Méthodes de diagnostic : l'observation - Médecine intégrée\nYou are here: Home » Cours » Médecine chinoise » Médecine Traditionnelle Chinoise (2ème année) » Méthodes de diagnostic : l’observation\n11 January 2015 Rédigé par Francis HUMBERT\nLes METHODES DE DIAGNOSTIC en MTC\net à la palpation.\nLe corps humain est un ensemble organique unifié dans les différentes parties sont liées entre elles par le système des méridiens et de leurs branches collatérales, par l’intermédiaire desquelles une affection localisée peut avoir un retentissement sur tout l’organisme, ou encore une réflexion interne peut se manifester à la surface. Il est dit : « Ce qui est interne se manifeste inéluctablement à l’extérieur ».\nAinsi, par les manifestations visibles à la superficie du corps d’un malade, on peut déduire l’existence d’une affection interne ou localisée. Pour savoir ce qui se passe à l’intérieur, il faut observer ce que l’on voit à l’extérieur, Pour porter un diagnostic sur ce qui se manifeste à l’extérieur, il est nécessaire de comprendre ce qui se passe à l’intérieur !\nL’interrogatoire et la palpation seront traités dans des dossiers indépendants.\nPouvoir la synthèse de l’observation de la couleur du teint et de la palpation des pouls permet d’être infaillible. On ne peut en omettre aucune, il est indispensable de les utiliser conjointement : c’est ce qu’on appelle « l’emploi simultané des quatre examens ».\nPar la suite, il sera possible de comprendre de manière globale l’état du malade et de poser un diagnostic juste. Si on en privilégie qu’une ou deux, on obtient qu’une vue partielle de l’état du patient.\n1) L’Observation du Shen\nLe Shen désigne d’une part l’esprit (vitalité/état de conscience), d’autre part les différentes manifestations, visibles à l’extérieur, qui reflète :\nL ‘état des organes et des viscères\nDe l’énergie et du sang.\nDe la vitalité et de l’état du Jing\nQue ce soit le Shen dans son acception d’activités mentales,\nQue ce soit le Shen dans son acception de manifestations des organes et des viscères : problème de concordance entre un “feu du visage” et un mauvais état du corps … le Yin est lésé et le Yang s’échappe par le haut (car tous les méridiens vont au visage) !\nQue ce soit le Shen dans son acception de l’énergie et du sang,\nExamen de l’expression du visage\nC’est la manifestation externe du Shen, donc de l’activité vitale du corps, donc de son état mental.\nA) Etat de l’énergie correcte Zheng Qi :\nLing Shu ch. 32 : « Le Shen traduit l’abondance ou la faiblesse du Qi et du Sang des organes dans l’expression du visage ». L’état du Shen est le reflet de l’énergie correcte, donc permet de déterminer le niveau de gravité de la maladie.\nB) Le Shen et l’état mental du patient :\nL’observation de l’éclat des yeux et de ses modifications permet de connaître l’état de conscience, l’état mental et physique du patient. Le Jing Qi des organes se concentrent au niveau des yeux, ils sont l’ouverture du Foie et l’émissaire du Cœur et communique avec le cerveau. La tradition dit que : « Le Shen est conservé dans le Cœur, sa traduction externe est dans les Yeux ».\nLe Shen a pour base matérielle l’énergie originelle et en reflète l’état.\nC’est la raison pour laquelle les modifications du Shen représentent des indications majeures permettant de juger de l’importance de la maladie et de poser un diagnostic. Ceux qui possèdent du Shen ont une vie florissante, ceux qui perdent le Shen perdent aussi la vie. C’est bien pour cette raison que l’observation du Shen est si importante.\nL’observation du Shen consiste principalement à analyser l’état de l’esprit du malade, à apprécier si sa conscience est claire et ces réactions vives.\nLe point le plus important consiste en l’observation du regard.\nIl est dit : « L’énergie quintessenciée des six organes et des six viscères monte et se déverse dans les yeux et que, par ailleurs, le cœur abrite le Shen, celui-ci se manifeste à l’extérieur dans les yeux ».\nC’est pourquoi, on peut dire : « Les yeux sont le miroir du corps ». L’observation des modifications du regard permet de connaître l’état de l’énergie quintessenciée de l’organisme.\nGlobalement, on peut distinguer trois situations relatives au Shen :\nPrésence de vitalité ou de Shen :\nLorsque chez un malade, on observe des yeux vifs et mobiles, un esprit clair et un discours cohérent, on considère qu’il “a du Shen”, c’est ainsi que l’on définit la présence de vitalité. Dans ce cas, l’énergie droite n’est pas profondément blessée et l’énergie des organes n’est pas trop déficiente.\nLa présence du Shen manifeste l’abondance du Jing Qi : même si la pathologie est sérieuse, le pronostic reste bon. Les yeux sont vifs, brillants avec de l’éclat, le visage est brillant et a du Tau, la respiration est régulière et la conscience claire.\nPerte de vitalité ou perte du shen :\nLors ce que, chez un malade, on observe un regard éteint, sombre et sans éclat, un esprit confus et un discours incohérent, on considère que le shen est perdu. La perte du Shen indique une baisse de l’énergie correcte ; si la maladie est grave, le pronostic est plus réservé.\nLes yeux sont ternes et le regard est éteint, les réactions sont lentes, la respiration irrégulière, le visage manque de lustre.\n3. Apparence de vitalité ou “faux Shen” :\nLorsque, chez un individu atteint de maladies graves et chroniques, on observe une transformation totale de l’état général, on remarque qu’il se met à parler sans discontinuer, qu’il a envie de manger et de pouvoir et que sa respiration devient régulière, tout comme s’il était en bonne santé, on considère que ces signes apparents sont le fait d’un “faux Shen”. Ce sont des manifestations trompeuses, au seuil de la mort, du à la dissociation du yin et du yang, Elles représentent les derniers sursauts de la vie d’un agonisant : « Les dernières lueurs du soleil couchant ».\nAu cours d’une maladie grave, cette fausse vitalité et le présage d’une mort imminente.\nEn cas de démence, de folie et d’épilepsie l’observation du Shen est différente\nLe faux Shen correspond à l’exclusion du Yin par le Yang (on l’appele “le mieux de la fin”), il se rencontre dans les maladies graves avec un pronostic sévère. Les yeux qui étaient éteints se rallument, l’état mental s’améliore brusquement, le teint retrouve de la couleur soudainement. Il va de soi que ce Feu est de courte durée et n’est que le prémice de la séparation de Shen qui n’a plus d’ancrage.\n2) L’Observation du visage\nL’observation du visage consiste à en apprécier sa couleur et son éclat, c’est-à-dire sa luminosité. On parle de couleur de l’énergie ou de couleur du Shen.\nPuisque « L’énergie et le sang des 12 méridiens et des 365 branches collatérales montent et irriguent le visage ainsi que les orifices ». La luminosité du visage reflète donc état de l’énergie et du sang des organes et des viscères, des méridiens et de leurs collatéraux.\nLa couleur normale du visage des Chinois est d’un jaune rouge, léger et brillant. Il peut cependant exister des différences qui sont dues aux caractères héréditaires ou aux origines géographiques variées, ainsi qu’aux saisons, ou climat et aux diverses professions. Si la couleur du visage varie dans des limites normales qu’elles tendent soit vers le noir ou vers le blanc, mais qu’elle conserve cependant luminosité et brillance, elle est considérée comme normale.\nDe manière générale, quand la couleur du visage reste lumineuse et éclatante, l’énergie et le sang ne sont pas encore trop affaiblis : les affections sont plutôt superficielles, bénignes et facilement curables.\nSi la couleur du visage est d’apparence sombre, terne sans luminosité et sans éclat, l’énergie et le Sang sont atteints : les affections sont plutôt grave, profondes et difficilement curables.\nLe Teint du patient\nDésigne la coloration du visage, le caractère de l’homme\nLe coloris du visage répond aux sentiments du cœur. Il désigne l’empreinte des sentiments sur le visage, par extension désigne “le rouge de la passion”, “la convoitise de la chair” a le sens de charme, d’appétit sexuel et de volupté, c’est l’empreinte laissée sur le visage par les émotions du Cœur.\nSoulier de Morant traduit Tsing (quintescence) par couleur, entendant par là aussi bien le reflet de l’état de cette énergie dans le comportement général de l’individu que dans la coloration particulière de la peau, principalement celle du visage.\nSoulier de Morand : « Une énergie spéciale anime les 3 plans du psychisme : Hun, Shen et Po, elle est appelée couleur (Tsing) car sa présence se voit à la couleur du visage et à l’animation du regard ».\nIl est tentant de rapprocher la couleur de la libido, mais il faut considérer que la couleur est la force de croissance de tout être vivant et que son aspect sexuel n’est que l’une des formes de son activité multiples de vie. Cette quintescence est la source de la puissance attractive d’un individu, ce qui constitue son “To”, traduit par : vertu, puissance du charisme, influence, pouvoir, rayonnement.\nFaire : 4 MC, 4 Rn,17 Jm,11 Rm\nLe sujet en bonne santé\nA) Son teint doit comporter en permanence la couleur jaunâtre de la terre et rosée marquant la présence de la circulation du Sang et de l’énergie.\nB) Sa peau doit avoir du lustre et de la brillance qui sont les témoins d’une bonne circulation des liquides au niveau de la peau. Pour mémoire, la fonction de diffusion du poumon circule avec l’Energie.\nDans les problèmes de diffusion du Poumon, faire le 5 P (Point Ho de dispersion, quand l’Energie ne diffuse pas les liquides) et faire le 13 V (Fei Yu, point Shu de Poumon).\nC) Le Teint fondamental ou “visage caché”\nChacun à une couleur physiologique dominante qui le suit toute son existence, cette teinte de base est plus ou moins marquée en fonction de la tempérance de la Terre. Si la quintescence de la Terre est absente, la couleur apparaît sans nuance comme pour les pouls et cela est grave.\nD) Le visage apparent\nCertaines écoles soulignent le fait que le teint de base de tout l’individu subit de légères variations d’ordre physiologiques au cours du déroulement de son existence. Les modifications suivent la loi des 5 éléments et sont très théoriquement liées aux saisons de la vie.\nPar exemple : il est normal de voir du rose, rouge dans le teint d’un enfant, mais la présence de gris l’est beaucoup moins chez cet enfant alors qu’elle est presque physiologique chez une personne âgée.\nDonc, tout individu possède un teint fondamental propre qui a tendance à se nuancer légèrement au cours de son existence en suivant le cycle Cheng de production.\nLorsqu’au cours de l’existence, les changements de couleurs suivent le cycle Ko, ce n’est pas physiologique. Cela indique les viscères à surveiller préventivement. Exemple de Ko: nuance blanche à 50 ans avec du rose, donc surveiller le Feu sur le Métal ou le Feu du Cœur.\nIl faut faire la distinction entre la couleur fondamentale et la couleur apparente et la ou les couleurs dues à la pathologie. Exemple : Couleur blanche fondamentale à 65 ans ou se mêle un peu de gris, ce qui est normal car nous sommes en période hiver de la vie. (Il faut cependant surveiller l’Eau du Rein)\nE) Le teint doit se nuancer de la qualité et couleur saisonnière surtout quand les saisons sont très marquées.\nOn peut considérer le teint fondamental comme le visage caché de l’individu et les variations de couleurs s’inscrivent soit en fonction des étapes du vieillissement ou en fonction des pathologies.\nLes systèmes d’interprétation entre le grave et le bénin\nL’atteinte occupe le visage dans sa globalité et peut se déplacer :\nLing Tchou ch. 49 : « Lorsqu’une couleur se propage vers le bas, les phénomènes morbides deviennent plus graves. Si elle se dirige vers le haut, ce sera une atténuation progressive des états morbides ».\n« Si la face du malade se manifeste par une couleur brillante, la maladie s’améliorera tandis que si elle est terreuse, ce sera un signe d’aggravation ».\nLa couleur vive brillante signe un trouble du Yang dans le Biao\nLa couleur foncée terne signe un trouble Yin dans le Li\nLorsqu’une couleur se manifeste comme un voile de teinte vive très en surface, l’affection est dans le Biao, d’autant qu’elle est vers la périphérie du visage.\nSi la couleur est profonde et mate et plus vers le centre du visage, l’affection est dans le Li.\nNous pouvons concevoir l’approche analytique du teint soit par rapport à la globalité, soit par rapport à la localisation des couleurs.\nA) Les cinq couleurs du visage et les cinq organes.\nD’après la théorie des cinq mouvements :\nLe vert correspond au foie et au bois,\nLe rouge correspond au cœur et au feu,\nLe jaune correspond à la rate et à la terre,\nLe blanc correspond au poumon et au métal\nLe noir correspond au rein et à l’eau :\nC’est la règle générale de correspondance des cinq organes. Toutefois, en clinique, on ne peut pas se borner à appliquer ses relations : il est nécessaire de les utiliser de manière souple et d’employer simultanément les quatre examens, afin de déterminer l’organe ou le viscère malade.\nB) Les cinq couleurs et les principales affections\nLe vert. Cette couleur signe essentiellement :\nLes convulsions infantiles.\nLa couleur verte révèle une stagnation de l’énergie due au froid (NB. un gros choc émotionnel, c’est du froid !) qui congèle, ralenti, fait mal et peut générer une obstruction dans les méridiens. Le froid contracte et resserre, lorsque la perversité due au froid se trouve dans les branches collatérales, les méridiens se contractent, l’énergie et le sang ne circulent plus librement, autrement dit, l’énergie ce bloque et le sang stagne, laissant apparaître sur le visage une couleur bleutée.\nSi la prépondérance du froid Yin en interne provoque douleur au cœur et à l’abdomen, il apparaît sur le visage couleur vert pâle. En effet, le cœur est un organe Yang qui domine le feu et stocke le Shen, le cœur régit le sang, et si le yang du cœur est déficient, il ne peut ni réchauffer ni faire circuler le sang : les lèvres et le visage deviennent bleus, avec palpitations du Cœur, manque de souffle, oppression de la poitrine, transpiration spontanée.\nChez les enfants, une fièvre élevée et une coloration bleue violet des lèvres et du visage sont souvent des signes précurseurs de convulsions. Lors d’une affection de la rate, quand une couleur bleue se manifeste, cette affection est difficile à guérir dans ce cas le bois domine la terre.\nLe rouge. Cette couleur correspond au feu et à la chaleur :\nL’excès de chaleur permet à l’énergie et au sang d’occuper pleinement les vaisseaux. Le visage devient rouge :\nLors d’un syndrome de plénitude, quand le visage est rouge, il l’est dès le début du syndrome et totalement.\nLors d’un syndrome d’insuffisance, quand le visage est rouge, c’est souvent après une longue maladie et cela ne se manifeste qu’aux pommettes.\nAu cours d’affections chroniques graves, si le teint habituellement livide d’un malade devient rouge comme sous l’effet d’un fard, cela signifie en général un syndrome de “yang flottant” : le yang insuffisant émerge.\nLors d’une affection du poumon quand la couleur rouge se manifeste, la maladie est difficile à guérir, car le feu domine le métal. Chaleur-vide qui s’installe = le patient se gratte, le sang devient “sec” !\nCouleur correspond à la déficience à l’humidité. Un teint jaune marque une insuffisance de la rate, une stagnation du à l’humidité.\nUn visage de couleur jaune pâle et desséchée, comme un jaune fané, se rencontrent souvent lors d’une insuffisance de l’énergie de la rate et de l’estomac : le sang ne peut plus monter s’épanouir au visage. Nous sommes dans ce cas souvent en présence d’un vide de Sang\nQuand le Qi de la Rate est vide, la source de la transformation du Qi et du sang devient insuffisante de sorte que le visage les muscles et les quatre membres manquent de la nutrition du Qi et du sang. Ce qui se manifeste par de la fatigue, de la lassitude des membres, le teint jaune fané, l’amaigrissement, la langue pale, le pouls fin et faible etc..\nQuand tout le corps, visage et yeux compris, devient jaune, on est en présence d’un ictère, si cette couleur jaune est éclatante, brillante comme une mandarine, il s’agit d’un ictère de type yang du à la chaleur et à l’humidité,\nSi le jaune est sombre et terne, il s’agit d’un ictère de type yin, du à l’humidité et au froid.\nQuand le jaune apparaît par zone et légèrement, il traduit la présence d’accumulations sanguines qui prennent cette couleur.\nCette couleur correspond à l’insuffisance et au froid, à l’épuisement du sang et à l’échappement de l’énergie.\nUn teint blanc révèle l’impossibilité pour le sang et l’énergie de monter et de s’épanouir au niveau du visage.\nA l’insuffisance de Yang qui ne peut ni réchauffer ou faire circuler le sang\nLe vide de Yang est aussi appelé vide de Yang Qi, c’est pour cela que le vide du Qi et le vide de Yang s’induisent l’un et l’autre, les deux syndromes ont des symptômes communs, le teint pale, le Shen fatigué, la lassitude, la respiration courte, le manque de souffle, le manque d’envie de parler, la voie basse, la transpiration spontanée, la langue pale etc..\nOu à une déficience simultanée de l’énergie et du sang à la suite d’une longue maladie,\nOu encore à un épuisement et à un échappement du sang provoquant d’immenses douleurs,\nOu pour finir, à une aversion pour le froid accompagné de tremblements.\nLe Blanc est un signe d’affaiblissement et d’une mauvaise circulation du Qi et du Sang :\nSigne de Yin, le blanc est brillant avec œdème sous cutané.\nBlanc terne : manque de sang nourricier.\nVisage blême engendré par froid interne avec douleurs abdominales.\nToutes ces causes provoquent des symptômes dans lesquels le sang et l’énergie ne peuvent fleurir au niveau de la face, ce qui entraîne l’apparition d’un teint blanc.\nCette couleur correspond à la déficience du rein et accumulations d’eau due au froid ou due à la déficience ou la douleur. Le noir est une couleur propre à l’eau du rein, il est souvent signe d’insuffisance du yang et de prépondérance du froid yin.\nOn observe cette situation lors de symptômes de froid ou de symptômes douloureux, lorsque l’énergie stagne et que le sang se fige, entraînant l’apparition d’une couleur noire sur le visage.\nLe rein domine l’eau, contrôle la transformation du Qi, les selles et les urines.\nSi le corps est lésé par le surmenage physique ou sexuel ou si les maladies chroniques consomment le qi du Rein, le Yang du Rein faiblit progressivement, de sorte que l’ouverture et la fermeture sont dérèglés, que la transformation du Qi de la vessie perd le contrôle et que l’eau liquide (shui ye) est retenue, s’accumule et déborde et une couleur noire apparaît alors au niveau des orbites.\nUn visage au teint noir, desséché brûlé, un corps amaigri, sont dus :\nA l’insuffisance du yin produisant de la chaleur interne, le vide de Yin du Rein se manifeste par le vide du Yin et l’exubérance du feu, comme “la chaleur agitée des cinq centres” : la bouche et la gorge sèche, la transpiration furtive, la langue rouge le pouls fin et rapide etc..\nA insuffisance de l’essence du Rein. Le Jing appartient au Yin, le vide de Jing produit des bourdonnements d’oreilles et le vertige, le Rein domine la reproduction, quand la chambre du Jing est vide, les activités sexuelles diminuent, ce qui cause impuissance et stérilité.\nLe Jing est une substance essentielle pour le développement et la croissance des enfants. Quand le Jing est insuffisant la croissance des enfants est retardée\nIl est important de souligner que ces cinq couleurs dont nous venons de parler ne sont pas identiques aux couleurs observées dans la vie quotidienne, même si elles en sont proches ; avec une grande expérience clinique, il est aisé de les distinguer.\nSelon la théorie des cinq mouvements :\nQuand les couleurs observées sur les visages sont en concordance avec le cycle d’engendrement mutuel des cinq organes, le pronostic est favorable ;\nSi ces couleurs concordent avec le cycle de domination mutuelle des cinq éléments, le pronostic est défavorable.\nEn clinique, il faut donc utiliser ces observations avec souplesse, les analyser et en faire la synthèse :\nFront = Feu / Coeur\nPommette droite = Metal / Poumon\nPommette gauche = Bois / Foie\nCentre = Terre /rate\nMenton = Eau / Rein\nLes topographies classiques correspondent aux 4 orients et, par analogie, on retrouvera sur ces zones la quintessence des Zang auxquelles elles sont liées.\nLes affections Yang avec chaleur aux organes, qui est consécutive à une atteint froid nocif, se manifesteront sur les zones organiques correspondantes.\nLe So Ouen nous dit :\nUn échauffement de l’énergie du Foie se marque sur la joue gauche ;\nUn échauffement du Cœur se marque sur le front.\nUn échauffement de la Rate sur le nez.\nUn échauffement du Poumon sur la joue droite\nIl est fréquent que l’apparition de la coloration précède les signes physiques.\nNei Ting : « Les affections chaleurs se traduisent par la couleur qui leur correspond : la couleur apparaît, si l’énergie est encore forte »\nLin Tchou ch. 37 : « Si la maladie n’a pas de répercussion sur le teint du visage, c’est qu’elle est localisée dans les organes (pas de communication, énergie perverse bloquée à l’intérieur). Si l’on ne voit pas l’énergie des organes touchés apparaître, c’est qu’il faut traiter les organes dont l’énergie ne peu plus apparaître par suite de l’énergie perverse ».\nlorsque l’énergie est en plénitude normale, elle peut lutter contre l’énergie perverse et la couleur spécifique de l’organe peut se manifester.\nsi l’énergie perverse a pénétré à l’intérieur du corps en vide, la coloration ne peut se manifester.\nla couleur peut apparaître après traitement.\nLing Tchou ch. 49 : « Lorsqu’une teinte différente de celle de la teinte correspondant à l’organe s’installe sur une topographie, si la couleur s’accorde avec la couleur d’un autre organe avec lequel il est en accord le patient n’est pas en danger même si l’affection est grave ; si une couleur apparaît au niveau de la topographie d’un Zang avec lequel il y a désaccord, c’est un signe de gravité ».\nExemple (1et 3): La Rate a la couleur jaune, elle est le fils du Cœur rouge. Si une teinte jaunâtre à l’emplacement du cœur, il n’y a pas de danger car fils et mère s’accordent.\nExemple (2 et 4) : Signes de gravité, car l’ennemi vaincu ne peut pas s’entendre avec son attaquant, nous sommes dans Cheng d’agression :\nTeinte noire au niveau du front\nTeinte rouge au niveau des deux pommettes\nLes localisations : Elles sont variables suivant les écoles …\nPoches sous les Yeux = accumulation d’eau et de graisse (concessions lipidiques)\nTaches rouges sur les paupières inférieures = calculs reinaux en voie de formation\nRégion temporale siège de veines saillantes bleu verdâtre = signe de l’attaque du bois sur la terre.\nRégion des joues marquée par un fort trait = vide de poumon.\nQuand on est gravement malade, le teint ne se marque pas forcément. Les vides de quintessence se marquent plus au niveau de la diminution ou de la perte d’un sens, goût ou odorat.\nVisage ridé dans son ensemble = déficience du Yang Ming, déficience de l’énergie et du Sang. Sécheresse organique. Il faut faire la différence avec les individus florissants marqués par les agressions climatiques.\nRides verticales entre les yeux = sensibilité du Foie\nPetites rides autour d’une petite bouche = spasmes des organes sexuels\nRides horizontales sur le front = troubles intestinaux (Yang Ming)\nLignes horizontales sous le nez = problèmes ovariens ou testiculaire\nFortes rides de chaque coté de la bouche = problèmes pulmonaires.\nLa peau est l’écran protecteur en liaison avec le Wei Qi, et avec le Poumon.\nSa coloration en rapport avec les 5 mouvements = jaune brillante, chaleur à la Rate, ictère …\nSa texture = Oedématiée dans les stagnations de l’Eau du Rein\nHumide (transpiration) ou sèche = vide de liquides ou de Wei Qi\nSa température dans différents endroits, mains, pieds, haut et bas de l’abdomen = équilibre Yin, Yang. Froid chaleur.\nCellulitique, dans les stagnations et insuffisance du Traé Yin\nLes varices ou les lacis vasculaires, témoins d’une stagnation\n3) l’observation des yeux\nL’observation de l’œil consiste essentiellement en l’examen de sa morphologie externe, de la couleur des différentes zones, ainsi que de la taille de la pupille. Il est dit : « L’énergie quintessenciée des cinq organes et les six viscères montent et se déversent dans les yeux ».\nEn outre, les yeux sont les orifices du foie et par ailleurs les affections des cinq organes ont chacune des manifestations au niveau des différentes parties de l’œil. C’est pourquoi l’observation des yeux représente également une partie essentielle du diagnostic par l’observation.\nModification de la morphologie externe de l’ Œil\nLe gonflement orbitaire concerne les paupières. Le gonflement des paupières est un œdème = eau … méridiens qui peuvent être en cause : Rate / IG / VB / Est / Coeur / Vessie\nL’aspect des paupières rouges qui enflent rapidement est dû à la présence de chaleur au niveau de la rate.\nDes paupières qui enflent progressivement et ne donnent pas de sensation de gonflement relèvent d’une insuffisance de la rate.\nL’enfoncement des orbites indique une insuffisance des liquides organiques et un affaiblissement de l’énergie quintessenciée.\nDes yeux dirigés vers le haut ou encore à un regard dévié ou fixe sont souvent dues à l’agitation interne du “vent du foie”\nChez les enfants, ces signes sont les prodromes de “l’agitation du vent” que l’on appelle convulsion et spasmes.\nSi un enfant dort avec les yeux entrouverts, cela relève de la déficience de la rate.\nModifications et altérations au niveau de l’œil\nl’œil dans sa totalité est rouge sec et douloureux\nSi les yeux sont très rouges, secs et douloureux, il s’agit d’un symptôme de feu ;\nUne apparition franche des symptômes est due au feu par hyperfonction,\nUne apparition insidieuse est due à la déficience du yin qui entraîne la prépondérance du feu.\nLes néphélions et les ptérygions peuvent être occasionné par la déficience ou la plénitude :\nQuand ils sont dus à une insuffisance, c’est l’insuffisance du Rein qui est en cause,\nQuand ils sont dus à la plénitude, c’est l’excès de feu qui en est responsable.\nModifications de certaines zones du globe oculaire\nSi les emplacements délimités par les commissures des paupières sur le globe oculaire deviennent rouges, il s’agit d’humidité de chaleur.\nCes mêmes zones devenant blanc pâle indiquent souvent l’insuffisance simultanée de l’énergie du sang.\nLa sclérotique se teinte en jaune en cas d’ictère\nLa pupille est dilatée lorsque l’essence du Rein est insuffisante ou presque épuisée. Elle est fixe en cas d’épuisement de la quintessence et de perte de l’esprit\nEnfin, le rétrécissement de la pupille, il signe la présence de chaleur dans le méridien du Rein.\nLes signes interprétables en acupuncture se retrouvent au Ling Shu ch. 14 :\n« Celui qui a les yeux rouges : la maladie se trouve au Cœur »\n« Celui qui a les Yeux blancs : la maladie se trouve aux Poumons »\n« Celui qui a les yeux jaunes : la maladie se trouve à la Rate »\n« Celui qui a les Yeux noirs : la maladie se trouve aux Reins »\n« Quand on examine la couleur des yeux, celui qui a un vaisseau rouge de haut en bas, a une maladie du Taé Yang, IG-V »\n« Celui dont le vaisseau rouge se dirige de bas en haut à une maladie du Yang Ming, Est-GI »\n« Celui dont le vaisseau court de l’extérieur vers l’intérieur a une maladie du Quand Yang, VB-TR »\nNoter l’analogie des couches énergétiques dans le domaine du Yang se manifestant par l’externe :\nTaé Yang : 1ere couche\nSHAO Yang : charnière\nYang Ming : 3ème couche interne dans le Yang (cas des fébricules en fin d’après-midi)\n4) Observation de la langue\nEn parallèle avec l’examen de la langue, il est indispensable d’observer :\nLèvres pâles : Vide de Sang et d’énergie\nLèvres violettes : stagnation du Sang et froid\nLèvres sèches : chaleur sèche, vide de liquides organiques\nLèvres rouges foncées : chaleur au Sang.\nLes ulcérations des commissures : Chaleur Rate Estomac\nLes dents (les dents sont le reflet de l’Estomac et des Reins)\nDents sèches (sans éclat, dévitalisée) : Vide de liquides organiques à l’Estomac\nDents sèches et ternes : Vide Yin du Rein\nDents sèches avec dépôt : Vide de Rein + chaleur à l’Estomac\nDents jaunes avec dépôt : Humidité chaleur en haut.\nDents déchaussées : la quintessence de la Rate et des Reins est en cause\nLes gencives (elles sont le reflet de l’estomac et de la Rate)\nL’examen doit porter sur la couleur :\nTrès claires : vide de Sang\nEnflées et rouges : inflammation en haut par le Feu de l’Estomac\nSi gencives rouges saignantes, le Feu de l’estomac blesse les vaisseaux\nParfois la langue ne dit rien en pathologie\nParfois l’enduit est normal pour la constitution\nRévèle les états physiologiques, et les divers états pathologiques de l’organisme.\nAu cours d’une affection, la langue subit diverses modifications qui sont autant de signes permettant au praticien de juger de l’évolution de la maladie. La langue est l’orifice du Cœur. Ses mouvements dépendent des tendons qui sont gouvernés par le Foie.\nParmi les 5 Zang et les 6 Fu, trois organes ont une relation privilégiée avec la langue. Ce sont le Cœur la Rate et l’Estomac. Si la langue est le bourgeon du Cœur, elle est également l’organe externe qui reflète le bon fonctionnement de la Rate. Quand à l’Estomac c’est la vaporisation de Wei Qi qui forme son enduit.\nLa langue est l’organe de la gustation, la gustation influence l’appétit dépendant des fonctions de Rate et Estomac qui sont la racine du Ciel Postérieur, le fondement de l’acquis.\nLe Cœur contrôlant les vaisseaux, une quantité importante de Sang circule de ce fait dans la langue. Le Cœur contrôle également les commissures, qui influencent la mobilité de la langue et l’élocution. C’est pourquoi la langue reflétera de manière privilégiée l’état de cet organe.\nDans l’examen de la langue, il faut distinguer :\nLe corps de la langue pour lequel on déterminera 3 caractéristiques :\nL’examen de la couleur\nL’examen de la morphologie de la langue.\nL’examen du dessous de la langue\nUne langue normale est légèrement rouge, humide et brillante, souple et mobile\n1- La Forme / le Corps de la langue\nSa topographie est en rapport avec les Trois Foyers :\nFoyer inférieur … Rein – Vessie\nFoyer moyen … Rate – Estomac\nFoyer supérieur … Coeur – IG (et Poumon)\nLa Forme et l’aspect normal de la langue\nPeut être éclatante ou flétrie, ce qui permet d’apprécier la vitalité et la qualité des liquides organiques\nBonne vitalité : corps rose, aspect éclatant et humide\nLes mouvements sont aisés et souples\nL’enduit est blanc et très mince, ni trop sec, ni trop humide.\nL’aspect de la langue peut dépendre de la constitution de chacun , un sujet robuste peut présenter un enduit important sans conséquences pathologiques , au contraire l’expérience montre que chez ces individus un enduit très mince peut être un signe d’insuffisance du Qi de Rate et Estomac.\nEpanoui ou flétri (cela permet de discerner l’état des liquides Jin et de la vitalité de la langue) ?\n— Epanouie, c’est avoir de l’éclat, être rouge claire, fraîche. Alors le Jin est abondant, il y a vitalité, c’est un signe de bonne santé.\n— Flétrie, c’est une langue sèche, terne, sombre, alors le Jin est amoindrit, la vitalité perdue, le pronostic est mauvais.\nenduit épais, symptôme de plénitude\nLangue dure ou tendre ?\nDure veut dire que la texture de la langue est grossière, c’est un symptôme de plénitude\nTendre, indique que la texture de la langue est tendre, c’est un signe de vide\nLa forme de la langue :\nGrosse et grande, qui déborde de deux côtés de la bouche\nGrosse souple et pâle, c’est un vide de Yang de Rate et Rein, les liquides ne sont pas transformés, provoquant glaires mucosités\nGrosse enflée et rouge : c’est un signe de chaleur à la Rate et au Cœur\nGrosse et marquant l’empreinte des dents : Yang vide, vide de Qi de Rate = accumulation d’humidité\nLangue maigre et mince\nMaigre et rouge pâle : le Qi et le Sang sont en insuffisant, Rate et Cœur en vide ?\nMaigre mince et rouge : vide de Yin avec Feu florissant, les liquides Jin sont lésés\nLa Langue crevassée ou fendillée\nLes fissures sur la surface de la langue sont la marque d’une atteinte des liquides organiques qui ne peuvent irriguer la surface de la langue. Mais peut aussi être génétique !\nSi la langue est rouge foncée : chaleur qui blesse les liquides\nSi la langue est blanche pâle avec fissures, c’est souvent un vide de Sang qui ne peut irriguer la surface\nNB. Si on observe des fissures de la langue chez un sujet normal, cela n’est pas significatif (génétique)\nLa langue épineuse :\nLa langue possède un aspect rugueux et épineux (picots), c’est le signe d’une “chaleur perverse”, à déterminer en fonction des topographies.\nLa mobilité de la langue (la règle est que la langue soit souple et suffisamment mobile) :\nLa langue raide\nLa langue est peu mobile, ce voit dans les atteintes chaleurs\nLa langue molle\nElle est sans force, impotente, ce voit dans les vides extrêmes avec ou sans feu\nLa langue rétrécie ou contractée\nContractée et pale signe de froid\nContractée et grosse, signe de mucosités à l’intérieur\nContractée et rouge foncée et sèche, signe de chaleur qui attaque les liquides\nInspection de la couleur du corps de la langue\nNormalement la langue est rouge clair humide\nLes couleurs pathologiques sont : le blanchâtre, le rouge, le rouge sombre, le pourpre\nPermet de définir une langue jeune ou vieille, en relation avec Jin Qi\nLangue pâle blanchâtre : Signe de vide froid, vide de Yang Qi sur insuffisant\nLangue rouge : c’est un signe de chaleur. Rouge brillant sans enduit vide Yin, et Feu\nRouge, sec et terne, atteinte des liquides organiques et Feu\nRouge avec enduit jaune : chaleur pleine\nLangue rouge sombre : Chaleur interne plus grave\nPénétration de la chaleur perverse, dans la couche nourricière et dans la couche Sang :\nAtteinte interne avec Feu prospère et liquides atteints :\n2 – Examen de l’enduit : l’enduit est une “évaporation du Qi de l’estomac”\nChez le sujet sain, l’enduit est mince blanchâtre, humide, ni gluant, ni sec.\nL’enduit pathologique est causé par la contrainte opérée sur le Qi de l’estomac soit par :\nUne énergie perverse externe\nSoit une stagnation de nourriture\nSoit par une stagnation interne de mucosités\ndisperser la chaleur, réduire les sucres !\nIl faut regarder : la nature et la couleur de l’enduit\nLa nature de l’enduit\n1) L’enduit Vrai / Faux\nL’enduit vrai semble lié à la surface de la langue, il est difficile à enlever, surtout si plénitude-chaleur, il montre que le Qi de l’Estomac est florissant.\nL’enduit faux semble flotter sur la surface, il est facile à enlever, c’est un “vide froid” et une déficience du Qi de l’estomac\n2) L’enduit Epais/ Mince\nUn enduit mince indique que la maladie est bénigne dans le Biao\nUn enduit épais montre que la maladie est passée dans le Li, ou qu’il s’agit d’accumulation d’aliments ou de mucosités.\nUn enduit qui s’épaissit montre une pénétration de la pathologie et vice versa.\n3) Brillant ou Sec\nUn enduit normal est légèrement humide, le caractère brillant ou sec permet d’apprécier la qualité des liquides organiques.\nSi la surface est sèche cela indique que les liquides ne peuvent monter pour irriguer la surface de la langue ou que la chaleur a endommagée les liquides.\nSi la surface est très brillante / très humide, il s’agit d’un excès pervers d’humidité.\nL’évolution ou l’involution de l’humidité permet en fonction du type d’affection, froid ou chaleur de suivre l’aggravation ou l’amélioration de la pathologie.\n4) Langue lisse d’enduit ou “enduit écaillé”\nUne langue en miroir, lisse d’enduit, indique une blessure du Yin, les liquides sont très atteints\nOn dit que l’enduit est écaillé, si l’enduit tombe par plaques, et qu’à l’endroit de la chute la langue est propre, il s’agit d’une blessure de l’estomac et des liquides Yin de l’Estomac.\nSi le fond des plaques est gras et gluant, cela signifie mucosités troubles.\n5) Enduit gras ou “vaseux”\nenduit gras, épais “comme du fromage”\nAvec un enduit gras, la langue est recouverte par une couche trouble, grasse, de type granitée, difficile à racler. Cela se voit dans les accumulations de nourriture, ou de glaires, ou les énergies perverses Yin (froid humidité)\nOn dit que l’enduit est “vaseux” quand il est épais avec de gros grains assez repoussants et se voit dans les stagnations au niveau de l’estomac de type “humidité trouble” et dans les atteintes perverses humides.\nNB. Pour que la Rate fonctionne, elle a besoin du mouvement du Bois (Foie), sinon : la “Terre est humide” … le bois, c’est un peu la “vanne de l’eau” (en homéopathie : Baryta carbonica = blocage de Qi de rate).\nb – La couleur de l’enduit\nL’enduit présente 4 couleurs : blanc, jaune, gris ou noir\nLes modifications de couleur révèlent surtout le niveau de pénétration de l’énergie perverse, ainsi que sa nature. Lors d’une atteinte d’origine externe, lorsque la couleur de l’enduit passe du blanc au jaune puis au gris et enfin au noir, c’est que par une pénétration progressive, la perversité atteint la profondeur.\nIl correspond à l’état normal, cependant il est en général associé aux énergies perverses (vent, froid, humidité) ou aux manifestations externes de la maladie.\nUn enduit blanc et mince est normal, mais en cas d’atteinte par une perversité externe, la présence de ce type d’enduits indique que la perversité agit toujours en superficie et n’a pas pénétré en profondeur.\nDonc, un enduit blanchâtre signe une maladie externe à la surface qui n’a pas pénétrée dans le Li.\nSi l’enduit est brillant et fin : “vent froid externe”.\nQuand le corps de la langue et pale et l’enduit blanc, c’est un symptôme de “froid interne”.\nSi la langue est recouverte d’un enduit blanc comme si de la poudre blanche s’y était accumulée et qu’au toucher il ne paraisse pas sec, c’est le signe d’une affection pestilentielle : l’énergie a été troublée et altérée par une agression externe provoquant une prépondérance interne de chaleur toxique. Cet enduit s’observe également en cas d’abcès interne profond.\nUn enduit épais\nEnduit brillant épais : est souvent un symptôme de superficie, un symptôme de froid.\nEnduit épais vaseux et blanc : accumulation de nourriture gastrique et mucosités.\nEnduit blanc épais et sec : les énergies troubles sont attaquées par la chaleur.\n2) Enduit jaune\nC’est un signe de chaleur en particulier sur Rate et Estomac.\nLa couleur jaune associée à l’épaisseur de l’enduit, ainsi que sa qualité sec ou humide permet de définir le type de déséquilibre chaleur :\nEn général, l’intensité de la teinte permet d’apprécier la gravité de la chaleur perverse. Un jaune “brûlé” indique une stagnation de chaleur.\nUn enduit blanc qui vire au jaune est le signe d’une pénétration de l’énergie perverse de la superficie vers la profondeur et de sa transformation en chaleur.\nPuisque que l’enduit jaune est caractéristique des affections internes de chaleur, on observe fréquemment de manière concomitante, une langue rouge cramoisie traduisant aussi un état de chaleur.\nSi un enduit jaune, lisse et humide accompagne une langue pâle, grosse et tendre, c’est que l’insuffisance du yang ne permet plus à l’eau et l’humidité d’être transformées.\nQuand l’enduit est jaune, lisse et gras, on est en présence de chaleur et d’humidité interne.\n3) Enduit gris cendré\nC’est une couleur de transition entre le blanc et le noir, ou peut être le résultat de la transformation du jaune. Il est en relation avec un symptôme interne de type chaleur ou humidité froide.\nSi l’enduit est gris humide :\nEnduits gris : c’est un symptôme de l’interne. On le rencontre lors d’un syndrome de chaleur interne, d’un syndrome d’humidité de froid. Le gris, c’est du noir pâle et l’enduit gris et souvent concomitant d’un enduit noir ou même un enduit jaune.\nUn enduit gris, lisse et humide est signe de stagnation d’une perversité froide dans l’interne ou d’une accumulation de mucosités fluides. Il souvents’agit d’humidité froide bloquée à l’intérieur.\nSi l’enduit est sec :\nAtteinte des liquides organiques et chaleur.\nUn enduit gris et sec reflète en général une chaleur excessive et une atteinte des liquides organiques ou encore une déficience du yin et une prépondérance de feu.\n4) Enduit noir\nSe voit dans les phases critiques des maladies, soit dans les chaleur extrêmes (enduit noir et sec) ou dans les plénitudes de froid (enduit noir et humide).\nC’est un symptôme de l’interne, il indique une chaleur extrême ou un froid excessif.\nL’enduit noir provient souvent de l’évolution d’un enduit gris ou d’un enduit jaune brûlé, il apparaît fréquemment au cours du stade critique d’une affection. Un enduit noir, craquelée ou même en cas d’aggravation présentant des épines, indique une chaleur extrême et un assèchement des liquides.\nUn enduit noir lisse et humide révèle souvent une insuffisance du yang avec une prépondérance de froid.\nd) Aspect de l’enduit\nEpais ou mince,\nEnracinée au flottant.\nEpais ou minces :\nL’épaisseur de l’enduit permet d’évaluer la puissance de la perversité d’apprécier l’état du malade.\nUn enduit mince s’observe en général au début d’une affection : la perversité se localisant à la superficie et l’état du malade n’est pas préoccupant.\nUn ennui épais indique en général la progression de la perversité à profondeur : l’état du malade et plus sérieux ;\nCet enduit épais peut également être le signe d’une accumulation d’aliments ou de mucosités humides au niveau interne.\nQuand l’enduit lingual s’épaissit, la perversité passe de la superficie et la profondeur : l’état du patient s’aggrave, la maladie progresse.\nSi l’épaisseur de l’enduit lingual diminue, énergie perverse passe de la profondeur la superficie : état du malade s’améliore, la maladie régresse.\nL’enduit normal est humide, il indique que les liquides physiologiques montent sans difficulté.\nLe degré de sécheresse ou d’humilité de l’enduit révèle l’état des liquides organiques.\nUn enduit sec qui en cas d’aggravation devient même rugueux et présente des épines, révèle :\nUne perte liquide\nOu d’une insuffisance du yang, ce dernier ne pouvant plus transformer les liquides physiologiques ni les faire monter.\nUn enduit lisse et humide est le signe d’une stagnation d’eau et d’humidité interne.\nTrouble ou gras :\nL’enduit trouble ressemble à des restes de fromage de soja, il est possible de l’enlever en nettoyant la langue.\nIl est dû aux remontées troubles et putrides dans l’estomac. L’enduit gras est aussi gluant comme si une couche de liquide visqueux recouvrait la surface de la langue, on ne peut l’enlever par frottement.\nIl révèle la stagnation d’une perversité du Yin freinant l’énergie yang ; c’est souvent une accumulation de mucosités liquides, et d’humidité trouble ou d’aliments.\nL’enduit lingual est éliminé.\nLorsque l’enduit tombe brusquement et n’est pas remplacé, la surface de la langue propre polie comme un miroir, c’est ce qu’on appelle une langue en miroir ;\nLa cause réside dans un grave endommagement de l’énergie et du yin de l’estomac.\nSi l’enduit est desquamé par plaques, où la langue apparaît lisse et brillante, on parle de langue tachetée ; elle est observée lors du syndrome d’atteinte simultanée du yin et de l’énergie de l’estomac.\nD’un enduit gras sur une langue tachetée est due à des mucosités troubles non transformées et à un endommagement de l’énergie droite.\nSi le centre de la langue ne comporte pas d’enduit, la cause en est :\nL’insuffisance du Yin,\nOu une atteinte de l’énergie de l’estomac.\nEn conclusion, la desquamation de l’enduit lingual, qu’elle soit partielle ou totale, est toujours la manifestation d’un endommagement de l’énergie droite.\nEnraciné ou flottant :\nL’enduit enraciné est un enduit qui ne s’enlève pas en grattant, il semble faire corps avec la langue : on dit qu’il a des racines, on l’appelle également enduit véritable.\nL’enduit flottant est un enduit qui semble simplement posé sur la langue, il part au grattage : on dit qu’il est sans racines, on l’appelle également faux conduit.\nL’enduit enraciné manifeste la présence de l’énergie de l’estomac, c’est un symptôme de plénitude, un symptôme de chaleur.\nL’enduit flottant manifeste la faiblesse de l’énergie de l’estomac, c’est un symptôme d’insuffisance, un symptôme de froid.\nCandidose = humidité (Rate – Poumon) / avec leucorrhée … Rate-Rein\nL’épaisseur de l’enduit permet d’évaluer le niveau de l’énergie perverse\nSon degré d’humidité permet d’apprécier la quantité des liquides organiques\nL’enduit trouble ou gras révèle la présence d’humidité turbide au niveau de la rate et de l’estomac\nLa présence ou l’absence d’enduit permettent d’évaluer l’état de l’énergie de l’estomac\nLe véritable ou le faux enduit révèle la présence ou l’absence de l’énergie de l’estomac et syndrome d’insuffisance ou excès.\n3- Le corps de la langue\nL’observation du corps de la langue comprend\nLa couleur de la langue va subir en cas d’affection, des modifications anormales :\nCelle-ci devient blanc pâle,\nEn pathologie et de manière simplifiée, les significations sont les suivantes :\na) Langue blanc pâle : C’est une couleur plus pâle que la couleur normale de la langue. Elle signe la déficience du yang, d’énergie et du sang.\nLa langue n’est plus réchauffée ni nourrie ; on observe cette situation lors des syndromes de froid du à la déficience du yang ou de syndromes de déficience du Sang.\nb) Langue rouge : C’est une couleur plus foncée que la couleur normale de la langue,\nElle est le résultat d’un excès de chaleur qui occasionne une surabondance d’énergie et sang\nOn observe cette situation lors des syndromes de plénitude interne de chaleur ou de chaleur interne d’une insuffisance de Yin.\nc) Langue écarlate : C’est une couleur rouge prononcée.\nOn l’observe dans les maladies de tiédeur, quand la chaleur a pénétré au niveau de la couche nourricière et de la couche Sang ou lors d’affections chroniques ou graves dans lesquelles le Yin est déficient et le feu prépondérant.\nd) Langue violacée : C’est une couleur rouge sombre tirant sur le violet.\nLa langue rouge violet et sèche indique une prépondérance de la perversité de la chaleur, les liquides yin se sont endommagés, cela signe un syndrome de stagnation de l’énergie et du sang.\nLa langue violet pâle et humide indique une prépondérance interne de froid yin, la circulation dans les vaisseaux est entravée. À la surface de la langue apparaissent des macules de couleur violette, appelé également pétéchies, que l’on observe fréquemment dans les syndromes de stagnation de Sang\ne) Aphtose : atteinte chaleur et humidité –> lésion du Yin (petit ulcère)\n4-Morphologie de la langue\nL’observation de la morphologie de la langue consiste essentiellement à examiner :\nL’aspect gros ou effilé du corps de la langue,\nSon apparence vieillit ou jeune,\nS’il présente des crevasses\nS’il est indenté\nSa mobilité : La langue peut présenter les mouvements ou des attitudes particulières. Elle peut être :\nQuand la langue est humidifiée brillante, elle est dite florissante, les liquides physiologiques sont abondants.\nQuand la langue est desséchée, elle est flétrie, les liquides physiologiques sont insuffisants.\nSi la langue est fendillée, et paraît légèrement grasse, c’est un symptôme d’insuffisance, de froid.\na) Langue grosse et large :\nLe corps de la langue gros, large et tendre, de couleur pâle, indique souvent que l’insuffisance du yang de la rate du Rein qui induit une accumulation d’eau et d’humidité\nQuand la langue est grosse, large, gonflée, de couleur rouge et occupe toute la cavité buccale, elle traduit l’existence d’une stagnation de l’énergie et du Sang du un excès de chaleur dans le cœur et la rate.\nSi la langue est grosse, large et vert violacé, elle révèle la présence de toxines au centre.\nb) Langue effilée est mince :\nLe corps de la langue effilée et desséchée indique que le sang et le Yin sont insuffisants pour le nourrir.\nUne langue effilée, mince et pâle, reflète l’insuffisance simultanée de l’énergie du Sang.\nUne langue mince, effilée, sèche et rouge écarlate, indique une prépondérance du feu d’une insuffisance du Yin ou une consommation et un endommagement des liquides physiologiques.\nc) Langues crevassées :\nDe manière évidente, elle présente des crevasses, conséquence d’une déficience des liquides organiques ou du sang qui ne la nourrisse plus.\nCependant une langue crevassée peut s’observer chez une personne en bonne santé (génétique)\nUne langue rouge écarlate qui présente des crevasses indique une blessure des liquides organiques du à un excès de chaleur.\nUne langue “blanc pâle” présentant crevasses est un symptôme de déficience du Sang.\nUne fente médiane oriente vers un déficit du Qi de l’estomac\nUne fente au bout de la langue oriente vers un déficit du Qi du coeur\nd) Langues indentées :\nLa langue présente des marques de dents sur les bords, et dans ce cas, elle est en général grosse large et s’écrase sur les dents. Ainsi, une indentation sur la langue, qui de plus est large grosse, est un signe de déficience de la rate.\nSi, simultanément à cette indentation, la langue est blanc pâle humide, elle manifeste une accumulation excessive d’humidité de froid, dû à la déficience de la rate.\ne) Langue raide :\nLe corps de la langue rigide, elle ne peut ni se plier, ni s’allonger, ni tourner. On l’observe lors des maladies de tiédeur, quand la chaleur a pénétré dans le péricarde et que les mucosités troubles s’accumulent à l’intérieur ou lorsque l’abondance de la chaleur a blessé le yin.\nAttention … Quand on l’observe lors d’une atteinte interne d’une maladie diverse, elle est souvent le prodrome d’une attaque de d’apoplexie\nf) Langues flasques :\nLe corps de la langue flasque, mou et sans force est le symptôme d’un grave endommagement de l’énergie, du sang et des liquides organiques qui ne peuvent plus nourrir les tendons et les vaisseaux.\nUne langue flasque et pâle, lors d’une maladie chronique, est la conséquence d’une insuffisance simultanée de l’énergie du sang.\nSi la langue est écarlate et flasque, les liquides Yin sont profondément lésés.\nDurant une maladie aiguë, une langue sèche rouge et flasque indique un feu en excès qui blesse les liquides.\ng) Langue tremblante :\nLe corps de la langue est agité de tremblements qui ne peuvent être maîtrisés.\nLors d’une affection chronique, une langue tremblante est due à une insuffisance simultanée de l’énergie du Sang ou à une agitation interne du vent du foie.\nDans les affections provoquées par une atteinte externe de chaleur, elle est le signe d’une chaleur extrême produisant du vent.\nh) Langues exhibées :\nLa langue exhibée s’étend, joue entre les dents, elle est sortie de la bouche. La langue jouant entre les lèvres, sort et rentre dans la bouche de manière répétitive ou sort pour humecter les lèvres.\nCes deux types de langue établissent la présence de chaleur dans Cœur et la rate.\nLa langue exhibée de s’observer en cas de maladie saisonnière contagieuse en cas d’épuisement de l’énergie étroite.\nLa langue jouant est un signe précurseur de l’agitation du vent ou de sécheresse dans la rate chez les enfants.\ni) Langue déviée :\nLe corps de la langue est dévié d’un côté. Elle est observée en cas d’attaque que d’apoplexie mais peut-être aussi un prodrome.\nj) Langue rétractée :\nLe corps de la langue se contracte, il ne peut plus s’étendre.\nLa langue est raccourcie, est un signe morbide d’une gravité extrême.\nUne langue pâle, humide et rétractée indique un blocage du au froid au niveau des tendons et des vaisseaux.\nQuand la langue est rouge, sèche, raccourcie et rétractée, une affection de chaleur a lésée les liquides. Une langue grosse et rétractée est due à une stagnation interne de mucosités humide.\nQuand le langue a une forme carrée (absence de pointe), il s’agit d’une insuffisance de Qi du poumon (problème de “foyer supérieur”)\nUne langue raccourcie, rétractée rigide est toujours un signe de gravité.\n5-Le dessous de la langue\nIl faut regarder les vaisseaux sous la langue, ils sont le reflet de l’état du sang :\nIl faut apprécier l’état des deux veines qui cheminent sous la langue :\nPeu développées et très claires : le sang est insuffisant\nLarges et foncées : c’est un signe de froid ou de stagnation de Qi\nLa présence de pétéchies témoigne d’une stase de sang (couleur bleue)\nOn observe souvent des modifications anormales, simultanément :\nAu niveau de l’enduit\nDu corps de la langue\nC’est pourquoi il est nécessaire de procéder à une analyse complète et d’en faire la synthèse. Le diagnostic par la langue constitue une des méthodes diagnostiques parmi les plus importantes.\nGrâce à ce diagnostic, on peut estimer d’une manière tout à fait fondamentale, l’état des : Organes et des viscères, insuffisance ou excès\nDe l’énergie du sang,\nLe niveau profond ou superficiel de l’affection,\nLa nature de la perversité pathogène, froid chaleur excès insuffisance\nAinsi que l’amélioration ou l’aggravation de l’état des malades.\nAu moment de l’observation de la langue, il est important de tenir compte de l’influence de la lumière et les substances alimentaires ou médicamenteuses sur la couleur de l’enduit.\nPar ailleurs il ne faut pas oublier que chez un patient respirant par la bouche, l’enduit lingual est sec.\nLes signes recueillis à l’examen vont permettre l’évaluation de la pathologie en concordance avec les autres données de l’examen.\n1) Evaluer le vide ou plénitude de l’énergie correcte, le vide ou plénitude des Zang et Fu\nLangue rouge humide : Sang prospère.\nLangue pâle : Sang faible.\nEnduit mince, blanc et humide : Qi de l’Estomac prospère.\nLangue brillante sans enduit : Qi de l’Estomac faible, atteinte du Yin de l’Estomac (alcool ou épices ?)\n2) Localisation Avers / Revers\nEnduit mince : maladie débutante ou localisation superficielle.\nEnduit assez épais : maladie ancienne ou de localisation profonde.\n3) Déterminer la nature de l’énergie pathogène\nEnduit blanc : froid humidité vent.\nEnduit jaune : chaleur.\nEnduit gras vaseux : stase de nourritures, humidité trouble.\nPlaques violettes : stase de Sang.\n4) Juger l’état évolutif\nUn enduit mince qui devient épais traduit une pénétration en profondeur de la maladie.\nUn enduit qui passe d’humide à sec traduit une pénétration de la chaleur ou une diminution des liquides.\nL’observation de la langue, que l’on appelle également diagnostiquer par la langue, représente un aspect essentiel du diagnostic par l’observation ; elle est également la base du diagnostic différentiel en médecine chinoise. Cet examen de la langue consiste à observer les modifications de son aspect (apparence, le corps, enduits de la langue).\nLe cœur “s’ouvre sur la langue” et ces modifications représentent également une manifestation externe de la rate.\nLes méridiens des cinq organes et six viscères sont en relation directe ou indirecte avec la langue ; aussi les modifications de l’aspect de la langue sont directement en rapport avec les organes, les viscères, les méridiens et leurs branches collatérales.\nL’enduit lingual reflète les transformations de l’énergie de l’organisme et plus particulièrement l’énergie de l’estomac\nLe corps de la langue reflète les transformations du sang.\nC’est pour cette raison qu’il est dit : « dans les affections de l’énergie on observe l’enduit, dans les affections du sang on observe le corps ».\nSi les altérations de l’enduit se développent en affectant le corps de la langue, c’est le signe d’une aggravation et d’une pénétration en profondeur de la maladie.\n5) Observation de l’apparence corporelle et du maintien\nL’observation de l’apparence corporelle consiste à examiner les modifications et les altérations visibles sur le corps du malade et annoté : si le corps est robuste ou chétif, gros ou maigre ou encore s’il présente des malformations.\nL’observation du maintien permet de relever les mouvements anormaux et de noter par exemple : si le patient est calme ou agité, si ces mouvements sont vifs roulants ou s’il est agité dans les convulsions.\nCes examens ont une importance particulière dans le diagnostic de certaines affections.\na) Apparence corporelle\nD’une manière générale, l’apparence de force de faiblesse du corps est le reflet de l’état des organes, des viscères, l’énergie du sang.\nQuand ces deux derniers sont florissants, l’aspect du corps est robuste,\nDans le cas contraire, le corps paraît chétif.\nUn corps gros et gras, une peau blanche et sans lustre traduisent un état de plénitude du corps et d’insuffisance de l’énergie. Ce sont des symptômes fréquemment rencontrés parmi les symptômes d’insuffisance de l’énergie yang.\nDes os fins une poitrine étroite, un visage jaune et une peau sèche sont des signes d’une déficience du sang yin. Il est dit que « Les personnes trop grosse ont beaucoup de mucosités, les personnes trop maigres ont beaucoup de feu » :\nChez les sujets corpulents, Yang est insuffisant avec une humidité prépondérante\nChez les sujets éthiques, le yin est insuffisant et le feu prospère.\nUn thorax en bréchet, une poitrine de poulet et un dos bossu sont dus à une insuffisance congénitale.\nSi les mouvements de rotation de la langue sont difficiles, le Rein est faible.\nLorsque les mouvements de flexion et d’extensions des genoux sont limités, les tendons sont atteints.\nPour la médecine chinoise, l’apparence corporelle dépend de l’état de l’énergie originelle.\nNormalement, il faut que le corps et énergie s’accordent, c’est-à-dire qu’il se trouve dans un état d’équilibre et d’harmonie. Si l’un ou l’autre est plus faible, leurs situations respectives sont désaccordées, cela ne correspond pas à un état de bonne santé de l’organisme.\nQuand le corps et l’énergie sont en désaccord, la maladie est difficile à guérir.\nb) Le maintien\nL’observation du maintien du patient consiste essentiellement à examiner ces mouvements, ses attitudes et ses postures.\nLes anomalies relevées dans les mouvements, les attitudes et les postures d’un malade reflètent souvent certaines affections.\nComme le yang et le feu régissent le mouvement, un patient agité, loquace, nerveux, qui n’aime pas être trop couvert, manifeste la présence d’un syndrome Yang, un syndrome de chaleur.\nSi le malade reste calmement étendu, sans parler, son état relève d’un syndrome yin, d’un syndrome de froid.\nUn patient qui ne peut rester tranquillement étendu, qui ne parvient à respirer qu’en position assise, la bouche ouverte et les épaules relevées, souffre d’obstruction du poumon par des mucosités troubles.\nLes tremblements des doigts et aux orteils sont un prodrome de convulsions dues à l’agitation du vent.\nLes membres flasques et sans force signent un syndrome de paralysie.\nLes membres engourdis d’un seul côté du corps traduisent une hémiplégie consécutive à une attaque d’apoplexie. Quand on observe une rigidité du dos et de la nuque, un opisthotonos et des contractions des quatre membres, on est en présence d’une maladie convulsive.\nPieds froids : Yang du rein pas à sa place, le QI de l’estomac ne distribue pas bien\nPour toutes ces raisons, l’observation du maintien des malades a vraiment une importance dans le diagnostic de certaines affections.\n6) Examen des secréta et des excréta\nL’observation des matières sécrétées excrétées revient à examiner la couleur, la consistance et la quantité des crachats, de l’urine et des selles, des vomissures ainsi que des leucorrhées des règles dans le but d’apporter des indications en vue de l’établissement du diagnostic différentiel.\na) Les crachats\nLes crachats blancs, clair et fluides s’observent lors d’un syndrome de froid ;\nLorsqu’ils sont abondants et facilement expectorer, on est en présence d’humidité\nDes crachats blancs ou jaunes épais et visqueux s’observent lors d’un syndrome de chaleur ;\nS’ils sont peu abondants et difficilement expectorer, on est en présence de sécheresse.\nDes crachats jaunes observés lors d’une maladie de causes exogènes indiquent la chaleur se localisant la couche de l’énergie.\nDes crachats nauséabonds, purulents et sanguinolents se retrouvent généralement lors d’un syndrome d’abcès pulmonaire.\nLes crachats mêlés de Sang ou du sang expectoré révèlent souvent un endommagement des vaisseaux du poumon par la chaleur.\nUne toux violente, blessant les vaisseaux du poumon peut aussi occasionner l’apparition de crachats mêlés de sang.\nb) Les vomissements\nLe vomissement de salive mousseuse est un symptôme de froid. Le vomissement de matières alimentaires sans goût acide ni mauvaises odeurs est signe froid dans l’estomac :\nQuand le yin froid est prospère dans l’interne, le Yang de l’Estomac est lésé. Les manifestations de ce syndrome sont : la sensation de froid à l’épigastre, la remontée et le vomissement de liquides clairs, la douleur vague de l’estomac, surtout à jeun et améliorée par le réchauffement, la palpation et les aliments, la langue est pâle, l’enduit mince et blanc, le pouls profond sans force\nSi ces matières sont en putréfaction, acides et d’odeurs nauséabondes, cela évoque soit la présence de chaleur dans l’estomac soit un endommagement de l’estomac par les aliments.\nIl s’agit d’un syndrome de plénitude causée par la pénétration de la chaleur perverse dans l’interne ou par l’excès d’aliments piquants et lourds, pouvant mener à vide de yin de l’estomac. La chaleur de l’estomac se manifeste par de la chaleur plénitude comme delà fièvre , soif agitée, la douleur brulante de l’épigastre, l’envie de boissons froides, le patient a toujours faim, il peut y avoir douleur des gencives et mauvaise haleine et constipation.\nLe syndrome du vide de Yin de l’estomac se manifeste par des signes de chaleur vide comme l’agitation du cœur et la fièvre basse, le patient à faim sans désir de manger\nLe vomissement de liquide amer révèle la chaleur dans le Foie et la vésicule biliaire.\nLa chaleur de la vésicule biliaire monte suivant le méridien et perturbe le haut se manifestant par le vertige, des bourdonnements d’oreilles, la gorge sèche et le goût amer dans la bouche. Il y a aussi la douleur de la tête et les yeux rouges. De plus la vésicule biliaire domine la décision, le foie domine la colère, on a donc souvent des soupirs fréquents , de l’irritabilité et agitation.\nUne hématémèse de couleur vive ou sombre est dû à l’ agression de l’estomac par un excès de feu du foie ou de la VB : le chaleur endommage alors les vaisseaux de l’estomac.\nDans l’examen des matières régurgitées, il faut tenir compte du fait que l’absorption de certains médicaments peut nous modifier la couleur de ces matières.\n7) Observation de la tête, des cheveux des cinq orifices\na) La tête et les cheveux\nLa tête et le lieu de convergence de tous les méridiens yang,\nLe cerveau et la mer des moelles, le rein engendre les moelles,\nLes cheveux sont le surplus du sang et sont nourris par l’énergie du rein, le rein fleurit dans les cheveux.\nC’est pourquoi la tête est en étroite relation avec :\nTous les Méridiens Yang,\nAvec l’activité du Rein\nAinsi qu’avec le sang.\nChez l’adulte il est important d’observer s’il y a des mouvements de la tête : en cas de tremblements incontrôlés il s’agit d’un symptôme de vent.\nChez l’enfant on observe souvent surtout la taille des fontanelles, leur forme et la période à laquelle elles se ferment.\nSi les fontanelles ont tendance à être convexes :\nIl s’agit d’un symptôme d’excès, d’un symptôme de chaleur mais cela peut être aussi un symptôme de froid.\nQuand les fontanelles sont plutôt concaves :\nIl s’agit un symptôme de déficience qu’on observe également à la suite d’une maladie chronique ;\nLa cause peut en être aussi de la diarrhée ou de la polyurie ou une insuffisance congénitale de l’énergie originelle entraînant une déficience des liquides organiques et un enfoncement de l’énergie qui ne s’élève plus assez pour nourrir le cerveau.\nChez l’enfant plus âgé, retard de fermeture des fontanelles est dû à l’insuffisance de l’énergie du Rein.\nL’essentiel de l’observation des cheveux porte sur l’examen de la couleur et du lustre.\nDes cheveux clairsemés, desséchés jaunes ou chez l’enfant des cheveux desséchés, ternes et mal implantés sont la conséquence de l’insuffisance de l’essence et du sang.\nUne chute soudaine de cheveux et par plaques sont causés par l’insuffisance du sang qui produit du vent.\nChez les jeunes gens, la chute des cheveux est occasionnée par la déficience du Rein ou par la chaleur dans le sang ;\nLa présence de cheveux blancs sans autre signe pathologique est d’origine est héréditaire.\nb) Les cinq orifices\nD’une manière générale les orifices sont les reflet des organes leur correspondant.\nIls sont normalement lubrifiés par les Yin Yé. En général, les liquides fluides ont pour fonction d’humidifier et les liquides visqueux ont pour fonction de nourrir.\nLa diffusion des liquides fluides à la superficie du corps et vers les orifices permet d’humecter la peau et les poils, les muscles, les yeux, le nez, la bouche. L’écoulement des liquides visqueux dans les organes internes, la moelle osseuse et le cerveau permettent de nourrir les organes et de reconstituer les moelles.\nIl est donc important de bien regarder l’aspect :\nLes écoulements : clair signe de froid, jaune signe de chaleur.\n1) Les oreilles\nL’oreille est l’orifice du Rein, elle est liée au méridien du Shaoyang (jeune yang), c’est le lieu où se réunissent tous les méridiens.\nChez le sujet normal, le pavillon de l’oreille et légèrement rouge et brillant :\nS’il est d’apparence desséchée de couleur noire brûlé, il traduit l’insuffisance et l’épuisement de la quintessence du Rein.\nLe nez est l’orifice du poumon, il est traversé par le Méridien yang ming de l’estomac, c’est la voie de la respiration.\nL’observation du nez comprend surtout l’examen de sa morphologie et de ses sécrétions. Un écoulement nasal clair manifeste habituellement un atteint externe de froid et de vent.\nDe la morve trouble indique une atteinte externe de chaleur et de vent.\nUn écoulement incessant de morve trouble, d’odeur nauséabonde correspond à une sinusite ; il est dû à une perversité externe se transforme en chaleur et une stagnation de chaleur dans le méridien de la vésicule biliaire.\nUn nez dont l’extrémité est rouge de façon permanente et un nez couperosé est du à la stagnation de chaleur dans le poumon et l’estomac.\nLes battements des ailes du nez accompagnés de fièvre élevée sont souvent provoqués par l’accumulation de chaleur dans le poumon en cas d’atteinte externe.\nOn observe également ces symptômes ainsi que des difficultés respiratoires en cas d’insuffisance d’épuisement de la quintessence de l’énergie du poumon et du Rein.\nCet examen consiste principalement l’observation : des lèvres, des dents, des gencives, de la gorge.\nLes lèvres : la bouche est l’orifice de la rate, celle-ci s’épanouit sur les lèvres,\nLa rate et l’estomac sont liés par une relation interne externe. Pour ces raisons, les lèvres reflètent essentiellement les affections de la rate et de l’estomac.\nLes lèvres blanches à la traduisit une déficience du sang ;\nViolet clair de la douleur du froid et une stagnation de sang ;\nRouge foncé elles indiquent la présence de chaleur dans le sang ;\nRouge foncé et desséché, une atteinte des liquides physiologiques par un excès de chaleur.\nUn écoulement de salive aux commissures des lèvres montre une prépondérance de l’humidité due à une faiblesse de la rate ou encore de la chaleur dans l’estomac ou une infestation parasitaire.\nDes lèvres excoriées sont dues à l’accumulation de la chaleur dans la rate et l’estomac.\nLa bouche déviée est un signe d’apoplexie.\nDes lèvres serrées contractées révèlent l’agitation interne du vent du foie ou une insuffisance de la rate engendrant du vent.\nUn sillon labial plein et des lèvres retournées marquent un épuisement du yang de la rate,\nUn sillon labial raccourci, l’épuisement du yin de la rate.\nLes dents sont l’excédent des os. Le Rein régit les os et le méridien d’estomac traverse les gencives.\nPour ces raisons, les altérations au niveau des dents et des gencives peuvent refléter les affections :\nLes dents sèches signent l’endommagement des liquides physiologiques par la chaleur de l’estomac.\nLes dents branlantes dont les racines sont apparentes évoquent :\nUne insuffisance du Rein\nUne insuffisance de la Rate\nUne inflammation due à un Feu par déficience.\nLes grincements de dents (bruxisme) durant le sommeil sont du à la présence de chaleur dans l’estomac ou à une infestation parasitaire.\nDes gencives rouges et gonflées éventuellement accompagner de saignements traduisent la présence de feu dans l’estomac.\nUn saignement des gencives, sans rougeur ni gonflement indiquent une insuffisance de l’énergie ou un endommagement des vaisseaux dû à un feu par déficience.\nLa gorge est “la voie du poumon et de l’estomac”. Elle est en relation avec tous les méridiens, mais reflète essentiellement les affections :\nDes méridiens du poumon, de l’estomac, du foie, du coeur (organisateur des choses) et du Rein\nUne gorge rouge sombre et enflée est due à l’accumulation de chaleur dans le poumon et estomac.\nUne gorge rouge enflée et suppurante présentant des points jaunes en rouge et blanc marque la présence de chaleur toxique dans le poumon et l’estomac.\nUne gorge constamment rouge pâle est liée un état de déficience.\nUne gorge rouge vif, légèrement sombre signe une prospérité du feu causé par une insuffisance de Yin.\nLa présence de membrane blanche dans la gorge qui s’élimine grattage pour réapparaître aussitôt est due à la chaleur dans l’estomac. Si cette membrane s’élimine difficilement au grattage, et quand insistant du sang apparaisse et qu’elle se reconstitue rapidement, il s’agit d’un “feu toxique” type diphtérie.\n8) Observation de la peau\nL’observation de la peau permet essentiellement de noter les modifications de la couleur et de l’aspect de l’épiderme. Cela donne des indications sur l‘état du Sang et des liquides organiques\nSi le Sang est insuffisant, il ne peut accomplir sa fonction de nourrir et humidifier.\nL’affaiblissement des fonctions nutritives et humectantes du Sang se traduit par un ralentissement de l’activité fonctionnelle des organes et des viscères, mais également par des manifestations cliniques telle que :\nUn teint terne, jaune ou desséché.\nUne sècheresse de l’épiderme et du derme.\nUn engourdissement et une raideur des membres ou des extrémités et un manque d’agilité.\nChez la femme : relation avec le Jing par le Sang génésique utérin.\nyeux secs, baisse de vue.\nTranspiration au moindre effort = vide de Qi\nOdeurs fortes = chaleur\nSi le Yin et les liquides sont insuffisants :\nLes Jin qui sont la partie rare et subtile des liquides , rapide fluide et circulant en surface avec l’énergie Wei , ne peuvent pénétrer et lustrer l’enveloppe du corps, nourrir la peau et les chairs.\nPar exemple une coloration jaune de la peau sur la totalité du corps correspond à un ictère.\nIl s’agit d’une humidité chaleur du foie et de la vésicule biliaire, l’humidité chaleur se congestionne et se noue, le mécanisme du foi et de la vésicule biliaire est bloqué et stagne, le bois ne peut plus drainer la terre, la montée descente de rate estomac sont déréglés donnant nausées, distension et oppression épigastrique. Quand l’humidité chaleur est importante la bile déborde ce qui cause la jaunisse du corps et des yeux.\nLe gonflement des membres, du visage de l’ensemble du corps est un signe d’oedème.\nTout problème d’œdème renvoie à un dérèglement de la voie des eaux avec des perturbations de la montée descente.\nPar exemple, quand il y a vide de Yang du rein et débordement de l’eau, le yang du rein est insuffisant et ne peut pas gouverner l’eau, de sorte que la transformation du qi de la Vessie est déréglée et que le transport et la transformation de la Rate sont affectés et que l’humidité déborde , il y a donc oedème de tout le corps, avec godet , miction en petite quantité, douleurs des lombes et courbatures, crainte du froid, membres froids, langue pâle et grosse, enduit blanc humide et pouls lent.\nDans ce chapitre, est principalement question de distinguer les altérations de l’état de l’aspect et de la couleur de la peau en ce qui concerne les éruptions, les milliaires blanches, les abcès profonds, les furoncles.\n1) Les éruptions\nLes éruptions sont des réactions cutanées apparaissant lors de certaines affections. On les observe fréquemment lors des maladies de chaleur de causes externes et plus rarement dans diverses affections internes :\nLes éruptions observées durant les affections de causes externes sont souvent causées par la présence de chaleur perverse dans le poumon et estomac, chaleur qui de l’intérieur pousse le sang, ou fait divaguer le sang dans les vaisseaux.\nSi les éruptions sont de couleurs vives, rouge brillant, le pronostic est bon ;\nSi elles sont de couleur rouge sombre comme la crête d’un coq, elles sont causées par la prépondérance et l’accumulation de chaleur toxique ;\nDe couleur violet sombre, signent l’endommagement du Yin par la chaleur toxique ;\nDe couleur rouge pâle ou violacé pâle, elle indique une insuffisance de l’énergie Yang.\nQuant à l’aspect des éruptions :\nSi leur disposition est régulières et leur espacement harmonieux, le pronostic est bon ;\nSi elles sont clairsemées dispersées, la perversité est légère et superficielle ;\nSi elles sont denses et ramassées et que leur couleur ne faiblit pas à la pression du doigt, la chaleur toxique est fort en profondeur.\nDes papules irrégulièrement réparties, d’apparition fugitive montre que l’énergie droite est insuffisante et que l’énergie perverse pénétré dans l’interne. : c’est un symptôme de gravité.\nL’apparition d’éruption dans les atteintes internes et les maladies diverses accompagnent généralement la présence de chaleur dans le sang.\nDes taches de couleur violet foncé, chargées apparaissant de manière irrégulière sont souvent dues à une insuffisance de l’énergie qui ne parvient plus à retenir le sang : celui-ci s’extravase des vaisseaux provoquant des stases sanguines.\n2) Les miliaires blanches\nLes milliaires blanches sont de petites vésicules blanches, transparentes, saillantes à la surface de la peau, de la taille d’un grain de millet.\nElles apparaissent fréquemment au cou à la nuque sur le thorax et parfois sur les quatre membres mais jamais sur le visage.\nElles sont généralement causées par la stagnation de l’humidité dans la partie superficielle de la peau empêchant l’évacuation de la transpiration.\nSi les miliaires sont transparentes brillantes et remplies, le pronostic est favorable ;\nSi elles sont desséchées blanches sans éclat à moitié remplies d’un liquide visqueux, le pronostic est défavorable.\nDans le premier cas, la perversité humide s’évacue vers l’extérieur,\nDans le second les liquides organiques sont desséchées et épuisés.\n3) Les abcès, les abcès profonds, les furoncles\nCe sont des symptômes relevant de la médecine externe.\nLes abcès ont une dimension assez importante, ils sont rouges enflés chauds et douloureux, ils ont une base ronde : ce sont des symptômes Yang.\nLes abcès profonds sont gonflés sans tête se situant plutôt en profondeur, ils n’ont pas de relief au niveau cutané et ne modifie pas la couleur de la peau : ce sont des symptômes Yin.\nLes furoncles de dimensions plutôt petites de la taille d’un grain de millet à la base ferme et dure peuvent parfois procurent une sensation d’engourdissement ou être insensible ou encore être purulent et douloureux avec une tête de couleur blanche. Ce sont des symptômes Yin\nLes furoncles se manifestent au niveau superficiel de forme ronde rouge gonflée chaud et douloureux. Ce sont des symptômes Yang.\n9) Observation des vaisseaux de l’index chez l’enfant\nL’observation du réseau vasculaire consistait examiner les vaisseaux de la face radiale de l’index au niveau du passage d’une branche du méridien du poumon. En clinique, cet examen remplace la prise de pouls au niveau du poignet et se pratique chez l’enfant de moins de trois ans.\nL’index est divisé en trois sections correspondant :\nLa première phalange correspond à la section du vent,\nLa seconde à celle d’énergie\nLa troisième à celle de la vie.\nA) Méthodologie pour la mise en œuvre de cette observation\nLe médecins saisit avec le pouce et l’index de sa main gauche extrémité de l’index de l’enfant, puis avec le pouce de sa main droite, il pousse plusieurs fois le bord de la face palmaire de l’index de l’enfant de l’extrémité distale à l’extrémité proximale en appuyant avec une force modérée afin de faire apparaître les empreintes vasculaires du doigt.\nB) Principales pathologies révélées par cet examen\nLes vaisseaux de l’index se sont normalement légèrement rouge, à peine visible dans la section du vent et jamais en surface.\nD’un rouge vif, ils indiquent une attaque externe de vent et de froid,\nD’un rouge violacé une chaleur interne.\nS’ils sont violet tirant vers le noir, c’est un signe de gravité de l’affection.\nUne couleur pâle révèle un état de déficience,\nUne couleur sombre qui ne s’atténue pas la pression est un symptôme de plénitude.\nLe bleu signe un état convulsif ou douloureux.\n2) L’emplacement des vaisseaux\nLes vaisseaux capillaires ne sont normalement visibles que dans la section du vent lors d’une affection,\nSi les vaisseaux ne dépassent pas cette section, l’affection est superficielle et bénigne ;\nS’ils étendent dans la section de l’énergie, la maladie s’aggrave et pénètre en profondeur ;\nSi les vaisseaux atteignent la section de la vie, la maladie est profonde et grave.\nSi les capillaires vont jusqu’à l’ongle, autrement dit s’il traverse les sections et atteignent l’ongle, la maladie est très grave et difficilement curable.\n3) La profondeur\nNormalement les vaisseaux sont visibles en surface comme s’ils flottaient, dans ce cas la maladie est localisée dans la superficie de l’organisme.\nLes vaisseaux sont enfuis en profondeur tout en étant lisibles, dans ce cas la maladie est localisée en profondeur.\nEn pratique clinique, le diagnostic par l’observation du réseau capillaire de l’index de l’enfant est insuffisant, il est nécessaire d’y associer l’emploi simultané des quatre examens.\n2) Le diagnostic par l’audition et par l’olfaction\nA) L’écoute des sons émis par le malade consiste essentiellement à apprécier si ce qu’il dit est censé,\nSi le ton de sa voix et les bruits de sa respiration sont aigus ou graves, forts ou faibles.\nIl convient également de prêter attention au son de la toux, des hoquets et des éructations.\nB) L’olfaction consiste à percevoir l’odeur de l’haleine du malade, de ses éructations, de ses sécrétas et de ses excrétas.\n1) L’écoute des sons et des bruit\nA) La voix\n1) Force de la voix\nQuand la voix du malade est forte, c’est un symptôme de chaleur, de plénitude : l’énergie droite n’est pas affaiblie.\nÀ l’inverse, une voix faible et sans force est un symptôme de froid, d’insuffisance.\nSi les sons de la voix sont difficilement émis ou si nul son ne peut être émis, il s’agit d’une extinction de voix ou d’une aphonie. Ces deux cas peuvent survenir à la suite d’une atteinte d’origine externe ou d’une blessure interne et correspondre à des symptômes de plénitude ou à des symptômes d’insuffisance.\nLes atteintes d’origine externe occasionnent souvent des symptômes de froid et de vent ou des symptômes de chaleur et de vent qui relèvent généralement de la plénitude et de la chaleur.\nLes maladies occasionnées par les blessures internes sont souvent observées en cas de déficience du yin du poumon et du Rein, ce qui ne permet pas aux liquides organiques de s’élever. Ce sont des affections chroniques qui guérissent difficilement, elles se manifestent par des symptômes des déficiences.\n2) Cohérence ou incohérence du discours\nLe cœur régit l’esprit et la parole est une forme de l’expression des activités psychologiques ; aussi la parole est-elle régie également par le Cœur. L’élocution normale ou confuse reflète donc l’état psychique, l’état du cœur.\nQuand le patient parle de manière cohérente et qu’il a l’air normal, à l’évidence son état psychique est équilibré et l’énergie du cœur n’est pas atteinte, dans ce cas le pronostic est bon.\nAu contraire, lorsque le malade n’a pas l’esprit clair, que son discours est incohérent et le son de sa voix fort, il présente alors toutes les manifestations d’un délire verbal, symptôme fréquent dans les syndromes de chaleur, celles-ci troublent l’esprit dans le cœur, et lors des syndromes de plénitude.\nQuand le malade n’a pas l’esprit clair, qu’il radote de manière intermittente, d’une voix faible et sans force, c’est un état de “rabâchage” ; la perversité trouble de l’esprit du cœur, c’est un syndrome de déficiences dans lequel le cœur ne peut plus conserver l’esprit.\nPar ailleurs, on observe aussi une incohérence verbale dans les syndromes de démence et de folie qui en clinique ne sont pas difficiles à différencier.\n1) L’intensité de la respiration\nLe souffle correspond à la respiration du malade.\nUn souffle faible, c’est-à-dire une respiration faible sans force est un symptôme d’insuffisance.\nUne respiration forte est un symptôme de plénitude, un symptôme de chaleur.\n2) Le halètement et le sifflement\nLe halètement est caractérisé par une gêne respiratoire : le malade garde la bouche ouverte et les épaules levées, il ne peut pas rester allongé.\nSi le son de sa respiration est rauque, c’est un symptôme de plénitude,\nS’il est faible, c’est un symptôme d’insuffisance.\nLa respiration sifflante est caractérisée par une difficulté à respirer accompagnée d’un bruit de sifflet dans la gorge ; on l’observe généralement dans les syndromes d’obstruction du poumon par les mucosités fluides.\nEn clinique, le sifflement et le halètement apparaissent souvent simultanément.\nAinsi par exemple quand des mucosités fluides obstruent le poumon bloquant les voies respiratoires, l’énergie du poumon ne peut plus s’étendre, le malade a de la difficulté à respirer, il ouvre la bouche, lève les épaules et halète ; en même temps un bruit ressemblant à un sifflement se fait entendre dans la gorge.\n3) Le souffle court\nLe souffle court désigne une respiration courte ou de fréquence rapide, le patient a l’impression que les respirations ne peuvent se succéder normalement.\nAutrefois, on désignait ce symptôme par l’expression « le peu de souffle ». On l’observe en général lors des syndromes de déficience\n4) Les soupirs\nLes soupirs (trop de souffle ou respirer longuement) s’observe fréquemment en cas de blocage des émotions lors du syndrome de stagnation de l’énergie du foie (cf. Ignatia en homéopathie)\nBien que la respiration striduleuse et le halètement aient pour siège le poumon et que cet organe en soit généralement la cause, le cœur, le foie, la rate et le Rein peuvent également en être à l’origine.\nPar exemple si le Yin du poumon et du Rein est insuffisant, l’eau et l’humidité qui ne peuvent plus être réchauffée ni transformée monte et affecte le poumon en provoquant stridulation et halètement.\nLe poumon régit l’énergie et le Rein reçoit l’énergie ; si le rein est déficient, il ne peut plus recueillir l’énergie, celle-ci remonte à contresens et provoque le halètement ; c’est pour cela qu’il est dit : le « halètement provient du Rein », « le halètement provient du foie », ou encore « le halètement provient du poumon ».\nLe souffle court n’est pas non plus un symptôme spécifique des affections du poumon ; une insuffisance du cœur, de la rate ou du Rein peut également en être la cause.\nPar conséquent, il est indispensable en pratique clinique de remonter à la source afin de distinguer les causes initiales des manifestations extérieures.\nDans l’audition de la toux, il faut distinguer si la sonorité est :\nPuissante, avec force\nOu assourdie, sans force\nSi elle produit des sons particuliers, si le rythme est continu.\nL’interrogatoire permet de préciser s’il existe ou non des mucosités, si elles sont abondantes ou non, si elles sont difficilement expectorées, de connaître leur consistance, leurs couleurs et enfin de savoir si elles sont mêlées de Sang.\nUne toux sonore est un signe de plénitude, une toux faible et sans force est un signe d’insuffisance.\nChez l’enfant, des quintes de toux continues accompagnées d’une respiration rapide et d’un visage rouge gonflé et d’un bruit comme le cri de l’aigrette, sont les signes de la coqueluche.\nToujours chez l’enfant, si le son de la toux ressemble à un aboiement, il faut penser à la diphtérie.\nUne toux sèche avec peu de crachats épais et difficilement expectorés et ou pas de crachats indique une chaleur et une sécheresse au poumon avec insuffisance des liquides physiologiques.\nUne toux accompagnée de mucosités abondantes, claires, fluides et blanches est due à l’humidité et au froid ou à l’accumulation d’eau qui blesse le poumon.\nLes mucosités jaunes sont une manifestation de la présence de chaleur dans le poumon. Les crachats sanguinolents indiquent que la chaleur ou la toux endommage les vaisseaux du poumon, mais peuvent être également causé par une déficience de l’énergie qui ne parvient plus à retenir le sang dans les vaisseaux.\nComme pour le halètement et la respiration striduleuse, les causes de la toux ne peuvent être recherchés uniquement dans le poumon, il est donc nécessaire de discerner quel organe est à l’origine de l’affection.\nD) Le hoquet et les éructations\nHoquet et éructations sont tous deux dus à la montée à contresens de l’énergie de l’estomac, avec un trouble du foie …\nLeurs manifestations sont cependant différentes.\nEn général, on accorde pas de signification particulière à la survenue de hoquets, mais s’il se manifeste lors d’une maladie chronique ou quand le malade est dans un état de faiblesse avancée, il témoigne de la gravité extrême de cet état, et tout au moins d’une guérison difficile à obtenir.\nLes éructations post – prandiales inodores n’ont pas de signification pathologique ; mais lorsqu’elles sont acides, nauséabondes et surviennent longtemps après la fin du repas, il s’agit d’une accumulation d’aliments affectant la rate et l’estomac.\nSi ces éructations n’ont pas d’odeur particulière, elles indiquent un déséquilibre entre le foie est l’estomac ou une déficience de l’estomac provoquant un reflux et l’énergie. En Chine, on utilise le Kaki (fruit) comme remède des hoquets incoercibles !\nUne haleine fétide indique souvent la présence de chaleur dans l’estomac, de stagnation alimentaire, mais elle peut aussi être due à des caries dentaires ou à une hygiène buccale négligée.\nQuant à l’odeur dégagée par les secréta et les excréta : selles nauséabondes se produisent lors de syndrome de chaleur ou d’accumulation alimentaire.\nL’expectoration de mucosités purulentes d’odeurs fétides, indique un abcès pulmonaire. Des leucorrhées malodorantes sont un symptôme de chaleur ;\nDes leucorrhées avec une odeur de viande crue signe un symptôme de froid.\nUne mauvaise odeur émanant des aisselles indique une chaleur.\nLe regard, l’éclat de la pupille, les odeurs génitales renseignent sur la qualité de l’essence énergétique et donc sur la qualité du dynamisme mental et spirituel de l’individu.\nOdeur de poisson, signe de froid, œil terne sont autant de signes de possibilités mentales limitées.\nCes dix questions servent de fil conducteur au diagnostic clinique, mais il convient de les utiliser avec souplesse en fonction des spécificités de chaque spécialité et de chaque affection.\n“QUAND L’OBJECTIF TE PARAÎT DIFFICILE, NE CHANGE PAS D’OBJECTIF : CHERCHE UN AUTRE CHEMIN POUR Y ARRIVER” Confucius.\nBibliographie : LIU FENG “L’esprit des points” (ed. Daniel Laurent)


Posté le 27 juin 2016 rédigé par Tarak classé dans Maison-Jardins - Aucun commentaire\nPour que le lit de votre bébé soit fonctionnel, il est nécessaire d’y mettre un certain nombre d’accessoires. Toutefois, vous devez savoir que certains éléments, que les parents disposent très souvent dans le lit de leur bout de chou, sont à proscrire. Dans tous les cas, le plus important est d’éviter de placer dans le lit de bébé des choses qui pourraient lui faire du tort.\nLe guide ultime pour choisir son lave-vaisselle encastrable\nPosté le 22 mai 2016 rédigé par Tarak classé dans Maison-Jardins - Aucun commentaire\nCherchez-vous un spécialiste du lave-vaisselle encastrable ? Alors, vous l’avez trouvé : lave-vaisselle-encastrable.com est une référence en matière de laveuse à vaisselle. Ce site se distingue par son approche très objective. En qualité d’expert, il conseille surtout sur les réflexions nécessaires avant de choisir un lave-vaisselle encastrable.\nPosté le 22 mai 2016 rédigé par Michel classé dans Rencontres (soft) - Aucun commentaire\nAvez-vous décidé de vous inscrire sur Evalentin.com pour bénéficier gratuitement de services de qualité, afin de trouver le partenaire amoureux dont vous avez toujours rêvé ? Vous y parviendrez certainement, mais ne vous figurez pas que cela sera facile.\nremplacement serruredébouchage canalisationgoodiesgarantie décennaleseochangement serrureréparation serrureserrure sécuritéserrure porte enfantacupuncteur Lausanneformation massage Tuinatraitement douleur à Lausannepublicité par l'objetserrurier métallierdéboucher éviernorme BPeffraction serrurefournisseur de gazobjets publicitairespneu


Relation a distance - Témoignages - Grosse calvitie très jeune - Mon extraction dentaire multiple !\n: affinez votre recherche parmi 352 978 histoires vécues\nJ'aimerais partager partager mon expérience de la calvitie : Elle a... existent pour ça, c'est une bonne solution de départ et j'ai commencé moi... aussi comme ça, cependant leur politique n'est pas très respectueuse des malades et...\nSuite a une mauvaise hygienne bucco-dentaire de ma part, je n'ai d'autres choix que... érentes phase qu'il a eu apres mon intervention. ATTENTION : je tiens tout de même a pr... éciser que d'apres les infirmiéres et le chirurgien, je suis l'un des patients a se remettre...\na encaisser mais, pourtant, qui m'a endurcis. je suis né atteint d'un... > en grandissant, mon virus a etait soigner. mais lorsque j'ai vu la vraie vie sous un autre angle... , tout etait deja trop tard. j'etait le petit garçon solitaire a souhait. les autres, n'...\nfille de 2ans je suis atteinte depuis mes 15ans d'une maladie rare le rupus ma maladie a etait... declanchée suite a un choque emotionelle en 7ans de maladie pas une fois en 7ans 7 jours sur 7 h24... le temps passe plus je souffre mes jai une petie fille meveilleuse qui m'aide a avanc...\nère mais ce qui m'a énormément frappé.\nA partir du moment ou j... ="margin: 0px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: verdana, arial; font-size: 13px;"> A ma reprise du cannabis...\n(appelons la Anne) était venu sans son mari car il bossait. Elle a été dragu... é par un mec dès le premier jour et elle l'a suivie dans sa tente dès le premier soir... à ça a créé un malaise au sein du groupe d'amis. Vis-à-vis du...\n;a la fin mais lorsque je me retire, je constate que le preservatif n'a pas subit de rupture mais... je repense, devrais-je prendre le preservatif pour vérifier si il y'a des micros trous... prostitué qui venait a peine de finir sa passe avec un client, le rapport est lui aussi prot...\nrencontre mais vivais sous le même toit . Madame a demander le divorce et sont donc passer devant un... jaf . Alors qu'ils s étai mis d'accord pour une garde alternée madame a changer... et demander 300€ par enfants de pension alimentaire soit 600€ pour les deux . Elle a...\nmon téléphone sonne sans arrêt. Ils veulent m'annoncer que les 178€ dont sa généreuse Morgane m'a fait... "Grace" (la blague) sont a régler si je veux partir ! De qui se moque-t-on ? L'année dernière pour la... même croirsiere (Émirats arabes) on m'a fait exactement le même coup. On m'avait rajouté 100€, j...\nrelationnelle dans les familles, et plus précisément dans la relation parents-enfants. a une ambition de témoignage et d'alerte sur un... ; leur manière métaphorique. La préface a é...\nsourcils amniocentese tritest audience tribunal séparation infidélité trouver un job appareil dentaire cabinet de recrutement rehaussement cils jumeaux Etre enceinte sexe mincir prud'hommes faux jumeaux injustice chomage retrouvaille scolarité dents palper rouler tromper orthodontie


À l’occasion d’une tournée dans la région, la ministre canadienne de l’Environnement et des Changements climatiques, Catherine McKenna, a profité de son passage en Matanie mercredi matin pour effectuer une visite de l’usine Marmen de Matane et rencontrer le groupe environnemental Uni-Vert sur les berges de Saint-Ulric.\nAvant de partir à Mont-Joli pour visiter l’Institut Maurice-Lamontagne, centre de recherche en sciences de la mer de calibre mondial, la ministre de l’Environnement canadienne, Catherine McKenna, s’est attardée plusieurs dizaines de minutes à l’usine Marmen de Matane, accompagnée du député fédéral Rémi Massé. La délégation s’est ensuite rendue, vers 10 h, sur les berges de Saint-Ulric, pour constater le travail de restauration du littoral effectué sur place par le groupe environnemental Uni-Vert, région de Matane.\nSelon les explications fournies par Guy Ahier durant la visite, coordonnateur du groupe, l’objectif est de stabiliser les berges grâce à la plantation d’élymes des sables, une plante vivace adaptée aux milieux salés et aux terrains sablonneux du bord de mer, où ses racines permettent de limiter les effets d’érosion sur les côtes. Rappelons qu’au mois de mai, des investissements de 371 000 $ avaient été annoncés par le gouvernement du Canada pour participer à la protection des berges dans la MRC de la Matanie.\nLe coordonnateur du groupe environnemental Uni-Vert, Guy Ahier, explique les répercussions de la plantation d'élymes des sables sur la restauration côtière.\nLe travail de la communauté sur place est extraordinaire et nous montre des solutions qu’il serait possible d’exporter dans d’autres pays. -Catherine McKenna, ministre canadienne de l’Environnement et des Changements climatiques\nOccupant depuis 2015 le poste de ministre de l’Environnement et des Changements climatiques au sein du gouvernement de Justin Trudeau, Catherine McKenna a rappelé le besoin de respecter les engagements pris par le Canada lors des accords de Paris. « Les effets des changements climatiques sont réels et bien visibles ici à cause de l’érosion des berges et de son impact sur la population et la route 132. Le travail de la communauté sur place est extraordinaire et nous montre des solutions qu’il serait possible d’exporter dans d’autres pays », a félicité la ministre en s’adressant au groupe environnemental Uni-Vert.\nElle a affirmé notamment le besoin de faire payer les gros pollueurs afin de les pousser à trouver des solutions innovantes dans le domaine des énergies renouvelables. Sa visite à l’usine de Marmen, dont les exportations vers les États-Unis sont un enjeu économique essentiel, consistait aussi à soutenir la branche de l’éolien en expliquant que, face aux menaces posées par Donald Trump dans le cadre de sa renégociation de l’ALENA (accord de libre-échange nord-américain), le développement de nouveaux marchés serait une solution envisageable, notamment vers l’Union européenne et d’autres pays dans le monde. « C’est une compagnie importante qui crée des emplois en région dans le domaine des énergies renouvelables et dont je parlerai lors de mes déplacements à travers le monde pour la faire connaître », a affirmé la ministre.\nLa ministre a effectué une visite de l'usine Marmen de Matane dans la matinée du mercredi 1er août, en compagnie du député fédéral Rémi Massé.\nLa ministre interpelée sur les déchets dans les océans\nDes représentantes du Comité ZIP du sud de l’estuaire, dont la mission, dans une perspective de développement durable, est de promouvoir les actions visant à la protection et la réhabilitation des milieux côtiers, avaient effectué le déplacement pour sensibiliser la ministre aux enjeux des déchets sur le littoral et dans les océans, en sortant notamment d’un sac des exemples de certaines ordures déjà ramassées sur place, dont des douilles d’armes à feu. Mme McKenna a précisé qu’une grande action de nettoyage de la planète aura lieu le 15 septembre prochain à l’occasion du « World CleanUp Day », destiné à sensibiliser le monde aux limites de notre société de consommation.\nÀ l’automne, d’après la ministre de l’Environnement, une réunion devrait se tenir à Halifax dans le cadre du G7 pour tenter de faire adopter une charte sur la pollution plastique dans les océans. « En visitant la région, on s’aperçoit que c’est un enjeu très important pour les pêcheurs. Nous sommes pratiquement rendus aujourd’hui à manger du plastique en raison des particules ingérées par les poissons », a lancé Mme McKenna en rappelant son objectif de pousser le dossier le plus loin possible. Rappelons que la charte avait été rejetée par les États-Unis et le Japon en juin dernier à La Malbaie. Selon Lyne Morissette, détentrice d’un doctorat dans le domaine des écosystèmes marins, la quantité de plastique qui entre chaque année dans les océans serait l’équivalent, chaque minute, d’un déversement de camion de vidanges rempli de plastique. De quoi rappeler l'urgence de l'action gouvernementale et de l'engagement citoyen dans le domaine.\nDes représentantes du Comité Zip du sud de l'estuaire ont interpelé la ministre canadienne de l'Environnement sur les déchets dans les océans.