La science - Cirrhose 2022\nUne collègue de la chanteuse décédée Yulia Nachalova a déclaré que peu de temps avant sa mort, elle avait vaincu le lymphome. De quel type de maladie s'agit-il et à quel point c'est dangereux, a compris Gazeta.Ru.\nLe présentateur de télévision Yegor Ivaschenko, avec qui Yulia Nachalova a travaillé sur le projet télévisé «One to One», a parlé d'une autre maladie de la chanteuse. Selon lui, la star souffrait d'un cancer, qu'elle a réussi à vaincre peu de temps avant sa mort..\nIl a déclaré que peu de temps avant le tournage de l'émission, Nachalova avait vaincu le lymphome diagnostiqué à un stade précoce. Grâce à une visite opportune dans un établissement médical, le chanteur a rapidement fait face au cancer.\n«Peut-être que le système immunitaire a également été affaibli par la chimiothérapie. Je ne suis pas sûr qu'elle ait subi cette procédure, et je ne sais pas de quelle manière elle a combattu cette maladie. Je sais seulement qu'il y avait un tel problème. Elle m'en a parlé personnellement, ajoutant qu'elle se sent bien, mais qu'elle s'inquiète toujours pour sa vie », a déclaré l'artiste.\nLymphome - un groupe de maladies hématologiques du tissu lymphatique, qui se caractérisent par une augmentation des ganglions lymphatiques et des dommages à divers organes internes, dans lesquels il existe une accumulation incontrôlée de lymphocytes «tumoraux».\nLes premiers symptômes des lymphomes sont une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques de différents groupes (cervicaux, axillaires ou inguinaux).\nLes lymphomes sont caractérisés par la présence d'un foyer tumoral primaire. Cependant, les lymphomes sont capables non seulement de métastaser, mais également de se propager dans tout le corps en même temps que la formation d'une affection ressemblant à la leucémie lymphoïde..\nIl existe un lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose) et des lymphomes non hodgkiniens.\nLe lymphome de Hodgkin est caractérisé par la présence de cellules géantes de Reed-Berezovsky-Sternberg, détectées par examen microscopique des ganglions lymphatiques affectés.\nLes causes de la maladie ne sont pas tout à fait claires, mais on sait qu'elle est associée au virus d'Epstein-Barr - le gène du virus est trouvé lors d'études spéciales dans 20 à 60% des biopsies. Le lymphome de Hodgkin peut survenir à tout âge, mais le plus souvent il survient entre 15 et 29 ans et après 55 ans.\nLa maladie commence généralement par des ganglions lymphatiques enflés en pleine santé.\nDans 70 à 75% des cas, il s'agit de ganglions lymphatiques cervicaux ou supraclaviculaires, dans 15 à 20% des ganglions axillaires et médiastinaux et dans 10% - ganglions inguinaux, ganglions abdominaux, etc. Les ganglions lymphatiques élargis sont indolores, élastiques.\nAux stades 1 et 2 du lymphome de Hodgkin, la radiothérapie peut atteindre jusqu'à 85% des rémissions à long terme. Cependant, à mesure que la maladie progresse, le pronostic s'aggrave considérablement..\nChaque année, rien qu'en Russie, environ 3,2 mille personnes contractent un lymphome de Hodgkin et un lymphome anaplasique systémique à grandes cellules chaque année. La moitié d'entre eux sont des jeunes dans la fleur de l'âge de 15 à 39 ans.\nBien que le lymphome puisse être traité, dès le début, 5% des patients ne répondent pas du tout à la chimiothérapie, et 25 à 35% rechutent et meurent presque toujours.\nLe terme «lymphome non hodgkinien» comprend un groupe de néoplasmes malins du système lymphatique qui ne présentent pas les caractéristiques de la maladie de Hodgkin.\nLa survenue de lymphomes est associée à une violation du processus de développement (différenciation) des cellules lymphatiques. Les cellules qui ont arrêté de se développer commencent à se diviser activement, ce qui conduit à la formation et à la croissance de divers types de lymphomes. Ces maladies sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes..\nLes causes exactes de la maladie n'ont pas été établies. Les facteurs de risque comprennent les maladies auto-immunes, les hépatites virales chroniques B et C, les maladies infectieuses (virus Epstein-Barr, bactéries Campilobacter, Helicobacter pylori), l'exposition à certains produits chimiques (benzène et hydrocarbures aromatiques, insecticides et pesticides), l'exposition à la chimiothérapie et aux rayonnements, l'obésité, âge avancé.\nToujours en 2017, des médecins américains ont lié les implants mammaires au risque de développer un lymphome anaplasique à grandes cellules, une maladie rare et très agressive du système lymphatique du corps..\nLe lymphome anaplasique à grandes cellules affecte les cellules du système immunitaire. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, puis la maladie peut affecter les organes internes et les os..\nLorsque la chimiothérapie est commencée à temps, le taux de survie à cinq ans des patients, selon le sous-type de la maladie, varie de 33 à 49% à 70 à 80%.\nEn 2019, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis avait identifié plus de 450 cas de ce cancer associés à des implants mammaires texturés. Leur surface est rugueuse, poreuse, ce qui permet aux cellules du tissu conjonctif de combler les vides et de fixer l'implant.\nEn règle générale, le premier signe de la maladie est une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques. Dans un premier temps, ils changent légèrement de taille, restent mobiles et non soudés à la peau. À mesure que la maladie progresse, les ganglions lymphatiques fusionnent et forment des conglomérats.\nEn fonction de la localisation, la croissance des ganglions lymphatiques interfère avec le fonctionnement normal des organes, entraînant des complications allant des difficultés respiratoires à l'obstruction intestinale.\nComme pour la plupart des autres cancers, les lymphomes non hodgkiniens ont une fièvre persistante, des sueurs, une perte d'appétit et une perte de poids, ainsi qu'une asthénie..\nLe traitement peut inclure la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie.\nLa chirurgie peut être prescrite pour des dommages isolés à n'importe quel organe; avec un processus généralisé et une propagation des métastases, le traitement chirurgical n'est pas effectué.\nLe pronostic des lymphomes non hodgkiniens varie. Dépend de la forme de la maladie et du stade de développement du processus pathologique, de la rapidité du diagnostic et du traitement, de l'âge et de l'état de santé du patient.\nSelon les statistiques, avec les formes locales de cancer, la survie à long terme est d'environ 50 à 60%, avec généralisée - pas plus de 10 à 15%.\nLe lymphome est une maladie assez courante du système lymphatique humain, qui a une nature maligne. Toutes les tumeurs de ce type dans la classification médicale sont divisées en 2 groupes: le premier groupe est le lymphome de Hodgkin ou lymphogranulomatose, constitué de grandes cellules B binucléées. Le deuxième groupe comprend tous les autres, les lymphomes non hodgkiniens, à cellules B et à cellules T.\nLeur localisation peut être n'importe quoi: les tumeurs lymphoïdes affectent non seulement les ganglions lymphatiques du cou, les aisselles, le péritoine, l'aine, mais également les organes internes, par exemple l'estomac, l'intestin grêle, la rate, les glandes mammaires, les ovaires, les glandes salivaires, ainsi que les vaisseaux sanguins, les os et le système nerveux central, à savoir le cerveau ou la moelle épinière.\nL'apparition d'un lymphome est associée à une division incontrôlée des globules blancs - lymphocytes. Au cours de cette division, ils perdent la capacité de remplir leur objectif: soutenir le système immunitaire, devenir atopiques et acquérir des signes de malignité.\nManifestation d'un lymphome chez l'adulte\nLes symptômes indiquant la possibilité de développer un lymphome chez les patients adultes peuvent être classés comme spécifiques ou non spécifiques. Il convient de noter que dans les premiers stades, la maladie est souvent complètement asymptomatique. Des signes clairs apparaissent avec le temps, et plus le patient est âgé et plus il y a de maladies chroniques dans son histoire, plus il est difficile de différencier le processus tumoral dans le système lymphatique des autres pathologies.\nAinsi, les signes non spécifiques de la maladie comprennent:\nune augmentation de la température corporelle à des valeurs de 37,1 à 37,4 degrés. Parfois, il peut monter et monter, dépassant le seuil de 38 degrés;\ntranspiration abondante nocturne. De nombreuses femmes en période de préménopause le prennent pour les symptômes des soi-disant bouffées de chaleur, ce qui complique également le diagnostic opportun de l'oncopathologie;\ndans certains cas - éruptions cutanées;\nfrissons soudains, maux de tête, étourdissements, nausées;\ndiminution de l'appétit et perte de plus de 10% du poids corporel;\nParmi les symptômes spécifiques doivent être mis en évidence:\nganglions lymphatiques hypertrophiés - un ou plusieurs organes non lymphatiques. En règle générale, ils sont facilement palpables à la palpation, mais restent en même temps indolores;\navec lymphome gastrique - saturation anormalement rapide, douleur épigastrique, envie de vomir et, en fait, vomissements, reflux acide avec projection du contenu de l'estomac dans l'œsophage;\navec lymphome intestinal - constipation, diarrhée, douleurs abdominales;\navec un lymphome du système nerveux central, les lésions cérébrales se manifestent par une perte de coordination, une altération de la conscience, des anomalies émotionnelles et mentales, des étourdissements spontanés transitoires, un engourdissement des extrémités, des sensations douloureuses dans différentes parties de la colonne vertébrale et dans la tête.\nL'une des principales difficultés pour diagnostiquer cette maladie plutôt dangereuse et, dans certains cas, à évolution rapide, est que les patients, en particulier les personnes âgées, associent souvent des symptômes même spécifiques de lymphome à des changements physiologiques liés à l'âge dans le corps ou à d'autres maladies chroniques dont ils sont atteints..\nÀ ce jour, les causes de l'apparition et du développement du processus oncologique dans le système lymphatique et les organes internes des patients adultes n'ont pas été identifiées de manière fiable. Pour le moment, on sait seulement que le risque d'acquérir une pathologie est considérablement augmenté par les facteurs et circonstances suivants:\nâge. À mesure qu'il augmente, la probabilité de lymphome augmente également. Cela est plus vrai pour les variétés non hodgkiniennes. Quant à la lymphogranulomatose, elle est également massivement observée chez les patients pédiatriques, jeunes et d'âge moyen. Mais chez les personnes âgées, le développement de ce néoplasme a un pronostic bien pire;\nla présence du VIH, de l'hépatite B ou C, du virus d'Epstein-Barr, d'Helicobacter Pylori, d'autres virus et d'infections qui affectent directement négativement la viabilité du système immunitaire;\nconditions qui suppriment le système immunitaire. Parmi eux figurent les maladies auto-immunes, les déficits immunitaires combinés, la thérapie immunosuppressive dans la période postopératoire lors de la transplantation d'organe de donneur, la chimiothérapie dans le traitement d'une pathologie oncologique déjà existante;\ncontact régulier à long terme avec des produits chimiques et cancérigènes. Ils peuvent pénétrer dans le corps à la fois directement, par exemple, lorsqu'ils travaillent dans des industries dangereuses, et indirectement - par des aliments, de l'eau et de l'air contaminés;\nune exposition régulière à long terme aux rayonnements sur le corps, là encore, en raison des spécificités du travail ou en relation avec la vie dans des zones radioactivement contaminées;\nmode de vie inapproprié avec un minimum d'activité physique, de mauvaises habitudes, une alimentation déséquilibrée et, par conséquent, une obésité du 2e ou 3e degré, ainsi qu'un syndrome métabolique;\nprédisposition génétique - une histoire familiale d'un diagnostic de lymphome.\nLymphome de stade 2\nDepuis le premier stade initial de la maladie est caractérisé par l'implication d'un ganglion lymphatique ou d'un organe dans le processus oncologique, avec un diagnostic rapide, le traitement est assez fidèle, facilement toléré et en même temps efficace, et le pronostic est assez favorable. Les difficultés commencent à la deuxième étape, à mesure que la pathologie progresse.\nLe lymphome de stade 2 est classé dans les types suivants:\nSous-stade II: la localisation des cellules malignes s'étend à deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques au-dessus ou au-dessous du diaphragme;\nSous-stade II E: les cellules cancéreuses recouvrent un ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques au-dessus ou au-dessous du diaphragme, et se propagent également à l'organe ou à la partie du corps le plus proche.\nDiagnostiquée à ce stade, une maladie oncologique du système lymphatique nécessite déjà une radiothérapie et une chimiothérapie complexes, et le pronostic favorable est significativement réduit par rapport au premier stade.\nLymphome de stade 3\nDans la troisième étape, cette pathologie a une classification encore plus complexe, qui comprend:\nSous-stade III, dans lequel le processus oncologique couvre plusieurs groupes de ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme;\nSous-stade III E, lorsque plusieurs groupes de ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme, ainsi que des organes internes voisins ont été exposés;\nSous-stade III S, qui est diagnostiqué lorsque des cellules cancéreuses se trouvent dans plusieurs groupes de ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme, ainsi que dans la rate;\nSous-stade III ES, dans lequel plusieurs groupes de ganglions lymphatiques, un ou plusieurs organes non lymphatiques ou des zones du corps du patient et la rate sont impliqués.\nLe lymphome de stade III chez l'adulte nécessite une chimiothérapie plus agressive en association avec la radiothérapie. Le nombre de cours augmente et le pronostic devient encore plus défavorable. Dans les cas difficiles, ces patients sont indiqués pour une greffe de moelle osseuse d'un donneur..\nLe plus peu prometteur du point de vue de l'amélioration de l'état du patient est le dernier, quatrième stade de cette maladie oncologique. Avec un diagnostic aussi tardif, même le traitement le plus intensif ne permet souvent pas d'obtenir au moins une rémission à court terme.\nPrédictions de survie pour le lymphome\nLe pronostic du lymphome dépend du type de maladie, de l'âge et de l'état de santé du patient, du traitement approprié et du stade auquel le diagnostic a été posé et le traitement a commencé.\nAinsi, le pronostic du lymphome de Hodgkin chez les patients adultes d'âge jeune et moyen est assez favorable. Avec une détection et un traitement rapides du lymphome, 8 personnes sur 10 peuvent compter sur une rémission stable à long terme, ce qui, dans certains cas, équivaut à un rétablissement complet..\nLa réalisation d'un traitement au premier stade de la lymphogranulomatose donne un taux de survie à cinq ans de 95%. Déjà à la troisième étape, le pronostic est beaucoup plus modeste: les statistiques médicales parlent d'un taux de survie à cinq ans de 65%. À mesure que l'âge du patient augmente, ce pronostic est corrigé vers une détérioration..\nQuant aux lymphomes non hodgkiniens, le pronostic ici dépend également de la localisation des tumeurs. Par exemple, les tumeurs de l'estomac, des intestins, des glandes salivaires, des poumons et de l'orbite de l'œil détectées à temps et sujettes à une action thérapeutique démontrent un taux de survie à cinq ans d'environ 60%.\nLe pronostic des lymphomes des ovaires, des tissus osseux et du système nerveux central est moins favorable, car ces formations ont un degré élevé de malignité.\nDe plus, la morphologie du processus pathologique lui-même affecte le pronostic de survie. Avec les néoplasmes à cellules B dans la rate et les muqueuses, ainsi qu'avec les lymphomes folliculaires, il sera plus positif, environ 70% du taux de survie à cinq ans, qu'avec les lymphomes T lymphoblastiques et périphériques T - avec ces types de maladies, cet indicateur ne dépasse pas 30%.\nEn général, le pronostic moyen des lymphomes non hodgkiniens détectés à un stade précoce et soumis à un traitement opportun peut être qualifié de modérément favorable..\nUn vétéran de trois guerres, un chien-sauveur et un cosaque contre les chars: 12 histoires de première ligne de tout le pays\nLe médecin a expliqué pourquoi les noix ne devraient pas être achetées sur les marchés\nMaison industrielle - Vue intérieure: Marcher dans une nouvelle propriété\nUne clinique d'IRM dotée d'un équipement unique est vendue à Tcheliabinsk\nOù aller pour l'immunité: pomper au "Uvilda Resort" aidera à arrêter d'avoir peur de chaque éternuement\nUn ambulancier hospitalier décédé du COVID-19 dans la région de Tcheliabinsk sera décerné à titre posthume\nL'anarchie est évidente: des voleurs de masques médicaux volent des vélos aux résidents de Tcheliabinsk pour s'isoler\nNous vendons 30% plus cher à cause des plantes: comment et pourquoi améliorer la maison de campagne\n"Publicité continue": dans le sud de l'Oural, la mère d'une écolière a été scandalisée par les problèmes d'un dinopark sous le contrôle de son fils\nDes voleurs masqués volent des vélos aux habitants de Tcheliabinsk pour s'isoler\nProgramme éducatif sur le cancer: une véritable histoire sur la façon de vaincre le cancer et de ne pas perdre le goût de la vie\nUn lecteur de 74.ru a déclaré que la confiance en soi avait aidé à surmonter un diagnostic fatal.\nPersonne ne sait quand et quel test l'attend dans la vie, et le cancer en fait partie.\n74.ru poursuit le projet "programme éducatif oncologique". Dans les épisodes précédents, nous avons découvert d'où vient le cancer et pourquoi les patients «jouent au football». Aujourd'hui, nous allons illustrer tout ce qui précède avec une véritable histoire inspirante. Un habitant de Miass, qui a survécu à un cancer et veut partager sa victoire avec d'autres, a contacté notre rédaction. Il est sûr de faire face à la maladie, ses proches, ses amis et sa confiance en lui l'ont aidé..\nDonnons la parole au héros.\nJe vais vous parler un peu de moi pour que vous ayez une idée générale. Je m'appelle Mark (nom changé à la demande de l'auteur), j'ai 25 ans. Il a vécu toute sa vie à Miass. Depuis l'enfance, il aimait divers sports, dont l'athlétisme. Il a reçu une éducation secondaire spécialisée, après avoir obtenu son diplôme, il a servi dans la garde. Et ici, quand tout semblait bien se passer dans ma vie, ça a commencé...\nImaginez qu'à 25 ans, vous pouvez avoir un cancer, et c'est effrayant et insultant\nLa sixième catégorie d'agent de sécurité privé implique une confirmation annuelle des qualifications et un examen médical. Je me suis donc retrouvé dans l'une des cliniques de notre ville. Sur la fluorographie, approximativement au milieu du poumon gauche, le spécialiste a vu une petite tache. Pendant que la conclusion était en cours de préparation, j'ai réussi avec succès le reste des spécialistes, mais avant de recevoir le gribouillage principal sur le certificat, un radiologue m'a appelé. Le médecin a commencé à me bombarder de questions sur ma santé, ma température et d'autres maux. Et puis elle m'a demandé de prendre plus de photos et m'a immédiatement envoyé voir un thérapeute, ayant déjà diagnostiqué une pneumonie. Le thérapeute ne m'a pas torturé pendant longtemps et a écrit des instructions pour le don de sang et d'autres liquides pour confirmer le diagnostic. J'ai parcouru toutes les analyses, pris des photos: la tache est restée telle quelle. Le radiologue a dit qu'ils ne me laisseraient pas seul tant qu'ils ne seraient pas guéris, ce qui, en principe, m'a fait plaisir: il a clairement indiqué que les médecins sont responsables et professionnels dans leur approche..\nÀ ce moment-là, j'avais une légère fièvre le soir. Il a dit cela lors du rendez-vous, et le médecin lui a suggéré d'aller à l'hôpital ou de venir à l'hôpital de jour pour subir un traitement antibiotique. Personne n'a annulé le travail et il se sentait bien, alors il a choisi un hôpital de jour.\nOn dirait que du jour au lendemain, toute ta vie se dégrade\nIl a subi un traitement, a pris une autre radiographie, et là... la tache est encore plus grosse. À ce moment-là, des douleurs à court terme mais sévères ont commencé dans ma poitrine. J'ai commencé à remarquer que lorsque j'ai pris une gorgée de vin, ma poitrine a commencé à se presser fortement. Il attribuait tout à la qualité de la boisson, même s'il ne buvait toujours que de l'alcool coûteux. Au rendez-vous suivant, j'ai été reçu par un autre thérapeute, qui a remplacé celui qui était parti en vacances, et on m'a conseillé d'arrêter de boire, car le corps ne tolère pas l'alcool. Cela a été suivi de nouveaux tests et images, mais il n'y avait pas de diagnostic exact. Lors de l'un des rendez-vous, un thérapeute au visage triste m'a suggéré de passer un test de dépistage du VIH. Sans douter de lui-même, il le prit et passa. L'analyse a été négative, mais ensuite le soupçon est apparu que j'avais la tuberculose, et j'ai continué mes aventures.\nLe phthisiatre m'a examiné de haut en bas, m'a renvoyé pour prendre des photos. Pendant leur préparation, le responsable est entré, m'a examiné, a regardé les photos, a posé des questions: y avait-il des blessures, des contacts avec des patients, etc. Ayant reçu une réponse négative à tout, elle a haussé les épaules, a dit que je n'avais rien dans leur spécialité et m'a renvoyée chez le thérapeute. À la clinique, le médecin était un peu perplexe et a décidé de donner une référence à l'hôpital régional, suspectant un ganglion lymphatique hypertrophié et une maladie appelée sarcoïdose (formation de granulomes, en particulier, dans les poumons).\nUne opération a été nécessaire pour prélever du matériel de la tumeur pour la biopsie\nPendant tout ce temps, je suis allée travailler calmement, m'occupant de mes affaires, jusqu'à ce que la connaissance de mon père me conseille de me tourner vers son ami, un ancien oncologue, en lui disant, qu'est-ce que ce n'est pas une blague. J'étais donc une fois de plus convaincu, le monde n'est pas sans bonnes personnes.\nAprès avoir regardé toutes les images et analyses accumulées, ce médecin a immédiatement dit - "notre client"! C'est alors que je me suis énervé... Le billet de départ pour l'hôpital régional, sur mon insistance, a été copié à CHOKOD, et les voyages à Tcheliabinsk ont commencé. Enquêtes, enquêtes et autres enquêtes. La bronchoscopie (une procédure très désagréable) n'exclut pas le cancer du poumon gauche. Après ce diagnostic, la situation est devenue encore pire. Après avoir parcouru les bureaux de différents oncologues (chacun a donné ses indications afin d'exclure ses propres spécificités) je me suis arrêté chez l'oncologue-chirurgien thoracique. La décision a été prise, pour ainsi dire, pour l '«autopsie».\nL'incertitude, pendant la préparation de l'analyse, n'a pas effrayé - alarmé\n"Cela ne semble pas effrayant, mais effrayant"\nJ'ai de nouveau réussi un tas de tests (c'était nécessaire avant l'admission à l'hôpital), et ils m'ont mis à CHOKOD. La première impression n'était pas très bonne, mais je n'ai pas perdu courage, car je n'avais pas l'habitude d'abandonner. Tout le monde, moi y compris, espérait le meilleur.\nImaginez maintenant que vous êtes une personne jeune et relativement en bonne santé, faisant la queue pour un rendez-vous entre personnes âgées et âgées. Quelqu'un est emmené dans un fauteuil roulant, quelqu'un sur une civière. Les personnes atteintes de diverses pathologies, quelqu'un a un tube qui sort du larynx. Se sentir comme si, loin d'être agréable.\nJe suis resté dans le département pendant environ cinq jours: ils ont refait des tests, ont réapprovisionné mon portfolio en radiographies. Déjà j'ai rencontré les infirmières et les patients, j'ai commencé à me sentir comme dans un sanatorium. Le médecin est venu tous les soirs, a répondu volontiers à toutes mes questions et m'a dit de me préparer à l'opération, mais ce jour ne m'a pas appris.\nUne fois dans le hall, j'ai rencontré mon professeur de l'école et j'ai été surpris. Elle suivait un traitement depuis longtemps et j'étais juste humainement désolé pour elle. Le même jour, ils m'ont donné un chapeau et des "bas" et m'ont dit d'aller me préparer. Puis le sentiment incompréhensible est revenu à nouveau: il semblait que ce n'était pas effrayant, mais il semblait que c'était en quelque sorte effrayant. Surtout, je n'étais pas inquiet à cause de l'opération elle-même, mais à cause de la période de récupération. Elle a dû subir une thoracotomie (ouverture de la poitrine) - pas l'opération la plus rapide en termes de rééducation. Le même soir, un anesthésiste et un psychologue sont venus me voir. J'ai eu une bonne conversation avec tout le monde, puis le chirurgien, mon médecin même, m'a invité à parler. Après avoir mâché l'essence de l'opération d'une nouvelle manière, ils m'ont donné une pilule sédative et je me suis couchée..\nLe matin, ils sont venus me chercher. Pendant qu'ils étaient conduits à la salle d'opération, j'ai examiné tous les plafonds. L'ambiance était vague, si douce. Ils ont mis sur la table d'opération, attaché et placé les cathéters. Et puis je me suis endormi.\nJe me suis réveillé dans le noir, je n'entendais que des gémissements, je pensais déjà à tout, je suis arrivé au pays de la chasse éternelle. Mais non, j'ai commencé à distinguer les silhouettes et j'ai vu les médecins des soins intensifs. Calmé. Pour être honnête, je me souviens à peine des deux ou trois jours suivants, les injections ont fonctionné comme prévu. Au bout d'un moment, l'analyse histologique était prête et le médecin m'annonça le diagnostic: "Vous avez un lymphome, il est parfaitement traité par chimiothérapie." Après ces mots, j'ai reçu un congé, un congé de maladie et je suis rentré chez moi pendant une semaine.\nA été admis au service de chimiothérapie. Au début, j'ai également subi tous les examens, et selon leurs résultats, on m'a prescrit un traitement. Je dirai que je suis entré là-bas envahi par la végétation et que j'avais très peur de devenir chauve. Les expériences étaient renforcées par la «chimie», comme on m'a dit, la plus puissante et la plus toxique. Ensuite, j'ai découvert quel genre de maladie j'avais, il s'est avéré être le stade du lymphome II B de Hodgkin. Les prévisions étaient bonnes, compte tenu du petit stade, du nombre de foyers et de la jeunesse du corps.\nQuand je suis rentré à la maison après le premier cycle, et qu'on leur en a assigné huit, je suis resté avec mes cheveux, j'ai essayé de marcher d'une manière ou d'une autre, de bouger plus, mais c'était difficile. L'essoufflement et la douleur dans les côtes m'ont tué. Mais une fois qu'ils ont dit de marcher, alors nous devons marcher! Quelques jours avant d'aller au dispensaire, j'ai accidentellement arraché une touffe de cheveux de ma tête. C'est alors que mes jambes ont commencé à trembler... Pas à cause du fait que ça devenait terriblement effrayant, mais à cause de la sensation incompréhensible que les cheveux étaient simplement arrachés et arrachés de ma tête. J'ai pensé, bien tout, je m'effondre.\nAprès le sixième cours de chimiothérapie, la tumeur est partie\nAu cours du deuxième cycle, mon goût a commencé à changer. Ce que j'aimais manger, cela me paraissait amer ou rassis à ce moment-là. Des nausées ont commencé à apparaître. Cycle après cycle, je devenais de pire en pire, ce n'était pas le cancer qui me dévorait, mais les médicaments révélaient leur toxicité. L'immunité est tombée à zéro, constamment nauséeuse, marchait pour toujours avec un rhume et de la morve, ma gorge me faisait mal, de la fièvre, diverses éruptions cutanées traversaient mon corps. Eh bien, les cils et les sourcils sont tombés sur la pile. Toutes ces pensées étaient les mêmes - le médicament fonctionne, ce qui signifie que le traitement a été correctement prescrit.\nEn un cycle, j'ai passé huit jours à l'hôpital: trois jours de perfusion intraveineuse, puis repos et le huitième jour une injection. Après le quatrième cycle, les premiers résultats positifs sont apparus: selon les images, la tumeur avait disparu. Dire que j'étais content, c'est ne rien dire! Tout n'était rien jusqu'à ce que j'aie terminé le septième cycle. Au final, j'ai eu une température folle, un terrible mal de tête, des frissons. J'ai passé trois semaines dans cet état. Ni se lever ni s'asseoir, juste desséché. Donc, à partir d'un bogey de 70 kilogrammes, je suis devenu une frayeur pesant 56 kg (avec un rapport avec ma taille de 183 cm).\n"Control shot" - radiothérapie\nQuand je suis venu à mon rendez-vous, le chimiothérapeute m'a envoyé chez l'oncologue-radiologue. Bien que les tests aient été bons et qu'il n'y avait aucune tumeur nulle part (après le sixième cycle, j'ai eu TEP-CT), ce médecin m'a prescrit un cours de radiothérapie de consolidation pour moi. J'ai réfléchi longtemps - je me suis senti soulagé, les doutes absorbaient si c'était nécessaire, il semblait qu'il n'y avait pas de tumeur, mais ensuite j'ai accepté. Le bon sens a prévalu. Être traité - donc jusqu'au bout, pour ne pas y retourner. J'ai demandé un hôpital de jour. Tout en faisant le faisceau, lentement envahi par la végétation, récupéré. J'ai suivi un cours de trois semaines, et ils m'ont dit les mots les plus chers: "Venez au contrôle dans trois mois." C'était un super sentiment!\nDéjà deux ans de vie après la maladie est le cadeau le plus cher du destin\nPendant tout ce temps, j'ai reçu un handicap, j'ai été transféré à un autre emploi, j'ai emménagé avec un ami et tout s'est bien passé. Il a commencé à vivre tranquillement, sans chichi et sans nerfs. C'est peut-être pour le mieux que tout se soit passé dans ma vie. Il était peut-être temps de mettre fin aux nuits blanches au travail, aux tracas constants. Maintenant, je me souviens de cette fois avec chaleur, assez curieusement! À l'hôpital, j'ai fait de nombreuses connaissances, à la fois parmi le personnel médical et parmi les patients. Je suis très reconnaissant aux médecins et aux infirmières d'avoir été patients avec moi et de ne pas me laisser à la merci du destin, mais de m'avoir pris et guéri! C'est déjà la deuxième année que je suis en rémission. Je suis toutes les recommandations des médecins, viens pour le contrôle, subis les examens requis.\nBien sûr, je ne suis pas la personne que j'étais avant. Cette maladie m'a beaucoup changé, de façon spectaculaire! J'ai pratiquement oublié ce qu'est l'offense. Et, bien sûr, il a cessé d'avoir peur des difficultés. J'essaie de tout regarder du côté positif, philosophiquement ou quelque chose du genre. Je devrais probablement être reconnaissant envers ma maladie pour ma vie actuelle - quoi que l'on fasse, tout va pour le mieux.\nOn peut dire qu'en raison de la maladie, j'ai ressenti un tel soutien que je n'avais jamais ressenti auparavant. Les proches ont aidé de toutes les manières possibles: ma mère me tripotait constamment, ne quittait jamais un pas, oncle, tante, sœur et frère. Même ma bien-aimée, ayant appris le diagnostic et le traitement à venir, n'est pas partie une seconde, ce dont je lui suis extrêmement reconnaissante. Le père a joué un rôle très important. Sans lui, je serais probablement encore en train de courir dans les hôpitaux, enfin, ou je serais déjà décédé. J'ai été soutenu par des amis avec lesquels je suis en contact depuis l'enfance. Même des personnes familières, avec lesquelles il n'était pas particulièrement familier, ont aidé du mieux qu'il pouvait.\nJe remercie les médecins et infirmières de CHOKOD de tous les services où j'ai dû être traité: service de chirurgie thoracique, service de chimiothérapie, service de radiologie (hôpital de jour). Merci au "Subaru Club" de Chelyabinsk pour son aide précieuse. Et, bien sûr, je remercie toutes les personnes impliquées dans mon rétablissement..\nJ'ai décidé de raconter mon histoire pour que les gens voient que le cancer, en général, n'est pas si effrayant. Les gens sont principalement traités et guérissent. L'essentiel est d'être positif, puis le traitement ne sera pas si difficile. Je veux aussi que ceux qui lisent ce matériel sachent qu'ils vous traitent bien à Tcheliabinsk, et gratuitement, et vous traitent comme une personne.\nComment je suis tombé malade avec une lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin)\nIl se trouve que je suis tombé malade d'une maladie maligne. Comment? Oui, comme tout le monde! Qui a attrapé un rhume, qui a trébuché et qui a juste éternué au mauvais endroit ou au mauvais endroit, puis est allé chez le thérapeute, et voici la nouvelle choquante - une consultation oncologue est nécessaire! Cela ressemble à une phrase! Tout a commencé à l'hiver 2012, quelque part fin février, je viens d'avoir 30 ans!\nUn rendez-vous avec un oncologue seulement après 3 semaines, vous attendez, vous espérez que tout cela n'est qu'une sorte de malentendu. Un jour vient, vous venez, ils font une ponction (ils vous transpercent le cou avec une énorme seringue, essayant de pénétrer dans le ganglion lymphatique et en prennent un morceau pour analyse), ils disent que l'analyse prendra 15 jours, et ils vous renvoient chez vous sans rien expliquer.\nEncore une fois, vous attendez, espérant chaque jour que quelqu'un plaisantait mal. Avec toi, quelque chose ne peut certainement pas être comme ça. Mais ensuite le X-day revient, vous optez pour le verdict, mais non, ils ne peuvent pas le supporter, ils disent qu'ils n'ont pas compris et ont besoin de le répéter, c'est-à-dire de refaire une crevaison, alors qu'ils ne peuvent rien vous dire d'intelligible. Et encore 15 jours d'attente, de tourment. Encore une fois, vous allez au verdict, et encore une fois noooooo, ils, bon sang, encore une fois n'ont pas compris, et pour la troisième fois ils vous prennent une crevaison, pour la troisième fois, sans rien expliquer, ils vous envoient à deviner pendant deux semaines. Et vous êtes tourmenté, vous vous demandez combien il vous reste, mais à la maison il y a une fille qui vient de naître, une femme qui est aussi presque hystérique, simplement parce qu'elle ne comprend pas comment procéder. Vous ne comprenez pas vous-même quoi faire et à quoi vous attendre. Et encore une fois le jour "X" arrive, et de nouveau vous allez à la clinique oncologique déjà détestée. Cette fois, on vous dit qu'ils n'ont toujours rien appris, mais ils ne prendront plus de ponction, mais vous enverront en chirurgie pour découper tout le ganglion lymphatique. Ils vous donnent un morceau de papier qui dit: appelez du 10 au 11 et un numéro de téléphone. Et encore une fois, sans rien expliquer, ils vous empoisonnent chez vous. Et encore une fois, vous rentrez chez vous, chassant dans votre tête que vous êtes probablement malade du CANCER (et personne ne vous en a dissuadé), mais ils ne veulent pas vous traiter, car 2,5 mois se sont écoulés depuis que vous avez abordé le problème pour la première fois. au thérapeute, et qu'avez-vous découvert? RIEN!\nAlors vous avez probablement pensé que la situation avait trouvé son issue et puis tout s'est passé comme une horloge, je m'empresse de vous décevoir. J'appelle sur le téléphone qui m'est donné à ce moment-là, de 10h00 à 10h20, personne ne prend le tuyau ou n'est occupé, mais à 10h25 ils le prennent et disent: "Désolé, il n'y a pas de place." Et cela continue pendant une semaine, puis la deuxième, puis la troisième. Trois semaines pour un homme qui croit avoir le CANCER le déprime au niveau d'un légume. Ne me croyez pas, essayez-le! Lorsque vous êtes déjà désespéré et que vous avez commencé à appeler tous vos parents et amis et à leur dire au revoir, il s'avère que le parent a une connaissance qui a un ami d'une connaissance qui connaît un ami de quelqu'un qui peut aider, eh bien, ou quelque chose comme ça.\nEn conséquence, je suis à l'hôpital, ils ont découpé le ganglion lymphatique déjà détesté, l'ont envoyé à Ekaterinbourg, le service est payé, mais plus rapidement et plus précisément que gratuit (on m'a dit), et ce qui fait 3000 roubles, quand vous êtes au bord de la mort, ils font une analyse, prescrivent traitement, et tout cela prend environ 2 semaines. Mais. On vous donne à nouveau un morceau de papier avec un numéro de téléphone et l'heure d'appeler. Comme vous l'avez peut-être deviné, je n'ai pas rappelé pendant trois semaines, cette connaissance d'une connaissance qui a une connaissance nécessaire m'a aidé à nouveau (que ces connaissances ne soient pas perdues dans la vie et pour toujours et à jamais, et un grand, ÉNORME merci à eux).\nLymphogranulomatose (LGM, maladie de Hodgkin, lymphome de Hodgkin)\nMaladie du système lymphatique, un type spécial de lymphome, c'est-à-dire une maladie maligne où le tissu tumoral provient de lymphocytes.\nJe suis donc arrivé au service de chimiothérapie pour un traitement, le chef de ce service Zagumennova Lyubov Sergeevna m'a pris en charge, un grand arc à elle même au sol (c'est déjà juin, je me suis tourné vers l'oncologue le 11 ou 13 mars, et suis venu chez le thérapeute fin février, et tout ce temps je me tourmentais avec la question: "Qu'est-ce que c'est? La fin? Ou est-il encore possible de se battre?"). Pratiquement en ma présence, elle a biffé le traitement prescrit (enfin, ou une partie, ça m'a un peu choqué alors) et a rédigé le sien, me prescrivant 8 traitements de chimiothérapie. Et mon traitement a commencé.\nLes 4 premières «chimies» que j'ai traversées, presque sans m'en apercevoir. Eh bien, mes cheveux sont tombés 2 semaines après la première chimiothérapie, eh bien, j'ai pris trop de poids, eh bien, je me suis senti nauséeux (il est très facile de lutter contre cela à l'aide de pilules et de concombres frais). Puis les problèmes ont commencé, le taux de leucocytes dans le sang a commencé à baisser de temps en temps (et avec un faible niveau, la chimiothérapie ne peut pas être poursuivie). Et la chose la plus difficile que j'ai eu à traverser, après chaque «chimie», j'ai commencé à me briser les os. En savoir plus.\nPendant la chimiothérapie, on m'a administré des médicaments hormonaux (comme ils l'ont expliqué, pour que le corps soit en DRIVE et ne se plie pas sous l'influence du fait que des litres m'ont été injectés avec un compte-gouttes), et donc, après la chimiothérapie, j'ai dû prendre ces médicaments hormonaux pendant un certain temps, puis tous les jours pour réduire la dose (par exemple, pendant la chimie, la dose était de 14 comprimés, après la chimie pendant environ 5-6 jours, cela n'a pas changé, puis 8, puis 5, 2, etc., je ne me souviens pas exactement, mais approximativement so), et après avoir arrêté de prendre ces hormones, mes os ont commencé à picoter, à peu près comme à une température de 37,2, et avec chaque chimie, ces sensations de picotements sont devenues plus fortes. Cela me fatiguait beaucoup de devoir aller à la pharmacie à la pharmacie pour y récupérer toutes sortes de médicaments pour un montant de 1500 à 2500 roubles, toutes sortes de pilules, de l'avoine, etc. pour nettoyer le foie, maintenir l'immunité, pour l'estomac. digérer des pilules, pour le cœur, pour que la chimie ne refuse pas de travailler. À l'hôpital, on m'a fourni tout cela, mais à la maison, je dois acquérir tout cela moi-même. Mais, au fait, le problème a été résolu par lui-même lorsque j'ai été renvoyé pour invalidité. Après m'être approprié le 2e groupe, l'Etat m'a indemnisé pour cela à hauteur d'environ 10 000 roubles par mois avec une pension. C'était déjà en novembre.\nCela a continué jusqu'en janvier, c'était la 8e chimiothérapie, après l'annulation des hormones, ce qui m'a tellement brisé que j'ai dû appeler une ambulance. C'était comme si vos coudes et vos genoux étaient tournés contre leur capacité à se plier. Je suis resté au lit pendant deux jours, me tordant de douleur. Mais la consolation était que c'était la dernière chimie et que cela ne se reproduira plus jamais..\nSur la base des résultats des tests, des radiations m'ont été prescrites et tout au long du mois de février, je suis allée aux heures et jours prévus pour cette procédure. Après elle (36-38 Gray), il a de nouveau dû passer par la procédure de test. Et, autant que je voudrais mettre un terme à cela, on me prescrit deux autres traitements de chimiothérapie. Et j'ai juste commencé à me couvrir de cheveux et à croire en une issue heureuse de l'affaire. Depuis que je me suis plaint des symptômes de sevrage après la chimiothérapie, ils m'ont réécrit une procédure plus douce pour annuler les hormones.\nTout s'est terminé en mai 2013. Je veux dire un traitement mais pas des problèmes!\nSavez-vous ce que vous devez traverser pour prolonger votre invalidité? Et il doit être renouvelé chaque année. Je vais vous dire brièvement.\nVous devez contacter votre thérapeute, il vous prescrira des tests (enregistrement de 3 à 10 jours pour différents tests), puis vous devez vous rendre chez l'oncologue du centre d'oncologie avec ces tests, après que l'oncologue donne un morceau de papier, vous allez chez l'oncologue de la clinique régionale (par il n'y a pas d'oncologue), il vous attribue à nouveau tous les mêmes tests (les précédents sont déjà dépassés), après les nouveaux, on vous attribue la date et l'heure de la commission d'invalidité. Je n'ai passé cette procédure qu'une seule fois, cela m'a pris presque deux mois. Bien que je sois devenu retraité, je travaille (j'essaie de vivre avec 10 000 à 12 000 roubles par mois quand tu as 35 ans) et je ne peux pas abandonner le travail pendant près de deux mois en raison d'analyses ridicules. De plus, je travaille dans une structure commerciale, et quand je ne suis pas là, quelqu'un d'autre doit faire mon travail. Ils vont bien le faire et le faire, mais je ne suis pas comme ça, je ne peux pas simplement faire travailler mon collègue pour deux. Par la suite, j'ai réduit toutes ces procédures à deux semaines, mais, après avoir passé tous les tests moyennant des frais, en deux à quatre jours les ayant passés sans thérapeute, j'ai couru chez l'oncologue du centre d'oncologie, le lendemain chez l'oncologue du district, pour que la période de test ne se termine pas, on m'a prescrit l'heure et la date de la commission. Il m'a fallu environ 5000 à 6000 roubles pour tout sur tout. Ce sont la tomodensitométrie, l'échographie, l'ECG, le sang d'un doigt et le sang d'une veine, l'urine. Le thérapeute, d'ailleurs, est également payé. C'est deux fois par an (une seule fois pour l'oncologue du centre, je suis toujours à risque, et j'ai besoin de voir l'oncologue 2 fois par an), et une fois pour que la commission élargisse le groupe.\nAlors c'est ce que je veux dire?\nL'année dernière, mon groupe a été abaissé de 2 à 3, élevé avec eux, le montant de la pension a diminué de 2500 roubles. Mais cette année, le groupe a été complètement supprimé pour moi. Mais seulement 3 ans se sont écoulés depuis le traitement. Je vais toujours chez l'oncologue 2 fois par an, je dépense toujours de l'argent pour des médecins rémunérés et des tests rémunérés, mais l'État ne veut plus me dédommager pour cela, IL N'Y A PAS D'ARGENT, MAIS VOUS ATTENDREZ. Selon les anciennes normes GOST, le groupe a été prolongé de 5 ans après le traitement, et selon les nouveaux, je n'ai pas seulement été rétrogradé dans le groupe, j'ai simplement été retiré du handicap!\nDe toute cette conclusion, putain, l'État n'a pas besoin de personnes. La médecine gratuite est un mythe qui ne fonctionne que pour ceux qui n'ont rien d'autre à s'occuper, dès qu'ils vont mendier une audience avec des médecins..\nDans cette histoire, je m'incline devant vous:\nVishnyakova Nadezhda Valerievna, ma sœur. C'est elle qui a trouvé cet ami qui a un ami qui connaît le bon ami.\nZagumennova Lyubov Sergeevna était à l'époque à la tête du 2-HTO. C'est à elle que je dois le fait que je me suis remis.\nDemeneva Svetlana Nikolaevna à ma femme. C'est elle qui m'a persuadé de décider de subir à nouveau une chimiothérapie, après ma rupture.\nTyukhtin Dmitri Vladimirovich et Bekhtereva Anna Petrovna directeurs de l'entreprise dans laquelle je travaillais, qu'ils ne m'ont pas quitté quand j'étais malade, ils ne m'ont pas licencié en raison d'un handicap, mon salaire était vital pour moi alors.\nEt à tous ceux qui m'ont soutenu pendant tout ce temps, et à toutes ces FAMILLES de la connaissance que je ne connais même pas et, probablement, ne saurai jamais, mais je leur en suis infiniment reconnaissante!\nLa journée du lymphome est célébrée dans le monde entier le 15 septembre. Cette maladie se distingue un peu du reste des formations malignes. D'une part, seuls 5% des patients cancéreux en souffrent. En 2018, les médecins de la région ont confirmé le diagnostic de cancer chez 12,4 habitants de la région, dont seulement 592 personnes ont un lymphome. En revanche, la mortalité de certains de ses types est la plus élevée. Cette maladie est masquée depuis longtemps, il est très difficile de l'identifier. Quelle est la raison, est-il possible de le guérir et quels symptômes devraient vous alerter, a déclaré le chef de l'hôpital de jour n ° 3 du Dispensaire régional d'oncologie de l'Altaï, chimiothérapeute, candidate aux sciences médicales Elena Rossokha au portail Amic.ru.\nTout un groupe de maladies du tissu lymphatique est appelé lymphomes. Ce sont des pathologies malignes, dans lesquelles les lymphocytes, les cellules sanguines, commencent à se diviser et à s'accumuler de manière incontrôlable dans les ganglions lymphatiques et les organes internes, perturbant pathologiquement leur travail. Oui, malheureusement, le lymphome est un néoplasme malin avec toutes les conséquences qui en découlent..\nLe lymphome de Hodgkin est caractérisé par l'apparition dans les tissus lymphatiques de cellules spécifiques pathologiquement grandes (jusqu'à 20 microns). C'est un type plutôt rare, le plus souvent les hommes en tombent malades. Les valeurs maximales se situent entre 25 et 30 ans et entre 50 et 55 ans. Mais le taux de survie pour le lymphome de Hodgkin est élevé, en particulier aux stades I et II..\nLes lymphomes non hodgkiniens sont divisés en plusieurs sous-types. Tout d'abord, ils sont divisés en fonction du type de lymphocytes dont la tumeur est née: cellule B ou cellule T.\nUne autre classification est basée sur les caractéristiques du processus. Les tumeurs indolentes se développent lentement et relativement calmement, par exemple les lymphomes folliculaires, les lymphomes de la zone marginale. Mais les lymphomes agressifs se caractérisent par une évolution rapide et progressive et un pronostic extrêmement mauvais. Ceux-ci incluent, par exemple, le lymphome de Burkitt ou les lymphomes à grandes cellules B.\nLe lymphome est masqué pendant longtemps. Dans 45 à 55% des cas, les patients ont des ganglions lymphatiques hypertrophiés de différents groupes, plus souvent - cervico-supraclaviculaire, axillaire, inguinal. Dans le même temps, ils restent indolores et leur taille ne diminue pas avec le temps..\nperte de poids déraisonnable significative (jusqu'à 10% du poids corporel en six mois);\n"Malheureusement, les patients vont souvent à la clinique lorsque le processus est allé trop loin et qu'il devient très difficile de les aider. Vous devez apprendre à comprendre votre corps et ne pas ignorer ses" plaintes ". Plus le diagnostic est posé tôt, plus les chances de succès du traitement sont élevées", - Elena Rossokha a souligné.\nLes médecins essaient depuis des années de comprendre d'où vient le cancer. Les causes du lymphome sont encore inconnues. Il n'y a que des théories et des hypothèses.\nPar exemple, on pense que l'apparition de la maladie peut être provoquée par certaines infections et certains virus (virus d'Epstein-Barr, herpès de type 8, mononucléose infectieuse). L'immunodéficience primaire et secondaire peut jouer un rôle. C'est pourquoi le lymphome est fréquent chez les patients tuberculeux et séropositifs..\nLes facteurs environnementaux sont également importants, par exemple, travailler avec des composés chimiques lourds, des pesticides.\nLe lymphome peut être difficile à diagnostiquer en raison de l'absence de symptômes au début de la maladie et des manifestations multiformes de la maladie aux stades ultérieurs. L'analyse principale est un examen microscopique d'un échantillon de tissu lymphoïde obtenu à partir d'une biopsie. À l'aide de diagnostics radiologiques, l'étape du processus est déterminée. Une échographie est nécessaire pour étudier la taille des ganglions lymphatiques, déterminer le degré de lésion, la présence ou l'absence de métastases dans les organes. La tomodensitométrie et le PET-scan vous permettent d'étudier en détail l'endroit où se trouve la tumeur, sa composition, ainsi que d'évaluer l'état du corps dans son ensemble. La fibrogastrodoudénoscopie (FGDS) et la ponction de la moelle osseuse sont effectuées pour déterminer la prévalence du lymphome.\n«Parfois, les patients sont indignés si on leur prescrit des méthodes de recherche supplémentaires, les jugeant inutiles. Mais après tout, des diagnostics détaillés sont nécessaires pour que les médecins choisissent les bonnes tactiques pour un traitement ultérieur. Mieux nous connaissons« l'ennemi », plus nous pouvons planifier efficacement un combat contre lui», a-t-elle expliqué..\nComme tous les patients atteints de maladies oncologiques, ils sont contre-indiqués pour une exposition prolongée au soleil, le bronzage, la physiothérapie, une exposition générale à des températures élevées, par exemple un bain, ainsi que des massages pendant le traitement.\nChez les patients atteints de lymphomes, des ajustements nutritionnels doivent absolument être effectués. Il est nécessaire d'exclure la viande rouge grasse, les conservateurs, les aliments contenant des additifs chimiques, les viandes fumées, les boissons gazeuses, l'alcool.\nPendant et immédiatement après le traitement médicamenteux, étant donné que le traitement implique la prise de médicaments agressifs, vous devriez essayer de manger des aliments fraîchement préparés et de boire plus de liquides. Dans ce cas, le contenu calorique des aliments doit couvrir, mais pas dépasser, la consommation d'énergie du corps. Les plus utiles sont les fruits frais, les légumes et les herbes riches en vitamine C, les viandes diététiques, les céréales, les produits laitiers et les aliments riches en phosphore et en fer..\nUne personne en bonne santé a besoin, sans parler d'une personne malade, de marcher au grand air et d'une activité physique réalisable. Mais surtout, le patient doit essayer d'avoir des émotions positives. Quelqu'un aime lire, quelqu'un pour regarder des films, mais pour quelqu'un, c'est un grand plaisir de communiquer avec sa famille et ses amis.\nSelon le médecin, le traitement principal pour tous les types de lymphomes est la pharmacothérapie. Dans la plupart des cas, à l'aide de médicaments, une rémission stable est obtenue lorsque la tumeur ne se manifeste d'aucune manière.\nEn plus de la pharmacothérapie et de la façon de consolider ses résultats, la radiothérapie est utilisée. Dans certains cas, une greffe de moelle osseuse, propre, purifiée et préparée, ou donnée peut être nécessaire.\nLe plan de traitement des lymphomes comprend également une thérapie ciblée ciblée visant des cibles tumorales. Ces dernières années, des médicaments très efficaces sont apparus pour reprogrammer le système immunitaire d'une personne pour rechercher et détruire les tumeurs. Dans le dispensaire oncologique, ces médicaments sont disponibles et, selon les indications, les patients les reçoivent, a déclaré Elena Rossokha.\n"La plupart des experts s'accordent à dire que dans un avenir proche, les lymphomes, y compris les lymphomes agressifs, ne seront plus considérés comme une maladie incurable. Lorsque nos patients créent leur famille et donnent naissance à des bébés en parfaite santé, n'est-ce pas le bonheur?! ", - le docteur résume.\nPour l'aide à la préparation du matériel, nous remercions l'attachée de presse du centre de cancérologie Yulia Korchagina.\n«J'ai vu la mort approcher»: ce que ça fait de vaincre le lymphome de Hodgkin\nEn 1832, le médecin britannique Thomas Hodgkin a décrit les symptômes de sept patients présentant une hypertrophie des ganglions lymphatiques et de la rate, un épuisement général et une perte de force. Dans tous les cas, la mystérieuse maladie était mortelle.\nAujourd'hui, le lymphome de Hodgkin serait traité avec succès dans 90% des cas, mais rechute chez 30% des patients. Ces personnes doivent se battre pour la vie avec vengeance. Plus de la moitié des cas sont des patients âgés de 15 à 39 ans.\nAfisha Daily s'est entretenu avec Kristina Nikolaeva, qui a survécu au lymphome de Hodgkin, sur les raisons pour lesquelles les gens en Russie ne savent pas comment poser un diagnostic, comment survivre au cancer et faire immédiatement face à une rechute, et ce que la maladie donne s'il y a un grand désir de vivre.\n"Je connaissais l'oncologie de vue"\nMa première rencontre avec le cancer est survenue bien avant mon diagnostic. En tant qu'étudiant, j'ai travaillé comme bénévole au département d'oncohématologie des enfants de Kazan. Avec d'autres passionnés, nous avons organisé des animations pour les enfants: nous avons écrit des scripts pour les fêtes, changé de costumes et fait des cadeaux. Et parfois, ils ont juste pelé des pommes de terre et cuisiné le dîner. Plus tard, ils ont commencé à chercher des donneurs - il n'y avait même pas de sang dans l'hôpital régional et les enfants après la chimiothérapie en avaient besoin.\nJe voulais en quelque sorte aider non seulement les enfants, mais aussi les mères affaiblies par le chagrin et le stress. Beaucoup croyaient que si un enfant avait un cancer, alors c'était une punition pour les péchés passés. "Je n'ai pas pardonné à mon mari la trahison, maintenant mon fils en paie le prix parce que je n'ai pas été miséricordieux", "Sa fille est malade, parce qu'elle ne peut pas trouver un homme pour elle-même, tout marche!" - J'ai entendu de telles phrases plus d'une fois dans les couloirs de l'hôpital. Les mères malheureuses bouillaient dans ce délire jour après jour, se tuant avec un sentiment de culpabilité. Je n'ai même pas eu à penser à l'assistance psychologique à l'hôpital régional.\nMais le plus cauchemar était qu'à cette époque, les parents n'étaient pas encore autorisés aux soins intensifs. La situation est terrible: alors que votre enfant y meurt lentement seul, vous sanglotez dans les bras d'une bénévole ou d'une autre malheureuse mère que vous connaissez à peine. Et personne ne peut rien faire.\nJe connaissais donc l'oncologie de vue. Même alors, j'étais pleinement conscient que cela pouvait arriver à n'importe qui.\n"J'ai fait le diagnostic moi-même"\nEn 2011, j'avais 23 ans, rien n'annonçait des ennuis. Depuis quelques années, je n'ai pas travaillé comme bénévole au centre de cancérologie et j'étais étudiant diplômé à l'Université fédérale de la Volga - je me préparais à devenir enseignant. Le jeune homme et moi avons juste commencé à vivre ensemble et avons décidé de nous marier.\nÀ ce jour, je ne peux pas oublier ce jour fatidique. C'était en janvier, nous avons célébré l'enterrement de vie de garçon de ma copine, bu du vin et nous sommes amusés. Sans le vouloir, j'ai senti une sorte de tubercule dans la clavicule - cela m'a immédiatement tendu. A proximité, j'en ai trouvé un deuxième, moins perceptible. Les deux n'étaient pas douloureux lorsqu'ils étaient pressés. Puis je me suis souvenu que je devenais plus fatigué et je suis allé me coucher comme prévu. J'ai fait le diagnostic moi-même - j'ai immédiatement écrit au jeune homme (mari actuel) que j'avais un cancer. Mais une telle déclaration, surtout faite au milieu d'une fête, peu de gens la prendront au sérieux..\nJ'ai par la suite annoncé le même verdict aux médecins de la polyclinique du district, mais tous ont unanimement assuré qu'il n'y avait rien à craindre. On a dit du tout: "Ne retardez pas la file d'attente, c'est une simple lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques. - N.D.E.), Voici des antibiotiques - suivez un cours". Malgré toutes mes connaissances et mon expérience dans le dispensaire oncologique, je voulais vraiment faire confiance aux gens en blouse blanche. Je pensais que la vérité n'était peut-être pas du tout le cancer, mais simplement que le nœud était enflammé. De plus, dans quatre mois, nous planifions un mariage - je ne pouvais pas être une mariée chauve.\nLes paroles des médecins me rassuraient, je tournoyais dans l'agitation pré-mariage: choisir une robe, regarder les restaurants, approuver les bouquets et en même temps passer les examens à l'université. Les antibiotiques ont éliminé la température, mais les bosses sont restées au même endroit et l'état de santé s'est aggravé.\n"J'ai été soulagé quand j'ai découvert le diagnostic."\nLe fait que j'avais raison dans mes soupçons, je ne m'en suis rendu compte que quelques jours avant le mariage. J'ai remarqué que la robe blanche que j'ai achetée récemment est en train de tomber, elle doit être suturée de toute urgence. Et le plus désagréable était que l'un des ganglions lymphatiques appuyait si fort sur les terminaisons nerveuses que mon épaule me faisait mal. Tout était évident, mais pendant les vacances je me suis simplement interdit de penser à la maladie, et ma famille ne voulait pas gâcher l'ambiance.\n«J'avais besoin de rémission à tout prix»\nMes amis ont réagi différemment à mon diagnostic. Il y avait aussi ceux qui ont sérieusement suggéré d'appliquer de l'argile sur la plaie ou de prendre des bains avec de la soude au lieu de la chimie. Quelqu'un a suggéré que j'avais contracté le cancer d'enfants quand j'étais bénévole, et une fois j'ai même reçu une lettre avec des conseils pour boire le sang de jeunes pigeons.\nLes parents s'attendaient à ce que les médecins fassent un diagnostic, mais ils n'étaient pas du tout prêts à entendre le mot «cancer». Papa s'est ressaisi du stress pendant plusieurs jours, maman a paniqué. Mais ensuite mes parents se sont ralliés autour de moi et ont commencé à me soutenir de toutes les manières possibles: nous étions déterminés à ce que tout irait bien, je vivrais.\nLe mari a très bien réagi au diagnostic. Malgré son jeune âge (il a 26 ans), Artem s'est révélé être un véritable héros. Il était toujours là: il nettoyait quand je vomissais, me rasait la tête quand mes cheveux commençaient à tomber, les portait sur mes bras quand je ne pouvais pas marcher. Si je refusais de manger, il trouvait des plats inhabituels pour que le goût ne me soit pas familier - alors je ne me sentais pas malade. Chaque jour, Artyom l'a encouragé et ne l'a pas laissé devenir mou.\nLe traitement était standard: j'ai eu 8 cours de chimiothérapie et 25 séances de radiothérapie. La dynamique était positive et après neuf mois, j'ai été libérée avec une rémission clinique. Mais à peine six mois plus tard, une étude de contrôle a établi une rechute - de nouvelles tumeurs sont apparues. Je savais qu'il y a un pourcentage de personnes qui ne sont pas aidées par un traitement standard, mais j'espérais que je ne ferais pas partie de ce groupe. C'est une sensation très étrange: extérieurement, il n'y a pas de manifestations de la maladie, vous vous sentez en parfaite santé. Mais tout à coup, il s'avère qu'il y a encore un cancer à l'intérieur et qu'il augmente de façon exponentielle. Dire que j'étais terrifié, c'est ne rien dire. Mais pour les crises de colère et autres autodestruction, je n'avais tout simplement pas le temps, j'avais besoin de rémission à tout prix.\nUn traitement qui pourrait m'aider n'a été enregistré en Russie qu'en 2016. J'avais besoin d'un médicament ciblé qui délivre des anticorps CD-30 ciblés à la cellule tumorale - il n'y en avait pas en Russie à l'époque. Par conséquent, nous avons soumis les antécédents médicaux pour traduction, contacté la clinique de Tel Aviv, mis le chien dans un transporteur et pris l'avion pour Israël..\n"Contrairement à moi, les médecins n'ont pas abandonné"\nLes médecins israéliens ont procédé à un examen et ont rendu un verdict décevant: des tumeurs se sont développées dans tout le corps, des métastases ont atteint les os. Ils n'ont donné que 40% du succès du traitement. C'est là que mes mains ont vraiment chuté: si je n'entrais pas dans 90% de ceux qui récupèrent immédiatement, alors pourquoi devrais-je maintenant entrer dans ce misérable 40%? Je n'avais que 23 ans, je n'avais pas le temps de faire quoi que ce soit dans ma vie, mais j'ai déjà vu la mort imminente. J'ai commencé à laisser à mon mari des instructions claires sur où et comment je veux être incinéré, et je lui ai demandé de donner à notre pékinois ses ailes frites préférées quand il commence aussi à mourir..\nNous avons eu beaucoup de chance qu'Artem ait réussi à négocier avec son entreprise un travail à distance, grâce auquel il a pu vivre en Israël tout au long du traitement. À un moment donné, je ne pesais que 37 kilogrammes. Je n'avais aucune force, je ne voulais pas manger, j'étais terriblement fatiguée et nauséeuse. Une fois qu'il y a eu un raid aérien (c'est une chose courante pour Israël): un autre missile palestinien vole dans notre direction, nous devons prendre un chien et courir de toute urgence vers l'abri anti-bombes du sous-sol. J'ai dit à mon mari que je n'avais aucune force et que si la bombe était destinée à tomber exactement ici, alors c'était génial. Puis il s'est couché vers moi, m'a serré dans ses bras et m'a dit qu'il resterait avec moi. C'était très sympa, mais je devais descendre pour ça.\nJ'ai fêté mes 24 ans avec une machine de collecte de moelle osseuse. La procédure a réussi et le contrôle ultérieur n'a pas montré la présence de cellules tumorales. C'était la dernière étape du traitement. Depuis février 2013, il n'y a plus de cancer dans mon corps.\n"Nous sommes heureux de vivre ici et maintenant"\nCe qui s'est passé a complètement changé mon attitude envers le monde. Le cancer a pris une grande partie de ma vie loin de moi, et après tout cela, je n'allais plus perdre de temps à travailler sans intérêt et à vivre dans un climat sombre et gris. Par conséquent, Artem et moi avons déménagé dans la ville des rêves - Barcelone. Ici, nous sommes diplômés des universités dans de nouvelles spécialités, et maintenant tous les deux travaillent dans des domaines auxquels nous n'avions même pas pensé auparavant. Je travaille en tant qu'administrateur dans un hôtel et j'aime mon travail, et mon mari est devenu un designer recherché.\nEn Espagne, je me suis intéressé à la course à pied. Une fois que j'ai commencé avec un kilomètre, je participe maintenant à des courses de 10 km. J'ai ressenti la plus grande joie quand j'ai pu courir vers la mer, puis continuer à courir le long de la côte. J'ai couru et j'ai juste souri à la mer, aux touristes, au ciel, aux autres coureurs et j'ai compris: c'est le bonheur. Je m'essaye aussi en tant qu'écrivain - j'écris un livre en anglais, c'est sur l'amour.\nMais le plus important est que de vrais amis combattants sont apparus dans ma vie. J'ai rencontré la plupart d'entre eux dans la communauté Onkobudni, un forum pour ceux pour qui les mots «cancer» et «oncologie» sont devenus monnaie courante. Lorsque nous nous rencontrons, nous nous amusons beaucoup - de l'extérieur, personne ne dira que chacun de nous a survécu au cancer, que chaque seconde a de faux seins et qu'un tiers est sous traitement. Nous sommes heureux de vivre ici et maintenant, sans rien remettre à plus tard.\nEn février 2018, je serai en rémission pendant cinq ans. J'ai l'intention de courir un semi-marathon et de marquer la fin de l'ère du cancer..\nJe voudrais vraiment dire à tous les patients que le sujet du cancer ne doit pas être tabou. Vous devez parler ouvertement de la maladie, ne pas avoir peur ou honte. Pour que les gens sachent que l'oncologie peut être vaincue, vous pouvez vivre avec, vous pouvez en tomber malade. D'autant plus maintenant que la Russie dispose de méthodes de traitement innovantes et efficaces..\nBien sûr, après la récupération, tout ne va pas mieux en un instant. Par exemple, la peur de la rechute me hantait constamment dans les premières années. Mais à chaque fois que la panique assombrait mon esprit, je mettais mes baskets et courais. À chaque kilomètre, de mauvaises pensées et de bonnes pensées sont venues.\nMais la chose la plus importante que j'ai comprise est que nous n'avons qu'une seule vie. Vous devez faire seulement ce que vous voulez. Sans cacher leurs sentiments, sans crainte de condamnation, sans regarder en arrière.\nRaisons pour lesquelles les enfants ont été emmaillotés dans l'ex-URSS\nJusque dans les années 70 du siècle dernier, les nouveau-nés étaient étroitement emmaillotés. Les femmes enceintes ont appris cette compétence même dans les cours avant l'accouchement. Personne ne doutait d'un tel emmaillotage à ce moment-là. Mais depuis un certain temps maintenant, ils ont commencé à regarder cette «procédure» sous un angle différent et ont décidé que les nouveau-nés ne devraient pas être emmaillotés.\nSwaddling et Dr Spock\nL'information est venue à notre époque que les bébés étaient emmaillotés dans la Rome antique et dans l'Europe médiévale. Pour emmailloter, ils utilisaient les soi-disant langes - des bandes de tissu longues et étroites, enveloppant les bébés avec eux comme un bandage.\nA notre époque, dans les années 1970, est apparu un certain Benjamin Spock qui, dans ses travaux scientifiques dans le livre "Le bébé et ses soins", s'est prononcé contre l'emmaillotage, qui a provoqué des débats houleux entre partisans et opposants aux couches..\nLes pédiatres soviétiques, comme les mères de nouveau-nés, préconisaient un emmaillotage serré des bébés. Les arguments en faveur de l'emmaillotage étaient les suivants: dans un rêve, un nouveau-né pouvait inconsciemment faire toutes sortes de mouvements avec ses mains, au cours desquels il se réveillait. Et être en couches - il ne pouvait tout simplement pas produire de tels mouvements et son sommeil était plus fort. De plus, l'enfant pourrait se gratter ou se mettre un doigt dans l'œil et se blesser..\nL'emmaillotage a sauvé les bébés de tels problèmes. Il y avait un autre argument en faveur de l'emmaillotage. De nombreuses femmes pensaient que l'emmaillotage était nécessaire au bon développement du corps du bébé, en particulier, l'emmaillotage ne permettait pas aux jambes du bébé de se plier..\nEn ce qui concerne la courbure des jambes, les pédiatres modernes rapportent qu'il s'agit d'un préjugé. Les médecins pensent que la courbure des jambes chez les bébés n'est pas du tout l'absence d'emmaillotages serrés, mais juste les conséquences du rachitisme ordinaire. Certains enfants sont porteurs de cette maladie alors que les mères ne le savent même pas..\nParmi les femmes modernes, il y a à la fois des fans et des adversaires de l'emmaillotage. Tout dépend de l'expérience de la mère, ainsi que des caractéristiques et de la nature de l'enfant lui-même..\nComment fonctionne la mémoire humaine: l'un des principaux problèmes scientifiques\nL'énigme de la mémoire humaine est l'un des principaux problèmes scientifiques du XXIe siècle, et elle devra être résolue grâce aux efforts conjoints de chimistes, physiciens, biologistes, physiologistes, mathématiciens et représentants d'autres disciplines scientifiques. Et bien qu'il y ait encore un long chemin à parcourir pour comprendre complètement ce qui nous arrive lorsque nous «nous souvenons», «oublions» et «nous souvenons», d'importantes découvertes de ces dernières années montrent la bonne voie.\nAujourd'hui, même la réponse à la question fondamentale - qu'est-ce que la mémoire dans le temps et dans l'espace - peut consister principalement en hypothèses et hypothèses..\nPar exemple, il a été établi que la mémoire spatiale (lorsque nous nous souvenons d'un certain environnement pour la première fois - une pièce, une rue, un paysage) est associée à une zone du cerveau appelée hippocampe. Lorsque nous essayons d'extraire ce paramètre de la mémoire, disons dix ans plus tard, cette mémoire sera déjà extraite d'une zone complètement différente. Oui, la mémoire peut bouger dans le cerveau, et cette thèse est mieux illustrée par une expérience réalisée une fois avec des poulets. L'empreinte joue un rôle important dans la vie des poulets nouvellement éclos - l'apprentissage instantané (et le placement de la mémoire est l'apprentissage). Par exemple, une poule voit un gros objet en mouvement et immédiatement des «empreintes» dans le cerveau: c'est une poule mère, il faut la suivre. Mais si, après cinq jours, la partie du cerveau responsable de l'empreinte est retirée du poulet, il s'avère que... la compétence mémorisée n'est allée nulle part. Il a déménagé dans un autre domaine, ce qui prouve qu'il existe un référentiel pour les résultats d'apprentissage immédiats et un autre pour son stockage à long terme..\nOn se souvient avec plaisir\nMais il est encore plus surprenant que le cerveau n'ait pas une séquence aussi claire de mouvement de la mémoire d'opérationnelle à permanente, comme cela se produit dans un ordinateur. La mémoire de travail, qui enregistre les sensations immédiates, déclenche simultanément d'autres mécanismes de mémoire - à moyen et à long terme. Mais le cerveau est un système énergivore et tente donc d'optimiser l'utilisation de ses ressources, dont la mémoire. Par conséquent, la nature a créé un système à plusieurs étages. La mémoire de travail est rapidement formée et tout aussi rapidement détruite - il existe un mécanisme spécial pour cela. Mais les événements vraiment importants sont enregistrés pour un stockage à long terme, leur importance est soulignée par l'émotion, l'attitude à l'égard de l'information.\nAu niveau physiologique, l'émotion est l'activation des systèmes de modulation biochimiques les plus puissants. Ces systèmes libèrent des médiateurs hormonaux qui modifient la biochimie de la mémoire dans la bonne direction. Parmi elles, par exemple, se trouvent diverses hormones du plaisir, dont les noms ne rappellent pas tant la neurophysiologie que la chronique criminelle: ce sont des morphines, des opioïdes, des cannabinoïdes - c'est-à-dire des médicaments produits par notre corps. En particulier, les endocannabinoïdes sont générés directement au niveau des synapses - les contacts des cellules nerveuses. Ils influencent l'efficacité de ces contacts et, ainsi, «encouragent» l'enregistrement de telle ou telle information en mémoire. D'autres substances parmi les hormones-médiateurs peuvent, au contraire, supprimer le processus de déplacement des données de la mémoire de travail vers la mémoire à long terme..\nLes mécanismes de renforcement émotionnel, c'est-à-dire biochimique de la mémoire, sont actuellement activement étudiés. Le seul problème est que les recherches en laboratoire de ce type ne peuvent être menées que sur des animaux, mais dans quelle mesure un rat de laboratoire peut-il nous dire sur ses émotions??\nSi nous avons stocké quelque chose dans notre mémoire, il est parfois temps de se souvenir de cette information, c'est-à-dire de l'extraire de la mémoire. Mais le mot «extrait» est-il correct? Apparemment, pas beaucoup. Il semble que les mécanismes de mémoire ne récupèrent pas les informations, mais les régénèrent. Il n'y a aucune information dans ces mécanismes, tout comme il n'y a pas de voix ou de musique dans le «matériel» d'un récepteur radio. Mais tout est clair avec le récepteur - il traite et convertit le signal électromagnétique reçu vers l'antenne. Quel type de «signal» est traité lors de l'extraction de la mémoire, où et comment ces données sont stockées, est encore très difficile à dire. Cependant, on sait déjà que lors du souvenir, la mémoire est réécrite, modifiée ou du moins cela se produit avec certains types de mémoire..\nPas d'électricité, mais de la chimie\nA la recherche d'une réponse à la question de savoir comment modifier, voire effacer la mémoire, d'importantes découvertes ont été faites ces dernières années, et un certain nombre de travaux ont paru sur la "molécule mémoire".\nEn fait, ils ont essayé d'isoler une telle molécule, ou du moins un support matériel de pensée et de mémoire, pendant deux cents ans, mais sans grand succès. En fin de compte, les neurophysiologistes sont arrivés à la conclusion qu'il n'y a rien de spécifique à la mémoire dans le cerveau: il y a 100 milliards de neurones, il y a 10 quadrillions de connexions entre eux et quelque part, dans ce réseau à l'échelle cosmique, la mémoire, les pensées et le comportement sont uniformément codés. Des tentatives ont été faites pour bloquer certains produits chimiques dans le cerveau, ce qui a conduit à un changement dans la mémoire, mais aussi à un changement dans tout le fonctionnement du corps. Ce n'est qu'en 2006 que sont apparus les premiers travaux sur le système biochimique, qui, semble-t-il, est très spécifique pour la mémoire. Son blocage n'a causé aucun changement de comportement ou de capacité d'apprentissage - seulement la perte d'une partie de sa mémoire. Par exemple, mémoire de la situation, si le bloqueur a été injecté dans l'hippocampe. Ou un choc émotionnel si un bloqueur était injecté dans l'amygdale. Le système biochimique découvert est une protéine, une enzyme appelée protéine kinase M-zeta, qui contrôle d'autres protéines.\nL'un des principaux problèmes de la neurophysiologie est l'incapacité de mener des expériences sur l'homme. Cependant, même chez les animaux primitifs, les mécanismes de base de la mémoire sont similaires aux nôtres..\nLa molécule travaille sur le site du contact synaptique - le contact entre les neurones du cerveau. Ici, nous devons faire une digression importante et clarifier les spécificités de ces mêmes contacts. Le cerveau est souvent comparé à un ordinateur, et par conséquent, de nombreuses personnes pensent que les connexions entre les neurones, qui créent tout ce que nous appelons la pensée et la mémoire, sont de nature purement électrique. Mais ce n'est pas le cas. Le langage des synapses est la chimie, ici certaines molécules sécrétées, comme une clé avec un verrou, interagissent avec d'autres molécules (récepteurs), et c'est alors seulement que les processus électriques commencent. L'efficacité et le débit élevé de la synapse dépendent du nombre de récepteurs spécifiques qui seront délivrés par la cellule nerveuse au site de contact..\nProtéine aux propriétés spéciales\nLa protéine kinase M-zeta contrôle simplement la délivrance des récepteurs à la synapse et augmente ainsi son efficacité. Lorsque ces molécules sont activées en même temps dans des dizaines de milliers de synapses, le réacheminement du signal se produit et les propriétés générales d'un certain réseau de neurones changent. Tout cela nous en dit peu sur la manière dont les changements de mémoire sont encodés dans ce reroutage, mais une chose est sûre: si la protéine kinase M-zeta est bloquée, la mémoire sera effacée, car les liaisons chimiques qui la fournissent ne fonctionneront pas. La «molécule» de mémoire nouvellement découverte a un certain nombre de caractéristiques intéressantes.\nPremièrement, il est capable d'auto-reproduction. Si, à la suite de l'apprentissage (c'est-à-dire de l'obtention de nouvelles informations), un certain additif sous la forme d'une certaine quantité de protéine kinase M-zêta se forme dans la synapse, alors cette quantité peut y rester très longtemps, malgré le fait que cette molécule de protéine se décompose en trois à quatre jours. D'une manière ou d'une autre, la molécule mobilise les ressources de la cellule et assure la synthèse et la livraison de nouvelles molécules sur le site de contact synaptique pour remplacer celles retirées..\nDeuxièmement, l'une des caractéristiques les plus intéressantes de la protéine kinase M-zeta est son blocage. Lorsque les chercheurs ont eu besoin d'obtenir une substance pour des expériences sur le blocage de la «molécule» de mémoire, ils ont simplement «lu» la section de son gène, qui code son propre bloqueur de peptide, et l'ont synthétisée. Cependant, ce bloqueur n'est jamais produit par la cellule elle-même, et dans quel but l'évolution a laissé son code dans le génome n'est pas clair..\nLa troisième caractéristique importante de la molécule est qu'elle et son bloqueur ont une apparence presque identique pour tous les êtres vivants dotés d'un système nerveux. Cela indique qu'en la personne de la protéine kinase M-zêta, nous avons affaire au mécanisme adaptatif le plus ancien sur lequel la mémoire humaine est également construite..\nBien entendu, la protéine kinase M-zeta n'est pas une «molécule mémoire» au sens où les scientifiques du passé espéraient la trouver. Ce n'est pas un support matériel d'informations mémorisées, mais, évidemment, agit comme un régulateur clé de l'efficacité des connexions au sein du cerveau, initie l'émergence de nouvelles configurations à la suite de l'apprentissage.\nOr, les expériences avec le bloqueur de la protéine kinase M-zeta ont en un certain sens le caractère de "tirer à travers la zone". La substance est injectée dans certaines parties du cerveau d'animaux de laboratoire à l'aide d'une aiguille très fine et, ainsi, éteint immédiatement la mémoire dans les grands blocs fonctionnels. Les limites de la pénétration du bloqueur ne sont pas toujours claires, ainsi que sa concentration dans la zone du site choisi comme cible. En conséquence, toutes les expériences dans ce domaine n'apportent pas des résultats sans ambiguïté..\nUne véritable compréhension des processus se produisant dans la mémoire peut être fournie par un travail au niveau des synapses individuelles, mais cela nécessite la livraison ciblée d'un bloqueur au contact entre les neurones. Aujourd'hui, c'est impossible, mais comme une telle tâche est confrontée à la science, tôt ou tard les outils pour sa solution apparaîtront. Des espoirs particuliers sont mis sur l'optogénétique. Il a été établi qu'une cellule dans laquelle la capacité de synthétiser une protéine sensible à la lumière est intégrée par des méthodes de génie génétique peut être contrôlée à l'aide d'un faisceau laser. Et si de telles manipulations au niveau des organismes vivants n'ont pas encore été effectuées, quelque chose de similaire est déjà en cours sur la base de cultures de cellules cultivées, et les résultats sont très impressionnants..\nAuteur - Docteur en sciences biologiques, membre correspondant de l'Académie russe des sciences, professeur, directeur de l'IVNDiNF RAS\nCe que c'estVerrues génitales - formations sur la peau de nature infectieuse causées par le virus du papillome (VPH). Les verrues génitales peuvent être appelées papillomes génitaux, verrues anogénitales ou génitales, verrues virales.


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24000 - tva = 20.000 d'honoraires pour un chantier de 60.000€ ? 33% ? Waw, votre architecte doit vraiment être la rolls des rolls.\n25000€ pour un architecte??? purée suis sur le cul lol\nnon le chantier fera +/- 110-120.000€ gros oeuvre couvert fermé\nmais oui c bien 24.000€€€€\nvous faites une architectute futuriste ou quelquechoses car je trouve que l'architecte vous ponctionne bien la\nnon juste une annexe de 72m² (une extension de maison)\nc'est pour sa le conflit $$$$$\nTu t'es fait rouler mais en beauté\nUn archi "cher" demande 10% des travaux, 12-13% dans le cas d':une rénovation En gros il te facture comme si t'avais fait construire pour 240.000€\nMais comment as tu,pu accepter ça??????\nRenseigne toi à l ordre des archi, c'est du vol de l'arnaque pure et simple\nLui c 14,7% + 10% sur les 14,7% (comme frais?!!!)\nt'as pris renseingnement à l'ordre des architectes??? tu devrais, et introduire un médiation\nc'est vraiment exagéré ce qu'il te demande\nd'ailleurs, comment as tu pu accepter un tel montant????\nPerso, dans un premier temps, je critique pas trop le prix.\nC'est un deal entre 2 personnes adultes et consentantes. Le contrat de prestations est signé, payé à 75%.\nVoir l'archi et lui demander de trouver et faire des économies sur les contrats des intervenants pour un travail " impec " quand même.\nSi l'archi peut obtenir la même qualité de travail du 1er avec le prix du 2ième, c'est 13000 € récupérés.\nIl vaudra mieux probablement, récupérer sur plusieurs postes.\nL'archi travaille souvent avec les mêmes corps de métier. Certains peuvent pouvoir ou vouloir lui faire plaisir.\nCertains peuvent aussi vouloir obtenir des chantiers futurs.\nIl peut aider aussi jusque la fin de chantier.\nA la place de l'archi, je me mettrai en 4 pour obtenir un travail impeccable de tous les intervenants. Les honoraires payés l'exige.\nSa réputation y gagnera. Win Win Après, il faut voir la mentalité de l'énergumène.!!!!\nTu appelle ça du win win? ....\nEn l'état, le client est perdant niveau financier et retour attendus sur prestations payées.\nL'archi est perdant niveau réputation et publicité.\nLe soucis avec ces 2 derniers points, c'est qu'ils ne sont pas immédiatement quantifiables et donc tout le monde n'y attache pas toujours l'importance que cela mérite.\nEn MP je demande son nom puisqu'on est de la même région.\nAinsi, je m'adresserai pas à cet archi.\nDernière modification par Patdec 04/01/2013 à 10h31.\nSauf quelques exceptions (et j'en connais 2), les professionnels du batiment exagerent tous leurs prix.\nC'est triste car ils tuent la poule aux oeux d'or.\nBeaucoup de personnes n'osent plus faire appels a des pro et se debrouillent tous seuls quand c'est possible.\nPff tenace quand même les apprioris...\nEnfin ce n'est pas le but du sujet.\nUn peu de maths et probabilités de comptoir....\nalleîîî, alleïïî hein une fois !!!! si wspboy en connait 2 d'honnêtes, et 11 millions de Belges en connaissent aussi chacun 2, on peut donc dire qu'ils sont 22 millions ayant des prix correct. Ah zut, il doit y avoir un problème dans le recensement population. Ah mais non, mais c'est bien sûr. Tous les Belges connaissent les 2 de wspboy. Donc, ils ne sont plus que 2.\nD'ailleurs, ces deux là ils doivent avoir un carnet de commandes plein jusque .....\nMouaih, mais non, c'est pas possible ça, je connais même pas wspboy !!!. Et voilà, avec de pareils raisonnements on en arrive à dire n'importe quoi.\nMême que les poules pondent des oeufs en or. Page 2 sur 2


Les panneaux à connaître pour réussir son code de la route - Les panneaux - Entraide permis .fr\nLes panneaux à connaître pour réussir son code de la route\ncode de la route Les panneaux à connaître pour réussir son code de la route\nle 21 mars 2020 dans Les panneaux\nD'où viens tu ?: Béziers\nTon permis: Tu as déja ton permis\nDécouvrir la signification des panneaux est une étape très importante lors de l’apprentissage du code de la route.\nLes différents panneaux présentés dans le Code de la route ont différentes fonctions, et permettent notamment de :\nsignaler un danger imminent\nexprimer une interdiction, un ordre ou une obligation aux usagers de la route\nfournir un renseignement, une indication ou présenter un itinéraire aux usagers de la route\nBien connaître la signalisation routière est un prérequis primordial pour être certain de décrocher l'examen théorique du Code de la route. Vous pouvez également découvrir les avis de nos candidats au code de la route sur nos cours et nos entraînements en ligne.\nLes formes des panneaux du code de la route\nles panneaux triangulaires, dont la fonction est de prévenir d'un danger plus ou moins proche\nles panneaux ronds, dont la fonction est de donner un ordre (prescription) : il peut s'agir d'une interdiction\nles panneaux ronds peuvent également exprimer une obligation\nles panneaux de forme carrée, dont la fonction est d'exprimer une indication\nou permettent également d'informer les usagers\nles panneaux en forme de flèche (ou panneau de direction), dont la fonction est d'indiquer une direction\nLes couleurs des panneaux\nun fond blanc signifie que l'indication ou la prescription donnée par le panneau est permanente\nun fond jaune signifie que l'indication ou la prescription donnée par le panneau est temporaire\nun fond bleu peut être synonyme d'obligation ou de simple indication\nCette signalisation temporaire a une valeur supérieure aux éléments présents habituellement sur la chaussée. Elle a pour but de prévenir les usagers d'une modification due à un accident, à des travaux ou à tout autre événement. Le marquage au sol autour est jaune, ainsi que l’arrière-plan du panneau. Les risques qu'ils annoncent peuvent varier entre :\nla présence du personnel d'entretien au bord de la chaussée\nla chaussée dégradée (trous, déformation...)\nles rétrécissement des voies de circulation\nDe nouveaux panneaux spécialement conçus pour la signalisation temporaire existent, permettant d'occulter les signaux lorsque ceux-ci ne sont pas nécessaires.\nIls ont pour but de guider le conducteur dans son itinéraire : ils annoncent une intersection, indiquent les villes desservies par la voie de circulation utilisée et précisent également la catégorie de voie empruntée par le conducteur.\nIl est possible de distinguer 5 types de panneaux de direction :\nle bleu, qui indique un itinéraire autoroutier\nle vert, qui indique un itinéraire reliant les grandes villes\nle blanc, qui indique un itinéraire local\nle jaune, qui indique un itinéraire temporaire (comme expliqué précédemment)\nle marron, qui indique un site touristique ou un lieu-dit\nIl existe un certain nombre d’éléments de prescription routiers influant sur la priorité des usagers sur une voie de circulation donnée:\nLe panneau de route prioritaire : il indique à l'usager qu'il se trouve sur une voie prioritaire. Il doit cependant rester très vigilant, et doit anticiper tout refus de priorité.\nLe panneau de priorité ponctuelle : il indique à l'usager que la priorité est valable uniquement pour la prochaine intersection.\nLe panneau STOP : il oblige l'usager circulant dans cette voie à marquer un arrêt sans dépasser la ligne blanche se trouvant au sol.\nLes panneaux "cédez-le-passage" : on distingue le panneau de priorité à droite, qui oblige à céder le passage aux usagers venant de la droite (1er panneau), du panneau obligeant à céder le passage à tous les usagers, venant de droite comme de gauche.\nLes panneaux destinés à certains usagers\nSi tous les signaux sont implantés sur la chaussée en suivant les mêmes règles, tous ne sont pas destinés à l'ensemble des usagers de la route. Ainsi, certains panneaux d'interdiction, d'obligation ou autres peuvent comporter des signaux destinés à certaines catégories de conducteurs uniquement.\nLes autres panneaux de signalisation\nLa signalisation implantée le long du réseau routier français évolue en permanence. Cette évolution se caractérise par le fait que d'autres panneaux de signalisation que ceux présentés précédemment sont créés, sont supprimés ou sont modifiés au fil des ans.\nUn panonceau est un petit panneau, généralement de forme carrée ou rectangulaire, et positionné sous l'élément de signalisation, ce qui permet de spécifier l'indication ou l'ordre qu'il fournit. Il permet ainsi de définir, par exemple, la distance le long de laquelle l’obligation s’applique, mais aussi les catégories d’usagers de la route concernées par cet élément de signalisation, s’il ne s'applique qu’à des véhicules spécifiques.\nLe positionnement des panneaux sur la chaussée\nUne fois que les éléments de la signalisation verticale devant être apposés au niveau d’une voie de circulation ont été choisis, les gestionnaires de la voirie doivent définir le futur emplacement exact des panneaux. Ils doivent également s’assurer que les futurs panneaux présenteront aux usagers une surface visible suffisante pour que leur message, qu’il soit textuel ou sous la forme d’un pictogrammes, puisse être parfaitement compréhensible. Les éléments de signalisation devront également être positionnés à une hauteur suffisante, etc ...\nUne fois toutes ces vérifications réalisées, les gestionnaires de la voie de circulation pourront commander un panneau en acier galvanisé ou en aluminium aux bonnes dimensions et résistant aux conditions difficiles, comme l’eau de pluie ou la neige.\nBon courage à tous pour votre permis, ATTENTION à vous et ne devenez pas des abrutis de la conduite une fois le PERMIS en poche. ..\nPour aider les animaux.\nD'où viens tu ?: Albi\nMerci @David super sujet sur les panneaux .\nTu peux publier maintenant et t'inscrire plus tard. Si tu as un compte, connecte-toi maintenant pour publier avec ton compte.\nRemarque : Ton message nécessitera l’approbation d’un modérateur avant de pouvoir être visible.\nMalheureusement ton , contenu contient des termes que nous n'autorisons pas. Merci modifier ton contenu pour supprimer les mots en surbrillance ci-dessous. 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Hikari/Ikari (Terminus Cactus!)\npar Hikari/Ikari le Ven 18 Jan - 14:31\nDate de naissance :--\nMétier: Garde (Ikari est assassin et mangeur d’âme et possède Hikari sans qu'il le sache *regarder la signature pour voir a quoi Ikari ressemble♥)\nRace : Humain possédé par un dénartan\nCheveux : Long, attaché. Ikari sont long et détaché\nCouleur de cheveux : Bleu foncé/ Ikari noir\nStyle de yeux: --\nCouleur de Yeux : Le gauche bleu et le droit rouge. Ikari sont rouges.\nVêtement : Il porte un habit de samouraï noir, couvert par une veste de combat bleu, avec cordes qui l’entourent pour tenir son arme. Il porte des pantalons noirs, serrés, mais pas assez pour le gêner. Il a une écharpe autour de son cou, blanc. Pour Ikari, c’est plutôt un seul habit noir avec des yeux partout. Et des gants blancs.\nCollier/Bracelet etc. :--\nÉtat Physique : Possédé.\nGrandeur: Hikari mesure environ 5'' (oui petit mais chut!)\nTattoo/cicatrice :Hikari, Une morsure de loup et une cicatrice fait par une fourche de fermier. Ikari est recouvert de cicatrices.\nFaculté : Pour Ikari, il se déplace très vite et a un aura qui put le sang et la mort, qui intimide beaucoup de gens. Hikari change pour l'apparence d'ikari quand le dénartan prend possession de lui.\nÉlément : Les ténèbres qu’il n’a pas accès au complet car Hikari existe encore. Et le feu!\nArme : Hikari a une épée et une dague cachée. Ikari a une arme à feu, qui contient des balles…spéciale. Il a une faux et une épée qu’il fait apparaître à sa guise.\nNombre : 4 J'guess\nDescription : L’arme à feu de Ikari contient des balles qui paralyse, elles sont empoisonnées. S’il est vraiment frustré, il les empoisonne avec l’élément de ténèbres. Son épée est noire avec un manche gris, et est envelopper par un aura noire, contaminé par celle de Ikari et de son Loup.\nHikari : Il est plutôt gentil, très timide et parfois fort de caractère, cela dépend du lien que vous avez avec lui. Il se dégêne avec difficulté mais il sourit, a parfois une mine triste, mais il ne s’en rend pas compte. Lorsqu’il est en rage, Ikari prend sa place. Hikari n’est pas au courant de ce dénartan. Il n’a plus de famille, et reste souvent dans son coin lorsqu’il y a trop de gens, il a peur du rejet, même si cela ne parait pas toujours. Il a le sourire facile, mais il faut savoir distinguer le vrai sourire, car il est du genre à tout prendre le blâme et dire que tout va bien lorsque ce n’est pas le cas. Le reste découvrez-le!\nIkari : Il respecte bien le critère que tous les humains donnent aux dénartans. Cruel, méchant, profiteur… Il adore voir la tristesse, la peur dans les yeux, la sentir… Il peut SEMBLER gentil, mais n’oublier pas que ça doit être pour avoir vôtre âme ou vous piégé. Il ne semble pas avoir de côté tendre, en fait, seul son passé serait une faiblesse, mais si vous pénétrez dans la tête de cet être, vous avez de grande chance de vous perdre…A jamais. Niveau famille, il a mangé leurs âme, 2 petite sœurs jumelles, un grand frère et son père et mère. Il pense à rependre le chaos chez chaque humain. Il déteste les gens de fort caractère, ceux qui croit en l’espoir et toutes ces conneries. Il a un animal de compagnie *Hikari tousse* Plus sérieusement, son animal de compagnie est un loup noir, et comme les vêtements du dénartan, le loup aussi à pleins de yeux sur sa fourrure. Il répond au nom de Kurayami ou Raez.\nHistoire: L’Homme désire toujours. Il faut prendre garder à ce que l’On souhaite…\nLa vie d’un humain… Celui qui n’a pas de pouvoir, mais une grande force de caractère et réputé pour une grande croyance en son espèce. Le village d’Hikari n’était pas très joyeux. Les humains là-bas étaient tous stupides, et croyaient que s’ils voulaient être tranquilles, ils devaient faire un sacrifice tous les ans.\nCette fois, c’était la petite sœur d’Hikari qui avait été choisie. Et rien ne pouvait l’empêcher. Après qu’il ait vue sa propre petite sœur se faire brûler, il allait sur une colline et demandait :\n-Je vous en prie, donner-moi la force de protégé mes êtres chers!\nPuis…Rien ne se passait. Du moins, Hikari ne senti et vit rien, alors il partit dans les bois. C’est alors qu’il vit la chose la plus étrange, un loup avec des yeux à ne plus finir. Il tentait de courir pour y échapper, une grande terreur, un sentiment d’impuissance… Mais le loup le rattrapait vite et lui mordait l’épaule. Dans un cri de douleur, Hikaru tombait sur ses genoux. ‘’Pourquoi n’ai-je pas emporté mon épée ?!’’ Puis il tombait dans l’inconscience. Lorsqu’Il se réveillait, plus rien. Il partit pour aller chez lui, et ses parents ne furent pas des plus accuillant.\n-Pourquoi tu ne t’ai pas sacrifié pour ta sœur? Demanda sa mère.\n_Tu sais bien maman que l’on ne peut rien faire! Répondait Hikari.\n-Tu n’es plus le même Hikari…Il dégage de toi…Pleins de… ténèbres et de sang. Le sang de ta sœur! S’exclama son père.\nLe jeune humain sorti de sa maison, le cœur gros. Il ne s’attendait pas à ce qui suit. Les villageois c’Étaient regroupés, ils avaient senti ce qui habitait le jeune, et voulait le chasser. En courant pour sortir de ce village de fous, Hikari reçu une fourche en pleins dans le dos, qu’il retirait puis continuait ensuite sa course. Il sortit de là finalement, allant dans d’autre village, travaillant comme garde de temps en temps pour un chariot de marchandises.\nDernière édition par Hikari/Ikari le Lun 21 Jan - 12:38, édité 1 fois\nLocalisation : Ben où y'a des marchés\nRe: Hikari/Ikari (Terminus Cactus!)\npar Reshax le Lun 29 Déc - 11:24\nhttp://crystalelements.forumactif.org/t55-une-journee-ennuyeuse-pourquoi-j-ai-dit-ca-en-arret En arrêt...


Kombouaré après PSG-Nantes : « Que du bonheur » - L'Équipe\nKombouaré après PSG-Nantes : « Que du bonheur »\nL'entraîneur nantais a salué la performance de ses joueurs, après la victoire sur la pelouse du PSG (1-2), dimanche.\nH.S., au Parc des Princes mis à jour le 15 mars 2021 à 00h27\n« Peut-on dire qu'il s'agit d'une victoire de la force mentale face au PSG (2-1) ?\nPas que, mais il en faut. Quand à la mi-temps, vous revenez (au vestiaire) en étant menés 1-0 et que vous 19es au classement, vous vous dites que les choses se compliquent. On a pris un coup sur la tête. Il a fallu remobiliser les garçons, ne pas prendre de but et espérer quelque chose. Il y a eu de la force mentale et de la qualité dans le jeu. On a marqué deux buts dans le jeu. Je suis hyper content et fier de la performance de mes joueurs ce soir. C'est que du bonheur !\nLa dernière victoire de Nantes au Parc des Princes remontant à 1997. Cela donne la mesure de l'exploit.\nVous m'apprenez quelque chose. C'est un exploit véritable, surtout parce qu'on est 19e. Vous êtes menés et souvent dans ce genre de situation, vous lâchez. Quand vous êtes acteurs sur le terrain, c'est très compliqué. Les joueurs se sont vraiment dit qu'il fallait se révolter. Ils n'ont pas accepté la défaite. Finalement ce résultat va au-delà de nos espérances.\nlire aussi Les notes de PSG - Nantes : Kolo Muani s'est baladé face aux défenseurs parisiens\nAvec fierté. J'ai le sentiment qu'en première mi-temps, il y a un penalty pour nous, j'avais un peu de colère, mais il fallait rester dans le match. Dans les moments qu'on vit en ce moment, les joueurs ont besoin qu'on soit derrière eux. Ce sont eux qui sont sur le terrain, eux qui font le boulot. Je sais que c'est très compliqué. Je suis heureux aujourd'hui de ne pas être joueur quand on est 19e du classement.\nVous aviez raison d'affirmer avant ce match venir à Paris pour réaliser quelque chose.\nLes joueurs n'ont pas eu peur. Le week-end dernier, quand on perd contre Reims (1-2) à domicile, tout le monde était battu. On avait perdu contre le cours du jeu, mais j'avais vu des choses très intéressantes. J'ai dit aux joueurs de s'appuyer là-dessus. On a été souvent dominés, pressés sur notre but. Alban (Lafont) a fait des arrêts importants pour nous maintenir dans le match. Ce sont trois ponts inespérés. Maintenant il faut les valider contre Lorient.\nlire aussi Randal Kolo Muani comme chez lui à Paris\nCela peut-il être un déclic pour votre équipe ?\nJ'espère. Les réponses, je les aurai le week-end prochain. Ce sont trois points très importants mais il en reste 27 en jeu. Ça demande toujours confirmation toujours. J'ai prévenu les joueurs que ça (le maintien) peut se jouer à la dernière journée. »\npublié le 15 mars 2021 à 00h07 mis à jour le 15 mars 2021 à 00h27