterapia ad ampio spettro > 7 giorni nell'ultimo mese, uso di corticosteroidi, iponutrizione, pneumopatie strutturali.\n‡beta-Lattamici antipseudomonas = cefepime 1-2 g EV ogni 12 h, imipenem 500 mg EV ogni 6 h, meropenem 500 mg-1 g EV ogni 8 h, piperacillina/tazobactam 3,375 g EV ogni 4 h.\nDati da Mandell A, Wunderink R, Azueto A, et al: Infectious Disease Society of America and American Thoracic Society Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Clinical Infectious Diseases 44:S27–S72, 2007.\nLa terapia di supporto comprende idratazione, antipiretici, analgesici e, per i pazienti con ipossiemia, ossigeno. La profilassi contro la malattia tromboembolica e la mobilizzazione precoce migliora i risultati per i pazienti ospedalizzati con polmonite. Una consulenza per la cessazione del fumo deve essere fatta anche per i fumatori.\n1. Charles PG, Wolfe R, Whitby M, et al: SMART-COP: A tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 47(3):375-384, 2008. doi: 10.1086/589754\nLa categoria di polmonite correlata ad assistenza sanitaria è stata rimossa come una categoria separata di polmonite nelle 2016 Infectious Diseases Society of America guidelines per la polmonite nosocomiale. La polmonite nosocomiale comprende pazienti in comunità non ricoverati che hanno avuto recenti contatti con il sistema sanitario, come quelli che risiedono in case di cura o altre strutture di assistenza a lungo termine o visitano centri di dialisi e centri di infusione. Questa categoria è stata creata per aiutare a identificare i pazienti a maggior rischio di batteri resistenti agli antibiotici. Tuttavia, le linee guida dell'Infectious Diseases Society of America (IDSA) del 2016 hanno trovato prove crescenti che molti pazienti con polmonite associata all'assistenza sanitaria non erano ad alto rischio per i batteri resistenti agli antibiotici. Piuttosto, il rischio di batteri resistenti agli antibiotici in questi pazienti si può basare sui fattori di rischio validati che sono stati descritti per i pazienti con polmonite non nosocomiale.\nAlcune forme di polmonite non nosocomiale sono prevenibili con la vaccinazione. Il vaccino pneumococcico coniugato (PCV13) è raccomandato per i bambini di età compresa tra 2 mesi e 2 anni e per gli adulti ≥ 19 anni con certe condizioni di comorbilità (compresa immunocompromissione). Il vaccino polisaccaridico pneumococcico 23-valente è somministrato a tutti gli adulti ≥ 65 anni e per tutti i pazienti ≥ 2 anni che hanno fattori di rischio per le infezioni da pneumococco, compreso ma non limitato a quelli con patologie sottostanti di cuore, polmone, o disturbi del sistema immunitario e ai fumatori (vedi tabella Linee guida di somministrazione dei vaccini per adulti). L'elenco completo delle indicazioni per entrambi i vaccini contro lo pneumococco può essere visto nel sito web del CDC. Raccomandazioni per gli altri vaccini, come il vaccino per l'H. influenzae tipo b (Hib) (per i pazienti < 2 anni), il vaccino della varicella (per i pazienti < 18 mesi e un vaccino di richiamo successivo), e il vaccino anti-influenzale (annualmente per chiunque ≥ 6 mesi e per quei pazienti a più alto rischio di sviluppare serie complicazioni connesse all'influenza), possono essere trovate nel sito web dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Questo gruppo ad alto rischio comprende persone di età ≥ 65 anni e persone di qualsiasi età con determinate condizioni mediche croniche (come diabete, asma o malattie cardiache), donne incinte e bambini piccoli (vedi anche Calendario delle vaccinazioni nel bambino).\nNei pazienti ad alto rischio che non sono vaccinati contro l'influenza o sono a contatto in casa con pazienti con influenza, può essere somministrato oseltamivir 75 mg per via orale 1 volta/die o zanamivir 10 mg per via orale 1 volta/die per 2 settimane. Se iniziati entro 48 h dall'esposizione, questi antivirali possono prevenire l'influenza (sebbene sia stata descritta la resistenza per l'oseltamivir).\nSmettere di fumare può ridurre il rischio di sviluppare la polmonite.\nLa polmonite non nosocomiale è una delle principali cause di morte negli Stati Uniti e in tutto il mondo.\nI sintomi e segni più comuni sono tosse, febbre, brividi, stanchezza, dispnea, brividi intensi, espettorazione e dolore toracico pleuritico.\nTrattare i pazienti con polmonite lieve o moderata con antibiotici empirici senza esami per identificare l'agente patogeno sottostante.\nRicoverare i pazienti con fattori di rischio multipli, come delineato dagli strumenti di stratificazione del rischio.\nConsiderare diagnosi alternative, tra cui l'embolia polmonare, in particolare se segni e sintomi di polmonite non sono tipici.\nClinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America\nInfectious Diseases Society of America Clinical Guideline on Community-Acquired Pneumonia\nPneumococcal ACIP Vaccine Recommendations\nToracentesi con guida ecografica


Condilomi – Professor Carlo Bettocchi\n+39 348 101 44 39\nL’infezione genitale da HPV è molto frequente negli uomini sessualmente attivi e si manifesta in forme polimorfe che vanno dal classico condiloma acuminato alle forme subcliniche papulomatose e maculari.\nL’infezione genitale da HPV, anche nell’uomo, è spesso asintomatica, senza lesioni clinicamente evidenti ma evidenziabili.\nLa diagnosi è essenzialmente clinica sia per quanto riguarda la presenza di condilomi anogenitali, che per quanto riguarda le lesioni cancerose, rare, ma altamente correlate con l’HPV come il cancro del pene e dell’ano.\nImportanti, nell’ultimo caso, sono i sintomi precoci come l’alterazione del colore e della consistenza del pene (per quanto riguarda il cancro del pene), prurito e sanguinamento (per quanto riguarda il cancro dell’ano).\nPotendosi avere la presenza di microlesioni non visibili ad occhio nudo, sempre a livello anogenitale, ci si può avvalere della peniscopia con spennellature di acido acetico al 5% e dell’uretroscopia.\nNon esiste un vero test HPV nell’uomo perciò è buona norma eseguire i tamponi uretrale, anale ed orofaringeo dove non esistono lesioni visibili ma si ha un dubbio o ci si trova di fronte a situazioni a rischio come partner con positività all’HPV, omosessuali (17% in più di sviluppare il cancro dell’ano), sistema immunitario deficitario (trapiantati, HIV-positivi).\nDato che l’HPV crea una riduzione della fertilità, si consiglia eseguire il tampone anche in queste situazioni. Considerando l’elevata possibilità di venire a contatto con l’HPV e il possibile sviluppo di tumori maligni, anche in assenza di lesioni evidenti e sintomi specifici, è raccomandato eseguire i tamponi anche in situazioni non a rischio.\nI condilomi sessualmente trasmessi sono causati da HPV 11/16, a basso rischio. È stato osservato comunque che donne con condilomatosi acuminata vulvare, o che hanno avuto rapporti con uomini affetti da condilomatosi, sono ad aumentato rischio di sviluppare atipie epiteliali, compreso il CIN 3. L’HPV 16 infatti è stato individuato in oltre il 10% dei condilomi acuminati, una importante riserva di virus implicati nella carcinogenesi cervicale.\nMeno visibili clinicamente sono le papule appena rilevate sulla cute, pigmentate o non pigmentate, situate su glande, prepuzio, frenulo e asta del pene. Queste lesioni sono uniche o multifocali o coalescenti, da 3/5 mm ed oltre 10mm di diametro. Esse rappresentano il caratteristico aspetto della papulosi Bowenoide, che istologicamente mostrano un range di atipia epiteliale che varia da una semplice flogosi da HPV alla displasia severa/carcinoma in situ.\nLe lesioni papulari occorrono in uomini giovani, sono multifocali e localizzate sia al glande che all’asta del pene e possono essere distinte dal più classico morbo di Bowen che tende ad essere unifocale, localizzato al glande del pene di uomini più anziani. Le lesioni papulari del pene sono presenti in circa il 10% degli uomini con condilomi acuminati e nel 5-10% di partner femminili con CIN3.\nLa storia naturale di queste lesioni non è ben conosciuta, ma si presume che il potenziale maligno sia basso.\nL’HPV 16 è stato estratto dal 90% delle biopsie; le lesioni papulari del pene aumentano significativamente il rischio di neoplasia cervicale e rappresentano un’importante riserva di HPV ad alto rischio. Questa associazione è un altro esempio della simile epidemiologia di questa malattia che è associata con virus sia a basso che ad alto rischio, indicando che i condilomi acuminati sono la spia di altre lesioni genitali associate a flogosi da HPV.\nLa relativa frequenza di HPV associata a papule pigmentate o no, comparata all’alta rilevanza di infezione da HPV nella donna, evidenzia in questa lesione dell’uomo, la maggiore riserva dei genotipi di HPV che sono implicati nella carcinogenesi genitale.\nLa peniscopia, dunque in aggiunta all’esplorazione clinica, permette soprattutto la scoperta di lesioni unicamente subcliniche, che appaiono dopo applicazione di acido acetico sotto forma di “aree aceto-bianche” in pazienti abitualmente asintomatici, partner regolari di donne che presentano lesioni virali condilomatose.\nIl trattamento, dalle lesioni semplici (condilomi) a quelle neoplastiche (cancro del pene e dell’ano) è chirurgico:\nse ci troviamo di fronte condilomi anogenitali, si esegue la rimozione con resezione chirurgica, laser, crioterapia o diatermocoagulazione\nse ci si trova di fronte a cancro del pene ed ano, l’exeresi chirurgica potrebbe essere il primo step di una terapia integrata, in base alla stadiazione, con chemio e radioterapia\nSempre sul versante cura troviamo i vaccini. Utilizzati nell’uomo, il tetra e il nonavalente (gardasil) proteggono contro i ceppi che fanno sviluppare condilomi e quelli implicati nel favorire il cancro ano-genitale.\nPremesso che l’azione massima del vaccino si esplica prima dell’inizio dell’attività sessuale, si può comunque proporre con efficacia anche successivamente, specie considerando la tollerabilità, essendo utilizzato non il virus ma l’involucro proteico (capside), che può creare solo reazioni locali nel sito di inoculazione o cefalea.\nÈ pertanto consigliabile eseguire gardasil con tre dosi a 0,2 e 6 mesi sia quando si ha una positività ai tamponi anche senza lesioni evidenti, che come prevenzione dopo rimozione di condilomi ano-genitali (specie in quei casi dove si è già avuto un certo numero di recidive).


[ REGIONE SARDEGNA ] Ricerca e innovazione, dalla Giunta programmi per 36 milioni e mezzo – Altopascio.info\n[ REGIONE SARDEGNA ] Ricerca e innovazione, dalla Giunta programmi per 36 milioni e mezzo\n“L’investimento sull’università è parte del disegno complessivo che riguarda tutta la filiera dell’istruzione: va dal grande e complesso progetto Iscol@, sia sul fronte dell’edilizia scolastica che su quello della didattica, ai 7 milioni per l’orientamento, finalizzati a combattere la dispersione universitaria. Per questo, oltre a dare continuità alla legge 7, abbiamo fortemente chiesto e ottenuto che all’interno del Patto con il Governo ci fossero 30 milioni da poter indirizzare alla ricerca, puntando sull’innovazione.”\nCAGLIARI, 9 GIUGNO 2017 – La Giunta investe ancora su ricerca di base e innovazione, e lo fa intrecciando tutte le risorse disponibili per spendere meglio e più rapidamente. I 30 milioni ottenuti con il Patto per la Sardegna sono stati programmati insieme ai 6,5 in dotazione quest’anno alla legge 7, dopo il confronto con la Consulta per la Ricerca, le Università, gli Enti pubblici, il partenariato economico. La delibera che specifica dove sono destinati i finanziamenti è stata approvata dall’Esecutivo su proposta dell’assessore della Programmazione e del Bilancio Raffaele Paci. Altri 128 milioni sono programmati per investimenti delle imprese in ricerca e innovazione perché facciano sinergia con il sistema della ricerca.\nPIGLIARU, RISORSE CONCRETE DAL PATTO – “L’investimento sull’università è parte del disegno complessivo che riguarda tutta la filiera dell’istruzione: va dal grande e complesso progetto Iscol@, sia sul fronte dell’edilizia scolastica che su quello della didattica, ai 7 milioni per l’orientamento, finalizzati a combattere la dispersione universitaria. Per questo, oltre a dare continuità alla legge 7, abbiamo fortemente chiesto e ottenuto che all’interno del Patto con il Governo ci fossero 30 milioni da poter indirizzare alla ricerca, puntando sull’innovazione. È un investimento sul presente, con risorse importanti, concrete e immediatamente spendibili. Vogliamo aiutare le nostre università e il nostro intero sistema della ricerca ad essere più competitivi, perché i nostri ragazzi possano dialogare alla pari con tutti”.\nPACI, PIENA SINERGIA FRA LE RISORSE – “Stiamo applicando anche qui il metodo della programmazione unitaria delle risorse: così riusciamo a evitare sovrapposizioni di interventi e duplicazioni della spesa, assicurando il miglior utilizzo sinergico di tutte le risorse – sottolinea Paci – Abbiamo lavorato a lungo con tutte le parti coinvolte per garantire l’uso migliore delle risorse e oggi mettiamo a disposizione tante importanti opportunità, anche per acquisire competenze scientifiche internazionali da spendere nel contesto regionale. E poi l’innovazione: la nostra vera, grande possibilità di far cadere le barriere geografiche e imporci con le nostre competenze a livello internazionale. Agroalimentare, aerospazio, industria 4.0: settori che vogliamo far crescere all’interno della strategia di specializzazione S3, allargando il concetto di innovazione che grazie al trasferimento tecnologico e alla rivoluzione digitale coinvolge anche i settori tradizionali della nostra economia”.\nI FONDI DEL PATTO PER LA SARDEGNA, 30 MILIONI – Saranno utilizzati su tre linee di intervento. La prima, 12 milioni: finanziamento di progetti di ricerca di base promossi dalle due Università della Sardegna, dalle Aziende del Sistema Sanitario e dagli Organismi nazionali di ricerca, aventi sede operativa in Sardegna (un bando da 6 milioni nel 2017 e un altro di pari importo nei prossimi mesi). La seconda, 6 milioni, prevede il finanziamento di Progetti Strategici di sistema e Grandi Infrastrutture a supporto del sistema regionale della ricerca: programma CESAR (Centro servizi di Ateneo per la ricerca) dell’Università di Cagliari (fino a 3 milioni); avvio di azioni sperimentali in agricoltura innovativa e per lo studio sulle malattie animali all’Università di Sassari (fino a 2 milioni); programma Sos Enattos all’interno del Patto per il Nuorese (fino a 1 milione). La terza tipologia stanzia infine 12 milioni su: prosecuzione del progetto CEEP (Centro di Eccellenza sull’Energia Pulita) a favore di Sotacarbo (sino a un massimo di 4 milioni); progetto ARIA sviluppato da INFN, l’Istituto Nazionale di Fisica Nucleare, e Carbosulcis per la realizzazione di un’innovativa infrastruttura di ricerca presso la miniera di Monte Sinni, nel bacino carbonifero del Sulcis (fino a 1,4 milioni); Total Patient Management (TPM), progetto sperimentale di automazione in sanità a favore dei cittadini gestito in Sardegna da Inpeco e Crs4 (800 mila). Su questa linea restano da programmare 5 milioni e 800mila euro per attivare progetti di collaborazione con le imprese che servano ad attrarre in Sardegna nuove idee e competenze per arricchire ulteriormente il sistema regionale della innovazione.\nLEGGE 7, CI SONO 6 MILIONI E MEZZO – Sarà finanziata con 500mila euro la mobilità in gruppi di ricerca internazionali dei giovani ricercatori sardi, che potranno poi mettere a disposizione della Sardegna le conoscenze acquisite. Ci sono anche 400mila euro per Visiting Professor/Scientist per attrarre negli Atenei sardi scienziati dall’estero, 300mila euro per il progetto Smart & Safe City, 1,7 milioni per Progetti di innovazione trasferibile (900mila euro all’Università di Cagliari, 800mila a quella di Sassari), 200mila per il Digital Innovation Hub per promuovere e coordinare insieme a Confindustria, al sistema camerale e alle Università l’innovazione delle imprese sarde. Ancora, tra gli interventi più rilevanti, 500mila euro per progetti di ricerca strategici in agricoltura, 900mila per la ricerca S3, la strategia di specializzazione intelligente, 400mila per la ricerca in area sanitaria, e infine 900mila euro per la Biblioteca Scientifica Regionale.\nPresentazione “Legge regionale 7 – Patto per la Sardegna”;\nNotizia precedente Previous post: MODENA – IN CONSIGLIO LA SICUREZZA DURANTE L’EVENTO MODENAPARK\nNotizia successiva Next post: LIVORNO Primo Piano – “Etichetta Trasparente Pianesiana “: firmato un Protocollo dIntesa tra il Comune e lAssociazione UPM Un Punto Macrobiotico


Un pre-fattore in cerca di autore - AltrogiornaleMarche\nUn pre-fattore in cerca di autore\n24 Maggio 2021 www.altrogiornalemarche.it\nOggi le Poste Italiane sono lumache di mestiere. Consegnano come le vecchie diligenze del Far West. Il paccco consegnatomi oggi era partito 20 giorni fa dalla provincia di Como. Beh, non fate gli indiani e lasciate lo scalpo al postiglione.\nNel plico c’era l’ultima raccolta di Angelo Maugeri “Lo stupore e il caos” (puntoacapo Edizioni). Pure mio è stato lo stupore di un caos non solo per i le nostre “pony express italiote.\nVi spiego. Sulla raccolta poetica dell’autore nativo di casa vostra (Motta Camastra), la prefazione di Giancarlo Pontiggia, volendo rendere omaggio all’autore parla di “onestà intellettuale”. Ma lui sembra a non applicarla svolazzando tra miti e altre sicumere. Avaro assai nel citare esemplarmente il lavoro poetico dell’autore.\nCosì presentato provoca un qual fuga di lettori, toglie la curiosità in modo tale che il “cliente”, sfogliando la filippica, rimette il libro nello scaffale.\nMaugeri, questo lo dico io, ha ampia esperienza nel terreno suo, ha assolto diligentemente il suo compito. Ma avverto che il lettore più smaliziato potrebbe restare deluso se spulcia l’indice, titoli come: “Un sedentario si veste da viaggiatore…”; “C’è questo e quello altro ancora…”; “Guardare a destra, guardare a sinistra…”; “quel giorno c’ero anch’io”, e altri ancora che suonano quale preludio a poesie preliminari ai tanti versi comuni ritriti.\nMa voi siate generosi e approfondite sul Nostro di origini sicule, isola dei grandi natali, quali i Quasimodo ecc., nonostante il destino l’abbia condotto “fuori porta”, nel caotico Nord dei “dané”. Una tirata d’orecchi al pre-fattore, al suo sforzo spartano. Scusate se son stato un tantino collodiano. Diversamente da tante laute recensioni, semper non aere incenso.\nLO STUPORE E IL CAOS\nGrande esordio di Washburn tra magia, avventure,…\n← Valentina Marra e Alessia Corradetti ai Campionati Italiani femminili di pugilato con molte chances\n“Trycia, orrore a Tower’s Bridge”, un trhiller di grande impatto →


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Perciò, prima di ogni cosa, per scongiurare di commettere inesattezze grossolani e spendere denaro inutilmente, siamo tenuti sempre a tentare di comprendere quale articolo è più vantaggioso per il nostro scopo e porci delle domande su quale veramente andare ad acquistare, domande che dovrebbero essere le stesse appena esaminate. Sono tutte problematiche che devi chiederti, ogni volta che vuoi acquistare questo o un qualunque altro articolo, sia esso di elettronica, abbigliamento, o di utilizzo giornaliero.\nDopo aver capito come selezionare l'articolo che stiamo cercando, ora ci concentriamo sugli aspetti da esaminare per costumi da bagno alviero martini. Le diversità che condizionano positivamente o negativamente il probabile acquisto, sono legate all'uso che ne andrai a fare, alle dimensioni, al volume, alla facilità di impiego, potenza se trattiamo di articoli di elettronica, considerato lo stesso consumo. 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Ma cautela, tralascia di leggere tutti quei giudizi che sono assai artificiose, che conferiscono voti elevatissimi, perchè potrebbero essere state messe da collaboratori di fiducia.\nQuestioni alle quali ho cercato di offrirti una replica, il piu' possibile prossimo alla verità. Il mio sito di recensioni, che stai osservando ora, estrae, le migliori recensioni e te le fa vedere in successione di presenza e autorevolezza nel web, pertanto hai la convinzione che se un filmato lo hanno osservato innumerevoli volte, sicuramente sei davanti al più vantaggioso articolo Bestseller: per di più hai, per ogni prodotto ricercato, tutte le impressioni e previsioni che i molti consumatori hanno lasciato una volta acqistato. Il lavoro creato è senz'altro molto complicato, ogni cosa ordinata rispetto quello che la rete ha deciso, gratis assolutamente consentiito a ognuno. 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Puoi andare immediatamente nell'articolo di tuo interesse e leggerle tutte.\nE’ sempre lo stesso pensiero, pronunciamo, ci riproponiamo di riflettere continuamente una volta ancora, ma poi caschiamo sempre nella medesima insidia. IL COSTO la fa da padrona sulla nostra testa. Ora se desideri il costo migliore, di seguito vedi tutti quelli che cerchi. Sicuramente i più importanti prezzi, uniti a tutte le recensioni consumatori che vuoi, tutte dimostrate e non tarocche. Quindi scova il Tuo prodotto e divertiti!\nBest Seller Amazon per: costumi da bagno alviero martini\nTop nr. 1 ALVIERO MARTINI Bikini Pushup (XL, Bianco)\nTop nr. 2 ALVIERO MARTINI - Costume Intero Stampa Geo...\nTop nr. 3 ALVIERO MARTINI PRIMA CLASSE Short (46)\nTop nr. 4 ALVIERO MARTINI Costume da Bagno Donna Multi Navy...\nTop nr. 5 Bikini Pushup con Slip con fiocchetti con Dettagli...


Cosenza, notte dei Musei fra suoni e visioni - Todaynewspress\nAd intrattenere gli ospiti dalle 20.00 fino a mezzanotte saranno le splendide esecuzioni del Conservatorio di Musica Stanislao Giacomantonio di Cosenza, partner storico dell’evento. Nel corso della serata non mancheranno altre stimolanti proposte. Sarà possibile conoscere la storia del magnifico palazzo e ammirare le straordinarie collezioni della Galleria, guidati dagli studenti del Liceo Classico Bernardino Telesio di Cosenza. Nelle sale espositive, per la meraviglia e il divertimento dei ragazzi, la Compagnia Libero Teatro presenterà Tele(in)visione, brillanti racconti che daranno vita ai capolavori della Galleria attraverso i personaggi e le scene più avvincenti. Di grande interesse l’occasione di osservare da vicino come un tecnico del Laboratorio di diagnostica esamini con l’ausilio di moderni strumenti d’indagine un antico dipinto e ne riporti alla luce i segreti nascosti. Con la collaborazione dell’Associazione Verde Binario si potranno poi esplorare le contaminazioni dei linguaggi digitali e sperimentarne le straordinarie potenzialità, interagendo con le installazioni in esposizione.\nL’Assessorato alla Cultura della Provincia di Cosenza propone presso la Biblioteca Provinciale di Cosenza la proiezione del cortometraggio Kyriakos di Giovanni Sole,\nprodotto dall’Università della Calabria e dalla Provincia di Cosenza – Assessorato alla Cultura; la mostra di pittura di Carlo Furgiuele Aspetti della Memoria e l’esposizione di liuteria classica di Alessandro Carpino. Ancora presso il Museo delle Arti e dei Mestieri (MAM) la mostra bipersonale Il mio mondo di Paola Fedele ed Estemporealismo di Antonio Viscardi.\nGli altri appuntamenti a Cosenza:\nfra suoni e visioni dalle 20,00 alle 24,00\nKyriakos, cortometraggio di Giovanni Sole\nprodotto dall’Università della Calabria e dalla Provincia di Cosenza –\nAspetti della Memoria, mostra di pittura di Carlo Furgiuele\nLiuteria Classica, esposizione di Alessandro Carpino\nIl mio mondo di Paola Fedele\nEstemporealismo di Antonio Viscardi\nMusiche celtiche e sudamericane\na cura dell’Associazione Musicale The Brass Collection\nFiorella Terranova – arpa celtica\nSandro De Luca – percussioni\nVerdi e non solo, inaugurazione della mostra a cura di Luciano Romeo\nFondo Armando Muti, partiture, canti e tradizioni popolari\nMa mere l’oye, spettacolo teatrale dell’Ensamble Hesperia su musiche\nPrecedente Somma Vesuviana, Pensiero Libero vince un progetto\nSuccessiva Portici, i nuovi appuntamenti del candidato sindaco Giovanni iacone\nSan Paolo Show, in onda martedì prossimo su Tv Luna\nFiamma Torrese in trionfo. È Final Four di Coppa Italia\nVino, grande successo per l’Anteprima di VitignoItalia al Grad Hotel Excelsior\nLa Pro Loco di Brusciano promuove la Giornata della Memoria 2014


Evira il marito e getta il pene dalla finestra: era stanca dei suoi tradimenti\nAggiornato il 19 Febbraio 2019 alle 00:41\nUna donna di 24 anni esasperata all’ennesimo tradimento del marito, ha reagito aggredendolo ed evirandolo. L’uomo non è in pericolo di vita\nSriracha, Bangkok, una donna di 24 anni stanca dei continui tradimenti del marito ha preso una decisione drastica. La donna in un attimo di violenza e follia ha preso un coltello lungo circa 20 centimetri e ha evirato l’uomo. I danni sono stati così gravi che i medici non sono stati in grado di riattaccare le parti evirate al marito fedifrago.\nLa vittima, Credits VIRAL PRESS\nEvira il marito e getta il pene dalla finestra\nIl suo nome è Karuna Sanusan, 24enne originaria di Bangkok. La giovane era sposata con un uomo molto più grande di le, il 40enne Siripan. I fatti sono accaduti 3 giorni fa alle prime luci dell’alba. Erano le 6,20 del mattino quando i vicini di casa sono stati allertati da urla, di dolore dell’uomo e di rabbia della donna. Stando a quanto ricostruito dalla polizia, giunta poco dopo sul posto, la donna in un momento a metà tra rabbia e lucidità ha afferrato un coltellaccio dalla lama lunga circa 20 cm e ha evirato il marito. La donna gli ha rimosso il pene e lo ha letteralmente scaraventato fuori dalla finestra.\nL’arma usata per compiere il folle gesto, Credits VIRAL PRESS\nGli agenti di polizia hanno immediatamente recuperato i resti e li hanno messi sotto ghiaccio. Siripan, che è stato trovato in una pozza di sangue, è stato trasportato d’urgenza presso l’ospedale Samitvej-Sriracha, ma per i medici non c’era nulla da fare. Le cellule della zona interessata non erano sopravvissute al trauma e per loro è stato impossibile riattaccare l’arto mutilato. Karuna Sanusan è stata arrestata.\nLa gelosia dietro il folle gesto\nStando a fonti vicine alla polizia, durante l’interrogatorio la donna ha mantenuto la calma. Karuna ha spiegato alla polizia di aver aggredito il marito perché stanca dei continui tradimenti. La donna aveva recentemente scoperto che l’uomo aveva intrattenuto relazioni con diverse donne; così ha deciso di vendicarsi evirandolo.\nLa donna al distretto di polizia, Credits VIRAL PRESS\n“Io e mio marito lavoriamo insieme, vendiamo verdure al mercato. Ero diventata sospettosa, lo vedevo flirtare con tante donne e ragazze e ho capito che c’era qualcosa che non andava. Poi ho scoperto che andava e letto con altre donne e questo mi ha fatta andare su tutte le furie”. “Ero furiosa, dentro e fuori, non riuscivo più a vivere”, la donna ha raccontato di aver pianificato il folle gesto. “Ho fatto sì che avesse un’erezione mentre era ancora appisolato, ho afferrato il coltello, gli ho tagliato il pene e l’ho scaraventato fuori dalla finestra”.


A Trento inaugurazione della Fondazione Antonio Megalizzi / UE in Trentino / Siamo Europa -\nA Trento inaugurazione della Fondazione Antonio Megalizzi\n13 - 14 febbraio 2020\nGiovedì 13 e venerdì 14 febbraio a Trento si svolgeranno degli eventi per la presentazione della Fondazione Antonio Megalizzi, nata per dare seguito all'impegno di Antonio nel raccontare e contribuire a costruire un'Europa unita e solidale.\nEcco i dettagli degli eventi\nGiovedì 13 febbraio alle 15.30 avrà luogo una cerimonia all'Università, dove verrà svelata, nel giardino di palazzo Prodi, una stele intitolata alla memoria di Antonio.\nSempre giovedì alle 17 ci sarà la presentazione del libro "Il sogno di Antonio" di Paolo Borrometi nella sala di rappresentanza del Comune di Palazzo Geremia. Con l'autore saranno presenti il capo della Rappresentanza a Milano della Commissione europea, Massimo Gaudina; l'assessore comunale Corrado Bungaro; il presidente della Fnsi, Giulietti; il segretario dell'Usigrai, Vittorio Di Trapani; la vicepresidente della Fondazione, Federica Megalizzi; la professoressa Luisa Antoniolli; la studentessa Ilaria Garampi. Modera il direttore di Radio 3 Rai, Marino Sinibaldi.\nVenerdì alle 14 febbraio alle 10.30, nella sala Depero del Palazzo della Provincia, ci sarà la cerimonia di presentazione con, fra gli altri: la presidente della Fondazione, Luana Moresco; il presidente della Federazione nazionale della Stampa italiana, Giuseppe Giulietti; il presidente del Parlamento Europeo David Sassoli; l'ex presidente dell'Parlamento Ue Antonio Tajani; l'amministratore delegato della Rai, Fabrizio Salini; il presidente della Provincia, Maurizio Fugatti; il sindaco Alessandro Andreatta; il rettore Paolo Collini; la responsabile editoriale di Europhonica – Raduni, Amanda Luisa Guida.\nsito Fondazione Megalizzi


Melaverde, stop alla conduzione per Edoardo Raspelli\nIl gastronomo ha parlato di "esigenze di produzione".\nEdoardo Raspelli, il giornalista, scrittore e critico gastronomico, volto storico di Melaverde, il programma di Canale 5 dedicato all'enogastronomia e alle tradizioni culinarie del territorio italiano, non condurrà più il programma in onda ogni domenica mattina a partire dalle ore 12 per quanto concerne il resto della stagione televisiva 2018/19.\nL'ultima puntata che il pubblico di Canale 5 potrà vedere con Edoardo Raspelli alla conduzione andrà in onda domenica 24 febbraio 2019.\nStando al comunicato ufficiale, l'addio (o arrivederci) di Edoardo Raspelli a Melaverde, con tre mesi circa di anticipo, è dovuto ad "esigenze di produzione". Noi di TvBlog abbiamo contattato il gastronomo che ha confermato che la decisione è stata presa da Mediaset, appunto, per non meglio precisate "esigenze di produzione".\nAbbiamo provato ad entrare nel dettaglio ma Mediaset non avrebbe chiarito queste "esigenze di produzione" neanche con il diretto interessato.\nRicordiamo che, nel maggio 2018, Raspelli si è dovuto sottoporre ad un intervento al cuore e, a causa della convalescenza, ha dovuto saltare le prime sette puntate dell'edizione in corso di Melaverde durante le quali è stato sostituito dal biologo e divulgatore scientifico Vincenzo Venuto.\nIn questo caso, Edoardo Raspelli, sempre a noi di TvBlog, ha dichiarato di stare benissimo e che le sue condizioni di salute, quindi, non c'entrano.\nMelaverde, nonostante il congedo di Raspelli, continuerà ad andare in onda regolarmente su Canale 5 fino a fine stagione.\nEdoardo Raspelli è al timone di Melaverde dal 2000, anno in cui ebbe inizio la terza edizione del programma (le prime due furono condotte da Toni Garrani). Dal 2000 al 2010, Raspelli ha condotto Melaverde insieme a Gabriella Carlucci; dal 2010 in poi, il gastronomo ha condiviso la conduzione del programma, come già anticipato, insieme alla conduttrice olandese Ellen Hidding.\nRaspelli ha condotto Melaverde, quindi, per 21 anni, per un totale di 614 puntate.\n© Foto Elena Tiraboschi


Gemona, una raccolta fondi per riportare Hamza nella sua amata terra\nUna raccolta fondi per riportare Hamza nella sua amata terra d’origine\nLa raccolta fondi per il funerale di Hamza Achaq.\nLo vorrebbero seppellire lì dove lui avrebbe voluto. Nella sua amata terra, il Marocco. In quella che era la sua seconda città, Fes. Il dolore per la morte di Hamza Achaq, rimasto vittima a 18 anni dell’incidente in moto nella galleria di Trasaghis, sarà sempre qualcosa di incolmabile per i familiari e tutti gli amici che gli hanno voluto bene in questi anni.\nMa la speranza è quella di poter dare l’eterno riposo per il giovane cresciuto a Gemona, nella terra a cui più era legato e cioè il Marocco, da dove la sua famiglia era originaria. Così è stata organizzata una raccolta fondi attraverso il sito https://gofund.me/a3d9f552 per organizzare il funerale di Hamza e consentire di seppellire il 18enne a Fes.\nOgnuno può donare quello che vuole, in base alla propria possibilità e sensibilità. “La famiglia è disperata e impreparata ad affrontare le spese funebri, chiediamo un piccolo aiuto”, l’appello lanciato in rete.\n(Visited 3.093 times, 4 visits today)


Banche San Ponso (TO)\nBanche San Ponso\nBanche Italia » Banche Piemonte » Banche provincia Torino » Banche comune San Ponso\nBanche nel comune di San Ponso\nNella pagina che segue troverete la lista completa di banche san ponso con denominazione banca, indirizzo banca, telefono banca e sito web banca trovati su internet e/o inseriti sul nostro sito dai rispettivi propritari di banche. Se hai un'attività e vuoi apparire in questa pagina come banche, segnala gratuitamente la tua attività nel comune di san ponso.\nNel comune di san ponso troverete molte schede su banche con tutti i dettagli (telefono,e-mail,indirizzo, sito web, orari di apertura ecc.), potrete anche vedere immagini banche, servizi offerti da banche, prezzi banche aggiornati, offerte speciali in corso per l'anno 2018 nel comune di san ponso.\nLista banche presenti nel comune di san ponso\nDi seguito trovate tutte le schede di banche presenti nel comune di san ponso. Tutte le schede di banche sono controllate dal nostro team che le aggiorna frequentemente. Le schede che vedete in grigio non sono state ancora controllate da noi.\nPresto potrete commentare e condividere con gli amici tutte le schede di banche presenti nel comune di san ponso.\nSan Ponso Torino, Italia


Parco di Trenno: ancora rave party dei sudamericani\nBaggio Trenno / Via Cascina Bellaria\nParco di Trenno: dopo anni, è sempre "terra di rave"\nNonostante gli impegni del 2011 (cartelli multilingua e coinvolgimento dei consolati), a Trenno tutto è come prima. La denuncia di una lettrice\nRave al parco (foto Eva V.)\nMassimiliano Melley Giornalista MilanoToday 03 giugno 2014 16:26\nI "rave" al parco di Trenno sono tornati, o forse non se ne sono mai andati. Era l'inizio di settembre 2011: gli abitanti di Trenno "costrinsero" i due consigli di zona 7 e 8, competenti per territorio, ad occuparsene. I due "parlamentini" deliberarono la richiesta di una maggior presenza - anche in orari serali - delle forze dell'ordine, un maggior impegno di Amsa, cartelli multilingue per spiegare regole e divieti e anche il coinvolgimento delle comunità sudamericane, a partire dai consolati.\nDopo tre estati, è cambiato qualcosa? A leggere la segnalazione di una lettrice di MilanoToday, Eva V., che ha un'attività all'interno del parco, sembrerebbe di no. La sua denuncia è circostanziata e riproduce esattamente ciò che accadeva tre anni fa: centinaia di persone che affollano il parco durante i giorni festivi trasformandolo in un luogo per feste all'aperto, con bombole a gas per e fuochi per le grigliate, compravendita abusiva di cibi e bevande, amplificatori e luci per il "reparto discoteca": e il peggio "nel tardo pomeriggio - scrive la lettrice - quando i festaioli, ormai completamente ubriachi, cominciano a fare i loro bisogni davanti a tutti senza il minimo ritegno".\n"Ho visto uomini barcollanti - continua - farsi accompagnare alle automobili dai loro bambini e assistito in diretta a numerosi incidenti stradali causati dallo stato di ebbrezza dei suddetti conducenti".\nTutto questo in un parco frequentatissimo oggi e - forse - ancor più nel 2015, data la vicinanza con il sito di Expo 2015. Vien da chiedersi che fine abbiano fatto i cartelli multilingue e, sempre che vi sia stato, il coinvolgimento dei consolati sudamericani. "Spero che qualcuno ci aiuti a porre fine a questo scempio", conclude la lettrice.\nRave party al Parco di Trenno


Le iniziative della Lilt contro i tumori al seno in aumento e il plauso della sindaca - Leggilanotizia\nImola. “I dati ci dicono che i casi di tumore al seno sono in aumento, con un deciso incremento nella fascia di età compresa tra i 35 e i 49 anni. Ecco perché è importantissimo fare prevenzione, effettuare controlli costanti e seguire un corretto stile di vita per scongiurare l'insorgenza del cancro. Ottobre è il mese dedicato dalla Lilt alla prevenzione del tumore al seno. La campagna Lilt for Women – Nastro Rosa 8 (iniziativa giunta alla 26esima edizione tra le tante attività che la Lilt nazionale, che tra poco più di tre anni festeggerà i suoi 100 anni dalla fondazione, mette in campo) rappresenta un appuntamento importante per ricevere qualificati consigli e suggerimenti in tema di prevenzione”, spiega il professore Francesco Domenico Rivelli (oncologo, consigliere nazionale Lilt e presidente della sezione provinciale di Bologna).\n13 ottobre (15/18.30) “Con gli occhi all'insù, passeggiando tra le piazze di Imola” – visita guidata ai palazzi storici del centro a cura di Laura Berti Ceroni, archivista e storica dell'arte\nOttobre mese rosa prevede anche Aperitivi rosa a favore della Lilt in alcuni bar del centro storico che esporranno specifica locandina e che devolveranno alla Litl una parte del loro ricavato (hanno già aderito Bar Bologna, Dulcis, Bar Code, Bar Centrale, Forum Cornelii) e il 12 ottobre alle 20.30 al Circolo Sersanti un concerto, “Musica per la mente, musica per l'anima” con l'associazione musicale Lyrique di Imola (musiche di C. Debussy, F. Chopin – Nicolò Parravicini, pianoforte – ; L. Bard, F. Lehar, G. Rossini, E. De Curtis, F. P. Tosti, G. Puccini, E. Di Capua – Giuseppina Brienza, soprano. Ospite d'onore Ivano Marescotti, consigliere Lilt Bologna.\nArticolo precedenteParte la Consulta per l'ambiente e gli animali che chiede ascolto all'Amministrazione\nProssimo articoloRestrizioni alla circolazione contro l'inquinamento: ci sono anche gli Euro 4


Harley Davidson Shovelhead Cafè Racer, la figlia della sfortunata XLCR\nJamesville Shovelhead Cafè Racer: rivive la Harley Davidson XLCR\nRicordate la XLCR, la sfortunatissima Harley Cafè Racer di fine anni '70? Nonostante il suo scarso successo di mercato, c'è chi la vuole far rivivere: Jamesville Motorcycles ha costruito una special ispirata proprio al "brutto anatroccolo" di Milwaukee\nProbabilmente non sono molti quelli che si ricordano della Harley Davidson XLCR. Prodotta dalla casa di Milwaukee dal 1977 al 1979, questa bicilindrica rappresentò un'arditissima svolta listino HD, marchio legato forse più di ogni altro alle proprie consolidate tradizioni.\nLa XLCR rappresentò il tentativo del brand americano di rivoluzionarsi, di tentare un approccio innovativo e puntare a una clientela differente: era una motocicletta diversa dalle solite custom che strizzava l'occhio, anche nel nome, al mondo delle cafe racer. In un certo senso, la storia della XLCR può assomigliare a quella della più recente V-Rod: entrambe odiate dagli harleysti più puri, hanno segnato il tentativo di Harley Davidson di rinnovarsi e cercare nuove nicchie di mercato.\nAmarcord: Harley-Davidson XLCR Cafe Racer\nTuttavia, a differenza della muscolosissima cruiser nata nel 2002 dalla collaborazione con la Porsche, la XLCR andò presto incontro a un triste destino: bocciata dalla stampa per le sue prestazioni poco soddisfacenti per essere una sportiva, la cafe racer americana si rivelò un vero e proprio flop commerciale con appena 3133 esemplari prodotti.\nA quasi 40 anni dalla suo fallimentare lancio sul mercato però, la XLCR 1000 è diventata un pezzo molto ambito da collezionisti e appassionati: il suo look molto particolare per il marchio che porta sul serbatoio e il risicato numero di esemplari in circolazione fanno sì che nelle aste queste sfortunate ma iconiche motociclette raggiungano quotazioni piuttosto interessanti.\nNonostante lo scarso successo di mercato, la XLCR è un modello che, ora più di allora, si guadagna l'interesse dei motociclisti, degli amanti delle oldtimers e dei customizzatori: complice il vero e proprio boom delle cafè racer, il "brutto anatroccolo" di casa HD ha fatto da fonte di ispirazione anche ad alcune special che si rifanno proprio a questa atipica bicilindrica americana.\nEd è proprio a lei che ha pensato James Roper-Caldbeck quando gli è stato proposto di costruire qualcosa che fosse diverso dalle sue solite custom su base Harley Davidson.\n"Alle volte può diventare un po' monotonono costruire sempre e solo choppers e bobbers" ha spiegato James, titolare di Jamesville Motorcycles "così quando me l'hanno proposto ho subito accettato. Ho sempre amato la XLCR 1000 e questa moto è diventata la mia musa ispiratrice".\nInvece che usare una "scontata" Sportster, James ha deciso di partire da una base meno comune: i suoi occhi si sono posati su una Harley FX Shovelhead del 1974. Al posto del classico V2 con i coperchi valvole a forma "di badile" (shovel, in inglese) egli ha però montato un propulsore S&S da 80 pollici cubi (circa 1340 cc) e una trasmissione a 5 rapporti.\nIspirandosi alle derivate di serie da corsa, James ha realizzato la sella e un nuovo codino, su cui ha montato la luce posteriore di una Triumph. Il fanale anteriore, invece, è quello di serie: il piccolo cupolino comprato su Ebay si integrava talmente bene con il componente originale della FX che è stato deciso di non intervenire con ulteriori modifiche alla fanaleria. Nemmeno il serbatoio, dalla classica forma a goccia, è stato sostituito.\nAnche la livrea scelta è ispirata alle Superbikes degli albori della categoria: richiami alla XLCR si possono trovare nel diffuso utilizzo del nero anche nelle componenti meccaniche, ma piccoli dettagli rossi donano a questa creazione un look elegantemente racing.\nPer donare questa speciale FX una posizione di guida più aggressiva, il suo creatore ha voluto modificare le quote ciclistiche: "face down, ass up" come dicono gli inglesi, con un assetto molto più puntato sull'avantreno.\nSempre per sottolinearne l'impronta sportiva e adeguare la potenza frenante alle prestazioni del nuovo V-Twin, sono stati adottati dischi forati e nuove pinze freno. Interessante la configurazione: se all'anteriore la coppia di dischi viene morsa da due pinze, sono altrettante quelle forniscono il mordente per il disco posteriore singolo.\nL'impianto di scarico, un 2-in-1 che sbuca proprio sul lato destro del codino, occupa una posizione piuttosto pericolosa per le... terga del pilota: per questo, James ha montato delle paratie anti-calore per tutelare il sedere del malcapitato rider dall'incandescente ruggito del grosso V-twin.\nVia|The Return of the Cafe Racers\n8 Guarda la Galleria "Jamesville Shovelhead Cafè Racer"