problèmes Etiquettes - Batiment General\nPetits problèmes de plomberie qui indiquent des problèmes plus importants – Meilleurs problèmes de plomberie\navril 29, 2021 par Seb\nEn ce qui concerne les tuyaux et la plomberie, un inconfort mineur peut être le signe d’un problème beaucoup plus grave. Pour éviter de futures … Read more\nCatégories plomberie Étiquettes bâtiment, corrosion, des, égout, figure, fort, image, importants, indiquent, installation, ligne, maison, meilleurs, petits, plomberie, plombier, problèmes, projet, qui, réparation, robinet, toilette, traite, tuyau\nnovembre 23, 2020 par Seb\n20 novembre 2020 Méfiez-vous de ces signes d’usure et d’âge dans votre pompe de puisard afin de ne pas être surpris par un sous-sol humide … Read more\nCatégories plomberie Étiquettes bâtiment, bouchon, courants, drainage, entretien, fermé, fonte, fosse, hiver, image, ligne, moteur, plomberie, plombier, pompe, problèmes, projet, puisard, robinet, sanitaire, script, service, sous-sol\noctobre 19, 2020 octobre 17, 2020 par Seb\nSoyons honnêtes. Parfois, nous devenons un peu paresseux et ne faisons pas les choses selon le livre. Parfois, notre indifférence et nos mauvaises habitudes peuvent … Read more\nCatégories plomberie Étiquettes appareil, aqueduc, brûler, causent, central, cour, déchet, dégouts, des, égout, électricité, énergie, gaz, habitudes, jardin, les, ligne, maintenance, maison, mauvaises, papier, paysage, problèmes, projet, qui, réparation, service, sous-sol, surface, terrain, terre\nComment expliquer les problèmes d’installation à votre plombier ?\nParfois, il semble que les artisans parlent une langue différente. Les brides, les loquets et les colonnes montantes sont des termes courants pour les installations … Read more\nCatégories plomberie Étiquettes air, bain, cloison, colonne, Comment, dinstallation, direction, égout, expliquer, fosse, installateur, installation, les, ligne, maison, mur, plomberie, plombier, problèmes, réparation, robinet, salle, service, Shop, Talking, traite, travail, tuyau, vanne, votre


Shampooing Réparateur BIO Jojoba - SANTE - 200 ml. - BIOferta\n> Cosmétique >Soin capillaire>Shampooing bio>Shampooing Réparateur BIO Jojoba - SANTE - 200 ml.\nShampooing Réparateur BIO Jojoba - SANTE - 200 ml.\nFournit de l'éclat et de la souplesse.\nEst une source de protection et de nutrition capillaire.\n28,70 € par L\nType de cheveux Tout type de cheveux, Cheveux abîmés, Cheveux fragiles\nEffet Brillance, Nutrition, Protection\nCaractéristiques Sans gluten, Sans sulfate, Liquide\nQuel soin ? Nettoyant, Nutritif, Utilisation fréquente\nPropriétés du shampooing brillance BIO Jojoba de SANTE :\nLe shampooing BIO Jojoba fortifie et rend la souplesse aux cheveux grâce à ses principes actifs naturels.\nSa formule douce à base de jojoba bio, calendula bio et protéines de soie apporte de l'éclat et de la souplesse aux cheveux.\nD'autre part, les extraits de fruits, mangue, orange et fruit de la passion, stimulent et hydratent les cheveux et le cuir chevelu. De plus, ce sont des sources de protection et de nutrition capillaire.\nLe shampooing BIO jojoba de SANTE est indiqué pour une utilisation fréquente et pour tout type de cheveux, tout particulièrement ceux déshydratés. Ne contient pas de gluten.\nComment utiliser le shampooing brillance BIO Jojoba de SANTE ?\nAppliquez une petite quantité de shampooing brillance Bio sur les cheveux humides et réalisez de légers massages, en faisant mousser. Rincez par la suite.\nShampooing BIO Aloe vera Cheveux secs - URTEKRAM - 500 ml.


Microsoft démarre le déploiement massif de Windows 11 | IT-Connect\nIT-Connect » Actualités » Logiciel - OS » Microsoft démarre le déploiement massif de Windows 11\nMicrosoft démarre le déploiement massif de Windows 11\n31/01/2022 Florian Burnel\t508 Views Aucun commentaire\tMicrosoft, Windows 11 1 min read\nCourant de semaine dernière, Microsoft a annoncé que Windows 11 rentrait dans sa phase de déploiement finale : les choses vont s'accélérer !\nC'est par l'intermédiaire de Panos Panay de chez Microsoft que la nouvelle est apparue sur le Web. Windows 11 entre dans sa phase de déploiement finale et d'après lui, Microsoft est en avance sur son calendrier. Normalement, cette phase de déploiement massif devait être déclenchée à la mi-2022, c'est-à-dire dans 5 ou 6 mois.\nCette nouvelle phase de déploiement massif signifie que Windows 11 va être proposé sur l'ensemble des machines qui respectent les prérequis et qui tournent, à minima, sous Windows 10 version 2004. En complément, il faut avoir installé le patch cumulatif de septembre 2021 (ou plus récent) sur sa machine pour être éligible.\nPour vérifier son éligibilité manuellement, il est possible de s'appuyer sur l'outil PC Health Check de Microsoft, disponible à cette adresse : Télécharger PC Health Check\nIl est à noter que si une machine est configurée pour reporter les mises à niveau, Windows 11 ne s'installera pas. Un cas très courant en entreprise.\nD'ailleurs, Microsoft se félicite des résultats de Windows 11, notamment sur les retours obtenus en comparaison de Windows 10. Toujours d'après la firme de Redmond, les utilisateurs sous Windows 11 passeraient 40% de temps en plus sur leur PC qu'avec Windows 10. Une donnée étonnante.\nRendez-vous le mois prochain pour la première mise à jour de fonctionnalités de Windows 11. Si vous souhaitez en savoir plus sur les nouveautés : Windows 11 - Les nouveautés de février.\n← Previous Achat de liens pour le référencement : avantages et inconvénients\nWindows 10 : ce nouvel exploit public permet de devenir admin ! Next →


Kilian Jornet à Paris le 1er octobre pour présenter Déjame Vivir, second film de Summits of my life | meltyXtrem\nKilian Jornet à Paris le 1er octobre pour présenter Déjame Vivir, second film de Summits of my life\nMise à jour le 20 janv. 2016 19:08:33\nPublié le 17 sept. 2014 11:19:31\nKilian Jornet sera présent à Paris le 1er octobre dans le cadre de la présentation du deuxième film de Summits of my life, '' Déjame Vivir ''. Deux projections auront lieu au cinéma Étoiles Lilas. Plus d'informations sur meltyXtrem.\nC'est un événement auquel les fans de Kilian Jornet ne peuvent qu'assister ! En effet, le champion d'ultra trail et de ski de alpinisme sera présent à Paris le 1er octobre dans le cadre de son Summits of my life World Tour. Au programme, la présentation du deuxième volet de Summits of my life, intitulé '' Déjame Vivir '' et réalisé par Sébastien Montaz-Rosset, dont meltyXtrem vous propose le trailer en vidéo ci-dessous. Après le succès de '' A fine line '', Kilian Jornet revient à travers ce second opus pour encore plus de surprises. Le film retrace les exploits du traileur sur les plus hautes montagnes d'Europe et du monde dont le Mont-Blanc, le Cervin ou encore le Mont Elbrouz (un record où il a malheureusement échoué). À cette occasion, deux projections auront lieu le mercredi 1er octobre au cinéma Etoiles Lilas : une première à 19h30 et une deuxième à 21h15. Après l'Espagne, l'Italie et la Suisse où plus de 3 000 personnes ont répondu présentes, Kilian Jornet sera sans conteste au rendez-vous à Paris ! Un événement à ne manquer sous aucun prétexte. Réserver votre place à cette adresse. À lire également : The Rut 50K, Kilian Jornet vainqueur, photos best of de la course.\nPlus d'actu sur Kilian JornetKilian Jornet : Live vidéo à 19h de Déjame Vivir, second film de Summits of my lifeKilian Jornet : ''Cette année, je me sens vraiment bien''Trofeo Kima 2014 : Photos best of de la course avec Kilian JornetKilian Jornet : Vidéo en caméra embarquée de la Tromso SkyRace en Norvège\nEncore plus d'actu sur Kilian JornetThe Rut 50K 2014 : Kilian Jornet vainqueur, photos best of de la course


Auto-injecteurs d'adrénaline à l'école : Quels sont les précautions ?\nUtiliser les auto-injecteurs comme EpiPen, Emerade ou Jext à l’école\nLes auto-injecteurs à base d’épinéphrine (adrénaline) sont souvent considérés comme le dernier recours utilisé dans les situations d’urgence pour prévenir l’anaphylaxie pouvant accompagner les réactions allergiques les plus graves. Des médicaments tels que EpiPen, Emerade ou Jext figurent parmi les marques les plus populaires. Leur facilité d’utilisation et leur grande efficacité les rendent particulièrement adaptés aux enfants susceptibles de subir des réactions allergiques graves et inattendues à l’école ou dans d’autres situations, loin de chez eux.\nChangement de statut juridique des stylos d’injection dans les écoles\nQuelles sont les doses habituelles lors d’un choc anaphylactique ?\nComment l’école de mon enfant peut-elle obtenir un traitement d’urgence à base d’adrénaline ?\nComment le traitement d’urgence à base d’adrénaline est-il utilisé ?\nDepuis 2003, il est devenu possible pour les écoliers français d’acheter et de conserver un certain nombre d’auto-injecteurs d’adrénaline et de recharge à utiliser en cas de choc anaphylactique lorsqu’une administration d’urgence pourrait être nécessaire. Depuis la date mentionnée, les écoles autorisent l’enfant à avoir sur lui son stylo à adrénaline, ainsi, Emerade, Jext et EpiPen peuvent être portés en classe.\nDans le même temps, selon les instructions et les notes sur les modifications législatives apportées par le ministère de la Santé, les membres du personnel de l’école ne devraient pas être tenus d’administrer un traitement d’adrénaline d’urgence, mais il est toujours important qu’ils reçoivent la formation. Cette formation devrait être adéquate pour que le traitement puisse être administré sans délai en cas d’anaphylaxie, il est donc recommandé aux écoles de s’assurer qu’un grand nombre de personnes reçoivent cette formation.1\nLe plus souvent, les médicaments d’injections d’urgence se présentent en deux doses :\n150mcg (0.15mg) – Utilisé pour les enfants pesant moins de 30Kg\n300 mg (0,3 mg) – Utilisé pour les enfants pesant plus de 30 kg et les adultes2\nSi l’école de votre enfant souhaite participer à la campagne et obtenir son traitement d’adrénaline d’urgence et passer une commande, il y a plusieurs étapes à suivre. La commande doit être effectuée via une lettre signée par le chef d’établissement ou un directeur d’école et doit :\nÊtre imprimé sur du papier à en-tête d’école\nContient une demande claire du chef d’établissement, principal ou équivalent pour la livraison des stylos à adrénaline\nContenir un but clairement spécifié des stylos d’injection\nContient une spécification concernant la marque des stylos requis (Emerade, EpiPen ou Jext) et la dose (150mcg ou 300mcg) ainsi que la quantité\nÊtre signé et daté par le directeur ou le chef d’établissement3\nVous trouverez des informations détaillées sur l’utilisation des stylos à adrénaline sur les pages de notre site détaillant les produits, à savoir les stylos adrénaline EpiPen, Emerade et Jext. Cependant, il est important de garder à l’esprit que nos descriptions des techniques d’administration ne sont pas destinées à servir de lignes directrices, mais sont là pour vous donner une idée générale de l’utilisation desdits médicaments. Les guides écrits ne peuvent jamais remplacer une formation adéquate, ni une notice de médicament.4\nInformations importante – Tous à l’école\nTraitement médical Epipen – Doctissimo\nJext notice – Données gouvernementales françaises\nEmerade informations – Emerade Bausch


5 innovations au service du handicap ! - Goods to Know\nLe développement des nouvelles technologies a ouvert, dans le domaine de la compensation du handicap, de grandes perspectives d’innovations. Accessibles, surprenants, ces nouveaux outils favorisent l’inclusion des personnes en situation de handicap. Tour d’horizon des avancées dans le domaine, en collaboration avec Le Comptoir des Solutions !\nAVA : l’application à destination des personnes en situation de handicap auditif, qui sous-titre en temps réel les conversations de groupe ! Grâce à son code couleur, chaque interlocuteur est identifié pour faciliter le suivi de la conversation. L’application est gratuite pour 5h d’utilisation par mois, et utilisable que si chaque interlocuteur la télécharge. Le chiffre à savoir : 10 millions de personnes ont des problèmes d’audition, soit 16 % de la population française (Dossier Solidarité et Santé, DREES, 2014)\nAidodys : application en ligne à destination des personnages rencontrant des difficultés dans la lecture (troubles cognitifs, déficiences visuelles, troubles DYS, illettrés, analphabètes, etc.), Aidodys permet de personnaliser un profil de lecture et de bénéficier de + de 80 adaptations disponibles ! Ces adaptations vous suivront ensuite sur tous types de documents : Word, PDF, pages web, etc. Le chiffre à savoir : entre 3 et 5 % des enfants seraient concernés par la dyslexie, trouble de la lecture (Inserm).\nGyrolift : les problématiques de mobilité, d’accessibilité ou de pénibilités peuvent être courantes lorsque l’on est en situation de handicap moteur. C’est à cela que répond Gyrolift ! Le dispositif permet de se déplacer aussi bien assis que debout, de façon maniable et sécurisée. Actuellement en expérimentation, Gyrolift a déjà reçu de nombreux prix et reconnaissances, et recherche toujours de nouveaux testeurs. Le chiffre à savoir : près de 510.000 demandeurs d’emploi sont en situation de handicap, soit 8,6% des demandeurs d’emploi tout public (Agefiph, 2017).\nStreetco : le GPS collaboratif pour faciliter les déplacements des personnes à mobilité réduite ! Avec Streetco, les utilisateurs identifient les itinéraires sans obstacle et adaptés à leur handicap. L’application recense aussi les « points d’intérêts », comme les parkings et toilettes accessibles. Le chiffre à savoir : 850 000 Français touchés par un handicap ont une mobilité réduite (Les chiffres clés du handicap, 2014).\nMeyko : le traitement de l’asthme n’est pas toujours facile à suivre, surtout pour les enfants : les crises peuvent être source de mal-être, voire de complications. Meyko est un petit robot connecté à une application. Il agit comme un aide-mémoire des prises de médicaments, de façon ludique et adaptée, et aide l’enfant à adopter une routine thérapeutique. Une belle façon de faciliter le quotidien des enfants asthmatiques ! Le chiffre à savoir : L’asthme touche environ 4 millions de personnes en France, et est responsable chaque année de près de 60 000 hospitalisations (Dossier « Asthme », site de l’assurance maladie)\nPour en savoir plus sur ces innovations, et en découvrir bien plus encore, rendez-vous sur le site du Comptoir des Solutions ! Le Comptoir des Solutions, qu’est-ce que c’est ? C’est une plateforme en ligne qui recense et valorise chaque semaine les innovations au service du handicap. Sa veille active permet de mettre en avant des solutions et aides techniques pour tous les types de handicap. N’hésitez pas à y faire un tour !\n? Retrouvez également ces innovations dans nos actions de sensibilisation, au travers de notre animation Le Comptoir des innovations, notre Calendrier innovations, le jeu en ligne Handiscover, ou encore notre exposition Handicap et innovation. Contactez-nous pour en savoir plus !


Gaëlle Petit (Les Ch'tis) complètement méconnaissable : découvrez-la enfant - Purebreak\nPar Marie Piat - le 19/01/2017 à 19h56 - 780 partages\nGaëlle Petit (Les Ch'tis) a bien changé : découvrez une photo d'elle enfant, elle est méconnaissable !\nGaëlle Petit (Les Ch'tis) ne ressemblait pas à ça lorsqu'elle était enfant, découvrez sa photo inédite.\nGaëlle Petit (Les Ch'tis) méconnaissable : entre enfant et maintenant, elle a changé.\nGaëlle Petit (Les Ch'tis) a bien changé depuis son enfance, surtout au niveau des cheveux.\nGaëlle Petit a posté une photo inédite d'elle enfant sur son compte Instagram. Et sur le cliché, la candidate des Ch'tis apparaît méconnaissable. Certains fans l'ont même prise pour un petit garçon, à cause de sa coupe de cheveux de l'époque.\nGaëlle Petit méconnaissable ?\nGaëlle Petit des Ch'tis a posté une photo inédite d'elle étant enfant sur son compte Instagram officiel, et la candidate de télé-réalité a bien changé au cours des années. Surtout au niveau de sa coupe de cheveux...\nEn effet, après avoir dévoilé une photo de sa soeur qui est son sosie, Gaëlle des Ch'tis a surpris les internautes avec un cliché d'elle enfant où on a du mal à la reconnaître. Et pour cause, sa coupe de cheveux la ferait presque passer pour quelqu'un d'autre, même si elle est très mignonne sur l'image.\nIt's my birthday S'aimer soi-mme c'est le dbut d'une histoire d'amour qui durera toute une vie. Oscar Wilde Ps : je n'autorise aucun jugement sur ma coupe de cheveux #birthday #enjoylife #enjoyment\nUne photo publie par Gaelle Petit (@gaelleemma) le 19 Janv. 2017 1h01 PST\nGaëlle, qui avait confié à PRBK avoir eu "du mal à cerner Milla" dans Les Marseillais et Les Ch'tis VS le reste du Monde, a accompagné son cliché d'enfance par cette légende : "It's my birthday. S'aimer soi-même c'est le début d'une histoire d'amour qui durera toute une vie. Oscar Wilde Ps : je n'autorise aucun jugement sur ma coupe de cheveux #birthday #enjoylife #enjoyment".\nDes internautes la prennent pour un garçon\nDes fans de Gaëlle Petit n'ont pas pu s'empêcher de commenter la coupe de cheveux qu'elle avait à l'époque. "Moi aussi j'ai déjà eu cette coupe à ma rentrée du secondaire" a avoué un internaute, alors que d'autres ont indiqué : "Promis on juge pas la coupe à la Jordy" ou encore "La coupe de merde". Malgré ce look capillaire peu flatteur, Gaëlle est toute craquante sur la photo.\nMais certains ont eu du mal à la reconnaître, pensant d'abord que c'était un garçon sur le cliché, tant la coupe de cheveux qu'elle portait change sa tête : "Tu es toute mignonne, un petit côté garçon manqué", "Comment tu ressembles à un garçon lol".


Un jeune homme décède d'une électrocution à Rivière-du-Loup | infodimanche.com\n28 juillet 2016 - 07:23 | Mis à jour : 29 juillet 2016 - 08:43\nUn jeune homme décède d'une électrocution à Rivière-du-Loup\nL'installation électrique est située à l'arrière du Centre commercial de Rivière-du-Loup, entre le boulevard de l'Hôtel-de-Ville et la rue des Marguerites. - Photo: Andréanne Lebel - Photo: archives, François Drouin\nUn jeune homme de 21 ans, Pierre-Alexandre Dupuis, originaire de Saint-Georges de Beauce, est décédé à la suite d'une électrocution après s'être hissé dans une installation électrique située à l'arrière du Centre commercial de Rivière-du-Loup le 28 juillet vers 1 h 50 du matin.\nSelon la Sûreté du Québec, deux jeunes hommes ont grimpé dans les poteaux pendant la nuit. «L'un des deux s'est laissé tomber d'une petite plateforme après avoir reçu un choc électrique. L'autre y est resté, s'est fait électrocuter et son décès a été constaté au Centre hospitalier», a commenté la porte-parole de la SQ, Ann Mathieu. L'homme qui accompagnait la victime a subi un choc nerveux.\nL'installation électrique était située à proximité des véhicules récréatifs hébergeant les employés de Beauce Carnaval. La victime était employée par l'entreprise d'amusement. Cette dernière a affirmé collaborer à l'enquête, tout en offrant ses sympathies à la famille touchée par ce drame.\n«La direction de Beauce Carnaval tient à exprimer sa plus grande tristesse face à la présente situation qui nous affecte tous. Nos premières pensées vont vers les membres de la famille et les proches du jeune homme. Une personne aimée et appréciée de tous. Dans un deuxième temps, Beauce Carnaval apportera tout le soutien requis et le support psychologique nécessaire à ses employés touchés par les événements.»\nUne enquête a été ouverte par la Sûreté du Québec dans ce dossier afin de faire la lumière sur les circonstances de cet accident. De son côté, Hydro-Québec confirme également collaborer avec la SQ.\nUn fond d’études destiné aux garçons d’Ulric Jalbert et Sophie Chamberland\nUn accident fait trois morts à Trois-Pistoles


Accueil - 11es RMLL du 6 au 11 juillet 2010\nAccessibilité Contact Aller au menu Aller au texte\n11es RMLL du 6 au 11 juillet 2010\nLes RMLL 2010, c’est fini ! Merci à toutes et tous, aux organisateurs, aux bénévoles, aux participant(e)s.\nLes vidéos des conférences des RMLL sont disponibles\nLes RMLL sont un cycle non commercial de conférences, tables rondes et ateliers pratiques autour du Logiciel Libre et de ses usages. L’objectif est de fournir un lieu d’échanges entre utilisateurs, développeurs et acteurs du Logiciel Libre. L’accès est gratuit et ouvert à tous.\nLes RMLL étaient organisées cette année sur l’agglomération bordelaise du 6 au 11 juillet 2010 par un collectif d’associations d’Aquitaine avec le soutien de partenaires publics et privés.\nPendant la semaine (du mardi 6 au vendredi 9 juillet 2010)\nL’ENSEIRB-MATMECA, le bâtiment de Licence « A22 » de l’Université Bordeaux 1 et le LaBRI accueillaient la majorité des conférences et des ateliers. Le thème « Entreprises » s’est déroulé du mercredi 7 au vendredi 9 dans les locaux de l’ENSCBP\nLe week-end (samedi 10 et dimanche 11 juillet)\nLes journées grand public se sont tenues quais des Chartrons à Bordeaux, près du « Skate Parc ».\nPlus de détails à la rubrique « Informations Pratiques ».\nLes RMLL à Bordeaux pour le week-end\nPublié le : 9 juillet 2010\nLa 11e édition quitte le campus universitaire de Pessac et Talence ce vendredi 9 juillet 2010 à 19h. Le village du Libre s’installe sur les quais (au niveau du skatepark, tram B, arrêt Chartrons). De nombreuses associations comme l’AFUL, l’April, Scideralle, Framasoft, Wikiméida, l’AFUJ, LProd, France Wireless, la Société d’Astronomie de la Côté Basque, OpenOffice.org Education, Framasoft, Hackable Devices, Wikimedia France et bien d’autres vous feront découvrir leurs actions pour l’univers du libre. (...)\nBordeaux, Cité digitale\nPublié le : 7 juillet 2010\nConférence-débat à l’Athénée municipal de Bordeaux\nÉchange de clés / key-signing party\nÉchangeons nos clés GPG ! Rendez-vous mercredi 7 juillet à partir de 18h30 dans l’herbe entre la tente et la buvette en face de la scène de l’ENSEIRB pour échanger nos empreintes (GPG fingerprint). Il vous faut : une pièce d’identité officielle avec photo pour prouver que vous êtes bien qui vous prétendez être une version papier de votre empreinte GPG que vous donnerez à votre interlocuteur. contact : Julien Vaubourg +33 671 555 141 / Charles Vinchon +33 686 61 81 (...)\nRadio : les RMLL 2010 sur 02 radio\nPublié le : 5 juillet 2010\nUne émission d’une heure jeudi 1er juillet à propos des RMLL sur 02 radio, la radio des Hauts de Garonne\nPublié le : 4 juillet 2010\nLes concerts, le théâtre, la danse…\nVidéo : bande-annonce RMLL 2010 & thème Entreprises\nPublié le : 23 juin 2010\nBande annonce vidéo : « Que serait la vie sans le Logiciel Libre ? »\nRadio-RMLL : bande-annonce sonore pour 2010\nUne bande-annonce sonore des RMLL 2010\n25 Juin : Le CLUSIR organise les Rencontres de la Sécurité SI Aquitaine\nPublié le : 22 juin 2010\nLe CLUSIR (CLUb de la Sécurité Informatique Régional) Aquitaine organise les 2ndes Rencontres de la Sécurité des Systèmes d’Information en Aquitaine. Ces rencontres permettront aux acteurs de la SI en Aquitaine d’échanger entre autres autour de sujets d’actualité comme le RGS (Référentiel Général de Sécurité) ou la sécurité de la virtualisation. Le CLUSIR est partenaire des RMLL en proposant une conférence dans la session Sécurité sur la thématique "Quelles contraintes pour un logiciel libre afin d’ obtenir (...)\n18 juin : Conférence sur les modèles économiques du logiciel libre\nConférence et table ronde sur Les modèles économiques du Logiciel libre vendredi 18 juin 2010 à la Communauté urbaine de Bordeaux. Un évènement en lien avec les Rencontres Mondiales du Logiciel Libre 2010, et notamment le thème "Entreprises".\n16 juin : Cultures du Libre et licences libres à Mérignac\nPublié le : 14 juin 2010\nConférence-débat sur les Cultures du Libre et les licences libres à la médiathèque municipale de Mérignac mercredi 16 juin de 18h30 à 20h. Un évènement en lien avec les Rencontres Mondiales du Logiciel Libre.\nClic@brac à Pessac, une clé USB Logiciel Libre pour les écoliers\nPublié le : 12 juin 2010\nLa mairie de Pessac, partenaire des RMLL 2010, distribue à cette occasion à tous les écoliers à partir de dix ans et tous les enseigants des écoles une clé USB en logiciels libres baptisée Clic@brac\n12 juin : Faites de la musique !\nConférence « À Libre ouvert » et atleiers pratiques sur les outils libres pour les musiciens, à la médiathèque Jacques-Ellul de Pessac, parteniare des RMLL 2010.\nDerniers ajouts au programme\nEn quoi les logiciels libres peuvent rendre du matériel portable (encore plus) utilisable par les personnes déficientes visuelles\nIntervenant(s) : Sébastien Hinderer\nLes mécanismes de l’accessibilité\nIntervenant(s) : Samuel Thibault\nPourquoi les aveugles devraient être parano ?\nCréer des documents PDF sans barrière. Handicaps invisibles\nIntervenant(s) : Frank Hofmann\nLa télé participation aux enseignements de travaux pratiques. Application à l’accès à tous les enseignements pour les étudiants handicapés\nIntervenant(s) : François Demontoux\nLe projet AcceDe. Accessibilité et PDF, une diffusion libre des connaissances par des entreprises privées\nIntervenant(s) : Sébastien Delorme\nHow blind people play games ?\nIntervenant(s) : Mario Lang\nComment les aveugles jouent-ils ?\nAccessibility for print-impaired\nIntervenant(s) : T.B. Dinesh\nAccessibilité pour les non-lecteurs\nPlan du site — Contribuer aux RMLL — 2010, RMLL.info


Comment nettoyer les coussins de son salon de jardin\nL’hiver touche à sa fin et vous avez hâte que les beaux jours reviennent ? Vous vous demandez cependant dans quel état vous allez retrouver les coussins de votre salon de jardin que vous avez rangés sans les laver au préalable à la fin de la saison ? Ne vous inquiétez pas, nous avons rédigé cet article très pratique pour nettoyer et entretenir vos coussins de salon de jardin et les rendre à nouveau comme neuf !\nDépoussiérez régulièrement vos coussins\nCela peut paraître bête et très simple, mais croyez-nous cela évitera bien des tracas !\nEn effet, si vous secouez, époussetez et passez régulièrement un coup d’aspirateur sur vos coussins de salon de jardin, cela vous permettra de garder vos coussins propres et sans poussière qui risqueraient de s'imprégner à l’intérieur.\nProtégez et stockez vos coussins à l’abri\nL’une des meilleures solutions afin de garder vos coussins de salon de jardin comme neuf est de les ranger à la fin de chaque utilisation ! Oui cela vous prendra quelques secondes mais vous ne serez que plus ravis lorsque vous verrez que ces derniers conservent leur couleur au fil des mois et années !\nPour cela, nous vous conseillons tout simplement de les stocker à l’abri comme dans votre garage, abri de jardin ou dans un coffre de rangement que vous pouvez installer à proximité de votre salon de jardin pour gagner du temps. Si vous n’avez rien de tout ça, vous pouvez également dans certains cas placer vos coussins sous votre canapé et fauteuils de jardin si ces derniers s’y adaptent!\nUtilisez des produits de nettoyage adaptés\nPour un salon de jardin à la fois joli et confortable, rien de mieux que des coussins de jardin propres ; pour cela nous vous conseillons nos produits d’entretiens de la marque Ozacare.\nCes produits ont été conçusspécialement pour l’entretien et le nettoyage de l’ensemble de notre gamme de mobilier de jardin, que ce soit pour vos coussins, salons de jardin, tables de jardin, toiles de parasols, chaises ou encore transats.\nPour nettoyer les coussins de votre salon de jardin, nous n’aurez qu’à opter pour le nettoyant pour tissus d’extérieur Ozacare. Et pour assurer leur longévité et garder leur couleur au fil des saisons, nous vous conseillons également d’appliquer sur ces derniers l’imperméabilisant pour tissus d’extérieur Ozacare.\nNettoyez vos coussins à la machine à laver\nSi vous ne parvenez toujours pas à bout des taches présentes sur vos coussins de salon de jardin, vous n’aurez plus qu’à passer ces derniers à la machine à laver pour qu’ils retrouvent de l’éclat.\nL’ensemble de nos coussins de salons de jardin étant déhoussables, vous n’avez qu’à retirer la housse et laver ces derniers à une températures n'excédant pas 40°. N’oubliez pas par la suite d’imperméabiliser ces derniers avec notre imperméabilisant pour tissus d’extérieur Ozacare.\nConseils 21 octobre 2021 Comment profiter de son extérieur une fois l’été terminé\nProfitez de votre extérieur jusqu’à l’arrivée des premiers flocons de neige avec\nConseils 6 janvier 2021 Décorez votre table de jardin pour un extérieur tendance\nAccueillez le printemps à bras ouverts et profitez-en pour inviter amis et famille autour d’une jolie table !


Actualité - Exploit en Coupe d'Alsace - club Football AS STRASBOURG - Footeo\n2 348 018 visites 13 visiteurs\n19 avril 2018 - 09:32\nJournée d’initiation au football féminin Les U11 remportent la Racing Cup !\n16èmes de Finale de Coupe d'Alsace : Ils l'ont fait !!!\nL'équipe une recevait les pensionnaire de R1, l'Us Reipertswiller, pour le compte des 1/16ème de finale de la coupe d'Alsace.\nEt la première mi-temps sera à sens unique. Pas pour l'équipe attendue.\nLes hommes de Witz et Haessler rentrent tambour battant dans la rencontre et ne se laissent pas intimidés en appliquant les consignes à la lettre.\nSur un corner repris par Chakvetatdze de la tête, le gardien ne parvient pas à repousser suffisamment et sur un duel aérien avec de Luca, un défenseur forestier est contraint à la faute et au CSC.\nLes jaunes et noirs du soir ne s'arrêtent pas là et continuent à se montrer dangereux. Sur un décalage parfaitement créé par Suplon, Moutama Caly monte aux avant-postes et son centre, pour certains, tir, pour d'autres, trouvera Rousseau plus prompt que le défenseur adverse pour doubler la mise.\nOn se dit alors que l'ASS va se contenter de gérer ce résultat. Étonnement, il n'en est rien. Sur une récupération haute le long de la ligne de touche, de Luca parvenait à centrer et trouvait Agricola qui, de la tête, crucifie Sebtioui.\nLa mi-temps est sifflée sur ce score de 3-0.\nLa seconde mi-temps sera toute autre comme il fallait s'y attendre. Les joueurs de R1 voulaient se rattraper et jetaient toutes les forces dans la bataille. Dès le retour des vestiaires, ils revenaient à la marque sur une belle combinaison offensive.\nLes Asséssistes savaient à quoi s'attendre désormais pour ce second acte.\nLe changement tactique, très offensif, allait perturber les locaux et, à l'heure de jeu, Reipertswiller revenait à 3-2.\nLa dernière demi-heure allait s'annonçait très longue et stressante pour les spectateurs. Le mode "dos rond" était activé et chaque joueur se jetait corps et âmes dans les duels. Des duels parfaitement gérés par l'arbitre de la rencontre M. Kurtz.\nLe temps s'écoulait doucement mais sûrement.\nOn était rentrés dans les arrêts de jeu et c'est là que Ferraz choisit le moment de sortir de sa boîte et d'effectuer un arrêt aussi spectaculaire que déterminant sur un centre dévié par Becker.\nLa qualification ne pouvait plus leur échapper et, on peut le dire, un exploit venait d'être signé.\nL'ASS s'est donc qualifié pour les 8èmes de finale de la Coupe d'Alsace !


Le Karl Marx du Manifeste | Alternatives Economiques\nAugust Diehl incarne Karl Marx à l'écran.\nPHOTO : ©Kris Dewitte\nSandrine Foulon 26/09/2017\nLe film aurait pu s’appeler « Le jeune Karl Marx, la jeune Jenny Marx et le jeune Friedrich Engels ». Le titre aurait sans doute pris trop de place sur l’affiche. Le film de Raoul Peck s’attache pourtant à l’alchimie stimulante qui a réuni ces trois jeunes gens plongés dans l’Europe de la révolution industrielle. Nous sommes en 1844, et de Paris à Bruxelles, en passant par Londres et Manchester, villes que Karl Marx a traversées, les petites mains des grandes fabriques industrielles se révoltent – sans parler encore de révolution – contre leurs conditions de travail.\nLe coup de maître du réalisateur de I’m not your Negro est d’avoir su concentrer ce biopic sur cette période effervescente, pré-insurrectionnelle où tout est en mouvement : la technologie, le capitalisme et les idées. Karl Marx n’a pas encore écrit le Capital (il le publiera en 1867). Il n’est pas encore la figure tutélaire voire honnie dont l’héritage est encore discuté près de 200 ans après sa mort.\nRaoul Peck se concentre sur cette période effervescente où tout est en mouvement : la technologie, le capitalisme et les idées\nLoin des photographies sepia de l’homme à la prestance hugolienne, Karl Marx (August Diehl) est pétillant d’intelligence, intrépide, arrogant, amoureux. Raoul Peck entre dans le quotidien du couple qui fuit la censure allemande et tire le diable par la queue à Paris. Issu d’une famille juive et bourgeoise de Trèves, le jeune philosophe et journaliste peine à tirer de l’argent de ses articles. En rupture de ban, Jenny Marx (Vicky Krieps), une aristocrate prussienne née von Westphalen, ne vit pas dans l’ombre de son mari. Elle aussi veut transformer le monde, comme en témoignera plus tard sa correspondance (Lettres d’amour et de combat).\nSans cesse, Raoul Peck éclaire l’influence d’une épouse anticonformiste et d’un ami indéfectible à la radicalité contagieuse. Fils d’un riche propriétaire allemand de filatures de coton (Ermen & Engels), Friedrich Engels (Stefan Konarske) est tiraillé entre sa parfaite connaissance des nouveaux moyens de production et son envie de révolutionner les conditions de vie des ouvriers. Tel un anthropologue, il arpente les taudis de Manchester dont il a tiré un ouvrage, d’abord écrit en allemand (Die Lage der Arbeitenden Klasse in England) puis traduit en anglais en 1885. Libertaire et libertin, il entretient avec deux ouvrières irlandaises les sœurs Burns, Mary et Lizzy, une relation amoureuse qu’il poursuivra longtemps.\nEngels invite Marx à dépasser la dialectique hégelienne1 dans laquelle il excelle et qu’il est parvenu à renverser. Le film ne s’appesantit pas plus sur ces débats philosophiques. Ce qui intéresse Peck, c’est la conversion de Marx à l’économie. Engels pousse son compatriote à lire les « Anglais » : les économistes David Ricardo et Adam Smith… C’est là que tout se passe, juge Engels.\nLes philosophes interprètent le monde alors que le but est de le transformer\nEt pour Marx, c’est une révélation : les philosophes interprètent le monde alors que le but est de le transformer. Raoul Peck brosse un portrait quasi espiègle des jeunes Allemands, toujours partants pour se livrer à une « critique de la critique critique », comme se plaît à le souligner Jenny Marx. En 1846, ils ont respectivement 28 et 26 ans et n’hésitent pas à en découdre avec Pierre-Joseph Proudhon (Olivier Gourmet). Le polémiste français auteur du fameux « la propriété, c’est le vol » en a 37 mais fait déjà vieux sage.\nA la « Philosophie de la misère » de Proudhon, Marx alors en exil à Bruxelles répond l’année suivante par une « Misère de la philosophie ». Ecrite en français, il y démonte point par point les arguments d’un socialisme utopique qu’il ne juge pas à même de transformer la société. Marx et Engels ont compris qu’il fallait fournir un matériau intellectuel aux ouvriers pour les aider à construire un nouvel ordre social où il n’y aurait ni classes, ni propriété privée.\nRaoul Peck ne quitte pas son trio d’une semelle. De parties d’échec en nuits entières à refaire le monde, ils sont de tous les plans. Mais à force d’occuper le terrain, ils en occultent le reste. Hormis Proudhon (Bakounine fait une brève apparition), les autres grands acteurs de l’époque sont absents. Les ouvriers sont relégués au second plan, anonymes enchaînés aux métiers à tisser ou témoins muets des discours politiques.\nLes leaders des organisations ouvrières clandestines font office de figurants. A commencer par la Ligue des Justes. A la faveur d’un hold up un peu rapide de Marx et de Engels, elle est rebaptisée au congrès de Londres de 1847 « Ligue des communistes ». A la tribune, sous les encouragements de Marx, Engels décline les fondements du Manifeste du parti communiste qui ne sera publié qu’un an plus tard. Le renversement de la bourgeoisie, la domination du prolétariat ne pourront passer que par une lutte des classes « qui sera d’une extrême violence », annonce-t-il, de manière prémonitoire.\nC’est ce moment là que Raoul Peck choisit pour son clap de fin : avant la révolution de 1848, avant celle de 1917, avant les tragédies du communisme, avant que les idéologies ne soient confisquées par les dictatures. De l’aveu même du réalisateur, ni Marx ni Engels n’y auraient résisté. Ces amoureux de la joute intellectuelle auraient sans doute disparu dans les premières purges. Raoul Peck achève son film sur un Karl Marx qui commence à fatiguer. Mais c’est sa fougue qu’on retiendra. « Le jeune Karl Marx » nous rafraîchit la mémoire. Il y eut un temps où la transformation de la société se nourrissait de pensée politique, aujourd’hui ringardisée et objet de méfiance. Le film donne envie de se replonger dans les livres d’histoire et d’économie politique. Et c’est déjà beaucoup.\nLe jeune Karl Marx, de Raoul Peck (1h58) En salles le 27 septembre 2017.\n1. En 1844, Marx fait paraître l’introduction de Contribution à la critique de la philosophie du droit de Hegel. L’oeuvre inachevée, sera finalement publiée en 1927.


Hotel Villa Gabriele D'Annunzio 4* - Florence, Italie\nL'Hotel Villa D’Annunzio se situe dans une position idéale pour rejoindre en quelques minutes le centre historique de Florence et, en même temps, profiter de la tranquillité d’un site suggestif, inséré dans le vert, où faire du sport et utiliser la piscine spacieuse de l’hôtel. L’Hotel Villa D’Annunzio se trouve à deux pas du Centre Technique de Coverciano et permet de rejoindre facilement la Collina di Fiesole, où profiter d’une vue inimitable, et les rues du shopping de Florence. L’Hotel Villa Gabriele D’annunzio dispose de chambres meublées de manière simple et raffinée. Chaque chambre est climatisée, dotée de minibar, TV satellitaire et connexion à Internet. L’hôtel, 4 étoiles parmi les plus prestigieux de Florence, offre à ses clients la possibilité d’utiliser une grande piscine, en plus de faire du jogging et du sport en plein air. Le Staff jeune et professionnel assistera les clients dans les réservations pour les musées de Florence, les restaurants et les visites guidées dans la « Chianti Area » où il est possible de déguster les célèbres vins locaux. Le choix de l’Hotel Gabriele D’Annunzio de ne pas se doter d’un restaurant interne s’explique par la présence dans les alentours de l’hôtel des meilleurs restaurants florentins, « Il piacere » et « La capponcina », où savourer l’excellente cuisine toscane.\nLe petit déjeuner buffet très complet\nLe personnel très disponible et efficace tout comme à l'accueil\nLes chambres très jolies, spacieuses et propres\nNous avons créé 4 formules pour Hotel Villa Gabriele D'Annunzio\nSéjournez dans une villa à Florence (à partir de 3 nuits)\nPâques au cœur de Florence\nL'emplacement proche de l'arrêt de bus menant à la ville\nLes hôtels à proximité de Hotel Villa Gabriele D'Annunzio


La nudité, arme de protestation massive\nM le magazine du Monde | 20.06.2013 à 18h52 • Mis à jour le 23.06.2013 à 00h08\n"Prenez une chambre avec moi. Et laissez Ye Haiyan tranquille." C'est le message qu'a inscrit Ai Xiaoming sur sa poitrine en soutien à une activiste féministe. | Zeng Jinyan\nSon corps dénudé tourné de biais, la main gauche sur une hanche, une paire de ciseaux dans la main droite, Ai Xiaoming exhibe devant l'objectif du photographe sa poitrine "molle et tombante" – ce sont ses mots – de sexagénaire recouverte d'idéogrammes. Professeure d'université à la retraite, cette réalisatrice qui chronique depuis dix ans les luttes de la société civile dans des films interdits en Chine a choisi de faire de son corps un étendard. Lauréate du prix Simone de Beauvoir 2010 pour la liberté des femmes, son combat contre les agressions sexuelles à l'encontre de mineures embrase la Toile chinoise.\nLe slogan tracé sur le buste d'Ai Xiaoming ("Prenez une chambre avec moi. Et laissez Ye Haiyan tranquille") fait référence à la croisade d'une activiste chinoise de 37 ans indignée par le viol de six écolières, âgées de 12 à 14 ans, début mai, dans une chambre d'hôtel de l'île-province de Hainan, par un directeur d'école et un fonctionnaire local. Face aux lenteurs de la justice, la militante féministe Ye Haiyan s'était rendue fin mai devant l'école du directeur pédophile, brandissant un papier où était écrit : "Directeur, prenez une chambre avec moi !" Des centaines d'internautes avaient alors fait circuler sur le Web leur propre photo avec le même message. Par la suite, Ye Haiyan a subi des attaques répétées d'individus à la solde du gouvernement local. Détenue treize jours pour avoir tenté de repousser des intrus avec un couteau de cuisine dans son appartement, elle s'est réfugiée en lieu sûr, en attendant, nous a-t-elle confié au téléphone, "que la situation se stabilise".\nEX-PIN-UP DU NET\nDans le texte qui accompagne la photo qu'elle a placée sur son blog, l'universitaire Ai Xiaoming explique qu'elle s'est dénudée en s'inspirant de l'artiste Ai Weiwei, qui avait mis en ligne en 2010 une série de photos où il apparaît quasi nu, les parties génitales dissimulées par des objets symboliques, afin de protester contre la censure. Il a "transmis un message très fort avec son art corporel, son corps banal comme tous les corps imparfaits". En écho, la réalisatrice a décidé d'exhiber son "corps de mère, de femme qui vieillit, avec ces seins qui ont élevé des enfants". Son but, nous explique-t-elle, est de "montrer qu'un corps de femme n'est pas simplement une chair à consommer, c'est une preuve de sa propre existence qu'il faut respecter. Tout le monde vient des femmes, même les violeurs". La paire de ciseaux, c'est, précise-t-elle, pour affirmer "que les femmes ont le droit de lutter contre la violence". Que c'est "nécessaire".\nAi Xiaoming n'a pas entendu parler des Femen. En Chine, toute action en public conduit vite en camp de rééducation pour trouble à l'ordre social mais, sur Internet, les Chinoises sont de plus en plus audacieuses. Trois étudiantes ont soumis en janvier une pétition à l'Assemblée nationale pour exiger une loi contre la violence conjugale. Parmi les 12 000 signataires, certaines ont fait circuler sur le Web des photographies d'elles-mêmes, la poitrine dénudée, grimée de slogans ou de traces de mains sanglantes. Fin 2011, des milliers d'internautes, filles et garçons, avaient inondé la Toile d'autoportraits dans le plus simple appareil, le sexe dissimulé, en soutien à Ai Weiwei.\nLes autorités l'avaient accusé de pornographie pour une photo de nu collectif jugée subversive, sur laquelle figure notamment Ye Haiyan. Car la jeune féministe qui s'est élevée contre le directeur pédophile n'en est pas à sa première action. Cette ex-pin-up du Net est aujourd'hui la pasionaria chinoise de la cause des minorités sexuelles et des prostituées. Expulsée de la ville de Wuhan où elle avait organisé en 2010 une marche pour légaliser la prostitution, elle a décidé l'an dernier de se prostituer gratuitement pendant une journée à Bobai pour faire connaître la situation des "prostituées du pauvre". Et de tweeter l'expérience sur les réseaux sociaux. Face aux Femen ukrainiennes, les Chinoises n'ont pas de leçon d'impertinence à recevoir.


Classée "meublé de tourisme" 2 étoiles , charmante maisonnette charentaise de plain-pied avec poutres et tomettes de 80 m2 pour 4 personnes, entièrement rénovée (salle d'eau neuve), située dans un quartier très calme de Saujon à 7 mn à pied du centre ville et des thermes. J'apporte une attention vigilante à la propreté dans cet espace douillet et reposant et l'entretien de la courette très fleurie et close pour un extérieur pimpant. Possibilité de rentrer un véhicule.\nSalle à manger/salon de 30 m2 avec TV LCD, TNT, lecteur DVD, chaîne HIFI, Wi-Fi, cheminée "décorative" (plus aux normes en vigueur) , canapé + fauteuil + fauteuil électrique.\nUne kitchenette très complète équipée : cuisinière électrique, micro ondes, réfrigérateur avec compartiment congélateur, petit électroménager (grille pain, cafetière, bouilloire, mixeur plongeur...), cocotte minute, fond de cuisine (sel, poivre, sucre, vinaigre huile...), produits ménagers...\n2 chambres : 1 lit de 140 avec grande armoire et un bureau - 2 lits de 90 avec grand placard.\nSalle d'eau rénovée janvier 2019, avec sèche serviette, lave linge, et sèche cheveux.\nCourette close fleurie avec possibilité de rentrer un véhicule + 2 places de parking privé sur le côté de la maison.\nAbri de jardin avec BBQ et 2 vélos.\nTerrasse avec store/banne, salon de jardin, barbecue et fauteuils relax.\nEquipement bébé prêtés : lit pliant et chaise haute.\nQuartier convivial, au calme, à proximité du centre ville et des thermes.\nMer et Royan à 10 km,\nSaintes à 28 km,\nLa Rochelle à 68 km\nA propos de moi : "Hier" secrétaire d'une base nautique (Ronce Les Bains) et "aujourd'hui", auxiliaire de vie... (Quant à "avant hier" : n'en parlons plus...). Implantée en Charente Maritime depuis 1995. Je souhaite que les personnes accueillies soient tout simplement bien dans cette maison et que cela participe à un heureux séjour dans notre belle région.\nA propos de moi : "Hier" secrétaire d'une base nautique (Ronce Les Bains) et "aujourd'hui", auxiliaire de vie... (Quant à "avant hier" : n'en parlons plus...). Implantée en Charent…\nje réponds à toutes les demandes dans les délais les plus courts car votre bien-être reste ma priorité\nPlus d'hébergements ⋅ Saujon :


U-003-138-003 - NOTES - classeur U - Fonds d'archives Baulin\nSans pétrole et\npresque sans charbon, la\nFrance va mal\nL’ Amérique profonde n’ a pas encore bougé. Elle réfléchit, s’ interroge. Mais elle a reçu le coup. Et déjà les voix s’ élèvent. Celle des "tsars" de l’ automobile, par exemple : "Une idée totalement irresponsable" (General Motors), auxquels font écho les syndicats ouvriers de Detroit : "Nous n’ accepterons jamais un partage aussi injuste du fardeau." En fait, l’ Amérique commence à peine à mesurer la formidable mutation qu’ on lui demande. Car il ne s’ agit pas seulement de changer toute une façon de vivre, une "Américain way of life" basée sur l’ énergie abondante et bon marché, et une religion de la "libre entreprise" fondée sur les lois du marché comme seuls articles de foi. Il s’ agit de bousculer les structures matérielles d’ un pays qui est lui-même tout un continent : comment, par exemple, reconvertir au charbon les usines et les centrales électriques ? Comment transporter tout ce charbon, avec quels trains, sur un réseau ferré déjà insuffisant ? Et comment faire face à la pollution qui va résulter de ces gigantesques émissions de sulfure dans l’ atmosphère ? Ensuite, quand on passera à l’ exploitation des schistes bitumineux ou des sites géothermiques, que faire des immenses tranchées et des montagnes de déblais qui vont bouleverser le paysage ?\nEt puis, quand un problème de cette taille touche l’ Amérique, il dépasse forcément ses frontières : quelles répercussions économiques - et, donc, politiques - aura sur le monde cette nouvelle doctrine énergétique de l’ empire américain ? Quels en seront les contrecoups sur le marché mondial du pétrole ? Comment réagiront les producteurs arabes et sud-américains ? Et quel sera l’ impact sur l’ Europe, le Japon, les nouvelles puissances industrielles du Pacifique ?\nFabuleux pari. Et d’ abord pour Carter. Le nouveau président demeurait un personnage ambigu, déconnectant. On attendait, pour le juger, qu’ il posât son premier acte politique. Le voilà - et c’ est un nouveau "défi américain".\nLes inconnues y sont innombrables. Et lourdes. "J’ ai fait mon calcul, a dit le Géorgien de sa voix traînante. Ma cote de popularité est à 70%. Je peux perdre quinze points sur ce coup." Il peut tout perdre ou tout gagner. Et, l’ Amérique avec lui. Maintenant, c’ est à elle de jouer. Mais, déjà, une chose est sûre : pour l’ histoire américaine de ce siècle, Jimmy "Cacahuète" Carter restera l’ homme qui aura eu le courage de la vérité.\nEt maintenant quelle que soit l’ importance de l’ affaire américaine - il faut aller plus loin et considérer le problème de l’ énergie dans son ensemble : dans l’ espace et dans le temps. A cette échelle, la crise que nous allons connaître au cours des prochaines années, et qui sera sans doute dramatique, ne fait plus figure que de péripétie. Car, à long terme - contrairement à ce qu’ on croit souvent - notre monde n’ est aucunement menacé de manquer d’ énergie. Et pour une bonne raison : c’ est que les sources d’ énergie futures n’ auront rien à voir avec celles que nous utilisons actuellement, y compris le nucléaire lui-même. Les gisements du futur sont inépuisables : ils sont dans le cerveau des hommes. Et le problème fondamental n’ est déjà plus celui du "si", mais celui du "quand".\nEt là, tout de suite, une distinction. La crise du pétrole, puis les dangers - jusqu’ici plus supposés que réels - du nucléaire ont fait surgir toute une floraison de théories et d’ hypothèses sur les "énergies du futur", où l’ on démêle mal la science de la littérature et le marginal de l’ essentiel. Citons les principales et tâchons de voir ce qu’ on peut en penser.\nL’ énergie solaire . C’ est la grande tarte à la crème des écologistes : voilà une source d’ énergie qui a le double avantage d’ être inépuisable et d’ être non polluante. Mais, là encore, distinguons. Qu’ est-ce qui est techniquement et financièrement possible pour aujourd’hui, ou pour les prochaines années ? Le chauffage et la climatisation des maisons, et seulement dans les zones où l’ ensoleillement est supérieur à la moyenne. C’ est tout. Et par rapport à l’ ensemble des besoins, c’ est infime.\nLe reste est plein de promesses, mais de promesses lointaines. Deux techniques ont connu un début d’ utilisation. La première est celle de la "pile solaire", ou photovoltaïque, dans laquelle une cellule aux silicones transforme directement en courant électrique l’ énergie solaire interceptée : c’ est la technique utilisée pour l’ alimentation des satellites et des vaisseaux spatiaux. A l’ heure actuelle, cette électricité coûte environ cinq cent fois plus cher que l’ électricité ordinaire. Et bien que l’ on fonde les plus grands espoirs sur ce procédé, et qu’ on lui consacre des sommes considérables, tous les spécialistes sont d’ accord pour considérer que la "pile solaire" ne sera pas dans le domaine public avant un bon quart de siècle.\nL’ autre grand espoir est celui des "fours solaires". Ici, au contraire, la technique de production est toute simple : il s’ agit d’ un ensemble de réflecteurs qui concentrent les rayons du soleil sur une chaudière dont l’ eau, transformée en vapeur, entraîne une turbine, qui entraîne elle-même un alternateur. Mais le problème est ailleurs. Ou bien on installe les fours solaires sur les lieux où l’ énergie produite sera consommée - mais alors les miroirs couvriraient nos campagnes : 6 000 hectares de miroirs pour 1000 mégawatts c’est-à-dire l’ équivalent d’ une seule centrale nucléaire. Ou bien on installe les fours solaires dans les déserts (il suffirait de couvrir de miroirs un tiers du Sahara pour satisfaire tous les besoins estimés de l’ humanité en l’ an 2200). Mais on se heurte alors au problème du transport de l’ énergie. Il sera sans doute résolu par la conversion de l’ électricité produite sur place en hydrogène, gaz hautement énergétique brûlant sans pollution et relativement facile à stocker, dont tout indique qu’ il doit être le carburant de l’ avenir - mais qui ne sera pas opérationnel avant un siècle.\nAprès le Soleil, la Terre. Il y a longtemps qu’ on pense à utiliser son "feu central", gisement d’ énergie sans limites. Les couches superficielles de la croûte terrestre, disposées de façon irrégulière, ont formé de nombreux "points chauds" qui sont souvent accessibles à la sonde. Des usines, dites géothermiques, y ont parfois été installées. En France même, il en existe plusieurs. Mais, comme pour les fours solaires, leur appoint reste marginal, et il le restera aussi longtemps que le problème du transport de l’ énergie à longue distance n’ aura pas été résolu.\nEt la mer ? L’ utilisation des marées ou des vagues , comme celle du vent, a donné prétexte à une abondante littérature. M serait vain d’ entretenir plus longtemps nos illusions là-dessus. L’ énergie marémotrice, comme l’ énergie éolienne, sera toujours d’ un coût exorbitant et d’ un appoint minime. L’ avenir les condamne, à quelques folkloriques exceptions près.\nEn revanche, la puissance géothermique des océans peut fournir de bons espoirs. A 1500 kilomètres de l’ équateur, c’est-à-dire au voisinage des pays les plus chauds, la différence entre la température des eaux de surface et celle des eaux profondes est de 20 degrés centigrades. Ce phénomène devrait permettre de faire fonctionner des "pompes à chaleur" qui produiraient de l’ électricité. Avantage : un "combustible" inépuisable, gratuit et non polluant. Inconvénient : là encore, le transport de l’ énergie produite. Des études de rentabilité sont en cours, mais on estime qu’ il faudra encore dix ou vingt ans pour savoir si cette filière est valable. L’ espoir des espoirs reste sans doute la fusion nucléaire, ou "énergie H" (A ne pas confondre avec la fission, qui est le procédé classique). Tous les systèmes atomiques énergétiques sont basés sur la fusion d’ éléments lourds, uranium, plutonium, thorium, et dérivent des bombes qui ont foudroyé Hiroshima et Nagasaki. Ils font appel à des minéraux qui existent en quantité limitée et laissent des déchets radioactifs dont le transport, le traitement et l’ enfouissement soulèvent des difficultés. L’ engin thermonucléaire, ou bombe H, est basé, lui, sur la fusion : exposés à de très hautes températures - de l’ ordre de 100 millions de degrés les atomes de l’ hydrogène s’ unissent pour former un atome d’ hélium, avec un dégagement d’ énergie plusieurs fois supérieur à celui qui accompagne la fission. Comment domestiquer cette énergie titanesque ? Dans la bombe H, la chaleur nécessaire à la réaction est provoquée par l’ explosion d’ une bombe A. Le problème, pour l’ utilisation pacifique de l’ énergie H, est donc de provoquer une chaleur comparable sans avoir recours à l’ explosion. Les difficultés sont immenses et multiples. Mais les progrès de la recherche sur le laser et les champs magnétiques ont déjà permis des expériences de fusion contrôlée. On pense que la percée technologique devrait intervenir au tournant du siècle. L’ avantage du réacteur à fusion est qu’ il utilisera un combustible existant en quantité limitée dans la nature, l’ hydrogène, et qu’ il ne présentera pratiquement aucun des risques d’ emballement ou de radioactivité attachés au réacteur nucléaire classique. Tout conduit donc à penser qu’ à partir du siècle prochain l’ humanité entrera dans l’ âge d’ or de l’ énergie. Mais, en attendant ? En attendant, l’ humanité devra se contenter de ce qu’ elle a. Or, ce qu’ elle a est très inégalement réparti. On sait ce qu’ il en est du pétrole, et le pétrole sera bientôt épuisé. Jusqu’à l’ arrivée des énergies nouvelles, c’ est donc le charbon et l’ uranium qui devraient prendre le relais. Mais si le charbon dort en quantités fantastiques aux Etats-Unis, en Russie, en Chine, en Australie, en Inde et en Amérique latine, il est beaucoup plus rare en Europe, et presque absent en France. Et l’ Europe n’ a pas assez d’ uranium pour ses besoins.\nEt c’ est ici que le plan Carter prend toute sa portée, qui est internationale autant que nationale. "Nous sommes l’ Arabie Saoudite du charbon", vient de dire le sénateur Jackson. Il a raison. L’ Amérique peut vivre quatre cents ans sur son seul charbon. Et les Russes pourraient en dire autant. La grande conséquence de l’ ère de pénurie que nous allons traverser pendant ce dernier quart de siècle sera donc le renforcement des empires continentaux, Amérique et Russie, qui disposent d’ un immense volant de ressources naturelles. Et donc la dépendance croissante et l’ affaiblissement économique et politique de la vieille Europe, démunie et divisée.\nA moins que... l’ Europe dispose d’ un formidable atout : le surgénérateur français "Super-Phénix" , dont le premier exemplaire commercial sera mis prochainement en construction dans l’ Isère, à Creys-Malville. On connaît les manifestations que cette décision a provoquées. On sait moins bien de quoi il s’ agit en réalité. L’ originalité du surgénérateur par rapport aux centrales nucléaires classiques est que celles-ci brûlent de l’ uranium 235, ce qui est un gâchis. En effet, l’ U 235, ne constitue qu’ une proportion infime - un pour cent - de l’ uranium naturel, dont il faut l’ extraire. C’est-à-dire qu’au train où vont les choses les réserves d’ uranium connues seront épuisées ans quelques années, avant même les gisements de pétrole.\nLe grand avantage du surgénérateur est qu’ il se nourrit, lui, de plutonium. Lequel plutonium n’ est qu’ un sous-produit de la combustion de l’ uranium utilisé dans les centrales classiques. Une sorte de déchet, dont on ne savait trop que faire jusqu’ici - sauf des bombes. Bien mieux, le surgénérateur (c’ est pourquoi on l’ appelle aussi "sur-régénérateur") a la propriété de transformer l’ uranium naturel, inerte, en plutonium. Autrement dit, de produire plus de combustible qu’ il n’ en consomme. D’ où le nom donné au premier surgénérateur expérimental construit en France : Phénix, du nom de cet oiseau fabuleux qui avait le pouvoir de renaître de ses cendres.\nOn mesure donc l’ ampleur de la révolution : remplacer les centrales actuelles par des surgénérateurs, c’ est multiplier par cent l’ énergie de l’ uranium naturel - c’est-à-dire assurer à l’ énergie nucléaire, aujourd’hui menacée de pénurie, un avenir sans limite.\nUn inconvénient du surgénérateur réside dans sa puissance même : le chaleur qu’ il produit ne peut être recueille et transportée que par du sodium liquide, produit dangereux, dont l’ utilisation complique quelque peu les problèmes de tuyauterie. Mais il n’ existe aucune raison sérieuse de penser que le surgénérateur présenterait, par rapport aux centrales classiques, des risques inacceptables.\nOr Jimmy Carter, en dévoilant son plan, a définitivement condamné le surgénérateur. Pourquoi ? Les raisons sont évidentes, et elles sont politiques. Comme pour le "Concorde", l’ Amérique veut garder le premier rang dans un domaine où elle a commis l’ imprudence de se laisser dépasser techniquement. D’ autre part, le surgénérateur possède à ses yeux l’ inconvénient de produire du plutonium, qui est le combustible de la bombe atomique, et donc de porter là encore atteinte au monopole militaire qu’ elle partage avec la Russie et quelques autres.\nToutes ces bonnes raisons sont de bonnes raisons américaines. Reste à savoir si l’ Europe doit s’ y soumettre.\nEn définitive, le problème de l’ énergie n’ est pas un problème scientifique. C’ est un problème politique - c’est-à-dire un problème de décision. La survie de l’ Europe ne dépend pas plus du caprice des émirs arabes que de l’ amitié ou de la colère des Américains. Elle dépend de la teneur en minerai du seul gisement qui soit vraiment décisif pour les nations : la volonté.


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Les réseaux sociaux, c'est comme un régime : si vous voulez que ça fonctionne, c'est un travail de tous les jours - Sophie Guin\nLes réseaux sociaux, c’est comme un régime : si vous voulez que ça fonctionne, c’est un travail de tous les jours\nAvez-vous déjà remarqué comme il est facile de craquer pour un éclair au chocolat quand on se sent mince ? De ne pas faire sa séance de sport quand on se sent bien ? D’oublier de prendre soin de sa santé quand on est en pleine forme ? C’est fou ça comme on oublie vite le chemin parcouru, les moments difficiles et les sacrifices quand tout va bien…\nVous vous demandez ce que cela a comme rapport avec les réseaux sociaux ? Facile : quand tout va bien, il ne faut pas oublier de s’en occuper. Au contraire.\nÊtre présent sur les réseaux sociaux, un travail du quotidien\nCes derniers temps, quelle que soit votre activité, vous êtes complètement overbooké : le restaurant est plein, les réservations arrivent de tout part, les commandes affluent et vous avez même du mal à suivre le rythme. Le soir, vous vous couchez épuisé mais aussi satisfait de cette journée qui, parlons franchement, vous a rapporté de l’argent !\nEt vos réseaux sociaux au fait ? Vous êtes allé les voir ? J’en doute…\nEn même temps, c’est normal : vous avez été débordé et la priorité est de satisfaire vos clients (et de rentrer du chiffre). Les réseaux sociaux c’est sympa, mais on s’en occupera plus tard : la priorité est ailleurs !\nLa saison est passée, les commandes diminues, bref, le rythme soutenu auquel vous commenciez à vous habituer ces dernières semaines a disparu. Vous retrouvez du temps libre, ça fait du bien. Mais votre chiffre d’affaires s’en ressent…\nTiens, et si j’allais poster sur Facebook ? Il faut ramener des clients, il est temps que ce réseau social me serve à quelque chose. Ça fait longtemps que je ne me suis pas connecté…\nJe sais que vous vous retrouvez parfaitement dans cette situation : je l’ai vécue ! Avec mes clients (qui laissent trainer les choses car « il n’y a pas d’urgence, pour le moment ça va ») mais aussi avec ma propre entreprise. On se laisse déborder, et subitement cela fait un mois que l’on n’a pas donné signe de vie sur les réseaux sociaux.\nRésultat ? Vous vous retrouvez en panique, en manque de chiffre d’affaires et à en vouloir à tous ces Facebook, Twitter et autres Instagram de ne pas vous attirer plus de clients. Le problème, c’est que ce ne sont pas les réseaux sociaux la cause, mais vous.\nLe problème si vous n’entretenez pas votre présence en ligne\nVous vous lancez sur les réseaux sociaux et les entretenez pendant quelque temps (cela peut varier d’une semaine à 4 mois) = les gens entendent parler de vous\nVotre activité s’envole, votre chiffre d’affaires se porte bien, vous êtes débordé de travail = génial !\nVous arrêtez toute communication sur les réseaux sociaux = les gens n’entendent plus parler de vous, ils vous oublient (internet favorise la mémoire courte)\nVotre pic d’activité diminue, votre chiffre d’affaires stoppe sa progression = panique\nVous relancez votre communication sur les réseaux sociaux = il faut presque repartir de zéro (les gens vous ont oublié, vous vous rappelez ?)\nComme vous pouvez le voir, le fait d’avoir laisser tomber les réseaux sociaux pendant quelque temps vous oblige à mettre deux fois plus d’énergie pour les relancer.\nOr, si vous entretenez votre présence en ligne tout le temps, même quand vous êtes overbooké, ce travail sera facile (et peut-être même que vous n’aurez pas de période creuse !!).\nCe qu’il faut faire pour éviter de ramer en permanence sur les réseaux sociaux\nLes réseaux sociaux, c’est comme une relation amoureuse : ça s’entretient. Et ça ne s’entretient pas que quand on en a besoin : ça s’entretien tous les jours.\nFacebook, Twitter, Instagram ou encore Snapchat, sont des plateformes d’échanges entre humains. Donc si vous arrêtez d’échanger, si vous n’êtes plus là, le jeu est interrompu. Les groupes d’amis se dispersent et chacun va en trouver un nouveau.\nD’autant que vous êtes une entreprise, une marque ou un entrepreneur. Votre objectif est de vendre et ça, les internautes le savent. Si vous n’êtes plus là pour échanger avec eux, ils vont vite trouver quelqu’un d’autre qui va leur vendre quelque chose. Peut-être la même chose que vous d’ailleurs.\nVous devez prendre l’engagement de traiter vos réseaux sociaux avec autant de sérieux que vos clients.\nPourquoi ? Tout simplement parce qu’est c’est là que sont vos clients et entretenir les réseaux sociaux, c’est entretenir la relation de confiance que vous créez avec vos clients et futurs clients.\nDéfinir le réseau social sur lequel vous devez être, en fonction de votre activité, de vos clients et de vos objectifs\nDéfinir un plan d’actions stratégique : qu’allez-vous poster et à quel rythme ?\nS’organiser : savoir qui va s’occuper des réseaux sociaux (vous, un employé, un stagiaire, une agence ?) et quand (le noter dans le calendrier)\nFaire ce que vous avez prévu, même si des choses viennent bouleverser votre emploi du temps\nMon conseil pour garder vos réseaux sociaux actifs, c’est déjà de n’en choisir qu’un seul, et de le travailler à fond. Ce sera mieux que de vous éparpiller un peu partout et de ne rien faire de vraiment concret. Ensuite, organisez-vous pour préparer et programmer vos publications d’un coup (par exemple, tous les lundis matin). Vous gagnerez en efficacité. Puis, programmez-vous des petits moments dans la journée pour checker votre compte et répondre aux commentaires et autres messages.\nPetit astuce : pour ne pas être à court d’idées de publications, notez-les sur un petit carnet ou votre smartphone dès que vous en avez une.\nBien entendu, vous l’aurez compris, ces conseils tiennent même si votre activité est à son pic d’activité. Car c’est justement à ce moment-là que vous tirerez encore plus profit de votre présence en ligne. Par exemple, si vous êtes un restaurant, invitez vos clients à partager leur expérience sur les réseaux sociaux et dites-leur de vous suivre. Si vous envoyez des commandes, faites de même : dites à vos clients de vous suivre et de poster une photo de leur achat par exemple.\nVotre communauté se construira d’autant plus vite si vous profitez de ces moments de rush pour activer vos réseaux sociaux. Alors organisez-vous en avance et n’oubliez pas une chose essentielle : animer vos réseaux sociaux de façon régulière est ce qui vous rapportera le plus sur le long terme !\nVous souhaitez avoir encore plus de conseils et d’astuces ?\nRejoignez la communauté de ceux qui réussissent en ligne en vous abonnant à ma newsletter :


Quelle est la bronchoscopie des poumons - Trachéite January\nBronchoscopie: l'essence de la méthode de recherche\nLe système respiratoire humain assure l’échange gazeux et donc la pénétration de l’oxygène dans le sang. Dès que la pneumonie, la bronchite ou le néoplasme se produisent, le patient doit être diagnostiqué. Après consultation avec un médecin, un spécialiste vous prescrira plusieurs procédures qui clarifieront le diagnostic. La bronchoscopie n'est pas la dernière place de cette liste. La méthode est assez informative, pas chère et est en même temps réalisée dans un but médical.\nLa bronchoscopie est une méthode d'examen endoscopique de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches. La procédure est effectuée pour les enfants et les adultes, selon les indications disponibles. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale.\nBronchoscopie nécessitera les éléments suivants:\nAnesthésique local (lidocaïne 10% en aérosol).\nBronchoscopes à fibres (appareil tubulaire introduit dans la lumière des bronches).\nIlluminateur à fibre optique.\nAspirateur (appareil aspirant le contenu de la lumière des bronches).\nAvec l'aide de la bronchoscopie, le médecin peut évaluer l'état de la membrane muqueuse des bronches, de la trachée, révéler la pathologie des cordes vocales. En outre, l'étude peut être menée dans le but de traiter un corps étranger, un mucus visqueux et d'arrêter les saignements.\nC'est important! La bronchoscopie ne peut être réalisée que par un endoscopiste, qui a clairement établi les indications de l'étude.\nLe médecin prescrit l'étude uniquement après avoir déterminé les preuves exactes. La manipulation est effectuée par le patient quel que soit l'état de conscience. Une bronchoscopie est souvent pratiquée chez des patients dans le coma. Il existe de telles indications aux fins de la procédure:\nToux chronique. Ce symptôme se rencontre souvent chez les fumeurs expérimentés ou chez les personnes ayant avalé un corps étranger. Dans ce dernier cas, les petits enfants avec des haricots, des graines et des noix dans les bronches deviennent des patients habituels des cliniques.\nHémoptysie. C'est un symptôme très dangereux. Dans la plupart des cas, caractérisé par la présence d'un cancer. L'hémoptysie peut être rare et abondante. Conduit souvent à une perte de conscience.\nOncopathologie des voies respiratoires. Dans le processus cancéreux, une bronchoscopie est nécessairement réalisée, même en cas de lésion du poumon et de la plèvre. En utilisant cette méthode, le médecin élimine ou confirme la propagation du processus dans la paroi des bronches.\nTraumatisme des voies respiratoires. Une plaie ouverte ou fermée de l'extérieur peut bloquer considérablement l'accès à l'oxygène. Dans de tels cas, la bronchoscopie aide à dégager l’arbre bronchique et à améliorer la respiration.\nTrachéotomie (trou dans la trachée au niveau du cou, où le tube de respiration est inséré). Cette manipulation est effectuée par des patients lourds dans le coma. Dans les 3-5 jours, un tel patient a du mucus et doit être retiré en permanence.\nAtélectasie du poumon - se produit lorsque la lumière de la bronche segmentaire ou lobaire est bloquée. Elle se caractérise par des douleurs à la poitrine, un essoufflement, une toux, une respiration difficile.\nChangement de voix. Avec la croissance de tissu fibreux ou malin sur les cordes vocales, il est nécessaire d'évaluer visuellement l'état de ces structures.\nBronchiectasis. Maladie congénitale caractérisée par la formation de formes en forme de poche de protrusion de la paroi bronchique. Les patients ont du retard dans leur développement mental, se plaignent de toux constante, de crachats purulents.\nMalformations congénitales. La pathologie est détectée immédiatement après la naissance. Il y a une absence complète du poumon, de la bronche droite ou gauche, des bronches lobaires.\nLes indications d’urgence (corps étranger, hémoptysie indomptable) ne peuvent être négligées, car la vie d’une personne dépend de la rapidité des actions du médecin.\nPour la bronchoscopie, il existe certaines contre-indications:\nInfarctus aigu du myocarde. Dans ce cas, la procédure peut aggraver les signes vitaux, contribuer à la progression de l'insuffisance cardiaque.\nAllergie aux analgésiques, médicaments anesthésiques.\nFracture de la colonne cervicale. Toute manipulation de la tête et du cou peut causer de graves dommages à la moelle épinière.\nFracture de la mâchoire en cas de polytrauma. Cependant, dans de telles conditions, si la bronchoscopie est vitale et que le patient est inconscient, une trachéotomie (incision des anneaux cartilagineux trachéaux sur le cou) est réalisée et l'étude est menée.\nMaladie mentale en phase active. Si le patient est très agité et a tendance à l’agressivité, l’étude doit être abandonnée.\nCrise hypertensive. Un saut brutal de la pression artérielle et des manipulations augmenteront considérablement les risques de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.\nC'est important! S'il existe des contre-indications, vous devrez recourir à d'autres types d'études (scanner, IRM).\nLorsque la procédure se déroule de manière planifiée, une préparation appropriée doit être effectuée:\n3-4 heures avant la bronchoscopie ne peut pas manger et boire de l'eau.\nSi vous avez besoin d'une pilule du matin, vous devez alors annuler l'utilisation de médicaments. Et immédiatement après la manipulation, boire le médicament nécessaire.\n15 à 20 minutes avant l'intervention, si une anesthésie locale est réalisée, le médecin doit effectuer un test d'allergie intradermique avec un analgésique.\nPour les enfants de moins de 18 ans, avant la bronchoscopie, un anesthésiologiste procède à un examen obligatoire de l'enfant.\nLorsque la manipulation est urgente et que le retard met la vie d'une personne en danger, l'étude est menée dans des conditions d'urgence.\nLa bronchoscopie est effectuée par un médecin endoscopiste dans un bureau d'endoscopie, une salle d'opération ou une unité de soins intensifs. Les études prévues sont effectuées dans le bureau du médecin. La procédure est la suivante:\nTraitement du bronchoscope avec une solution désinfectante, lavage à l'eau, frottement à l'alcool.\nLe patient est allongé sur le dos, la tête rejetée en arrière.\nSous anesthésie locale, un anesthésique est appliqué sur le palais mou et le pharynx (lidocaïne 10%). Sous anesthésie générale, l'anesthésiste injecte des anesthésiques dans la veine.\nL'endoscopiste insère lentement un bronchoscope dans la bouche, puis examine le pharynx, l'épiglotte, évalue la structure des cordes vocales, leur fermeture pendant l'inhalation et l'exhalation, l'absence de corps étrangers ou de néoplasmes.\nEn se déplaçant le long de la trachée, il rencontre un repère: la bifurcation de la trachée (lieu de formation des bronches principales droite et gauche).\nEnsuite, chaque section de l'arbre bronchique est examinée à son tour.\nLe médecin peut n’examiner que les bronches lobaires et plusieurs bronches segmentaires, le diamètre du fibroscope étant suffisant.\nPuis, évaluant ce qu'il a vu, le médecin retire lentement l'appareil.\nAprès la procédure, le patient doit rester en position couchée pendant 5 à 10 minutes. Pendant un moment, la personne ressentira un engourdissement dans la bouche et la gorge, mais tout se rétablira après 3-4 heures.\nLes avantages de la bronchoscopie\nL'étude de l'arbre bronchique n'est pas une tâche facile. Ceci est dû à l'inaccessibilité, au petit diamètre du corps, au rétrécissement progressif des bronches et à leur ramification excessive. Le tableau montre les avantages et les inconvénients de plusieurs méthodes:\nBronchoscopie: comment faire, témoignage, contre-indications\nLa bronchoscopie est la méthode de visualisation endoscopique des muqueuses des voies respiratoires, réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un bronchoscope. C'est un long système de tubes souples ou rigides, équipés d'une source de lumière et d'une caméra. L'image d'eux est affichée sur le moniteur, il est possible de l'enregistrer. La méthode a fait ses preuves non seulement en tant que méthode de diagnostic, elle peut également être utilisée pour effectuer certaines manipulations thérapeutiques.\nVous en apprendrez plus sur la préparation de l'étude, sur la méthodologie de sa conduite, ainsi que sur les indications et contre-indications de cette manipulation dans notre article. Mais d’abord, nous vous proposons un bref historique et des informations sur les types de bronchoscopes.\nPour la première fois, une étude similaire a été menée à la fin du XIXe siècle. Son but était de retirer un corps étranger de l'arbre trachéobronchique. Et comme le dispositif et la technique de manipulation étaient imparfaits, de la cocaïne a été administrée au patient pour réduire la douleur, réduire le risque de blessures et de complications.\nCe n’est que plus d’un demi-siècle plus tard, en 1956, que le dispositif de sécurité destiné aux patients examinés a été inventé: un bronchoscope rigide. Et 12 ans plus tard, en 1968, une modification flexible de ce dispositif est apparue. À l'avenir, la technique de recherche a été améliorée et le médecin a aujourd'hui l'occasion d'observer sur l'écran du moniteur une image agrandie plusieurs fois de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Le patient peut être conscient pendant la procédure et ne ressentir aucune gêne.\nBronchoscopes: types, avantages\nIl existe 2 types de bronchoscopes: un fibrobronchoscope (ou flexible) et un bronchoscope dur. On ne peut pas dire que l’un est meilleur, l’autre est pire. Chacun des appareils est utilisé dans certaines situations, a ses propres avantages par rapport aux autres.\nC'est un tube long et lisse, équipé d'une source de lumière et d'une caméra vidéo. Si nécessaire, un cathéter et certains instruments peuvent être insérés à travers ce tube dans les bronches du patient.\nIl sert principalement à diagnostiquer l'état de la membrane muqueuse de la trachée et des bronches. Il peut également être utilisé pour éliminer les corps étrangers de petit diamètre des voies respiratoires.\nL'avantage principal d'un bronchoscope flexible est que le risque de lésion de la muqueuse des voies respiratoires lors de son utilisation est minime. De plus, en raison de son petit diamètre, il pénètre dans les parties éloignées des bronches et peut être utilisé même en pédiatrie. La procédure d'utilisation ne nécessite pas l'introduction du patient sous anesthésie, il suffit souvent d'une simple application topique d'anesthésique.\nCe dispositif est constitué de plusieurs tubes rigides creux reliés les uns aux autres. Leur diamètre est supérieur à celui du fibrobronchoscope, de sorte que ce dispositif ne pénètre pas dans les petites bronches. Il est également équipé d'un dispositif de prise de vue de photos ou de vidéos, d'une source de lumière et de divers dispositifs permettant d'effectuer un certain nombre d'interventions médicales au cours d'une bronchoscopie.\nIl est utilisé non seulement pour le diagnostic, mais également pour la manipulation thérapeutique. Avec l'aide de celui-ci, vous pouvez:\nlaver les bronches avec une solution antiseptique, injecter un antibiotique, un médicament hormonal ou un autre médicament dans leur lumière;\nenlever de l'arbre bronchique le corps étranger, les expectorations visqueuses;\ntumeur excise, cicatrice, c’est-à-dire pour restaurer la fonctionnalité des bronches;\nnormaliser la perméabilité des bronches en installant un stent.\nSi, lors de l'utilisation d'un bronchoscope rigide, il devient nécessaire d'étudier des bronches de plus petit diamètre, un fibrobronchoscope peut être inséré à travers son tube et le diagnostic peut être poursuivi.\nEffectuez cette manipulation sous anesthésie générale (ou sous anesthésie) - le patient est en état de sommeil et ne ressent pas l’inconfort associé à l’étude.\nCette méthode de diagnostic est utilisée pour clarifier le diagnostic dans les situations cliniques suivantes:\nsi le patient a une toux persistante non motivée;\nsi le patient présente une dyspnée d'étiologie inconnue (en excluant les causes les plus fréquentes - BPCO, asthme bronchique, insuffisance cardiaque chronique -);\nhémoptysie (écoulement de sang avec expectorations);\ndans le cas d'hypothèses sur la présence d'un corps étranger dans les bronches;\nen cas de suspicion de néoplasme dans la lumière de l’arbre trachéobronchique ou du cancer du poumon, ainsi que pour déterminer l’ampleur de la propagation du cancer du poumon à travers les bronches;\nsi le fait d'un processus inflammatoire de longue durée est établi, dont la nature était auparavant impossible à déterminer;\nen cas de pneumonie récurrente dans les antécédents du patient (afin de trouver sa cause et de l’éliminer);\nlorsqu'un syndrome de dissémination (foyers multiples (présomption de tuberculose), cavités ou kystes dans les poumons) est détecté sur une radiographie des organes thoraciques;\ndans le but de prendre le contenu des bronches pour déterminer la sensibilité de sa microflore aux antibiotiques;\ndans la préparation du patient pour la chirurgie des poumons.\nLa bronchoscopie n'est pas recommandée si le patient présente les maladies suivantes:\nsténose (rétrécissement de la lumière) des voies respiratoires supérieures degré II-III;\naccident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde, transféré à des patients au cours des 6 derniers mois;\nanévrisme (élargissement en forme de sac) de l'aorte;\nles maladies neuropsychiatriques, en particulier l'épilepsie, les traumatismes crâniens graves, la schizophrénie et d'autres.\nL'exécution d'une bronchoscopie dans l'une quelconque des conditions ci-dessus est accompagnée d'un risque élevé de complications et d'une aggravation de l'état du patient jusqu'à son décès.\nVous devez également retarder cette manipulation pendant la période du SRAS, dans la première phase du cycle menstruel, au troisième trimestre de la grossesse.\nIl convient de noter que dans chaque cas, même s'il existe des contre-indications, le médecin détermine individuellement si une bronchoscopie doit être pratiquée ou non. Si la situation est urgente et sans cette procédure, le patient peut mourir, le médecin la prendra probablement, mais il se méfiera des complications possibles et prendra des mesures pour les prévenir.\nLa bronchoscopie est une procédure invasive qui nécessite une préparation minutieuse avant d'être mise en œuvre (cela permettra d'augmenter le contenu en informations de l'étude et de réduire le risque de complications).\nTout d'abord, le patient doit être soigneusement examiné. Le minimum requis est:\ntest sanguin de coagulation (coagulogramme);\nLe patient peut être recommandé d'autres méthodes de diagnostic en fonction de la pathologie qu'il a.\nAinsi, sur la base des données obtenues, le médecin déterminera s’il existe des contre-indications à l’étude et, s’il n’y en a pas, informera le patient de la façon dont la bronchoscopie sera réalisée et de la façon dont il se comportera pendant la procédure.\nLe patient, à son tour, est obligé d'informer le médecin de ses maladies chroniques du cœur, du système endocrinien et d'autres organes, des réactions allergiques de l'histoire (il est très souhaitable de savoir quelle était l'allergie et comment elle s'est manifestée), avec les médicaments qu'il prend constamment (probablement, certains d’entre eux devront s’arrêter temporairement).\nIl est important d’effectuer l’opération avec l’estomac vide afin que le patient ne puisse pas manger de nourriture au moins 8 heures avant la bronchoscopie. Cela minimisera le risque que les aliments entrent dans la trachée et les bronches.\nLe jour de l'étude devrait cesser de fumer.\nAu cours de la bronchoscopie, l’intestin du patient doit être vidé. Pour y parvenir, le matin de l'étude, il devra faire un lavement nettoyant ou utiliser des suppositoires (bougies) à effet laxatif.\nPour empêcher le patient de vouloir aller aux toilettes pendant le processus de diagnostic, il est nécessaire de vider la vessie avant de la démarrer.\nSi le sujet présente une anxiété excessive, des sédatifs peuvent être administrés. Dans le même but, le médecin peut lui prescrire des tranquillisants et des somnifères la veille; le patient doit être calme et bien reposé pendant la procédure.\nAprès une bronchoscopie, le patient peut subir une hémoptysie à court terme. Il doit donc porter une serviette ou des serviettes de table.\nTechnique de bronchoscopie\nLa bronchoscopie est réalisée dans une salle spécialement conçue dans le respect de toutes les règles de stérilité.\nAu stade préparatoire, un médicament dilatant les bronches (salbutamol, atropine ou autres) est administré au patient par inhalation ou par injection sous-cutanée. Cela garantira un passage facile du bronchoscope par les voies respiratoires.\nLa muqueuse pharyngée est traitée avec un anesthésique local (généralement une solution de lidocaïne) qui supprime les réflexes de nausée et de toux, ce qui permettra au médecin de pénétrer dans le tube sans entrave. Dans le même temps, le patient se sent engourdi par le ciel, apparaît comme s'il avait la gorge nouée, pose légèrement le nez et il devient difficile d'avaler la salive. Si vous prévoyez d’utiliser un bronchoscope rigide ou si la procédure est effectuée par un enfant ou un patient affaibli, un médicament pour anesthésie est administré par inhalation ou par voie intraveineuse. À la suite de son action, la personne s’endort et ne ressent rien pendant toute la procédure.\nPendant l'étude, le patient est assis ou couché sur le dos.\nLorsque le médecin insère un bronchoscope dans les voies respiratoires, on demande souvent au patient de respirer de manière superficielle (avec une telle respiration, le risque de réflexe nauséeux est minimisé).\nLa voie d'insertion est par n'importe quelle narine ou par la bouche.\nLorsque le tube atteint la glotte, le patient prend une profonde respiration et, à sa hauteur, le médecin approfondit la rotation du bronchoscope par mouvements rotatifs.\nPendant l'étude, le médecin examine alternativement le larynx, la glotte, la trachée, les bronches jusqu'à la deuxième branche. Les bronches distales ont un diamètre trop petit et ne peuvent donc pas être examinées. Lors du déplacement du tube dans les voies respiratoires, le patient peut ressentir une légère pression dans leurs différentes sections. Le bronchoscope n'interfère pas avec la respiration.\nSi nécessaire, le médecin peut utiliser des outils spéciaux pour prélever un morceau de tissu provenant des bronches ou des lavages de leurs muqueuses, les laver avec une solution antiseptique ou antibiotique et même retirer le polype.\nUne fois l’étude terminée, il est recommandé de faire surveiller le patient par du personnel médical pendant au moins une heure.\nPendant 2 heures, il ne doit ni manger ni fumer - cela peut provoquer des saignements.\nSi un patient a pris des sédatifs avant la bronchoscopie, il ne devrait pas conduire de véhicule dans les 8 heures suivant sa prise. Cela est dû au fait que les médicaments ci-dessus provoquent souvent de la somnolence et réduisent le taux de réaction, ce qui signifie que le risque d'accident augmente considérablement.\nDans certains cas, lors de la bronchoscopie, des complications surviennent. La majorité d'entre eux sont des saignements (résultant d'une lésion de la muqueuse) ou un processus infectieux (dus au non-respect des règles d'asepsie et d'antisepsie). Leurs principales manifestations cliniques sont les suivantes:\nrespiration sifflante, entendu de loin;\nSi au moins un de ces symptômes se présente, vous ne devez pas perdre de temps, il est important de consulter un médecin dès que possible.\nLes complications de la bronchoscopie sont également le pneumothorax, l'emphysème médiastinal (si une biopsie pulmonaire est réalisée par voie bronchique), les arythmies cardiaques, l'hypoxie (chez ceux présentant une insuffisance cardiaque et pulmonaire), le bronchospasme (chez les patients souffrant d'asthme). Ces conditions ne se développent pas avec retard, mais sont immédiatement perceptibles et nécessitent la fourniture de soins médicaux d'urgence au patient.\nLa bronchoscopie virtuelle est un type d'examen aux rayons X, une variante de la tomographie assistée par ordinateur, dont le résultat est converti en une image en trois dimensions de l'arbre trachéobronchique à l'aide d'un programme spécial. L’avantage incontestable de cette méthode de recherche est son caractère non invasif (aucun risque de lésion de la membrane muqueuse, d’apparition de saignements). Cependant, pour de nombreuses raisons, elle ne peut remplacer la bronchoscopie classique: elle est exclusivement diagnostique et n’est utilisée que dans certaines situations cliniques (en particulier pour diagnostiquer les tumeurs bronchiques et contrôler le rythme et la nature de leur croissance). Les manipulations thérapeutiques ne permettent bien sûr pas la bronchoscopie virtuelle.\nLa bronchoscopie est une procédure invasive thérapeutique et diagnostique qui permet au médecin d'examiner les muqueuses de l'arbre trachéo-bronchique, de vérifier le diagnostic et d'effectuer certaines manipulations (laver les bronches avec une solution du médicament, effectuer un lavage ou un mouchoir en papier pour une étude, étendre les bronches, cicatrice ou néoplasme, etc.). Procédez après un examen approfondi et une préparation minutieuse du patient, en tenant compte des contre-indications. Dans certains cas, après la bronchoscopie, des complications sont généralement associées à une traumatisation de la paroi de l'organe de test ou à la pénétration de micro-organismes pathogènes dans cette zone.\nLe risque de complications par rapport à la valeur diagnostique et thérapeutique de la procédure est négligeable. Parfois, seule la bronchoscopie vous permet de vérifier le diagnostic et constitue donc la clé d'un traitement approprié. N'ayez pas peur de cette étude, mais vous devez suivre les recommandations du médecin concernant sa préparation dans la mesure du possible.\nLa bronchoscopie est réalisée par un endoscopiste. Un pneumologue, un chirurgien ou un oncologue la dirige. Avant de procéder à cette manipulation, il est recommandé de consulter le thérapeute, ainsi que pour les patients âgés - un cardiologue.\nAnna Maslennikova, médecin en exercice, parle de la préparation à la bronchoscopie et du déroulement de l'étude:\nArticle PrécédentQuelle est la bande fibreuse dans les poumons?\nArticle SuivantRhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement\nSYMPTÔMES DES MOTIFS RESPIRATOIRES.\nExercise thérapeutique et massage contre la pneumonie