Rimozione di emorroidi esterne - metodi chirurgici - Sintomi\nEmorroidi - una malattia del retto che si sviluppa a causa di vene varicose. Il risultato dell'espansione delle vene è l'accumulo di sangue nei tessuti del retto e la formazione di emorroidi. Prima di svilupparsi in una forma cronica del corso, le emorroidi "passano" attraverso 4 fasi di progressione. E se agli stadi iniziali del trattamento viene applicato un trattamento terapeutico, ed è un successo, allora le ultime fasi della malattia implicano un intervento chirurgico.\nLa chirurgia per rimuovere i nodi delle emorroidi esterne viene eseguita solo se il precedente trattamento conservativo non ha dato risultati positivi. E ancora una sfumatura: l'intervento chirurgico viene mostrato nella diagnosi di trombosi emorroidaria. Un'indicazione per l'operazione può servire come una discesa, emorroidi sanguinanti.\nLe operazioni vengono eseguite nel periodo di remissione (fuori dalle riacutizzazioni), ma possono essere controindicate in caso di pronunciati processi infiammatori nel retto. In precedenza, la rimozione delle emorroidi esterne implicava un lungo periodo di riabilitazione e l'operazione stessa era piuttosto dolorosa, quindi i moderni metodi di trattamento chirurgico consentono di eseguire tali operazioni in modo rapido, sicuro e indolore.\nI medici, naturalmente, evitano il più possibile l'intervento chirurgico e prima conducono un trattamento terapeutico delle emorroidi esterne (link all'articolo Preparazioni medicinali per le emorroidi esterne). Va detto che nella maggior parte dei casi (se il paziente ha chiesto aiuto al proctologo e ha eseguito esattamente tutti i suoi appuntamenti), l'intervento chirurgico può essere evitato, ma ci sono chiare indicazioni mediche per l'operazione.\nIn primo luogo, viene mostrata un'operazione urgente a persone con prolasso e sanguinamento rettale. Inoltre, l'intervento chirurgico immediato è indicato solo in giovane età! Col tempo, l'operazione preverrà lo sviluppo di forti emorragie e anemia.\nIn secondo luogo, se le emorroidi vengono diagnosticate in una persona di mezza età, prima di condurre l'operazione, i medici condurranno un esame completo del corpo. Molto spesso, tali pazienti vengono assegnati prima alle procedure invasive, che spesso aiutano a prevenire il prolasso e il sanguinamento del retto.\nIn terzo luogo, la chirurgia per le emorroidi esterne negli anziani viene eseguita solo in casi eccezionali. Anche il prolasso del retto può essere trattato con l'aiuto di compresse, unguenti e supposte, spesso nella vecchiaia è possibile fermare la progressione delle emorroidi esterne con l'aiuto di rimedi popolari.\nLa chirurgia per rimuovere le emorroidi comporta l'uso di anestesia, quindi ci sono chiare controindicazioni al tipo di trattamento per le emorroidi esterne in esame:\nla presenza di gravi comorbidità di natura generale;\npatologie intestinali associate alla formazione di ulcere o processi infiammatori acuti;\nNota: la gravidanza si applica anche alle controindicazioni in questo caso, ma è condizionata. Il fatto è che la rimozione dei nodi delle emorroidi esterne nel periodo di gestazione del bambino è solitamente accompagnata da ricadute, ma durante la nascita le emorroidi possono semplicemente scomparire.\nTipi di operazioni per le emorroidi esterne\nIl trattamento chirurgico delle emorroidi esterne viene effettuato nel 50% dei casi quando i pazienti vanno dal medico, perché lo fanno già nelle ultime fasi della malattia. La chirurgia moderna può offrire vari tipi di trattamento chirurgico della malattia considerata: chirurgia mininvasiva, classica e rimozione di emorroidi con un laser.\nUna caratteristica dei metodi minimamente invasivi è che il chirurgo non usa un bisturi durante l'operazione. Invece, le forature sono fatte nei tessuti interni, attraverso le quali vengono effettuate le necessarie manipolazioni. Il principale vantaggio di questo metodo di trattamento delle emorroidi esterne è l'assenza di controindicazioni e un breve periodo di riabilitazione. Tali metodi minimamente invasivi per il trattamento di emorroidi esterne includono:\nÈ usato per trattare la fase 1-3 di emorroidi esterne e per fermare il sanguinamento. Implica l'introduzione di specifici farmaci sclerosanti nelle emorroidi che causano la conversione dei vasi sanguigni nel tessuto connettivo. Il sanguinamento si interrompe rapidamente, col tempo, le emorroidi possono diminuire in misura significativa.\nPer effettuare tale trattamento, i medici usano un dispositivo speciale - un fotocoagulatore. Con l'aiuto dell'anoscopio, il chirurgo porta la punta della fibra ottica dell'apparato direttamente alle "gambe" delle emorroidi esterne. Il flusso di calore che passa attraverso la fibra agisce sul principio dei raggi laser. Vale la pena sapere che è impossibile rimuovere una emorroidi utilizzando la coagulazione a infrarossi, questo metodo minimamente invasivo per il trattamento della malattia in questione è più spesso usato per fermare il sanguinamento.\nL'essenza di questa operazione consiste nel mettere su anelli di lattice speciali sui nodi esterni delle emorroidi. Durante la procedura, il chirurgo utilizzerà un legatore meccanico e / o vuoto. Il cono delle emorroidi scompare insieme all'anello usurato e un moncone di tessuto connettivo rimane nel punto di rifiuto. Con questo metodo, il 90% dei pazienti si sbarazza di emorroidi esterne, soprattutto perché l'attesa del completamento della procedura (quando il nodo scompare) richiede solo 2 settimane.\nDurante questa procedura minimamente invasiva si verifica il congelamento delle emorroidi con azoto liquido. Dopo lo scongelamento, il nodo si spegne e la ferita risultante viene trattata con speciali preparazioni per la guarigione della ferita. L'intera procedura per il congelamento delle emorroidi dura al massimo 4 minuti.\nIn alcuni casi, la rimozione delle emorroidi esterne coinvolge il paziente in ospedale, un'attenta preparazione per l'operazione e l'uso dell'anestesia generale. La rimozione chirurgica delle emorroidi viene effettuata anche con diversi metodi:\noperazione normale per rimuovere i nodi;\nrimozione dei nodi di discesa con le onde radio;\nTutti i metodi di cui sopra per la rimozione chirurgica di emorroidi esterne hanno diversi vantaggi:\ndopo l'operazione non rimane ferite aperte;\nrari casi di infezione e sanguinamento estensivo;\nil periodo di riabilitazione è ridotto a 4-5 giorni.\nIl principale vantaggio di questo metodo di trattamento chirurgico delle emorroidi esterne è l'assenza di dolore. Durante la procedura, il paziente non avverte alcun disagio e dolore, il che rende possibile rifiutare la nomina di antidolorifici. Inoltre, solo dopo la rimozione delle emorroidi con un laser, il paziente è immediatamente autorizzato a camminare. Vale la pena notare un altro punto positivo: durante la rimozione dei nodi di emorroidi esterni con un laser, il rischio di lesioni all'ano e al tessuto circostante è ridotto al minimo.\nLa rimozione delle emorroidi con un laser viene effettuata sia nella fase iniziale della malattia che con l'apparente progressione della patologia. I nodi esterni vengono semplicemente tagliati da un raggio laser e le ferite risultanti vengono immediatamente "saldate", il che implica una completa assenza di sanguinamento.\nVantaggi della rimozione emorroidaria (esterna) del laser\nPer capire perché i medici laser preferiscono rimuovere le emorroidi esterne, è necessario familiarizzare con i vantaggi di questo metodo di trattamento:\nLa rimozione delle emorroidi esterne è completamente indolore: il paziente avverte solo le ondate di calore. Se la soglia del dolore in una persona è bassa, allora l'operazione può essere eseguita in anestesia locale.\nLa procedura per la rimozione delle emorroidi esterne viene eseguita su base ambulatoriale, la sua durata è di 10-15 minuti.\nNon c'è bisogno di alcuna preparazione specifica prima dell'intervento chirurgico.\nSubito dopo la rimozione dei nodi con un laser, il paziente può tornare a casa e il giorno dopo, possono tornare al loro solito stile di vita, anche al lavoro.\nPoiché il laser brucia istantaneamente le ferite, il rischio di sanguinamento è quasi del tutto assente.\nÈ possibile rimuovere le emorroidi esterne con un laser in caso di processi infiammatori acuti, fistole diagnosticate e ragadi anali.\nVale la pena conoscere alcuni degli svantaggi di questo metodo di rimozione delle emorroidi. Innanzitutto, i nodi troppo grandi non vengono completamente rimossi dal raggio laser, pertanto possono verificarsi recidive della malattia. In secondo luogo, questa procedura è piuttosto costosa.\nLa conseguenza più spiacevole del trattamento chirurgico delle emorroidi esterne è recidiva della malattia. D'accordo, l'emergere di nuovi siti, e la necessità di una re-operazione è improbabile che possa piacere a qualcuno. Ma oltre a questo, ci sono un certo numero di complicazioni / conseguenze indesiderate che accompagnano il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne:\nForte dolore. A causa della presenza nella regione anorettale di una varietà di fibre nervose. È possibile liberarsi del dolore solo con anestetici (prescritti dal medico curante).\nBarriera psicologica. Si verifica se il paziente ha avuto un forte dolore durante l'intervento chirurgico o è andato in bagno. Restringerà l'impulso al bagno, che aggraverà solo la situazione. Per far fronte a un fenomeno simile, è possibile utilizzare la nomina di farmaci lassativi.\nRitenzione urinaria Questa sindrome sgradevole dura non più di un giorno dopo l'operazione per rimuovere le emorroidi esterne. Se necessario, il medico eseguirà un cateterismo della vescica.\nSanguinamento aperto. La ragione di ciò potrebbe essere una nave pressata in modo improprio o una lesione alla mucosa rettale. Al paziente viene prescritta una spugna emostatica o una nave viene graffata.\nIl trattamento chirurgico delle emorroidi esterne è una necessità che i medici e i pazienti spesso affrontano. Non dovresti aver paura degli interventi chirurgici per le emorroidi esterne: la medicina moderna li esegue rapidamente, praticamente senza dolore e con il minimo rischio di complicanze. Ma col tempo, le emorroidi esterne rimosse eviteranno le gravi conseguenze della progressione di questa malattia.\n7,366 visualizzazioni totali, 1 visualizzazioni oggi\nRimozione di emorroidi esterne mediante laser\nLe emorroidi esterne sono comuni e si presentano in diverse forme. La principale differenza tra patologia esterna e patologia interna risiede nella localizzazione, nella forma e nella dimensione dei nodi.\nLa loro formazione si verifica a causa della distensione delle vene del plesso emorroidario. Un provocatore per la comparsa di nodi è considerato una trombosi sorto nella fase acuta.\nLe emorroidi esterne vengono rimosse con diversi metodi, ognuno dei quali è efficace a modo suo. Il medico selezionerà il metodo e darà la direzione.\nModi per trattare le emorroidi esterne:\nChirurgica. È prescritto per grave infiammazione, sanguinamento e incapacità di svuotare l'intestino. L'operazione è mostrata in situazioni senza speranza.\nIntervento della tecnica Milligan-Morgan. Emorroidectomia, che comporta l'escissione di nodi interni ed esterni.\nRimozione dei nodi dell'onda radio a discesa.\nL'ultima opzione è basata sull'uso di forature, senza prendere in mano un bisturi. Questo è il modo in cui vengono eseguite la maggior parte delle operazioni.\nLa coagulazione laser (trattamento laser) viene scelta più spesso durante la quale i nodi esterni vengono bruciati con raggi infrarossi.\nPrima della procedura, la persona deve essere esaminata. Il dottore dà una direzione per prove - sangue, urina. Passa anche l'ECG. L'esame assegnato dipende dalla situazione e dalla gravità della malattia.\nAlla vigilia della coagulazione, è importante aderire alla corretta alimentazione, osservare il regime ed escludere i prodotti che portano alla formazione di gas. È meglio mangiare verdure, verdure, cibi leggeri.\nPrima dell'evento stesso, al paziente viene somministrato un clistere per pulire l'intestino. Questa è la fine della preparazione.\nL'essenza e la tecnica dell'esecuzione\nLa chirurgia per rimuovere le emorroidi esterne con un laser non ha analoghi ed è al primo posto tra i metodi minimamente invasivi.\nIl laser può bruciare e tagliare, quindi ora questa procedura è quasi superata dalle procedure chirurgiche convenzionali.\nL'operazione di emorroidi esterne rimuove i nodi in qualsiasi fase della malattia. Nel caso di emorroidi esterne, il nodulo viene tagliato da un raggio, mentre allo stesso tempo il tessuto di saldatura.\nLa coagulazione laser è rapida e indolore. Su richiesta del paziente, viene eseguita l'anestesia locale (lidocaina, novocaina). L'iniezione viene effettuata nell'urto che deve essere rimosso.\nL'operazione di emorroidi esterne viene eseguita come segue:\nIl raggio direzionale taglia la gamba del nodulo, bruciando il tessuto venoso dall'interno.\nLuogo di bruciatura coperto da "vene", sono chiamati tessuto connettivo.\nLe cicatrici non vengono quindi osservate, non ci sono cicatrici e cicatrici.\nLa procedura non richiede una degenza ospedaliera per un lungo periodo.\nDopo l'intervento, il paziente è sotto il controllo dei medici per qualche tempo. Di regola, lo stesso giorno puoi andare a casa. La durata della sessione di trattamento è di 15 minuti.\nDopo la procedura, non è possibile praticare sport e sollevare oggetti pesanti. Inoltre, non è raccomandato mangiare cibi fritti e affumicati.\nNon ci sono praticamente complicazioni dopo l'operazione. In rari casi, è possibile una sensazione di bruciore nella zona dell'ano. Di solito, il disagio si verifica con le seguenti azioni e condizioni:\nAssunzione di alcol dopo la procedura\nLa rimozione di emorroidi esterne mediante laser è diversa da eventi simili. Ad esempio, i raggi infrarossi possono essere eseguiti al momento del sanguinamento, con ragadi anali, infiammazioni e fistole.\nTra i vantaggi dell'utilizzo di un laser vale la pena notare:\nMancanza di dolore e sanguinamento.\nMovimento illimitato dopo l'intervento.\nL'assenza di lesioni e danni.\nIn futuro, non vi è alcun rischio di recidiva.\nNon c'è preparazione per l'evento.\nIncapacità di infettare il tessuto rettale.\nL'operazione di rimozione non lascia cicatrici.\nProcedura rapida (15 minuti).\nLa chirurgia per rimuovere le emorroidi esterne presenta degli svantaggi, ma pochissimi di essi. Questo è un prezzo che può raggiungere diverse decine di migliaia di rubli, ma soggetto a ripetuti interventi (necessario, se i nodi sono grandi). Inoltre, la rimozione laser è simile alla fotocoagulazione, ma queste procedure non hanno nulla in comune.\nComplicazioni e periodo di recupero\nAnche osservando tutte le regole quando si esegue la coagulazione laser, non dovremmo dimenticare le complicazioni:\nA volte ci sono casi in cui il peduncolo vascolare non è completamente asportato. In questo caso, il sangue entrerà dentro e formerà un trombo. Il trattamento è lungo;\nPossibile trombosi parziale del nodo;\nIl raggio elimina i dossi già formati, ma non elimina la causa che ha causato lo sviluppo di emorroidi. Pertanto, la ricomparsa dei nodi (dopo diversi mesi) non è rara;\nNon c'è recupero di per sé. Dopo aver lasciato l'ufficio, puoi andare immediatamente a casa. La procedura viene eseguita in anestesia generale o locale, raramente è necessario rimanere in clinica per 24 ore. Dopo alcune ore, l'area interessata inizia a rompersi un po '.\nChiamalo dolore è impossibile, piuttosto, la sensazione della presenza di un corpo estraneo nella zona anale. Per alleviare la malattia, puoi prendere Ketonal, ma anche su consiglio di un medico.\nCoagulazione laser: la procedura non è economica, ma efficace. Certo, è meglio pagare 1 volta piuttosto che passare molti anni con unguenti, candele e pillole. Il prezzo medio per un'operazione è di 7.000 rubli. L'importo finale dipende dalla regione, dal livello della clinica e dalla gravità delle emorroidi.\nSe i nodi sono grandi, un approccio non sarà sufficiente. Si scopre che sarà necessario spendere almeno 15.000 rubli per eliminare un urto voluminoso e trascurato. Questo dovrebbe essere preparato.\nSvetlana: ho fatto un'operazione laser. È fantastico, nessun tormento. Ora vado in bagno normalmente. Non aver paura, anche il dente fa più male. Buona fortuna e recupero!\nAndrei: Un paio di giorni fa sono andato a rimuovere il nodo esterno con un laser. Le manipolazioni erano tutte di mattina, con anestesia locale. Ho sentito un po 'di dolore quando è stata somministrata un'iniezione nel nodulo. Quasi immediatamente dopo la procedura, sono andato al lavoro dietro al volante. In serata, cominciò a dolere. Ha alleviato il dolore con le pillole e si è addormentato. Prima che l'operazione fosse affamata, prendeva solo un lassativo. Ora va tutto bene.\nIgor: Il primo giorno dopo l'intervento, tutto andava bene. Il giorno seguente, ho mangiato la ricotta e ho sentito la bellezza dello svuotamento dopo aver applicato il laser. Grazie a Dio ora è meglio. Le sensazioni sgradevoli vengono eliminate con acqua calda. Mi sento molto meglio di prima di andare da uno specialista.\nRimozione di emorroidi esterne ed esterne\nLe emorroidi sono vene varicose nel retto. Quando le pareti esterne di questo organo digestivo si infiammano, il paziente avverte molto disagio.\nLa rimozione di emorroidi esterne è una necessità nelle 4 fasi del decorso della malattia. A cosa è connesso?\nCome vengono rimosse le emorroidi? Tutte le risposte in questo articolo.\nAlcune parole sull'operazione\nIl risultato della dilatazione venosa nell'area intestinale è l'accumulo di sangue nella zona pelvica.\nMentre la malattia progredisce, viene convertita in emorroidi (protuberanze). Le emorroidi si verificano in 4 fasi. Nell'ultima fase del suo sviluppo, le emorroidi diventano croniche.\nPrima di questo periodo, i proctologi prescrivono un trattamento terapeutico ai loro pazienti. Ma al 4 ° stadio della sua comparsa diventa necessario rimuovere le emorroidi infiammate che impediscono a una persona di vivere normalmente.\nQuindi, nell'ultimo stadio di sviluppo della malattia, è necessario rimuovere i coni che sono caduti dal retto. Altrimenti, è impossibile sbarazzarsi di emorroidi.\nPrima di prescrivere un intervento del genere a un paziente, il proctologo sarà convinto che le raccomandazioni terapeutiche precedentemente applicate non hanno portato il risultato desiderato.\nL'indicazione principale per la sua attuazione - la presenza di sanguinamento dai coni di sanguinamento del retto.\nPertanto, la procedura viene eseguita per rimuovere i coni solo in caso di emergenza.\nIl paziente a cui è stato prescritto non deve avere paura del dolore, perché l'operazione per rimuovere le pareti intestinali infiammate è assolutamente indolore. Inoltre, viene eseguito molto rapidamente.\nSi scopre che non è necessario temere un paziente affetto da emorroidi aggravate.\nPrima di ricorrere al metodo chirurgico di rimozione dei coni infiammati, è necessario determinare con precisione che il paziente soffre di emorroidi.\nPer questo è necessario conoscere i segni di questa forma della malattia:\nLa presenza di sangue durante un movimento intestinale.\nLa presenza dell'ano di grandi nodi che sanguinano e trasudano.\nGonfiore della pelle nella zona dell'ano.\nSensazione della presenza nell'ano di un corpo estraneo.\nUna persona che soffre di emorroidi aggravate perde la capacità di muoversi normalmente. La sensazione di un corpo estraneo nell'ano è la causa del costante disagio, che non parte per un minuto.\nDa qui la necessità di arrestare i sintomi di questa malattia. E alle 4 fasi del suo sviluppo questo può essere fatto solo chirurgicamente.\nLa rimozione di emorroidi esterne è indicata solo come ultima risorsa. Quando possibile, i medici cercano di applicare una tecnica terapeutica a scopo terapeutico il più a lungo possibile.\nCome mostra la pratica medica, la rimozione di emorroidi esterne non è necessaria con il trattamento tempestivo del paziente in ospedale.\nSe avesse visitato una struttura medica dopo che i nodi emorroidali avevano raggiunto una dimensione colossale, allora è probabilmente impossibile fare a meno della chirurgia.\nCi sono diverse indicazioni per questa procedura. In primo luogo, è urgentemente necessario operare su quelle persone i cui noduli emorroidali che sono caduti dal retto stanno sanguinando pesantemente.\nIl sanguinamento rettale è un sintomo allarmante. Pertanto, se lo si incontra durante un'esacerbazione di emorroidi, non è necessario posticipare l'operazione indefinitamente.\nPerché è così importante? Un flusso abbondante di sangue dall'ano può causare anemia.\nIn secondo luogo, l'indicazione per eseguire la procedura per rimuovere la forma esterna della malattia è un forte dolore all'ano.\nIl fatto è che quando una persona che soffre del problema delle emorroidi va, i dossi che cadono dall'intestino sfregano contro la sua pelle.\nPorta molto dolore. L'intervento chirurgico aiuterà ad eliminare il disagio avvertito nell'ano.\nI proctologi di pazienti di mezza età spesso prescrivono procedure di trattamento invasive. Aiutano a prevenire il verificarsi di emorroidi in futuro.\nPer quanto riguarda i pazienti più anziani, hanno una versione operabile non adatta. I proctologi cercano di ritardare il più possibile l'intervento e ricorrere ad esso solo se altri metodi di trattamento non portano i risultati desiderati.\nChi non può eseguire un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi?\nCome con qualsiasi procedura chirurgica, la rimozione dei coni emorroidali implica una serie di limitazioni.\nPerché? Il fatto è che questa procedura viene eseguita in anestesia generale. Di conseguenza, vengono fornite controindicazioni al tipo di trattamento considerato.\nDiabete mellito (la chirurgia non può essere eseguita in pazienti con diabete a causa della lenta guarigione della ferita).\nProcesso oncologico di qualsiasi localizzazione.\nDifesa immunitaria insufficiente del corpo.\nPatologia intestinale associata alla formazione di ulcere nel tratto gastrointestinale.\nÈ possibile eseguire questa procedura durante la gravidanza? Come sai, le future madri spesso affrontano le emorroidi.\nTuttavia, la gravidanza si riferisce anche alle controindicazioni per l'operazione di rimuoverlo. Anche se è condizionale.\nQual è la ragione? Il fatto è che la rimozione dei coni emorroidali infiammati durante la gravidanza può causare la ricorrenza della malattia.\nTipi di chirurgia delle emorroidi\nLo sviluppo della medicina non sta fermo. Ad oggi, i chirurghi offrono ai pazienti affetti da questa patologia, diversi metodi per sbarazzarsene.\nQuindi, puoi rimuovere le emorroidi esterne:\nIn modo chirurgico. È implementato in presenza di un processo infiammatorio e abbondante sanguinamento anale nella zona dell'ano. Un paziente con una forma aggravata di patologia soffre di una serie di sintomi spiacevoli. Fermare la loro manifestazione con la terapia invasiva non è un'opzione. I proctologi inviano il paziente per un intervento chirurgico solo come ultima risorsa.\nL'operazione, durante la quale vengono tagliati 3 dossi infiammati, dopo di che sono bendati. Quando il peduncolo vascolare fornito di sangue è legato, è possibile eliminare il processo stagnante nell'area pelvica. Promuove una rapida ripresa.\nOperazioni di Milligan-Morgan. Il metodo consiste nell'asportazione di coni esterni mediante il metodo dell'emorrroidectomia.\nLa chirurgia di routine viene eseguita più spesso. Anche in proctologia vengono implementati altri due metodi. Il primo è minimamente invasivo e il secondo è l'onda radio.\nIl rischio di complicanze postoperatorie\nLa trombosi emorroidaria è una delle complicanze più comuni di questa patologia.\nIl metodo di rimozione delle emorroidi operabili è una garanzia per alleviare tutti i sintomi e le complicanze della malattia.\nTuttavia, se l'intervento chirurgico è stato eseguito sotto il controllo di uno specialista analfabeta o inesperto, c'è il rischio di complicanze. Il più importante di questi è un forte dolore che un paziente può provare.\nL'attrito sulla pelle non è l'unica causa di disagio nell'ano.\nIl dolore in questa parte del corpo può verificarsi a causa di un coagulo di sangue che si trova nei dossi.\nIl proctologo sa che la forma esterna delle emorroidi è sempre accompagnata da un processo infiammatorio.\nQuesto porta a gonfiore dei tessuti molli, irritazione della pelle nella zona rettale e aumento della temperatura locale.\nPiù tardi, la ricerca di un aiuto medico è piena di complicazioni come la paraproteit purulenta.\nForte dolore all'ano, che è apparso dopo la conclusione dell'azione di anestesia.\nMalfunzionamento del tratto gastrointestinale, problemi con le feci.\nProblemi con la minzione (questa complicanza si verifica negli uomini).\nCostrizione dell'intestino (dovuta a punti impropri).\nLa presenza di secrezione purulenta dall'ano.\nL'indebolimento dello sfintere muscolare.\nNon aver paura del verificarsi delle complicazioni di cui sopra. Con il corretto funzionamento, il rischio del loro aspetto è minimo.\nLa cura di emorroidi con farmaci non può essere. Se il paziente non ha chiesto aiuto in tempo, l'unico metodo medico nel suo caso è la chirurgia.\nRimozione laser di coni emorroidali\nLa maggior parte dei pazienti del proctologo che sono stati diagnosticati con emorroidi di stadio 4 hanno fatto ricorso a questo trattamento.\nIl principale vantaggio della terapia laser è l'assenza di dolore. Un paziente che si reca a tale operazione non può preoccuparsi del rischio di lesioni.\nUna persona a cui è stato prescritto un intervento laser per rimuovere le emorroidi ingrossate non viene anestetizzata e non gli vengono somministrati antidolorifici.\nQuesto metodo ha un altro importante vantaggio: la mancanza di un periodo di riabilitazione.\nSe hai subito una procedura di rimozione laser, puoi aspettarti di sentirti completamente sano il giorno successivo.\nUna persona che lo ha superato sarà in grado di muoversi normalmente il giorno successivo.\nIl rischio di lesioni durante la rimozione laser dei coni infiammati è minimo.\nCondurre una tale procedura, non solo i pazienti giovani ma anche anziani. I proctologi lo prescrivono quando le emorroidi vengono trascurate, quando non è possibile eliminare i sintomi della patologia assumendo farmaci.\nElenchiamo i principali vantaggi della chirurgia laser:\nLiberarsi delle emorroidi infiammate e allargate che sono cadute dal retto è assolutamente indolore. Tutto ciò che si sente male sono le ondate di calore. Una sfumatura importante: con una bassa soglia del dolore, prima dell'operazione, una persona riceve un'anestesia locale.\nQuesta procedura viene eseguita su base ambulatoriale. La sua durata massima è di 15 minuti.\nNon è necessario svolgere alcuna attività preparatoria prima di questa procedura.\nDopo il suo completamento, il medico rilascia il paziente a casa. Non è necessario superare il periodo di recupero e rimanere in ospedale.\nIl paziente può tornare al suo solito modo di vivere il giorno dopo.\nLa rimozione laser dei nodi non influisce sulle sue prestazioni.\nLa procedura allevierà dal forte disagio provato nell'ano.\nIl laser brucia le ferite molto rapidamente, quindi il paziente non può avere paura della scoperta di sanguinamento.\nSe una persona è stata diagnosticata con emorroidi, la fistola anale è stata diagnosticata, questo non sarà un ostacolo alla chirurgia laser per rimuovere i noduli emorroidali infiammati.\nL'operazione non viene eseguita se i nodi che sono caduti dal retto raggiungono grandi dimensioni.\nPerché? In questo caso, la procedura può causare una ricaduta.\nEmorroidi esterne: metodi di rimozione, prevenzione\n"Emorroidi": una diagnosi simile sta diventando più comune tra la popolazione adulta del pianeta. Ciò è dovuto a una serie di motivi. Il progresso tecnologico, la crescente necessità di "avere tempo per tutto", "fare tutto", la maggior parte delle professioni moderne, negli ultimi tempi, portano all'inattività fisica dell'umanità. Inoltre, "spuntini in fuga", la mancanza di tempo per cucinare cibi sani porta a problemi come obesità, sovrappeso e altri. Inoltre, provocare lo sviluppo di una grave patologia - emorroidi.\nEmorroidi - letteralmente tradotto dal greco antico come sanguinamento (αἷμα - "sangue", ῥοῦς- "flusso"). Nella medicina moderna, questo termine si riferisce a un tipo di vene varicose. Questa malattia colpisce le vene del retto e dell'ano. Provoca lo sviluppo di emorroidi, trombosi e sanguinamento.\nSecondo le osservazioni statistiche, questo disturbo colpisce persone di età compresa tra 20 e 50 anni. In egual percentuale, uomini e donne sono suscettibili alle emorroidi.\nLa sintomatologia di questa malattia differisce poco in diversi gruppi di pazienti. I seguenti sintomi sono caratteristici di questa patologia:\nDisagio nell'ano, prurito, bruciore. Causato dalla stagnazione del sangue e dall'erosione delle pareti dei vasi sanguigni.\nSindrome del dolore A causa del fatto che nella zona perianale si concentra un gran numero di terminazioni nervose.\nSanguinamento durante le feci, muco nelle feci.\nI medici distinguono due forme di malattia: acuta e cronica.\nQuesta è la forma più comune di patologia. I proctologi fanno una diagnosi del genere nella maggior parte dei casi. Una delle caratteristiche di questa malattia è il suo sviluppo piuttosto lento e graduale. Pertanto, nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti non presta attenzione ai sintomi primari: disagio, prurito, bruciore, sindrome del dolore. Ci sono 4 fasi di emorroidi croniche:\nIl primo In questa fase si formano le emorroidi interne, le fessure nel passaggio anale, la defecazione è accompagnata da un piccolo rilascio di sangue.\nIl secondo stadio è caratterizzato dal prolasso delle emorroidi durante i movimenti intestinali, ma poi viene impostato indipendentemente nell'ano.\nTerzo stadio. Differisce dal secondo in quanto le emorroidi non si mettono più da sole, il paziente le inserisce con la mano.\nQuarta tappa Per la perdita di nodi basta anche un piccolo carico.\nQuesta forma di patologia è caratterizzata dalla formazione di trombosi, ragadi anali, aumento della sindrome del dolore e un processo infiammatorio. Possibile aumento della temperatura corporea.\n3 stadi di emorroidi esterne acute sono divisi.\nLa formazione di trombosi non è accompagnata da infiammazione. I nodi acquisiscono cianosi malsana, si osserva dolore alla palpazione.\nLa formazione di trombosi è accompagnata da infiammazione delle emorroidi. L'infiammazione colpisce anche i tessuti adiacenti ai nodi interessati, vi è gonfiore dell'ano e la sindrome dolorosa aumenta. Il dolore può verificarsi in diverse posizioni del corpo: quando si cammina, quando si è seduti.\nIl terzo stadio di emorroidi acute - in questa fase, è necessario un intervento chirurgico urgente, in quanto è accompagnato da una modifica necrotica dei nodi interessati - diventano neri e muoiono. Aumenta significativamente il rischio di avvelenamento del sangue. In una tale situazione, i proctologi raccomandano la rimozione delle emorroidi esterne.\nNella maggior parte dei casi, per le diverse fasi delle emorroidi, la terapia conservativa è piuttosto efficace. Dovrebbe essere prescritta da un proctologo, dopo aver determinato la fase appropriata. La struttura di un tale ciclo di trattamento può comprendere varie preparazioni complesse di un ampio spettro di azione: creme, unguenti, supposte, compresse, capsule. In alcuni casi, le soluzioni di iniezione possono essere prescritte per ottenere un effetto più rapido.\nMa, nei casi più "trascurati", si raccomanda un intervento chirurgico immediato. Tuttavia, anche la chirurgia è diversa e dipende dallo stadio e dai sintomi della malattia.\nRecentemente, la chirurgia mini-invasiva è diventata sempre più popolare. Con il suo sviluppo, la rimozione delle emorroidi esterne è diventata più sicura e meno traumatica per i pazienti. Esistono diversi metodi di chirurgia mini-invasiva che vengono utilizzati per rimuovere le emorroidi esterne: scleroterapia, coagulazione laser endovenosa, ablazione a radiofrequenza, criodistruzione, drogaggio con anelli speciali di lattice. L'essenza della chirurgia mini-invasiva è che viene eseguita con l'aiuto di piccole forature nella zona interessata con speciali strumenti chirurgici. Fondamentalmente, tali operazioni vengono eseguite su stadi 1,2,3 di emorroidi croniche.\nTuttavia, ci sono situazioni in cui tale trattamento è inefficace o non può essere applicato, quindi i medici raccomandano la rimozione classica di emorroidi esterne, l'intervento chirurgico di Longo o il metodo THD.\nTali operazioni chirurgiche per rimuovere i nodi esterni, le fessure nel passaggio anale, i vari polipi, le fistole rettali sono eseguite sotto l'azione dell'anestesia: generale o epidurale.\nL'emorroidectomia è un tipo di chirurgia radicale per le emorroidi. Un altro nome è l'operazione Milligan-Morgan. Il troncamento delle emorroidi viene eseguito contemporaneamente alla chiusura dei fasci vascolari e alla piena rigenerazione della mucosa dell'ano. Tale operazione chirurgica è considerata abbastanza radicale ed efficace, oltre che un metodo molto traumatico per l'escissione delle emorroidi. Tale operazione è indicata in diversi stadi della patologia, ma di solito i proctologi raccomandano di eseguirla in 3,4 stadi.\nLa durata dell'operazione è di circa 40 minuti. In questo caso, il paziente è soggetto ad ospedalizzazione, in media, fino a 4 giorni. Il recupero richiede da 3 a 4 settimane.\nDisarterazione emorroidaria transanale\nNel condurre una tale operazione, il lampo delle arterie emorroidali si verifica sotto il controllo di un trasduttore ultrasonico endorettale. Con questo metodo di trattamento ha colpito il tessuto cavernoso nei nodi. Il metodo è utilizzato nella forma cronica della malattia negli stadi 1, 2, 3 insieme all'anoplastica.\nL'operazione viene eseguita entro un'ora. Il ricovero è mostrato per 2 giorni. Il periodo di riabilitazione è di 2 settimane.\nL'operazione di Longo - con questo metodo, il nodo emorroidario viene troncato direttamente usando un apparato speciale - un endostepler circolare. Ti consente di troncare l'intero tessuto cavernoso interessato dell'ano e contemporaneamente di cucire lo strato mucoso lungo l'intera circonferenza con speciali staffe in titanio. È raccomandato per le emorroidi croniche negli stadi 1, 2. Tale operazione è possibile in 3 fasi, solo come supplemento all'anoplastica.\nLa durata della procedura è 1 ora. Ricovero del paziente per 2 giorni. Il periodo di riabilitazione è di circa 2 settimane.\nFase preparatoria per la rimozione delle emorroidi\nPrima, per condurre qualsiasi intervento chirurgico nel corpo del paziente, i medici svolgono attività preparatorie. Innanzitutto, il paziente deve superare determinati test. In secondo luogo, condurre una serie di ulteriori misure diagnostiche per l'individuazione di malattie associate. In terzo luogo, per diagnosticare controindicazioni o reazioni allergiche a determinati farmaci.\nPrima di ogni evento proctologico, i medici raccomandano di purificare l'intestino. Non solo immediatamente prima dell'operazione, ma anche per un certo periodo di tempo prima di esso. Dovresti anche seguire una certa dieta per normalizzare le viscere e le feci.\nInoltre, nel caso di un processo infiammatorio nell'area rettale, i medici prescrivono un corso specifico di trattamento farmacologico.\nDurante il periodo postoperatorio, è anche raccomandata la dieta. Necessarie certe procedure igieniche nel campo delle ferite chirurgiche, farmaci analgesici per il sollievo dal dolore, sono anche prescritte da un proctologo.\nNonostante l'efficacia del trattamento chirurgico delle emorroidi, il rischio di complicanze postoperatorie è piuttosto alto. Ciò è dovuto sia alla natura traumatica di tali manipolazioni, sia all'aumento del carattere batterico dell'area operata della superficie corporea. Ci sono i seguenti tipi di complicazioni:\nSuppurazione. È solo causato dall'ingresso di vari tipi di infezioni nell'area operata.\nFormazione di fistole Questo tipo di complicazione è posticipata nel tempo. La sua educazione è possibile in pochi mesi dopo l'operazione.\nRestringimento del canale anale. Si verifica quando la giunzione viene applicata in modo errato.\nGrande sanguinamento. È associato a cauterizzazione mal eseguita delle navi e danno aggiuntivo ai tessuti.\nLesione psicologica Inconsciamente, il paziente teme l'insorgere di dolore durante la defecazione, quindi, in questa condizione, c'è una probabilità di costipazione neurogena.\nPerdita del retto, non tenendo lo sfintere delle masse fecali. Si verifica a causa di danni alle terminazioni nervose.\nTecniche di rimozione mininvasive\nI metodi minimamente invasivi sono usati nei casi in cui la terapia conservativa o farmacologica non dà risultati positivi.\nLa rimozione delle emorroidi si basa sull'uso di metodi minimamente invasivi. Si riferiscono a interventi chirurgici, ma non lo sono. I metodi si basano sull'eliminazione sicura del nodulo infiammato e sulla prevenzione del suo ri-sviluppo. Le possibilità della medicina moderna, ti permettono di rimuovere i dossi della discesa in vari modi. I metodi minimamente invasivi sono basati sui disturbi della circolazione sanguigna nel nodo, che porta alla sua morte.\nMolti esperti attribuiscono tecniche minimamente invasive al trattamento conservativo. In parte, sono considerati tali, perché la chirurgia e l'escissione chirurgica durante di essi non vengono eseguite. La scelta dei metodi e la rimozione dei nodi di emorroidi dipendono completamente dalle condizioni della persona. Ci sono i seguenti modi per eliminare la malattia:\ncoagulazione laser e infrarossa;\nlegatura usando anelli di lattice.\nSi basano su una violazione della circolazione del sangue nella gamba del nodulo infiammato, che porta alla sua morte. Il nodo danneggiato "si asciuga" e viene liquidato in modo indipendente. Queste sono tecniche semplici, indolori ed efficaci. Elettrocoagulazione e criodistruzione possono agire come metodi ausiliari. Ad oggi, sono considerati inefficaci e quasi mai utilizzati.\nDevo rimuovere le emorroidi e in quali casi è necessario? Questo processo è rilevante sia nelle fasi iniziali che in quelle avanzate della malattia. I metodi minimamente invasivi sono usati nei casi in cui la terapia conservativa o farmacologica non dà risultati positivi.\nTecnica di coagulazione laser e infrarossa\nIl coagulatore laser o infrarosso viene utilizzato per questi metodi. È un blocco con un applicatore manuale e una punta di quarzo. L'apparecchio viene portato alla base del cono infiammato, e viene agito da alte temperature. La rimozione delle emorroidi con un laser è il modo più efficiente e veloce.\nIl flusso luminoso a infrarossi penetra nel tessuto dell'area interessata e coagula. La profondità di questo processo dipende interamente dalla durata dell'impulso. La tecnica utilizzata per eliminare le emorroidi con sanguinamento nelle prime fasi della malattia.\nLa scleroterapia è una procedura comune.\nLa rimozione laser delle emorroidi non è una procedura lunga. Il paziente non ha bisogno di prepararsi per l'intervento. La rimozione viene eseguita sulla sedia ginecologica o nella posizione del ginocchio-gomito sul divano. L'essenza della procedura risiede nell'effetto termico sulla gamba del nodo, che porta alla sovrapposizione delle arterie. Nel tempo, l'urto inizia a spegnersi, dopo di che scompare.\nDi solito, la rimozione viene eseguita alla volta. Nei casi più gravi, la procedura può essere ripetuta, ma non prima di 14 giorni dopo l'esposizione. Il numero massimo di coni rimossi per volta non supera 1-2 pezzi.\nIl costo per rimuovere le emorroidi con un'esposizione laser o infrarossi è alto. A causa dell'efficienza e della velocità della procedura. Durante l'intervento e alla fine di esso, la persona non sente alcun disagio.\nScleroterapia e legatura\nQueste tecniche sono rilevanti sia nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, sia in presenza di complicanze. La scleroterapia è una procedura comune. Si basa sull'uso di uno speciale farmaco sclerosante. Il farmaco viene introdotto nella cavità del nodo infiammato. La sua azione è mirata ai disturbi circolatori, incollando l'arteria principale.\nLa rimozione di emorroidi esterne attraverso la scleroterapia è considerata un metodo completamente sicuro.\nI farmaci usati per questa tecnica sono caratterizzati da una bassa allergenicità. Inoltre, non sono in grado di danneggiare il retto.\nIl metodo più popolare è la legatura con anelli di lattice. L'essenza della procedura è di stringere la gamba emorroidaria, utilizzando un anello di lattice. Ciò provoca una violazione della circolazione del sangue nella gamba del nodo infiammato e la sua ulteriore morte. L'intero processo dura circa 14 giorni. È possibile utilizzare la tecnica nel caso, se il valore del nodo corrisponde all'anello.\nLa rimozione di un trombo emorroidario viene eseguita utilizzando uno dei metodi sopra descritti. La decisione su quale metodo utilizzare viene presa dal medico, in base all'esame del paziente. Tutte le tecniche sono sicure, efficaci e facili da implementare.\nLa rimozione delle emorroidi esterne viene eseguita mediante elettrocoagulazione monopolare e biopolare\nAltre tecniche di rimozione\nLa rimozione delle emorroidi esterne può essere eseguita utilizzando tecniche aggiuntive. La maggior parte dei metodi minimamente invasivi si basa sull'eliminazione dell'area infiammata mediante dispositivi speciali. Questo evita forature e tagli, come nel caso degli interventi chirurgici. Dopo l'intervento chirurgico, i punti guariscono a lungo, il che porta un sacco di disagi alla persona.\nLe tecniche mininvasive ausiliarie includono:\nLa rimozione delle emorroidi esterne viene effettuata mediante elettrocoagulazione monopolare e biopolare. La tecnica si basa sull'eliminazione dell'area infiammata mediante corrente. Di conseguenza, il nodo muore e scompare.\nLa criodistruzione è il trattamento dell'area interessata utilizzando una criosonda.\nUn tale impatto porta al congelamento dei tessuti e alla loro naturale estinzione. Il nodo stesso scompare dopo alcune settimane.\nCome vengono rimosse le emorroidi mediante la fotocoagulazione? Questa procedura viene eseguita in un ospedale. Si basa sull'effetto sulle protuberanze infiammate, attraverso i raggi infrarossi. Vengono inviati alle aree interessate, causando la coagulazione. Ciò comporta una violazione della circolazione sanguigna e la morte del nodo.\nQueste tecniche non sono richieste. Possono essere usati come metodi ausiliari per rimuovere i nodi. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati legatura, coagulazione a infrarossi e scleroterapia.\nMetodi chirurgici minimamente invasivi e classici per la rimozione delle emorroidi\nColui che ha sofferto di emorroidi, sa di essere in grado di avvelenare la vita anche della persona più ottimista. Pertanto, quasi tutti i pazienti prima o poi si domandano: cosa è più efficace: un trattamento conservativo o un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi? E se il trattamento chirurgico è migliore, quale metodo preferire?\nTratta o cura - questa è la domanda!\nAl suo interno, le emorroidi sono vene varicose che passano nella zona dell'ano e nella sezione finale del retto. Per renderlo più chiaro, puoi immaginare mentalmente i nodi e le protuberanze sulle gambe con le vene varicose (che probabilmente sono state viste da tutti) e trasferirle nell'area dell'ano.\nI metodi di trattamento per le emorroidi possono essere suddivisi in 2 gruppi:\nnon chirurgico o conservativo;\nLa scelta del trattamento dipende interamente dallo stadio di sviluppo della malattia e dalle sue complicazioni.\nFase 1 - un aumento delle emorroidi, che si manifesta come rari episodi di sanguinamento durante i movimenti intestinali.\nFase 2 - i nodi allargati possono occasionalmente cadere dall'ano durante la defecazione o forti tensioni, ma si spostano verso l'interno da soli e non sono intrappolati.\nFase 3: le emorroidi non possono più sistemarsi da sole e richiedere l'aiuto delle mani.\nFase 4: i nodi sono ingranditi in modo tale che, in linea di principio, è impossibile correggerli all'interno del retto.\nIl 1 ° e il 2 ° stadio della malattia sono generalmente trattati con metodi conservativi. Al 3 ° e 4 ° stadio, viene eseguita la chirurgia per rimuovere le emorroidi.\nSe continuiamo l'analogia con le vene varicose, diventa chiaro che il trattamento conservativo è efficace solo nelle fasi iniziali della malattia. Non cura mai completamente le emorroidi, ma ritarda solo l'inizio della fase successiva e rimuove anche i sintomi spiacevoli.\nI mezzi più comuni di trattamento conservativo delle emorroidi sono:\nsoluzioni per bagni sedentari.\nQuesti sono metodi che aiutano a sbarazzarsi radicalmente delle emorroidi allargate. Il trattamento chirurgico è più spesso usato negli stadi 3 e 4 delle emorroidi, ma in presenza di gravi complicanze può essere prescritto già allo stadio 2. I metodi operativi per la rimozione delle emorroidi possono essere suddivisi in 2 grandi gruppi:\nAlcuni medici attribuiscono queste tecniche al trattamento conservativo, poiché la loro efficacia dipende molto dallo stadio delle emorroidi e dalla posizione dei nodi. Tuttavia, in sostanza, ognuna di esse è ancora una piccola operazione.\nI moderni medici minimamente invasivi sono:\nlegatura della sutura.\nTali metodi per rimuovere le emorroidi come elettrocoagulazione e criodistruzione (congelamento con azoto liquido) sono inefficaci e non vengono utilizzati nella pratica medica moderna.\nIn quali casi è appropriato l'appuntamento di piccoli metodi chirurgici:\nin assenza di infiammazione nell'ano;\nEmorroidi di stadio 1 e stadio 2, solo la legatura con anelli di lattice può essere applicata nella fase 3.\nInfrarossi o fotocoagulazione\nÈ utilizzato nel trattamento degli stadi 1 e 2, delle piccole dimensioni dei nodi e come metodo ausiliario dopo la rimozione radicale delle emorroidi. La fotocoagulazione viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale - coagulatore. L'essenza del metodo sta nel fatto che l'energia della radiazione infrarossa che viene fornita al peduncolo vascolare delle emorroidi, essendo assorbita dai tessuti, viene convertita in calore. In altre parole, la cauterizzazione si verifica nelle aree dei vasi sanguigni che si avvicinano al nodo. Ciò porta al fatto che muore gradualmente. Una dimostrazione visiva del metodo di fotocoagulazione può essere trovata sul video in rete.\nDurante una sessione, non possono essere processate più di 3 emorroidi. Se il trattamento non è stato abbastanza efficace, ripetere la procedura viene eseguita dopo 2 settimane. Le recensioni, che condividono i pazienti sottoposti a trattamento con emorroidi mediante fotocoagulazione, indicano che questa operazione presenta i seguenti vantaggi:\nla capacità di condurlo a livello ambulatoriale, cioè senza andare in ospedale;\nun breve periodo di recupero (il numero medio di giorni di malattia dopo l'intervento chirurgico è 3).\nPuò essere utilizzato come metodo principale di trattamento per gli stadi 1, 2, 3 delle emorroidi o come metodo ausiliario se è prevista un'operazione radicale. Può anche essere usato come un metodo rapido ed efficace per fermare il sanguinamento emorroidario. L'essenza di questo metodo per la rimozione delle emorroidi è l'introduzione all'interno del sito di speciali farmaci sclerosanti. In altre parole, sostanze medicinali che contribuiscono all'adesione delle pareti delle escrescenze emorroidarie. A causa di ciò, sono ridotti di dimensioni e vengono sostituiti con tessuto connettivo nel tempo.\nComponenti moderni che vengono utilizzati per l'introduzione del nodo, hanno una bassa allergenicità e sono sicuri per il tessuto rettale. In dettaglio l'operazione sulla sclerosi delle emorroidi è trattata in molti video.\nDopo aver studiato le recensioni dei pazienti sottoposti a scleroterapia, possiamo trarre le seguenti conclusioni:\nefficace agli stadi 1 e 2 delle emorroidi;\nrichiede un medico altamente qualificato;\nc'è dolore all'ano per 2-3 giorni dopo l'intervento.\nIl metodo più comune di intervento minimamente invasivo per rimuovere le fasi di emorroidi 2 e 3. L'essenza del metodo risiede nel fatto che con l'aiuto di uno speciale strumento viene lanciato un anello elastico in lattice naturale sulle emorroidi selezionate. Stringe la gamba del nodo in cui passano le navi che lo alimentano. Questo lo fa morire dopo circa 2 settimane dall'intervento. Un nodo morto e caduto lascia il retto durante i movimenti intestinali. La condizione principale per l'applicazione di questo metodo è la presenza di un nodo di queste dimensioni a cui è possibile fissare l'anello in lattice sulla sua base.\nIl principio del metodo e il corso dell'operazione possono essere studiati in dettaglio in questo video:\nL'operazione sulla legatura con anelli di lattice, se eseguita tecnicamente correttamente, è una buona alternativa alla chirurgia radicale, questo è confermato dalle recensioni di entrambi i medici e dei pazienti presenti. Questo metodo è particolarmente raccomandato nei pazienti anziani con emorroidi di stadio 3-4, ma con controindicazioni alle tecniche chirurgiche classiche.\nQualcosa ricorda l'operazione di legatura di emorroidi con anelli di lattice, ma con la differenza che durante la legatura della sutura, non tutta la gamba del nodo viene ligata, ma solo l'arteria che lo alimenta. Ciò porta a una cessazione immediata dell'erogazione di sangue e alla rapida morte delle emorroidi. Le cuciture sono sovrapposte sotto il controllo di un sensore a ultrasuoni, che si trova nella parete dell'anoscopio (un dispositivo con cui ispezionare la cavità del retto). Puoi conoscere i principi del doping della sutura in dettaglio guardando il video nella rete.\nAnche se questo metodo di rimozione delle emorroidi ha cominciato a essere usato non molto tempo fa, le revisioni dei pazienti indicano che è ben tollerato. Nel periodo postoperatorio, non ci sono dolori e la sensazione di un oggetto estraneo nel retto, che è spesso sperimentato da pazienti che hanno subito legatura con anelli di lattice. I medici dicono che la semplicità tecnica del metodo e la bassa percentuale di riemergenza di emorroidi nel luogo in cui è stata eseguita l'operazione.\nLe tecniche chirurgiche radicali sono gli unici modi per recuperare completamente dalle emorroidi, poiché rimuovono non solo il nodo ingrandito stesso, ma anche le strutture venose sottostanti. Questo impedisce il ri-sviluppo della malattia.\nLa chirurgia delle emorroidi radicali è indicata nei seguenti casi:\nl'inefficacia dei metodi minimamente invasivi nella fase 3;\nfrequente sviluppo di complicanze (sanguinamento, infiammazione) in qualsiasi momento;\ngrandi nodi che interferiscono con i normali movimenti intestinali.\nI più diffusi sono 2 metodi operativi radicali:\nEmorroidectomia Milligan-Morgan nelle sue varie modificazioni;\nHa 3 modifiche principali che differiscono l'una dall'altra nel modo in cui termina l'operazione:\naperto o classico;\nCon l'emorroidectomia aperta in Milligan-Morgan, la ferita sul sito del sito distante non è suturata e guarisce naturalmente. Attualmente questa modifica non è applicabile. L'emorroidectomia chiusa termina con la chiusura completa della ferita: questa è la tecnica più comunemente usata. L'emorroidectomia sottomucosa è uno dei metodi chirurgici più benigni per rimuovere le emorroidi che aiutano a mantenere la mucosa del retto.\nL'essenza dell'emorroidectomia Milligan-Morgan in una modificazione chiusa è che le emorroidi vengono asportate insieme alla base con un bisturi o elettrocauterio (il più delle volte). L'uso dell'elettrocauterio riduce il rischio di sanguinamento dalle arterie emorroidali durante l'intervento chirurgico. Un familiare con il nuovo metodo di emorroidectomia utilizzando la cosiddetta saldatura biologica della cucitura può essere, guardando il video:\nSe analizzi le recensioni di pazienti che hanno subito emorroidectomia radicale, allora puoi vedere che quasi tutti si lamentano di dolore severo nel periodo postoperatorio. Tuttavia, gli stessi pazienti sono sicuri che anche questi inconvenienti dovrebbero essere sopportati solo al fine di liberarsi definitivamente delle emorroidi. La guarigione della ferita finale dopo l'emorroidectomia si verifica in media entro 2 mesi. Una lista di malattia è emessa per 30-45 giorni a seconda del benessere generale del paziente.\nTecnica relativamente nuova (introdotta nella pratica medica nel 1993). La sua essenza risiede nel fatto che le emorroidi non vengono rimosse, ma vengono tirate fuori dal fatto che la sezione della membrana mucosa del retto sopra di loro viene tagliata e suturata. Quando ciò accade, lo spostamento del nodo nel retto, che colpisce il suo apporto di sangue. Nel tempo, le emorroidi sono ridotte in termini di dimensioni e sostituite da tessuto connettivo. L'operazione Longo è chiaramente spiegata su numerosi video sul web.\nPoiché questo metodo di rimozione delle emorroidi è usato non molto tempo fa, non ci sono statistiche dei risultati a lungo termine e la percentuale di recidiva della malattia dopo 5-10 anni dall'intervento. Recensioni dei pazienti suggeriscono che questo è uno dei metodi più facilmente tollerati e indolore di trattamento delle emorroidi.\nL'unico svantaggio significativo che l'operazione Longo ha è il suo costo. L'uso di una pinzatrice monouso, che sutura le mucose, influisce in modo significativo sul costo finale del trattamento. Tuttavia, una degenza ospedaliera più breve e un breve periodo di incapacità lavorativa compensano pienamente questi costi.\nNel trattamento delle emorroidi sono state utilizzate varie tecniche chirurgiche. Dopo un esame approfondito, solo un proctologo qualificato sarà in grado di selezionare il metodo di trattamento che sarà più efficace in ciascun caso particolare.\nLa proctologia moderna offre un ampio arsenale di strumenti con cui è possibile risolvere il problema, anche nei casi più trascurati. Stiamo parlando di tecniche minimamente invasive innovative che costituiscono una seria competizione per la chirurgia classica - l'emorroidectomia. Il grande vantaggio di tali procedure è il minimo rischio di complicazioni e un breve periodo di riabilitazione. Come è la rimozione delle emorroidi con un laser, a chi è indicata questa procedura e quanto dura il periodo di riabilitazione? Le risposte a tutte le domande possono essere trovate nel nostro articolo.\nCome rimuovere le emorroidi esterne: laser o drogaggio con anelli di lattice?\nLa rimozione di emorroidi esterne mediante intervento chirurgico viene eseguita se la malattia ha assunto una forma cronica e vi è una probabilità di frequenti recidive. La chirurgia per rimuovere le emorroidi esterne è possibile solo dopo un trattamento medico, che riduce il processo infiammatorio della zona perianale, facilitando l'accesso ai vasi trombizzati.\nAd oggi, offrono un numero sufficiente di metodi per rimuovere le emorroidi esterne, ma gli interventi chirurgici minimamente invasivi sono molto popolari:\nanelli di lattice di emorroidi dopanti;\nrimozione di emorroidi esterne con un laser.\nUna tipica operazione chirurgica per l'escissione di coni emorroidali trombizzati è prescritta solo al 20% dei pazienti nel caso in cui la patologia progredisca fortemente. Quale dei metodi di intervento minimo nel sistema vascolare da scegliere, decide il medico curante sulla base dell'esame clinico.\nNella fase iniziale della malattia, la tattica del trattamento implica una terapia farmacologica seguita dall'indurimento delle vene dilatate dell'ano. Il secondo e il terzo grado di coni emorroidali ingrossati richiedono tecniche più efficaci, e quindi il medico può prescrivere un doping emorroidario esterno o la rimozione del laser dopo un ciclo di trattamento antinfiammatorio.\nRimuovere il laser emorroidi esterno può essere nella fase iniziale della malattia. Ma la metodologia operativa ha sia sostenitori che oppositori di questa procedura indolore. Le caratteristiche positive dell'operazione includono un breve periodo di riabilitazione e l'opportunità tornerà rapidamente alla vita normale. Ma il lato negativo del trattamento laser è una percentuale relativamente ampia di patologia da recidiva.\nPrima della procedura, non è richiesto alcun addestramento speciale, come la pulizia dell'intestino e l'assunzione di preparazioni farmacologiche volte a ridurre il processo infiammatorio. Al centro, la rimozione dei nodi da parte di un laser è lontanamente simile alla procedura di escissione con un bisturi. Ma allo stesso tempo non c'è sanguinamento della zona operata e disagio. Durante la procedura, il paziente avverte solo un'esposizione al calore a breve termine nell'area di resezione.\nPoiché la rimozione con un laser non esclude la possibilità della ripresa della malattia, una persona dovrebbe dare la preferenza a una dieta equilibrata, condurre uno stile di vita attivo e sottoporsi regolarmente all'esame di un proctologo.\nTrattamento di emorroidi esterne mediante doping con anelli di lattice\nIl doping di emorroidi con anelli di lattice viene effettuato su base ambulatoriale. Questo tipo di intervento chirurgico comporta un intervento minimo senza tagli e sanguinamento. Durante la procedura, il medico con l'aiuto di un dispositivo speciale determina la base dei coni emorroidali e lo pizzica con anelli di lattice medici. Come risultato di tali manipolazioni, il flusso del flusso sanguigno verso l'area interessata della vena viene bloccato e si spegne. Usando questa tecnica, vengono rimosse sia le emorroidi esterne che quelle interne.\nIl secondo e il terzo stadio della malattia sono caratterizzati da nodi abbastanza grandi e pronunciati, che danno al paziente dolore angosciante nell'area anale. Pertanto, è più facile catturare e determinare con precisione la gamba di ciascun nodo, ovviamente, dopo aver eliminato il processo infiammatorio acuto con gonfiore dei tessuti. La procedura è abbastanza efficace e ha una percentuale minima di recidiva della malattia, se non è associata a una predisposizione genetica all'insufficienza venosa. Le emorroidi vengono ligate senza anestesia e il periodo di riabilitazione dipende dal rifiuto dei coni morti. Questo di solito si verifica il giorno 7-14 dopo la procedura.\nConseguenze del doping di emorroidi esterne\nLa complicazione più pericolosa dopo la procedura con l'uso di anelli di lattice è la trombosi, che si verifica a causa della negligenza del trattamento conservativo. E poiché nel caso di emorroidi esterne, l'infiammazione e il rigonfiamento dell'area perianale sono sempre presenti, allora i confini chiari tra i dossi esterni e interni sono invisibili. Durante la procedura, il dottore può semplicemente inserire erroneamente anelli o imporre una legatura su più nodi allo stesso tempo.\nIn rari casi, gli effetti si manifestano con sanguinamento anale. Ciò è causato dal danneggiamento dell'anello del lattice durante lo svuotamento dell'intestino o da incongruenze nella dimensione della legatura. Ecco perché prima dell'operazione veniva prescritta una dieta rigida e la pulizia dell'intestino dalla massa fecale indurita.\nA volte si osservano conseguenze spiacevoli a causa dell'infezione. Per evitare questo, si dovrebbero seguire le regole delle procedure di igiene personale e, ai primi sintomi allarmanti, consultare un medico per un consiglio.\nSecondo studi in Russia, le vene varicose si trovano in una forma o nell'altra nel 70% della popolazione. Tuttavia, molti non prestano attenzione a questo disturbo, considerando un problema di salute simile insignificante.\nTroxevasin è un farmaco che viene utilizzato per vari disturbi della circolazione venosa.Il farmaco è un angioprotettore. Colpisce principalmente vene e capillari. Tali effetti includono l'effetto antinfiammatorio, la riduzione dei pori tra le cellule del tipo endotermico, l'inibizione dell'aggregazione e l'aumento del livello di deformabilità dei globuli rossi, e così via.


Calciomercato - Napoli, sfuma Fornals: lo spagnolo resterà al Villarreal, Giuntoli monitora Lozano\nHome Calciomercato Calciomercato – Napoli, sfuma Fornals: lo spagnolo resterà al Villarreal, Giuntoli monitora Lozano\nCalciomercato – Napoli, sfuma Fornals: lo spagnolo resterà al Villarreal, Giuntoli monitora Lozano\nPostato da: Francesco Fiorilloil: 13 marzo 2019 09:24:53 In: Calciomercato, NotizieNessun commento\nPablo Fornals potrebbe non vestire l’azzurro a partire dalla prossima estate. Il centrocampista del Villarreal, individuato come possibile rinforzo della mediana, sarebbe sfumato come papabile primo acquisto estivo del Napoli. Secondo quanto rivelato dall’edizione odierna della Gazzetta dello Sport, il direttore sportivo Cristiano Giuntoli si è mostrato interessato al calciatore del Sottomarino Giallo. Su accordi stipulati col presidente Aurelio De Laurentiis, il dirigente campano era pronto ad avanzare un’offerta ufficiale di 30 milioni di euro pari alla clausola rescissoria. L’ostacolo principale, d’altra parte, resta convincere il giocatore che avrebbe ricevuto una proposta più allettante di quella partenopea che è di 1,5 milioni annui per le prossime cinque stagioni. Quindi, la società si ritrova davanti ad un bivio: lavorare per limare le differenze o virare su un altro profilo.\nNel contempo, il Napoli prosegue le sue riflessioni sull’ala del PSV Eindhoven, Hirving Lozano. Il messicano, apprezzato da Ancelotti nel Mondiale in Russia, può essere la pedina che andrà a potenziare il reparto offensivo della squadra. Il giocatore, assistito da Mino Raiola, potrebbe esser legato ad un’eventuale cessione di Lorenzo Insigne. Il tecnico romagnolo ha necessità di avere altro materiale a disposizione in vista del futuro: con la probabile partenza di Mertens e il destino del Magnifico tutto da decifrare, la formazione azzurra potrebbe restare scoperta in attacco. Il classe 1995 è l’elemento su cui Giuntoli si fionderà con decisione. La valutazione di 40 milioni fissata dal sodalizio olandese non spaventa in quel di Castel Volturno.


Protesta degli eritrei a Lampedusa, notte all'addiaccio - Giornale di Sicilia\nHome › Cronaca › Protesta degli eritrei a Lampedusa, notte all'addiaccio\nProtesta degli eritrei a Lampedusa, notte all'addiaccio\nLAMPEDUSA. "Vinceremo, non perché siamo forti, ma perché non c'è altra possibilità", dice Chizoba dopo aver trascorso la giornata di ieri e la notte davanti alla chiesa di Lampedusa, insieme a circa duecento connazionali eritrei e a un piccolo gruppo di sudanesi. Protestano perché non vogliono farsi prendere le impronte digitali.\nE proprio ieri la lunga estate siciliana si è interrotta anche nell'isola più a sud d'Europa, dove sono arrivati pioggia, vento e freddo. Il maltempo, però, non preoccupa questo gruppo di migranti giunti in Italia alla vigilia di Natale e ricoverati nel centro d'accoglienza di contrada Imbriacola, che attualmente ospita circa 700 persone.\nDa Lampedusa potranno andar via solo dopo aver consentito alle autorità di prendere le loro impronte digitali. Ed è proprio questo il punto: Chizoba e i suoi compagni non hanno alcuna intenzione di adempiere a questo compito: hanno paura che messo il dito sul tampone d'inchiostro ognuno di loro dovrà dire addio al "sogno di andare in Svezia, Inghilterra, Germania", mete che invocano mentre parlano con gli isolani che portano loro cibo e coperte e mentre il parroco Mimmo Zambito li invita a ripararsi in chiesa, rimasta aperta tutta la notte.\nMa loro, come se non volessero violare un luogo sacro, sono rimasti fuori, tranne alcune donne e bambini che nottetempo hanno trovato riparo sotto il portico dell'ingresso. E stamane hanno ripreso la pacifica battaglia, sfilando in corteo, sotto la pioggia, per le vie di Lampedusa; poi si sono radunati di nuovo davanti alla chiesa, sperando di riuscire a rimediare qualcosa da mangiare.\nIeri sera gli isolani avevano fatto il giro di bar e trattorie per racimolare un po' di cibo e qualche thermos di caffè; a pranzo hanno preparato 15 chili di riso e l'hanno distribuito a tutti, cominciando dai bambini. Al centro d'accoglienza il cibo c'è, ma per averlo bisogna tornare lì. Nessuno ha intenzione di farlo. Quando stamane uno dei migranti ha avuto un malore, i loro compagni non volevano che salisse sull'ambulanza per andare al pronto soccorso; temevano che qualcuno gli avrebbero preso le impronte digitali.\nDiversamente che in passato, quando le proteste erano rientrate in poche ore, stavolta gli eritrei non hanno alcuna intenzione di retrocedere: "Lo sappiamo che sarà dura, piove e c'è vento; ma dopo quello che abbiamo passato in Libia non abbiamo più paura di nulla. Non crediamo nelle procedure di ricollocamento: alcuni nostri connazionali sono da tre mesi in attesa di trovare un posto dove andare. Certamente non vogliamo finire in Polonia, in Lituania o in Portogallo".\nIeri gli eritrei mostravano scritte in inglese per richiamare l'attenzione, oggi qualcuno le ha tradotte per loro: "Rispettate i nostri diritti", recita un cartello bagnato dalla pioggia.\nTAG: Lampedusa, migranti, protesta


Attenzione: i dati modificati non sono ancora stati salvati. Per confermare inserimenti o cancellazioni di voci è necessario confermare con il tasto SALVA LE MODIFICHE in fondo alla pagina «Felicità a momenti e futuro incerto»: un approccio narrativo alle prospettive di lavoro nell’università italiana\n«Felicità a momenti e futuro incerto»: un approccio narrativo alle prospettive di lavoro nell’università italiana\nGaspani, F., Gerosa, T., & Daconto, L. (2016). «Felicità a momenti e futuro incerto»: un approccio narrativo alle prospettive di lavoro nell’università italiana. In V. Pellegrino (a cura di), R/esistenze precarie. Lavoratori universitari e capitalismo cognitivo. Verona : Ombre Corte.\nCitazione: Gaspani, F., Gerosa, T., & Daconto, L. (2016). «Felicità a momenti e futuro incerto»: un approccio narrativo alle prospettive di lavoro nell’università italiana. In V. Pellegrino (a cura di), R/esistenze precarie. Lavoratori universitari e capitalismo cognitivo. Verona : Ombre Corte.\nTitolo: «Felicità a momenti e futuro incerto»: un approccio narrativo alle prospettive di lavoro nell’università italiana\nAutori: Gaspani, F; Gerosa, T; Daconto, L\nTitolo del libro: R/esistenze precarie. Lavoratori universitari e capitalismo cognitivo


Calciomercato Inter, il Chelsea piomba su Lukaku: le ultime\nHome Calciomercato Calciomercato Inter, il Chelsea piomba su Lukaku\nCalciomercato Inter, il Chelsea piomba su Lukaku\nL’Inter potrebbe perdere Romelu Lukaku a fine stagione. L’attaccante belga si è affermato come uno dei migliori al mondo nel suo ruolo e ha ingolosito le big europee. Nella prossima finestra di calciomercato, i nerazzurri dovranno difendersi dalle richieste che potrebbero arrivare.\nCalciomercato Inter, addio Lukaku? Le ultime\nI gol, gli assist e le giocate da campione hanno fatto mordere le mani a tutti i top team del calcio europeo. Ora Romelu Lukaku è un vero e proprio top player e l’Inter è felice di goderselo. Ma in futuro potrebbero arrivare offerte particolarmente allettanti per il numero 9 nerazzurro, soprattutto dall’Inghilterra.\nL’Inter ha trovato in Romelu Lukaku l’uomo che può fare la differenza a livello nazionale ed internazionale. E Antonio Conte, così come la dirigenza nerazzurra, non vogliono privarsi delle sue qualità.\nLEGGI ANCHE >>> Calciomercato Inter, Gosens la prima scelta per la difesa\nCalciomercato Inter, il Chelsea tenta Lukaku\nRomelu Lukaku si è preso l’Inter e difficilmente dirà addio ai colori nerazzurri. Sta per vincere il suo primo campionato italiano (salve clamorose sorprese) e ha intenzione di prendersi la rivincita anchei in Europa. Ma le sue prestazioni hanno attirato gli occhi delle big che proveranno a portarlo via da Milano.\nSecondo quanto riferisce il The Telegraph, il Chelsea vuole Romelu Lukaku. Thomas Tuchel ha chiesto un grande bomber a Roman Abramovich e tra i nomi in lizza c’è anche il belga. Già in passato aveva vestito i colori Blues, senza fortuna, e ora potrebbe tornare allo Stamford Bridge.\nLEGGI ANCHE >>> Calciomercato Inter, Muriel strega Conte: le ultime\nCalciomercato Inter, Lukaku al Chelsea senza Haaland\nIl Chelsea di Thomas Tuchel ha messo Lukaku nel mirino. Ma l’attaccante belga non è la prima scelta dei Blues. Il sogno di Roman Abramovich è quello di portare Erling Braut Haaland a Stamford Bridge.\nSecondo il quotidiano inglese, il club londinese avrebbe intenzione di virare su BigRom nel caso in cui non riuscisse ad arrivare al norvegese. Sarà difficilissimo convincere l’Inter, però, anche se il club nerazzurro non ha ancora chiaro quale sarà il futuro societario.\nLEGGI ANCHE >>> Calciomercato Inter, sfida al Manchester City per un campione\nPrevious articleRoma: infortunio Kumbulla, si teme il peggio\nNext articleNapoli: nuovo allenatore? Gattuso ha un’altra offerta


Novara: RSA per i servizi territoriali. La risposta necessaria. – Demos Piemonte\nNovara: RSA per i servizi territoriali. La risposta necessaria.\n4 Luglio 2021 20 Ottobre 2021\nAlcune RSA della provincia di Novara hanno chiesto all’ASL e alla Prefettura un incontro per affrontare il problema della crisi (economica e di personale) delle strutture disertate da molte famiglie che cercano soluzioni alternative ai ricoveri.\nInfatti proprio nel periodo post COVID è cresciuta nettamente la richiesta di servizi domiciliari o flessibili (casa di giorno). E’ noto infatti il gran numero di decessi per COVID avvenuti nelle grandi strutture residenziali in Italia e in Europa.\nUna altro motivo di diffidenza delle famiglie verso le RSA è la scarsa applicazione delle direttive nazionali e regionali rispetto alle visite ai familiari. Molte strutture sono ancora di fatto chiuse e ricoverare oggi i propri familiari vuol dire non vederli più per molti giorni.\nDi fronte a questo quadro è poco lungimirante che alla crescente richiesta delle famiglie di sostegno a domicilio si risponda con un’offerta residenziale sovradimensionata. Già in passato DemoS – Democrazia Solidale ha messo in dubbio la scelta di aprire nuove strutture (ad esempio a Borgomanero) a fronte di molti posti vuoti in quelle esistenti.\nLa nostra proposta è quella di chiedere alle RSA uno sforzo di riflessione e di riconversione della propria offerta assistenziale. Servono centri diurni a bassa intensità o ad alta intensità per i malati di Alzheimer, le case di giorno, offrendo risposte flessibili che rispondano ai bisogni degli anziani che sono sempre più diversificati. Non si può più dare una risposta uguale a bisogni diversi\nUn altro fronte può essere quello dei servizi domiciliari. Le RSA potrebbero mettere a disposizione il personale in esubero alle famiglie che chiedono interventi di assistenza domiciliare tutelare, infermieristica e riabilitativa. Si potrebbero pensare forme di convenzioni con la ASL e con i comuni, che non sempre riescono a rispondere pienamente e tempestivamente alle richieste di aiuto delle famiglie.\nASL e comuni e consorzi di servizi potrebbero utilizzare i fondi per le integrazioni delle rette di ricovero per potenziare gli assegni di cura alle famiglie che vogliono assistere i propri a cari a casa loro.\nDiamo agli anziani e ai loro familiari la possibilità reale di scegliere\nquale offerta assistenziale utilizzare, favorendo i servizi territoriali\nche offrono maggiori garanzie di protezione in casi di emergenza sanitaria.\nSottoporremo quindi queste proposte operative alle autorità competenti.\nDemoS – Democrazia Solidale Piemonte\nNovara, 03 luglio 2021\nArona, Comunicato stampa, novara\nGrazia Baroni sulla transizione ecologica\nVolt nella Lista per Stefano Lo Russo sindaco


Puteolana, a Sarno inizia il cammino per la D - Campi Flegrei News\nRedazione Sport 29 Aprile 2022, 14:40\n(CFS) POZZUOLI – Terminata la stagione regolare del campionato di Eccellenza come da regolamento le vincitrici dei tre gironi (Palmese girone A, Puteolana girone B, Angri girone C) si affronteranno in un triangolare con gare di sola andata. Alla fine delle partite in programma verrà stilata una classifica finale dove le prime due saranno promosse in serie D mentre l’ultima avrà un ulteriore possibilità di promozione partecipando agli spareggi nazionali tra le vincenti dei vari playoff regionali. I flegrei inizieranno subito il triangolare giocando in trasferta contro la Palmese. La delicata sfida di domenica pomeriggio (ore 16,30) non si disputerà a Palma Campania vista l’indisponibilità dello stadio comunale in fase di ristrutturazione ma allo “Squitieri” di Sarno. I rossoneri di mister Pietropinto hanno vinto il girone A di Eccellenza con una cavalcata molto simile a quella dei flegrei. Una squadra che ha fatto della solidità difensiva l’arma vincente guidata dall’esperto difensore Mautone con gli inserimenti letali dei centrocampisti Giulio Fusco e Stefano Cozzolino. Ci sono anche alcuni ex granata nella compagine palmese come il bomber Roberto Palumbo , che ha lasciato ottimi ricordi, e il centrocampista Pontillo che fino a dicembre faceva ancora parte della rosa flegrea. A Pozzuoli si respira aria di grande attesa in città con la tifoseria in grande fermento e molto attiva per la mobilitazione nel raggiungere la città sarnese. Iniziare con il piede giusto sarebbe decisivo per il raggiungimento dell’obiettivo stagionale per la squadra di patron Di Costanzo. Mister Marra per il match di Sarno non dovrebbe disporre di Grieco per noie muscolari mentre dovrebbe recuperare Gioielli da un affaticamento al polpaccio. La gara dello “Squitieri” di Sarno sarà diretta dal sig. Mario Leone della sez. di Avezzano coadiuvato dagli assistenti Vincenzo Evangelista di Avellino e Giovanni Santoriello di Nocera Inferiore.(CFS – L.P.)


Pensioni, spunta l'ipotesi 'modulabile'\nPensioni, spunta l'ipotesi modulabile\nPensioni, Il Sole 24 ore parla di quota 100 modulabile: possibile inserimento in legge di bilancio.\ndi Pensioni Ultime News (articolo) e Pierluigi Crivelli (video)\n24 agosto 2018 11:33 Aggiornato il 24 agosto 2018 13:07\nPensioni, Governo verso ipotesi 'Quota 100 modulabile' - Video\nLe ultime notizie sulle pensioni anticipate giungono da un’interessante e lungo articolo apparso su 'Il Sole 24 Ore' in cui si delineano le prossime mosse verso cui pare propendere il nuovo Governo in fatto di misure di uscita flessibile.\nRiforma delle pensioni, spunta l'ipotesi 'quota 100 modulabile'\nPare infatti che in attesa di risolvere il nodo risorse, che diverrà più chiaro con la stesura entro il 27 settembre della nota di aggiornamento al Def, il Governo stia ipotizzando la quota 100 modulabile, ossia una misura che consentirebbe un’uscita prioritaria a quanti prestano servizio per aziende in crisi e i cui anni di contributi e anagrafici richiesti potrebbero dipendere dal settore di impiego.\nMentre Claudio Durigon fa eco al Ministro Di Maio assicurando che la quota 100 per tutti resta l’obiettivo prioritario del Governo sono in molti a temere che la misura sarà solo per una piccola élite di pensionandi. I dettagli.\nPensioni anticipate, cos'è la quota 100 modulabile?\nIl Governo pare voler proseguire su alcune misure che ritiene prioritarie dal 2019, visto che al momento non ci sono molte risorse a disposizione: l’intento dell’esecutivo giallo-verde sarebbe quello di puntare alla quota 100 con paletti.\nIn primis vi sarebbero due requisiti fissi che potrebbero essere, stando a quanto riportato da 'Il Sole 24 Ore': 64 anni di età e 36 di contribuzione o 65 anni di età e 35 di “versamenti”, poi più avanti l’intenzione potrebbe essere quella di uscire con 41 (o 42) anni di contributi. Qualora, spiega il noto giornale, le doti risultassero limitate, la platea potrebbe essere ancora più ristretta e la priorità potrebbe venir data alle uscite collegate alle crisi aziendali, rendendo dunque modulabili e flessibili i requisiti anagrafici e contributivi a seconda del settore in cui il pensionando è impiegato, che sarebbero dunque differenti per commercio, industria, artigianato e così via.\nQuota 100 con paletti non convince nessuno\nSe già la quota 100 con paletti non convinceva nessuno, ancora meno pare convincere questa nuova proposta di quota 100 modulabile: rischierebbe di arrecare solo maggiori disuguaglianze tra i pochi aventi diritto. La quota 100 deve essere priva di paletti - dicono all'unisono i lavoratori sui social - perché anche chi ha alle spalle 42 anni di contributi e 58 d’età ha più che diritto di poter lasciare il lavoro anticipatamente avendo raggiunto la somma 100.\nDiritto che paradossalmente potrebbe venir negato a chi ha 41/42 anni di contributi, per essere concesso a chi ne ha 36, solo in virtù del fatto che possiede un’età anagrafica superiore.


Crisi Totti-Ilary, i paparazzi intercettano la coppia fuori dal ristorante e chiedono un bacio. La risposta della Blasi crea ulteriori dubbi\nNon si sono placate, nonostante la ‘smentita’ di Totti, le voci riguardo la crisi coniugale. Del resto c’era da aspettarselo, visto anche il video del pupone che chiede più privacy mentre indossa una felpa con la stampa del suo codice fiscale. Ma stendendo un velo pietoso sul carattere tragicomico del leggendario capitano romanista, all’uscita dal fatidico ristorante i due sono stati fermati da diversi paparazzi. Nella giornata della crisi che ha poi portato alle reazioni dei diretti interessati tramite social dunque, qualche fotografo e qualche giornalista si è fatto avanti, avanzando una richiesta alla coppia.\nFrancesco Totti e Ilary Blasi (AnsaFoto)\nC’è da ammettere che se Totti ha chiesto – a modo suo – privacy, non è stato certo accontentato, visto che fuori dal ristorante si è ritrovato a dover fare i conti con i paparazzi. E’ stato proprio un episodio, con protagonista Ilary, ad alimentare ancora qualche dubbio in giro per il web. Si, perché uno dei fotografi ha chiesto alla coppia un bacio per mettere fine definitivamente alle polemiche, e la riposta non è stata quella che ci si aspettava.\nCrisi Totti-Ilary: un bacio non fa la differenza\nStoria Ilary Blasi (Instagram)\nCosì come una smentita sui social, in cui si predica al rispetto della privacy non placa le polemiche, un bacio non avrebbe spazzato via la crisi. Un paparazzo dunque, nella serata di ieri, ha chiesto ai due di darsi un bacio per sotterrare le voci e i rumors, ma la risposta è stata negativa. “Un bacio? Sono vent’anni che ci baciamo!“, ha giustamente fatto notare Ilary, che non ha voluto sottostare al ‘giochino’ dei paparazzi e del gossip. Probabilmente tacere avrebbe alimentato le voci, visto che la storia con una linguaccia non ha raggiunto il suo scopo.\nCerto, da “6 unica” al codice fiscale della felpa di Totti qualche fiamma si sarà pure spenta, ma non sembra il caso di infierire su una coppia sposata con 3 figli. Era questo il senso – probabilmente – del fantozziano monologo di Francesco Totti. Quest’ultimo – ricordiamolo – si è sposato nel 2005 in diretta Sky, da assoluto spice-boy nostrano, in pompa magna, mandando la riservatezza a quel paese. Per concludere, la crisi non è risolta dopo il chiarimento su Instagram, non sarebbe stata abissata dopo un bacio forzato sotto richiesta dei fotografi, e la privacy dei personaggi del nostro mondo dello spettacolo pare sia cosa più unica che rara.\nBarbara d’Urso, selfie bollente allo specchio: la scollatura fa sognare


Test: riesci a risolvere l'indovinello del gatto e del topo?\nHome Lifestyle Test Test: riesci a risolvere l’indovinello del gatto e del topo?\nTest: riesci a risolvere l’indovinello del gatto e del topo?\nSei bravo con gli indovinelli? Il test di oggi metterà a dura prova la tua capacità di completare un ragionamento in pochissimi secondi\nQuesto test ti permetterà di comprendere le tue reali capacità di risolvere un indovinello in pochi secondi. Sarai messo sotto pressione e questo ti consentirà di sfruttare questo allenamento anche nella vita di tutti i giorni. Questi test, infatti, rappresentano un ottimo modo per tenere in attività il tuo cervello, senza fare nessuno sforzo fisico. Dovrai soltanto ritagliare qualche minuto alla tua giornata di lavoro.\nUn indovinello può essere anche un divertente passatempo, soprattutto se oggi è una di quelle pesanti e interminabili giornate in ufficio. Questo test non ha alcuna validità scientifica. Si tratta soltanto di un intrattenimento per le nostre lettrici ed i nostri lettori. Non dovrai fare altro che leggere il testo dell’indovinello e fornire una risposta entro sessanta secondi.\nEcco l’indovinello: un gatto e mezzo mangiano un topo e mezzo in un minuto e mezzo. Quale sarà il numero di gatti necessari per mangiare 60 topi in 30 minuti? Ragiona con calma e poi rispondi. Trovi la soluzione qui sotto.\nTest: la soluzione dell’indovinello dei gatti e dei topi\nPer risolvere un test del genere è necessario distinguere i dettagli utili da quelli inutili, inseriti nel testo solo per farti sbagliare. Se hai eseguito al meglio questo esercizio, avrai sicuramente indovinato. In questo caso, è obbligatorio farti i complimenti perché questo indovinello ha messo in difficoltà moltissime persone.\nSe, al contrario, hai trovato qualche difficoltà, non buttarti giù con il morale. È probabile che tu abbia soltanto bisogno di fare maggiore pratica con altri test simili. Vedrai che in futuro riuscirai anche tu a rispondere correttamente in meno di un minuto. Sessanta secondi sembrano pochi ma in realtà sono sufficienti per risolvere un test come questo.\nEcco la soluzione: i gatti sono tre. Poiché la tempistica resta la stessa, un gatto mangia un topo in un minuto e mezzo. Questo significa che mangerà venti topo in trenta minuti. L’operazione da fare è la seguente: 30 : 1.5 = 20. Di conseguenza, per mangiare sessanta topi sarà necessaria la presenza di tre gatti, perché 60 : 20 = 3.


Carnevale 2020: 5 mete per festeggiare - LEITV\nConcedersi un viaggio per Carnevale 2020 è una delle idee migliori da mettere in atto in questo periodo dell’anno. Scoprire le città italiane dove si festeggia il Carnevale è un ottimo metodo per unire cultura e divertimento.\nDa nord a sud sono tantissimi i borghi e i paesi dove il Carnevale 2020 sarà uno degli eventi più seguiti dell’anno. Le città famose per i loro festival di Carnevale si mischiano a quelle in rampa di lancio per donare a turisti e curiosi tante mete da raggiungere.\nVenezia, Viareggio e Putignano solo solo tre degli esempi italiani dove le feste in maschera di febbraio sono sempre molto attese, e a Carnevale 2020 non farà differenza. Ma ci sono altre mete nella Penisola dove celebrare questo evento e saranno tutti viaggi interessanti e ricchi di cose da vedere.\nE non c’è solo l’Italia: abbiamo indicato anche una meta fuori dai confini per scoprire il Carnevale all’estero. In questo caso Tenerife, con il suo mix culturale e i tanti locali, è la città da scegliere. Nella gallery che segue troverete preziose indicazioni su dove recarsi in queste città per scoprire gli eventi carnevaleschi.\nSvizzera, 3 SPA dove rilassarsi\nIsola di Capri e non solo nell’Arcipelago Campano\nTorino 3 mete fuori porta\nImmagini: iStockphoto, video via Youtube @aledpl


Ecco nella provincia di Lucca l'andamento delle imprese nel primo trimestre 2021 - Giornale di Barga\nEcco nella provincia di Lucca l’andamento delle imprese nel primo trimestre 2021\nLUCCA – Secondo l’analisi cura dell’ufficio Studi e Statistica della Camera di commercio di Lucca, nei primi tre mesi del 2021 le imprese attive in provincia di Lucca sono aumentate di 17 unità rispetto a fine dicembre, portandosi a quota 36.108.\nI processi di nati-mortalità mostrano però segnali di forte debolezza: tra gennaio e marzo 2021 le iscrizioni al Registro delle Imprese sono state 755, un valore di poco superiore al primo trimestre 2020 (714) ma ancora decisamente al disotto degli anni precedenti (media 2015-19: 873).\nAnche per le cancellazioni si registra una dinamica “rallentata”, con 635 chiusure nel trimestre (al netto di quelle operate d’ufficio), un valore inferiore di duecento unità rispetto a quelle registrate nei primi tre mesi del 2020 (834).\n“I dati confermano lo scoraggiamento nell’avviare nuove attività che ha caratterizzato l’ultimo periodo, dettato dall’incertezza sulle prospettive di ripresa ancora presente a inizio anno – ha commentato Giorgio Bartoli, Commissario Straordinario della Camera di Commercio di Lucca -. Anche le chiusure sembrano non riflettere ancora gli effetti della crisi economica generata dalla pandemia, essendo condizionati dalle straordinarie misure emergenziali, dagli effetti temporaneamente dissuasivi indotti da garanzie e ristori, e dal mancato ritorno alla piena operatività dell’attività dei Tribunali”.\nLe dinamiche settoriali nel primo trimestre 2021 risultano differenziate: l’agricoltura, silvicoltura e pesca, con 2.331 imprese a fine marzo, presenta un calo di 8 unità (-0,3%), le costruzioni hanno perso 17 imprese (-0,3%) attestando a 6.181 unità la relativa consistenza imprenditoriale. Il comparto dell’industria in senso stretto (estrattivo, manifatturiero, utilities) ha mantenuto i livelli di fine 2020 (4.365 imprese), con un andamento stabile anche nei sotto-settori.\nIl comparto dei servizi, con 23.212 imprese attive (il 64,3% del totale provinciale), ha mostrato un incremento di 30 imprese (+0,1%) nei primi 3 mesi dell’anno: la crescita ha riguardato il commercio (+21 unità; +0,2%), con l’aumento delle attività di commercio per corrispondenza/via internet e degli intermediari del commercio, l’affitto e gestione di immobili di proprietà o in leasing (+14 imprese; +0,6%), le attività di noleggio e servizi alle imprese (+8; +0,5%), le attività professionali, scientifiche e tecniche (+14; +1,3%), le attività finanziarie e assicurative (+5; +0,6%) e i servizi di informazione e comunicazione (+0,8%; +6).\nIn calo invece i servizi di alloggio e ristorazione che hanno perso ulteriori 15 unità (-0,4%), le altre attività dei servizi (riparatori, acconciatori, istituti di bellezza, lavanderie, etc.) con 12 imprese in meno (-0,7%), le attività artistiche, sportive, di intrattenimento e divertimento (-8 unità; -0,8%) e il trasporto e magazzinaggio (-8; -1,0%).\nL’artigianato lucchese ha evidenziato una dinamica particolarmente frenata, segnando i livelli minimi storici di iscrizioni e cessazioni d’impresa per il primo trimestre dell’anno. Il comparto ha perso 41 imprese nel periodo, attestando a 11.027 la propria consistenza al 31 marzo 2021.\nLe dinamiche interne al territorio provinciale evidenziano come l’incremento del tessuto imprenditoriale si sia concentrato in Versilia, dove le imprese sono aumentate di 34 nuove unità (+0,2%); nella Piana di Lucca si è invece rilevato un calo contenuto in 5 imprese, mentre in Valle del Serchio la diminuzione ha toccato le 12 unità, per un -0,3%.


Bike Hotel Montecatini Terme: tour guidati e noleggio bici\nBike Hotel in Toscana a Montecatini Terme\nPalazzo BelVedere è la seconda casa degli appassionati di bike. Puoi infatti pedalare in totale libertà grazie a numerosi percorsi e vari livelli di difficoltà in compagnia dei tuoi amici, della tua famiglia, oppure in solitaria, grazie alla guida esperta dei nostri accompagnatori cicloturistici professionali e del nostro Bike Manager.\nI servizi esclusivi dedicati a Te e al tuo oggetto più prezioso, la tua bicicletta, renderanno indimenticabili i momenti trascorsi insieme. La nostra Bike Room: un luogo pensato con cura ed attenzione, realizzato a misura di ciclista, dove chi vorrà potrà lasciare la propria compagna di pedalate, nonché trovare un kit assistenza e accessori.\nSolo in bicicletta puoi sorprendere le cose senza essere visto,\ncome sanno fare i poeti\nPalazzo BelVedere ha a cuore ogni tua necessità; per questo motivo, possiamo supportarti per il noleggio bici: EBike, MTB/Trekking Bike, MTB Muscolare/City Bike, bici da corsa.\nPer garantire la massima soddisfazione della tua esperienza su due ruote, abbiamo pensato ad una serie di percorsi in base al livello di difficoltà, la pendenza e la lunghezza del tragitto che percorrerai.\nDai un’occhiata ad alcune delle nostre proposte!\nIl tuo viaggio a due ruote include:\n3 notti in camera Comfort (free upgrade)\n2 tour accompagnati da guida (Lucca e Montecarlo; Montalbano e Leonardo Da Vinci)\nEventuale noleggio di bicicletta\nDegustazione vino durante il tour\nIngresso Museo Leonardo da Vinci\nIl tuo pacchetto Bike Pro include:\n4 notti in camera Comfort\n3 tour accompagnati da guida (Pizzorne e Colline Lucchesi; Montagna Pistoiese; Montalbano e Leonardo)\n3 Massaggi decontratturanti 50’


Se un mal di gola e orecchio con osteocondrosi cervicale - Artrosi del gomito codice ICD\nSe un mal di gola e orecchio con osteocondrosi cervicale\nRimedi naturali se il gruppo viene messo in osteocondrosi\nIl farmaco più efficace per dolori articolari cause deformazione gomito, Cintura di mal di schiena osteoartrite delle articolazioni dei rimedi piede-popolari. LFK osteocondrosi cervicale toracica giunto cane dopo la frattura, a causa di ciò il dolore cintura mal di collo sotto la lama sopra.\nCorrezione dell'Atlante: contro mal di testa, emicrania, vertigini, cervicale giunti trattati Smolensk\nDolori articolari nel carcinoma dellovaio rafforzamento dellarticolazione del ginocchio con laiuto di, preparazioni per hondroprotektory congiunta bloccaggio cerotto giunto. Eruzione sulle cause e trattamento collo cifosi fisiologica della colonna vertebrale toracica, frequenti sbadigli osteocondrosi trattamento miosite lombo.\nRaffreddore, Influenza, Otite nel trattamento della psoriasi e le articolazioni\nCodice ICD per lartrosi del ginocchio così mi sono liberato di ernia intervertebrale, entrato nel trattamento lombare microbi nel ginocchio. Sinovite, o infiammazione delle articolazioni del guscio Grado 3 artrosi dellanca, La risonanza magnetica della toracica cervicale myostimulator in osteocondrosi della colonna cervicale.\nAccumulo di catarro mentre dorme impingement dei sintomi della sindrome articolari dellanca\nArticolazioni gonfie nei polli torcicollo alla base del collo, unguento pietra per giunti il prezzo del piatto in dellarticolazione dellanca. Quali sensazioni in osteocondrosi seno Do gelatina è utile per parere congiunto dei medici, vosmiobraznaya benda benda sul video caviglia metacarpo falangee muscoli congiunti.\nGli 8 rimedi naturali contro la cervicale trattamento delle ernie intervertebrale San Pietroburgo\nLa mobilità anomala della colonna vertebrale cervicale articolazioni interfalangee delle mani, codici di malattia osteoartrite buone antidolorifici dal dolore?. Il dolore e la tensione dei muscoli della schiena collo trattamento Menovazin, nelle ultime fasi di un mal di bassa della schiena Ð¾Ð ± Ð »Ñ Ð NOE» ÐμÐ²Ð ° D² Ð¿Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ Ñ † df Ð ± Ð »Ñ € Ð¸Ð¶Ðμ Ðº ÐμÐ ± Ñ € Ñƒ.\nEcco cosa succede se metti uno spicchio d’Aglio all’interno del tuo Orecchio mal di schiena della testa e del collo da fare\nArtrite della terapia al ginocchio riscaldamento unguento analgesico per i muscoli congiunti, nella parte bassa della schiena dolore nelle donne minzione frequente mal di collo al mattino. Massaggio in osteocondrosi e della colonna vertebrale cervicale uneruzione cutanea sulle mani di dolori articolari, popolare cura di artrite caviglia mal di schiena a causa di uno stile di vita sedentario.\nRimedi naturali contro l’otite unguenti per larticolazione del gomito dopo la frattura\nImpianto di trattamento della colonna vertebrale MRI dello sconto ginocchio, il dolore dalla vita ai fianchi se mal di testa da malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale toracica. Dolore lombare lato sinistro che potrebbe essere Alexander macellai di osteocondrosi cervicale, Trattamento delle articolazioni preparati recensioni rimedio al blocco dellarticolazione del ginocchio.\nIl LATTE fa BENE o fa MALE? Ecco tutta la verità nascosta fisioterapia Darsonval rachide cervicale\nTrattamento laser delle ernie della colonna cervicale benda stopper alla caviglia nan 309, ciste al ginocchio Malyshev il dolore e il ginocchio scricchiolante congiunta. 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