Quel est le symptôme du «ronronnement félin»? Valeur diagnostique. - Dystonie 2022\nQuel est le symptôme du «ronronnement félin»? Valeur diagnostique.\nSymptôme de "ronronnement félin"est la vibration (ou tremblement) de la paroi thoracique, rappelant le ronronnement d'un chat en le caressant.\nL'apparition du symptôme est due à des oscillations à basse fréquence de la paroi thoracique du cœur avec un flux de sang traversant l'ouverture valvulaire rétrécie (sténosée) dans la phase de systole ou de diastole. S'il y a un symptôme de «ronronnement félin», il doit être comparé au pouls de l'artère carotide: si la vibration coïncide, on note un tremblement systolique, s'il ne correspond pas, un tremblement diastolique.\nTechnique pour déterminer le symptôme du «ronronnement de chat» - appliquer la paume droite en position verticale alternativement dans la projection de l'apex du cœur, puis au bord droit du sternum dans l'espace intercostal II, puis au bord gauche du sternum dans l'espace intercostal II, puis à la base du processus xiphoïde.\n1) tremblement systolique;\n3) tremblement systolique-diastolique de la paroi thoracique.\nLa valeur diagnostique du symptôme de "chat ronronnement":\n- tremblement systolique dans l'espace intercostal II au bord droit du sternum - un symptôme de sténose aortique;\n- tremblement systolique dans l'espace intercostal II au bord gauche du sternum - un symptôme de sténose de la bouche de l'artère pulmonaire;\n- tremblement systolique dans l'espace intercostal IV au bord gauche du sternum - un symptôme d'un défaut de la cloison interventriculaire;\n- tremblement diastolique sur l'apex du cœur ou dans l'espace intercostal II-IV au bord du sternum à gauche - un symptôme de sténose de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche (sténose mitrale);\n- le tremblement diastolique sur la base du processus xiphoïde est un symptôme de sténose de l'ouverture auriculo-ventriculaire droite (sténose tricuspide);\n- tremblement systolique-diastolique dans l'espace intercostal II au bord gauche du sternum ou de la fosse jugulaire - un symptôme d'un canal artériel ouvert (botalov).\nQuelles sont les règles de conduite des percussions cardiaques? Comment est la définition des limites de la matité absolue et relative du cœur.\nLors de l'exécution de percussions, les règles générales suivantes sont requises règlements:\n1. Le médecin est situé à droite du patient, dos à la source lumineuse.\n2. Les mains du médecin doivent être chaudes, les ongles coupés courts.\n3. Le patient doit être dans une position confortable (de préférence debout ou assis).\n4. Le doigt-pessimètre doit s'ajuster parfaitement contre la surface à percuter..\n5. Le coup de percussion doit être appliqué strictement perpendiculairement à la surface du doigt-plessimètre.\n6. Le coup de percussion doit être appliqué avec le mouvement de la main dans l'articulation du poignet et être court, brusque, de force égale.\n7. Lors de l'exécution de percussions, le doigt-plessimètre doit être placé strictement parallèle à la frontière du cœur, la marque doit être faite le long du bord du plessimètre, face à un son plus clair\n8. La détermination des limites de la matité relative du cœur commence par déterminer la hauteur du diaphragme, puis les limites droite, gauche et supérieure de la matité relative du cœur sont déterminées, la force de la percussion est faible (calme).\n9. La détermination des limites de la matité absolue du cœur est faite à partir des limites de la matité relative du cœur trouvée par percussion, la puissance de la percussion est la plus silencieuse.\nLa percussion de la région du cœur comprend la détermination:\n1) les limites de la matité cardiaque relative (limites du cœur);\n2) la position du cœur;\n3) la configuration du cœur;\n4) la taille du cœur et du faisceau vasculaire;\n5) les limites de la matité cardiaque absolue (la zone de la surface antérieure du cœur, non couverte par les poumons).\nDétermination du bord droit de la matité relative du cœur.\nLe doigt-plessimètre est situé dans l'espace intercostal II le long de la ligne médio-claviculaire droite, puis une percussion de force moyenne est percutée vers le bas jusqu'à ce que le son pulmonaire clair se transforme en émoussé; le bord est marqué du côté du doigt du plessimètre, face au son clair (pulmonaire) (espace intercostal VI). Ensuite, le doigt-plessimètre est déplacé de 2 côtes ou 1 espace intercostal vers le haut (dans l'espace intercostal IV), placé parallèlement au bord droit du sternum et percuté (percussion silencieuse) de la ligne médio-claviculaire au bord droit du sternum jusqu'à ce que le son pulmonaire se transforme en un son émoussé (c'est le bord droit de la matité relative) cœur), déterminez la distance au bord droit du sternum en centimètres.\nNormalement, le bord droit de la matité relative du cœur dans l'espace intercostal IV est de 1 à 1,5 cm du bord droit du sternum, formé par l'oreillette droite.\nDétermination du bord gauche de la matité relative du cœur.\nIl commence par la palpation de l'impulsion apicale, après quoi le doigt-pessimètre est placé verticalement dans l'espace intercostal dans lequel l'impulsion apicale est située à 1 à 2 cm du bord externe de l'impulsion apicale (ou de la ligne axillaire antérieure). Si l'impulsion apicale n'est pas détectée, la percussion est effectuée dans l'espace intercostal V à partir de la ligne axillaire antérieure gauche. Les coups sont appliqués doucement jusqu'à ce que le son de la percussion pulmonaire devienne terne. La bordure est marquée le long du bord du doigt du plessimètre du côté d'un son pulmonaire clair (extérieur).\nNormalement, le bord gauche de la matité relative du cœur se trouve dans l'espace intercostal V à 1-1,5 cm médialement de la ligne médio-claviculaire, formée par le ventricule gauche.\nDétermination de la limite supérieure de la matité relative du cœur.\nLe doigt-plessimètre est placé sous la clavicule gauche parallèlement au bord désiré le long d'une ligne située à 1 cm à gauche du bord gauche du sternum. Les frappes de percussion sont silencieuses. Lorsque le son pulmonaire passe à un son terne, le bord supérieur de la matité relative du cœur est noté le long du bord supérieur du doigt-plessimètre.\nNormalement, la limite supérieure de la matité relative du cœur se situe au niveau du bord supérieur de la côte III et est formée par le cône de l'artère pulmonaire.\nMesurer le diamètre du cœur:\nLa section transversale du cœur est la somme de deux tailles - droite et gauche. La bonne taille est déterminée dans l'espace intercostal IV du bord droit de la matité relative du cœur jusqu'à la ligne médiane antérieure (normalement 3-4 cm). La taille gauche est déterminée dans l'espace intercostal V depuis le bord gauche de la matité relative jusqu'à la ligne médiane antérieure (normalement 8-9 cm).\nLe diamètre du cœur chez une personne en bonne santé est de 11-13 cm.\nDétermination du bord droit de la matité absolue du cœur.\nLe doigt-plessimètre est installé au point de la bordure droite trouvée de la matité relative du cœur dans l'espace intercostal IV, des frappes de percussion de faible force sont appliquées, le plessimètre est déplacé vers la gauche, parallèlement à la bordure souhaitée. Lorsque le son de la percussion passe de terne à terne (dans ce cas, la perception de palpation de la frappe de percussion change clairement - il devient plus doux), marquez la bordure sur le côté du doigt du plessimètre faisant face au bord droit de la matité relative du cœur.\nNormalement, le bord droit de la matité absolue du cœur est situé dans l'espace intercostal IV le long du bord gauche du sternum.\nDétermination du bord gauche de la matité absolue du cœur.\nLe doigt-plessimètre est installé au point de la bordure gauche trouvée de la matité relative du cœur, des frappes de percussion de force faible sont appliquées, le plessimètre est déplacé vers l'intérieur, parallèlement à la bordure souhaitée. Lorsque le son de percussion passe de fort à terne, marquez la bordure sur le côté du doigt du plessimètre, face à la bordure gauche de la matité relative du cœur.\nNormalement, le bord gauche de la matité absolue du cœur coïncide avec le contour extérieur de l'impulsion apicale, c'est-à-dire coïncide avec le bord gauche de la matité relative du cœur, ou est à 1 cm de celui-ci.\nDétermination de la limite supérieure de la matité absolue du cœur.\nLe doigt-plessimètre est installé au point du bord supérieur trouvé de la matité relative du cœur, le long d'une ligne située à 1 cm du bord gauche du sternum, des frappes de percussion de faible force sont appliquées, le plessimètre est abaissé jusqu'à ce qu'un son terne apparaisse, la bordure résultante est marquée le long du bord supérieur du doigt-plessimètre ( la limite supérieure de la matité absolue du cœur).\nNormalement, la limite supérieure de la matité absolue du cœur correspond à 4 côtes (bord inférieur). La matité absolue du cœur est représentée par le ventricule droit.\nCette page a été modifiée pour la dernière fois le 2016-06-29; Violation du droit d'auteur de la page\nValeur diagnostique et procédure pour déterminer le symptôme du «ronronnement félin»\nLa vibration douce locale pathologique, détectée par palpation de la paroi thoracique antérieure, est appelée "ronronnement félin". Le symptôme ressemble à la sensation qui se produit lorsque vous touchez un chat qui ronronne et constitue un signe diagnostique fiable de la pathologie cardiaque congénitale et acquise.\nLe symptôme du «ronronnement félin» n'est pas un diagnostic indépendant ou un symptôme obligatoire de la maladie - il peut être absent même avec une pathologie organique prononcée. L'absence de symptôme n'exclut pas les maladies cardiaques s'il y a d'autres manifestations cliniques, et son identification confirme toujours le diagnostic.\nCaractéristiques et importance en médecine\nLa formation de tremblements a les mêmes mécanismes que le développement de souffles dans les malformations cardiaques - la difficulté de faire passer le flux sanguin à travers un obstacle organique. Les vibrations à basse fréquence sont représentées par des vibrations transmises à la surface de la poitrine à partir d'un flux sanguin en mouvement turbulent (dans un vaisseau, les flux se déplacent le long, à travers, dans une direction oblique et en arrière simultanément).\n"Le ronronnement du chat" est une manifestation fiable du bruit qui se produit dans diverses maladies cardiaques.\nLa vibration, disponible pour la détermination tactile, survient lorsque le cœur augmente clairement en raison de la présence d'un obstacle. Ceci explique son absence fréquente dans les stades décompensés des maladies dans lesquelles se développe l'insuffisance cardiaque..\nLa définition de la vibration est importante dans le diagnostic:\nShunts pathologiques entre les cavités du cœur ou les gros vaisseaux;\nDéfauts sténotiques congénitaux et acquis, représentés par un rétrécissement des ouvertures valvulaires;\nLésions du péricarde, dans lesquelles la fibrine s'accumule entre ses feuilles.\nAlgorithme de détermination étape par étape\nPour la palpation, le médecin se tient à droite du patient. Le patient se déshabille jusqu'à la taille et baisse les bras.\nLe médecin place la paume droite devant les points où il est habituel de pratiquer l'auscultation:\nLe premier point est à 2 cm à droite de la ligne du mamelon dans l'apex du cœur (point de la valve mitrale);\nLe deuxième est à droite du sternum dans le deuxième espace intercostal (point de valve pulmonaire);\nLe troisième est à gauche du sternum dans le 2ème espace intercostal (le point de la valve aortique);\nLe quatrième - dans l'angle costal (point de la valve tricuspide);\nChaque point de définition des symptômes indique une pathologie des valves mitrale, aortique, pulmonaire ou tricuspide, respectivement;\nLa détection de vibrations à un endroit ne permet pas d'arrêter l'étude d'autres points;\nPour des diagnostics supplémentaires, le cinquième point est utilisé (dans le 4e espace intercostal à gauche du sternum);\nLe tremblement est déterminé à la fois au moment de la contraction et de la relaxation du cœur, sans lever la main;\nAprès avoir déterminé la vibration, ils découvrent sa relation avec la phase du cycle cardiaque. Pour ce faire, mettez une seconde main sur la zone des artères carotides: la vibration qui est détectée au moment de la pulsation s'appelle systolique, en dehors de la pulsation - diastolique.\nComment il se manifeste dans diverses maladies?\nOn sait de manière fiable dans quelles maladies le symptôme du «ronronnement du chat» du cœur se forme, considérez quand cela se produit et qu'est-ce que cela signifie.\nAvec sténose mitrale\nAvec la sténose mitrale, le symptôme est déterminé dans la zone de la meilleure conduction du bruit de la valvule mitrale - au sommet du cœur.\nEmplacement - le cinquième espace intercostal à 2 cm à droite de la ligne médio-claviculaire (chez les enfants - dans 2-3 espaces intercostaux). Pour faciliter le diagnostic, le patient doit s'allonger sur le côté gauche. Comme la régurgitation sanguine avec rétrécissement de la valve bicuspide se produit lorsque le cœur se détend, les vibrations sont transmises à la surface du corps pendant toute la diastole (diastolique) ou immédiatement avant la contraction (présystolique).\nQuelle que soit l'heure à laquelle il se produit, le "ronronnement du chat" se termine par une impulsion apicale.\nPour la sténose aortique\nAvec la sténose de l'orifice aortique, le syndrome est détecté dans la projection de la valve aortique dans le deuxième (moins souvent - troisième) espace intercostal. Pour ce faire, la paume est placée avec la base sur les extrémités sternales des côtes (sur le cartilage). Le «ronronnement» peut être pratiqué dans la région des artères carotides (carotides) chez les enfants et les personnes ayant une paroi thoracique fine.\nPour faciliter la détection des vibrations, le patient est invité à retenir sa respiration après avoir expiré le plus profondément possible. Le symptôme est détecté dans la phase de systole (contraction) et peut ne pas être détecté même avec une sténose profondément décompensée.\nAvec sténose pulmonaire\nAvec la sténose de l'artère pulmonaire, le symptôme est détecté dans la projection de la valve de l'artère pulmonaire dans le deuxième (rarement - troisième) espace intercostal à droite, en plaçant la paume avec la base sur le cartilage de 2-3 côtes. Par rapport au cycle cardiaque, le "ronronnement" est systolique. Pour une meilleure identification, le patient est proposé de prendre une position couchée. Le symptôme est souvent indétectable, en particulier au stade décompensé du défaut.\nPour la sténose tricuspide\nLa vibration est déterminée dans l'angle costal au moment de la diastole cardiaque et l'auscultation coïncide avec le souffle diastolique. Pour une meilleure identification du patient, vous pouvez demander à vous pencher un peu en avant. Le "ronronnement" avec un défaut tricuspide dure longtemps. Absence fréquente de symptômes.\nPour la non-fermeture du canal artériel entre l'aorte et l'artère pulmonaire\nAvec un canal de Botallovy ouvert, la vibration est située dans la zone du shunt pathologique - dans le deuxième espace intercostal à l'extrémité sternale gauche (rarement dans la fosse jugulaire). En relation avec la phase d'activité cardiaque, le tremblement est systolique ou systolique-diastolique (mixte). Il est plus facilement détecté en position couchée et avec un flux sanguin prononcé à travers le shunt..\nAvec un défaut de la cloison interventriculaire\nLa préservation de l'ouverture interventriculaire après la naissance provoque la libération de sang le long du gradient de pression au moment de la systole, donc la vibration coïncide avec la pulsation des artères cervicales et est déterminée à un point de diagnostic supplémentaire - dans le 4ème espace intercostal à gauche du sternum (point Botkin). Le "ronronnement" dure longtemps et se fait sentir sur toute la base de la paume.\nAvec des maladies du péricarde\nLe "ronronnement du chat" dans les maladies du péricarde n'est pas formé par un flux sanguin pathologique, mais par le frottement des feuilles du sac péricardique. Le symptôme est détecté dans la zone de friction la plus prononcée, par conséquent, sa détermination est effectuée non seulement par les points d'auscultation.\nLe symptôme est typique de la péricardite sèche et fibrineuse dans les premiers stades et disparaît lorsque les feuilles péricardiques sont complètement fusionnées avec des adhérences ou l'apparition d'exsudat, est rugueux, "grattage".\nEn ce qui concerne la phase de contraction cardiaque, le tremblement est presque toujours systolique-diastolique et l'auscultatoire coïncide avec le souffle de friction péricardique, qui est entendu dans les deux phases du cycle.\nLa vibration localisée de la paroi thoracique, qui se produit en réponse au mouvement du sang par un rétrécissement organique, un shunt pathologique, ou transmise au moment du frottement des feuilles péricardiques, est un symptôme de maladies cardiaques congénitales et acquises. La définition du «ronronnement félin» est réalisée par palpation et nécessite une grande attention de la part du médecin, car elle permet une suspicion précoce d'une maladie cardiaque. L'absence de symptôme n'exclut pas la maladie, mais la détection, au contraire, sert toujours d'indication pour un diagnostic instrumental approfondi.\nSyndrome de ronronnement félin\n«Le ronronnement du chat» est un symptôme de palpation qui se manifeste par un tremblement local de la poitrine, qui a été décrit pour la première fois par Corvizar. Laennec l'a comparé plus tard à la sensation de caresser le dos d'un chat ronronnant. Le «ronronnement du chat» se produit lorsque le sang passe à travers une ouverture de valve rétrécie dans un courant turbulent avec des vibrations à basse fréquence, qui sont conduites à travers les tissus environnants jusqu'à la main palpante. Ce tremblement se produit essentiellement dans les mêmes conditions que le souffle avec des malformations cardiaques, étant sa manifestation de palpation. La vibration de la paroi thoracique, accessible à la perception par le toucher, se produit uniquement avec un bruit à faible fréquence de vibration. En pratique, le «ronronnement du chat» indique généralement une sténose valvulaire ou une cardiopathie congénitale, dans laquelle, en substance, il concerne également le mécanisme sténotique de la génération de bruit. Pour identifier ce symptôme, placez votre paume sur les endroits où il est d'usage d'écouter le cœur.\nLe plus fréquent et pratiquement le plus important est le "ronronnement du chat" dans la sténose du foramen mitral. Il se trouve généralement au sommet du cœur. Le «ronronnement de gruau» est mieux ressenti avec une main appliquée à plat sur le sommet du cœur. Souvent, il est possible de l'identifier seulement après que le patient se soit allongé sur le côté gauche. Le «ronronnement du chat» est soit déterminé uniquement à la fin de la pause diastolique, immédiatement avant le début de la systole ventriculaire et est appelé présystolique, soit il est prolongé, diastolique et en même temps se développe parfois dans la pré-stole et se termine par une impulsion apicale. Pour des raisons physiques, avec la sténose mitrale, des tremblements sont parfois ressentis et aucun bruit n'est entendu, augmentant ainsi la valeur diagnostique de ce symptôme. Avec la sténose mitrale, elle peut, ainsi que le bruit, être absent.\nLe tremblement systolique est également d'une grande importance en cas de sténose aortique. Il est mieux ressenti avec une main appliquée sur le cartilage des deuxième et troisième côtes et du deuxième espace intercostal à droite du sternum. Le «ronronnement du chat» peut se propager au cou le long des artères carotides, et dans certains cas, il peut être bien ressenti même au sommet du cœur. Il est préférable de le trouver lorsque le patient retient sa respiration lors d'une expiration accrue ou après un exercice. La détection du tremblement renforce considérablement le diagnostic de sténose aortique, cependant, sa valeur diagnostique diminue du fait qu'il s'agit d'un signe instable et souvent absent avec un rétrécissement très important de l'orifice aortique et au stade de décompensation de ce défaut\nAvec la sténose de l'artère pulmonaire, le «ronronnement du chat» systolique est ressenti avec un maximum dans le deuxième espace intercostal au bord gauche du sternum. Cela ne se produit pas aussi souvent que le souffle systolique dans la zone indiquée et dans la position horizontale du patient se fait mieux sentir que dans la verticale. L'intensité du tremblement fluctue en fonction du degré de sténose de l'artère pulmonaire, et avec un degré élevé de constriction, il n'y a pas de «ronronnement de chat».\nLe «ronronnement du chat» dans le cas d'un canal artériel persistant entre l'aorte et l'artère pulmonaire est également palpé à gauche du sternum dans le deuxième espace intercostal pendant la systole. En décubitus dorsal, le tremblement est mieux ressenti qu'en position verticale du patient. Le tremblement est un signe intermittent de persistance du canal artériel et se produit principalement avec un bruit intense.\nAvec un défaut de la cloison interventriculaire, le "ronronnement du chat" systolique est mieux ressenti dans le troisième et quatrième espace intercostal à gauche, au bord même du sternum. En règle générale, le "ronronnement du chat" est très distinct et est l'un des signes les plus importants d'un défaut du septum interventriculaire.\nLa palpation du frottement péricardique est un tremblement palpable des couches péricardiques lors de leur frottement. Elle est ressentie le plus souvent au bord gauche du sternum dans la région du quatrième au cinquième espace intercostal. La friction du péricarde est généralement plus dure que le «ronronnement du chat» et donne parfois l'impression que quelque chose se gratte ou se gratte. En règle générale, il s'intensifie lorsque la main est appuyée sur la paroi thoracique, et parfois ce n'est que de cette manière qu'elle peut être détectée. Il s'intensifie lorsque le coffre est incliné vers l'avant en position assise. Le frottement péricardique disparaît avec l'accumulation d'exsudat dans la cavité péricardique ou avec l'adhésion des feuilles péricardiques\nLe concept de percussion en tant que méthode d'examen physique d'un patient. Percussion du cœur. Méthodes pour déterminer les limites de la matité relative et absolue du cœur, la largeur du faisceau vasculaire, les rayons droit et gauche du diamètre du cœur.\nLes tremblements systoliques, ou «ronronnement félin», sont une vibration de la paroi thoracique et sont ainsi nommés parce qu'ils ressemblent au ronronnement d'un chat. Ce phénomène peut indiquer la présence de maladies du système cardiovasculaire..\nLorsque des tremblements systoliques apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste afin d'éviter le développement d'une pathologie grave. Dans la clinique de thérapie de l'hôpital Yusupov, des spécialistes effectueront des diagnostics et, en présence d'une pathologie, développeront des moyens de l'éliminer. L'hôpital Yusupov est une institution médicale moderne où plus de 150 employés interagissent avec les patients chaque jour..\nTremblements systoliques: principales causes\nDes tremblements systoliques apparaissent chez les patients souffrant de malformations cardiaques sévères. De plus, un "ronronnement de chat" est noté en cas d'insuffisance de la valve bicuspide, en raison de laquelle la circulation sanguine est altérée. Si un tremblement systolique est ressenti à la base du cœur, c'est une conséquence du rétrécissement de l'ouverture aortique.\nDes thérapeutes et cardiologues expérimentés de l'hôpital Yusupov effectuent un examen complet des patients se plaignant de tremblements systoliques. La clinique de thérapie de l'hôpital Yusupov utilise des équipements modernes de fabricants renommés, régulièrement mis à jour, ce qui permet d'obtenir des résultats de recherche fiables..\nExamen des tremblements systoliques\nLors de la détection du syndrome du «ronronnement félin», il est nécessaire de mettre la paume de la main à l'endroit où les bruits cardiaques sont entendus. Si un tremblement est noté à droite dans le deuxième espace intercostal ou à la base du cœur lors de la palpation, cela indique une sténose de l'orifice de l'artère, si le tremblement est localisé à gauche, le canal du patient n'est pas envahi ou l'artère est rétrécie, pulmonaire. Pour clarifier le diagnostic, des méthodes de recherche instrumentale sont utilisées..\nPour subir un examen avec des tremblements systoliques, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste de l'hôpital Yusupov, qui étudiera attentivement les plaintes du patient, ses antécédents médicaux et prescrira les mesures de diagnostic nécessaires.\nL'hôpital Yusupov met en œuvre des normes de service élevées. Chaque patient est assisté dans la résolution des problèmes par un responsable qualité personnel: il répondra facilement aux questions d'intérêt, conseillera sur les caractéristiques des services et suggérera des moyens de résoudre le problème.\nSi vous êtes préoccupé par les tremblements cardiaques systoliques, demandez de l'aide à la clinique de thérapie de l'hôpital Yusupov, où vous pouvez consulter un spécialiste expérimenté et obtenir des recommandations pour d'autres mesures..\nTraitement des pathologies du système cardiovasculaire\nAfin de guérir les tremblements systoliques, il est nécessaire d'identifier la cause profonde du trouble et de l'éliminer. Les patients dans un état grave sont admis à la clinique de thérapie de l'hôpital Yusupov tous les jours, 24 heures par jour. L'expérience des spécialistes nous permet d'admettre des patients qui se sont vu refuser un traitement par d'autres institutions médicales.\nUn cardiologue de l'hôpital Yusupov doit être consulté lorsque les symptômes suivants apparaissent:\ntremblement systolique, se manifestant sous la forme d'un ronronnement félin;\nsensation régulière de faiblesse;\nessoufflement lors d'un effort physique mineur.\nL'hôpital Yusupov emploie des candidats des sciences, des médecins et des médecins de la plus haute catégorie, qui traitent avec succès les maladies du système cardiovasculaire et améliorent la qualité de vie des patients. Pour le diagnostic des maladies en cardiologie, des méthodes telles que l'électrocardiogramme, l'échocardioscopie, l'échographie, l'étude Holter, la tomodensitométrie sont utilisées, des tests de laboratoire sont effectués.\nLes tremblements systoliques indiquent souvent une anomalie cardiaque dans laquelle l'appareil valvulaire ou les septa sont perturbés, entraînant une insuffisance cardiaque. Les médecins-cardiologues de l'hôpital Yusupov, lors du diagnostic de ce problème, développent des moyens de l'éliminer.\nLes maladies du système cardiovasculaire sont l'un des problèmes courants auxquels les patients se tournent vers des spécialistes. Le manque de traitement opportun pour de telles maladies peut entraîner des conséquences graves, telles qu'une invalidité ou une mort précoce, il est donc important que chaque personne connaisse les signes qui indiquent un processus pathologique, par exemple des tremblements systoliques.\nPour la commodité des patients de l'hôpital Yusupov, un rendez-vous avec des spécialistes est pris par téléphone et via un formulaire spécial sur le site Web, après avoir rempli, le spécialiste rappellera et répondra à toutes les questions.\nSymptôme du "ronronnement du chat"\nTremblement de la paroi thoracique du patient, déterminé par palpation. Cela ressemble à la sensation de caresser un chat qui ronronne. Déterminé au-dessus de l'apex du cœur pendant la diastole avec des degrés prononcés de sténose mitrale, au-dessus de l'aorte pendant la systole - avec sténose de la bouche aortique.\nLes informations scientifiques fournies, contenant une description des substances actives des médicaments, sont généralisées. Les informations contenues sur le site ne doivent pas être utilisées pour prendre une décision indépendante sur la possibilité d'utiliser les médicaments présentés et ne peuvent pas servir de substitut à une consultation en personne avec un médecin..\n"Ronronnement de chat" systolique et diastolique. Causes du symptôme et méthode de détermination.\nLa palpation du frottement péricardique est un tremblement palpable des couches péricardiques lors de leur frottement. Elle est ressentie le plus souvent au bord gauche du sternum dans la région du quatrième au cinquième espace intercostal. La friction du péricarde est généralement plus dure que le «ronronnement du chat» et donne parfois l'impression que quelque chose se gratte ou se gratte. En règle générale, il s'intensifie lorsque la main est appuyée sur la paroi thoracique, et parfois ce n'est que de cette manière qu'elle peut être détectée. Il s'intensifie lorsque le coffre est incliné vers l'avant en position assise. Le frottement péricardique disparaît avec l'accumulation d'exsudat dans la cavité péricardique ou avec l'adhésion des feuilles péricardiques.\n4.5. Affectations pour UIRS\n1. Dessinez des cercles de circulation sanguine\n2. Énumérez les principales plaintes des patients atteints de maladies cardiovasculaires.\n3. Décrire le syndrome douloureux associé à l'angine d'effort.\n4. Écrivez les propriétés de l'impulsion apicale.\n4.6. Tests d'autocontrôle\n1. Les douleurs compressives à court terme derrière le sternum irradiant vers le bras gauche, survenant lors d'un effort physique et éliminées par la prise de nitroglycérine sont caractéristiques de\nA. Repos angor\nB. Angine de poitrine\n2. L'acrocyanose survient lorsque\nA. augmentation de la pression dans le système de la veine porte\nB. ralentir le flux sanguin dans les parties distales de la circulation systémique\nB. stagnation du sang dans la circulation pulmonaire\n3. Avec dilatation et hypertrophie du ventricule droit, la pulsation est visible\nA. dans le 5e espace intercostal sur la ligne médio-claviculaire gauche\nB. dans le 2ème espace intercostal au bord gauche du sternum\nB. dans le 4e espace intercostal à gauche du sternum\n4. Avec dilatation et hypertrophie ventriculaire gauche, la pulsation est visible\nRéponses: 1 - B, 2 - B, 3 - C, 4 - A.\n4.7. Littérature recommandée: bloc d'informations obligatoire, supplémentaire, développé au département\n2 Mukhin N.A., Moiseev V.S. Propédeutique des maladies internes: un manuel pour les universités. M.: GEOTAR-Media; 2007, 848 s.\n1. Atlas. Propédeutique des maladies internes. Edité par I.M. Reginov, traduit de l'anglais. M.: GEOTAR-Media; 2003, 701 s.\n2. Grebtsova N.N. Propédeutique en thérapie: un manuel. M.: Eksmo, 2008.-- 512 p..\n3. Ivashkin V.T., Sultanov V.K., Drapkina O.M. Propédeutique des maladies internes. Atelier. M.: Litière; 2007, 569 s.\n4. Strutynskiy A.V., Baranov A.P., Roitberg G.E., Gaponenkov Yu.P. Fondamentaux de la sémiotique des maladies des organes internes. M.: MEDpress-inform; 2004, 304 s.\n5. Eléments de test typiques pour la certification d'État finale des diplômés des établissements d'enseignement médical supérieur dans la spécialité 060101 (040100) "Médecine générale". En 2 parties. Moscou. 2006.\n6. Lignes directrices pour l'examen clinique du patient. Par. de l'anglais. / Ed. A.A. Baranova, I. N. Denisova, V.T. Ivashkina, N.A. Mukhina.- M.: "GEOTAR-Media", 2007.- 648 p..\n7. chuchaline A.G. Fondamentaux du diagnostic clinique. Ed. 2ème, rév. et ajouter. / A.G. Chuchalin, E.V. Bobkov. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 584 p..\n5.Travailler en classe:\n5.1 Plan de leçon\n-Problèmes d'organisation - 2 min.\n- Interview des étudiants à l'aide de questions de contrôle - 15 min.\n- L'enseignant examine la zone du cœur et les zones adjacentes sur un élève ou un patient sans pathologie du système cardiovasculaire - 5 min.\n- L'enseignant montre un patient atteint d'une maladie du système cardiovasculaire - 10 min.\n- Travail indépendant des étudiants dans la salle d'étude et dans la salle - 30 min.\n5.2 Lieu de la leçon\nSalle d'étude et salle\n5.3. Matériel et temps de formation\nTableaux, diagramme d'historique de cas, tests.\n5.4 Formulaire de rapport (conclusion, rapport d'étudiant, test)\n- la réponse orale de l'élève à l'enquête, évaluée par l'enseignant\n- le résultat de la résolution de tâches situationnelles\n- les résultats de l'étude du système cardiovasculaire du patient\nLe développement méthodique pour les étudiants de 3e année de la Faculté de médecine générale (semestre 5) a été compilé par le professeur associé du Département de propédeutique de médecine interne (V.E. Vladimirsky)\nSchéma de développement méthodologique pour les étudiants\n1. Thème de la leçon. Le concept de percussion en tant que méthode d'examen physique d'un patient. Percussion du cœur. Méthodes pour déterminer les limites de la matité relative et absolue du cœur, la largeur du faisceau vasculaire, les rayons droit et gauche du diamètre du cœur.\n2. L'étude de ce sujet donne une compréhension de la percussion en tant que méthode d'examen physique du patient, vous permet de vous rappeler l'anatomie topographique des organes thoraciques. Les connaissances acquises au cours de cette leçon pratique seront nécessaires pour étudier le sujet suivant sur la modification des limites de percussion du cœur en pathologie, et également en demande dans la pratique future.\n3. Le but de la leçon est d'enseigner aux élèves la méthode de la percussion en général, de la percussion cardiaque en particulier, de rappeler la topographie des organes thoraciques par rapport à la percussion du cœur, ainsi que de donner une idée de la matité relative et absolue du cœur dans le faisceau vasculaire normal, diamètre du cœur.\nÀ la suite de l'étude de ce sujet, l'étudiant doit savoir:\n- topographie thoracique;\n- le concept de percussion comme méthode d'examen physique du patient;\n-la base physique de la percussion;\n-procédé pour déterminer les limites de la matité relative du cœur (RTS);\n-méthodologie pour déterminer les limites de la matité absolue du cœur (ATC);\n-Les limites OTC et ATC sont normales;\n-méthode pour déterminer le faisceau vasculaire et le diamètre du cœur, ainsi que leurs valeurs normales.\n- percussions en général;\n-définir les limites de l'OTS;\n-définir les limites du PBX;\n-déterminer les limites du faisceau vasculaire;\n-déterminer le diamètre du cœur.\nL'élève doit être compétent pour déterminer les limites du cœur et des gros vaisseaux. Les résultats énumérés de la maîtrise du programme éducatif sont à la base de la formation des compétences culturelles générales (GC) suivantes:\nla capacité et la volonté d'analyser des problèmes et des processus socialement significatifs, d'utiliser dans la pratique les méthodes des sciences humaines, des sciences naturelles, des sciences biomédicales et cliniques dans divers types d'activités professionnelles et sociales (OK-1);\nla capacité et la volonté de mener à bien leurs activités, en tenant compte des normes morales et juridiques adoptées dans la société -: se conformer aux règles d'éthique médicale, aux lois et règlements sur le travail avec des informations confidentielles, garder les secrets médicaux (OK-8).\nla capacité et la volonté de mettre en œuvre les aspects éthiques et déontologiques de la pratique médicale dans la communication avec les collègues, les infirmières et infirmiers, les adultes et les adolescents, leurs parents et leurs proches (PC-1);\nla capacité et la volonté d'identifier l'essence scientifique naturelle des problèmes survenant au cours de l'activité professionnelle, d'utiliser l'appareil physique, chimique et mathématique approprié pour leur solution (PC-2);\nla capacité et la volonté de former une approche systématique de l'analyse de l'information médicale, en s'appuyant sur les principes globaux de la médecine factuelle basée sur la recherche de solutions en utilisant des connaissances théoriques et des compétences pratiques afin d'améliorer l'activité professionnelle (PC-3);\nla capacité et la volonté de mener et d'interpréter une enquête, un examen physique, un examen clinique, les résultats d'études modernes en laboratoire et instrumentales, l'analyse morphologique de la biopsie, le matériel chirurgical et en coupe, rédiger un dossier médical d'un patient ambulatoire et hospitalisé (PC-5);\nla capacité et la volonté de mener une analyse physiopathologique des syndromes cliniques, de justifier des méthodes (principes) de diagnostic, de traitement, de réadaptation et de prévention pathogéniquement justifiées chez les adultes et les adolescents, en tenant compte de leur âge et de leur sexe (PC-6);\nla capacité et la volonté de poser un diagnostic sur la base des résultats d'études biochimiques des fluides biologiques et en tenant compte des lois de l'évolution de la pathologie dans les organes, les systèmes et le corps dans son ensemble (PC-15);\nla capacité et la volonté d'analyser les schémas de fonctionnement des organes et systèmes individuels, d'utiliser la connaissance des fondements anatomiques et physiologiques, les principales méthodes d'examen clinique et immunologique et d'évaluation de l'état fonctionnel du corps d'un adulte et d'un adolescent pour le diagnostic rapide des maladies et des processus pathologiques (PC-16);\nla capacité et la volonté d'identifier chez les patients les principaux symptômes pathologiques et syndromes de maladies, en utilisant la connaissance des bases des disciplines biomédicales et cliniques, en tenant compte des lois de la pathologie dans les organes, les systèmes et le corps dans son ensemble, pour analyser les schémas de fonctionnement de divers organes et systèmes dans diverses maladies et processus pathologiques, utiliser l'algorithme de diagnostic (principal, concomitant, complications) en tenant compte de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé (CIM), réaliser les principales mesures de diagnostic pour identifier les conditions urgentes et potentiellement mortelles (PC-17);\nla capacité et la volonté d'analyser et d'interpréter les résultats des technologies de diagnostic modernes par groupes d'âge et de sexe de patients, en tenant compte de leurs caractéristiques physiologiques du corps humain pour des activités thérapeutiques et prophylactiques réussies, de diagnostiquer une grossesse physiologique, de participer à un examen médico-légal (PC-18);\nla capacité et la volonté d'étudier les informations scientifiques et médicales, l'expérience nationale et étrangère sur le sujet de la recherche (PC-31);\n4.1. À la suite de l'auto-apprentissage, l'étudiant doit savoir:\n-anatomie topographique des organes thoraciques;\n- fondements physiques des phénomènes sonores;\n-histoire de la méthode des percussions,\net aussi être capable de déterminer l'impulsion apicale du cœur.\n4.2. Travailler avec le développement méthodologique du département sur le sujet de la leçon comprend la connaissance des questions de contrôle et des réponses courtes, la résolution des tâches de test.\n4.3. Sections de base pour la répétition reçues par un étudiant dans des disciplines connexes:\n- fondements physiques des phénomènes sonores.\nSections à réviser précédemment obtenues dans la discipline de la médecine interne propédeutique:\n-examen et palpation du cœur et des gros vaisseaux.\n4.4. Examiner et étudier les questions en préparation de la session.\nPancréatoduodénectomie de Kochiashvili\nUnité d'action féline\nVoyez ce que "Cat's Purr" est dans d'autres dictionnaires:\nronronnement du chat - (synonyme fremissement cataire) une sorte de sensation qui se produit lors de la palpation de la région précordiale chez les patients souffrant de certaines malformations cardiaques et est causée par une vibration de la paroi thoracique antérieure à la suite d'un flux sanguin turbulent à travers le... Big Medical Dictionary\nDEFAUTS CARDIAQUES - INSUFFISANCES CARDIAQUES. Contenu: I. Statistiques. 430 II. Formulaires séparés P. de la page. Insuffisance de la valve bivalve....... 431 Rétrécissement de l'ouverture ventriculaire gauche. ". 436 Rétrécissement de l'ouverture aortique... Big Medical Encyclopedia\nMalformations cardiaques acquises - CIM 10 I34.34. I37.37., I05.05. Je... Wikipédia\nMalformations cardiaques acquises - Les malformations cardiaques acquises sont des modifications organiques des valvules ou des défauts du septum cardiaque, résultant d'une maladie ou d'une blessure. Les violations de l'hémodynamique intracardiaque associées à des malformations cardiaques forment des états pathologiques,...... Encyclopédie médicale\nPALPATION - (de Lat. Palpatio, palpation, sondage), une méthode d'étude du corps ou des organes à l'aide du toucher afin de détecter certains phénomènes dans le corps, ainsi que d'étudier le physique. propriétés des organes et relations topographiques entre eux. ■ P....... Grande encyclopédie médicale\nfremissement cataire - (français) voir ronronnement de chat... Dictionnaire médical complet\nFremissement cataire - (Français) voir ronronnement du chat... Encyclopédie médicale\nPalpation - I La palpation (lat. Palpatio caressant) est l'une des principales méthodes d'examen clinique, basée sur le sens du toucher du chercheur de divers états des tissus et des organes, le patient lors de sa palpation, ainsi que sur l'évaluation du patient de ce qu'il vit pendant...... Encyclopédie médicale\nLes souffles cardiaques sont des souffles qui se produisent dans les cavités du cœur et dans la section supravalvulaire de la partie ascendante de l'aorte ou du tronc pulmonaire lorsque des vortex du flux sanguin y apparaissent. Conditions de formation d'écoulements vortex et S. sh. se produisent avec une pathologie valvulaire et des défauts...... Encyclopédie médicale\nMalformations cardiaques congénitales - CIM 10 Q... Wikipedia\nAilurophobie - (anglais ailurophobie; autre grec αἴλουρος chat + phobie), synonyme de galeophobie, gatophobie, des obsessions des petits prédateurs γαλέη ou γαλῆ («furet» ou «belette»)... Wikipedia\n8. "ronronnement de chat" systolique et diastolique. Causes du symptôme et méthode de détermination.\nPalpation de la région cardiaque\nLa palpation de la région du cœur permet de mieux caractériser l'impulsion apicale du cœur, de révéler un battement cardiaque, d'évaluer la pulsation visible ou de la détecter, de révéler un tremblement de la poitrine (un symptôme de «ronronnement de chat»).\nPour déterminer l'impulsion apicale du cœur, la main droite avec la surface palmaire est placée sur la moitié gauche de la poitrine du patient dans la région allant de la ligne sternale à l'axillaire antérieur entre les côtes III et IV (chez la femme, le sein gauche est préalablement repris et à droite). Dans ce cas, la base de la main doit faire face au sternum. Tout d'abord, la poussée est déterminée avec la paume entière, puis, sans lever la main, avec la pulpe de la phalange terminale du doigt, placée perpendiculairement à la surface de la poitrine (Fig.38).\nFigure: 38. Définition de l'impulsion apicale:\na - la surface palmaire de la main;\nb - la phalange terminale du doigt plié.\nLa palpation de l'impulsion apicale peut être facilitée en inclinant le corps du patient vers l'avant ou par palpation lors d'une expiration profonde. Dans ce cas, le cœur est plus proche de la paroi thoracique, ce qui est également observé dans la position du patient sur le côté gauche (dans le cas d'une rotation vers la gauche, le cœur se déplace vers la gauche d'environ 2 cm, ce qui doit être pris en compte lors de la détermination de l'emplacement de la poussée).\nNormalement, l'impulsion apicale est située dans l'espace intercostal V à une distance de 1-1,5 cm médialement de la ligne médio-claviculaire gauche. Son déplacement peut provoquer une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, entraînant une augmentation de la position debout du diaphragme (pendant la grossesse, ascite, flatulences, tumeurs, etc.). Dans de tels cas, la poussée se déplace vers le haut et vers la gauche, alors que le cœur tourne vers le haut et vers la gauche, prenant une position horizontale. Avec une position basse du diaphragme, en raison d'une diminution de la pression dans la cavité abdominale (avec perte de poids, viscéroptose, emphysème des poumons, etc.), l'impulsion apicale se déplace vers le bas et vers l'intérieur (vers la droite), car le cœur tourne vers le bas et vers la droite et prend une position plus verticale.\nUne augmentation de la pression dans l'une des cavités pleurales (avec pleurésie exsudative, hydro-, hémo- ou pneumothorax unilatéral) provoque un déplacement du cœur et, par conséquent, de l'impulsion apicale dans le sens opposé au processus. Le rétrécissement des poumons à la suite de la prolifération du tissu conjonctif (avec atélectasie obstructive des poumons, cancer bronchogène) provoque un déplacement de l'impulsion apicale vers le côté malade. La raison en est une diminution de la pression intrathoracique dans la moitié de la poitrine où des rides se sont produites.\nAvec une augmentation du ventricule gauche du cœur, l'impulsion apicale se déplace vers la gauche. Ceci est observé en cas d'insuffisance de la valve bicuspide, d'hypertension artérielle, de cardiosclérose. En cas d'insuffisance de la valve aortique ou de rétrécissement de l'ouverture aortique, la poussée peut se déplacer simultanément vers la gauche (jusqu'à la ligne axillaire) et vers le bas (jusqu'à l'espace intercostal VI-VII). En cas d'expansion du ventricule droit, l'impulsion peut également se déplacer vers la gauche, puisque le ventricule gauche est écarté par le ventricule droit élargi vers la gauche. Avec une localisation anormale congénitale du cœur à droite (dextracardie), l'impulsion apicale est observée dans l'espace intercostal V à une distance de 1-1,5 cm médialement de la ligne médio-claviculaire droite.\nAvec une péricardite exsudative prononcée et une pleurésie exsudative du côté gauche, l'impulsion apicale n'est pas déterminée.\nLa prévalence (aire) de l'impulsion apicale est normalement de 2 cm 2. Si sa superficie est inférieure, elle est appelée limitée, si plus - déversée.\nUne impulsion apicale limitée est notée dans les cas où le cœur est adjacent à la poitrine avec une surface plus petite que la normale (cela se produit avec un emphysème pulmonaire, avec une position basse du diaphragme).\nUne impulsion apicale diffuse est généralement causée par une augmentation de la taille du cœur (en particulier le ventricule gauche, qui se produit avec une insuffisance des valves mitrale et aortique, une hypertension artérielle, etc.) et se produit lorsqu'elle est principalement adjacente à la poitrine. Une impulsion apicale diffuse est également possible avec plissement des poumons, haut standing du diaphragme, avec une tumeur du médiastin postérieur, etc..\nLa hauteur de l'impulsion apicale est caractérisée par l'amplitude de l'oscillation de la paroi thoracique à l'apex du cœur. Il existe des chocs apicaux hauts et bas, qui sont inversement proportionnels à l'épaisseur de la paroi thoracique et à la distance qui la sépare du cœur. La hauteur de l'impulsion apicale est directement proportionnelle à la force et à la vitesse de la contraction cardiaque (elle augmente avec l'effort physique, l'excitation, la fièvre, la thyrotoxicose).\nLa résistance à l'impulsion apicale est déterminée par la densité et l'épaisseur du muscle cardiaque, ainsi que par la force avec laquelle il dépasse la paroi thoracique. Une résistance élevée est le signe d'une hypertrophie du muscle ventriculaire gauche, quelle qu'en soit la cause. La résistance de l'impulsion apicale est mesurée par la pression qu'elle exerce sur le doigt palpant et la force qu'il faut appliquer pour la surmonter. Une impulsion apicale forte, diffuse et résistante à la palpation donne l'impression d'un dôme serré et élastique. Par conséquent, on l'appelle l'impulsion apicale en forme de dôme (élévatrice). Un tel choc est un signe caractéristique d'une maladie cardiaque aortique, c'est-à-dire d'une insuffisance de la valve aortique ou d'un rétrécissement de l'ouverture aortique..\nUn battement cardiaque est palpé par toute la surface palmaire de la main et est ressenti comme une commotion cérébrale dans la zone de la matité absolue du cœur (espace intercostal IV-V à gauche du sternum). Une impulsion prononcée indique une hypertrophie ventriculaire droite significative..\nLe symptôme du «ronronnement du chat» est d'une grande valeur diagnostique: le tremblement de la poitrine ressemble au ronronnement d'un chat en le caressant. Il est formé par le passage rapide du sang à travers une ouverture rétrécie, entraînant ses mouvements de vortex, transmis par le muscle cardiaque à la surface de la poitrine. Pour l'identifier, vous devez placer votre paume sur les endroits de la poitrine où il est habituel d'écouter le cœur. La sensation de «ronronnement félin», déterminée lors de la diastole à l'apex du cœur, est un signe caractéristique de sténose mitrale, lors de la systole sur l'aorte - sténose aortique, sur l'artère pulmonaire - sténose de l'artère pulmonaire ou non-fermeture du canal de Botallov (artériel).\nÉcoulement sanglant après curetage: norme ou pathologie?\nContracture ischémique de Volkmann\nRéaction de Wasserman - comment l'analyse est effectuée et ce que le résultat dira?\nComment l'analyse est-elle menée au niveau de l'ALAT et que signifient ses résultats??\nLe calcium est le taux général (tableau). Le calcium total est augmenté ou diminué - qu'est-ce que cela signifie\nComment utiliser les gouttes Valoserdin: instructions et critiques\nPourquoi l'anémie post-hémorragique est-elle dangereuse et comment la traiter\nListe des onguents analgésiques pour les hémorroïdes\nAnisocytose des érythrocytes dans le test sanguin général (indice RDW)\nAnticorps pendant la grossesse - que faire?\nLe médicament myotrope spasmolytique Papavérine pour les hémorroïdes est le plus souvent prescrit pour soulager la douleur. Il détend les muscles intestinaux, dilate la lumière artérielle, améliore la circulation sanguine et réduit l'inflammation vasculaire.\nHM ECG: qu'est-ce que c'est\nQue faire si une douleur est ressentie au milieu de la poitrine lors de l'inhalation


L'Alberta veut commencer à vacciner les adolescents dès lundi. De nouvelles restrictions entrent d'ailleurs en vigueur dans cette province, la plus durement touchée actuellement par la pandémie.\nAux États-Unis, Joe Biden s'est tenu très occupé lors de ses cent premiers jours à la Maison-Blanche. Il s'inspire d'ailleurs de ce qu'a fait, dans les années 30, Franklin Roosevelt. Ce président, arrivé pendant la Grande Dépression, a mis en oeuvre un plan ambitieux pour permettre aux États-Unis de rebondir.


Hidalgo favorable à une candidature de Paris aux JO de 2024 - Challenges\nPar Challenges.fr le 23.03.2015 à 15h56, mis à jour le 23.03.2015 à 17h03\nAnne Hidalgo avait déclaré à plusieurs reprises vouloir bouter le diesel hors de la capitale. Aujourd'hui le Conseil de Paris a adopté son plan. Villard/Sipa\nLa maire de Paris Anne Hidalgo a proposé lundi 23 mars aux élus parisiens "d'engager pleinement et avec responsabilité Paris en faveur d'une candidature aux jeux Olympiques et paralympiques 2024", selon un voeu de l'exécutif présenté aux maires d'arrondissement de la capitale.\nCe voeu, qui peut encore être amendé par les élus, sera soumis la semaine prochaine au vote des conseils d'arrondissement, avant son adoption au Conseil de Paris des 13, 14 et 15 avril prochains.\nLa maire de paris, qui avait d'abord semblé réticente à une candidature de Paris aux JO, s'engage donc désormais sans ambiguïté pour cette candidature.\nLe voeu de l'exécutif municipal propose également aux élus de "soutenir le mouvement sportif et les athlètes comme chef de file de cette candidature" et de "participer à cet effet et jusqu'à l'été 2015 aux travaux d'approfondissement du projet au sein d'une association dédiée, présidée par Bernard Lapasset et réunissant l'Etat, la Ville de Paris et la région" Ile-de-France.\nAnne Hidalgo souhaite que soit mise en oeuvre une "concertation exemplaire (...) avec les habitants et la société civile et économique, du dépôt de candidature à l'éventuelle organisation des jeux", et qu'à cette fin soient mises en place "au cours des six prochains mois à Paris des réunions publiques et un site dédié à la participation des citoyens".\nLa maire de Paris énumère dans son voeu les arguments qui plaident en faveur d'une candidature.\nQuid de l'exposition universelle?\nElle y évoque pêle-mêle "l'amour de Paris pour le sport", l'"héritage matériel et immatériel" laissé par ces grands événements sportifs "quand ils sont construits avec les habitants", "l'envie d'affirmer des valeurs de solidarité, de liberté et de respect mutuel" qui s'est manifestée le 11 janvier, l'occasion offerte de "résorber avec détermination" les "fractures territoriales" de la métropole.\nAnne Hidalgo, qui n'avait pas porté la candidature de Paris aux JO lors de sa campagne en 2013-2014, avait déjà fait un grand pas dans cette direction le 12 février, en recevant en grande pompe à l'Hôtel de Ville le rapport du monde sportif sur l'opportunité d'une candidature.\nCes dernières semaines, elle a creusé ce sillon en décrivant avec enthousiasme les potentialités d'une candidature associant étroitement Paris et la Seine-Saint-Denis, "ce territoire très stratégique par sa population, sa jeunesse, son côté cosmopolite". A contrario, l'attrait d'une candidature de la France et du Grand Paris à l'Exposition universelle 2025, qui avait sa préférence il y a quelques mois, a semble-t-il nettement décliné à ses yeux.\nLa maire de Paris a ainsi semblé particulièrement dubitative lundi 16 mars dernier, au cours d'un petit déjeuner avec la presse.\n"Une exposition universelle, ça répond à un certain nombre de critères (...) on ne peut pas faire abstraction de ceux qui décident. Et quand on regarde le cahier des charges des Expo universelles, on voit que les Expo universelles qui ne coûtent rien en terme d'argent public ça n'existe pas (...) Une Exposition +multi-sites+ ça n'existe pas non plus", pas davantage qu'une Exposition "qui ne produit pas de bâtiments, de lieux nouveaux", a-t-elle expliqué, critiquant implicitement le projet porté par ExpoFrance 2025.\nAutre avantage des jeux Olympiques: la gouvernance, puisqu'il appartient à la Ville seule d'engager formellement la candidature de Paris. "L'Exposition universelle, c'est l'Etat qui engage, ça n'est pas la Ville de Paris", observait-elle.


Concert Iaross à Lyon 2022 - A Thou Bout d’Chant : places, billetterie, dates, réservations...\nIaross en concert à Lyon (A Thou Bout d’Chant), le 21 janvier 2022. Toutes les informations pratiques (tarifs, billetterie, plan de salle) pour ce concert sont à retrouver sur cette page. Réservez dès maintenant vos places pour assister à ce concert à Lyon !\nTrois ans après le renversant Cri des Fourmis, le puissant trio Iaross se renouvelle encore pour arpenter de nouveaux territoires... Du minuscule au majuscule (et inversement), il a pris le temps de poser un regard neuf et augmente? sur son époque en manque de souffle. Avec des accents électro et une forme de transe douce offerte en écrin aux textes écrits et portés par Nicolas Iarossi, Apnée est une superbe respiration ; un exercice de pleine conscience qui peint le monde a? grands coups de plongées poétiques !\nDelacourt en concert à Lyon (A Thou Bout d’Chant), le 11 février 2022. Toutes les informations pratiques (tarifs, billetterie, plan de salle) pour ce concert sont à retrouver sur cette page. Réservez dès maintenant vos places pour assister à ce concert […]


Néonicotinoïdes et betteraves: parole d'agriculteur | Le HuffPost\n25/09/2020 12:05 CEST | Actualisé 25/09/2020 12:32 CEST\nBetteravier en Seine-et-Marne, Sébastien Dromigny défend la réintroduction de ces insecticides, malgré les craintes d'apiculteurs pour leurs abeilles.\nAGRICULTURE - Un recul grave pour les uns, une question de survie pour les autres. Le retour des néonicotinoïdes, qui sera débattu à l’Assemblée nationale le 5 octobre, provoque déjà de vifs débats dans les sphères politique, agricole et écologiste.\nInterdite en 2018 en raison de ses risques pour l’environnement et particulièrement les abeilles, cette classe d’insecticides pourrait être réintroduite temporairement pour aider la filière de la betterave, touchée de plein fouet cette année par le virus de la jaunisse nanisante.\nComme vous pouvez le voir dans notre vidéo en tête d’article, nous avons suivi Sébastien Dromigny, agriculteur à Saint-Just-en-Brie (77), sur ses parcelles de betteraves gravement infectées.\n“On estime qu’on va avoir une récolte amputée des deux tiers. Donc, 50 à 60000 euros de pertes”, explique le betteravier et secrétaire adjoint de la Fédération départementale des syndicats d’exploitants agricoles (FDSEA) de Seine-et-Marne.\nLes enjeux de la fillières de la betteraves, c'est quand même 46 000 emplois.Sébastien Dromigny, agriculteur\nOutre l’aspect économique, les agriculteurs avancent que le risque environnemental est limité dans le cas de la betterave, qui ne fleurit pas. “Pas de fleur. Pas d’abeille. Au nom de quoi supprimer ce produit sur cette plante?”, demande Sébastien Dromigny.\n“Il y a un risque de guttation au niveau de la feuille et le produit peut rester dans le sol et rémaner dans les cultures suivantes”, rétorque Frank Alétru, apiculteur et président du Syndicat National d’Apiculture, en référence à des études scientifiques recensées par Le Monde en août.\nDes apiculteurs professionnels partagés\nD’autres apiculteurs, contactés par Le HuffPost, sont mitigés sur cette réintroduction. “C’est compliqué d’aborder ce sujet multifactoriel”, affirme Jean-François Villaire, apiculteur professionnel dans l’Aisne, premier département producteur de betteraves.\n“Par exemple, la perte de ruches peut aussi être liée au manque de diversité florale et aux erreurs des apiculteurs. Il y a beaucoup d’amateurs en France. On estime à 30% les pertes liées à des erreurs (d’entretien)”, explique le producteur de miel, lui aussi peu inquiet par le cas spécifique de la betterave en raison de sa non-floraison.\n“Je suis d’accord si c’est temporaire, mais j’ai peur que ça ouvre une brèche et que cette autorisation se prolonge”, ajoute Bernard Gaucher, apiculteur dans le Loir-et-Cher. Pour ce dernier, une utilisation élargie des néonicotinoïdes a toutefois sans conteste un impact sur les abeilles. “Au milieu des années 90, quand les premiers néonicotinoïdes ont été autorisés, ça été une catastrophe. On a eu un taux de mortalité énorme sur nos ruches”.\nLundi 21 septembre, les députés de la majorités ont conditionné l’adoption du texte à des garde-fous, à savoir une mention explicite que “ces dérogations soient limitées aux seules betteraves sucrières”. Le gouvernement s’est également engagé à verser 7 millions d’euros de subventions sur trois ans pour la recherche d’une alternative aux néonicotinoïdes.\nPour sauver les forêts françaises, il faudrait planter un arbre par habitant pendant 30 ans\nPLUS: écologie environnement néconicotinoïdes insecticides Agriculture Alimentation


Belles endormies chez ETAI : la collection Dovaz, 30 ans avant collection Baillon - Challenges\nPar Eric Bergerolle le 18.11.2017 à 09h49\nBEAUX LIVRES. Trente ans avant la mise à jour de la collection Baillon, un photographe immortalisait en secret une cinquantaine de voitures rares, endormies sous la poussière quelque part en France. Un spectacle rendu plus poignant encore par le grain des clichés.\nTrente ans avant la mise à jour de la collection Baillon, un autre épicurien autorisait un célèbre photographe à immortaliser la cinquantaine de voitures rares qu'il abandonnait aux poules et à la poussière. Un spectacle fascinant.\nGrand fut l'émoi suscité par la révélation en 2014 des trésors en péril de la collection Baillon, celle incroyable accumulation d'une soixantaine d'automobiles de prestige, exemplaires uniques pour certaines, mais toutes témoins d'un âge d'or de la carrosserie française et italienne. A l'heure où YouTube régale les amateurs de visites de granges perdues à l'autre bout du monde, où s'entassent des modèles de grande série oubliés de tous, la collection amassée en France par Roger Baillon, patron d'une entreprise de transports passionné d'automobile ressemble à un miracle. De par sa proximité géographique et son ampleur, d'abord ; mais aussi par la rareté des véhicules entassés.\nMandatés par les héritiers Baillon pour estimer la valeur de ces trésors en état avancé de décrépitude, les experts Matthieu Lamoure et Pierre Novikoff de la maison d'enchères Artcurial en restent persuadés aujourd'hui encore : jamais ils ne reverront une telle concentration de monstres sacrés des années 1950 et 1960. On connaît des commissaires-priseurs qui se seraient prostitués pour avoir l'honneur de disperser les fabuleuses pièces de la collection Baillon.\nÉparpillée aujourd'hui, cette collection survit au travers des photos de Hasselmann\nIdem chez les éditeurs de beaux livres, qui rêveraient de pouvoir associer leur nom à cet événement exceptionnel. Ce privilège ayant été attribué aux éditions Hozhoni (La fabuleuse collection Baillon, par Christian Martin et Michel Guégan, 2015), les éditions E.T.A.I. se rabattent cette année sur une autre collection célébrissime, dont la découverte remonte à… 1983. Une légende, au sein du petit monde des collectionneurs.\nLes esprits perfides reprocheront aux éditions E.T.A.I. de vouloir exploiter le filon Baillon en ressortant de la naphtaline cette vieille histoire. Mais, de fait, il manquait une adaptation en langue française du récit de la découverte au début des années 1980 de cette incroyable collection de vieilles voitures, rassemblées par Michel André Dovaz, dans sa ferme de Villemaréchal.\nBelles endormies n'est donc que la version française de l'album paru en 2007 aux éditions Olms, à Zürich, lui-même l'adaptation en grand format de l'édition originale publiée par Ellert & Richter, à Hambourg, en 1985. Le photographe allemand Herbert W. Hesselmann — bien connu pour ses clichés érotiques et ses travaux pour BMW — y raconte comment il fut mis sur la piste de ces dizaines de vieilles autos de marques prestigieuses, stockées sans beaucoup d'égards dans un petit village situé à une centaine de kilomètres au Sud de Paris. En échange de la promesse de ne jamais dévoiler ni son nom ni l'emplacement, le propriétaire lui accorda l'autorisation de photographier sa collection et de diffuser les clichés dans la presse en 1983.\nLa collection Dovaz n'a pas grand-chose à envier à la collection Baillon\nDeux ans plus tard, ces photographies étaient rassemblées en un premier ouvrage, accompagnées d'un texte rédigé par le journaliste historien Halwart Schrader. Ce dernier dut prêter le même serment que Hesselmann. Paru en 1985, cet album connut un énorme succès. Car la première série de clichés publiés dans la presse avaient enflammé les esprits à travers le monde : marchands et collectionneurs s'étaient lancés fiévreusement sur la piste de la — déjà — fameuse collection secrète.\nPar crainte des pillards et pour déjouer les efforts des curieux, la collection fut déplacée en 1986 par un commando d'hommes décidés, en l'espace de vingt-quatre heures seulement. Direction le Château de Folmont, à Bagat-en-Quercy. On imagine les efforts déployés pour charger sur les plateaux la cinquantaine de véhicules entravés par leurs vieux pneus craquelés, cernés d'une végétation luxuriante et emprisonnés dans leur gangue de poussière, de fientes d'oiseau, de rouille et de mousse. Parce qu'il était resté fidèle à sa promesse, le photographe Hesselmann avait été convié à immortaliser la longue procession : on la découvre en fin d'ouvrage.\nUne fois son identité divulguée, Dovaz est traqué par les collectionneurs\nMalgré l'interdiction de publier en France les clichés de Hesselmann, le secret de l'identité de Michel Dovaz fut éventé dès 1989 par le fruit d'un simple travail de déduction. Dans son récit, H. Schrader s'était permis de révéler la profession du propriétaire : un œnologue célèbre vivant caché de tous, à l'abri des hauts murs de sa ferme, pas loin de Fontainebleau ? Apparemment, on n'en comptait pas plus que de doigts sur la main.\nPour qui ignore tout de l'histoire rocambolesque de la collection Dovaz (un terme que rejetait l'intéressé), le récit de Halwart Schrader se lit tel un petit roman. Le grain des photographies prises par Hesselmann en 1983 puis en 1986, à une époque où les techniques du numérique ne permettaient pas de compenser la faiblesse de l'éclairage, ajoute à l'émotion qui se dégage de ces scènes figées dans le temps. Ainsi que l'écrit l'auteur, c'est "comme si les mécaniciens s'étaient absentés vingt ans auparavant pour leur pause repas et n'étaient jamais revenus", laissant tout en plan. Belles endormies est un catalogue de photos qui composent une sorte de chambre des horreurs, un spectacle poignant qui fascine le nécrophile autant qu'il scandalise l'amateur de belles mécaniques.\nBelles endormies, par Halwart Schrader et Herbert W. Hesselmann. Paru aux éditions E.T.A.I. en mars 2017. 200 photographies en couleurs sur 212 pages au format 240 x 290 mm. ISBN 979 10 283 0204 7\nPrix public : 42 euros TTC


décembre 2017 – CFDT-CULTURE : syndicat du Ministère de la Culture\nCFDT-CULTURE 29 décembre 2017 29 décembre 2017 Commentaires fermés sur Au ministère de la Culture, les cadres aussi récoltent le mépris !\nQuand le ministère refuse de verser la prime de restructuration aux cadres La CFDT-Culture adresse aujourd’hui un ultime courrier à la ministre de la Culture au sujet de la PARRE* et va saisir le tribunal administratif et le Secrétaire général du gouvernement. La CFDT-CULTURE prend acte du refus du ministère de verser à l’encadrement supérieur la prime de restructuration liée… Read more »\nCommuniqués\tDRAC, parre, réforme territoriale, restructuration\nJacques Chérèque nous a quittés. La Confédération CFDT, la Fédération Générale des Mines et de la Métallurgie CFDT, la CFDT-Lorraine et la CFDT Grand Est saluent un grand militant, un grand syndicaliste, profondément attaché à l’industrie et au territoire. Jacques Chérèque adhère en 1953 à la CFTC à l’usine de Pompey et devient responsable de la section. En 1961, il… Read more »\nCFDT-CULTURE 22 décembre 2017 22 mars 2019 Commentaires fermés sur CFDT – UNSA : Compte-rendu de la CAP des Techniciennes et Techniciens d’Art du 12 décembre 2017\nLe quorum étant constaté, la séance est ouverte à 9h30 sous la présidence de Mme Claudine MESCLON (sous-directrice des métiers et des carrières). Jean Chapellon (Unsa) est désigné secrétaire adjoint. 1/ Approbation des procès-verbaux Le premier procès-verbal examiné est celui de la réunion du 13 décembre 2016 ! Jean Chapellon (Unsa) était secrétaire de séance. S’il faut regretter ce délai d’un an, soulignons… Read more »\nPrime… ou déprime ? Qui n’aura rien ? Commentaire du Flash Info du ministère de la Culture du 20 décembre 2017\nCFDT-CULTURE 21 décembre 2017 2 février 2018 Commentaires fermés sur Prime… ou déprime ? Qui n’aura rien ? Commentaire du Flash Info du ministère de la Culture du 20 décembre 2017\nLe ministère de la Culture réussit à mécontenter les agents en attribuant une prime EN fin d’année à tous – et non une prime DE fin d’année, mais pas à tout le monde ; en distinguant les A des B mais pas les B des C ; en modulant la somme attribuée aux attachés mais pas aux autres ; en appliquant forfaitairement le… Read more »\nCommuniqués\tCIA, Ministère de la Culture, primes, RIFSEEP\nCFDT-CULTURE 20 décembre 2017 2 février 2018 Commentaires fermés sur CFDT-CFTC-CGT-UNSA. Oui à la prime de fin d’année 2017. Non aux discriminations !\nOUI À LA PRIME DE FIN D’ANNÉE 2017 NON AUX DISCRIMINATIONS Aujourd’hui se tenait la suite du comité technique ministériel (CTM) du 4 décembre. Les organisations syndicales ont voulu aborder en début de séance le sujet de ce qui est nommé par le secrétariat général « prime de fin d’année », afin d’en souligner toutes les discriminations et incohérences. Le secrétaire général… Read more »\nCommuniqués\tcomité technique ministériel, Françoise Nyssen, primes\nCAP 2022 Dialogue social F3C-CFDT DGCA Archives nationales violences sexuelles SIAF justice sociale Archives CFDT violences sexistes Elections fonction publique CFDT-CULTURE UFFA-CFDT Elections ministère de la culture Franck Riester Réseau des Archives vivre ensemble commission administrative paritaire Action publique 2022 Ministère de la Culture Archives départementales fonction publique CMN CHSCT Musées comité technique ministériel INP RIFSEEP Cour des Comptes DRAC politique culturelle PPCR Point d'indice Réforme fonction publique égalité professionnelle CTM Olivier Dussopt ANMT CFDT-Fonctions publiques DGP Administration centrale Conseil supérieur des Archives Laurent Berger ANOM


Le thé sous tous ses parfums - Page 6 - "... Et on sera copains avec les oiseaux !"\nTest de thé #71 : thé vert japonais Kama-iri cha, cultivar Minami-sayaka, préfecture de Miyasaki de Thés du Japon\nCe thé Kama-iri cha, cultivar Minami-sayaka, est une récolte du printemps 2012. Il vient de la préfecture de Miyasaki.Ici vous trouverez quelques thés de la même catégorie. Oui je sais, c'est absolument déconseillé de garder des thés verts si longtemps pour des questions d'arômes.A force de garder de côté ce type de très bons thés, pas toujours facilement procurables (merci la douane et les délais), je les "oublie" et je les garde pour les "occasions"... Il vient de la boutique Thés du Japon, que je vous recommande si vous êtes... [Lire la suite]\nPosté par HecateLomewen à 06:46 - Le thé sous tous ses parfums - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : thé vert japonais, thés du Japon\nTest de thé #69 : des Jardins et un Herboriste au Palais des Thés\nCes derniers mois, j'ai pu acquérir quelques infusions du Palais des Thés pour compléter le Jardin d'épices (maintenant appelé Jardin d'Orient). Parce que je suis sensible à la théine, surtout si je dois me coucher/lever tôt. Je ne suis pas rooibos, les infusions ne m'enchantent guère, en général. Mais ça c'était avant les Jardins du Palais des Thés. Je les ai achetés en août et dernièrement pour la plupart (je n'avais que le Jardin d'épices d'avant). Maintenant que j'ai pu goûter plusieurs de ces infusions, je viens vous donner mes... [Lire la suite]\nPosté par HecateLomewen à 23:28 - Le thé sous tous ses parfums - Commentaires  - Permalien [#]\nTags : infusion, le palais des thés


LA COLORATION KUST - Les Ciseaux de Corinne\n1 lundi sur 2 : 9h - 19h / Mar - Ven : 9h - 19h / Samedi : 9h - 16h\n06 72 56 04 27\nmai 3, 2018 décembre 17, 2018 Corinne Cauchi Non classé 0 commentaires\nLa coloration ESSENTIAL de KUST a une approche des plus technologiques dans le domaine des colorations permanentes. Une coloration de haute performance pour une brillance exceptionnelle et une intensité vibrante de la couleur, une base traditionnelle en crème gel, facile à appliquer et ne goutte pas, améliorée avec les derniers pigments qui sont infusés dans le cœur même de la fibre capillaire.\nProfondeur, brillance et tenue de longue durée,\nPréserve l’intégrité des cheveux.\nFaible teneur en ammoniaque, odeur à peine perceptible,\nSans SLS et sans Parabènes.\nL’ammoniaque est une substance volatile qui est utilisée pour créer un effet de neutralisation et pour faire ouvrir les écailles du cheveu. En raison de sa volatilité, elle a une odeur piquante et est difficile à neutraliser seulement avec l’utilisation d’une huile parfumée. L’ammoniaque est une substance présente dans la nature sous de nombreuses formes.\nL’ammoniaque n’est certainement pas un produit délicat, mais, fondamentalement, c’est pour cela que nous l’utilisons, pour décolorer et recolorer les cheveux en profondeur. Les teintures avec de l’ammoniaque sont en effet consacrées aux personnes qui veulent un changement capillaire radical – du brun foncé au blond – ou à celles qui ont beaucoup de cheveux blancs, parce que la pénétration dans les cheveux est beaucoup plus intense et résistante, grâce à l’ammoniaque.\nPourquoi diminuer la quantité d’ammoniaque ?\nEssential de KUST gère la bonne quantité d’ammoniaque pour l’effet recherché, avec une quantité élevée de restructurants. Le professionnel ne respire pas de grandes quantités de vapeurs et, également, les personnes aux peaux sensibles ne souffrent plus des pourcentages d’ammoniaque présents, grâce aux huiles précieuses qui agissent comme tampon et sont apaisantes.\nUne coloration vraiment douce…\nESSENTIAL de KUST est une coloration d’oxydation douce respectueuse du cheveu et du cuir chevelu. En plus d’être enrichie par un complexe nutritif à base d’huiles précieuses restructurantes et de Kératine, ESSENTIAL dispose d’un atout majeur grâce à ses quatre ingrédients qui en font une des colorations d’oxydation les plus douces du marché.\nReconnue pour ses vertus depuis des millénaires, l’huile de ricin permet de renforcer les cheveux secs, ternes et endommagés par les colorations fréquentes. Elle empêche également la formation de pointes fourchues et favorise la croissance des cheveux. On pense que l’efficacité de l’huile de ricin est due au fait qu’elle a une forte affinité pour la kératine, la protéine essentielle des cheveux, et est capable de la restructurer ainsi que de former une pellicule de protection autour de la tige capillaire, qui la rend plus forte.\nLa pollution, les mauvaises habitudes au quotidien agressent le cheveu. L’Huile d’Argan redonne vie au cheveu en perdant leur sécheresse et leur déshydratation. La vitamine E fortement présente dans cette huile est adaptée à tous types de cheveux et contribue à les revitaliser, les renforcer, les hydrater, les rendant ainsi plus brillants. L’huile d’argan est également très utile pour démêler les cheveux bouclés et revitaliser les cheveux crépus, et les protéger contre les facteurs externes et l’utilisation constante de sèche-cheveux et fers à lisser. Tout ceci est dû à la présence d’acides gras oméga 3 qui créent une barrière autour du cheveu, qui le rend plus sain et vivant sans pour autant graisser le cuir chevelu. L’huile d’argan empêche également la perte de cheveux et favorise leur repousse.\nCette huile est particulièrement appréciée puisqu’elle nourrit les cheveux en profondeur sans les alourdir et régule la production de substances sébacées du cuir chevelu. C’est sa composition en acides gras qui la rend si intéressante pour les soins naturels des cheveux. Cette composition en acides gras comprend les acides, oléique, palmitoléique, linoléique, linolénique, l’oméga-6 et l’oméga-3. L’huile de macadamia est également une abondante source de vitamine E, ce qui la rend idéale pour ceux qui veulent améliorer la santé et l’apparence de leurs cheveux, qui seront nourris, doux, hydratés et brillants.\nLa Kératine hydrolysée :\nLa Kératine est extraite de la laine de moutons, elle donne une brillance et aide à contrôler le volume des cheveux et à réparer les dégâts. Elle sert aussi à maintenir la couleur. Un produit comme la kératine hydrolysée ne contient pas de composés chimiques qui endommagent les cheveux et nourrit les cuticules. Outre un résultat durable à la coloration, la kératine hydrolysée est un hydratant qui agit en profondeur dans la racine des cheveux et en améliore l’aspect garantissant ainsi leur brillance, leur douceur et une plus grande facilité de coiffage. Elle évite aussi la chute des cheveux et favorise la croissance des cheveux.\nsource : Kust professional hair color\nExtrait d’un article paru dans une revue professionnelle\nKUST, la nouvelle couleur exclusive qui cartonne chez les coiffeurs !\nPar Thibaut Le Pellec, le 01/11/2017 à 18h30 – Infos coiffure\n[…] Une couleur développée par un coiffeur, ça change tout !\nEt c’est justement le cas de Mouns, fondateur de la marque et ancien coiffeur formateur pour le groupe Dessange. Mouns a quitté le groupe Dessange, mais n’en reste pas moins présent dans le monde de la coiffure. Et c’est sur les groupes de professionnels de la coiffure, comme le club de coiffeurs où l’on peut le retrouver, avec son oeil de professionnel avisé.\nIl n’en fallait pas plus au coiffeur pour mettre autant de passion le développement de son produit. Les informations techniques sur la couleur en sont la preuve : « La coloration ESSENTIAL de KUST a une approche des plus technologiques dans le domaine des colorations permanentes. Une coloration de haute performance pour une brillance exceptionnelle et une intensité vibrante de la couleur, une base traditionnelle en crème gel, facile à appliquer et ne goutte pas, améliorée avec les derniers pigments qui sont infusés dans le cœur même de la fibre capillaire ».\nMais les avantages ne s’arrêtent pas là : faible teneur en ammoniaque, sans paraben, enrichie en huiles essentielles (ricin, argan, macadamia), présence de kératine hydrolysée… Bref, les vertus de cette couleur semblent sans limites… […]\nJe travaille un lundi sur deux les semaines paires de 9h à 19h\n© 2019 Les Ciseaux de Corinne / Création du site web : Guillaume Nédellec, webdesigner et photographe à Chambéry : www.designn.fr


RENCONTRE-FILLE-BURKINABE / RENCONTRE ESPAGNE FRANCE - SCOFIELDTOWN.TK - margain2012.fr\nJe reçois une invitation dun prénommé cyril cest son vrai prénom, il convient de définir une cougar. Nous pouvons baiser chez moi sans soucis, le premier fist fucking voilà une histoire originale et bien racontée. Film rencontres elizabethtown streaming, cest le moment de vous lancer et trouver parmi les annonces coquine la sexfriend ou la partenaire dun soir. Les jeunes ont des taches noires sur la tête, le corps et les pattes et des lignes sur la queue, c’est un peu ….\n‘i enjoy the variety in life, and why shouldn’t i i loved to be spoilt and looked after by men, sans répondre. Je vais doubler mon salaire le seul hic c’est que je débauche plus tard, tony s’envoie en l’air avec une beurette française tout en jouant avec ses gros seins lourds. Mais elles sont en revanche parmi les plus disponibles dans l’immédiat, même bâillonnée elle pousse des petits cris. Bien que libérée et assumant complètement et mon âge et ma relation, habitat models n = 12. A n’en pas douter, ces deux là ne devaient pas être frileux et savaient comment occuper leurs journées enneigées…. Le service nest pas un service de conseil ni dagence matrimoniale, et norganise pas de rencontres entre ses membres.\nVoilà les annonces des maghrébines de ta ville, tous les vendredis matin, l’humeur de titiou lecoq et sa sélection du meilleur des internets. Ne pas poursuivre léditeur de ce service pour toute action judiciaire, le membre sengage à en informer sans délai 2l multimedia à ladresse suivante customer@easypayweb. J’ai appelé un plombier mais il ne peut pas venir avant trois semaines, © 1996-2018 prostitution et société sabonner numéros antérieurs mentions légales aide contact plan du site. Heureusement que c’est mon homme qui doit faire le repas, – valérie en riant : gentil la « gonzesse canon », mais la « gonzesse » comme tu dis pourrait être largement ta mère , il était hors de question de mentir sur mon âge : dans mon profil. Elle permet aux membres dutiliser les moyens de communication mis à leur disposition dans les meilleures conditions possibles. vivastre : Les assauts plus hargneux, pour les curieux qui voudraient voir le reportage avec google tapez: rtbf "question à la une" infidélité ce sera le deuxième choix et ensuite on retrouve le reportage sur la page de lémission. Les bureaux sont éteints et seule la lueur des sorties de secours les éclairent, part 3les idées commencent à s’embrouiller dans ma tête, c’est un peu normal quand on avance dans une ambiance autant saturée en sexe. Escort boy sud de la france : Je réside une fille aussi cochonne que je le suis et qui qui pourrait participer à des plans baise à trois dans notre logis . Entrainent continue reading, quelle ne fut pas la surprise de cet homme friqué d’une quarantaine d’années lorsqu’en débarquant à l’improviste chez son ami patrick.


Cours particuliers Maths seconde Wormhout\nDK School vous propose ses services de cours particuliers de maths tous niveaux à Wormhout et ses environs. Les professeurs de DK School sont diplômés au minimum d’un niveau Bac +3. Les professeurs de mathématiques apportent leur soutien en fonction des programmes scolaires du lycée :\nDK School propose également une aide au devoir de maths pour niveau seconde.Dès votre appel, une conseillère DK School convient d’une rencontre à votre domicile à Wormhout et ses environs en présence de votre enfant. Elle évalue avec vous le niveau d’aide nécessaire et convient alors de la meilleure formule à adopter.\nPourquoi choisir DK School pour des cours particuliers de mathématiques niveau seconde à Wormhout ?\nPour tout renseignement ou prise de rendez-vous avec une conseillère DK School pour des cours particuliers en mathématiques niveau seconde à Wormhout ? Contactez l'agence par mail via le formulaire de contact ou par téléphone au 06 85 70 59 84


La campagne print 2019 de TGV Inoui par Rosapark\nAccueil » TGV INOUI présente sa première campagne de l'année avec Rosapark\nTGV INOUI présente sa première campagne de l'année avec Rosapark\n#affichage #mobilité #print #Publicité\nTGV INOUI et son agence Rosapark commencent l'année avec une nouvelle campagne print haute en couleurs.\nQuatre mois après avoir dévoilé son nouveau territoire de marque « Voyagez avec votre temps » TGV INOUI et revient avec une nouvelle campagne de grande ampleur. La marque poursuit sa collaboration avec l'agence Rosapark qui signe cette nouvelle série de visuels haut en couleurs.\nComme toujours, TGV INOUI met en lumière la nouvelle expérience de voyage qu'elle incarne. Une expérience enrichie grâce à des équipes au service des voyageurs et des services pensés pour eux. La promesse de voyager en toute liberté, selon ses envies et besoins.\nLa campagne print sera visible en affichage dans les grandes villes de France à partir du 7 janvier mais également en presse, affichage mobile sur tram et bus, social et display.


Jessica Thivenin et Thibault Kuro en couple : une nouvelle étape importante pour les amoureux - Purebreak\nPar Lola Maroni - le 28/08/2017 à 11h54 - 2161 partages\nSi Jessica Thivenin et Thibault Kuro n'ont pas encore prévu de se marier ou d'avoir un enfant, cela n'empêche pas que leur relation devienne de plus en plus sérieuse. Pour preuve, les deux candidats des Marseillais VS Le reste du monde ont passé une nouvelle étape importante dans leur couple.\nEntre Jessica Thivenin et Thibault Kuro, c'est une histoire qui fonctionne à la perfection. Inséparables et fous amoureux depuis maintenant plus de deux mois, les deux candidats des Marseillais VS Le reste du monde n'hésitent pas à partager leur bonheur sur les réseaux sociaux : ils ont d'ailleurs posté quelques photos de leur séjour en Grèce avec Stéphanie Durant et son petit ami Théo il y a quelques jours. Jessica Thivenin et Thibault Kuro sont donc sur un petit nuage et leur relation a pris un nouveau tournant en juillet dernier lorsque de l'ex de Nikola Lozina a rencontré ses beaux parents, mais ce n'est pas tout.\nUne rencontre importante pour Jessica et Thibault\nCe week-end a eu lieu les grandes présentations entre les familles respectives de la jolie blonde et de l'ancien compagnon de Shanna Kress. C'est sur Snapchat que Jessica Thivenin a annoncé cette nouvelle afin d'expliquer leur absence du réseau social le temps d'une journée : "nos familles se sont rencontrées. La famille Thivenin et la famille Garcia se sont vues pour la première fois. Je n'avais pas forcément envie de snapper pour garder un peu de vie privée."\nMais sinon comment s'est passée cette rencontre ? "Nos parents s'adorent. Tout le monde s'entend super bien. Ça s'est super bien passé, je suis très contente, on a passé un bon moment", confie l'ex-petite ami de Julien Tanti. Sa relation avec Thibault Kuro commence donc à devenir de plus en plus sérieuse, mais ne vous emballez pas, les deux amoureux ne sont pas encore prêts à se marier ou à avoir un enfant.


Les 30 ans de Medes, l’institut de médecine et de physiologie spatiale - Médecin d'Occitanie\nAccueil / Infos santé / Les 30 ans de Medes, l’institut de médecine et de physiologie spatiale\nÉtudes cliniques, innovations médicales, suivi des astronautes : trente ans après sa création, l’institut de médecine et de physiologie spatiale de Toulouse fait figure de référence en Europe.\nEn 2017, la mission Proxima de Thomas Pesquet tenait en haleine la France entière et davantage encore les médecins toulousains du Medes, l’institut de médecine et de physiologie spatiale. Ils ont en effet participé à la mission pour les expériences et le suivi médical de l’astronaute. Cette structure hybride entre espace et santé a été co-fondée en 1989 par le CHU de Toulouse et le Cnes, avec l’ambition de doter la France de compétences en médecine spatiale.\nTrente ans plus tard, la mission est accomplie. Le Medes est l’une des trois cliniques spatiales d’Europe (les deux autres sont en Allemagne et en Slovénie), mais c’est aussi le seul établissement de ce type situé au cœur d’un CHU et habilité à mener notamment des études en immersion sèche pour entraîner et préparer les astronautes à leur départ.\nL’établissement fournit un support opérationnel aux agences spatiales et à la communauté scientifique. Il mène également des innovations médicales qui impulsent des synergies entre espace et santé. Cinquante-cinq études cliniques (dont vingt-cinq de simulation de l’impesanteur) ont ainsi été réalisées au sein du Medes depuis sa création.\nFinancée par les acteurs du spatial au gré des missions qui lui sont confiées, la clinique affiche un chiffre d’affaires annuel de quatre millions d’euros. Si les expériences menées au sein du Medes restent très en amont des applications en santé grand public, l’objectif reste quand même d’évaluer de nouveaux moyens de prévention.\n« En l’air, la physiologie d’un astronaute ressemble à un vieillissement accéléré réversible et notre rôle est un peu celui de passeurs, car l’expertise acquise pour le suivi en vol, sert ensuite dans des problématiques de santé publique », décrit ainsi le docteur Bernard Comet, spécialisé dans le suivi des astronautes. Certaines études se font d’ailleurs en coopération avec le CHU sur des sujets pointus comme la polyarthrite rhumatoïde. De nouvelles activités se développent pour se projeter sur la médecine du futur, avec des télésuivis pour des enfants souffrant de maladies chroniques, et des projets de suivi de patients âgés souffrant d’insuffisance cardiaque.\nLe Medes est le seul établissement de ce type situé au cœur d’un CHU et habilité à mener des études en immersion sèche qui permettent de préparer les astronautes à leur départ. Crédits : Cnes – DR.\nSource : Touléco, Béatrice Girard


Bonjour, je passe d'un forfait de 4.99€ à 8.99€. Quelles justifications hormis les 20 go en + ? - Avec Réponse(s)\nQuestion: « Bonjour, je passe d'un forfait de 4.99€ à 8.99€. Quelles justifications hormis les 20 go en + ? »\nTout d'abord je trouve vos méthodes limites frauduleuses. Je souhaite connaître très rapidement, toutes les différences entre mon ancien forfait à 4.99 € et celui à 8.99€ mise à part les 20 GO supplémentaires, et ce, afin de décider moi seule si je conserve ou non cette offre. Merci de ne surtout rien omettre, car sinon je changerais de fournisseur pour 2 contrats et ferais une belle pub pour Bouygues sur les réseaux sociaux.\ncette augmentation n'est pas normale, d'autant que vous garantissiez un tarif à vie\nCi dessous un extrait de votre publicité datant de juin 2018\nSans réponse qui se justifie, j'en informerai le service consommateur.


Jamie Gold se lance dans le play money… - Poker Bastards\nJamie Gold se lance dans le play money…\n31 août 2011 par TheKing\nA défaut de briller par ses résultats, le champion du monde 2006 Jamie Gold a de nouveau trouvé le moyen de faire parler de lui grâce à la création de son propre site de poker en ligne, sobrement intitulé : FreeGoldPoker.com.\nAfin de pouvoir entrer dans le cadre légal américain « post Black Friday« , le site propose exclusivement de l’argent virtuel. Via un e-mail reçu ces derniers jours par de nombreux joueurs américains, et relayé par le forum 2+2, on apprend cependant qu’un prizepool de 100.000 $ garanti sera mis en jeu chaque mois. On peut décemment se demander si les uniques revenus publicitaires suffiront à générer un tel montant.\nLe « Philanthrope du Poker », comme il semble se nommer lui-même, explique avoir voulu aider la communauté de joueurs américains à pouvoir jouer légalement au poker en ligne sur leur territoire. Il ajoute même que « la création de FreeGoldPoker.com est la réponse claire au Black Friday ». Des déclarations qui laissent perplexes, lorsque l’on imagine des milliers de joueurs grinder en play-money pour pallier à la disparition de Full Tilt ou Pokerstars au Etats-Unis…\nUn point tout de même positif lorsqu’il annonce plusieurs partenariats à venir avec des œuvres de charité. Un engagement immédiatement entaché par son égo désormais légendaire : « Il est également très important que je puisse continuer à accomplir des actes de bienfaisance significatifs, vitaux, et qui changent la vie ».\nCatégories Actu Poker Étiquettes Black Friday, featured, Jamie Gold, Play Money, Room Poker\n5 réflexions au sujet de “Jamie Gold se lance dans le play money…”\net nous on l’a dans le culcul? :D\n1 septembre 2011 à 1 h 31 min\nau moins il trouve toujours une façon de faire parler de lui alors qu’il a (presque) rien gagné depuis 2006 :mrgreen:\nGagner 12 millions et réussir à se broke, je me dis que tout ce qu’il fera derrière sera forcément mauvais\n1 septembre 2011 à 21 h 55 min\nmauvais mais drôle.\nMoi il me fait plus rire qu’autre chose finalement.\n2 septembre 2011 à 10 h 46 min\nmais comment il peut etre broke c’est pas possible! Même s’il a pas touché les 12M$ il a du au moins en garder un plus de la moité. Suffit de placer un peu et c’est jackpot


Népal: un Nicolétain au coeur des décombres | Gabriel Delisle | Actualités\n> Népal: un Nicolétain au coeur des décombres\nLe travail du capitaine Gabriel Rousseau consiste notamment à informer les médias sur le rôle des militaires canadiens déployés au Népal. On le voit ici avec Danièle Hamamjia, correspondante à Londres pour CTV, et Patricia Skinner, productrice senior pour CTV.\nPhoto: Forces armées canadiennes\nSéisme au Népal: désespoir et frustration\nNépal: l'acheminement de l'aide ralenti par les douanes\nNépal: un mois après le séisme, les enfants de retour à l'école\nNépal: 500 millions pour reconstruire\n(Trois-Rivières) Le capitaine Gabriel Rousseau se trouve ces jours-ci au Népal, au coeur des décombres. Le militaire originaire de Nicolet constate toute l'ampleur de la catastrophe qui a fait près de 10 000 morts, mais aussi la résilience des Népalais qui s'affairent à reconstruire rapidement, malgré des moyens limités.\n«Les besoins ici sont immenses. Les gens ont perdu leur maison après ce gros tremblement de terre», affirme au bout du fil de Katmandou le capitaine Gabriel Rousseau, officier de relations publiques et chef d'équipe adjoint de Caméra de combat des Forces armées canadiennes.\n«Le Népal est un pays en voie de développement. Les gens vivent avec peu de moyens, mais semblent très résilients. Plusieurs Népalais ont perdu des membres de leur famille.»\nLe militaire originaire de la région est quotidiennement le témoin, depuis son arrivée au Népal, il y un peu plus d'une semaine, des conséquences terribles du tremblement de terre d'une magnitude de 7,8 sur l'échelle de Richter. Les trop nombreux bâtiments de briques effondrés partout offrent une scène de rare désolation. «Le tremblement de terre a été très destructeur. Il y a partout des bâtiments écroulés ou affaissés. Les constructions étaient en briques, mais le mortier utilisé n'était pas le meilleur du monde», note le capitaine en affirmant qu'il n'a jamais été témoin d'une telle situation. «Débâtir les bâtiments et reconstruire est un véritable casse-tête. Et le Népal n'est pas un pays très riche.»\nLe chef d'équipe adjoint de Caméra de combat des Forces armées canadiennes, une organisation militaire de relations publiques, accompagne l'Équipe canadienne d'intervention en cas de catastrophe des Forces armées (EICC ou DART en anglais, pour Disaster Assistance Response Team) déployée lors des jours suivants le terrible tremblement de terre qui a durement touché le Népal. Cette équipe spécialisée peut apporter de l'aide médicale, produire de l'eau potable et aménager ou réparer des infrastructures routières.\nLes besoins sont partout, témoigne le militaire de Nicolet. Le capitaine Rousseau souligne que le rôle des militaires canadiens déployés au Népal consistait au début entre autres à colliger de l'information sur le terrain afin de définir les besoins pour que les interventions d'aide répondent vraiment aux besoins de la population sinistrée. Les militaires travaillent de concert avec les organisations non gouvernementales (ONG), avec l'Organisation des Nations unies (ONU) ainsi qu'avec le gouvernement népalais.\n«Tout le monde veut aider, mais il faut prendre le temps de parler avec la population afin de bien connaître ses besoins», note Gabriel Rousseau.\nDésormais, les militaires canadiens concentrent leurs efforts dans le district de Sindhupalchok, à environ deux ou trois heures de route de la capitale. Près de 80 soldats du Canada sont à pied d'oeuvre, dont plusieurs de la base de Valcartier.\nAlors que la saison des pluies arrive à grands pas au Népal, la population tente de reconstruire rapidement. «Les Népalais ne veulent pas rester dans des camps de réfugiés. Ils veulent reconstruire eux-mêmes», souligne le militaire de Nicolet. «Les gens savent qu'ils ne pourront traverser la saison des pluies sous des tentes. Celles-ci ne résisteront pas. Il s'agit d'une préoccupation importante. C'est pour cette raison qu'ils tentent de reconstruire rapidement. Les gens s'entraident beaucoup.»


Résumé de la semaine et programme semaine prochaine\nBonjour Nous espérons que vous avez passé un bon réveillon de noël et que le père noël a été gentil avec vous. Nous avions quelques rendez-vous cette semaine. Mercredi soir sortie course à pied il y avait un volontaire en la personne de Julien. Bravo...\nRésumé de la semaine et programme du 26 et 27 Décembre\nBonjour Cette semaine nous avions plusieurs rendez-vous ,2) Jeudi soir nous étions 3 au rendez-vous Cedric Christophe et Silvain un colègue de Christophe, nous avons fait 4.8km en 33min vitesse moyenne 8.7km/h 3) Samedi noous étions 2 au rendez-vous Pascal...\nBonjour Nos deux compères Stephane et Stephen étaient sur le trail de Senlis. Voici leurs résultat: Stephane boucle les 29km en 2h37 et Stephen en 2h59, bravo à eux. Nous les félicitons et comme d'habitude le travail paye. Bonne récupération et à bientôt....\nRésumé de la semaine/Programme de la semaine\nBonjour Cette semaine nous avions plusieurs rendez-vous. 1) Mercredi sortie de 1h56 pour 51km moyenne 26km/h, était présent Cédric et Christophe, bonne sortie sous un beau soleil. 2) Dimanche matin sortie vtt de 2h pour 37km moyenne 18.5km/h, était présent...\nSortie du 06/12/15 présentation tenues et programme de la semaine\nBonjour Dimanche nous avions rendez-vous en début d'après midi pour une sortie de 2h, nous étions 4 au départ, Cedric, Jean Marc, Julien et Christophe. Cedric nous a emmenés sur de nouvelles routes, qui ont ravi ses compères. Au total ils ont fait 2h...\nBonjour Voici le programme de la semaine 1) Mercredi 2/12 Sortie route rdv départ 9h30 place de la Mairie pour une sortie route de 2h30/3h, contacter Christophe par sms au 06.50.00.60.26 si cette sortie vous intéresse. 2) Jeudi 3/12 Séance course à pied...


Le bois, l'aluminium et le PVC présentent chacun des particularités leur permettant de répondre aux exigences liées à la fabrication des portails. En effet, tandis que le bois est réputé pour son aspect solide, noble et élégant, l’aluminium est de son côté préféré pour son design contemporain et pour l’entretien quasi nul qu’il exige. Enfin, le polychlorure de vinyle remporte un beau succès compte tenu de sa grande flexibilité.\nCependant, il n'est pas aussi robuste que les autres et n'offre qu'un choix plutôt limité de coloris.\nPréférez une pose pro\nDe façon à garantir une installation irréprochable, mieux vaut ne pas effectuer ces travaux si vous n'êtes pas un pro. Mieux vaut en effet solliciter les services d’un professionnel labellisé.\nDans ce cadre, notre guide en ligne vous permet de contacter différents artisans menuisiers labellisés qui vous founiront des devis estimatifs personnalisés. Vous retrouverez une quantité de conseils pertinents sur les portails grâce au site en ligne : www.portailalupvcbois ! \nLe matériau reste un élément incontournable au moment de choisir votre type de portail. Effectivement, il est déterminant pour la solidité et l’esthétique de cette ouverture qui reste la première interface entre une habitation et l’extérieur.\nCependant, faire le choix adéquat de matériau pour un portail n’a rien de simple. Chaque matériau utilisé dans la fabrication offre différents atouts mais aussi différents défauts qu’il est essentiel de bien maîtriser. Nous vous informons les couts par matériaux et options ici. Dans les rubriques de notre site, vous trouverez à cet effet l'ensemble des informations utiles de façon à réussir le choix le plus en accord avec vos désirs.\nLe coût est incontestablement un critère déterminant lors du choix final. Dans ce cadre, nous vous proposons une vue globale sur les tarifs appliqués en fonction de chacun des matériaux de fabrication employés. En résumé, on retiendra que le PVC reste sans conteste le matériau le plus abordable.\nLe bois assure pour sa part une meilleure longévité avec un coût relativement plus élevé. Pour ce qui est de l’aluminium, il coûte généralement plus cher que le bois et le PVC mais garantit de meilleures performances.