Sindrome post-tromboflebite - Trombosi September\nLa sindrome post-tromboflebite è una malattia delle vene difficile da trattare. Pertanto, è importante identificarlo in una fase iniziale e iniziare il trattamento il prima possibile..\nLa sindrome post-tromboflebitica si manifesta sullo sfondo della trombosi delle grandi vene delle gambe. È una complicazione dell'insufficienza venosa cronica. In questo caso, il paziente sviluppa edema persistente, sono possibili cambiamenti trofici nella pelle degli arti inferiori. Circa il 4% della popolazione mondiale soffre della malattia..\nDa cosa è caratterizzata la sindrome post-tromboflebitica??\nLa sindrome post-tromboflebitica si manifesta, a condizione che ci sia un trombo nel lume della vena. Blocca la vena il più delle volte parzialmente, ma non è possibile escludere l'occlusione completa del vaso da parte di un trombo..\nGià nella seconda settimana dopo che si è formato un trombo nella vena, inizia il processo del suo riassorbimento. In questo caso, gli spazi vuoti esistenti nella vena vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Se il trombo si dissolve rapidamente, il lume della vena verrà ripristinato e non si formerà molto tessuto connettivo. A condizione che la sostituzione dei tessuti connettivi sia massiccia, l'occlusione si verificherà nella vena, cioè il suo lume sarà bloccato.\nIl ripristino del lume di una vena è sempre accompagnato dalla distruzione della sua valvola. Pertanto, non importa quanto tessuto connettivo si sia formato nella cavità del vaso, la flebotrombosi porterà comunque a un'interruzione persistente del flusso sanguigno nelle vene profonde..\nLa violazione della loro pervietà comporta un aumento della pressione, che provoca un'espansione persistente delle vene e lo sviluppo del loro fallimento. Il sangue inizia a fluire nelle vene superficiali, che in futuro perderanno anche la loro pervietà e non saranno in grado di funzionare normalmente. Di conseguenza, tutti i vasi degli arti inferiori soffriranno..\nQuesti disturbi irreversibili influenzano negativamente lo stato del sistema linfatico. Il deflusso della linfa peggiora, i capillari diventano più permeabili. Il paziente sviluppa edema grave, eczema venoso, alterazioni cutanee sclerotiche, possono svilupparsi ulcere trofiche.\nSintomi della sindrome post-tromboflebitica\nSe una persona nota i sintomi della sindrome post-tromboflebitica, deve consultare immediatamente un medico.\nGrave edema degli arti inferiori che non scompare per molto tempo.\nLa comparsa di tubercoli sottocutanei sulle vene.\nLa comparsa di pesantezza alle gambe, sensazione di stanchezza.\nPerdita di sensibilità agli arti inferiori.\nSensazione di piedi imbottiti, soprattutto dopo che una persona è stata a lungo in posizione eretta. Le gambe si stancano soprattutto nel tardo pomeriggio.\nIl decorso clinico della sindrome\nLe principali caratteristiche del quadro clinico della sindrome post-tromboflebitica:\nL'aspetto di una rete vascolare sulle gambe, che può essere viola, rosa o blu.\nQuando le vene profonde diventano insolventi, i vasi superficiali sottocutanei assumono la loro funzione. Ecco perché le reti vascolari appaiono sulle gambe. In questo caso, la malattia potrebbe non dare alcuna manifestazione visibile per molto tempo..\nI sintomi della sindrome post-tromboflebitica si sviluppano durante il primo anno solo nel 12% dei pazienti. Dopo 6 anni dall'esordio della malattia, i suoi sintomi si troveranno nel 40-50% delle persone. Inoltre, nel 10% di loro a questo punto sta già iniziando a formarsi un'ulcera trofica..\nIl sintomo più indicativo della sindrome post-tromboflebitica è un grave gonfiore nella parte inferiore della gamba. Appare sullo sfondo della trombosi acuta degli arti inferiori e persisterà durante il ripristino del flusso venoso con la formazione di vasi collaterali.\nIn futuro, il gonfiore potrebbe diminuire, ma non scompare completamente. Molto spesso, l'edema si estende alle gambe distali, raggiungendo la coscia.\nI muscoli stessi si gonfiano. Allo stesso tempo, il muscolo del polpaccio diventa di dimensioni maggiori. Una persona può notare questo da quanto diventa difficile per lui chiudere la cerniera di uno stivale o indossare le sue solite scarpe..\nIl fluido viene trattenuto nei tessuti molli, il che porta alla deformazione degli arti. Quindi, le fossette ai lati della caviglia diventano meno evidenti o scompaiono del tutto..\nEsistono 4 forme di sindrome post-tromboflebite, che differiscono a seconda dei sintomi della malattia:\nL'edema che si forma nella sindrome post-tromboflebitica ha alcune somiglianze con l'edema delle vene varicose. Aumenta verso la sera, quindi le scarpe che una persona potrebbe indossare liberamente al mattino diventano troppo piccole per lui entro la fine della giornata. La gamba sinistra soffre più spesso, è su di essa che l'edema sarà più pronunciato.\nSe il paziente indossava gambaletti o calzini, il segno dell'elastico persisterà a lungo. Al mattino, il gonfiore diminuisce, ma non si dissolve completamente. Una persona sperimenta grave affaticamento e pesantezza alle gambe, dolori limitanti. Il dolore aumenta con il passatempo prolungato nella stessa posizione.\nIl dolore è sordo, è presente in modo continuativo, ma non troppo intenso. In un certo senso allarga la gamba dall'interno. Alzare le gambe più in alto del busto ridurrà il dolore..\nI crampi alle estremità spesso accompagnano il dolore. Accadono di notte, o quando una persona è costretta a stare a lungo in una posizione scomoda..\nA volte il dolore non disturba affatto una persona e appare solo quando la vena viene toccata.\nSe la sindrome post-tromboflebitica progredisce, nel 70% dei casi le vene profonde sono nuovamente esposte alle vene varicose. Molto spesso, si trova una forma sciolta di vasodilatazione della parte inferiore della gamba e del piede. I disturbi nella struttura degli alberi GSV e SSV vengono diagnosticati meno spesso.\nLe ulcere trofiche venose sono una complicanza comune della sindrome post-tromboflebitica. Si trovano più spesso all'interno della parte inferiore della gamba e delle caviglie.. La formazione di un'ulcera è preceduta da cambiamenti nella pelle:\nLa pelle diventa più scura, il suo colore cambia.\nSulle gambe compaiono aree iperpigmentate del derma.\nLa pelle diventa più densa.\nL'infiammazione è evidente sulla pelle, così come negli strati profondi del derma.\nI tessuti sono ricoperti da un rivestimento biancastro. Alcune delle sue parti possono subire atrofia..\nLa diagnosi è possibile solo nelle istituzioni mediche.\nPer fare ciò, il paziente dovrà sottoporsi alle seguenti procedure:\nDiagnostica completa per differenziare questa malattia dalle altre.\nUn metodo informativo dello studio è l'ecografia delle vene usando il contrasto. Ciò consente di valutare qualitativamente le loro condizioni, la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi, la presenza di valvole funzionanti e non funzionanti.\nLa valutazione dei risultati ecografici consente di trarre una conclusione sui seguenti punti:\nIl paziente presenta i principali segni della sindrome post-tromboflebitica.\nIl paziente ha il processo di ricanalizzazione venosa?.\nLa natura, la densità e l'età dei coaguli di sangue.\nIl grado di obliterazione vascolare.\nLo spessore delle pareti venose, i luoghi della loro compattazione.\nLe prestazioni delle valvole delle vene, ecc..\nRileva la frequenza della distruzione che si verifica nelle vene.\nChiarire le dinamiche di questi processi.\nPer correggere il processo di ripristino del letto venoso e della pervietà della vena.\nValuta le condizioni generali delle vene.\nÈ anche possibile condurre uno studio preventivo per prevenire una ricaduta della malattia..\nIl trattamento della malattia post-tromboflebitica è più spesso un farmaco.\nAbbandonare le cattive abitudini e adattare il proprio stile di vita.\nImplementazione di complessi di esercizi di fisioterapia.\nEsecuzione del trattamento locale.\nSe il trattamento con metodi conservativi non consente di ottenere l'effetto desiderato, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico. In questo caso, le vene vengono ricostruite o rimosse. È anche possibile ripristinare la funzionalità delle valvole danneggiate.\nIndossare biancheria intima a compressione o avvolgere le gambe con calze a compressione può ridurre la gravità dell'ipertensione venosa. Parallelamente, una persona deve ricevere farmaci. Ciò aumenterà il tono venoso, ripristinerà il drenaggio linfatico, eliminerà i disturbi microcircolatori e ridurrà il grado di infiammazione..\nPer evitare che la malattia si ripresenti, al paziente vengono prescritti anticoagulanti (diretti e indiretti). Questi possono essere farmaci come: eparina, fondaparinux, fraxiparin, warfarin, ecc..\nLa durata della terapia è determinata su base individuale. Se la malattia è stata causata da trauma, intervento chirurgico, malattia acuta, immobilizzazione forzata, le linee di trattamento sono più spesso di sei mesi.\nNella trombosi idiopatica, la terapia anticoagulante dura 6-8 mesi, ma non meno. Se la trombosi si ripresenta o ci sono altri rischi di complicanze della malattia, il trattamento può essere prescritto fino alla fine della vita di una persona.\nQuindi, la sindrome post-tromboflebitica è una malattia caratterizzata da forte dolore, aumento dell'affaticamento delle gambe, edema degli arti inferiori, disturbi trofici, vene varicose compensatorie, ecc. Molto spesso, questa patologia si sviluppa dopo una trombosi acuta che colpisce le vene profonde delle gambe. Circa il 90% delle persone con diagnosi di sindrome post-tromboflebitica soffre di tromboflebite o trombosi venosa profonda.\nLe ragioni dello sviluppo della sindrome sono ridotte a gravi violazioni nella struttura delle vene, che sono accompagnate da un fallimento del flusso sanguigno, distruzione delle valvole venose e deflusso venoso insufficiente. Di conseguenza, il paziente sviluppa prima cambiamenti funzionali e poi organici nei vasi, che interessano il sistema linfatico e i tessuti molli delle gambe..\nIl trattamento della tromboflebite con rimedi popolari aiuta a ridurre il dolore alle gambe, alleviare il gonfiore e migliorare il benessere generale del paziente. Questi metodi sono stati testati per generazioni, quindi funzionano davvero. Inoltre, alcuni di loro hanno effetti superiori anche ai farmaci..\nLa dissoluzione e la scissione di un coagulo di sangue vengono eseguite utilizzando un processo come la trombolisi. Viene eseguito in modo naturale o artificiale (farmaco). Nel primo caso, gli enzimi del sangue scompongono i piccoli coaguli. I grossi coaguli di sangue possono dissolversi solo sotto l'influenza dei trombolitici.\nIl sangue denso è spesso il risultato di molte malattie. Per sbarazzarsene, è necessario ottenere un diradamento del sangue. Puoi farlo mangiando determinati cibi o assumendo farmaci. Il sangue denso porta a molti problemi di salute.\nLa maggior parte delle persone si siede a tavola e mangia in base alle esigenze del proprio corpo. Allo stesso tempo, quasi nessuno pensa che già ora il pancreas superi le sue dimensioni normali di 2 volte e il sistema immunitario funzioni senza interruzioni per il riposo, aiutando lo stomaco a digerire e assimilare il cibo.\nMalattia post-tromboflebitica (sindrome PTFB) - sintomi, diagnosi e trattamento\nAnche con la ricerca in corso, le cause del PTFS rimangono poco chiare. Secondo i dati europei moderni, la seguente catena di eventi porta allo sviluppo della sindrome post-tromboflebite. La reazione infiammatoria che si verifica in risposta alla presenza di masse trombotiche nel lume dei vasi provoca lesioni e conseguente fibrosi tissutale. Le valvole venose sono danneggiate e deformate, principalmente meccanicamente da un trombo. L'incompetenza valvolare risultante in combinazione con l'ostruzione venosa permanente aumenta la pressione nelle vene e nei capillari. L'ipertensione venosa causa congestione nei tessuti, come rottura di piccole vene superficiali, emorragia sottocutanea, aumento della permeabilità dei tessuti. Questo a sua volta si manifesta con sintomi come dolore, gonfiore, iperpigmentazione, lipodermatosclerosi e persino un'ulcera..\nLa sindrome post-tromboflebitica si verifica dopo un certo tempo dopo la trombosi venosa trasferita. I sintomi della malattia possono manifestarsi sei mesi o più dopo l'evento trombotico. Il decorso della malattia è sempre grave. I segni di insufficienza venosa cronica stanno progressivamente aumentando, compaiono e aumentano i disturbi trofici.\nLa sindrome post-tromboflebitica riduce significativamente la qualità della vita di una persona dopo la trombosi venosa profonda, soprattutto per quanto riguarda l'attività fisica, provoca un cambiamento nella sfera psico-emotiva del paziente e porta a restrizioni nelle attività quotidiane.\nQuesti segni e sintomi possono variare in modo significativo nei pazienti e nel tempo il quadro clinico cambia nella direzione di una gravità crescente. Nella sindrome post-tromboflebitica, i sintomi di solito peggiorano dopo un prolungato cammino o in piedi e migliorano dopo il riposo o l'assunzione di una posizione orizzontale dell'arto inferiore.\nLe vene varicose sono una delle cause della trombosi venosa, che a sua volta è complicata dalla sindrome post-tromboflebitica. Le vene varicose a lungo termine sono il rischio di sviluppare numerose complicanze e la PTFS è una delle più gravi di esse.\nLa sindrome post-tromboflebite fa parte della struttura delle malattie manifestate dai sintomi dell'insufficienza venosa cronica (CVI). La gradazione più moderna e rilevante della sindrome post-tromboflebitica oggi è la classificazione CEAP. Questo strumento descrive in modo più accurato i cambiamenti trofici e morfologici che si verificano nell'arto inferiore durante lo sviluppo della patologia. Inoltre, i medici di molte istituzioni mediche pubbliche usano la classificazione G.H. Pratt, modificata da M.I. Cugino. Secondo lei, la sindrome post-tromboflebite è suddivisa nelle seguenti forme:\nLa diagnosi della sindrome post-tromboflebitica si basa sull'esame clinico del paziente, sulla valutazione dei reclami e sull'anamnesi. Anche un importante criterio diagnostico è la moderna scansione duplex a ultrasuoni..\nFlebografia a contrasto a raggi X..\nLa sindrome post-tromboflebite è una patologia grave che spesso porta alla disabilità. In realtà, è una complicazione della trombosi venosa profonda. I sintomi della malattia spesso progrediscono, rendendo la vita più difficile ai pazienti. Spesso, sullo sfondo del PTFS, si verificano recidive di trombosi venosa profonda. In alcuni casi, può svilupparsi una patologia ancora più pericolosa, il tromboembolismo polmonare. La sindrome post-tromboflebite, ancora oggi, con un ampio arsenale di metodi conservativi e invasivi, non può essere completamente curata. Pertanto, è così importante trattare tempestivamente e con competenza la patologia del sistema venoso, rimuovere le vene varicose ed eseguire un trattamento adeguato della trombosi venosa profonda.\nInterventi volti a correggere il deflusso patologico di sangue dalle vene profonde a quelle superficiali (rimozione laser o endoscopica delle vene perforanti).\nOperazioni di riduzione del volume venoso patologico (con vene varicose) - termoobliterazione laser e radiofrequenza, miniflebectomia.\nInterventi volti a migliorare il deflusso di sangue attraverso le vene colpite - intervento di bypass. Più comunemente eseguito è lo shunt ileo-femorale guidato da raggi X..\nAd oggi, l'efficacia di qualsiasi rimedio popolare per il trattamento della malattia post-trombotica non è stata confermata da dati scientifici. Pertanto, raccomandare questi trattamenti è un'impresa estremamente dubbia..\nLa prevenzione della sindrome post-tromboflebitica inizia con la prevenzione della trombosi venosa profonda primaria e ricorrente. Per le persone ospedalizzate ad alto rischio di TVP, i metodi di prevenzione dovrebbero includere l'attivazione precoce, l'uso di calze a compressione o dispositivi di compressione pneumatica variabile, stimolazione elettrica e / o l'uso di anticoagulanti.\nCon la trombosi già diagnosticata, un metodo innovativo di trombolisi mostra buoni risultati. Questa è una procedura endovascolare volta a sciogliere un coagulo trombotico in una vena. Inoltre, per la prevenzione della sindrome post-tromboflebitica, è necessaria un'adeguata terapia anticoagulante..\nNatalia di Minsk è interessata a: cosa fare per evitare la sindrome post-tromboflebitica?\nCara Natalia! Al fine di evitare la sindrome post-tromboflebitica, è necessario sottoporsi periodicamente all'esame di un flebologo con una moderna ecografia del sistema venoso degli arti inferiori. Nel caso in cui si sia già verificata una trombosi venosa, è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante, utilizzare calze compressive, assumere i farmaci prescritti.\nJulia da Mosca chiede: come trattare al meglio la sindrome post-tromboflebitica a Mosca?\nCara Julia! Se ti viene diagnosticata la sindrome post-tromboflebite, devi consultare un buon flebologo o chirurgo vascolare a Mosca, con l'esecuzione obbligatoria della moderna scansione duplex a ultrasuoni e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.\nNikolay di Mosca è interessato a: cos'è la sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori?\nCaro Nikolay! La sindrome post-tromboflebite degli arti inferiori è una complicanza molto grave della trombosi venosa profonda, manifestata da edema, dolore, iperpigmentazione cutanea e ulcera trofica. Anche le più moderne tecnologie europee oggi non garantiscono una cura completa per la sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori..\nMaria da Mosca chiede: qual è il trattamento moderno della sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori a Mosca??\nCara Maria! Il trattamento moderno della sindrome post-tromboflebitica a Mosca viene eseguito nei centri flebologici e vascolari della città. Il trattamento dipenderà dalla forma clinica della malattia: dolore edematoso, varicoso, ulcerativo e misto. Inoltre, la scelta del trattamento moderno della sindrome post-tromboflebitica si basa sul grado di occlusione (ostruzione) del letto venoso. Se indicato, le moderne operazioni di stent minimamente invasive vengono eseguite sotto controllo a raggi X..\nElizaveta da Mosca chiede: qual è il possibile trattamento della sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori a casa??\nCara Elisabetta! Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori a casa è possibile solo dopo la consultazione e l'esame ecografico in un buon centro vascolare o flebologico della città. Questo trattamento includerà necessariamente: indossare calze a compressione, assumere farmaci per migliorare la microcircolazione, una serie speciale di esercizi per le gambe.\nCos'è la sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori PTFS\nTrattamento della malattia post-trombotica\nIl trattamento di questa malattia coinvolge diversi fattori terapeutici contemporaneamente:\ncorrezione dello stile di vita e della dieta al fine di eliminare i fattori dannosi;\nmetodi di aiuto con complicazioni.\nLa correzione della dieta e dello stile di vita comporta l'eliminazione dei fattori predisponenti alla tromboflebite e alle vene varicose: questa è la normalizzazione del peso, esercizi terapeutici per le gambe, l'uso di collant e calze a compressione speciali, che possono combattere efficacemente il ristagno di sangue. Gli alimenti sani per il PTFS saranno frutta e verdura fresca, ricchi di vitamine, alimenti contenenti rutina (rosa canina, ciliegie, agrumi). Queste misure aiuteranno a rendere il trattamento più efficace..\nIl trattamento farmacologico occupa il posto principale nell'eliminazione della sindrome post-traumatica. Ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno, prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue, neutralizzare le tossine che entrano nel sangue e farti sentire meglio..\nPer ripristinare il flusso sanguigno e prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue, vengono utilizzati agenti antipiastrinici e anticoagulanti, sostanze che prevengono i coaguli di sangue (unguento eparina, aspirina cardio, unguenti e complessi vitaminici con rutina). Diluendo il sangue, queste sostanze impediscono il progredire della stasi venosa, che è la principale causa di malattie delle vene degli arti inferiori. Rafforzano anche la parete vascolare, prevenendo l'edema..\nI farmaci antinfiammatori sotto forma di compresse e unguenti riducono l'infiammazione nelle vene, riducono il rischio di trombosi e successiva malattia post-trombotica degli arti inferiori. Inoltre, hanno anche un effetto analgesico..\nIl rilascio di tossine nel flusso sanguigno dai tessuti danneggiati aumenta il carico sul fegato. Per evitare ciò, vengono prescritti farmaci epatoprotettivi (Essentiale, Legalon). Aiutano ad evitare le gravi conseguenze della malattia post-trombotica. La plasmaferesi è prescritta se la malattia post-trombotica ha un decorso molto grave o se ci sono già anomalie nel fegato o nei reni.\nPer il trattamento delle complicanze cutanee (ulcere trofiche, dermatiti, erosioni) vengono utilizzati unguenti antinfiammatori e cicatrizzanti. Devono essere combinati con pillole o iniezioni di farmaci per la tromboflebite e la malattia post-trombotica, ma gli unguenti anti-varicosi non devono essere applicati sulla pelle danneggiata. La terapia PTFS con complicanze cutanee avviene in fasi: in primo luogo, le manifestazioni cutanee vengono curate, quindi la malattia sottostante con l'uso del trattamento locale.\nDi regola, è prescritto per le ulcere trofiche. I tessuti interessati che non sono suscettibili di trattamento conservativo vengono asportati, la ferita viene trattata con antibiotici, se necessario, viene eseguita la plastica per ripristinare la pelle.\nLa tromboflebite e la sindrome post-trombotica possono portare alla cancrena dell'arto colpito, nel qual caso è necessario amputare l'arto colpito per evitare la diffusione del processo patologico e l'insorgenza di gravi malattie epatiche e renali.\nLa prevenzione della malattia post-trombotica consiste nel trattamento tempestivo e corretto di vene varicose, tromboflebiti e malattie croniche che possono aggravarne il decorso.\nRIMOZIONE CHIRURGICA DELLA SINDROME POSTTROMBOFLEBITICA\nIl trattamento chirurgico della malattia viene solitamente utilizzato dopo il completamento del processo di ricanalizzazione venosa profonda, quando il flusso sanguigno viene ripristinato nelle vene profonde, comunicanti e superficiali. Sono state proposte numerose procedure chirurgiche. I più diffusi nel trattamento della sindrome post-tromboflebitica sono gli interventi sulle vene superficiali e comunicanti.\nIn caso di ricanalizzazione parziale o completa delle vene profonde, accompagnata dall'espansione delle vene safene, l'operazione di scelta è la safenectomia in combinazione con la legatura delle vene comunicanti secondo il metodo Linton o Felder.\nQuesto metodo di trattamento della sindrome post-tromboflebitica consente di eliminare la stasi sanguigna nelle vene varicose, eliminare il flusso sanguigno retrogrado attraverso le vene comunicanti, ridurre l'ipertensione venosa nella gamba interessata e, quindi, migliorare la circolazione sanguigna nel letto vascolare microcircolatorio. Alla dimissione, i pazienti devono essere avvisati di indossare costantemente bende elastiche o calze appositamente selezionate, periodicamente per condurre corsi di trattamento conservativo.\nCorrezione valvolare nella sindrome post-tromboflebitica\nIl desiderio di ripristinare l'apparato valvolare distrutto ed eliminare i disturbi emodinamici pronunciati nell'arto colpito ha spinto i chirurghi a creare valvole intra- ed extravascolari artificiali. Molti metodi sono stati proposti per la correzione delle valvole venose profonde intatte nel trattamento della sindrome post-tromboflebitica. Se è impossibile eseguire la correzione delle valvole esistenti, viene trapiantata una sezione di una vena sana con valvole.\nCome innesto, viene solitamente prelevata una porzione della vena ascellare contenente le valvole, che viene sostituita da un segmento resecato della vena poplitea o grande safena, privo di normali valvole. Il successo si ottiene in non più del 50% dei pazienti operati.\nSebbene questi metodi di trattamento della sindrome post-tromboflebitica siano in fase di sperimentazione clinica e non siano raccomandati per un uso diffuso. Varie opzioni per le operazioni di smistamento (operazione del palmo - creazione di uno shunt tra le vene colpite e quelle sane sopra il pube) sono inefficaci a causa delle frequenti trombosi ripetute.\nI pazienti affetti da sindrome post-tromboflebite lamentano i seguenti problemi di salute:\ndolore all'arto colpito;\ngonfiore grave che è regolare o intermittente;\naffaticamento alle gambe, manifestato nel tardo pomeriggio;\nsensazione di pesantezza dopo uno sforzo fisico intenso;\nIl quadro clinico in questa patologia può variare a seconda dello stadio di sviluppo, della gravità della malattia e del suo tipo. La classificazione adottata nella medicina moderna distingue le seguenti forme di sindrome: dolore edematoso, varicoso, ulcerativo e misto.\nNella maggior parte dei casi, l'edema in questa patologia assomiglia a quelli nel caso delle vene varicose. Appaiono a causa di fallimenti nel deflusso di liquidi dai tessuti, circolazione linfatica.\nIn primo luogo, la pelle nella zona interessata si gonfia la sera. Il gonfiore può diffondersi alla caviglia e alla coscia. I pazienti hanno spesso difficoltà ad abbottonarsi le scarpe. Dopo la palpazione del gonfiore, in questa parte rimane una fossa. Al mattino, il gonfiore scompare parzialmente.\nUn'altra manifestazione di questa forma di sindrome post-tromboflebitica degli arti inferiori è il dolore. Ha un carattere esplosivo, si intensifica ogni volta che rimani nella stessa posizione per molto tempo. A volte la rigidità e l'affaticamento dell'arto colpito sono accompagnate da convulsioni. Gli episodi peggiorano dopo aver camminato e di notte.\nNel 60-70% dei pazienti con una forma progressiva della sindrome si sviluppano vene varicose. Le vene profonde laterali dei principali tronchi venosi dei piedi e della parte inferiore delle gambe sono principalmente coinvolte nel processo patologico..\nNella fase iniziale, si osservano singole piccole formazioni vascolari. Sono localizzati sotto le ginocchia e hanno una tinta bluastra. Quando si preme sulla zona interessata, la pelle diventa pallida. Man mano che la patologia progredisce, sorgono formazioni venose tuberose. Il loro diametro varia da 2 a 4 mm. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano un forte prurito lungo la nave malata. Nella fase finale, si osservano lesioni cutanee trofiche. La dimensione dei nodi venosi è già fino a 9 mm. I pazienti avvertono un forte dolore quando camminano.\nIl 10% dei pazienti con sindrome post-tromboflebitica presenta ulcere trofiche. Sono localizzati principalmente nell'area delle caviglie e della parte inferiore delle gambe. Il loro aspetto è preceduto dai seguenti sintomi:\nla pelle si scurisce, iperpigmentata;\ncompaiono sigilli pronunciati;\nnegli strati profondi del grasso sottocutaneo ci sono segni di infiammazione.\nLe ulcere trofiche hanno una tendenza all'infezione secondaria, che richiede una terapia più lunga.\nIl tipo misto di sindrome viene diagnosticato più spesso. È caratterizzato da una combinazione di manifestazioni di altri tre tipi di patologia con la predominanza dell'uno o dell'altro in vari stadi di sviluppo.\nEsistono le seguenti forme di PTFS:\nvaricose: ingrossamento delle vene laterali, dolore alle gambe, sensazione di pesantezza, prurito dopo uno sforzo intenso;\nulcerativo: formazione di macchie biancastre, ispessimento e oscuramento della pelle, comparsa di macchie rosse, alternate a ulcere trofiche;\ndolore edematoso: fastidio dopo una lunga permanenza sulle gambe, crampi, gonfiore della parte inferiore della gamba e della caviglia;\nmisto: una combinazione di queste manifestazioni.\nIl corso è rappresentato da più fasi:\nripristino del flusso sanguigno: diventa possibile eliminare la patologia;\ncessazione della circolazione.\nnell'area della vena cava inferiore e dei suoi rami;\nI sintomi della malattia corrispondono al grado di sviluppo del processo patologico:\n0 gradi - nessun segno;\nGrado 1: pesantezza alle gambe e gonfiore;\nGrado 2 - gonfiore persistente, eczema e pigmentazione della pelle;\n3 gradi - ulcere trofiche.\nLa sindrome post-tromboflebitica si presenta in una delle 4 forme, a seconda di quale dei suoi segni prevale:\nLa formazione di questa sindrome è associata a quei disturbi nella vena che causano un coagulo di sangue. Gravi cambiamenti organici si verificano nella nave a causa del processo infiammatorio. In esso, le valvole che regolano il flusso sanguigno vengono distrutte, la struttura della vena rinasce e si degrada. Queste sono le principali cause di patologia..\nLa pressione venosa nei vasi della gamba aumenta in modo significativo. E l'ipertensione più un rallentamento del flusso sanguigno peggiorano le condizioni dei capillari, dei tessuti, della pelle, provocando il gonfiore delle estremità. A causa del fatto che con la microcircolazione PTFS è gravemente disturbata, spesso si verificano ulcere trofiche.\nSensazione di pesantezza, dolore all'arto colpito e gonfiore sono i principali sintomi della malattia. L'esplosione del dolore sordo aumenta quando il paziente è in piedi per molto tempo. In posizione supina con la gamba sollevata in elevazione, si indebolisce. A volte il dolore è combinato con crampi muscolari ai polpacci. In rari casi, appare solo premendo sulla parte inferiore della gamba, sul piede, sulla pianta del piede.\nIl volume dell'edema flebitico, di regola, aumenta la sera. Al mattino, dopo aver dormito con una gamba sollevata, diminuisce in modo significativo, ma non scompare completamente. Se la trombosi coinvolge le vene femorali e iliache, l'intero arto si gonfia. Se sono interessati i vasi femorali e poplitea, solo la parte inferiore della gamba e il piede. Con la sconfitta di alcune vene tibiali, l'edema cattura solo la parte inferiore della parte inferiore della gamba e della caviglia.\nIn 7 pazienti su 10 si sviluppano vene varicose secondarie nella parte inferiore della gamba e del piede. Le conseguenze della trombosi possono essere lievi lesioni cutanee e enormi ulcerazioni..\nPer diagnosticare la sindrome post-tromboflebitica, insieme all'esame del paziente e una serie di test funzionali (Delbe-Perthes, Pratt, ecc.), Viene utilizzata la tecnica dell'angiografia a ultrasuoni con mappatura dei colori del flusso sanguigno. È questo metodo di ricerca che consente al medico di determinare con precisione le vene colpite, rilevare la presenza di coaguli di sangue e ostruzione vascolare. Inoltre, uno specialista può determinare l'operatività delle valvole, la velocità del flusso sanguigno nelle vene, la presenza di flusso sanguigno patologico e valutare lo stato funzionale dei vasi.\nSe viene rilevata una lesione delle vene iliache o femorali, viene mostrato al paziente di eseguire la flebografia pelvica o la fleboscintigrafia. Inoltre, per valutare la natura dei disturbi emodinamici nei pazienti con PTFS, possono essere mostrate la pletismografia occlusiva e la fluometria ecografica..\nLa malattia post-trombotica si verifica sullo sfondo della stasi venosa dovuta alla trombosi nelle vene degli arti inferiori. Un trombo formato nel lume della nave può successivamente dissolversi o organizzarsi. Nel primo caso, la permeabilità della nave viene ripristinata, nel secondo si verifica il suo blocco. Tuttavia, anche con la lisi di un trombo e la ricanalizzazione di una vena nel sistema vascolare, si verificano fenomeni discircolatori persistenti..\nLe vene profonde si espandono, diventano insolventi, il flusso sanguigno rallenta. Ciò porta al trabocco delle vene superficiali e, di conseguenza, anche al loro fallimento. C'è una violazione profonda e persistente della circolazione sanguigna, deterioramento del trofismo dei tessuti, che provoca la comparsa di ulcere trofiche. Sullo sfondo di un insufficiente apporto di sangue ai muscoli, il loro tono si indebolisce e aumentano i segni di stasi venosa.\nLa malattia post-trombotica procede per fasi:\nNella prima fase della malattia, i pazienti lamentano gonfiore delle gambe, che compare nel pomeriggio, e sensazione di pesantezza.\nIl secondo stadio è caratterizzato da forti crampi agli arti durante la notte, gonfiore costante, prurito della pelle sulle gambe, comparsa di macchie cianotiche su di esso.\nAl terzo, ultimo stadio della malattia, compaiono ulcere trofiche sulle gambe..\nNelle prime fasi si manifesta con sintomi quali pesantezza, sensazione di pienezza alle gambe, gonfiore. Con il progredire della patologia, l'edema tissutale aumenta, il dolore e i crampi diventano più intensi. Caratterizzato da una rapida insorgenza di sollievo e sollievo dai sintomi in posizione supina.\nLa malattia è spesso accompagnata da vene varicose. Diversi mesi dopo l'inizio della malattia, i tessuti molli degli arti inferiori si compattano e la loro mobilità diminuisce. La pelle nella zona delle caviglie e del terzo inferiore delle gambe acquisisce una specifica tinta rosso-bluastra, e con il progredire della patologia si infiamma e si ricopre di ulcere trofiche.\nMetodi di trattamento per la malattia post-trombotica.\nNelle fasi iniziali, la malattia post-trombotica viene trattata con metodi conservativi. Per fare ciò, ai pazienti viene prescritta l'assunzione di venotonici, che riducono l'infiammazione della parete vascolare, agendo antiedemigena ed emostatica. Il regime di trattamento comprende anche l'assunzione di farmaci anticoagulanti, fibrinolitici e antistaminici. È imperativo utilizzare la compressione elastica e le procedure di fisioterapia.\nCon l'inefficacia delle tecniche conservative e nelle fasi successive, ricorrono al trattamento chirurgico della malattia. Nel nostro centro, al fine di trattare la malattia post-trombotica, vengono eseguite operazioni mininvasive uniche:\nObliterazione laser endovenosa delle vene superficiali nella fase dei disturbi trofici;\nMiniflebectomia, che prevede la rimozione di vene alterate;\nScleroterapia Foam-Form delle vene perforanti.\nLe operazioni elencate hanno un'elevata percentuale di efficienza, consentono di ridurre al minimo il grado di lesione tissutale e inoltre riducono notevolmente i tempi di riabilitazione postoperatoria dei pazienti..\nPer prescrivere un trattamento per la sindrome post-trombotica, è necessario determinare con precisione lo stato dei vasi degli arti inferiori. A tale scopo, il medico non solo raccoglie l'anamnesi, scoprendo attentamente i sintomi e le caratteristiche del decorso della malattia nel suo paziente, ma prescrive anche diversi tipi di studi angiografici: ecografia Doppler, fleboscintigrafia, reovasografia.\nAnche gli esami di laboratorio sono di grande importanza nella diagnosi e nel trattamento della sindrome post-trombotica. Analisi biochimiche e altre, più specialistiche, consentono di stabilire il grado di disturbi metabolici causati dall'ingresso di sostanze tossiche nel sangue, nonché di rilevare nel tempo danni ai reni e al fegato.\nPrevenzione dello sviluppo ricorrente\nNel caso di un corso di trattamento efficace, che ha contribuito alla cura della trombosi e del PTFS, viene prescritto un complesso di terapia anticoagulante con l'uso di anticoagulanti diretti o indiretti. L'uso di farmaci presentati da: eparina, fraxiparina, fondaparinux, warfarin, ecc. Sta acquisendo rilevanza. La prevenzione del decorso ricorrente della malattia è il compito principale della terapia a lungo termine.\nLa durata della terapia preventiva è determinata individualmente, in base ai fattori che hanno provocato l'insorgenza della malattia e alla presenza di un livello di rischio persistente. Nel caso in cui le cause della malattia in questione fossero traumi, interventi chirurgici, malattie acute, immobilizzazione prolungata, la durata del corso profilattico varia da tre a sei mesi. In una situazione con trombosi idiopatica - tra sei e otto mesi.\nLa sindrome post-tromboflebite (PTFS) è una patologia venosa cronica e difficile da trattare che è causata dalla trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Questa forma complessa di insufficienza venosa cronica si manifesta con edema pronunciato, disturbi trofici della pelle e vene varicose secondarie. Secondo le statistiche, la PTFS si osserva nell'1-5% della popolazione mondiale, si manifesta per la prima volta 5-6 anni dopo il primo episodio di trombosi venosa profonda degli arti inferiori e si osserva nel 28% dei pazienti con malattie venose.\nLa malattia post-tromboflebite (PTFB) è una patologia secondaria. È la continuazione di un'altra malattia: la flebotrombosi acuta. Questa è la ragione principale del suo sviluppo..\nAffinché i disturbi patologici inizino nelle vene delle estremità, devono formarsi dei coaguli di sangue. Il processo stesso avviene sempre rapidamente e all'improvviso. Il quadro clinico della flebotrombosi acuta coincide con quello della PTFS. Tuttavia, nel primo caso, tutte le modifiche sono reversibili e durano non più di 4 settimane. Trascorso questo tempo, stiamo parlando dello sviluppo della sindrome o malattia post-tromboflebitica. Per comprendere meglio questo disturbo, è necessario considerare la sua patogenesi..\nInnanzitutto, si forma un coagulo di sangue nelle vene profonde. Dopo un po 'scompare o rimane nella sua forma originale. Nel primo caso, il flusso sanguigno viene parzialmente ripristinato, ma il diametro della vena diminuisce. Nel secondo, le pareti del vaso vengono successivamente sostituite da tessuto connettivo. Indurisce una vena. La fibrosi paravasale si crea attorno ad esso. Comprime il vaso deformato, provocando un aumento della pressione e del reflusso. Cambiamenti simili dopo 3-6 anni portano alla sindrome post-tromboflebitica..\nIl ristagno di sangue si osserva principalmente nelle aree situate al di sotto del sito della lesione. La gamba si gonfia e questo disturbo diventa gradualmente resistente alla terapia. Sullo sfondo dei cambiamenti in corso, i tessuti molli sono carenti di sostanze nutritive. Si sviluppa una risposta infiammatoria asettica. Inoltre progredisce e comporta la comparsa di un'ulcera trofica..\nGli scienziati discutono ancora sull'eziologia della formazione di coaguli di sangue e sul successivo sviluppo della sindrome post-tromboflebitica. Tuttavia, sono stati in grado di identificare una serie di motivi che influenzano direttamente la formazione di un coagulo di sangue:\nAnomalie vascolari congenite (vene varicose, fistole tra le arterie).\nParalisi degli arti inferiori a causa di ictus o lesioni.\nIl gruppo a rischio comprende anche persone con sovrappeso, inattività fisica e abuso di fumo.\nLa sindrome post-tromboflebite è osservata in diversi tipi di malattie venose, quindi ha una sintomatologia di base simile. Se un paziente rileva uno dei sintomi elencati di seguito, è necessario chiedere immediatamente il parere di uno specialista ai fini di un esame completo, stabilendo la conclusione corretta e scegliendo il corso di trattamento appropriato.\nLa diagnosi della sindrome post-tromboflebitica viene effettuata esaminando il paziente, eseguendo test funzionali, utilizzando l'angiografia ad ultrasuoni. Quest'ultimo metodo offre al medico l'opportunità di determinare con precisione la localizzazione dei vasi interessati, per identificare la presenza di trombosi e ostruzione venosa. La diagnostica consente di determinare lo stato dell'apparato valvolare venoso, qual è la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi. Effettuando un test funzionale, i medici possono ottenere informazioni sulla presenza di alterazioni patologiche nel flusso sanguigno e valutare le condizioni dei vasi sanguigni..\nIl trattamento della sindrome post-tromboflebite, così come l'insufficienza venosa cronica (CVI), richiede molto tempo e impegno. È impossibile eliminare completamente queste malattie, ma è possibile migliorare in modo significativo il benessere del paziente per lungo tempo. L'obiettivo principale della terapia è rallentare il più possibile lo sviluppo della malattia. A tal fine, si applica quanto segue:\nTrattamento di compressione. Consiste nell'indossare biancheria intima speciale e applicare bende elastiche agli arti doloranti.\nCondurre il giusto stile di vita. Il paziente dovrebbe iniziare a muoversi di più, abbandonare le cattive abitudini, adattare la sua dieta.\nFarmaco. I medici prescrivono farmaci speciali per migliorare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, eliminare l'infiammazione e prevenire la formazione di coaguli di sangue.\nMezzi per la terapia locale. Vengono utilizzati vari unguenti medicinali, creme, gel che promuovono la guarigione delle ulcere, normalizzano la circolazione sanguigna.\nFisioterapia. Un tale insieme di misure ha lo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna nelle gambe e migliorare i processi metabolici della pelle..\nIntervento chirurgico. Viene utilizzato per rallentare l'embolizzazione dei coaguli di sangue e la diffusione della patologia ad altri vasi sanguigni. Di solito, per la sindrome post-tromboflebitica, vengono utilizzati metodi di interventi chirurgici radicali..\nMolto spesso, il trattamento delle malattie vascolari viene effettuato utilizzando i primi cinque punti delle misure di cui sopra. Si ricorre all'intervento chirurgico solo in assenza di dinamiche positive dalla terapia con altri mezzi.\nAlle persone affette da CVI e ulcere trofiche vengono prescritte speciali bende elastiche per la durata dell'intero ciclo di trattamento. Si consiglia di indossare collant compressivi, gambaletti, collant. Durante la terapia compressiva a lungo termine, l'85% dei pazienti sperimenta un miglioramento dello stato dei vasi degli arti inferiori e nell'88-92% si verifica una guarigione accelerata delle ulcere trofiche..\nLa sindrome (malattia) post-tromboflebitica non può essere completamente curata, quindi l'obiettivo delle cure mediche è solo uno: rallentare il più possibile lo sviluppo della malattia. I principali tipi di trattamento sono i seguenti:\nmassaggio terapeutico, fisioterapia;\nCon un'esacerbazione di PTFB, il paziente inizia a essere trattato in un ospedale con riposo a letto. L'arto malato viene posto in posizione elevata sulla stecca e viene eseguita una terapia intensiva. La prima cosa da fare in presenza di una complicanza post-tromboflebitica è ridurre l'ipertensione e migliorare il flusso sanguigno nelle vene profonde. Per fare questo, devi assolutamente indossare calze a compressione..\nFino alla guarigione finale della pelle, vengono utilizzate medicazioni di gelatina di zinco, bende elastiche di gomma, quindi vengono trasferite su calze elastiche. Sono indossati durante il giorno e rimossi di notte. Senza questo, il trattamento conservativo non può essere efficace. L'uso a lungo termine di biancheria intima compressiva aiuta a migliorare le condizioni del 90% dei pazienti.\nIl trattamento farmacologico aiuta ad aumentare il tono venoso, attivare il drenaggio linfatico, alleviare l'infiammazione. Oggi ci sono una serie di efficaci farmaci venosi e antibiotici per questo. L'aspirina è ampiamente utilizzata per fluidificare il sangue e prevenire la trombosi. In caso di edema grave, prendi diuretici.\nLe ulcere venose vengono talvolta trattate con compressione pneumatica. L'aria viene fornita ai polsini sulle gambe. A causa di ciò, il deflusso di sangue nelle vene viene notevolmente accelerato, il suo ristagno viene eliminato, vengono prodotte sostanze che impediscono la formazione di coaguli di sangue.\nSe il trattamento conservativo non dà risultati, viene decisa la questione dell'opportunità dell'intervento chirurgico. Gli interventi chirurgici vascolari ricostruttivi migliorano la qualità della vita dei pazienti, ma sono carichi di complicazioni e ricadute, quindi vengono utilizzati in modi limitati.\nI pazienti hanno gonfiore nella zona della gamba. Va notato che di solito la gamba sinistra si gonfia più della destra. Il gonfiore può diffondersi gradualmente alla zona della caviglia o della coscia. I pazienti spesso notano che le scarpe diventano piccole per loro, iniziano a stringere il piede (soprattutto la sera). Se premi il dito sulla pelle nell'area dell'edema, in questo punto rimarrà un'ammaccatura, che non si raddrizza per molto tempo. Anche la calza o l'elastico da golf lascia segni visibili sulla pelle che durano a lungo.\nDi solito al mattino, il gonfiore si attenua un po ', ma non scompare completamente. La persona sente sempre pesantezza, rigidità e affaticamento alle gambe. Se stringi i muscoli degli arti, allora c'è una sensazione di dolore sordo e scoppiante. La spiacevole sindrome si aggrava rimanendo nella stessa posizione. Quando si sollevano le gambe sopra la testa, le sensazioni spiacevoli diminuiscono gradualmente.\nLa malattia post-trombotica è la causa della ricorrenza delle vene varicose in circa il 65-75% dei casi. Molto spesso, c'è un'espansione delle vene profonde degli arti inferiori nell'area dei piedi e delle gambe. Secondo le statistiche, le ulcere trofiche si sviluppano nell'8-12% delle persone con PTFS. Appaiono più spesso sui lati interni delle caviglie o sulla parte inferiore delle gambe. I cambiamenti significativi della pelle trofica possono essere considerati il predecessore del loro sviluppo:\nL'epidermide diventa più scura, compaiono molte macchie dell'età.\nAppaiono i sigilli.\nSegni di infiammazione compaiono sia sulla superficie della pelle che nei suoi strati inferiori.\nNel sito dello sviluppo dell'ulcera, un'area della pelle appare ricoperta da un rivestimento biancastro.\nLe ulcere trofiche sono difficili da trattare, spesso subiscono infezioni secondarie.


La terrazza sul lago | Recensione del film\nHome > Cinema - Archivio > La terrazza sul lago > Recensione\nSamuel L. Jackson,\tRegine Nehy,\tKerry Washington,\tPatrick Wilson\nUna giovane coppia si è appena trasferita in California nella casa dei propri sogni, quando diventa oggetto di persecuzione da parte del vicino di casa, il quale disapprova il loro rapporto interrazziale.\nPadre single e severo, questo impenetrabile ufficiale di polizia del Dipartimento di Los Angeles, si è nominato guardiano del quartiere. Il suo pattugliamento notturno e i suoi occhi estremamente vigili rassicurano alcuni dei vicini, ma diventa sempre più molesto nei confronti dei giovani sposi. Quando la coppia cercherà di reagire ai soprusi l'ostilità diventerà fatale.\nGemma Arterton e il problema di...\nNeil LaBute (La terrazza sul...


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Comizio elettorale del candidato sindaco Pompilio - SanGiovanniRotondoNET.it: la città in rete!\nSei su :Home»Politica»Comizio elettorale del candidato sindaco Pompilio\n08 Apr 2011 15:12 Lascia un commento 640 Visite\nDomani alle 20 in piazza Municipio a San Giovanni Rotondo\n“SI’, I N S I E M E ”, questo il claim della campagna elettorale del leader della coalizione “Progetto per la città” : il candidato sindaco ing. Luigi Pompilio.\nNelle conferenza stampa, svoltasi nel Palazzo di Città, davanti agli organi di stampa ed una presenza significativa di pubblico, l’ing. Pompilio ha presentato le linee guida per governare la città di San Giovanni Rotondo. Domani sera, sarà pronto per illustrare altri dettagli durante un pubblico comizio.\n<< Sì, insieme. E’ un’affermazione condivisa da tutta la coalizione perché il paese ha tante emergenze da gestire – riferisce Pompilio – e, solo uniti sarà possibile liberare questa città dalle tante difficoltà >>\nLa coalizione denominata “Progetto per la Città” è formata da sette partiti e movimenti politici (PDL, AGIRE INSIEME, UNIONE DI CAPITANATA, PUGLIA PRIMA DI TUTTO, DEMOCRAZIA CRISTIANA, FUTURO E LIBERTA’, MOVIMENTO FEDERALISTA).\nProfilo del Candidato Sindaco:\nNasce a San Giovanni Rotondo 52 anni fa; ha conseguito la laurea in Ingegneria Elettronica indirizzo Sistemi-Bioingegneria al Politecnico di Milano, ed è iscritto all’albo degli Ingegneri della Provincia di Foggia.\nE’ stato membro del Consiglio di Amministrazione del Politecnico di Milano negli anni 1985/1986.\nNumerose sono le esperienze lavorative in Italia e all’estero; attualmente è cosulente del Policlinico Universitario di Foggia. E’ autore di numerose pubblicazioni nel campo delle tecnologie biomediche.\nNel 2003 fondò con alcuni amici il circolo culturale “Amo San Giovanni Rotondo” che divenne in seguito una lista civica elettorale. Con la stessa venne eletto Consigliere Comunale nel 2005 .


Revisione della tecnologia dell'informazione e dello sviluppo sociale di Andrew Targowski /TITLE>\nRevisione della tecnologia dell'informazione e dello sviluppo sociale di Andrew Targowski\nLa tecnologia dell'informazione e lo sviluppo sociale è un lavoro enorme - un libro composto da 440 pagine, ciascuno di 8,5 pollici da 11 pollici - che copre molti argomenti diversi. Ho blanciato quando ho raccolto questo libro, sapendo che dovevo leggerlo e rivederlo.\nOra sembra che Targowski non stava presentando una particolare teoria della civiltà altrettanto che stava studiando la tecnologia dell'informazione dal punto di vista del suo impatto sulla civiltà e sulle società umane. La civiltà non è affrontata dalla prospettiva della storia del mondo, che presenta informazioni in forma di una storia o di una serie di storie, tanto quanto un tecnico informatico organizzerebbe informazioni - in file e record che devono essere riempiti, in diagrammi e in flusso grafici, ecc., mostrando il rapporto tra categorie o collegamenti sequenziali in un processo.\nTale entità come la civiltà è suddivisa in molte categorie distinte, il cui contenuto può essere confrontato attraverso l'esperienza civile in luoghi e tempi diversi. Le tre categorie principali, o aspetti, come individuati nel capitolo intitolato "Grande modello di civilizzazione", sarebbero: entità umana, cultura e infrastrutture. Sotto queste voci, abbiamo sottocategorie. Ad esempio, la "cultura" è "strategizzare la cultura", "diffondere la cultura", "cultura illuminante" e "cultura divertente". "Strategizzare la cultura" include temi che riguardano la religione, la politica, la società e l'economia. Le altre tre sottocategorie avrebbero ognuna di loro una serie di argomenti. La copertina identifica il libro di Targowski come un lavoro di "Riferimento scientifico dell'informazione", implicando un trattamento completo del soggetto.\nIl primo capitolo esamina alcune delle tante teorie della civiltà offerte in passato, comprese quelle dei membri dell'ISCSC, prima di entrare in quello che l'autore definisce "un modello dinamico di una civiltà autonoma". Targowski scrive che "una civiltà è autonoma perché ha un sistema guida che attraverso una struttura di feedback restituisce una civiltà nell'equilibrio funzionale". C'è, per ognuno, un insieme di "valori di visualizzazione del mondo". Il processo di civilizzazione consiste, oltre al "sistema guida", "un sistema di comunicazione", "sistema logistico", "sistema di conoscenza", "sistema di esistenza" e "sistema di potere". Le società i cui sistemi guida sono deboli tendono ad andare in declino.\nQuesta teoria inizia a complicarsi quando le civiltà vengono valutate in maniera quantitativa da un "modello cibernetico generico" sviluppato da Marian Mazur, uno scienziato polacco, nel 1966. Il suo punto è espresso come segue: "Ogni civiltà autonoma agisce in un dato ambiente scoraggiante che fornisce a essa potenza meccanica esterna, che chiameremo potenza della civiltà: una civiltà non può assumere più potere di quanto non possa elaborare o più potere di quanto non ci siano necessità di potere totale: in altre parole, il potere interno della civiltà non può essere superiore al potere della civiltà e la potenza totale ... (o) la civiltà può essere distrutta. C'è una tabella che divide le regioni del mondo in sette categorie basandosi sul rispettivo consumo energetico, espresso in termini di consumo pro capite di carbone nel 1984 .\nLa teoria esamina anche come vengono utilizzate risorse della società. Quello che viene chiamato "salvaguardare il potere" è la somma del "potere di lavoro" e del "potere inattivo". Il potere di lavoro è le persone impiegate in imprese produttive come quelle che forniscono cibo, alloggi e abiti. Il potere inattivo è risorse dedicate a "riposo, ricreazione, svago, assistenza sanitaria, istruzione e divertimento". L'intrattenimento, a sua volta, è misurato in "il numero di sedili cinematografici per 1.000 persone" in Europa occidentale, in America, in Africa e in altri luoghi. L'implicazione è che troppe persone che spendono troppo tempo a svolgere il tempo libero e l'intrattenimento rendono una società debole.\nQuesta idea fornisce un segue nel secondo capitolo, "Ciclo di vita della civiltà", che riguarda l'ascesa e la caduta delle civiltà. Anche qui diversi studiosi hanno le proprie teorie. Per esempio, Toynbee sostiene che le civiltà iniziano con una risposta efficace a una sfida. All'altra estremità del ciclo, il "declino" delle civiltà di Spengler ha a che fare con il passaggio da una fase creativa ("cultura") alla fase ossificata dell'impero ("civiltà"). Poiché la fase di nascita e la crescita in una posizione di forza è considerata una situazione più desiderabile rispetto alla fase di "declino e caduta" di una società, la borsa di studio di questo tipo può facilmente diventare moralistica. Non vorremmo essere quei tipi amorosi che cedono a "la dolce vita" o si concentrano in maniera eccessiva sul divertimento mentre i più duri si occupano del nostro mondo.\nQuesto tema ha una particolare risonanza con me, dal momento che il mio libro, Cinque Epoche della Civiltà, afferma che la civiltà mondiale, specialmente in America, è attualmente incentrata sulla cultura popolare e sull'intrattenimento. Per non essere accusato di essere scoraggiato per la decadenza, vorrei sottolineare che, secondo il mio schema di storia, l'epoca attuale è nata a seguito della prima guerra mondiale. Questa esperienza traumatica è stata seguita dall'era "jazz", quando nuove tecnologie della registrazione sonora e delle immagini hanno creato il tipo più leggero di esperienza che la gente ha desiderato. Fu, in un certo senso, una "fuga" dalla sanguinosa e insopportabile situazione che le ideologie arrabbiate e altri scopi seri avevano creato.\nL'alternativa ad un ideologo senza umorismo come Lenin non è quindi un Adolf Hitler, avendo idee diverse, ma altrimenti nello stesso stampo culturale, ma qualcuno fuori dal regno della politica seria, che vuole semplicemente divertirsi. Nella terminologia degli anni '60, è la differenza tra Karl Marx e Groucho Marx. Noi in America abbiamo preferito Groucho. Più decadente nel modo di appello, anche lui era in ultima analisi meno distruttivo.\nCome punto di critica, affronterò delle formule matematiche che Targowski porta su questo argomento. Ad esempio, a pagina 52, si riferisce ad un "co-efficienza dell'alimentazione" - r che "identifica la relazione del potere di lavoro per garantire il potere". "Per calcolare r", scrive Targowski, "bisogna misurare il potere sicuro calcolando una somma di potenza inattiva e di potenza di lavoro, dove il primo può essere misurato dal numero di lavoratori pro capite impiegati nell'industria dello spettacolo e può essere misurato il potere di lavoro per il numero di impiegati pro capite nell'economia della civiltà (produrre beni e servizi utili) ".\nIl numero di persone occupate nel settore dell'intrattenimento è tuttavia trascurabile rispetto al numero di persone occupate in altre imprese non produttive quali la guerra, la pubblica amministrazione, l'assistenza sanitaria, la giustizia penale, i servizi finanziari e l'istruzione, anche se la loro influenza pro capite sulla cultura è ingrandito dalla tecnologia di trasmissione. Il mio più grande è che le formule matematiche che collegano i numeri ai rapporti di vari tipi presuppongono che ci sia qualcosa da misurare. La cultura umana non si presta facilmente a questo tipo di trattamento. Nel gergo informatico, tali informazioni possono essere un caso di GIGO - spazzatura in, spazzatura fuori.\nQuella critica fuori strada, vorrei anche dire che l'approccio di Targowski ha un vantaggio rispetto a molte altre discussioni sulla civiltà. Alcuni studiosi civili, tra cui Toynbee e Spengler, avevano una visione convincente delle società passate, ma solo una fitta realizzazione di ciò che stava accadendo nel loro tempo o potrebbe succedere in futuro. Andrew Targowski, d'altra parte, è fermamente presente nel presente, con uno sguardo a quello che viene dopo. Attualmente, molti degli sforzi creativi della società implicano l'uso di computer. Come qualcuno che ha lavorato per creare la superstrada informativa della Polonia (l'Infostrada) negli anni Settanta, Targowski è anche lui un esperto in questo settore. Pertanto, è ben qualificato per offrire una visione degli sforzi passati e presenti per applicare la tecnologia informatica alla società nei suoi diversi aspetti.\nMolti capitoli della "La tecnologia dell'informazione e lo sviluppo sociale ", specialmente nella seconda metà del libro, riesaminano gli sviluppi attuali dal punto di vista della rivoluzione informatica in corso. Il libro entra in questioni di blocchi di globalizzazione e di scambi regionali. Guarda l'emergere di un "villaggio globale elettronico". Vediamo come la tecnologia informatica migliora l'efficienza della produzione e della distribuzione di beni e consente di gestire i lavori di ufficio dalla costa. Questa tecnologia sta facilitando i progressi delle tecnologie genetiche e di altre medicinali.\nL'apprendimento a distanza sta rivoluzionando il processo di istruzione superiore. Il software del computer coordina il flusso del commercio, modella i nuovi prodotti, tiene traccia dell'inventario e elimina lo scambio fisico di denaro. Insomma, è il cuore di una nuova civiltà emergente - quello che il mio libro chiama "Civilization V" - che sta soppiantando la cultura intrattenuta come l'umanità si sposta nel futuro.\nGli ultimi due capitoli del libro di Targowski considerano la grande immagine della storia. Qui l'attenzione è sull'estinzione possibile dell'umanità, in quanto la popolazione e la crescita industriale si scontrano con le risorse finite della terra. Possiamo considerare questo l'ultima esperienza di declino e caduta. Targowski si preoccupa della capacità dell'umanità di adattarsi alla nuova situazione sviluppando una capacità di saggezza. La saggezza è, anzi, una dimensione della società civile in uno stato sano e la tecnologia dell'informazione può essere sviluppata con questo obiettivo in mente.\nIl capitolo finale mostra come le informazioni sono incorporate nella stessa struttura dell'universo. È incorporato nel codice genetico che supporta la vita. Il libro di Targowski è giusto supponendo che una discussione delle informazioni e delle sue tecnologie implica un tema molto più grande.


2' di lettura 22/08/2012 - La filosofia che si spoglia del cliché di attività intellettuale accessibile a pochi, chiusa negli studi e nelle biblioteche degli accademici, per vivere una nuova esistenza in mezzo alla gente comune, nei luoghi della quotidianità, entrando nei momenti e nelle abitudini usuali delle persone, diventando stimolante compagna di viaggio che può aiutare chiunque a comporre meglio le numerose tessere di quel puzzle affascinante che è la vita di ognuno.\nPasseggiate interiori e relazionali per andare “Alla ricerca dell’essere umano”, come recita il tema di questa prima edizione del Filofest, Festival della Filosofia di Strada, che si svolgerà ad Amandola, Montefortino e Smerillo dal 31 agosto al 2 settembre. Un’esperienza dove si rompono tanti schematismi tra cui quella del rapporto tra oratore a ascoltatore, per lasciar posto a scambi e coinvolgimenti reciproci.\nFilosofi da tutta Italia per tre giorni a questo evento, completamente gratuito e accessibile anche a persone disabili, ideato, organizzato e realizzato dall’Associazione per lo sviluppo della comunicazione, della formazione e della relazione Wega di Amandola (FM), grazie alla collaborazione della Fondazione Cassa di Risparmio di Ascoli Piceno. La filosofia dunque alla portata di tutti a cominciare dai bambini, per i quali sono previste delle attività specifiche di “philosophy for children”.\nTanti e di vario genere gli argomenti trattati, tematiche verso le quali ognuno si trova prima o poi a confrontarsi. Filofest però non vuole essere un luogo dove si distribuiscono soluzioni preconfezionate a tanti interrogativi, ma occasione preziosa per ricercare e magari trovare ognuno le proprie risposte, proprio attraverso la reciprocità, lo scambio di riflessioni, il coinvolgimento interiore, della propria esperienza e del proprio stile di vita. Tutto in varie location, dal bar ai prati intorno al lago, dai giardini pubblici, al Santuario, dalla piazza e piazzette del centro storico ai luoghi immersi nella natura.\nInfo: Domenico Baratto, Presidente Associazione Wega\nDomenico Baratto, tel. 3343004636; email: domenicobaratto@alice.it\nwww.wegaformazione.com - info@wegaformazione.it\nQuesto è un comunicato stampa pubblicato il 22-08-2012 alle 17:10 sul giornale del 23 agosto 2012 - 683 letture\nIn questo articolo si parla di attualità, montefortino, amandola, smerillo, associazione Wega, festival della filosofia di strada\nL'indirizzo breve è https://vivere.me/C3k


Cercasi notizie su francobollo Turchia-Impero Ottomano - Filatelia e Francobolli\nIndice Filatelia e storia postale: Resto del Mondo Resto del Mondo\nOggi è 26 aprile 2018, 7:25\nCercasi notizie su francobollo Turchia-Impero Ottomano\nMessaggio da virgilio.terrachini » 4 novembre 2016, 11:24\nSalve sto cercando informazioni su questo francobollo (o marca da bollo?)\nDovrebbe essere della Turchia attorno al 1920/1930 (ricorda la serie ordinaria) ma non riesco a trovarlo neanche sul catalogo ISFILA\nChi è in grado di fornirmi qualche informazione tipo:\n- anno di emissione\n- numero di catalogo\nRe: Cercasi notizie su francobollo Turchia-Impero Ottomano\nMessaggio da Antonello Cerruti » 4 novembre 2016, 11:28\nCiao Virgilio, credo che ti risponderà al più presto Seref Bornovali (SPR).\nAltrimenti, puoi contattarlo tramite m.p. (Thenewguy, sul Forum).\nMessaggio da virgilio.terrachini » 4 novembre 2016, 12:01\nAntonello Cerruti ha scritto: Ciao Virgilio, credo che ti risponderà al più presto Seref Bornovali (SPR).\nGrazie ! Attendo...\nMessaggio da paolo.lepore » 4 novembre 2016, 12:07\nqui dice IMPERO OTTOMANO - NON CATALOGATO\nhttp://www.ebay.com/itm/R1124-IMPERO-OT ... 2281232088\nMessaggio da virgilio.terrachini » 4 novembre 2016, 12:40\necco da dove viene fuori !\nMessaggio da Thenewguy » 4 novembre 2016, 13:47\nNon so che dire eccetto che, è catalogato.\nMarca da bollo del 1925 della Repubblica Turca.\nFoto della relativa pagina del catalogo McDonald allegata.\nMessaggio da virgilio.terrachini » 4 novembre 2016, 14:16\nImmaginavo fosse un fiscale (come anticipato sopra) dal valore infimo.\nIl forum è sempre prezioso !\nAltro che 200.000 $\nMessaggio da maupoz » 4 novembre 2016, 14:40\nvirgilio.terrachini ha scritto:\nbeh! consideriamo però che\nPER L'ITALIA, SPEDIZIONE GRATUITA, PER ALTRI STATI, SPESE DA CONCORDARE.\nMessaggio da virgilio.terrachini » 4 novembre 2016, 21:36\nEcco come i truffatori si smascherano da soli......\nLe informazioni che ho inviato dopo pressanti richieste le ha subito messe per benino nella descrizione del lotto (in fondo).\nPeccato che si è astenuto dal mettere un prezzo di vendita prossimo alla zero quale deve essere e quale ho comunicato.\nGrazie alla segnalazione di Paolo Lepore possiamo seguire le vicende della candida mammoletta che cercava informazioni (da me) e che ho ricevuto (da voi).\nIl prezzo di vendita è rimasto bello bello di di soli 200.000 $\nOk non c'è pericolo che lo venda, ma una lezione ci vorrebbe proprio.\nMessaggio da virgilio.terrachini » 6 novembre 2016, 11:47\nNo, ma dico....\nma avete visto cosa vende costui ????\nhttp://www.ebay.com/sch/cyberpunk59/m.h ... ksid=p3692\nPraticamente un record, buon divertimento !\nMessaggio da vass110 » 6 novembre 2016, 12:13\nMa le inserzioni non gli costano niente?\nMessaggio da stiraeammira » 6 novembre 2016, 12:18\nEcco, a questo punto mi occorre un chiarimento.\nDeplorevole è condannabile dal punto di vista morale lo è senz'altro ma, mi chiedo, è un truffatore nel senso stretto del termine?\nHo navigato un po per cercare notizie e per lo più le truffe online si restringono a due grossi argomenti: non ricevere ciò che si è acquistato oppure ricevere un prodotto non conforme (rotto, danneggiato, non funzionante).\nLa truffa è per la legislazione italiana indicata da wikipedia (non il massimo della fonte) come:\n"Nel diritto italiano, la truffa è l'ottenimento di un vantaggio a scapito di un altro soggetto indotto in errore attraverso artifici e raggiri."\nIn un sito di vendite musicali (sempre vendite online sono) c'è scritto:\n"Spesso e volentieri riceviamo comunicazioni da parte di utenti che denunciano il fatto che alcuni inserzionisti pubblicano annunci con un prezzo troppo alto rispetto al mercato. Talvolta etichettano questi inserzionisti come “truffatori”. Attenzione: chi cerca di vendere un prodotto ad un prezzo che non ritieni ragionevole NON è da considerarsi un truffatore. La scelta di un prezzo di vendita elevato è assolutamente legittima. Si tratterà semplicemente di un venditore poco accorto che avrà difficoltà a trovare la considerazione di acquirenti più attenti ed informati."\nE' questo dunque il caso?\nPoco tempo fa ho inviato una segnalazione ad un venditore che aveva in vendita un quattrino di Toscana falso...a 400€...non ha rimosso l'inserzione ma ha evidenziato nel titolo "falso d'epoca" lasciando il pezzo a 400€.\nE' passato da truffatore a venditore poco accorto che non venderà mai la sua merce....\nQuesto venditore che hai segnalato è un truffatore? Per me non lo è ancora, nel senso stretto del termine....si avvicina molto quando descrive un francobollo "unico e raro". E' un venditore che mette in vendita un bene proprio a carissimo prezzo...fuori da ogni regola di mercato, ma è un truffatore?\nMessaggio da Antonello Cerruti » 6 novembre 2016, 12:32\nLa questione è giuridicamente discutibile.\nLe poche informazioni "filateliche" che inserisce sono false?\nE' abbastanza astuto da non sbilanciarsi più di tanto...\n"Più unico che raro" è un'informazione fuorviante?\nQualcuno può essere indotto a spendere 200.000 $ solo da queste paroline?\nIo credo che i veri truffatori siano ben più subdoli e abbiano pretese meno esorbitanti.\nIn fondo, è più facile trovare 100 polli da 100$ che uno da 10.000 $.\nDi fronte a cifre modeste, molti abbassano le difese; ma chi butta via delle somme interessanti solo per acquistare un pezzetto di carta di cui non conosce neppure origine e valore?\nE' un po' come tentare di vendere la Fontana di Trevi.\nNon è più semplice spacciare dei barattoli con dentro "l'aria di Roma"?\nMessaggio da stiraeammira » 6 novembre 2016, 12:50\nLa questione in effetti è controversa....anche se, per me, la truffa è ben altra e non è questo il caso.\nAntonello Cerruti ha scritto: E' un po' come tentare di vendere la Fontana di Trevi.\nIn effetti l'acquirente viene trattato come fosse "pazzo"...


Assicurazione auto a Washington (Stati Uniti)\nAssicurazione auto a Washington Stati Uniti\nCerca assicurazione auto a Washington potrebbe sembrare una lotta in salita, ma si sarà in grado di stare lontano da frustrazione quando ci si connette a questo sito e vedere l'elenco on-line.\nDopo aver ottenuto uno dei assicurazione auto a Washington , si possono trovare alcuni metodi che possono essere seguiti al fine di ridurre le spese in modo legale.\nSe siete alla ricerca assicurazione auto a Washington , basta guardare online su questo sito perché un sacco di opzioni sono disponibili per voi da scegliere.\nIl assicurazione auto a Washington sono obbligatori e devono contrarre prima di colpire la strada, al fine di stare lontano da costose riparazioni in caso di incidente.\nAssicurazione auto a Washington per Contee\nClark County è una provincia della Stati Uniti. Appartengono alla Washington. Ha una popolazione di 374256 abitanti. Nel 2007, il 81% delle persone nella provincia che vivono nell'area metropolitana della capitale.\nYakima County ha un clima molto sano, come i suoi 188386 cittadini lo confermano. Confrontando Yakima County con altre province, le loro comunicazioni all'interno della Stati Uniti può essere migliorata.\nBenton County è una provincia della Stati Uniti. Appartengono alla Washington. Ha una popolazione di 151747 abitanti. Nel 2007, il 89% delle persone nella provincia che vivono nell'area metropolitana della capitale.\nWhatcom County, come il resto della regione, ha un interno montuoso. Questo interno montuoso presenta profonde e ripide valli, formate da grandi fiumi che lo attraversano.\nSpokane County è una provincia della Stati Uniti. Appartengono alla Washington. Ha una popolazione di 371260 abitanti. Nel 2007, il 83% delle persone nella provincia che vivono nell'area metropolitana della capitale.\nAssicurazione a Washington da parte di categorie\nConti Il settore dei servizi per il 63% di tutti i posti di lavoro creati a O'Brien. Di questa percentuale, il 46% sono posti di lavoro diretti, il resto sono posti di lavoro indiretti.\nSi tratta di una delle più importanti città del paese. Eufaula Heights è entro il 99% delle città interessate a Stati Uniti. Ha 2 chiese del periodo romanico.\nLa città di Marlin ha 11 attrazioni e dei suoi cittadini raccomanda che i turisti che arrivano in città o dintorni, visitare questi luoghi.\nIl 37% delle persone che lavorano nel settore, direttamente o indirettamente auto. Un altro grande maggioranza dei cittadini di Heather sono disoccupati.\nHa un buon trasporto che beneficiano la crescita e l'espansione delle attività. Il 18% dei cittadini riconosce vivere molto felice a Bluecreek.\nÈ un città di Stati Uniti. Il suo bandiera rappresenta tutti path ha portato ultimi tempo giorni. La sua superficie è di circa 77 km. Il 67% dei turisti ha detto che è una città affascinante.\nAvere molti persone. A Richardson, il 92% sono donne e il tasso di disoccupazione è intorno al 30% della popolazione.\nConti Il settore dei servizi per il 39% di tutti i posti di lavoro creati a Heisson. Di questa percentuale, il 69% sono posti di lavoro diretti, il resto sono posti di lavoro indiretti.\nSi tratta di una delle più importanti città del paese. Parrott Crossing è entro il 95% delle città interessate a Stati Uniti. Ha 5 parchi all'interno della città.\nLa città di Allen ha 3 attrazioni e dei suoi cittadini raccomanda che i turisti che arrivano in città o dintorni, visitare questi luoghi.\nMiglioreAssicurazione auto a Washington\nIl 43% gli utenti che lasciano un parere di questo assicurazione, vivono all'interno di 8KM.\nSe le persone lasciano la tua opinione su questo assicurazione (Washington), potrete leggere qui di seguito e vi aiutano a prendere decisioni migliori al momento di scegliere la assicurazione.\nQui di seguito potete vedere il panorama che gli utenti hanno fatto di questo assicurazione (Washington).\nSecondo le nostre banche dati, la maggior parte degli utenti di questo assicurazione (Washington) vive all'interno di 4KM.\nCon i vostri commenti e valutazioni aiutare gli altri utenti hanno un'idea di quanto bene o male questo assicurazione (Washington).\n99% degli utenti che visitano questo aceden assicurazione per il nostro sito web per lasciare la tua opinione.\nQuesto paese (Stati Uniti) ha 126093 assicurazione, uno è la assicurazione con indirizzo 5678 2nd Ave Ferndale, WA 98248.\n1430 Assicurazione auto a Washington


Viaggi Sintesi - Tahiti Tourisme\nPer ritornare alle origini della nostra azienda, dovremmo andare indietro di quasi trent’anni, tanti ne sono trascorsi da quando si è intrapresa l’attività nel tour operating.\nDa subito interessati alla programmazione di viaggi per mete lontane, il cosiddetto “lungo raggio”, abbiamo iniziato proponendo il Nord America, con Canada e Stati Uniti, insieme al Messico e ai Caraibi.\nNel corso degli anni, con l’evoluzione dell’attività, abbiamo gradualmente implementato l’offerta turistica, con l’inserimento di tante altre destinazioni, fino al raggiungimento di quelle attuali, distribuite in diversi cataloghi, tutti sfogliabili online, che ci vedono presenti nella quasi totalità dei continenti.\nNonostante l’ampia scelta di “viaggi di gruppo” a date fisse, disponibili in numerose aree geografiche, la nostra attenzione è particolarmente rivolta ancora oggi, come un tempo, alla creazione e allo sviluppo di itinerari individuali realizzati ad hoc, secondo le più svariate richieste dei viaggiatori, siano essi single, coppie o famiglie.\nIndipendentemente dal tipo di viaggio scelto, i nostri clienti hanno a disposizione un’assistenza telefonica in italiano, 24 ore al giorno, tutto l’anno, oltre a quella dei nostri corrispondenti, presenti all’estero con propri uffici.\nTutti i nostri clienti dispongono di una polizza assicurativa, che li salvaguarda dai principali rischi inerenti al viaggio


Roche, la partnership con Chugai va bene così .::. PHARMASTAR\nLa svizzera Roche non ha attualmente alcuna intenzione di modificare la sua partecipazione nella giapponese Chugai Pharmaceutical e il recente indebolimento dello yen non potrà infleunzare questa scelta strategica. Lo ha dichiarato agli analisti nel corso della presentazione dei dati trimestrali l’amministratore delegato del gigante svizzero, Severin Schwan.\nAttualmente Roche detiene il 59,9% di Chugai e la partnership tra le due aziende è iniziata nel 2002. L’azienda giapponese ha messo a punto alcuni farmaci di grande successo, come micofenolato mofetile, rituximab, e trastuzumab.\nNei mesi scorsi vi erano state speculazioni su fatto che Roche potesse fare con Chugai quello che aveva già fatto con successo con Genentech nel 2009, cioè comprarsi tutta l’azienda.\nSchwan ha però spiegato che a situazione con Chugai è diversa e che l’accordo fra le due parti è molto più complesso. Inoltre, aggiungiamo noi, la legislazione giapponese è molto meno aperta di quella americana e tende a tutelare al massimo le realtà locali. Per una società straniera, fare un blitz in borsa è quasi impossibile.


Tartina di scarola, colatura di alici di Cetara e peperoncino Arancio di Stromboli | Peperoncini & Dintorni\npeperonciniedintorni\tScritto il 22 Dicembre 2018 22 Dicembre 2018\nHo utilizzato le acciughe sott’olio e la quasi doc Colatura di Alici di Cetara.\n1 peperoncino arancio di Stromboli\n4 filetti di acciughe sotto sale di Cetara\n8 filetti di acciughe sott’olio di Cetara\nTagliate le fette il pane a metà poi in forno a 160 gradi per circa 15 minuti.\nPulite la scarola, dividete le foglie in due, il gambo da una parte e le cime dall’altra.\nIn padella rosolate dell’olio evo con i due spicchi d’aglio e i 4 filetti di acciughe salate di Cetara, fate insaporire mescolando fate sfare le acciughe, aggiungete il peperoncino arancio di Stromboli, aggiungete i gambi, coprite fate cuocere per circa 4-5 minuti, aggiungete il resto della scarola, aggiustate di sale, aggiungete i capperi e le olive taggiasche, cuocete alla fine la verdura dovrà essere cotta ma croccante.\nServite disponendo al centro del piatto ½ fetta di pane, sopra la scarola, sopra versate la colatura, la colatura con l’olio deve insaporire il pane.\nSopra il disco mettete il filetto di acciughe sott’olio, guarnite con un ciufetto di maggiorana\nScarola quasi pronta\nPubblicato inAntipasti Antipasti di Pesce Antipasti di Verdure Ricette\nTags: colatura di Alici di Cetara peperoncino Arancio di Stromboli scarola Tartina\n← Post Precedente Post precedente:Sinfonia di acciughe e colatura di Alici di Cetara\nPost Successivo → Post successivo:Chips di Barbe Rosse


TORINO - LA JUVENTUS contro la violenza sulle donne. In occasione del match di campionato contro l’Atalanta, in programma sabato 27 novembre alle ore 18, un sedile su tre dello Stadium verrà vestito di arancione, colore ufficiale della Giornata, per rispecchiare la percentuale di donne che subiscono violenza nel mondo. Il tutto sarà accompagnato dallo slogan: “Don’t sit and watch”, (Non stare a guardare). Sul tabellone dello stadio verrà anche diffuso in video con i volti degli atleti delle prime squadre (GIORGIO CHIELLINI E CRISTIANA GIRELLI), dell’Under 23 (ENZO BARRENECHEA), dell’Under 19 Femminile (MADDALENA NAVA) e di dipendenti provenienti dalle diverse aree del club. [Chelsea-Juve 4-0, la disfatta bianconera a Stamford Bridge] Guarda la gallery Chelsea-Juve 4-0, la disfatta bianconera a Stamford Bridge\nJUVENTUS, LA NOTA UFFICIALE\n“In occasione di Juventus-Atalanta, in programma il 27 novembre - SCRIVE LA JUVENTUS IN UN COMUNICATO UFFICIALE- saranno gli spalti dell’Allianz Stadium a parlare: 1 SEDILE OGNI 3, verrà vestito di arancione, colore ufficiale della Giornata internazionale contro la violenza sulle donne, per RISPECCHIARE LA PERCENTUALE DI DONNE CHE SUBISCONO VIOLENZA nel mondo. Arancione, perchè la giornata è conosciuta anche come Orange Day: il colore, scelto dall’UN Women, l’Ente delle Nazioni Unite che si occupa di uguaglianza di genere, vuole simboleggiare un futuro senza violenza sulle donne. Non a caso, la giornata prevede anche, in tutto il mondo, la campagna riassunta dall’hashtag: #ORANGETHEWORLD”. [Juve, Carrera ci crede: “CL? Magari è proprio questo l’anno buono. E l’Atalanta…”] Guarda il video Juve, Carrera ci crede: “CL? Magari è proprio questo l’anno buono. E l’Atalanta…”\n« Juve, con l'Atalanta rientra Chiellini Juve, milioni in fumo: quanto pesa il ko con il Chelsea sul bilancio »


Jobs Act, indenizzi per licenziamenti economici illegittimi da 4 a 24 mensilità |\nBlitz quotidiano > Politica Italiana > Jobs Act, indenizzi per licenziamenti economici illegittimi da 4 a 24 mensilità\nPubblicato il 24 Dicembre 2014 15:47 | Ultimo aggiornamento: 24 Dicembre 2014 20:04\nIl ministro del Lavoro Giuliano Poletti con il ministro della Pubblica Amministrazione Marianna Madia (Lapresse)\nROMA – Il consiglio dei ministri del governo Renzi, dopo oltre due ore di riunione, ha dato l’ok al decreto attuativo sul contratto a tutele crescenti, uno dei pilastri della riforma del lavoro chiamata Jobs Act. Riforma che ora è proprio il governo a dover scrivere, dopo che il Parlamento ha approvato il disegno di legge delega, che è una sorta di contenitore vuoto in cui ci sono solo le etichette, che sono i principi di massima della riforma, ma che dovrà essere “riempito” dai decreti che il governo si approva e pubblica. Per niente soddisfatti i sindacati, o almeno la Cgil: secondo Susanna Camusso questa legge “cancella il lavoro a tempo indeterminato” ed è “ingiusta, sbagliata e punitiva” nei confronti dei lavoratori.\nNel contratto a tempo indeterminato a tutele crescenti approvato dal governo, per esempio non ci sarebbe l’opting out, la possibilità cioè per il datore di lavoro di “superare” il reintegro in caso di licenziamento ingiustificato con un super-indennizzo. Opzione su cui insisteva il Nuovo centrodestra di Alfano e Sacconi. Renzi ha spiegato così la scelta del suo esecutivo: “Abbiamo deciso di non intervenire sull’opting out, sarebbe stato un eccesso di delega”.\nGli indennizzi per i licenziamenti economici illegittimi andranno da un minimo di 4 ad un massimo di 24 mensilità. L’aumento sarà di due mensilità per ogni anno di servizio. Il contratto a tutele crescenti “varrà anche per sindacati e partiti”.\nInoltre ai licenziamenti collettivi “è esteso lo stesso regime” dei licenziamenti individuali, ha detto Renzi, aggiungendo che “Lo scarso rendimento non è previsto, mettiamoci in testa che sarebbe stata una polemica solo di applicazione giurisprudenziale. Il datore di lavoro può comunque intervenire per licenziamento economico”. Spiegano Davide Colombo e Claudio Tucci sul Sole 24 Ore:\nApprovato “salvo intese” anche il decreto attuativo sulla riforma dell’Aspi. Ma oggi il governo non doveva decidere solo sulla riforma del lavoro.\nC’era da varare il Decreto legge Milleproroghe, che, secondo Renzi, è il “più light della storia degli ultimi anni”, con solo una ventina di proroghe. Fra queste è stato prorogato di due anni il termine per la privatizzazione dell’Ente pubblico Croce Rossa Italiana, su proposta del ministro della Salute Beatrice Lorenzin. Tale proroga, precisa una nota del ministero della Salute, “è funzionale all’esigenza di rinvenire ed attuare le soluzioni più adeguate anche in relazione al ricollocamento del personale che risultasse in esubero. Nonché ai tempi necessari all’approvazione della Delega Legislativa avente ad oggetto il riordino dell’Ente contenuta nel Ddl Lorenzin attualmente all’esame del Senato”.\nIl generale Tullio Del Sette è il nuovo comandate generale dell’Arma dei Carabinieri. Lo ha annunciato su twitter il ministro della Difesa Roberta Pinotti, che ringrazia per l’operato svolto il comandante uscente, Leonardo Gallitelli. Tito Boeri è stato nominato presidente dell’Inps.\nFra le altre cose Renzi e i suoi ministri hanno dato l’ok al decreto su Taranto, che prevede il passaggio del gruppo Ilva all’amministrazione straordinaria. Per la città di Taranto sono previsti fondi per le bonifiche, risorse per il Porto e per il Museo. “Prevedo un intervento massimo dello Stato di 36 mesi per risanare l’Ilva e rilanciare l’Ilva”, ha dichiarato Renzi al termine del consiglio dei Ministri, “città troppo spesso umiliata dalla politica. L’intervento dello Stato avrà successo se sarà a tempo”.\nMentre il ministro della Pubblica Amministrazione Marianna Madia, a consiglio dei ministri in corso, ha scritto su Twitter “proroga i contratti dei lavoratori precari delle Province. Con #superamentoprovince nessuno perde il posto e si danno migliori servizi ai cittadini”. Via libera anche al decreto attuativo della delega fiscale sulla certezza del diritto.\nTornando al Jobs Act, ieri sera (23 dicembre) a Ballarò il ministro del Lavoro Giuliano Poletti ha detto: “Faremo il decreto che la delega prevede”. Alla domanda se fosse ancora necessario trovare un accordo nel governo il ministro Poletti ha risposto: “Siamo d’accordo sostanzialmente su tutto quanto, ma non è questa la sede nella quale io possa rappresentare quello che decide il Cdm”. Quanto alle risorse per estendere l’Aspi, il sussidio di disoccupazione fino a due anni, “Ci sono: nella legge di stabilità di quest’anno ci sono 2,2 miliardi, poi 2 miliardi nel 2016 e altri 2 miliardi nel 2017”. E il salario minimo? “Domani non ci sarà” al Consiglio dei ministri, “ma – ha aggiunto – è nella delega” del Jobs Act “e lo faremo”.\nIra della Camusso\n“Altro che rivoluzione copernicana, a leggere per norme viene da chiedersi cosa abbiano mai fatto i lavoratori a Matteo Renzi”, afferma Camusso, sostenendo che “con i provvedimenti odierni il governo Renzi ha cancellato il lavoro a tempo indeterminato, generalizzando la precarizzazione dei rapporti di lavoro in Italia. Non soddisfatto ha diviso ulteriormente i lavoratori, penalizzando ancora una volta i giovani e i nuovi assunti. Per la prima volta – prosegue il segretario generale della Cgil – il governo rinuncia alla politica economica appaltando alle imprese la ripresa consentendo la libertà di licenziare sempre e comunque. Invertendo l’onere della prova, che ora ricadrà sulle spalle dei lavoratori, si crea un abominio, addossando alla parte più debole e ricattabile del rapporto di lavoro la dimostrazione dell’ingiustizia del suo licenziamento”. Per questo la Cgil continuerà “ad opporsi in modo forte e deciso a queste norme ingiuste, sbagliate e punitive, nei confronti dei lavoratori e – continua Camusso – userà tutti gli strumenti a sua disposizione per ripristinare i diritti dei lavoratori”.


Poca gente alla manifestazione per la tangenziale a Robecco sul Naviglio (VIDEO)\nHome / Poca gente alla manifestazione per la tangenziale a Robecco sul Naviglio (VIDEO)\nSe dovessimo guardare i numeri la manifestazione di venerdì sera a Robecco sul Naviglio è stata un flop. Una cinquantina di persone in tutto. La maggior parte robecchesi, un noto industriale e il sindaco di Vigevano. Eppure si parlava di uno degli argomenti che nell’ultimo decennio (e forse ventennio) ha tenuto banco tra le pagine della cronaca dei giornali locali e non solo. La tangenziale per Malpensa. Venerdì, nel tardo pomeriggio, manifestavano coloro che sono a favore della strada. C’era Dario Tonetti che ricorda, in maniera simpatica, la prima manifestazione cui partecipò nel lontano 1989 insieme all’allora sindaco Beniamino Merlo. C’erano i residenti della strada per Magenta che non ne possono più di soffrire giorno e notte a causa di un traffico, ormai, insostenibile. C’era il presidente della BCS SPA di Abbiategrasso Fabrizio Castoldi che quella strada la vuole “perché Robecco è un bellissimo paese e non lo si può rovinare a causa di un traffico pazzesco come quello che vediamo tutti i giorni all’altezza del ponte. Togliamo il traffico e, finalmente, potremo godere di un paese stupendo che si potrà girare in bicicletta”. E poi fa leva sul lavoro.\nPerché un paese che vuole svilupparsi non può avere certo delle infrastrutture che risalgono a decenni or sono. Ha bisogno di strade all’avanguardia che consentano gli spostamenti in poco tempo. C’era anche il sindaco di Vigevano Andrea Sala, comune che quella strada la vuole. A tutti i costi. Non stiamo li a scrivere quello che dicono, con esattezza, ognuno di questi personaggi. Molti di spessore che hanno tutte le ragioni del mondo per pretendere che il traffico da Robecco sul Naviglio sparisca. Tutti conoscitori e innamorati del loro territorio. Lo potete ascoltare nel video che proponiamo e che abbiamo girato venerdì pomeriggio insieme ai manifestanti. La salute prima di tutto. Chi vive in quell’area trafficatissima di Robecco respira polveri sottili (e mica troppo sottili) giorno e notte. Continueremo però a chiederci: la soluzione è un’autostrada che distruggerà e inquinerà il territorio? La tangenziale, che non sappiamo fra quanti anni verrà ultimata, ridurrà veramente il traffico sul ponte di Robecco sul Naviglio? Il collegamento veloce con Vigevano è davvero fondamentale per chi vive nel magentino e nell’abbiatense quando avrebbe avuto senso il collegamento con Milano? “Ci troveremo qui tra qualche anno e tireremo le somme”, ci ha detto un robecchese. Si parla da oltre 20 anni di circonvallazione a Robecco sul Naviglio, di traffico insostenibile a Pontenuovo di Magenta.\nLo sappiamo da secoli che l’intersezione tra Magenta e Robecco sul Naviglio è pericolosissima. Ma nonostante i gravissimi incidenti stradali, alcuni anche mortali, non si è mai fatto nulla per sistemare le cose. Non ci fidiamo e non ci fideremo mai di un’opera che distruggerà (proprio così, anche se a molti non importerà nulla) la frazione di Castellazzo dè Barzi e passerà a pochi metri da Cassinetta di Lugagnano. Auspichiamo che molti cambino il loro modo di spostarsi. Capiscano che per andare da Magenta a Robecco, se si è giovani e in salute, si può benissimo lasciare l’auto in garage e utilizzare la bicicletta. E così da Abbiategrasso a Robecco, ma anche da Abbiategrasso a Magenta. Una viabilità migliore è possibile, senza distruggere il territorio possibilmente.\nAbbiategrasso, Abbiatense, Magenta, Magentino, Robecco sul Naviglio


Effetti Alcol E Medicine? - Tutto su alcolismo e alcol\nEffetti Alcol E Medicine?\nHome > Interessante > Effetti Alcol E Medicine?\n2 Cosa succede se si beve alcol durante antibiotico?\n3 Che succede se bevo con gli psicofarmaci?\n8 Cosa non bere quando si prende l’antibiotico?\n9 Quando si prende il Normix?\n10 Che succede se bevo alcolici mentre prendo antidepressivi?\n12 Quanto dura l’effetto di un cocktail?\nCosa succede se si beve alcol durante antibiotico?\nChe succede se bevo alcolici mentre prendo antidepressivi?


Friuli Aquileia Merlot DOC - Quattrocalici - Le tipologie dei vini\nIl vino Friuli Aquileia Merlot DOC è una delle tipologie di vino previste dalla denominazione Friuli Aquileia DOC, una DOC della regione . I disciplinari delle denominazioni DOC prevedono al loro interno specifiche tipologie di vino, che si caratterizzano per la loro composizione ampelografica, ossia per i vitigni ammessi per la loro produzione, per le procedure di vinificazione e per le specifiche caratteristiche organolettiche del vino. I vitigni che rientrano nella composizione del vino Friuli Aquileia Merlot DOC sono Merlot. Le caratteristiche organolettiche del Friuli Aquileia Merlot DOC prevedono un colore Rosso rubino. Il profilo olfattivo del vino Friuli Aquileia Merlot DOC è , caratteristico e al palato risulta secco, morbido.\nLe caratteristiche del vino Friuli Aquileia Merlot DOC si esprimono anche attraverso i principali parametri i cui valori minimi sono richiesti da disciplinare, per questa come per tutte le altre tipologie dei vini della Friuli Aquileia DOC.\nComposizione vino Merlot\nIl disciplinare della Friuli Aquileia DOC prevede per la tipologia Friuli Aquileia Merlot DOC delle specifiche caratteristiche organolettiche, riportate qui di seguito.\nLa tabella più in basso riporta i vitigni esplicitamente menzionati nel disciplinare della Friuli Aquileia DOC per la tipologia Friuli Aquileia Merlot DOC, ossia Merlot. La eventuale frazione restante si rifierisce a vitigni con bacca dello stesso colore, autorizzati per la regione Friuli-Venezia Giulia.