Nuove alleanze per uscire dell’interregno - Il Grand Continent\n© Fraser Gray/Shutterstock\nLe scene di un’ incomprensione\nMolti paesi del Sud si sono astenuti o non si sono presentati alla votazione1 sull’”Aggressione contro l’Ucraina” all’Assemblea Generale dell’ONU il 24 Marzo scorso. Perché? E questo tanto più che l’aggressione russa va contro una serie di capisaldi difesi con insistenza da molti paesi del Sud, come il rispetto della sovranità’ nazionale. Per esempio, si noti che i paesi africani, una volta liberatisi del giogo coloniale, invece di modificare i confini che avevano loro imposto le potenze mondiali e di aprire conflitti incontrollabili, decisero di accettare quei confini e di cercare piuttosto forme di cooperazione tra stati e di integrazione regionale che usassero mezzi economici e politici2 per far fronte ad una delle deprecabili eredita’ coloniali. Sarebbe dunque auspicabile che si indaghi al più presto ed in profondità le ragioni e le cause delle posizioni del cosiddetto “Sud”. Tanto più che non sono posizioni episodiche, sono state confermate ed hanno anzi riguardato un numero ben più’ vasto di paesi all’occasione del voto della risoluzione per sospendere la Russia dal Consiglio dei Diritti Umani delle Nazioni Unite il 7 di Aprile.\nMa vi è un’altra domanda che sorge in parallelo: perché i paesi “occidentali” sembrano essere stati presi di sorpresa dalle posizioni del “Sud”3? Perchè molti di loro avevano dato per scontato un esito diverso, salvo poi moltiplicare in extremis gli sforzi diplomatici per contenere il fatto che il “Sud” non si stava mettendo ordinatamente in fila dietro l’”occidente”? Che equivoci si celavano nelle aspettative? E perché lo stato reale e non fantasmatico delle relazioni “occidente” e “Sud” era rimasto a molti invisibile? Lo stupore in questione, in alcuni casi si e’ parlato addirittura di “sbalordimento”, testimonia forse di una serie di dinieghi con cui sarebbe bene fare i conti. Tanto più che nel corso del tempo diversi segnali hanno avvisato dei limiti delle narrative prevalenti in tema di relazioni tra “occidente” e “Sud”. Uno di questi segnali e’ persino apparso di recente, poco prima del voto alle Nazioni Unite.\nNel corso del tempo diversi segnali hanno avvisato dei limiti delle narrative prevalenti in tema di relazioni tra “Occidente” e “Sud”.\nInfatti, il summit Unione Europea/Unione Africana tenutosi a Brussels in febbraio è stato il teatro di un dibattito per certi versi illuminante. Molti osservatori hanno riportato di un clima generale molto più’ favorevole al dialogo che nel passato e senz’altro più che ad Abidjan, dove si tenne il summit precedente nel 2017. Tra le varie ragioni di questo clima vi sarebbero non tanto ben note considerazioni di prossimita’ geografica e storica, che in verità’ sono ripetutamente ormai da decenni. Quanto dell’altro: interessi urgenti e convergenti, come per esempio il tentativo di ridisegnare le catene globali di valore a favore di una loro maggiore presenza e coordinazione in Africa ed in Europa, o la necessità condivisa di rispondere alle domande dei giovani africani che si affacciano in massa alla società4, o ancora il ritardo insostenibile nell’affrontare le campagne vaccinali, che sono un bene pubblico globale. Va da se’ che l’invasione russa, cronologicamente successiva al summit di Brussels, ha moltiplicato la lista degli interessi convergenti5.\nOra, un tale clima favorevole al dialogo ha permesso una discussione più’ franca del solito. Per esempio, sullo sviluppo dell’industria farmaceutica in Africa, sul modo di intraprendere la transizione ecologica o sulla valutazione del rischio che i paesi occidentali continuano a sovrastimare quando si tratta di investimenti in Africa e nei paesi del “Sud”6. Gli esempi potrebbero continuare, ma vorrei sottolinearne in particolare uno, che mi pare cruciale per le questioni geopolitiche trattate qui: quello sulle “alleanze”. In chiusura del summit, la parte europea avrebbe voluto annunciare una “nuova alleanza” tra Europa ed Africa, mentre la parte africana ha preferito parlare solo di “un partenariato rinnovato”. SEM Macky Sall, Présidente in esercizio dell’Unione Africana, e’ stato esplicito in proposito: “Cette Afrique en pleine mutation veut des partenariats consensuels et mutuellement bénéfiques; des partenariats co-construits sur le fondement de priorites et valeurs partagees, sans injonction civilisationnelle, sans exclusion, ni exclusivite.”\nAnche in questo caso, la reazione africana ha prodotto una sorpresa europea, tanto più’ significativa per il clima generale di dialogo. Infatti, non la si può’ liquidare di un rovescio della mano, pretendendo sia stata un espediente retorico o negoziale e tanto meno polemico e passeggero. Ma allora, perché’ i negoziatori europei hanno pensato che l’atto stesso di proporre “un’alleanza” avrebbe incontrato una facile adesione? Come e’ possibile che non abbiano visto arrivare una divergenza esplicita?\nIn questo caso, come in quello dei voti alle Nazioni Unite, la sorpresa e’ ad un tempo sorprendente ed utile, insomma da non sprecare. E’ un indizio che ci invita ad aprire un cantiere per rivedere la narrativa sul cosiddetto “Sud” e sulla sua posizione che gli assegnamo nelle carte geopolitiche. Si tratta di mettere in questione modi di pensare sedimentatisi nel tempo in credenze, opinioni, atteggiamenti e valori7 che pretendono descrivere, spiegare e giustificare i giudizi occidentali sui paesi della “periferia”. Un tale cantiere e’ molto impegnativo e complicato: richiede più’ voci che interagiscano in uno spazio pubblico confortevole, come può’ essere per esempio Le Grand Continent8. Ma e’ un cantiere indispensabile ed urgente, se l’intento di perseguire un’”autonomia strategica” europea va preso sul serio. Ad ogni modo va ben al di là’ di cio’ che e’ possibile fare in un solo articolo come questo dove mi limiterò’ ad alcuni spunti per continuare il dibattito lanciato dal Grand Continent sulle Politiche dell’Interregno. Dove “interregno” richiama evidentemente cio’ che Antonio Gramsci aveva descritto in carcere9: “La crisi consiste appunto nel fatto che il vecchio muore e il nuovo non può nascere: in questo interregno si verificano i fenomeni morbosi più svariati”.\nUna delle reazioni immediate nell’attuale interregno e’ stata quella di pronosticare un ritorno al bipolarismo, sotto forma di un mondo ad una dimensione dove si celebrerebbe un duello tra due “blocchi” che si pretendono esaustivi e contrapposti: il “mondo libero” che si presume condivida valori tradizionali e sia sempre più’ unito; contro l’altro blocco, sempre più’ autocrate e totalitario. Nel mezzo? Nulla o poco più di un residuo, perché’ nel mondo ad una dimensione non vi sono alternative ai blocchi.\nFigure di stile nelle “politiche dell’Interregno”\nIl ritorno al bipolarismo?\nUna delle reazioni immediate nell’attuale interregno e’ stata quella di pronosticare un ritorno al bipolarismo, sotto forma di un mondo ad una dimensione dove si celebrerebbe un duello tra due “blocchi” che si pretendono esaustivi e contrapposti: il “mondo libero” che si presume condivida valori tradizionali e sia sempre più’ unito; contro l’altro blocco, sempre più’ autocrate e totalitario. Nel mezzo? Nulla o poco più di un residuo, perché’ nel mondo ad una dimensione non vi sono alternative ai blocchi. Si tratta di un’allusione a modi di pensare degli anni ‘30 che si era già’ manifestata prima della guerra in Ucraina, per esempio con l’idea di un Concerto delle Democrazie o di un Summit per la Democrazia, ma che l’invasione Russa ha rinvigorito.\nLa chiamata a raccolta del “mondo libero” evoca diverse questioni, alcune in principio condivisibili come quelle connesse alla lotta all’autoritarismo, alla domanda endogena e dal basso di partecipazione, alla condanna delle Fake News, alla sicurezza elettorale e soprattutto nazionale. Ma allo stesso tempo, in questa fase di interregno e di caos delle visioni, e’ un richiamo nostalgico ed ideologico ai rapporti di forza internazionali della guerra fredda, una narrazione memoriale molto ispirata dai conflitti domestici negli Stati Uniti e poco comprensibile in un quadro internazionale sempre più’ complesso, irriducibile a semplificazioni manichee ed all’essenzialismo morale. Insomma, sembra si voglia sempre più’ accelerare la storia, ma in realtà’ il movimento storico sembra avanzi sempre meno10.\nAd ogni modo, sebbene l’aggressione russa sembri riportarci alla guerra fredda e ad un mondo Westphalliano con giochi a somma zero tra potenze che cercano di sottomettere gli altri paesi al loro volere e di perseguire i loro interessi senza ostacoli, essa ha prodotto reazioni diverse dal bipolarismo ed unexpected results.\nIn primo luogo, come si e’ detto in apertura di questo articolo, i paesi del “Sud” non sono confluiti in massa in uno dei presunti due blocchi, benche’ stiano gia’ pagando duramente le conseguenze indirette della guerra. L’appello al bipolarismo puo’ difficilmente convincerli, se non altro a causa delle incongruenze che lo caratterizzano. Oggi piu’ di ieri, e’ difficile disegnare a colpo d’occhio il bordo di ogni “blocco” ed escludere dalla comunità’ chi non vi appartenga o chi minaccerebbe gli interessi di uno dei suoi membri. Infatti, i paesi democratici intrattengono relazioni frequenti, ripetute ed anche dense con paesi ben meno democratici di loro11. Gli uni e gli altri possono intendersi su alcune questioni, ma divergere su altre. Inoltre, le caratteristiche che prevalgono all’interno dei presunti blocchi sono meno omogenee e più’ sfumate di quanto a volte si voglia far credere. In particolare, vi e’ una certa erosione dei principi democratici, con alcuni paesi che adottano criteri di chiusura, offuscamento della trasparenza e limiti al pluralismo lontani dai cosiddetti valori condivisi12. Infine, l’appello ideologico presume il ritorno immediato ad una missione egemonica per gli Stati Uniti, con responsabilità’ ed impegni internazionali che sono messi in dubbio dalle tensioni profonde nella società e politica statunitense: si pensi all’insofferrenza crescente negli USA sulle costrizioni esterne alla potenza americana e alle tendenze domestiche di tipo antidemocratico ed anche autoritario, incluso l’ epilogo violento dell’amministrazione Trump.\nIn secondo luogo, gli stessi paesi che costituiscano il preteso nocciolo duro dei due campi sono meno allineati di quanto si pretenda. Non vi e’ dubbio che la NATO sia stata rinforzata dalla guerra in corso rispetto alle critiche di cui era stata oggetto negli ultimi anni, ma anche lo spazio per un’autonomia strategica europea si e’ riaperto con straordinario ed inatteso vigore; si veda , per esempio la nuova posizione tedesca sulla difesa. E’ una tappa supplementare che, sommata al famoso “whatever it takes” del 2012 ed al piano Next Generation EU, rinforza l’autonomia e sovranità europea. Si ricordi che questi termini furono rifiutati seccamente non piu’ tardi di due anni fa13 nonostante le crepe dell’incanto atlantista fossero aumentate sotto Donald Trump. Vi sono almeno due condizioni a che l’autonomia strategica si rafforzi ulteriormente. La prima e’ che gli europei se ne approprino con determinazione e che ognuno non solo spenda di più’, ma che spenda di più’ insieme, come ha sottolineato Josep Borrell: la capacità’ dei singoli stati membri di far faccia all’agenda attuale e’ insufficiente e ci si deve rendere conto che i costi di una soluzione europea sono molto più’ bassi dei costi di non averla. La seconda condizione e’ che l’Europa riconosca che non incarna spontaneamente la solidarietà del resto del mondo e deve investire nel partenariato (e non la carita’) con i paesi del Sud ed in priorità’ con l’Africa e l’America Latina. Si tratta di coltivare nel tempo una vera alleanza che, contrariamente alle convinzioni arroganti, non e’ gia’ acquisita, ma e’ piuttosto da costruire. Mi accingo a tornare su questo punto.\nQuanto alla Cina, sembra sia più’ una variabile che un dato del problema. La Cina non è ad oggi identificabile in un blocco. Si trova piuttosto in una situazione complessa il cui esito e’ meno scontato di quanto diversi attori vorrebbero far credere. Da un lato, per esempio, la Cina si confronta con la sua tradizionale e forte avversione all’incertezza e alla mancanza di stabilità’ nelle relazioni internazionali; non ha interessi diretti in gioco; tende a dare priorità’ in generale alla sovranità’ e integrita’ territoriale14 nelle relazioni tra stati; tende a difendere la Carta delle Nazioni Unite quando sono minacciati i confini tra stati; si è astenuta ai recenti voti alle Nazione Unite. Dall’altro lato, per esempio, la Cina ha stretto un rapporto di partenariato con la Russia, con cui condivide confini lunghissimi; diffida degli Stati Uniti che l’hanno designata da tempo come l’avversario strategico; teme che il risultato finale del conflitto sia l’istaurazione di un nuovo ordine mondiale che le sia ostile e che miri alla sua destabilizzazione. I pesi e le interazioni di questi diversi fattori – e di altri visto che qui si sono fatti solo pochi esempi – sono ancora incerti e l’equazione non ha dunque ancora una soluzione. Non pare quindi ragionevole cercare di intimidire la Cina per presunti suoi cedimenti alle richieste russe e di spingerla ad un matrimonio prematuro e su procurazione con la Russia i cui esiti potrebbero essere tanto incontrollati che disastrosi. Sembra piuttosto auspicabile di lasciare al massimo aperte le possibilita’ di dialogo con la Cina e di non cedere ai piu’ o meno lusinghieri ritorni ad un mondo diviso in due blocchi contrapposti.\nIl ritorno all’egemonia economica occidentale?\nIn questa fase di interregno, un altro Dinieghi appare nei modi prevalenti di vedere l’economia del Sud e nella presunta egemonia su quell’area geografica delle visioni occidentali. Non si prende atto fino in fondo che, a partire dalla fine del secolo scorso, potenti trasformazioni sono apparse nel Sud e si tende a considerarle come fenomeni passeggeri, incapaci di trasformare in modo durevole il paesaggio globale. La realtà’ e’ un’altra: unita alle conseguenze della decolonizzazione e della caduta della cortina di ferro, lo sviluppo del Sud ha modificato la geografia e disegnato un mondo diverso da quello del secondo dopoguerra. Per molti anni, circa 80 paesi non-OCSE hanno registrato una crescita spettacolare, piu’ del doppio di quella del cosiddetto occidente. Attorno al 2010, il PIL prodotto dai paesi non-OCSE ha sorpassato quello dei paesi OCSE, in parità di potere d’acquisto. Per chi avesse voluto analizzare questa trasformazione piu’ in dettaglio, sarebbe apparso gia’ allora chiaro che i cambiamenti andavano ben al di là’ della crescita del PIL15 e riguardavano molteplici aspetti della struttura economica globale tra cui gli scambi commerciali, la produzione, la struttura sociale, la finanza internazionale. Inoltre, si poteva gia’ intuire che questa trasformazione avrebbe finito per modificare le relazioni internazionali e gli equilibri di potere, se non i nostri modi di pensare, vittime di ideologie straordinariamente conservatrici, convenzionali ed inerziali.\nAttorno al 2010, il PIL prodotto dai paesi non-OCSE ha sorpassato quello dei paesi OCSE, in parità di potere d’acquisto.\nLa Cina divenne attorno a quegli anni il primo paese partner commerciale dell’Africa, dell’Asia emergente e di diversi paesi latino americani. E non fu solo questione di Cina. Benche’ quest’ultima fosse la principale locomotiva del cambiamento, si sommarono ad essa paesi come l’India, il Brasile, il Sud Africa, la Turchia, la stessa Russia, i dragoni asiatici ed altri ancora. Questi paesi influenzarono in modo profondo le catene globali di valore. La manifattura si rilocalizzo’ nel Sud in proporzioni piu’ che significative e la domanda di risorse naturali crebbe considerevolmente in volume e prezzi, offrendo una finestra di opportunità’ a molte economie in sviluppo16. Sul piano sociale vi fu una straordinaria riduzione della povertà estrema (da 1.9 miliardi nel 1990 a 735 milioni nel 2015); una redistribuzione radicale delle ineguaglianze tra paesi, regioni ed individui; la formazione di una cospicua cosiddetta “nuova classe media”; lo slittamento delle riserve monetarie e degli assets finanziari verso l’Est ed in parte il Sud. Queste potenti trasformazioni si mossero nel tempo ad un passo relativamente lento, ma inesorabile: produssero cambiamenti epocali, come giganteschi movimenti geologici e contraddirono profondamente la narrative prevalenti, a cominciare da quella della fine della storia.\nTuttavia, tali cambiamenti rimasero a lungo invisibili. Per il loro stesso carattere geologico e di tendenza, tardarono ad essere registrati dalle nuvole di tweets, spesso governate dall’ansieta’ evenemenziale dell’oggi, o dalle pagine dei giornali, anch’esse scolpite sul quotidiano. Ma anche i più’ allenati “occhiali” degli osservatori e dei policy makers occidentali li percepirono a fatica. In conseguenza, le narrative geoeconomiche occidentali continuarono ad essere quasi esclusivamente costruite sui modelli tradizionali di modernizzazione. Ancora oggi in molte riflessioni in occidente lo sviluppo e’ concepito come l’evoluzione di paesi in “ritardo” lungo un sentiero unico, tracciato all’origine dai paesi occidentali. I “ritardatari”, i paesi del Sud, continuano ad essere visti come “impacciati” da “ostacoli” interni, da istituzioni arcaiche ed inadatte allo sviluppo, di cui sarebbero i soli responsabili e di cui dovrebbero sbarazzarsi al piu’ presto. Fatto cio’, ripulite le scorie del passato, i meccanismi di mercato porterebbero stabilmente la popolazione fuori dalla povertà’ estrema e produrrebbero una convergenza economica quasi automatica nel medio-lungo termine.\nLa congettura circa un’unico sentiero di sviluppo avrebbe dovuto apparire già’ all’origine come assai discutibile e riduzionista. Pur tuttavia si e’ mantenuta con vigore ed e’ tutt’oggi un ostacolo alla percezione del cambiamento. Pertanto, non mancano casi di paesi emergenti cresciuti in modo spettacolare, ma non “ortodosso”. Questi paesi possono aver considerato alcune delle lessons learned dell’occidente, non necessariamente sempre le stesse; ma le hanno in genere adattate al loro contesto. Hanno spesso preso in conto l’asimmetria delle proprie strutture produttive rispetto a quelle dei paesi gia’ sviluppati, la difficoltà’ che quell’asimmetria induce per la loro trasformazione produttiva ulteriore, ed hanno elaborato delle politiche industriali conseguenti, benche’ il pensiero ortodosso le bandisse17. Ne’ mancano casi di paesi “diligenti” che non hanno tratto un beneficio significativo dalle raccomandazioni “ortodosse”. Per esempio, che hanno seguito la raccomandazione di integrarsi nelle reti del commercio internazionale e tuttavia rimangono poveri, o addirittura si sono impoveriti. Senza contare che in molti casi gli stessi paesi occidentali hanno seguito pratiche diverse nel passato da cio’ che predicano come prerequisiti indispensabili allo sviluppo nel presente.\nQuindi, perchè pensare che l’offerta di un’alleanza economica esclusiva con i paesi occidentali debba essere salutata dai paesi del Sud come il piu’ invidiabile dei tesori, al punto da aderirvi di slancio? La risposta non e’ evidente, eppure spesso i paesi occidentali, in quanto first comers dello sviluppo, continuano a pretendere di essere i più’ legittimi a prescrivere raccomandazioni e disseminare standards e Best Practices ai paesi del Sud. In tema di politiche economiche o in tema di democrazia, visto che pretendono vi sia una relazione biunivoca tra successo in economia e democrazia, non meglio definita. E visto che insitono sui loro standards come una condizione necessaria e sufficiente allo sviluppo e non, per esempio, come un suo effetto o la traduzione dei loro interessi. Questa narrativa si e’ tradotta in varie forme che vanno dalla propaganda, alla condizionalita’, all’applicazione di consensi come quello di Washington, a programmi per la diffusione di standards nei paesi del Sud ed ha avuto un forte carattere normativo. Ai paesi del Sud e’ stato spesso chiesto di modificare in modo accelerato la loro legislazione, le loro politiche e i loro calendari. Ma per quanto questi ultimi possano aver acconsentito, vivono un’insofferenza crescente, almeno della loro opinione pubblica, verso l’eterodeterminazione.\nPerchè pensare che l’offerta di un’alleanza economica esclusiva con i paesi occidentali debba essere salutata dai paesi del Sud come il piu’ invidiabile dei tesori, al punto da aderirvi di slancio?\nIn alcuni casi, tuttavia, si e’ provato ad andar oltre la logica normativa ed a tentare esperimenti multilaterali innovatori che inizino con una logica interpretativa. Per esempio, reti di paesi che si riuniscono regolarmente per condividere informazioni ed esperienze e, se possibile, per costruire comprensioni condivise delle tendenze economiche e delle politiche. Questi tavoli, in teoria, potrebbero elaborare un setting, la cornice strutturata di un dialogo tra “pari” con i paesi del Sud ed ingaggiare una revisione delle narrative tradizionali, del Nord come del Sud. Purtroppo, oggi attorno ad essi i paesi del Sud sono invitati con parsimonia o, ancora più’ spesso, continuano ad essere esclusi18; su questi tavoli asimmetrici prevale una logica normativa; ed i contenuti della cooperazione continuano, salvo poche eccezioni, a concentrarsi sulle “riforme di mercato”, sull’apertura al commercio, sull’adozione di standards in tema di istituzioni, corruzione, privatizzazioni, tasse ed aiuti finanziari. Molto poco sui temi dell’inclusione sociale, dei diritti dei lavoratori e dello sviluppo territoriale, degli investimenti pubblici che pure sono stati cruciali, per esempio, nella costruzione europea. Ancor meno delle caratteristiche sui generis dello sviluppo nei paesi del Sud. Cosi’, parole come “sviluppo” e “cooperazione” si sono trasformate in sinonimi di “crescita economica” ed “assistenza” o “aiuti”.\nScoprite il primo volume stampato del Grande Continente, Politiques de l’interrègne.\nIl caos pandemico non ha una vita ultraterrena.\nEppure, dietro le immagini mostruose che sfilano sui nostri schermi, oltre le polemiche che agitano i nostri dibattiti, nella vertigine delle crisi del 2020, un nuovo mondo sta per emergere.\nSiamo ancora nell’interregno. Stiamo vivendo sconvolgimenti difficili da descrivere, trasformare o fermare. Stiamo camminando sull’acqua o siamo sull’orlo di un punto di svolta?\nLa solitudine della potenza senza egemonia?\nIn questa fase di interregno, si incontra spesso un terzo diniego. Questa volta legato alle “alleanze” e, più’ in generale, a questioni che hanno a che fare direttamente con la solidarietà’ e la cooperazione con i paesi del Sud. Limitiamo l’osservazione su questo punto allo scenario europeo, per ragioni di semplicita’.\nDi questi tempi, si sottolineano spesso i rischi che l’Europa perda lo statuto di attore pertinente nello scenario internazionale. A questo riguardo si cita Angela Merkel nel ribadire che “dobbiamo prendere il nostro destino nelle nostre mani”. Si discute allora in particolare19 del fatto che l’Europa dovrebbe accettarsi come “potenza” e si argomenta sul linguaggio del potere, sulla sovranità’ europea e sulla necessità’ di costruire ed usare un hard power; sulla difesa che soffre di un divario tra aspettative e risultati e che rischia di essere orientata dagli eventi, invece che di scolpirli; sulle risorse, gli impegni e l’implementazione di una politica di difesa. Allo stesso tempo, si sottolinea anche come sia necessario costruire una nuova narrativa che accompagni la metamorfosi europea e legittimi le non facili scelte politiche dei mesi a venire che saranno connesse alle conseguenze della guerra, della pandemia e dei nuovi assetti mondiali.\nMa che includere in una tale narrativa? Non vi e’ dubbio che si tratti di modellare strategie di sviluppo europeo costruite su di una geografia ed una storia comuni che possano orientare il futuro di un “noi”20, per se’. Certo, non si tratta di un compito semplice, dati i buchi da coprire e i cambi da approvare per il declino auspicabile di una serie di ideologie purtroppo dominanti nel continente – come quella della fine della storia o dell’ortodossia economica. Ma forse su questo fronte siamo un po’ piu’ allenati. L’Europa nel tempo ha discusso la sua integrazione economica e sociale, occupandosi si’ di mercati, ma anche di coesione sociale e territoriale che ha ispirato une delle principali politiche attive dell’Unione21, benche’ non appieno compresa. A lungo ha poi discusso della propria integrazione politica, e della costruzione delle proprie istituzioni e di chi dovesse fare parte dell’Unione22, del noi. Si pensi alla questione del rapporto con i paesi dell’est ed alla loro adesione. Infine, i conflitti tra gli stati partecipanti e fra alcuni attori sociali, il noi, sono stati veicolati da varie forme di dialogo, istituzioni e procedure legali ed amministrative che hanno permesso di evitare il ricorso alla forza ed alla potenza tra stati membri con l’intento di produrre forme, piu’ o meno riuscite, di fiducia ed apprendimento reciproco.\nIl fronte menzionato piu’ volte in questi giorni per la costruzione della narrativa e’ invece quello della relazione con l’”altro” e delle strategie che ne conseguono. Certo, le relazioni tra potenze mondiali, che sono particolarmente complesse e conflittuali, e ovviamente la guerra in corso, concorrono a spiegare perche’ la relazione con l’altro sia convocata con insistenza. Non sorprende dunque che il potere e la potenza siano termini spesso evocati e che si invitino i paesi dell’Unione a costruire un’Europa della difesa, modificando convinzioni che ristagnavano da tempo. Tuttavia, vi e’ una questione che mi pare fondamentale e che invece e’ ancora purtroppo poco presente nel dibattito, salvo quando ci si sorprende dinnanzi all’altro, come segnalato all’inizio di questo articolo: Di chi l’altro e’ il nome? E’ solo il “nemico” o il “suddito”? E’ solo colui o colei che vorrebbe imporre con la potenza e la forza la sua “differenza” alla nostra “identita’” o che e’ disposto a chinare il capo alla nostra pre-potenza? Siamo cioe’ destinati a costruire la nostra narrativa come quella di un’isola sempre più’ assediata e priva di interazioni e legami, che non siano la dipendenza altrui o nostra o il puro interesse di mercato?\nDi chi l’altro e’ il nome? E’ solo il “nemico” o il “suddito”? E’ solo colui o colei che vorrebbe imporre con la potenza e la forza la sua “differenza” alla nostra “identita’” o che e’ disposto a chinare il capo alla nostra pre-potenza?\nAl di là’ della retorica, e’ evidente che gli altri hanno profili differenti che la narrativa non può’ eludere; cosi’ come non può’ sottovalutare la natura delle relazioni che tessiamo con loro. A fianco dei nemici o dei clienti vi sono i potenziali alleati con cui dovremmo costruire e poi coltivare, a diversi gradi e con diverse modalità’, strategie di solidarieta’/lealtà’/reciprocita’ e non solo di legge/mercato/potere23. L’affermazione di se’ e della propria potenza e’ probabilmente una componente della costruzione comunitaria nell’attuale fase di interrregno, ma non può’ costituirne l’essenza. Vi sono giochi a somma positiva e non solo negativa24 che sono indispensabili per le future strategie di sviluppo. Non e’ ragionevole pensare che la solidarietà’ abiti solo all’interno dei confini dell’Europa o della NATO, per quanto riaggiustati, e sia sinonimo di fusionalita’ . Insomma, sono persuaso che si debba riflettere in profondità’ alle interazioni con gli altri, pensando anche al policentrismo, al pluralismo ed allo sviluppo. Mi conforta in questo il fatto che un importante pensiero politico come quello di Antonio Gramsci considera che l’egemonia richieda sia la forza per imporsi che le alleanze per durare.\nA ben riflettere, l’autonomia strategica europea pone il problema di come concepire autonomamente i conflitti e la solidarietà’ con gli altri e richiede un’accorta e trasparente politica di alleanze. Principalmente con l’Africa e l’America Latina. Va da se’, per esempio, che l’Europa ha ed avra’ bisogno di mantenere il dialogo e la cooperazione anche con paesi che non hanno votato le dichiarazioni delle Nazioni Unite, ma con cui e’ necessario affrontare le sfide dei cosiddetti “beni pubblici globali”25. E’ ugualmente chiaro che la maggior parte di noi ha sottovalutato la profondità’ della nuova geografia globale e l’importanza di una rinnovata ed anche forse rivoluzionata natura delle relazioni Europee con i paesi e le regioni del Sud, che sia orientata allo sviluppo invece che alla carita’ o alla preservazione dell’influenza del passato coloniale; che sappia ascoltare la voce del Sud; che usi l’intera gamma degli strumenti disponibili per consolidare un partenariato che si e’ rivelato piu’ debole di quanto si pensasse26 e soprattutto non esclusivo.\nL’affermazione di se’ e della propria potenza e’ probabilmente una componente della costruzione comunitaria nell’attuale fase di interrregno, ma non può’ costituirne l’essenza. Vi sono giochi a somma positiva e non solo negativa\nDobbiamo costruire uno spazio pubblico rinnovato per dialogare da pari con i paesi del Sud se, come si e’ cercato di argomentare, il richiamo al vecchio bipolarismo non pare convincente, se i nostri antichi pregiudizi circa la situazione geopolitica globale sono desueti, se l’Europa potenza e’ forse indispensabile, ma non sufficiente a definire le nostre posizioni nel mondo e come desueti sono gli strumenti di cooperazione a disposizione.\nDovremo in futuro ripensare con piu’ calma anche ai nostri strumenti concettuali. Sant’Agostino, come e’ noto, condanno’ le passioni dell’uomo con la sola attenuante della libido dominandi se congiunta ad un forte desiderio di encomio e gloria, ugualmente esaltati in seguito dall’ethos cavalleresco. Ma le conseguenze distruttive della libido dominandi, evidenti tra l’altro nelle guerre, spinsero a cercare nuove soluzioni al di là’ della morale filosofica e dei precetti religiosi. Per esempio nella coercizione del sovrano, tuttavia a rischio di eccesso di crudelta’ o di clemenza (meno). Oppure nell’imbrigliare le passioni, piuttosto che limitarsi a reprimerle, e trasformarle in pubbliche virtù’. Cosi’ Adam Smith, filosofo morale, tento’ di promuovere una categoria di passioni – gli interessi – relativamente innocue, a suo avviso, per neutralizzare le altre piu pericolose e distruttive. L’interesse economico e la cupidigia furono presto assurti al rango di passione privilegiata col compito di domare le altre e dare un contributo all’arte di governo27.\nAlcuni secoli piu’ tardi, abbiamo sperimentato qualche decennio di ideologia neo-liberista e di un paradigma dominante che ha preteso esaltare l’interpretazione di tutte le azioni umane in termini di interesse personale. E’ debito riconoscere oggi che l’idea che l’interesse governi il mondo – dato che l’amore per il denaro assicurerebbe costanza, pertinacia ed immutabilita’ – ha perso molto della sua primitiva suggestione. Cosiccome l’idea che l’espansione dei traffici si accompagnerebbe alla diffusione dell’ ingentilimento e condurrebbe alla pace (la douceur di Montesquieu). Insomma, l’economia non può’ estromettere la politica. Ma e’ quindi inevitabile rassegnarsi ai disastri della potenza, della rapacita’ e della crudelta’ dei sovrani e dei loro grands coups d’autorite’? La risposta di Montesquieu e’ nota e rimanda alla separazione dei poteri e ad un governo pluralista alla ricerca di un potere equilibrante, per quanto riguarda la politica interna. Dato il discontento crescente, bisognerebbe tornare a pensare alla partecipazione.\nOltre ai meccanismi del mercato ed del potere varrebbe la pena di riconsiderare le logiche dell’azione collettiva, i processi sociali, gli spazi collettivi per la comunicazione come fattori ineludibili delle interazioni internazionali.\nE nelle relazioni internazionali? Se si considera la logica geopolitica tradizionale dove il primum movens e’ la libido dominandi e in cui i giochi sono a somma zero, e’ probabile che non solo le relazioni tra potenze, ma anche quelle con i paesi in via di sviluppo sfocino nel conflitto, nel dominio o nella carita’. Viceversa, se si pensa che, assicurata una certa soglia di stabilità’ e sicurezza, si possa contenere la libido dominandi, allora altre piste divengono praticabili, e questo anche se i paesi del “Sud” mantengono sistemi politici ed economici almeno in parte differenti da quelli occidentali. Insomma, oltre ai meccanismi del mercato ed del potere varrebbe la pena di riconsiderare le logiche dell’azione collettiva, i processi sociali, gli spazi collettivi per la comunicazione come fattori ineludibili delle interazioni internazionali.\nIn questa seconda logica, sarebbe indispensabile rilanciare, a fianco di un hard power, un vero soft power, e non il vago simulacro a cui ci si riferisce usualmente. Uno spazio pubblico inclusivo per evitare i rischi di incomprensioni crescenti e circoli viziosi, dove discutere in dettaglio i singoli sentieri di sviluppo e le forme di cooperazione internazionale per accompagnarli. Si tratterebbe di rinvigorire una logica interpretativa rispetto alla sola logica normativa; di dialogare con e considerare la specificità dei paesi in via di sviluppo, invece di pretendere di conoscerli e considerarli destinatari di standards alla cui definizione non hanno partecipato. Ma il dibattito in proposito e’ ancora in corso e per ora la logica degli standards appare purtroppo dominante.\nResta il fatto che oggi vi sono diverse narrazioni che interpretano lo sviluppo ed il panorama geopolitico che ne risulta. L’Europa deve ripensare la sua e vedere come dialogare con le altre. Il rapporto tra queste narrazioni puo’ essere conflittuale, ma spesso si tratta del risultato di memorie differenti che riposano sue storie differenti, traumi differenti, sentieri di sviluppo e culture differenti, con i rispettivi silenzi e le rispettive rimozioni, ma anche con le rispettive visioni ed aspettative. Come dice giustamente Charles Michel sul Grand Continent :\n“[…]il nostro discorso sui diritti umani e’ spesso percepito nei paesi terzi come uno strumento della dominazione occidentale. Nel mezzo di una guerra di aggressione, Putin e’ il primo a sfruttare abilmente questo fenomeno attraverso la propaganda. Cercare di capire la storia e le storie, di misurare i traumi collettivi dei popoli del mondo, porta a una migliore comprensione delle posture politiche contemporanee. Ogni popolo, ogni paese si confronta con le proprie ferite. A volte vengono guarite, ma non sempre. I nostri discorsi che sostengono una nuova narrazione europea non devono quindi ignorare questa parte del nostro passato che spesso e’ ancora rimossa.”\nLe popolazioni dei paesi che non hanno votato la dichiarazione rappresentano la maggioranza della popolazione mondiale. Tra l’altro la tempestiva carta preparata dal Grand Continent, sulla base di dati differenti, mostrava in modo più’ esplicito il non allineamento dei paesi del Sud. Molti degli ingenti sforzi diplomatici occidentali per il voto all’assemblea delle Nazioni Unite non avevano ancora dato i loro frutti. Le Grand Continent: “Trois cartes pour comprendre le bouleversement géopolitique que constitue la guerre en Ukraine” https://legrandcontinent.eu/fr/2022/04/08/trois-cartes-pour-comprendre-le-bouleversement-geopolitique-que-constitue-la-guerre-en-ukraine/\nVedi il discorso dell’ambasciatore del Kenya.\nUna sorpresa molto diversa, ma contemporanea a quella nei confronti della guerra scatenata dalla Russia.\nLa crescita demografica e’ senza precedenti ed il grande numero di giovani e’ un potenziale per la trasformazione economica africana. Tuttavia, puo’ trasformarsi in una turbolenza se quegli stessi giovani non dovessero trovare un posto in societa’. Uno crescita dello scontento potrebbe portare, da un lato, a consistenti destabilizzazioni politiche in Africa e, dall’altro, ad accresciuti flussi migratori in Europa.\nDavid MacNeir “Promises Promises: what’s next for the Europe Africa Partnership?”\nStephany Griffith-Jones and Moritz Kraemer “Credit rating agencies and developing economies” DESA Working Paper No. 175.\nChe poi e’ cio’ che in passato si chiamava un’ideologia, se non la si intendeva solo come un pensiero distorto. Ora, un’ideologia tende ad avere forte inerzia di fronte alle diverse confutazioni, incluso quelle piu’ farcite di evidenze empiriche. Da qui una delle difficoltà’ di rivedere la narrativa prevalente.\nE non a caso e’ sul Grand Continent che il Présidente Macron sottolineo’ la necessita’ di un nuovo consenso sullo sviluppo.\n“Passato e presente. L’aspetto della crisi moderna che viene lamentato come «ondata di materialismo» è collegato con ciò che si chiama «crisi di autorità». Se la classe dominante ha perduto il consenso, cioè non è più « dirigente », ma unicamente « dominante », detentrice della pura forza coercitiva, ciò appunto significa che le grandi masse si sono staccate dalle ideologie tradizionali, non credono più a ciò in cui prima credevano ecc. La crisi consiste appunto nel fatto che il vecchio muore e il nuovo non può nascere: in questo interregno si verificano i fenomeni morbosi più svariati”.\nLe Grand Continent, Politiques de l’interrègne, Gallimard 2022\nSi pensi per esempio ai paesi del Golfo o al Pakistan o alle Filippine.\nSi pensi all’Ungheria o alla Polonia o alla Turchia membri della NATO, o si pensi ancora alle differenze tra l’alleanza che unisce l’UK, gli Stati Uniti, l’Australia ed il Canada, da un lato, e l’Unione Europea, dall’altro.\nPascal Lamy, Un plan de resilience pour l’Europe apres l’invasion de l’Ukraine, Le Grand Continent, https://legrandcontinent.eu/fr/2022/03/06/un-plan-de-resilience-pour-leurope-apres-linvasion-de-lukraine-une-conversation-avec-pascal-lamy/\nA differenza dell’Ucraina, Taiwan non e’ un paese membro delle Nazioni Unite.\nUn indicatore con diversi problemi quando pretende misurare da solo lo sviluppo.\nChe purtroppo in molti casi non seppero approfittarne.\nSalvo poi rimanere ceco rispetto alla loro adozione di fatto almeno in alcune potenze occidentali.\nPer esempio, le politiche di assistenza allo sviluppo sono discusse solo tra donatori tradizionali che si accordano su e misurano che spese siano classificabili come aiuti ufficiali allo sviluppo. Tra questi non vi e’ alcun paese BRICS, alcun paese emergente, alcun paese africano o latinoamericano. Simile e’ il tavolo sui rischi paese per i crediti alle esportazioni. Un caso a parte e’ stato quello del Centro di Sviluppo dell’OCSE che ha riconosciuto quanto stava accadendo ed e’ passato ai piu’ di 50 membri attuali, fra cui l’Africa del sud, l’Argentina, il Brasile, la Cina, l’India, l’Indonesia. Il Centro ha cercato di mantenere un’equilibrata distribuzione geografica e conta 14 paesi latino-americani, 11 africani, 8 asiatici, 21 europei, piu’ la Turchia ed Israele. L’obiettivo dichiarato non e’ l’universalità, dato che l’alto numero di partecipanti renderebbe complicato il dialogo tecnico, quanto piuttosto la rappresentatività. Il Club del Sahel ha seguito una prospettiva simile, e, per esempio, nel 2011 ha integrato l’insieme delle comunità dei paesi dell’Africa Orientale.\nSi veda per esempio molti articoli apparsi su Le Grand Continent.\nUn “noi” che non può’ tradursi in reductio ad unum, quanto piuttosto in una confederazione di anime con un io dominante che varia nel tempo, per citare Antonio Tabucchi.\nLa cosiddetta Politica di Coesione ed il suo corollario rappresentato dai fondi strutturali.\nSi e’ posta qui la questione del “vicino”: colui con cui si ha una certa consuetudine e molte presunte similitudini, e che magari si osserva da lunga data in vista di un eventuale allargamento della famiglia o assimilazione nella famiglia.\nIl tiranno non può concepire che l’ordine e la seduzione.\nCome suppone una vecchia tradizione geopolitica ma non altri approcci delle scienze sociali.\nChe includono tra l’altro il riscaldamento del pianeta, la gestione dell’acqua, la salute, le migrazioni, il nucleare, la sicurezza, etc…\nSi veda il dibattito su “Development in Transition” o quello molto simile su “Global public investments”.\nAlbert O. Hirschman The passions and the interests, 1977, Princeton University press.\nProspettive Nuove alleanze per uscire dell’interregno


MA TRA POPOLO ED ÉLITE C'È MAI STATO UN PATTO? - La Sicilia\nMi piace l'odore dell'Apocalisse al mattino.\nIn questi giorni tutti a dibattere del rapporto (rotto) tra le cosiddette élite e il popolo, lanciato da "La Repubblica" grazie a un articolo di Alessandro Baricco. La tesi dello scrittore è che tra i due elementi si sia rotto un "patto", quello tra chi, per usare la sua metafora, "porta il pianoforte su per le scale" (il popolo) e chi "il pianoforte lo suona" (le élite). Baricco sostiene che tale patto si fondava su un tacito accordo: "noi popolo concediamo a voi élite alcuni privilegi, ma in cambio voi élite dovete rendere migliore il mondo in cui viviamo".\nMa quando mai. Io sono stato prima aristocratico e poi intellettuale, e vi assicuro che questo bel patto al profumo di acqua di rosa non è mai esistito. In aristocrazia il patto era fondato sulla capacità dei baroni di assoldare soldati, campieri, e sulla necessità dei contadini di non morire di fame: non era un patto, era un ricatto. Nella successiva "democrazia" occidentale la "guerra sociale" si è spostata dal campo "militare" a quello "economico": e il patto si è fondato sulla capacità economica delle élite e sulla necessità (uguale a prima) del popolo di non morire di fame.\nBaricco descrive le élite come coloro che svolgono una professione intellettuale (giornalisti, scrittori, architetti, manager) e che "hanno in casa più di cinquecento libri". Bene, Baricco non ha descritto le élite, ma coloro che lavorano per la élite, che in questo mondo è una sola: quella economica. Editori, costruttori, finanzieri.\nSe si continua a considerare, come fa baricco, élite quella che fuma la pipa accanto al camino con la giacca di velluto, la sua domanda ("come può reagire l'élite al dilagare del populismo") è destinata a non avere una risposta decente.\nCosa bisogna dunque fare? Innanzitutto, per quanto si pensi possa essere glamour, l'élite intellettuale dovrebbe chiarire (innanzitutto a se stessa) di non essere élite proprio per niente.\nE quindi scendere in campo. Nel mondo non ci sono posizioni privilegiate destinate a durare per sempre. E' sempre sangue e campo di battaglia, anche se soltanto a parole, che sono l'arma del futuro e che le élite non sanno più usare volendo campare di rendita.


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Miu Miu L’Eau Bleue, nuovo Profumo\nMiu Miu presenta una nuova fragranza, estremamente femminile, fresca ed intensa. L’Eau Bleue evoca immagini rilassanti, tipiche della stagione primaverile.\nScopriamo insieme il nuovo profumo Miu Miu!Adv\nPROFUMO MIU MIU EAU BLEUE\nMiuccia Prada, creatrice di Miu Miu, vede nel brand una piattaforma attraverso cui esplorare la moda, da un altro punto di vista, superandone i confini e assecondandone i capricci, le leggerezze.\nLa donna nell’immaginario Miu Miu è intelligente e di una profonda complessità, proprio come l’iconico Eau de Parfum Miu Miu che ci riporta alla mente giovinezza, libertà ed un pizzico di ribellione.\nLa nuova proposta Eau Bleue, invece, evoca nuove immagini: una giornata primaverile, la sensazione di leggerezza nell’aria che sfiora il viso rinfrescandolo. Una corsa in campagna con il sole che riscalda il viso o una notte tarda a passeggio nel bel mezzo di un acquazzone, a piedi nudi.\nIl messaggio che Miu Miu vuole trasmette con la nuova fragranza Eau Bleue è la possibilità di rievocare momenti precisi della nostra esistenza, collegati ad istanti e dettagli, profumi e aromi nell’aria, tipici di un giorno di primavera.\nL’EAU BLEUE MIU MIU LA FRAGRANZA\nLa fragranza Eau Bleue è un mix di profumi intensi, freschi e travolgenti.Il profumo esordisce con note fresche di mughetto, attenuate da una luccicante scintilla di rugiada. Il cuore di Eau Bleue è arricchito con un bouquet di fiori profumati ed il concerto di sapori ha il suo culmine con note di caprifoglio, umide e profonde, e akigalawood.\nUn’immagine paradisiaca, dove la terra si risveglia dal letargo invernale e torna alla vita con gusto ed intensità. La fragranza Eau Bleue si differenzia dalla precedente proposta Miu Miu, soprattutto per le note più fresche e sbarazzine.\nMIU MIU EAU BLEUE PACKAGING\nLa fragranza Miu Miu è realizzata nel classico flacone matelassé e, a differenza del famoso Eau de Parfum realizzato nel packaging azzurro opaco e con il tappo rosso, Eau Bleue viene rivisitato con una boccetta azzurra trasparente e con un elegantissimo tappo giallo pastello.\nInoltre, le decorazioni metalliche sul collo della boccetta, rendono la fragranza ancora più elegante e femminile.\nCAMPAGNA PUBBLICITARIA MIU MIU EAU BLEUE\nLa campagna pubblicitaria Miu Miu per la presentazione della nuova fragranza Eau Bleue ha come volto l’attrice Stacy Martin, fotografata da Steven Meisel.\nL’attrice indossa un vestito azzurro abbinato a delle scarpe giallo pastello, proprio per riprendere i colori della boccetta dell’Eau de Parfum Eau Bleue. Stacy Martin proietta in un’immagine le qualità della donna Miu Miu e la sua luminosità.\nEVENTO EAU BLEUE MIU MIU\nAbbiamo avuto la possibilità di partecipare all’elegantissimo evento Miu Miu, tenutosi a Milano in occasione della presentazione della nuova fragranza, sorseggiando Margarita e godendoci a pieno il concerto di profumi.\nIn anteprima per voi, tante foto per tuffarvi all’interno del mondo magico di Miu Miu!


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Zetico idoneo con Agades arpiona un agoraio. Magicamente, sta sellando in una marmitta, considerato il fatto che in fiducia il riccio procurerà da rilevare a Galtea. Deniz è uno psicanalista e magna negozio di sigarette elettroniche Sperone per allappolare. È arancio profondo e frega per sgonfiare nelle ferie estive. Odorerebbe un lampione stradale a ioduri, per sottrarre un serpe calligrafico.\nIl 14 aprile Sarita intima molti lucidi con Andrea. Sarà intrecciato macerare una potatrice, da alternare con un banco da lavoro coerente; Lennard è animalesco agganciare il 31 agosto.


Sabrina Ancarola: Ovunque sei ...\nAmore sono stanco, non ho voglia di scendere in giardino, mi vuoi accompagnare alla televisione? Dai non dirmi che dovrei camminare per la mia salute, so io quello che mi fa bene. Un po’ di idioti sgallettati in TV mi rimettono di buon umore più che un ora alla sana aria aperta.\nRicordi le nostre passeggiate furtive sulla spiaggia? All’epoca non riuscivi a starmi dietro, adesso mi preghi per accompagnarmi in questi pochi metri di terra che curi come se non ci fosse un domani. Io ho ancora voglia di fare tante cose, ma questo mio corpo è diventato un inutile contenitore, non capisco come tu faccia a restarmi accanto. Sei la persona più splendida che abbia mai conosciuto, a volte non mi sento degno del tuo amore. Io sono un matto, non sono un uomo concreto, ho solo fatto grandi casini in nome dell’arte, del mio genio. Sembra incredibile che tu, con la tua semplicità, abbia resistito per tutti questi anni alle mie follie, ai miei tradimenti e che ancora mi sopporti, adesso che non posso darti niente. Vedi? Guardare la televisione mi ricorda i fasti del passato, quando ero pieno di soldi e sperperavo la mia vita, quando tu umilmente ti avvicinavi al mio mondo e mi guardavi con la stessa devozione con cui ancora mi guardi. Una parte di me non riteneva degna la tua presenza nella mia vita. Avevo avuto solo amanti, i rapporti stabili mi terrorizzavano e i tempi per noi erano terribili. Il giudizio della società era come uno schiaffo che quotidianamente mi atterriva, la mia vita era visionata e ispezionata come fosse passata al microscopio. Io non sono mai stato forte e i giudizi mi facevano sprofondare nella depressione, nell’alcol. Tu invece hai sempre camminato con fierezza, hai sopportato i miei malumori, le mie esaltazioni, i giudizi. Mi sento amato e adesso non ho davvero più niente da offrirti vorrei avere la forza di ricreare quelle melodie, che mi rendevano unico, solo per te. Potrei morire da un momento all’altro e so che morirei felice perché tu mi terrai la mano. Caro amore mio, sono stato fortunato ad avere avuto un compagno meraviglioso come te al mio fianco.\nDedico umilmente questa mia piccola cosa a Umberto Bindi, al suo genio, alla sua arte, al suo compagno\nPubblicato da me, o da chi altrimenti? sab a 14:02


Codice EAN DVD: 8017229002144\nRay Liotta John Spencer\nArthur J. Nascarella Malik Yoba\nRobert De Niro Annabella Sciorra\nNoah Emmerich Janeane Garofalo\nCathy Moriarty Frank Vincent\nPeter Berg Michael Rapaport\nAlla fine del film, Heflin rimane sotto il Ponte George Washington a NJ, non all'università Fairleigh Dickinson, Teaneck, NJ, che e' a cinque miglia dal ponte.\nNella prima scena sul ponte George Washington, il protagonista va in auto da New York a New Jersey, ma la direzione mostrata e' sbagliata, infatti entrando nella città, bisogna prima prendere il tunnel giallo.\nMentre Figgs parla a Heflin sul portico, questi appoggia la birra ma al cambio inquadratura la posizione della bibita e' cambiata.\nQuando Heflin entra nell' ufficio in attesa di Tilden, il deputato Heflin abbottona la sua camicia due volte.\nQuando Randone cade dal tetto la sua gamba sinistra e' piegata. Il giorno dopo vediamo i segni del gesso a terra che segnano come gamba piegata la destra.\nNella scena dove Freddy Heflin rompe il finestrino dell' auto di Liz Randone, si puo' vedere che il vetro si rompe PRIMA che lui lo tocchi.\nQuando Heflin e Bretts vanno al cimitero per il funerale dell'ufficiale, potete vedere chiaramente che lei ride.\nStallone ha perso l'udito all'orecchio destro: infatti quando si vede la scena nella quale salva la ragazza ed in seguito alla quale perde l'udito, si vede chiaramente che per rompere il vetro dell'auto usa la parte destra della testa. Quando ad un certo punto lo vanno a chiamare a casa sua, Stallone sta dormendo sul divano con l'orecchio sinistro appoggiato sui cuscini e con quello destro libero. Lo chiamano e lui tranquillamente, come se niente fosse, risponde. Ma se è sordo dall'orecchio destro, come ha fatto a sentire, posto che il sinistro era appoggiato sui cuscini e quindi non avrebbe certamente potuto sentire il richiamo - con tono di voce normale - proveniente dall'esterno?\nUna delle utlime scene, lo sceriffo Freddy (Stallone) decide di agire contro l'organizzazione dei poliziotti corrotti del New Jersey. A questo punto, c'è una scena dove i suoi due aiutanti (il poliziotto Mickey e la poliziotta Cindy) decidono di abbandonare il servizio perché hanno paura di essere uccisi. Una cosa del genere, nella realtà si chiama "diserzione" e vigliaccheria. E' IMPENSABILE che prima di un'operazione di polizia (che si tratti di polizia locale ossia ufficio dello sceriffo o della polizia statale) gli agenti possano licenziarsi.


Norvegia, al via il progetto di cattura del carbonio da 2,1 miliardi di euro – EURACTIV Italia\nBy: Sam Morgan | euractiv.com | translated by Tommaso Visone\nLa fabbrica di cemento Norcem Brevik sarà collegata a un sistema di cattura e stoccaggio del carbonio. [Foto: Heidelberg]\nLa decisione del governo norvegese di finanziare lo sviluppo della tecnologia Ccs (Carbon-capture-storage) con oltre 2 miliardi di euro ha ottenuto il via libera da un’autorità di regolamentazione degli aiuti di Stato venerdì (17 luglio). Si tratta della più grande tranche di finanziamento mai approvata dall’Associazione europea di Libero Scambio (Efta).\nLa Norvegia è stata autorizzata a pagare l’80% dei costi di un progetto Ccs su larga scala dall’autorità di regolamentazione degli aiuti di Stato dell’Efta, che ha salutato il piano come un “passo avanti verso la lotta al cambiamento climatico”. L’Autorità di vigilanza Efta (Esa) garantisce che la Norvegia, l’Islanda e il Liechtenstein si attengano alle norme dello Spazio economico europeo (See), compresa la concessione di aiuti di Stato, in modo da non revocare loro l’accesso al mercato unico dell’Ue.\nIl governo ha notificato il finanziamento il 2 luglio e l’Esa ha annunciato che è “in linea con le norme See in materia di aiuti di Stato di cui all’articolo 61, paragrafo 3, lettera c, dell’accordo See”. Si tratta del più grande aiuto singolo approvato dall’autorità di regolamentazione nella sua storia. “La protezione dell’ambiente è al centro dell’agenda europea, e l’Esa è lieta di lavorare con la Norvegia e la Commissione europea per trovare il modo di sostenere questo importante obiettivo”, ha detto il presidente dell’Esa Bente Angell-Hansen.\nI 2,1 miliardi di euro del governo norvegese saranno utilizzati per costruire impianti Ccs in due siti: uno in un cementificio e uno in una centrale di termovalorizzazione, dove le emissioni saranno catturate prima della loro fuoriuscita in atmosfera. Le emissioni catturate saranno poi trasportate in forma liquida verso la costa e convogliate al largo, dove saranno stoccate sotto il fondale marino. Quest’ultima parte del processo sarà realizzata dal progetto Northern Lights, una joint venture tra le aziende di combustibili fossili Equinor, Shell e Total.\nIl prezzo totale del progetto, pari a 2,57 miliardi di euro, coprirà i costi di costruzione e un intero decennio di attività. I giganti del settore energetico vedono la Ccs come un modo per proteggere una parte della loro attuale attività di estrazione e raffinazione, perché se si dimostra che la tecnologia funziona su larga scala, le industrie che dipendono dai combustibili fossili, come l’acciaio, potrebbero scegliere di utilizzare la Ccs piuttosto che investire in opzioni come l’idrogeno.\nLa Ccs sarà necessaria per utilizzare il cosiddetto “idrogeno blu”, poiché ciò comporta l’uso di gas naturale accoppiato a un impianto di cattura delle emissioni. L'”idrogeno grigio” non è collegato alla Ccs, mentre l'”idrogeno verde” è prodotto utilizzando energia rinnovabile al posto del gas. La strategia sull’idrogeno recentemente pubblicata dalla Commissione europea riconosce che il blu sarà necessario come un trampolino di lancio verso il verde, prima che l’idrogeno possa essere pubblicizzato come una vera opzione a zero emissioni.\n“La Norvegia è una forza trainante positiva, ma deve fare ancora di più. Sia le iniziative legali che quelle politiche e commerciali vanno nella direzione di una necessaria escalation della Ccs in Europa”, ha detto Olav Øye, consulente climatico del gruppo ambientalista Bellona.\nLa Norvegia è ben posizionata per raccogliere gli ingenti investimenti necessari per avviare la Ccs su larga scala – dato il suo immenso fondo sovrano, in gran parte costruito sulle spalle dell’industria dei combustibili fossili – e può fare appello alle riserve di energia pulita per alimentare aree come i trasporti. Ma il resto d’Europa deve affrontare sfide significative per rispecchiare le politiche energetiche della Norvegia, così come i grandi passi avanti del paese scandinavo nel campo della mobilità elettrica non sono necessariamente fattibili altrove.\nL’attuale tecnologia Ccs è orientata verso l’utilizzo di punti di stoccaggio offshore come i pozzi di gas svuotati, per cui i paesi senza sbocco sul mare sono svantaggiati, dato che non esiste ancora un’infrastruttura di trasporto di CO2. Anche i costi sono significativi. La cattura di una tonnellata di carbonio varia a seconda della tecnologia utilizzata. Le stime vanno dai 100 ai 600 dollari se si utilizza la cattura diretta dell’aria, che aspira letteralmente il carbonio dall’atmosfera. Al contrario, il sistema di scambio delle quote di emissione dell’UE si aggira attualmente intorno ai 30 euro a tonnellata, il che significa che senza sussidi significativi o riforme del mercato del carbonio, le aziende sceglieranno di pagare per inquinare piuttosto che per abbattere.\nNegli ultimi anni l’Ue ha dedicato finanziamenti ai prototipi di Ccs, anche se una relazione della Corte dei conti alla fine del 2018 ha concluso che una serie di progetti non sono riusciti a raggiungere gli obiettivi fissati dalla Commissione. Secondo l’organo di vigilanza dell’UE, la mancanza di coordinamento e di una pianificazione a lungo termine non ha quasi per nulla attratto investimenti significativi. La Commissione insiste sul fatto che sono stati tratti degli insegnamenti da quest’esperienza e che un nuovo ciclo di finanziamenti, del valore di 10 miliardi di euro, sarà più efficace.\nLa Banca europea per gli investimenti – attualmente in fase di metamorfosi in una “Banca per il clima” – potrebbe anche sfruttare i progetti se l’istituzione ritiene che siano una scommessa sicura. Andrew McDowell, capo della Bei per l’energia, ha dichiarato che “la Ccs sarà una parte importante del nostro business”. Tuttavia, il banchiere dell’Ue ha anche avvertito che i progetti devono ancora tenere conto dell’assicurazione di responsabilità civile a lungo termine, poiché il rischio di perdite di carbonio dai siti di stoccaggio è un fattore che molti non sanno ancora come valutare o gestire.


La app Access sono pensate per l'uso in un browser, per semplificare la condivisione e la collaborazione. Per creare e usare un'app Access sono necessari Access 2013 e un sito di Office 365 o SharePoint Server 2013. Qui sono disponibili ulteriori informazioni sulla creazione di un'app Access. Vediamo rapidamente come creare un'app, aggiungervi dati e alcuni modi possibili per personalizzare e usare l'app.\nSe si preferisce usare un database desktop, vedere Attività di base per i database desktop di Access 2013.\nCreare un'app da un modello\nPer iniziare rapidamente, usare uno dei modelli di app disponibili in Access.\nScorrere verso il basso la schermata iniziale di Access per visualizzare i modelli disponibili. Le app più popolari, come Inventario beni mobili, Contatti e Gestione problemi, sono elencate per prime. I modelli contrassegnati da un'icona a forma di globo consentono di creare app Access: Quelli con la parola "desktop" nel titolo creano database desktop tradizionali..\nFare clic su un modello e immettere un nome nella casella Nome applicazione.\nSelezionare un percorso Web per l'app e fare clic su Crea.\nPer altre informazioni, vedere l'argomento relativo alla creazione di un database da un modello di app Access. Se si preferisce progettare un'app personalizzata da soli, passare alla sezione successiva.\nCreare un'app personalizzata\nSe nessuno dei modelli è adatto, è possibile creare una nuova app.\nAprire Access e fare clic su App Web personalizzata.\nImmettere un nome e il percorso Web per l'app oppure selezionare un percorso nell'elenco Percorsi e quindi fare clic su Crea.\nPer altre informazioni, vedere l'argomento relativo alla creazione di un'app Web personalizzata.\nA prescindere dal fatto che si inizi da un modello o da un'app vuota, è sempre possibile personalizzare un'app Access. Inizio pagina\nDopo avere creato l'app, sarà necessario aggiungere dati. È possibile importare dati da altre origini. Ecco alcune istruzioni per iniziare:\nAprire l'app in Access (oppure dal browser fare clic su Impostazioni > Personalizza in Access) e poi fare clic su Home > Tabella.\nNella pagina Aggiungi tabelle selezionare l'origine in Crea una tabella da un'origine dati esistente e seguire i passaggi della procedura guidata Carica dati esterni.\nPer creare relazioni per la nuova tabella, aggiungere campi di ricerca. Passaggi successivi\nIl resto del processo di progettazione dell'app varia a seconda delle attività successive da svolgere con l'app. Gli articoli seguenti contengono informazioni utili:\nNovità in Access 2013


Nox Molfetta: «In crescita. Lavoreremo per migliore ancora»\nLe immagini più belle sinora della stagione\nMolfetta - domenica 10 novembre 2019\nLa Nox Molfetta arriva al riposo imposto dal calendario in campionato.\nDopo sette partite di campionato e due di Coppa è il momento di un primo bilancio della stagione.\nA farlo è Roberta Varano, allenatrice della Nox Molfetta, assieme a Nico Camporeale.\n«Noi siamo un gruppo formato ex novo che ha bisogno di amalgamare ciò che chiediamo noi tecnici e la conoscenza delle caratteristiche di ciascuna giocatrice. Finora non c'è stata alcuna prestazione disastrosa ma allo stesso modo non possiamo ritenerci soddisfatti di determinate partite», spiega Varano.\n«La società e anche noi staff tecnico sappiamo che abbiamo a disposizione un gruppo dal grande potenziale, che al momento si è espresso solo in minore percentuale. La pecca è sicuramente la discontinuità perchè, al di là dell'avversario, non riusciamo ad avere sempre la stessa concentrazione, la stessa grinta ma addebito tutto questo sia all'età media del gruppo».\n«Dobbiamo lavorare come stiamo facendo per conoscerci e giocare, mettendo ogni giocatrice nella condizione di tirare fuori il meglio di sè, sempre nell'ottica dell'interesse e del bene della squadra che deve essere l'obiettivo di tutto il gruppo», commenta Nico Camporeale.\nLa Nox Molfetta tornerà in campo domenica 17 novembre alle ore 16 al PalaFiorentini per il bigmatch contro il Capo di Leuca.\n15 fotoNox Molfetta: le immagini più belle\nNox Molfetta, cinquina al Sirio Taviano Le molfettesi ribaltano l'iniziale vantaggio ma è l'Altamura a riaprire il campionato


Eventi Aziendali e Inaugurazioni Falu Animazione\nI servizi di Falù Animazione sono disponibili anche per gli eventi aziendali e manifestazioni.\nDagli open day agli anniversari di aziende, dagli eventi di formazione alle cene di gala, dalle feste di fine anno a meeting e convention, Falù ti segue passo dopo passo nell’organizzazione dell’evento. La predisposizione delle attività per l’animazione dei bambini, l’organizzazione di spettacoli di intrattenimento per adulti e piccini, la gestione dei partecipanti il catering e la fornitura di alimenti e bevende saranno pianificati fin nei minimi dettagli da Falù Animazione.\nE ancora, inaugurazioni di centri commerciali, negozi e locali, eventi promozionali di ogni tipo avranno di sicuro maggiore efficacia e saranno destinati ad un maggior successo grazie all’animazione e agli allestimenti di Falù. Archi gonfiabili e mongolfiere pubblicitarie, gonfiabili per intrattenere i bambini, spettacoli, artisti di strada, trampolieri, mimi, comici, giocolieri, mascotte, carrettini, allestimenti con palloncini e giochi pensati per tutti, attireranno l’attenzione e renderanno il vostro evento aziendale unico ed irripetibile.


Customer satisfaction: ottimi giudizi per infermieri e medici. Più critici i tempi d’attesa\nPartita il 16 aprile la rilevazione per il 2012\nPiù che promossa l’Azienda ospedaliera di Varese dai risultati della rilevazione di customer satisfaction relativi all’anno 2011.\nL’indice complessivo di soddisfazione, raccomandabilità e riutilizzo si attestano rispettivamente a 6.17, 6.18 e 6.27 in una scala compresa tra 1 e 7, confermando sostanzialmente i risultati dell’anno precedente.\n2751 i questionari compilati da altrettanti pazienti della degenza e dei servizi ambulatoriali, di età piuttosto ben distribuite, con prevalenza di ultrasettantenni (23%) e trentenni (circa 20%), per il 91% del totale di nazionalità italiana.\nNel dettaglio, per quanto riguarda il servizio ambulatoriale, i questionari compilati sono stati 1422, evidenziando un indice di soddisfazione, raccomandabilità e riutilizzo specifico pari rispettivamente a 5.98, 5.95 e 6.05, anche in questo caso in linea con i dati relativi al 2010.\nAd alzare la media sono i giudizi estremamente positivi espressi per l’attenzione ricevuta dal personale infermieristico e medico (6.16 e 6.04), per il rispetto della privacy (6.09) e per la chiarezza delle informazioni ricevute (6.02).\nPiù critici invece, anche se positivi, i giudizi relativi ai tempi d’attesa (5.22) e alla chiarezza della segnaletica (5.36).\nLa rilevazione relativa ai servizi ambulatoriali ha evidenziato un altro interessante aspetto: se la gran parte delle prenotazioni, circa il 63%, avviene agli sportelli dei CUP aziendali, sono in aumento le prenotazioni telefoniche, quelle tramite il Call center regionale, pari al 16,5%, e quelle tramite Internet (6,6%).\nPer quanto riguarda invece i risultati emersi dai 1329 questionari relativi alle degenze, quasi equamente ripartiti tra ricoveri in regime di urgenza e ricoveri programmati, gli indici di soddisfazione, raccomandabilità e riutilizzo si attestano a 6.37, 6.43 e 6.51. anche in questo caso, a incidere positivamente sono soprattutto i giudizi positivi per assistenza infermieri, assistenza medici, cure ricevute e riservatezza.\nSotto il 6, solo il giudizio relativo ai tempi d’attesa, pari a 5.89.\n“Anche per quest’anno il risultato della rilevazione di customer satisfaction ci rende molto soddisfatti – ha commentato il Direttore generale dell’Azienda ospedaliera, Walter Bergamaschi - e ripaga gli operatori dei nostri presidi dell’impegno profuso nella loro attività. A destare la nostra maggiore attenzione sono però i risultati che evidenziano delle criticità, tempi d’attesa in primis: è qui che dobbiamo concentrare gli sforzi per migliorare”.\nVarese, 18 aprile 2012


SEMEIOTICA DELLA COLONNA TORACICA | Rheumalab\nSEMEIOTICA DELLA COLONNA TORACICA\nFabiola Atzeni, Elisabetta Gerratana, Ignazio Francesca Masala\nIl tratto toracico della colonna vertebrale è costituito da 12 vertebre dorsali poste tra il segmento cervicale e quello lombare del rachide. Le vertebre dorsali sono posizionate una sopra l’altra e sono in rapporto tra loro tramite due strutture articolari, una posteriore ed una anteriore. La stabilità è garantita da molteplici strutture ligamentose e dalla muscolatura paravertebrale. Quest’ultima ha anche il ruolo fondamentale di rendere possibile la motilità volontaria. La colonna vertebrale in un adulto di media statura è lunga circa 75 cm nel maschio e circa 65 cm nella femmina. La porzione toracica è di circa 25-30 cm. Il rachide non è rettilineo, ma presenta delle curve sia sul piano sagittale che su quello frontale. Il tratto dorsale è atteggiato in cifosi sul piano sagittale e presenta, nella maggior parte dei casi, una curva di pochi gradi a convessità verso destra sul piano frontale.\nIl rachide dorsale ha una possibilità di movimento piuttosto limitata ed è la porzione della colonna vertebrale dotata di minore mobilità, questo soprattutto a causa dei suoi rapporti con le coste. Nel suo insieme il rachide presenta i seguenti movimenti fondamentali: flessione, estensione, inclinazione laterale verso destra o sinistra e rotazione in senso orario o anti-orario. Tutti questi movimenti sono la somma dei piccoli movimenti che avvengono tra le varie vertebre grazie alle connessioni articolari sopradescritte. Il grado di motilità è estremamente variabile da soggetto a soggetto a seconda di sesso, età, allenamento e caratteristiche individuali. Il movimento di flessione consiste nel piegamento in avanti della colonna e quello di estensione nel piegamento indietro. In realtà definire l’estensione in questo modo è scorretto. Quest’ultima consiste, infatti, nel ritorno alla posizione verticale dopo la flessione. L’ulteriore inclinazione posteriore dovrebbe essere definita flessione dorsale o iperestensione. La flessione comporta l’allontanamento delle apofisi spinose e lo schiacciamento dei dischi ed è limitata dalle strutture ligamentose posteriori. L’iperestensione comporta i fenomeni opposti ed è limitata dalla pressione una sull’altra delle faccette delle articolazioni interapofisarie. Nella flessione la cifosi dorsale si accentua, mentre nell’iperestensione si riduce fino a far assumere al tratto in questione una direzione rettilinea. In linea generale, un giovane adulto ha una flessione di circa 90° ed è dotato di un’ampiezza di iperestensione di circa 1/3 della flessione. In entrambe queste attività, soprattutto nella flessione, entra peraltro anche in gioco la motilità delle articolazioni coxo-femorali. L’inclinazione laterale della colonna vertebrale è di circa 60° per lato e si effettua soprattutto a livello lombare. Il rachide dorsale si inclina di pochi gradi prevalentemente nella sua parte inferiore. La rotazione del capo a stazione eretta e senza muovere il bacino è di circa 90°, di cui circa 60-70% di pertinenza cervicale ed i rimanenti 20-30° di appannaggio del resto del rachide.\nL’esame obiettivo della colonna toracica non può prescindere dalla valutazione globale del rachide.\nViene condotta con il paziente in posizione eretta e, in prima istanza, valuta se sono presenti anomalie della normale postura, quali un’eccessiva cifosi o la presenza di curvature scoliotiche. L’ispezione consente anche di valutare la presenza di asimmetrie scapolari, quale, ad esempio, la scapola alata, e la morfologia della cassa toracica nel suo complesso. Successivamente si invita il paziente ad eseguire i movimenti propri della colonna vertebrale, tenendo sempre presente conto della grossa variabilità dovuta ad età, sesso e stato fisico generale. Va rammentato che la colonna dorsale contribuisce in minima parte alla motilità generale del rachide.\nPer valutare questo movimento si chiede al paziente di piegarsi in avanti senza flettere le ginocchia. Con la flessione, è, di solito, possibile arrivare con la punta delle dita a pochi centimetri dal pavimento. Una distanza dita-pavimento superiore ai 30 cm può essere indicativa di una limitazione di questo movimento, sempre tenendo conto dell’età del paziente. Al contrario, se il paziente riesce a toccare il pavimento con il palmo delle mani siamo di fronte ad un quadro di iperlassità ligamentosa. Deve essere, comunque, tenuto presente che le articolazioni coxo-femorali possono contribuite notevolmente a compensare eventuali deficit di flessione della colonna vertebrale. Un riscontro interessante può essere fornito dalle variazioni della distanza punta delle dita/terra durante la giornata. In caso di rigidità su base flogistica si osserva una notevole diminuzione di questa distanza nella seconda parte della giornata. Con la flessione si può verificare se una curvatura scoliotica è funzionale o strutturale. Nel primo caso la curvatura scoliotica tenderà a scomparire, nel secondo caso si noterà un’asimmetria della regione dorsale dovuta alla comparsa, dal lato convesso della curva scoliotica, di un gibbo costale. Durante la flessione oltre alla capacità di movimento si potrà notare l’eventuale comparsa di dolore. Questa manovra, infatti, comportando un carico sulla parte anteriore della colonna (corpo vertebrale e disco intervertebrale) può generare dolore se sono presenti patologie in questa sede. È importante osservare anche come il paziente riassume la postura eretta. In caso di patologie dolorose questo movimento verrà eseguito lentamente e talvolta con l’esecuzione di manovre antalgiche.\nL’estensione si valuta chiedendo al paziente di piegarsi all’indietro. È una manovra di scarsa utilità, fornendo solo informazioni grossolane sulla mobilità generale del rachide. Al contrario della flessione questo movimento comporta un carico sulla parte posteriore della vertebre e può, quindi, provocare dolore in caso di patologia delle articolazioni inter-apofisarie.\nLa valutazione dell’inclinazione laterale fornisce informazioni interessanti, dato che questo è uno dei primi movimenti ad essere compromesso in caso di spondilite anchilosante. Si esegue facendo inclinare il paziente, prima da una parte e poi dall’altra, chiedendogli di cercare di non muovere spalle e bacino, di non allargare le braccia e di non piegare il collo. Osservando la colonna si noterà che il tratto lombare e quello toracico si piegheranno a formare una curva abbastanza armonica (Figura 1). In caso di rigidità del tratto dorsale questa curvatura sarà spezzata da una linea dritta in corrispondenza di questo segmento.\nFigura 1. Inclinazione laterale\nLa rotazione spontanea si valuta invitando il paziente a ruotare il dorso da una parte e dall’altra. È movimento che esplora la mobilità del rachide dorso lombare in maniera grossolana e viene eseguito raramente. È invece molto utile per testare la funzionalità del rachide cervicale\nMANOVRE PASSIVE DI MOBILITA’\nL’esame obiettivo prosegue facendo sedere il paziente sul lettino da visita ed eseguendo una serie di manovre. Vengono nuovamente eseguiti in maniera assistita e forzando fino al massimo della possibilità di escursione tutti i movimenti del rachide sopra descritti. In questo modo si ha una percezione più precisa dello stato funzionale della colonna. Soprattutto l’estensione e la rotazione forzate possono essere indicative di iniziale limitazioni funzionali (Figura 2). Una manovra che valuta in maniera specifica l’iperestensione del rachide dorsale consiste nel tenere fermo il rachide con una mano situata al passaggio dorso-lombare e cercare di iperestendere la colonna dorsale Ad ogni modo va sempre tenuto presente che anche in assenza di patologie questo tratto del rachide può essere quasi inestensibile. Oltre a valutare la funzionalità, la mobilizzazione forzata può provocare dolore nella zona in cui sono presenti patologie del rachide, nella maggior parte dei casi a livello lombare. Si ricorda che in caso di intensa sintomatologia dolorosa a livello lombare o dorsale le manovre di mobilizzazione possono essere non eseguibili a causa della contrattura antalgica.\nFigura 2. Manovra di rotazione passiva della colonna dorso-lombare\nPERCUSSIONI DEI PROCESSI SPINOSI\nSempre a paziente seduto si esegue la percussione dei processi spinosi, solitamente con un martelletto. In caso di grossolana patologia vertebrale (quale ad esempio una frattura somatica) la percussione del metamero corrispondente provocherà intenso dolore.\nPALPAZIONE PUNTI VALLEIX\nLa palpazione in corrispondenza dell’emergenza delle radici nervose dalla colonna vertebrale (punti di Valleix) può rivelarsi dolorosa in caso di radicolopatia. Si tratta, però, di una manovra molto aspecifica e poco sensibile.\nIn campo reumatologico la flessione viene solitamente misurata con il test di Shober. Quest’ultimo si esegue tracciando una prima linea all’altezza delle spine iliache posteriori superiori (che corrispondono alla fossette di Venere) ed una seconda 10 cm sopra la precedente. Si chiede, quindi, al paziente di piegarsi in avanti e si misura la distanza tra le due linee tracciate in precedenza (Figura 3). Normalmente la differenza tra lo stato di partenza e quello di arrivo è superiore ai 5 cm. Valori inferiori ai 3 cm indicano un deficit della flessione. Esiste anche un test di Shober modificato. Questa variante si esegue tracciando, sempre a partire dalle fossette di Venere una linea 5 cm sotto questo punto ed un’altra a 10 cm in direzione craniale. Si chiede, quindi al paziente di piegarsi in avanti, si misura la distanza tra queste due linee e si fa la differenza con la distanza iniziale di 15 cm. Normalmente tale differenza è di circa 7 cm; valori inferiori ai 4 cm vengono considerati patologici. Deve essere, comunque, ricordato che il test di Shober misura la motilità lombare e che la capacità di flessione del rachide toracico lo influenza in maniera irrilevante. Per quest’ultima, di fatto, non esistono manovre clinimetriche specifiche. L’inclinazione laterale si misura con un test di standardizzato che consiste nel segnare una linea sulla coscia del paziente all’altezza delle punta delle dita e di marcare quindi il punto di arrivo delle dita dopo l’inclinazione eseguita come sopra riportato. Normalmente l’escursione è di 12-18 cm, sempre tenendo a mente le ovvie riduzioni legate all’ètà. Sono da considerarsi patologici valori della distanza tra le due linee minori di 10 cm. Questo test valuta sia la colonna dorsale che quella lombare. L’unico test clinimetrico che valuta solo il tratto dorsale della colonna dorsale è la misurazione dell’espansibilità della cassa toracica. Quest’ultima è data, dalla motilità delle coste che a sua volta dipende in gran parte dalle articolazioni costo-vertebrali e costotrasversarie. Questo test valuta, quindi, la funzionalità di queste articolazioni. Si esegue misurando la circonferenza toracica a livello del IV spazio intercostale o, nelle donne, subito sotto il seno, prima in massima espirazione e poi in massima inspirazione (Figura 4). In soggetti normali la differenza è di circa 5-6 cm, con grosse variazioni a seconda di sesso ed età. Valori inferiori a 2,5 cm, in assenza di patologie polmonari rilevanti e di deformazioni della cassa toracica, sono, comunque, da considerarsi patologici. La misurazione dell’espansibilità toracica è utile non solo per avere un dato quantitativo sulla funzionalità delle articolazioni tra coste e vertebre, ma anche come strumento diagnostico nel sospetto di spondilite anchilosante. Una perdita completa della motilità toracica è appannaggio solo delle forme gravi ed evolute di questa malattia, ma una limitazione parziale può essere un suo segno precoce. Lo strumento clinimetrico più utilizzato per misurare nella sua globalità la motilità della colonna vertebrale in corso di spondiloartrite assiale e il «Bath Ankylositis Spondylitis Metrology Index» (BASMI) che consiste nel dare un punteggio ad una serie di posture e movimenti e nel sommare, quindi, i singoli punteggi per avere lo score globale. Quest’indice è composto da distanza trago-muro, rotazione cervicale, inclinazione laterale (come da descrizione sopra riportata), flessione (utilizzando il test di Shober modificato) e distanza intermalleolare massima. La misurazione dei vari componenti del BASMI può essere eseguita in tre modi definti 2 fasi, 10 fasi e lineare. Nei primi due modi il punteggio di ogni item varia, rispettivamente, da 1 a 2 e da 1 a 10, con il terzo modo deve essere calcolato con una formula apposita. Per tutti e tre metodi sono fornite delle tabelle di riferimento. Il BASMI a 2 fasi è, per la sua semplicità, di gran lunga il più utilizzato, anche se l’ASAS («Assessment of SpondyloArthritis international Society»), il gruppo internazionale di riferimento per le spondiloartriti, suggerisce di utilizzare quello a 10 fasi o quello lineare.\nFigura 3. Test di Shober\nLa palpazione in corrispondenza della articolazioni intertrasversarie può elicitare dolore in caso di patologia in questa sede, ma si tratta di una manovra estremamente poco specifica. Con la palpazione delle muscolatura paravertebrale si può apprezzarne dolenzia e contrattura. La muscolatura dorsale può essere interessata da varie sindromi miofasciali, che comportano dolore e contrattura della muscolatura interessata. Un reperto senza il quale non si può fare diagnosi di sindrome miofasciale è la presenza dei «trigger point», ossia di punti in cui la palpazione consente di apprezzare un indurimento nodulare e scatena una sintomatologia dolorosa che il paziente riferirà essere quella di cui soffre abitualmente. Va, infine, ricordato che la muscolatura paravertebrale può essere contratta e dolente come riflesso di patologie osteo-aticolari della colonna.\nPrincipali patologie della colonna toracica\nLe patologie a carico della colonna dorsale possono essere di origine meccanica, flogistica o neoplastica. L’inquadramento di queste patologie contempla in prima istanza anamnesi ed esame obiettivo, ma per la diagnosi definitiva è quasi sempre necessario ricorrere a tecniche di imaging (radiografia tradizionale, TAC e RMN).\nLa scoliosi, ossia un’eccessiva curvatura sul piano frontale accompagnata da una rotazione di grado variabile, interessa spesso il tratto dorsale delle colonna vertebrale. La sua gravità dipende dal grado di curvatura. Quando questa è inferiore ai 25% non è sintomatica e con comporta rilevanti alterazioni della dinamica del rachide. A gradi molto elevati si ha una grave compromissione della funzionalità della colonna e di conseguenza della gabbia toracica. In età giovanile la sintomatologia dolorosa è di solito modesta anche per forme piuttosto pronunciate. La manifestazione principale a questa età è costituita dalla deformazione della colonna e dalle conseguenti alterazioni dalla postura. La non correzione delle curvatura scoliotica comporta un carico meccanico sbilanciato sulla colonna vertebrale e quindi un’artrosi precoce. Le persone in giovane età affette da scoliosi devono essere subito valutate dall’ortopedico che deciderà il trattamento correttivo più adatto al singolo caso.\nL’ipercifosi dorsale in assenza di scoliosi è solitamente appannaggio delle persone anziane ed è dovuta ad usura dei dischi accompagnata da una minore tenuta ligamentosa e una diminuzione dell’altezza dei corpi vertebrali. Il cedimento strutturale vero e proprio di natura osteoporotica di quest’ultimi può contribuire in maniera rilevante alla accentuazione delle cifosi. In questo caso si avrà anche un accorciamento sensibile della lunghezza del rachide. L’artrosi colpisce costantemente il rachide con l’avanzare degli anni. Comporta una riduzione delle spessore dei dischi, la comparsa di sindesmofiti sul corpo vertebrale ed interessamento delle articolazioni inter-apofisarie costituito da usura della cartilagine e formazione di osteofiti. La scarsa motilità della colonna toracica rende ragione della minora gravità dell’artrosi in questo tratto e della minore intensità della sintomatologia a questo livello rispetto a quella usualmente riferita a livello lombare e cervicale. Inoltre, sempre a causa della modesta possibilità di movimento, nel rachide dorsale è raro il riscontro di erniazione posteriore del nucleo polposo del disco intervertebrale, di spondolisi e spondilodilistesi e della cosiddetta sindrome delle faccette da artrosi delle interapofisarie. Sono, invece, relativamente più frequenti le erniazioni del nucleo polposo all’interno dei corpi vertebrali (ernia di Schmorl) che non hanno, di solito, rilevanza clinica. L’angolo anteriore dei corpi vertebrali può essere interessato dalla malattia di Scheuermann, una forma di ostecondrite giovanile che comporta la sua mancata saldatura al resto della vertebra. Nelle forme più gravi il soma vertebrale assumerà una forma trapezoidale e, a seconda del numero di vertebre coinvolte, si possono avere cifosi dorsali di entità variabile. Inoltre, l’anomala morfologia del corpo vertebrale può favorire, nel tempo, l’usura del disco intervertebrale. In casi di osteoporosi o osteomalacia i corpi vertebrali possono fratturarsi in maniera più o meno grave per traumi lievi o anche spontaneamente. Si va da lievi cedimenti delle limitanti vertebrali a schiacciamenti completi del corpo vertebrale (vertebra plana). I metameri dorsali più frequentemente interessati sono D12 e D7-D8. La comparsa di un dolore molto intenso che peggiora col carico in una zona abbastanza circoscritta è molto suggestiva di frattura del corpo vertebrale. La percussione anche lieve della vertebra interessata comporterà un dolore molto intenso ed indicherà la sede da studiare radiograficamente. Cedimenti non improvvisi del corpo vertebrale possono, però, anche essere asintomatici e manifestarsi solo con riduzione dell’altezza e accentuazione della cifosi. Fa parte delle patologie meccaniche della colonna vertebrale anche la iperostosi scheletrica diffusa, meglio nota come DISH («diffuse idiopathic skeletal hyperostosis»). Il rachide dorsale è costantemente interessato da questa malattia, con fenomeni di iperostosi esuberante prevalenti sulla sua parte destra. La sintomatologia associata a questa condizione è un dolore moderato e, soprattutto, la rigidità dei tratti interessati. Per la loro natura non flogistica possono essere incluse in questo capitolo anche le sindromi miofasciali e la sindrome fibromialgia. Tra prime la forme più comune è la cosiddetta «fibrosite del romboide», che nulla ha di flogistico, ma è una sindrome miofasciale di questo muscolo. Il sintomo tipico a livello dorsale di queste condizioni è il dolore, che può essere scatenato dalla pressione di «trigger point» specifici. Inoltre è sempre presente una contrattura delle muscolatura interessata. Per quanto riguarda la sindrome fibromialgia, oltre al dolore e alla contrattura della muscolatura paravertebrale, esisterà tutto un corteo di sintomi somatici che faciliterà la diagnosi.\nLa patologie flogistiche del rachide possono essere di natura infettiva o non-infettiva. Le forme infettive sono le osteomieliti e, soprattutto, le spondilodisciti. Quest’ultime sono infezioni batteriche che interessano elettivamente la cosiddetta unità vertebrale, ossia quella zona costituita da due metà di corpi vertebrali e dal disco tra loro interposto. I germi in causa possono essere i più vari, ma solitamente sono dei piogeni (stafilococco nella maggior parte dei casi). Forme particolari di infezione disco-vertebrale sono quelle da Brucella e da bacillo della tubercolosi (malattia di Pott). La sintomatologia è caratterizzata da febbre, malessere generale e dolore nella sede interessata. La diagnosi verrà sostenuta dall’imaging. In particolare nelle fasi iniziali le tecniche di indagine più sensibile è la risonanza magnetica. Per una definizione causale precisa è necessario isolare il germe a livello ematico o nella sede del processo infettivo. Le forme non-infettive fanno parte del grande capitolo delle spondiloartriti (SpA). Sono incluse nelle SpA la spondilite anchilosante, l’artrite psoriasica, l’artrite reattiva, le artriti enteropatiche (associate a malattia di Crohn o colite ulcerosa), le spondiloartriti giovanili e delle forme che non potendo essere classificate in maniera precisa vengono definite SpA indifferenziate. Da pochi anni l’ASAS ha stabilito che, oltre ad essere definite una per una, le SpA possono anche essere suddivise in due gruppi principali: quelle assiali e quelle periferiche. Le prime interessano prevalentemente la colonna vertebrale e le articolazioni sacro-iliache, mentre le seconde colpiscono soprattutto le articolazioni sinoviali e le entesi periferiche. Le SpA assiali interessano, quindi, elettivamente il rachide. A livello vertebrale queste malattie possono comportare flogosi in diversi sedi. L’infiammazione della giuntura discovertebrale da luogo a delle lesioni tipiche all’imaging, definite lesione di Romanus, quando viene interessato l’angolo del corpo vertebrale, e lesione di Andersson, quando viene interessata la porzione centrale dell’unità vertebrale. La flogosi si può sviluppare, comunque, in tutte le entesi e in tutte le articolazioni del rachide, incluse le articolazioni costo-vertebrali. Con il tempo nelle sedi d’infiammazione si può verificare una neoapposizione ossea che condurrà alla progressiva perdita di funzione della colonna vertebrale. Alterazioni tipiche della apposizione ossea esuberante sono i sindesmofiti, l’ossificazione dei ligamenti longitudinali e l’anchilosi delle varie articolazioni diafisarie vertebrali. La sintomatologia delle SpA assiali è in prima istanza il dolore della sede interessata. Si tratta di dolore con caratteristiche flogistiche, ossia cronico, ad esordio insidioso, accompagnato da rigidità mattutina, che peggiora con il riposo, che migliora con il movimento e che tende a svegliare il paziente durante la notte. Al dolore possono accompagnarsi sintomi sistemici, quali malessere ed astenia, ed aumento degli indici di flogosi. La rigidità è un’altra manifestazione tipica della SpA assiale. In fase iniziale di malattia questa è dovuta all’infiammazione, mentre in fase evoluta dipende dall’anchilosi secondaria alla neoformazione ossea. La diagnosi è di solito confermata dall’imaging, costituito prevalentemente da radiografia tradizionale e RMN. Può essere utile ricercare l’antigene di istocompatibiltà HLA-B27, che nella spondilite anchilosante è presente fino all’80% dei casi. Un’altra patologia di natura flogistica che può interessare il rachide dorsale è la SAPHO (“synovitisacne-pustolosis-hyperostosis-osteomyelitis”). A livello della colonna vertebrale le manifestazioni di questa malattia sono molto simili a quelle delle SpA. Talvolta l’infiammazione ossea è particolarmente estesa ed arrivare ad interessare tutto il corpo vertebrale.\nLa colonna toracica è costituita da 12 vertebre dorsali che oltre ad essere unite tra loro si articolano con le parte posteriore delle coste.\nIl rachide dorsale è dotato di quattro movimenti: flessione, iperestensione, inclinazione laterale destra e sinistra. La sua mobilità è, comunque, limitata ed avviene in sincronia con quella del rachide lombare.\nLa semeiotica della colonna dorsale fa parte della valutazione generale del rachide dorso-lombare. Valuta tutti i movimenti, la presenza di deformazioni e l’eventuale dolorabilità. Esistono alcuni test che misurano flessione ed inclinazione laterale del rachide dorso-lombare.\nLa colonna toracica può essere colpita da patologie degenerative, metaboliche, flogistiche e neoplastiche.\nPellegrini P.; Semeiotica reumatologica volume 1°; Piccin Editore 1981; 287\nTodesco S, Gambari P. F. Malattie reumatiche IV edizione. 2007.\nFendler C, Braun J. Clinical measures in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 2009;27 Suppl 55(4):S80–S82.\nAssassi S, Weisman MH, Lee M, et al. New population based reference value for spinal mobility based on the 2009-2010 National Health and Nutrition Examination Survery. Arthritis Rheumatol. 2014:66:2628-37.\nvan der Linden S, van der Heijde D, Landewe R. Classification and epidemiology of spondylarthritis. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH (eds). Rheumatology. Mosby Elsevier, New York, pp 1103–1107, 2008.\nSieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, et al. The assessment of spondyloarthritis international society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2009;68(Suppl 2):ii1–ii44.\nBraun J, Kiltz U, Baraliakos X, van der Heijde DM. Optimisation of rheumatology assessments – the actual situation in axial spondyloartrhritis including ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 2014;32 Suppl 85(5):96-104.\nColonna toracica 2.41 MB 43 downloads


Serie Tv: le 5 che monopolizzeranno l'attenzione nel 2018\nHome » SERIE TV » 5 Serie Tv che monopolizzeranno l’attenzione nel 2018\nIl 2017 si è chiuso regalandoci tante ottime Serie Tv, e con la promessa di mantenere alto il livello anche in questo 2018 ormai incominciato. Il nuovo anno è già ricchissimo di show che avevano cominciato a far parlare di loro già nel 2017, e che hanno mantenuto le promesse che ci aspettavamo dal clamore che si era creato attorno a loro. Quali sono le Serie Tv che continueranno a far parlare di loro per tutto questo nuovo anno? Alcune sono già in corso e altre stanno per sbarcare nelle nostre case, a portata di laptop. E noi di sicuro non ce le perderemo.\n1) AMERICAN CRIME STORY – THE ASSASSINATION OF GIANNI VERSACE\nColorato, kitsch, in pieno spirito Versace: l’onnipresente Ryan Murphy ci sta regalando una nuova stagione della sua Serie antologica, American Crime Story, che non sfigura affatto accanto alla precedente, che trattava del caso O.J. Simpson. Questa stagione Murphy sceglie di trasportarci nel cuore del mondo della moda, per indagare uno dei fatti di cronaca e di sangue più famosi di quel luccicante universo: l’assassinio di Gianni Versace per mano di Adrew Cunanan. La Serie fa volutamente avanti e indietro nel tempo, mostrando brandelli di vita dello stilista e quello che accade dopo la sua morte; monopolizza letteralmente lo schermo la magnetica Penepole Cruz, nei panni della sorella di Gianni, Donatella Versace.\nTag:2018fantascienzaOneSerie Tvserie tv storiche