Sintomi e trattamento della pielonefrite renale cronica - Prevenzione May\nFarmaci per la prevenzione del raffreddore\nLa pielonefrite cronica è una malattia che ha una natura infettiva-infiammatoria in cui il calice, il bacino e i tubuli renali sono coinvolti nel processo patologico, seguito da un danno ai loro glomeruli e vasi sanguigni.\nSecondo le statistiche disponibili, la pielonefrite cronica tra tutte le malattie degli organi urinari con natura infiammatoria non specifica viene diagnosticata nel 60-65% dei casi. Inoltre, nel 20-30% dei casi è una conseguenza della pielonefrite acuta.\nIl più delle volte, le donne e le ragazze sono suscettibili allo sviluppo di pielonefrite cronica, a causa delle peculiarità della struttura della loro uretra. Di conseguenza, gli agenti patogeni sono molto più facili da penetrare nella vescica e nei reni. Principalmente nel processo patologico di natura cronica, sono coinvolti due reni, che è la differenza tra pielonefrite cronica e acuta. Gli organi potrebbero non essere influenzati allo stesso modo. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un forte aumento dei sintomi, rapido sviluppo della malattia. Mentre la pielonefrite cronica può spesso manifestarsi in modo latente, si manifesta solo nei periodi di esacerbazione, che in seguito cedono il passo alla remissione.\nSe un pieno recupero da pielonefrite acuta non si verifica entro tre mesi, allora ha senso parlare di pielonefrite cronica. Pertanto, la forma cronica della malattia, secondo alcune fonti, è un po 'più comune di quella acuta.\nIl decorso della malattia e i sintomi della pielonefrite cronica dipendono in gran parte dalla localizzazione dell'infiammazione, dal grado di coinvolgimento nel processo patologico di uno o due reni, dalla presenza di ostruzione delle vie urinarie, dalla presenza di infezioni concomitanti.\nNel corso degli anni, la malattia può essere lenta, con il coinvolgimento del tessuto renale interstiziale nell'infiammazione. I sintomi sono più pronunciati durante una esacerbazione della malattia e possono essere quasi invisibili a una persona durante la remissione della pielonefrite.\nLa pielonefrite primaria dà un quadro clinico più pronunciato rispetto al secondario. I seguenti sintomi possono indicare una riacutizzazione della pielonefrite cronica:\nAumento della temperatura corporea a valori elevati, a volte fino a 39 gradi.\nL'aspetto del dolore nella regione lombare con uno o entrambi i lati.\nIl verificarsi di fenomeni disurici.\nDeterioramento dello stato generale di salute del paziente.\nDolore addominale, vomito e nausea si verificano più spesso durante l'infanzia rispetto ai pazienti adulti.\nL'aspetto del paziente cambia leggermente. Potrà notare questi cambiamenti da solo o il medico li noterà durante l'esame. Il viso diventa un po 'gonfio, potrebbe esserci gonfiore delle palpebre (vedi anche: Perché le palpebre si gonfiano?). La pelle pallida, spesso le borse sotto gli occhi, in particolare sono evidenti dopo il sonno.\nDurante la remissione, è molto più difficile diagnosticare la malattia. Questo è particolarmente vero per la pielonefrite cronica primaria, che è caratterizzata da un decorso latente.\nI possibili sintomi di un tale decorso della malattia sono i seguenti:\nIl dolore nella regione lombare è raro. Sono insignificanti, non differiscono nella costanza. La natura del dolore che tira o piagnucola.\nI fenomeni disurici sono spesso assenti e, se lo fanno, sono molto deboli e procedono quasi impercettibilmente per il paziente stesso.\nLa temperatura corporea, di regola, rimane normale, sebbene di sera potrebbe essere un leggero aumento a 37,1 gradi.\nSe la malattia non viene diagnosticata per un lungo periodo di tempo e non viene curata, le persone iniziano a notare un aumento della fatica, perdita di appetito e associata perdita di peso, sonnolenza, letargia e mal di testa a volte inspiegabili. (leggi anche: cause, segni e sintomi di mal di testa, conseguenze)\nCon il progredire della malattia, i fenomeni disurici aumentano, la pelle inizia a staccarsi, diventa secca, il colore cambia in giallo grigiastro.\nLa lingua dei pazienti con pielonefrite cronica a lungo termine è sovrapposta a fioritura scura, le labbra e la mucosa della bocca sono secche.\nIn questi pazienti, l'ipertensione arteriosa si unisce spesso a un marcato aumento della pressione diastolica. Ci possono essere epistassi.\nGli stadi di pielonefrite cronica avviati sono caratterizzati da dolore osseo, poliuria, con rilascio di fino a 3 litri di urina al giorno, sete grave.\nCause di pyelonephritis cronico\nLa causa della pielonefrite cronica può essere solo un danno etiologicamente - renale della flora microbica. Tuttavia, per poter entrare nel corpo e iniziare a riprodursi attivamente, abbiamo bisogno di fattori provocatori. Il più delle volte, l'infiammazione è causata dall'infezione da infezioni parenterali o da Escherichia coli, enterococchi, Proteus, bacillo di Pus, Streptococco e microbiche. Di particolare importanza nello sviluppo della forma cronica della malattia sono forme L di batteri che si moltiplicano e mostrano attività patogena a causa di terapia antimicrobica insufficiente, o quando si cambia l'acidità delle urine. Tali microrganismi mostrano una resistenza speciale ai farmaci, sono difficili da identificare, possono semplicemente esistere nel tessuto interstiziale dei reni per un lungo periodo di tempo ed essere attivi sotto l'influenza di fattori favorevoli.\nMolto spesso, lo sviluppo della pielonefrite cronica è preceduto da un'infiammazione acuta dei reni.\nUlteriori motivi stimolanti per la cronizzazione del processo sono:\nCol tempo, cause non identificate e non trattate che portano all'interruzione del deflusso delle urine. Questo può essere urolitiasi, stenosi delle vie urinarie, adenoma prostatico, nefroptosi, reflusso vescico-ureterale.\nViolazione dei termini di trattamento della pielonefrite acuta o terapia scorretta. Mancanza di controllo sistematico del dispensario per i pazienti che hanno sofferto di un'infiammazione acuta.\nLa formazione di L-batteri e protoplasti, che possono esistere per lungo tempo nel tessuto renale.\nDiminuzione delle forze immunitarie del corpo. Stati di immunodeficienza\nNell'infanzia, la malattia si sviluppa spesso dopo infezioni respiratorie acute, scarlattina, tonsillite, polmonite, morbillo, ecc.\nLa presenza di una malattia cronica. Diabete, obesità, tonsillite, malattie gastrointestinali.\nNelle donne in giovane età, la vita sessuale regolare, il suo esordio, il periodo di gravidanza e il parto, possono diventare un incentivo per lo sviluppo della forma cronica della malattia.\nUna possibile causa dello sviluppo della malattia non è identificata anomalie congenite dello sviluppo: diverticoli della vescica, ureterocele, che violano la normale urodinamica.\nStudi recenti indicano un ruolo significativo nello sviluppo della malattia secondaria sensibilizzazione del corpo, così come lo sviluppo di reazioni autoimmuni.\nA volte l'impulso allo sviluppo della forma cronica della malattia diventa ipotermia.\nStadi di pyelonephritis cronico\nCi sono quattro fasi della pielonefrite cronica:\nAl primo stadio di sviluppo della malattia, i glomeruli renali sono intatti, cioè non sono coinvolti nel processo patologico, l'atrofia dei dotti collettori è uniforme.\nNella seconda fase dello sviluppo della malattia, alcuni glomeruli ialinizzano e si svuotano, le navi subiscono obliterazione, si restringono significativamente. I cambiamenti cicatrici-sclerotiche nei tubuli e nel tessuto interstiziale stanno aumentando.\nNella terza fase dello sviluppo della malattia, la maggior parte dei glomeruli muoiono, i canalicoli fortemente atrofizzati, il tessuto interstiziale e il tessuto connettivo continuano a crescere.\nAl quarto stadio di sviluppo della pielonefrite cronica, la maggior parte dei glomeruli muoiono, il rene diventa più piccolo, i suoi tessuti vengono sostituiti con tessuto cicatriziale. Il corpo sembra un piccolo substrato raggrinzito con una superficie nodosa.\nComplicazioni ed effetti della pielonefrite cronica\nPossibili conseguenze della pielonefrite cronica possono essere rughe secondarie del rene o pironefrosi. La pyonephrosis è una malattia che si sviluppa nella fase finale della pielonefrite purulenta. Nell'infanzia, un tale risultato della malattia è estremamente raro, è più caratteristico di persone di età compresa tra 30 e 50 anni.\nComplicazioni di pyelonephritis cronico possono essere come segue:\nInsufficienza renale acuta. Questa condizione, che è un'opportunità di invertire la tendenza, si manifesta all'improvviso, è caratterizzata da un disordine pronunciato o dalla completa cessazione della capacità lavorativa del rene.\nInsufficienza renale cronica. Questa condizione è una progressiva estinzione del corpo sullo sfondo della pielonefrite, causata dalla morte di Nefroni.\nParanephritis. Questa complicazione è un processo di infiammazione purulenta della cellulosa peri-renale.\nPapillite necrotica Questa è una complicanza grave che è più comune nei pazienti urologici ospedalieri, soprattutto nelle donne. Accompagnato da colica renale, ematuria, piuria e altri gravi disturbi del corpo (febbre, ipertensione arteriosa). Può terminare con insufficienza renale. (Vedi anche: Cause e sintomi di insufficienza renale)\nUrosepsi. Una delle complicanze più gravi della malattia in cui l'infezione del rene si diffonde in tutto il corpo. Questa condizione è una minaccia diretta per la vita del paziente ed è spesso fatale.\nLa diagnosi di pielonefrite cronica dovrebbe essere completa. Per la diagnosi richiederà i risultati di studi di laboratorio e strumentali.\nI medici riferiscono i pazienti per i seguenti test di laboratorio:\nKLA. Il decorso cronico della malattia sarà indicato dall'anemia, un aumento del numero di globuli bianchi, uno spostamento del numero dei globuli rossi a sinistra e un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.\nOAM. Sulla base dei risultati dell'analisi, verrà rilevato un ambiente alcalino. Urina torbida, la sua densità è ridotta. Forse la presenza di cilindri, a volte la batteriuria è determinata, il numero di leucociti è aumentato.\nIl test di Nechiporenko rivelerà la predominanza dei leucociti rispetto agli eritrociti, inoltre, i leucociti attivi saranno rilevati nelle urine.\nEseguire prednisolone e pasta pirogenica, quando il soggetto viene somministrato prednisone e dopo determinati periodi di tempo raccogliere diversi lotti di urina.\nUn campione secondo Zimnitsky rivelerà una diminuzione della densità in varie porzioni di urina, che vengono raccolte durante il giorno.\nL'LHC rivelerà una maggiore quantità di acidi sialici, seromucoi, fibrina, urea.\nInoltre, per confermare la diagnosi e studiare le condizioni del corpo, è necessario eseguire alcuni esami strumentali, la cui scelta rimane per il medico:\nEseguire una revisione radiografica dell'area del rene. Nel decorso cronico della malattia del rene le dimensioni saranno ridotte (o, entrambe, o una).\nEsecuzione di cromocitosi. Se c'è pyelonephritis cronico, il dottore annoterà una violazione di funzione excretory renale - uno o due lati.\nL'esecuzione della pielografia escretoria o retrograda consente di rilevare deformità e alterazioni patologiche esistenti nel calice e nella pelvi degli organi.\nL'ecografia dei reni può rilevare l'asimmetria degli organi, la loro deformazione, l'eterogeneità.\nLa scansione dei radioisotopi rivela anche l'asimmetria dei reni e i loro cambiamenti diffusi.\nCambiamenti strutturali dettagliati nell'organo possono rilevare studi altamente informativi come la TC e la risonanza magnetica.\nUna biopsia dei reni e uno studio bioptico sono eseguiti in casi clinicamente poco chiari della malattia.\nÈ importante escludere malattie come l'amiloidosi renale, la glomerulonefrite cronica, l'ipertensione, la glomerulosclerosi diabetica, che possono dare un quadro clinico simile.\nIl trattamento di pyelonephritis cronico non può essere completo senza un approccio individuale al paziente e senza effettuare misure complete finalizzate al suo ricupero. Include l'aderenza alla dieta e al bere, l'assunzione di farmaci e l'eliminazione delle cause che potrebbero interferire con il normale flusso di urina.\nNella fase acuta di esacerbazione della pielonefrite cronica, il paziente deve essere collocato in un ospedale per il trattamento e l'osservazione. I pazienti con pyelonephritis primario sono determinati al reparto di nefrologia terapeutico o specializzato, e con il secondario - all'urologia.\nLa durata del riposo a letto dipende direttamente dalla gravità della malattia e dall'efficacia del trattamento. La dieta è un aspetto indispensabile del complesso trattamento della pielonefrite cronica.\nEdema, di regola, questi pazienti non si verificano, quindi il loro regime di bere non dovrebbe essere limitato. Le bevande prioritarie sono acqua naturale, bevande fortificate, succo di mirtillo, succhi, composte, gelatina. Il volume di fluido ricevuto dal corpo durante il giorno può essere pari a 2000 ml. Una diminuzione della sua quantità è possibile secondo la testimonianza di un medico, in presenza di ipertensione arteriosa, in caso di disturbi del passaggio delle urine. In questo caso, limitare l'assunzione di sale, fino alla sua completa eliminazione.\nUn punto cruciale nel trattamento della pielonefrite cronica è la nomina di antibiotici. Sono prescritti il più presto possibile e per lungo tempo dopo che è stata stabilita la sensibilità degli agenti batterici a preparazioni specifiche che sono state seminate dall'urina. L'effetto non sarà raggiunto se gli antibiotici sono prescritti troppo tardi, per un breve periodo di tempo, o se ci sono ostacoli al normale passaggio delle urine.\nSe la malattia viene diagnosticata in una fase successiva, anche le alte dosi di farmaci antimicrobici spesso non sono abbastanza efficaci. Inoltre, sullo sfondo dei disturbi esistenti nel funzionamento dei reni, vi è il rischio di gravi effetti collaterali anche dai farmaci più efficaci. La probabilità di sviluppare resistenza aumenta anche molte volte.\nI seguenti farmaci sono usati per trattare la pielonefrite cronica:\nPenicilline semisintetiche - Oxacillina, Ampicillina, Amoxiclav, Sultamicillina.\nCefalosporine - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, ecc.\nAcido nalidixico - Negram, Nevigremon.\nGli aminoglicosidi sono usati nei casi gravi della malattia: Kanamicina, Gentamicina, Kolimitsin, Tobramicina, Amikacina.\nFluoroquinoloni: Levofloxacina, Ofloxacina, Tsiprinol, Moxifloxacina, ecc.\nSulfonamidi - Urosulfan, Etazol, ecc.\nLa terapia antiossidante è ridotta all'assunzione di tocoferolo, acido ascorbico, retinolo, selenio, ecc.\nPrima di optare per uno o un altro farmaco antibatterico, il medico deve familiarizzarsi con gli indicatori di acidità delle urine dei pazienti, poiché influenza l'efficacia dei farmaci.\nAntibiotici durante il periodo di esacerbazione della malattia prescritto per un massimo di 8 settimane. La durata specifica della terapia sarà determinata dai risultati degli esami di laboratorio effettuati. Se le condizioni del paziente sono gravi, vengono prescritte combinazioni di agenti antibatterici, che vengono somministrate per via parenterale, o per via endovenosa e in grandi dosi. Uno dei più efficaci moderni uroseptikov è considerato il farmaco 5-NOK.\nL'autotrattamento è severamente proibito, sebbene ci siano molti farmaci per il trattamento della pielonefrite. Questa malattia è esclusivamente di competenza di specialisti.\nIl successo del trattamento può essere giudicato in base ai seguenti criteri:\nMancanza di fenomeni disurici;\nNormalizzazione dei parametri del sangue e delle urine;\nLa scomparsa di leucocituria, batteriuria, proteinuria.\nTuttavia, nonostante il successo del trattamento della pielonefrite cronica, è possibile una recidiva della malattia, che si verificherà con una probabilità compresa tra il 60% e l'80%. Pertanto, i medici trascorrono mesi di terapia anti-recidiva, che è pienamente giustificata nel processo cronico di infiammazione dei reni.\nSe durante il trattamento si verificano reazioni allergiche, è necessario effettuare una terapia antistaminica, che è ridotta all'assunzione di farmaci come: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, ecc.\nQuando l'anemia viene rilevata dagli esami del sangue, ai pazienti vengono prescritti supplementi di ferro, prendendo vitamina B12, acido folico.\nAi pazienti con ipertensione arteriosa si consiglia di assumere Reserpina, Clofelin, Emitone e altri farmaci antipertensivi in combinazione con ipotirozide, triampur e altri salurbi.\nNelle fasi terminali della malattia, si raccomanda una chirurgia risparmiante o una nefrotomia. Spesso è possibile determinare il volume dell'intervento chirurgico eseguito già durante l'operazione.\nInoltre, i pazienti vengono mostrati in trattamento di sanatorio-resort in sanatorio balneoterapia.\nCibo per pielonefrite cronica\nUna corretta alimentazione nella pielonefrite cronica è un prerequisito per un trattamento completo. Prevede l'esclusione dalla dieta di piatti speziati, tutti i ricchi brodi, vari condimenti per esaltare il gusto, oltre a caffè e alcolici forti.\nIl contenuto calorico del cibo non dovrebbe essere sottostimato, un giorno un adulto dovrebbe consumare fino a 2500 kcal. La dieta dovrebbe essere equilibrata nella quantità di proteine, grassi e carboidrati e avere un massimo di vitamine.\nUna dieta a base di latte vegetale con aggiunta di carne e pesce è considerata ottimale per la pielonefrite cronica.\nÈ necessario includere nella dieta quotidiana una varietà di verdure: patate, zucchine, barbabietole, cavoli e vari tipi di frutta. Assicurati di presentare sul tavolo uova, latticini e il latte stesso.\nQuando la carenza di ferro è necessaria per mangiare più mele, fragole, melograni. In ogni fase della pielonefrite cronica, la dieta dovrebbe essere arricchita con cocomeri, meloni, cetrioli e zucca. Questi prodotti hanno un effetto diuretico e ti permettono di affrontare rapidamente la malattia.\nPrevenzione della pielonefrite cronica\nLa prevenzione di pazienti con pyelonephritis è ridotta al trattamento tempestivo e completo di pazienti nello stadio di pyelonephritis affilato. Tali pazienti dovrebbero essere nel dispensario.\nCi sono raccomandazioni per l'impiego di pazienti con pielonefrite cronica: i pazienti non sono raccomandati ad organizzare per le imprese che richiedono un duro lavoro fisico, contribuendo ad essere in costante tensione nervosa. È importante evitare l'ipotermia sul posto di lavoro e al di fuori di esso, si dovrebbe evitare di lavorare sui piedi e di notte, non si può lavorare nei negozi caldi.\nÈ necessario osservare una dieta con restrizione di sale secondo raccomandazioni dei dottori.\nIl successo delle misure preventive nella pielonefrite secondaria dipende dalla completa eliminazione della causa che ha portato allo sviluppo della malattia. È importante eliminare ogni ostacolo al normale flusso di urina.\nÈ importante identificare e trattare i focolai nascosti di infezione e malattie intercorrenti.\nDopo la dimissione dall'ospedale, i pazienti devono essere messi su un conto dispensario per un periodo di almeno un anno. Se dopo questo tempo non si rileva batteriuria, leucocituria e proteinuria, il paziente viene rimosso dal registro. Se i segni della malattia persistono, il periodo di osservazione per tali pazienti dovrebbe essere esteso a tre anni.\nSe i pazienti hanno la pielonefrite primaria, il trattamento è perenne, con un posizionamento occasionale in ospedale.\nAltrettanto importante è la correzione dell'immunità e il mantenimento nella norma. Ciò richiede il rispetto di uno stile di vita sano, una lunga permanenza all'aria aperta, una misurazione dell'attività fisica secondo la testimonianza di un medico.\nStare in un istituto di ricoveri in condominio di un profilo specializzato consente di ridurre il numero di esacerbazioni della malattia.\nUn'attenzione particolare merita la prevenzione della malattia nelle donne in gravidanza e nei bambini, così come nei pazienti con sistema immunitario indebolito.\nCon un decorso latente della malattia, i pazienti per molto tempo non perdono la capacità di lavorare. Altre forme di pielonefrite possono avere un impatto significativo sulle prestazioni umane, in quanto vi è una minaccia di rapida aggiunta di complicanze.\nLa pielonefrite cronica è una malattia infiammatoria che colpisce principalmente il sistema renale. Può svilupparsi a qualsiasi età, in uomini e donne, può essere una malattia indipendente e una complicazione di altre malattie o anomalie dello sviluppo.\nQuali sono i sintomi clinici tipici della pielonefrite cronica?\nNell'analisi biochimica del sangue, la proteina totale rientra nell'intervallo di normalità, l'albumina può lievemente diminuire e quando appaiono segni di insufficienza renale, la creatinina e l'urea aumentano.\nEliminazione dell'agente causale. Per questo vengono usati antibiotici e urotettici. I principali requisiti per i farmaci: nefrotossicità minima e massima efficacia contro i più comuni agenti infettivi: E. coli, Proteus, Klebsiella, stafilococco, Pseudomonas aeruginosa, ecc.\nIn modo ottimale, prima dell'inizio del trattamento, verrà eseguita la coltura delle urine con determinazione della sensibilità agli antibiotici, quindi la scelta diventerà più accurata. Più comunemente nominato\nle cefalosporine di 2a e 3a generazione non sono inferiori alle prime in termini di efficienza, ma la maggior parte dei farmaci è destinata alle iniezioni, quindi vengono utilizzate più spesso in ospedale, e nella pratica ambulatoriale, il suprax e il cedex sono più spesso utilizzati;\ni preparati a base di solfonammide (in particolare, Biseptol) erano così spesso utilizzati nel nostro paese alla fine del XX secolo per il trattamento di qualsiasi infezione, che ora la maggior parte dei batteri non sono molto sensibili a loro, quindi dovrebbe essere usata se la coltura confermasse la sensibilità di un microrganismo;\nnitrofurans (furadonin, furamag) sono ancora molto efficaci in pyelonephritis. Tuttavia, a volte gli effetti collaterali - nausea, amarezza nella bocca, persino vomito - costringono i pazienti a rifiutare il trattamento da loro;\nle ossietinoline (5-Nok, nitroxoline) sono generalmente ben tollerate, ma sfortunatamente anche la sensibilità a questi farmaci è diminuita di recente.\nLa durata del trattamento per la pielonefrite cronica è di almeno 14 giorni e, se persistono reclami e cambiamenti nei test delle urine, può durare fino a un mese. Si consiglia di cambiare i farmaci 1 volta in 10 giorni, ripetendo le culture delle urine e considerando i loro risultati quando si sceglie il farmaco successivo.\nQuesti rimedi popolari per il trattamento della pielonefrite sono efficaci in aggiunta alla terapia antibiotica, ma non lo sostituiranno e non dovrebbero essere usati durante il periodo di esacerbazione. Le raccolte di erbe dovrebbero essere prese per un lungo periodo, corsi mensili dopo il completamento del trattamento antibiotico o durante la remissione, per la prevenzione. È meglio farlo 2-3 volte all'anno, nel periodo autunno-primavera. Indubbiamente, la fitoterapia dovrebbe essere abbandonata se c'è una tendenza alle reazioni allergiche, in particolare la pollinosi.\nUva orsina (foglia) - 3 parti, fiordaliso (fiori), liquirizia (radice) - 1 parte. Brew in un rapporto di 1 cucchiaio per tazza di acqua bollita, insistere 30 minuti, bere un cucchiaio 3 volte al giorno.\nHa senso, poiché l'effetto curativo dell'acqua minerale si perde rapidamente quando imbottigliato. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - quale di queste (o altre) località termali da scegliere è una questione di prossimità geografica e possibilità finanziarie.\nLa pielonefrite viene spesso curata da un medico generico. In casi severi, così come nel corso cronico del processo, la consulenza di un nefrologo, l'urologo è nominato.\nCome trattare la pielonefrite cronica nelle donne e negli uomini a casa?\nLa pielonefrite cronica è una malattia caratterizzata da esacerbazioni periodiche. Sotto questa malattia si comprende il processo infiammatorio aspecifico in cui i reni sono colpiti dalla sclerosi successiva del parenchima. Secondo le statistiche mediche, la pielonefrite colpisce circa il 20% della popolazione.\nNei bambini dai 2 ai 15 anni, sono più spesso malati rispetto alle ragazze, in età avanzata la malattia colpisce più uomini. Nonostante ciò, la pielonefrite è considerata una malattia prevalentemente femminile a causa della posizione anatomica degli organi urinari e di altre caratteristiche funzionali del corpo femminile.\nSecondo le statistiche, la pielonefrite cronica tra tutte le malattie degli organi urinari con natura non specifica infiammatoria viene diagnosticata nel 60-65% dei casi. Inoltre, nel 20-30% dei casi è una conseguenza della forma acuta della malattia.\nLe cause principali della pielonefrite sono i microbi - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterococchi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Nello sviluppo della pielonefrite cronica, le forme microbiche resistenti ai fattori negativi e agli antibiotici sono particolarmente rilevanti. Possono persistere a lungo nell'area delle coppe e del bacino, con una diminuzione della difesa immunitaria, causando l'attivazione dell'infiammazione.\nPerché il processo acuto diventa cronico?\nLe cause della pielonefrite cronica possono essere considerate:\ntrattamento di scarsa qualità della forma acuta di pielonefrite, mancata osservanza da parte del paziente delle raccomandazioni cliniche del medico, interruzione del follow-up del bambino o dell'adulto;\ndiagnosi tardiva e trattamento di malattie che violano il deflusso di urina (urolitiasi, nefroptosi, reflusso vescico-ureterale, anomalie congenite del restringimento delle vie urinarie, adenoma prostatico);\nla presenza di malattie croniche concomitanti che minano l'immunità del corpo o sono focolai permanenti di infezione (obesità, diabete, sinusite, tonsillite, malattie della colecisti, intestino, pancreas);\nla capacità di alcuni patogeni di formare L-forme, che possono essere nel tessuto renale per lungo tempo in uno stato inattivo, ma causare aggravamento con una diminuzione delle forze protettive o stati di immunodeficienza.\nPer la pielonefrite cronica, non esiste un gruppo di rischio standard, ma i professionisti ritengono che l'infezione sia più pericolosa per:\nbambini fino a tre anni, prevalentemente con alimentazione artificiale;\nragazze durante il debutto sessuale;\nLa prevenzione della pielonefrite cronica è più indicata per questi pazienti.\nForme di pyelonephritis cronico:\nForma latente Caratterizzato da manifestazioni cliniche minori. Il paziente può essere disturbato da debolezza generale, affaticamento, mal di testa e talvolta la temperatura può aumentare leggermente. Di norma sono assenti mal di schiena, edema e fenomeni disurici, sebbene alcuni abbiano un sintomo positivo di Pasticcio (dolore quando si tocca la regione lombare). Nell'analisi generale delle urine, viene rilevata una piccola proteinuria, i leucociti e i batteri possono essere rilasciati periodicamente dall'urina. Con un decorso latente, la capacità di concentrazione dei reni è generalmente compromessa, quindi una diminuzione della densità urinaria e della poliuria sono caratteristiche. A volte è possibile rilevare una lieve anemia e un leggero aumento della pressione sanguigna.\nForma ricorrente Caratterizzato da un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione. Il paziente può essere disturbato da disagio alla schiena, brividi, febbre. Compaiono fenomeni disurici (minzione frequente, a volte dolorosa).\nForma azotemica Ci sono quei casi in cui la malattia si dichiara sotto forma di insufficienza renale cronica. Dovrebbero essere qualificati come continuazione del già esistente, ma non identificato corso latente della malattia. È la forma azotemica caratteristica dell'insufficienza renale cronica.\nForma ipertensiva L'ipertensione arteriosa predomina. Ci sono mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, dolori lancinanti nelle proiezioni del cuore, frequenti crisi ipertensive, mancanza di respiro. I cambiamenti nelle urine sono poco pronunciati e non costanti. L'ipertensione nella pielonefrite è spesso maligna.\nForma anemica Caratterizzato dal fatto che tra i segni della malattia predominano i sintomi dell'anemia - una diminuzione del numero di globuli rossi a pieno titolo nel sangue. Questa forma della malattia nei pazienti con pielonefrite cronica è più comune, più pronunciata che in altre malattie renali ed è, di regola, di natura ipocromica. I disturbi nella minzione appaiono debolmente.\nL'esacerbazione della pielonefrite cronica ricorda clinicamente un quadro di infiammazione acuta. Mentre il processo progredisce, la sindrome principale diventa ipertonica, che si manifesta con mal di testa, vertigini, deficit visivo, dolore nell'area del cuore. Qualche volta come risultato di un'anemia pyelonephritis a lungo termine si sviluppa. Nell'esito della malattia, si verifica un'insufficienza renale cronica.\nNella pielonefrite cronica, ci sono tre fasi della progressione della malattia:\nil grado iniziale è caratterizzato dallo sviluppo del processo di infiammazione, edema dei tessuti connettivi dello strato interno dell'organo urinario, a seguito del quale i vasi vengono schiacciati, appare atrofia tubulare, diminuisce il sanguinamento renale;\nil secondo grado è rilevato attraverso il nefrogramma, dove c'è un restringimento diffuso del letto renale arterioso, la dimensione della sostanza corticale diventa più piccola, non ci sono arterie interlobari;\nil terzo grado nella pielonefrite si esprime restringendo e modificando la forma di tutti i vasi dell'organo urinario, il tessuto renale viene sostituito dalla cicatrice, il rene si raggrinzisce.\nIl grado di manifestazione dei sintomi di pielonefrite dipende dalla localizzazione dell'infiammazione (unilaterale o entrambi i reni), dal grado di attività dell'infiammazione, da concomitanti ostacoli al deflusso delle urine e dal precedente trattamento. Nella fase di remissione, le manifestazioni potrebbero non essere affatto o potrebbero essere minime - cambiamenti minori nei test delle urine.\nI principali sintomi della pielonefrite nelle donne e negli uomini:\nDeterioramento del benessere, debolezza e debolezza, più pronunciati al mattino, diminuzione dell'umore, mal di testa.\nAumento della temperatura, non superiore a 38 ° C, di solito alla sera, senza alcun motivo apparente.\nAumento della pressione sanguigna Durante la remissione, questo può essere l'unico sintomo.\nUn lieve rigonfiamento del viso, delle mani, di più al mattino, dei piedi e delle gambe - entro la fine della giornata.\nLa lombalgia è spesso non intensa, dolorante, solitamente asimmetrica. Si è notato che abbastanza spesso i dolori non appaiono sul lato affetto, ma sul contrario. Ci può essere una sensazione di disagio, pesantezza nella zona lombare, specialmente quando si cammina o si è in piedi per molto tempo. I pazienti si lamentano che la parte bassa della schiena è fredda, vogliono riscaldarsi. Dolori severi o crampi sono più tipici per l'urolitiasi. Con un rene basso o mobile, così come nei bambini fino a 10-12 anni, il dolore può essere localizzato nell'addome.\nIn remissione, tutti i sintomi della pielonefrite sono minimi, ma maggiore è la pielonefrite, maggiore è la probabilità di ipertensione, ipertrofia cardiaca, lo sviluppo di insufficienza renale cronica e alterazioni degenerative secondarie nei reni. Nelle fasi successive, polineurite, dolore osseo, emorragia, poliuria con rilascio di fino a 3 litri o più di urina con sete e bocca secca, può verificarsi anemia.\nCon la progressione della pielonefrite cronica si sviluppa un'insufficienza renale cronica. Si manifesta con un aumento della quantità di urina quotidiana, e specialmente di notte, con una diminuzione della densità delle urine, della sete e della secchezza delle fauci.\nUna brusca esacerbazione della pielonefrite cronica può essere accompagnata dallo sviluppo di insufficienza renale acuta.\nLa pielonefrite acuta e cronica viene diagnosticata in base ai reclami del paziente e al quadro clinico della malattia. Il medico scopre se gli attacchi di pielonefrite acuta, cistite, infiammazione delle vie urinarie e dei reni sono stati tollerati durante l'infanzia o durante la gravidanza nelle donne.\nNell'intervistare gli uomini, viene prestata particolare attenzione alle lesioni trasferite della colonna vertebrale, alla vescica e all'infiammazione degli organi urinari. Il medico rivela la presenza di fattori che predispongono al verificarsi di pielonefrite - la presenza di malattie croniche (adenoma prostatico, diabete, ecc.).\nLa diagnosi differenziale è effettuata con un numero di tali malattie:\nIpertensione. Gli anziani sono soggetti alla malattia, non vi è alcun cambiamento nel sangue e nelle urine.\nGlomerulonefrite cronica. In patologia, non ci sono leucociti e patogeni attivi, ma sono presenti globuli rossi.\nAmiloidosi dei reni. I batteri e i segni di infiammazione sono assenti. La malattia è caratterizzata dalla presenza di focolai di infezione e di sedimenti urinari scarsi.\nGlomerulosclerosi diabetica. Accompagnando il diabete, manifestano segni di angiopatia.\nL'esame di un paziente con pyelonephritis cronico in questo modo aiuterà a evitare errori medici e prescriverà un trattamento efficace.\nCome trattare la pielonefrite cronica?\nLa terapia dovrebbe essere finalizzata all'eliminazione di tali problemi:\nl'eliminazione dei motivi che hanno causato la compromissione del normale funzionamento dei reni;\nuso di medicine antibatteriche e altre medicine;\nI farmaci più efficaci sono: Levofloxacina, Amoxicillina, Biseptolo, Furadonina, così come i loro analoghi.\nI seguenti farmaci sono comunemente usati per trattare la pielonefrite cronica:\nLe tecniche di fisioterapia hanno i seguenti effetti:\naumentare l'apporto di sangue ai reni, aumentare il flusso plasmatico renale, che migliora la somministrazione di agenti antibatterici ai reni;\nalleviare lo spasmo dei muscoli lisci della pelvi renale e dell'uretere, che contribuisce alla secrezione di muco, cristalli di urina, batteri.\nLa fisioterapia è utilizzata nel trattamento della pielonefrite cronica.\nassunzione di liquidi aumentata a 2,5 litri;\nincludere una piccola quantità di carne o di brodo di pesce nella dieta;\nFar bollire pesce e carne di cibi non grassi o cuocere solo per una coppia;\nUna dieta equilibrata contribuisce a una rapida ripresa. Quando l'esacerbazione della malattia nella dieta deve essere inclusa frutta e verdura fresca, e almeno 2 litri di liquido. Inaccettabile nella dieta: cibi fritti, piccanti, grassi e salati.\nAnche in assenza di segni di infezione attiva, è necessario periodicamente (una volta all'anno o sei mesi) per indagare sulla funzione del rene precedentemente interessato. In presenza di frequenti esacerbazioni nelle donne, si raccomanda l'uso a lungo termine di agenti antibatterici a basse dosi (Biseptolo o furadonina).\nTutte le donne incinte hanno bisogno di un esame batteriologico delle urine nel primo trimestre. Se viene rilevata batteriuria, viene effettuato il trattamento con penicilline o nitrofurani.\nCome profilassi delle riacutizzazioni, si raccomanda anche di condurre corsi antibatterici di 10 giorni, e quindi un corso di fitoterapia (decotto di orsi d'orso, foglie di betulla, equiseto, ginepro e fiori di fiordaliso) viene effettuato per 20 giorni. È necessario condurre diversi corsi di questo tipo, ogni mese si consiglia di cambiare l'agente antibatterico.\n"La pielonefrite cronica è più pericolosa dell'infiammazione renale acuta? Come trattarlo? "\nQuasi ogni terza persona anziana mostra cambiamenti caratteristici di pyelonephritis cronico. In questo caso, la malattia viene diagnosticata molto più spesso nelle donne, dall'infanzia e nell'adolescenza, fino al periodo della menopausa.\nDovrebbe essere compreso che la pielonefrite cronica raramente dà sintomi pronunciati caratteristici della malattia renale. Pertanto, la diagnosi è difficile, ma le conseguenze sono piuttosto serie.\nLa pielonefrite significa infiammazione della pelvi renale. E, se l'infiammazione acuta non può essere trascurata - un'alta temperatura aumenta, si manifesta un forte dolore alla schiena, si registrano pronunciati cambiamenti nelle urine - quindi la pielonefrite cronica si sviluppa più spesso gradualmente.\nAllo stesso tempo ci sono cambiamenti strutturali nei tubuli renali e nella pelvi, che sono aggravati nel tempo. Solo in un terzo dei casi di pielonefrite cronica è causata da un'infiammazione acuta che è stata trattata in modo errato. La diagnosi di pyelonephritis cronico è fatta alla presenza di cambiamenti caratteristici nelle urine e sintomi per più di 3 mesi.\nLa causa dell'infiammazione è la microflora patogena aspecifica: Proteo, Stafilococco e Streptococco, E. coli, ecc. Spesso vengono seminati diversi tipi di microbi contemporaneamente. La microflora patogena ha possibilità uniche di sopravvivenza: ha sviluppato resistenza agli antibiotici, è difficile da identificare con l'esame al microscopio, può passare inosservata per un lungo periodo e viene attivata solo dopo un effetto provocatorio.\nAnomalie congenite - diverticoli della vescica, reflusso vescico-ureterale, uretrocele;\nMalattie acquisite del sistema urinario - cistiti / uretrite, malattie renali, nefroptozie e, di fatto, pielonefrite acuta non trattata;\nPatologia ginecologica - vulvovaginite non specifica (mughetto, Gardnerellosi, riproduzione nella vagina di Escherichia coli, ecc.), Infezioni genitali (gonorrea, tricomoniasi);\nL'intima sfera di una donna è l'inizio dei contatti sessuali, della vita sessuale attiva, della gravidanza e del parto;\nMalattie concomitanti - diabete, tratto gastrointestinale cronico, obesità;\nImmunodeficienza - malattie frequenti di mal di gola, influenza, bronchite, otite, antrite, non escluso l'HIV;\nL'ipotermia elementare è l'abitudine di lavare i piedi in acqua fredda, abbigliamento inappropriato a basse temperature, ecc.\nNell'infiammazione cronica si verifica una graduale degenerazione del tessuto renale. A seconda della natura dei cambiamenti strutturali, ci sono quattro fasi della pielonefrite cronica:\nI - atrofia dei tubuli mucosi e formazione di infiltrati nel tessuto interstiziale dei reni;\nII - i fuochi sclerotici si formano nei tubuli e nel tessuto interstiziale e i glomeruli desolati;\nIII - i cambiamenti atrofici e sclerotici sono su larga scala, si formano grandi fuochi del tessuto connettivo, i glomeruli praticamente non funzionano;\nIV - La morte della maggior parte dei glomeruli, quasi tutto il tessuto renale è sostituito dal tessuto connettivo.\nPyelonephritis cronico è caratterizzato da corso ondulato. I periodi di deterioramento sono sostituiti dalla remissione e fanno sì che il paziente abbia un falso senso di completa guarigione. Tuttavia, il più delle volte l'infiammazione cronica viene cancellata, senza esacerbazioni brillanti.\nI sintomi della pielonefrite cronica nelle donne con un decorso latente della malattia sono letargia, mal di testa, affaticamento, perdita di appetito, aumento periodico della temperatura al livello di 37.2-37.5 ºС. In confronto con l'infiammazione acuta, con pielonefrite cronica, il dolore è poco pronunciato - un sintomo debole di Pasticcio (dolore quando si tocca sulla regione lombare).\nAnche i cambiamenti nelle urine non sono informativi: una piccola quantità di proteine e globuli bianchi sono spesso associati a cistite oa cibi salati. Lo stesso spiega l'aumento periodico del numero di minzione, un leggero aumento di pressione e anemia. Anche l'aspetto del paziente cambia: le occhiaie (specialmente al mattino) sono chiaramente visibili sulla pelle pallida del viso, il viso è gonfio e mani e piedi spesso si gonfiano.\nEsacerbazione della forma cronica\nCon pielonefrite ricorrente sullo sfondo di sintomi poveri - malessere, lieve ipertermia, lieve dolore alla schiena, aumento della minzione (soprattutto di notte) - improvvisamente, dopo l'effetto provocatorio, si sviluppa un quadro di pielonefrite acuta. Alte temperature fino a 40,0-42 ° C, grave intossicazione, forti dolori lombari di natura estenuante o pulsante sono accompagnate da cambiamenti luminosi nelle urine - proteinuria (proteine nelle urine), leucocituria, batteriuria e raramente ematuria.\nInoltre, l'ulteriore sviluppo della pielonefrite cronica può verificarsi nei seguenti scenari:\nSindrome urinaria - I segni di disturbo urinario vengono alla ribalta nel quadro sintomatico. Frequenti ascese notturne in bagno sono associate all'incapacità dei reni di concentrare l'urina. A volte quando una vescica viene svuotata, c'è un taglio. Il paziente lamenta pesantezza e frequenti dolori nella zona lombare, edema.\nForma ipertensiva della malattia - grave ipertensione arteriosa è difficile da terapia convenzionale con farmaci antipertensivi. Spesso i pazienti lamentano mancanza di respiro, dolore al cuore, vertigini e insonnia, le crisi ipertensive non sono rare.\nSindrome anemica - compromissione della funzionalità renale porta alla rapida distruzione dei globuli rossi nel sangue. Con l'anemia ipocromica causata da danno renale, la pressione sanguigna non raggiunge livelli elevati, l'urina è scarsa o periodicamente aumentata.\nLa variante azotata del decorso - l'assenza di sintomi dolorosi porta al fatto che la malattia viene diagnosticata solo con lo sviluppo di insufficienza renale cronica. Test di laboratorio che mostrano segni di uremia aiutano a confermare la diagnosi.\nDifferenze nella pielonefrite cronica da infiammazione acuta\nLa pielonefrite acuta e cronica varia a tutti i livelli: dalla natura dei cambiamenti strutturali ai sintomi e al trattamento delle donne. Per diagnosticare con precisione una malattia, è necessario conoscere i segni tipici della pielonefrite cronica:\nEntrambi i reni sono colpiti più spesso;\nL'inizio è graduale, allungato nel tempo;\nIl flusso asintomatico può durare per anni;\nL'assenza di sintomi pronunciati, in primo piano - intossicazione del corpo (mal di testa, debolezza, ecc.);\nNel periodo di remissione o nel periodo di latenza, l'analisi delle urine non è significativamente cambiata: la proteina nell'analisi totale non è superiore a 1 g / l, il campione di Zimnitsky rivela una diminuzione dei battiti. Pesa meno di 1018;\nL'estinzione graduale della funzionalità renale porta a insufficienza renale.\nSpesso la pielonefrite cronica viene diagnosticata solo con l'esame strumentale. Quando si esegue l'imaging (ecografia, pielografia, TC) del rene, il medico trova un quadro diverso: infiammazione attiva e sbiadente, inclusioni del tessuto connettivo, deformazione della pelvi renale. Nelle fasi iniziali, il rene è ingrandito e appare irregolare a causa di infiltrazioni.\nInoltre, l'organo interessato si restringe, grandi inclusioni di tessuto connettivo sporgono sopra la sua superficie. Nella pielonefrite acuta, la diagnostica strumentale mostrerà lo stesso tipo di infiammazione.\nPossibili complicazioni: qual è il pericolo della pielonefrite cronica?\nL'assenza di sintomi pronunciati nella pielonefrite cronica è la causa del trattamento tardivo delle donne al medico. Gli antibiotici che sono efficaci nel trattamento della pielonefrite acuta riducono solo leggermente l'infiammazione nella forma cronica della malattia. Ciò è dovuto all'elevata resistenza della microflora agli agenti antibatterici convenzionali. Senza una terapia adeguata, la forma cronica di pielonefrite porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica: un po 'più lento con un decorso latente e più veloce con esacerbazioni frequenti.\npyonephrosis - fusione purulenta del tessuto renale;\nparanfrite - il processo purulento si estende alla cellulosa peri-renale;\nraggrinzimento del rene, rene "errante";\nictus per tipo emorragico o ischemico;\nTutte queste condizioni sono una seria minaccia per la vita di una donna. Per prevenire il loro sviluppo è possibile solo con una terapia complessa.\nIl doppio carico sui reni di una donna incinta contribuisce al verificarsi dell'infiammazione. Allo stesso tempo, l'effetto della compromissione della funzionalità renale nella donna incinta può portare ad aborto, sbiadimento della gravidanza, formazione di anomalie dello sviluppo nel feto, nascita prematura e morte fetale. I medici identificano tre gradi di rischio associati a pielonefrite:\nI - pyelonephritis prima apparizione durante la gravidanza, il decorso della malattia senza complicazioni;\nII - pyelonephritis cronico è stato diagnosticato prima di gravidanza;\nIII - pyelonephritis cronico, che succede con anemia, ipertensione.\nL'esacerbazione della malattia può verificarsi 2-3 volte durante il periodo di gestazione. In questo caso, ogni volta che una donna viene ricoverata in ospedale senza fallo. I-II grado di rischio ti permette di portare una gravidanza. La carta della donna incinta è etichettata "pielonefrite cronica", la donna, più spesso del solito programma (a seconda dell'età gestazionale della gravidanza), viene sottoposta a un test ecografico. Anche con le più piccole deviazioni, la futura mamma è registrata per un trattamento ospedaliero.\nRegime delicato e dieta\nIn primo luogo, è necessario evitare i momenti provocatori (freddo, pre-raffreddamento). I pasti dovrebbero essere completi. Sono esclusi caffè, alcol, bevande gassate, piatti piccanti e salati, brodi di carne / pesce, sottaceti (contengono aceto). La dieta è basata su verdure, latticini e piatti a base di carne / pesce bolliti.\nGli agrumi non sono raccomandati: Vit. Con rognoni fastidiosi. Nel periodo di esacerbazioni e cambiamenti pronunciati nelle analisi, il sale è completamente escluso. In assenza di ipertensione ed edema, si raccomanda di bere fino a 3 litri di acqua per ridurre la tossicità.\nPer selezionare un farmaco efficace, è necessario fare la cultura delle urine (meglio durante un'esacerbazione, l'agente patogeno potrebbe non manifestarsi durante la remissione) e condurre test per la sensibilità agli antibiotici. Sulla base dei risultati dell'analisi, vengono prescritti i farmaci più efficaci: Ciprofloxacina, Levofloxacina, Cefepime, Cefotaxime, Amoxicillina, Nefgramone, Urosulfan. La nitroxolina (5-LCM) è ben tollerata, ma scarsamente efficace, spesso somministrata alle donne in gravidanza.\nFuradon, furazolidone, Furamag hanno un pronunciato effetto tossico e sono scarsamente tollerati. Palin è efficace per l'infiammazione renale ed è controindicato durante la gravidanza. Il trattamento della pielonefrite cronica dura almeno 1 anno. I corsi antibatterici continuano per 6-8 settimane. e periodicamente ripetuto.\nNella sindrome ipertensiva vengono prescritti farmaci antipertensivi (Enalapril e altri ACE inibitori, nonché farmaci combinati con ipotirozide) e antispastici (No-spa) che ne aumentano l'effetto. Se viene rilevata anemia, vengono prescritti Ferroplex, Ferrovit Forte e altre compresse contenenti ferro.\nÈ anche necessario compensare la mancanza di acido folico, Vit. A ed E, B12. Vit. C ha permesso di ricevere al di fuori del periodo di esacerbazione.\nPer migliorare la circolazione del sangue nei reni, il nefrologo prescrive agenti antipiastrinici (Curantil, Parsadil, Trental). Quando i sintomi di intossicazione sono espressi, sono prescritti in / nelle infusioni di Regidron, Glucosolan. In presenza di edema, i diuretici vengono prescritti contemporaneamente (Lasix, Veroshpiron). Uremia e grave insufficienza renale richiedono l'emodialisi. In caso di fallimento completo del rene, viene effettuata la nefrectomia.\nIl trattamento farmacologico dell'attuale processo cronico lento nei reni è potenziato dalle procedure di fisioterapia. Particolarmente efficace è l'elettroforesi, modulata UHF (terapia SMT) e correnti galvaniche. Al di fuori del periodo di esacerbazione, si raccomanda il trattamento di sanatorio. Bagni di cloruro di sodio, acqua minerale e altre fisioterapie migliorano significativamente le condizioni dei pazienti.\nArticolo Precedente Tre pillole fredde - antibiotici efficaci\nArticolo Successivo Come curare rapidamente la faringite: metodi efficaci di terapia\nEspettorante popolare per la tosse secca a casa\nTonsillite cronica - sintomi e trattamento\nCosa aiuta le candele Viferon?\nUnidox Solutab - istruzioni per l'uso, indicazioni, composizione, effetti collaterali, analoghi e prezzo\nRecensione: Academopharm Flostop, un farmaco pre-virus, è un buon sostituto del costoso Tamiflu.


Firenze si tinge d’azzurro per il match con il Portogallo. Gama: “Una partita speciale” | VivoAzzurro\nFirenze si tinge d’azzurro per il match con il Portogallo. Gama: “Una partita speciale”\nFriday 08/06/2018 07:06 Commenti:\nL’attesa ricorda un po’ quella della notte prima degli esami, ma il diploma ha la forma di un biglietto aereo per volare in Francia la prossima estate. Domani sera allo stadio ‘Artemio Franchi’ di Firenze (ore 20.45 – diretta tv su RaiSport) la Nazionale Femminile affronterà il Portogallo con l’obiettivo di conquistare un successo che le darebbe la qualificazione aritmetica alla fase finale di un Mondiale a vent’anni di distanza dall’ultima partecipazione (Stati Uniti 1999).\nPer le Azzurre, che in serata hanno effettuato la rifinitura al ‘Franchi’, il primo match point arriva dopo un percorso netto fatto di sei successi nelle prime sei gare del girone: una cavalcata trionfale iniziata nove mesi fa con le cinque reti rifilate alla Moldova. Un’altra vittoria con il Portogallo, già battuto in trasferta lo scorso 28 novembre grazie ad un gol di Daniela Sabatino, renderebbe di fatto ininfluente l’ultimo incontro del girone in programma il prossimo 4 settembre in casa del Belgio, l’unica avversaria ancora in grado di contendere all’Italia il primo posto che vale l’accesso diretto al Mondiale senza passare per i playoff.\n“In questa settimana di raduno – ha commentato la Ct Milena Bertolini nella conferenza stampa di questa sera – la squadra si è allenata bene, nonostante le ragazze siano arrivate a questo appuntamento dopo un periodo molto intenso, culminato con la finale scudetto.\nA grandi linee ho già in testa la formazione che domani dovrà scendere in campo, ma devo ancora valutare alcune cose. Dispiace che Chiara Marchitelli non possa essere della partita, ma non sono assolutamente preoccupata di chi la sostituirà tra i pali: Rosalia Pipitone si merita questa opportunità, perché se l'è creata, con grande impegno e assoluta dedizione”.\nPoi un appunto sull'avversario di domani: “Il Portogallo è una squadra di qualità ed è importante affrontarlo con lo stesso atteggiamento che abbiamo avuto nelle precedenti sfide, dimostrandoci una squadra aggressiva e che fa gioco: ci vorranno molta concentrazione e attenzione anche sui singoli dettagli. Ovvio che l'impatto emotivo ci sarà, sia per la posta in palio che per il pubblico che riempirà le tribune del Franchi; ma le ragazze sono abituate ad aiutarsi l'un l'altra e così facendo riusciranno ad assorbire questa emozione”.\nLa solidità difensiva è tra i punti di forza di una Nazionale che in sei partite del girone ha subito solo due reti. Merito anche di Sara Gama, il capitano azzurro che guida con autorevolezza un reparto cresciuto gara dopo gara: “Si tratta di una partita speciale – ha sottolineato l'azzurra, seduta accanto alla Ct nella conferenza stampa di presentazione della gara – perché non capita spesso di avere un'occasione così ghiotta. Affronteremo una squadra come il Portogallo, tenace e con una propria identità di gioco ben definita, con un attacco di assoluto livello. Questa è però per noi una gara con un sapore inconfondibile, perché potrebbe riportarci a disputare un Mondiale dopo venti anni”.\nInfo per la biglietteria – I biglietti possono essere acquistati presso i punti vendita TicketOne e sui siti www.vivoazzurro.it e www.ticketone.it. Domani, venerdì 8 giugno, sarà possibile acquistare i tagliandi anche presso i botteghini dello stadio Franchi in Viale Valcareggi (orario di apertura dei botteghini: dalle 10 alle 13 e dalle 14 fino all'inizio della gara). Il costo del tagliando è di 3 euro.


lamiabellaitalia ITALIAN DMC | Visita Scavi di Pompei e Vulcano Vesuvio\nVisita Scavi di Pompei e Vulcano Vesuvio\nVisita Scavi di Pompei e Vulcano Vesuvio, non perderti due delle più celebri meraviglie italiane: l’antica città di Pompei (Patrimonio Mondiale dell’Umanità) e il Vesuvio, il vulcano che la sommerse con la sua furia.\nLa città di Pompei, raggomitolata sotto la grande ombra del Vesuvio, venne quasi completamente sepolta dalla violenta eruzione del 70 d.C.Scopri come vivevano i Romani 2000 anni fa passeggiando tra le vestigia mirabilmente conservate con il commento di una guida esperta.\nPompei costituisce un documento di fondamentale importanza sulla vita nell’antichità. I vari strati di cenere, sotto cui la città rimase sotterrata fino al XVIII sec., hanno permesso di mantenerla in eccellente stato di conservazione. Le sue rovine offrono oggi una visione grandiosa ed emozionante di quello che poteva essere una città romana d’epoca imperiale.\nLa visita continua poi sul Vesuvio. Padrone incontrastato della baia di Napoli, il Vesuvio è l’unico vulcano continentale attivo in Europa.Importante: le tariffe indicate non includono l’ingresso a Pompei.\ndurata 5 1/2 ore circa\nNota: La visita agli scavi prevede una passeggiata a piedi di circa 2 ore. Si consiglia di indossare scarpe da passeggio comode per affrontare il percorso a piedi nel sito degli scavi.\nVisita Scavi di Pompei e Vulcano


molestie – cariatinet.it\nFinalmente qualcuno ha sporto denuncia. Una ragazza di 26 anni si è presentata alla caserma dei carabinieri di Rimini e ha messo nero su bianco. [Leggi Articolo…]\nCORIGLIANO-ROSSANO 3 Maggio 2022 0\nIl Tribunale di Castrovillari ha accolto le richieste della pubblica accusa e dell’avv. Raffaele Meles, difensore di parte civile Corigliano-Rossano, 3 maggio 2022 [Leggi Articolo…]\nLeggo in questi giorni, del dibattito che si sta sviluppando sulle violenze subite da alcune alunne in una scuola a Castrolibero. Fatto salvo che rimango [Leggi Articolo…]\n16308Accessi scorsa settimana:


PavaglioneLugo.net - La Romagna Estense on-line: Pillole\nAvremo un Governo?\n- Il 4 marzo dello scorso anno gli elettori hanno votato il M5S perchè facesse il Governo con Salvini? Quelli della Lega perchè facesse il Governo con Di Maio?\n- Dopo le elezioni politiche con le quali abbiamo scelto i parlamentari cui abbiamo delegato il nostro potere di "padroni" del Paese, chi ha gridato alla scandalo quando il primo partito ha proposto un contratto di governo al secondo? Non è stato un tradimento della volontà popolare stipularlo con il terzo partito dopo lo sciagurato No del PD?\n- M5S e PD si odiano, sono alternativi, Conte e Di Maio amavano Salvini? litigavano tutti i giorni, abbiamo avuto\n- La piattaforma Rousseau? Il parere di qualche migliaia di italiani, sono loro i padroni del M5S o i milioni di italiani che hanno votato il Movimento, senza questi milioni quanti voti avrebbe avuto, 40.000? Il M5S è democratico o un oligarchia, a chi devono rispondere i parlamentari del M5S a chi li ha votati o alla piattaforma Rousseau? I padroni, gli elettori si esprimeranno tra 4 anni come vuole la Costituzione.\n- Si fa sentire chi sente il bisogno di dire "Si bravi" o chi vuole protestare?\n- Alle penultime europee Renzi prese il 41%, si tenne il 25 che aveva preso Bersani alle politiche, Salvini ha detto, "Voglio i pieni poteri".


Contenuto: 4 x 150 gr Polvere,1 x 135 ml Liquido,Casting liner\nFujivest Platinum II è un rivestimento appositamente studiato per leghe preziose e semipreziose.\nGrazie al lungo e comodo tempo di lavorazione e alla fluidità migliorata, rivestire casi complicati è diventato più facile che mai. Grazie a intervallo di espansione aumentato, questo eccellente materiale è diventato ancora più versatile.\nLa superficie estremamente liscia di Fujivest Platinum II produrrà fusioni di elevata precisione in qualsiasi momento. Questo eccellente rivestimento può essere usato con procedure di riscaldamento rapido o progressivo.


La strage di cani randagi a Paternò | PetPassion\nLa strage di cani randagi a Paternò\nRisale a circa una decina di giorni fa (23 giugno) la strage dei 14 cani randagi di Paternò, cittadina di 50 mila abitanti sulle pendici sud-ovest dell’Etna. Il responsabile, ammesso che sia uno solo, ha usato con ogni probabilità delle salsicce avvelenate provocando la morte di cani adulti e cuccioli. Un gesto barbaro che lascia pieni di sgomento e di indignazione gli abitanti di Paternò e naturalmente tutti noi, che assieme alla notizia abbiamo ricevuto le immagini raccapriccianti della carneficina, circolate su youtube immediatamente dopo il ritrovamento.\nErano cani di quartiere, randagi sì, ma microcippati per tenerli sotto controllo, sterilizzati per evitarne la riproduzione e monitorati dagli stessi abitanti della zona secondo i quali non erano neppure pericolosi. Se ne prendeva cura Roberto Clemente, direttore cittadino della SIAE, che aveva trasformato questi randagi in animali domestici, occupandosene da anni. «E’ inumano uccidere cani. Alcuni avevano solo 4 mesi. Ieri hanno avvelenato la madre e oggi gli altri cuccioli – ha detto – non è da un paese civile, non è da Paternò. Parliamo solo di cani killer e non di randagi da recuperare. Sono i padroni che li abbandonano che dovrebbe essere puniti, non i cani avvelenati! Io ho un dolore personale: li ho visti nascere quei cani, inoffensivi e amati da tutto il quartiere. Però qualcosa bisogna fare».\nPurtroppo questo non è che l’ennesimo degli episodi di maltrattamento, sevizie, avvelenamento e aggressione anche mortale che ha per vittima gli animali. Lo riconosce il sottosegretario alla Salute, Francesca Martini, commentando il caso di Paternò. «Le colpe del drammatico fenomeno del randagismo in Sicilia non sono certo dell’assessore alla Sanità Massimo Russo, da poco al governo della sanità siciliana – sostiene il sottosegretario – ma degli amministratori locali che a distanza di anni non riescono, o non vogliono, debellare un problema praticamente superato in altre regioni d’Italia. Mi chiedo come mai – aggiunge – quei poveri cani avvelenati fossero vaganti sul territorio e non ospitati in appositi rifugi o canili. Il Sindaco risponda, invii dati e documentazione sul randagismo nel suo Comune agli organi regionali competenti, spieghi senza nascondersi dietro falsi alibi e avvii indagini per scoprire i delinquenti autori degli avvelenamenti». «L’invito – aggiunge Francesca Martini – è rivolto a tutti i sindaci di comuni dove sono avvenuti recentemente episodi analoghi. Esistono delle leggi, chiare e precise, che gli amministratori, gli assessori regionali e la veterinaria pubblica devono rispettare». (G.M.)


Cosa sono le "mosche volanti" che vediamo ogni tanto - Il Post\nQuei filamenti si devono al modo bellissimo e un po' complicato in cui sono fatti i nostri occhi e il cervello\nSe passate molto tempo davanti a una fonte di luce diretta, per esempio lo schermo di un computer o di uno smartphone, a un certo punto potreste notare qualcosa di minuscolo che si sposta nel vostro campo visivo, andando su e giù e a destra e a sinistra a seconda di come muovete gli occhi e le palpebre. Potrebbe succedervi anche in questo preciso momento, mentre state leggendo le parole di questo articolo, e non c’è motivo di preoccuparsene più di tanto. Il fenomeno si chiama miodesopsia, dalle parole greche myōdes (“somigliante a mosche”) e òpsis (“visione”), ma proprio per via della sua derivazione viene spesso definito “mosche volanti” o con termini più creativi come “fili della vista”, “corpuscoli negli occhi” o “macchioline”.\nPer capire come mai vediamo le “mosche volanti” è opportuno un ripasso di come funzionano gli occhi. L’occhio è avvolto da una sfera incompleta e opaca che si chiama sclera: nella parte anteriore centrale si interrompe per lasciare spazio a una seconda porzione sferica, molto più piccola, che si chiama cornea e che lavora come lente insieme al cristallino – che si trova invece dietro la pupilla – per mettere a fuoco ciò che vediamo. Tra la cornea e la pupilla c’è l’umor acqueo, un liquido che dà volume a parte del bulbo oculare e che contribuisce alla corretta messa a fuoco delle immagini.\nLa luce – e di conseguenza ciò che vediamo – dopo avere attraversato la cornea, l’umor acqueo e infine il cristallino, prosegue il suo viaggio nella parte posteriore dell’occhio verso la retina, un’intricatissima membrana ricoperta di cellule recettoriali (coni e bastoncelli) che trasformano l’energia luminosa in segnali elettrici, che viaggeranno poi attraverso il nervo ottico fino al cervello dove saranno interpretati. Tra il cristallino e la retina c’è una grande riserva di un liquido che si chiama umor vitreo, un gel acquoso che resta più o meno identico dal momento della nascita alla morte. La luce lo attraversa: se al suo interno si formano impurità di qualche tipo – spesso dovute all’invecchiamento – queste proiettano un’ombra sulla retina e portano di conseguenza alla visione delle mosche volanti.\nLe impurità nell’umor vitreo arrivano dal nostro stesso corpo e non sono quindi oggetti estranei. Di solito si tratta di globuli rossi, proteine o minuscoli segmenti di membrane cellulari che sono riuscite a intrufolarsi, magari a causa della temporanea rottura di uno della miriade di capillari che nutrono l’occhio. Sembrano minuscoli organismi viventi, anche se non lo sono, perché l’occhio si muove in continuazione e a ogni movimento queste sostanze – a mollo nell’umor vitreo – si spostano da una parte all’altra, apparendo anche di forme diverse.\nTrovandosi in un ambiente chiuso e che sostanzialmente resta invariato per tutta la vita, le mosche volanti difficilmente scompaiono, ma può comunque accadere che si dissolvano o che restino per la maggior parte del tempo in un punto in cui non danno fastidio. Il nostro cervello, inoltre, ha la formidabile capacità di notare le differenze, mentre si abitua molto in fretta alle cose sempre uguali: se c’è una macchiolina, impara a non farcela notare più e a escluderla dalle cose che consapevolmente vediamo.\nLe mosche voltanti diventano molto più visibili quando, spostandosi nell’umor vitreo, si avvicinano alla retina: questo perché la loro ombra diventa molto più nitida. Se siamo davanti a una fonte luminosa, come uno schermo, la pupilla si restringe per fare entrare meno luce, ma quella che comunque passa è molto più concentrata e contribuisce a sua volta a rendere più visibile le impurità nell’umor vitreo: per questo motivo le fonti di luce diretta sono ciò che più ci fa notare la presenza delle mosche volanti.\nC’è un altro fenomeno che porta alla visione di corpi in movimento, che però non è legato all’umor vitreo e che viene definito “fenomeno entoptico da campo azzurro”. In questo caso non si vedono ombre, ma piccoli punti di luce che si muovono molto rapidamente nel campo visivo. Succede quando un globulo bianco viaggia all’interno di uno dei capillari della retina: queste cellule hanno spesso un diametro di pochissimo inferiore rispetto a quello di un capillare e creano traffico al suo interno, rallentando il passaggio dei globuli rossi che si accodano. Davanti al globulo bianco si forma uno spazio vuoto (perché i globuli rossi che aveva davanti si muovono più rapidamente) che viene attraversato più facilmente dalla luce che raggiunge poi i recettori della retina. Ne consegue che la nostra vista percepisce un minuscolo puntino bianco, che si muove al ritmo del nostro battito cardiaco. Spesso il punto bianco è seguito da una coda nera, dovuta all’ombra formata dall’ammasso di globuli rossi che si sono accodati al globulo bianco.\nMiodesopsia e fenomeno entoptico da campo azzurro sono piuttosto frequenti e segnalati agli oculisti da molti dei loro pazienti. Un test effettuato su 603 volontari sfruttando la luminosità degli schermi degli smartphone, per esempio, ha dimostrato che circa il 74 per cento dei partecipanti aveva avvistato qualche mosca volante. La maggior parte delle persone riesce a convivere senza problemi con questo disturbo: anche per questo motivo è raro che gli oculisti consiglino di fare qualcosa ai pazienti che ne soffrono. Per chi nota di frequente molte mosche volanti o vede costantemente macchie, il consiglio è fare una visita da un oculista, che ha mezzi, conoscenze e strumenti per valutare l’eventuale presenza di patologie più gravi.\nTAG: disturbi della vista, fenomeno entoptico da campo azzurro, miodesopsia, mosche volanti, occhi, vista\nIl 2015 è stato davvero l'anno più caldo mai registrato


da dammispazio » 10/02/08 0:26\nalice7 ha scritto: Sicuramente l'avrai già detto, ma siccome sto per comprare una cucina bianca anch'io, volevo chiederti: il piano che hai messo è un unicolr bianco opaco? non sta male con il laccato lucido?\nc'era un'utente che aveva una cucina bianca con piano bianco e faceva appunto notare come fossero bianchi diversi ma che ormai se li faceva piacera, non ricordo pero chi fosse...\nl unicolor e' il solidtop?\nda alice7 » 10/02/08 0:35\nMi ricordo, deve essere hella, ma lei aveva ante opache e non lucide, con le ante lucide e il piano opaco, già diverso, non so se si vedrebbe molto la differenza...da queste foto di luciaca non sembrerebbe\nda dammispazio » 10/02/08 0:44\nalice7 ha scritto: Mi ricordo, deve essere hella, ma lei aveva ante opache e non lucide, con le ante lucide e il piano opaco, già diverso, non so se si vedrebbe molto la differenza...da queste foto di luciaca non sembrerebbe\nnon ricordo se ho visto le foto (c'e' la pass?)\ncmq io nn mi formalizzerei\nda luciaca » 10/02/08 1:18\nciao alice! ma tu non dovevi farla colorata la cucina?\nse leggi qualche pagina indietro se n'è parlato, il piano è laminato unicolor e la differenza col laccato lucido si vede parecchio, ma non mi disturba affatto.\nil pensile è alto 57\nda rananera » 10/02/08 8:47\ncuriosità: ma qui dentro s'era già parlato di prezzi?\nda luciaca » 10/02/08 11:12\nqui mi sa di no. 9000 euri compresi elettrodomestici tranne lavatrice e cappa presi a parte (600+400). la cappa arriva in settimana, spero, così posso aggiornare l'album. mi hanno appena montato l'anta della lavatrice che mancava e l'alzatina (quella che quando è arrivata ho mandato indietro perchè orrida). ho ordinato la mensolina tappabucodietrolavello (50 euri). ah e per ora sopravvoliamo sullo schienale visto che lo smalto all'acqua se la cava egregiamente anche col sugo.\nda rananera » 10/02/08 11:17\nho ordinato la mensolina tappabucodietrolavello\nmi pare un buon prezzo valàvalà\nda luciaca » 10/02/08 11:55\nsarebbe lo spessore della nicchia che è dietro lavello profonda 16 cm. e larga quanto il pensilone. ci sembrava troppo uno spreco prendere il top prof 90 e sagomarlo. così abbiamo messo il piano normale e sopra l'alzatina mettiamo questa mensolina.\nda alice7 » 06/03/08 20:22\nMa la cappa e l'alzata adesso ci sono? Quanto l'hai fatta alta l'alzata? In acciaio?\nda luciaca » 06/03/08 21:30\nalice7 ha scritto: Ma la cappa e l'alzata adesso ci sono? Quanto l'hai fatta alta l'alzata? In acciaio?\nla cappa è arrivata, lo schienale non l'abbiamo + messo per i motivi che avevo scritto\nora manca solo la mensoletta, poi magari aggiorno l'album.\nda alice7 » 06/03/08 23:45\nIo la ordino domani la cucina sarà bianca spazzolata, sono indecisa se mettere il piano bianco o nero....tu hai fatto una pittura lavabile a parete? Ti basta, o pensi sia troppo poco senza alzata?\nda luciaca » 07/03/08 0:29\nalice7 ha scritto: Io la ordino domani la cucina sarà bianca spazzolata, sono indecisa se mettere il piano bianco o nero....tu hai fatto una pittura lavabile a parete? Ti basta, o pensi sia troppo poco senza alzata?\na parete ho messo smalto all'acqua, ovvio che con uno schienale in vetro o acciaio è più rifinito e bello, ma per ora mi basta, si pulisce benissimo, finchè tiene lasciamo così con solo l'alzatina (il bordino non lo schienale).\nda alice7 » 07/03/08 0:32\nl'alzatina l'hai messa d'acciaio, come quella nelle foto che poi ti dovevano cambiare?\nda luciaca » 07/03/08 0:35\nsi, solo che quella era lucida, quella che ho messo è satinata e molto più fina\nda dammispazio » 07/03/08 0:37\nlucia....massai che mi piace davvero troppo casetta tua?


Sostegno per gli affitti: in arrivo un nuovo contributo dal Comune - IlGiunco.net\nGROSSETO – «L’Amministrazione comunale di Grosseto ha incontrato in questi giorni i rappresentanti delle associazioni sindacali in vista della problematica emergenziale che deriverà dallo “sblocco sfratti”, che metterà fine al blocco ancora in vigore fino al 1 luglio. Per il Comune di Grosseto è stata l’occasione di spiegare tutti i provvedimenti presi in questi anni, con particolare riferimento al periodo dell’emergenza Coronavirus. Non solo, sono state presentate anche alcune importanti novità: la pubblicazione a breve di un avviso pubblico che, utilizzando appositi finanziamenti regionali, consentirà all’amministrazione comunale di acquistare alloggi privati da destinare a finalità di ERP, e la pubblicazione, sempre nei prossimi giorni, di un bando di “sostegno all’affitto” finalizzato a prevedere un contributo a quei proprietari disposti ad accordarsi con i propri inquilini per una riduzione del canone di affitto pattuito». A parlare è il sindaco di Grosseto Antonfrancesco Vivarelli Colonna.\n«Ma c’è molto altro che l’Amministrazione comunale ha fatto fino a questo momento per chi si trova in difficoltà: per il Contributo affitti investiamo 270mila euro all’anno, come è stato nel 2020, contributo che viene liquidato entro maggio. Al Consorzio Coeso diamo 148mila euro tutti gli anni, mentre per i canoni non pagati dagli assegnatari degli alloggi Epg (per cui al Comune spetta il 7% degli incassi per gli affitti del nostro patrimonio immobiliare) abbiamo dato 63.880 euro, questo per evitare alle persone in situazione di disagio di evitare lo sfratto. Più arriveranno dei Fondi sociali europei relativi a un progetto gestito sempre dal Coeso e un 20% servirà per ulteriori futuri contributi affitti, sicuramente cifre che – secondo una prima stima – si attesteranno attorno a 120mila euro».\n«Il Coeso, a questo proposito, ha già attivo il progetto Agenzia casa, cui fanno riferimento le persone con un reddito tra 700 e 1.400 euro mensili, che hanno già iniziato presentare domanda: in base alle relazioni delle assistenti sociali vengono poi assegnati contributi sugli affitti. Andare quindi a creare un progetto Agenzia Casa gestito dal Comune di Grosseto genererebbe di fatto un “doppione” e andrebbe ad accavallarsi ai contributi già esistenti messi in campo da questo Ente, con un allungamento dei tempi che in questo momento non sarebbe certo utile alla gestione dell’emergenza».\n«Ci sono poi la Casa dello studente, con 11 appartamenti tra anziani autosufficienti e giovani coppie e uno destinato al “Care Leavers”. Per quanto riguarda invece il PinQua – se il progetto grossetano dovesse ottenere i finanziamenti – in via Saffi i nuovi alloggi saranno 20 mentre in via de Barberi ci sono due lotti, uno con 131 alloggi complessivi destinati ad Erp/housing sociale».


Milan, Donnarumma ancora a parte: Begovic pronto all'esordio dal 1' | Goal.com\nMilan, Donnarumma ancora a parte: Begovic pronto all'esordio dal 1'\nUltimo aggiornamento 05/03/20\nNon migliorano le condizioni di Gianluigi Donnarumma: in Milan-Genoa dovrebbe essere impiegato Asmir Begovic, all'esordio da titolare.\nPreso atto della decisione di rinviare il secondo atto della semifinale di Coppa Italia sul campo della Juventus, il Milan si prepara al ritorno in campionato che vedrà la sfida al Genoa nel weekend, recupero della 26esima giornata.\nCon ogni probabilità Pioli non potrà schierare tra i pali della porta Gianluigi Donnarumma: come riferito da 'Sky Sport', il portiere si è allenato a parte anche oggi e le chances di vederlo all'opera sono sempre più ridotte ad un lumicino.\nA questo punto si fa strada l'ipotesi di un'opportunità per Asmir Begovic, già chiamato in causa nel secondo tempo della trasferta di Firenze in cui si era ben disimpegnato con una parata salva-risultato su Caceres nel finale.\nPer l'estremo difensore bosniaco si tratterebbe dell'esordio dal primo minuto in maglia rossonera dopo l'arrivo nel calciomercato invernale in sostituzione di Pepe Reina, partito per l'Inghilterra dove ora difende la porta dell'Aston Villa.


Sabato Santo – Monastero di Ruviano\nHomePagine del diarioSabato Santo\nPosted by MdR in Pagine del diario, Uncategorized Views 280\nLa meditazione di questa mattina del Sabato Santo deve aiutarci a capire che questo giorno non è un giorno “vuoto”, in cui – come pure qualcuno ha detto – “non accade nulla”! Tutt’altro!\nSì, sopra sulla superficie della terra non accade nulla … nel primo Sabato Santo lì a Gerusalemme il sepolcro del Nazareno era chiuso, tutti erano nelle case in quel sabato, un sabato solenne perché era il 15 di Nisan, giorno di Pesach per il popolo ebraico … sopra, sulla terra tutto è silenzio … ma sotto che accade?\nCerto usiamo un linguaggio “mitico” per dire l’indicibile … sotto terra accade che Cristo Gesù, che ha amato l’umanità fino all’estremo incontra, morto tra i morti, tutta l’umanità … tutti, tutti … verso il piccolo spazio del sepolcro di Gerusalemme convergono moltitudini immense che hanno intravisto, atteso, sperato … cosa? Una luce, una voce … e questa è l’ora! Il sepolcro nuovo nel giardino di Giuseppe d’Arimatea diventa la meta verso cui tutta l’umanità converge … è “ombelico del mondo”, è ventre in cui tornare per essere partoriti di nuovo, è il grembo da cui tornare alla luce.\nNell’apparente, esterno silenzio c’è tutto un movimento “sotterraneo” … Cristo visita i sotterranei; anche i nostri sotterranei; visita i nostri fallimenti, i nostri bui, le tenebre che ci abitano … Lui scende per risanare tutto … sana le mie radici … si è fatto morto con i morti per visitare tutte le morti. In quel sabato santo ha visitato anche noi perché anche noi moriremo … da quella vista nei sotterranei della storia esplode l’ alleluia pasquale, il primo, quello della sua Resurrezione che canteremo stanotte e finalmente l’ultimo che canteremo al suo ritorno alla fine della storia.\nSi può ascoltare l’intera meditazione qui


, Cosmetico Co., srl di Shenzhen Vinko, siamo situati alla città costiera famosa della Cina, specializzata nella ricerca, nello sviluppo e nella produzione dei cosmetici di trucco per 5 anni.\nAbbiamo la gamma completa di tutti gli oggetti di trucco, quali ombretto, fard, il correttore, il fondamento, i lipgloss ecc. Da progettazione e da fabbricazione ai prodotti finiti packaging.we tutto abbia processo professionale e perfetto. E dedica continuamente alla tecnologia migliore, i nuovi prodotti sviluppati, qualità migliore. Effettivamente capace di adattarsi rapidamente per adattare i cambiamenti e diversificazione dell'esigenza di mercato.\nCominciamo con sicurezza del prodotto per appello, l'inseguimento di più di alta qualità. E completamente marche ed accesso famosi dell'internazionale di uso ad autenticazione sicura. Non aggiunga mai le sostanze nocive, non qualsiasi il danneggiamento dei corpi umani.\nL'OEM, ODM è accolto favorevolmente e nel frattempo, abbiamo accettato l'ordine misto e l'etichetta privata per le piccole quantità,\nPoi nessuna marca famosa della materia o marca cominciare, siamo così felici di lavorare con voi, noi offriremo il migliore servizio per voi.\nCon ciò, accolgavi favorevolmente calorosamente per lavorare con noi, le ore che 7*24 il servizio sarà offerto voi.\n, Shenzhen Vinko Comsetic limitato siamo stati fondati dal 2010.\nPrendendo il cosmetico di trucco di OEM/ODM in Cina per più di 7 anni, abbiamo\nha reso molti il tipo differente prodotto di bellezza per all'estero i clienti.\nGuidato da innovazione appassionata, livello artistico utile, eccellenza costante e collaborazione di fiducia, progetteremo e creare i prodotti unici ed innovatori di alta qualità ed il servizio all'industria professionale globale di bellezza, il nostro gruppo passerà a mano per incitare la nostra società per essere un produttore importante del prodotto di bellezza nella linea cosmetica.\n* la vostra indagine sarà risposta entro 12 ore, via il email ed altri modi istantanei del contatto.\n* il personale ben preparato e con esperienza per rispondere a tutto il vostro domanda nell'inglese fluente.\n* protezione del vostro ideale e di tutte le vostre informazioni private.\n* aiuto di offerta in prodotto e nella progettazione di logo.\n* termine d'esecuzione rapido e termine di consegna.\n* produrremo il campione per voi prima di produzione in serie se avete disposto il grande ordine ed il pagamento inviato.\n* accettiamo l'ordine del ODM e dell'OEM. Il logo su misura è accettabile.\nPersona di contatto: Miss. Maggie Jiang


Trova un hotel vicino a Municipio di Catmon a Catmon – Hotels.com\nHotel vicino a Municipio di Catmon - Catmon\nTrova hotel a Catmon vicini a Municipio di Catmon\nMostra hotel nei pressi di Municipio di Catmon sulla mappa\nGuarda Municipio di Catmon dalla finestra della tua stanza d'albergo!\nSe hai intenzione di prenotare un hotel vicino a Municipio di Catmon a Catmon, Hotels.com mette a tua disposizione un pratico strumento di ricerca che ti aiuterà a trovare la sistemazione più adatta nell’area.\nCerca gli alberghi sulla mappa soprastante, la posizione di ogni hotel è mostrata chiaramente così come quella di Municipio di Catmon, puoi anche espandere la tua ricerca per includere anche strutture situate in altre luoghi di Catmon on in Filippine.\nPer trovare le migliori offerte per hotel vicino Municipio di Catmon, puoi filtrare i risultati in base al prezzo medio per notte e se vuoi sapere a che fascia appartiene ogni albergo, puoi anche cercare in base al numero di stelle o ai voti assegnati dagli utenti provenienti dall’Italia.\nSe vuoi visitare Municipio di Catmon con la tua famiglia o con un gruppo di amici, assicurati di controllare i servizi e le condizioni delle camere che abbiamo incluso per aiutarti a trovare l’hotel perfetto per te.


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Home TV e Streaming Netflix Netflix dice basta: arriva lo stop agli account da condividere\nNetflix presenta un importante veto contro la pratica degli account condivisi. Così cambia la tv streaming in futuro\nNetflix sta vivendo una delle fasi più delicate della sua storia. Da più di dieci anni a questa parte, infatti, proprio nella prima parte di questo 2022 la piattaforma streaming ha perso migliaia di utenti in giro per il mondo. Il tasso di decrescita fa segnare un -200mila abbonati solo nel primo trimestre.\nIl ritiro del servizio della Russia incide certamente su questa dinamica, anche se per il mondo occidentale il fattore principale per giustificare la decrescita di Netflix è quello per i costi. Come noto, infatti, Netflix ha da poco modificato i suoi costi per l’accesso alla piattaforma per film e serie tv.\nOltre alle rimodulazioni di prezzo, Netflix sta valutando ulteriori azioni volte a modificare i suoi asset sotto il punto di vista commerciale. Un nuovo fronte che potrebbe aprirsi già nelle prossime settimane è quello per gli account condivisi.\nLa battaglia di Netflix contro la pratica degli account condivisi si sta inasprendo sempre di più. Già molti clienti della piattaforma hanno subito limitazioni del profilo, dopo aver condiviso in maniera più che estesa la visione dei contenuti con amici, con parenti ed anche con sconosciuti.\nI rischi per i clienti di Netflix che condividono il loro account potrebbero quindi essere sempre maggiori nel corso del tempo. Tra i possibili pericoli non è nemmeno escluso il ban definitivo dalla piattaforma streaming. Ricordiamo che l’unica forma di condivisione accettata dal servizio è quella con conviventi del proprio nucleo domestico.


Agropoli. Torneo internazionale di calcio giovanile e basket: una settimana all'insegna dello sport | Corriere di Salerno | Corriere di Salerno\nAgropoli. Torneo internazionale di calcio giovanile e basket: una settimana all’insegna dello sport\nScritto da Redazione il 11 aprile 2014 in Calcio. Stampa articolo\nAgropoli. Lunedì si aprirà una nuova settimana dedicata sport nella città di Agropoli. In programma la 33esima edizione del Torneo Internazionale di Calcio giovanile Città di Agropoli ed il concentramento interregionale per l’ammissione alla fase nazionale del campionato di basket under 19 maschile.\n“Nuovi appuntamenti all’insegna dello sport caratterizzeranno ancora una volta la città di Agropoli, dichiara il sindaco Franco Alfieri. Il Torneo Internazionale di Calcio è una delle manifestazioni ormai classiche che mette a confronto tantissimi ragazzi di diverse nazionalità e culture. La FIP, invece, ha scelto le nostre strutture per la disputa di gare di basket giovanile di caratura nazionale. Oltre all’aspetto puramente agonistico, conclude Alfieri, rappresentano anche un volano prezioso per il turismo, con migliaia di persone che nella settimana di Pasqua potranno apprezzare le bellezze del nostro territorio”.\nPer il torneo Internazionale di Calcio Giovanile 110 sono le squadre partecipanti provenienti dall’Italia e da altre 8 nazioni suddivise in 6 categorie. Tantissime sono le presenze previste per questa edizione del Torneo Internazionale di calcio giovanile organizzato da TuriSport: 1300 nelle strutture ricettive del territorio tra calciatori, dirigenti, accompagnatori e osservatori e 130 partite da disputare su 9 campi diversi.\nLe gare prenderanno il via già lunedì 14 aprile, con le finalissime in programma sabato 19 aprile.\nLa cerimonia di apertura, a differenza degli altri anni, si terrà in Piazza Vittorio Veneto a partire dalle ore 18.00.\n“Abbiamo voluto questa modifica – afferma l’assessore allo sport Eugenio Benevento – per far vivere il torneo anche al di fuori degli impianti sportivi. Un modo, tra l’altro, per permettere agli ospiti e ai tanti piccoli calciatori, insieme alle famiglie e agli accompagnatori, di visitare e conoscere la nostra città. Pensiamo, infatti, che lo sport, oltre al suo momento principale dedicato alla disputa delle gare, sia anche un’opportunità di promozione turistica. Il torneo internazionale di calcio giovanile è stato negli anni passati vetrina per piccoli calciatori che nel tempo si sono imposti diventando grandi campioni”.\nPer il basket giovanile la F.I.P. di Roma Settore Giovanile ha scelto Agropoli come sede del concentramento Interregionale per l’ammissione alla fase Nazionale del Campionato under 19 maschile di Elite Trofeo “Mario Delle Cave”, indicando come società organizzatrice la Polisportiva Basket Agropoli.\nLa manifestazione si terrà dal 14 al 19 aprile presso il PalAgropoli, e le squadre che parteciperanno sono per la Toscana la Pino Dragons di Firenze, per la Puglia il Basket Trinitapoli, per la Calabria Viola Reggio Calabria e per la Sicilia Orlandina Basket.


Un cane di cucciolo di zecca nuova corsa ad un amico\nUn amico di penna cucciolo di cane nuovo di zecca\nOttenere un cane per la prima volta può essere un'avventura scoraggiante. Molte persone acquistano i cani senza una preventiva conoscenza o know-how con questi animali. Marca nuovi proprietari di cuccioli di solito sottovalutano il tempo e lo sforzo necessario per occuparsi di un cane. Infatti, i cani non sono gatti. In effetti, hanno bisogno di un'attenzione costante, un esercizio di routine, un sacco di tempo di riproduzione e di alcune attrezzature.\nUno strumento efficace che i proprietari di cani possono acquistare nuovo di zecca è una penna cane. In base alle vostre esigenze e il vostro indirizzo attuale, gli spettatori possono scegliere tra una vasta gamma di prodotti a prezzi diversi.\nGioca Copertina Pen\nSe vivete in un appartamento e non hanno accesso a un cortile, si consiglia di controllare la penna cane all'interno di gioco. Diverse scatole di fornire un ambiente adatto per molte gare, se il vostro cane è un carlino e un golden retriever.\nNuovo di zecca per il possesso di un cane individui è un prodotto molto utile per fare il bagno o la formazione per insegnare ai loro animali dove possono e non possono andare in bagno. Confinare l'animale a una sezione specifica della casa è spesso un modo utile per proteggere i mobili o gli oggetti delicati. Cani penne sono generalmente disponibili in una varietà di materiali. Alcune sono dotate di bordi arrotondati come gli altri in possesso di un metallo o di telaio in plastica.\nProprietari di cuccioli che hanno bisogno di viaggiare in generale, è anche possibile ottenere una mano su modelli leggeri e mobili. La maggior parte di essi sono piegati in piccole aree compatte, una caratteristica che facilita notevolmente viaggio e stoccaggio. Un sacco di built-in allegare una porta a battente che permette l'accesso facile o dal parto come una necessità e.\nGiochi da giardino Pen\nPersone impegnate non hanno abbastanza tempo per camminare i loro cani possono anche acquistare una penna cane fuori dal gioco. Ciò permette al cane di fare qualche esercizio di non dover essere costantemente controllati dai loro proprietari. Può anche essere utile per le famiglie che vogliono che i loro figli a giocare fuori senza preoccuparsi di cani nervosi o aggressivi troppo sovraeccitato.\nLe piume sono spesso esterne acrilico zincato o resina epossidica e di solito sono disponibili in varie dimensioni. Per le persone che hanno ottenuto una razza di cane di grandi dimensioni, e una penna cane lasciate che il vostro animale domestico riposare comodamente su un lato della penna o di correre e giocare con i suoi giocattoli sul lato opposto. Se il vostro cane ha un temperamento avventuroso, alcuni hanno scatola alta fare in modo che il tuo amico non scappare mentre non siete in cerca.