Istruzione Dignitas personae. Su alcune questioni di bioetica - PDF\nDownload "Istruzione Dignitas personae. Su alcune questioni di bioetica"\n1 Istruzione Dignitas personae. Su alcune questioni di bioetica A cura della Congregazione per la Dottrina della Fede INTRODUZIONE 1. Ad ogni essere umano, dal concepimento alla morte naturale, va riconosciuta la dignità di persona. Questo principio fondamentale, che esprime un grande sì alla vita umana, deve essere posto al centro della riflessione etica sulla ricerca biomedica, che riveste un importanza sempre maggiore nel mondo di oggi. Il Magistero della Chiesa è già intervenuto più volte, al fine di chiarire e risolvere i relativi problemi morali. Di particolare rilevanza in questa materia è stata l Istruzione Donum vitae. A vent anni dalla sua pubblicazione è emersa nondimeno l opportunità di apportare un aggiornamento a tale documento. L insegnamento di detta Istruzione conserva intatto il suo valore sia per i principi richiamati sia per le valutazioni morali espresse. Nuove tecnologie biomediche, tuttavia, introdotte in questo ambito delicato della vita dell essere umano e della famiglia, provocano ulteriori interrogativi, in particolare nel settore della ricerca sugli embrioni umani e dell uso delle cellule staminali a fini terapeutici nonché in altri ambiti della medicina sperimentale, così da sollevare nuove domande che richiedono altrettante risposte. La rapidità degli sviluppi in ambito scientifico e la loro amplificazione tramite i mezzi di comunicazione sociale provocano attese e perplessità in settori sempre più vasti dell opinione pubblica. Al fine di regolamentare giuridicamente tali problemi, le Assemblee legislative sono spesso sollecitate a prendere decisioni, coinvolgendo talora anche la consultazione popolare. Queste ragioni hanno portato la Congregazione per la Dottrina della Fede a predisporre una nuova Istruzione di natura dottrinale, che affronta alcune problematiche recenti alla luce dei criteri enunciati nell Istruzione Donum vitae e riprende in esame altri temi già trattati, ma ritenuti bisognosi di ulteriori chiarimenti. 2. Nel procedere a questo esame, si è inteso sempre tenere presenti gli aspetti scientifici, giovandosi dell analisi della Pontificia Accademia per la Vita e di un gran numero di esperti, per confrontarli con i principi dell antropologia cristiana. Le Encicliche Veritatis splendor ed Evangelium vitae di Giovanni Paolo II ed altri interventi del Magistero offrono chiare indicazioni di metodo e di contenuto per l esame dei problemi considerati. Nel variegato panorama filosofico e scientifico attuale è possibile constatare di fatto una ampia e qualificata presenza di scienziati e di filosofi che, nello spirito del giuramento di Ippocrate, vedono nella scienza medica un servizio alla fragilità dell uomo, per la cura delle malattie, l alleviamento della sofferenza e l estensione delle cure necessarie in misura equa a tutta l umanità. Non mancano, però, rappresentanti della filosofia e della scienza che considerano il crescente sviluppo delle tecnologie biomediche in una prospettiva sostanzialmente eugenetica. 3. La Chiesa cattolica, nel proporre principi e valutazioni morali per la ricerca biomedica sulla vita umana, attinge alla luce sia della ragione sia della fede, contribuendo ad elaborare una visione integrale dell uomo e della sua vocazione, capace di accogliere tutto ciò che di buono emerge dalle opere degli uomini e dalle varie tradizioni culturali e religiose, che non raramente mostrano una grande riverenza per la vita. Il Magistero intende portare una parola di incoraggiamento e di fiducia nei confronti di una prospettiva culturale che vede la scienza come prezioso servizio al bene integrale della vita e della dignità di ogni essere umano. La Chiesa pertanto guarda con speranza alla ricerca scientifica, augurando che siano molti i cristiani a dedicarsi al progresso della biomedicina e a testimoniare la propria fede in tale ambito. Auspica inoltre che i risultati di questa ricerca siano resi disponibili anche nelle aree povere e colpite dalle malattie, per affrontare le necessità più urgenti e drammatiche dal punto di vista umanitario. E infine intende essere presente accanto ad ogni persona che soffre nel corpo e nello spirito, per offrire non soltanto un conforto, ma la luce e la speranza. Queste danno senso anche ai momenti della malattia e all esperienza della morte, che appartengono di fatto alla vita dell uomo e ne segnano la storia, aprendola al mistero della Risurrezione. Lo sguardo della Chiesa infatti è pieno di fiducia perché «la vita vincerà: è questa per noi una sicura speranza. Sì, vincerà la vita, perché dalla parte della vita stanno la verità, il bene, la gioia, il vero progresso. Dalla parte della vita è Dio, che ama la vita e la dona con larghezza». La presente Istruzione si rivolge ai fedeli e a tutti coloro che cercano la verità. Essa comprende tre parti: la prima richiama alcuni aspetti antropologici, teologici ed etici di importanza fondamentale; la seconda affronta nuovi problemi riguardanti la procreazione; la terza prende in esame alcune nuove proposte terapeutiche che comportano la manipolazione dell embrione o del patrimonio genetico umano. PRIMA PARTE: ASPETTI ANTROPOLOGICI, TEOLOGICI ED ETICI DELLA VITA E DELLA PROCREAZIONE UMANA 4. Negli ultimi decenni le scienze mediche hanno sviluppato in modo considerevole le loro conoscenze sulla vita umana negli stadi iniziali della sua esistenza. Esse sono giunte a conoscere meglio le strutture biologiche 1\n2 dell uomo e il processo della sua generazione. Questi sviluppi sono certamente positivi e meritano di essere sostenuti, quando servono a superare o a correggere patologie e concorrono a ristabilire il normale svolgimento dei processi generativi. Essi sono invece negativi, e pertanto non si possono condividere, quando implicano la soppressione di esseri umani o usano mezzi che ledono la dignità della persona oppure sono adottati per finalità contrarie al bene integrale dell uomo. Il corpo di un essere umano, fin dai suoi primi stadi di esistenza, non è mai riducibile all insieme delle sue cellule. Il corpo embrionale si sviluppa progressivamente secondo un programma ben definito e con un proprio fine che si manifesta con la nascita di ogni bambino. Giova qui richiamare il criterio etico fondamentale espresso nell Istruzione Donum vitae per valutare tutte le questioni morali che si pongono in relazione agli interventi sull embrione umano: «Il frutto della generazione umana dal primo momento della sua esistenza, e cioè a partire dal costituirsi dello zigote, esige il rispetto incondizionato che è moralmente dovuto all essere umano nella sua totalità corporale e spirituale. L essere umano va rispettato e trattato come una persona fin dal suo concepimento e, pertanto, da quello stesso momento gli si devono riconoscere i diritti della persona, tra i quali anzitutto il diritto inviolabile di ogni essere umano innocente alla vita». 5. Quest affermazione di carattere etico, riconoscibile come vera e conforme alla legge morale naturale dalla stessa ragione, dovrebbe essere alla base di ogni ordinamento giuridico. Essa suppone, infatti, una verità di carattere ontologico, in forza di quanto la suddetta Istruzione ha evidenziato, a partire da solide conoscenze scientifiche, circa la continuità dello sviluppo dell essere umano. Se l Istruzione Donum vitae non ha definito che l embrione è persona, per non impegnarsi espressamente su un affermazione d indole filosofica, ha rilevato tuttavia che esiste un nesso intrinseco tra la dimensione ontologica e il valore specifico di ogni essere umano. Anche se la presenza di un anima spirituale non può essere rilevata dall osservazione di nessun dato sperimentale, sono le stesse conclusioni della scienza sull embrione umano a fornire «un indicazione preziosa per discernere razionalmente una presenza personale fin da questo primo comparire di una vita umana: come un individuo umano non sarebbe una persona umana?». La realtà dell essere umano, infatti, per tutto il corso della sua vita, prima e dopo la nascita, non consente di affermare né un cambiamento di natura né una gradualità di valore morale, poiché possiede una piena qualificazione antropologica ed etica. L embrione umano, quindi, ha fin dall inizio la dignità propria della persona. 6. Il rispetto di tale dignità compete a ogni essere umano, perché esso porta impressi in sé in maniera indelebile la propria dignità e il proprio valore. L origine della vita umana, d altra parte, ha il suo autentico contesto nel matrimonio e nella famiglia, in cui viene generata attraverso un atto che esprime l amore reciproco tra l uomo e la donna. Una procreazione veramente responsabile nei confronti del nascituro «deve essere il frutto del matrimonio». Il matrimonio, presente in tutti i tempi e in tutte le culture, «è stato sapientemente e provvidenzialmente istituito da Dio creatore per realizzare nell umanità il suo disegno di amore. Per mezzo della reciproca donazione personale, loro propria ed esclusiva, gli sposi tendono alla comunione delle loro persone, con la quale si perfezionano a vicenda, per collaborare con Dio alla generazione e all educazione di nuove vite». Nella fecondità dell amore coniugale l uomo e la donna «rendono evidente che all origine della loro vita sponsale vi è un sì genuino che viene pronunciato e realmente vissuto nella reciprocità, rimanendo sempre aperto alla vita La legge naturale, che è alla base del riconoscimento della vera uguaglianza tra le persone e i popoli, merita di essere riconosciuta come la fonte a cui ispirare anche il rapporto tra gli sposi nella loro responsabilità nel generare nuovi figli. La trasmissione della vita è iscritta nella natura e le sue leggi permangono come norma non scritta a cui tutti devono richiamarsi». 7. È convinzione della Chiesa che ciò che è umano non solamente è accolto e rispettato dalla fede, ma da essa è anche purificato, innalzato e perfezionato. Dio, dopo aver creato l uomo a sua immagine e somiglianza (cf. Gn 1, 26), ha qualificato la sua creatura come «molto buona» (Gn 1, 31) per poi assumerla nel Figlio (cf. Gv 1, 14). Il Figlio di Dio nel mistero dell Incarnazione ha confermato la dignità del corpo e dell anima costitutivi dell essere umano. Il Cristo non ha disdegnato la corporeità umana, ma ne ha svelato pienamente il significato e il valore: «In realtà solamente nel mistero del Verbo incarnato trova vera luce il mistero dell uomo». Divenendo uno di noi, il Figlio fa sì che possiamo diventare «figli di Dio» (Gv 1,12), «partecipi della natura divina» (2 Pt 1, 4). Questa nuova dimensione non contrasta con la dignità della creatura riconoscibile con la ragione da parte di tutti gli uomini, ma la eleva ad un ulteriore orizzonte di vita, che è quella propria di Dio e consente di riflettere più adeguatamente sulla vita umana e sugli atti che la pongono in essere. Alla luce di questi dati di fede, risulta ancor più accentuato e rafforzato il rispetto nei riguardi dell individuo umano che è richiesto dalla ragione: per questo non c è contrapposizione tra l affermazione della dignità e quella della sacralità della vita umana. «I diversi modi secondo cui nella storia Dio ha cura del mondo e dell uomo, non solo non si escludono tra loro, ma al contrario si sostengono e si compenetrano a vicenda. Tutti scaturiscono e concludono all eterno disegno sapiente e amoroso con il quale Dio predestina gli uomini ad essere conformi all immagine del Figlio suo (Rm 8, 29)». 8. A partire dall insieme di queste due dimensioni, l umana e la divina, si comprende meglio il perché del valore 2\n3 inviolabile dell uomo: egli possiede una vocazione eterna ed è chiamato a condividere l amore trinitario del Dio vivente. Questo valore si applica a tutti indistintamente. Per il solo fatto d esistere, ogni essere umano deve essere pienamente rispettato. Si deve escludere l introduzione di criteri di discriminazione, quanto alla dignità, in base allo sviluppo biologico, psichico, culturale o allo stato di salute. Nell uomo, creato ad immagine di Dio, si riflette, in ogni fase della sua esistenza, «il volto del suo Figlio Unigenito Questo amore sconfinato e quasi incomprensibile di Dio per l uomo rivela fino a che punto la persona umana sia degna di essere amata in se stessa, indipendentemente da qualsiasi altra considerazione intelligenza, bellezza, salute, giovinezza, integrità e così via. In definitiva, la vita umana è sempre un bene, poiché essa è nel mondo manifestazione di Dio, segno della sua presenza, orma della sua gloria (Evangelium vitae, 34)». 9. Queste due dimensioni di vita, quella naturale e quella soprannaturale, permettono anche di comprendere meglio in quale senso gli atti che consentono all essere umano di venire all esistenza, nei quali l uomo e la donna si donano mutuamente l uno all altra, sono un riflesso dell amore trinitario. «Dio, che è amore e vita, ha inscritto nell uomo e nella donna la vocazione a una partecipazione speciale al suo mistero di comunione personale e alla sua opera di Creatore e di Padre». Il matrimonio cristiano «affonda le sue radici nella naturale complementarietà che esiste tra l uomo e la donna, e si alimenta mediante la volontà personale degli sposi di condividere l intero progetto di vita, ciò che hanno e ciò che sono: perciò tale comunione è il frutto e il segno di una esigenza profondamente umana. Ma in Cristo Signore, Dio assume questa esigenza umana, la conferma, la purifica e la eleva, conducendola a perfezione col sacramento del matrimonio: lo Spirito Santo effuso nella celebrazione sacramentale offre agli sposi cristiani il dono di una comunione nuova d amore che è immagine viva e reale di quella singolarissima unità, che fa della Chiesa l indivisibile Corpo mistico del Signore Gesù». 10. La Chiesa, giudicando della valenza etica di taluni risultati delle recenti ricerche della medicina concernenti l uomo e le sue origini, non interviene nell ambito proprio della scienza medica come tale, ma richiama tutti gli interessati alla responsabilità etica e sociale del loro operato. Ricorda loro che il valore etico della scienza biomedica si misura con il riferimento sia al rispetto incondizionato dovuto ad ogni essere umano, in tutti i momenti della sua esistenza, sia alla tutela della specificità degli atti personali che trasmettono la vita. L intervento del Magistero rientra nella sua missione di promuovere la formazione delle coscienze, insegnando autenticamente la verità che è Cristo, e nello stesso tempo dichiarando e confermando autoritativamente i principi dell ordine morale che scaturiscono dalla stessa natura umana. SECONDA PARTE: NUOVI PROBLEMI RIGUARDANTI LA PROCREAZIONE 11. Alla luce dei principi sopra ricordati occorre ora prendere in esame alcuni problemi riguardanti la procreazione, emersi e meglio delineatisi negli anni successivi alla pubblicazione dell Istruzione Donum vitae. Le tecniche di aiuto alla fertilità 12. Per quanto riguarda la cura dell infertilità, le nuove tecniche mediche devono rispettare tre beni fondamentali: a) il diritto alla vita e all integrità fisica di ogni essere umano dal concepimento fino alla morte naturale; b) l unità del matrimonio, che comporta il reciproco rispetto del diritto dei coniugi a diventare padre e madre soltanto l uno attraverso l altro; c) i valori specificamente umani della sessualità, che «esigono che la procreazione di una persona umana debba essere perseguita come il frutto dell atto coniugale specifico dell amore tra gli sposi». Le tecniche che si presentano come un aiuto alla procreazione «non sono da rifiutare in quanto artificiali. Come tali esse testimoniano le possibilità dell arte medica, ma si devono valutare sotto il profilo morale in riferimento alla dignità della persona umana, chiamata a realizzare la vocazione divina al dono dell amore e al dono della vita». Alla luce di tale criterio sono da escludere tutte le tecniche di fecondazione artificiale eterologa e le tecniche di fecondazione artificiale omologa che sono sostitutive dell atto coniugale. Sono invece ammissibili le tecniche che si configurano come un aiuto all atto coniugale e alla sua fecondità. L Istruzione Donum vitae si esprime così: «Il medico è al servizio delle persone e della procreazione umana: non ha facoltà di disporre né di decidere di esse. L intervento medico è in questo ambito rispettoso della dignità delle persone, quando mira ad aiutare l atto coniugale sia per facilitarne il compimento sia per consentirgli di raggiungere il suo fine, una volta che sia stato normalmente compiuto». E, a proposito dell inseminazione artificiale omologa, dice: «L inseminazione artificiale omologa all interno del matrimonio non può essere ammessa, salvo il caso in cui il mezzo tecnico risulti non sostitutivo dell atto coniugale, ma si configuri come una facilitazione e un aiuto affinché esso raggiunga il suo scopo naturale». 13. Sono certamente leciti gli interventi che mirano a rimuovere gli ostacoli che si oppongono alla fertilità naturale, come ad esempio la cura ormonale dell infertilità di origine gonadica, la cura chirurgica di una endometriosi, la disostruzione delle tube, oppure la restaurazione microchirurgica della pervietà tubarica. Tutte queste tecniche possono essere considerate come autentiche terapie, nella misura in cui, una volta risolto il 3\n4 problema che era all origine dell infertilità, la coppia possa porre atti coniugali con un esito procreativo, senza che il medico debba interferire direttamente nell atto coniugale stesso. Nessuna di queste tecniche sostituisce l atto coniugale, che unicamente è degno di una procreazione veramente responsabile. Per venire incontro al desiderio di non poche coppie sterili ad avere un figlio, sarebbe inoltre auspicabile incoraggiare, promuovere e facilitare, con opportune misure legislative, la procedura dell adozione dei numerosi bambini orfani, che hanno bisogno, per il loro adeguato sviluppo umano, di un focolare domestico. C è da osservare, infine, che meritano un incoraggiamento le ricerche e gli investimenti dedicati alla prevenzione della sterilità. Fecondazione in vitro ed eliminazione volontaria di embrioni 14. Il fatto che la fecondazione in vitro comporti assai frequentemente l eliminazione volontaria di embrioni è già stato rilevato dall Istruzione Donum vitae. Alcuni pensavano che ciò fosse dovuto a una tecnica ancora parzialmente imperfetta. L esperienza successiva ha dimostrato invece che tutte le tecniche di fecondazione in vitro si svolgono di fatto come se l embrione umano fosse un semplice ammasso di cellule che vengono usate, selezionate e scartate. È vero che circa un terzo delle donne che ricorrono alla procreazione artificiale giunge ad avere un bambino. Occorre tuttavia rilevare che, considerando il rapporto tra il numero totale di embrioni prodotti e di quelli effettivamente nati, il numero di embrioni sacrificati è altissimo. Queste perdite sono accettate dagli specialisti delle tecniche di fecondazione in vitro come prezzo da pagare per ottenere risultati positivi. In realtà è assai preoccupante che la ricerca in questo campo miri principalmente a ottenere migliori risultati in termini di percentuale di bambini nati rispetto alle donne che iniziano il trattamento, ma non sembra avere un effettivo interesse per il diritto alla vita di ogni singolo embrione. 15. Spesso si obietta che tali perdite di embrioni sarebbero il più delle volte preterintenzionali, o avverrebbero addirittura contro la volontà dei genitori e dei medici. Si afferma che si tratterebbe di rischi non molto diversi da quelli connessi al processo naturale della generazione, e che voler comunicare la vita senza correre alcun rischio comporterebbe in pratica astenersi dal trasmetterla. È vero che non tutte le perdite di embrioni nell ambito della procreazione in vitro hanno lo stesso rapporto con la volontà dei soggetti interessati. Ma è anche vero che in molti casi l abbandono, la distruzione o le perdite di embrioni sono previsti e voluti. Gli embrioni prodotti in vitro che presentano difetti vengono direttamente scartati. Sono sempre più frequenti i casi in cui coppie non sterili ricorrono alle tecniche di procreazione artificiale con l unico scopo di poter operare una selezione genetica dei loro figli. È prassi ormai comune in molti Paesi la stimolazione del ciclo femminile per ottenere un alto numero di ovociti, che vengono fecondati. Tra gli embrioni ottenuti un certo numero è trasferito nel grembo materno, e gli altri vengono congelati per eventuali futuri interventi riproduttivi. La finalità del trasferimento multiplo è di assicurare, per quanto possibile, l impianto di almeno un embrione. Il mezzo impiegato per giungere a questo fine è l utilizzo di un numero maggiore di embrioni rispetto al figlio desiderato, nella previsione che alcuni vengano perduti e, in ogni caso, si eviti la gravidanza multipla. In questo modo la tecnica del trasferimento multiplo comporta di fatto un trattamento puramente strumentale degli embrioni. Colpisce il fatto che né la comune deontologia professionale né le autorità sanitarie ammetterebbero in nessun altro ambito della medicina una tecnica con un tasso globale così alto di esiti negativi e fatali. Le tecniche di fecondazione in vitro in realtà vengono accettate, perché si presuppone che l embrione non meriti un pieno rispetto, per il fatto che entra in concorrenza con un desiderio da soddisfare. Questa triste realtà, spesso taciuta, è del tutto deprecabile, in quanto «le varie tecniche di riproduzione artificiale, che sembrerebbero porsi a servizio della vita e che sono praticate non poche volte con questa intenzione, in realtà aprono la porta a nuovi attentati contro la vita». 16. La Chiesa, inoltre, ritiene eticamente inaccettabile la dissociazione della procreazione dal contesto integralmente personale dell atto coniugale: la procreazione umana è un atto personale della coppia uomo-donna che non sopporta alcun tipo di delega sostitutiva. La pacifica accettazione dell altissimo tasso di abortività delle tecniche di fecondazione in vitro dimostra eloquentemente che la sostituzione dell atto coniugale con una procedura tecnica oltre a non essere conforme al rispetto che si deve alla procreazione, non riducibile alla sola dimensione riproduttiva contribuisce ad indebolire la consapevolezza del rispetto dovuto ad ogni essere umano. Il riconoscimento di tale rispetto viene invece favorito dall intimità degli sposi animata dall amore coniugale. La Chiesa riconosce la legittimità del desiderio di un figlio, e comprende le sofferenze dei coniugi afflitti da problemi di infertilità. Tale desiderio non può però venir anteposto alla dignità di ogni vita umana, fino al punto di assumerne il dominio. Il desiderio di un figlio non può giustificarne la produzione, così come il desiderio di non avere un figlio già concepito non può giustificarne l abbandono o la distruzione. In realtà si ha l impressione che alcuni ricercatori, privi di ogni riferimento etico e consapevoli delle potenzialità insite nel progresso tecnologico, sembrano cedere alla logica dei soli desideri soggettivi e alla pressione economica, tanto forte in questo campo. Di fronte alla strumentalizzazione dell essere umano allo stadio embrionale, occorre ripetere che «l amore di Dio non fa differenza fra il neoconcepito ancora nel grembo di sua madre, e il bambino, o il giovane, o l uomo maturo o l anziano. Non fa differenza perché in ognuno di essi vede l impronta della propria immagine e somiglianza Per questo il Magistero della Chiesa ha costantemente proclamato il carattere 4\n5 sacro e inviolabile di ogni vita umana, dal suo concepimento sino alla sua fine naturale». L Intra Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI) 17. Tra le tecniche recenti di fecondazione artificiale ha progressivamente assunto un particolare rilievo l Intra Cytoplasmic Sperm Injection. L ICSI è diventata la tecnica di gran lunga più utilizzata nell ottica della migliore efficacia, e può superare diverse forme di sterilità maschile. Come la fecondazione in vitro, della quale costituisce una variante, l ICSI è una tecnica intrinsecamente illecita: essa opera una completa dissociazione tra la procreazione e l atto coniugale. Infatti anche l ICSI «è attuata al di fuori del corpo dei coniugi mediante gesti di terze persone la cui competenza e attività tecnica determinano il successo dell intervento; essa affida la vita e l identità dell embrione al potere dei medici e dei biologi e instaura un dominio della tecnica sull origine e sul destino della persona umana. Una siffatta relazione di dominio è in sé contraria alla dignità e all uguaglianza che dev essere comune a genitori e figli. Il concepimento in vitro è il risultato dell azione tecnica che presiede alla fecondazione; essa non è né di fatto ottenuta né positivamente voluta come l espressione e il frutto di un atto specifico dell unione coniugale». Il congelamento di embrioni 18. Uno dei metodi adoperati per ottenere il miglioramento del tasso di riuscita delle tecniche di procreazione in vitro è la moltiplicazione del numero dei trattamenti successivi. Per non ripetere i prelievi di ovociti nella donna, si procede a un unico prelievo plurimo di ovociti, seguito dalla crioconservazione di una parte importante degli embrioni ottenuti in vitro, in previsione di un secondo ciclo di trattamento, nel caso di insuccesso del primo, ovvero nel caso in cui i genitori volessero un altra gravidanza. Talvolta si procede al congelamento anche degli embrioni destinati al primo trasferimento, perché la stimolazione ormonale del ciclo femminile produce degli effetti che consigliano di attendere la normalizzazione delle condizioni fisiologiche prima di procedere al trasferimento degli embrioni nel grembo materno. La crioconservazione è incompatibile con il rispetto dovuto agli embrioni umani: presuppone la loro produzione in vitro; li espone a gravi rischi di morte o di danno per la loro integrità fisica, in quanto un alta percentuale non sopravvive alla procedura di congelamento e di scongelamento; li priva almeno temporaneamente dell accoglienza e della gestazione materna; li pone in una situazione suscettibile di ulteriori offese e manipolazioni. La maggior parte degli embrioni non utilizzati rimangono orfani. I loro genitori non li richiedono, e talvolta se ne perdono le tracce. Ciò spiega l esistenza di depositi di migliaia e migliaia di embrioni congelati in quasi tutti i Paesi dove si pratica la fecondazione in vitro. 19. Per quanto riguarda il gran numero di embrioni congelati già esistenti si pone la domanda: che fare di loro? Alcuni si pongono tale interrogativo senza coglierne la sostanza etica, motivati unicamente dalla necessità di osservare la legge che impone di svuotare dopo un certo tempo i depositi dei centri di crioconservazione, che poi saranno nuovamente riempiti. Altri sono coscienti, invece, che è stata commessa una grave ingiustizia e si interrogano su come ottemperare al dovere di ripararvi. Sono chiaramente inaccettabili le proposte di usare tali embrioni per la ricerca o di destinarli a usi terapeutici, perché trattano gli embrioni come semplice materiale biologico e comportano la loro distruzione. Neppure la proposta di scongelare questi embrioni e, senza riattivarli, usarli per la ricerca come se fossero dei normali cadaveri, è ammissibile. Anche la proposta di metterli a disposizione di coppie infertili, come terapia dell infertilità, non è eticamente accettabile a causa delle stesse ragioni che rendono illecita sia la procreazione artificiale eterologa sia ogni forma di maternità surrogata; questa pratica comporterebbe poi diversi altri problemi di tipo medico, psicologico e giuridico. È stata inoltre avanzata la proposta, solo al fine di dare un opportunità di nascere ad esseri umani altrimenti condannati alla distruzione, di procedere ad una forma di adozione prenatale. Tale proposta, lodevole nelle intenzioni di rispetto e di difesa della vita umana, presenta tuttavia vari problemi non dissimili da quelli sopra elencati. Occorre costatare, in definitiva, che le migliaia di embrioni in stato di abbandono determinano una situazione di ingiustizia di fatto irreparabile. Perciò Giovanni Paolo II lanciò un «appello alla coscienza dei responsabili del mondo scientifico ed in modo particolare ai medici perché venga fermata la produzione di embrioni umani, tenendo conto che non si intravede una via d uscita moralmente lecita per il destino umano delle migliaia e migliaia di embrioni congelati, i quali sono e restano pur sempre titolari dei diritti essenziali e quindi da tutelare giuridicamente come persone umane». Il congelamento di ovociti 20. Per evitare i gravi problemi etici posti dalla crioconservazione di embrioni, è stata avanzata nell ambito delle tecniche di fecondazione in vitro la proposta di congelare gli ovociti. Una volta che è stato prelevato un numero congruo di ovociti nella previsione di diversi cicli di procreazione artificiale, si prevede di fecondare soltanto gli ovociti che saranno trasferiti nella madre, e gli altri verrebbero congelati per essere eventualmente fecondati e trasferiti in caso di insuccesso del primo tentativo. Al riguardo occorre precisare che la crioconservazione di ovociti in ordine al processo di procreazione artificiale è da considerare moralmente inaccettabile. La riduzione embrionale 5\n6 21. Alcune tecniche usate nella procreazione artificiale, soprattutto il trasferimento di più embrioni al grembo materno, hanno dato luogo ad un aumento significativo della percentuale di gravidanze multiple. Perciò si è fatta strada l idea di procedere alla cosiddetta riduzione embrionale. Essa consiste in un intervento per ridurre il numero di embrioni o feti presenti nel seno materno mediante la loro diretta soppressione. La decisione di sopprimere esseri umani, in precedenza fortemente desiderati, rappresenta un paradosso e comporta spesso sofferenza e sentimento di colpa, che possono durare anni. Dal punto di vista etico, la riduzione embrionale è un aborto intenzionale selettivo. Si tratta, infatti, di eliminazione deliberata e diretta di uno o più esseri umani innocenti nella fase iniziale della loro esistenza, e come tale costituisce sempre un disordine morale grave. Le argomentazioni proposte per giustificare eticamente la riduzione embrio-nale si fondano spesso su analogie con catastrofi naturali o situazioni di emergenza nelle quali, malgrado la buona volontà di ciascuno, non è possibile salvare tutte le persone coinvolte. Queste analogie non possono fondare in alcun modo un giudizio morale positivo su una pratica direttamente abortiva. Altre volte ci si richiama a principi morali, come quelli del male minore o del duplice effetto, che qui non sono applicabili. Non è mai lecito, infatti, realizzare un azione che è intrinsecamente illecita, neppure in vista di un fine buono: il fine non giustifica i mezzi. La diagnosi pre-impiantatoria 22. La diagnosi pre-impiantatoria è una forma di diagnosi prenatale, legata alle tecniche di fecondazione artificiale, che prevede la diagnosi genetica degli embrioni formati in vitro, prima del loro trasferimento nel grembo materno. Essa viene effettuata allo scopo di avere la sicurezza di trasferire nella madre solo embrioni privi di difetti o con un sesso determinato o con certe qualità particolari. Diversamente da altre forme di diagnosi prenatale, dove la fase diagnostica è ben separata dalla fase dell eventuale eliminazione e nell ambito della quale le coppie rimangono libere di accogliere il bambino malato, alla diagnosi pre-impian-tatoria segue ordinariamente l eliminazione dell embrione designato come sospetto di difetti genetici o cromosomici, o portatore di un sesso non voluto o di qualità non desiderate. La diagnosi pre-impiantatoria sempre connessa con la fecondazione artificiale, già di per sé intrinsecamente illecita è finalizzata di fatto ad una selezione qualitativa con la conseguente distruzione di embrioni, la quale si configura come una pratica abortiva precoce. La diagnosi preimpiantatoria è quindi espressione di quella mentalità eugenetica, «che accetta l aborto selettivo, per impedire la nascita di bambini affetti da vari tipi di anomalie. Una simile mentalità è lesiva della dignità umana e quanto mai riprovevole, perché pretende di misurare il valore di una vita umana soltanto secondo parametri di normalità e di benessere fisico, aprendo così la strada alla legittimazione anche dell infanticidio e dell eutanasia». Trattando l embrione umano come semplice materiale di laboratorio, si opera un alterazione e una discriminazione anche per quanto riguarda il concetto stesso di dignità umana. La dignità appartiene ugualmente ad ogni singolo essere umano e non dipende dal progetto parentale, dalla condizione sociale, dalla formazione culturale, dallo stato di sviluppo fisico. Se in altri tempi, pur accettando in generale il concetto e le esigenze della dignità umana, veniva praticata la discriminazione per motivi di razza, religione o condizione sociale, oggi si assiste ad una non meno grave ed ingiusta discriminazione che porta a non riconoscere lo statuto etico e giuridico di esseri umani affetti da gravi patologie e disabilità: si viene così a dimenticare che le persone malate e disabili non sono una specie di categoria a parte perché la malattia e la disabilità appartengono alla condizione umana e riguardano tutti in prima persona, anche quando non se ne fa esperienza diretta. Tale discriminazione è immorale e perciò dovrebbe essere considerata giuridicamente inaccettabile, così come è doveroso eliminare le barriere culturali, economiche e sociali, che minano il pieno riconoscimento e la tutela delle persone disabili e malate. Nuove forme di intercezione e contragestazione 23. Accanto ai mezzi contraccettivi propriamente detti, che impediscono il concepimento a seguito di un atto sessuale, esistono altri mezzi tecnici che agiscono dopo la fecondazione, quando l embrione è già costituito, prima o dopo l impianto in utero. Queste tecniche sono intercettive, se intercettano l embrione prima del suo impianto nell utero materno, e contragestative, se provocano l eliminazione dell embrione appena impiantato. Per favorire la diffusione dei mezzi intercettivi, si afferma talvolta che il loro meccanismo di azione non sarebbe sufficientemente conosciuto. È vero che non sempre si dispone di una conoscenza completa del meccanismo di azione dei diversi farmaci usati, ma gli studi sperimentali dimostrano che l effetto di impedire l impianto è certamente presente, anche se questo non significa che gli intercettivi provochino un aborto ogni volta che vengono assunti, anche perché non sempre dopo il rapporto sessuale avviene la fecondazione. Si deve notare, tuttavia, che in colui che vuol impedire l impianto di un embrione eventualmente concepito, e pertanto chiede o prescrive tali farmaci, l intenzionalità abortiva è generalmente presente. Quando si constata un ritardo mestruale, si ricorre talora alla contragestazione, che viene praticata abitualmente entro una o due settimane dopo la constatazione del ritardo. Lo scopo dichiarato è quello di far ricomparire la mestruazione, ma in realtà si tratta dell aborto di un embrione appena annidato. Come si sa, l aborto «è l uccisione deliberata e diretta, comunque 6\n7 venga attuata, di un essere umano nella fase iniziale della sua esistenza, compresa tra il concepimento e la nascita». Pertanto l uso dei mezzi di intercezione e di contragestazione rientra nel peccato di aborto ed è gravemente immorale. Inoltre, qualora si raggiunga la certezza di aver realizzato l aborto, secondo il diritto canonico, vi sono delle gravi conseguenze penali. TERZA PARTE: NUOVE PROPOSTE TERAPEUTICHE CHE COMPORTANO LA MANIPOLAZIONE DELL EMBRIONE O DEL PATRIMONIO GENETICO UMANO 24. Le conoscenze acquisite negli ultimi anni hanno aperto nuove prospettive per la medicina rigenerativa e per la terapia delle malattie su base genetica. In particolare ha suscitato un grande interesse la ricerca sulle cellule staminali embrionali e sulle possibili applicazioni terapeutiche future, che tuttavia fino ad oggi non hanno trovato riscontro sul piano dei risultati effettivi, a differenza della ricerca sulle cellule staminali adulte. Dal momento che alcuni hanno ritenuto che i traguardi terapeutici eventualmente raggiungibili mediante le cellule staminali embrionali potevano giustificare diverse forme di manipolazione e di distruzione di embrioni umani, è emerso un insieme di questioni nell ambito della terapia genica, della clonazione e dell utilizzo di cellule staminali, sulle quali è necessario un attento discernimento morale. La terapia genica 25. Con il termine terapia genica si intende comunemente l applicazione all uomo delle tecniche di ingegneria genetica con una finalità terapeutica, vale a dire, con lo scopo di curare malattie su base genetica, anche se recentemente si sta tentando di applicare la terapia genica al trattamento di malattie non ereditarie, ed in particolare al trattamento del cancro. In teoria, è possibile applicare la terapia genica a due livelli: nelle cellule somatiche e nelle cellule germinali. La terapia genica somatica si propone di eliminare o ridurre difetti genetici presenti a livello delle cellule somatiche, cioè delle cellule non riproduttive, che compongono i tessuti e gli organi del corpo. Si tratta, in questo caso, di interventi mirati a determinati distretti cellulari, con effetti confinati nel singolo individuo. La terapia genica germinale mira invece a correggere difetti genetici presenti in cellule della linea germinale, al fine di trasmettere gli effetti terapeutici ottenuti sul soggetto all eventuale discendenza del medesimo. Tali interventi di terapia genica, sia somatica che germinale, possono essere effettuati sul feto prima della nascita si parla allora di terapia genica in utero o dopo la nascita, sul bambino o sull adulto. 26. Per la valutazione morale occorre tener presenti queste distinzioni. Gli interventi sulle cellule somatiche con finalità strettamente terapeutica sono in linea di principio moralmente leciti. Tali interventi intendono ripristinare la normale configurazione genetica del soggetto oppure contrastare i danni derivanti da anomalie genetiche presenti o da altre patologie correlate. Dato che la terapia genica può comportare rischi significativi per il paziente, bisogna osservare il principio deontologico generale secondo cui, per attuare un intervento terapeutico, è necessario assicurare previamente che il soggetto trattato non sia esposto a rischi per la sua salute o per l integrità fisica, che siano eccessivi o sproporzionati rispetto alla gravità della patologia che si vuole curare. È anche richiesto il consenso informato del paziente o di un suo legittimo rappresentante. Diversa è la valutazione morale della terapia genica germinale. Qualunque modifica genetica apportata alle cellule germinali di un soggetto sarebbe trasmessa alla sua eventuale discendenza. Poiché i rischi legati ad ogni manipolazione genetica sono significativi e ancora poco controllabili, allo stato attuale della ricerca non è moralmente ammissibile agire in modo che i potenziali danni derivanti si diffondano nella progenie. Nell ipotesi dell applicazione della terapia genica sull embrione, poi, occorre aggiungere che essa necessita di essere attuata in un contesto tecnico di fecondazione in vitro, andando incontro quindi a tutte le obiezioni etiche relative a tali procedure. Per queste ragioni, quindi, si deve affermare che, allo stato attuale, la terapia genica germinale, in tutte le sue forme, è moralmente illecita. 27. Una considerazione specifica merita l ipotesi di finalità applicative dell ingegneria genetica diverse da quella terapeutica. Taluni hanno immaginato la possibilità di utilizzare le tecniche di ingegneria genetica per realizzare manipolazioni con presunti fini di miglioramento e potenziamento della dotazione genetica. In alcune di queste proposte si manifesta una sorta di insoddisfazione o persino di rifiuto del valore dell essere umano come creatura e persona finita. A parte le difficoltà tecniche di realizzazione, con tutti i rischi reali e potenziali connessi, emerge soprattutto il fatto che tali manipolazioni favoriscono una mentalità eugenetica e introducono un indiretto stigma sociale nei confronti di coloro che non possiedono particolari doti e enfatizzano doti apprezzate da determinate culture e società, che non costituiscono di per sé lo specifico umano. Ciò contrasterebbe con la verità fondamentale dell uguaglianza tra tutti gli esseri umani, che si traduce nel principio di giustizia, la cui violazione, alla lunga, finirebbe per attentare alla convivenza pacifica tra gli individui. Inoltre, ci si chiede chi potrebbe stabilire quali modifiche siano da ritenersi positive e quali no, o quali dovrebbero essere i limiti delle richieste individuali di presunto miglioramento, dal momento che non sarebbe materialmente possibile esaudire i desideri 7\n8 di ciascun singolo uomo. Ogni possibile risposta a questi interrogativi deriverebbe comunque da criteri arbitrari ed opinabili. Tutto ciò porta a concludere che una tale prospettiva d intervento finirebbe, prima o poi, per nuocere al bene comune, favorendo il prevalere della volontà di alcuni sulla libertà degli altri. Si deve rilevare infine che nel tentativo di creare un nuovo tipo di uomo si ravvisa una dimensione ideologica, secondo cui l uomo pretende di sostituirsi al Creatore. Nell affermare la negatività etica di questo tipo di interventi, che implicano un ingiusto dominio dell uomo sull uomo, la Chiesa richiama anche la necessità di tornare ad una prospettiva di cura delle persone e di educazione all accoglienza della vita umana nella sua concreta finitezza storica. La clonazione umana 28. Per clonazione umana si intende la riproduzione asessuale e agamica dell intero organismo umano, allo scopo di produrre una o più copie dal punto di vista genetico sostanzialmente identiche all unico progenitore. La clonazione viene proposta con due scopi fondamentali: riproduttivo, cioè per ottenere la nascita di un bambino clonato, e terapeutico o di ricerca. La clonazione riproduttiva sarebbe in teoria capace di soddisfare alcune particolari esigenze, quali, ad esempio, il controllo dell evoluzione umana; la selezione di esseri umani con qualità superiori; la preselezione del sesso del nascituro; la produzione di un figlio che sia la copia di un altro; la produzione di un figlio per una coppia affetta da forme di sterilità non altrimenti trattabili. La clonazione terapeutica, invece, è stata proposta come strumento di produzione di cellule staminali embrionali con patrimonio genetico pre-determinato, in modo da superare il problema del rigetto (immunoincompatibilità); essa è dunque collegata con la tematica dell impiego delle cellule staminali. I tentativi di clonazione hanno suscitato viva preoccupazione nel mondo intero. Diversi organismi a livello nazionale e internazionale hanno espresso valutazioni negative sulla clonazione umana e nella stragrande maggioranza dei Paesi è stata vietata. La clonazione umana è intrinsecamente illecita, in quanto, portando all estremo la negatività etica delle tecniche di fecondazione artificiale, intende dare origine ad un nuovo essere umano senza connessione con l atto di reciproca donazione tra due coniugi e, più radicalmente, senza legame alcuno con la sessualità. Tale circostanza dà luogo ad abusi e a manipolazioni gravemente lesive della dignità umana. 29. Qualora la clonazione avesse uno scopo riproduttivo, si imporrebbe al soggetto clonato un patrimonio genetico preordinato, sottoponendolo di fatto come è stato affermato ad una forma di schiavitù biologica dalla quale difficilmente potrebbe affrancarsi. Il fatto che una persona si arroghi il diritto di determinare arbitrariamente le caratteristiche genetiche di un altra persona, rappresenta una grave offesa alla dignità di quest ultima e all uguaglianza fondamentale tra gli uomini. Dalla particolare relazione esistente tra Dio e l uomo fin dal primo momento della esistenza deriva l originalità di ogni persona, che obbliga a rispettarne la singolarità e l integrità, inclusa quella biologica e genetica. Ognuno di noi incontra nell altro un essere umano che deve la propria esistenza e le proprie caratteristiche all amore di Dio, del quale solo l amore tra i coniugi costituisce una mediazione conforme al disegno del Creatore e Padre celeste. 30. Ancora più grave dal punto di vista etico è la clonazione cosiddetta terapeutica. Creare embrioni con il proposito di distruggerli, anche se con l intenzione di aiutare i malati, è del tutto incompatibile con la dignità umana, perché fa dell esistenza di un essere umano, pur allo stadio embrionale, niente di più che uno strumento da usare e distruggere. È gravemente immorale sacrificare una vita umana per una finalità terapeutica. Le obiezioni etiche, sollevate da più parti contro la clonazione terapeutica e contro l uso di embrioni umani formati in vitro, hanno spinto alcuni scienziati a proporre nuove tecniche, che vengono presentate come capaci di produrre cellule staminali di tipo embrionale senza presupporre però la distruzione di veri embrioni umani. Queste proposte hanno suscitato non pochi interrogativi scientifici ed etici, riguardanti soprattutto lo statuto ontologico del prodotto così ottenuto. Finché non sono chiariti questi dubbi, occorre tenere conto di quanto affermato dall Enciclica Evangelium vitae: «tale è la posta in gioco che, sotto il profilo dell obbligo morale, basterebbe la sola probabilità di trovarsi di fronte ad una persona per giustificare la più netta proibizione di ogni intervento volto a sopprimere l embrione umano». L uso terapeutico delle cellule staminali 31. Le cellule staminali sono cellule indifferenziate che possiedono due caratteristiche fondamentali: a) la capacità prolungata di moltiplicarsi senza differenziarsi; b) la capacità di dare origine a cellule progenitrici di transito, dalle quali discendono cellule altamente differenziate, per esempio, nervose, muscolari, ematiche. Da quando si è verificato sperimentalmente che le cellule staminali, se trapiantate in un tessuto danneggiato, tendono a favorire la ripopolazione di cellule e la rigenerazione di tale tessuto, si sono aperte nuove prospettive per la medicina rigenerativa, che hanno suscitato grande interesse tra i ricercatori di tutto il mondo. Nell uomo, le fonti di cellule staminali finora individuate sono: l embrione nei primi stadi del suo sviluppo, il feto, il sangue del cordone ombelicale, vari tessuti dell adulto (midollo osseo, cordone ombelicale, cervello, mesenchima di vari organi, ecc. ) 8\n9 e il liquido amniotico. Inizialmente, gli studi si sono concentrati sulle cellule staminali embrionali, poiché si riteneva che solo queste possedessero grandi potenzialità di moltiplicazione e di differenziazione. Numerosi studi, però, dimostrano che anche le cellule staminali adulte presentano una loro versatilità. Anche se tali cellule non sembrano avere la medesima capacità di rinnovamento e la stessa plasticità delle cellule staminali di origine embrionale, tuttavia studi e sperimentazioni di alto livello scientifico tendono ad accreditare a queste cellule dei risultati più positivi se confrontati con quelle embrionali. I protocolli terapeutici attualmente praticati prevedono l uso di cellule staminali adulte e sono al riguardo state avviate molte linee di ricerca, che aprono nuovi e promettenti orizzonti. 32. Per la valutazione etica occorre considerare sia i metodi di prelievo delle cellule staminali sia i rischi del loro uso clinico o sperimentale. Per ciò che concerne i metodi impiegati per la raccolta delle cellule staminali, essi vanno considerati in rapporto alla loro origine. Sono da considerarsi lecite quelle metodiche che non procurano un grave danno al soggetto da cui si estraggono le cellule staminali. Tale condizione si verifica, generalmente, nel caso di prelievo: a) dai tessuti di un organismo adulto; b) dal sangue del cordone ombelicale, al momento del parto; c) dai tessuti di feti morti di morte naturale. Il prelievo di cellule staminali dall embrione umano vivente, al contrario, causa inevitabilmente la sua distruzione, risultando di conseguenza gravemente illecito. In questo caso «la ricerca, a prescindere dai risultati di utilità terapeutica, non si pone veramente a servizio dell umanità. Passa infatti attraverso la soppressione di vite umane che hanno uguale dignità rispetto agli altri individui umani e agli stessi ricercatori. La storia stessa ha condannato nel passato e condannerà in futuro una tale scienza, non solo perché priva della luce di Dio, ma anche perché priva di umanità». L utilizzo di cellule staminali embrionali, o cellule differenziate da esse derivate, eventualmente fornite da altri ricercatori, sopprimendo embrioni, o reperibili in commercio, pone seri problemi dal punto di vista della cooperazione al male e dello scandalo. Per quanto riguarda l uso clinico di cellule staminali ottenute mediante procedure lecite non ci sono obiezioni morali. Vanno tuttavia rispettati i comuni criteri di deontologia medica. Al riguardo occorre procedere con grande rigore e prudenza, riducendo al minimo gli eventuali rischi per i pazienti, facilitando il confronto degli scienziati tra di loro e offrendo un informazione completa al grande pubblico. È da incoraggiare l impulso e il sostegno alla ricerca riguardante l impiego delle cellule staminali adulte, in quanto non comporta problemi etici. Tentativi di ibridazione 33. Recentemente sono stati utilizzati ovociti animali per la riprogrammazione di nuclei di cellule somatiche umane generalmente chiamata clonazione ibrida, al fine di estrarre cellule staminali embrionali dai risultanti embrioni, senza dover ricorrere all uso di ovociti umani. Dal punto di vista etico simili procedure rappresentano una offesa alla dignità dell essere umano, a causa della mescolanza di elementi genetici umani ed animali capaci di turbare l identità specifica dell uomo. L eventuale uso delle cellule staminali, estratte da tali embrioni, comporterebbe inoltre dei rischi sanitari aggiuntivi, ancora del tutto sconosciuti, per la presenza di materiale genetico animale nel loro citoplasma. Esporre consapevolmente un essere umano a questi rischi è moralmente e deontologicamente inaccettabile. L uso di materiale biologico umano di origine illecita 35. Una fattispecie diversa viene a configurarsi quando i ricercatori impiegano materiale biologico di origine illecita che è stato prodotto fuori dal loro centro di ricerca o che si trova in commercio. L Istruzione Donum vitae ha formulato il principio generale che in questi casi deve essere osservato: «I cadaveri di embrioni o feti umani, volontariamente abortiti o non, devono essere rispettati come le spoglie degli altri esseri umani. In particolare non possono essere oggetto di mutilazioni o autopsie se la loro morte non è stata accertata e senza il consenso dei genitori o della madre. Inoltre va sempre fatta salva l esigenza morale che non vi sia stata complicità alcuna con l aborto volontario e che sia evitato il pericolo di scandalo». A tale proposito è insufficiente il criterio dell indipendenza formulato da alcuni comitati etici, vale a dire, affermare che sarebbe eticamente lecito l utilizzo di materiale biologico di illecita provenienza, sempre che esista una chiara separazione tra coloro che da una parte producono, congelano e fanno morire gli embrioni e dall altra i ricercatori che sviluppano la sperimentazione scientifica. Il criterio di indipendenza non basta a evitare una contraddizione nell atteggiamento di chi afferma di non approvare l ingiustizia commessa da altri, ma nel contempo accetta per il proprio lavoro il materiale biologico che altri ottengono mediante tale ingiustizia. Quando l illecito è avallato dalle leggi che regolano il sistema sanitario e scientifico, occorre prendere le distanze dagli aspetti iniqui di tale sistema, per non dare l impressione di una certa tolleranza o accettazione tacita di azioni gravemente ingiuste. Ciò infatti contribuirebbe a aumentare l indifferenza, se non il favore con cui queste azioni sono viste in alcuni ambienti medici e politici. Talvolta si obietta che le considerazioni precedenti sembrano presupporre che i ricercatori di buona coscienza avrebbero il dovere di opporsi attivamente a tutte le azioni illecite realizzate in ambito medico, allargando così la loro responsabilità etica in modo eccessivo. Il dovere di evitare la cooperazione al male e lo 9


Il blog degli amici di Papa Ratzinger 3 [2009-2010]: Ratzinger il provocatore: il commento di Angela Ambrogetti. Da incorniciare :-)\nRatzinger il provocatore\npostato da angelambrogetti\nQuello che è certo che il pontificato di Benedetto XVI non è di transizione. O meglio è esattamente la transizione tra la realtà di una Chiesa di folle e masse non sempre abbastanza formate e una Chiesa di minoranza ma preparata e convinta. Insomma quel "Sale della terra" di cui parlava il cardinale Ratzinger nel libro intervista del 1996 scritto con Peter Seewald.\nUn papa "scomodo" come, del resto, nei primi anni fu lo stesso Giovanni Paolo II, accusato di essere troppo "polacco", amante delle manifestazioni di pietà popolare che a molti sul finire degli anni 70, sembravano tanto fuori moda. Poi la storia, i fatti, le parole e i gesti hanno portato i media, anche i più critici, a vedere in Karol Wojtyla il papa giusto e quasi provvidenziale per un certo periodo storico. Il crollo del comunismo, lo sviluppo dei viaggi, il rapporto con i media, i grandi raduni, la riforma della Curia e dei codici, il magistero dei diritto dell'uomo fino alla accettazione della sofferenza hanno fatto di Giovanni Paolo II "santo subito" a prescindere dai tempi canonici.\nPer Joseph Ratzinger è stato difficile raccogliere questa eredità. Ma lui ha subito messo in chiaro di essere "altro". Non certo per prendere le distanze, ma per chiarire che ogni papa, ogni uomo è diverso dall' altro. Del resto, lo sappiamo, Giovanni Paolo II lo ha definito un "amico fidato" e molta della dottrina teologica del suo pontificato è nata dalla collaborazione con il Prefetto della Congregazione per la Dottrina della Fede che Wojtyla non ha mai voluto lasciare.\nBenedetto XVI è un uomo mite, sereno, fermo e abituato ad essere impopolare. Anzi, per alcuni Ratzinger in fondo è un provocatore. Il suo è un animo di professore che ama il confronto e il dibattito, quando è intellettualmente onesto. E qui, forse, nasce e si sviluppa il contrasto con i media contemporanei, sempre troppo a caccia di scandali e scoop, alla ricerca di dietrologie che non esistono e di retroscena per lo più immaginari.\nWojtyla aveva scelto, secondo il suo carattere e la sua esperienza di vescovo in un paese comunista, la strada dello scontro in campo aperto, Ratzinger, da intellettuale, da professore, sembra preferire la strada del confronto schivo, ma fermo. Un agire più rischioso, perché si presta a critiche più malevole. Lo abbiamo visto in tanti cosi detti "incidenti". Da Ratisbona al problema dei lefevriani, ai temi etici. Aver agitato le acque è servito soprattutto a "setacciare" i cristiani e i papalini di comodo da quelli che negli ultimi 30 anni avevano davvero ascoltato le parole e i discorsi di Giovanni Paolo II. La perfetta consequenzialità di due pontefici, uno polacco e uno tedesco, nel mare di questo tempo frammentato e difficile, rende semplice il messaggio di entrambi.\nIn cinque anni Benedetto XVI ha continuato con ferma semplicità l' attuazione e la comprensione del Concilio Vaticano II. Ha scritto tre encicliche che mettono al centro del magistero la gioia di essere amati da Cristo e di amarlo, ha ricordato , come dice il suo segretario particolare Georg Gaenswein nel libro "Benedetto XVI Urbi et Orbi", che " la fede non è un problema da risolvere, è un dono che va scoperto nuovamente."\n"O meglio è esattamente la transizione tra la realtà di una Chiesa di folle e masse non sempre abbastanza formate e una Chiesa di minoranza ma preparata e convinta."\nB16 sta' facendo un enorme lavoro di ri-chiarificazione di cosa vuol dire "esperienza di fede" proprio per formare cristianamente quelle "folle e masse" di cui sopra.\nDi questo hanno paura i laicisti: non di una "minoranza" preparata, ma di un grosso blocco convinto.\nArticolo equilibrato ma si trascura che è in atto una vera e propria guerra culturale: BXVI è "solo" contro la cultura anglosassone, gli anticlericali, gli "atei" (per me l'ateismo è cosa seria, qui invece vedo solo fanatici), laici + o meno confusi e in balia del gossip, imperialismo russo e cinese. A me non sembra poco. Il crollo del comunismo ha lasciato una voragine enorme, subito riempita con una cultura fondata sulla morte dell'uomo e totalmente assoggettata al puro guadagno. BXVI lo sa bene.\nQuesto Papa fa in modo "esplicito e diretto" il catechista. Sta insegnando che è B E L L O essere cattolici, messaggio di cui i laicisti hanno una paura folle.\n22 aprile 2010 20:35


Head Velocity MLTOggi alle 14:44Eiffel59\nVortex turbo 6 1.25Oggi alle 14:43Eiffel59\nTour Bite SoftOggi alle 14:41Eiffel59\nPhantom 107GOggi alle 13:35Roger75\nPRINCE TENNIS FANS CLUB...sei appassionato Prince? Official ThreadOggi alle 0:34drichichi\ntennis Spalla pure burn Eiffel59 phantom gravity black babolat extreme Ezone team aero drive Blade HEAD staff racchette clash racchetta scarpe touch Eiffel speed strike TOUR\nLun 21 Set 2015 - 14:34\nSabato scorso , grazie ad un amico del forum ho provato il sensore della sony , molto interessante ed intuitivo . Oggi visionando recensioni e video mi sono imbattuto in questo nuovo sensore Qlipp che dovrebbe uscire a breve.\nCosa ne pensate? sembra simili a livello software , pero' è facilissimo da montare e smontare essendo posizionato al posto del vibrastop. Il peso dovrebbe essere di 8g , messi in quel posto non dovrebbero snaturare molto il bilanciamento ..... un vibrastop normale pesera' 2-3 g suppongo...\nNon sembra malaccio.... prezzo piu' competitivo del sony...99 dollari\nQui un video.....\nLa data/ora di oggi è Mar 22 Giu 2021 - 15:00


BORGO VAL DI TARO Ospedale civile S. Maria - Ospedali d'Italia\nLe poche le informazioni su questo Ospedale provengono da un volumetto proveniente dalla Biblioteca della Curia Vescovile di Reggio Emilia dal titolo " Restauro dell'Antico Ospedale Settecentesco " a cura della Comunità Montana delle Valli del Taro e del Ceno del 2004\nLa struttura pare già attestata nel XV secolo, periodo in cui sicuramente è già fondato l'oratorio intitolato a San Bernardino da Siena ed è probabilmente già istituita la Confraternita dei Disciplinati o battuti, alla quale, Papa Clemente VII, nel 1530, accorderà in perpetuo la facoltà di eleggersi un Cappellano per il proprio oratorio. Così ne parlerà, nel 1579, il Visitatore apostolico Monsignor Castelli: i disciplinati avevano lunghe toghe con una croce rossa sul petto. L'ospedale accoglieva Pellegrini e poveri poiché aveva solo una camera a 6 letti per gli ammalati, una camera per i sacerdoti, un letto per il custode e sua moglie e una per l'assistente. Durante la visita di Monsignor Caffi, nel 1628, all'interno dell'unico stanzone, contenente 9 letti, si rilevava un altare sul quale non si celebrava, ma vi era collocato Il Santissimo Sacramento, per il trasporto agli infermi.\nAl vescovo Giuseppe Zandemaria, nel 1659, si deve la separazione dell'ospedale degli uomini da quello delle donne. I letti erano sempre 9. In realtà la destinazione di una sala per uomini ed una per donne non era del tutto equa, quando Monsignor Giorgio Barni, durante la sua visita del 20 settembre 1698 vi trovava 12 letti, di cui solo due dovevano servire per le donne. Nel segnalare che le due stanze erano buie e l'aria viziata per la mancanza di finestre, ordinava che se ne aprissero 2, munite di inferriate e di tende di tela. E’ grazie al testo dello Statuto organico della congregazione di carità del 1874 che gestirà l'ospedale civile di Borgotaro a partire dal 1873, che si apprende la data di fondazione del nuovo ospedale. Intitolato ai Santi Maria e Lazzaro fu eretto in questa città dalla comunità di Borgotaro in epoca di molto anteriore al 1593 nel quale anno, la comunità stessa ne fece consegna per la sua amministrazione alla Confraternita di Santa Maria Annunciata di Borgotaro che ebbe a migliorarne di molto le condizioni economiche, e gettò nel 1743 la fondamenta dell'edifizio ora destinato al ricovero degli infermi. Vi si ricordano numerosi e consistenti lasciti testamentari a suo favore, tra cui si vuole ricordare i due importantissimi del Conte Francesco Boccio del 7 gennaio 1743 in quale chiamò erede il detto pio luogo con l'obbligo di ammettere tutti i malati poveri della parrocchia di Campi e dell'Abate Marco Aurelio Boveri del 11 gennaio 1775, senza oneri speciali. Alcun lascito testamentario da parte della famiglia Tardiani, almeno negli anni in cui sorse il nuovo ospedale, a parte il testamento olografo di Giandomenico risalente al primo agosto 1870, nel quale lascia l'onere di ricoverare e curare gratuitamente i poveri del comune di Borgotaro.\nIl 21 giugno 1940 viene venduto alla parrocchia di Sant'Antonio e il ricavato servirà all'amministrazione dell'Ospedale Civile di Santa Maria e Lazzaro per il completamento del nuovo ospedale di Borgotaro. Negli anni 60 accoglierà una sala cinematografica.


Weekend di Natale a Milano, cosa fare e dove andare dalla Vigilia a Santo Stefano\nWeekend Milano Giovedì 23 dicembre 2021\nMilano - Natale, finalmente ci siamo: è tempo di auguri e regali per celebrare la festa più attesa dell'anno, che per la seconda volta di fila si svolge in emergenza Covid-19. Ciò significa che bisogna prestare la massima attenzione a come ci si comporta, evitando assembramenti, indossando la mascherina e in generale rispettando scrupolosamente le norme vigenti.\nCosa fare a Milano nel weekend di Natale e Santo Stefano, che quest'anno cadono proprio di sabato e domenica privandoci di ulteriori giorni di festa? Di seguito un po' di idee a partire dal giorno della Vigilia, e dunque da venerdì 24 a domenica 26 dicembre 2021: per scoprire maggiori informazioni su tutte le iniziative (a partire da date, orari, eventuali prezzi) basta ovviamente cliccare sui rispettivi link.\nPartiamo da musica e teatro, con un menù di spettacoli a base di gospel, commedie e circo acrobatico. Per gli appassionati di note natalizie spiccano infatti il concerto Christmas Gospel con Jp & The Soul Voices al Teatro Nuovo e dell'Harlem Gospel Choir al Blue Note, mentre per una serata più movimentata l'appuntamento è al Gate Milano con il concerto di Natale dei Datura. Sui palcoscenici teatrali ci sono invece Ale e Franz con Comincium, il loro nuovo spettacolo che inaugura la riapertura del Teatro Lirico Giorgio Gaber dopo oltre 20 anni, oltre a Miracoli Metropolitani di Carrozzeria Orfeo all'Elfo Puccini e alle prime repliche di That's Amore di Marco Cavallaro al Teatro Martinitt. Nella Spiegeltent allestita alla Fabbrica del Vapore prosegue poi lo spettacolo di nouveau cirque Alice! In Wonderland.\nL'atmosfera natalizia continua - e dove se no? - nei tanti mercatini di Natale 2021 ancora aperti a Milano: per gli ultimissimi regali ci si può recare al mercatino di Natale intorno al Duomo, al Banco di Garabombo in via Pagano, al mercatino di Natale del Trentino a Piazza Portello e - ancora per poco - allo Spazio Natale Emergency di Casa Emergency e alla Boutique dei Nasi Rossi in via Guanella.\nPer tutti i bambini (ma non solo) è sempre aperto il Villaggio delle Meraviglie presso i giardini Montanelli con casa di Babbo Natale, mercatino degli Elfi, giostre a tema e una grande pista di pattinaggio su ghiaccio. A proposito di pattinaggio, per bambini e adulti sono aperte anche la patinoire sull'acqua dei Bagni Misteriosi, la pista Gae Aulenti on Ice in piazza Gae Aulenti, l'Icepark di CityLife in piazza Tre Torri (dove tra l'altro c'è l'ultima occasione per incontrare Babbo Natale in persona) e la grande pista coperta in piazza Città di Lombardia.\nIn cerca di altre idee su dove portare i bambini? Per i più piccoli a Milano ci sono anche gli spettacoli Merry Christmas Show al Teatro Nuovo e Canto di Natale al Teatro Silvestrianum, e la conferenza-spettacolo Dove abiti Babbo Natale? al Planetario Hoepli. Per una gita in famiglia fuori Milano invece segnaliamo le lucine di Natale a Laveno Mombello e il Natale incantato di Leolandia: il parco divertimenti di Capriate San Gervasio offre tra l'altro l'ingresso gratuito a tutti i bambini vaccinati fino a 11 anni.\nRestiamo in tema di gite fuori porta per consigliare qualche destinazione meritevole di una visita sotto Natale, come i giardini Estensi di Varese illuminati a festa o i tanti presepi allestiti in provincia di Brescia. Si può anche scegliere di passare una giornata tra i paesaggi collinari dell'Oltrepò Pavese, oppure tra i suggestivi scorci del Lago di Como e del Lago di Garda. Per i più sportivi non mancano le occasioni per andare a sciare in Lombardia, o ancora per fare una passeggiata nella natura: qui alcune tra le più belle escursioni in montagna vicino a Milano.\nChiudiamo questa carrellata di eventi natalizi tornando in città, perché tra le alternative più interessanti c'è sempre quella di visitare mostre e musei: qui l'elenco delle mostre aperte a Natale 2021 a Milano con tutti gli orari.


Come arredare l'angolo lavanderia - Idee Utili Per La Casa\nCome arredare l'angolo lavanderia Reviewed by Idee Utili Per La Casa on 09:29 Rating: 5\nArredare l'angolo lavanderia con stile e ingegno è indispensabile per coloro che desiderano realizzare questo ambiente con soluzioni al pari di quelle adottate per arredare gli altri angoli della casa come il bagno o la cucina. In generale gli elementi indispensabili per costituire questo ambiente sono la lavatrice ed il lavatoio, accompagnati da altri elementi organizzati e disposti a seconda dello spazio che si ha a disposizione. Vediamo, allora, come arredare un angolo lavanderia.\nSe avete a disposizione una stanza da adibire interamente a lavanderia, le soluzioni sono molteplici. L'idea che vi proponiamo è quella di creare un arredamento costituito da una serie di mobili componibili in stile moderno. Una volta che avete scelto il colore o la combinazione di tonalità che meglio preferite, non dovete fare altro che recarvi in un negozio di arredamento ed acquistare i giusti pezzi da collocare nella stanza. Ricordate che la soluzione migliore è sempre quella di creare un ambiente compatto e spazioso, ma con tutto il necessario per lavare e stirare. Potete, ad esempio, posizionare due unità componibili, una accanto all'altra, in cui saranno presenti la lavatrice, che potete scegliere di lasciare a vista oppure di nasconderla con le ante del mobile, ed il lavatoio, generalmente venduto completo di un mobile sottostante utile per riporre i detersivi o per posizionarci un'asciugatrice. Oltre a questi elementi potete inserire, in corrispondenza della parete frontale o adiacente, una vera e propria unità armadio con ante scorrevoli. Al suo interno potete inserire il ferro da stiro con il suo asse, il cesto della biancheria da lavare ed eventualmente un appendi abiti e dei cassetti per riporre la biancheria stirata.\nSe non avete a disposizione uno spazio per l'angolo lavanderia, potete ricavarla in una porzione di veranda, chiudendo l'ambiente con una porta scorrevole, che consente di guadagnare spazio, realizzata con lo stesso materiale di cui è costituita la veranda stessa. In questo caso, potete utilizzare lo stesso criterio usato per arredare un ampio angolo di lavanderia, acquistando unità di arredo progettate, però, per ambienti di piccole dimensioni. In commercio si trovano lavatrici che hanno spessori ridotti e per guadagnare ulteriore spazio, potete sostituire l'unità armadio con un piccolo mobile rialzato rispetto al pavimento per facilitarne la pulizia. La parte di veranda adibita ad angolo lavanderia è una soluzione vantaggiosa anche per il fatto che, essendo dotata di finestre, permette di stirare nello stesso ambiente ed è particolarmente piacevole in estate quando il caldo è insopportabile.\nNel caso non abbiate una veranda a disposizione, potete creare un angolo lavanderia di dimensioni particolarmente ridotte nel bagno, arredandolo con il minimo indispensabile. Delle mensole o dei mobili a sospensione sono l'ideale per riporre i vostri detersivi e la biancheria da stirare. Ottimi sono anche i mobili da sovrapporre alla lavatrice. Permettono di recuperare molto spazio e tutto rimane in ordine e a portata di mano. Qualunque sia la dimensione dello spazio che avete a disposizione, non dimenticate che gli aspetti fondamentali da tenere in considerazione per la creazione di un'angolo lavanderia, rimangono comunque la funzionalità e la praticità


Ordine dei Geologi Regione Emilia-Romagna | 2021 marzo\nCorso “Nature-based solutions: progetto valutazione e gestione”\nIl corso di perfezionamento che si svolgerà da maggio a ottobre 2021 in parte presso la sede del Politecnico di Milano e in parte in modalità on-line, affronterà il progetto delle ‘NBS-Natural-based solution’ nei contesti urbani in regime di cambiamento climatico. ...\nil GEOLOGO DELL’EMILIA-ROMAGNA – Nuova serie n. 11-12/2020\nE’ on-line il nuovo numero della Rivista dell’Ordine dei Geologi della Emilia-Romagna – bollettino d’informazione quadrimestrale curato da OGER, buona lettura!! ...\n“Panoramica da sud della piana lacustre di Lago Moo in Comune di Ferriere – PC” (Foto di Stefano Segadelli, luglio 2017)\nIl lago Moo (Comune di Ferriere PC): un archivio naturale per ricostruire le variazioni nel tempo delle precipitazioni estreme nell’appennino settentrionale a cura di F. ...\nCiclo di seminari/webinar su argomenti geologico applicati\nSi porta a conoscenza una serie di incontri tecnici che si terranno in modalità on-line programmati da marzo 2021 in poi. ...\nComunicazione Commissioni esami di stato anno 2021\n“Commissioni Esami di Stato per l’Anno 2021”\nl’Ordine chiede la Vs. ...\nLegambiente ER comunica che è presente nel loro sito web una pubblicazione/dossier dal titolo “Il Clima ci riguarda”, lavoro di approfondimento del sul rischio climatico in Emilia-Romagna. ...\nCorso on-line “Urbanistica ed edilizia tra applicazione della Legge n. 120/2020 e attuazione della Legge regionale Emilia Romagna n. 24/2017\nL’UPI ER organizza organizza il corso in modalità on-line il 30 aprile 2021, verterà sui temi della normativa vigente in campo urbanistico ed edilizio. ...\nIl Comune informa che ha pubblicato sullo slider in Home page del sito dipartimentale la scheda informativa tesa a lanciare il nuovo servizio di erogazione di informazioni tecnico sul tema ‘bonus energetici’. ...\nSeminario/webinar “Fare ricerca ai tempi del Covid-19 – La situazione della Geologia applicata”\nAIGA e Ordine dei Geologi della Toscana\nL’evento che si terrà il 19 marzo 2021 in modalità on-line, fa il punto della scienza e geologia applicata ai tempi del covid. ...\nComunicazione in merito all’aggiornamento importi diritti di segreteria per procedimenti edilizi urbanistici, a partire dal 15/03/2021. Maggiori indicazioni al link http://www.comune.forlimpopoli.fc.it/. ...


I passi sparsi di Hilde March – Poetarum Silva\nconficco un dente\nestratto in anestesia, per ricordarmi\nche anche questa è casa mia\nQuando si ha a che fare con la letteratura di viaggio, ci si trova troppo spesso intrappolati in un’aura nostalgica che rischia di rendere la lettura come una giustificazione di un desiderio o di un dovuto ritorno. Se quindi resta elevato il rischio di ritrovarsi davanti al Nostos come luogo della scrittura, sia essa mnemonica o semplicemente descrittiva, in questo caso la lezione di Caproni viene invece pienamente assorbita. Nei “taccuini del transitare” di Hilde March, l’equivoco viene immediatamente dissolto dal titolo, la cui doppia lettura porta il lettore a considerare quel “sparsi”, non solo come la presa d’atto di un cammino casuale, spontaneo, ma anche come la possibilità infinita di disseminazione, di spargimento di cammini, ma soprattutto, perché è importante ricordarlo, di transiti. Ogni meta “raccontata” non si racchiude nella sua descrizione ma inevitabilmente punta a sottenderne altre.\n“Quante chances abbiamo, mi chiedi,\nda qui al prossimo bivio“\nHilde March non si lascia quindi sedurre dalla necessità di ricordare i suoi “transiti” per paura di dimenticarli; la sua visione non è orizzontale, paesaggistica; non si presenta come foto ricordo o cartolina descrittiva; ma anzi, quasi raccogliendo la provocazione di Perec, i suoi testi si presentano come il retro della cartolina, lo spazio sporco d’inchiostro, quello della dedica o dell’invito alla condivisione, scritto di fretta sul tavolino di un bar, prima di spedire e ricominciare a camminare. Per fare ciò H.M. raccoglie e fa suoi senza alcuna remora o soggezione tutti i luoghi comuni legati all’idea di viaggio, ma ce li rilancia rimescolando o “spargendo” le carte, arricchendoli così di nuove possibilità di lettura.\npartire è tornare alla radice\nspiare dal bordo di una tazza\nil colore dell’aria oltre i vetri\nSono tanti e diversi i “luoghi” descritti: città, spiagge, deserti, esposizioni, non luoghi, ex luoghi (con Hilde ho partecipato al progetto descrittivo sulle antiche carceri di Firenze) ma anche visioni improvvise. La linea comune è sempre Il cammino, la visione attraverso un piano sequenza, un attraversamento consapevole e contaminabile che tende a caricare di significato il luogo come presenza nel tempo ma allo stesso tempo ne sviscera i vuoti, le assenze, i rimandi.\nFaccio la stessa strada milioni di volte ogni giorno\nci vuole mestiere a cambiare versione\nlasciare aperte le righe tra l’andata e il ritorno\nIl natale sbaraglia i frutti dell’anno\ndecoreremo le grandi domande di luce intermittenti\nsiederemo ciascuno al suo posto\nconvitati di gesso assuefatti alla portata\nsotto il tavolo zampe di capra\nnell’occhio un lampo laterale di metallo\nSi può camminare quasi in cerchio\nin un campo, soppesare l’ombra\ncon un sole impreciso, fondere\ncontagiarsi con l’erba\nfermarsi al ceppo di rughe di olivo\nche si staccano inerti\ndalla terra – calco di un passaggio di verde\nIl ritorno è sempre necessario\n← Tu se sai dire dillo\nFestivaletteratura: Allegro #FestLet →


accoppiamento camma profilo | CAD3D.it\nho disegnato un componente e ho un rullo che deve seguire tale.\nCerco di fare usare parte del profilo del componente come camma ma mi esce questo errore:\n"Le facce selezionate non formano una camma chiusa e continua estrusa da un unico profilo".\nNon è la prima volta che succede e mi da non pochi problemi.\nse non sbaglio solidworks vuole che il percorso della camma sia chiuso, ovvero l'inizio e la fine devono coincidere, inoltre tutti i cambi di pendenza devono essere ben raccordati tra loro. prova così\nil punto è che anche facendo "crea percorso" sullo schizzo del profilo non funziona...\nscusami ma intendi nel feature manager dell'accoppiamento camma? perche non trovo la dicitura crea percorso. la camma come la hai creata? con il comando crea camma oppure la hai disegnata tu?\nho fato una prova veloce così:\nho creato una camma con la funzione integrata in solidworks, ho creato uno scizzo facendo l'offset del percorso della camma, ho creato la punteria, ho messo al centro un punto dello scizzo, ho accoppiato le due parti con l'accoppiamento accoppia percorso, ho selezionato "loop chiuso" in percorso, e come vertice del componente ho selezionato il punto messo nel centro della punteria, funziona.\nHo disegnato il profilo da uno schizzo->quoti il profilo->selezioni il profilo->tasto dx->crea percorso\nah ecco, non ho mai usato questa funzione.\nhai provato come ti ho scritto nell messaggio precedente?\nhai provato come ti ho scritto nel messaggio precedente?\nSi, creando il percorso e dando accoppiamento percorso sono riuscito a farlo.\nprego, piacere esserti stato utile


Corte di Cassazione, sezione I, sentenza 6 agosto 2015, n. 34466. La malattia di mente rilevante per l'esclusione o per la riduzione dell'imputabilità è solo quella medico-legale, dipendente da uno serio stato patologico, che comporti una degenerazione della sfera intellettiva o volitiva dell'agente. I disturbi della personalità, o ogni altro disturbo mentale, sono in grado di influire sulla capacità di intendere e volere solo quando intervengono con un nesso eziologico nella condotta criminosa, per effetto dei quali il reato viene ritenuto causalmente determinato proprio dal disturbo mentale; si deve trattare cioè di turbe mentali di tale consistenza e gravità da determinare una situazione psichica che impedisca al soggetto di gestire le proprie azioni e faccia sì che non ne percepisca il disvalore; oppure di impulsi all'azione, pur riconosciuta come riprovevole, che siano tali da vanificare la capacità di apprezzarne le conseguenze. Nel caso in esame, di fronte all'omicidio di tre persone, un mero disturbo dell'adattamento non è stato assunto come sintomo di una mancante o ridotta capacità di intendere e volere. - Avvocato Renato D'Isa\nCorte di Cassazione, sezione I, sentenza 6 agosto 2015, n. 34466. La malattia di mente rilevante per l’esclusione o per la riduzione dell’imputabilità è solo quella medico-legale, dipendente da uno serio stato patologico, che comporti una degenerazione della sfera intellettiva o volitiva dell’agente. I disturbi della personalità, o ogni altro disturbo mentale, sono in grado di influire sulla capacità di intendere e volere solo quando intervengono con un nesso eziologico nella condotta criminosa, per effetto dei quali il reato viene ritenuto causalmente determinato proprio dal disturbo mentale; si deve trattare cioè di turbe mentali di tale consistenza e gravità da determinare una situazione psichica che impedisca al soggetto di gestire le proprie azioni e faccia sì che non ne percepisca il disvalore; oppure di impulsi all’azione, pur riconosciuta come riprovevole, che siano tali da vanificare la capacità di apprezzarne le conseguenze. Nel caso in esame, di fronte all’omicidio di tre persone, un mero disturbo dell’adattamento non è stato assunto come sintomo di una mancante o ridotta capacità di intendere e volere.\nHome/Cassazione penale 2015, Corte di Cassazione, Diritto Penale e Procedura Penale, Sentenze - Ordinanze/Corte di Cassazione, sezione I, sentenza 6 agosto 2015, n. 34466. La malattia di mente rilevante per l’esclusione o per la riduzione dell’imputabilità è solo quella medico-legale, dipendente da uno serio stato patologico, che comporti una degenerazione della sfera intellettiva o volitiva dell’agente. I disturbi della personalità, o ogni altro disturbo mentale, sono in grado di influire sulla capacità di intendere e volere solo quando intervengono con un nesso eziologico nella condotta criminosa, per effetto dei quali il reato viene ritenuto causalmente determinato proprio dal disturbo mentale; si deve trattare cioè di turbe mentali di tale consistenza e gravità da determinare una situazione psichica che impedisca al soggetto di gestire le proprie azioni e faccia sì che non ne percepisca il disvalore; oppure di impulsi all’azione, pur riconosciuta come riprovevole, che siano tali da vanificare la capacità di apprezzarne le conseguenze. Nel caso in esame, di fronte all’omicidio di tre persone, un mero disturbo dell’adattamento non è stato assunto come sintomo di una mancante o ridotta capacità di intendere e volere.\nsentenza 6 agosto 2015, n. 34466\n1. Con sentenza in data 5 marzo 2013 il G.U.P. del Tribunale di Cagliari, a seguito di rito abbreviato, ha dichiarato M.F. colpevole dei reati di omicidio continuato aggravato di cui agli artt. 81 cpv., 575 e 577 n. 3 c.p. (capo A) e del porto abusivo dell’arma da fuoco utilizzata per commettere i reati (capo B) e lo ha condannato alla pena dell’ergastolo, oltre sanzioni accessorie di legge, e al risarcimento dei danni in favore delle parti civili, cui è stata assegnata una provvisionale. A M. è stato contestato di avere, con più azioni esecutive di un medesimo disegno criminoso, agendo con intenzione e premeditazione, causato la morte di C.R. , C.A. e P.R. , sparando a ciascuno dei primi due un colpo di fucile, esploso da distanza ravvicinata, e colpendo P.R. con diverse coltellate alla gola e al torace. I fatti erano stati commessi in (omissis) .\n3. Sulla scorta delle deposizioni acquisite, l’autore dei delitti veniva individuato nel predetto M. , che aveva un rapporto conflittuale con gli altri soci per questioni economiche e di gestione della società: i soci imputavano a M. di non aver fatto fronte ai propri impegni e la società era ormai prossima ad essere messa in liquidazione. M. era in possesso di un fucile compatibile per calibro e caratteristiche con l’arma impiegata. Emergeva che i fratelli C. avevano posto sotto controllo il computer di M. , apprendendo che questi aveva intenzione di farli fuori il lunedì successivo.\n7. Ad avviso del giudice di merito, sussisteva anche il delitto concernente il porto illegale del fucile. Nonostante M. fosse titolare di porto dell’arma per uso sportivo, l’autorizzazione non legittimava il porto in luogo pubblico per fini diversi, particolarmente per commettere il grave fatto di sangue.\nRespinta la richiesta di rinnovazione dell’istruttoria dibattimentale, la Corte distrettuale ha preso in esame in primo luogo la questione dell’imputabilità di M. . Ripercorso il quadro clinico dell’imputato, dopo ampia illustrazione dei caratteri e della sintomatologia del disturbo bipolare quale è riportato dalla letteratura scientifica, la Corte distrettuale, richiamando il parere del perito, ha dedotto che niente autorizzava il minimo dubbio sul fatto che l’imputato avesse commesso gli omicidi in uno stato di piena lucidità. Nessun valore in proposito veniva riconosciuto alle opinioni espresse dai testimoni che avevano descritto l’imputato con il termine “pazzo”, trattandosi di espressione usata nel linguaggio comune, non indicativa di una diagnosi, e con “sguardo perso” davanti al monitor, indicativo di un atteggiamento pensoso. Ciò che era dirimente era che tutti gli psichiatri che avevano visitato l’imputato avevano escluso patologie mentali: il perito era stato esaminato e controesaminato unitamente ai consulenti di parte e tutti avevano concordato per la piena capacità di intendere e di volere del M. . A sostegno del proprio assunto la Corte richiama e da ampio spazio alla sentenza delle Sezioni unite Raso.\n14.1. Con il primo deduce mancanza, contraddittorietà o manifesta illogicità della motivazione quando il vizio risulta dal testo del provvedimento impugnato o da altri atti del processo specificamente indicati nei motivi di gravame. La doglianza concerne la riconosciuta dai giudici di merito capacità di intendere e volere. Erano state le stesse vittime dei reati ad indicare il disagio mentale dell’imputato descrivendolo come uno “squilibrato pazzo”, che aveva comportamenti insoliti ed era solito annotare su un quaderno fantasie ed aspirazioni, con fotografie. Non era stato considerato l’uso di farmaci antidepressivi e la diagnosi di disturbo bipolare formulata dal centro di salute mentale di Oristano. Il ricorrente contesta la definizione di disturbo bipolare fatta propria dalla Corte di appello e afferma che i sintomi – alternanza dell’umore – descritti dalla letteratura scientifica si attagliavano al suo caso. Richiama in proposito gli esiti del test MMPI-2 (Minnesota Multiphasis Personality Inventory -2) cui era stato sottoposto e la relazione dello specialista in neurologia e psichiatria che aveva formulato diagnosi di nevrosi d’ansia con aspetti di personalità a carattere schizoide.\n1. I primi tre motivi di ricorso sono infondati e vanno respinti. Per quanto attiene il profilo della capacità di intendere e volere, la Corte di secondo grado ha reso ampia ed esaustiva motivazione prendendo in esame e confutando ogni specifico aspetto dedotto sul punto. In particolare, per escludere che il ricorrente fosse affetto da un disturbo bipolare, cioè una sindrome maniaco depressiva caratterizzata da gravi alterazioni dell’umore, e quindi delle emozioni, dei pensieri e dei comportamenti, costituente una infermità mentale in senso patologico come tale incidente sull’imputabilità, la Corte ha seguito un percorso di particolare rigore valutando le risultanze psichiatriche sia nell’ottica della necessità della rinnovazione dell’istruttoria dibattimentale -che ha escluso- sia ai fini più strettamente attinenti l’imputabilità. Sotto quest’ultimo aspetto, i giudici di merito hanno valorizzato dati estremamente significativi, sia di natura oggettiva -la lucidità dimostrata durante l’interrogatorio (pag. 15 della sentenza di primo grado e 63 di appello) e i comportamenti post delictum (pag. 59 – 60), sia gli approdi cui significativamente erano pervenuti i medici che avevano visitato M. (pag. 52 – 53 della sentenza di appello), tra cui il perito d’ufficio e i consulenti di parte, tutti concordi nell’escludere la presenza di un vizio di mente, sia pure parziale. All’evidenza, la diagnosi di disturbo dell’adattamento espressa dal perito medico legale, in quanto indicativa del modo di essere della persona e della reazione individuale agli eventi e ai fattori psicosociali stressanti, è estranea al concetto di malattia mentale. Invero, alla luce del consolidato indirizzo giurisprudenziale, la malattia di mente rilevante per l’esclusione o per la riduzione dell’imputabilità è solo quella medico-legale, dipendente da uno serio stato patologico, che comporti una degenerazione della sfera intellettiva o volitiva dell’agente. La decisione delle Sezioni Unite della Corte del 25 gennaio 2005 n. 9163, rv. 230317 e le successive decisioni del giudice di legittimità, hanno affermato che i disturbi della personalità, o ogni altro disturbo mentale, sono in grado di influire sulla capacità di intendere e volere solo quando intervengono con un nesso eziologico nella condotta criminosa, per effetto dei quali il reato viene ritenuto causalmente determinato proprio dal disturbo mentale; si deve trattare cioè di turbe mentali di tale consistenza e gravità da determinare una situazione psichica che impedisca al soggetto di gestire le proprie azioni e faccia sì che non ne percepisca il disvalore (Sez. II, 2 dicembre 2008 n. 2774, rv. 242710); oppure di impulsi all’azione, pur riconosciuta come riprovevole, che siano tali da vanificare la capacità di apprezzarne le conseguenze (Sez. V, 9 febbraio 2006 n. 8282, rv. 233228). Da dette pronunce derivano, da un lato, l’ampliamento operato sulla scorta del progresso della scienza psichiatrica, del concetto di infermità, non limitato alle categorie di inquadramento nosografico tradizionale (schizofrenia, paranoia, depressione maggiore), ma esteso ai disturbi di personalità, dall’altro la necessità di accertare, ai fini dell’imputabilità, se il delitto sia stato o meno influenzato in modo diretto ed immediato da quel particolare disturbo.\nNel caso in esame, di fronte all’omicidio di tre persone è di tutta evidenza come un mero disturbo dell’adattamento non possa essere assunto come sintomo di una mancante o ridotta capacità di intendere e volere. Il valore della vita è qualcosa che si impara fin dai primi nostri anni di vita e non ci vuole una grandissima capacità per percepire il grado di illiceità che sottende un omicidio. Ed è questa la ragione che ha spinto il legislatore a utilizzare termini linguistici come “escludere” o “grandemente scemata” per indicare il grado che deve rivestire il vizio di mente per incidere sulla capacità di intendere e volere. Un concetto questo che mantiene intatta la sua validità anche in relazione all’evoluzione della scienza psichiatrica tanto è che nella prima Relazione della Commissione ministeriale per la riforma del codice penale si legge sullo specifico punto che: “la Commissione ritiene tuttavia preferibile un chiarimento legislativo, mediante l’introduzione, accanto alla infermità, della formula della grave anomalia psichica: ciò renderebbe più sicura la strada per una possibile rilevanza quali cause di esclusione della imputabilità di situazione oggi problematiche, come le nevrosi o psicopatie, o stati momentanei di profondo disturbo emotivo, che fossero tali da togliere base ad un ragionevole rimprovero di colpevolezza.\nNe consegue che deve ritenersi sussistente la capacità di intendere e di volere del soggetto affetto non da infermità mentale, intesa in senso patologico, ma solo da anomalie psichiche o da disturbi della personalità che come tali non sono idonei ad escludere o a ridurre l’imputabilità. Non vi è dubbio che rientra nella competenza esclusiva del giudice di merito la valutazione degli elementi di fatto, dai quali viene desunta l’esistenza della infermità mentale rilevante ai fini della esclusione o della riduzione della imputabilità, di guisa che il relativo giudizio non può essere censurato in sede di legittimità, qualora lo stesso sia sorretto da una logica e puntuale motivazione. Orbene nel caso di specie, senza dover ripercorrere quanto già esposto nel Rilevato in fatto ai punti sub 6 e 9, la Corte di merito ha già qualificato come risibili le dichiarazioni dei testi che avevano descritto M. come “pazzo” o “con lo sguardo perso”, trattandosi di giudizi espressi da soggetti privi di cognizioni scientifiche e rientranti nelle definizioni che appartengono al gergo quotidiano; ed ha dettagliato le ragioni per cui il medico curante di M. aveva formulato una diagnosi di disturbo bipolare, riconosciuta dal perito medico priva di basi scientifiche, ma necessaria per somministrare un farmaco costoso ponendolo a carico del servizio sanitario nazionale: farmaco che peraltro il paziente non aveva assunto, perché la nuova opportunità di lavoro che gli si era presentata aveva fatto rientrare tutti i sintomi disturbanti. La Corte distrettuale confuta anche l’interpretazione offerta dall’imputato al test MMPI-2, evidenziando che essa si basa solo sulla parte finale della relazione, ma omette di confrontarsi con le premesse poste dallo specialista che ha somministrato il test, che ha espresso perplessità sull’atteggiamento dell’esaminato e sul grado di affidabilità del risultato, ritenendolo non sostitutivo dell’esame clinico, e, soprattutto, considerando che i risultati erano influenzati dalla carcerazione in corso. Dalle modalità con cui si sono svolti i fatti emerge inoltre che non vi è stata alcuna reazione da corto circuito, esagerata o immotivata, quanto invece una programmata aggressione per eliminare coloro che lo volevano estromettere dall’azienda. Non presenta pertanto nessun vizio motivazionale la sentenza impugnata che ha ritenuto che il disturbo dell’adattamento non sfociato in una situazione patologica di tipo psicotico fosse di tale natura da incidere sulla capacità di intendere e di volere.\nLa premeditazione consiste in effetti in un fatto interiore di non agevole accertamento, che però può e deve essere necessariamente desunta da fatti estrinseci fra cui si collocano, con carattere di preminenza, la anticipata manifestazione del proposito criminoso, la causale, la predisposizione dei mezzi in previsione della occasione più propizia e le modalità di esecuzione e cioè tutti gli elementi presi in effetti in esame dalla sentenza impugnata ed adeguatamente valutati. La censura formulata dal ricorrente contrasta quindi con il consolidato orientamento giurisprudenziale sul tema e con un innegabile dato storico scolpito da tutte le emergenze processuali. Sotto il primo profilo va considerato che secondo S.U. n. 337 del 18.12.08, rv 241575, elementi costitutivi della circostanza aggravante della premeditazione sono un apprezzabile intervallo temporale tra l’insorgenza del proposito criminoso e l’attuazione di esso, tale da consentire una ponderata riflessione circa l’opportunità del recesso (elemento di natura cronologica) e la ferma risoluzione criminosa perdurante senza soluzioni di continuità nell’animo dell’agente fino alla commissione del crimine (elemento di natura ideologica). Sotto il secondo profilo, è constatabile che la dinamica dell’azione ha messo in luce anche l’elemento di natura ideologica poiché il proposito di uccidere in questo caso si è connotato di una vera e propria caccia all’uomo. L’obiettivo fermamente perseguito è stato raggiunto dopo l’articolato dispiegarsi di un momento decisionale, di un intervallo di tempo tra risoluzione e azione (sufficiente a consentire un eventuale recesso dal proposito criminoso), di un fattore ideologico o psicologico (il perdurare nella mente di M. , senza soluzione di continuità, della risoluzione criminosa). Questi elementi sono stati precisamente ricostruiti dai giudici di merito e, avuto riguardo all’ampia e coerente motivazione che i giudici del gravame hanno esibito sul punto, la valutazione effettuata si sottrae alle censure del ricorrente.\nQuanto al tema della provocazione, correttamente è stata negata l’attenuante in questione, anche sotto la forma “per accumulo”, nei termini fatti propri dalla giurisprudenza di legittimità che prende in considerazione il peso psicologico, in termini di forza provocatrice, del ripetersi più o meno sistematico di condotte insidiose e moleste da parte della persona offesa, e che ritiene di conseguenza concedibile l’attenuante prevista dall’art. 62, co. 1, n. 2 c.p. anche allorquando la reazione iraconda non segua immediatamente il fatto ingiusto, ma consegua ad un accumulo di rancore. E però (Cass., Sez. V, 14 febbraio 2005) si richiede la prova dell’esistenza di un fattore scatenante che giustifichi l’esplosione, in relazione e in occasione di un ultimo episodio pur apparentemente minore, della carica di dolore o sofferenza che si affermi sedimentata nel tempo, non potendosi mai riconoscere la circostanza, pur in presenza di fatti apparentemente ingiusti della vittima, allorché la reazione appaia sotto ogni profilo eccessiva e talmente inadeguata rispetto all’ultimo episodio dal quale trae origine, da fare escludere la sussistenza di un nesso causale tra offesa, sia pure potenziata dall’accumulo, e reazione” (conf. Cass., 1, sent. n. 4695 del 13/1/11, rv. 249558). Nel caso in esame nessun fatto ingiusto è ravvisabile nei comportamenti dei fratelli C. che, come si legge nella decisione impugnata, legittimamente avevano preso la decisione di chiudere l’azienda e rimproveravano a M. di non aver onorato i propri impegni. Non sono emerse minacce e la registrazione delle conversazioni di M. non era un fatto ingiusto, ma una reazione agli atti di sabotaggio posti in essere dal gruppo a lui facente capo. Né, osserva ancora la Corte, è ravvisabile uno stato d’ira, non menzionato da M. , essendosi questi limitato ad affermare di aver compiuto l’azione “per paura dei C. che potrebbero aver avuto armi e lo avrebbero minacciato”. Anzi, la lucidità con cui l’azione è stata commessa esclude una reazione iraconda conseguente a perdita di controllo.\n3. Fondato, anche se in concreto privo di incidenza sul trattamento sanzionatorio dal momento che la pena inflitta (ergastolo) è correlata ai plurimi omicidi, è l’ultimo motivo di ricorso con cui M. è stato ritenuto colpevole anche del reato di porto abusivo del fucile utilizzato. La sentenza impugnata ha avuto ben presente l’orientamento espresso sul punto dalla I sezione penale di questa Corte ed ha ritenuto di discostarsene ritenendo dirimente il fine per cui l’autorizzazione al trasporto dell’arma era stato concesso, ovverosia l’uso nel poligono di tiro e non per finalità illecite. Ritiene invece il Collegio di dover confermare il proprio orientamento. L’utilizzo delle armi per attività sportiva è stata regolamentata dalla Legge 25 marzo 1986, n. 85 (G.U. n. 77 del 03/04/1986), Norme in materia di armi per uso sportivo, dettando specifiche prescrizioni quanto alle caratteristiche (art. 2) e, con norma ritenuta oscura, al loro trasporto. Il dibattito parlamentare aveva fatto emergere notevoli dubbi interpretativi, tra cui quello della eventuale necessità per chi fosse munito di licenza per porto d’armi di richiedere una nuova autorizzazione, che, nell’urgenza di licenziare la legge attesa dalle associazioni sportive, furono superati con l’approvazione di uno specifico ordine del giorno che, per quel che riguarda, rimetteva al Governo “a considerare che – ai fini dell’articolo 3 – sono fatte salve le facoltà di porto e trasporto delle armi per i soggetti muniti di regolare porto d’armi lunghe e corte”. Nel senso che, chi dispone di un porto d’armi comune, non ha bisogno di munirsi di una diversa autorizzazione per portare un’arma per uso sportivo, mentre chi dispone della licenza per uso sportivo non può trasportare arma comune da sparo. Si deve allora ritenere che la licenza di porto d’armi per uso sportivo, non ha caratteri e natura diversi da quelli di un normale porto d’arma comune. Anche quest’ultimo è subordinato a specifici oneri. Il rilascio di licenza per porto di pistola o revolver richiede un “dimostrato bisogno” (persone che portano sovente valori; orefici; persone soggette a rischio di sequestro, aggressione o vendetta); anche coloro che, come i magistrati (art. 73 del reg. PS), possono portare armi senza licenza incontrano il limite dell’utilizzo per i fini della difesa personale. Eppure, non risulta che sia mai stata elevata imputazione per chi, in possesso di porto d’armi o autorizzato a portarla, ne abbia fatto un utilizzo per un fine illecito. La ragione è che la tutela apprestata dalla normativa sulle armi sottende l’esigenza di sottoporre a costante controllo le armi comuni da sparo e le persone legittimate a ritenerle, ma non comprende il fine per cui le stesse vengono utilizzate che, se illecito, trova specifica tutela nelle norme sostanziali di riferimento. Il fine perseguito non è criterio qualificatorio della condotta di reato. In conclusione, va ribadito che “le finalità per le quali il titolare di una licenza si avvalga dell’autorizzazione concessagli sono, in genere, penalmente irrilevanti, ferma restando la sanzionabilità in via amministrativa (e penale) dell’eventuale abuso accertato, che può essere colpito da provvedimenti sospensivi o ablativi dell’autorizzazione” (Cass., Sez. 1, 29 luglio 1997, Roich; Cass., Sez. 1, 20 giugno 1995, Piana; Cass., Sez. 1, 6 febbraio 1998, Bianchini; Sez. 1, Sentenza n. 16790 del 26/03/2004, rie. Pardini, Rv. 227927; Sez. 1, Sentenza n. 19771 del 24/04/2008, rie. Franchina, Rv. 240376).\nAnnulla senza rinvio la sentenza impugnata limitatamente al reato di cui al capo B) perché il fatto non sussiste; rigetta nel resto il ricorso e condanna il ricorrente a rifondere le spese sostenute in questo giudizio alle parti civili che liquida in Euro 4000 per Ta.Gi. , in complessivi Euro 7000 per F.A.M. , C.S. , C.M. e C.S. e in Euro 4000 in favore dello Stato per Ma.Fr. , oltre per tutte accessori come per legge.\nPubblicato da Avv. Renato D'Isa|2015-08-24T12:49:20+00:0024 agosto 2015|Cassazione penale 2015, Corte di Cassazione, Diritto Penale e Procedura Penale, Sentenze - Ordinanze|0 Commenti