Senécal, Patrick - Le Vide\nSujet: Senécal, Patrick - Le Vide Dim 8 Mai - 20:51\n- Le Vide -\nÀ l'orée de la quarantaine, veuf, père d'une fille de vingt ans. Sergent-détective à la police municipale de Drummondville, il enquête sur un quadruple meurtre qui a toutes les apparences d'un crime passionnel.\nDébut de la cinquantaine, divorcé, père de deux adultes qu'il ne voit guère, il cherche depuis des années l'excitation ultime, celle qui donnera un sens à son existence et à la vie en général, qu'il a toujours trouvée terne. Psychologue, il exerce sa profession dans la ville de Saint-Bruno.\nTrente-sept ans, célibataire, idéaliste et milliardaire. Il y a deux ans, il a quitté ses fonctions de président de Lavoie inc. pour devenir le producteur et l'animateur de Vivre au Max, l'émission de téléréalité la plus controversée de l'heure... mais aussi la plus populaire.\nNote : Le roman Le Vide de Patrick Senécal est disponible en un seul volume en grand format. Mais comme il est trop gros pour en faire de même en format poche, il a été coupé en deux. C'est la raison pour laquelle j'ai décidé de faire une critique pour le roman du début à la fin, bien que je l'ai lu en format poche, puisqu'il s'agit vraiment d'une seule et même histoire.\nPatrick Senécal est un auteur qui utilise souvent l’horreur et le fantastique dans ses romans. Et il le fait bien ! Mais cette fois, bien qu’il y ait tout de même quelques scènes violentes dans ce récit, l’auteur utilise le réel pour y jouer son histoire à la façon d’un suspense noir où la dure réalité de la vie nous est dévoilée peu à peu.\nSi les chapitres en désordre rendent le suivit quelque peu difficile en début de lecture, ils permettent aussi au lecteur de comprendre où s’en va l’histoire à un rythme contrôlé. Et Patrick Senécal a un contrôle parfait de son texte ! Peu à peu, le lecteur s’immerge donc dans le récit et c’est avec beaucoup de minutie que l’auteur nous entraîne dans son monde. De plus, les quelques courts chapitres Focalisation Zéro ramènent tout à niveau et nous assurent ainsi de bien comprendre le déroulement de l’histoire.\nL’auteur tire grandement profit à changer de personnages régulièrement, ce qui nous permet de bien comprendre les différents points de vues de chacun d’eux, parfois pour un même extrait. Et ces personnages, très bien travaillés, sont plus que fascinants chacun à leur façon. Que ce soit le Sergent-détective Pierre Sauvé, le milliardaire Maxime Lavoie ou le psychologue Frédérique Ferland, ils possèdent tous une profondeur intéressante et présentent un vécu qui peut justifier leur comportement. Même les personnages secondaires réussissent à imposer leur présence et sont tout aussi intéressant et appréciés par le lecteur.\nEt l’histoire, comment parler de l’histoire sans trop en dévoiler sur l’intrigue ? Je ne peux que dire qu’à la fin, on se rend compte que c’est gros… oui, très gros… beaucoup plus qu’on ne pouvait l’imaginer ! C’est un roman marquant qui nous pousse à se questionner sur ce qu’est devenue la vie moderne.\nEt vous, ressentez-vous un Vide dans votre vie ?\nAis-je besoin de le dire encore ? Oui ?... okok... alors j'adore cet auteur !\nDernière édition par Erestor le Mer 19 Nov - 22:32, édité 1 fois\nSujet: Re: Senécal, Patrick - Le Vide Lun 9 Mai - 1:27\nJe pense que je vais devoir réconforter mon porte-feuille! Avec tous ces Senécal que j'aimerais lire, il est en dépression!\nIl a l'air vraiment super et ton avis il appuie ma première impression ^^\nEn plus il n'est jamais à la bibli grrr\nSujet: Re: Senécal, Patrick - Le Vide Ven 27 Mai - 20:47\nJe ne peux que le conseiller vivement. Surtout si tu aimes cet auteur.\nSujet: Re: Senécal, Patrick - Le Vide Lun 18 Juil - 22:14\nJ'avais oublié de poster mon avis!!\nC'est avec hâte que j'ai entamé "Le vide" de Patrick Senécal, le premier volet de deux tomes. J'avais déjà lu cet auteur, auparavant et j'avais découvert un auteur exceptionnel. Je pourrais déjà le classer parmi mes coups de coeur de l'année 2011.\nJ'aime beaucoup le style d'écriture de l'auteur. Sans être simple, il est accessible à beaucoup de gens. Il dirige son récit avec assurance et nous savons qu'il sait ou il veut amener.\nIl n'y a pas vraiment de longueurs interminables seulement des descriptions très précise des personnages et des lieux qui rendent la lecture beaucoup plus agréable. Patrick Senécal vient nous chercher par la violence de ses propos. Il s'introduit dans les pensées les plus secrètes que les humains peuvent cacher. C'est ce qui fait son art. Il n'embellit rien. Nous arrivons à nous reconnaître dans les actions des personnages et même parfois dans les personnages eux-même. C'est difficile à expliquer puisque ce n'est pas concret. Ce sont des passages, des réfléxions qui m'ont amener à voir cela. Patrick Senécal a su me chavirer et surtout me faire réfléchir sur le sens de la vie, en quelques sortes. Les sujets plus discrets qu'il aborde sont des sujets que les lecteurs peuvent vivre eux aussi. Ça rend le récit beaucoup plus vif et surtout beaucoup plus réaliste.\nLes pages se tournent d'elles-même. Nous suivons l'enquête policière d'un côté mais aussi le cheminement des personnages. Nous voulons tout le temps en apprendre plus sur eux et surtout découvrir le lien qui les unis car ce lien n'est pas évident du tout au début.\nC'est vers la fin que nous comprenons finalement.\nL'histoire se place assez lentement. On s'introduit, tout d'abord dans le quotidien de Pierre Sauvé un sergent-détective de la police de Drummondville. Il est divorcé et père d'une fille de vingt ans. Il enquête sur le meurtre de 4 personnes, dont deux bébés de six mois.\nLes apparences sont parfois trompeuses...C'est ce que va découvrir notre détective...\nJe me suis beaucoup attaché à ce personnage. Il a été durement blessé par la vie et déchiré entre son travail et sa famille. J'ai éprouvé beaucoup de compassion pour lui. C'est un personnage très travaillé. Il ne sort pas l'ordinaire. Il est comme tout le monde. On entre dans ses émotions et plus précisément dans sa relation avec sa fille Karine. Cette relation est difficile à comprendre. Nous ne savons plus vraiment ce qu'ils ressentent l'un pour l'autre.\nDe l'amour, certes, mais autre chose aussi. Comme s'ils avaient un très grand besoin de se parler et de communiquer mais que ni l'un ni l'autre ne le désirait vraiment.\nEnsuite nous avons Frédéric Ferland un psychologue dans la cinquantaine. Il est père de deux enfants qu'il ne voit pratiquement pas et il cherche désespérement un vrai sens à sa vie.\nNous ressentons toute la lassitude qui l'habite. Un profond ennui, un vide...\nJe ne sais toujours pas quoi penser de ce personnage. Je ne l'ai ni aimé ni détesté. Je me pose encore des questions sur lui et j'espère que le deuxième tome fera la lumière sur celles-ci.\nTroisièmemement, nous avons Maxime Lavoie, un jeune millardaire de 28 ans. Il a quitté la direction de l'entreprise de son père, Lavoie Inc, deux ans auparavant. Il est maintenant animateur de l'émission de télé-réalité, Vivre au Max. C'est le personnage qui m'a paru le plus travaillé et surtout le plus profond. Nous avons deux facettes de Maxime. Il porte le masque de l'animateur de télévision relax et décontracté mais au fond c'est un homme qui a le désir de changer la face du monde d'une manière ou d'une autre. Il ne sait pas comment, il ressent lui aussi un grand vide, dans sa vie. Ce personnage est aussi le plus difficile à cerner.\nIl change d'humeur comme bon lui semble. Il m'a profondément touché. Je ne sais pas exactement de quelle manière mais il a un petit quelque chose qui m'a forcé à réfléchir sur la vie. Tout comme pour Frédéric, je me pose encore des questions sur ce personnage.\nVivement le deuxième tome!\nEn conclusion, ce roman est un coup de coeur pour moi. Je me procure le deuxième tome dans les jours à venir. Sincèrement, si vous avez la chance de lire ce livre...N'hésitez pas une seule seconde!\nSujet: Re: Senécal, Patrick - Le Vide Lun 18 Juil - 23:40\nContent que ça te plaise. La suite est tout aussi bon !\nSujet: Re: Senécal, Patrick - Le Vide\n» Dédicace Patrick PRUGNE samedi 11 avril 2009\n» patrick saignes Bienvenue


Publié le 18 novembre 2020 à 17:03 par Mélinda Correia\nL'influenceur et TikTokeur Stan s'est confié à Oh ! My Mag à l'occasion d'une interview Première/Dernière.\nVous le savez probablement, mais l'influenceur Stan, aux 50,000 abonnés fait partie de The French House. Si vous vous demandez ce que c'est, on vous explique en quelques mots : Il s'agit tout simplement d'un groupe de jeunes, tous des étoiles montantes, et qui se sont regroupés il y a quelques mois dans une seule maison à Paris pour un seul but. Lequel vous nous direz ? Eh bien travailler ensemble pour percer.\nCes jeunes ont tous fait leurs débuts sur le réseau social TikTok et comptent tous aujourd'hui des milliers d'abonnés ! Parmi ces jeunes talents on retrouve @raphael_61c qui compte pas moins de 337 000 abonnés sur son profil Instagram. Mais également Stan Rogelino, que l'on vous a cité juste au-dessus.\nD'ailleurs, il s'est rendu dans les studios d'Oh ! My Mag pour une interview Première Dernière. Si vous pensez assez bien le connaître, le jeune homme plutôt timide n'a pas hésité à se dévoiler face à la caméra pour révéler ses plus grands secrets.\nSon dernier bisou, son dernier achat mode, ou encore sa première idole, Stan n'y est pas allé de main mortes pour répondre à cette interview. On vous propose de la découvrir dans la vidéo en tête d'article.\nLe duo Zouheir et Kassandra se dévoile en 7 secondes


Châteauneuf-les-Martigues : Voyante par téléphone sérieuse et pas chère - Lydie Voyance\nConsultation de voyance par téléphone à Châteauneuf-les-Martigues sérieuse et pas chère\nLa voyance a pris beaucoup d'ampleur au cours des dernières années. Grâce, à elle, il est possible de savoir les événements marquants de sa vie que ce soit sur le passé, le présent ou le futur. Beaucoup de personnes s'adonnent à cette pratique de nos jours puisque le secteur de la voyance offre plusieurs avantages. Cependant, il n'est pas toujours facile de trouver une voyante expérimentée qui comprend et maîtrise à la perfection les arts divinatoires. Pourtant, c’est ce dont vous avez besoin pour acquérir de réelles révélations sur votre futur. Vous souhaitez joindre une voyante à Châteauneuf-les-Martigues sérieuse dotée de véritables dons pour proposer des solutions aux problèmes qui vous rongent ? Je suis alors à votre entière disposition à travers mes offres de voyante à Châteauneuf-les-Martigues. Ayez la certitude d’avoir des retours positifs, peu importe la formule ou l'offre que vous désirez.\nVous souhaitez appeler une voyante à Châteauneuf-les-Martigues utilisant les meilleures stratégies pour prédire des événements de votre vie ?\nJ'exerce ce métier de voyante à Châteauneuf-les-Martigues depuis près de 25 ans. Ainsi, j'ai pu acquérir assez d'expérience pour aider ceux qui sont à la recherche d'une voyante à Châteauneuf-les-Martigues capable de satisfaire leur besoin sur le plan professionnel, le plan sentimental ou le plan financier. N'hésitez donc pas à me contacter. Si cela vous pose problème, je pourrai vous offrir mes prestations de voyances à travers une voyance audiotel. Beaucoup de personnes ne possèdent en réalité pas ce don de voyante et s'il faut effectuer des recherches pour bénéficier des services des voyantes sérieuses dans la région de Marseille, vous avez de fortes chances de ne pas obtenir satisfaction.\nPour pouvoir vous montrer la différence entre toutes les voyantes que vous avez rencontrées et moi, je pourrai vous donner des révélations sur les événements qui vous traversent actuellement sans pour autant écouter un discours sur votre vie provenant de vos mots. Je suis capable de donner suite à toutes vos préoccupations et interrogations. Ce don que je possède est utilisé pour servir dans plusieurs paramètres de la vie de mes clients fidèles puisque je suis une voyante à Châteauneuf-les-Martigues offrant des services divers. Je suis capable de vous apporter des réponses à travers la cartomancie, mais également sur le plan de l'astrologie. Je peux toutefois vous donner des explications en numérologie ou en radiesthésie et je peux bien être votre médium.\nJe suis une voyante à Châteauneuf-les-Martigues experte qui vous offre des prestations sérieuses et en plus à un prix accessible\nMême si plusieurs personnes n'ont pas une image agréable de la voyance, je vous assure que vous bénéficierez de bon nombre d'avantages en sollicitant les prestations d'une voyante à Châteauneuf-les-Martigues à mon image. Il est tout à fait possible que de nombreux événements de votre vie surpassent votre entendement. Des situations qui se sont déroulées dans le passé, comme celles qui se déroulent présentement dans votre vie peuvent avoir des répercussions sur votre futur. C'est pour cela qu'en sollicitant l'aide d'une voyante à Châteauneuf-les-Martigues telle que moi, vous aurez la garantie de trouver une quiétude dans tous les aspects de votre vie afin de cerner les différentes situations obscures ou incomprises par lesquelles vous passez.\nIl n'est pas facile de trouver une voyante de confiance à Châteauneuf-les-Martigues. Beaucoup d'entre elles aujourd'hui ne sont pas du tout sérieuses et profitent de votre naïveté pour vous duper. Toutefois, ne vous en faites pas, puisque mes capacités de voyante à Châteauneuf-les-Martigues exerçant depuis plus de 20 ans ont su donner de la confiance à ceux qui se sont gênés pour s'offrir mes services. Il n'y a rien de plus satisfaisant qu'une voyante à Châteauneuf-les-Martigues loyale qui maîtrise parfaitement les rouages et contours de la discipline. De plus, ce serait déconcertant de penser que les situations difficiles de la vie n'affectent que vous. Avec mon aide, vous trouverez à nouveau goût à la vie.\nVous êtes à la recherche d'une médium ou une tarologue à Châteauneuf-les-Martigues ?\nSi vous désirez acquérir les services d'une voyante à Châteauneuf-les-Martigues expérimentée, ayant une base solide dans la voyance, soyez décompressée. Vous pouvez me contacter rapidement par téléphone ou par mail. Cependant, certains optent pour des séances en présentiel, ce qui ne me gêne en rien. Mes prestations sont à l'égard de toutes les personnes désirant se faire aider, qu’importe la situation qui les tourmente. Si vous êtes dans l'incapacité de vous déplacer, je me ferai le plaisir de venir personnellement vous consulter chez vous.\nLa numérologie peut être aussi subdivisée en plusieurs chiffres. C'est de là que ressort le nombre actif, tout comme celui intime, le nombre héréditaire, etc. Si vous souhaitez connaître ces chiffres et percevoir votre personnalité ainsi que votre avenir, joignez-moi sans plus attendre. Je vous offrirai des prestations de qualité dont les résultats vous parviendront dans un bref délai. Je suis une voyante à Châteauneuf-les-Martigues mais aussi j'offre mes service de voyance à Aix-en-Provence qui vous permet d'en savoir plus sur votre personne.\nSouhaitez vous une consultation avec une voyante à Châteauneuf-les-Martigues sous divers formats ?\nTout d'abord, je souhaiterais vous dire qu'il y a une nuance à faire entre une voyante et un médium. Le médium possède un rôle très spécifique. Il sert de médiateur entre un être disparu et vous. Cependant, une voyante comme moi a les capacités de voir les événements, de votre passé, de votre présent ainsi que ceux du futur. Vous pouvez me solliciter en astrologie ou comme dit précédemment, en numérologie. Quant à ceux qui désirent en savoir plus sur eux-mêmes à travers les cartes, ils devraient se tourner vers une voyante à Châteauneuf-les-Martigues comme moi ayant des aptitudes en tarologie également. Toutefois, soyez vigilante. Ne vous laissez pas manipuler par des voyantes à Châteauneuf-les-Martigues qui sont beaucoup plus engouffrées dans des pratiques sombres.\nSe procurer les services d'une voyante à Châteauneuf-les-Martigues compétente pour bénéficier de meilleures prédictions\nVotre voyante à Châteauneuf-les-Martigues doit être capable de vous analyser de fond en comble. Si vous désirez avoir de bonnes prédictions, il est important d'écouter les révélations qu'elle fera sur votre vie. Si une voyante à Châteauneuf-les-Martigues est dans l'incapacité de vous fournir des informations sur les situations que vous traversez actuellement et celles qui sont déjà passées, soyez sûr qu'elle n'est pas totalement apte à vous apporter l'aide qu'il vous faut.\nC'est la raison primordiale pour laquelle j'effectue obligatoirement un premier contact avec vous. Je prends toutes les dispositions possibles pour mettre dans le confort qu'il faut celles qui désirent se faire consulter. Aussi, si je me suis donné la peine de vous élucider les paramètres de la voyance que j'exerce, c'est parce qu'il est primordial que celle qui s'octroie mes services puisse avoir une idée sur ma stratégie de travail. Habituellement, avant de commencer la consultation proprement dite, j'essaye d'entrer en possession des informations concernant le jour où vous êtes né à l’instant où on établit notre premier lien ou le jour de la consultation. Faites surtout attention à ces voyantes à Châteauneuf-les-Martigues qui ont des stratégies de voyances trop douteuses et obscures. C'est ainsi que vous rencontrerez des voyantes à Châteauneuf-les-Martigues pouvant prédire votre avenir avec des taches d'encre ou dans une tasse de café. D'autres peuvent vous faire des prédictions avec des runes.\nEn faisant recours à l'assistance d'une voyante à Châteauneuf-les-Martigues, vous aurez à votre disposition plusieurs formules au choix. Elles peuvent être gratuites et vous pouvez bénéficier des astuces d'une professionnelle du secteur. Toutefois, l'utile serait que la formule qui vous est proposée puisse satisfaire vos besoins. La sélection d'une formule adéquate dépend des renseignements que vous donnez et qui vous offrent plusieurs possibilités.\nDans le cas où vous le souhaiterez, je pourrai vous faire jouir de mes compétences de voyante à Châteauneuf-les-Martigues ainsi que de voyante à Arles autrement que par mail. Il s’agit de l’utilisation des SMS ou par appel téléphonique. Ensuite, vous pouvez bénéficier de ma consultation payante pour avoir un complément de prédictions plus efficaces. Ainsi, vous pouvez profiter d'une première prestation gratuite pour vous faire une idée de la qualité de mes services. La formule par mail n'est pas totalement différente de celle-ci sauf que dans ce cas-ci vous devez donner une garantie de paiement à travers les coordonnées de votre compte bancaire. Une fois ma prestation de voyante à Châteauneuf-les-Martigues gratuite faite, vous recevrez une invitation de ma part pour la suite de l'expérience.


Avion charter partagé : Saint-Martin et Saint-Barth 2019 - Philipsburg\nAvion charter partagé : Saint-Martin et Saint-Barth\nCode produit : 7007VIPSXM\nVoyagez en VIP et passez d'une île à l'autre entre Saint-Martin et Saint-Barth grâce à ce service de charter partagé. Sélectionnez un billet aller à partir de l'une des destinations ou un transfert aller-retour. Montez à bord d'un avion pouvant accueillir un maximum de 9 ou 16 passagers, vous garantissant ainsi un service personnalisé et peu d'attente. Vous arrivez à l'aéroport de Saint-Martin d'un autre lieu ? Un agent d'escorte vous fera passer les services d'immigration et vous amènera jusqu'à votre avion pour Saint-Barth tandis qu'un autre agent s'occupera de vos bagages pour vous. Voyager devrait toujours être aussi simple.\nAvion charter partagé entre l'aéroport international Princess Juliana à Saint-Martin et l’aéroport Gustaf III à Saint-Barthélemy Réservez un billet aller simple depuis l’une ou l’autre destination ou un transfert aller-retour Montez à bord d'un avion pouvant accueillir un maximum de 9 ou 16 passagers, ce qui permet de courtes files d’attente Profitez de transferts rapides vers et depuis le terminal principal de chaque aéroport Passe aussitôt par les services d'immigration et de récupération des bagages (pour les arrivées à Saint-Martin d'un autre pays)\nPhilipsburgVols entre les îlesCatégorie


PICARD ROCHEFORT - Votre magasin Picard à ROCHEFORT : Vente de produits surgelés\nVotre magasin PICARD ROCHEFORT\n05 46 87 15 64\nRecevez gratuitement par email ou sur votre mobile les coordonnées et le plan d'accès de votre magasin PICARD ROCHEFORT.\nVotre magasin PICARD à ROCHEFORT.\nBienvenue dans votre magasin PICARD ROCHEFORT. Notre équipe est heureuse de vous accueillir et pourra vous conseiller avec professionnalisme et en toute simplicité.\nVariété et saveur, praticité et facilité, santé et sécurité, profitez au quotidien du choix et de la qualité de nos produits. Découvrez tous les mois des nouveautés exclusives et profitez d’une sélection de produits à petits prix dans votre magasin PICARD ROCHEFORT.\nA très bientôt chez PICARD ROCHEFORT, votre magasin de produits surgelés de ROCHEFORT.


SQBC | Congrès annuel SQBC 2015\nCongrès annuel SQBC 2015\n- Maurice Dupras\n- Guy Fink\n- Robert A, Kyle\nMONOCLONAL GAMMAPATHY OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE (MGUS) AND SMOLDERING MULTIPLE MYELOMA (SMM): What my patients\nhave taught me ?\nM.D., MAYO CLINIC\nLe docteur Kyle est professeur de médecine, biologie médicale et pathologie à la Clinique de médecine Mayo, à Rochester, Minnesota. Il a été chef de section, puis Directeur de la division d’hématologie. Le Dr Kyle est président du Comité aviseur scientifique de la Fondation internationale du myélome (IMF) et à siéger au conseil d’administration de l’IMF ; il est aussi president du Comité aviseur scientifique de la Fondation internationale de\nla macroglobulinémie de Waldenström. Il porte aussi le titre de Maïtre du Collège américain de médecine et il est membre honoraire de la Société royale des pathologistes de Londres. Il a été le premier président de la Société internationale de l’amyloïdose et de la Société internationale du myélome. Il également été président du Comité sur le myélome du Groupe d’oncologie coopératif de l’Est pendant 12 ans et a été le secrétaire général de la Société internation ale d’hématologie. Le Dr Kyle est un conférencier très actif et a contribué à plus de 1000 articles et\nchapitres de volumes ainsi que de 1200 abstracts.\nLe Dr Kyle a été le premier récipiendaire du prix « Robert A. Kyle » pour carrière exceptionnelle de la part de la Fondation internationale du myélome, du prix « Robert A. Kyle » de lIWMF et du prix « Robert A. Kyle » pour une carrière exceptionnelle de clinicien scientifique du la Clinique Mayo. Il a aussi reçu le prix Henry S. Plummer de la Clinique Mayo, le prix du prix d’interniste, de clinicien et de diplômé exceptionnels. Il est le premier\nrécipiendaire du prix David A.Karnofsky de la Société américaine d’oncologie clinique en 2007, le prix Wallace Coulter de la société américaine d’hématologie en 2008. Il aussi reçu le prix de l’École de médecine de l’Université Feinberg, en tant que diplômé de cette institution et le prix John Philliips du Collège américain de\nmédecine en 2015.\n- Dominique Guérette\nLa LC-MSMS au CHU de Québec, Université Laval, CHUM, Tout ce que vous devez savoir !\nPARTIE 1: CHU DE QUÉBEC-UNIVERSITÉ LAVAL,\nDOMINIQUE GUÉRETTE, BIOCHIMISTE CLINIQUE\nCHU DE QUÉBEC-UNIVERSITÉ LAVAL.\nDominique Guérette a obtenu son diplôme d’études postdoctorales en biochimie clinique de l’Université de Montréal en 2009, residence qu’elle a effectuée sous la supervision du Dr Raymond Lepage au CHUM. Par la suite, elle a obtenu sa certification en biochimie clinique de l’Ordre des chimistes du Québec en 2009. Elle a auparavant obtenu son doctorat de même que sa maîtrise en biologie moléculaire et cellulaire à l’Université Laval. Elle occupe un poste de biochimiste clinique au CHU de Québec-Université Laval depuis 2009 et a depuis, participé à la formation de résidents en biochimie clinique ainsi qu’à la promotion de la profession lors de journées carrières. Dre Guérette a aussi été active au sein de la SCCC comme conseillère à l’exécutif de 2009 à 2012 et co-préside maintenant le Comité EPOCC qui a pour objectif la promotion de la biochimie clinique au Canada. Elle co-préside le Comité ADBD CHU de Québec et son implication dans ce dossier a permis l’obtention d’une pratique exemplaire octroyée par Agrément Canada. Lors de son embauche au CHU de Québec, Dre Guérette a eu pour mandat d’ajouter la spectrométrie de masse au parc technologique du laboratoire. Elle a donc été directement impliquée dans l’achat\net l’installation de ces appareils ainsi que dans le développement des méthodes. Elle supervise notamment aujourd’hui les analyses d’immunosuppresseurs effectuées par LC-MSMS ainsi que certains stéroïdes.\nLa chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem est une technologie de plus en plus répandue dans les laboratoires hospitaliers au Québec. Cet équipement complexe représente un défi technique important pour les technologists médicaux et requiert une supervision professionnelle accrue. Cette présentation vous démontrera l’expérience du CHU de Québec-Université Laval lors du transfert technologique vers la LCMSMS en 2010 pour le dosage des immunosuppresseurs : tacrolimus, cyclosporine et sirolimus. À l’aide de cas cliniques, la demonstration sera effectuée quant à l’importance de la technique utilisée pour faire le suivi des patients greffés. Le mythe concernant l’obligation d’expédier vos échantillons au CHUM ou au CHU de Québec-Université Laval, selon la localisation géographique du médecin requérant, sera démystifié. De plus, au-delà du côté analytique, une présentation des liens nécessaires avec les Unités de soins pour la réussite d’un tel service vous sera présentée. Pour terminer, une présentation sur les nouveautés offertes au CHU de Québec-Université Laval concernant le dosage des stéroïdes sera présenté. Cela permettra d’illustrer un exemple de la difficulté\nd’obtenir des contrôles de qualités externes pour certaines analyses effectuées en LC-MSMS et de l’imagination ainsi que la collaboration des biochimistes pour palier ce problème. Bref, je vous propose de passer quelques instants dans le quotidien dans lequel nous vivons afin de vous permettre de mieux comprendre notre réalité et qui sait, peut-être serez-vous les prochains à utiliser cette technologie dans votre laboratoire ?\nDécrire les défis rencontrés lors du transfert technologique de méthodes immunologiques pour le dosage des immunosuppresseurs vers la LC-MSMS.\nIllustrer, à l’aide de cas cliniques, l’importance de la méthode utilisée pour le suivi des patients sous immunosuppresseurs.\nDécrire les nouveautés dans le dosage par LC-MSMS à Québec et expliquer les problèmes reliés au développement de ces méthodes.\n- Pierre-Olivier Hétu\nLA LC-MSMS AU CHU DE QUÉBEC-UNIVERSITÉ LAVAL ET AU CHUM: Tout ce que vous devez savoir!\nPARTIE 2: CHUM\nPIERRE-OLIVIER HÉTU, BIOCHIMISTE CLINIQUE\nPierre-Olivier Hétu a effectué ses études graduées dans les laboratoires de Merck Frosst à Montréal. Il a obtenu son doctorat en biochimie de l’Université de Montréal en 2008 avant de completer sa formation postdoctorale en biochimie clinique en 2010. Dr Hétu occupe un poste de biochimiste clinique au CHUM depuis 2010 où il est le responsable du laboratoire de pharmacologietoxicologie. De plus, il est chargé d’enseignement clinique au département de biochimie de l’Université de Montréal et chercheur associé au centre de recherche du CHUM. Depuis 2012, il agit aussi à titre de biochimiste clinique consultant pour les laboratoires Biron.\nEn 2007, le CHUM a implanté la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS) pour la quantification des immunosuppresseurs en routine clinique. Ce changement technologique s’est effectué selon un modèle d’autofinancement. Depuis, plusieurs autres analyses ont été développées en spectrométrie de masse, et le département de biochimie compte maintenant quatre appareils LC-MS/MS de type quadripôle. En rétrospective, le remplacement des immunoessais par la LC-MS/MS s’est montré très économique et la transition technologique s’est effectuée sans grande difficulté. La présentation sera centrée sur quatre aspects distincts. Tout d’abord, nous verrons l’impact de l’implantation de la LC-MS/MS\nau laboratoire, du point de vue économique, technique et analytique en utilisant les immunosuppresseurs comme exemple. Ensuite, un survol des analyses actuellement offertes sur ces plateformes sera fait. Pour terminer, nous discuterons de la mise au point et de la validation de méthode analytiques par spectrométrie de masse et nous discuterons de l’avenir de la spectrométrie de masse en biochimie au CHUM. Au final, vous verrez que malgré la complexité de la technologie, la spectrométrie de masse s’intègre très bien en laboratoire clinique, surtout si les technologistes médicaux ont de l’expérience avec des appareils de chromatographie liquide. Dans le fond, il ne s’agit que d’un détecteur !\nSituer le rôle de la spectrométrie de masse dans le laboratoire clinique.\nConnaître les avantages et inconvénients de la spectrométrie de masse par rapport à d'autres méthodes analytiques.\nComprendre les particularités dans la validation des methods LC-MS/MS.\n- Denis Thibeault\nLES DÉFIS RENCONTRÉS EN SPECTROMÉTRIE DE MASSE aux laboratoires cliniques du CUSM\nDR DENIS THIBAULT, BIOCHIMISTE CLINIQUE\nMr Thibeault a terminé son baccalauréat en biochimie en 1982, une maîtrise en chimie organique en 1982 et son doctorat en biochimie en 1989 (Université Laval). Ensuite, il a effectué sa résidence en biochimie clinique en 1990-1991 à l’hôpital Pierre-Boucher de Longueuil. Il a pratiqué la biochimie clinique générale de 1990-2001 au Centre Maria-Chapdelaine de Dolbeau (nord du Lac-St-Jean). Puis, il a continué la biochimie clinique à l’hôpital Général Juif de Montréal de 2001 à 2008 dans les spécialités suivantes : endocrinologie, immunologie et HPLC. Finalement, il travaille depuis 2008 à l’hôpital Royal-Victoria en tant que spécialiste pour développer un centre de spectrométrie de masse.\nEn 2006, les laboratoires cliniques de l’hôpital Royal-Victoria (CUSM) ont fait l’acquisition de leur premier spectromètre de masse MS/MS couplé à un système liquide chromatographique (LC-MS/MS) pour démarrer le « Programme provincial de dosage des médicaments antirétroviraux ». Après entente avec le ministère, il a été convenu que l’hôpital devait développer une méthode de dosage pour les antirétroviraux demandés par le programme, ainsi qu’une méthode pour quantifier la 25-OH vitamine D (25-OHVD) ; une analyse mesurée seulement par RIA ou ELISA à cette époque. L’implantation de ces méthodes s’est effectuée presque simultanément étant donné l’urgence des économies potentielles à faire pour mesurer la 25-OHVD par LC-MS/MS. L’autofinancement partiel de l’équipement servait alors à rentabiliser les dosages des antirétroviraux. Durant le processus de développement de la méthode pour les antirétroviraux, plusieurs difficultés ont dû être résolues : contamination croisée (« carryover »), préparation des échantillons, solubilité des composés, disponibilité des étalons isotopiques, séparation chromatographique, variabilité des linéarités, etc... Pour la 25-OHVD, la préparation des échantillons de la méthode initiale (extraction liquide-liquide) consommait beaucoup de temps technique malgré sa grande robustesse. La seconde méthode (deuxième génération), « chromatographie 2D et On-Line Trap Column », est venue alléger de beaucoup la préparation d’échantillon. Néanmoins, celle-ci a aussi apporté son lot de problèmes particuliers : contaminations isobares, suppression d’ion et contamination rapide du détecteur MS/MS. Lors de cette présentation, il sera donc question des principaux défis techniques rencontrés et des solutions proposées lors du développement de ces méthodes.\nConnaître l’importance de l’utilisation de la chromatographie liquide lors du développement de méthodes en LC-MS/MS.\nConnaître les principales étapes de développement d’une méthode analytique en LC-MS/MS.\nSensibiliser l’auditeur à quelques problèmes analytiques communs rencontrés en LC-MS/MS.\nConnaître les avantages de l’utilisation de valves (chromatographie 2D et « On-line Sample Prep ») en LC-MS/MS.\n- Dominique Lapointe\nVÉRIFICATION ET VALIDATION DES MÉTHODES ANALYTIQUES dans le contexte d’un laboratoire accrédité\nDOMINIQUE LAPOINTE, RESPONSABLE DU PROGRAMME D’ÉVALUATION DES LABORATOIRES BIOMÉDICAUX,\nDétentrice d’un baccalauréat en microbiologie de l’Université Laval, madame Lapointe travaille depuis 2006 au Bureau de normalisation du Québec (BNQ) comme responsable du programme d’évaluation des laboratoires biomédicaux. C’est aux balbutiements du développement des programmes d’agrément au Québec qu’elle a travaillé étroitement avec le Conseil canadien des normes (CCN) qui est un des accréditeurs canadiens, afin d’élaborer un programme d’accréditation. Son but était, et demeure toujours, d’offrir aux laboratoires québécois un autre mode d’évaluation pouvant les mener à l’obtention d’une reconnaissance internationale. En 2008-2009, lors d’une entente entre le BNQ et le Conseil québécois d’agrément (CQA), elle a participé, dans le cadre de l’agrément, à l’évaluation des laboratoires faisant partie des établissements visités par cette organisation. De postes de cadre et de gestionnaire de la qualité dans différentes organisations, en passant par l’élaboration de systèmes qualité selon des standards nationaux, internationaux et règlementaires comme consultante, son parcours professionnel l’a menée depuis plus de 25 ans dans les dédales du monde des systèmes de management de la qualité.\nQuelques mots d’abord pour bien comprendre l’environnement de l’accréditation selon ISO 15189. Après une brève présentation de la structure normative, nous détaillerons les exigences de la section 5.5.1 du référentiel ISO 15189 : 2012 qui demandent, entre autres, une validation ou une vérification de méthodes. Nous aborderons très sommairement la notion d’incertitude de mesure qui fait partie aussi de cette section. C’est du point de vue de l’évaluateur que nous aborderons les attentes en conformité répondant aux exigences citées. Nous définirons certaines des notions sous-jacentes et illustrerons des situations pour l’application des validations ou des vérifications. À la fin de cette conférence, vous pourrez, je l’espère, transposer les informations reçues dans votre quotidien afin d’élaborer des protocoles complets répondant aux exigences.\nBien situer les notions de validation et de vérification de méthodes dans le contexte de la norme ISO 15189, version 2012.\nRepérer les éléments critiques à présenter dans un dossier de validation ou de vérification.\nSavoir intégrer les notions au contexte des laboratoires en fonction des niveaux de service.\n- Maryse St-Louis\nLe quotidien d’un laboratoire accrédité ISO\nMARYSE ST-LOUIS, PH.D.\nFormation universitaire en sciences biomédicales, plus spécifiquement en génétique humaine au niveau doctorat (UQTR, U. de Montréal, U. Laval, post-doctorat UBC). Elle travaille depuis 15 ans à Héma-Québec, vice-présidence Recherche et développement où elle et son équipe ont mis au point des tests de génotypage pour prédire les groupes sanguins de donneurs et de patients, et faciliter la recherche de sang compatible. Ces tests validés ont été transférés au Laboratoire de référence et de cellules souches de Héma-Québec. Ce laboratoire est accrédité ISO 15189 et plus. Son expertise en groupes sanguins est mise à contribution pour résoudre des problématiques transfusionnelles et former les techniciens de banques de sang aux notions de biologie moléculaire liées aux groupes sanguins. Elle est également membre de comités internationaux spécialisés en génotypage de groupes sanguins. Elle est l’auteur de 40 articles scientifiques et 73 résumés de congrès. Elle a supervisé de nombreux étudiants et stagiaires. Depuis 2010, elle agit en tant qu’auditeur technique avec le Bureau de normalisation du Québec pour les normes ISO 15189 et 17025, et depuis 2015, avec le Conseil canadien des normes pour les mêmes normes ISO.\nLes normes ISO sont appliquées partout dans le monde. Elles comprennent un certain nombre d’exigences sans être explicites sur la façon de mettre en place des systèmes pour rencontrer ces exigences. Au cours de cette conférence, il sera question de validation de méthodes dans différents contextes. Une validation de méthodes doit s’adapter à la technique à mettre en place, à l’appareil utilisé et aux volumes à tester. Peu importe la situation, elle doit démontrer la spécificité, l’exactitude, la précision et la limite de détection que ce soit dans des conditions normales d’utilisation ou des conditions extrêmes. Avec quelques principes de base, vous verrez que la validation de méthodes, ce n’est pas sorcier !\nDémystifier la validation de méthode.\nComprendre la norme.\nIntégrer la norme aux activités quotidiennes.\n- Carine Nyalendo\nIMPLANTER DES INTERVALLES DE RÉFÉRENCES PÉDIATRIQUES DANS UN CHU PÉDIATRIQUE : formalité ou aventure extrême ?\nDÉPARTEMENT DE BIOCHIMIE, CHU SAINTE-JUSTINE, MONTRÉAL\nLa docteure Carine Nyalendo a obtenu un doctorat en biochimie en 2009 à l’Université du Québec à Montréal. Ses travaux de recherche, effectués sous la supervision du Dr Richard Béliveau au Centre de Cancérologie Charles-Bruneau du CHU Sainte-Justine, portaient les mécanismes impliqués dans l’invasion tumorale. Elle a ensuite été associée de recherche de 2009 à 2011 au CHU Sainte-Justine et au département de Pathologie et Biologie cellulaire de l’Université de Montréal. Durant cette période, elle avait la responsabilité administrative et scientifique d’un laboratoire de recherche a contribué à la formation de plusieurs étudiants et stagiaires. De 2011 à 2013, elle a effectué une formation postdoctorale en biochimie clinique à l’Université de Montréal. En novembre 2013, elle a rejoint le CHU Sainte-Justine en tant que biochimiste et a ensuite obtenu sa certification de spécialiste en biochimie clinique de l’Ordre des chimistes du Québec en avril 2014. Elle participe également à l’enseignement universitaire au département de Biochimie et au département de Pathologie de l’Université de Montréal. Depuis juillet 2015, Dre Nyalendo assume la responsabilité de chef du département de biochimie au CHU Sainte-Justine.\nDes intervalles de référence fiables sont indispensables pour un suivi médical adéquat. Jusqu’à l’établissement d’intervalles de référence pédiatriques de plus de 40 biomarqueurs par l’étude CALIPER (Canadian Initiative in Pediatric Reference Intervals), nos connaissances sur l’influence de l’âge, du sexe et de l’ethnie sur de nombreux biomarqueurs étaient très limitées. Afin d’offrir des intervalles de référence adéquats et adaptés à la population pédiatrique, les données de l’étude CALIPER ont donc été implantées au Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant Sainte-Justine. Une aventure jonchée d’obstacles et accompagnée de défis insoupçonnés ! Dans cette conférence, nous aborderons les différents enjeux liés à l’implantation et à la validation d’intervalles de référence dans un centre pédiatrique.\nAcquérir les notions pour établir des intervalles de références pédiatriques.\nImplanter et utiliser des intervalles de référence pédiatriques.\nCerner les enjeux liés à la validation des intervalles de référence pédiatriques.\n- Josée Vachon\nLA PRÉVENTION DES INFECTIONS ET LE LABORATOIRE: Une question de sécurité et de GBS!\nJOSÉE VACHON, CHEF DU SERVICE DE PRÉVENTION ET CONTRÔLE DES INFECTIONS DIRECTION ADJOINTE DES SOINS INFIRMIERS-VOLET QUALITÉ ET ÉVOLUTION DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE.\nHÔPITAL FLEURIMONT ET HÔPITAL HÔTEL-DIEU\nJosée Vachon, Chef du service de Prévention et contrôle des infections, CIUSSS de l’Estrie-CHUS, Installations CHUS de Fleurimont et Hôtel-Dieu. Josée Vachon a obtenu son diplôme en soins infirmiers au Collège de Limoilou en 1990. Elle détient un certificat en gestion des organisations et complète présentement ses cours pour terminer le 2e cycle. Elle a travaillé dans différentes régions du Québec, notamment en région 03 au CHUQ de Québec, en région 12 au CSSSRT et au CHUS depuis 2011. Elle est membre du comité SPIN-CD (Comité de Surveillance Provinciale des Infections Nosocomiales-Clostridium Difficile) Elle compte 11 ans d’expérience comme chef de Prévention et contrôle des infections.\nLes bonnes pratiques de base, soit l’hygiène des mains, le port de l’équipement de protection et l’étiquette respiratoire, etc., sont à la base des bonnes pratiques à adopter afin de limiter et restreindre les infections nosocomiales. À cela s’ajoutent les précautions additionnelles qui se doivent d’être adoptées en présence d’un pathogène dont le mode de transmission est connu ou fortement suspecté. Ce sont les précautions de Contact, Contact+, Contact-E, Gouttelettes, Gouttelettes / Contact ou Gouttelettes / Gants, Aériennes, Aériennes / Contact et Aériennes / Contact / Oculaires. Ces précautions doivent s’appliquer, à différents degrés, dans nos centres de soins de courte et longue durée et, par le fait même, dans vos laboratoires. Vous protéger, protéger vos collègues, protéger l’environnement et nos patients et, surtout, contribuer ainsi à la non-transmission des infections nosocomiales !\nLes auditeurs seront en mesures de:\nD’identifier les bonnes pratiques de bases et leurs indications\nD’identifier les précautions additionnelles et leurs indications\nLes indications de l’étiquette respiratoire\nLes maladies émergentes : De la MVE* au MRSI**\n*Maladie à Virus Ebola\n** Maladie Respiratoire Sévère Infectieuse\n- Christiane Claessens\nLA LOI ET LE RÈGLEMENT SUR LES AGENTS PATHOGÈNES HUMAINS ET LES TOXINES: connaissez-vous vos obligations ?\nCHRISTIANE CLAESSENS, GESTIONNAIRE, PROGRAMME D'INSPECTION EN BIOSÉCURITÉ,\nAGENCE DE LA SANTÉ PUBLIQUE DU CANADA/GOUVERNEMENT DU CANADA.\nChristiane Claessens est titulaire d'une maîtrise en virologie del'Institut national de la recherche scientifique. Elle a oeuvré à l'Institut national de la santé publique du Québec et participé au développement et à l’implantation d’analyses diagnostiques, principalement pour le VIH et les arbovirus. Parallèlement à ses activités scientifiques, elle a été agente de sécurité biologique et responsable des laboratoires de niveau de confinement 3. Elle s'est jointe à l'Agence de la santé publique du Canada en 2011 où elle occupe le poste de gestionnaire du Programme d'inspection en biosécurité pour les installations de niveau de confinement 2.\nLa présentation permettra aux participants de mieux comprendre leurs obligations ainsi que les exigences applicables à leur établissement en vertu de la Loi sur les agents pathogènes humains et les toxines lors de l’entrée en vigueur, le 1er décembre 2015, des articles restants de la Loi, du Règlement associé et de la Norme canadienne sur la biosécurité. Les outils de soutien mis au point par l’Agence de la santé publique du Canada pour guider les personnes concernées au sein des établissements et les aider à transposer les éléments des programmes de biosécurité actuels au nouveau régime de réglementation seront aussi présentés.\nA la suite de cette présentation les participants :\nConnaitront leurs obligations et les exigences applicables à leur établissement en vertu de la Loi sur les agents pathogènes et les toxines (LAPHT) et du Règlement sur les agents pathogènes humains et les toxines (RAPHT).\nSauront identifier les répercussions de la mise en oeuvre de la LAPHT et du RAPHT sur les laboratoires cliniques.\nSauront identifier les outils et ressources pouvant les aider dans la mise en oeuvre de LAPHT et du RAPHT.\n- Hafid Soualhine\nAPPLICATION DES NORMES DE BIOSÉCURITÉ EN LABORATOIRE\nHAFID SOUALHINE, PH D, CHERCHEUR D'ÉTABLISSEMENT AU LABORATOIRE DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC, INSPQ.\nRESPONSABLE DE LABORATOIRE. LABORATOIRE MYCOBACTÉRIOLOGIE ET ACTINOMYCÈTES AÉROBIES.\nRESPONSABLE DU LABORATOIRE DE NIVEAU DE CONFINEMENT 3 (NC3)\nPROFESSEUR ASSOCIÉ À L’UNIVERSITÉ LAVAL-FACULTÉ DE MÉDECINE, DÉPARTEMENT DE MICROBIOLOGIE-INFECTIOLOGIE ET IMMUNOLOGIE.\nDr Soualhine est titulaire d’un doctorat en microbiologie. Après plusieurs expériences en génomique en France et des études postdoctorales au Centre Hospitalier de l’Université Laval et à l’Université de la Colombie-Britannique ainsi que le CUSM à McGill, il s’est joint en 2009 au LSPQ en tant que responsable de la mycobactériologie. Son laboratoire agit à titre de référence pour le diagnostic de la tuberculose, résistance aux antibiotiques et de l’épidémiologie moléculaire des bactéries du genre Mycobacterium. Il est membre du comité d’experts de l’« International Circumpolar Surveillance-Tuberculosis » et du « Centre international TB-McGill ». Il possède une connaissance approfondie de l’application des normes et bonnes pratiques en biosécurité étant responsable des activités du laboratoire de confinement 3 (NC3) au LSPQ et membre des comités institutionnels de biosécurité du LSPQ et de l’Université du Québec à Montréal.\nL’entrée en vigueur du Règlement sur les agents pathogènes humains et toxines (RAPHT) amène un resserrement des normes et lignes directrices en matière de biosécurité au Canada. Les aspects qui concernent la gestion et l’organisation d’un programme de biosécurité performant d’un laboratoire de niveau de confinement 2 (NC2) seront présentés (structure organisationnelle, formation du personnel, gestion des inventaires de microorganismes, réponse en en cas de déversement ou d’exposition). Une revue des bonnes pratiques de laboratoire sera discutée avec les participants du colloque. Les thématiques touchant le travail en enceinte de sécurité biologique, la gestion des déchets, l’utilisation des germicides et le port d’équipements de protection appropriés seront aussi abordés. Des notions pratiques du travail dans les laboratoires médicaux avec des échantillons de haut risque de GR3 et 4 seront présentées.\nApplication des nouvelles normes et réglementations de l'ASPC.\nPrécautions de manipulation des échantillons cliniques à haut risque.\nNous sommes heureux de vous inviter au 36e congrès annuel de la Société québécoise de biologie clinique qui aura lieu du 21 au 23 octobre 2015 au Château Bromont en Estrie. Nous espérons miser juste avec le thème : « Dans la mire de la biologie clinique ». Des thèmes près de nos préoccupations quotidiennes telles que la biosécurité, la standardisation et les valeurs de référence ainsi que la spectrométrie de masse comme nouvel outil diagnostic sauront soulever des discussions intéressantes avec nos conférenciers experts dans leur domaine.\nD’entrée de jeu, le symposium sur la spectrométrie de masse permettra à nos conférenciers de nous exposer leur expérience et les embûches auxquelles ils ont eu à faire face pour l’implantation et le développement de cette nouvelle technologie. De même, ils feront le tour des examens offerts avec cette méthode analytique dans les laboratoires cliniques au Québec.\nAvec les normes d’agrément et d’accréditation des laboratoires, pour chacune de nos analyses on se demande quelle cible devrions-nous atteindre pour être conforme ? C’est le défi des conférenciers de notre deuxième symposium. Nous aurons aussi dans la mire les valeurs de référence en pédiatrie et la difficulté que représente cette cible.\nFinalement, le symposium sur la biosécurité fera non seulement un retour sur la crise Ebola, mais la configuration des laboratoires, la réglementation et les risques réels liés aux pathogènes dans nos activités quotidiennes de laboratoire seront également dans notre mire.\nAvec le succès du dernier congrès, les tables rondes du matin seront de retour avec des sujets aussi diversifiés que la pharmacovigilance de l’Infliximab, les ADBD, Optilab, tableau de bord et indicateurs de qualité ainsi que le dépistage provincial de la trisomie 21.\nÀ ce menu déjà exhaustif, viendra se greffer le mercredi matin en précongrès, la conférence itinérante SCCC-SQBC du Dr Robert Kyle portant sur les gammapathies monoclonales de signification indéterminée et les myélomes multiples indolents.\nPour nous changer les idées, nous aurons mercredi après-midi une visite guidée d’une cidrerie et d’un vignoble dans la région immédiate de Bromont (inscription obligatoire). Pour clore cette journée d’introduction au congrès, un buffet dînatoire dont les vins et liqueurs locales seront à l’honneur. Sans oublier le traditionnel banquet de la SQBC le jeudi soir avec l’ouverture de l’exposition commerciale en toile de fond.\nDes cibles de choix et un menu on ne peut plus varié...\nMercredi 21. 10. 15\n10h00 - Conférence itinérante SCCC – SQBC, ouverte à tous et gratuite, lunch inclus.\nMonoclonal Gammapathy of Undetermined Significance (MGUS) and Smoldering Multiple Myeloma (SMM) : What my patients have taught me - Robert A. Kyle, M.D., Mayo Clinic\n12h00 - Lunch libre\n13h00 - Départ en autobus sur la route des vins et des cidres de la région de Bromont.\n17h00 - Retour au Château Bromont\n19h30 - Souper thématique du jour\nJeudi 22. 10. 15\n07h00 - Petit déjeuner\n08h00 - Enregistrement\nSYMPOSIUM 1 (Dr Guy Fink)\nDANS LA MIRE DE LA SPECTROMÉTRIE DE MASSE\n8h30 - Conférence 1 : La LC-MSMS au CHU de Québec, Université Laval, CHUM, Tout ce que vous devez savoir ! - Dr Dominique Guérette, CHU de Québec, Pavillon CHUL\n9h25 - Conférence 2 : La LC-MSMS au CHU de Québec, Université Laval, CHUM, Tout ce que vous devez savoir ! - Dr Pierre-Olivier Hétu, CHUM\n10h20 - Pause-Santé\n10h50 - Conférence 3 : Les défis rencontrés en spectrométrie de masse aux laboratoires cliniques du CUSM - Dr Denis Thibault, CUSM\n12h00 - Assemblée générale de la SQBC (incluant buffet)\nSYMPOSIUM 2 (Dre Ahlem Chouiali)\nDANS LA MIRE DE LA STANDARDISATION ET DES VALEURS DE RÉFÉRENCES\n13h45 - Conférence 1 : Vérification et validation des methods analytiques dans le context d’un laboratoire accrédité - Dominique Lapointe, Bureau de normalisation du Québec\n14h40 - Conférence 2 : L’application de la norme ISO au quotidian d’un laboratoire d’analyses - Dr Maryse St-Louis, Héma-Québec, Recherche et développement\n15h35 - Pause-santé\n16h00 - Conférence 3 : Implanter des valeurs de références pédiatriques dans un CHU pédiatrique: formalité ou aventure extrême! - Dr Carine Nyalendo, CHU – Sainte-Justine\n18h00 - Cocktail des exposants\nDébut de l’exposition commerciale\n20h00 - Banquet thématique (surprises en lien avec la cuisine et le laboratoire) et produits régionaux\nVendredi 23. 10. 15\n07h00 - Petit déjeuner, Tables rondes / petit déjeuner\n08h00-14h00 - Installation et exposition des affiches.\nSYMPOSIUM 3 - Première partie (Dr Marc Letellier)\nDANS LA MIRE DE LA BIOSÉCURITÉ DES LABORATOIRES MÉDICAUX\n09h30 - Conférence 1 : Quels risques guettent les laboratoires cliniques manipulant des spécimens biologiques ? - Microbiologiste (à confirmer)\n10h30-14h00 - Exposition commerciale\n11h00-12h30 - Jugement des affiches\n12h30 - Lunch format dinatoire\nSYMPOSIUM 3 - deuxième partie (Dr Marc Letellier)\n14h00 - Conférence 2 : La Loi et le Règlement sur les agents pathogènes humains et les toxines: connaissez-vous vos obligations? - Christiane Claessens, Agence de la santé publique du Canada\n14h45 - Conférence 3 : Application des normes de biosécurité dans les laboratoires. - Dr Hafid Soualhine, Laboratoire de santé publique du Québec\n15h40 - Remise des prix des présentations par affiche\nPHARMACOVIGILANCE THÉRAPEUTIQUE DE L’INFLIXIMAB (IFX) : ASPECTS PRÉ-ANALYTIQUES, ANALYTIQUES ET POST-ANALYTIQUES\n- Dr Robert Robitaille\nL’IFX, un anticorps chimérique qui se fixe au TNF-alpha, est utilise dans le traitement immunomodulateur de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Malgré le fait que l’IFX semble être un traitement prometteur, plusieurs patients cessent d’y répondre correctement. Cette perte d’efficacité peut être due au développement d’anticorps contre l’IFX (ATI). La pharmacovigilance thérapeutique de l’IFX et la détection des ATI s’avère un outil indispensable au suivi des traitements. Pour preuve, en février 2014, l’INESSS recommandait l’introduction de ces analyses au répertoire des procédures de biologie médicale. Les aspects pré-analytiques, analytiques et post-analytiques de ces analyses seront discutés.\n- Dr Daniel Gauthier\nLe projet Optilab est une initiative provinciale visant à améliorer l’efficience des laboratoires au Québec via un plan de regroupement des 125 laboratoires en 14 grappes distinctes. Chaque grappe comprendra, à terme, un laboratoire « serveur » où la vaste majorité des spécimens de la région seront analysés (externes, inscrits) et dont le menu d’analyse sera complet. Les autres laboratoires de la grappe, désignés « associés », verront leur menu analytique restraint dans la mesure où seuls les spécimens et analyses urgentes y seront effectués. Ce changement structurel, qui touche les quatre secteurs de la biologie médicale, promet des économies récurrentes de plus de 100M tout en maintenant ou améliorant le service au client. Les implications d’un tel projet sont nombreuses et touchent l’ensemble des volets du laboratoire, notamment, l’informatique (SIL),\nles règles d’expertise, les conditions pré-analytiques (stabilité, transport), le temps-réponse, la supervision professionnelle, etc... et méritent conséquemment qu’on s’y attarde.\nTABLE RONDE SUR LES ADBD\n- Dre Lyne Massicotte\nCette table porte sur deux points : les requêtes et rapports puis, la validation des ADBD.\nPrimo, nous partagerons nos expériences afin d’accélérer l’élaboration et la mise en place des requêtes / rapports. Quels sont les points importants qui doivent y figurer ? Ces documents regroupent-ils toutes vos ADBD où sont-ils spécifiques des services utilisateurs ?\nSecundo, pour réduire le temps, les efforts et les coûts des validations, nous ferons un tableau de synthèse des tâches à faire autant pour l’arrivée d’un nouvel appareil, un retour de réparation et la validation d’un lot de réactif.\nTABLEAUX DE BORD ET INDICATEURS DE QUALITÉ\n- Dre Carine Nyalendo\nLes tableaux de bord et indicateurs de qualité représentent un outil de plus en plus indispensable dans le processus global de gestion de la qualité. Leur utilisation judicieuse permet d’identifier, de suivre et de résoudre des problématiques liées aux aspects pré-analytiques, analytiques et post-analytiques des analyses des laboratoires de biologie médicale. Durant cette table ronde, l’élaboration d’un tableau de bord et le choix des indicateurs de qualité seront abordés. Des exemples concrets seront présentés, et les participants seront amenés à partager leur expérience dans leurs centres respectifs.\nMISE À JOUR DU PROGRAMME UNIVERSEL DE DÉPISTAGE DE LA TRISOMIE 21\n- Dre Anne-Sophie Bélanger\nLa province de Québec a lancé en 2010 un programme universel de dépistage de la trisomie 21. Depuis son implantation, différentes modifications et ajouts y ont été apportés. Cette table ronde se veut une mise à jour de l’évolution du programme dans les 5 dernières années. Les objectifs sont de résumer le programme actuellement offert, de présenter un bilan de son implantation et d’effectuer un survol des développements à venir.\nLa révision des valeurs de référence pour les spermogrammes postvasectomie par cytométrie, permet d’éviter l’analyse de motilité.\nLyne Massicotte et Mathieu Boilard (version pdf)\nNasci Biologie Médicale inc, 794, rue Fréchette, Longueuil, Qc, J4J 5C9\nObjectif : Après une période d’utilisation du spermogramme haute sensibilité développé chez Nasci, la révision des valeurs de référence était incontournable.\nMéthode : Les concentrations de spermatozoïdes (SPZ) ont été évalués en parallèle par microscopie en utilisant un contraste de phase et par cytométrie en flux. Pour la cytométrie, 100 µl de sperme a été marqué au Hoechst et au DiOC6. Les SPZ ont été identifiés grâce à leur taille, leur réfringeance et la quantité d'ADN. Les SPZ positifs au DiOC6 ont été considérés comme vivants. Les données ont été analysées à l’aide de StatisPro-CLSI.\nRésultats : Après retrait des données aberrantes, 97.5% des concentrations de SPZ mesurées par cytométrie sont inférieures à 8480 SPZ/ml et 97,5% des concentrations de SPZ vivants sont inférieures à 1600 SPZ/ml. Aussi, 99% des échantillons de moins de 5000 SPZ/ml ont moins de 1600 SPZ vivants/ml.\nDiscussion : Aucune grossesse n’a encore été observée sous ces seuils.\nConclusion : Grâce à la haute sensibilité du spermogramme post-vasectomie, cette étude a permis de déterminer que la mesure précise de la concentration des spz permet d’éviter l’analyse de la motilité. En excluant la motilité de l’analyse, le délai entre le prélèvement et l’analyse peut excéder largement les 2h prescrits.\nComparaison de deux méthodes de mesure de la vitamine D en postchirurgie bariatrique type dérivation bilio-pancréatique.\nChouiali A1 ,Fink G1, Mallet PL1, Biron S2, et Langlois MF3\nDépartement de Biochimie, Faculté de Médecine & Sciences de la santé, Université de Sherbrooke ;\nDépartement de chirurgie, Faculté de médecine & sciences de la santé, Université de Laval ;\nDépartement de médecine, Faculté de médecine & sciences de la santé, Université de Sherbrooke.\nIntroduction : La prévalence de l'hypovitaminose D peut atteindre 90% chez les patients après une chirurgie bariatrique type dérivation bilio-pancréatique (DBP) malgré la supplementation avec des méga-doses de vitamine D. Notre hypothèse est que la méthode de dosage immunocompétitive de Roche pourrait ne pas reconnaître de façon équimolaire les deux formes de la 25-OH vitamine D (D2 et D3), surestimant ainsi la prévalence du déficit en vitamine D et exposant ces patients, plus particulièrement ceux supplémentés en D2, à un risque de toxicité à la vitamine D.\nObjectif : Comparer deux méthodes de dosage de la 25-OH D totale : la méthode Roche et la méthode de référence LC-MS/MS chez trois populations.\nMéthode : C’est une étude transversale et corrélationnelle avec une mesure quantitative sur trois groupes : un groupe contrôle de 50 individus et deux groupes de patients post-DBP: 40 supplémentés en D3 et 30 supplémentés en D2. Les patients ont été recrutés au cours de leur visite de suivi à la clinique de l'obésité au CHUS et à l’IUCPQ. La taille de l'échantillon a été calculée en utilisant les recommandations du Clinical and Laboratory Standards Institute. L'étude comparative a été réalisée en utilisant le logiciel Analyse-it en considérant p <0,05 comme statistiquement significatif.\nRésultats : Malgré la bonne corrélation apparente entre la méthode Roche et le LC-MS/MS\nchez le groupe contrôle et le groupe supplémenté en D3, un biais considérable semble exister, en particulier en présence de D2. La méthode Roche semble sous-estimer le dosage de la 25-OH vitamine D totale jusqu'à 77% chez les patients supplémentés en D2.\nConclusion : Le LC-MS/MS est la meilleure méthode pour le dépistage et le suivi du déficit en\n22 vitamine D chez la population bariatrique supplémentée en D2.\nValidation du dosage de l’Apixaban, un nouvel anticoagulant oral direct, par méthode LC-MS/MS.\nGauvreau, Danny1,2,3; Hétu, Pierre-Olivier.1,3\nDépartement de biochimie, Centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM), Montréal, QC.\nService de biochimie, Hôpital Verdun, CIUSSS du Centre-Est-de-l'île-de-Montréal, Montréal, QC.\nDépartement de biochimie, Université de Montréal, Montréal, QC.\nObjectif : Développer et valider une méthode rapide d’analyse sensible et spécifique pour le dosage d’Apixaban (Eliquis ), un anticoagulant oral de nouvelle génération inhibiteur du facteur Xa, dans le plasma et le sérum humain.\nMéthodes : Les échantillons de sérum ou de plasma ont été traités avec du méthanol 100% pour précipiter les protéines et la concentration d’Apixaban a ensuite été déterminée par chromatographie liquide haute performance couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LCMS/MS). La chromatographie a été faite sur une colonne XB-C18 (4,6x100 mm) à l’aide d’un gradient méthanolique en présence d’acétate d’ammonium et d’acide formique. L’Apixaban (m/z 460,2 ? 443,2) a été quantifié par spectrométrie de masse par rapport à un standard interne.\nRésultats : La méthode développée est précise (CV intra-essai <3%, n=5 et inter-essai <8%, n=8 à 30, 100 et 300 g/L) et elle montre une bonne exactitude (exactitude moyenne de 97%, n=8). Le rendement d’extraction est de 102±6% (n=11) pour une concentration de 300 g/L d’Apixaban et la méthode est libre de suppression d’ion et ne montre pas de rémanence significative. La comparaison avec une méthode chromogénique (STA®-Liquid Anti-Xa) est bonne (y = 0,9x + 9,8, R2=1, n=7). Des études de stabilité montrent que l’Apixaban est stable dans le sérum pour au moins 7 jours (22 C, 4 C et -20 C) et que les échantillons peuvent être soumis à 3 cycles de congélation/décongélation sans perte significative.\nConclusion : Nous avons développé et validé une méthode de dosage de l’Apixaban par LCMS/\nMS offrant une meilleure spécificité, une sensibilité accrue et une imprécision inférieure aux\nméthodes chromogéniques couramment utilisées.\nBRD2, CACNA1D et LRP1B: Des gènes candidats de la programmation métabolique foetale du nouveau-né exposé à l’hyperglycémie maternelle\nAndrée-Anne Houde,1,2 Stéphanie-May Ruchat,1,2 Patrice Perron1,2 Jean-Patrice Baillargeon,1 Julie St-Pierre,2,3 Daniel Gaudet,2,4 Diane Brisson,2,4 Marie-France Hivert1,5,6 et Luigi Bouchard 1,2\nUniversité de Sherbrooke, QC;\nECOGENE-21 and Lipid Clinic, QC;\nUniversité de Montréal, QC;\nHarvard Pilgrim Health Care Institute and Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA.\nContexte : Les nouveau-nés exposés in utero au diabète gestationnel (DG) ont un risqué accru de développer, à long terme, l’obésité et les désordres métaboliques qui y sont\nassociés. Plusieurs études suggèrent que les modifications épigénétiques jouent un rôle clé dans cette programmation métabolique foetale. Une étude épigénomique réalisée par notre équipe, sur des échantillons de placenta et de sang de cordon de la cohorte ECO-21, a récemment identifé 115 gènes épigénétiquement modifiés par l’exposition au DG et presents dans les voies biologiques associées aux maladies métaboliques.\nObjectif : Répliquer dans un cohorte indépendante les associations entre l’hyperglycémie maternelle et la méthylation de l’ADN des 10 gènes les plus prometteurs.\nMéthodes: Des échantillons de placenta et de sang de cordon ont été prélevés à l’accouchement chez 80 mères (60 normoglycémiques (NGT) et 20 avec DG). Le pyroséquençage de l’ADN traité au bisulfite de sodium a été utilisé pour quantifier la méthylation de l’ADN.\nRésultats : Les résultats de la cohorte Gen-3G confirment ceux de la cohorte ECO-21 pour 3 des 8 gènes analysés. Chez les mères NGT, la glycémie 2h post-HGPO est négativement\ncorrélée avec les niveaux de méthylation de l’ADN des gènes BRD2 et LRP1B dans le placenta ainsi qu’avec ceux des gènes BRD2, CACNA1D et LRP1B dans le sang de cordon. Conclusion : Cette étude suggère que les gènes BRD2, CACNA1D et LRP1B sont épigénétiquement programmés par l’hyperglycémie maternelle. Des études longitudinales\nsupplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces marques épigénétiques sont stables dans le temps et associées avec le risque de développer des maladies métaboliques.\nDéveloppement et validation d’une méthode de quantification des 25-hydroxyvitamines D2 & D3 et de leur épimère C3 par LC-ESI-MS/MS.\nPierre-Luc Mallet1,2 et Guy Fink1,3\nDépartement de biochimie clinique, CIUSSS-CHUS, Québec, Canada;\nDépartement de biochimie et de médecine moléculaire, Université de Montréal, Québec, Canada;\nDépartement de biochimie, Université de Sherbrooke, Québec, Canada.\nObjectif : Développer et valider une méthode par LC-ESI-MS/MS ayant la capacité de séparer et quantifier les 25-hydroxyvitamines D2 & D3 et leur épimère C3 respectifs (25-OH-D).\nMéthodes : Les échantillons sériques sont déprotéinisés au méthanol suivi d’une extraction liquide-liquide avec l’heptane. Les extraits asséchés sont solubilisés dans la phase mobile 68 % MeOH/ 32% H2O/ 0.1 % acide formique suivi par une chromatographie liquide utilisant une colonne au pentafluorophényl. L’ionisation par électronébuliseur (ESI) est utilisée suivi de l’analyse par spectrométrie de masse en tandem triple-quad en mode suivi de reactions multiples.\nRésultats : Des coefficients de variations et des biais, respectivement, inférieurs à 20 % et à 15 % ont été obtenus à une concentration de 3 nM pour les 25-OH-D. Une validation de la quantification jusqu’à 500 nM a aussi été établie. Une pente de 1.006 et une ordonnée de 0.998 nM avec un R2 de 0.925 est obtenue pour la corrélation de notre méthode à celle d’une autre par LC-ESI-MS/MS pour la quantification des 25-OH-D.\nDiscussion : Notre méthode permet une quantification à des valeurs basses de 25-OH-D sans recourir à la dérivatisation chimique. Comparativement au test Elecsys utilisée au CIUSSSCHUS pour la quantification de la vitamine D total, notre méthode par LC-ESI-MS/MS ne surestime pas le niveau de vitamine D sérique causé par la présence des épimères C3.\nPortrait de la pharmacovigilance thérapeutique de l’infliximab dans le réseau public au Québec.\nÉric Bonneau,1 Geneviève Plante,1 Mathieu Provençal,1 Vincent De Guire,1 Gilles Jobin,2 Guy Aumais,2 Jean-René Lachance,2 Louis-Charles Rioux2 & Robert Robitaille1\nCIUSSS de l’Est-del’Île-de-Montréal, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415, boulevard de l’Assomption, Montréal, Québec, H1T2M4.\nIntroduction : Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent être traitées avec l’infliximab (IFX), un anticorps chimérique se fixant à la cytokine TNF-alpha. La pharmacovigilance thérapeutique (TDM) de l’IFX et la détection des anticorps anti-infliximab (ATI) s’avèrent être des outils indispensables au suivi des traitements. Pour preuve, en février 2014, l’INESSS recommandait l’introduction de ces analyses au répertoire des procédures de biologie médicale et l’hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR) était désigné pour réaliser la détection de l’IFX et des ATI par ELISA. Objectifs : Décrire l’utilisation du TDM de l’IFX dans le réseau public au Québec et décrire l’offre de service du département de biochimie de l’HMR à l’aide d’indicateurs de performance.\nMéthode : Exploration des données du système d’information pour les laboratoires de l’HMR pour la période du 1er juin 2014 au 31 mai 2015. Résultats et discussion : Après un an, 4884 analyses d’IFX et d’ATI ont été réalisées et toutes les régions sociosanitaires du Québec, à l’exception des régions du Nord du Québec (10, 17 et 18), ont demandé des analyses. Les plus grands demandeurs sont dans l’ordre : Montréal (1644 analyses), la Montérégie (610 analyses) et la Capitale-Nationale (606 analyses). Sur une base mensuelle, le nombre d’analyses est en constante progression, atteignant un maximum de 696 analyses en mai 2015. Le délai moyen entre la réception de l’échantillon au laboratoire et la disponibilité du résultat est de 14 jours. De plus, seulement 24% des résultats d’analyses d’IFX se retrouvent dans la zone thérapeutique (3-7 µg/mL) alors que 44% des résultats d’analyses d’IFX se retrouvent dans la zone sous-thérapeutique (<3 µg/mL). En absence d’IFX, où la méthode de détection des ATI permet de détecter les ATI libres, 37% des résultats d’ATI étaient négatifs (<5 AU/mL) alors que 37% des résultats étaient considérés faiblement positifs (5-130 AU/mL) et 24% fortement positifs (>130 AU/mL).\nConclusion : Ces résultats confirment la pertinence de l’utilisation du TDM de l’IFX dans le suivi des traitements des MII. Le TDM est principalement utilisé par les médecins localisés près des grands centres universitaires. Ces données, en combinaison avec une meilleure caractérisation des raisons de prescription, 24 pourraient permettre l’élaboration d’un guide de pratique sur le TDM de l’IFX.\nProcalcitonine : nouveau marqueur du carcinome médullaire de la thyroïde ?\nMichaël Lehoux et Marc Martin\nDépartement de biochimie, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal\nObjectif : La calcitonine (CT) est le marqueur de choix pour le diagnostic et le suivi des carcinomes médullaires de la thyroïde (CMT). Son utilisation présente toutefois plusieurs inconvénients : instabilité de la CT et disparités entre les méthodes. Le précurseur de la CT, la procalcitonine (PCT), pourrait constituer une alternative intéressante. L’objectif de cette étude était de réviser la littérature sur l’utilité clinique de la PCT dans le diagnostic des CMT et d’évaluer la performance analytique de ce test par rapport à la CT.\nMéthodes : Une revue systématique des études traitant du potentiel de la PCT dans le diagnostic des CMT a été réalisée. La corrélation des méthodes pour le dosage de la PCT (Roche Cobas e411) et de la CT (CisBio IRMA) a aussi été effectuée, ainsi qu’une évaluation de leur concordance diagnostique (n=19).\nRésultats : La littérature suggère que la PCT a une bonne performance dans le diagnostic des CMT (sensibilité 84-100%, spécificité 57,1-100%), mais avec une sensibilité légèrement inférieure à la CT. Nos données montrent une bonne corrélation des valeurs log-transformés de PCT et de CT (R=0.92, p<0.0001). Nous notons toutefois une discordance dans la classification des patients (seuils CT<10ng/L, PCT<0.1ng/mL), avec une concordance globale de 84,2%. Aussi, la PCT est stable >24h à 4°C et suite à deux cycles de gel-dégel.\nDiscussion et conclusion : Les performances diagnostiques de la CT et de la PCT sont comparables ; notons qu’un biais existe dans le design des études puisque la CT y est utilisée pour le diagnostic final des CMT, d’où une tendance vers une sensibilité maximale. Nos données préliminaires supportent également l’existence d’une forte corrélation entre ces deux marqueurs ; toutefois la concordance diagnostique est modeste. La littérature ne soutient pas sans équivoque la pertinence du PCT pour le MTC et les valeurs de référence restent incertaines. Ce marqueur semble toutefois prometteur et les laboratoires de biochimie pourraient assister à une augmentation des prescriptions de ce test pour des suspicions de CMT avec dosages incohérents de la CT ou dans les rares cas de CMT avec sécrétion préférentielle de PCT.\nDéveloppement et validation d’une méthode de dosage des catécholamines urinaires par LC-MS/MS\nJonathan Michaud-Levesque, Michaël Lehoux, Marie-Claude Déry, Frédéric Bouchard, Caroline Albert et Luce Boulanger\nCHUM-Hôpital Saint-Luc, 1058 rue St-Denis, Montréal, Qc H2X 3J4\nLe dosage des concentrations urinaires des catécholamines et de leurs métabolites est utilise pour le diagnostic clinique des tumeurs neurochromaffines sécrétant des catécholamines (phéochromocytomes, paragangliomes et neuroblastomes).\nObjectif : L’objectif était de développer et de valider une méthode HPLC couplée à un spectromètre de masse en tandem afin de doser simultanément les catécholamines urinaires (épinéphrine, norépinephrine et dopamine), ainsi que leurs métabolites libres (métanéphrine, normétanéphrine et 3-methoxytyramine).\nMéthode : La préparation des échantillons a été réalisée au moyen d'une extraction en phase solide (SPE) sur plaques OASIS WCX (Waters). La séparation\nchromatographique des analytes a été effectuée avec une colonne ACQUITY UPLC HSS T3, et les analytes ont été analysés sur une plateforme UPLC ACQUITY couplée à un spectromètre de\nmasse triple quadripolaire (TQD) de Waters.\nRésultats : Nous avons observé que l’imprécision intra- et inter-essais pour les 6 composés étaient au plus de 7% et 15% respectivement, et que la rémanence était non significative. Cette méthode a démontré une excellente linéarité au-delà de la gamme de concentrations des courbes de calibration. Le pH initial des urines affecte le recouvrement des analytes après l’extraction de la colonne SPE. Cependant, après correction avec les standards internes, le pourcentage de récupération pour chacun des analytes après l’extraction de la colonne SPE était en moyenne de 98% ± 10,7 %. Les résultats de 98 patients ont été corrélés avec la méthode HPLC avec détection coulométrique (ECD) du CHUM. Nous avons observé que la méthode par LC-MS/MS corrèle avec la méthode HPLC-ECD pour tous les analytes (r = 0,7179-0,9908; p = 0,0001).\nDiscussion et Conclusions : La mesure des catécholamines et de leurs métabolites libres urinaires par notre méthode LC-MS/MS possède des avantages potentiels par rapport à la méthode par HPLC-ECD. Entre autres, ayant la possibilité d’être automatisée, la nouvelle procédure d’extraction est beaucoup plus rapide et nous permet d’extraire plus d’échantillons à la fois, ce qui permet un très haut débit d’analyses et de gagner du temps technique. De plus, nous somme maintenant en mesure de quantifier le 3-\nméthoxytyramine non quantifié précédemment.\nPortrait de l’utilisation de la calprotectine fécale dans le réseau public au Québec.\nGeneviève Plante,1 Éric Bonneau,1 Robert Robitaille,1 Guy Aumais,2 Gilles Jobin,2 Mathieu Provençal1 CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415, boul. de l’Assomption, Montréal, Québec, H1T2M4.\nIntroduction : En juin 2014, l’INESSS a désigné l'HMR et le CHUS pour offrir le dosage de la calprotectine fécale (CF). La CF permet d’évaluer l’activité des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) en étant le reflet du processus local d’inflammation, ce qui lui confère une plus grande spécificité par rapport aux marqueurs systémiques traditionnels. De plus, ce marqueur est utile dans le dépistage, le suivi thérapeutique/optimisation, la détection de récidive des MICI et même comme marqueur substitut de la cicatrisation de la muqueuse.\nObjectifs: Le but de cette étude est donc d’évaluer l’utilisation de la CF dans la pratique médicale québécoise ainsi que la gestion du service du laboratoire de l’HMR pour cette nouvelle analyse. Méthode: Exploration des données du système d’information pour les laboratoires de l’HMR pour la période du 15 septembre 2014 au 1er septembre 2015. Résultats : Au cours de cette période, nous avons effectué un total de 7750 analyses. La majorité des échantillons reçus proviennent principalement de quatre régions sociosanitaires soit : Montréal, Montérégie, Laurentides et Lanaudière. Une progression constante des demandes a été enregistrée jusqu'en mars 2015. Depuis, le laboratoire de l'HMR reçoit en moyenne 800 analyses par mois. Plus de 80% des demandes proviennent de la gastro-entérologie et seulement 5% proviennent de médecins de famille. Au cours des quatre derniers mois, nous avons maintenu un délai de temps-réponse inférieur à 10 jours dans plus de 95% des cas. Pour assurer la stabilité de la CF dans l’échantillon, la selle doit être reçue à l’intérieur d’un délai de six jours post-production. Les données analysées durant la dernière année, démontrent que les centres pour lesquels les plus grands pourcentages de hors-délais ont été observés sont ceux les plus proches géographiquement de l'HMR. Toutefois, les proportions de résultats négatifs (< 50 µg/g,) en zone-grise (50-200 µg/g) ou positifs (> 200 µg/g), soit environ 25%, 35% et 45% respectivement, sont cohérents d’une région à l’autre.\nConclusions : L’implantation de la CF est jusqu’à maintenant un succès. Il est possible de croire qu'une utilisation accrue en première ligne permettrait une véritable économie de coûts en diminuant le nombre de colonoscopies de dépistage. L'utilisation des requêtes permettant d'identifier les raisons de la prescription servirait à remplir ce rôle et aurait également un rôle d'éducation auprès des prescripteurs.\nInterférence entre Bilirubine Directe et Phosphore Inorganique sur le Synchron de Beckmann : Cas Cliniques\nArtak Tadevosyan, Luce Boulanger, Caroline Albert, Frédéric Bouchard\nCHUM-Hôpital St-Luc, Département de Biochimie\nIntroduction : Le dosage du phosphore inorganique sanguin est utilisé en clinique pour le suivi et le traitement de différents désordres tels que les maladies rénales et phosphocalciques. Selon les techniques et les appareils utilisés, les échantillons hémolysés, ictériques, lipémiques, ceux ayant une haute teneur en mannitol ou en fluor ainsi que les hyper-protéinémies peuvent causer de l’interférence analytique. En collaboration avec les médecins, nous avons émis l’hypothèse que des résultats élevés de phosphores, ne correspondant pas à l’état clinique du patient, pouvaient être surestimés par une interférence de la bilirubine chez les patients atteints de maladies hépatiques avec une bilirubine totale supérieure à 500 µmol/L.\nMéthode : Afin d’évaluer l’ampleur de l’interférence de la bilirubine (totale et conjuguée) nous avons mesuré, pour trois patients hospitalisés au CHUM-St-Luc, le phosphore inorganique, la bilirubine totale, la bilirubine conjuguée et la créatinine sur le système Synchron DXC (Beckmann Coulter) . Nous avons aussi comparé les valeurs de phosphore obtenues avec le système Advia (Siemens Healthcare).\nRésultats : L’analyse du phosphore sur dilution nous a révélé une non-linéarité des trois échantillons de patients à l’étude. De plus, des valeurs de phosphore de 15 à 25 % inférieures furent obtenues via le système Advia, confirmant une interférence sur le système DXC. Puisqu’aucun médicament commun ne fût administré aux trois patients à l’étude, nous avons analysé la bilirubine directe sur les échantillons puisque le feuillet technique mentionne une interférence possible à 342 µmol/L. Les valeurs de bilirubine conjuguée ce sont révélées supérieures à 200 µmol/L, mais inférieures à 350 µmol/L dans les échantillons testés.\nConclusion : Ces trois cas cliniques démontrent que les valeurs de phosphore inorganique obtenues sur le système DXC doivent être interprétées avec réserve chez les patients atteints de maladies hépatiques ayant des valeurs de bilirubine conjuguée élevées. Cette interference semble même apparaître à partir de 200 µmol/L et non 342µmol/L tel que mentionné dans le feuillet technique de Beckmann.\nPresident / Activités sociales\nDr Guy Fink, Ph D\nSecrétaire / Inscription\nDr Maurice Dupras Ph D (819 474-2281)\nDr Michel Bouthillier. Ph D\nCIUSSS de l’Estrie – Hôpital de Granby\nExposition commercial / Commandites\nDr Philippe Mills Ph D\nCIUSSS MCQ – Hôtel-Dieu d’Arthabaska\nPrésentation par affiche / Déjeuners Table-ronde\nDre Christiane St-Amant Ph D\nCIUSSS MCQ – Hôpital Ste-Croix\nDr Guy Fink Ph D,\nDre Ahlem Chouiali M.D.\nDr Marc Letellier, Ph D


La BM souligne le potentiel de croissance de l’Algérie – Algérie solidaire\nLa BM souligne le potentiel de croissance de l’Algérie\nL’Algérie présente un immense potentiel de croissance et de développement, a indiqué la Banque mondiale dans un communiqué en relevant la réussite significative en matière de réduction du taux de pauvreté durant les 15 dernières années. L’Algérie est parvenue, au cours des quinze dernières années, à faire baisser le taux de pauvreté de 20 à 7%, ce qui constitue une réussite significative, souligne le vice-président de la BM pour la région Mena, Hafez Ghanem, qui est actuellement en une visite en Algérie. « Il lui faut à présent capitaliser sur ces avancées pour instaurer une société plus productive et innovante. Alors que nous avons accompagné les programmes de réforme de pays aussi divers que la Pologne, le Kazakhstan et le Viet Nam, nous aspirons à mobiliser cette expertise mondiale pour soutenir les objectifs poursuivis par l’Algérie en vue de poser les bases d’une croissance future durable », a ajouté M. Ghanem, cité dans le communiqué du Groupe de la Banque Mondiale. Et d’ajouter, « l’Algérie a un immense potentiel et elle s’emploie actuellement à se doter d’une vision stratégique pour l’exploiter pleinement ».\nAu cours de sa visite de trois jours en Algérie, M. Ghanem rencontrera plusieurs membres du gouvernement ainsi que le gouverneur de la Banque d’Algérie, a précisé le communiqué de la BM. Il s’entretiendra des progrès accomplis jusqu’ici au regard des priorités du pays et du soutien supplémentaire que la Banque, forte de son expertise mondiale, pourrait fournir à l’Algérie pour l’aider à atteindre ses objectifs. Les discussions porteront sur les domaines dans lesquels la Banque a apporté un appui technique à l’Algérie, à savoir notamment l’amélioration des systèmes de protection sociale et l’objectif de long terme visant à réduire la dépendance du pays aux hydrocarbures et à diversifier son économie pour stimuler la croissance et la création d’emplois, a indiqué la même source. Au cours de sa visite, M. Ghanem rencontrera également le wali d’Alger, avec lequel il abordera les enjeux liés à l’essor rapide des villes algériennes et les mesures prises pour y faire face. Il se rendra, à cette occasion, dans la ville nouvelle intelligente de Sidi Abdallah et dialoguera également avec de jeunes entrepreneurs afin de mieux appréhender les perspectives de développement du secteur privé.\nLe portefeuille du Groupe de la Banque mondiale en Algérie comprend 10 projets d’Assistance technique remboursable (ATR) portant sur des secteurs divers : l’amélioration du climat des affaires, développement de l’agriculture, renforcement des capacités statistiques pour accroître l’efficacité des systèmes de sécurité sociale. L’ATR est un instrument par lequel des pays non emprunteurs comme l’Algérie et les pays du Golfe engagent une coopération avec la Banque internationale pour la reconstruction (BIRD) et la Société financière internationale (SFI), deux institutions spécialisées du groupe de la Banque mondiale. SFI a investi dans trois fonds de participation privés régionaux qui financent des PME en Algérie, selon les précisions de la BM (APS)\nPrevious Abdelmoumen Ould kaddour, nommé nouveau PDG de Sonatrach\nNext L’usine d’équipements pétroliers et gaziers de General Electric de Batna prête en 2019


Ghana: Nana Otafrija - Ces porteurs de cercueils africains que la toile célèbre - allAfrica.com\nD'origine ghanéenne et basés à Accra où leur métier consiste à escorter des cercueils et ambiancer la cérémonie de funérailles, les danseurs de la troupe Nana Otafrija sont devenus, avec l'expansion du coronavirus dans le monde, des stars des réseaux sociaux.\nSur Facebook, Instagram, WhatsApp, YouTube, Twitter ou Tik-tok, la courte vidéo de la troupe Nana Otafrija dansant avec un cercueil sur les épaules au rythme du single « Astronomia » de Tony Igy ne passe pas inaperçue. C'est notamment pendant le confinement à domicile de la population, décrété dans la lutte contre le coronavirus dans la plupart des pays du monde, que cette vidéo est devenue virale à l'échelle planétaire.\nLe concept repris de plusieurs manières reste le même et sert de véritable mise en garde pour toute personne qui refuse de prendre au sérieux les indications de l'Organisation mondiale de la santé et des autorités locales dans le cadre de la lutte contre la Covid-19. Ces hommes rôdent autour d'une personne quand sa vie est mise en danger. Ainsi, « restez chez vous ou dansez avec nous », telle est devenue la devise de sensibilisation humoristique de Nana Otafrija adoptée par bon nombre d'internautes qui n'hésitent à reproduire leur chorégraphie, mais cette fois sans cercueil.\nCette nouvelle façon de créer de l'ambiance et amuser les participants tout au long de parcours funèbres tend à célébrer la vie plutôt que de pleurer la mort. Ainsi, de plus en plus de familles se consolent et se sentent heureux malgré la circonstance.\nAvec près de dix ans d'expérience dans ce business, Aidoo, responsable du groupe, affirme devoir la popularité de son groupe à son désir de créativité. « Au début au Ghana, les gens portaient la couleur noire lors des enterrements, les porteurs de cercueils eux portaient que du noir. Lorsque j'ai fait ce constat, j'ai décidé d'apporter un peu d'innovation en ajoutant des touches de couleurs. Au Ghana, vous devez être créatifs pour aller vers l'avant », rapporte le magazine web Loophaiti.\nNotons que cette entreprise compte aujourd'hui environ une centaine d'employés, qui dansent et portent des cercueils dans cinq ou six enterrements par semaine. Leurs tarifs varient selon les exigences de la clientèle (tenue, prestation, durée). Le lien pour regarder une compilation de gags de leur vidéo virale: https://www.youtube.com/watch?v=D2Ms2rDEqbw


\tRobot lena : premier robot chirurgien esthétique au monde\nLENA : Le robot qui efface les rides!\n08/09/2020 | Tun-Esthetique | Médecine esthétique\nA l’occasion de l’édition 2020 de l’IMCAS, le congrès mondial des chirurgiens plasticiens, qui se tenait à Paris au mois de Février dernier, la société française NextMotion à dévoilé pour la première fois son dernier produit, Robot Lena.\nIl s’agit, du premier robot autonome au monde spécialisé en médecine esthétique.\nRobot Lena , De quoi s’agit-il?\nLa jeune pousse française NextMotion, à développée le premier robot chirurgien esthétique au monde.\nIl s’agit, d’une machine qui use d’une habileté hors pair avec une précision nettement supérieure par rapport à la main d’un chirurgien esthétique du fait de son bras robotisé ainsi que son appuie sur des technologies d’intelligence artificielle afin de pouvoir effectuer de façon autonome des injections de botox ou d’acide hyaluronique.\nL’apport de cette technologie, consiste à rendre l’opération de chirurgie esthétique du visage à la fois plus rapide et moins douloureuse avec l’assurance d’un tout meilleur résultat esthétique comme le promet son concepteur.\nCe dernier, estime qu’un être humain est incapable de reproduire de manière mécanique le même geste par rapport à Lena qui permet d’obtenir un traitement analogue à chaque séance en termes de sensibilité, le point d’injection ou le volume injecté.\nSelon le Dr Emmanuel Elard, médecin esthétique à et fondateur de NextMotion, le second intérêt de cette réside dans le fait qu’il permet à un praticien en médecine esthétique de passer davantage de temps avec le patient, notamment afin de lui formuler du conseil et de l’accompagnement.\nRobot Lena : Comment ça marche?\nEn pratique, cette machine est équipée de capteurs de proximité et une caméra 4K dotée d’une capacité de reconnaissance faciale.\nSelon les attentes du patient, le médecin esthétique commence par élaborer un “mapping en 3D” de son visage en utilisant la caméra d’un téléphone smartphone avant de transmettre le plan de traitement au robot pour que ce dernier puisse réaliser les injections, sous le contrôle médical du praticien.\nDoté d’une précision redoutable, la machine soulève son long bras, se penche sur le visage et injecte de la Toxine botulique sur le front du patient allongé selon des doses et des points d’injection fixés par le médecin esthétique.\nLe robot, pique le patient avec une rigueur de maître, en effet, si le patient bouge, les injections peuvent s’interrompre avec une marge d’erreur de 10 mm avec moins douloureuse par rapport à la main d’un praticien qui trembler.\nLe rôle de cette machine, consiste à piquer le patient de façon rigoureuse et de s’arrêter lorsqu’il concerné bouge,\nUne marge d’erreur de 1/10 mm,\nPermettre un traitement analogue à chaque séance en termes de sensibilité sur le point d’injection ou le volume de produit injecté.\nAujourd’hui, ce robot est en état de prototype et il est déjà fonctionnel. En fait, des études pré-cliniques sont actuellement menées au sein de l’Hôpital Henri-Mondor à Paris.\nSon propriétaire, le Dr Emmanuel Elard, estome que les premières cliniques médicales esthétiques pourront s’équiper de robots injecteurs dès le printemps 2022.\nrobot lena chirurgien esthetique avis\nby patricia on robot lena chirurgien esthetique avis


Après avoir célébré Noël dans le sud de la France, Nicolas sarkozy et Carla Bruni ont pris la direction du Maroc. Sous le soleil de Marrakech, l'ancien président se laisse aller et se détend. Il se laisse même pousser la barbe... Et son épouse adore !\nLes fêtes de Noël passées, Carla Bruni et Nicolas Sarkozy se sont envolés pour l'une de leur destination favorite : Marrakech. Le couple y a ses habitudes. C'est l'endroit idéal pour décompresser après une année forcément intense. Preuve que l'ex-numéro 1 des Républicains s'y repose comme jamais, le dernier post de son épouse sur Instagram : un clin d'oeil amoureux qui en dit long sur l'état de décontraction de l'ancien président !\nDanica McKellar : La craquante petite brune des Années coup de coeur a divorcé\nSamedi 29 décembre 2018, Carla Bruni a en effet posté une photo de son époux avec une barbe de quelques jours. C'est assez rare ce laisser-aller et la chanteuse n'a pas manquer cette occasion. En légende, elle écrit en italien, anglais et français : "Je t'aime avec une petite barbe."\nMi piace il mio uomo con un po' di barba ... Je t'aime avec une petite barbe.... @nicolassarkozy . I love my man with a beard ...\nQuelques jours plus tôt, Carla Bruni publiait une photo d'un coucher de soleil pour annoncer son arrivée au Maroc : "Une ville de couleurs et de parfums, une palmeraie infinie aux dunes blondes et le soir, à l'horizon, les neiges éternelles de l'Atlas... À chaque fois le même bonheur d'être à Marrakech. Merci au Maroc pour sa beauté et sa douceur infinies."\nUne ville de couleurs et de parfums , une palmeraie infinie aux dunes blondes et le soir , l'horizon, les neiges ternelles de l'Atlas ....a chaque fois le mme bonheur d'tre Marrakech. Merci au Maroc pour sa beaut et pour sa douceur infinies.\nCarla et Nicolas Sarkozy ont passé Noël au Cap Nègre. La chanteuse a d'ailleurs publié une vidéo de leur fille Giulia, 7 ans, s'impatientant devant le sapin. Le 23 décembre, l'ancien président de la République a présenté ses voeux sur les réseaux sociaux : "Très beau et joyeux Noël à chacun d'entre vous. Que cette fête d'espoir et de fraternité vous apporte joie et amour. Carla Bruni se joint à moi pour vous souhaiter le meilleur. Avec toute mon amitié. NS"\nLe 29 Décembre 2018 - 17h10\npeople france politique Musique vacances look photo top news Toutes les news : News people L'actu du moment #PoseTaCeline Rihanna Carla Bruni-Sarkozy L’amour est dans le pré Plus belle la vie France 3 Kim K. Brigitte Trogneux\nCarla Bruni : une promo à fond, à fond, à fond !\nCarla Bruni va se faire une petite expo... en Chine !


Amazon.fr - Dernières lettres... - Pascale Védère d'Auria - Livres\nPrix conseillé : EUR 6,90\nÉconomisez : EUR 2,90 (42%)\nEUR 1,68 + EUR 2,99 Livraison en France métropolitaine\nDernières lettres... Broché – 16 novembre 2002\nPascale Védère d'Auria (Auteur)\n› Consulter la page Pascale Védère d'Auria d'Amazon\nEUR 4,00 EUR 1,68\nEUR 4,00 12 d'occasion à partir de EUR 1,68 2 neufs à partir de EUR 4,00\nLa grand-mère de Lisa, Minette, compte plus que tout au monde pour elle. Après son déménagement à Paris, Lisa prend l'habitude de lui écrire chaque jour, lui racontant son quotidien, sa nouvelle amitié pour Djamila, ses relations houleuses avec sa mère, ou sa première grande histoire d'amour avec le beau Paolo. A Paris, c'est une vie nouvelle qui s'offre à Lisa, et sa grand-mère en est la joyeuse complice. Mais le destin est parfois cruel, Lisa l'apprend à ses dépends...\nSujet : Lisa vient de déménager. Elle s'éloigne de sa grand-mère, Minette, et décide de lui envoyer régulièrement des lettres lui racontant sa vie quotidienne et ses états d'âme. Sa nouvelle amie, Djamila, mène une vie bien différente de la sienne. Ses premiers baisers, avec Paolo, ont une saveur innattendue. Et les relations mère-fille ne sont pas simples. D'autant plus que sa mère a un amant! Puis Minette meurt. De nouvelles relations commencent entre Lisa et sa mère. Celle-ci l'aide à retrouver ses grands-parents paternels, puis l'autorise à partir aux USA sur les traces de son père.\nCommentaire : La correspondance de Lisa et de sa grand-mère retrace les préoccupations quotidiennes, les amitiés, les déboires amoureux, les difficultés relationnelles mère-fille ou encore la nostalgie de l'enfance d'une jeune adolescente. Ces lettres sont très actuelles dans leur forme: le vocabulaire est branché, les expressions sont à la page et relèvent plus du langage parlé que de l'écrit. Ce livre est donc bien un journal d'adolescente pour les adolescentes. Il insiste lourdement sur les défauts de la mère, souligne la jalousie existant entre mère et grand-mère et nous fait assister à une dispute entre la mère et son amant, dispute au cours de laquelle le vocabulaire est particulièrement ordurier. -- www.choisirunlivre.com\nEditeur : Magnard (16 novembre 2002)\nClassement des meilleures ventes d'Amazon: 1.362.662 en Livres (Voir les 100 premiers en Livres)\nn°13295 dans Livres > Livres pour enfants > Fiction


Traduction de l’article dans le « guardian » du 17 10 15 – The Unstoppables France\nTraduction de l’article dans le « guardian » du 17 10 15\nSource : http://www.theguardian.com/fashion/2015/oct/17/how-get-ready-chonchita-wurst?CMP=share_btn_tw\nTRADUCTION FRANCAISE (par Jocelyne Peltier) : Article sur Conchita Wurst dans le « guardian » du 17 10 15, par Rosanna Greenstreet.\nComment je me prépare : Conchita Wurst\nSe préparer en tant que Tom est simple : pour de la bière et des pizzas avec des amis, je ne porte pas de maquillage et fait peu d’efforts, en dehors de porter une casquette de baseball. Mais je passe 50% de mon temps en tant que Conchita, et si je vais à une soirée habillée, me préparer prend deux heures.\nJ’ai commencé à sortir en travesti quand j’avais 14 ans et j’ai appris à me maquiller. Je commence par la base : je « contoure » avec deux teintes de fond de teint et après, j’utilise de la poudre et du blush. Puis, comme nous les drag-queens disons, ça doit ‘ mijoter’ – cela signifie que vous devez attendre quelques minutes jusqu’à ce que tout soit fixé. Donc, je prends une gorgée de quelque chose – j’adore l’amaretto sour. Puis, j’enlève le superflu de poudre. Je mets de l’ombre à paupière en poudre, beige ou rose autour de mes yeux et noircis la ligne de mes cils avec du fard à paupières noir. Je mets du mascara et puis, la chose la plus importante, les faux-cils. Je mets trois couches – je suis une drag-queen !\nJe mets en forme mes sourcils et corrige ma barbe – elle n’est pas aussi égale qu’elle en a l’air – et je la coupe chaque semaine de 3 millimètres. Mes ongles sont toujours faits (Shellac avec une finition naturelle) et mes cheveux sont toujours prêts : j’attrape juste une perruque qui va avec ma tenue. J’en ai cinq dans des styles différents : une courte, une au carré et les longues qui sont raides, bouclées ou ondulées. J’adore les robes longues et les talons, et j’aime monter mes jambes. Avant je portais des soutien gorges pour que l’illusion soit complète, mais ils n’étaient pas confortables et je m’en suis débarrassée, ce que je recommande. Si mon torse était très poilu, je devrais me raser, mais ce n’est pas le cas. Je me rase les jambes, mais c’est tout – quand vous avez la barbe, tout le monde se moque d’un peu de poil ici ou là.\nPrécédent Article du starobserver de Sydney, à propos de son voyage en Australie en novembre 2015\nSuivant Interview de Conchita à Glasgow 12 10 15


AMERIQUE/EQUATEUR - Poursuite de l'animation missionnaire malgré le Covid-19 dans la perspective de la Journée missionnaire mondiale - Agenzia Fides\nmercredi, 23 septembre 2020 journée missionnaire mondiale animation missionnaire oeuvres pontificales missionnaires corona virus\nQuito (Agence Fides) - « Ceci sera le Dimanche missionnaire mondial du Covid. C'est le passage de Dieu dans l'histoire actuelle, au sein des Oeuvres pontificales missionnaires en Equateur, où l'animation missionnaire ne n'est pas arrêté pendant tout ce temps au travers des rares moyens de communication numériques sur lesquels nous pouvons compter ». C'est ce qu'indique à Fides Soeur Marina Aguilar Vázquez R.M., Directrice nationale des Oeuvres pontificales missionnaires en Equateur.\n« Nous avons préparé tout le matériel dans le seul but de motiver et d'animer la Journée missionnaire mondiale. La situation n'est pas facile, surtout en ce qui concerne la collecte des offrandes parce que nous nous trouvons dans une contingence économique difficile. Toutefois, nous avons indiqué les références du compte en banque des Oeuvres pontificales missionnaires pour ce qui concerne les offrandes et il a été possible de remettre des enveloppes aux différentes juridictions ecclésiastiques » poursuit la responsable des Oeuvres pontificales missionnaires dans le pays andin.\n« Dieu connaît le cœur de l'être humain. Il connaît le besoin urgent qu'il a de recevoir et d'écouter quelque chose de différent au milieu d'une réalité douloureuse. Dieu a confiance en ceux qui ont été envoyés en Son nom pour découvrir ce qui manque aujourd'hui dans le cœur de l'être humain, pour remplir ce vide, cette solitude de la race humaine. Le Message du Pape François pour cette Journée missionnaire mondiale 2020 nous indique le chemin missionnaire de l'Eglise en ce moment » conclut la religieuse.\nLes Oeuvres pontificales missionnaires d'Equateur ont préparé des subsides audiovisuels destinés à être distribués et diffusés par les réseaux sociaux, Ont également été préparés de courts programmes que nombre de collaborateurs pourront partager dans le cadre d'un rendez-vous fixe hebdomadaire au cours du Mois missionnaire d'octobre. Il y aura également une célébration particulière pour les missionnaires, prêtres, religieux et membres de la vie consacrée. (CE) (Agence Fides 23/09/2020)


Accueil > Enfants>Accessoires>Décoration chambre>Veilleuse kids Tortue - Blumen\nVeilleuse kids Tortue - Blumen\nDescription Veilleuse kids Tortue - Blumen Gone's\nLa gamme de veilleuses en bois massif de chêne fait aujourd'hui partie de la collection de notre...\nLa gamme de veilleuses en bois massif de chêne fait aujourd'hui partie de la collection de notre marque made in France Gone's. Peut-être connaissiez-vous déjà ces ravissants animaux de compagnie illuminés? C'est possible! La veilleuse Blumen est la création de Mathieu Depretz, designer français de l'ancienne maison d'édition Blumen. Suite à notre rencontre début 2018, nous avons proposé à Mathieu de rééditer cette gamme qui avait déjà remporté un grand succès auprès des kids et de leurs parents. L'enthousiasme était là alors tout s'est accéléré. Nous avons lancé une campagne de crowdfunding qui fut un succès et grâce à vous chers contributeurs, ces merveilleuses voient à nouveau le jour!\nLa fabrication de la veilleuse Blumen est un savant mélange entre créativité, savoir faire artisanal, et technologie de pointe. Après beaucoup de réflexion sur les divers aspects techniques de sa réalisation, la veilleuse peut vous être proposée à un prix raisonnable. L'usinage se fait en deux parties qui sont ensuite assemblées, enfermant un ruban de Led très basse consommation. Le bois est du chêne massif français de la meilleure qualité. La fabrication française et donc la proximité, permet de comprendre les contraintes, les coûts, l'impact écologique de la fabrication, et bien d'autres choses que nous ne pourrions voir à 10000km d'ici. Bref, pour une marque française, sans excès de nationalisme, le made in France c'est une question de logique!\nCaracteristiques Veilleuse kids Tortue - Blumen