Shiatsu in gravidanza: “strumento di armonizzazione e sinergia nella simbiosi madre-feto” – tesi di Erika D’Ottavi, Università delle Marche – ViVa Shiatsu, lo Shiatsu a Torino\nShiatsu in gravidanza: “strumento di armonizzazione e sinergia nella simbiosi madre-feto” – tesi di Erika D’Ottavi, Università delle Marche\n30 luglio 2015 5 gennaio 2019 ~ Valter Vico\nShiatsu in gravidanza: "strumento di armonizzazione e sinergia nella simbiosi madre-feto" - tesi di Erika D’Ottavi, Università delle Marche\nLo Shiatsu in gravidanza:\nstrumento di armonizzazione e sinergia nella simbiosi madre-feto\nOst. Tania Paoltroni\nOst. Rita Paperi\n“Il cuore dello Shiatsu è come l’amore di una madre.” Tokujiro Namikoshi.\nL’idea di questa tesi nasce quando, durante le mie brevi esperienze di tirocinio\nclinico, ho potuto osservare un numero crescente di donne alla ricerca di\nun’assistenza basata su una medicina che fosse più naturale. Questa tendenza\nrispecchia una presa di coscienza della donna dei nostri tempi, che vuole tornare\nin possesso della propria gravidanza.\nNell’ambito delle terapie complementari, mi sono avvicinata maggiormente allo\nShiatsu, dopo aver partecipato a un corso di formazione sulla sua applicazione in\ngravidanza, poiché è, a mio avviso, poco invasiva e molto efficace.\nLo Shiatsu è un’antica arte curativa, che affonda le sue radici nella medicina\ntradizionale cinese ma che si è sviluppata soprattutto in Giappone: si basa sulla\npressione di determinati punti, in cui l’energia del corpo si concentra, allo scopo\ndi riequilibrare corpo e mente di chi vi si sottopone.\nAvendo approfondito l’argomento con la lettura di alcuni testi e studi che\ndimostrano i benefici dello Shiatsu durante la gravidanza, in travaglio ed in\npuerperio, in questa tesi si tratterà delle basi teoriche e delle sue applicazioni, ma\nanche dei possibili risvolti nella pratica ostetrica.\nL’obiettivo è quello di scoprire se sia possibile, per l’ostetrica, utilizzare\ncompetenze innate, come la capacità curativa di un semplice tocco, e se lo Shiatsu\npossa rappresentare un ulteriore strumento verso un’assistenza sempre più olistica\n1.1.1. Cenni storici. Pag. 6\n1.1.2. Basi dello Shiatsu. Pag. 9\n1.2.Lo Shiatsu in gravidanza nella medicina orientale. Pag. 18\n1.3.Perché l’ostetrica ha bisogno dello Shiatsu. Pag. 21\ngravidanza e in travaglio di parto. Pag. 23\n1.4.1. In travaglio. Pag. 24\n1.4.2. Durante la gravidanza. Pag. 27\n1.4.3. Lo Shiatsu applicato ai neonati e ai bambini. Pag. 29\n2.1.I principi fondamentali delle applicazioni Shiatsu. Pag. 31\n2.2.Tecnica. Pag. 35\n2.3.Applicazioni in gravidanza. Pag. 39\n2.3.1. Trattamento in generale. Pag. 41\n2.3.2. Trattamenti per disturbi specifici. Pag. 45\n2.3.2.1.In gravidanza. Pag. 45\n2.3.2.2.Durante il travaglio. Pag. 54\n2.3.2.3.Periodo postnatale. Pag. 62\n2.3.2.3.1. Madre. Pag. 62\n2.3.2.3.2. Bambino. Pag. 63\n1.1.Cos’è lo Shiatsu.\n1.4.Studi che dimostrano i benefici dello Shiatsu in\n2. Tecnica ed applicazioni pratiche.\n3. Questioni professionali ed aspetti legali.\n34. Studio clinico.\n4.1.Obiettivi. Pag. 67\n4.2.Materiali e metodi. Pag. 67\n4.2.1. Progettazione ed attivazione dello studio. Pag. 67\n4.2.2. Raccolta dati. Pag. 67\n4.2.3. Analisi statistica. Pag. 70\n4.3.Risultati. Pag. 70\n5. Conclusioni. Pag. 84\n6. Allegati. Pag. 85\n6.1.Autorizzazione allo studio e database dati. Pag. 85\n6.2.Brochure informativa. Pag. 90\n7. Bibliografia. Pag. 92\n8. Ringraziamenti. Pag. 94\nLo Shiatsu è una forma di tocco sviluppatasi migliaia di anni fa. È un’arte\ncurativa naturale che fa della pressione il suo presupposto principale. tra le varie\ntecniche di medicina naturale, lo Shiatsu si è rivelato uno dei metodi più semplici,\npratici e allo stesso tempo efficaci: è in costante crescita ed evoluzione, come\nl’energia corporea cui esso è legato e le diverse tradizioni e contesti culturali in\ncui oggi è praticato; spazia da una forte attenzione per la concezione occidentale\ndel corpo alla predilezione per una concezione più esoterica, più orientale. 1\nShiatsu significa, letteralmente, pressione con il pollice.\n“Shi” significa pollice: la svolta nell’evoluzione della nostra coscienza e\nl’espressione umana coincidono con il momento in cui abbiamo sviluppato\nl’abilità di usare la mani, specialmente i pollici. 3 ”Shi” rappresenta anche il cuore,\norgano centrale e relazionato con il fuoco, e il plasma, la composizione del nostro\n“Tsu” significa pressione, condensazione di energia;rappresenta il “cielo di\nenergia elettromagnetica”, la pressione tiene uniti i campi di energia\nelettromagnetica. Questo significa che il terapista nell’applicare una pressione sul\ncorpo di un’altra persona crea diverse reazioni e cambiamenti nel funzionamento\nNon c’è bisogno di speciali strutture: il terapista Shiatsu fa uso dello strumento\npiù semplice a disposizione dell’uomo: le mani. Lo Shiatsu è un tocco primordiale\ndi cui tutti si nutrono e di cui tutti siamo sempre in astinenza. 4 L’uso delle mani\nrappresenta una delle qualità che distinguono l’uomo dagli altri esseri. Le mani\nAttraverso l’uso delle dita, la cui struttura\nrappresenta un punto di svolta nell’evoluzione biologica della specie, l’uomo può\nmaterializzare la sua immaginazione e i suoi pensieri. 3\nNella pratica Shiatsu vengono usate svariate tecniche di pressione, stiramento,\ndondolio, manipolazione. Lo Shiatsu tocca, accarezza, preme, talvolta picchietta\ned eccezionalmente sfrega, cioè ripete quei gesti millenari di cui gli esseri umani\nsi nutrono e di cui hanno bisogno. 4\n5Da sempre l’uomo per recare sollievo a una parte dolorante ha portato\nnaturalmente e istintivamente la mano a premerla prima ancora di elaborare\nqualsiasi intervento a livello mentale o di utilizzare altri strumenti.\nLo Shiatsu è un ritmo binario vitale. Ha la cadenza di un ritmo primordiale:\nbattere e levare, uno-due, uno-due. Il ritmo del respiro. Il ritmo del battito del\ncuore. Il ritmo di sonno e veglia. Il ritmo del coito. Tutti i ritmi primordiali binari.\nMettere pressione, togliere pressione. È un tempo ritmico, armonico e mantrico, è\nmolto bello e piacevole perché è fisiologico, coincide con tutti i ritmi del corpo,\ned è anche rassicurante perché è ripetitivo. La cadenza binaria evoca e fa rivivere\nil pulsare rassicurante del cuore della madre. Riappropriarci di questo tempo\nprimordiale ritmico significa prendere contatto con noi stessi, con le nostre forze\nmentali e fisiche che ci costituiscono e che ci danno vita sulla base di questo\nLo Shiatsu moderno si è sviluppato in Giappone negli anni ’50 del secolo scorso e\nsi è diffuso negli Stati Uniti e in Europa a partire dagli anni ’70. Lo Shiatsu è un\nevoluzione delle teoria medica tradizionale cinese arrivata in Giappone intorno al\nVI sec. d.C., dove si è sviluppato attraverso la pratica, mescolando i concetti\nteorici cinesi con conoscenze e competenze già esistenti.\nLo Shiatsu si presenta quindi di matrice giapponese […] ma si fonda su un lungo\ncammino di pensiero e di pratica che aveva preso le mosse dall’antica Cina e dalla\nsua lunga tradizione culturale. 7\nIn origine lo Shiatsu era una forma di massaggio nota come anma e spesso\npraticata dai ciechi. Il termine Shiatsu fu usato per la prima volta da Tamai\nTempaku, professionista anma, nel 1915 nel suo libro Shiatsu Ryoho (Tempaku\n1915). A partire dagli anni ’20, degenerò in una forma di massaggio di piacere e\nrilassamento usato a corte e nei bagni termali e praticato dai “massaggiatori”,\nsebbene fosse già utilizzato dalle levatrici tradizionali (note come sanba). Nel\n1925 nacque l’Associazione Terapisti Shiatsu per promuovere\nterapia curativa, e venne ufficialmente usato il termine Shiatsu. Il suo fondatore\nTokujiro Namikoshi, che era stato allievo di Tempaku, voleva portare lo Shiatsu\nin un contesto occidentale. Per questo preferì favorire un approccio scientifico\n6occidentale alla teoria classica, pur sottolineando l’importanza dello Shiatsu come\nstrumento di collegamento emozionale attraverso il tocco. […] dopo la seconda\nguerra mondiale e l’occupazione americana del Giappone, lo Shiatsu fu\ntemporaneamente vietato dal generale McArthur. Anche se venne poi rapidamente\nreintegrato grazie all’intercessione di Hellen Keller, avvocatessa specializzata\nnella difesa dei diritti dei ciechi. 1\nÈ nel 1955 che il Ministero della Sanità Giapponese riconosce lo Shiatsu come\n“una forma di manipolazione che si esercita con i pollici, le altre dita e i palmi\ndelle mani senza l’ausilio di strumenti meccanici e di altro genere, consistente\nsulla pressione su cute intesa a correggere disfunzioni interne, a migliorare e\nconservare lo stato di salute”. 7\nSotto il termine Shiatsu si raggruppano una serie di tecniche. Pur nelle difficoltà\ndi definire scuole e stili, si possono ravvisare oggi tre filoni principali di Shiatsu:\nLo stile Namikoshi: Tokujiro Namikoshi, uno dei padri dello Shiatsu, ideatore\ndella Shiatsuterapia Namikoshi, nacque il 3 novembre 1905 nell’isola di Shikoku\nin Giappone; pare che quando era in giovane età la sua famiglia si trasferì dal\ncaldo sud del Giappone al freddo nord. In quell’occasione la madre accusò il\ncambiamento climatico e si ammalò probabilmente di reumatismi, che Tokujiro\ncurò con pressioni istintive e spontanee. Da quell’episodio iniziò la sua ricerca per\ntrasformare quello che spontaneamente aveva appreso. Nel 1925, dopo aver\nstudiato il massaggio tradizionale anma e quello occidentale, Tokujiro Namikoshi\nfondò ad Hokkaido l’Istituto Shiatsu di terapia. Dopo aver affidato l’istituto ai\nsuoi allievi, si trasferì a Tokyo, dove aprì lo Japan Institute of Shiatsu e iniziò a\ndiffondere la sua Shiatsuterapia, riuscendo nel 1955 a farla riconoscere\nufficialmente, anche se inizialmente solo come parte del massaggio anma. Nel\n1957 l’istituto cambia nome in Scuola Giapponese di Shiatsu. Nel 1964 lo Shiatsu\nottiene dal Ministero per la sanità e il benessere il riconoscimento ufficiale come\nterapia autonoma. La scuola di Namikoshi è la realtà autorizzata più importante in\nGiappone. Lo stile Namikoshi può essere considerato una terapia di\ndigitopressione molto ricercata, con uno stile suo personale che la differenzia da\nquella occidentale. Rispettando i principi base comuni a tutte le scuole Shiatsu, si\nricollega alla fisioterapia e al riassetto posturale. 1\nLo stile Iokai: lo stile Shiatsu Iokai, più conosciuto in Occidente come stile\nMasunaga o zen Shiatsu, è stato creato da Shizuto Masunaga. Shizuto Masunaga\n7(1925-1981) si laurea in filosofia e psicologia nel 1949. Inizia a studiare Shiatsu\nquando era ancora uno studente universitario. Nel 1959 insegna psicologia clinica\nall’accademia del Japan Institute of Shiatsu, istituto collegato a Namikoshi. Per\ndieci anni condivide la direzione della scuola di Namikoshi. I suoi studi di\nMedicina Tradizionale Cinese e l’applicazione dei principi filosofici zen lo\nportano a codificare uno stile personale di Shiatsu che tiene conto del complesso\nsistema dei canali energetici su cui si basa la medicina Tradizionale Cinese. Nel\n1960 fonda l’associazione Iokai e nel 1968 l’Istituto Iokai di Ricerca e due\ncliniche Shiatsu. Diviene membro della Società Giapponese di Psicologia e di\nMedicina Orientale. Inizia la diffusione dello stile Masunaga di Shiatsu, basato\nsulla medicina tradizionale giapponese e sui meridiani energetici, rivisitati e\nattualizzati secondo le moderne conoscenze energetiche, fisiche e psicologiche.\nMasunaga si distacca completamente dello stile Namikoshi e inizia a viaggiare a\nHong kong, in Canada, negli Stati Uniti e in Europa. Nel 1980 viene eletto\nconsigliere della società giapponese di Medicina Orientale. Muore il 7 luglio\n1981. A livello tecnico lo stile Masunaga si caratterizza per l’uso di sue mani\ncontemporaneamente, chiamate mano madre e mano figlia, per la pressione che è\nportata solo dal peso modulato del corpo del praticante, per l’uso dell’hara , il\ncentro vitale dell’uomo nell’addome, dove nasce la pressione corretta per lo zen\nShiatsu, per l’impiego dei Kata , cioè di sequenze energetiche particolari. 1\nLo Shiatsu MTC: lo Shiatsu, che ha le sue radici nella grande cultura cinese, in\nparticolare nell’area taoista, è nella sua forma tipicamente giapponese,\ncompletamente autonoma dal contesto culturale cinese. In Europa alcuni istituti e\nterapeuti che già di occupavano di MTC hanno compiuto la scelta di utilizzare\ntecniche di pressione Shiatsu applicandole alle metodiche specifiche di diagnosi e\ndi trattamento proprie alla MTC. Questo stile di Shiatsu, nato in Occidente, è\ninteso come un intervento di tipo terapeutico che si occupa di problematiche\ndefinite e classificate all’interno della visione cosmologica cinese, secondo\nprotocolli definiti e codificati appartenenti alla visione e al sistema terapeutico più\ngenerale dell’MTC. La Medicina Tradizionale Cinese infatti è un sistema\ncomplesso di conoscenze che abbraccia un campo vastissimo sia storico, sia\nculturale e presenta un aspetto scientifico nel suo genere molto specifico. In\nquesto stile si elabora una diagnosi in base a elementi classici della diagnostica\ncinese che riconosce sindromi da agenti esterni o interni: caldo, freddo, secchezza,\n8umidità in eccesso o carenza, e interviene applicando tecniche precise e\nselezionate sulla base di una diagnosi e in risposta a sintomi dichiarati e manifesti,\ncon un principio di causa-effetto molto specifico per l’azione del tocco e della\npressione su punti specificatamente riconosciuti efficaci a realizzare determinate\nreazioni di risposta. 1\nGli stili di Masunaga e Namikoshi hanno influenzato molto lo sviluppo dello\nShiatsu al di fuori del Giappone a partire dagli anni ’70. Lo Shiatsu si diffuse\ndapprima in America, quindi nel Regno Unito e nel resto d’Europa. Nel 1981, per\nsostenere lo sviluppo dello Shiatsu come professione, fu fondata nel Regno Unito\nla Shiatsu Society, che da allora tiene un registro dei professionisti, dei corsi di\nformazione, delle norme professionali. Gradualmente si è poi sviluppato un\nsistema di scuola con un corso triennale di abilitazione alla professione. In\nCanada, negli Stati Uniti, in Australia, in Nuova Zelanda e in Europa esistono\nassociazioni analoghe. (Una di queste è la Federazione Italiana Shiatsu che dal\n1991 gestisce un registro professionale in cui gli operatori Shiatsu diplomati\npossono iscriversi previo superamento di un esame). 1\nBasi dello Shiatsu.\nLa filosofia che sta alla base della medicina orientale in genere è difficile da\ncomprendere mediante un approccio scientifico e clinico come quello occidentale,\nma in realtà si tratta semplicemente di un altro modo di osservare il corpo umano.\nLa differenza principale tra la mappa del corpo orientale e quella occidentale\nconsiste in questo: quella orientale guarda sempre l’insieme, mentre quella\noccidentale lo divide in due parti (mente e corpo). 1\nLa cura del corpo in oriente è sempre stata anche cura dello spirito: l’essere\numano viene considerato un’unità mente-corpo-spirito. Questa visione dell’essere\numano come uno, ha sviluppato in Oriente una pratica che noi chiameremo\nterapeutica, che è rivolta anche alla mente e alla sua coscienza. Mentre in\nOccidente le pratiche terapeutiche si sono separate e specializzate occupandosi o\ndel corpo o della mente o dello spirito, in Oriente ogni arte terapeutica mira a\n“ristabilire il benessere globale dell’uomo”. 4\nI Cinesi infatti avevano elaborato un pensiero medico basato sull’osservazione e il\nrispetto delle leggi della natura e del loro esplicarsi nell’universo e nell’uomo\n9stesso in scala microcosmica, secondo un’integrazione uomo-universo che è alla\nbase di ogni riflessione e implicazione che si fonda sul principio del perenne\ndivenire e del continuo movimento che li anima, il Ki. 7\nLo Shiatsu si basa sull’assunto che corpo e mente, operanti come una cosa sola,\nsono creati, mantenuti i vita e stimolati a funzionare con l’energia, il “Ki”.\nL’energia circola attraverso il nostro corpo lungo dei canali ben definiti, chiamati\n“meridiani”. Su di essi ci sono dei punti chiamati “tsubo”, che letteralmente\nsignifica “dove l’energia ciclica elettromagnetica si riunisce”. Gli “tsubo” sono\ndei punti dove l’energia è particolarmente attiva e si interscambia con l’ambiente.\nNello Shiatsu il terapista entra in contatto con gli “tsubo” in una dimensione di\nintensità, profondità e reazione. Mentre nell’agopuntura\ngli “tsubo” sono\nlocalizzati in punti specifici situati lungo i percorsi dei meridiani tradizionali,\nnello Shiatsu i meridiani possono essere estesi considerando gli “tsubo” in\nqualsiasi parte del corpo. Questo è possibile in quanto il corpo è una\nmanifestazione integrale di energia e una pressione applicata in qualsiasi punto\ndella pelle avrà effetto su molteplici sistemi di energia del corpo stesso. Qualsiasi\nstimolo che entra nel campo d’azione dei nostri sensi viene immediatamente\nraccolto e trasmesso al cervello per essere interpretato. Quando si applica lo\nShiatsu, lo stimolo sulla superficie della pelle provoca una risposta del sistema\nnervoso creando una reazione e un cambiamento nei meridiani e nei “chakras”:\ncentri chiave di energia nel corpo a cui sono legate diverse espressioni vitali,\nfisiche, emozionali, psicologiche e qualità spirituali; l’essere umano ne possiede\n7. 3 Tutti questi cambiamenti creano un assestamento della chimica corporea, dei\nsistemi e degli organi. L’energia di cambiamento e assestamento nei meridiani e\nnei “chakras” a sua volta influenza il sistema nervoso che a questo punto modifica\nla risposta della pelle allo stimolo. Quando si sviluppa una condizione di\nsquilibrio negli organi o nei sistemi corporei ciò viene trasmesso in superficie\nattraverso i relativi meridiani , gli “tsubo” e i rami del sistema nervoso. Questo\npuò apparire nelle aree correlate in forma di dolore, rigidità, contratture, cambio\ndi temperatura o cambio di dolore della pelle, oppure intorpidimento e perdita di\nmobilità nelle estremità. Questi sintomi possono rappresentare i segnali di\nristagno e squilibrio del corpo. Bilanciando l’energia dei meridiani, le energie\nfisiche, emotive, spirituali di una persona raggiungono maggiore armonia.\nAttraverso l’uso di varie tecniche di manipolazione si può creare un effetto\n10stimolante o rilassante, di riassestamento nei confronti degli organi o dei sistemi\nin difficoltà. Tali influenze quando applicate ai meridiani, ai punti oppure alle\nrelative aree, aiutano a riorganizzare l’intero campo energetico del corpo creando\nequilibrio: le condizioni di disagio e i loro sintomi potranno migliorare o\nL’approccio tradizionale olistico considera l’irregolarità del funzionamento di\ncorpo e mente come una conseguenza dello stile di vita delle persone; vale a dire\nla somma del loro modo di pensare, mangiare, delle abitudini personali e\nSebbene il corpo sia visto come un tutto, diversi tipi di energia scorrono al suo\ninterno. L’energia per definizione è il Ki, quella a cui attingiamo ogni giorno,\nquella che scorre nei 12 meridiani principali, che si sviluppa dal circuito\nendodermico/ectodermico iniziale del Vaso Concezione e del Vaso Governatore\nmentre il feto cresce e gli arti si sviluppano. L’altra importante forma di energia è\nil Jing, l’Essenza, utilizzata durante la crescita, lo sviluppo, la riproduzione e\nl’invecchiamento. Non meno importanti sono lo Xue, lo Spirito, e lo Shen,\nl’Energia del sangue. 1\nCome già detto, le diverse forme di energia viaggiano lungo il corpo attraverso dei\npercorsi noti come “meridiani” o “canali”. Questi uniscono i diversi organi, i\nsistemi e le sostanze del corpo, formando una rete di collegamenti. Il regolare\nfluire dell’energia regolarizza le funzioni di corpo, mente e spirito. Sono\nconsiderati come ramificazione dell’Origine, il principio unificante che i cinesi\nhanno rappresentato con il Tao. I meridiani tradizionali sono 12, hanno percorsi\nI meridiani vengono indicati con la sigla dell’organo a loro associato:\n Meridiano del Polmone (P)\n Meridiano dell’Intestino Crasso (IC)\n Meridiano dello Stomaco (ST)\n Meridiano della Milza-Pancreas (MP)\n Meridiano del Cuore (C)\n Meridiano dell’Intestino Tenue (IT)\n Meridiano della Vescica Urinaria (VU)\n Meridiano del Rene (R)\n11 Meridiano del Ministro del Cuore (MC)\n Meridiano del Triplice Riscaldatore (TR)\n Meridiano della Vescicola Biliare (VB)\n Meridiano del Fegato (F)\nIl pensiero orientale definisce gli organi/meridiani a partire dalle funzioni e esse\nassociate a differenza di quello occidentale che le definisce a partire dalla struttura\nfisica. Ciò significa che hanno una relazione, più che con il corpo fisico, con gli\naspetti emotivi e spirituali. Per esempio, il Polmone non è solo l’organo dei\npolmoni, ma riguarda anche tutto il processo di inspirazione dell’aria (che, anche\nin questo caso, non si considera solo le molecole dell’aria, ma un’energia di per\nsé). Questo processo comprende la pelle, il naso, la trachea insieme ai polmoni.\nDa un punto di vista energetico, riguarda il modo in cui prendiamo qualcosa\ndall’esterno: è il momento in cui vi è corrispondenza tra i polmoni e i suoi confini,\ne la sua forza è la contrazione, è l’energia che entra nel corpo. Ecco perche\nconvenzionalmente gli organi/meridiani orientali si scrivono con l’iniziale\nmaiuscola: per distinguerli dal corrispettivo occidentale. Se si prova a pensare al\nciclo di energia di un organo, non è difficile stabilire una relazione con il modo in\ncui viene definito nel pensiero orientale. Idealmente, ogni individuo può\nesprimere e collegarsi ai 5 elementi, per dimostrare che l’energia scorre bene nel\nsistema dei meridiani. Quello che spesso succede è che una persona sentirà\nmaggiormente un legame con uno o due elementi, mentre sarà più ostile verso\nl’energia di un altro elemento. È possibile che ciò determini gli aspetti negativi di\nquell’elemento. Equilibrando l’energia nel sistema dei meridiani, le persone\npossono iniziare a sentirsi a proprio agio con l’energia di tutti gli elementi ed\nesprimere i loro aspetti positivi. Elementi ed organi interagiscono tra di loro, e si\nsono sviluppate molte diverse teorie per spiegare le loro complesse relazioni. Per\nesempio, come ci si potrebbe aspettare, l’Acqua controlla il fuoco perché lo\nspegne. Ciò che è importante è equilibrare gli elementi in squilibrio. 1\nFig. 1. I meridiani principali, posteriori, laterali e frontali.\nI 12 meridiani sono disposti in coppie. Ogni coppia è legata e uno dei 5 elementi\ne ogni componente della coppia esprime l’aspetto Yin o Yang dell’elemento.\nBisogna comunque ricordare che c’è una parte Yin e una Yang in ogni cosa e che\nsono concetti relativi. 1 Yin e Yang, secondo il pensiero taoista, sono gli elementi\nche producono qualsiasi fenomeno. Ai principi di Yin e Yang vengono associate\ncaratteristiche contrapposte, ma non bisogna immaginarli come se fossero\nindipendenti, bensì come sono due aspetti in stretto rapporto tra loro ed in\ncontinuo movimento. È proprio il continuo movimento che crea l’energia vitale\nche tutto alimenta, Ki.\nNel sistema tradizionale, vengono considerati 6 meridiani nelle braccia e 6 nelle\ngambe. Di questi, 3 delle braccia, Polmone, Cuore e Ministro del Cuore, sono\nmeridiani Yin e scorrono dal corpo alla mano nella parte interna, più morbida, del\nbraccio. Gli altri 3, Intestino Crasso, Intestino Tenue, Triplice Riscaldatore, sono\nmeridiani Yang e scorrono dalla mano al corpo sulla parte più esterna del braccio,\npiù solida. I 3 meridiani Yang della gamba, Stomaco, Vescicola Biliare e\nVescicola Urinaria, scorrono dalla parte alta del corpo fino al piede, mentre i 3\n13meridiani Yin della gamba, Milza, Fegato e Rene, scorrono dal piede su fino al\ncorpo. La direzione del flusso è sempre discendente per i meridiani Yang, se una\npersona ha le braccia alzate, e ascendente per i meridiani Yin.\nI diversi meridiani derivano rispettivamente dall’endoderma ,Cuore e Intestino\nTenue, Rene e Vescica, dall’ectoderma ,Polmone e Intestino Crasso, Ministro del\nCuore e Triplice Riscaldatore, e dal mesoderma , Stomaco e Milza, Fegato e\nCi sono diversi tipi di meridiani, molti di più di quelli descritti dal sistema\ntradizionale a 12 meridiani, largamente conosciuto. “Non c’è parte del corpo, ne\ntipo di tessuto, ne singola cellula che non sia rifornita di canali” (Deadman et al.\nRivestono una grande importanza anche i Vasi Straordinari, cioè i primi meridiani\na svilupparsi nel corpo dalla linea primitiva, considerati l’origine di qualunque\nflusso di energia e il serbatoio di energia nel corpo. Sono chiamati “Vasi” per\ndifferenziarli dagli altri meridiani. “I Vasi Straordinari durante lo sviluppo\nembriologico e l’infanzia determinano la crescita della forma fisica” (Maciocia\n1998). Essi fungono da legame tra il Ki, la nostra energia quotidiana, e l’Essenza,\nla nostra energia congenita. Rappresentano un livello più profondo di trattamento\nai 12 meridiani e sono di particolare importanza durante la gravidanza. I Vasi\nStraordinari hanno diverse funzioni: diffondere e regolare l’Essenza nel corpo,\nagire da serbatoio per il Ki e lo Xue nel corpo, collegare i 12 meridiani principali,\ndiffondere il Ki difensivo. Esistono in totale 8 Vasi Straordinari, ma il Vaso\nConcezione e il Vaso Governatore sono gli unici ad avere punti e percorsi separati\ndagli altri 12 meridiani. Gli altri 6 condividono i loro punti con gli altri meridiani\na dimostrazione dello stretto rapporto esistente tra di loro.\nTra i Vasi Straordinari oltre al Vaso Concezione e al Vaso Governatore, ci sono\naltri 2 Vasi molto importanti in gravidanza: il Chong Mai e il Vaso Cintura. Il\nChong Mai è importante in quanto è il terzo meridiano a svilupparsi ed è\nstrettamente legato al Vaso Concezione e al Vaso Governatore; il Vaso Cintura è\nl’unico meridiano orizzontale del corpo e, circondando il bacino, è\nparticolarmente importante durante la gravidanza. Il Vaso Governatore e il Vaso\nConcezione sono i primi meridiani a svilupparsi nella cellula dalla linea primitiva\ne sono collegati all’ectoderma e all’endoderma. Lo strato mesodermico delle\ncellule è collegato al Chong Mai. Questi Vasi hanno origine molto in profondità\n14nel corpo umano, nell’area situata tra i Reni e l’Utero, che i Cinesi pensavano\nrappresentasse il principio di tutta l’energia del corpo. Questo punto è noto come\nMing Men. Da qui i vasi passano attraverso l’utero nelle donne per emergere nel\nperineo, e scorrono lungo i loro rispettivi percorsi esterni. 1\nFig. 2. Il percorso del Vaso Governatore, Vaso Concezione, Vaso Cintura e\nIl Vaso Governatore emerge nel perineo tra la punta del coccige e l’ano. Scorre\nquindi dritto per il centro della colonna vertebrale negli avvallamenti tra i processi\nspinosi, proseguendo lungo e vertebre cervicali, nel centro dell’occipite, fino alla\ncima della testa e nel centro della fronte, per terminare in un punto del labbro\nsuperiore e della gengiva.\n15Il Vaso Concezione emerge dal centro del perineo e sale lungo la linea mediana,\nnella parte frontale del corpo, e, passando lungo il centro della gola, finisce al\ncentro del labbro inferiore.\nIl Chong Mai segue un percorso complesso e, a differenza dei Vasi Concezione e\nGovernatore, non ha i punti indipendenti, ma li condivide con alcuni dei 12\nmeridiani. Inizia al primo punto sul Vaso Concezione nel centro del perineo e poi\nscorre in alto fino a un punto del meridiano dello Stomaco. Risale in due percorsi\nbilaterali a 1 cun dalla linea mediana dell’addome e a 2 cun dalla linea mediana\ndel torace, condividendo questo percorso con il meridiano del Rene (il cun è\nun’unità di misura relativa, che corrisponde alla larghezza del pollice del paziente\nda trattare). Scorre ancora in alto per la gola, gira intorno alla bocca e arriva alla\nfronte. Una ramificazione sale lungo la colonna vertebrale, all’altezza della quarta\nvertebra lombare, seguendo così parte del percorso del Vaso Governatore. Tutti i\nmeridiani hanno dei collegamenti con altri percorsi. C’è un’altra ramificazione del\nVaso Concezione che si collega al Vaso Governatore sulla cima della testa,\nproprio di fronte alla calotta nel punto GV 20, noto come” l’incontro dei mille\nVaso Concezione, Vaso Governatore e Chong Mai formano un circuito che\ncollega i Reni, il Cuore e il Cervello. Da un punto di vista occidentale, possono\nrappresentare l’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio responsabile dell’ovulazione.. 1\nImportanti se correlati allo stato di gravidanza sono altri due meridiani, il Cuore-\nUtero e il Rene-Utero.\nMeridiano Cuore-Utero (Bao Mai): c’è un rapporto diretto tra il Cuore e l’Utero\nattraverso questo meridiano, che nutre l’Utero con lo Xue inviato dal Cuore e\nfunge da legame tra l’elemento Fuoco e l’elemento Terra. In presenza di stress nel\nCuore della madre (per esempio, agitazione o frustrazione emotiva), il meridiano\npuò soffrire di disturbi che influiranno emotivamente sul bambino in grembo. 1\nMeridiano Rene-Utero (Bao Luo): collega i Reni con l’Utero, nutrendolo con\nl’Essenza. Funge da legame tra l’elemento Acqua e l’elemento Terra. La sua\nenergia è minacciata dal troppo lavoro e dalla spossatezza, come dai trattamenti\nper la fertilità che stimolano troppo l’Essenza. 1\nLa ricerca ha proposto diverse idee per spiegare lo Shiatsu e l’agopuntura da una\nprospettiva occidentale. Bensoussan (1991) ha riunito molte di queste ricerche ed\nè arrivato alla conclusione secondo cui “la prima modalità d’azione\n16dell’agopuntura” è quella elettromagnetica (Yan et al.1986), che in seguito\ninfluenza la funzione fisiologica come la cicatrizzazione dei tessuti (Carley e\nWainaple 1985, Wolcott et al. 1969) e la crescita delle ossa (Becher 1967).\nBensoussan (1991) sostiene che “le ricerche neurologiche sono risultato dei\ncambiamenti dei campi elettromagnetici”. Anche Kiiko Matsumoto e Stephen\nBirch (Matsumoto e Birch 1988) hanno esaminato lo spiegazioni occidentali. Gli\nautori evidenziano il lavoro di molti ricercatori in Giappone, dimostrando che i\nmeridiani si trovano nei tessuti connettivi cutanei, specificatamente nelle fascia\nsuperficiale (Motoyama 1980). Nagahama (1956) definisce l’agopuntura una\n”terapia dei tessuti connettivi”. James Oshman, nel suo libro dedicato a i tessuti\nconnettivi, sottolinea come questi posano influenzare tutti i sistemi del corpo:\n“tutti i grandi sistemi del corpo-la circolazione, il sistema nervoso, il sistema\nmuscolo-scheletrico, il tratto digestivo, i vari organi- sono rivestiti di tessuto\nconnettivo” (Oshman 1981). Questo può aiutare a spiegare gli effetti ad ampio\nraggio dello Shiatsu e dell’agopuntura. La fibre dei tessuti connettivi sono\ncircondate da fluidi interstiziali che contengono un vasto assortimento di elementi\nchimici, particelle cariche di ioni, molecole e atomi, e stabiliscono un contatto con\nla linfa e i sistemi capillari; da ciò gli effetti cardiovascolari osservati durante\nl’agopuntura (Manata 1980). È stato dimostrato che l’applicazione di una\npressione genera piccole correnti elettriche e che gli tsubo coincidono con le aree\nsul corpo in cui c’è una minore resistenza elettrica (Nagahama 1956). Un’altra\nteoria sostiene che l’azione sia mediata dagli ormoni (Bensoussan 1991). È stato\ndimostrato un rilascio dei neurotrasmettitori e degli ormoni comuni unico per ogni\nmeridiano, in corrispondenza di ogni organo interno rispetto al punto trattato con\nl’agopuntura, la stimolazione elettrica, quella meccanica (incluso lo Shiatsu), la\nstimolazione leggera con il laser e il Qui Gong. Per esempio, l’encefalo, un\nneurotrasmettitore comune alla mucosa gastrointestinale e al cervello, ha un ruolo\ndecisivo nel controllo del dolore con l’agopuntura. Sono anche stati dimostrati\ncollegamenti tra ogni meridiano e le aree dell’organo interno di ogni lato della\ncorteccia celebrale (Omura 1989). 1\nLo Shiatsu in gravidanza nella medicina orientale .\nNel momento del concepimento, è Yang lo spermatozoo che scatena la scintilla di\nenergia che da avvio\ndi trasformazione dell’ovulo\nnell’embrione/feto e poi nel bambino. La gravidanza è lo sviluppo di un essere\nmateriale nel grembo materno. Per sostenere tale crescita c’è un cambiamento nel\nflusso delle energie nel corpo della madre; il feto deve ricevere energia e la madre\ndeve disporre di tali energie per nutrire il bambino. I Cinesi capirono che\nl’interruzione del ciclo mestruale indicava una maggiore disponibilità di Xue,\nriscontrabile con un aumento di volume del sangue materno. In gravidanza, la\nspinta energetica delle donne tende a essere rivolta verso l’interno,poiché\nl’attenzione del loro corpo è rivolta al bambino, rispecchiando così il movimento\nYin dell’energia. Nel Giappone tradizionale e in molte società preindustriali, la\ngravidanza era un periodo in cui la donna veniva incoraggiata a prendersi\nmaggiormente cura di sé. Il massaggio e lo Shiatsu venivano spesso offerti come\nsupporto. Sebbene le donne continuassero a lavorare lo facevano in ambienti\nadattabili ai loro bisogni. Nella nostra cultura, le donne lavorano in ambienti che\nignorano il loro stato spesso considerato un fastidio. La loro energia è allontanata\ndai bisogni del corpo, in una sfera più Yang di attività. Le donne, oggi, si trovano\na dover trovare un equilibrio tra le esigenze lavorative, quelle del corpo e quelle\ndel bambino. Da un punto di vista Shiatsu, l’energia del loro corpo manifesta uno\nsquilibrio: perciò è molto importante per una donna che lavora fuori casa ricevere\nLa donna Yin in gravidanza tende a rallentare: le persone Yin non rendono molto\nsotto pressione perciò quando una donna Yin è incinta è più in sintonia con\nl’aspetto interiore della gravidanza. Se non ha possibilità di rallentare, apparirà\nesaurita dalla sua condizione perché far fronte alla gravidanza e al lavoro è uno\nsforzo eccessivo per le sue risorse.\nD’altro canto la donna Yang ha tutto sotto controllo, se durante la gravidanza\nriesce a rallentare un po’ e a mettersi in ascolto del suo corpo e del suo bambino,\nresta comunque molto attiva e non avverte la stanchezza. Se però mantiene gli\nstessi ritmi che aveva al di fuori dalla gravidanza, può sviluppare un risentimento\nverso il bambino e vivere male il suo stato.\n18Sebbene il bambino sfrutti le energie della madre, la gravidanza non\nnecessariamente indebolisce la donna, perché questo dipende da quanto fosse\npositiva la sua energia prima del concepimento. L’attività principale durante la\ngravidanza deve dunque tendere a mantenere la migliore e più equilibrata\nproduzione del Ki, dello Xue e dell’Essenza.\nVediamo come cambia il flusso di energia in gravidanza, in travaglio e nel post-\nIl Vaso Concezione e il Vaso Governatore regolano il flusso di Ki nel corpo,\nsoprattutto quando questo è sottoposto a mutazioni. Nel primo trimestre ci sono\nenormi cambiamenti nel flusso corporeo del Ki perché questo deve essere\nmandato all’utero per nutrire la placenta e il bambino. Mentre il bambino cresce,\nl’addome si dilata e la pressione aumenta negli organi e nei meridiani addominali,\nsoprattutto il Cuore-Utero, il Chong Mai e il Vaso concezione; sia il Ki sia i fluidi\ncorporei hanno maggiori difficoltà a scorrere nel corpo durante la gravidanza.\nL’Energia si blocca maggiormente nel Triplice Riscaldatore perché il bambino\nostacola il movimento dell’energia tra loro, e questa tende a fermarsi nel\nRiscaldatore Medio, colpendo la digestione. Questo blocca il flusso di energia\nverso il Riscaldatore Superiore, le braccia e il torace, colpendo la respirazione. Di\nconseguenza si blocca il flusso di energia verso il Riscaldatore Inferiore, colpendo\nla Vescica, il Rene e il flusso di energia verso le gambe della madre. 1\nPer quanto riguarda lo Xue, una parte di esso, dopo il concepimento, viene\ngradualmente trasformata in Latte, in preparazione all’allattamento. Si trasferisce\ndal Riscaldatore Inferiore a quello Superiore, e questo contribuisce a provocare la\nstanchezza mattutina, la sensazione generale di calore che sale verso la parte\nsuperiore del corpo e la dilatazione delle mammelle. 1\nNell’ambito dell’Essenza, invece, il suo flusso e la sua produzione sono legati\nall’energia dei Reni, che la conservano, e ai Vasi Straordinari, che la diffondono.\nIl meridiano Rene-Utero è responsabile del flusso dell’Essenza verso l’Utero. Non\nè possibile aumentare la quantità di Essenza, ma è possibile bilanciarla nel corpo\ntrattando questi meridiani, per assicurare che raggiunga il bambino e la madre. La\nqualità dell’Essenza è determinata dalle sua interazione con l’energia del cibo,\nelaborata principalmente da Stomaco e Milza. 1\nIl parto è fondamentalmente un movimento dallo Yin, lo stato di gravidanza con il\nbambino all’interno dell’acqua, allo Yang, il momento in cui il bambino viene al\n19mondo. All’inizio del travaglio c’è un impeto Yang, attivo, causato dai\ncambiamenti nel Vaso Governatore. Il primo stadio è più Yin rispetto al secondo.\nLa donna del tipo Yin troverà il primo stadio più semplice, mentre troverà più\ndifficoltà nel secondo stadio. La donna Yang vivrà il travaglio in modo opposto.\nDato che il parto è un momento di grandi cambiamenti, che implica forti\nmovimenti del Ki, dell’Essenza e dello Xue della madre, l’intero processo è\nregolato dal Vaso Concezione e dal Vaso Governatore. Il Vaso Concezione è\nlegato all’energia Yin e ai vecchi aspetti istintivi del cervello. Se le donne possono\nassumere una posizione istintiva durante il primo stadio del travaglio, spesso\nscelgono quella carponi o la posizione fetale, con il Vaso Concezione all’interno\ndel corpo e le energie Yin protette dal Vaso Governatore all’esterno. Più la madre\nsi avvicina al secondo stadio del travaglio, quello Yang, più sentirà il bisogno di\nassumere una posizione eretta e userà l’energia Yang del Vaso Governatore.\nL’energia deve poter scendere fino al perineo durante il secondo stadio, e questo\ncoinvolge il percorso inferiore del Vaso Governatore e del Vaso Concezione.\nL’energia del Vaso Governatore deve poter scorrere liberamente per permettere al\ncoccige di muoversi. Il Cuore-Utero deve mandare lo Xue all’utero e il Rene-\nUtero vi deve mandare l’Essenza. Queste energie possono supportare un utero\nstanco o che si contrae poco, oltre che dotare il bambino delle energie necessarie\nper il suo viaggio. Aiutano entrambe a fissare le emozioni della madre e del\nbambino per aiutarli ad affrontare gli enormi cambiamenti che stanno vivendo, e\naiutano la madre a restare in contatto con il proprio piccolo. 1\nLa forza che serve durante il parto viene attinta dal Ki della donna. La perdita di\nsangue colpisce lo Xue e lo Yin, mentre l’espulsione della placenta usa il Ki\noriginale. Tutto questo comporta una carenza di Ki, Xue e Yin nelle donne dopo il\nparto. Il Vaso Concezione e il Vaso Governatore sono consumati, i vasi sanguigni\ne i canali sono vuoti e inclini alle invasioni dei fattori esterni quali freddo, caldo\ned infezioni. Anche se la madre ha avuto un parto semplice è molto importante\nche si prenda cura di sé nelle settimane successive per permettere alle sue energie\ndi ricaricarsi. L’energia più importante nel post-partum è quella del Chong Mai\nperché controlla le mammelle e lo Xue. Il latte materno è una trasformazione dello\nXue, perciò se il Chong Mai è vuoto, lo Xue è esaurito, il latte sarà scarso. Il\nriflesso di eiezione del latte legato all’ossitocina è lo stesso circuito energetico\n20legato al secondo stadio del travaglio,ed è legato all’energia del Vaso Governatore\ne della Vescicola Biliare.\nAnche il bambino deve affrontare dei cambiamenti dopo il parto. Infatti alla\nnascita il Polmone e la Milza del bambino devono iniziare a lavorare per produrre\nil proprio Ki dal cibo e dall’aria. Il periodo post natale è caratterizzato da uno\nsviluppo e da una crescita ancora più veloci di quelli avvenuti nei 9 mesi di\nPerché l’ostetrica ha bisogno dello Shiatsu.\nIn tempi passati, il massaggio era uno dei principali strumenti terapeutici e\ncostituiva una parte integrante delle cure che si ricevevano in gravidanza. Il\ncontatto può essere molto utile durante il travaglio. Indipendentemente dagli\neffetti terapeutici che derivano dal contatto, esso trasmette una forma profonda di\nnutrimento spirituale per il corpo. Il maggiore beneficio del massaggio è che\nstimola il sistema immunitario e aiuta a combattere l’ansia e la depressione.\nAttraverso il massaggio si può ridurre anche il dolore del travaglio: le donne che\nsi sono sottoposte a massaggi in gravidanza riferiscono una riduzione dei loro\nmalumori, delle ansie e del dolore, dando prova di minore agitazione ed ansia\nanche durante il travaglio. 5 Il massaggio è una terapia primaria, precursore di\nterapie moderne come lo Shiatsu.\nLo Shiatsu faceva parte delle competenze delle ostetriche tradizionali in\nGiappone, che lo applicavano sia durante la gravidanza che nel post-partum: se la\ndonna partoriva in casa della levatrice, ad esempio, quest’ultima si prendeva cura\ndi lei dandole cibi particolari e praticando lo Shiatsu sia alla madre che al\nMa quando i nuovi ospedali in stile americano cominciarono ad\nospitare un numero sempre maggiore di parti e dal 1960 divenne ufficiale che il\nluogo più sicuro in cui partorire fosse l’ospedale: il ruolo tradizionale delle sanba\nfu sminuito dalla diffusione del parto medico e questo passaggio fu seguito da un\ncambiamento nella formazione professionale delle ostetriche. Fino al 1947, le\nsanba avevano il loro corso specifico di specializzazione. A partire da quell’anno,\nentrarono nella categoria infermieristica o di assistenza sanitaria con l’obbligo di\nseguire un corso propedeutico da infermiera. Le nuove ostetriche professionali\nfurono chiamate josanpu. Le conoscenze tradizionali Shiatsu delle sanba si\n21persero velocemente, poiché dal 1944 non è stato più dato rilievo al ruolo dello\nShiatsu durante la gravidanza e oggi solo un piccolo numero di sanba anziane o di\nostetriche indipendenti usa ancora queste tecniche (Takahashi 1996). 1\nL’uso del tocco, delle erbe e dell’intuito erano le abilità principali delle ostetriche\ntradizionali. Nel percorso verso l’accettazione dell’ostetricia come professione,\nbuona parte di questa antica conoscenza è stata sottovalutata. 1\nIl crescente uso della tecnologia in ostetricia durante il Ventesimo secolo è stato il\nriflesso del ruolo sempre più importante della tecnologia nella società in\ngenerale. 1 In questa visione moderna, anche il massaggio ha cominciato ad essere\nconsiderata una cosa di lusso sia dalle donne che dagli operatori sanitari.\nNegli ultimi decenni, tuttavia, il ricorso a discipline olistiche come lo Yoga,\nl’agopuntura e lo Shiatsu, come terapie di sostegno durante la gravidanza , ha\nsubito un incremento esponenziale. È chiaro ormai che questa tendenza rispecchia\nuna presa di coscienza della donna moderna, che rifiuta la medicalizzazione e\nvuole tornare in possesso della gestione della propria gravidanza.\nEd è proprio in quest’ottica che lo Shiatsu può rappresentare un valido strumento\nper l’ostetrica: sia per riscoprire ed utilizzare in modo competente alcune abilità\ntradizionali, sia perché, attraverso un tipo di tocco leggero ma efficace, permette\ndi creare un legame di empatia tra la donna e l’ostetrica.\nLa Shiatsu può aiutare ad alleviare la maggior parte dei disturbi legati alla\ngravidanza, compresi la nausea mattutina, la sindrome del tunnel carpale, il mal di\nschiena e il collo. Incoraggia la madre a stabilire un legame con la creatura che\nporta in grembo attraverso tecniche che facilitano il passaggio dell’energia\nattraverso il ventre materno fino al corpo del bambino. […] Ciò può aiutare\nemotivamente la madre ad essere più cosciente dei suoi bisogni e in sintonia con\nessi. In questo senso può rappresentare una buona preparazione per il viaggio\nverso la maternità e per il momento cruciale del parto, e ciò sia per la madre sia\nper il padre. Durante il travaglio si può lavorare sulla paura dell’incognito. Come\ntutte le ostetriche sanno, le emozioni non elaborate rischiano di bloccare il\nprocesso del travaglio. Lo Shiatsu può aiutare la donna a sentirsi più in sintonia\ncon le intense emozioni che il travaglio suscita e può sostenerla mentre è pervasa\nda esse. La pressione può essere combinata con lo strofinamento e la respirazione\nper alleviare il dolore nei due stadi del travaglio. […] successivamente al parto si\npuò lavorare con la madre per sostenerla nel primo allattamento al seno, sia per\n22favorire il flusso del latte sia per migliorarne la qualità. Il trattamento Shiatsu è\nanche estremamente utile per prevenire e curare la depressione postnatale. È\npossibile mostrare ai genitori come usare lo Shiatsu sul bambino per fortificare i\nlegami familiari. […] Gli allungamenti tipici dello Shiatsu sono utili per favorire\nlo sviluppo fisico del bambino facilitandone i nuovi movimenti durante i\nsuccessivi stadi di crescita. 1\nStudi che dimostrano i benefici dello Shiatsu in gravidanza e in travaglio\nNon esiste molta ricerca specifica sullo Shiatsu; la popolarità dello Shiatsu sta\ncrescendo in tutto il mondo ma è ancora meno diffuso rispetto all’agopuntura,\npratica della quale disponiamo di una letteratura più vasta. La tecnica\ndell’agopuntura è stata riconosciuta in tutto il mondo prima dello Shiatsu , quindi\nesiste un numero maggiore di professionisti. Questa tecnica ha anche mantenuto\nforti radici in Cina, la sua patria di origine, dove le sue tradizioni sono state\noggetto di valutazione e ricerca durante la rivoluzione culturale degli anni ’50 e\n’60. La ricerca di base sugli effetti dello Shiatsu è limitata, quindi è necessario\nprendere in considerazione gli studi sull’agopuntura e sul massaggio: lo Shiatsu si\nbasa essenzialmente sullo stesso sistema dell’agopuntura, perciò se quest’ultima\nfunziona ed è sicura, allora lo è anche lo Shiatsu in termini di modelli di azione.\nInfatti molte tecniche dell’agopuntura si basano sulla digito pressione, ovvero la\nstimolazione dei punti non con degli aghi ma tramite la pressione, perciò\npotenzialmente più sicura dell’agopuntura.\nLa ricerca sullo Shiatsu e sull’agopuntura solleva dei problemi per gli studiosi\nmoderni: queste tecniche infatti mirano a bilanciare le energie individuali della\npersona più che “curare” una malattia, sono perciò più difficili da analizzare\nusando studi controllati randomizzati. Nel momento in cui dei soddisfare dei\ncriteri di misurazione, la ricerca può diventare semplicistica. Molti studi condotti\nsono stati criticati per non aver usato appropriati metodi di ricerca. Le revisioni\nCochrane su alcuni studi di agopuntura e digitopressione durante la gravidanza\nnon ne hanno approvato nessuno in quanto non rispettavano i loro criteri. Il centro\ndi ricerca del servizio sanitario nazionale inglese ha prodotto un’analisi sistemica\ndegli studi sull’agopuntura curati dai revisori del settore complementare\n23Cochrane; ha stabilito che molti degli esperimenti sono di bassa qualità in quanto\nforniscono dimostrazioni insufficienti per guidare sviluppi clinici ( NHS Centre\nfor Rewiews 2001 ). 1\nIl problema riguardo ad alcuni studi è che sono scarsi ed approssimativi.\nNell’ambito della ricerca è difficile isolare l’effetto placebo. Per provare a farlo, il\ngruppo di controllo deve usare un tipo di intervento che non sia specificamente\nShiatsu. In questo modo è possibile effettuare uno studio dettagliato sulla\ndifferenza sia tra un tipo di tocco non mirato e lo Shiatsu, sia tra quest’ultimo e\nuna completa assenza di intervento. A volte si pensa che lo Shiatsu funzioni per la\ndurata e per il contatto fisico che implica, dando a questi aspetti la maggiore\nimportanza. Questo non va necessariamente contro lo Shiatsu in una cultura che\npone sempre più fiducia nella tecnologia. Il semplice contatto tra due persone può\nrappresentare una vasta parte degli effetti terapeutici dello Shiatsu, e nessuno può\ndimostrare che questa non sia una valida ragione per usarlo. Alcuni aspetti\npossono essere valutati quantitativamente. È stata indicata la necessità di condurre\nstudi più qualitativi, come analisi dei casi o l’uso di trattamenti Shiatsu individuali\nper disturbi specifici e lo studio dei suoi effetti piuttosto che di uno specifico\ninterevento. Uno studio simile è stato condotto su 11 persone che hanno ricevuto\ntrattamenti Shiatsu una volta alla settimana per 5 settimane. Sono state poi fatte\ninterviste non strutturate per riordinare le informazioni e i risultati offrono buone\nintuizioni che potrebbero essere d’aiuto per le future ricerche (Cheeseman et al.\n2001). Lo svantaggio di questo metodo è la difficoltà di svolgere ricerche su\nlarghi gruppi di popolazione. C’è molto spazio per un contributo da parte delle\nostetriche allo sviluppo della ricerca sullo Shiatsu. Compiendo verifiche pratiche\ncontinue, si fondano le basi per una successiva ricerca controllata. 1\nLo Shiatsu è usato da molto tempo come anestesia in Giappone. Nel 1962 è stato\ncondotto uno studio da T. Utsugi, direttore del reparto di Ginecologia e Ostetricia\ndel Japan red cross Hospital di Kasaoka, prefettura di Okayama; lo studio ha\ndimostrato un’alta media ( 93,3%) di travagli indolore realizzando uno speciale\ntrattamento combinato di Shiatsu e massaggi che consisteva nell’applicare una\npressione sul coccige, la vita e le regioni inguinali (Utsugi 2001, opera non\n24pubblicata). Sono stati condotti molti studi sull’agopuntura, alcuni dei quali\nincludono l’elettroagopuntura, la digitopressione e l’uso di aghi. Alcune ricerche\nhanno coinvolto ostetriche che hanno riscontrato benefici conseguenti alla\nfrequentazione di corsi brevi. Uno in particolare, su un piccolo campione di 90\ndonne, ha dimostrato una riduzione della necessità di anestesie epidurali e un\nmaggior rilassamento senza effetti negativi (Ramnero et al. 2001). […] Uno\nstudio inglese su 85 donne che hanno ricevuto l’agopuntura ha riferito sensazioni\ndi calma e benessere, e di un totale controllo del travaglio e del parto, sebbene non\nsempre corrispondente a una diminuzione di analgesici. Tuttavia esiste prova che\nl’agopuntura offre buoni risultati nei primi stadi del travaglio (Skelton e\nFlowerdew 1988). Altri studi sostengono l’effetto analgesico dell’agopuntura\nsenza controindicazioni (Arkatov et al. 1992, Seccherelli et al. 1996, Kvorning\nTernov et al. 1998, Oberg et al. 1991, White 1999). Uno studio russo (Oberg et al.\n1991) ha dimostrato l’eliminazione del dolore preliminare, la normalizzazione\ndella funzione del sistema nervoso centrale, le reazioni autonome, la contrattilità\nuterina, una riduzione dell’uso di agenti farmacologici e della durata del\ntrattamento e un parto migliore. […] Un altro studio, condotto su 32 gestanti\nprimipare che avevano ricevuto trattamenti ripetuti con agopuntura durante\nl’ultimo mese di gravidanza, ha concluso invece che l’agopuntura non riduce la\nnecessità di analgesici durante il travaglio (Lyrenas et al. 1990) diversi studi\nhanno cercato di indagare su come si possa ottenere l’effetto analgesico. Uno in\nparticolare ha suggerito che l’agopuntura può ridurre la sostanza P nel siero della\ngravida (Ma et al. 1992). Uno studio sul massaggio condotto su 28 donne ha\ndimostrato che se viene effettuato per i primi 15 minuti di ogni ora del travaglio,\ndiminuisce l’ansia e il dolore, così come il bisogno di medicine e la durata del\ntravaglio (Field et al. 1997).\nBenché la Revisione Cochrane non abbia rilevato nessuno studio controllato\nrandomizzato che rientrasse nei propri criteri di inclusione sono state condotte\ndiverse ricerche sull’argomento che hanno evidenziato la necessità di ideare uno\nstudio controllato randomizzato che stabilisca il ruolo dell’agopuntura\nnell’induzione al travaglio (Smith e Crowther 2002). In Australia è stato condotto\nun piccolo studio sull’uso dei punti MP 6 e F 3 che ha dimostrato un aumento\ndella frequenza delle contrazioni di alta intensità, per quanto in nessuna donna\nabbia provocato il travaglio (Dunn et al. 1989). Altri lavori hanno indicato gli usi\n25dell’agopuntura nell’induzione al travaglio e nell’aumento dell’intensità delle\ncontrazioni (Kubista et al. 1975, Malkov Ialu Biserova 1989, Rabl et al. 2001,\nTsuei et al. 1974). Un intenso studio condotto a Yunnan, in Cina, su un gruppo di\ndonne in lista per l’aborto o l’induzione del travaglio ha concluso che il\ntrattamento con gli aghi dei punti Hegu ( IC 4) e Sanyinjiao ( MP6) può avviare le\ncontrazioni uterine in qualunque stadio della gravidanza, compreso il primo\ntrimestre (Li 1981). Un piccolissimo studio su 5 donne ha verificato come si\npotesse rapidamente indurre il travaglio, con nessuna variazione del dolore, e\nabbreviarne la durata (Ricci 1997). Un altro studio ha dimostrato l’efficacia nella\nbrevità del primo stadio (Lin 1998). Un altro ancora ha usato l’agopuntura\nall’orecchi per dilatare la cervice nei casi in cui, data la tensione della cervice,\nl’aborto e il raschiamento di fossero dimostrati impossibili (Zhang e Lu 1984).\nUno studio sui topo ha dimostrato l’effetto opposto, per esempio, nell’interruzione\ndel travaglio pretermine. Il trattamento con agopuntura del punto IC 4 sui topi in\ngravidanza si è dimostrato utile nella cessazione delle contrazioni uterine indotte\nSe l’agopuntura avesse un efficacia simile sulle gestanti per\ncontrastare gli effetti dell’ossitocina, potrebbe dunque essere un valido\ntrattamento medico alternativo nel travaglio pretermine (Pak et al. 2000). Ciò è\nmolto interessante perché dimostra che i punti lavorano da supporto al corpo per\nmetterlo in condizione di fare ciò che è giusto: per esempio, se è giusto iniziare il\ntravaglio, il trattamento di determinati punti permetterà al corpo di entrare in\ntravaglio, e se è giusto interromperlo, l’uso degli stessi punti lo interromperà.\nUno studio ha dimostrato che l’agopuntura diminuisce la durata del primo stadio\ndel travaglio: 196 minuti in media rispetto ai 321 del gruppo non sottoposto allo\nstudio (Zeisler et al. 1998). Un altro ha trattato con agopuntura il punto IC 4 per\nridurre i tempi del secondo stadio del travaglio e l’emorragia postnatale (Shang et\nal. 1995). Uno studio su 56 donne ha concluso che questa pratica potrebbe\nprolungare la gravidanza ed il travaglio , ma analizzando nel dettaglio i dati\nemerge che il secondo stadio si prolunga solo di 0,3 ore e il primo stadio risulta\nabbreviato ( Lyrenas et al. 1987). Su un gruppo di 80 donne a rischio di\nanormalità nello sviluppo del travaglio è stato condotto uno studio che ha\ndimostrato che l’agopuntura favorisce il processo di travaglio normale, riduce le\nperdite ematiche e tende a migliorare l’attività del sistema nervoso autonomo con\nla predominanza della componente colinergica (Aleksandrina et al. 1992). Uno\n26studio retroattivo ha infine dimostrato che l’agopuntura è un metodo efficace,\nsemplice e sicuro per favorire l’espulsione della placenta (Chauhan et al. 1998). 1\nUno studio condotto a Teheran ha confrontato gli effetti del massaggio con il\nghiaccio e dell’agopressione nel ridurre il dolore del travaglio. Le 90 donne che si\nsono sottoposte a tale studio erano divise in tre gruppi che avrebbero ricevuto,\nrispettivamente, il massaggio con il ghiaccio, l’agopressione o il placebo.\nL’intervento è stato applicato sul punto Hegu e la valutazione del dolore è stata\nfatta sulla scala VAS prima dell’intervento, a tempo 0, a 30 minuti e ad un’ora. lo\nstudio ha concluso che sia il massaggio con il ghiaccio che l’agopressione\nriducono il dolore del travaglio; se applicato durante la prima fase di travaglio\nsono metodiche efficaci, accessibili e non invasive (Hajiamini et al. 2012).\nUno studio su 75 donne in travaglio ha indagato l’effetto dell’agopressione del\npunto SP6. Il dolore è stato misurato sulla scala VAS e la lunghezza del travaglio\nin due fasi: da 3 cm a dilatazione completa e dalla dilatazione completa\nall’espulsione del feto. Lo studio ha dimostrato che l’agopressione del punto SP 6\nè efficace nel ridurre il dolore ed i tempi del travaglio (Lee et al. 2004).\nUno studio ha valutato gli effetti dello Shiatsu sulla gravidanza post-termine,\nmettendo a confronto due gruppi di donne: a un gruppo sono state insegnate\ntecniche Shiatsu da parte di un’ostetrica, all’altro no. Lo studio ha dimostrato che\nle donne post-termine che avevano usato le Shiatsu avevano più possibilità (17%)\ndi entrare in travaglio spontaneo rispetto alle donne a cui non erano state\ninsegnate tali tecniche (Ingram et al. 2005).\nGli studi condotti sulla correzione della presentazione fetale mostrano risultati\npromettenti (Wang et al 1998). Uno ha dimostrato una percentuale di successo\ndell’83,3 %, un risultato significativamente più alto rispetto al trattamento\nmediante la posizione prona ginocchia-torace (Qin e Tang 1989). In un altro\nstudio, 24 soggetti nel gruppo di controllo e un soggetto nel gruppo di intervento\nsono stati sottoposti alla versione cefalica esterna, ma alla nascita 98 (75,4%) dei\n130 feti del gruppo di intervento erano cefalici alla nascita rispetto agli 81\n(62,3%) dei 130 feti del gruppo di controllo (Cardini e Weixin 1998).\nRecentemente sono stati condotti tre buoni studi sull’argomento (Carlsson et al.\n272000, Smith et al.2002, Steele et al. 2001) uno di questi ha preso in esame 593\ndonne australiane in gravidanza da meno di 14 settimane; si è trattato di uno\nstudio controllato randomizzato in cieco singolo, che ha dimostrato che\nl’agopuntura è un trattamento efficace per le donne che soffrono di nausea e\nvomito nei primi mesi di gravidanza (Smith et al. 2002). Un’altra ricerca (anche in\nquesto caso uno studio controllato randomizzato) ha rilevato un significativo\nbeneficio dato dall’agopuntura manuale (senza l’uso di stimolazione elettrica)\nnella riduzione dell’iperemesi gravidica. Il gruppo placebo non è stato trattato in\nmodalità completamente placebo ma in modalità quasi placebo e non sono stati\nosservati effetti collaterali durante o dopo lo studio (Carlsson et al. 2000). In\nprecedenza, erano stati condotti diversi studi sugli effetti della digitopressione e\ndell’agopuntura con risultati positivi (Bayereuth et al. 1994). La Revisione\nCochrane (Jewell e Young 2002) ha ritenuto questi studi ambigui ed ha stabilito\nche erano necessarie ulteriori ricerche in merito, per quanto non ci fosse prova di\nteratogenicità. Alcuni studi che hanno dimostrato effetti positivi erano incompleti\no soggettivi (Cong-lian 1999, Dundee 1988, Hyde 1989, Rongjun 1987). Due\nstudi non hanno verificato alcun beneficio (Knight et al. 2001, O’Brien et al.\n1996). Vickers ha fornito una rassegna delle ricerche eseguite in questo ambito\n(Vickers 1996). Esistono infine studi che documentano un probabile beneficio\nnell’uso della digitopressione per alleviare la nausea durante e dopo il parto\ncesareo (Duggal et al. 1998). Esiste prova di altri benefici legati allo Shiatsu e al\nmassaggio in gravidanza. Uno studio condotto su 26 donne che hanno ricevuto un\nmassaggio di 20 minuti due volte alla settimana ha dimostrato una diminuzione\ndell’ansia e un abbassamento del livello degli ormoni dello stress (norepinefrina)\ndurante la gravidanza, un umore migliore, un sonno più sereno, un affievolimento\ndel mal di schiena, migliori complicazioni ostetriche e post-natali , compresa una\nriduzione dei parti prematuri (Field et al. 1999). […] è stato anche presentato un\ncaso a dimostrazione dei benefici dell’agopuntura nel dolore pelvico cronico alla\nventisettesima settimana di una gravidanza che è poi terminata con un parto\nnormale (Napolitano 2000). Ci sono poi diversi studi sui benefici dei massaggi e\ndello Shiatsu nella riduzione del mal di schiena in pazienti non in gravidanza\n(Brady et al. 2001, Hernanez-Reif et al. 2001), che accennano anche all’uso di\nqueste pratiche in gravidanza. È stato infine completato un lavoro sull’agopuntura\nper il trattamento del mal di schiena (Wadenbegh et al. 2000). 1\n28Uno studio condotto ad Oslo ha dimostrato che un trattamento intensivo di\nagopuntura migliora le condizioni fisiche, sociali e psicologiche delle donno che\nsoffrono di dolori cronici alle spalle e al collo (Hostmark et al. 2005).\nLo Shiatsu applicato ai neonati e ai bambini.\nSecondo la Revisione Cochrane, la prova che il massaggio sui neonati pretermine\nabbia effetti benefici sullo sviluppo è inconsistente (Vickers et al. 2002), ma\nalcuni studi hanno mostrato che potrebbero esserci benefici degni di ulteriori studi\n(Harrison et al. 2000), come l’aumento di peso (Dieter et al.), uno sviluppo\ncognitivo e motorio ottimale (Field et al. 1987) e una diminuzione dei disturbi del\nsonno (Scafadi et al. 1986). Uno studio ha indicato che il massaggio può alleviare\nlo stress nei neonati in terapia speciale (Field 1990); un altro ha dimostrato che il\ntocco non è dannoso per i neonati pretermine come si pensava in precedenza\n(Adamson-Macedo 1997). Uno studio condotto sui neonati ha provato che il\nmassaggio con oli ha effetti positivi (Field et al. 1996 b). altri studi mostrano che\nè possibile potenziare il coinvolgimento e la nascita di un legame affettivo con il\npadre (Culle net al. 2000, Scholtz e Samuels 1992). Uno studio sui neonati con\nmadri depresse ha dimostrato che il massaggio li aiuta a dormire meglio, ma\nsoprattutto a trascorrere più tempo nello stato di veglia attiva e a piangere di\nmeno; hanno livelli più bassi di cortisolo nella saliva, indice di stress minore ;\nmostrano anche un miglioramento nelle dimensioni di emotività, socialità e\ntranquillità e una diminuzione sostanziale degli ormoni/catecolamine urinarie\n(norepinefrina, epinefrina e cortisolo) (Field et al. 1996 a). uno studio ha\nverificato i dati sugli effetti del massaggio su neonati e bambini in condizioni\nmediche diverse, compresi neonati prematuri, esposti alla cocaina e all’HIV, con\nmadri depresse, oltre a neonati a termine senza problemi medici. Le condizioni dei\nbambini comprendevano : l’abuso (fisico e sessuale), l’asma, l’autismo, ustioni,\ncancro, ritardi nello sviluppo, dermatite (psoriasi), diabete, disordini alimentari\n(bulimia), artrite reumatoide giovanile, disordini da stress post-traumatico e\nproblemi psichiatrici. In generale, l’uso del massaggio ha avuto buoni risultati\nnella diminuzione dell’ansia, sugli ormoni dello stress e nel favorire un decorso\nclinico migliore. La pratica del massaggio da parte di genitori e nonni accresce il\nloro benessere e rende il trattamento vantaggioso anche dal punto di vista\n29economico (Field 1995). Un’altra ricerca ha studiato il massaggio sui neonati con\nmadri sieropositive, mostrando una prestazione superiore su quasi tutti i gruppi\ndella scala di Brazelton; i neonati hanno avuto un maggior aumento di peso\ngiornaliero alla fine del periodo di trattamento a differenza del gruppo di controllo\nche ha rivelato una prestazione calante (Scafidi e Field 1996).\nTecnica ed applicazioni pratiche.\nI principi fondamentali delle applicazioni Shiatsu.\nLo Shiatsu si basa su quattro pilastri: il respiro, la postura, la perpendicolarità e la\nPer praticare lo Shiatsu è necessario recuperare il respiro originale, un respiro\ncompleto, totale, profondo e addominale. Quando nasciamo non ci risparmiamo e\nrespiriamo a pieni polmoni: il pianto del bambino serve anche ad espandere la\ncapacità polmonare, a imparare a usare tutta l’aria che respiriamo. Crescendo poi\niniziano le prime paure, i primi rimproveri, le prime frustrazioni e con esse\nincominciamo a trattenere il respiro, a respirare più lievemente, più\ntimorosamente. Con il passare del tempo, il nostro corpo si abitua a respirare\nsempre meno ampiamente, il respiro diviene corto, debole, con poca forza, la\nrespirazione non è più addominale e completa, ma diventa toracica, limitata sola\nad una parte dei polmoni: una corta ed incompleta respirazione comportano una\nscarsa ossigenazione. Quando la respirazione non è completa il cervello non può\nsvolgere al massimo le sue funzioni. Dobbiamo perciò tornare a respirare a pieni\npolmoni. La respirazione addominale spinge verso il basso il diaframma,\ncomportando una pressione verso il basso di tutti i visceri sotto-diaframmatici,\ncreando una sorta di auto-Shiatsu naturale che stimola l’eliminazione dei ristagni\ndi sangue e mantiene l’elasticità di tutto il contenuto addominale. La respirazione\naddominale, nella fase di inspirazione , crea anche un campo di forze nel nostro\nbasso ventre, il quale verrà utilizzato proprio per portare la pressione Shiatsu. Il\nrespiro profondo addominale, quando è portato lentamente, stimola il sistema\nnervoso parasimpatico, che ha nell’addome uno dei suoi maggiori centri di\ninnervazione, e che è il principale responsabile del nostro rilassamento. 4\n31La postura del corpo è naturalmente molto importante. Le principali posture sono\nseiza, seduti sui talloni, birmana, a gambe incrociate, e arciere, in ginocchio. La\npostura seiza ci da la possibilità di rimanere stabile a terra ma con un buon\nmovimento nella parte alta del corpo, quanto basta per portare la pressione dello\nShiatsu all’interno del raggio di apertura delle nostre braccia. Sedetevi con il\ncuscino sui vostri talloni, in ginocchio e con gli alluci sovrapposti, così da tenere\nle ginocchia leggermente scostate e non creare tensione alla schiena. La postura\nbirmana è più statica e viene usata quando dobbiamo esercitare una pressione più\nlunga nel tempo e in un area più circoscritta. La postura dell’arciere è molto usata,\nanche perché, oltre ad essere di facile mantenimento per tutti, consente un agile\nspostamento del corpo per portare la pressione Shiatsu là dove c’è bisogno. 4\nUno degli assunti comuni a tutte le scuola di Shiatsu riguarda la pressione, che\ndeve essere portata in maniera perpendicolare al punto trattato. La pressione\nperpendicolare evita lo spostamento laterale dei tessuti, che semplicemente\nricevono la pressione attraverso gli strumenti di contatto: palmo, pollice, gomito.\nCosì facendo non stimoliamo la cute o il corpo in superficie, ma arriviamo in\nprofondità, diretti al cuore energetico del meridiano. La pressione portata\nperpendicolarmente permette al sistema nervoso parasimpatico di mantenere le\nsue funzioni di rilassamento di tutto il corpo, così che la pressione ha effetto su\ntutto il meridiano energetico che trattiamo e su tutto il corpo. Una pressione non\nperpendicolare sposterebbe lateralmente i tessuti epidermici e muscolari,\ngenerando subito una risposta del sistema nervoso simpatico, che è deputato a\nmettere in allerta il corpo e a reagire; pertanto la pressione rischierebbe di\nrimanere localizzata solo all’area di trattamento, e riporterebbe il ricevente a uno\nstato di attenzione e veglia superficiale, la condizione meno adatta per la\ncomunicazione empatica profonda fra operatore, la sua pressione e il corpo fisico,\nmentale ed energetico del ricevente. 4\n32Se il nostro corpo è in posizione corretta, molto probabilmente la respirazione è\nprofonda e addominale, quindi il nostro gesto può avvenire in maniera\nperpendicolare senza sforzo; ne risulta una pressione senza sforzo, senza\nintenzione muscolare. La pressione avviene spostando leggermente in avanti il\nbaricentro del corpo, in modo che venga portata dalla quantità di peso che\nvogliamo scaricare sul paziente senza l’aggiunta di altra forza muscolare. La\npressione nasce dall’hara, centro energetico più importante dell’uomo, che si\ntrova nel’addome. Solo con una respirazione profonda addominale creiamo una\nbuona attivazione dell’hara e un campo energetico di forza nell’addome , e sarà\nquesta forza che, in armonia con la nostra schiena nella zona lombare, farà\nmuovere il nostro corpo per esercitare la pressione corretta. Questo se il corpo è\naccordato correttamente , altrimenti l’energia si bloccherà nella schiena o nelle\nspalle, con il risultato, non solo di danneggiare l’operatore ma anche chi riceve\nL’hara è il centro dell’essere, il centro del corpo: si estende dall’osso pubico, gira\nintorno al fianco, delimitato dalla spina iliaca e arriva fin sotto della gabbia\ntoracica. Lavorare con il proprio hara permette di rilassarsi durante i trattamenti,\nperché comporta l’uso di tutto il peso del corpo per evitare che le spalle a le\nbraccia si sforzino troppo. Si lavora con l’ hara facendo esercizi di respirazione.\nIn una società che dà molta importanza all’inspirazione, la parte Yang del respiro,\nperché essa rappresenta il prendere nuove cose, è necessario riappropriarsi della\nparte Yin del respiro, che è l’espirazione, il lasciar andare, il rilassamento.\nL’espirazione è la parte del respiro con cui è più difficile entrare in contatto.\nMentre si pratica lo Shiatsu bisogna sempre essere consapevoli della respirazione\ndel ricevente. Spesso porre una mano su un’altra persona e concentrarsi sulla sua\nespirazione aiuta a rilassarla. Un professionista Shiatsu esperto sa dove\nappoggiare le mani, quanto tempo tenerle e quanta pressione esercitare: è il\ncontatto energetico tra il praticante e l’altra persona. 1\nDato che lo Shiatsu tende a bilanciare l’energia nel corpo, l’efficacia del nostro\nlavoro è determinata dalla condizione dell’energia che sentiamo. Ci sono due tipi\nopposti di energia chiamati Kyo e Jitsu: Kyo è la condizione di energia carente,\nipotonia, Jitsu è la condizione di energia eccessiva, o ipertonia. Nello Shiatsu si\ndice che il problema è il Jitsu mentre la causa è il Kyo. 1\n33Per riequilibrare la situazione si lavora sul Kyo per fornirgli energia, che deve\nvenire dalle zone Jitsu in cui ce n’è troppa. In casi più gravi è necessario lavorare\nanche sulle zone Jitsu. Vedere e sentire il Kyo e il Jitsu è sempre una reazione\nMolte persone trovano abbastanza semplice distinguere queste due qualità\ndell’energia e persino sentirle equilibrarsi solo tenendo le mani sulle due zone. Il\ncorpo tende ad equilibrare naturalmente i due estremi dell’energia.\nLo scopo da raggiungere nelle zone Kyo è nutrire, rafforzare e portare energia:\ntonificazione. Mentre nelle zone Jitsu è necessario spostare l’energia: sedazione o\nLa gravidanza è più Yin del travaglio, che è più Yang; perciò durante il travaglio\nsi useranno maggiormente tecniche sedanti mentre in gravidanza si preferiranno\nquelle tonificanti. L’operatore deve sapere quando l’energia è Jitsu o Kyo, o\nquando più semplicemente è piena o vuota. Questo è uno dei motivi per cui\nun’ostetrica professionista Shiatsu ha dei vantaggi rispetto ad un semplice\noperatore Shiatsu senza nessuna competenza ostetrica. Durante la gravidanza, l’\nhara si sente pieno perché contiene il bambino. Questa pienezza non è Jitsu\nperché è necessaria. Nella gravidanza più avanzata questa pienezza dell’hara\npotrebbe invece assumere qualità Jitsu . durante il travaglio, la piena energia\ndell’utero deve spostare il bambino verso il basso, se si blocca, quest’energia\npotente deve essere supportata con tecniche sedanti o tonificanti. Bisogna sempre\nricordare che, come lo Yin e lo Yang, il Kyo e il Jitsu non sono statici. Durante la\ngravidanza cambiano talmente tante cose che una madre potrebbe non capire\nesattamente cosa sta succedendo nel suo corpo. Lo Shiatsu durante la gestazione\nserve a rendere le donne più consapevoli. 1\nSolo l’esperienza sviluppa il senso di quanto tempo occorre soffermarsi su una\nzona. Non esiste una durata prestabilita per tenere un punto. Perché tale durata\npotrebbe essere troppo lunga per alcuni e troppo breve per altri. Quando si\ncomincia a praticare lo Shiatsu, si sente la necessità di ricevere feedback frequenti\ndalle persone che si stanno trattando: sono loro che diranno cosa è piacevole e\ncosa non lo è più. 1\nPer applicare la pressione si usano diverse parti del corpo; le dita, il palmo della\nmano, il gomito, il ginocchio e i piedi.\nLe mani rappresentano una delle parti più sensibili del corpo: il senso del tatto\ntrova nella mano il suo apice. È solo quando le mani toccano, entrano in contatto,\nche la nostra mente si sente sicura della realtà fino ad allora percepita con gli altri\nQuesto è dimostrato da quanto sia ampia la dimensione che nella corteccia\ncerebrale è riservata esclusivamente alla mano .\nAlla base dello Shiatsu c’è una tecnica che implica l’uso delle mani. Questo segue\nil principio di Kyo- Jitsu, in cui una mano assume un ruolo di supporto, o Yin, e\nl’altra un ruolo attivo, o Yang. La mano Yin è nota come mano madre, che tende a\nstare ferma, mentre l’altra mano, la mano figlia, si muove lungo il corpo. Usando\nle due forze contemporaneamente, si favorisce l’equilibrio dell’energia del corpo.\nUsando le due mani si lavorano le zone sotto ogni mano e anche quella tra i due\npunti specifici. Bisogna pensare alla mano madre come ad una spina elettrica\ncollegata all’energia del corpo. Se solo una mano è in contatto non si ottiene un\ncircuito. Se si usano entrambe le mani su un punto, si considera la mano che sta\nsotto come la mano figlia, mentre se si lavora con i pollici, il resto della mano\ndeve fungere da mano madre. 1\nIl palmo della mano lavora sempre. Possiamo fare pressione con un pollice, con\nun gomito o anche con un ginocchio, ma una mano è sempre in ascolto con il\npalmo. La parte che principalmente usiamo per la pressione, anche se tutto il\npalmo aderisce al corpo, è la regione ipotenare inferiore, perché è questa che\nriceve il peso del corpo e può trasmetterlo senza tensione alcuna. 4\nFig. 3. Come applicare la pressione.\nIl pollice è una delle parti del corpo più usate nello Shiatsu, deve essere usato\ndalla parte terminale sino all’articolazione della falange, senza però coinvolgere\nquest’ultima, perché in questo caso metteremmo in tensione la mano e il polso.\nQuando lavora il pollice, le altre dita devono sostenerlo senza esercitare una\nFig. 4. L’uso di un pollice sopra l’altro.\nFig. 5. L’uso della nocca sul punto da trattare. La mano madre avvolge la mano\nfiglia per sostenerla.\nL’uso del gomito per la pressione, come quella del ginocchio, è una tecnica\navanzata. Il gomito ha un ruolo importante nello Shiatsu perché, contrariamente a\nquanto si pensa, è una parte del corpo molto sensibile. Si usano differenti parti del\ngomito: punta, la parte più sporgente, semipunta, la parte vicina alla punta in\ndirezione dell’avambraccio, e il piatto, la parte dove inizia l’avambraccio. 4\nLe pinzature sono da considerarsi pressioni Shiatsu esercitate con tutte le dita.\ncontemporaneamente. Dobbiamo aprire bene la mano tenendo le dita vicine e non\nscostate, poi chiuderle attorno alla parte che vogliamo trattare come fosse un\ncerchio che si chiude, stando attenti a far aderire bene la mano senza lasciare\nspazio tra il palmo e la parte trattata, mentre il pollice si stringe in opposizione\ncome quando afferriamo una pallina. La direzione esercitata dalle dita nella\npinzatura è sempre perpendicolare verso il centro della parte trattata. 4 È una\ntecnica usata prevalentemente negli arti inferiori e sulle braccia.\nFig. 6. La tecnica della pinzatura.\nTra le varie tecniche troviamo anche il metodo rocking e le tecniche di stiramento.\nIl primo consiste in una serie di dondolii da applicare ad ogni parte del corpo in\nbase alla sua capacità ed estensione. Per praticare questa tecnica il ricevente deve\ncompletamente lasciarsi andare. Le tecniche di stiramento, invece, sono ottime per\naumentare la flessibilità e la circolazione sanguigna e prevedono stiramenti,\nappunto, degli arti e della colonna vertebrale.\nFig. 7. L’uso della tecnica di rotolamento della nocca per trattare l’osso sacro.\nLo Shiatsu è sempre stato praticato attraverso i vestiti, poiché l’energia da\nstimolare non è legata alla pelle o al muscolo ma a qualcosa di più profondo.\nTuttavia se la donna ha piacere che le sia praticato in travaglio, mentre è svestita,\nsi può praticare ugualmente.\n38Se si decide di utilizzare degli oli, è meglio scegliere quelli spremuti a freddo o\norganici; è sconsigliabile utilizzare oli minerali, come la paraffina. È possibile\nusare oli vegetali: durante la gravidanza, l’olio di germe di grano o quello di\nenotera, ricchi di vitamina E, possono essere miscelati con un olio a base vegetale.\nDurante il travaglio è bene usare gli stessi oli impiegati in gravidanza.\nPer quanto riguarda l’utilizzo di oli sul bambino, se la pelle è abbastanza idratata,\npoiché lo Shiatsu prevede un tocco leggero, non è necessario usare oli; ma se se\nne presenta la necessità vanno bene gli stessi oli che andavano bene per la madre.\nSolo quello di mandorla va usato con prudenza. 1 Quello d’oliva presenta notevoli\nbenefici, ma ha un odore troppo forte per essere usato con frequenza.\nAccordato il corpo e la mente, la pressione si trasforma in contatto. Relazione e\ncomunicazione sono il cuore dello Shiatsu e si esprimono attraverso il contatto. Il\ncontatto incontra il flusso energetico e la risposta vitale dell’altro. Per contatto\nintendiamo la presenza, l’esserci impregnato d’affetto, calore, considerazione,\nrispetto e partecipazione. Lo Shiatsu ha fatto del contatto la sua ragione di\nesistenza, e attraverso questo si occupa di riequilibrio dell’energia vitale\ndell’essere umano in tutto il suo complesso mente-corpo-spirito. 4\nLa pratica Shiatsu, con questa cadenza ritmica delle pressioni, ricrea le condizioni\ndi ambiente dello stato prenatale. Le pressioni continue ed avvolgenti su tutto il\ncorpo ricostruiscono la pressione del liquido che ci circonda prima di nascere. 4\nApplicazioni in gravidanza.\nLa gravidanza è un momento in cui il corpo della donna si adatta alle necessità del\nfeto. Ecco quindi cambiare l’assetto della struttura muscolo-scheletrica, i tessuti\ntendersi per accogliere l’aumento di peso, il sistema ormonale influire sullo stato\nemotivo. Accompagnare la donna in questo periodo è molto gratificante, ma\nanche impegnativo perché il trattamento è doppio, essendo rivolto alla madre a\nanche al figlio. Nell’affrontare il trattamento della donna in gravidanza portiamo\nattenzione a tre zone che risultano essere le più interessanti e nelle quali\nriscontriamo gli effetti dei mutamenti nel corpo. Queste zone sono strettamente\ncorrelate con i cambiamenti in corso, ma sono anche “luoghi” dove possiamo\ninstaurare un dialogo tattile con il nascituro, arricchendo la nostra esperienza\nprofessionale di nuove sensazioni e percezioni. 1\n39Lo Shiatsu in gravidanza non differisce molto dallo Shiatsu comune. La differenza\nsostanziale è nella particolare condizione in cui si trova la persona che riceve il\ntrattamento. La donna in gravidanza si apre alle modalità arcaiche di\ncomunicazione e al suo sapere antico. Il praticante deve entrare in contatto con\nl’energia della madre.\nPraticando lo Shiatsu, “agiamo da mediatori” 1 : è l’energia dell’altra persona che\ndecide di cambiare oppure no.\nUno dei principi più importanti è la relazione tra la donna e l’ostetrica. Le\nsensazioni che si provano praticando lo Shiatsu verranno trasmesse alla madre: se\nci si sente tesi o poco sicuri, lei vivrà le stesse tensioni e la stessa insicurezza. Se\nl’energia del praticante non scorre nemmeno quella della madre scorrerà bene. È\nnecessario perciò che l’operatore impari ad utilizzare il proprio corpo in modo da\nrendere lo Shiatsu rilassante. 1\nÈ bene verificare come si sente la madre per avere un riscontro immediato e per\nsvolgere un lavoro sicuro. In questo modo il ricevente partecipa in modo nuovo e\ncoinvolgente alla scoperta di se stesso, attraverso il recupero della percezione\ndella propria struttura energetica.\nPer agire localmente nei diversi periodi della gravidanza, la pressione va calibrata\nadeguandola alle fasi e alle necessità della ricevente.\nNel primo trimestre di gravidanza la pressione va mantenuta leggera e sostenente:\nintensità di pressione da adottare è simile a quella necessaria per reggere una\ncoppa piena d’acqua controbilanciando la forza di gravità. Nel secondo trimestre e\nnella prima parte del terzo, la pressione diventa più profonda e stimolante ,\ncoinvolgendo anche l’energia del feto.\nTalvolta le pressioni profonde negli spazi intervertebrali riscontrano una\ncontropressione scarsa e una consistenza molle. 1\nLe pressioni devono essere effettuate con lentezza assestando il peso nei vari spazi\nIn questo periodo talvolta è possibile percepire tensione e attività nella zona\nsacrale ed è opportuno lavorare con maggiore leggerezza ma a lungo, portando il\npeso fino a che si realizza il contatto tra pressione e contropressione e\nsuccessivamente mantenendo una pressione costante accompagnata da leggere\nspinte oltre la soglia di contatto: ciò favorisce la regolarizzazione e\nl’ammorbidimento della zona. 1\n40Verso il termine di gravidanza, il trattamento diventa un accompagnamento al\nparto. La pressione è più leggera rispetto a quella della seconda fase ma più\npenetrante di quella che si esercitava nel primo trimestre; è una pressione di attesa\ne di accompagnamento, in cui il contatto non è mantenuto a lungo, ma viene\nintercalato dal contatto con altre parti del corpo, trattando più volte la stessa zona\nsi da uno stimolo simile al ritmo delle contrazioni uterine.\nÈ utile trattare la zona sacro coccigea, mantenendo il contatto con una pressione\nsostenente per qualche minuto e poi spostarsi su altre zone, come spalle o gambe. 1\nRitornare quindi 2 o 3 volte sulla parte sacrale. Si può svolgere questo lavoro una\nvolta a settimana durante la gravidanza e più frequentemente man mano che ci si\navvicina al giorno del parto.\nAll’inizio del trattamento portiamo attenzione alla prima zona, il Vaso Cintura,\nche come il suo nome lascia intendere, è quella linea di congiunzione tra il punto\nVG4 e la zona sottombelicale. Collega tutti i meridiani che attraversano\nquest’area. Agisce sostenendo il Ki dell’utero e li Jing; ha inoltre influenza sulla\ncapacità di radicamento emotivo. 1\nPonete la ricevente in posizione supina, appoggiate le mani sul ventre e\nconcentrate la vostra attenzione sull’ascolto. Con le mani appoggiate, seguite i\nmovimenti e le pulsazioni del feto, entrando in contatto con esso; mantenete il\ncontatto negli spostamenti per fargli sentire la vostra presenza. L’obiettivo del\nlavoro è di stabilire un collegamento di energia in cui le mani agiscano come due\npoli tra cui far fluire il Ki: mentre l’una entra in contatto con l’energia del feto,\nl’altra fa da supporto. Si innescherà così un circuito in cui assecondare il\nmovimento del Ki tra il feto e la madre e di conseguenza rinvigorirne la qualità e\nla quantità. Mantenere un contatto rispettoso, non invasivo per il tempo necessario\na sostenere l’effetto di ricarica; quando il feto rallenterà i suoi movimenti, potete\nconsiderare conclusa questa parte del lavoro. L’effetto del circuito creato è di\nricaricare ed equilibrare la zona. Lavorate con l’obiettivo di lasciare alla donna\nuna sensazione di benessere e di collegamento con il feto. 1\nFig. 8. Trattamento del Vaso Cintura.\nLa seconda zona, importantissima, è lo snodo lombosacrale. In questa parte del\ncorpo sono comprese sia le vertebre lombari e sacrali sia le ossa del bacino.\nDurante l’accrescimento del feto la curva fisiologica lombare si accentua. Allora\nla donna avverte un senso di pesantezza e di affaticamento che può essere\nalleviato eseguendo una serie di pressioni localizzate. 1\nPer far assumere alla ricevente una posizione comoda, fatele appoggiare le braccia\nsu uno sgabello o su una palla di circa 60 cm di diametro, in modo da scaricare il\npeso in aventi, oppure fatela mettere in decubito laterale. Indirizzate le pressioni\ndel palmo e delle dita sulla regione lombosacrale, lavorando con attenzione tutte\nle zone in cui riuscite a percepire che potete affondare le dita in tutte le\nangolazioni possibili. Iniziate a palpare la zona sacrale per individuare quali parti\ndevono ricevere una pressione sostenente, restando con una mano in appoggio\nmentre con l’altra, usando il pollice o le nocche delle dita, effettuerete delle\npressioni sul bordo del sacro, negli spazi intervertebrali, a lato dei processi\nspinosi, sopra le creste iliache, laddove riuscite a penetrare comodamente sia\nperpendicolarmente sia lateralmente. Lavorate con continuità fino a che la zona\nrisponderà al tocco in modo energicamente uniforme. L’intensità della pressione\nda esercitare è diversa da punto a punto; la sensibilità dell’operatore è perciò\nessenziale nel percepire qual è la giusta pressione in funzione della risposta che il\nKi da alla quantità e alla qualità della pressione. In generale la differenza\nprincipale alla quale prestare attenzione è se un punto sia in condizione di\npienezza o di carenza del Ki: la carenza, infatti, richiede una pressione\nmediamente statica, prolungata, profonda, che attende la risposta del Ki. 1\nFig. 9. La ricerca dei punti sacrali mediante i pollici. Il resto della mano funge da\nLa terza zona si situa tra le scapole. Lo spazio infra-scapolare può risultare\ndolente o teso al tatto, perché la tensione nasce da un nuovo assetto della colonna\nvertebrale e da un accentuato carico energetico che si manifesta a livello degli\norgani del torace, in particolare del Cuore. La tecnica che è preferibile adottare in\nquesta zona è quella dell’azione bivalente di tonificazione/sedazione, in cui si\nagisce spostando l’eccesso (Jitsu) di Ki, laddove vi è maggiore necessità (Kyo). 1\nCon la ricevente in posizione reclinata sulla palla, palpate la zona infrascapolare\nusando le dita distese per impastare separatamente i muscoli dorsali ai due lati\ndella colonna vertebrale. Questa manovra può essere dolorosa, in modo\nparticolare dal lato che risulterà più teso e contratto. Appoggiate il palmo sul lato\npiù teso. Con una pressione sostenente, restate fermi con il palmo su questa parte\nmentre con l’altra mano effettuate una pressione stimolante lungo il meridiano di\nVescica Urinaria e lungo il bordo scapolare. Trattate con vigore il lato più\nmorbido, utilizzando anche il gomito se lo ritenete necessario. Successivamente\nappoggiate la mano aperta sulla scapola dal lato più rigido della schiena e\nafferrate con l’altra la testa dell’omero. Fate scivolare la scapola, spingendola e\ntirandola in senso rotatorio o, se preferite, nelle quattro direzioni cardinali e , in\npiù, avanti e indietro. Ripetete diverse volte questa modalità di trattamento finché\nl’articolazione risulterà più mobile. Controllate nuovamente i due lati della zona\ninfrascapolare. Se il lato rigido persiste o è ancora doloroso, ripetete la sequenza\ndi trattamento dall’inizio. 1\nFig. 10. Il trattamento della scapola.\nDato che queste tre tecniche richiedono mediamente 20 minuti ciascuna, possono\nessere inserite singolarmente all’interno di un trattamento con valutazione\nenergetica o, ancora meglio, costituire un trattamento mirato completo. 1\nLa pressione perpendicolare esercitata nel trattamento Shiatsu provoca\ncambiamenti tissutali che sono percepiti dal feto come vibrazioni, un po’ alla\nstessa stregua dei suoni e della musica, come attestato da pratiche diffuse in\ndiverse parti del mondo: egli può avvertire il ritmo delle pressioni così come il\nsuono della voce del praticante. È infatti dimostrato che in presenza dell’operatore\nche praticava lo Shiatsu alla madre in gravidanza, i bambini riconoscano ed\nascoltino con particolare attenzione quella voce che li ha accompagnati nel\nperiodo del loro sviluppo endouterino. Se poi è il padre a praticare basilari\ntrattamenti Shiatsu, l’associazione dei suoni della voce, con le pressioni e il\ncontatto con il flusso energetico durante la gravidanza, contribuisce a instaurare\nun legame affettivo che può superare le difficoltà di interpretazione delle esigenze\ndel neonato, incapace di esprimere in maniera intellegibile i suoi bisogni, ma\ncapace di reagine al tocco dei genitori e di manifestare apprezzamento ed essere\nrassicurato da un cullamento attento, adeguato, consapevole. 1\nTrattamenti per disturbi specifici.\n2.3.2.1 In gravidanza.\nRischio di aborto o una vera minaccia: si consiglia di trattare il Rene, il Rene-\nUtero, il Vaso Concezione, il Vaso Governatore, il Chong Mai e il Vaso Cintura;\nè consigliabile lavorare anche sul meridiano della Milza per tenere il Ki\nnell’Utero, sul Ministro del Cuore e sul Cuore-Utero per calmare e il punto ST 28,\nla porta dell’utero. 1\nFig. 11. Il trattamento del meridiano Cuore-Utero.\nFig. 12. Pressione lungo il Vaso Concezione, usando la parte laterale dei palmi.\nAffaticamento: i punti ST 36, F 13, Vaso Concezione 4, TR 3 e Vaso Governatore\n20 aiutano le energie durante la gravidanza. 1\nFig. 13. Allungamenti laterali.\nAffanno: è consigliabile lavorare sul Vaso Concezione, sul Chong Mai e sul\nRene-Utero, sui punti del Rene nella schiena e sul Polmone; trattare il Ministro\ndel Cuore, compreso il punto MC 6. Usare le tecniche degli allungamenti laterali\nper aprire le costole, i movimenti e gli allungamenti delle braccia per aprire il\nFig. 14. Il trattamento del meridiano del Polmone lungo il braccio.\nAnemia: per risolvere questa condizione è necessario lavorare sul Sangue, quindi\nsui meridiani dello Stomaco, della Milza e del Chong Mai e sul Cuore-Utero. Il\npunto V 18 aiuta il Fegato, il punto V23 aiuta il Rene e il punto V20 la Milza, il\npunto V17 aiuta il Sangue, il punto V33 favorisce la formazione del Sangue, il\npunto V52 aiuta il Rene e l’Essenza, il punto V4 aiuta Rene e Utero. 1\nAnsia: il punto VC 4 calma la paura profonda, i punti C7, MC 8 e R1 sono\n46Bruciore di stomaco: i punti V21 e VB12 aiutano lo Stomaco, il punto ST 36\nsostiene lo Stomaco e richiama l’energia verso il basso, il punto MC 6 può aiutare\nlo Stomaco. Trattare il punto TR 7 nella schiena per liberare il riscaldatore\ncentrale e il punto V17 per liberare il diaframma. Il punto P1 può favorire lo\nspostamento dell’energia verso il basso. 1\nCostipazione: il punto ST 36 nutre il Ki e il Sangue e favorisce il movimento\nintestinale, il punto V23 aiuta il Rene, il punto V20 aiuta la Milza. 1\nCrampi alle gambe: trattare con tecniche dolci tutti i meridiani Yang, fare gli\nallungamenti del meridiano Stomaco e Vescica nelle Gambe, soprattutto V67 e\nV57 perché alleviano gli spasmi. Sul piede trattare il particolare il punto R1. 1\nDiabete: lavorare su Milza, Chong Mai e Stomaco. Il punto ST 36 regola il Ki,\nsoprattutto quello legato alla digestione. 1\nFig. 15. Il trattamento del Chong Mai con la parte laterale dei palmi.\nDolore addominale: i punti VC 3 e VC 5 e tutti i punti dell’utero alleviano il\ndolore addominale; in caso di dolori superficiali praticare pressioni delicate e lo\nstrofinamento dell’addome, in caso contrario e quindi in presenza di dolori interni\nprofondi trattare verso l’alto il Vaso Governatore e la Milza. 1\nDolore ai legamenti: in particolare quelli uterini, trattare la Milza e il Vaso\nCintura e i punti della Vescicola Biliare nelle gambe. Praticare pressione attorno\nalla zona colpita dal dolore per bilanciare Kyo e Jitsu. 1\nFig. 16. Il trattamento del meridiano della Vescicola Biliare sulle gambe.\nDolore alla costole: praticare leggeri allungamenti sulle braccia e sul torace.\nPraticare allungamenti laterali per aprire il riscaldatore centrale; il punto V 17\napre il torace e il punto V18 sostiene il riscaldatore centrale. 1\nEdema: da trattare solo se non accompagnato da ipertensione e proteinuria. Per\nquanto riguarda le gambe, il punto V22 favorisce la trasformazione e\nl’eliminazione dei liquidi nel riscaldatore inferiore, il punto V23 sostiene i Reni e\nil punto ST 36 tonifica il Ki e allevia l’edema. Nelle braccia trattare il punto V18\nche sposta il Ki del Fegato, il punto V15 che sostiene il Cuore e V16 che aiuta il\nVaso Governatore e sposta l’energia del riscaldatore superiore. I punti TR 4 e TR6\nservono a sbloccare l’energia e i liquidi nel polso. Praticare il drenaggio linfatico\nper stimolare i linfonodi inguinali e ascellari. 1\nFig. 17. Il drenaggio linfatico.\nFig. 18. Il drenaggio linfatico della gamba.\nEmorroidi: i punti VC 20, V57, V58 e V32 fanno risalire l’energia, mentre il\npunto V20 aiuta la Milza. 1\nRiduzione dei movimenti fetali: trattare delicatamente il punto V67 in modo da\nnon provocare lo spostamento completo del bambino, ma solo per favorirne il\nRitardo di crescita intrauterina: il bambino non viene nutrito dal Ki, dal Sangue e\ndall’Essenza; garantire il flusso dell’Essenza lavorando su Rene-Utero, Vaso\nConcezione e punto R1; il punto ST 36 nutre il Sangue del Fegato, il punto VC12\ntonifica lo Stomaco e la Milza, per produrre il Ki e il Sangue. 1\nInsonnia: trattare il Ministro del Cuore e il Cuore-Utero, i punti MC 6 e MC 8\ncalmano l’energia del Fuoco. 1\nFig. 19. I punti MC8 e MC6.\n49Ipotensione o ipertensione: trattare il Vaso Governatore e in particolare il punto\nVG 20 per spostare l’energia verso il basso nel caso di ipertensione o verso l’alto\nnel caso di ipotensione. 1\nPolidramnios o oligoidramnios: vanno trattati i meridiani della Vescica, del rene,\ndel Ministro del Cuore e il Triplice Riscaldatore, che regola i fluidi. Trattare il\npunto V23 che aiuta il Rene, il punto V25 che aiuta la Vescica, il punto V22 che\naiuta il Triplice Riscaldatore, il punto VC4 ce favorisce l’Essenza. 1\nMal di schiena: nella zona dorsale, usare la tecnica di rilassamento della spalla e\ndella scapola e trattare i punti VB20, V10 e Vaso Concezione 20 che consentono\ndi liberare l’energia nel collo e nella zona dorsale. Nella zona lombare, lavorare su\nRene-Utero; fino alla 16° settimana evitare di lavorare sull’osso sacro,\nsuccessivamente praticare la tecnica di apertura e chiusura sacrale e trattare i punti\nV31 e V34. Il punto V23 aiuta i reni, V47 e V48 alleviano la sciatica e il dolore\nMal di testa: i punti V10, VB 20 e Vaso Concezione 20 favoriscono la liberazione\ndell’energia bloccata, mentre il punto R1 porta l’energia verso i piedi. 1\nFig. 20. Il punto R1.\nFig. 21. Il trattamento del meridiano della Vescicola Biliare sul collo.\nNausea mattutina: la combinazione dei punti MC6 e MP4 sostiene il Vaso\nPenetrante, ST 34 e ST36 sono importanti per lo Stomaco e per portare l’Energia\nverso il basso, il punto V21 sostiene lo Stomaco, il punto V20 sostiene la Milza. 1\nPreeclampsia: trattare il rene, il Vaso Concezione e il VG 20 fino all’utero,\ntrattare con i palmi verso l’alto fino al punto R1, praticare trattamenti per rilassare\ncollo e spalle, trattare il punto VB20 per mandare l’energia verso il basso e\ndiminuire la pressione del sangue, trattare il punto F3 se a termine per portare\nl’energia del Legno verso il basso. 1\nRitenzione urinaria, infezione delle vie urinarie: i punti Vaso Governatore 20 e ST\n36 tonificano e sollevano il Ki, V28 supporta la funzione della Vescica, V32\nelimina l’umidità e allevia il calore, VC 3 e VC 5 regolano la Vescica, il punto\nMP6 aiuta la Vescica e i punti V39 e V40 favoriscono la minzione. 1\nSanguinamento vaginale: lavorare sul meridiano della Milza nella gambe, trattare\nverso l’alto il Vaso Concezione e il Chong Mai. Il punto VC 20 porta l’energia\nverso l’alto, il punto ST36 rafforza il Ki, i punti VC 3 e VC5 e V34\ncontribuiscono a fermare l’emorragia uterina. 1\nSindrome del tunnel carpale: i punti MC6, MC7, TR4, TR5, TR6 liberano le\nenergie e i fluidi nel polso. 1\nSinfisi pubica: il punto VC2 sostiene la sinfisi pubica. Strofinare il Vaso Cintura\nper portare l’energia alla parte anteriore, fino alla sinfisi pubica e trattare l’osso\nFig. 22. Il trattamento dell’osso pubico.\nVene varicose: trattare la Milza, ma non esercitare pressione diretta sulle vene\nVertigini: il punto VB20 calma il Fegato e le vertigini; F3 porta l’energia verso il\nbasso, ma bisogna trattarlo delicatamente con pressioni leggere; tenere i piedi e\ntrattare il punto R1 per stabilizzare l’energia. 1\nPosizione podalica: cominciare i trattamenti tra la 32° e la 34° settimana. Il punto\nprincipale da trattare è il V67 su cui vanno utilizzate tecniche riscaldanti come lo\nsfregamento. Trattarlo fino a 5 volte al giorno per alcuni minuti. È possibile\ntrattare tutto il meridiano della Vescica nella schiena e nelle gambe, trattare tutte\nle dita e l’intero piede. 1\nFig. 23. Il meridiano e i punti della Vescica nella gamba.\nInduzione: trattare i punti principali controindicati in gravidanza, cioè IC4, VB21,\nMP6, F3, V60; lavorarli in modo intenso e prolungato. Esercitare forti pressioni\nsacrali sui punti V31 e V34. 1\nFig. 24. La ricerca dei punti sacrali con i pollici.\nFig. 25. Apertura e chiusura sacrale.\n2.3.2.2 Durante il travaglio.\nIn travaglio o anche in sala parto, l’ostetrica con un’adeguata preparazione Shiatsu\npuò intraprendere alcune semplice manovre che facilitino il processo naturale\ndella nascita. A monte di questo evento c’è una preparazione della gestante. Al\nmomento del parto, la madre che ha ricevuto lo Shiatsu in gravidanza, può\nriceverlo anche nel periodo finale.\nDifficoltà fetale: trattare il Cuore-Utero, il Rene-Utero, il Vaso Cintura e i punti\nMC8 e VC4. 1\nPosizione fetale: lavorare sui punti V31 e V34 sull’osso sacro, sui punti VB 20 e\nV10 nel collo e i punti del Vaso Concezione 15 e VC16; trattare i punti del\nmeridiano della Vescica nelle gambe e nell’osso sacro, in particolare V67 e V60.\nSe la testa del bambino è alta trattare in particolare i punti VB21, F3 e i punti del\nVaso Governatore. 1\nAiuto alla respirazione: trattare il meridiano del Polmone, soprattutto il punto P7,\ne usare il palmo sul meridiano della Vescica. 1\nDiarrea: trattare il punto IC4. 1\n54Nausea e vomito: trattare IC4 e MC6. 1\nPaura e ansia: trattare i punti del Rene, della Vescica e del Vaso Governatore nella\nschiena, lavorare la Vescica lungo le gambe fino ai piedi. Trattare i punti R1,\nMC8 e V60 per calmare le emozioni. 1\nFig. 26. Il trattamento delle gambe.\nRilassamento: i punti VG20, R1 e MC8 sono calmanti. 1\nSpossatezza: trattare i meridiani di Vescica e Rene e il Vaso Governatore nella\nschiena verso l’utero, strofinando o comprimendo leggermente i punti; lavorare\nsul Rene-Utero. I punti ST36 , VG20 e R1 aiutano in casi di spossatezza. 1\nTensione al collo: trattare i punti V10, VB20, VG20,VG15 e VG14. 1\nFig. 27. Il trattamento del punto V10.\nFig. 28. Il punto di Vescicola Biliare 20.\nTensione o mancanza di energia alla schiena: lavorare l’osso sacro e sui punti nel\ngluteo di Vescica, Rene, Vaso Cintura e Vaso Governatore, e il punto V60. 1\nFig. 29. La tecnica per bloccare l’energia del Vaso Governatore.\n56Tensione alle spalle: praticare lo strofinamento e trattare il punto VB21. 1\nFig. 30. Il trattamento dei punti della spalla.\nTremore alle gambe: trattare i punti VB30, VB31 e V60. 1\nRigidità della cervice: trattare il punto VB34. 1\nFig. 31. I punti Vescicola Biliare 34 e Stomaco 36.\nGonfiore della cervice: trattare il punto VC3. 1\n57Fase di transizione: se la madre manifesta rabbia o irritabilità trattare i punti\nVB21, VB20, trattare Vaso Concezione e Vaso Governatore, lavorare per portare\nl’energia alla schiena passando attraverso il Vaso Governatore, la Vescica, il Rene\ne i punti V67, V60, V10, R1, VG20. 1\nFig. 32. I punti del piede.\nFig. 33. Il trattamento della parte superiore del Vaso Governatore con il pollice.\nStimolo a spingere prima della dilatazione completa: trattare il Vaso Governatore\nverso l’alto con particolare attenzione sul punto Vaso Governatore 20. 1\nFig. 34. Il trattamento del punto Vaso Governatore 20.\nStimolare le contrazioni: nel primo stadio del travaglio, trattare VB21, F3, MP6,\nV60, V67, IC4 e VC4. Nel secondo stadio del travaglio, trattare prevalentemente i\npunti VB21 e F3, quindi gli altri punti. 1\nFig. 35. Il punto Intestino Crasso 4.\nFig. 36. I punti MP6, V60 e VB37-39.\nFig. 37. Tecnica di rilassamento delle spalle.\nAiutare la discesa del bambino: stimolare i punti VB21 e F3. 1\nFig. 38. Trattamento del punto Vescicola Biliare 21.\nConcentrare l’attenzione della madre sul perineo: contattare il Vaso Governatore e\nil Vaso Concezione. 1\nFig. 39. Il collegamento tra Vasco concezione e Vaso Governatore.\nDifficoltà nel secondamento: trattare per primo il punto VB21, quindi passare ai\npunti F3 e IC4. Infine trattare VC3, VC4, VC6 e V60. 1\nEmorragia e sanguinamento: il punto V32 stimola il Ki a spostarsi verso l’alto; i\npunti VC 3 e VC5, MP1, F1, V34 e MP6 alleviano il sanguinamento uterino. 1\nFig. 40. I punti MP6 e MP1.\nShock: tenere i piedi per portare l’energia verso il basso, trattare i punti C7 e\nSi tenga a mente che durante il periodo postnatale, il Ki della madre è esaurito;\nper questo lo Shiatsu quindi prevede numerose tecniche di tenuta.\nAllattamento e seni: in caso di carenza di latte, trattare il Chong Mai e lo\nStomaco; in caso di ingorgo mammario, trattare il meridiano della Vescicola\nBiliare e del Fegato ed eseguire il drenaggio della linfa, per favorire la\ncircolazione del Ki; i punti ST36 e MP6 aiutano il Ki e il Sangue, come V20 e\nV23; i punti ST18 e ST12 influenzano il flusso di energia nelle mammelle; VC17\ntonifica il Ki all’interno del torace; VB34 e F3 spostano il Ki; VB21 sposta il Ki\ndel Fegato; TR3 sposta il Ki e rimuove gli ostacoli del riscaldatore superiore. 1\nFig. 41. Il trattamento del meridiano dello Stomaco sul seno.\nCostipazione: il punto F8 nutre il Sangue del Fegato; i punti P7 e R6 controllano il\nVaso Concezione che nutre lo Yin e i fluidi corporei; il punto V25 stimola\nDepressione: il punto VG20 alza l’umore; il punto VC4 nutre il Sangue e rafforza\nl’Utero, i punti MC6 e R1 calmano la mente. 1\n62Dolore addominale, contrazioni: se il dolore è causato dalle eccessive contrazioni\nuterine o dall’incapacità dell’utero di contrarsi, trattare VB21. Il punto MP6\nallevia il dolore addominale. 1\nFebbre: trattare il Vaso Concezione per sostenere lo Yin. 1\nLochiazioni: in caso di presenza di coaguli, trattare verso il basso le gambe fino ai\npiedi. Il punto ST36 consente di portare l’energia verso il basso. In caso di perdite\nmolto consistenti, bisogna rafforzare l’energia del Sangue usando la combinazione\ndei punti del Chong Mai e trattando il punto VG20 in modo da portare l’energia\nverso l’alto, e il punto MP1 per fermare l’emorragia uterina. 1\nPerineo: contattare i punti Vasco Concezione 1 e Vaso Governatore 2, che aiutano\nl’energia a scorrere nel perineo e favoriscono il processo di guarigione. 1\nColiche: praticare un massaggio circolare addominale in senso orario per nutrire\nle zone Kyo e alleggerire le zone Jitsu; trattare i piedi per portare l’energia verso il\nbasso. I punti VC12 e ST 36 regolano lo Stomaco; il punto MC6 calma l’energia. 1\nFig. 42. Il trattamento dei punti MC6 e MC8 nel neonato.\nCostipazione: anche se è normale che i neonati non abbiano peristalsi tanto\nfrequenti, in presenza di feci dure si può provare con dei trattamenti delicati\nsull’addome e intorno all’ano; i punti V25 e ST 25 aiutano l’Intestino Crasso. 1\nFig. 43. Il trattamento dell’hara nel neonato.\nEczema: trattare i meridiani dello Stomaco e della Milza nelle gambe, e il\nmeridiano del polmone nelle braccia. 1\nFig. 44. Il trattamento del meridiano dello Stomaco nel neonato.\nInfezioni polmonari: trattare i meridiani della Milza e del Polmone, in particolare\nP1 e P2. 1\nInsonnia: i punti MC8 e R1 sono calmanti; il punto ST36 è stabilizzante ed aiuta\nla digestione; VC12 regola lo Stomaco. 1\nProblemi di alimentazione: se il bambino è riluttante a mangiare, trattare i punti\ndello Stomaco e del Ministro del Cuore nelle braccia. 1\nTraumi intrapartali: usare pressioni leggere e trattare il Vaso Governatore nella\ntesta e nella schiena, soprattutto nei casi di parti operativi. Se il trauma è troppo\nintenso, trattare le stesse zone con semplici sfioramenti. 1\nFig. 45. Il trattamento della testa nel neonato.\nVomito: trattare i punti VC12, ST 36, ST34 che regolano lo Stomaco. 1\nFig. 46. Il trattamento della schiena nel neonato.\n653. Questioni professionali ed aspetti legali.\nLe terapie complementari non rientrano ancora nel percorso formativo della\nmaggior parte dei corsi di laurea in Ostetricia. Anche se alcuni corsi di primo\nlivello offrono moduli di terapie complementari, si tratta solo di un’introduzione\ngenerale, più che di corsi approfonditi sulle specifiche discipline.\nIn Italia, per acquisire una formazione specifica, è necessario frequentare un\nmaster in Medicine Naturali o quello in Medicine Complementari e Terapie\nIntegrative, oppure frequentare corsi professionali specifici come quello per\ndiventare Operatore Shiatsu.\nSebbene è sempre auspicabile una formazione continua, non è dimostrato che\nesista la necessità che le ostetriche seguano un corso specifico in una disciplina\nolistica per essere in grado di usare certi aspetti di quella tecnica nella loro pratica\nprofessionale: le ostetriche usano già la capacità di ascolto pur non essendo\ncounselor professionisti e visitano il neonato sano pur non essendo pediatri 1 ;\nsuggeriscono la posizione yoga del gatto per favorire il rivolgimento del bambino\npodalico anche se non sono insegnanti yoga e utilizzano la pressione sacrale per\nalleviare il dolore delle travaglio, anche senza aver intrapreso un corso di Shiatsu,\nperché sono tecniche che fanno parte dell’arte ostetrica. Inoltre il corso triennale\nper diventare operatori Shiatsu non tratta approfonditamente gli aspetti relativi\nalla gravidanza. Ciò non toglie che le ostetriche debbano possedere le basi\nteoriche adeguate, essere in grado di mettere in pratica ciò che hanno studiato e di\nsaperne riconoscere i limiti 1 .\nÈ consigliabile chiedere l’autorizzazione al direttore del reparto o al datore di\nlavoro prima di inserire tali procedure nel proprio ambito lavorativo.\nÈ possibile che molte ostetriche vogliano usare lo Shiatsu come strumento\naggiuntivo per rendere più efficace il loro lavoro 1 , oppure come alternativa ai\ntrattamenti abituali per affrontare alcuni disturbi minori della gravidanza, per\ninsegnare ai genitori tecniche di auto-aiuto in travaglio o di tocco da praticare sui\nbambini 1 , oppure per proporre l’inserimento dello Shiatsu nei corsi di\n664. Studio clinico.\nL’obiettivo primario di questo studio è dimostrare il grado di interesse delle donne\nriguardo l’uso dello Shiatsu, come terapia complementare nella gestione della\ngravidanza, del travaglio e del puerperio.\nIn seconda istanza è mia volontà dimostrare che le donne vorrebbero che questa\nparticolare arte entri a far parte del percorso nascita.\n4.2 Materiali e metodi.\n4.2.1 Progettazione e attivazione dello studio.\nPer vagliare la conoscenza che le donne hanno dello Shiatsu e per valutare il loro\ngrado di interesse circa l’argomento, è stato distribuito un questionario a 104\ndonne in gravidanza, che afferivano al P.O. “Mazzoni” di Ascoli Piceno nel\nperiodo che va dal 20/05/2013 al 26/07/2013.\nLe donne che hanno accettato di partecipare allo studio, dando il loro consenso\nverbale, hanno compilato il seguente questionario.\nEtà_________Nazionalità_____________Titolo di studio___________________\n Più di 3\n672- Conosce lo Shiatsu?\n No (in questo caso vada direttamente alla domanda n. 15)\n Una medicina cinese\n Una scuola di pensiero occidentale\n La digitopressione di punti specifici\n Una tecnica per favorire il tono fisico\n Centro benessere\n5- La ritiene una procedura invasiva?\n6- Si è mai sottoposta ad una seduta di Shiatsu fuori della gravidanza?\n688- Si è mai sottoposta a una seduta di Shiatsu in gravidanza?\n Operatore Shiatsu\n10- Pensa che lo Shiatsu possa essere applicato da un’ostetrica?\n13- Se si, quale tra i seguenti benefici dello Shiatsu ritiene che sia il più\n Regolarizzare le contrazioni\n Accelerare la dilatazione cervicale\n Favorire la progressione della parte presentata\n Ridurre la tensione muscolare\n Alleviare il dolore\n Attivare il travaglio\n6914- In quale altro caso ricorrerebbe allo Shiatsu?\n Massaggio al neonato\n Riabilitazione perineale\n Favorire la montata lattea\n Recupero psico-emotivo nel puerperio\n15- Le piacerebbe approfondire la tecnica dello Shiatsu?\n16- Le piacerebbe se lo Shiatsu fosse inserito all’interno del Percorso Nascita\ndella sua struttura ospedaliera di riferimento?\nL’elaborazione dei dati raccolti e le analisi statistiche sono state effettuate\nutilizzando Microsoft Excel 2007. Nelle analisi statistiche sono state incluse le\nmedie e i range di appartenenza. La visualizzazione grafica dei dati analizzati è\nstata effettuata con aerogrammi e con istogrammi.\nL’88,5% delle intervistate erano italiane, il restante 11,5% straniere, così ripartite:\n0,96% di nazionalità polacca, 0,96% macedone, 0,96% dominicana, 0,96%\nuruguaiana, 0,96% russa, 0,96% albanese, 0,96% brasiliana, 0,96 % cinese, 0,96%\ngiordana e 2,9% rumena (grafico 1).\n70Sul totale delle straniere, le percentuali delle nazionalità sono le seguenti: 8,3%\npolacca, 8,3% macedone, 8,3% dominicana, 8,3% uruguaiana, 8,3% russa, 8,3%\nalbanese, 8,3% brasiliana, 8,3% cinese, 8,3% giordana e 25% rumena.\nNel gruppo esaminato ci sono: 92 donne italiane, di cui 70 primi gravide (76,1%),\n15 secondi gravide (16,3%), 6 terzi gravide (6,5%) e 1 che ha avuto più di tre\ngravidanze (1,1%); 1 donna polacca, secondi gravida; 1 donna macedone, terzi\ngravida; 1 donna dominicana, terzi gravida; 1 donna uruguaiana, primi gravida; 1\ndonna russa, primi gravida; 3 donne rumene, tutte primi gravide; 1 donna\nalbanese, che ha avuto più di tre gravidanze; 1 donna brasiliana, primi gravida; 1\ndonna cinese, terzi gravida; 1 donna giordana, che ha avuto più di tre gravidanza.\nSul totale abbiamo, dunque, il 73,1% di primi gravide, il 15,4% secondi gravide, il\n8,6% di terzi gravide e il 2,9% che ha avuto più di tre gravidanze (grafico 2).\n71Numero di gravidanze\n1 gravidanza 73,1%\n2 gravidanza 15,4%\n3 gravidanza 8,7%\nL’età media è di 32,5 anni.\nSul totale, 58 donne possiedono il diploma di scuola media superiore (55,8%), 33\nsono laureate (31,7%) e 10 hanno la licenza di scuola media inferiore (9,6%).\nSul totale delle laureate 32 sono italiane (97%) e 1 straniera (3%); sul totale delle\ndiplomate, 50 sono italiane (86,2%) e 8 sono straniere (13,8%); sul totale delle\naventi la licenza media inferiore, 8 sono italiane (80%) e 2 straniere (20%).\nTra le italiane, il 34,8% è laureata, il 54,3% è diplomata, il 8,7% possiede la\nlicenza di scuola media inferiore e il 2,2% non ha risposto; mentre tra le straniere,\nil 8,3% è laureata, il 66,7% è diplomata, il 16,7% possiede la licenza di scuola\nmedia inferiore e il 8,3% non ha risposto (grafico 3).\n3 donne, di cui 2 italiane e 1 rumena non hanno reso noto il loro titolo di studio, il\n2,9% del totale.\n72Titolo di studio\nIn riferimento al totale, 60 donne (57,7%) non hanno conoscenza dello Shiatsu\nmentre 44 donne affermano di conoscerlo (42,3%); tra coloro che lo conoscono,\n28 (63,6%) riescono a inserirlo nel giusto ambito di competenza, 13 (29,6%) lo\ninseriscono nell’ambito errato e 3 (6,8%) non hanno risposto (grafico 4). Tra\nqueste 28, le laureate sono 7 (25%), le diplomate 18 (64,3%) e quelle aventi la\nlicenza media inferiore 3 (10,7%), inoltre, 27 sono italiane (96,4%) e 1 straniera\nConoscenza dello Shiatsu\n73Tra le 28 donne che conoscono lo Shiatsu e che lo collocano nel giusto ambito di\ncompetenza, 1 ne è venuta a conoscenza tramite un’ostetrica (3,6%), 5 tramite\ninternet (17,8%), 8 in centro benessere (28,6%), 1 sia su internet che in un centro\nbenessere (3,6%), 1 sia su internet che tramite altri mezzi (3,6%), nessuna tramite\nun medico (0%) e 12 per altri motivi (42,8%), come dimostra il grafico 5.\nmedico 0% internet e altro 3,6%\ninternet e centro benessere 3,6% ostetrica 3,6%\ninternet 17,9% centro benessere 28,6%\nDelle 44 donne che affermano di conoscere lo Shiatsu, indipendentemente che lo\ncollochino nel giusto ambito di competenza oppure no, 11 ne sono venute a\nconoscenza tramite internet (25%), 13 in un centro benessere (29,5%), 0 da un\nmedico (0%), 1 da un’ostetrica (2,3%), 15 per altri motivi (34%); 1 donna afferma\ndi esserne venuta a conoscenza sia tramite internet che in un centro benessere\n(2,3%), 1 sia su internet che per altri motivi (2,3%), 1 sia tramite internet che in\n74un centro benessere che da un medico (2,3%); 1 donna non ha risposto (2,3%).\nmedico 0% ostetrica 2,3%\ninternet e centro benessere 2,3% internet e altro 2,3%\ninternet, centro benessere e medico 2,3% nd 2,3%\ninternet 25% centro benessere 29,5%\nSempre sul totale di quelle che lo conoscono (44), nessuna la ritiene una\nprocedura invasiva (0%), 34 non la ritengono una procedura invasiva (77,3%), 3\nla ritengono abbastanza invasiva (6,8%), 4 la ritengono poco invasiva (9,1%), 3\nnon hanno risposto (6,8%), come si evince dal grafico 7.\nmolto invasiva 0%\nabbastanza invasiva 6,8%\npoco invasiva 9,1%\nnon invasiva 77,3%\n35 donne, il 79,5% di quelle che lo conoscono, non si sono mai sottoposte ad una\nseduta Shiatsu, al di fuori della gravidanza, 1 donna (2,3%) non ha risposto,\nmentre 8 (18,2%) vi si sono sottoposte; di queste 1 vi si è sottoposta per\ndimostrazione, 1 per risolvere dei dolori articolari, 1 per prova, 1 come tecnica di\nrilassamento e 1 per motivi di studio; 2 donne non hanno fornito alcuna\nspiegazione. I valori sono descritti nel grafico 8.\n2 donne si sono sottoposte ad una seduta Shiatsu in gravidanza, il 4,5% di quelle\nche affermano di conoscere questa tecnica e l’1,9% del totale. 41 donne, 93,2%,\naffermano di non averne usufruito, mentre 1 donna (2,3%) non ha risposto\nSebbene 30 donne, il 68,2% di quelle che lo conoscono, ritengano che lo Shiatsu\npossa essere applicato da un’ostetrica, 12 donne (27,3%) non lo ritengano\npossibile e 2 donne (4,5%) non abbiano risposto, delle 2 donne che si sono\n77sottoposte ad una seduta Shiatsu in gravidanza, 1 si è rivolta ad un operatore\nShiatsu ed 1 ad un’ostetrica (grafico 10).\nL’ostetrica può praticare lo Shiatsu?\nRiguardo all’efficacia dello Shiatsu in gravidanza, 3 donne pensano che non sia\nefficace (6,8%), 10 lo ritengono poco efficace (22,7%), 24 abbastanza efficace\n(54,6%) e 4 molto efficace (9,1%); 3 donne, 6,8%, non hanno risposto (grafico\nNel gruppo che la ritiene una pratica molto o abbastanza efficace troviamo 25\ndonne italiane (89,3%) e 3 donne straniere (10,7%); in questo gruppo troviamo,\ninoltre, l’unica donna che si è rivolta ad un’ostetrica per ricevere un trattamento in\n78Efficacia in gravidanza\nmolto efficace 9,1%\nabbastanza efficace 54,6%\npoco efficace 22,7%\nnon efficace 6,8%\nNell’ambito dell’efficacia in travaglio di parto, il pensiero delle donne si esprime\ncosì: 2 donne non lo ritengono efficace (4,5%), 15 lo ritengono poco efficace\n(34,1%), 22 lo ritengono abbastanza efficace (50%) e 3 molto efficace (6,8%); 2\ndonne non hanno risposto (4,5%). Nel gruppo che la ritiene una pratica molto o\nabbastanza efficace troviamo 23 donne italiane (92%) e 2 donne straniere (8%). I\ndati sono espressi nel grafico 12.\nEfficacia in travaglio\nmolto efficace 6,8%\npoco efficace 34,1%\nnon efficace 4,5%\n79Dalla domanda su quale beneficio è ritenuto il più importante in gravidanza, si\nevince che nessuna donna lo ritiene utile per accelerare la dilatazione cervicale\n(0%) né per favorire la progressione della parte presentata (0%); invece 9 donne\n(20,4%), lo riterrebbero utile per alleviare il dolore del travaglio, 3 (6,8%), per\nattivare il travaglio, 1 (2,3%) per regolarizzare le contrazioni, 14 (31,8%) per\nridurre la tensione muscolare, mentre 1 donna (2,3%) ritiene che i benefici più\nimportanti siano l’alleviare il dolore del travaglio combinato all’attivazione del\ntravaglio, 1 (2,3%) l’alleviare il dolore del travaglio e accelerare la dilatazione\ncervicale, 2 (4,6%) il ridurre la tensione muscolare e l’accelerare la dilatazione\ncervicale, 7 (15,9%) il ridurre la tensione muscolare e l’alleviare il dolore; 6\ndonne (13,6%) non hanno risposto (grafico 13).\n80Il beneficio più importante in travaglio\naccelerare la dilatazione cervicale 0%\nfavorire la progressione della parte presentata 0%\nregolare le contrazioni 2,3%\nalleviare il dolore e attivare il travaglio 2,3%\nalleviare il dolore e accelerare la dilatazione cervicale 2,3%\nridurre la tensione muscolare e accelerare la dilatazione cervicale 4,6%\nattivare il travaglio 6,8%\nridurre la tensione muscolare e alleviare il dolore 15,9%\nalleviare il dolore 20,4%\nridurre la tensione muscolare 31%\nRiguardo alla domanda sulla necessità che le spingerebbe a ricorrere allo Shiatsu,\nla percentuale delle intervistate è così divisa: 5 donne (11,4%) vi ricorrerebbero\nper favorire la montata lattea, 11 (25%) per il recupero psico-emotivo nel\npuerperio, 7 (15,9%) per la riabilitazione perineale e 7 (15,9%) per il massaggio\nneonatale, mentre 2 donne (4,5%) vi ricorrerebbero sia per il massaggio neonatale\nche per il recupero psico-emotivo in puerperio, 1 (2,3%) sia per la riabilitazione\nperineale che nel recupero psico-emotivo, 1 (2,3%) sia per la riabilitazione\nperineale che per favorire la montata lattea, 1 (2,3%) sia per il massaggio\n81neonatale che per favorire la montata lattea che per il recupero psico-emotivo nel\npuerperio e 2 (4,5%) per altro; 7 (15,9%) donne non hanno risposto (grafico 14).\nRicorso allo Shiatsu\nriabilitazione perineale e recupero psico-emotivo 2,3%\nriabilitazione perineale e montata lattea 2,3%\nmassaggio neonatale, recupero psico-emotivo e montata lattea 2,3%\nmassaggio neonatale e recupero psico-emotivo 4,5%\nmontata lattea 11,4%\nmassaggio neonatale 15,9%\nriabilitazione perineale 15,9%\nrecupero psico-emotivo 25%\nUn valore interessante è quello delle donne a cui piacerebbe approfondire questo\nargomento, 80, cioè il 76,9 % del totale. Tra queste, 76 (95%) avrebbero piacere\ndi approfondirlo durante i vari incontri del percorso nascita, 3 (3,75%) non\nvorrebbero approfondirlo nel percorso nascita e una donna (1,25%) non ha\nrisposto, come si evince dal grafico 15.\n82Sul totale delle intervistate, quelle a cui piacerebbe approfondire la conoscenza\ndello Shiatsu durante gli incontri del percorso nascita, sono 82, cioè il 78,8%.\nA 21 donne non interessa approfondire l’argomento, il 20,2%, e 13 di queste non\ndesiderano nemmeno che sia inserito nel percorso nascita, il 12,5%; mentre sul\ntotale sono 16 le donne che non avrebbero piacere che lo Shiatsu fosse inserito nel\npercorso nascita, il 15,4% del totale.\n3 donne non hanno risposto al quesito se interessa approfondire l’argomento, 6\nnon hanno risposto alla domanda sul percorso nascita.\nInteresse ad approfondire l’argomento\nAlla luce della positiva percentuale di donne che desidera approfondire\nl’argomento e di quella che vorrebbe che lo Shiatsu fosse inserito all’interno del\npercorso nascita della propria struttura sanitaria di riferimento, ho pianificato un\npossibile inserimento dello stesso nei corsi di accompagnamento alla nascita,\nproponendo una brochure informativa completa di programma.\nAutorizzazione allo studio e database dati.\n85Record età nazionalità\n1 28 italiana\n2 43 italiana\nsi no nd\n3 1 3 30 italiana diploma\nsup. 4 35 italiana diploma\nsup. 5 32 italiana 6 38 polacca 7\nlaurea 11 30 italiana laurea 2 no\n14 41 italiana diploma\nsup. 1 si\nseduta non in\npensa che lo\no n° di\nin quale altro caso\nsi internet no no no 1 no no internet +\nostetrica no no no 2 no si si\n15 36 italiana medie 1 si\n16 32 italiana diploma\naltro poco si\ninternet abbastanza no\nno si abbastanza abbastanza\n17 32 italiana diploma\nsup. 1 si si altro no si 18 37 italiana diploma\nsup. 2 si si centro\nbenessere no no 2 si si altro no no no\n19 37 italiana diploma\nsup. 20 39 italiana diploma\nsup. 2 si si altro no si no\n21 37 italiana diploma\nsup. 1 si no internet no no no\nsi abbastanza abbastanza\nsi abbastanza poco si abbastanza abbastanza no poco poco attivare il\n22 34 italiana diploma\nbenessere no no no si abbastanza abbastanza alleviare il\n23 27 dominicana diploma\nsup. 3 si si internet no no no si abbastanza poco regolarizzare\n1 si si altro no si 24 25 italiana diploma\nsup. 25 30 italiana laurea 1 si si altro no no\n26 30 italiana laurea 2 si no internet no no\nperineale si si\naltro si si\npuerperio si si\npuerperioRecord età nazionalità titolo di\nstudio n° di\n27 28 italiana laurea 1 si\ncorretto come è\nShiatsu è ritenuta\ninvasiva ha fatto una\nsi altro no no\nsi si altro\n28 30 italiana laurea 1 si\n29 33 italiana laurea 1 30 36 italiana laurea 1\nun’ostetrica efficacia in\ngravidanza efficacia in\ntravaglio beneficio più\nimportante in quale altro\nallo Shiatsu approfondire\nsi poco poco alleviare il dolore favorire la\nmontata lattea si si\nsi abbastanza abbastanza accelerare la\ndilatazione cervicale +\nsi molto molto ridurre la tensione\nabbastanza alleviare il dolore +\n31 39 italiana laurea 1 si si altro abbastanza no no si abbastanza 32 30 italiana medie 1 si si internet no no no no poco 33 36 italiana medie 1 si si altro no no no si no no no no abbastanza abbastanza alleviare il dolore\nno no no si no poco alleviare il dolore\n34 30 italiana medie 2 si no 35 30 italiana diploma\nsup. 1 si si 1 si no internet poco no no no poco no\n36 25 italiana diploma\nsup. 37 41 italiana diploma\nsup. 1 si si altro no no no si abbastanza abbastanza alleviare il dolore\n38 33 italiana diploma\nsup. 1 si si internet no no no si abbastanza abbastanza ridurre la tensione\nsup. si centro\nbenessere poco ridurre la tensione\npoco accelerare la\n40 35 italiana\n41 29 italiana\n42 32 italiana\n43 34 italiana laurea 1 si si centro\n44 30 italiana diploma\nsup. 1 si si altro\nsup. no centro\nsup. italiana diploma\n48 28 italiana\n49 27 italiana\n50 28 italiana\n51 30 uruguaiana\n52 33 italiana\nno no abbastanza poco si operatore\nShiatsu no no poco attivare il travaglio\nalleviare il dolore +\nattivare il travaglio\nno abbastanza abbastanza si abbastanza abbastanza alleviare il dolore\npoco ridurre la tensione\n1 si 1 no si si\n1 no si si\n1 no no nd\nmontata latteaRecord età nazionalità\n53 34 italiana\n54 32 italiana\n55 38 russa 56 36 italiana 57 38 italiana 58 32 italiana 59 33 italiana 60 34 italiana 61 34 italiana 62 23 italiana 63\n78 35 italiana laurea\nlatteaRecord età nazionalità titolo di\n79 33 italiana laurea\n80 35 italiana\n81 34 italiana\n82 39 italiana\npoco alleviare il\n83 23 italiana diploma\nsup. 1 si si internet +\nbenessere poco no no si abbastanza abbastanza alleviare il\n84 35 brasiliana diploma\nsup. 1 si no internet +\nmedico no no no si molto abbastanza alleviare il\n85 37 rumena 1 no no altro abbastanza no no no poco poco 86 35 rumena 1 no no no no centro\nmedie più di 3 si nd nd\nitaliana più di 3\n91 33 italiana 1 no no no\n92 32 italiana laurea\nlaurea 1 no si si\n93 33 italiana laurea 1 no no no no no si si\n94 22 italiana 1 no si no no no si si\n95 30 italiana 1 no si no\n96 23 italiana 1 no no no\n97 36 italiana 2 no si si\n98 30 cinese 3 no no no\n1 si si centro\nbenessere no no no si si\nsi ostetrica no no si si si\nneonato si si\nitaliana italiana 101 29 italiana laurea 2 si\n102 30 italiana diploma\nsup. 2 no\nsi albanese 23\nno 29 99\nsi molto abbastanza\n103 27 italiana medie 1 si si internet no no no si molto molto\n104 30 italiana diploma\nsup. 3 si no centro\nbenessere no no no si abbastanza molto\n1- “Shiatsu per la gestante e per il neonato”\nSusanne Yates con Tricia Anderson\nEd. it. A cura di Giampiero Brusasco\n2- D&D n°78 “Medicine naturali in ostetricia”\n3- “Il libro dello Shiatsu\nGuida pratica al massaggio”\n4- “Zen Shiatsu”\n5- “Come Madre Natura\nTerapie alternative per la gravidanza e il parto”\n6- “Il dolore”\n7- “Guarire con lo Shiatsu\nDall’antica tradizione orientale una guida pratica per curarsi da soli e\nritrovare il benessere”\nD. Gattini, M. Agazzi\n92Sitografia per le immagini della brochure.\nA chi è orgoglioso di me, nel bene e nel male.\nA chi mi ha sostenuto e continuerà a farlo.\nA chi non ha mai smesso di ripetermi: “Credici!”.\nAlla mia famiglia, perché c’è stata e ci sarà.\nAlle mie sorelle, che non immaginano nemmeno quanto sia importante la loro\nAlle ostetriche che mi hanno condotto per mano fino al significato più profondo\ndell’essere custode della nascita.\nA Tania, solare e positiva.\nA Malisa e Melissa, perché senza di loro non sarebbe stata la stessa cosa.\nAl dolore, al coraggio e alla dolcezza delle donne.\nAi bambini, che aspettano solo di essere accolti, e alla luce nei loro occhi.\nAlle mie mani, che, sorprendentemente, hanno imparato presto a stringere forte\naltre mani, a consolare i pianti, ad assistere chi si affaccia dolcemente e per la\nprima volta a questo mondo .\nAl privilegio di assistere al miracolo della vita.\nAl desiderio di diventare la migliore ostetrica possibile.\n‹ PreviousShiatsu in gravidanza: “strumento di armonizzazione e sinergia nella simbiosi madre-feto” – tesi di Erika D’Ottavi, Università delle Marche