Remplacement et installation chaudière Rosny-sous-bois 93110\nInstallation et remplacement de chaudière Rosny-sous-bois 93110\nInstallation de chaudière Rosny-sous-bois 93110\nLes chaudières représentent un moyen de chauffage sur Rosny-sous-bois 93110 très pratique qui permettent non seulement de fournir de l’énergie à un foyer, mais aussi de l’eau chaude sanitaire. Pour ce qui est des dispositifs de chauffage, les chaudières sont une référence. Ces appareils génèrent de la chaleur qui est transmise vers différents distributeurs de chaleur à savoir les radiateurs, les planchers chauffants ainsi que les chauffe-eau. Les distributeurs produisent ensuite de l’eau chaude sanitaire. L’entretien de cet équipement domestique est une obligation à la charge de l’utilisateur Cependant, malgré la réalisation de cet entretien, votre appareil n’est pas à l’abri des différentes pannes pouvant survenir à n’importe quel moment. Une panne de chaudière vous met généralement dans des situations assez inconfortables. Néanmoins, si vous résidez àRosny-sous-bois 93110 vous n’avez plus d’inquiétudes à vous faire. Faites appel à des professionnels qui sauront vous fournir le service adéquat. Retrouvez ici le processus de réparation ou d’installation d’une chaudière à gaz.\nRéparation de chaudière Rosny-sous-bois 93110\nLe coût du dépannage d’une chaudière à gaz Rosny-sous-bois 93110 est quasiment impossible à déterminer si un contrat d’entretien n’a pas été préalablement signé. Les tarifs dépendent en effet de plusieurs facteurs tels que le choix du professionnel qui est libre de fixer lui-même ses propres tarifs. Notez que de toutes les manières, le prix d’un dépannage de chaudière à gaz prendra en compte les frais de déplacement, la main-d’œuvre et le prix des pièces à replacer.\nLes frais de déplacement sur Rosny-sous-bois 93110\nLes frais de déplacement se déterminent à partir du déplacement proprement dit jusqu’à la vérification de votre installation. Ces frais varient en fonction de la situation géographique, du moment de l’intervention (la journée, la nuit, le week-end, un jour férié) et du type d’installation en panne (chaudière murale, chaudière au sol). Pour vous qui résidez à Rosny-sous-bois 93110, vous pouvez contacter les professionnels sur place pour ainsi limiter vos dépenses en ce qui concerne le déplacement.\nLes frais de réparation sur Rosny-sous-bois 93110\nPour ce qui relève des frais de réparation, ces derniers correspondent au prix de la main-d’œuvre du professionnel. Le tarif peut donc varier en fonction du spécialiste. Toutefois, le coût dépendra de la complexité de la réparation et du moment d’intervention. Il ne fait aucun doute que vous bénéficierez d’un meilleur rapport qualité-prix avec les professionnels à Rosny-sous-bois 93110. De plus, les prestations d’un professionnel vous garantissent une réparation avec un équipement performant et suivant les normes. Vous profiterez également d’une garantie appropriée.\nEn outre, lors de la réparation de votre chaudière à gaz, il est recommandé de rester près du professionnel pour avant tout vérifier les pièces remplacées. Aussi, vous devez conserver les pièces hors d’usage. Cependant, en choisissant convenablement votre professionnel, vous n’aurez aucune inquiétude à vous faire en ce qui concerne la qualité du service et la sécurité de votre appareil. N’hésitez donc pas à faire appel aux professionnels de Rosny-sous-bois 93110 pour bénéficier d’une prestation optimale.\nInstallation de chaudière à gaz à Rosny-sous-bois 93110\nLa chaudiere à gaz Rosny-sous-bois 93110\nVotre chauffagiste Rosny-sous-bois 93110\nL’installation d’une chaudière à gaz sur Rosny-sous-bois 93110 étant un processus assez délicat, il est conseillé de faire appel à un chauffagiste professionnel agréé pour s’assurer du bon fonctionnement de l’installation. La condition première d’une installation de chaudière à gaz est la présence d’un circuit de chauffage central. Ce circuit représente un réseau classique de canalisation entre les émetteurs qui fournissent la chaleur. Ces distributeurs de chaleurs sont des radiateurs à eau chaude ou un plancher chauffant.\nLes conseils de notre chauffagiste à Rosny-sous-bois 93110\nLa procédure de l’installation de la chaudière à gaz à Rosny-sous-bois 93110 se décline en plusieurs étapes que seul un professionnel qualifié est habileté à maîtriser. D’abord, il démarre avec la fixation de la chaudière sur un mur, s’il s’agit d’une chaudière murale à gaz. L’installation peut également se faire dans une pièce réservée pour la chaudière à gaz au sol. Le chauffagiste procède ensuite au raccordement du système hydraulique en branchant la chaudière et le circuit de chauffage.\nAprès cela, il passe au branchement de l’alimentation sur une ligne électrique destinée à cette cause. L’étape qui suit consiste à raccorder le gaz au réseau ou à une citerne. Puis, c’est au tour des divers éléments comme le robinet de vidange ou l’embranchement avec le circuit d’eau sanitaire (eau froide, eau chaude). Suite à cette étape, le professionnel procède au raccordement au conduit d’évacuation des fumées de combustion. Enfin, vous pourrez passer à l’étape des tests pour vérifier que tout marche bien. Un certificat de conformité Qualigaz vous est délivré au terme de la prestation pour attester de la mise en service dans les règles et les normes de sécurité en vigueur. C’est pour garantir un suivi parfait de ce processus que vous devez impérativement faire appel à un professionnel pour l’installation de votre chaudière à gaz sur Rosny-sous-bois 93110 dans votre arrondissement.\nCoût de l’installation d’une chaudière à gaz Rosny-sous-bois 93110\nLes tarifs d’installation d’une chaudière à gaz à Rosny-sous-bois 93110 varient selon le modèle de chaudière choisi et des travaux à prévoir. Les frais peuvent donc osciller entre 500 € et 1500 €. Cependant, vous pourrez bénéficier de tarifs plus alléchants en choisissant convenablement votre artisan ets Laroche


vente SECTEUR QUINGEY-MAISON 6 PIECES-274M2\nSECTEUR QUINGEY-MAISON 6 PIECES-274M2\nA 15 minutes de Larnod, proche des commodités de Qunigey, le charme de cette ancienne ferme rénovée séduira votre famille. Sur un terrain de 20 ares la maison comprend 2 niveaux. Avec de beaux volumes l'ensemble peu être aménagé de différentes facons: elle comprend un séjour avec cuisine ouverte et accès à la terrasse, une grande pièce à vivre voire chambre avec cheminée, 3 salle de bains et douche, et enfin 4 chambres. Local chaufferie, grand garage et atelier attenants. Pour visiter daniel.dijoux@imoconseil.com, 07 70 61 26 29


Pourquoi avoir fait confiance au Maroc et quel bilan de la présence sur le sol marocain ? C'est à cette question que l'opérateur Sealynx Automotive Morocco répond dans une vidéo très concise partagée par le ministère de l'Industrie, du commerce, de l'investissement et de l'économie numérique.\nLa vidéo montre l'unité industrielle de Sealynx, inaugurée en novembre dernier à Tanger Automotive City et apporte le témoignage du PDG du groupe Sealynx Automotiv Alain Martineau.\nIls font confiance au Maroc: témoignage du PDG du groupe Sealynx Automotive (systèmes d'étanchéité pour l'industrie automobile), Alain Martineau, qui a inauguré sa nouvelle usine à Tanger, le 20 novembre 2019.https://t.co/6v7w02OyFx pic.twitter.com/VBgBTZRKbk\nNotons que Sealynx Automotive Morocco est le premier fournisseur de joints automobiles à réaliser au Maroc la technologie d’extrusion de profils en EPDM. L'opérateur a pour objectif, dès l’année 2020, de développer progressivement un centre de développement de produits nouveaux destinés au marché local. L’ensemble de ce projet représentera un investissement total de plus de 232 millions de DH et permettra la création de 180 emplois directs à l’horizon 2022.


Tokhnîth, le mot Hébreu de l’A.T. presque jamais traduit à travers des siècles à ce jour. | Le Forum mondial de Lausanne\nTokhnîth, le mot Hébreu de l’A.T. presque jamais traduit à travers des siècles à ce jour. Auteur: Rev Dr J. N’GORAN\nEvaluation (1) Currently 1.00/5\nMots-clés: Antiquité et Modernisme, mot de la Bible presque jamais traduit, Postmodernisme et sciences Informatiques, Suggestion de traductiondes Peccatologues. Conversation Poster un commentaire


Little Sweet Mary: Jungle\nCette année, il parait que c'est le grand retour des bestiaux, oups, de nos amis les bêtes.\nOn les trouve partout: pull, chemise et tout et tout.\nCe que j'ai surtout aimé, personnellement c'est le côté ultrakitsch de ce Tshirt.\nAvec un petit col, un vert façon nature chasse pêche et traditions, et un superbe cerf, façon papa de bambi. (Vous savez, celui qui l'abandonne puis qui revient une fois maman passée à trépas. Ingrat).\nBref. J'aime beaucoup. C'était en fin fin de soldes, et bizarrement, il en reste un nombre inimaginable. Toutes les tailles. L'amie qui était avec moi me conjurait de le laisser dans les rayons. Que nenni, c'est pas me connaitre.\nQuant au short, c'est l'aboutissement d'une quête désespérée qui aura duré deux ans. J'en ai acheté sur ebay des shorts en cuir, indiquée taille 38 mais même que Victoria Bechkam elle même elle rentrerait pas dedans.\nEt puis, chez Kookai, où je ne vais jamais faute de moyens (c'est beau, mais bon), dans les soldes, 75€ au lieu de 150€ (ou du pareil au même, à ce prix là on chipote pas). Il est juste en cuir mageunifiqueuh. Je l'aibe.\nNIce le sac poubelle en arrière plan, Merci merci.\nCollants NEW LOOK\nAnonyme 6 septembre 2012 à 13:23\nSympatique post !!!\nL'ensemble est super sympa, le short est craquant, j'ai acheté le même et je ne le quitte plus !!! ;-)\nC'est le grand retour du cuir sous toutes ses formes...


Je tombe que sur des boulets\nDernière réponse: 7 octobre 2007 à 2h23\n06/10/2007 à 16h39\npkoi je tombe que sur des boulets à croire que je les attire!! je suis désespérée en ce moment que faire?\n06/10/2007 à 21h36\nChange de parfum??!\nNan je déconne, moi c'est un peu pareil, j'attends vraiment de rencontrer le grand amour... Mais que des nazes, boulets, matchos, de gros lourds quoi ! Si jamais un jour tu trouves la solution n'hésite pas à me la faire parvenir ça m'intéresse !!!!!!!!!!\n07/10/2007 à 2h23\nQue répondre à ça ? ... L'amour est capricieux et les hommes comme les femmes le sont aussi... Mon seul conseil serait peut être de ne pas desespérer et de patienter. Tous les hommes ne sont pas des boulets des machos et des nazes je peux te le garantir. Il y a même beaucoup de gens bien, mais généralement ces gens là ne se font pas trop remarquer parce qu'ils sont trop bien pour être prétencieux, et donc on ne remarque pas leur finesse d'esprit quand on les compare à quelqu'un de très extraverti qui veut trop se montrer (eux oui je l'accorde la plupart du temps ont de trops mauvais coté), donc si tu cherches le grand amour, regarde du coté des gens plus reservé mais néanmoin pas dénué d'interet et pas coincé pour autant .\nBonnes recherches et je te souhaite de trouver la personne qui te convient.\ncadre qui tombe\nje tombe et je coule..............\nje suis un château de cartes qui tombe en morceaux\nla légende du col de la tombe du père. :-(\nrever de plante verte et de tombe\nje tombe amoureuse mais j'ai peur\nenvie de parler et d'avoir des conseils!!!!est ce que je tombe dans la depressio\nje suis tombé dans la boulimie et je ne sais plus quoi faire . . .


GURS L’ART DERRIÈRE LES BARBELÉS : 1939-1944 - Pyrénées\nAccueil > 07. LIBRAIRIE & VIDÉOTHÈQUE > Vient de paraître > GURS L’ART DERRIÈRE LES BARBELÉS : 1939-1944\nGURS L’ART DERRIÈRE LES BARBELÉS : 1939-1944\nGurs, “ce nom comme un sanglot qui ne sort pas de la gorge”, disait Louis Aragon.\nKurt Löw et Karl Bodek, (1941 ?)\nPortrait de Karl Bodek,\naquarelle, 14x16 cm.\nLe camp de Gurs n’était pas un camp de travail dans lequel on cherchait à utiliser ou à exploiter la force de production des internés : il avait pour but de maintenir à l’écart, les étrangers, les apatrides, les juifs, les rouges, les gitans, les francs-maçons, etc… qui n’avaient pas leur place dans l’idéologie de la France de Vichy qui visait à leur exclusion. Être interné au camp de Gurs signifiait donc être condamné à l’oisiveté.\nCette inactivité forcée conduisait nécessairement les internés à imaginer un mode de vie leur permettant de combler ce vide tout en les aidant à supporter les épreuves quotidiennes de leur condition de reclus. Au premier rang de ces activités se trouvaient la création artistique, la poésie, la musique ou la religion.\nLe besoin de témoigner est incontestablement le ressort fondamental de l’expression artistique. Mais pour eux il ne s’agissait pas de se complaire dans l’évocation du malheur mais témoigner qu’ils avaient su garder leur humanité : “il vaut mieux allumer une lumière que de se plaindre de l’obscurité” (phrase placardée dans une baraque du camp).\nCet ouvrage montre quelques-unes des réalisations artistiques des internés gursiens : les sculptures pétries dans la glaise du camp par les républicains espagnols, les linogravures des volontaires des Brigades internationales, les objets de bois ciselés par les basques, les caricatures des politiques français, les dessins des femmes allemandes qualifiées d’indésirables, les superbes lavis ou aquarelles des artistes juifs, les affiches, les vignettes, les pseudo-timbres, les dessins d’enfants et même une BD…\nSigismund Kolos-Vari, aquarelle 37x28 cm\nEcritoire, porte-plume et encrier (1940).\nos et bois, 17x12 cm, hauteur : 16 cm\nL’écritoire est décoré d’une façade de maison détruite par une explosion, de barbelés et d’une baraque de Gurs.\nGURS l’art derrière les barbelés : 1939-1944, Claude Laharie, 168 p., 138 illustrations, éditions Atlantica, janvier 2008. Prix 25 euros.\nMis en ligne le vendredi 22 février 2008.


Arret cardiaque MCE\nArrêt cardiaque : MCE, défibrillation, insufflation...\nGDS, auxiliaire ambulancier\nMatériel complémentaire : canules, oxygène, aspirateur\nPour des raisons pédagogiques, chaque technique de réanimation est étudiée séparément SANS HIERARCHIE\nL'ordre des gestes suivants a été abordé à la page précédente\nLes techniques sont sensiblement différentes pour le témoin et le professionnel que vous êtes.\nMassage cardiaque externe (C: Circulation)\nUne seule et unique indication : l'arrêt circulatoire.\nInsufflation et/ou MCE ?\nPuisque le cœur et la respiration sont liés, le MCE était toujours associé à la ventilation, en privilégiant le cœur qui est prioritaire.\nActuellement on préconise le MCE immédiatement sans ventilation artificielle au début, surtout si la perte de connaissance est brutale.\nLe seul MCE sera suffisant sans ventilation artificielle pendant 4 minutes puisque nous avons accumulé un peu d'oxygène d'avance.\n▽△ Affiche principes du MCE\nLe patient est placé sur un plan dur et plat ou par terre.\nA l'hôpital une planche en bois est interposée entre le malade et le matelas.\nOn se met à genoux ou on reste debout à coté du sujet, tout près de son thorax.\nOn recherche la jonction des arcs costaux inférieurs avec le sternum puis on repère l'appendice xiphoïde.\n▽△ Affiche repérage de la zone d'appui\nLa paume de la main est appliquée au niveau de la partie supérieure du 1/3 inférieur du sternum, perpendiculairement à l'axe du sternum.\nLes pointes des doigts sont orientées du coté opposé.\nLes doigts sont étendus et légèrement fléchis, ceux de la main supérieure sont également en extension\nPour le grand public, pour gagner du temps on demande de compresser « au milieu du thorax » sans autre précision\nLes coudes en extension, on se penche sur le patient de façon à ce que ses épaules se situent à la verticale du point de compression sternale.\nC'est la paume des mains (talon) qui appuie sur le sternum.\nL'appui sur le thorax est srtictement sur la ligne médiane, JAMAIS sur le côtes.\nCe sont les épaules qui transmettent la force principale, son poids de haut en bas, perpendiculairement au sternum par intermédiaire de ses bras tendus.\nTout balancement d'avant en arrière du tronc du sauveteur doit être proscrit, les coudes ne doivent pas être fléchis, les bras sont bien tendus.\n▽△ Affiche : Position des mains\nUne pression ferme mais souple, non brutale est appliquée de façon à ce que le sternum se déplace vers le bas d'au moins 5 cm sans aller au delà de 6 cm, en direction du rachis.\nElle est maintenue, les bras tendus, de façon à ce que le sternum reste comprimé pendant un court instant, puis les épaules sont relevées sans pour autant bouger les mains. Le sternum revient à sa position initiale.\nLa pression doit être relâchée complètement (le talon de la main qui a comprimé doit rester en place ou très légérement décoller du thorax.\nGrâce à une position strictement perpendiculaire, on évite, en principe de casser des côtes.\nIl faut surtout bien respecter la période de relaxation après chaque compression.\nPour le grand public: "appuyer aussi fort que l'on peut"\nLa méthode consiste à compter de la manière suivante: « et 1 -et 2 - et 3...» en comptant ainsi « et» représente la phase de relaxation, «1» la phase de compression.\nPour le premier témoin d'un arrêt d'origine cardiaque, pas d'insufflation pendant 3-4 mn en attendant le défibrillateur\n▽△ Affiche temps de compression\nLe pouls carotidien est palpé afin de vérifier l'efficacité du MCE, puis pris régulièrement sans MCE, toutes les 2 -3 mn afin de vérifier s'il y a une reprise de l'activité du cœur.\nIl y a recoloration de la peau, diminution de la mydriase, voire retour de la conscience.\nL'analyse régulière du pouls carotidien ne semble plus l'élément essentiel de la surveillance surtout pour un témoin.\nOn recommande de remplacer le sauveteur toutes les minutes afin de limiter la fatigue source d'inefficacité.\nIl sera poursuivi jusqu'à l'arrivée des secours spécialisés et/ou du défibrillateur.\nIl sera d'autant plus efficace que le délai de mise en route est bref.\nUne mauvaise position des mains, une compression thoracique trop forte ou non verticale peuvent entraîner des lésions graves du thorax (fractures de côtes) et des poumons (contusion) chez la victime et peuvent compromettre sa survie.\n▷ Voir fiches\ncompressions thoraciques (PSE)\nmce (grand public PSC1)\n▽△Résumé en affiche\nCas particulier : enfant (1 à 8 ans)\nChez l'enfant, la conduite à tenir devant un arrêt cardiaque diffère de celle l'adulte, car la cause la plus fréquente est un arrêt de la respiration.\nDébuter par 5 insufflations\nPlacer le « talon » d'une main immédiatement en dessous d'une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de l'enfant\nRelever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes\nSe placer bien au dessus de l'enfant, à la verticale de sa poitrine et bras tendu\nRéaliser les compressions thoraciques, à une ou deux mains (fonction de la force physique du sauveteur), pour « enfoncer » le sternum d'environ 1/3 de l'épaisseur du thorax de l'enfant\nPoursuivre les compressions thoraciques à une fréquence d'environ 100 fois par minute\nAprès 30 compressions enchaîner avec 2 insufflations\nContinuer d'alterner 30 (ou 15) compressions sternales avec 2 insufflations\nLe thorax doit reprendre sa dimension initiale après chaque compression qui doit impérativement être relâchée complètement (le talon de la main qui comprime se décolle légèrement du thorax) pour que l'efficacité des compressions thoraciques soit maximale, afin de permettre au coeur de bien se remplir de sang.\nPlacer la pulpe de deux (ou un) doigts en dessous d'une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de l'enfant\nComprimer régulièrement le sternum, d'environ 1/3 de l'épaisseur du thorax du nourrisson, à une fréquence de 120 fois par minute.\nAprès 30 compressions, ramener la tête du nourrisson en position neutre, élever le menton et réaliser 2 insufflations\nReplacer la pulpe des doigts immédiatement à la bonne position et réaliser 30 nouvelles compressions\nLe degré de compression dépend de l’âge et varie de 1,5 cm à 2,5 cm\nPoursuivre les compressions thoraciques à une fréquence d'environ 120 fois par minute\nUne indication : l'inefficacité circulatoire, principalement par mort subite.\nLe choc électrique doit être administré dans les 5 minutes suivant l'inefficacité circulatoire.\nEnsuite les chances de survie diminuent de 10 % par minute.\nLa fibrillation ventriculaire est une contraction anarchique des muscles du coeur dont la conséquence est l'inefficacité circulatoire. Elle est brutale d'où le terme de mort subite.\nLes défibrillateurs sont capables de la reconnaitre.\nPour le modèle automatique (D.EA.) il délivre, après avertissement le choc électrique, pour le semi-automatique il faut appuyer sur un bouton.\nRappel sur les défibrillateurs\nLe défibrillateur est un appareil sur batterie qui permet à l’aide de 2 grosses électrodes appliquées sur la poitrine, d’analyser l’activité du cœur de la victime.\nLe décret n° 2007-705 du 4 mai 2007 autorise l’usage du défibrillateur automatisé à toute personne, même non médecin.\nanalyser l'activité électrique du coeur de la victime\nreconnaître une éventuelle anomalie du fonctionnement électrique du coeur à l'origine de l'arrêt cardiaque\nse charger automatiquement\ndélivrer (défibrillateur entièrement automatique)\nDe nombreux lieux publics sont équipés afin de pouvoir réagir au plus vite en cas d’arrêt cardiaque.\nécran donnant les instructions\nhaut-parleur informant sur les actions à réaliser\nprise pour fils et électrodes\nmémoire interne enregistrant tracés et actions faites\nélectrodes à usage unique, autocollantes avec gel conducteéur (dans un emballage hermétique)\nL'appareil fait des autotests périodiquement.\nLa batterie de l'appareil doit être vérifié car l'appareil est toujours en mode veille.\nLa date est contrôlée.\nElectrodes en place, sachet hermétique et non plié\n▽△ Après usage\nNettoyer l'appareil selon les règles d'hygiène\nVérifier son bon fonctionnement\nRemplacer les accessoires utilisés comme les électrodes\n▷ Voir Liste défibrillateurs en France\nIl est simple. Il faut défibriller le plus tôt possible (avant 5 mn) avec ou sans MCE préalable. On pose 2 électrodes autocollantes de tel sorte que le cœur se trouve sur le passage du courant. MCE est pratiqué avant et après selon les protocoles.\n2 mn de MCE avant le choc sont recommandés surtout pour les prises en charge tardives, après donc plus de 5 mn sans réanimation.\nCertains préconisent 200 MCE avant le choc. (?). D'autres dès qu'il est disponible.\nSur les modèles d'avant 2003, il faut plus d'une minute pour le mettre en route d'où dans ce cas le MCE obligatoire avant.\nPose des électrodes\nDurant toute cette préparation, si vous êtes 2, la RCP est poursuivie jusqu'à la délivrance du choc.\nIl faut installer le défibrillateur près de la victime, puis mettre en marche l'appareil et écouter les consignes de l'appareil\nLe thorax est dégagé.\nLe cœur doit se trouver sur le passage du courant.\nPlusieurs accessoires sont joints au dae dont :\nune paire de ciseaux, pour couper les vêtements et dénuder la poitrine de la victime\ndes compresses ou du papier absorbant, pour sécher la peau de la poitrine de la victime si elle est mouillée ou humide\nune paire d'électrodes prégélifiés autocollantes avec cables intégrés le tout dans un emballage hermétique\nLe mieux est d'utiliser des électrodes autocollantes.\nElles sont sorties de leur emballage, et on enlève la protection.On les colle fermement (éviter les bulles).\nIl ne doit pas avoir à proximité des produits explosifs.\nOn retirera les timbres cutanés médicamenteux.\nIl faut faire attention aux surfaces métalliques et conductrices.\nA l'hôpital, on utilise un défibrillateur manuel avec des grosses électrodes tartinées de pate ou des électrodes à usage unique.\nDélivrance ou non du choc électrique\nOn arrête la réanimation puis il faut appuyer sur le bouton d’analyse de l’appareil.\nOn demande à tout le monde de s’écarter.\nSi l’appareil confirme, on fait la défibrillation.\nLa victime peut avoir un soubresaut.\nOn reprend immédiatement le M.C.E. pendant 2 mn.\nLes données sont transmises:\noralement au médecin urgentiste qui prendra le relais\npar écrit avec un rapport d'intervention\npar informatique avec la sauvegarde de la carte mémoire\n▽△ Instructions pour l'utilisation du DAE\nMettre le défibrillateur en fonction en appuyant sur le bouton marche/ arrêt.\nSuivre impérativement les indications vocales et/ou visuelles données par l'appareil.\nElles permettent de réaliser les différentes opérations plus rapidement et en toute sécurité 􀁸 Le DAE demande de mettre en place les électrodes et de les connecter\nConnecter les électrodes\nEnlever ou couper, à l'aide d'une paire de ciseaux, les vêtements recouvrant la poitrine de la victime si nécessaire (fig 1)\nSortir les électrodes de leur emballage (fig. 2)\nL'une après l'autre, enlever les pellicules de protection et coller chaque électrode, en appuyant fermement, sur le thorax nu de la victime).\nLa position des électrodes doit être conforme au schéma visible sur les électrodes ou sur leur emballage (fig 3)\nSi la poitrine de la victime est humide ou mouillée, la sécher en utilisant les compresses ou le papier absorbant.\nSi la poitrine de la victime est particulièrement velue, raser la zone où les électrodes seront collées (en utilisant le rasoir jetable fourni dans le pack).\nFig 1: Mettre à nu le thorax\nFig 2 : Sortie les électrodes\nFig 3 : Bien positionner électrodes\nUne fois connecté, le défibrillateur effectue une analyse du rythme cardiaque\nLe DAE lance l'analyse du rythme cardiaque et demande de ne pas toucher la victime\nRespecter les recommandations sonores et éventuellement visuelles de l'appareil\nS'assurer que personne ne touche la victime lorsque l'appareil analyse le rythme cardiaque car tout mouvement de la victime pendant cette période peut fausser l'analyse.\nSi le choc est nécessaire\nLe DAE annonce qu'un choc est indiqué et demande de se tenir à distance de la victime\nS'assurer que personne ne touche la victime ; pour cela, le sauveteur annonce à haute voix : « écartezvous ! »\nLaisser le DAE déclencher le choc électrique ou appuyer sur le bouton « choc » clignotant quand l'appareil le demande\nLe DAE délivre le choc\nDébuter ou reprendre sans délai les manoeuvres de réanimation cardio-pulmonaire en commençant par les compressions thoraciques.\nNe pas retirer les électrodes de défibrillation\nContinuer à suivre les recommandations de l'appareil.\nSi le choc n'est pas nécessaire\nLe DAE propose de réaliser les manoeuvres de RCP :\nDébuter ou reprendre immédiatement les manoeuvres de réanimation cardiopulmonaire en commençant par les compressions thoraciques, ne pas retirer les électrodes de défibrillation\nContinuer tout en suivant les recommandations du défibrillateur\nLe défibrillateur peut demander d'arrêter la RCP pour réaliser une nouvelle analyse ou demander de rechercher des signes de vie\nContinuer à suivre les recommandations du DAE jusqu'à l'arrivée des secours\nApparition de signes de vie\nImpose l'installation de la victime en PLS\nla surveillance permanente de sa respiration\nLe défibrillateur automatisé externe doit rester allumé et en place.\nEn aucun cas, le sauveteur ne doit retirer les électrodes de la poitrine de la victime et/ou éteindre le défibrillateur automatisé externe\nTimbres autocollants médicamenteux\nSi la personne a un timbre sur la peau, il faut le retirer et essuyer la zone.\nEn effet il y a un faible risque de brûlure.\nCouper le moteur, ne pas toucher la victime, ni le brancard\nSi la personne est porteuse d'un pace-maker reconnaissable avec son boîtier dur sous la peau en dessous de la clavicule (Il y a une cicatrice), il faut poser l'électrode à distance (1 cm sous la bosse perçue).\nLe boitier ou "port a kat" est plus petit. Les mêmes précautions sont prises.\nDéfibrillation en milieu humide\nL'eau transmet l'électricité, il faut donc s'installer sur une surface sèche ou chaussure très isolante .La poitrine sera nettoyer.\nNéamoins pour les recommadations officielles, 'efficacité d'un choc électrique sur une victime allongée sur un sol mouillé est diminuée, mais il n'existe pas de risque réel pour le sauveteur.\nIl faut retirer la victime de cette zone comme un sol fait de plaques métalliques.\nL'efficacité d'un choc électrique sur une victime allongée sur une surface en métal est très diminuée. Il n'existe pas de risque réel pour le sauveteur.\nLe choc est possible mais à l'arrêt sinon il y a perturbation de l'analyse.\nAu cours de l'analyse ou du choc, le DAE détecte un mouvement\nVérifier les signes de vie, ne pas toucher la victime au cours de l'analyse ou lors de la délivrance du choc par le DAE.\nAprès avoir collé et connecté les électrodes au DAE, l'appareil demande toujours de les connecter :\nVérifier si les électrodes sont bien collées et si le câble des électrodes est correctement connecté au DAE, ou que la date de péremption des électrodes ne soit pas dépassée. Dans ce dernier cas, utiliser la seconde paire d'électrodes.\nLa hiérarchie des gestes de secours est différente car l'origine de l'arrêt circulatoire est rarement cardiaque mais plutôt respiratoire (anoxique) ou accidentelle.\nSon intêret est plus limité.\nIl n'est jamais utilisé chez un nourrisson <1 an.\nLa DAE chez l'enfant doit être réalisée avec des appareils adaptés (électrodes enfant, commande enfant…)\nCependant, dans un but de sauvetage, si le sauveteur se trouve en présence d'un enfant en arrêt cardiaque et qu'il a en sa possession seulement un DAE « adulte », il pourra l'utiliser.\nDans tous les cas, avant de mettre en oeuvre le DAE, le sauveteur réalisera 5 cycles de RCP.\nLa conduite à tenir est ensuite identique à celle de l'adulte.\nLa position des électrodes collées sur la poitrine de l'enfant doit être conforme aux schémas du fabriquant. Toutefois, chez le petit enfant ou si l'on utilise des électrodes adultes, le sauveteur placera une électrode en avant au milieu du thorax et l'autre au milieu du dos.\n▷ Voir fiche dae ( grand public, PSC1)\n▷ Savoir+ sur la défibrillation\nLiberté des voies aériennes (A: Airway)\nEn dehors de la déobstruction des voies aériennes lors d'une asphyxie totale (repas + détresse + pas de voix), la LVA est associée à la ventilation artificielle.\nElle ne doit pas retarder le MCE et/ou la défibrillation. Elle est donc pratiquée APRES.\n- Pour faciliter la respiration, on dessere toute ce qui peut géner la respiration : ceinture, cravate...\n- Bascule de la tête en arrière\n▷ Savoir + : Liberté des voies aériennes (Niveau DEAmbulancier)\n▽△ Rappel des gestes de LVA\nDesserer toute ce qui peut géner la respiration : ceinture, cravate...\nAprès avoir dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration (col, cravate, boucle de ceinture et bouton du pantalon)\nUne main est appliquée sur le front, l'autre sous la nuque soulevant le cou .\nAinsi la tête bascule en arrière, la bouche s'ouvre légèrement, éloignant la langue de la paroi postérieure du pharynx.\nElle ne sera pas appliquée à un accidenté.\nDans ce cas, pour éviter tout mouvement de la colonne vertébrale, on utilisera que la deuxième partie: la subluxation de la machoire.\nCas particulier du nourrisson:\nSa configuration anatomique étant un peu différente, l'hyperextension doit rester très modérée car une bascule trop forte vers l'arrière peut au contraire aggraver l'obstruction.\nPlacer 2 ou 3 doigts de l'autre main juste sous la pointe du menton, en prenant appui sur l'os et non dans la partie molle du menton, pour l'élever et le faire avancer.\nOn peut éventuellement s'aider du pouce pour saisir le menton.\nSubluxation de la machoire (Savoir +)\nAutre méthode plus "technique".\nLes 2ème, 3ème, et 4ème doigts de chaque main, repliés en crochet, sont placés sous la mâchoire, bien appliqués sous l'os et non dans la partie molle du menton.\nIls tirent en avant. C’est douloureux.\nUn patient qui ne réagit pas à cette manœuvre est forcément dans le coma.\nLa projection en avant de la mâchoire, éloigne la langue de la paroi postérieure du pharynx.\nSi la manoeuvre est bien appliquée, les incisives inférieures sont légèrement en avant par rapport aux incisives supérieures.\nOn peut s'aider de l'appui des coudes sur le sol.\nOn peut en profiter pour ouvrir la bouche et retirer un corps étranger immédiatement visible comme un dentier.\nB : Ventilation artificielle (Breathing)\n2 indications : l'arrêt respiratoire isolé (rare) et l'arrêt cardiaque (toujours associé à un arrêt respiratoire).\nElle consiste à insuffler de l'air (si possible enrichi en oxygène) dans le thorax tout en regardant le thorax se soulever.\nPour l'arrêt cardio-respiratoire brutal on préconise le massage cardiaque puis la défibrillation en premier d'autant que peu de personne ose faire du bouche à bouche et le matériel de ventilation manuelle de premier secours est rarement à disposition immédiatement.\nL'insufflation se fait à l'aide d'un Ambu composé d'un masque, d'une valve unidirectionelle et d'un ballon autoremplisseur.\nballon réservoir et entrée pour oxygène\nCe matériel pour être efficace doit être complet, en état de marche 24 h/24 et disponible immédiatement.\n▽△ Les masques et filtres\nIl est de forme triangulaire. (circulaire pour le nourrisson)\nLe sommet est appliqué contre le nez, sa base sur le menton.\nUn bourrelet permet d'obtenir une étanchéité parfaite grâce à une bonne application sur le visage.\nIl existe différentes tailles de 0 à 5 (4 est la plus usuelle).\nL'orifice supérieure est de taille universelle s'adaptant aussi bien à un filtre ou à la valve.\nNouveau-né Nourrisson Jeune enfant Adolescent Adulte\n00-0 1 2 3 4-5\nIls sont, si possible, transparents et à usage unique, afin que l'on puisse surveiller l'apparition d'une cyanose ou de vomissements.\nFiltre échangeur de chaleur et d'humidité\nL'oxygène administré est froid et sec. Il est intéressant d'interposer entre le masque et la valve un filtre.\nEn plus de générer de la chaleur et d'humidité, il est antibactérien.\nIl est indispensable si le ballon n'est pas à usage unique.\n▽△ Valve unidirectionnelle\nElle permet de séparer l'air inspiré de l'air expiré, sinon le gaz carbonique serait stocké dans le ballon puis réinsufflé.\nAvant utilisation il faut vérifier que la valve est bien montée.\nChez l'enfant, la valve est munie d'un dispositif de surpression.\nQuand la main du secouriste exerce une pression sur le ballon, le gaz contenu est insufflé dans les poumons de la victime car la pression du ballon bloque la valve d'admission.\nLes sorties de valve ou embouts sont maintenant standard évitant de mettre le ballon à la place de la valve !\nEn dehors du masque on peut aussi brancher directement une sonde d'intubation, de trachéotomie.\nRappelons qu'il est préférable d'interposer un filtre.\nsi on donne de trop gros volumes, la valve peut se bloquer\n▽△ Ballon auto-remplisseur\nou B.A.V.U. (Ballon Autoremplisseur à Valve Unidirectionnelle )\nIl stocke le mélange air enrichi en O2.\nSa contenance est de 1 à 1,6 l (500ml pour celui pour l'enfant)\nLa pression manuelle sur le réservoir insuffle le mélange dans les poumons.\nD'un volume de 1 à 1,8 litres chez l'adulte et qui reprend automatiquement sa forme quand on cesse d'appuyer sur lui.\nIl existe en fonction du volume du ballon plusieurs modèles destinés à l'enfant (0,5 litre) et au nourrisson (0,3 litre).\nIl y a une entrée latérale pour l’O2.\nLe modèle le plus connu est l'insufflateur "AMBU"® (nom de la marque)\n(C'est comme on dit frigidaire, une marque, pour réfrigérateur)\nOn peut stocker tout le matériel nécessaire dans un pack près pour l'emploi.\nIl existe aussi des ballons à usage unique, conservé dans un emballage soudé.\nPourquoi auto-remplisseur ?\nParce que lorsqu'on appuie pour insuffler, il reprend ensuite sa forme. Ce qui est pratique mais à un INCONVENIENT: si on ballone avec des fuites le ballon n'est jamais plat. Il faut donc TOUJOURS vérifier que le thorax se soulève.\nA l'hôpital il existe en anesthésie, des ballons plats qui se gonflent uniquement si l'ensemble est étanche.\n▽△ Ballon réservoir et oxygène\nIl permet d'augmenter la concentration d'oxygène jusqu'à 100 %.\nPendant l'insufflation, le ballon réservoir continue de se remplir et accumuler de l'oxygène.\nL'ambu est relié au débilitre de la bouteille présence par un tuyau flexible et long.\nAttention le débit ne doit pas être trop important.\nLa valve est démontée et trempée dans un antiseptique puis remontée.\nL’insufflateur est nettoyé, séché et désinfecté.\nLe filtre antibactérien et le ballon à usage unique sont jetés avec les déchets de soins.\nne pas comprimer ou écraser le ballon\nle préserver des chocs\npréserver son sac de protection de toute altération extérieure\ntoute altération du bourrelet du masque doit faire changer de masque\n▽△ Insufflateur pédiatrique\nOn utilise un ballon de ½ l ou 500ml chez l'enfant et de 300 ml chez le nourrisson.\nLe faible volume à insuffler est celui qui entraîne un soulèvement thoracique visible.\nLa compression du ballon est rapide et faible.\nLe ballon est muni d'une valve de surpression.\nChez le tout petit, la partie inférieure du masque est introduite dans la bouche entre les dents et les lèvres.\nOn l’utilise uniquement s'il est à porter de mains, sinon, il faut pratiquer le bouche à bouche en attendant l'appareil.\nLe sauveteur se place à la tête de la victime.\nChoisir un masque de taille adaptée et le connecter à la pièce en T de l'insufflateur\nDe la main gauche, on bascule la tête en arrière tout en luxant la mâchoire, en plaçant les 3ème, 4ème et 5ème doigts sous le menton.\nLe sommet du masque est appliqué sur l'arête du nez et la base du triangle englobe la bouche jusqu'au menton.\nL'index et le pouce seront placés autour du masque afin de le maintenir appliqué sur la face. (Le pouce devant, l'index derrière).\nDonc le pouce de la main qui maintient le masque sur sa partie étroite au dessus du nez de la victime, exercer une pression.\nL'index se place sur la partie large du masque (au-dessus de la lèvre inférieure de la victime) alors que les autres doigts viennent se placer en crochet sous le menton et le tirent vers le haut pour l'appliquer contre le masque et maintenir les voies aériennes de la victime libres.\nEn finalité, le pouce exerce une pression vers le bas alors que les autres doigts exercent une traction du menton vers le haut.\nCette saisie du masque et du menton de la victime sous forme de « pince » de la main du secouriste est l'élément essentiel qui permet d'assurer l'étanchéité du masque sur le visage de la victime tout en maintenant les voies aériennes libres.\nDe la main droite, le sauveteur exerce sur le ballon des pressions suffisantes pour soulever le thorax.\nOn préconise de plus en plus de faibles volumes (500 ml) avec une fréquence basse (10 à 12 par mn) soit 1 seconde par insufflation ( au lieu de 2 sec.), soit la moitié du ballon.\nLe mieux est d'arrêter dès que la poitrine commence à se soulever.\nSi une bouteille d’oxygène est à disposition, le débitlitre est ouvert à 9-12/mn.\nLa difficulté de cette technique est liée à la nécessité :\nde maintenir les voies aériennes libres (menton vers le haut) et d'obtenir une bonne étanchéité pour limiter les fuites d'air avec une seule main ;\nde réaliser une pression régulière sur le ballon auto-remplisseur avec l'autre main.\nCette technique requiert un entraînement régulier.\nLe maintien du masque sur la face sans fuite et avec une LVA n'est pas facile.\nIl y a 2 mouvements contradictoires:\nappuyez fort sur le masque pour être étanche, donc en flexion\nbasculer la tête en extension\nAvec un bon entraînement, on arrive à concilier les 2 objectifs\nL'insufflation ne doit pas être trop brève ni trop brutale au risque d'ouvrir l'oesophage et d'insuffler de l'air dans l'estomac de la victime.\nCette insufflation d'air dans l'estomac entraînerait un reflux du contenu gastrique dans le pharynx puis dans les poumons.\nSi au cours de la ventilation artificielle une victime présente un vomissement, il faut immédiatement interrompre la ventilation, tourner la victime sur le coté, dégager aux doigts les débris alimentaires solides et volumineux, aspirer les liquides de la bouche de la victime, si un aspirateur est disponible, puis la remettre sur le dos avant de reprendre la ventilation artificielle.\nSi le coeur n'est pas arrêté, on peut ventiler en pls.\nLa ventilation artificielle est efficace lorsque on obtient un début de soulèvement de la poitrine de la victime à chaque insufflation.\n▷ Ventilation artificielle (Niveau DEAmbulancier)\n▷ Insufflateur (Niveau DEAmbulancier)\n▷ Fiche ventilation artificielle (Niveau DEAmbulancier)\n▽△ Plaquette insufflation\nVentilation artificielle enfant et nourrisson\nLes techniques et les points clefs de la ventilation artificielle chez l'enfant sont identiques à celles de l'adulte.\nCependant, le volume d'air insufflé pour entraîner un soulèvement de la poitrine est moindre.\nChez l'enfant, on utilise un insufflateur plus petit,de ½ l ou 500ml chez l'enfant et de 300 ml chez le nourrisson.\nLa fréquence est de 20 /mn et 30-40 chez le nourrisson\nL'insufflation de la victime se fait par le gaz expiré du sauveteur.\n▽△ Détails du bouche à bouche\nEn effet, à la fin de l'inspiration, le sauveteur a encore de l'O2 dans les voies aériennes. C'est l'espace mort.\nIl peut donc le donner en soufflant dans la bouche du malade.\nAucune transmission du virus du SIDA par la salive seule, en l'absence de sang, n'a été démontrée. Néanmoins il est préférable de s'aider d'un embout buccal.\nUtilisation d'un masque ou écran facial\nPour des raisons d'hygiène, il est préférable d'interposer une protection entre le sauveteur et la victime.\nLe masque est de forme triangulaire, transparent avec un filtre.\nL'écran est un simple film plastique troué au centre d'une toile perméable à l'air.\nOn est à genoux à coté de la tête du patient.\nLa tête est placée en arrièrec omme pour la technique de libération des voies aériennes , le maxillaire est tiré en avant, la bouche fermée.\nPincer le nez de la victime entre le pouce et l'index, tout en maintenant la bascule en arrière de la tête avec la main qui est placée sur le front.\nLe pincement du nez empêchera toute fuite d'air par le nez lors des insufflations\nOuvrir légèrement la bouche de la victime en utilisant l'autre main et maintenir le menton élevé\nInspirer normalement, pas trop profondément, sans excès\nLa pression ferme autour de la bouche de la victime empêchera toute fuite d'air durant les insufflations\nInsuffler son air expiratoire, progressivement jusqu'à ce que la poitrine de la victime commence à se soulever (durant 1 seconde environ)\nSe redresser légèrement afin de reprendre son souffle\nVérifier l'affaissement de la poitrine de la victime\ninsuffler une seconde fois dans les mêmes conditions.\nLa durée de réalisation de ces deux insufflations successives ne doit pas excéder 5 secondes.\nLa réalisation rapide des manoeuvres d'insufflation permet de ne pas retarder la reprise des compressions thoraciques.\nObservation de l'insufflation et de l'expiration\nOn observe le bon soulèvement du thorax du patient.\nL’oreille à 20 cm au dessus des narines, permet d’entendre le bruit produit par le passage de l’air expiré.\nEn même temps on prend une nouvelle inspiration. La tête est maintenue en position.\nCoordination des cycles ventilatoires\nOn doit maintenir, en théorie, une ventilation stable avec des volumes d’environ 500-800 ml et une fréquence correcte.\nOn préconise une fréquence et des volumes plus faibles.\nLa durée de l'insufflation sera de 1 seconde. (au lieu de 2 dans les recommandations précédentes).\nL’insufflation dure jusqu’au soulèvement du thorax, soit une seconde environ.\nDe gros volumes risquent de gonfler l’estomac, surtout si les voies aériennes ne sont pas correctement libérées.\nLe secouriste se fatigue inutilement et peut avoir des picotements dans la figure et les mains voire faire une crise de tétanie.\nChez l'enfant le bouche à nez est préférable, avec un rythme d'environ 30-40 / mn.\nLes signes d'une bonne ventilation artificielle sont la recoloration du patient avec le soulèvement et abaissement du thorax, et l'issu d'air pendant l'expiration passive du patient.\ns'assurer que la tête de la victime est en bonne position et que son menton est élevé\ns'assurer qu'il y a une bonne étanchéité et pas de fuite d'air lors de l'insufflation\nrechercher la présence d'un corps étranger dans la bouche. Le retirer avec les doigts, si nécessaire.\nBouche à bouche et MCE\nL’insufflation préalable n’est plus enseignée.\nEn l'absence de pouls carotidien, il faut pratiquer M.C.E. puis défibrillation.\nSi l'arrêt se prolonge et en l'absence de matériel débuter le bouche à bouche.\nL'alternance est de 30 compressions pour 2 insufflations\nLa fréquence respiratoire est de 30 à 40 /mn\nL'insufflation se fait en entourant de la bouche du sauveteur, le nez et la bouche de l'enfant.\nL'efficacité se traduit par les mouvements du thorax et l'issue d'air à l'expiration passive.\nLa technique est sensiblement la même que pour l'adulte ou l'enfant. Toutefois, il convient de :\nplacer la tête du nourrisson en position neutre, menton élevé\nenglober avec la bouche à la fois la bouche et le nez de la victime\ninsuffler des volumes d'air sensiblement moindres que pour l'enfant\n▷ Canule et langue (Niveau DEAmbulancier)\nElle facilite l'insuflation en garantissant un bon passahe de l'air au niveau du pharynx\nune partie ronde (collerette), qui reste à l'extérieur de la bouche, se collant aux lèvres\nune courte partie droite et dure, que les dents ne peuvent pas mordre !\nune partie courbe, épousant la forme de la langue\nElle est traversée dans son centre par un passage suffisant pour laisser passer l'air de la respiration (air way: le passage de l'air en anglais).\n▽△ Longueur variable\nLa canule doit être de longueur adaptée pour:\nne pas plaquer la base de la langue contre la paroi du pharynx lorsqu'elle est trop courte\nirriter la glotte lorsqu'elle est trop longue\nLa taille est égale à la distance qui sépare les lèvres de l'angle de la mâchoire.\nOn utilise en général une taille 4, 5 pour les grandes personnes, 3 pour les petites et encore moins chez les enfants.\nUn code couleur (sur l'ouverture du passage) permet de repérer la taille.\nElle est enveloppée dans un emballage stérile, le plus souvent en papier.\nIl faut éviter de froisser cet ensemble et ne surtout pas pour des facilités de stockage le déballer.\nLa canule est à usage unique et est jetée après usage.\nd'éviter la chute de la langue en arrière, puisque la canule épouse la forme de la langue\nd'éviter la morsure de la langue lors d'une crise d'épilepsie.\nle libre passage de l'air à travers la lumière de la canule\nl'introduction d'une sonde d'aspiration à travers la lumière\nAssocié à l'Ambu\nDès que possible, l'apport d'oxygène par l'intermédiaire du ballon respirateur de premier secours enrichira l'air insufflé.\nLa pose d'une sonde d'oxygène est inutile car la ventilation spontanée est absente\n▽△ Description bouteille monobloc\n▽△ Définition d'un détendeur,monobloc et débitlitre\nPour être administré à une victime, l'oxygène comprimé dans une bouteille doit être détendu et ramené à la pression atmosphérique ambiante à l'aide d'un dispositif fixé sur la bouteille appelé détendeur. En effet la pression est très élevée à l'intérieur de la bouteille, jusqu'à 200 fois la pression de l'air ambiant.\nIl mesure le débit d'O2 en litres/mn. La quantité de gaz est délivrée et réglée grâce à un robinet.\n▽△ Délivrance de l'oxygène en établissement de soins\n▽△ Calcul de l'autonomie d'une bouteille avec dessin\nIl est important avant de débuter un transport particulièrement long, de savoir si on dispose suffisamment d'oxygène.\nPar ex. si le débit prescrit est de 3 l par minute, au bout d’une heure on aura consommé 3 x 60 minutes = 180 litres. Il est préférable, par sécurité, de rajouter une marge de 10 à 20 % pour un transport plus long ou utilisation de la trompe à vide.\nPour connaître la durée de l’autonomie de l’ambulance, il suffit de diviser le nombre de litres disponibles par le débit utilisé.\nPar ex : Bouteille pleine de 2,5 l à 200 bars contient: Pression 200 bars x volume 2,5 l = 500 l\nPour un débit 10 l/min -> 500 l/ 10 = autonomie de 50 min\n▽△ Consignes de sécurité\nDans les locaux de la société, les bouteilles seront stockées dans un local aéré,sec, propre et sans matières inflammables.\nLes bouteilles doivent être protégées des intempéries, des sources de chaleur (température supérieure ou égale à 50°C) .\nL es bouteilles vides doivent être conservées séparément.\nIl ne faut jamais nettoyer les bouteilles avec des produits combustibles, spécialement des corps gras.\nA l'entrée sur la porte, une inscription avertira de la présence d'oxygène et les logos gaz sous pression et comburant seront présents.\nDe nombreux défauts de qualité sont dus à des chocs lors du stockage et du transport, qui fragilisent les bouteilles et leur robinet,\naussi les bouteilles doivent être :\nprotégées de tout risque de choc ou de chute\nsolidement arrimées en position verticale dans les véhicules\ndéplacées sans être traînées ou roulées sur le sol\nsoulevées par la poignéet et non pas par le robinet\nconserver les bouteilles dans des endroits bien aérés\nprotéger les bouteilles contre des températures > à 50°C\ninterdiction absolue de fumer ou d'approcher une flamme\nstocker les bouteilles à l'écart des produits combustibles et des produits gras\nConsignes de sécurité avant le transport\nL'ambulancier doit vérifier que les bouteilles d'O2 sont pleines, que le manodétendeur fonctionne bien sans fuite sur la robinetterie.\nTous les obus sont attachés dans l'ambulance. et installés dans un emplacement permettant de les protégere des chutes et chocs.\nLes bouteiles doivent être maintenues en position verticale, robinet fermé.\nIl ne faut jamais utiliser une bouteille endommagée ou tombée.\nVérifiez la date limite d'utilisation de l'oxygène figurant sur le conditionnement.\nConserver l'intégralité des étiquetages.\nConsignes de sécurité pour l'utilisation\nEn cas d'utilisation des anciens détendeurs, il faut se laver les mains avec du savon, car il ne faut jamais manier la pièce avec des mains grasses.\nUtiliser des tuyaux de raccordement spécifiques à l'oxygène.\nNe pas ouvrir la bouteille lorsqu'elle est en position couchée.\nLes bouteilles ne doivent pas être soulevées par leur robinet.\nElles doivent être déplacées sans être trainées ou roulées au sol.\nLe robinet est ouvert légèrement pour chasser les poussières puis refermer aussitôt car il ne faut jamais maintenir le manodétendeur en pression. Pour cette opération placez vous du coté opposé au détendeur sans se placer à la sortie du robinet.\nL'O2 étant inflammable, afin d'éviter tout risque d'incendie, il faut interdire toute flamme, toute cigarette et autre source de chaleur.\nAu début, il ne faut pas exposer le patient au flux gazeux. (ne jamais placer la victime face à la sortie du robinet, mais toujours du côté opposé au détendeur, derrière la bouteille en retrait. De même pour vous même.\nIl faut vérifier l'absence de corps gras sur le visage du patient ( maquillage, crème...)\nConsignes de sécurité après utilisation\nIl faut toujours fermer le débilitre puis la bouteille même si elle est vide.\nNe pas tenter de forcer ni graisser un robinet difficile à ouvrir\nNe pas procéder à des ouvertures et fermetures successives et répétitives\nNe jamais utiliser des produits gras pour le nettoyage des équipements de la bouteille\nNe jamais utilisés de flacons pressurisés (laque,désodorisant...), de solvant (alcool, essence...) ou de produits corrosifs pour nettoyer les bouteilles\n▽△ Mode d'administration\nC'est l'action qui fait pénétrer l'air enrichi en O2 dans les poumons d'une victime à l'aide d'un appareil de ventilation artificielle.\nLe masque d'un respirateur de 1er secours, type AMBU, dont le ballon est enrichi en O2 est appliqué sur la face du malade.\nLorsqu'une ventilation artificielle est pratiquée en appuyant sur le ballon, on parle d'insufflation.\nElle est utilisée lors d'un arrêt respiratoire ou / et en arrêt cardiaque ou une ventilation inférieur à 6 /mn.\n.Le débit est de 10 à 12 l/mn.\nL'oxygène administré étant froid et sec, il est intéressant d'interposer entre le masque et la valve, un filtre échangeur de chaleur et d'humidité.\nSi la personne est en arrêt respiratoire, l'insufflation est totale et contrôlée par l'ambulancier. On parle de ventilation contrôlée.\nPrincipes d'un aspirateur\nTout liquide présent dans le pharynx doit être aspiré .\nLes aspirateurs sont tous construits sur le même principe: un moteur, un bocal et des accessoires.\nParmi les modèles les plus courants , l'aspirateur électrique sur batterie est le plus utilisé.\nL'aspiration se pratique après les gestes de survie avec une sonde stérile par l'ambulancier DEA.\nQuelque soit le modèle, le mode de fonctionnement est toujours le même. Il associe:\nSelon le modèle, c'est le type de source de vide qui change.\n▽△ Les accessoires\nUne énergie manuelle, gazeuse ou électrique fabrique du "vide".\nCe système réalise une " dépression" ou " aspiration ", similaire à l'aspiration d'un liquide à l'aide d'une paille dans un verre.\nOn dit que l'on fait "le vide" ou que la source est "le vide" ; en fait il s'agit d'une pression faible inférieure à celle qu'il y a dans l'air autour.\nIl sert à recevoir les sécrétions.\nIl est en verre ou en plastique, avec une graduation pour mesurer la quantité aspirée.\nCertains récipients sont à usage unique avec un système de poche à l'intérieur (bocal de bloc opératoire).\n(sac à usage unique, inséré entre la pompe et le tuyau d'aspiration)\nIl doit être hermétique sans fissure dans le système et avec une bonne fermeture.\nUn système de sécurité permet, si le bocal est plein, d'éviter la remontée du liquide vers la source de vide comme:\n- une balle flottante sur les sécrétions, qui fait clapet et obstrue le vide si le bocal est plein.\n- un 2ème bocal, plus petit, est souvent interposé entre le grand bocal et la source de vide.\nIl ne faut absolument pas que des sécrétions remontent dans l'appareil ou dans les canalisations car elles risquent de boucher l'ensemble\nIls sont longs, afin d'accéder facilement au malade, souples mais pas trop afin d'éviter coudure ou aplatissement.\nIl permet de brancher facilement une sonde à usage unique à embout conique.\nElle mesure, sur certains modèles, l'intensité en pression du vide.\nEn plus de l'interrupteur sur la source de vide ou sur le bocal, il est préférable d'avoir une pince arrêt près de la sonde d'aspiration ou bien un trou que l'on bouche avec le pouce pour rendre le système clos.\nOn l'appelle aussi "stop-vide" ou la "souris".\nLes 2 modèles les plus courants sont:\n- la pince métallique à ressort qui écrase le tuyau en appuyant dessus on desserre le tube.\n- le raccord précédent muni d'un trou. S'il n'est pas bouché avec le pouce, on aspire l'air environnant.\n▽△ Les sondes d'aspiration\nElle est stérile dans son emballage hermétique.\nElle est conservée sans froisser.\nL'emballage et la date de péremption sont régulièrement vérifiés.\nElle est en plastique, transparent de 40 cm de long avec une extrémité mousse, non traumatisante. Son diamètre est le plus gros possible, pour obtenir un bon débit d'aspiration.\nL'unité de mesure est la "charrière" plutôt que les mm.\n1 unité Ch = 1/3 de mn diamètre extérieur\nTaille 12 = petite/Taille 21 = grosse.\nElle est utilisée une seule fois, donc dite " à usage unique".\nL'embout (raccord) est de différentes couleurs afin de diférencier le calibre de la sonde.\nIl existe aussi des sondes rigides, courtes, de gros diamètre pour aspiration à gros débit de la bouche (vomissements).\nNouveau-né Nourrisson Petit enfant Grand enfant Adulte\nCh 4 Ch 6-8 Ch 8-10 Ch 10-12 Ch 14-18\nPour aspirer une trachéotomie, on utilise une sonde ch.14 à 18\nPour aspirer directemnt la bouche, utiliser une grosse sonde courte de ch 20\nAstuce: utiliser une sonde vésicale (vessie) femme qui est courte et rigide évitant les fautes d'aseptie\nAttention, ce matériel doit être stocké sans froisser le papier d'emballage car alors des mini-déchirures risquent d'apparaitre et la stérilisation n'est plus assurée.\n▽△ Les différents modéles\nNous savons aspirer le liquide d'un verre avec une paille, on peut donc aspirer les sécrétions ! (Beurk...)\nIl existe un ensemble à usage unique comprenant :\n- une sonde d'aspiration,\n- une sonde pour le sauveteur.\nCe système est peu efficace pour aspirer rapidement !!!\nIl peut à la rigueur "dépanner" pour aspirer la bouche d'un nouveau né lors d'un accouchement inopiné et en l'absence d'un vrai aspirateur.\nLa pression du pied ou de la main comprime un accordéon, comme un gonfleur de camping !\nLe Twin pomp de la marque Ambu® est un exemple.\nIl possède un réservoir de 600 ml avec un débit maximum de 70 l/mn et un vide maximum de 800 mbar (soit 600 mm Hg)\nSi un jet de gaz passe rapidement dans un tuyau percé, par le trou le vide se constitue.\nOn utilise comme gaz l'oxygène, mais la consommation est importante ! (40 l/mn).\nLa trompe à vide est couplée à un manodétendeur et un débitlitre .\nCe modèle tend à disparaître au profil des bouteilles présence.\nElle est rechargée sur du 220 V ou le 12 V de l'ambulance.\nCet aspirateur est ainsi mobile jusqu'au lieu de la détresse.\nC'est le modèle utiliser dans une ambulance.\n▷ Voir Société Laerdal\n▷ Voir aspirateur Laerdal LSU\nIl est important de vérifier l'état de la batterie de l'aspirateur avant le transport.\nInstallation de vide à l'hôpital\nIl existe une installation centrale avec des compresseurs.\nA la tête du lit et dans les blocs opératoires arrive le vide.\nIl y a une prise murale spécifique à côté d'autres fluides comme l'oxygène.\nLa prise femelle est différente des autres.On ne peut pas la confondre avec celle de l'oxygène.\nLe dispositif collecteur est en plastique à usage unique avec une poche à l'intérieur.Il ne faut pas oublier de rendre l'ensemble étanche et d'obstruer les ouvertures.\n▷ Aspirateurs (Niveau DEAmbulancier)\n▷ LVA (Niveau DEAmbulancier)\nL'auxiliaire aide l'ambulancier dans les gestes de secours.\nIl doit pouvoir connaître le matériel nécessaire, son emplacement et anticiper les besoins de son collègue\nPouls carotidien= 0\nC = "Circulation "\nMCE toujours en premier\nPerpendiculairement à l'axe du sternum\nLes épaules transmettent la force principale avec appui ferme\nPhases de compression et de relaxation de même durée\nRythme compressions entre 100 et 120 /mn\nRatio compressions/ventilation de 30/2\nD = "défibrillation"\nDéfibrillation avant 5 mn\nMCE en attente de l'appareil\nUtilisation d'un DAE ou DSA\nCourant doit passer par le coeur\nElectrodes épaule dr- aisselle g ou avant et arrière thorax\nNe pas toucher le malade pendant le choc\nêtre la plus précoce possible\ninterrompre le moins possible la pratique des compressions\nreprendre MCE 2 mn\nBascule de la tête en arrière (sauf nourrsisson)\nAbsence de coprs étranger\nEtancheité du masque sur la face en maintenant la LVA\nAapiration de mucosité\nB = "Breathing"\nToujours LVA au préalable\nSi inefficacité circulatoire, MCE et défibrillation sont prioritaires (sauf enfant)\nétancheité parfaite entre masque et face\nLe thorax doit se soulever à l'insufflation\nMaintenir la tête en hyperextension à l'expiration\nFréquence basse de 10 à 12 /mn\nChaque insufflation doit durer 1 seconde\nVider la moitié du ballon\nRecopier et définir les mots ou abréviations suivantes :\nExercez-vous sur mannequin en travaux pratiques\nMassage cardiaque (Bonjour Docteur, France 5)\nEcg de fibrillation ventriculaire\nFibrillation (SDIS 77)\nPose d'une canule\nAssociation pour la généralisation des défibrillateurs\nRéférentiel national de compétences « urgence cardiaque – formation grand public »\nLes gestes qui sauvent 1 signes-MCE (croix rouge française)\nLes gestes qui sauvent 2 défibrillation (croix rouge française)\n△ Retour début page Suite Gestes de Secours ▷


Historique – AGIS\nConstituée en 1987, l’Agis est une association à but non lucratif reconnue d’utilité publique. Elle se compose à ses débuts de personnes handicapée, de bénévoles, de professionnels et d’associations de parents.\nPendant les premières années, l’Agis développe des prestations d’accompagnements de personnes handicapées et communique sur ses activités, notamment dans la sphère publique (à l’instar de sa présence dans l’émission Temps présent, en 1992)\nConsciente de son rôle sociétal, l’association va se développer dans 3 directions:\nl’amélioration de la visibilité du handicap dans l’espace public\nAinsi par exemple est proposée en 1997 «Agis-Art (aujourd’hui dénommé «Cours de peinture») qui permet à des personnes handicapées d’explorer leur créativité. Les demandes d’accompagnement augmentant, l’Agis adapte sa structure et crée la section Adolescents en 2001 ou encore les Etés de l’Agis en 2005.\nEn 1997, pour fêter ses 10 ans, l’Agis organise une grande fête sur le thème de l’amitié, en investissant la Plaine de Plain-Palais et en faisant défiler un cortège de véhicules à Genève. L’Agis intervient aussi lors de différentes manifestations : elle organise un Congrès sur le handicap en 2002, réhabilite le parcours en fauteuil roulant en 2009 ou encore participe à un groupe de travail pour la promotion du bénévolat en 2011, pour l’Année européenne du bénévolat.\nPour répondre aux demandes des personnes handicapées et de leurs familles, l’Agis met en œuvre des actions concrètes de recherche de bénévoles. En 1995 par exemple, l’Agis participe à la journée de préparation à la retraite du personnel de l’Etat afin d’encourager les futurs retraités à s’investir dans le bénévolat.\nPlus que jamais, l’Agis développe des projets et recherche des bénévoles. En 2013, l’association remporte le prix du bénévolat pour un projet novateur et ambitieux : la réalisation de courts-métrages sur le thème du bénévolat. Un moyen efficace de toucher de potentiels bénévoles et ainsi répondre aux demandes croissantes des familles et des personnes en situation de handicap.


indivision-mariage-divorce-indivision - Vie Commune ou Rupture\n15/10/2007, 16h38 #1\nAvant mariage, mon ex-femme et moi même avont construit une maison et l'habitons.\nNous nous marions puis divorçons après . Donc la maison a servi de domicile à la communauté.\nNous divorcons et dans l'ONC, je me retrouve avoir la jouissance de la maison sans précision si à titre gratuit ou non.\nNous sommes en train de liquider la communauté.\nDepuis le prononcé du divorce, mon ex-femme refuse de signer un mandat de vente de la maison que mon agent immobilier lui a présenter en prétextant qu'elle se réserve le droit de réflechir...\nEn attente de son bon plaisir, je ne peux me reloger car en attente de la vente de notre maison pour financer mon nouveau logement.\nJe me retrouve donc contraint de rester dans cette maison devenu "précaire"\nEst-ce que je suis redevable d'une indemnité d'occupation à mon ex-femme et à partir de quand?\nSi je quitte mon domicile et me reloge en laissant ce domicile vide,\nest-ce que je suis toujours redevable d'une indemnité d'occupation à mon ex-femme et à partir de quand?\n15/10/2007, 17h11 #2\nY a-t-il un crédit en cours ?\n16/10/2007, 09h51 #3\nnon tout a été payé avant mariage\n16/10/2007, 10h29 #4\nSi l'un des époux refuse le projet, le notaire, sur demande de l'un ou l'autre, établit un procès-verbal de difficulté. Au vu de ce document le tribunal peut soit octroyer un délai supplémentaire de six mois maximum s'il apparaît qu'un accord peut encore être finalisé entre les parties, soit statuer sur les contestations subsistant entre elles, si les éléments transmis par le notaire le permettent. A défaut, le tribunal de grande instance procède au partage judiciaire de la communauté. Il s'agit alors d'une procédure avec avocat obligatoire.\n16/10/2007, 10h39 #5\nPour répondre à votre première question, effectivement si dans l'onc il n'est pas marqué que vous avez la jouissance gratuite de la maison alors vous devrez une indemnité d'occupation à votre ex, et ce à compter de la date de l'onc.\nMaintenant si vous quittez la maison je ne sais pas si vous lui devez toujours quelque chose.\nComme l'a dit Rhos29, prenez conseil auprès d'un notaire.\n16/10/2007, 13h58 #6\nNous nous avons acheté un bien immobilier en 1995, nous nous sommes mariés en 1996, nous avons vendu en mai de cette année et nous divorçons à présent.\nLors de la vente, le notaire a réglé un créancier de l'entreprise de mon futur ex-époux pour 45 000 € car il y avait une hypothèque sur la maison.\nUne créance professionnelle (et il y en a eu d'autres que celle-ci) de mon futur ex-époux a donc amputé la part de la maison qui aurait dû me revenir.\nJe trouve cela profondément injuste mais l'avocat que j'avais consulté pour me défendre de cette hypothèque m'avait dit qu'il ne pouvait rien faire.\nIl est vraiment trop tard ? et il n'y avait vraiment rien à faire ?\n16/10/2007, 15h22 #7\nPouvez vous prouver cette dette qu'avait votre mari et que cela a été pris sur la vente de la maison?\nSi oui alors je pense que vous pourrez récupérer vos bille lors de la dissolution de la communauté. (la maison faisait bien partie de la communauté?)\n16/10/2007, 15h26 #8\nPour l'entreprise de votre ex mari solidaires et conjoints ? ou il était seul garant de son entreprise\n16/10/2007, 15h26 #9\nEnvoyé par Jeannette_1261\nSous quel régime êtes vous mariée ??\nSi un créancier avait mis une hypo sur la maison, vous étiez (sous le régime de la communauté ou en indivision) au courant et consentante .... Etes vous sure de ne pas être co-emprunteur ou caution pour cette dette ??\n17/10/2007, 12h49 #10\nIl s'agit de la créance d'un factor. Monsieur était le gérant et je n'étais pas associée. Monsieur était seul caution pour le contrat de factor.\nSur le fait que j'étais au courant : lorsque l'avis d'inscription nous a été signifié, j'ai consulté un avocat pour demander comme je pouvais me protéger mais celui-ci assurait la défense de mon époux dans ce dossier où il était également assigné par le factor.\nLe jugement est tombé au mois de mai, et a condamné mon futur ex à rembourser le montant de l'hypothèque ... Le notaire a payé.\n17/10/2007, 12h53 #11\nApparemment, et je n'ai pas compris pourquoi, le fait que nous ayons acheté en indivision n'a pas permis à l'avocat de faire jouer un article qui aurait pu me protéger.\nMais là franchement, je patauge.\nsinon, oui la dette peut être prouvée : jugement\nje peux prouvé que la dette a été prise sur la maison : paiement de l'hypothèque par le notaire lors de la vente\n« Enfants qui insultent leurs parents - enquête sociale? | problème avec son enfant »\n[Vie commune, Rupture] indivision hors mariage et rachat pendant le mariage\nPar brettsinclair dans le forum Personne et Famille\nDernier message: 30/10/2015, 17h21\n[Vie commune, Rupture] Mariage Vegas non transcrit puis mariage et divorce en France\nPar aimeseesd dans le forum Personne et Famille\nDernier message: 01/10/2015, 11h56\n[Vie commune, Rupture] Indivision POST mariage et PRE divorce\nPar GRIBOUILLE06 dans le forum Personne et Famille\nDernier message: 06/09/2013, 19h37\n[Vie commune, Rupture] Indivision, mariage, divorce... et la maison ?\nPar Clochette1980 dans le forum Personne et Famille\nDernier message: 11/06/2010, 00h29\n[Vie commune, Rupture] acquisition avant mariage, mariage et divorce....\nPar Vieenrose dans le forum Personne et Famille\nDernier message: 11/06/2008, 20h41


Dans “Le Manuel des Indiens de Californie” publié en 1925, l’anthropologue Alfred Kroeber a déclaré que le peuple Ohlone était « éteint à toutes fins utiles ». notant que seuls « quelques individus dispersés survivent ».\nBien que l’anthropologue ne revienne pas sur sa déclaration d’extinction avant les années 1950, “le mal était fait”, a déclaré Charlene Nijmeh, la présidente de la tribu Muwekma Ohlone, qui est loin d’être éteinte.\nLa tribu Muwekma Ohlone est une communauté descendante du peuple Ohlone, qui vivait à l’origine sur 4,3 millions d’acres dans la région de la baie. Pendant des décennies, les Muwekma ont cherché à retrouver un statut reconnu par le gouvernement fédéral, qu’ils ont perdu dans les années 1920. Des érudits linguistiques et des archéologues avaient suggéré que le peuple Ohlone y avait émigré il y a 1 500 à 1 000 ans. Mais la tribu affirme depuis longtemps que sa présence dans la région remonte à plus loin.\nUne étude publiée en mars dans la revue Actes de l’Académie nationale des sciences offre de nouvelles preuves génomiques que le lien de Muwekma avec la région de la baie remonte à au moins 2 000 ans. Travaillant aux côtés de la tribu Muwekma Ohlone, des chercheurs de plusieurs universités ont extrait l’ADN de 12 personnes anciennes enterrées dans la région il y a 2 000 ans et ont trouvé une continuité biologique avec l’ADN recueilli auprès des membres modernes de la tribu.\n“Validation, enfin”, a déclaré Monica Arellano, vice-présidente de la tribu et auteur de l’article. “Cela s’ajoute à toutes les informations que nous avons diffusées, des années de compilation et de recherche prouvant qui nous sommes.”\nAlyssa Bader, anthropologue à l’Université du Colorado à Boulder qui n’a pas participé à la recherche, a salué la façon dont l’article incluait des représentants de la tribu en tant que co-auteurs et mettait l’engagement communautaire au premier plan. “Il est reconnu comme une partie vraiment essentielle de la méthode de recherche scientifique et non comme quelque chose qui est enfoui dans des informations supplémentaires”, a déclaré le Dr. Bader a déclaré, ajoutant: “Ce sont toutes sortes de directions passionnantes pour la recherche génomique qui incluent la recherche génomique sur les communautés et les ancêtres autochtones.”\nEn 2014, la Commission des services publics de San Francisco a proposé un projet de construction sur un site archéologique susceptible de contenir des sépultures humaines. La commission a contacté la tribu Muwekma Ohlone, les descendants les plus probables de l’ancien peuple.\nLa tribu a fait appel au Far Western Anthropological Research Group, une société de conseil en ressources culturelles, pour mener des fouilles sur le site, qu’ils ont nommé Síi Túupentak (Place of the Water Round House Site). Súi Túupentak, qui se trouve près du confluent du ruisseau Alameda et de l’Arroyo de la Laguna, était un site luxuriant. La communauté villageoise pêchait dans les ruisseaux et gérait les forêts et les prairies voisines avec un brûlage contrôlé, a déclaré Brian Byrd, archéologue à Far Western.\nFar Western a également fouillé un autre site antique à proximité, nommé Rummey Ta Kuččuwiš Tiprectak (lieu du ruisseau de la lagune), qui était habité il y a 2 500 ans.\nLes membres tribaux ont dirigé les fouilles des sépultures, ce qui était une tâche émotionnellement difficile. “C’est dommage que nous ayons dû les déplacer”, a-t-elle ajouté. dit Arellano. “Mais si quelqu’un doit le faire, nous prenons cette responsabilité très au sérieux et avec autant de soin et d’amour que possible.” Les sépultures ont très probablement été préparées pour des personnes de haute lignée, car beaucoup ont été enterrées avec des coquillages précieux, tels que des pendentifs d’ormeaux, Mme. dit Arellano.\nParfois, lorsque des sépultures étaient découvertes, les excavateurs se rassemblaient sous un grand arbre et parlaient du processus pour s’assurer que tout le monde était entendu, selon le Dr. Byrd. “La confiance a souvent été quelque chose qui n’est pas la première étape de nos jours pour l’archéologie et les communautés autochtones”, a-t-il déclaré.\nLe conseil tribal Muwekma Ohlone voulait savoir si les enterrements sur les sites pouvaient aider à prouver la présence ancienne de leur peuple dans la région de la baie, a déclaré Alan Leventhal, archéologue de la tribu et conférencier émérite à l’Université d’État de San Jose.\nRipan Malhi, anthropologue à l’Université de l’Illinois à Urbana-Champaign, et Noah Rosenberg, généticien des populations à l’Université de Stanford, ont rejoint le projet pour diriger l’analyse de l’ADN ancien. Les chercheurs ont présenté tous les tests supplémentaires au conseil tribal pour approbation. Le conseil a donné aux chercheurs le feu vert pour étudier la plaque dentaire à la recherche de signes d’inhalants tels que le tabac, ainsi que pour effectuer des tests pour déterminer le sexe des enfants enterrés, a déclaré le Dr. dit Byrd. “Nous avons pu identifier quelques échantillons d’ancêtres qui avaient une très bonne conservation”, a déclaré le Dr. dit Malhi.\nAprès avoir extrait l’ADN sur les deux sites de 12 individus qui vivaient il y a entre plusieurs centaines et 1 900 ans, les chercheurs ont comparé leurs génomes avec des informations génétiques accessibles au public sur d’autres communautés autochtones des Amériques et des individus anciens dans le monde. Les sépultures les plus anciennes et les plus récentes partageaient des combinaisons distinctives de variantes génétiques, suggérant qu’elles appartenaient à des groupes apparentés.\nL’analyse a identifié une composante commune de l’ascendance reliant les personnes des deux sites antiques aux membres modernes du Muwekma. Cette ascendance se retrouve dans d’autres communautés modernes, mais elle est présente dans une proportion beaucoup plus élevée chez les Muwekma.\n“Il était surprenant de trouver ce niveau de continuité étant donné les nombreuses perturbations que le peuple Ohlone a connues pendant l’occupation espagnole, telles que les réinstallations forcées et le mélange avec d’autres tribus déplacées de force par les Espagnols”, a déclaré le Dr. dit Rosenberg.\nConformément aux principes de souveraineté des données autochtones, le Muwekma examinera les demandes de données génomiques collectées auprès des sites et des membres tribaux, en conservant le pouvoir sur la manière dont les données sont utilisées. “Cela minimise les dommages potentiels aux communautés”, a déclaré le Dr. Bader a dit. “C’est important.”\nPour les membres de la tribu Muwekma Ohlone, ces résultats génétiques représentent une nouvelle ligne de preuves qui s’aligne sur l’histoire orale de leur tribu. “C’est à peu près notre histoire, devoir prouver qui nous sommes”, a déclaré Mme. dit Arellano. “Nous savions qui nous étions, nous savions qui nous étions et nous sommes toujours là.”\nLes Muwekma peuvent retracer leur ascendance à travers plusieurs missions dans la région de la baie et ont résidé dans de petites colonies appelées rancherias jusqu’au début des années 1900, a déclaré M. dit Léventhal.\nLa tribu avait autrefois été reconnue par le gouvernement fédéral sous un nom différent, la bande de Vérone du comté d’Alameda. Mais il a perdu sa reconnaissance après 1927, lorsqu’un surintendant de Sacramento a déterminé que les Muwekma et plus de 100 autres bandes tribales n’avaient pas besoin de terres, mettant ainsi fin à la reconnaissance fédérale officielle de la tribu, a déclaré M. dit Léventhal. “La tribu n’a jamais été dissoute par un acte du Congrès”, a-t-il ajouté.\nLes Muwekma espèrent que la nouvelle étude et toute autre recherche renforceront leurs arguments en faveur d’une reconnaissance fédérale. “Le coût de la vie nous pousse à sortir”, a-t-elle ajouté. Nijmeh, la présidente de la tribu, a déclaré. “La reconnaissance signifie que nous serons en mesure d’avoir une base territoriale et d’avoir un village communautaire et que nos gens resteront sur nos terres à leur place légitime.”\nSíi Túupentak ouvrira bientôt un centre d’interprétation présentant certains des artefacts issus des fouilles, des panneaux d’information sur l’histoire de la langue tribale et une réplique d’un aigle, une allusion à l’histoire de la création de Muwekma.\nMais les anciens peuples une fois enterrés à Síi Túupentak seront réinhumés ailleurs, aussi près que possible de leurs tombes d’origine, a déclaré Mme. dit Arellano.\n“C’était censé être leur dernier lieu de repos”, a-t-elle déclaré. “Ils n’étaient jamais censés être déplacés.”


11 h 30 – Pas de temps à perdre, enfourchez un vélo en libre-service. En longeant le fleuve Lagan, des jardins botaniques jusqu'aux docks, vous vous ferez vite une idée du paysage belfastois. Ou que diriez-vous d'un tour en taxi noir pour admirer les fresques murales de la ville ? Avec les connaissances locales, le charme infini et l'accent authentique du chauffeur, c'est une expérience vraiment unique de cette capitale originale. Il n'y a qu'à Belfast qu'on peut vivre ça.\n13 h 30 – De retour dans le centre-ville, allez manger un morceau dans un des meilleurs cafés indépendants de Belfast, Established Coffee. Le cadre sobre et industriel est le décor parfait pour savourer de bons plats au brunch ou au déjeuner, et du café tout aussi excellent.\nExplorez le patrimoine maritime de Belfast et l'histoire du Titanic depuis la mer.\nParc rural de Cave Hill\nBaladez-vous du château de Belfast jusqu'au bord de Cave Hill pour admirer de sublimes vues sur la ville.\nÉchappez à l'agitation urbaine dans ces beaux jardins victoriens, avec leur palmeraie et leurs plantes exotiques.\n18 h – Prenez l'apéritif dans un des plus beaux pubs de la ville : le Crown Liquor Saloon. Avec ses compartiments privés en acajou, son beau carrelage et ses lampes à gaz suspendues, il est vraiment unique en son genre.\n9 h 30 – Il serait dommage de rester au lit dans une ville aussi réputée pour ses petits-déjeuners, alors dirigez-vous de bon matin vers Harlem, un café original près de l'historique Ulster Hall. De ses tables en verre renfermant des étoiles de mer à ses murs couverts de cadres du sol au plafond, Harlem est plus qu'un bistrot branché ; c'est en quelque sorte une œuvre d'art.\n10 h 30 – MAC Belfast est un lieu artistique et créatif parmi les plus captivants de la ville, situé en plein cœur du quartier de la cathédrale, derrière la belle cathédrale Ste Anne. Le centre se visite gratuitement et comprend trois galeries abritant diverses expositions temporaires d'art international. Allez y faire un tour pour voir ce qui s'y passe.\n12 h – Le majestueux centre commercial Victoria Square est une bonne adresse pour faire des emplettes de dernière minute, et ce n'est pas tout : vous pouvez admirer l'une des meilleures vues panoramiques de Belfast depuis son dôme. Ces visites gratuites sont parfaites pour jeter un dernier coup d'œil sur les grands monuments de la ville, notamment les grues navales d'Harland & Wolff, le palais de Stormont et la tour d'horloge Albert Clock. Les visites ont lieu chaque heure entre 10 h et 16 h.\nFestival artistique Out to Lunch (janvier) : de la musique, de l'humour et bien plus encore.\nFestival de jazz Brillliant Corners de Belfast (mars) : une programmation encore une fois incroyable.\nUne visite sur les traces du Titanic, dans le quartier où le paquebot de rêve est devenu réalité.\nLa révolution culinaire d'Irlande du Nord\nDe magnifiques marchés et des repas alléchants en font le rêve de tout gourmand.\nBénéficiez de 10 % de réduction sur le circuit Belfast Iron Islands and Giant's Causeway Adventure.\nEntrez le code de promotion saison7 pour obtenir 10 % de réduction pendant la saison 7 !\nCircuit découverte de 6 jours en Irlande du Nord\nEscapade printanière avec dîner à l’hôtel Clayton de Belfast, à partir de 109 £ la nuit\nPrix à partir de £109.00\nDécouvrez l'histoire du Titanic à Belfast en séjournant au Wellington Park Hotel. Séjour de 2 nuits à partir de 189 £ pour deux adultes.\nSéjour complet au prix de 189 £ pour deux adultes.


Votre entrée Bibliothèques d'écoles rabbiniques serait ici. -- Recherche par mots-clés\nBibliothèques (Édifices) -- 3 Sujets Français associés 3\nBibliothèques (Édifices) 5\nBibliothèques (Édifices) Accessibilité aux handicapés -- Voir Bibliothèques (Édifices) Accessibilité aux personnes handicapées 1\nBibliothèques (Édifices) -- Construction et conception. 1\nBibliothèques (Édifices) Décoration -- Voir aussi le terme spécifique Bibliothèques Appareils et matériel 1\nBibliothèques (Édifices) -- Décoration. 1\nBibliothèques (Édifices) -- Décoration -- New York (État) 2\nBibliothèques (Édifices) -- Décoration -- Ouvrages illustrés. 2\nBibliothèques (Édifices) -- États-Unis -- Conception et construction 1\nBibliothèques (Édifices) -- États-Unis -- Histoire 1\nBibliothèques (Édifices) -- Fiction 1


La Bourse de Paris cède du terrain sur la semaine | Le Revenu\nConseils en Bourse et Placements > Bourse > La Bourse de Paris cède du terrain sur la semaine\nPublié le 18/03/2016 à 15:12 - Mis à jour le 18/03/2016 à 15:09\nLe CAC 40 a repris quelques couleurs vendredi (+0,44%), après trois jours de baisse (-0,67% sur cinq séances), soutenu par Wall Street, la hausse des matières premières et le repli du dollar face à l'euro.\nDans l'immédiat, "le fait que l'euro redescende un peu permet néanmoins au marché parisien de respirer un peu, car le bond d'hier avait fait souffrir" la cote, souligne Xavier de Villepion, vendeur d'actions chez HPC.\nL'euro baissait un peu face au dollar, mais restait fort face à un billet vert affaibli par la prudence de la Fed quant au rythme de remontée de ses taux.\nDe leurs côtés, les cours du brut ont également offert du soutien aux indices boursiers, en ouvrant dans le vert à New York, profitant d'espoirs d'une stabilisation de l'offre entre grands producteurs.\nParmi les valeurs, EDF a bondi (+10,57% à 10,80 euros) dans la foulée des déclarations du ministre des Finances, Michel Sapin, qui a assuré qu'une éventuelle recapitalisation de l'électricien, dont l'Etat est actionnaire à 84%, se ferait non pas par de l'endettement mais par la cession d'autres participations de l'Etat dans d'autres entreprises.


Actualité - La Fleur de Genêt s'incline à l'Amicale... - club Football Fleur de Genêt Bannalec - Footeo\nLa Fleur de Genêt s'incline à l'Amicale d'Ergué-Gabéric\n19 mars 2013 - 19:35\nLa Fleur de Genêt récupère son fauteuil de leader Match nul 1 à 1 de la Fleur de Genêt face à Elliant\nOuest-France / Bretagne / Quimperlé / Bannalec / Archives du mardi 19-03-2013\nLa Fleur de Genêt concède la défaite - Bannalec\nL'équipe fanion de la Fleur de Genêt, trop timorée, a été battue, 2 à 1, par une équipe d'Ergué-Gabéric qui en voulait plus. Les gabriécois menaient 1 à 0 assez tôt dans le match. Peu avant la mi-temps le jeune gardien Guillaume Daniel détournait un pénalty. Les Jaune et Noir étaient menés 2 à 0 à l'entame de la seconde période, sur un nouveau pénalty cette fois totalement injustifié. Devant évoluer à dix, après une expulsion, le moral n'y était plus dans le camp bannalécois. Mathieu Cadou réduisait cependant la marque peu avant le coup de sifflet final. Malgré cette contre performance, Bannalec reste leader à égalité avec Scaër. La B s'est imposée sans discussion 3 à 0, à Tréméven B, et conforte sa position de leader. La C s'est également imposée face à Névez C.\nDimanche 24 mars, l'équipe A disputera un match de la plus haute importance pour la suite de la saison, en recevant Elliant, qui suit à deux points ; coup d'envoi à 15 h 30. À 13 h 30, la B jouera contre Rédéné B, et la C contre Baye B.\nElimination de la Fleur de...


Vers la création d’un centre de formation dédié à la sécurité du continent africain - Info241.com\nVers la création d’un centre de formation dédié à la sécurité du continent africain\nPublié le 14 février 2018 à 07h02min MàJ : 14 février 2018 à 07h05min // La rédaction d’Info241\nLa maquette en construction du futur centre de formation © 2018 D.R./Info241\nL'URL de partage de cet article est http://info241.com/3413\nLa République du Cap Vert, accueillera d’ici à mi-2020 un centre Africain de formation dédié aux forces de sécurité de l’État, souligne un communiqué parvenu à la rédaction d’Info241. L’objectif étant de répondre aux défis sécuritaires grandissants sur le continent et de soutenir la coopération internationale en matière de défense et de sécurité. Le centre est baptisé « Orbit training center », et son coût de construction avoisine les 125 millions de dollars soit 66,4 milliards de nos francs.\nOrbit training center intègrera des infrastructures d’entrainement, de simulation (une première en Afrique), et de formation les plus pointus pour le tir en salle, le tir de combat, la nage de combat, le sport, le renseignement, les télécommunications militaires et sécurisées, l’interception, le maintien de l’ordre ainsi que la lutte contre le narcotrafic, la lutte contre le braconnage et la lutte contre la cybercriminalité.\n150 stagiaires et instructeurs pourront être accueillis dans ce centre d’une superficie de 2,5 km2 et destiné aux forces de police, forces armées, forces spéciales, renseignements et services spéciaux, douaniers, gardes forestiers, sapeurs-pompiers et services de protection civile venant principalement du continent africain.\nMais Orbit training center cible également les institutions internationales telles les Nations Unies (maintien de la paix), l’Union Africaine, la CEDEAO ou l’ECOMOG, INTERPOL, ou même l’OTAN. Développé avec le soutien du gouvernement Capverdien, ORBIT TRAINING CENTER disposera du statut de Zone Franche.


Evelyne Cohen: Journée d'études Sources orales, sources sonores à l'âge du numérique. à l'ENS Lyon le 19 janvier 2015\nJournée d'études Sources orales, sources sonores à...\nLes archives audiovisuelles du peintre Hans Hartun...\nJournée d'études Sources orales, sources sonores à l'âge du numérique. à l'ENS Lyon le 19 janvier 2015\n« Sources orales, sources sonores à l'âge du numérique.\nDu traitement des données à la valorisation des ressources »\nJournée d’études du 19 janvier 2015\nLieu : Institut Français de l’Éducation (ENS, Lyon) - 19 allée de Fontenay Lyon 7ème – Métro Debourg - Salle de réunion n°2 de 09h30 - 17h00\nOrganisateurs : LARHRA-IFÉ - Equipe du Pôle Images-sons-mémoires (LARHRA )- Laboratoire d’Etudes Rurales\nKarine Basset (Larhra-Cnrs)\nEmmanuel Debono (IFé-Larhra)\nEdouard Lynch (Lyon 2, LER)\nLes logiciels permettant de traiter des bases de données conséquentes ouvrent des perspectives nouvelles à l’usage des sources orales et, plus généralement, sonores (témoignages filmés, enregistrements…), et à la recherche. Une fois archivées, les données sont à même de documenter des champs peu couverts par les sources conventionnelles. Elles contribuent à renouveler les problématiques et les approches. Les procédés techniques facilitent aussi bien l’archivage de ces données, leur constitution en sources, que leur traitement analytique et leur valorisation.\nLe foisonnement des propositions techniques, leur complexité d’utilisation peut toutefois plonger dans la perplexité et décourager plus d’un chercheur. Par ailleurs, les possibilités d’exploitation des données qu’elles offrent, mais aussi leurs limites influent sur les méthodes d’analyse, voire sur les choix de problématisation.\nEnfin, le recours au numérique et à des outils fondés sur le partage des données, le travail collaboratif et la diffusion n’est pas sans soulever des problèmes éthiques et juridiques.\nCette journée aura pour objectif de réfléchir à la rencontre entre les sources orales et certains outils numériques développés ces dernières années. Les interventions tenteront de clarifier les possibilités et les perspectives ouvertes par des logiciels permettant le traitement des données. Seront abordées les questions de la captation des données, filmées ou enregistrées, de leur traitement, de l’indexation et du catalogage, de l’interopérabilité entre des systèmes de conservation des données.\nLa réflexion portera sur les usages, principalement scientifiques et pédagogiques, sur la production et la valorisation des ressources. Elle englobera les questions éthiques et juridiques soulevées par le numérique.\nLes contributions porteront sur différents types de corpus et leurs auteurs pourront présenter des outils, des programmes et des réalisations concrètes.\nMatin : ordonner, indexer et analyser les données\nPrésidence : Jean-Philippe Magué (UMR ICAR)\n9h45 - 10h15 : Edouard Lynch (LER, Lyon 2) : « Indexer des sons et des images en sciences humaines »\n10h15 - 10h45 : Emmanuel Debono (IFE/LARHRA, ENS Lyon) ; « La collection de témoignages de l’USC Shoah Foundation. Indexation, catalogage et moteurs de recherche. »\n11h15 - 11h45 : Alex Alber (Laboratoire CITERES, Tours) : « Présentation du logiciel Sonal pour l’aide à la transcription à l’analyse qualitative des entretiens »\n11h45 - 12h15 : Joachim Carreira (LAS-EHESS, Paris) et Karine Basset (LARHRA-CNRS, Grenoble) : « Une expérience d’utilisation de Sonal au service d’un programme de recherche, « Histoire et mémoires du PnC (1970-2010) »\n12h15 - 12h30 : Conclusion de la matinée\nAprès-midi : valoriser et diffuser les ressources\nPrésidence : Anne-Marie Granet Abisset (LARHRA-Pôle Images-sons-Mémoires)\n14h00 - 14h30 : Aude Julien Da Cruz Lima (LESC-CREM, CNRS - Université Paris Ouest) : « Gérer et diffuser les archives sonores de la recherche ; le projet Telemeta et les archives sonores du CNRS - Musée de l'Homme (ethnomusicologie) »\n14h30 - 15h00 : Véronique Ginouvès (responsable de la phonothèque de la Maison méditerranéenne des sciences de l’Homme, Aix-en-Provence) : « Valoriser les données de la recherche : quelle interopérabilité pour les archives sonores ? »\n15h30 - 16h00 : Elsa Coupard (Responsable du studio hypermédia de l’INA) : « Les grands entretiens de l’INA, conception et valorisation »\n16h00 - 16h30 : Abderahmen Moumen (CRHiSM, Perpignan, Association Génériques, Paris) : « Histoire et mémoires de l'immigration : mobilisations et luttes pour l'égalité. 1968-1988 »\n16h30 - 17h00 : discussion et conclusion\nPublié par evelyne cohen à 00:22