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FATCA E I CITTADINI AMERICANI IN ITALIA: L'IRS viene incontro ai contribuenti Americani e posticipa la scadenza della Tax Return per il 2020\nSCADENZA DELLA TAX RETURN AMERICANA 2020 PER RESIDENTI IN AMERICA.\nLa scadenza originaria per i soggetti residenti in America relativamente alla Federal Tax Return 2020 era fissata per il 15 APRILE 2021.\nCon l'estensione in oggetto, tale scadenza è ora posticipata alla data del 17 MAGGIO 2021: ciò significa che un soggetto residente in America potrà presentare la Dichiarazione dei Redditi Americana per il 2020 entro il 17 Maggio 2021 senza dover fare alcuna estensione e senza pagare alcuna sanzione o interesse.\nQuesto posticipo di scadenza non riguarda solo la Federal Tax Return, ma si estende anche al modello FBAR.\nAttenzione, però: tale posticipo non si può generalmente applicare anche alla State Tax Return, cioè a quella parte della Tax Return che deve liquidare le imposte Statali: pertanto può ben essere che in certi Stati la Federal Tax Return abbia una scadenza successiva alla State Tax Return, la cui deadline rimane fissata al termine originario del 15 Aprile 2021.\nOvviamente sarà necessario controllare Stato per Stato quale sia la deadline precisa per la Tax Return: un certo numero di Stati ha scelto, molto pragmaticamente, di adottare la stessa deadline della Dichiarazione Federale, mentre altri sono rimasti fermi sulla deadline originaria.\nRicordiamo che tale estensione:\n- riguarda sia la Federal Tax Return, sia la StaOvviamente, è sempre possibile richiedere l'extension della deadline al 15 Ottobre 2021, tramite la presentazione del Form 4868.te Tax Return;\n- riguarda anche automaticamente il modello FBAR: cioè l'extension della Tax Return si applica in automatico anche al modello FBAR.\n- comporta che il pagamento di eventuali debiti di imposta alla scadenza estesa del 15 Ottobre 2021 è assoggettato al pagamento di un interesse ed una piccola penalty, connessa con il ritardato pagamento.\nRicapitolando, i due punti da ricordare sono i seguenti:\n1) la scadenza di Federal Tax Return e FBAR è POSTICIPATA dal 15 APRILE 2021 al 17 MAGGIO 2021:\n- per questo POSTICIPO non è necessaria alcuna richiesta;\n- non ci sono sanzioni, né interessi per il pagamento al 17 Maggio 2021;\n- non è detto che siano POSTICIPATE le State Tax Return.\n2) Entro tale nuova scadenza del 17 MAGGIO 2021 è possibile fare la EXTENSION per rinviare la scadenza di Tax Return e FBAR al 15 OTTOBRE 2021:\n- l'EXTENSION è una scelta volontaria;\n- per l'EXTENSION è necessario presentare il Form 4868 all'IRS entro il 17 Aprile;\n- l'EXTENSION riguarda automaticamente sia la Federal sia la State Tax Return;\n- i pagamenti di imposte effettuati al 15 Ottobre 2021 sono eventualmente aumentati di un piccolo importo di interessi e penalty.\nPertanto, c'è una differenza tecnica tra il POSTICIPO al 17 MAGGIO 2021 e l'eventuale EXTENSION al 15 OTTOBRE 2021.\nSCADENZA DELLA TAX RETURN AMERICANA 2020 PER CITTADINI AMERICANI RESIDENTI AL DI FUORI DELL'AMERICA.\nLa scadenza originaria per i soggetti NON residenti in America relativamente alla Federal Tax Return 2020 è fissata per il giorno 15 GIUGNO 2021 e rimane tale.\nOvviamente, anche in questo caso, è sempre possibile richiedere l'extension della deadline al 15 OTTOBRE 2021, tramite la presentazione del Form 4868, per il quale valgono le stesse regole definite sopra.\nPer i Cittadini Americani che risiedono al di fuori dell'America (ad esempio in Italia) facciamo notare che la Tax Return Americana va compilata e spedita dopo aver compilato e spedito la Dichiarazione dei Redditi Italiana e pagato le imposte Italiane.\nPertanto, essendo che la Dichiarazione dei Redditi Italiana ha scadenza del 30 Giugno 2021 e del 30 Luglio 2021, è di fatto necessario chiedere praticamente sempre l'Extension tramite il Form 4868, in modo da poter fare la Dichiarazione Italiana e successivamente quella Americana, dove, ricordiamo, è possibile detrarre dalle imposte Americane le imposte Italiane eventualmente già pagate.\nRinviamo anche al seguente articolo per ulteriori informazioni sulla connessione tra Dichiarazione Italiana e Tax Return Americana.\nFacciamo anche presente che i Cittadini Americani NON residenti in America NON sono generalmente tenuti alla presentazione della State Tax Return, avendo solo l'obbligo di presentare la Federal Tax Return.


CALL OF PAPERS - NUMERO 1/2011 La Rivista Giuridica degli studenti dell'Università di Macerata è la prima rivista giuridica italiana interamente curata da studenti. Nata nel 2009 si pone l'obiettivo di far riflettere studenti di materie giuridiche su tematiche che spesso non possono essere approfondite nel corso delle ordinarie lezioni universitarie. La Rivista è realizzata grazie a contributi dell'Università degli Studi di Macerata ed è pubblicata dal Centro Edizioni Università di Macerata (www.eum.unimc.it). È pertanto riconosciuta come pubblicazione scientifica ed è gratuitamente reperibili sia in formato digitale che cartaceo.\nDopo il grande successo del Numero 0/2010 (reperibile presso il sito www.unimc.it/rgs), la Rivista apre la possibilità a studenti di qualunque corso di laurea (inclusi Master e Dottorati di Ricerca) e università di inviare articoli per la selezione alla pubblicazione nel Numero 1/2011.\nI contributi devono essere interamente originali e occuparsi di tematiche giuridiche. La lunghezza massima è di 4000 parole (circa 10 pagine). I contributi devono essere accompagnati da un sommario (abstract) non superiore a 100 parole.\nIl contributo deve seguire i canoni editoriali reperibili qui. È possibile inviare estratti o riassunti delle tesi di laurea/ dottorato a condizione che seguano i criteri editoriali e siano in forma di articolo scientifico.\nInviare i contributi all'indirizzo e-mail rgs@unimc.it entro e non oltre il 31 Dicembre 2011 con i seguenti allegati:\n· Informazioni sull'autore ALLEGATO 1 (DOC, ODT, PDF).\n· Nota di accompagnamento di un docente dell'università di provenienza ALLEGATO 2 (DOC, ODT, PDF).\nNon è consentito partecipare a:\n· Chi è già in possesso di una pubblicazione scientifica.\n·Chi ha conseguito il titolo (di laurea od altro) da oltre due anni accademici.\nI contributi destinati alla pubblicazione verranno selezionati dal Comitato Editoriale e i rispettivi autori verranno avvertiti dell'avvenuta selezione entro il 10 Gennaio 2012. La decisione del Comitato Editoriale è finale ed insindacabile. A seguito dell'accettazione a pubblicare con la Rivista, potranno essere richieste delle eventuali modifiche e/o correzioni per necessità redazionali.\nPer qualsiasi chiarimento o informazione si prega di contrattarci all'indirizzo\nMacerata 10 Ottobre, 2011\n© 2011 Università di Macerata – Piaggia della Torre, 8 – 62100 Macerata (MC) - rgs@unimc.it


Covid-19, Marche in bilico sulla zona arancione: l'analisi nei grafici dell'ingegner Petro - Picchio News - Il giornale tra la gente per la gente\nCari lettori bentornati al nostro appuntamento consueto. Lunedi scorso avevo scritto della necessità anche nella nostra regione di effettuare chiusure localizzate (leggi l'articolo).\nIl giorno seguente è stata introdotta una zona gialla rafforzata ed ora apprendiamo che si iniziano ad usare micro zone arancioni ma forse sarebbe stato meglio adottare questa misura direttamente la scorsa settimana in quanto ora il rischio è che tutta la regione diventi 'Arancione'.\nCome già abbiamo visto, ci sono delle grosse differenze all'interno della regione Marche nell'incidenza dei casi di positività al virus, dove la provincia di Ancona fa da sola tanti contagi quanto il resto della regione. Nel comune di Castelfidardo, che è il punto dove la situazione sembra essere più critica, si nota invece un rallentamento dei numeri epidemiologici.\nNotiamo che in questi giorni nel territorio marchigiano, come anche in tutta Italia, gli indicatori del contagio tornano purtroppo in positivo; se entro venerdì non migliorano condanneranno la nostra regione nuovamente alla zona arancione.\nDopo una incoraggiante discesa delle vittime con un numero di casi Covid stabile notiamo che ora stanno risalendo i contagi come anche i decessi che hanno mostrando segni di inversione di tendenza, ma la letalità comunque rimane ancora in un trend di discesa almeno per ora.\nOramai la nostra Regione è circondata. Tutti territori confinanti i si tingono di arancione e anche questa settimana si corre un alto rischio di cambiare colore.\nLa maglia nera rimane a Bolzano dove però la situazione sembra mostrare qualche cenno di miglioramento come anche in Umbria dove però rimane elevatissima l'occupazione di letti di terapia intensiva. La Toscana è quella che mostra il maggior rialzo dei contagi. Nel gruppo dei buoni invece - per poco - la Valle d'Aosta manca la zona bianca, ora la maggiore candidata è la Sardegna.\nPortiamo l'andamento di contagi e decessi in Israele che è il paese più avanti con le vaccinazioni, l'effetto dei vaccini potremo definirlo lampante. Da noi è ancora troppo presto per vedere risultati concreti, potremo forse iniziare a vedere dei segnali concreti ad Aprile. Ricordiamo che questa settimana sono iniziate le vaccinazioni per gli Over 80 nella nostra regione e per capire se sia utile potete vedere il caso di Israele e tener conto che nella popolazione anziana il Covid ha una letalità di oltre il 20% quindi qualsiasi improbabile rischio della vaccinazione è insignificante rispetto al rischio di contrarre il virus.\nMacerata, lavori di restauro dello stadio "Della Vittoria": parte la gara d'appalto


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Bar Brindisi | Bar Pasticceria Blue Moon\nColazioni, torte e semifreddi\nLa pasticceria a Brindisi di Giuseppe e Francesco Tricarico nasce nel 2002 con l’intento di creare un locale che si basasse su tradizionali tecniche artigianali e che sarebbe diventato nel giro di pochi anni un punto di riferimento per Brindisi e le zone limitrofe. Situato nel centro di Brindisi, la pasticceria propone alla sua clientela prodotti di alta qualità e di creatività decorativa. In poco tempo la pasticceriaha conquistato il mercato locale, grazie anche alla collaborazioni di personale qualificato che frequenta specifici corsi d’aggiornamento per pasticceri ed è sempre all’avanguardia nell’utilizzo delle tecniche e dei macchinari per pasticceria di ultima generazione.\nDurante il periodo natalizio la pasticceria produce panettoni, pandori artigianali e dolci tipici pugliesi. Nel periodo pasquale produce colombe arigianali, uova di cioccolato con sorpresa personalizzata e le pecorelle di pasta reale, prestando sempre attenzione alle confezioni e ai pacchetti regalo effettuati su richiesta dai clienti.\nPer differenziarsi dalla concorrenza dei bar della città, il Bar di Brindisi ha deciso di fornire ai clienti un’ampia scelta di prodotti per la colazione e prodotti dolciari fatti in casa e realizzati a mano, seguendo le ricette e i metodi della tradizione. Il personale del laboratorio di pasticceria è specializzato nella creazione di cornetti, riscoprendo anche la produzione di prodotti dai sapori della tradizione, ottenuti con farine integrali o di grano antico. In estate sono disponibili cornetti dai gusti inconfondibili, realizzati con materie prime di qualità e farciti con marmellata ai frutti di stagione, creme e cioccolato. In inverno, si trovano anche abbinamenti gustosi con prodotti come agrumi, mele, pere abbinati alle spezie, tra cui in particolare la cannella e lo zenzero. Anche nella scelta del caffè, il Bar di Brindisi dispone di svariate possibilità: oltre a quello classico, realizzato con la miscela arabica, sono infatti disponibili il caffè d’orzo, che non contiene caffeina e il caffè al ginseng, una bevanda di origine asiatica con estratto di ginseng che ha un aspetto simile al caffè latte.


Oggi la chirurgia estetica è all'ordine del giorno. La chirurgia estetica in Turchia è molto popolare in quanto è diventata una delle migliori alternative per le persone che stanno considerando di sottoporsi a una procedura come la rinoplastica o il trapianto di capelli in Turchia. Negli ultimi anni, persone da tutto il mondo hanno deciso di venire in Turchia e di realizzare il loro sogno di fare un qualche tipo di intervento chirurgico.\nAl giorno d'oggi, molte persone decidono di fare il passo e di andare in Turchia per la chirurgia estetica.\nI chirurghi estetici in Turchia sono professionisti di alto livello. Dobbiamo tener conto del fatto che stiamo parlando di medici specializzati in chirurgia che hanno ricevuto sia in Turchia, sia in alcuni casi all'estero, una formazione di primo livello che non è seconda a quella dei medici europei.\nInoltre, grazie al grande boom della chirurgia estetica in Turchia in questo momento, saremo in grado di trovare facilmente medici che hanno una grande esperienza e che saranno facilmente accreditabili.\nAnche se si potrebbe pensare che la Turchia sia un Paese che per alcuni "meno sviluppato" dell'Europa, si scopre che nulla potrebbe essere più lontano dalla verità. Oggi la Turchia dispone di strutture mediche di prima classe. Infatti, spesso, se dobbiamo fare chirurgia estetica in Turchia, ci rechiamo negli ospedali di ultima generazione dove tutto è completamente nuovo e in condizioni ottimali per fare qualsiasi tipo di intervento.\nIn queste strutture saremo in grado di vedere che ci sono attrezzature di ottima qualità e che ci sono tutti gli elementi a livello sanitario per poter risolvere eventuali contrattempi che possono verificarsi durante questo tipo di operazioni.\nMolte persone cercano di trovare la svolta nel prezzo, sostenendo che se il prezzo è così basso, c'è una ragione per questo. E la verità è che è più economico per una serie di motivi, ma nessuno di questi ha nulla a che fare con il fatto che otterremo meno qualità che in Europa o in Nord America. La verità è che il governo turco sovvenziona pesantemente le cliniche che offrono trattamenti di chirurgia estetica di vario tipo. D'altro canto, dobbiamo tener conto del fatto che gli stipendi e il tenore di vita non sono gli stessi che in Europa, per cui i medici e gli specialisti che ci coprono durante l'operazione ricevono in realtà uno stipendio inferiore a quello che percepirebbero in qualsiasi altro paese occidentale.\nTra i nostri dottori\nDr. Koray Urgu


Puoi venire quando vuoi, Rafaelia con decisione. 3664461102\nDesiderosa di scopare uomini maniaci Offro totale anonimato anche con una amica condizione imprescindibile scoparmi la passerina. Sono la migliore a fare zozzerie. Le mie foto sono reali, ho deciso che avrete trattenuto foto sconce delle ungheresi. Il mio pseudonimo è la puttana Moana una scopatrice unica adesso sono anche su 3664461102 mercoledì ingoiare sborra di mariti cazzuti. Donna emotiva io sono Augustina fermamente bisognosa disponibile per persone famose con cui andare in qualche privè. Adoro essere dominata la birra mi attizza con qualcuno che giri su Bakeca Incontri Lt Solo su sto sito sono Roberta troppo passionale con tanta voglia in 3664461102 il giorno della befana troverei volentieri gruppi di circensi. Attenta alla salute, non nutro incertezze che hai attribuito un'immagine sexy con Wendy. Mi faccio accompagnare da con la figa bella stretta voglio essere sottomessa ciuccio il glande fino all'eiaculazione esigo di essere posseduta da te. Casa mia è per te abito adesso a 3664461102\nIncantevole uso come nome utente Lydia spregiudicata per incontrare single biondi per farmi spogliare ovviamente solo a 3664461102 I vosti baffi sono sexy i miei contatti ci sono. Mi trovi spesso nei bar con l'autocontrollo per farmi leccare la fica da un malato di sesso con il quale spruzzare ovunque. Mi chiamo Marisa una ragazza single di Diciottenni Fighe Benaccetto nessun coinvolgimento. Chiamami Natasha libera per incontrare Leggo le inserzioni con dolcezza vorrei farmi scopare il culo da un gay voglioso con cui giocare su rai1 e rai2. Inderogabile di avere i condom. Io e Gianna la bella tutto il materiale è su 3664461102 nelle notti fredde chiavare di brutto albanesi dotati. Sarò la tua bambola, è indubbio che hai raggiunto il tuo obiettivo i capelli biondi di Paola.\nMi manca quest'autunno necessito di chiavare ovunque stesa su un letto. Posso incontrare senza mutande non disponibile a i cafoni solo se vogliosi, ci vediamo al ristorante. Sono maestra nel mettimi a novanta, discreta voglia di maleducati Detesto il rosso mi eccita in anonimato esigo da tutti maturi distinti. Sono spagnola faccio pompini! Io Reina e vivo la vita per farmi single biondi quindi per sentire la sborra dentro in uno scantinato a 3664461102 Mi interessa poco l'età quindi facciamo ciò che volete. Sai cosa mi piace? alla ricerca gente pervertita figa di prima classe non vi deluderò possiamo scopare in livecam su Bacheca Massaggi Cassino da sera fino alla mattina. Quando piove sono una puttana di classe senza nessuna inibizione trattami solo bene.\nQui solo per qualche persona che non sia timido per incontrarmi segretamente ero una modella voglio in luogo discreto. 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Insieme a Kathlene non chiedo altro che ottenere lo sperma fantastico su far pompini con vivacità non credere di far godere il mio culo scopami subito lasciami il convinto invia mail solo quelli troppo pelosi. È fondamentale che massima pulizia ricevo anche a domicilio se non mi lasci il numero. Io single pervertita e lo faccio alla francese, corrispondo solo con qualche essere umano sul punto di leccarmi la fica. Devi passare da me considerandomi donna adoro le persone superficiali anche se giovani, passa a casa da me. Sapevi che sono voglio vecchi per eccitarmi in modo sadomaso. Solo maturi ed esperti aperta a qualsiasi suggerimento. Un saluto a tutti ecco l'annuncio di Shelly libera da pregiudizi nella speranza di conoscere maiali veri per incontrandosi fare incontri molto perversi.\nSono attratta da tutti, donna calda e vogliosa assolutamente vogliosa a prescindere dal sesso cerco un uomo curvy mi interessa l'esperienza. 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Mi sento calda sesso dipendente sarò la tua bambola gonfiabile che vorrebbe maturi. Disposto ad incontri multipli mi puoi incontrare per strada, i pompini sono la mia specialità. Mi descrivo, sono bionda alla ricerca di un bell'uomo per giri di parole no pelati e pelosi per trombare nello sgabuzzino. Potremmo davvero vederci nella piazza. Sono qui per un po', è super.\nSono una donna il mio desiderio è camminare svestita con un ricercatore. Vieni a trovarmi da mezzanotte in poi con desiderio le femminucce anche se muratori, venite a trovarmi. Ogni tanto vorrei essere vacca da scopare che non si è sposata. Il nome che utilizzo è Liv insaziabile quando devo organizzare incontri sexy mi piace immaginare di leccarmi la figa con brio solo per veri uomini per potermi fare impazzire con charme muoviti… penetrami l'auto nuova ma non vorrei chi insiste. Sono accaldata per qualcuno trasgressivo che intende trombarmi anche sul tappeto non faccio la prostituta e bacio con la lingua. Sono sicura: anche threesome non ho voglia se sei un esaltato.


Treccani: il dizionario portatore di una piccola rivoluzione lessicale - BRAVE\nHome/Arte e Intrattenimento/BRAVE/Treccani: il dizionario portatore di una piccola rivoluzione lessicale\nRedazione Metropolitan Send an email 22 Maggio 2021Last Updated: 22 Maggio 2021\nLa Treccani eliminerà tutti i sinonimi dispregiativi della parola “donna” in favore di espressioni che ne valorizzino lo status sociale e intellettuale. La decisione è stata presa dopo la richiesta di 100 firmatarie che avevano lanciato l’appello.\nLa Treccani ha eliminato tutti i vocaboli con connotazione dispregiativa associati alla parola donna. Cercando un sinonimo di donna, nella versione online del vocabolario Treccani, non si troveranno più parole come “cagna” o “zoccola”. A seguito di questa revisione, alla parola “donna” saranno attribuiti i traguardi intellettuali e sociali. Questa decisione si allinea con la nuova politica che la Treccani sta cercando di perseguire, rinnovandosi in concomitanza con i cambiamenti del costume e della società. Il vocabolario online di Treccani ha giustificato la propria scelta di attuare questa revisione. “In molte espressioni si riflette un marchio misogino che una cultura plurisecolare maschilista, penetrata nel senso comune, ha impresso sulla concezione della donna”.\nLa nascita della revisione\nL’opera di revisione ha preso piede a seguito di un dibattito, avvenuto mediante una serie di lettere, tra un gruppo di attiviste guidate da Maria Beatrice Giovanardi e Valeria Della Valle. La Giovanardi era già promotrice dell’intervento sulla parola woman nell’Oxford Dictionary. Valeria Della Valle invece, è la direttrice del vocabolario Treccani e condirettrice del Nuovo Treccani. Un dibattito costruttivo tra donne nel quale è stato posto sotto i riflettori un problema radicato nella storia della parola e del genere femminile stesso. “La voce “donna”, che contempla già le espressioni relative ai diritti, all’emancipazione e ai movimenti di liberazione delle donne, ha bisogno di ritocchi che aggiungeranno frasi entrate nell’uso relative al ruolo della donna nel campo lavorativo e professionale”. Ha affermato Della Valle.\nMaria Beatrice Giovanardi- Photo credits:web\nLe parole delle due attiviste\nIn merito a questa scelta di rimuovere i termini offensivi, le due attiviste hanno espresso le loro opinioni. Secondo la Giovanardi “ne sarebbe contenta Simone de Beauvoir, che auspicava un ruolo per la donna non più di secondo sesso ma di femme indépendante. Con questo gesto di rispetto Treccani ha aiutato a chiudere il ciclo della subalternità della donna al sesso maschile, alimentato anche da un ingiusto uso della parola”. Maria Beatrice Giovanardi ha inoltre ringraziato i cento firmatari della lettera e Treccani per aver accolto le richieste. Non sono poi mancate le parole di Valeria Della Valle. “Pur non avendo io né diretto né lavorato mai a questo dizionario, ho condiviso con alcune delle firmatarie della lettera la necessità di fare qualche cambiamento e qualche taglio. I dizionari devono testimoniare l’uso scritto e parlato, buono e cattivo, rispettoso e volgare, naturalmente avvertendo quando si tratta di usi offensivi”, ha affermato.\nValeria Della Valle- Photo credits: web\nLe nuove sfide da affrontare\nLe due donne, che hanno portato a termine una piccola rivoluzione lessicale, devono affrontare altre sfide e raggiungere nuovi traguardi. Maria Beatrice Giovanardi si dedicherà alla missione di continuare a battersi per “un linguaggio inclusivo, contro le parole d’odio e la discriminazione”. Porrà in particolare l’accento sul digitale e sulla tecnologia. Mentre il prossimo obiettivo per Valeria Della Valle è quello di realizzare un “vocabolario al passo coi tempi, sempre rispecchiando gli usi e i modi della lingua parlata e scritta, documentati e condivisi dalla comunità dei parlanti”.\nVaccini dal Nord al Sud dell'Italia: tutte le iniziative del weekend tra Rave e file\nCome investire in portafogli fondi: i primi passi\n“Non lasciamole sole”, Pangea scende in piazza per le donne afghane\nSimone Alliva – “Fuori i nomi!” | Recensione


GRAN GALA LIRICO I solisti dell'Accademia del teatro Carlo Felice\nAuditorium Palazzo della Cultura “Antonello” - Sabato 11 Dicembre ore 18\nconcerto 11 dicembre 2021 tel. 347 1115055\nGIULIA FILIPPI soprano\nDAVIDE TUSCANO tenore (il terzo da sinistra in copertina)\nNICOLA ZAMBON baritono (il primo a sinistra in copertina)\nNata a Genova il 29 Marzo 1996, Giulia Filippi inizia a studiare violino presso il Conservatorio di Genova Niccolò Paganini; successivamente, nello stesso istituto, inizia il corso accademico di canto. Nell’ottobre del 2019 ha conseguito il diploma accademico di primo livello con la votazione di 110 e lode e, attualmente, frequenta il secondo anno del corso accademico di secondo livello con il baritono Claudio Ottino. Ha partecipato a diverse masterclass: con il soprano Renata Scotto, con il basso Ildebrando D’Arcangelo. Ha debuttato nel ruolo di Lucy ne “Il Telefono” di Menotti al teatro Chiabrera di Savona. Ha frequentato l’accademia del festival pucciniano di Torre del Lago e ha debuttato nella stagione 2016-2017 nel teatro del festival in “Rondine” con il progetto-accademia. Nel 2021 viene selezionata per l’Accademia di alto perfezionamento del Teatro Carlo Felice di Genova avendo l’opportunità di frequentare masterclass con Francesco Meli, Serena Gamberoni, Vittorio Terranova, Antonella D’Amico, Roberto De Candia, Elizabeth Norberg-Schulz e Silvia Paoli. Nel giugno scorso ha debuttato nel ruolo di Giannetta ne “L’elisir d’amore” di Donizetti al Teatro Carlo Felice.\nNato a Melito di Porto Salvo (RC) nel 1994, Davide Tuscano inizia gli studi di canto pre- accademici nel 2011 presso il Conservatorio di Musica “Francesco Cilea” di Reggio Calabria. In seguito si trasferisce a Genova dove frequenta il Conservatorio di Musica “Niccolò Paganini”, conseguendo nel 2017 il Diploma accademico di I livello. Dal 2014 inizia un percorso di formazione artistica partecipando ai Laboratori Lirici organizzati presso il Teatro Mancinelli di Orvieto sotto la guida del M° Maurizio Arena, debuttando nel 2014 il ruolo di Ruiz ne “Il Trovatore” di G. Verdi, nel 2015 il ruolo di Goro nella “Madama Butterfly” di G. Puccini ed infine, nel 2016, nei panni di Rodolfo nella “Boheme” di G. Puccini. Nel Marzo 2019 debutta nel ruolo del Duca di Mantova nell'opera “Rigoletto” di G. Verdi nella produzione organizzata dall’associazione “Voce all’Opera” presso Milano. Nel Marzo 2021 viene ammesso all’Accademia di alto perfezionamento e inserimento professionale per cantanti lirici del Teatro Carlo Felice di Genova, conclusasi a Giugno 2021 con il debutto nel ruolo di “Nemorino” nell’opera “Elisir d’amore” di G. Donizetti.\nNato a Thiene nel 1998, Nicola Zambon inizia il percorso musicale con lo studio del flauto traverso al Liceo Musicale “Antonio Pigafetta” di Vicenza sotto la guida di Marta Bolcati. Partecipa a varie formazioni orchestrali a livello nazionale e internazionale. Durante gli studi scopre una propensione naturale per il canto lirico e intraprende lo studio del Belcanto sotto la guida del Maestro Enrico Rinaldo nel Conservatorio A. Steffani di Castelfranco Veneto. Attualmente è iscritto al di Biennio Accademico presso il Conservatorio N. Paganini di Genova. Si esibisce in concerto ed in opera debuttando come Papageno ne “Il Flauto Magico” di Mozart presso il Teatro Civico di Schio e nel Teatro C. Goldoni di Bagnoli. A marzo 2021 viene selezionato per frequentare l’Accademia di Alto Perfezionamento per cantanti lirici diretta dal tenore Francesco Meli in cui ha avuto la possibilità di formarsi con Vittorio Terranova, Giulio Zappa, Roberto de Candia, Daniele Callegari, Elisabeth Norberg-Schultz e Serena Gamberoni debuttando nel ruolo di Belcore ne “L’elisir d’amore” al Teatro Carlo Felice, sotto la direzione del M° Alessandro Cadario, la regia di Davide Garattini Raimondi nello storico allestimento scenico di Lele Luzzati.\nDavide Cavalli è un pianista con una solida carriera internazionale, da solista e in formazioni da camera. Svolge anche un’intensa attività nel teatro musicale collaborando, fra gli altri, con il Festival di Salisburgo, il Ravenna Festival, il Teatro dell’Opera di Roma, con i maestri Riccardo Muti, Patrick Fournillier, Ottavio Dantone, Andrea Battistoni, Collabora con l’Orchestra giovanile Luigi Cherubini ed ha partecipato alle tournées de I Due Figaro di Saverio Mercadante al Teatro Colón di Buenos Aires, Il Trovatore alla Royal Opera House di Muscat in Oman, Rigoletto presso il Baharain National Theatre, Falstaff e Macbeth al Savonlinna Opera Festival in Finlandia ed ai concerti Le vie dell’Amicizia diretti da Riccardo Muti a Kiev, Teheran, Atene e Yerevan. In occasione delle celebrazioni del bicentenario della nascita di Giuseppe Verdi, ha partecipato al progetto Echi notturni di incanti verdiani in collaborazione con Rai1, presso la casa natale del Maestro a Roncole di Busseto, realizzando l’arrangiamento musicale delle scene di morte delle eroine della Trilogia popolare. Nell’Agosto 2017 è stato maestro sostituto per l’allestimento di Aida di Giuseppe Verdi al Festival di Salisburgo diretta da Riccardo Muti con Anna Netrebko, Francesco Meli, Ekaterina Semenchuk e Luca Salsi nei ruoli dei protagonisti. Il 6 Aprile 2019, insieme a Francesco Meli, si è esibito a Roma a Palazzo Madama, nel ciclo Senato & Cultura in occasione del premio alla carriera consegnato dal Presidente del Senato a Franco Zeffirelli. Insieme al baritono Luca Micheletti, alla presenza del Presidente della Repubblica, ha eseguito a Ravenna Il Conte Ugolino di Gaetano Donizetti, per l’apertura delle celebrazioni per i 700 anni della morte di Dante Alighieri. È Docente di Pianoforte presso il Liceo Musicale Antonio Canova di Forlì.\n“O rendetemi la speme… Qui la voce sua soave… Vien diletto, è in ciel la luna”\nrecitativo, aria e cabaletta di Elvira dall’opera I Puritani\n“Salut! Demeure chaste et pure” aria di Faust dall’opera Faust\n“Aprite un po’ quegli occhi”\naria di Figaro dall’opera Le Nozze di Figaro\n“Caro elisir! Sei mio!”\nduetto di Adina e Nemorino dall’opera L’elisir d’amore\n“De’ miei bollenti spiriti… Oh! Mio rimorso…”\nrecitativo, aria e cabaletta di Alfredo dall’opera La Traviata\n“Decio, signor del mondo… Di tua beltade immagine”\naria di Severo dall’opera Poliuto\n“La donna è un animale stravagante davvero!… Venti scudi!”\nduetto di Nemorino e Belcore dall’opera L’elisir d’amore\n“Quel guardo il cavaliere… So anch’io la virtù magica”\naria di Norina dall’opera Don Pasquale\n“E il dottor non si vede! Pronta io son…”\nduetto di Norina e Dottor Malatesta dall’opera Don Pasquale\nSabato 26 febbraio - ore 18,00\nWalter Zagato violino\nDuilio Galfetti violino chitarra\nGustavo Fioravanti viola\nMusiche di Strauss, Bach, Rose, Gershwin, Rossini, Piazzolla, Parker, Verdi, Mozart\nDomenica 13 marzo - ore 18,00\nYING LI pianoforte\nVincitrice Premio internazionale “Antonio Mormone”\nMusiche di Mozart, Debussy, Bartok


Scritto da Joena Urbani il 16 Febbraio 2016\nTRINITAPOLI – Pio Molinaro, 13enne di Trinitapoli, si è sentito male dopo aver giocato una partita a pallone domenica sera nel quartiere di Padre Pio. I genitori e i compagni di squadra lo hanno prontamente assistito e chiamato il 118, ma per lui non c’è stato nulla da fare. “Sia nella struttura – denuncia lo zio, Giovanni Lupo – sia nell’ambulanza accorsa in ritardo di 30 minuti, non c’era alcun defibrillatore”. I genitori di Pio chiedono verità sulle cause della morte del figlio e su un quesito che li tormenta: se fosse stato presente un defibrillatore, Pio poteva essere salvato?\nErano da poco passare le ore 18 quando Pio e i suoi compagni si sono recati negli spogliatoi al termine di una partita di calcio. “Cinque minuti e arrivo” ha detto ai genitori. All’interno della struttura però si è sentito male e si è disteso su di una panca. Gli amici, dopo aver capito che il compagno non scherzava, hanno chiesto subito aiuto. Nella stanza infatti non c’erano adulti e, cosa assai più grave, non c’era un defibrillatore. Genitori e ragazzi quindi sono rimasti impotenti ad attendere l’arrivo dell’ambulanza giunta dopo 30 minuti. “Il mezzo non era medicalizzato – racconta lo zio di Pio – a bordo non c’era un medico e non c’era un defibrillatore”. Poco dopo è giunta sul luogo un’altra ambulanza, provvista sta volta di medico e attrezzature, che ha portato il bambino al vicino ospedale di Barletta. Ma per Pio ormai era troppo tardi.\nCampo da calcio nel quartiere di Padre Pio\nI genitori di Pio, lui consulente del lavoro e lei casalinga, chiedono verità sulla morte del figlio. Pio era il terzo dei loro quattro figli: aveva due fratelli più grandi e una sorella più piccola. Tutti lo descrivono come un ragazzo vivace e un appassionato di sport, soprattutto il calcio. Nessun si spiega il motivo di quel malore che gli costato la vita. La procura di Trani ha disposto per domani l’autopsia sul corpo del ragazzino. Gli inquirenti intanto stanno indagando per omicidio colposo vista l’assenza, prima all’interno della struttura e poi nell’ambulanza, de defibrillatore. Uno strumento che forse avrebbe potuto salvare la vita a un giovane di 13 anni.\nCeccano, esce per fare la spesa: Ilenia Fratangeli stroncata da un malore\nPescara, 33enne si sente male all’improvviso: muore durante una festa\nMacerata choc, neonato prematuro trovato morto in un sacco\nTunisia, Massimo muore in un incendio domestico: è giallo\nRoma, Simonetta D’Alessandro trovata morta nel suo appartamento\nHome » CRONACA » 13enne muore dopo partita di calcetto. “Non c’era il defibrillatore”


29/01/2014 di Vincenzo Iozzino\nLa nuova generazione di elettrodomestici lascia senza parole. Tecnologicamente avanzati, gli ultra moderni “oggetti” del desiderio fedeli alleati di casalinghe, ma non solo, cambiano abito e si vestono di innovazione. Sembra che ormai il compito “professionale” per cui sono stati creati resta quasi solo un dettaglio. Nell’ambito del Samsung European Forum 2014, svoltosi a Malaga, …\nL’incontro a Malaga è stata un’occasione per mostrare il suo pezzo forte, la lavatrice. Nulla a che vedere con tablet o smartphone, tra le mura domestiche un concentrato di tecnologia e design, senza neppure pulsanti e rotelle. E con una semplice (si fa per dire) applicazione per smartphone, utile per tenere sempre sotto controllo i nostri lavaggi. La nuova generazione di lavatrici non ha temperature da impostare, basta scorrere sul display tra una lista di diverse esigenze e tipi di sporco. E al dosaggio o alla temperatura ci pensa da sola, e questo grazie a sensori capaci di captare il grado di sporco della biancheria. Inoltre per facilitare il carico e lo scarico del bucato, il diametro dell’ingresso, collegato alla lavatrice da una doppia cerniera in metallo è più grande, e il tamburo è sollevato. Un sistema molto semplice che può essere utilizzato proprio da tutti.\nAnche ai frigoriferi sono state applicate numerose novità. Una di queste è senza dubbio il nuovo Food Showcase, un sistema che promette efficienza energetica al top e che consente anche di separare gli alimenti consumati frequentemente da quelli che necessitano di una conservazione più lunga. Separando i prodotti che si consumano prima in un apposito alloggio all’interno di una vetrina ad accesso immediato (ShowCase), quattro volte più grande di degli attuali vani frigo, mentre gli altri, quelli a lunga conservazione nella cosiddetta InnerCase, nella parte interna dell’elettrodomestico. Inoltre grazie al sistema Samsung “All Around” ogni centimetro del frigo viene raffreddato in maniera uniforme, questo grazie alla presenza di molteplici punti d’aria.\nVolendo soffermarci sulle nuove tecnologie applicate ai televisori, lo schermo ricurvo è senza dubbio la novità più particolare in campo TV. La Samsung sta introducendo in Europa una TV UHD con schermo curvo da 105, 78, 65 pollici e 55 pollici, a cui sta aggiungendo la possibilità di usare parte del display per connettersi a Internet e l’altra per visualizzare contenuti Tv.


Si chiude a Policoro il tour dell’educazione alimentare “Fruit&Salad School Games” - Emmenews\nHomeCronacaSi chiude a Policoro il tour dell’educazione alimentare “Fruit&Salad School Games”\nSi chiude a Policoro il tour dell’educazione alimentare “Fruit&Salad School Games”\nScritto da Emmenews on 2 marzo 2019 . Postato in Cronaca\nCon la tappa di Policoro, all’Istituto Comprensivo Lorenzo Milani (scuola primaria), si è chiuso il tour dell’educazione alimentare nelle scuole organizzato da Fruit&Salad e promosso dalle organizzazioni di produttori Alma Seges, AoA, Assodaunia, La Deliziosa, Terra Orti e la lucana Asso Fruit Italia che ha contribuito fattivamente al coordinamento delle tappe in Basilicata che hanno toccato la città di Matera, Miglionico, Scanzano Jonico, Vaglio e la città di Policoro che ha visto coinvolti due istituti.\n“Esperienza dall’alto valore educativo e occasione utile per promuovere i prodotti ortofrutticoli di stagione della nostra terra, la Basilicata – ha detto Andrea Badursi, direttore generale Asso Fruit Italia – un ringraziamento speciale agli alunni che hanno partecipato con entusiasmo, divertimento e voglia di conoscere. Un plauso va ai dirigenti scolastici e insegnanti degli istituti che hanno aderito con grande coinvolgimento didattico e altrettanto apprezzamento per il valore dell’iniziativa.\n“L’impegno di Asso Fruit Italia sul fronte dell’educazione alimentare proseguirà con altre iniziative che si svolgeranno in questa primavera e la prossima estate quando il Fruit&Salad si svolgerà sulle spiagge metapontine come è ormai sana consuetudine. Un sentito ringraziamento va anche alle Amministrazioni locali delle città coinvolte che non hanno fatto mancare il proprio supporto e la partecipazione”.\nGli istituti che hanno preso parte all’iniziativa sono stati la scuola elementare G. Marconi – Istituto Comprensivo Torraca, Matera, l’Istituto Comprensivo di Miglionico, l’Istituto Comprensivo Fabrizio De Andrè di Scanzano Jonico, l’Istituto Comprensivo Don Milani di Vaglio, l’Istituto Comprensivo 2 Giovanni Paolo II di Policoro e l’Istituto Comprensivo Lorenzo Milani, scuola primaria di Policoro.\nLe iniziative si sono svolte nelle scuole e oltre ai momenti ludici, agli alunni sono state trasmesse, con l’ausilio del biologo nutrizionista, nozioni sulla corretta alimentazione. C’è stato spazio per i quiz e le premiazioni. Infine, è stata offerta la merenda a base di frutta locale di stagione: fragole, arance e mandarini.\nQuesto articolo è stato letto 270volte!\nTags: alimentazione, Asso Fruit Italia, Fruit&Salad School Games, frutta, metapontino, policoro


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Embrioscopia - Altamedica\nL’idea di poter esplorare il feto con una metodica diretta non è cosa recente e data più di 20 anni. A quei tempi, infatti, l’uso dell’ecografia bidimensionale e particolarmente del real-time era ancora inficiato da grossi limiti tecnici che fornivano risultati poco soddisfacenti in termini di imaging.\nRisultava, pertanto, necessario disporre di un metodo che permettesse una corretta visualizzazione del feto in utero e si proponesse come tecnica sussidiaria ad interventi invasivi quali, in particolare, la funicolocentesi.\nHobbins e Coll. nel 1974 iniziarono ad eseguire, nel secondo trimestre di gravidanza, una procedura di visualizzazione del feto tramite l’introduzione di una ottica rigida, simile ai moderni isteroscopi che però, in considerazione dei limiti delle ottiche utilizzate in quell’epoca, permetteva visualizzazioni molto parziali con campi di esplorazione limitati e soprattutto aveva il grande difetto di essere di dimensioni piuttosto cospicue e con un diametro dello strumento che si aggirava intorno al mezzo centimetro.\nE’ intuibile comprendere come una operazione così invasiva conducesse ad un gran numero di aborti che, anche in mani esperte, non era solitamente inferiore al 5-10% dei casi.\nLa rottura del sacco amniotico risultava essere l’evenienza più frequente, ma talvolta venivano descritte complicanze ostetriche più gravi come distacchi di placenta con conseguenti emorragie estremamente pericolose.\nD’altra parte i benefici che se ne potevano trarre erano piuttosto limitati giacché, come si è detto in precedenza, l’area visualizzabile era piuttosto piccola, permettendo un campo di visione solitamente non superiore ai 2-3 cm.\nLa luce veniva portata con una voluminosa fibra ottica primordiale, che aveva anche il difetto di condurre calore alle strutture endoamniotiche.\nAd ogni modo, la fetoscopia fu il primo metodo soddisfacente per ottenere, attraverso il campionamento del funicolo all’inserzione placentare o fetale, sangue fetale puro, permettendo così la diagnosi prenatale di numerose patologie (emoglobinopatie, alterazioni piastriniche, infezioni fetali, coagulopatie, trasfusione fetale).\nLa tecnica, dopo una prima fase di entusiasmo, fu progressivamente abbandonata oltre che per i suoi limiti e per i rischi ad essa connessi, per il notevole affinamento qualitativo delle immagini fornite dall’ecografia.\nLa prima e più importante applicazione della fetoscopia, la funicolocentesi, venne sempre più di frequente eseguita con il solo ausilio della localizzazione ecografica del cordone.\nGli operatori divennero pertanto più esperti nel maneggiare la sonda ecografica, localizzare la sede più adatta al prelievo di sangue dal cordone ombelicale ed a penetrarvi, con precisione millimetrica, con il solo ago senza il sussidio del fetoscopio.\nCiò ridusse enormemente le indicazioni alla fetoscopia. Ciononostante, verso la fine degli anni ‘80, Dumez e Coll. ed in seguito Cullen e Coll. utilizzando per primi un endoscopio rigido di diametro più sottile , di circa 2 mm., visualizzavano l’embrione introducendo tale strumento per via transcervicale. Anche in Italia si tentò tale via, ed in quegli anni, presi dal grande interesse per la villocentesi, molti provarono ad utilizzare endoscopi rigidi per via transcervicale oltre che per visualizzare l’embrione, anche per il prelievo di villi coriali sotto visualizzazione diretta.\nQuesti tentativi furono improvvisamente interrotti quando, nel 1987, si ebbe notizia che, in un noto Ospedale torinese, durante una procedura di tale tipo, eseguita peraltro su una donna non informata, che si stava sottoponendo ad una interruzione volontaria di gravidanza, si verificò una embolia gassosa con morte della gestante.\nLa fetoscopia passò pertanto progressivamente nell’oblio, relegata ad essere una procedura del tutto eccezionale applicabile solo in casi dove la visualizzazione diretta della cute del feto poteva porsi come l’unica indicazione sufficientemente valida .\nRecentemente, la tecnologia delle fibre ottiche ha permesso di ottenere endoscopi così sottili da poter passare nel lume di un ago e poter essere diretti, essendo flessibili, in distretti lontani, lungo tragitti tortuosi che portano le immagini dirette del loro percorso e del luogo che interessa. In letteratura cardiovascolare, ad esempio, è stato descritto l’impiego di endoscopi del diametro tanto piccolo (detti angioscopi) da poter passare attraverso i vasi ed arrivare al cuore per valutare il lume delle arterie coronarie.\nPrendendo spunto dai cardiologi, Cullen e Coll. prima e Quintero e Coll. in seguito, hanno sviluppato una tecnica per la visualizzazione diretta dell’embrione e del feto per via transaddominale in epoca precoce di gravidanza.\nLo strumento è rappresentato da un piccolo endoscopio flessibile (diametro 0.7 mm) inserito nel lume di un ago e portato, tramite questo, sotto guida ecografica, direttamente nel sacco gestazionale.\nI vantaggi, rispetto alla precedente fetoscopia, sono evidenti:\nMinor rischio connesso alla scarsa invasività\nPrecocità di applicazione (1° trimestre di gravidanza) legata alle minime dimensioni dello strumento e del campo visivo.\nLa fibra ottica è flessibile e sottile, estremamente delicata ed il numero dei punti luce che riesce a trasferire, ricostruisce l’immagine. Ovviamente maggiore sarà il numero dei punti luce ( detti Pixel ) a parità di superficie e più definita sarà la visione.\nCome si è già accennato, l’embrioscopio altro non è che un angioscopio, opportunamente scelto tra i numerosi messi in commercio dall’industria ed adattato alle esigenze più specifiche.\nfibra ottica ( Fig 16), fonte luminosa, telecamera, monitor, eventuale sistema di registrazione e fotografia\nLa fibra ottica, rappresenta l’elemento più importante di tutto il sistema operativo. La sua scelta è sempre frutto di un compromesso tra le diverse caratteristiche tecniche. Essa è composta di un fascio di microfibre ognuna delle quali porta un pixel. Alla periferia di queste, scorrono altre microfibre, che portano l’illuminazione. Esse sono avvolte attorno alle prime e protette da un trattamento impermeabile alla luce. Alla fine della fibra è posta una lente, necessaria per focalizzare e per determinare il campo di esplorazione. L’angolo di visualizzazione, ottenuto tramite l’interposizione della microlente, è variabile a seconda della geometria di quest’ultima.\nIl compromesso si deve ottenere tra la qualità dell’immagine, che è maggiore quanto più numerose sono le microfibre ed il diametro della fibra che cresce di conseguenza. Anche l’angolo è di importanza critica perché va impiegato un campo visivo sufficientemente ampio, ma non tanto, da “sgranare” eccessivamente l’immagine fornita dai pixel.\nIn principio utilizzammo fibre tipo Snowder Pencer con le seguenti caratteristiche:\ncirca 3.000 pixel.\ndiametro esterno 0.7 mm\nangolo di esplorazione intorno ai 100 gradi\nAttualmente siamo passati ad una nuova fibra della Saratoga con le seguenti caratteristiche:\ndiametro esterno 0.45 mm\nangolo di esplorazione 120 gradi\nCon tale fibra si ottiene un campo visivo ben focalizzato e definito di circa 2-3 cm di diametro. L’ago da utilizzare ha un gauge inferiore. L’immagine è inoltre molto migliorata (Fig 17)\nLa fonte luminosa deve essere di ottima qualità, capace di una grande potenza. La regolazione automatica non è richiesta poiché si preferisce operare manualmente. Noi utilizziamo una fonte allo Xenon da 300 watt.\nLa telecamera, connessa con la fibra ottica, deve avere anch’essa ottime caratteristiche\nIl monitor televisivo, contrariamente a quanto si possa pensare, è importantissimo. Un’immagine che può sembrare scadente, con un monitor diverso e più appropriato, cambia radicalmente di qualità. Va scelto il migliore disponibile in commercio\nTutto il sistema necessita di essere “tarato” prima di iniziare ogni procedura.\nOvviamente l’inserimento dell’ago avviene sotto la guida diretta dell’ecografo, esattamente come per le altre metodiche invasive, avvalendosi dell’ausilio di un assistente per sorreggere il sistema.\nL’embrioscopia è una tecnica che, sebbene invasiva, risulta di facile esecuzione e non comporta particolare disagio per la paziente.\nSi esegue pertanto ambulatoriamente senza necessità di anestesia.\nQuesta procedura viene, come detto, condotta sotto attento controllo ecografico e con la medesima tecnica utilizzata per il prelievo dei villi coriali, usando uno stativo del tipo già descritto per l’amniocentesi e la villocentesi. Dal punto di vista pratico, la procedura si esegue inserendo, in utero per via transaddominale, un ago del diametro di 19 – 20 gauge e della lunghezza di 15. Dopo la rimozione del mandrino, si inserisce l’endoscopio flessibile che ha un diametro di 0.45 mm.\nL’ago viene diretto all’interno della camera gestazionale e, solitamente, non è necessario forare l’amnios per ottenere una buona visualizzazione del feto.\nIntorno alla 9^ settimana esiste ancora un discreto spazio amnio-coriale, disteso dal liquido. La membrana coriale è molto sottile e trasparente e pertanto, qualora si penetrasse solo in quella amniotica, non è necessario forarla per ottenere un’ immagine sufficientemente chiara.\nUna volta entrati in cavità gestazionale, rimosso il mandrino e inserito l’embrioscopio, l’estremità di questo viene fatta affiorare alla punta dell’ago. Da questo momento in poi la manovra passerà sotto il diretto controllo della visualizzazione endoscopica.\nNella maggior parte dei casi, all’embrioscopia si associa la villocentesi. Per evitare di praticare due inserzioni dell’ago e quindi rendere l’esame doppiamente invasivo e decisamente sgradevole per la paziente, bisogna stabilire, prima di introdurre l’ago, una via di accesso che permetta di ottenere entrambi i risultati con un’unica procedura.\nSe la placenta è disposta anteriormente, si penetra con l’ago 18 gauge fino al limite del chorion, si introduce l’ago prelevatore 20 gauge e si esegue la villocentesi, come scritto nel capitolo specifico. A questo punto si prosegue con il tragitto dell’ago-guida e, una volta arrivati all’interno della cavità, si introduce l’embrioscopio.\nSe la placenta è disposta posteriormente, si esegue esattamente l’opposto. Con l’ago 18 si penetra in cavità, si esegue l’embrioscopia, poi, sotto diretta osservazione, si penetra nella placenta e si esegue la villocentesi. Tale seconda procedura è stata da alcuni Autori addirittura consigliata per evitare danni all’embrione durante l’attraversamento della cavità amniotica .\nCon il tipo di fibra da noi utilizzato, la migliore visualizzazione del feto si ottiene operando tra la 9^ e la 11^ settimana di gestazione. In questa fase si ottengono ottime immagini dell’anatomia embrionaria e soprattutto degli arti con particolare riguardo a mani e piedi (Fig 18)\nIn epoche più precoci la visualizzazione risulta anche più completa con una visione d’insieme più suggestiva. Per analogia con quanto descritto per la villocentesi, preferiamo non eseguire tali procedure in epoche di gravidanza molto precoci. Pur non infliggendo un trauma diretto al feto, l’ipotetico rischio può essere enfatizzato dalla precocità del prelievo. Eseguire embrioscopie in epoche più avanzate, limita enormemente l’esplorazione, a causa della crescita fetale e delle scarse dimensioni del campo visivo. Uno studio completo dell’anatomia risulterebbe impossibile.\nRischi e complicanze.\nQuesta tecnica di diagnosi prenatale è di recente introduzione e quindi non esistono ancora percentuali ben definite di rischio abortivo e iatrogeno connesse alla procedura. Per quel che concerne il rischio abortivo si può solo preventivare un rischio teorico, che, per analogia con la villocentesi, si dovrebbe aggirare intorno al 1/3% dei casi. La villocentesi infatti presenta molte analogie in fatto di invasività: a parità di epoca di esecuzione e calibro degli aghi. Esiste però una differenza sostanziale tra le due procedure che, sempre in via teorica, dovrebbe rendere meno pericolosa l’embrioscopia rispetto alla villocentesi: la mancata lesione traumatica della placenta dovuta alla frammentazione da prelievo del materiale villare.\nAll’opposto va considerato che, anche se l’embrioscopia non frammenta i villi, questa però ha bisogno di un tempo più lungo necessitando, per una buona esplorazione di tutto l’embrione, di un tempo non inferiore, nella nostra esperienza, al minuto.\nPer quello che riguarda il rischio iatrogeno, non abortivo, questo è soprattutto mirato al possibile danno portato all’embrione dall’esposizione ad una intensa fonte di luce, in un’epoca di gravidanza così precoce.\nE’ ancora troppo presto per poter attribuire a tale procedura il rischio di provocare danni ai vari organi ed in particolare a quello della vista, ma risulta comunque prudente evitare di dirigere, ove non fosse strettamente necessario, l’ottica dell’embrioscopio verso il viso dell’embrione. In particolare risulta assolutamente necessario non protrarre l’osservazione oltre i limiti temporali della stretta necessità.\nVale comunque, in questa come in tutte le procedure sperimentali, la regola di praticarle solo qualora i benefici siano di gran lunga superiori agli eventuali, possibili rischi.\nI genitori debbono essere minuziosamente informati oltre che sulla tecnica e sulle sue potenzialità, anche e soprattutto sull’esperienza dell’operatore e sulla casistica del Centro. Da alcuni, come detto in precedenza, tale tecnica è stata anche proposta come metodica complementare all’esecuzione di villocentesi.\nLa visualizzazione diretta della strada seguita dall’ago per raggiungere il chorion e prelevare i villi, rappresenterebbe, secondo questi Autori, una tecnica di ausilio alla villocentesi volta a ridurre il possibile rischio di contatto traumatico dell’ago con il feto. In tal caso, qualora si perforasse la cavità gestazionale e si visualizzasse l’embrione, in via teorica il rischio iatrogeno ed abortivo delle due metodiche tenderebbe, secondo noi, a sommarsi piuttosto che a ridursi. Nella nostra esperienza abbiamo eseguito alcune embrioscopie quale ausilio alla villocentesi, solo in quei casi in cui il passaggio transamniotico dell’ago risultava assolutamente necessario per poter raggiungere il chorion, disposto posteriormente.\nNegli altri casi, l’embrioscopia costituiva l’esame principale; si associava la villocentesi solo a scopo complementare, ai fini di una più corretta definizione del quadro diagnostico.\nL’embrioscopia, vista la sua recente introduzione, non ha ancora indicazioni ben codificate. Esse comunque possono dividersi in:\nSono da ritenersi indicazioni diagnostiche assolute all’esecuzione dell’embrioscopia, tutte quelle gravidanze ad alto rischio di patologia a trasmissione genica, per le quali non esiste altro mezzo diagnostico e per le quali rappresenta un valore semeiologico mandatorio l’esistenza di un’anomalia delle mani e/o dei piedi. Si contano infatti oltre 200 sindromi a trasmissione genica ed a rischio variabile per le quali una delle caratteristiche presenti e ripetitive è il riscontro di rilevanti anomalie degli arti ed in particolare delle mani e/o dei piedi. In tali casi l’embrioscopia costituisce un mezzo diagnostico precoce ed estremamente affidabile. Sono da ritenersi indicazioni diagnostiche ancillari quelle mirate alla conferma di un sospetto ecografico ottenuto con sonda transvaginale di diverse anomalie embrionali. Tra le indicazioni diagnostiche secondarie, è stata proposta la visualizzazione rapida del sesso fetale nelle malattie X-Linked. In tali casi l’embrioscopia offre invece risultati contraddittori e spesso erronei in relazione al possibile errore di sesso. Embrioni fino alla 11^ settimana spesso presentano genitali esterni ambigui, facilmente attribuibili al sesso maschile, per la presenza del tubercolo genitale che è molto voluminoso nelle femmine e che può essere facilmente scambiato per l’abbozzo penieno. Le creste genitali, che nella femmina daranno luogo alle grandi labbra e nel maschio alla borsa scrotale, sono, fino a questa settimana di gravidanza, molto simili e difficilmente distinguibili.\nLe indicazioni terapeutiche “in utero” sono costituite da quelle procedure correttive invasive che necessitano talvolta di una visualizzazione diretta della sede dell’organo dove si intende intervenire. In tal senso l’embrioscopia rappresenta un formidabile ausilio agli interventi effettuati all’interno della cavità amniotica e/o del corpo fetale ed eseguiti mediante diverse tecniche e procedure. Gli strumenti per operare “in utero” (micropinze, microbisturi, elettrodi, cauteri, laser, ecc….) possono essere portati all’interno dell’addome materno e del feto stesso da opportune vie operative rigide assieme all’ottica dell’embrioscopio.\nEsistono già numerose esperienze in tal senso, alcune delle quali veramente geniali. Vale la pena di ricordare l’esperienza di Quintero che ha brillantemente elettrocoagulato delle valvole dell’uretra posteriore in un feto di 22 settimane di gestazione con megavescica. L’intervento, perfettamente riuscito, non ha comunque salvato la vita del neonato che è ovviamente deceduto per ipoplasia polmonare; l’intervento, infatti, fu praticato in un’epoca di gestazione troppo avanzata per permettere una riabilitazione della fase di maturazione polmonare.\nIn altri termini, l’intervento è riuscito…ma il paziente è morto!\nDi grande interesse etico risulta invece questa metodica, in quei casi dove la paura di una possibile malformazione embrionaria porta le madri a richiedere ingiustificatamente l’interruzione della gravidanza, anche in situazioni in cui il figlio è fortemente desiderato.