Rilevatore Professionale Mini Detector PRO - Investiga Tu\n> Rilevatore Professionale Mini Detector PRO\nRilevatore Professionale Mini Detector PRO\nRilevatore di microspie professionale consente di individuare: Microspie gsm e umts, Microspie bluetooth, Microspie wifi, Telecamere wifi, Microspie analogiche ( Am,Fm,Pm ), Microspie digitali ( Fsk e Psk ) e Localizzatori satellitari.\nMini Detector PRO può essere utilizzato per rilevare e localizzare in campo vicino un'ampia varietà di trasmettitori radio utilizzati per l'accesso alle informazioni segrete.\nFotocamera Nascosti e rilevatore di spy-bug\nMini Detector PRO ha un ricevitore supereterodina con IF e bassa sintetizzatore di frequenza.Ciclo di scansione e analisi in frequenza è solo 1-1,5 secondi. Mini Detector PRO ha diverse modalità di funzionamento, vale a dire: Guardia (Guardia), Sweep (analisi), Ricerca (ricerca) e di altri modi per cercare e frequenze di monitoraggio.\nRileva il seguente:\nQuesta modalità viene utilizzata esclusivamente per il rilevamento di trasmettitori analogici (radio). Poiché i segnali radio possono essere trovati ovunque (radio FM utilizzato), questi trasmettitori sono più difficili da rilevare con i sensori convenzionali.\nQuesta modalità utilizza sia il segnale acustico e luminoso, a seconda di quanto sei vicino Spy Camera.\nQuesta funzione si accumula informazioni sulle frequenze giudicate pericolose in modalità Guard. Il numero massimo di iscrizioni è verrà memorizzato 200. Ogni evento (un evento frequente pericoloso). Successivamente, nel rapporto, l'utente può vedere quando frecventeti aspetto, ma quando la sua scomparsa, e il tipo di frequenza massima\nMini Detector PRO\nRilevatore Mini Detector PRO


I russi prendono l’Azovstal, Mariupol è caduta | laRegione.ch\nLIVE CONCLUSO - 21.05.2022 00:33\nFino all’ultimo soldato, intorno ad Azovstal si continua a combattere una guerra di propaganda. Quando sembrava ormai vicina alla conclusione l’uscita delle truppe ucraine dall’acciaieria di Mariupol, rimasta per dieci settimane un bunker inespugnabile, gli irriducibili del reggimento Azov spezzano il silenzio e tornano a promettere battaglia.\n"Oggi è l’85esimo giorno di guerra. Io e il mio comando siamo sul territorio dello stabilimento Azovstal. È in corso un’operazione, i cui dettagli non annuncerò". Così, con in un laconico videomessaggio diffuso dopo quasi 24 ore in cui i media di Mosca lo avevano dato per arreso, sostenendo che avesse abbandonato i tunnel della resistenza per consegnarsi al nemico, il vicecomandante e portavoce del battaglione Sviatoslav ‘Kalina’ Palamar è rispuntato per sfidare la Russia. E con lui, gli altri vertici ancora dentro, come il maggiore Bohdan Krotevych, capo dello staff, che sui social ha avvertito: "La guerra non è finita", perché "noi siamo più deboli nel potenziale militare, ma la fiducia in sé del nemico è la nostra carta vincente". Eppure, ad Azovstal non restano che poche centinaia di combattenti.\nSecondo la Difesa di Mosca, da lunedì sera sono almeno i 1.730 i soldati ucraini che hanno ceduto le armi - 771 in più in 24 ore - e sono stati trasportati nei territori controllati dalla Russia, tra cui 80 feriti. Dopo un lungo silenzio, sulla loro sorte sempre più incerta sono tornati intanto a esprimersi anche gli alti comandi di Kiev. "Le misure per evacuare i soldati ucraini da Mariupol continuano", ha confermato il brigadiere generale Oleksii Gromov, capo del dipartimento operativo dello Stato maggiore, senza tuttavia fornire nuove cifre di militari fuoriusciti. "Sappiamo che il nostro nemico è insidioso, ma crediamo che la parola data verrà mantenuta", ha comunque rassicurato. Lo scambio di prigionieri resta al centro di negoziati dal forte peso simbolico, mentre il premier britannico Boris Johnson ha ammonito Mosca a trattare "con dignità e rispetto i prigionieri di guerra". E intanto dal terreno arrivano le prime conferme della Croce rossa, che ha censito centinaia di soldati all’uscita dalla fonderia, pur non potendone tracciare la destinazione finale.\nNel resto dell’Ucraina la guerra non si ferma. I bombardamenti continuano a concentrarsi sul Donbass, dove almeno 12 persone sono rimaste uccise e altre 40 ferite a Severodonetsk, secondo il governatore dell’oblast di Lugansk, Serhiy Gaidai. Altri 10 civili, tra cui due bambini, sono morti nel Donetsk, tra Lyman e Bakhmut. E gli attacchi, ha denunciato Kiev, proseguono anche "lungo l’intero confine della regione di Sumy", nel nord-est. Sul fronte settentrionale incombe poi la minaccia bielorussa. Minsk ha annunciato di aver acquistato dalla Russia "la quantità necessaria" di sistemi missilistici antiaerei S-400 e tattici Iskander. "Lo abbiamo concordato con Putin", ha spiegato il presidente Alexander Lukashenko, avvertendo che "queste armi possono causare danni colossali". Ma la difesa ucraina resiste. Per il segretario generale della Nato Jens Stoltenberg, "la Russia non ha raggiunto i suoi obiettivi in Ucraina: ha dovuto abbandonare Kiev e Kharkiv e l’offensiva nel Donbass è in stallo". Tuttavia, ha spiegato, "non crediamo che Mosca abbia rinunciato ai suoi piani e dunque dobbiamo prepararci a sostenere l’Ucraina sul medio e lungo periodo". Rallentamenti sul terreno sono stati segnalati anche dall’intelligence britannica, secondo cui tra gli ufficiali russi c’è una crescente tendenza a rinviare le decisioni chiave ai loro superiori, nel timore di fare la fine dei comandanti silurati, come il tenente generale Serhiy Kisel, che guidava la prima unità delle Guardie carriste e non è riuscito a conquistare Kharkiv, e il viceammiraglio Igor Osipov, che comandava la flotta russa nel Mar Nero al momento dell’affondamento dell’incrociatore Moskva. E che l’offensiva sia destinata a protrarsi a lungo, ha sottolineato Kiev, sarebbe indicato anche dal frettoloso arruolamento di giovani studenti nel Donetsk\nL’acciaieria Azovstal espugnata\nÈ una foto di ieri, giovedì 19 maggio: militari ucraini lasciano l'acciaieria assediata Azovstal a Mariupol, nel territorio sotto il governo della Repubblica popolare di Donetsk, nell'Ucraina orientale\nAzovstal è caduta, dopo 86 giorni\nAzovstal è caduta. Dopo 86 giorni di resistenza che hanno segnato le sorti e l'immaginario della guerra, l'acciaieria simbolo della difesa di Mariupol e dell'Ucraina non è più un bunker inespugnato. L'impianto è "totalmente sotto il controllo delle forze armate russe", ha annunciato in serata la Difesa di Mosca, dopo che il ministro Serghei Shoigu ha comunicato al presidente Vladimir Putin "la fine dell'operazione e la completa liberazione" della fonderia.\nIn meno di 100 ore dall'inizio delle evacuazioni, un totale di 2439 combattenti ucraini si è arreso consegnandosi al nemico, come ordinato del resto dallo Stato maggiore di Kiev visto che era "impossibile sbloccare" lo stallo "con mezzi militari", ha spiegato il presidente Volodymyr Zelensky. Il boccone amarissimo della sconfitta alla fine hanno dovuto ingoiarlo anche gli irriducibili comandanti del reggimento Azov e delle altre truppe asserragliate nei cunicoli, che hanno cercato di restare fino all'ultimo momento possibile. Una resistenza strenua che ha permesso all'esercito di riorganizzarsi e ricevere le armi occidentali e "passerà alla storia come le Termopili del XXI secolo", come l'ha elogiata il negoziatore ucraino Mykhailo Podolyak.\n"Il comando militare superiore ha dato l'ordine di salvare la vita dei soldati della nostra guarnigione e di smettere di difendere la città di Mariupol", ha detto nel suo ultimo video il comandante di Azov, Denis Prokopenko, che lunedì aveva dato il via libera alle uscite dei suoi commilitoni dopo il primo diktat sulla resa giunto da Kiev. Infine, anche lui e gli altri capi che per settimane sono stati il volto della resistenza - in testa il suo vice Sviatoslav 'Kalina' Palamar e il comandante della 36esima brigata dei marines, il maggiore Serhiy Volyna - hanno dovuto cedere. Mosca in serata ha diffuso il video della loro resa, sostenendo che Prokopenko è stato portato via "con un veicolo blindato speciale" verso i territori controllati dalla Russia.\nAdesso, per Kiev sarà l'ora delle trattative per tentare uno scambio di prigionieri con Mosca, da condurre anche con la mediazione internazionale, ha spiegato Zelensky, citando il contributo di Svizzera, Turchia, Israele e Francia. Anche se, ha ammesso Podolyak, si tratta di colloqui "molto difficili e molto fragili".\nLa fine dell'epopea di Azovstal giunge mentre l'offensiva vive una nuova drammatica accelerazione nell'est dell'Ucraina. "È l'inferno, e non è un'esagerazione. Il Donbass è completamente distrutto". E "tutto questo non ha e non può avere nessuna spiegazione militare per la Russia", ha denunciato Zelensky. I bombardamenti hanno preso di mira 54 insediamenti nelle regioni di Donetsk e Lugansk, uccidendo almeno 20 civili, in "un tentativo deliberato e criminale di uccidere quanti più ucraini possibile", ha accusato il presidente.\nTra le zone più duramente colpite dai nuovi raid c'è anche l'oblast di Chernihiv, dove è stato preso di mira il villaggio di Desna, provocando "molti morti", ha accusato ancora Zelensky. A Severodonetsk, nel Lugansk, il governatore Serhiy Gaidai ha denunciato che i russi "hanno aperto il fuoco su una scuola dove si nascondevano centinaia di persone e almeno 3 residenti sono stati uccisi". Nell'istituto si rifugiavano più di 200 persone, tra cui molti bambini.\nIn tutto il Donbass, gli attacchi aerei e con colpi di mortaio hanno distrutto o danneggiato 105 edifici residenziali e altri 15 obiettivi civili, tra cui un ospedale, un dormitorio, un centro sportivo, un centro commerciale, gli edifici di una banca e un gasdotto. Terra bruciata per favorire l'avanzata delle truppe di Mosca e delle milizie filorusse, che secondo il ministro della Difesa Serghei Shoigu "continuano a espandere il loro controllo sui territori del Donbass. La liberazione della Repubblica Popolare di Lugansk - ha previsto - si sta avvicinando alla fine".\nIl prezzo del tentativo di conquista, ha denunciato ancora Kiev, è la devastazione di centri come Rubizhne, che è stata "completamente distrutta, non ci sono edifici superstiti, molte case non possono essere restaurate. Nei cortili ci sono cimiteri". Una città che condivide ormai il "destino di Mariupol", dove i russi hanno intanto completato la rimozione delle macerie del Teatro d'arte drammatica bombardato a marzo, portandosi via secondo gli ucraini centinaia di corpi e gettandoli nella fossa comune di Mangush. "Ora - ha denunciato il consigliere del sindaco Petro Andryushchenko - non sapremo mai quanti civili di Mariupol siano stati effettivamente uccisi".\nMosca, oltre duemila combattenti ucraini usciti da Azovstal\nUn totale di 2’439 combattenti ucraini si sono arresi e hanno lasciato l'Azovstal di Mariupol. Lo ha riferito il ministero della Difesa russo, citato dalla Tass, rivendicando il totale controllo dell'acciaieria.\nL'acciaieria è totalmente sotto il controllo delle forze armate russe. Lo afferma il ministero della Difesa di Mosca, citato dalla Tass.\nMosca apre nuove basi nelle regioni occidentali\nDodici nuove unità e divisioni e 2000 “armi e veicoli moderni” saranno dispiegati dalla Russia entro la fine dell'anno nelle sue regioni occidentali, mentre 20 nuove navi da guerra entreranno in servizio. Questa la risposta decisa a quelle che Mosca definisce le “crescenti minacce militari” dall'Occidente. Non solo con l'ingresso annunciato di Helsinki e Stoccolma nella Nato, ma anche per manovre già in corso dell'Alleanza Atlantica sotto la guida americana.\n“Le tensioni continuano ad aumentare nel distretto militare occidentale”, ha detto il ministro della Difesa, Serghei Shoigu, lanciando l'allarme per il futuro ingresso dei due Paesi nordici nell'Alleanza. Un messaggio in contraddizione con quanto affermato nei giorni scorsi dal presidente Vladimir Putin, che aveva negato di essere preoccupato allo stato attuale, dicendo che Mosca avrebbe adottato le necessarie contromisure solo dopo aver visto quali basi e sistemi d'arma la Nato avrebbe schierato sui territori finlandese e svedese.\nSecondo Shoigu, invece, è urgente agire, anche perché gli Usa stanno attuando con i Paesi alleati manovre ai confini russi che "coinvolgono 40'000 soldati". Negli ultimi otto anni, ha insistito Shoigu, gli Usa hanno aumentato "di 15 volte i voli dei loro bombardieri strategici in Europa" e solo dall'inizio di quest'anno navi statunitensi hanno condotto missioni nel Baltico avvicinandosi all'exclave russa di Kaliningrad.\nKiev, la Russia ha rimosso centinaia corpi dal teatro a Mariupol\nI russi hanno completato la rimozione delle macerie del teatro di Mariupol bombardato a marzo, portando via i corpi di centinaia di civili. Lo ha affermato il consigliere del sindaco di Mariupol, Petro Andryushchenko, citato da Unian. "Ora non sapremo mai quanti civili di Mariupol siano stati effettivamente uccisi dal bombardamento russo al Teatro d'arte drammatico. I morti sono stati sepolti in una fossa comune a Mangush", ha detto Andryushchenko, affermando che "è difficile immaginare un crimine di guerra e contro l'umanità più grande"\nLa Russia vieterà sistemi stranieri di cyber sicurezza\n"In Russia sarà vietato utilizzare sistemi stranieri per la protezione delle informazioni a partire dal 2025". Lo ha detto il presidente russo Vladimir Putin, citato dalla Tass, parlando al Consiglio di sicurezza nazionale.\nAlla luce di questo divieto, "è necessario implementare le vostre tecnologie il più velocemente possibile", ha spiegato il leader del Cremlino, rivolgendosi ai membri del Consiglio di sicurezza.\n"Il coordinamento del lavoro di tutte le entità incaricate di assicurare la sicurezza delle informazioni nelle infrastrutture critiche deve essere delineato a livello strategico", ha aggiunto.\nNegoziatore russo, non escludo ripresa dei colloqui\n"Ora abbiamo un basso profilo nel processo negoziale. Non escludo che vincerà il buon senso e il processo negoziale riprenderà. Oggi dipende da chi partecipa ai negoziati da parte di Kiev". Lo ha sottolineato un membro della delegazione russa in trattativa con l'Ucraina, Leonid Slutsky. Lo riportano le agenzie ucraine.\n'Azovstal luogo della mia morte e vita', l'addio del militare\n"Beh, questo è tutto. Grazie per il rifugio, Azovstal è il luogo della mia morte e della mia vita". E' lo straziante saluto, che suona come un addio, del combattente del battaglione Azov Dmytro Kozatsky, soprannominato 'Orest', che ha condiviso su Twitter, come riportano i media ucraini, probabilmente le ultime foto dall'acciaieria dove è stato per quasi tre mesi. "A proposito, mentre sono in cattività, vi lascio le foto della migliore qualità, mandatele a tutti i premi giornalistici e concorsi fotografici. Se vinco qualcosa, sarà molto bello dopo l'uscita... Grazie a tutti per il tuo sostegno. Ci vediamo".\nMosca, 'monitoriamo invio a Kiev di missili antinave Usa'\nL'esercito russo sta monitorando il possibile invio di missili antinave americani Harpoon all'Ucraina e sta adottando misure appropriate a scopo preventivo: lo ha detto oggi il portavoce del Cremlino, Dmitrij Peskov, citato dalla Ucrainska Pravda. "Molte armi stanno arrivando in Ucraina dall'ovest. Conoscete il nostro atteggiamento nei confronti della questione. Non c'è niente di nuovo - ha detto Peskov -. Il nostro esercito sta monitorando molto attentamente tutte queste consegne e sta lavorando preventivamente a questo riguardo. Si stanno prendendo le misure appropriate". Secondo i media britannici gli Stati Uniti e i Paesi alleati, fra cui il Regno Unito, stanno valutando l'invio all'Ucraina dei missili antinave a lunga gittata Harpoon, per rompere il blocco navale della flotta russa e la conseguente crisi delle forniture alimentari a livello mondiale.\nKiev ordina ai difensori dell’Azovstal di smettere di combattere\nI difensori di Azovstal hanno ricevuto da Kiev l’ordine di smettere di combattere. Lo annuncia in un videomessaggio il comandante del battaglione Azov Denys Prokopenko ancora nell’acciaieria dopo che, secondo Mosca, circa in duemila si sono arresi. "Il comando militare superiore ha dato l’ordine di salvare la vita dei soldati della nostra guarnigione e di smettere di difendere la città" di Mariupol, ha detto Prokopenko.\nA Severodonetsk colpita una scuola, almeno 3 morti\nMosca: da inizio guerra abbattuti 172 caccia e 952 droni di Kiev\nLe forze russe hanno distrutto 172 aerei da combattimento ucraini, 952 droni, 3168 carri armati e altri veicoli corazzati e 396 lanciarazzi multipli dall'inizio dell'invasione dell'Ucraina: lo ha detto il portavoce del ministero della Difesa russo, il maggiore generale Igor Konashenkov. Lo riporta la Tass.\nL'aviazione russa ha "eliminato" oltre 280 combattenti ucraini e distrutto 59 veicoli nelle ultime 24 ore: lo ha reso noto il ministero della Difesa di Mosca.\nKiev: mandato arresto per l’ex presidente filorusso Yanukovich\nLa procura generale Ucraina ha emesso un mandato di arresto per l’ex presidente ucraino filorusso Viktor Yanukovich, deposto dalle rivolte di piazza Maidan nel febbraio 2014 e ora cittadino russo. Yanukovich - si legge in un post della Procura generale su Telegram, ripresa anche da vari media - è accusato di essere fuggito in Russia nel 2014 dalla regione di Donetsk utilizzando tre elicotteri militari russi, sui quali avrebbe portato con sé 20 persone, “contrabbandate” oltreconfine, secondo i magistrati ucraini. “Il 23 febbraio del 2014 (il giorno dopo la sua caduta, ndr), Yanukovich, insieme al personale di sicurezza e a rappresentanti della federazione russa, con l’aiuto di tre elicotteri della Forze armate russe, ha attraversato illegalmente (il confine) e ha trasportato almeno 20 persone attraverso il confine di stato dalla periferia di Urzuf, nella regione di Donetsk, alla regione russa di Anapa”, vicino a Krasnodar, dice il post. Si ritiene che Yanukovich risieda ancora in Russia, ma non si sa dove, anche se alcune segnalazioni riportate da Ukrinform lo darebbero a Minsk, in Bielorussia.\nStop al gas russo in Finlandia da domani. Helsinki agisce legalmente contro Gazprom\nLe importazioni di gas naturale dalla Russia in Finlandia verranno interrotte sabato 21 maggio alle 7. Lo annuncia la compagnia energetica nazionale Gasum in una nota dopo essere stata informata della decisione da Gazprom.\n"Ci siamo preparati con cura a questa situazione e saremo in grado di fornire gas a tutti i nostri clienti nei prossimi mesi", assicura il ceo di Gasum, Mika Wiljanen, definendo la decisione "deplorevole". La società riferisce che continuerà a servire i clienti "durante tutta la stagione da altre fonti, attraverso il gasdotto BalticConnector".\nHelsinki ha intentato una causa contro l'azienda statale russa Gazprom, come riporta Ukraine24.\nKiev, bombe su 54 villaggi del Donbass, 20 civili morti\nLe truppe russe hanno bombardato ieri 54 insediamenti nelle regioni ucraine di Donetsk e Lugansk (est), uccidendo 20 civili: lo hanno reso noto su Facebook le Forze congiunte ucraine, secondo quanto riferisce l’agenzia Ukrinform. Gli attacchi aerei e con colpi di mortaio hanno distrutto o danneggiato 105 edifici residenziali e altri 15 obiettivi civili, tra cui un ospedale, un dormitorio, un centro sportivo, un centro commerciale, gli edifici di una banca e un gasdotto. Tra i villaggi colpiti ci sono Severodonetsk, Lysychansk, Avdiivka, Bakhmut e Marinka. (Foto: Telegram, palazzo colpito a Severodonetsk)\nMosca: in Azovstal 2'000 nazionalisti arresi, salvi 177 civili\nDall'acciaieria Azovstal di Mariupol sono stati salvati 177 civili e quasi 2 mila nazionalisti si sono arresi. Lo ha detto il ministro della difesa russo Sergei Shoigu secondo quanto riporta l'agenzia Tass.\n"Il blocco dell'acciaieria Azovstal continua. I civili tenuti là dai nazionalisti ucraini sono stati evacuati dallo stabilimento. 177 persone sono state salvate, di cui 85 donne e 47 bambini. A tutti è stata fornita assistenza medica e psicologica qualificata", ha detto Shoigu, secondo quanto riporta l'agenzia Tass. Shoigu ha aggiunto che i nazionalisti asserragliati nella acciaieria hanno iniziato ad arrendersi: "Finora 1908 persone hanno deposto le armi", ha detto.\nLa Russia creerà nuove basi militari in risposta all'allargamento della Nato. Lo ha detto il ministro della difesa russo Sergei Shoigu. Il Ministro ha evidenziato un aumento delle minacce militari vicino ai confini occidentali della Russia a causa di Usa e Nato.\nShoigu, secondo quanto riportano le agenzie russe Tass e Interfax, ha elencato tra le minacce anche le domande di adesione alla Nato da parte di Finlandia e Svezia.\nLe nuove basi militari verranno create nella Russia occidentale. "Entro la fine dell'anno, 12 unità e divisioni verranno create nel Distretto militare occidentale", ha spiegato Shoigu.\n"La situazione nel settore strategico occidentale è caratterizzata da crescenti minacce militari lungo i confini russi", ha detto ancora Shoigu secondo quanto riporta Interfax. "I nostri vicini - Finlandia e Svezia - hanno fatto domanda per aderire alla Nato. Così le tensioni continuano ad aumentare nella zona di responsabilità del Distretto militare occidentale", ha detto il ministro della difesa, precisando che in questo contesto la Russia sta adottando "appropriate contromisure".\n‘La liberazione di Lugansk si sta avvicinando alla fine’\n“I gruppi delle Forze Armate russe, insieme alle milizie popolari di Lugansk e della Repubblica Popolare di Donetsk, continuano ad espandere il loro controllo sui territori del Donbass. La liberazione della Repubblica Popolare di Lugansk si sta avvicinando alla fine”. Lo ha dichiarato il Ministro della Difesa russo Sergei Shoigu durante la riunione del consiglio dei ministri, come riporta la Tass. (Foto: Keystone)\nDistrutto un ponte vicino a Severodonetsk\nLa Guardia nazionale ucraina ha pubblicato un video, riportato da Bbc, che mostra la distruzione di un ponte che collega Severodonetsk a Rubizhne, nella regione di Lugansk. L'operazione speciale delle forze di sicurezza ucraine mira a rallentare l'avanzata delle truppe russe nell'area. La Bbc precisa si non essere in grado di verificare in modo indipendente le immagini.\n‘Rubizhne come Mariupol, completamente distrutta’\nLa città di Rubizhne, nella regione di Lugansk, condivide lo stesso "destino di Mariupol": "è stata completamente distrutta, non ci sono edifici superstiti, molte case non possono essere restaurate. Nei cortili ci sono cimiteri". Lo afferma il capo dell'amministrazione militare regionale di Lugansk Sergi Gaidai, che su Telegram pubblica le immagini della città, con palazzi distrutti o rasi al suolo e croci di legno nei cortili.\n"Prima della guerra più di 60'000 persone vivevano qui e lavoravano", spiega Gaidai, assicurando che "la ricostruiremo quasi da zero".\nLa sentenza al soldato russo è attesa per lunedì\nLa sentenza nei confronti del sergente russo 21enne Vadim Shishimarin, processato a Kiev per crimini di guerra per l'uccisione a sangue freddo di un civile ucraino disarmato di 62 anni a Sumy il 28 febbraio, è attesa per lunedì prossimo. Lo fa sapere il giudice del tribunale di Kiev.\nStamani in aula il militare russo ha dichiarato di essere "sinceramente dispiaciuto" per quanto ha fatto, mentre nella sua arringa finale il suo avvocato d'ufficio ne ha chiesto l'assoluzione: "Tenuto conto di tutte le prove e testimonianze esibite - ha dichiarato l'avv. Viktor Ovsiannykov -, ritengo che il signor Shishimarin non sia colpevole dei crimini dei quali lo si accusa" e dei quali lo stesso imputato si è dichiarato colpevole.\n‘Presto Kherson sarà Russia’\nKherson, la città ucraina a nord della Crimea interamente occupata dalle forze russe, “presto diventerà parte” della federazione russa, secondo quanto ha dichiarato il sindaco della città, nominato dai russi, Volodymyr Saldo, citato dal sito ucraino Kyiv Independent. Dopo l’approvazione del bilancio regionale di Kherson in rubli, il governatore Saldo ha aggiunto: “Noi vediamo nella Federazione russa il nostro Paese”. (Foto: Keystone)\nLondra raddoppia l'invio di farmaci e prodotti sanitari\nLa Gran Bretagna raddoppia l'invio di medicine e prodotti sanitari all'Ucraina mentre continua a infuriare la guerra con la Russia di Vladimir Putin. Secondo un comunicato diffuso dal governo di Boris Johnson, si tratta di 11 milioni di articoli, che vanno dai farmaci generici, come antibiotici e antidolorifici per curare malati e feriti, a dispositivi di protezione individuale e respiratori.\nSi stima che quasi 16 milioni di persone abbiano bisogno di assistenza umanitaria in Ucraina, in particolare nelle aree più colpite dagli attacchi russi.\n"Come uno dei maggiori donatori in ambito umanitario, la Gran Bretagna continuerà ad assistere coloro che resistono coraggiosamente alla vile aggressione di Putin fino a quando l'Ucraina non avrà successo", ha detto la ministra degli Esteri, Liz Truss. Mentre il titolare della Sanità, Sajid Javid, ha ringraziato l'Nhs, il servizio sanitario pubblico, per aver messo a disposizione il materiale medico da inviare all'Ucraina.\nIntensificati gli attacchi russi nel Donetsk\nNella direzione di Donetsk, i russi hanno intensificato "le operazioni offensive e d'assalto per migliorare la situazione tattica" infliggendo "danni da fuoco da mortai, artiglieria, lanciagranate a propulsione a razzo e aerei tattici operativi, distruggendo le fortificazioni" delle unità ucraine lungo la linea di contatto. È quanto riporta il bollettino mattutino dello Stato maggiore ucraino, come riporta Ukrainska Pravda.\nIn direzione di Lyman, aggiunge lo Stato Maggiore, "il nemico effettua bombardamenti periodici di infrastrutture civili nelle aree degli insediamenti di Dibrova e Zakitne" mentre "il nemico ha preso d'assalto la direzione di Severodonetsk" ma, afferma Kiev, "non ha avuto successo, ha subito perdite ed è stato costretto a ritirarsi".\nQuattordici attacchi russi "sono stati respinti nelle direzioni Donetsk e Lugansk nelle ultime 24 ore, otto carri armati, quattordici unità di veicoli corazzati da combattimento e sei unità di veicoli nemici sono stati distrutti". Nella direzione di Kurakhiv, i russi hanno effettuato "massicci bombardamenti di artiglieria sulle infrastrutture civili, inclusi più lanciarazzi" e ha guidato l'offensiva nei distretti di Novomykhailivka e Oleksandrivka "ma non ha avuto successo".\nNelle direzioni di Zaporizhzhia, "il nemico ha colpito le infrastrutture e le famiglie pacifiche con razzi, artiglieria e colpi di mortaio".\nPer Kiev, "c'è ancora un'alta probabilità di continuare i combattimenti per migliorare la situazione tattica e raggiungere il confine amministrativo della regione di Kherson".\nLa regione di Zhytomyr rafforza confine con la Bielorussia\nLa regione di Zhytomyr, nell'Ucraina settentrionale, sta rafforzando la zona del confine ucraino-bielorusso per prevenire possibili tentativi di ingresso da parte delle truppe russe attraverso la Bielorussia. Lo ha annunciato il sindaco di Zhytomyr, Serhiy Sukhomlyn, in un videomessaggio, secondo quanto riferisce Ukrinform.\n"Abbiamo visitato le posizioni dei nostri battaglioni di difesa territoriale, che si trovano al confine con la Bielorussia... Il primo maggio abbiamo iniziato a posizionare blocchi di cemento lungo l'intera linea", ha detto Sukhomlin.\n"Costruiremo una normale linea di difesa in modo che i difensori siano protetti dal cemento e quant'altro, e in modo che non ci siano tentativi di entrare dalla Bielorussia da parte dell'esercito bielorusso insieme alla Russia", ha aggiunto il sindaco. All'interno della regione di Zhytomyr la linea di confine ucraino-bielorusso si estende per oltre 250 km.\nA Severodonetsk 15’000 civili nei rifugi antiaerei\nFino a 15’000 civili sono rimasti a Severodonetsk, la città ucraina nella regione di Lugansk (est) presa di mira ieri dalle forze russe con pesanti bombardamenti che hanno provocato almeno 12 morti e oltre 40 feriti. Lo ha detto il capo dell’amministrazione militare-civile locale, Alexander Stryuk, sottolineando che circa il 70% degli edifici residenziali della città è stato danneggiato o distrutto. Lo riporta l’agenzia Unian. “Queste persone vivono nei rifugi antiaerei, negli scantinati degli edifici residenziali, dove è possibile nascondersi, dove è possibile trovare riparo dai bombardamenti dell’artiglieria”, ha affermato Stryuk riferendosi agli abitanti che non hanno ancora lasciato la città.Da parte sua, il capo dell’amministrazione militare regionale di Lugansk, Serhiy Gaidai, ha detto che i bombardamenti di ieri hanno provocato una vittima anche nel villaggio di Gorskaya. (Foto: Keystone)\nAttacco hacker russo a siti istituzionali italiani\nUn attacco hacker a vari portali istituzionali italiani è in corso fin dalle 22 di ieri sera. La notizia è confermata dalla stessa Polizia postale, che sta lavorando per proteggere i siti. A\nSi tratta di attacchi 'Ddos' (in italiano è l'acronimo di 'interruzione distribuita del servizio'), che si basano sull'invio di continue e numerose false richieste di accesso ai sistemi informatici di un'infrastruttura, con lo scopo di sovraccaricarli e farli collassare anche solo parzialmente. Dall'esterno il risultato è la difficoltà di accesso al sito, proprio perché - a causa dei grossi flussi di traffico indotti dagli hacker - si esaurisce la larghezza di banda disponibile.\nIn questo caso si tratta di attacchi differenti da quelli più potenti di tipo 'ransomware', che nei mesi scorso avevano colpito ad esempio il sito della Regione Lazio. Attraverso i ransomware viene bloccato l'accesso a una rete o crittografare i dati, resi inaccessibili agli stessi gestori e amministratori di un sistema: prima di cifrare i dati, gli hacker ne fanno una copia, chiedendo un riscatto dietro la minaccia della diffusione degli stessi dati su dark web.\nDall'inizio della guerra uccisi 28'700 soldati russi\nSono almeno 28'700 i soldati russi uccisi in Ucraina dall'inizio dell'invasione, secondo l'esercito di Kiev. Nel suo aggiornamento sulle perdite subite finora da Mosca, l'esercito ucraino indica che dopo 85 giorni di conflitto si registrano anche 204 caccia, 168 elicotteri e 460 droni abbattuti.\nInoltre le forze di Kiev affermano di aver distrutto 1'263 carri armati russi, 596 pezzi di artiglieria, 3'090 veicoli blindati per il trasporto delle truppe, 103 missili da crociera, 20 lanciamissili, 13 navi, 2'162 tra veicoli e autocisterne per il trasporto del carburante, 93 unità di difesa antiaerea e 43 unità di equipaggiamenti speciali.\n‘Donbass completamente distrutto, è un inferno’\nIl presidente ucraino Volodymyr Zelensky ha accusato la Russia di aver trasformato la regione orientale del Donbass in un "inferno". Nel suo messaggio notturno, il presidente ucraino ha detto che nella regione "gli occupanti stanno cercando di aumentare la pressione. È l'inferno, e non è un'esagerazione".\nCi sono "attacchi costanti sulla regione di Odessa, sulle città dell'Ucraina centrale. Il Donbass è completamente distrutto", ha detto.\n"Tutto questo non ha e non può avere nessuna spiegazione militare per la Russia", ha aggiunto: "Questo è un tentativo deliberato e criminale di uccidere quanti più ucraini possibile".\nNella notte missili su Desna, ‘molti morti’\nMissili russi hanno colpito la notte scorsa il villaggio di Desna - nell'Ucraina settentrionale, vicino al confine con la Bielorussia - provocando "molti morti". Lo ha detto nel suo messaggio notturno il presidente ucraino Volodymyr Zelensky. Lo riporta la Cnn.\nIl giallo di Palamar: ‘Non mi sono arreso. Sono ad Azovstal’\nDall’acciaieria di Azovstal, il vicecomandante Azov, Sviatoslav ‘Kalina’ Palamar ha smentito la sua resa. "Io e il mio comando - ha detto - siamo sul territorio dello stabilimento Azovstal". (Foto: Keystone)\nAlmeno 12 persone sono state uccise e altre 40 ferite oggi nei bombardamenti russi sulla città di Severodonetsk, nell’est dell’Ucraina, quasi circondata dalle forze di Mosca. Lo ha annunciato il governatore regionale Serguii Gaidai. I russi “hanno iniziato al mattino a bombardare il centro regionale in modo casuale con armi pesanti. I bombardamenti continuano”, ha precisato sul Telegram. (foto: Telegram)\n➜ Zurich vende la sua attività in Russia ed esce dal mercato\n➜ Nato, sosterremo Kiev per tutto il tempo necessario


2009: TRENTACINQUE ANNI INSIEME – Emoex\n2009: TRENTACINQUE ANNI INSIEME\nAnche il 2009 apre con il tema della giustizia, ma cercheremo di elencare in breve tutti gli argomenti trattati, soffermandoci con recensioni più dettagliate per le notizie più importanti.\nL’editoriale di gennaio comunque è stato una sorta di indice del primo numero.\nIl tema della giustizia rappresenta ancora un argomento che riguarda, purtroppo, migliaia di persone che cerchiamo di informare dettagliatamente e quasi giornalmente attraverso, innanzitutto, il nostro su www.hemoex.it.\nIl giornale serve invece per gli approfondimenti delle notizie e degli incontri che si susseguono ai ministeri e nei vari tavoli di confronto fra legislatori, associazioni e rappresentanti legali.\nUna sorta di “braccio di ferro” tra due parti che non danno l’impressione di collaborare sempre proficuamente.\nLa giustizia nel nostro Paese, per queste persone, è diventata una sorta di tela di Penelope che qualcuno si diverte a tessere e disfare nel tempo. Per questo motivo è nostro dovere dare spazio costantemente al susseguirsi delle notizie. Ma il nostro giornale non è soltanto rivolto verso la giustizia.\nIn questo primo numero del 2009, trentacinquesimo anno di vita, vogliamo sintetizzare quelli che saranno i propositi della Redazione che si rinnoverà e si allargherà a nuovi collaboratori ma che continuerà ad informare in modo equilibrato cercando di entrare nelle problematiche delle due patologie che seguiamo: l’emofilia e la talassemia.\nDare spazio a chi chiede novità di cura, alle associazioni che vogliono essere ascoltate, alle famiglie che non vogliono sentirsi sole.\nInformeremo con i medici i progetti e le novità per il miglioramento qualitativo dei Centri e come far fronte alla mancanza di “ricambio” professionale che potrebbe evolvere negativamente nell’assistenza globale.\nLa scelta che abbiamo fatto per la prima copertina del 2009 non significa che vogliamo privilegiare coloro che chiedono giustizia attraverso provvedimenti che di dilatano colpevolmente nel tempo (vedere i servizi alle pagine 10/13), ma semplicemente perché il tema della “giustizia” riguarda tutti noi, in qualsiasi momento della nostra vita.\nIn questo numero c’è spazio anche per le associazioni e per la ricerca, due temi, come anticipato, che rappresenteranno le priorità della nostra informazione anche in questo nostro trentacinquesimo anno di vita.\nAnche nel 2009 l’argomento giustizia è stato preponderante per tutti coloro che sono stati infettati negli anni 80/90 dai prodotti emoderivati e dal sangue infetto. In questo articolo abbiamo cercato di spiegare quale era l’esatto significato di “transazione”.\nTRANSAZIONE: IL PARERE DEL CONSIGLIO DI STATO\nPer comprendere appieno il contenuto di questo parere è necessario innanzitutto tenere presente la vicenda normativa nella quale si colloca.\nCome è noto, le leggi n.222 e 244 del 2007 hanno previsto lo stanziamento rispettivamente di 150 milioni di euro per l’anno finanziario 2007 e di altri 180 milioni di euro per l’anno 2008, per consentire la stipula di transazioni con quei soggetti emofilici, emotrasfusi occasionali, talassemici che avessero intentato causa contro il Ministero della Salute per ottenere il risarcimento dei danni subiti a causa delle trasfusioni e delle somministrazioni di emoderivati infetti.\nLe due suddette leggi hanno stabilito altresì che i criteri per la definizione delle transazioni dovessero essere definiti nell’ambito di un programma pluriennale, da adottarsi con decreto del Ministero del Lavoro, della Salute, e delle Politiche sociali, di concerto con il Ministero dell’Economia e delle Finanze.\nIn vista dell’emanazione di questo decreto, il Ministero del Lavoro, della Salute, e delle Politiche sociali ha scelto di emanare preliminarmente un decreto cosiddetto “ricognitivo”, al fine di compiere una ricognizione dei soggetti interessati alle transazioni, nonché di stabilire una procedura unificata con l’indicazione delle fasi attuative della programmazione pluriennale.\nDopo un’attesa durata diversi mesi, finalmente è stato predisposto lo schema di questo decreto “ricognitivo”.\nL’art. 1 enuncia le finalità del provvedimento, consistenti nell’individuazione di una procedura unificata attuativa delle disposizioni delle leggi n. 222 e 244 del 2007, ed elenca poi le varie fasi in cui questa procedura dovrà articolarsi.\nL’art. 2 stabilisce che il Ministero procederà alla ricognizione dei soggetti indicati nelle citate leggi n. 222 e 244 che abbiano instaurato azioni di risarcimento danni, pendenti al 1° gennaio 2009, e che siano interessati alla stipula della transazione.\nL’art. 4 ribadisce che la definizione dei criteri relativi alle transazioni avverrà con successivo decreto del Ministero del Lavoro, della Salute, e delle Politiche sociali, di concerto con il Ministero dell’Economia e delle Finanze.\nL’art. 7 stabilisce che eventuali richieste di accesso alla transazione, pervenute dopo i 120 giorni di tempo previsti per l’invio telematico, saranno “messe in coda” a quelle pervenute nei termini e, ove accoglibili.\nIl Consiglio di Stato si è espresso in termini critici.\nHa contestato la valutazione effettuata dal Ministero circa la natura stessa del provvedimento.\nInoltre il Ministero delinea un procedimento caratterizzato da elementi di eccessiva discrezionalità della pubblica amministrazione, con scarso bilanciamento dei diritti e degli interessi dei destinatari delle norme.\nInfine, il Consiglio di Stato si sofferma sull’analisi dell’art. 2 dello schema di decreto che configura un sistema di accesso per adesione alla ricognizione del Ministero – e quindi alla transazione – senza che siano stati preventivamente definiti e resi noti condizioni, entità, tempi e limiti del risarcimento.\nI soggetti interessati dovrebbero quindi effettuare la propria “prenotazione” per la transazione senza alcuna prospettiva di tutela e di garanzia dei diritti ad essi riconosciuti.\nL’art. 2 prevede altresì che l’adesione alla ricognizione potrà pervenire, come detto, esclusivamente per via telematica, entro il termine di 120 giorni da quando sarà resa disponibile la procedura informatica.\nIl ricorso in via esclusiva alla procedura telematica configura quindi l’introduzione – con atto amministrativo – di una limitazione all’accesso alla proposta transattiva, che lede l’interesse generale dei danneggiati, in capo ai quali viene a configurarsi un onere, laddove invece la transazione dovrebbe rappresentare anche uno strumento più semplice e rapido di risarcimento.\nQuesto implica inoltre che il danneggiato che non segue questa procedura verrà escluso dal percorso transattivo, con conseguente pregiudizio della propria pretesa risarcitoria.\nInformazione e trasparenza. Il Ministero dovrebbe informare tutti dello svolgersi del percorso transattivo con comunicati pubblicati mensilmente sul proprio sito. Questo impedirebbe tra l’altro il rincorrersi delle più disparate e diverse “voci”. Inoltre dovrebbero convocare a Roma periodicamente tutte le associazioni interessate per informarle e confrontarsi sulle scelte da prendere. Analoghi incontri periodici dovrebbe promuovere con tutti gli avvocati per affrontare gli aspetti più tecnico-giuridici.\nAccesso alla transazione. Consentire l’accesso alla transazione a tutti coloro con cause pendenti col Ministero, senza introdurre criteri “discriminatori”: ciò sarebbe in contrasto con la legge e non risponderebbe nemmeno alla ratio, ai motivi, che portano a una soluzione transattiva della vicenda.\nImporti. È necessario che vengano indicate delle somme (un minimo e un massimo), perché la totale assenza di riferimenti a delle cifre potrebbe essere censurabile sotto il profilo della indeterminatezza (già evidenziato dal Consiglio di Stato nel suo parere): com’è possibile fare domanda di accesso alla transazione se non vengono nemmeno date indicazioni di massima sugli importi? Una transazione al buio?\nParere del Consiglio di Stato e indicazioni sui tempi. Vanno recepite puntualmente le indicazioni del Consiglio di Stato per evitare altre “bocciature” con inevitabili rallentamenti.\nIdee per il decreto attuativo\nIl Coordinamento per la transazione delle cause in materia di sangue infetto, composto da 47 legali che rappresentano circa 2000 danneggiati, ha trasmesso lo scorso gennaio alcune osservazioni al Ministero.\nIn particolare, allo scopo di scongiurare il rischio di un nuovo parere negativo da parte del Consiglio di Stato, è stata evidenziata la necessità che la bozza di decreto in preparazione sia il più possibile conforme all’art. 2, comma 362 legge finanziaria 2008.\nQuanto ai parametri per la liquidazione, sono stati richiamati i lavori della Commissione presieduta dal Sottosegretario Cursi che hanno condotto all’adozione del decreto 3 novembre 2003, sulla base del quale è stata la precedente transazione.\nInfine, un siffatto modo di procedere imporrebbe ai singoli danneggiati di sostenere ulteriori spese, nonché determinerebbe un’ulteriore (ed ingovernabile) dilatazione dei tempi delle trattative posto, per un verso, che i tempi per ottenere un certificato dalle ASL competenti sono molto lunghi.\nPer le persone che abbiano subìto un’importante aggravamento della patologia successivamente al riconoscimento di cui alla L. 210/1992 (ad esempio insorgenza di tumore al fegato) o per coloro i quali abbiano agito in assenza di preventivo ottenimento dell’indennizzo, potrebbe prevedersi una visita specifica davanti ad apposita commissione medico-legale ministeriale volta all’accertamento dell’attuale gravità della malattia e assegnazione di una nuova categoria.\nTRANSAZIONE: UN DECRETO CON BRUTTE SORPRESE\nNella prima settimana di marzo è circolato il testo del decreto interministeriale in attuazione delle leggi 222 e 244 del 2007, che ha riservato non poche sorprese.\nPrima di tutto si notano alcune “discrepanze” con quanto aveva scritto il Consiglio di Stato il 19 febbraio 2009 nel dare il proprio parere favorevole a tale testo.\nMa le vere sorprese, purtroppo, sono state di altra natura: l’aver introdotto come presupposto l’ascrivibilità a una delle categorie previste dalla tabella richiamata dalla legge 210/92, e l’aver fatto un preciso riferimento ai principi in materia di prescrizione dei diritti.\nNelle premesse si segnala come si ritenga di “procedere all’adozione di un unico decreto di carattere regolamentare”.\nNell’art.1, comma 1, si dice come le transazioni vengano stipulate con soggetti danneggiati che “hanno instaurato, anteriormente al 1° gennaio 2008, azioni di risarcimento danni che siano ancora pendenti alla data di entrata in vigore del presente decreto”.\nNulla dice su chi ha iniziato la causa successivamente, e questo fa dedurre che con questo decreto si voglia chiudere il discorso a tale data, e con ciò contraddicendo tutte le “aperture” manifestate dal Ministero.\nAll’art. 2, comma 1 sono stabiliti i presupposti: danno ascrivibile (ai sensi della legge 210/92) ed esistenza del nesso causale, entrambi accertati da CMO o da Ufficio Medico-Legale del Ministero o da sentenza.\nNulla quaestio sul secondo presupposto, altrimenti verrebbe meno la “base logica” della transazione stessa; quanto all’ascrivibilità, invece, è fortemente censurabile voler escludere i non ascrivibili, cioè coloro per i quali il virus contratto è stato ritenuto “silente”: esperienza medica insegna, purtroppo, come il virus dell’epatite possa attivarsi anche a distanza di anni, e comunque già il fatto di averlo contratto rappresenta un danno psicologico ed esistenziale notevole per tutte le implicazioni che ciò comporta nelle relazioni interpersonali.\nPure il comma 2 è grave: “Per stipula delle transazioni si tiene conto dei principi generali in materia di prescrizione del diritto”.\nRicordo che l’ultima giurisprudenza della Cassazione considera quinquennale la prescrizione del diritto al risarcimento per i danneggiati viventi, e decennale per gli aventi causa dei deceduti.\nL’auspicio, se non dovessero intervenire modifiche al testo del decreto, è che l’espressione “si tiene conto” possa incidere, in fase applicativa, solo sul quantum (cioè chi ha il diritto prescritto verrà comunque “risarcito”, anche se con somme inferiori).\nLa preoccupazione è, invece, che la maggioranza dei danneggiati venga esclusa, se si dovesse applicare tale principio in maniera automatica.\nL’art. 3 fa poi delle distinzioni fra soggetti talassemici ed emofilici, per cui valgono i criteri della precedente transazione del 2003.\nL’art. 4 disciplina il procedimento transattivo: la domanda di adesione sarà da inviare da parte del legale per via telematica, secondo modalità tecniche da indicarsi in una circolare del Ministero ed entro 90 giorni a decorrere dalla data di pubblicazione della citata circolare.\nEvidenzio come il richiedere l’istanza ex lege 210/92 fa pensare che il Ministero abbia intenzione di verificare l’eventuale decorso della prescrizione in modo automatico e, a mio parere, non corretto.\nAgli artt. 5 e 6 evidenzio come venga chiarito che l’allegazione del modello Isee serva solo per poter accedere alla transazione, a parità di gravità dell’infermità con priorità.\nL’art. 7, comma 2, prevede per chi accede alla transazione una rinuncia “alle domande e agli atti dei giudizi pendenti, nonché a qualsiasi ulteriore pretesa nei confronti dell’Amministrazione pubblica, comunque derivante dai fatti di cui ai giudizi pendenti”: d’accordo a rinunciare alle richieste formulate in cause di risarcimento, ma per quanto riguarda le cause relative all’indennizzo legge 210/92? A mio parere si tratta di due aspetti diversi e separati, ma la formulazione di tale comma è ambigua.\nIo auspico che esistano ancora dei margini per possibili modifiche, e in tal caso mi concentrerei soprattutto su quattro aspetti:\nprevedere una forma di “apertura” di accesso anche verso chi ha iniziato la causa dopo il 1° gennaio 2008;\nammettere anche i non ascrivibili per le ragioni già esposte;\ntogliere il riferimento ai principi generali in materia di prescrizione;\ntogliere fra i criteri per accedere alla transazione la valutazione sull’entità del danno subito (prevista per i soggetti emotrasfusi occasionali, o affetti da altre emoglobinopatie o anemie ereditarie, e per i vaccinati).Marco Calandrino\nIn giugno pubblichiamo un numero speciale da portare a Roma in occasione della manifestazione organizzata da Fedemo di fronte la sede del Ministero della Salute.\nLa copertina di quel numero illustra la nostra rabbia verso una “Giustizia NON uguale per tutti”. Abbiamo illustrato i fatti salienti di “ieri” e quelli di “oggi”, in un editoriale di otto pagine ricordando come da una lettura attenta di ciò che affermavamo ci si può rendere conto di quanto ci sia stato a cuore il “dare voce a coloro che voce non ne hanno”.\nParlavamo anche allora di “peso politico” e di ingiustizia o di giustizia parziale.\nL’editoriale del numero di giugno aveva anche un titolo molto simile: “La giustizia è uguale per tutti?”.\nIn proposito riprendendo quanto dicevamo nel mese di giugno del 2004 nel nostro editoriale.\n“(…) Oggi, quelle persone, o i lori eredi ottengono un risarcimento dallo Stato, dopo due gradi giudizio ed una transazione, attraverso un intervento politico, senza il quale, forse, (senza nulla togliere al grande impegno e professionalità degli avvocati) non si sarebbe conclusa questa strana favola che si stava trasformando in una delle innumerevoli “vergogne italiane”.\nUn intervento politico che riteniamo, per amore di giustizia, tempestivo ma “ingiusto” e limitato.\nE spieghiamo il perché…\nIl decreto legge che sarebbe poi stato inserito nella finanziaria per ottenere la copertura economica, inizialmente comprendeva tutti i politrasfusi, poi fu “corretto” inserendo soltanto la parola “emofilici”. (…) …e la favola si è trasformata per gli esclusi in una vera e propria ingiustizia politica, soprattutto nei confronti dei talassemici.\nA Roma, in aprile, il sottosegretario alla Sanità Cursi, ha dichiarato che il Governo si adopererà affinché tutti coloro che hanno ottenuto o otterranno una sentenza favorevole, avranno lo “stesso trattamento…”.\nQuesto “speciale” nasce quindi sull’onda emotiva e sulla percezione chiara che sia stata ancora una volta perpetrata una ingiustizia “politica” (se non avvengono cambiamenti nelle ultime ore) nei confronti di coloro (e sono diverse migliaia) che da anni chiedono giustizia ad uno Stato non soltanto assente.\nPatrigno con la bonaria faccia dell’amico, ma soltanto attraverso i proclami.\nAmico e vicino a quelle persone che afferma di voler difendere e di tutelare soprattutto nel bene più prezioso: la salute.\nTorniamo in piazza ma questa volta in modo diverso…per difendere coloro che non hanno voce, di fronte ad un “assordante silenzio” delle istituzioni dopo le promesse di riunioni per chiarire e soprattutto per ascoltare le ragioni e le rimostranze di questo popolo che chiede giustizia di fronte ad un “errore” commesso dallo Stato negli anni ’80.\nCi siamo ormai consumati le unghie noi rappresentanti di queste persone che non hanno volto e neppure voce, ma sono reali (quelle che sono vive ma anche le tante che non ci sono più), aggrappandoci ai muri di vetro che ogni volta ci sono stati messi di fronte nei palazzi istituzionali.\nScalate faticose durante le quali abbiamo continuato a perdere mariti, mogli, figli, amici.\nE siamo ancora qui, dopo questa ulteriore “doccia fredda”, con le nostre tragedie ma anche con la mai sopita voglia di chiedere giustizia per colore che, lo ripeteremo fino alla nausea, non hanno voce, ma sono reali, appartengono a questa società e tentano di sopravvivere nonostante tutto in modo dignitoso.\nPotremmo iniziare un racconto aperto con le prime battaglie per la legge sull’indennizzo nei primi anni ’90 per terminare con le ultime trattative del 2008 che facevano sperare in una conclusione giusta e “riparatrice”, ma non sarà così perché, ancora una volta, siamo stati traditi, soprattutto nella nostra dignità di persone.\nI fatti ormai li conosciamo tutti e la riproduzione di alcuni documenti ne sono l’ultima testimonianza, partendo proprio dalla prima legge del 2007.\nLa legge 29 novembre 2007 n.222, intitolata: “Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 1°ottobre 2007 n. 159, recante interventi urgenti in materia economico-finanziaria, per lo sviluppo e l’equità sociale”, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 279 del 30 novembre 2007 – Suppl. Ordinario n. 249/L, ha previsto nei due primi commi dell’art. 33 che:\n“1. Per le transazioni da stipulare con soggetti talassemici, affetti da altre emoglobinopatie o affetti da anemie ereditarie, emofilici ed emotrasfusi occasionali danneggiati da vaccinazioni obbligatorie, che hanno instaurato azioni di risarcimento danni tuttora pendenti, è autorizzata la spesa di 150 milioni di euro per il 2007.\n2. Con il decreto del Ministero della salute, di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze, sono fissati i criteri in base ai quali sono definite, nell’ambito della predetta autorizzazione, in analogia e coerenza con i criteri transattivi già fissati per i soggetti emofilici del decreto del Ministero della salute 3 novembre 2003, pubblicat nella Gazzetta Ufficiale n. 280 del 2 dicembre 2003, sulla base delle conclusioni rassegnate dal gruppo tecnico istituito con decreto del Ministro della salute in data 13 marzo 2002, con priorità, a parità di gravità dell’infermità, per i soggetti in condizioni di disagio economico accertate mediante l’utilizzo dell’indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) di cui al decreto legislativo 31 marzo 1998 n. 109 e successive modificazioni”.\nE poi il famoso Decreto, le modifiche richieste, le lettere inviate ai ministri, i comunicati.\nUltima in ordine di tempo il documento di Fedemo al ministro Sacconi del quale pubblichiamo un estratto.\nLA FEDEMO SCRIVE AL MINISTRO SACCONI\nIl Governo rispetti le promesse fatte e, soprattutto, dia trasparenza ai propri atti\nContinua la battaglia della Federazione delle associazioni degli emofilici per ottenere il giusto risarcimento dallo Stato italiano.\nDopo aver rivolto un appello tramite un’inserzione a pagamento sui due quotidiani italiani (lunedì 11 maggio su La Repubblica e il 12 maggio su Il Corriere della sera), Fedemo ha scritto anche una lettera al ministro Sacconi, per chiedere di fare chiarezza sull’iter dei risarcimenti, ma soprattutto per chiedere spiegazioni in merito all’esclusione della Fedemo all’incontro dello scorso 5 maggio, al quale sono state, invece, invitate solo alcune delle associazioni.\n“In relazione all’incontro dello scorso 5 maggio con le associazioni di rappresentanza dei soggetti interessati siamo ad esprimere il nostro stupore e l’amarezza per il fatto di essere stati esclusi dal tavolo di confronto fra attori istituzionali e associazioni di rappresentanza che ha affrontato il cruciale argomento delle possibili modifiche da apportare al decreto attuativo delle sopra richiamate leggi dello Stato”. Con le leggi 222 e 244 del 2007 il Parlamento ha previsto un secondo percorso transattivo, per tutti i danneggiati (oltre agli emofilici, i talassemici, gli emotrasfusi, ecc.), rinviando a un decreto interministeriale la definizione delle modalità di accesso.\nÈ di questi giorni la diffusione della bozza del decreto che ha già ottenuto il parere favorevole del Consiglio di Stato ma che deve ancora essere firmata dai Ministri Sacconi e Tremonti, che ha fermamente deluso le aspettative delle associazioni dei malati e dei loro legali.\nLa missiva firmata dal presidente della Fedemo, Gabriele Calizzani prosegue con una richiesta di incontro per “portare alla vostra conoscenza le richieste in merito che ci sono pervenute dalla base degli associati”.\nFacciamo un passo indietro. Molti emofilici in tutto il mondo vennero infettati e molti morirono di Aids e di altre complicazioni dovute alle infezioni.\nFu una vera e propria “strage di innocenti”.\nIn Italia, secondo i dati di Fondazione Paracelso e del Registro Nazionale delle Malattie Emorragiche congenite dell’Istituto Superiore di Sanità, si stimano che circa 550 emofilici vennero contagiati dal virus dell’HIV (di cui 250 deceduti) e almeno 1.500 con i virus dell’epatite.\nLo Stato Italiano, su spinta dei pazienti emofilici concesse un primo “ristoro” economico attraverso la legge 210 del 1992, che stabiliva un indennizzo a favore di chi avesse contratto virus da trasfusioni ed emoderivati: in pratica un assegno di circa 600 euro al mese.\nTuttavia, in assenza di una chiara definizione delle responsabilità e di una corretta ricostruzione storica degli eventi da parte degli organismi istituzionali preposti, i pazienti hanno intrapreso azioni legali in sede penale e civile per ottenere un equo riconoscimento di tutti i loro diritti.\nNel frattempo molti Stati hanno attivato misure compensatorie del danno subito.\nIn Italia, dopo una prima transazione nel 2003, si è arrivati ai dispositivi applicativi delle Leggi 222 e 244 in discussione in questi giorni. Una transazione nata per chiudere un immane contenzioso giudiziario (si stimano in 5 o 6 mila le persone in causa contro lo Stato) rischia ora di lasciare la maggioranza dei danneggiati con un pugno di mosche in mano.\nTuttavia questa vicenda presenta ancora molte ombre su cui la Fedemo vuol fare luce, anche sollevando la questione a livello Europeo, per chiedere al Governo:\nrisarcire in via transattiva tutti i danneggiati che alla data indicata nel decreto (31 dicembre 2007) abbiano instaurato il giudizio, senza alcun riferimento alla prescrizione\nla sollecita riapertura del tavolo tecnico delle trattative con tutte le associazioni (affinché sia ripristinata quell’unità di intenti interrotta con l’incontro del 5 maggio scorso tra il Ministero e solo alcune delle Associazioni)\nanalogia e coerenza con la precedente transazione anche in virtù degli accordi e della rassicurazioni forniti nei precedenti incontri\ntempi certi e rapidi di applicazione e, soprattutto, trasparenza ai propri atti!\nIn febbraio appunto si era svolta l’assemblea della Federazione degli emofilici ed era stata una sorta di svolta su quelli che poi saranno in futuro i programmi.\nDALL’ASSEMBLEA DELLA FEDERAZIONE DEGLI EMOFILICI\nCONTINUITÀ COLLABORAZIONE E PARTECIPAZIONE\nPer la prima volta nella storia della Federazione e, a nostro parere, a dimostrazione della grande vitalità esistente all’interno di molte associazioni e per rispondere a chi vede in questo una sterile e “politica” contrapposizione, sono state presentate due liste, con persone diverse, entrambe testimoni di un ringiovanimento, ma anche di una volontà di collaborazione.\nÈ risultata eletta la lista numero 1 che fa capo a Gabriele Calizzani (Associazione di Ravenna) e composta da Romano Arcieri (Associazione del Lazio), Renata Liotti (Associazione Toscana), Alberto Garnero (Associazione Piemontese), Piero Valiante (Associazione di Castelfranco Veneto), che ha totalizzato il consenso di 18 associazioni, 3 astensioni e 8 contrarie, su 29 presenti.\nOBIETTIVI E AGENDA DI LAVORO\nA questo punto vediamo di conoscere gli obiettivi e l’agenda di lavoro del nuovo Direttivo.\nCi pare innanzitutto significativo quanto si legge in apertura: “ è il frutto di un breve, seppur intenso, lavoro di confronto e discussione fra le associazioni che si sono ritrovate improvvisamente ad esprimere con il voto le stesse valutazioni nel corso dell’ultima assemblea.\nI rappresentanti di queste associazioni locali si sono incontrati e hanno sviluppato una riflessione partendo dal documento di pianificazione triennale presentato a Milano dal direttivo uscente.\nDallo scambio di idee e dal confronto sui bisogni attuali e futuri della comunità emofilica è scaturita un’agenda di temi e di riflessioni che vengono portate all’assemblea nella consapevolezza comune del lavoro svolto dal direttivo uscente.\nQuesti tavoli di discussione sono aperti al contributo di tutti coloro che desiderano partecipare.\nLe riunioni, partecipate attivamente da tutti i presenti, si sono svolte a Bologna il 13 dicembre, a Roma il 21 dicembre, ancora a Bologna il 3 gennaio.\nIl confronto di idee e la discussione di questi ultimi due mesi fra le associazioni ha fatto emergere punti di convergenza ed anche diversità di vedute, tuttavia con il comune intento di “lavorare insieme”.\nUn programma “aperto”, continuamente, ad ogni contributo di idee e d’opera concreta, da parte di TUTTI.\nLa Fedemo è una organizzazione no profit, nata nel 1996, formata da 33 associazioni locali.\nCome unione di tutte deve altresì essere indipendente, agile, dinamica, ma nello stesso tempo “partecipata da parte di tutti”.\nDeve in ogni momento essere in grado di rispondere con efficacia ai bisogni degli emofilici e delle associazioni che li rappresentano, nonché di trarre spunto dalle proposte e dal lavoro svolto dalle associazioni stesse e di sostenerne e rafforzarne l’attività, se e dove necessario, valutando e senza dimenticare le azioni delle associazioni più attive.\nPer questo deve essere in grado di costruire forti alleanze con singoli, gruppi, associazioni di volontariato, espressioni della società civile e della comunità scientifica.\nqualità dell’assistenza nel contesto delle malattie rare\nda prima del concepimento all’anziano con emofilia\nla nuova fase costituente della Fedemo\nin Centro servizi per le associazioni\npartnership e visibilità internazionale\nGarantire elevati ed uniformi livelli di assistenza in tutto il territorio nazionale costituisce un obiettivo strategico per il prossimo triennio.\nL’AICE ha sviluppato un progetto di accreditamento professionale dei Centri emofilia oggi in fase di sperimentazione.\nLe associazioni dei pazienti sono chiamate a rafforzare i percorsi di promozione di qualità dei Centri emofilia mettendo in campo le proprie risorse e competenze attraverso lo sviluppo di adeguati percorsi e strumenti.\nPer arrivare alla definizione di requisiti minimi organizzativi e strutturati dei presidi di trattamento regionali delle coagulopatie congenite – che è alla base dell’accreditamento istituzionale – oppure per progettare e realizzare un Audit civico dei Centri di trattamento non si può prescindere da un’analisi del contesto di riferimento e dello scenario della sanità dei prossimi anni.\nAccreditamento istituzionale dei presidi\nAudit civico dei Centri emofilia\nLegge nazionale sull’autoinfusione domiciliare e corsi di formazione\nRIVISITAZIONE DEI RAPPORTI CON LE ASSOCIAZIONI\nNel corso di questi anni è emerso un progressivo scollamento tra le associazioni locali ed il Direttivo Fedemo.\nÈ necessario avviare una nuova fase costituente finalizzata ad avviare una riflessione sui rapporti con le associazioni locali ed una rivisitazione della struttura organizzativa al fine di renderla più rispondente alle esigenze di partecipazione delle associazioni stesse.\nSperimentazione forme di partecipazione delle associazioni\nPartecipazione alla vita delle associazioni locali\nSupporto e consulenza legale · Codice deontologico\nFormazione dei quadri\nFormazione su temi specifici (es. rapporti con i media)\nSiti associativi collegati a sito Fedemo\nEsperienze e progettualità a confronto\nIL TEMA DELLA GIUSTIZIA PER NON DIMENTICARE\nRichiedere giustizia per voltare presto pagina e guardare con maggiore serenità al futuro.\nPer far questo è necessario chiudere tutte le vicende in corso raggiungendo i risultati sperati per i danneggiati avvalendosi anche di competenze ed esperienza dei componenti del Comitato 210.\nModifiche alla Legge 210\nCompletamento del percorso transazioni delle cause civili\nProcesso penale di Napoli\nCausa collettiva negli USA\nI gruppi di lavoro continuamente aperti ad ogni associazione e/o singolo che voglia farvi parte, non avranno solo funzione operativa ma anche consultiva e propositiva per il Consiglio Direttivo con il quale si interfacceranno con periodiche riunioni e call e web conference.\nIn questo breve periodo di confronto dialettico fra le associazioni, si sono già prodotte alcune linee e proposte programmatiche e operative che affiancheranno e/o andranno ad integrare i progetti già in essere della Fedemo.\nProgetti che continueranno TUTTI con le modalità già stabilite o eventualmente migliorati.\nAltro argomento importante che abbiamo trattato nel 2009 è stato quello della profilassi e lo abbiamo fatto con uno dei maggiori esperti mondiali sulle problematiche dell’emofilia, il prof. Alessandro Gringeri.\nIl nostro giornale inizia a trattare, con questa intervista, l’argomento della profilassi come approccio terapeutico ottimale per l’emofilia, con lo scopo anche di avvicinarsi alla profilassi del paziente emofilico con inibitore.\nNon a caso abbiamo scelto Alessandro Gringeri ricordando quanto ha avuto occasione di affermare al Congresso della World Federation of Haemophilia di Istambul lo scorso anno: “I pazienti con inibitore necessitano della profilassi quasi di più di quelli senza inibitore”.\nProf. Gringeri, cosa pensa della profilassi nella terapia dell’emofilia?\nL’obiettivo fondamentale della buona medicina è legato alla prevenzione.\nNel paziente con emofilia, si possono verificare gravissime emorragie, la profilassi permette di azzerare praticamente questo rischio.\nQuelle invece più frequenti, le emorragie articolari, oltre ad essere estremamente dolorose, distruggono progressivamente ed inesorabilmente le articolazioni, rendendo così il paziente invalido per tutta la vita.\nLa profilassi può assicurare, se iniziata tempestivamente articolazioni sane e normalmente funzionanti.\nSenza parlare poi dei costi che l’artropatia emofilica comporta, non foss’altro per la necessità di interventi chirurgici, che, comunque, non “rimettono a nuovo”.\nRestituiscono sì una discreta funzionalità ed autonomia, ma dopo un lungo e costoso calvario.\nNon dimentichiamo poi la fisioterapia che comporta ulteriori lunghe assenze dal luogo di lavoro o da scuola e tanto impegno da parte del paziente.\nIl costo della profilassi, sia umano che economico, può prevenire tutto questo.\nTerzo obiettivo, ma non ultimo per importanza, anzi determinante, è mantenere un’elevata qualità della vita nel paziente affetto da emofilia.\nChi fa la profilassi ha prospettive di vita assolutamente “normali”, fatta esclusione di “qualche buco in più”.\nIl concetto di profilassi quanto è importante e come si applica a chi sviluppa l’inibitore?\n“Le emorragie nell’emofilico con inibitore sono più difficili da curare perché gli agenti bypassanti e faccio due esempio, il FEIBA ed il Novoseven, sono sì efficaci ma non lo sono sempre o comunque non lo sono come la terapia con Fattore VIII o IX nel paziente senza inibitore.\nPrevenire l’emorragia in questi pazienti è ancora più necessario.\nC’è un recente studio che avrebbe dimostrato come in emofilici adulti con inibitore, la profilassi costerebbe meno che non il trattamento a domanda in pazienti con frequenti sanguinamenti.\nIl problema è che per questi pazienti la profilassi è più difficile, non ancora pienamente autorizzata e oltremodo costosa.\nTorniamo però ai bambini quando sviluppano l’inibitore.\nIn due anni di terapia di induzione dell’immunotolleranza magari riescono ad eliminare l’inibitore (alcuni prima).\nMa durante questo periodo però, purtroppo, sanguinano e le articolazioni ne soffrono. Che fare? Devono assolutamente dare la profilassi”.\nRiguardo la profilassi; com’è la situazione in Italia allo stato attuale e cosa eventualmente si dovrebbe fare per migliorarla?\n“Dobbiamo continuare ad insistere sulla profilassi nei bambini, da continuare eventualmente nell’età adulta e in coloro che sviluppano l’inibitore.\nInsisto perché nel nostro Paese siamo soggetti al cosidetto “analfabetismo di ritorno” e cioè: una cosa che è stranota alla fine si dà per scontata: un esempio eclatante viene dall’adozione di sistemi di sicurezza nei rapporti sessuali per prevenire l’infezione da HIV.\nLa profilassi deve essere primaria, ed insisto su questo e lo ribadisco: PRIMARIA, cioè entro il secondo anno di vita, quanto le articolazioni sono ancora intatte.\nSu questo dobbiamo insistere perché siamo, purtroppo, ancora distanti da questa convinzione.\nSi piò iniziare magari con una dose settimanale per preparare il bambino e la famiglia a questa procedura; poi si passa a due volte e poi a tre alla settimana, poi a giorni alterni.\nSe poi consideriamo che in futuro ci saranno prodotti con una emivita più lunga, forse non ci sarà più la necessità di così tante iniezioni.\nMa avere già iniziato la profilassi diventa ancora più importante.\nQuesti prodotti si stanno già studiando e fra non molto inizierà la sperimentazione sui pazienti”.\nUn altro argomento che occupa sempre uno spazio importante nel nostro giornale da decenni è rappresentato dall’informazione sui progressi nella cura della talassemia.\nQuesta volta lo facciamo attraverso le parole di due importanti scienziati che da anni sono all’avanguardia, prendendo lo spunto da una relazione ad un convegno che si è svolto a Ferrara.\nLA CURA DELLA TALASSEMIA NEGLI ANNI 90\nIl dott. De Sanctis ha parlato di “Sessualità e riproduzione”, dando una definizione di sessualità, intesa come: “integrazione fisica, emozionale, intellettuale e sociale di un individuo”.\nSeconda la “scuola ferrarese” questa integrazione può essere raggiunta tenendo conto di alcuni passaggi fondamentali per la vita di ciascun individuo, quali:\ntrovare il giusto partner\nA questo proposito il dott. De Sanctis ha ricordato come in passato fossero molto frequenti i disturbi di maturazione sessuale nei pazienti talassemici, fondamentalmente a causa dell’eccesso di ferro che si va ad accumulare, tra gli altri organi, anche nelle ghiandole endocrine (ipofisi, gonadi, tiroide ecc.) di determinate importanza per l’adeguato maturazione sessuale di ogni individuo.\nOggi, grazie anche all’utilizzo di farmaci che inducono la maturazione puberale, sono sempre più numerose le coppie con partner talassemici che affrontano con successo la gravidanza.\nInfatti, secondo uno studio condotto dal 1984 al 2006, i bambini nati sono stati 258, almeno per quanto riguarda i casi registrati.\nIl prof. Piga ha parlato di “Terapia ferrochelante: novità”.\nHa passato in rassegna i tre chelanti oggi disponibili elencando, per ciascuno, punti di forza ed effetti collaterali.\nLa deferoxamina è stato il primo chelante disponibile, fin dagli anni ’60.\nLe modalità di somministrazione sono cambiate negli anni, arrivando all’infusione sottocutanea a lento rilascio, che ha decisamente migliorato la prognosi della talassemia.\nFarmaco tutt’ora utilizzato, non ha particolari effetti collaterali, è però scomodo e relativamente poco pratico.\nA metà degli anni ’80 compare il deferiprone, farmaco orale, da assumere più volte al giorno, sotto forma di diverse compresse, in relazione al peso del soggetto.\nCostituisce indubbiamente un grosso passo in avanti, soprattutto per i pazienti poco complianti alla terapia sottocutanea.\nL’effetto collaterale più importante è la sua capacità di indurre neutropenia/agranulocitosi, cioè una diminuzione del numero dei globuli bianchi, in particolare dei granulociti neutrofili, molto importanti nel sistema immunitario, per la difesa contro le aggressioni batteriche.\nPer tale motivo la terapia deve essere monitorata, mediante l’esecuzione di un esame emocromocitometrico ogni settimana e, in caso di neutropenia, si deve procedere alla sospensione della somministrazione.\nÈ possibile riprendere il farmaco a distanza di tempo ma, in caso di ulteriori episodi di neutropenia, si impone la sospensione del farmaco.\nIl prof. Piga ha quindi parlato del deferasirox, che rappresenta l’ultima generazione di farmaci per la chelazione del ferro.\nÈ un farmaco in sospensione orale, che si assume in un’unica somministrazione giornaliera, sciolto in acqua o succo di frutta, fatta esclusione per il succo d’ananas.\nSi tratta indubbiamente di un grosso passo in avanti in termini di qualità di vita e gli studi comparati, iniziati alla fine degli anni ’90, hanno dimostrato la medesima efficacia della deferoxamina.\nIl farmaco ha una buona maneggevolezza, il suo principale effetto collaterale è la possibilità di indurre problematiche a carico della funzionalità renale.\nPer questo motivo il monitoraggio del farmaco prevede controlli periodici di funzionalità renale (creatinina, clearance della creatinina, ecc.) e, in caso di alterazioni rilevanti degli esami, si procede alla diminuzione del dosaggio o alla sua sospensione.\nTale problematica si è dimostrata reversibile, per cui, a distanza di tempo, si può tornare alla sua somministrazione, sempre sotto un accurato controllo medico.\nIl prof. Piga ha quindi accennato alla possibilità di somministrare una combinazione di farmaci (deferoxamina + deferiprone), soprattutto in situazioni di importante sovraccarico di ferro a livello cardiaco.\nIl monitoraggio del sovraccarico di ferro si conduce mediante controllo della ferritinemia, della sideruria e con esecuzioni periodiche di biosuscettometria (SQUID), per la valutazione del ferro a livello epatico, e RMN T2*, per la valutazione del sovraccarico a livello cardiaco.\nLa dott.ssa Putti ha parlato delle “esperienze cliniche”.\nI momenti più importanti della storia della terapia sono senza dubbio il passaggio al regime trasfusionale ad alto dosaggio di emoglobina e la introduzione di una terapia chelante efficace, oggi particolarmente importante vista l’ampia disponibilità di chelanti, tali da poter personalizzare la terapia per il singolo paziente.\nLa dottoressa forniva poi alcuni valori indicativi, per i principali esami di controllo del sovraccarico marziale, come obiettivi pratici da perseguire:\nFerritinemia < 1000 microgrammi/L\nLIC (SQUID) 3.2 – 7 mg/g/peso secco\nRMN T2* > 20 ms,\ndopo aver proiettato alcune slides relative alla sua esperienza, la dottoressa passava ad analizzare alcune alternative terapeutiche, elencandone pregi e difetti.\nTRAPIANTO DI CELLULE STAMINALI:\nUnica cura definitiva attualmente possibile\nSopravvivenza a lungo termine elevata\nDifficoltà nel reperire la fonte adatta di Cellule Staminali\nMortalità correlata al trapianto (legata a età, carico marziale, epatite virale)\nComplicanze anche a distanza\nGrafit versus Host disease\nINDUZIONE DELLA SINTESI DI EMOGLOBINA FETALE, mediante l’utilizzo di sostanze ipometilanti o inibitori degli istoni deacetilasi o idrossiurea.\nLa terapia genica, attualmente condotta attraverso ricerche su lentivirus, che presenta tuttavia alcuni problemi relativi al numero di cellule staminali in maturazione ed all’arricchimento delle cellule staminali, attualmente in fase di studio.\nIn rappresentanza ha parlato infine in rappresentanza delle associazioni di volontariato e dell’impegno a fianco dei medici e dei ricercatori.\nIl dott. Zago ha sottolineato alcuni passaggi degli interventi che si sono succeduti nel corso dell’evento e ha ribadito l’assoluta necessità di curarsi bene, con tutte le opzioni terapeutiche oggi a disposizione, per migliorare continuamente la propria qualità di vita, in previsione di ulteriori importanti passi in avanti alla ricerca, come quella sulla terapia genica.\nIn questo campo occorre però fare delle osservazioni: ci sono quattro gruppi di ricercatori che si stanno avvicinando alla sperimentazione clinica, ma ognuno di essi ritiene che per arrivarvi servano ancora quattro/cinque milioni di dollari.\nNon è possibile che le Associazioni li possano aiutare. Se i ricercatori collaborassero e mettessero a punto insieme una sola sperimentazione clinica, quella somma non avrebbe bisogno di essere moltiplicata per quattro e le Associazioni potrebbero entrare in gioco.\nPer favorire gli studi clinici, l’AVLT ha preso recentemente una iniziativa.\nHa proposto alla TIF (Thalassemia International Federation) di farsi coordinatrice delle più importanti Associazioni di talassemici del mondo (dagli Stati Uniti all’India, dall’Italia al Canada, dalla Gran Bretagna a Cipro, dall’Iran all’Egitto, ecc.) con l’obiettivo di promuovere il dialogo con i gruppi di ricercatori e di cercare contatti con le Case Farmaceutiche e altri Istituti, nonché di contribuire a raccogliere fondi.\nLa TIF ha apprezzato molto la proposta dell’AVLT e di essa si parlerà nel prossimo Consiglio Direttivo della TIF, che si terrà a Damasco, in Siria, nei giorni 1-2 maggio prossimo.\nIl vice presidente dell’AVLT vi parteciperà per illustrare le finalità del progetto.\nIl dott. Zago ha chiuso il convegno invitando i pazienti talassemici a sostenere con forza le loro Associazioni.\nAncora in riferimento ad un altro convegno e sempre in questo caso sulla cura ma rivolta al futuro.\nEMOGLOBINOPATIE: UNO SGUARDO AL FUTURO\n“Taranto Mediterranea. Emoglobinopatie: uno sguardo al futuro” è il titolo del convegno che si è svolto lo scorso sabato 3 ottobre a Taranto nel salone degli specchi di Palazzo di città.\nLa manifestazione, che è stata organizzata dal Comune in collaborazione con l’A.S.L., le associazioni “Bambino Thalassemico” e “Apleti” di Taranto ed il supporto della Novartis, ha richiamato nella “città dei due mari”, medici e cattedratici di fama nazionale ed internazionale.\nÈ stata anche l’occasione per fare il punto sulle diagnostiche e le nuove terapie che mirano a migliorare la cura e la qualità di vita delle persone affette da talassemia ed emoglobinopatie.\nIl dott. Paolo Cianciulli dell’ospedale S. Eugenio di Roma ha parlato dei successi e dei traguardi della ferrochelazione.\nPer vivere si sa, i talassemici ricevono periodiche trasfusioni di sangue, e questo è un bene!\nL’incoveniente purtroppo sta, tra le altre cose, nel fatto che questa continua prassi porta ad accumulare ferro in eccesso. E questo diventa un serio problema.\nCianciulli ha aperto il suo intervento ricordando che la mortalità per motivi cardiaci si è ridotta ma è comunque rimasta la prima causa di morte.\nDi solito sopraggiunge proprio grazie all’accumulo di ferro nel cuore.\nLa battaglia del medico è quella di eliminare questa sostanza.\n“Prima degli anni ’90 – ha ricordato Cianciulli – questa pratica si portava avanti con una pompetta che iniettava, per via sottocutanea la Desferoxamina.\nPoi, negli anni ’90 si assiste ad una rivoluzione, arriva la molecola ferrochelante che si può assumere per via orale, il Deferiprone. E ancora nel nuovo millennio arrivano altri chelanti orali.\nIl Deferasirox – ha aggiunto – è l’ultima conquista, già in uso, nella ferrochelazione. Si assume una sola volta, al mattino sciolto in succo di arancia o di mela.\nIl dosaggio del Deferasirox può essere stabilito anche in relazione ai carichi di ferro e il medico non deve avere la così detta ansia da prestazione, bensì deve attendere pazientemente i risultati”.\nPoi il dott. Cianciulli ha parlato della diagnostica nel campo dell’accumulo del ferro.\n“Nel 2001 c’è un’altra rivoluzione. Con la risonanza magnetica si può monitorare quanto e dove si deposita questo ferro.\nDal cuore – ha concluso, tra le altre cose, Cianciulli – ci vuole tempo a rimuovere il ferro. Mentre dal fegato è più facile. Tuttavia, con qualsiasi tipo di ferrochelante, i pazienti vanno monitorati, molto da vicino, perché ognuno di loro ha una storia e un modo di reagire diverso”.\nDelle complicanze epatiche, problemi e prospettive, ha parlato invece la dott.ssa Alessandra Mangia della divisione di gastroenterologia della Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo.\nUn Centro di Epatologia che offre disponibilità costante, anche telefonica (tel. 0882-416271) a tanti talassemici pugliesi.\nHa ricordato come la terapia di contrasto all’epatite C ha preso il via negli anni novanta con l’Interferone standard per poi passare all’Interferone peghilato associato alla Ribavirina.\nRisposte positive si sono registrate nel 25 – 50% dei pazienti trattati con questa terapia.\nA questo proposito è stato ricordato dal dott. Cianciulli che nello scorso luglio è stata pubblicata sulla G.U. la legge che autorizza l’uso dell’associazione Interferone-Ribavirina nei talassemici.\nIl tema è stato presentato dal dott. Stefàno il quale ha ricordato che gli antiossidanti vennero introdotti già diversi anni fa come supporto alle terapie convenzionali di questi pazienti.\n“Per poter andare a proteggere la membrana esterna dei globuli rossi – ha detto Stefàno – abbiamo cominciato ad usare la “Vitamina E”.\nSuccessivamente l’abbiamo associata all’Acido lipoico e poi al Resveratrolo.\nLa risposta è stata eccellente, soprattutto nelle talassemie intermedie dove da 7 grammi di emoglobina si è passati ad 8,5”.\nAnche il prof. Tarozzi dal canto suo ha evidenziato le ottime proprietà del Resveratrolo ed ha parlato degli studi in corso sugli estratti di curcumina e piperina.\n“Gli antiossidanti – ha poi concluso il professore modenese – rappresentano un modo per rendere le terapie più efficaci”.\nLA NASCITA DELL’IO NELL’EMOFILIA\nAbbiamo concluso il 2009 con l’apertura di una rubrica tenuta dal dott. Enrico Gentili, emofilico e psicologo, di cui abbiamo anche pubblicato alcuni libri da lui scritti. Questa rubrica si è aperta con un titolo:\n“La nascita dell’io e l’emofilia”. Voleva essere un invito al dibattito perché l’argomento importante e poi trattato da un diretto e doppiamente interessato, stimolava quanto l’importanza della terapia.\nIl tema della nascita psicologica, e quindi anche della “rinascita psicologica”, o esistenziale, è in realtà frequentemente trattato, ma quasi sempre in termini psicoterapici, poetici, letterari, sociali e anche religiosi.\nSono infatti molte le occasioni della nostra vita nelle quali, per i più svariati motivi, sentiamo di cambiare, di essere diventati diversi, nuovi.\nQueste esperienze, siano esse evolutive, cioè di miglioramento, oppure involutive, cioè di peggioramento della personalità dell’individuo che cambia, sono comunque livelli dell’io inesplorati prima, strutturatisi in modo nuovo e a volte fortemente divergente rispetto ai percorsi personali precedenti.\nLe tappe scolastiche, la patente, il fidanzamento, la scoperta della sessualità, il lavoro, il matrimonio, la nascita dei figli, le separazioni, l’invecchiamento e i lutti; queste sono soltanto alcune di quelle esperienze che, in qualche modo, ci costringono a rinascere.\nPoi ci possono essere eventi ancora più intensi e radicali, che riescono addirittura a sconvolgerla l’identità.\nIn questi casi si possono produrre tali modificazioni nel proprio stile di vita e nella personale percezione e valutazione della realtà, da portare l’individuo a non riconoscere più se stesso.\nNoi, a questo punto, ci poniamo un quesito ben preciso.\nQuesta identità che nell’arco di una vita si modifica così spesso, quando nasce?\nNessuno ha mai fatto le lastre all’io, nessuno lo ha mai fotografato o analizzato nelle sue componenti chimiche, se mai esistono veramente, attraverso un prelievo del sangue.\nEppure l’io esiste, esiste l’identità.\nIl tutto avviene intorno ai primi tre anni di vita, a volte ce ne vogliono quattro, più raramente cinque, attraverso sei fasi, sei tappe, con tempi e caratteristiche diversi.\nLo sviluppo di ognuna di queste fasi e la sua prima strutturazione definitiva, creano le basi per la futura personalità dell’individuo.\nLa prima fase che il bambino appena nato attraversa per cominciare a conquistare la sua unica e irripetibile identità, si chiama Fase dell’Autismo Naturale.\nLa parola autismo fa paura, giustamente.\nÈ una grave malattia, quasi sempre della malattia, quasi sempre della crescita, che impedisce totalmente o in grossa parte la comunicazione del bambino con i suoi simili e col mondo.\nNel nostro caso però questa fase è una indispensabile porzione di tempo, subito dopo la nascita, nella quale il neonato è protetto da un programma naturale che gli fa attivare i sensi molto gradatamente, in modo tale che la potenza degli stimoli del mondo non traumatizzi un cervello e una sfera emotiva non ancora pronti.\nDopo questa prima fase arriva quella Simbiotica, molto più lunga e complessa della prima. Il piccolo comincia ad attivare i sensi in modo sostanziale. Gli occhi si spalancano cominciando a mettere a fuoco con sempre maggiore precisione gli oggetti del mondo e della conoscenza.\nIn questo momento i suoi sensi, la sua percezione sempre più accurata, lo fanno incontrare con la presenza fondamentale per la sua crescita: l’adulto delle cure primarie.\nCon l’adulto che si prende cura di lui il piccolo allaccia quindi una relazione simbiotica, cioè di dipendenza totale.\nLo sviluppo di questa fase creerà le basi per lo stile di attaccamento e di relazione degli individui, tutto giocato sulle dualità contatto-distacco, e dipendenza-indipendenza.\nLa fase Simbiotica Primaria finisce quando inizia la fase della Sperimentazione Passiva.\nSappiamo molto bene come le cure genitoriali siano indispensabili per la corretta crescita di un figlio per molti e molti anni.\nLa Fase della Sperimentazione Passiva, che di solito si presenta intorno ai sette-otto mesi, è caratterizzata dal fatto che il bambino, pur volendo rimanere in braccio al genitore, comincia a sporsi fuori e a indicare gli oggetti che vuole toccare, manipolare, conoscere.\nIntorno al compimento del primo anno di vita, il bambino diventa capace di camminare autonomamente, tale conquista apre lo scenario a cambiamenti e sviluppi assolutamente eccezionali.\nPoter camminare da un posto all’altro avendo le braccia e le mani libere di toccare, prendere e manipolare in moltissimi modi diversi, permette al piccolo di fare una quantità enorme di esperienze di primo apprendimento.\nDurante questi mesi il cervello umano riceve una quantità e una qualità di dati tale da non essere paragonabile con nessun altro momento della vita successiva.\nOgni contatto, ogni esperienza, sono caratterizzati dalla potenza emotiva della “prima volta”.\nIl concetto del dentro potremmo associarlo all’io; io sono tutto ciò che c’è dentro di me, tutto ciò che sento e che provo.\nQuello del fuori invece può essere accompagnato all’idea del non-io.\nFuori di me esistono tutte le cose che non sono io, le cose diverse da me.\nDa questa iniziale e primordiale distinzione, comincia a prendere forma la prima struttura dell’io. In tal senso gioca un ruolo importantissimo la proibizione, il no.\nIl bambino infatti inizia a rendersi conto di essere un individuo separato dall’adulto che lo ha curato e lo cura quotidianamente, proprio quando le sue gambe lo cominciano a portare lontano, e la sua voglia di toccare tutto e di esplorare ogni spazio, gli procura le prime proibizioni, i primi no.\nNella Fase della crisi di riavvicinamento, detta anche Fase Poetica, subito successiva a quella della Sperimentazione, e spesso ad essa intrecciata, il piccolo uomo vive le prime profonde sensazioni di separazione e unicità.\nIl trovarsi e ri-trovarsi da solo e perduto nel bosco del mondo, dove le sue gambe e il suo istinto di esplorazione lo hanno portato, produce in lui forti bisogni di rassicurazione. Il bambino può scoppiare in pianti improvvisi e apparentemente immotivati, corre spesso da una stanza all’altra in cerca della madre o di chi ne fa le veci, per effettuare quello che in gergo psicologico si chiama “rifornimento affettivo”.\nIl genitore deve saper pronunciare con la giusta intensità due verità apparentemente opposte: “- si caro, per un po’ tornerò ad essere io il tuo mondo -”, e subito dopo: “- non sono solo io il tuo mondo, ce n’è un altro che ti aspetta! -”.\nAlla fine di questo processo, quando le sue dinamiche principali si sono svolte in modo sufficientemente armonioso, il cucciolo della specie umana conquista la Fase della Costanza Oggettuale.\nSiamo intorno ai due anni e mezzo, più spesso, a volte quattro.\nLa mente del bambino ha raggiunto la capacità di rappresentare, nell’immaginazione, la presenza abbastanza stabile e sicura di tutti gli elementi esistenziali e affettivi più importanti.\nLe sue cose più preziose esistono anche se non le vede: i genitori, la casa, i giocattoli, gli amichetti ecc.\nPer questo il distacco col suo mondo, quello della socializzazione primaria, è sopportabile.\nNoi vorremmo solo proporre una riflessione legata al fatto che l’emofilia, soprattutto sporadica, si manifesta, imprevista, come malattia proprio nel momento della crescita del quale il bambino comincia a muoversi di più, a esplorare, a distaccarsi dalla relazione simbiotica con l’adulto che lo ha tenuto in braccio per quasi un anno.\nLe conseguenze di tale coincidenza evolutiva sono naturalmente diverse in relazione all’efficacia delle terapie mediche utilizzate negli anni.\nLe proibizioni da parte del genitore arrivavano al figlio appena deambulante, cariche di ansia, preoccupazione, se non addirittura angoscia.\nFrequentemente si strutturava ella personalità del bambino diagnosticato come emofilico una inibitoria associazione tra curiosità, gioco e movimento, e malattia, sanguinamento, dolore, anche quello familiare.\nLa parola d’ordine di quasi tutti i genitori di allora e anche di molti medici, era infatti: “sta fermo! Non ti muovere”.\nIl piccolo era colpevole perché non era stato fermo, aveva cioè disubbidito. La madre era colpevole, oltre che per la colpa generica e genetica di essere portatrice, anche per il fatto di non aver dato l’ordine in modo efficace, o per aver perso di vista il suo “piccolo Zar” destinato a un mondo tutto imbottito di ovatta.\nIl padre perché di solito assento o troppo aggressivo, perso dietro l’illusione di poter dimenticare in vari modi il dolore di sentirsi ferito da una prole malata, segno vergognoso della qualità scadente del proprio seme.\nOggi, le moderne cure per l’emofilia, hanno cambiato sostanzialmente il quadro della situazione, e anche i vissuti interiori dei protagonisti.\nNoi non crediamo però che tali importantissimi progressi abbiano cancellato totalmente alcuni rischi psicologici che di seguito cercheremo di chiarire.\nInfatti l’identità nascente, in evoluzione dinamica verso la prima costanza e stabilità delle sue funzioni fondamentali, non può comunque eludere la diagnosi di malattia genetica, né l’impatto con la necessità continua delle terapie.\nÈ importante quindi evitare il più possibile che il bambino invece che identificarsi con i suoi talenti, le sue fantasie e desideri più avventurosi, si identifichi col limite della malattia che, per i primi anni, resterà per lui misteriosa e comprensibile solo attraverso le reazioni e le spiegazioni dei suoi genitori e dei parenti significativi.\nNella famiglia possono nascere rifiuti reciproci più o meno nascosti ed incrociati, che finirebbero inevitabilmente per scaricarsi tutti sul bambino, con sostanziale atteggiamenti di abbandono o di iperprotezione.\nIl rischio per il figlio emofilico, in questi casi, è quello di vivere l’infanzia con l’oscura convinzione di non essere degno di amore, e di aver deluso i genitori procurando loro le maggiori preoccupazioni.\nSappiamo inoltre quanto sia emotivamente impegnativo il percorso individuale di accettazione e adattamento nei confronti di terapie impegnative da dover somministrare a un proprio caro o autosomministrarsi.\nNella famiglia possono nascere rifiuti reciproci più o meno nascosti ed incrociati, che finirebbero inevitabilmente per scaricarsi tutti sul bambino, con sostanziali atteggiamenti di abbandono o di iperprotezione.\nIl farmaco ci consola, ci tranquillizza e ci cura, ma ci ricorda anche il limite della nostra biologia e della nostra condizione personale. Ci ricorda che il corpo è vulnerabile e invecchia; a volte è “sbagliato e diverso” fin dall’inizio.\nSe il minore emofilico si convincerà che la sua libertà, i suoi giochi, il gusto dei rischi che si vorrà prendere sono, per così dire, di serie B, perché possibili solo previa assunzione continua di farmaci, il successo delle attuali terapie sarà solo parziale.\nQuindi terapie come risorse, come possibilità di trovare nel mondo, nel lavoro degli altri e dell’intelligenza umana, la soluzione dei propri problemi.\nNon terapie come dipendenza o segno di inferiorità e diversità.\nNell’infanzia, soprattutto in una società competitiva ed efficientista come la nostra attuale, ogni minima differenza tra bambini può essere vissuta come frustrante ed emarginante, sia per i minori che per i genitori stessi.\nPer questo, secondo noi, non si deve cadere nell’errore di sottovalutare certe difficoltà di accettazione e adattamento nei confronti dell’Emofilia, anche se le cure contemporanee hanno creato prospettive di vita nettamente migliori.\nLa malattia, nell’identità del bambino e della sua famiglia, esiste ancora.\nEsiste ancora il malato di emofilia e, per dirla con una metafora, la famiglia ammalata di emofilia.\nSe vogliamo che i moderni presidi terapeutici raggiungano l’obiettivo di creare condizioni esistenziali gratificanti e ricche di prospettive, dobbiamo ricordare questo e intervenire di conseguenza.\nSe un corpo è finalmente curato, vuol dire che era ed è ammalato.\nDobbiamo arrivare a conoscere come questa verità è vissuta dai malati stessi, anche quelli perfettamente curabili, se mai ne esistano veramente.\nNei centri ematologici e trasfusionali sparsi sul territorio, che si dedicano all’assistenza degli emofilici, centri per fortuna sempre più numerosi, andrebbe strutturata secondo noi una serie di servizi di analisi e sostegno psicologico specifici e mirati.\nL’obiettivo finale può essere riassunto con l’immagine suggestiva del sorriso infantile e dell’applauso degli adulti quando un bambino fa i suoi primi passi da solo.\nInizia qui il “rapporto d’amore col mondo”, anche per un emofilico. Facciamo in modo che non si debba interrompere o ridimensionare proprio sul nascere.


San Giorgio a Cremano - Emergenza COVID-19: bonus di Natale ai cittadini in difficoltà - Torrechannel.it\nBuoni per la spesa natalizia e per i regali di Natale. La città amministrata dal Sindaco Giorgio Zinno è uno dei pochi comuni ad erogare, oltre ai buoni alimentari finanziati dal governo, anche bonus da spendere per i regali natalizi, finanziati dal comune per un totale di oltre mezzo milione di euro.\n“Insieme all’assessore Giuseppe Giordano ed alla Giunta abbiamo messo a disposizione per questa operazione 525mila euro, di cui 175 dal bilancio comunale – spiega il Sindaco Giorgio Zinno. Si tratta di un investimento importante per sostenere i cittadini in difficoltà: per questo chiedo a tutti la massima responsabilità e invito a presentare domanda per i buoni solo se se ne ha veramente bisogno. Anche questa è una forma di responsabilità e un modo per sentirci comunità unita e solidale”.\nTagsbuoni spesacoronavirusSan Giorgio a Cremano\nSan Giorgio a Cremano – Truffe ai danni degli anziani, SOS del sindaco Zinno: “Nessun dipendente compie indagini epidemiologiche porta a porta, Denunciate”


BENETTON, LA CELTIC LEAGUE E' NELLE MANI DELLA FIR\nPostato: Wednesday January 20th @ 11:59PM CET\nTribuna di Treviso scrive:\nBrutti segnali dai dirigenti anglosassoni, trattative arenate sulla parte economica. E il tempo stringe.\nNessun introito per le italiane, n� dagli sponsor n� dai diritti TV.\nUn ingresso senza benefici, pur di entrare.\nE' l'ultima (per ora) offerta della FIR alla Magners League, che gestisce il torneo anglosassone. L'ha avanzata il presidente Dondi, e per Treviso e Viadana rappresenta l'ultima speranza di poter davvero entrare in Cltic a settembre.\nA sentire gli anglosassoni, per il Benetton e Aironi non ci sarebbero speranze. A meno che l'Italia (FIR, sponsor, TV) non versi 3 milioni come "tassa d'ingresso". Altrimenti, il board della Magners - il direttore John Hussey e il responsabile operativo David Jordan - sono intenzionati a dire no.\nNon resta molto tempo: a febbraio � ora di calendari, a quelle latitudini non si usano "x" o punti interrogativi nei tabulati. Il Benetton, come Viadana, � alla finestra. Attende una fumata bianca.\nIl comitato della Celtic, sui 3 milioni, � irremovibile: li giustifica dicendo che le squadre, con 4 partite in pi�, hanno bisogno di riorganizzarsi logisticamente e tecnicamente, potenziando le rose. Parentesi: e allora le nostre, che saranno decimate dalla convocazione in concomitanza con i tour di novembre e Sei Nazioni? Da tempo Treviso chiede di rivedere le norme su eleggibili e stranieri... e Dondi? "Ne faccio una question di dignit�, come al momento di entrare nel Sei Nazioni - dice - Tutti questi soldi non li abbiamo, per questo ho proposto la rinuncia ad ogni introito, salvo rivedere gli accordi in futuro, quando le nostre due squadre coglieranno risultati, muovendo gente, interessi.\nLa nostra dote sono i 60 milioni di abitanti, un'opportunit� per gli sponsor.\nI bene informati sussurrano che in extremis la FIR potrebbe cedere, certo non sui 3 milioni. Fra pieghe del bilancio, sponsor (che ora nel rugby non mancano) e la dote di Sky (300-500 mila euro), a mo' di contributo. E se la trattativa dovesse fallire? Figuraccia per l'Italia e per Dondi.\nSe mai la FIR sperava di collocare in alternativa due franchige azzurre in Heineken, l'Erc ha bocciato l'idea.\nLa competizione nasce dai tornei di club, e in ogni caso le selezioni devono giocare, nel resto della stagione, un torneo: non possono certo stare disoccupate per mesi.\nOre decisive, c'� bisogno di ottimismo e diplomazia.\nTreviso incrocia le dita. (a.p.)