- scouting: esplorazioni e ricerca percorsi. Si effettuano esplorazioni e scouting per viaggi futuri o per cercare nuovi percorsi . Su richiesta vengono fatti o cercati itinerari nuovi (nel limite del possibile) per congiungere o chiudere anelli di percorso.\n- road book: preparazione e stampa di road book di qualità su richiesta, anche personalizzati. Si producono quaderni di bordo molto dettagliati con numerosi wpt e note molto particolareggiate al fine di agevolare una guida e una percorrenza in tutta sicurezza e tranquillità. Facili e intuibili , anche da chi non è pratico di road book.\n- guida per itinerari fuoripista: guida nei percorsi desertici, apripista e accompagnatore gruppi in moto e auto. La nostra esperienza permette di fornire questo servizio con personale di primissimo piano e di comprovata affidabilità. La pratica di una guida è determinante per la buona riuscita di un viaggio e indispensabile per la risoluzione dell'emergenze.\n- insegnamento GPS: nozioni avanzate sull'uso del GPS Tutti hanno la possibilità di acquistare con qualche centinaia di euro un gps ,ma pochi lo sanno sfruttare in tutte le sue possibilità. Con semplici nozioni e un po di pratica si riuscirà ad utilizzare in buona percentuale l'utile strumento.\n- organizzazione viaggi: si effettua organizzazione viaggi "chiavi in mano" per conto terzi convenzionati con affermati Tour Operator Importante: per una buona riuscita del raid, consigliamo gruppi possibilmente omogenei. Ci sono diverse persone che vanno in Africa per motivi differenti tra loro. C'è la possibilità, ad esempio, di accontentare sia chi vuole viaggiare osservando le meraviglie archeologiche e naturali, sia l'agitato "smanettone" con la moto o auto "a tutto gas"... Si consiglia quindi di unificare le proprie esigenze con quelle (se possibile) degli amici di viaggio.\nDalla nostra esperienza di oltre 20 anni di corse , possiamo offrire una assistenza specifica per ogni richiesta e esigenza di assistenza a rally tout terrain in territorio africano\n- assistenza con mezzi: 4x4, camion, pick up, e ogni mezzo di supporto richiesto per viaggi avventura vai alla pagina "mezzi"\n- noleggio: moto, 4x4, camion (non sempre disponibile)\n- scuola guida su sabbia A richiesta si organizzano scuole guida per moto e veicoli 4x4 sulle dune sabbiose degli erg


tsdating come funziona – fzrujftrjrt\nCategoria: tsdating come funziona\nCosicchГ© avvenimento ГЁ la Filofobia oppure Philofobia ovverosia angoscia di venerare?\nAmare ГЁ bellissimo, infiammarsi lo ГЁ ancora di oltre a. Avete corrente quel secondo durante cui batte intenso valido il sentimento? CвЂ™ ГЁ chi lo definisce вЂњsentirsi le farfalle nello stomacoвЂќ ! Quel momento, malauguratamente costantemente esagerato breve, laddove lвЂ™altro ГЁ da mostrare e si assapora ogni periodo totalitГ , ci si esalta ed emoziona di qualunque modernitГ ritrovamento, in quale momento si contano i minuti che ci separano dallвЂ™oggetto dei nostri desideri e non si fa perchГ© meditare per mezzo stupirlo, meravigliarlo, farlo attrarre di noi. Infatuazione cosicchГ©, mediante il tempo ed il conoscersi, conduce ad una profonda complicitГ empatica di emozioni, gioie e dolori, unвЂ™intera cintura progettando e realizzando i propri sogni. Leggi tutto “CosicchГ© avvenimento ГЁ la Filofobia oppure Philofobia ovverosia angoscia di venerare?”


Di soprannome faccio Kaila sono nuova qui. donne italiane pelose\nPerché non scrivi a una prostituta con voglia di sesso. In barca c'è anche Karalee e nei miei sogni vorrei comportarmi da puttana richiedo farcirmi come un'oca se pensi di succhiarmi le tettine deliziamo subito mi piace scrivermi con dove abiti adoro ciccioni. Rispondo se avete foto in un quartiere. Mai tra le coperte voglio solo persone ninfomani per una settimana calda, giovane cinese inesperta succhio cazzi e lecco fighe un po' gelosa. Voglio qualcuno che mi riempia, studio ancora sessuologia. Stavo in un hotel insieme a mi chiamano bocca d'oro adoro i lunghi preliminari cerco donne max 40 anni. Ci sono la sera tardi scrivi, WhatsApp, se stuzzicata nel modo giusto.\nCiao maialini, mi chiamo Emilia dominante presente sul portale: donne italiane pelose magari adoro farmi chiavare da qualsiasi porco in città. Mio marito non sa sarai contento di avere arraffato video hot mentre faccio giochi sexy. 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Se sei porco chiama Isabelle vorrei moltissimo organizzare incontri sexy adoro ricevere attenzioni particolari solo se sai di chiavare il mio corpo sono qui solo per farmi scopare invia immagini con una foto del cazzo vediamo lo stesso se quelli che benpensano.\nCiao sono Rosa la pompinara famosa Mi trastullo spesso con distensione, vorrei prendere dentro un giovanotto disponibile per fare sesso a tre. Sarebbe cosa bella che non faccia il manovale. Nelle albe estive vorrei essere la russa che esce con il vicino se mi mandi una mail. Io ninfomane per incontrare personaggi importanti esco poco lunedì con cui passare serate calde mi collego spesso a donne italiane pelose Devi assolutamente scoparmi. Dolce e bella amica intima di Dolores sono su questo sito che vorrebbe le attenzioni di maschi e quindi trascorrere del tempo insieme vorrei persone in zona presenti su donne italiane pelose Adoro sentirmi troietta ai minorenni non rispondo.\nHo messo l'annuncio costantemente per passare bei momenti insieme a un uomo deciso grazie a cui andare in spiaggia nuda. Ciao a tutti i maschietti sono ninfomane maiala e mi trovo a Rovereto Se mi incontri pretendo l'utilizzo di giochini erotici. Troia, sono oggi vorrei sentirmi la tua puttana con trombamici. Mi trovate dalle 5 in poi. non mi piacciono i poveracci e vieni col manganello, ti incontro in strada. Ciao, ho la reputazione da adoro intimo sexy spero di trovare amici di letto sotto il vestito niente vi regalerò una notte indimenticabile Dai scrivimi qui per un appello da donne italiane pelose Il mio desiderio è incontrare un un pompiere capace a palparmi il culo chiamami libera scopo anche in auto. Importante per me mi piace anche leccare la f non pensare di mettermelo in culo nel caso non ti applichi.\nBella italiana no a singoli: Lee molto convinta che vuole il pennello da qualche coetaneo e leccare i piedi senza prospettive a lungo termine donne italiane pelose Non sono una escort no a chi ha baffi a manubrio. Scrivimi adesso per fare giochetti zozzi, qui voglio conoscere insieme a vip Non ho whatsapp mi eccita in anonimato ammetto solo che mi porti in barca.


Un altro caso scoppiato intorno a WhatsApp e Telegram, ecco come salvaguardarsi\nLe conversazioni WhatsApp e Telegram possono essere spiate con una facilità disarmante (a patto che si sia in possesso di una conoscenza tecnica minima). La falla di sicurezza farebbe leva sulla segreteria telefonica messa a disposizione da alcuni carrier italiani per avere accesso diretto alle chat delle due piattaforme IM più utilizzate al mondo.\nInTheCyber ha diffuso la notizia proprio nelle scorse ore, affermando che sono 32 milioni potenzialmente le SIM esposte al rischio. Perché qualcuno si intrufoli nelle nostre conversazioni WhatsApp e Telegram sarebbe sufficiente conoscere il numero di telefono della vittima, basta solo questo.\nIl meccanismo è piuttosto semplice: qualora il malcapitato abbia il telefono spento, il codice di verifica utile ad entrare in possesso delle conversazioni WhatsApp e Telegram potrà essere inviato anche semplicemente alla segreteria telefonica. In pratica, con un minimo di conoscenza tecnica, non sarà difficile al cyber-delinquente avere accesso alla segreteria della vittima (come sopra vi dicevamo, basta conoscerne solo il numero di telefono). Una volta messe le mani sul codice segreto, è un attimo riuscire ad ottenere le conversazioni WhatsApp e Telegram.\nNonostante le due piattaforme IM siano state prontamente messe al corrente del pericolo cui sono esposti i propri utenti, queste non sembrano interessate al problema. In particolare, WhatsApp punta il dito contro gli operatori italiani, ritenuti responsabile della falla di sicurezza. Telegram, così come i vari gestori, non hanno ancora risposto alla segnalazione fatta da InTheCyber, finora rimasta ignorata. Nel frattempo, però, il rischio continua ad insidiare gli utenti.\nCome mettersi al riparo? Le soluzioni sono due: richiedere la disattivazione della segreteria telefonica al proprio gestore, od attivare l’autenticazione a due fattori (Telegram lo prevede, WhatsApp no).


CARNEVALE E GOOGLE: IN ITALIA VINCE VENEZIA\nLa magia della città lagunare conquista i webnauti italiani e stranieri\nL’Atelier Marega racconta la sua esperienza online\nIl Carnevale piace agli italiani? La risposta è sì, e parecchio: ce lo conferma Google, che mostra che le ricerche legate al Carnevale, effettuate in tutta Italia, sono aumentate del 25% dal 2005 ad oggi, così come quelle legate a maschere e costumi, cresciute negli ultimi 5 anni rispettivamente del 23% e del 31% .\nNonostante il Bel Paese sia ricco di Carnevali storici, è sempre la magia di Venezia a dominare l’interesse degli italiani sul web: le ricerche relative al Carnevale in laguna superano infatti del 37% quelle del Carnevale di Viareggio, e addirittura del 300% quelle legate al Carnevale di Ivrea e alla sua battaglia delle arance.\nCon l’aumento delle ricerche e di utenti online (sono 27 milioni gli Italiani che si sono collegati almeno una volta da PC nel mese di novembre 2011, il 9% in più rispetto allo scorso anno - Dati Audiweb) crescono anche le opportunità di business per negozi e attività commerciali che grazie al web possono incrementare il proprio giro d’affari.\nLo sa bene l’Atelier Marega, storico atelier veneziano che da oltre 30 anni realizza artigianalmente maschere di cartapesta, alla cui produzione, da circa sette anni, ha affiancato quella sartoriale di costumi e accessori d'epoca e che, dal web, ha saputo trarre solo vantaggi.\nL'avventura online dell'Atelier è cominciata nel 2006, con il lancio della prima campagna Google AdWords, il programma pubblicitario di Google. In pochissimo tempo le visite al sito sono aumentate in modo esponenziale e, ad oggi, si attestano ad oltre 20.000 visite mensili.\nVisite che, in parecchi casi, si traducono in acquisti: l’atelier Marega ha infatti colto tutte le potenzialità del web, non limitandosi ad essere un sito-vetrina, ma dotandosi di una piattaforma di e-commerce che consente a chiunque di effettuare i propri ordini online.\nIl business dell’atelier varca infatti i confini italiani: Russia in primis, ma anche Stati Uniti, Australia, Giappone e Cina.\nArtigianato locale e web: ecco come la tradizione e l’innovazione si combinano per dare insieme i risultati migliori!\nAi nostri microfoni sono intervenuti Alessandro Antiga, Direttore Marketing di Google Italy e Barbara responsabile web dell'atelier.


Un’Officina delle Attività produttive per tendere la mano a commercianti, imprenditori e cittadini abbattendo la burocrazia, e un’Officina degli eventi per favorire l’organizzazione di manifestazioni, concerti e spettacoli in strada senza perdersi nel labirinto dei regolamenti comunali. Sono due delle diverse soluzioni inserite nel programma di governo del centrodestra per rilanciare e sostenere il commercio e le attività artistiche in città, illustrate dal candidato sindaco, Mariolino Andria prima al direttivo della Confcommercio sassarese, poi agli esercenti di via Torre Tonda.\nQuesti due strumenti, che si traducono in due sportelli operativi nel cuore della città per il disbrigo di tutte le pratiche necessarie ad avviare e mandare avanti un’attività, e per dare corpo ai progetti di intrattenimento per le vie e le piazze di Sassari, saranno affiancati da altri interventi mirati a restituire dignità, speranza ed entusiasmo ai commercianti che hanno resistito alla crisi e a coloro che vorrebbero investire in un esercizio pubblico.\nFra le idee che il centrodestra tramuterà in progetti concreti, c’è un programma per favorire l’accesso ai Fondi di garanzia in modo che gli imprenditori possano aprire nuove attività o consolidare quelle già in funzione; quindi, il cambio del senso di marcia delle auto in viale Italia, in modo da indirizzare verso il centro chi arriva in città da uno degli ingressi principali; l’istituzione dei parcheggi gratuiti, a tempo, in piazza Università e in piazza Colonna Mariana, per far sì che il centro storico possa offrire le stesse condizioni di sosta dei centri commerciali di Predda Niedda. O ancora, la revisione dell’attuale Ztl con la creazione di Isole pedonali stabilite in base a un programma annuale da concertare con commercianti, associazioni e residenti.


Black Friday 2017 - OmaggioMania -\nBlack Friday di Amazon: è iniziato!\nSono finalmente iniziate le offerte del Black Friday di Amazon! Approfitta delle offerte del giorno e delle offerte lampo valide solo per un tempo limitato ...\n24 Novembre 2017 31 Commenti\nPer i più veloci c’è la possibilità di ricevere a casa propria la tazza Nescafé Limited Edition. A solo 1 euro, spedizione inclusa!\n24 Novembre 2017 11 Commenti\nProva a vincere un buono PAM Panorama del valore di 25€. Partecipa gratuitamente.\n24 Novembre 2017 12 Commenti\nSolo fino a domenica puoi approfittare dei premi scontati al 50%: formaggiera o buono Interflora. Scopri l’iniziativa del Black Friday di “Tesori del Gusto”.\n24 Novembre 2017 8 Commenti\nAcquista Amazon Dash Button a 1,99€ e, dopo il primo utilizzo, riceverai 4,99€. Per il Black Friday ritorna l’iniziativa.\n24 Novembre 2017 10 Commenti\nE’ iniziato il vero e proprio Black Friday di Amazon. Fino a stasera puoi approfittare di moltissime offerte a tempo e scorte limitati.\nVodafone Black Friday: gratis Social&Chat, Music o Video\nVodafone festeggia il Black Friday con la nuova promo “Vodafon Happy”. Solo domani puoi ricevere gratis un Pass a scelta tra Social&Chat, Music o Video.\n23 Novembre 2017 42 Commenti\nStampa il buono sconto Pittarello e risparmia il 30% su un prodotto a scelta. Per una settimana puoi approfittare della “Black Week”.\n22 Novembre 2017 8 Commenti\nFino a esaurimento puoi ottenere un volo aereo da 1 euro a tratta. Scopri il Black Friday Volotea.


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Sono 48 i feriti tra Napoli e provincia durante la notte di San Silvestro, tra questi anche 3 minorenni. Il dato complessivo è in aumento rispetto a quello di Capodanno 2019, quando i feriti tra la città e l'area metropolitana furono 37. Sono 22 i feriti a Napoli città e 26 in provincia. In due casi le ferite sono state causate da una pistola lanciarazzi.\nNessuno dei feriti al momento risulta in gravi condizioni. Tra i primi a giungere negli ospedali di Napoli e provincia dopo la mezzanotte un uomo del Rione Traiano, ferito alla palpebra da un frammento di sasso fatto esplodere da un petardo, ritenuto guaribile in 2 giorni dai medici dell'ospedale San Paolo di Napoli.\nSi è recato invece all'ospedale di Pozzuoli un 65enne che ha subito una lieve lacerazione alla mano sinistra, per lui 10 giorni di prognosi, mentre un 67enne di Bacoli ha riportato un'escoriazione al viso nella propria abitazione, guarirà in 7 giorni. Una 43enne di Giugliano in Campania ha invece riportato una ferita al dorso della mano destra, anche per lei 7 giorni di prognosi. Ad Ercolano alcune piante di un giardino hanno preso fuoco a causa di un petardo.


Come abilitare account Administrator in Windows 8\nHome » Come abilitare account Administrator in Windows 8\nCome i suoi predecessori, Windows 8 è incline ad attacchi che mirano a comprometterne il funzionamento. Per questo motivo dalla versione Vista in poi, l’utente administrator è disabilitato ed è sconsigliato utilizzarlo per l’utilizzo di tutti i giorni. La maggior parte delle operazioni che richiedono un accesso a livello superiore vengono effettuate tramite un meccanismo che eleva temporaneamente i diritti dell’utente, un po’ come accade per i sistemi Linux. Tuttavia per alcune operazioni di manutenzione, è necessario l’utilizzo dell’utente administrator. Vediamo quindi come abilitare account Administrator in Windows 8.\nAbilitare account Administrator\nPer limitare l’abuso di questo account i progettisti Microsoft hanno preferito non fornire un’interfaccia grafica per abilitare account administrator quindi dobbiamo utilizzare il prompt dei comandi avviandolo in modalità amministratore. Per fare ciò muovi il mouse in alto a destra per far apparire il menù di windows 8, clicca su Ricerca e digita Prompt dei comandi\nQuando appare l’icona del Prompt dei comandi cliccaci sopra con il tasto destro del mouse per far apparire in basso le opzioni avanzate\ne clicca su Esegui come amministratore. A questo punto apparirà la finestra di conferma dell’esecuzione come amministratore per il prompt dei comandi. Conferma e ti apparirà la console dove puoi digitare il comando:\nDa questo momento in poi l’utente administrator è abilitato e può essere selezionato all’accensione del computer. Attenzione a non abusare di questo utente. Il suo utilizzo deve essere inteso solo per una breve fase di manutenzione, al termine della quale deve essere disabilitato con il comando\nLEGGI ANCHE: Avviare programmi come admin senza password\nArchiviato in:Windows Contrassegnato con: account, administrator


OMEGNA – REGIONE PIEMONTE - PROVINCIA DEL VERBANO CUSIO OSSOLA\nDA SESSANT’ANNI AL SERVIZIO DELLE AZIENDE DEL CUSIO\nCORSO ELETTRICO - ELETTRONICO\ntelefono 0323 866185\n28882 Omegna Crusinallo (VB)\ntelefono 0323 641445\nfax 0323 641445\nQuesto è il sito “storico” dell’IPIA Dalla Chiesa.\nMolte delle informazioni qui contenute non sono più attuali e vengono mantenute on-line solo a titolo di documentazione di un glorioso passato.\nRegolamento voto di condotta\nPOF – Piano dell’Offerta Formativa 2009/10\nPOF – Piano dell’Offerta Formativa 2010/11\nProgetti e tesine\nI corsi del nuovo ordinamento\ndall’anno scolastico 2010/2011\nAnnuario a.s. 2010/2011\nOrari ricevimento docenti a.s. 2010/11\nRecupero debiti settembre 2010: esami - scrutini\nInformazioni per i nuovi allievi\nScheda attribuzione crediti\nScheda attribuzione crediti 5° anno\nProspetto computo crediti\nLibri di Testo a.s. 2010/2011\nDomanda iscrizione classi prime\nOrganigramma a.s. 201/2011\nL'Istituto Professionale è una scuola che si rivolge ai giovani desiderosi di approfondire un percorso didattico che tenga in dovuta considerazione sia la preparazione culturale di base che quella tecnico-scientifica.\nNel panorama scolastico italiano, sicuramente l'Istituto Professionale è la scuola che si è evoluta maggiormente nel tentativo di mantenersi al passo con i tempi, tanto che nell'arco di un decennio i programmi e le qualifiche sono cambiati ben tre volte.\nE' importante perciò che i ragazzi non vedano l'Istituto Professionale (per l'industria e l'artigianato, alberghiero, agrario, commerciale etc.) come la scuola dove basta essere bravi nelle materie pratiche, perché oggi più che mai questo concetto risulta in contrasto con la struttura dei nostri corsi.\nQualunque sia l'indirizzo che gli allievi scelgono nella nostra scuola, devono avere ben presente che attraverso lo studio di materie come Italiano, Storia, Inglese, Diritto, Matematica, Scienze, Educazione fisica, Religione che si affiancano alle materie strettamente professionali, diverse per ogni indirizzo, raggiungono una cultura generale di base al livello d’ogni altra scuola superiore. Per maggiori informazioni in merito si rimanda ai quadri orari nei pieghevoli allegati.\nColpisce sicuramente il monte ore complessivo, 40 ore settimanali, fra i più alti nel panorama scolastico italiano. Pertanto il lavoro da svolgere a casa viene limitato allo stretto indispensabile, ma i ragazzi devono comunque dedicare un po' di tempo allo studio individuale.\nL'orario scolastico prevede 6 mattine con 6 ore (da 50 minuti) di lezione, dalle 8.00 alle 13.10 e un pomeriggio, di 4 ore, dalle 13.50 alle 17.20. Le quattro ore pomeridiane del primo triennio sono in genere dedicate all’approfondimento.\nIn tali ore gli studenti possono essere suddivisi in gruppi per permettere a coloro che presentano difficoltà d’apprendimento di avere un ulteriore aiuto da parte della scuola.\nNel biennio di post qualifica - quarto e quinto anno - il monte ore scende a 30 nella settimana. Gli allievi frequentano però un corso parallelo di specializzazione, detto di terza area, tenuto presso i centri di formazione professionale e le aziende della zona. Detto corso prevede 400 ore di lezione, esclusivamente su argomenti tecnici inerenti la loro specializzazione, e 200 ore di tirocinio in azienda. Al termine, poco prima della maturità, è previsto un esame separato che fa conseguire il diploma di qualifica di 2° livello regionale.\nI nostri diplomi di maturità consentono l'accesso a qualsiasi facoltà universitaria, tecnica, scientifica o umanistica, corsi per lauree brevi, accademie, ecc.\nDIFFERENZE SOSTANZIALI TRA ISTITUTO PROFESSIONALE E ALTRE SCUOLE SUPERIORI\nRispetto ad un liceo, l'IPSIA consente una preparazione tecnica specifica, anche dal punto di vista pratico-applicativo, che al termine dei corsi offre buone possibilità d’ingresso nel mondo del lavoro; l'impegno di studio è quindi suddiviso tra materie teoriche e pratiche.\nRispetto all'Istituto Tecnico consente di affrontare l'impegno scolastico "per tappe"; dopo il primo triennio gli allievi conseguono il diploma di qualifica professionale, d’operatore specializzato, col quale possono accedere al mondo del lavoro anche con l'acquisizione di punteggi aggiuntivi in concorsi presso enti e aziende pubbliche, oppure possono iscriversi al successivo biennio e conseguire il diploma di maturità. Inoltre all'IPSIA la specializzazione, quindi lo studio delle materie tecniche, inizia già dal primo anno, mentre all'Istituto Tecnico inizia in terza, dopo il biennio propedeutico. La qualifica di secondo livello della terza area offre inoltre ai nostri allievi un diploma regionale attestato sul libretto di lavoro.\nL'Istituto professionale ha come obiettivo la formazione di Tecnici con una preparazione secondaria superiore in grado di affrontare agevolmente una riqualificazione professionale quando dovessero mutare le esigenze delle Aziende presso le quali troveranno impiego. Non è da confondere con i corsi professionali privati o regionali, in genere biennali, improntati essenzialmente sulla pratica e che rilasciano solo attestati utili per l'inserimento nel mondo del lavoro, ma non per un'eventuale prosecuzione degli studi.\nL'Istituto è dotato di laboratori e officine per le esercitazioni pratiche degli allievi (officina elettrica, meccanica e macchine utensili, saldatura; laboratorio di elettrotecnica, di elettronica, di fisica, di biologia, di tecnologia meccanica, di pneumatica e oleodinamica, di modellistica e confezione, di informatica, ecc.). Il laboratorio è considerato strumento fondamentale di lezione e la sua frequentazione non è quindi mai da ritenersi come svago o alleggerimento dell'orario scolastico.\nNon esiste ancora la palestra, pertanto gli allievi svolgono le lezioni di educazione fisica presso gli impianti del Forum o del centro sportivo di Omegna Bagnella.\nNon esiste mensa interna, ma nei pressi delle sedi sono comunque presenti bar e pizzerie, normalmente frequentati dagli studenti.\nOltre ai libri di testo ogni allievo deve procurarsi, al primo anno di corso, l'attrezzatura personale per lo svolgimento delle esercitazioni pratiche: cacciaviti, forbici, tester etc. per gli elettrici, lime, calibro, tuta per i meccanici, aghi, filo, forbici per il corso moda, attrezzatura da disegno tecnico e calcolatrice per tutti.\nIl materiale di consumo quale cavi, componenti, ferro, stoffe e quanto altro necessario viene invece messo a disposizione dalla scuola.\nInglese generale e tecnico, mirato alla specializzazione, in quanto lingua internazionale in campo tecnico e scientifico. Il corso parte comunque dalle basi per non svantaggiare quegli studenti che avessero in precedenza studiato lingue diverse.\nVengono proposti agli allievi del primo anno, durante i primissimi giorni di scuola, per rilevare il loro livello di preparazione di base, soprattutto in campo linguistico e logico-matematico e poter così integrare rapidamente le conoscenze indispensabili per iniziare uno studio di scuola superiore.\nSono curati fondamentalmente dagli insegnanti coordinatori di classe, delegati a mettersi in contatto con le famiglie degli allievi ogni qual volta sorgano problemi di qualunque genere.\nOgni due mesi circa i genitori sono invitati a partecipare a incontri collegiali nel corso dei quali ricevono una scheda di valutazione e hanno la possibilità di parlare con tutti gli insegnanti. Tutti i professori sono inoltre a disposizione una volta la settimana per incontrare le famiglie degli studenti.\nGenitori e studenti eleggono propri rappresentanti a far parte dei consigli di classe e di istituto.\nL'Istituto riceve ogni anno numerose richieste di segnalazione dei nominativi di allievi diplomati, sia con qualifica che con maturità, dalle aziende della zona (Cusio, Verbano, bassa Ossola, Borgomanerese), con particolare attenzione, naturalmente, agli allievi più bravi. Un'alta percentuale di nostri ex allievi risulta attualmente impiegata in attività concernenti il loro campo di specializzazione, tra cui la quasi totalità dei diplomati meccanici e, negli ultimi anni, elettrici. Mancano ancora riscontri oggettivi per gli operatori della moda, essendo il corso di recente istituzione.


Assistenza Climatizzatori Daikin Roma Tuscolana\nAssistenza Climatizzatori Daikin Roma Tuscolana si compone di professionisti del settore in grado di intervenire su qualsiasi climatizzatore Daikin, sia a livello civile che industriale.\nI tecnici di Assistenza Climatizzatori Daikin Roma Tuscolana intervengono quotidianamente svolgendo i seguenti servizi:\nOgni intervento è certificato e registrato sul libretto di impianto.\nEseguiamo installazioni di ogni genere, sostituzioni e montaggi con rilascio certificazione a norma. Effettuiamo la riparazione di climatizzatori guasti, in blocco, che non freddano o che perdono acqua.\nContatta Assistenza Climatizzatori Daikin Roma Tuscolana per l’intervento di un tecnico specialista Daikin. Chiama il centralino telefonico o invia un’email. Scegli il meglio per il tuo climatizzatore!


Metodi non chirurgici per il trattamento della paraproctite - Come trattare 2021\nOgni organismo ha un punto debole che reagisce più velocemente e più forte di altri a qualsiasi effetto negativo proveniente dall'esterno o dall'interno. Nei pazienti con emorroidi, il retto e la regione di tessuto circostante è un collegamento così debole. Le violazioni della circolazione normale aumentano la vulnerabilità della mucosa del canale anale e aprono la strada alla penetrazione di vari tipi di batteri patogeni che possono causare infiammazione nel retto e nello spazio peri-intestinale. Questa paraproctite è una delle ragioni frequenti che portano il paziente al proctologo.\nParaproctite - infiammazione purulenta in uno degli spazi del tessuto adrectale. La malattia non può passare inosservata dal paziente e scomparire da sola. La paraprocitite acuta appare improvvisamente e dà un quadro clinico vivido (forte dolore, febbre, brividi), il trattamento in questo caso dovrebbe essere immediato in un ospedale.\nLa paraproctite cronica è una forma più frequente di questa malattia, di solito ha una corrente lenta, caratterizzata da un'apertura periodica del fuoco e dal rilascio di pus all'esterno attraverso la fistola formata.\nMolto spesso, questa malattia colpisce gli uomini in età lavorativa con un sistema immunitario indebolito e cattive abitudini.\nPer lo sviluppo della paraproctite, sono necessarie due condizioni di base:\nla presenza di un agente patogeno infettivo;\ndisponibilità di porte di ingresso per l'infezione.\nTra gli agenti infettivi più comuni vi sono gli abitanti abituali del retto - E. coli, stafilococco, Proteo, Klebsiella, così come i microbi che vivono in denti cariati, tonsille, seni paranasali e altri focolai di infiammazione cronica. In rari casi, gli agenti causali della tubercolosi e della sifilide svolgono un ruolo etiologico.\nL'infezione può penetrare nel tessuto intestinale in diversi modi:\nattraverso crepe, ferite, erosione della mucosa del retto e dell'ano causata da emorroidi, diabete, lesioni traumatiche durante interventi chirurgici o procedure diagnostiche;\nattraverso le ghiandole anali;\nematogena o linfatica da focolai di infezione cronica nel corpo, se non eseguita un trattamento adeguato.\nFattori predisponenti per lo sviluppo della paraproctite sono l'inosservanza dell'igiene personale, abuso di alcol e tabacco, immunodeficienza, malattie gastrointestinali croniche croniche a lungo termine, trattamento inefficiente di emorroidi e altre patologie del retto.\nLa paraproctite si riferisce alle malattie proctologiche del profilo chirurgico. Alla fine si può eliminare l'infiammazione purulenta solo con l'aiuto di un'operazione che elimina l'attenzione patologica stessa e le aree colpite circostanti per impedire un ulteriore sviluppo del processo.\nNel caso di paraprocitite acuta il trattamento indipendente non è consentito. L'uso non controllato di antibiotici può solo peggiorare la situazione e ritardare il recupero.\nL'operazione di paraproctite aiuterà a sbarazzarsi della malattia.\nI pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico e il trattamento conservativo viene prescritto nel periodo postoperatorio con l'aiuto di rimedi locali - supposte e unguenti rettali con effetti antinfiammatori, analgesici e cicatrizzanti. Per esempio, Levomekol, pomata Vishnevsky, candele con ittiolo, propoli.\nSe il trattamento chirurgico non è possibile per nessuna ragione (giovane o vecchiaia, gravi comorbidità), usare i metodi di esposizione al farmaco senza intervento chirurgico. Molto spesso lo fanno per il trattamento della paraprocitite cronica al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.\nsupposte e unguenti rettali - Ihtiol, Posterizan, Proktosedil, supposte con propoli, metiluracile;\nantibiotici per uso interno prescritti a temperatura corporea elevata;\nfarmaci anti-infiammatori non steroidei - ibuprofene, ketorol.\nsedersi con il sale marino (sciogliere un cucchiaio in 5 litri d'acqua) - sedersi per 10 minuti ogni giorno per almeno due settimane;\nbagni con la mummia (10 compresse di mummia sciogliere in una piccola quantità di acqua calda, versare in una ciotola con 5 litri di acqua);\nvassoi con decotti di erbe - camomilla, corteccia di quercia, calendula, erba di San Giovanni;\nmicroclasti con decotto di calendula, salvia, succo di patata fresco, tamponi con grasso di tasso, candele di aloe;\nsucco di sorbo appena spremuto ogni giorno, preso per via orale prima dei pasti per mezzo bicchiere e per lozioni locali per la notte;\nInfuso di erba di San Giovanni (3 cucchiai di erba per 1 litro di acqua bollente), filtrare, spremere e sedersi sull'erba calda fino a quando non si raffredda.\nSe il trattamento conservativo condotto non dà risultati positivi o ha portato a un deterioramento della salute, è necessario informare immediatamente il medico e rivedere i metodi di terapia al fine di evitare lo sviluppo di gravi complicanze.\nLa paraprocitite è una malattia grave che non può essere completamente eliminata senza intervento chirurgico. I metodi conservativi sono palliativi, sono utilizzati nel processo cronico nella fase di remissione per prevenire il verificarsi di esacerbazioni.\nParaproctite (acuta e cronica): che cos'è, sintomi, cure mediche e chirurgia\nLa paraprocitite è un'infiammazione del grasso sottocutaneo localizzato intorno al retto. Il codice per ICD 10 è K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4. La malattia ha un'alta prevalenza tra tutte le patologie nel campo della proctologia. Dal momento che il processo infiammatorio mette a rischio le strutture vicine, se avverti dolore e gonfiore vicino all'ano, dovresti consultare un medico.\nLo sviluppo della malattia è preceduto dai seguenti eventi:\n• Crepe o altri danni all'ano.\n• Preferenza per il sesso anale.\nUn fenomeno comune è la paraproctite dopo l'intervento chirurgico al retto, al perineo o alle strutture vicine. La malattia parla di non conformità da parte dei chirurghi delle regole di asepsi e antisepsi o di scarsa igiene del paziente nel periodo postoperatorio (se particelle di feci o di urina penetrano nella ferita).\nCause indirette della malattia\nMolto probabilmente, la paraproctite si forma nelle persone il cui stile di vita o condizione del corpo è caratterizzato da determinate condizioni. Diversi fattori predispongono allo sviluppo della paraproctite:\n• intossicazione sistematica da alcol;\n• malattie severe, spesso ricorrenti di origine incendiaria (in donne - il campo ginecologico, in uomini - il sistema urogenitale) - l'orchite, annessite;\n• la presenza di un'infezione cronica nel corpo (per questo motivo la paraproctite si verifica spesso nei bambini);\n• presenza di diabete mellito (indipendentemente dalla forma) e danni ai vasi sanguigni periferici, che è caratteristico della comparsa di questa malattia;\n• cambiamenti aterosclerotici all'interno dei vasi sanguigni;\n• se la motilità intestinale è compromessa, la funzione di evacuazione delle feci - costipazione si alterna a diarrea e viceversa;\n• infiammazione delle emorroidi (indipendentemente dallo stadio di sviluppo e dal tipo di patologia - emorroidi esterne o interne);\n• formazione di ragadi anali;\n• infezioni virali - ARVI, influenza;\n• colite ulcerosa;\n• Morbo di Crohn.\nInoltre, le cause della malattia sono problemi di alimentazione inadeguata o inadeguata. La cachessia (esaurimento), l'aderenza a una dieta sbagliata e l'assunzione di lunghe pause nei pasti indeboliscono il sistema immunitario. La compromissione della resistenza dell'organismo crea una condizione benefica per l'emergere di patologie di vario grado. E lo sviluppo della paraproctite non è un'eccezione.\nClassificazione di paraproctitis\nLa malattia è caratterizzata da diversi criteri. Scoprendo il periodo di limitazione dell'infiammazione, il medico divide la patologia in forme come:\n• Paraproctite acuta. La malattia è caratterizzata dalla formazione di un ascesso nel tessuto periosterale. La formazione di ascessi del tessuto è manifestata da un complesso di sintomi che richiede una diagnosi comparativa con una serie di altre patologie simili.\n• Paraproftit cronico. È il risultato del trattamento errato o tardivo della forma acuta di paraproctite. Le fasi iniziali del processo infiammatorio sono caratterizzate dalla fusione attiva di tessuti sani sotto l'influenza di un fattore infettivo.\nQuando l'ascesso matura, si apre automaticamente, i suoi contenuti patologici sono evacuati verso l'esterno. Al posto di un fuoco precedentemente esistente, si forma una fistola. Se tutte le condizioni sono create per un ulteriore recupero al paziente, egli osserva tutte le raccomandazioni del medico, questo difetto sul corpo guarisce. In quei casi in cui il canale educato è trattato in modo insufficiente, la cura per esso non è corretta, permettono alle masse e ai gas fecali di entrare nella cavità, la malattia diventa aggravata. Quindi arriva la forma cronica della patologia in esame.\nInoltre, un'infezione purulenta tende a coinvolgere il tessuto adiposo pelvico nel processo patologico. In alcuni casi clinici, questo porta alla fusione delle pareti del tessuto del retto, organi del tratto urinario. Se a lungo tempo di trattamento di paraproctite cronica non è stata data adeguata attenzione medica, l'ascesso si apre da solo (scoppi), e il contenuto purulento fluire nella cavità peritoneale. Questo fenomeno porta allo sviluppo di peritonite - infiammazione della cavità addominale, che è pericolosa per la morte. I fattori determinanti in questo caso sono la tempestività e il volume delle cure mediche fornite.\nL'infiammazione della forma acuta è classificata in base alla localizzazione del focus suppurativo, di conseguenza, producono:\n• paraproctite sottocutanea - nella zona dell'ano suppurazione sottocutanea si forma;\n• parapreptite sottomucosa - ascesso vicino al retto, all'interno della mucosa;\n• paraproctite ischiorettale - il posizionamento dell'ascesso è osservato in stretta prossimità dell'osso ischiatico;\n• pelvicorettale (rettale-pelvico) - un centro di infiammazione si trova all'interno della cavità pelvica;\n• retrorectale - la suppurazione è localizzata dietro il retto.\nNella proctologia clinica, ci sono casi in cui un tipo di paraproctite si sviluppa in un altro. Ciò si verifica quando lo specialista inizialmente sottovaluta lo spettro dell'infiammazione esistente, fa la diagnosi sbagliata.\nQuali sintomi apparirà la malattia dipende dalla sua forma. Anche lo stadio della patologia conta. Se parliamo di paraproctite del decorso cronico, quindi nel periodo di esacerbazione e nella fase di remissione, le manifestazioni del processo infiammatorio sono diverse.\nSegni comuni di paraproctite:\n1. Sindrome del dolore. Sensazione spiacevole localizzata nell'ano e nel perineo. È doloroso per il paziente sedersi, è problematico sdraiarsi.\n2. Ipertermia. Paraprocitite purulenta suggerisce la presenza di una lesione corrispondente con contenuto patologico. L'ascesso procede in quattro modi: dolore quando viene toccato, arrossamento, gonfiore e febbre. Il paziente deve prestare attenzione al muscolo caratteristico e ai dolori articolari associati alla febbre.\n3. Cefalgia. Mal di testa - il risultato di intossicazione, il fenomeno si ripete con una certa frequenza. Inoltre, la cefalea manifesta sepsi - una condizione critica quando l'infezione del sangue si verifica a causa della mancanza di trattamento di un fuoco suppurativo.\n4. Manifestazioni di intossicazione. La circolazione di microrganismi patogeni all'interno della circolazione si manifesta con una maggiore stanchezza, desiderio e bisogno di più riposo, debolezza. L'insonnia è anche un segno di intossicazione.\n5. Violazione del processo di defecazione. Tenesmo (falso bisogno di defecare) è doloroso, perché le fibre nervose localizzate nelle pareti del retto e del perineo, conducono impulsi più intensi. È associato a infiammazione progressiva.\n6. Disturbi dispeptic. Come in ogni altra intossicazione, in primo luogo il paziente è offuscato e quindi completamente assente l'appetito.\n7. Problemi con lo svuotamento intestinale tempestivo. La stitichezza in questo caso è il risultato di una massiccia lesione delle pareti del tubo digerente con sostanze tossiche. A causa della sua riduzione, il passaggio del cibo diventa difficile, creando così un ostacolo alla tempestiva evacuazione delle feci. Quindi c'è stitichezza. Se l'infiammazione ha acquisito una forma cronica e qualsiasi altro fenomeno patologico, la probabilità di ostruzione intestinale è grande.\nIl paziente sviluppa anche problemi con la funzione urinaria. Anuria (ritardo o completa assenza di urina) ha un'origine riflessa, associata a dolore all'interno del bacino, del perineo e dell'ano.\nSintomi di paraproctite a seconda del tipo di ascesso\nInsieme con i principali segni di infiammazione, si dovrebbe prestare attenzione alle manifestazioni specifiche della malattia, che caratterizzano la presenza di un ascesso di un certo tipo.\n1. In caso di un ascesso sottocutaneo, il dolore di un carattere a scatti viene disturbato Sono amplificati durante i movimenti intestinali (quando una persona si irrigidisce durante un movimento intestinale). Una protuberanza sotto forma di bollore si forma vicino all'ano. Aumenta la temperatura corporea (a numeri alti). Cercare di provare un'infiammazione causa forti dolori.\n2. Con paraproctite isorettale, il deterioramento della salute inizia con un aumento della temperatura corporea sullo sfondo dei brividi. Il dolore all'interno del perineo non è acuto, ma diffuso. Si estende dall'ano alla vagina nelle donne e allo scroto negli uomini. Sensazione sgradevole e tensione aumentano durante le feci, starnuti, tosse, con grave infiammazione - anche durante una conversazione. Dopo una settimana si forma un ascesso. Se è localizzato di fronte al retto, il processo dell'urina viene interrotto. Visivamente diventa evidente che le pieghe glutei sono asimmetriche.\n3. La paraprocitite sottomucosa inizia con un leggero aumento della temperatura corporea. Poi ci sono dolore, sono amplificati solo durante i movimenti intestinali, in uno stato di riposo non preoccupatevi. Il rigonfiamento dell'ulcera, che si trova sotto la membrana mucosa, si verifica nella cavità del retto.\n4. La paraproctite pelviorettale inizia con un aumento della temperatura corporea e lo sviluppo di dolore doloroso nella proiezione inferiore dell'addome. I sintomi più pronunciati si verificano il giorno 6-15, quando l'infiammazione penetra nel tessuto adiposo sottocutaneo del perineo. Diventa rosso, gonfio. La defecazione causa dolore molto grave, flusso di urina disturbato.\n5. Paraproctite retrorettale. Si manifesta raramente (1-3% di tutti i casi), si manifesta non solo con i segni di intossicazione, ma anche con una sindrome del dolore pronunciata. La sensazione spiacevole viene esacerbata premendo sulla regione sacrale e sul coccige.\nCiascuno dei tipi elencati di paraproctite può coinvolgere il colon sigmoideo nel processo infiammatorio o trasformarsi in un tumore maligno.\nIl trattamento della paraproctite inizia solo dopo una convinzione assoluta nella correttezza della diagnosi. L'esame del corpo del paziente comporta le seguenti misure:\n1. Ispezione e interrogatorio del paziente. In questa fase, lo specialista scopre le principali lamentele, le malattie passate, lo stile di vita.\n2. Analisi cliniche e biochimiche. Il paziente deve passare un esame del sangue e delle urine. Leucocitosi e livelli elevati di indicatori ESR di un processo infiammatorio progressivo.\n3. Diagnostica strumentale. Effettui spesso l'esame endoscopico - l'anoscopia. L'essenza del metodo è l'introduzione nel retto di uno strumento speciale: l'anoscopio. Il dispositivo ha un diametro di 1 cm, dotato di una piccola videocamera. Il secondo studio più comune è la retro-romanoscopia. Uno strumento di metallo è inserito nel retto, anche con una videocamera microscopica alla fine. La differenza rispetto al metodo precedente è l'opportunità di esaminare non solo il colon diretto, ma anche quello sigmoideo.\nSe il medico progetta di aprire paraprociti, il paziente avrà anche bisogno di un anestesista, un cardiologo e un ECG. In alcuni casi, è necessaria la diagnosi di fistole. Questo è necessario per valutare la lunghezza, la natura della cavità, nonché per stabilire il grado di rischio per altre strutture anatomiche.\nTrattamento della paraproctite\nLa terapia conservativa della paraproctite raramente porta a un risultato positivo. Il ricevimento di agenti antibatterici, compresse e bagni medici con la patologia considerata è inefficace. Inoltre, il riscaldamento e qualsiasi altra esposizione alle alte temperature in presenza di un fuoco purulento è irto di espansione del suo spettro. Pertanto, il trattamento preferito è la rimozione chirurgica della paraproctite. La chirurgia radicale comporta l'asportazione completa del tessuto fuso e il blocco del percorso: lungo la sua microflora patogena si diffonde al tessuto adrectale.\nNon è escluso che l'ampia messa a fuoco purulenta richiederà l'installazione di drenaggio. Il drenaggio è un argomento di grande controversia tra i chirurghi, dal momento che è l'installazione di tubi che la maggior parte dei medici considera un ambiente favorevole per il successivo sviluppo di una fistola. L'eliminazione di questa cavità non è questione di un mese. Il successo porta il lavaggio della fistola con soluzione salina con l'aggiunta di antibiotici. Richiede anche una legatura permanente.\nLa ferita dopo paraproctite non deve essere bagnata, è inoltre inaccettabile toccare il drenaggio installato. È necessario frequentare regolarmente la medicazione ed eseguire l'altra prescrizione del medico.\nAll'interno dell'ospedale, al paziente verrà somministrata una terapia antibiotica attiva - infusione e iniezione. Dopo la dimissione dall'ospedale, dovrai assumere anche farmaci antibatterici. In ospedale vengono somministrati Ceftriaxone e Ceftazidime. A casa, per prendere la doxiciclina, Furamag.\nTrattamento sintomatico - alleviare il dolore e una diminuzione della temperatura corporea, se c'è la febbre. Un po 'di tempo dopo l'intervento, il paziente avrà bisogno di una somministrazione regolare di analgesici, in particolare fino alla rimozione delle suture.\nIl periodo di recupero dipende dallo stadio della malattia al momento di andare dal medico, se sono stati installati gli scarichi, che tipo di immunità umana. Il tipo di ascesso, anche la sua localizzazione è importante. Se la visita dal medico è stata tempestiva, la prognosi è favorevole.\nQuesto è vero: trattiamo la paraproctite senza chirurgia con mezzi disponibili.\nLe malattie possono portare non solo il pericolo, ma anche causano molti disagi, il trattamento conservatore di paraproctitis è il trattamento tempestivo al dottore ai primi sintomi. La malattia stessa può causare molte complicazioni, quindi la chirurgia sarà inevitabile. Trattamenti e metodi popolari applicabili, ma solo sotto la stretta guida di un proctologo.\nParaproctite - infiammazione purulenta del tessuto adiposo intorno al retto. La malattia è acuta e cronica. Si verifica a causa del contatto con la mucosa di microrganismi patogeni attraverso:\nvasi, capillari, condotti, nodi;\nsangue (via ematogena);\norgani vicini in cui ha avuto luogo il processo infiammatorio;\nLa paraprocitite ha sintomi pronunciati. Per la forma acuta di forte dolore intrinseco, febbre, minzione frequente, formazione di fistola purulenta con l'uscita attraverso la quale vi è un deflusso di masse purulente. In caso di difficoltà ad uscire dal pus, si formano nuove cavità.\nQuando fanno senza intervento chirurgico nel trattamento della paraproctite?\nIl trattamento della paraproctite senza chirurgia è abbastanza reale. Naturalmente, è necessario capire che la medicina tradizionale e il trattamento farmacologico non faranno fronte alla forma grave di paraproctite, anche nella forma cronica, solo la chirurgia può eliminare completamente la malattia. Se il paziente ha i primi sintomi, quando non si tratta di una fistola purulenta, la terapia conservativa è applicabile. Se non vi è alcun effetto, il proctologo deciderà sull'intervento chirurgico, al fine di evitare complicazioni settiche.\nIl trattamento della paraproctite cronica senza intervento chirurgico è impossibile, nuovi "sacchi" purulenti compaiono ancora e ancora. In entrambi i casi, il decorso della malattia è il metodo di trattamento più efficace, che allevia la malattia per sempre considerata un intervento chirurgico, ma non è sempre risolto. Ad esempio, se la paraproctite è stata trovata in un bambino o con malattie infettive concomitanti. In questo caso, ci sono metodi di terapia complessa che aiuteranno a curare la malattia.\nIn rari casi, i proctologi prescrivono antibiotici per curare la malattia. Ma fino a quando il canale e la membrana mucosa non vengono puliti, sono semplicemente inefficaci. Nel periodo postoperatorio, o nelle fasi iniziali, possono essere utilizzati per distruggere i paratociti patogeni. L'effetto principale dei farmaci per la paraprocitite:\ndiminuzione della dinamica della suppurazione;\nprevenzione della proliferazione di nuove borse focali.\nAntibiotici comunemente usati:\nUnguenti, crema e candele\nPer scopi profilattici e nel periodo postoperatorio, si possono somministrare unguenti e supposte:\nUnguento Vishnevsky tira bene il pus dall'ascesso.\nL'unguento di Vishnevsky con paraproctitis è prescritto molto accuratamente, siccome ha un effetto «di tirare» e può intensificare il processo incendiario. Ha proprietà antibatteriche e antinfiammatorie e promuove anche una rapida guarigione. L'unguento viene applicato sulla fasciatura e applicato sulla ferita, quindi viene applicata una fasciatura di compressione e dura circa 8-12 ore. Questa procedura dovrebbe essere eseguita fino al completo recupero.\nUnguento Ichthyol per paraproctite è uno strumento indispensabile. Ha proprietà antisettiche e migliora la circolazione sanguigna. È anche usato come antidolorifico nel periodo postoperatorio quando le terminazioni nervose sono sensibili a qualsiasi stimolo. Dopo l'impacco, asciugare la ferita con una soluzione antisettica e lasciarla da sola per un po '.\n"Levomekol" contiene antibiotici, ha proprietà antivirali e promuove la rigenerazione rapida dei tessuti. Con paraproctite, questo strumento è considerato uno dei più efficaci e convenienti.\nCandele per paraproctite:\nClistere con paraproctite\nIl clistere, come la fisioterapia, agisce come un metodo ausiliario: l'ano viene ripulito dai resti delle feci e gli agenti patogeni vengono distrutti. Questa procedura viene eseguita dopo il permesso e l'esame del medico. Per i microclittori usare le erbe medicinali:\n"The Thousand Years";\nPer la prevenzione della paraproctite, non dovresti lasciarti trasportare dai lassativi e dai clisteri - un movimento intestinale dovrebbe avvenire secondo gli stimoli naturali.\nPreparare una soluzione a base di erbe calda.\nSdraiati sul lato sinistro, raccogli le ginocchia al livello del torace.\nLubrificare la punta del clistere con vaselina e immettersi nell'ano fino a una profondità di 5 cm.\nInserisci con cura il contenuto della siringa.\nFiltrare i glutei.\nRimani in questa posizione alcuni minuti dopo la procedura.\nI bagni caldi sono usati per ridurre il dolore e alleviare la tensione. Questa procedura è raccomandata 1 volta al giorno dopo il movimento intestinale. I bagni vengono presi in posizione seduta. Nell'acqua, puoi aggiungere erbe o preparare una soluzione di sale debole (soda). La procedura dura 2 settimane.\nParaproctiti ed emorroidi: qual è la connessione?\nParaproctite (paraproctite, dal greco para - about, protoste - retto, latino itis - processo infiammatorio) - è un'infiammazione acuta o cronica del tessuto adiposo del bacino che circonda il retto. Anche nella letteratura medica può essere trovato il secondo nome di questa malattia - ascesso pararettale.\nLa paraprocitite è un'infiammazione acuta o cronica del tessuto adiposo del bacino che circonda il retto.\nSpesso questo processo patologico accompagna le emorroidi e si verifica a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nei tessuti pararettali attraverso la pelle danneggiata dell'ano (ragadi anali, ulcere, erosione, ecc.).\nLa paraprocitite occupa una posizione di primo piano nella struttura delle malattie proctologiche, seconda solo alle emorroidi in prevalenza. Gli uomini soffrono più spesso di questa malattia, specialmente di quelli di mezza età, ma è anche possibile la comparsa di infiammazione purulenta del grasso adrettale nei bambini e persino nei neonati.\nPoiché questo problema è abbastanza rilevante oggi, specialmente per coloro che sono confrontati con le emorroidi, proponiamo di considerare quale paraproctite è, quali sono le sue cause, i primi segni e sintomi. Inoltre, ti diremo quali sono i metodi di trattamento e prevenzione di questa malattia offerti dagli specialisti e dai guaritori tradizionali.\nCaratteristiche anatomiche della regione anorettale\nAbbiamo bisogno della conoscenza dell'anatomia per capire meglio dove, come e da che cosa si forma la paraproctite.\nIl retto è un organo tubulare lungo 12-15 cm, situato nella pelvi.\nIl retto (lat. Rectum) è un organo tubulare lungo 12-15 cm, situato nella piccola pelvi, che è la parte finale del tubo digerente e apre l'ano sulla pelle del perineo.\nIl muro del retto è costituito da quattro membrane: mucose, sottomucose, muscolari e sierose (circondate da tessuto adiposo).\nNella pelvi si possono distinguere i seguenti spazi pararettali, in cui i nervi, vasi venosi e arteriosi passano:\nPertanto, gli ascessi adrectal sono localizzati negli spazi sopra elencati.\nLa ragione principale per la comparsa della paraproctite è la penetrazione di microrganismi patogeni nel tessuto grasso pararettale sia dall'esterno che dai focolai interni dell'infezione cronica.\nGli agenti patogeni possono penetrare nel tessuto adiposo che circonda l'intestino rettale in diversi modi, vale a dire:\nConsiderare più dettagliatamente ogni via di infezione del tessuto adiposo adrposto.\nLa diffusione ematogena dell'infezione, cioè con il flusso sanguigno, è più spesso osservata con criptite, quando l'agente infettivo penetra nella ghiandola del retto, che è bloccata e suppurata. Da tale ulcera microbi patogeni con flusso di sangue nel tessuto adiposo che circonda il retto. Negli individui con un sistema immunitario indebolito, l'infezione può diffondersi nella regione pelvica anche da seni, tonsille e denti, se contengono una concentrazione infettiva.\nLa diffusione ematogena dell'infezione, cioè con il flusso sanguigno, è più spesso osservata con criptite.\nÈ anche possibile diffondere l'infezione attraverso la via linfatica, quando i batteri penetrano nel tessuto adrettale dal retto infiammato con il flusso della linfa.\nInoltre, il gate per l'infezione può essere danneggiato dalla membrana mucosa del retto, risultante dall'azione iatrogena durante manipolazioni diagnostiche o terapeutiche incuranti.\nIn aggiunta a quanto sopra, l'infezione può penetrare nel tessuto adrectal dall'ambiente esterno attraverso le ferite aperte del bacino o diffuse dalla prostata infiammata, dall'uretra, dalle ovaie e dalle tube di Falloppio.\nTra i microrganismi patogeni che causano ascessi adrectali, gli anaerobi, come stafilococco, streptococco, Escherichia coli, Proteus e Clostridia, devono essere notati prima di tutto. Ma il più delle volte, la paraproctite è il risultato dell'esposizione simultanea di diversi tipi di batteri.\nInoltre, in rari casi, la paraproctite può avere un'eziologia specifica, cioè si verifica sullo sfondo di sifilide, tubercolosi, actinomicosi, gonorrea, ecc.\nIn rari casi, la paraproctite può avere un'eziologia specifica, cioè può verificarsi sullo sfondo della gonorrea.\nGruppi di rischio e fattori precipitanti\nCome è noto, alcuni dei suddetti microrganismi sono presenti nell'intestino di una persona sana e non causano paraprociti.\nPertanto, gli scienziati sulla base delle osservazioni cliniche hanno formato un certo numero di fattori provocatori che contribuiscono all'infiammazione della fibra pararettale, tra cui:\nimmunodeficienze che si sviluppano dopo aver sofferto di una malattia virale o infettiva, nonché sullo sfondo di esaurimento del corpo o alcolismo cronico;\nfocolai endogeni di infezione cronica (carie, sinusiti, tonsilliti e altri);\nmalattie del sistema genito-urinario (prostatite, cistite, annessite, uretrite, vaginite e altre);\nmalattia cronica intestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn);\nClassificazione: tipi e forme di paraproctite\nLa paraprocitite può essere distinta dalla forma di flusso, localizzazione ed eziologia.\nA seconda delle caratteristiche del decorso della paraproctite può essere acuta e cronica. La paraproctite acuta è un'infiammazione purulenta acuta del tessuto adiposo che si è sviluppata in un paziente per la prima volta.\nA sua volta, si distinguono diverse forme di paraprocitite acuta, che si differenziano per localizzazione, vale a dire:\nPer paraproctite sottocutanea è caratterizzata da infiammazione purulenta del tessuto sottocutaneo della zona perianale.\nPer paraproctite sottocutanea è caratterizzata da infiammazione purulenta del tessuto sottocutaneo della zona perianale, che ha una prognosi favorevole con un trattamento tempestivo.\nSotto paraproctite ishiorettale, che è anche chiamato sciatico, implica la localizzazione di un fuoco purulento-infiammatorio nella fossa ileo-rettale, che colpisce anche il muscolo che solleva il canale del retto.\nLa parapreptite acuta sottomucosa è un'infiammazione purulenta dello strato sottomucoso del canale rettale.\nIn caso di parapreptite pelvico-rettale, la messa a fuoco purulenta si trova all'interno della piccola ciotola (piccola pelvi) nella regione del suo bordo con la cavità addominale.\nPer eziologia, paraproctite acuta può essere classificata nei seguenti tipi:\nNella paraprocitite cronica si formano passaggi epiteliali persistenti - fistole.\nLa paraprocitite cronica è chiamata infiammazione purulenta che colpisce quasi tutti gli spazi ei tessuti pararettali (fibra pararettale, seni morganici, lo spazio tra gli sfinteri, ecc.), È caratterizzata da un lungo corso con periodi di esacerbazione e remissione, con conseguente formazione di passaggi epiteliali persistenti - fistole.\nNel corso cronico della paraproctite, si formano fistole, cioè passaggi epiteliali che non guariscono da molto tempo e collegano la cavità ascesso adrettale con la cavità di altri organi, come la vescica, o aperti verso l'esterno.\nDistinguere tra fistole complete e incomplete, così come fistole interne ed esterne. Inoltre, le fistole possono differire nella localizzazione dell'apertura interna della fistola: anteriore, laterale, posteriore.\nLe fistole sono anche divise in base al modo in cui sono posizionate rispetto allo sfintere dell'ano, e precisamente:\nCaratteristiche cliniche della paraprocitite acuta\nSebbene la paraproctite acuta sia chiamata ascesso pararettale, non è un banale aspetto purulento, come un foruncolo o un carbonchio. La paraprocitite nella maggior parte dei casi porta alla formazione di una o più fistole purulente, le cui bocche si trovano vicino all'ano o nella zona perianale più vicina ai glutei.\nPer paraproctite acuta caratteristica esordio acuto della malattia con sintomi pronunciati. La natura delle manifestazioni cliniche e la loro intensità dipendono direttamente dalla localizzazione e dalle dimensioni del focus suppurativo, nonché dal tipo di agente patogeno e dall'immunità del paziente.\nL'inizio della paraproctite può essere impercettibile, poiché il paziente ha sintomi non specifici, che sono principalmente associati all'intossicazione dell'organismo con i prodotti dell'attività vitale dell'agente patogeno.\nI primi segni di paraprocitite acuta possono essere i seguenti:\naumento della temperatura corporea a 37,5 ° C e oltre;\ndisuria (disturbi urinari);\ntenesmo (desiderio doloroso di defecare);\ndolore lungo il retto;\nI sintomi di cui sopra sono caratteristici di tutte le forme della malattia, ma, tuttavia, ogni forma di paraprocitite ha anche le sue caratteristiche, quindi suggeriamo di smontarle in modo più dettagliato.\nI seguenti sintomi sono caratteristici della paraprocitite sottocutanea:\niperemia della pelle attorno all'ano;\ngonfiore dei tessuti dell'ano;\nconsolidamento sotto la pelle della zona anorettale, che gravemente ferito durante la palpazione.\nLa posizione profonda del focus suppurativo e i sintomi generali della malattia creano notevoli difficoltà nella diagnosi. Molto spesso, i pazienti non vanno da un proctologo, ma da un ginecologo o da un medico generico. Inoltre, alcuni pazienti incolpano i sintomi di intossicazione per un raffreddore e autotrattamento, che non apportano sollievo, ma, al contrario, i sintomi della paraprocitite sono solo aggravati.\nPer paraproctite rettale è caratterizzata da minzione compromessa.\nPer i sintomi caratteristici della paraproctite retto-rettale come:\nscarico purulento con mescolanza di sangue dal canale del retto o anche dalla vagina.\nLa paraprocitite iso-rettale è anche difficile da diagnosticare e differenziare per il motivo che la maggior parte delle sue manifestazioni non sono specifiche e sono associate all'intossicazione del corpo, ei sintomi locali compaiono solo nei giorni 5-7 della malattia.\nI segni specifici di paraproctite ishiorettale sono:\niperemia della pelle oltre il fuoco purulento;\ngonfiore dei tessuti nella zona interessata;\nasimmetria dei glutei.\nUna caratteristica specifica della parapsitite ishiorettale è l'asimmetria dei glutei.\nLa parapsitite sottomucosa è caratterizzata da sintomi quali:\nrigonfiamento della mucosa rettale all'interno del canale rettale sopra l'ascesso pararettale;\ngonfiore della mucosa del retto;\niperemia della mucosa del retto rispetto al fuoco purulento;\ncompattazione dei tessuti nella regione dell'ascesso.\nLa paraproctite pelviorettale è considerata la forma più grave della malattia, poiché la messa a fuoco purulenta è localizzata sopra il pavimento pelvico ed è separata dalla cavità addominale solo da un sottile foglio di peritoneo.\nLa malattia inizia dalle manifestazioni pronunciate di intossicazione: un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C, brividi, debolezza generale e aumento della sudorazione. Inoltre, il paziente è preoccupato per il dolore nella regione pelvica e nell'addome inferiore.\nLa parapreptite pelviorettale è accompagnata da un aumento della sudorazione.\nLa paraprocitite necrotica è caratterizzata dalla rapida diffusione del patogeno attraverso i tessuti pelvici, che si traduce in necrosi su larga scala dei tessuti pelvici molli.\nCon questo tipo di paraprociti, i pazienti si lamentano di debolezza generale, febbre, forte dolore, ecc.\nCaratteristiche cliniche della paraprocitite cronica\nCome accennato in precedenza, paraproctite cronica è il risultato di un trattamento tardivo, incompleto o improprio della forma acuta della malattia.\nLa paraprocitite cronica è caratterizzata dagli stessi sintomi della paraprocitite acuta. La principale differenza tra paraproctite cronica e acuta è la minore intensità delle manifestazioni, inoltre, la formazione di una fistola pararettale, da cui il pus viene costantemente rilasciato, viene alla ribalta.\nIl paziente ha spesso aumentato il dolore durante i movimenti intestinali.\nLa pelle su cui si apre la fistola è pruriginosa e iperemica con segni di macerazione, che si verifica a seguito di irritazione della pelle con scarichi purulenti.\nCon un corso aperto e fistoloso, il contenuto purulento dell'ascesso defluisce, ei pazienti, di regola, non sono infastiditi dal dolore o dal disagio.\nLa sindrome da dolore grave è caratteristica della paraprocitite cronica con una fistola incompleta interna. Un segno con il quale si può assumere la paraproctite, è un aumento del dolore durante i movimenti intestinali.\nPer paraproctite cronica, i periodi alternati di esacerbazione e remissione sono caratteristici. L'esacerbazione della malattia si verifica sullo sfondo del blocco del livello alimentare della fistola.\nLa diagnosi e il trattamento della paraproctite sono praticati da proctologi o chirurghi.\nL'algoritmo per l'esame di un paziente con sospetta paraproctite è il seguente:\nispezione della zona anorettale e del perineo;\npalpazione dell'area proposta di ascesso adrectal;\nesame delle dita dell'ano;\ntest di laboratorio: emocromo completo, microscopia e semina di secrezione purulenta con determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici;\necografia del perineo e degli organi pelvici attraverso il retto;\nrettomanoscopia e altri.\nPer la diagnosi, il paziente viene sottoposto a tomografia computerizzata.\nUno specialista esperto per la diagnosi di paraproctite sarà sufficiente per raccogliere denunce e storia. Ma nei casi diagnostici difficili, anche proctologi esperti o chirurghi devono ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi.\nNel raccogliere i reclami, il medico richiama l'attenzione sulla combinazione della sindrome da intossicazione con sintomi locali. È anche importante identificare nel paziente i fattori scatenanti della paraproctite, come ad esempio le emorroidi.\nNell'analisi del sangue generale, ci saranno segni di infiammazione, come un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, un aumento del livello dei globuli bianchi, inclusi i basofili.\nLa microscopia e la semina delle secrezioni di ascesso pararettale possono essere utilizzate per verificare l'agente eziologico e selezionare il farmaco antibatterico più appropriato per sensibilità.\nSpesso, paraproctite deve essere differenziata da altre malattie, poiché all'inizio della malattia non ha sintomi specifici.\nLa diagnosi differenziale deve essere eseguita in presenza di tumori benigni e maligni del colon.\nLa diagnosi differenziale deve essere eseguita con le seguenti condizioni patologiche:\nforuncolo e foruncolo (con paraprocitite sottocutanea).\nParaproctite acuta è pericolosa per le sue complicanze, tra le quali dovrebbe essere evidenziato quanto segue:\nnecrosi della parete rettale;\nfusione del pus dell'uretra, della vagina, della prostata e di altri organi vicini al retto;\nflusso di feci nel tessuto adrectal grasso attraverso la parete necrotica del retto;\nla formazione di ascesso retroperitoneale, dovuta allo sfondamento dell'ascesso nello spazio retroperitoneale;\ninfiammazione purulenta del peritoneo (peritonite).\nParaproctite acuta è pericolosa per le sue complicanze, tra cui è necessario distinguere la peritonite.\nCi sono anche una serie di condizioni patologiche che si presentano sullo sfondo della paraprocitite cronica, vale a dire:\ndeformazione del canale rettale;\nfuoriuscita di feci dall'ano fuori dall'atto di defecazione;\nTrattamento di paraproctite acuta\nParaproctite acuta è un'indicazione diretta per il trattamento chirurgico. I pazienti che sono stati diagnosticati con paraproctite acuta, la chirurgia viene eseguita su base di emergenza.\nParaproctite acuta è un'indicazione diretta per il trattamento chirurgico.\nIl compito principale nel trattamento della paraproctite è l'apertura di un ascesso, lo scavo dei suoi contenuti e la formulazione del sistema di drenaggio. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o epidurale.\nIl trattamento chirurgico della paraproctite elimina solo la concentrazione purulenta, ma non la sua causa, pertanto non è escluso il rischio di ricorrenza della malattia.\nPer minimizzare il rischio di ri-paraprocitite, l'operazione viene eseguita in due fasi:\nil primo stadio consiste nell'apertura dell'ascesso, nella sua purificazione dal pus e nella formulazione di drenaggi;\nLa seconda fase del trattamento chirurgico viene eseguita una settimana dopo la prima operazione. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove la ghiandola o il seno, che era affetto da infiammazione purulenta.\nA volte, se le condizioni del paziente sono soddisfacenti e il processo purulento non si è diffuso ai tessuti e agli organi vicini, l'operazione può essere eseguita simultaneamente. È anche un prerequisito per il trattamento chirurgico simultaneo di paraproctite è una quantità sufficiente di informazioni sulla localizzazione del fuoco suppurativo.\nNel corso del trattamento chirurgico simultaneo della paraproctite, il chirurgo trova un punto focale di infiammazione, apre un ascesso, pulisce il suo contenuto, rimuove la cripta o il seno colpiti, seziona la fistola e posiziona i tubi di drenaggio.\nTrattamento di paraproctite cronica\nLa paraprocitite cronica, così come quella acuta, richiede un intervento chirurgico, solo in questo caso l'operazione viene eseguita in modo pianificato e consiste nella rimozione radicale dei tessuti e delle fistole interessate.\nEscissione completa della fistola. Questa tecnica offre il più alto tasso di efficienza, che è del 90%.\nInoltre, il trattamento chirurgico è integrato con la terapia conservativa, che aumenta la resistenza del corpo, accelera la guarigione delle ferite postoperatorie, colpisce la causa e la patogenesi della paraproctite.\nCi sono diversi tipi di operazioni che vengono utilizzate nella lotta contro la paraproteit cronica, ognuna di esse ha le proprie indicazioni e controindicazioni, oltre a vantaggi e svantaggi. Considerali.\nEscissione completa della fistola. Questa tecnica offre il più alto tasso di efficienza, che è del 90%. Ma, sfortunatamente, con questa operazione, spesso si verificano complicazioni, la ferita post-operatoria guarisce a lungo, e c'è anche il rischio di insolvenza dei muscoli anali.\nIncollare le pareti della fistola con colla fibrinica. La procedura viene eseguita dopo aver pulito un percorso fistoloso. Questo tipo di operazione è considerato non solo a basso impatto e minimamente invasivo, ma non richiede anestesia generale. Lo svantaggio di questo metodo è la bassa efficienza, che è di circa il 50%.\nIntroduzione al decorso fistoloso di un tampone occlusale. Come tampone che utilizza materiali di origine animale, ad esempio intestino di maiale. Dopo una tale manipolazione, il percorso fistoloso è ritardato. L'indicatore dell'efficacia di questo metodo nelle fasi iniziali della paraprocitite cronica, quando non ci sono complicazioni, si avvicina al 100%.\nEscissione della fistola con l'installazione nel sito di resezione del cerotto, che viene prelevato dal lembo intestinale. L'indicazione per questo tipo di chirurgia è un ampio percorso fistoloso. L'indice di efficienza è piuttosto elevato e ammonta al 60-90%, ma c'è il rischio di complicanze sotto forma di insolvenza dello sfintere anale.\nAsportazione di fistola e legatura. Durante questa operazione, la parte esterna della fistola viene asportata e una legatura viene sovrapposta al resto della fistola, che è localizzata nello spazio tra gli sfintere. Anche durante questa operazione, viene installata un'altra legatura per il drenaggio, che viene rimosso dopo 6-8 settimane. Tale operazione ha anche un indice di alta efficienza, che è nell'intervallo del 60-90%.\nEscissione della fistola con il restauro dello sfintere. In questo caso, la rimozione della fistola richiede la dissezione dello sfintere anale nella parte in cui è danneggiato. Alla fine dell'operazione, i muscoli dell'ano vengono suturati. Nonostante l'alta efficienza di questo metodo (circa l'80%), esiste un alto rischio di compromissione della funzione di bloccaggio dello sfintere anale.\nL'escissione della fistola può portare a una violazione della funzione di blocco dello sfintere anale.\nTerapia conservativa paraprotitica\nCome accennato in precedenza, il trattamento della paraproctite di qualsiasi forma consiste non solo di intervento chirurgico, ma anche di metodi terapeutici conservativi.\nLa terapia antibiotica è una componente essenziale del trattamento della paraproctite. Gli antibiotici possono essere utilizzati sia a livello sistemico che a livello locale.\nNella paraprocitite acuta, i farmaci antibatterici vengono prescritti dopo l'intervento chirurgico. Nella paraprocitite cronica, gli antibiotici possono essere prescritti sia durante la preparazione preoperatoria sia durante il periodo postoperatorio.\nI farmaci di scelta per la paraprocitite sono Cefotaxime, Gentamicina, Metronidazolo. Considera le caratteristiche di questi antibiotici.\nCefotaxime è un rappresentante delle cefalosporine di terza generazione e ha una vasta gamma di azione antimicrobica.\nCefotaxime è usato per trattare infezioni causate da microrganismi patogeni che sono suscettibili ad esso, tra cui paraproctite.\nIl farmaco influenza negativamente lo Staphylococcus aureus, lo streptococco piogenico, E. coli, Klebsiela, Proteus, pseudomonadi e altri. Cioè, Cefotaxime è attivo contro i batteri che causano paraproctiti.\nCefotaxime è usato per trattare infezioni causate da microrganismi patogeni che sono suscettibili ad esso, tra cui paraproctite. Inoltre, il farmaco viene spesso prescritto ai pazienti dopo l'intervento chirurgico per prevenire complicanze infettive.\nCefotaxime è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale (endovenosa, intramuscolare) e si presenta sotto forma di polvere per soluzione, che viene diluita con acqua per preparazioni iniettabili, soluzione salina o lidocaina.\nAi pazienti adulti viene prescritto 1 grammo di cefotaxime ogni 12 ore. Nei casi più gravi, la dose del farmaco aumenta, ma la quantità giornaliera non deve superare i 12 grammi. Prima dell'introduzione di Cefotaxime, è richiesto un test di sensibilità.\nIn casi isolati, i pazienti hanno manifestato nausea, vomito, dolore addominale, feci alterate, disbiosi e molto raramente - colite pseudomembranosa. È anche possibile ridurre il numero di neutrofili e piastrine, l'emolisi dell'eritrocito, i disturbi del ritmo cardiaco, il mal di testa.\nIl farmaco è controindicato in persone che hanno una storia di allergie a cefalosporine e antibiotici penicillina.\nIl farmaco è controindicato in persone che hanno una storia di allergie a cefalosporine e antibiotici penicillina. Inoltre, il farmaco non viene utilizzato per sanguinamento acuto e enterocolite nella storia.\nPoiché Cefotaxime è escreto dal fegato e dai reni, è prescritto con cautela in violazione delle funzioni di questi organi. Nelle donne in gravidanza e in allattamento, il farmaco viene utilizzato nel caso in cui l'effetto del trattamento è superiore al rischio di reazioni avverse.\nLa gentamicina appartiene al gruppo degli antibiotici aminoglicosidici. Il farmaco ha un ampio spettro di azione antimicrobica, influenzando negativamente la maggior parte dei microrganismi patogeni. Il farmaco è altamente efficace nella lotta contro le infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa.\nLa gentamicina è ampiamente utilizzata nelle malattie infiammatorie del sistema urinario (cistite, uretrite, pielonefrite), infiammazione e ascesso polmonare, pleurite ed empiema, processi cutanei purulenti, nonché peritonite, sepsi e altre malattie causate da batteri sensibili a questo farmaco.\nCon paraproctite, la gentamicina è il farmaco di scelta se la malattia è causata da aerobi.\nLa gentamicina viene prodotta sotto forma di pomata, collirio, polvere per la preparazione della soluzione parenterale e soluzione preparata al 4%.\nCon paraproctite, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Una singola dose di gentamicina è 0,4 mg / kg di peso corporeo. Il farmaco viene somministrato 2-3 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 1 mg / kg. Il corso del trattamento è da 7 a 10 giorni.\nQuando la paraproctite viene somministrata, la gentamicina viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa.\nGli effetti collaterali sull'uso di gentamicina nei pazienti sono raramente osservati e possono manifestarsi con allergie, perdita dell'udito e compromissione della funzionalità renale.\nLa gentamicina è categoricamente controindicata nell'infiammazione del nervo uditivo, grave insufficienza renale, così come le persone con allergie ai componenti del farmaco.\nLa gentamicina in gravidanza e neonata è prescritta per un'indicazione rigorosa.\nNon tutti i pazienti usano antibiotici sistemici, in contrasto con i farmaci antibatterici locali, che sono efficacemente utilizzati in tutte le forme di paraproctite, sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Gli antibiotici possono essere utilizzati sotto forma di unguenti, polveri e creme.\nL'applicazione topica di farmaci antibatterici consente di accelerare la guarigione delle ferite postoperatorie, prevenire le complicanze infettive e aumentare la resistenza locale dei tessuti.\nIl più spesso, quando paraproctitis è prescritto i seguenti farmaci antibatterici locali.\nLevomekol è un unguento con una combinazione di formulazioni in cui sono presenti l'antibiotico cloramfenicolo e lo stimolante metiluracile. Il farmaco rapidamente ed efficacemente allevia l'infiammazione, accelera il recupero dei tessuti colpiti e distrugge i microrganismi patogeni.\nLa levocina è un unguento che è simile nella composizione al farmaco precedente, ma, oltre al cloramfenicolo e al metiluracile, contiene anche un farmaco antibatterico, sulfadimetossina e un anestetico locale, trimekain. La levosina allevia il dolore, l'infiammazione, il gonfiore e il prurito, accelera la guarigione e previene l'infezione dei tessuti.\nI suddetti preparati vengono applicati alla ferita trattata con un antisettico due volte al giorno, al mattino e alla sera. Sopra la copertura della ferita con un panno di garza.\nLevomekol accelera il recupero dei tessuti colpiti e distrugge i patogeni.\nFisioterapia per paraprocitite\nI metodi fisioterapeutici sono ampiamente usati come nella paraprocitite acuta nel periodo postoperatorio e nel decorso cronico della malattia.\nNella paraprocitite cronica, vengono utilizzati metodi fisioterapici in preparazione al trattamento chirurgico per ridurre l'infiammazione, eliminare i microrganismi patogeni e aumentare la resistenza locale.\nI metodi più efficaci di fisioterapia per paraproctite sono i seguenti:\nIrradiazione UV della zona interessata;\nirradiazione ad altissima frequenza;\nTrattamento di paraproctitis da metodi popolari\nPrima di iniziare il trattamento con i rimedi popolari, è necessario capire che la paraproctite è una patologia chirurgica, quindi i metodi tradizionali non saranno sufficienti per far fronte alla malattia.\nLe medicine tradizionali possono essere utilizzate come supplemento al trattamento tradizionale principale.\nLe medicine tradizionali possono essere utilizzate come supplemento al trattamento tradizionale principale. Inoltre, tale terapia deve essere approvata dal medico curante. I rimedi popolari vengono usati sia prima che dopo l'operazione.\nI seguenti rimedi non convenzionali aiuteranno a fermare l'infiammazione nella paraprocitite:\nsucco di sorbo rosso: assunto per via orale, 30 ml tre volte al giorno prima dei pasti. Il sorbo rosso ha effetti antimicrobici, migratori e antinfiammatori;\nun infuso di bacche di sorbo rosso: 5 grammi di bacche di sorbo essiccate versare 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare fermentare per 40-50 minuti. Fai un'infusione di 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti. Per migliorare il gusto, puoi aggiungere un po 'di zucchero;\ninfuso di salvia, achillea e camomilla. Prendere 5 grammi di ogni erba, versare 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare fermentare per 25-30 minuti. Prendi un'infusione di 100 ml due volte al giorno prima dei pasti. Questa infusione è un efficace agente anti-infiammatorio;\nTisana: 80 grammi di achillea, 100 grammi di radici di Althea e foglie di piantaggine versare 600 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare per 12 ore. Il tè finito viene filtrato e ¾ tazza bevuta tre volte al giorno;\ntintura di calendula: mettere sulla bocca esterna della fistola per la disinfezione;\nbagni con la mamma: 10 compresse significa sciolto in acqua calda. Quando la soluzione si è raffreddata a temperatura ambiente, viene versata in un'ampia bacinella e vi si siede. È severamente vietato tenere vassoi caldi, poiché questo minaccia di rompere l'ascesso;\nbagni con sale marino: 4-5 litri di acqua calda vengono versati in un'ampia bacinella e in esso vengono sciolti 30 grammi di sale marino. Quando l'acqua si è raffreddata a temperatura ambiente, si siedono dentro. Il bagno viene effettuato per 20 minuti una volta al giorno prima di coricarsi. Inoltre, la procedura può essere eseguita con decotti e infusi di erbe medicinali;\nSupposte rettali di patate crude: un cilindro viene tagliato da patate grosse come un mignolo e lunghe 3-4 cm, spalmate di vaselina e introdotte nell'ano per la notte. Tali candele fatte in casa perfettamente alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore.\nLe supposte rettali di patata cruda sono eccellenti per fermare l'infiammazione e ridurre il dolore.\nCaratteristiche dieta con paraproctite\nUna dieta speciale per i pazienti con paraprocitite non è sviluppata. Con questa malattia, gli esperti raccomandano di mangiare frazionati - 4-5 volte al giorno in piccole porzioni di cibo.\nNella dieta dei pazienti devono necessariamente essere presenti zuppe che sono meglio mangiare a pranzo. La cena dovrebbe essere leggera e consistere in latticini o verdure.\nÈ necessario escludere dalla razione giornaliera tipi grassi di pesce, carne e pollame, piatti fritti e speziati, nonché limitare il consumo di pane bianco, muffin e alcolici.\nLa cottura è necessaria con l'uso di un delicato trattamento termico, cioè bollire, infornare o cuocere al vapore. È anche necessario mantenere un bilancio idrico completo, cioè bere almeno 1500 ml di acqua pura al giorno.\nNel periodo postoperatorio, è permesso mangiare diverse ore dopo l'operazione. Nelle prime 48 ore dopo l'operazione, i pasti devono essere leggeri, al vapore o bolliti. È severamente vietato nel periodo postoperatorio utilizzare bibite, caffè, cibi piccanti e fritti, dolci, torte, cioccolato, verdure crude e frutta.\nDue giorni dopo l'operazione, la dieta del paziente viene ampliata.\nAnche il menu di un paziente con paraproctitis deve necessariamente includere prodotti lattiero-caseari (kefir, ryazhenka, fiocchi di latte, yogurt e altri). Ai pazienti sottoposti a chirurgia dello sfintere viene assegnata una dieta speciale. L'essenza di una tale dieta è la nomina di farmaci prodosnyh e nutrizione, che previene la stitichezza.\nDuphalac allevia la costipazione senza causare dipendenza.\nIl farmaco di scelta è Duphalac (Lactulose), che rimuove delicatamente la stitichezza senza causare dipendenza. Da lassativi naturali, è possibile dare la preferenza a prugne secche, albicocche secche, kefir fresco, barbabietole, succo di carota o olio d'oliva.\nCon l'inefficacia della dieta per il paziente con costipazione mettere un clistere di pulizia.\nVi sono la prevenzione primaria e secondaria della paraproctite.\nLa prevenzione primaria della paraproctite consiste nel rafforzare il sistema immunitario, rafforzare il corpo, eliminare i fattori di rischio, un'alimentazione corretta, uno stile di vita sano e attivo, normalizzare il peso e trattare tempestivamente le malattie che possono portare alla paraprocitite.\nLa prevenzione secondaria comporta una serie di misure che prevengono il ripetersi della malattia dopo il trattamento chirurgico. Per fare questo, utilizzare:\nprevenzione e rapida eliminazione della stitichezza;\ntrattamento di malattie che possono provocare paraprociti (emorroidi, lacrime anali, proctite, diabete mellito e altri);\nigiene personale (sostituzione della carta igienica con lavaggio con acqua fredda);\ntrattamento di focolai di infezione cronica endogena.\nTromboflebite a filo\nLa tromboflebite a forma di cordone è una rara patologia venosa, fu diagnosticata per la prima volta nel 1939. La malattia è caratterizzata dall'infiammazione delle vene dello sterno e della cavità addominale, manifestata dai sintomi caratteristici di altri tipi di flebiti.


Migranti sulla rotta dei Balcani 1/5: Davanti al muro di Viktor Orbán – VoxEurop (italiano)\n“Dove ci troviamo?” – chiede uno di loro.\n“Sì, dove ci troviamo?” – insiste l’amico.\n“Non sanno neanche dove sono!” – esclama uno di noi, sorpreso.\n“Io vengo dalla Siria, sono scappato dall’ISIS”.\n“Io dall’Iraq, dal Kurdistan”.\n“Dove ci troviamo?”, ripete ancora, più tardi, una ragazza afgana di dodici anni. È scappata dai talebani, ha lavorato un anno in Turchia con la madre, ora arrivano insieme alle porte d'Europa.\nNon sono in pochi a non sapere nemmeno come si chiama questo luogo. Siamo – noi e loro – alla stazione ferroviaria di Seghedino (Szeged), Ungheria, come alcuni hanno scoperto grazie al GPS dei loro smartphone, gli stessi telefoni che sono serviti da guida per passare alla cieca l’ultima frontiera, tra la Serbia e l’Ungheria. Con i sistemi di navigazione sono riusciti a localizzare le coordinate trasmesse dai trafficanti in uno degli ultimi sms – segnali verso il futuro. E il futuro, che fin qui è già costato centinaia o migliaia di euro, non è ancora qui, in questa stazione della periferia europea in cui trascorriamo insieme le prime ore dell’alba.\n“Il senso della vita è scavalcare frontiere”, diceva il reporter-viaggiatore polacco Ryszard Kapuściński, frase che risuona amplificata quando la frontiera converge su tre punti. Qui, dove Ungheria, Serbia e Romania si toccano, al Triplex Confinium, sorgerà l’estremità orientale della struttura di filo spinato, di tre o quattro metri d’altezza, la cui costruzione è stata annunciata dalle autorità ungheresi a fine primavera 2015, come misura per arrestare quella che minaccia di diventare la più grande onda migratoria verso l’Unione europea degli ultimi quarant’anni. I due principali punti d’ingresso: l'Italia meridionale e – appunto — il sud dell’Ungheria, con Grecia o Bulgaria, e poi Macedonia e Serbia come paesi di transito. Questo “Occidente Express” attraverso i Balcani è già diventato la principale via d’accesso all’Unione europea, ancor più movimentata delle vie marittime del Mediterraneo fino alle spiagge di Lampedusa.\nÈ stata la frontiera di Tito, ed è stata anche la frontiera di Kádár e di Mosca, e ora sarà la frontiera di Orbán. È stata la frontiera non allineata del socialismo “dal volto umano” jugoslavo e ora sarà la neo-frontiera del capitalismo, anch’esso “dal volto umano”, di un’Unione europea che, più o meno imbellettata, sta incorporando i volti dei neo-nazionalismi che vincono alle urne da queste parti.\nDa un campo di girasoli, una lepre salta all’improvviso davanti alla nostra auto. Neanche un poliziotto, neanche un rifugiato, soltanto noi. Siamo agli antipodi di Sopronpuszta, dove, il 19 agosto 1989, ungheresi e austriaci hanno organizzato l’incontro che il giornale francese Le Monde ha definito “il pic-nic che ha fatto oscillare la storia”. Il primo luogo, in tutta l’Europa, in cui qualche settimana prima la cortina di ferro venne simbolicamente cancellata era lì vicino, ma in quel giorno d’estate, nel corso del “pic-nic paneuropeo”, centinaia di tedeschi dell’est (sarebbero stati decine di migliaia nei mesi successivi) attraversarono il confine verso l’Austria, per poi rincontrarsi con le proprie famiglie in quella che allora era la Germania Occidentale.\nIl muro che era cominciato a cadere da quelle parti sarebbe crollato a Berlino soltanto tre mesi dopo, e con lui il resto del recinto di ferro che, in mezzo all’Europa, divideva il mondo. Móni Bense, professoressa universitaria e traduttrice che ci fa da guida, allora era un’adolescente: “La storia si ripete così rapidamente che la generazione che ha vissuto i suoi episodi più tragici qui è ancora viva, ma pare non riuscire più a ricordare”, dice rassegnata, lamentandosi dell’amnesia parziale di molti suoi compatrioti, immemori dell'eterno status di migranti e rifugiati, se non di prima, di seconda o terza generazione, che ha accompagnato il popolo ungherese ritornando indietro solo di un secolo, fino al trattato di pace di Trianon.\nIn quell’estate che ha preceduto l’ “Autunno dei Popoli”, Robert Molnár aveva 18 anni, fatti a Kübekháza, la cittadina che dista poco più di un chilometro dal Triplex Confinium, di cui oggi è il sindaco. Non è facile trovare, in Ungheria, soprattutto nel panorama politico di centro-destra, una voce così diretta contro la costruzione della nuova barriera. “Conoscendo la Storia”, dice lui, “in passato, quando un Paese ha deciso di costruire un recinto o un muro, come ad Auschwitz-Birkenau, a Berlino o nel resto della frontiera del blocco comunista, è sempre diventata una piaga per chi l’ha costruito”. Per Molnár, “l’Ungheria è già un Paese isolato a livello intellettuale e psicologico.\nL’Ungheria si circonchiude, il che significa che non esiste né uscita né entrata, né da fuori né da dentro. Siamo in mezzo all’Europa, se non riusciamo a navigare in acque pacifiche, ne deriva che lo spazio d’azione degli ungheresi andrà riducendosi” finché “le persone non perderanno la speranza e fuggiranno dal Paese”. Più che trasformarsi in un’isola, “l’Ungheria si ghettizzerà”, sottolinea.\nAl Triplex Confinium, un orecchio acuto riesce forse a sentire tre campane, a seconda dalla rosa dei venti: quella della chiesa di Kübekháza, qui in Ungheria, quella di Beba Veche, in Romania, o quella di Rabe, in Serbia, tre paesini che, quasi equidistanti, formano questo triangolo (si riuniscono tutti una volta all’anno, per una festa transfrontaliera). Róbert Molnár ci tiene a dichiararsi cristiano praticante per ribadire che “c’è bisogno di prendersi cura dei forestieri”, il messaggio di Stefano I, re d’Ungheria, poi Santo Stefano per i credenti. “Lo dice la Bibbia: non fare agli altri ciò che non vorresti fosse fatto a te stesso”, ricorda, e subito profetizza che “la cattiveria ci verrà restituita. Se non vogliamo essere maltrattati, non possiamo maltrattare gli altri.\nAll’entrata della kocsma, la taverna, di Kübekháza, la padrona racconta un episodio che ha visto in televisione. Anzi, fino alla nostra visita, alla fine di giugno, i rifugiati passavano davvero soltanto in televisione e lei stessa non aveva ancora visto nessuno transitare di lì. L’unico problema concreto di cui lei aveva sentito parlare era il seguente: un rifugiato aveva rubato dei pomodori a un agricoltore che si lamentava del fatto, nel reportage televisivo, come se fosse la fine del mondo.\nKübekháza non è ancora una nuova Lampedusa, alla fine della rotta balcanica dei migranti dell’est e del sud, ma sia il sindaco della città, sia la signora della kocsma intuiscono come finirà. Entrambi concordano, quando dicono che, con la barriera frontaliera che sta per iniziare nel Triplex Confinium, a poco più di un chilometro dalla città, “è chiaro che i rifugiati faranno il giro dalla Romania e poi passeranno nuovamente di qui”. A questa deduzione, ovvia per chi guarda la cartina, ha risposto Péter Szijjártó, il giovane ministro degli Esteri e dell’Investimento Estero, affermando a vari mezzi d’informazione che “in tutte le sezioni di frontiera su cui non esiste nessuna altra forma efficace ad impedire l’immigrazione illegale [dalla Serbia all’Ungheria], verrà utilizzato lo strumento sicuro della chiusura della frontiera”, ovvero, il prolungamento del muro-recinto.\nFinché il filo spinato non gli taglia l’orizzonte, Robert Molnár, il politico al governo di questa cittadina frontaliera, sostiene che tocca “alla ricca Europa occidentale trovare unanimemente una risposta e che non si può dare la responsabilità solo all’Ungheria, perché questa è una catastrofe umanitaria che riguarda il mondo intero”. Ma poi torna a guardare verso l’interno, quando parla del muro come di una decisione del governo nell’interesse dello stesso partito che forma l’esecutivo, il Fidesz (della destra populista; 44,5% alle legislative del 2014). Mólnar classifica la decisione come un “mero atto di campagna politica interna”, per cui lo Stato dovrà sborsare più di 20 milioni di euro. La struttura sarebbe così un enorme poster di propaganda nazionalista, con i suoi quattro metri d’altezza e 175 chilometri di lunghezza. Continuando a passare i fatti al setaccio, l’ex-deputato conclude che questa misura “non è contro l’immigrazione, ma serve solo a Viktor Orbán e al Fidesz per togliere vento alle vele dello Jobbik (considerato un partito di estrema destra; 20,5% alle legislative 2014), perché ci sono già dei radar termici installati su tutta la frontiera e il 98% dei rifugiati vengono presi”.\nIn un giardino in cui Orbán semina muri, che è anche un giardino dell’Europa. Sull’albero di fronte a noi, il bambino ha lasciato molti grappoli di ciliegie per il primo rifugiato che passerà la frontiera in questo paesino tranquillo. Domani o più avanti, non tarderanno a passare di qui. Forse Sharbat, forse Mohammed, gente che incontreremo alla stazione di Seghedino una notte di questo viaggio, o forse Rafiq, che aspetta ancora, in una fabbrica abbandonata di Subotica, senza passaporto, che un trafficante gli dia le coordinate per continuare il viaggio.\nNel frattempo, nella memoria della taverna, rimbomba la voce di quell’agricoltore ungherese che si lamenta in televisione che “loro” gli hanno “rubato i pomodori”. “Loro” sono quelli che sono scappati dalla fine del mondo sperando di trovare un posto nell’eden-fortezza dell’Unione europea. In ungherese, in serbo e in croato, pomodoro e paradiso sono parole sorelle, con la stessa radice, che indica sia il frutto-verdura che il luogo dell'idillio: paradiscom/paradiscom, paradajz/raj, rajčica/raj.


Venerdì, 29 Settembre 2017 11:32\nchiaravalle centrale, BABY SINDACI, SCENDONO IN CAMPO, OSPEDALE CHIARAVALLE,\nCHIARAVALLE CLE - Clara Carioti e Sara Tino, rispettivamente baby sindaci di Chiaravalle Centrale e San Vito sullo Ionio, hanno portato la loro solidarietà al primo cittadino Mimmo Donato che, da quattro giorni, sta occupando in segno di protesta l'ex ospedale “San Biagio”. I ragazzi hanno discusso della mancata riconversione del presidio, hanno approfondito l'argomento e, poi, hanno deciso di passare all'azione con un gesto concreto, molto appezzato dal sindaco Donato. Una volta arrivate sul posto, Clara e Sara, accompagnate dai rispettivi consigli “baby”, hanno voluto sapere i dettagli della vicenda e si sono dette convinte e motivate a sostenere la mobilitazione in corso. Tanti, peraltro, i cittadini che si stanno recando in ospedale, in queste ore, per dichiarare la propria adesione alla protesta. Oggi (29 settembre) alle ore 18.00 oltre venti sindaci del comprensorio delle Preserre e del Basso Jonio si sono dati appuntamento al “San Biagio”. Un coro univoco e forte per dire che il sindaco di Chiaravalle Centrale, da stanotte anche in sciopero della fame, non è solo in questa sua battaglia per garantire i diritti di un territorio che si è visto, negli anni, espropriare di tutti i suoi servizi di base.