La Playlist de la rédaction #81 - Rolling Stone\n© Emma Valleran\nEXCLU – SUNSHADE – Flowers\nPour débuter les festivités, on commence par une touche électro-folk offerte par le duo SUNSHADE. On vous en parlait déjà par ici. Ce nouveau single est issu d’un futur album, Visages, prévu pour sortir dans les bacs le 15 mai prochain. Une douceur infinie, joliment illustrée par l’artiste Emma Valleran.\nEXCLU – EXTRAA – A Flower and a Man\nVirage lo-fi avec EXTRAA, qui présente un nouvel extrait de son nouvel album, Baked, prévu pour le 10 avril. Sucré, composé de synthés ondulés et de guitares lancinantes. Un univers pop et presque d’époque, mis en image par le libanais Mansour Aoun. « Le but était de recréer une collection de films maison des années 70, mais qui contenait des scènes pas tout à fait habituelles en incrustant petit à petit des objets abstraits en mouvement, déclare le réal. La nature des moments filmés reflètent le côté à la fois réaliste et fantastique des paroles. » Concernant le son, on se croirait en plein studio avec les Beatles et la Fat White Family.\nCEYLON – Mon Ami\nLouise et Tristan, les deux têtes pensantes de ce projet vaporeux, délivrent une ode poétique parfaite pour le week-end. Extrait éminent d’un petit disque sorti en ce début d’année, Où ça en est, disponible sur vos réseaux de streaming.\nBlackbird Hill – Smoke & Mirrors\nUne dose de blues ne fait de mal à personne. Les musiciens bordelais de Blackbird Hill ont dévoilé fin février leur premier opus, Razzle Dazzle. Ce morceau est la meilleure mise en bouche possible. Fuzzy, convoquant les grands espaces et l’état sauvage de la nature… Cette musique nous va droit au cœur. A voir sur scène le 3 avril au Supersonic (Paris).\nLa prêtresse folk a annoncé la sortie d’un album pour le 15 mai prochain, intitulé Sorceress. Entre Weyes Blood, Lana Del Rey et Stevie Nicks, la musicienne nous emporte en terres solaires et flamboyantes, à travers un clip filmé en pleine heure magique. Sorceress a été écrit dans la chaleur urbaine de Los Angeles, et cela se ressent. Une découverte à la fois sensible et pleine de maîtrise, dont on peu difficilement se passer.\nSLIFT – Live on KEXP\nEnregistrée en décembre aux Trans Musicales à Rennes, cette folle performance des toulousains de SLIFT nous emporte dans un tourbillon sonore à la fois destructeur et cathartique. Au programme : les titres enflammés « Ummon », « Altitude Lake » et « Lions, Tigers And Bears », issu d’un opus sorti fin février (UMMON). Le rendez-vous est pris le 13 mars prochain pour la release party au Point FMR, à Paris !\nToujours dans cette optique de bagarre, on retrouve nos chouchous de Pogo Car Crash Control, qui préparent un nouvel opus pour le 15 mai prochain. Et le titre éponyme se dévoile, les bras grands ouverts pour nous serrer fort…très fort. Non, le clip n’a rien d’actuel… Une équipe de scientifiques dingos enquête sur un virus contagieux dans une ferme. Visionnaires, les gars ?\nCoup de cœur de notre année 2019, le groupe The Stroppies revient avec un mini-disque, Look Alive ! prévu pour le 1er mai, quelques jours avant une date au Point FMR, le 22. Plus pop qu’à l’accoutumée, ce retour est pour autant résolument rock dans ses racines. Et ce synthé qui prend des allures d’orgue ne peut que nous faire chavirer davantage.\nRévélation New Scene Production, Ekkah nous emporte dans un univers disco-pop assez irrésistible. Pour les fans de Shura et de groove dansant… A voir sur la scène du Pop Up du Label, le 26 mars.\nModern Men – This Shit Should Be Mine / Bag Of Rice (@ Les Capsules)\nModern Men, ou quand le frontman de MNNQNS, Adrien, s’échappe avec son pote Quentin pour nous concocter une musique caverneuse et transcendante. Extraits de Anéantir le monde moderne, leur dernier EP sorti le 6 décembre, ces deux titres mêlent post-punk et noise. Pour les fans de The Soft Moon, assurément.\nPlanet 1999 – Night\nVous connaissez ce groupe sans le savoir. Arborant le nom de scène Dead Sea (remarqué en première partie de Slowdive, tout de même), le groupe s’est échappé à Londres et est revenu avec un nouveau projet sous les bras, plus pop et rétro. Dans l’idée, pourquoi pas ? Le titre « Night » s’écoute sans modération et pour ceux qui veulent prolonger le plaisir, sachez qu’un nouvel EP est désormais dispo !\nNon non, le début est trompeur : ceci n’est pas un nouveau morceau de La Femme. Mais c’est bien du Pottery tout craché. Le groupe prépare (enfin !) un album pour le 10 avril, Welcome To Bobby’s Hotel. Ce nouveau morceau est une petite pépite rock pétillante et pleine d’énergie, à la basse rebondissante et au son de batterie organique. De leurs côtés, les guitares virevoltent. Le groupe sera à l’affiche du festival Villette Sonique et nous, au premier rang.\nLe groupe, composé par les frères (jumeaux ?) Arndt, sortira un EP le 3 avril prochain, produit par Jay Watson (Tame Impala, Pond). Un plaisir psychédélique et lancinant, qui laisse la part du lion aux synthés. Attention, addictif !\nArticles connexes:Blackbird HillCEYLONEkkahExtraaFaux RealJess WilliamsonModern MenPlanet 1999playlistPogo Car Crash ControlPotterySliftSunshadeThe Stroppies


Accueil > Actualité > Concerts > Actualité de Lynda Lemay > Lynda Lemay réserve l'Olympia pour 2012\nlundi 28 mars 2011 10:29\nAlors qu'elle annulait ses concerts à l'Olympia en avril 2010 en raison du volcan islandais qui empêchait les avions de décoller, Lynda Lemay annonce qu'elle viendra à la rencontre de ses fans les 30 et 31 janvier 2012... à l'Olympia, évidemment.\nC'est sans aucun doute sur scène que l'œuvre de Lynda lemay prend toute sons ampleur : des textes alambiqués écrits avec soin et humour, et des mélodies jouées à la guitare avec délectation. C'est en grande partie pour ces raisons qu'elle se produira les 30 et 31 janvier 2012 sur la scène de l'Olympia, elle qui avait été contrainte d'annuler ses concerts en avril dernier dans cette même salle : « Ils auraient été mes 51ème et 52ème représentations, mais c’était à cause du volcan. J’aurais été dans les premiers vols d’essai pour traverser l'Atlantique, mais j’avais trop peur de prendre un risque. Si on a perdu tout cet argent là, c’est que le risque était réel. Je ne me voyais pas comme un cobaye dans l’avion. Je n’annule jamais mes tournées, même quand je suis malade et que je passe les 2 heures de concert en tirant sur ma voix. Mais là, j’avais trop peur. Ma fille me demandait de ne pas y aller. » nous avait-elle confiés dans une interview qu'elle nous avait accordés à la fin de l'été dernier.\nCes nouveaux concerts seront pour elle l'occasion de présenter les chansons de son dernier opus, "Blessée", paru au moins de septembre. Il a déjà été défendu par deux titres "Debout sur les pissenlits" et "Je t'aime encore", deux morceaux dont les textes sont représentatifs du nouvel état d'esprit de la chanteuse qui nous confiait apprendre encore beaucoup de choses de la vie, même à quarante ans.\nVisionnez le clip de Lynda Lemay, "Je t'aime encore" :\nAvec sa façon de chanter qui lui est propre, Lynda Lemay nous raconte de vraies histoires de la vie quotidienne. Avec son humour décalé mais toujours réaliste, elle livre avec plus ou moins de délicatesse la vision qu’elle a du monde qui l’entoure. Avec plus de 3 millions de disques vendus, elle reste encore aujourd’hui l’une des chanteuses canadiennes les plus populaires en France. Avec onze opus à son actif et vingt ans de carrière, le grand public la découvre avec "Les lettres rouges" en 2002 (n°1 du Top Albums pendant trois semaines). Elle rencontre à nouveau le succès avec "Un paradis quelque part" en 2004, mais c'est notamment lors de ses concerts qu’elle excelle dans son art. Ce n’est donc pas un hasard qu’elle soit habituée à enregistrer ses disques en public comme c’est le cas de son dernier album "Blessée".\nDécouvrez ou redécouvrez Lynda Lemay sur Charts in France.


L’administration Obama attaquée pour atteinte à la liberté de presse - La Croix\nL’administration Obama attaquée pour atteinte à la liberté de presse\nGILLES BIASSETTE , le 15/05/2013 à 16h48\nLe ministère de la Justice a reconnu avoir saisi les relevés téléphoniques de plusieurs dizaines de journalistes de l’agence AP. L’affaire s’ajoute à d’autres controverses éclaboussant l’équipe Obama.\nLe ministre de la justice de Barack Obama, Eric Holder, est sur la sellette. / CHIP SOMODEVILLA / AFP\nLe gouvernement américain a-t-il abusé de son autorité en épluchant les relevés téléphoniques de plusieurs dizaines de journalistes ? Le ministre de la justice de Barack Obama, Eric Holder, est sur la sellette depuis la confirmation en début de semaine d’une vaste opération menée par ses services visant l’agence de presse Associated Press (AP).\nLes relevés téléphoniques d’une vingtaine de lignes de l’agence, fixes ou portables, et correspondant à deux mois de communications en 2012, ont été saisis par le ministère, dans le cadre d’une enquête concernant des fuites d’informations jugées confidentielles – fuites « les plus graves » qu’il ait jamais connu dans sa carrière, s’est justifié mardi le ministre lors d’une conférence de presse.\nUne opération secrète de la CIA au Yémen\nLa justice veut trouver l’origine d’informations publiées par AP, le 7 mai 2012, concernant une opération secrète de la CIA au Yémen, qui a permis d’empêcher un attentat visant un avion de ligne.\nCes révélations d’AP sont intervenues à un moment où l’équipe Obama était déjà sous le feu des critiques de l’opposition, qui l’accusait de diffuser elle-même des informations relevant de la sécurité nationale (cyberattaques contre l’Iran, etc..) pour démontrer son efficacité et son intransigeance face au terrorisme, quelques mois avant l’élection présidentielle de novembre 2012.\nLe règlement du ministère prévoit « la saisie de relevés téléphoniques d’organisations médiatiques seulement en certaines circonstances » et étant donné « la nature de cette enquête pénale impliquant des informations ultra-secrètes », cette saisie « a été limitée à une période de temps raisonnable et n’a pas concerné le contenu des appels », a précisé le ministère.\n« Une violation flagrante des garanties constitutionnelles »\nMais malgré ces explications, l’administration Obama ne convainc pas. Plus d’une cinquantaine de groupes de médias (Dow Jones, New York Times…) ont protesté contre cette saisie jugée « excessive », alors qu’AP évoque une « intrusion massive et sans précédent ».\nReporters sans Frontières a dénoncé « une violation flagrante des garanties constitutionnelles ». L’ACLU, puissante association de défense des droits civiques aux États-Unis, y a vu une attaque contre la liberté de la presse, qui devrait pouvoir informer le public « sans la menace d’être surveillée de manière injustifiée ». Même le leader des démocrates au Sénat, Harry Reid, a jugé cette procédure « inexcusable », ne trouvant « aucun moyen de justifier » l’action entreprise par le ministère.\nCette affaire intervient alors que l’équipe Obama se trouve déjà confrontée à plusieurs problèmes embarrassants.\nLe premier est lié aux efforts des républicains pour faire toute la lumière sur le rôle de l’ancienne secrétaire d’État, Hillary Clinton, dans les événements qui ont provoqué la mort de l’ambassadeur américain en Libye le 11 septembre dernier. Le département d’État est accusé d’être resté sourd à des appels à renforcer la sécurité lancés plus tôt par l’ambassade.\nLe second résulte de la publication de documents émanant des services des impôts laissant penser que des groupes conservateurs proches du Tea Party ont fait l’objet d’un zèle tout particulier de certains responsables du fisc américain.\nLe gouvernement nommera un responsable pour fermer Guantanamo\nLe ministre de la justice, Eric Holder, a confirmé mardi que le gouvernement comptait nommer un responsable chargé de mener à bien la fermeture de la prison américaine à Guantanamo. Aucune précision n’a été fournie quant au calendrier, le ministre se contenant de préciser que plusieurs candidatures étaient actuellement examinées.\nLe poste est vacant depuis le début de l’année, et de nombreuses voix ont demandé à la Maison-Blanche de désigner un successeur à Daniel Fried, qui a reçu en janvier une nouvelle affectation. La prison compte encore 166 détenus, dont une centaine ont entamé une grève de la faim depuis plusieurs semaines.\n➢ Guantanamo relance la controverse sur l’alimentation forcée\nLe ministre de la justice de Barack Obama, Eric Holder, est sur la sellette.\nWASHINGTON, DC - MAY 14: U.S. Attorney General Eric Holder holds a Medicare fraud news conference at which he said he recused himself last year from a national security leak probe in which prosecutors obtained the phone records of Associated Press journalists at the Justice Department May 14, 2013 in Washington, DC. Holder faced a large number of questions about his department's investigation targeting phone records and data from the Associated Press. Chip Somodevilla/Getty Images/AFP\nGILLES BIASSETTE, le 14/07/2013 à 16h48


Une femme expérimentée a les couilles de son partenaire dans la bouche | 45 ans\n/ Cougar / Une femme expérimentée a les couilles de son partenaire dans la bouche\nUne femme expérimentée a les couilles de son partenaire dans la bouche\n21 mars 2017 admin\t— Aucun commentaire\nIl s’agit d’une cougar. Elle porte des lunettes, mais elle est particulièrement sexy, et très attirante. Nous la retrouvons à la maison, en compagnie d’un jeune homme. Elle a déjà la tête entre les cuisses de son partenaire. Elle utilise ses mains pour le branler, et sa bouche pour manger ses couilles.\nfellation, femme brune


ED – Page 3 – ENGINEERING DATA\nA ce propos, disons juste que nous sommes fiers que ED ait rédigé 39 entrées.\nEntrées par ED\nEngineering Data continue à développer sa gamme de robots EASYBOX®. Le nouveau robot T100 se distingue surtout par sa compacité et sa capacité de stockage de 32 palettes de 100 kg. Les trois robots EASYBOX® de la gamme compact bénéficient d’un nouveau design et sont conçus pour alimenter un centre d’usinage en augmentant votre productivité. […]\nNotre équipe travaille soigneusement dans notre atelier pour vous offrir des produits de bonne qualité. Venez nous voir pour discuter de vos projets et vous présenter nos produits. Engineering Data, l’innovation notre métier.\nAprès GLOBAL INDUSTRIE Paris 2018 ENGINEERING DATA a été présent en Angleterre à BIRMINGHAM au salon MACH 2018 du 9 au 13 avril. Nous avons été sur le stand de 1st Machine Tool Accessories Limited avec notre nouveau model T30-42. Nous sommes vraiment contents des relations avec les professionnels de la machine outil que nous […]\nRÉUSSITE TOTALE D’ENGINEERING DATA AU SALON GLOBAL INDUSTRIE PARIS 2018 Nous sommes heureux d’avoir été présents du 27 au 30 mars à l’occasion du salon GLOBAL INDUSTRIE Paris 2018 à Paris Villepinte. Ce salon a réuni 2700 exposants et a accueilli plus de 53000 visiteurs. C’était une semaine fantastique de laquelle nous sommes revenus avec un ressenti […]\nENGINEERING DATA sera présent au Salon de l’Industrie à Paris du 27 au 30 mars 2018. Nous vous invitons à nous rejoindre sur notre stand Hall 5, Allée F, 94 . Vous aurez la possibilité de connaître notre gamme de robots palettiseurs ainsi que notre expertise du bridage et notamment nos tous derniers développements en […]\nRetrouvez sur le site internet du Salon de l’Industrie Paris plus de détails sur notre trophée de l’innovation 2016. http://www.industrie-expo.com/trophees-innovation/\n« Parmi les 123 produits et services inscrits initialement pour concourir, 16 avaient déjà été présélectionnés par un jury d’experts (dont la revue Mesures) et 5 ont ensuite été récompensés dans les catégories « Eco-efficacité », « Nouvelles technologies », « Outils numériques », « Performance industrielle » et, pour la première fois, « Manager industriel […]


Les cancers de la peau non-mélanome by Krebsliga Schweiz - Issuu\nLes cancers de la peau non-mélanome Carcinome basocellulaire Carcinome spinocellulaire Lésions précancéreuses Un guide de la Ligue contre le cancer pour les personnes concernées et leurs proches\nLes ligues contre le cancer en Suisse : proximité, soutien individuel, confidentialité et professionnalisme Vous et vos proches pouvez vous appuyer sur les activités de conseil et soutien proposées gratuitement près de chez vous. Près de 100 professionnels, répartis sur plus de 60 sites en Suisse, offrent un suivi individuel et confidentiel pendant et après la maladie. En parallèle, les ligues cantonales développent des actions de prévention auprès de la population. Objectif : diminuer les facteurs de risque qui prédisposent au développement de la maladie.\nImpressum Éditeur Ligue suisse contre le cancer, Effingerstrasse 40, case postale, 3001 Berne tél. 031 389 91 00, Fax 031 389 91 60, info@liguecancer.ch, www.liguecancer.ch 2 édition – Direction du projet Regula Schär, responsable Publications, Ligue suisse contre le cancer, Berne e\nTraduction Evelyne Carrel, Arzier Relecture scientifique Gabriella Pidoux, MPH, Ligue suisse contre le cancer, Berne Révision Jacques-Olivier Pidoux, Ligue suisse contre le cancer, Berne Conseils scientifiques (par ordre alphabétique) Prof. Dr Lukas Flatz, chef de clinique avec fonction particulière, Clinique de dermatologie, vénérologie et allergologie, Hôpital cantonal de Saint-Gall Prof. Dr Robert Hunger, médecin adjoint, Clinique universitaire de dermatologie, Hôpital de l’Île, Berne\nNous remercions le patient-relecteur pour sa lecture attentive du manuscrit et ses précieux commentaires. Collaborateurs de la Ligue suisse contre le cancer Karin Huwiler, Dr med., collaboratrice scientifique ; Regula Schär, responsable Publications Couverture Adam et Eve, d’après Albrecht Dürer Illustrations P. 9 : Essex Pharam GmbH, Munich, remanié par Willi R. Hess, dessinateur scientifique, Berne Photos Pp. 4, 34 : ImagePoint SA, Zurich Pp. 11–14 : Clinique de dermatologie, Hôpital universitaire de Zurich P. 17 : Shutterstock P. 20 : Therese Mc Keon, Shutterstock Conception graphique Wassmer Graphic Design, Zäziwil Impression Jordi AG, Belp\nCette brochure est également disponible en allemand et en italien. © 2018, Ligue suisse contre le cancer, Berne | 2e édition actualisée\nLSC | 1.2019 | 1000 F | 021084012111\nAvant-propos\t5 Qu’est-ce que le cancer ?\nLa peau et les cancers de la peau non-mélanome\t8 La structure de la peau\t8 Les cancers de la peau non-mélanome et les lésions précancéreuses\t9 Le carcinome basocellulaire\t10 Le carcinome spinocellulaire\t12 La kératose actinique\t12 La maladie de Bowen\t14 Causes et facteurs de risque possibles\t14 Examens et diagnostic\tLes stades de la maladie\nOptions thérapeutiques\tTraitements chirurgicaux (opérations)\tTraitements physiques\tTraitements médicamenteux\tTraitement de la douleur\tMédecines complémentaires\tThérapie dans le cadre d’une étude clinique\n21 21 22 23 24 26 27\nTraitement des cancers de la peau nonmélanome et des lésions précancéreuses\tPlanification du traitement\tTraitement du carcinome basocellulaire\tTraitement du carcinome spinocellulaire Traitement de la kératose actinique et de la maladie de Bowen\tFaire face aux effets indésirables\n28 28 30 31 32 32\nCancer de la peau non-mélanome. Chez les malades comme chez leurs proches, le diagnostic soulève de nombreuses craintes et interrogations. Vais-je guérir ? Dans quelle mesure la maladie va-t-elle chambouler mon quotidien ? Cette brochure a pour ambition d’apporter des réponses aux questions que vous vous posez sur les cancers cutanés, les examens réalisés en vue de poser le diagnostic et le traitement. Le terme de « cancer de la peau non-mélanome » recouvre différents cancers cutanés : le carcinome basocellulaire et le carcinome spinocellulaire d’une part, et les lésions précancéreuses d’autre part, comme la kératose actinique et la maladie de Bowen. Dans la plupart des cas, ces cancers ne provoquent aucun symptôme. Lorsqu’ils sont découverts et traités à un stade précoce, les chances de guérison sont très\nbonnes. Au stade plus avancé, il est généralement possible de préserver une qualité de vie satisfaisante grâce aux progrès réalisés ces dernières années dans les traitements : ceux-ci sont devenus non seulement plus efficaces, mais aussi mieux tolérés. Vous trouverez des conseils et des informations utiles dans de nombreuses autres brochures de la Ligue contre le cancer. Les professionnels à l’œuvre au sein des ligues cantonales et régionales et à la Ligne InfoCancer connaissent bien les questions qui se posent dans le cas d’un cancer et sont là pour vous conseiller et vous accompagner. Vous trouverez les coordonnées nécessaires à partir de la page 42. Nos vœux les plus chaleureux vous accompagnent. Votre Ligue contre le cancer\nRemarque Le mélanome fait l’objet d’une brochure spécifique, les lymphomes cutanés primaires étant, quant à eux, abordés dans la brochure « Les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens ». La Ligue contre le cancer ne dispose d’aucune brochure sur le sarcome de Kaposi et le carcinome à cellules de Merkel, qui peuvent également affecter la peau. Les cancers de la peau non-mélanome\nLe mot « cancer » est utilisé pour désigner de nombreuses maladies différentes ayant pour point commun la présence de cellules cancéreuses. Dans la plupart des types de cancer, ces cellules cancéreuses forment des tumeurs dites « malignes », soit des excroissances pathologiques qui ont tendance à s’accroître et à se disséminer. Tumeur maligne ou bénigne ? Certaines tumeurs, dites « bénignes », ne sont pas cancéreuses : elles peuvent comprimer des tissus ou des organes mais elles demeurent localisées dans une partie du corps et ne mettent généralement pas la vie en danger. Il peut arriver qu’une tumeur bénigne s’aggrave et se transforme en cancer. Si ce processus a lieu, il est généralement lent. Les tumeurs malignes, par contre, peuvent détruire des tissus proches par leur croissance rapide et leur caractère envahissant. De plus, les cellules cancéreuses malignes peuvent se mettre à circuler dans le sang ou le système lymphatique et envahir des ganglions (nodules répartis dans tout l’organisme et ayant une fonction immunitaire). Les cellules ainsi disséminées peuvent également former de nouvelles tumeurs à distance du tissu d’origine : les métastases. 6\nLe cancer porte le nom de l’organe dans lequel la tumeur maligne s’est formée. On parle ainsi de cancer du côlon, du sein, etc. Les métastases peuvent se former dans toutes sortes d’organes. Elles apparaissent souvent dans le foie et les poumons. Les métastases d’un carcinome basocellulaire, par exemple dans le poumon, ne doivent pas être confondues avec une tumeur au poumon. La distinction peut se faire grâce à un examen microscopique des tissus (examen histologique). Tout commence dans la cellule Les tissus et les organes de notre corps sont constitués de milliards de cellules assemblées les unes aux autres. Le noyau de chacune de ces cellules contient le matériel génétique héréditaire (chromosomes ou ADN = acide désoxyribonucléique), qui fonctionne comme un plan de construction. Habituellement, les cellules suivent les instructions contenues dans leur noyau concernant leur rythme de division, le moment de leur mort et les fonctions qu’elles doivent assumer. Le matériel génétique peut toutefois subir des dommages qui se répercutent sur le rythme de la division cellulaire et conduisent à une prolifération anarchique de cellules.\nDes causes très diverses Le matériel génétique cellulaire subit régulièrement des altérations liées à l’âge, au hasard, et à certains facteurs héréditaires. Des influences externes peuvent également favoriser l’apparition d’un cancer. Par exemple, dans le cas du cancer de la peau, une exposition répétée à un rayonnement solaire intense ou plus généralement, pour les autres cancers, des radiations, des virus, une alimentation déséquilibrée ou des substances toxiques. L’organisme est muni de systèmes de réparation pour remédier à ces « erreurs ». Il arrive toutefois que ces mécanismes soient dépassés et que les cellules concernées se mettent à se diviser de manière anarchique. Des groupes de cellules peuvent alors former une masse appelée tumeur. Des dimensions inimaginables Une tumeur n’apparaît pas du jour au lendemain. Une masse tumorale d’un centimètre de diamètre contient en effet déjà des millions de cellules et peut croître depuis plusieurs années. La vitesse de division cellulaire varie beaucoup d’une tumeur à l’autre.\nDes causes souvent inconnues L’origine exacte d’un cancer demeure souvent inconnue. La maladie peut toucher chacun d’entre nous. Pour certains types de cancer, il est possible d’en réduire le risque, notamment en évitant de s’exposer au soleil, en renonçant à la fumée, en adoptant une alimentation saine et en pratiquant régulièrement une activité physique. Pour d’autres, aucune possibilité de réduction du risque n’est connue et nul ne peut savoir à l’avance s’il développera ou non la maladie. Il peut arriver qu’un certain type de cancer survienne dans une famille suivant une fréquence supérieure à la moyenne.Tel peut par exemple être le cas pour le carcinome basocellulaire ou le mélanome. Vous trouverez plus d’informations sur ce sujet dans la brochure « Prédispositions héréditaires au cancer » (voir annexes).\nLa peau et les cancers de la peau non-mélanome\nLa structure de la peau La peau est le plus grand organe chez l’homme. Chez l’adulte, elle couvre une surface de 1,5 à 2 m 2. Les fonctions de la peau La peau remplit différentes fonctions : •\telle régule la température corporelle ; •\telle protège le corps contre les pertes de liquide ; •\telle joue un rôle important dans le toucher en tant qu’organe sensoriel ; •\telle protège le corps contre les agressions extérieures telles que froid, chaleur, produits chimiques, microbes ou rayons ultraviolets (voir p. 15) ; •\tsous l’action des rayons solaires, elle synthétise la vitamine D essentielle à la santé des os et des dents. Par ailleurs, elle peut absorber les substances actives des médicaments tels que crèmes ou onguents. Les différentes couches de la peau La peau est constituée de plusieurs couches, à savoir : •\tl’épiderme (couche supérieure) ; •\tle derme (couche intermédiaire) ; •\tl’hypoderme (couche inférieure).\nL’épaisseur de ces couches varie selon l’endroit du corps. L’épiderme, par exemple, mesure entre 0,04 (paupières) et 1,5 mm (plante des pieds). Le derme et l’hypoderme sont plus épais. Épiderme L’épiderme est composé des éléments suivants : •\tles kératinocytes, qui produisent une substance cornée, la kératine ; •\tles mélanocytes (cellules pigmentaires), qui produisent la mélanine, le pigment qui donne à la peau sa couleur et la protège en partie du rayonnement ultraviolet (voir p. 15) ; •\tplusieurs couches de peau, dont la couche basale, qui assure la régénération de la peau par division cellulaire. Les cellules plus anciennes sont poussées vers la surface par les nouvelles. Elles passent par différents stades avant d’être éliminées sous forme de squames. Ce processus permanent de renouvellement de la peau suit un cycle de trois à quatre semaines. Derme Le derme est un tissu conjonctif élastique et fibreux qui contient notamment des cellules immunitaires, des fibres nerveuses,\nLa structure de la peau a\tEpiderme b\tDerme c\tHypoderme (tissu sous-cutané) d\tCouche ou membrane basale e\tCouche épineuse (kératinocytes)\nf\tMélanocyte (cellule pigmentaire) g\tFollicule pileux h\tPoil i\tGlande sébacée k\tGlande sudoripare\ndes vaisseaux sanguins et lymphatiques, des glandes sudoripares et sébacées ainsi que des follicules pileux.\nLes cancers de la peau non-mélanome et les lésions précancéreuses\nHypoderme L’hypoderme est constitué de tissu adipeux et de tissu conjonctif lâche. Parcouru de vaisseaux sanguins et de nerfs, il est attaché aux muscles sous-jacents.\nCancers de la peau non-mélanome Le terme de « cancer de la peau non-mélanome » recouvre différents cancers cutanés, les deux plus fréquents étant : •\tle carcinome basocellulaire ; •\tle carcinome spinocellulaire. Les cancers de la peau non-mélanome\nLe mélanome Le mélanome, qui se développe à partir des cellules pigmentaires, les mélanocytes, se distingue des carcinomes basocellulaires et spinocellulaires par son évolution et son traitement. Il n’est pas abordé ici, car il fait l’objet d’une brochure spécifique (voir p. 39). Lésions précancéreuses La kératose actinique et la maladie de Bowen sont des stades précurseurs des cancers non-mélanome (lésions précancéreuses). Les spécialistes parlent de stades précurseurs ou de lésions précancéreuses pour qualifier des modifications tissulaires et cellulaires qui, en l’absence de traitement, pourraient se transformer en carcinome spinocellulaire.\nLe carcinome basocellulaire Le carcinome basocellulaire est le cancer de la peau non-mélanome le plus fréquent. Il se développe à partir de la couche basale de l’épiderme, ce qui lui vaut aussi le nom de cancer des cellules basales. Il existe différents types de carcinomes basocellulaires. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) les classe en dix catégories sur la base de l’analyse histologique. Le carcinome basocellulaire apparaît généralement aux endroits 10\ndu corps fortement exposés au soleil : le nez, le front, les lèvres, les oreilles, le dos des mains ou le cuir chevelu, plus rarement le tronc, les bras ou les jambes. Aspect Le carcinome basocellulaire se développe très lentement. La maladie se manifeste généralement d’abord sous la forme d’une zone de peau durcie et épaissie ; un nodule d’aspect laiteux ou tirant sur le rouge et parcouru de petits vaisseaux sanguins peut apparaître. À un stade plus avancé, un ulcère suintant ou une croûte se forme à l’endroit de la lésion. Évolution Lorsque le carcinome basocellulaire est découvert et traité au stade débutant, les chances de guérison sont très bonnes. Ce type de cancer cutané ne s’étend pour ainsi dire jamais aux autres organes et ne forme donc pas de métastases. Par contre, il a tendance à récidiver et peut réapparaître au même endroit ou ailleurs après un traitement.\nÀ un stade avancé, le carcinome basocellulaire s’étend en largeur et en profondeur. Il peut alors détruire les tissus, le cartilage et les os et entraîner des préjudices\nesthétiques importants ; dans de rares cas, il peut nécessiter l’ablation d’un œil, d’une oreille ou du nez.\nDifférentes formes de carcinome basocellulaire Les cancers de la peau non-mélanome\nLe carcinome spinocellulaire Le carcinome spinocellulaire (ou carcinome épidermoïde) se développe à partir des kératinocytes de l’épiderme. Il affecte généralement les parties du corps les plus exposées au soleil : le visage (arête du nez, front, bord des oreilles, lèvre inférieure), le cou, les avant-bras, le cou-de-pied et le dos des mains. Aspect Le carcinome spinocellulaire se développe lentement. Il se présente sous la forme d’un nodule ou d’une petite masse dure. Avec le temps, la lésion forme de la corne et une croûte. Celle-ci peut se fendre et saigner ou suinter. Évolution Lorsque le carcinome spinocellulaire est découvert et traité au stade débutant, les chances de guérison sont très bonnes. À un stade avancé, le carcinome spinocellulaire peut s’étendre aux muscles ou aux nerfs ou envahir les ganglions lymphatiques voisins et former des foyers cancéreux secondaires (métastases), par exemple dans les poumons, le foie ou les os.\nCarcinome spinocellulaire à la lèvre inférieure\nLa kératose actinique La kératose actinique, aussi appelée kératose sénile ou solaire, est un stade précurseur du cancer de la peau non-mélanome. Elle se développe à partir des kératinocytes de l’épiderme. Elle affecte généralement les parties du corps les plus exposées au soleil : le visage, les oreilles, le décolleté, le dos des mains et, chez les hommes, les zones dégarnies du cuir chevelu. Aspect La kératose actinique peut prendre des formes très différentes. Elle constitue souvent des taches ou des nodules squameux ou rugueux en surface, de couleur chair, rougeâtre ou brunâtre.\nÉvolution En soi, la kératose actinique est une lésion cutanée bénigne. On la considère toutefois comme un stade préliminaire (précancéreux) du cancer de la peau non-mélanome, car en l’absence de traitement, elle peut dégénérer en carcinome spinocellulaire (voir p. 12) ; c’est le cas chez 5 à 20 % des per-\nsonnes concernées en l’espace de dix ans. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ce risque s’élève à 30 % environ. Il arrive que la kératose actinique régresse spontanément, en particulier lorsque la peau est systématiquement protégée du soleil.\nLa maladie de Bowen La maladie de Bowen est un stade préliminaire du cancer de la peau non-mélanome. Elle se développe à partir des kératinocytes de l’épiderme. Elle touche essentiellement le visage, le torse, les mains ou le bas des jambes. Elle peut également affecter des zones très peu exposées au soleil. Aspect La maladie de Bowen se présente sous la forme de plaques rugueuses irrégulières, mais clairement délimitées, de couleur rougeâtre à brunâtre. Elle ressemble souvent à une éruption cutanée ou au psoriasis. Évolution En l’absence de traitement, la maladie de Bowen se transforme en carcinome spinocellulaire dans 5 % des cas environ. Le risque est majoré chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.\nCauses et facteurs de risque possibles Différents facteurs peuvent augmenter le risque de développer une lésion précancéreuse ou un cancer de la peau non-mélanome : •\tdes expositions répétées au soleil pendant de nombreuses années et/ou des coups de soleil fréquents, de même que des séances régulières de solarium, les lésions étant causées par les rayons ultraviolets (UV, voir p. 15) ; •\tun type de peau clair avec bronzage inexistant ou très lent en raison d’une faible pigmentation de la peau ; •\tl’âge, le risque augmentant avec les années ;\n•\tun système immunitaire\naffaibli, par exemple à la suite d’une autre maladie ou de la prise de médicaments après une greffe d’organe ; •\tun risque familial, c’est-à-dire des antécédents de cancer de la peau chez les parents proches ; •\tune maladie génétique rare, comme le xeroderma pigmentosum (XP) ; •\tune exposition à des substances cancérigènes comme le goudron (fumée de cigarette) et l’arsenic, autrefois utilisé dans des médicaments ou dans la viticulture ; •\tdes inflammations chroniques de la peau, par exemple des fistules ou un ulcère de la jambe. Le rayonnement ultraviolet Le rayonnement solaire se compose de lumière visible, de rayons infrarouges et de rayons ultraviolets. La première, perceptible par l’œil, apporte couleur et clarté. Les deuxièmes sont eux aussi perceptibles, car ils entraînent une sensation de chaleur sur la peau. Les rayons UV, par contre, sont invisibles et ne peuvent pas être perçus. La couche d’ozone en absorbe une grande partie ; le reste parvient jusqu’à la Terre et peut endommager la peau.\nIl existe trois types de rayons UV : les UVA, les UVB et les UVC. UVA Les UVA entraînent un hâle superficiel. Ils parviennent jusqu’au derme et provoquent le vieillissement prématuré de la peau. Ils peuvent endommager le matériel génétique (ADN) et augmenter le risque de cancer de la peau. UVB Les UVB sont plus agressifs que les UVA. Ils ne pénètrent que jusqu’à l’épiderme, mais ils provoquent des coups de soleil. Sous leur action, l’épiderme s’épaissit (hyperkératose), ce qui le protège jusqu’à un certain point. Les UVB peuvent endommager le matériel génétique (ADN) et augmenter le risque de cancer de la peau. UVC Les UVC sont absorbés par la couche d’ozone et ne parviennent pas jusqu’à la surface de la Terre. Solarium Les rayons UV artificiels des solariums représentent une agression supplémentaire pour la peau. Ils augmentent le risque de cancer de la peau et accélèrent le vieillissement cutané.\nFréquence des cancers de la peau non-mélanome En Suisse, les cancers de la peau non-mélanome ne font pas partie des maladies dont la déclaration est obligatoire. Les nouveaux cas ne sont donc pas recensés de façon systématique, de sorte qu’on ne connaît pas le nombre exact de personnes touchées chaque année ; on estime qu’il se situe entre 20 000 et 25 000. Le carcinome basocellulaire est plus fréquent que le carcinome spinocellulaire.\nModifications cutanées : quand consulter ? Un examen attentif de la peau permet de déceler précocement d’éventuelles modifications de la peau. En cas d’altération suspecte, un rendez-vous chez un dermatologue s’impose afin de déterminer si on se trouve en présence d’une lésion bénigne ou d’un cancer de la peau.\nPour en savoir plus… Vous trouverez de plus amples informations sur les risques de cancer cutané, la prévention et l’autoexamen de la peau dans la brochure de la Ligue contre le cancer « Protection solaire » (voir p. 39).\nEn présence d’une modification cutanée suspecte ou dans le cadre d’un contrôle des grains de beauté, le dermatologue procède à différents examens.\n•\tExamen visuel et palpation de la lésion cutanée.\n•\tExamen au moyen d’un dermatoscope (appareil comprenant une ou plusieurs lentilles grossissantes et un système d’éclairage). •\tEn cas de doute, prélèvement d’un échantillon de tissu (biopsie) sous anesthésie locale ;\nparfois, il suffit de racler une fine couche superficielle de peau (curetage). •\tExamen du prélèvement au microscope en laboratoire. Le résultat permettra de dire s’il s’agit d’une modification cutanée bénigne ou d’un cancer de la peau. •\tParfois, le dermatologue retire directement toute la lésion suspecte pour l’analyser ensuite au microscope ; dans ce cas, il n’y a donc pas de prélèvement de tissu préalable.\nExamen de la peau Les cancers de la peau non-mélanome\nExamens complémentaires Pour déterminer l’emplacement exact de la tumeur et son étendue, différentes techniques d’imagerie médicale peuvent être utilisées, comme la radiographie, l’échographie, la tomodensitométrie (scanner) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Carcinome basocellulaire Lorsqu’un carcinome basocellulaire s’est infiltré dans les tissus sous-jacents, il est possible de déterminer son étendue et sa localisation exacte au moyen d’un scanner ou d’une IRM. Carcinome spinocellulaire Lorsqu’un carcinome spinocellulaire s’est infiltré dans les tissus à une profondeur de plus de 2 mm, on procède à une échographie pour vérifier si les ganglions lymphatiques avoisinants sont touchés. Lorsqu’on suspecte que la tumeur a formé des foyers cancéreux secondaires dans d’autres organes (métastases), on peut procéder à des radiographies, un scanner ou une IRM pour clarifier la situation.\nLes stades de la maladie Les résultats des différents examens permettent de déterminer le stade de la maladie, c’est-à-dire d’évaluer son extension ; on parle de stadification ou de staging. Cette classification est importante pour pouvoir planifier le meilleur traitement possible. Les systèmes utilisés varient selon le type de cancer. Carcinome spinocellulaire : classification TNM Pour le carcinome spinocellulaire, on a recours à la classification TNM de l’Union internationale contre le Cancer (UICC). Celle-ci utilise un système combinant des lettres et des chiffres pour définir la taille de la tumeur, l’envahissement des ganglions lymphatiques et la présence de métastases. T = tumeur La lettre T, suivie d’un chiffre de 1 à 4, exprime la taille de la tumeur (primaire) et son extension dans l‘organisme. Plus le chiffre est élevé, plus la tumeur est grande ou s’est étendue aux tissus voisins. Les lésions précancéreuses sont qualifiées de tumeurs in situ (Tis), ce qui signifie que le cancer reste confiné à la zone immédiate où\nil a commencé. Les stades précurseurs des cancers de la peau non-mélanome entrent dans cette catégorie (voir p. 9). N = ganglions lymphatiques La lettre N (node, en anglais) suivie d’un chiffre de 0 à 3, exprime le nombre de ganglions lymphatiques touchés et leur emplacement. N0 signifie qu’il n’y a pas d’atteinte ganglionnaire. M = métastases La lettre M se réfère aux métastases, c’est à-dire aux foyers cancéreux formés par la tumeur dans d’autres organes. M0 indique qu’il n’y pas de métastases, M1 qu’il y en a. Exemple Un carcinome spinocellulaire classé T1N0M0 signifie : •\tque la tumeur a un diamètre inférieur à 2 cm (T1) ; •\tque les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés (N0) ; •\tqu’il n’y a pas de métastases (M0).\nCarcinome basocellulaire : classification TNM Théoriquement, la classification des carcinomes basocellulaires se fonde également sur le système TNM. Dans la pratique, toutefois, cette classification n’est que très rarement utilisée, étant donné que le carcinome basocellulaire ne touche pratiquement jamais les ganglions lymphatiques (N) et qu’il ne forme pour ainsi dire jamais de métastases (M). Le traitement est donc choisi sur la base des éléments ci-après : •\tOù la tumeur est-elle localisée ? •\tQuelle est son extension ? •\tÀ quelle profondeur a-t-elle pénétré dans la peau ? •\tQuelles sont ses caractéristiques histologiques ? À quel sous-groupe appartient-elle ? •\tQuelle est la marge de sécurité envisageable (voir p. 21 et suiv.) ? •\tDes tissus, cartilages ou os voisins sont-ils touchés ?\nVotre médecin vous expliquera à quoi corrrespond le résultat de la classification TNM dans votre cas particulier.\nLes méthodes de traitement décrites ci-après ne sont jamais toutes utilisées chez un patient. Votre médecin vous expliquera précisément la thérapie prévue dans votre cas. La façon dont le traitement est planifié est détaillée aux pages 28 et suivantes.\nOpérations Différentes méthodes chirurgicales peuvent être utilisées pour éliminer un cancer de la peau non-mélanome ou une lésion précancéreuse. La tumeur est toujours enlevée avec un fragment de tissu sain tout autour. L’intervention se fait généralement sous anesthésie locale ; il est raire qu’une anesthésie générale soit nécessaire. Ablation chirurgicale La tumeur est enlevée en entier avec un peu de tissu sain tout autour (marge de sécurité). •\tSi la plaie n’est pas grande, elle est recousue immédiatement. •\tSi elle est plus grande, elle est refermée en déplaçant un lambeau de peau voisin (plastie par lambeau) ou en greffant une bande de peau prélevée dans une autre partie du corps.\nLes petites interventions chirurgicales sont pratiquées par le dermatologue. Les opérations plus importantes requièrent souvent le concours d’un chirurgien plasticien et d’autres spécialistes, par exemple un oto-rhino-laryngologue. Dans certains cas, la tumeur n’est pas opérée, mais traitée au moyen de médicaments. Cette solution est utilisée : •\tchez les patients âgés ; •\tlorsque la tumeur est difficilement opérable en raison de son emplacement (coin de l’œil, par exemple) ; •\tlorsque la personne touchée souffre d’une autre maladie grave. Chirurgie micrographique (selon Mohs) Il arrive parfois que les carcinomes spinocellulaires ou basocellulaires engendrent des extensions tumorales indécelables à l’œil nu dans les tissus voisins. Si on suspecte que c’est le cas, on procède comme suit : •\tla tumeur est excisée avec une marge de sécurité ; la plaie n’est pas suturée immédiatement, mais recouverte d’un pansement provisoire ; •\tle tissu excisé est coloré, puis analysé au microscope ;\n•\tsi des cellules cancéreuses sont visibles au bord du tissu excisé, on procède à une nouvelle résection ; •\tle tissu prélevé lors de cette nouvelle intervention est analysé à son tour ; s’il ne présente aucune cellule cancéreuse, la plaie est définitivement refermée. Lorsque toutes les cellules cancéreuses ont été enlevées, le risque de réapparition du cancer (récidive) diminue. La chirurgie micrographique vise par conséquent à éliminer si possible toutes les cellules cancéreuses sans enlever trop de tissu sain. Autres procédés « chirurgicaux » •\tCuretage : grattage superficiel effectué à l’aide d’un instrument à bords tranchants (curette). •\tDermabrasion : rabotage superficiel à l’aide d’une meule spéciale. •\tTraitement par laser au CO2 : abrasion superficielle au moyen d’un faisceux lumineux concentré (bistouri « optique »). Suivant la surface traitée, ces techniques peuvent provoquer une rougeur marquée ; elle disparaîtra au bout de quelques semaines.\nTraitements physiques Avec les traitements physiques, la tumeur n’est pas excisée, mais détruite. Thérapie par le froid (cryothérapie) Cette technique est utilisée pour le traitement de petites tumeurs. Elle consiste à geler le tissu en appliquant de l’azote liquide, ce qui détruit les cellules cancéreuses. Une croûte se forme au bout de quelques jours et tombera par la suite. Traitement à l’électricité (électrodessication) Cette technique détruit la tumeur à l’aide d’impulsions électriques. Radiothérapie (rayons) Cette technique est surtout utilisée dans les cliniques dermatologiques d’une certaine importance ou les cliniques spécialisées en radio-oncologie. La radiothérapie endommage les cellules cancéreuses qui, ne pouvant plus se diviser ni proliférer, finissent par mourir. Administrés en petites doses individuelles, les rayons sont dirigés sur la lésion depuis l’extérieur, à travers la peau (radiothérapie externe, ou percutanée). Ils ne pé-\nnètrent pas trop profondément dans le tissu, de sorte que la tumeur est détruite sans que le tissu environnant ou sous-jacent subisse des dommages importants. Bien que le traitement soit planifié et réalisé de manière à ménager le plus possible les tissus sains, des effets secondaire locaux peuvent se produire pendant le traitement, par exemple des rougeurs ou une sécheresse cutanée. Ce phénomène est dû au fait que les rayons endommagent également les cellules saines à croissance rapide. Mais contrairement aux cellules cancéreuses, celles-ci ont la capacité de se régénérer. Une radiothérapie peut être utilisée en lieu et place de la chirurgie. Elle peut également être utilisée en complément à une opération, par exemple lorsque la tumeur ne peut pas être excisée complètement ou en cas de récidive.\nTraitements médicamenteux Traitements médicamenteux locaux (topiques) Les traitements médicamenteux locaux, ou topiques, consistent à appliquer des crèmes ou des onguents à l’emplacement de la lésion cutanée ; ces produits dé-\nclenchent une réaction inflammatoire qui permet de détruire les tumeurs cutanées superficielles. Immunomodulateurs : l’imiquimod L’imiquimod est un immunomodulateur, c’est-à-dire une substance qui stimule le système immunitaire pour qu’il lutte contre les cellules cancéreuses et les détruise. Il se présente sous la forme d’une crème à étaler sur la lésion cutanée. Après quelques applications, une forte réaction inflammatoire se développe à l’endroit de la lésion. Cette inflammation est indolore et guérit généralement sans laisser de cicatrice. 5-fluorouracil Ce médicament est un traitement chimiothérapeutique local. Il est appliqué sur la lésion sous forme de crème. La substance active détruit les cellules cancéreuses. Thérapie photodynamique La thérapie photodynamique consiste à appliquer une crème contenant des substances photosensibles (c’est-à-dire sensibles à la lumière) sur la lésion cutanée. On laisse d’abord la crème agir quelques heures. Les cellules cancéreuses absorbent davantage les\nsubstances photosensibles que les cellules saines. La peau est ensuite exposée à une lumière spéciale. Les rayons lumineux déclenchent des réactions dites phototoxiques dans les cellules cancéreuses, ce qui entraîne leur destruction. Le traitement ne laisse que très rarement des cicatrices. Cette thérapie peut entraîner des douleurs chez certaines personnes ; dans ce cas, un traitement antalgique local est appliqué. Traitements médicamenteux systémiques Contrairement aux crèmes ou onguents, qui sont des thérapies locales, les traitements systémiques agissent dans tout le corps en passant dans le sang. La chimiothérapie et les médicaments ciblés entrent dans cette catégorie. Chimiothérapie La chimiothérapie repose sur l’emploi de cytostatiques, des médicaments qui empêchent les cellules cancéreuses de se diviser et de proliférer ou en bloquent la croissance.\nLes cytostatiques sont administrés soit par voie intraveineuse (perfusion) soit par voie orale, sous forme de comprimés. Médicaments ciblés Au stade avancé, le carcinome basocellulaire peut être traité au moyen de médicaments dits ciblés, en particulier lorsqu’une opération ou une radiothérapie ne sont pas possibles. Ces médicaments contiennent une substance active qui ralentit ou bloque la progression de la maladie.\nTraitement de la douleur C’est surtout à un stade avancé de la maladie que les douleurs peuvent se manifester. Elles vous affaiblissent inutilement et vous minent le moral, raison pour laquelle vous ne devez pas les subir en silence. Parlez-en à l’équipe médicale. Il existe de nos jours des professionnels hautement spécialisés dans la gestion de la douleur oncologique. Il est important de faire appel à toutes les possibilités offertes par le traitement moderne de la douleur.\nPour en savoir plus La brochure « Les traitements médicamenteux du cancer » vous renseigne plus en détail sur les chimiothérapies et les thérapies ciblées (voir p. 39).\nLa plupart du temps, il est possible de soulager les douleurs d’origine cancéreuse, voire de les supprimer complètement, que ce soit par des médicaments ou par d’autres méthodes. Les moyens mis en place s’adaptent à la nature du cancer, l’intensité des douleurs, ses causes exactes et vos préférences personnelles. Il existe une large palette d’options afin de vous venir en aide : •\tdifférents médicaments •\tla chirurgie •\tla radiothérapie •\tla chimiothérapie •\tdes exercices de relaxation (méditation, entraînement autogène par ex.) •\tactivité physique, sport •\tla physiothérapie, la thérapie par la chaleur ou le froid, l’ergothérapie •\tune thérapie psycho-oncologique •\tune psychothérapie. Souffrez-vous de douleurs légères que vous souhaitez calmer à l’aide de médicaments ? Le médecin vous prescrira souvent un analgésique faible à base de paracé-\ntamol, de diclofénac ou d’acide acétylsalicylique. S’ils s’avèrent insuffisants, vous pouvez recevoir des opioïdes, des médicaments plus puissants. D’autres moyens existent pour atténuer les douleurs comme les exercices de relaxation ou un accompagnement psychothérapeutique. Parfois, ces mesures permettent aussi de réduire la quantité d’antidouleurs. Si la tumeur comprime un nerf, il est possible d’opérer ou d’administrer une radiothérapie afin d’apaiser la douleur. Il est possible que les personnes touchées et les proches nourrissent des craintes à l’égard des opioïdes. La peur de certains effets secondaires comme la dépendance n’est pas fondée lorsque le traitement est correctement suivi. Des effets indésirables comme de légères nausées ou de la somnolence peuvent éventuellement apparaître en début de traitement. Ils sont facilement contrôlables ou disparaissent d’eux-mêmes après un certain temps.\nQue sont les opioïdes ? La morphine ou la codéine appartiennent à la famille des opioïdes, composants naturels de l’opium. Il est aussi possible de les produire en laboratoire (comme le tramadol).\nEn effet, l’administration d’opioïdes sous surveillance médicale n’a rien à voir avec l’usage qu’en fait la personne toxicomane. Cette dernière s’injecte en une seule fois une forte dose dans la veine. Elle atteint rapidement le cerveau et provoque un état euphorique qui peut créer une dépendance. Dans le traitement du cancer en revanche, les opioïdes sont administrés régulièrement en plus petites doses, et en cas de besoin seulement. Il est important de garder cela à l’esprit, car certaines douleurs réagissent uniquement aux opioïdes. Souvent une pompe à perfusion est utilisée. Elle vous permet de doser vous-même l’apport du médicament. L’expérience montre qu’avec ce système les doses d’opioïdes sont nettement réduites. Si vous ou vos proches êtes réticents à l’idée d’avoir recours à la morphine ou aux opiacés, abordez ce thème avec votre médecin. Ces informations sont essentielles, car seuls les opioïdes soulagent certaines douleurs de manière efficace. Vous trouvez de précieux conseils sur le sujet dans la brochure « Les douleurs liées au cancer et leurs traitements » (voir p. 39).\nMédecines complémentaires Un grand nombre de personnes touchées par le cancer ont recours aux médecines complémentaires, pour compléter leur traitement médical « classique ». Certaines d’entre elles peuvent aider, pendant et après la thérapie, à améliorer le bien-être général et la qualité de vie. Elles peuvent renforcer le système immunitaire et rendre les effets secondaires plus tolérables. En général, elles n’ont pas d’effet sur la tumeur ellemême. En revanche, la Ligue contre le cancer déconseille les approches dites parallèles ou alternatives qui prétendent se substituer à la médecine classique. Vous trouvez davantage d’informations à ce propos dans la brochure « Parallèles ? Complémentaires ? » (voir p. 39). Adressez-vous à votre médecin ou à un membre de votre équipe soignante si une méthode complémentaire vous intéresse, ou si vous en suivez déjà une. Ensemble, vous définirez celle qui convient le mieux à votre situation personnelle sans qu’elle interfère avec la thérapie recommandée par le médecin.\nN’optez pas pour des méthodes complémentaires de votre propre chef. Parlez-en au préalable à votre médecin. En effet, si elles paraissent inoffensives, certaines préparations peuvent s’avérer incompatibles avec votre traitement.\nThérapie dans le cadre d’une étude clinique La recherche médicale est en constante évolution. Elle développe de nouvelles approches et méthodes en vue d’améliorer l’efficacité des soins. Dernière étape de ce processus, les études cliniques au cours desquelles les traitements sont testés et optimisés grâce à la participation des patients. Il est tout à fait possible qu’on vous propose une telle étude dans le cadre de votre traitement. Toutefois, seul un entretien avec votre médecin permettra de cerner les avantages ou inconvénients pour vous. Certains patients acceptent de participer à une étude clinique parce qu’ils pensent que les résultats en seront bénéfiques pour d’autres patients.\nSur le site www.kofam.ch, vous trouverez de nombreuses informations sur les études en cours (se rapportant à votre tableau clinique). La décision vous appartient entièrement, vous êtes libre d’accepter ou refuser, et si vous acceptez, vous pouvez vous retirer à tout instant. Le refus de participer à une étude clinique n’influe aucunement sur votre traitement. Dans tous les cas, vous serez soigné selon les connaissances scientifiques les plus récentes et profiterez de la meilleure prise en charge possible. Vous en saurez davantage en lisant la brochure du Groupe suisse de recherche clinique sur le cancer intitulée « Thérapie anticancéreuse dans le cadre d’une étude clinique ».\nTraitement des cancers de la peau non-mélanome et des lésions précancéreuses Vous trouverez une description de chaque traitement aux pages 21 et suivantes. Les médecins proposent toujours un traitement sur mesure. Il dépend essentiellement de : •\tla nature, l’extension et la localisation du cancer ou de la lésion précancéreuse •\tl’âge et l’état général de la personne touchée. Pourquoi vous propose-t-on une méthode thérapeutique et pas une autre ? Qu’il s’agisse d’un traitement médicamenteux, physique ou d’une opération, votre dermatologue vous en expliquera les motifs dans le détail.\nPlanification du traitement L’opération représente le traitement le plus efficace en cas de cancer et de lésion précancéreuse. Le dermatologue effectue luimême les opérations mineures. Ils les planifient et les réalisent sous anesthésie locale dans son cabinet. Collaboration interdisciplinaire Certains cas isolés nécessitent une planification réunissant différents spécialistes. Ce cas de figure se présente lorsqu’une intervention plus importante est nécessaire. 28\nSelon l’emplacement de la tumeur, le dermatologue demande alors l’intervention d’un chirurgien de la main, de la mâchoire ou de spécialistes en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique. Si d’autres approches thérapeutiques entrent en ligne de compte comme les traitements médicamenteux (voir p. 23 et suiv.) ou physiques (voir p. 22 et suiv.), le dermatologue fait appel à des spécialistes en radiothérapie ou en traitements médicamenteux. Principes thérapeutiques Les principes thérapeutiques varient selon la tumeur et le stade de la maladie. Curatif Le traitement curatif a pour objectif la guérison. Il est envisagé lorsque le chirurgien peut enlever toute la tumeur et qu’aucune métastase n’est détectée. La résection complète de tous les tissus atteints ne garantit toutefois pas la guérison, une rémission ou l’absence de récidive. Lorsque le stade de la maladie est avancé, une thérapie médicamenteuse préopératoire est envisagée.\nPalliatif On parle de soins palliatifs quand les médecins s’efforcent de ralentir l’évolution de la maladie parce que les chances de guérison sont faibles. Il est parfois possible de contenir la maladie pendant un certain temps, voire des années. La qualité de vie représente l’objectif prioritaire. Des soins médicaux, infirmiers, un accompagnement psychologique et un soutien spirituel peuvent atténuer des symptômes de la maladie et des troubles comme les douleurs, l’angoisse, la fatigue, des crises d’épilepsie ou des troubles fonctionnels. Dans cette situation, peut-être avec l’aide d’un psycho-oncologue, réfléchissez à votre définition personnelle de la qualité de vie. Parlez-en aussi aux soignants et à l’équipe médicale. Ainsi les mesures à adopter tiendront compte de vos préférences et priorités. Traitement adjuvant Ce traitement s’administre après l’opération, afin d’éliminer d’éventuelles cellules malignes résiduelles ou des micro-métastases. Il permet de diminuer le risque de récidive et dans la plupart des cas, il freine la progression de la maladie.\nTraitement néoadjuvant ou préopératoire Il s’agit d’un traitement (chimiothérapie, radiothérapie) qui précède l’opération pour réduire la taille de la tumeur. Le chirurgien peut ainsi la retirer complètement tout en ménageant au maximum les tissus voisins. Objectifs thérapeutiques Allez-vous suivre un traitement curatif ou palliatif ? Avant de commencer le traitement, discutez des objectifs poursuivis avec votre médecin. Au cours de la thérapie, ils sont réexaminés et adaptés en fonction de l’efficacité du traitement et à la situation personnelle du patient. Ces changements s’effectuent toujours en concertation avec la personne malade. Faites-vous accompagner et conseiller Lors de l’entretien, prenez le temps nécessaire pour bien comprendre le traitement proposé et poser des questions. Peut-être allez-vous également ressentir le besoin de consulter un psycho-oncologue : ce professionnel peut vous soutenir au-delà des aspects purement médicaux, si vous souhaitez parler d’autres difficultés, d’ordre psychologique (angoisse) ou social (voir aussi p. 37).\nOsez poser des questions Avez-vous des questions sur les traitements ? Chez vous, dans le calme, préparez par écrit ce que vous souhaitez demander. Prenez le temps nécessaire. Il est recommandé d’être accompagné par un proche ou une personne de confiance. Si vous n’avez pas compris quelque chose, posez vos questions. •\tQuels sont les avantages et les inconvénients des traitements (aussi en termes de qualité de vie) ? •\tLes traitements sont-ils ambulatoires ou nécessitentils une hospitalisation ? Si oui, combien de temps ? •\tSuis-je guéri après le traitement ? •\tÀ quels effets indésirables dois-je me préparer ? •\tEn fonction du traitement administré, quel résultat puis-je attendre sur le plan esthétique ? •\tAu terme du traitement, dois-je me soumettre régulièrement à des contrôles ? Vous pouvez également en parler avec votre médecin de famille ou demander un deuxième avis médical : c’est votre droit le plus strict, et le spécialiste chargé de votre suivi n’est pas censé juger votre démarche comme une marque de défiance. 30\nTraitement du carcinome basocellulaire Le traitement vise à éliminer complètement la tumeur afin d’obtenir la guérison. Il doit également permettre un résultat satisfaisant du point de vue esthétique. Ces objectifs peuvent généralement être atteints, surtout si le carcinome basocellulaire est décelé à un stade précoce. Traitements •\tEn général, la tumeur est excisée chirurgicalement. •\tDans un cas sur dix, elle a déjà formé de minuscules extensions encore invisibles à l’œil nu dans les tissus voisins au moment de sa découverte. Comme il est souvent difficile de faire la différence entre la tumeur et le tissu sain, on a recours à la chirurgie micrographique (voir p. 21). •\tSi la tumeur s’est déjà infiltrée dans les tissus plus profonds comme les os ou les cartilages, une intervention plus lourde est nécessaire. Dans ce cas, l’opération peut se faire en collaboration avec un spécialiste de la chirurgie plastique et reconstructive. Dans certains cas, une autre méthode thérapeutique peut être choisie en lieu et place d’une opération, par exemple chez des per-\nsonnes âgées ou lorsque l’emplacement de la tumeur requiert des précautions particulières (paupières, oreilles, nez ou lèvres) ou encore lorsqu’une intervention chirurgicale ne permettrait pas d’obtenir un résultat satisfaisant sur le plan esthétique. Les autres traitements envisageables sont : •\tla radiothérapie ; •\tle curetage ; •\tla thérapie par le froid (cryothérapie) ; •\tla thérapie photodynamique ; •\tles traitements médicamenteux avec des immunomodulateurs ou du 5-fluorouracil ; •\tles médicaments ciblés. Avec ces traitements, le risque de récidive est toutefois plus grand et les chances de guérison sont un peu moins bonnes qu’après une opération.\nTraitement du carcinome spinocellulaire Le traitement vise à éliminer complètement la tumeur afin d’obtenir la guérison. Il doit également permettre un résultat satisfaisant sur le plan esthétique. Ces objectifs peuvent souvent être atteints, surtout si le carcinome spinocellulaire est décelé à un stade précoce ; on pratique généralement une chirurgie micrographique.\nSi le médecin suspecte que la tumeur a envahi les ganglions lymphatiques avoisinants, ceux-ci sont excisés à titre préventif. Lorsque la tumeur s’est étendue en profondeur et a envahi les muscles, les cartilages, les os ou les ganglions lymphatiques voisins, son ablation peut laisser une plaie importante. Des mesures de chirurgie plastique et reconstructive sont alors nécessaires pour la refermer. Lorsque le carcinome spinocellulaire a formé des métastases dans des organes éloignés, une chimiothérapie vient souvent compléter l’opération. Chez les personnes âgées, lorsque la tumeur se trouve à un endroit difficilement accessible ou lorsqu’une opération entraînerait un résultat peu satisfaisant sur le plan esthétique, la chirurgie peut être remplacée par une radiothérapie. Lorsque la tumeur est bien visible, on peut, en fonction de la situation, opter pour un autre traitement à la place de l’intervention chirurgicale. Les traitements envisageables sont : •\tla thérapie par le froid (cryothérapie) ; •\tla thérapie photodynamique ; •\tle traitement au laser. Les cancers de la peau non-mélanome\nAvec ces thérapies, le risque de récidive est toutefois plus important et les chances de guérison un peu moins bonnes.\nTraitement de la kératose actinique et de la maladie de Bowen Le choix du traitement pour ces deux états précancéreux dépend : •\tde la localisation de la lésion ; •\tdu nombre d’altérations cutanées et de leur taille ; •\tde l’âge du patient ; •\tde l’existence éventuelle d’autres maladies. Différents traitements sont envisageables : •\tl’ablation chirurgicale ; •\tla radiothérapie ; •\tla thérapie par le froid (cryothérapie) ; •\tle curetage ; •\tl’électrodessication ; •\tle traitement au laser ; •\tla thérapie photodynamique ; •\tun traitement médicamenteux local avec des immunomodulateurs, du 5-fluorouracil ou d’autres médicaments. Le choix de la méthode thérapeutique dépend de différents paramètres. Un entretien avec votre médecin permettra de définir le traitement le mieux adapté dans votre cas. 32\nFaire face aux effets indésirables Chaque option thérapeutique – opération, radiothérapie et traitements médicamenteux – se distingue par leur action et leurs effets indésirables. Nous les décrivons en détail à partir de la page 29. La survenue ou non d’effets indésirables et leur importance varient beaucoup d’un individu à l’autre. Certains d’entre eux se manifestent en cours de traitement puis s’atténuent. D’autres apparaissent une fois le traitement achevé. Quelques effets indésirables comme les inflammations, infections, troubles neurologiques ou réactions cutanées surviennent en lien avec des thérapies spécifiques. Il est donc probable qu’ils ne vous concernent jamais. Indispensable : être informé L’équipe responsable de votre prise en charge a l’obligation de vous renseigner en détail. Les patients reçoivent souvent une feuille d’informations où vous pourrez consulter l’essentiel sur votre médication, les effets secondaires possibles et les moyens d’y faire face.\nDes médicaments ou des soins médicaux permettent aujourd’hui d’en atténuer une grande partie. Les effets indésirables diminuent progressivement au cours des jours, semaines ou mois qui suivent. Il est essentiel que vous informiez votre équipe médicale et soignante de vos symptômes afin qu’elle puisse mettre en place les mesures nécessaires. Il est important de peser les avantages et les inconvénients de l’efficacité attendue du traitement, surtout à un stade avancé de la maladie.\nDe nombreuses brochures de la Ligue contre le cancer décrivent les traitements actuels ainsi que les effets de la maladie et du traitement. Vous y trouverez des conseils pour mieux les affronter (voir p. 39).\nImportant •\tBeaucoup d’effets indésirables, notamment les douleurs et les nausées, sont prévisibles. Pour les atténuer, vous recevrez certains médicaments d’accompagnement à l’avance. Veillez à bien respecter la prescription. •\tAvant d’utiliser certains produits de votre propre initiative, consultez toujours votre équipe soignante d’abord. Cette recommandation vaut également pour les onguents, lotions ou médicaments de médecine complémentaire, car un produit « naturel » qui vous paraît inoffensif peut en réalité interférer avec votre traitement et s’avérer contre-indiqué. L’équipe soignante se tient à disposition pour vous informer au sujet des médecines complémentaires existantes. Les cancers de la peau non-mélanome\nAu terme du traitement, vous devez vous soumettre à des contrôles réguliers chez le dermatologue. Il s’agit de vérifier que la plaie cicatrise bien et de déceler rapidement une éventuelle récidive. Au début, les contrôles seront rapprochés, puis ils pourront s’espacer. Votre dermatologue vous expliquera à quel intervalle les contrôles sont nécessaires dans votre cas. Mesures à prendre soi-même Les cancers de la peau non-mélanome ont tendance à récidiver. Il est donc important que vous vous protégiez efficacement du soleil et que vous vous teniez le plus possible à l’ombre. Optez pour des vêtements qui couvrent les épaules, mettez un chapeau et appliquez un produit solaire sur les parties du corps dénudées. L’auto-examen régulier de la peau permet de déceler rapidement d’éventuelles modifications. Si vous observez une altération cutanée, consultez votre dermatologue sans attendre le prochain rendez-vous.\nVivre avec le cancer S’écouter Chacun appréhende la vie selon sa nature plus ou moins optimiste ou pessimiste, son éducation, son vécu. Il en va de même pour la maladie. La palette du ressenti va de « Cela ira » par « Si seulement ça allait » en passant par « Cela va mal tourner » ou « Je vais mourir ». En parler Indépendamment des chances de guérison, le cancer suscite de l’angoisse. En parler avec d’autres personnes peut aider à prendre du recul face au vécu de la maladie. Certaines personnes éprouvent le besoin d’en parler, d’autres préfèrent garder le silence, n’osent pas. D’autres attendent que leur entourage s’enquière de leur état de santé et de leur situation. Il n’y a pas de recette universelle, chacun a besoin d’un certain temps pour s’adapter à cette nouvelle situation et trouver un mode de communication satisfaisant pour tout le monde. Prenez le temps de vous adapter à cette nouvelle phase de votre existence. Réfléchissez aux éléments qui contribuent pour vous à une meilleure qualité de vie. L’horizon\ns’éclaire parfois lorsqu’on se pose des questions toutes simples : •\tQu’est-ce qui est important pour moi maintenant ? •\tDe quoi ai-je besoin ? •\tComment pourrais-je y parvenir ? •\tQui pourrait m’aider ? Trouvez-vous des débuts de réponse dans cette brochure ? Le chapitre suivant vous donne aussi des pistes.\nFaire appel à un soutien professionnel Si vous avez le sentiment de ne pas reprendre pied comme vous le souhaitez, faites appel à un professionnel. Si la situation dure depuis longtemps, parlez-en avec un membre de l’équipe soignante ou avec votre médecin de famille. Il sera ainsi en mesure de vous recommander et de vous prescrire d’éventuelles prestations remboursées par l’assurance maladie. Il est possible que la fin du traitement représente un moment propice pour demander du soutien auprès d’un conseiller de votre ligue cantonale ou régionale. Vous pouvez aussi vous adresser au service social de l’hôpital.\nFaites-vous conseiller Votre équipe soignante Elle est là pour vous informer et vous aider à surmonter les problèmes liés à la maladie et au traitement. Demandezvous quelle démarche supplémentaire pourrait vous donner des forces et faciliter votre réadaptation. Psycho-oncologie Les conséquences d’un cancer vont bien au-delà des aspects purement médicaux : la maladie affecte aussi la vie psychique. Les personnes touchées souffrent notamment de dépression, d’angoisse et de tristesse. Si vous en ressentez le besoin, faites appel à une personne formée en psycho-oncologie. Des professionnels issus d’horizons variés (médecins, psychologues, infirmiers, travailleurs sociaux ou accompagnants spirituels ou religieux) peuvent offrir des conseils ou une thérapie car ils ont acquis une vaste expérience avec des personnes atteintes d’un cancer et leurs proches. Certains d’entre eux bénéficient d’une formation spécifique en psychooncologie. Actifs notamment dans les services d’oncologie ou de psychiatrie des hôpitaux, ces personnes vous apportent un soutien qui dépasse le cadre strictement médical. Ici encore, nous vous recommandons dans un premier temps de vous adresser à votre ligue cantonale. La Ligne InfoCancer 0800 11 88 11 Au bout du fil, une infirmière spécialisée vous écoute, vous propose des solutions et répond à vos questions sur la maladie\net son traitement. L’appel et les renseignements sont gratuits. Les entretiens peuvent aussi s’effectuer via Skype, à l’adresse : krebstelefon.ch. Cancerline : pour chatter sur le cancer Sous www.liguecancer.ch/cancerline, les enfants, adolescents et adultes peuvent chatter en direct avec les conseillères spécialisées de la Ligne InfoCancer. Ils y reçoivent des informations au sujet du cancer, et ils peuvent poser des questions et échanger sur tout ce qui les préoccupe. Cancer : comment en parler aux enfants ? Vous avez appris que vous êtes malade et avez des enfants : qu’ils soient petits ou grands, vous vous demanderez bientôt comment aborder avec eux le sujet ainsi que les possibles conséquences de votre cancer. Vous trouverez dans le dépliant « Cancer : comment en parler aux enfants ? » des suggestions pour parler de la maladie avec vos enfants. Il contient aussi des conseils à l’intention des enseignants. La Ligue publie également une brochure utile, sous le titre « Quand le cancer touche les parents : en parler aux enfants ». La Ligne stop-tabac 0848 000 181 Des conseillères spécialisées vous renseignent et vous aident à arrêter de fumer. Si vous le souhaitez, vous pouvez mettre en place des entretiens de suivi gratuits. Cours Dans différentes régions de Suisse, la Ligue contre le cancer propose aux personnes touchées des cours de durée variable : www.liguecancer.ch/cours.\nActivité physique De nombreuses personnes touchées pratiquent une activité physique pour retrouver de l’énergie, reprendre confiance en soi et réduire la sensation de fatigue. Il existe des groupes de sport adaptés aux personnes atteintes d’un cancer : renseignez-vous auprès de votre ligue cantonale ou régionale contre le cancer, et consultez la brochure « Activité physique et cancer » (voir p. 40). Autres personnes touchées Entrer en contact avec des personnes ayant traversé des épreuves semblables peut vous redonner courage. N’oubliez toutefois pas que ce qui a aidé une personne ne vous conviendra pas forcément. Forums de discussion Il existe sur internet des forums de discussion sur le thème du cancer, notamment le forum de la Ligue contre le cancer www.forumcancer.ch, géré par la Ligne InfoCancer (Suisse). Groupes d’entraide Se retrouver dans un groupe favorise l’échange d’informations et d’expériences. Bien des choses paraissent plus légères quand on en discute avec des personnes confrontées aux mêmes difficultés. Informez-vous auprès de votre ligue cantonale ou régionale : elle vous renseignera sur les groupes d’entraide, sur les groupes de parole ou sur les offres de cours pour personnes touchées et leurs proches. Sous www.infoentraidesuisse.ch vous pouvez chercher un groupe d’entraide à proximité de chez vous.\nSoins à domicile De nombreux cantons proposent des services de soins à domicile. Vous pouvez faire appel à eux pendant toutes les phases de la maladie. Ils vous conseillent à la maison pendant et après les cycles de traitement, notamment sur les effets secondaires. Votre ligue cantonale contre le cancer vous communiquera une adresse. Conseils en alimentation De nombreux hôpitaux offrent des consultations en alimentation. Vous trouvez par ailleurs des conseillers indépendants collaborant la plupart du temps avec les médecins et regroupés en une association : Association suisse des diététiciens et diététiciennes diplômé-e-s ES/HES (ASDD) Altenbergstrasse 29, Case postale 686 3000 Berne 8 Tél. 031 313 88 70 service@svde-asdd.ch, www.svde-asdd.ch Sur la page d’accueil, le lien Chercher un-e diététicien-ne vous permet de trouver l’adresse d’un professionnel dans votre canton. palliative ch Vous trouvez sur le site de la Société suisse de médecine et de soins palliatifs les adresses des sections cantonales et des réseaux. Indépendamment de votre domicile, ils assurent aux personnes concernées un accompagnement optimal et des soins. palliative ch Société suisse de médecine et de soins palliatifs Bubenbergplatz 11, 3011 Berne Tél. 044 240 16 21 info@palliative.ch, www.palliative.ch\nLes assurances Les frais des traitements contre le cancer sont pris en charge par l’assurance obligatoire pour autant qu’il s’agisse de thérapies reconnues ou que le produit figure sur la liste des spécialités de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). Le remboursement de certains traitements très spécifiques peut être soumis à des conditions. Votre médecin vous donnera toutes les précisions nécessaires. Les frais de traitements avec des substances autorisées sont également pris en charge dans le cadre d’une étude clinique (voir p. 27).\nBrochures de la Ligue contre le cancer •\tProtection solaire L’essentiel en bref •\tProtection solaire •\tLe mélanome •\tLes traitements médicamenteux du cancer Chimiothérapies et autres traitements •\tPrendre ses médicaments à domicile Les chimiothérapies orales\nEn cas de conseils ou de traitements supplémentaires non médicaux, la prise en charge par l’assurance obligatoire ou l’assurance complémentaire n’est pas garantie. Informez-vous avant le début du traitement. La Ligue contre le cancer de votre canton peut également vous accompagner dans ces démarches.\n•\tLa radiothérapie\nPour de plus amples informations sur la question des assurances, nous vous invitons à consulter la brochure « Cancer : prestations des assurances sociales » (voir p. 40).\n•\tJournal des douleurs\n•\tParallèles ? Complémentaires ? Risques et bénéfices des méthodes non vérifiées en oncologie •\tLes douleurs liées au cancer et leurs traitements\n•\tDolometer® VAS Réglette pour évaluer l’intensité de la douleur •\tFatigue et cancer Identifier les causes, trouver des solutions •\tDifficultés alimentaires en cas de cancer •\tL’œdème lymphatique en cas de cancer Guide à l’intention des personnes concernées\n•\tCancer et sexualité au masculin\n•\tLes directives anticipées de la Ligue contre le cancer\n•\tSoigner son apparence durant et après la thérapie Peau, coiffure, couleurs et vêtements : les conseils de la Ligue contre le cancer\n•\tCancer : quand l’espoir de guérir s’amenuise Guide de l’offre en soins palliatifs\n•\tActivité physique et cancer Retrouver confiance en son corps grâce au mouvement\nCommandes •\tLigue contre le cancer de votre canton •\tTéléphone : 0844 85 00 00 •\tCourriel : boutique@liguecancer.ch •\tInternet : www.liguecancer.ch\n•\tAccompagner un proche atteint de cancer Suggestions et conseils pour les parents et amis des personnes touchées •\tSoigner un proche et travailler : une mission possible Dépliant de 8 pages pour mieux concilier activité professionnelle et soins prodigués à un proche •\tQuand le cancer touche les parents En parler aux enfants •\tCancer : comment en parler aux enfants ? Dépliant contenant conseils et informations pour les parents et les enseignants •\tPrédispositions héréditaires au cancer Des réponses aux questions que se posent les familles fortement touchées par le cancer •\tCancer : prestations des assurances sociales •\tDécider jusqu’au bout Brochures sur les directives anticipées\nVous trouverez toutes les brochures de la Ligue contre le cancer sur www.liguecancer.ch/brochures. La grande majorité vous est remise gratuitement et vous pouvez également les télécharger. La Ligue suisse contre le cancer et votre ligue cantonale peuvent vous les offrir grâce au soutien de leurs donateurs. Votre avis nous intéresse Vous avez un avis sur nos brochures ? Prenez quelques minutes et remplissez le questionnaire à l’adresse www.forumcancer.ch. Votre opinion nous est précieuse !\nAutres brochures « Thérapie anticancéreuse dans le cadre d’une étude clinique » À commander auprès du Groupe suisse de recherche clinique sur le cancer (SAKK), téléphone 031 389 91 91, sakkcc@sakk.ch, www.sakk.ch\nRessources bibliographiques Certaines ligues contre le cancer disposent d’une bibliothèque où vous pouvez emprunter des ouvrages gratuitement. Renseignez-vous auprès de la ligue la plus proche de chez vous (voir pp. 42–43). La Ligue suisse contre le cancer et les ligues bernoise et zurichoise possèdent un catalogue en commun. Il se trouve en ligne et vous permet d’emprunter un ouvrage et de vous le faire envoyer dans toute la Suisse : www.liguecancer.ch/bibliotheque Voici le lien vers les livres pour enfants : www.krebsliga.ch/kinderbibliothek\n(Par ordre alphabétique) Offre de la Ligue contre le cancer www.forumcancer.ch Forum Internet de la Ligue contre le cancer www.liguecancer.ch Site de la Ligue suisse contre le cancer www.liguecancer.ch/migrants Cette adresse propose des informations en albanais, portugais, serbe/croate/bosniaque, espagnol, turc, et anglais. www.liguecancer.ch/cours La Ligue contre le cancer propose des cours de réadaptation pour mieux vivre avec la maladie au quotidien www.krebsliga.ch/cancerline Le chat sur le cancer pour les enfants, les adolescents et les adultes : du lundi au vendredi de 11 h à 16 h.\nAutres institutions ou sites spécialisés www.chuv.ch/fr/oncologie Site du département d’oncologie du CHUV (Lausanne) www.planetesante.ch Site romand destiné au grand public www.palliative.ch Société suisse de médecine et de soins palliatifs Anglais www.cancer.gov National Cancer Institute USA. www.cancer.org American Cancer Society. www.cancer.net American Society of Clinical Oncology. www.macmillan.org.uk A non-profit cancer information service.\nSources Les publications et les sites Internet mentionnés dans cette brochure ont également servi de sources pour sa rédaction. Ils correspondent pour l’essentiel aux critères de qualité de la fondation La Santé sur Internet (voir charte sur www.hon.ch/ HONcode/French).\n10\tKrebsliga Schaffhausen Rheinstrasse 17 8200 Schaffhausen Tel. 052 741 45 45 Fax 052 741 45 57 info@krebsliga-sh.ch www.krebsliga-sh.ch PK 82-3096-2 11\tKrebsliga Solothurn Wengistrasse 16 4500 Solothurn Tel. 032 628 68 10 Fax 032 628 68 11 info@krebsliga-so.ch www.krebsliga-so.ch PK 45-1044-7 12\tThurgauische Krebsliga Bahnhofstrasse 5 8570 Weinfelden Tel. 071 626 70 00 Fax 071 626 70 01 info@tgkl.ch www.tgkl.ch PK 85-4796-4\n15\tLigue valaisanne contre le cancer Krebsliga Wallis Siège central : rue de la Dixence 19 1950 Sion tél. 027 322 99 74 fax 027 322 99 75 info@lvcc.ch www.lvcc.ch Beratungsbüro : Spitalzentrum Oberwallis Überlandstrasse 14 3900 Brig Tel. 027 604 35 41 Mobile 079 644 80 18 info@krebsliga-wallis.ch www.krebsliga-wallis.ch CP/PK 19-340-2 16\tKrebsliga Zentralschweiz LU, OW, NW, SZ, UR Löwenstrasse 3 6004 Luzern Tel. 041 210 25 50 Fax 041 210 26 50 info@krebsliga.info www.krebsliga.info PK 60-13232-5 17\tKrebsliga Zug Alpenstrasse 14 6300 Zug Tel. 041 720 20 45 info@krebsliga-zug.ch www.krebsliga-zug.ch PK 80-56342-6\n13\tLega ticinese contro il cancro Piazza Nosetto 3 6500 Bellinzona Tel. 091 820 64 20 Fax 091 820 64 60 info@legacancro-ti.ch www.legacancro-ti.ch CP 65-126-6\n18\tKrebsliga Zürich Freiestrasse 71 8032 Zürich Tel. 044 388 55 00 Fax 044 388 55 11 info@krebsligazuerich.ch www.krebsligazuerich.ch PK 80-868-5\n14\tLigue vaudoise contre le cancer place Pépinet 1 1003 Lausanne tél. 021 623 11 11 info@lvc.ch www.lvc.ch CP 10-22260-0\n19\tKrebshilfe Liechtenstein Im Malarsch 4 FL-9494 Schaan Tel. 00423 233 18 45 Fax 00423 233 18 55 admin@krebshilfe.li www.krebshilfe.li PK 90-4828-8\nLigue suisse contre le cancer Effingerstrasse 40 case postale 3001 Berne tél. 031 389 91 00 fax 031 389 91 60 info@liguecancer.ch www.liguecancer.ch CP 30-4843-9\nLigne stop-tabac tél. 0848 000 181 max. 8 cts./min. (sur réseau fixe) du lundi au vendredi 11 h –19 h Vos dons sont les bienvenus.\nCarcinome basocellulaire Carcinome spinocellulaire Lésions précancéreuses


Posted on 1 juin 2021 22 juin 2021\nDepuis le 19 mai, le Ciné Manivel peut proposer à nouveau une programmation riche et variée. Cactus fait le point sur la fréquentation et les films les plus vus. 2 chiffres sont à retenir ! Entre le 19 mai et le 15 juin, soit en quatre semaines, 7 199 [...]\nMaria Torlay, conseillère municipale déléguée aux personnes âgées, et Nadège Périon, adjointe au directeur du CCAS, ont présenté le plan canicule de Redon. Crédit photo : Cactus pays de Redon Du 1er juin au 17 septembre, le plan canicule national est activé chaque année et ce depuis 2003. La [...]\nAvec des membres du Collectif Handipilotes (1), Cactus a fait le tour du centre de Redon pour montrer les difficultés rencontrées par les personnes en situation de handicap pour se déplacer. 8 points qui pourraient être bien plus nombreux tant l’espace public n’est pas adapté à leurs contraintes : [...]\nMercredi 26 mai débutait « La Fabrik à Déclik », événement de 3 jours qui avait lieu à St Nicolas de Redon et qui était organisé par l’association Osons Ici et Maintenant.Son but : accompagner 40 jeunes de 16 à 30 ans pour qu’ils aient plus confiance en eux et [...]\nA quatre dans une seule pièce, les couchages se font face. Arrivée à Rieux il y a deux ans, Caroline vit désormais avec ses deux filles et son compagnon dans une petite maison composée d’une seule pièce. Il y a urgence à trouver un logement plus adapté, mais la [...]\nManon recherche « sérieusement » depuis février. Malgré des critères plus souples, elle et son copain sont confrontés aux tensions actuelles sur le marché de l’immobilier. Manon Massiot est originaire de Saint-Ganton. Avec son copain Augustin, de la même commune, elle recherche une petite maison sur Langon et les environs. Mais, [...]


Immersion dans la musique Hip Hop à Bruxelles - Des Filles à Retordre...\nImmersion dans la musique Hip Hop à Bruxelles\nPost musical cette semaine pour vous annoncer un futur reportage prometteur et des vidéos sympas pour vous tenir en haleine d'ici là. De quoi parle-je ?\nD'un reportage sur le Hip Hop à Bruxelles, réalisé par Martin Vachiéry, intitulé Yo ? Non, peut-être ! Pourquoi ce nom? Juste le parfait mélange entre Hip Hop et Bruxelles. Au coeur du reportage, une vingtaine d'interviews d'acteurs du milieu du Hip Hop à Bruxelles, à savoir (entre autres) : Benny-B, Scylla, Akro, James Deano, Gandhi, Fourmi, Hooman...\nCertains noms vous disent quelque chose, d'autres moins, ou pas du tout. Ce reportage sera l'occasion de découvrir plus en profondeur cet univers.En observant bien le logo de Yo ? Non, peut-être !, on peut voir la carte de Bruxelles. Martin ne s'est pas contenté des interviews, il a arpenté les concerts, les magasins, la rue, les studios d'enregistrement pour capter un maximum de rythmes, de messages musicaux. Bref, voilà 26 minutes qui s'annoncent chargées d'Hip Hop, d'ecclectisme, d'artistes, de Bruxelles, de personnalités, de rythmes...\nLe pourquoi de ce docu ? Pourtant grand fan de Hip Hop, il a fallu des années à Martin pour découvrir la scène bruxelloise. Paradoxe qui lui a donné envie de la faire découvrir à un plus large public. Evidemment, un long travail de préparation se cache derrière tout ça. Un travail de plus de deux ans pour entrer dans ce monde avec honnêteté, sans viser le buzz !\nPar contre je vais devoir vous décevoir en vous annoncant qu'il faudra patienter car aucune date n'a encore été arrêtée pour la diffusion de ce film. Néanmoins, ça ne saurait tarder, paraît-il... A vous d'être attentifs ! Heureusement, Martin a pensé à tout. Tout au long du tournage, il a mis à disposition des internautes des capsules de ses enregistrements pour en dévoiler déjà un peu sur l'ambiance du film. Les voici, les premières cartouches de Yo ! Non, peut-être ?, elles seront un excellent mot de la fin.\nEt pour le reste: http://martinmedias.com/2011/05/05/lintegrale-des-freestyles-de-ynpe/\nYo ! Non, peut-être, Martin Vachiery.PLus d'infos :ici, là et là encore !\nCrédits photos : M. Vachiery\nPosté par 2sisters à 07:00 - Musique! - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : bruxelles, Capsules, documentaire, Hip Hop, James Deano, Martin Vachiery, peut-être, rap, Scylla, Yo ! Non\nUN GOÛT DE RÉCRÉ OU LA NOSTALGIE DU RAIDER\nLes Fils à Maman : encore une chouette adresse à tester au Chatelain. Promis, on va changer de quartier! Mais...\nLES CRÉATIONS ET LES COURS DE CÉLINE DECERF\nCa commence à faire un moment qu'on ne vous a plus fait découvrir de jeunes créatrices belges… C'est donc...\nLe hip-hop, laissé pour compte par les médias?\nSanaa et son univers hip hop!\nDe doués tontons racleurs\nPaniers cultivés pour mangeurs concernés\nUne bonne nouvelle pour les fans de privejoke\nCommentaires sur Immersion dans la musique Hip Hop à Bruxelles


Domotique : contrôler sa maison grâce à son smartphone - Boursorama Lifestyle\nBoursorama Publiredac août 24, 2014\nNe bougez plus de votre canapé pour ouvrir vos volets roulants et éteindre la lumière, faites-le directement depuis votre smartphone !\nAuparavant, il fallait l’aide d’un domoticien pour pouvoir piloter sa maison à distance. Cette technologie nécessitait la mise en place d’un système onéreux et complexe. Mais depuis quelques années, l’apparition de boîtiers grand public a permis de démocratiser le domicile intelligent. Pilotés sur smartphones ou tablettes, ces dispositifs permettent de contrôler à distance la lumière, les stores électriques, la climatisation, le chauffage, le système d’alarme, voire même les besoins de vos plantes vertes. . . À l’heure où ces dispositifs fleurissent sur le marché des objets connectés, nous vous proposons de faire un tour dans la maison du futur.\nQu’il s’agisse des smartphones ou des tablettes, les appareils mobiles ont changé nos vies. Toujours plus puissants et polyvalents, ils facilitent notre quotidien au point de devenir indispensables. Les spécialistes de la domotique l’ont bien compris et se sont appuyés sur ces nouveaux outils pour imaginer la maison du futur. Transformés en télécommandes, ils sont désormais capables de contrôler les objets connectés à distance, et bientôt les robots domestiques. Actuellement, les offres se multiplient sur le marché. De plus en plus simples, et de moins en moins coûteuses, elles commencent à se démocratiser dans nos foyers grâce aux appareils tactiles. Plus ludiques, plus simples à utiliser et à transporter dans la maison, ils permettent d’être connecté en permanence.\nTransformer son domicile en maison intelligente est devenu accessible à tous. Il suffit pour cela de posséder un smartphone, une tablette ou un ordinateur, de se procurer un kit complet pour relier tous ses appareils électriques, et de disposer d’une connexion internet. Le wifi permettant de faire le lien entre vos appareils mobiles et les équipements électriques qui peuplent votre foyer. Aujourd’hui, la plupart des solutions destinées au grand public se résume à un boîtier relié à la box internet du domicile. Selon les fonctionnalités souhaitées, un autre pourra venir se brancher au compteur électrique. Ces systèmes communiquent, via le wifi, avec les équipements que l’on souhaite actionner.\nVous vous demandez peut-être comment vos volets roulants, installés il y a déjà quelques temps, peuvent bien se connecter au wifi ? C’est très simple, il suffit de rajouter des modules dédiés sur les interrupteurs qui les commandent. Ils permettent de communiquer avec les smartphones, tablettes ou ordinateurs via internet. Et c’est le même principe pour tous les autres éléments de la maison, comme la lumière ou le chauffage. Très faciles à installer, ces systèmes dits de « plug and play » ne nécessitent aucune configuration spécifique.\nEt si les solutions proposées dans le passé pouvaient facilement s’élever jusqu’à 50 000 euros, les packs d’aujourd’hui n’entrent clairement pas dans la même gamme de prix. En gros, comptez entre 500 et 1000 euros pour pouvoir contrôler quelques fonctions basiques. Et si vous voulez pousser l’expérience plus loin, sachez qu’il est très facile de faire évoluer votre système, et d’en étendre les fonctionnalités selon votre budget, vos envies et vos besoins.\nPour le futur, on peut déjà imaginer piloter sa maison grâce à sa montre connectée, voire à ses lunettes Google Glass. Rendez-vous au salon CES de Las Vegas, du 6 au 9 janvier prochains, pour entrevoir l’avenir du domicile intelligent et les nouveaux objets qui agrémenteront notre quotidien dans les années à venir.\nTags dossiers high-tech objets-connectés smartphone-et-tablette