Comment naissent et évoluent les rumeurs sur les médias sociaux ? | La psyché du web social\nPosted by Ronan Boussicaud on 03/10/12 | 7 comments\nTweetShare « Désigner nommément le mal, c’était le faire exister, en rechercher la cause, c’était avouer son inquiétude, s’exposer aux rumeurs ». Franck Pavloff\nVous avez certainement tous entendu parler du bug Facebook qui aurait dévoilé par inadvertance les messages privés (de 2007 à 2009) de millions d’utilisateurs. Une inquiétude grandissante qui n’a pas pris le temps de vérifier l’exactitude des manifestations reprochées avant de lancer la rumeur d’une bévue chez Facebook. Hier, la CNIL a rendu son verdict, sans appel, il s’agit d’un mal entendu et non d’un bug inexcusable. Mais au-delà de la propagation de cette information, ce qu’il est intéressant d’observer, c’est que d’autres annonces annexes ont surgit pour agrémenter les doutes créés et surfer sur cette focalisation autour du média. On a parlé d’un communiqué de presse qui aurait été copié collé, on a vu l’essor de débat sur la protection des données, d’astuces en tous genres pour se protéger des médias sociaux diaboliques, etc. Facebook tu meurs, vive la rumeur !\nCe cas de figure témoigne de la nécessité de prendre du recul sur ce que l’on peut entendre et lire. On pense souvent d’abord aux conséquences avant d’analyser les causes.\nFace à la cadence infernale de l’actualité, les nouveautés deviennent rapidement obsolètes. Dans ce contexte, l’impatience se fait sentir et les gens souhaitent toujours consommer plus en économisant plus de temps. C’est pourquoi les informations vont parfois plus vite que le raisonnement des internautes. La sortie de nouveaux produits très attendus par exemple, provoque commérages et ragots en tout genre. L’annonce d’un danger quelconque initie quant à elle une crainte qui se traduit par un nombre impressionnant de partages. Le fait est que les informations officieuses sont stimulantes, car elles renvoient à la notion de confidentialité, et à la volonté d’éclaircir des zones d’ombres, de ne pas rester dans le secret et le mystère. Les confidences et autres révélations occupent de ce fait une place toute particulière dans l’attention des internautes.\nMais finalement, à l’ère de la course informationnelle, le web nous permet-il de dissocier le vrai du « fake » ? Comment se forme et se développe une rumeur ? Dans quels buts des rumeurs peuvent-elles être créées et relayées ? Comment couper court à une rumeur ? La viralité sert-elle la circulation d’information ou nuit-elle à la perception que l’on en a ?\nQu’est-ce qu’une rumeur ?\nLa rumeur désigne dans le langage populaire une information qui rencontre une certaine médiatisation. Étymologiquement, « Rumor » signifie en latin bruit qui court, bruits vagues, opinions courantes. La généalogie de ce terme désigne donc une supputation qui émane d’une foule. La rumeur n’a pas attendu l’arrivée du web pour faire parler d’elle. Pourtant, l’évolution des canaux communicationnels a accéléré sa vitesse de propagation aux delà des frontières physiques.\nSouvent sulfureuse, cette information passant de bouches à oreilles se démarque d’une information factuelle dans le fait qu’elle n’est pas vérifiée. D’après le psychologue R. Knapp, il s’agit d’une « déclaration destinée à être crue, se rapportant à l’actualité et rependue sans vérification » .\nLa force des rumeurs réside donc dans l’attraction qu’elles engendrent, et dans les suppositions qu’elles cultivent. La rumeur naît, existe et circule en toute impunité pour composer un tableau psychosocial, peint par un phénomène de contagion sociale. C’est donc une porte ouverte aux spéculations les plus farfelues, et surtout à des croyances erronées pouvant porter préjudice à l’e-réputation d’une entreprise.\nEn 1990, Rouquette développe un modèle qu’il appelle « le syndrome de rumeur ». Dans ce cadre, il délimite 4 composantes essentielles des rumeurs :\nL’implication : les individus qui relayent la rumeur sont la plupart du temps concernés par ce qu’elles véhiculent. La rumeur se rapporte souvent à l’environnement social de l’individu, ce qui le pousse à en parler autour de lui.\nL’attribution : le discours qui est rapporté dans une rumeur n’est pas la signalisation d’une information, mais le compte-rendu de cette signalisation. En ce sens, la réappropriation d’une actualité s’avère être un témoignage subjectif. La rumeur n’est au final qu’un discours rapporté qui intègre des composants personnels et que l’on ne peut vérifier en l’état.\nLa négativité : les rumeurs sont rarement de bonne augure. Elles désignent dans la plupart des situations de menace ou de polémique pour prévenir autrui d’un danger éventuel. Le partage confère ainsi une sensation de service rendu, d’altruisme. Les rumeurs pointant du doigt de bonnes nouvelles restent minoritaires, car elles témoignent rarement d’un état d’alerte pouvant absorber l’attention et créer une émulation à ce sujet. Pas de nouvelles, bonnes nouvelles ; bonnes nouvelles, peu de nouvelles.\nL’instabilité : l’information est malléable puisqu’elle est confrontée à l’interprétation des individus qui la reçoivent. Lors de la formation d’une rumeur, chaque individu va consciemment ou non déformer ce qu’il a vu ou entendu, soit par des ajouts (conscients ou non), soit pas des oublis (volontaires ou réfléchis)\nFace à ses caractéristiques, on comprend que, comme pour le buzz, la rumeur a besoin de ces traits identitaires pour subsister. Car le propre d’une rumeur est de se répandre comme une traînée de poudre. Portée par le relais presque robotique des individus, elle constitue un fil inflammable qui peut conduire à une explosion si le contexte provoque l’étincelle de trop.\nComment se forme et se consolide une rumeur ?\nUne information ne naît pas rumeur, elle le devient. Comme on vient de le voir, sa création et sa prolifération requièrent la présence de prérequis. Mais son succès sous-tend également la présence d’éléments déclencheurs. La rumeur dépend en ce sens du contexte social. Rouquette soutient d’ailleurs que la rumeur ne peut devenir féconde que si le climat social est propice à sa gestation. Le plus souvent, la « population » d’une rumeur représente un public qui partage des connaissances et des attentes communes à un instant T. Il est intéressant de noter que ces contextes peuvent même annihiler les différences intergoupales. Des communautés opposées peuvent de ce fait se rejoindre par l’intermédiaire d’une rumeur, car cette dernière répond à des thématiques partagées réciproquement.\nAfin de mieux comprendre le fonctionnement d’une rumeur en bas âge, les psychologues Allport et Postman ont travaillé sur l’évolution d’un message lors de sa transmission. Pour ce faire, ils ont réalisé une expérience très simple. Des sujets tests ont observé un dessin et ont du rapporter à une autre personne que qu’il avait vu. Ainsi de suite. À la fin de la procédure, on observe qu’après chaque relais, l’information subie des distorsions. Selon l’expérience, le message prend même une forme définitive au bout du 7ème relais. Finalement, l’information se transforme vite en une rumeur. Le message semble devoir trouver une forme définitive stable et suffisamment solide pour être partagé de façon mécanique et fidèle.\nCette expérience nous renseigne sur 3 mécanismes inhérents à la formation d’une rumeur :\nUn effet de réduction : l’information tend à se raccourcir pour supprimer les détails et ne garder qu’une forme simple à reproduire.\nUn effet d’accentuation : les éléments de l’information jugés centraux sont préservés et restent prédominants. La structure « qui, que, quoi est mise en avant ».\nUn effet d’assimilation : les premiers relais s’effectuent selon le système de valeurs et les croyances de la personne qui ingère l’information.\nLe psychologue Bartlett à quand a lui mis en évidence le phénomène de la « reproduction serielle ». Toujours dans une optique d’une retranscription d’une information, il met en lumière la prédominance de notre subjectivité dans la transmission d’un message, conduisant à une normalisation culturelle inconsciente. En le partageant, nous l’adaptons généralement pour le rendre compatible avec notre propre perception de l’environnement. La forme ou le fond du message peut ainsi évoluer selon les relais, et induire en erreur. Toutefois, une fois qu’une forme stable est trouvée, ces modifications disparaissent. Le dessin ne va donc plus évoluer, car il correspond à une information facile à intégrer et retranscrire à grande échelle.\nCes aspects de réduction, d’accentuation et d’assimilation constituent la consolidation de la rumeur. Ils la rendent plus solide, résistante et donc plus apte à être diffusée. Un jeu de dupe qui donne petit à petit, raison à tort à à travers à la rumeur, et qui rend toute tentative d’éradication par l’entreprise contestable, comme l’explique la fin de cet article sur la rumeur du bug Facebook. Car lorsque la rumeur est à son paroxysme, les démentis peuvent être perçus comme des aveux, la confirmation qu’il y a bien un problème.\nNotons également que les rumeurs peuvent voir le jour consécutivement à une crise ou un bad-buzz subit par une marque. Les rumeurs témoignent dans ce cas de la persistance des incertitudes et des angoisses des communautés. « La rumeur pousse comme une mauvaise herbe après un incendie de forêt », écrivait l’auteur Moses Isegawa. En résumé, la rumeur peut-être la cause et/ou la conséquence d’un bad buzz.\nLes internautes comme instigateurs officieux\nL’objectif avec les renseignements confidentiels consiste souvent à les avoir avant les autres. C’est pourquoi les journalistes et autres paparazzis sont friands de scoops et de photos volées qui valent leur pesant de cacahuètes. L’assurance de remplir son porte-feuille et de faire saliver les éditeurs en mal de polémiques. Seulement avec l’essor su web participatif, les lecteurs assidus de la presse à scandale, MAIS EGALEMENT les détracteurs de ces pratiques peu déontologiques sont eux-mêmes devenus, par la force des choses, de vrais « consoacteurs » pouvant devenir les initiateurs de rumeurs.\nCertains individus sont d’ailleurs plus susceptibles de rechercher des informations là où il n’y en a pas forcément quand le sujet les passionne. Ils sont à l’affût de la moindre fuite à se mettre sous la dent pour partager la nouvelle à leur réseau. Leur impatience peut provoquer une curiosité exacerbée qui va les aider à sous-tirer une information, qui, sortie de son contexte peut être perçue différemment par des tiers.\nEn parallèle, la croissance exponentielle d’une génération plateau-repas dicte dorénavant une appétence envers des contenus racoleurs et des articles « microndables ». À tel point que même les puristes se résignent à déformer les titres de leurs articles pour espérer capter une plus grande audience. Un bon globiboulga qui rassemble, mais qui pèche de plus en plus par sa saveur.\nToutefois, les rumeurs circulant sur les médias sociaux font de plus en plus l’objet de vérifications de la part des internautes. Face à la part toujours plus conséquente d’intox dans nos flux RSS, un mouvement de solidarité se met en marche, où ce sont les internautes eux-mêmes qui désamorcent des rumeurs. Un acte d’entraide et de modération pour connaître la vérité lors d’un engouement hypnotisant. C’est pourquoi aujourd’hui, bon nombre de rumeurs se font faucher en pleine ascension par la vigilance des internautes.\nMalgré cette surveillance collective, certaines informations passent toujours entre les mailles du filet. Dans ces cas de figure, les sources originelles de l’information sont ensevelies sous le flux de relais instinctifs. Comme souvent, le contenu du message devient rapidement un prétexte pour s’inscrire dans la réalisation d’un acte social de partage, et la mécanique virale est mise en marche.\nAu final, l’information biaisée est perpétuellement connue d’une majorité, mais les faits avérés le sont par une minorité. Ce qui est déplorable, c’est que même si la supercherie est démasquée, les effets néfastes que la rumeur porte en elle peuvent déjà avoir agi. Un climat pesant de suspicion et une perte de la confiance s’installent.\nLes éléments fondateurs des rumeurs (faux témoignages et montages photos, etc.) sont couramment perçues comme des composants de la réalité. Les informations ne suivent donc plus la courbe de Gausse (courbe d’équation cartésienne représentant une évolution dite « normale »), mais un maintien crescendo de ces croyances infondées, jusqu’à l’arrivée d’un point de rupture (preuve de la supercherie ou lassitude face à l’information).\nLes médias comme promoteurs officiels\nLes médias classiques comme la presse, ou les professionnels comme les journalistes, naviguent dans le même océan que n’importe quel internaute. Auparavant les seuls informateurs officiels de l’actualité, l’arrivée de plateformes comme Twitter les ont forcé à prendre la parole avec les mêmes outils que les internautes lambda. L’accès à l’information a évolué et ils ne sont plus les premiers à prendre connaissance d’une information. Néanmoins les médias traditionnels conservent un rôle de référent dans l’inconscient collectif. Leurs publications procèdent ainsi régulièrement à une officialisation de l’information aux yeux du grand public. Une information n’aura évidemment pas le même poids si elle provient du site d’un blogueur ou du site d’un quotidien Français.\nPourtant, face à une exigence d’immédiateté et de réactivité due à l’agitation grandissante d’une rumeur, plus forcement le temps de préparer des reportages chiadés, ce qui peut conduire à la rédaction d’un article en deux coups de cuillère à pot pour s’installer comme un relais de poids dans la transmission de cette nouvelle sulfureuse. Cette politique d’empressement peut en ce sens provoquer des fautes contre nature, dans le sens où les journalistes peuvent ne pas prendre le temps de vérifier les sources des informations qu’ils créent et relayent (alors qu’il est de leur responsabilité d’informer les lecteurs par des informations fiables). En ce sens, certains articles de grands noms de la presse peuvent lancer des avions en papier sur les écrans de pauvres incrédules.\nHeureusement tous les médias reconnus (généralistes comme Le figaro ou Le monde, ou spécialisés comme « Le journal du net » ou « Frenchweb ») ne prennent pas toujours la parole hâtivement. Certains préfèrent attendre pour prendre du recul et apporter une analyse de fond sur le parcours de la rumeur, ce qui leur confère du trafic et de la crédibilité. Mieux vaut parfois éviter l’excitation des premiers instants pour ne pas pervertir sa vision des choses. Notre perception est toujours meilleure lorsque nous avons tous les pièces du puzzle. Chercher le buzz ou assurer son expertise, il faut choisir.\nPourtant les journalistes commencent à se méfier des outils à double tranchant comme Twitter. C’est pourquoi le réseau social lance des appels du pied pour les « aider » à comprendre les bonnes pratiques du site de microbloging. Twitter dépend en effet en partie de la présence de ces acteurs influents, qui agrémentent et donnent vie à des débats autour d’actualités érogènes.\nLe piège pour les prescripteurs d’opinions comme les médias ou les blogueurs reconnus est qu’il faut éviter de privilégier l’affirmatif au conditionnel avec les rumeurs. Tant que les faits ne sont pas vérifiés, il vaudrait mieux indiquer la dimension officieuse. Malheureusement, cette directive est rarement respectée (une faute pas toujours volontaire, mais qui n’est pas sans rappeler certaines manipulations des médias). Si bien que d’un œil extérieur, l’information paraît crédible et fiable à tous et pour tous.\nPourquoi lancer une rumeur ?\nLa curiosité est un vilain défaut, mais la diffamation en est un autre. Dans la quête de sensationnalisme ambiante, le manque de scandales peut même provoquer une volonté d’en chercher un, voire d’en confectionner un de ses propres mains, même s’il s’avère volontairement infondé. Des canulars informatiques ou « hoax » peuvent alors apparaître pour capter l’attention ou sensibiliser les consommateurs autour d’un sujet précis. De vrais leurres déguisés en amuse-gueules pour les internautes trop candides.\nAlors, pourquoi créer une rumeur ou un hoax ? Si les motivations intrinsèques sont très variables, on note toutefois une volonté récurrente de combler un manque, de répondre à une attente oppressante. Lorsque l’annonce d’un produit comme le nouvel iPhone commence à circuler sur la toile, un monceau d’articles et de photos soi-disant volées nous en font voir de toutes les couleurs. Lorsque les gens sont vraiment pressés, les pronostics sont légion.\nEn outre, certains thèmes favorisent grandement la prolifération d’une information calomnieuse. Par exemple, si un contenu évoque des thématiques liées la santé ou la sécurité, l’émotion suscitée par la réaction des internautes accélère grandement le processus de viralisation. Le cas échéant, la rumeur est relayée à la chaîne si le moindre risque est suspecté, même si aucune preuve irréfutable n’a été démontrée. Cet acte instinctif se légitime souvent à travers une volonté d’alerter son réseau. Notre bonne conscience nous guide alors pour bondir le torse bombé et aider son prochain par du bouche-à-boucheoreille. Un acte d’aide pour prévenir son entourage d’un éventuel danger. C’est précisément ce qui s’est passé avec la rumeur du bug Facebook autour des messages privés / publics.\nD’autre part, il faut préciser qu’écrire sur le web empêche souvent la compréhension de la tonalité du discours. L’ironie peut de ce fait être perçue comme une affirmation et générer un quiproquo à grande échelle.\nComment se prémunir des rumeurs ?\nSi dans le milieu judiciaire, la présomption d’innocence prévaut, sur la toile, la viralité d’une information assoit souvent la légitimité d’une rumeur aux yeux (et à la barbe) des internautes. La preuve indéniable de son exactitude s’avère souvent être sa (re)connaissance par un grand nombre de consommateurs, et non les éventuels démentis de la société mise en question. Victor Hugo clamait d’ailleurs « la rumeur approche, l’écho la redit. ». Car l’inconscient collectif se persuade que l’on ne peut pas se tromper ensemble. Alors, on fait confiance (aveuglement ?) aux informations que l’on reçoit et l’on fait un copier-coller à son réseau.\nIl n’est donc pas toujours évident de démêler le vrai du faux… le calendrier du web est en ce sens souvent calé autour du premier avril. Il est donc de notre ressort de vérifier que vous n’avons aucun poisson collé dans le dos lorsque nous prenons connaissance de telles informations.\nMais finalement, comment reconnaître une information fiable d’un épisode affabulatoire ?\nPour nous aider dans cette tâche, des plateformes comme le site « Hoaxbuster » proposent heureusement de répertorier et de signaler ces canulars qui défilent sur la toile. Un moyen de prévention et d’entraide pour ne pas se fourvoyer inutilement dans l’excitation du moment, et qui n’est pas sans rappeler les avertisseurs de radars.\nPour les enseignes, il est logiquement conseillé d’être sensibilisé à ces risques. Car même si elles ne génèrent pas toutes des émulations hypothétiques, personne n’est à l’abri d’une rumeur. Si malheureusement le cas se présente, il faut miser sur la réactivité et la transparence pour éradiquer le virus à sa source. En menant une investigation autour des prémisses de la rumeur, l’entreprise peut rapidement prendre la parole pour dégonfler l’abcès à temps. Par exemple, suite à l’apparition d‘une photo choquante mettant en cause la multinationale Macdonald, la franchise a promptement annoncé qu’il s’agissait d’un montage publié l’année dernière par un internaute. Une faille balayée d’un revers de balais, même si Ronald a du rire jaune le temps d’un instant. Cet exemple démontre également que la vigilance doit être continue. Le web est une mémoire bien vivante, et de vieux démons peuvent de nouveau frapper à la porte sans crier gare.\nSi l’entreprise prend le wagon trop tard, il est souvent difficile pour elle de museler la rumeur, voire de la détruire. Car au-delà de la curiosité parfois malsaine ou du voyeurisme pervers, une rumeur déjà lancée génère surtout le doute. Et quand le doute est permis, tout est imaginable. C’est pourquoi lors de rumeurs persistantes, on note régulièrement la croissance d’enquêtes dignes de ce cher Colombo autour d’autres potins liées à l’enseigne ou aux produits désignés. Cette excitation témoigne de l’exploitation d’une capitalisation attentionnelle autour de cette actualité. Dans cet ordre d’idée, si une rumeur pointe le faible impact de l’e-mailing (à coup d’études bidon par des hommes de MIT ou de Harvard), alors tous les blogs vont traiter du sujet « l’e-mailing est mort », etc. Le succès d’une rumeur légitime souvent un débat autour des thématiques sous-jacentes. La société doit donc suivre de près la naissance de rumeurs à son égard.\nAprès avoir lu ces « quelques lignes », vous commencez peut-être à avoir les chocottes. Pour autant, peut-on affirmer que la rumeur est la tumeur de l’informatisation ? Non je ne pense pas, car pour ma part, la rumeur représente avant tout la manifestation visible des avis et prédictions des internautes. Les outils leur donnent à présent la possibilité de partager leurs scoops à un nombre exponentiel de personnes, il faut s’y faire. De plus, une rumeur en chasse rapidement une autre.\nCe qui est dommage, c’est que pendant et après une rumeur, les consommateurs se posent rarement les bonnes questions. Lorsque des problèmes de sécurités sont pointés du doigt comme avec les données personnelles sur Facebook, les internautes blâment l’outil et ses fonctionnalités, mais rarement leur propre comportement. Pourtant, personne ne les a obligés à créer ses contenus, ils l’on fait de leur plain gré. Au final, les pratiques évoluent rarement, ce qui peut laisser place à la réédition du problème et indirectement de la rumeur.\nEt si nous prenions un peu de recul avant de partager une information ?\nSi vous souhaitez aller plus loin, je vous conseille de lire cet essai autour de l’influence des émotions dans le traitement et la diffusion d’un message, ou bien cet article traitant de la relation entre les réseaux sociaux et des rumeurs. Comme ça vous me direz ce que vous en pensez, j’avoue avoir survolé ces documents pour ne pas être influencé par leur contenu, ce qui aurait pu orienter mon discours.\n7 Responses to “Comment naissent et évoluent les rumeurs sur les médias sociaux ?”\nProvost says:\t03/10/2012 at 11:25\nHello Ronan, Très bon article as usual ! J’ai appris beaucoup de choses, notamment le fait que les rumeurs ne suivent pas la courbe de Gausse. Ce qui veut dire une chose : pour mettre fin à une rumeur il faut soit attendre que les internautes se lassent soit apporter au plus vite la preuve que le scandale qui a éclaté est infondé (le deuxième scénario étant bien meilleur). Je suis totalement d’accord avec toi quand tu dis, en substance, qu’une rumeur n’est pas juste porteuse d’une information : elle nous permet aussi et surtout d’expliciter la relation que l’on a les uns avec les autres. Comme on dit en com’ la communication est toujours constituée d’un message et d’une relation. Je te rejoins aussi sur le fait que les rumeurs changent rarement les pratiques. On a eu beau pendant une semaine critiquer Facebook, personne n’a arrêté de l’utiliser ou de se demander si nous n’étions pas aussi responsable de l’éventuelle publication de messages se voulant privés.\nOn continuera donc de détester Facebook tout en checkant de manière compulsive notre fil d’actu Encore bravo pour l’article ! Julien\nreply\tRonan Boussicaud says:\t03/10/2012 at 16:56\nBonjour Julien, Et bien, ton commentaire résume assez bien cet article. Je devrais faire appel à tes services pour savoir résumer des centaines de lignes en quelques phrases Je suis ravi de voir que ces éléments ont pu contribuer à creuser tes connaissances sur le sujet.\nAu plaisir de lire tes prochaines articles !\nreply\tChob says:\t03/10/2012 at 14:35\nDélicieux, j’en reprendrais bien encore !\nreply\tRonan Boussicaud says:\t03/10/2012 at 16:59\nGloups, tu dois bien être un des seuls !! Il y avait pas mal d’autres thématiques à aborder sur ce sujet, comme le rôle des émotions (cf lien à la fin de la conclusion). Mais mieux vaut faire bien un sujet que mal plusieurs.. Merci pour le vote !\nreply\tIdewan says:\t08/10/2012 at 16:27\nAh un article de fond et intéressant ! ça fait plaisir Merci!\nreply\tRonan Boussicaud says:\t08/10/2012 at 16:38\nMerci à vous d’avoir pris le temps de le lire. Et en plus, il y a plein d’autres articles de fond dans le blog, après, intéressants, à vous de me le dire !!\nAu plaisir reply\tInternet Marketing Success says:\t21/09/2014 at 12:00\nMy homepage … Internet Marketing Success\nComment naissent et évoluent les rumeurs sur les médias sociaux ? « Beauvarlet - [...] on http://www.psycheduweb.fr Share this:FacebookTwitterLinkedInPinterestTumblrJ'aime ceci:J'aimeSoyez le premier à aimer [...] Comment naissent et évoluent les rumeurs sur les médias sociaux ? « Cybercriminalité, cyberdéfense, cyberguerre,cybersécurité, cyberterrorisme, … - [...] Lire la suite de l’article Évaluez ceci :Share this:ShareLinkedInTwitterJ'aime ceci:J'aimeSoyez le premier à aimer ceci. [...] La lettre du 8 octobre : « you know what’s cool? 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Unasylva - No. 119-120 - La g�n�tique - Discours inaugural: Survivre ou bien vivre\nDiscours inaugural: Survivre ou bien vivre\nBRUCE J. ZOBEL est professeur de science forestière à l'université de la Caroline du Nord (EtatsUnis).\nLa génétique forestière à notre aide\nTous les jours ou presque, on nous rappelle l'impasse à laquelle risquent de nous conduire l'accroissement de la population mondiale et la recherche générale du bien-être. C'est sur le problème, notoire et effectivement redoutable, de la limitation des réserves alimentaires que se portent presque toujours les préoccupations. Cependant, suffit-il d'être bien nourri pour mener une existence satisfaisante? A la simple survie doit s'ajouter une «qualité de la vie» dont les richesses de la forêt sont un élément déterminant.\nLes plus grandes ressources du globe sont la terre et l'homme. Le destin de la race humaine dépend de la façon dont une bonne partie de la superficie planétaire est revêtue par des forêts de types divers; aussi dépend-il pour beaucoup des forestiers, des administrateurs de la forêt, que l'humanité vive pleinement ou qu'elle se limite à survivre. La forêt, c'est un don inépuisable et sans cesse renouvelé de la nature. Nous savons bien, nous forestiers, que nous avons le devoir de l'exploiter judicieusement de manière à en tirer un profit maximal pour l'humanité sans l'appauvrir et sans la détruire.\nL'une des caractéristiques d'une société en voie d'expansion est sa consommation croissante de produits fibreux, parmi lesquels le bois, sous ses différentes formes, occupe une place prépondérante. Sans aucun doute, on va demander de plus en plus à la forêt, tout en lui laissant de moins en moins de place pour produire. La question est de savoir non pas s'il faut utiliser les ressources forestières mais comment les exploiter avec sagesse pour que l'homme, à long terme, en tire le plus d'avantages. Si nous échouons, nous les forestiers, non seulement nos descendants ne parviendront pas à bien vivre et devront se contenter de survivre, mais il n'est même pas certain qu'ils pourront survivre.\nLes administrateurs de la forêt ont bien des problèmes à résoudre; deux d'entre eux sont particulièrement importants.\nEn premier lieu, la ressource étant limitée, les forestiers doivent l'utiliser complètement et efficacement tout en lui permettant de se reconstituer. Le gaspillage actuel du bois utilisable, joint au bloquage de ressources fores tières renouvelables, sans profit ou presque pour la société, est une faute inexcusable envers l'humanité. L'utilisation des forêts peut varier, allant de la production ligneuse à la production chimique et énergétique en passant par la réserve d'espaces verts et l'aménagement des bassins versants; aucune de ces utilisations n'est assez importante pour reléguer les autres au second plan. Les ressources forestières étant renouvelables, les mêmes biens et services seront disponibles après utilisation s'ils sont gérés judicieusement.\nL'usage clairvoyant des ressources forestières ne signifie pas qu'il faille les maintenir exactement dans l'état où elles étaient avant l'exploitation. Les «objectifs» de la nature ne concordent pas toujours avec les intérêts de l'homme. La mission du forestier est de rendre la forêt meilleure productrice des biens et services qu'elle est le plus apte à fournir. Pour cela, il suffit parfois de maintenir la forêt dans son état primitif mais le plus souvent il faut la modifier. Une proportion étonnamment élevée du patrimoine forestier mondial a déjà été considérablement (et hélas parfois irrémédiablement) changée par des activités anciennes de l'homme, telles que le feu, le pacage excessif, l'exploitation sans régénération et - mais oui, cela arrive - l'excès de protection. Nous forestiers avons la responsabilité primordiale de rendre productives les terres inutilisées ou incomplètement exploitées et de tirer un plus grand parti de celles qui sont déjà en production. La plupart des forêts du monde peuvent être améliorées par une gestion saine, mais les forestiers ont grand mal à convaincre les profanes (et, malheureusement, parfois certains collègues) que le mieux n'est pas de «laisser les forêts telles que la nature les a faites» ou que «ne rien faire est bien faire».Biologie de la croissance forestière\nPour réussir dans leurs efforts de gestion, les forestiers devront en savoir beaucoup plus sur les lois biologiques de la croissance et du développement des forêts. Ils doivent devenir des écologistes adroits. Une forêt est un système biologique complexe, dynamique, sans cesse en transformation qui, sans un aménagement constant, risque bientôt de ne plus répondre parfaitement à l'objectif que l'on avait en vue à l'origine. Il est navrant, par exemple, de voir la consternation et le découragement de celui qui a cru «préserver pour toujours un peuplement vierge» quand il voit les arbres antiques succomber et la perspective idyllique disparaître sous les ronces, les broussailles et les arbustes tolérants dont personne ne veut. Seul l'aménagement pouvait préserver les conditions primitives.\nJe sais trop bien qu'en dehors de la production de bois, la forêt donne bien des choses qui intéressent la récréation, I'esthétique, la qualité de l'eau, etc. Mais, pour respecter les limites imparties, je dois me borner à un seul grand produit forestier. Ma spécialité étant l'arboriculture pour la production de bois et de cellulose, les observations qui suivent porteront sur ce point, bien que nombre des principes énoncés soient applicables à tous les aspects de l'exploitation forestière.\nLes forestiers responsables de la production de bois ont tendance à se spécialiser soit dans l'utilisation et la récolte soit dans l'aménagement général. Cette attitude n'est pas la bonne et nous ne tirerons jamais de la forêt tout le bois qu'elle peut donner s'il n'y a pas «union» de toutes les con naissances techniques, union heureuse où toutes les contributions tendent à une réussite commune. Si, par exemple, l'exploitation est séparée de la sylviculture, il en résultera une grande inefficacité. Ce que le sylviculteur peut ou ne peut pas faire est profondément influencé par le système d'abattage appliqué avant la régénération. Des coupes inconsidérées peuvent changer le potentiel du site et réduire l'indice de station si radicalement que la variété ou l'espèce originaire cesse d'être adaptée. Il est impardonnable que le sylviculteur se trouve confronté à d'énormes difficultés de régénération et de recrû parce qu'une méthode d'abattage néfaste a été utilisée par ignorance, insouciance ou abdication devant les exigences économiques.Un instrument nouveau\nDe même les diverses méthodes d'aménagement forestier doivent se compléter. Ainsi, la génétique serait inefficace sans une bonne préparation du site ou une limitation de la concurrence végétale, tandis que la fertilisation n'aboutirait qu'à une réussite incomplète sans l'emploi de meilleures ressources génétiques ou une bonne préparation du terrain.\nLa génétique au sens le plus large n'est pour la sylviculture qu'un outil de plus en vue d'obtenir un rendement accru des terres forestières. Prise toute seule, elle présente un intérêt à peu près uniquement théorique; utilisée de pair avec une préparation du terrain, une limitation de la concurrence et une fertilisation adéquates, elle est la clef du rendement maximal des terres forestières. Bien que devant être considérce comme un outil de la sylviculture, la génétique forestière a certaines caractéristiques qui lui sont propres:\n· Un changement génétique est «permanent» en ce sens qu'il n'a pas besoin d'être répété une ou plusieurs fois par rotation, comme doivent l'être la fertilisation, la limitation de la concurrence ou la préparation du sol.\n· A mesure que les terres boisées les plus riches sont livrées à l'agriculture ou à d'autres usages, il est possible de mettre au point de nouvelles variétés forestières mieux adaptées aux stations qui sont actuellement marginales ou submarginales. On pourra ainsi maintenir ou même agrandir la superficie forestière productive. On peut de même mettre au point des variétés destinées à donner des produits particuliers.\n· La plupart des insectes et des maladies ne peuvent être tenus efficacement en échec que par la mise au point de variétés tolérantes. Même si l'on connaît des procédés de lutte, ils sont souvent trop coûteux, trop difficiles à appliquer ou trop dangereux, écologiquement parlant, pour être utilisés dans de grandes plantations.\n· Au cours des millénaires, la nature a créé de nombreux types d'arbres très différents sous le rapport du potentiel génétique. Il appartient au généticien de les identifier, de les améliorer et de les utiliser dans l'intérêt de l'homme. Avec de la prévoyance et de l'organisation, la majeure partie de cette base génétique peut être préservée pour les besoins nouveaux qui apparaîtraient dans l'avenir.\n· Par croisement et hybridation de nature sélective, il est possible de créer «quelque chose de nouveau», c'est-à-dire des arbres doués de caractéristiques inconnues dans la nature. Cette aptitude à faire des arbres sur mesure éveille un intérêt de plus en plus grand à mesure que la variabilité présente dans les forêts naturelles est plus largement exploitée et, en fin de compte, érodée par les programmes d'amélioration.\nLa création de caractères désirables par des manipulations génétiques a donné à l'aménagiste forestier un outil des plus utile, puissant et efficace en plus des autres méthodes de sylviculture déjà à sa disposition. Dans certains domaines névralgiques, la génétique forestière a révolutionné la manière de penser et de procéder des responsables forestiers.Une occasion unique\nLes plantations de résineux et feuillus à croissance rapide vont s'accroître encore dans les régions tropicales. Jusqu'ici, à cause de la facilité d'établissement, ces plantations ont surtout été installées à la place d'espèces pastorales ou d'arbustes feuillus; mais aujourd'hui le remplacement des forêts tropicales par des plantations sur les terrains ayant la vocation la plus favorable est de plus en plus en faveur. Dans les deux cas, on utilise en général des espèces exotiques, ce qui ouvre des perspectives sans précédent à la manipulation génétique; en fait, le succès ou l'échec des plantations tropicales dépend plus de l'application convenable des connaissances génétiques que de n'importe quel autre facteur.\nPEUPLEMENT DE FEUILLUS ADULTE SSUR TERRAIN MARÉCAGEUX il reste beaucoup à apprendre\nLe forestier qui envisage d'établir des plantations d'arbres à croissance rapide sous les tropiques doit naturellement faire choix d'une espèce; chose aussi importante, il doit décider de la provenance géographique la plus favorable à l'intérieur de l'espèce désirée, l'origine de la semence étant un facteur plus décisif dans les régions tropicales que dans les régions tempérées.\nUne fois l'espèce et la provenance déterminées, l'amélioration par les méthodes classiques de la sélection est nécessaire si l'on veut obtenir la production maximale de bois.\nIl est un problème qui demande souvent une importante manipulation génétique: c'est celui des ravageurs qui attaquent les espèces exotiques. Les plantations tropicales peuvent être à l'abri de ces parasites pendant quel ques années ou même pendant longtemps, mais une chose est certaine: ou bien un parasite indigène s'adaptera à l'espèce exotique, ou bien un organisme parasite de l'espèce dans son milieu naturel arrivera à la suivre dans son nouvel habitat. D'ordinaire, la seule manière effective de combattre ces parasites est de créer par la génétique des arbres tolérants.\nUne tendance récente particulièrement réconfortante a été le changement d'attitude des techniciens et administrateurs forestiers influents en ce qui concerne la place de la génétique dans l'ensemble des opérations forestières. Au début, beaucoup considéraient ce secteur comme appartenant à la recherche pure et comme susceptible de peu d'utilité pratique. Durant les dix dernières années, cette attitude a changé radicalement et de nombreuses entreprises publiques et privées font une place à l'amélioration génétique dans leurs programmes d'exploitation forestière.\nUne des raisons majeures de cette acceptation de la génétique forestière est qu'elle s'est révélée être un bon investissement. Toutes les études économiques que je connais dans ce domaine (et leur nombre est élevé) ont montré que la manipulation génétique des espèces forestières rapportait d'excellents profits. Plusieurs analyses ont conclu que l'amélioration de l'arbre est le meilleur placement de toute entreprise forestière.\nDes programmes de reproduction sont bien en train dans diverses parties du monde avec la multiplication des générations avancées, secteur qui nécessite le plus d'effort est celui des régions tropicales où l'activité forestière est maintenant si grande. Par exemple, les graines de l'espèce P. caribaea sont rares et les semences génétiquement améliorées sont introuvables. Malgré l'importance de ce facteur, il n'est souvent pas possible d'obtenir des semences de la provenance géographique voulue, et de nombreuses plantations sont faites avec du matériel mal adapté. Il peut en résulter l'échec et l'abandon de vastes programmes. Une telle catastrophe risque de diminuer la confiance dans l'exploitation forestière en tant qu'investissement sûr et l'on pourrait citer plusieurs réactions hostiles qui ont fait reculer la foresterie de bien des années. Le problème des semences à utiliser dans les régions tropicales est particulièrement difficile parce qu'il est nécessaire de passer les frontières d'un ou de plusieurs pays si l'on veut parvenir au succès. Dans le cas des espèces à croissance rapide, les profits de la génétique seront particulièrement remarquables et rapides si ces difficultés considérables peuvent être surmontées par un effort collectif.\nIl ne fait pas de doute que l'avenir de la génétique foreière est très prometteur. Des efforts croissants et de mieux en mieux soutenus seront accomplis partout dans le monde à mesure que la nécessité d'augmenter le rendement des terres forestières sera plus largement reconnue. Dans cer taines régions, les programmes pratiques commencent à aller plus loin que ne le permettent les connaissances pures, avec pour résultat certains mécomptes. Ainsi, l'une des choses les plus nécessaires à l'avenir consistera à développer les études de base sur lesquelles se fondent les applications. Le temps de la sélection élémentaire et des vergers à graines approche de sa fin dans nombre de régions et il faudra faire appel à des techniques plus raffinées pour que la génétique forestière continue de progresser sans être contrariée par les effets adverses de la reproduction entre sujets apparentés.\nIl est incontestablement nécessaire de s'intéresser davantage aux espèces à croissance rapide, d'autant que les plantations forestières exotiques s'intensifient. Il y a un autre besoin urgent, celui de travailler sur les espèces indigènes tropicales dont certaines semblent offrir des possibilités remarquables encore que l'on sache peu de choses sur leur sylviculture ou leurs caractéristiques génétiques. Les immenses régions tropicales dotées d'abondantes chutes d'eau et de sols convenant en général à la production forestière, doivent apporter leur contribution au bien-être de l'homme. Les feuillus tropicaux en tant que groupe ont été le plus souvent négligés, bien que la sélection des eucalyptus ait fait des progrès extraordinaires.\nDe nouvelles méthodes et de nouvelles techniques de reproduction doivent être développées. Pendant trop longtemps nous avons suivi la méthodologie utilisée en agriculture. Les arbres offrent des avantages et des occasions uniques si nous apprenons à les perfectionner comme il faut. Par exemple, une bonne part de la théorie quantitative à laquelle se fient les sélectionneurs forestiers est basée sur le contrôle de caractères importants par un seul ou quelques gènes. Et pourtant, un grand nombre des caractères les plus importants de l'arbre sont déterminés par des interactions géniques et alléliques complexes, et la théorie ne peut être que partiellement efficace. On porte un grand intérêt aux moyens d'accélérer les générations et d'obtenir de bonnes corrélations entre jeunes et adultes. Cela acquis, les résultats de la sélection et les gains par unité de temps pourraient être considérablement améliorés.\nUne tendance importante est l'augmentation des efforts accomplis pour créer des arbres qui produiront une récolte intéressante sur des terres forestières marginales ou submarginales. La concurrence pour l'exploitation des terres et les contraintes environnementales amènent nécessairement à modifier les superficies utilisées pour la production forestière. Si la forêt doit fournir sa part des matières fibreuses nécessaires dans le monde, il faudra créer de nouvelles races faites sur mesure pour les zones actuellement marginales. En raison de l'incertitude concernant le coût futur et les disponibilités d'engrais, il faut mettre au point des races qui pousseront bien sur des sols peu fertiles. La création de races spécialement adaptées à des conditions difficiles a déjà été couronnée de résultats remarquables. En corollaire, la mise au point d'espèces résistantes aux ravageurs va certainement s'accélérer.\nRépondant à une demande croissante, on fera plus d'efforts pour créer des arbres convenant mieux au milieu urbain ou aux forêts de récréation. Les méthodes et les objectifs s'écarteront considérablement de ceux de la sélection pour la production forestière, mais à cause de la grande valeur individuelle des arbres, il sera possible d'appliquer des techniques qui sont maintenant considérées comme exclues.\nCes dernières années, l'intérêt a grandi pour de nouvelles utilisations du bois. On connaît maintenant des méthodes efficaces pour tirer du bois, des produits pétroliers, des plastiques et des sucres. Personne ne sait encore si la fabrication industrielle de ces dérivés se généralisera, car cela dépend des nombreux impondérables de l'économie, du prix du pétrole et autres facteurs. Si ces utilisations de la matière fibreuse se développent, on s'intéressera davantage à la production de la cellulose pour ellemême. Nous avons déjà été contactés par plusieurs organisations qui voulaient connaître la manière la plus efficace d'obtenir la cellulose quelle que soit la forme de la plante qui la produit.\nUn effort important des sélectionneurs dans le proche avenir consistera à préserver la base-génétique nécessaire pour un progrès continu et durable. Les arbres de la forêt ont une réserve très riche de complexes génétiques qui doit être sauvegardée pour les générations à venir. L'érosion de la base génétique résultera moins des programmes de sélection elle-même que de l'exploitation irréfléchie des ressources forestières. La conservation des complexes de gènes au sein d'une espèce peut se faire par diverses méthodes mais toutes sont onéreuses. Il faut éviter avec soin de céder à la panique et d'édicter, comme le préconisent les «conservationnistes», des lois, des règles et des règlements absurdes, sous prétexte de sauvegarder le patrimoine génétique. Il en a résulté, par exemple, l'arrêt de toute exploitation ligneuse dans d'immenses massifs de feuillus tropicaux. Plutôt que de fermer ainsi ces forêts, nous devrions apprendre à utiliser leurs produits pour le bien de la société tout en préservant le meilleur de leurs colossales réserves de variabilité génétique. Quiconque travaille à la sélection forestière doit faire son possible pour assurer la conservation des complexes de gènes souhaitables.\nA LA PLACE DES HERBAGES, UNE PLANTATION DE Pinus caribaea horizons qui changent\nA mesure que lpopulation mondiale et le niveau de vie augmentent, augmentera aussi la demande de tous les biens et services provenant de la terre. La demande de bois elle-même s'accroîtra considérablement si la société veut satisfaire son besoin d'une vie meilleure, dans laquelle les matières fibreuses jouent leur rôle. A mesure que les terres forestières sont allouées à d'autres emplois, il deviendra indispensable d'augmenter la production des terres disponibles et de mettre au point des races d'arbres convenant aux zones actuellement marginales et submarginales. On y parviendra grâce à une meilleure utilisation, jointe à un meilleur aménagement et à une meilleure sylviculture. L'un des outils les plus efficaces du sylviculteur est l'art de mettre à profit, dans des programmes de génétique forestière, la variation qui existe dans les arbres forestiers; cependant, le maximum d'efficacité ne peut être atteint que si tous les outils de la sylviculture sont utilisés complémentairement. Les interventions génétiques connaissent un essor accéléré à mesure que l'on reconnaît les gains et les avantages économiques résultants.\nIl est particulièrement nécessaire de constituer du matériel génétique supérieur pour les plantations exotiques d'espèces à croissance rapide. Les graines tropicales de bonne provenance géographique sont difficiles à obtenir et les graines génétiquement améliorées sont très rares. Une coopération qui franchirait les frontières nationales est essentielle à la réussite de cette entreprise si importante.\nA l'avenir, le développement de la génétique forestière doit être axé comme suit.\n· Il faudra intensifier la recherche fondamentale pour que les programmes d'application puissent progresser avec la vitesse et l'efficacité désirées.\n· Il faudra faire bien davantage pour améliorer la provenance géographique et les caractéristiques individuelles des arbres destinés aux plantations à croissance rapide dans les régions tropicales.\n· On aura besoin de nouvelles techniques, libérant en partie le généticien forestier des méthodes employées en agriculture, qui souvent ne conviennent pas aux complexes génétiques dont dépendent d'importantes caractéristiques des arbres forestiers.\n· Il faudra s'employer beaucoup plus à créer des arbres adaptés aux stations actuellement considérées comme marginales ou submarginales; on s'efforcera en même temps de développer des variétés tolérantes aux ravageurs.\n· Si les emplois non traditionnels de la cellulose se généralisent, par exemple dans l'industrie des plastiques, des sucres ou de l'énergie, une grande impulsion sera donnée à la production maximale de la cellulose, sans considération de la forme des plantes qui la produisent.\n· De grands efforts devront être faits pour conserver les importants complexes génétiques qui sont nécessaires au progrès continu et élargi de la génétique forestière.\n· La génétique forestière s'est développée rapidement mais ses horizons futurs semblent à peu près illimités. C'est l'un des outils les plus capables d'assurer à la société humaine une vie de qualité et non pas la simple survie.


Yesterday : un monde sans Beatles - Klervia\nIl y a quelques jours, je suis allée voir le film Yesterday au cinéma. Réalisé par Danny Boyle (Trainspotting, Slumdog millionnaire, 28 jours plus tard), il est étonnamment joyeux ! Le réalisateur nous a habitué à des univers bien plus sombres. Le film est sorti le 3 juillet mais j’ai dû attendre que mes oreilles se reposent pour pouvoir retourner au cinéma (avec des protections auditives quand même).\nLe film musical Yesterday\nBande annonce de Yesterday\nJe mourais d’envie de voir ce film musical depuis que j’ai vu la bande annonce. Un musicien se fait heurter par un bus et se retrouve dans un monde où les Beatles n’ont jamais existé ! Cette idée est également à la base du long métrage Jean-Philippe sorti il y a quelques années qui décrit un monde où Johnny Hallyday n’aurait jamais percé. Mais ici, l’histoire tourne autour du jeune musicien Jack Malik. Dans le film Yesterday, Jack est un auteur-compositeur-interprète britannique joué par Himesh Patel. Le scénariste Richard Curtis doit lui-même avoir joué dans un groupe car on retrouve les galères que l’on vit régulièrement en tant que musicien. Dans une scène, Jack Malik se retrouve sur scène face à quelques rares spectateurs (ah ça je connais !). Peu après, il décide de tout abandonner, jusqu’à ce qu’une panne de courant mondiale vienne tout bousculer…\nQuant à moi, j’ai également souvent l’envie de tout laisser tomber. Il n’y a jamais eu de blackout international pour me faire changer d’avis ! Mais la musique finit toujours pas me rattraper, d’une manière ou d’une autre… Comme par l’intermédiaire d’un film sur les Beatles par exemple 😉\nYesterday confirme l’humour d’Ed Sheeran, génial dans le film ! Il se retrouve devoir admettre sa défaite devant un songwriter plus talentueux que lui… Mais je vais quand même éviter de tout vous raconter. Je vais juste vous dévoiler qu’il y a aussi une jolie histoire d’amour avec son amie d’enfance Ellie Appleton jouée par la charmante Lily James.\nMa reprise de la chanson des Beatles\nHimesh Patel est un excellent chanteur qui nous fait redécouvrir la musique des Beatles. Danny Boyle et le Richard Curtis ont avoué avoir eu du mal à choisir les chansons : de Yesterday en passant par Let It Be, Help!, Here comes the sun, All you need is love, The long and winding road sans oublier Hey Jude qu’Ed Sheeran veut transformer en Hey Dude !\nIl n’est évidemment pas possible de sortir de ce film sans avoir envie de réécouter ces titres. Et dans mon cas, de les chanter… Je n’avais pas pu jouer de musique depuis plusieurs mois alors c’était l’occasion de m’y remettre, doucement. On perd beaucoup par contre en ne jouant pas de guitare pendant près de cinq mois ! En tout cas, merci Danny Boyle, Himesh Patel et les Beatles de m’avoir donné envie de m’y remettre 🙂\nArticle précédent : Reprise d’une chanson bretonne : E kreiz an noz\nArticle suivant : Cage dorée, 1 an déjà…


Marque Priligy 90 mg Pour Commande / Pharmacie Web | carlosgrandefotografia\nMarque Priligy 90 mg Pour Commande / Pharmacie Web\nMarque Priligy 90 mg Pour Commande\nVous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture, Marque Priligy 90 mg Pour Commande. Si vous pensez avoir pris une trop grande dose de ce médicament, contactez immédiatement un centre anti-poison ou les urgences. Ce médicament est pour votre usage. Ce médicament devrait pris par des hommes entre l’âge de 18 — Dose oublieé Si vous avez manqué une dose de prendre Générique Priligy Dapoxetine dès que vous vous en souvenez. Toutefois, si elle se rapproche le temps de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprendre l’horaire normal.\nNe doubler pas la dose. Précautions Informez votre médecin de toute allergie connue ou des réactions aux médicaments précédents avant de prendre Générique Priligy Dapoxetine. Interactions médicamenteuses – Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez régulièrement, en particulier ce qui suit: Informez votre médecin de toutes les autres prescriptions et médicaments sans ordonnance que vous utilisez, y compris les compléments diététiques, des pilules à base de plantes, vitamines, minéraux et les médicaments prescrits par d’autres médecins.\nNe pas entamer ou arrêter de prendre vos médicaments sans en parler avec votre médecin, Marque Priligy 90 mg Pour Commande. Où dois-je conserver mon médicament?\nGardez-le hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante entre 15 et 30 degrés C 59 et 86 degrés F. Questiones fréquentes Combien de marques Priligy 90 mg Pour Commande avant le rapport sexuel devrais-je prendre Générique Priligy Dapoxetine 60 mg? Générique Priligy Dapoxetine devrait être pris 1 à 3 heures avant le rapport sexuel pour un effet maximum. Puis-je prendre Générique Priligy Dapoxetine 60 mg tous les jours?\nEst-ce Générique Priligy Dapoxetine 60 mg aide aussi à traiter le dysfonctionnement érectile? Générique Priligy Dapoxetine traite l’éjaculation prématurée seulement, et ne sera pas traiter la DE.\nIl ya cependant un médicament appelé Super P-Force, qui est une combinaison de Viagra Générique et Générique Priligy Dapoxetine qui a été révélée très efficace, Marque Priligy 90 mg Pour Commande.\nQuelles sont les causes de l’éjaculation précoce? Les causes de l’éjaculation précoce peut être physiologique ou psychologique, et parfois les deux. L’éjaculation précoce est très commune, et aussi traitables. Puis-je boire de l’alcool tout en prenant Générique Priligy Dapoxetine 60 mg?\nGénérique Priligy Dapoxetine peut augmenter les effets de l’alcool, tels que des étourdissements ou des évanouissements, et donc de l’alcool doit être évité.\nVotre devise Une opératrice vous répondra en français Mon panier Votre panier est vide. Vous ne devez pas utiliser ces informations pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé.\nVous devez lire attentivement tous les informations concernant les produits.


Plan de développement rural régional 2014-2022 : fin de programmation\nAuvergne-Rhône-Alpes, autorité de gestion des programmes de développement rural, a informé les porteurs de projet que l’année 2022 est la dernière année, au cours de laquelle ils peuvent déposer un dossier de demande d’aide au titre de la programmation 2014-2022.\nAu titre de la programmation 2014-2022\nLes dossiers déposés dans les délais qui n’ont pas reçu d’avis favorable aux comités de programmation 2022 (y compris les dossiers déposés incomplets) seront rejetés sans possibilité d'être soumis à nouveau à un comité de sélection ultérieur dans le cadre de la programmation 2023-2027.\nDans l’éventualité où votre demande d’aide pourrait répondre à un appel à projets/candidatures de la programmation 2023-2027 et sous réserve de l’absence de démarrage de l’opération, vous pourrez déposer une nouvelle demande d’aide.\nPour les dossiers d’aides à l’installation, les dates limites de dépôt pour la pré CDOAcommission départementale d’orientation agricole sont le 11/10/22 en Haute-Savoie et dossiers complets le 30 octobre 2022 ; il convient d’anticiper également vis-à-vis de l’autorisation d’exploiter les dossiers complets devront être déposés au maximum pour le 29 août 2022 en Haute-Savoie.\nToute demande adressée au-delà de la date de fin de l'appel à projet du dispositif concerné sera rejetée (se référer aux dates inscrites au sein des différents appels à projets) ; et notamment :\n4.11 (bâtiments / mécanisation zone montagne) : 31 mai 2022\n4.21F : 31 mai 2022\n4.21C : 30 juin 2022\n3.10 : 15 mai 2022\n7.61 : 30 juin 2022\n7.62 : 31 mai 2022\nLes autres dispositifs suivis par la DDTdirection départementale des territoires sont déjà fermés à ce jour.\nAu titre de la nouvelle programmation 2023-2027\nUne nouvelle programmation sera ouverte en 2023 avec de nouveaux dispositifs.\nPour être éligibles aux dispositifs de la prochaine programmation, les projets ne devront pas avoir commencés (bon de commande, signature de devis, signature de demande de prêt, paiement d’acompte…) avant le dépôt en 2023 des demandes d’aide.\nToutes les informations sur www.europe-en-auvergnerhonealpes.eu/actualites/2022-fin-de-programmation-feader-2014-2022\nContact DDTdirection départementale des territoires\n04 50 88 78 21


Imagination - A Little Story\nPar Gaellah dans Bouts d'histoire le 29 Mars 2020 à 23:00\nL'imagination est une chose dangereuse...\nVoici encore un article dans le cadre du projet Eklabugs #56.\nJ'espère que ça va vous plaire et que ça va vous changer un peu les idées en ce temps de confinement total.\nTu serais venu me faire la surprise. Tu aurais sonné à la porte sans t'annoncer et moi comme tu me connais, j'aurai ouvert la porte ayant à peine fini de demander 'qui est-ce ?'\nEt puis tu aurais été là, devant la porte. Tel que je me connais, j'aurai seulement laissé tomber mes bras sous le choc. Je sais que d'autres petites-amies auraient crié de surprise et se seraient jetées directement dans tes bras. Mais je ne suis pas comme ces autres filles.\nJe crois que je pourrai même verser quelques larmes. Evidemment, je serai surprise. Et dans le bon sens, bien sûr ! Je serai heureuse de te voir ici, mais je me demanderai si je ne suis pas encore en train de rêver.\nEnsuite, tu t’approcherais lentement, tu essuierais ces petites larmes. Tu me prendrais dans tes bras et me ferais faire un tour pour me faire rigoler. Et ça fonctionnerait. On entendrait mon rire entre mes reniflements.\nPuis, tu m’embrasserais longuement. Parce que ça faisait tellement longtemps qu'on voulait faire ça. J'en perdrai le souffle, mais c'est pas grave. Tu murmurerais mon prénom à mon oreille, tu me dirais que tu m'aimes et que tu ne voudrais plus jamais être loin de moi. Et je te croirai, comme je le fais toujours.\nMais encore une fois, tout ceci reste un fantasme de mon imagination et je suis là, en train d'attendre avec toujours ce même espoir que tu toques à la porte.\nVoici l'article des autres participants :\nEyael_ - Projet Eklabugs : Est-ce juste mon imagination ?\nNyeh - EklaBugs #56 - Imagination\n« Take Me To The MoonOdeur »\nTags : imagination, porte, bras, surprise, autres\nLundi 30 Mars à 01:30\nCachez-moi ce futur imposteur qui se subtitue on ne sait pourquoi au conditionnel présent quand c'est la première personne qui s'exprime\nje dis bravo : court et efficace, tout plein dans l'imagination\n(lol Eyael_ : l'imagination, c'est par tous les temps )\nA Little Story - Faire un site gratuitement sur Eklablog - CGU - Signaler un abus -


Premiere Classe Laon - Laon - Hotels.com\nRue Nicolas Appert, Laon, 2000, Aisne, France\n7,0.Bien.69 avis voyageurs Hotels.com vérifiésHotels.com vérifie tous les avis pour s’assurer que le client a bien réservé sur notre site. Pour encourager les clients à soumettre leur avis, nous envoyons un e-mail contenant un lien pour évaluer l’hébergement auquel nous joignons parfois une remise ou un bon de réduction Hotels.com Rewards à utiliser sur un prochain voyage. Nous publions tous les avis, qu’ils soient positifs ou négatifs, dans la mesure où ils respectent nos directives de contenu. Cette modération est automatisée. Tout refus est vérifié manuellement, et, si maintenu, l’auteur en est informé par e-mail motivé. Nous n’effectuons pas de modifications, ni ne facilitons les communications avec les auteurs. Nous retirons les avis après 4 ans, sauf pour les établissements ayant un nombre d’avis peu significatif.\nService catastrophe. Les dames rentre dans la chambre chaque matin sans frapper la porte,…\nCentre Hospitalier de Laon - 3,9 km\nMusée des Temps Barbares - 22,7 km\nChampagne (région) - 36,3 km\nBase de loisirs de La Frette - 28,1 km\nFort de Condé - 30,6 km\nGare d'Athies-sous-Laon : 2 minutes en voiture\nGare de Laon : 3 minutes en voiture\nLa réception est ouverte tous les jours de 06 h 30 à 23 h 00. À noter : veuillez contacter cet établissement à l'avance à l'aide des coordonnées indiquées sur la confirmation de réservation si vous prévoyez d'arriver après 21 h 00. Le personnel de la réception vous accueillera sur place.\nLe petit déjeuner préparé sur commande est proposé moyennant un supplément de 5.90 EUR pour un adulte et de 3.00 EUR pour un enfant (montant approximatif).\nPremiere Classe Laon Hôtel Laon\nPuis-je annuler ma réservation à l'établissement Premiere Classe Laon sans frais et recevoir un remboursement intégral ?\nOui, l'établissement Premiere Classe Laon propose des chambres intégralement remboursables disponibles sur notre site, qui peuvent être annulées jusqu'à quelques jours avant l'arrivée. Consultez la politique d'annulation de l'établissement pour plus de détails sur les conditions générales d'utilisation.\nQuelles sont les mesures d'hygiène en vigueur à l'établissement Premiere Classe Laon ?\nEst-ce que Premiere Classe Laon propose un parking sur place ?\nL'établissement Premiere Classe Laon accepte-t-il les animaux de compagnie ?\nQuelles sont les heures d'arrivée et de départ à l'établissement Premiere Classe Laon ?\nVous pouvez arriver entre midi et 21 h 00. Heure de départ : midi. Possibilité de départ tardif moyennant un supplément de 12 EUR (selon la disponibilité). Des formalités d'arrivée et des formalités de départ sans contact sont proposées.\nY a-t-il des restaurants dans l'établissement Premiere Classe Laon ou à proximité ?\nOui. Parmi les restaurants à proximité figurent Poivre-Rouge (8 minute(s) de marche), Le Florentin (4 km) et Porte des Chenizelles (4 km).\nQuelles sont les activités proposées par l'établissement Premiere Classe Laon et alentour ?\nPremiere Classe Laon propose une aire de pique-nique.\nDidier, Séjour en famille de 2 nuits, Début du séjour le 14 juil. 2021\nJean-Michel, Séjour de 1 nuit, Début du séjour le 31 mai 2021\nHervé, Séjour affaires de 1 nuit, Début du séjour le 17 janv. 2021\nAucun accueil arriver à 21h45 et ensuite la télé qui ne fonctionne pas et pas de facture de la chambre laisse vraiment à désirée de pire en pire\nAnthony, Séjour affaires de 1 nuit, Début du séjour le 15 janv. 2021\nHôtel fréquentée par une majorité d'ouvriers , don pas mal de nuisance sonore et olfactive "videur smde tabac" circulant par la Vmc dommage\nLaurent, Séjour affaires de 2 nuits, Début du séjour le 1 nov. 2020\nCyril, Séjour affaires de 2 nuits, Début du séjour le 27 sept. 2020\nproblemes de fuite dans la salle d'eau changement de chambre et de nouveau meme prob état d'entretien tres insuffisant\nSéjour entre amis de 3 nuits, Début du séjour le 11 mars 2020\nPas de chauffage dans la chambre le radiateur ne fonctionner pas quand j’en ai parlé au petit déjeuner la gestionnaire m’a dit que je n’étais pas là seule sans chauffage la porte était Grande ouverte quand on est entre Dans la chambre à 21h des trous de cigarettes dans le couvre lit pas de serviette de bain de disponible. Avec les enfants on a eu froid pas bon souvenirs\nLaetitia, Séjour en famille de 1 nuit, Début du séjour le 2 mars 2020\nLe pire des séjours en hôtel\nTout d'abord, à notre arrivée, la lumière générale et lumière d'appoint ne fonctionnaient pas. Le radiateur, n'étant pas fixé au mur était par terre, relié au mur par un simple fil électrique et il ne fonctionnait pas. Bien évidemment, il n'y avait personne à la réception à 19h30 et qu'il fallait aller à l,hôtel Campanile à côté si besoin est. Ayant signalé le problème le lendemain à la réceptionniste, celle-ci disait que le problème a été signalé depuis un moment à la direction et que malheureusement elle ne pouvait rien faire pour nous car le service technique n'arrivait que dans 15 jours. Donc, en somme, cela voulait dire qu'on devait rester dans la même chambre avec la même condition pour la deuxième nuit. D'ailleurs, la deuxième nuit, en rentrant à l'hôtel le soir, nous avons eu la désagréable surprise de constater que la chambre n'avait pas été faite. Et comme explication, il nous a été dit que la femme de ménage avait pris sa journée. C'est tout de même un comble pour un soi-disant hôtel.\nRenaud, Séjour de 2 nuits, Début du séjour le 23 janv. 2020\nEau glacée, pas du tout d’eau chaude au réveil\nTrès bon accueil à notre arrivée. Par contre, le lendemain matin impossible de se laver car pas d’eau chaude voire même eau glacée. Avec tout juste un filet d’eau.... Honteux !\nVanessa, Séjour de 1 nuit, Début du séjour le 20 janv. 2020


Le patron de SANOFI prend le pouls de son entreprise\nPaul Hudson se dit parfois « impressionné » par les actifs de Sanofi mais veut identifier les meilleures opportunités pour assurer un meilleur développement. Il présentera une feuille de route stratégique en décembre prochain pour Sanofi. Dans le cadre d’une rencontre avec les médias, le 1er octobre, le directeur général de Sanofi a surtout décrit sa volonté de dresser les bonnes priorités, tout en assurant que le laboratoire était déjà bien positionné. "Toutes nos activités disposent de forces et ne manquent pas d’opportunités pour surperformer le marché".\nRappelons que Paul HUDSON connaît bien les big pharma car il est passé par GlaxoSmithKline, Schering-Plough, AstraZeneca. Dernièrement il dirigeait la division Pharmaceuticals de Novartis.\nDepuis sa prise de fonction chez Sanofi, Paul Hudson a multiplié les rencontres et les visites de sites au sein du groupe, principalement en France et aux Etats-Unis afin d’écouter et de comprendre les collaborateurs, de déterminer les efforts entrepris et les attentes. Alors que son agenda prévoit de prochains déplacements pour rencontrer les équipes en Allemagne, Italie et en Chine, le directeur général estime que ce qu’il a découvert était "plus impressionnant qu’il imaginait", et qu’il a rencontré des gens "dotés d’un grand sens de l’anticipation sur l’évolution du secteur".\nPaul Hudson considère déjà que Sanofi dispose "d’un bon niveau de ressources", notant toutefois qu'elles "ne sont peut-être pas toujours allouées au bon domaine". Il a ainsi engagé, avec le comité exécutif, une grande revue stratégique, dont les résultats sont attendus cet automne, avant une présentation plus détaillée des objectifs et priorités prévue lors d’une rencontre avec les investisseurs et les analystes en décembre. Avec son "regard neuf" sur l'entreprise, Paul Hudson veut "déterminer les forces de chaque activité" et distinguer comment mieux "allouer le capital pour chaque activité".\nIl évoque ainsi les besoins de clarifier les objectifs à court terme, de 0 à 3 ans, et à moyen terme, entre 3 et 6 ans. Le dirigeant ne compte pas occulter le long terme, notamment sur les efforts de R&D, rappelant que l’innovation en pharmacie répond à des cycles longs. Pour les futurs médicaments de Sanofi, il insiste sur la nécessité de mettre au point des produits "first in class", soit des médicaments premiers à adresser leur segment pathologique, et "best in class", soit les plus efficaces sur l’indication ciblée.\nSur le front des fusions-acquisitions, Paul Hudson indique que le groupe regardera en fonction de sa stratégie future.


Cancer et douleur - Padirac Innovations' blog\nHome Home » Français » Cancer et douleur\nLes tumeurs causent de la douleur en écrasant ou en infiltrant les tissus, en déclenchant une infection ou une inflammation, ou en libérant des produits chimiques qui rendent douloureux les stimuli normalement non douloureux.\nLa plupart des douleurs chroniques sont causées par la maladie elle-même et les douleurs aiguë et de court terme sont causées par des procédures de traitement ou de diagnostic. Cependant, la radiothérapie, la chirurgie et la chimiothérapie peuvent produire des états douloureux qui persistent longtemps après la fin du traitement.\nLa présence de la douleur dépend principalement de la localisation du cancer et du stade de la maladie. À un moment donné, environ la moitié des personnes atteintes d'un cancer malin éprouvent de la douleur et deux tiers des personnes atteintes d'un cancer avancé éprouvent une douleur d'une intensité qui nuit au sommeil, à l'humeur, aux relations sociales et aux activités de la vie quotidienne.\nLa majorité des personnes souffrant de douleur chronique ont des problèmes de mémoire et d'attention. La douleur est également associée à une augmentation de la dépression, de l'anxiété, de la peur et de la colère. La douleur persistante réduit la qualité de vie globale, et est démoralisante et débilitante pour la personne éprouvant la douleur mais aussi pour ceux qui s'en occupent.\nAvec une gestion compétente, la douleur cancéreuse peut le plus souvent être maîtrisée, mais souvent les patients atteints de cancer reçoivent des soins laissant à désirer dans le domaine de la gestion de la douleur. La douleur cancéreuse chez les enfants est souvent sous estimée.\nUn soignant ne peut pas juger de la douleur d'un patient, elle ne se mesure pas non plus. La description qu'en fait le patient en est la meilleure mesure. On leur demandera généralement d'estimer l'intensité sur une échelle de 0 à 10 (0 étant sans douleur et 10 étant la pire douleur qu'ils aient jamais ressentie). Certains patients, cependant, peuvent être incapables de donner des commentaires verbaux au sujet de leur douleur. Dans ces cas, il faut compter sur des indicateurs physiologiques tels que les expressions faciales, les mouvements du corps et les vocalisations telles que les gémissements.\nBien que la douleur soit bien contrôlée par des médicaments à action prolongée, des éruptions peuvent parfois être ressenties; c'est ce qu'on appelle la douleur de percée (ou de crise), on traite alors cette douleur avec des médicaments de type différent, souvent des analgésiques à action rapide.\nDes directives pour l'utilisation de médicaments dans la prise en charge de la douleur cancéreuse ont été pourtant été publiées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et d'autres organismes.\nLes professionnels de la santé ont l'obligation légale et éthique de s'assurer que, dans la mesure du possible, le patient ou son tuteur est bien informé des risques et des avantages associés à ses traitements en terme de gestion de la douleur.\nLa douleur est classée comme aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme). La douleur chronique peut être continue avec des augmentations brusques d'intensité (éruptions), ou intermittente: des périodes d'indolence entrecoupées de périodes de douleur.\nParfois, la douleur causée dans une partie du corps se sent comme si elle vient d'une autre partie du corps. C'est ce qu'on appelle la douleur référée .\nLa douleur lors d'un cancer peut être produite par une stimulation mécanique (ex. pincement) ou chimique (ex. inflammation) des terminaisons nerveuses spécialisées dans la signalisation douloureuse dans la plupart des parties du corps (douleur nociceptive), ou peut être causée par une maladie le long des fibres nerveuses, auquel cas on l'appelle douleur neuropathique. La douleur neuropathique est souvent ressentie comme s'il on était piqué par une aiguille.\nPhysiopathologie Les nocicepteurs sont des fibres nerveuses qui détectent les stimuli qui pourraient causer des dommages au corps tels que la chaleur extrême, la pression ou le contact avec des produits chimiques caustiques. Lorsque les nocicepteurs détectent un stimulus, la voie de la douleur est initiée.\nOn conceptualise la perception de la douleur en quatre sous-ensembles: la transduction, la transmission, la perception et la modulation.\nLa transduction se produit lorsque l'énergie thermique, mécanique ou chimique des stimuli douloureux est convertie en énergie électrique afin qu'elle puisse être transmise par le système nerveux.\nLa transmission se produit lorsque l'énergie a été convertie et que les impulsions nerveuses voyagent le long des fibres nerveuses dans la moelle épinière et vers le cerveau. La structure cible est le thalamus, qui agit comme un panneau de contrôle et transmet l'information à la section appropriée du cerveau.\nLorsque l'information atteint le cerveau, la perception se produit. C'est le point dans la voie de la douleur où la personne prend conscience de la douleur. En fonction de l'information véhiculée par les impulsions nerveuses, le cerveau est capable d'identifier l'emplacement et l'intensité de la douleur et le type de réaction qu'elle justifie.\nQuand le cerveau réagit c'est ce qu'on appelle la modulation. Les muscles se contractent pour se retirer de la source de la douleur et le cerveau libère des produits chimiques inhibiteurs pour diminuer la transmission et fournir un soulagement analgésique.\nDouleurs induites par une tumeur.\nL'invasion des os par le cancer est la source la plus fréquente de douleur cancéreuse. Cela est habituellement ressenti comme une douleur modérée mais constante et il se produit périodiquement des cas d'exacerbation spontanée ou liée au mouvement, et ces exacerbations sont fréquemment décrites comme étant sévère. Les fractures de la côte sont communes dans les cancers du sein, de la prostate et ceux avec des métastases costales.\nLe système vasculaire (sanguin) peut être affecté par des tumeurs solides. Entre 15 et 25 pour cent des cas de thrombose veineuse profonde sont causée par le cancer (souvent par une tumeur comprimant une veine), et ce peut être le premier indice que le cancer est présent. Il provoque un gonflement et une douleur dans les jambes, en particulier le mollet, et (rarement) dans les bras. La veine cave supérieure (une grande veine transportant du sang désoxygéné circulant dans le cœur) peut être comprimée par une tumeur, provoquant un syndrome de la veine cave supérieure, qui peut provoquer des douleurs de la paroi thoracique parmi d'autres symptômes.\nLorsque les tumeurs se compriment, envahissent ou enflamment des parties du système nerveux (telles que le cerveau, la moelle épinière, les nerfs, les ganglions ou le plexus), elles peuvent causer de la douleur et d'autres symptômes. Bien que le tissu cérébral ne contienne aucun capteur de douleur, les tumeurs cérébrales peuvent causer la douleur en pressant sur les vaisseaux sanguins ou la membrane qui encapsule le cerveau (les méninges), ou indirectement en provoquant une accumulation de liquide (œdème) peut comprimer les tissus sensibles à la douleur.\nLa douleur due au cancer, dans des organes tels que l'estomac ou le foie (douleur viscérale), est diffuse et difficile à localiser, et elle est souvent rapportée à des sites plus lointains, généralement superficiels. L'invasion d'un tissu souple par une tumeur peut causer la douleur par la stimulation inflammatoire ou mécanique des capteurs de douleur, ou la destruction des structures mobiles telles que les ligaments, les tendons et les muscles squelettiques.\nLa douleur produite par le cancer dans le bassin varie en fonction du tissu affecté. Elle peut apparaître sur le site du cancer, mais elle irradie fréquemment de manière diffuse vers le haut de la cuisse et peut se référer au bas du dos, aux organes génitaux externes ou au périnée.\nCertaines procédures de diagnostic, telles que la ponction lombaire (voir mal de tête post-dural-ponction), la ponction veineuse, la paracentèse et la thoracentèse peuvent être douloureuses. Les traitements contre le cancer potentiellement douloureux comprennent:\nL'immunothérapie peut produire des douleurs articulaires ou musculaires;\nLa radiothérapie peut provoquer des réactions cutanées, une entérite, une fibrose, une myélopathie, une nécrose osseuse, une neuropathie ou une plexopathie ;\nLa chimiothérapie est souvent associée à la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie, la mucosite, la douleur articulaire, la douleur musculaire et la douleur abdominale due à la diarrhée ou à la constipation;\nL'hormonothérapie, qui provoque parfois des poussées de douleur;\nDes thérapies ciblées, telles que le trastuzumab et le rituximab, qui peuvent causer des douleurs musculaires, articulaires ou thoraciques;\nLes inhibiteurs de l'angiogenèse comme le bevacizumab, connu pour causer parfois des douleurs osseuses;\nUne opération chirurgicale peut produire une douleur post-opératoire, une douleur post-amputation ou une myalgie du plancher pelvien.\nInfection : Les changements chimiques associés à l'infection d'une tumeur ou de ses tissus environnants peuvent causer une escalade rapide de la douleur, mais l'infection est parfois négligée comme cause possible.\nLa gestion de la douleur cancéreuse vise à soulager la douleur avec un minimum d'effets indésirables, ce qui permet à la personne de bénéficier d'une bonne qualité de vie, d'un bon niveau de fonctionnement et d'une mort relativement indolore. Le cancer évolue avec le temps et la gestion de la douleur doit refléter cela. Différents types de traitement peuvent être nécessaires à mesure que la maladie progresse.\nLe soulagement de la détresse psychologique, sociale et spirituelle est un élément clé dans la gestion efficace de la douleur.\nUne personne dont la douleur ne peut être bien maîtrisée doit être référée à un spécialiste en soins palliatifs ou à un spécialiste de la gestion de la douleur.\nStratégies d'adaptation psychologiques\nLa façon dont une personne répond à la douleur a un impact sur le degré de handicap qu'elle subit et l'impact de la douleur sur sa qualité de vie.\nL'adaptation au cancer dépend essentiellement du soutien de la famille et des autres soignants informels, mais la douleur peut sérieusement perturber ces relations interpersonnelles. Les personnes atteintes de cancer et les thérapeutes devraient donc envisager d'impliquer la famille et les aidants informels dans des interventions psychosociales expertes et contrôlées..\nLes médecins devraient donc prendre des mesures pour encourager et faciliter une communication efficace, et devraient envisager une intervention psychosociale.\nLes personnes atteintes de cancer qui sont confiantes dans leur compréhension de leur condition et de leur traitement, sont aussi confiantes dans leur capacité à:\nContrôler leurs symptômes.\nCollaborer avec leurs aidants informels (souvent leur famille).\nCommuniquer efficacement avec les prestataires de soins\nProgressivité du traitement contre la douleur\nLes directives de l'OMS recommandent une administration orale rapide de médicaments lorsque la douleur survient, en commençant, si la personne n'est pas en grande douleur, avec des médicaments non opioïdes comme le paracétamol, la dipyrone, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des inhibiteurs de COX-2. Cependant si la douleur initiale est sévère ce processus de progression doit être ignoré et un opioïde puissant doit être démarré immédiatement en association avec un analgésique non opioïde.\nDans le cas d'un traitement progressif, si le soulagement complet de la douleur n'est pas atteint ou si la progression de la maladie nécessite un traitement plus agressif, des opioïdes légers comme la codéine, le dextropropoxyphène, la dihydrocodéine ou le tramadol sont ajoutés au régime non opiacé existant.\nSi cela est encore insuffisant, les opioïdes légers peuvent être remplacés par des opioïdes plus puissants tels que la morphine, en augmentant la dose d'opioïde jusqu'à ce que la personne devienne indolore mais avant l'émergence d'effets secondaires intolérables.\nCertains auteurs remettent en question la validité de la seconde étape (opioïdes légers) et, faisant valoir leur toxicité plus élevée et leur faible efficacité, ils soutiennent que les opioïdes légers pourraient être remplacés par de faibles doses d'opioïdes forts (à l'exception possible du tramadol).\nLes personnes prenant de la morphine à libération lente devraient également recevoir de la morphine à libération immédiate («bolus») à utiliser au besoin, pour les pics de douleur ( douleur intermittente) qui ne sont pas supprimés par les médicaments habituels.\nDangerosité des opiacés puissants Plus de la moitié des personnes atteintes d'un cancer et d'une douleur à un stade avancé auront besoin d'opioïdes puissants, et ceux-ci, associés à des analgésiques non opioïdes, peuvent produire une analgésie acceptable dans 70 à 90% des cas. Une revue Cochrane mise à jour en 2016 a conclu que la morphine est efficace pour soulager la douleur cancéreuse.\nLa sédation et la déficience cognitive se produisent habituellement avec la dose initiale ou une augmentation significative dans la dose d'un opioïde fort, mais s'améliorent après une semaine ou deux quand le traitement est stabilisé.\nLes effets secondaires tels que la nausée et de la constipation sont rarement assez graves pour justifier l'arrêt du traitement. Un traitement antiémétique et laxatif doit être débuté en même temps que des opioïdes forts pour contrer les nausées et la constipation habituelles. La nausée disparaît normalement après deux ou trois semaines de traitement, mais les laxatifs doivent être maintenus.\nToutes les douleurs ne cèdent pas complètement aux analgésiques classiques, et des médicaments qui ne sont pas traditionnellement considérés comme analgésiques mais qui réduisent la douleur dans certains cas, tels que les stéroïdes ou les bisphosphonates, peuvent être utilisés simultanément avec les analgésiques à n'importe quel stade. Les antidépresseurs tricycliques, les antiarythmiques de classe I ou les anticonvulsivants sont les médicaments de choix pour les douleurs neuropathiques. Ces adjuvants font partie intégrante des soins palliatifs et sont utilisés par la plupart des personnes atteintes de cancer à l'approche de la mort. De nombreux adjuvants comportent un risque important de complications graves.\nLa réduction de l'anxiété peut réduire le désagrément de la douleur mais est moins efficace pour les douleurs modérées et sévères. Puisque les anxiolytiques tels que les benzodiazépines et les tranquillisants principaux s'ajoutent à la sédation, ils devraient seulement être employés pour adresser l'inquiétude, la dépression, le sommeil perturbé ou les spasmes musculaires.\nGestion de la douleur interventionnelle\nRadiothérapie La radiothérapie est utilisée lorsque le traitement médicamenteux ne parvient pas à contrôler la douleur d'une tumeur en croissance, comme lors de la métastase osseuse ou la compression des nerfs sensoriels. Souvent, de faibles doses sont suffisantes pour produire une analgésie, que l'on pense être due à une réduction de la pression ou, éventuellement, une interférence avec la production de produits chimiques favorisant la douleur par la tumeur. Les produits radiopharmaceutiques qui ciblent des tumeurs spécifiques ont été utilisés pour traiter la douleur des maladies métastatiques. Le soulagement peut survenir dans une semaine de traitement et peut durer de deux à quatre mois.\nBloc neurolytique Un bloc neurolytique est la lésion délibérée d'un nerf par l'application de produits chimiques (dans ce cas, la procédure est appelée " neurolyse ") ou d'agents physiques tels que la congélation ou le chauffage (" neurotomie "). Ces interventions provoquent une dégénérescence des fibres nerveuses et une diminution temporaire de la transmission des signaux de la douleur. Le but de ce traitement est l'élimination de la douleur, ou la réduction de la douleur au point où les opioïdes peuvent être efficaces. Dans ces procédures, la couche protectrice mince autour de la fibre nerveuse, la lame basale, est préservée de sorte que, comme une fibre endommagée repousse, elle se déplace dans son tube basal et se reconnecte avec la bonne extrémité afin que la fonction puisse être restaurée.\nSans ces tubes basaux pour canaliser les fibres repoussantes vers leurs connexions perdues, un névrome douloureux ou une douleur de désafférentation peut se développer. C'est pourquoi la technique neurolytique (la dissolution par un produit organique) est préféré à la coupure chirurgicale d'un nerf au bloc opératoire.\nBien que l'utilisation d'un bloc neurolytique manque de recul, cela peut jouer un rôle essentiel chez les personnes atteintes d'un cancer évolutif et d'une douleur incurable.\nLa coupe chirurgicale ou la destruction du tissu nerveux périphérique ou central est maintenant rarement utilisée dans le traitement de la douleur. Les procédures incluent la neurectomie, la cordotomie, la lésion de la zone d'entrée de la racine dorsale et la cingulotomie.\nLa coupe ou l'ablation des nerfs (neurectomie) est utilisée chez les personnes souffrant de douleurs cancéreuses dont l'espérance de vie est courte et qui ne conviennent pas à la pharmacothérapie en raison de leur inefficacité ou de leur intolérance. Parce que les nerfs portent souvent à la fois des fibres sensorielles et motrices, la déficience motrice est un effet secondaire possible de la neurectomie. Un résultat commun de cette procédure est "douleur de désafférentation" où, 6-9 mois après la chirurgie, la douleur revient avec une plus grande intensité.\nLa cordotomie consiste à couper les fibres nerveuses qui courent dans le quadrant avant / latéral (antérolatéral) de la moelle épinière, et qui transportent les signaux de chaleur et de douleur au cerveau.\nLa cingulotomie consiste à couper les fibres nerveuses dans le cerveau. Il réduit le désagrément de la douleur (sans affecter son intensité), mais peut avoir des effets secondaires cognitifs.\nL'hypophysectomie est la destruction de la glande pituitaire, et a réduit la douleur dans certains cas de douleur métastatique du cancer du sein et de la prostate.\nUne pompe intrathécale infuse un opioïde tel que la morphine directement dans l'espace rempli de liquide (la cavité sous-arachnoïdienne) entre la moelle épinière et sa gaine protectrice, fournissant une analgésie améliorée avec des effets secondaires systémiques réduits. Cela peut réduire le niveau de douleur dans les cas autrement intraitables. Un analgésique anxiolytique ou nonopioïde, et des anesthésiques locaux peuvent également être perfusés avec l'opioïde.\nCathéter péridural à long terme\nLa couche externe de la gaine entourant la moelle épinière s'appelle la dure-mère. Entre cet espace et les vertèbres environnantes se trouve l'espace épidural rempli de tissu conjonctif, de graisse et de vaisseaux sanguins et traversé par les racines nerveuses de la moelle épinière. Un cathéter épidural à long terme peut être inséré dans cet espace pendant trois à six mois, pour délivrer des anesthésiques ou des analgésiques.\nLa stimulation électrique de la moelle épinière peut produire une analgésie. Dans une première phase les sondes sont implantées, guidées par fluoroscopie et le retour d'information du patient, et le générateur est porté à l'extérieur pendant plusieurs jours pour évaluer l'efficacité. Si la douleur est réduite de plus de la moitié, la thérapie est jugée appropriée. Une petite cavité est crée par découpe dans le tissu sous la peau des fesses supérieures, de la paroi thoracique ou de l'abdomen et les fils sont enfilés sous la peau du site de stimulation à la cavité, où ils sont connectés à la source d'énergie. Cette technologie semble être plus utile avec la gestion de la douleur neuropathique et ischémique que de la douleur nociceptive, mais les résultats dont on dispose sont trop faibles pour pouvoir recommander son utilisation dans le traitement de la douleur cancéreuse.\nEn raison de la mauvaise qualité de la plupart des études de médecine complémentaire et alternative dans le traitement de la douleur cancéreuse, il n'est pas possible de recommander l'intégration de ces thérapies dans la prise en charge de la douleur cancéreuse. Il y a cependant quelques indications d'un bénéfice modeste de l'hypnose; les études sur les effets de la massothérapie ont produit des résultats mitigés et aucunes n'a démontré de soulagement de la douleur; Les études sur le Reiki et la thérapie tactile n'ont pas été concluantes.\nL'acupuncture, le plus étudié de ces traitements, n'a démontré aucun bénéfice en tant qu'analgésique associé à la douleur cancéreuse; les preuves de la musicothérapie sont équivoques; et certaines interventions à base de plantes telles que le PC-SPES, le gui et le saw palmetto sont connues pour être toxiques pour certaines personnes atteintes de cancer. Les preuves les plus prometteuses, bien que faibles, concernent les interventions corps-esprit telles que les techniques de biofeedback et de relaxation.\nObstacles au traitement\nMalgré la publication et la disponibilité de directives de gestion de la douleur simples et efficaces par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et d'autres organisations de reférence, de nombreux prestataires de soins médicaux ont une mauvaise compréhension des aspects clés de la gestion de la douleur: Le dosage, la tolérance, la dépendance et les effets secondaires. Beaucoup ne savent pas que la douleur peut être bien contrôlée dans la plupart des cas. Au Canada, par exemple, les vétérinaires et les infirmières reçoivent beaucoup plus plus de formation sur la douleur et sa gestion que les médecins.\nLes problèmes institutionnels systémiques que l'on rencontre dans la gestion de la douleur comprennent le manque de ressources pour la formation adéquate des médecins, l'absence de référence pour la gestion de la douleur en clinique, le remboursement inadéquat de l'assurance maladie pour la gestion de la douleur, et des réglementations gouvernementales et institutionnelles excessivement complexes ou restrictives sur la prescription, la fourniture et l'administration de médicaments opioïdes.\nLes personnes atteintes de cancer peuvent ne pas signaler de douleur en raison du coût du traitement, ou croire que la douleur est inévitable, avoir peur de développer une dépendance ou de la tolérance aux médicaments ce qui amoindrirait leurs chances. Elles pourraient aussi craindre de détourner l'attention du médecin de la maladie ou avoir peur de masquer un symptôme important pour suivre l'évolution de la maladie.\nLe Pacte international relatif aux droits économiques, sociaux et culturels oblige les pays signataires à faire en sorte que le traitement de la douleur soit accessible à ceux qui se trouvent à l'intérieur de leurs frontières en tant que devoir découlant du droit à la santé.\nLe fait de ne pas prendre de mesures raisonnables pour soulager les souffrances des personnes souffrantes peut être considéré comme un manque de protection contre les traitements inhumains et dégradants au titre de l'article 5 de la Déclaration universelle des droits de l'homme.\nEn france, les soins de support ont fait leur apparition au sein des unités de cancérologie dans le cadre de la continuité des soins prodigués à une personne atteinte d'une pathologie cancéreuse, et en particulier au moment de la fin de vie. Ils se sont élargis au réseau de santé (définis dans la loi du 4 mars 2002) et s'intègrent dans la prise en charge médicale d'une personne hospitalisée ou à domicile. La circulaire ministérielle DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 est relative à l’organisation des soins en cancérologie.\nLes patients et leurs tuteurs doivent être informés des risques graves et des effets secondaires courants des traitements contre la douleur. Ce qui semble être un risque ou un préjudice manifestement acceptable pour un professionnel peut être inacceptable pour la personne qui doit assumer ce risque ou ressentir les effets secondaires. Par exemple, les personnes qui ressentent de la douleur peuvent être prêtes à renoncer à des opioïdes forts pour profiter de la vigilance (par exemple parce qu'ils doivent garder leurs petits-enfants) pendant leurs périodes sans douleur, tandis que d'autres préfèrent choisir la sédation 24 heures sur 24 pour ne pas souffrir. Le prestataire de soins ne doit pas insister sur un traitement qu'un patient rejette et ne doit pas fournir un traitement qui détériorerait encore plus la santé du patient ou qui comporterait plus de risques que d'avantages.\nCertains patients -en particulier ceux qui sont en phase terminale- peuvent ne pas vouloir participer à la prise de décisions en matière de prise en charge de la douleur et peuvent déléguer de tels choix à leurs fournisseurs de traitement. La participation du patient à son traitement est un droit, et non une obligation, et bien qu'une participation réduite puisse entraîner une gestion de la douleur moins qu'optimale, de tels choix devraient être respectés.\nL'obligation d'un professionnel de la santé de soulager la souffrance, peut parfois entrer en conflit avec l'obligation de prolonger la vie. Si une personne en phase terminale préfère être indolore, malgré un risque de raccourcissement de la durée de vie, elle devrait pouvoir bénéficier du soulagement de la douleur (malgré le coût de la sédation et une durée de vie légèrement plus courte). Il est bien compris que la cause sous-jacente de la mort dans ce cas est la maladie et non la nécessaire gestion de la douleur .\nUne justification philosophique de cette approche est la doctrine du double effet, où pour justifier un acte impliquant à la fois un bon et un mauvais effet, quatre conditions sont nécessaires:\nL'acte doit être globalement bon (ou au moins moralement neutre).\nLa personne qui agit doit avoir uniquement l'intention de faire un bon effet, le mauvais effet étant considéré comme un effet secondaire indésirable.\nLe mauvais effet ne doit pas être la cause du bon effet\nLe bon effet doit l'emporter sur le mauvais effet.\ndouleur soins palliatifs analgésie\nIl existe de nombreuses options de traitement pour le... more\nSoins palliatifs Les soins palliatifs désignent des... more\nNucleolar stress precedes proteopathy in SLA\nThere are unfortunately many contradictory research assumptions, that wish...\nChronic Intermittent Hypothermia Is Therapeutic in a Mouse...\nTherapeutic hypothermia is now the standard of care for a variety of...\nEvidence from a post-mortem cohort that brain iron within...\nBrain iron dyshomeostasis with iron accumulation is a known feature of...\nRestoring metabolism of myeloid cells reverses cognitive...\nA new study published Jan. 21 in Nature by Katrin Andreasson and Paras...\nFasciculations in amyotrophic lateral sclerosis\nJames A. 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