Tuméfaction parotidienne - Encyclopédie médicale - Medix\nUne tuméfaction parotidienne se définit comme une augmentation de volume de la région parotidienne. Celle-ci est limitée : –en avant par la branche montante de la mandibule ; –en arrière par l’apophyse mastoïde et le muscle sterno-cléido-mastoïdien ; –en haut par le conduit auditif externe et la portion postérieure de l’arcade zygomatique ; –en bas par une ligne horizontale allant de la mastoïde à l’angle de la mandibule ; –en profondeur par l’apophyse styloïde et l’espace latéro-pharyngien. La région parotidienne contient la glande parotide. Celle-ci est traversée par le canal salivaire excréteur de Sténon, l’artère carotide externe, le confluent veineux parotidien, le nerf facial et ses différentes branches.\nLes tuméfactions parotidiennes représentent une pathologie fréquente retrouvée aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte.\n* Chez l'enfant il s'agit le plus fréquemment de parotidites aigu‘s virales ou de poussées de parotidite subaiguë récurrente.\n* Chez l'adulte les tumeurs de la parotide représentent 80% des tumeurs des glandes salivaires. Le diagnostic sera le plus souvent peropératoire, car seule l'exploration chirurgicale, avec un examen anatomopathologique extemporané, permet un diagnostic de certitude.\nLa loge parotidienne :\nLa région parotidienne correspond cliniquement à une dépression entre la branche montante de la mandibule en avant, la mastoïde en arrière, le conduit auditif externe et l'articulation temporo-mandibulaire en haut, la partie supérieure de la région sterno-cléido-mastoïdien en bas.\n- en dehors par la peau.\n- en dedans par l'oropharynx.\nLe contenu de la loge parotidienne :\nLa glande parotide et ses prolongements\nSa forme est modelée par la loge, mais elle présente en outre de nombreux prolongements :\n- en avant : l'un situé à la face externe du masséter, l'autre, le plus rare, faisant issue par la boutonnière rétrocondylienne.\n- en arrière : en dehors du sternocléidomastoïdien, et entre les éléments du rideau stylien (muscle digastrique, muscle stylo-hyoïdien, ligament stylo-hyoïdien).\n- en haut : en avant du conduit auditif externe.\n- en bas : le long de la carotide externe.\n- en dedans : le prolongement pharyngien.\nLes vaisseaux et nerfs intraparotidiens\n* Les nerfs :\n- le nerf facial, émergeant du trou stylo-mastoïdien, va pénétrer dans la loge parotidienne, et se diviser dans la parotide en deux branches (temporo-faciale et cervico-faciale). Comme un "feuillet de livre", le facial va diviser artificiellement la glande en deux portions : superficielle et profonde.\n- le nerf auriculo-temporal : branche du plexus cervical superficiel.\n* Le plan veineux : situé en dedans du nerf facial, il est constitué de la veine jugulaire externe et de ses branches.\n* Le plan artériel : plus profond que le plan veineux, il est représenté par l'artère carotide externe et ses branches de terminaison (maxillaire interne, temporale superficielle).\n* Les lymphatiques : ils sont nombreux au niveau de la loge parotidienne et se drainent vers la chaîne jugulaire interne et la chaîne spinale.\nSTRUCTURE HISTOLOGIQUE :\nC'est une glande lobulée faite d'acinis sécrétoires, de canaux excréteurs, de tissu de soutien.\n* Les acinis sont composés de cellules séreuses, muqueuses, et myoépithéliales (contractiles).\n* Les canaux représentent le système excrétoire, composé de canaux intercalaires, puis de canaux striés, et enfin de canaux excréteurs.\n* Le tissu interstitiel se compose de tissu conjonctif avec quelques fibres élastiques, des filets nerveux, des vaisseaux lymphatiques, de plages lymphoïdes, et de quelques éléments plasmocytaires sécrétant des IgA.\nC'est une étape fondamentale du diagnostic, il va devoir préciser :\n- la date et le mode d'apparition de la tuméfaction.\n- le mode d'évolution : brutal ou progressif, associé à des signes inflammatoires, par poussées successives, de façon uni- ou bilatérale, rechercher la notion de récidives.\n- l'apparition lors des repas.\n- l'association à des signes généraux (fièvre, arthralgies, asthénie), ou à des signes locorégionaux (sécheresse oculaire ou buccale, paralysie faciale, douleurs spontanées ou provoquées par l'alimentation).\n- une pathologie générale sera recherchée : troubles endocriniens, cirrhose, tuberculose, sarcoïdose, séropositivité VIH, intoxications diverses, traitement en cours (anti-inflammatoires, antidépresseurs).\n- une intervention chirurgicale plus ou moins ancienne, portant sur la région parotidienne, sera recherchée, notamment l'exérèse de petites tumeurs cutanées mal étiquetées.\n- antécédents de radiothérapie.\n- profession, régime alimentaire.\nIl est la seconde étape du diagnostic clinique, et s'attachera tout particulièrement à la région parotidienne ainsi qu'aux régions avoisinantes (auriculaire, temporale, du cuir chevelu et de la face). Il n'omettra pas un examen détaillé de la cavité buccale et de l'oropharynx.\nInspection et palpation de la région parotidienne :\n* L'examen de la région parotidienne doit être bilatéral et comparatif, il va préciser :\n- les caractères de la tuméfaction : son étendue et ses limites, son siège, sa consistance (dure, ferme, molle, fluctuante ou rénitente), une douleur spontanée ou à la palpation, sa mobilité par rapport aux plans superficiels et profonds.\n- l'état de la peau : inflammatoire, ulcérée.\n- la présence d'une cicatrice.\n* La palpation du canal de Sténon à la face externe du masséter recherchera une douleur ou une hypertrophie localisée.\n* On s'attachera tout particulièrement à rechercher une paralysie faciale mme fruste (signe des cils de Souques, asymétrie des traits du visage).\nExamen de la région auriculaire :\nIl viendra compléter l'examen de la région parotidienne et montrera généralement un soulèvement du lobule de l'oreille.\n* La présence d'adénopathies prétragiennes ou rétroauriculaires sera recherchée systématiquement.\n* L'examen du conduit auditif externe (tuméfaction, inflammation, fistule, bride myringienne évoquant une fistule de la première fente branchiale), et du pavillon de l'oreille (malformation) sera effectué, de mme que la palpation de l'articulation temporo-mandibulaire.\nExamen cervical :\nIl s'attachera à retrouver des adénopathies, une tuméfaction des autres glandes salivaires, une cicatrice cervicale.\nExamen de la cavité buccale :\n* Cet examen est capital dans le diagnostic positif et étiologique des tuméfactions parotidiennes car il appréciera :\n- l'orifice du canal de Sténon : inflammation, présence d'un écoulement clair, purulent ou sanglant faisant issue lors de la pression manuelle de la parotide.\n- un bombement de la paroi latéro-pharyngée repoussant l'amygdale en bas et en dedans.\n- l'état dentaire et gingival, l'existence d'une sécheresse buccale.\n* Cet examen peut être difficile voire impossible à réaliser du fait d'un trismus dont on recherchera l'ancienneté et les circonstances d'apparition.\nSignes cliniques évoquant la malignité :\n* Présence d'une paralysie faciale.\n* Tumeur irrégulière, dure, fixée aux éléments de voisinage.\n* Croissance rapide.\nFormes cliniques selon la topographie :\n* Tumeurs développées aux dépens du lobe profond : elles sont peu fréquentes (1% des tumeurs parotidiennes), et se caractérisent principalement par une absence de mobilité de la tumeur par rapport au plan profond.\n* Tumeurs développées aux dépens du prolongement parapharyngé :\n- elles représentent 1 à 2% des tumeurs parotidiennes et 3 à 4% des adénomes pléomorphes.\n- elles sont découvertes le plus souvent fortuitement car les signes dans cette localisation sont assez pauvres.\n- l'évolution de cette tumeur se fera essentiellement dans l'espace sous-parotidien antérieur, ce qui semblera la rendre indépendante de la région parotidienne au palper bimanuel.\n* Tumeurs à développement inférieur : il s'agit de formes rares qui se développent au niveau du pole inférieur de la glande et paraissent être plus ou moins indépendantes de celle-ci. Le diagnostic différentiel de cette localisation est celui d'une adénopathie cervicale haute.\nLe diagnostic des tuméfactions parotidiennes est le plus souvent évident cliniquement. Les examens complémentaires seront utiles en cas de doute diagnostique, ou lors d'un bilan préopératoire pour tumeur parotidienne.\n* Elle va préciser le nombre des lésions, leur caractère solide ou liquide, leur taille et leur localisation.\n* Elle peut parfois montrer une lithiase de la glande.\n* Elle sera habituellement effectuée comme premier examen complémentaire en cas de suspicion de tumeur parotidienne.\n* C'est l'opacification des canaux excréteurs et de la glande par voie rétrograde.\n* Elle permet d'étudier le système canalaire et le parenchyme.\n* Elle n'a actuellement plus d'indication dans les tumeurs unilatérales, mais peut aider au diagnostic en cas de parotidite chronique, récidivante ou lithiasique.\n* Il est utilisé en coupes axiales, jointives de 3 à 5mm. Une injection de produit de contraste sera habituellement effectuée afin de différencier les structures vasculaires intra parotidiennes, et de noter une éventuelle prise de contraste tumorale.\n* Le scanner est d'ordinaire utilisé en cas de tumeur unilatérale, volumineuse, suspecte de malignité. Il va permettre l'exploration du lobe profond de la parotide et de son prolongement parapharyngé, ce qui n'est pas réalisable avec l'échographie.\n* L'extension dans les tissus de voisinage et l'envahissement osseux seront détectés en cas de tumeur maligne.\nL'IRM a l'avantage par rapport au scanner de mieux différencier les parties molles, ainsi que d'éviter une irradiation.\nAutres examens éventuels :\n* Radiographie :\n- elle permet essentiellement de visualiser un calcul radio-opaque (moins fréquent qu'une lithiase radio-claire dans la pathologie parotidienne), ou des calcifications orientant vers une origine tuberculeuse.\n- une radiographie pulmonaire permettra de visualiser des adénopathies médiastinales, des lésions tuberculeuses, des localisations secondaires de tumeurs malignes de la parotide.\n* Scintigraphie :\n- elle apprécie le fonctionnement glandulaire, mais n'est que peu employée de nos jours.\n- seuls le cystadénolymphome et l'oncocytome fixent le traceur, toutes les autres tumeurs apparaissent "froides".\n* Artériographie : elle sera réservée à l'exploration de tumeurs vasculaires ayant un prolongement parotidien (paragangliome, angiome), ou pour préciser l'anatomie de la carotide intraparotidienne en cas de tumeur localisée au lobe profond.\n* Bilan biologique : il sera adapté au contexte avec NFS (hémopathie), une sérologie VIH, une IDR à la tuberculine.\n* Biopsie : elle n'est actuellement plus réalisée du fait du risque de lésion du nerf facial, et d'essaimage d'une tumeur maligne.\n* Ponction à l'aiguille fine :\n- elle présente les mêmes inconvénients que la biopsie, bien qu'avec une fréquence moindre.\n- elle est actuellement utilisée pour le diagnostic et la surveillance des lésions lympho-épithéliales bénignes observées au cours du SIDA.\n- de plus elle doit être interprétée par un anatomo-cytopathologiste entraîné (faux négatifs).\nTuméfaction située hors de la loge parotidienne :\n* Superficielle : adénopathies pré aponévrotiques, angiomes, kyste sébacé.\n* Musculaire : muscle sterno-cléido-mastoïdien.\n* Osseuse : apophyse transverse de l'atlas chez un sujet maigre, apophyse styloïde anormalement longue.\n* Espace sous-parotidien postérieur :\n- tumeurs des vaisseaux (chémodectomes, phlébectasie de la veine jugulaire, anévrisme carotidien...).\n- tumeurs nerveuses des nerfs crâniens et du sympathique.\n* Syndrome de Launois-Bensaude : lipomatose.\nDiagnostic étiologique des tuméfactions unilatérales :\nTUMEFACTIONS UNILATERALES DANS UN CONTEXTE INFLAMMATOIRE :\nParotidite aigue suppurée :\n* Elle survient habituellement lors d'une baisse de l'état général chez des sujets fragilisés (opérés, déshydratés, immunodéprimés, diabétiques, alcooliques, agés).\n* Le patient présente une altération sévère de l'état général avec une fièvre élevée, avec une tuméfaction de la loge parotidienne unilatérale, diffuse, recouverte d'une peau rouge et oedématiée. La douleur est importante, avec à la palpation une majoration de celle-ci, et la possibilité des zones fluctuantes (abcédation).\n* L'examen endobuccal associé à la palpation de la glande retrouve une inflammation du canal de Sténon avec issue de pus. Un prélèvement de celui-ci pour examen bactériologique et mycosique est systématiquement effectué.\n* Le traitement curatif fait appel à une antibiothérapie à forte dose (secondairement adaptée à l'antibiogramme) associée à des anti-inflammatoires et à des bains de bouche. Rarement un drainage chirurgical de l'abcès sera nécessaire.\n* Le traitement préventif chez les sujets à risque est essentiel, associant une bonne hydratation à des bains de bouche et à une hygiène buccale irréprochable.\nParotidite lithiasique :\nC'est un accident de survenue brutale par blocage d'un calcul au niveau du canal de Sténon.\n- L'état général est peu altéré, les signes cliniques sont réduits à une tuméfaction douloureuse de la parotide.\n- La palpation recherche une induration le long du canal de Sténon sur la face externe du masséter.\n* L'interrogatoire recherche des coliques salivaires lors des repas traduisant des blocages passagers, ainsi que des antécédents infectieux parotidiens.\n* Le diagnostic positif peut être aidé par l'imagerie :\n- les radiographies simples peuvent montrer un calcul opaque.\n- en cas de calcul radiotransparent la sialographie est plus intéressante (lacune ou blocage sur le trajet du canal de Sténon).\n* Le traitement associe une antibiothérapie et des anti-inflammatoires, avec parfois l'extraction chirurgicale du calcul par voie endobuccale, ou lithotritie extracorporelle.\nParotidite pierreuse ou calcinose :\n* C'est une pathologie rare qui touche essentiellement la femme. Elle se manifeste par des poussées de parotidite uni- ou bilatérale, parfois à bascule.\n* Le traitement sera symptomatique lors des poussées (antibiotiques, anti-inflammatoires et sialogogues), parfois chirurgical en cas de récidives nombreuses et invalidantes. L'examen de la pièce opératoire montrera des concrétions calcaires diffuses péri-acineuses, qui étaient le plus souvent non visibles à la sialographie.\nParotidite récurrente :\n* Elle survient essentiellement chez l'enfant âgé de 3 à 5 ans.\n- Il s'agit de poussées de parotidite récidivantes, évoluant dans un contexte inflammatoire.\n- Ces poussées sont généralement unilatérales, parfois à bascule.\n- La régression de la symptomatologie est de règle à la puberté.\n* L'évolution caractéristique suffit habituellement au diagnostic, qui peut être aidé par la sialographie (image de "pommier en fleurs" typique).\n* Cette image se retrouve également dans les parotidites récidivantes de la jeune femme, dont l'évolution est possible vers un syndrome sec.\n* La guérison de ces poussées est généralement acquise avec un traitement antibiotique et anti-inflammatoire.\nParotidite spécifique :\n* La majorité des cas observés actuellement est due à la tuberculose qui donne une tuméfaction parotidienne d'allure pseudo-tumorale.\n- L'échographie montre des opacités multi nodulaires.\n- L'évolution se fait spontanément vers la fistulisation.\n- Le diagnostic est aidé par la réalisation d'une IDR à la tuberculine.\n- Le traitement associe une triple association antibiotique antituberculeuse, mais une chirurgie peut être nécessaire en cas de persistance des lésions malgré un traitement médical bien conduit.\n* La syphilis et l'actinomycose peuvent aussi donner une parotidite.\nTUMEFACTIONS ISOLEES DE LA PAROTIDE :\nIl existe une très grande variété histologique de tumeurs de la parotide.\nOn distingue les tumeurs épithéliales bénignes et malignes, les tumeurs développées aux dépens des éléments de la loge parotidienne.\nAdénome pléomorphe ou tumeur mixte :\n* L'adénome pléomorphe est la plus fréquente des tumeurs de la parotide (50 à 60%).\n- Il touche plus fréquemment la femme (4 femmes pour 3 hommes) avec un maximum de fréquence à 40 ans, il est rare avant 20 ans.\n- Il est caractérisé par la présence simultanée d'éléments épithéliaux et mésenchymateux, d'ou sa dénomination de tumeur "mixte".\n* Cliniquement il s'agit d'une tuméfaction isolée et unilatérale de la loge parotidienne, de consistance ferme (pseudo-cartilagineuse), arrondie, bien limitée, indolore. En principe cette tumeur est mobile sur le plan profond et superficiel.\n- L'évolution peut se faire par poussées évolutives brusques, par exemple lors des épisodes de la vie génitale de la femme. La tumeur siège le plus fréquemment (90% des cas) au niveau du lobe superficiel de la parotide.\n- Le reste de l'examen clinique est sans particularités.\n* Le bilan d'extension comprendra une échographie voire un scanner ; ils préciseront l'étendue exacte de la lésion, ses prolongements au niveau du plan profond et plus rarement une multifocalité.\n* Évolution et pronostic : l'adénome pléomorphe est une tumeur bénigne caractérisée par une grande tendance à la récidive, notamment lorsque la résection chirurgicale est limitée.\nAdénome monomorphe :\nIl représente 10 à 15% des tumeurs parotidiennes, et survient surtout après l'age de 50 ans.\n* L'évolution est lente, il s'agit le plus souvent de petites tumeurs bien encapsulées, dont les limites sont nettes.\nAdénolymphome tumeur de Warthin ou cystadénolymphome :\nC'est une tumeur toujours bénigne qui se localise essentiellement à la parotide et représente environ 10% des tumeurs parotidiennes.\n* Elle atteint préférentiellement l'homme (5 hommes pour 1 femme en moyenne), de race blanche, entre 40 et 60 ans.\n* Il existe des formes bilatérales et des formes multiples.\n* Son siège est presque toujours polaire inférieur, sa consistance est plutôt molle, sa surface lisse ou bosselée.\n* La tumeur est de couleur jaune chamois caractéristique, elle contient un liquide visqueux et brunâtre.\n* L'évolution se fait progressivement ou par poussées, avec parfois un contexte inflammatoire.\n* L'échographie peut aider au diagnostic en montrant une masse kystique contenant parfois des végétations intra kystiques très évocatrices.\n* La parotidectomie polaire inférieure permettra le diagnostic de certitude et le traitement dans un même temps. Des récidives peuvent être notées, surtout dans les formes multiples.\nCarcinome muco-épidermoïde :\nIl fait partie intégrante des carcinomes.\n* Il peut se retrouver à tout age avec un maximum de fréquence entre 50 et 60 ans. Il touche l'homme et la femme de manière sensiblement identique. C'est la tumeur maligne des glandes salivaires la plus fréquente, même chez l'enfant.\n* Le plus souvent il s'agit d'une masse ferme, indolore, de croissance lente. En cas de douleurs, de croissance rapide, de paralysie faciale associée, le diagnostic de tumeur maligne est alors fortement suspecté.\n* Ces tumeurs sont classées en trois groupes histologiques en fonction de la différenciation cellulaire. Le pronostic sera fonction de ce grade histologique, de l'envahissement local, de la présence d'éventuelles métastases ganglionnaires. La survie moyenne à 5 ans est de 88%.\nCarcinome adénoïde kystique ou cylindrome :\n* Il représente 3 à 6% des tumeurs des glandes salivaires, leur fréquence est classiquement plus élevée au niveau de la glande sous-maxillaire ou des glandes salivaires accessoires. Il est plus fréquemment diagnostiqué entre 50 et 60 ans, et de façon exceptionnelle avant l'âge de 20 ans. La prédominance féminine est nette.\n* Il se présente sous la forme d'une masse arrondie de croissance lente, avec une propension marquée et caractéristique de ce type de tumeur à envahir les gaines nerveuses, cela ayant pour résultat de fréquentes douleurs voire une paralysie faciale.\n* Trois types histologiques sont décrits, de pronostic variable.\n* Le traitement sera une parotidectomie totale avec sacrifice du nerf facial en cas d'envahissement de celui-ci et une radiothérapie sera systématiquement effectuée en postopératoire.\n* L'évolution est marquée par la survenue de récidives locales, ainsi que par l'apparition de métastases ganglionnaires ou viscérales souvent tardives. La survie globale est de l'ordre de 15% à 20 ans.\nCarcinome à cellules acineuses :\nCette tumeur était autrefois classée comme tumeur à potentialité maligne.\n* C'est une tumeur rare, qui représente 1 à 2% de l'ensemble des tumeurs des glandes salivaires.\n* Elle touche essentiellement la femme, durant la 5e et la 6e décennie, mais peut parfois survenir chez le jeune enfant.\n* Les récidives seront fréquentes en cas de chirurgie inadaptée (parotidectomie exo faciale limitée).\n* Des métastases ganglionnaires ou viscérales sont présentes dans 5 à 10% des cas. La survie est de l'ordre de 80% à 5 ans.\nAdénocarcinomes, carcinomes épidermoïdes et indifférenciés\n* Ils représentent environ 10% des tumeurs parotidiennes, et surviennent généralement chez l'adulte après 50 ans.\n* Ils se présentent sous deux formes cliniques :\n- la forme nodulaire isolée et peu suspecte sur le plan clinique.\n- la forme infiltrante avec fixité de la tumeur, croissance rapide, douleurs, paralysie faciale et adénopathies cervicales métastatiques. L'évolution se fait dans ce cas par envahissement local des différentes structures (peau, muscle, os) ainsi que des métastases à distance (poumon, foie, os).\n* Le traitement de ces tumeurs sera essentiellement chirurgical avec conservation ou non du nerf facial, associé à une radiothérapie postopératoire.\n* La survie à 5 ans est de 20 à 30%.\nCarcinomes sur adénome pléomorphe :\n* Ils correspondent à la présence d'un ou plusieurs foyers carcinomateux au sein d'un adénome pléomorphe d'histologie bénigne.\n* La fréquence de transformation maligne des adénomes pléomorphes est estimée entre 2 et 12%. Cette dégénérescence para”t plus fréquente lorsque l'évolution a été prolongée, et lorsque les récidives après traitement chirurgical ont été fréquentes.\nTumeurs non épithéliales :\nCe sont des tumeurs développées à partir des éléments de la région parotidienne. On peut trouver :\n- des tumeurs nerveuses : neurinome du nerf facial (parfois dans le cadre d'une maladie de Recklinghausen), neurofibrome.\n- des tumeurs vasculaires : hémangiome de l'enfant, tumeur molle le plus souvent bénigne, pouvant régresser spontanément, le lymphangiome kystique.\n- des lipomes ;\n- des sarcomes : rhabdomyosarcome embryonnaire de l'enfant, angiosarcome, fibrosarcome, liposarcome, sarcome de Kaposi.\n- des kystes et fistules de la première fente branchiale.\n- tumeurs développées aux dépens des ganglions situés à l'intérieur de la région parotidienne. Ces ganglions peuvent être l'objet de métastases satellites d'un cancer cervico-facial. De même sont décrites au sein de la parotide des localisations de lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens.\nPRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DES TUMEURS ISOLEES :\nTraitement chirurgical : parotidectomie exploratrice :\nElle sera effectuée selon la technique de la parotidectomie réglée avec repérage du nerf facial à son émergence du trou stylo-mastoïdien.\n* La totalisation de cette parotidectomie sera décidée en fonction du type de la tumeur et de son siège. Pour cela, un examen anatomopathologique en extemporané est nécessaire.\n- En cas de tumeur maligne, une parotidectomie totale est systématique, un curage ganglionnaire est dans ce cas systématiquement réalisé. Les récidives locorégionales sont de l'ordre de 60% en cas de chirurgie isolée, de 40% en cas d'association radio-chirurgie.\n- En cas de tumeur bénigne, on se contentera d'une parotidectomie partielle sauf dans le cas o celle-ci se localise en dedans du nerf facial.\n- En cas d'adénome pléomorphe l'attitude chirurgicale est discutée : certains se contentent d'une parotidectomie partielle, d'autres préfèrent d'emblée une parotidectomie totale arguant du fait de plus nombreuses récidives en cas de chirurgie partielle. Les récidives surviennent dans 2 à 10% des cas. Elles seraient plus fréquentes chez le sujet jeune. Le traitement des récidives est une totalisation de la parotidectomie, avec conservation du nerf facial.\n* La conservation du nerf facial : elle sera fonction de l'existence d'une parésie ou d'une paralysie préopératoire, du caractère plus ou moins invasif de la tumeur, du degré de malignité.\n- En cas d'envahissement, une résection sera nécessaire ; il en est de mme en cas d'une trop grande intimité entre la tumeur et le nerf.\n- Dans le cas des cylindromes, s'il existe un envahissement du nerf, il faut le réséquer largement, car le cylindrome suit les gaines nerveuses.\n* Elle est indiquée dans certains types de tumeur à haute malignité : les carcinomes adénoïdes kystiques, les adénocarcinomes, les carcinomes épidermoïdes, les carcinomes sur adénomes pléomorphes, les tumeurs muco-épidermoïdes de grade élevé.\n* Elle sera de plus utilisée en cas de tumeur jugée inopérable, si l'exérèse semble insuffisante, ou s'il existe histologiquement un envahissement lymphatique cervical.\n* Certains utilisent la radiothérapie dans les adénomes pléomorphes en cas de récidives multiples, multiopérées, multifocales et infiltrantes.\nSon intérêt semble se limiter aux tumeurs "récidivées" ou métastatiques ayant résisté au traitement chirurgical et radiothérapique. Son efficacité n'a pour le moment jamais été démontrée.\nSéquelles de la chirurgie :\n* Esthétique : dépression de la région parotidienne.\n* Anesthésie du lobule de l'oreille.\n* Syndrome de FREI (environ 25%) : sudation abondante avec rougeur de la région parotidienne lors des stimulations gustatives, due à une repousse nerveuse aberrante qui va innerver les glandes sudoripares.\n* Paralysie faciale : soit une simple parésie avec récupération totale en quelques semaines, soit une paralysie définitive par section du nerf facial, qui peut alors être améliorée par une greffe nerveuse.\nDiagnostic étiologique devant des tuméfactions bilatérales :\nCHEZ L'ENFANT ESSENTIELLEMENT : LA PAROTIDITE VIRALE :\n* La forme typique et la plus fréquente est représentée par la parotidite ourlienne :\n- il s'agit le plus souvent d'un enfant présentant, dans un contexte infectieux, une tuméfaction douloureuse et inflammatoire parotidienne, de façon uni- puis bilatérale, recouverte d'une peau tendue, rouge, chaude et luisante, cette tuméfaction est douloureuse spontanément ou à la palpation.\n- l'examen endobuccal retrouve un orifice de Sténon inflammatoire, mais la salive reste claire. On note également une augmentation du volume des glandes sous-maxillaires et sublinguales, et fréquemment la présence d'adénopathies prétragiennes et sous-maxillaires.\n- le diagnostic positif repose sur la clinique, la notion de contage (incubation de 21 jours), la numération formule sanguine (leucopénie), les tests sérologiques.\n* D'autres virus peuvent donner de telles manifestations : entre autres Coxsackie, Myxovirus, Cytomégalovirus, Influenzae et MNI.\n* Le traitement est essentiellement symptomatique : AINS, antibiothérapie, repos.\nMaladies de système :\n* Syndrome de Herrfordt : il associe une tuméfaction parotidienne bilatérale et chronique, une paralysie faciale périphérique ainsi qu'une uvéite bilatérale. Ce syndrome est spécifique de la sarcoïdose.\n* Syndrome de Mikulicz :\n- il est caractérisé par une tuméfaction bilatérale progressive des glandes salivaires, en particulier parotidiennes et des glandes lacrymales, sans signe fonctionnel.\n- il s'agit d'une infiltration lymphocytaire et conjonctive péri acineuse, aboutissant à une sclérose.\n- ce syndrome doit faire rechercher une sarcoïdose, une collagénose ou une leucémie.\n* Syndrome de Gougerot-Sjšgren :\n- il associe une sécheresse oculaire et des autres muqueuses ORL.\n- il existe une tuméfaction inconstante des glandes salivaires et lacrymales.\n- le diagnostic se fera à l'aide d'une biopsie des glandes salivaires accessoires.\n* Mucoviscidose :\n- elle peut entraîner une augmentation de volume des parotides par la présence de sécrétions salivaires anormalement visqueuses.\n- habituellement le diagnostic aura déjà été effectué suite à des problèmes pulmonaires, à l'aide d'un test à la sueur.\nDans le cadre d'une séropositivité VIH :\nIl s'agit principalement de tuméfactions chroniques uni- ou bilatérales survenant précocement dans la maladie. Cette tuméfaction ne s'accompagne en principe pas de signes inflammatoires ni de sécheresse buccale. Elle semble plus fréquente chez l'enfant que chez l'adulte.\n* Il s'agit essentiellement d'hyperplasie lymphoïde kystique bénigne. Les lésions sont le plus souvent multiples, bilatérales, avec des kystes dépassant parfois 10cm de diamètre.\n* Les signes cliniques associent des douleurs, une xérostomie, une xérophtalmie, ainsi que des arthralgies.\n* Le diagnostic sera évoqué sur une sérologie VIH positive, des images intraparotidiennes kystiques au scanner, une cytoponction à l'aiguille fine bénigne.\n* S'il existe une hypertrophie diffuse ou des images solides au scanner, une biopsie est indiquée car on retrouve 40% de formes malignes.\n* Le traitement n'est effectué que dans un but esthétique le plus souvent (en dehors des formes malignes) :\n- les corticoïdes à forte dose donnent des résultats mitigés.\n- les traitements antirétroviraux semblent les plus prometteurs.\n- les ponctions itératives, la radiothérapie (10-20 Gray), et la chirurgie sont suivies de récidives.\n* Plus récemment ont été diagnostiquées des parotidites aigu‘s virales chez des patients présentant un SIDA maladie : soit à Cytomégalovirus (traitement par ganciclovir ou foscarnet), soit à Adénovirus.\nHypertrophie parotidienne d'autre origine :\n* Endocrinienne : hypothyroïdie, ménopause.\n* Nutritionnelle : carences vitaminiques, protéiques, grande malnutrition (kwashiorkor), anorexie.\n* Métabolique : obésité, diabète, goutte, cirrhose.\n* Iatrogénique : psychotropes, anti-inflammatoires (phénylbutazone), isoprénaline.\n* Toxique : saturnisme, insecticides, pesticides, esters phosphoriques.\nNombre d'affichage de la page 81588


MEIA TIGELA - Artisanat d’art - Guimarães\nRésultats Artisanat d'art à GUIMARÃES\n+351 253 512 591\n35-37, Rua Santa Maria Guimarães\nL'avis du Petit Futé sur MEIA TIGELA\nEn plein centre historique, ce magasin propose un artisanat de qualité et original, comme de la sculpture en céramique, des sous-tasses en forme de fleur, des objets détournés de la religion (sans faire offense mais mis au goût du jour avec des couleurs vives), et bien d'autres. Meia Tigela propose aussi plusieurs produits gourmands typiques de la région. Une jolie et sympathique boutique à découvrir pour ramener de beaux souvenirs originaux que vous ne trouverez qu'ici. Accueil souriant et agréable. Passez y faire un tour sans hésitation.\nInformations et horaires sur MEIA TIGELA\nOuvert du lundi au samedi de 10h à 19h30, le dimanche de 10h30 à 18h.\nAvis des membres sur MEIA TIGELA\nCe magasin très typique et original se situe rue Santa Maria dans la vielle ville. Accueil agréable dans une petite boutique bien agencée. Vente de nombreux objets inhabituels de culture Portugaise. Excellent endroit pour ramener des cadeaux insolites et inaccoutumés.\nLa rue Santa Maria est aussi une rue légendaire … et médiévale.


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2 min400 25 novembre 2020 Article Reda azzedu\nDû au développement de la technologie, presque la grande majorité des utilisateurs d’Internet ont recours aux moteurs de recherche pour trouver des réponses à leurs questions. Et pour les entreprises qui sont sur le point de lancer son business, il faut tout de suite miser sur le webmarketing dès le départ pour sortir du lot parmi la masse de startups qui émergent chaque jour. Eh oui, ceci n’est plus un secret, si vous souhaitez acquérir plus de prospects sur votre site, le référencement est un point important à ne pas manquer. Cet article va vous guider sur l’environnement de référencement.\nLe terme référencement est de plus en plus populaire dans le monde de site Web. Il est connu comme un processus qui consiste à augmenter votre visibilité sur les moteurs de recherche. Son principal but est de bien lancer votre site et d’attirer plus de trafic naturel selon le secteur d’activité. En effet, c’est l’un des leviers d’acquisitions qui vous aideront à démarrer de la meilleure façon possible.\nIl est important de garder à l’esprit que le SEO est d’autant plus efficace qu’il est intégré tôt à votre stratégie marketing. Ainsi, il faut bien travailler son référencement dès la conception du site jusqu’à son lancement. Ceci demande beaucoup de temps, ainsi, il faut être patient pour que ses effets se fassent sentir à long terme.\nLe SEO se distingue du SEA (Search Engine Advertising), qui désigne le référencement payant. Celle-ci est également l’un des canaux importants dans la startup. Comme son nom l’indique, il consiste à acheter des mots-clés pour placer des liens sponsorisés dans le premier résultat du Google. Le plus connu de ce dernier est Google Award, mais il existe d’autres référencements payant comme le Display, les publicités sociales et l’affiliation.\nContrairement aux SEO qui demandent beaucoup de temps et de persévérance, le SEA a un effet très rapide. Comme il est payant, une startup peut gagner énormément en visibilité en quelques jours seulement à une condition de payer un prix négocié en amont avec plusieurs critères. Ainsi, si vous avez envie que votre startup soit rapidement visible sur le moteur de recherche, optez pour cette option.\nQuand on débute, on a besoin de prospects. Le contenu de votre blog est l’un des canaux importants pour lancer votre startup. C’est simple ! Les visiteurs vont balader sur votre site si vos contenus sont de qualité, ils ont tenté de voir plus loin.\nActuellement, des agences expertes en ce domaine existent partout, comme l’agence de référencement à Nantes, SI vous voulez bénéficier d’un site bien référencé, n’hésitez pas à faire appel à son service. Il saura vous conseiller dans tous les techniques d’amélioration de votre startup.\nPrécédent article Previous post: Social Selling : une vente sur les réseaux sociaux\nArticle suivant Next post: Formation pour devenir Conducteur/Conductrice de VTC


Robe courte en jean à volant et fermeture zippée. - bleu clair\nAccueil Mode femme Mode Robes Robes courtes Robe en jean à volant\nbleu clair Numéro article: 94950695 € 27,99\nbleu foncé Numéro article: 95188795 € 17,99\nRobe en jean à volant\nNuméro article: 94950695\nRobe courte en jean à volant et fermeture zippée.\nLes manches courtes bouffantes et un large volant donnent à cette robe courte en jean une note mode. Ce modèle cool de John Baner de coupe décontractée est confectionné dans un denim délavé doux et soyeux au toucher et particulièrement aérien. Cette robe à encolure haute se ferme par un zip décoratif en métal dans le dos.\nUn peu étonnée de l'avis précédent car, pour ma part, la taille est impeccable ainsi que le tombé de la robe. Couleur comme sur la photo ! Bel achat et en plus, la coupe de la robe fait plutôt classe !\nKELLY / 23.02.2019\n(Taille commandée 38) / Largeur: Parfait, longueur: Beaucoup trop long, stature: 155-159 cm\nTrès déçu à l'essayage, un vrai sac à patate. La robe m'arrive au genoux donc trop longue. J'ai trouvé l'astuce, la porter avec une ceinture pour la raccourcir. Je la garde quand même.


L'actualité à Toulouse du 28 janvier à 18 heures\nMardi 28 janvier 2014 à 18:54 -\nLe retour à Toulouse des Djihadistes en herbe : ils n'ont que 15 et 16 ans, partis le 6 Janvier pour aller faire la guerre sainte en Syrie, ils sont rentrés chez eux. Récupérés en Turquie, le dernier a retrouvé sa maison à Pinsaguel, après un détour ce matin dans les locaux du service du renseignement intérieur. Les policiers ont beaucoup de questions à leur poser sur ce qui les a poussé dans cette aventure. Ils auraient été embrigadés sur internet. Sur France Bleu , le proviseur du Lycée des Arênes où ils sont scolarisés se dit prêt à acceuillir à nouveau Ayoub et Yacine.\nL'affaire de la "quenelle" de Toulouse, une personne interpellée : surnommé "Jo le corbeau", il a été interpellé chez lui prêt de Marseille. C'est lui qui a diffusé la photo sur internet, il doit être présenté ce soir au parquet de Toulouse. Les enquêteurs espérent ainsi remonter jusqu'à l'homme qui pose faisant une "quenelle" devant l'école juive Ohr Torah, là où Mohamed Merah avait tué de sans froid trois enfants et un enseignant. La diffusion de la photo avait suscité une vive émotion dans la communauté juive de Toulouse.\nInfo France Bleu Toulouse , l'entreprise "Midi Pyrénées Viande" ferme ses portes : le grossiste en viande pour les collectivités, les boucheries et la restauration , installé sur la zone de Sesquière, va fermer ses portes à la fin de la semaine. 43 salariés vont recevoir leur lettre de licenciement. Le groupe "Arcadie Sud Ouest" de Rodez se sépare du site toulousain pour "manque de rentabilité". Arcadie, associé à Lur Berri, avait du céder l'usine Spanghero de Castelnaudary impliquée dans le scandale de la viande de cheval.\nCes pavés qu'on rabote : les pavés blancs installés sur le parcours du tram sont glissants. C'est un peu la patinoire quand il pleut, freinage dangereux pour les voitures et les deux roues. Pour éviter ça , on a commencé à gratter les pavés pour les rendre moins glissant. C'est déjà fait sur le carrefour Lafourcade, ce sera le cas la nuit prochaine sur le carrefour d'Ozenne.\nFBToulouse 18h 28/01\nÉducationLes étudiants en détresse à Toulouse\nConseils pratiquesLe télétravail pour les nuls à Toulouse


JUSTICE : COMPARUTION DE QUATRE PRESUMES TRAFIQUANTS DE PRODUITS DE FAUNE A BRAZZAVILLE – Groupe Congo Médias |\nUne audience concernant quatre présumés trafiquants d’ivoire, d’écailles de pangolin géant et d’une peau de panthère interpellés respectivement, le 04 janvier, le 22 février et 23 juin dernier à Brazzaville est prévue pour ce 29 novembre au Tribunal de Grande Instance de cette même ville.\nLes interpellations avaient été effectuées par les éléments de la Section de Recherches Judiciaire de la Région de Gendarmerie de Brazzaville et les agents de la Direction Départementale de l’Économie Forestière de cette ville avec l’assistance technique du PALF (Projet d’appui à l’Application de la Loi sur la Faune sauvage).\nLe premier individu avait été pris en flagrant délit de détention, circulation illégales et tentative de commercialisation de trois (03) pointes d’ivoire entières et onze (11) morceaux, pesant au total 28 kg, représentant approximativement six éléphants massacrés. Le second lui, était en possession de deux pointes d’ivoire sectionnées en quatre morceaux, d’une pointe d’éléphanteau et un sac contenant 5 kg d’écailles de pangolin géant. Les deux derniers, quant à eux, sont poursuivis pour les mêmes infractions que le premier mais portées sur une peau de panthère.\nLes ivoires, les écailles de pangolin géant et la peau de panthère saisis avaient été transportés par ces prévenus de Mpouya, de Djambala deux des districts du Département des Plateaux et du village Inonie plateau dans le Département du Pool, jusqu’à Brazzaville. Ces derniers s’apprêtaient à les vendre à Brazzaville auprès de leurs potentiels clients. Ces interpellations ont marqué un coup d’arrêt de ce trafic illicite qui serait pratiqué par ces individus. Ils risquent des peines allant de deux (2) à cinq (5) ans d’emprisonnement et d’une amende allant de cent mille (100.000) à cinq millions (5.000.000) de FCFA conformément à la loi.\nEn rappel, un individu a été interpellé par les agents des Eaux et Forêts en synergie avec la police, le 11 octobre dernier à Brazzaville à la suite de la découverte, au poste de contrôle de Mbouambé-Léfini, dans le Département du Pool, d’une glacière contenant cinq morceaux d’ivoire et trois (03) queues d’éléphants dans un véhicule en provenance de Makoua dans le Département de la Cuvette. Informé, le PALF (Projet d’Appui à l’Application de la Loi sur la Faune Sauvage) apporte son appui juridique dans cette affaire. La procédure judiciaire inhérente à cette affaire est pendante devant le Tribunal de Grande Instance de Brazzaville.\nSignalons que le commerce illégal de produits de faune sauvage conduit à l’extinction des espèces fauniques à travers le monde. Les regards sont donc tournés vers la justice pour condamner sévèrement ces actes et ce pour une bonne cause, celle de la protection de la biodiversité.


Superbike : l'Argentine définitivement écartée du calendrier 2020 - Moto-Station\nEncore dans la balance pour faire partie du calendrier 2020 en fin de saison, l’épreuve de San Juan Villicum en Argentine est finalement bel et bien annulée. Sauf retournement de situation, le championnat du monde Superbike restera en Europe cette année, à l’image de son cousin du MotoGP.\nLa nouvelle ne faisait aucun doute, mais elle est désormais officielle. Il faudra attendre 2021 pour se rendre à nouveau en Argentine, pandémie de Covid-19 oblige. Alors que le virus est toujours très actif un peu partout dans le monde et en particulier en Amérique du Sud, il apparait en effet impossible de faire voyage tout un paddock outre-Atlantique. Le World Superbike sera donc certainement réduit à 7 dates cette saison, avec une finale à Magny-Cours début octobre.


Schulte's Hotel du Vin - Hotel & Boarding House, hotel Kaiserslautern - Allemagne - prix réservation moins cher, avis, photos, vidéos\n> Europe > Allemagne > Rhénanie-Palatinat Rhénanie-Palatinat hôtels infos sur Rhénanie-Palatinat > Kaiserslautern > Schulte's Hotel du Vin - Hotel & Boarding House >\nMalzstrasse 7, 67663 Kaiserslautern, Allemagne\nSchulte's Hotel du Vin - Hotel & Boarding House - Description\nCet hôtel, qui se trouve à Kaiserslautern, est un établissement 4 étoiles. Les chambres sont élégantes. Profiter de son congé n'entraînant pas obligatoirement de se couper du monde, l'hôtel vous donne accès à Internet sans supplément. [coin détente] Après quelques exercices physiques, pourquoi ne pas profiter d'une séance dans le sauna pour faire le plein d'énergie ? L'hôtel compte une salle de gym pour maintenir votre forme. Au bar, pour un rendez-vous professionnel ou un simple verre entre amis, tout est réuni pour passer un bon moment. Chaque matin, un petit-déjeuner est servi pour que vous puissiez débuter agréablement votre journée.\nChaque chambre inclut: chambres non-fumeur, peignoirs, journal quotidien, films à la demande, bureau.Dans cet hôtel, vous trouverez également: ascenseur, bar, service de buanderie, salle(s) de réception, restaurant.Les clients pourront profiter d’activités sportives et de loisirs proposés par l’h...\nA 5 minutes à pied, le centre de bien-être de Kaiserslautern s'étend sur 5 étages. De plus, l'hôtel fournit une salle de conférence éclairée de 40 m².\nSchulte's Hotel du Vin - Hotel & Boarding House, style(s): Luxe\nSchulte's Hotel du Vin - Hotel & Boarding House, équipements et services.\nParking payant , Parking privé , Voiturier(Trouvez un hôtel avec Parking à Kaiserslautern)\nWIFI gratuit , Accès Internet , Internet sans Fil(Trouvez un hôtel avec Internet access / Wifi à Kaiserslautern)\nPour offrir un séjour confortable aux clients, toutes les chambres disposent de: chambres non-fumeur, journal quotidien, bureau, sèche-cheveux, planche à repasser, télévision.Les clients apprécieront


MadeInLens - Steven Fortes : « Aller chercher des points car on n'a plus le temps »\nSteven Fortes : « Aller chercher des points car on n'a plus le temps »\nHabitué de la Ligue 2 durant trois saisons au Havre, Steven Fortes a retrouvé ce championnat depuis son prêt au RC Lens au mercato hivernal. Pour le défenseur central des Sang et Or, c'est la régularité des résultats qui constitue la base des bons classements dans cette Ligue 2, ce qui n'a pas toujours été le fort du groupe lensois cette saison.\n« La Ligue 2, c'est difficile pour toutes les équipes. La régularité reste une chose importante. On a été beaucoup dans la réaction. Il faut aller chercher des points car on n'a plus le temps. »\nTags de l'article RC Lens Sang et Or Lensois Mercato Ligue 2 défenseur central GFC Ajaccio Steven Fortes


Prochaine course dans 441 min : 11H40 : STRASBOURG - R2C1 - Trot Attelé... PARIEZ maintenant !\nLISTE DES PARIS HIPPIQUES FRANCAIS PROPOSÉS PAR EUROTIERCÉ\nPrincipe du pari de base\nMIN DE partants\nTrouver les 5 premiers chevaux de l'arrivée\nen précisant l'ordre\n1 course par jour /\nTrouver les 4 premiers chevaux de l'arrivée\nTrouver les 3 premiers chevaux de l'arrivée\n2 courses par jour /\nSélectionner 4, 5, 6 ou 7 chevaux et trouver\nles 4 premiers quel que soit l'ordre\nSelon partants 14 partants et plus\nSélectionner 4, 5 ou 6 chevaux et trouver\nSelon partants 10 à 13 partants\nTrouver les 4 premiers de la course dans l'ordre.\nSelon partants 5 à 9 partants\nTrouver 2 des 4 premiers chevaux de l'arrivée\nSelon partants 10 partants et plus\nPour gagner jusqu'à 1000x plus\nSelon partants 8 partants et plus\nSelon partants 5 à 7 partants\nTrouver les 2 premiers chevaux de l'arrivée\nTrouver 2 des 3 premiers chevaux de l'arrivée\nSelon partants 4 à 7 partants\nTrouver le cheval qui arrivera le premier\nToutes les courses /\nTrouver l'un des trois premiers chevaux de l'arrivée\nSelon 4 partants et plus /\nLe REPORT est une succession de paris sur plusieurs courses d'une même réunion\nToutes les réunions /\nListe des paris hippiques belges proposés par Eurotiercé\nLEXIQUES DES TERMES IMPORTANTS\n1) Rapports Probables\nLe rapport probable est la cote d'un cheval à un instant T, il est calculé selon les enjeux misés en Simple Gagnant sur chaque cheval. Dans le tableau des partants, vous trouverez les rapports probables pris à des intervalles de temps différents. Ces rapports fluctuent suivant le nombre de paris pris en Simple Gagnant.\nDans chaque course, vous trouverez 2 rapports.\nLe rapport probable à gauche est le premier rapport probable Simple Gagnant qui est actualisé ensuite à 9h/9h30, 11h/11h30, 12h/12h30, et pour les nocturnes, 1h avant la première course de la réunion.\nLe rapport probable à droite est le dernier rapport probable calculé. Il est rafraichi toutes les 60 secondes jusqu'au départ de la course.\nindique une augmentation du dernier rapport probable comparé au précédent.\nindique une diminution du dernier rapport probable comparé au précédent.\nsignifie aucun changement entre les deux derniers rapports probables.\n2) Champ Réduit et champ total\na) Champ réduit.\nVous avez 1, 2, 3 ou 4 favoris auxquels vous souhaitez associer une sélection d'autres chevaux, vos "deuxièmes chances" : choisissez la formule Champ Réduit.\nPar exemple, vous souhaitez jouer un trio avec les numéros 3 et 4 mais vous ne parvenez pas à décider lequel de vos favoris (5,6 et 7) prendra la 3ième place ? Ce n'est pas grave, il vous suffit de sélectionner les deux premiers chevaux en base (colonne de gauche) et ensuite de cliquer sur X. Une fois ce bouton sélectionné, vous n'avez plus qu'à cocher le 5, 6 et 7 en champ (2ème colonne).\nLe système prendra les 3 combinaisons suivantes : 3-4-5, 3-4-6 et 3-4-7.\n- Votre X peut être placé à n'importe quelle place dans votre jeu. Exemple : X-3-12/ 4-8 ,\n- Vous pouvez placer plusieurs X dans un pari mais il vous faut toujours une base au minimum. Exemple : 6-X-X / 3-5-9 ,\n- Quand vous jouez une formule avec 2X, 3X ou 4X en Trio Ordre, Tiercé, Quarté+ ou Quinté+, les chevaux en champ sont joués dans l'ordre de votre sélection. Pour les jouer dans tous les ordres, cochez la case « Aller-Retour » ,\n- Le PMU propose par défaut la formule « Aller-Retour ». Si vous jouez en « Aller-simple » (en Ligne), votre pari sera décomposé en paris unitaires qui seront transmis un à un au PMU France pour validation. ,\nb) Champ Total.\nVous avez 1, 2, 3 ou 4 favoris auxquels vous souhaitez associer tous les autres partants de la course : choisissez la formule Champ Total.\nPour réaliser un champ total, sélectionnez les chevaux que vous souhaitez placer en base (colonne Ba.) ; cliquez sur X puis Ch.\nCe pari comprendra 14 combinaisons unitaires (car il y a 16 partants dans cet exemple).\nQuelques uns des paris unitaires : 3-1-12, 3-2-12, 3-4-12, 3-5-12 etc.\n- Votre X peut être placé à n'importe quelle place dans votre jeu. Exemple : X-3-12/ Ch ,\n- Vous pouvez placer plusieurs X dans un pari mais il vous faut toujours choisir, au minimum, un cheval en base. Exemple : 3-X-X / Ch\n3) Pariez SpOt\nJouer avec Pariez SpOt, c'est laisser notre système faire votre pari.\nPariez SpOt n'est pas du hasard ! Il sélectionne les chevaux en fonction des autres paris déjà enregistrés.\nPlus un cheval a été joué, plus il a de chances d'être sélectionné par Pariez SpOt.\nPariez SpOt est disponible pour tous les paris (sauf le simple)\n- en Combinaison\n- en Flexi\n- en Mixte (vous choisissez une partie des chevaux et la machine choisie le reste).\nJouer en formule Flexi :\n- Quand vous jouez en formule (En ligne, en champ ou en combinaison complète), vous pouvez réduire la mise de base de 50%, 25% ou 10%\n- Cette fonction est disponible uniquement pour le Tick5 (Flexi 50%, 25% ou 10%)\n- Les gains sont proportionnels à la mise de base\nJe veux jouer un Tick5. J'hésite entre 8 chevaux mais mon budget est de 30€ maximum.\nJe joue mes 8 chevaux en ligne. Par exemple :8-1-6-4-3-5-1-7, ce qui représente 56 combinaisons différentes\nAvec une mise de base de 1€, mon pari couterai 56€ (56 x 1€) mais pour respecter mon budget, je peux choisir de jouer en Flexi 25% (mise 0,50€).\nMon pari coutera alors 14€ (56 x 0.25€). Mon gain sera proportionnel à la mise.\n5) Le cheval de complément\nLe cheval de complément est une option facultative et gratuite proposée sur tous les paris (excepté le Simple et le Multi).\nQuand un cheval de votre sélection est non-partant, le cheval de complément vient se placer à la fin de votre jeu.\nvous jouez un Tiercé 4 - 9 - 12 avec le 7 en cheval de complément. Si le cheval 9 est non partant, votre Tiercé devient 4 - 12 - 7.\n6) Jouer une Combinaison en Ligne\nC'est augmenter ses chances de gagner en jouant plus de chevaux que le nombre requis.\nPour mon Tiercé, je ne suis pas sûr des 3 chevaux à jouer parmi 5 qui me paraissent prometteurs? Je joue donc mes 5 chevaux en ligne : 1-3-5-7-10\n7) Aller retour\nVoir Champ réduit.\n8) Combinaison complète (cc)\nC'est augmenter ses chances de gagner en jouant ses chevaux dans tous les ordres possibles.\nPour mon Tiercé, je suis sûr de mes 3 chevaux : le 5, le 7 et le 3, mais je ne sais vraiment pas dans quel ordre ils vont arriver...\nJe joue 5 7 3 dans tous les ordres :\nVous trouverez également un complément d'informations sur les paris sur le site du PMU : https://www.pmu.fr/turf/guide-des-paris.\nPour toute question consulter le règlement du PMU dans l'espace règlement ou nous contacter sur info@eurotierce.be\nVous obtiendrez tout de même un rapport, en trouvant : :\n- Les 5 premiers dans le désordre (rapport Désordre)\n- Les 4 premiers, quel que soit l'ordre (Bonus 4)\n- Les 3 premiers, quel que soit l'ordre (Bonus 3)\nLe dimanche, vous pouvez gagner encore plus gros grâce à la « TIRELIRE » de 500 000€ à partager entre les gagnants du Rapport Ordre.\nDes « SUPER TIRELIRE » de 1 ou 2 MILLIONS d'€ sont également proposé plusieurs fois par an.\nVous obtiendrez tout de même un rapport, en trouvant :\n- Les 4 premiers, quel que soit l'ordre (rapport Désordre)\nQuelles sont les différences entre le Tiercé, Trio et Trio Ordre ?\n- Le Tiercé est disponible dans une seule course chaque jour (course support du Quinté+). Vous gagnez si vous trouvez les 3 premiers chevaux, qu'ils soient dans l'ordre (rapport Ordre) ou dans le désordre (rapport Désordre), le rapport Ordre étant évidemment plus élevé que le rapport Désordre.\n- Le Trio Ordre est disponible dans toutes les courses de 4 à 7 partants. Il faut trouver les partants dans l'ordre pour gagner.\n- Le Trio est disponible dans toutes les courses de 8 partants minimum sauf dans la course du Quinté+. L'ordre n'a pas d'importance.\nTRIO - TRIO ORDRE\nAu Trio, vous devez choisir si vous souhaitez tenir compte de l'ordre (Trio Ordre) ou non (Trio).\n-\tSi vous pariez en Trio ordre, vous devez trouver les 3 premiers dans l'ordre pour gagner.\n-\tSi vous pariez en Trio, vous devez trouvez les 3 premiers quelque soit l'ordre.\nCOUPLE PLACE - COUPLE GAGNANT - COUPLE ORDRE\nIl existe 3 sortes de couplés:\n-\tLe couplé placé : vous devez trouver deux des trois premiers chevaux de l'arrivée, quelque soit leur ordre.\n-\tLe couplé gagnant : vous devez trouver les deux premiers chevaux de l'arrivée sans tenir compte de leur ordre.\n-\tLe couplé ordre : vous devez trouver les deux premiers chevaux de l'arrivée dans le bon ordre.\nAu pari Multi, vous devez désigner quatre, cinq, six chevaux ou sept chevaux (Multi en 4, 5, 6 ou 7).\nEvidemment, plus vous sélectionnez de chevaux (Multi en 7 p. ex), moins votre rapport est intéressant. En effet, plus vous sélectionnez de chevaux, plus vous avez de la chance de trouver les 4 premiers de l'arrivée.\nAu pari Mini Multi, vous devez désigner quatre, cinq, ou six chevaux (Mini Multi en 4, 5 ou 6).\nLe pari est gagnant si vous trouvez les 4 premiers chevaux de l'arrivée, quel que soit leur ordre à l'arrivée.\nEvidemment, le rapport d'un Mini Multi en 4 est plus intéressant que celui d'un Mini Multi en 5 ou Multi en 6. En effet, plus vous sélectionnez de chevaux, plus vous avez de la chance de trouver les 4 premiers de l'arrivée.\nSIMPLE GAGNANT - SIMPLE PLACE\nIl existe 2 sortes de jeux simples :\n-\tLe simple gagnant. Vous devez trouver le gagnant de la course.\n-\tLe simple placé. Vous devez trouver un des 3 premiers chevaux de l'arrivée ou un des 2 premiers dans les courses de moins de 8 partants.\nLa mise de base est de 1€ mais vous pouvez jouer à 50%, 25% ou 10% en prenant l'option Flexi 50%, Flexi 25% ou Flexi 10% respectivement. Pour des raisons de copyright, le terme tick5 remplace le terme pick5 en Belgique.\nVous devez trouver au minimum 2 des 4 premiers chevaux de l'arrivée. Si vos chevaux sélectionnés terminent dans les 4 premiers, votre pari est gagnant.\nAu 2sur4 Jackpot, vous jouez au 2sur4 et un multiplicateur de gains compris entre 1 et 1 000 vous est attribué aléatoirement.\nLa mise de base est de 1€. Sur cette mise, 0.75€ sont alloués au pari 2sur4. Les 0.25€ restants sont réservés au multiplicateur.\nIl y a 7 multiplicateurs de gains : x1 x1.5 x2 x5 x10 x100 x1 000\nLes gains sont calculés comme suit : Mise 2sur4 x Rapport x Multiplicateur\nAu Simple Jackpot (Gagnant ou Placé), vous jouez au Simple (Gagnant ou Placé) et un multiplicateur de gains compris entre 1 et 1 000 vous est attribué aléatoirement.\nLa mise de base est de 1€. Sur cette mise, 0.75€ sont alloués au pari Simple (Gagnant ou Placé). Les 0.25€ restants sont réservés au multiplicateur.\nIl y a 6 multiplicateurs de gains : x1 x2 x5 x10 x100 x1 000\nLes gains sont calculés comme suit : Mise Simple (Gagnant ou Placé) x Rapport x Multiplicateur\nAvec le REPORT, composez vous-même votre pari sur plusieurs courses (consécutives ou non) d'une même réunion : pour chaque course, choisissez le Simple (Gagnant et/ou Placé) et/ou le Couplé (Gagnant et/ou Placé) et/ou le 2sur4.\nVous pouvez choisir de reporter tout ou partie (1/4, 1/2, 3/4 ou en totalité) du gain produit par le(s) pari(s) de la 1ère course sélectionnée sur le(s) pari(s) de la course suivante.\nTout gain non reporté est acquis au parieur.


Le top 10 des destinations touristiques en Afrique - DIASPO TV\nAccueil Tourisme et loisirs Le top 10 des destinations touristiques en Afrique\nL’Afrique séduit de plus en plus de touristes. Le continent a enregistré une hausse de 8 % de tourisme, l’an dernier. Cette année, la progression devrait être de 5 % selon le Conseil mondial du voyage et du tourisme (WTTC). Voici les dix destinations africaines les plus prisées.\n(Photo : Mohamed Abd El Ghany / Reuters)\nLes recettes touristiques du pays ont bondi de 123,5 % par rapport à l’année précédente, atteignant 7,6 milliards de dollars (environ 6,17 milliards d’euros) l’an dernier. Le nombre de touristes qui ont visité le pays pendant cette période a augmenté de 54 % pour atteindre 8,3 millions. Le tourisme est l’une des principales sources de devises étrangères du pays, qui a souffert de plusieurs chocs ces dernières années. Il a été durement touché par une interdiction de voyager des Russes, en vigueur depuis novembre 2015, après qu’un avion de ligne russe a été abattu au-dessus du Sinaï, tuant les 224 personnes à bord.\n(Photo : archives Ouest-France)\nLe pays a enregistré plus de 1,57 million d’arrivées de touristes étrangers l’an dernier, soit une augmentation de 3,6 % par rapport aux 1,51 million d’arrivées enregistrées en 2016. L’industrie du tourisme connaît l’un de ses meilleurs résultats depuis plus d’une décennie l’an dernier.\nLa contribution directe et indirecte du tourisme représentait 14 % du PIB tanzanien en 2016. Selon le WTTC, ce chiffre devrait augmenter de 6,6 % par an au cours des dix prochaines années. Le secteur du tourisme en Tanzanie a généré 12 % de l’emploi total du pays, plus d’un million d’emplois, et emploie directement 467 000 Tanzaniens (4,3 % de l’emploi total). 81 % du nombre total d’arrivées de touristes en Tanzanie ont visité le pays pour des loisirs et des vacances, la plupart des visiteurs venant d’Afrique (46 %) et d’Europe (32 %).\nLe nombre d’étrangers en visite dans le pays a diminué de 2,7 %, passant à 121 000 en janvier, contre 124 000 il y a un an. Les touristes français sont les plus nombreux (+ 5,8 % à 28 200), devant les Allemands (+ 16,9 % à 10 100), les Anglais (+ 2 % à 8 900), les Africains du Sud (+ 10,3 % à 7 200) et les Suisses (+ 12,6 % à 3 200).\n(Photo : Archives Franck Dubray / Ouest-France)\nL’année dernière a été « exceptionnelle » pour le secteur touristique marocain avec une forte croissance du nombre d’arrivées de touristes non-résidents, de nuitées dans des hôtels classés et de recettes en devises étrangères. Le ministère du Tourisme, des Transports aériens, de l’Artisanat et de l’Économie sociale a noté que le nombre d’arrivées de touristes aux postes frontaliers s’élevait à 11,35 millions, en hausse de 10 % par rapport à 2016, soit plus d’un million de touristes supplémentaires. Cette hausse concerne presque la quasi-totalité des grands marchés du Royaume, comme l’Allemagne (+15 %), la Hollande et l’Italie (+9 %), la France et l’Espagne (+8 %), ainsi que les États-Unis, qui ont augmenté significativement (+29 %), selon le ministère.\nLe pays se classe au troisième rang au Moyen-Orient et en Afrique, après l’Arabie saoudite et l’Afrique du Sud. Le Nigeria devrait connaître une forte croissance en terme de voyages intérieurs, puisque le total des volumes touristiques de 38,8 millions en 2016 devrait atteindre 55,4 millions d’ici 2021. Les voyages intérieurs représentaient 93,7 % du total des voyages touristiques en 2016 et ont augmenté de 12,7 % par rapport à 2012 et 2016. Cette augmentation est due aux initiatives gouvernementales visant à promouvoir le tourisme intérieur au Nigeria. À l’inverse, les arrivées internationales ont diminué de 0,83 million en 2012 à 0,78 million en 2016.\n(Photo : Zoubeir Souissi / Reuters)\nLe tourisme représente 8 % du produit intérieur brut tunisien et constitue une source importante de devises étrangères et d’emplois. Le nombre de touristes étrangers en Tunisie a augmenté de 23 %, l’an dernier par rapport à l’année précédente. Le tourisme reprend après deux ans de paralysie liée aux attaques terroristes. Au total, 6,7 millions de touristes ont visité le pays l’an dernier. Le nombre de touristes européens a augmenté de 19,5 % pour atteindre 1,7 million. Les visiteurs français sont les plus nombreux (45,5 %) devant les Allemands (40,8 %).\nLa Zambie a enregistré un total de 956 332 arrivées de touristes internationaux en 2016 contre 931 782 en 2015, soit une augmentation de 2,6 %. On estime que 744 543 touristes, soit 77,9 % du total des arrivées de touristes internationaux, venaient d’Afrique, suivis par l’Europe (88 333 touristes, soit 9,2 %). Les Américains (48 247 personnes) constituent 5 % du total des arrivées.\n(Photo : Samir Boil / AFP)\nLe Kenya a gagné 1,2 milliard de dollars (973 millions d’euros environ) l’an dernier, soit une croissance de 20 % par rapport à 989 millions de dollars l’année précédente, en dépit d’une période électorale prolongée et tendue. Le tourisme et les voyages sont également responsables de l’emploi direct de 399 000 Kenyans, soit 3,4 % de la main-d’œuvre totale en 2016.\nL’Afrique du SudSun City, le Las Vegas d’Afrique du Sud.\n(Photo : Thomas White / Reuters)\nL’Afrique du Sud compte environ 9,5 millions de touristes internationaux chaque année. Le pays possède plusieurs villes modernes, des parcs nationaux, de belles côtes et des vignobles. La majorité des touristes, qui visitent le pays, viennent du Royaume-Uni. Les safaris permettant de découvrir la faune et la flore y sont très appréciés.\nArticle précédentBangolo: Simon Doho dit non à l’orpaillage clandestin dans sa circonscription\nArticle suivantLe poids du facteur religieux dans la géopolitique africaine.


J’en ai enfin fini avec Eddy Bellegueule | Sleep\nJ’en ai enfin fini avec Eddy Bellegueule\nBon, je ne vais pas tourner autour du pot : je n’ai pas vraiment aimé « En finir avec Eddy Bellegueule », le roman autobiographique d’Edouard Louis, qui a tellement voulu en finir avec lui qu’il a aujourd’hui changé son nom. D’ailleurs, le titre du roman résume moyennement ce qu’a cherché l’auteur: il n’a pas voulu en finir avec Eddy Bellegueule, il a voulu le fusiller, le dézinguer, l’atomiser !\nBien sûr, j’ai un profond respect pour ce jeune auteur capable d’écrire un bestseller à 21 ans avec un style littéraire déjà affirmé, mais je suis arrivé ici aux limites de l’autofiction, un style qui m’est pourtant cher, mais qui dans ce cas précis m’a particulièrement gêné.\nEn fait, je ne crois pas vraiment à cette histoire. Ou je ne veux pas y croire. Je ne crois pas à ce village peuplé de brutes épaisses, d’hommes alcooliques et brutaux. Je ne crois pas à cette mascarade des villageois picards qui se marient entre eux, homophobes, sales et incultes. Je ne veux pas croire que tous les mecs deviennent chomeurs et que toutes les jeunes femmes tombent enceintes à moins de 20 ans et ne sortent pas des frontières de leur canton. La preuve que non : certains deviennent homesexuels, font Normale Sup (quoique certains – des jaloux – disent que ce n’est pas vraiment Normale Sup) et écrivent des bouquins.\nEt puis j’en ai marre aussi de cette image des gens du Nord, cette légende résumée il y a quelques années bêtement par des supporters de foot parisiens par une banderole stupide : » «Pédophiles, chômeurs, consanguins… bienvenue chez les Ch’tis» .\nEdouard Louis développe exactement la même idée , sur 200 pages. C’est lassant.\nLoin de moi l’idée qu’il est dur de sortir de certains milieux. Je sais combien la misère gagne inexorablement certains secteurs ruraux et que se développe parfois des idées nauséabondes proches de l’extrème droite, des comportements violents voire mêmes déviants, mais je sais aussi que se trouvent dans chaque recoin de France des personnes sensibles, généreuses, intelligentes, brillantes, cultivées… arrêtons le cirque !\nJe ne nie aucune des souffrances qu’a pu vivre Eddy Bellegeule dans sa jeunesse; je ne peux pourtant pas croire que le mal était partout autour de lui.\nAlors que ce soit une histoire vraie ou pas, que ce soit vraiment ou pas une autobiographie comme l’a annoncé l’auteur, peu m’importe… mais tout roman doit s’inscrire à mon sens dans une certaine réalité ou au moins une certaine cohérence. Ici, il y a comme un malaise : je ne sais pas si la mère d’Eddy Bellegueule a effectivement jeté un foetus dans les toilettes, je ne sais pas si son grand frère bat sa compagne chaque soir sous les effets de l’alcool, je ne sais pas si les cousins se sodomisaient vraiment à l’âge de 10 ans, mais je sais qu’Edouard Louis/Eddy Bellegueule a choisi de tirer définitivement un trait sur sa vie d’avant, sur sa famille qu’il a forcément rayé de la carte de ses proches. Ce fils qu’ils ont élevé fait désormais sa gloire sur la haine qu’il a envers eux. C’est un peu comme un suicide familial, le démarrage d’une seconde vie.\nC’est son choix, je le respecte, mais personnellement, il m’a dérangé\nÉtiquettes : autofiction, bellegueule, roman\n← « La ballade de Rikers Island » , du coté sombre des hommes\nOrange cartonne à la Braderie de Lille ! →


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Tableau récapitulatif des règles générales. Vous voulez être 655 tranquille. Des annonces rencontre 33 sont disponibles sur le site comme la « Blacklist » qui vous permet de bloquer des membres.\nPerso je annonces rencontre 33 plutôt orientée nympho donc les sites de rencontres blindés de mecs ne me dérangent pas mais ici c'est quand même 655x mieux. Il y a plein d'autres filles, des femmes de tous ages et donc on ne se retrouve pas harcelée par mille messages à la minute dès qu'on se connecte. Les contacts sont rapides et les mecs craquants donc je fais mon petit marché toutes les semaines.\nAinsi, quand « Barkhane » a proposé récemment son aide au gouvernement dIdriss Déby pour le déploiement de ses forces dans lextrême nord du pays, dans le secteur de Wour, rencontre coquine ds la saone et loire la lisière de la frontière avec la Libyele pouvoir tchadien a poliment annonces rencontre 33 loffre.\nAnnonces gratuites de rencontre amicale Quelques minutes après, des hommes lourdement armés investissent son village. Et le Fama qui vient ici .auraient ils demandé aux villageois en faisant référence au Général. En son absence, lun de ses employés, un berger, est enlevé, son parc à bétail saccagé. Le Général est attendu à Bamako. Entre Paris et Bamako, de la friture sur la ligne Nous disons et rappelons tout le monde sait avec 6brin dhonnêteté même les tarés idiots de naissance et ceux qui refusent de connaitre la vérité d6chose d6 situation pour des raisons primaires primitives égoïstes partisanes que Mali : Ancien gouverneur de Bamako annonces rencontre 33 Le Général Cissé LES LETTRÉS MUTANTS MUTANTES PRÉSIDENTS MINISTRES CHEFS DE PARTIS DÉPUTÉS MAIRES MAGISTRATS JUGES HOMMES EN ARMES SOCIÉTÉS CIVILES RELIGIEUX etc DE PAR LEUR CUPIDITÉ INGRATITUDE ÉGOISME MÉCHANCETÉ MENDICITÉ IRRESPONSABILITÉ INCAPACITÉ NOTOIRES ET IMPÉNITENTS -Indignation à Bamako contre lesclavage en Le fossé qui existe entre une armée ultramoderne celle de lancienne puissance coloniale et une armée à terre celle du pays hôte ne peut que nourrir de la frustration et de profondes blessures d amour -propre.\nAvec nous, pas de mauvaises surprises car vous pourrez les annonces rencontre 33 par webcam avant de faire une rencontre. Profitez aussi de notre chat avec plusieurs webcams, vous pourrez ainsi discuter d'une façon agréable tout en mattant les connectés de votre choix.\nTchat video-Rencontre annonces rencontre 33 Chat cam-Chat gratuit Notre notorieacute teacute dans la rencontre cam Nous avons sponsoriseacute durant 8 annonces rencontre 33 l'eacute mission secret story. Beaucoup de personnes nous font part de leur plaisir de naviguer sur notre tchat 9 webcams, en effet vous pouvez voir jusqu'agrave 9 personnes simultaneacute e en freacute quentant notre chat gratuit Tchat webcam-Rencontre webcam-Chat gratuit-Chat cam La convivialiteacute gracirc ce au tchat 9 cam Vous n'ecirc tes pas obligeacute de chercher une rencontre physique, beaucoup de nos connecteacute s veulent simplement bavarder grace agrave notre tchat gratuit videacute o et se draguer virtuellement, ce qui peut devenir ludique.\nPartner-Services: rencontre femme russe Messieurs, entretenez un dialogue avec les femmes avec subtilité sur notre tchat. Pour avoir une entrevue en caméra vidéo, ayez une présentation correcte si vous désirez avoir un maximum de rencontre femme marquette lez lille cam et de contact.\nPeut-être existe t-il une autre version. Tout ceci, afin de annonces rencontre 33 présenter des jeunes femmes russes, ukrainiennes, biélorusses qui vous correspondent vraiment, qui sont réellement libres et motivées pour une relation authentique, sérieuse, harmonieuse et de longue durée.\nSite de rencontre sérieuses pour mariage Notre agence matrimoniale vous aidera à rencontrer des belles femmes russes de Saint-Pétersbourgde Samara et de Biélorussie ,qui veulent trouver un compagnon de vie. Notre fichier présentant des photos de femmes russes célibataires, très annonces rencontre 33, cultivées et pleines de charme, est élaboré avec soins.


Neymar contre Griezmann et 100 millions : la folle proposition du Barça que va accepter le PSG – FootballFrance.fr\nJuil 23, 2019 by Tim\tin Football\nEt si le feuilleton Neymar touchait à sa fin ? Ce mardi, nous avons appris d’une source proche des deux clubs que le Paris Saint-Germain avait reçu une nouvelle offre du FC Barcelone pour racheter les trois dernières années de contrat qui lient Neymar au club francilien. Cette offre, que le PSG devrait accepter selon nos informations, serait composée d’une somme de 100 millions d’euros en plus de… l’attaquant international français Antoine Griezmann !\nSelon cette source, le Barça n’aurait fait signer Antoine Griezmann que dans le seul but de récupérer Neymar :\n« Quand ils ont su que Neymar voulait revenir, les dirigeants du FC Barcelone ont élaboré un tas de plans d’action. Notamment, ils ont tâté le terrain côté parisien pour savoir quels joueurs les faisaient rêver : un nom est revenu avec insistance, celui de Griezmann. Problème : ce dernier ne souhaitait rejoindre que le FC Barcelone. Les Blaugranas en ont pris note, l’ont fait venir… mais dorénavant, il veulent l’utiliser pour faire revenir Neymar. »\nLionel Messi veut à tout prix rejouer avec Neymar\nDe source juridique, le contrat qu’a signé Antoine Griezmann avec le FC Barcelone contient une clause qui permet à chacun de se séparer de l’autre en cas de « désaccord majeur ». C’est dessus que le club compte appuyer pour convaincre Antoine Griezmann de rejoindre Paris :\n« Le désaccord majeur évoqué dans le contrat, il est là : Lionel Messi refuse catégoriquement de jouer avec Griezmann. Plutôt, il souhaite plus que tout rejouer avec Neymar, et s’il faut sacrifier Griezmann, alors il demandera au club de le faire. Pour résumer, si Neymar ne revient pas, Messi ne jouera pas. Le club le savait pertinemment en faisant signer Griezmann, et le lui a dit ces derniers jours, après son arrivée bien sûr. Et si Griezmann est tombé des nues, ce qui est très compréhensible, il sait que son avenir ne se trouve plus à Barcelone. »\nD’après un proche du joueur brésilien, un accord final devrait intervenir dans les heures qui suivent.\nTagged with: Antoine Griezmann, FC Barcelone, Mercato, Neymar, psg, Transferts


Wilde House Paper mène sa marque de papeterie avec intention - Deco Factory\npar La rédaction | Déc 17, 2019 | Décoration intérieure\nles valeurs fondamentales sont doubles: créer des articles de papeterie de qualité tout en étant un lieu source d'inspiration. Lancée en 2018, basée en Californie, et dirigée par Megan Heddinger et Connor Dreschler, Wilde House se considère comme une marque de papeterie de style de vie où chaque pièce qui sort de la porte est une œuvre d'art unique. Tout est conçu et créé dans un souci de durabilité et d'intentionnalité, en utilisant du papier 100% recyclé pour tous leurs produits. Megan dirige le côté créatif tandis que Connor gère les tâches commerciales. Nous aimons tout ce que Wilde House a à offrir et voulons partager leur travail et leur marque avec vous ce mois-ci, tout en découvrant comment la plateforme en ligne tout-en-un les aide à réaliser leurs rêves d'affaires.\nLa prise de position intentionnelle de Wilde House sur la création de produits en papier est rafraîchissante dans une société où tout est rapide. Cette approche de la marque était-elle presque philosophique avec eux dès le départ ou a-t-elle évolué avec elle?\n«L'intentionnalité est une pièce du puzzle qui nous semblait manquer dans le domaine de la papeterie. C’est un concept que nous recherchons tous dans notre vie de tous les jours, et nous nous efforçons finalement d’être présents. Dès le début, il était important que notre processus de conception tourne autour d’un aspect intentionnel. Nous visons à concevoir des pièces qui s'intègrent sans effort dans le style de vie des gens – que ce soit un journal qui est une constante dans votre routine matinale ou une œuvre d'art qui est une extension de votre esthétique, " Megan a partagé.\n«Un autre élément de Wilde House Paper qui s'aligne de manière cohérente avec notre message intentionnel d'abord est que près de la moitié de notre gamme de produits en papier est peinte à la main. Nous aimons cet aspect de notre gamme car c'est une manière intentionnelle de créer chaque pièce comme une œuvre d'art unique en son genre. »\nPhoto: Papier Wilde House\nLe surnom Papier Wilde House évoque tant de pensées et d'émotions, nous avons donc demandé à Megan comment cela avait été décidé. «Lorsque nous pensions à l'origine aux noms, nous recherchions un concept qui abriterait des idées futures. Wilde englobe le sentiment qui vient avec l'inspiration qui est un pilier fondateur de notre marque. Nous visons à créer des designs intentionnels qui inspirent continuellement un style de vie organisé. Le papier est notre pain et notre beurre, mais nous aimons la façon dont notre nom crée un espace de flexibilité que nous prévoyons pour la conception, les différents domaines de produits et la conservation de l'espace ». elle a dit.\nAlors que Megan et Connor continuent de construire Wilde House, ils ont une figure constante à l'esprit – la femme Wilde. Son style de vie, son sens de la mode, avec qui elle s'entoure, et ses passions sont tous des aspects de la vision ultime de la marque. Alors, qui est la femme Wilde?\nDécrit par Megan, «Elle est elle-même sans effort et inspire constamment tous ceux qui l'entourent. The Wilde Woman fait une différence, que ce soit avec son style, sa carrière, sa plate-forme sociale ou tout simplement ses interactions quotidiennes. Elle est la pionnière de sa propre vie. »\n«Nous organisons une communauté de femmes Wilde qui non seulement soutiennent la marque, mais sont la voix derrière Wilde House Paper. Par exemple, nous savons qu'elle est passionnée par la consommation consciente, que ce soit dans sa routine de bien-être personnelle ou dans la façon dont elle fait ses courses. Pour la soutenir, nous avons pris la décision consciente de n'utiliser que des stocks de papier 100% respectueux de l'environnement dans notre gamme et de nous associer à une organisation à but non lucratif qui plante un arbre en Californie pour chaque commande passée chez nous. »\nIl s'avère que Megan et Connor se sont retrouvés dans le monde du papier comme un choix pratique plus qu'une passion pour le matériau lui-même. Le design était le concept initial vers lequel ils gravitaient et le papier a fourni un véhicule abordable pour leurs créations lorsqu'ils ont commencé leur aventure dans la petite entreprise l'année dernière.\n«Je pense que c'est quelque chose que la plupart des gens ne prennent pas toujours en considération quand ils pensent à la façon dont une marque a commencé, mais j'ai le plus grand respect pour ceux qui se sont taillé une place dans des secteurs où le coût de démarrage nécessite un véritable investissement. Le coût d'entrée plus faible nous a permis d'explorer différents domaines de catégorie – par exemple, des biens organisationnels comme des cahiers ou des blocs-listes, ainsi que des produits ambitieux comme des tirages d'art. L'étendue de notre gamme englobe tellement d'aspects de la fonction qu'elle nous donne l'espace pour parler d'une idée plus grande que le papier. L'idée de choisir des pièces bien conçues qui inspirent vos routines, vos espaces et vos interactions » Expliqua Megan.\nDerrière les avant-postes de la papeterie de Wilde House se cache un studio de création dont on ne parle pas souvent. Avec l'éducation de Megan en conception graphique, c'était un ajout évident à leurs offres. Nous avons été ravis d'apprendre que leur équipe se concentre sur la façon de parler davantage du studio et de créer une section de site dédiée en tant que portfolio en 2020.\n«Le début de ma carrière a été chez Free People en tant que graphiste. Ma croissance pendant mon séjour chez FP a été le catalyseur du développement de ma propre esthétique personnelle, et m'a également aidé à gagner un petit livre de clients indépendants qui consistaient pour la plupart en de petites marques appartenant à des femmes qui avaient besoin d'une orientation en matière de marque, d'emballage, d'impression, et conception de sites Web. Créer après le travail et le week-end était un débouché qui m'a permis d'explorer exactement ce que j'avais à donner et ce qui me passionnait. »\nElle a élaboré, «La combinaison de la création d'une marque avec une ligne de produits, ainsi que l'offre de services de conception graphique, est un match si harmonieux dans la mesure où ils sont tous les deux fortuits. Notre plus grande source de nouveaux clients en design provient de personnes expérimentant la gamme Wilde House Paper, et qui résonnent à leur tour avec l'esthétique que nous avons créée et qui souhaitent cette perspective sur leur propre marque. Des revendeurs qui transportent du WH dans leur magasin, qui voient notre conception d'emballage et qui veulent à leur tour du papier à lettres, du papier de soie et du ruban adhésif de marque conçus pour leur boutique, aux clients qui nous trouvent via Instagram et qui ont besoin d'aide à partir de zéro en termes de marque. Nous aimons la façon dont il est devenu un cercle constant d'inspiration et de collaboration. »\nWilde House s'appuie sur une intentionnellement neutre, mais loin d'être ennuyeuse, la palette et la typographie définies dans leurs conceptions peuvent créer des ambiances puissantes pour le spectateur. «Une couleur elle-même évoque un sentiment particulier en chacun de nous, mais lorsqu'une couleur est intentionnellement associée à une combinaison d'autres couleurs, elle détient le pouvoir de créer l'ambiance d'un espace. La typographie est très similaire bien qu'elle s'accompagne d'un message littéral. L'idée de choisir une police particulière pour une carte pour transmettre le message «Tu me manques» est quelque chose qui m'a toujours inspiré. Il va au-delà de la surface dans un lieu de résonance », Dit Megan.\n«Une palette neutre composée de profondeur et de mouvement est si puissante et constitue une pièce qui convient à la palette de couleurs de tout le monde! Nous organisons tous nos propres palettes de couleurs, que nous les remarquions ou non. La sélection évidente est dans votre placard – les couleurs, les textures et les ajustements – mais les moins évidentes sont dans la profondeur des photos que vous prenez ou des marques que vous soutenez. La couleur et la typographie sont partout, mais nous espérons créer des combinaisons suffisamment intentionnelles pour vous parler. »\nUne formation en conception graphique est un excellent point de départ pour un certain nombre de possibilités de carrière, et le diplôme de Megan en communications graphiques de la California Polytechnic State University (alias Cal Poly) l'a encore une fois prouvé.\n«J’ai trouvé que cette majeure était très unique dans le domaine de la conception, en ce sens qu’elle plongeait vraiment dans tous les différents types de processus d’impression et m’a appris à prendre une conception du début à la fin. À l'époque, je ne savais pas que je lancerais une marque de produits en papier qui se concentrerait sur ces processus, mais je suis toujours reconnaissant pour l'expérience pratique que j'ai eue à cette époque, cela m'a permis de réussir d'innombrables fois dans mon carrière jusqu'à présent », elle a partagé.\n"Cela dit, il y a un énorme élément à prendre en compte et à le faire lors du démarrage d'une marque – mais c'est probablement ma partie préférée de la propriété d'une entreprise. Chaque jour est différent et j'aime la façon dont il y a une vision ultime à l'esprit, mais il existe des centaines de façons d'y arriver. En faisant simplement confiance à votre instinct et en ayant votre propre perspective unique sur les choses, cela donne du pouvoir aux vagues que vous pouvez faire et à ce que vous pouvez créer. "\nD'innombrables entreprises sont en mesure de créer de magnifiques sites Web qui reflètent leur marque, d'avoir une boutique fonctionnelle et une présence dans le commerce électronique, de collecter des données et bien plus encore avec l'aide de la plateforme en ligne tout-en-un de Squarespace. Nous avons demandé à Megan comment ils avaient aidé Wilde House Paper, une marque d'un peu plus d'un an, à devenir ce qu'elle était et à regarder vers ce qu'elle espérait devenir.\n«Squarespace est un outil de conception qui a rendu la belle conception de sites Web accessible non seulement à nous, mais à tant de marques différentes. Les modèles ne sont pas seulement fonctionnels, mais ambitieux. Actuellement, nous utilisons le modèle Jaunt avec des fonctionnalités personnalisées intégrées. Ayant une formation en conception, mais pas nécessairement en conception Web, c'est la plate-forme idéale pour nous de prendre les rênes de l'esthétique que nous voulons créer sans avoir à faire face à tout le travail de back-end qu'il faut pour rendre un site fonctionnel. "\n«Je pense que cela en dit long sur la plate-forme que nous pouvons non seulement gérer une belle boutique de commerce électronique, mais aussi héberger une entreprise de conception où nous pouvons présenter notre travail et répondre aux demandes de renseignements dans un seul espace. Avec de nouvelles collections et campagnes lancées fréquemment pour nous, l'éditeur de style de site facile à utiliser de Squarespace nous permet de rafraîchir constamment notre site sans une refonte complète. "\nMegan a continué à nous donner encore plus de perspicacité, «Des suggestions de produits sélectionnés aux comptes clients en passant par les notifications par e-mail personnalisées, Squarespace nous permet de parler à nos clients de manière intentionnelle. Notre site est souvent la première fois que quelqu'un est non seulement présenté à notre gamme de produits, mais à qui nous sommes en tant que marque et à l'objectif que nous pourrions potentiellement servir dans sa vie! Étant donné que nous sommes une marque fière de son design, Squarespace nous donne tous les outils pour développer une esthétique qui nous est authentique et pour raconter une histoire qui est importante pour nos clients. »\n«Alors que nous entrons dans la nouvelle année, nous sentons que nous avons une compréhension beaucoup plus forte de qui est la Wilde Woman et de l’orientation de notre marque, alors que nous entrons dans cette nouvelle phase de croissance, nous commençons à compter fortement sur tous les fonctions analytiques fournies par Squarespace. Être en mesure de mieux comprendre quels produits sont performants, comment nos clients nous trouvent, où se trouvent nos clients et notre entonnoir d'achat global sont essentiels à la croissance de. En tant que création, les analyses peuvent parfois submerger et éloigner le processus créatif, mais la facilité d'utilisation et la conception visuelle que Squarespace utilise pour transmettre ces données les rendent tellement plus accessibles. »\nPrêt à travailler sur votre propre site? Faites le premier pas avec un site Web. Utilisez le code coupon DESIGNMILK à la caisse pour obtenir 10% de réduction sur votre premier achat.