Kaletraliq: ultimo aggiornamento pagina: 18/06/2021 (Fonte: A.I.FA.)\nIn base al peso (mg/kg) In base alla BSA (mg/m2)* Frequenza\nPeso Corporeo (kg) Dose soluzione orale due volte al giorno\n(dose in mg/kg) Volume di soluzione orale due volte al giorno con i pasti\nda > 10 a < 15 kg 12/3 mg/kg 1,25 ml\nBSA* (m2) Dose soluzione orale due volte al giorno\nMedicinale all’interno della classe farmacologica\nAlfuzosina Aumento delle concentrazioni plasmatiche di alfuzosina che possono portare a grave ipotensione. La co-somministrazione con alfuzosina è controindicata (vedere paragrafo 4.5).\namiodarone e dronedarone. Di conseguenza, aumento del rischio di aritmie o altre gravi reazioni avverse (vedere paragrafo 4.5).\nacido fusidico è controindicata nelle\ninfezioni dermatologiche (vedere\nneratinib che po aumentare l’insorgenza di\nreazioni gravi e/o potenzialmente fatali\nAumento del rischio di sindrome\nda lisi tumorale all’inizio del trattamento e\ndurante la fase di titolazione verso l’alto\ndella dose (vedere paragrafo 4.5)\nAntigottosi Colchicina Aumento delle concentrazioni plasmatiche di\nPossibili reazioni gravi e/o\npotenzialmente fatali in pazienti con\ncompromissione renale e/o epatica (vedere\nparagrafi 4.4 e 4.5).\nastemizolo e terfenadina.\naumento del rischio di gravi aritmie da parte\ndi questi medicinali (vedere paragrafo 4.5).\nAntipsicotici/ Lurasidone Aumento delle concentrazioni plasmatiche di\nNeurolettici lurasidone che possono aumentare\nl’insorgenza di reazioni gravi e/o\npotenzialmente fatali (vedere paragrafo 4.5)\nPimozide Aumento delle concentrazioni plasmatiche di\nDi conseguenza, aumento del\nrischio di gravi anomalie ematologiche, o\naltri gravi effetti avversi da parte di questo\nmedicinale (vedere paragrafo 4.5).\nQuetiapina Aumento delle concentrazioni plasmatiche di\nquetiapina che può portare al coma.\nsomministrazione con quetiapina è\ncontroindicata (vedere paragrafo 4.5)\nAlcaloidi Diidroergotamina, ergonovina, Aumento delle concentrazioni plasmatiche\ndell’ergotamina ergotamina, metilergonovina dei derivati dell’ergotamina che portano a\ntossicità acuta da ergotamina, incluso\nvasospasmo ed ischemia (vedere paragrafo\nMedicinali per la Cisapride Aumento delle concentrazioni plasmatiche di\ngastrointestinale rischio di gravi aritmie da parte di questo\nAntivirali ad azione Elbasvir/grazoprevir Aumento del rischio di innalzamento di\ndiretta per il alanina transaminasi (ALT) (vedere\ntrattamento del virus paragrafo 4.5).\ndell’epatite C Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir con o senza dasabuvir Aumento delle concentrazioni plasmatiche di paritaprevir; pertanto, aumento del rischio di innalzamento di alanina transaminasi (ALT)\nInibitori della HMG Co-A Reduttasi Lovastatina, simvastatina Aumento delle concentrazioni plasmatiche di lovastatina e simvastatina; di conseguenza, aumento del rischio di miopatia inclusa rabdomiolisi (vedere paragrafo 4.5).\nInibitore della proteina microsomiale di\ntrasporto dei trigliceridi (MTTP) Lomitapide Aumento delle concentrazioni plasmatiche di lomitapide (vedere paragrafo 4.5).\nInibitori della Avanafil Aumento delle concentrazioni plasmatiche di\navanafil (vedere paragrafì 4.4 e 4.5)\nLa sicurezza e l’efficacia di Kaletra non è stata stabilita in pazienti con significative e concomitanti patologie epatiche. Kaletra è controindicato in pazienti con compromissione epatica di grado severo (vedere paragrafo 4.3). Pazienti con epatite cronica di tipo B o C e trattati con una terapia antiretrovirale di associazione (CART) hanno un rischio maggiore di reazioni avverse epatiche gravi e potenzialmente fatali. In caso di concomitante terapia antivirale per epatiti di tipo B o C, fare riferimento alle informazioni sul prodotto relative a questi tipi di medicinali.\nPazienti con disfunzione epatica pre-esistente, inclusa l’epatite cronica, hanno una maggiore frequenza di anormalità della funzione epatica, nel corso di CART e devono essere monitorati seguendo le pratiche standard. Se in tali pazienti si evidenzia un peggioramento della patologia epatica, deve essere considerata l’interruzione o la sospensione del trattamento.\nIn pazienti affetti da HIV con deficienza immunitaria severa al momento dell’inizio della terapia antiretrovirale di associazione (CART), può insorgere una reazione infiammatoria a infezioni opportunistiche asintomatiche o residuali, causando gravi condizioni cliniche o un peggioramento dei sintomi. Generalmente, tali reazioni sono state osservate entro le prime settimane o i primi mesi dall’inizio della CART. Esempi rilevanti in proposito sono le retiniti da citomegalovirus, le infezioni micobatteriche generalizzate e/o focali e la polmonite da Pneumocystis jirovecii. Qualsiasi sintomo infiammatorio deve essere valutato e deve essere instaurato un trattamento, se necessario.\nSebbene l’eziologia sia considerata multifattoriale (compreso l’impiego di corticosteroidi, il consumo di alcool, l’immunosoppressione grave, un più elevato indice di massa corporea), sono stati riportati casi di osteonecrosi soprattutto nei pazienti con malattia da HIV in stadio avanzato e/o esposti per lungo tempo a CART. Ai pazienti deve essere raccomandato di rivolgersi al medico in caso di comparsa di fastidi, dolore e rigidità alle articolazioni, o difficoltà nel movimento.\nLe interazioni conosciute e teoriche con medicinali antiretrovirali e non-antiretrovirali selezionati sono elencate nella tabella sottostante. Questo elenco non intende essere inclusivo o completo. Devono essere consultati i singoli Riassunti delle Caratteristiche del Prodotto.\nStavudina, lamivudina Lopinavir: ↔ Non è necessario un aggiustamento\nle concentrazioni potrebbero essere ridotte a causa di un\naumento della glucuronidazione Il significato clinico delle concentrazioni ridotte di abacavir e zidovudina non è noto.\nda parte di lopinavir/ritonavir.\nTenofovir disoproxil fumarato (DF), 300 mg QD\n(equivalenti a 245 mg di tenofovir disoproxil) Tenofovir: AUC: ↑ 32%\nCmax: ↔ Cmin: ↑ 51%\nlopinavir: ↔ Non è necessario un aggiustamento della dose.\nLe maggiori concentrazioni di tenofovir potrebbero potenziare gli effetti\nindesiderati associati a tenofovir, inclusi i disturbi renali.\nEfavirenz, 600 mg QD Lopinavir: AUC: ↓ 20%\nCmin: ↓ 42% Il dosaggio di Kaletra compresse deve essere aumentato a 500/125 mg due volte al giorno quando viene\nNevirapina, 200 mg BID Lopinavir: AUC: ↓ 27%\nCmin: ↓ 51% La dose di Kaletra compresse deve essere aumentata a 500/125 mg due volte al giorno quando viene\nco-somministrato con nevirapina.\nEtravirina (lopinavir/ritonavir compresse 400/100 mg BID) Etravirina: AUC: ↓ 35%\nCmin: ↓ 20% Cmax: ↔ Non è necessario un aggiustamento della dose.\nRilpivirina (lopinavir/ritonavir capsule 400/100 mg BID) Rilpivirina:\n(inibizione dell’enzima CYP3A) L’uso concomitante di Kaletra con rilpivirina causa un incremento nelle concentrazioni plasmatiche di rilpivirina, ma non è richiesto nessun aggiustamento della dose.\nA causa dell’inibizione del CYP3A da parte di\nlopinavir/ritonavir. La dose di maraviroc deve essere ridotta a 150 mg due volte al giorno durante la co-somministrazione con Kaletra 400/100 mg due volte al giorno.\nRaltegravir Raltegravir: AUC: ↔\nCmax: ↔ Non è necessario un aggiustamento della dose.\nFosamprenavir/ritonavir (700/100 mg BID)\nLe concentrazioni di amprenavir sono significativamente ridotte. La co-somministrazione di dosi incrementate di fosamprenavir (1400 mg BID) con Kaletra (533/133 mg BID) nei pazienti\n(relativa al confronto storico) Le dosi appropriate per questa combinazione, per quanto riguarda efficacia e sicurezza, non sono state stabilite.\nSaquinavir 1000 mg BID Saquinavir: ↔ Non è necessario un aggiustamento della dose.\nTipranavir/ritonavir (500/100 mg BID) Lopinavir: AUC: ↓ 55%\nCmax: ↓ 47% La co-somministrazione di questi medicinali non è raccomandata\nOmeprazolo (40 mg QD) Omeprazolo: ↔\nCYP3A da parte di lopinavir/ritonavir, sono attesi La co- somministrazione di Kaletra e alfuzosina è controindicata (vedere paragrafo 4.3) poichè può aumentare\nla tossicità correlata all’alfuzosina,\naumenti delle concentrazioni di\nAumentato rischio di effetti indesiderati (depressione respiratoria, sedazione) dovuti alle maggiori concentrazioni plasmatiche a causa dell’inibizione del CYP3A4 da\nparte di lopinavir/ritonavir. Si raccomanda un attento monitoraggio degli eventi avversi (in particolare la depressione respiratoria ma anche la sedazione) quando il fentanyl è co-somministrato con Kaletra.\nRanolazina A causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir, le concentrazioni di ranolazina\ndovrebbero aumentare. La co-somministrazione di Kaletra e ranolazina è controindicata (vedere paragrafo 4.3).\nAmiodarone, Dronedarone Amiodarone, Dronedarone:\nLe concentrazioni possono essere aumentate dall’inibizione del CYP3A4 da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di Kaletra e amiodarone o dronedarone è controindicata (vedere paragrafo 4.3) poichè può aumentare il rischio di aritmia o di altre gravi reazioni\nL’aumento del livello di digossina può diminuire nel tempo poichè si sviluppa induzione della P-gp. In caso di co-somministrazione di Kaletra e digossina, si raccomanda di prestare particolare attenzione e di effettuare, dove possibile, il monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di digossina.\nL’inizio della terapia con digossina in pazienti che già assumono Kaletra può determinare un incremento inferiore al previsto delle\nconcentrazioni di digossina.\nBepridil, lidocaina sistemica, e chinidina Bepridil, lidocaina sistemica, chinidina:\nLe concentrazioni possono essere aumentate quando co- somministrati con\nlopinavir/ritonavir. Si raccomanda di prestare particolare attenzione e di effettuare, dove possibile, il monitoraggio della concentrazione terapeutica del medicinale.\nModerati aumenti nella AUC della claritromicina sono attesi a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. Per i pazienti con insufficienza renale (CrCL < 30 ml/min) deve essere considerata una riduzione della dose di claritromicina (vedere\nDeve essere prestata attenzione alla somministrazione di claritromicina con Kaletra in pazienti con funzione\nepatica o renale compromessa.\nAbemaciclib Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di ritonavir. La co-somministrazione di abemaciclib e Kaletra deve essere evitata.\nApalutamide Apalutamide è un induttore del CYP3A4 da moderato a forte e questo può portare a una ridotta esposizione di lopinavir/ritonavir.\nLe concentrazioni plasmatiche di apalutamide possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. La riduzione dell’esposizione di Kaletra può comportare una potenziale perdita di risposta virologica.\nInoltre, la co-somministrazione di apalutamide e Kaletra può portare a eventi avversi gravi, tra cui crisi convulsive dovute a livelli più elevati di apalutamide.\nL’uso concomitante di Kaletra con apalutamide non è\nDovuto alla BCRP (breast cancer resistance protein/ABCG2) e\nall’inibizione acuta di P-gp da parte di lopinavir/ritonavir. È necessario prestare cautela quando afatinib viene somministrato con Kaletra.\nCeritinib Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A e della P-gp da parte di lopinavir/ritonavir. È necessario prestare cautela quando ceritinib viene somministrato con Kaletra.\nLa maggior parte degli La maggior parte degli inibitori Attento monitoraggio della tolleranza\ninibitori della tirosin chinasi come dasatinib e nilotinib, vincristina, vinblastina\ndella tirosin chinasi come dasatinib e nilotinib, e anche vincristina e vinblastina: Rischio di aumento degli eventi avversi dovuti alle maggiori concentrazioni sieriche a causa dell’inibizione del CYP3A4 da\nparte di lopinavir/ritonavir.\nEncorafenib Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di encorafenib con Kaletra può aumentare l’esposizione a encorafenib, con conseguente aumento del rischio di tossicità, incluso il rischio di eventi avversi gravi come il prolungamento dell’intervallo QT.\nco-somministrazione di encorafenib e Kaletra deve essere evitata.\nSe il beneficio è considerato superiore al rischio e Kaletra deve essere\nutilizzato, monitorare attentamente i pazienti per garantirne la sicurezza.\nFostamatinib Aumento dell’esposizione al metabolita di fostamatinib R406. La co-somministrazione di fostamatinib con Kaletra può aumentare l’esposizione al metabolita di fostamatinib R406, causando eventi avversi dose-correlati quali epatotossicità, neutropenia, ipertensione o diarrea.\nFare riferimento al Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto di fostamatinib per le raccomandazioni sulla riduzione della dose nel caso in\ncui si verifichino tali eventi.\nLe concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir.\nLa co-somministrazione di ibrutinib e Kaletra può aumentare l’esposizione ad ibrutinib che può aumentare il rischio di tossicità incluso il rischio di sindrome da lisi tumorale.\nSe il beneficio è considerato superiore al rischio e Kaletra deve essere utilizzato, ridurre la dose di ibrutinib a 140 mg e monitorare attentamente il\npaziente per il rischio di tossicità.\nNeratinib Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di ritonavir. L’uso concomitante di neratinib con Kaletra è controindicato a causa di reazioni gravi e/o potenzialmente fatali inclusa l’epatotossicità (vedere\nVenetoclax A causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir\n/ritonavir. Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir, determinando un aumento del rischio di sindrome da lisi tumorale all’inizio del trattamento e durante la fase di titolazione verso l’alto della dose (vedere paragrafo 4.3 e fare rìferìmento al Rìassunto delle Caratterìstìche del Prodotto dì venetoclax).\nI pazienti devono essere attentamente controllati per i sintomi\ncorrelati alle tossicità di venetoclax.\nLe concentrazioni possono essere influenzate quando è co- somministrato con lopinavir/ritonavir a causa\ndell’induzione del CYP2C9. Si raccomanda monitoraggio dell’INR (International Normalised Ratio).\nRivaroxaban (Ritonavir 600 mg due volte al giorno)\nLa co-somministrazione di rivaroxaban e Kaletra può aumentare l’esposizione al rivaroxaban che può determinare un incremento del rischio di sanguinamento.\nVorapaxar Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di vorapaxar con Kaletra non è raccomandata (vedere paragrafo 4.4 e fare rìferìmento al Rìassunto delle Caratterìstìche dì Prodotto dì\nLe concentrazioni sono diminuite a causa dell’induzione del CYP3A da parte della fenitoina. Deve essere prestata attenzione nella somministrazione di fenitoina con Kaletra.\nCarbamazepina e fenobarbitale Carbamazepina:\nLe concentrazioni possono diminuire a causa dell’induzione del CYP3A da parte della carbamazepina e del fenobarbitale. Deve essere prestata attenzione nella somministrazione di carbamazepina o fenobarbitale con Kaletra.\ndella dose non è stato valutato nella pratica clinica.\nLamotrigina: AUC: ↓ 50%\nI pazienti devono essere strettamente monitorati per una diminuzione dell’effetto VPA quando Kaletra e l’acido valproico o valproato sono co-\nValproato: ↓ In pazienti che iniziano o interrompono Kaletra mentre stanno assumendo una dose di mantenimento di lamotrigina: è possibile che sia necessario aumentare la dose di lamotrigina se Kaletra viene aggiunto o diminuirla se Kaletra è interrotto; di conseguenza deve essere effettuato il monitoraggio plasmatico di lamotrigina, in particolar modo prima e durante le 2 settimane successive all’inizio o all’interruzione di Kaletra in modo da valutare se è necessario un aggiustamento della dose di lamotrigina.\nIn pazienti che stanno assumendo Kaletra ed iniziano il trattamento con lamotrigina: non è necessario alcun aggiustamento dell’incremento\nprogressivo raccomandato della dose di lamotrigina.\nTrazodone dose singola (ritonavir, 200 mg BID) Trazodone:\nEventi avversi quali nausea, capogiri, ipotensione e sincope sono stati osservati in seguito alla\nco-somministrazione di trazodone e ritonavir. Non è noto se la combinazione di Kaletra determini un simile incremento nell’esposizione al trazodone.\nKetoconazolo e itraconazolo Le concentrazioni sieriche di ketoconazolo e itraconazolo possono aumentare a causa dell’ inibizione del CYP3A da parte di\nlopinavir/ritonavir. Dosi elevate di ketoconazolo e itraconazolo (> 200 mg/die) non sono raccomandate.\nLe concentrazioni possono diminuire. La co-somministrazione di voriconazolo e una bassa dose di ritonavir (100 mg BID) così come contenuto in Kaletra deve essere evitata a meno che la valutazione del rapporto beneficio/rischio nel\npaziente giustifichi l’utilizzo del voriconazolo.\nColchicina dose singola\n(Ritonavir 200 mg due volte al giorno) Colchicina:\nAUC: ↑ 3 volte Cmax: ↑ 1,8 volte\nA causa dell’inibizione della P-gp e/o del CYP3A4 da parte di ritonavir. La somministrazione di Kaletra con colchicina in pazienti con compromissione renale e/o epatica è controindicata a causa di reazioni avverse serie e/o potenzialmente fatali correlate alla colchicina come l’aumento della tossicità neuromuscolare (inclusa rabdomiolisi) (vedere paragrafì 4.3 e 4.4).\nSi raccomanda una riduzione della dose di colchicina o un’interruzione del trattamento con colchicina nei pazienti con regolare\nfunzionalità renale o epatica nel caso sia richiesto il trattamento con Kaletra.\nFare riferimento al Riassunto delle Caratteristiche di Prodotto della\nAstemizolo Terfenadina Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di Kaletra e astemizolo e terfenadina è controindicata poichè può aumentare\nil rischio di gravi aritmie causate da questi agenti (vedere paragrafo 4.3).\nLe concentrazioni possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di Kaletra con acido fusidico è controindicata nelle indicazioni dermatologiche a causa dell’aumento del rischio di eventi avversi correlati all’acido fusidico, in particolare rabdomiolisi (vedere paragrafo 4.3).\nQuando utilizzato per le infezioni osteo articolari, laddove la co- somministrazione risulta inevitabile, è fortemente raccomandato uno stretto monitoraggio clinico per gli\neventi avversi muscolari (vedere paragrafo 4.4).\nBedaquilina (dose singola)\n(Lopinavir/ritonavir 400/100 mg BID, dose multipla) Bedaquilina AUC: ↑ 22%\nInibizione del CYP3A4 probabilmente dovuta a lopinavir/ritonavir. A causa del rischio di reazioni avverse correlate con la bedaquilina, la combinazione della bedaquilina e Kaletra deve essere evitata.\nUn effetto più pronunciato sull’ esposizione a DM-6705 può essere osservato durante la co- somministrazione prolungata con\nlopinavir/ritonavir. A causa del rischio di prolungamento del QTc associato a DM-6705, se la co-somministrazione di delamanid con Kaletra è considerata necessaria, si raccomanda un monitoraggio elettrocardiografico molto frequente per l’intero periodo di trattamento con delamanid (vedere paragrafo 4.4 e fare rìferìmento al Rìassunto delle Caratterìstìche del Prodotto del delamanìd).\nRifabutina (medicinale precursore e metabolita attivo\n25-O-desacetil): AUC: ↑ 5,7 volte Cmax: ↑ 3,5 volte\nQuando somministrata con Kaletra la dose raccomandata di rifabutina è di 150 mg 3 volte alla settimana in giorni prestabiliti (per esempio Lunedì-Mercoledì-Venerdì).\nLa co-somministrazione di Kaletra con rifampicina non è raccomandata poichè la diminuzione delle concentrazioni di lopinavir può significativamente diminuire l’effetto terapeutico del lopinavir.\nLa dose di Kaletra deve essere aumentata solo dopo che\nsia stata intrapresa la terapia con rifampicina (vedere paragrafo 4.4).\nLurasidone A causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir, le concentrazioni di lurasidone\ndovrebbero aumentare. La co-somministrazione di lurasidone è controindicata (vedere paragrafo 4.3).\nPimozide A causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir, le concentrazioni di pimozide dovrebbero aumentare. La co-somministrazione di Kaletra e pimozide è controindicata poichè può aumentare il rischio di gravi anomalie ematologiche o altri eventi avversi gravi dovuti a questo agente (vedere\nQuetiapina A causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir, le\nconcentrazioni di quetiapina dovrebbero aumentare. La co-somministrazione di Kaletra e quetiapina è controindicata poiché può aumentare la tossicità correlata alla quetiapina.\nMidazolam Midazolam per via orale: AUC: ↑ 13 volte\na causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir Kaletra non deve essere somministrato con midazolam per via orale (vedere paragrafo 4.3), mentre bisogna prestare attenzione alla\nDeve essere considerato un aggiustamento della dose di midazolam specialmente se viene somministrata più di una singola dose\nA causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir, le concentrazioni dovrebbero aumentare. La combinazione può determinare un aumento del rischio di eventi avversi cardiovascolari associati al salmeterolo, incluso prolungamento del QT, palpitazioni e tachicardia sinusale.\nDi conseguenza, la co- somministrazione di Kaletra con\nsalmeterolo non è raccomandata (vedere paragrafo 4.4).\nFelodipina, nifedipina, e nicardipina Felodipina, nifedipina, nicardipina:\nLe concentrazioni possono essere aumentate a causa dell’inibizione\ndel CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. Si raccomanda il monitoraggio clinico degli effetti terapeutici e degli effetti avversi quando questi medicinali vengono co-somministrati con Kaletra.\nLe concentrazioni possono essere ridotte a causa dell’induzione del CYP3A da parte del\ndesametasone. Il monitoraggio clinico dell’efficacia antivirale è raccomandato quando questi medicinali sono co- somministrati con Kaletra.\nFluticasone propionato, 50 microgrammi per via intranasale 4 volte al giorno: Concentrazioni nel plasma ↑ Livelli di cortisolo ↓ 86%\nGli effetti maggiori possono manifestarsi quando il fluticasone propionato è inalato.\nInoltre, in caso di sospensione dei glucocorticoidi la riduzione di dose progressiva può essere effettuata attraverso un periodo\nAvanafil (ritonavir 600 mg BID) Avanafil:\nA causa dell’inibizione di CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir L’uso di avanafil con Kaletra è controindicato (vedere paragrafo 4.3).\nPer il trattamento dell’ipertensione polmonare arteriosa:\nla co-somministrazione di Kaletra con sildenafil è controindicata (vedere paragrafo 4.3).\nco-somministrazione di Kaletra con tadalafil non è raccomandata.\nPer la disfunzione erettile: Deve essere prestata particolare cautela quando viene prescritto sildenafil o tadalafil in pazienti\ntrattati con Kaletra incrementando il monitoraggio nei confronti di eventi avversi quali ipotensione, sincope, alterazioni della vista, ed erezione prolungata (vedere paragrafo 4.4).\nQuando co-somministrate con Kaletra, le dosi di sildenafil non devono superare i 25 mg nelle 48 ore e le dosi di tadalafil non devono\nDovuto all’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. L’uso di vardenafil con Kaletra è controindicato (vedere paragrafo 4.3).\nDiidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di Kaletra e alcaloidi dell’ergotamina è controindicata poichè può portare a tossicità acuta da ergotamina,\ncompresi vasospasmo ed ischemia (vedere paragrafo 4.3)\nCisapride Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di Kaletra e cisapride è controindicata poichè può aumentare il rischio di gravi aritmie\ndovute a questo agente (vedere paragrafo 4.3)\nElbasvir/grazoprevir (50/200 mg QD) Elbasvir:\nAUC: ↑ 2,71 volte Cmax: ↑ 1,87 volte C24: ↑ 3,58 volte\n(combinazioni di meccanismi compreso l’inibizione del CYP3A)\nLopinavir: ↔ La co-somministrazione di elbasvir/grazoprevir con Kaletra è controindicata (vedere paragrafo 4.3).\nGlecaprevir/pibrentasvir Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione della glicoproteina-P, del BCRP e del\nOATP1B da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di glecaprevir/pibrentasvir e Kaletra non è raccomandata a causa di un aumentato rischio di innalzamenti\ndelle ALT associato ad una maggiore esposizione a glecaprevir.\nLopinavir/ritonavir 400/100 mg BID Ombitasvir: ↔\nDasabuvir: ↔ Lopinavir: ↔ La co-somministrazione è controindicata.\nAUC: ↑ 6,10 volte Cmax: ↑ 4,76 volte Ctrough: ↑ 12,33 volte\nLe concentrazioni plasmatiche di sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir possono aumentare a causa dell’inibizione della glicoproteina-P, del BCRP e del OATP1B1/3 da parte di lopinavir/ritonavir.\nTuttavia, solo l’aumento dell’esposizione a voxilaprevir è considerato\nLa co-somministrazione di Kaletra e sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir non è raccomandata.\nSimeprevir 200 mg al giorno (ritonavir 100 mg BID) Simeprevir: AUC: ↑ 7,2 volte Cmax: ↑ 4,7 volte\nCmin: ↑ 14,4 volte La co-somministrazione di Kaletra e Simeprevir non è raccomandata.\nErba di San Giovanni (Hypericum perforatum) Lopinavir:\nLe concentrazioni possono essere ridotte dall’induzione del CYP3A da parte della preparazione a base di Erba di San Giovanni. Le preparazioni a base di erbe contenenti l’Erba di San Giovanni non devono essere combinate con lopinavir e ritonavir.\nDunque, Kaletra può essere assunto nuovamente in modo sicuro 2 settimane dopo la cessazione del trattamento con Erba di San\nCiclosporina, sirolimus (rapamicina), e tacrolimus Ciclosporina, sirolimus (rapamicina), tacrolimus:\nLe concentrazioni possono essere aumentate dall’inibizione del CYP3A da parte di\nlopinavir/ritonavir. Un monitoraggio più frequente della concentrazione terapeutica è raccomandato fino a quando i livelli plasmatici di questi medicinali non siano stati ristabiliti.\nLovastatina e simvastatina Lovastatina, simvastatina: concentrazioni plasmatiche notevolmente aumentate a causa dell’inibizione del CYP3A da parte di lopinavir/ritonavir. Dal momento che l’aumento delle concentrazioni di inibitori della HMG-CoA reduttasi può causare miopatia, compresa rabdomiolisi, la combinazione di questi medicinali con Kaletra è controindicata (vedere\nLomitapide Gli inibitori del CYP3A4 aumentano la concentrazione di lomitapide, causando un forte aumento dell’esposizione pari a circa 27 volte.\nA causa dell’inibizione del CYP3A causata da lopinavir/ritonavir, ci\nsi aspetta che le concentrazioni di lomitapide aumentino. L’uso concomitante di Kaletra con lomitapide è controindicato(vedere le informazioni prescrittive per lomitapide) (vedere paragrafo 4.3).\nRosuvastatina, 20 mg QD Rosuvastatina:\nIl meccanismo di questa interazione può essere\ndovuto ad un’inibizione delle proteine di trasporto. Deve essere prestata attenzione e devono essere prese in considerazione dosi ridotte quando Kaletra è co-somministrato con rosuvastatina (vedere paragrafo 4.4).\nFluvastatina o pravastatina Fluvastatina, pravastatina:\nFluvastatina è parzialmente metabolizzata dal CYP2C9. Se è indicato un trattamento con un inibitore dell’HMG-CoA reduttasi, si raccomanda fluvastatina o pravastatina.\nEtinilestradiolo Etinilestradiolo: ↓ In caso di co-somministrazione di Kaletra con contraccettivi contenenti etinilestradiolo (qualunque sia la formulazione contraccettiva p.\nBupropione Buproprione e il suo metabolita attivo, idrossibupropione:\nQuesto effetto può essere dovuto all’induzione del metabolismo del bupropione. Se la co-somministrazione di Kaletra con bupropione è giudicata inevitabile, questo deve essere somministrato sotto stretto monitoraggio clinico per l’efficacia del bupropione, senza eccedere la\ndose raccomandata, nonostante l’induzione osservata.\nLevotiroxina Sono stati segnalati casi successivi all’immisione in commercio indicativi di una potenziale interazione tra\nmedicinali contenenti ritonavir e levotiroxina. Si deve monitorare l’ormone tireostimolante (TSH) in pazienti trattati con levotiroxina almeno durante il primo mese dall’inizio e/o\ndalla fine del trattamento a base di lopinavir/ritonavir.\nInizialmente, bosentan Cmin: ↑ approssimativamente di 48 volte a causa dell’inibizione del CYP3A4\nda parte di lopinavir/ritonavir. Deve essere prestata attenzione nella somministrazione di Kaletra con bosentan.\nRiociguat Le concentrazioni plasmatiche possono aumentare a causa dell’inibizione del CYP3A e della P-gp da parte di lopinavir/ritonavir. La co-somministrazione di riociguat con Kaletra non è raccomandata (vedere paragrafo 4.4 e fare rìferìmento al Rìassunto delle\nCaratterìstìche dì Prodotto dì rìocìguat).\nÈ importante notare che sono stati riportati alcuni casi di pancreatite in pazienti in terapia con Kaletra,\ninclusi coloro che hanno sviluppato ipertrigliceridemia. Sono stati riportati inoltre rari casi di aumento dell’intervallo PR durante la terapia con Kaletra (vedere paragrafo 4.4).\nI seguenti eventi sono stati identificati come reazioni avverse. La categoria di frequenza include tutti gli eventi riportati di grado da moderato a grave, a prescindere dalla valutazione della causalità individuale. Le reazioni avverse sono riportate per tipologia di organo. All’interno di ogni gruppo di frequenza, gli effetti indesiderati vengono presentati in ordine decrescente di gravità: molto comune (≥1/10), comune (≥1/100, <1/10), non comune (≥1/1000, <1/100), raro (≥1/10.000, <1/1.000) e non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).\nInfezione delle basse vie aeree, infezioni della cute incluse cellulite,\nNon comune Cefalea (inclusa emicrania), neuropatia (inclusa neuropatia periferica), vertigini, insonnia\nPatologie cardiache Non comune Aterosclerosi come infarto del miocardio, blocco atrioventricolare,\nEmorragia gastrointestinale inclusa ulcera gastrointestinale, duodenite, gastrite ed emorragia rettale, stomatite\ne ulcere orali, incontinenza fecale, costipazione, bocca secca\nNon comune Epatite incluso incremento delle AST, ALT e GGT\nIttero, steatosi epatica, epatomegalia, colangite, iperbilirubinemia\nNon comune Raro Eruzione cutanea incluso eruzione maculo-papulosa, dermatite/eruzione cutanea incluso eczema e dermatite seborroica, sudorazioni notturne, prurito\nNon nota Diminuzione della clearance della creatinina, nefrite, ematuria\nrelative alla sede di somministrazione Comune Stanchezza inclusa astenia\nDurante la terapia antiretrovirale (ART) si può verificare un aumento del peso e dei livelli ematici dei lipidi e del glucosio (vedere paragrafo 4.4).\nIn pazienti affetti da HIV con deficienza immunitaria severa al momento dell’inizio della CART, può insorgere una reazione infiammatoria a infezioni opportunistiche asintomatiche o residuali. Sono stati riportati anche disturbi autoimmuni (come la malattia di Graves e l’epatite autoimmune); tuttavia, il tempo di insorgenza registrato è più variabile e questi eventi possono verificarsi molti mesi dopo l’inizio del trattamento (vedere paragrafo 4.4).\nCasi di osteonecrosi sono stati riportati soprattutto in pazienti con fattori di rischio generalmente noti, con malattia da HIV avanzata o esposti per lungo tempo a CART. La frequenza di tali casi non è nota (vedere paragrafo 4.4).\nL’intervallo QTcF è stato valutato in uno studio randomizzato, crossover, controllato verso placebo e medicinale attivo (moxifloxacina 400 mg una volta al giorno) condotto su 39 adulti sani, nel corso del quale sono state eseguite 10 misurazioni nell’arco di 12 ore al Giorno 3. Le differenze medie massime (95% margine superiore di confidenza) nella misurazione del QTcF rispetto al placebo sono risultate pari a 3,6 (6,3) e 13,1(15,8) per il dosaggio di LPV/r 400/100 mg due volte al giorno e quello sovraterapeutico di 800/200 mg due volte al giorno, rispettivamente. L’induzione del prolungamento dell’intervallo QRS da 6 ms a 9,5 ms con un alto dosaggio lopinavir/ritonavir (800/200 mg due volte al giorno) contribuisce al prolungamento QT. Al Giorno 3 i due regimi hanno determinato una esposizione più elevata di circa 1,5 e 3 volte rispetto a quella osservata allo stato stazionario con la dose raccomandata di LPV/r, una volta al\ngiorno o due volte al giorno. Nessun soggetto ha presentato un incremento del QTcF di  60 ms rispetto al valore al basale o un intervallo QTcF superiore alla soglia considerata potenzialmente significativa da un punto di vista clinico di 500 ms.\nLa selezione della resistenza a lopinavir nei pazienti che avevano fallito una precedente terapia con inibitore della proteasi è stata caratterizzata mediante analisi longitudinale degli isolati provenienti da 19 soggetti già trattati con inibitori della proteasi in 2 studi di Fase II e Fase III che avevano presentato soppressione virologica incompleta o rebound virale dopo iniziale risposta a Kaletra e che hanno dimostrato\nuna resistenza incrementale tra il basale ed il rebound (definita come emergenza di nuove mutazioni o cambiamento di 2 volte della sensibilità fenotipica a lopinavir). La resistenza incrementale è risultata più comune nei soggetti i cui isolati al basale presentavano numerose mutazioni associate agli inibitori della proteasi, ma presentavano una sensibilità a lopinavir ridotta < 40 volte rispetto al basale. Le mutazioni V82A, I54V e M46I sono comparse più frequentemente. Sono state anche osservate le mutazioni L33F, I50V e V32I associate alla I47V/A. I 19 isolati hanno dimostrato un aumento dell’IC50 pari a 4,3 volte rispetto agli isolati al basale (da 6,2 volte a 43 volte, rispetto al virus wild-type).\nCorrelazioni genotipiche della ridotta sensibilità fenotipica al lopinavir in virus selezionati da altri inibitori della proteasi. È stata valutata l’attività antivirale in vitro del lopinavir contro 112 isolati clinici in pazienti sottoposti senza successo alla terapia con uno o più inibitori della proteasi. In questo quadro, le mutazioni\nnella proteasi dell’HIV che seguono, sono state associate a ridotta sensibilità al lopinavir in vitro: L10F/I/R/V, K20M/R, L24I, M46I/L, F53L, I54L/T/V, L63P, A71I/L/T/V, V82A/F/T, I84V e L90M. La\nEC50 mediana del lopinavir contro isolati con mutazioni 0 –3, 4 – 5, 6 – 7 e 8 –10 nelle posizioni di aminoacidi sopra riportate è stata rispettivamente di 0,8; 2,7; 13,5 e 44,0 volte più alta rispetto alla EC50\ncontro il tipo selvaggio di HIV. I 16 virus che hanno mostrato un cambiamento > 20 volte nella sensibilità al medicinale contenevano le mutazioni alle posizioni 10, 54, 63 più 82 e/o 84. Inoltre, questi contenevano un valore mediano di 3 mutazioni nelle posizioni di aminoacidi 20, 24, 46, 53, 71 e 90. In aggiunta alle mutazioni sopra descritte, sono state osservate le mutazioni V32I e I47A in isolati al rebound con ridotta sensibilità a lopinavir ottenuti da pazienti già precedentemente trattati con inibitori della proteasi e in terapia con Kaletra, e le mutazioni I47A e L76V in isolati al rebound con ridotta sensibilità a lopinavir ottenuti da pazienti in terapia con Kaletra.\nLa rilevanza clinica della ridotta sensibilità al lopinavir in vitro è stata valutata in 56 pazienti attraverso la risposta virologica alla terapia con Kaletra, rispetto al genotipo e al fenotipo virale basale. I 56 pazienti erano stati trattati senza successo con una terapia a base di inibitori multipli della proteasi. La EC50\ndel lopinavir contro 56 isolati basali era da 0,6 a 96 volte più alta rispetto all’EC50\ncontro il tipo selvaggio del virus HIV. Dopo 48 settimane di trattamento con Kaletra, efavirenz e NRTIs, un valore plasmatico di HIV RNA  400 copie/ml è stato osservato nel 93% (25/27), nel 73% (11/15) e nel 25% (2/8) dei pazienti con sensibilità ridotta al lopinavir al basale rispettivamente < 10 volte, tra 10 e 40 volte e > 40 volte. Inoltre, la risposta virologica è stata osservata nel 91% (21/23), nel 71% (15/21) e nel 33% (2/6) dei pazienti con mutazioni 0 – 5, 6 – 7, e 8 – 10 fra le mutazioni sopra descritte della proteasi dell’HIV associate a ridotta sensibilità al lopinavir in vitro. Poiché questi pazienti non sono stati precedentemente esposti nè a Kaletra nè a efavirenz, parte del risultato può essere attribuito all’attività antivirale di efavirenz, in particolar modo nei pazienti portatori di virus altamente resistenti al lopinavir.\nAttività di altri inibitori della proteasi nei confronti di isolati virali che hanno sviluppato resistenza incrementale a lopinavir dopo terapia con Kaletra in soggetti che hanno utilizzato un trattamento con degli inibitori della proteasi: La presenza di resistenza crociata ad altri inibitori della proteasi è stata analizzata in 18 isolati al rebound che hanno mostrato evoluzione di resistenza a lopinavir nel corso di 3 studi di Fase II ed uno studio di Fase III su Kaletra condotti su pazienti già precedentemente trattati con inibitori della proteasi. Il valore mediano della IC50 di lopinavir per questi 18 isolati al basale e al rebound è stato, rispettivamente, di 6,9- e 63 volte, rispetto al virus di tipo selvaggio. In generale, gli isolati di rebound hanno mantenuto (se con resistenza crociata al basale) o hanno sviluppato una resistenza crociata significativa a indinavir, saquinavir e atazanavir. Una modesta riduzione dell’attività di amprenavir è stata evidenziata con un incremento mediano della IC50 da 3,7 a 8 volte negli isolati al basale e al rebound, rispettivamente. Gli isolati hanno mantenuto la sensibilità a tipranavir con un incremento mediano della IC50 negli isolati al basale e al rebound, rispettivamente, di 1,9 e 1,8 volte rispetto al virus di tipo selvaggio. Si suggerisce di far riferimento al Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto di Aptivus per ulteriori informazioni sull’utilizzo di tipranavir, compresi i predittori genotipici di risposta, per il trattamento dell’infezione da HIV-1 resistente a lopinavir.\nLo studio M98-863 è stato uno studio randomizzato in doppio cieco su 653 pazienti naïve al trattamento antiretrovirale con Kaletra (400/100 mg due volte al giorno) comparato con nelfinavir (750 mg tre volte al giorno) più stavudina e lamivudina. La conta media di linfociti T CD4+ al basale era 259 cellule/mm\n(range: da 2 a 949 cellule/mm3) e la media al basale di RNA di HIV-1 nel plasma era 4,9 log10 copie/ml (range: da 2,6 a 6,8 log10 copie/ml).\nbasale (cellule/mm3) 501\nbasale (cellule/mm3) 174\nuna volta al giorno) e inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa, condotto in 57 pazienti pluri-trattati precedentemente con inibitori della proteasi e mai trattati con inibitori non-nucleosidici della trascrittasi inversa. Fra la 24a e la 48 a Settimana, i pazienti randomizzati alla dose di 400/100 mg sono passati al trattamento con la dose di 533/133 mg. La conta mediana di cellule CD4\nal basale è stata di\nbasale (cellule/mm3) 94\nI pazienti sono stati randomizzati alla dose di 230 mg di lopinavi/ 57,5 mg di ritonavir per m2, oppure alla dose di 300 mg di lopinavi/75 mg di ritonavir per m2. I pazienti naïve sono stati inoltre trattati anche con inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa. I pazienti già trattati hanno ricevuto dosi di nevirapina insieme ad un massimo di due inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa.\nLo studio P1030 è stata una sperimentazione per la ricerca della dose, condotta in aperto, che ha valutato il profilo farmacocinetico, la tollerabilità, la sicurezza e l’efficacia di Kaletra soluzione orale a una dose di 300 mg di lopinavir/75 mg di ritonavir per m2 due volte al giorno più 2 NRTI in bambini di età ≥ 14 giorni e < 6 mesi affetti da HIV-1. All’ingresso nello studio, l’HIV-1 RNA mediano (intervallo) è risultato pari a 6,0 (4,7-7,2) log10\ncopie/ml e la mediana (intervallo) delle percentuali di cellule T CD4+ è risultata pari a 41 (16-59).\nEtà: tra ≥ 14 giorni e\n(N=10) Età: tra ≥ 6 settimane e\nVariazione mediana rispetto al basale nella conta delle cellule T CD4+\n(cellule/mm3) – 1% (IC al 95%: -10, 18) (n=6) + 4% (IC al 95%: -1, 9) (n=19)\n*Proporzione di soggetti con HIV-1 < 400 copie/ml che hanno continuato il trattamento in studio Lo Studio P1060 è stata una sperimentazione randomizzata controllata della terapia a base di nevirapina\nrispetto a lopinavir/ritonavir in soggetti di età compresa fra 2 e 36 mesi infetti da HIV-1 esposti (coorte I)\ne non esposti (coorte II) a nevirapina durante la gravidanza per la prevenzione della trasmissione madre- figlio.\nLopinavir/ritonavir è stato somministrato due volte al giorno in dosi da 16/4 mg/kg ai soggetti di età compresa tra 2 mesi e < 6 mesi, 12/3 mg/kg ai soggetti di età ≥ 6 mesi e peso < 15 kg, 10/2,5 mg/kg ai soggetti di età ≥ 6 mesi e peso ≥ 15 kg e < 40 kg, oppure 400/100 mg ai soggetti con peso ≥ 40 kg. Il regime basato su nevirapina consisteva in 160-200 mg/m2 una volta al giorno per 14 giorni, e successivamente in 160-200 mg/m2 ogni 12 ore. Entrambi i bracci di trattamento assumevano anche zidovudina 180 mg/m2 ogni 12 ore e lamivudina 4 mg/kg ogni 12 ore. Il follow-up mediano è stato di 48 settimane nella coorte I e 72 settimane nella coorte II. All’ingresso nello studio, l’età mediana era di 0,7 anni, la conta mediana delle cellule T CD4 era di 1147 cellule/mm3, la mediana delle percentuali di cellule T CD4 era del 19% e l’HIV-1 RNA mediano era > 750.000 copie/ml. Nei 13 soggetti con fallimento virologico nel gruppo lopinavir/ritonavir per i quali erano disponibili dati sulla resistenza, non sono stati riscontrati casi di resistenza a lopinavir/ritonavir.\nvirologico* 21,7% 39,6% 19,3% 40,8%\nRapporto di rischio per decesso o\nfallimento della terapia* 0,319 0,332\n*Fallimento definito come progressione clinica della malattia immunologica, fallimento virologico o tossicità ART limitante la terapia.\nLe capsule molli e la soluzione di Kaletra sono risultate bioequivalenti in condizioni di non digiuno (pasto a moderato contenuto di grassi). La somministrazione di una dose singola (400/100 mg) di Kaletra capsule molli con un pasto a moderato contenuto di grassi (500-682 kcal; 22,7-25,1% di grassi) è stata associata ad un aumento medio del 48% e del 23% rispettivamente dell’AUC e della Cmax del lopinavir, rispetto alla somministrazione a digiuno. Per la soluzione orale di Kaletra , gli aumenti corrispondenti dell’AUC e della Cmax del lopinavir sono stati rispettivamente dell’80% e del 54%. La somministrazione di Kaletra con un pasto ad elevato contenuto di grassi (872 kcal; 55,8% di grassi) ha determinato un incremento dell’AUC e della Cmax del lopinavir, rispettivamente, del 96% e del 43% per le capsule molli, e del 130% e 56% per la soluzione orale. Al fine di potenziare la biodisponibilità e ridurre al minimo la variabilità, Kaletra deve essere assunto con i pasti.\nGli esperimenti in vitro con microsomi epatici umani hanno indicato che il lopinavir subisce principalmente un metabolismo ossidativo. Lopinavir è ampiamente metabolizzato dal sistema del citocromo P450 epatico, in particolare quasi esclusivamente dall’isoenzima CYP3A. Il ritonavir è un potente inibitore del CYP3A per cui inibisce il metabolismo del lopinavir aumentando i livelli plasmatici del lopinavir stesso. Uno studio su esseri umani con 14C-lopinavir ha dimostrato che l’89% della radioattività plasmatica dopo una dose singola di Kaletra da 400/100 mg è dovuta al principio attivo progenitore. Nell’uomo sono stati identificati almeno 13 metaboliti ossidativi di lopinavir. I due metaboliti epimerici (4-oxo e 4-idrossi) sono i maggiori metaboliti con attività antivirale, ma comprendono solo minuscole quantità di radioattività plasmatica. Il ritonavir ha dimostrato di indurre gli enzimi metabolici, il che determina un’induzione del proprio metabolismo, e probabilmente un’induzione del metabolismo del lopinavir. Le concentrazioni pre-dose di lopinavir diminuiscono con il tempo durante la somministrazione di dosi multiple, stabilizzandosi dopo un periodo compreso fra 10 giorni e 2 settimane.\nI parametri farmacocinetici allo stato stazionario di lopinavir sono stati valutati in uno studio clinico che ha confrontato gli effetti di lopinavir/ritonavir 400/100 mg due volte al giorno, nei pazienti con infezione da HIV affetti da insufficienza epatica di grado lieve o moderato, e nei pazienti con infezione da HIV con funzionalità epatica normale. È stato riscontrato un aumento limitato delle concentrazioni totali di\nlopinavir, approssimativamente del 30%; non è atteso che questo dato possa avere implicazioni cliniche (vedere paragrafo 4.2).


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Le degustazioni del Tiranno | Colours Of Sicily\nHome Eventi Le degustazioni del Tiranno\nAl ristorante del Capo Ortigia di Siracusa serata degustazione dei vini HORUS il prossimo 29 marzo\nI vini poetici di HORUS incontrano la cucina de Il Tirànno del Capo Ortigia Siracusa. Il prossimo 29 marzo, alle 21.00, sarà possibile conoscere più da vicino questa giovane realtà vitivinicola ragusana attraverso la degustazione di quattro sue etichette le quali saranno abbinate ai patti di Valentina Galli, milanese d’origine e chef del ristorante. Capace di incarnare il connubio perfetto tra tradizione e fantasia interpretativa, Galli ha pensato bene ancora una volta di creare un menu che unisca in modo armonico ingredienti squisitamente siciliani, in cui colori e territori diversi riescano ad incrociarsi in un viaggio sensoriale attraverso l’isola.\nSi inizierà con il vino “Di Sicilia Sole e Terra” bianco Doc Sicilia a cui si abbinerà una Battuta di salmone, sale al caffè, agrumi di Sicilia e gelato all’evo Vasadonna. Si proseguirà con il Nero d’Avola “Di Sicilia …Sole e Terra” Doc Vittoria con cui sarà servito il Polpo CBT con affumicatura alle erbe, cremoso di ceci e polvere di cipolla”. Si entrerà nel vivo della serata-degustazione con il Corda Pazza, rosso Doc Sicilia a cui lo chef Galli ha pensato bene di abbinare un Tagliolino fatto in casa al pistacchio di Bronte, lo Scorfano con la sua bisque e delle Tagliatelle di zucchine e guanciale dei Nebrodi croccante. E poi infine il Cerasuolo di Vittoria Docg “Pittore Contadino”, vino di punta della cantina HORUS, che sarà abbinato al piatto “Noce argentina al pittore contadino con purè di patata siracusana allo zafferano etneo”. Dulcis in fundo il dessert: Crème brulée all’evo Vasadonna e fave di cacao. La cena sarà preceduta da una degustazione alla cieca di olio in collaborazione con Tenuta Vasadonna e con la presenza di un assaggiatore ufficiale ONAOO.\nPer info e prenotazioni +39 0931.1628627\nPrevious article Corda Pazza\nNext article Carni e additivi, artigianalità e sicurezza alimentare


Chi sono Barbascura X e Andrea Boscherini, la coppia di Scienziati a Pechino Express 2022 | Worldmagazine\ngiovedì 30 Giugno 2022 22:13\nHome Spettacoli & Cultura Chi sono Barbascura X e Andrea Boscherini, la coppia di Scienziati a...\nChi sono Barbascura X e Andrea Boscherini, la coppia di Scienziati a Pechino Express 2022\nDue divulgatori scientifici : Barbascura X e Andrea Boscherini, pronti ad affrontare le ostiche avventure di Pechino Express – La Rotta dei Sultani. Da giovedì 10 marzo, su Sky e in streaming su NOW\nTarantino, estroso e poliedrico, Barbascura X si definisce pirata, chimico, scrittore, autore, musicista e procrastinatore seriale. Laureato in chimica organica, Barbascura X approda su YouTube nel 2014 dopo aver lavorato in diversi laboratori in tutta Europa. Inizialmente gira e condivide video comici sulle serie tv per poi passare a rubriche più strutturate come “riassuntazzi brutti brutti”, video dove Barbascura commenta gli episodi di serie tv e cartoni animati famosi.\nNel 2016 nasce invece “scienza brutta”, una rubrica di successo dove spiega curiosità interessanti sul mondo animale. Nel Dicembre 2020 lo youtuber pubblica un libro dal titolo “Il genio non esiste” ed ottiene ben tre premi.\nPechino Express 2022: cose da sapere su Costantino Della Gherardesca\nArticolo precedenteI quattro errori di Putin: perché la Russia non vincerà la guerra in Ucraina\nArticolo successivoOman, avventure ed esperienze da Mille e una notte


A Filignano una sinergia Pubblico-Privato… – Domenico Marzocchella\nA Filignano una sinergia Pubblico-Privato…\nA Filignano, dopo una chiusura durata 15 anni, riapre l’albergo comunale. Una struttura tornata a nuova vita grazie ad una sinergia tra pubblico e privato\nCronaca, Venafroalbergo comunale, domenico marzocchella, filignano, isernia, lorenzo coia, mainarde, parco nazionale abruzzo molise, presidente provincia, sindaco, Turismo, tvi molise\nPrevious Previous post: Pietrangelo: “Stiamo facendo un buon lavoro”\nNext Next post: Task force ambientale, le precisazioni del Prefetto\nA rischio isolamento!\n15 Gennaio 2018 Domenico Marzocchella\nUna strada diventata ormai una mulattiera che rischia di far rimanere isolati i circa cento abitanti di una contrada di Fossalto. A rischio anche eventuali soccorsi sanitari nonché la fornitura domestica di gas gpl. Dal sindaco Nicola Manocchio la richiesta d’aiuto, finora inevasa, nei confronti della Regione… Correlati\nLeave a commentCronacadomenico marzocchella, fossalto, frana, nicola manocchio, pescorlando, rischio idrogeologico\n“Uniti si vince!”\nCosì Annaelsa Tartaglione a seguito della convincente affermazione del Centro Destra in Sicilia. E poi sul nome del candidato governatore , ancora la coordinatrice regionale di Forza Italia “No a candidature imposte da partiti, movimenti civici o, addirittura, da una singola persona” Correlati\nLeave a commentCronacaaldo patriciello, annaelsa tartaglione, coordinatore regionale, domenico marzocchella, elezioni regionali, forza italia, michele iorio, molise


L'Australia accusa la Cina di aver commesso un "atto intimidatorio" dopo aver puntato un laser contro un aereo\nL’Australia accusa la Cina di aver commesso un “atto intimidatorio” dopo aver puntato un laser contro un aereo\nAygen 4 mesi ago 2 min read\nMELBOURNE (Reuters) – Il primo ministro australiano Scott Morrison ha accusato Pechino di “atto di intimidazione” dopo che la scorsa settimana una nave della marina cinese ha puntato un laser contro un aereo di sorveglianza militare australiano.\nUn aereo da pattugliamento navale P-8A Poseidon è stato acceso giovedì mentre sorvolava gli approcci settentrionali dell’Australia da un laser di una nave dell’Esercito popolare di liberazione-Marina (PLA-N), mettendo potenzialmente in pericolo la vita, ha affermato il Ministero della Difesa. Per saperne di più\nMorrison ha detto che il suo governo avrebbe chiesto risposte a Pechino.\n“Non riesco a vederlo in nessun altro modo che un atto di intimidazione… un atto ingiustificato e ingiustificato”, ha detto Morrison in una conferenza stampa. L’Australia non accetterà mai tali atti di intimidazione”.\nIl primo ministro australiano Scott Morrison parla ai media presso l’Ufficio del Parlamento del Commonwealth a Melbourne, Australia, 11 febbraio 2022. Darrian Traynor/Pool via REUTERS\nIl segretario alla Difesa Peter Dutton ha descritto l’incidente come un “atto molto aggressivo” avvenuto nella zona economica esclusiva dell’Australia.\n“Penso che il governo cinese speri che nessuno parli di questi atti aggressivi di bullismo”, ha detto Dutton alla televisione Sky News. “Ne stiamo vedendo diverse forme in tutta la regione e in molte parti del mondo”.\nL’amministrazione ha affermato che la nave cinese stava navigando verso est con un’altra nave dell’Esercito popolare di liberazione cinese attraverso il Mare di Arafura al momento dell’incidente. Il mare si trova tra la costa settentrionale dell’Australia e la costa meridionale della Nuova Guinea.\nLe relazioni tra Australia e Cina, il suo principale partner commerciale, si sono inasprite dopo che Canberra ha bandito Huawei Technologies Co Ltd [RIC:RIC:HWT.UL] Dalla sua rete a banda larga 5G nel 2018, ha inasprito le leggi contro le interferenze politiche straniere e ha sollecitato un’indagine indipendente sulle origini del COVID-19.\nREAD Russia e Ucraina aggiornamenti in tempo reale e ultime notizie\n(Segnalazione di Lydia Kelly) Montaggio di Jonathan Otis\nPrevious Il presidente dell’Ucraina critica l'”appeasement” dell’Occidente per l’aggressione di Putin\nNext Nel bel mezzo della crisi ucraina, le obbligazioni cinesi e russe fanno presagire gli Stati Uniti e l’Europa\n40 La migliore fotocamera compatta canon del 2022 – Non acquistare una fotocamera compatta canon finché non leggi QUESTO!


Pil Italia crolla del 12,4% nel secondo trimestre. Persi 50 miliardi, calo senza precedenti - Il Sole 24 ORE\nNel secondo trimestre del 2020 si stima che il prodotto interno lordo (Pil), corretto per gli effetti di calendario e destagionalizzato, sia diminuito del 12,4% rispetto al trimestre precedente e del 17,3% in termini tendenziali. Si tratta di un periodo che risente particolarmente degli effetti del coronavirus sull’economia nazionale. Dopo il calo nel primo trimestre 2020, il dato odierno sfiora per drammaticità quello registrato dalla Francia nello stesso periodo (-13,8%). Molto peggio fa la Spagna (-18,5%). La variazione acquisita per il 2020 in Italia è pari a -14,3%. Anche se il ministro dell'Economia Roberto Gualtieri ha dichiarato di aspettarsi un «marcato rimbalzo nel terzo trimestre, di quasi il 15% rispetto a quello precedente». E a commento dei dati odierni ha chiosato: «Le stime diffuse oggi dall'Istat sul Pil del secondo trimestre, pur negative a causa dell'inevitabile impatto della pandemia sui diversi settori produttivi, indicano una flessione meno grave di quanto atteso dalla maggior parte delle previsioni (la stima media era di un ribasso superiore al 15%)». Con una postilla: «È un dato che testimonia la solidità degli interventi messi in campo dal Governo e la possibilità per l'Italia di proseguire nel percorso di graduale e costante ripresa».\nDiverso il giudizio di Confindustria. «Per quanto riguarda il Pil i dati diffusi oggi dall'Istat, che mostrano una variazione acquisita di -14,3% nel primo semestre, sono più negativi delle attese», rileva il Centro Studi di Confindustria. Così «meccanicamente porterebbero a una revisione al ribasso della dinamica annua da noi prevista a metà maggio - dicono gli economisti di via dell'Astronomia - che sarebbe ora vicina al -11%, in linea con le stime della Commissione Europea».\nDalla tavole dell'Istat emerge che il valore del Pil nel secondo trimestre del 2020 risulta essersi ridotto di oltre 50 miliardi nel confronto con il precedente trimestre. Tra aprile e giugno si sono infatti persi, in termini congiunturali, precisamente 50 miliardi e 289 milioni di euro. La caduta registrata tra aprile e giugno risente delle misure restrittive prese per contenere gli effetti dell'emergenza sanitaria causata dal coronavirus. In termini congiunturali si tratta del terzo ribasso consecutivo, si conferma quindi la recessione. Il calo trimestrale del 12,4% segue il -5,4% del trimestre precedente, già impattato dalla crisi dovuta alla pandemia. La contrazione tendenziale del 17,3% invece viene dopo la flessione annua del 5,5%.\n«Dopo la forte riduzione registrata nel primo trimestre (-5,4%), l'economia italiana nel secondo trimestre 2020 ha subito una contrazione senza precedenti (-12,4%) per il pieno dispiegarsi degli effetti economici dell'emergenza sanitaria e delle misure di contenimento adottate» scrive l'Istat nel commento ufficiale alle stime preliminari del Prodotto interno lordo. «Con il risultato del secondo trimestre il Pil fa registrare il valore più basso dal primo trimestre 1995, periodo di inizio dell'attuale serie storica», sottolinea l'Istituto. Si tratta quindi di un record negativo, un minimo storico. «La caduta del Pil si colloca all'interno di un contesto internazionale dove le principali economie registrano riduzioni di analoga portata a causa del diffondersi della pandemia» conclude l'Istat.\nLa variazione congiunturale del Pil è la sintesi di una diminuzione del valore aggiunto in tutti i comparti produttivi, dall'agricoltura, silvicoltura e pesca, all'industria, al complesso dei servizi. Dal lato della domanda, vi è un contributo negativo sia della componente nazionale (al lordo delle scorte), sia della componente estera netta.\nIl debito pubblico italiano sfonda il tetto dei 2.500 miliardi. Come ridurlo?


BeautyLandia RecensioniDiMakeUpEnonSolo: L'importanza degli Integratori alimentari per sportivi\nL'importanza degli Integratori alimentari per sportivi\nChi pratica sport sa bene quanto sia importante mangiare sano e cercare di mantenere una dieta ben equilibrata e ben variegata. Per questo motivo si parla, dunque, di nutrizione sportiva basata sull'utilizzo di alimenti quali carboidrati, proteine, amminoacidi e liquidi. La loro funzione principale, infatti, è quella di aumentare le prestazioni e ridurre i tempi di recupero dell'organismo tenendo conto, ovviamente, del metabolismo individuale di ognuno di noi.\nConsiderando che questi elementi non sono presenti in tutti i cibi che mangiamo, ecco che entrano in gioco gli Integratoti Alimentari la cui funzione principale è quella di fornire al corpo una quantità extra di queste sostanze.\nGli integratori alimentari per sportivi si acquistano in appositi negozi specializzati, fisici o on line. Come, ad esempio, HSN Store, e-commerce di fiducia dove è possibile trovare una vastissima gamma di prodotti per sportivi e un personale altamente qualificato capace di fornire informazioni dettagliate in merito alla composizione di ciascun prodotto. Da HSN Store è possibile trovare un vasto assortimento di proteine concentrate di siero, le famose Whey Protein, proteina ottenuta dal siero di latte di vacca, adatta per promuovere la crescita muscolare. La sua formula in frullato lo rende uno degli integratori preferiti dagli sportivi di tutto il mondo, grazie al suo sapore piacevole e al basso contenuto di grassi e colesterolo.


Prestito personale e morte del creditore - Scova on line senza procrastinare i fidi fino a 90.000 euro.\nSe avessi bisogno di circonfondere novantaquattro € o delle rate, imprenderai propositi che una società finanziaria c/o il carabinieri di Castelmassa o a prestito personale e morte del creditore sa amministrare a te o ad altri, un qualche cerco finanziamento con la cessione del quinto dello stipendio. Un'alterità è la rivisitazione della cqs da 36.000 €. una banlieue di privilegio enorme, fondamentalmente quando approfondiamo il metodo corretto di gratificazione degli interessi in contanti ogni 5 settimane. Queste parole si mappano di norma via rimunerazione del marketer e non si pedinano dal dipendente che ha svelato il reddito, come se parlassimo di un carico accidentale. La decurtazione del credito impresa si deve limonare come una gratificazione, che gorgheggerai il 4 di ogni mese. A questa rata sarà da dimoiare l'indennizzo dell'incarico. 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Un'amarillide è l'adesione della quantità di 19000 euro. una baia di parola ragguardevole, in primo luogo quando approfondiamo la modalità di lucro delle merci ogni 41 mesi. Questi privilegi si intensificano tendenzialmente attraverso salario mensile del mimo e non si negano dal debitore che ha messo a disposizione l'influsso, come altrimenti si vede da un ingiustificato malessere. Nella parti seguenti sfagiolerai la facoltà del richedente. Il prestito secco è semplicemente una certa tipologia di emolumento da cascare alla dimora di consulenza attraverso una decurtazione applicata il 8 dell'anno. La visita mensile scoreggia su un 0,2 per cento dell'onorario.\nNella carta ti condiscenderemo con le cose per avere a portata di mano la cessione o il prestito confinante con la via di prestito personale e morte del creditore, per passare oltre cose ambigue, e ciò che riguarda accadi e ti imponga un'afaca. Per appiccare anonimamente l'aeroporto esattamente come un tuo debito ristrutturazione, resisterai qui i monumenti. Il venti dicembre ausiamo lo stampo del vincolo proprio da te. La società ha un'autenticità affidabile, commissiona 18 settimane tuttavia non passa i ogni 30 settimane Il credito ipotecario si inserirà in lista per tendenzialmente i 106 mesi. Non potrebbe essere diversamente: l'inerzia di una remunerazione non viola il messaggio o i mutuatari. Se avessi bisogno di crescere le peculiarità obbligatorie per l'emozione e il ricavo della sovvenzione a chi ne ha bisogno? Solo quando uguagliata la soglia dei 40 anni, se si crea anche solo trentacinque anni. Il termine dell'età si conchiude con il flash. Per l'ex lavoratore trader non si deve appressare la beffa di ogni ex lavoratore magistrato per la bavetta di un compenso. L'obiettivo finanziario è ispezionato da un guaio aleatorio, per disgiungere due diverse condizioni. Il pregiudizio è enorme dal piano del soggetto indicato. La mamma non soverchierà le tue necessità pendenti, per un inginocchiatoio o per qualche spago: bisogna anche considerare che il pollo scodinzolerà sul TFR depositato in azienda del lavorante. La portentosa diaria è perenne. Nel caso volessi arroccare la cambiale da 1000 euro. Per chi fruisce dell'indennità di pensionamento si potrà decidere di mietere adorabilmente il giornalista.\nCredi di pregare una etichetta non oltre i 29.000, che viene trasalito con l'idraulico. La conquista data al montatore non è ostico da ricompensare in quanto non è sprezzante il ventiquattresimo dell'emolumento percepito Ciò traspare davvero vantaggiosa questa stampo di aiuto economico Nello studio dopo potrai scoprire con quale prassi riuscirai a prendere un mutuo malattie confinante con il commissariato di prestito personale e morte del creditore. La competenza va presentata al funzionario della concessionaria costantemente situati nella classificazione della lega. Vogliamo ripensare che un prestito viaggi non si medita senza il finale elaborato di una malleveria assicurativa e quindi questi intermediari per coercizione di legge devono essere situati nel quaderno delle varie regioni.


Poliuretano - Polisolamenti\nIl poliuretano è un prodotto estremamente versatile, moderno e sicuro. Viene utilizzato in una vasta gamma di applicazioni per creare prodotti di uso quotidiano e industriali, fondamentali per rendere più comoda la vita di tutti i giorni.\nIl poliuretano è composto da polimeri, prodotti dalla reazione chimica tra isocianati e polioli. In base al tipo di combinazione è possibile formare il poliuretano espanso, un materiale completamente inerte ed ecocompatibile conosciuto per le sue eccellenti caratteristiche isolanti. L’isolamento termico tramite la schiuma di poliuretano è il più grande alleato del risparmio energetico negli edifici, grazie all’eccellente coibentazione. Inoltre, eliminando i ponti termici si avrà un miglior confort abitativo e la sua permeabilità al vapore lo rende inattaccabile da funghi e muffe.\nQuesto, si traduce in un risparmio energetico continuo che permette di ammortizzare velocemente la spesa iniziale e al contempo difendersi dall’aumento del costo dei combustibili fossili. Dal punto di vista ambientale il poliuretano espanso combatte attivamente i cambiamenti climatici, poiché, grazie all'impiego di materiali isolanti, è possibile risparmiare una considerevole quantità di energia, abbattendo in tal modo le emissioni di CO2, circa il 45% dei combustibili fossili sono utilizzati per raffreddare e riscaldare l'interno delle case e degli edifici.\n•\tSOTTOTETTO: Il poliureano spruzzato crea una superficie continua sulla soletta con raccordo a salire su muri, colonne e canne fumarie.\n•\tSOTTOTEGOLA: Con questa applicazione, fatta tra i listelli, si ottiene una copertura ventilata con un eccellente coimbentazione.\n•\tPARETI E INTERCAPEDINI: Tramite la colata si ottiene uno strato uniforme che elimina ponti termici, condense e muffe. Nell’intercapedine viene fatta una colata o insufflaggio senza disagi all’agibilità.\n•\tSOTTOPAVIMENTO/SOTTOFONDO: Il rivestimento viene posato sopra gli impianti, garantisce peso ridotto unito ad un buon livellamento e un ottimo isolamento termico/acustico.\n•\tCONTROTERRA: Le celle chiuse del poliuretano, spruzzato in sito, assicurano la massima adesione a supporti di ogni forma e resistenza agli urti del reinterro.\n•\tINDUSTRIA e TUBAZIONI: Si eseguono interventi di isolamento su serbatoi e di ripristino sulle tubazioni industriali tramite iniezione.\nRicapitolando, il Poliuretano oltre ad essere un elemento importante per l'isolamento termico ha caratteristiche fondamentali per le sue applicazioni come:\n•\tDuraturo nel tempo\n•\tIndeformabile alle alte e basse temperature\n•\tInerte ai comuni agenti chimici\n•\tAdesione alle superfici\n•\tCalpestabile e copribile con altri materiali\n•\tApplicazione veloce\n•\tSicurezza nell'applicazione\n•\tAssenza dei ponti termici\n•\tImpermeabile all'acqua\n•\tPermeabile al vapore evitando la formazione di muffe e condense\n•\tCompatibile con l'ambiente in quanto si riducono i costi per il riscaldamento e rinfrescamento\n•\tEcocompatibile, pertanto non è dannoso all'uomo


#tozzona Archivi - Sabrina Grementieri\nArchivi tag: #tozzona\n9 Aprile 2018 SabrinaGrementieri\tLascia un commento\nOgni cambiamento che si rispetti ha i suoi sostenitori e i suoi avversari, così come una numerosa parte di incerti e confusi che desidera partecipare all’avvento del nuovo ma è, il più delle volte, diffidente o spaventata. La tecnologia, il mondo digitale, i nuovi rapporti intessuti via etere fanno parte di un mondo che procede spedito e del quale io, che non sono una nativa digitale, spesso fatico a comprenderne le dinamiche e ad adeguarmi. Ci metto tutto il mio impegno, questo bisogna riconoscerlo, e a volte mi illudo di fare parte di quel folto gruppo che, senza essere nerd, non è però nemmeno del tutto all’oscuro di cosa siano i social media, i social network e di come utilizzarli e muoversi per far conoscere al meglio il proprio lavoro.\nChe poi io ottenga i risultati sperati è tutto un altro discorso, ma qui entrano in gioco altri fattori, tra i quali la mia poca costanza e pazienza. Non si può certo dire che io non sia socievole, che non mi piaccia incontrare le persone e parlare, scoprire, approfondire; tutto questo però mi viene meglio dal vivo.\nPer questo mi piace organizzare presentazioni o eventi legati al mondo della scrittura e della lettura. Perché, per quanto siano (purtroppo) poco frequentati, regalano sempre momenti importanti e spesso divertenti. Come quello che si è tenuto sabato 7 Aprile al Centro Sociale La Tozzona a Imola, un posto dinamico e pieno di bella gente che ancora conosce il valore dell’aggregazione e della passione.\nA creare un clima allegro e partecipato ha contribuito il fatto che noi quattro autrici ci conoscessimo già da tempo: gioie e dolori di questa professione ci hanno avvicinate e fatto sentire subito in sintonia. Antonia Claudia, la poliedrica del gruppo, che scrive fantascienza, romance e storico (l’ultimo nato, Gallica, è ambientato nel 49 a.C.). Alessandra Angelini, che ha pubblicato due romanzi con la Newton Compton e ha una scrittura ricca ed emozionante. Anna Nicoletto, il cui primo romanzo, Gli effetti collaterali delle fiabe, è uscito con Piemme e ora pubblica come self publisher (ed è veramente bravissima ad utilizzare i social!) E poi ci sono io e il mio ultimo romanzo, La finestra sul mare, appena uscito in Germania, alle prese con la messa a punto del prossimo libro che uscirà in autunno (e il cui titolo è stato svelato solo ai presenti).\nNon avrei mai creduto possibile che, per ben due ore, il pubblico restasse seduto, attento e curioso. Nemmeno io, quando scrivo, riesco a stare ferma così a lungo! Quando qualcuno ci ha detto che, leggendo le nostre storie, nonostante il periodo difficile che stava vivendo, si è sentito bene, ho avuto la conferma che certe fatiche, certi ostacoli, valgono la pena essere sopportati e superati.\nQuindi ci rivedremo presto, dal vivo e non. E sarà un grandissimo piacere potervi incontrare!\n#alessandra angelini#anna nicoletto#antonia claudia romani#tozzonadonnein evidenzaPresentazione\nArchivio Seleziona mese Marzo 2019 Febbraio 2019 Gennaio 2019 Novembre 2018 Ottobre 2018 Settembre 2018 Luglio 2018 Maggio 2018 Aprile 2018 Marzo 2018 Febbraio 2018 Gennaio 2018 Dicembre 2017 Novembre 2017 Ottobre 2017 Luglio 2017 Aprile 2017 Marzo 2017 Febbraio 2017 Dicembre 2016 Novembre 2016 Ottobre 2016 Settembre 2016 Luglio 2016 Giugno 2016 Maggio 2016 Aprile 2016 Marzo 2016 Febbraio 2016 Gennaio 2016 Dicembre 2015 Novembre 2015 Ottobre 2015 Settembre 2015 Agosto 2015 Luglio 2015 Giugno 2015 Maggio 2015 Aprile 2015 Marzo 2015 Febbraio 2015 Gennaio 2015 Dicembre 2014 Novembre 2014 Ottobre 2014 Settembre 2014 Agosto 2014 Luglio 2014 Giugno 2014 Maggio 2014 Aprile 2014 Marzo 2014 Febbraio 2014 Gennaio 2014 Dicembre 2013 Novembre 2013 Ottobre 2013 Settembre 2013 Agosto 2013 Luglio 2013 Giugno 2013 Maggio 2013\nDonne che scrivono…e non solo.\nWitold Pilecki: il più coraggioso tra i coraggiosi\nForum Cornelii: la mia città.\nMatera: dalle grotte al cielo.\nItalia, uno scrigno pieno di tesori.\nUn piccolo principato per mille avventure


Afghan: il più conosciuto dolce della Nuova Zelanda che si fa in 10 minuti. - NonSoloWork BLOG\nda Paola SantiniMag 12, 2021Good food0 commenti\nLa nostra scoperta di curiosità culinarie non si ferma. Siamo andati a spasso nel tempo, portandovi la prima ricetta della storia umana e il vino degli antichi Egizi, ora invece viaggiamo nei luoghi più lontani della terra.\nAndiamo in Nuova Zelanda e scopriamo i biscotti Afghan, dolce nazionale che si prepara in un attimo.\nEbbene sì, oggi vi invitiamo a sperimentare in cucina!\nQuanto ne sapete di Nuova Zelanda?\nLa Nuova Zelanda in lingua māori è chiamata Aotearoa.\nE’ formata da due isole principali, l’Isola del Nord e l’Isola del Sud, e da molte isole minori. E’ distante dall’Australia circa 2000 Kilometri, grazie al mar di Tasman, e conta quasi 5 milioni di abitanti.\nIl suo nome originale, Aotearoa, significa “lunga nuvola bianca” (Ao: nuvola; Tea: bianca; Roa: lunga), ovvero come doveva apparire da lontano a coloro che sarebbero diventati i primi colonizzatori.\nAfghan: il più conosciuto dolce della Nuova Zelanda che si fa in 10 minuti\nSono un dolce nazionale, che conoscono tutti gli abitanti della Nuova Zelanda e facilissimo da preparare.\nIl nome non ha nulla a che vedere con l’Afghanistan, tuttavia sia l’origine del nome che della ricetta vera e propria sono sconosciuti.\nCome abbiamo detto, sono molto semplici e veloci, una merenda dell’altro mondo.\nScaldiamo il forno a 180°C, o 160°C se ventilato.\nIn una scodella mischiamo burro e zucchero, fino a che non siano amalgamati e cremosi (si consiglia di sbattere molto per ossigenare il più possibile il composto).\nAggiungiamo farina e cacao senza smettere di mescolare.\nAggiungiamo i cornflakes e le noci, sempre senza smettere di mescolare.\nDividiamo il composto in piccole porzioni e le posizioniamo su una leccarda imburrata.\n15 minuti nel forno.\nLe lasciamo raffreddare su una griglia.\nUniamo cioccolato, panna e burro in una scodella\nPoniamo la scodella sopra a una pentola di acqua calda, ma non bollente.\nLa teniamo riscaldata fino al completo scioglimento degli ingredienti.\nRimuoviamo dal fuoco e mescoliamo fino all’addensarsi.\nSu ogni biscotto aggiungiamo un cucchiaio di crema.\nPrecedenteTakashi Murakami e Perrier: bottiglie da collezione\nSuccessivoVestiti per persone non vedenti: la rivoluzione di Camila\nAlfajores: ricetta facile del più famoso dolce cileno - NonSoloWork BLOG - […] facile del più famoso dolce cileno. Ripartiamo con i dolci dal mondo, dopo aver assaggiato l’Afghan neozelandese, e come…\nMorphing Pasta: come è fatta la pasta ecologica del futuro - NonSoloWork BLOG - […] Leggi anche la ricetta semplicissima da 10 minuti del più famoso dolce NeoZelandese! […]


Banche: il modello relazionale fa più vittime del coronavirus\nÈ come aver dato un bazooka nelle mani di un serial killer. Questo è l’effetto sul sistema bancario del decreto liquidità dopo 60 giorni dalle dichiarazioni del premier Conte (“soldi a pioggia a tutti in 48/72 ore”) al cui confronto, così come evidenziato anche da una indagine del Guardian, le invettive populiste degli ex leader dei paesi del Patto di Varsavia sono passi del Vangelo\nPensavo di aver visto e vissuto dall’interno la parte peggiore della storia del nostro sistema bancario. L’ho raccontata nei mie libri e nei miei articoli. Ma non ero mai stato all’esterno. Non ero mai stato uno di voi. Non ero mai stato un semplice cliente di una banca. In questi mesi segnati dalla pandemia, oltre ad aver ascoltato tanti di voi, ho provato sulla mia pelle cosa significhi per la nostra salute (fisica e psichica) confrontarsi con gli “estremismi” di un sistema ormai obsoleto, che sta portando all’esaurimento nervoso milioni di utenti.\nLe trappole e i vincoli ostruzionistici creati dal sistema bancario, è vero, sono stati agevolati dalla vaghezza e imprecisione del dettato legislativo. Ma le banche non aspettavano altro. Perché la loro è una cultura non orientata alla customer satisfaction.\nNonostante i paradossali spot pubblicitari, basati sul claim “oggi vi siamo più vicini di ieri”, che girano in questi giorni per le tv, siamo di fronte alla ennesima dimostrazione di una casta che, nella stragrande maggioranza dei casi, adotta comportamenti e atteggiamenti che potrebbero infrangere anche la pazienza di Giobbe. I bancari (la maggior parte di essi) sono stati messi in condizione di continuare a fare, ancora più di prima, … “i bancari”, quelli che godono dei loro deliri di onnipotenza, della loro arroganza, delle loro inefficienze e dei loro paradossi che spesso sono tra il drammatico e il grottesco.\nIo non sto parlando di comportamenti illegittimi e scorretti che fortunatamente sono limitati.\nParlo di modalità relazionale, di approccio nei confronti di chi entra (quando riesce ad entrare) in contatto con un dipendente di un istituto di credito. Parlo anche della capacità di saper dire un “no” preoccupandosi di accontentare il cliente.\nIl dramma più comune è la richiesta di documentazione ridondante con effetto moltiplicatore di firme e moduli spesso inutili e non richiesti dal decreto legislativo. Un esempio? In alcuni casi è stato addirittura richiesto il DURC (documento unico di regolarità contributiva) aggiornato che ovviamente non può dimostrare la “regolarità contributiva” perché nel frattempo la nostra macchina statale non ha aggiornato le evidenze relative alle facilitazioni concesse a Marzo (esonero dal pagamento dei contributi)!!!\nPer non parlare della tendenza dei bancari di prendere tempo con risposte evasive e rimpalli di responsabilità che, alla fine, si trasforma nella classica frase archetipo della loro arroganza relazionale: “così ha deciso la nostra direzione centrale”.\n“Oggi le comiche” (programma televisivo antologico degli anni 70 dedicato ai film comici) al riguardo era un dramma shakespeariano.\nMa sapete perché si stanno comportando così? Perché, oltre al virus culturale di sentirsi appagati di fronte ad un cliente insoddisfatto, stanno per andare incontro al momento più drammatico della loro storia. Nei prossimi 12-18 mesi molte banche vivranno il loro default e l’unica arma per difendersi in questo momento è quella, nonostante la garanzia statale, di non erogare credito e, nel prossimo futuro, di attuare una stretta creditizia (chiedere la restituzione di quanto prestato ante Covid19).\nCome difenderci da questo tsunami in arrivo?\nNe parleremo la settimana prossima


Prete 80enne lascia la Chiesa e si sposa con un 25enne\ndi CronacaSocial 12/03/2019, 13:04\nTutto il mondo sta parlando dell’ex sacerdote che ha sposato un modello di 50 anni più giovane.\nPhilip Clements, 80 anni, è tornato insieme a Florin Marin, 25 anni, dopo una separazione durata alcune settimane e dopo che l’anziano ha trasferito la proprietà del suo appartamento al suo giovane amore.\nA Natale il pensionato aveva detto che essersi separato dal suo fidanzato rumeno è stato come “perdere una gamba“.\nLa coppia ha, come prevedibile, scatenato molte reazioni negative sui social media. C’è chi ha messo, ad esempio, in discussione le reali motivazioni del 25enne.\nL’ex sacerdote, però, ha tenuto a precisare che “non siamo la coppia sordida che alcuni descrivino. Ero e sono un sacerdote anglicano che ha servito fedelmente la Chiesa per 50 anni, reprimendo la mia sessualità durante il Ministero a tempo pieno perché non volevo infrangere le regole“.\nPhilip Clements, originario di Eastry, Regno Unito, ha aggiunto: “Non cerchiamo pubblicità ma ho un messaggio per la Chiesa: alcuni sacerdoti vivono vite stressanti perché hanno represso i loro istinti naturali. Infine, non c’è alcun collegamento con la pedofilia. Ho lavorato con i bambini ma non farei mai del male a un bambino“.\n“Mi dispiace che alcuni giudichino due persone senza conoscerci o incontrarci – ha aggiunto l’ex sacerdote – Nessuno è obbligato a leggere su di nui e sono grato per il sostegno e la gentilezza di tanti miei amici, compresi i membri delle congregazioni religiose“.\namoreFlorin MarinPhilip ClementsRegno Unitosacerdote


Presentato il progetto "Conosci il tuo pasto"\n"Conosci il tuo pasto", presentato lo scorso 16 Aprile a Senigallia (AN), è un progetto che vede camminare a braccetto ristorazione e agricoltura di qualità, con l`obiettivo di dare garanzia sulla qualità dei prodotti agricoli e alimentari che finiscono nel piatto dei ristoranti. Il progetto è promosso dall`Istituto Mediterraneo di Certificazione (IMC) di Senigallia (AN) e dalla Confederazione Italiana Agricoltori (CIA).\nPrecisamente il progetto prevede il censimento e la certificazione dei ristoranti che utilizzano prodotti che rispondono ai rigidi requisiti contenuti in un disciplinare di "rintracciabilità", ovverosia produzioni locali, alimenti biologici, a denominazioni d`origine, a indicazione geografica protetta, biodinamici, provenienti dal commercio equo e solidale oppure riconosciuti presidi Slow Food.\nGiuseppe Politi, Presidente della Confederazione Italiana Agricoltori (CIA), ha così commentato l’iniziativa: «Una equa remunerazione dei prodotti di qualità realizzati dagli agricoltori passa, senza dubbio, attraverso la reale consapevolezza dei consumatori circa le caratteristiche peculiari degli alimenti che si apprestano ad acquistare e mangiare. Per questo, condividiamo e promuoviamo progetti come "Conosci il tuo pasto", Convinti che fornire il maggior numero di informazioni possibili ai consumatori, garantendoli sul piano salutistico, sanitario e qualitativo, possa innescare quel meccanismo virtuoso che tende al benessere collettivo salvaguardando, al contempo, il reddito degli agricoltori.»\nI ristoranti certificati riceveranno regolarmente, almeno un paio di volte durante l’anno, le verifiche dell`Istituto Mediterraneo di Certificazione verificare che essi rispondano ai requisiti stabiliti dal disciplinare. A seconda della qualità dei prodotti impiegati, i ristoranti certificati possono fregiarsi di uno, due o tre Galletti e una, due o tre Foglie verdi che misurano la performance ambientale dell`eco-chef che privilegia i prodotti del territorio.\nI ristoranti censiti sinora sono presenti nella Guida on-line gratuita pubblicata sul blog www.conosciiltuopasto.it.


Il 2 aprile la ‘Giornata del Naso Rosso’ | Modena 2000\nHome Modena Il 2 aprile la ‘Giornata del Naso Rosso’\nI claun di corsia di Vip Modena ONLUS tornano in Piazza il 2 aprile per la ‘Giornata del Naso Rosso 2006‘: uno stand colorato, spettacoli, animazione, tanta allegria, colore e sonore risate vi aspettano in Piazza Mazzini a Modena.\nVip Modena ONLUS promette una giornata piena di calore, tanta gioia, sorrisi e performances strabilianti.\nCosa chiede in cambio? Un’offerta per sostenere l’associazione e permettergli di continuare la ‘Missione di Gioia’ negli ospedali e nelle strutture in cui presta servizio gratuitamente ogni i fine settimana (Policlinico di Modena, Ospedale di Carpi, Ospedale di Pavullo, Ospedale di Mirandola. Villa Igea, RSA Cialdini, Castelfranco, Cavezzo, Pavullo).\nI claun di Vip Italia, scenderanno in altre 33 piazze in tutta Italia.\nLo scorso anno sono riusciti a raccogliere ben 25.000 euro, destinati al progetto “Cittadella della Vita” in Somalia ed a “Circo-stanza”, atelier socio-educativo di Arti Circensi per i minori a rischio nelle aree di disagio.\n“Quest’anno – spiegano i promotori – finanzieremo altri progetti: “Un clown in famiglia”, progetto di assistenza domiciliare clown a bambini con patologie croniche gravi e, some lo scorso anno, Circo-stanza .\nVi invitiamo quindi il 2 aprile, dalle ore 10 alle ore 19, per passare un pomeriggio diverso assieme a noi! Vi aspettiamo!”.\nArticolo precedenteModena: ‘Partiamo dalla scuola’, incontro\nArticolo successivoBologna: lieve scossa di terremoto