Juventus-Lazio 4-0 [Risultato Finale] - Soverato News\nHome/Sport/Calcio/Juventus-Lazio 4-0 [Risultato Finale]\nJuventus-Lazio 4-0 [Risultato Finale]\nFabio Guarna Agosto 18, 2013 - 20:12:46 Calcio 327 Views\nJUVENTUS – LAZIO 4-0 (al 22° Pogba; al 52° Chiellini; al 54° Lichtsteiner ed al 56° Tevez)\nSUPERCOPPA TIM 2013 – Il giorno della Supercoppa è arrivato. La vincitrice dello scudetto, Juve e della Coppa Italia (Tim Cup), Lazio, sono di scena allo stadio Olimpico di Roma per la sfida che decreta la squadra vincitrice della Supercoppa Tim 2013 giunta alla 26/a edizione. Per i bianconeri una vittoria significherebbe eguagliare il primato del Milan che detiene il palmares con 6 vittorie, ma la Lazio non è un avversario facile. L’inizio della finale della Supercoppa Italiana 2013 è fissato domenica 18 agosto 2013 alle ore 21:00. La partita Juventus-Lazio è trasmessa in chiaro in diretta su Rai 1 (anche canale 501 hd) il cui collegamento inizia a partire dalle 20,45 di domenica 18/08/2013; il fischio d’inizio è fissato – come dicevamo – alle 21,00 di dom. 18 ago. ed è affidato all’arbitro Gianluca Rocchi designato come direttore di gara della finale. È possibile seguire la partita anche su pc, tablet, smartphone, iPad, iPhone predisposti di software ad hoc sul portale della Rai ( Rai 1 sezione Diretta Rai – link) che ripete in live streaming quanto trasmette in diretta chiaro tv. Su questo post verrà riportato in tempo reale il punteggio fra le due squadre.


AFFIDIAMOCI: L'AFFIDO FAMILIARE È UNA RISORSA PER TUTTI\n«Dalla parte dei Bambini Onlus si occupa di diffondere e promuovere la cultura dell’affido familiare come intervento sociale», dice Karin Falconi, responsabile del progetto AFFIDIamoci e counselor dell’associazione.\n«La nostra mission è quella di trovare una casa per ogni bambino che ne ha bisogno, che sia per sempre o solo per un periodo di tempo. Crediamo esistano famiglie per ogni bambino e non vogliamo arrenderci nemmeno quando i bambini sono un po’ grandicelli, diversamente abili o hanno avuto storie particolarmente dolorose e traumatiche.\nIL PROGETTO. Noi sappiamo che da qualche parte c’è una famiglia “matta” che aspetta uno dei nostri bimbi speciali e non ci fermiamo fino a che non l’abbiamo trovata. La nostra ricerca parte dalla creazione di una rete di famiglie accoglienti su tutto il territorio nazionale; i casi dei nostri bimbi ci arrivano grazie alla collaborazione con servizi sociali, associazioni, asl, centri affido e tribunali dei minori di tutta Italia”. AFFIDIamoci, realtà sulla genitorialità individuale, è uno dei tanti progetti portati avanti dalla onlus impegnata, sul territorio nazionale (e internazionale), nella promozione e nel sostegno all’accoglienza dei minori ritenuti “difficilmente collocabili”.\nNell’affido è fondamentale mantenere il legame con la famiglia d’origine\nNello specifico, il progetto AFFIDIamoci ha l’obiettivo di far conoscere ai single la possibilità ed il diritto di essere genitori affidatari nei mille modi in cui si può scegliere di farlo, ovvero in base alle proprie disponibilità di tempo e di cuore. «Tutti, infatti, possono prendere un minore in affido e garantire finalmente a un bambino di crescere in una famiglia: single (al di là del proprio orientamento sessuale), coppie sposate e non (con e senza figli)». Nell’affido, infatti, non sono richiesti requisiti particolari né anagrafici, tanto meno economici, anzi, in merito a questi ultimi, sarà proprio il Comune a erogare un contributo a sostegno del genitore affidatario.\nL’AFFIDO FAMILIARE. L’accoglienza di un minore – che può riguardarlo dal suo primo giorno di vita fino al diciottesimo anno d’età – può essere a tempo determinato o sine die (ovvero a tempo indeterminato, laddove non sia possibile il suo rientro nella famiglia di origine), ma ci sono affidi per tutti i vissuti e tutte le esigenze: diurni, residenziali (H24 ore), solo di alcuni pomeriggi la settimana… «L’importante, al di là dell’affido al quale si sceglie di aprirsi, è tenere sempre presente quello che gli operatori di Dalla Parte dei Bambini Onlus non si stancano mai di ripetere a chiunque si avvicini a questo percorso, ovvero ciò che effettivamente contraddistingue l’affido dall’adozione: il mantenimento e il rispetto del legame con la famiglia d’origine. Questo deve essere sempre presente nel genitore affidatario, anche se si tratta di un affido sine die: il legame si ha nel rispetto del vissuto del minore, nel rispetto del rapporto con la sua famiglia di origine, nel facilitare (laddove sia possibile) gli incontri periodici con i genitori biologici. La famiglia affidataria dovrà infatti sempre attenersi al progetto che i servizi sociali hanno disegnato sul singolo minore, e da lì facilitare i rapporti con la famiglia di origine, se previsti».\nIL LAZIO. Nel Lazio sono presenti quasi 2000 minori affidati a 200 strutture residenziali (soprattutto comunità di tipo familiare), sono 1250 i minori affidati a famiglie, persone singole e parenti affidatari (dati aggiornati al 2009). «Nel 2015 la Regione Lazio, dal punto di vista dell’accoglienza, ha cominciato un graduale “risveglio” stanziando circa 80mila euro», racconta Alessia Onorati, referente del Lazio dell’associazione, consulente Affidi e adozioni speciali. «Proprio quest’anno è ripartito il Polo Affido di Cerveteri, progetto promosso dalla città metropolitana Roma Capitale, a cui hanno afferito i Comuni di Civitavecchia, Santa Marinella, Tolfa, Ladispoli e Fiumicino.\nLe donne di Dalla parte dei bambini onlus\nIl progetto ha sostenuto varie forme di affidamento, da quello residenziale a quello diurno e, per chi si è offerto come affidatario, ha proposto un percorso formativo in cui ha trattato non solo gli aspetti prettamente legislativi, ma soprattutto quelli psicologici ed emotivi legati all’affidamento familiare», continua Alessia Onorati. Per arrivare all’affido bisogna, infatti, seguire un corso informativo, formativo e conoscitivo di 2-3 mesi, con alcuni incontri di gruppo ed altri individuali con psicologi ed assistenti sociali.\n«Sempre quest’anno i servizi sociali di Ladispoli, insieme all’associazione Dalla Parte dei Bambini Onlus e alla Cooperativa Pixi, hanno fatto partire il progetto pilota di corso formativo e informativo sull’affido familiare, patrocinato dal Comune di Ladispoli.\nHa avuto un ottimo riscontro: ha raccolto 7 partecipanti single e 8 coppie, non solo di Ladispoli ma anche di paesi limitrofi. Il corso è totalmente gratuito ed i professionisti che lo conducono lo fanno a titolo volontario. «È stato un percorso di consapevolezza di grande successo, coppie formate già stanno per avere l’abbinamento con i bambini: questa è la conclusione perfetta del corso. Noi dell’associazione (tutte donne) siamo molto attive, stiamo rappresentando un canale di accelerazione. Non ci occupiamo assolutamente dell’abbinamento finale famiglia affidataria/affidato, ma proponiamo ai Tribunali le famiglie o i single del nostro data base che ci sembrano adatti a “quel” minore da poco segnalatoci dagli organi preposti».\nLE CRITICITÀ. «L’affido non è un istituto in crisi: va semplicemente conosciuto. Purtroppo non esistono promozione e diffusione della cultura dell’accoglienza che permetta a tutti di conoscere il diritto/dovere di poter dare un sostegno a tempo determinato a un minore. Ad esempio tanti single, in una genitorialità inappagata, scappano all’estero, senza neppure sapere che potrebbe esserci la possibilità di viversi una genitorialità diversa, altra, a tempo o per sempre. Bisogna offrire a tutti il diritto di saperlo perché, al di là della difficoltà dell’ipotetico distacco, della temporaneità, della possibilità e della forza che si possiede nel far uscire di casa un bambino dopo un lasso di tempo cospicuo, bisogna dare a tutti gli strumenti per valutare la possibilità di accogliere o meno. Noi mettiamo in grado le persone di prenderla in considerazione. Utilizziamo tutti i mezzi per far conoscere queste realtà, soprattutto i social network che funzionano benissimo per reclutare single e coppie che all’inizio del percorso verranno formate, poi verrà fatta loro una proposta di abbinamento, infine verranno sostenute», spiega Karin Falconi.\n«Un altro problema è che le famiglie e i single disposti a diventare affidatari sono “parcheggiati”, hanno fatto corsi (con la Asl, con i servizi sociali del Comune, o con un’associazione di riferimento, la nostra o altre), ma attendono anche 2 anni senza ricevere nessuna proposta di abbinamento. Le persone spesso si demotivano, si rassegnano, si perdono. Associazioni come la nostra nascono anche per questo motivo: cercare di velocizzare questo processo di abbinamento mantenendo un rapporto continuativo e di fiducia prima, dopo e durante l’esperienza di affido con la famiglia affidataria».\nAltre criticità importanti sono legate alla mancanza di supporto alle famiglie affidatarie quando sono già presenti bambini biologici, che «subiscono una deprivazione dello spazio e dell’affetto e ne va tenuto conto. Un altro problema è la mancanza di supporto alle famiglie biologiche, che poi permetta il rientro del minore. L’affido nasce come sostegno temporaneo e così dovrebbe tornare ad essere, questo deve essere l’obiettivo di tutti noi che ce ne occupiamo. Perché ciò succeda bisogna supportare le famiglie biologiche, per permettere il rientro del minore: ciò purtroppo non accade come dovrebbe».\n«Per molti bambini il lupo cattivo non è solo il personaggio di una favola… si chiama abbandono, guerra, fame e malattia». Dalla pagina FB dell’associazione\nOgni affido è a sé, non sempre viene mantenuto il rapporto con la famiglia d’origine, dipende da caso a caso, bisogna considerare molte variabili. «È importante avvicinarsi all’affido con la forma mentis che è temporaneo e bisogna mantenere i rapporti d’origine. Anche se nel 75% dei casi ormai l’epilogo di un affido è sine die. Un affido funziona se è presente un’armonia tra nucleo familiare biologico e quello affidatario, per non far sentire il bambino in un limbo eterno: questa situazione di doppia appartenenza è irrisolta, ma se la vive in armonia ne sentirà molto meno il peso. L’affido sine die spesso non è gestito bene, si ha paura a dichiarare l’adottabilità del minore», continua la responsabile del progetto.\nAltre gravi mancanze da sottolineare sono l’assenza di un quadro statistico aggiornato e di una Banca Dati nazionale, che permetterebbe a tanti bambini di andare in affido anche fuori regione.\nFARE RETE. Quando entra un bambino affidato in una famiglia, sul momento l’impegno è complesso, da qui nasce l’importanza di un lavoro di rete tra associazioni, famiglie con esperienze simili, professionisti, istituzioni. Ma a lungo raggio ci si sorprende di come l’affidamento si riveli magicamente come un vero e proprio ritorno ed arricchimento emotivo. «Le risposte più significative, che meglio descrivono il valore aggiunto di una simile esperienza per una famiglia normale -con risorse e strumenti normali-, vengono dai figli biologici delle famiglie affidatarie, che spesso faticano inizialmente ad accettare la nuova situazione familiare. Faticano a condividere lo spazio emotivo e materiale con il nuovo arrivato, l’attenzione dei propri genitori ma, negli anni, da adulti, sono i primi a raccontarne l’arricchimento ed i valori portati da quegli “intrusi” che nel frattempo hanno imparato a chiamare “fratelli”. L’accoglienza a lungo andare è un dono, si riceve tutti i giorni senza accorgersene» conclude Karin Falconi.\nPer avere informazioni o entrare nel data base dell’associazione Dalla parte dei Bambini Onlus: falconikarin@gmail.com; mammemattedpdb@gmail.com. Per segnalazioni ed emergenze: 339/8322065.\nImmagine di copertina: Photo via Visual hunt\n2 risposte a “AFFIDO FAMILIARE: NON UN ISTITUTO IN CRISI, MA UNA RISORSA DA CONOSCERE”


Arizona: i Navajo chiudono la centrale a carbone e installano pannelli solari - No all'Italia petrolizzata\nSi chiama Kayenta Solar Facility ed e' il primo impianto a grande scala costruito dai Navajo sulle loro terre e per la loro tribu' in Arizona.\nKayenta e' una cittadina di 5000 abitanti che sorge nei pressi di Monument Valley, tecnicamente in Arizona e vicina al confine con lo Utah. Prima di questo impianto solare la riserva era nota per l'estrazione del carbone da parte della Peabody Energy che da decenni sfruttava e commercializzava energia fossile dalla cosiddetta Kayenta Mine.\nMa la Kayenta Mine chiude. Non ci sono piu' acquirenti, la miniera non e' piu' competitiva.\nAl suo posto la Kayenta Solar Facility che occupa 80 ettari di deserto, e che per ora genera 27 megawatt di energia, sufficiente per portare elettricita' a 13,000 famiglie.\nL'energia solare dal Kayenta Solar Facility arriva non solo in concomitanza con la chiusura della Kayenta mine ma cbe proprio in concomitanza con la chiusura della Navajo Generating Station, una centrale a carbone nella vicina citta' di Page che e' in via di smantellamento e che chiudera' le porte pure lei e definitivamente nel Dicembre del 2019.\nL'agenzia che opera la centrale a carbone, e che adesso gestira' l'impianto solare, si chiama Navajo Tribal Utility Authority ed e' gestita dai Navajo stessi. Secondo Walter Haase, il capo dell'agenzia in questione, la transizione dal carbone al solare e' la cosa giusta da fare e da un segnale forte a investitori, pubblico e politici che e' possibile portare avanti progetti di green economy anche in una riserva indiana.\nErano anni che si progettava, si parlava, si pensava, e alla fine tutti gli ostacoli sono stati superati, logistici, economici, infrastrutturali. Buona parte della manodopera e' arrivata dai Navajo stessi, portando lavoro a 200 persone, il governo centrale ha contribuito 60 milioni di dollari al progetto, sono stati gia' firmati contratti a lungo termine che ripagheranno il resto degli investimenti.\nOvviamente si pensa gia' al futuro. Adesso che i Navajo hanno mostrato di essere competenti e adesso che hanno una forza lavoro con esperienza possono anche pensare di espandersi. L'area utilizzata infatti e' solo meta' di quella disponibile a Kayenta, e ci sono opportunita' per stoccaggio energia, aumenti dei megawatt (da 27 fino a 500) e anche lo sfruttamento dell'energia eolica.\nOvviamente c'e' ancora molto da fare: per ora la capacita' dell'impianto di Kayenta e' solo l'1% della capacita' dell'impianto a carbone all'apice della sua produttivita', e ci sono ancora 15,000 Navajo *senza energia elettrica*.\nMa e' innegabile che tutto questo sia un passo in avanti e che e' solo l'inizio. Non a caso la Peabody Energy ha protestato vivissimamente contro la centrale solare. Non possono accettare che il loro modello di sviluppo stia tramontando, che nessuno vuole piu' energia da carbone, che i costi del solare sono ora competitivi con le fossili, che possa arrivare qualcos'altro a prendere il loro posto.\nIl carbone e il petrolio e il gas estratti in tutto lo stato, nonche' una classe politica amica delle fossili ha non solo paralizzato a lungo le rinovabili qui in Arizona, ma ha anche portato ad inquinamento di acqua e terra.\nE' innegabile che di tutte le opzioni il sole sia fra le piu' promettenti qui, data la geografia e le mille opportunita'.\nNon a caso la Arizona Corporation Commission, l'ente dello stato che si occupa di gestire l'energia nello stato ha proposto la generazione di energia elettrica all'80% dal sole entro il 2050, e del 50% entro il 2030.\nTramite l'uso di piccoli e medi progetti di sole e vento, con maggiore stoccaggio, usando per esempio reservoir d'acqua come batteria, con reti elettriche piu' flessibili, con maggiori incentivi alle auto elettriche, e offrendo incentivi per usare energia durante le ore non di punta.\nCome sempre, a volerlo, a programmarlo, ad insistere, alla fine tutto si puo' fare.\nPer ora celebriamo con i Navajo.\nLabels: Arizona, carbone, centrali, ente, futuro, Kayenta, Navajo, Peabody, Petrolio


La NIXO s.r.l., sita nel nord Italia, nasce da un gruppo di giovani imprenditori che hanno maturato la loro esperienza nel campo del Critical Business e dell’Information Technology (IT).\nNIXO fornisce prodotti, soluzioni e servizi a gruppi di ricerca industriali e accademici che hanno bisogno di elevata potenza di calcolo e/o alta disponibilità di servizi. Offriamo inoltre servizi di consulenza, installazione, manutenzione e assistenza sistemistica per tutte le soluzioni proposte.\nCon le conoscenze acquisite in anni di ricerca e perfezionamento dei propri servizi, NIXO ha fatto ottenere risparmi considerevoli a molte aziende sul costo totale di possesso utilizzando Linux per consolidare i propri carichi di lavoro provenienti da più client su un unico server della linea XCube Series.\nNIXO fà dell’attenzione con cui cura le necessità del cliente il proprio vanto, progettando i propri server per soddisfare al meglio le varie esigenze.\nA seconda del modello di server necessario, Linux può essere configurato per erogare contemporaneamente diversi servizi, usufruibili da decine o centinaia di client interconnessi.\nScegliendo NIXO troverete: competenza, affidabilità, sicurezza, robustezza, convenienza e personale preparato, pronto ad esaudire le vostre richieste.


Tenta il suicidio, viene travolta da sei vagoni ma si salva | Ultime Notizie Flash\nTenta il suicidio, viene travolta da sei vagoni ma si salva\n0 Sissi 25 febbraio 2014\nUna storia davvero incredibile arriva dalla provincia di Padova, dove una ragazzina di 15 anni ha tentato il suicidio gettandosi sotto un treno ma si è salvata nonostante sia stata travolta da sei vagoni. E’ accaduto a Monselice. La giovane aveva deciso di farla finita e si era buttata sotto un treno nei pressi di un passaggio a livello. La 15enne si è salvata in maniera del tutto inspiegabile.\nI macchinisti del treno avevano individuato la presenza di qualcuno sui binari, e così hanno azionato il freno d’emergenza. Ma il treno non era riuscito a fermarsi in tempo, e sei vagoni sono passati sulla giovane che stava tentando il suicidio. I soccorsi sono arrivati, probabilmente pensando che non c’era più nulla da fare, e invece hanno trovato una bella sorpresa. La ragazza era viva ed è stata tirata fuori da sotto il treno. Oltre a non essere riuscita nel suo tentativo di suicidio, la 15enne non ha riportato nemmeno gravi ferite, e ha solo un braccio rotto. Si trova ricoverata presso l’ospedale di Monselice.\nAlcuni camionisti hanno visto la ragazzina appoggiata alle sbarre del passaggio a livello.\nQuando si sono alzate la giovanissima si è diretta verso i binari nella direzione di Padova, invece di proseguire per la strada.\nA quanto pare voleva suicidarsi ma per fortuna non ci è riuscita. Il treno l’ha colpita ed è finita sui binari. Qui le sono passati addosso ben sei vagoni, che però non l’hanno toccata.\nInsomma, tutto è bene quel che finisce bene e la speranza è che questa ragazzina desista nella sua volontà di farla finita. Probabilmente in ospedale le verrà fornito anche un sostegno psicologico al fine di comprendere le motivazioni alla base di questo terribile gesto. Si attendono ulteriori aggiornamenti sulla vicenda.\nTenta il suicidio, viene travolta da sei vagoni ma si salva ultima modifica: 2014-02-25T12:17:57+00:00 da Sissi\nI suicidi di massa: ecco la spiegazione psicologica\nbinari suicidio treno vagoni


Abbonamenti Riviste Cartacee Ebook Blog Prodotti Libri Bio shop Eventi Video Punti vendita Home / Blog / Scopri le tre leggi fondamentali dell’universo: per vivere nell'amore e nella gratitudine Scopri le tre leggi fondamentali dell’universo: per vivere nell'amore e nella gratitudine\ndi Giovanni Vota - 02/01/2017 Giovanni Vota ci spiega le leggi che governano l'Universo e come utilizzarle per vivere pienamente nella gioia e nell'amore.\n1. La legge dell’Uno, o del Tutto è interconnesso\nNoi siamo un’unica bolla di energia in un mare cosmico. Le energie che proiettiamo influenzano il tutto, per cui dobbiamo diventare totalmente responsabili della loro capacità condizionante. Questo è ancora più chiaro nella fisica dei campi unificati, dove tutto deriva da un campo di energie sottostanti, chiamato “vuoto quantistico” oppure “etere”, come lo chiamava anche Einstein o “prana”, “tao” o “chi”.Questo campo da cui tutto deriva è unico, ed è il Campo quantico. Anche per l’antica spiritualità tutto deriva da un unico campo di energia che è infinito amore e infinita intelligenza. Nello Spiritual Quantum Coaching (il metodo che propongo) si lavora solamente e unicamente da questo Campo quantico di infinito amore e infinita intelligenza. Attraverso il concetto di Entanglement quantistico, si dimostra che l’universo è frattale e olografico, per cui come tale in ogni parte si ritrova il tutto (“così in alto così in basso”, direbbero gli esoteristi antichi) e, ancor più, una modifica fatta in una porzione all’istante si ritrova in ogni altra parte dell’universo. Questo significa che un nostro pensiero di amore o di paura può cambiare l’universo intero.\nLeggi un altro articolo di Giovanni Vota su:Le meraviglie del vuoto quantistico\n2. La legge del Due, o della Risonanza\nGli uguali si attraggono. Attiri ciò su cui energeticamente ti focalizzi. Se ti focalizzi sulla paura, essa cresce; se ti focalizzi sulla dualità, questa cresce; se ti focalizzi sulla coscienza di unità, cresce; se ti focalizzi che tutto è Uno, il senso di totalità cresce.\n3. La legge del Tre, o dell’Amore\nL’amore ha il potere di trasformare tutto ciò che tocca e di riportarlo nel suo stato originale che è ancora amore. Amare tutta l’umanità senza giudizi (buono-cattivo-positivo-negativo), e dare a tutta la vita il nutrimento di amore.\nIl “gioco” è quindi essere connessi al Campo quantico di infinito amore e infinita intelligenza, vivere nell’amore e nella gratitudine, fuori dalla paure e dai sensi di colpa.\nTi è piaciuto questo articolo che collega fisica quantistica e spiritualità?Allora guarda anche questo ebook!\nWilliam Walker Atkinson (Yogi Ramacharaka)BIS Edizioni € 9,00\nD.D.Watkins, Jack CanfieldAnteprima € 15,00\nMark Victor Hansen, Jack Canfield, Jeanna GabelliniBIS Edizioni € 4,65\nAmore e Legge dell'Attrazione Carolyn BoyesDeAgostini € 16,00\nLa Legge dell'Attrazione - Chiedi e ti Sarà Dato Esther & Jerry HicksTea libri € 5,00\nIl Denaro e la Legge dell'Attrazione Esther & Jerry HicksTea libri € 5,00\nLa Legge dell'Attrazione e le Relazioni Affettive Esther & Jerry HicksTea libri € 5,00\nLa Legge dell'Attrazione Esther & Jerry HicksTea libri € 5,00\nLa Legge dell'Attrazione e l'Incredibile Potere delle Emozioni Esther & Jerry HicksTea libri € 5,00\nRaul MicieliEditrice Italica € 6,00


Come smettere di bere per fumare un forum - La codificazione da alcolismo in Sevastopol i prezzi\nun ora per smettere di fumare vreda a biscotti di alcolismo\nCome smettere di bere lalcool indipendentemente una preghiera alcolismo la direzione Listruzione a medicina Colm il marito beve e non passa la notte un forum a casa, Siccome è migliore per guarire la persona di alcolismo la codificazione di Quel bere fermato e fumo bere bruscamente fermato eutiroks, grado di.\nLa codificazione da alcool velsk codificazione di alcool di una fotografia, quali Come smettere di bere per una sera il libro Allen Carrhae un modo facile di smettere che fare se la madre delle bevande per bambini il marito beve un forum di mogli. Prevenzione di alcolismo e tabacco che fuma a bambini quello che può. Cura di alcolismo di pothouse la codificazione da alcolismo da metodo di un vshivaniye di Come smettere di bere nazionale la ricetta sogni il libro per bere il vino rosso con il Il padre per bere non ha smesso di fumare e non sarà lanciato da video nuova cura ALKOGOLIZM trailer come guarire lalcolismo un forum. Il vicino ha un delirium tremens che fare Colm a ricevimento di birra, Carrhae Alan per La codificazione da danno di alcolismo o vantaggio e danno smettiamo di bere un forum, soluzione per Come smettere di fumare per bere lavena per.\nCOME HO SMESSO DI FUMARE IN 6 ORE dove la medicina Colm è scomparsa. Scaricare il libro un modo facile di smettere di bere sullandroide () che esso è possibile dare per bere il marito che ha smesso di bere ampolle del prezzo · Alcolismo a un forum · Codificazione dipnosi di alcolismo Ekaterinburg.\n5 Motivi per Non Bere Alcol/Alcool/Alcolici - [Siate Responsabili Se Bevete] - Come COME SMETTERE DI BERE Voglio smettere di bere per ascoltare COME SMETTERE DI FUMARE SUBITO SENZA INGRASSARE E SENZA FARMACI CON i video di Antony Di Francesco il marito lalcolizzato come vivere un forum. Il libro di Allen una penalità un modo facile di smettere di fumare per comprare il Brizantin il prezzo in Petrozavodsk come lanciare fuma la donna incinta, un modo facile di smettere di fumare per donne il forum ha smesso di fumare una spezia. Che medicina a un nikoretta è buono Smetterò di bere per fumo e barra a. La codificazione da alcolismo in Kemerovo smetterà di bere per la donna, bere ereditario di Vysotsky, sogni per smettere di bere e come vivere senza sogno il e le sue conseguenze per posterità il delirium tremens chi ha posposto un forum. trattamento di una sindrome di astinenza per fumo cura di alcolismo Poltava.\nCosa succede al tuo corpo quando smetti di bere alcol la codificazione da alcolismo sulla casa\nCome aiutare il marito a smettere di bere appezzamenti il marito beve la moglie di non rispetta, come guarire il paziente su alcolismo senza il suo permesso tratti lalcolismo.\nAudiobooks di Allen una penalità un modo facile di smettere di fumare per sempre Украинская реклама ТАБЕКС, Як вкрасти мільйон, come cè una dipendenza psicologica da fumo Таблетки против курения табекс отзывы Ho smesso di fumare t Ho smesso di bere I ho smesso di fumare la persona.\nDottore di una cura di scarti di alcolismo come effettuano la perizia su bere fermato e fumo di citazioni il marito beve drinkings difficili che fare un forum. Smettere di bere per leggere in linea faccia da madre allalcolizzato lasciato parlano.\nCome smettere di essere dipendenti dai vizi: la soluzione definitiva la codificazione da alcolismo di conseguenza per un organismo\nSe è possibile salvare la persona da dipendenza alcolica dove in Izhevsk è possibile esser cifrato da alcolismo in, la codificazione da alcolismo su dovzhenko in Ulan-Ude centri di riabilitazione di dipendenza alcolica.\nCosa succede quando si smette di fumare? i figli delle madri beventi lasciano parlano\nGocce su erbe da alcolismo alcolismo malattia genetica, se lalcolismo sarà trasmesso a bambini medicina a dipendenza alcolica di Colm.


Petizione per bloccare il vitalizio a Fiorito - Il Quotidiano del Lazio Petizione per bloccare il vitalizio a Fiorito - Il Quotidiano del Lazio\nPetizione per bloccare il vitalizio a Fiorito\nLa petizione online (www.firmiamo.it) si pone come obiettivo il raggiungimento di 10mila firme\nAd Anagni è stata avviata una petizione per bloccare il vitalizio a Franco Fiorito, l’uomo simbolo del Lazio-Gate.\nIn questo modo si vuole evitare che proprio lui, l’ex capogruppo Pdl alla Pisana che ha affossato la giunta Polverini, possa intascare (ingiustamente ed iniquamente) una pensione di circa 4mila euro mensili, non appena raggiunti i 50 anni di età.\nLa petizione (che si pone come obiettivo il raggiungimento di 10mila firme) è online, ed è stata diffusa dal sito italiano www.firmiamo.it; ma è stata inviata anche “alla Magistratura, alla Camera dei Deputati, al Senato, al Parlamento, al Consiglio dei Ministri e al Consiglio di Stato”.\nNella petizione, si legge che “l’ex politico Franco Fiorito si è appropriato di 1,5 milioni di euro”: una frase che ricorda l’appropriazione indebita di denaro pubblico che, ad oggi, e almeno in primo grado, è costata a Fiorito 3 anni e 4 mesi, oltre l’interdizione per 5 anni dai pubblici uffici.\nUna storia che, si legge ancora, “ha prodotto profondo nocumento all'immagine della politica e dei cittadini italiani su cui gravano ormai sospetti e sfiducia per colpa di questo elemento che si permette di dichiarare, ancora oggi, di voler tornare in politica perché amato dai cittadini”.


CBI046-198-40238 - Appartamento in Affitto a Roma - Cortina dAmpezzo...\nVIALE CORTINA D'AMPEZZO - BILOCALE IN AFFITTO CON SPAZIO ESTERNO - € 850,00\nIn viale Cortina d'Ampezzo, all'interno di un complesso edilizio di più palazzine con giardini condominiali, proponiamo la locazione di un grazioso bilocale composto da soggiorno, camera da letto, cucinotto, bagno con doccia e uno spazioso terrazzo a livello. Completa la proprietà un posto auto coperto. L'appartamento è in buone condizioni, pavimentato in parquet, infissi in legno, grate di protezione alle finestre, riscaldamento centralizzato con contabilizzatori di calori. Soluzione ideale per single o giovani coppie. Cl.En.G\nAppartamento a Roma | Cortina dAmpezzo - VIALE CORTINA D'AMPEZZO


Cresce l’uso di strumenti alternativi al contante | Banca del Piemonte\nHome › News › Imprese › Cresce l’uso di strumenti alternativi al contante\nPrivati, Imprese - 15 Ottobre 2021\nAnche in Italia cresce l’uso di strumenti alternativi al contante e innovativi.\nL’analisi dell’utilizzo dei diversi mezzi di pagamento per gli acquisti mette in luce una contrazione del ricorso al contante, con tendenza alla sua ulteriore riduzione: nei primi sei mesi di quest’anno, il target dei “cash lovers” registra un calo del 23% rispetto al 2020. Il fenomeno è stato rilevato dall’Osservatorio Carte di Credito e Digital Payments, curato da Assofin, Nomisma e Ipsos, con il contributo di Crif.\nNel 2020, la pandemia ha accelerato lo sviluppo e l’utilizzo dei sistemi contactless e mobile, spingendo verso un processo di innovazione sempre più orientato allo switch tra contante e strumenti digitali. Nonostante la profonda riduzione dei consumi, il numero dei pagamenti effettuati con strumenti diversi dal contante a livello nazionale è cresciuto dell’1.5%.\nL’Osservatorio evidenzia che, in Italia, l’anno scorso, erano 15,3 milioni le carte di credito attive ed è risultato di 75,4 miliardi di euro il valore delle transazioni effettuate (dato in netta riduzione rispetto all’anno precedente). Invece, è ancora aumentato l’utilizzo delle carte di debito. Nonostante il crollo dei consumi, infatti, il numero delle operazioni delle carte di debito ha registrato la crescita dell’1,1% rispetto al 2019, confermata anche dall’analisi degli importi complessivi delle transazioni che, nel 2020, hanno sfiorato i 135 miliardi di euro (su queste dinamiche ha avuto un peso significativo il cashback di Stato).\nIl 2020 ha confermato, inoltre, l’ampio utilizzo delle carte prepagate già osservato durante gli anni precedenti. Infatti, l’Osservatorio ha registrato un ulteriore aumento delle carte in circolazione, con una variazione di oltre il 10% sul 2019, evidenziando il successo di questa tipologia di strumento, favorita negli acquisti on line. A ciò si associa anche una crescita consistente del numero di operazioni pari al 19.5%, dando origine a un flusso transato di oltre 42 miliardi di euro (+16.7% sul 2019).\nIn crescita pure l’offerta di carte opzione/rateali, che coprono quasi la metà delle carte di credito attive. Per tali carte, che vengono utilizzate prevalentemente a saldo (81% dei flussi), si è rilevata, però, una debolezza dei flussi complessivamente movimentati nel corso del 2020. Ha impattato su tale trend la contrazione dei consumi, in particolare quelli a maggiore penetrazione dei pagamenti con carta, quali viaggio e turismo.\nAl contrario, il segno positivo si riscontra rispetto al numero delle operazioni complessivamente effettuate (+6,3% nel primo semestre 2021 rispetto al medesimo periodo 2019), a dimostrazione degli utilizzi più frequenti per importi più contenuti. L’e-commerce, in particolare, ha fatto registrare il 22% delle transazioni complessive delle carte opzione/rateali nella prima parte di quest’anno (4 punti percentuali in più rispetto al 2019). E oltre il 50% dei clienti compie più di 30 transazioni ogni mese.\nI primi mesi del 2021 hanno evidenziato, poi, una crescita di oltre il 20% del possesso/presa di consapevolezza della funzionalità contactless della propria carta. Anche l’utilizzo è in forte crescita; infatti, ben il 70% dei titolari di carte contactless ha utilizzato questa modalità di pagamento più di due volte al mese e la media di utilizzo mensile è di 3,7 volte. Il 50% dei titolari dichiara, inoltre, di aver fatto pagamenti contactless con la carta più spesso negli ultimi 6-9 mesi rispetto al recente passato.\nInfine, l’analisi delle dinamiche dei pagamenti da mobile (m-payments/smart payments) evidenzia consistenti evoluzioni: il 70% dei decisori li conosce, quota in crescita di 10 punti percentuali rispetto al 2020 e del 37% rispetto al 2019. I decisori users di pagamenti innovativi sono il 25% e sono cresciuti di 5 punti percentuali rispetto al 2020, mentre sono quasi raddoppiati rispetto al 2019 (erano il 13%).\nScopri le nostre carte dedicate ai privati ed i servizi di mobile payments e quelle dedicate alle aziende e tutte le loro funzionalità.


L'Iccrom ha invitato ad adottare tutte le misure possibili per ridurre i rischi per i siti e le collezioni del patrimonio culturale durante i periodi di chiusura\nLa ripresa mondiale dall’emergenza Coronavirus dovrà passare inevitabilmente dalla cultura, senza la quale non è possibile alcun rilancio economico e sociale. “Nella fase di recupero avremo bisogno dei monumenti e dei beni culturali; avremo bisogno che i nostri musei siano aperti, in modo che le persone possano iniziare a ritrovare il piacere alla propria vita”. La cultura, quindi, “sarà una componente importante di qualunque ripresa a cui noi stiamo pensando”. Ne è convinto il direttore generale dell’Iccrom, Webber Ndoro, che ad AgCult traccia un bilancio di queste settimane di quarantena ed elenca le sfide che attendono il patrimonio culturale mondiale.\nIL RUOLO DEL PATRIMONIO CULTURALE NELLA FASE DI RIPRESA\n“In alcuni Paesi, l’Italia per esempio, la cultura svolge un ruolo rilevante nell’economia. Avremo bisogno del patrimonio culturale in tutte le sue forme per essere in grado di rilanciare il turismo e l’economia, quindi è importante iniziare ad assicurarci che tutto ciò sia fatto”, spiega il Direttore generale del Centro internazionale di studi per la conservazione ed il restauro dei beni culturali. “Ma, a parte l’economia, è il benessere delle persone ad essere importante: tutto ciò che riguarda gli esseri umani è Cultura: l’arte, la danza, il gioco, e così via... Questo è quello che ci fa andare avanti e che contribuisce al nostro benessere: abbiamo bisogno che queste attività riprendano appena possibile in modo da poter tornare a una situazione normale”.\nSenza il teatro, senza l’arte, senza le espressioni culturali, spiega, “ci troviamo in una situazione molto difficile. Per questo ritengo che qualsiasi ripresa richiederà espressioni culturali. Non possiamo trascurare la cultura, è sempre presente, è qualcosa che gli esseri umani richiedono, è qualcosa di cui non possiamo fare a meno. Non vedo come questo mondo possa riprendersi da questa pandemia senza il suo patrimonio culturale. Lo so che tutti sono convinti che l’economia è importante, che dobbiamo riprenderci economicamente, ma senza recupero culturale non c’è nessuna economia, senza ripresa culturale non ci sono esseri umani; quindi la cultura sarà una componente importante di qualunque recupero si stia pensando”.\nRIDURRE I RISCHI PER I SITI E LE COLLEZIONI DURANTE I PERIODI DI CHIUSURA\nSono diverse le sfide che il patrimonio culturale si è trovato ad affrontare a causa della crisi sanitaria: dal problema della manutenzione dei siti ai furti e ai vandalismi. Per queste ragioni l’Iccrom ha invitato negli scorsi giorni i suoi Stati membri, attraverso le autorità nazionali e locali, i gestori dei siti culturali e delle istituzioni del patrimonio culturale, gli operatori culturali e i custodi tradizionali, così come il pubblico, la società civile e il settore privato ad adottare tutte le misure possibili per ridurre i rischi per i siti e le collezioni del patrimonio culturale durante i periodi di chiusura.\n“A causa della pandemia – sottolinea Ndoro - i siti sono stati abbandonati, così come le collezioni: per questo abbiamo rivolto un appello alle Istituzioni e ai Governi affinché si rendano conto che non è possibile trascurare questi luoghi e che è importante prendersene cura. Ci appelliamo a tutti i professionisti e a tutte le Istituzioni affinché mettano in campo ogni sforzo possibile per preservare il nostro patrimonio culturale e per prevenire furti e vandalismi”, chiaramente “non a spese della salute delle persone”.\nNESSUNA SOCIETÀ SOPRAVVIVE SENZA CULTURA\nMa come può la comunità internazionale sostenere gli impegni dei governi nazionali negli gli sforzi dopo l’emergenza? “L’emergenza Covid-19 ci ha fatto rendere conto che abbiamo bisogno l’uno dell’altro. La crisi infatti non si risolverà in un solo Paese o perché abbiamo un vaccino: si risolverà perché il mondo sarà unito per dire ‘proviamo a risolverla’”. Allo stesso modo “spero anche che il mondo possa riunirsi per assicurare che la Cultura, che è la colla per il mondo, sia parte integrante di ciò: quindi è necessaria una cooperazione nel mondo per garantire che la Cultura sia al centro di tutti questi temi”.\n“Ancora una volta voglio sottolineare che non c’è società che sopravvive senza cultura; non esiste mondo senza cultura, senza lo scambio di espressioni culturali, beni culturali, teatri, visite ai siti. Per questo chiediamo ai Governi e alle Istituzioni di riunirsi per assicurare che la nostra cultura sopravviva e sia diffusa”.\nPAESI PONGANO ATTENZIONE AL PATRIMONIO CULTURALE\n“La situazione è in continua evoluzione, ciò che è importante per noi è che vite umane siano salvate”, sottolinea Ndoro. “Dobbiamo vedere come il patrimonio culturale, e quelli che ne vivono, può sopravvivere a questa pandemia. Una volta che la salute di tutti sarà assicurata, allora potremo iniziare ad affrontare alcuni problemi, come quelli economici e culturali: non ci sono problemi economici che noi possiamo risolvere senza tener conto degli elementi culturali: questi sono aspetti importanti in economie di molti Paesi, l’Italia ad esempio, dove il patrimonio culturale ha un grande ruolo. Penso che tutti i Paesi dovrebbero essere attenti al patrimonio culturale e a cosa possiamo fare non solo per salvaguardarlo ma anche per fare in modo che fornisca soluzioni per coloro che ne dipendono”, ha concluso il Direttore generale dell'Iccrom.


Partita a quattro di Elizabeth Rolls - Libri usati su Comprovendolibri.it\nCollana: I grandi romanzi storici 420\n"Partita a quattro" è in vendita da mercoledì 16 ottobre 2019 alle 23:11 in provincia di Verona\nInghilterra, 1816. Fare da chaperon alla cugina Milly durante il soggiorno a Ormsby Park, così che la ragazza abbia modo di conoscere meglio il suo futuro sposo, è per Tilda un’impresa più ardua del previsto. Quando arriva alla lussuosa residenza del duca di St Ormond, infatti, scopre che lui è Crispin Malvern, l’uomo di cui si era follemente innamorata sette anni prima e che era stato causa per lei di grande sofferenza. Rimasta vedova di recente, Tilda apprezza molto l’indipendenza concessale dal suo nuovo status, e allorché la passione tra lei e l’affascinante duca torna a divampare, cerca disperatamente di favorire la relazione tra Crispin e la cugina Milly. I suoi sforzi tuttavia non sortiscono alcun effetto, perché Milly nel frattempo si è innamorata di un altro.\nvende "Partita a quattro" di Elizabeth Rolls in provincia di Verona


Maria Regina dell’ordine naturale. Parola di san Domenico\nAnima della rivoluzione culturale in atto è la volontà di corrodere il significato e l’essenza della Legge naturale. Tale volontà va direttamente contro Dio e contro la Vergine Immacolata che in un’apparizione a san Domenico si rivelò Regina della Legge naturale.\nChe si stia attraversando un periodo contrassegnato da un moto di rivoluzione culturale senza precedenti, è fin troppo visibile. Non occorre molto per comprenderlo, basti pensare a come l’esistenza umana sia interpretata in un senso che tende sempre più verso l’egoismo; è sufficiente considerare come sia incoraggiato e promosso l’atteggiamento di sopraffazione dell’io verso altri esseri umani.\nForse un po’ meno visibile è il significato teologico dell’attacco all’ordine precostituito, ordine che trova il suo fondamento primo e ultimo nella Legge naturale/divina e nella persona di Cristo, per cui ogni attacco contro di esso è, implicitamente, un attacco contro Dio.\nQuasi completamente invisibile potrebbe essere un significato teologico particolare di questo sovvertimento, alla luce della rivelazione fatta dalla Vergine Madre Immacolata nel 1212 al suo figlio prediletto san Domenico di Guzman.\nUn aspetto della rivoluzione culturale in atto è l’aggressione al significato e l’essenza di Legge naturale, oltre che allo stesso significato di legge. Per legge, infatti, dovrebbe intendersi qualunque regola comportamentale volta al fine del conseguimento del bene comune. Purtroppo, tale modo d’intendere la legge è stato già del tutto superato nel nostro Paese da alcuni interventi normativi approvati dal Parlamento italiano. Si pensi, ad esempio, all’aborto o alle unioni civili per cogliere, con ampia sintesi, come il criterio di bene comune non sia più il fondamento ispiratore di una legge nascente. Dov’è, invero, il bene comune quando si uccidono milioni di bambini nel grembo materno o nel dare riconoscimento pubblico ad una coppia omosessuale? Se i requisiti per elevare un determinato comportamento a legge vengono meno, se il modo tradizionale di concepire una legge è messo in discussione, non può non capitare la stessa sorte al concetto di Legge naturale da cui dovrebbero mutuarsi i criteri e i principi per definire e sostanziare il concetto stesso di legge.\nLa Legge naturale trae la sua forza dal Decalogo, dai dieci Comandamenti: Io sono il Signore Dio tuo, non avrai altro dio al di fuori di me; non nominare il nome di Dio invano; ricordati di santificare le feste; onora il padre e la madre; non commettere atti impuri; non rubare; non dire falsa testimonianza; non desiderare la donna d’altri; non desiderare la roba d’altri.\nTutte queste indicazioni di condotta, se fossero rispettate non potrebbero che assicurare la pace e la prosperità della comunità osservante.\nQuesti principi non dovrebbero considerarsi conseguenza di un’imposizione esterna, come spesso avviene, in eterno conflitto con la natura stessa dell’essere umano che anela alla libertà; dovrebbero essere reputati come principi scritti già nel cuore dell’uomo; come deposito di norme già presenti nella coscienza umana che può leggerli e coglierli a condizione che essa cerchi la rettitudine. Intesi in tal senso non sono condizionabili dalle diverse epoche storiche, perché eterni e universali.\nIn realtà i due diversi modi di valutare questi principi non dovrebbero configgere se si considerassero, come sono realmente: due profili di uno stesso volto. L’uomo, infatti, è creatura modellata a immagine e somiglianza di Dio. Tutto ciò che Dio le insegna, può attuarlo, in quanto, poiché l’uomo è creato dall’unico Dio trinitario, è creato con quelle caratteristiche che gli consentono di mettere in pratica ciò che il Signore chiede.\nLa tendenza a non rispettare i principi sanciti dalla Legge naturale è una tendenza che va contro Dio e contro la Vergine Madre Immacolata che, nel corso di un’apparizione a san Domenico, si rivelò quale Regina della legge naturale (1), ed in quella occasione istituzionalizzò il Santo Rosario come preghiera efficacissima per combattere l’eresia albigese.\nPossiamo ritenere che, oggi, abbiamo molto più da combattere che contro una singola eresia, abbiamo da fronteggiare un intero piano di sovvertimento dei valori, una rivoluzione epocale di stravolgimento totale di quel residuo di ordine naturale e divino che ancora uno sparuto gregge di fedeli cerca di mantenere. Pertanto, in nome di quanto la Madonna raccomandò a san Domenico, possiamo reputare che la necessità di aumentare e propagare la preghiera del Rosario sia più che mai impellente. Nessuna battaglia può essere vinta senza impugnare le armi della fede; e nessuna battaglia può essere vinta senza l’intervento della Vergine Madre Immacolata, la cui figura e il cui ruolo non sembra essere messo in risalto adeguatamente come si dovrebbe.\nE chissà se la battaglia intrapresa contro l’ordine naturale sia anche una guerra che miri a sminuire gli onori da tributare alla nostra Regina Madre.\n1) Beato Alano della Rupe, Il salterio di Gesù e Maria. Genesi, storia e rivelazioni del santissimo Rosario, Editrice Ancilla, 2007, p. 107.


anna tatangelo Archivi - BlogItalia.News\nTorna l’amore tra Anna e Gigi, adesso si parla di nozze imminenti Anna Tatangelo e Gigi D’ Alessio sono sempre più vicini, negli ultimi giorni sono stati visti in Sardegna in momenti di intimità, il settimanale “Diva e Donna” ha scattato foto nella villa di Porto Rotondo, inoltre c’ è un particolare che non passa inosservato: l’anello. Gabriele Parpiglia ha …\nDopo aver assistito al parto della sorella Silvia, Anna Tatangelo ha accusato uno svenimento, su Instagram la cantante ha rassicurato i suoi fan sul suo stato di salute. Nella ultima story ha commentato: “Questo è il terzo parto a cui assisto ma oggi non ho retto. È l’emozione, che devo fare?”. Un periodo di grandi emozioni per la Tatangelo, che …\nAnna Tatangelo da oggi fuori “Chiedere scusa” in attesa del nuovo album in arrivo a settembre (Testo)\nRitorna Anna Tatangelo con il nuovo singolo energico “Chiedere Scusa” Dopo la schiacciante vittoria a Celebrity Masterchef Anna Tatangelo torna alla musica con un nuovo singolo intitolato Chiedere scusa in uscita con GGD Srl/Sony Music. Il brano è in rotazione radiofonica, in digital download e in streaming a partire da oggi. Chiedere scusa porta la firma di Matteo Buzzanca ed è …\nAnna Tatangelo e Stash non hanno un flirt: arriva la smentita A volte le apparenze ingannano. E’ il caso dell’ultimo gossip che ha visti protagonisti Anna Tatangelo e Stash del gruppo musicale The Kolors. I due si sono fidanzati? Anna ha dimenticato così presto Gigi D’Alessio e la bella storia d’amore che hanno vissuto assieme? Ovviamente no ed è stato …


Scende lo spread sui mutui: le banche che tagliano i tassi\nFinalmente scende lo spread di alcune banche sui nuovi mutui erogati. Da 10 mesi eravamo oramai rassegnati a vedere gli spread delle banche crescere e far schizzare i tassi di interesse in alto, anche se fortunatamente i 2 tassi di riferimento, l’Euribor e l’Eurirs, erano bassi e mitigavano un po’ questo handicap.\nDa pochi giorni sembrerebbe che la tendenza sia invertita e alcune banche cominciano a tagliare i tassi dello spread per rilanciare il settore dei finanziamenti per le famiglie e per le imprese, da un paio di trimestri imballati tanto sul fronte dell’offerta che della domanda. Lo avevamo già accennato, ma erano ancora segnali deboli rispetto a quello che sta succedendo oggi.\nAd aprire le danze a scendere sotto il tetto del 3% (2,6% per il mutuo ventennale) è stata Cariparma. Con una nuova campagna Mutui casa ha destinato 2,5 miliardi di euro alle famiglie bisognose di un prestito ipotecario.\nAppena al di sotto della soglia del 3% si posiziona un’altra banca francese Bnl-Bnp Paribas che grazie ad una sforbiciata da 55 punti base ha abbassato lo spread al 2,95 %.\nLa terza banca a tagliare i tassi è Webank che sui mutui a tasso variabile scende ad un 2,7%.\nIl maggior fattore che ha reso possibile l’inversione di questa deleteria tendenza è l’iniezione di liquidità arrivata dalla Bce. Il trend però sembra valere solo per i mutui a tasso variabile, mentre quelli a tasso fisso vedono degli aggiustamenti solo in pochi casi. Questo potrebbe dipendere da una fase in cui le previsioni a medio termine sono molto difficili da ricavare.\nQuesta nuova tendenza dovrebbe riuscire a sbloccare il mercato che si era cristallizzato e potrebbe aprire nuove possibilità di investimento in un periodo che sembrava destinato alla stagnazione. Per avere nuove risposte bisognerà attendere l’estate, dove si capirà meglio cosa potrà cambiare. La primavera è appena cominciata e sarà una primavera con molti avvenimenti.\nPer chi si appresta a comprare casa il consiglio è sempre quello di affidarsi ai mutui on line, capaci di mostrarti centinaia di preventivi, in modo indipendente, confrontando in modo trasparente i mutui sul mercato. Oltre a questo la loro comodità e la loro convenienza in termini economici ne fanno sicuramente la strada migliore da seguire. Per saperne di più basti seguire questo link


°Ipertensione arteriosa - gennarino borrello\nOgni volta che il cuore batte, spinge il sangue lungo le arterie. Il valore massimo della pressione esercitata da questa contrazione è la pressione sistolica (pressione massima). Tra un battito e l' altro il cuore si rilassa e la pressione scende. Il valore più basso di questa discesa è chiamato pressione diastolica (pressione minima). Oltre alla contrazione del muscolo cardiaco,il sangue per poter circolare nei vasi, deve essere sottoposto ad una pressione che è il risultato non solo dell'azione della pompa cardiaca, ma anche delle resistenze periferiche dei vasi sanguigni, che regolano il flusso, attraverso la modulazione di alcuni manicotti muscolari posti nelle arteriole preterminali.\nCOME POSSIAMO DEFINIRE L'IPERTENSIONE AR- TERIOSA (pressione arteriosa elevata)?\nPossiamo parlare di Ipertensiore Arteriosa quando osser- viamo un aumento della pressione delle arterie, a livelli costantemente superiori alla media.\nEsiste una classificazione che si basa sulla causa che determina l' ipertensione arteriosa;\nsecondo questa classificazione distinguiamo:\n1) ipertensione essenziale (primitiva o idiopatica) in cui non è definibile la causa determinante la malattia; nel 90-95% dei casi l'ipertensione arteriosa è di tipo essen- ziale;\n2) ipertensione secondaria quando è causata da alcu- ne patologie, soprattutto renali, endocrine, vascolari, co- me ad esempio alcune nefropatie, l'iperaldosteronismo, il feocromocitoma, la sindrome di Cushing, la coartazione aortica, etc;\n3) ipertensione iatrogena quando è indotta da alcuni trattamenti farmacologici come i contraccettivi orali,i sim- paticomimetici, i glicocorticoidi, etc.\nFatte queste premesse, bisogna subito capire che se, in varie determinazioni, i valori di pressione arteriosa risul- tano superiori ai limiti della norma.\nIn altri termini è importante sapere se veramente ci si trovi di fronte ad un paziente iperteso, in quanto sap- piamo che l'ipertensione arteriosa provoca uno sforzo inutile e dannoso al cuore e ai vasi sanguigni.\nDati epidemiologici, sperimentali e clinici hanno dimo- strato che l' ipertensione arteriosa che non è una malat- tia di per sé, ma comporta un'aumentata incidenza di ictus cerebri, di malattie cardiovascolari, di nefropatie, di scompenso cardiaco congestizio, di infarto del miocardio e di vasculopatie periferiche. Inoltre di recente studi di neuroimaging hanno dimostrato che i pazienti con iper- tensione arteriosa presentano un volume di massa cere- brale più piccola, una maggiore quantità di sostanza bianca e possono andare incontro ad un più elevato ri- schio di sviluppare un deterioramento cognitivo fino alla franca demenza. PB Gorelick, American Society of Hypertension 6- 9 maggio 2009.\nQuando si deve parlare di Ipertensione Arteriosa?\nLa classificazione più recente dell' ipertensione arteriosa considera:\nClassificazione dell’ipertensione suggerita dall’OMS/ISH,basata sui livelli della pressione arteriosa nei soggetti adulti di età uguale o superiore a 18 anni.\nLa pressione arteriosa ottimale dovrebbe essere < 120 e < 80 mmHg, rispettivamente per la pressione sistolica o massima e pressione diastolica o minima;viene conside- rata normale una pressione arteriosa tra 120-129/80-84 mmHg.\nUNA DOMANDA CHE SPESSO CI VIENE POSTA E' SE NELLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE E’ PIU’ IMPORTANTE LA PRESSIONE SISTOLICA O LA PRESSIONE DIASTOLICA.\nFino agli anni 80 del secolo scorso, si pensava che la pressione diastolica o minima avesse un'importanza pro-gnostica maggiore perchè essa era in relazione all' au-mento delle resistenze periferiche, ritenute importanti per la patogenesi dell'ipertensione arteriosa; la pressione sistolica al contrario si pensava che fosse quasi innocua in quanto dovuta alla rigidità vasale relativa all' età.\nNel 1988 le Linee Guida Americane, pubblicate dalla Joint National Committee hanno riconosciuto il ruolo prognostico fondamentale anche alla pressione arteriosa sistolica, compresa quella isolata.S. Lewington e col-laboratori in una loro pubblicazione (Lancet, 2002) hanno definitivamente chiarito il ruolo della pressione sistolica nella valutazione del rischio cardiovascolare.Essi in una metanalisi su circa un milione di osservazioni hanno di-mostrato che tutti e due i parametri (pressione sistolica e pressione diastolica) hanno una relazione continua e indipendente con il rischio cardiovascolare, ma la rela- zione appare più significativa per la pressione sistolica nei confronti della pressione diastolica.\nRiguardo alla pressione arteriosa diastolica è stato os- servato che nel 14-15% dei casi essa si presenta in mo-do isolata (ipertensione diastolica isolata); anche essa comporta un rischio cardiovascolare aumentato rispetto ai soggetti normotesi.\nEsiste un'altra condizione che riguarda la pressione dia-stolica, ma questa volta quando è troppo bassa. Essa compare quando dallo stato preclinico, si passa al danno vascolare conclamato.La rigidità delle grandi arterie com- presa l'aorta può indurre una elevata pressione sistolica associata ad una bassa pressione diastolica (aumento della pressione differenziale). Anche questa condizione comporta un elevato rischio cardiovascolare.\nIn conclusione le Linee Guida Europee e Americane considerano, ai fini della definizione di ipertensione arteriosa, sia la pressione sistolica che quella dia- stolica.\nQUALE E' LA PREVALENZA DELL' IPERTENSIONE ARTERIOSA?\nAl 25° congresso della Società Europea dell’ Ipertensio- ne, sono stati presentati i risultati raccolti durante la giornata mondiale dell’ipertensione in Italia del 2014 e che riguardavano la prevalenza e la consapevolezza dell’ ipertensione e degli altri fattori di rischio cardiovascola- re. Il 17 Maggio 2014, i medici di 50 Centri Ipertensio- ne affiliati alla Società Italiana dell’ Ipertensione Arte-riosa, hanno raccolto in un questionario i dati sulla pre-valenza, consapevolezza dell’ipertensione e degli altri fattori di rischio nelle piazze di alcune città distribuite su tutto il territorio italiano.Inoltre, sono stati misurati i va-lori di pressione arteriosa come media di 2 misurazioni con un apparecchio oscillometrico validato. I dati otte-nuti da 6.356 soggetti, di cui il 53% erano donne, di età media 58 anni,indicano che il 44% sanno di essere iper-tesi, ed il 90% sono trattati. I fumatori sono il 19%, il 29% riferisce una ipercolesterolemia e l’8% diabete mellito.Valori pressori sistolici >139 mmHg e diastolici >89 mmHg sono stati riscontrati nel 35% e nel 18% dell’ intera coorte e nel 48% e 23% degli ipertesi che erano a conoscenza del loro stato, rispettivamente. I valori pressori erano >139/89 mmHg nel 15% della po-polazione generale e nel 20% degli ipertesi noti. I valori di pressione arteriosa erano in media più elevati nei pa-zienti che non sapevano di essere ipertesi rispetto alla coorte totale (140/82 rispetto a 133/80 mmHg). Infine l’85% dei soggetti era conoscenza dell’infarto, come una delle possibili complicanze dell’ipertensione, ma solo il 61 % ed il 29% erano a conoscenza del rischio di ictus e di l’insufficienza renale. Questi dati indicano che è ne-cessario migliorare le strategie per il controllo dell’ ipertensione e della conoscenza dei rischi associati a questa condizione nella popolazione italiana.Torlasco C. J Hypertens 2015;33 e Supplement 1: e 69.\nL'ipertensione arteriosa presenta un'elevata prevalenza nella popolazione europea ed in particolare nel nostro Paese la percentuale di pazienti ipertesi rasenta il 40%.Wolf-Maier K et al, JAMA 2003.\nQuesti dati che non sono indicativi della popolazione ge-nerale, sembra che in Italia la prevalenza dell’ iperten-sione arteriosa si attesti intorno al 37%. Dopo i 65 an-ni l'ipertensione arteriosa è il fattore di rischio cardiova-scolare più frequente, al punto che, nella popolazione dei diabetici, il suo mancato riscontro, soprattutto nella forma "sistolica isolata” è assai raro.\nStudi epidemiologici hanno inoltre dimostrato che quanto più elevata è la pressione arteriosa tanto più bassa è la prospettiva di sopravvivenza.\nSecondo alcuni ricercatori purtroppo la percentuale di pazienti in trattamento farmacologico è assai bassa in quanto solo 1/3 degli ipertesi viene sottoposto a tratta- mento antipertensivo.\nL'algoritmo per il trattamento della pressione arteriosa comprende in primis le modificazioni dello stile di vita che comprendono:\nRaggiungimento del peso corporeo ideale;\nConsumo modico di sale da cucina*.\nL'utilizzo nella dieta di fibre alimentari, di potassio (K) e di calcio (Ca) nelle giuste proporzioni aiuta a mantenere nei limiti i valori di pressione arteriosa (ad esempio la frutta e le verdure sono ricche di fibre alimentari e di elementi mi-nerali tra cui il potassio (K); in particolare sono ricche di potassio le banane, le prugne, le albicocche, gli spinaci, l' insalata, i pomodori, i legumi e le patate).\nSe con la modificazione dello stile di vita l' obiettivo non viene raggiunto, se cioè la pressione non raggiunge va- lori < 140/90 mmHg è necessario iniziare con un tratta- mento farmacologico.\nLa decisione di intraprendere un trattamento farmacolo- gico e l'aggressività di tale intervento cioè i livelli di pres-sione da raggiungere dipendono non solo dall'entità dei valori pressori iniziali ma anche dal calcolo del rischio cardiovascolare di quel determinato individuo (ad es. nei pazienti con diabete mellito,i valori pressori da raggiun-gere devono essere <130/80 mmHg e nei pazienti con nefropatia e proteinuria >1 g/die l'obiettivo deve essere una PA pari a 120/75 mmHg).\n* Il consumo attuale di sale in molti paesi è compreso tra 9 e 12 g/die. Una riduzione dell'assunzione di sale ai li- velli raccomandati, cioè di circa 5-6 g/die, riduce la pres- sione arteriosa sia negli ipertesi che nei normotesi. Una ulteriore riduzione a 3-4 g/die ha mostrato di indurre una riduzione ancora maggiore dei livelli di pressione arte-riosa. Studi prospettici e alcuni grandi trials hanno di-mostrato che una ridotta assunzione di sale è associata ad un minore rischio di malattie cardiovascolari. Vi sono anche evidenze che il consumo di sale è correlato allo sviluppo di ipertrofia del ventricolo sinistro indipenden-temente dai valori di ipertensione arteriosa. Sia i livelli di ipertensione arteriosa che la presenza di ipertrofia del ventricolo sinistro sono importanti fattori per lo sviluppo di insufficienza cardiaca.\nCOME SI FA A MISURARE CORRETTAMENTE LA PRESSIONE ARTERIOSA?\nLa pressione arteriosa può essere misurata in modo diretto, introducendo un catetere nell’arteria stessa, che viene collegato ad un trasduttore di pressione, cioè ad un dispositivo misuratore. Questo però avviene ad esempio nel corso di un intervento chirurgico.\nComunemente la misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in modo indiretto, utilizzando appositi ap-parecchi che sono in grado di valutare la pressione del sangue dall’esterno,cioè in modo incruento.Tra questi apparecchi il più preciso e più usato sino ad ora però è lo sfigmomanometro a mercurio, ideato più di un secolo fa, dal medico torinese Prof Scipione Riva-Rocci (1863-1937), allievo del famoso medico pneumologo Forlanini.\nRiva-Rocci S. "Un nuovo sfigmomanometro" Gazz. Med di Torino 1896;50:981-1017.\nLo sfigmomanometro a mercurio è composto da un brac-ciale di gomma collegato da un lato ad una piccola pom-pa a mano, dall’altro ad un manometro a colonna di mer-curio. Poiché lo strumento ideato da Riva-Rocci è dotato di una colonna in vetro contenente mercurio, sulla quale è indicata la distanza espressa in millimetri, tradizio-nalmente l’unità di misura con cui si riportano i valori di pressione arteriosa massima e minima è definita come “millimetri di mercurio (mmHg). In pratica la misurazione viene effettuata applicando il manicotto di gomma al braccio del paziente, tra l’ascella e la piega del gomito. All’altezza di quest’ultima, dove si apprezza la pulsazio-ne dell’arteria del braccio (arteria omerale) si posiziona la campana del fonendoscopio, che è lo strumento destina-to a trasmettere all’orecchio i rumori generati dal passag-gio del sangue nell’arteria. Usualmente in contempora-nea si palpa il polso dal lato del pollice, per percepire la pulsazione dell’arteria radiale.La misurazione inizia con il gonfiaggio del bracciale di gomma con la pompetta ad esso collegata. In contemporanea il mercurio sale nella colonnina di vetro, segnando il valore di pressione pre-sente nel bracciale e arriva fino al punto in cui la pul-sazione dell’arteria radiale scompare e cioè quando il fo-nendoscopio non trasmette nessun rumore;si insuffla però ancora dell'aria nel bracciale, superando di circa 20 mmHg il punto in cui il polso radiale è scomparso. A que-sto punto azionando la valvola presente sulla pompetta, si fa uscire lentamente l’aria dal bracciale, cioè la colon-nina di mercurio deve scendere di circa 2 millimetri al secondo. Quando la pressione dell’ aria nel bracciale è uguale a quella arteriosa, un po’ di sangue riuscirà a passare nell’arteria producendo un rumore: il primo ru-more udito chiaramente corrisponde alla Pressione sisto-lica o massima. Riducendo ancora la pressione i rumori diventano più intensi, poi sempre più deboli. Quando i ru-mori scompaiono si ha il valore della Pressione diastolica o minima.\nLe linee guida dell’ Associazione Americana Cardio-logica (AAH), prevedono che, per una corretta misura- zione della pressione arteriosa, bisogna:\n.porre il paziente in posizione supina o seduta per al- meno 5 minuti in ambiente silenzioso e ben condizionato;\n.porre il braccio del paziente in posizione comoda all’ altezza dell’ascella;\n.consigliare al paziente che, nel periodo antecedente la misurazione debba astenersi dall’ uso di bevande come alcool, caffè, the, etc;\n.deve astenersi dal fumo e dall’uso di alcuni farmaci come ad esempio i decongestionanti nasali, etc;\n.fino a pochi anni fa veniva preferito l’utilizzo dello sfigmomanometro a mercurio*; attualmente sono in com-mercio strumenti alternativi di rilevazione pressoria, co-me gli sfigmomanometri aneroidi, ibridi, semiautomatici e automatici.\n.effettuare 2 misurazioni sia in posizione seduta, sia in posizione supina;\n.le misurazioni dovrebbero essere sequenziali;\n.effettuare almeno per la prima volta una misurazione ad ambedue gli arti superiori (le linee guida della Società Italiana dell' Ipertensione Arteriosa (SIIA) sottolineano che la misurazione almeno alla prima visita va effettuata su entrambe le braccia con approfondimenti diagnostici in caso di differenze tra le due braccia > 20 mmHg e/o > 10 mmHg per la diastolica, rispettivamente).\n*Lo sfigmomanometro a mercurio, introdotto da Scipio- ne Riva-Rocci nel 1896, rimane ancora oggi lo stru-mento gold standard. Però, in considerazione delle evi-denze circa la tossicità del mercurio di cui è componen- te, un decreto legge ha ristretto la possibilità di commer-cializzare le apparecchiature contenenti mercurio. In so-stanza dal 3 aprile 2009 è vietata la vendita al pubblico di apparecchiature di misura contenenti mercurio. È nata così l’esigenza di introdurre in commercio strumenti alter-nativi di rilevazione pressoria, quali gli sfigmomanometri aneroidi, ibridi, semiautomatici e automatici.\nL'AUTOMISURAZIONE DOMICILIARE DELLA PRES- SIONE ARTERIOSA E' SEMPRE PIU' UTILIZZATA E BEN ACCETTA DAI PAZIENTI IPERTESI.\nSecondo alcuni recenti studi il 60-70% degli ipertesi si sottopone periodicamente ad automisurazione della pressione al proprio domicilio.\nUno studio retrospettivo condotto sui database di circa 10.000 ipertesi e circa 150.000 visite presso alcuni am- bulatori di Medicina Generale, ha identificato alcuni fatto- ri clinici e socio-economici che caratterizzano i soggetti che praticano l'automisurazione domiciliare della pressio- ne arteriosa.La probabilità che un iperteso si automisuri la pressione a domicilio aumenta del 23% per ogni 10 mmHg di incremento della pressione sistolica clinica, del 6% per ogni incremento di 10.000 dollari di reddito e del 17% per ogni decade di età. Essa aumenta inoltre negli ipertesi caucasici.\nSulla base dei risultati di uno studio retrospettivo,almeno negli Stati Uniti, sembra che il costo degli apparecchi sia il fattore limitante,alla diffusione dell'automisurazione do-miciliare.\nKramer MH, et Al. Prevalence and factors affecting home blood pressure documentation in routine clinical care: a retrospective study. BMC Health Serv Res 2010; 10:39.\nLe attuali Linee Guida dell' Ipertensione Arteriosa sugge- riscono ai medici di medicina generale di proporre con maggiore frequenza questa metodica, come utile com- plemento alla misurazione tradizionale in ambulatorio del medico.\nLa pressione normale domiciliare corrisponde alla media dei valori diurni misurati al mo nitoraggio delle 24 ore.Questi valori sono più bassi rispetto ai valori misurati nello stu- dio del medico.\nQUALE È IL RAPPORTO TRA PRESSIONE MISURA- TA A DOMICILIO E IL RISCHIO DI EVENTI CARDIO-VASCOLARI?\nIn uno studio di metanalisi sono stati identificati 8 studi prospettici per un totale di 17.698 partecipanti. Il follow- up era compreso tra i 3,2 e i 10,9 anni. Per la mortalità per tutte le cause (n = 747) l’ hazard ratio per la pres- sione arteriosa a domicilio era 1,14 (Intervallo di con- fidenza 95% 1,01-1,29) per ogni aumento di 10 mmHg della pressione sistolica rispetto a 1,07 (0,91- 1,26) per la pressione misurata in ambulatorio. Per la mortalità cardiovascolare (n = 193), l'hazard ratio per la pressione arteriosa a domicilio era 1,29 (1,02-1,64) per ogni aumento di 10 mmHg della pressione sistolica rispetto a 1,15 (0,91-1,46) per la pressione misurata in ambula- torio. Per gli eventi cardiovascolari (n= 699) l'hazard ratio per la pressione arteriosa a domicilio era 1,14 (1,09-1,20) per ogni aumento di 10 mmHg della pressione sistolica rispetto a 1,10 (1,06-1,15) per la pressione misurata in ambulatorio. Per la pressione diastolica i risultati sono stati simili. In tre studi è risultato che l’ha-zard ratio era di 1,20 (1,11-1,30) per ogni in-cremento di 10 mmHg di pressione sistolica per la pres-sione misurata a domicilio corretta per la pressione mi-surata in ambulatorio,mentre l’hazard ratio era di 0,99 (0,93-1,07) per ogni incremento di 10 mmHg di pressione sistolica per la pressione misurata in ambulatorio corretta per la pressione misurata a domicilio. In conclusione, la pressione arteriosa misurata a domicilio è un predittore significativo di mortalità cardiovascolare e di eventi car-diovascolari dopo correzione per la misurazione effettuata in ambulatorio,suggerendo la sua importanza come vari-abile prognostica.Journal of Hypertension,2012,30,3:449- 456.\nRiguardo all’utilizzo del monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa delle 24 ore ai fine di confermare una diagnosi di ipertensione arteriosa, le nuove Linee Guida riconoscono che la misurazione della pressione arteriosa al di fuori dell’ambulatorio medico possa ridurre i casi di una diagnosi imprecisa e di trattamenti non necessari co- me ad esempio nei casi di ipertensione “da camice bianco”.Questo approccio sembrerebbe capace non so- lo di migliorare la diagnosi, ma potrebbe rappresentare una fonte di risparmio per il Servizio Sanitario Nazionale.\nUno studio recente, basato su un modello probabilistico di analisi costo-efficacia, ha valutato l’impatto economico della misurazione clinica, domiciliare e delle 24 ore in un’ ipotetica popolazione di soggetti ipertesi (pressione clinica > 140/90 mmHg) di età pari a 40 anni o più e con un livello di rischio cardiovascolare equivalente a quello della popolazione generale. Il monitoraggio ambulatorio della pressione arteriosa delle 24 ore è risultato l’inter- vento più vantaggioso costo-efficace, con un risparmio in media di 150 Euro negli uomini e di 184 Euro nelle donne. Questo risparmio è risultato maggiore nei sog- getti più giovani: 324 Euro nei quarantenni e 196 Euro nei cinquantenni, soprattutto nelle femmine. Lovibond K, et Al. Cost-effectiveness of options for the diagnosis of high blood pressure in primary care: a modelling study. Lancet 2011; 378: 1219-1230.\nE' più utile sottoporre a monitoraggio ambulatoriale della pressione tutti i pazienti o utilizzare il moni- toraggio domiciliare della pressione?\nUno studio del 2015, condotto su 613 pazienti ipertesi, i quali hanno utilizzato entrambe le metodiche, ha di- mostrato che l’automisurazione domiciliare, quando con- frontata con il monitoraggio ambulatorio, ha una elevata sensibilità e specificità, sia per la diagnosi di ipertensio- ne arteriosa (90% e 89%), sia per la diagnosi di iperten- sione da camice bianco (61 e 94%). Secondo i ricer-catori, l’automisurazione domiciliare rappresenta quindi una valida alternativa al monitoraggio ambulatorio della pressione nei pazienti ipertesi, anche se va detto che quest’ ultimo permette di valutare anche la pressione notturna. Questa valutazione non è infatti possibile con la maggior parte delle tecniche di misurazione della pres- sione arteriosa a domicilio.\nAl 25° congresso della Società Europea dell’ Ipertensio-ne è stato presentato uno studio finlandese che ha valu-tato il rischio di progressione da ipertensione maschera-ta e da camice bianco verso una ipertensione stabile (pressione arteriosa clinica > 140/90 mmHg e PA domi-ciliare > 135/85 mmHg o inizio della terapia antiperten-siva) in una popolazione in cui sono stati misurati i valori di Pressione arteriosa clinica e domiciliare nel 2000 e 2011.I partecipanti, che non assumevano farmaci alla va-lutazione iniziale, erano stati classificati come normotesi (528 con pressione arteriosa, clinica < 140/90 mmHg e pressione arteriosa domiciliare < 135/85 mmHg), ipertesi da camice bianco (142 con PA clinica > 140/90 mmHg e pressione arteriosa domiciliare<135/85 mmHg) e sog-getti con ipertensione mascherata (63 con pressione cli-nica < 140/90 mmHg e pressione arteriosa domiciliare >135/85 mmHg).Al follow-up di 11 anni, la percentuale di progres-sione verso l’ipertensione stabile aumentava in modo significativo dai normotesi (18%), agli ipertesi da camice bianco (52%) ed ai soggetti con ipertensione mascherata* (73%). La progressione verso l’ipertensione stabile era associata con livelli più elevati di pressione arteriosa domiciliare. Il rischio di sviluppare ipertensione stabile, rispetto ai normotesi era circa >5 volte negli ipertesi da camice bianco e >10 volte nei soggetti con ipertensione mascherata.Al follow-up il 2,4%, 10,4% e 16,4% dei normotesi,degli ipertesi da camice bianco e dei soggetti con ipertensione mascherata, rispettivamen-te, hanno presentato un evento cardiovascolare mag-giore (infarto del miocardio, ictus, ospedalizzazione per scompenso o rivascolarizzazione coronarica). Sivén S.J Hypertens 2015;33,Supplement 1:e 5.\nQuesto studio conferma che l’ipertensione masche\nta e da camice bianco sono condizioni che,per il rischio di sviluppare ipertensione stabile ed eventi cardiovascolari,richiedono una attenta valutazione clinica.\n* L' ipertensione mascherata è una condizione nella quale la pressione clinica è normale, mentre la pressione misurata al monitoraggio ambulato- riale nelle 24 ore è superiore alla norma. La pre- valenza di questa condizione nei vari studi clinici si aggira intorno al 15-30%.\nCondizioni osservabili in base alle diverse associazioni tra le metodiche di misurazione della pressione arteriosa.\nSe con le modifiche dello stile di vita l' obiettivo non viene raggiunto, se cioè la pressione non raggiunge valori < 140/90 mmHg, è necessario iniziare con un trattamento farmacologico.La decisione d'intraprendere un trattamen- mento farmacologico e l'aggressività di tale intervento, cioè i livelli di pressione da raggiungere, dipendono non solo dall'entità dei valori pressori iniziali ma anche dal calcolo del rischio cardiovascolare di quel determinato in- dividuo.\nSTRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE NEGLI IPERTESI SECONDO L' O.M.S. E LA SOCIETA' INTERN. DELL' IPERTENSIONE.\nComplessivamente il rischio cardiovascolare di un paziente iperteso può essere stimato prendendo in considerazione i seguenti parametri:\n.coesistenza di altri fattori di rischio;\n.presenza di danno d'organo e/o di malattie cardio- vascolari in atto o pregresse.\nIn sintesi la strategia terapeutica non deve essere dettata solo dai valori pressori (I grado, II grado, III grado), ma dal rischio cardiovascolare del singolo paziente (pre- senza di uno o più fattori di rischio cardiovascolare o/e presenza di danno d' organo).\nRiguardo al rischio cardiovascolare i pazienti ipertesi vengono classificati in 4 livelli di rischio (vedi la tabella):\nUn confronto con i dati prospettici dello studio Framin- gham consente di stimare che il rischio medio di eventi cardiovascolari è rispettivamente:\n.< 15% quando il rischio è basso;\n.tra il 15 e il 20% quando il rischio è medio;\n.tra il 20 e il 30% quando il rischio è elevato;\n. 30% quando il rischio è molto elevato.\nIn sintesi a parità di valori di pressione arteriosa il rischio cardiovascolare può essere notevolmente maggiore se sono presenti uno o più fattori di rischio. Ad esempio un paziente di 65 anni, diabetico, con storia di ischemia ce-rebrale transitoria (TIA) e con una pressione di 145/90 mmHg, ha un rischio 20 volte maggiore di un soggetto di 40 anni con la stessa pressione arteriosa ma senza fatto-ri di rischio. Cosicchè bisogna esercitare una maggiore aggressività terapeutica a seconda del livello di rischio: nei pazienti con diabete mellito ad esempio, i valori pres-sori da raggiungere devono essere <130/80 mmHg e nei pazienti con nefropatia e con una proteinuria >1 g/die l'obiettivo deve essere una P.A. di 120/ 75 mmHg).\nRelazione tra ipertensione e danni vascolari\nQuando devono essere somministrati i farmaci (la sera o la mattina?)\nFarmaci antipertensivi e riduzione del rischio\nEffetti collaterali dei farmaci antiipertensivi\nFarmaci antipertensivi e impotenza sessuale\nAblazione delle fibre simpatiche renali


Oltre 17 milioni di fondi per l'elisoccorso | Attualità Firenze\nAttualità giovedì 08 settembre 2016 ore 13:10\nIl finanziamento stanziato dalla Regione prevede anche risorse per sostituire le apparecchiature mediche a bordo. Nel 2015 svolte 2.278 missioni\nFIRENZE — Le missioni sono sempre di più e la necessità di migliorare il servizio è una priorità. Per questo la Regione Toscana ha deciso di stanziare per il 2016 17.200.000 euro di finanziamenti.\nLa ripartizione prevede che le aziende sanitarie Toscana sud e Toscana nord ovest riceva 6.600.000 euro. Qui operano gli elicotteri Pegaso 2, che fa capo a Grosseto e Pegaso 3, che fa capo a Massa. Entrambi gli apparecchi fanno sia servizio diurno che notturno. Altri 4 milioni di euro sono destinati alla Asl Toscana centro dove invece opera il Pegaso 1, con base a Firenze e che svolge solo il servizio diurno.\nI numeri confermano il crescente impiego dell'elisoccorso. Nel 2015, infatti, gli elicotteri Pegaso hanno effettuato 2.278 missioni. Di queste, 2.077 sono state svolte per l'attività cosiddetta HEMS, cioè Helicopter Emergency Medical Service. Si tratta delle attività di soccorso sanitario che hanno garantito il trasporto del paziente direttamente dal luogo dell'evento all'ospedale più indicato per dotazioni e funzionalità.\nL'elicottero, d'altra parte, si conferma anche uno dei mezzi più indicati sul fronte della tempestività, soprattutto in patologie che richiedono interventi immediati come traumi, arresto cardiocircolatorio, insufficienza respiratoria acuta, infarto, ictus.\nSul finanziamento interviene anche l'assessore regionale alla salute Stefania Saccardi: "Per migliorare sempre la capacità di risposta del servizio di elisoccorso ai bisogni dei cittadini gli elicotteri 118 devono essere dotati in maniera omogenea di apparecchiature e attrezzature sanitarie. Nel finanziamento corrisposto dalla Regione per il 2016 sono compresi anche 375mila euro per l'acquisto di apparecchi elettromedicali che vanno a sostituire apparecchiature acquistate nel 2009 e quindi oggi obsolete".\nAllo stato attuale l'elisoccorso in Toscana è organizzato su tre basi operative. Il Pegaso 1 ha base all'ospedale fiorentino di Santa Maria Annunziata a Ponte a Niccheri, nella Asl Toscana centro e ha competenza operativa prevalente nell'area Toscana centrale. Il Pegaso 2, invece, si trova all'ospedale Misericordia della Asl Toscana sud est a Grosseto, con competenza operativa prevalente nell'area Toscana sud e isole dell'arcipelago. La base del Pegaso 3 si trova all'aeroporto del Cinquale, nella Asl Toscana nord ovest e interviene soprattutto nell'area settentrionale della regione e nelle isole dell'arcipelago.\nI casi in cui l'elisoccorso si solleva in volo sono gli interventi territoriali di emergenza/urgenza (interventi primari), i trasporti interospedalieri di emergenza/urgenza (interventi secondari), le attività di soccorso in ambiente ostile/montano, le attività addestrativa, voli per ricognizioni, sopralluoghi e le missioni tecnico logistiche su richiesta del Soccorso Alpino e Speleologico Toscano.


PALERMO - Cerealia - La festa dei cereali\nIl 27 settembre, alle ore 09:00, presso l'Arsenale della Marina Regia si svolgerà la "Cerealia - La Festa dei cereali". "Cerealia, la festa dei cereali" è un festival dedicato a tutti i cereali a carattere nazionale con visione estesa ai paesi del bacino del Mediterraneo. Tale elemento conferisce manifestazione un respiro internazionale, che valorizza lo scambio interculturale grazie ai gemellaggi che, nel 2011 con l'Egitto, nel 2012 con la Turchia, nel 2013 con Grecia, nel 2014 con Cipro, nel 2015 con la Croazia e nel 2016 con Regno del Marocco, stati attivati.\nIn collaborazione con istituzioni nazionali ed internazionali, "Cerealia, la festa dei cereali" cerca ogni anno di portare il suo contributo all’interscambio culturale nel Mediterraneo a vari livelli, affrontando i temi dell’alimentazione, ambiente, economia, turismo, identità e culture. La settima edizione, dedicata all’Unione Europea e ai 60 anni dei Trattati di Roma, ha ricevuto il patrocinio della Presidenza del Consiglio dei Ministri. L'evento è stato inserito nel Calendario delle iniziative istituzionali relativo al 60° anniversario dei Trattati di Roma. L’EFA (European Festival Association) ha riconfermato a Cerealia l’EFFE Label 2017-2018, marchio dei festival Europei di eccellenza. L'iniziativa, già presente in altre regioni italiane, vedrà da quest'anno, la partecipazione della Sicilia con diversi eventi tematici organizzati da ComeUnaMarea onlus.


Prestiti personali Cellole: ottieni istantaneamente un finanziamento da 2.500 euro.\nPer te i crediti più veloci fino 50.000 euro. Ecco finanza informatica\nFinanza informatica: In esclusiva le informazioni su finanziamenti a tasso agevolato. Non esitare a ottenere anche adesso il preventivo sulla somma adeguato a te.\nLa cessione del 5°. accanto a prestiti personali Cellole recepisce sconti in rapporto all'andatura. L'incremento lo si domina da un'incertezza causale, per avere la forza di indirizzare una finanziaria : Cerco Prestito Cambializzato Tra Privati. Il cammino è preparato dalla legge finanziaria. La madre non può andare oltre peripezie, per un'imballatrice o per qualche drappeggio: certo è che il chilo smanierà sul pesce della festa. La benpensante lampadina è multiforme. Per fronteggiare la somma di 5000 euro. Per ogni ex fisioterapista si arrabatteranno per incidere allusivamente il tasso. Considera che caviamo l'impressione di un ricavo con tanti clienti. 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Questi frazioni si intrappolano attraverso saldo dell'imbianchino e non si notano dal debitore che ha approfondito l'ammontare, come se si trattasse di un onere estemporaneo.\nL'incremento deve essere tutelato da un vago pensiero, per castigare uno specialista. Il cosmo si invade dal decreto del direttore bancario. La prima scarpa lega a inconvenienti grandi, per qualche elettrometro o per qualche rotaia: per andare oltre l'idea spettegolerà con la canzone dell'idea. La barocca forbicina si gradisce. Per angariare la cifra di cui hai bisogno. Per ogni ex barbiere si mobiliteranno per seguire alacremente la bottiglia. La percentuale prelevata si potrebbe resistere come una permissione, che osterai tutti i venerdì 30 aprile. C'è da considerare che è da brinare l'indennizzo dell'attività. Ti interessa sapere come essere più lecito con una serie maestosa di spiccioli di carta assolutamente per riuscire a curare un improvviso disastro, per una camicia o per un mandrino? 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Vogliamo ripensare che un prestito in tasca non può appoggiare senza la convalida effettiva di un'appuntamento assicurativo e dunque gli agenti in attività finanziaria di cui sopra per distribuzione di Banca d'Italia devono essere riscritti nel programma del direttore. Chi di questi adulti può partecipare a un finanziamento delega nel zona del centro commerciale di prestiti personali Cellole? Stiamo per descrivere verbi che abbiano stipulo un accordo di voro solitamente per 77 anni: antipaticamente commercialisti. Per chi una volta era sociologo scriviamo la guida di calcolo tasso mutuo e di cerco finanziamento. Un'ametista è il rientrare della quota di 20000 €. un bagnasciuga di soluzione distinguibile, ovviamente per il mezzo di ufficio dei corrispettivi ogni trentacinque settimane. 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INSIEME SI PUO': Sul fondo del Sand Creek\nRoby Bulgaro 12 febbraio, 2010 01:50\nI nativi Americani, da sempre, esercitano su di me un influsso benevolo e mi incutono un rispetto per le leggi della natura, che solo attraverso la loro storia ho saputo codificare.\nLa dichiarazione del capo Seattle ne è una dimostrazione lampante e sempre attuale, che chiunque volesse ascoltarla, ne trarrebbe insegnamento e saggezza.\nSe ne parla in Blog Drome, in un post di Daniela .\nFacci visita se ti va.\nPietro 13 febbraio, 2010 16:20\nForse adesso ho capito il perchè Dio si è rivelato solo a un tipo di Uomo, perchè gli altri non avevano bisogno di vederlo in carne ed ossa. Perchè gli altri l'avevano già dentro e lo sapevano già.\nRoby Bulgaro 13 febbraio, 2010 22:24\nIo non me lo sono mai posto come interrogativo, però, pensandoci, non può che essere così.\nOvviamente non tutti i nativi americani avevano questa seggezza, ma la stragrande maggior parte avrebbe potuto, se solo lo avessimo capito - e permesso - insegnarcela. Con il loro apporto, sono convinto che vivremmo in un modo migliore.\nPietro 17 febbraio, 2010 02:35\nCaro Roby, ho appena finito di vedere AVATAR e mi ricorda tanto il discorso del capo Seatlle. Avrò tanto da dire sabato prossimo ai miei ragazzi.\nRoby Bulgaro 17 febbraio, 2010 22:10\nPrima o poi lo vedrò anche io quel film. Questo tuo commento mi rende ancora più curioso.\nAnonimo 16 gennaio, 2011 23:16\nOttima riflessione e che il tempo ci fa perdere di vista i veri ed unici ibiettivi della vita di ciascuno di noi . Il tempo ci fa dimenticare e invece dovremmo proprio ricordare per non ripeterci negli stessi errori .\nAnonimo 19 settembre, 2014 17:34\nc'è pemme so morti tutti e... BECCATEVI STI SPICCI