Chiffres et lettres latines dans le diagnostic - Carcinome\nLors de la formulation du diagnostic d'une tumeur maligne de n'importe quel endroit (à de rares exceptions près), trois lettres latines «T», «N» et «M» et les chiffres après chacun d'entre eux doivent être indiqués après le type et l'emplacement de la tumeur. Il s'agit d'une classification des tumeurs malignes adoptée par l'Union internationale du cancer. "T" est la première lettre du mot latin "Tumor" (tumeur), "N" est "Nodulis" (ganglions lymphatiques) et "M" est "Metastases" (métastases).\nLa catégorie «T» est déterminée par la taille et la propagation de la tumeur primaire (la profondeur de la tumeur envahissant la couche de la paroi de l'organe);\nCatégorie «N» - par la présence, le nombre de personnes atteintes et la localisation des ganglions lymphatiques régionaux touchés. «Régional» signifie leur localisation dans la même «région» que la tumeur elle-même;\nLa catégorie "M" reflète la présence ou l'absence de métastases distantes.\nLes chiffres ajoutés à ces trois composantes principales indiquent la prévalence du processus et pour chaque tumeur la sienne:\nDe nombreuses combinaisons de ces catégories déterminent l'étape du processus (voir ci-dessous). De temps à autre, l'Union internationale anticancéreuse modifie le classement après s'être mis d'accord sur ces changements avec tous les comités nationaux des pays membres de l'Union. Depuis le 1er janvier 2010, la version 7 de la classification TNM est valide..\n• T - tumeur primitive:\n• Tx - il n'est pas possible d'évaluer la taille et la distribution locale de la tumeur primaire;\n• ALORS - la tumeur primaire n'est pas déterminée;\n• Tis - carcinome pré-invasif (carcinome in situ);\n• T1, T2, TK, T4 - reflète une augmentation de la taille et / ou de la distribution locale de la tumeur primaire.\n• N - ganglions lymphatiques régionaux:\n• Nx - données insuffisantes pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux;\n• N0 - il n'y a aucun signe de lésions métastatiques des ganglions lymphatiques régionaux;\n• N1, N2, N3 - reflète un degré différent de métastase des ganglions lymphatiques régionaux.\nRemarque. La propagation directe de la tumeur primaire dans les ganglions lymphatiques est considérée comme leur lésion métastatique. Les métastases dans les ganglions lymphatiques qui ne sont pas régionaux pour une localisation donnée sont classées comme distantes,\nMx - les données sont insuffisantes pour évaluer les métastases distantes (dans la 7e version de la classification, la catégorie «Mx» est annulée); MO - aucun signe de métastases à distance; Ml - il existe des métastases éloignées. La catégorie Ml peut être complétée par les lettres a et b pour certaines localisations de la tumeur et symboles en fonction de la localisation des métastases distantes:\n• Léger - PUL\n• Moelle osseuse - MAR\n• Os - OSS\n• Foie - HEP\n• Péritoine - PER\nCerveau - BRA\n• Glandes surrénales - ADR\n• Ganglions lymphatiques - LYM\n• Cuir - SKI\nAutres - OTH\nLes principales catégories peuvent être subdivisées si nécessaire, plus de détails sur la prévalence du processus (par exemple, T1a, T1b et N2a, N2bl).\nLa classification pathologique du pTNM utilise dans tous les cas les principes généraux suivants:\n• RT - tumeur primitive:\n• pTx - la tumeur primaire ne peut pas être évaluée histologiquement;\n• rTO - aucun examen histologique n'a révélé de signes de tumeur primitive;\n• pTis - carcinome pré-invasif (carcinome in situ);\n• pT1, pT2, rTZ, pT4 - augmentation confirmée histologiquement du degré de propagation de la tumeur primitive.\n• pN - ganglions lymphatiques régionaux:\n• pNx - l'état des ganglions lymphatiques régionaux ne peut pas être évalué;\n• pNO - aucune lésion métastatique des ganglions lymphatiques régionaux;\n• pN1, pN2, pN3 - augmentation confirmée histologiquement du degré de lésion des ganglions lymphatiques régionaux.\nRemarque. La propagation directe de la tumeur primaire dans les ganglions lymphatiques est considérée comme une lésion métastatique.\nUn ganglion tumoral de plus de 3 mm, trouvé dans le tissu conjonctif ou dans les vaisseaux lymphatiques à l'extérieur du tissu du ganglion lymphatique, est considéré comme un ganglion lymphatique métastatique régional. Les nodules tumoraux jusqu'à 3 mm sont classés dans la catégorie pT en tant que propagation tumorale.\nLorsque la taille du ganglion lymphatique métastatique est un critère pour déterminer la pN, comme, par exemple, dans le cancer du sein, alors seuls les ganglions lymphatiques affectés sont évalués, pas l'ensemble du groupe.\n• rM - métastases distantes:\n• rMx - la présence de métastases éloignées ne peut pas être déterminée au microscope;\n• rMO - aucun examen microscopique n'a révélé de métastases distantes;\npM1 - un examen microscopique a confirmé des métastases à distance.\nLa catégorie pM1 peut avoir les mêmes divisions que la catégorie M1.\nDe plus, si plus de détails sont nécessaires, la division des catégories principales est possible (par exemple, pT1a et / ou pN2a).\nDifférenciation histologique - G\nDes informations supplémentaires concernant la tumeur primitive peuvent être notées comme suit:\n• Gx - le degré de différenciation ne peut pas être établi;\n• G1 - degré élevé de différenciation;\n• G2 - degré moyen de différenciation;\n• G4 - tumeurs indifférenciées.\nRemarque. Les troisième et quatrième degrés de différenciation peuvent être combinés dans certains cas comme «G3-4, tumeur faible ou indifférenciée».\nLors d'un codage selon la classification TNM, l'utilisation de caractères supplémentaires est possible.\nAinsi, dans les cas où la classification est déterminée pendant ou après l'application de diverses méthodes de traitement, les catégories TNM ou pTNM sont marquées du symbole «y» (par exemple, yT2NlM0 ou pyTlaN2bM0).\nLes rechutes de tumeurs sont indiquées par un d (par exemple rT1N1aMO ou rpT1aN0M0).\nLe symbole a indique l'établissement de la TNM après l'autopsie.\nLe symbole m indique la présence de plusieurs tumeurs primaires d'un même emplacement.\nLe symbole L détermine l'invasion des vaisseaux lymphatiques:\n• Lx - l'invasion des vaisseaux lymphatiques ne peut pas être détectée;\n• L0 - aucune invasion des vaisseaux lymphatiques;\n• L1 - invasion des vaisseaux lymphatiques détectée.\n• Le symbole V décrit l'invasion des vaisseaux veineux:\n• Vx - l'invasion des vaisseaux veineux ne peut pas être détectée;\n• V0 - aucune invasion de vaisseaux veineux;\n• V1 - l'invasion des vaisseaux veineux est détectée au microscope;\n• V2 - invasion macroscopiquement déterminée des vaisseaux veineux.\nRemarque. La lésion macroscopique de la paroi veineuse sans tumeur dans la lumière du vaisseau est classée V2.\nL'utilisation du facteur C, ou niveau de fiabilité, est également informative, ce qui reflète la fiabilité de la classification en tenant compte des méthodes de diagnostic utilisées. Le facteur C est divisé en:\n• C1 - données obtenues à l'aide de méthodes de diagnostic standard (études cliniques, radiologiques, endoscopiques);\n• C2 - données obtenues à l'aide de techniques de diagnostic spéciales (examen aux rayons X dans des projections spéciales, tomographie, tomodensitométrie, angiographie, échographie, scintigraphie, résonance magnétique, endoscopie, biopsie, études cytologiques);\n• SZ - données obtenues à la suite d'une intervention chirurgicale d'essai, y compris la biopsie et l'examen cytologique;\n• C4 - données obtenues après une opération radicale et une étude morphologique du matériel chirurgical; C5 - données obtenues après l'autopsie.\nPar exemple, un cas spécifique peut être décrit comme suit: T2C2 N1C1 M0C2. Ainsi, la classification clinique du TNM avant traitement correspond à CI, C2, SZ avec différents degrés de fiabilité, pTNM est équivalent à C4.\nLa présence ou l'absence de tumeur résiduelle (résiduelle) après traitement est indiquée par le symbole R. Le symbole R est également un facteur de pronostic:\n• Rx - données insuffisantes pour déterminer la tumeur résiduelle;\n• R0 - aucune tumeur résiduelle;\n• R1 - la tumeur résiduelle est déterminée au microscope;\n• R2 - la tumeur résiduelle est déterminée macroscopiquement.\nL'utilisation de tous les caractères supplémentaires répertoriés est facultative.\nAinsi, la classification TNM fournit une description assez précise de la propagation anatomique de la maladie. Quatre degrés pour T, trois degrés pour N et deux degrés pour M comprennent 24 catégories TNM. Pour la comparaison et l'analyse, en particulier de grands matériaux, il devient nécessaire de combiner ces catégories en groupes par étapes. En fonction de la taille, du degré de germination dans les organes et tissus environnants, des métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants, les étapes suivantes sont distinguées:\n• stade 0 - carcinome in situ;\n• Stade 1 - une tumeur de petite taille, généralement jusqu'à 2 cm, ne s'étendant pas au-delà de l'organe affecté, sans métastases aux ganglions lymphatiques et autres organes;\n• Stade II - une tumeur de plusieurs grandes tailles (2-5 cm), sans métastases uniques ou avec des métastases uniques aux ganglions lymphatiques régionaux;\n• Stade III - une tumeur importante, a germé toutes les couches de l'organe, et parfois le tissu environnant, ou une tumeur avec plusieurs métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux;\n• Stade IV - une tumeur de taille importante, a germé toutes les couches de l'organe et parfois des tissus environnants, ou une tumeur de toute taille avec des métastases aux organes distants.\nLa classification de TNM est assez difficile à comprendre pour les non-spécialistes, donc si vous avez des questions, contactez votre médecin.\nDéchiffrer le diagnostic oncologique\nComment commence la lutte contre le cancer? Bien sûr, avec le diagnostic et la détermination du stade de développement de la maladie. C'est à partir de ce stade que dépendent l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement prescrit..\nEn médecine, il existe des normes internationales généralement acceptées pour déterminer les stades du cancer, qui se caractérisent par des signes spécifiques et diffèrent à la fois par les symptômes et la présentation clinique. Chaque type de néoplasme malin a également ses propres caractéristiques distinctives..\nComment décrypter un diagnostic oncologique\nSelon les exigences d'un système international unique de classification des maladies oncologiques (classifications TNM), les caractéristiques des néoplasmes malins sont indiquées par certaines lettres latines: T (Tumeur), N (Nodulis) et M (Métastases). Ensemble, ils montrent le degré de danger et le stade de développement du cancer. Que signifient ces lettres?\nLe symbole T décrit les caractéristiques et l'emplacement de la tumeur, sa taille et son étendue de propagation. N caractérise l'état des ganglions lymphatiques. Par exemple, la proximité du néoplasme malin, quel est le degré de sa défaite, etc. La présence ou l'absence de métastases dira la lettre M.\nEn règle générale, des chiffres sont ajoutés à ces composants grâce auxquels vous pouvez déterminer le degré de développement du processus. Pour T - ce sont des paramètres de 0 à 4, pour N - de 0 à 3, pour M - 0 ou 1.\nAinsi, la notation suivante existe:\nTx - il n'est pas possible d'évaluer la taille et la distribution de la tumeur primaire;\nT0 - la tumeur primaire n'est pas déterminée;\nTis - carcinome pré-invasif (carcinome in situ);\nT1 - un néoplasme malin se propage sur l'organe affecté sur une courte distance;\nT2 - la tumeur se développe sur l'organe affecté, mais ne pousse pas plus profondément;\nTK - un néoplasme malin se développe en un organe;\nT4 - la tumeur se propage aux structures voisines;\nNx - données insuffisantes pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques;\nN1 - un nœud régional est affecté;\nN2 - plusieurs ganglions lymphatiques régionaux sont affectés;\nN3 - les ganglions lymphatiques distants sont affectés;\nMх - il n'y a pas suffisamment d'informations pour déterminer les métastases à distance;\nM1 - il y a des métastases éloignées.\nDeux critères supplémentaires sont distingués, qui sont généralement désignés par les lettres G (gradus) et R (résection). Ces éléments permettent d'évaluer le degré de malignité tumorale après la chirurgie. Mais les principaux indicateurs restent les lettres T, N, M.\nLe stade de développement du cancer est déterminé par la présence de certaines caractéristiques:\nStade I - Des dommages à l'ADN ont été détectés, ce qui provoque un fractionnement et une mutation incontrôlés des cellules. Ces dommages peuvent se produire sous l'influence des rayons ultraviolets, des éléments radioactifs ou de certains produits chimiques. Avec un accès rapide à un oncologue, le traitement d'une tumeur maligne au premier stade montre une grande efficacité. Selon les statistiques, le processus de guérison des patients est de 95 à 100%.\nLe stade II est caractérisé par la germination et l'augmentation incontrôlée des cellules endommagées, entraînant le développement actif de la tumeur. La situation est assez dangereuse, mais néanmoins, le pronostic d'un traitement réussi à ce stade approche 75%.\nLe stade III est déterminé par la présence de métastases. Les cellules atypiques commencent à se diviser rapidement et à se déplacer dans le corps du patient avec un flux de lymphe ou de sang. Il s'agit de l'avant-dernière étape, plutôt dangereuse, et une prévision favorable pour le développement de la situation n'est que de 30%.\nStade IV - récidive. Il se caractérise par l'apparition active et non contrôlée de nouvelles tumeurs localisées dans divers organes de la personne. A ce stade, il n'y a plus d'espoir de guérison complète et le traitement vise l'anesthésie, la prolongation maximale et l'amélioration de la qualité de vie du patient.\nIl existe un mythe selon lequel le patient décède rapidement au dernier stade du cancer. Heureusement, ce n'est pas entièrement vrai. Les soins médicaux professionnels et les méthodes de traitement modernes peuvent non seulement prolonger la vie du patient, mais également améliorer considérablement sa qualité. Mais, bien sûr, cela dépend beaucoup du type de tumeur et du degré de dommages aux organes vitaux. Une grande influence sur le développement de la maladie est l'humeur du patient et le soutien de ses proches. Souvent, des psychologues et psychothérapeutes professionnels travaillent avec des patients atteints de cancer..\nComment est un diagnostic oncologique\nLe cancer est une maladie suffisamment grave qui emporte chaque année des milliers de vies humaines dans différents pays. Cependant, grâce aux progrès de la médecine moderne aujourd'hui, un tel diagnostic n'est pas toujours une phrase. Avec un accès rapide à des spécialistes qualifiés, lorsque la maladie n'a pas encore atteint son apogée, un résultat favorable est possible.\nDe plus, il faut se rappeler que le diagnostic final en oncologie n'est fait qu'après une biopsie. Cette procédure implique un examen histologique des tissus de la tumeur. Une biopsie peut déterminer si la tumeur est maligne..\nPar exemple, les tumeurs bénignes ont leur propre foyer et s'y développent lentement, sans former de métastases. Histologiquement, ils sont légèrement différents des tissus normaux. L'ablation d'un néoplasme bénin avec membrane dans presque tous les cas conduit à une guérison complète du patient.\nDans les tumeurs malignes, en revanche, la capsule est presque toujours absente. Par conséquent, ils se caractérisent par une croissance rapide et infiltrante. Un autre signe de tissu tumoral malin est l'anaplasie - un retour à un type de structure plus simple. En même temps, la différenciation est perdue et une fonction spécifique est perdue. Structures anaplasiques indifférenciées déterminées histologiquement et un grand nombre de mitoses. En outre, de nombreux types de tumeurs malignes se métastasent de manière agressive..\nUn diagnostic oncologique laisse très peu de temps pour choisir une bonne clinique et un médecin. Chaque minute compte. Le diagnostic précoce et les soins médicaux en temps utile sont d'une grande importance. L'efficacité et le coût du traitement dépendent directement du stade auquel commence la lutte contre la maladie.\nC'est pourquoi lors de la détection de divers phoques, vous devez immédiatement consulter un médecin. De plus, il est extrêmement important de subir régulièrement un examen du corps pour détecter toute maladie, car la prévention est toujours meilleure que le traitement.\nLe cancer est un processus néoplasique qui se produit dans le corps humain et diffère par la description morphologique, la nature de l'évolution et la prédisposition aux métastases. Le terme général spécifié est utilisé pour désigner des pathologies de nature oncologique, impliquant une progression rapide non contrôlée des cellules affectées qui forment la formation de tumeurs. Le néoplasme peut changer de taille et englober les organes et les structures à proximité. En médecine, il existe deux principaux types de tumeurs:\nMalin - représente un grave danger pour la vie et la santé des personnes. L'espèce se caractérise par un développement accéléré et une libre circulation dans les organes du corps humain, détruisant les tissus corporels sains. Aux stades avancés du développement de l'oncologie, les métastases pénètrent dans les organes vitaux - c'est-à-dire l'intestin, l'estomac, les poumons, les os, l'utérus.\nBénin - ce type ne produit pas de cellules de métastases et conserve sa taille d'origine. La chirurgie est prescrite pour retirer le néoplasme..\nLe processus oncologique est divisé en 4 groupes cliniques. Chaque groupe diffère par ses caractéristiques morphologiques, sa localisation dans un certain organe ou structure, et sa prédisposition à l'apparition d'une lésion secondaire. Selon le système de classification international, le degré de cancer (TNM) est déterminé sur la base de 3 indicateurs:\nTumeur (T) est la désignation latine d'une tumeur. Cet indicateur caractérise la localisation du cancer, la taille de la lésion (petit T0, grand T4) et la couverture des organes et matériaux à proximité.\nNodus (N) - indique un nœud tumoral. La classification confirme ou réfute l'existence de métastases secondaires dans les ganglions lymphatiques. La détermination séquentielle commence par N0, indiquant l'absence de tumeur sur les ganglions lymphatiques, et jusqu'à N3, indiquant une couverture étendue des ganglions lymphatiques.\nMétastase (M) - détermine l'existence d'un site oncologique secondaire sur des organes distants. Avec M0, le processus malin est absent, avec M1 il se déroule. Si des métastases sont détectées, l'organe affecté est ajouté à l'indicateur: M1 (soutien-gorge) - métastases dans le cerveau, M1 (oss) - dans le système osseux.\nDans certaines situations, une notation supplémentaire est entrée avant la valeur TNM:\nC - grâce à une méthode de recherche non invasive, il a été possible d'identifier le stade de développement de la pathologie.\nP - le degré de cancer après la chirurgie.\nM - utilisé pour de multiples lésions primaires affectées dans une zone du corps.\nY - évalue le néoplasme pendant le traitement ou immédiatement après le traitement.\nR - utilisé pour évaluer une rechute possible.\nA - détermine la croissance tumorale après autopsie.\nLe diagnostic est déchiffré selon la formule de la maladie.\nParallèlement à la classification internationale de l'oncologie TNM, une classification histologique appelée Grade ou G. est utilisée en médecine.L'histologie détermine le niveau de malignité, les indicateurs agressifs et l'activité du corps tumoral. Le degré de cancer malin selon le grade est divisé en:\nGX - informations insuffisantes sur la différenciation de l'éducation;\nG1 - cancer hautement différencié sans agressivité;\nG2 - espèce modérément différenciée avec une agressivité modérée;\nG3 - un type de bas grade avec un haut niveau d'agression;\nG4 - une croissance indifférenciée de nature maligne avec un haut degré d'agressivité.\nUne valeur G élevée indique un comportement très agressif de la tumeur. Un système spécial a été créé pour évaluer le niveau de mauvaise qualité du cancer du sein. L'analyse immunohistochimique aide à apprendre la pathologie.\nLe stade précoce du cancer malin n'est pas dangereux pour le patient. 1 degré est facile à guérir complètement. Le problème réside dans le diagnostic de la pathologie, car au stade initial du développement tumoral, il n'y a pas de symptômes prononcés. Par conséquent, il est important d'être régulièrement examiné par un médecin et de passer les tests nécessaires. Une attitude responsable envers sa propre santé aide à prévenir l'apparition de l'oncologie dans le corps. Un diagnostic rapide permet de vaincre la maladie.\nLe cancer de stade 1 n'envoie pas de métastases aux tissus voisins. Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin n'est pas basé sur la taille du corps tumoral, mais sur l'étendue de la propagation des cellules cancéreuses dans les organes et les structures du corps du patient et sur les métastases. Lors de la confirmation du cours oncologique dans les étapes initiales, il est recommandé de subir un examen complet pour obtenir un tableau clinique clair du cancer.\nPour guérir une maladie aux premiers stades, dans la plupart des cas, une opération est réalisée pour éliminer la formation cancéreuse en utilisant des techniques modernes. En médecine, on constate que le néoplasme à un stade précoce prend une forme incurable en l'absence d'une étude approfondie des autres organes et avec la formation de rechutes en oncologie. Une assistance en temps opportun au stade initial du cancer garantit un pronostic de récupération à 100%.\nLe stade 2 de la tumeur implique la présence d'une tumeur maligne située sur le tissu d'un organe individuel. Il n'y a pas de métastases aux organes voisins. La cellule cancéreuse se propage au-delà des frontières de la lésion. Lors de la détermination d'une maladie pathogène au deuxième stade, il existe une possibilité de rétablissement complet du patient.\nAu stade 2, des symptômes individuels caractéristiques se produisent qui apparaissent en fonction de l'emplacement du foyer. Lorsque le larynx est affecté, la voix change, une toux et un enrouement apparaissent. Avec une tumeur du pancréas ou du foie, des douleurs sont notées sur le côté droit, l'urine est de couleur foncée. Avec l'oncologie mammaire, le liquide atypique est sécrété par les mamelons, les ganglions lymphatiques axillaires augmentent. Une méthode thérapeutique efficace est choisie après étude des résultats des analyses du patient.\nLes signes courants de l'oncologie de stade 2 sont les suivants:\nDans le domaine de l'oncologie, le troisième stade de la tumeur est désigné par les oncologues comme un degré sévère caractérisé par un pronostic variable de survie. Le pronostic est calculé en fonction de l'organe affecté par l'atypie et de la tolérance du patient aux médicaments utilisés en chimiothérapie. Si la tumeur s'est développée avant le troisième stade, il est recommandé de commencer immédiatement le traitement. Dans cette mesure, le cancer se développe à un rythme accru. Plus près du troisième stade, les symptômes de la maladie sont plus prononcés. Attribuez les symptômes indiqués d'une maladie de 3 étapes:\ntempérature corporelle élevée - plus de 37,5 degrés;\ndouleur dans la partie affectée;\nla répartition des caillots sanguins pendant la miction - avec une tumeur des organes urinaires.\nLe troisième stade de l'oncologie ne peut être guéri qu'en effectuant une chirurgie. Si le traitement n'est pas effectué, la santé humaine se détériore rapidement et le pronostic de survie exprime un résultat défavorable.\nLa quatrième étape de l'oncologie est considérée comme définitive et se poursuit avec des symptômes aggravés. Au stade terminal, les signes s'intensifient en manifestation. Au dernier degré, les foyers sont rarement traitables. La situation s'explique par la croissance de la formation tumorale à une taille impressionnante et la présence de métastases. À 4 étapes du traitement, des méthodes thérapeutiques palliatives sont utilisées visant à ralentir la croissance de la croissance et à améliorer la qualité de vie du patient. L'utilisation de ces méthodes offre la possibilité de prolonger la vie du patient pendant des mois et des années..\nType de tumeur superficielle\nAvec certains types d'oncologie de type de surface, le patient est capable de déterminer lui-même la pathologie. Le cancer de la peau se caractérise par la formation de taches et de ganglions atypiques sur l'épiderme, évoluant aux premiers stades sans inconfort important. Si les manifestations suspectes ne disparaissent pas après l'utilisation du médicament, il est recommandé de subir un examen médical. La tumeur de la langue est souvent asymptomatique. Les suspensions peuvent provoquer des ulcérations, des fissures et un compactage, ce qui est considéré comme un signal possible d'une condition précancéreuse ou du stade initial du processus oncologique.\nParmi les espèces superficielles, les lésions labiales sont également distinguées. La maladie est diagnostiquée dans de rares cas. Le groupe à risque comprend les personnes qui utilisent les produits du tabac depuis longtemps. Parmi les signes caractéristiques figurent les fissures, les desquamations et les ulcères, qui durent longtemps. Cependant, les gens négligent les symptômes, c'est pourquoi l'oncologie est détectée dans un état négligé. Le cancer de la gorge des stades initiaux se développe avec des symptômes similaires en manifestation à un rhume standard. Ces types de tumeurs sont localisés sur les tissus des lèvres, de la langue et du larynx. Nom commun pour les pathologies - dommages à la cavité buccale.\nLes dommages aux poumons impliquent une progression active et un niveau élevé d'agressivité. Il est difficile de diagnostiquer une tumeur pulmonaire. Les symptômes de la maladie sont similaires aux signes d'autres maladies. Par conséquent, l'atypicalité des tissus des organes respiratoires est détectée à 4 stades, lorsque la maladie ne peut pas être guérie. La première étape se développe sans symptômes. La taille du corps tumoral est inférieure à 30 mm. La douleur dans la poitrine, la toux et l'essoufflement peuvent indiquer une bronchite. Cependant, avec le degré initial de dommages, le patient a une forte probabilité de guérison complète.\nAu stade 2, le néoplasme atteint 60 mm. Cependant, la maladie est toujours asymptomatique. Une métastase des cellules aux ganglions lymphatiques est observée. Avec le cancer du poumon du deuxième stade, la probabilité de guérison est de 50%. Au troisième stade, la croissance de la tumeur augmente en taille, propageant les cellules de métastases aux ganglions lymphatiques voisins et à d'autres structures. Le stade final de la lésion pulmonaire caractérise la réalisation d'une grande lésion qui se propage au-delà des limites de l'organe respiratoire et forme des zones secondaires avec des métastases dans le corps humain. Il est difficile de traiter les foyers et le patient a moins d'un an à vivre.\nUne femme est capable de détecter seule une tumeur du sein aux premiers stades. La palpation aide à détecter le développement d'un carcinome dans la poitrine. Le cancer de Paget au stade zéro implique la présence dans le corps d'une petite croissance lobulaire, agissant comme une condition précancéreuse. S'il était possible de détecter précocement un cours pathogène dans le corps et de commencer rapidement le traitement, les chances de guérison sont grandes.\nAu premier degré, le cancer a une petite quantité égale à moins de 20 mm. Ici, le néoplasme ne pénètre pas au-delà du sein et ne propage pas les métastases aux tissus voisins. Le pronostic de survie au stade 1 de la maladie est positif. En 2 étapes, la taille du foyer pathogène augmente à 50 mm. La pénétration des cellules pathogènes dans les ganglions lymphatiques et les organes voisins est notée.\nAu stade 3, une métastase active aux structures les plus proches se produit. Une cellule atypique pénètre également dans un autre organe, se déplaçant dans le sang et la lymphe. Le traitement ne donne pas le résultat escompté. Il est possible d'augmenter l'espérance de vie du patient en utilisant des mesures thérapeutiques complémentaires.\nEn 4 étapes, l'oncologie mammaire englobe pleinement les ganglions lymphatiques et déclenche des métastases dans les organes distants. La thérapie est inutile. La chimiothérapie vise à soulager la condition humaine. La prévision est défavorable. Avec le cancer du sein de stade quatre, les patientes ne vivent pas plus d'un an.\nLe papillomavirus humain est répandu parmi les facteurs provoquant des maladies. Par conséquent, à l'heure actuelle, le cancer du col de l'utérus apparaît en premier lieu. Le type d'oncologie indiqué est détecté avec succès quelle que soit l'étape. Avant la dégénérescence tissulaire en un type oncologique, une tumeur se développe dans les étapes suivantes:\nLa dysplasie est une affection précancéreuse. Il est possible de traiter efficacement à n'importe quel stade de développement, à l'exception de la phase finale.\nStade zéro - ici, vous pouvez guérir la maladie dans la plupart des situations dans 100% des cas si la maladie est détectée à temps.\nAprès l'achèvement de ces étapes et en l'absence de traitement supplémentaire approprié, la maladie devient agressive. À 1 degré, la formation atteint une taille de 40 à 50 mm. La lésion reste dans l'utérus. Les perspectives de reprise sont positives. Au deuxième stade, la croissance s'étend au-delà de la zone génitale, mais sans métastases aux matériaux voisins. Le traitement de la lésion utérine au stade 2 est réussi.\nLe troisième degré d'une tumeur cervicale produit et lance des cellules métastatiques dans les organes et tissus voisins. La particularité de l'évolution maligne au stade final est la progression accélérée, les métastases de la cellule dans les organes génito-urinaires et digestifs. Il est impossible de guérir la pathologie. La thérapie soulage l'état d'une personne grâce à l'utilisation de médicaments et de méthodes palliatives.\nLa maladie ovarienne est une forme dangereuse d'oncologie génitale chez la femme. L'adénocarcinome survient dans la plupart des cas et se développe avec un caractère agressif. Il est difficile de diagnostiquer ce type en raison de symptômes similaires avec des signes d'autres maladies gynécologiques. La maladie est détectée par les symptômes suivants - altération de la digestion, perte de poids sans cause et augmentation de la taille de l'abdomen.\nAu stade 1, l'atypicité se produit dans un ovaire. Ici, un syndrome d'estomac élargi ou une ascite peuvent survenir, ce qui aide à détecter l'oncologie et le début du traitement nécessaire. Le stade 2 est caractérisé par la tumeur atteignant deux ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et la région abdominale. Les perspectives sont modérément positives..\nIl est plus facile de détecter la pathologie ovarienne au stade 3. Le cancer est détecté lors d'un examen gynécologique standard. La survie à cinq ans chez les femmes atteintes de cette tumeur est faible et s'élève à 10%. Le stade 4 de la maladie se poursuit par la multiplication de multiples cellules de métastases dans les structures du corps humain. Il est inutile de traiter la maladie, car la probabilité de guérison est minime.\nUne tumeur de l'œsophage caractérise un processus malin avec une évolution agressive. La taille du corps tumoral augmente rapidement, les métastases commencent en peu de temps. La nature atypique des tissus est difficile à guérir en raison d'un diagnostic compliqué. Le diagnostic le plus précoce contribue à augmenter la durée de vie du patient de plus de 5 ans. Au stade final, un résultat défavorable est prévu. Une personne perd rapidement du poids, sa voix change, il y a des sensations inconfortables dans le sternum. La survie diminue à 6 mois.\nLe cancer gastrique est en tête de liste des maladies oncologiques du tractus gastro-intestinal. Les causes de l'atypie sont la prédisposition génétique, les mauvaises habitudes, la bactérie Helicobacter pylori, l'utilisation de produits de mauvaise qualité et nocifs avec des agents cancérigènes. La tumeur gastrique est traitée avec succès dans les premiers stades. Le néoplasme ne s'est pas encore propagé dans la couche profonde de l'épiderme. Le pronostic de survie avec lésions de l'estomac au 1er stade garantit une récupération à 100%.\nLa pathologie est difficile à identifier. Les symptômes peuvent indiquer la présence d'une indigestion courante, le rectum. Une personne, indiquant une indigestion et d'autres pathologies, déclenche une condition, augmentant la probabilité d'un résultat triste. Au stade 3, la maladie s'accompagne de fortes douleurs abdominales. À 4 degrés, les symptômes suivants sont notés:\nAu stade final, les patients vivent moins de 6 mois.\nLa tumeur se développe à l'intérieur des frontières de la prostate et, dans la plupart des cas, ne s'étend pas au-delà des frontières de la capsule de la prostate pendant longtemps. Au fil du temps, la croissance de la croissance pousse le tissu affecté au-delà de la zone génitale.\nLa propagation des cellules cancéreuses se déroule en 3 étapes:\ngermination dans les structures voisines - croissance invasive;\napprofondissement des ganglions lymphatiques et des vaisseaux;\nse propager avec des métastases à des organes et des matériaux éloignés.\nLe stade d'oncologie de la prostate caractérise le degré de prévalence des tissus affectés:\nAu stade I, la prostate limite la croissance du néoplasme. La dégénérescence cellulaire peut être observée grâce à la méthode microscopique.\nAvec le degré II, le processus malin est déterminé par la procédure échographique. Cependant, le développement est encore limité par l'autorité.\nAu troisième stade, la sortie des cellules cancéreuses au-delà des frontières de la prostate est observée. La cellule recouvre les tissus voisins, les vésicules séminales..\nAu stade IV, les lésions de la prostate produisent des métastases à distance dans les ganglions lymphatiques, les poumons, les os et le foie.\nLes tumeurs cérébrales de stade 1 impliquent la nature bénigne de l'oncologie, qui se développe à un rythme lent. Les cellules cancéreuses sont similaires aux tissus sains et pénètrent dans de rares cas les matériaux environnants. Fonctionnement efficace. Une réaction positive du corps au traitement augmente les chances de guérison. Le problème du cancer du cerveau au stade initial est une faible manifestation des symptômes.\nÀ 2 degrés de lésions cérébrales, la cellule se multiplie lentement et ressemble aux cellules saines. Le néoplasme augmente de taille et le tissu recouvre des structures étroitement localisées. La deuxième étape s'infiltre dans des matériaux proches, des rechutes et un niveau d'agressivité élevé sont constatés..\nLes première et deuxième étapes sont considérées comme faibles. Après la chirurgie, les patients vivent plus de 5 ans s'il n'y a pas de développement secondaire du foyer. Les symptômes s'intensifient, acquérant de nouveaux signes de sévérité vive:\nnausées et vomissements à la suite d'une augmentation de la pression intracrânienne;\nmalaise général, faiblesse dans le corps;\naccès de crampe;\nAu 3ème stade d'atypie cérébrale, un processus malin d'un niveau moyen d'agressivité est observé. Les cellules pathogènes accélèrent progressivement et se propagent aux structures voisines. La composition cellulaire se distingue par la différence entre le tissu malade et la normale.\nLe danger de la troisième étape réside dans la possible forme inopérante de la tumeur. L'éducation contre le cancer prend une forme compliquée. Un traitement complet comprenant la radiothérapie et la chimiothérapie, ainsi qu'une exposition chirurgicale, vise à traiter la maladie..\nSymptômes en 3 étapes:\nappareils pour la vision, l'ouïe et la parole pour malentendants;\nperte d'équilibre dans un état vertical;\ncrampes et convulsions;\nengourdissement des bras et des jambes, picotements dans les membres.\nAprès la chirurgie, les patients ne vivent pas plus de 2 ans. La thérapie combinée permet d'augmenter l'espérance de vie d'un an. À 4 stades, la tumeur se développe à grande vitesse, couvrant de vastes zones du corps. Les nouveaux vaisseaux sont créés pour soutenir la croissance accélérée des cellules affectées et la zone de nécrose avec des tissus morts. L'éducation contre le cancer couvre activement les matériaux cérébraux à proximité, c'est pourquoi la condition des malades s'aggrave rapidement. La chirurgie au stade final n'est pas souhaitable. Le corps tumoral est localisé dans des structures cérébrales vitales..\nComme le cancer est désigné en médecine\nCANCER (cancer) - une tumeur maligne se développant à partir du tissu épithélial. Dans la littérature étrangère, principalement anglo-américaine, le terme est parfois utilisé dans un sens plus large pour désigner la totalité de toutes les tumeurs malignes.\nJusqu'à présent, les tentatives pour donner une définition suffisamment claire du terme «cancer» ont échoué, faute d'informations complètes sur sa nature. Nous pouvons seulement dire que R. est une prolifération pathologique de cellules épithéliales atypiques à caractère autonome progressif et irréversible de croissance, remplaçant et infiltrant les tissus normaux. Il convient de noter que presque toutes les caractéristiques indiquées de R. ne peuvent pas être considérées comme absolues. Il existe des formes de R. dont la croissance n'est pas autonome, mais dépend de certaines hormones et d'autres facteurs du corps. Le concept de «progressif» ne s'applique pas non plus à tous les cas de R. Certains types et stades de R. peuvent exister indéfiniment au niveau enregistré lors de l'étude diagnostique initiale. sans détecter de signes de croissance locale et sans donner de métastases (voir. Métastases). L'irréversibilité ne peut pas non plus être considérée comme une qualité absolue de R., car dans certains cas chez l'animal et parfois chez l'homme, R. peut régresser spontanément.\nEn tant que maladie humaine, R. est connue depuis de nombreux siècles. Le terme "carcinome" a été proposé pour la première fois par K. Galen pour désigner le cancer du sein, qui, apparemment, était dû à l'analogie entre la déformation tumorale, la configuration des vaisseaux veineux dilatés dans le cancer du sein et l'apparition de représentants de la classe des crustacés - cancer, crabe. Parmi les causes de décès, R. a été mentionnée pour la première fois en 1629 dans le Bill of Mortality, qui était publié chaque année en Angleterre. En 1775, P. Pott a décrit le cancer de la peau du scrotum dans les ramoneurs, qui était la première publication sur le cancer professionnel. En 1844, Stern (R. Stern) a publié un rapport sur le cancer du sein et le cancer de l'utérus chez les résidents de Vérone (Italie). En 1876, M. A. Novinsky a pour la première fois montré la possibilité de transplantation de tumeurs chez les animaux, jetant les bases de l'étude expérimentale du cancer (voir Oncologie expérimentale). L'oncologie est engagée dans l'étude des causes, des mécanismes de développement et des cales, des manifestations, le développement de méthodes de diagnostic, de prévention et de traitement du cancer (voir).\nDans la structure générale des tumeurs malignes de R. fait apprx. 90% La comptabilité statistique n'est pas effectuée clairement dans tous les pays, parfois elle n'est pas effectuée dans l'ensemble du pays, mais seulement dans certaines régions. Par exemple, aux États-Unis, les données sur la morbidité à long terme ne peuvent être obtenues que dans certains États (New York, Connecticut, Californie). En URSS, un système d'État obligatoire pour l'enregistrement des patients atteints de cancer est organisé (voir Service d'oncologie, Tumeurs, statistiques).\nSelon Silverberg (1980), aux États-Unis, en termes de morbidité et de mortalité, en premier lieu pour les hommes, le cancer du poumon, pour les femmes, le cancer du sein.\nUne analyse de la morbidité et de la mortalité chez R. montre qu'il existe certaines caractéristiques dans l'intensité de la distribution de diverses formes de R. dans les pays, les régions, les zones climatiques et géographiques et les groupes ethniques. À cet égard, l'étude de l'épidémiologie du R. est d'une grande importance. Des travaux sont en cours sur la compilation de cartes géographiques et d'atlas, y compris des données sur la prévalence de diverses formes de R. selon la composition des sols, le niveau d'insolation (activité ultraviolette) et le contenu des nitrosoamines (voir Nitrosoamines, nitrosoamides). dans les sols, l'eau, la nourriture, etc..\nÉpidémiol large. les recherches ont permis d'établir que l'une des principales raisons de l'augmentation de l'incidence du cancer du poumon chez les hommes est le tabagisme, et le risque de R. augmente en proportion du nombre de cigarettes fumées, de la durée totale du tabagisme, de l'âge et du début du tabagisme. Il est prouvé que le tabagisme augmente l'incidence du cancer du poumon chez les femmes, bien que dans une moindre mesure. On pense qu'aux États-Unis, dans 80 à 85% des cas, le cancer du poumon est causé par le tabagisme. Il a été déterminé qu'en plus de R. poumon, le tabagisme augmente considérablement l'incidence du cancer du larynx et est susceptible d'affecter la fréquence du cancer de la vessie et de la muqueuse buccale, ainsi que la fréquence du cancer de l'œsophage et des reins..\nMerci épidémiol. Des études ont accru l'intérêt d'étudier le rôle des facteurs de nutrition dans l'étiologie de la R. de certains organes. Une étude des causes d'une diminution de l'incidence du cancer de l'estomac aux États-Unis au cours des dernières années par rapport à l'incidence au Japon a montré que les aliments riches en glucides, faibles en protéines et pauvres en vitamine C contenant des nitrates utilisés comme conservateurs, salés et produits fumés. Manger des aliments facilement digestibles et ne pas avoir suffisamment de fibres dans les aliments entraîne une augmentation du cancer du côlon. Il existe également un lien entre l'augmentation de l'apport en graisses et l'incidence du cancer du sein. Basé sur l'épidémiol. les données ont prouvé le rôle de l'alcool dans l'augmentation de l'incidence du cancer de l'œsophage.\nÀ la suite d'études complexes menées auprès d'épidémiologistes et de pathologistes, un lien a été établi entre l'apparition de certains types de R. et l'utilisation de médicaments hormonaux pendant la grossesse. Il y avait une augmentation de l'incidence du cancer de l'utérus chez les femmes qui ont pris des œstrogènes dans la période postménopausique.\nL'étude de l'étiologie de R. est l'un des problèmes les plus difficiles de la médecine. Expérimentale et cunéiforme, l'oncologie a accumulé des éléments factuels importants et développé des approches prometteuses pour élucider l'étiologie du cancer. Dès le début de l'étude de R. au niveau cellulaire, de nombreuses hypothèses et théories de l'étiologie de R. ont été formulées, par exemple, la théorie embryonnaire, la théorie de l'autonomie cellulaire, la théorie de l'origine héréditaire de R. Chacune d'elles a expliqué l'origine (l'occurrence) de formes individuelles, particulières, de R. ou certains groupes de tumeurs, mais aucun ne pouvait être accepté comme une seule théorie générale de l'étiologie de la R. Dans les années 30. 20 siècle une opinion a commencé à se former que le cancer est un concept collectif; il est compris comme une combinaison de diverses maladies causées par de nombreux facteurs étiol. Un concept polyétiologique pour l'apparition de P a été créé.\nEn 1936, J. Bittner a découvert le soi-disant. facteur de lait, qui s'est avéré être le virus du cancer du sein chez la souris (voir Virus du cancer du sein). Introduction aux études expérimentales des lignées consanguines du laboratoire. les animaux (voir. La consanguinité) nous ont permis d'étudier plus en détail le rôle de l'hérédité dans la survenue d'un cancer. Depuis le début des années 50. 20 siècle il y a un énorme intérêt pour l'oncovirusologie. Cependant, au début, la plupart des chercheurs ont considéré les virus oncogènes inf. agents provoquant dans les cellules la capacité de reproduction non régulée et illimitée.\nEn 1945, L. A. Zilber a pour la première fois souligné le rôle des virus dans la modification des propriétés héréditaires des cellules normales sur la voie de leur transformation en cancéreuses. En 1960-1961 la théorie virogénétique de l'apparition de R. s'est complètement développée comme l'interaction d'intégration du virus oncogène avec la cellule transformée par celui-ci.\nEn 1964, Dulbekko a également exprimé l'idée du rôle de l'intégration des génomes viraux et cellulaires dans l'oncogenèse virale. En 1969, Hubner et Todaro ont formulé l'hypothèse d'un oncogène viral (virogène), selon la coupure du gène de chaque cellule normale (somatique et germinative) il contient le génome de l'oncovirus de type C sous forme intégrée (voir Virus oncogènes). On suppose que le génome virogène d'une cellule normale est complètement réprimé. mais sous l'influence de divers facteurs (chimiques, physiques, biologiques), son expression peut se produire. En raison du fonctionnement du virogène exprimé, la production de «protéines cancéreuses» dans les générations filles d'une cellule qui a subi une transformation tumorale peut commencer. Les principales qualités héréditairement fixées des cellules transformées sont des perturbations persistantes dans leur interaction avec les cellules environnantes et une dérégulation de la division cellulaire (voir. Division cellulaire). L'isolement d'un clone de cellules transformées donne lieu à une croissance tumorale qui acquiert par la suite des signes cliniques et morphologiques de diverses formes de cancer. Ainsi, sur la base d'idées expérimentales et théoriques, le concept de la présence constante du virogène dans n'importe quelle cellule, ainsi que la présence du ou des gènes responsables de la transformation tumorale de cette cellule, s'est développé. Un tel concept, basé sur le concept de participation à la formation de la croissance tumorale du matériel génétique, est de nature plus universelle et peut être utilisé pour expliquer la plupart des cas de P apparaissant spontanément..\nIl convient de noter qu'à ce jour, aucune des formes de cancer chez l'homme n'a été en mesure de détecter des particules virales, qui, avec une assez bonne probabilité, pourraient être considérées comme des facteurs étiol. Cependant, de telles particules de virus discrètes (pleines), apparemment, ne sont pas nécessaires, car la transformation des cellules tumorales peut se produire sous l'influence d'un seul provirus d'ADN et même d'éléments plus petits, tels que le gène, l'oncogène. Par conséquent, lors de la recherche d'étiol et d'agents de P. humains, les principaux efforts sont concentrés sur la détection de fragments d'informations génétiques dans les cellules normales et tumorales qui codent la production de «protéines cancéreuses», c'est-à-dire provoquant une tumeur maligne.\nExpérimental, clinique et épidémiol. les recherches attestent que diverses formes de R. peuvent se développer chez les personnes et être induites dans un laboratoire. animaux avec l'aide de nombreux chem. substances, ainsi que sous l'influence des influences physiques et autres. Selon l'Agence internationale pour l'étude du cancer (IARC), parmi les formes de R. avec des agents étiologiques établis, 30 à 50% sont des formes qui sont presque certainement causées par des facteurs environnementaux, et le reste, pour la plupart, est également associé à des causes externes. Il s'est avéré que presque toutes les substances chimiques oncogènes (voir) subissent diverses transformations, parfois très complexes, dans le corps avant d'acquérir une capacité spécifique à provoquer un effet oncogène.\nCertains facteurs oncogènes (voir) ont non seulement un effet direct sur les cellules des tissus et des organes, mais dans certains cas sur les organes neuroendocriniens, provoquant des troubles hormonaux. Ces derniers contribuent à la survenue de patol, conditions dans les tissus, sur la base desquelles se forment les conditions de transformation des cellules tumorales et de survenue de P.\nUne certaine importance dans l'étiologie de R. est également attachée aux facteurs qui ont un effet immunosuppresseur prononcé sur le corps. Par exemple, il a été rapporté que lors de l'utilisation d'immunosuppresseurs puissants pour supprimer la réaction de rejet lors de la transplantation d'organes et de tissus, la fréquence des tumeurs (cancer de la peau, cancer du col utérin) est 10 à 100 fois plus élevée que dans le même groupe d'âge de la population.\nL'exposition à différents types de rayonnements ionisants (voir) dans des conditions expérimentales, selon la dose, sur une période de latence différente conduit à l'apparition de tumeurs simples ou multiples, dont le cancer du sein, la glande-intestin. tractus et autres organes. Le rayonnement ultraviolet (voir) est important dans la survenue d'un cancer de la peau dans les zones du corps exposées à son action.\nIl a été établi que de nombreux agents chimiques et physiques répertoriés ont un effet mutagène, qui a été à la base de la théorie des mutations somatiques sous forme d'étiol, le concept de R. Selon ce concept, R. est une maladie causée par certains changements qualitatifs, ou mutations, dans le matériel génétique des cellules somatiques ( voir mutation).\nLa plupart des chercheurs pensent que les néoplasmes, y compris le cancer, sont un type commun de patol cellulaire. réactions, le bord peut être provoqué par diverses influences. Significativement moins d'adeptes du concept de l'existence d'un seul facteur causal responsable de la survenue de P.\nL'émergence de R. est toujours séparée du moment d'action de tel ou tel facteur qui peut être considéré comme un soi-disant étiologique. période latente, pendant laquelle les signes cliniques ou autres signes objectifs de croissance tumorale sont totalement absents. On suppose que c'est au cours de cette période que se déroulent ces processus pathogéniques, sur la base desquels il y a formation de croissance tumorale, aboutissant à l'apparition d'une certaine forme clinique et morphologique de cancer (voir Oncogenèse).\nStructure et classification du cancer\nMacroscopiquement, les espèces de R. sont extrêmement diverses, en raison de la nature ou du type de croissance tumorale, ainsi que des caractéristiques structurelles des tissus et des organes dans lesquels cette croissance se produit. Contrairement aux tumeurs bénignes de nature épithéliale, qui ont généralement un type de croissance expansif (avec extrusion et compression des tissus environnants) ou exophytique (avec une élévation au-dessus de la couverture épithéliale ou de la paroi de l'organe creux), une croissance invasive ou infiltrante est caractéristique de R., avec des complexes tumoraux, des groupes de cellules ou des cellules individuelles peuvent infiltrer à l'infini les tissus environnants, diverses couches et zones à la fois de l'organe affecté principal et des organes et tissus voisins. La tumeur se développe dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ses cellules se propagent dans tout le corps, donnant naissance à des ganglions tumoraux secondaires ou à des métastases (voir Métastases).\nR., ayant une croissance endophytique, se propage principalement dans l'épaisseur de la paroi d'un organe creux, sans faire saillie dans sa lumière. Souvent, R., avec les phénomènes d'invasion, est également caractérisé par une croissance exophytique - il fait saillie de manière significative dans la lumière de l'organe creux, par exemple, le larynx, les bronches, l'estomac, l'utérus, le côlon, la vessie, acquérant parfois une forme hémisphérique ou champignon (voir couleur, tableau). Station Estomac, Intestin, Fig.1 et 2; Station Poumon, Fig.14, 15, 16, 17; Station Utérus, Fig.3). À certains types de R. au moment de la détection d'un néoplasme à la suite d'une inadéquation du niveau de l'apport sanguin et de la masse tissulaire de la tumeur, des changements secondaires prononcés sous la forme de processus dystrophiques, nécrotiques et inflammatoires se développent. Cela conduit souvent à une ulcération de la tumeur, à la suite de laquelle elle prend une forme, par exemple, la soi-disant. cancer de type soucoupe (estomac ou intestins). Les modifications secondaires d'une tumeur cancéreuse peuvent être représentées par des foyers d'œdème et de mucus (tsvetn, tab., Fig. 1), arrosion vasculaire, carie avec formation de kystes, zones de fibrose, cicatrices avec calcification et même formation osseuse.\nSouvent, la base pour désigner le type de P. est la présence d'une substance ou de structures produites par ses cellules, par exemple, un cancer muqueux, formant du mucus, colloïdal, mucoïde, cricoïde, pseudomucineux. Tous appartiennent généralement au R. glandulaire, surviennent le plus souvent dans l'estomac ou le côlon et se caractérisent par une production élevée de mucus intra- ou extracellulaire. Parfois, un tel R. perd sa structure glandulaire, et les cellules tumorales en groupes ou une par une sont situées dans les masses muqueuses (R. colloïdal). À la production intracellulaire (intracellulaire) de mucus (cellule cricoïde R.), les cellules cancéreuses débordant de substance mucoïde se trouvent isolées dans un stroma fibreux. Mucous R. est l'une des formes les plus malignes et est sujette à des métastases précoces.\nCertains types de R. possèdent la capacité de produire diverses substances ou de former des structures spécifiques caractéristiques des cellules et des tissus, auxquels ils sont associés histogénétiquement. Par exemple, avec le carcinome épidermoïde de la peau, une substance cornée se forme souvent sous la forme de ce qu'on appelle. perles de cancer produites par l'épiderme d'une peau normale. En même temps, le tégument épithélial d'un certain nombre d'organes, qui normalement ne forment pas de masses cornées, ayant subi une transformation tumorale, deviennent similaires à l'épithélium pavimenteux stratifié de la peau et commencent même à produire de la kératine. À cet égard, de telles formes de R. apparaissant dans la trachée, les bronches, l'estomac et les ovaires sont appelées R. épidermoïdes (tsvetn, tab., Fig. 2, 3, 4). L'épidermoïde R. de l'estomac est parfois désigné par le terme "cancroïde".\nUn élément important du point de vue du morphol, les caractéristiques de P., ainsi que le composant épithélial lui-même, ou parenchyme, d'une tumeur, est son composant stromal. Il est généralement représenté par le tissu conjonctif, les vaisseaux et les nerfs. La quantité et la nature de ce composant se reflètent également dans les noms des formes de R. Par exemple, certaines formes d'adénocarcinomes (généralement localisées dans l'estomac) sont caractérisées par une prédominance significative du parenchyme tumoral par rapport au composant stromal, ce qui leur confère une texture très douce et une similitude d'apparence macroscopique avec le tissu cérébral ( médullaire ou cérébrale, R.). D'autres formes de R., avec un faible niveau de développement de la composante stromale, se distinguent au microscope par une grande variété de variantes structurelles et conservent des signes indiquant une source histogénétique de croissance tumorale, qui survient dans le cancer hépatocellulaire (tsvetn, tableau. Fig. 5, 6, 7, 8).\nMorpholum, option R. avec la composante stromale développée, dans les éléments tumoraux épithéliaux de Krom sont présentés sous la forme de cellules séparées ou de petits complexes déconnectés, ils sont appelés skirr (entreprise grecque de skirrhos) ou R. fibreux (tsvetn, tab., Fig.9, 10, Onze).\nSur la base de l'histol, la structure, en fonction du degré d'écart par rapport à la structure du tissu normal, distingue les formes de R. différenciées hautes, modérées et peu différenciées. Les R. squameuses kératinisantes non kératinisantes et plus différenciées sont distinguées..\nIl convient de noter que la terminologie utilisée pour désigner diverses formes de R. est loin d'être parfaite, souvent irrationnelle, dans certains cas est formellement associative et parfois éponyme. Le terme adopté pour désigner un «adénocarcinome» du cancer glandulaire (tsvetn. Tab., Fig. 12), peut être considéré comme l'un des plus rationnels, car il fait référence à R., provenant de l'épithélium des glandes et retenant dans le plus grand (adénocarcinome hautement différencié) ou dans une moindre mesure (adénocarcinome peu différencié) signes structurels de tissu ou d'organe glandulaire. Certains détails structurels peuvent être clarifiés terminologiquement, par exemple, «adénocarcinome papillaire» signifie R. glandulaire avec formation de surcroissances papillaires faisant saillie dans la lumière des glandes tumorales (tsvetn, tab., Fig. 13). En général, le terme «cancer papillaire» ou «papillocarcinome» est assez répandu, car la tendance à la formation d'excroissances papillaires (papillaires) est caractéristique de nombreux organes chez R. Particulièrement souvent, les ovaires R., la glande thyroïde, les trompes de Fallope, la vessie et le côlon ont une telle structure..\nLes termes «cellule d'avoine», «petite cellule», «grande cellule» ou «cellule géante» R., désignant diverses variantes du cancer du poumon indifférencié (tsvetn, tab., Fig. 14, 15, 16), sont formellement associatifs et ne reflètent que les dimensions et la forme des cellules tumorales. Un terme plus clair et plus justifié histologiquement pour désigner des formes individuelles de cancer du poumon peut être envisagé, par exemple, le terme "adénocarcinome de type bronchioalvéolaire" (tsvetn, tab., Fig. 17).\nL'image histologique de certains types de cancer\nFigure. 1. Cancer du sein solide: complexes solides de cellules cancéreuses séparés par des couches de stroma avec œdème et mucus prononcés (indiqués par des flèches); coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 2. Cancer du poumon squameux (épidermoïde) sans kératinisation: de grands complexes de cellules squameuses atypiques (indiqués par des flèches) sont situés dans le tissu conjonctif.\nFigure. 3. Cancer du poumon squameux (épidermoïde) avec kératinisation. Complexes de cellules cancéreuses solides contenant des masses cornées dans le cytoplasme; coloration à l'hématoxyline-éosine; x250.\nFigure. 4. Cancer du poumon squameux (épidermoïde) avec kératinisation. Cellules de cellules cancéreuses avec accumulations de masses cornées (indiquées par une flèche); Peinture Craiberg; x 250.\nFigure. 5. Cancer hépatocellulaire du foie: a - type de cellules claires; coloration à l'hématoxyline-éosine; x 250; b - la même tumeur, des accumulations de glycogène (couleur rose intense) dans le cytoplasme des cellules cancéreuses; Réaction PAS X 250.\nFigure. 6. Cancer hépatocellulaire du foie. Type trabéculaire: les flèches indiquent les structures trabéculaires; coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 7. Cancer hépatocellulaire du foie. Type tubulaire: les flèches indiquent les structures tubulaires; coloration à l'hématoxyline-éosine; x160.\nFigure. 8. Cancer du foie hépatocellulaire. Type acineux: les flèches indiquent les structures acineuses (à petits lobes); coloration à l'hématoxyline-éosine; X250.\nFigure. 9. Cancer du sein Iron-Scirrhous: les complexes de cellules cancéreuses (indiqués par des flèches) sont situés parmi le stroma fibreux dense; coloration à l'hématoxyline-éosine; x160.\nFigure. 10. Cancer du sein scirrhous. Les stries et les petits groupes de cellules cancéreuses (indiqués par des flèches) sont séparés par de larges couches de stroma; coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 11. Cancer du sein scirrhous. Les cellules cancéreuses sous forme de petits groupes divisés (indiqués par des flèches) sont situées dans le stroma hyalinisé à petites cellules; coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 12. Adénocarcinome utérin très différencié: les flèches indiquent les structures glandulaires formées; coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 13. Adénocarcinome papillaire des voies biliaires à forte production de mucus: les flèches indiquent les croissances papillaires de l'épithélium atypique; coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 14. Cancer du poumon à cellules d'avoine indifférencié: les flèches indiquent les complexes de cellules cancéreuses de forme allongée; coloration à l'hématoxyline-éosine; x 250.\nFigure. 15. Cancer du poumon à petites cellules indifférencié: champs de cellules tumorales monomorphes arrondis (indiqués par la flèche); coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 16. Cancer du poumon à grandes cellules indifférencié: polymorphisme cellulaire prononcé, cellules tumorales géantes (indiquées par des flèches); coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nFigure. 17. Cancer du poumon - adénocarcinome de type bronchio-alvéolaire: structures ressemblant aux alvéoles et aux voies bronchiques (indiquées par une flèche); coloration à l'hématoxyline-éosine; x 160.\nPour indiquer un cancer de la peau, il existe une abondance de termes rationnels et irrationnels et leurs synonymes, souvent utilisés pour le même néoplasme. Par exemple, les termes << cancer du kangri >> et << cancer du Caire >> désignent le cancer de la peau qui survient dans la population de certaines régions de l'Inde et du Japon en rapport avec l'habitude de porter des récipients spéciaux en céramique ou en métal avec des charbons ardents ou de la poussière de charbon sous les vêtements pendant la saison froide. réchauffement corporel.\nLa nomenclature conserve un certain nombre de termes éponymes pour désigner des formes individuelles de R., par exemple, "Cancer de Bowen" (cancer de la peau qui se produit dans le contexte d'une diskeratose particulière), "Cancer de Paget" (cancer du sein de l'épithélium des grands conduits du mamelon).\nDans le domaine du prof. En pathologie, le terme «cancer professionnel» est utilisé pour désigner R. qui survient chez les travailleurs de certaines spécialités sous l'influence d'une exposition prolongée à des facteurs de production nocifs ou d'une violation des règles de protection du travail et des mesures de sécurité. Professional R. inclut le cancer de la peau des mains des radiologues (actuellement presque inexistant), le cancer de la vessie chez les travailleurs engagés dans la production de composés d'aniline, le cancer du poumon chez les travailleurs de certaines mines (par exemple, P, les mineurs travaillant dans les mines de cobalt, minerais de nickel, de chrome avec un mélange de substances radioactives), etc..\nEn URSS, pour clarifier l'étendue de la lésion chez R., une classification a été adoptée qui prévoit la division de la maladie en 4 stades: le premier stade est une petite tumeur sans métastases aux ganglions lymphatiques régionaux; la deuxième étape - une tumeur plus grande, mais dans l'organe affecté, ou la même que dans la première étape, mais avec des métastases uniques aux ganglions lymphatiques régionaux; la troisième étape - la tumeur se propage aux organes et tissus voisins, il y a plusieurs métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux; la quatrième étape - généralisation du processus tumoral avec propagation aux organes voisins, métastases dans la lymphe régionale, les ganglions et les organes distants.\nLe système international de classification clinique du cancer s'est également généralisé (voir). Cette classification permet de déterminer la prévalence du processus tumoral selon trois critères - la taille de la tumeur elle-même, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux, les ganglions et les métastases distantes. Le symbole T (tumeur) indique la prévalence du nœud tumoral primaire: T1 - une petite tumeur qui occupe une partie de l'organe; T2 - une grosse tumeur, mais ne s'étendant pas au-delà de l'organe; T3 - une tumeur qui dépasse le corps et implique des organes et des tissus adjacents dans le processus; parfois le stade T0 est isolé (la tumeur primaire n'est pas déterminée, mais il y a des métastases) et le stade TIS pour le cancer in situ (voir Carcinome in situ). Pour certaines localisations, un stade T4 est prévu pour ce système - la tumeur va au-delà de l'organe, provoquant la destruction des organes voisins. Le symbole N (nodule) désigne les métastases aux ganglions lymphatiques régionaux: N0 - l'absence de métastases, N1 - la présence de métastases. À certaines localisations de R. selon le groupe de ganglions lymphatiques, les désignations peuvent varier de à N3. Le symbole M (métastasés) indique la présence (M3) ou l'absence (M0) de métastases dans les organes et tissus distants.\nLa classification selon le système TNM vous permet de comparer les résultats obtenus par des spécialistes de différents pays.\nLa tâche principale du diagnostic de R. est l'identification d'une maladie aux stades précoces. Distinguer entre un diagnostic précoce et rapide. Par diagnostic précoce de R. comprendre la reconnaissance d'une tumeur au stade de croissance intraépithéliale, lorsque l'élimination complète du processus tumoral est possible. Le diagnostic opportun de R. est la reconnaissance du processus à un tel stade où la grande majorité des patients peuvent être guéris (voir Tumeurs, diagnostic).\nLe traitement est généralement complexe, basé sur l'utilisation de diverses méthodes en fonction de la nature de la tumeur, de son emplacement et de son stade de la maladie ou du degré de propagation du processus tumoral. Cela comprend le traitement chirurgical, la chimiothérapie, la radiothérapie (voir Tumeurs, traitement).\nLe pronostic est déterminé par des facteurs cliniques et morphologiques, et notamment la localisation de la tumeur. Avec des localisations externes, le pronostic avec un début de traitement en temps opportun est assez favorable. La localisation de R. dans les organes internes, ainsi que la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et, en particulier dans les organes distants, aggravent considérablement le pronostic. Le statut immunitaire initial affecte le pronostic - avec une forte inhibition de l'immunité antitumorale (voir Immunité antitumorale), le pronostic est considérablement aggravé.\nLe degré de différenciation R affecte les résultats du traitement: avec un R. de bas grade, le pronostic est généralement pire.\nDistinguer la réadaptation médicale, professionnelle et sociale. Mon chéri. la réadaptation vise à renforcer l'ensemble du physiol, les processus nécessaires au développement de la compensation des fonctions altérées et est effectuée dans le processus de traitement, dès que l'état du patient le permet. La réadaptation professionnelle commence dans la période du miel. réadaptation et devrait se terminer par l’emploi du patient. La réadaptation sociale est d'une grande importance dans la restauration de la capacité de travail, le bord consiste en des types de travail correctement sélectionnés. Le principe de base du traitement de réadaptation (rééducation) est le début et la continuité les plus précoces possibles à tous les stades (voir Tumeurs, rééducation).\nPrévention - voir Tumeurs, prévention.\nChez les enfants, contrairement aux adultes, la leucémie, les tumeurs de c. n C., les lymphomes malins, les tumeurs osseuses, les tissus mous, etc. Le cancer chez les enfants est, selon diverses sources, de 0,8 à 2,0% de toutes les tumeurs malignes trouvées dans l'enfance. Le cancer du nasopharynx est plus fréquent chez l'enfant, moins souvent - le cancer de la thyroïde; le cancer de l'ovaire papillaire survient chez les filles après les menstruations.\nDes cas distincts de cancer de l'estomac sont décrits. Des messages sur le cancer du pancréas ont commencé à apparaître chez les enfants.\nCaractéristiques du tableau clinique, diagnostic et traitement - voir Tumeurs, chez les enfants.\nCancer de divers organes - voir les articles sur ces organes, par ex. Estomac, poumons, utérus et DR.\nChaque année, le nombre de patients cancéreux augmente, le cancer est de plus en plus diagnostiqué chez les jeunes. La prévalence la plus élevée parmi les maladies oncologiques est le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer intestinal.


Vêtements pour enfants : Bobo Choses, la marque catalane pionnière de la mode unisexe - lindependant.fr\nVêtements pour enfants : Bobo Choses, la marque catalane pionnière de la mode unisexe\nAdriana Esperalba, à l'origine de la marque DR / DR\nUne marque de vêtements unisexe, le bon filon... DR / DR\nPublié le 04/03/2019 à 19:18 / Mis à jour le 04/03/2019 à 19:27 S'abonner\nBarcelone, Catalogne, Economie\nRaffaello Napoleone, qui en 2015 a lancé la tendance unisexe pour les adultes, mise depuis l’an dernier sur les tout-petits. Dans le droit-fil des jeunes parents d’aujourd’hui, convaincus, à l’instar de la sociologue Martine Court, que "la différenciation des vêtements masculin et féminin joue un rôle important dans la construction des identités sexuées".\nQuand cette ex-joueuse de volley-ball, après avoir suivi des études en communication et design et une première aventure entrepreneuriale à Barcelone, devient maman d’un petit garçon, elle découvre que rien n’a changé dans l’univers douillet du rose et du bleu.\nDix ans avant tout le monde, Adriana Esperalba sent pourtant tourner le vent. Avec un tout petit budget de 25 000 euros, elle décide de fonder la marque Bobo Choses, du prêt-à-porter pour enfants sans distinction de genre ni de mode. Une première en Espagne, voire en Europe, à ce moment-là.\nJ’aime la sonorité et le graphisme de ces deux mots français… Et puis, ça collait avec notre idée d’un univers enfantin fait… de "choses" et "bobos", comme les jeunes parents et citadins modernes d’aujourd’hui.\nQuel est l’avantage d’indifférencier l’habillement des petites filles et des petits garçons ?\nD’abord, c’est plus pratique ! De nos jours, on valorise le fait de pouvoir recycler les habits de l’aîné pour le cadet, qu’il soit fille ou garçon ! Des habits qui restent neufs, puisqu’ils ont une courte durée de vie !\nComment les vêtements sont-ils créés ?\nLe design est à la base du plaisir que j’éprouve dans le processus créatif. Chaque collection est créée à partir d’une histoire transposée sous forme de conte pour enfants, à partir de valeurs, de rêves et souvenirs de notre propre enfance. Pas question de suivre une mode quelconque ! On se laisse emporter par notre instinct pour créer les imprimés, les patrons, la palette de couleurs, la sélection des tissus… Même la communication s’inspire de ce fil conducteur ! Ainsi, par exemple pour la collection hiver 2018 que mon équipe a baptisée “The Happysads” (Les Heureux-Tristes), le concept de départ est emprunté à un film dans lequel une bande d’enfants invente des chansons tristes sur des musiques enjouées. On s’est inspiré de l’univers enfantin où le rire et les pleurs s’entremêlent. Un univers que Lucho, le designer, _ qui hors les murs est aussi musicien et compositeur de chansons NDLR_ partage avec son équipe de concepteurs. Dès qu’ils ont une idée, ils collent un sticker sur un mur dit “d’inspiration”, qui au fur et à mesure, se couvre de thèmes, de concepts, de couleurs, de tissus…\nBref, de tout ce qui servira non seulement à préparer des modèles, mais aussi, à créer des animations ; à illustrer les catalogues, le magazine, etc.\n95% des ventes se font à l'export, une boutique ouverte à Barcelone\nLa toute petite équipe de départ s’est étoffée rapidement : le grand-père du bébé, comblé, a offert un vaste local situé sur le front de mer, à Mataró, au nord de la capitale catalane.\nAujourd’hui 35 à 40 personnes travaillent dans le magasin abritant aussi le quartier général de la marque, qui distribue ses vêtements pour enfants partout dans le monde, et facture à ce jour 10 millions d’euros par an.\nBobo Choses produit 500 000 vêtements par an (prix moyen : 50-60 euros) distribués dans 440 magasins multimarques de 35 pays dont la France, où la marque catalane collabore avec le Bon Marché Rive Gauche à Paris. L’an dernier, Bobo Choses a créé pour ce grand magasin parisien une collection placée sous le signe « 100 % Frenchie ».\nBien que la marque table essentiellement sur la e-boutique, depuis l’an dernier, Bobo Chose a ouvert un magasin à Barcelone, dans le vieux quartier d’El Born, aujourd’hui devenu chic. Le concept est là aussi totalement inédit, les enfants étant accueillis dans un cadre d’activités plastiques, de jeux et de chansons qu’ils sont invités à créer eux-mêmes… Mais hormis ces deux vitrines en Catalogne, « 95 % de ventes se font à l’export ! » Principalement sur les marchés australien, japonais et coréen assure Adriana.\nAusias Il y a 1 année Le 14/03/2019 à 01:33\nA ce détail près que la "mode unisexe" date en fait des années 70 pour toute l'Europe et les Etats-Unis.\nLes "pionniers" aujourd'hui reprennent juste des codes qui ont plus de 40 ans.\nDonc, des copieurs, ou au mieux des suiveurs.


2 550 candidats au bac en Corse - Vallendrea.com\n2 550 candidats au bac en Corse\n2 550 : c'est le nombre de candidats, toutes séries confondues, qui depuis lundi matin postulent pour le baccalauréat 2012. Série après série, ilsont entamé dès 8 heures leur première épreuve écrite de la session 2012 avec la philosophie, pour laquelle ils disposaient de trois sujets au choix et de quatre heures pour plancher.\n"Peut-il exister des désirs naturels ?", "Serions-nous plus libres sans l'Etat ?", "Que gagne-t-on en travaillant ?"\nCe sont ici quelques uns des sujets de philosophie sur lesquels les candidats au Baccalauréat général ont planché lundi matin durant quatre heures. Dans l'après-midi, ces postulants au Bac technologique ont pris le relais.\nTricher au bac est risqué rappelle au passage le gouvernement. Ce délit peut coûter notamment cinq ans d'interdiction de passer un examen.\nCette année, la lutte contre la fraude a été érigée en priorité, après les fuites qui ont ébranlé l'examen en 2011. Le ministère de l'Education nationale a annoncé la présence de détecteurs de portables dans certains centres d'examen, sans préciser leur nombre ni leur localisation.\nVoici les sujets pour chaque série du Bac général :\n- Que gagne-t-on en travaillant?\n- Toute croyance est-elle contraire à la raison?\n- Expliquer un texte de Spinoza extrait du "Traité théologico-politique"\n- Avons-nous le devoir de chercher la vérité?\n- Serions-nous plus libres sans l'Etat?\n- Expliquer un texte de Jean-Jacques Rousseau extrait d'"Emile"\n- Peut-il exister des désirs naturels?\n- Travailler, est-ce seulement être utile?\n- Expliquer un texte de George Berkeley extrait de "De l'obéissance passive".


Un week-end à Châteaudun : nos visites coup de coeur\nChâteaudun faisait partie de ces villes que nous connaissions de nom sans jamais y prêter attention. Située à 1h30 de Paris en train, c’est pourtant une ville qui a 58 monuments classés dont le château souvent classé comme étant le premier Château de la Loire au départ de Paris. En partenariat avec France.fr et Sites et Cités Remarquables de France, nous avons décidé de visiter Châteaudun le temps d’un week-end.\nVisiter le château de Châteaudun\nBien qu’éloigné du fleuve de la Loire, le château de Châteaudun, sur les rives du Loir, est souvent considéré comme le premier Château de la Loire car il est sur la route des Châteaux de la Loire depuis Paris. Ce magnifique château a été construit entre les XIIème et le XVIe siècles.\nLe donjon, haut de 31 mètres, appartenait au château médiéval. C’est l’un des donjons les mieux conservés de France. L’architecture gothique flamboyant et le style Renaissance se mélangent ensuite, ce qui en fait un véritable exemple de l’évolution architecturale au fil des siècles.\nJean de Dunois, dit le “bâtard d’Orléans”, fils de Louis Ier d’Orléans, frère cadet du roi de France Charles VI, était le compagnon d’armes de Jeanne d’Arc. Mais il a également mené différentes batailles victorieuses qui lui permirent de devenir le lieutenant-général de l’armée de Charles VII.\nLe Château de Châteaudun reflète la grandeur du personnage. Une sainte-chapelle a d’ailleurs été construite au château pour marquer sa lignée avec les rois de France. On ne peut donc pas aller à Châteaudun sans visiter le château.\nOn trouve à l’intérieur du château une salle de justice, appelée la salle du Tribunal Révolutionnaire qui est l’un des rares exemples d’une juridiction seigneuriale de l’Ancien Régime. On peut aussi admirer différentes tapisseries en exposition et se balader dans le jardin des humeurs où se mélangent plantes médicinales et potager.\nLes autres visite à ne pas manquer\nEn dehors du château, Châteaudun est une ville très agréable à visiter. Vous pouvez par exemple vous rendre au jardin de l’Hôtel Dieu et visiter l’église de la Madeleine qui est juste à côté.\nPar ailleurs, ne manquez pas les grottes de Foulon. Creusées dans le calcaire sur les rives du Loir, les Grottes du Foulon ont été habitées dès la préhistoire. On peut d’ailleurs y voir une exposition de silex. Les grottes ont été creusées naturellement il y a des millions d’années par la pluie.\nOn trouve dans les grottes de Foulon des géodes géantes qui renferment de la calcédoine (une pierre semi-précieuses). Il y a des millions d’années, la zone était sous l’eau, dans une mer à 28 degrés à 200 mètres de profondeur. La visite est vrai voyage dans le temps.\nSe perdre dans les ruelles de Châteaudun\nSi vous souhaitez visiter Châteaudun, n’hésitez pas à vous perdre dans les ruelles autour du château. Commencez la visite par la fontaine Monumentale située sur la Place du 18 octobre. Surmontée d’un phénix, le symbole de la Ville, cette fontaine a été construite en 1860 pour marquer l’arrivée de l’eau potable vers la ville-haute. Rejoignez ensuite sur le Belvédère de la promenade du Mail où vous trouverez le monument des Francs-Tireurs de 1870, une statue érigée en mémoire de la bataille du 18 octobre 1870. En effet, cette date est très importante dans l’Histoire de la ville car, durant la guerre franco-prussienne, en étant 10 fois moins nombreux (1200 contre 12 000), les combattants ont réussi à défendre Châteaudun face aux prussiens. La ville a d’ailleurs été décorée par la croix de la Légion d’honneur. Le belvédère permet d’avoir une vue panoramique sur les environs : le château mais aussi le Loir et le quartier de Saint-Jean avec son égalise Saint-Jean-de-la-Chaine.\nContinuez ensuite la balade en passant devant le Théâtre Municipal qui a gardé son aspect de théâtre à l’italienne. Et ne manquez pas la Rue Saint-Lubin dans laquelle vous trouverez une maison à pans de bois décoré de sculptures qui date du16e siècle. En descendant, vous arriverez à la maison de la Vierge, qui, construite entre 1530 et 1534, est l’une des plus vieilles de la ville.\nS’évader en canoë le long du Loir\nDernière étape de notre week-end à Châteaudun : la découverte du Loir en canoë.\nLe Loir est un affluent de la Sarthe qui se jeter ensuite dans la Loire. La rivière traverse la ville et permet de profiter d’une vue magnifique sur le château.Après quelques coups de pagaie, on quitte la ville et on se retrouve en plein milieu de la nature. Le tour de l’île Chemars permet de longer des jardins et de passer devant le Moulin à Tan. Le moulin à Tan était utilisé, du XVe au XVIII e siècle pour broyer l’écorce des arbres afin d’obtenir du tan, utilisé pour les tanneries de Châteaudun afin de transformer les peaux en cuir. Puis, le bâtiment a été utilisé comme atelier d’orfèvrerie par Louis Baudet entre 1892 et 1918.\nInformations pratiques pour voyager à Châteaudun\nPour réserver une balade en canoë :\nLe Club Canoë kayak Dunois est une base nautique située au pied du Château de Châteaudun, sur les rives du Loir. Différents parcours de différentes durées sont proposés : entre 1h (7€/personne) et 1 journée (21 à 30€/personne). Il est également possible de réserver un paddle.\n6 rue des Fouleries, 28200 CHÂTEAUDUN\nTel : 06 33 32 53 64\nOù manger à Châteaudun ?\nNous avons mangé au restaurant Le Jardin du Verre, au 6 Place du 18 Octobre, 28200 Châteaudun.\nComment aller à Châteaudun depuis Paris ?\nAller à Châteaudun est vraiment très facile. La ville se trouve entre Chartres, Orléans et Blois. Au départ de la gare d’Austerlitz, il y a un train direct qui met 1h30 en TER. Prix du billet : 24€. Vous pouvez aussi prendre un train depuis la gare Montparnasse avec une correspondance à Chartres.\nVous retrouverez des informations pratiques et idées de visites sur le site de l’office du tourisme : https://www.chateaudun-tourisme.fr/\nEn manque d’inspiration ? Voici d’autres idées de visites en France le temps d’un week-end :\nVisiter Saintes et la Saintonge en Charente-Maritime\nIdée week-end en France : visiter Rouen pendant l’Armada, les incontournables\nDormir dans une cabane dans les arbres : un week-end en amoureux dans le Lot-et-Garonne\nSéjour insolite : Escape Forest en famille et détente au Bois de Rosoy\nRoad trip dans la Vienne : visiter les environs de Poitiers\nGR34 : À la découverte des côtes du Nord Finistère\nLa Voie Bleue à vélo au fil de l’eau le long de la Moselle et de la Saône


bonjour, ma fille a 14 ans et est actuellement en... - Autre\nBonjour, ma fille a 14 ans et est actuellement en...\ntracteur Postée Plus d'un an UNE RÉPONSE Signaler le contenu\nbonjour, ma fille a 14 ans et est actuellement en 4ième elle galère au niveau scolaire elle est très sérieuse mais a du mal a apprendre ses leçons sa professeur principal me propose une 3ième découverte a versailles avec des stages en entreprise elle me dit qu'elle peut reprendre une seconde général ma question esce que la 3ième découverte n'est pas une voix de garage ? MERCI POUR VOTRE REPONSE\nNon, la 3ème Découverte n'est pas une voie de garage. En fait, c'est une classe qui permet à l'élève de cotoyer un peu les matières professionnelles et de découvrir le monde de l'entreprise.\nTous les profils d'élèves sont différents et votre fille n'est peut-être pas faite pour les études générales, probablement trop "théoriques" pour elle. Peut-être s'épanouïra t-elle dans l'enseignement professionnel?\nElle aura l'occasion, avec la 3ème Découverte, de découvrir justement un autre type d'études. Ceci lui permettra de mieux choisir son orientation au lycée par la suite. Comme vous l'a dit la professeur principale, elle aura la possibilité de réintégrer le cursus général si la voie professionnelle ne lui convient pas.\nPersonnellement, lorsque j'étais au lycée, j'ai eu des ami(e)s qui étaient en échec scolaire en 4ème et qui ont intégré une 3ème Découverte, et elles sont devenues de très bonnes élèves! Il en a été de même pour ma petite soeur, qui maintenant est en 1ère Bac Pro et réussit bien. Voilà quelques exemples..!\nBonne soirée à vous et bonne continuation. =)


fournisseur de kit de détergent en poudre en jamaïque îles de la carte des indes-Sinoaoo Medical Corp.\nAccueil > fournisseur de kit de détergent en poudre en jamaïque îles de la carte des indes\nTuyau respiratoire 3M™ Versaflo™ BT-64, étanche ...\nLe tuyau respiratoire 3M™ Versaflo™ BT-64 est un tuyau respiratoire ultrarésistant. Il connecte les pièces faciales étanches approuvées 3M aux unités filtrantes 3M afin de garantir un flux d’air pur permanent dans les pièces faciales. Notre tuyau BT-64 est livré avec l'indicateur de débit d…\nGouvernement de la Jamaïque - politique en jamaïque .. In\n16-05-2020·Arborescence de Jamaïque Catégorie mère Projet Portail Café. Add your article. Page d'accueil Société Politique Politique par pays Politique en Jamaïque Gouvernement de la Jamaïque…\nde 10 ans - La Cuisine des Epices - Vente d'épices ...\nLa Cuisine des Epices vous propose une vaste gamme de mélanges d'épices créatifs & savoureux. 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Mais ne vous inquiétez pas, sur ilparaitrait, nous vous proposons la version pdf scannée du livre Le livre de la Jamaïque gratuitement.\nPâtisserie (gâteaux) / Gruau Biscuits (pains d’épices, à la mélasse) Tarte aux courges ou citrouilles Confitures / Compotes de fruits Marinades, Jerk Cocktails et boissons Boissons chaudes (thé, tisane, cidre chaud, vin chaud, chocolat chaud) F...\nRhum de Jamaïque Compagnie des Indes 43° - La Cave de ...\nEn provenance de la Jamaïque avec l'idée de travailler dans un style assez proche d'un rhum agricole; cette Compagnie des Indes est vieilli en fûts de bourbon pendant 5 ans. Et au contraire de beaucoup de manques de rhum, ce rhum n'ajoute que 10g/litre de sirop de canne biologique. Arômes dominants : banane, abricot, pain grillé, miel\n(PDF) La fabrique du retour en Afrique. Politiques et ...\nLa fabrique du retour en Afrique. Politiques et pratiques de l'appartenance en Jamaïque (1920-1968) Revue Européenne des Migrations Internationales 29 (3): 33-54, 2013\nLes Espagnols l’ont découvert dans les Caraïbes lors des premiers voyages de Christophe Colomb vers les Amériques. Ils ont introduit le piment de la Jamaïque en Europe au cours des années 1600. Depuis, il est utilisé traditionnellement dans nos cuisines pour donner un goût si savoureux aux gâteaux et biscuits pain d’épices.\nPerles & Co, spécialiste depuis 2004. de la vente en ligne de perles et composants pour la bijouterie fantaisie avec plus de 60 000 références en stock ! 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Oxfam France - Aide publique au développement 2009 - 2011 : au-delà des mots\nFinancement du développement Aide publique au développement 2009 - 2011 : au-delà des mots\nLe transfert de ressources financières des pays riches vers les pays pauvres pour des objectifs de développement, via l’aide publique au développement (APD), n’est pas la recette miracle pour lutter contre la pauvreté dans les pays en développement. Mais pour certains pays parmi les plus pauvres sur terre, lorsque les ressources financières nationales ne suffisent pas pour faire reculer la pauvreté, l’aide joue un rôle crucial, notamment dans les secteurs sociaux tels que l’éducation ou la santé . La France ne se donne pas les moyens d’assurer ce minimum de solidarité internationale.\nOr face à la multiplication des "crises mondiales" - crises alimentaires, humanitaires, financières, climatiques et énergétiques - qui frappent de plein fouet les pays les plus pauvres de la planète, les efforts en faveur de la lutte contre la pauvreté dans ces pays sont plus que jamais nécessaires.\nLa crise financière ne doit pas servir d’explication ou d’excuse, les hésitations du gouvernement ne sont pas nouvelles. Avant d’être un problème de finances, ce qui est en cause c’est un manque de volonté politique claire de faire de la réalisation des objectifs de développement internationaux une priorité pour la France. Pour le gouvernement français, l’aide au développement est envisagée principalement selon une grille de lecture étroite : contrôle de l’immigration, lutte contre le terrorisme, promotion des intérêts commerciaux et du rayonnement culturel français. Sans vision pour sa coopération, le gouvernement français met de côté le développement social et tire un trait sur les efforts entrepris ces dernières années pour lutter contre la pauvreté en Afrique et rendre l’aide plus efficace.\nLe secrétaire d’Etat à la coopération, Alain Joyandet, annonce une hausse de l’APD pour 2009. Un déchiffrage attentif des desseins de la coopération française pour 2009 offre une toute autre lecture, extrêmement préoccupante. En témoigne la coupe prévue, révélée par Oxfam France-Agir ici, fin octobre, d’une liste de 55 projets en Afrique-subsaharienne, pour plusieurs centaines de millions d’euros de coupes budgétaires programmées dans les projets de lutte contre la pauvreté en Afrique sub-saharienne.\nNotre action a permis un large débat national sur l’aide publique au développement, dans la presse mais surtout au Parlement lors des débats budgétaire. Au final, ce coup de projecteur a provoqué une « rallonge » de dernière minute au budget 2009 de 92,5 millions d’euros en projets de développement bilatéraux de la France en Afrique sub-saharienne dont la suppression avait été initialement programmée (une décision confirmée par un courrier personnel de Alain Joyandet à 0xfam France).\nMalgré les engagements présidentiels de faire de l’Afrique une priorité dans la politique de coopération, notamment lors de l’Assemblée générale des Nations unies en septembre dernier, et l’objectif affiché d’accroître l’APD de la France à hauteur de 0,7% de son revenu national brut (RNB) d’ici à 2015, la France ne sera pas en mesure de respecter ses promesses. Pour la première fois depuis l’an 2000, le montant de l’APD française a en effet reculé en 2007. Selon l’OCDE, l’APD française est passée de 10,60 milliards de dollars en 2006 – soit 0,47% du RNB – à 9,94 milliards de dollars en 2007 – soit 0,39% du RNB.\nLors d’un discours prononcé au Cap, en Afrique du Sud, au début de l’année, Nicolas Sarkozy avait pourtant affirmé une hausse des "engagements financiers français bilatéraux pour l’Afrique subsaharienne" et ajouté "qui osera après parler de désengagement de la France ?". A la vue du projet de loi de finances 2009 sur l’APD, osons !\nL’abandon des dons bilatéraux aux services de base, comme la santé et l’éducation, - au profit d’un recours accru aux prêts devient une tendance lourde de la coopération française pour les prochaines années. L’augmentation de l’aide en 2009 repose en fait essentiellement sur la comptabilisation d’hypothétiques allègements de dettes. Au final, l’effort financier de la France en faveur de la lutte contre la pauvreté et les inégalités sont en baisse.\nSeule bonne nouvelle : l’augmentation des engagements multilatéraux de la France (Fonds européen de développement, Banque mondiale…). Mais le gouvernement a été clairement tenté de réduire ses engagements multilatéraux cette année, en particulier, sa contribution au Fond mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme qui a finalement été sécurisée grâce à l’action des ONG. Il exprime clairement sa volonté de les réduire à l’avenir pour retrouver une plus large part de marge de manœuvre sur la partie bilatérale de l’aide.\nLes chiffres officiels de l’APD française pour la période 2009-2011 sont inquiétants : même en comptabilisant des allègements de dettes à des niveaux importants, la France n’atteindra pas l’objectif intermédiaire européen de 0,56% du RNB consacré à l’APD en 2010 et son aide baisse sur la période.\nLa France a annulé les dettes de plusieurs pays pauvres ces dernières années. Ces annulations ont été utilisées pour gonfler artificiellement le montant de son aide publique au développement : elles ne représentent pas moins d’un tiers (28%) de l’APD officielle de la France, en moyenne, sur la période 2001 – 2007.\nL’augmentation du budget d’APD pour l’année 2009 de 31% s’explique en grande partie par l’anticipation des annulations de dettes qui pourraient être comptabilisées dans l’APD française, à hauteur de 2,4 milliards d’euros, en hausse de 235% par rapport aux prévisions pour 2008. Il s’agit des dettes de la Côte d’Ivoire et de la République Démocratique du Congo qui étaient déjà anticipées dans les lois budgétaires de 2007 et 2008.\nDésormais, le gouvernement va ré-endetter les pays africains sans réel effort budgétaire grâce aux prêts concessionnels de l’Agence Française de Développement (AFD) qui, comptabilisés par la France en APD, lui permettent de tenir ses engagements internationaux.\nEntre 2008 et 2009, la hausse affichée de l’APD repose principalement sur l’augmentation du volume des prêts octroyés par l’AFD (+98%). Cette augmentation des prêts de l’AFD correspond à l’augmentation des prêts souverains aux Etats africains, après plusieurs années de politique de désendettement du continent, et à la très forte progression des prêts non souverains dans les pays émergents ou à revenus intermédiaires (la Chine, la Thaïlande, l’Inde, l’Indonésie, le Pakistan ou le Brésil).\nLa légère hausse de l’aide française masque en réalité une chute de l’aide bilatérale en direction des pays les moins avancés, financée essentiellement sous forme de dons. Ce sont les projets en Afrique subsaharienne qui font principalement les frais des arbitrages politiques : l’instruction d’un grand nombre de projets qui devaient être engagés fin 2008 et en 2009 en Afrique, pour un montant total de 468 millions d’euros, est suspendue.\nEn dépit des récentes déclarations d’Alain Joyandet qui affirme avoir obtenu, suite à notre action, 92,5 millions d’euros supplémentaires pour financer environ une dizaine de projets, la France ne se donne pas les moyens de financer les secteurs sociaux, en contradiction évidente avec les ambitions déclarées de vouloir concentrer les efforts pour la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement sur le continent africain. Et ce, alors qu’il est durement touché par les crises alimentaires, énergétiques et bientôt financières.\nLa France devrait adopter un document stratégique à moyen terme définissant les orientations de sa politique de coopération au développement. A ce jour, la France ne dispose en effet d’aucune stratégie globale. Un tel document devra redonner sa place fondamentale à la lutte contre la pauvreté et les inégalités, conformément au Consensus européen pour le développement adopté en 2005 par l’Union européenne. Le gouvernement devra garantir que ces orientations soient respectées et ne soient pas brouillées par d’autres objectifs, comme le recommande également la Revue par les Pairs réalisée en 2008 par le Comité d’Aide au développement de l’OCDE. Il est inacceptable que les actions de développement soient détournées de leur objectif premier pour servir de moyen de pression sur les migrants, établis dans notre pays, ou de monnaie d’échange dans la négociation d’accords bilatéraux de "gestion concertée des flux migratoires".\n… et un contrôle parlementaire accru\nLa politique de coopération française doit être totalement transparente. Pour cela, le Parlement doit se donner les moyens de contrôler l’ensemble de la coopération de la France, y compris au sein des organismes multilatéraux, dont les décisions affectent la vie de millions de personnes dans le monde. Pour que la coopération française ne soit plus hors de contrôle, il faut créer au sein du Parlement une Délégation parlementaire aux organisations et négociations internationales. (voir notre dossier sur le contrôle parlementaire)\nListe de 55 projets d’aide française au développement menacés de coupes budgétaires (novembre 2008) Les chiffres de l’aide française au développement pour la période 2009-2011 (octobre 2008)\nNotes Pour être plus efficace, l’aide doit être programmée sur des périodes plus longues et délivrée en temps et en heure. Le nombre de conditionnalités macroéconomiques attaché à l’aide doit être réduit. Il s’agit également de fournir l’aide en veillant à ce que son utilisation se fasse de manière transparente, en s’engageant à publier dès le départ plus d’informations sur les conventions d’aide, en s’assurant que les citoyens ainsi que les représentants aussi bien des pays bénéficiaires que des donateurs sont impliqués dans la planification, le suivi et l’évaluation de l’aide.