CFDT - Les ateliers de la matinée\nDans la matinée, quatre ateliers seront proposés. Chaque atelier étant répété deux fois, les participants pourront assister aux deux de leur choix.\nChoisir deux ateliers parmi quatre, autant d'occasions de s'informer, de se former, d'échanger ...\nUne présentation rapide des 4 ateliers pour faciliter le choix :\nAtelier n°1 Loi Dialogue Social Emploi : Le regroupement des IRP, contraintes et/ou opportunités ?\nLa loi Dialogue Social Emploi modifie l’exercice des mandats de représentation des personnels dans l’entreprise. Cela concerne le rôle, et le périmètre des instances représentatives du personnel, l’articulation entre leurs activités voire peut ouvrir la voie à en regrouper certaines. Cela peut être vu comme une menace mais il peut aussi s’agir d’opportunités à saisir, y compris pour les plus grandes entreprises. Avec le concours des experts, il s’agira de cerner les enjeux et de préciser les éléments essentiels avec comme objectif de travailler à un dialogue social moins formel et plus efficace.\nAtelier n°2 Loi Dialogue Social Emploi : pour un dialogue social plus efficace, l’enjeu de la méthode et d’un accord sur le calendrier social dans l’entreprise.\nLa loi DES refonde les consultations et le fonctionnement des instances, regroupe les thèmes de négociation obligatoire. Organiser l’information consultation (calendrier, délais, mise à jour de la BDES, …), ses liens avec la négociation obligatoire, l’intervention des experts pour cadrer le dialogue social dans l’entreprise, c’est tout l’enjeu d’un accord de méthode sur le calendrier social de l’entreprise.\nAtelier n°3 Qualité de la Vie au Travail / Egalité Professionnelle\nPasser de l’action sur les seuls risques du travail à la Qualité de Vie au Travail, c’est élargir notre regard sur le travail, c’est donner du pouvoir d’agir aux salariés sur leurs situations de travail. Le travail est trop souvent approché par les risques (financiers, humains, pour la santé), alors que le travail peut être aussi et surtout un formidable facteur de développement individuel et collectif, une création de valeurs pour le salarié et la performance de l’entreprise. C’est l’esprit de l’accord national interprofessionnel de 2013 sur la QVT-EP. C’est une formidable opportunité d’agir sur l’organisation du travail, le management pour « transformer le travail » avec les salariés. C’est regarder le travail du point de vue des femmes et de celui des hommes pour agir sur les inégalités. C’est déjà une actualité dans certaines entreprises de la région, ce sont des ressources disponibles pour appuyer l’action des sections syndicales sur le travail.\nAtelier n°4 action publique /Réforme Territoriale\nDe la réforme territoriale, le grand public ne retient souvent que les regroupements de régions et on pourrait penser qu'il n'y a pas de sujet en Bretagne. C'est tout à fait faux parce qu'il s'agit aussi des relations entre région et départements, entre communautés de communes et départements, de l'équilibre entre ces collectivités et les métropoles, des problèmes que pose le monde rural …\nMais surtout la question est de savoir quelles sont les attentes des citoyens, les besoins de l'économie, les impacts sur l'emploi … Et pour la CFDT d'associer une réflexion sur le dialogue social dans les territoires à la prise en charge des inquiétudes et revendications des agents.


Oldschool is Beautiful a passé son weekend à la Retrogaming Connexion - RGC 2017 et en a ramené des informations top secrète sur un nouveau jeu Nintendo NES appelé Twin Dragons\nC'est le grand retour de notre Mich Mich national sur Rom Game et pour cause, il est l'un des membres émérites du collectif RetroActif que propulse fièrement votre serviteur sur les internets. Sa chaîne Youtube continue son petit bonhomme de chemin avec la même passion, le même humour et la même justesse qui le caractérise depuis le début... vous l'aurez compris, Michel Louvet est ici en terrain conquis !\nBravant les intempéries et préférant changer de voiture que d'essuies glace, Michel Louvet s'est rendu comme à son habitude à la RGC d'où il a rapporté quelques achats mais aussi des vidéos fort intéressantes comme autant de portraits des personnages incontournables de l'événement.\nSe muant du coup reporter, il vient de publier d'ailleurs l'interview vidéo du programmeur auvergnat Antoine, alias Glutock (Broke Studio), qui était venu présenter son futur jeu Nintendo NES, Twin Dragons en apportant quelques infos techniques et images exclusives du jeu pour les curieux.\nLes passionnés de programmation, et les simples curieux seront sans doute très intéressés de découvrir le travail du bonhomme, d'autant qu'entre développeurs, la conversation ira bon train et que le jeu promet beaucoup ! On y discute assembleur, pixels et chiptune, le tout dans l'ambiance ultra conviviale de la Retro Gaming Connexion qui s'est déroulée le week end dernier.\nTwin Dragons vous transpose sur une île lointaine, Dinky et Minky, les Twin Dragons, vivent au sommet d’une montagne avec leurs parents. Un jour, alors que ces derniers sont partis chasser, le sorcier du village voisin, non loin de la montagne, décide de voler l’œuf pour devenir plus puissant. Votre mission si vous l'acceptez : aider Dinky et Minky dans leur fantastique voyage pour sauver le Précieux !\nBroke Studio en quelques mots\nBroke Studio est un studio de jeu retro indépendant français qui s’est créé autour de Antoine Gohin, Martin Leborgne et Matt Halberstadt, 3 amis qui se trouvent être également musiciens. Leur jeu Twin Dragons est actuellement leur projet principal et nous espérons qu’il vous plaira autant qu’à nous, car nous avons plein d’autres idées de jeu !\nTwin Dragons est disponible en précommande via ce lien (50€ en boîte, 40€ en cartouche seule)\nplus d'infos sur Broke Studio\nOldSchool+is+Beautiful Michel+Louvet RetroActif Twin+Dragons Broke+Studio


Univers Habitat > marché Cuisine > SoCoo’c affiche pour 2021, des résultats exceptionnels avec un chiffre d’affaires en progression de +32% !\n[ enseignes ] SoCoo’c affiche pour 2021, des résultats exceptionnels avec un chiffre d’affaires en progression de +32% !\nL’enseigne SoCoo'c poursuit son développement, portée par l’engouement des ménages pour l’aménagement de leur habitat et le Fabriqué en France. En témoigne les résultats exceptionnels de 2021, avec un chiffre d’affaires en progression de +32%, ce qui représente au total 55 000 cuisines vendues en 2021 contre 45 000 en 2020.\n« Nous sommes ravis de ces très belles performances qui reflètent la justesse de notre positionnement et de notre business model. Nous nous réjouissons de séduire toujours plus de nouveaux franchisés, permettant à l’enseigne de conforter notre place de 4ème réseau de spécialistes cuisine en France avec ses 179 magasins, en 2021. Et nos ambitions ne s’arrêtent pas\nlà ! En 2022, SoCoo’c fêtera ses 15 ans et annoncera plusieurs grands changements qui viendront traduire notre vision du métier, nos valeurs et nos convictions en tant que spécialiste sur notre marché » souligne Arnaud Allantaz, directeur de l’enseigne SoCoo’c.\nL’enseigne continue de séduire des candidats à la franchise. En 2021, SoCoo’c s’est enrichi de 13 magasins, amenant à l’équilibre le nombre de magasins détenus en propre et les magasins en franchise :\nL’enseigne confirme ses ambitions avec désormais 179 magasins et un objectif de 240 magasins d’ici 2025. 15 nouvelles ouvertures de magasins sont déjà prévues pour l’année 2022. Cette expansion du réseau a contribué à la notoriété de la marque, puisque SoCoo’c enregistre une belle hausse de notoriété de 7 points en 2021 : désormais, plus d’1 propriétaire sur deux connaît la marque.\nUn concept de marque séduisant et performant\nSoCoo'c revendique un concept de magasin et de distribution très performant qui a fait le succès de l’enseigne. Preuve en est,\nSoCoo’c a reçu le Prix de la Meilleure Satisfaction Client 2021 dans la catégorie « Maison, Mobilier, Déco » basé sur les avis Google avec un score de 4,74/5 sur 9 986 avis (période d’avril 2020 à avril 2021).\nEn 2022, évolution et innovation au programme\nCréé en 2007, SoCoo’c fête ses 15 ans cette année, l’occasion de dresser le bilan du chemin parcouru et d’ouvrir des perspectives pour les cinq prochaines années. L’enseigne affiche de fortes ambitions et dévoilera un nouveau territoire de marque et l’aboutissement de projets digitaux innovants sur le parcours client en magasin dans quelques semaines !


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MmeKHATTABIVARINAfifaCentre hospitalier de Lillebonne. Associations Vie pratique International Cellule internationale Partir ltranger Venir tudier la FST Formation linguistique Tmoignages en vido Accs restreint Intranet ENT Emplois prix du Priligy temps ADE Horoscope BlierUn petit dplacement vous est vivement conseill aujourd'hui. Ce qui peut mener une perte deau. Prendre le temps de s'occuper de sa sant est un devoir envers soi mme, qui se pratique au quotidien, sur un long terme, celui de sa vie. Dpasse dsign comme mdicament fonctionne. Le rgime alimentaire des grands singes est souvent riche en plantes contenant des composs secondaires, sans valeur nutritive, parfois toxiques, ce qui donne penser que leur ingestion a un certain pouvoir thrapeutique.\nThis page was last modified on 05.08.2015, at 23:01.


plinthe dans la chambre - Photo de Domaine de Fompeyre, Bazas - TripAdvisor\nplinthe dans la chambre - Photo de Domaine de Fompeyre, Bazas\nPhotos de Domaine de Fompeyre\nPhoto: “plinthe dans la chambre”\nDe l'avis : avis mitigé sur Domaine de Fompeyre\nNº1 sur 2 Hôtels à Bazas\n“havre de paix”\t12/11/2017\n“Tout un voyage”\t07/11/2017\nhôtel et cadre agréable, au calme. Les chambres sont propres et les salles de bain fonctionnelles. Mon matelas était un peu mou (question de goût!). Une plinthe abimée laissant apparaître les câbles électriques (voir photo). Dîner convenable (formule forfait étape). Petit-déjeuner très moyen pour un petit-déjeuner continental (pas d’œufs le matin ... que l'affiche présente) et peu de diversité pour... Plus\nCERISEbyExhore, Responsable commercial de Domaine de Fompeyre, a répondu à cet avis\nMadame, Nous vous remercions d'avoir pris sur votre temps pour laisser un commentaire concernant votre séjour au Domaine de Fompeyre. Notre équipe technique est d'ores et déjà intervenue pour réparer la plinthe endommagée. Nous prenons également note de votre remarque pertinente concernant le petit déjeuner. Les œufs brouillés faisant partie du buffet, vous avez mis en évidence un problème de... Plus\nVous êtes allé à Domaine de Fompeyre ? Parlez-nous de votre expérience !\nVoir les 336 avis sur Domaine de Fompeyre


[Test] Quelle lingerie êtes-vous ? - Atout femme\n[Test] Quelle lingerie êtes-vous ?\nLa lingerie pour femme que l’on porte en dit beaucoup sur notre personnalité. Nos choix en matière de lingerie reflètent donc les dessous de notre moi profond.\nCulotte, string ou body ? Passez sous les rayons X de ce petit test et découvrez, à travers ces questions un peu loufoques, quelle lingerie êtes-vous ?\nVotre homme ne pourra plus se tromper la prochaine fois que lui prendra l’envie de vous offrir en cadeau de la lingerie femme. Parure romantique, ensemble sportif, nuisette sexy…il n’aura plus aucune excuse.\nN’hésitez pas à partager vos résultats dans les commentaires.\nQuelle est la pièce de lingerie la plus coquine de votre dressing ?\nUn peignoir de soie\nTous mes sous-vêtements sont coquins\nUn string en dentelle\nQuelle est votre culotte préférée ?\nA quelle fréquence achetez-vous de la lingerie ?\nJamais, vous vous la faites offrir\nA chaque nouvelle conquête\nDeux fois par an pendant les soldes\nCe qui vous plait le plus dans votre corps ?\nEn matière de lingerie, quelle est votre couleur fétiche ?\nLes couleurs vives comme le fushia\nLe noir bien sûr\nLes couleurs originales comme le jaune\nQui est votre égérie lingerie préférée ?\nDita von Teese pour Wonderbra\nPour un premier RDV, vous portez\nDes sous-vêtements simples mais confortables\n[Test] Quelle lingerie êtes-vous ? I'm %%personality%%\nNos tips pour avoir une belle poitrine !\nChaque poitrine est unique et évolue avec le temps en fonction de notre chemin de vie et notre routine ! Le fait d’allaiter ou tout simplement de prendre de l’âge agit sur l’élasticité et la fermeté de la peau.\nMais en suivant quelques conseils à mettre en pratique au quotidien, il vous sera plus facile de mettre en avant cet atout charme.\nMuscler sa poitrine pour la garder ferme\nPour garder ou retrouver une jolie poitrine, commencez par faire quelques exercices pour muscler vos pectoraux. Ces exercices sont à réaliser chez vous régulièrement.\nPrendre le temps de masser sa poitrine après sa douche avec de l’huile d’amande douce par exemple, est excellent pour une bonne hydratation. La poitrine est une zone particulièrement fragile et délicate qu’il est important d’hydrater régulièrement et de masser avec des gestes circulaires en respectant le sens des aiguilles d’une montre.\nComme nous le disions chaque poitrine est unique. Il est primordial de bien choisir son soutien gorge en fonction de sa morphologie et de ses besoins ! Quelles que soient vos mensurations, du choix du bon soutien-gorge va dépendre le bon état de votre joli décolleté sur le long terme.\nLes marques de lingerie rivalisent de créativité pour vous proposer des modèles de soutiens-gorge qui sauront vous séduire en fonction de vos goûts : sous-vêtement de sport, bralette, brassière, body, modèle avec ou sans armature, push-up, corbeille, balconnet, etc. Mais avant de choisir la lingerie idéale pour vous, renseignez-vous bien sur votre morphologie afin de choisir la bonne taille de sous-vêtement.\nLes habitudes à perdre pour garder un beau décolleté\nS’il y a des bonnes habitudes à prendre il y en a d’autres qu’il vaut mieux bannir pour garder une belle poitrine :\nOublier le jet d’eau froide sur votre poitrine après un bain chaud ou une séance de spa. L’eau froide va permettre de regalber vos seins !\nFaire le lézard au soleil. Evitez les heures les plus chaudes et pensez à vous protéger avec une bonne crème solaire, notamment au niveau de votre poitrine qui est une zone très sensible. Le mieux est encore d’utiliser des maillots de bain adaptés qui vous protégeront des rayons UV.\nNe pas mettre de soutien-gorge adapté lorsqu’on pratique une activité physique. Equipez-vous d’un bon soutien-gorge de sport lorsque vous faites du sport. Maintenir sa poitrine de façon appropriée est essentiel pour éviter un vieillissement prématuré des tissus. Il existe en plus désormais un grand choix de soutiens-gorge spécifiques, conçus dans des matières respirantes quelle que soit votre type de poitrine.\nBien Fée pour toi : lingerie sexy et raffinée Lingerie grandes tailles : opter pour des dessous invisibles Lingerie de créateur : soldes Bien Fée Pour Toi\nArticle précédent : Comment s’habiller pour un entretien ?\nArticle suivant : 5 astuces pour faire manger bébé\nAidants familiaux : le poids de la dépendance\nLe fenouil, un légume très vertueux !


avions | World Vision | Page 2\nLa Russie dépêche samedi 44 avions vides en Egypte pour récupérer les touristes russes\nMoscou – La Russie dépêche samedi 44 avions vides en Egypte pour récupérer les touristes russes, après le crash de l’avion russe dans le Sinaï, a annoncé l’Agence fédérale chargée du transport aérien (Rosaviatsia).\nAu total, 30 avions des compagnies aériennes russes, sans passagers, seront envoyés à Hurghada et 14 avions à Charm el-Cheikh, deux stations balnéaires au bord de la mer Rouge en Egypte, a indiqué l’agence fédérale dans un communiqué.\nIl s’agit d’horaires habituels pour tous ces vols, précise le communiqué.\nAucun vol n’est prévu aujourd’hui pour le Caire, car des vols pour cette ville ne sont effectués que quatre fois par semaine, selon la même source.\nJusqu’à 78.000 touristes russes se trouvent actuellement en Egypte, a affirmé Rosaviatsia, précisant citer des chiffres affinés de l’Agence fédérale russe du tourisme (Rostourisme).\nUne responsable du secteur du tourisme avait auparavant estimé que le nombre était de près de 80.000 personnes.\nVers 13H30 GMT, 9 avions en provenance de Hurghada sont partis vers la Russie et 4 vols ont décollé de Charm el-Cheikh, a précisé Rosaviatsia.\nIl s’agit de vols réguliers comme de vols charter, selon la même source.\nPour des raisons de sécurité, seuls les bagages à main seront admis à bord, alors que les bagages de soute seront transportés séparément, notamment à bord d’avions dépêchés par le ministère russe des Situations d’urgence, ajoute le communiqué.\nDeux avions Iliouchine-76 doivent décoller aujourd’hui pour l’Egypte pour transporter les bagages des touristes russes, a indiqué de son côté samedi le ministère des Situations d’urgence.\nLe retour des touristes sera effectué compte tenu de leur programme de séjour en Egypte et les dates de leurs billets d’avion pour la Russie, a-t-il souligné dans un communiqué.\nEn effet, les touristes russes qui séjournent actuellement en Egypte ne seront pas obligés de quitter le pays immédiatement et pourront rentrer en Russie au moment qu’ils choisiront, a assuré à l’AFP Irina Tiourina, porte-parole de la Fédération de l’industrie touristique russe.\nIl n’y aura pas d’évacuation, a-t-elle affirmé.\nLes touristes reviendront d’Egypte en Russie à leur propre rythme, avait également assuré vendredi un vice-Premier ministre russe Arkadi Dvorkovitch.\nDe son côté, le ministère russe du Travail a appelé les employeurs à ne pas sanctionner leurs salmariés en vacances en Egypte qui pourraient avoir des difficultés pour reprendre le travail à temps.\nUne semaine après le crash qui a coûté la vie aux 224 personnes à bord, la thèse d’une bombe ayant explosé dans l’Airbus de la compagnie russe Metrojet est désormais privilégiée.\nLa Russie, restée prudente face à la thèse d’un attentat, a cependant ordonné vendredi la suspension de ses vols civils vers l’Egypte.\nRomandie.com avec(©AFP / 07 novembre 2015 17h13)\nÉtiquettes :avions, Charm el-Cheikh, Egypte, Hurghada, Russie, Touristes\nWashington – La Russie a déployé 28 avions de combat en Syrie, ont confirmé lundi à l’AFP des responsables américains.\nIl y a 28 avions russes de chasse et d’attaque au sol déployés sur un terrain d’aviation dans la province de Lattaquié (ouest de la Syrie), un fief de Bachar al-Assad, a indiqué l’un de ces responsables sous couvert de l’anonymat.\nUn second responsable américain a également confirmé le chiffre de 28 appareils de combat, ainsi que la présence d’une vingtaine d’hélicoptères russes de combat et de transport.\nLes Etats-Unis ont indiqué qu’une intervention directe des forces russes pour soutenir le régime syrien risquait d’attirer encore plus d’extrémistes, d’enraciner Assad et de bloquer le chemin vers une résolution du conflit.\nLe Kremlin de son côté appelle à une coalition plus large contre le groupe jihadiste Etat islamique (EI), qui inclurait la Syrie et l’Irak.\nLes ministres de la Défense américain et russe, qui n’avaient encore jamais eu de contact direct depuis l’arrivée d’Ashton Carter en février, se sont parlé vendredi sur la Syrie.\nIls ont convenu de poursuivre ces discussions, notamment pour éviter tout risque d’incident entre les forces russes et les avions de la coalition luttant contre le groupe Etat islamique menée par les Américains.\nCelle-ci mène quasi quotidiennement des bombardements contre les jihadistes en Syrie.\nAprès un tir d’obus dimanche sur le territoire de son ambassade à Damas, Moscou a appelé à des actions concrètes en Syrie, accusant les opposants au président syrien Bachar al-Assad d’en être responsables.\nRomandie.com avec(©AFP / 21 septembre 2015 19h43)\nÉtiquettes :avions, Bachar al Assad, Russie, SYRIE\nTrois hommes ont été interpellés par la police des moeurs lors d’un festival culturel à Riyad le 17 avril, comme l’explique The Telegraph, parce qu’ils étaient trop beaux.\nLe site Asiantown pense connaître l’identité de l’un d’entre eux: Omar Borkan Al Gala. Photographe, acteur, poète, il est aussi sacrément gâté par la nature.\nComme on peut le voir sur Jezebel, qui reprend l’info d’Asiantown, il est adepte des regards à l’horizon et de Photoshop. Ses fans le trouvent tellement sexy qu’elles/ils se répandent en billets sur Tumblr. Sur sa page Facebook, le jeune homme a posté un lien vers un article sur l’incident au festival, sans préciser s’il faisait partie des trois hommes, et en commentant: «C’est ce qui est écrit dans des journaux partout dans le monde.»\nLes Emirats Arabes Unis ont en effet déclaré dans un communiqué officiel que la police religieuse était soucieuse à cause de la présence inattendue d’une artiste féminine émiratie dans le pavillon. Le chef de la délégation des Emirats Arabes Unis a déclaré:\n«Sa visite au stand des Emirats Arabes Unis était une coïncidence, elle n’était pas dans le programme que nous avions fourni à la direction du festival.»\nThe Telegraph souligne qu’on ne sait pas s’il y a un lien entre la présence de cette femme et l’éviction des hommes «trop beaux».\nL’Arabie saoudite est particulièrement conservatrice. Le pays est régulièrement critiqué par les organisations des droits de l’homme pour sa politique de discrimination envers les femmes. En septembre 2011, Brian Palmer expliquait sur Slate pourquoi le roi Abdallah avait accordé le droit de vote aux femmes lors des élections municipales de 2015 et de la Choura, une assemblée consultative, mais pas le permis.\nÉtiquettes :avions, billets, borkan, les femmes\nMali : « importantes frappes » de l’aviation française au nord de Kidal\nL’aviation française a effectué d’importantes frappes sur la région de Kidal. © AFP\nD' »importantes frappes aériennes » ont été effectuées dans la nuit de samedi à dimanche au nord de Kidal et dans la région de Tessalit, au Mali, a annoncé à l’AFP le porte-parole de l’état-major des armées françaises.\nLe colonel Thierry Burkhard a précisé que ces bombardements visaient « des dépôts logistiques et des centres d’entraînement » des groupes islamistes armés, dans ces zones proches de la frontière avec l’Algérie.\nPour ces opérations de frappes, au total « 30 appareils ont été engagés »: « chasseurs bombardiers, avions ravitailleurs, de reconnaissance », a-t-on souligné de même source.\nAprès les prises successives de Gao puis Tombouctou, les soldats français avaient pris le contrôle il y a cinq jours de l’aéroport de Kidal, ville tenue par des rebelles touareg et des islamistes dissidents s’affirmant « modérés ».\nAller « plus au nord »\nSamedi lors d’une visite d’une journée au Mali, le président François Hollande avait promis qu’après ces succès récents dans l’opération anti-islamistes, la France resterait au côté du Mali « le temps qu’il faudra ». Il s’agit d’aller « plus au Nord, finir cette opération » avec les armées africaines engagées, a dit le président français.\nKidal et sa région comprenant le massif des Ifoghas, près de la frontière algérienne, sont le berceau des indépendantistes touareg et, selon Paris, le lieu de détention « probable » de sept otages français.\nÉtiquettes :avions, bombardiers, dissidents, gao, otages


Jacques Roumieux Médecin généraliste à Seraing | RDV en ligne\nMyconsultation.be Médecin généraliste Seraing Jacques Roumieux\nInformations du médecin généraliste Jacques Roumieux\nBus 25 à 100m\nRue des Trixhes et rue des Ramons\nSonner à la porte rue des Trixhes à l'heure de la consultation\nMadame, Monsieur, Chers Amis, 01.09.2020\nAprès 40 ans de travail dans ce cabinet, je vous informe que je mettrai fin définitivement à mes activités le vendredi 25 septembre prochain.\nA 70 ans et demi, et comme beaucoup d’entre vous dans la catégorie des personnes à risques par rapport de l’affection à Covid-19, je prends cette décision après mûre réflexion et bien à contre coeur, suite, vous vous en doutez, à cette terrible crise sanitaire que nous connaissons depuis février.\nC’est en effet, l’automne qui approche à grands pas, avec son cortège d’infections virales dont les symptômes souvent fort proche de ceux de ce… maudit virus, ainsi que les risques accrus de contamination dans le milieu clos du cabinet de consultation, difficile à bien aérer en période de froid, qui me poussent à m’arrêter.\nEn outre, je ne souhaite plus connaître de période comme celle que nous avons vécue de mi-mars à la reprise le 13 juillet, trois fois reportée, par crainte d’être moi-même contaminé : fermeture du cabinet (même si j’y ai malgré tout reçu nombre d’entre vous), permanence téléphonique de 8h30 à 18h (semaine et week-ends) pendant tout ce temps, pour des consultations à distance, difficiles et longues, marquées par vos problèmes médicaux habituels qu’il fallait suivre, par d’autres pathologies qui survenaient parfois, mais surtout par vos questions, vos craintes et vos angoisses concernant l’épidémie à l’évolution galopante pendant les premières semaines et aux symptômes de la contamination, par rapport à ceux que vous présentiez quelque fois, ressemblant fortement à une éventuelle atteinte par le Coronavirus.\nMaintenant, le moment est donc venu de vous résoudre à choisir un nouveau médecin-traitant. Il n’y a malheureusement pas grand choix dans ce quartier d’Ougrée, et il faudra probablement vous orienter vers les Communaux, Boncelles, Seraing ou Angleur ? Je le regrette.\nEntre médecins, nous nous connaissons tous, et, rassurez-vous, une fois votre choix fait, je transférerai, par voie électronique, l’ensemble de votre dossier, au médecin que vous aurez choisi.\nJe vous remercie pour votre confiance pendant toutes ces années, pour tous ces souvenirs que nous avons en commun depuis tout ce temps: j’ai en effet commencé à travailler avec le Docteur Marius Libert dans ce cabinet le lundi 15 septembre 1980, dans ce quartier qui a tellement changé depuis. Certains d’entre vous étaient déjà là et s’en souviennent encore.\nEnfin, je vous souhaite le meilleur pour l’avenir, et surtout, restez très vigilants par rapport à cette épidémie, qui nous aura « volé » un an de notre vie familiale et sociale.\n… votre ancien médecin et ami, J. Roumieux\nAprès une période très éprouvante de quatre mois liée à la pandémie du CORONAVIRUS, j'ai décidé de changer profondément ma manière de travailler.\nPour raisons SANITAIRES, les CONSULTATIONS LIBRES SERONT DEFINITIVEMENT ABANDONNEES. Je pense que tout le monde y gagnera en confort!\nD'autre part, depuis avril 2017, il n'y a plus de visites à domicile, vous le savez déjà.\nMerci de lire attentivement les modalités générales ci-dessous.\nFrançais (+ bonnes notions Anglais et Néerlandais)\nDes consultations SUR RENDEZ-VOUS EXCLUSIVEMENT ont repris depuis le lundi 13 juillet à 8h30.\nLes RENDEZ-VOUS se prennent via l'agenda ci-joint, de 30 en 30 minutes, de 8h30 à 11h30, du LUNDI au VENDREDI, sur base de DEUX personnes maximum, soit deux adultes, ou UN adulte accompagnant UN enfant, la NORME étant, dans la mesure du possible de UNE personne seulement.\n( Merci d'indiquer, à la prise du RENDEZ-VOUS : NOM, PRENOM, N° de téléphone.)\nLe MASQUE - COUVRANT LA BOUCHE & LE NEZ - y sera OBLIGATOIRE.\nLe ton de la VOIX sera posé, et les grands gestes inutiles proscrits.\nLa salle d'attente restant FERMEE et les toilettes INACCESSIBLES, et par respect pour le rendez-vous suivant, merci d'être ponctuels au rendez-vous choisi.\nJe resterai disponible par téléphone de 11h à 11h30 (si vraiment URGENT) ou préférentiellement de 13h30 à 14h.\nPour les ordonnances que l'on vient chercher par la porte de devant, un contact préalable (mail ou téléphone de 13h30 à 14h) est INDISPENSABLE.\nAdresse mail: [email protected] - tél: 04.336.78.55\nIl en ira de même pour\n- les résultats que vous souhaiterez récupérer,\n- mot d'introduction pour un spécialiste,\nuniquement après contact téléphonique, ou e-mail indispensable afin que je puisse les préparer ou les rédiger préalablement.\n- documents spéciaux: Spf, Assurances Vie, ... exclusivement sur rdv l'après-midi.\nNotez qu'il n'y aura, par manque de temps lié aux rendez-vous, NI MODIFICATION, NI RAJOUTE de dernière minute; il s'agira juste à ce moment de vous remettre la prescription établie ou le document que VOUS AUREZ PREALABLEMENT DEMANDE.\nIL N'Y AURA PLUS DE CONSULTATIONS "ENTRE DEUX" par l'entrée principale, le rendez-vous sera absolument NECESSAIRE!\nJe vous rappelle également qu'à (bien) plus de 64 ans, je ne suis pas concerné par la rédaction des prescriptions électroniques.\nLa prescription "à l'ancienne", papier, restera donc généralement de mise.\n1/ MODFICATIONS IMPORTANTES A VENIR\n2/ Si ces nouvelles modalités pour la réorganisation de mon travail devaient ne pas vous convenir, il serait peut être alors temps d'envisager de changer de médecin traitant.\nDe même, je ne prendrai plus de nouveaux patients.\n* En cas de nécessité de visite à domicile, urgence, vacances, merci de continuer à contacter, comme depuis avril 2017, le médecin de VOTRE CHOIX.\nGARDE MEDICALE : NOUVEAUTE:\n* Pour les Week-Ends, Fériés et Soirées après 18h, composez le 1733, qui vous orientera vers LE MEDECIN DE GARDE. (+ voir ci-dessous)\nChoisir un motif de consultation Consultation Générale Choisir un motif de consultation


\tJanet Butler-McPhee — Réseau juridique VIH\n« Alison Symington\nLauryn Kronick »\nJanet s’est jointe au personnel du Réseau juridique en décembre 2010. Elle en est devenue co-directrice générale en juillet 2021.\nJanet est responsable du bon fonctionnement général du Réseau juridique et de la mise en œuvre de son mandat. Elle conseille et soutient le conseil d’administration, notamment dans l’élaboration d’orientations stratégiques, de plans organisationnels et de politiques. Elle guide également les efforts de collecte de fonds de l’organisme.\nJanet gère l’Équipe des communications et du développement, y compris tous les programmes et plans de communications stratégiques. Auteure de publications sur plusieurs enjeux du Réseau juridique pour des auditoires diversifiés, elle supervise l’ensemble des communications publiques de l’organisme. Elle collabore étroitement avec l’Équipe de la recherche et des politiques à coordonner des interventions de plaidoyer conjoint, en plus de s’occuper des relations médiatiques, de la planification d’événements et de la gestion de la marque, entre autres. Elle a coproduit les films documentaires du Réseau juridique Femmes et séropositives : Dénonçons l’injustice et Consentement : La non-divulgation du VIH et la loi sur l’agression sexuelle, et est notamment productrice exécutive de la vidéo Décriminaliser dès maintenant : l’histoire d’Akia.\nSon parcours antérieur a inclus le poste de directrice des communications pour l’initiative Reproductive Health Access, Information, and Services in Emergencies (RAISE) et pour le programme Averting Maternal Death and Disability [Éviter les décès et invalidités maternels], deux programmes internationaux multiniveaux à la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia, à New York. Son travail concernait le plaidoyer pour la santé publique et les communications en matière de changement comportemental, à l’appui des droits génésiques et des soins de santé dans le contexte du développement et de l’aide humanitaire.\nAvant cet épisode à New York, Janet a rempli des fonctions progressistes, aux communications pour Environnement Canada, culminant dans le poste de directrice nationale des communications, à Ottawa.\nElle détient un baccalauréat en Arts avec mention très honorable en études anglaises, de l’Université Saint Francis Xavier, un diplôme post-baccalauréat en Communications de l’Université Simon Fraser, et une maîtrise en Science avec distinction, spécialité communications stratégiques, de l’Université Columbia. Elle siège aux conseils d’administration du Regent Park Community Health Centre et de Résultats Canada.


L'UE reproche au Royaume-Uni de ne pas respecter les accords signés lors du Brexit.\n(AFP) - «La Commission européenne a décidé d'envoyer une lettre de mise en demeure au gouvernement britannique. Il s'agit de la première étape d'une procédure d'infraction», a annoncé sa présidente, Ursula von der Leyen, dans une courte allocution. En cause, un projet de loi britannique remettant en question certains engagements pris par Londres dans le traité encadrant son départ de l'UE le 31 janvier. Bruxelles avait laissé au Royaume-Uni jusqu'à la fin du mois de septembre, c'est-à-dire mercredi, pour retirer son texte, considéré comme contraire au droit international.\n«Nous répondrons à la lettre en temps utile», a commenté un porte-parole du gouvernement britannique, qui dispose d'un délai d'un mois. Des dizaines de procédures d'infraction au droit européen - qui peuvent prendre des mois pour aboutir - sont lancées chaque année par la Commission contre les Etats membres. La procédure peut finir devant la Cour de justice de l'Union européenne (CJUE), susceptible d'infliger des amendes ou des astreintes.\n«Le respect du droit et de la parole donnée est une condition de la confiance. Unité et fermeté», a twitté le secrétaire d'Etat français Clément Beaune. Le Premier ministre néerlandais, Mark Rutte, a lui estimé qu'il ne s'agissait que d'«une étape normale, prévue et plus administrative que politique de la part de la Commission».\nLa crainte d'un retour d'une frontière\n«Aucun accord commercial ne pourra être conclu ou entrer en vigueur tant que la question de la législation britannique n'est pas résolue. Mais les deux sujets sont traités sur deux voix séparées», a souligné une source européenne. «Les discussions se poursuivent et je pense qu'elles ont été menées dans un esprit constructif», a commenté un porte-parole du Premier ministre Boris Johnson.\n«Ce projet de loi est, par sa nature même, une violation de l'obligation de bonne foi prévue dans l'Accord de retrait. De plus, s'il est adopté tel quel, il sera en totale contradiction avec le protocole pour l'Irlande et l'Irlande du Nord», a souligné Ursula von der Leyen. Pour Boris Johnson, le but du projet est de défendre l'intégrité territoriale du Royaume-Uni en assurant la continuité des échanges entre la Grande-Bretagne et la province d'Irlande du Nord.


Bonjour, Pour répondre à ta question! Oui ça m'est déjà arrivé! J'ai même déjà eu l'impression d'avoir comme une mycose mal soignée qui revenait après chaque rapport, mes lèvres gonflaient, devenaient presque dures tellement elles avaient gonflé mais je ne saurai pas l'expliquer! C'est passé, ... est sûr mais je ne sais pas comment! En tout cas, mieux vaut te rincer à l'eau clair, éviter le savon, faut éviter que ta flore ne soit trop agressée. Une amie m'a parlé de la crème SAFOREL pour "hydrater" et il parait qu'elle est bien qd on a un peu mal après un rapport. En tout cas, il faut que tu vois ton gynéco absolument. C'est bien qu'on puisse se rassurer et se donner des conseils mais on est pas médecin!


Mais mon soucis c’est comment mettre par écrit la hachure dans le fichier texte ou pat pour que ça donne ce que j’ai sur l’image en pièce jointe. Last edited by jeanpaul. Création d’une hachure de matériaux – CADxp Aller au contenu. Donc tu crées un fichier texte. Pas de lien non plus avec les paramètre des niveaux de détails car pour l’exemple, le et le sont dans la même catégorie de détail « faible » Visiblement revit décide lui-même quand griser. Peut être en fonction d’une certaine densité de hachure afin d’éviter de faire des « gros pâtés »?? Ce qui est bizarre c’est que cela me le fait également pour des zone remplie avec hachures modèle.\nDonc tu crées un fichier texte. Merci Jean Paul pour cette info. Un avis d’un de nos spécialiste? Autres styles Polices Tailles. Il s’agit de motifs de hachures sur des éléments « nouveau » et l’état de phase de ma vue est « Nouvelle construction » avec un filtre de phase « tous les composant » et rien de particulier dans mes filtres de phase. J’avais signaler ce probleme chez Hachurf. Miniature s jointe s.\nCi-joint mon fichier en version Tu place ton fichier. Merci Jean Paul pour cette info. Un avis d’un de nos spécialiste? Le problème c’est que je ne sais plus lequel.\nQuand je part hachurs le template par default pas de problème. Rien du côté des styles d’objet ou VG Quelqu’un aurait-il une idée? Results 1 to 6 of 6. J’avais signaler ce probleme chez Autodesk.\nLast edited by jeanpaul. Présentation des définitions de motifs de hachures Motifs de hachures avec plusieurs lignes Guillaume.\nPosté 26 janvier hachurs Nosset, Ben non pas vraiment: Ce même fichier test, ouvert en R, R et R produit toujours ce resultat désastreux, a tel point que tous mes projets sont toujours réalisés en R Community Forum Software by IP. Pas de lien non plus avec les paramètre des niveaux de détails car pour l’exemple, le et le sont dans la même catégorie de détail « faible » Visiblement revit décide lui-même quand griser.\nMiniature s jointe s. Autres styles Polices Tailles.\nSupprimer de ce sujet Le message sera supprimé de ce sujet. MadamAlex, le 26 janvier – Je pense alors que c’est le ‘bug’ apparu avec la version qui n’est toujours pas corrigé. Donc tu crées un fichier texte.\nProblème d’affichage By fabrice. Thème et langage Thème: Page 1 sur 1 Vous ne pouvez pas commencer un sujet Ajouter une réponse.\nPas de soucis j’ai vu que je pouvais rajouter des fichiers. Revkt to Give a bone.\nJe ne désespère pas de pouvoir trouver un petit logiciel gratuit qui crée des hachures, ou de m’y mettre à « code » une hachures. Je ne sais pas non plus.\nProblème d’affichage By lcheseaux in forum Revit Architecture – Général. Toutes mes motifs de hachures modèles zone remplie, recit de hafhure de matériaux apparaissent dans toutes mes vues en gris et avec une certaine épaisseur alors qu’elles sont paramétrés hachufe être noir et fine.\nProblème d’affichage des hachures. Il s’agit de motifs de hachures sur des éléments « nouveau » et l’état de phase de ma vue est « Nouvelle construction » avec un filtre de phase « tous les composant » et rien de particulier dans mes filtres de phase. J’ai téléchargé Hatchkit Demo mais je ne parviens pas à avoir un résultat convenable. Posté 25 janvier –


Patrice LAGET - La Jaune et la Rouge\nLe Docteur Patrice Laget est né à Alger en 1944. Après des études de Sciences à Paris et de Médecine à Angers il débute sa carrière de chercheur à l’Inserm. Il est ensuite détaché au Ministère des Affaires Etrangères puis auprès de la Mission Scientifique Française aux Etats-Unis. En 1990 il rejoint la Commission Européenne où il occupe différents postes à la DG RTD, à la Délégation de l’UE à Washington, enfin à l’Institut de Prospective Technologique du Centre Commun de Recherche à Séville. C’est là qu’il anime la mise en place d’un Observatoire de l’Espace Européen de la Recherche. EN 2006, il retourne à l’Inserm pour quelques années avant de prendre sa retraite. Avec son épouse Jacqueline ils sont les parents de quatre enfants.\nL’Europe de la recherche et de l’innovation : un demi-siècle de gestation - Magazine N°759


Artieres - Découvrez notre entreprise et notre histoire\nCarrossier depuis 1872\nRobustesse, fiabilité dans le temps : telles sont les marques de fabrique de la carrosserie Artières. Fondée en 1872 à Millau, notre entreprise familiale allie l’exigence de la qualité et la recherche de solutions innovantes pour vos véhicules. Nos équipes conjuguent la technologie de pointe, gage de précision, et la finition manuelle, véritable valeur ajoutée.\nDans la tradition d’un savoir-faire « made in Aveyron » élaboré durant cinq générations de carrossiers. Depuis 2010, la carrosserie Artières est installée au parc d’activités Millau-Viaduc, au bord de l’A75, sur l’axe européen Paris-Barcelone. C’est là, dans ses bureaux et ateliers dernier cri, qu’elle vous accueille.\nA deux pas du célèbre Viaduc de Millau, emblème mondial de créativité et de performance technique qui lui correspond bien.\nNotre équipe se compose d’une trentaine de personnes, attentives à répondre à vos besoins, jamais à court de solutions ingénieuses.\nForce de proposition nos Techniciens, bureau d’études, ouvriers qualifiés, compagnons auront à cœur de vous livrer un véhicule conforme à vos exigences et adapté à vos besoins.\nLa carrosserie Artières est certifiée UTAC.\nVotre véhicule sera le résultat d’un dialogue constant entre nos techniciens et vous-même.\nCe contrat de confiance continue au-delà de la livraison. La carrosserie Artières a à cœur d’accompagner ses clients. Grâce à son système informatique de gestion-production assurant une traçabilité parfaite et un magasin de pièce de rechange achalandé, nous vous assurons un véritable service après vente.\nDepuis l’avant-projet jusqu’au suivi et à la maintenance du véhicule, la carrosserie Artières et ses clients font la route ensemble !\n1872 : André Auguste Artieres s’installe comme maréchal Ferrand à Millau. Après sa disparition prématurée, son fils ainé Auguste prend la suite. L’activité principale devient la carrosserie en construisant notamment des calèches et des diligences. Ainsi née ‘’ ARTIERES CARROSSIER‘’.\n1919 : Emile ARTIERES, frère cadet d’Auguste, reprend l’affaire\n1946 : Apres la guerre le métier de carrossier prend un virage radical: fini la traction animale, place aux véhicules motorisés ! Pierre Artieres prend la tête de l’entreprise et négocie cette mutation.\n1967 : Christian ARTIERES rejoint son père Pierre au sein de l’entreprise familiale et développe une nouvelle activité complémentaire à la construction : la réparation tôlerie – peinture automobile.\n1975 : Construction d’un nouvel atelier plus spacieux pour accompagner la croissance en périphérie de la ville.\n1982 : Christian ARTIERES prend en charge les destinées de l’entreprise. Il est rejoint par son frère Bruno en 1984.\n1995 : Nicolas ARTIERES (fils ainé de Christian) intègre l’entreprise familiale comme technico-commercial.\n2000 : Pour répondre à la forte croissance, acquisition d’un site annexe permettant d’augmenter la capacité de production et de développer l’activité de construction et d’aménagement de véhicules.\n2009 : Christophe ARTIERES (fils cadet de Christian) rejoint l’entreprise au service comptabilité/RH.\n2010 : Face à un développement toujours plus important, regroupement de toutes les activités sur un site de 35 000m2 dont 5 000 couverts à la ZI Millau Viaduc, bâtiment ultra moderne conçu spécialement pour l’activité de carrossier constructeur.\n2017 : agrandissement de 600 m² afin d’intégrer les derniers investissements en outils de production (centre de découpe laser, zone d’application LINEX).\nune production en interne, 9 ateliers de fabrication, pour une conception optimale\nCet atelier travaille différents types de tôles qui sont découpées et mises en forme grâce à notre parc de machines à commande numérique de type cisaille guillotine, poinçonneuses, presses plieuses et tout dernièrement une découpe laser.\nCet atelier, doté d’une fraiseuse à commande numérique, travaille différent types de panneaux de bois qui seront ensuite intégrés dans nos aménagements, elle possède différents outils spécifique à chaque catégorie de matériaux à découper.\nUne fois tous nos éléments fabriqués dans nos différents ateliers, nos équipes de l’atelier montage les installent et les fixent aux véhicules.\nL’atelier montage Poids-Lourds est destiné au carrossage de véhicule arrivé d’usine en châssis-cabine, cet atelier doté de ponts élévateurs dimensionnés aux charges les plus lourdes et d’un banc de redressage.\nDans cet atelier, nos techniciens assurent le câblage et les connections électriques des véhicules.\nUne fois les teintes mises au point dans le laboratoire dédié, l’atelier peinture utilise une cabine de 90m2 permettant de recevoir des poids lourds.\nDans notre atelier ferrage, sont construis toutes nos structures et ossatures metaliques : soubassement, galerie, châssis…\nUn nouveau type de véhicule ou d’aménagements?\nL’atelier prototypage permet de répondre, avec son équipement dédié, à toute nouvelle demande spécifique de\nla part de nos clients.\nm2 DE STRUCTURE\nm2 DE PARKING SÉCURISÉ\nVous Êtes un Artisan ,\nUne Grande Entreprise ,\nUne Collectivité / Administration ?\nGagnez en efficacité avec nos solutions sur mesure !


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La Covid-19 n’est toujours pas un simple rhume même chez les enfants. Vacciner les enfants fragiles sur la base de leur propre intérêt | Atlantico.fr\nDepuis le 22 décembre, tous les 5-11 ans sont éligibles à la vaccination contre la Covid-19 en France.\nNos enfants sont l’avenir. Nous, parents, sommes attachés charnellement, liés émotionnellement et biologiquement programmés pour protéger nos enfants. Il ne peut y avoir de plus belle assertion que celle de Kant à propos de l’être humain quand elle s’applique aux enfants: “l’être humain ne peut pas être un moyen et doit toujours être une fin”. En effet l’enfant est fragile, il est faible par rapport aux contraintes sociétales et familiales. C’est une raison supplémentaire pour que les parents aient cette vision de la personne humaine quand ils prennent des décisions pour leur enfant.\nPOURQUOI LA COVID-19 DONT ON NOUS A DIT QU'ELLE ETAIT BENIGNE ET NE TUAIT QUE DES "VIEUX"EST DEVENUE UN MOTIF DE VACCINATION DES ENFANTS ?\nLa première raison est que cette double affirmation est profondément fausse\nLe Sars-CoV-2 provoque une forme grave de la Covid-19 (pneumopathie virale asphyxiante puis atteinte multi-organes) chez des personnes affaiblies immunitairement et métaboliquement. Les personnes les plus âgées sont dans ce cas pour un nombre important d’entre elles. Il peut aussi entraîner plus rarement des formes graves chez des personnes avec peu de comorbidités, qu’il s’agisse des défenses immunitaires ou de l’obésité ou bien d’autres atteintes préexistantes plus rares. Et ainsi toucher d’autres classes d'âges. C’est un fait établi.\nLa deuxième raison est que les enfants sont touchés par la Covid-19 de manière particulière\nContrairement à une croyance répétée, les enfants peuvent rarement poser des problèmes sérieux à la suite d’une contamination à la Covid-19. Il peut s’agir de pneumopathies graves pouvant nécessiter une ventilation, mais aussi d’un syndrome inflammatoire complexe où domine l'atteinte cardiaque: les PIMS. Ainsi comme pour les adultes si le public peut retenir quelque chose d'utile de cette pandémie ce n’est pas seulement la mortalité qui fait une maladie mais sa morbidité. A la phase aiguë si on doit être hospitalisé ou plus grave être placé dans un lit de soins critiques, mais aussi par la durée de la convalescence ou à plus long terme des séquelles (que bien sûr on ne connaît pas). Sans entrer dans les détails des statistiques de morbidité et de mortalité qui en France à l’heure actuelle sont encore imprécises, nous sommes devant un problème réel mais rare tandis que la mortalité est exceptionnelle.\nCovid-19 : ces signaux qui indiquent que la pandémie n’est toujours PAS sous contrôle en France\nLes parents des enfants malades sont le plus souvent effrayés\nPlusieurs raisons l’expliquent. L’information a été loupée y compris par certains professionnels médiatisés qui ont tenu le discours “ce n’est jamais grave chez l’enfant”. L’intention n’est pas louable car en cachant la réalité on arme un boomerang. Une fois que l’enfant est hospitalisé, il faut ensuite parler aux parents, leur expliquer que nous savions mais que c’est rare et que le but était de ne pas inquiéter… Mais voilà, les parents regrettent que ce manque d’information et d’alerte ait pu faire errer le diagnostic. L’enfant malade peut pâtir de jours ou de semaines où la Covid-19 n’est pas évoquée. Les parents multiplient les convocations avant de se rendre aux urgences parce que la situation s’est aggravée. Pour la moitié de ces enfants atteints d’une Covid-19 symptomatique avec nécessité d’hospitalisation il y a des facteurs de risque. Pour l’autre moitié non.\nLes parents le vaccin et le rapport bénéfice/risque\nL’observation des séries d’enfants ayant fait une forme grave de la Covid-19 a permis de mettre en évidence des facteurs de risque. Dans ce cadre, il a été avancé par certains qu’il y aurait environ 5000 enfants à risque. C’est faux, cette affirmation est compatible avec les propos rassuristes des sceptiques de la pandémie. Or dès la phase sporadique en Italie il était observable et incontestable que cette pandémie était tout sauf une grippe tout sauf un rhume mais une virose respiratoire très contagieuse et significativement mortelle. Les cas pédiatriques (< 19 ans) ont augmenté au fil du temps et ont représenté 8,8 % du total des cas confirmés en Italie, mais seuls 4 décès sont survenus dans cette tranche d'âge. Nous savions par ailleurs qu’en 2003 et 2012 respectivement pour le Sars-Cov-1 et le MERS des cas d’atteintes par ces Coronavirus chez l’enfant ont été décrits. Le résultat de ces observations des séries de la Covid-19 chez l’enfant ont été clarifiés par la société américaine de pédiatrie et récemment par l’HAS. Des ratios de risque ont été calculés en isolant du point de vue probabiliste différentes maladies, ou affections pré-existantes. De même que des maladies génétiques. Il est estimé qu’il y a en France 364000 enfants à risque d’une forme sévère de Covid-19. C’est dans ce contexte qu’il a été proposé à ces enfants et à leurs parents la vaccination avec le vaccin ARN messager, une formidable avancée dont ils peuvent bénéficier. C’est dans ce contexte, sur ces bases, que les parents avec leur enfant et leur médecin doivent évaluer le bénéfice/risque.\nCovid 19 : les limites de la stratégie Tout-Vaccination française\nLES ESSAIS RANDOMISES (RCT) CONTRE PLACEBO DES VACCINS A ARN MESSAGER CHEZ L'ENFANT\nIls ont été réalisés dans la foulée de la campagne de vaccination des adultes. Nous prendrons l’exemple du vaccin Pfizer chez les 5-11 ans. La taille de l’échantillon est plus réduite que pour les adultes car je le rappelle les enfants font beaucoup moins de formes symptomatiques de la Covid que les adultes. Les résultats ont été évalués et jugés compatibles avec une autorisation d’utilisation (Figure N°1). En particulier concernant les effets secondaires graves aucune myocardite, péricardite, hypersensibilité ou anaphylaxie chez les receveurs du BNT162b2 (Pfizer) n'a été signalée. Mais répétons que l'échantillon était de 1450 enfants de 5 à 11 ans.\nFigure N°1: l’essai du vaccin Pfizer chez les 5-11 ans.\nL’autre essai avec le vaccin Pfizer a concerné les enfants de 12 à 15 ans. Les résultats sont similaires avec une réponse immunitaire encore plus forte chez ces plus grands enfants.\nQUEL EST LE BUT DE LA VACCINATION DES ENFANTS ?\nLe premier but est de prévenir une covid-19 sévère chez l’enfant à risque\nDans ce cas le rapport bénéfice/risque est très favorable. La détermination du risque nécessite une consultation médicale. Si les parents sont d’accord, l’enfant est alors vacciné dans son propre intérêt. Pour les enfants qui peuvent discuter des facteurs de risque il est important de les associer pleinement à la décision.\nLe deuxième but est de proposer un vaccin sûr à l’enfant qui redoute d’attraper la Covid-19 pour différentes convenances\nQu’il s’agisse des activités sportives ou artistiques de haut niveau, d’échéances d’examens importants, de la proximité de parents ou de grands parents à risque, l'enfant peut souhaiter se vacciner avec l’accord de ses parents par choix et sans se baser sur un rapport bénéfice risque. Le but est d’éviter l’interruption de ces activités par une Covid-19 dont on connaît le potentiel asthéniant y compris chez l'enfant pendant la phase aiguë et la période de convalescence. Ces situations sont plus fréquentes quand l’enfant grandit et a fortiori avec les adolescents. Ce choix est toujours dans son propre intérêt et il tient compte de la rareté avérée des effets secondaires.\nLes enfants sans facteur de risque ont-ils un bénéfice/risque favorable ?\nCette question est en réalité assez simple à trancher. Il faut l’aborder dans le cadre du questionnement des parents. “Mon enfant n’est pas un enfant à risque d’après les données que notre médecin nous a expliquées, est il dans son intérêt de le vacciner?”, une réponse est-elle possible compte tenu du niveau de risque de la Covid-19 et des effets secondaires? Les deux se font concurrence dans l’échelle des très petits risques qui sont particulièrement difficiles à imaginer. Les personnes convaincues d'avoir une réponse tournent parfois à leur insu les curseurs du risque à l'avantage de leur opinion. Les opposants au vaccin vont parler immédiatement de la myocardite ou de la péricardite en ne mentionnant pas que la Covid-19 est un risque de myocardite ou de péricardite bien plus élevé que le vaccin. Les pro-vaccins vont souligner qu’environ la moitié des enfants qui sont hospitalisés pour une covid-19 sévère n’ont pas de facteur de risque. C’est donc selon eux dans l’intérêt de l'enfant de se faire vacciner. Mais alors l’équation se complique car le bénéfice est celui de prévenir la moitié d’un risque déjà très faible (car les enfants à risque sont ou ont été vaccinés) ce qui rend encore plus difficile une décision rationnelle. C’est pourquoi la réponse à cette question est d’un point de vue scientifique impossible à l’heure actuelle. L’évolution des vaccins et des antiviraux va modifier drastiquement le rapport bénéfice/risque. Par exemple un vaccin nasal pourrait apporter une plus grande protection contre la transmission.\nLe "care" est-il une indication de vaccination ?\nLa sociologisation de la société n'épargne pas le débat sur la pandémie. Mais nous avons récemment franchi une nouvelle étape, de la transformation de la sociologie en unique explication des phénomènes sociaux, nous allons à bon train vers une sociologie où des gourous dictent nos choix en particulier médicaux. On se souvient du sociologue du CNRS L. Mucchielli qui a pris parti pour l’hydroxychloroquine sur des bases infondées et en pratiquant un sociologisme de la science. Le résultat est connu, des patients ont pris un médicament potentiellement dangereux aux doses recommandées par le médecin sous pseudo des réseaux sociaux, des médecins ont soigné avec un médicament pour lequel personne dans le monde n’a pu reproduire les résultats de quelques études préliminaires. Dans un autre registre, le sociologue G. Bronner a accepté la direction d’une commission vérité d'État. Un tel courage doit être salué car il apporte une pierre à la longue liste des exceptions francaises inutiles. Il aurait été bien inspiré de céder sa place à un scientifique spécialiste de l’incertitude… Récemment Mélanie Heard, sociologue de Terra Nova, a fait de la médecine évangélique à propos des enfants. Son argument pour la vaccination des enfants, de tous les enfants, allons y pour le care, est la “charge mentale” des parents et des enfants. C’est le contraire d’une preuve scientifique. Proposer un critère non mesurable, émotionnellement manipulé, grossièrement surdimensionné mais politiquement les pieds joints dans le camp du bien pour un risque très faible est une propagande. Mais surtout c’est mentir. Car chez ces parents la soi-disant “charge mentale”due à la pandémie peut très bien revenir comme un boomerang avec “l’inquiétude mentale" au sujet des effets secondaires d’un vaccin dont l’utilité dans ce cas des enfants sans facteur de risque est difficile à objectiver. Pour sortir de ces croyances, il faut revenir à l’incertitude et en l'occurrence à des choix où le sachant sait s’effacer et ne pas s’engager quand les preuves ne sont pas établies. Dans le doute et devant un faible risque il est raisonnable de s’abstenir d’un conseil et d’expliquer pourquoi. C’est le contraire du progressisme omniscient.\nEst-il acceptable d'appeler à la vaccination des enfants sur la base d’un bénéfice collectif ?\nPlusieurs réflexions sont de nature à contribuer à ce débat de manière factuelle.\nTout d’abord on manque de preuve scientifique.\nCe qui est vrai dans le contexte du foyer familial partagé par un parent à haut risque est-il applicable à une population? Nous n’avons pas de preuves directes et les preuves indirectes sont plutôt contre cette proposition. Ainsi il n’est pas recommandé de vacciner les enfants en bonne santé contre la grippe pour des raisons populationnelles.\nEnsuite apporter de telles preuves sera très difficile méthodologiquement et probabilistiquement.\nEn effet les enfants sont nombreux mais les formes symptomatiques sont rares et il faudrait recourir à des écouvillonnages fréquents sur un grand nombre d'enfants et de personnes âgées dans la même population pour établir une preuve d’efficacité… Or les populations à risque sont massivement vaccinées et immunisées ce qui rend beaucoup plus faible la survenue de Covid-19 en dépit des variants. Une telle étude n’est pas en cours et ne sera probablmeent pas réalisée.\nEnfin les antiviraux et les anticorps monoclonaux ou de sérum convalescent pourraient changer la morbimortalité de la Covid-19.\nSi l’histoire de la Covid-19 traitée est améliorée pour les formes sévères par des traitements cela rendra inutile cette vaccination “pour autrui”. Ces données seront disponibles dans les semaines à venir.\nC’est pourquoi le vaccin de la Covid-19 doit être à l'heure actuelle proposé aux enfants à risque et à leurs parents. Pour les autres il ne me paraît pas fondé d’appeler à une vaccination pour autrui dont le bénéfice n’est ni prouvé ni probable. La décision doit être le résultat d’une évaluation personnalisée et d’un colloque singulier qui est au cœur de la pratique médicale.\nA lire aussi : La Covid-19 n’est toujours pas un simple rhume. Et la vaccination ne réduit pas suffisamment la transmission\nA lire aussi : La Covid-19 n’est toujours pas un simple rhume. 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